CN101374481A - 自膨胀支架递送系统 - Google Patents

Abstract

具有容纳递送导管的导引器的自膨胀支架递送系统和方法。递送导管包括外主体、内主体、和装载到内主体内支架床上的支架。设在内主体上的至少一个锚固机构帮助保持未展开的装载支架在展开过程中适当地在支架床中。所述至少一个锚固机构可包括不透射线材料以增加支架在展开过程中的荧光可视性，并且自膨胀支架可为生物可吸收材料，其可包括结合在其中或提供在其上的药物或其它生物活性剂。在支架于预定治疗部位展开后，取出递送导管的内主体和外主体以及导引器。

Description

自膨胀支架递送系统

发明背景

发明领域

本发明一般涉及用于在患者脉管或其它通道中放置自膨胀支架的递送系统。

相关技术

用于保持或复原患者解剖通道开放性(patency)的支架常用于最小化另外与治疗部位外科暴露相关的侵害性。在血管内植入支架到血管内的情况下，经皮展开由到患者血管系统内的切口开始，一般通过股动脉或颈动脉。导引器(introducer)的管状或套管部分被插入通过切口并进入到动脉内。穿过导引器的中腔提供通过患者皮肤和动脉壁进入动脉内部的通道。导引器的向外锥形套筒部分保留在患者身体外部以防止血液沿套管部分渗漏出动脉。操纵设在导引器上的阀以阻挡血液经过导引器通道流出动脉。使导向线的远端通过导引器通道并进入到患者脉管系统内。使导向线穿过脉管系统直到插入的导向线远端延伸刚好超过预定治疗部位。导向线的近端一般在导引器外面延伸用于由开业医生操纵。

一些自膨胀支架被称为“编织支架”，其具有大量刚性且柔性和弹性的限定径向膨胀螺旋线的丝线元件。编织支架一般被固定在外部导管的远端并通过内活塞推入到位。其它类型的自膨胀支架包括具有形状记忆或超弹性特性的合金如Nitinol。形状记忆特性允许支架变形以有利于支架插入到脉管内或其它通道内，然后当支架在患者体内受到足够的热时发生支架原始形状的恢复。超弹性特性通常允许金属被变形和约束以有利于插入到脉管内或其它通道内，然后约束被去掉，允许支架返回到它初始未变形的形状。

自膨胀支架递送系统的一个例子是在1986年4月8日颁布给Gianturco的美国专利4580568。该文献公开了使用中空套管如导管的递送装置。套管被插入到患者脉管内并引导穿过，从而它的远端靠近预定治疗部位。然后压缩支架至较小的直径并在套管近端处装载到套管内。将平端推送装置插入到套管内并从套管的近端推送支架到套管的远端。一旦支架位于靠近预定治疗部位的套管的远端，就拉回套管，同时推送装置保持不动，从而暴露支架并允许支架在脉管内膨胀。

但是，在导管套管整个长度上递送支架会引起问题，包括在展开过程中损害脉管或支架。在导管远端预装载支架，如在1988年3月22日颁布给Wallsten等的美国专利4732152中，会引起其它问题。这类问题包括在导管远端内表面或导管远端其它管道内嵌入支架。即使在支架不实际嵌入到导管或管道内的地方，在展开过程中也会出现在预装载支架上滑动导管或其它管道的困难。

自膨胀支架递送的另一个选择阐述在2004年6月1日颁布给Dwyer的美国专利6743219中，本文引入其内容作为参考，其中外部套管接受内轴和支架。内轴包括柔性卷曲部分以帮助递送装置通过曲折的脉管系统。内轴还包括在内部档块远端处的远端标记器和档块(stop)。在外部套管内其上定位有未展开的支架的支架床在内轴的远端标记器和档块之间延伸。递送装置通过相对于预定治疗部位适当地排列远端标记器和档块将支架定位横跨预定治疗部位。由于远端标记器和档块装备有不透射线的材料，因此容易用荧光检查支架的对准。支架保持与外部套管内表面的摩擦接触直到抽出外部套管以在预定治疗部位展开支架。档块防止支架随套管滑回，即抽出，并在套管被抽出时有效地将支架“推”出套管的远端。按照这种方式，支架按照需要被展开横跨预定治疗部位。尽管为一种有效的替代方案，但Dwyer等的支架递送系统仍存在于支架展开或装载过程中支架缠结或聚束的风险，这会阻碍支架合意地横跨预定治疗部位放置。

