BRPI1100999A2 - dispositivo ortopÉdico funcional dos maxilares para avanÇo mandibular e aumento de dimensço vertical - modelo de uso diurno com aletas inferiores - Google Patents

Abstract

DISPOSITIVO ORTOPÉDICO FUNCIONAL DOS MAXILARES PARA AVANÇO MANDIBULAR E AUMENTO DE SIMENSçO VERTICAL - MODELO DE USO DIURNO COM ALETAS INFERIORES. Dispositivo ortopédico funcional que, em apenas um aparelho, trata a distoclusão através de avanço mandibular de 3 a5mm e trata a sobremordida através de aumento da dimensão vertical. Por possuir mínimas quantidades de fios e4 resina acr[ílica inferior interfere menos na fala, facilitando o uso diurno e predispondo a resultados mais rápidos e melhores. O dito dispositivo é constituído de uma placa de resina acrílica (1) na arcada superior, com equiplan de planas (3), parafuso expandor (2) e grampos circunferenciais (4)m ligada por dois arcos de fio ortodôntico (5), um direito e outro esquerdo, as duas pequenas porções de resina acrílica na arcada inferior (6), uma direita e outra esquerda, porções essas que abrangem, em cada lado, incisivo lateral, canino e primeiro pré-molar ou primeiro molar decíduo.

Description

DISPOSITIVO ORTOPÉDICO FUNCIONAL DOS MAXILARES PARA AVANÇO MANDIBULAR E AUMENTO DE DIMENSÃO VERTICAL - MODELO DE USO DIURNO COM ALETAS INFERIORES

Refere-se a presente patente a um dispositivo removível para avanço mandibular entre 3mm e 5mm e aumento de dimensão vertical. Um único aparelho ortopédico funcional pouco volumoso é utilizado para avançar a mandíbula ao mesmo tempo em que estimula o aumento de dimensão vertical em indivíduos portadores de distoclusão e sobremordida profunda, estimulando o crescimento mandibular e a erupção dentária primeiramente dos dentes posteriores da mandíbula. É indicado para uso diurno e pode ser alternado com o uso noturno de qualquer outro aparelho ortopédico/ortodôntico com a mesma função.

Já são conhecidos dispositivos ortopédicos para aumento de dimensão vertical e tratamento da distoclusão (Bimler, Bionator, Planas, Simões, Santiago). Os aparelhos ou tratam apenas uma das duas alterações (ou sobremordida ou distoclusão) ou permitem avanço mandibular limitado a 3mm ou possuem grande quantidade de resina açríliea, o que ocupa volume importante do espaço oral funcional. Essa última característica compromete a fala do indivíduo, dificultando seu uso durante o dia, comprometendo o prognóstico do tratamento no fator tempo e/ou qualidade final.

Tendo em vista os problemas estabelecidos como a falta de estética, a dificuldade na fala, e no propósito de contorná-los foi desenvolvido um dispositivo de uso intra-oral removível que possibilita o uso diurno por indivíduos que necessitam do uso da fala no seu cotidiano. O movimento eruptivo dos dentes posteriores é estimulado pelo equiplan (3) e possui o mecanismo de ação descrito pela lei Planas de crescimento vertical. Ela versa que "A excitação neural de uma peça dentária de um grupo dá resposta ao grupo inteiro", Os grupos são divididos segundo a formação embrionária do sistema estomatognático e são em número de 5, Dois mandibulares - direito e esquerdo- três maxilares - esquerdo, direito e pré-maxila. A estimulação vertical de cada dente desse grupo transmite a todos os dentes este estímulo e uma vez que não haja forças oclusais existe formação de osso alveolar e aumento de dimensão vertical. Quando os incisivos inferiores tocam o equiplan o estímulo é transmitido para todos os dentes da hemi mandíbula a que pertence esse incisivo. Uma vez que o aparelho desoclui os dentes posteriores ocorre o crescimento de osso alveolar. O toque dos incisivos laterais inferiores no equiplan anula o estímulo dos incisivos centrais e vice versa. Quanto aos incisivos superiores eles não sofrem o processo de erupção porque o contato entre eles e os inferiores durante os movimentos mandibulares inibe o processo.

Com relação ao avanço mandibular, a mudança de postura terapêutica determinada pelo aparelho (o aparelho deve ser construído com os modelos de gesso montados no avanço desejado) promove os estímulos que determinarão a remodelação da articulação tem poro-mand ibu lar.

As figuras no anexo mostram a disposição do dispositivo ortopédico funcional dos maxilares para avanço mandibular e aumento de dimensão vertical - modelo de uso diurno com aletas inferiores, tal como:

A figura 1 mostra o aparelho em vista anterior, A figura 2. mostra o aparelho em vista oclusal (no modelo de gesso). A figura 3 mostra o aparelho em vista lateral (no modelo de gesso).

