CA1250902A - Dispositif de production de courants electriques a usage d'electrotherapie - Google Patents
Dispositif de production de courants electriques a usage d'electrotherapieInfo
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- CA1250902A CA1250902A CA000504626A CA504626A CA1250902A CA 1250902 A CA1250902 A CA 1250902A CA 000504626 A CA000504626 A CA 000504626A CA 504626 A CA504626 A CA 504626A CA 1250902 A CA1250902 A CA 1250902A
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
Abstract
Monsieur CREPON Francis Dispositif de production de courants éléctriques à usages d'électrothéraple L'invention est relative à un dispositif destiné à produire du courant électrique à usage d'électrothérapie, dans le domaine des courants bidimensionnels de basse ou moyenne fréquence et d'intensité variable. Pour éviter, ou reculer l'apparition de phénomènes d'accoutumance chez le patient, le dispositif comprend : - un circuit générateur d'impulsions (10) de base capable de délivrer des signaux de base bidirectionnels formés chacun d'une alternance ou d'un petit nombre d'alternance de faible durée, suivies d'un temps de repos et émis une première fréquence, - un circuit générateur de couche enveloppe (20) qui délivre des signaux de limitation de la valeur absolue de l'intensité maximale formés chacun d'une premiere partie où la limite d'intensité varie de façon continuelle entre deux valeurs, suivie d'une deuxième partie où la limite d'intensité maximale est nulle, ces signaux étant émis à une seconde fréquence. On obtient ainsi par combinaison de la couche enveloppe (1, 2) et des impuslions, un régime quasi apériodique en fréquence et intensité (3 à 7). FIG. 1
Description
a2 La présente invention se sltue dans le ~omaine des matériels d'électrothérapie, c'es-t-à-dire des dispositifs destinés a faire passer dans le corps du patient des cou-rants électriques de caractéristiques choisies, notamment pour réduire la douleur (effet antalgique) ou pour exciter des muscles (effet excito-moteur).
Plus précisément, l'invention se situe dans le domaine des dispositifs destinés à délivrer des courants électriques bidirectionnels, c'est-à-dire ayant des inten-sités moyennes à peu pres égales dans les deux sens, etsitués principalement dans la gamme dite des basses fré-quences moins de 800 Hz ou dans les plus basses des moyen-nes fréquences, c'est-à-dire moins de 1.500 Hz. Les pro-priétés antalgiques des courants électriques de basse Eré-quence ne sont plus à démontrer et plusieurs théories sontproposées pour expliquer les effets physiologiques de l'é-lectrostimulation. Au cours d'une séance diélectrothérapie, le patient s'habitue a la périodicité du courant électrique et l'effet de stimulation recherché diminue. Ceci se mani-feste par le fait que le patient indique lui-même au bout de quelques minutes qu'il ne ressent plus le courant aussi nettement qu'en début de séance.
Ce phénomène est connu depuis longtemps et dans le brevet francais no. 839,556 délivré le 4 janvier 1939 au nom de Monsieur Pierre Denis BERNARD e-t publié le 6 avril 1939, on proposait d'y remédier en courant unidirec-tionnel, par l'émission d'un courant formé de deux phases dont la première était constante et la seconde était modulée entre une in-tensité égale à celle de la premiere phase et une intensité nulle, la fréquence des phases étant par exemple de 50 Hz et celle de la modulation de 1/6 Hz. Cette solution s'est répandue, mais est d'une utilisation limitée, notamment en durée d'application et d'efficacité.
On connalt par ailleur des appareils, dits i: ~`
~L2~ ;)gCl~Z
" wobulateurs" capables de dé:Livrer un courant al-ternatif, c'est-à-dire bidixectionnel, d'intensité constante mais de fréquence variable suivant une loi déterminée a l'avance.
Ces appareils, selon l'expérience faite, apporte une solution tres partielle au problème de l'accoutumance.
La présente invention a pour but de fournir un appareil capable de délivrer des courants d'électrothérapie qui puissent être réglés à volonté et avec lesquels l'appa-rition des phénomènes d'accoutumance peut êt~e pratiquement supprimée ou tout au moins considérablement retardée par rapport à la technique antérieure, et suffisamment loin pour permettre des traitements de longue durée.
L'invention fournit, pour obtenir ce résultat un disposi-tif destiné à produire du courant électrique à
usage d'électrothérapie, dans le domaine des courants bidi~
rectionnels de basse ou moyenne fréquence et d'intensité
variable, qui présente pour particularité qu'il comprend en ; combinaison:
un circuit générateur d'impulsions de base capa-ble de délivrer des signaux de base bidirectionnels Eormeschacun d'une alternance ou d'un petit nombre dlalternances de faible durée suivies d'un temps de repos et émis à une première fréquence; et un circuit générateur de courbe d'enveloppe qui délivre des signaux de limitation de la valeur absolue de l'intensité maximale des signaux de base, les signaux de limitation étant formés chacun d'une premiere partie où
la limite d'intensité varie de facon continuelle entre deux valeurs, suivie d'une deuxieme partie où la limi-te d'in-tensité maximale est nulle, ces signaux de limitation étantémis à une seconde fréquence, différente de la premiere, la premiere fréquence n'étant pas dans un rapport simple avec la seconde fréquence.
