BR112021008489A2 - implantable artificial bronchus, and, methods for promoting lung deflation and for delivering implantable artificial bronchus into an air passage. - Google Patents

implantable artificial bronchus, and, methods for promoting lung deflation and for delivering implantable artificial bronchus into an air passage. Download PDF

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Marcelo G. Lima
Murilo Pundek ROCHA
Randall L. Brase
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Pulmair Medical, Inc.
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Abstract

BRÔNQUIO ARTIFICIAL IMPLANTÁVEL, E, MÉTODOS PARA PROMOVER DESINSUFLAÇÃO PULMONAR E PARA ENTREGAR BRÔNQUIO ARTIFICIAL IMPLANTÁVEL EM UMA PASSAGEM DE AR . Um brônquio artificial implantável que inclui um corpo tendo uma abertura superior proximal e uma abertura inferior distal. A abertura inferior distal estando em comunicação fluida com a abertura superior proximal, e o corpo afunilando pelo menos parcialmente ao longo de um comprimento em direção à abertura inferior distal. O corpo dispondo de uma pluralidade de aberturas laterais configuradas para permitir a entrada e a saída de ar do brônquio artificial implantável através do corpo. Um comprimento do corpo é 4 vezes maior o tamanho de um maior diâmetro do corpo e o diâmetro da abertura superior proximal é maior do que um diâmetro da abertura inferior distal.IMPLANTABLE ARTIFICIAL BRONCHIS, AND, METHODS TO PROMOTE PULMONARY DEINFLATION AND TO DELIVER BRONCHIS ARTIFICIAL IMPLANTABLE IN AN AIR PASSAGE . an artificial bronchus implantable device that includes a body having an upper proximal opening and a distal inferior opening. The distal inferior opening being in fluid communication with the upper proximal opening, and the body tapering at least partially along a length towards to the distal inferior opening. The body having a plurality of side openings configured to allow air inlet and outlet of the implantable artificial bronchus through the body. a length of the body is 4 times the size of a larger diameter of the body and the proximal upper opening diameter is greater than a diameter of the distal inferior opening.

Description

1 / 30 BRÔNQUIO ARTIFICIAL IMPLANTÁVEL, E, MÉTODOS PARA1 / 30 IMPLANTABLE ARTIFICIAL BRONCHIUM, E, METHODS FOR

PROMOVER DESINSUFLAÇÃO PULMONAR E PARA ENTREGARPROMOTE PULMONARY DEINFLATION AND TO DELIVER BRÔNQUIO ARTIFICIAL IMPLANTÁVEL EM UMA PASSAGEM DEARTIFICIAL BRONCHUM IMPLANTABLE IN A PASSAGE OF

AR Referência cruzada a pedidos de patente correlatosAR Cross-reference to related patent applications

[001] Este pedido de patente reivindica o benefício deste ao Pedido de Patente U.S. Provisório No 62/769 104, depositado em 19 de novembro de 2018 e intitulado “Implantable Artificial Bronchus” [Brônquio Artificial Implantável], e ao Pedido de Patente U.S. Provisório No 62/805 568, depositado em 14 de fevereiro de 2019 e intitulado “Implantable Artificial Bronchus”, cujos conteúdos são aqui incorporados, em sua totalidade, por referência. Campo da invenção[001] This patent application claims the benefit thereof to Provisional US Patent Application No. 62/769 104, filed November 19, 2018 and entitled "Implantable Artificial Bronchus", and to Provisional US Patent Application No. 62/805 568, filed on February 14, 2019 and entitled “Implantable Artificial Bronchus”, the contents of which are incorporated herein in their entirety by reference. field of invention

[002] A presente invenção refere-se, em geral a um brônquio artificial implantável e a métodos de implante do mesmo para o tratamento de enfisema pulmonar e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Fundamentos da invenção[002] The present invention relates, in general, to an implantable artificial bronchus and to implantation methods thereof for the treatment of pulmonary emphysema and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Fundamentals of Invention

[003] A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) pode resultar em problemas respiratórios em longo prazo, limitação do fluxo aéreo, falta de ar, tosse e produção de escarro. O enfisema pulmonar é uma forma de DPOC e que está presente na maioria dos indivíduos que sofrem de DPOC.[003] Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) can result in long-term respiratory problems, airflow limitation, shortness of breath, coughing, and sputum production. Pulmonary emphysema is a form of COPD that is present in most people with COPD.

[004] O enfisema pulmonar é caracterizado pelo alargamento permanente das unidades responsáveis pela troca de gases nos pulmões, ácinos, devido ao rompimento do tecido pulmonar e destruição das paredes alveolares. Essa degradação gradual e irreversível do tecido pulmonar leva à perda da capacidade de recolhimento elástico do pulmão, expressa pela incapacidade de expulsar o ar inspirado. Além disso, a degradação do tecido pulmonar contribui para a restrição no fluxo de ar e, assim, para a má absorção e liberação dos gases respiratórios.[004] Pulmonary emphysema is characterized by the permanent enlargement of the units responsible for gas exchange in the lungs, acini, due to the disruption of lung tissue and destruction of the alveolar walls. This gradual and irreversible degradation of lung tissue leads to the loss of the lung's elastic recoil capacity, expressed by the inability to expel inspired air. Furthermore, the degradation of lung tissue contributes to the restriction of air flow and, thus, to the malabsorption and release of respiratory gases.

2 / 302 / 30

[005] Os tratamentos atuais para o enfisema pulmonar são limitados e somente proporcionam melhoras sintomáticas. Por exemplo, a maioria dos medicamentos atuais trata apenas do componente inflamatório. Além disso, a administração de oxigênio suplementar para pacientes hipóxicos e a reabilitação pulmonar são os únicos tratamentos clínicos que demonstraram melhorar a mortalidade em casos graves de DPOC. As abordagens cirúrgicas, como redução cirúrgica do volume pulmonar, são indicadas somente para uma proporção pequena de pacientes e o procedimento é invasivo, uma vez que requer a remoção de tecido doente, enfisematoso do pulmão. Outros métodos, como técnicas de broncoscopia e stents, estão atualmente sendo desenvolvidos para o tratamento de DPOC grave e têm feito progressos ao longo da última década. No entanto, esses métodos não permitem o fluxo bidirecional de ar, não se aprofundam suficientemente nos níveis distais dos bronquíolos respiratórios, ou proporcionam melhoras em longo prazo a pacientes, por exemplo, pelo fechamento precoce do stent implantado ou por acelerarem os danos ao paciente.[005] Current treatments for pulmonary emphysema are limited and only provide symptomatic improvement. For example, most current medications only address the inflammatory component. Furthermore, administration of supplemental oxygen to hypoxic patients and pulmonary rehabilitation are the only clinical treatments that have been shown to improve mortality in severe cases of COPD. Surgical approaches, such as surgical reduction of lung volume, are indicated only for a small proportion of patients and the procedure is invasive, as it requires the removal of diseased, emphysematous tissue from the lung. Other methods, such as bronchoscopy techniques and stents, are currently being developed for the treatment of severe COPD and have made progress over the past decade. However, these methods do not allow for bidirectional airflow, do not delve sufficiently into the distal levels of the respiratory bronchioles, or provide long-term improvements to patients, for example, by early closure of the implanted stent or by accelerating patient damage.

[006] Consequentemente, há necessidade de um tratamento mais eficaz para o enfisema pulmonar e DPOC que seja minimamente invasivo, inclua o fluxo de ar bidirecional, seja capaz de chegar às gerações mais profundas dos bronquíolos respiratórios e que não resulte em mais danos ao paciente em longo prazo ou deflagre mecanismos de cicatrização dentro do pulmão. Breve sumário da invenção[006] Consequently, there is a need for a more effective treatment for pulmonary emphysema and COPD that is minimally invasive, includes bidirectional airflow, is able to reach the deeper generations of respiratory bronchioles and that does not result in further harm to the patient long-term or trigger healing mechanisms within the lung. Brief summary of the invention

[007] Modalidades da presente invenção são direcionadas a um brônquio artificial implantável, o qual inclui um corpo com uma abertura superior proximal e uma abertura inferior distal em comunicação fluida com a abertura superior proximal, o corpo afunilando pelo menos parcialmente ao longo de um comprimento do corpo em direção à abertura inferior distal, e que tem uma pluralidade de aberturas laterais configuradas para permitir a[007] Embodiments of the present invention are directed to an implantable artificial bronchus, which includes a body with an upper proximal opening and a lower distal opening in fluid communication with the upper proximal opening, the body tapering at least partially along a length of the body towards the distal lower opening, and which has a plurality of side openings configured to allow the

3 / 30 entrada e a saída de ar do brônquio artificial implantável através do corpo. Um comprimento do corpo é 4 vezes maior do que o tamanho de um maior diâmetro do corpo e um diâmetro da abertura superior proximal é maior do que um diâmetro da abertura inferior distal.3 / 30 implantable artificial bronchus air inlet and outlet through the body. A body length is 4 times the size of a larger body diameter and a proximal upper opening diameter is greater than a distal lower opening diameter.

[008] Em algumas modalidades, o corpo pode incluir uma porção proximal, uma primeira porção média, uma segunda porção média e uma porção distal, a porção proximal afunilando em direção a um eixo geométrico central do corpo. A primeira porção média e a segunda porção média podem ser dispostas entre a porção proximal e a porção distal. A primeira porção média pode estar próxima da porção proximal e a segunda porção média estando próxima da porção distal. A primeira porção média pode ter uma primeira conicidade e a segunda porção média pode ter uma segunda conicidade, a segunda conicidade podendo ser maior do que a primeira conicidade.[008] In some embodiments, the body may include a proximal portion, a first middle portion, a second middle portion, and a distal portion, the proximal portion tapering toward a central geometric axis of the body. The first middle portion and the second middle portion can be disposed between the proximal portion and the distal portion. The first middle portion may be close to the proximal portion and the second middle portion being close to the distal portion. The first mid portion may have a first taper and the second mid portion may have a second taper, the second taper may be greater than the first taper.

[009] Em algumas modalidades, um diâmetro da primeira porção média pode ser maior do que um diâmetro da porção proximal, um diâmetro da segunda porção média e um diâmetro da porção distal. O diâmetro da porção distal pode ser inferior ao diâmetro da porção proximal, ao diâmetro da primeira porção média e ao diâmetro da segunda porção média. O diâmetro da primeira porção média pode ser igual ou inferior ao maior diâmetro do corpo. O diâmetro da segunda porção média pode diminuir constantemente ao longo do comprimento do corpo desde a primeira porção média até a porção distal. O diâmetro da porção distal pode ser substancialmente igual próximo da segunda porção média e próximo da abertura inferior distal.[009] In some embodiments, a first middle portion diameter may be greater than a proximal portion diameter, a second middle portion diameter, and a distal portion diameter. The diameter of the distal portion may be smaller than the diameter of the proximal portion, the diameter of the first middle portion and the diameter of the second middle portion. The diameter of the first middle portion can be equal to or less than the largest diameter of the body. The diameter of the second mid-portion may steadily decrease along the length of the body from the first mid-portion to the distal portion. The diameter of the distal portion may be substantially equal near the second middle portion and near the lower distal opening.

[0010] Em algumas modalidades, a porção proximal pode alargar-se desde a abertura superior proximal até a primeira porção média.[0010] In some embodiments, the proximal portion may extend from the upper proximal opening to the first middle portion.

[0011] Em algumas modalidades, um diâmetro máximo do corpo pode ser maior do que o diâmetro da abertura superior proximal.[0011] In some embodiments, a maximum body diameter may be greater than the diameter of the upper proximal opening.

[0012] Em algumas modalidades, o corpo pode ser uma teia,[0012] In some modalities, the body can be a web,

4 / 30 composta pela única fibra formando uma estrutura de treliça, a única fibra pode ter as extremidades tecidas juntas, próximas de uma porção média do corpo. A única fibra pode ser revestida com pelo menos um dentre silicone ou polímero.4 / 30 composed of the single fiber forming a truss structure, the single fiber can have the ends woven together, close to a middle portion of the body. The single fiber can be coated with at least one of silicone or polymer.

[0013] Em algumas modalidades, o diâmetro da abertura superior proximal é duas vezes maior que o diâmetro da abertura inferior distal.[0013] In some embodiments, the diameter of the upper proximal opening is twice the diameter of the lower distal opening.

[0014] Em algumas modalidades, em estado implantado, o corpo pode ser configurado para curvar-se em uma primeira direção radial ao longo de um primeiro comprimento do corpo e uma segunda direção radial oposta à primeira direção radial ao longo de um segundo comprimento do corpo.[0014] In some embodiments, in an deployed state, the body may be configured to curve in a first radial direction along a first length of the body and a second radial direction opposite the first radial direction along a second length of the body. body.

[0015] Em algumas modalidades, a pluralidade de aberturas laterais pode incluir um ângulo que varia entre aproximadamente 130° próximo da abertura superior proximal e 20° próximo da abertura inferior distal.[0015] In some embodiments, the plurality of side openings may include an angle ranging from approximately 130° near the upper proximal opening to 20° near the lower distal opening.

[0016] Em algumas modalidades, o brônquio artificial implantável pode incluir pelo menos uma alça de recuperação acoplada ao corpo na abertura superior proximal. Pelo menos uma alça de recuperação pode estender-se desde a abertura superior proximal em uma direção substancialmente paralela a um eixo geométrico central do corpo.[0016] In some embodiments, the implantable artificial bronchus may include at least one retrieval loop coupled to the body at the upper proximal opening. At least one retrieval loop may extend from the proximal upper opening in a direction substantially parallel to a central axis of the body.

[0017] Em algumas modalidades, o brônquio artificial implantável inclui pelo menos um marcador radiopaco disposto no corpo.[0017] In some embodiments, the implantable artificial bronchus includes at least one radiopaque marker disposed in the body.

[0018] Em algumas modalidades, o corpo pode ter um diâmetro máximo entre aproximadamente 6 mm e 12 mm. O corpo pode ser composto por PEEK. O corpo pode ser composto por NiTiNOL. Além disso, o corpo pode incluir a única fibra organizada em um padrão alternado de tecelagem cruzada.[0018] In some embodiments, the body may have a maximum diameter between approximately 6 mm and 12 mm. The body can be composed of PEEK. The body can be composed of NiTiNOL. In addition, the body can include the single fiber arranged in an alternating cross-weaving pattern.

[0019] Em algumas modalidades, o brônquio artificial implantável pode não incluir uma válvula ou um bico acoplado ao corpo.[0019] In some embodiments, the implantable artificial bronchus may not include a valve or a nozzle attached to the body.

