CH703838A2 - Mobile inhalation anesthesia system has oxygen source that extracts air from environment through anesthetic tubing and concentrates oxygen content, anesthesia mask that comprises anesthetic absorber - Google Patents
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Abstract
Description
Stand der TechnikState of the art
[0001] in den letzten Jahren ist eine Tendenz zur vermehrten Durchführung von ambulanten Operationen und Eingriffen zu beobachten, welche zumindest teilweise, je nach Behandlungsbedarf, die signifikant teurere und für den Patienten weit unangenehmere Hospitalisierung ersetzen kann. Des Weiteren ist es vor allem in Konflikt- und Kriegsgebieten wegen fehlender stationärer Einrichtungen vonnöten, Eingriffe und Operationen in ambulanten und schwierigen, unhygienischen Verhältnissen durchzuführen. Um Patienten behandeln zu können, ist die Durchführung einer Anästhesie oftmals unvermeidlich. Dementsprechend ist die Nachfrage nach ambulant einsetzbaren Anästhesiegeräten in den letzten Jahren tendenziell steigend. In recent years, there is a tendency to increase the performance of outpatient surgery and surgery, which at least partially, depending on the treatment needs, can replace the significantly more expensive and for the patient far more unpleasant hospitalization. Furthermore, it is necessary, especially in conflict and war zones due to the lack of inpatient facilities, to carry out interventions and operations in outpatient and difficult unhygienic conditions. In order to be able to treat patients, performing anesthesia is often unavoidable. Accordingly, the demand for ambulatory anesthesia equipment tends to increase in recent years.
[0002] Eine der Herausforderungen der ambulanten Inhalationsanästhesie besteht darin dafür zu sorgen, dass die vom Patienten teilweise wieder ausgeatmeten Anästhesiegase in der Umgebung nicht freigesetzt werden, was andernfalls eine schwere Beeinträchtigung des Medizinpersonals zur Folge haben könnte. Demzufolge befasst sich eine Vielzahl von Dokumenten mit mobilen Anästhesiegeräten, welche nur für intravenöse Anästhesie anwendbar sind. Inhalationsanästhesiegeräte werden im Folgenden kurz beschrieben One of the challenges of ambulatory inhalation anesthesia is to ensure that the partly exhaled by the patient partially anesthetic gases in the environment are not released, which could otherwise result in a serious impairment of medical staff. Accordingly, a variety of documents deal with mobile anesthesia machines that are only applicable to intravenous anesthesia. Inhalation anesthesia devices are briefly described below
[0003] Die WO 9 847 409 offenbart ein modulares, tragbares Anästhesiesystem das eine Mehrzahl von individuellen Schränken aufweist. In den oberen Schränken befinden sich ein Defibrillator, ein Ansauggerät, ein Ventilator und Überwachungsgeräte. WO 9 847 409 discloses a modular portable anesthesia system having a plurality of individual cabinets. The upper cabinets contain a defibrillator, aspirator, fan and monitors.
[0004] Die US 2006/0196 505 offenbart einen tragbaren Apparat zur Durchführung einer Inhalationsanästhesie, die einen Rahmen mit einem Gestell umfasst, an der ein Zerstäuber auf eine wieder entnehmbare Weise anschliessbar ist. Der Apparat umfasst des Weiteren ein Steuerungspanel und ein Stützelement. Das Steuerungspanel umfasst ein Gasflusspfad, der mit einer entsprechenden Gaszufuhr kommuniziert; und eine Sammelleitung, die verschiedene Gase miteinander mischen kann. US 2006/0196505 discloses a portable apparatus for performing inhalation anesthesia, comprising a frame with a frame to which an atomizer can be connected in a removable manner. The apparatus further includes a control panel and a support member. The control panel includes a gas flow path that communicates with a corresponding gas supply; and a manifold that can mix different gases together.
[0005] Die CN 1 094 969 offenbart ein tragbares Anästhesiebeatmungsgerät. Das Gas ist in einem Beutel enthalten und wird nach Mischung mit Sauerstoff dem Patienten zugeführt. Das Gerät ist so konfiguriert, dass die Menge des Sauerstoffs, der zur Anästhesie gebraucht wird, reduziert ist. Obwohl die in US 2006/0 196 505 und CN 1 094 969 offenbarten Apparate für die Inhalationsanästhesie konzipiert sind, sind diese nicht vollständig autonom einsetzbar, da diese von stationär installierter Ausrüstung abhängig sind. CN 1 094 969 discloses a portable anesthesia ventilator. The gas is contained in a bag and is supplied to the patient after mixing with oxygen. The device is configured to reduce the amount of oxygen needed for anesthesia. Although the devices disclosed in US 2006/0 196 505 and CN 1 094 969 are designed for inhalation anesthesia, they are not fully autonomous as they depend on stationary equipment.
