CN1013639B - 手工成型金属薄板结构夹板 - Google Patents

Abstract

对患者外伤体肢，手指或颈部作固定及夹持的夹板，可以用韧性薄金属片形成，最好用极软的铝，制成平形条片，折成便于收藏的方便面紧凑的形式。作夹板用时，把铝片折叠，使之有沿材料纵向中心线伸展的一条加劲突缘或棱脊，支撑用夹板夹持的身体部位。可以用相同的材料形成有若干个垂直伸展，向外突伸的加劲突缘的颈圈。金属片最好包覆一层用黏合剂黏贴的弹性泡沫塑料，以作绝热，防撞，并有助于防止夹板在夹板使用人身体上的相对移动。

Description

本发明有关受伤肢体固定用之夹板，特别是金属薄板结构夹板的改进。

在将受伤者从事故现场转移到对骨折或脱臼作复位或石膏包札的场所时，重要的事是减少进一步的挫伤，因此必须用适当的夹板，使受伤肢体有尽可能定善的固定。虽然几乎可以用任何的硬性材料，做成可用的夹板，但是许多已知，为现场抢救人员使用设计的夹板（例如用于车祸现伤者），都有严重的缺点。

例如充气式塑料夹板，其作夹持的能力，在于它的分隔充气室的形状，常常在需要固定的受伤肢体上，施加了过大的有害压力。这种夹板还易于穿孔，尤其在车祸的现场中，可能有玻璃碎片，甚至嵌在在受伤者的衣着或皮肤中。充气夹板在某种程度上随受伤者的体形自行塑型。但是一般而言，充气夹板为了适应各种条件，需要有许多不同的尺寸。充气夹板的另一个问题是倾向于使受伤者灼热难耐，增加汗液而造成皮肤伤口增加感染。

用纸板或瓦楞纸板制造夹板很是方便，但受潮后便不能持久，诸如事故发生在气候恶劣的室外，或者在伤口继续排出体液的情况下。这种纸板夹板需要有软垫避免不舒适的压力和防止擦伤。

石膏模带里有石膏，迅速和水反应而硬结，在事故现场使用可能 有困难或无法应用，而形成的石膏模也不能通透X光射线。

预成型金属夹板，诸如用铝薄板冲压或锻造者，虽然现在已有，但是许多情况下都不能贴体。因为患者体形不同，而骨折时人体形状又与正常时不同。虽然这种夹板在某种程度上可以弯折以适合病人体形，但这种弯折不易进行，一般需要使用工具。又由于这种夹板的刚性，使用时必需加软垫。

上面提到的所有类型的夹板材料都有一个共同的缺点，就是需要有相当大的储存空间，因此通常不能由急救车或急救包携带可能需要用的全部尺寸的夹板。因此，在使用这类材料制造的夹板时，常常需要折衷，

施耐堡在美国专利第3，943，923号中公布了一种用聚氯乙烯包复的长形韧性铝片制造的夹板，板片很薄可用手折弯，做成有大致圆底的长形夹板组件，沿纵向在受伤体肢相对两侧伸展，成为一付夹板。但是按照理想，夹板最好能比较准确地符合患者的体形，尤其是在骨骼断折，肢部弯曲异于常态时，则用过去施耐堡发明的基本为直形的夹板，就不易适应。

在涉及到颈部受伤时，病人安全方面的主要要求是尽可能使病人的头及颈部完全固定。就要求颈部支架或颈夹板能符合病人的体形，并给病人的颈和头以充分的夹持。这是用现有的夹板不容易达到目的的。虽然用熟知的弹性泡沫材料制的大领圈可作充分的夹持，但是在配戴这种领圈时不移动病人颈部和头部的位置是极度难以做到的。因为在病人遭受颈部损伤时，脊髓可能受伤，所以在戴颈部夹板时，最好使病人有极少量的移动。

在手指外伤中，遇到骨骼断裂或关节脱位时，常常需要使用夹板， 在手指上进行外科手术后也要用夹板。在作外科手术后，至少在短时期内，不仅使手指固定是重要的，而且还应该有所保护以防止意外的碰撞。过去已有的夹持手指或保护手指的夹板，不仅有不必要的蠢笨，而且也难以使用。

