CN101068504B - 多皮质牙齿植入物锚固器、牙齿植入物套件和模板 - Google Patents

Abstract

用于与牙齿植入物一起使用的多皮质植入物锚固器，牙齿植入物具有一般地延长的柄和形成在柄的预先确定的部分处的可夹紧区域，植入物锚固器包括第一延长构件和第二延长构件，它们通过桥接构件在其之间连接以一般地形成具有纵向轴线的构件，第一延长构件和第二延长构件适合于可锁定地接合牙齿植入物的可夹紧区域防止在横向于纵向轴线的方向枢转。

Description

多皮质牙齿植入物锚固器、牙齿植入物套件和模板

技术领域

本发明一般地涉及牙齿假体，且更特定地涉及牙齿植入物和用于它的锚定设备和方法和套件。 

背景技术

在要求牙齿假体的情况中，牙齿植入物提供了基于颚骨内的用于支承假体的支承结构。大多数牙齿植入物一般地是圆柱形结构，它们可以带有螺纹并配合在钻入到颚骨内的垂直孔口内。在安装假体前，骨必须从钻孔愈合且绕植入物硬化，该过程被称为骨整合。这典型地已知为需要数月，其间任何在植入物上的应变或植入物的移动可能抑制或防止成功的骨整合。 

为此原因，已应用附加的支承构件或锚固器以提供更牢固和稳定的植入物安放，且允许假体的安装或受载荷，而无很长的等待周期。锚固器的另一个优点是它们允许使用更短的植入物，从而消除了附助的骨移植手术的需要。锚固器可以在颚骨的相对地软的且海绵状松质内部内提供用于植入物的更宽的基部，或锚固器可以基于颚骨的硬的皮质外部内。 

授予Laster等人的美国专利No 6,450,812提供了关于牙齿植入物的这些和其他问题的详细的总结和代表性的现有技术的回顾，在此通过参考将该专利包括。在该专利中披露的“双皮质牙齿植入物”要求了附加的横向钻孔，以容纳锚固器，锚固器进一步必须配合在通过植入物自身的钻孔的通道内。这进一步要求了特殊地制造或准备的植入物。这些因素使得安装过程复杂化且延长了安装过程，是该专利的明显缺点且进一步使得整个假体更复杂和昂贵。 

发明内容

本发明意图于提供多皮质牙齿植入物锚固器和用于安装牙齿植入物的套件，以及用于它们的方法，其使用简单且一旦已安装提供植入物的几乎立即的稳定，从而克服了现有技术的缺点。 

因此，根据本发明的优选实施例提供了与牙齿植入物一起使用的多皮质植入物锚固器，牙齿植入物具有一般地延长的柄和形成在柄的 预先确定的部分处的可夹紧区域，植入物锚固器包括第一延长构件和第二延长构件，它们通过桥接构件在其之间连接以一般地形成具有纵向轴线的构件，第一延长构件和第二延长构件适合于可锁定地接合牙齿植入物的可夹紧区域防止在横向于纵向轴线枢转，且优选地防止植入物的任何移动，例如在任何方向上大于50至100微米的颤抖，而在本发明的一些实施例中不防止设计为使牙齿植入物的可夹紧区域与第一和第二延长构件接触的螺旋/旋转移动。 

优选地，具有纵向轴线的构件是一般地U形构件。 

再优选地，第一延长构件和第二延长构件每个具有第一端部和第二端部且适合于分别同时接合颚骨的第一皮质板的组织和选择地且优选地还有颚骨的第二皮质板的组织，同时可锁定地接合牙齿植入物的可夹紧区域防止在横向于纵向轴线的方向枢转，优选地防止在任何方向枢转或移动。 

另外，根据本发明的优选实施例，第一和第二延长构件形成为单一锚固器构件的叉，其中叉的第二端部是具有略微变窄的构造的自由端部，以容易地进入形成在皮质组织内的孔口。 

进一步根据本发明的优选实施例，植入物锚固器形成为弹性压缩构件，且在其间接合前叉之间的距离小于牙齿植入物的预先确定的外部部分的厚度，且其中叉响应于跨过它施加的弹性力以变得相互分开且因此便于绕植入物插入，弹性力随后用于可锁定地将植入物锚固器与牙齿植入物接合。 

另外，根据本发明的优选实施例，叉具有适合于与植入物的预先确定的外部部分夹紧接合的面向内的部分。 

进一步根据本发明的优选实施例，植入物的外部部分形成为变窄的腰部分。 

另外，根据本发明的优选实施例，叉的面向内的部分是弯曲的，且腰部分构造为安放叉的弯曲的面向内的部分。 

进一步根据本发明的优选实施例，叉的面向内的部分具有直线形式，且腰部分构造为安放叉的直线的面向内的部分。 

另外，根据本发明的实施例，植入物的外部部分具有形成在其上的螺纹。 

进一步地，根据本发明的优选实施例，叉的面向内的部分的每个 具有形成在其上的一个或多个凹入的凹陷，凹陷具有形成在其上的适合于螺旋地接合形成在植入物外部部分上的螺纹的螺纹。 

另外，根据本发明的优选实施例，叉的面向内的部分的每个终止于刃部边缘，刃部边缘适合于锁定地接合形成在植入物的外部部分上的螺纹。 

进一步地，根据本发明的优选实施例，多皮质植入物锚固器也包括形成在桥接构件上的一般地面向外的指示构件，指示构件适合于确定植入物定位模板的位置，植入物定位模板具有构造为指示与指示构件接合的凹陷。 

根据本发明的进一步的实施例，提供了多皮质自锁定牙齿植入物套件，套件包括用于放置在对象颚骨内的牙齿植入物，牙齿植入物具有一般地延长的柄；和形成在延长的柄的预先确定的部分处的可夹紧区域，和大体上如上所述的多皮质植入物锚固器。 

