BR112020019519A2 - Sistema para facilitar a distribuição de pressão reduzida a um local de ferimento - Google Patents

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Vincent Denis Jardret
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Abstract

uma ponte para facilitar a distribuição de pressão reduzida a um local de ferimento inclui um lúmen de pressão reduzida configurado para ser acoplado de maneira fluida a uma fonte de pressão reduzida, um lúmen de pressão secundária configurado para ser acoplado de maneira fluida a uma fonte de pressão secundária e um ou mais adaptadores fluidos operáveis para serem conectados a um curativo para ferimentos disposto no local de ferimento. o um ou mais adaptadores de fluido são posicionados e configurados em relação ao lúmen de pressão reduzida para aplicar pressão reduzida a partir do lúmen de pressão reduzida ao local de ferimento através do curativo para ferimentos e distribuir o exsudado removido do local de ferimento através do lúmen de pressão reduzida à tubulação de pressão reduzida. o lúmen de pressão secundária é acoplado de maneira fluida ao lúmen de pressão reduzida para facilitar o fluxo do exsudado removido a partir do local de ferimento pela fonte de pressão reduzida usando a fonte de pressão secundária.

Description

SISTEMA PARA FACILITAR A DISTRIBUIÇÃO DE PRESSÃO REDUZIDA A UM LOCAL DE FERIMENTO CAMPO
[001] Esta divulgação diz respeito ao campo da terapia de ferimentos por pressão negativa. Mais particularmente, esta divulgação diz respeito a uma ponte para facilitar o fluxo de fluido proveniente de múltiplas fontes de pressão para/a partir de locais de ferimento de difícil acesso.
ANTECEDENTES
[002] O objetivo principal terapia de ferimentos por pressão negativa (também denominada como "terapia de pressão reduzida" ou "terapia de vácuo" na comunidade médica) é aplicar uma pressão reduzida (também conhecida como "pressão negativa" ou "pressão de vácuo", mas será referida, na presente invenção, como "pressão reduzida") a um local de ferimento para estimular a cicatrização e remover o excesso de exsudado do local de ferimento. Os principais componentes de um sistema de terapia de ferimentos com pressão negativa (doravante "sistema NPWT") incluem uma fonte de pressão reduzida (por exemplo, bomba de vácuo), um recipiente de resíduos para coletar o exsudado extraído a partir do local de ferimento, um curativo para ferimentos/invólucro para enchimento/cobertura do local de ferimento e a tubulação que conecta, de maneira fluida, o curativo para ferimentos/invólucro à fonte de pressão reduzida e o recipiente. O curativo para ferimentos normalmente inclui um preenchimento para ferimentos, tal como espuma ou gaze, e uma película fina (normalmente uma película de poliuretano) aplicada de maneira adesiva na pele do paciente ao redor do local de ferimento e sobre o preenchimento do ferimento. A película fina cria um invólucro substancialmente vedado no local de ferimento. Um furo é normalmente fornecido na película fina perto do centro do ferimento para permitir que o curativo para ferimentos seja acoplado de maneira fluida à fonte de pressão reduzida através de uma "cúpula" que conecta a tubulação de maneira fluida ao orifício na película fina.
[003] Para auxiliar a fonte de pressão reduzida, foi determinado que a presença de um fluxo de ar adicional na cúpula desempenha um papel significativo no movimento do exsudado a partir do local de ferimento ao recipiente. Ventilações para a atmosfera em torno da cúpula têm sido tradicionalmente a fonte desse fluxo de ar adicional. Entretanto, o uso de ar ambiente/ambiental de fora do sistema NPWT levanta questões de qualidade do ar. Além disso, é difícil gerenciar o fluxo de ar adicional em conjunto com a pressão reduzida proveniente da fonte de pressão reduzida usando ventilações na cúpula.
[004] Além disso, a localização do local de ferimento muitas vezes não permite a colocação conveniente de uma cúpula dura, volumosa e/ou não conformável sobre o local de ferimento. Portanto, nessas circunstâncias, a cúpula localiza-se a uma distância a partir do local de ferimento e uma ponte, normalmente feita de materiais macios, é usada para acoplamento de maneira fluida da cúpula ao curativo para ferimentos ou a cúpula é totalmente omitida e a tubulação proveniente da fonte de pressão reduzida é diretamente conectada à ponte. Na primeira solução para locais de ferimento de difícil acesso, verificou- se que a distância entre a ponte e a cúpula impede que o fluxo de ar duplo na cúpula tenha um impacto significativo na remoção de exsudato a partir do local de ferimento ao recipiente. Na última solução, o fluxo de ar duplo desejado é geralmente omitido para locais de ferimento de difícil acesso ou um respiradouro é disposto na ponte ou no curativo para ferimentos, o que ainda tem o efeito indesejável de introduzir ar do ambiente que não pode ser gerenciado de maneira eficaz no sistema NPWT conforme observado acima.
[005] O que é necessário, portanto, é uma ponte aprimorada do sistema NPWT para fornecer pressão reduzida a um curativo para ferimentos com um fluxo de ar adicional gerenciável para facilitar o fluxo do exsudato a partir do local de ferimentos ao recipiente. Além disso, é desejável fornecer este fluxo de ar sem introduzir ar do ambiente circundante.
SUMÁRIO
[006] As necessidades acima e outras são satisfeitas por um sistema para facilitar a distribuição de pressão reduzida a um local de ferimento. O sistema inclui uma ponte com um lúmen de pressão reduzida, um lúmen de pressão secundária e um ou mais adaptadores de fluido operáveis para serem conectados a um curativo para ferimentos disposto no local de ferimento. O lúmen de pressão reduzida inclui uma primeira extremidade e uma segunda extremidade com a primeira extremidade do lúmen de pressão reduzida configurada para ser acoplada de maneira fluida a uma tubulação de pressão reduzida que está acoplada de maneira fluida a uma fonte de pressão reduzida. O lúmen de pressão secundária inclui uma primeira extremidade e uma segunda extremidade com a primeira extremidade do lúmen de pressão secundária configurada para ser acoplada de maneira fluida à tubulação de pressão secundária acoplada de maneira fluida a uma fonte de pressão secundária. A segunda extremidade do lúmen de pressão secundária é acoplada de maneira fluida à segunda extremidade do lúmen de pressão reduzida para facilitar o fluxo de exsudado removido do local de ferimento pela fonte de pressão reduzida usando a fonte de pressão secundária. O um ou mais adaptadores de fluido são posicionados e configurados em relação ao lúmen de pressão reduzida para aplicar pressão reduzida a partir do lúmen de pressão reduzida ao local de ferimento através do curativo para ferimentos e distribuir o exsudado removido do local de ferimento através do lúmen de pressão reduzida à tubulação de pressão reduzida.
[007] De acordo com certas modalidades, o sistema inclui ainda um primeiro membro vedante, um segundo membro vedante e um membro coletor disposto entre o primeiro membro vedante e o segundo membro vedante para formar o lúmen de pressão reduzida e o lúmen de pressão secundária. De acordo com esta modalidade, o membro coletor inclui uma abertura para conectar de maneira fluida, o lúmen de pressão secundária ao lúmen de pressão reduzida. Em algumas modalidades, o um ou mais adaptadores de fluido se estendem através do primeiro membro vedante e pelo menos um dentre o um ou mais adaptadores de fluido é disposto adjacente à abertura do membro coletor.
[008] De acordo com certas modalidades, o primeiro membro vedante é configurado para entrar em contato com a pele de um paciente, com o primeiro membro vedante incluindo uma membrana permeável à umidade para permitir que a umidade proveniente do paciente seja transferida para pelo menos um dentre o lúmen de pressão reduzida e o lúmen de pressão secundária através da membrana permeável à umidade.
[009] De acordo com certas modalidades, o primeiro membro vedante é configurado para entrar em contato com a pele de um paciente, com o primeiro membro vedante incluindo um adesivo para prender a ponte à pele do paciente e um revestimento de liberação para cobrir substancialmente o primeiro membro vedante antes de fixar a ponte na pele do paciente. Em algumas modalidades, o revestimento de liberação inclui uma pluralidade de seções perfuradas para fornecer aplicação seletiva do primeiro membro vedante à pele do paciente.
[010] De acordo com certas modalidades, um ou mais adaptadores de fluido incluem um primeiro adaptador de fluido disposto adjacente à segunda extremidade do lúmen de pressão reduzida para conectar-se a um primeiro local de conexão do curativo para ferimentos e um segundo adaptador de fluido disposto adjacente à segunda extremidade do lúmen de pressão secundária para conectar-se a um segundo local de conexão do curativo para ferimentos. De acordo com esta modalidade, o lúmen de pressão secundária acopla-se, de maneira fluida, ao lúmen de pressão reduzida com base, pelo menos parcialmente, em um percurso de fluxo de fluido convergido entre o primeiro e segundo locais de conexão do curativo para ferimentos.
