BRPI1000804A2 - sistema de fixação de dupla espessura para osteosìntese - Google Patents

Abstract

SISTEMA DE FIXAçAO DE DUPLA ESPESSURA PARA OSTEOSINTESE desenvolvido um conjunto de quatro placas de osteossintese para a osteotomia tipo Le Fort 1 que são fixadas aos pilares nasais e zigomáticos, faz a correção da estrutura esquelética maxilar em cirurgia ortognática. Consiste em placas (100) que possuem uma série seqúencial de orifícios com formato interno cónico, sendo placas 100A e 100C que são destinadas à fixação dos pilares nasais, sendo que a placa 100C difere-se por apresentar características de maior fixação e resistência em relação à placa 100D. E placas 100B e 100D que são destinadas para os pilares zigomáticos, sendo que a placa 100D difere-se por apresentar características de maior fixação e resistência em relação à placa 100B.Compreendem uma estrutura (100) em corpo único com dupla espessura, duas lâminas, lâmina horizontal(1) e lâmina vertical(2), que apresentam os orifícios, de espessura variada, para fixação com parafusos. Os orifícios que se unem à uma haste de ligação (3) caracterizam-se por ser mais espessos que os outro orifícios das lâminas (1) (2); ambas as lâminas (1) (2) possuem a disposição em planos ortogonais distintos e separados pela dita haste de ligação.

Description

RELATÓRIO DESCRITIVO DE PATENTE DE INVENÇÃO

"SISTEMA DE FIXAÇAO DE DUPLA ESPESSURA PARAOSTEOSíNTESE"

O presente pedido de patente de invençãoobjeto de descrição e reivindicação deste relatóriotrata de uma solução inventiva com o campo de aplicaçãoinserido na correção da estrutura esquelética facial ecirurgia ortognática traduzido na forma de uma placapara fixação da estrutura óssea maxilar cuja construçãotraz em seu bojo uma série de vantagens técnicas,inéditas e inovadoras, facilitando o ato operatório,diminuindo o tempo cirúrgico e tornado a fixação desegmentos ósseos mais precisa.

FUNDAMENTOS DA TÉCNICA

A fim de propiciar veracidade ao contextoexplicitado no quadro introdutório, será apresentada umabreve explanação sobre o estado da técnica para asplacas e sistemas de fixação para osteosíntese bem comoos problemas existentes, pnde será possível a um técnicoversado no assunto reconhecer os aspectos limitantes eque norteiam a necessidade de desenvolvimento eaplicação de inovações, inovações estas que convergempara "SISTEMA DE FIXAÇÃO DE DUPLA ESPESSURA PARAOSTEOSÍNTESE" objeto de reivindicação deste pedido depatente de invenção.

As deformidades dentofaciais são alteraçõesesqueléticas da face associadas aos posicionamentosalterados das arcadas dentárias que comprometem a funçãooclusal e estética facial. A correção destasdeformidades é feita mediante ao reposicionamento domaxilar e da mandíbula através de cirurgiasortognáticas.A Cirurgia Ortognática que reúne um grupo deprocedimentos cirúrgicos que tem como objetivo principala correção das deformidades dento faciais (DDF),resultantes de algum tipo de falha no posicionamento dasarcadas dentárias e ossos da face em relação à base docrânio, interferindo na aparência estética dos pacientese comprometendo muitas vezes o funcionamento correto dosistema maxilomandibular.

Existe uma variedade muito grande de DDF, ospróprios pesquisadores ainda encontram dificuldades paraclassificá-las de uma forma ordenada.

As DDF mais comuns são:

A) quando os dentes superiores encontram-seà frente dos dentes inferiores e o indivíduo apresenta aface com um queixo pequeno;

B) quando os dentes inferiores encontram-seà frente dos dentes superiores e o indivíduo apresenta aface com um queixo grande.

Associados as estes problemas podemosencontrar as assimetrias faciais (horizontais everticais), problemas verticais da face (face longa eface curta) e problemas transversais (face larga e faceestreita).