根据本发明的再进一步的实施例，提供了优选地用于与上文所描述的植入物和锚固器一起使用的植入物定位模板，模板具有第一和第二互连的相互正交模板部分，适合于放置在牙齿植入物的位置上方，其中第一模板部分是植入物导向件且具有形成在其内的至少一个孔口以用于导向进入到对象颚骨内的工具的角度，该工具用于形成其内将放置牙齿植入物的孔口，且其中第二模板部分是植入物锚固器导向件且具有形成在其内的至少两个孔口以用于导向进入到对象颚骨的第一皮质板内的工具的角度，该工具用于形成侧向孔口，植入物锚固器将通过该侧向孔口放置，以与牙齿植入物互锁而同时接合颚骨的第一和第二皮质板的组织。 

另外，根据本实施例，桥接构件在其上形成有面向外的指示构件，且第二模板部分具有形成在其内的指示凹陷，指示构件和指示凹陷操作用于匹配接合，以将该至少一个形成在植入物导向件内的孔口在相对于植入物锚固器的预先确定的位置定位，使得植入物锚固器被定位为在其内接收牙齿植入物。 

进一步地根据本实施例，植入物定位模板包括用于选择地调整第一和第二导向部分相对于彼此的位置的器械。 

另外，根据本实施例，套件也包括用于在用来放置牙齿植入物的位置处调整植入物定位模板相对于对象颚骨的高度的器械。此器械可 以具有例如适合于布置在第一导向部分和颚骨之间的间隔器器械的形式。 

优选地，植入物定位模板也包括第三导向部分，第三导向部分连接到第一导向部分且一般地平行于第二导向部分，其中第二和第三导向部分适合于在牙齿植入物的位置处绕颚骨安放，以辅助在第一导向部分的该至少一个孔口上的定中心。 

根据本发明的进一步优选的实施例也提供了将牙齿植入物在预先确定的大体上相对于对象颚骨不可移动的位置上锚定在对象颚骨内的方法，方法包括： 

a)在对象颚骨的第一皮质板和选择地且优选地第二皮质板内锚定多皮质植入物锚固器，植入物锚固器具有通过桥接构件互连的第一和第二延长构件；和 

b)在第一和第二延长构件之间插入一般地圆柱形的牙齿植入物，植入物具有一般地延长的柄和形成在柄的预先确定的部分内的可夹紧区域，因此植入物变得与植入物锚固器互锁且在颚骨的第一和第二皮质板的每个内的两个点处锚定到颚骨。 

另外，根据本发明的方法，锚定步骤a)包括如下的步骤： 

c)在第一皮质板内在其内选中的位置处形成一对锚固器孔；和 

d)同时插入第一和第二延长构件通过一对锚固器孔，以完全地通过第一皮质板直至桥接构件接触颚骨的面向外的表面，且第一和第二延长构件的自由端部通过第二皮质板，因此提供在四个皮质锚定点处的锚定， 

且插入一般地圆柱形植入物的步骤b)包括如下步骤： 

e)在颚骨内选中的位置处形成用于牙齿植入物的开口；和 

f)插入牙齿植入物到用于它的孔内， 

且其中同时插入第一和第二延长构件的步骤d)和插入牙齿植入物的步骤e)组合，以导致在牙齿植入物和多皮质锚固器之间的互锁，以在四个皮质锚定点处锚定牙齿植入物。 

进一步地根据本发明的方法，一般地圆柱形的牙齿植入物具有形成在其外部上的螺纹，且植入物锚固器的第一和第二延长构件终止于适合于接合螺纹的变窄的面向内的表面，且其中插入牙齿植入物到用于它的孔内的步骤f)包括将一般地圆柱形的牙齿植入物旋入到事先插 入的植入物锚固器内的步骤g)。 

另外，根据本发明的方法，一般地圆柱形的牙齿植入物具有形成在其外部上的螺纹，且其中在同时插入第一和第二延长构件的步骤d)后，提供了在植入物锚固器的第一和第二延长构件的面向内的部分内形成螺纹的另外的步骤h)，螺纹部分形成为其位置和取向对应于一般地圆柱形的牙齿植入物将以其插入的位置和取向； 

且将牙齿植入物插入到用于它的孔内的步骤f)包括将一般地圆柱形牙齿植入物螺旋为与形成在植入物锚固器内的螺纹部分接合的步骤i)。 

方法优选地也包括如下附加的步骤： 

j)在形成锚固器孔对的步骤c)之前在牙齿植入物位置上定位植入物定位模板，植入物定位模板在其内形成至少两个锚固器定位孔，以辅助于锚固器孔的位置和取向的选择；和 

k)移开植入物定位模板以允许将第一和第二延长构件插入通过锚固器孔以提供锚定， 

其中形成锚固器孔对的步骤c)包括将孔形成工具插入通过植入物定位模板的锚固器定位孔的两个，因此在选中的位置和取向形成孔的步骤l)。 

优选地，在同时插入第一和第二延长构件的步骤d)后方法也包括将植入物定位模板定位在牙齿植入物位置上的步骤m)，植入物定位模板具有形成在其内的至少一个植入物定位孔，以辅助植入物孔的定位和取向的选择；且在形成用于牙齿植入物的开口的步骤e)后包括移开植入物定位模板以允许插入牙齿植入物的步骤n)，其中形成用于牙齿植入物的开口的步骤e)包括将孔形成工具插入通过植入物定位模板的选中的植入物定位孔的步骤o)，因此在选中的位置和取向形成植入物孔。 

进一步地根据本发明的方法，定位植入物定位模板以辅助植入物孔的位置和取向的选择的步骤p)包括指示植入物定位模板相对于植入物锚固器的位置以因此在插入牙齿植入物步骤后协调牙齿植入物的位置和取向与植入物锚固器的位置和取向的步骤q)。 

根据本发明的再另一个方面，提供了如上文中所描述的与多皮质植入物锚固器一起使用的牙齿植入物，牙齿植入物包括一般地延长的 柄和在柄的预先确定的部分处形成的可夹紧区域，可夹紧区域设计且构建为由多皮质植入物锚固器可锁定地接合，以因此防止牙齿植入物在不同于绕其纵向轴线的方向的枢转。优选地，夹紧区域带螺纹。 