Lorsqu'on dit que les premiere et seconde fré-~. . ~,.
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:Z5~
quences ne sont pas dans un rapport simple entre elles,cela signifie non seulement que ces fréyuences ne son-t pas des harmoniques l'une de l'autre mais que les nombres qui les représentent sont tels que le temps nécessaire pour que les signaux correspondants se retrouvent dans la meme si-tuation relative, et qui est l'inverse du plus petit commun diviseur de ces nombres, soit très grand par exemple supé-rieur à la seconde.
Selon un mode de réalisation préféré du disposi-tif selon l'invention, dans la première partie des signauxde limitation, la limite d'intensité évolue selon une courbe représentative qui la forme d'un triangle symétrique. Tou-tefois, d'autres formes sont possibles, par exemple une croissance continue suivie d'une chute brusque à zéro, l'essentiel étant d'éviter au maximum ce qui se rapproche d'une forme rec-tangulaire.
De préférence aussi, le dispositif comprend un générateur de trains d'impulsions capable d'interrompre l'émission de signaux de base à une troisieme fréquence inférieure à la premiere fréquence. Ou bien encore le dis-positif peut comprendre en outre des moyens d'obtention d'un glissement en fréquence de la courbe d'enveloppe.
Avantageusement, dans la pratique, les si.gnaux de base on-t une durée constante et la premiere fréquence à laquelle ils sont émis est réglable et correspond a une période de trois à cinq centsfois supérieure à cette durée, alors que les premieres par-ties des signaux de limitation ont une durée réglable et comprise entre trois et cinquante fois la durée des signaux de base, et la seconde fréquence est réglable et correspond à une seconde période de une à
cent fois la durée des premieres parties, et selon une modalité préférée, la durée des signaux de base est compri-se entre 0,01 et 10 millisecondes mieux, environ 0,3 milli-seconde.
.~
- 3a ~
L'invention va être maintenant décri-te plus en détail à l'aide d'un exemple de réalisa-tion préférée~ illu5-tré dans les dessins annexés parmi lesquels:
La Figure 1 est un schéma explicatif du principe du procédé;
La Figure 2 est une simulation graphique du résultat obtenu; et Les Figures 3 à 8 sont des schémas de construc-tion des différentes parties de l'appareil.
Sur la Fig. 1 on a représenté en pointillé des courbes 1, 2 d'enveloppe de forme triangulaire, et en train plein des impulsions 3, 4, 5, 6, 7 telles que modifiées sous l'effet des signaux de limitation correspondant 7 /
"/ ..
,~, .
,.
.
.
..
~2~
ces courbes enveloppes. On volt que l'~ntensit~ des signaux résultants varie de fason d'apparence aléatoire.
La Fig. 2, avec une ~chelle des temps contract~ montre l'allure gén~rale des impulslons résultantes.
S Les figures suivantes montrent les partles essentlelles d'une réalisatlon pratlque d'un appareil selon l'invention.
La Fig. 3 montre le disposltif gén~rateur d'impulsions de base 10 fournlssant en B un signal de base, Fixe, rectangulaire, de durée 0,3 mllliseconde (ms) généré à une fréquence réglable de 10 Hz à 1.500 Hz. Ce générateur 10 comporte essentlallement un oscillateur constitué par un clrcuit intégré IC 1 "timer" délivrant un signal rectangulaire de 0,3ms r~glé par la résistance ajustable P2 montée entre des bornes d'entrée de fréquence réglable par le potentiomatre P1~ en sér~e avec la résistance R2 ayant une valeur qui fixe la ~r~quence minimum ~ 10 Hz, P1 et R2 ~tant en s~rie avec IC1.
La Fig. 4 montre le dispositif gén~rateur de courbe d'enveloppe 20 d~llvrant en C prlncipalement un signal trLangulalre de durée sélectionn~e par l'inverseur INT 3, 1 ms - 5 ms - 15 ms, et dont la ~réquence est r~glable par potentiom~tre P3 de :
~ 15 Hz ~ 1050 Hz sur le callbre 1 ms ~ 3 Hz ~ 210 Hz sur le callbre 5 ms - 1 Hz à 70 Hz sur le calibre 15ims La r~sistance R6 en série avec le potentiomètre P2 a pour but de fixer la valeur mlnimale de la fréquence.
