BR112020016392A2

BR112020016392A2 - Dispositivos para distribuição de energia

Info

Publication number: BR112020016392A2
Application number: BR112020016392-9A
Authority: BR
Inventors: Matthew Schaning
Original assignee: Neuwave Medical, Inc.
Priority date: 2018-02-15
Filing date: 2019-02-06
Publication date: 2020-12-15
Also published as: WO2019159040A1; EP3752084A1; SG11202007741RA; US20190247117A1; EP3752084B1; CN111989060A; KR20200121330A; EP3752084C0; JP2021513881A

Abstract

a presente invenção se refere a sistemas, dispositivos e métodos abrangentes de distribuição de energia a um tecido para uma ampla variedade de aplicações, incluindo procedimentos médicos (por exemplo, ablação de tecido, ressecção, cauterização, trombose vascular, tratamento de arritmias e disritmias cardíacas, eletrocirurgia, coleta de tecido etc.). em certas modalidades, são fornecidos sistemas, dispositivos e métodos para tratar uma região do tecido (por exemplo, um tumor) mediante a distribuição de energia usando ferramentas de ablação configuradas para permitir forças de inserção menores.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "DISPOSI- TIVO PARA DISTRIBUIÇÃO DE ENERGIA".

CAMPO DA INVENÇÃO

[0001] A presente invenção refere-se a sistemas, dispositivos e mé- todos abrangentes para distribuição de energia a um tecido para uma ampla variedade de aplicações, incluindo procedimentos médicos (por exemplo, ablação de tecido, ressecção, cauterização, trombose vascu- lar, tratamento de arritmias e disritmias cardíacas, eletrocirurgia, coleta de tecido etc.). Em certas modalidades, são fornecidos sistemas, dispo- sitivos e métodos para tratar uma região do tecido (por exemplo, um tumor) mediante a aplicação de energia usando ferramentas de ablação configuradas para permitir forças de inserção menores.

ANTECEDENTES

[0002] A ablação é uma importante estratégia terapêutica para o tra- tamento de certos tecidos, como tumores benignos e malignos, arritmias cardíacas, disritmias cardíacas e taquicardia. A maioria dos sistemas de ablação aprovados utiliza energia de radiofrequência (RF) como a fonte de energia de ablação. Consequentemente, uma variedade de cateteres à base de RF e fontes de alimentação estão atualmente disponíveis para médicos. Entretanto, a energia de RF tem várias limitações, incluindo a rápida dissipação de energia em tecidos de superfície resultando em "quei- maduras" rasas e falha ao acessar um tumor ou tecidos arrítmicos mais profundos. Uma outra limitação dos sistemas de ablação por RF é a ten- dência de formação de escara e coágulo sobre os eletrodos de emissão de energia, o que limita a deposição adicional de energia elétrica.

[0003] A energia de micro-ondas é uma fonte de energia eficaz para aquecer tecidos biológicos e é usada em tais aplicações como, por exemplo, tratamento de câncer e preaquecimento de sangue antes das infusões. Consequentemente, tendo em vista as desvantagens das técnicas de ablação tradicionais, tem havido recentemente um grande interesse no uso de energia de micro-ondas como uma fonte de energia de ablação. A vantagem da energia de micro-ondas em comparação com RF é a penetração mais profunda no tecido, insensi- bilidade ao chamuscado, falta de necessidade de aterramento, depo- sição de energia mais confiável, aquecimento mais rápido do tecido, e a capacidade de produzir lesões térmicas muito maiores que RF, o que simplifica muito os procedimentos de ablação reais. Consequente- mente, há vários dispositivos sob desenvolvimento que utilizam ener- gia eletromagnética na faixa de frequência de micro-ondas como a fonte de energia de ablação (consulte, por exemplo, as Patentes U.S. n° 4.641.649, 5.246.438, 5.405.346, 5.314.466, 5.800.494, 5.957.969,

6.471.696, 6.878.147 e 6.962.586; cada uma das quais é aqui incorpo- rada por referência em sua totalidade).

[0004] Infelizmente, os atuais dispositivos configurados para apli- car energia de micro-ondas possuem desvantagens. Por exemplo, cer- tos procedimentos exigem altas forças de inserção em tecido denso, o que resulta no deslocamento indesejado do dispositivo, ou altas forças de inserção em tecido compatível, o que resulta no deslocamento in- desejado do tecido-alvo. Maiores forças de inserção também resultam em pior retroinformação tátil e que pode levar ao posicionamento im- preciso.

[0005] Dessa forma, são necessários dispositivos melhorados, configurados para permitir menores forças de inserção.

[0006] A presente invenção aborda essas necessidades.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO

[0007] A inserção em uma região de tecido com os atuais dispositivos para distribuição de energia exige uma alta força de inserção que pode resultar em efeitos indesejados. Por exemplo, essas altas forças de inser- ção podem rasgar uma região de tecido, defletir o dispositivo para uma posição indesejada (ou seja, o posicionamento incorreto do dispositivo)

e/ou deslocar o tecido-alvo em relação ao dispositivo. A presente revela- ção aborda esses problemas ao fornecer dispositivos para distribuição de energia tendo um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada.

[0008] Dessa forma, em algumas modalidades, é aqui fornecido um dispositivo de antena de ablação compreendendo: a) uma antena que compreende um condutor interno; e b) uma ponta condutiva em uma extremidade distal da dita antena, sendo que a ponta condutiva compre- ende um ou mais recursos para melhorar o afiamento (por exemplo, um revestimento tipo diamante, uma pluralidade de microsserreados ou um componente de vibração).

[0009] Em algumas modalidades, é aqui fornecido um dispositivo de antena de ablação compreendendo: uma antena que compreende um condutor interno; e b) uma ponta condutiva em uma extremidade distal da antena, em que a ponta condutiva compreende um revesti- mento tipo diamante. Em algumas modalidades, o revestimento tipo diamante é um material dielétrico. Em algumas modalidades, o reves- timento tipo diamante é menor que 20 mícrons (por exemplo, menor que 10 ou menor que 5 mícrons).

