BRPI0708679A2

BRPI0708679A2 - placa de rádio distal

Info

Publication number: BRPI0708679A2
Application number: BRPI0708679-2A
Authority: BR
Inventors: Amanda Martin; David B Kay; Lee A Strnad; G Martin Wynkoop
Original assignee: Orthohelix Surgical Des Inc
Priority date: 2006-03-07
Filing date: 2007-03-06
Publication date: 2011-06-21
Also published as: EP1993456A2; WO2007103376A2; WO2007103376A3; US8021402B2; AU2007223991A1; US20070265629A1; CA2645022A1

Abstract

PLACA DE RADIO DISTALUma placa de rádio distal tendo uma cabeça com um perfil complexo em forma de palma que se alarga a partir das laterais da placa até uma margem dianteira que inclui uma área de ligação oblíqua central que ajuda a marcar a localização da placa em relação ao rádio. Ademais, a placa inclui uma depressão oblíqua que se estende a partir da lateral ar- redondada rosada da cabeça e gradualmente se deforma na proeminência estilóide elevada em uma direção diagonal, e eleva menos gradualmente para cima na proeminência lunar na outra lateral da cabeça. Uma parte proximal da placa imita a espiral do osso radial à medida que ela espirala ao longo do eixo longitudinal, e inclui uma curva radial mais estreita. A cabeça inclui buracos ou furos para pinos que se estendem na parte distal do rádio para travar fragmentos na posição. Na primeira modalidade, os ângulos dos pinos são fixos. Em uma segunda modalidade, um ou mais dos furos dos pinos são fornecidos com um conjunto de mecanismo de travamento de eixo variável e os furos restantes são fixos.

Description

"PLACA DE RÁDIO DISTAL"

Este pedido é baseado no pedido provisório Norte-Americano No. Serial 60/779.865depositado em 7 de Março de 2006.

Campo da Invenção

A presente invenção refere-se a uma placa ortopédica para fixação do osso rádio, eadicionalmente em particular, ao término ou cabeça distai de uma placa de rádio distai parafixação interna de uma fratura radial distai.

Fundamentos da Invenção

O pulso é a junção formada na interseção do rádio, a ulna, os carpos e os metacar-pos. O pulso é a área mais freqüentemente danificada da extremidade superior com trêsquartos dos ferimentos no pulso envolvendo uma fratura do rádio distai, e/ou do rádio. Essesferimentos usualmente presentes em uma sala de emergência freqüentemente envolvemuma queda ou uma mão estendida. Enquanto o conhecimento passado convencional incluíauma crença de que tais danos tendem a curar suficientemente por si mesmos, há freqüen-temente uma perda de função e um ataque precoce de artrite que pode ser precipitado pelomau diagnóstico e tratamento inapropriado de tais ferimentos.

Os tratamentos conhecidos para trauma de pulso têm incluído estabilização externae fixação tal como por gesso, fixadores externos, e placas ortopédicas. O gesso por si só,apresenta a possibilidade de mau alinhamento dos fragmentos que pode levar a perda seve-ra de função e ataque precoce de artrite, se a fratura não é apropriadamente reduzida, e/ouse os fragmentos não permanecem em um estado reduzido, em particular, onde o pacientenão está concordante. Os fixadores externos demonstraram ter uma eficácia, mas são in-comodativos, cosmeticamente não atraentes, e podem levar à possibilidade de infecção nossítios de conexão.

Conseqüentemente, os cirurgiões freqüentemente consideram métodos de fixaçãointerna, que tipicamente incluem fios e/ou parafusos, e placas. Um problema com os fios éque a construção consome tempo para construir; e os parafusos por si só, freqüentementenão fornecem a estabilidade exigida para fusão dos fragmentos. As placas têm o benefíciode fornecer uma construção que é projetada para facilidade de implantação, e ao mesmotempo têm a desvantagem de que há uma significativa variedade na forma e tamanho dosossos individuais. Ademais, em particular, o osso rádio é relativamente pequeno tal que asvariações em indivíduos são relativamente mais significativas do que em ossos maiores, talcomo o fêmur, a pélvis, e o úmero. Além disso, a carne circundando o rádio na axila ou late-ral volar (polegar) é particularmente densa com tendões, ligamentos, nervos e vasos san-güíneos, todos os quais são menos complacentes da intrusão de uma construção de metaldo que os músculos ou tecido adiposo.

Sumário da InvençãoA placa de acordo com a presente invenção tem uma parte distai ou cabeça tendoum perfil que se alarga a partir das laterais da placa até uma margem dianteira inclui umaárea de ligação oblíqua central que ajuda a marcar a localização da placa em relação aorádio. A cabeça tem a forma de um coração onde os lóbulos foram assimetricamente trun-cados, como a palma de uma mão, ou como a forma modificada de rim. A placa é projetadapara especificamente acomodar a parte distai do osso rádio e ademais é fornecida em umaversão destra e canhota, que são imagens em espelho uma da outra. A lateral de polegar dacabeça inclui a proeminência se estendendo mais distalmente, que também inclui a maisalta elevação e tem a forma para sustentar a superfície volar do estilóide radial. Estendendo-se a partir daí na direção do dedo mínimo, a margem frontal da cabeça inclui a área de liga-ção oblíqua ou inclinada central, que é uma margem oblíqua pequena em torno de dois ter-ços do caminho através da margem distai que leva de uma primeira área de margem relati-vamente transversa na segunda área de margem da margem distai que se estende em umângulo de diagonal leve em relação à primeira área de margem através do rádio distai auma segunda proeminência que está situada sob a ponta da fossa lunar. Assim, o perfil decabeça se curva para cima, e para fora a partir da parte proximal de placa em uma primeiralateral arredondada em uma primeira proeminência que é a proeminência estilóide da cabe-ça para suportar o estilóide radial da lateral volar do rádio, e em uma segunda lateral arre-dondada na outra lateral até uma segunda proeminência que é a proeminência lunar da ca-beça para suportar a ponta da fossa lunar na lateral volar. A margem distai da cabeça formadois mais ou menos segmentos transversos entre a primeira e a segunda proeminência comuma margem inclinada ligando o primeiro e o segundo segmento. A área inclinada pretendeajudar a localizar a depressão que está localizada em direção ao centro do osso radial, noterminal volar da ponta da fossa lunar.

Ademais, a cabeça tem uma topografia complexa na direção Z que ecoa uma formageneralizada para a superfície volar distai de um rádio. A proeminência lunar da cabeça temuma elevação mais baixa na direção Z do que a elevação da proeminência estilóide na dire-ção em relação ao rádio. O eixo longitudinal no centro da parte proximal do osso define adireção Y, e a direção X se estende transversa em uma direção na qual o osso se alarga.

