CN100484488C - 可锁定鹅头钉系统 - Google Patents

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CN100484488C CNB2007100228408A CN200710022840A CN100484488C CN 100484488 C CN100484488 C CN 100484488C CN B2007100228408 A CNB2007100228408 A CN B2007100228408A CN 200710022840 A CN200710022840 A CN 200710022840A CN 100484488 C CN100484488 C CN 100484488C
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Abstract

本发明可锁定鹅头钉系统涉及的是一种骨折治疗的内固定植入物，适用于股骨颈基底部骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨粗隆间截骨术、髋关节融合术，尤其适用于股骨粗隆间骨折伴随股骨粗隆下骨折的手术治疗。结构包括鹅头钉、滑动锁钉、鹅头钉钢板、锁定装置；鹅头钉前端设置有骨螺钉，后端设置有多边形防旋转杆，尾部设有加压螺孔，鹅头钉钢板设置有若干加压螺钉孔，在鹅头钉钢板一端设有鹅头套管，鹅头套管中设置有多边形防旋转孔，鹅头钉后端的多边形防旋转杆装配在鹅头套管中，滑动锁钉装配在鹅头套管中，滑动锁钉的锁钉杆与鹅头钉尾部的加压螺孔相配合，在鹅头套管与鹅头钉钢板连接处设置有鹅头钉的锁定装置。

Description

可锁定鹅头钉系统
技术领域
本发明可锁定鹅头钉系统Locked&Dynamic Hip Screw(LDHS)涉及的是一种骨折治疗的内固定植入物，适用于股骨颈基底部骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨粗隆间截骨术、髋关节融合术，尤其适用于股骨粗隆间骨折伴随股骨粗隆下骨折的手术治疗。
背景技术
股骨粗隆间骨折非常常见，股骨骨折中60％骨折是粗隆间骨折。而粗隆间骨折常常伴有粗隆下骨折，形成多个骨折线的不稳定骨折。根据统计，40％以上的粗隆间骨折是不稳定骨折。导致不稳定骨折的主要原因：(1)成年人摔伤；(2)老年人的骨质疏松症等。
目前市场公认的股骨粗隆间、粗隆下骨治疗的内固定植入物是加压鹅头钉系统Dynamic Hip Screw(DHS)、Gamma髓内钉。加压鹅头钉系统通过鹅头钢板对断裂的股骨进行固定，通过鹅头钉进行加压，同时借助滑动锁钉将鹅头钢板固定在骨干，但是，此加压鹅头钉系统只适用于单骨折线骨折，在多骨折线的不稳定骨折时，由于多个游离骨块很难固定，会出现以下问题：(1)各骨折块塌陷；(2)各骨折块难以愈合；(3)股骨头错位，并可能导致股骨头缺血性坏死；(4)骨生长畸形。Gamma髓内钉由主钉、拉力螺钉、锁钉组成，通过将主钉插入骨折端髓腔，通过拉力螺钉、锁定将主钉固定在股骨头和股骨干，但是，在手术中，Gamma髓内钉有如下问题：(1)创伤面非常大；(2)手术技巧要求较高；(3)对手术设备要求较高，需要C型臂X光机、骨科专用手术台及其他设备；(4)患者若髓腔太小，则无法完成手术。
发明内容
本发明目的是为了克服现有的适用于粗隆间、粗隆下骨折手术治疗内植物的不足，提供了一种可锁定鹅头钉系统，该可锁定鹅头钉系统沿用了原加压鹅头钉系统所有优势，并可以应用于多骨折线骨折，防止上述手术问题；同时，通过选择性锁定，在股骨头快愈合时，去掉锁定功能，又可以通过骨头微动促进骨折端愈合。
可锁定鹅头钉系统是采取以下技术方案实现：可锁定鹅头钉系统结构包括鹅头钉、滑动锁钉、鹅头钉钢板、锁定装置；鹅头钉前端设置有骨螺钉，后端设置有多边形防旋转杆，尾部设有加压螺孔，鹅头钉两头开口中空，鹅头钉钢板设置有若干加压螺钉孔，在鹅头钉钢板一端设有鹅头套管，鹅头套管中设置有多边形防旋转孔，与鹅头钉后端的多边形防旋转杆相配合，防止鹅头钉旋转移动。鹅头钉后端的多边形防旋转杆装配在鹅头套管中，滑动锁钉装配在鹅头套管中，滑动锁钉的锁钉杆与鹅头钉尾部的加压螺孔相配合，用于调节鹅头钉在手术中的作用长度，可以适应不同股骨颈长短的病人。
在鹅头套管与鹅头钉钢板连接处设置有鹅头钉的锁定装置，锁定装置可采用螺钉锁定装置或锁片锁定装置。所述的螺钉锁定装置为在鹅头套管与鹅头钉钢板连接处设置有锁定螺钉孔，装有锁定螺钉。所述的锁片锁定装置为在鹅头套管与鹅头钉钢板连接处装有滑动锁片。多边形防旋转杆，可采用外六角杆或外四角杆或双扁式杆。多边形防选转孔，可采用六角或四角或扁形孔。锁定螺钉螺纹的旋转方向与滑动锁钉的螺纹旋转方向相反，可以提高螺钉锁定装置的防松、定位作用。
手术时，在大粗隆下方插入导针作暂时复位固定，并指向股骨头中心；借助器械，沿导针方向，拧入空心鹅头钉；将鹅头钉钢板的鹅头套管套入鹅头钉后端；抽出导针，根据患者股骨颈长度，将滑动锁钉锁紧在鹅头钉尾部的相应位置；之后，根据手术需要，选择性采用锁定装置，将锁定螺钉或滑动锁片锁紧在鹅头套管与鹅头钢板连接处。
可锁定鹅头钉系统特点：
1、本发明设计合理、结构紧凑，其锁定功能可以对粗隆间、粗隆下的不稳定骨折进行稳定固定，防止鹅头钉旋转移位、轴向窜动，防止不稳定骨折端骨块塌陷、畸形愈合、股骨头错位。
2、本发明可沿用了加压鹅头钉系统的所有优势，通过调节滑动锁钉的锁定杆与鹅头钉尾部的加压锁钉孔的作用长度，可以适应不同股骨颈长短的病人。该植入物在手术过程中创伤面小、手术技术要求低、手术设备要求较低。对于粗隆间伴随粗隆下不稳定骨折的髓腔窄的患者，这是唯一可以实施的方案。
3、本发明的锁定螺钉螺纹的螺旋方向与滑动锁钉螺纹的螺旋方向相反，可以提高螺钉锁定装置的放松、定位作用。
4、本发明的可锁定装置，可以在手术中灵活选择是否使用锁定装置。在股骨头快愈合时，通过微创手术去掉锁定装置，可以通过骨头微动进一步促进骨折端尽快愈合。
附图说明：
以下将结合附图对本发明作进一步说明。
图1是可锁定鹅头钉系统实施例1。
图2是可锁定鹅头钉系统实施例2。
图3是可锁定鹅头钉系统实施例3。
图4是可锁定鹅头钉系统实施例4。
图5是可锁定鹅头钉系统的鹅头钉结构示意图。
图6是可锁定鹅头钉系统的滑动锁钉结构示意图。
图7是可锁定鹅头钉系统的鹅头钉钢板结构示意图。
具体实施方式：
参照附图1～7，可锁定鹅头钉系统结构包括鹅头钉1、滑动锁钉2、鹅头钉钢板3、锁定装置；鹅头钉1前端设置有骨螺钉1-1，后端设置有多边形防旋转杆1-2，尾部设有加压螺孔1-3，鹅头钉1两头开口中空1-4，鹅头钉钢板3设置有若干加压螺钉孔3-1，在鹅头钉钢板一端设有鹅头套管3-2，鹅头套管3-2中设置有多边形防旋转孔3-3，与鹅头钉1后端的多边形防旋转杆1-2相配合，防止鹅头钉旋转移动。鹅头钉1后端的多边形防旋转杆1-2装配在鹅头套管3-2中，滑动锁钉2装配在鹅头套管3-2中，滑动锁钉2的锁钉杆2-1与鹅头钉1尾部的加压螺孔1-3相配合，用于调节鹅头钉在手术中的作用长度，可以适应不同股骨颈长短的病人。
在鹅头套管3-2与鹅头钉钢板3-4连接处设置有鹅头钉的锁定装置，锁定装置可采用螺钉锁定装置或锁片锁定装置。所述的螺钉锁定装置为在鹅头套管3-2与鹅头钉钢板3-4连接处设置有锁定螺钉孔，装有锁定螺钉。参照附图1螺钉锁定装置为在鹅头套管与鹅头钉钢板连接处设置有锁定螺钉孔，装有锁定螺钉4。参照附图2螺钉锁定装置为在鹅头套管与鹅头钉钢板连接处设置有锁定螺钉孔，装有锁定螺钉5。所述的锁片锁定装置为在鹅头套管3-2与鹅头钉钢板3-4连接处装有滑动锁片。参照附图3锁片锁定装置为在鹅头套管与鹅头钉钢板连接处装有滑动锁片6。参照附图4锁片锁定装置为在鹅头套管与鹅头钉钢板连接处装有滑动锁片7。鹅头钉后端设置的多边形防旋转杆，可采用外六角杆或外四角杆或双扁式杆。鹅头套管中设置的多边形防旋转孔，可采用六角或四角或扁形孔。
螺钉锁定装置的锁定螺钉螺纹的螺旋方向与滑动锁钉螺纹的螺旋方向相反，可以提高螺钉锁定装置的防松、定位作用。