Somente profissionais da área daodontologia com alto nível de treinamento eespecialização tem condições de realizar de uma formacorreta o diagnóstico e o tratamento (resolução CRO eCRM n. 1.536/98 e n. 1.659/2003), pois envolve ocomplexo sistema mastigatório. 0 diagnóstico, oplanejamento e o tratamento envolvem a atuação de umOrtodontista e um Cirurgião Bucomaxilofacial. Por meiode exames de imagens (radiografias, tomografias efotografias), exames clínicos (da face e boca) e examesde modelos das arcadas dentárias pode se determinar oproblema e realizar um plano de tratamento. Naatualidade utilizam-se sofisticados programas decomputador que podem auxiliar no diagnóstico e prever,com grande proximidade de acerto, o resultado dotratamento. Desta forma, paciente e profissional podem,antecipadamente, discutir os resultados das mudançasestéticas da face.

As DDF podem ter várias origens, dentreelas podemos destacar: genética (hereditária),disfunções (principalmente respiratória e mastigatória),mau hábitos (ex: chupar chupeta ou o dedo), traumática(seqüela de trauma de face), seqüelas de tratamentocirúrgico nas estruturas da face e seqüelas detratamento odontológico.

Os procedimentos cirúrgicos são realizadosna mandíbula e ou no maxilar. O principal procedimentopara a correção do posicionamento da estruturadentomaxilar é a osteotomia tipo Le Fort I. O segmentomaxilar (distai) é fixado à base do crânio (proximal)por meio de placas e parafusos.

A aplicação tem como objetivo a realizaçãoda osteossíntese (fixação óssea) da osteotomia tipo LeFort I, que foi realizada para a correção dedeformidades esqueléticas do terço médio da face.

Atualmente é utilizado um material deosteossítese usado em traumatologia que necessita demuitas adaptações ou dobras e ajustes, que se apresentacom uma única espessura e o cirurgião precisa ajustá-lo,durante a cirurgia, moldando a peça conforme o relevoósseo de cada caso. Nem sempre é possível um ajustepreciso, devido à rigidez do material. Podendo na faltade ajuste adequado, sair da posição. Quando o material émuito fino e delicado poderá quebrar-se ou não ter acapacidade de manter os segmentos ósseos em posição.

Algiamas placas já foram desenvolvidas compré-dobras ou torções, mas estas apresentam umaespessura única e grossa, para resistir às forças detensão, tração e torção entre os segmentos ósseos. Destaforma, estas placas apresentam grande dificuldade deserem ajustadas e adaptadas à superfície óssea.

Quando uma placa não é bem adaptada àsuperfície do osso, no momento de sua fixação comparafusos, ela pode tirar os segmentos ósseos de suaposição ideal, podendo levar a cirurgia a um insucesso.Quando o material é muito fino é de fácil adaptação eajuste, mas pode não suportar as forças mastigatórias ese romper, podendo ocasionar um problema de falta deconsolidação óssea.

Existem documentos que dispões sobre ossistemas utilizados, entretanto são de difícil manuseio,necessitando de muitos ajustes para adaptação. Algunsexemplos da literatura patentária estão citados:

A PI0600675-2 de 23/02/2006 com título"SISTEMA DE FIXAÇÃO E TRAVAMENTO APLICADO EM PLACA DEOSSO PARA OSTEOSÍNTESE" trata-se de uma placa de ossopara osteosíntese, redução cirúrgica de ossosfraturados, que tem como escopo principal o reforço desua estrutura e a aplicação de sistema de fixação etravamento. Obtido a partir de orifícios cilíndricos queatravessam a placa em formato de cone, combinados comvazamentos oblongos próximos, porém não unidos, formandopares.

A PI0506406-6 de 13/10/2005 com título"Placa para Fixação de Ossos" refere-se à placa defixação para ser aplicada a ossos e, maisespecificamente, a uma placa cujo formato e disposiçãodos parafusos promovem a fixação e a manutenção deposicionamento em ângulo e inclinação adequados dosfragmentos ósseos fraturados ou que sofreram osteotomia.

PROPOSTA DA INVENÇÃO

A presente invenção apresenta iam conjunto deplacas para a fixação óssea da osteotomia maxilar tipoLe Fort I (nos pilares nasais e zigomáticos) com algunsformatos variantes que se embasam no mesmo escopoinventivo com regiões, na placa, de diferentesespessuras.

A placa tem duas espessuras. É mais espessa,tornando-a resistente, nas áreas onde existe a maiorconcentração forças e tem uma espessura menor onde asforças são menores e necessita de uma perfeita adaptaçãono osso.