Ademais, a placa inclui uma depressão oblíqua, ou câmara, que se estende a partir da late-ral de dedo mínimo arredondada da cabeça e gradualmente se deforma na proeminênciaestilóide elevada em uma direção diagonal e eleva menos gradualmente para cima na pro-eminência lunar na outra lateral da cabeça. Essa câmara distai ondula para definir uma ser-pentina superficial (isto é, em relação a sua superfície) à medida que ela se liga na parteproximal da placa. A placa imita a espiral do osso radial à medida que ela se estende deforma proximal para longe da parte distai. Assim, a parte proximal da placa aparece paragirar ou espiralar ao longo do eixo longitudinal, e inclui uma curva radial mais estreita à me-dida que ela se estende de forma proximal desde que o osso se torna menor e mais circularem seção transversal. Também, nas modalidades mais longas, a placa se curva ao longo doeixo longitudinal na direção X em direção à lateral de polegar.

A placa é projetada em geral para acomodar o objetivo de ser grossa e/ou rígida osuficiente para fornecer estabilização ótima, e ainda ser tão fina e, portanto, minimamenteinvasiva quanto possível dada a abundância geral de ligamentos, vasos sangüíneos, e ner-vos na área indicada. Resistência é um problema para placas radiais à medida que a áreado radio distai é submetida a forças surpreendentemente grandes que são geradas pelostendões e ligamentos das mãos em objetos de aperto. A placa é um pouco mais grossa naárea do gargalo para fornecer resistência adicional na junção da cabeça e na parte proximalda placa.

A cabeça preferencialmente inclui buracos e furos para pinos que se estendem naparte distai do rádio para travar fragmentos na posição. A placa é fornecida em uma primeirae em uma segunda modalidade relativas a furos para pinos. Na primeira modalidade, osângulos dos pinos são fixos, e mais especificamente, os ângulos dos furos de parafusos naparte proximal da placa. Os furos de pinos são rosqueados, e os ângulos de pinos são de-terminados primeiro usando um guia de perfuração, que é, em particular, um guia de perfu-ração individual que pode ser rosqueado nas roscas do furo de pino (ou pode ser cônicopara permitir ajuste por atrito, dependendo da preferência do cirurgião) e subseqüentementepara perfurar um furo guia no osso. Geralmente, os pinos são rosqueados somente na se-ção de topo, embora eles possam alternativamente, ou em combinação, incluir roscas aolongo da parte de corpo que é usada para travar o osso na posição em relação à placa. Acabeça com roscas dos pinos também preferencialmente inclui um cone no diâmetro menor,que permite que o pino seja travado na posição na placa à medida que eles são direciona-dos na posição fechada.

Na primeira modalidade, há uma pluralidade de furos de pinos fixos, incluindo umem cada uma das proeminências estilóide e lunar (o primeiro furo e o quarto furo), que sealargam para fora e para longe da placa tal que eles divergem um do outro em sendo capa-zes de travar um fragmento estilóide e/ou um fragmento da parte de fossa lunar do ossoradial. Um segundo furo, furo mais distai está localizado geralmente sob a área de ligaçãoinclinada da cabeça, que define um eixo de pino que se estende através do rádio e distal-mente em direção ao osso escafóide e navicular e um terceiro furo é distalmente alinhadoentre os dois furos das proeminências, mas é levemente retirado de forma proximal do se-gundo furo, com um eixo de pino que é mais transverso dó que o eixo de pino do segundofuro. O quarto furo de pino é o furo da proeminência lunar que é levemente mais proximal doque o primeiro furo que está localizado na proeminência estilóide. Um quinto furo está locali-zado na primeira lateral arredondada, que está no estilóide ou do polegar, em direção à in-terseção entre a parte proximal da placa e a cabeça da placa. O eixo definido por esse furodiverge externamente em direção à parte lateral do rádio (em uma posição com a palmapara cima). Um sexto furo está localizado em uma parte central da cabeça tal como em umeixo longitudinal da placa, e um sétimo furo final está localizado de forma mais proximal nainterseção da cabeça e a parte proximal da placa, com o eixo do pino aparecendo comosendo mais ou menos transverso em relação ao plano definido pela abertura do furo de pino.

Em uma segunda modalidade da cabeça de placa de rádio distai da presente in-venção, um ou mais furos de pino têm um eixo variável e um ou mais furos de pino têm umeixo que é fixo. Preferencialmente, essa modalidade inclui um mecanismo de travamento,que permite que os pinos sejam colocados em uma orientação desejada e então travados. Épreferencial que a cabeça inclua três pinos de travamento variáveis, e preferencialmente,dois dos três pinos de travamento variáveis são os pinos localizados nas proeminências esti-lóides (furo 1) e lunares (furo 4), e o terceiro está localizado na parte central da cabeça (istoé, o furo número seis acima) e que o restante dos furos são fixos.

A placa de rádio da presente invenção adicionalmente inclui uma parte proximalque se estende longitudinalmente ao longo do osso radial. A placa pretende ser localizadaao longo da superfície volar, mediai, e/ou lateral do osso radial. A parte proximal tem umasuperfície curva que está voltada, e em alguns casos, mas não necessariamente todos, tocaa superfície radial. Mais especificamente, a superfície curva pretende amplamente estar vol-tada para o osso e tocar ao longo de sua superfície tal como para suportá-lo na superfícievoltada radialmente da placa (isto é, a superfície que está voltada para a superfície do ossoradial) até que é permitido dadas as variações particulares nos ossos individuais. Essa parteproximal da placa muda o radial como definido por uma seção transversal tomada no planoZ normal ao eixo longitudinal da curva da placa à medida que ela avança de forma proximalao longo do osso a partir de um rádio mais superficial a um mais penetrante, e adicional-mente espirala para baixo em direção à lateral da placa que inclui a proeminência lunar. Aparte proximal tem uma pluralidade de furos de parafuso, incluindo um ou mais que estãoposicionados ao longo de uma parte central da parte proximal da placa e adicionalmenteinclui dois ou mais que são deslocados da parte central da placa. Os furos de parafuso sãorosqueados tal como para aceitar parafusos tendo cabeças com rosca que travarão na posi-ção, ou alternativamente, tal que um parafuso com uma cabeça levemente arredondadapossa ser rosqueado no osso e mesclado com as roscas internas dos furos de parafuso.

Em uma modalidade, a parte proximal da placa inclui um conjunto proximal de abasou "orelhas" que estão deslocadas do eixo longitudinal da placa, e adicionalmente que per-mitem a localização de furos de parafuso que estão deslocados do eixo longitudinal da pla-ca, bem como estão deslocados longitudinalmente um do outro. Isso permite que a placaseja contornada em torno da circunferência do osso radial, e para que os parafusos sejamposicionados em ângulos convergentes para fornecer melhores valores de desprendimento,isto é, tal que exija uma maior força para puxar os parafusos do osso. Essa modalidade po-de também incluir um conjunto intermediário de orelhas que similarmente têm um par defuros de parafuso rosqueados intermediários deslocados que estão ambos longitudinal elateralmente, ou radialmente deslocados do eixo longitudinal da placa, e que aceitam para-fusos tal como para terem seus eixos em ângulos convergentes. Novamente, a característi-ca fornece melhores valores de desprendimento, e ajuda a evitar interferência dos parafusosno osso. A placa inclui um furo de parafuso central que está localizado entre o par proximalde orelhas, e o par intermediário de orelhas. Esse furo de parafuso é preferencialmente po-sicionado tal que o eixo forme um ângulo reto em relação ao eixo longitudinal da placa, eadicionalmente em relação a um eixo lateral através do furo. Assim, um ponto no centro dofuro de parafuso central pode ser usado para definir a origem da placa, e os ângulos dosfuros de parafuso e de pinos podem ser referenciados com coordenadas X, Y e Z em rela-ção a esse furo central. Ademais, a topografia da cabeça pode ser definida usando essesistema de coordenadas, que permite a fabricação da placa usando imagem gerada porcomputador.

