CN101011300A - 人工骶骨假体 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种人工骶骨假体，主要由髂骨连接结构及下腰椎椎弓根钉棒系统构成，其特征在于：所述髂骨连接结构的本体呈拱形，拱形中部设有与切除后的腰椎下终板形状位置配合的椎底承托台，拱形两侧下端面与切除后的骶髂关节断面配合并设有髂骨螺钉，所述拱形上部两侧分别设有一根骶骨棒，骶骨棒的端部设有与剩余的髂骨上部配合的连接部。本发明的髂骨连接结构呈拱形，符合骶骨生理结构，由此可以获得骨盆环的稳定；改善应力传导情况，减少螺钉松动的发生；使用时两侧骶髂关节髂骨侧切除少，不破坏或较少破坏耳状面，适用于骶骨全切后行骨盆环重建的各种情况使用。
Description
技术领域
本发明涉及一种能移植到体内的假体，具体涉及一种骶骨全切后行骨盆环重建的人工骶骨假体。
背景技术
脊柱是人体的中柱，结构复杂，具有负重、保持人体平衡、运动、保护脊髓和内脏的功能，脊柱的下部是5块腰椎、骶骨和尾骨。骶骨一方面对腰椎起到支撑作用，另一方面，骶骨和2块髂骨共同构成骨盆环，骨盆环的稳定主要依赖于其周围的软组织，包括耻骨联合，骶髂关节前后部诸多韧带和骨盆面的软组织。
在骶骨肿瘤手术中，常常需要进行骶骨全切。目前，骶骨全切后行重建术采用的内固定系统多为下腰椎椎弓根螺钉、连接杆加骶骨棒，结合自体或异体长骨干移植以获得骨盆环的稳定，如MGR和TFR系统。然而，生物力学实验和临床应用证明，此类内固定方式并没有很好地维持骨盆环的稳定结构，其对腰椎的支撑通过椎弓根螺钉实现，下部则直接用钉棒固定在切除侧的髂骨断面上，由此，一方面容易因为应力集中造成钉杆结构的疲劳折断，另一方面，直接杆入切除侧的髂骨松质骨断面处的钉棒易产生松动；移植骨融合率小，即使融合也容易折断。
针对上述情况，Paul Wuisman等设计了一种骶骨内固定假体，由髂骨连接杆与其两端的大面积连接结构为主体，其上固定了腰椎连接杆构成。这种结构的髂骨连接杆部分承力比较符合生物力学要求，但是，为了与其两端的大面积连接结构相适应，这种结构只能适用于两侧髂骨翼大部分切除的情况，显然不能符合大部分应用场合的需要。
因而，寻求一种新结构的骶骨内固定假体，以适应骶骨全切后的重建术的需要，是本领域技术人员急待解决的问题。
发明内容
本发明目的是提供一种符合生物力学要求的人工骶骨假体，以获得重建骨盆环的稳定，并对腰椎起到更好的支撑作用。
为达到上述目的，本发明采用的技术方案是：一种人工骶骨假体，主要由髂骨连接结构及下腰椎椎弓根钉棒系统构成，所述髂骨连接结构的本体呈拱形，拱形中部设有与切除后的腰椎下终板形状位置配合的椎底承托台，拱形两侧下端面与切除后的骶髂关节断面配合并设有髂骨螺钉，所述拱形上部两侧分别设有一根骶骨棒，骶骨棒的端部设有与剩余的髂骨上部配合的连接部。
上述技术方案中，所述椎底承托台上设置有自下向上的定位螺钉孔。
上述技术方案中，所述骶骨棒上的连接部可以有多种结构，其中一种优选的结构是，所述骶骨棒上的连接部为设置于骶骨棒端部的卡钩，卡钩的形状与髂骨上翼配合，卡钩上设有固定螺孔。
另一种优选的结构是，所述骶骨棒为弧形，骶骨棒端部位于待连接髂骨的外侧，所述连接部为自外向内设置的卡钩，卡钩的形状与髂骨上翼配合，卡钩上设有固定螺孔。
由于上述技术方案运用，本发明与现有技术相比具有的优点是：
1、由于本发明的髂骨连接结构呈拱形，符合骶骨生理结构，由此可以获得骨盆环的稳定；
2、本发明的两侧下端与骶髂关节耳状面配合，作面面接触传导应力，可以改善应力传导情况，减少螺钉松动的发生；
