CN101069669A - 脑瘫儿童康复理疗器械系列 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一套理疗器械系列，具体为一种脑瘫儿童康复理疗器械系列，由剪刀步康复器、下肢交替运动康复器、多功能积木式脑瘫康复器及两用脑瘫理疗手推车组成，通过使用本发明进行系统的康复训练，充分活动患儿上下肢、脊椎、颈各个部位，能消除患儿由于痉挛导致的上下肢、脊椎畸形症状，使肌肉恢复力量，能自行站立行走，接近或达到常人的活动水平。

Description

脑瘫儿童康复理疗器械系列

技术领域：

本发明是一套理疗器械，具体为一套脑瘫儿童康复理疗器械系列，由剪刀步康复器、下肢交替运动康复器、多功能积木式脑瘫康复器及两用脑瘫理疗手推车组成，用于对脑瘫患儿进行康复治疗。

技术背景：

脑瘫是指出生前到出生后一个月由多种原因所致的非进行性脑损伤综合症，主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常，临床表现多种多样。最为常见的是由于肌张力异常增高而产生痉挛，在活动时增强，被动活动时典型为“折刀症”，患肢腱反射亢进，并可引出阵挛和病理反射。若痉挛持续存在，则逐步发生软组织挛缩和关节畸形并导致相应的功能障碍.以致残废。具体表现在上肢呈肩内收、上臂内旋，前臂旋前，腕屈曲，母指内收，下肢则曲，髋内收、内旋、屈膝、足内翻、站立时尖足、行走时呈剪刀步态。目前，治疗脑瘫患者常以外科手术及理疗为主，传统的理疗手段由医师进行按摩牵拉，劳动强度大，需长时间坚持，而手术费用高昂，并有一定的危险性，术后仍要继续进行长时间理疗，这都给社会，家庭，患儿个人带来了沉重的压力。随着患儿年龄增长，中枢神经系统的各种功能都将基本定型，不对称的异常姿势和病理原始反射将会较顽固地存在，肌肉的痉挛状态几乎不可能得到改善，最后不可逆的挛缩和畸形将无法避免，这给进行康复治疗带来更大的困难。

发明内容：

本发明的目的是提供一套理疗效果好，方便简单操作，使患儿能在家中进行康复训练的脑瘫儿童康复理疗器械系列，由剪刀步康复器、下肢交替运动康复器、多功能积木式脑瘫康复器及两用脑瘫理疗手推车组成，这四个康复器在康复训练过程中锻炼患儿各部分肢体，在不同疗程阶段使用不同康复器及对应不同训练方法，在整个治疗过程中，它们是密不可分的。患儿通过循序渐进、系统地使用本发明，使患儿全身得到较好的锻炼，经临床实验，效果显著。

下面，逐一说明本发明的各个康复器的技术方案：

1.本发明的剪刀步康复器技术方案：

本发明的剪刀步康复器，由两个脚套组成，两个脚套左右对称，每个脚套底部上装有足部限位器，其通过半弧形支架与脚套的滑套连接，每个脚套上都装有4个附有固定绑带的半圆弧固定板，附有固定绑带的足部限位器与脚套成70°角，半弧形支架由内外两块弧形金属片组成，外弧形金属片比内弧形金属片短，用于限制支架的弯曲程度以及限制固定足部限位器的位置。每个脚套内侧装有可折叠活动支架，左脚支架末端设置可调松紧螺栓，右脚支架末端设置5个固定孔，通过可调松紧螺栓与固定孔的连接使两个脚套相接，并能使调节螺栓位于不同的固定孔来调节两个脚套的距离。

2.本发明的下肢交替运动康复器技术方案：

本发明的下肢交替运动康复器由小型自行车改装而成，脚踏板上装有附加踏板，在车握把后装有可转动的方向盘，自行车座位后面装有辅助员用座位，在后轮的两侧装有辅助平衡轮，后轮后面装有后仰角度限制支架，附加踏板上装有固定绑带，自行车座位后面设置附有半弧型护栏的背靠板，该背靠板通过插销与车体连接，自行车座位与辅助员用座位高度相同，辅助员用座位通过支架与车体连接，中央链轮与后轮链轮间，设置有链条，链条可以拆装。