Le dispositiF gén~rateur 20 comporte principalement un osclllateur constitué par un clrcult lnt~gr~ IC3 "timer"
délivrant un slgnal rectangulaire de trols durées possibies s~lectionnées par INT3, ~ lnject~ ~ une cellule compos~e de résistances et condensateurs assemblés en Filtre (mlse en forme trlangul~aire du signal). Pour permettre de générer un slgnal le plus lrrkgulier posslble, il est joint au gén~rateur de courbe d'enveloppe un dispositif permettant le glissement de la ~r~quence de base de la courbe d'enveloppe (wobulatlon). Ce ~lsposltif de wobulation - est d~veloppé autour d'un clrcuit int~gré IC2 qui fait 5V~
fonct;on d'amplificateur op~rationnel. Un slgnal alternatlf de fréquence 50 Hz (A) est appliqué ~ une entr~e de IC2 par l'intermédiaire d'une réslstance de 1,2 M ~ R~.
Le signal de sortie du dlspositiF de wobulation est une tension contlnue qui varie de quelques volts Jusqu'à
la valeur de l'alimen-tation (~ 12 V), puis décro~-t jusqu'3 quelques volts, et ceci à une fr~quence de 50 Hz, il alirnente le clrcuit int~gr~ IC3. La mise hors service du dlspositif de wobulation s'effectue par l'inverseur INT2 qui appllque le ~ 12 V sur l'entr~e de IC2 par la réslstance R4, fixant alnsi la tension de sortie de IC2 + 12 V (tenslon qui alimentera donc IC3 de fason flxe).
La Fig. 5 montre le dispositif générateur de trains d'impulsions 30 délivrant en D un signal rectangu-laire de dur~e de repos r~glable de une à deux fois letemps de travail, par le potentiomètre P7. Ce générateur comporte essentiellement un clrcuit lntégré IC4 "timer"
alimenté par l'intermédlaire de l'interrupteur INT4 qul fournlt des impulsions permettant le blocage du transistor T2, ce cl a pour effet d'annuler les signaux de commande issus des autres g~nérateurs. Ce dispositif est mis hors service par l'lnverseur INT4.
La Fig. 6 montre le dlspositi-F m~langeur de signaux 40 permettant de moduler les dlfférents slgnaux ~, C, D de les mettre en forme, de les adapter de rnanière à fournir en F à l'~tage de puissance un signal compatible avec celui-cl. Ce m~langeur est composé d'un trar1sistor PNP T1 qui inverse la polarit~ du slgnal dlenveloppe C et permet l'lntégration de l'lmpulsion de base B dans la courbe d'enveloppe C par l'lntermédlaire du transistor PNP T2. Lorsqu il est actlf, le signal "trains d'lmpulslons"
D bloque le transistor T2 ce qui a pour effet de supprimer toute forme de slgnal sur la base du ~ransistor PNP T3.
Dans le cas contraire, le signal est appllqu~ sur la base de T3 par l'interm~dialre du potentiom~tre P5 réglant le deblt du signal dont la valeur extr~me a ~té fixée par la réslstance ajustable P6. Le signal F dél.ivré
sur le transistor PNP T3 "sulveur" sera appliqu~ ~ l'etage - de puissance (Fig. 8).
~5~ 2 La Fig. 7 montre un dispositif de vlsuallsation du signal de réf~rence 50 compos~ d'un translstor PNP
T4 pr~levant le signal E. Le signal E prélevé avant le réglage de niveau P5 est donc le signal maxlmal disponible et l'inversant. Ce signal résultant est appliqué à l'entrée du circuit intégré IC5 qui fait office d'amplificateur op~rationnei.La commande en puissance de la dlode électrolumi-nescente LED L2 est obtenue par un translstor PNP T5 monte en suiveur La réslstance R22 permet de limiter le courant dans L2.
La Fig. 8 montre le dispositif de puissance délivrant le slgnal qul sera appliqué directement, ou par des dispositlfs intermédiaires, aux patients.
Toute composante continue est supprimée par la self S1 qul shunte les électrodes, 11 en résulta un signal bidirection-nel varlable en lntenslt~, en fréquence et en amplitude.
La diode Zener Z stabilise la tension pour permettre à la dlode électrolumlnescente 23 de visuallser le courant de sortle débLt~ par l'ensemble des dlsposltlfs. Ce dernler dlsposltif a été compl~té par un apparell de mesure rnA
qui lndlque la varlatlon moyenne du courant parcourant le patient. L'lnterrupteur INT5 permet de choislr le calibre en rapport avec le courant de sortie d~bite.
Les modalltés d'appllcatIon de l'apparell 7 tel qu'on vient de le décrlre, sont les sulvantes :
1 - Dans un but antalglque, les électrodes sont appliquées directement sur les polnts douloureux, ou sur les dermatomes correspondants 5i on recherche un effet ré~lexe, selon les règles g~nérales de l'électrothéraple et en respectant les précautlons d'usage.