鉴于上述的情况，人们盼望能有一种改进的夹板材料，而且用这种材料制成的夹板，作对病人的四肢，手指和颈部夹持和固定用，并且可以用一种单一的、而可以紧凑包装的材料，在任何一种这类情况中作夹板用。最好这种夹板材料在未使用时收藏在一个很小的空间中，以供医务人员方便携带。而且，用这种夹板材料制造的夹板，在使用时可以不需要特殊工具，而在很短时间内能准备就绪。

本发明提出一种用于改进夹板制备的材料和方法，可用以避免过去的夹板和夹板材料的许多缺点。据本发明所提出，把一片软性的薄金属片片放在一个小包装里，金属片上最好有一层作保护的软垫复盖，诸如一层软微孔泡沫塑料。包装打开时成为一条相对窄长的片体。然后可以把这条片折叠，使之具有一条纵向的加劲边缘，去适合病人的受伤体部。这原来很柔软的金属片原不能对病人体部夹持和固定，便可以很容易地用手把它形成一条有T形截面的结构梁形式，T形的横划，也就是臂部，基本和受伤部位的表面作夹持接触。T形的竖划，也就是基部，从受伤部位处向外伸出，成为加劲边或加劲肋，有一个有正确伸展方向的双层厚度的金属片，以提供夹持受伤体部所需的结构刚度。

此外，本发明所提出的材料可以形成一个领圈形状的颈部夹板，其结构形式为有若干肋脊或突缘，在病人颈部的纵长方向上伸展、突缘间有互相的间隔，围绕在病人颈部。这些突缘可以提供需要的刚度 以夹持病人的颈部和头部，而金属条片的内在柔性使条片可以弯曲，体贴病人的体形。这样，用一条本发明所提出、附有软垫的薄金属长片，围裹病人颈部而形成的颈部夹板，其上、下边缘可以弯曲，舒适地贴靠病人的头部，下颊，锁骨，胸腔和脊背，给予充分的夹持和刚度，以给受伤的颈部适当的保护。

本发明所使用的材料一方面可以给受伤体部提供充分的支撑，然而也能被X射线透射，因此，在作X线体检时，可以不将本发明的夹板取下。

因此，本发明的一个主要目的是提出一种改进的夹板，供医务急救人员作对骨折体肢和类似外伤部位固定用。

本发明的一个重要的特点是：提出一种用作夹板材料的韧性薄金属片，夹板的形状有一个近似T形的截面，提供足够的结构刚度以正确夹持受伤的身体部位，然而易于用手弯折成需要的形状，并可用一种占据空间极小的形式储藏。

本发明的另一个重要的特点，是提供一种薄长的韧性金属片，上面复盖一层弹性软垫材料，可以用手弯成需要的形状，用作夹板夹持病的受伤体肢或颈部。

本发明的一个主要优点，是提供一种用以构造夹板的材料，夹板在使用时可以模拟变态形状，比过去已有的材料，能更好的适应病人体形，并且能给受伤体部提供充分的夹持。

本发明的另一个重要优点，是提供一种夹板，和过去的夹板不同 之处，在于不需使用分立的软垫。

附图简单内容介绍如下：

图1表示用于制造本发明之夹持受伤体部的夹板的长条材料。

图2表示图1中之夹板材料的收折形式，这形式有利于将夹板放入急救包内。

图3为本发明夹板材料沿图1的3-3线的剖视图。

图4为图1中所示的夹板材料，用于制造本发明的手臂夹持夹板。

图5为图4所示戴夹板的手臂，沿5-5线的剖视图。

图6为用本发明夹板夹持手和腕的示意图。

图7为图6所示手腕夹板沿7-7线剖视图。

图8为用于病人手部、夹持伤指的本发明手指夹板示意图。

图9为图8所示手指夹板，沿9-9线剖视图。

图10为用于夹持病人颈部的本发明颈部夹板示意图。

图11为表示10中之颈部支架结构形状，Ⅱ-Ⅱ线的剖视图。

参看附图1-5，根据本发明的一个理想实施方案，夹板材料的一个部分10有一条韧性金属材料的长形条片12，最好是一片铝片。铝片要求柔软，未经回火，厚度13最好在0.005英寸至0.025英寸范围之内，易于用手弯折成作夹板所需的形状。铝片宽度14，举例而言，最好至少为3    1/2英寸供成人用，作受伤肢部17用的夹板15，须有适当的长度，举例而言，至少为20英寸，最好不短于36英寸。