3.本发明的多功能积木式脑瘫康复器技术方案：

本发明的多功能积木式脑瘫康复器由底板、拱形底座、挡板、斜面角度为20°的脚踏板、装有背靠板及支承柱的分腿定位板、T形稳定支架组成。

根据不同的训练，本发明的多功能积木式脑瘫康复器有两种组合方式。

第一种组合方式：底板上装上拱形底座，在底板的两个凹槽内装上两个斜面角度为20°的脚踏板。

第二种组合方式：在第一种组合方式的基础上，在拱形底座后面安装挡板，通过插销与底板连接，装有背靠板及支承柱的分腿定位板通过定位销与挡板及底板连接，安装在底板上，位于挡板后面，背靠板后面设置T形稳定支架；背靠板固定于分腿定位板的上方，支承柱上端与分腿定位板连接，其下端通过插销与底板相连，背靠板上端装有半弧形护栏，支承柱与挡板间，设有一个可折叠加强支架，T形稳定支架下端与地面接触，T形稳定支架通过插销与背靠板连接，并通过可折叠加强支架与支承柱连接，底座的前端装有杠铃支架，辅助部件有轻型杠铃，桥形固定板，桥形固定板两端各装有两个固定绑带。

4.本发明的两用脑瘫理疗手推车技术方案：

本发明的两用脑瘫理疗手推车，在车底板前端装上方向盘，在方向盘后面设置有弹簧的座位，座位后面装有可调节高低的手推架，在手推架的后方装设后仰角度限制支架，其辅助部件为一张活动圆凳；座位两侧装设有弧形护栏，后仰角度限制支架可折叠紧贴手推架，与手推架连接处，设置有限位器，底板四个角下方有四个可以转动的轮子，手推架下方的两个轮子的轮轴架通过活动轴承与底板连接，另外两个轮子的轴承架被固定，辅助部件活动圆凳的四个凳脚装有可灵活转动的轮子。

附图说明：

图1是本发明的剪刀步康复器的左脚部分的主视图和侧视图；

图2是本发明的剪刀步康复器的右脚部分的主视图和侧视图；

图3是本发明的剪刀步康复器的俯视图和弧形支架的完整侧视图；

图4是本发明的下肢交替运动康复器的侧视图和俯视图；

图5是本发明的多功能积木式脑瘫康复器的第一组合方式的侧视图和俯视图；

图6是本发明的多功能积木式脑瘫康复器的第二组合方式的侧视图和俯视图；

图7是本发明的多功能积木式脑瘫康复器的辅助部件的侧视图和主视图；

图8是本发明的两用脑瘫理疗手推车的辅助部件的主视图和俯视图；

图9是本发明的两用脑瘫理疗手推车的侧视图和俯视图。

具体实施方式：

第一阶段康复理疗是使用剪刀步康复器，患儿可以躺在床上接受治疗。

剪刀步康复器的两个脚套上装有附有固定绑带的固定板(1-1)，把患者的双腿放入脚套中，调整脚套足部限位器(1-4)，使其能紧贴患者双足底部，然后用脚套和足部限位器上的固定绑带把患儿的双腿固定好，要注意的是足部限位器(1-4)与脚套连接的弧形支架(1-5)的外弧形金属片(1-9)必须顶住脚套的滑套(1-8)底端，这样才能有效地固定足部限位器(1-4)，防止其滑落。另外，把装在两个脚套内侧的可折叠支架(1-2)通过调节螺栓(1-3)与固定孔(1-11)的连接把两个脚套相连起来，并根据患者的情况把调节螺栓(1-3)位于不同的固定孔(1-11)来调节两个脚套间的距离以达到调节患者两腿张开角度的目的。有剪刀步症状的患者，由于内收肌的异常兴奋，肌张力异常增高所致双腿交叉，膝关节内收，足内翻，站立时尖足，而通过本发明的使用，有效地松解内收肌痉挛，消除由于跟腱痉挛而造成的尖足，从而使双腿最终能自然伸展，降低内收肌的痉挛程度，达到脑瘫残疾儿童康复器械系列康复治疗的第一步康复，使患儿能进一步的使用本发明进行康复训练。

