CN100574711C - 用于外科手术的缝合器 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于外科手术的缝合器，包括拾线器、持针器和缝针，还包括彼此之间形成关节的活动手柄和固定手柄以及位于活动手柄和固定手柄之间的弹簧，拾线器包括具有出针孔的外管、位于外管内的拾线拉杆以及拾线机构，持针器包括持针器管以及位于持针器管内的持针拉杆和弹性拉杆，拾线拉杆的后端与活动手柄形成关节，缝针的后端与弹性拉杆的前端相连，弹性拉杆的后端与持针拉杆连接，持针拉杆的后端与活动手柄形成关节，持针器管的前端延伸为针鞘，针鞘的前端开放为针孔，供缝针进出所述针鞘，不进行缝合时缝针位于针鞘内，从而有效地防止医护人员被针尖刺伤。该缝合器结构细长，适用于在狭小的术区内进行缝合。

Description

用于外科手术的缝合器

技术领域

本发明涉及一种用于外科手术的医疗器械，尤其涉及一种缝合器。

背景技术

在外科手术中，各种部位的缝合是手术最基本的操作之一。传统的缝合器械由持针器、缝针和缝线组成，缝针的针眼位于其尾端。在缝合过程中，器械护士将持针器夹持穿有缝线的缝针，然后传递给手术医生，手术医生自要缝合的组织一侧进针，针头从要缝合的组织另一侧穿出后松开持针器，再用同一持针器夹持已穿出的针尖，将针拉出，同时通过针的尾端将线带出，将线自针眼拉出后再连持针器带针递给护士，再进行缝线打结，完成一次缝合。或者医生在器械打结后自行调整缝针位置进行下一次缝合。由于传统的缝合器械设计简单，在传递和缝合的过程中，缝针针尖始终裸露，对缝针的更换和调整均为徒手操作，医生和护士被缝合针刺伤的情况经常发生。由于近年来患有乙肝、艾滋病等传染病病人手术量增加，这对医生和护士的安全造成了极大的威胁。美国外科医师学会的研究表明，59％的针刺损伤发生在筋膜缝合过程中，在术区非常狭小关键的部位，如鼻腔、喉腔，耳道深部等部位和一些内窥镜手术中需要缝合的部位，由于医生需要更加集中精力处理微小的术区，在器械的传递过程中，这种针刺伤的发生率就会更高。美国麻州SuturTek公司在2006年公开了他们的新产品：360°筋膜缝合器。该设备包括可重复使用的缝合针驱动器以及一次性缝合筒，缝合线穿在针尾，可以保护使用者不接触针头，但该产品结构较为复杂，体积较大，是用于大型外科手术伤口缝合的产品，不能进行精细缝合，尤其不能用于腔隙术区内的精细缝合。除此之外，尚未见其它的相关产品和设计报道。

发明内容

本发明充分考虑国内外目前类似或相关装置中出现的各种缺点，并加以克服。其目的是通过该发明使手术医生和护士在进行缝合操作时避免被缝针刺伤，并实现对狭小术区的精细缝合。

为此，本发明提供了一种用于外科手术的缝合器，包括拾线器、持针器和缝针，其中，所述缝合器还包括彼此之间形成关节的活动手柄和固定手柄以及位于活动手柄和固定手柄之间的弹簧，所述拾线器包括具有出针孔的外管、位于所述外管内的拾线拉杆以及拾线机构，所述持针器包括持针器管以及位于所述持针器管内的持针拉杆和弹性拉杆，所述拾线拉杆的后端与所述活动手柄形成关节，所述缝针的后端与所述弹性拉杆的前端相连，所述弹性拉杆的后端与所述持针拉杆连接，所述持针拉杆的后端与所述活动手柄形成关节，所述持针器管的前端延伸为针鞘，所述针鞘的前端开放为针孔，供所述缝针进出所述针鞘，不进行缝合时所述缝针位于所述针鞘内。

上述缝合器将缝针置于针鞘内，可通过推动持针拉杆将缝针推出进行缝合，不进行缝合时缝针被拉回到针鞘内，从而有效地防止医护人员被针尖刺伤。另外根据本发明的缝合器结构细长，可适用于在非常深在狭小的术区内进行缝合。根据需要本发明的缝合器可制作成咬合和反张的形状。本发明充分考虑了医生既往的操作习惯，其外形和操作均与现行的各种咬钳基本相同，医生只需对准要缝合的部位咬合一下即可完成缝合，而且线轴的设计省去了护士穿线的繁琐，可连续缝合，操作简单，效率提高。