[011] De acordo com certas modalidades, a ponte por incluir ainda um ou mais componentes modulares para conectar a primeira extremidade do lúmen de pressão reduzida à tubulação de pressão reduzida e para conectar a primeira extremidade do lúmen de pressão secundária à tubulação de pressão secundária. Em algumas modalidades, o um ou mais componentes modulares incluem um elemento de extensão de lúmen duplo tendo um primeiro lúmen para acoplamento de maneira fluida à tubulação de pressão reduzida em uma primeira extremidade e ao lúmen de pressão reduzida em uma segunda extremidade e um segundo lúmen para acoplamento de maneira fluida à tubulação de pressão secundária em uma primeira extremidade e ao lúmen de pressão secundária em uma segunda extremidade. De acordo com esta modalidade, o primeiro lúmen do elemento de extensão de lúmen duplo pode ser isolado do segundo lúmen. Em algumas modalidades, o primeiro lúmen inclui um ou mais adaptadores de fluido para conectar o primeiro lúmen a um segundo curativo para ferimentos disposto em um segundo local de ferimento. Em algumas modalidades, o primeiro lúmen do elemento de extensão de lúmen duplo inclui um adaptador de fluido disposto entre a primeira extremidade e a segunda extremidade do primeiro lúmen e um ou mais componentes modulares incluem ainda um elemento de extensão de lúmen de pressão reduzida para acoplamento de maneira fluida ao adaptador de fluido do primeiro lúmen do elemento de extensão de lúmen duplo. O elemento de extensão de lúmen de pressão reduzida desta modalidade inclui um ou mais adaptadores de fluido para conectar o elemento de extensão de lúmen de pressão reduzida a um segundo curativo para ferimentos disposto em um segundo local de ferimento.
[012] De acordo com outra modalidade, o um ou mais componentes modulares incluem um primeiro componente modular incluindo um único lúmen para acoplamento, de maneira fluida, à tubulação de pressão secundária em uma primeira extremidade e ao lúmen de pressão secundária em uma segunda extremidade e um segundo componente modular incluindo um único lúmen para acoplamento, de maneira fluida, à tubulação de pressão reduzida em uma primeira extremidade e ao lúmen de pressão reduzida em uma segunda extremidade. De acordo com esta modalidade, o único lúmen pode incluir um ou mais adaptadores de fluido dispostos entre a primeira extremidade e a segunda extremidade para conectar o segundo componente modular a um segundo curativo para ferimentos disposto em um segundo local de ferimento. De acordo com ainda outra modalidade, o um ou mais componentes modulares incluem um ou mais elementos de extensão de lúmen único para acoplamento de maneira fluida à tubulação de pressão secundária em uma primeira extremidade e ao lúmen de pressão secundária em uma segunda extremidade ou à tubulação de pressão reduzida na primeira extremidade e ao lúmen de pressão reduzida na segunda extremidade.
[013] De acordo com outra modalidade da divulgação, o sistema pode incluir ainda a fonte de pressão reduzida configurada para distribuir a pressão reduzida através da tubulação de pressão reduzida, um recipiente acoplado de maneira fluida à fonte de pressão reduzida e à tubulação de pressão reduzida para receber exsudado coletado local de ferimento e a fonte de pressão secundária configurada para distribuir a pressão secundária através da tubulação de pressão secundária. Em certas modalidades, o sistema inclui um primeiro volume fechado disposto entre a fonte de pressão reduzida e a segunda extremidade do lúmen de pressão reduzida da ponte e um segundo volume fechado disposto entre a fonte de pressão secundária e a segunda extremidade do lúmen de pressão secundária da ponte, com o primeiro volume fechado e o segundo volume fechado sendo conectados de maneira fluida nas segundas extremidades do lúmen de pressão reduzida e do lúmen de pressão secundária. Em certas modalidades, o primeiro volume fechado inclui um primeiro sensor de pressão e o segundo volume fechado inclui um segundo sensor de pressão. Em certas modalidades, o sistema inclui ainda um controlador configurado para se comunicar com a fonte de pressão secundária para distribuir de maneira seletiva a pressão secundária ao lúmen de pressão secundária da ponte.
[014] De acordo com outra modalidade da divulgação, um sistema para facilitar a distribuição de pressão reduzida a um local de ferimento é divulgado com a ponte incluindo um lúmen de pressão reduzida configurado para ser acoplado, de maneira fluida, a uma fonte de pressão reduzida e um lúmen de pressão secundária configurado para ser acoplado, de maneira fluida, a uma fonte de pressão secundária em uma primeira extremidade e acoplada, de maneira fluida, ao lúmen de pressão reduzida em uma segunda extremidade para facilitar o fluxo de exsudato removido do local de ferimento pela fonte de pressão reduzida usando a fonte de pressão secundária. De acordo com esta modalidade, pelo menos um dentre o lúmen de pressão reduzida e o lúmen de pressão secundária inclui uma superfície de contato com a pele formada, pelo menos parcialmente, por uma membrana permeável à umidade para permitir que a umidade proveniente do paciente seja transferida ao lúmen de pressão reduzida ou lúmen de pressão secundária através da membrana permeável à umidade.
[015] Em certas modalidades, a superfície de contato com a pele inclui um adesivo para fixar a ponte à pele do paciente e a ponte inclui ainda um revestimento de liberação para cobrir substancialmente a superfície de contato com a pele antes de fixar a ponte à pele do paciente. Em algumas modalidades, o revestimento de liberação inclui uma pluralidade de seções perfuradas para fornecer aplicação seletiva da superfície de contato com a pele à pele do paciente.
[016] De acordo com ainda outra modalidade da divulgação, um sistema para facilitar a distribuição de pressão reduzida a um local de ferimento inclui uma ponte tendo um primeiro membro vedante e um segundo membro vedante. O primeiro membro vedante inclui uma superfície interna e uma superfície externa de contato com a pele. O segundo membro vedante é vedado a uma porção da superfície interna do primeiro membro vedante para formar um invólucro substancialmente vedado tendo um lúmen de pressão reduzida e um lúmen de pressão secundária disposto entre o primeiro membro vedante e o segundo membro vedante. O lúmen de pressão secundária é acoplado de maneira fluida ao lúmen de pressão reduzida para formar um percurso de fluxo de fluido dentro do invólucro substancialmente vedado. A ponte inclui ainda um primeiro adaptador de fluido para acoplamento de maneira fluida do lúmen de pressão reduzida a uma fonte de pressão reduzida para distribuir o exsudado removido do curativo para ferimentos através do lúmen de pressão reduzida do percurso de fluxo de fluido, um segundo adaptador de fluido para acoplamento de maneira fluida do lúmen de pressão secundária a uma fonte de pressão secundária de modo que, quando a fonte de pressão secundária é ativada, o fluxo de fluido proveniente da fonte de pressão secundária distribuído através do lúmen de pressão secundária convirja com o fluxo de fluido proveniente da fonte de pressão reduzida ao longo do percurso de fluxo de fluido para facilitar a distribuição do exsudado removido do curativo para ferimentos através do lúmen de pressão reduzida e um terceiro adaptador de fluido estendendo-se através do primeiro membro vedante e disposto ao longo do percurso de fluxo de fluido entre o primeiro adaptador de fluido e o segundo adaptador de fluido para acoplamento, de maneira fluida, do lúmen de pressão reduzida ao curativo para ferimentos e para acoplamento, de maneira fluida, do lúmen de pressão secundária ao lúmen de pressão reduzida adjacente ao curativo para ferimentos.
[017] Em certas modalidades, o primeiro membro vedante é formado, pelo menos parcialmente, por uma membrana permeável à umidade para permitir que a umidade proveniente de um paciente seja transferida ao invólucro substancialmente vedado através do primeiro membro vedante. Em algumas modalidades, o primeiro membro vedante inclui um adesivo para fixar a ponte ao paciente com a ponte incluindo ainda um revestimento de liberação para substancialmente cobrir a superfície de contato com a pele antes de fixar a ponte à pele do paciente. Em algumas modalidades, o revestimento de liberação inclui uma pluralidade de seções perfuradas para fornecer aplicação seletiva da superfície de contato com a pele à pele do paciente.
BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS
[018] Outras modalidades da invenção se tornarão aparentes por referência à descrição detalhada em conjunto com as figuras, em que os elementos não estão em escala de modo a mostrar mais claramente os detalhes, em que números de referência semelhantes indicam elementos semelhantes ao longo das várias vistas, e em que:
[019] A FIG. 1 ilustra um diagrama ligeiramente esquemático de um sistema NPWT de acordo com uma modalidade da divulgação;
[020] A FIG. 2A ilustra uma vista em seção transversal de fundo de uma ponte multi-lúmen com lúmens lado a lado de acordo com uma modalidade da divulgação;
[021] A FIG. 2B ilustra uma vista de fundo da ponte multi-lúmen da FIG. 2A com um revestimento de liberação fixado a um membro vedante de fundo da ponte de acordo com uma modalidade da divulgação;
[022] A FIG. 3 ilustra uma vista em seção transversal lateral de uma ponte multi-lúmen com lúmens de topo e fundo de acordo com outra modalidade da divulgação;
[023] A FIG. 4 ilustra uma vista aérea de uma ponte de conexão modular de acordo com uma modalidade da divulgação;
[024] A FIG. 4B ilustra uma vista em seção transversal da ponte de conexão modular tomada ao longo da linha B da FIG. 4;
[025] A FIG. 5 ilustra uma vista aérea de um elemento de extensão multi-lúmen de acordo com uma modalidade da divulgação;
[026] A FIG. 5B ilustra uma vista em seção transversal do elemento de extensão multi-lúmen tomada ao longo da linha B da FIG. 5;
[027] A FIG. 6 ilustra uma vista superior de um único elemento de extensão de lúmen de acordo com uma modalidade da divulgação;
[028] A FIG. 6B ilustra uma vista em seção transversal do elemento de extensão de único lúmen tomada ao longo da linha B da FIG. 6;
[029] A FIG. 7 ilustra uma vista em seção transversal de uma ponte de modular de acordo com uma modalidade da divulgação;
[030] A FIG. 8 ilustra uma vista em seção transversal de uma ponte modular de acordo com outra modalidade da divulgação; e
[031] A FIG. 9 ilustra uma vista em seção transversal de uma ponte modular de acordo com ainda outra modalidade da divulgação.