第二阶段是使用下肢交替运动康复器进行康复训练，训练时，把患儿置于座位(2-3)，患者双腿固定于两侧的附加踏板(2-9)上，双手握住车握把(2-1)由坐在辅助员用座位(2-5)的辅导员用手握紧，通过辅导员踩动附加踏板(2-9)外侧转动自行车踏板，带动患者下肢进行骑车交替运动，由于脑瘫患儿容易惊慌导致肌肉紧张而痉挛，直接影响了运动的效果，所以在前座后面装上附有半弧形护栏的背靠板(2-4)，这样能支撑其背部直立，避免运动时左右摆动，同时也能消除患儿的恐慌，让其能安心的参与运动。当车重心后移时，车头会翘起，车身会向后倾侧并向前滑动，这时后仰角度限制支架(2-6)接触地面抑制了手推车继续向后翻侧并利用支架与地面的摩擦阻止了滑动，有效防止了患儿与辅导员的跌倒。在训练达到一定程度时，可以在中央链轮(2-11)与后轮链轮(2-8)间装上链条(2-12)，在空旷的场地上进行骑车前进运动，这时辅助员是辅助患儿转动附加踏板(2-9)，主要靠患儿用自身的力量踩动附加踏板(2-9)。另外，在训练时患儿的双手也可以握住方向盘(2-2)，通过其转动方向盘(2-2)来锻炼患儿上肢使其能灵活活动。通过重复进行伸肌和屈肌交替的骑车运动，逐渐使患儿下肢伸展自如，活跃有力，从而达到脑瘫残疾儿童康复器械系列康复治疗的第二步康复。

第三阶段是使用多功能积木式脑瘫康复器结合辅助部件进行康复训练。

如附图所示，在底板(3-12)上装上拱形底座(3-1)，在板两边的凹位装上斜面角度为20°的脚踏板(3-2)，这是本发明第一种组合方式。训练时，扶患儿站在底板(3-12)的两个脚踏板(3-2)上，让其缓缓蹲下，并让患儿扶着拱形底座(3-1)以稳定身体，其蹲下时拱形底座(3-1)会把他的双腿分开，这样是利用患儿自身体重来牵拉跟腱及松解内收肌的痉挛，并不会使患儿产生疼痛感或者恐慌。初次进行康复训练的时候，可能由于患儿的下肢因为痉挛而僵直难以蹲下，但在通过使用本发明的剪刀步康复器及下肢交替运动康复器进行的第一和第二阶段康复训练后，就可以顺利蹲下，使患儿能进一步的进行康复训练。

在第一种组合方式的基础上，在拱形底座(3-12)后面装上挡板(3-4)，把装有背靠板(3-6)及支承柱(3-9)的分腿定位板(3-5)通过定位销跟挡板(3-4)及底板(3-12)连接起来，在背靠板(3-6)的后面设置T形稳定支架(3-10)。这就是本发明的第二种组合方式，另外这种组合方式设置有辅助部件轻型杠铃(3-13)、桥形固定板(3-14)。通过这种组合方式，可使患儿进行拉伸跟腱、内收肌，活动颈部、腰腹部肌肉，锻炼上肢肌肉以及矫正上下肢的痉挛姿势的多种康复运动。