[0020] Outra modalidade da presente invenção pode prover um brônquio artificial implantável que inclui um corpo com uma abertura[0020] Another embodiment of the present invention can provide an implantable artificial bronchus that includes a body with an opening

5 / 30 superior proximal e uma abertura inferior distal em comunicação fluida com a abertura superior proximal, a abertura superior proximal afunilando em direção a um eixo geométrico central do corpo. O corpo pode afunilar constantemente desde uma porção próxima da abertura superior proximal em direção a uma porção próxima da abertura inferior distal, e pode ter uma pluralidade de aberturas laterais configuradas para permitir a entrada e a saída de ar do brônquio artificial implantável através do corpo. O corpo pode incluir uma porção proximal afunilando em direção a um eixo geométrico central do corpo, uma primeira porção média tendo uma primeira conicidade média, uma segunda porção média tendo uma segunda conicidade média maior do que a primeira conicidade média e uma porção distal tendo um diâmetro distal constante. A primeira porção média e a segunda porção média podem ser dispostas entre a porção proximal e a porção distal. Um diâmetro da abertura superior proximal pode ser pelo menos o dobro de um diâmetro da abertura inferior distal, e o diâmetro da abertura superior proximal pode ser inferior a um diâmetro máximo do corpo, o diâmetro máximo do corpo estando próximo da abertura superior proximal. Em estado implantado, o corpo pode ser configurado para curvar-se em uma primeira direção radial ao longo de um primeiro comprimento do corpo e uma segunda direção radial oposta à primeira direção radial ao longo de um segundo comprimento do corpo.5 / 30 upper proximal and a lower distal opening in fluid communication with the upper proximal opening, the upper proximal opening tapering towards a central axis of the body. The body may constantly taper from a portion near the upper proximal opening toward a portion near the lower distal opening, and may have a plurality of side openings configured to allow air in and out of the implantable artificial bronchus through the body. The body may include a proximal portion tapering toward a central geometric axis of the body, a first medial portion having a first median taper, a second median portion having a second median taper greater than the first median taper, and a distal portion having a constant distal diameter. The first middle portion and the second middle portion can be disposed between the proximal portion and the distal portion. A diameter of the upper proximal opening may be at least twice a diameter of the lower distal opening, and the diameter of the upper proximal opening may be less than a maximum diameter of the body, the maximum diameter of the body being close to the upper proximal opening. In an deployed state, the body may be configured to curve in a first radial direction along a first body length and a second radial direction opposite the first radial direction along a second body length.

[0021] Outra modalidade da presente invenção pode prover um método para promover a desinsuflação pulmonar, em que o método inclui inserir um cateter no sentido distal em uma passagem respiratória do pulmão de um paciente, o cateter contendo o brônquio artificial implantável comprimido dentro do cateter, e retirar o cateter no sentido proximal em relação ao brônquio artificial implantável, desembainhando o brônquio artificial implantável, fazendo com que o brônquio artificial implantável se expanda naturalmente e permaneça na passagem respiratória, o brônquio artificial implantável configurado para promover o alargamento da passagem[0021] Another embodiment of the present invention can provide a method for promoting pulmonary deflation, wherein the method includes inserting a catheter distally into a respiratory passage of a patient's lung, the catheter containing the implantable artificial bronchus compressed within the catheter , and withdraw the catheter proximally to the implantable artificial bronchus, unsheathing the implantable artificial bronchus, causing the implantable artificial bronchus to naturally expand and remain in the respiratory passage, the implantable artificial bronchus configured to promote the passage widening

6 / 30 respiratória.6/30 respiratory.

[0022] Em algumas modalidades, o cateter pode ser um cateter guia e o brônquio artificial implantável pode estender-se em uma passagem até os bronquíolos.[0022] In some modalities, the catheter may be a guiding catheter and the implantable artificial bronchus may extend in one passage to the bronchioles.

[0023] Outra modalidade da presente invenção pode prover método de entrega do brônquio artificial implantável a uma passagem de ar, em que o método inclui inserir o brônquio artificial implantável em um dispositivo de entrega. O dispositivo de entrega pode incluir um punho com uma extremidade proximal, uma extremidade distal, uma superfície externa e um acionador móvel sobre a superfície externa. O dispositivo de entrega pode incluir adicionalmente uma porção de entrega incluindo uma bainha externa e um fio de entrega, a bainha externa acoplada ao acionador do punho e estendendo-se para fora da extremidade distal do punho, a bainha externa tendo uma extremidade distal e pelo menos uma fenda, em que o brônquio artificial implantável é inserido no dispositivo de entrega através da extremidade distal. O fio de entrega pode ser acoplado a uma extremidade proximal do punho e estender-se para fora da extremidade distal do punho e para dentro da bainha externa de tal modo que o fio de entrega fique disposto dentro da bainha externa, o fio de entrega incluindo um elemento de travagem, em que o elemento de travagem fica disposto próximo do brônquio artificial implantável após a inserção do brônquio artificial implantável no dispositivo de entrega. O método inclui adicionalmente inserir a porção de entrega do dispositivo de entrega em um broncoscópio de tal modo que a bainha externa fique disposta dentro de um canal de trabalho do broncoscópio, avançar a porção de entrega através da passagem brônquica através do broncoscópio, recolher a bainha externa, através do acionador, expor o fio de entrega e o brônquio artificial implantável, fazendo com que o brônquio artificial implantável se expanda naturalmente e permaneça na passagem brônquica, e remover o dispositivo de entrega desde a passagem[0023] Another embodiment of the present invention may provide a method of delivering the implantable artificial bronchus to an air passageway, wherein the method includes inserting the implantable artificial bronchus into a delivery device. The delivery device may include a handle having a proximal end, a distal end, an outer surface, and an actuator movable on the outer surface. The delivery device may further include a delivery portion including an outer sheath and a delivery wire, the outer sheath coupled to the handle driver and extending outwardly from the distal end of the handle, the outer sheath having a distal end and hair. minus a cleft, in which the implantable artificial bronchus is inserted into the delivery device through the distal end. The delivery wire may be coupled to a proximal end of the cuff and extend outwardly from the distal end of the cuff and into the outer sheath such that the delivery wire is disposed within the outer sheath, the delivery wire including a braking element, wherein the braking element is disposed close to the implantable artificial bronchus after insertion of the implantable artificial bronchus into the delivery device. The method further includes inserting the delivery portion of the delivery device into a bronchoscope such that the outer sheath is disposed within a working channel of the bronchoscope, advancing the delivery portion through the bronchial passageway through the bronchoscope, retracting the sheath external, through the actuator, expose the delivery wire and the implantable artificial bronchus, causing the implantable artificial bronchus to naturally expand and remain in the bronchial passage, and remove the delivery device from the passage

7 / 30 brônquica através do canal de trabalho do broncoscópio.7/30 bronchial through the working channel of the bronchoscope.

[0024] Em algumas modalidades, a inserção do brônquio artificial implantável no dispositivo de entrega inclui enfiar um fio de sutura através de pelo menos uma alça proximal do brônquio artificial implantável, puxar a sutura para fazer com que o brônquio artificial implantável colapse, inserir a sutura e o brônquio artificial implantável através da extremidade distal da bainha externa e remover a sutura do brônquio artificial implantável e do dispositivo de entrega, através de pelo menos uma fenda, de tal modo que o brônquio artificial implantável permaneça no dispositivo de entrega. Breve descrição dos desenhos[0024] In some embodiments, insertion of the implantable artificial bronchus into the delivery device includes threading a suture through at least one proximal loop of the implantable artificial bronchus, pulling the suture to cause the implantable artificial bronchus to collapse, inserting the suturing the implantable artificial bronchus through the distal end of the outer sheath and removing the suture from the implantable artificial bronchus and delivery device through at least one slit such that the implantable artificial bronchus remains in the delivery device. Brief description of the drawings

[0025] O sumário acima, bem como a descrição detalhada a seguir de modalidades do brônquio artificial implantável serão entendidos melhor quando lidos juntamente com os desenhos anexados de modalidades exemplares. Deve-se entender, no entanto, que a invenção não se limita aos arranjos precisos e instrumentalidades mostrados.[0025] The above summary as well as the detailed description below of implantable artificial bronchus modalities will be better understood when read in conjunction with the attached drawings of exemplary modalities. It should be understood, however, that the invention is not limited to the precise arrangements and instrumentalities shown.

[0026] A Figura 1 é uma vista em perspectiva de um brônquio artificial implantável exemplar de acordo com uma modalidade da presente invenção; A Figura 2 é uma vista lateral do brônquio artificial implantável mostrado na Figura 1; A Figura 3 é uma vista transversal de uma extremidade proximal do brônquio artificial implantável mostrado na Figura 1; A Figura 4 é uma vista transversal de uma extremidade distal do brônquio artificial implantável mostrado na Figura 1; A Figura 5 é uma vista de perto de uma extremidade distal do brônquio artificial implantável mostrado na Figura 1; A Figura 6 é uma vista lateral do brônquio artificial implantável da Figura 1 mostrado com uma alça de recuperação; A Figura 7 é uma vista em perspectiva o brônquio artificial[0026] Figure 1 is a perspective view of an exemplary implantable artificial bronchus in accordance with an embodiment of the present invention; Figure 2 is a side view of the implantable artificial bronchus shown in Figure 1; Figure 3 is a cross-sectional view of a proximal end of the implantable artificial bronchus shown in Figure 1; Figure 4 is a cross-sectional view of a distal end of the implantable artificial bronchus shown in Figure 1; Figure 5 is a close-up view of a distal end of the implantable artificial bronchus shown in Figure 1; Figure 6 is a side view of the implantable artificial bronchus of Figure 1 shown with a retrieval loop; Figure 7 is a perspective view of the artificial bronchus.

8 / 30 implantável mostrado na Figura 6; A Figura 8 é uma ilustração de um pulmão exibindo ramificações comprimidas; A Figura 9 é uma ilustração de uso exemplar do brônquio artificial implantável exemplar de acordo com uma modalidade da presente invenção; A Figura 10 é uma ilustração de uso exemplar do brônquio artificial implantável exemplar de acordo com uma modalidade da presente invenção; As Figuras 11A-B são ilustrações de um cateter de medição exemplar de acordo com uma modalidade da presente invenção; e As Figuras 12A-D são ilustrações de um dispositivo de entrega exemplar de acordo com uma modalidade da presente invenção. Descrição detalhada das modalidades exemplares da invenção8/30 implantable shown in Figure 6; Figure 8 is an illustration of a lung showing compressed branches; Figure 9 is an illustration of exemplary use of the exemplary implantable artificial bronchus in accordance with an embodiment of the present invention; Figure 10 is an illustration of exemplary use of the exemplary implantable artificial bronchus in accordance with an embodiment of the present invention; Figures 11A-B are illustrations of an exemplary measuring catheter in accordance with an embodiment of the present invention; and Figures 12A-D are illustrations of an exemplary delivery device in accordance with an embodiment of the present invention. Detailed description of exemplary embodiments of the invention

[0027] Modalidades exemplares da presente invenção provêm um brônquio artificial implantável e métodos de implante do mesmo. Em uso, o brônquio artificial implantável 100 pode facilitar a abertura das vias aéreas em indivíduos com DPOC e enfisema pulmonar. Especificamente, o brônquio artificial implantável 100 pode permitir a saída do ar aprisionado dentro das passagens respiratórias, tais como brônquios e bronquíolos, ao abrir e manter abertas as passagens respiratórias. O implante do brônquio artificial implantável 100 na passagem respiratória pode impedir a restrição das paredes dos brônquios e bronquíolos, pelo qual, permitindo o fluxo de ar através das passagens. Como mostrado nas Figuras 1 e 2, o brônquio artificial implantável 100 pode incluir o corpo 102, a abertura superior proximal 104, a abertura inferior distal 106, o fio ou a fibra 108 e as aberturas laterais 110. O corpo 102 pode ser disposto entre a abertura superior proximal 104 e a abertura inferior distal 106, e pode ser composto por uma fibra 108. O brônquio artificial implantável 100 pode ser pelo menos parcialmente[0027] Exemplary embodiments of the present invention provide an implantable artificial bronchus and methods of implanting the same. In use, the implantable artificial bronchus 100 can facilitate the opening of the airways in individuals with COPD and pulmonary emphysema. Specifically, the implantable artificial bronchus 100 can permit the escape of air trapped within the respiratory passages, such as the bronchi and bronchioles, by opening and holding the respiratory passages open. Implanting the implantable artificial bronchus 100 in the respiratory passage can prevent restriction of the walls of the bronchi and bronchioles, thereby allowing airflow through the passages. As shown in Figures 1 and 2, the implantable artificial bronchus 100 may include the body 102, the upper proximal opening 104, the lower distal opening 106, the wire or fiber 108, and the lateral openings 110. The body 102 may be disposed between the upper proximal opening 104 and the lower distal opening 106, and may be composed of a fiber 108. The implantable artificial bronchus 100 may be at least partially

9 / 30 afunilado para permitir a inserção nos brônquios e a penetração do brônquio artificial implantável 100 dentro de bronquíolos distais que se tornam cada vez mais estreitos. Por exemplo, o brônquio artificial implantável 100 pode ser implantado dentro da passagem respiratória de tal modo que a abertura superior proximal 104 fique disposta dentro dos brônquios, e a abertura inferior distal 106 seja capaz de chegar o mais perto possível dos bronquíolos respiratórios nos níveis 9 a 15 (bronquíolos terminais).9 / 30 tapered to allow insertion into the bronchi and penetration of the implantable artificial bronchus 100 into distal bronchioles that become increasingly narrow. For example, the implantable artificial bronchus 100 can be implanted within the respiratory passage such that the upper proximal opening 104 is disposed within the bronchi, and the lower distal opening 106 is able to get as close as possible to the respiratory bronchioles at levels 9 to 15 (terminal bronchioles).

[0028] Como mostrado nas Figuras 1 e 2, o brônquio artificial implantável 100 pode ser composto pelo corpo 102. Em uma modalidade, o corpo 102 é desobstruído e não inclui uma válvula acoplado ao corpo 102. O corpo 102 do brônquio artificial implantável 100 pode ser geralmente cilíndrico em direção à abertura superior proximal 104, cônico na maior parte do corpo 102 e geralmente cilíndrico em direção à abertura inferior distal 106. O corpo 102 pode ter um diâmetro máximo D3 e pode ser afunilado ao longo do comprimento L do corpo 102, próximo da abertura superior proximal 104, e entre a abertura superior proximal 104 e a abertura inferior distal 106. Por exemplo, o corpo 102 pode incluir a porção proximal 120, a primeira porção média 122, a segunda porção média 124 e a porção distal 126. A primeira porção média 122 e a segunda porção média 124 podem ser dispostas entre a porção proximal 120 e a porção distal 126, com a primeira porção média 122 sendo próxima da porção proximal 120 e a segunda porção média sendo próxima da porção distal 126. A porção proximal 120 pode afunilar em direção a um eixo geométrico central A e pode ter uma inclinação 128, que pode ser entre aproximadamente 40-50 graus em relação ao eixo geométrico central A e pode inclinar-se em direção à abertura superior proximal 104. A primeira porção média 122 pode ter um diâmetro maior do que a porção proximal 120 e pode ser de forma geralmente cilíndrica. Por exemplo, a primeira porção média 122 pode ter um diâmetro geralmente uniforme ou pode ter uma ligeira conicidade em direção a um eixo geométrico central A. A[0028] As shown in Figures 1 and 2, the implantable artificial bronchus 100 can be comprised of the body 102. In one embodiment, the body 102 is unobstructed and does not include a valve coupled to the body 102. The body 102 of the implantable artificial bronchus 100 it may be generally cylindrical towards the upper proximal opening 104, tapered over the majority of the body 102, and generally cylindrical towards the lower distal opening 106. The body 102 may have a maximum diameter D3 and may be tapered along the length L of the body 102, near the upper proximal opening 104, and between the upper proximal opening 104 and the lower distal opening 106. For example, the body 102 may include the proximal portion 120, the first middle portion 122, the second middle portion 124, and the portion distal 126. First middle portion 122 and second middle portion 124 may be disposed between proximal portion 120 and distal portion 126, with first middle portion 122 being proximal to proximal portion 120 and adjacent to each other. the middle portion being proximate to the distal portion 126. The proximal portion 120 may taper toward a central axis A and may have an inclination 128, which may be between approximately 40-50 degrees relative to the central axis A and may slope towards the upper proximal opening 104. The first middle portion 122 may have a larger diameter than the proximal portion 120 and may be generally cylindrical in shape. For example, the first middle portion 122 may have a generally uniform diameter or may have a slight taper toward a central geometric axis A.

