CH691758A5 - Instrument for eye surgery; has cannula with flattened cross-section at least in part of cannula tube that is to be inserted into eye, with diameter of one axis smaller than second perpendicular axis - Google Patents

Instrument for eye surgery; has cannula with flattened cross-section at least in part of cannula tube that is to be inserted into eye, with diameter of one axis smaller than second perpendicular axis Download PDF

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CH691758A5
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Matthias Prof. Dr. Boehnke
Martin Buerki
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Buerki Inno Med
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Abstract

The instrument has a cannula with a flattened cross-section in at least the part of the cannula tube (6) that is to be inserted into the eye. The cross-section diameter is smaller in a first axis than the cross-section in a second, perpendicular axis and may be oval or elliptical or have a flat part and a curved part. An opening (5) is formed in the distal end (4) of the cannula for aspiration or irrigation. The cannula tip is closed and rounded.

Description


  



   Die vorliegende Erfindung betrifft ein Instrument für die Augenchirurgie mit einer Kanüle. The present invention relates to an instrument for eye surgery with a cannula. 



   Insbesondere bei der bimanuellen Aspiration und Irrigation in der Kataraktchirurgie werden durch zwei Parazenthesen, bzw. chirurgisch angebrachte \ffnungen, jeweils eine Aspirations- und eine Irrigations-Kanüle seitlich in das Auge eingeführt. Particularly in the bimanual aspiration and irrigation in cataract surgery are two Parazenthesen or surgically attached \ openings, respectively inserted an aspiration and irrigation cannula laterally into the eye.  Die bisher bekannten Kanülen weisen ein Kanülenrohr mit kreisrundem Querschnitt auf. The previously known cannulas have a cannula tube having a circular cross section.  Am distalen bzw. am in das Auge einzuführenden Ende ist eine \ffnung angebracht, die entweder als Ansaugöffnung oder als Austrittsdüse bzw. Spülöffnung dient. At the distal or the inserted into the eye end of a \ opening is attached, which serves as either intake or exhaust nozzle or flushing opening.  Das proximale Ende ist entweder fest mit einem Handstück verbunden oder mit einem Konnektor versehen, zur lösbaren Verbindung mit dem Handstück. The proximal end is either fixed connected to a hand piece or provided with a connector for releasable connection to the handpiece.  Das bzw. die Handstücke sind über flexible Leitungen an ein entsprechendes Gerät angeschlossen. The or handpieces are connected via flexible lines to a corresponding device.  Um den Eingriff im Auge zu ermöglichen, ist das Kanülenrohr entweder abgewinkelt oder gebogen ausgebildet. In order to enable engagement in the eye, the cannula tube is formed either angled or bent.

    Während und nach einem chirurgischen Eingriff ergeben sich jeweils einige Schwierigkeiten, die auch bei sorgfältigstem Arbeiten nicht immer vermeidbar sind. in each case some difficulties that are not always avoidable even with the most careful work arise during and after surgery.  Einerseits ist da die Frage der Dichtheit der Parazenthesen während dem Einführen der Kanüle und der Selbstversiegelung der Parazenthesen nach dem Eingriff. On the one hand there is the question of the tightness of the Parazenthesen during insertion of the cannula and the self-sealing of the Parazenthesen after the procedure.  Andererseits geht es um die Arbeitsmöglichkeiten mit der Kanüle, beispielsweise zum mechanischen Lösen von Cortexresten, sodass diese besser absaugbar sind. On the other hand it comes to job opportunities with the needle, for example, to mechanical loosening of cortex remains so that they are better sucked. 



   Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, insbesondere die Kanüle eines Instrumentes für die Augenchirurgie so zu verändern, dass sowohl die Dichtheit der Parazenthese vor und nach dem Eingriff als auch die Arbeitsmöglichkeiten mit dieser Kanüle entscheidend verbessert werden. The invention is based on the object, in particular to alter the cannula of an instrument for ophthalmic surgery so that both the tightness of the Parazenthese before and after the procedure as well as the employment opportunities with this cannula can be significantly improved. 



   Das erfindungsgemässe Instrument für die Augenchirurgie entspricht den kennzeichnenden Merkmalen des Patentanspruchs 1. Weitere vorteilhafte Ausbildungen des Erfindungsgegenstandes gehen aus den abhängigen Patentansprüchen hervor. The inventive instrument for ophthalmic surgery corresponds to the characterizing features of claim 1. Further advantageous embodiments of the subject invention will become apparent from the dependent claims. 