[0010] Ainda outras modalidades fornecem um dispositivo de an- tena de ablação que compreende: a) uma antena que compreende um condutor interno; e b) uma ponta condutiva em uma extremidade distal da antena, em que a ponta condutiva compreende uma pluralidade de microsserreados. Em algumas modalidades, os microsserreados têm um desenho trifacetado ou quadrifacetado. Em algumas modalidades, os microsserreados têm de 50 a 100 µm de comprimento. Em algumas modalidades, o dispositivo possui uma pluralidade de escamas adjacen- tes aos microsserreados.

[0011] Outras modalidades fornecem um dispositivo de antena de ablação que compreende: a) uma antena que compreende um condutor interno; e b) uma ponta condutiva em uma extremidade distal da antena, em que o dispositivo compreende adicionalmente um componente de vibração (ou seja, que vibra ao menos a ponta do dito dispositivo). Em algumas modalidades, o componente de vibração é um transdutor pie- zoelétrico. Em algumas modalidades, o componente de vibração está associado a uma empunhadura do dispositivo. Em algumas modalida- des, o componente de vibração gerou uma vibração de 0,1 a 20 kHz menor que 1 mm de deslocamento na direção axial da ponta.

[0012] Certas modalidades fornecem uma agulha de biópsia que compreende: um eixo de acionamento de agulha que compreende uma ponta em uma extremidade distal do dito eixo de acionamento, sendo que a ponta compreende um ou mais recursos para melhorar o afia- mento (por exemplo, um revestimento tipo diamante, uma pluralidade de microsserreados ou um componente de vibração).

[0013] Em certas modalidades, a presente invenção fornece métodos para ablação de uma região de tecido dentro de uma amostra, que com- preende fornecer o dito dispositivo para distribuição de energia; inserir a ponta na região de tecido desejada (por exemplo, através do uso de vibra- ção e/ou através do uso da ponta serrilhada e/ou através do uso da ponta com um revestimento tipo diamante; posicionar o dispositivo para distribui- ção de energia na região de tecido dentro da amostra; e aplicar energia a partir do dispositivo para distribuição de energia à região de tecido dentro da amostra sob condições tais que a região de tecido sofra ablação. Em algumas modalidades, a amostra está dentro de um indivíduo vivo. Em algumas modalidades, a amostra está dentro de um indivíduo humano vivo.

[0014] Modalidades adicionais são aqui descritas.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[0015] A Figura 1 mostra dispositivos exemplificadores com pontas que compreendem microsserreados.

[0016] A Figura 2 mostra dispositivos exemplificadores com com- ponentes de vibração.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[0017] A inserção em uma região de tecido com os atuais disposi- tivos para distribuição de energia exige uma alta força de inserção que pode resultar em efeitos indesejados. Por exemplo, essas altas forças de inserção podem rasgar uma região de tecido e/ou defletir o disposi- tivo para uma posição indesejada (ou seja, posicionamento incorreto do dispositivo). A presente revelação aborda esses problemas ao for- necer dispositivos para distribuição de energia tendo um ou mais den- tre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada.

[0018] Consequentemente, são fornecidos na presente invenção dispositivos para distribuição de energia (por exemplo, para uso em pro- cedimentos de ablação) que compreendem um ou mais dentre um re- curso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um de- senho de ponta serrilhada. Em certas modalidades, a presente invenção fornece dispositivos para distribuição de energia para uso em procedi- mentos de ablação que compreendem: a) uma antena; e um ou mais dentre b) um recurso de vibração, c) um revestimento que melhora o afiamento, e d) uma ponta tendo um desenho serrilhado. Em algumas modalidades, esses dispositivos para distribuição de energia permitem que um usuário utilize forças de inserção reduzidas, reduzindo assim a possibilidade de deflexão do dispositivo e/ou rasgamento indesejado do tecido. Em algumas modalidades, esses dispositivos são integrados nos sistemas descritos na presente invenção e na Patente US. No.

9.192.438.

[0019] A presente invenção refere-se a sistemas, dispositivos e métodos abrangentes para aplicar energia (por exemplo, energia de micro-ondas, energia de radiofrequência) ao tecido para uma ampla variedade de aplicações, incluindo procedimentos médicos (por exem- plo, ablação de tecido, ressecção, cauterização, trombose vascular, ablação intraluminal de víscera ocas, ablação cardíaca para trata- mento de arritmias, eletrocirurgia, coleta de tecido, cirurgia cosmética, uso intraocular etc.). Especificamente, a presente invenção fornece sistemas para a distribuição de energia (por exemplo, energia de mi- cro-ondas) que compreende uma fonte de alimentação, um meio para direcionar, controlar e aplicar energia (por exemplo, um divisor de ener- gia), um processador, um dispositivo de emissão de energia, um sis- tema de resfriamento, um sistema de imageamento, um sistema de monitoramento de temperatura e/ou um sistema de rastreamento. Em certas modalidades, são fornecidos sistemas, dispositivos e métodos para o tratamento de uma região de tecido (por exemplo, um tumor) mediante o uso dos sistemas de distribuição de energia da presente invenção. Em certas modalidades, são fornecidos sistemas, dispositi- vos e métodos para tratar uma região de tecido (por exemplo, um tu- mor) através da aplicação de energia usando ferramentas de ablação que compreendem um ou mais dentre um recurso de vibração, um re- vestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serri- lhada.

[0020] Os sistemas da presente invenção podem ser combinados em várias modalidades de sistemas/kits. Por exemplo, a presente inven- ção fornece sistemas que compreendem um ou mais dentre um gerador, um sistema de distribuição de energia, um meio para direcionar, contro- lar e aplicar energia (por exemplo, um divisor de energia), um aplicador de energia, juntamente com qualquer um ou mais componentes aces- sórios (por exemplo, instrumentos cirúrgicos, software para auxiliar no procedimento, processadores, dispositivos de monitoramento de tem- peratura etc.). A presente invenção não se limita a qualquer componente acessório específico.

