BR112021009327A2

BR112021009327A2 - encapsulamento para elemento de cabeça telescópico do pino femoral trocantérico

Info

Publication number: BR112021009327A2
Application number: BR112021009327-3A
Authority: BR
Inventors: Dominic D'Andrea; David Moszak; Andrew FLINTROP; Dana Pappalardo; John Anastasiadis
Original assignee: DePuy Synthes Products, Inc.
Priority date: 2018-11-16
Filing date: 2019-11-18
Publication date: 2021-08-17
Also published as: JP7337925B2; US20200155207A1; CN113347940A; US10898244B2; JP2022507544A; CA3120068A1; AU2019381333A1; WO2020100125A1; US11992249B2; US20210113248A1; EP3880108A1

Abstract

ENCAPSULAMENTO PARA ELEMENTO DE CABEÇA TELESCÓPICO DO PINO FEMORAL TROCANTÉRICO". A presente invenção refere-se a um sistema (100) que inclui um implante (104) e um dispositivo de encapsulamento (102) montados com o implante para prender uma luva externa (108) e um elemento de cabeça do implante em uma posição desejada um em relação ao outro. O dispositivo de encapsulamento inclui braços de presilha (128) dimensionados e conformados de modo que, quando os braços são mantidos em direção a uma configuração fechada, o implante é alojado entre os mesmos na posição desejada e as extremidades proximais dos braços (128) formam um espaço através do qual um dispositivo de inserção é inserível para ser acoplado ao implante, e um gabinete (110) definindo um espaço dentro do qual a presilha é alojada. O gabinete inclui um recurso de retenção para reter a presilha em seu interior, e um elemento de came (154) que, quando uma força proximal é exercida sobre o implante através do dispositivo de inserção acoplado ao mesmo, faz com que os braços da presilha se movam para longe um do outro em direção a uma configuração aberta para liberar o implante do mesmo.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "ENCAP-

SULAMENTO PARA ELEMENTO DE CABEÇA TELESCÓPICO DO PINO FEMORAL TROCANTÉRICO". ANTECEDENTES

[0001] As fraturas são geralmente tratadas com parafusos ou outros dispositivos de fixação inseridos no osso para estabilizar as suas por- ções, depois de estas terem sido colocadas no alinhamento corretivo. Em particular, as fraturas do quadril (por exemplo, fraturas trocantéricas do fêmur proximal) podem ser tratadas usando sistemas de pino femoral proximal que incluem a inserção de um pino intramedular em uma cavi- dade medular de um osso longo, como um fêmur, e a subsequente in- serção de um implante na cabeça femoral inclinada em relação ao pino intramedular (por exemplo, ao longo de um eixo geométrico do colo fe- moral). Em alguns casos, o implante pode incluir um componente de cabeça femoral telescópico para permitir a compressão do osso durante a cicatrização.

SUMÁRIO

[0002] A presente divulgação se refere a um sistema para tratar um osso, que compreende um implante, incluindo uma luva externa e um elemento de cabeça, sendo que a luva externa se estende longitudinal- mente a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade distal, sendo que o elemento de cabeça inclui um eixo de acionamento e uma porção de engate ao osso em uma extremidade distal do eixo de acio- namento, sendo o eixo de acionamento recebido de modo deslizante no interior da luva externa e longitudinalmente móvel em relação à mesma, e um dispositivo de encapsulamento montado de modo removível com o implante para prender a luva externa e o elemento de cabeça em uma posição desejada, um em relação ao outro. O dispositivo de encapsula- mento inclui uma presilha que inclui um par de braços de presilha que se estendem a partir das extremidades proximais até as extremidades distais conectadas entre si, sendo os braços da presilha dimensionados e conformados de modo que, quando os braços da presilha são manti- dos unidos em direção a uma configuração fechada, o implante é alo- jado entre os mesmos na posição desejada e as extremidades proximais dos braços da presilha formam um espaço substancialmente canular através do qual um dispositivo de inserção é inserível para ser acoplado ao implante alojado entre eles, e um gabinete que se estende a partir de uma extremidade distal fechada até uma extremidade proximal aberta e que define um espaço dentro do qual a presilha está alojada, sendo que o gabinete inclui um recurso de retenção para reter a presilha em seu interior, e um elemento de came na extremidade proximal que, quando uma força proximal é exercida sobre o implante através de um dispositivo de inserção acoplado ao mesmo, faz com que os braços da presilha se movam para longe um do outro em direção a uma configu- ração aberta para liberar o implante do mesmo.