[0006] Eine der Herausforderungen der Inhalationsanästhesie besteht darin, dass das vom Patienten in der Inhalationsphase zusammen mit dem Sauerstoff eingeatmete Anästhesiemittel generell nicht vollständig vom Körper aufgenommen oder absorbiert wird und deshalb vom Patienten mindestens teilweise wieder ausgeatmet oder exhaliert wird. Um eine Beeinträchtigung des Bewusstseins der sich in der Umgebung des Patienten befindenden Personen (z.B. Pflegepersonal) zu verhindern, darf die vom Patienten ausgeatmete Atemluft nicht an die unmittelbare Umgebung abgegeben werden. Dies wird durch den Einsatz einer Umgebung-Exhalationsluft-trennenden Vorrichtung erreicht. Solche eine Umgebungs-Exhalationsluft-trennende Vorrichtung kann beispielsweise mit einer Abluftleitung oder einer mindestens teilweise geschlossenen Atemkreislaufleitung verwirklicht werden. Bei dem Einsatz einer mindestens teilweise geschlossenen Atemkreislaufleitung wird die exhalierte Atemluft einem Kohlendioxidabsorber zugeführt, sodass ein Teil der exhalierten Atemluft danach an den Patienten per Ventilation wieder zugeführt werden kann. Der Einsatz einer solchen Atemkreislaufleitung ist vor allem dann notwendig, wenn keine Abluft-abnehmende Vorrichtung vorhanden ist und/oder die Abluft nicht an eine entsprechend gesicherte Umgebung zugeführt werden kann. One of the challenges of inhalation anesthesia is that the anesthetic agent inhaled by the patient in the inhalation phase together with the oxygen is generally not completely absorbed or absorbed by the body and is therefore at least partially exhaled or exhaled by the patient. In order to prevent the consciousness of persons (for example nursing staff) located in the vicinity of the patient from being impaired, the respiratory air exhaled by the patient must not be released to the immediate surroundings. This is achieved through the use of an ambient exhalation air-separating device. Such an ambient exhalation air separating device can be realized, for example, with an exhaust duct or at least partially closed breathing duct. When using an at least partially closed breathing circuit, the exhaled breathing air is supplied to a carbon dioxide absorber, so that a part of the exhaled breath can then be supplied to the patient by ventilation again. The use of such a breathing circuit line is especially necessary if no exhaust air-decreasing device is present and / or the exhaust air can not be supplied to a correspondingly secure environment.
[0007] Der Begriff «unmittelbare Umgebung» umfasst die Umgebung, die mit dem Patienten in direktem und ungetrenntem Kontakt ist. The term "immediate environment" includes the environment that is in direct and uninterrupted contact with the patient.
[0008] Ein Kohlendioxidabsorber, wie aus dem Bereich der Anästhesie bekannt, besteht aus einer an den Atemluftkreislauf angeschlossenen Dose, das Kohlendioxid absorbierendes Medium enthält. Bei der Benutzung der Dose während der Beatmung des Patienten wird nach einer gewissen Zeit das Kohlendioxid’ absorbierende Medium aufgebraucht und muss ersetzt werden. Das Ersetzen des Kohlendioxid absorbierenden Mediums während der Beatmung und allenfalls während der Anästhesie des Patienten kann dazu führen, dass exhalierte Atemluft in die unmittelbare Umgebung freigesetzt wird, sollte keine entsprechende Beipass-Leitung vorhanden sein. Aber bei. Verwendung einer Beipass-Leitung besteht die Gefahr, dass das ausgeatmete Kohlendioxid vom Patienten wieder eingeatmet wird. A carbon dioxide absorber, as known from the field of anesthesia, consists of a can connected to the respiratory air can containing carbon dioxide absorbing medium. When using the can during the ventilation of the patient, after a certain time the carbon dioxide absorbing medium is used up and has to be replaced. Replacing the carbon dioxide absorbing medium during ventilation, and possibly during patient anesthesia, may result in the release of exhaled breath into the immediate environment should no corresponding bypass line be present. But with. Using a bypass line, there is a risk that the exhaled carbon dioxide is inhaled by the patient again.
[0009] Ein weiteres Problem, welches durch den Einsatz eines Kohlendioxidabsorbers entstehen kann, ist die ungenügende Absorbierung des Kohlendioxids durch den Absorber, was zur Generierung von Kohlenmonoxid und zur Vergiftung des Patienten führen kann. Another problem that can arise from the use of a carbon dioxide absorber is the insufficient absorption of carbon dioxide by the absorber, which can lead to the generation of carbon monoxide and poisoning of the patient.
Beschreibung der Ausführungsformen der ErfindungDescription of the embodiments of the invention
[0010] In Anbetracht der oben erwähnten Anästhesieapparate, stellt sich die vorliegende Erfindung die Aufgabe einen Anästhesieapparat zu schaffen, der vollständig autonom einsetzbar und tragbar ist. Des Weiteren ist der Anästhesieapparat kohlendioxidabsorberfrei, und in einem offenen Kreislauf einsetz- und bedienbar. Mit anderen Worten, das vom Patienten ausgeatmete Kohlendioxid wird weder absorbiert, noch über eine getrennte Abluft ausgestossen, sondern kann direkt nach Filtrierung des ausgeatmeten Anästhesiemittels an die unmittelbare Umgebung 101 abgegeben werden. In view of the above-mentioned anesthetic apparatus, the present invention has an object to provide an anesthetic apparatus that is fully autonomous and portable. Furthermore, the anesthesia machine is carbon dioxide absorber-free, and can be used and operated in an open circuit. In other words, the carbon dioxide exhaled by the patient is neither absorbed nor expelled via a separate exhaust air, but may be delivered to the immediate environment 101 immediately after filtration of the exhaled anesthetic.