除非另外地限定，所有在此使用的技术和科学术语具有与本发明所隶属的领域内一般技术人员通常所理解的意义相同的意义。虽然类似于或等同于在此所描述的那些的方法和材料可以在本发明的实践或检验中使用，但在下文中描述了合适的方法和材料。所有公布、专利申请、专利和其他在此提及的文献通过参考完整地合并。在冲突的情况中，包括限定的专利说明书起支配作用。另外，材料、方法和例子仅是示例性的且不意图为限制性的。 

附图说明

在此仅通过例子参考附图描述了本发明。现在特别地详细参考附图，强调的是细节通过例子示出且仅为本发明的优选实施例的例证性讨论的用途，且为提供被认为是本发明的原理和构思方面的最有用和容易理解的描述而展示。在此点上，不意图于比对于本发明的基本理解所必需地更详细地示出本发明的结构细节，结合附图的描述使本领域技术人员明了如何在实践中实施本发明的数个形式。 

在附图中： 

图1A是根据本发明的优选实施例构建的多皮层植入物锚固器的示意性表示； 

图1B是牙齿植入物的示意性表示； 

图1C是根据本发明的优选实施例的在对象颚骨内多皮质锚定自锁定植入物到位的示意性表示； 

图2A是在其内形成螺纹期间的锚固器的示意性俯视图； 

图2B是在其内形成螺纹后的图1A的锚固器的示意性表示； 

图3A是用于与图1A中示出的多皮质植入物锚固器一起使用，且具有根据本发明的替代实施例的方腰部分的植入物的部分侧视示意图； 

图3B是图3B的植入物沿其内的B-B线的截面视图，和在其组装后的图1A的多皮质植入物锚固器； 

图3C和图3D是类似于图3A和图3B的视图，但示出了在其组装后的多皮质植入物锚固器； 

图4是根据本发明的再进一步的实施例构建的多皮质植入物锚固器的示意性表示； 

图5A和图5B是与图4的多皮质植入物锚固器一起使用，且具有根据本发明的另外的实施例的侧圆的腰部分的植入物的侧视图和截面视图； 

图5C和图5D是图5A和5B的植入物和图4的多皮质植入物锚固器在组装后的相应的视图； 

图6A是根据本发明的进一步的实施例构建的用于牙齿植入物的多皮质植入物锚固器的示意性表示，形成为接合牙齿植入物的螺纹； 

图6B是在其与植入物组装之后的图6A的多皮质植入物锚固器的示意性俯视图； 

图6C是如在图6B中所见的植入物和多皮质植入物锚固器组装之后的示意性侧视图； 

图7A、图7B、图7C和图7D是根据本发明的多种实施例构建和工作的植入物定位模板的示意性视图。 

具体实施方式

本发明是牙齿植入物和用于牙齿植入物的锚定设备、包括其的套件、使用其的方法和辅助实施方法的器械。 

在详细解释本发明的至少一个实施例前，应理解的是本发明不限制于应用于在如下描述中阐述的或在附图中图示的部件的构造和布置的细节。本发明能具有其他的实施例或能以多种方式实践或执行。也应理解的是，在此使用的措辞和术语用于描述的用途且不应视作限制性的。 

现在参考图1A、图1B、图1C、图2A、图2B、图3A、图3B、图4、图5A、图5B、和图6A至图6C，根据本发明的优选实施例提供了多皮质自锁定牙齿植入物套件，它包括一般地标为10的牙齿植入物、一般地标为20的多皮质植入物锚固器和一般地标为70的植入物定位模板。应注意的是，除图1C外，在所有图中，本发明的多种部件以及部件的特定的部分结合附图描述，类似的参考数字用于指示类似的部件和部分，但附加有前缀以通过示出了它们的附图来识别特定的实施例。例如，因此植入物10在图1B中指示为110，在图3B中指示为310，在图5A和图5B中指示为510且在图6B和图6C中指示为610。类似 地，锚固器20在图1A中指示为120，在图2A和图2B中指示为220，在图3A和图3B中指示为320，在图4中指示为420，在图5B中指示为520且在图6A、图6B和图6C中指示为620。 

此外，当本发明的部分结合多于单一的实施例描述时，使用了基本参考数字，而不带有如上所述的前缀。 

通过进一步的解释，当例如在图1C中一般地参考且不特定地参考特别地图示的特定实施例时，如上所述，植入物和锚固器分别通过参考数字10和20简单地指出。 

将进一步认识到的是，即使本发明的三个主要部件，即植入物10、锚固器20和模板70一起形成了本发明的多皮质套件，这些部件的每个在其自身内的和其自身体现了本发明的特征。因此，如下的多皮质自锁定牙齿植入物套件自身和锚定牙齿植入物的方法的描述不特别地意图于限制本发明仅为当作为整体时的套件或特别地使用此套件的方法。而是套件及其使用的描述仅为了方便且图示了根据本发明的优选实施例的本发明的部件可以最佳地在一起使用的方式。 

现在参考图1A、图1B、图1C、图2A、图2B、图3A、图3B、图4、图5A、图5B和图6A至图6C，本发明包括牙齿植入物10(图1B、图3A、图3B、图3C、图3D、图5A、图5B、图5C、图5D、图6B和图6C)，用于放置在对象颚骨内，如在图1C的J处的轮廓内图示。图示的植入物10包括一般地延长的柄11和形成在柄的预先确定的部分处的可夹紧区域12，以被夹紧以用于与植入物锚固器20(图1A、图2B、图3C、图3D、图4、图5C、图5D、图6A、图6B和图6C)互锁接合。植入物锚固器10由任何合适的外科材料制造，典型地是金属，例如钛、锆和钽。植入物锚固器10如图1C所示具有纵向轴线10a。 

如所示出，尤其在图1C中，本发明的多皮质植入物锚固器20适合于与牙齿植入物10在相对于对象颚骨J的预先选择位置互锁匹配接合。 

如在图1A、图2B、图3C、图3D、图4、图5C、图5D、图6A、图6B和图6C中例示，植入物锚固器20优选地形成为具有U形总体构造的单一构件，U形总体构造具有纵向轴线20a，且具有分别标识为21和22的第一和第二延长构件或叉，和标识为30的桥接构件，如在下文中将详细描述。 