[0003] A presente divulgação também se refere a um método para liberar um implante de um dispositivo de encapsulamento, que compre- ende inserir um dispositivo de inserção através de um espaço definido entre as extremidades proximais dos braços da presilha de um disposi- tivo de encapsulamento para acoplar o dispositivo de inserção a uma extremidade proximal de um implante alojado entre os braços da presi- lha em uma posição desejada, sendo que o implante inclui uma luva externa e um elemento de cabeça, a luva externa se estendendo longi- tudinalmente a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade distal, o elemento de cabeça incluindo um eixo de acionamento e uma porção de engate ao osso em uma extremidade distal do eixo de acio- namento, sendo a porção de engate ao osso separada da luva externa por uma distância predeterminada na posição desejada, os braços da presilha alojados dentro de um gabinete que mantém os braços da pre- silha em direção a uma configuração fechada, mover o dispositivo de inserção e o implante proximalmente em relação ao gabinete, de modo que os braços da presilha exerçam uma força proximal sobre um ele- mento de came na extremidade proximal fazendo com que os braços da presilha se movam para longe um do outro em direção a uma configu- ração aberta para liberar o implante de entre eles, e puxar o implante proximalmente para fora do dispositivo de encapsulamento.

BREVE DESCRIÇÃO

[0004] A Figura 1 mostra uma vista em perspectiva de um sistema de acordo com uma modalidade exemplificadora da presente invenção;

[0005] a Figura 2 mostra uma vista em perspectiva explodida do sis- tema da Figura 1; e

[0006] a Figura 3 mostra uma vista em seção transversal longitudi- nal do sistema da Figura 1.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[0007] A presente divulgação pode, ainda, ser compreendida com referência à descrição a seguir e aos desenhos em anexo, em que são atribuídos números de referência iguais a elementos similares. As pre- sentes modalidades se referem ao tratamento de um osso e, em parti- cular, ao tratamento de fraturas de ossos longos como o fêmur, úmero etc. A fratura de um osso longo, como o fêmur, pode ser tratada com o uso, por exemplo, de um sistema de encaixe proximal que inclui um pino intramedular inserível em um canal medular do fêmur e um implante in- serível através do pino intramedular em uma cabeça do fêmur ao longo de um eixo geométrico do colo femoral. O implante pode incluir um ele- mento de cabeça que se encaixa telescopicamente a uma luva externa. O elemento de cabeça pode ser conectado à luva externa através, por exemplo, de um mecanismo de catraca configurado para possibilitar que o implante se retraia ao longo de seu comprimento com o tempo. Con- forme seria compreendido pelos versados na técnica, o mecanismo de catraca é configurado para permitir a compressão da fratura durante a cura enquanto evita a migração medial do elemento de cabeça em dire- ção ao acetábulo.

Para assegurar que o implante não seja danificado antes da inserção no osso, o implante deve ser impedido de se retrair (contrair telescopicamente) antes da implantação.

Se o implante se re- trair antes da inserção, há um risco de que o mecanismo de catraca seja danificado durante a inserção no osso, pela força de martelamento.

Se o mecanismo de catraca se romper, o elemento de cabeça pode se se- parar da luva externa, possibilitando a migração medial do elemento de cabeça em direção ao acetábulo.

As modalidades exemplificadoras des- crevem um dispositivo de encapsulamento para manter o elemento de cabeça e a luva externa do implante em uma posição desejada uma em relação à outra durante o acoplamento do implante a um dispositivo de inserção.