   Nachfolgend wird ein Ausführungsbeispiel des erfindungsgemässen Instrumentes anhand der Zeichnung näher beschrieben. An exemplary embodiment of the inventive instrument will be described with reference to the drawing. 
 
    Fig. 1 zeigt eine Ansicht des gesamten Instrumentes mit einer Aspirations-Kanüle, Fig. 1 shows a view of the entire instrument with an aspiration cannula, 
    Fig. 2 zeigt eine vergrösserte Darstellung der Kanüle nach Fig. 1, Fig. 2 shows an enlarged view of the cannula of FIG. 1, 
    Fig. 3 zeigt einen Querschnitt der Kanüle nach der Linie AA in Fig. 2, Fig. 3 shows a cross section of the cannula along the line AA in Fig. 2, 
    Fig. 4 zeigt einen Längsschnitt des distalen Endes einer Aspirations-Kanüle, Fig. 4 shows a longitudinal section of the distal end of an aspiration cannula, 
    Fig. 5 zeigt einen Längsschnitt des distalen Endes einer lrrigations-Kanüle. Fig. 5 shows a longitudinal section of the distal end of a lrrigations cannula. 
 



   Das chirurgische Instrument weist eine vorzugsweise gebogene Kanüle 1 auf, die entweder fest oder austauschbar an einem Handgriff 2 befestigt ist. The surgical instrument has a preferably curved cannula 1, which is either fixedly or replaceably mounted on a handle. 2  Dieser an sich bekannte Handgriff 2 ist mit einem Anschluss 3 für eine nicht dargestellte Leitung, beispielsweise zu einer Saug- und/oder Druckpumpe für Luft und/oder Flüssigkeiten, versehen. This known per se, the handle 2 is provided with a connection 3 for a pipe not shown, for example, a suction and / or pressure pump for air and / or liquids.  Zum bimanuellen Eingriff bei der Kataraktchirurgie wird mit zwei chirurgischen Instrumenten gearbeitet, wovon je ein Instrument für die Aspiration oder für die Irrigation eingesetzt wird, dessen Kanüle 1 durch je eine Parazenthese in das Auge einzuführen ist. For bimanual engagement with cataract surgery is performed with two surgical instruments, which is used depending on an instrument for aspiration or irrigation, the canula 1 is inserted through a respective Parazenthese in the eye.  Die Aspiration oder lrrigation erfolgt dabei über eine im Bereich des distalen Endes 4 der Kanüle 1 vorgesehene \ffnung 5. The aspiration or lrrigation done via a in the area of ​​the distal end 4 of the cannula 1 provided \ opening. 5 



   Gegenstand der Erfindung ist die Kanüle 1. Zur Erfüllung der Aufgabe der Erfindung ist diese Kanüle 1 besonders ausgebildet. The invention relates to the cannula 1. To achieve the object of the invention, this cannula 1 is particularly designed.  Insbesondere ist die Kanüle 1 bzw. das Kanülenrohr 6 nicht mit kreisrundem Querschnitt, sondern abgeflacht ausgebildet, dh beispielsweise mit annähernd ovalem oder auch mit elliptischem Querschnitt. In particular, the cannula 1 and the cannula tube 6 is not formed with a circular cross-section but flattened, that is, for example, with an approximately oval or elliptical cross-section.  Ein Beispiel eines solchen Kanülen-Querschnitts ist aus Fig. 3 ersichtlich. An example of such a cannula cross-section is shown in FIG. 3.  Der Querschnittsdurchmesser in einer ersten Achse hh ist kleiner als der Querschnittsdurchmesser in einer zweiten, rechtwinklig zur ersten stehenden Achse bb. The cross-sectional diameter in a first axis hh is smaller than the cross-sectional diameter in a second direction at right angles to the first axis bb.  In diesem Beispiel ist je ein annähernd ebenes Decken- sowie Bodenteil vorhanden, die beidseitig mit je einem Bogen verbunden sind. In this example, each approximately a flat ceiling and floor part provided which are connected on both sides, each with an arc.  Das Kanülenrohr 6 könnte indessen auch stärker abgeflacht sein und im Prinzip einen Quer schnitt ähnlich der Darstellung nach Fig. 4 oder 5 aufweisen. The cannula tube 6 could however also be more flattened and, in principle, a cross-section similar to the illustration of FIG. 4 or 5 have.