由上文可见，需要能更可靠和精确地在患者脉管或通道内放置自膨胀支架的系统和方法。

发明概述

本文描述的本发明的系统和方法的各个方面提供了可靠和精确地在患者脉管或通道内放置自膨胀支架的递送系统。

在一种实施方案中，递送系统包括以常规方式与导向导管或导引器共同工作的递送导管。递送导管还包括外主体(outer body)、容纳在外主体内的内主体(inner body)、和容纳在沿内主体靠近内主体远端的支架床上以便以装载的未展开状态位于内主体和外主体之间的自膨胀支架。外主体因此用作保护和限制处于未膨胀状态的支架的套管，而内主体用作帮助通过要于其中放置支架的患者脉管系统的导向线。在至少支架床的远端上设置至少一个锚固机构(anchoring mechanism)。该至少一个锚固机构啮合处于限制状态的装载支架，直到发生支架的展开并且支架的膨胀导致支架脱离支架床、该至少一个锚固机构和内主体。支架为包括生物稳定聚合物、生物可吸收聚合物或金属的自膨胀支架，并可包括药物、生物活性药剂和不透射线的标记物。不透射线的材料可被加入到锚固机构中，和按照需要，药物或生物活性药剂可被加入到支架中，和加入到一些或全部锚固机构中或不加入锚固机构中。

或者，该至少一个锚固机构包括设在支架床近端处的一个锚固机构和设在支架床远端处的一个锚固机构。在其它实施方案中，该至少一个锚固机构包括在支架床的近端和远端之间沿支架床设置的锚固机构。当然，本文还考虑上述实施方案的组合，技术人员应容易地认识到这一点。在任何情况下，该至少一个锚固机构有助于在支架装载和展开过程中保持支架在内主体和外主体之间就位。另外，该至少一个锚固机构提供能帮助支架在其装载和展开过程中最小化其缠结或聚束的支撑。不透射线的材料可被加入到锚固机构中以便增加其荧光可视性。因此增强了支架横跨预定治疗部位的精确和可靠放置。按照需要，药物或其它生物活性药剂可被加入到支架中，加入到一些或全部锚固机构中或不加入到锚固机构中。

在另一种实施方案中，所述至少一个锚固机构为一组至少二个位于内主体上的缓冲器，当在展开前装载到内主体的支架床上时，支架在缓冲器之间被弯曲。缓冲器优选包括不透射线材料(例如钨；钽；金；硫酸钡；碱式碳酸铋；碘化合物；铂；或铂/铱等，和它们的组合)以便在支架的展开过程中增强其可视性。按照需要，药物或其它生物活性药剂可被加入到支架中，加入到一些或全部缓冲器中或不加入缓冲器中。如在前面描述的实施方案中，在使递送导管通过脉管系统并且确定支架定位横跨预定治疗部位后，抽出外主体。外主体的抽出通常允许支架脱离支架床、缓冲器和内主体。然后，抽出内主体，支架按照需要被完全展开横跨预定治疗部位。然后按常规方式抽出导引器/导向导管。

在又一实施方案中，所述至少一个锚固机构为一组至少二个位于内主体上的缓冲器。一个缓冲器优选位于支架床的远端，另一个缓冲器位于支架床的近端。当然，本文还考虑其它构造，包括沿支架床的多个缓冲器，在支架床的近端和远端有或没有缓冲器，或缓冲器与本文其它地方描述的锚固机构联合，技术人员容易地认识到这一点。缓冲器或其它锚固机构优选包括不透射线材料以增强支架递送过程中其可视性。按照需要，药物或其它生物活性剂可被包括在支架中，和包括在一些或全部缓冲器或其它锚固机构中或不包括在缓冲器或其它锚固机构中。