O dispositivo de encapsulamento compreende uma presilha especificamente dimensionada, conformada e configurada para manter o elemento de cabeça e a luva externa em uma posição desejada uma em relação à outra entre os braços da presilha, quando os braços da presilha estão em uma configuração fechada.

Os braços da presilha são mantidos na configuração fechada através de um gabinete até que um dispositivo de inserção seja acoplado ao implante.

Entretanto, após o dispositivo de inserção ter sido acoplado ao implante, o dispositivo de inserção, com o implante acoplado ao mesmo, pode ser puxado proxi- malmente em relação ao gabinete de modo que uma força proximal- mente direcionada exercida sobre o implante faça com que uma porção dos braços, dentro do qual o implante está alojado, interfaceie com uma porção do gabinete, de modo que os braços da presilha sejam abertos, liberando o implante dos braços da presilha.

Será compreendido pelos versados na técnica que os termos proximal e distal, como usados aqui, se referem a uma direção para perto (proximal) e para longe (distal) de um usuário do sistema aqui descrito.

Será adicionalmente entendido que, embora as modalidades aqui descritas sejam direcionadas ao fê- mur, sistemas para tratamento de outros ossos longos, como o úmero, podem ser construídos de modo substancialmente similar.

[0008] Conforme mostrado nas Figuras 1 a 3, um sistema 100 com- preende um dispositivo de encapsulamento 102 para manter um im- plante 104 em uma configuração desejada durante o acoplamento do implante 104 a um dispositivo de inserção. O implante 104 é configurado para ser inserido através de um pino intramedular e dentro de uma por- ção de cabeça de um osso (por exemplo, o fêmur) e, conforme seria compreendido pelos versados na técnica, o implante pode ser inserido no osso através de golpes de martelo até uma extremidade proximal do dispositivo de inserção. O implante 104 inclui um elemento de cabeça 106 e uma luva externa 108 conectados um ao outro através, por exem- plo, de um mecanismo de catraca configurado para permitir que o im- plante 104 se retraia (seja encurtado) ao longo de seu comprimento, evitando que o implante 104 se alongue de modo que uma extremidade distal do implante não migre medialmente. O dispositivo de encapsula- mento 102 inclui um gabinete 110 dentro do qual uma presilha 112 é alojada. A presilha 112 inclui braços 114 dimensionados, conformados e configurados para manter o elemento de cabeça 106 e a luva externa 108 em uma posição desejada um em relação ao outro entre os braços 114, desde que os braços 114 sejam mantidos em uma configuração fechada através do gabinete 110. Em particular, os braços 114 podem ser especificamente moldados de modo que os formatos dos braços 114, quando mantidos juntos, correspondam a um formato do implante 104 com o elemento de cabeça 106 e a luva externa 108 na posição desejada um em relação ao outro. Conforme será descrito em mais de- talhes abaixo, o implante 104 é mantido na posição desejada por meio da presilha 112 e do gabinete 110 até que o dispositivo de inserção te- nha sido acoplado ao implante 104.

[0009] O implante 104 inclui o elemento de cabeça 106 e a luva ex- terna 108, enquanto o elemento de cabeça 106 inclui um eixo de acio- namento estendendo-se longitudinalmente 116 e um elemento de en- gate ao osso 118 em uma extremidade distal 120 do mesmo. O eixo de acionamento 116 é dimensionado e conformado para ser recebido de modo deslizante dentro de um canal 126 da luva externa 108, que se estende longitudinalmente a partir de uma extremidade proximal 122 até uma extremidade distal 124. A extremidade proximal 122 da luva ex- terna 108 pode ser chanfrada de modo que, quando o implante 104 é inserido através do pino intramedular e para dentro da porção da cabeça do osso em um ângulo em relação a um eixo geométrico longitudinal do pino intramedular (por exemplo, paralelo a um eixo geométrico do colo femoral), a extremidade proximal 122 é nivelada com uma superfície externa do pino intramedular ou é recebida dentro do pino intramedular. Conforme descrito acima, o eixo de acionamento 116 do elemento de cabeça 106 e o canal 126 da luva externa 108 podem se engatar um ao outro por meio, por exemplo, de um mecanismo de catraca que permite o movimento proximal (lateral) do elemento de cabeça 106 em relação à luva externa 108 enquanto se evita o movimento distal (medial) do elemento de cabeça 106 em relação à luva externa 108. O elemento de engate ao osso 118 tem uma área em seção transversal maior que uma área em seção transversal do eixo de acionamento 116 e pode ter qual- quer um de uma variedade de recursos de engate ao osso como, por exemplo, lâminas helicoidais ou rosca, conforme seria entendido pelos versados na técnica.

