SU1710017A1 - Фиксатор дл остеосинтеза вертельных переломов бедра - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретени  - создание компрессии при повышении стабильности фиксации. Фиксатор дл  остеосинтеза вертельных переломов содержит основание, выполненное в виде по крайней мере двух втулок 1 с фланцами 2, имеющими отверсти  под спицы 3 и компрессирующие стержни 4, и фигурную гайку 6. Фиксатор снабжен упорным резьбовым стержнем 5 и компрессирующим стержнем 4, который содержит рабочий конец 7 с резьбой, крепежный конец с резьбовым конусным участком 9 и хвостовик 8.1 ил.в ?9^о о

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен фиксатор дл  остеосинтеза переломов шейки бедра, содержащий основание с отверсти ми, в которых размещены спицы, загнутые на крепежных концах, контактирующие с прижимным элементом, и винты, расположенные в основании.

Недостатком данного фиксатора  вл етс  невозможность достижени  ме жотломковой компрессии. В св зи с тем, что основание выполнено в виде монолитной пластины, исключаетс  возможность управлени  центральным отломком относительного дистальйого.

Цель изобретени  - создание компрессии при повышении стабильности фиксации .

Поставленна  цель достигаетс  тем, что фиксатор дл  остеосинтеза вертельных переломов , содержащий основание и прижимной элемент, снабжен упорным резьбовым стержнем и компрессирующим стержнем, выполненным на рабочем конце с резьбой, а на крепежном конце - с резьбовым конусным участком, причем шаг резьбы рабочего конца превышает шаг резьбы крепежного конца, и основанием, выполненным в виде по крайней мере двух втулок с фланцами, имеющими отверсти  под спицы и компрессирующие стержни, упорный стержень установлен в осевом отверстии втулки по резьбе, причем спицы, установленные в одной втулке, св заны со спицами, установленными в другой втулке посредством гибкого элемента, а прижимной элемент выполнен в виде фигурной гайки, установленной на втулке посредством резьбового соединени .

Таким образом предложенный фиксатор соответствует критерию новизна.

Использование данного фиксатора позвол ет достичь следующих результатов; снизить травматичность операции, так как исключаетс  применение фиксаторов с диафизарной накладкой, что особенно важно при лечении переломов вертельной области бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста, сократить сроки лечени  вертельных переломов за счет создани  межотломковой компрессий. Использование двух втулок с фланцами, соединенных между собой посредством гибкого элемента , позвол ет выполнить остеосинтез нестабйльных вертельных переломов, что исключает применение монолитных конструкций , дл  имплантации которых требуетс  широкий оперативный доступ.

Следовательно, фиксатор соответствует критерию положительный эффект.

При поиске в патентной и научно-медицинской литературе компрессирующий стержень, выполненный на рабочем конце с резьбой и на крепежном конце с резьбовым конусным участком, причем шаг резьбы рабочего конца превышает шаг резьбы крепежного конца, содержащий основание, выполненное в виде по крайней мере двух втулок с фланцами, имеющими отверсти  под спицы и компрессирующие стержни, упорный стержень, установленный в осевом отверстии втулки по резьбе, причем спицы, установленные в одной втулке, св заны со спицами, установленными в другой втулке, посредством гибкого элемента, а прижимной элемент, выполненный в виде фигурной гайки, установлен на втулке посредством резьбового соединени , обнаружен не был и в совокупности с остальными признаками как отличительной, так и ограничительной частей формулы изобретени  позвол ет создать компрессию и повысить стабильность фиксации.

Таким образом предложенный фиксатор соответствует критерию существенные отличи .

На чертеже изображен предложенный фиксатор.

фиксатор представл ет собой основание , выполненное в виде по крайней мере двух втулок 1 с фланцами 2, имеющими отверсти  под спицы 3 и компрессирующие стержни 4. Кажда  втулка 1 имеет наружную резьбу и осевое отверстие с резьбой, в котором установлен упорный стержень 5, имеющий на одном конце шлицу под отвертку и уплощение на другом конце. Прижимной элемент выполнен в виде фигурной гайки б и установлен на втулке посредством резьбового соединени . В отверстии фланца 2 размещен компрессирующий стержень 4, который содержит рабочий конец 7 с резьбой , крепежный конец и хвостовик 8. Крепежный конец, который располагаетс  от рабочего конца на величину, равную средней анатомической длине шейки бедра, содержит резьбовой конусный участок 9. Шаг резьбы рабочего конца 7 компрессирующего стержн  4 превышает шаг резьбы конусного участка 9 крепежного конца.