第一延长构件或叉21具有分别标识为21a和21b的第一端部和第二端部和纵向轴线25。第二延长构件或叉22与第一延长构件21相同，也具有分别标识为22a和22b的第一和第二端部和纵向轴线25′。延长构件21和22一起工作以可锁定地接合牙齿植入物10的可夹紧区域12，且如在图1C、图2A和图6B中所图示进一步适合于分别同时地接合颚骨的第一皮质板J1的组织和颚骨J的第二皮质板J2的组织，同时与牙齿植入物互锁，因此在第一对皮质锚定点P、Q处将牙齿植入物锁定防止在横向于第一延长构件或叉21的纵向轴线方向的方向上枢转，且优选地防止植入物的任何移动，例如在任何方向上大于50至100微米的颤抖，而在本发明的一些实施例中不防止设计为使牙齿植入物的可夹紧区域与第一和第二延长构件接触的螺旋/旋转移动；且也在第二对皮质锚定点R、S处将牙齿植入物锁定防止在横向于第二延长构件或叉22的纵向轴线方向的方向枢转。 

如以上所述，桥接构件30连接到或与第一和第二延长构件或叉21和22的第一端部21a和22a整体地形成，且适合于当如在图1C中图示多皮质植入物锚固器20位于与牙齿植入物10完全锁定接合的位置时，接触颚骨J的第一皮质板J1。叉或延长构件21和22的第二端部21b和22b是自由端部，它们如在图1A、图1C、图2A、图2B、图3C、图4、图5C、图6A和图6B中图示具有略微地狭窄或锋利的构造，以在将锚固器放置在其内时容易地进入到形成在皮质组织内的孔口内。这将更完整地从如下描述的方法中理解。 

根据本发明的优选实施例且尤其如在图1A和图1B中例示，植入物锚固器10形成为弹性压缩构件，且叉之间的距离P小于牙齿植入物在互锁匹配接合在叉之间前的预先确定的部分的厚度T。 

根据本发明的实施例，其中植入物10定位在皮质板J1和J2之间且仅在随后插入植入物锚固器20以用于与其接合，可以施加匹配力以实现在植入物和锚固器之间的要求的匹配接合。响应于这样的匹配力，叉21和22响应为变得进一步相互分开，使得其间的距离增加到T，因此便于绕植入物插入其。此匹配力或弹性力随后用于锁定叉21和22的面向内的部分21c和22c与植入物10夹紧接合，以导致在图1C中图示的多皮质锚定。 

现在再次参考图1A、图1C和图2B，可见根据本发明的优选实施 例，在桥接构件30上提供了一般地向外突出的指示构件32。如将从下文中的本发明的方法的描述中更完全地认识到，指示构件32的目的是与形成在植入物定位模板70内的相应的指示凹陷34(图7A、图7B和图7D)一起确定模板70的位置，且因此确定植入物10和植入物锚固器20的位置。 

现在参考图7A至图7D，在此示出在变化的实施例中的植入物定位模板70，以用于辅助植入物10和植入物锚固器20的准确定位，如结合图1A、图1C、图2A和图2B在以上所示出和描述。在四个附图图7A至图7D中，示出了根据本发明的不同实施例构造的植入物定位模板。因此，在不同的实施例中的类似的部件标识以类似的参考数字，但带有对应于特定附图的后缀添加。例如，在图7A中模板70示出为70a，且在图7B中模板70示出为70b，等等。 

模板70的功能是辅助在颚J(图1C和图7A)内精确地定位植入物锚固器20且因此定位植入物10。为此目的，提供了模板70，它带有第一、第二和第三相互连接的相互正交的模板部分，分别标识为72、74和76，适合于放置在牙齿植入物的部位上。 

如通过图7A中的示意性表示可见，第一模板部分72是植入物导向件且具有形成在其内的至少一个孔口78，以用于导向进入到对象颚骨内的工具80的角度，工具80用于在颚骨内形成其内将放置牙齿植入物的孔口。第二模板部分74是植入物锚固器导向件，且具有形成在其内的至少两个孔口82以用于导向进入到对象颚骨的第一皮质板J1内的工具的进入角度，工具用于形成侧向孔口，将通过侧向孔口放置植入物锚固器20，植入物锚固器20最终同时与牙齿植入物10和颚骨的第一和第二皮质板J1和J2的组织相互互锁接合。第三导向部分76可见连接到第一导向部分72以具有大体上相对于第二导向部分的平行取向，且它与第二导向部分74一起工作以将孔口78在颚骨上定中心。 

模板70可以用于放置植入物10和随后放置植入物锚固器20，例如要求用于定位植入物，如结合图3A至图5D的实施例在下文中示出和描述，其中植入物10首先定位，且仅随后插入锚固器20。然而，结合图1A至图2B的实施例，模板70用于最大的优点，其中锚固器20首先定位且随后用作用于放置植入物10的导向件。 

根据此后者中的使用，指示凹陷34形成在第二模板部分74内。 将认识到的是，一旦植入物锚固器20已正确地定位，则模板70可以定位在植入物位置上，定位的位置通过指示构件32(图1A、图1C和图2B)和指示凹陷34之间的匹配接合来指示。这允许在颚内以准确的相对于颚骨内的锚固器20的位置和取向的关系形成用于植入物的孔。 

考虑到通常在放置时将确定用于植入物10和植入物锚固器20的孔口的准确定位的事实，优选地的是分别形成在第一和第二模板部分72和74内的孔口78和82的相对定位可调整。这以箭头73和83示意性地指示。 

因此且根据本发明的进一步的优选实施例，在图7B、图7C和图7D的每个中，图示了对本发明的模板70的略微不同的典型修改。 

简单地说，在图7B中可见，第二和第三导向部分74b和76b可相对于彼此侧向调整且可相对于介于其间的第一导向部分72b调整，如通过多个标识为参考数字77的水平的螺钉构件调整。将认识到的是，螺钉构件77可被调整以增加或减少第二和第三导向部分74b和76b之间的侧向间距，因此调整了第一导向部分72b的位置且因此调整了植入物定位孔口78b。 