[0010] O dispositivo de encapsulamento 102, nesta modalidade, é pré-montado com o implante 104 durante a fabricação para evitar que o implante 104 se retraia antes da inserção do implante 104 no osso. Con- forme descrito acima, o dispositivo de encapsulamento 102 inclui o ga- binete 110 e a presilha 112. A presilha 112 inclui o par de braços 114 que são dimensionados, conformados e configurados de modo que, quando os braços 114 são mantidos um em direção ao outro em uma configuração fechada, o implante 104 é alojado entre os mesmos, man- tendo o elemento de cabeça 106 e a luva externa 108 na posição dese- jada um em relação ao outro e impedindo o retraimento do implante 104. Cada um dos braços 114 se estende a partir de uma extremidade pro- ximal 128 até uma extremidade distal 130, as extremidades distais 130 dos braços 114 são conectadas uma à outra de modo que os braços 114 possam ser movidos da configuração fechada para uma configura- ção aberta na qual as extremidades proximais 128 dos braços 114 são separadas uma da outra para liberar o implante 104 mantido entre as mesmas. Os braços 114 são conformados de modo que, mesmo quando os braços 114 estão na configuração fechada, os braços 114 definem um espaço canular 138 através do qual o dispositivo de inser- ção pode ser inserido para ser acoplado ao implante 104.

[0011] Uma superfície interna 132 dos braços 114 dessa modali- dade inclui uma protuberância 134 que se estende radialmente para dentro, sendo a protuberância 134 dimensionada e conformada de modo que, quando o implante 104 é mantido entre os braços 114 na configuração fechada, a protuberância 134 é interposta entre uma ex- tremidade proximal 136 da porção de engate ao osso 118 do elemento de cabeça 106 e uma extremidade distal 124 da luva externa 108 para manter o elemento de cabeça 106 e a luva externa 108 em uma posição desejada um em relação ao outro.

[0012] Uma porção proximal de cada um dos braços 114 desta mo- dalidade também inclui uma janela opcional 140 que se estende lateral- mente através dos braços 114 de modo que um acoplamento do dispo- sitivo de inserção ao implante 104 seja visível para um usuário através da janela 140. Dessa forma, a extremidade proximal 122 da luva externa 108 pode se estender proximalmente de uma extremidade distal 142 da janela 140. Embora a modalidade exemplificadora mostre e descreva cada um dos braços 114 como incluindo uma janela 140, será compre- endido pelos versados na técnica que também é possível que apenas um dos braços 114 inclua a janela 140. Entretanto, ter uma janela 140 que se estende através de cada um dos braços 114 permitirá que um usuário visualize o acoplamento do dispositivo de inserção ao implante 104 independentemente de uma orientação do dispositivo de encapsu- lamento 102 durante o acoplamento.

[0013] Uma porção distal dos braços 114 também pode incluir um recurso de retenção configurado para reter a presilha 112 dentro do ga- binete 110 quando o implante 104 está sendo removido do mesmo. Em uma modalidade, o recurso de retenção pode ser configurado como um sulco 142 estendendo-se para dentro de uma superfície externa 144 dos braços da presilha 114 adjacentes à extremidade distal 130 para rece- ber uma aba de formato correspondente 146 do gabinete 110. O sulco 142 e a aba 146 se engatam um ao outro de modo que a presilha 112 seja impedida de ser puxada proximalmente para fora do gabinete 110 durante a liberação do implante 104 do mesmo.