[0021] Os sistemas da presente invenção podem ser usados em qualquer procedimento médico (por exemplo, percutâneo ou cirúrgico) envolvendo a aplicação de energia (por exemplo, energia de radiofre- quência, energia de micro-ondas, laser, ultrassom focalizado etc.) a uma região de tecido.

Os sistemas não se limitam ao tratamento de um tipo ou estilo específico de região de tecido (por exemplo, cérebro, fígado, coração, vasos sanguíneos, pés, pulmões, osso etc.). Por exemplo, os sistemas da presente invenção podem ser usados na ablação de regi- ões de tumor.

Os usos incluem, mas não se limitam a, tratamento de arritmia cardíaca, ablação de tumor (benigno e maligno), controle de sangramento durante a cirurgia, após traumas, para qualquer outro con- trole de sangramento, remoção de tecido macio, coleta e resseção de tecido, tratamento de veias varicosas, ablação de tecido intraluminal (por exemplo, para tratar patologias esofágicas tais como Esôfago de Barrett ou adenocarcinoma esofágico), tratamento de tumores ósseos, osso normal e afecções ósseas benignas, usos intraoculares, usos em cirurgia cosmética, tratamento de patologias do sistema nervoso central, incluindo tumores cerebrais e distúrbios elétricos, procedimentos de es- terilização (por exemplo, ablação das trompas de Falópio) e cauteriza- ção de vasos sanguíneos ou tecido para quaisquer propósitos.

Em al- gumas modalidades, o aplicativo cirúrgico compreende terapia de abla- ção (por exemplo, para alcançar necrose coagulante). Em algumas mo- dalidades, a aplicação cirúrgica compreende ablação de tumor para di- recionar, por exemplo, tumores primários ou metastáticos.

Em algumas modalidades, a aplicação cirúrgica compreende o controle da hemorra- gia (por exemplo, eletrocautério). Em algumas modalidades, a aplicação cirúrgica compreende corte ou remoção de tecido.

Em algumas modali- dades, o dispositivo é configurado para movimento e posicionamento, com danos mínimos ao tecido ou organismo, em qualquer local dese-

jado, incluindo, mas não se limitando a, o cérebro, pescoço, peito, ab- dómen, pélvis e extremidades. Em algumas modalidades, o dispositivo é configurado para distribuição guiada, por exemplo, por tomografia computadorizada, ultrassom, imageamento por ressonância magnética, fluoroscopia e similares.

[0022] As modalidades ilustradas apresentadas abaixo descrevem os sistemas e dispositivos para distribuição de energia com um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afia- mento e um desenho de ponta serrilhada em termos de aplicações mé- dicas (por exemplo, ablação de tecido através da distribuição de ener- gia de micro-ondas). Entretanto, deve ser entendido que esses siste- mas e dispositivos da presente invenção não estão limitados a aplica- ções médicas. Esses dispositivos e sistemas podem ser usados em qualquer ambiente que exija a distribuição de energia a uma carga (por exemplo, ambientes agrícolas, ambientes fabris, ambientes de pes- quisa etc.). As modalidades ilustradas descrevem os dispositivos e sis- temas da presente invenção em termos de energia de micro-ondas. Deve ser reconhecido que os dispositivos e sistemas da presente in- venção não estão limitados a um tipo específico de energia (por exem- plo, energia de radiofrequência, energia de micro-ondas, energia de ultrassom focalizado, laser, plasma). Como usados na presente inven- ção, os termos "dispositivo para distribuição de energia", "dispositivo para distribuição de energia tendo uma antena" e "dispositivos para distribuição de energia com um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta ser- rilhada" são utilizados de forma intercambiável.

[0023] Os sistemas da presente invenção não são limitados a qual- quer componente ou número de componentes específicos. Em algumas modalidades, os sistemas da presente invenção incluem, mas não se limitam a incluir uma fonte de alimentação, um meio para direcionar,

controlar e aplicar energia (por exemplo, um divisor de energia), um pro- cessador, um dispositivo para distribuição de energia com um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afia- mento e um desenho de ponta serrilhada com uma antena, um sistema de resfriamento, um sistema de imageamento e/ou um sistema de ras- treamento. Quando múltiplas antenas estão em uso, o sistema pode ser utilizado para controlar individualmente cada antena separadamente.

[0024] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia com um ou mais dentre um recurso de vibração, um revesti- mento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada são fornecidos como parte de um sistema para distribuição de energia que compreende um dispositivo descrito na presente invenção, uma fonte de alimentação, uma linha de transmissão, um componente de distribui- ção de energia (por exemplo, divisor de energia), um processador, um sistema de imageamento e um sistema de monitoramento de tempera- tura. Em algumas modalidades, os componentes dos sistemas para dis- tribuição de energia são conectados por uma linha de transmissão, ca- bos etc. Em algumas modalidades, a distribuição de energia com um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada é separada da fonte de alimentação, de um meio para direcionar, controlar e aplicar energia (por exemplo, um divisor de energia), processador, sistema de imagea- mento, sistema de monitoramento de temperatura através de uma bar- reira de campo estéril.

[0025] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia possuem uma ponta com melhor afiamento e penetrabili- dade. Esses dispositivos exibem forças de inserção reduzidas e maior facilidade de uso.

[0026] Em certas modalidades, o melhor afiamento e penetrabilidade são realizados com dispositivos para distribuição de energia que possuem uma ponta com um revestimento tipo diamante. Em algumas modalidades, o revestimento tipo diamante é um material dielétrico. Em algumas moda- lidades, o revestimento tipo diamante é menor que 20 mícrons (por exem- plo, menor que 10 ou menor que 5 mícrons). Em algumas modalidades, a ponta é tratada com calor ou submetida a pré-limpeza por eletropolimento antes do revestimento. Em algumas modalidades, o revestimento é apli- cado por deposição física de vapor. Em algumas modalidades, o revesti- mento é óxido de alumínio ou alumina. Em algumas modalidades, o reves- timento tipo diamante cobre a totalidade da ponta do dispositivo. Em algu- mas modalidades, o revestimento tipo diamante cobre aproximadamente a totalidade (por exemplo, 65%, 70%, 75%, 78%, 79%, 80%, 85%, 88%, 90%, 91%, 92%, 95%, 97,5%, 98%, 99%, 99,5%, 99,999%) da ponta do dispositivo.