    Um Missverständnissen vorzubeugen, sei hier jedoch nochmals betont, dass die Fig. 4 und 5 im vorliegenden Beispiel nicht den Querschnitt des Kanülenrohrs sondern einen Längsschnitt des distalen Endes 4 der Kanüle 1 darstellen. To avoid misunderstanding is, however, emphasized here again that the Fig. 4 and 5 do not represent the cross section of the cannula tube but is a longitudinal section of the distal end 4 of the cannula 1 in the present example. 



   Aus dieser Formgebung ergeben sich, wie entsprechende klinische Versuche gezeigt haben, erhebliche Vorteile. From this shaping considerable advantages are obtained as corresponding clinical trials have shown.  Hierzu muss man sich vergegenwärtigen, dass zur seitlichen Einführung der Kanüle 1 in das Auge eine Parazenthese, dh ein kleiner Schnitt erforderlich ist. For this purpose must be borne in mind that for the lateral introduction of the cannula 1 into the eye of a Parazenthese, ie, a small incision is required.  Durch das abgeflachte Kanülenrohr 6 wird die Parazenthese deutlich weniger aufgeweitet, als dies bei einem zylindrischen Rohr der Fall wäre. Due to the flattened needle tube 6, the Parazenthese is expanded substantially less than would be the case with a cylindrical tube.  Hierdurch ergibt sich einerseits der Vorteil, dass während des Eingriffs eine stark verbesserte Dichtheit der Parazenthese gegeben ist. This results on the one hand the advantage that during the procedure a greatly improved sealing of the Parazenthese is given.  Andererseits wird dadurch, dass die Umgebung der Parazenthese weniger verzogen wird, auch eine unerwünschte Verschiebung der optischen Achse des Auges vermieden, die danach wieder korrigiert werden müsste. On the other hand, that the surroundings of Parazenthese is less warped is avoided an undesired displacement of the optical axis of the eye, which have to be subsequently corrected.

    Während des chirurgischen Eingriffs ergibt sich schliesslich durch die besondere Geometrie des Kanülenrohrs 6 eine verbesserte Arbeitsmöglichkeit. During surgery, an improved job opportunity arises finally through the special geometry of the cannula tube. 6  Beispielsweise zum mechanischen Lösen von Cortexresten ist der abgeflachte Kanülen-Querschnitt besser geeignet als ein zylindrischer. For example, for the mechanical loosening Cortex residues of the flattened cross-section cannulation is better suited as a cylindrical.  Die derart gelösten Cortexreste sind optimal absaugbar. The thus dissolved Cortex residues are optimally sucked.  Durch die Verwendung der erfindungsgemässen Kanüle ergeben sich darüber hinaus auch postoperative Vorteile. Through the use of the inventive cannula arise Moreover, post-operative benefits.  Indem die Parazenthese weniger aufgeweitet wird und daher in ihrer Umgebung kaum Verzerrungen und Verformungen auftreten, ergibt sich ein beschleunigter und komplikationsarmer Hei lungsverlauf. By the Parazenthese is less expanded and therefore hardly distortions and deformations occur in their environment, there is an accelerated development running and complication poor Hei.  Insbesondere wird die Selbstversiegelung der Parazenthese begünstigt. In particular, the self-sealing of the Parazenthese is favored. 



   Der Unterschied zwischen einer Aspirations-Kanüle nach Fig. 4 und einer lrrigations-Kanüle nach Fig. 5 liegt in der Anordnung und Ausbildung der jeweiligen \ffnung 5. Die Kanülen sind ansonsten identisch. The difference between an aspiration cannula as in Fig. 4 and a lrrigations cannula as in Fig. 5 is in the arrangement and construction of the respective \ opening 5. The cannulas are otherwise identical.  In beiden Fällen ist die \ffnung 5 im Bereich des distalen Endes 4 der Kanüle 1 angeordnet. In both cases, the \ is disposed opening of the cannula 1 5 in the region of the distal end. 4  Der unmittelbare Bereich der Kanülen-Spitze 7 weist indessen keine \ffnung auf. The immediate area of ​​the needle tip 7, however, has no \ opening.  Er ist vielmehr derart abgerundet und entschärft ausgebildet, dass keine unerwünschten Verletzungen des Auges entstehen können. Rather it is designed in such a rounded and defused that may arise no undesired injury of the eye.  Die \ffnung 5 ist vorzugsweise im abgeflachten Boden- bzw. Deckenteil der Kanüle 1 angebracht. The \ opening 5 is preferably mounted in the floor or ceiling flattened portion of the cannula. 1 



   Bei der Aspirations-Kanüle nach Fig. 4 ist die dem Absaugen dienende \ffnung 5 auf der Innenseite 8 des Kanülen-Bogens angeordnet. In the aspiration cannula as in Fig. 4 serving the suction \ opening 5 is arranged on the inner side 8 of the cannula arc. 