在实践中，将支架装载到递送导管内主体的支架床上。在内主体的支架床上使支架定向以便啮合所述至少一个锚固结构。然后将其上装载了支架的内主体容纳在外主体内。外主体因此保护和限制处于未膨胀状态的支架直到通过抽出外主体发生支架的展开。然后，通过切口例如股动脉中的切口按常规方式将导引器/导向导管接着是递送导管引入到患者的脉管系统内。然后使递送导管通过患者的脉管系统以定位装载的支架横跨预定治疗部位。用荧光镜观察所述至少一个锚固机构帮助确定装载的支架何时被定位横跨预定治疗部位。一旦确定装载的支架被定位横跨预定治疗部位，则抽出递送导管的外主体。然后，支架通常膨胀脱离支架床、所述至少一个锚固机构和内主体。然后抽出内主体，支架被完全展开横跨预定治疗部位。然后按常规方式抽出导引器/导向导管。

现在将结合附图和权利要求更具体地描述本发明的上述和其它特征，包括部件构造和组合的各种新颖细节。应认识到，本文描述的本发明的各种示例性实施方案仅仅举例显示，不是作为它的限制。只要不脱离本发明的范围，可在各种替代实施方案中利用本发明的原理和特征。

附图简述

对于下面的说明书、附加权利要求和附图，将更好地理解本发明的装置和方法的这些和其它特征、方面和优点，其中:

图1图示了根据本发明的自膨胀支架递送系统的一般示意图。

图2图示了图1递送导管的外主体、内主体和支架的剖面图。

图2A图示了具有多个锚固机构的支架床。

图2B图示了具有锚固机构和缓冲器的组合的支架床。

图3图示了根据本发明的系统和方法抽出递送导管外主体后脉管中膨胀状态的自膨胀支架。

图4图示了根据本发明的具有一组至少二个缓冲器的支架床的实施方案。

发明详述

图1图示了用于递送自膨胀支架到例如患者脉管系统中预定治疗部位的系统。系统一般包括导引器10(以虚线显示)和递送导管100。递送导管100可插入到导引器10内并按常规方式用例如阀15固定，以便在递送导管100插入和通过脉管时限制递送导管100不合需要的移动。阀15也最小化或理想地排除体液在可能的地方通过导引器渗漏。根据生理学和医学需要使本文描述的递送系统的各种部件大小合适以适应各式各样的脉管或其它解剖学通道，技术人员应认识到这一点。

仍参考图1，递送导管100还包括外主体110、内主体120和支架床130，每个都具有各自的近端和远端，其中“近”被理解为离手术员较近和离患者较远，“远”被理解为离手术员较远和离患者较近。支架床130位置靠近内主体120的远端。在实践中，通过将支架140定位在内主体120的支架床130中将自膨胀支架140装载到递送导管100的内主体120上。外主体110然后容纳内主体120，支架床130装载有支架140。

因此使外主体110的内直径的尺寸适合装载的内主体120和支架床130，其中技术人员能认识到，这种尺寸可以变化来适应各种内主体、支架床和支架构造。类似地使外主体110的长度尺寸适合装载的内主体120和支架床130，从而装载的支架140完全容纳在外主体内。当然，技术人员能认识到，外主体110的尺寸和内主体120和支架床130的尺寸一样将随要被装载的支架140的尺寸变化。生理学条件和要被支架140处理的部位以及医师的判断将有助于确定各种部件包括本文所述系统和方法的各种部件的合适尺寸。由于外主体110容纳内主体120和其上装载有受限制自膨胀支架140的支架床130，因此外主体有效用作套管，其帮助保持支架140处于受限制状态直到通过最终收回外主体110而发生支架的展开。内主体120和外主体110通常包括本领域中使用的已知材料。