铝片12的每个基本平直的表面和边缘最好复盖一层X射线可透射的弹性软垫，诸如泡沫材料16，用一种挠性粘合剂粘附在铝片12上。泡沫材料16用闭孔型或开孔型均可，其用途是可以作绝热，缓冲， 质地有助于使病人舒适，在某种程度上防止夹板沿病人的皮肤滑移。

虽然泡沫层16的厚度18不是关键性的，但最佳的厚度在1/8英寸至1/4英寸之间。1/32英寸据认为是最低的有效厚度，而厚度达到1/2英寸的仍属可用。可采用的泡沫材料是一种微孔型低密度闭孔膨胀乙烯乙酸乙烯酯，在泡沫的一侧已涂有一层挠性粘合剂，这种材料由（美国）马里兰洲、巴尔的摩市Monarch橡胶公司生产，俄勒岗洲波特兰市的Boyd公司以“Bevalite”的商标出售。这种材料成卷出售，可用以黏附在铝片12上，如图1及图3所示，也可以用1/8英寸的材料，粘在铝片12的厚度18处的一侧，而另一侧粘1/4厚的材料。

夹板材料的条片10可以用折叠的形式收藏，如图2所示，因此只占用最少的空间，使材料可以装在一个便利的小密封包装内（图中未示）。条片10可以由医疗技术人员或医师，在外伤事故发生的现场，用手把它打开，然后折成需要的形状，作夹板15用。

用于形成夹板和颈部支架的泡沫包覆铝片材料，其所需的一般特性为质量轻，易于包装成为紧密的腰圆形，X射线可以透射，而不论病人身材大小均可使用。这样就便利急救队的使用，尤其适合滑雪安全巡逻队的使用，因为由于其旅行的方式特殊，装备的重量必须限制。

因为本发明的夹板材料为折叠形式，占空间很小，可以在事故现场形成几乎可供一切体肢断折后果用的夹板，因此救护队人员就不需要随带各种尺寸的夹板了。因为材料既薄且软，用剪刀便可容易地剪断，而剪刀则为救护队员所必备，因而可以使救护队员按需要的尺寸，制作夹板，按受伤者的身体形状形成，使之尽可能舒适。

现参看图4及图5，夹持受伤手臂17和手腕的夹板15，系按 本发明制作而成，用手把本发明提出的长形材料片，形成一根有T形截面的梁。方法是把夹板材料10，沿长形条位于中央的纵向轴线20折叠。然后把这样形成的边侧部分22和24向相反的方向沿折叠线26和28分开折叠，形成T形的两臂30和32，折叠线26和28基本和轴线20平行。这样，T形的基部36，也就是垂直笔划的部分包括金属条片的两个平行的层，作为一个窄U字形的两竖，而纵向轴线20作为窄U字的底。纵向轴线20和折叠线26及28的距离，在夹板15的长度上可有变化，但最好最少约为0.25英寸。然后用T形的平顶部靠着病人受伤的肢部17。T形的两臂30及32应该向上弯，图5表示非常清楚，和受伤的肢部17进一步相贴，为受伤的肢部17提供充分的支撑，而不在任何部位上集中压力。还可以用手弯曲软金属薄片，使夹板材料10随骨骼的突出部分，如病人的手腕和肘等定形，而没有过高的压力。把夹板15绑扎在受伤手臂17上，柔软而稳定地夹持肢部17的多肌肉的部分，防止夹板夹持的肢部活动，这种活动在骨折的病例中，会造成加剧的挫伤。

按本发明这样形成的夹板，可以用许多传统的方法固定位置，包括使用弹性绷带，橡胶布33，或用以商标Velcro出售的尼龙搭扣材料包裹固定。

根据具体外伤的严重程度，可以把夹板材料的一部分长形片10，放在受伤肢部的两侧，如图4所示，在围绕手臂的长形片长度的中部，肘部附近，有一个过度的弯折34。

不然的话，也可以在把夹板材料按以上所述，折成T形梁结构以前，把材料的长形片10沿一条横线38（见图6及7）对折，把材料的长形片的两个纵向部分互相平行靠紧。在上面两种情况下，T形 的垂直基部，或称干部36，都从用夹板15夹持的肢部17的表面向外伸出，起在纵向上向外伸的突缘或肋脊的作用，给夹板加劲。这样就提供了夹持受伤肢部所需的结构强度，而在弯折成有T形梁结构以前，软材料的带状长形片10就不能做到了。在有些情况下，甚至要求有三层或四层的夹板材料10，按这方式折叠，形成随受伤肢部的形状，而另外一层则在需要有一个特殊强度的地方，形成上述的T形梁的形式。