Dependendo da distância entre os fragmentosósseos teremos placas de tamanhos variados para seremselecionadas de acordo com a necessidade.

Desta forma o invento proporcionará maiorfacilidade de ajustes até com capacidade de auto-ajuste,melhor posicionamento anatômico junto ao osso, tornandoo posicionamento ósseo mais preciso, diminuindo o tempode cirurgia, pois as modificações necessárias em áreasde maior espessura, dobras e torções, já são feitaspreviamente e o cirurgião necessitará somente selecionara placa que melhor se adaptar a superfície do osso.

Sendo que as áreas de menor espessura serão facilmenteajustadas.

Desta forma, obteremos resultados cirúrgicosmais seguros por eliminar o problema da dificuldade deajuste de placas espessas e da falta de resistência dasplacas com pouca espessura.Classificação dos Implantes para Buco MaxiloFacial: Em função de o implante exercer sua compensaçãoem disfunções permanentes ou provisórias, o período emserviço requerido para este implante irá determinarvárias características de concepção, design, requisitosmecânicos e metalúrgicos, processos de fabricação, entreoutras. Desta forma é de bom alvitre que se agrupem,adicionalmente, os implantes de acordo com o período emserviço e com a relação risco/benefício em caso de suaremoção. Assim podemos ter os seguintes gêneros deimplantes:

• Temporários: em que a solicitação doimplante se dá temporariamente, até que a funçãoalterada seja restaurada definitivamente pelo próprioorganismo, e a partir deste momento a remoção doimplante não acarreta qualquer outro prejuízo funcionaldependente de sua ação mecânica; nem perigo de danosiatrogênicos às estruturas adjacentes ao implante.

O desempenho, incluindo as indicações de usoe as contra-indicações da invenção devem serestabelecidas considerando os requisitos normativosaplicáveis, a literatura cientifica e clínicadisponível, os resultados de ensaios validados e osprincípios atualizados da tecnologia.

Para determinação do desempenho pretendidodeverão ser considerados os propósitos pretendidos, ascaracterísticas funcionais, as condições pretendidas deuso e o tempo de vida pretendido para o produto.

O "SISTEMA DE FIXAÇÃO DE DUPLA ESPESSURAPARA OSTEOSÍNTESE" promove a perfeita redução anatômica,completa e estável fixação permitindo uma mobilizaçãoimediata da estrutura maxilomandibular, mantendo oalinhamento ósseo apropriado.Como características funcionais listam-se:

• Tipo de fixação: interna e rígida pormeio de parafusos e placas.

• Meio de fixação: as placas são fixadasno osso por meio de parafusamento pelas técnicasintrabucal. Podendo ser monocortical (os parafusosatingem e fixam somente uma cortical do osso) oubicortical (os parafusos atingem e fixam a duascorticais ósseas). Aplicando-se na superfície óssea, nolocal da fratura ou osteotomia

• Acoplamento do implante ao osso ououtras estruturas: após a redução anatômica, a placa éadaptada à superfície do osso, no local de osteosíntesee fixada por meio de parafusos.

· Facilidade para ser removido: Para aremoção dos componentes foram desenvolvidos instrumentoscirúrgicos adequados como chaves, pinças, etc.

• Ação no osso e estruturas adjacentes:estabilização de osteotomias, redução anatômica defraturas, correções e controle de alinhamento anatômico,sustentação dos fragmentos ósseos, manutenção dosuprimento sangüíneo dos tecidos circundantes asuperfície da fratura ou osteotomia. 0 sistema propiciaa colocação segura em relação às estruturas nervosas evasculares adjacentes.

Aplicação clínica :

• O material proposto foi desenvolvidopara ser usado principalmente na osteossíntese daostetomia tipo Le Fort I, simples ou segmentada,realizada nas cirurgias ortognáticas corretivas dasdeformidades do terço médio da face. Pode ser usadoainda nos procedimentos de fixação de fraturas eosteotomias. Correções e controle de alinhamentoanatômico, que necessitam de fixação interna, imediata,segundo estratégias de tratamento adotadas pelocirurgião nas diversas regiões anatômicas e aplicaçõesclinicas que estarão descritos abaixo:

• Fraturas do osso da face e crâniocausadas por acidente automobilístico, projeteis,agressão ou práticas esportivas;

- Osteotomias ortognáticas ecraniofaciais;

— Fixação de enxertos nos ossos da face ecrânio;