Distai ao par intermediário de orelhas, a placa inclui uma fenda que é radial em ca-da extremidade para aceitar um parafuso tendo uma cabeça das mesmas dimensões dosfuros de parafuso rosqueados. A fenda é alongada ao longo do eixo longitudinal da placa.Isso permite que a placa seja conectada de forma solta inserindo-se um parafuso através dafenda, e antes de apertar, a placa pode ser deslizada na direção longitudinal para determi-nar a localização ótima da placa no rádio. A fenda pode também permitir que o osso radialseja visto através da placa. Essa característica pode ser especialmente útil no evento emque uma parte mais proximal do osso inclui uma fratura.

Breve Descrição dos Desenhos

A Figura 1 é uma vista de topo da placa de rádio distai e cabeça de placa de acordocom uma primeira modalidade da invenção;

A Figura 2 é uma vista em perspectiva da placa da Figura 1 vista da superfície pro-ximal externa olhando em direção à cabeça com a lateral de estilóide da placa para baixo;

A Figura 3 é uma seção transversal da placa da Figura 1 tomada ao longo da linha3-3 na Figura 1;

A Figura 3a é uma vista detalhada do furo de parafuso central da Figura 3;

A Figura 4 é uma seção transversal da placa da Figura 3 tomada ao longo da linha4-4 na Figura 3;

A Figura 5a é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 1 no plano XY;A Figura 5b é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 1 no plano XZ;

A Figura 5c é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 1 no plano YZ;

A Figura 6a é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 2 e para o furo K2 no plano XY;

A Figura 6b é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 2 e o furo K2 no plano XZ;

A Figura 6c é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 2 e o furo K2 no plano YZ;

A Figura 7a é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 3 e o furo K3 no plano XY;

A Figura 7b é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 3 e o furo K3 no plano XZ;

A Figura 7c é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 3 e o furo K3 no plano YZ;

A Figura 8a é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 4 no plano XY;

A Figura 8b é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 4 no plano XZ;

A Figura 8c é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 4 no plano YZ;

A Figura 9a é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 5 e o furo K5 no plano XY;

A Figura 9b é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 5 e o furo K5 no plano XZ;

A Figura 9c é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostrandoo ângulo do eixo do parafuso para o furo 5 e o furo K5 no plano YZ;

A Figura 10a é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostran-do o ângulo do eixo do parafuso para o furo 6 no plano XY;

A Figura 10b é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostran-do o ângulo do eixo do parafuso para o furo 6 no plano XZ;

A Figura 10c é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostran-do o ângulo do eixo do parafuso para o furo 6 no plano YZ;

A Figura 11a é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostran-do o ângulo do eixo do parafuso para o furo 7 e o furo K7 no plano XY;

A Figura 11b é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostran-do o ângulo do eixo do parafuso para o furo 7 e o furo K7 no plano XZ;

A Figura 11c é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 1 mostran-do o ângulo do eixo do parafuso para o furo 7 e o furo K7 no plano YZ;

A Figura 12 é uma vista tomada a partir da margem lateral estilóide radial da placada Figura 1;

A Figura 13 é uma vista tomada a partir da margem proximal da placa da Figura 1;

A Figura 14 é uma seção da placa tomada ao longo da linha 14-14 da Figura 1;

A Figura 14a é um detalhe do furo de parafuso da Figura 14;

A Figura 15 é uma vista a partir da lateral da proeminência lunar com a cabeça deplaca em uma orientação abaixada e vendo a cabeça em seção parcial para ilustrar o deta-lhe das roscas dos furos de pino;

A Figura 15a é um detalhe dos furos de pino da Figura 15;

A Figura 16 é uma vista de topo da placa da Figura 1 mostrando as linhas nas quaisas seções laterais das Figuras 16a a 16g;

A Figura 16a é uma seção na direção Y tomada na linha 16a da Figura 16;

A Figura 16b é uma seção na direção Y tomada na linha 16b da Figura 16;

A Figura 16c é uma seção na direção Y tomada na linha 16c da Figura 16;

A Figura 16d é uma seção na direção Y tomada na linha 16d da Figura 16;

A Figura 16e é uma seção na direção Y tomada na linha 16e da Figura 16;

A Figura 16f é uma seção na direção Y tomada na linha 16f da Figura 16;

A Figura 16g é uma seção na direção Y tomada na linha 16g da Figura 16;

A Figura 17 é uma seção transversal da placa da Figura 1 tomada na linha 17-17;

A Figura 18 é uma vista de topo de uma segunda modalidade da placa de rádio dis-tal da presente invenção;

A Figura 19 é uma vista da cabeça da placa de rádio distai da Figura 18 com o ca-rne de travamento em posição nos furos de pino de travamento variável;

A Figura 20 é uma vista de topo da placa da Figura 18 com os pinos de travamento,pinos fixos, e parafusos em posição nos furos de pino e de parafuso da placa;

A Figura 21 é uma vista de topo da placa de acordo com a segunda modalidade dainvenção em posição em um osso radial;

A Figura 22 é uma vista a partir da parte proximal do osso radial mostrando a placade acordo com a presente invenção em posição na lateral volar do osso e ilustrando os ân-gulos dos pinos;

A Figura 23 é uma vista de topo de uma terceira modalidade da placa de rádio dis-tal da presente invenção com pinos de ângulo fixo, e tendo uma parte proximal estendida;

A Figura 24 é uma vista em perspectiva lateral da modalidade da Figura 23;

A Figura 25 é uma vista de topo de uma quarta modalidade da placa de rádio distaida presente invenção com pinos de travamento de ambos ângulo fixo e ângulo variável, etendo uma parte proximal estendida;

A Figura 26 é um detalhe da cabeça da placa de rádio distai da Figura 25 mostran-do o carne de travamento em posição nos furos de pino da cabeça;

A Figura 27 é uma vista em perspectiva lateral da modalidade da Figura 25;

A Figura 28 é uma vista lateral de um parafuso de travamento que pode ser usadocomo parte do sistema de placa da presente invenção;

A Figura 29 é uma seção transversal do parafuso de travamento da Figura 28 to-mada ao longo da linha 29-29 da Figura 28;

A Figura 29a é um detalhe da rosca de parafuso da Figura 29;

A Figura 29b é um detalhe da cabeça de parafuso da Figura 29;