[0011] Diese Aufgabe löst ein Anästhesieapparat mit den Merkmalen des Anspruch 1. Weitere vorteilhafte Ausgestaltungsformen gehen aus den abhängigen Ansprüchen hervor, und deren Bedeutung ist in der nachfolgenden Beschreibung erläutert. In der Figur sind bevorzugte Ausführungsbeispiele des Erfindungsgegenstandes dargestellt und nachfolgend im Detail erklärt. <tb>Fig. 1<sep>zeigt schematisch ein Blockdiagram eines Anästhesieapparates gemäss einer entsprechenden Ausführungsform der Erfindung.This object is achieved by an anesthetic apparatus with the features of claim 1. Further advantageous embodiments will become apparent from the dependent claims, and the meaning thereof is explained in the following description. In the figure, preferred embodiments of the subject invention are illustrated and explained in detail below. <Tb> FIG. 1 <sep> schematically shows a block diagram of an anesthetic apparatus according to a corresponding embodiment of the invention.
[0012] Mit der Bezugszahl 100 ist eine Anlage zur Inhalationsanästhesie bezeichnet, die eine mobile Inhalationsanästhesievorrichtung 110 gemäss einer Ausführungsform der Erfindung umfasst. Reference numeral 100 denotes an inhalation anesthesia facility comprising a mobile inhalation anesthesia apparatus 110 according to an embodiment of the invention.
[0013] Die Inhalationsanästhesievorrichtung 110 weist einen Anästhesiemittelbehälter 111, einen Medizinalventilator 112, eine Sauerstoffquelle, die mit einem Sauerstoffkonzentrator 113 verwirklicht ist, mindestens eine Energieversorgung 114 und optional einen Gasanalysator 115 auf. Diese Elemente kommunizieren operativ mit der mindestens einen Energieversorgung 114, die mindestens eine von der Netzspannung unabhängige Energieversorgung ist (z.B. ein Generator, ein wieder aufladbarer Akkumulator oder einmal benutzbare Batterie). Optional, kann die mindestens eine Energieversorgung 114 auch von der Netzspannung gespiesen sein. Beispielsweise kann bei einem Ausfall des Batteriebetriebs oder wenn der von der Batterie bereitgestellte Stromfluss eine vorbestimmte Schwelle unterschreitet, die Netzspannung als Ersatz eingesetzt werden. The inhalation anesthesia apparatus 110 comprises an anesthetic agent container 111, a medical ventilator 112, an oxygen source realized with an oxygen concentrator 113, at least one energy supply 114 and optionally a gas analyzer 115. These elements operatively communicate with the at least one power supply 114, which is at least one power supply independent of the mains voltage (e.g., a generator, rechargeable battery, or disposable battery). Optionally, the at least one power supply 114 may also be powered by the mains voltage. For example, in the event of a failure of the battery operation or if the current flow provided by the battery falls below a predetermined threshold, the mains voltage can be used as a replacement.
[0014] Um die nachfolgende Beschreibung der Erfindung jedoch zu vereinfachen, ist die Energieversorgung 114 in Fig. 1 als integraler Bestandteil der Inhalationsanästhesievorrichtung 110 dargestellt. Des Weiteren umfasst die Inhalationsanästhesievorrichtung 110 eine Steuereinheit 120, die operativ mindestens mit dem Medizinalventilator 112 und optional mit dem Anästhesiemittelbehälter 111, dem Sauerstoffkonzentrator 113, der Energieversorgung 114 und dem Gasanalysator 115 operativ gekoppelt ist. Die Steuereinheit 120 ist so konfiguriert, dass sie einen Satz Instruktionen ausführen kann (nicht dargestellt), die von einer Anästhesieapplikation (nachfolgend: Applikation) (nicht dargestellt) gesteuert werden. Diese Applikation steuert die verschiedenen Komponenten der Inhalationsanästhesievorrichtung 110 nach vorgegeben Kriterien, welche beispielsweise durch das Medizinpersonal über eine entsprechende Eingabe (nicht dargestellt) definiert werden kann. However, in order to simplify the following description of the invention, the power supply 114 in FIG. 1 is shown as an integral part of the inhalation anesthesia apparatus 110. Inhalation anesthesia apparatus 110 further includes a controller 120 operably coupled to at least medial ventilator 112 and optionally anesthetic container 111, oxygen concentrator 113, power supply 114, and gas analyzer 115. The controller 120 is configured to execute a set of instructions (not shown) that are controlled by an anesthesia application (hereinafter, application) (not shown). This application controls the various components of the inhalation anesthesia device 110 according to predetermined criteria, which can be defined, for example, by the medical staff via a corresponding input (not shown).
