CN101091669A - 尾丝髓内钉及其植入、取出方法 - Google Patents

Abstract

一种尾丝髓内钉及其植入、取出方法，属骨外科器械技术领域，用于解决现有髓内钉取钉困难及创伤较大的问题。髓内钉为柱状，尾端有钉尾帽，独特之处为，钉尾帽连接尾丝，尾丝尾端连接金属标记体。植入法包括切植入口、髓内钉植入固定、缝合植入口各步骤，独特之处为，髓内钉固定后应使尾丝连同金属标记体沿髓内钉外延伸轴线排放，一并埋于皮下；取出法包括确定钉位、切取出口、拆卸髓内钉固定钉、缝合取出口各步骤，独特之处为，根据骨折愈合的X光片显示的金属标记体确定钉位，找到金属标记体及尾丝后沿尾丝切分出一条隧道，将髓内钉由隧道拉出，具有取出口定位准确快捷、切口小、创伤小、感染率低愈合快等显著优越性。

Description

尾丝髓内钉及其植入、取出方法

技术领域

本发明涉及长管状骨等对接治疗用髓内钉植入、取出方法，属骨科医疗器具技术领域。

背景技术

髓内钉是目前四肢长管状骨骨折治疗中的首选内固定器械，通过中轴线弹性固定，可使骨折断端均匀承受轴向压力，提高抗折弯、抗旋转能力，避免剪、扭等有害应力，最大限度地克服因偏心固定所产生的应力遮挡效应，在采用闭合复位或小切口复位手术植入时，切口暴露时间短，有利于减少医源性污染，可获取很高的骨折愈合率，解决了很多复杂性长管状骨内固定的难题，在长骨骨折治疗中得到广泛应用。

髓内钉有多种，基本结构形状均为长柱状体，柱状体可为直体、也可稍微弯曲以适应一定弯曲度的管状骨，柱状体尾端带有钉尾帽，钉尾帽在髓内钉处于植入状态时显露在骨管外，钉尾帽孔可用于取钉时与拔钉器等螺纹连接。钉尾帽埋在肤肌中，常被周围瘢痕组织或骨痂包裹，这给取钉时寻找钉尾帽的位置带来了很大的困难，当钉尾处肌肉丰厚时，更是难以触摸感知到，导致取钉切口大、出血量多、并时常伴有损伤周围神经、血管的潜在危险。随着髓内钉在临床上的广泛应用，取钉时钉尾难以准确确定问题也越来越突出地显露出来，必须寻求解决的办法和途径。

发明内容

本发明的目的是提供一种易于取出的髓内钉及其植入、取出方法，以解决髓内钉取钉困难及创伤较大的问题。

本发明所称尾丝髓内钉是以如下技术方案实现的：

一种尾丝髓内钉，形状为柱状，尾端有钉尾帽，其独特之处在于，所述钉尾帽连接有尾丝，尾丝尾端连接金属标记体。

上述尾丝髓内钉，所述尾丝为色泽醒目的高强度陶瓷线或其它高强度线，所述金属标记体为片状体或环状体。

本发明所称尾丝髓内钉的植入、取出方法是以如下技术方案实现的：

一种尾丝髓内钉的植入、取出方法，其中：

所述的植入方法包括切植入口、将髓内钉植入管状骨内并固定、缝合植入口各步骤，独特之处为，髓内钉植入固定后应使尾丝连同尾端的金属标记体沿髓内钉向外延伸的轴心线排放，一并埋于皮下；

所述的取出方法包括切取出口、拆卸髓内钉固定钉、缝合取出口各步骤，其独特之处为，根据骨折愈合的X光片显示的金属标记体处切取出口并找到金属标记体及尾丝，拆卸髓内钉固定钉后拉住尾丝向外拉拔，将植入的髓内钉拉出。

本发明在构思过程中巧妙地注意到骨折治疗过程中要通过拍照X光片显示断骨对接愈合情况，创造性地在髓内钉尾端增设了尾丝和金属标识物，从而可借助X光片准确地确定髓内钉取出口的位置，并通过尾丝将拆卸固定钉后的髓内钉拉拔出来；由于只是在现有髓内钉尾端增设了尾丝和金属标识物，故仍可全面完整地保留现有各种结构形式髓内钉的优点特点，同时，由于尾丝和金属标识物获取增设方便，故非常便于在现有的各种形式髓内钉上采用；采用本发明提供的髓内钉及其植入、取出方法治疗管状骨骨折具有以下显著优越性：