3、拱形两侧设置了骶骨棒，骶骨棒端部结构配合髂骨模拟了部分骶髂关节韧带的功能，起悬吊假体结构的作用，进一步改善其承重能力；
4、假体上设置了椎底承托台，与下腰椎的椎弓根下终板面接触配合，同时可以用螺钉固定，固定牢靠，减少了内固定松动的发生；
5、下腰椎椎弓根钉棒系统与假体结构连接，固定稳定可靠；
6、本发明使用时两侧骶髂关节髂骨侧切除少，不破坏或较少破坏耳状面，适用于骶骨全切后行骨盆环重建的各种情况使用。
附图说明
附图1为本发明实施例一的结构示意图；
附图2为实施例一的正视图；
附图3为图2的俯视图；
附图4为实施例二的结构示意图。
其中：1、下腰椎椎弓根钉棒系统；2、本体；3、椎底承托台；4、髂骨螺钉；5、骶骨棒； 6、定位螺钉孔；7、卡钩；8、固定螺孔。
具体实施方式
下面结合附图及实施例对本发明作进一步描述：
实施例一：参见附图1至附图3所示，一种人工骶骨假体，主要由髂骨连接结构及下腰椎椎弓根钉棒系统1构成，所述髂骨连接结构的本体2呈拱形，拱形中部设有与切除后的腰椎下终板形状位置配合的椎底承托台3，所述椎底承托台上设置有自下向上的定位螺钉孔6；拱形两侧下端面与切除后的骶髂关节断面配合并设有髂骨螺钉，所述拱形上部两侧分别设有一根骶骨棒5，骶骨棒的端部设有与剩余的髂骨上部配合的连接部；所述骶骨棒为弧形，骶骨棒端部位于待连接髂骨的外侧，所述连接部为自外向内设置的卡钩7，卡钩的形状与髂骨上翼配合，卡钩上设有固定螺孔8。
实施例二：参见附图4所示，一种人工骶骨假体，主要由髂骨连接结构及下腰椎椎弓根钉棒系统1构成，所述髂骨连接结构的本体2呈圆拱形，圆拱形中部设有与切除后的腰椎下终板形状位置配合的椎底承托台3，圆拱形两侧下端面与切除后的骶髂关节断面配合并设有髂骨螺钉4，所述圆拱形上部两侧分别设有一根骶骨棒5，骶骨棒的端部设有与剩余的髂骨上部配合的连接部；所述骶骨棒为弧形，骶骨棒端部位于待连接髂骨的外侧，所述连接部为自外向内设置的卡钩7，卡钩的形状与髂骨上翼配合，卡钩上设有固定螺孔8。
本实施例的本体结构为圆拱形，与骶髂关节配合，更加符合生理性应力传导途径。
实施例三：一种人工骶骨假体，主要由髂骨连接结构及下腰椎椎弓根钉棒系统构成，所述髂骨连接结构的本体呈拱形，拱形中部设有与切除后的腰椎下终板形状位置配合的椎底承托台，拱形两侧下端面与切除后的骶髂关节断面配合并设有髂骨螺钉，所述拱形上部两侧分别设有一根骶骨棒，骶骨棒的端部设有与剩余的髂骨上部配合的连接部；所述骶骨棒上的连接部为设置于骶骨棒端部的卡钩，卡钩的形状与髂骨上翼配合，卡钩上设有固定螺孔。
Claims (4)
1.一种人工骶骨假体，主要由髂骨连接结构及下腰椎椎弓根钉棒系统[1]构成，其特征在于：所述髂骨连接结构的本体[2]呈拱形，拱形中部设有与切除后的腰椎下终板形状位置配合的椎底承托台[3]，拱形两侧下端面与切除后的骶髂关节断面配合并设有髂骨螺钉[4]，所述拱形上部两侧分别设有一根骶骨棒[5]，骶骨棒的端部设有与剩余的髂骨上部配合的连接部。
2.根据权利要求1所述的人工骶骨假体，其特征在于：所述椎底承托台上设置有自下向上的定位螺钉孔[6]。
3.根据权利要求1所述的人工骶骨假体，其特征在于：所述骶骨棒上的连接部为设置于骶骨棒端部的卡钩[7]，卡钩的形状与髂骨上翼配合，卡钩上设有固定螺孔[8]。
4.根据权利要求1所述的人工骶骨假体，其特征在于：所述骶骨棒为弧形，骶骨棒端部位于待连接髂骨的外侧，所述连接部为自外向内设置的卡钩，卡钩的形状与髂骨上翼配合，卡钩上设有固定螺孔。
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