Descrição Detalhada
[032] Referindo-se à FIG. 1, a presente divulgação é, em geral, direcionada a um sistema NPWT 10 tendo uma fonte de pressão reduzida 12 configurada para distribuir pressão reduzida através da tubulação de pressão reduzida 14 em um curativo para ferimentos 16 que deve ser disposto em um local de ferimento. Conforme entendido na técnica, o curativo para ferimentos 16 inclui, normalmente, um material de espuma/gaze 15 para preencher o ferimento aberto e uma película fina 17 (normalmente uma película de poliuretano) aplicada de maneira adesiva à pele de um paciente em torno do local de ferimento para vedar o local de ferimento. Um recipiente 20 de resíduos é acoplado de maneira fluida à fonte de pressão reduzida 12 e à tubulação de pressão reduzida 14 para receber o exsudado coletado a partir do local de ferimento. Uma fonte de pressão secundária 22 é configurada para distribuir uma pressão secundária através da tubulação de pressão secundária 24. Em certas modalidades, pelo menos uma porção da tubulação de pressão reduzida 14 e da tubulação de pressão secundária 24 podem ser unidas usando tubulação de lúmen duplo conforme conhecido na técnica. Em outras modalidades, a tubulação de pressão reduzida 14 e a tubulação de pressão secundária 24 podem ser tubulações totalmente separadas.
[033] Embora a tubulação de pressão reduzida 14 e a tubulação de pressão secundária 24 possam ser conectadas diretamente a um curativo para ferimentos 16 ou invólucro de ferimentos vedado disposto no local de ferimento, conforme descrito em detalhes no pedido de patente US #16/235,113, o qual é comumente atribuída ao cessionário do presente pedido e a divulgação do qual é incorporada por referência na presente invenção em sua totalidade, a presente divulgação é direcionada a uma ponte 50 para acoplamento, de maneira fluida, a tubulação de pressão reduzida 14 e tubulação de pressão secundária 24 ao curativo para ferimentos 16. A ponte 50 facilita a distribuição da pressão reduzida aos locais de ferimento nos quais se prefere a colocação de uma ponte 50 feita de materiais macios. Embora a ponte 50 seja explicada em mais detalhes abaixo, a ponte inclui, em geral, um lúmen de pressão reduzida 52 configurado para ser acoplado, de maneira fluida, à tubulação de pressão reduzida 14 e um lúmen de pressão secundária 62 que é configurado para ser acoplado, de maneira fluida, à tubulação de pressão secundária 24. O lúmen de pressão reduzida 52 e o lúmen de pressão secundária 62 são conectados entre si de maneira fluida dentro da ponte 50 e/ou do curativo para ferimentos 16 de tal modo que a pressão secundária seja capaz de facilitar a remoção de exsudado através do lúmen de pressão reduzida 52 da ponte 50 e da tubulação de pressão reduzida 14 até que seja depositado no recipiente 20.
[034] Para os fins da presente divulgação, observa-se que "acoplado de maneira fluida" (ou "acoplamento de maneira fluida") refere-se amplamente a duas ou mais estruturas ou passagens de fluido estando em comunicação fluida entre si, ao passo que se reconhece o potencial de componentes intervenientes sendo usados para conectar de maneira fluida as estruturas particulares ou passagens de fluido. Por exemplo, o recipiente 20 de resíduos, conforme descrito acima, pode ser denominado como "acoplado de maneira fluida" ao curativo para ferimentos 16, apesar da tubulação de pressão reduzida 14 interveniente ser usada para conectar os componentes entre si. De maneira semelhante, a tubulação de pressão reduzida 14 pode ser referida como sendo usada para "acoplamento de maneira fluida" do curativo para ferimentos 16 à fonte de pressão reduzida 12, apesar do recipiente 20 estar disposto ao longo do percurso de fluxo de fluido entre a tubulação 14 e a fonte de pressão reduzida 12. Por outro lado, "conectado de maneira fluida" (ou "conectando de maneira fluida") pode ser usado para se referir a uma comunicação fluida mais direta entre dois componentes. Por exemplo, o lúmen de pressão reduzida 52 e o lúmen de pressão secundária 62 da ponte 50 são normalmente descritos, na presente invenção, como sendo "conectados de maneira fluida" quando há uma comunicação de fluido direta entre os dois lúmens dentro da ponte 50.
[035] Em certas modalidades e conforme ilustrado na FIG. 1, uma única bomba de vácuo 26 pode fornecer tanto a fonte de pressão reduzida 12 como a fonte de pressão secundária 22. De acordo com esta modalidade, a entrada da bomba de vácuo 26 serve como a fonte de pressão reduzida 12 conectando de maneira fluida a entrada com uma câmara de coleta 21 do recipiente 20 e também conectando de maneira fluida a tubulação de pressão reduzida 14 com a câmara de coleta 21 de modo que fluido/exsudado coletado a partir do local de ferimento seja depositado na câmara de coleta 21 do recipiente 20. Por outro lado, a saída da única bomba de vácuo 26 serve como fonte de pressão secundária 22 ao acoplar, de maneira fluida, a saída à tubulação de pressão secundária 24 através de uma câmara de pressão secundária 23 que atravessa o interior do recipiente 20 ao passo que é isolada, de maneira fluida, da câmara de coleta 21 (por exemplo, uma câmara 23 dentro do recipiente 20 para conectar, de maneira fluida, a saída à tubulação de pressão secundária 24 ao passo que isola a pressão secundária gerada pela saída da bomba da pressão reduzida gerada a partir da entrada da bomba). De acordo com esta modalidade, um primeiro filtro 28 é preferencialmente disposto entre a entrada da bomba e a câmara de coleta 21 e um segundo filtro 30 é preferencialmente disposto adjacente à saída da bomba e dentro da câmara de pressão secundária 23. O primeiro filtro 28 é posicionado e configurado para proteger a bomba de vácuo do exsudado coletado na câmara de coleta 21 ao impedir que o exsudado entre na bomba de vácuo 26 através da entrada da bomba. O segundo filtro 30 é posicionado e configurado para remover particulados indesejáveis gerados pela saída da bomba 15. Por conseguinte, usando filtros 28 e 30 apropriados em combinação com a entrada da bomba como a fonte de pressão reduzida 12 e a saída da bomba como a fonte de pressão secundária 22, o sistema 10 da FIG. 1 pode ser usado para criar uma circulação ativa de fluxo de ar entre o recipiente 20, a ponte 50 e o curativo para ferimentos 16 usando uma única bomba de vácuo 26.
[036] Embora uma única bomba de vácuo 26 possa ser usada para fornecer tanto a fonte de pressão reduzida 12 como a fonte de pressão secundária 22, conforme descrito acima e demonstrado na FIG. 1, muitos outros tipos de fontes de pressão secundária 22 podem ser usados com a ponte 50 da presente divulgação. Por exemplo, a fonte de pressão secundária 22 pode ser uma câmara separada preenchida com fluido sob condições controladas para garantir a qualidade do fluido (por exemplo, ar filtrado). De acordo com esta modalidade, o fluxo de fluido desejado dentro do sistema 10 pode ser criado/gerenciado ao controlar/gerenciar a diferença de pressão entre a câmara da fonte de pressão secundária 22 e a pressão do recipiente 20, conforme descrito posteriormente no sistema fechado abaixo. De acordo com outras modalidades, a fonte de pressão secundária 22 pode ser uma bomba secundária para empurrar ativamente o fluido à ponte 50. De acordo com ainda outra modalidade, a fonte de pressão secundária 22 pode incluir tanto uma câmara preenchida com fluido sob condições controladas como uma bomba secundária para empurrar ativamente o fluido a partir da câmara à ponte 50. Em modalidades alternativas, a fonte de pressão secundária 22 pode ser uma ventilação para a atmosfera. Por exemplo, a fonte de pressão secundária 22 pode ser uma ventilação em uma câmara separada conectada à ponte 50 pela tubulação de pressão secundária 24. A pressão secundária de acordo com esta modalidade poderia ser aplicada constantemente à ponte 50 ou controlada por uma bomba e/ou válvula (ou série de válvulas). Embora não seja tão desejável, a fonte de pressão secundária 22 de certas modalidades da presente divulgação poderia ser até uma ventilação formada diretamente na ponte 50 acoplada de maneira fluida ao lúmen de pressão secundária 62.