附图说明

参照附图，从以下作为例子但不用于限制本发明目的的描述中，根据本发明的用于外科手术的缝合器的特征和优点将变得更加明显，其中：

图1为根据本发明第一实施例的用于外科手术的缝合器的总体示意图；

图2示意性地示出了图1所示缝合器的持针器；

图3示意性地示出了图1所示缝合器的针鞘与缝针的组合；

图4示意性地示出了图1所示缝合器的持针器的另一种结构；

图5为根据本发明第二实施例的用于外科手术的缝合器的示意图；

图6示意性地示出了图5所示缝合器的拾线器；

图7为图5所示缝合器的拾线器的立体示意图。

具体实施方式

如图1所示，根据本发明第一实施例的用于外科手术的缝合器由拾线器A、持针器B、活动手柄10、固定手柄15和弹簧13组成咬合钳状结构。拾线器A的外管6前端封闭，外管6的前端稍后左侧为一出针孔2，外管6的前端稍后另一侧有拾线钩1，拾线钩1的前端游离，后端与外管6的上侧壁形成关节4，拾线钩1的弧度部分与拾线拉杆5形成关节3，拾线拉杆5的后端与活动手柄10的顶端形成关节7。持针器B的持针器管17前端延伸为“乙”形的针鞘23，针鞘23内含缝针24，二者弧度相同，针鞘23的前端开放为针孔26，针孔26为缝针24进出针鞘23的门户。缝针24的针眼25在其前端，缝针24的后端通过卡筒22与弹性拉杆21的前端相连，弹性拉杆21的后端与持针拉杆18无缝连接于点20，持针拉杆18的后端与活动手柄10形成关节9，持针器B后端和拾线器A后端分别与固定手柄15形成固定连接。固定手柄15的顶端与活动手柄10形成关节8，关节8在活动手柄10上位于关节7和关节9之间偏关节7的位置。活动手柄10的下方形成第一手指套12，固定手柄15的下方形成第二手指套14，活动手柄10和固定手柄15之间有弹簧13，使二者保持张开状态。活动手柄10的后下方固定有线轴11，持针器管17的后下方有限线圈16，从线轴11上牵引出缝线19向前穿过限线圈16，继续向前穿过缝针24前面的针眼25。

如图2所示，持针器B的弹性拉杆21前端形成对应的两齿27，两齿27后方有卡筒22，当卡筒22向后移时，两齿27弹性张开，使缝针24取下，当卡筒22向前移时，使两齿27卡紧，使缝针24固定。

如图3所示，针鞘23弧度与缝针24弧度相同，针鞘23的前端开放为针孔26，针孔26为缝针24进出针鞘23的门户，在针眼25的两侧，针鞘23自针孔26开始有与针鞘弧度平行的裂隙形成线窗28，缝线19在针眼25两侧的两股可在线窗28内沿针鞘23的弧度滑动。

图4所示为持针器另一种结构的示意图，缝针24的尾端与弹性拉杆21形成无缝连接，弹性拉杆21的后端部分有螺纹29。持针拉杆18的前端形成筒状，筒的内壁有螺纹30，与弹性拉杆21的后端部分的螺纹29相配合，持针拉杆18的后端形成关节眼31。活动手柄10在与持针拉杆18向后延长线相当的位置有关节突32，关节眼31套在关节突32上可形成关节9。当关节眼31从关节突32上取下，关节9脱臼，旋转持针拉杆18，可使持针拉杆18与弹性拉杆21脱离，实现换针。

图5所示为根据本发明第二实施例的用于外科手术的缝合器，其为反张钳状结构。针鞘23向上弯曲呈反张形，缝针24出针鞘后，会沿弧度向后翻转运动，从出针孔2的外侧穿入内侧。拾线拉杆5和持针拉杆18的后方均与活动手柄10的上方相应位置形成关节7和关节9，活动手柄10和固定手柄15通过关节8连接，关节7和关节9均在关节8的上方。其余结构同图1所示缝合器。