10 / 30 primeira porção média 122 pode ter uma inclinação 130, que pode ser entre aproximadamente 2-4 graus em relação ao eixo geométrico central A e pode inclinar-se em direção à abertura inferior distal 106. A primeira porção média 122 com um diâmetro maior do que a porção proximal 120 permite que a primeira porção média 122 se engate nas paredes dos brônquios, impedindo que colapsem, e fixando o brônquio artificial implantável 100. Por exemplo, a primeira porção média 122 pode permitir que o brônquio artificial implantável 100 fique ancorado no sentido proximal nos níveis 3 ou 4 dos brônquios.The first middle portion 122 may have an inclination 130 which may be between approximately 2-4 degrees with respect to the central geometric axis A and may slope towards the lower distal opening 106. The first middle portion 122 with a diameter larger than the proximal portion 120 allows the first middle portion 122 to engage the walls of the bronchi, preventing them from collapsing, and securing the implantable artificial bronchus 100. For example, the first middle portion 122 may allow the implantable artificial bronchus 100 to become proximally anchored at levels 3 or 4 of the bronchi.

Em uma modalidade, o diâmetro da primeira porção média 122 pode ser substancialmente igual ao diâmetro máximo D3. Em outra modalidade, o diâmetro máximo D3 pode ser disposto entre a porção proximal 120 e a primeira porção média 122. A porção proximal 120 e a primeira porção média 122 podem ser dispostas dentro dos brônquios.In one embodiment, the diameter of the first middle portion 122 can be substantially equal to the maximum diameter D3. In another embodiment, the maximum diameter D3 can be disposed between the proximal portion 120 and the first medial portion 122. The proximal portion 120 and the first medial portion 122 can be disposed within the bronchi.

A segunda porção média 124 pode ser de forma cônica.The second middle portion 124 may be conical in shape.

A segunda porção média 124 pode afunilar em direção a um eixo geométrico central A e pode ter um diâmetro gradualmente decrescente.The second middle portion 124 may taper towards a central geometric axis A and may have a gradually decreasing diameter.

A segunda porção média 124 pode ter uma inclinação 132, que pode ser entre aproximadamente 10-12 graus em relação ao eixo geométrico central A e pode inclinar-se em direção à abertura inferior distal 106. O diâmetro da segunda porção média 124 pode ser inferior ao diâmetro da primeira porção média 122 e pode afunilar em uma taxa mais rápida quando comparada à primeira porção média 122. Uma seção da segunda porção média 124, próxima da primeira porção média 122, pode ser disposta nos brônquios.The second middle portion 124 may have an inclination 132, which may be between approximately 10-12 degrees with respect to the central geometric axis A and may slope towards the lower distal opening 106. The diameter of the second middle portion 124 may be less to the diameter of the first middle portion 122 and may taper at a faster rate as compared to the first middle portion 122. A section of the second middle portion 124, close to the first middle portion 122, can be disposed in the bronchi.

A segunda porção média 124 pode estender-se para os bronquíolos e afunilar até a porção distal 126. A porção distal 126 pode ser de forma cilíndrica e ter um diâmetro inferior ao da segunda porção média 124, da primeira porção média 122 e da porção proximal 120. A porção distal 126 pode ser disposta dentro dos bronquíolos.The second middle portion 124 may extend to the bronchioles and taper to the distal portion 126. The distal portion 126 may be cylindrical in shape and have a smaller diameter than the second medial portion 124, the first medial portion 122 and the proximal portion 120. Distal portion 126 can be disposed within the bronchioles.

Em uma modalidade, a porção distal 126 não inclui qualquer conicidade de tal modo que o diâmetro da porção distal 126, próximo da segunda porção média 124, é igual ao diâmetroIn one embodiment, the distal portion 126 does not include any taper such that the diameter of the distal portion 126, near the second middle portion 124, is equal to the diameter.

11 / 30 próximo da abertura inferior distal 106. Por exemplo, a porção distal 126 pode ter um diâmetro interno de aproximadamente 2 mm, que pode ser substancialmente igual ao diâmetro D2 da abertura inferior distal 106. Em uma modalidade, a porção distal 126 afunila em direção a um eixo geométrico central A e pode ter a inclinação 134, que pode ser entre aproximadamente 1- 3 graus em relação ao eixo geométrico central A e pode inclinar-se em direção à abertura inferior distal 106. Em ainda outra modalidade, a porção distal 126 pode alargar-se, afastando-se do eixo geométrico central A. Por exemplo, a porção distal 126 pode alargar-se para impedir a inserção profunda demais do brônquio artificial implantável 100 dentro dos bronquíolos. As inclinações 128,130, 132 e 134 pode ser entre aproximadamente 0 graus e 15 graus. As inclinações 128,130, 132 e 134 podem variar com base no comprimento L do corpo 102. Por exemplo, a inclinação 132 da segunda porção média 124 pode ser de aproximadamente 4,3 graus quando o comprimento L é aproximadamente 50 mm e pode ser de aproximadamente 2,7 graus quando o comprimento L é aproximadamente 80 mm. Em algumas modalidades, é vantajoso ter um grau maior de conicidade para as inclinações 128,130, 132 e 134 posicionadas na colocação posicionamento do brônquio artificial implantável.11 / 30 near the distal lower opening 106. For example, the distal portion 126 may have an inside diameter of approximately 2 mm, which may be substantially equal to the diameter D2 of the distal lower opening 106. In one embodiment, the distal portion 126 tapers toward a central axis A and may be inclined 134, which may be between approximately 1-3 degrees relative to the central axis A and may be inclined toward the lower distal opening 106. In yet another embodiment, a distal portion 126 may widen away from the central geometric axis A. For example, distal portion 126 may widen to prevent too deep insertion of the implantable artificial bronchus 100 into the bronchioles. The slopes 128,130, 132 and 134 can be between approximately 0 degrees and 15 degrees. Slopes 128,130, 132 and 134 may vary based on the length L of the body 102. For example, the inclination 132 of the second middle portion 124 may be approximately 4.3 degrees when the length L is approximately 50 mm and may be approximately 2.7 degrees when length L is approximately 80 mm. In some embodiments, it is advantageous to have a greater degree of taper for the slopes 128, 130, 132 and 134 positioned in the placement placement of the implantable artificial bronchus.

[0029] Em uma modalidade, a forma e o comprimento do corpo 102 permitem que o brônquio artificial implantável 100 seja inserido em uma passagem respiratória para manter as passagens respiratórias abertas em bronquíolos respiratórios além do nível 15, próximas aos alvéolos (níveis >15), resultando na saída do ar aprisionado nas gerações inferiores. De acordo com uma modalidade da presente invenção, o comprimento L do corpo 102 pode ser 4 vezes maior do que o diâmetro máximo D3 do corpo 102. Por exemplo, o diâmetro máximo D3 do corpo 102 pode ser entre 9,5 milímetros e 10,5 milímetros, e o comprimento L máximo do corpo 102 pode ser 50 milímetros ou 80 milímetros. Em algumas modalidades, o comprimento L do[0029] In one embodiment, the shape and length of the body 102 allow the implantable artificial bronchus 100 to be inserted into a respiratory passage to keep the respiratory passages open in respiratory bronchioles beyond level 15, close to the alveoli (levels >15) , resulting in the escape of trapped air in lower generations. According to an embodiment of the present invention, the length L of the body 102 can be 4 times greater than the maximum diameter D3 of the body 102. For example, the maximum diameter D3 of the body 102 can be between 9.5 millimeters and 10, 5mm, and the maximum body length L 102 can be 50mm or 80mm. In some embodiments, the length L of the

12 / 30 corpo 102 pode ser 2,5; 3; 3,5; 4,5; 5,5; 6; 6,5; 7; 7,5; 8; 8,5; 9; 9,5; ou 10 vezes maior que o diâmetro máximo D3 do corpo 102. O diâmetro máximo D3 do corpo 102 de 9 milímetros pode permitir que o brônquio artificial implantável 100 seja implantando dentro de brônquios de 6-8 milímetros. No entanto, o diâmetro máximo D3 pode ser de qualquer tamanho desejado, tal como aproximadamente 6 mm, aproximadamente 7 mm, aproximadamente 8 mm, aproximadamente 10 mm, aproximadamente 11 mm ou aproximadamente 12 mm, e o comprimento L máximo do corpo 102 pode ser superior a 80 milímetros, inferior a 50 milímetros ou entre 50 e 80 milímetros. Em uma modalidade, o diâmetro máximo D3 do brônquio artificial implantável 100 é confeccionado para que seja aproximadamente 10,5 mm, o qual é reduzido para aproximadamente 8 mm ou menos quando do implante dentro da passagem respiratória. Em uso, o diâmetro máximo D3 pode variar entre 25-50% com base no ciclo respiratório e a dilatação e constrição das passagens respiratórias. O diâmetro máximo D3 pode também variar devido à flexibilidade do brônquio artificial implantável 100. Por exemplo, o diâmetro máximo D3 pode aumentar ou diminuir com base em variações do diâmetro do brônquio, tal como durante um ciclo respiratório. O comprimento L máximo do corpo 102 pode variar de tamanho para que suas dimensões se ajustem dentro de passagens respiratórias mais curtas ou mais longas. Por exemplo, o comprimento L máximo do corpo 102 pode ser mais longo para penetrar em bronquíolos respiratórios mais profundos, mais finos.12 / 30 body 102 can be 2.5; 3; 3.5; 4.5; 5.5; 6; 6.5; 7; 7.5; 8; 8.5; 9; 9.5; or 10 times larger than the maximum diameter D3 of the body 102. The maximum diameter D3 of the body 102 of 9 millimeters may allow the implantable artificial bronchus 100 to be implanted into 6-8 millimeters of bronchi. However, the maximum diameter D3 can be any desired size, such as approximately 6mm, approximately 7mm, approximately 8mm, approximately 10mm, approximately 11mm or approximately 12mm, and the maximum length L of the body 102 may be greater than 80mm, less than 50mm or between 50 and 80mm. In one embodiment, the maximum diameter D3 of the implantable artificial bronchus 100 is made to be approximately 10.5 mm, which is reduced to approximately 8 mm or less when implanted into the respiratory passage. In use, the maximum diameter D3 can range between 25-50% based on the respiratory cycle and the dilation and constriction of the respiratory passages. The maximum diameter D3 may also vary due to the flexibility of the implantable artificial bronchus 100. For example, the maximum diameter D3 may increase or decrease based on variations in the diameter of the bronchus, such as during a respiratory cycle. The maximum length L of body 102 can be varied in size so that its dimensions fit within shorter or longer air passages. For example, the maximum body length L 102 can be longer to penetrate deeper, thinner respiratory bronchioles.

[0030] Em uma modalidade da presente invenção, pode ser provido um kit que inclui múltiplos brônquios artificiais implantáveis 100 tendo vários comprimentos L máximos do corpo 102. Por exemplo, um kit pode incluir um brônquio artificial implantável 100 em que o comprimento L máximo do corpo 102 é 50 milímetros, outro brônquio artificial implantável 100 em que o comprimento L máximo do corpo 102 é 80 milímetros e um terceiro brônquio artificial implantável 100 em que o comprimento L máximo do corpo 102 é[0030] In one embodiment of the present invention, a kit may be provided that includes multiple implantable artificial bronchi 100 having various maximum length L of the body 102. For example, a kit may include an implantable artificial bronchus 100 wherein the maximum length L of the body 102 is 50mm, another implantable artificial bronchus 100 wherein the maximum body length L 102 is 80mm and a third implantable artificial bronchus 100 wherein the maximum body length L 102 is

13 / 30 superior a 80 milímetros. Um cirurgião pode escolher um brônquio artificial implantável 100 do kit tendo o comprimento L máximo específico do corpo 102 com base na anatomia de um paciente. Além disso, o diâmetro máximo D3 do corpo 102 pode estar localizado em uma porção próxima à abertura superior proximal 104 e pode ser dimensionado para que seja pressionado contra as paredes dos brônquios dos níveis superiores das passagens respiratórias. O diâmetro máximo D3 sendo localizado próximo à abertura superior proximal 104 pode impedir ou reduzir o contato da abertura superior proximal 104 com as paredes dos brônquios, o que pode ajudar no ajuste, na recuperação e remoção do brônquio artificial implantável 100 através de uma abertura superior proximal 104.13 / 30 greater than 80mm. A surgeon may choose an implantable artificial bronchus 100 from the kit having the specific maximum body length L 102 based on a patient's anatomy. In addition, the maximum diameter D3 of the body 102 may be located in a portion close to the upper proximal opening 104 and may be sized so that it is pressed against the walls of the bronchi at the upper levels of the respiratory passages. The maximum diameter D3 being located close to the upper proximal opening 104 can prevent or reduce contact of the upper proximal opening 104 with the walls of the bronchi, which can aid in the adjustment, retrieval and removal of the implantable artificial bronchus 100 through an upper opening. proximal 104.

[0031] De acordo com uma modalidade da presente invenção, o diâmetro do corpo 102 pode diminuir desde uma porção do corpo 102, próxima da abertura superior proximal 104, até a abertura inferior distal 106. Por exemplo, o corpo 102 pode afunilar constantemente desde uma porção próxima da abertura superior proximal 104 em direção à abertura inferior distal 106. O corpo 102 pode afunilar constantemente desde o diâmetro máximo D3 do corpo 102, que pode ter aproximadamente 9,5 mm, até o diâmetro D2 da abertura inferior distal 106, que pode ter aproximadamente 2 mm. Em outras modalidades, o corpo 102 afunila ligeiramente, no início, a partir da extremidade, mais dramaticamente no meio e, então, ligeiramente ou de jeito nenhum em direção à extremidade distal. Por exemplo, o corpo 102 pode afunilar constantemente a partir do diâmetro máximo D3 até uma área do corpo 102, por exemplo, localizada aproximadamente 2 mm desde a abertura inferior distal 106. Posteriormente, o corpo 102 pode ser plano, sem conicidade, no comprimento restante de aproximadamente 2 mm. A taxa de conicidade do corpo 102 pode variar com base no comprimento L máximo do corpo 102. Por exemplo, a taxa de conicidade do corpo 102 pode ser maior se o comprimento L máximo do corpo 102 for menor.[0031] According to an embodiment of the present invention, the diameter of the body 102 may decrease from a portion of the body 102, close to the upper proximal opening 104, to the lower distal opening 106. For example, the body 102 may constantly taper from a portion proximate the upper proximal opening 104 towards the lower distal opening 106. The body 102 can constantly taper from the maximum diameter D3 of the body 102, which may be approximately 9.5 mm, to the diameter D2 of the lower distal opening 106, which can be approximately 2 mm. In other embodiments, body 102 tapers slightly at first from the end, more dramatically in the middle, and then slightly or not at all towards the distal end. For example, body 102 may taper constantly from maximum diameter D3 to an area of body 102, for example, located approximately 2 mm from the distal lower opening 106. Thereafter, body 102 may be flat, with no taper, in length. remaining approximately 2 mm. The taper ratio of body 102 can vary based on the maximum length L of body 102. For example, the taper ratio of body 102 can be greater if the maximum length L of body 102 is smaller.