[037] Se a fonte de pressão secundária 22 for a saída da fonte de pressão reduzida 12, conforme ilustrado na FIG. 1, ou uma câmara/bomba separada conforme observado acima e descrito em detalhes no Pedido '113 comumente atribuído, a fonte de pressão reduzida 12 gera um primeiro percurso de fluxo de fluido através da tubulação de pressão reduzida 14 e do lúmen de pressão reduzida 52 (conforme indicado pelas setas 32) ao passo que a fonte de pressão secundária 22 gera um segundo percurso de fluxo de fluido através da tubulação de pressão secundária 24 e do lúmen de pressão secundária 62 (conforme indicado pelas setas 42). De acordo com o primeiro percurso de fluxo de fluido 32, a fonte de pressão reduzida 12 é operável para fornecer pressão reduzida primária ao curativo para ferimentos 16 de tal modo que o fluido flua a partir do local de ferimento ao recipiente 20 através do lúmen de pressão reduzida 52 da ponte 50 e da tubulação de pressão reduzida 14. A pressão reduzida gerada pela fonte de pressão reduzida 12 serve para estimular a cura ao aplicar a pressão reduzida ao local de ferimento e removendo o exsudado do local de ferimento ao recipiente 20. De acordo com o segundo percurso de fluxo de fluido 42, a fonte de pressão secundária 22 é operável para fornecer a pressão secundária para a ponte 50 através da tubulação de pressão secundária 24 e do lúmen de pressão secundária 62 da ponte 50 para facilitar a remoção do exsudado através do lúmen de pressão reduzida 52 e da tubulação de pressão reduzida 14 conforme adicionalmente descrito abaixo.
[038] Para os fins da presente divulgação, a pressão secundária fornecida pela fonte de pressão secundária 22 será maior do que a pressão na conexão entre o curativo para ferimentos 16 e a ponte 50 para impedir que o exsudado a partir do local de ferimento entre no segundo percurso de fluxo de fluido 42. De maneira semelhante, a pressão secundária também será maior que a pressão reduzida primária gerada pela fonte de pressão reduzida 12 dentro do primeiro percurso de fluxo de fluido 32. Por conseguinte, como o segundo percurso de fluxo de fluido 42 é conectado de maneira fluida ao primeiro percurso de fluxo de fluido 32 através da ponte 50 e a pressão do segundo percurso de fluxo de fluido 42 é maior do que a pressão do primeiro percurso de fluxo de fluido 32, o fluido proveniente do segundo percurso de fluxo de fluido 42 é empurrado ao primeiro percurso de fluxo de fluido 32 (conforme indicado pela seta 46 na ponte 50 e referido, na presente invenção, como um "percurso de fluxo de fluido convergido") quando ambas a fonte de pressão reduzida 12 e a fonte de pressão secundária 22 são ativadas.
[039] O percurso de fluxo de fluido convergido 46 pode ser usado para facilitar o fluxo do exsudado proveniente do local de ferimento ao recipiente 20 através do primeiro percurso de fluxo de fluido 32. Ou seja, a ativação da fonte de pressão secundária 22 (tal como com um controlador conectado à fonte de pressão secundária 22) deve prevenir ou de outro modo reduzir o bloqueio no lúmen de pressão reduzida 52 da ponte 50 e da tubulação de pressão reduzida 14, o que exigiria intervenção de enfermagem e troca desnecessária do curativo para ferimentos 16 e/ou da ponte 50 para o paciente em decorrência do bloqueio. Por exemplo, de acordo com certas modalidades, a fonte de pressão reduzida 12 pode ser configurada para distribuir uma pressão reduzida de -125 mmHg ao curativo para ferimentos 16 através do primeiro percurso de fluxo de fluido 32, ao passo que a fonte de pressão secundária 22 pode ser configurada para distribuir uma pressão reduzida pressão de -80 mmHg para a ponte 50 através do segundo percurso de fluxo de fluido 42. Assim, quando a fonte de pressão reduzida 12 e a fonte de pressão secundária 22 são ativadas, o segundo percurso de fluxo de fluido 42 tendo uma pressão de -80 mmHg convergirá com o primeiro percurso de fluxo de fluido 32 tendo uma pressão de -125 mmHg. O percurso de fluxo de fluido convergido 46 terá, então, uma pressão maior que - 125 mmHG gerada pela fonte de pressão reduzida 12 para facilitar o fluxo a partir do local de ferimento 16 ao recipiente 20 através do primeiro percurso de fluxo de fluido 32.
[040] Em modalidades preferenciais, a fonte de pressão reduzida 12 será configurada para aplicar uma pressão reduzida ao local de ferimento entre cerca de -5 mmHg a cerca de -200 mmHg e mais preferencialmente entre cerca de -40 mmHg a cerca de -125 mmHg. A fonte de pressão secundária 22 é, então, configurada para aplicar uma pressão à ponte 50 que é maior que a pressão aplicada ao local de ferimento pela fonte de pressão reduzida 12. Em modalidades preferenciais, a pressão secundária estará entre cerca de 1 mmHg a cerca de 760 mmHg acima da pressão aplicada no local de ferimento pela fonte de pressão reduzida 12, mais preferencialmente cerca de 1 mmHg a cerca de 740 mmHg acima da pressão aplicada no local de ferimento e mais preferencialmente cerca de 5 mmHg a cerca de 40 mmHg maior que a pressão aplicada no local de ferimento.
[041] De acordo com as modalidades preferenciais descritas na presente invenção, o fluxo de fluido no primeiro percurso de fluxo de fluido 32, o segundo percurso de fluxo de fluido 42 e/ou o percurso de fluxo de fluido convergido 46 são criados/gerenciados usando dois ou mais volumes fechados que são conectados de maneira fluida pela ponte 50. Como resultado do uso de dois volumes fechados conectados de maneira fluida para criar/controlar o fluxo de fluido dentro do sistema 10, o fluxo de fluido é gerado/gerenciado sem necessidade de qualquer tipo de arranjo de ventilação para produzir ou gerenciar o fluxo de fluido do primeiro e segundo percursos de fluxo de fluido 32, 42. Ou seja, embora a presente divulgação possa fornecer ventilação de ar à atmosfera para liberar pressão dentro do sistema, o fluxo de fluido dos percursos de fluxo de fluido 32, 42 descritos na presente invenção podem ser controlados independentemente da pressão dentro ou fora do sistema ao controlar os dois volumes fechados e conectados de maneira fluida em vez de exigir a introdução ou liberação de ar externo para gerar/gerenciar os percursos de fluxo de fluido. Assim, para os fins da presente divulgação, a frase "volume fechado" refere-se a uma porção do sistema NPWT que não permite qualquer transferência de ar ou fluido proveniente de fora do sistema (isto é, ar ambiental) para dentro do sistema enquanto o fluxo de fluido é ativado no percurso de fluxo de fluido do volume fechado em particular. De maneira semelhante, um "sistema fechado" refere-se a um sistema NPWT com dois ou mais volumes fechados conectados de maneira fluida nos quais o sistema como um todo não permite qualquer transferência de fluidos ou ar externo para dentro do sistema (exceto fluidos de exsudado removidos do local de ferimento) enquanto o fluxo de fluido é ativado nos percursos de fluxo de fluido 32 e 42.
[042] Referindo-se ainda à FIG. 1, um primeiro volume fechado do sistema NPWT 10 desta modalidade inclui a fonte de pressão reduzida 12 em comunicação fluido com o recipiente 20, um curativo para ferimentos 16 vedado, tubulação de pressão reduzida 14 e lúmen de pressão reduzida 52 da ponte 50. A fonte de pressão secundária 22, a tubulação de pressão secundária 24 e o lúmen de pressão secundária 62 da ponte 50 formam o segundo volume fechado do sistema NPWT 10. Como resultado de tanto a fonte de pressão reduzida 12 como da fonte de pressão secundária 22 serem conectadas de maneira fluida dentro da ponte 50, o primeiro volume fechado é conectado de maneira fluida ao segundo volume fechado de modo que o fluxo de fluido entre os dois volumes fechados possa ser gerenciado sem introdução de ar de ambiente proveniente de fora do sistema 10 fechado.
[043] De acordo com outro aspecto do sistema 10 exemplificado na FIG. 1 e descrito acima, um primeiro sensor de pressão 38 pode ser disposto ao longo do primeiro percurso de fluxo de fluido 32, ao passo que um segundo sensor de pressão 48 pode ser disposto ao longo do segundo percurso de fluxo de fluido
42. Neste respeito, uma pressão medida em uma extremidade de um percurso de fluxo de fluido deve ser substancialmente igual à pressão na outra extremidade do percurso de fluxo de fluido, desde que muito pouco ou nenhum líquido/exsudado esteja presente no percurso de fluxo de fluido e a razão de diâmetro interno para comprimento do percurso de fluxo de fluido não seja muito pequena. Como resultado, quando a fonte de pressão secundária 22 está inativa ou o segundo percurso de fluxo de fluido 42 seja, de outra modo, isolado de maneira fluida de qualquer pressão secundária gerada a partir da fonte de pressão secundária 22 (por exemplo, uma válvula em uma posição fechada seja disposta entre a fonte de pressão secundária e o segundo sensor de pressão), o segundo sensor de pressão 48 pode ser usado para medir a pressão reduzida primária sendo aplicada ao curativo para ferimentos 16 pela fonte de pressão reduzida 12, dado que deve haver pouco ou nenhum fluido no segundo percurso de fluxo de fluido 42 .