在图7C的实施例中可见，如与其中第二导向部分74b和第三导向部分76b可侧向调整的图7B中的实施例不同，它们仅可相对于第一导向部分72c调整，如通过垂直螺钉构件79调整。显然，当意图于调整为锚固器20(未示出)制定的孔的垂直定位时，这是有用的。 

最有用的是图7D的实施例，它合并了图7B和图7C的实施例的改进，且它因此不要求进一步的描述。 

现在参考图1C至图2B，其中图示了在对象颚骨J内以预先确定的大体上相对于颚骨J不可移动的位置锚定牙齿植入物10的方法。作为解释，下文中使用的参考数字是图1C的参考数字，虽然它们也适当地涉及图2A和图2B中的类似的部分和部件。 

因此，方法包括如下步骤： 

1.将模板70定位在选中的植入物位置上。 

2.在颚骨的皮质板J1内通过模板70的锚固器定位孔82a形成侧向孔。 

3.移开模板70。 

4.小心地将植入物锚固器的叉或延长构件21和22插入通过侧向 孔，直至延长构件21和22的端部21b和22b牢固地嵌入在第二皮质板J2内，且使得指示构件32从第一皮质板J1向外突出。 

5.将模板70定位在植入物位置处，使得指示构件32进入指示凹陷34，因此确定了植入物定位孔口78相对于锚固器20位置的位置。 

6.以相对于锚固器20准确的位置和取向将工具80插入通过定位孔口78，用于在颚骨内形成其内待放置牙齿植入物10的孔口。 

7.移开工具80且选择地插入替代的螺纹形成工具(未示出)通过定位孔口78，且形成具有所要求的准确尺寸、角度和位置的螺纹；且完成在颚骨内的用于植入物的孔口的形成。 

8.移开模板70且通过螺旋动作插入植入物10到形成在颚骨内的孔口内，因此将植入物在皮质内的多个点处可锁定地固定到位。 

9.修剪锚固器20的任何外部突出部分，包括指示构件32和锚固器叉21和22的端部21b和22b。 

现在参考图3A至图5D，根据本发明的一个实施例，植入物10的外部形成为缩窄的腰部分或外周沟槽。 

根据本发明的一个实施例，标识为313的沟槽一般地具有直线形状，如在图3A至图3D中可见，且适合于安放合适地形成的植入物锚固器320的直线形状的面向内的叉321和322，如在图3D中示出。如参考图3B和图3D将理解，沿植入物310的整个圆周沟槽是均匀的这一事实意味着：无论植入物的轴向旋转角度，将总是可以将锚固器320插入到沟槽313内以如所述地与之匹配地接合，只要植入物310和锚固器320处于相互的位置和角度对齐。 

由图4至图5D图示的实施例获得了类似的优点。如在图4、图5C和图5D中可见，各叉21和22的面向内的部分21c和22c可以是弯曲的，且植入物510的腰部分或沟槽513形成为具有一般地半圆形或椭圆形截面的圆周沟槽，以安放叉的弯曲的面向内的部分，如在图5C中图示。 

现在参考图1A、图1B、图2A、图2B和图6A至图6C，根据本发明的优选实施例，使用了植入物10，植入物10的外部可夹紧部分12具有形成在其上的螺纹14。这具有特定的优点，如将在下文中描述，即当使用时，锚固器20可以首先定位在多皮质锚定位置内，如在图1C中图示，然后可以以螺旋动作精确地将植入物10插入到正确的位置和 取向。 

现在特别地参考图2B，此精确的螺旋插入可以通过在叉的面向内的部分的每个上形成的凹入的凹陷内形成螺纹24实现，螺纹24构造为可螺旋接合植入物10的螺纹14。同时，根据本发明的一个实施例，锚固器螺纹24可以在制造植入物锚固器时形成，这将不可避免地要求存储大量对应于可能要求的植入物的精确定位的不同锚固器。 

因此，根据本发明的优选实施例且如在图2A中可见且将在下文中结合本发明的方法进一步描述，螺纹不在制造时形成，而是被制造为“毛坯”，大体上如在图1A中图示的锚固器120。 

因此，在使用中且如在图2A中图示，锚固器220插入到对象颚骨内的位置，以适当地锚定在第一和第二皮质板J1和J2内。插入后，然后优选地通过使用如在图7A至图7D中示出的且结合它们描述的模板70可以确定植入物待插入的精确位置和角度。随后，如在图2A中示意性图示，且在形成了植入物10将引入到其内的所要求的开口后，将螺纹形成工具225引入到开口内，以精确地在植入物10待放置的正确位置和角度在叉221和222的面向内的部分上形成螺纹224。最后，植入物可用旋入到在锚固器内新形成的螺纹224内的位置。 

现在参考图6A至图6C，根据本发明的替代的实施例，提供了与牙齿植入物610一起使用的锚固器620，其根据本发明的实施例构建和工作。植入物锚固器620一般地为U形的，带有两个一般地平行的叉621和622，它们通过桥接件630一般地正交地相互整体地形成且相互连接。叉621和622具有预先确定的长度且具有渐缩的或锋利的端部150。植入物锚固器620的桥接件630和叉621和622都分别具有相对于植入物锚固器620的U形向内地突出的且一般地与该U形正交的刃部630′、621′和622′。植入物锚固器620典型地由钛制造，但也可以由锆、钽或任何其他具有合适地强度和弹性的生物相容性材料制造。 

植入物锚固器620用于在牙齿植入物安装在钻入或另外地合适地形成在牙齿患者颚骨内的孔口内后锚定它。现在参考图6B，植入物锚固器620可见为通过第一和第二皮质板J1和J2锚定了示意性地示出为安装在颚骨内的牙齿植入物610。如在图中示出，植入物锚固器620已插入通过外皮质板J1直至桥接件630邻接外皮质表面且桥接件630的刃部630′嵌入在外皮质表面内。 