图8及图9所示，本发明的材料可以作成一条很窄的条片，作为手指夹板40使用，有一T形梁，其干部为36′臂部为30′及32′。这种条片可以制成有较窄的宽度，或者把宽片裁窄。在后一种情况下，适宜于折叠一条窄边，把金属片12的边包住。这种手指夹板40可以用手形成一个弯曲的形状，把手指42按需要的弯度夹持。材料的一个部分44围绕指尖42伸展，随手指背的形状弯曲，给指尖和手指背提供保护，防止再受外伤。手指夹板40对手指外科手术特别有用，当需要给手指加垫和保护时，专为手指定做夹板。手指夹板40可用传统的方式在手指42上用传统方法绑扎。

本发明的夹板材料在形成颈圈或颈部支架50时特别有用，如图10及图11所示。在这方面的应用中，材料的长形片10在病人的颈部整个围绕一周，长形片的相对两个端部52和54互相搭叠。材料的片条10应该有约等于病人颈部长度的宽度14，或最少有3英寸，但以4英寸为最好。围绕病人颈部的圆周上，有向外突出、垂直伸展的加劲“柱”或突缘56、互相间隔排列，这些突缘由每三条为一组的基本平行的折叠线形成，夹持病人的颈和头，防止侧向的活动。

每一条突缘有一条约折叠180°的中间折叠线58，形成一个有双层厚度的区域，把夹板材料10的两个部分分隔在折叠线58的两边，两部分基本平行并列。每一条中间折叠线基本在夹板材料10的长形片上横向穿过。一般为平行的折叠线60和62，分居中间折叠线的两侧，举例而言距中间折叠线0.25-1.0英寸，然后将两个材料层分开，沿折叠线60和62，向着折叠线58的相对两侧分折，各自约形成90°角。在戴颈部夹板或领圈50后，突缘56立即从病人的颈部上向外伸，这样也就形成了夹板15上的T形。由于夹板材料10的挠性，折叠线60和62不一定准确地平行和直伸，而和中间折叠线58的距离可能变化，但这样只会使领圈50和头颈的配合更紧密。

为了使突缘有最大的稳定性，可以将每一条突缘56的上，下端的角部68折叠，防止每条突缘的中间折叠线58散开。

于是夹板材料10的纵向边缘部分64和66（见图1），便成为这样形成的领圈50的上，下边缘。因为铝片材料12的挠性，这些边缘部分64和66便可以向外翻出，符合病人下颊和锁骨的形状，给病人的颈部提供舒适而稳定的夹持。在这方法中，为了给病人提供舒适的软垫，软垫层16的厚度18，应该在1/32英寸到1/3英寸的范围内，厚度18的理想厚度范围在1/32英寸至5/32英寸内。

以上说明书中，对于术语和词藻的使用绝无制约的意图，使用这些术语和词藻也无意图排除相同，或部分相同于以上所表达或叙述的各种特点，而承认本发明的范围应以后附的权利要求的设定和限定为准。

Claims (18)

1、一种用于夹持受伤身体部位的改进夹板，是由一条具有长度和宽度的长形韧性金属片手工成型的，其特征在于：

(a)所述韧性金属片沿着基本平行伸展的折叠线弯折，以形成一条具有T形断面的结构形状，其中包括一个具有上述金属片双层厚度的垂直干部分，以及一对各具有上述金属片单层厚度的臂部；

(b)上述金属片被弯折，形成一条沿着长度金属片局部延伸的折叠线，使上述垂直干部具有两层上述金属片厚度，它们互相并列，彼此互相平行并相连接，形成上述垂直干的底部；

(c)上述金属片被弯折，相应形成两条相对的平行折叠线，它们按离开上述垂直干部的相反方向弯折约90°，形成上述两个臂部，该两臂部从邻近上述相对的折叠线处以互相背离的方向向外伸，而从上述相对的折叠线上互相离开的两个臂部的相应部分，大致和上述夹板所夹持的身体部位的表面形状相符，垂直干部从上述身体部位向外伸展，作为加劲突缘，上述金属片很薄，足以不依靠工具而靠手工将其弯折成有T型断面的上述结构形状。