L'lntensité est réglée lég~rement au-dessus du seuil de la perceptlon et na doit Jamais a~telndre le seuil de la douleur. On ~peut constater l'apparition de quelques contractlons musculalres à type de secousses élementaires~ dûes aux irr~gularités du courant, mais l'intensité doit tou~ours rester très au-dessous du seuil de la tétanlsatlon qui déclencheralt une contractlon globale des muscles sous-jacents.
.
~L25~30;;2 La dur~e de l'applicatlon est déterrnin~e en fonction de chaqu~ patient. La d~polarlsatlon du cour~nt permet d'éviter tout risque de brûlure chlmique de la peau e-t par conséqueqnt autorise des traitements de quaran-te cinq minutes et meme davantage.
Plus précisément, l'invention se situe dans le domaine des dispositifs destinés à délivrer des courants électriques bidirectionnels, c'est-à-dire ayant des inten-sités moyennes à peu pres égales dans les deux sens, etsitués principalement dans la gamme dite des basses fré-quences moins de 800 Hz ou dans les plus basses des moyen-nes fréquences, c'est-à-dire moins de 1.500 Hz. Les pro-priétés antalgiques des courants électriques de basse Eré-quence ne sont plus à démontrer et plusieurs théories sontproposées pour expliquer les effets physiologiques de l'é-lectrostimulation. Au cours d'une séance diélectrothérapie, le patient s'habitue a la périodicité du courant électrique et l'effet de stimulation recherché diminue. Ceci se mani-feste par le fait que le patient indique lui-même au bout de quelques minutes qu'il ne ressent plus le courant aussi nettement qu'en début de séance.
Ce phénomène est connu depuis longtemps et dans le brevet francais no. 839,556 délivré le 4 janvier 1939 au nom de Monsieur Pierre Denis BERNARD e-t publié le 6 avril 1939, on proposait d'y remédier en courant unidirec-tionnel, par l'émission d'un courant formé de deux phases dont la première était constante et la seconde était modulée entre une in-tensité égale à celle de la premiere phase et une intensité nulle, la fréquence des phases étant par exemple de 50 Hz et celle de la modulation de 1/6 Hz. Cette solution s'est répandue, mais est d'une utilisation limitée, notamment en durée d'application et d'efficacité.
On connalt par ailleur des appareils, dits i: ~`
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" wobulateurs" capables de dé:Livrer un courant al-ternatif, c'est-à-dire bidixectionnel, d'intensité constante mais de fréquence variable suivant une loi déterminée a l'avance.
Ces appareils, selon l'expérience faite, apporte une solution tres partielle au problème de l'accoutumance.
La présente invention a pour but de fournir un appareil capable de délivrer des courants d'électrothérapie qui puissent être réglés à volonté et avec lesquels l'appa-rition des phénomènes d'accoutumance peut êt~e pratiquement supprimée ou tout au moins considérablement retardée par rapport à la technique antérieure, et suffisamment loin pour permettre des traitements de longue durée.
L'invention fournit, pour obtenir ce résultat un disposi-tif destiné à produire du courant électrique à
usage d'électrothérapie, dans le domaine des courants bidi~
rectionnels de basse ou moyenne fréquence et d'intensité
variable, qui présente pour particularité qu'il comprend en ; combinaison:
un circuit générateur d'impulsions de base capa-ble de délivrer des signaux de base bidirectionnels Eormeschacun d'une alternance ou d'un petit nombre dlalternances de faible durée suivies d'un temps de repos et émis à une première fréquence; et un circuit générateur de courbe d'enveloppe qui délivre des signaux de limitation de la valeur absolue de l'intensité maximale des signaux de base, les signaux de limitation étant formés chacun d'une premiere partie où
la limite d'intensité varie de facon continuelle entre deux valeurs, suivie d'une deuxieme partie où la limi-te d'in-tensité maximale est nulle, ces signaux de limitation étantémis à une seconde fréquence, différente de la premiere, la premiere fréquence n'étant pas dans un rapport simple avec la seconde fréquence.
Lorsqu'on dit que les premiere et seconde fré-~. . ~,.
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quences ne sont pas dans un rapport simple entre elles,cela signifie non seulement que ces fréyuences ne son-t pas des harmoniques l'une de l'autre mais que les nombres qui les représentent sont tels que le temps nécessaire pour que les signaux correspondants se retrouvent dans la meme si-tuation relative, et qui est l'inverse du plus petit commun diviseur de ces nombres, soit très grand par exemple supé-rieur à la seconde.