14 / 3014 / 30

[0032] Em referência às Figuras 1 e 2, a abertura superior proximal 104 pode estar em comunicação fluida com a abertura inferior distal 106 para permitir o fluxo de ar bidirecional para dentro e através do brônquio artificial implantável 100. A abertura superior proximal 104 pode ter o diâmetro D1 e a abertura inferior distal 106 pode ter o diâmetro D2. De acordo com algumas modalidades, o diâmetro D1 da abertura superior proximal 104 pode ser maior do que o diâmetro D2 da abertura inferior distal 106. Por exemplo, o diâmetro D1 da abertura superior proximal 104 pode ser duas vezes maior do que o diâmetro D2 da abertura inferior distal 106. Em outro exemplo, o diâmetro D1 da abertura superior proximal 104 pode ser aproximadamente 7,5 mm e o diâmetro D2 da abertura inferior distal 106 pode ser aproximadamente 2 mm. No entanto, o diâmetro D1 da abertura superior proximal 104 pode ser entre aproximadamente 5 mm e 14 mm, entre aproximadamente 6 mm e 13 mm, entre aproximadamente 7 mm e 12 mm, entre aproximadamente 8 mm e 11 mm ou entre aproximadamente 9 mm e 10 mm. Além disso, o diâmetro D2 pode ser entre aproximadamente 0 mm e 6 mm, entre aproximadamente 1 mm e 5 mm ou entre aproximadamente 2 mm e 4 mm. Na prática, o diâmetro D1 da abertura superior proximal 104 e o diâmetro D2 da abertura inferior distal 106 podem ser dimensionados para ajustarem-se dentro e atingir vários níveis de brônquios e bronquíolos respiratórios tais como bronquíolos distais. Por exemplo, em uma modalidade, o diâmetro D2 da abertura inferior distal 106 pode ser dimensionado para ter entre aproximadamente 2 mm e aproximadamente 3 mm e ajustar-se dentro e atingir bronquíolos respiratórios em nível 15, os quais têm um diâmetro entre aproximadamente 2,5 mm e aproximadamente 3 mm. Além disso, em outra modalidade, o diâmetro D2 da abertura inferior distal pode ser menor que aproximadamente 2 mm, como 1,5 mm, para ajustar-se dentro e atingir níveis mais profundos de bronquíolos respiratórios, tais como níveis 16/18 dos bronquíolos respiratórios, os quais têm de aproximadamente 1,5 a aproximadamente 1 mm de diâmetro.[0032] Referring to Figures 1 and 2, the upper proximal opening 104 may be in fluid communication with the lower distal opening 106 to allow bidirectional airflow into and through the implantable artificial bronchus 100. The upper proximal opening 104 may have the diameter D1 and the lower distal opening 106 can have the diameter D2. Under some embodiments, the diameter D1 of the upper proximal opening 104 may be greater than the diameter D2 of the lower distal opening 106. For example, the diameter D1 of the upper proximal opening 104 may be twice the diameter D2 of the distal lower opening 106. In another example, the diameter D1 of the upper proximal opening 104 may be approximately 7.5 mm and the diameter D2 of the lower distal opening 106 may be approximately 2 mm. However, the diameter D1 of the upper proximal opening 104 can be between approximately 5 mm and 14 mm, between approximately 6 mm and 13 mm, between approximately 7 mm and 12 mm, between approximately 8 mm and 11 mm, or between approximately 9 mm and 10 mm. In addition, the diameter D2 can be between approximately 0 mm and 6 mm, between approximately 1 mm and 5 mm, or between approximately 2 mm and 4 mm. In practice, the diameter D1 of the upper proximal opening 104 and the diameter D2 of the lower distal opening 106 can be sized to fit within and reach various levels of respiratory bronchi and bronchioles such as distal bronchioles. For example, in one embodiment, the diameter D2 of the lower distal opening 106 can be sized to be between approximately 2 mm and approximately 3 mm and fit within and reach level 15 respiratory bronchioles, which have a diameter of between approximately 2, 5mm and approximately 3mm. Also, in another modality, the D2 diameter of the lower distal opening may be less than approximately 2 mm, such as 1.5 mm, to fit in and reach deeper levels of respiratory bronchioles, such as 16/18 levels of bronchioles which are approximately 1.5 to approximately 1 mm in diameter.

15 / 3015 / 30

[0033] Como mostrado na Figura 3, o diâmetro máximo D3 do corpo 102 pode ser maior do que diâmetro D1 da abertura superior proximal 104. Além disso, uma porção do corpo 102, próxima da abertura superior proximal 104, pode afunilar em direção a um eixo geométrico central A do corpo 102 para permitir a remoção fácil e eficiente do brônquio artificial implantável 100 dentro da passagem respiratória. Por exemplo, uma porção do corpo 102, próxima da abertura superior proximal 104, que afunila em direção a um eixo geométrico central A do corpo 102, impede que qualquer porção do corpo 102, próxima da abertura superior proximal 104, perfure o tecido pulmonar dentro de um brônquio durante a inserção e o posicionamento do brônquio artificial implantável 100.[0033] As shown in Figure 3, the maximum diameter D3 of the body 102 may be greater than the diameter D1 of the upper proximal opening 104. In addition, a portion of the body 102, close to the upper proximal opening 104, may taper toward a central geometric axis A of the body 102 to allow easy and efficient removal of the implantable artificial bronchus 100 within the respiratory passage. For example, a portion of body 102 near upper proximal opening 104 that tapers toward a central axis A of body 102 prevents any portion of body 102 near upper proximal opening 104 from piercing lung tissue within. of a bronchus during insertion and positioning of the implantable artificial bronchus 100.

[0034] O corpo 102 pode ser uma estrutura de treliça composta por fio ou fibra tecido. Em uma modalidade, o corpo 102 é composto por uma única peça de fio ou fibra 108. A única peça de fibra 108 pode ser organizada em um padrão de tecelagem cruzada para formar uma pluralidade de aberturas laterais 110. As extremidades da única peça de fibra 108 podem ser conectadas e acoplada junto, próximas ao centro do corpo 102 e a conexão da única peça de fibra 108 pode ser disposta dentro de um marcador radiopaco[0034] The body 102 may be a truss structure composed of woven yarn or fiber. In one embodiment, the body 102 is composed of a single piece of yarn or fiber 108. The single piece of fiber 108 can be arranged in a cross-weaving pattern to form a plurality of side openings 110. The ends of the single piece of fiber 108 can be connected and coupled together near the center of the body 102 and the connection of the single piece of fiber 108 can be disposed within a radiopaque marker.

112. Em algumas modalidades, as extremidades da única peça de fibra 108 podem ser tecidas juntas, próximas do centro do corpo 102. Por exemplo, as extremidades da única peça de fibra 108 podem ser tecidas juntas e dispostas ao longo da primeira porção média 122 ou segunda porção média 124. No entanto, as extremidades da única peça de fibra 108 podem ser acopladas junto em qualquer localização do corpo 102 ou de outras maneiras. As extremidades da única peça de fibra 108 podem ser tecidas lado a lado, e podem estar indo em sentidos opostos quando tecidas juntas.112. In some embodiments, the ends of the single piece of fiber 108 can be woven together near the center of the body 102. For example, the ends of the single piece of fiber 108 can be woven together and disposed along the first middle portion 122. or second middle portion 124. However, the ends of the single piece of fiber 108 may be coupled together at any location of the body 102 or in other ways. The ends of the single piece of fiber 108 may be woven side by side, and may be going in opposite directions when woven together.

[0035] Embora as Figuras 1 e 2 mostrem a fibra 108 como uma única peça, a fibra 108 pode ser composta por duas ou mais fitas de fibra. Por exemplo, o corpo 108 pode ser composto por duas, três, quatro ou qualquer[0035] Although Figures 1 and 2 show fiber 108 as a single piece, fiber 108 can be composed of two or more strands of fiber. For example, the body 108 can be composed of two, three, four or any

16 / 30 número de fibras entrelaçadas. O uso de uma pluralidade de fibras pode aumentar a robustez do corpo 102 e reduzir a fadiga do corpo 102. Em uma modalidade, cada fibra da pluralidade de fibras pode ter um diâmetro diferente. Por exemplo, uma fibra com um diâmetro mais grosso pode ser utilizada para a porção proximal 120 e a primeira porção média 122, e uma fibra com diâmetro mais fino pode ser utilizada para a segunda porção média 124 e a porção distal 126. Em uma modalidade da presente invenção, as múltiplas fibras podem ser organizadas em paralela uma à outra para compor o corpo 102. Em outra modalidade, as múltiplas fibras podem ser trançadas juntas para compor o corpo 102. Como mostrado nas Figuras 1 e 2, a fibra 108 do corpo 102 pode ser organizada em um padrão alternado de tecelagem cruzada, criando uma estrutura semelhante à teia. No entanto, a fibra 108 do corpo 102 pode ser organizada de qualquer outra maneira desejada. Por exemplo, a fibra 108 do corpo 102 pode ser organizada de uma maneira trançada para proporcionar uma estrutura mais rígida e manter a forma do corpo 102.16 / 30 number of interwoven fibers. The use of a plurality of fibers can increase the strength of the body 102 and reduce the fatigue of the body 102. In one embodiment, each fiber of the plurality of fibers can have a different diameter. For example, a fiber with a thicker diameter can be used for the proximal portion 120 and the first middle portion 122, and a fiber with a thinner diameter can be used for the second middle portion 124 and the distal portion 126. In one embodiment of the present invention, the multiple fibers can be arranged in parallel to each other to make up body 102. In another embodiment, the multiple fibers can be braided together to make up body 102. As shown in Figures 1 and 2, fiber 108 of the body 102 can be arranged in an alternating cross-weaving pattern, creating a warp-like structure. However, fiber 108 of body 102 can be arranged in any other desired manner. For example, fiber 108 of body 102 can be arranged in a braided fashion to provide a more rigid structure and maintain the shape of body 102.

[0036] De acordo com uma modalidade da presente invenção, a fibra 108 pode ser composta por um polímero termoplástico, como um poli(éter- éter-cetona) (PEEK). Em outras modalidades, a fibra 108 é composta por um ou mais dentre polímero, metal, liga metálica ou aço inoxidável. A fibra 108 do corpo 102 pode ser feita de uma liga metálica que tenha efeito memória de forma, como NiTiNOL. No entanto, a fibra 108 pode ser uma fibra de qualquer outro tipo de material, tal como um polímero, malha metálica ou qualquer outro tipo de material, e pode incluir uma cobertura, como silicone. Em uma modalidade preferida, a fibra 108 do corpo 102 é composta por uma única fibra de PEEK. Em algumas modalidades, a fibra 108 do corpo 102 é composta por PEEK e tem um diâmetro de 0,30 mm. Em uma modalidade, a fibra 108 do corpo 102 é feita de um material com efeito memória de forma, como PEEK. A fibra 108 pode ter um diâmetro entre aproximadamente 0,15 e[0036] According to an embodiment of the present invention, fiber 108 can be composed of a thermoplastic polymer, such as a poly(ether ether ketone) (PEEK). In other embodiments, fiber 108 is composed of one or more of polymer, metal, metal alloy, or stainless steel. Fiber 108 of body 102 can be made of a metal alloy that has a shape memory effect, such as NiTiNOL. However, fiber 108 can be a fiber of any other type of material, such as a polymer, wire mesh, or any other type of material, and can include a coating, such as silicone. In a preferred embodiment, fiber 108 of body 102 is composed of a single PEEK fiber. In some embodiments, fiber 108 of body 102 is composed of PEEK and has a diameter of 0.30 mm. In one embodiment, fiber 108 of body 102 is made of a shape memory material such as PEEK. Fiber 108 can have a diameter between approximately 0.15 and

17 / 30 aproximadamente 0,40 mm. Em uma modalidade preferida, a fibra 108 tem uma espessura de aproximadamente 0,25 mm. Em uma modalidade da presente invenção, para criar a estrutura do corpo 102, a fibra 108 é tecida sobre um mandril cônico, que pode ser feito de titânio, cerâmica, aço para ferramentas ou aço inoxidável. O mandril cônico inclui uma série de pinos para manter a fibra 108 no lugar. O mandril cônico pode ter um diâmetro proximal pequeno para formar o diâmetro D1 e pode incluir ranhuras para o posicionamento da fibra 108. O brônquio artificial implantável 100 pode ser confeccionado colocando e tecendo a fibra 108 sobre o mandril cônico para formar o corpo 102. Em uma modalidade, a montagem tecido da fibra 108 é colocada em um forno para aquecer a 108 até uma primeira temperatura de aproximadamente 140 º e deixada resfriar para definir a forma do corpo 102 do brônquio artificial implantável 100. O brônquio artificial implantável 100 pode então ser colocado em uma segunda forma modeladora, tal como outro mandril, e aquecido até uma segunda temperatura de aproximadamente 170 º para definir a forma final do corpo 102. A primeira temperatura e a segunda temperatura podem variar com base nos materiais utilizados.17 / 30 approximately 0.40 mm. In a preferred embodiment, fiber 108 has a thickness of approximately 0.25 mm. In one embodiment of the present invention, to create the structure of body 102, fiber 108 is woven over a tapered mandrel, which may be made of titanium, ceramic, tool steel, or stainless steel. The tapered mandrel includes a series of pins to hold fiber 108 in place. The tapered mandrel may have a small proximal diameter to form the diameter D1 and may include grooves for positioning the fiber 108. The implantable artificial bronchus 100 can be made by placing and weaving the fiber 108 over the tapered mandrel to form the body 102. In one embodiment, the woven fiber assembly 108 is placed in an oven to heat 108 to a first temperature of approximately 140° and allowed to cool to define the shape of the body 102 of the implantable artificial bronchus 100. The implantable artificial bronchus 100 can then be placed in a second shaping shape, such as another mandrel, and heated to a second temperature of approximately 170°C to define the final shape of body 102. The first temperature and second temperature may vary based on the materials used.