[0015] Der Anästhesiemittelbehälter 111 ist mit einem Ausgang (nicht dargestellt) versehen, der mit einer Anästhesierohrleitung 101 kommuniziert, die in eine Mischrohrleitung 104 mündet. Ähnlich ist der Sauerstoffkonzentrator 113 mit einem Ausgang (nicht dargestellt) versehen, der mit einer Sauerstoffleitung 103 kommuniziert, die ebenfalls in die Mischrohrleitung 104 mündet, deren Ausgang mit einer Anästhesiemaske 150 kommuniziert. Demzufolge kommunizieren der Sauerstoffkonzentrator 113 und der Anästhesiemittelbehälter 111 mit der Anästhesiemaske 150. The anesthetic agent container 111 is provided with an outlet (not shown) which communicates with an anesthetic tube 101 which opens into a mixing tube 104. Similarly, the oxygen concentrator 113 is provided with an outlet (not shown) which communicates with an oxygen line 103, which also opens into the mixing duct 104, the output of which communicates with an anesthetic mask 150. As a result, the oxygen concentrator 113 and the anesthetic agent container 111 communicate with the anesthesia mask 150.
[0016] Der Medizinalventilator 112 ist mit dem Sauerstoffkonzentrator 113 operativ gekoppelt, sodass mindestens der Sauerstoff (nicht dargestellt) atmungszyklisch über die Sauerstoffleitung 103 und Mischrohrleitung 104 der Anästhesiemaske 150 zugeführt wird. Der Sauerstoff kann demnach über die Anästhesiemaske 150 mit Überdruck dem Patienten 130 zugeführt werden (Inhalation), wobei durch die Elastizität der Lungen des Patienten 130, mindestens ein Teil der eingeatmeten Luft wieder zurück in die Anästhesiemaske 150 ausgeatmet (Exhalation) wird. Eine Inhalation (104B) und nachfolgende Exhalation (105B) bilden einen Atemzyklus. Der Medizinalventilator 112 wirkt zusammen mit einer Spritzenpumpe 122, sodass das Anästhesiemittel mit dem in der Mischrohrleitung 104 geführten Sauerstoff mittels Zerstäubung und/oder Verdunstung verteilt wird. Durch den Einsatz der Spritzenpumpe 122 anstatt einer Dose mit regulierbarem Öffnungsgrad kann das Anästhesiemittel kalibrierungslos dem Patienten 130 zugeführt werden. The medical ventilator 112 is operatively coupled to the oxygen concentrator 113 such that at least the oxygen (not shown) is delivered to the anesthesia mask 150 in a breathable manner via the oxygen line 103 and mixing tubing 104. The oxygen can therefore be supplied to the patient 130 via the anesthesia mask 150 with overpressure (inhalation), wherein at least part of the inhaled air is exhaled back into the anesthetic mask 150 (exhalation) by the elasticity of the lungs of the patient 130. Inhalation (104B) and subsequent exhalation (105B) form a respiratory cycle. The medical ventilator 112 cooperates with a syringe pump 122 so that the anesthetic is distributed with the oxygen carried in the mixing tubing 104 by means of atomization and / or evaporation. By using the syringe pump 122 instead of a can with adjustable opening degree, the anesthetic can be supplied to the patient 130 without calibration.
[0017] Die Menge des Anästhesiemittels, das an die Anästhesiemaske 150 gelangt, ist kontrollierbar. In einer Ausführungsform der Erfindung ist der Ausgang des Anästhesiemittelbehälters 111 mit einem Anästhesieventil 131 versehen, dessen Öffnungsgrad beispielsweise über die Steuereinheit 120, kontrollierbar ist. Dieser Öffnungsgrad des Ventils 131 kann prozentual (z.B. 0%-100%) und/oder als Durchfluss pro Zeiteinheit (z.B. ml/h angegeben werden. Das freigegebene Anästhesiemittel vermischt sich in der Mischrohrleitung 104 mit dem zugeführten Sauerstoff. The amount of anesthetic agent that reaches the anesthetic mask 150 is controllable. In one embodiment of the invention, the output of the anesthetic agent container 111 is provided with an anesthetic valve 131, the degree of opening of which is controllable, for example, via the control unit 120. This degree of opening of the valve 131 can be expressed as a percentage (e.g., 0% -100%) and / or as a flow per unit time (e.g., ml / h.) The released anesthetic mixes in the mixing tube 104 with the oxygen supplied.
[0018] In einer Ausführungsform der Erfindung ist der Ausgang des Sauerstoffkonzentrators 113 mit einem Sauerstoffventil 133 versehen, über das die Menge des in die Sauerstoffleitung 103 abgegebenen Sauerstoffs kontrollierbar ist. Ähnlich wie schon im Zusammenhang mit dem Anästhesiemittel erwähnt, kann auch hier der Öffnungsgrad des Sauerstoffventils 133 beispielsweise in Prozenten (0-100%) angegeben werden. In one embodiment of the invention, the output of the oxygen concentrator 113 is provided with an oxygen valve 133, via which the amount of oxygen released into the oxygen line 103 is controllable. Similar to what has already been mentioned in connection with the anesthetic, the degree of opening of the oxygen valve 133 can also be indicated here in percentages (0-100%).