A Figura 30 é uma vista de extremidade da ponta de inserção do parafuso da Figura 28;

A Figura 31 é uma vista de extremidade do recesso de recebimento de torque dacabeça do parafuso da Figura 28;

A Figura 32 é uma vista lateral de um pino de travamento suave que pode ser usa-do como parte do sistema de placa da presente invenção;

A Figura 33 é uma seção transversal do pino de travamento suave da Figura 32 to-mada ao longo da linha 33-33 da Figura 32;

A Figura 33a é um detalhe da rosca de travamento da Figura 32;

A Figura 34 é uma vista de extremidade da ponta de inserção do pino da Figura 32;

A Figura 35 é uma vista de extremidade do recesso de recebimento de torque dacabeça do pino da Figura 32;

A Figura 36 é uma vista lateral de um pino de travamento de ângulo variável suaveque pode ser usado como parte do sistema de placa da presente invenção;

A Figura 37 é uma seção transversal do pino de travamento variável suave da Figu-ra 36 tomada ao longo da linha 37 da Figura 36;

A Figura 38 é uma vista de extremidade da ponta de inserção do pino da Figura 36;

A Figura 39 é uma vista de extremidade do recesso de recebimento de torque dacabeça do pino da Figura 36;

A Figura 40 é uma vista de topo do elemento de inserção de came de travamentoque pode ser usado com o sistema de placa da presente invenção tendo o aspecto de tra-vamento variável da invenção;

A Figura 41a é um detalhe do pino de parada da Figura 40;

A Figura 41 é uma seção transversal do elemento de inserção do came de trava-mento da Figura 40 tomada ao longo da linha 40-40;

A Figura 42 é uma seção transversal do elemento de inserção do came de trava-mento da Figura 40 tomada ao longo da linha 42-42 na Figura 41;

A Figura 43 é uma vista lateral do elemento de inserção do carne de travamento daFigura 40 mostrando o canal de carne em tracejado;

A Figura 44 é uma vista de topo da placa de acordo com a presente invenção como elemento de inserção de came de travamento em posição, e mostrando o recesso de pa-rada na placa em tracejado;

A Figura 45 é uma vista lateral de um pino de travamento de eixo variável rosquea-do que pode ser usado como parte do sistema de placa da presente invenção;

A Figura 46 é uma seção transversal do pino variável rosqueado da Figura 45 to-mada ao longo da linha 46-46 da Figura 45;

A Figura 46a é um detalhe da rosca da Figura 45;

A Figura 47 é uma vista de extremidade da ponta de inserção do pino da Figura 45;

A Figura 48 é uma vista de extremidade do recesso de recebimento de torque dacabeça do pino da Figura 45;

A Figura 49 é uma vista lateral de um parafuso de não travamento que pode serusado como parte do sistema de placa da presente invenção;

A Figura 50 é uma seção transversal do parafuso de não travamento da Figura 49tomada ao longo da linha 50-50 da Figura 49;

A Figura 50a é um detalhe da rosca da Figura 50;

A Figura 51 é uma vista de extremidade da ponta de inserção do parafuso da Figu-ra 49;

A Figura 52 é uma vista de extremidade do recesso de recebimento de torque dacabeça do parafuso da Figura 49;

A Figura 53 é uma vista em perspectiva de topo de um guia de perfuração que podeser usado com o sistema de placa da presente invenção;

A Figura 54 é uma vista de topo de uma versão curta da placa ortopédica de acordocom a presente invenção;

A Figura 55 é uma primeira vista lateral da placa da Figura 54;

A Figura 56 é uma vista inferior da placa da Figura 54;

A Figura 57 é uma vista de margem a partir da margem distai da placa da Figura 54;

A Figura 58 é uma vista de margem a partir da margem proximal da placa da Figura 54; e

A Figura 59 é uma segunda vista lateral da placa da Figura 54.

Descrição Detalhada da Invenção

A presente invenção refere-se a uma placa ortopédica que pode ser usada para es-tabilizar a fratura de um osso radial. Uma primeira modalidade da placa é mostrada geral-mente em 10 na Figura 1 que inclui uma primeira parte mais distai ou cabeça 11 que tem umperfil da vista de topo similar à palma da mão, ou que tem a forma de um coração truncado,ou a forma modificada de um rim. A cabeça 11 inclina para cima em uma topografia comple-xa e orgânica para longe a parte proximal inversamente curvada alongada 12 da placa. Acabeça 11 inclui uma pluralidade de furos 13 para pinos, furos que podem ser internamenterosqueados ou não, ou podem também incluir dispositivos para fornecer um eixo de trava-mento variável. A parte de placa proximal 12 também inclui uma pluralidade de furos 14 paraparafusos, que similarmente podem incluir roscas internas, ou podem ser suaves, ou inclu-em dispositivos para um parafuso de eixo de travamento variável. A parte proximal da placatambém inclui uma fenda 15 que está situada próxima à junção da cabeça 11 e à parte pro-ximal da placa, ou o gargalo 16. A fenda 15 pode ter uma margem interna suave, ou podeincluir uma característica texturizada, tal como ranhuras ou trilhas. A parte proximal tambémtem dois conjuntos de abas ou orelhas, um par intermediário 17 e um par terminal 18 quepode cada um se estender lateralmente a partir do perfil longitudinal da placa, e que forne-cem furos de parafusos opostos que são deslocados do eixo longitudinal da placa e uns dosoutros ao longo do eixo longitudinal. O ponto central de um furo de parafuso central 19 for-nece um ponto de referência ou origem para mapear em três dimensões a topografia oulocalização superficial de qualquer ponto na placa, que, por sua vez, habilita a placa a serfeita tendo configuração completamente contornada de curva complexa. As orelhas deslo-cadas fornecem convergência dos parafusos na partè proximal ou de placa 12 da placa derádio distai enquanto evitando interferência do parafuso, enquanto fornecendo força de des-prendimento aperfeiçoada se comparada a uma versão onde os parafusos proximais estãolocalizados ao longo de uma linha, tal como o eixo longitudinal. A margem da placa pode serplana, e assim pode ser as características de superfície, tal como uma margem em torno deum furo ou "contra-furo". Entretanto, a superfície de contato com o osso ou voltada para eleda placa é projetada para corresponder à superfície de um osso idealizado que representauma generalização de uma coleção de ossos. Nesse sentido, a placa tem uma superfícieinferior que é substancialmente livre dé planos (novamente significando que não há superfí-cies planas de um tamanho que frustrariam a correspondência da placa com o sítio de ossopretendido).