[0014] O gabinete 110 se estende longitudinalmente a partir de uma extremidade proximal aberta 148 até uma extremidade distal fechada 150 para definir um espaço interno 152 dimensionado e conformado para alojar a presilha 112 em seu interior. A extremidade proximal 148 inclui um par de elementos de came 154 que se estendem radialmente para dentro a partir de uma face proximal 156 do gabinete 110, de modo que os elementos de came 154 se estendam proximalmente além de pelo menos uma porção das extremidades proximais 128 dos braços

114. Os elementos de came 154 desta modalidade são substancial- mente diametralmente opostos um ao outro, e posicionados em relação à presilha 112, de modo que cada um dos elementos de came 154 se estende entre os braços da presilha 114. Dessa forma, após o disposi- tivo de inserção 102 ser acoplado ao implante 104, o dispositivo de in- serção 102, e deste modo o implante 104, pode ser puxado proximal- mente em relação ao gabinete 110 de modo que uma força proximal da presilha 112 contra os elementos de came 154 mova os braços da pre- silha 114 para longe um do outro em direção à configuração aberta, para liberar o implante 104 dos mesmos.

[0015] Conforme descrito acima, o gabinete 110 inclui também abas 146 que se estendem para dentro a partir de uma superfície interna 158 do mesmo para engatar os sulcos 142. Entretanto, uma distância atra- vés da qual as abas 146 se estendem para dentro do espaço interior 152 é menor do que uma profundidade dos sulcos 142 de modo que, conforme os braços da presilha 114 se movem em direção à configura- ção aberta (ou seja, os braços 114 se movem em direção à superfície interna 158 do gabinete 110), há espaço suficiente para que as abas 146 sejam recebidas mais profundamente dentro dos sulcos 142, de modo que a presilha 112 permaneça engatado ao gabinete 110 e seja impedida de ser removida proximalmente a partir do mesmo.

[0016] Uma porção proximal do gabinete 110 também pode incluir janelas 160 que correspondem em tamanho, formato e posição às jane- las 140 da presilha 112 para manter a visibilidade do interior do disposi- tivo de encapsulamento 102 durante o acoplamento do dispositivo de inserção ao implante 104. Uma porção distal do gabinete 110 pode in- cluir pegas para os dedos 162 ao longo de uma superfície externa 164 do mesmo para facilitar a preensão do dispositivo de encapsulamento 102 durante o acoplamento do dispositivo de inserção ao implante 104 e uma remoção subsequente do implante 104 do dispositivo de acondi- cionamento 102.

[0017] Conforme descrito acima, o implante 104 pode ser pré-mon- tado com o dispositivo de encapsulamento 102 para manter a porção de cabeça 106 e a luva externa 108 do implante 104 em uma posição de- sejada uma em relação à outra, para evitar a retração prematura do im- plante 104 antes da inserção. Nesta configuração pré-montada, a presi- lha 112 é alojada dentro do gabinete 110 na configuração fechada, de modo que o implante 104 seja mantido entre os braços 114 na configu- ração desejada. Para preparar o implante 104 para implantação no osso, conforme descrito acima, o usuário pode inserir o dispositivo de inserção através da abertura canular 130 dos braços 114 da presilha 112 alojados no interior do gabinete 110 para acoplar uma extremidade distal do dispositivo de inserção 102 ao implante 104, conforme será compreendido pelos versados na técnica. O usuário pode visualizar um acoplamento do dispositivo de inserção com o implante 104 através das janelas 140, 160 para assegurar que o dispositivo de inserção está aco- plado ao implante 104 alinhado corretamente com o mesmo.