[0027] Em certas modalidades, o melhor afiamento e penetrabili- dade são realizados com dispositivos para distribuição de energia tendo uma ponta que possui uma pluralidade de microsserreados. Em algumas modalidades, os microsserreados têm um desenho triface- tado ou quadrifacetado. Em algumas modalidades, os microsserreados têm de 50 a 100 µm de comprimento. Em algumas modalidades, o dis- positivo possui uma pluralidade de escamas adjacentes aos micros- serreados.

[0028] São mostradas na Figura 1 pontas exemplificadoras que com- preendem microsserreados e escamas. A Figura 1 mostra microsserrea- dos 1 e escamas opcionais 2 adjacentes à ponta. Os serreados geram concentrações de estresse local sobre as fibras do tecido e superam a força exigida para rasgar o tecido em um nível de força muito menor. As soluções anteriores focavam no formato da ponta para permitir uma pe- netração inicial mais fácil e/ou revestimentos de superfície para reduzir o atrito. Por fim, o tecido ainda deve rasgar para encontrar a circunferência da sonda. Em vez de focar na redução do atrito ou facilitar a entrada da sonda com um ângulo mais agudo, esse desenho utiliza topografia de superfície para focar no fator limitante primário: força para rasgar o tecido até a circunferência adequada. Os serreados causam concentrações de estresse, e assim o rasgamento, em nível micrométrico, o que resulta em uma menor força de inserção total e maior facilidade de uso.

[0029] Em certas modalidades, o melhor afiamento e penetrabili- dade são realizados com a distribuição de energia configurada para vibrar durante o uso (por exemplo, durante a inserção do dispositivo em uma região de tecido). De fato, em algumas modalidades, é forne- cido na presente invenção um dispositivo de ablação ou biópsia que compreende um componente de vibração que permite a vibração de ao menos a ponta do dito dispositivo. Em algumas modalidades, o componente de vibração é um transdutor piezoelétrico.

[0030] Esses dispositivos não são limitados a um local específico do dito componente de vibração. Em algumas modalidades, o compo- nente de vibração está localizado dentro da empunhadura do disposi- tivo. Em algumas modalidades, o componente de vibração é um dispo- sitivo separado configurado fixação a um dispositivo para distribuição de energia. Em algumas modalidades, esse dispositivo separado confi- gurado para fixação em um dispositivo para distribuição de energia pode ser fixado em qualquer local no dispositivo (por exemplo, a empunha- dura, o eixo de acionamento da sonda etc.).

[0031] O componente de vibração não se limita a uma quantidade específica de vibração. Em algumas modalidades, a quantidade de vi- bração dentro do componente de vibração é suficiente para permitir forças de inserção reduzidas do dispositivo em uma região de tecido. Em algumas modalidades, o componente de vibração é configurado para gerar uma vibração de 0,1 a 20 kHz menor que 1 mm de desloca- mento na direção axial da ponta.

[0032] O componente de vibração não se limita a um modo específico de operação. Em algumas modalidades, o componente de vibração é ope- rado manualmente (ou seja, por um usuário). Em algumas modalidades, o componente de vibração é operado automaticamente por um processador (por exemplo, software de computador) associado ao dispositivo para dis- tribuição de energia.

[0033] A Figura 2 mostra uma modalidade exemplificadora de vi- bração. Em algumas modalidades, o dispositivo de vibração é um com- ponente separado (por exemplo, reutilizável ou descartável) que é fi- xado ao eixo de acionamento ou empunhadura ou em outra porção de dispositivos médicos (por exemplo, sondas de ablação, eletrodos, an- tenas, agulhas, ou agulhas de biópsia). Essa modalidade é mostrada na Figura 2 (a saber, "conceito externo reutilizável"). Em algumas mo- dalidades, o componente de vibração compreende isolamento (por exemplo, espuma) para proteger o eixo de acionamento do dispositivo contra vibração. Em algumas modalidades, o componente de vibração é construído na empunhadura ou em outra porção do instrumento (por exemplo, mostrado na Figura 2 como "conceito interno").

[0034] Em algumas modalidades, o componente de vibração é ali- mentado por bateria e/ou conectado por fio a um sistema se utilizado dentro de uma sonda de ablação ou outro dispositivo com uma conexão por cabo a uma fonte de alimentação. Em algumas modalidades, o com- ponente de vibração compreende um botão ou gatilho para ligar e des- ligar a vibração.

[0035] Em algumas modalidades, o efeito de força de inserção re- duzida (e, como resultado, maior exatidão de posicionamento devido à menor deflexão da sonda/agulha) ocorre quando uma agulha é vi- brada. Um benefício adicional é uma redução na dor sentida associada às inserções de agulha.

[0036] Essas modalidades da presente invenção contemplam o uso de qualquer tipo de antena para aplicar (ou seja, emitir) energia (por exem- plo, dispositivo de ablação, dispositivo cirúrgico etc.). Exemplos de ante- nas aplicáveis incluem, mas não se limitam a quaisquer das antenas des- critas nas patentes U.S. Nos. 7.101.369, 7.033.352, 6.893.436, 6.878.147,

6.823.218, 6.817.999, 6.635.055, 6.471.696, 6.383.182, 6.312.427,

6.287.302, 6.277.113, 6.251.128, 6.245.062, 6.026.331, 6.016.811,

5.810.803, 5.800.494, 5.788.692, 5.405.346, 4.494.539, nos pedidos de patente U.S. Nos. de série 11/728.460, 11/728.457, 11/728.428, 11/237.136, 11/236.985, 10/980.699, 10/961.994, 10/961.761, 10/834.802, 10/370.179, 09/847.181; pedido de patente da Grã-Bretanha n°s 2.406.521, 2.388.039; patente europeia n° 1395190; e nos pedidos de patente internacional n°s WO 06/008481, WO 06/002943, WO 05/034783, WO 04/112628, WO 04/033039, WO 04/026122, WO 03/088858, WO 03/039385, WO 95/04385. Essa antena inclui todo e qualquer dispositivo de aplicação médica, veterinária e de pesquisa configurado para emitir energia, bem como dispositivos usados em contextos agrícolas, contextos de produção, contextos mecânicos ou qualquer outra aplicação onde ener- gia deva ser fornecida.