A parte de cabeça 11 da placa tem um perfil complexo que é arredondado em cadalateral longe da área de gargalo 16 para formar uma primeira proeminência 21 e uma se-gunda proeminência 23. A primeira proeminência 21 tem uma curva mais gradual do que asegunda proeminência e está também se estendendo mais distalmente das duas proemi-nências. Pretende-se suportar o estilóide radial, e assim é chamada proeminência estilóideaqui. A placa é fornecida em uma versão destra e canhota, que são imagens espelhadasuma da outra. A placa geralmente pretende ser implantada na lateral volar do rádio (isto é, alateral de topo quando o braço está com a palma da mão apontando para cima). A proemi-nência estilóide 21 está assim na lateral voltada para a placa, ou a lateral de polegar. A se-gunda proeminência 23 é projetada para se ajustar sob o cume do processo lunar, e é assimchamada a proeminência "lunar" aqui. A margem distai 22 da cabeça 11 se estende em umadireção através do eixo longitudinal da parte proximal da placa em três segmentos. Umaprimeira parte 25 se estende substancialmente transversa ao eixo longitudinal da placa a umponto levemente mais do que, ou aproximadamente no meio através da cabeça da placa.Uma segunda parte de margem 27 liga a primeira parte 25 e a terceira parte 29 e se esten-de em um ângulo oblíquo de forma proximal em direção à terceira parte de margem. A partede margem 27 ou ligação oblíqua ajuda o cirurgião a estimar a localização da placa em rela-ção à ponta lunar do osso radial.

Enquanto a placa tem áreas de estreitamento, a dimensão transversal é geralmentesuficientemente uniforme tal que os contornos da superfície superior 30 geralmente espe-lham os contornos da superfície inferior 31. Nesse contexto, "inferior" é usado para significara superfície que está voltada, e que pode, mas não necessariamente tem que tocar o osso,e "superior" significa a superfície voltada para fora. Essas superfícies ondulam para imitar aforma ou topografia do osso radial. Mais especificamente, a superfície inferior da parte pro-ximal da placa inclui uma concavidade ou radio 32 ao longo do eixo longitudinal onde a late-ral de polegar da placa tem um arco maior do que a lateral do dedo mínimo. Como pode ser mais bem visualizado na Figura 22, a lateral do dedo mínimo da placa (isto é, nessa vista, alateral direita) forma uma serpentina superficial em ambas as superfícies superior e inferiorque definem uma gentil depressão ou câmara 33 que é seguida por uma elevação em dire-ção à proeminência lunar 23 da cabeça. A câmara se estende e se torna mais superficial àmedida que a superfície de placa eleva em direção à proeminência estilóide, que tem a ele-vação mais alta na direção Z. Assim, particularmente na parte proximal, a placa parece espi-ralar ao longo do eixo longitudinal do osso radial. A Figura 13 adicionalmente ilustra esseaspecto da placa de acordo com a invenção onde o eixo X é tomado através de um furo deparafuso central.

A topografia da placa é ainda mais claramente mostrada nos desenhos secionaisdas Figuras 16 a 16g que representam pedaços paralelos tomados nos planos Z em locali-zações progressivas ao longo do eixo longitudinal. Pode-se ver a partir dessas seções que aparte de cabeça 11 da placa, bem como a parte proximal 12 da placa é substancialmentenão plana, significando que não há parte significativa ou da superfície superior ou da super-fície inferior de cada parte de cabeça, ou a parte proximal que define üm único plano. Aoinvés, a cabeça da placa ondula a partir de uma área de câmara central que tem um aspectodiagonal a partir de sua parte mais inferior próxima ao gargalo 16 da placa na lateral de de-do mínimo da cabeça até a parte mais alta na área distai na lateral estilóide da placa. Assim,a superfície superior ou exterior da cabeça 11 tem uma área levemente côncava ou área emforma de copo 33 e outras áreas, tal como a proeminência estilóide 21 e a proeminêncialunar 23 que são levemente convexas na superfície superior 30, ou que elevam. Essa tran-sição pode ser dita levar a cabeça a ter superfícies superior e inferior 30, 31 que ondulam àmedida que elas transitam da parte proximal da placa 12 à parte de cabeça 11. Ademais, aparte proximal da placa 12 inclui uma superfície inferior 31 que é radiada a se ajustar nacurva do osso à medida que ele se estende de forma proximal a partir da junção do pulsoem direção à junção do cotovelo. Essa área côncava, ou radiada muda à medida que ela seestende ao longo do eixo longitudinal da placa. Em particular, a placa transita de uma áreaque é mais plana na vizinhança do gargalo 16, e que aumenta na quantidade de curva comopode ser visto comparando a Figura 16d a 16g que ilustram a seção transversal da placanas localizações proximais progressivas ao longo do eixo longitudinal. A seção transversalda cabeça 11 é ilustrada nas Figuras 16a até 16c que mostra a placa em localizações distaisprogressivas ao longo do eixo longitudinal da placa.

A cabeça de placa 11 é adicionalmente fornecida com uma pluralidade de furos 40que recebem pinos que são implantados na parte distai do rádio, ou em fragmentos do osso.

Em particular, a cabeça de placa de rádio distai da presente invenção é apresentada emduas modalidades. Em uma primeira modalidade, todos os furos definem um eixo fixo paraos pinos que eles recebem. Os furos de pinos 40 incluem roscas internas 41 que encaixamcom roscas de travamento na cabeça dos pinos e que, portanto, travam os pinos em posi-ção na placa. É claro, a placa poderia incluir furos de pino que não têm roscas internas, oualguma combinação de furos rosqueados e não rosqueados. Alternativamente, os pinos po-dem ser usados com uma placa tendo furos rosqueados, onde os pinos não são rosqueadosno topo, mas incluem uma cabeça que se ajusta no diâmetro maior das roscas internas. As-sim, os pinos podem ser pinos de travamento que têm roscas que encaixam com as roscasnos furos, ou podem ser livres de roscas na cabeça. Ademais, os pinos podem ser rosquea-dos ou não rosqueados na parte de eixo. Assim, o uso do termo "pinos" pode abranger para-fusos e vice versa.

Os furos incluem um furo distai 42 na proeminência estilóide 21, e um furo na pro-eminência lunar 45 e um ou mais (dois no caso mostrado) furos 43, 44 na cabeça intermedi-ária aos dois furos laterais. Um ou mais conjuntos proximais de furos são também vantajo-samente fornecidos. Por exemplo, um furo 46 pode ser fornecido sob o furo estilóide 42 eum furo 48 pode ser fornecido proximal ao furo 45 na proeminência lunar 23, e um furo 47pode ser fornecido entre o furo 46 e o furo 48. Os ângulos desses furos determinam os ân-gulos dos pinos que eles recebem. Os ângulos são definidos em uma matriz de três coorde-nadas onde 0,0,0 é a origem e está localizada no centro de um furo de parafuso central naplaca. As Figuras 5a a 8c define os ângulos para cada um dos três eixos para os furos. A-demais, a placa é mostrada como incluindo furos de diâmetro menor para K fios que ajudamcom a localização e angulação dos pinos. Assim, os furos K43-K48 têm orientações simila-res aos furos 43-48 (onde nenhum K furo é ilustrado para os furos 42, 45 e 47). Os ângulossão configurados para fornecer o deslocamento mais comum de fragmentos e para fornecera fixação ótima usando os pinos.