Selon un mode de réalisation préféré du disposi-tif selon l'invention, dans la première partie des signauxde limitation, la limite d'intensité évolue selon une courbe représentative qui la forme d'un triangle symétrique. Tou-tefois, d'autres formes sont possibles, par exemple une croissance continue suivie d'une chute brusque à zéro, l'essentiel étant d'éviter au maximum ce qui se rapproche d'une forme rec-tangulaire.
De préférence aussi, le dispositif comprend un générateur de trains d'impulsions capable d'interrompre l'émission de signaux de base à une troisieme fréquence inférieure à la premiere fréquence. Ou bien encore le dis-positif peut comprendre en outre des moyens d'obtention d'un glissement en fréquence de la courbe d'enveloppe.
Avantageusement, dans la pratique, les si.gnaux de base on-t une durée constante et la premiere fréquence à laquelle ils sont émis est réglable et correspond a une période de trois à cinq centsfois supérieure à cette durée, alors que les premieres par-ties des signaux de limitation ont une durée réglable et comprise entre trois et cinquante fois la durée des signaux de base, et la seconde fréquence est réglable et correspond à une seconde période de une à
cent fois la durée des premieres parties, et selon une modalité préférée, la durée des signaux de base est compri-se entre 0,01 et 10 millisecondes mieux, environ 0,3 milli-seconde.
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L'invention va être maintenant décri-te plus en détail à l'aide d'un exemple de réalisa-tion préférée~ illu5-tré dans les dessins annexés parmi lesquels:
La Figure 1 est un schéma explicatif du principe du procédé;
La Figure 2 est une simulation graphique du résultat obtenu; et Les Figures 3 à 8 sont des schémas de construc-tion des différentes parties de l'appareil.
Sur la Fig. 1 on a représenté en pointillé des courbes 1, 2 d'enveloppe de forme triangulaire, et en train plein des impulsions 3, 4, 5, 6, 7 telles que modifiées sous l'effet des signaux de limitation correspondant 7 /
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~2~
ces courbes enveloppes. On volt que l'~ntensit~ des signaux résultants varie de fason d'apparence aléatoire.
La Fig. 2, avec une ~chelle des temps contract~ montre l'allure gén~rale des impulslons résultantes.
S Les figures suivantes montrent les partles essentlelles d'une réalisatlon pratlque d'un appareil selon l'invention.
La Fig. 3 montre le disposltif gén~rateur d'impulsions de base 10 fournlssant en B un signal de base, Fixe, rectangulaire, de durée 0,3 mllliseconde (ms) généré à une fréquence réglable de 10 Hz à 1.500 Hz. Ce générateur 10 comporte essentlallement un oscillateur constitué par un clrcuit intégré IC 1 "timer" délivrant un signal rectangulaire de 0,3ms r~glé par la résistance ajustable P2 montée entre des bornes d'entrée de fréquence réglable par le potentiomatre P1~ en sér~e avec la résistance R2 ayant une valeur qui fixe la ~r~quence minimum ~ 10 Hz, P1 et R2 ~tant en s~rie avec IC1.
La Fig. 4 montre le dispositif gén~rateur de courbe d'enveloppe 20 d~llvrant en C prlncipalement un signal trLangulalre de durée sélectionn~e par l'inverseur INT 3, 1 ms - 5 ms - 15 ms, et dont la ~réquence est r~glable par potentiom~tre P3 de :
~ 15 Hz ~ 1050 Hz sur le callbre 1 ms ~ 3 Hz ~ 210 Hz sur le callbre 5 ms - 1 Hz à 70 Hz sur le calibre 15ims La r~sistance R6 en série avec le potentiomètre P2 a pour but de fixer la valeur mlnimale de la fréquence.
Le dispositiF gén~rateur 20 comporte principalement un osclllateur constitué par un clrcult lnt~gr~ IC3 "timer"
délivrant un slgnal rectangulaire de trols durées possibies s~lectionnées par INT3, ~ lnject~ ~ une cellule compos~e de résistances et condensateurs assemblés en Filtre (mlse en forme trlangul~aire du signal). Pour permettre de générer un slgnal le plus lrrkgulier posslble, il est joint au gén~rateur de courbe d'enveloppe un dispositif permettant le glissement de la ~r~quence de base de la courbe d'enveloppe (wobulatlon). Ce ~lsposltif de wobulation - est d~veloppé autour d'un clrcuit int~gré IC2 qui fait 5V~
fonct;on d'amplificateur op~rationnel. Un slgnal alternatlf de fréquence 50 Hz (A) est appliqué ~ une entr~e de IC2 par l'intermédiaire d'une réslstance de 1,2 M ~ R~.