[044] Quando a fonte de pressão reduzida 12 e a fonte de pressão secundária 22 estão ambas ativadas, várias condições operacionais do sistema 10 fechado podem ser determinadas ao comparar as leituras de pressão do primeiro sensor de pressão 38 com as leituras de pressão do segundo sensor de pressão 48. Particularmente, o monitoramento das leituras de pressão dos dois sensores de pressão pode fornecer informações quanto à quantidade de exsudato sendo distribuída a partir do curativo para ferimentos 16 ao recipiente
20 através do primeiro percurso de fluxo de fluido 32. Por exemplo, uma pequena diferença entre as leituras dos dois sensores de pressão indicaria que uma pequena quantidade de exsudado está sendo distribuída ao recipiente 20 através do primeiro percurso de fluxo de fluido 32, ao passo que uma diferença maior entre as leituras de pressão indicaria uma quantidade maior de exsudado no primeiro percurso de fluxo de fluido 32. Ou seja, quando as pressões do primeiro percurso de fluxo de fluido 32 e do segundo percurso de fluxo de fluido 42 são iguais ou substancialmente semelhantes durante a ativação de tanto a fonte de pressão reduzida 12 como a fonte de pressão secundária 22, isso indica que deve haver uma quantidade relativamente pequena de exsudado (caso haja) fluindo a partir do curativo para ferimentos 16 ao recipiente 20, visto que a pressão secundária proveniente do segundo percurso de fluxo de fluido 42 foi capaz de convergir com a pressão reduzida proveniente do primeiro percurso de fluxo de fluido 32 de modo a formar um percurso de fluxo de fluido convergido 46 tendo uma pressão semelhante ao longo de todo o percurso convergido. Entretanto, quando há uma quantidade maior de exsudato no primeiro percurso de fluxo de fluido 32, a pressão do primeiro percurso de fluxo de fluido 32 será substancialmente diferente da pressão do segundo percurso de fluxo de fluido 42 visto que o segundo percurso de fluxo de fluido 42 não foi capaz de convergir facilmente com o primeiro percurso de fluxo de fluido 32 devido à existência de exsudato significativo no primeiro percurso de fluxo de fluido 32. Dependendo de quão grande é a diferença entre as leituras de pressão, também pode ser determinado que (1) há uma condição de bloqueio no primeiro percurso de fluxo de fluido 32 e/ou (2) há uma condição de preenchimento no recipiente 20, em que o recipiente 20 está perto de ser preenchido com exsudato.
[045] Referindo-se à FIG. 2A, uma vista em seção transversal de fundo de uma ponte 50, conforme demonstrada, em geral, na FIG. 1, é ilustrada com um lúmen de pressão reduzida 52 e lúmen de pressão secundária 62 dispostos em uma configuração lado a lado. Conforme demonstrado, o lúmen de pressão reduzida 52 inclui uma primeira extremidade 54 e uma segunda extremidade 56. O lúmen de pressão reduzida 52 é acoplado de maneira fluida à tubulação de pressão reduzida 14 adjacente à sua primeira extremidade 54. O lúmen de pressão secundária 62 inclui, de maneira semelhante, uma primeira extremidade 64 e uma segunda extremidade 66 com o lúmen de pressão secundária 62 sendo acoplado, de maneira fluida, à tubulação de pressão secundária 24 adjacente à sua primeira extremidade 64. Em suas respectivas segundas extremidades 56 e 66, o lúmen de pressão reduzida 52 e o lúmen de pressão secundária 62 são conectados, de maneira fluida, de modo a facilitar o fluxo do exsudado do ferimento conforme descrito acima em relação à FIG. 1 quando a fonte de pressão secundária 22 é ativada. Conforme demonstrado, um material de espuma/gaze 75 pode ser disposto dentro do lúmen de pressão reduzida 52 e/ou do lúmen de pressão secundária 62. Referindo-se à FIG. 2A, a espuma 75 pode ser unitária e, assim, moldada para se conformar aos lúmens 52, 62 conectados de maneira fluida. Em modalidades alternativas, a espuma 75 pode ser separada em seções separadas.
[046] Referindo-se continuamente à FIG. 2A, a ponte 50 inclui ainda um adaptador de fluido 58 para conexão ao curativo para ferimentos 16 (embora o adaptador de fluido 58 seja tecnicamente demonstrado em uma vista de fundo da FIG. 2A, o adaptador de fluido 58 é demonstrado na vista em seção transversal da FIG. 2A e outras modalidades demonstradas na presente invenção para ilustrar o posicionamento dos adaptadores em relação aos lúmens da ponte). O adaptador de fluido 58 é posicionado e configurado em relação ao lúmen de pressão reduzida 52 de modo a aplicar pressão reduzida gerada a partir da fonte de pressão reduzida 12 ao local de ferimento através do curativo para ferimentos 16 e distribuir o exsudado removido a partir do local de ferimento, através do adaptador 58, ao lúmen de pressão reduzida 52 da ponte 50. Deve ser entendido que o adaptador de fluido 58, assim como outros adaptadores de fluido e pontos de conexão descritos na presente invenção, podem assumir várias formas para conectar, de maneira fluida, dois conduítes ou passagens conforme conhecido, em geral, na técnica. Em certas modalidades, o adaptador de fluido 58 é simplesmente um orifício ou receptor tipo fêmea para acoplamento de maneira fluida a um orifício correspondente ou adaptador macho que se projeta a partir do curativo para ferimentos 16. Em outras modalidades, o adaptador de fluido 58 da ponte 50 pode ter a forma de um tubo pequeno ou outra parte tipo macho para acoplamento de maneira fluida a um receptor tipo fêmea correspondente do curativo para ferimentos 16. De maneira semelhante, o adaptador de fluido 58 pode ser um componente separado tendo uma primeira extremidade configurada para ser conectada, de maneira fluida, à ponte 50 e uma segunda extremidade configurada para ser conectada, de maneira fluida, ao curativo para ferimentos 16.
[047] Em certas modalidades, a ponte 50 poderia incluir uma pluralidade de adaptadores de fluido 58 para acoplamento, de maneira fluida, da ponte 50 a um curativo para ferimentos 16 em uma pluralidade de pontos ao longo do curativo para ferimentos 16 ou para acoplamento, de maneira fluida, da ponte 50 a uma pluralidade de curativos para ferimentos 16 e/ou locais de ferimentos. Por exemplo, dependendo da localização de locais de ferimentos distintos de um paciente e do comprimento do lúmen de pressão reduzida 52 da ponte 50, uma pluralidade de adaptadores de fluido 58 poderiam ser dispostos ao longo do comprimento do lúmen de pressão reduzida 52 para acoplar, de maneira fluida, a ponte 50 a uma pluralidade de locais de ferimentos. Em outras modalidades, a ponte 50 poderia ser acoplada, de maneira fluida, em dois ou mais pontos ao mesmo curativo para ferimentos 16. Por exemplo, a ponte 50 pode incluir um primeiro adaptador de fluido 58 adjacente à segunda extremidade 66 do lúmen de pressão secundária 62 e um segundo adaptador de fluido 58 adjacente à segunda extremidade 56 do lúmen de pressão reduzida 52. Nesta última modalidade, o fluido fornecido pela fonte de pressão secundária 22 pode ter uma composição particular escolhida para servir a um propósito específico durante o tratamento de terapia de ferimentos, visto que a pressão secundária será distribuída ao curativo para ferimentos 16 em vez de apenas à ponte 50. Por exemplo, o ar distribuído ao curativo para ferimentos 16 a partir da fonte de pressão secundária 22 pode ter um teor de oxigênio aumentado, nível de umidade específico e/ou nível de pH específico, dependendo do tratamento desejado para o local de ferimento. Além disso, nesta modalidade na qual ambas a pressão secundária proveniente da fonte de pressão secundária 22 e a pressão reduzida proveniente da fonte de pressão reduzida 14 são distribuídas ao curativo para ferimentos 16 através de uma pluralidade de adaptadores de fluido 58, o percurso de fluido convergido 46 descrito acima pode ocorrer dentro do curativo para ferimentos 16 em vez de ou em adição à ponte 50.
[048] Foi determinado que a remoção melhorada de exsudado foi verificada quando o ponto no qual o primeiro percurso de fluido 32 converge com o segundo percurso de fluido 42 estiver próximo ao local de ferimento. Assim, em modalidades preferenciais e particularmente em situações nas quais a ponte 50 é acoplada, de maneira fluida, a apenas um local de ferimento, o um ou mais adaptadores de fluido 58 são preferencialmente posicionados adjacentes à área da ponte 50 na qual o lúmen de pressão reduzida 52 e lúmen de pressão secundária 62 são conectados de maneira fluida. Ou seja, a conexão entre a ponte 50 e o curativo para ferimentos 16 é posicionada preferencialmente no ponto em que os percursos de fluxo de fluido 32 e 42 da FIG. 1 convergem para formar o percurso de fluxo de fluido convergido 46. Assim, na modalidade lado a lado da FIG. 2A, a ponte 50 tem, preferencialmente, um formato de "U" com a conexão entre a ponte 50 e o curativo para ferimentos 16 sendo posicionada perto do ponto médio do "U" no qual o lúmen de pressão reduzida 52 e o lúmen de pressão secundária 62 convergem. De maneira semelhante, em modalidades nas quais vários locais de ferimentos devem ser tratados, a ponte 50 é preferencialmente conectada ao curativo para ferimentos 16 do local de ferimento mais crítico a ser tratado, de tal modo que o percurso de fluxo de fluido convergido 46 ocorra adjacente ao local de ferimento mais crítico.
[049] Referindo-se à FIG. 3, uma vista em seção transversal lateral de outra modalidade da ponte 50 é ilustrada com o lúmen de pressão reduzida 52 e o lúmen de pressão secundária 62 posicionados um em cima do outro em comparação ao arranjo lado a lado da FIG. 2A. Para conectar a ponte 50 a um curativo para ferimentos 16, um ou mais adaptadores de fluido 58 são dispostos na superfície de fundo do lúmen inferior. De acordo com esta modalidade, o lúmen de pressão reduzida 52 é preferencialmente posicionado abaixo do lúmen de pressão secundária 62 de tal modo que o lúmen de pressão reduzida 52 seja adjacente à pele do paciente quando a ponte 50 está sendo usada. Assim, o adaptador de fluido 58 desta modalidade é posicionado na superfície de fundo do lúmen de pressão reduzida 52, conforme ilustrado na FIG. 3.