O projeto observa uma pluralidade de furos de pino fixos, incluindo um 42, 45 emcada uma das proeminências estilóide (isto é, furo um) e proeminência lunar (isto é, furoquatro), que alarga para fora e para longe da placa tal que elas divergem uma da outra paraserem capazes de travar um fragmento estilóide e/ou um fragmento da parte de fossa lunardo osso radial. Um segundo furo mais distai 43 está localizado geralmente sob a área deligação inclinada da cabeça, que define um eixo de pino que se estende através do raio edistalmente em direção ao osso escafóide ou navicular e um terceiro furo 44 está distalmen-te alinhado entre os dois furos das proeminências, mas é levemente retirado de forma pro-ximal do segundo furo, com um eixo de pino que é mais transverso do que o eixo de pino dosegundo furo. O quarto furo de pino 45 é o furo da proeminência lunar que é levemente maisproximal do que o primeiro furo que está localizado na proeminência estilóide. Um quintofuro 46 está localizado na primeira lateral arredondada, que está na lateral estilóide ou depolegar, em direção à interseção entre a parte proximal da placa e a cabeça da placa. Oeixo definido por esse furo diverge para fora em direção à parte lateral do rádio (em umaposição com a palma da mão para cima). Um sexto furo 47 está localizado em uma partecentral da cabeça tal como em um eixo longitudinal da placa, e um sétimo furo final 48 estálocalizado de forma mais proximal na interseção da cabeça 11 e a parte proximal da placa12 no gargalo 16 da placa, com o eixo do pino aparecendo como sendo mais ou menostransverso em relação ao plano definido pela abertura do furo de pino.

Em uma modalidade adicional da invenção, os pinos são incluídos, os quais têm umeixo variável com um mecanismo de travamento. É particularmente preferencial que a placainclua o tipo de eixo fixo e variável de pinos. As Figuras 18 até 22, e 25 até 27 ilustram essasegunda modalidade da invenção. Em particular, um ou mais furos de pino na parte de ca-beça 111 da placa 110 da primeira modalidade podem ser substituídos com pinos de trava-mento variáveis ou os pinos podem ser re-orientados. A parte proximal 112 tem as mesmascaracterísticas e é a mesma descrita anteriormente. Na modalidade mostrada, os furos 42,45 e 47 são substituídos com um mecanismo de travamento variável 142, 145 e 147. O me-canismo inclui um mecanismo de carne na cabeça do pino que encaixa com um elemento deinserção de travamento de carne que se ajusta e trava em um furo na placa. O elemento deinserção de travamento de carne inclui um membro de âncora que o leva a resistir à rotaçãoà medida que os membros de carne do pino engatam o canal de came do elemento de in-serção de travamento de came. Esse mecanismo é descrito em mais detalhes a seguir.Como um aspecto adicional da invenção, a placa de rádio distai é fornecida, a qualtem uma parte proximal alongada. Esse projeto é ilustrado nas Figuras 23 até 27 e é mos-trado com uma cabeça distai tendo somente pinos de ângulo fixo e tendo ambos pinos deângulo fixo e variável. Na modalidade mostrada nas Figuras 23 e 24, a placa 310 tem umaparte distai, ou cabeça 311 e uma parte proximal 312. A parte de cabeça inclui furos de pi-nos 313 que podem ser rosqueados internamente tal como para definir furos de parafusostendo eixos fixos como é mostrado nas Figuras 23 e 24, ou como é ilustrado na Figura 25,26 e 27, um ou mais dos furos de pinos fixos podem ser substituídos com um mecanismo deeixo variável, que vantajosamente também fornece travamento do ângulo do eixo.

A versão alongada da placa inclui as características da versão previamente descri-ta, com furos de parafusos 314 na parte proximal; uma fenda alongada 315 localizada aolongo do eixo central da placa, adjacente ao gargalo 316 que é a área que liga a cabeça 311e a parte proximal 312. A versão alongada da placa adicionalmente inclui uma área interme-diária com abas 317 tendo orelhas de deslocamento oposto que recebem um parafuso atra-vés de um furo de parafuso internamente rosqueado, e uma área terminal com abas 318que inclui orelhas de deslocamento oposto que igualmente incluem furos de parafuso inter-namente rosqueados. Essa versão da placa inclui um furo de parafuso central 319 que defi-ne a origem para o sistema de coordenadas da placa, e em adição, há um ou mais furos deparafuso adicionais alinhados longitudinalmente 320. A versão alongada da placa tem umaparte proximal tendo uma parte radiada espiralando similar à versão mais curta, exceto comuma espiral mais longa, e assim, mais pronunciada, como pode ser visto na Figura 24 a 27.A cabeça de ângulo fixo 311 é a mesma da versão mais curta e da cabeça de ângulo fixo 11da Figura 1, e a cabeça 411 mostrada nas Figuras 25-27 é a mesma da cabeça 111 mostra-da na Figura 18.

As Figuras 28 a 31 mostram um parafuso de travamento que pode ser usado nacabeça do prato de rádio distai da presente invenção. Em particular, esses parafusos 510incluem uma parte de eixo rosqueada 511, e uma cabeça rosqueada 520. O eixo 511 temum diâmetro menor 512 em torno do qual a rosca 513 espirala. A rosca 513 inclui uma mar-gem radial espiralando 514 melhor vista no detalhe de rosca da Figura 29a, que define odiâmetro maior. A rosca adicionalmente inclui uma face de empuxo frontal 515 que formaum ângulo de aproximadamente 20° +/- 5o com um plano transverso ao eixo longitudinal doparafuso. A face posterior 516 da rosca 513 forma um ângulo de aproximadamente 5o +/- 2ocom o mesmo plano.

A cabeça do parafuso 520 inclui roscas de travamento externas 523 como pode sermais bem visualizado no detalhe da cabeça na Figura 29b. Essas roscas também incluemuma margem radial 524, uma face de empuxo frontal 525, e uma face posterior 526. O ân-gulo da face de empuxo frontal 525 é o mesmo do ângulo da face posterior em relação a umplano que é transverso ao eixo longitudinal do parafuso, e é aproximadamente 30° +/- 5opara cada ângulo. Assim, a rosca de travamento 523 na cabeça 520 do parafuso é uma ros-ca em forma de ν simétrica quando vista em perfil em seção transversal. A cabeça 520 es-treita ao longo do eixo longitudinal, em ambos o diâmetro maior e o menor, por uma quanti-dade similar, como é mostrada na Figura 29b. Para o parafuso menor, o estreitamento é 7o,ou 3,5° por lateral quando medido em seção transversal. O parafuso maior é 20° ou 10° porlateral em seção transversal.

A cabeça adicionalmente inclui um recesso de acionamento de torque 530 que temuma forma adequada para receber um acionador de torque. Isso é mostrado nas Figuras29b e 31. A forma mostrada é uma curva senoidal modificada de seis lóbulos. O recessoinclui um furo cilíndrico central 532 que recebe o poste terminal de uma chave de fenda parareter o parafuso no acionador. Uma área transitória 533 é angulada para conectar o recesso530 e o furo 532. A ponta de inserção 540 do parafuso é grossa e preferencialmente formauma parte de uma esfera.