应注意的是，在一些情况中，植入物锚固器620可以在安装牙齿植入物610前有利地安装在患者颚骨内，且牙齿植入物610将旋入位于植入物锚固器620的叉621和622之间的孔口内，直至牙齿植入物610在希望的位置与其锁定地接合。一个优点是，植入物锚固器620一旦安装在患者颚骨内则用作用于将牙齿植入物610放置在希望的位置的导向件。在这样的情况中，牙齿植入物610的螺纹部分在形状上可以是渐缩的而非圆柱形的，使得适当的位置或深度确定了牙齿植入物与植入物锚固器620互锁处的直径。 

植入物锚固器620设计且制造为带有叉621和622，叉621和622的长度使得当植入物锚固器620完全地插入在颚骨内时，如上所述，其渐缩的或锋利的端部621b和622b嵌入到颚骨的第二，在此情况中为内皮质板J1的组织内，而不从其出来，如在图中示出。在其中端部621b和622b从颚骨的内皮质板J1中出来且略微突出的情况中，端部621b和622b可以被切割或另外地缩短。进一步地，植入物锚固器620设计且制造为带有桥接件630，其长度使得锚固器620的刃部621′和622′之间的距离略微短于牙齿植入物610在与刃部621′和622′接合且互锁处的直径。 

应注意的是，植入物锚固器620可以从患者颚骨的内皮质板J1到外皮质板J2安装，或从外皮质板J2到内皮质板J1安装，如可由牙科从业者确定。 

现在简要地参考图6C，可见植入物锚固器620的叉621和622的每个具有T形截面构造，其定向使得T形的平的顶部一般地平行于植入物610的轴线，且每个叉的刃部621′和622′形成了T形的中心腿部。叉621和622的刃部621′和622′接合牙齿植入物610的螺纹614的槽，其中牙齿植入物610的槽到槽的直径D略微大于植入物锚固器的叉621和622的刃部621′和622′的内边缘之间的间距。直径D和此间距之间的差保证植入物锚固器的叉621和622的刃部621′和622′在牙齿植入物610上施加压缩力，从而提供了与其的互锁接合。 

在植入物锚固器620围绕了其内安装的牙齿植入物610插入到颚骨内时，锚固器的叉621和622在向外的方向上位移。因为叉621和622的刃部621′和622′平滑地且逐渐地向其端部621b和622b渐缩，所以此位移将是逐渐的。因为植入物锚固器620具有嵌入到颚骨的外皮 质板J2内的桥接件630的刃部630′和嵌入到颚骨的内皮质板J1内的叉621和622的端部621b和622b，牙齿植入物610有效地相对于颚骨的硬皮质板J2和J1通过植入物锚固器620不可移动地锚定。此牢固和稳定的锚定可允许假体安装在牙齿植入物610上且装载而无延长的等待周期。它也允许使用更短的植入物，从而消除了辅助的骨移植手术的需要。 

如由本领域技术人员所理解，叉621和622的刃部621′和622′的端部621b和622b的平滑和逐渐的渐缩外形允许当安装植入物锚固器620时在植入物锚固器620相对于牙齿植入物610的对齐内的小量的“游隙”，因为在安装期间当它们接合时端部621b和622b的渐缩绕牙齿植入物610引导叉621和622的刃部621′和622′。 

也应注意的是，如对于图1A至图2B的实施例，植入物锚固器620可以在安装牙齿植入物610前被安装，以用作将牙齿植入物610放置在患者颚骨内希望的位置处的导向件。在此情况中，牙齿植入物610螺旋入植入物锚固器620的叉621和622之间的空间内，该锚固器通过在多点嵌入到患者颚骨的皮质组织内被固定，如上文所描述。牙齿植入物610被旋入到位；牙齿植入物610的螺纹与植入物锚固器620的叉621和622的刃部621′和622′接合，直至牙齿植入物610处于相对于患者颚骨的希望的高度或垂直位置且实现与植入物锚固器620的互锁接合。带有略微地渐缩的螺纹部分的牙齿植入物610的选择可以进一步用于确定此最优垂直定位。 

根据本发明的优选实施例，本发明进一步包括用于要求牙齿假体的患者的方法，方法使用如上文所描述的多皮质植入物锚固器，以用于将牙齿植入物锚定在患者的颚骨内，方法包括如下步骤： 

对于患者所要求的假体选择合适的牙齿植入物610； 

提供如在上文中描述的且在图6A中示出的合适的U形植入物锚固器620，以将牙齿植入物610锚定在患者颚骨J(图1C)内； 

将牙齿植入物610安装到患者颚骨J(图1C)内； 

将植入物锚固器620对齐使得U形的叉621和622在已安装的牙齿植入物610的每侧上，如在图6C中示出，在沿着沿患者颚骨J(图1C)的植入物610轴线的合适的点处； 

将植入物锚固器620插入通过患者颚骨J(图1C)的第一皮质板， 直至植入物锚固器620接合牙齿植入物610；和 

继续插入植入物锚固器620，直至植入物锚固器620的叉621和622的刃部621′和622′与牙齿植入物610互锁接合。 

进一步地，提供合适的U形植入物锚固器620的步骤包括如下子步骤： 

选择具有其长度比牙齿植入物610的直径小预先确定的量的桥接件630的U形植入物锚固器620；和 

选择具有其长度使得当植入物锚固器620在要求假体的位置处完全插入到患者颚骨J(图1C)内时其端部将嵌入到患者颚骨J(图1C)的第二皮质板内而不从其突出的叉621和622的U形植入物锚固器620， 

以及其中继续插入的步骤进一步继续为插入植入物锚固器620直至桥接件630的刃部630′接合患者颚骨J(图1C)的第一皮质板，且直至植入物锚固器620的U形的叉621和622的渐缩的或锋利的端部部分嵌入在颚骨J(图1C)的第二皮质板内，如在图6B中示出。 

应注意到的是，虽然在本实施例中，植入物锚固器620从患者颚骨J(图1C)的外皮质板到内皮质板安装，但如熟悉本领域者所已知，存在其中植入物锚固器620可以有利地从内皮质板到外皮质板安装的情况；且这些情况也包括在本发明中。因此，上文中所讨论的实施例的第一皮质板和第二皮质板也可以分别指内皮质板和外皮质板。这些情况和实施例也包括在本发明中。 