De conformidade com o quanto ilustram as figuras acima relacionadas, o invento do dispositivo ortopédico funcional dos maxilares para avanço mandibular e aumento de dimensão vertical - modelo de uso diurno com aletas inferiores, objeto da presente patente, consiste em um dispositivo confeccionado em resina acrílica de qualquer cor autopolimerizável ou termopolimerizável. Por maior conveniência de construção recomenda-se o uso da resina autopolimerizável (1), Possui ainda um equiplan (3) de Planas feito em chapa de aço 0,3 a 0,5 mm devidamente recortado como será descrito posteriormente, um parafuso expansor (2) de qualquer marca que se encontra no mercado com os devidos custos e benefícios inerentes a cada um. Grampos circunferenciais estabilizadores bilaterais (4), um par na região anterior em caninos ou primeiros pré molares, de acordo com a melhor conveniência e um par na região posterior em molares permanentes onde for mais conveniente. Estes grampos podem ser assimétricos e servem somente para maior ancoragem do aparelho ao arco dentário superior aumentado o conforto de uso para o indivíduo. Nesse aparelho podem ser acoplados quaisquer acessórios ortopédicos funcionais superiores.

O contato da resina acrílica, doravante chamada de aleta (1), com a face palatina dos dentes superiores pode ter duas alturas. A aleta baixa que toca somente o terço cervical da coroa dos dentes, ou aleta alta que toca os terços cervical e médio da coroa.

O equiplan (3) deve ser colocado horizontal, sem qualquer inclinação antero-posterior ou lateral. Fica na região intercanino, sendo que suas fronteiras laterais são determinadas pelos incisivos inferiores. Fica com uma largura tal que todos os incisivos inferiores ficam compreendidos nele, tocando ou não, dependendo da situação vertical destes últimos. O Equiplan (3) não pode, no sentido antero-posterior, ultrapassar a segunda ruga palatina. Com a relação com os incisivos superiores, o equiplan (3) toca neles, não necessariamente em todos os dentes ou em toda sua extensão dependendo da sua disposição. Se os incisivos superiores estiverem projetados para vestibular o equiplan (3) deve ser recortado na sua parte anterior a cada sessão para permitir o correto posicionamento os dentes. Não se aconselha deixar espaço entre o equiplan (3) e os incisivos superiores sob o risco dos incisivos inferiores encaixarem neste espaço e alterar a mudança de postura terapêutica mandibular, comprometendo o prognóstico. Recomenda-se o preenchimento deste espaço com resina acrílica que deve ser recortada convenientemente para permitir a desinclinação dentária.

No sentido vertical, o equiplan (3) deve ser colocado dois milímetros acima da incisai dos incisivos superiores.

O equiplan (3) deve ser colocado de cabeça para baixo. As retenções que ele possui para fixação na placa inferior do aparelho de Planas serão utilizadas para fixação dele na placa superior. Ele deve ser recortado com um pedra montada ou um disco de caborundum montado em um mandril, como for de melhor conveniência para cada um, para se adequar às fronteiras descritas acima. Uma vez recortado ele é acrilizado, devidamente posicionado, junto a placa superior. Ele pode ser aberto no plano sagital mediano, conjuntamente com a placa, para permitir expansão maxilar, de acordo com a conveniência de cada Casoi Da região posterior da aleta superior emergem em curva dois arcos dorsais (5), um de cada lado, que descem junto ao molar inferior para não traumatizar a língua, tendo como referência antero-posterior o sulco central da face lingual do último molar se es^ não tiver giro, podendo ser assimétrico se as condições dentárias apmmrtí&rem diferenças entre os lados. Este arco segue, em ambos os lados, na altura do eeüo dos dentes até o meio dos caninos, afastado de 1 a l,5mm destes. São confeccionados em fio ortodôntieo de aço de 0,9mm de diâmetro.

As aletas inferiores (6) são confeccionadas em resina acrílica (como a aleta superior), em ambos os lados, estendendo-se da coluna distai do incisivo lateral ao meio da coroa do primeiro pré-molar ou primeiro molar decíduo na altura dos pontos de contato dos dentes que abrange, ficando 2 a 3mm abaixo do colo anatômico desses dentes (incisivo lateral, canino e primeiro pré-molar ou primeiro molar decíduo).

A confecção do aparelho é feita em modelos de gesso montados com o avanço mandibular necessário dentro dos limites de 1 a 5mm de avanço.

Claims (3)

1.

"DISPOSITIVO ORTOPÉDICO FUNCIONAL DOS MAXILARES PARA AVANÇO MANDIBULAR E AUMENTO DE DIMENSÃO VERTICAL - MODELO DE USO DIURNO COM ALETAS INFERIORES, caracterizado por constituir-

se de uífta placa de resina acrílica (1) na arcada superior, com equiplan de Planas (3), parafuso expansor (2) e grampos circunferenciais (4), ligada por dois arcos de fio ortodôntico (5), um direito e outro esquerdo, a duas pequenas porções de resina acrílica na arcada inferior (6), uma direita e outra esquerda, porções essas que abrangem, em cada lado, incisivo lateral, canino e primeiro pré-molar ou primeiro molar decíduo.