[0019] In einer Ausführungsform der Erfindung ist die Freigabe von Anästhesiemittel nur dann möglich ist, wenn gleichzeitig auch Sauerstoff vom Sauerstoffkonzentrator 113 der Anästhesiemaske 150 zugeführt wird. Dies kann beispielsweise verwirklicht werden in dem man das Sauerstoffventil 133 mit dem Anästhesieventil 131 operativ koppelt, und die Steuereinheit 120 das Öffnen des Anästhesieventils 131 nur dann ermöglicht, wenn das Sauerstoffventil 133 ebenfalls geöffnet ist. Demgemäss wird in einer Ausführungsform der Erfindung die Zufuhr von Anästhesiemittel gestoppt, sollte die Zufuhr von Sauerstoff gestoppt werden. In einer Ausführungsform der Erfindung ist der Medizinalventilator 112 mit der Zufuhr von Anästhesiemittel gekoppelt, sodass das Anästhesiemittel erst nach Aktivierung des Medizinalventilators 112 in die Leitung 101 abgegeben wird. In one embodiment of the invention, the release of anesthetic is only possible if at the same time oxygen from the oxygen concentrator 113 of the anesthetic mask 150 is supplied. This can be accomplished, for example, by operatively coupling the oxygen valve 133 to the anesthesia valve 131, and the control unit 120 allows the anesthetic valve 131 to be opened only when the oxygen valve 133 is also open. Accordingly, in one embodiment of the invention, the supply of anesthetic is stopped should the supply of oxygen be stopped. In one embodiment of the invention, the medical ventilator 112 is coupled to the supply of anesthetic, so that the anesthetic is released into the conduit 101 only after activation of the medical ventilator 112.
[0020] Durch das Kontrollieren und Regulieren der Sauerstoffzufuhr als auch des Anästhesiemittels kann eine Sauerstoff-Anästhesiemittel-Mischung (nachfolgend: Gemisch) in der Mischrohrleitung 104 generiert werden, die je nach Bedarf auf die physischen Gegebenheiten des Patienten und der zu durchführenden Behandlung optimal abgestimmt werden kann. Dieses Gemisch wird wie erwähnt über die Mischrohrleitung 104 der Anästhesiemaske 150 zugeführt. Von der Anästhesiemaske 150 wird das Gemisch dem Patienten 130 in einer Inhalationsphase 104A über die Rohrmischleitung 104 zugeführt. By controlling and regulating the supply of oxygen as well as the anesthetic agent, an oxygen-anesthetic mixture (hereafter: mixture) can be generated in the mixing tube 104, optimally matched as needed to the physical conditions of the patient and the treatment to be performed can be. As mentioned, this mixture is supplied to the anesthetic mask 150 via the mixing tube 104. From the anesthesia mask 150, the mixture is delivered to the patient 130 in an inhalation phase 104A via the tube mixing line 104.
[0021] Während der Inhalationsphase wird, wie schon in der Beschreibung des Stands der Technik erwähnt, nur ein gewisser Anteil (z.B. 10%) des eingeatmeten Anästhesiemittels im Körper des Patienten 130 absorbiert. Der vom Patienten 130 nicht absorbierte Anteil (z.B. 90%) wird in einer nachfolgenden Exhalationsphase 104B wieder ausgeatmet. During the inhalation phase, as already mentioned in the description of the prior art, only a certain proportion (for example 10%) of the inhaled anesthetic is absorbed in the body of the patient 130. The portion not absorbed by the patient 130 (e.g., 90%) is exhaled in a subsequent exhalation phase 104B.
[0022] In einer Ausführungsform der Erfindung ist die Anästhesiemaske 150 so konzipiert, dass im Sauerstoff verteiltes oder gelöstes Anästhesiemittel bei der Exhalation innerhalb der Anästhesiemaske 150 vollständig oder fast vollständig absorbiert wird. In einem darauffolgenden Inhalationszyklus 104B wird das in der Anästhesiemaske 150 absorbierte Anästhesiemittel mindestens teilweise wieder desorbiert und dem Patienten 130 zusammen mit Sauerstoff wieder zugeführt, wobei auch hier kein Anästhesiemittel an die unmittelbare Umgebung 101 abgegeben wird, da die Anästhesiemaske 150 die Nase und den Mund des Patienten 130 vollständig gegen die unmittelbare Umgebung 101 abdichtet. Durch den Einsatz der auf diese Weise konfigurierten Anästhesiemaske 150 wird weder während der Inhalation noch während der Exhalation Anästhesiemittel an die unmittelbare Umgebung 101 abgegeben, oder die an die unmittelbare Umgebung 101 abgegebene Menge ist zumindest zu gering, als dass das Bewusstsein umstehender Personen beeinträchtigt würde. Folglich ist es nicht vonnöten, die vom Patienten 130 exhalierte Atemluft einer Umgebung-Exhalationsluft-trennenden Vorrichtung (nachstehend: Trennungsvorrichtung) zuzuführen. Mit anderen Worten ist die Anlage 100 trennungsvorrichtungsfrei betreibbar. Der Atmungskreislauf der Anlage 100 ist demnach als offener Atmungskreislauf konzipiert. In der als offener Kreislauf konzipierten Anlage 100 wird die vom Patienten inhalierte Atemluft (105B) (mit Ausnahme vom desorbierten Anästhesiemittel) zum grössten Teil oder ausschliesslich von der Inhalationsanästhesievorrichtung 110 (bzw. vom Sauerstoffkonzentrator 113 durch Ansaugen (102A) von Luft aus der unmittelbaren Umgebung 101) und optional zusätzlich direkt von der unmittelbaren Umgebung 101 dem Patienten 130 abgegeben (102B), und nicht wie im Stand der Technik bisher üblich über einen teilweise oder vollständig geschlossenen Kreislauf, der exhalierte Atemluft über eine Kohlendioxidabsorbervorrichtung dem Patienten wieder als zu inhalierende Atemluft zuführt. Wie aus der Figur 1ersichtlich, ist der offene Kreislauf durch die Abgabe (104C) von mindestens einem Teil der vom Patienten 130 ausgeatmeten Luft an die unmittelbare Umgebung 101 dargestellt. In one embodiment of the invention, the anesthetic mask 150 is designed to completely or almost completely absorb the anesthetic agent dispersed or dissolved in the oxygen during exhalation within the anesthesia mask 150. In an ensuing inhalation cycle 104B, the anesthetic agent absorbed in the anesthesia mask 150 is at least partially desorbed and returned to the patient 130 along with oxygen, again not delivering anesthetic to the immediate environment 101, as the anesthesia mask 150 seals the nose and mouth of the anesthetic mask 150 Patients 130 completely seals against the immediate environment 101. By using the anesthesia mask 150 configured in this manner, anesthetic is not delivered to the immediate environment 101 either during inhalation or exhalation, or the amount delivered to the immediate environment 101 is at least too low to affect the consciousness of bystanders. Consequently, it is not necessary to supply the breathing air exhaled by the patient 130 to an environment-exhaling air-separating device (hereinafter: separation device). In other words, the system 100 is operable without separation device. The breathing circuit of the plant 100 is therefore designed as an open breathing circuit. In the open-circuit designed system 100, the inhaled air (105B) inhaled by the patient (except for the desorbed anesthetic) is for the most part or exclusively from the inhalation anesthetic device 110 (or oxygen concentrator 113 by aspiration (102A) of air from the immediate environment 101) and optionally additionally directly from the immediate environment 101 to the patient 130 (102B), and not, as is conventional in the art, via a partially or fully closed circuit which re-supplies exhaled breath via a carbon dioxide absorber to the patient as breathing air to be inhaled , As can be seen in FIG. 1, the open circuit is represented by the delivery (104C) of at least part of the air exhaled by the patient 130 to the immediate environment 101.
[0023] Mit dem Wegfallen der Notwendigkeit des Einsetzens einer Trennungsvorrichtung, ist die Anlage 100 demnach ohne einen Kohlendioxid-Absorber einsetzbar, was die Bedienbarkeit und die Versalität der Einsetzbarkeit der Anlage 100 wesentlich erleichtert, respektive erhöht. With the elimination of the need for the use of a separation device, the system 100 is therefore used without a carbon dioxide absorber, which greatly facilitates the usability and versatility of the applicability of the system 100, respectively increases.
[0024] In einer Ausführungsform der Erfindung, ist die Anästhesiemaske 150 vor der ersten Betätigung frei von Anästhesiemittel, d.h. dass Anästhesiemittel das über die Anästhesiemaske 150 dem Patienten zugeführt wird, stammt zu 100% vom Anästhesiemittelbehälter 111, wobei bei jeder Exhalation ein Teil des Anästhesiemittels in der Anästhesiemaske 150 absorbiert wird, bis das entsprechende Anästhesie-Absorptionsmedium aufgebraucht ist. In one embodiment of the invention, the anesthesia mask 150 is devoid of anesthetic agent prior to the first actuation, i. That anesthetic agent is delivered to the patient through the anesthesia mask 150 is 100% from the anesthetic agent container 111, with each exhalation absorbing a portion of the anesthetic agent in the anesthetic mask 150 until the corresponding anesthetic absorption medium is exhausted.
[0025] In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung, enthält die Anästhesiemaske 150 bereits zu Beginn der Betätigung der Anlage 100 Anästhesiemittel. Des Weiteren kann in Ausführungsformen der Erfindung die Menge des zu absorbierenden und desorbierenden Anästhesiemittels reguliert werden. Wobei das dem Patienten 130 zugeführte Anästhesiemittel entweder vollständig von der Anästhesiemaske 150, vollständig von dem Anästhesiemittelbehälter 111, oder sowohl von der Anästhesiemaske 150 als auch vom Anästhesiemittelbehälter 111 stammt. In a further embodiment of the invention, the anesthesia mask 150 already contains 100 anesthetics at the beginning of the actuation of the system. Furthermore, in embodiments of the invention, the amount of anesthetic agent to be absorbed and desorbed may be regulated. Wherein the anesthetic agent delivered to the patient 130 is either completely from the anesthesia mask 150, completely from the anesthetic agent container 111, or from both the anesthesia mask 150 and the anesthetic container 111.