При вертикальных переломах бедренной кости фиксатор примен ют следующим образом.

Под местной или проводниковой анестезией на ортопедическом столе провод т закрытую репозицию перелома. В подвертельной области делают разрез кожи и подкожной клетчатки длиной 6-7 см. Затем рассекают широкую фасцию бедра и раздвигают ее. В головку и шейку бедра ввод т

две - три спицы, которые выполн ют роль ориентиров и фиксируют центральный отломок . Отступ  от верхушки большого вертела на 1,5-2 см, по направлению к верхним секторам головки бедра высверливают тонкий канал, в который путем вращени  за хвостовик 8 устанавливают компрессирующий стержень 4 до плотного внедрени  резьбового конусного участка 9 в наружный кортикал ьный слой бедренной кости. На хвобтовик 8 стержн  устанавливают основание фиксатора путем размещени  в отверстии фланца 2 втулки 1 на 12 часах. В остальные отверсти  фланца 2 втулки 1 дополнительно ввод т расход щимс  пучком 4-5 спиц 3 до субхондральной костной пластинки головки бедра, концы спиц и хвостовик стержн  скусывают и загибают. Крепежные концы их фиксируют фигурной гайкой 6.

На уровне малого вертела по направлению к нижним секторам головки бедра в подготовленный канал устанавливают еще один компрессирующий стержень 4. На хвостовик 8 стержн  устанавливают основание фиксатора путем размещени  в отверстии фланца 2 втулки 1 на 6 часах. Хвостовик загибают и скусывают. Дополнительно в остальные отверсти  фланца 2 втулки 1 также ввод т 4-5 спиц, концы которых загибают и скусывают.

Крепежные концы спиц и стержн  закрепл ют фигурной гайкой 6. Затем в осевое отверстие обеих втулок 1 основани  фиксатора вворачивают упорный стержень 5 до достижени  плотного контакта упрощенной площадки с костью вертельной области. Следующим этапом вокруг крайних спиц, размещенных в отверсти х фланца 2 втулки 1, восьмиобразно провод т тонкую проволоку 10 и ст гивают ее.

При этом обеспечиваетс  преимущественное взаимодействие проксимально расположенного фиксатора с проксимальным

отломком, а дистального фиксатора с наружным кортикальным слоем диафиза бедренной кости и таким образом происходит перенос осевой нагрузки с головки бедра на

диафиз, шунтиру  (обход ) зону перелома. Таким образом предложенный фиксатор обеспечивает стабильную фиксацию и межотломковую компрессию адаптированных фрагментов бедренной кости. Техника

его применени  малотравматична, проста и надежно воспроизводима. К достоинствам фиксатора можно отнести возможность широкого маневра при остеосинтезе вертельных переломов, когда использование двух

и более устройств в виде гирл нды обеспечивает создание единой напр женной системы . Предусмотрено применение фиксатора как в виде имплантируемого устройства , так и в виде спицестержневого аппарата наружной фиксации.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Фиксатор дл  остеосинтеза вертельных переломов бедра, содержащий основание с отверсти ми и прижимной элемент, о т л ичающийс  тем, что, с целью создани  компрессии при повышении стабильности фиксации, фиксатор снабжен по крайней мере парой упорных резьбовых стержней, и компрессирующих стержней, выполненных

   на рабочем конце с резьбой, а на крепежном конце с резьбовым конусным участком, причем шаг резьбы рабочего конца превышает шаг резьбы крепежного конца, основание выполнено в виде по крайней мере двух

   втулок с фланцами, имеющими отверсти  под компрессирующие стержни, каждый упорный стержень установлен в осевом отверстии втулки по резьбе, причем спицы, установленные в одной втулке, св заны со

   спицами, установленными в другой втулке, посредством гибкого элемента, а прижимные элементы выполнены в виде фигурных гаек, установленных на втулках посредством резьбовых соединений.