[0037] Conforme mencionado, os sistemas utilizam dispositivos para distribuição de energia que têm antenas configuradas para emitir energia (por exemplo, energia de micro-ondas, energia de radiofrequên- cia, energia de radiação). Tais sistemas não se limitam a tipos ou de- signs específicos de antenas (por exemplo, dispositivo de ablação, dis- positivo cirúrgico etc.). Em algumas modalidades, os sistemas utilizam dispositivos para distribuição de energia que têm antenas linearmente formatadas (consulte, por exemplo, as patentes US n°s 6.878.147,

4.494.539, pedidos de patente US n°s de série 11/728.460, 11/728.457, 11/728.428, 10/961.994, 10/961.761; e o pedido de patente internacio- nal n° WO 03/039385). Em algumas modalidades, os sistemas utilizam dispositivos para distribuição de energia que têm antenas não lineares

(consulte, por exemplo, as patentes US n°s 6.251.128, 6.016.811 e

5.800.494, o pedido de patente US n° de série 09/847.181 e o pedido de patente internacional n° de série WO 03/088858). Em algumas mo- dalidades, as antenas têm componentes de reflexo de corneta (consulte, por exemplo, as patentes US n°s 6.527.768, 6.287.302). Em algumas modalidades, a antena tem um escudo de reflexão direcional (consulte, por exemplo, a patente US n° 6.312.427). Em algumas modalidades, a antena tem na mesma um componente de preensão para prender o dis- positivo para distribuição de energia dentro de uma região de tecido par- ticular (consulte, por exemplo, as patentes US n°s 6.364.876, e

5.741.249).

[0038] De modo geral, as antenas configuradas para emitir energia compreendem linhas de transmissão coaxiais. Os dispositivos não se limi- tam a configurações específicas de linhas de transmissão coaxial. Exem- plos de linhas de transmissão coaxial incluem, mas não se limitam a, linhas de transmissão coaxial desenvolvidas por cabos Pasternack, Micro-coax e SRC. Em algumas modalidades, a linha de transmissão coaxial tem um condutor central, um elemento dielétrico e um condutor externo (por exem- plo, blindagem externa). Em algumas modalidades, as antenas têm linhas de transmissão coaxiais flexíveis (por exemplo, para propósitos de posici- onamento, por exemplo, ao redor de veias pulmonares ou através de es- truturas tubulares) (consulte, por exemplo, as patentes US n°s 7.033.352,

6.893.436, 6.817.999, 6.251.128, 5.810.803, 5.800.494). Em algumas mo- dalidades, as antenas têm linhas de transmissão coaxiais rígidas (con- sulte, por exemplo, a patente US n° 6.878.147, os pedidos de patente US n° de série 10/961.994, 10/961.761 e o pedido de patente internacional n° de série 03/039385).

[0039] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia têm uma linha de transmissão coaxial posicionada dentro da antena e uma linha de transmissão coaxial que se conecta à antena.

Em algumas modalidades, o tamanho da linha de transmissão coaxial dentro da antena é maior que a linha de transmissão coaxial conectada à antena. A linha de transmissão coaxial dentro da antena e a linha de transmissão coaxial que se conecta à antena não se limitam a tama- nhos específicos. Por exemplo, em algumas modalidades, enquanto a linha de transmissão coaxial conectada à antena é de aproximada- mente 0,032 polegada, o tamanho da linha de transmissão coaxial den- tro da antena é maior que 0,032 polegada (por exemplo, 0,05 pole- gada, 0,075 polegada, 0,1 polegada, 0,5 polegada). Em algumas mo- dalidades, a linha de transmissão coaxial dentro da antena tem um condutor interno que é rígido e espesso. Em algumas modalidades, a extremidade da linha de transmissão coaxial dentro da antena é afiada para uso percutâneo. Em algumas modalidades, o revestimento dielé- trico da linha de transmissão coaxial dentro da antena é de politetraflu- oroetileno (PTFE) (por exemplo, para propósitos de suavização de transições a partir de uma cânula até um condutor interno (por exem- plo, um condutor interno fino e afiado)).

[0040] Essas modalidades não se limitam a um formato de linha de transmissão coaxial específico. De fato, em algumas modalidades, o for- mato da linha de transmissão coaxial e/ou do elemento dielétrico é seleci- onado e/ou ajustável para atender a uma necessidade específica.

[0041] Em algumas modalidades, o condutor externo é uma agulha calibre 20 ou um componente de diâmetro similar a uma agulha calibre

20. De preferência, para uso percutâneo, o condutor externo não é maior que uma agulha calibre 17 (por exemplo, não é maior que uma agulha calibre 16). Em algumas modalidades, o condutor externo é uma agulha calibre 17. Entretanto, em algumas modalidades, são utilizados dispositivos maiores, conforme desejado. Por exemplo, em algumas modalidades, é utilizado um diâmetro de calibre 12. A presente invenção não se limita ao tamanho do condutor externo. Em algumas modalida- des, o condutor externo é configurado para se ajustar dentro de séries de agulhas maiores para fins de assistência em procedimentos médicos (por exemplo, assistência na biópsia de tecido) (consulte, por exemplo, as patentes U.S. Nos. 6.652.520, 6.582.486, 6.355.033, 6.306.132). Em algumas modalidades, o condutor central é configurado para se esten- der além do condutor externo com a finalidade de aplicar de energia a um local desejado. Em algumas modalidades, parte ou toda a impedân- cia característica da linha de alimentação é otimizada para mínima dis- sipação de energia, independentemente do tipo de antena que termina em sua extremidade distal.