- Cirurgias corretivas;

- Apoio a tratamentos ortodônticos;

As condições obtidas pela invenção são:

• Constituição do corpo (tamanho e peso):variação dimensional comprimento das placas, de modo aabranger as variações de tamanho e peso da populaçãoalvo a que se destina o produto;

• Idade do paciente, condiçõespatológicas e nivel de atividade do paciente: De um modogeral, o produto destina-se a população de pacientes queapresentam um quadro clínico com necessidade decorreções cirúrgicas por meio da osteotomia tipo LeFort, de fraturas ou necessidade correções e controle dealinhamento anatômico, de origens traumáticas,patológicas, ou corretivas, para as quais aestabilização esteja indicada.

Qualidade óssea, vitalidade do tecido econdições dos tecidos adjacentes: A utilização doproduto é indicada para pacientes com diferentesqualidades de osso. Sendo que essas condições devem seravaliadas pelo cirurgião antes da realização doprocedimento cirúrgico. A eficácia e a segurança doproduto estão intimamente relacionadas com as condiçõesorgânicas do paciente em promover a consolidação ósseado segmento a ser fixado, durante o período de vida útilestabelecido para o produto.

• Condições de carregamento: as placassão designadas para promover estabilidade e fixaçãoresistindo ao estresse devido às cargas que o ossotipicamente está sujeito em pós-operatório de fraturasdo terço médio da face ou em osteotomias tipo Le Fort.

• Métodos de implantação: exposição dalinha da fratura ou ostoetomia, redução anatômica,adaptação das placas na superfície óssea no local da deosteossíntese, fixação com parafusos. As placas sãodesenvolvidas para serem usadas como métodos deestabilização dos pilares nasais e zigomáticos, que sãoos principais pilares do terço médio da face.

β Interação e combinação com outrosdispositivos de fixação: o uso combinado com osparafusos promove a estabilização adequada, mantendo oalinhamento ósseo e permitindo a mobilização precoce daestrutura maxilomandibular.

O "SISTEMA DE FIXAÇÃO DE DUPLA ESPESSURAPARA OSTEOSÍNTESE" da presente invenção é descrito paraser usado como método de osteossíntese da osteotomiatipo Le Fort em cirurgia ortognática ou fraturas do maxilar.O sistema consiste em placas(100A)(100B)(100C)(100D) com áreas com dupla espessura(lâmina horizontal e vertical), áreas pré-dobradas(haste de ligação) e áreas pré-torcidas (haste deligação) que são áreas com a maior espessura parasuportar as forças incidentes nestas áreas das placas.

Desta forma, solucionando os problemas de adaptação,modelagem e precisão de posicionamento. A lâminahorizontal (1) será fixada nos segmento maxilar distai ea lâmina vertical (2) no segmento maxilar proximal.

Ambas as lâminas (1) (2) possuem a disposição em planosortogonais distintos. A haste de ligação (3) define adiferença de posicionamento em profundidade antero-posterior da lâmina horizontal (1) em relação a lâminavertical (2).

A fim de melhor representar a descriçãodetalhada que se segue, acompanham as figuras queilustram as formas dos objetos reivindicados com ascaracterísticas peculiares que formam o "SISTEMA DE

FIXAÇÃO DE DUPLA ESPESSURA PARA OSTEOSÍNTESE" .

A Figura 1 representa a placa em Y com duplaespessura (para ser usado no pilar nasal);

A figura 2 representa a placa em L com duplaespessura (para ser usada no pilar zigomático);

A Figura 3 representa a placa de pilar nasalde Dupla Espessura com maior área de fixação no segmentoósseo proximal;

A figura 4 representa a placa de pilarzigomático de dupla espessura com maior área de fixaçãono segmento ósseo proximal;

A figura 1 revela uma realização do sistemade dupla espessura como uma placa (100A) em "Y" de duplaespessura lado esquerdo para osteosíntese nos pilaresnasais com profundidade determinada pela haste deligação (3), compreendida por uma lâmina horizontal (IA)contendo quatros orifícios (51) de centros alinhados (A)com menor espessura e inclinados, seguidos de doisorifícios (50) horizontais de centros alinhados (B) ecom maior espessura, unindo-se à haste de ligação (3) emais dois orifícios (51) inclinados com os centrosalinhados com menor espessura (C) ; Dos orifícios (50)horizontais projeta-se posteriormente uma haste deligação (3) com a espessura maior, definindo aprofundidade da placa (100A) e na extremidade opostatemos uma lâmina vertical (2A) contendo quatro orifícioscom centros alinhados (D) seqüenciais, sendo que oprimeiro orifício (52) apresenta a mesma espessura dahaste de ligação (3) , ou seja, maior que os restantes eos outros orifícios (53) furos apresentam menorespessura, o que facilita a modelagem e adaptação.