详细操作如下：

1、扶患儿站在底板(3-12)上的斜面脚踏板(3-2)上，在拱形底座(3-1)后面紧贴患儿膝盖装上挡板(3-4)，把装有背靠板(3-6)及支承柱(3-9)的分腿定位板(3-5)通过定位销跟挡板(3-4)及底板(3-12)连接起来，分腿定位板(3-5)要在患儿的跨下穿过，这样患儿就被固定在多功能积木式脑瘫康复器上，通过挡板(3-4)紧贴患儿膝盖防止其膝关节弯曲，背靠板(3-6)承托患儿背部，使患儿能够站立在斜面踏板(3-2)上并保持直立姿势，通过分腿定位板(3-5)使双腿分开站立，这种情况下，多功能积木式脑瘫康复器已经利用患儿自身重力对其跟腱、内收肌进行了拉伸松解的康复治疗，并且对下肢的痉挛加以矫正。这是第二组合方式的第一种功能，在实行第二和第三功能的运动的同时，第一种功能仍然起作用，只要患儿固定在多功能积木式脑瘫康复器上，就会对其跟腱、内收肌进行拉伸。

2、在底板(3-12)前端设置有一个支架(3-3)，用于放置轻型杠铃，把患儿按照上面的方法固定好，让患儿弯腰握起杠铃(3-14)，通过站在后面的辅导员的帮助下，缓缓把杠铃(3-14)高举到患儿头顶，并使其背部紧贴背靠板，尽量向后仰，然后再缓缓放下杠铃(3-14)，通过这样反复运动可以矫正上肢肩内收、上臂内旋，前臂旋前，腕屈曲，拇指内收这类由于痉挛产生的异常姿势，并对活跃腰腹肌肉，增加腰部力量，消除患儿脊柱畸形有显著效果。要注意的是，患儿要手心向下正手握住杠铃(3-14)，锻炼初期，由于患儿的上肢痉挛而不能握住杠铃(3-14)，那就必须在患儿前面增加一名辅导员，帮助其握住杠铃(3-14)作运动。随着患儿康复训练一定时间后，可视情况减少对患儿帮助，最终使其能自己独立完成这个训练。这是第二种组合的第二种功能。

3、把患儿固定在多功能积木式脑瘫康复器上，患儿双手向两边平举，用固定绑带(3-16)把桥形固定板(3-15)固定于患儿胸前，要注意的是，固定患儿双手时必须使其手心紧贴桥形固定板(3-15)，使其双手、肩膀成一直线，让其背部紧贴背靠板(3-6)，辅导员位于患儿后方，握住患儿被固定的双手，以其躯干为轴心进行转身运动，反复左右转动90°，同时要求患儿的头部跟随转动，并根据训练效果增加转动角度，通过这种运动来活跃患儿的颈部、上肢、腰、腹肌肉，增加其肌肉张力，促进中枢神经的复苏，消除上肢关节痉挛内收及躯干僵硬畸形，这是第二种组合方式的第三种功能。

通过应用多功能积木式脑瘫康复器对患儿进行系统的康复训练一段时间以后，其上下肢由于痉挛而产生的异常形态基本消除，矫正患儿脊柱畸形，腰部转动灵活不再僵硬，颈部、上下肢肌肉及腰腹肌肉恢复有力，从而达到了达到脑瘫残疾儿童康复器械系列康复治疗的第三步康复，为患儿能进一步进行步行康复训练，使其活动逐渐接近常人打下坚实的基础。

第四阶段是使用两用脑瘫理疗手推车对患儿进行步行康复训练。

两用脑瘫理疗手推车有两种作用，用于外出时，把患儿安置在座位(4-3)上，弧形保护栏(4-2)防止了患儿的左右倾侧，同时设置有弹簧(4-4)的座位(4-3)的避震功能提高了乘坐的舒适性，患儿可以转动其前方的方向盘(4-1)，以锻炼其上肢的灵活转动，手推车由辅导员推行，可以根据辅导员的身高调节手推架合适其推行的高度，另外后仰角度限制支架(4-7)必须折叠起来。