Le signal de sortie du dlspositiF de wobulation est une tension contlnue qui varie de quelques volts Jusqu'à
la valeur de l'alimen-tation (~ 12 V), puis décro~-t jusqu'3 quelques volts, et ceci à une fr~quence de 50 Hz, il alirnente le clrcuit int~gr~ IC3. La mise hors service du dlspositif de wobulation s'effectue par l'inverseur INT2 qui appllque le ~ 12 V sur l'entr~e de IC2 par la réslstance R4, fixant alnsi la tension de sortie de IC2 + 12 V (tenslon qui alimentera donc IC3 de fason flxe).
La Fig. 5 montre le dispositif générateur de trains d'impulsions 30 délivrant en D un signal rectangu-laire de dur~e de repos r~glable de une à deux fois letemps de travail, par le potentiomètre P7. Ce générateur comporte essentiellement un clrcuit lntégré IC4 "timer"
alimenté par l'intermédlaire de l'interrupteur INT4 qul fournlt des impulsions permettant le blocage du transistor T2, ce cl a pour effet d'annuler les signaux de commande issus des autres g~nérateurs. Ce dispositif est mis hors service par l'lnverseur INT4.
La Fig. 6 montre le dlspositi-F m~langeur de signaux 40 permettant de moduler les dlfférents slgnaux ~, C, D de les mettre en forme, de les adapter de rnanière à fournir en F à l'~tage de puissance un signal compatible avec celui-cl. Ce m~langeur est composé d'un trar1sistor PNP T1 qui inverse la polarit~ du slgnal dlenveloppe C et permet l'lntégration de l'lmpulsion de base B dans la courbe d'enveloppe C par l'lntermédlaire du transistor PNP T2. Lorsqu il est actlf, le signal "trains d'lmpulslons"
D bloque le transistor T2 ce qui a pour effet de supprimer toute forme de slgnal sur la base du ~ransistor PNP T3.
Dans le cas contraire, le signal est appllqu~ sur la base de T3 par l'interm~dialre du potentiom~tre P5 réglant le deblt du signal dont la valeur extr~me a ~té fixée par la réslstance ajustable P6. Le signal F dél.ivré
sur le transistor PNP T3 "sulveur" sera appliqu~ ~ l'etage - de puissance (Fig. 8).
~5~ 2 La Fig. 7 montre un dispositif de vlsuallsation du signal de réf~rence 50 compos~ d'un translstor PNP
T4 pr~levant le signal E. Le signal E prélevé avant le réglage de niveau P5 est donc le signal maxlmal disponible et l'inversant. Ce signal résultant est appliqué à l'entrée du circuit intégré IC5 qui fait office d'amplificateur op~rationnei.La commande en puissance de la dlode électrolumi-nescente LED L2 est obtenue par un translstor PNP T5 monte en suiveur La réslstance R22 permet de limiter le courant dans L2.
La Fig. 8 montre le dispositif de puissance délivrant le slgnal qul sera appliqué directement, ou par des dispositlfs intermédiaires, aux patients.
Toute composante continue est supprimée par la self S1 qul shunte les électrodes, 11 en résulta un signal bidirection-nel varlable en lntenslt~, en fréquence et en amplitude.
La diode Zener Z stabilise la tension pour permettre à la dlode électrolumlnescente 23 de visuallser le courant de sortle débLt~ par l'ensemble des dlsposltlfs. Ce dernler dlsposltif a été compl~té par un apparell de mesure rnA
qui lndlque la varlatlon moyenne du courant parcourant le patient. L'lnterrupteur INT5 permet de choislr le calibre en rapport avec le courant de sortie d~bite.
Les modalltés d'appllcatIon de l'apparell 7 tel qu'on vient de le décrlre, sont les sulvantes :
1 - Dans un but antalglque, les électrodes sont appliquées directement sur les polnts douloureux, ou sur les dermatomes correspondants 5i on recherche un effet ré~lexe, selon les règles g~nérales de l'électrothéraple et en respectant les précautlons d'usage.
L'lntensité est réglée lég~rement au-dessus du seuil de la perceptlon et na doit Jamais a~telndre le seuil de la douleur. On ~peut constater l'apparition de quelques contractlons musculalres à type de secousses élementaires~ dûes aux irr~gularités du courant, mais l'intensité doit tou~ours rester très au-dessous du seuil de la tétanlsatlon qui déclencheralt une contractlon globale des muscles sous-jacents.
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~L25~30;;2 La dur~e de l'applicatlon est déterrnin~e en fonction de chaqu~ patient. La d~polarlsatlon du cour~nt permet d'éviter tout risque de brûlure chlmique de la peau e-t par conséqueqnt autorise des traitements de quaran-te cinq minutes et meme davantage.
2 - Dans un but excito-moteur, ce courant, dont la configura-tion ~ l'oscilloscope se rapproche du tracé ~lectromyogra-phique de la contaction d'un muscle sain, peut être utilisé pour tétaniser des muscles normalement innervés, en plaçant les électrodes sur les points moteurs de ces muscles.