   Demgegenüber befindet sich bei der Irrigations-Kanüle nach Fig. 5 die der Spülung dienende \ffnung 5 auf der Aussenseite 9 des Kanülen-Bogens. In contrast, located in the irrigation cannula of FIG. 5, the serving flushing \ opening 5 on the outside 9 of the cannula arc.  Diese Anordnung der Spül-\ffnung 5 bietet den Vorteil, dass der austretende Flüssigkeitsstrahl zur hinteren Augen-Kapsel gerichtet ist. This arrangement of the flushing \ opening 5 has the advantage that the emerging liquid jet is directed toward the posterior capsule.  Auf diese Weise wird die Kapsel schonend von der Kanüle 1 weggehalten, sodass die Kapsel während des Eingriffs nicht beschädigt werden kann. In this way, the capsule is gently held away from the needle 1, so that the capsule can not be damaged during the procedure.  Dies trägt entscheidend zur Sicherheit der Augenoperation bei. This contributes significantly to the safety of eye surgery. 



   Die \ffnung 5 der Irrigations-Kanüle nach Fig. 5 ist so ausgebildet, dass der Flüssigkeitsstrahl leicht nach vorn, dh zur Kanülen-Spitze 7 gerichtet ist. The \ opening 5 of the irrigation cannula of Fig. 5 is formed so that the liquid jet is directed slightly forward, ie, to the cannula tip 7.  Im vorliegenden Beispiel ist die \ffnung 5 derart in die Wand des Kanülenrohres 6 eingebracht, dass sie in Bezug auf eine senkrecht zum Kanülenrohr 6 stehende Achse um einen Winkel alpha von annähernd 15 DEG nach vorn gekippt ist. In the present example, the \ opening 5 is such inserted in the wall of the cannula tube 6, that it is tilted with respect to an axis perpendicular to the cannula tube 6 alpha axis by an angle of approximately 15 DEG forward.  Die \ffnung 5 kann rund oder auch als flache bzw. elliptische Düse ausgebildet sein, um einen Flachstrahl zu erzeugen. The \ opening 5 may be round or also as a flat or elliptical nozzle, to create a flat jet.  Es versteht sich jedoch von selbst, dass die flache Ausbildung der \ffnung 5 weder hinsichtlich der Form noch des Zweckes etwas mit der flachen Formgebung des Kanülenrohres 6 zu tun hat. However, it goes without saying that the flatness of the \ opening 5 has nothing to do either with regard to the form nor the purpose with the flat shape of the cannula tube. 6 



   Die vorgehend beschriebene Kanüle 1 ist glatt poliert. The cannula 1 advancing described is polished smooth.  Der Bereich des distalen Endes 4 der Kanüle 1 kann eine raue Struktur aufweisen. The area of ​​the distal end 4 of the needle 1 may have a rough structure.  Auch hierdurch wird ein optimales Lösen und Bewegen von Cortexresten begünstigt. Also thereby an optimum loosening and moving Cortex residues is favored.  Diese Struktur ist in jedem Fall so zu wählen, dass sie eine gewisse Angriffsfläche bietet, dennoch keine unerwünschte Beschädigungen des Auges hervorrufen kann. This structure is to be chosen in each case so that it provides a certain attack surface, yet causing any unwanted damage to the eye. 



   Es liegt im Rahmen der Erfindung, die Kanüle 1 auch anders als dargestellt auszubilden, beispielsweise mit einer Abwinkelung anstatt eines Bogens, je nach genauem Verwendungszweck. It is within the scope of the invention, the cannula 1 can also form other than illustrated, for example with a bend instead of a sheet, depending on the exact use. 