两用脑瘫理疗手推车用于训练患儿进行步行康复训练时，首先调节手推架(4-5)的高度，以适合于患儿的推行，把手推车后仰角度限制支架(4-7)放下，让患儿搀扶手推架(4-5)学习步行；初期训练时，患儿下肢力量不足，容易跌倒，辅导员必须乘坐辅助部件活动圆凳(4-9)坐在患儿后面，帮助其学习步行；另外，由于放下了后仰角度限制支架(4-7)，用限位器(4-6)限制其活动，在患儿训练时发生向前跌倒情况时，在患儿作用力下，车身会向后倾侧并向前滑动，这时后仰角度限制支架(4-7)接触地面抑制了手推车继续向后翻侧并利用支架与地面的摩擦阻止了滑动，有效的防止患儿跌倒。

通过患儿使用两用脑瘫理疗手推车学习步行，使上下肢肌肉逐渐恢复力量，转动灵活，行走协调，从而最终能脱离辅助器械的帮助，独立步行，从而达到脑瘫残疾儿童康复器械系列康复治疗的第四步康复，使患儿能达到或接近正常人的水平。

本发明经过临床实验，效果明显，一双瘫患儿(四肢硬瘫及软瘫，情况较为严重)通过循序渐进和系统地使用本发明训练两个月，四肢痉挛消失，肌肉有力，腰部转动灵活不僵硬，达到了要通过矫形外科手术才能达到的效果，为患儿免去手术矫形的痛苦，也减轻了家庭的经济负担。

训练时间与训练量

1.剪刀步康复器必须长期使用，每天使用两小时以上，在进行第二至第四阶段训练时，可以在患儿晚上睡觉前使用。

2.在使用剪刀步康复器一段时间后视患儿的情况开始使用下肢交替运动康复器进行训练，每天训练两次，每次30分钟，在第三、四阶段也要坚持训练。

3.在第一、二阶段康复训练进行一段时间后，视患儿的康复情况开始使用多功能积木式脑瘫康复器进行训练，每天两次，每次40分钟，其中举杠铃运动20分钟，捆绑桥形固定板进行转身运动20分钟。

4.当第一、二、三阶段训练达到一定程度，患儿双脚畸形消除并恢复力量时，开始使用两用脑瘫理疗手推车进行步行训练，每天两次，每次20分钟，并视情况增加训练时间。

5.脑瘫儿童康复理疗器械系列的四套康复器，随着训练进度，会逐一开始训练，直到每天必须使用四套康复器进行康复训练，这样训练的时间也会不断的增加，在使用一种康复器进行训练后，患儿必须休息一段时间才能进行下一个训练运动。

6.本发明训练效果显著，但仍然是需要一个一个训练阶段的进行的，患儿与其家属不能操之过急，不当、超负荷的训练是不会加快康复速度的，反而会影响患儿的健康，总之，必须循序渐进、系统地使用本发明进行康复训练。

Claims (10)

1.一种脑瘫儿童康复理疗器械系列，其特征在于这种脑瘫儿童康复理疗器械系列由剪刀步康复器、下肢交替运动康复器、多功能积木式脑瘫康复器及两用脑瘫理疗手推车构成。

2.根据权利要求1所述的一种脑瘫儿童康复理疗器械系列，其特征在于，所说的剪刀步康复器由两个脚套组成，两个脚套左右对称，每个脚套底部上装有足部限位器(1-4)，其通过半弧形支架(1-5)与脚套的滑套(1-8)连接。

3.根据权利要求1或2所述的一种脑瘫儿童康复理疗器械系列，其特征在于，所说的脑瘫剪刀步康复器的每个脚套上设置有4个半弧形固定板(1-1)，固定板上装有固定绑带(1-6)，脚套的下端装有滑套(1-8)，足部限位器(1-4)与脚套成70°角，足部限位器(1-4)上装有固定绑带(1-7)，半弧形支架(1-5)由两块半弧形金属片组成，外弧金属片(1-9)比内弧金属片(1-10)短，每个脚套内侧装有可折叠活动支架(1-2)，左脚支架末端设置可调松紧螺栓，右脚支架末端设置5个固定孔(1-11)，通过可调松紧螺栓(1-3)与固定孔(1-11)的连接使两个脚套相接，并能通过调节螺栓(1-3)位于不同的固定孔(1-11)来调节两脚套的距离。