Ainda no escopo inventivo existe uma placapara o lado direto com as mesmas características daplaca (100A)

A haste de ligação, em ambas as placas(direita e esquerda) (3) é pré-dobrada e terá tamanhoscrescentes de dois em dois milímetros de 0 a 16mm, tantopara o lado direito como para o esquerdo, desta forma ocirurgião poderá selecionar a placa (100A)de acordo coma distância entre os segmentos maxilares distai eproximal.

A figura 2 revela uma placa (100B) em "L" dedupla espessura do lado esquerdo para osteosíntese nospilares zigomáticos composto por uma lâmina horizontal(IB) com quatro orifícios seqüenciais alinhados (E) ,sendo que do terceiro orifício (54) , que apresenta umaespessura maior que os outros orifícios (55) . Projeta-seno sentido vertical uma haste de ligação (3B) com umatorção (10) ao longo de seu comprimento formando umalâmina vertical (2B) com três orifícios de centrosalinhados (F). Sendo que o primeiro orifício (56)apresenta a mesma espessura da haste de ligação (3B), ouseja, mais espesso, enquanto que os seguintes orifícios(57) apresentam uma espessura menor para facilitar amodelagem e adaptação.

No escopo inventivo a presente invençãocompreende a mesma placa (100B) para o lado direito.

A figura 3 revela uma placa (100C) em "Y" dedupla espessura lado esquerdo para osteosíntese nospilares nasais, mais resistente que a placa da figura 1(100A) , formada por uma lâmina horizontal (IC) contendoquatros orifícios (58) de centros alinhados (A) commenor espessura e inclinados, seguidos de dois orifícioshorizontais (59) de centros alinhados (B) e com maiorespessura, unindo-se à haste de ligação (3C) e mais doisorifícios (60) inclinados com os centros alinhados commenor espessura (C) ; Dos orifícios (59) horizontaisprojeta-se lateralmente um haste de ligação (3C) com aespessura maior, definindo a profundidade da placa(100c) e na extremidade oposta avança uma lâminavertical (2C) angulada com duas superfícies paralelas(5) (6) contendo três orifícios com centros alinhadosseqüenciais cada. Sendo que os primeiros orifícios (61)das lâminas (5) (6) paralelas apresentam a mesmaespessura da haste de ligação (3C), ou seja, maisespesso, enquanto que os seguintes orifícios (62)apresentam uma espessura menor para facilitar amodelagem e adaptação. Desta forma teremos uma maiorárea de fixação com esta placa.

No escopo inventivo compreende a mesma placa(100C) para o lado direito. A haste de ligação (3C) épré-dobrada e terá tamanhos crescentes de dois em doismilímetros de 0 a 16 mm, tanto para o lado direito comopara o esquerdo, desta forma o cirurgião poderáselecionar a placa de acordo com a distância entre ossegmentos maxilar distai e proximal. Esta placa (100C)apresenta uma maior resistência em relação a placa(100A), podendo o cirurgião selecionar a placa de acordocom a necessidade de resistência do material deosteossíntese para cada caso.

A figura 4 revela uma placa (100D) em "L" dedupla espessura lado esquerdo para osteosíntese nospilares zigomáticos composto por uma lâmina horizontal(ID) com quatro orifícios seqüenciais alinhados (E) ,sendo que do terceiro furo (63) , que apresenta umaespessura maior que os outros furos (64), projeta-se nosentido vertical uma haste de ligação (3D) e com umatorção (10) e ao longo de seu comprimento forma umalâmina vertical (2D) com duas superfícies paralelas(7) (8) com três orifícios de centros alinhados. Sendoque os primeiros furos (65), das lâminas paralelas,apresentam a mesma espessura da haste de ligação (3D) ,ou seja, mais espesso, enquanto que os seguintesorifícios (66) apresentam uma espessura menor parafacilitar a modelagem e adaptação. Dita placa (100D)compreende a forma para o lado direito. Esta placa(100D) apresenta uma maior resistência em relação aplaca (100B), podendo o cirurgião selecionar a placa deacordo com a necessidade de resistência do material deosteossíntese para cada caso.