Claims (4)

1、一种可锁定鹅头钉系统，其特征在于结构包括鹅头钉、滑动锁钉、鹅头钉钢板、锁定装置；鹅头钉前端设置有骨螺钉，后端设置有多边形防旋转杆，尾部设有加压螺孔，鹅头钉两头开口中空，鹅头钉钢板设置有若干加压螺钉孔，在鹅头钉钢板一端设有鹅头套管，鹅头套管中设置有多边形防旋转孔，与鹅头钉后端的多边形防旋转杆相配合，鹅头钉后端的多边形防旋转杆装配在鹅头套管中，滑动锁钉装配在鹅头套管中，滑动锁钉的锁钉杆与鹅头钉尾部的加压螺孔相配合，在鹅头套管与鹅头钉钢板连接处设置有鹅头钉的锁定装置；
所述的锁定装置采用螺钉锁定装置或锁片锁定装置；
所述的螺钉锁定装置为在鹅头套管与鹅头钉钢板连接处设置的锁定螺钉孔以及所述的锁定螺钉孔装有的锁定螺钉；
所述的锁片锁定装置为在鹅头套管与鹅头钉钢板连接处装有的滑动锁片。
2、根据权利要求1所述的可锁定鹅头钉系统，其特征在于鹅头钉后端设置的多边形防旋转杆，采用外六角杆或外四角杆或双扁式杆。
3、根据权利要求1所述的可锁定鹅头钉系统，其特征在于鹅头套管中设置的多边形防旋转孔，采用六角或四角或扁形孔。
4、根据权利要求1所述的可锁定鹅头钉系统，其特征在于螺钉锁定装置的锁定螺钉螺纹的螺旋方向与滑动锁钉螺纹的螺旋方向相反。
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