[0018] Será entendido pelos versados na técnica que a porção de cabeça 106 e a luva externa 108 mantêm suas posições relativas dese- jadas mediante o acoplamento do dispositivo de inserção ao implante

104. Dessa forma, mediante o acoplamento do dispositivo de inserção com o implante 104, o usuário pode puxar o dispositivo de inserção e, assim, o implante 104, proximalmente em relação ao gabinete 110, para remover o implante 104 do dispositivo de encapsulamento 102. Uma vez que a presilha 112, conforme descrito acima, é dimensionada e con- formada para corresponder a um formato do implante 104, puxar o im- plante 104 proximalmente também aplica uma força proximal à presilha

112. A força proximal do grampo 112 contra os elementos de came 154 do gabinete 110 abre os braços da presilha 114 de modo que o implante 104 pode ser puxado proximalmente a partir dos mesmos. Em particular, os braços 114 da presilha 112 são separados o suficiente para que a porção de engate ao osso 118 da porção de cabeça 106 do implante 104 consiga se mover proximalmente além da protuberância 134 e para fora do dispositivo de encapsulamento 102. Conforme descrito acima, o elemento de retenção - por exemplo, o sulco 142 da presilha 112 e a aba 146 do gabinete 110 - retém a presilha 112 dentro do gabinete 110 de modo que, conforme os braços 114 se movem em direção à configu- ração aberta, o implante 104 pode ser puxado proximalmente para fora do dispositivo de encapsulamento 102.

[0019] Os versados na técnica compreenderão que modificações e variações poderão ser feitas na estrutura e na metodologia da presente invenção, sem se afastar do espírito ou do escopo da invenção. Dessa forma, pretende-se que a presente invenção abranja as modificações e variações da presente invenção, desde que elas estejam dentro do es- copo das reivindicações em anexo e de seus equivalentes.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Sistema para tratamento de um osso, caracterizado por compreender: um implante que inclui uma luva externa e um elemento de cabeça, a luva externa se estendendo longitudinalmente a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade distal, o elemento de cabeça incluindo um eixo de acionamento e uma porção de engate ao osso em uma extremidade distal do eixo de acionamento, sendo o eixo de acio- namento recebido de maneira deslizante no interior da luva externa e longitudinalmente móvel em relação à mesma; e um dispositivo de encapsulamento montado de modo remo- vível com o implante para manter a luva externa e o elemento de cabeça em uma posição desejada um em relação ao outro, sendo que o dispo- sitivo de encapsulamento inclui: uma presilha que inclui um par de braços de presilha que se estendem a partir das extremidades proximais até as extremidades dis- tais conectadas entre si, sendo os braços da presilha dimensionados e conformados de modo que, quando os braços da presilha são mantidos unidos em direção a uma configuração fechada, o implante é alojado entre os mesmos na posição desejada e as extremidades proximais dos braços da presilha formam um espaço substancialmente canular atra- vés do qual um dispositivo de inserção é inserível para ser acoplado ao implante alojado entre eles; e um gabinete que se estende a partir de uma extremidade dis- tal fechada até uma extremidade proximal aberta e que define um es- paço dentro do qual a presilha está alojada, sendo que o gabinete inclui um recurso de retenção para reter a presilha em seu interior, e um ele- mento de came na extremidade proximal que, quando uma força proxi- mal é exercida sobre o implante através do dispositivo de inserção aco- plado ao mesmo, faz com que os braços da presilha se movam para longe um do outro em direção a uma configuração aberta para liberar o implante do mesmo.

2. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por uma superfície interna dos braços da presilha incluir uma protube- rância que se estende lateralmente para dentro, sendo a protuberância dimensionada e conformada para ser recebida entre uma extremidade proximal da porção de engate ao osso e uma extremidade distal da luva externa para manter a luva externa e o elemento de cabeça na posição desejada um em relação ao outro.

3. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por o recurso de retenção incluir uma aba que se estende radialmente para dentro a partir de uma superfície interna do gabinete e que engata um sulco correspondente ao longo de uma porção distal da presilha.

4. Sistema, de acordo com a reivindicação 3, caracterizado por uma distância através da qual a aba se estende para dentro do es- paço dentro do qual a presilha é recebida ser menor do que uma pro- fundidade do sulco de modo que, quando os braços da presilha são mo- vidos em direção à configuração aberta, a aba é recebida mais profun- damente dentro do sulco para manter uma retenção da presilha dentro do gabinete.

5. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por os braços da presilha incluírem uma janela que se estende lateral- mente através deles por uma porção proximal dos mesmos, sendo uma extremidade proximal da luva externa visível através da janela.