[0037] Em uma modalidade da presente invenção, como mostrado na Figura 5, a fibra 108 pode incluir um revestimento conformável 118. Em uma modalidade, o revestimento 118 pode ser um material de revestimento composto por silicone ou outros polímeros. A fibra 108 pode ser coberta com o revestimento 118 antes da formação da forma final do brônquio artificial implantável 100. O revestimento 118 pode ser configurado para acrescentar proteção à fibra 108, ajudar a biocompatibilidade da fibra 108 e reduzir a fricção da fibra 108 contra o tecido pulmonar das passagens respiratórias dos brônquios e bronquíolos, visando facilitar a inserção do brônquio artificial implantável 100 dentro da passagem respiratória. O revestimento 118 pode ter uma espessura entre 0,05 mm e 0,1 mm.[0037] In one embodiment of the present invention, as shown in Figure 5, fiber 108 may include a conformable coating 118. In one embodiment, coating 118 may be a coating material composed of silicone or other polymers. Fiber 108 can be covered with sheath 118 prior to formation of the final shape of the implantable artificial bronchus 100. Sheath 118 can be configured to add protection to fiber 108, aid biocompatibility of fiber 108, and reduce fiber 108 friction against the lung tissue from the respiratory passages of the bronchi and bronchioles to facilitate the insertion of the implantable artificial bronchus 100 into the respiratory passage. The coating 118 can have a thickness between 0.05 mm and 0.1 mm.

[0038] Continuando com referência às Figuras 1 e 2, o corpo 102[0038] Continuing with reference to Figures 1 and 2, the body 102

18 / 30 pode incluir aberturas laterais 110. As aberturas laterais 110 podem ser criadas pelo entrelaçamento da fibra 108. O corpo 102 pode ser formado somente pela fibra 108 e pode incluir apenas aberturas laterais 110 dispostas ao longo do comprimento L do corpo 102. Em uma modalidade da presente invenção, as aberturas laterais 110 podem estar em contato direto com o tecido em volta.18/30 may include side openings 110. Side openings 110 may be created by interweaving fiber 108. Body 102 may be formed only of fiber 108 and may include only side openings 110 disposed along length L of body 102. In one embodiment of the present invention, the side openings 110 may be in direct contact with surrounding tissue.

Por exemplo, o corpo 102 e o brônquio artificial implantável 100 podem não incluir quaisquer coberturas ou bainhas em torno de si, permitindo que as aberturas laterais 110 entrem diretamente em contato com as paredes em volta dos brônquios e bronquíolos.For example, the body 102 and the implantable artificial bronchus 100 may not include any covers or sheaths around them, allowing the lateral openings 110 to directly contact the walls surrounding the bronchi and bronchioles.

Na prática, as aberturas laterais 110 podem ser configuradas para permitir a entrada e saída de ar do brônquio artificial implantável 100 através do corpo 102. As aberturas laterais 110 do brônquio artificial implantável 100 podem permitir acesso a outras passagens respiratórias que se ramificam para fora da passagem respiratória principal onde o brônquio artificial implantável 100 é implantado.In practice, the lateral openings 110 can be configured to allow the entry and exit of air from the implantable artificial bronchus 100 through the body 102. The lateral openings 110 of the implantable artificial bronchus 100 can allow access to other respiratory passages that branch out of the main respiratory passage where the implantable artificial bronchus 100 is implanted.

Essas outras passagens respiratórias podem ser criadas devido à ventilação colateral.These other air passages can be created due to collateral ventilation.

Como mostrado nas Figuras 1 e 2, as aberturas laterais 110 podem ser dispostas ao longo do comprimento L inteiro do corpo 102. As aberturas laterais 110 podem ser dispostas no corpo 102, próximas da abertura superior proximal 104 e próximas da abertura inferior distal 106. Embora as Figuras 1 e 2 mostrem aberturas laterais 110 em forma de losango, as aberturas laterais 110 podem ser ter qualquer forma desejada dependendo do padrão de tecelagem cruzada da fibra 108. Em uma modalidade, a abertura lateral 110 pode incluir ângulos α e ß criados pelo entrelaçamento da fibra 108. Os ângulos α e ß podem ser entre aproximadamente 130º e aproximadamente 20º.As shown in Figures 1 and 2, side openings 110 may be disposed along the entire length L of body 102. Side openings 110 may be disposed of body 102 near upper proximal opening 104 and near lower distal opening 106. Although Figures 1 and 2 show diamond-shaped side openings 110, the side openings 110 can be any desired shape depending on the cross-weave pattern of the fiber 108. In one embodiment, the side opening 110 may include angles α and ß created. by the intertwining of fiber 108. The angles α and ß can be between approximately 130° and approximately 20°.

O ângulo α pode ser disposto próximo da abertura superior proximal 104 e o ângulo ß pode ser disposto próximo da abertura inferior distal 106. O ângulo α pode ser maior do que o ângulo ß.Angle α can be arranged close to upper proximal opening 104 and angle ß can be arranged close to lower distal opening 106. Angle α can be greater than angle ß.

Em algumas modalidades, o ângulo α é inferior a 22º e o ângulo ß é superior a 130º.In some modalities, angle α is less than 22º and angle ß is greater than 130º.

Os ângulos α e ß podem diminuir ao longo do comprimento L do corpo 102 desde a abertura superior proximalAngles α and ß may decrease along length L of body 102 from the upper proximal opening

19 / 30 104 até a abertura inferior distal 106. Em uma modalidade, o ângulo α é aproximadamente 115º, próximo da abertura superior proximal 104, e o ângulo ß é aproximadamente 22º próximo à abertura inferior distal 106. A diminuição dos ângulos α e ß desde a abertura superior proximal 104 até a abertura inferior distal 106 resulta em conicidade do corpo 102 ao longo do comprimento L. Em algumas modalidades, o corpo 102 pode incluir entre 15 e 35 aberturas laterais 110 dispostas ao longo do eixo geométrico central A.19 / 30 104 to the lower distal opening 106. In one embodiment, the angle α is approximately 115° near the upper proximal opening 104, and the angle ß is approximately 22° near the lower distal opening 106. Decreasing angles α and ß from the upper proximal opening 104 to the lower distal opening 106 results in tapering of the body 102 along length L. In some embodiments, the body 102 may include between 15 and 35 side openings 110 disposed along the central axis A.

[0039] Em referência à Figura 4, as aberturas laterais 110 podem não ser visíveis quando o brônquio artificial implantável 100 é visto desde uma extremidade distal. Por exemplo, as aberturas laterais 110 podem ser organizadas ao longo do corpo 102 de maneira tal que, quando o brônquio artificial implantável 100 é visto desde uma extremidade distal, as aberturas laterais 110 podem não ser visíveis para impedir ou limitar que as aberturas laterais 110 se engatem no tecido em volta durante a inserção e o implante do brônquio artificial implantável 100.[0039] Referring to Figure 4, the lateral openings 110 may not be visible when the implantable artificial bronchus 100 is viewed from a distal end. For example, the lateral openings 110 may be arranged along the body 102 in such a way that, when the implantable artificial bronchus 100 is viewed from a distal end, the lateral openings 110 may not be visible to prevent or limit the lateral openings 110. engage with surrounding tissue during insertion and implantation of the implantable artificial bronchus 100.

[0040] Em referência às Figuras. 1-4, o brônquio artificial implantável 100 pode incluir um ou mais marcadores radiopacos 112. Um ou mais marcadores radiopacos 112 podem ser dispostos em vários locais do brônquio artificial implantável 100. Por exemplo, como mostrado nas Figuras 1-3, o marcador radiopaco 112 pode ser disposto no corpo 102, próximo da abertura superior proximal 104. No entanto, o marcador radiopaco 112 pode ser disposto em qualquer lugar ao longo do corpo 102, tal como a porção proximal 120, a primeira porção média 122, a segunda porção média 124 ou a porção distal 126. O brônquio artificial implantável 100 pode incluir qualquer número de marcadores radiopacos 112 dispostos ao longo do corpo 100. Por exemplo, o brônquio artificial implantável 100 pode incluir um, dois, três, quatro, cinco, seis ou qualquer número desejado de marcadores radiopacos[0040] Referring to the Figures. 1-4, the implantable artificial bronchus 100 may include one or more radiopaque markers 112. One or more radiopaque markers 112 may be disposed at various locations in the implantable artificial bronchus 100. For example, as shown in Figures 1-3, the radiopaque marker 112 may be disposed on body 102, near upper proximal opening 104. However, radiopaque marker 112 may be disposed anywhere along body 102, such as proximal portion 120, first middle portion 122, second portion middle 124 or the distal portion 126. The implantable artificial bronchus 100 may include any number of radiopaque markers 112 disposed throughout the body 100. For example, the implantable artificial bronchus 100 may include one, two, three, four, five, six, or any desired number of radiopaque markers

112. O marcador radiopaco 112 pode ser usado com técnicas de imagem conhecidas e pode ser usado para determinar o posicionamento do brônquio112. Radiopaque marker 112 can be used with known imaging techniques and can be used to determine bronchial placement

20 / 30 artificial implantável 100, e pode igualmente ajudar na recuperação ou remoção do brônquio artificial implantável 100. Além disso, o marcador radiopaco 112 pode ser usado para determinar a localização exata de porções específicas do brônquio artificial implantável 100 e o corpo 102. Por exemplo, o marcador radiopaco 112, disposto no corpo 102 e próximo da abertura superior proximal 104, pode indicar a um usuário a localização da extremidade proximal do brônquio artificial implantável 100 para determinar o alinhamento correto e a localização do brônquio artificial implantável 100. Em uma modalidade da presente invenção, o marcador radiopaco 112 é disposto em volta da fibra 108. Como mostrado na Figura 3, a fibra 108 pode ser inserida através do marcador radiopaco 112. No entanto, o marcador radiopaco 112 pode ser disposto sobre a fibra 108 ou debaixo da fibra 108.20 / 30 implantable artificial bronchus 100, and may also aid in the recovery or removal of the implantable artificial bronchus 100. In addition, the radiopaque marker 112 can be used to determine the exact location of specific portions of the implantable artificial bronchus 100 and the body 102. By For example, the radiopaque marker 112, disposed in the body 102 and proximal to the upper proximal opening 104, can indicate to a user the location of the proximal end of the implantable artificial bronchus 100 to determine the correct alignment and location of the implantable artificial bronchus 100. As an embodiment of the present invention, radiopaque marker 112 is disposed around fiber 108. As shown in Figure 3, fiber 108 can be inserted through radiopaque marker 112. However, radiopaque marker 112 can be disposed over fiber 108 or under fiber 108.

[0041] Em referência às Figuras. 6 e 7, o brônquio artificial implantável 100 pode incluir uma ou mais alças de recuperação 114. A alça de recuperação 114 pode ajudar na recuperação e remoção do brônquio artificial implantável 100 das passagens respiratórias. Em uma modalidade da presente invenção, a alça de recuperação 114 é integrada no corpo 102. Por exemplo, a alça de recuperação 114 pode ser configurada para integrar-se no padrão de tecelagem cruzada da fibra 108. A alça de recuperação 114 pode ser integrada no corpo 102 perto da abertura superior proximal 104. Em outra modalidade da presente invenção, a alça de recuperação 114 é uma estrutura separada acoplada ao corpo 102 como um processo secundário. A alça de recuperação 114 pode ser acoplada ao corpo 102 perto da abertura superior proximal 104 ou a qualquer outro local ao logo do corpo 102. Embora as Figuras 6 e 7 mostrem o brônquio artificial implantável 100 com uma alça de recuperação 114, o brônquio artificial implantável 100 pode ter qualquer número de alças de recuperação 114. Por exemplo, o brônquio artificial implantável 100 pode ter duas, três, quatro ou qualquer número desejado de alças de recuperação 114. A alça de recuperação 114 pode ser feita de um[0041] Referring to the Figures. 6 and 7, the implantable artificial bronchus 100 may include one or more retrieval loops 114. The retrieval loop 114 can aid in the retrieval and removal of the implantable artificial bronchus 100 from the respiratory passages. In one embodiment of the present invention, retrieval loop 114 is integrated with body 102. For example, retrieval loop 114 can be configured to integrate with the cross-weave pattern of fiber 108. Recovery loop 114 can be integrated. in the body 102 near the upper proximal opening 104. In another embodiment of the present invention, the retrieval loop 114 is a separate structure coupled to the body 102 as a secondary process. The retrieval loop 114 may be attached to the body 102 near the upper proximal opening 104 or any other location along the body 102. Although Figures 6 and 7 show the implantable artificial bronchus 100 with a retrieval loop 114, the artificial bronchus The implantable 100 can have any number of rescue loops 114. For example, the implantable artificial bronchus 100 can have two, three, four, or any desired number of recovery loops 114. The recovery loop 114 can be made of one

21 / 30 material diferente da fibra 108 do corpo 102 para robustez aumentada durante a recuperação e remoção do brônquio artificial implantável 100. Por exemplo, a alça de recuperação 114 pode ser feita de materiais como aço inoxidável MP35N, 35N LT, 316L, titânio, polímeros, materiais de sutura, polipropileno, nylon ou qualquer outro material desejado. Além disso, a alça de recuperação 114 pode variar de diâmetro em comparação à fibra 108. Em uma modalidade, a alça de recuperação 114 pode ter um diâmetro de aproximadamente 0,381 mm. No entanto, a alça de recuperação 114 pode ter um diâmetro de qualquer tamanho desejado. Em uma modalidade da presente invenção, a alça de recuperação 114 inclui o punho 116. O punho 116 pode ser configurado para permitir que um usuário recupere ou remova facilmente o brônquio artificial implantável 100 por meio da alça de recuperação 114. O punho 116 pode ser feito do mesmo material que a alça de recuperação 114, ou pode ser feito de materiais diferentes para aumentar a resistência global da alça de recuperação 114.21 / 30 different material from fiber 108 of body 102 for increased strength during recovery and removal of implantable artificial bronchus 100. For example, recovery loop 114 can be made of materials such as stainless steel MP35N, 35N LT, 316L, titanium, polymers, suture materials, polypropylene, nylon or any other desired material. In addition, retrieval loop 114 may vary in diameter compared to fiber 108. In one embodiment, retrieval loop 114 may have a diameter of approximately 0.381 mm. However, retrieval loop 114 can have a diameter of any desired size. In one embodiment of the present invention, retrieval handle 114 includes handle 116. Handle 116 may be configured to allow a user to easily retrieve or remove implantable artificial bronchus 100 via retrieval handle 114. Handle 116 may be made of the same material as retrieval handle 114, or it may be made of different materials to increase the overall strength of retrieval handle 114.

[0042] Em algumas modalidades da presente invenção, a alça de recuperação 114 inclui um ou mais marcadores radiopacos 112. A presença de um ou mais marcadores radiopacos 112 com a alça de recuperação 114 pode auxiliar na determinação da localização da alça de recuperação 14 e/ou do brônquio artificial implantável 100, além de auxiliar na recuperação do artificial implantável 100. Em uma modalidade da presente invenção, a alça de recuperação 114 pode ser configurada para ser entrelaçada no corpo 102 e comprimida juntamente com o corpo 102. A alça de recuperação 114 sendo comprimida permite que todo o brônquio artificial implantável 100 seja comprimido para facilitar a inserção e implante.[0042] In some embodiments of the present invention, the retrieval loop 114 includes one or more radiopaque markers 112. The presence of one or more radiopaque markers 112 with the retrieval loop 114 can aid in determining the location of the retrieval loop 14 and /or the implantable artificial bronchus 100, in addition to aiding in the retrieval of the implantable artificial 100. In one embodiment of the present invention, the retrieval loop 114 may be configured to be intertwined with the body 102 and compressed together with the body 102. retrieval 114 being compressed allows the entire implantable artificial bronchus 100 to be compressed to facilitate insertion and implantation.