AS variantes de formato aqui propostasapresentam o mesmo escopo inventivo baseado na duplaespessura das placas de osteossíntese. Sendo constituídade uma haste de ligação que apresenta a maior espessura,pois é o local de maior concentração de forças e duaslâminas uma horizontal e outra vertical, sendo que osfuros (50) (52) (54) (56) (59) (61) (63) (65)que fazem uniãocom a haste de ligação (3) tem a mesma espessura dahaste de ligação (3) enquanto que os outros furos(51) (53) (55) (57) (58) (60) (62) (64) (66) tem uma espessuramenor, o que facilita a modelagem e a adaptação. Alâmina horizontal(1) disposta de modo que a superfícieinferior mantenha contato com o segmento distai maxilar,torção (10), nas placas para o pilar zigomático ecomprimento e pré-dobra de uma haste de ligação (3) paraas placas de pilar nasal, determinam a profundidade parao deslocamento do segmento proximal maxilar onde seráfixada uma lâmina vertical (2). Desta forma temos afixação da estrutura maxilar.

Para a realização da osteossíntese daosteotomia tipo Le Fort I foi desenvolvido um conjuntode placas. Para a região dos pilares nasais (direito eesquerdo), foram desenvolvidos dois modelos de placas.

Uma mais simples que é a placa em "y para o pilar nasal"(fig. 1) onde a lâmina vertical (2) é simples (mas comdupla espessura) e uma placa de "pilar nasal" (fig. 3)com maior área de fixação e maior resistência porapresentar uma largura maior na haste de ligação (3). Alâmina vertical (2), desta placa tem duas superfíciesparalelas de dupla espessura para apresentar uma maiorárea de fixação e por ser mais larga apresenta uma maiorresistência em relação à placa de pilar nasal em Ysimples (fig 1). O número de furos das laminashorizontais (1) de ambas as placas são destinados àrealização de osteossíntese na osteotomia tipo Le Fort Isimples ou segmentada. Em ambas as placas a haste deligação (3) apresenta uma espessura maior para suportaras forças que se concentram nesta região e esta mesmaespessura é encontrada nos furos que fazem intersecçãoentre a haste de ligação (3) e as lâminas horizontais(1) e verticais (2).

Novas placas em "L" foram desenvolvidas paraa osteossintese na osteotomia tipo Le Fort I na regiãodos pilares zigomáticos (direito e esquerdo). Para aregião do pilar zigomático, foram desenvolvidos doismodelos de placas. Uma mais simples que é a placa em "Lpara o pilar zigomático" (fig. 2) onde a lâmina vertical(2) é simples (mas com dupla espessura) e uma placa de"pilar zigmático" (fig. 4) com maior área de fixação nosegmento proximal e maior resistência. A lâmina vertical(2), desta placa, também com dupla espessura, é dupla,com superfícies paralelas para apresentar uma maior áreade fixação e consequentemente apresenta uma larguramaior em relação à placa simples. Desta forma, apresentatambém uma maior resistência em relação à placa em "L"simples. A haste de ligação (3) que apresenta uma torçãoque facilita a adaptação e apresenta uma espessura maiorem relação às lâminas (1) (2), para suportar as forçasque se encontram nesta região.

Deste modo o "SISTEMA DE FIXAÇÃO DE DUPLAESPESSURA PARA OSTEOSÍNTESE" satisfaz plenamente osobjetivos propostos, cumprindo de maneira prática eeficiente a função destinada revestindo-se de novidade eatividade inventiva passível de aplicação industrial.