[0042] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia são dotados de uma porção proximal e de uma porção distal, sendo que a porção distal é removível e fornecida em várias configurações diferentes que podem se fixar a uma porção proximal de núcleo. Por exem- plo, em algumas modalidades, a porção proximal compreende um maní- pulo e uma interface para outros componentes do sistema (por exemplo, fonte de alimentação) e a porção distal compreende uma antena removível que tem propriedades desejadas. Uma pluralidade de diferentes antenas configuradas para diferentes usos pode ser fornecida e fixada à unidade de manípulo para a indicação adequada.

[0043] Em algumas modalidades, múltiplas linhas de transmissão coaxial e/ou linhas de transmissão triaxial (por exemplo, mais que 1, por exemplo, 2, 3, 4, 5, 10, 20 etc.) são posicionadas dentro de cada dispositivo para distribuição de energia com a finalidade de aplicar al- tas quantidades de energia durante um período prolongado de tempo.

[0044] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia compreendem uma sonda de micro-ondas triaxial com recursos de regulação otimizados (consulte, por exemplo, a patente US n°

7.101.369; consulte, também, os pedidos de patente US n° 10/834.802,

11/236.985, 11/237.136, 11.237.430, 11/440.331, 11/452.637, 11/502.783, 11/514.628; e o pedido de patente internacional n° PCT/US05/14534). As sondas de micro-ondas triaxiais não se limitam a recursos de regulação otimizados específicos. Em algumas modalidades, as sondas de micro-ondas triaxiais possuem recursos de regulação otimi- zados específicos pré-definidos para um tipo específico de tecido. Em al- gumas modalidades, as sondas de micro-ondas triaxiais são configuradas para realizar a ablação de uma região de tecido menor (por exemplo, abla- ção somente da borda de um órgão, ablação de um pequeno tumor etc.). Nessas modalidades, o comprimento do primeiro condutor é menor (por exemplo, de modo que o fio entre em contato com a ponta, de maneira a reter uma pequena região de ablação).

[0045] Em algumas modalidades, os dispositivos da presente in- venção são configurados para fixação a uma empunhadura removível. A presente invenção não se limita a um tipo específico de empunha- dura removível. Em algumas modalidades, a empunhadura removível é configurada para se conectar a múltiplos dispositivos (por exemplo, 1, 2, 3, 4, 5, 10, 20, 50…) com a finalidade de controlar a distribuição de energia através desses dispositivos. Em algumas modalidades, a empunhadura é projetada com um amplificador de energia para prover energia a um dispositivo para distribuição de energia.

[0046] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia que compreendem um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada são configurados para ter corpos principais com regiões tanto flexíveis quanto inflexíveis. Os dispositivos para distribuição de energia não se limi- tam a configurações específicas para corpos principais tendo regiões tanto flexíveis quanto inflexíveis. Em algumas modalidades, as regiões flexíveis compreendem plástico (por exemplo, PEEK). Em algumas modalidades,

as regiões inflexíveis compreendem cerâmica. As regiões flexíveis e infle- xíveis não se limitam a posições específicas dentro dos corpos principais dos dispositivos para distribuição de energia. Em algumas modalidades, uma região flexível é posicionada em uma região que recebe menores quantidades de emissão de campo de micro-ondas. Em algumas modali- dades, uma região inflexível é posicionada em uma região que recebe mai- ores quantidades de emissão de campo de micro-ondas (por exemplo, lo- calizada sobre a porção proximal da antena para fornecer rigidez dielétrica e rigidez mecânica). Em algumas modalidades, os dispositivos para distri- buição de energia possuem um encolhimento por calor sobre a porção dis- tal (por exemplo, a antena) para fornecer durabilidade adicional. Em algu- mas modalidades, conforme observado acima, os dispositivos para distri- buição de energia possuem um revestimento tipo diamante sobre a porção distal (por exemplo, a antena) para fornecer afiamento adicional.

[0047] Em algumas modalidades, o material da antena é durável e fornece uma alta constante dielétrica. Em algumas modalidades, o ma- terial da antena é zircônio e/ou um equivalente funcional do zircônio. Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia que compreendem um ou mais dentre um recurso de vibração, um re- vestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada são fornecidos como duas ou mais antenas separadas fixadas à mesmo ou a diferentes fontes de alimentação. Em algumas modalida- des, as diferentes antenas são fixadas à mesma empunhadura, ao passo que em outras modalidades diferentes empunhaduras são for- necidas para cada antena. Em algumas modalidades, múltiplas ante- nas são utilizadas dentro de um paciente simultaneamente ou em série (ou seja, chaveamento) para aplicar energia de uma intensidade e ge- ometria desejadas dentro do paciente. Em algumas modalidades, as antenas são controláveis individualmente. Em algumas modalidades, as múltiplas antenas podem ser operadas por um único usuário, por um computador ou por múltiplos usuários.

[0048] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia que compreendem um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada são projetados para operar dentro de um campo estéril. A presente inven- ção não se limita a um ambiente de campo estéril específico. Em algumas modalidades, o campo estéril inclui uma região que circunda um indivíduo (por exemplo, uma mesa de cirurgia). Em algumas modalidades, o campo estéril inclui qualquer região que permite acesso somente a itens esterili- zados (por exemplo, dispositivos esterilizados, agentes acessórios esteri- lizados, partes corporais esterilizadas). Em algumas modalidades, o campo estéril inclui qualquer região vulnerável à infecção patogênica. Em algumas modalidades, o campo estéril possui nele uma barreira de campo estéril que estabelece uma barreira entre um campo estéril e um campo não estéril. A presente invenção não se limita a uma barreira de campo estéril específica. Em algumas modalidades, a barreira de campo estéril consiste nos campos cirúrgicos que circundam um indivíduo submetido a um procedimento que envolve o uso dos dispositivos para distribuição de energia da presente invenção (por exemplo, ablação de tecido). Em algu- mas modalidades, uma sala é estéril e fornece o campo estéril. Em algu- mas modalidades, a barreira de campo estéril é estabelecida por um usu- ário dos sistemas da presente invenção (a saber, um médico). Em algu- mas modalidades, a barreira de campo estéril impede a entrada de itens não estéreis no campo estéril. Em algumas modalidades, a distribuição de energia que compreende um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada é fornecida no campo estéril, ao passo que um ou mais outros componen- tes do sistema (por exemplo, a fonte de alimentação) não estão contidos no campo estéril.