L'intensité est réglée lég~rement au-dessus du seuil excito-moteur.
La ~réquence doit être réglé:e suffisamment élev~e pour ~viter les secousses musculaires trop brutales.
Le courant doit être délivré en trains d'impulsions d'environ une à trois secondes, séparés par des temps de repos égaux ou supérleurs aux temps de travall.
Ces courants bidlrectlonnels sont applicables sur un patlent porteur de plèce métalllque.
Ces courants ~tant de basse fréquence, lls sont formel-lement contre-lndlqués aw niveau de l'alre cardlaque.
Les résultats :
I - Actlon antalglque Utillsés dans le cadre d'indlcatlons classlques, entorses du llgamant latéral externe de la cheville ou du llgament lat~ral 1nterne du genou, lombalgies, sciatalgles, névralgles cervlco-brachlales~ la dirninution de la douleur obtenue est satlsfaisante, mais cela n'est pas particulier à cette forme de courant puisqu'il existe de nombreux autres courants antalgiques qui ont falt leurs preuves.;
L'intér8t des courants ~ variatlon d'intensit~ et de fréquence fournls, par le dlsposltlf selon l'inventlo~
est qu'en fin d'appllcatlon, le patlent continue à ressentlr les stimull ne~tement plu5 que lorsqu~on utilise dans les mêmes condltions un courant dont les paramètres sont co.nstants. On en d~duit logiquement - que ces courants retardent l'apparltion des phénom~nes d'accoutumance et par cons~quent qu'ils provoquent une électros-timulation dont les e~fets bLologiques diminuent moins avec la durée de l'applica~lon, II - Action excito-motrice RenForcement musculalre Traitement de la contracture musculaire ~le temps de repos égale deux à trois fois le temps de travail) L'emplol du dispositi~ permet donc des traitements plus prolongés donc plus efficaces ~ chaque s~ance, tant dans le domaine des actlons antalglques que dans celui des actions excito-motrices.
On notera par ailleurs que chaque pa~ient ayant une perceptlon des dl~férents courants ~lectriques qul luL est propre, le praticien a toujours interêt ~ disposer du plus grand éventail posslble de courants a~Fin de pouvoir choislr celui qui convlent le mieux.
On doit aussi remarquer que le protocole décrit de modulatlon du courant entra~ne une modulation de la -Forme et de la durée des impulslons de base.
On peut evidemment utlllser d'autres Fréquences, pour les impulsions et pour les courbes d'enveloppes que celles donn~es ci-dessus à tltre d'exemples.
L'intensité est réglée lég~rement au-dessus du seuil excito-moteur.
La ~réquence doit être réglé:e suffisamment élev~e pour ~viter les secousses musculaires trop brutales.
Le courant doit être délivré en trains d'impulsions d'environ une à trois secondes, séparés par des temps de repos égaux ou supérleurs aux temps de travall.
Ces courants bidlrectlonnels sont applicables sur un patlent porteur de plèce métalllque.
Ces courants ~tant de basse fréquence, lls sont formel-lement contre-lndlqués aw niveau de l'alre cardlaque.
Les résultats :
I - Actlon antalglque Utillsés dans le cadre d'indlcatlons classlques, entorses du llgamant latéral externe de la cheville ou du llgament lat~ral 1nterne du genou, lombalgies, sciatalgles, névralgles cervlco-brachlales~ la dirninution de la douleur obtenue est satlsfaisante, mais cela n'est pas particulier à cette forme de courant puisqu'il existe de nombreux autres courants antalgiques qui ont falt leurs preuves.;
L'intér8t des courants ~ variatlon d'intensit~ et de fréquence fournls, par le dlsposltlf selon l'inventlo~
est qu'en fin d'appllcatlon, le patlent continue à ressentlr les stimull ne~tement plu5 que lorsqu~on utilise dans les mêmes condltions un courant dont les paramètres sont co.nstants. On en d~duit logiquement - que ces courants retardent l'apparltion des phénom~nes d'accoutumance et par cons~quent qu'ils provoquent une électros-timulation dont les e~fets bLologiques diminuent moins avec la durée de l'applica~lon, II - Action excito-motrice RenForcement musculalre Traitement de la contracture musculaire ~le temps de repos égale deux à trois fois le temps de travail) L'emplol du dispositi~ permet donc des traitements plus prolongés donc plus efficaces ~ chaque s~ance, tant dans le domaine des actlons antalglques que dans celui des actions excito-motrices.
On notera par ailleurs que chaque pa~ient ayant une perceptlon des dl~férents courants ~lectriques qul luL est propre, le praticien a toujours interêt ~ disposer du plus grand éventail posslble de courants a~Fin de pouvoir choislr celui qui convlent le mieux.