Claims (6)

1.) "SISTEMA DE FIXAÇÃO DE DUPLA ESPESSURA PARAOSTEOSÍNTESE" da estrutura esquelética facial emcirurgia ortognática, mais especificamente para arealização da osteossíntese da osteotomia tipo Le Fort Isendo placas para serem colocados nos pilares nasais ezigomático, direito e esquerdo, que possuem uma sérieseqüencial de orifícios com formato interno cônicoCARACTERIZADO POR placas (100A- "y para pilarnasal")(100B-"L para pilar zigomático")(100C-"placa parapilar nasal")(100D-"placa para pilar zigomático")compreendem uma estrutura (100) com duas lâminas(umahorizontal e outra vertical) e uma haste de ligação;lâmina horizontal (1) que deve ser fixada no segmentodistai maxilar, com dupla espessura sendo mais espessanos furos (50,54,59,63) que se une à haste de ligação(3) , dando mais resistência à estrutura que sofrerá omaior conjunto de forças (pressão, tração e torção) emais estreita nos furos (51,55,58,60,64) dasextremidades o que facilita a modelagem e a adaptação;lâmina vertical (2) que deve ser fixada no segmentoproximal maxilar, que também apresenta espessurasdiferentes, sendo que os furos (52,56,61,65) próximos àhaste de ligação (3) apresentam maior espessura e osfuros (53,57,62,66) mais distantes tem espessura menor oque facilita a modelagem e adaptação da placa; haste deligação (3) que com espessura única e igual a maiorespessura das lâminas (1) (2) é pré-dobrada e pré-torcida e com profundidade variável em milímetros nasplacas dos pilares nasais; lâmina horizontal (1) seráfixada nos segmento maxilar distai e a lâmina vertical(2) no segmento maxilar proximal ao passo que ambas aslâminas (1) (2) possuem a disposição em planos ortogonaisdistintos; haste de ligação (3) define a diferença deposicionamento em profundidade antero-posterior dalâmina frontal/horizontal (1) em relação a lâminaposterior/vertical (2).

2.) "SISTEMA DE FIXAÇÃO DE DUPLA ESPESSURA PARAOSTEOSÍNTESE", de acordo com a reivindicação 1,CARACTERIZADO POR uma placa (100A - lado esquerdo) em "ypara pilares nasais" de dupla espessura, lado esquerdo edireito, para osteosíntese nos pilares nasais direito eesquerdo com profundidade determinada pela haste deligação (3), compreendida por uma lâmina horizontal (IA)contendo quatros orifícios (51) de centros alinhados (A)com menor espessura e inclinados, seguidos de doisorifícios (50) horizontais de centros alinhados (B) ecom maior espessura, unindo-se à haste de ligação (3) emais dois orifícios (51) inclinados com os centrosalinhados com menor espessura (C) ; dos orifícios (50)horizontais projeta-se lateralmente um haste de ligação(3) com a espessura maior, definindo a profundidade daplaca (100A) e na extremidade oposta temos uma lâminavertical (2A) contendo quatro orifícios com centrosalinhados (D) seqüenciais, sendo que o primeiro orifício(52) apresenta a mesma espessura da haste de ligação(3), ou seja maior que os restantes e os outrosorifícios (53) furos apresentam menor espessura, o quefacilita a modelagem e adaptação. Existe a mesma placa(100A) para o lado direito.A haste de ligação (3) é pré-dobrada e terá tamanhoscrescentes de dois em dois milímetros de 0 a 16mm, tantopara o lado direito como para o esquerdo, desta forma ocirurgião poderá selecionar a placa (100A)de acordo coma distância entre os segmentos maxilares distai eproximal e fixá-las nos pilares nasais direito eesquerdo.

3.) "SISTEMA DE FIXAÇÃO DE DUPLA ESPESSURA PARAOSTEOSíNTESE", de acordo com a reivindicação 1,CARACTERIZADO POR uma placa (100B - lado esquerdo) em "Lpara pilares zigomaticos" de dupla espessura para oslados direito e esquerdo para osteosintese nos pilareszigomáticos direito e esquerdo composto por uma lâminahorizontal (IB) com quatro orifícios seqüenciaisalinhados (E) , sendo que do terceiro orifício (54) , queapresenta uma espessura maior que os outros orifícios(55) , projeta-se no sentido vertical uma haste deligação (3B) com uma torção (10) ao longo de seucomprimento formando uma lâmina vertical (2B) com trêsorifícios de centros alinhados (F); sendo que o primeiroorifício (56) apresenta a mesma espessura da haste deligação (3B) , ou seja, mais espesso, enquanto que osseguintes orifícios (57) apresentam uma espessura menorpara facilitar a modelagem e adaptação. Existirá a mesmaplaca (100B) para o lado direito. Assim esta placa teráa finalidade de fixar o pilar nasal direito e esquerdo.