支架可包括其中结合了药物或其它生物活性剂和不透射线标记物的可生物吸收或生物稳定聚合物。药物或其它生物活性剂可以以常用量或比现有技术支架明显大的量被结合到支架内或涂到支架上。同样，不透射线标记物提供在支架中或支架上。用于从设备递送的较大数量的药物或其它药剂和不透射线标记物的组合改善了靶向部位、疾病或症状的治疗，并改善了医师观察和放置设备在患者中。构成根据本发明的系统和方法的支架或其它设备的生物可吸收聚合物材料基于几个因素来选择，包括降解时间、支架或其它设备在设备活性药物递送阶段中机械性质的保持和生物可吸收材料被通过不同方法加工成不同结构的能力。还可以考虑其它因素，包括成本和可获得性。构成根据本发明的系统和方法的支架或其它设备的生物可吸收聚合物材料可包括有助于保持设备机械完整性直到药物递送完成的形状记忆聚合物、聚合物混合物和/或复合物。

可与根据本发明的系统和方法的药物递送设备一起使用的本体侵蚀(bulk erosion)聚合物的例子包括聚(α-羟基酯)如聚(乳酸)、聚(羟基乙酸)、聚(己内酯)、聚(对-二氧杂环己酮)、聚(三亚甲基碳酸酯)、聚(氧杂酯)、聚(氧杂酰胺)和它们的共聚物和混合物。一些商业上容易得到的本体浸蚀聚合物和它们通常相关的医学应用包括聚(二氧杂环己酮)[PDS缝合线]、聚(乙交酯)[Dexon缝合线]、聚(丙交酯)-PLLA[骨修补]、聚(丙交酯/乙交酯)[Vicryl(10/90)和Panacryl(95/5)缝合线]、聚(乙交酯/己内酯)(75/25)[Monocryl缝合线]和聚(乙交酯/三亚甲基碳酸酯)[Maxon缝合线]。

其它本体侵蚀聚合物也可与根据本发明的系统和方法的药物递送设备一起使用，如酪氨酸衍生的聚氨基酸[例子:聚(DTH碳酸酯)、聚(芳基化物)和聚(亚氨基-碳酸酯)]、含磷聚合物[例子:聚(磷酸酯)和聚(膦腈)]、聚(乙二醇)[PEG]基嵌段共聚物[PEG-PLA，PEG-聚(丙二醇)、PEG-聚(对苯二甲酸丁二醇酯)]、聚(α-苹果酸)、聚(酯酰胺)和聚链烷酸酯[例子:聚(羟基丁酸酯)(HB)和聚(羟基戊酸酯)(HV)共聚物]。其它表面侵蚀聚合物包括聚(酐)和聚(原酸酯)。

图2更详细地图示了图1的递送导管100的远端部分的剖视图。如图2更清楚地显示，内主体120的支架床130包括至少一个锚固机构135。所述至少一个锚固机构135优选位于支架床130的近端，当只提供一个锚固机构135时。当提供两个或多个锚固机构135时，至少一个锚固机构135设在支架床130近端处，至少一个另外的锚固机构135设在支架床130的远端处。或者，当提供两个或多个锚固机构135时，锚固机构135可在支架140的近端和远端之间沿支架床130停留在任何地方。在任何情况下，当支架140被装载到内主体120的支架床130上时，所述至少一个锚固机构135都被支架140啮合。所述至少一个锚固机构135因此帮助保持支架140在其展开发生时处于适当的方向和受限制状态。所述至少一个锚固机构135包括聚合物或金属材料，并可包括不透射线材料，如钨、钽、金、硫酸钡、碱式碳酸铋、碘化合物、铂或铂/铱等和它们的组合。按照需要，药物或其它生物活性剂可被加入到支架中，或加入到一些或全部锚固机构中或不加入锚固机构中。