[0026] In einer Ausführungsform der Erfindung ist der prozentuale Anteil und/oder die absolute Menge des Anästhesiemittels, die dem Patienten 130 über die Anästhesiemaske 150 zugeführt werden soll, regulierbar. Dabei ist beispielsweise die Menge des von der Anästhesiemaske 150 desorbierten Anästhesiemittels als Funktion des von dem Anästhesiemittelbehälters 111 freigegebenen Anästhesiemittels zum Beispiel mittels eines Graphs oder einer Tabelle annähernd bestimmbar. Für jede Menge und jeden prozentualen Anteil von Anästhesiemittel im Verhältnis zum Sauerstoff, das vom Anästhesiemittelbehälter 111 freigegeben wird, zeigt der Graph oder die Tabelle einen entsprechenden Bereich der von der Anästhesiemaske 150 desorbierten Menge an Anästhesiemittel. Um beispielsweise einen Gehalt von 1% an desorbierten Sevofluran Narkosegas zu bekommen, sollte die Spritzenpumpe 122 ca. 6.8 ml/h Sevofluran abgeben. Das Berechnungschema und der Graph und/oder die Tabelle werden beispielsweise in der Anleitung der von AnaConDa® angebotenen Anästhesiemaske. In one embodiment of the invention, the percentage and / or the absolute amount of anesthetic agent to be delivered to the patient 130 via the anesthesia mask 150 is adjustable. In this case, for example, the amount of the anesthetic agent desorbed by the anesthetic mask 150 as a function of the anesthetic agent released by the anesthetic agent container 111 can be approximately determined, for example, by means of a graph or a table. For each and every percentage of anesthetic relative to the oxygen released from the anesthetic container 111, the graph or table shows a corresponding range of the amount of anesthetic agent desorbed from the anesthetic mask 150. For example, to get a 1% level of desorbed sevoflurane anesthetic gas, syringe pump 122 should deliver about 6.8 ml / hr of sevoflurane. The calculation scheme and the graph and / or the table are described, for example, in the manual of the Anesthesia Mask offered by AnaConDa®.
[0027] In einer Ausführungsform der Erfindung, bestimmt der Gasanalysator 115 die Menge des vom Patienten 130 inhalierten und/oder exhalierten Anästhesiemittels, wobei diese Information als Rückmeldung an die Steuereinheit 120 übermittelt werden kann, die dann wiederum Korrekturmassnahmen einleitet, um die vorgegebene Menge an Anästhesiemittel über einen vorgegebenen Zeitraum an den Patienten 130 weiterzuleiten. Eine Korrekturmassnahme kann beispielsweise mittels einer Änderung der Öffnung des Anästhesieventils 131 realisiert werden. In one embodiment of the invention, the gas analyzer 115 determines the amount of anesthetic agent inhaled and / or exhaled by the patient 130, which information may be communicated as feedback to the controller 120, which in turn initiates corrective actions by the predetermined amount Anesthetic over a predetermined period of time to the patient 130 forward. A corrective measure can be realized, for example, by means of a change in the opening of the anesthetic valve 131.
[0028] Nach Abschluss des Anästhesierung des Patienten 130 kann optional ein Teil des von der Anästhesiemaske 150 nicht-desorbierten Anästhesiemittels einem Anästhesiemittelrückgewinner 140 zugeführt werden, der es ermöglicht mindestens einen entsprechenden nicht desorbierten Teil des Anästhesiemittels (z. B. 10%) wiederzuverwerten. Dieser Anästhesiemittelrückgewinner 140 kann beispielsweise wie in www.CONTRAfluran.de beschrieben, konfiguriert und mit der Inhalationsanästhesievorrichtung 110 gekoppelt sein. Upon completion of anesthesia of the patient 130, optionally, a portion of the anesthetic agent not desorbed by the anesthesia mask 150 may be delivered to an anesthetic agent reclaimer 140 which may recycle at least one corresponding non-desorbed portion of the anesthetic agent (eg, 10%). This anesthetic agent remover 140 may be configured, for example, as described in www.CONTRAfluran.de, and coupled to the inhalation anesthetic device 110.
[0029] In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung, ist das in der Anästhesiemaske 150 vorhandene Anästhesiemittel-absorbierende Medium erneuer- oder auswechselbar. Demzufolge kann nach Abschluss eines Anästhesievorganges bei einem ersten Patienten 130 das Anästhesiemittel-absorbierende Medium ausgewechselt werden (z.B. durch das Auswechseln der entsprechenden wegwerfbaren Kassette). Somit kann die Anästhesiemaske 150 nach entsprechender Reinigung (z.B. Sterilisierung) bei einem nachfolgenden Patienten 130 eingesetzt werden. In der als offener Kreislauf funktionierenden Anlage 100 ist ein nachfolgender Patient 130 bei der Durchführung der Anästhesie weder restlichem Anästhesiemittel noch Atemluft einer vorherigen Anästhesie ausgesetzt. Die Anästhesie ist deshalb für jeden Patienten, im Verhältnis zur vorherigen Anästhesie, antiseptisch durchführbar. In a further embodiment of the invention, the anesthetic agent-absorbing medium present in the anesthetic mask 150 can be renewed or exchanged. Accordingly, upon completion of anesthesia procedure on a first patient 130, the anesthetic-absorbing medium may be replaced (e.g., by replacing the corresponding disposable cassette). Thus, after appropriate cleaning (e.g., sterilization), the anesthesia mask 150 may be inserted into a subsequent patient 130. In the open circuit system 100, a subsequent patient 130 is not exposed to residual anesthetic or respiratory air from prior anesthesia when performing anesthesia. Anesthesia is therefore antiseptic for each patient compared to previous anesthesia.
[0030] Die Anästhesiemaske 150 kann beispielsweise wie in der von Sedana Medical beschriebenen AnaConDa® verwirklicht werden (www.sedanamedical.com, Website visited September 13, 2009). For example, the anesthesia mask 150 may be implemented as described in the AnaConDa® described by Sedana Medical (www.sedanamedical.com, website visited September 13, 2009).