4.) "SISTEMA DE FIXAÇÃO DE DUPLA ESPESSURA PARAOSTEOSINTESE", de acordo com a reivindicação 1,CARACTERIZADO POR uma placa (100C - lado esquerdo),"placa para pilar nasal" de dupla espessura para oslados direito e esquerdo para osteosintese nos pilaresnasais direito e esquerdo. Formada por uma lâminahorizontal (IC) contendo quatros orifícios (58) decentros alinhados (A) com menor espessura e inclinados,seguidos de dois orifícios horizontais (59) de centrosalinhados (B) e com maior espessura, unindo-se à hastede ligação (3C) e mais dois orifícios (60) inclinadoscom os centros alinhados com menor espessura (C) ; dosorifícios (59) horizontais projeta-se lateralmente umhaste de ligação (3C) com a espessura maior e maislarga, definindo a profundidade da placa (100c) e naextremidade oposta avança uma lâmina vertical (2C)angulada com duas superfícies paralelas (5) (6) contendotrês orifícios com centros alinhados seqüenciais cada;sendo que os primeiros orifícios (61) das lâminas (5)(6)paralelas apresentam a mesma espessura da haste deligação (3C) , ou seja, mais espesso, enquanto que osseguintes orifícios (62) apresentam uma espessura menorpara facilitar a modelagem e adaptação. Existirá umamesma placa (100C) para o lado direitoA haste de ligação (3C) é pré-dobrada e terá tamanhoscrescentes de dois em dois milímetros de 0 a 16mm, tantopara o lado direito como para o esquerdo, de acordo coma distância entre os segmentos maxilares distai eproximal. Esta placa apresenta uma resistência e fixaçãomaior do que a placa simples (100A) . Desta forma ocirurgião poderá optar de acordo com a exigência de cadacaso.

5.) "SISTEMA DE FIXAÇÃO DE DUPLA ESPESSURA PARAOSTEOSÍNTESE", de acordo com a reivindicação 1,CARACTERIZADO POR uma placa (100D- lado esquerdo) paraos "pilares zigomáticos" direito e esquerdo, de duplaespessura, lados direito e esquerdo, para osteosíntesenos pilares zigomáticos direito e esquerdo, composta poruma lâmina horizontal (ID) com quatro orifíciosseqüenciais alinhados (E), sendo que do terceiro furo(63) , que apresenta uma espessura maior que os outrosfuros (64), projeta-se no sentido vertical uma haste deligação (3D) e com uma torção (10) e ao longo de seucomprimento forma uma lâmina vertical (2D) com duassuperfícies paralelas (7)(8) com três orifícios decentros alinhados; sendo que o primeiro furo (65) , dalâmina paralela 7, apresenta a mesma espessura da hastede ligação (3D), ou seja, mais espesso, enquanto que osseguintes orifícios (66) apresentam uma espessura menorpara facilitar a modelagem e adaptação e dita placa(100D) compreende a forma para o lado direito. Estaplaca apresenta uma resistência e fixação maior do que aplaca "L" simples (100B). Desta forma o cirurgião poderáoptar de acordo com a exigência de cada caso.

6.) "SISTEMA DE FIXAÇÃO DE DUPLA ESPESSURA PARAOSTEOSÍNTESE", de acordo com a reivindicação 1,CARACTERIZADO POR placas (100A- "y para pilarnasal")(100B-"L para pilar zigomatico")(100C-"placa parapilar nasal")(100D-"placa para pilar zigomático")baseado na dupla espessura das placas de osteossíntese.Sendo constituída de uma haste de ligação (3) queapresenta a maior espessura, pois é o local de maiorconcentração de forças e duas lâminas uma horizontal eoutra vertical, sendo que os furos(50) (52) (54) (56) (59) (61) (63) (65) que fazem união com ahaste de ligação (3) tem a mesma espessura da haste deligação (3) enquanto que os outros furos(51) (53) (55) (57) (58) (60) (62) (64) (66) tem uma espessuramenor, o que facilita a modelagem e a adaptação; lâminahorizontal (1) disposta de modo que a superfície inferiormantenha contato com o segmento distai maxilar, torção(10), nas placas para o pilar zigomático e comprimentode uma haste de ligação (3) para as placas de pilarnasal, determinam a profundidade para o deslocamento dosegmento proximal maxilar onde será fixada uma lâminavertical(2).