[0049] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia possuem neles sensores de proteção projetados para im- pedir o uso indesejado dos dispositivos para distribuição de energia que compreendem um ou mais dentre um recurso de vibração, um re- vestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serri- lhada.

Os dispositivos para distribuição de energia não se limitam a um tipo ou estilo específico de sensores de proteção.

Em algumas moda- lidades, os dispositivos para distribuição de energia têm nos mesmos um sensor de temperatura projetado para medir a temperatura, por exemplo, do dispositivo para distribuição de energia e/ou do tecido que entra em contato com o dispositivo para distribuição de energia.

Em algumas modalidades, conforme uma temperatura atinge um certo ní- vel, o sensor comunica um alerta a um usuário através, por exemplo, do processador.

Em algumas modalidades, os dispositivos para distri- buição de energia têm nos mesmos um sensor de contato com a pele projetado para detectar o contato do dispositivo para distribuição de energia com a pele (por exemplo, uma superfície externa da pele). Em algumas modalidades, ao entrar em contato com a pele indesejada, o sensor de contato com a pele comunica um aviso a um usuário através, por exemplo, do processador.

Em algumas modalidades, os dispositi- vos para distribuição de energia têm nos mesmos um sensor de con- tato de ar projetado para detectar o contato do dispositivo para distri- buição de energia com ar ambiente (por exemplo, detecção através da medição da energia reflexiva de eletricidade passando através do dis- positivo). Em algumas modalidades, ao entrar em contato com ar inde- sejado, o sensor de contato com a pele comunica um aviso a um usu- ário através, por exemplo, do processador.

Em algumas modalidades, os sensores são projetados para evitar o uso do dispositivo para distri- buição de energia (por exemplo, impedindo ou reduzindo automatica- mente a distribuição de energia) mediante a detecção de uma ocorrên- cia indesejada (por exemplo, contato com a pele, contato com o ar,

aumento/diminuição indesejados de temperatura). Em algumas moda- lidades, os sensores se comunicam com o processador de modo que o processador exiba uma notificação (por exemplo, uma luz verde) na ausência de uma ocorrência indesejada. Em algumas modalidades, os sensores se comunicam com o processador de modo que o processa- dor exiba uma notificação (por exemplo, uma luz vermelha) na pre- sença de uma ocorrência indesejada e identifica a ocorrência indese- jada.

[0050] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia que compreendem um ou mais dentre um recurso de vibra- ção, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada são utilizados acima da potência nominal recomendada por um fabricante. Em algumas modalidades, as técnicas de resfriamento aqui descritas são aplicadas para permitir uma distribuição de energia mais alta. A presente invenção não se limita a uma quantidade especí- fica de aumento de energia. Em algumas modalidades, as classificações de energia excedem a recomendação do fabricante em 5 vezes ou mais (por exemplo, 5 vezes, 6 vezes, 10 vezes, 15 vezes, 20 vezes etc.).

[0051] Além disso, os dispositivos da presente invenção são configu- rados para aplicar energia de diferentes regiões do dispositivo (por exem- plo, intervalos de segmento do condutor externo) em diferentes momentos (ou seja, controlados por um usuário) e em diferentes intensidades de energia (ou seja, controladas por um usuário). Esse controle sobre o dis- positivo permite o faseamento dos campos de distribuição de energia com a finalidade de atingir uma interferência de fase construtiva em uma região de tecido específica ou uma interferência de fase destrutiva em uma região de tecido específica. Por exemplo, um usuário pode empregar a distribui- ção de energia através de dois (ou mais) segmentos de condutor externo proximamente posicionados de modo a atingir uma intensidade de energia combinada (ou seja, interferência de fase construtiva). Essa intensidade de energia combinada pode ser útil em regiões de tecido especificamente profundas ou densas. Além disso, essa intensidade de energia combinada pode ser alcançada através do uso de dois (ou mais) dispositivos. Em al- gumas modalidades, a interferência de fase (por exemplo, interferência de fase construtiva, interferência de fase destrutiva) entre um ou mais dispo- sitivos é controlada por um processador, um elemento de ajuste, um usu- ário e/ou um divisor de energia. Assim, o usuário é capaz de controlar a liberação de energia através de diferentes regiões do dispositivo e contro- lar a quantidade de energia aplicada através de cada região do dispositivo com a finalidade de modelar com precisão uma zona de ablação.

[0052] A presente invenção fornece uma ampla variedade de mé- todos para o resfriamento dos dispositivos. Algumas modalidades em- pregam barreiras fundíveis que, após a fusão, permitem o contato de produtos químicos que realizam uma reação endotérmica.

[0053] Em algumas modalidades, o dispositivo compreende adicio- nalmente um elemento de ancoramento para prender a antena em uma região de tecido particular. O dispositivo não se limita a um tipo específico de elemento de ancoramento. Em algumas modalidades, o elemento de ancoramento é um balão inflável (por exemplo, sendo que a inflação do balão fixa a antena em uma região de tecido particular). Uma vantagem adicional da utilização de um balão inflável como um elemento de anco- ramento é a inibição do fluxo sanguíneo ou fluxo de ar para uma região particular mediante a inflação do balão. Tal inibição de fluxo de ar ou san- gue é particularmente útil, por exemplo, em procedimentos de ablação cardíaca e procedimentos de ablação envolvendo tecido pulmonar, tecido vascular e tecido gastrointestinal. Em algumas modalidades, o elemento de ancoramento é uma extensão da antena projetada para engatar (por exemplo, travar-se a) uma região de tecido particular. Exemplos adicio- nais incluem, mas não se limitam aos elementos de ancoramento descri-

tos nas patentes U.S. n°s 6.364.876 e 5.741.249. Em algumas modalida- des, o elemento de ancoramento tem um agente circulante (por exemplo, um gás aplicado em ou próximo a seu ponto crítico; CO2) que congela a interface entre a antena e o tecido, mantendo assim a antena no lugar. Em tais modalidades, conforme o tecido se funde, a antena permanece presa à região de tecido devido à dessecação do tecido.