图2A图示了递送系统的变体，其中支架床130在支架床130的近端和远端之间包括多个锚固机构135。尽管图2A显示了四个锚固机构135，但考虑其它数量的锚固机构135，包括其中在支架床的近端和远端设置锚固机构135的构造以及其中在支架床130的近端和远端不设置锚固结构135的那些，或在支架床的近端设置锚固机构135而在其远端不设置的那些，或相反的那些。

图2B图示了递送系统的变体，其中支架床130在支架床130的近端和远端之间包括锚固机构135。图2B还图示了在支架床130的近端处或紧靠近端的缓冲器136和在支架床130的远端处或紧靠远端的另一缓冲器136。下文结合图4进一步详细讨论这类缓冲器136。

图4图示了所述至少一个锚固机构的另一实施方案，其中使用类似的附图标记。如图4所示，所述至少一个锚固机构135为一组至少二个缓冲器136。一个缓冲器136位于支架床130的近端处或刚好超出近端，另一个缓冲器136位于支架床130的远端处或刚好超出远端。在另一种实施方案中，至少一个缓冲器136位于支架床130的近端或超出近端，多个其它的缓冲器136(未显示)在支架床130近端和远端之间沿支架床130定位。按照这种方式，装载的支架140以受限制状态被适当地定位在支架床130内同时发生其展开。

优选地，所述至少一个锚固机构135包括常规的聚合物或金属材料，并可包括不透射线材料，如钨、钽、金、硫酸钡、碱式碳酸铋、碘化合物、铂、或铂/铱等和它们的组合。不透射线材料增强了通过脉管时位于递送导管100支架床130内的支架140的位置的荧光可视性。支架130通过至少一个锚固机构135不透射线的这种可视性增加了在预定治疗部位处支架放置的精确性和可靠性。

在实践中，支架140被装载到递送导管100内主体120的支架床130上。将支架140在支架床130上定向使得啮合所述至少一个锚固机构135。其上装载有受限制状态的支架140的内主体120然后被容纳在外主体110内。外主体110因此保护和限制受限制状态的支架140。然后，通过切口例如股动脉中的切口按常规方式将导引器/导向导管10接着是装载有内主体120和支架床130的递送导管100引入到患者的脉管系统内。然后使递送导管100通过患者的脉管系统以定位装载的支架140横跨预定治疗部位。用荧光观察所述至少一个锚固机构135帮助确定受限制的支架140何时横跨预定治疗部位。一旦确定支架140被定位横跨预定治疗部位，则抽出递送导管100的外主体110。然后，支架140通常膨胀脱离支架床130、所述至少一个锚固机构135和内主体120。然后抽出内主体120，支架140被完全展开横跨预定治疗部位。然后按常规方式抽出导引器/导向导管10。图3图示了支架140按这种方式在脉管200的预定治疗部位处的放置，于是收回外主体110使支架140膨胀并脱离内主体120。从图3中应认识到，一旦支架140膨胀，就容易从脉管200收回内主体120。然后按常规以其它方式抽出导引器/导向导管10和递送导管100。

在所述至少一个锚固机构135为缓冲器136组时，支架140以受限制状态被装载在缓冲器之间，然后通常抽出外主体110使支架140膨胀并脱离靠近支架床130的缓冲器136之间、和脱离支架床130以及内主体120。然后，抽出内主体120，支架140按照需要被充分展开横跨预定治疗部位。如前述，然后按常规以其它方式抽出导引器/导向导管10和递送导管100。

上文所述的本发明的各种示例性实施方案不限制本发明的系统和方法的不同实施方案。本文描述的材料不限于本文仅仅为了说明目的而提到的材料、设计或形状，并可包括适合本文所述系统和方法的各种其它材料、设计或形状，包括包含可被本文描述的各种至少一个锚固机构卷曲或以其它方式保持的各种材料、形状和设计的金属、聚合物生物稳定或生物可吸收自膨胀支架，技术人员应认识到这一点。