[0031] Der Sauerstoffkonzentrator 113 saugt Luft aus der unmittelbare Umgebung 101 ein (102A), absorbiert das darin enthaltene Stickstoff mittels eine Stickstoffabsorbierenden Mediums (z.B. Zeolit) und generiert somit Atemluft mit erhöhtem Sauerstoffgehalt, welche dem Patienten 130 zugeführt werden kann. The oxygen concentrator 113 draws in air from the immediate vicinity 101 (102A), absorbs the nitrogen contained therein by means of a nitrogen-absorbing medium (e.g., zeolite), and thus generates breathing air having an increased oxygen content, which can be supplied to the patient 130.
[0032] Zusätzlich zum Sauerstoffkonzentrator 113, ermöglicht die Inhalationsanästhesievorrichtung 110 auch mindestens einen Anschluss zu weiteren Sauerstoffquellen, wie zum Beispiel zu einem Sauerstoffzylinder und/oder zu einem stationären Sauerstoffanschluss. In addition to the oxygen concentrator 113, the inhalation anesthesia apparatus 110 also allows at least one port to other oxygen sources, such as an oxygen cylinder and / or a stationary oxygen port.
[0033] Durch den Einsatz des Sauerstoffkonzentrators 113 und mindestens einer netzspannungsunabhängigen Energiequelle, ist die Anlage 100 vollkommen unabhängig von externen Anschlüssen betreibbar By using the oxygen concentrator 113 and at least one mains voltage independent power source, the system 100 is completely independent of external terminals operable
[0034] In einer Ausführungsform der Erfindung weist das Inhalationsanästhesiesystem 100 einen Absauger 160 auf, der mit der Anästhesiemaske 150 und dem Sauerstoffkonzentrator 113 gekoppelt werden kann (d.h. koppelbar ist), sodass ein Unterdruck am Mund des Patienten 130 entsteht, der es ermöglicht Sekret vom Mund des Patienten 130 über einen Schlauch 161 abzusaugen. Der Absauger 160 kann in einer Ausführungsform der Erfindung mittels eines Venturi System 162 (in Übereinstimmung mit dem Bernoulli Prinzip) verwirklicht werden, um so den benötigten Unterdruck am Mundende des Schlauchs zu generieren. In one embodiment of the invention, the inhalation anesthesia system 100 includes an aspirator 160 which may be coupled (ie, coupled) to the anesthesia mask 150 and the oxygen concentrator 113 so as to create a negative pressure at the mouth of the patient 130 that allows for secretion from the patient Mouth of the patient 130 via a hose 161 to suck. The aspirator 160 can be realized in one embodiment of the invention by means of a venturi system 162 (in accordance with the Bernoulli principle) so as to generate the required negative pressure at the mouth end of the tube.
[0035] In Ausführungsformen der Erfindung weist der Medizinalventilator 112 eine Turbine auf, die als Antriebsvorrichtung des Medizinalventilators 112 dient. Demzufolge kann der Medizinalventilator 112 über mehrere Tage betrieben werden. Somit ist das Inhalationsanästhesiesystem 100 auch als Intensivbeatmungsvorrichtung einsetzbar. In entsprechenden Ausführungsformen kann der Medizinalventilator 112 jedoch alternative Antriebsvorrichtungen aufweisen. In embodiments of the invention, the medical ventilator 112 has a turbine which serves as a drive device of the medical ventilator 112. As a result, the medical ventilator 112 can be operated for several days. Thus, the inhalation anesthesia system 100 can also be used as an intensive ventilation device. However, in corresponding embodiments, the medical ventilator 112 may include alternative drive devices.
[0036] In einer Ausführungsform der Erfindung weist das Inhalationsanästhesiesystem 100 einen Handbeatmungsbeutel 170 auf, der über ein verstellbares druckbegrenzendes Ventil 171 an die Sauerstoffleitung 103 koppelbar ist, sodass bei Ausfall des Medizinalventilators 112 eine Handbeatmung durchgeführt werden kann. In one embodiment of the invention, the inhalation anesthesia system 100 has a hand-held ventilation bag 170, which can be coupled to the oxygen line 103 via an adjustable pressure-limiting valve 171, so that manual ventilation can be carried out in the event of failure of the medical ventilator 112.
Claims (9)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
CH15932010A CH703838B1 (en) | 2010-09-30 | 2010-09-30 | Mobile deployable inhalation anesthesia system. |
Applications Claiming Priority (1)
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CH15932010A CH703838B1 (en) | 2010-09-30 | 2010-09-30 | Mobile deployable inhalation anesthesia system. |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
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CH703838A2 true CH703838A2 (en) | 2012-03-30 |
CH703838B1 CH703838B1 (en) | 2014-12-15 |
Family
ID=45876953
Family Applications (1)
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CH15932010A CH703838B1 (en) | 2010-09-30 | 2010-09-30 | Mobile deployable inhalation anesthesia system. |
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Country | Link |
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CH (1) | CH703838B1 (en) |
-
2010
- 2010-09-30 CH CH15932010A patent/CH703838B1/en not_active IP Right Cessation
Also Published As
Publication number | Publication date |
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CH703838B1 (en) | 2014-12-15 |
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PL | Patent ceased |