[050] Referindo-se a ambas as FIG. 2A e FIG. 3, o lúmen de pressão reduzida 52 e o lúmen de pressão secundária 62 são formados preferencialmente por um primeiro membro vedante 70, um segundo membro vedante 74 (não demonstrado na vista em seção transversal de fundo da FIG. 2A), e um membro coletor 72 disposto entre o primeiro membro vedante 70 e o segundo membro vedante 74 para formar o lúmen de pressão reduzida 52 e o lúmen de pressão secundária 62. De acordo com a modalidade da FIG. 2A, o primeiro membro vedante 70 e o segundo membro vedante 74 são, preferencialmente, camadas de película de poliuretano finas, ambas vedadas em conjunto em torno de suas periferias para formar um invólucro substancialmente vedado e, ao longo de uma porção interna dos membros vedantes 70, 74, para separar o invólucro vedado no lúmen de pressão reduzida 52 e no lúmen de pressão secundária 62. Assim, de acordo com esta modalidade, o membro coletor 72 é formado ao vedar poções das superfícies internas dos membros vedantes 70, 74 em conjunto. Por outro lado, de acordo com a modalidade da FIG. 3, o membro coletor 72 é um membro vedante separado da ponte 50 disposto entre o primeiro e segundo membros vedantes 70, 74, de tal modo que o lúmen de pressão reduzida 52 fique disposto entre o primeiro membro vedante 70 e o membro coletor 72, ao passo que o lúmen de pressão secundária 62 fica disposto entre o segundo membro vedante 74 e o membro coletor 72. Para fins da divulgação, o primeiro membro vedante 70 e o segundo membro vedante 74 são referidos como "membros vedantes", pois formam paredes que vedam a ponte 50 do ambiente externo. O membro coletor 72 é referido como um coletor, pois separa o invólucro vedado formado pelo primeiro e segundo membros vedantes 70, 74 nos lúmens 52, 62 respectivos. Em ambas as modalidades, o membro coletor 72 inclui, então, uma abertura 73 para conectar, de maneira fluida, o lúmen de pressão reduzida 52 e o lúmen de pressão secundária 62 dentro da ponte 50 para formar um percurso de fluxo de fluido entre o lúmen de pressão reduzida 52 e o lúmen de pressão secundária
62. Referindo-se à modalidade da FIG. 3, o um ou mais adaptadores de fluido 58 são dispostos no primeiro membro vedante 70, preferencialmente abaixo da abertura 73 do membro coletor 72 (isto é, ao longo do percurso de fluxo de fluido do lúmen de pressão reduzida 52 e do lúmen de pressão secundária 62). Por outro lado, referindo-se à modalidade da FIG. 2A, o um ou mais adaptadores de fluido 58 seriam dispostos, preferencialmente, em um membro vedante de fundo alinhado, em geral, com a abertura 73 do membro coletor 72.
[051] Em certas modalidades, o primeiro membro vedante 70 descrito acima também pode ser referido como a superfície de contato com a pele, pois destina-se a ser disposto, pelo menos parcialmente, contra a pele de um paciente durante o uso. Em certas modalidades, e quando o primeiro membro vedante 70 destina-se a ser a superfície de contato com a pele da ponte 50, pelo menos o primeiro membro vedante 70 inclui uma membrana permeável à umidade para permitir que a umidade proveniente do paciente seja transferida para pelo menos um dentre o lúmen de pressão reduzida 52 e o lúmen de pressão secundária 62 através da membrana permeável à umidade. Por exemplo, referindo-se às configurações lado a lado das FIGS. 1 a 2, o primeiro membro vedante 70 destina-se a entrar em contato com a pele do paciente ao fixar a ponte 50 a um curativo para ferimentos 16. Assim, nesta modalidade, o primeiro membro vedante 70 é formado por uma película de poliuretano permeável à umidade de modo a permitir que a umidade proveniente do paciente seja absorvida através do primeiro membro vedante 70, de tal modo que possa ser absorvida pela espuma 75 dentro da ponte 50 e/ou levada para longe da ponte 50 pela fonte de pressão reduzida 12. De maneira semelhante, referindo-se à modalidade da FIG. 3, o primeiro membro vedante 70 é o membro vedante de fundo que entre em contato com a pele do paciente e inclui a membrana permeável à umidade para absorver a umidade a ser transferida a partir da pele do paciente ao lúmen de fundo (demonstrado como lúmen de pressão reduzida 52 na FIG. 3) da ponte 50.
[052] Em certas modalidades, o primeiro membro vedante 70 também pode incluir um adesivo para fixar a ponte 50 à pele do paciente. De acordo com esta modalidade, um revestimento removível pode ser fornecido sobre as porções adesivas do primeiro membro vedante para cobrir o adesivo antes de fixar a ponte 50 à pele do paciente. Referindo-se à FIG. 2B, a qual ilustra a ponte 50 da FIG. 2A com um revestimento de liberação 90 cobrindo o primeiro membro vedante 70, o revestimento de liberação 90 inclui, preferencialmente, uma pluralidade de seções 92 separadas por perfurações 94. Assim, de acordo com esta modalidade, uma enfermeira ou outro cuidador pode remover, de maneira seletiva, o revestimento 90 das seções 92 desejadas para aplicação seletiva do adesivo do primeiro membro vedante 70 na pele do paciente.
[053] De acordo com outro aspecto da divulgação e referindo-se às FIGS. 4 a 9, a ponte 100 pode ser formada por uma pluralidade de componentes modulares. Conforme demonstrado na FIG. 4, cada ponte modular 100 inclui uma ponte de conexão 150 semelhante, em geral, à ponte 50 das FIGS. 1 a 3. Assim, a ponte de conexão 150 inclui um lúmen de pressão reduzida 152 e um lúmen de pressão secundária 162. O lúmen de pressão reduzida 152 e o lúmen de pressão secundária 162 são conectados de maneira fluida dentro da ponte de conexão 150. Um ou mais adaptadores de fluido 158 são dispostos adjacentes à área na qual os lúmens 152, 162 são conectados de maneira fluida de modo a conectar de forma fluida a ponte de conexão 150 a um curativo para ferimentos. Em certas modalidades, a primeira extremidade 154 do lúmen de pressão reduzida 152 e a primeira extremidade 164 do lúmen de pressão secundária 162 podem ser conectadas diretamente à tubulação de pressão reduzida 14 e à tubulação de pressão secundária 24 usando os adaptadores de fluido 155, 165 respectivos. Entretanto, em outras modalidades, a ponte de conexão 150 inclui componentes modulares adicionais a depender das necessidades do paciente,
tais como o comprimento da ponte 100 desejado, o número de locais de ferimento sendo acoplados de maneira fluida às fontes de pressão pela ponte 100 e a localização dos locais de ferimentos.
[054] Semelhante ao adaptador de fluido 58 descrito acima, os adaptadores de fluido 155, 165 para conectar a ponte de conexão 150 a outros componentes modulares descritos abaixo podem assumir inúmeras formas, visto que permitam uma conexão de fluido vedada entre os componentes desejados de modo a manter os percursos de fluxo de fluido 32, 42 desejados. Além disso, a localização dos pontos de conexão pode variar. Por exemplo, referindo-se à FIG. 4B, o adaptador de fluido 155 tem a forma de um orifício posicionado no topo da extremidade 154 adjacente do lúmen de pressão reduzida 152. Entretanto, em outras modalidades, o adaptador de fluido 155 poderia ser um orifício formado diretamente na extremidade 154 ou um membro de engate macho que se projeta a partir da extremidade 154. Deve ser entendido também que as porções de contato com a pele dos componentes modulares poderiam incluir uma membrana permeável à umidade e/ou adesivo conforme descrito acima em relação às modalidades das FIGS. 2 a 3.
[055] Referindo-se à FIG. 5, um elemento de extensão de lúmen duplo 180 pode ser usado quando se deseja estender o comprimento do lúmen de pressão reduzida 152 e do lúmen de pressão secundária 162 da ponte de conexão 150. Assim, o elemento de extensão de lúmen duplo 180 inclui um primeiro lúmen 182 tendo adaptadores de fluido 185, 187 adjacentes às extremidades opostas do primeiro lúmen 182. Referindo-se à FIG. 5B, o adaptador de fluido 185 é disposto na superfície de fundo do primeiro lúmen 182 para conectar, de maneira fluida, o primeiro lúmen 182 ao lúmen de pressão reduzida 152 da ponte de conexão 150 através do adaptador de fluido 155 demonstrado na FIG. 4. O adaptador de fluido 187 pode então ser usado para conectar, de maneira fluida, o primeiro lúmen 182 a outro componente modular ou à tubulação de pressão reduzida 14. O elemento de extensão de lúmen duplo 180 inclui ainda um segundo lúmen 192 operável para ser conectado, de maneira fluida, ao lúmen de pressão secundária 162 da ponte de conexão 150 usando o adaptador de fluido 195 ao passe que é conectado, de maneira fluida, a outro componente modular ou à tubulação de pressão secundária 24 usando o adaptador de fluido 197. Visto que o elemento de extensão duplo 180 destina- se a apenas estender o primeiro e o segundo percurso de fluxo de fluido 32, 42, ao passo que a ponte de conexão 150 fornece o percurso de fluxo convergido 46, o primeiro lúmen 182 e o segundo lúmen 192 do elemento de extensão de lúmen duplo 180 são preferencialmente entre si isolados de maneira fluida conforme ilustrado na FIG. 5.