[0043] Em uso, o brônquio artificial implantável 100 pode ser utilizado para promover a desinsuflação pulmonar. Como mostrado na Figura 8, o pulmão 200 de um indivíduo pode incluir passagens respiratórias 202 com as paredes 204. As passagens respiratórias 202 pode ser brônquios ou[0043] In use, the implantable artificial bronchus 100 can be used to promote lung deflation. As shown in Figure 8, the lung 200 of an individual may include respiratory passages 202 with walls 204. The respiratory passages 202 may be bronchi or

22 / 30 bronquíolos, e as paredes 204 pode ser paredes de brônquios ou paredes de bronquíolos dependendo da profundidade dentro da passagem respiratória22 / 30 bronchioles, and walls 204 can be bronchial walls or bronchiole walls depending on the depth within the respiratory passage.

202. Em indivíduos com DPOC e enfisema pulmonar, pode haver restrição das paredes 204 da passagem respiratória 202, limitando o fluxo de ar, como indicado pelas setas na Figura 8. O brônquio artificial implantável 100, como mostrado na Figura 9, pode ser utilizado para manter as paredes 204 da passagem respiratória 202 sem restrição, permitindo o fluxo de ar, como representado pelas setas na Figura 9. Especificamente, o brônquio artificial implantável 100 pode permitir a saída do ar aprisionado dentro da passagem respiratória 202 ao abrir-se e manter abertos os brônquios e bronquíolos.202. In individuals with COPD and pulmonary emphysema, there may be restriction of the walls 204 of the respiratory passage 202, limiting airflow, as indicated by the arrows in Figure 8. The implantable artificial bronchus 100, as shown in Figure 9, can be used to keep the walls 204 of the respiratory passage 202 unrestricted, allowing the flow of air, as represented by the arrows in Figure 9. Specifically, the implantable artificial bronchus 100 can allow the escape of air trapped within the respiratory passage 202 by opening and keep the bronchi and bronchioles open.

[0044] Em referência às Figuras. 9-10, em uma modalidade, o brônquio artificial implantável 100 é posicionado na passagem respiratória por um cirurgião ao inserir um cateter no sentido distal em uma passagem respiratória do pulmão. O cateter pode conter o brônquio artificial implantável 100 que pode ser comprimido dentro do cateter. Por exemplo, o brônquio artificial implantável 100 pode ser comprimido no sentido radial em direção ao eixo geométrico central A, reduzindo o diâmetro do brônquio artificial implantável 100 para ajustar o brônquio artificial implantável 100 dentro do cateter durante a inserção e implante. O cateter pode ser retirado no sentido proximal em relação ao brônquio artificial implantável 100, desembainhando o brônquio artificial implantável 100 e fazendo que se expanda naturalmente e permaneça na passagem respiratória. Em outra modalidade da presente invenção, o brônquio artificial implantável 100 é acoplado a um broncoscópio para o posicionamento do brônquio artificial implantável 100 dentro de passagens respiratórias. Em uma modalidade preferida, o brônquio artificial implantável 100 é composto por um material, tal como PEEK, que permite a expansão do brônquio artificial implantável 100 até sua forma original. Como mostrado na Figura 9, o brônquio artificial implantável 100 dentro das passagens respiratórias pode ser configurado para promover o alargamento da[0044] Referring to the Figures. 9-10, in one embodiment, the implantable artificial bronchus 100 is positioned in the respiratory passage by a surgeon inserting a catheter distally into a lung's respiratory passage. The catheter may contain the implantable artificial bronchus 100 which can be compressed into the catheter. For example, the implantable artificial bronchus 100 can be compressed radially toward the central geometric axis A, reducing the diameter of the implantable artificial bronchus 100 to fit the implantable artificial bronchus 100 within the catheter during insertion and implantation. The catheter can be withdrawn proximally to the implantable artificial bronchus 100, unsheathing the implantable artificial bronchus 100 and causing it to naturally expand and remain in the respiratory passage. In another embodiment of the present invention, the implantable artificial bronchus 100 is coupled to a bronchoscope for positioning the implantable artificial bronchus 100 within respiratory passages. In a preferred embodiment, the implantable artificial bronchus 100 is composed of a material, such as PEEK, that allows the implantable artificial bronchus 100 to expand into its original shape. As shown in Figure 9, the implantable artificial bronchus 100 within the respiratory passages can be configured to promote widening of the

23 / 30 passagem brônquica e, por sua vez, causar deflação pulmonar.23 / 30 bronchial passage and, in turn, cause pulmonary deflation.

[0045] Em uma modalidade da presente invenção, a inserção do brônquio artificial implantável 100 na passagem respiratória 202 é realizada com um broncoscópio de canal. Por exemplo, um broncoscópio com canal de 2,8 mm pode ser utilizado para ajudar na inserção e implante do brônquio artificial implantável 100 na passagem respiratória 202. Em uma modalidade, o broncoscópio ajuda na entrega do brônquio artificial implantável 100 ao nível 15 dos bronquíolos respiratórios. Como o brônquio artificial implantável 100 expande-se de seu estado comprimido, o brônquio artificial implantável 100 pode ser capaz de atingir bronquíolos respiratórios mais profundos, tais como níveis 17, 18 ou 19. Por exemplo, o brônquio artificial implantável 100 pode ser posicionado dentro do brônquio distal com diâmetro entre 2-2,5 mm, e o diâmetro máximo D3 do brônquio artificial implantável 100 pode permitir que o brônquio artificial implantável 100 sustente a parede do brônquio 204 de modo que a parede do brônquio 204 não colapse e feche a via aérea. Além disso, o brônquio artificial implantável 100 pode ser inserido na passagem respiratória 202 localizada em porções distais por meio de acesso através da via aérea central. O trajeto do implante pode ser definido inicialmente com um guia de metal maleável. Uma passagem subsequente com cateter pode ser realizada para guiar o brônquio artificial implantável 100 em estado comprimido. No entanto, o brônquio artificial implantável comprimido 100 pode ser introduzido diretamente por um fio-guia.[0045] In one embodiment of the present invention, insertion of the implantable artificial bronchus 100 into the respiratory passage 202 is performed with a channel bronchoscope. For example, a 2.8 mm channel bronchoscope can be used to aid in the insertion and implantation of the implantable artificial bronchus 100 into the respiratory passage 202. In one embodiment, the bronchoscope aids in the delivery of the implantable artificial bronchus 100 to the 15 level of the bronchioles respiratory symptoms. As the implantable artificial bronchus 100 expands from its compressed state, the implantable artificial bronchus 100 may be able to reach deeper respiratory bronchioles, such as levels 17, 18, or 19. For example, the implantable artificial bronchus 100 may be positioned within of the distal bronchus with a diameter between 2-2.5 mm, and the maximum diameter D3 of the implantable artificial bronchus 100 may allow the implantable artificial bronchus 100 to support the bronchus wall 204 so that the bronchus wall 204 does not collapse and close the by air. In addition, the implantable artificial bronchus 100 can be inserted into the respiratory passage 202 located at distal portions via access through the central airway. The implant path can be initially defined with a malleable metal guide. A subsequent catheter passage can be performed to guide the implantable artificial bronchus 100 in a compressed state. However, the implantable compressed artificial bronchus 100 can be introduced directly by a guidewire.

[0046] Em referência à Figura 10, o brônquio artificial implantável 100 pode ser flexível para permitir que o corpo 102 do brônquio artificial implantável 100 se conforme à forma de uma passagem respiratória. Por exemplo, o brônquio artificial implantável 100 pode ser configurado para que faça uma trama para frente e para trás e volta à medida que entra nos bronquíolos distais. Em uma modalidade, o corpo 102 é configurado para curvar-se em uma primeira direção radial ao longo de um primeiro[0046] Referring to Figure 10, the implantable artificial bronchus 100 may be flexible to allow the body 102 of the implantable artificial bronchus 100 to conform to the shape of a respiratory passage. For example, the implantable artificial bronchus 100 can be configured to weave back and forth and back as it enters the distal bronchioles. In one embodiment, the body 102 is configured to curve in a first radial direction along a first.

24 / 30 comprimento do corpo 102 e uma segunda direção radial oposta à primeira direção radial ao longo de um segundo comprimento do corpo 102. O brônquio artificial implantável 100 pode ser configurado para ser flexível devido ao entrelaçamento da fibra 108 de PEEK. Por exemplo, o corpo 102 pode ser composto por uma única fibra entrelaçada 108, o que permite o cruzamento e deslizamento de vários segmentos da fibra 108 um sobre o outro durante o deslocamento do brônquio artificial implantável 100. Em uma modalidade, o brônquio artificial implantável 100 não inclui qualquer elemento para acoplar os vários segmentos da fibra 108, permitindo-lhes, assim, que se movam e deslizem um sobre outro, aumentando a flexibilidade do brônquio artificial implantável 100. A flexibilidade do brônquio artificial implantável 100 e do corpo 102 permitem ao brônquio artificial implantável 100 conformar-se e permanecer estável dentro de uma passagem respiratória sem provocar lesões aos tecidos em volta. Além disso, a flexibilidade que um único brônquio artificial implantável 100 seja utilizado em uma passagem respiratória mais longa em vez de serem usados múltiplos brônquios artificiais implantáveis. Além disso, a flexibilidade do brônquio artificial implantável 100 permite que ele atinja bronquíolos respiratórios para além do nível 15. O brônquio artificial implantável 100 pode ser configurado para prover estrutura à parede do brônquio 204 enquanto permitindo a saída do ar aprisionado dentro de alvéolos distais através da via aérea central. A forma e flexibilidade do brônquio artificial implantável 100 permite o brônquio artificial implantável 100 chegar o mais próximo possível de bronquíolos respiratórios distais, tais como bronquíolos respiratórios para além do 15 e próximos de alvéolos (níveis >15).24/30 length of body 102 and a second radial direction opposite the first radial direction along a second length of body 102. Implantable artificial bronchus 100 can be configured to be flexible due to the intertwining of PEEK fiber 108. For example, the body 102 can be composed of a single braided fiber 108, which allows the crossing and sliding of several segments of the fiber 108 over one another during displacement of the implantable artificial bronchus 100. In one embodiment, the implantable artificial bronchus 100 does not include any element for coupling the various fiber segments 108, thus allowing them to move and slide over one another, increasing the flexibility of the implantable artificial bronchus 100. The flexibility of the implantable artificial bronchus 100 and body 102 allow the implantable artificial bronchus 100 to conform and remain stable within a respiratory passage without causing damage to surrounding tissues. Furthermore, the flexibility that a single implantable artificial bronchi 100 be used in a longer respiratory passage rather than multiple implantable artificial bronchi being used. In addition, the flexibility of the implantable artificial bronchus 100 allows it to reach respiratory bronchioles beyond level 15. The implantable artificial bronchus 100 can be configured to provide structure to the bronchus wall 204 while allowing the escape of air trapped within distal alveoli through of the central airway. The shape and flexibility of the implantable artificial bronchus 100 allows the implantable artificial bronchus 100 to come as close as possible to distal respiratory bronchioles, such as respiratory bronchioles beyond 15 and close to alveoli (levels >15).

[0047] Em uma modalidade, as aberturas laterais 110 do corpo 102 permitem a entrada de ar no corpo 102 enquanto o brônquio artificial implantável 100 está disposto dentro da passagem respiratória. Por exemplo, como indicado pelas setas na Figura 10, o ar pode entrar no corpo 102 pelas[0047] In one embodiment, the side openings 110 of the body 102 allow air to enter the body 102 while the implantable artificial bronchus 100 is disposed within the respiratory passage. For example, as indicated by the arrows in Figure 10, air can enter the body 102 through the

25 / 30 aberturas laterais 110 desde passagens respiratórias laterais menores. Essas passagens respiratórias laterais menores podem ser criadas em decorrência da ventilação colateral. Isso permite o fluxo de ar através do corpo 102 desde os bronquíolos distais enquanto o brônquio artificial implantável 100 é implantado na passagem respiratória.25 / 30 lateral openings 110 from smaller lateral air passages. These smaller lateral air passages can be created as a result of collateral ventilation. This allows air to flow through the body 102 from the distal bronchioles while the implantable artificial bronchus 100 is implanted in the respiratory passage.

[0048] Em referência às Figuras. 11A-B, um cateter de medição 400 pode ser utilizado antes da inserção do brônquio artificial implantável 100 na passagem respiratória. O cateter de medição 400 pode ser inserido no broncoscópio de canal para determinar a profundidade do sítio alvo desejado dentro da passagem respiratória. O cateter de medição 400 pode ser um fio dirigível que pode ser inserido no broncoscópio de canal antes da entrega do brônquio artificial implantável 100. Por exemplo, o cateter de medição 400 pode ter um diâmetro fixo de aproximadamente 2 mm. O diâmetro do cateter de medição pode ser aproximadamente 2 mm para impedir a inserção para além de bronquíolos com diâmetro inferior a 2 mm. O cateter de medição 400 com um diâmetro fixo de aproximadamente 2 mm permite que o cateter de medição 400 meça a distância até onde os bronquíolos se estreitam até aproximadamente 2 mm. O cateter de medição 400 pode incluir uma extremidade distal 406, uma extremidade proximal 404 e um punho 402. A extremidade distal 406 e a extremidade proximal 404 podem incluir marcadores 403. Os marcadores 403 podem estar localizados em intervalos predefinidos e serem visualizados com uma câmera do broncoscópio de canal para determinar a profundidade e o espaço disponível para implantar o brônquio artificial implantável 100 dentro da passagem respiratória. Em uma modalidade, os marcadores 403 na extremidade distal 406 e o intervalo em que estão localizados são idênticos aos marcadores 403 na extremidade proximal 404. Isso permite que o usuário determine a profundidade sem basear-se exclusivamente na câmara, pois a extremidade proximal 404 pode estar localizada fora do broncoscópio de canal. O punho 402 pode ser um[0048] Referring to the Figures. 11A-B, a measuring catheter 400 can be used prior to insertion of the implantable artificial bronchus 100 into the respiratory passage. Measurement catheter 400 can be inserted into the channel bronchoscope to determine the depth of the desired target site within the respiratory passage. Measurement catheter 400 may be a steerable wire that can be inserted into the channel bronchoscope prior to delivery of the implantable artificial bronchus 100. For example, measurement catheter 400 may have a fixed diameter of approximately 2 mm. The diameter of the measuring catheter can be approximately 2 mm to prevent insertion beyond bronchioles less than 2 mm in diameter. The measuring catheter 400 with a fixed diameter of approximately 2 mm allows the measuring catheter 400 to measure the distance to which the bronchioles narrow down to approximately 2 mm. Measuring catheter 400 may include a distal end 406, a proximal end 404, and a handle 402. Distal end 406 and proximal end 404 may include markers 403. Markers 403 may be located at predefined intervals and viewed with a camera of the channel bronchoscope to determine the depth and space available to implant the implantable artificial bronchus 100 within the respiratory passage. In one embodiment, the 403 markers at the distal end 406 and the range in which they are located are identical to the 403 markers at the proximal end 404. This allows the user to determine depth without relying solely on the chamber, as the proximal end 404 can be located outside the channel bronchoscope. The 402 fist can be a

26 / 30 punho de plástico moldado e pode ser utilizado para manipular o cateter de medição 400. Em uma modalidade, o punho 402 é colado no lugar pelo enchimento de um furo dentro do punho 402 com um adesivo.26 / 30 molded plastic handle and can be used to manipulate measurement catheter 400. In one embodiment, handle 402 is glued in place by filling a hole inside handle 402 with an adhesive.