如图6所示，拾线器内拾线拉杆5的前端形成拾线三角片33。

如图7所示拾线拉杆5的前端形成拾线三角片33，位于外管6内，外管6前端封闭，前端稍后方有出针孔2，在外管6的前方内外两壁有对应的拾线窗34。

图1所示咬合钳状缝合器的具体工作情况如下所述。

手术开始前，器械护士选择合适规格的缝合器，将线轴11装在活动手柄后方的轴杆上，将缝线19从线轴11上引出，穿过限线圈16向前行进，一手轻推活动手柄10，将缝针针眼25推出针孔26，另一手将缝线19穿过缝针24前端的针眼25，使其游离端在靠近拾线钩1的一边，完成穿线。缝合器即装配完毕备用，在以后的手术过程中，不需护士再次穿线。

术中需要缝合时，术者单手持缝合器如持普通咬钳，对准要缝合的部位，使针孔26和出针孔2位于要缝合的组织的两边，轻轻扣动活动手柄10，使第一手指套12向第二手指套14移动，通过关节9的活动，活动手柄10推动持针拉杆18向前进，由于弹性拉杆21较为柔软而有弹性，在持针拉杆18的推动下进入针鞘23，在针鞘23的腔的限制下推动缝针24向前呈弧度移动，穿过要缝合的组织继而向前由内向外穿过出针孔2，缝线19即随之带出，缝线19由于穿过针眼25而被分为两股，分别位于缝针24的上下两侧。在这个过程的同时，通过关节7的活动，拾线拉杆5被向后拉，通过关节3、4的活动，拾线钩1向后张开使拾线钩1的前端退到出针孔2的后方。此时，缓慢松开活动手柄10，在弹簧13的作用下，活动手柄10被撑开，即第一手指套12远离第二手指套14，结果活动手柄10拉动持针拉杆18向后退，使得缝针24后退，由于组织的挤压，针眼25退入组织内之前，缝线19松弛弯曲形成间隙，在这个过程的同时，拾线拉杆5被向前推，推动拾线钩1的前端穿过缝线19位于缝针24右面的一股(即游离端的一股)与缝针24之间的间隙，缝针24退出出针孔2后，缝线19位于缝针24上面的一股(即游离端的一股)则被拾线钩1勾住，缝针24退出后，缝线即留在组织中，缝针24则退回到针鞘23中。自腔隙中取出缝合器的过程中，由于组织挤压和拾线器A的牵拉，使缝线19继续被牵拉线轴11旋转，缝线19通过线窗28和针眼25得以延长一段距离，在针眼25的外侧合适距离剪断缝线，缝线游离端也从出针孔2中脱出，进行打结。剩余的缝线依然穿在针眼中，不需要再次穿线即可进行下一次缝合。由于该缝合器不进行缝合时，缝针24始终藏在针鞘23中，可有效防止医护人员被缝针刺伤。

图5所示反张钳状缝合器的具体工作情况如下所述。

当扣动活动手柄10时，第一手指套12向第二手指套14移动，通过关节8使活动手柄10的上方向前运动，通过关节9和关节7推动持针拉杆18和拾线拉杆5向前运功，可使缝针24沿针鞘23的弧度呈反张运动，穿过要缝合的组织后，由外向内穿过出针孔2，在这个过程的同时，拾线拉杆5推动拾线三角片33向前进，穿过缝线19游离端一股与缝针之间的间隙，当活动手柄10被缓慢松开，在弹簧13的作用下使活动手柄10被撑开，使持针拉杆18和拾线拉杆5向后拉，导致持针拉杆18拉动缝针24向后退出出针孔2，同时拾线拉杆5拉动拾线三角片33向后退将缝线游离端的一股勾住，随着拾线三角片33的后移，使缝线游离端的一股限制于拾线窗34与拾线三角片33围成的腔隙内直到尾端被拉出。缝针24退出后，缝线即留在组织中，缝针24则退回到针鞘23中。其余过程和步骤同上述。该种钳式缝合器适用于缝合深部术区侧壁上的裂口。

因为所缝组织大部分为深部软组织，缝针24在反复使用多次后才会变钝。当针头变钝时，更换缝针的具体工作情况如下所述。

对于如图2所示的持针器，推动活动手柄10，使缝针24尾端被推出针孔26，通过线窗28，后推卡筒22，两齿27松开，取下缝针24，更换新缝针卡在两齿27中间，向前推动卡筒22，使两齿卡紧，松开活动手柄10后缝针24被拉退入针鞘23内。完成换针。