尽管已显示和描述了被认为是本发明优选实施方案的内容，但当然应认识到，只要不脱离本发明的精神或范围，就可容易地作出形式或细节上的各种改进和变化。因此本发明不旨在限制于本文描述和图示的确切形式，而是应被视为包括可能落在附加权利要求范围内的所有改变。

Claims (46)

1.自膨胀支架递送系统，包括：

导引器；

可插入在导引器内的递送导管，递送导管还包括：

具有近端和远端的外主体；

其上具有至少一个锚固结构的内主体，内主体具有可插入在外主体内的近端和远端；和

在内主体近端和远端之间的支架床，

支架床具有近端和远端；和

沿内主体设置并啮合处于受限制状态的自膨胀支架直到发生自膨胀支架展开的至少一个锚固机构。

2.权利要求1的自膨胀支架递送系统，其中外主体包括限制自膨胀支架直到发生其展开的套管。

3.权利要求1的自膨胀支架递送系统，其中所述至少一个锚固机构还包括不透射线材料。

4.权利要求3的自膨胀支架递送系统，其中不透射线材料包括钽、钨、金、硫酸钡、碱式碳酸铋、铂、铂/铱和碘化合物中的至少一种。

5.权利要求3的自膨胀支架递送系统，其中自膨胀支架和所述至少一个锚固机构中的至少一个还包括药物或生物活性剂。

6.权利要求3的自膨胀支架递送系统，其中所述至少一个锚固机构包括在支架床近端处的锚固机构。

7.权利要求3的自膨胀支架递送系统，其中所述至少一个锚固机构包括在支架床近端处和远端处的锚固机构。

8.权利要求7的自膨胀支架递送系统，其中所述至少一个锚固机构还包括设置在支架床的近端和远端之间的多个锚固机构。

9.权利要求8的自膨胀支架递送系统，其中在支架床近端和远端处的锚固机构中的至少一个被省略。

10.权利要求3的自膨胀支架递送系统，其中所述至少一个锚固机构为一组至少二个缓冲器，支架被装载在缓冲器之间直到发生其展开。

11.权利要求10的自膨胀支架递送系统，其中所述至少二个缓冲器的组包括不透射线材料。

12.权利要求6的自膨胀支架递送系统，其中不透射线材料包括钽、钨、金、硫酸钡、碱式碳酸铋、铂、铂/铱和碘化合物中的至少一种。

13.权利要求3的自膨胀支架递送系统，其中自膨胀支架和所述至少一个锚固机构中的至少一个还包括药物或生物活性剂。

14.权利要求10的自膨胀支架递送系统，其中所述至少二个缓冲器的组包括在支架床近端处的至少一个缓冲器和在支架床远端处的至少一个缓冲器。

15.权利要求10的自膨胀支架递送系统，其中所述至少二个缓冲器还包括在支架床近端和远端之间的多个缓冲器。

16.权利要求14的自膨胀支架递送系统，其中在支架床近端和远端处的缓冲器中的至少一个被省略。

17.权利要求8的自膨胀支架递送系统，其中所述至少一个锚固机构为包括至少一个缓冲器和至少一个非缓冲器锚固机构的组合。

18.权利要求1的自膨胀支架递送系统，其中外主体还包括适合容纳内主体和其上装载有自膨胀支架的支架床的内直径。

19.权利要求1的自膨胀支架递送系统，其中自膨胀支架包括聚合物材料。

20.权利要求19的自膨胀支架递送系统，其中自膨胀支架还包括生物可吸收材料。

21.权利要求20的自膨胀支架递送系统，其中自膨胀支架还包括生物稳定聚合物。

22.权利要求21的自膨胀支架递送系统，其中自膨胀支架还包括金属。

23.权利要求22的自膨胀支架递送系统，其中自膨胀支架还包括聚合物和金属的组合。

24.递送自膨胀支架到预定治疗部位的方法，该方法包括:

提供如权利要求1中的自膨胀支架递送系统；和

装载自膨胀支架到支架床上并使至少一个锚固机构啮合到受限制状态的支架上；

容纳装载的支架和内主体到外主体内以便由外主体保持支架处于其受限制状态；

形成到患者脉管系统内的切口；

通过所述切口经过患者的脉管系统插入导引器到患者内；

插入具有装载的自膨胀支架的递送导管通过导引器并到患者的脉管系统内；

引导具有装载的自膨胀支架的递送导管通过患者的脉管系统到预定治疗部位；

抽出外主体；

通过支架膨胀使支架脱离内主体、支架床和所述至少一个锚固机构；和

抽出内主体、支架床和所述至少一个锚固机构。

25.权利要求24的方法，还包括：

在所述至少一个锚固机构中提供不透射线材料；和

通过观察所述至少一个锚固机构在抽出外主体前观察支架的位置。

26.权利要求25的方法，其中所述至少一个锚固机构为在支架床近端处或靠近近端的一个锚固机构和在支架床远端处或靠近远端的一个锚固机构。

27.权利要求26的方法，其中所述至少一个锚固机构为一组中间装载支架的至少二个缓冲器。

28.权利要求27的方法，其中所述至少二个缓冲器的组包括在支架床近端处或靠近近端的至少一个缓冲器和在支架床远端处或靠近远端的至少一个缓冲器。

29.自膨胀支架递送导管，包括：

具有近端和远端的外主体；

具有近端和远端的内主体，内主体可插入在外主体内；

在内主体近端和远端之间的支架床，

支架床具有近端和远端，并在支架床的近端和远端之间容纳自膨胀支架；和

沿内主体或支架床的至少一个锚固机构，其中所述至少一个锚固机构啮合处于受限制状态的自膨胀支架直到发生支架展开。

30.权利要求29的自膨胀支架递送导管，其中外主体包括限制自膨胀支架直到发生其展开的套管。

31.权利要求30的自膨胀支架递送导管，其中所述至少一个锚固机构还包括不透射线材料。

32.权利要求31的自膨胀支架递送导管，其中不透射线材料为钽、钨、金、硫酸钡、碱式碳酸铋、铂、铂/铱和碘化合物中的至少一种。

33.权利要求32的自膨胀支架递送导管，自膨胀支架和所述至少一个锚固机构中的至少一个还包括药物或生物活性剂。

34.权利要求33的自膨胀支架递送导管，其中所述至少一个锚固机构包括在支架床近端处的锚固机构。

35.权利要求34的自膨胀支架递送导管，其中所述至少一个锚固机构包括在支架床近端处和远端处的锚固机构。

36.权利要求34的自膨胀支架递送导管，还包括在支架床的近端和远端之间的多个锚固机构。

37.权利要求33的自膨胀支架递送导管，其中所述至少一个锚固机构为一组至少二个缓冲器，自膨胀支架被装载在缓冲器之间直到发生其展开。

38.权利要求37的自膨胀支架递送导管，其中所述至少二个缓冲器的组包括在支架床近端处的至少一个缓冲器和在支架床远端处的至少一个缓冲器。

39.权利要求38的自膨胀支架递送导管，还包括在支架床近端和远端之间的多个缓冲器。

40.权利要求39的自膨胀支架递送导管，其中所述至少一个锚固机构为包括至少一个缓冲器和至少一个非缓冲器锚固机构的组合。

41.权利要求29的自膨胀支架递送导管，其中外主体还包括适合容纳内主体和其上装载有自膨胀支架的支架床的内直径。

42.权利要求29的自膨胀支架递送导管，其中自膨胀支架包括聚合物材料。

43.权利要求42的自膨胀支架递送导管，其中自膨胀支架还包括生物可吸收材料。

44.权利要求43的自膨胀支架递送导管，其中自膨胀支架还包括生物稳定聚合物。

45.权利要求44的自膨胀支架递送导管，其中自膨胀支架还包括金属。

46.权利要求45的自膨胀支架递送导管，其中自膨胀支架包括聚合物和金属的组合。

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