[0049] Em referência às Figuras. 12A-D, um dispositivo de entrega 300 pode ser utilizado para a entrega do brônquio artificial implantável 100. Uma vez determinada profundidade pelo cateter de medição 400, o dispositivo de entrega 300 pode ser utilizado para entregar o brônquio artificial implantável 100 ao sítio alvo. O dispositivo de entrega 300 pode incluir a porção de entrega 301 e o punho 310. A porção de entrega 301 pode incluir a bainha externa 302, o fio de entrega 304 e o estabilizador 308. O punho 310 pode ser acoplado a uma porção de entrega 301 na extremidade distal 313 do punho 310. O brônquio artificial implantável 100 pode ser inserido na porção de entrega 301 e disposto dentro do dispositivo de entrega 300 para a entrega a um sítio alvo dentro da passagem respiratória. Por exemplo, o dispositivo de entrega 300 pode ser inserido dentro de um canal de trabalho do broncoscópio. A porção de entrega 301 pode ser inserida e avançada na passagem respiratória. Uma vez a porção de entrega 301 tenha atingido o sítio alvo para a entrega do brônquio artificial implantável 100, uma bainha externa 302 pode ser recolhida para expor o fio de entrega 304 e o brônquio artificial implantável 100, permitindo a entrega do brônquio artificial implantável 100 no sítio alvo. A porção de entrega 301 pode então ser removida do canal de trabalho do broncoscópio.[0049] Referring to the Figures. 12A-D, a delivery device 300 can be used to deliver the implantable artificial bronchus 100. Once depth is determined by the measuring catheter 400, the delivery device 300 can be used to deliver the implantable artificial bronchus 100 to the target site. Delivery device 300 may include delivery portion 301 and handle 310. Delivery portion 301 may include outer sheath 302, delivery wire 304, and stabilizer 308. Handle 310 may be coupled to a delivery portion 301 at the distal end 313 of the cuff 310. The implantable artificial bronchus 100 can be inserted into the delivery portion 301 and disposed within the delivery device 300 for delivery to a target site within the respiratory passage. For example, delivery device 300 can be inserted into a working channel of the bronchoscope. Delivery portion 301 can be inserted and advanced into the respiratory passage. Once the delivery portion 301 has reached the target site for delivery of the implantable artificial bronchus 100, an outer sheath 302 can be collected to expose the delivery wire 304 and the implantable artificial bronchus 100, allowing for delivery of the implantable artificial bronchus 100. at the target site. Delivery portion 301 can then be removed from the working channel of the bronchoscope.

[0050] O punho 310 pode incluir o acionador 312, o estabilizador 308, a extremidade proximal 311, a extremidade distal 313, a âncora 316 e a superfície externa 317. O acionador 312 pode ser disposto na superfície externa 317. Em uma modalidade, o acionador 312 pode ser disposto dentro da fenda 319 na superfície externa 317. O acionador 312 pode ser acionado pelo polegar de um usuário para deslizar o acionador 312 desde a extremidade proximal 311 até a extremidade distal 313. O acionador 312 pode serThe handle 310 may include the actuator 312, the stabilizer 308, the proximal end 311, the distal end 313, the anchor 316 and the outer surface 317. The actuator 312 may be disposed on the outer surface 317. In one embodiment, the actuator 312 can be disposed within the slot 319 on the outer surface 317. The actuator 312 can be actuated by a user's thumb to slide the actuator 312 from the proximal end 311 to the distal end 313. The actuator 312 can be

27 / 30 acoplado à bainha externa 302 e pode ser configurado para recolher a bainha externa 302 no punho 310 e expor o fio de entrega 304. Por exemplo, o acionador 312 pode ser acoplado a uma porção da bainha externa 302 disposta dentro do punho 310, resultando, assim, no recolhimento da bainha externa 302 no punho 310 enquanto o acionador 312 é deslocado em direção a uma extremidade proximal 311. A bainha externa 302 pode passar através do estabilizador 308 para ajudar a fixação da bainha externa 302 no punho 310. Em uma modalidade, a bainha externa 302 é móvel em relação ao estabilizador 308 e ao punho 310. A bainha externa 302 pode incluir a extremidade distal 315, a fenda 307 e o marcador 318, e pode ser acoplada a uma extremidade distal 313 do punho 310. O marcador 318 pode ser usado para ajudar a determinar várias localizações da bainha externa 302 dentro da passagem respiratória. O fio de entrega 304 pode ser disposto dentro da bainha externa 302 e ser composto por um material rígido. O fio de entrega 304 pode estender-se desde a extremidade proximal 311 do punho 310 até a extremidade distal 315 da bainha externa 302. O fio de entrega 304 pode ser ancorado na extremidade proximal 311 na âncora 316 do punho 310. A âncora 316 pode ser configurada para fixar o fio de entrega 304 de tal modo que a bainha externa 302 pode ser móvel em relação ao fio de entrega 304. O fio de entrega 304 pode incluir uma tampa de bloqueio 305, que pode ser disposta na extremidade do fio de entrega 304. A tampa 305 pode ser disposta dentro da bainha externa 302, próximo da fenda 307.27/30 coupled to outer sheath 302 and may be configured to retract outer sheath 302 at handle 310 and expose delivery wire 304. For example, driver 312 may be coupled to a portion of outer sheath 302 disposed within handle 310 , thus resulting in the recoil of the outer sheath 302 on the handle 310 while the driver 312 is displaced towards a proximal end 311. The outer sheath 302 may pass through the stabilizer 308 to aid in the attachment of the outer sheath 302 on the handle 310. In one embodiment, outer sheath 302 is movable relative to stabilizer 308 and handle 310. Outer sheath 302 may include distal end 315, slit 307, and marker 318, and may be coupled to a distal end 313 of the handle. 310. Marker 318 can be used to help determine various locations of outer sheath 302 within the respiratory passage. Delivery wire 304 may be disposed within outer sheath 302 and be composed of a rigid material. Delivery wire 304 may extend from proximal end 311 of handle 310 to distal end 315 of outer sheath 302. Delivery wire 304 may be anchored at proximal end 311 of anchor 316 of handle 310. Anchor 316 may be configured to secure the delivery wire 304 such that the outer sheath 302 is movable relative to the delivery wire 304. The delivery wire 304 may include a locking cap 305, which can be disposed at the end of the delivery wire. delivery 304. The cap 305 may be disposed within the outer sheath 302 near the slit 307.

[0051] Em uma modalidade, o brônquio artificial implantável 100 é inserido na extremidade distal 315 da bainha externa 302, próximo da fenda 307, que é próxima da tampa 305 do fio de entrega 304. A fenda 307 pode estar localizada próxima da extremidade distal 315 da bainha externa 302. O brônquio artificial implantável 100 pode ser inserido na extremidade distal 315 por um fio de sutura enfiado através de uma alça da abertura superior proximal 104. As extremidades da sutura podem passar através de um funil[0051] In one embodiment, the implantable artificial bronchus 100 is inserted into the distal end 315 of the outer sheath 302, near the slit 307, which is near the cap 305 of the delivery wire 304. The slit 307 may be located near the distal end 315 of the outer sheath 302. The implantable artificial bronchus 100 can be inserted into the distal end 315 by a suture threaded through a loop of the upper proximal opening 104. The ends of the suture can be passed through a funnel.

28 / 30 para dentro da bainha externa 302 e saindo da fenda 307. O brônquio artificial implantável 100 é inserido na extremidade distal 315 da bainha externa 302 puxando as extremidades da sutura, o que arrasta o brônquio implantável 100 através do funil resultando no colapso do brônquio artificial implantável 100. As extremidades da sutura continuamente puxadas arrastam o brônquio artificial implantável 100 colapsado para a extremidade distal 315 da bainha externa 302. A sutura é puxada até que o brônquio artificial implantável 100 atinja a fenda 307, que é próxima da tampa 305 do fio de entrega 304. A sutura pode então ser puxada através da fenda 307 e removida do brônquio artificial implantável 100. Uma vez inserido o brônquio artificial implantável 100 na bainha externa 302, o brônquio artificial implantável 100 pode expandir.28 / 30 into the outer sheath 302 and exiting the slit 307. The implantable artificial bronchus 100 is inserted into the distal end 315 of the outer sheath 302 pulling the ends of the suture, which drags the implantable bronchus 100 through the funnel resulting in collapse of the implantable artificial bronchus 100. The continuously pulled suture ends draw the collapsed implantable artificial bronchus 100 to the distal end 315 of the outer sheath 302. The suture is pulled until the implantable artificial bronchus 100 reaches the slit 307, which is close to the cap 305 of the delivery thread 304. The suture can then be pulled through the slit 307 and removed from the implantable artificial bronchus 100. Once the implantable artificial bronchus 100 is inserted into the outer sheath 302, the implantable artificial bronchus 100 can expand.

Por exemplo, o corpo 102 do brônquio artificial implantável 100 tendo o comprimento L de aproximadamente 50 mm pode expandir para ter o comprimento L de aproximadamente 80 mm dentro da bainha externa 302. A título de outro exemplo, o corpo 102 do brônquio artificial implantável 100 com o comprimento L de aproximadamente 80 mm pode expandir para ter o comprimento L de aproximadamente 128 mm dentro da bainha externa 302. Durante a inserção inicial, o brônquio artificial implantável 100 pode reduzir- se para seu comprimento pretendido.For example, the body 102 of the implantable artificial bronchus 100 having a length L of approximately 50 mm may expand to a length L of approximately 80 mm within the outer sheath 302. By way of another example, the body 102 of the implantable artificial bronchus 100 with a length L of approximately 80 mm it can expand to have a length L of approximately 128 mm within the outer sheath 302. During initial insertion, the implantable artificial bronchus 100 can be shortened to its intended length.

Uma vez inserido o brônquio artificial implantável 100 na bainha externa 302 da porção de entrega 301, a bainha externa 302 pode ser inserida em um canal de trabalho do broncoscópio.Once the implantable artificial bronchus 100 has been inserted into the outer sheath 302 of the delivery portion 301, the outer sheath 302 can be inserted into a working channel of the bronchoscope.

A porção de entrega 301 pode ser inserida na passagem respiratória e avançada até o sítio alvo.Delivery portion 301 can be inserted into the respiratory passage and advanced to the target site.

Uma vez o sítio alvo tenha sido atingido, o acionador 312 pode ser deslocado em direção a uma extremidade proximal 311 do punho 310, recolhendo, assim, a bainha externa 302 no punho 310 e expor o fio de entrega 304, a tampa 305 e o e brônquio artificial implantável 100. O recolhimento da bainha externa 302 não faz com que o brônquio artificial implantável 100 se desloque em direção a um punho 310 devido à força exercida pelo fio de entrega 304 e a tampa 305 no brônquio artificialOnce the target site has been reached, the actuator 312 can be moved toward a proximal end 311 of the handle 310, thereby retracting the outer sheath 302 at the handle 310 and exposing the delivery wire 304, the cap 305 and the bronchus. Implantable Artificial Bronchus 100. Retraction of the outer sheath 302 does not cause the implantable artificial bronchus 100 to displace toward a handle 310 due to the force exerted by the delivery wire 304 and cap 305 on the artificial bronchus

29 / 30 implantável 100, impedindo o deslocamento do brônquio artificial implantável 100. Uma vez a bainha externa 302 tenha sido recolhida e exposto o brônquio artificial implantável 100, o brônquio artificial implantável 100 pode expandir até sua posição original dentro da passagem respiratória. A porção de entrega 301 do dispositivo de entrega 300 pode então ser retirada da passagem respiratória através do canal de trabalho do broncoscópio.29 / 30 implantable bronchus 100, preventing displacement of the implantable artificial bronchus 100. Once the outer sheath 302 has been withdrawn and exposed the implantable artificial bronchus 100, the implantable artificial bronchus 100 can expand to its original position within the respiratory passage. Delivery portion 301 of delivery device 300 can then be withdrawn from the respiratory passage through the working channel of the bronchoscope.

[0052] Os técnicos no assunto reconhecerão que alterações poderiam ser efetuadas às modalidades exemplares mostradas e descritas acima sem que se desviem dos amplos conceitos inventivos das mesmas. Entende-se, portanto, que essa invenção não se limita às modalidades exemplares mostradas e descritas, mas a intenção é abranger modificações dentro do espírito e âmbito da presente invenção como definida pelas reivindicações. Por exemplo, características específicas das modalidades exemplares podem ou não fazer parte da invenção reivindicada, e várias características das modalidades descritas podem ser combinadas. As palavras “proximal”, “distal”, “superior” e “inferior” designam direções nos desenhos aos quais é feita referência. A menos que especificamente definido no presente, os termos “um”, “uma”, “o” e “a” não estão limitados a um elemento, mas sim, devem ser lidos como significando “pelo menos um”.[0052] Experts in the subject will recognize that changes could be made to the exemplary modalities shown and described above without deviating from their broad inventive concepts. It is understood, therefore, that this invention is not limited to the exemplary embodiments shown and described, but is intended to encompass modifications within the spirit and scope of the present invention as defined by the claims. For example, specific features of the exemplary embodiments may or may not form part of the claimed invention, and various features of the described embodiments may be combined. The words “proximal”, “distal”, “superior” and “inferior” designate directions in the drawings to which reference is made. Unless specifically defined in the present tense, the terms "a", "an", "the" and "a" are not limited to one element, but rather, should be read to mean "at least one".

[0053] Deverá ser entendido que pelo menos algumas das figuras e descrições da invenção foram simplificadas para manter o foco sobre elementos que são relevantes para um entendimento claro da invenção, enquanto eliminando, para fins de clareza, outros elementos que os técnicos no assunto reconhecerão possam também compreender uma parte uma porção da invenção. No entanto, pelo fato de serem bem conhecidos na técnica, e por que tais elementos não facilitam necessariamente um entendimento melhor da invenção, uma descrição de tais elementos não é fornecida no presente.[0053] It should be understood that at least some of the figures and descriptions of the invention have been simplified to focus on elements that are relevant to a clear understanding of the invention, while eliminating, for clarity, other elements that those skilled in the art will recognize may also comprise a part of a portion of the invention. However, because they are well known in the art, and because such elements do not necessarily facilitate a better understanding of the invention, a description of such elements is not provided herein.

[0054] Além disso, na medida em que os métodos da presente[0054] Furthermore, insofar as the methods of this

30 / 30 invenção não se baseiam na ordem em particular das etapas aqui definidas, a ordem em particular das etapas não deve ser interpretada como uma limitação sobre as reivindicações.The invention is not based on the particular order of steps defined herein, the particular order of steps is not to be construed as a limitation on the claims.