As Figuras 33 até 35 ilustram um pino de travamento distai 610 que é similar aosparafusos de travamento mostrados nas Figuras 29 até 31, exceto que o eixo do pino 611não é rosqueado. A cabeça 620, entretanto, inclui roscas de travamento 623 como previa-mente descrito para o parafuso de travamento, e um recesso de acionamento de torque 630como previamente descrito. Os pinos adicionalmente incluem uma ponta de inserção grossaou arredondada 640.

As Figuras 36 até 39 mostram um pino que pode ser usado com o mecanismo detravamento variável para a presente invenção. Em particular, o pino 650 tem um eixo suave651 com uma ponta de inserção arredondada ou grossa 690. O eixo é conectado por umaárea de gargalo 652 a uma cabeça de travamento 670 que pode incluir um recesso de acio-namento de torque 680 com um furo 682 ambos como previamente descrito para fornecerum ajuste de interferência com o poste de um acionador de torque tal que o pino seja auto-retido. A cabeça 670 também inclui um par de asas 672 que agem para engatar os canaisde carne no elemento de inserção de carne 710 mostrado nas Figuras 40 até 43. Enquanto omecanismo de carne é mostrado como incluindo somente duas asas, dever-se-ia entenderque a cabeça poderia incluir mais asas, e especificamente três ou quatro. As asas se esten-dem de aproximadamente 40° a aproximadamente 50° e espirala levemente da base 673 dacabeça 670 para cima em direção à superfície superior 675. A base é levemente arredonda-da. As asas têm uma seção transversal quadrilateral como pode ser vista na Figura 37.

O elemento de inserção de carne é um elemento de inserção em forma geralmentecircular ou de anel 710 tendo uma lacuna de expansão 712 que é essencialmente um peda-ço plano tomado no elemento de inserção tal como para criar uma lacuna. O elemento deinserção 710 tem uma superfície superior 714 que é geralmente plana unida a uma superfí-cie inferir coplanar 716 por uma superfície de lateral curvada para fora 718. Há uma superfí-cie curvada para dentro concêntrica 720 que adicionalmente inclui o canal de carne 722, quenesse caso são duas ranhuras que espiralam uma parte da via para baixo e em torno dasuperfície interna. As ranhuras são abertas, e preferencialmente, somente para uma partedo topo 714 onde elas estão localizadas. Essa área aberta do canal permite que os carnessejam introduzidos nele. Subseqüentemente, à medida que o pino é girado no elemento deinserção de carne, este engata no canal de came e leva o elemento de inserção a expandirna lacuna. Essa ação leva o elemento de inserção a travar no recesso 726 na placa querecebe o elemento de inserção. Ademais, o elemento de inserção 712 inclui uma parada724. A parada é uma projeção que é recebida em um poço 728 no recesso que retém a pa-rada 724 e proíbe o elemento de inserção de came de girar com o pino à medida que ele égirado em relação à placa.

As Figuras 45 a 48 mostram um parafuso de travamento de eixo variável 750 que ésimilar ao pino de travamento de eixo variável mostrado nas Figuras 36 a 39 e tem um eixo751 com uma ponta de inserção grossa ou arredondada 790. O eixo 752 estreita por todo oseu comprimento tal que o parafuso 750 não inclua uma área de gargalo de ligação como opino o faz. O parafuso inclui uma cabeça de travamento 760. Esta inclui um par de asas decame 770 que têm a forma para o pino de travamento e que engatam o canal no elementode inserção de travamento 710 da mesma forma que as asas de came do pino de travamen- to variável. O eixo do parafuso de travamento variável 750 é rosqueado com a rosca 753que é similar à rosca do parafuso de travamento como mostrado e descrito para as Figuras29 a 31, exceto que há um estreitamento para o menor diâmetro 752 do eixo 751 em direçãoà ponta de inserção 790, enquanto o maior diâmetro não estreita. A cabeça 760 adicional-mente inclui um recesso de acionamento de torque 780 com um furo opcional 782 conecta-do ao recesso de acionamento de torque por uma área transitória 781 que retém o parafuso750 no poste de uma chave de fendas.

As Figuras 49 a 52 ilustram um parafuso proximal de não travamento 810 que épretendido em particular para uso na parte proximal da placa quando se deseja que o para-fuso não trave na placa. O parafuso 810 tem uma parte de eixo 811 que tem uma rosca 813similar à rosca anteriormente descrita para as Figuras 29 a 31. A rosca 813 mostrada nasFiguras 49 a 52 têm um estreitamento no menor diâmetro 812 sobre uma parte 815 do eixo811, tal como as três primeiras voltas da rosca. Portanto, a parte terminal 816 do eixo 811tem um menor diâmetro constante 812. O parafuso 810 tem uma ponta grossa 850 e umacabeça arredondada 820 tendo um recesso de acionamento de torque 830 opcionalmenteincluindo um furo 832 para receber o poste de uma chave de fendas para reter o parafusonesta. A cabeça tem uma parte inferior esfericamente arredondada 834 e uma parte superiorarredondada 836 onde o diâmetro externo máximo é menor do que o diâmetro interno dosfuros de parafuso proximal rosqueado.

A Figura 53 mostra um guia de perfuração ou para os furos na parte distai ou paraos furos na parte proximal. O guia de perfuração 910 inclui uma pega que se estende 912com uma parte de ligação estreitando 914 e um poste 916 que engata o furo na placa. Oposte 916 tem um furo interno para a broca de perfuração e tem uma superfície estreita ma-cia na extremidade terminal 918 que engata no furo da placa por atrito, ou a extremidade doposte 918 pode incluir roscas para travar nas roscas internas da placa e para fixar o ângulopara os parafusos fixo. As Figuras 29 a 34 mostram uma modalidade adicional da placa deacordo com a invenção. Essa placa 1010 é comparável a outras modalidades, uma vez quetem uma cabeça 1011 unida a uma parte de placa proximal 1012. A cabeça 1011 inclui umapluralidade de furos de pino 1013 como previamente descrito e a parte proximal inclui umapluralidade de furos de parafuso 1014. Essa modalidade da placa tem somente um únicoconjunto de abas de deslocamento 1017 que permite parafusos convergentes e as extremi-dades da placa em um término 1018.

As Figuras 54 a 59 mostram uma modalidade adicional da placa de acordo com ainvenção. Essa placa 1610 é comparável a outras modalidades, já que tem uma cabeça1611 unida a uma parte de placa proximal 1612. A cabeça 1611 inclui uma pluralidade defuros de pino 1613 como previamente descrito e a parte proximal inclui uma pluralidade defuros de parafuso 1614. Essa modalidade da placa tem somente um único conjunto de abasde deslocamento 1617 que permite parafusos convergentes e as extremidades da placa emum término 1618.

Enquanto de acordo com os estatutos de patente, o melhor modo e modalidadepreferencial foram apresentados, o escopo da invenção não está limitado a esses, mas de preferência pelo escopo das reivindicações em anexo.