1.取出口的定位极其准确快捷，可因此最大限度地缩小取出口的切口长度，杜绝因定位不准导致的切口长、创伤大、出血多、容易损伤周围神经血管等多种影响疗效的弊端；

2.可因取出口切口小、创伤小而显著降低手后感染率，并显著提高伤口愈合速度；

3.由于切口小、创伤小，在局部局麻条件下便可完成取出术，可因此显著降低手术费用，缩短手术耗时；

4.尾丝为色泽醒目的高强度陶瓷线或其它高强度线时，切开皮肤便可看见尾丝，可沿尾丝准确快速的将髓内钉拉出。

5.高强度陶瓷线时质地柔软，埋入过程中不会出现不良感觉，也不会与机体发生排异反应，也无被吸收的可能性，使用安全，不会不影响术后功能锻炼；

综上所述，本发明提供的髓内钉及其植入、取出法，对利用髓内钉进行管状骨对接治疗术作出了突出贡献，很好地消除了现有髓内钉的取出困难和创伤较大的缺陷，使该技术得到长足的发展完善及提高，极大地促进了该技术在临床上的应用。

附图说明

图1是本发明中的髓内钉结构示意图。

附图中零部件标号分别为：1-髓内钉、2-钉尾帽、3-尾丝、4-金属标记体。

具体实施方式

参阅图1。本发明中的髓内钉1主体可为多种结构形式，如交锁髓内钉，带内芯髓内钉等，无论何种形式，其基本结构形状均为长柱状体，尾端均带有钉尾帽。本发明的独特处是使钉尾帽2连接尾丝3，尾丝3的尾端再连接金属标记体4。尾丝3可采用医用高强度柔性陶瓷线或其它高强度线。金属标记体4可为圆形、多边形片状体或环状体，图示中为圆形，直径可为3～5毫米，厚度为1～2毫米。金属标记体4为医用不锈钢。

下面结合图1详叙此种髓内钉的植入、取出方法步骤。

植入方法步骤仍包括常规的切植入口、将髓内钉植入管状骨内并固定、缝合植入口各步骤，独特处为，髓内钉1植入固定后应使尾丝3连同尾端的金属标记体4沿髓内钉1向外延伸的轴心线排放，一并埋于皮下，之后方可缝合植入口。

取出方法步骤除包括常规的寻找标记物、切取出口、拆卸髓内钉固定钉、缝合取出口各步骤外，独特处是，寻找确定钉位步骤不在是原来的盲目寻找，而是根据骨折愈合X光片显示的金属标记体准确快速的直接确定方式，切取出口也由此成为在准确定位点指引下的切口作业，切口后金属标记体4及尾丝3显露出来，拆卸髓内钉固定钉，拉住尾丝3向外拉拔，便可使髓内钉由管状骨拉出。

拉拔髓内钉时，如果髓内钉因植入时间长已松动，钉尾帽2的周围无骨痂等形成物，可通过尾丝3直接拉出；若髓内钉过粗或钉尾帽2周围有骨痂等物，应先清除骨痂，扩大髓腔，然后再拉拔；若髓内钉无松动迹象难以直接拉拔，可将尾丝3后半段缠绕在一个类似线轴的把手上，握住把手实施拉拔；若通过把手仍难以拉拔出来，可卸下钉尾帽2，使专用拉拔器的螺纹连接端与钉尾帽螺孔连接，利用打拔器将髓内钉拉拔出来。

Claims (3)

1.一种尾丝髓内钉，形状为柱状，尾端有钉尾帽，其特征在于，所述钉尾帽连接有尾丝，尾丝尾端连接金属标记体。

2.根据权利要求1所述的尾丝髓内钉，其特征在于，所述尾丝为色泽醒目的高强度陶瓷线或丝线，所述金属标记体为片状体或环状体。

3.一种尾丝髓内钉的植入、取出方法，其特征在于，其中：

所述的植入方法包括切植入口、将髓内钉植入管状骨内并固定、缝合植入口各步骤，髓内钉植入固定后应使尾丝连同尾端的金属标记体沿髓内钉向外延伸的轴心线排放，一并埋于皮下；

所述的取出方法包括确定标记体、切取出口、拆卸髓内钉固定钉、缝合取出口各步骤，所述的确定标记体为根据骨折愈合的X光片显示的金属标记体确定定位点，所述的切取出口为在准确定位点处切取出口并找到金属标记体及尾丝，拆卸髓内钉固定钉后拉住尾丝向外拉拔，将植入的髓内钉拉出。