根据本发明的进一步的优选实施例，本发明进一步包括用于要求牙齿假体的患者的方法，方法使用如上文所讨论的多皮质植入物锚固器620以用于将牙齿植入物610放置在患者颚骨内，其中在将牙齿植入物610安装在患者颚骨内前在其内安装植入物锚固器620。在此实施例中，植入物锚固器620进一步用作用于将牙齿植入物610放置在患者颚骨内希望的位置处的导向件。本实施例的方法包括如下步骤： 

选择合适的带螺纹的牙齿植入物610，植入物610可以进一步是渐缩的，用于患者所要求的假体； 

提供如在上文中描述的且在图6A中示出的合适的U形植入物锚固器620，以导向牙齿植入物610的放置且将它锚定在患者颚骨J(图1C)内； 

将植入物锚固器620对齐使得锚固器的叉621和622在用于安装用于所要求的假体的牙齿植入物610的希望的位置的每侧，在沿牙齿植入物610的轴线的牙齿植入物610将安装在患者颚骨J(图1C)内的预先确定的点处； 

插入植入物锚固器620通过患者颚骨J(图1C)的第一皮质板； 

继续插入植入物锚固器620直至桥接件630的刃部630′与患者颚骨J(图1C)的第一皮质板接合且直至植入物锚固器620的U形的叉621和622的渐缩或锋利的端部部分嵌入在颚骨J(图1C)的第二皮质板内；和 

安装牙齿植入物610在患者颚骨J(图1C)内，使得植入物锚固器620的叉621和622的刃部621′和622′与牙齿植入物610的螺纹614互锁接合，如在图6C中示出。 

进一步地，提供合适的U形植入物锚固器620的步骤包括如下子步骤： 

选择具有其长度比在沿牙齿植入物610的轴线的预先确定的点处的牙齿植入物610的直径D小预先确定的量的桥接件630的U形植入物锚固器620；和 

选择具有其长度使得当植入物锚固器620在如图6B中示出的要求假体的位置处完全插入到患者颚骨J(图1C)内时其端部621b和622b将嵌入到患者颚骨J(图1C)的第二皮质板J2内的叉621和622的U形植入物锚固器620。 

进一步地，根据本发明的本实施例的方法，安装牙齿植入物610的步骤包括将牙齿植入物610旋入到患者颚骨J(图1C)内直至植入物锚固器620的叉621和622的刃部621′和622′与牙齿植入物610的螺纹614在沿牙齿植入物610的轴线的预先确定的点处互锁接合。 

另外，方法包括在对齐植入物锚固器620的步骤前在患者颚骨J(图1C)内在预先确定的位置形成用于在其内安装牙齿植入物610的孔口的步骤，且其中对齐植入物锚固器620的步骤进一步包括对齐植入物锚固器620使得其叉621和622在孔口的每侧上。 

替代地，在安装牙齿植入物610的步骤前，方法包括在患者颚骨J(图1C)内在用于在其内安装牙齿植入物610的预先确定的位置处形成孔口的步骤。 

认识到的是，为清晰起见，在分开的实施例的上下文中描述的本发明的某些特征也可以在单个的实施例中组合提供。相反地，为简要起见在单个的实施例中描述的本发明的多种特征也可以分开地或以任何合适的子组合提供。 

虽然本发明已结合其特定实施例描述，显见的是许多替代、修改和变化对于本领域技术人员将是显见的。因此，意图为包括所有这些落入附带的权利要求书的精神和广阔范围内的替代、修改和变化。所有在此说明书中提及的公布、专利和专利申请在此通过参考被完整地合并到本说明书内，参考程度为如每个单独的公布、专利或专利申请特别地且单独地指示为在此通过参考合并。另外，在本申请中的任何参考的引用或识别不应理解为承认这样的参考作为对本发明的现有技术可获得。 

Claims (26)

1.一种用于与牙齿植入物一起使用的多皮质植入物锚固器，该牙齿植入物具有一般地延长的柄和形成在柄的预先确定的中间部分处的可夹紧区域，所述的植入物锚固器包括第一延长构件和第二延长构件，它们通过桥接构件在其之间连接以一般地形成具有纵向轴线的构件，所述的第一延长构件和所述的第二延长构件具有内夹紧表面，适合于可锁定地接合所述的牙齿植入物的所述的可夹紧区域防止在横向于所述纵向轴线的方向枢转。

2.根据权利要求1所述的多皮质植入物锚固器，其中具有所述的纵向轴线的所述的构件是一般的U形构件。

3.根据权利要求1所述的多皮质植入物锚固器，其中所述的第一延长构件和所述的第二延长构件每个具有第一端部和第二端部且适合于分别同时接合颚骨的第一皮质板的组织和选择地颚骨的第二皮质板的组织，同时可锁定地接合所述的牙齿植入物的所述的可夹紧区域防止在横向于所述的纵向轴线的所述的方向枢转。

4.根据权利要求1所述的多皮质植入物锚固器，其中所述的第一延长构件和所述的第二延长构件形成为单一锚固器构件的叉，其中所述的叉的所述的端部是具有略微变窄的构造的自由端部，以容易地进入形成在皮质组织内的孔口。

5.根据权利要求4所述的多皮质植入物锚固器，其中所述的植入物锚固器形成为弹性压缩构件，且在其间接合前所述的叉之间的距离小于牙齿植入物的预先确定的外部部分的厚度，且其中所述的叉响应于跨过它施加的弹性力以变得相互分开且因此便于绕所述的植入物插入，弹性力大体上用于可锁定地将所述的植入物锚固器与牙齿植入物接合。