On doit aussi remarquer que le protocole décrit de modulatlon du courant entra~ne une modulation de la -Forme et de la durée des impulslons de base.
On peut evidemment utlllser d'autres Fréquences, pour les impulsions et pour les courbes d'enveloppes que celles donn~es ci-dessus à tltre d'exemples.
Claims (6)
1. Dispositif destiné à produire du courant électrique à usage d'électrothérapie, dans le domaine des courants bidirectionnels de basse ou moyenne fréquence et d'intensité variable, caractérisé en ce qu'il comprend en combinaison:
un circuit générateur d'impulsions (10) de base capable de délivrer des signaux de base bidirectionnels formés chacun d'une alternance ou d'un petit nombre d'alter-nances de faible durée suivies d'un temps de repos et émis à une première fréquence; et un circuit générateur de courbe d'enveloppe (20) qui délivre des signaux de limitation de la valeur absolue de l'intensité maximale des signaux de base, lesdits signaux de limitation étant formés chacun d'une première partie où
la limite d'intensité varie de façon continuelle entre deux valeurs, suivie d'une deuxième partie où la limite d'inten-sité maximale est nulle, ces signaux de limitation étant émis à une seconde fréquence, différente de la première, la-dite première fréquence n'étant pas dans un rapport simple avec ladite seconde fréquence.
un circuit générateur d'impulsions (10) de base capable de délivrer des signaux de base bidirectionnels formés chacun d'une alternance ou d'un petit nombre d'alter-nances de faible durée suivies d'un temps de repos et émis à une première fréquence; et un circuit générateur de courbe d'enveloppe (20) qui délivre des signaux de limitation de la valeur absolue de l'intensité maximale des signaux de base, lesdits signaux de limitation étant formés chacun d'une première partie où
la limite d'intensité varie de façon continuelle entre deux valeurs, suivie d'une deuxième partie où la limite d'inten-sité maximale est nulle, ces signaux de limitation étant émis à une seconde fréquence, différente de la première, la-dite première fréquence n'étant pas dans un rapport simple avec ladite seconde fréquence.
2. Dispositif selon la revendication 1, carac-térisé en ce que dans ladite première partie desdits signaux de limitation, la limite d'intensité évolue selon une courbe représentative (1, 2) ayant la forme d'un triangle symétrique.
3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comprend en outre un dispositif générateur de trains d'impulsions (30) capable d'interrompre l'émission de signaux de base à une troisième fréquence inférieure à ladite première fréquence.
4. Dispositif selon la revendication 1, carac-térisé en ce que les signaux de base ont une durée constante et ladite première fréquence à laquelle ils sont émis est réglable et correspond à une période de trois à cinq cents fois supérieure à cette durée, alors que les premières parties des signaux de limitation ont une durée réglable et comprise entre trois et cinquante fois ladite durée des signaux de base, et ladite seconde fréquence est réglable et correspond à une seconde période de une à cent fois la durée desdites premières parties.
5. Dispositif selon la revendication 4, carac-térisé en ce que la durée des signaux de base est comprise entre 0,01 et 10 millisecondes.
6. Dispositif selon la revendication 1, 2 ou 4, caractérisé en ce qu'il comprend des moyens d'obtention d'un glissement en fréquence de la courbe d'enveloppe.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR8504175A FR2579104B1 (fr) | 1985-03-21 | 1985-03-21 | Dispositif de production de courants electriques a usage d'electrotherapie |
| FR8504175 | 1985-03-21 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CA1250902A true CA1250902A (fr) | 1989-03-07 |
Family
ID=9317415
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CA000504626A Expired CA1250902A (fr) | 1985-03-21 | 1986-03-20 | Dispositif de production de courants electriques a usage d'electrotherapie |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| CA (1) | CA1250902A (fr) |
| FR (1) | FR2579104B1 (fr) |
Family Cites Families (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| BG16617A1 (fr) * | 1971-09-22 | 1973-02-15 | ||
| FR2267121A1 (en) * | 1974-04-10 | 1975-11-07 | Suszylo Jacques | Polymorphous current electrotherapy generator - has programming device avoiding intervention by operator |
| DE3008351A1 (de) * | 1980-03-05 | 1981-09-17 | Dölker-Medizintechnik GmbH, 8563 Schnaittach | Verfahren und vorrichtung zur erzeugung eines niederfrequenten reizstromes fuer eine kombinierte reizstrom-ultraschalltherapie |
-
1985
- 1985-03-21 FR FR8504175A patent/FR2579104B1/fr not_active Expired
-
1986
- 1986-03-20 CA CA000504626A patent/CA1250902A/fr not_active Expired
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR2579104A1 (fr) | 1986-09-26 |
| FR2579104B1 (fr) | 1987-05-15 |
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