Claims (10)

1. Instrument für die Augenchirurgie mit einer Kanüle (1), dadurch gekennzeichnet, dass mindestens der Querschnitt des in das Auge einzuführenden Teils des Kanülenrohres (6) abgeflacht ausgebildet ist, derart, dass der Querschnittsdurchmesser in einer ersten Achse (hh) kleiner ist als der Querschnittsdurchmesser in einer zweiten, rechtwinklig zur ersten stehenden Achse (bb). 1. Instrument for eye surgery, with a cannula (1), characterized in that is formed that at least the cross section of the to be inserted into the eye part of the cannula tube (6) is flattened such that the cross-sectional diameter in a first axis (hh) is smaller than the cross-sectional diameter in a second direction at right angles to the first axis (bb).
2. Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Querschnitt des beispielsweise durch eine Parazenthese in das Auge einzuführenden Teils des Kanülenrohres (6) oval ausgebildet ist. 2. Instrument according to claim 1, characterized in that the cross section of the introduced for example by a Parazenthese in the eye part of the cannula tube (6) is oval.
3. Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Querschnitt des beispielsweise durch eine Parazenthese in das Auge einzuführenden Teils des Kanülenrohres (6) elliptisch ausgebildet ist. 3. Instrument according to claim 1, characterized in that the cross section of the introduced for example by a Parazenthese in the eye part of the cannula tube (6) is formed elliptical.
4. 4th
Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Querschnitt des beispielsweise durch eine Parazenthese in das Auge einzuführenden Teils des Kanülenrohres (6) je einen annähernd ebenen Decken- sowie Bodenteil aufweist, die beidseitig mit je einem Bogen verbunden sind. Instrument according to claim 1, characterized in that the cross section of the introduced for example by a Parazenthese in the eye part of the cannula tube (6) each having an approximately flat ceiling and bottom part, which are connected on both sides, each with an arc.
5. Instrument nach einem der Ansprüche 1-4, gekennzeichnet durch eine im Bereich des distalen Endes (4) der Kanüle (1) angebrachte \ffnung (5), beispielsweise zur Aspiration oder Irrigation, wobei die Kanülen-Spitze (7) geschlossen und vorzugsweise abgerundet ausgebildet ist. 5. Instrument according to any one of claims 1-4, characterized by a region of the distal end (4) of the cannula (1) attached \ opening (5), for example, for aspiration or irrigation, wherein the cannula tip (7) is closed and is preferably rounded.
6. Instrument nach einem der Ansprüche 1-5, dadurch gekennzeichnet, dass die Kanüle (1) gebogen ausgebildet ist, wobei der abgeflachte Boden- und Deckenteil jeweils an der Innenseite (8) und der Aussenseite (9) des Bogens liegen. 6. An instrument according to any one of claims 1-5, characterized in that the cannula (1) is bent is formed, wherein the flattened bottom and top part in each case on the inside (8) and the outside (9) lie of the sheet.
7. 7th
Instrument nach einem der Ansprüche 1-5, dadurch gekennzeichnet, dass die Kanüle (1) abgewinkelt ausgebildet ist, wobei der abgeflachte Boden- und Deckenteil jeweils an der Innenseite (8) und der Aussenseite (9) der abgewinkelten Kanüle (1) liegt. Instrument according to one of claims 1-5, characterized in that the cannula (1) angled is formed, wherein the flattened bottom and top part in each case on the inside (8) and the outside (9) of the angled cannula (1).
8. Instrument nach einem der Ansprüche 1-7, dadurch gekennzeichnet, dass die \ffnung (5) im abgeflachten Boden- oder Deckenteil der Kanüle (1) angeordnet ist. 8. An instrument according to any one of claims 1-7, characterized in that the \ opening (5) is arranged in the flattened floor or ceiling part of the cannula (1).
9. Instrument nach einem der Ansprüche 1-8, dadurch gekennzeichnet, dass die \ffnung (5) in Bezug auf eine senkrecht zum Kanülenrohr (6) stehenden Achse derart um einen Winkel alpha von beispielsweise annähernd 15 DEG nach vorn gekippt ist, dass insbesondere der austretende Strahl nach vorn, dh zur Kanülen-Spitze (7) hin gerichtet ist. 9. Instrument according to any one of claims 1-8, characterized in that the \ opening (5) stationary with respect to a perpendicular to the cannula tube (6) is such axis tilted at an angle alpha of approximately 15 DEG, for example to the front, that in particular the outgoing beam forwards, that is to the cannula tip (7) directed towards.
10. 10th
Instrument nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens der Bereich der geschlossenen Kanülen-Spitze (7) mit einer rauen Struktur versehen ist. Instrument according to claim 5, characterized in that at least the region of the closed cannula tip (7) is provided with a rough structure.
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