Claims

1. Placa de rádio distai, CARACTERIZADA pelo fato de que compreende: uma par-te de cabeça e uma parte de placa proximal, a parte de cabeça tem um perfil em forma depalma que tem uma topografia complexa que é substancialmente livre de quaisquer áreasplanas.

2. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADA pelofato de que a cabeça tem uma primeira lateral e uma segunda lateral e uma primeira proe-minência na primeira lateral e uma segunda proeminência na segunda lateral, e a primeiraproeminência é mais distai do que a segunda.

3. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 2, CARACTERIZADA pelofato de que a cabeça tem uma primeira margem distai que se estende a partir da primeiraproeminência em direção à segunda proeminência e uma segunda margem distai que seestende a partir da segunda proeminência em direção à primeira e uma área de ligação o-blíqua que se estende entre a primeira margem distai e a segunda margem distai.

4. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 3, CARACTERIZADA pelofato de que a placa tem uma face superior e uma face inferior e a cabeça tem uma área degargalo na junção da cabeça e a parte proximal e ademais tem uma depressão na face su-perior que se estende diagonalmente na direção da primeira proeminência em direção àárea de gargalo sob a segunda proeminência.

5. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 4, CARACTERIZADA adi-cionalmente pelo fato de que inclui pelo menos um pino e onde a cabeça adicionalmenteinclui pelo menos um furo de passagem para o pino.

6. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 5, CARACTERIZADA pelofato de que a cabeça inclui uma pluralidade de furos de passagem para pelo menos um pino.

7. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 6, CARACTERIZADA pelofato de que cada um dos furos de pinos tem um eixo e pelo menos dois dos eixos dos furosde pinos não são paralelos.

8. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 6, CARACTERIZADA pelofato de que a primeira proeminência tem um furo de pino e a segunda proeminência tem umfuro de pino.

9. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 7, CARACTERIZADA pelofato de que pelo menos um dos furos de pino inclui um dispositivo para alcançar um eixo deângulo variável que pode ser travado em uma posição.

10. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 4, CARACTERIZADA pelofato de que a face inferior da parte proximal da placa inclui uma parte arredondada de formacôncava.

11. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 10, CARACTERIZADA pe-lo fato de que a parte proximal da placa tem um comprimento e a parte arredondada da par-te proximal da placa tem uma curva transversal que muda ao longo do comprimento da par-te proximal da placa.

12. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 11, CARACTERIZADA pe-lo fato de que a curva se torna mais apertada ao longo do comprimento da placa à medidaque ela progride para fora da junção com a cabeça.

13. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 12, CARACTERIZADA pe-lo fato de que a parte proximal da placa forma uma espiral ao longo do comprimento.

14. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 13, CARACTERIZADA pe-lo fato de que a parte proximal da placa tem um eixo longitudinal e adicionalmente inclui pelomenos um par de uma primeira aba se estendendo a partir da primeira lateral e a segundaaba se estendendo a partir da segunda lateral e cada uma da primeira e da segunda abainclui um furo que está deslocado do eixo longitudinal da parte proximal da placa.

15. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 14, CARACTERIZADA pe-lo fato de que a parte proximal da placa adicionalmente inclui um segundo par de uma pri-meira aba se estendendo a partir da primeira lateral e uma segunda aba se estendendo apartir da segunda lateral e cada uma da primeira e da segunda aba do segundo par incluium furo que está deslocado do eixo longitudinal da parte proximal da placa.

16. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 14, CARACTERIZADA pe-lo fato de que os ângulos dos eixos dos furos do par de abas convergem em direção à faceinferior da placa.

17. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 15, CARACTERIZADA pe-lo fato de que os ângulos dos eixos de cada um dos pares de abas convergem em direção àface inferior da placa.

18. Placa de rádio distai, CARACTERIZADA pelo fato de que compreende: umaparte de cabeça e uma parte de placa proximal, a parte de cabeça tem um perfil em formade palma que tem uma topografia complexa que é substancialmente livre de quaisquer á-reas planas e que tem pelo menos um furo de pino fixo que é rosqueado e que define umângulo fixo para um pino que é recebido no furo de pino fixo e que tem pelo menos um furode ângulo variável que tem um mecanismo de travamento de ângulo variável, o qual permiteque um pino de ângulo variável seja recebido no furo de pino de ângulo variável em um ân-gulo variável e subseqüentemente seja travado em uma posição desejada.

19. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 18, CARACTERIZADA pe-Lo fato de que a cabeça tem uma primeira lateral e uma segunda lateral e uma primeira pro-eminência na primeira lateral e uma segunda proeminência na segunda lateral, e a primeiraproeminência é mais distai do que a segunda.

20. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 19, CARACTERIZADA pe-lo fato de que a cabeça tem uma primeira margem distai que se estende a partir da primeiraproeminência em direção à segunda proeminência e uma segunda margem distai que seestende a partir da segunda proeminência em direção à primeira e uma área de ligação o-blíqua que se estende entre a primeira margem distai e a segunda margem distai.

21. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 20, CARACTERIZADA pe-lo fato de que a placa tem uma face superior e uma face inferior e a cabeça tem uma áreade gargalo na junção da cabeça e a parte proximal e ademais tem uma depressão na facesuperior que se estende diagonalmente na direção da primeira proeminência em direção àárea de gargalo sob a segunda proeminência.

22. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 21, CARACTERIZADA pe-lo fato de que a face inferior da parte proximal da placa inclui uma parte arredondada deforma côncava.

23. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 22, CARACTERIZADA pe-lo fato de que a parte proximal da placa tem um comprimento e a parte arredondada da par-te proximal da placa tem uma curva transversal que muda ao longo do comprimento da par-te proximal da placa.

24. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 23, CARACTERIZADA pe-lo fato de que a curva se torna mais apertada ao longo do comprimento da placa à medidaque ela progride para fora da junção com a cabeça.

25. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 24, CARACTERIZADA pe-lo fato de que a parte proximal da placa forma uma espiral ao longo do comprimento.

26. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 25, CARACTERIZADA pe-lo fato de que a parte proximal da placa tem um eixo longitudinal e adicionalmente inclui pelomenos um par de uma primeira aba se estendendo a partir da primeira lateral e a segundaaba se estendendo a partir da segunda lateral e cada uma da primeira e da segunda abainclui um furo que está deslocado do eixo longitudinal da parte proximal da placa.

27. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 26, CARACTERIZADA pe-lo fato de que a parte proximal da placa adicionalmente inclui um segundo par de uma pri-meira aba se estendendo a partir da primeira lateral e uma segunda aba se estendendo apartir da segunda lateral e cada uma da primeira e da segunda aba do segundo par incluium furo que está deslocado do eixo longitudinal da parte proximal da placa.

28. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 27, CARACTERIZADA pe-lo fato de que os ângulos dos eixos dos furos do par de abas convergem em direção à faceinferior da placa.

29. Placa de rádio distai, de acordo com a reivindicação 28, CARACTERIZADA pe-lo fato de que os ângulos dos eixos de cada um dos pares de abas convergem em direção àface inferior da placa.