Quaisquer reivindicações direcionadas aos métodos da presente invenção não devem ser limitadas à execução das suas etapas na ordem redigida, e o técnico no assunto reconhecerá prontamente que as etapas podem ser variadas e ainda permanecerem abrangidas pelo espírito e âmbito da presente invenção.Any claims directed to the methods of the present invention should not be limited to carrying out the steps thereof in the order written, and one skilled in the art will readily recognize that the steps may be varied and still remain within the spirit and scope of the present invention.

Claims (29)

REIVINDICAÇÕES 1. Brônquio artificial implantável, caracterizado pelo fato de que compreende: um corpo com uma abertura superior proximal e uma abertura inferior distal em comunicação fluida com a abertura superior proximal, o corpo afunilando pelo menos parcialmente ao longo de um comprimento do corpo em direção à abertura inferior distal e tendo uma pluralidade de aberturas laterais configuradas para permitir a entrada e a saída de ar do brônquio artificial implantável através do corpo, em que um comprimento do corpo é 4 vezes maior do que o tamanho de um maior diâmetro do corpo e, em que um diâmetro da abertura superior proximal é maior do que um diâmetro da abertura inferior distal.1. Implantable artificial bronchus, characterized in that it comprises: a body with an upper proximal opening and a lower distal opening in fluid communication with the upper proximal opening, the body tapering at least partially along a length of the body towards the distal lower opening and having a plurality of lateral openings configured to allow the entry and exit of air from the implantable artificial bronchus through the body, wherein a body length is 4 times the size of a larger body diameter and, wherein a diameter of the upper proximal opening is greater than a diameter of the lower distal opening. 2. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o corpo inclui uma porção proximal, uma primeira porção média, uma segunda porção média e uma porção distal, a porção proximal afunilando em direção a um eixo geométrico central do corpo.2. Implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that the body includes a proximal portion, a first middle portion, a second middle portion and a distal portion, the proximal portion tapering towards a central geometric axis of the body. 3. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que a primeira porção média e a segunda porção média são dispostas entre a porção proximal e a porção distal, a primeira porção média estando próxima da porção proximal e a segunda porção média estando próxima da porção distal, a primeira porção média tendo uma primeira conicidade e a segunda porção média tendo uma segunda conicidade, a segunda conicidade sendo maior que a primeira conicidade.3. Implantable artificial bronchus according to claim 2, characterized in that the first middle portion and the second middle portion are disposed between the proximal portion and the distal portion, the first middle portion being close to the proximal portion and the second portion mid portion being close to the distal portion, the first mid portion having a first taper and the second mid portion having a second taper, the second taper being greater than the first taper. 4. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que um diâmetro da primeira porção média é maior do que um diâmetro da porção proximal, um diâmetro da segunda porção média e um diâmetro da porção distal.4. Implantable artificial bronchus according to claim 2, characterized in that a diameter of the first middle portion is greater than a diameter of the proximal portion, a diameter of the second middle portion and a diameter of the distal portion. 5. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que o diâmetro da porção distal é inferior ao diâmetro da porção proximal, ao diâmetro da primeira porção média e ao diâmetro da segunda porção média.5. Implantable artificial bronchus according to claim 4, characterized in that the diameter of the distal portion is less than the diameter of the proximal portion, the diameter of the first middle portion and the diameter of the second middle portion. 6. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que o diâmetro da primeira porção média é igual ou inferior ao maior diâmetro do corpo.6. Implantable artificial bronchus according to claim 4, characterized in that the diameter of the first middle portion is equal to or less than the largest diameter of the body. 7. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que o diâmetro da segunda porção média diminui constantemente ao longo do comprimento do corpo desde a primeira porção média à porção distal.7. Implantable artificial bronchus according to claim 4, characterized in that the diameter of the second middle portion constantly decreases along the length of the body from the first middle portion to the distal portion. 8. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que o diâmetro da porção distal é substancialmente igual próximo da segunda porção média e próximo da abertura inferior distal.8. Implantable artificial bronchus according to claim 4, characterized in that the diameter of the distal portion is substantially equal near the second middle portion and close to the lower distal opening. 9. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que a porção proximal se alarga desde a abertura superior proximal até a primeira porção média.9. Implantable artificial bronchus according to claim 2, characterized in that the proximal portion widens from the upper proximal opening to the first middle portion. 10. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que um diâmetro máximo do corpo é maior do que o diâmetro da abertura superior proximal.10. Implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that a maximum diameter of the body is greater than the diameter of the upper proximal opening. 11. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o corpo é uma teia compreendida pela única fibra que forma uma estrutura de treliça, a única fibra tendo extremidades tecidas juntas, próximas de uma porção média do corpo.11. Implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that the body is a web comprised of the single fiber that forms a truss structure, the single fiber having ends woven together, close to a middle portion of the body. 12. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o diâmetro da abertura superior proximal é duas vezes maior que o diâmetro da abertura inferior distal.12. Implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that the diameter of the upper proximal opening is twice the diameter of the lower distal opening. 13. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a única fibra é revestida com pelo menos um dentre silicone ou polímero.13. Implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that the single fiber is coated with at least one of silicone or polymer. 14. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que, em estado implantado, o corpo é configurado para curvar-se em uma primeira direção radial ao longo de um primeiro comprimento do corpo e uma segunda direção radial oposta à primeira direção radial ao longo de um segundo comprimento do corpo.14. Implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that, in implanted state, the body is configured to curve in a first radial direction along a first length of the body and a second radial direction opposite to the first radial direction along a second body length. 15. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a pluralidade de aberturas laterais inclui um ângulo que varia entre aproximadamente 130º próximo da abertura superior proximal e 20º próximo da abertura inferior distal.15. The implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that the plurality of lateral openings includes an angle ranging between approximately 130° near the upper proximal opening and 20° near the lower distal opening. 16. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que compreende adicionalmente: pelo menos uma alça de recuperação acoplada ao corpo na abertura superior proximal.16. The implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that it additionally comprises: at least one retrieval loop coupled to the body in the upper proximal opening. 17. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 16, caracterizado pelo fato de que pelo menos uma alça de recuperação estende-se desde a abertura superior proximal em uma direção substancialmente paralela até um eixo geométrico central do corpo.17. The implantable artificial bronchus according to claim 16, characterized in that at least one retrieval loop extends from the upper proximal opening in a substantially parallel direction to a central geometric axis of the body. 18. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que compreende adicionalmente: pelo menos um marcador radiopaco disposto no corpo.18. The implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that it additionally comprises: at least one radiopaque marker disposed in the body. 19. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o corpo tem um diâmetro máximo de aproximadamente 6 mm a aproximadamente 12 mm.19. The implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that the body has a maximum diameter of approximately 6 mm to approximately 12 mm. 20. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o corpo é compreendido por20. Implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that the body is comprised of PEEK.PEEK. 21. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o corpo é compreendido por NiTiNOL.21. Implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that the body is comprised of NiTiNOL. 22. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o corpo inclui a única fibra organizada em um padrão alternado de tecelagem cruzada.22. The implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that the body includes the single fiber arranged in an alternating cross-weaving pattern. 23. Brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o brônquio artificial implantável não inclui uma válvula ou um bico acoplado ao corpo.23. The implantable artificial bronchus according to claim 1, characterized in that the implantable artificial bronchus does not include a valve or a nozzle attached to the body. 24. Brônquio artificial implantável, caracterizado pelo fato de que compreende: um corpo com uma abertura superior proximal e uma abertura inferior distal em comunicação fluida com a abertura superior proximal, a abertura superior proximal afunilando em direção a um eixo geométrico central do corpo, e o corpo afunilando constantemente desde uma porção próxima da abertura superior proximal em direção a uma porção próxima da abertura inferior distal, e tendo uma pluralidade de aberturas laterais configuradas para permitir a entrada e a saída de ar do brônquio artificial implantável através do corpo, o corpo compreendendo: uma porção proximal afunilando em direção a um eixo geométrico central do corpo; uma primeira porção média tendo uma primeira conicidade média; uma segunda porção média tendo uma segunda conicidade média maior do que a primeira conicidade média; e uma porção distal com um diâmetro distal constante, em que a primeira porção média e a segunda porção média são dispostas entre a porção proximal e a porção distal;24. Implantable artificial bronchus, characterized in that it comprises: a body with an upper proximal opening and a lower distal opening in fluid communication with the upper proximal opening, the upper proximal opening tapering towards a central geometric axis of the body, and the body constantly tapering from a portion near the upper proximal opening toward a portion near the lower distal opening, and having a plurality of side openings configured to allow air in and out of the implantable artificial bronchus through the body, the body comprising: a proximal portion tapering towards a central geometric axis of the body; a first middle portion having a first middle taper; a second middle portion having a second middle taper greater than the first middle taper; and a distal portion having a constant distal diameter, wherein the first middle portion and the second middle portion are disposed between the proximal portion and the distal portion; em que um diâmetro da abertura superior proximal é pelo menos o dobro de um diâmetro da abertura inferior distal, e o diâmetro da abertura superior proximal é inferior a um diâmetro máximo do corpo, o diâmetro máximo do corpo estando próximo da abertura superior proximal, e em que, em estado implantado, o corpo é configurado para curvar-se em uma primeira direção radial ao longo de um primeiro comprimento do corpo e uma segunda direção radial oposta à primeira direção radial ao longo de um segundo comprimento do corpo.wherein a diameter of the upper proximal opening is at least twice a diameter of the lower distal opening, and the diameter of the upper proximal opening is less than a maximum diameter of the body, the maximum diameter of the body being close to the upper proximal opening, and wherein, in an deployed state, the body is configured to curve in a first radial direction along a first length of the body and a second radial direction opposite the first radial direction along a second length of the body. 25. Método para promover desinsuflação pulmonar, caracterizado pelo fato de que o método compreende: inserir um cateter no sentido distal em uma passagem respiratória do pulmão de um paciente, o cateter contendo o brônquio artificial implantável, como definido na reivindicação 1, comprimido dentro do cateter; e retirar o cateter no sentido proximal em relação ao brônquio artificial implantável, desembainhando o brônquio artificial implantável, fazendo com que o brônquio artificial implantável se expanda naturalmente e permaneça na passagem respiratória, o brônquio artificial implantável configurado para promover o alargamento da passagem respiratória.25. Method to promote pulmonary deflation, characterized in that the method comprises: inserting a catheter distally into a respiratory passage of a patient's lung, the catheter containing the implantable artificial bronchus, as defined in claim 1, compressed into the catheter; and withdrawing the catheter proximally to the implantable artificial bronchus, unsheathing the implantable artificial bronchus, causing the implantable artificial bronchus to naturally expand and remain in the respiratory passage, the implantable artificial bronchus configured to promote the widening of the respiratory passage. 26. Método de acordo com a reivindicação 25, caracterizado pelo fato de que o cateter é um cateter guia.26. Method according to claim 25, characterized in that the catheter is a guide catheter. 27. Método de acordo com a reivindicação 25, caracterizado pelo fato de que o brônquio artificial implantável se estende para uma passagem de bronquíolos.27. Method according to claim 25, characterized in that the implantable artificial bronchus extends to a passage of bronchioles. 28. Método para entregar brônquio artificial implantável como definido na reivindicação 1 em uma passagem de ar, caracterizado pelo fato de que o método inserir o brônquio artificial implantável em um dispositivo de entrega, o dispositivo de entrega compreendendo:28. A method for delivering the implantable artificial bronchus as defined in claim 1 into an air passage, characterized in that the method inserts the implantable artificial bronchus into a delivery device, the delivery device comprising: um punho com uma extremidade proximal, uma extremidade distal, uma superfície externa e um acionador móvel sobre a superfície externa; uma porção de entrega incluindo uma bainha externa e um fio de entrega, a bainha externa acoplada ao acionador do punho e estendendo-se para fora da extremidade distal do punho, a bainha externa tendo uma extremidade distal e pelo menos uma fenda, em que o brônquio artificial implantável é inserido no dispositivo de entrega através da extremidade distal; e o fio de entrega acoplado a uma extremidade proximal do punho e estendendo-se para fora da extremidade distal do punho e para dentro da bainha externa de tal modo que o fio de entrega fique disposto dentro da bainha externa, o fio de entrega incluindo um elemento de travagem, em que o elemento de travagem é disposto próximo do brônquio artificial implantável após a inserção do brônquio artificial implantável no dispositivo de entrega; inserir a porção de entrega do dispositivo de entrega em um broncoscópio de tal modo que a bainha externa fique disposto dentro de um canal de trabalho do broncoscópio; avançar a porção de entrega através da passagem brônquica por meio do broncoscópio; recolher a bainha externa, por meio do acionador, expondo o fio de entrega e o brônquio artificial implantável, fazendo com que o brônquio artificial implantável se expanda naturalmente e permaneça na passagem brônquica; e remover o dispositivo de entrega da passagem brônquica através do canal de trabalho do broncoscópio.a handle with a proximal end, a distal end, an outer surface, and an actuator movable on the outer surface; a delivery portion including an outer sheath and a delivery wire, the outer sheath coupled to the handle actuator and extending outwardly from the distal end of the handle, the outer sheath having a distal end and at least one slit, wherein the implantable artificial bronchus is inserted into the delivery device through the distal end; and the delivery wire is coupled to a proximal end of the cuff and extending outwardly from the distal end of the cuff and into the outer sheath such that the delivery wire is disposed within the outer sheath, the delivery wire including a braking element, wherein the braking element is disposed close to the implantable artificial bronchus after insertion of the implantable artificial bronchus into the delivery device; inserting the delivery portion of the delivery device into a bronchoscope such that the outer sheath is disposed within a working channel of the bronchoscope; advancing the delivery portion through the bronchial passage through the bronchoscope; retract the external sheath, through the trigger, exposing the delivery wire and the implantable artificial bronchus, causing the implantable artificial bronchus to naturally expand and remain in the bronchial passage; and removing the delivery device from the bronchial passage through the working channel of the bronchoscope. 29. Método para entregar brônquio artificial implantável de acordo com a reivindicação 28, caracterizado pelo fato de que a inserção do brônquio artificial implantável no dispositivo de entrega compreende:29. Method for delivering the implantable artificial bronchus according to claim 28, characterized in that the insertion of the implantable artificial bronchus into the delivery device comprises: enfiar um fio de sutura através de pelo menos uma alça proximal do brônquio artificial implantável; puxar a sutura para fazer com que o brônquio artificial implantável colapse inserir a sutura e o brônquio artificial implantável através da extremidade distal da bainha externa; e remover a sutura do brônquio artificial implantável e do dispositivo de entrega, através de pelo menos uma fenda, de tal modo que o brônquio artificial implantável permaneça no dispositivo de entrega.threading a suture through at least one proximal loop of the implantable artificial bronchus; pulling the suture to cause the implantable artificial bronchus to collapse inserting the suture and implantable artificial bronchus through the distal end of the outer sheath; and removing the suture from the implantable artificial bronchus and the delivery device, through at least one slit, such that the implantable artificial bronchus remains in the delivery device.
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