2、根据权利要求1所述的夹板，其特征在于上述金属片（12）的基本全部表面上，具有一个用粘合剂粘贴在其上的薄泡沫塑料材料层（16）。

3、根据权利要求2所述的夹板，其特征在于上述泡沫塑料层（16）为乙二醇二乙酸酯膨胀微泡沫材料。

4、根据权利要求1所述的夹板，其特征在于上述长形金属片（12）的宽度至少约为3.5英寸，长度至少约为20英寸。

5、根据权利要求1所述的夹板，其特征在于上述夹板包含一对纵向分段，由上述长形金属片中间的一条横向的折弯连接，每个上述纵向分段被折叠形成上述T形断面部分，其上述折叠线相对于上述韧性金属片的纵向延伸，两个纵向分段互相平行放置，以便夹在身体受伤部位的相对两侧上，各纵向分段上的加劲突缘部分从纵向分段所夹持的身体部位向外伸出。

6、根据权利要求1所述的夹板，其特征在于上述长形片沿一条横向折叠线弯折，形成两个平行的纵向分段，把两个分段折在一起，成为上述具有T形截面的构形，其上述折叠线相对于上述韧性金属片的纵向延伸，两个纵向分段的相应部分互相依靠并基本上互相接触。

7、根据权利要求1所述的夹板，其特征在于上述长形片形成两个纵向分段，上述分段中之第一分段弯折成有上述T形截面的结构形式，其上述折叠线相对于上述韧性金属片的纵向延伸，上述分段中的另一分段大致平行于上述纵向分段的第一分段，与第一分段有一个间隔，并被弯曲，与第一纵向分段夹持的身体部位的另一侧的身体形状相符。

8、根据权利要求1所述的夹板，其特征在于上述金属片为软性铝片，其厚度不大于约0.025英寸。

9、根据权利要求1所述的夹板，其特征在于当用于夹持人体颈部时，

（a）上述长形韧性金属片围绕着人体的颈部外周，作为一个大致圆筒形的领圈;

（b）上述金属片的宽度至少约等于人体颈部的长度，使上述夹板可以靠放在人体的胸部和肩上，而夹持人体的头和颈，上述金属片的长度至少足够围绕人体颈部的一整周，至少有些余量作在圆周上搭接之用。

10、根据权利要求9所述的颈部夹板，其特征在于至少具有一条突缘，大致垂直伸展，并从上述圆筒形领圈上沿径向伸出，每一条上述突缘具有上述T型断面的构形，其中的垂直干部具有上述金属片双层厚度，每一个上述突缘大致横向于金属片长度伸展。

11、根据权利要求10所述的颈部夹板，其特征在于至少有四条上述突缘，分别位于人体颈部前、后、左、右四侧。

12、根据权利要求9所述的颈部夹板，其特征在于上述金属片具有一个弹性泡沫材料层，靠粘合剂粘附在其上面，上述泡沫材料层基本上和上述金属板有同样宽度。

13、根据权利要求12所述的夹板，其特征在于上述泡沫材料是一种微孔型的尿脘泡沫。

14、根据权利要求9所述的颈部夹板，其特征在于上述金属片的宽度至少约为3英寸，长度至少约为24英寸。

15、根据权利要求9所述的颈部夹板，其特征在于上述韧性金属为软性铝。

16、根据权利要求15所述的颈部夹板，其特征在于上述金属片的厚度在0.005至0.025英寸范围内。

17、根据权利要求9所述的颈部夹板，其特征在于上述金属片具有在横向上相对的纵长边缘，上述边缘向外弯曲，使上述颈部夹板的上下部和人体的头部和肩部的形状相符。

18、根据权利要求9所述的颈部夹板，其特征在于上述金属片具有一对相反的面，以及一层衬垫材料用一种粘合剂粘贴在该两个面上，上述衬垫层随同上述金属片具有柔性，且其厚度在1/32至1/3英寸之间。

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