对于如图4所示的持针器，向内轻压活动手柄10上的关节突32，向外轻拉持针拉杆18，使关节眼31脱离关节突32，关节9脱臼，反向旋转持针拉杆18，使持针拉杆18与弹性拉杆21脱离，同时向前推，使缝针24大部分推出针孔26后，牵拉针孔26外的缝针部分，拉出缝针24和弹性拉杆21的联合体。取新的缝针和弹性拉杆的联合体，从弹性拉杆的后端插入针孔26，沿针鞘向后退入持针器管17内与持针拉杆18前端螺纹相接，正向旋转持针拉杆18，使持针拉杆与弹性拉杆连接适当后，向内轻压活动手柄10上的关节突32，向外轻拉持针拉杆18后端，依靠二者的弹性使关节突32套入持针拉杆18后端的关节眼31形成关节9，完成缝针更换。

虽然这里已经参考所披露的结构描述了本发明，但是本发明并不限于所描述的细节，并且本申请旨在覆盖落入改进目的或者所附权利要求书的范围内的所有改变或变型。

Claims (10)

1.一种用于外科手术的缝合器，包括拾线器(A)、持针器(B)和缝针(24)，其特征在于，所述缝合器还包括彼此之间形成关节(8)的活动手柄(10)和固定手柄(15)以及位于活动手柄(10)和固定手柄(15)之间的弹簧(13)，所述拾线器(A)包括具有出针孔(2)的外管(6)、位于所述外管(6)内的拾线拉杆(5)以及拾线机构(1，33)，所述持针器(B)包括持针器管(17)以及位于所述持针器管(17)内的持针拉杆(18)和弹性拉杆(21)，所述拾线拉杆(5)的后端与所述活动手柄(10)形成关节(7)，所述缝针(24)的后端与所述弹性拉杆(21)的前端相连，所述弹性拉杆(21)的后端与所述持针拉杆(18)连接，所述持针拉杆(18)的后端与所述活动手柄(10)形成关节(9)，所述持针器管(17)的前端延伸为针鞘(23)，所述针鞘(23)的前端开放为针孔(26)，供所述缝针(24)进出所述针鞘(23)，不进行缝合时所述缝针(24)位于所述针鞘(23)内。

2.根据权利要求1所述的用于外科手术的缝合器，其特征在于：所述拾线机构为位于所述外管(6)末端的拾线钩(1)，所述拾线钩(1)的弧度部分与所述拾线拉杆(5)形成关节。

3.根据权利要求2所述的用于外科手术的缝合器，其特征在于：所述活动手柄(10)和所述固定手柄(15)所形成的关节(8)位于所述拾线拉杆(5)和所述活动手柄(10)所形成的关节(7)以及所述持针拉杆(18)和所述活动手柄(10)所形成的关节(9)之间。

4.根据权利要求1-3中任意一项权利要求所述的用于外科手术的缝合器，其特征在于：所述弹性拉杆(21)的前端形成两齿(27)，后方设有卡筒(22)，当所述卡筒(22)向后移时，所述两齿(27)弹性张开，使所述缝针(24)取下，当所述卡筒(22)向前移时，所述两齿(27)卡紧，使所述缝针(24)固定。

5.根据权利要求1-3中任意一项权利要求所述的用于外科手术的缝合器，其特征在于：所述缝针(24)的后端与所述弹性拉杆(21)的前端为无缝连接，所述弹性拉杆(21)的后端部分有螺纹(29)，所述持针拉杆(18)的前端形成筒状，筒的内壁有螺纹(30)，与弹性拉杆(21)的后端部分的螺纹(29)相配合，持针拉杆(18)的后端形成关节眼(31)，在与持针拉杆(18)向后延长线相当位置的活动手柄(10)上有关节突(32)，关节眼(31)套在关节突(32)上。

6.根据权利要求1-3中任意一项权利要求所述的用于外科手术的缝合器，其特征在于：所述活动手柄(10)的后下方固定有线轴(11)，所述持针器管(17)的后下方设有限线圈(16)。

7.根据权利要求1-3中任意一项权利要求所述的用于外科手术的缝合器，其特征在于：所述针鞘(23)为弧形，所述缝针(24)的弧度与所述针鞘(23)的弧度相同。

8.根据权利要求1所述的用于外科手术的缝合器，其特征在于：所述针鞘(23)向上弯曲呈反张形。

9.根据权利要求8所述的用于外科手术的缝合器，其特征在于：所述拾线机构为位于拾线拉杆(5)前端的拾线三角片(33)，在所述外管(6)的前方内外两壁有对应的拾线窗(34)。

10.根据权利要求1所述的用于外科手术的缝合器，其特征在于：所述缝针(24)的针眼(25)位于其前端。

Images