6.根据权利要求4所述的多皮质植入物锚固器，其中所述的叉具有适合于与所述的植入物的所述的预先确定的外部部分夹紧接合的面向内的部分。

7.根据权利要求6所述的多皮质植入物锚固器，其中所述的植入物的所述的外部部分形成为变窄的腰部分。

8.根据权利要求7所述的多皮质植入物锚固器，其中所述的叉的所述的面向内的部分是弯曲的，且所述的腰部分构造为安放所述的叉的所述的弯曲的面向内的部分。

9.根据权利要求7所述的多皮质植入物锚固器，其中所述的叉的所述的面向内的部分具有直线形式，且所述的腰部分构造为安放所述的叉的所述的直线的面向内的部分。

10.根据权利要求6所述的多皮质植入物锚固器，其中所述的植入物的所述的外部部分具有形成在其上的螺纹。

11.根据权利要求10所述的多皮质植入物锚固器，其中所述的叉的所述的面向内的部分的每个具有形成在其上的凹入的凹陷，凹陷具有形成在其上的至少一个适合于可螺旋地接合形成在所述的植入物的所述的外部部分上的所述的螺纹的螺纹。

12.根据权利要求10所述的多皮质植入物锚固器，其中所述的叉的所述的面向内的部分的每个终止于刃部边缘，刃部边缘适合于锁定地接合形成在所述的植入物的所述的外部部分上的所述的螺纹。

13.根据权利要求1所述的多皮质植入物锚固器，且也包括形成在所述的桥接构件上的一般地面向外的指示构件，指示构件适合于确定具有构造为指示与所述的指示构件接合的凹陷的植入物定位模板的位置。

14.一种多皮质自锁定牙齿植入物套件，包括根据权利要求1所述的锚固器，且也包括植入物定位模板，植入物定位模板具有第一和第二互连的相互正交模板部分，适合于放置在牙齿植入物的位置上方，

其中所述的第一模板部分是植入物导向件且具有形成在其内的至少一个孔口以用于导向进入到对象颚骨内的工具的角度，该工具用于形成其内将放置所述的牙齿植入物的孔口，

且进一步地其中所述的第二模板部分是植入物锚固器导向件且具有形成在其内的至少两个孔口以用于导向进入到对象颚骨的第一皮质板内的工具的角度，该工具用于形成侧向孔口，所述的植入物锚固器将通过该侧向孔口放置，以与所述的牙齿植入物互锁而同时接合颚骨的第一和第二皮质板的组织。

15.根据权利要求14所述的多皮质自锁定牙齿植入物套件，且其中所述的桥接构件在其上形成有面向外的指示构件，且所述的第二模板部分具有形成在其内的指示凹陷，所述的指示构件和所述的指示凹陷操作用于匹配接合，以将所述的至少一个形成在所述的植入物导向件内的孔口在相对于所述的植入物锚固器的预先确定的位置定位，使得所述的植入物锚固器被定位为在其内接收所述的牙齿植入物。

16.根据权利要求14所述的多皮质自锁定牙齿植入物套件，且其中所述的植入物定位模板包括用于选择地调整所述的第一导向部分和所述的第二导向部分相对于彼此的位置的器械。

17.根据权利要求14所述的多皮质自锁定牙齿植入物套件，且也包括用于调整在用来放置所述的牙齿植入物的位置处所述的植入物定位模板相对于对象颚骨的高度的器械。

18.根据权利要求17所述的多皮质自锁定牙齿植入物套件，且其中所述的用于调整所述的植入物定位模板的高度的器械包括适合于布置在所述的第一导向部分和颚骨之间的间隔器器械。

19.根据权利要求18所述的多皮质自锁定牙齿植入物套件，且进一步包括第三导向部分，第三导向部分连接到所述的第一导向部分且一般地平行于所述的第二导向部分，其中所述的第二导向部分和第三导向部分适合于在牙齿植入物的位置处绕颚骨安放，以辅助在所述的第一导向部分的所述的至少一个孔口上的定中心。

20.一种用于辅助牙齿植入物放置位置的准备的植入物定位模板，该模板包括：

第一和第二互连的相互正交导向部分，其适合于放置在牙齿植入物的位置上方，

其中所述的第一导向部分是牙齿植入物导向件且具有形成在其内的至少一个孔口以用于导向进入到对象颚骨内的工具的角度，该工具用于形成其内将放置牙齿植入物的孔口，

且进一步地其中所述的第二导向部分是植入物锚固器导向件且具有形成在其内的至少两个孔口以用于导向进入到对象颚骨的第一皮质板内的工具的角度，该工具用于在颚骨的第一和第二皮质板内形成侧向孔口，植入物锚固器将通过该侧向孔口放置，以与牙齿植入物互锁而同时接合颚骨的第一和第二皮质板的组织。

21.根据权利要求20所述的植入物定位模板，且其中所述的桥接构件在其上形成有面向外的指示构件，且所述的第二模板部分具有形成在其内的指示凹陷，所述的指示构件和所述的指示凹陷操作用于匹配接合，以将所述的至少一个形成在所述的植入物导向件内的孔口在相对于所述的植入物锚固器的预先确定的位置定位，使得所述的植入物锚固器被定位为在其内接收所述的牙齿植入物。

22.根据权利要求20所述的植入物定位模板，且其中所述的植入物定位模板也包括用于调整所述的第一导向部分和所述的第二导向部分相对于彼此的位置的器械。

23.根据权利要求20所述的植入物定位模板，且也包括用于在用来放置所述的牙齿植入物的位置处调整所述的植入物定位模板相对于对象颚骨的高度的器械。

24.根据权利要求23所述的植入物定位模板，且其中所述的用于调整所述的植入物定位模板的高度的器械包括适合于布置在所述的第一导向部分和颚骨之间的间隔器器械。

25.根据权利要求20所述的植入物定位模板，且其中植入物锚固器具有一对一般地平行的叉，叉通过具有形成在其上的面向外的指示构件的桥接部分连接，且所述的第二模板部分具有形成在其内的指示凹陷，指示凹陷适合于放置在所述的指示构件上与指示构件匹配接合，以将所述的至少一个形成在所述的植入物导向件内的孔口在相对于植入物锚固器的预先确定的位置定位，使得植入物锚固器被定位为在其内接收所述的牙齿植入物。

26.根据权利要求20所述的植入物定位模板，且也包括第三导向部分，第三导向部分连接到所述的第一导向部分且一般地平行于所述的第二导向部分，其中所述的第二导向部分和第三导向部分适合于在牙齿植入物的位置处绕颚骨安放，以辅助在所述的第一导向部分的所述的至少一个孔口上的定中心。

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