6. Sistema, de acordo com a reivindicação 5, caracterizado por uma porção proximal do gabinete incluir uma janela que se estende lateralmente através do mesmo, sendo que a janela do gabinete corres- ponde em tamanho, formato e posição à janela dos braços da presilha.

7. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por o elemento de came se estender radialmente para dentro a partir de uma face proximal do gabinete, de modo que o elemento de came se estende proximalmente de pelo menos uma porção das extremidades proximais dos braços da presilha.

8. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por o gabinete incluir recursos de preensão ao longo de uma porção distal de uma superfície externa do mesmo.

9. Método para liberar um implante a partir de um dispositivo de encapsulamento, caracterizado por compreender: inserir um dispositivo de inserção através de um espaço de- finido entre as extremidades proximais dos braços da presilha de um dispositivo de encapsulamento para acoplar o dispositivo de inserção a uma extremidade proximal de um implante alojado entre os braços da presilha em uma posição desejada, sendo que o implante inclui uma luva externa e um elemento de cabeça, sendo que a luva externa se estende longitudinalmente a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade distal, o elemento de cabeça incluindo um eixo de aci- onamento e uma porção de engate ao osso em uma extremidade distal do eixo de acionamento, sendo a porção de engate ao osso separada da luva externa por uma distância predeterminada na posição desejada, com os braços da presilha alojados no interior de um gabinete que man- tém os braços da presilha em direção a uma configuração fechada; mover o dispositivo de inserção e o implante proximalmente em relação ao gabinete, de modo que os braços da presilha exerçam uma força proximal sobre um elemento de came na extremidade proxi- mal, fazendo com que os braços da presilha se movam para longe um do outro em direção a uma configuração aberta para liberar o implante entre os mesmos; e puxar o implante proximalmente para fora do dispositivo de encapsulamento.

10. Método, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado por o puxar o implante proximalmente para fora do dispositivo de encap- sulamento incluir mover a porção de engate ao osso do implante proxi- malmente além de uma protuberância que se estende lateralmente para dentro a partir de uma superfície interna dos braços da presilha, sendo a protuberância dimensionada e conformada para ser recebida entre uma extremidade proximal da porção de engate ao osso e uma extremi- dade distal da luva externa para manter a luva externa e o elemento de cabeça na posição desejada um em relação ao outro quando os braços da presilha estão na configuração fechada.

11. Método, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado por os braços da presilha serem retidos no interior do gabinete durante a liberação do implante a partir dos mesmos por meio de um elemento de retenção.

12. Método, de acordo com a reivindicação 11, caracterizado por o recurso de retenção incluir uma aba que se estende radialmente para dentro a partir de uma superfície interna do gabinete e que engata em um sulco correspondente ao longo de uma porção distal da presilha.

13. Método, de acordo com a reivindicação 12, caracterizado por, quando os braços da presilha se movem da configuração fechada em direção à configuração aberta, a aba é recebida mais profundamente dentro do sulco para manter uma retenção da presilha dentro do gabi- nete.

14. Método, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pela inserção do dispositivo de inserção entre as extremidades proxi- mais dos braços da presilha incluir visualizar o acoplamento do disposi- tivo de inserção ao implante através de uma janela que se estende la- teralmente através de uma porção proximal dos braços da presilha.

15. Método, de acordo com a reivindicação 14, caracterizado por uma porção proximal do gabinete incluir uma janela que se estende lateralmente através do mesmo, sendo que a janela do gabinete corres- ponde em tamanho, formato e posição à janela dos braços da presilha.

16. Método, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado por o elemento de came se estender radialmente para dentro a partir de uma face proximal do gabinete, de modo que o elemento de came se estende proximalmente de pelo menos uma porção das extremidades proximais dos braços da presilha.

17. Método, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado por compreender adicionalmente prender o gabinete por meio de recur- sos de preensão ao longo de uma porção distal de uma superfície ex- terna do mesmo quando ocorre um dentre inserir o dispositivo de inser- ção entre os braços da presilha e puxar o implante proximalmente para fora do dispositivo de encapsulamento.