[056] Referindo-se à FIG. 6, outro componente modular pode ser fornecido com um único lúmen 202 para fornecer um elemento de extensão de lúmen único 200. Elemento de extensão de lúmen único 200 pode ser usado para estender ou o lúmen de pressão reduzida 152 ou o lúmen de pressão secundária 162 da ponte de conexão 150 ao conectar o adaptador de fluido 205 a um dentre o adaptador de fluido 155 ou 165 da ponte de conexão 150 (ou a um adaptador de fluido de um componente modular interveniente caso o elemento de extensão de lúmen único não esteja conectado diretamente à ponte de conexão 150). Por exemplo, caso seja desejado estender o lúmen de pressão secundária 162 antes de conectá-lo à tubulação de pressão secundária 24 sem estender o lúmen de pressão reduzida 152 em uma direção semelhante, conforme demonstrado abaixo em relação à FIG. 9, o elemento de extensão de lúmen único 200 pode ser conectado, de maneira fluida, ao lúmen de pressão secundária 162 da ponte de conexão 150 através da conexão do adaptador de fluido 205 do elemento de extensão de lúmen único 200 ao adaptador de fluido
155 da ponte de conexão 150. De acordo com modalidades nas quais o curativo para ferimentos 16 inclui múltiplos pontos de conexão, o elemento de extensão de lúmen único 200 também pode ser usado para acoplamento, de maneira fluida, de um dos pontos de conexão do curativo para ferimentos 16 à tubulação de pressão reduzida 14, ao passo que outro elemento de extensão de lúmen único 200 é usado para acoplamento, de maneira fluida, da tubulação de pressão secundária 24 a um segundo ponto de conexão do curativo para ferimentos 16.
[057] Conforme exemplificado nas FIGS. 7 a 9, os componentes modulares descritos acima podem ser usados para fornecer organizações variadas para uma ponte 100 conectando a tubulação de pressão reduzida 14 e a tubulação de pressão secundária 24 a uma pluralidade de curativos para ferimentos 16A, 16B, 16C. Por exemplo, referindo-se à FIG. 7, a ponte de conexão 150 é conectada, de maneira fluida, ao curativo para ferimentos 16A de modo que o percurso de fluido convergente, conforme descrito acima, ocorra o mais próximo possível do curativo para ferimentos 16A. O curativo para ferimentos 16A será comumente o local mais crítico que necessita de tratamento. Entretanto, também pode ser selecionado com base em outros fatores, tais como localização em relação aos outros locais de ferimento e/ou distância das fontes de pressão. Assim, para os fins da presente divulgação, o curativo para ferimentos 16A no qual a ponte de conexão 150 se conecta também pode ser referido como o local de conexão 16A. Para conectar a ponte 100 a curativos para ferimentos 16B e 16C adicionais que podem, em geral, ser dispostos ao longo da mesma linha da pele de um paciente em relação ao local de conexão 16A, um ou mais elementos de extensão de lúmen duplo 180A, 180B, 180C são acoplados, de maneira fluida, à ponte de conexão 150. De acordo com esta modalidade, o primeiro lúmen 182A, 182B dos elementos de extensão de lúmen duplo 180A, 180B incluem um ou mais adaptadores de fluido 188A, 188B dispostos ao longo do comprimento dos primeiros lúmens 182A, 182B para acoplamento, de maneira fluida, do primeiro percurso de fluxo de fluido 32 a curativos para ferimentos 16B e 16C. O primeiro lúmen 182C do elemento de extensão dupla 180C, então, conecta o primeiro percurso de fluxo de fluido 32 à tubulação de pressão reduzida 14. Para estender o segundo percurso de fluxo de fluido 42, os segundos lúmens 192A, 192B, 192C dos elementos de extensão dupla 180A, 180B, 180C são acoplados, de maneira fluida e semelhante, à ponte de conexão 150 e à tubulação de pressão secundária 24.
[058] Referindo-se à FIG. 8, demonstra-se uma organização semelhante àquela da FIG. 7, na qual a ponte 100 inclui elementos de extensão de lúmen duplo 180A, 180B, 180C. Entretanto, de acordo com esta modalidade, em vez de adaptadores de fluido 188A, 188B sendo conectados a curativos para ferimentos 16B, 16C, adaptadores de fluido 188A, 188B são primeiramente conectados aos elementos de extensão de lúmen único 200A, 200B respectivos, os quais, por sua vez, são conectados a curativos para ferimentos 16B, 16C ramificados usando adaptadores de fluido 208A, 208B.
[059] Em ainda outra organização exemplar, conforme demonstrado na FIG. 9, uma pluralidade de elementos de extensão de lúmen único pode ser usada para acoplamento, de maneira fluida, do primeiro percurso de fluxo de fluido 32 a curativos para ferimentos 16B, 16C que não estão posicionados em uma linha direta em relação ao local de conexão 16A. De acordo com esta modalidade, os elementos de extensão de lúmen único 200A, 200B incluem um ou mais adaptadores de fluido 208A, 208B dispostos ao longo do comprimento dos elementos de extensão de lúmen único 200A, 200B para acoplamento, de maneira fluida, do primeiro percurso de fluxo de fluido 32 aos curativos para ferimentos 16B, 16C. O elemento de extensão de lúmen único 200C, então, traz o primeiro percurso de fluxo de fluido 32 de volta ao longo da linha entre a tubulação de pressão reduzida 14 e o local de conexão 16A. Os elementos de extensão de lúmen único 200D, 200E são, então, usados para estender o segundo percurso de fluxo de fluido 42 até um ponto comum alinhado com o elemento de extensão de lúmen único 200C. Nesse ponto, um elemento de extensão de lúmen duplo 180 é usado para conectar, de maneira fluida, o primeiro percurso de fluxo de fluido 32 à tubulação de pressão reduzida 14 e o segundo percurso de fluxo de fluido 42 à tubulação de pressão secundária 24.
[060] A descrição anterior de modalidades preferenciais para esta invenção foi apresentada para fins de ilustração e descrição. Estas não se destinam a ser exaustivas ou limitar a invenção à forma precisa divulgada. Modificações ou variações óbvias são possíveis à luz dos ensinamentos acima. As modalidades são escolhidas e descritas em um esforço para fornecer as melhores ilustrações dos princípios da invenção e sua aplicação prática para, desse modo, permitir que um técnico no assunto use a invenção em várias modalidades e com várias modificações, na medida em que são adequadas para o uso particular contemplado. Todas tais modificações e variações estão dentro do escopo da invenção, conforme determinado pelas reivindicações anexas, quando interpretadas de acordo com a amplitude a que têm direito justo, legal e equitativo.

Claims (23)

REIVINDICAÇÕES
1. Sistema para facilitar a distribuição de pressão reduzida a um local de ferimento, o sistema incluindo uma ponte caracterizado pelo fato de que compreende: um primeiro membro vedante tendo uma superfície interna e uma superfície externa; um segundo membro vedante tendo uma superfície interna e uma superfície externa, em que uma porção da superfície interna do segundo membro vedante é vedado em uma porção da superfície interna do primeiro membro vedante, formando então um invólucro substancialmente selado entre o primeiro e segundo membros vedantes; o invólucro vedado compreendendo um lúmen de pressão reduzida, um lúmen de pressão secundária, e um membro coletor disposto entre o lúmen de pressão reduzida e o lúmen de pressão secundária, em que o membro coletor inclui uma abertura que acopla de maneira fluida o lúmen de pressão secundária ao lúmen de pressão reduzida para formar um percurso de fluxo de fluido dentro do invólucro vedado; e o lúmen de pressão reduzida tendo uma primeira extremidade e uma segunda extremidade, a primeira extremidade do lúmen de pressão reduzida configurada para ser acoplada de maneira fluida a uma tubulação de pressão reduzida que está acoplada de maneira fluida a uma fonte de pressão reduzida; o lúmen de pressão secundária tendo uma primeira extremidade e uma segunda extremidade, a primeira extremidade do lúmen de pressão secundária configurada para ser acoplada de maneira fluida à tubulação de pressão secundária que está acoplada de maneira fluida a uma fonte de pressão secundária e a segunda extremidade do lúmen de pressão secundária sendo acoplada de maneira fluida à segunda extremidade do lúmen de pressão reduzida através da abertura no membro coletor para facilitar o fluxo de exsudato removido do local de ferimento pela fonte de pressão reduzida usando a fonte de pressão secundária; um ou mais adaptadores de fluido operáveis para serem conectados a um curativo para ferimentos disposto no local de ferimento, o um ou mais adaptadores de fluido posicionados e configurados em relação ao lúmen de pressão reduzida para aplicar pressão reduzida a partir do lúmen de pressão reduzida ao local de ferimento através do curativo para ferimentos e distribuir o exsudado removido do local de ferimento através do lúmen de pressão reduzida à tubulação de pressão reduzida.
2. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que um ou mais adaptadores de fluido se estendem através do primeiro membro vedante e pelo menos um dentre o um ou mais adaptadores de fluido é disposto adjacente à abertura do membro coletor.
3. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o primeiro membro vedante é configurado para entrar em contato com a pele de um paciente, o primeiro membro vedante incluindo uma membrana permeável à umidade para permitir que a umidade proveniente do paciente seja transferida para pelo menos um dentre o lúmen de pressão reduzida e o lúmen de pressão secundária através da membrana permeável à umidade.
4. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o primeiro membro vedante é configurado para entrar em contato com a pele de um paciente, o primeiro membro vedante incluindo um adesivo para prender a ponte à pele do paciente e um revestimento de liberação para cobrir substancialmente o primeiro membro vedante antes de fixar a ponte na pele do paciente.
5. Sistema, de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que o revestimento de liberação inclui uma pluralidade de seções perfuradas para prover aplicação seletiva do primeiro membro vedante à pele do paciente.
6. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o um ou mais adaptadores de fluido incluem um primeiro adaptador de fluido disposto adjacente à segunda extremidade do lúmen de pressão reduzida para conexão a um primeiro local de conexão do curativo para ferimentos e um segundo adaptador de fluido disposto adjacente à segunda extremidade do lúmen de pressão secundária para conexão a um segundo local de conexão do curativo para ferimentos, o lúmen de pressão secundária sendo acoplado de maneira fluida ao lúmen de pressão reduzida com base, pelo menos parcialmente, em um percurso de fluxo de fluido convergido entre o primeiro e o segundo locais de conexão do curativo para ferimentos.
7. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a ponte inclui ainda um ou mais componentes modulares para conectar a primeira extremidade do lúmen de pressão reduzida à tubulação de pressão reduzida e para conectar a primeira extremidade do lúmen de pressão secundária à tubulação de pressão secundária.
8. Sistema, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que o um ou mais componentes modulares incluem um elemento de extensão de lúmen duplo, o elemento de extensão de lúmen duplo inclui: um primeiro lúmen para acoplamento de maneira fluida à tubulação de pressão reduzida em uma primeira extremidade e ao lúmen de pressão reduzida em uma segunda extremidade; e um segundo lúmen para acoplamento de maneira fluida à tubulação de pressão secundária em uma primeira extremidade e ao lúmen de pressão secundária em uma segunda extremidade,
em que o primeiro lúmen do elemento de extensão de lúmen duplo é isolado de maneira fluida do segundo lúmen.
9. Sistema, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que o primeiro lúmen inclui um ou mais adaptadores de fluido para conectar o primeiro lúmen a um segundo curativo para ferimentos disposto em um segundo local de ferimento.
10. Sistema, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que o primeiro lúmen do elemento de extensão de lúmen duplo inclui um adaptador fluido disposto entre a primeira extremidade e a segunda extremidade do primeiro lúmen, o um ou mais componentes modulares incluem ainda um elemento de extensão de lúmen de pressão reduzida para acoplamento de maneira fluida ao adaptador fluido do primeiro lúmen do elemento de extensão de lúmen duplo, o elemento de extensão de lúmen de pressão reduzida tendo um ou mais adaptadores fluidos para conectar o elemento de extensão de lúmen de pressão reduzida a um segundo curativo para ferimentos disposto em um segundo local de ferimento.
11. Sistema, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que o um ou mais componentes modulares incluem: um primeiro componente modular incluindo um único lúmen para acoplamento de maneira fluida à tubulação de pressão secundária em uma primeira extremidade e ao lúmen de pressão secundária em uma segunda extremidade; e um segundo componente modular incluindo um único lúmen para acoplamento de maneira fluida à tubulação de pressão reduzida em uma primeira extremidade e o lúmen de pressão reduzida em uma segunda extremidade, o único lúmen incluindo um ou mais adaptadores fluidos dispostos entre a primeira extremidade e a segunda extremidade para conectar o segundo componente modular a um segundo curativo para ferimentos disposto em um segundo local de ferimento.
12. Sistema, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que o um ou mais componentes modulares incluem um ou mais elementos de extensão de lúmen único para acoplamento de maneira fluida à tubulação de pressão secundária em uma primeira extremidade e ao lúmen de pressão secundária em uma segunda extremidade ou à tubulação de pressão reduzida na primeira extremidade e ao lúmen de pressão reduzida na segunda extremidade.
13. Sistema, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que compreende ainda: a fonte de pressão reduzida configurada para distribuir a pressão reduzida através da tubulação de pressão reduzida; um recipiente acoplado de maneira fluida à fonte de pressão reduzida e à tubulação de pressão reduzida para receber o exsudado coletado a partir do local de ferimento; e a fonte de pressão secundária configurada para distribuir a pressão secundária através da tubulação de pressão secundária.
14. Sistema, de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que compreende ainda um primeiro volume fechado disposto entre a fonte de pressão reduzida e a segunda extremidade do lúmen de pressão reduzida da ponte e um segundo volume fechado disposto entre a fonte de pressão secundária e a segunda extremidade do lúmen de pressão secundária da ponte, o primeiro volume fechado e o segundo volume fechado sendo conectados de maneira fluida nas segundas extremidades do lúmen de pressão reduzida e do lúmen de pressão secundária.
15. Sistema, de acordo com a reivindicação 14, caracterizado pelo fato de que o primeiro volume fechado inclui um primeiro sensor de pressão e o segundo volume fechado inclui um segundo sensor de pressão.
16. Sistema, de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que compreende ainda um controlador configurado para se comunicar com a fonte de pressão secundária para distribuir de maneira seletiva a pressão secundária ao lúmen de pressão secundária da ponte.
17. Sistema para facilitar a distribuição de pressão reduzida a um local de ferimento, o sistema incluindo uma ponte caracterizado pelo fato de que compreende: um lúmen de pressão reduzida configurado para ser acoplado de maneira fluida a uma fonte de pressão reduzida; e um lúmen de pressão secundária configurado para ser acoplado de maneira fluida a uma fonte de pressão secundária em uma primeira extremidade e acoplado de maneira fluida ao lúmen de pressão reduzida em uma segunda extremidade para facilitar o fluxo de exsudato removido do local de ferimento pela fonte de pressão reduzida usando a fonte de pressão secundária, em que pelo menos um dentre o lúmen de pressão reduzida e o lúmen de pressão secundária inclui uma superfície de contato com a pele formada, pelo menos parcialmente, por uma membrana permeável à umidade para permitir que a umidade proveniente do paciente seja transferida ao lúmen de pressão reduzida ou lúmen de pressão secundária através da membrana permeável à umidade.
18. Sistema, de acordo com a reivindicação 17, caracterizado pelo fato de que a superfície de contato com a pele inclui um adesivo para fixar a ponte à pele do paciente, a ponte compreendendo ainda um revestimento de liberação para cobrir substancialmente a superfície de contato com a pele antes de fixar a ponte à pele do paciente.
19. Sistema, de acordo com a reivindicação 18, caracterizado pelo fato de que o revestimento de liberação inclui uma pluralidade de seções perfuradas para prover aplicação seletiva da superfície de contato com a pele à pele do paciente.
20. Sistema para facilitar a distribuição de pressão reduzida a um local de ferimento, o sistema incluindo uma ponte caracterizado pelo fato de que compreende: um primeiro membro vedante tendo uma superfície interna e uma superfície externa de contato com a pele; um segundo membro vedante vedado em uma porção da superfície interna do primeiro membro vedante para formar um invólucro substancialmente vedado tendo um lúmen de pressão reduzida e um lúmen de pressão secundária dispostos entre o primeiro membro vedante e o segundo membro vedante, o lúmen de pressão secundária sendo acoplado de maneira fluida ao lúmen de pressão reduzida para formar um percurso de fluxo de fluido dentro do invólucro substancialmente vedado; e um primeiro adaptador de fluido para acoplamento de maneira fluida do lúmen de pressão reduzida a uma fonte de pressão reduzida para distribuir o exsudado removido do curativo para ferimentos através do lúmen de pressão reduzida do percurso de fluxo de fluido; um segundo adaptador de fluido para acoplamento de maneira fluida do lúmen de pressão secundária a uma fonte de pressão secundária de tal modo que, quando a fonte de pressão secundária é ativada, o fluxo de fluido proveniente da fonte de pressão secundária distribuído através do lúmen de pressão secundária converge com o fluxo de fluido proveniente da fonte de pressão reduzida ao longo do percurso de fluxo de fluido para facilitar a distribuição do exsudato removido do curativo para ferimentos através do lúmen de pressão reduzida; e um terceiro adaptador de fluido estendendo-se através do primeiro membro vedante e disposto ao longo do percurso de fluxo de fluido entre o primeiro adaptador de fluido e o segundo adaptador de fluido para acoplamento de maneira fluida do lúmen de pressão reduzida ao curativo para ferimentos e acoplamento de maneira fluida do lúmen de pressão secundária ao lúmen de pressão reduzida adjacente ao curativo para ferimentos.
21. Sistema, de acordo com a reivindicação 20, caracterizado pelo fato de que o primeiro membro vedante é formado, pelo menos parcialmente, por uma membrana permeável à umidade para permitir que a umidade proveniente de um paciente seja transferida ao invólucro substancialmente vedado através do primeiro elemento vedante.
22. Sistema, de acordo com a reivindicação 21, caracterizado pelo fato de que o primeiro membro vedante inclui um adesivo para fixar a ponte ao paciente, a ponte compreendendo ainda um revestimento de liberação para cobrir substancialmente a superfície de contato com a pele antes de fixar a ponte à pele do paciente.
23. Sistema, de acordo com a reivindicação 22, caracterizado pelo fato de que o revestimento de liberação inclui uma pluralidade de seções perfuradas para prover aplicação seletiva da superfície de contato com a pele à pele do paciente.
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