4.根据权利要求1所述的一种脑瘫儿童康复理疗器械系列，其特征在于，所说的下肢交替运动康复器，由小型自行车改装而成，脚踏板(2-10)上装有附加踏板(2-9)，在车握把后装有可转动的方向盘(2-2)，自行车座位(2-3)后面装有辅助员用座位(2-5)，在后轮(2-13)的两端装有辅助平衡轮(2-7)，后轮(2-13)后面装有后仰角度限制支架(2-6)。

5.根据权利要求1或4所述的一种脑瘫儿童康复理疗器械系列，其特征在于，所说的下肢交替运动康复器的附加踏板(2-9)上装有固定绑带(2-14)，座位(2-3)后面设置附有半弧型护栏的背靠板(2-4)，该背靠板(2-4)通过插销与车体连接，座位(2-3)与辅助员用座位(2-5)高度相同，辅助员用座位(2-5)通过支架与车体连接，中央链轮(2-11)与后轮链轮(2-8)间，设置有链条(2-12)，链条(2-12)可以拆装。

6.根据权利要求1所述的一种脑瘫儿童康复理疗器械系列，其特征在于，所说的多功能积木式脑瘫康复器有两种组合方式，第一种组合方式是底板(3-12)上装上拱形底座(3-1)，在底板(3-12)的两个凹槽内装上两个斜面角度为20°的脚踏板(3-2)。

7.根据权利要求1或6所述的一种脑瘫儿童康复理疗器械系列，其特征在于，所说的多功能积木式脑瘫康复器的第二种组合方式，在第一种组合方式的基础上在拱形底座(3-1)的后面安装挡板(3-4)，通过插销与底板(3-12)连接，装有背靠板(3-6)及支承柱(3-9)的分腿定位板(3-5)通过定位销与挡板(3-4)及底板(3-12)连接，安装在底板(3-12)上，位于挡板(3-4)后面，背靠板(3-6)后面设置T形稳定支架(3-10)。

8.根据权利要求1或7所述的一种脑瘫儿童康复理疗器械系列，其特征在于，所说的多功能积木式脑瘫康复器第二种组合方式的背靠板(3-6)固定于分腿定位板(3-5)的上方，支承柱(3-9)的上端与分腿定位板(3-5)连接，其下端通过插销与底板(3-12)相连，背靠板(3-6)上端装有半弧形护栏(3-13)，支承柱(3-9)与挡板(3-4)间，有一个可折叠加强支架(3-8)，T形稳定支架(3-10)下端与地面接触，T形稳定支架(3-10)通过插销与背靠板(3-6)连接，并通过可折叠加强支架(3-11)与支承柱(3-9)连接，底座(3-12)的前端装有杠铃支架(3-3)，辅助部件有轻型杠铃(3-14)，桥形固定板(3-15)，桥形固定板(3-15)两端各装有两个固定绑带(3-16)。

9.根据权利要求1所述的一种脑瘫儿童康复理疗器械系列，其特征在于，所说的两用脑瘫理疗手推车，在手推车底板(4-8)前端装上方向盘(4-1)，在方向盘(4-1)后面设置有弹簧(4-4)的座位(4-3)，座位后面装有可调节高低的手推架(4-5)，在手推架(4-5)的后方装设后仰角度限制支架(4-7)，其辅助部件为一张活动圆凳(4-9)。

10.根据权利要求1或9所述的一种脑瘫儿童康复理疗器械系列，其特征在于，所说的两用脑瘫理疗手推车的座位(4-3)两侧装设有弧形护栏(4-2)，后仰角度限制支架(4-7)可折叠紧贴手推架(4-5)，与手推架(4-5)连接处，设置有限位器(4-6)，底板(4-8)四个角下方有四个可以转动的轮子，手推架(4-5)下方的两个轮子的轮轴架通过活动轴承与底板(4-8)连接，另外两个轮子的轴承架被固定，辅助部件活动圆凳(4-9)四个凳脚装有可灵活转动的轮子。

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