[0054] Assim, em algumas modalidades, os dispositivos da presente invenção são usados na ablação de uma região de tecido que tem altas quantidades de fluxo de ar e/ou sangue (por exemplo, tecido pulmonar, tecido cardíaco, tecido gastrointestinal, tecido vascular). Em algumas mo- dalidades envolvendo a ablação de regiões de tecido que têm altas quan- tidades de fluxo de ar e/ou sangue, um elemento é adicionalmente utilizado para inibir o fluxo de ar e/ou sangue para aquela região de tecido. A pre- sente invenção não se limita a um elemento de inibição de fluxo de ar e/ou sangue particular. Em algumas modalidades, o dispositivo é combinado com um tubo endotraqueal/endobronquial. Em algumas modalidades, um balão fixado ao dispositivo pode ser inflado na região de tecido para fins de prender o dispositivo (ou dispositivos) dentro da região de tecido dese- jada, e inibir o fluxo de ar e/ou sangue para a região de tecido desejada.

[0055] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia possuem neles uma região de plugue projetada para sepa- rar a porção interna do dispositivo para distribuição de energia, de modo a, por exemplo, evitar o resfriamento ou o aquecimento de uma porção ou porções do dispositivo enquanto permite o resfriamento ou o aquecimento de outras porções. A região de plugue pode ser confi- gurada para segregar qualquer região ou regiões desejadas de um dis- positivo para distribuição de energia de qualquer outra. Em algumas modalidades, a região de plugue é projetada para evitar o resfriamento de uma ou mais regiões de um dispositivo para distribuição de energia. Em algumas modalidades, a região de plugue é projetada para evitar o resfriamento da porção do dispositivo para distribuição de energia configurada para aplicar energia de ablação. A região de plugue não se limita a uma maneira específica de evitar o resfriamento de uma porção do dispositivo. Em algumas modalidades, a região de plugue é projetada para estar em contato com uma região tendo uma tempera- tura reduzida (por exemplo, uma região do dispositivo para distribuição de energia tendo agente refrigerante circulado). Em algumas modali- dades, o material da região de plugue é tal que pode entrar em contato com um material ou região tendo uma baixa temperatura sem ter sua temperatura significativamente reduzida (por exemplo, um material de isolamento). A região de plugue não se limita a um tipo específico de material de isolamento (por exemplo, um polímero sintético (por exem- plo, poliestireno, poli-icineno, poliuretano, poli-isocianurato), aerogel, fibra de vidro, cortiça). A região de plugue não se limita a dimensões de tamanho específicas. Em algumas modalidades, o tamanho da re- gião de plugue é tal que pode evitar o efeito de resfriamento de um agente refrigerante circulante de reduzir a temperatura de outras regi- ões do dispositivo para distribuição de energia. Em algumas modalida- des, a região de plugue é posicionada ao longo de toda a porção de cânula de um dispositivo para distribuição de energia. Em algumas mo- dalidades, a região de plugue é posicionada em uma porção distal da porção de cânula de um dispositivo para distribuição de energia. Em algumas modalidades, a região de plugue se enrola em torno da por- ção externa da porção de cânula de um dispositivo para distribuição de energia.

[0056] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia possuem neles uma região de "fixação" projetada para prender o dispositivo para distribuição de energia a uma região de te- cido. A região de fixação não se limita a uma maneira específica de facilitar a associação de um dispositivo para distribuição de energia a uma região de tecido. Em algumas modalidades, a região de fixação é configurada para atingir e manter uma temperatura reduzida, de modo que, após o contato com uma região de tecido, a região de tecido adere à região de fixação, resultando assim na fixação do dispositivo para distribuição de energia à região de tecido. A região de fixação não se limita a uma composição de material específica. Em algumas modali- dades, a região de fixação é, por exemplo, um material metálico, um material cerâmico, um material plástico e/ou qualquer combinação des- sas substâncias. Em algumas modalidades, a região de fixação com- preende qualquer tipo de material capaz de atingir e manter uma tem- peratura, de modo que, após o contato com uma região de tecido, in- duz a aderência da região de tecido à região de fixação. A região de fixação não se limita a dimensões de tamanho específicas. Em algu- mas modalidades, o tamanho da região de fixação é tal que possa manter a aderência de uma região de tecido durante a ablação de te- cido simultânea e/ou movimento simultâneo (por exemplo, posiciona- mento) do dispositivo para distribuição de energia. Em algumas moda- lidades, duas ou mais regiões de fixação são fornecidas. Em algumas modalidades, a região de fixação é impedida de ser exposta à região distal do dispositivo com uma vedação. Em algumas modalidades, a vedação é posicionada entre a região de fixação e a região distal do dispositivo, impedindo assim a exposição da região de fixação à região distal. Em algumas modalidades, a vedação é configurada de uma ma- neira à prova de ar/gás. Em algumas modalidades, a vedação é uma solda a laser no dispositivo (por exemplo, na região coaxial). Em algu- mas modalidades, a vedação é soldada por indução ao dispositivo (por exemplo, na região coaxial). Em algumas modalidades, a vedação é fusão a laser parcial (por exemplo, 60%/40%; 55% / 45%; 50%/50%) e soldagem por indução.

[0057] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia que compreendem um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serri- lhada são configurados para distribuição de energia de micro-ondas com uma impedância característica otimizada (consulte, por exemplo, o pe- dido de patente U.S. No. de série 11/728.428). Tais dispositivos são con- figurados para operar com uma impedância característica maior que 50 Ω. (por exemplo, entre 50 e 90 Ω; por exemplo, maior que 50, . ., 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, . . . 90 Ω, de preferência a 77 Ω).

[0058] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia que compreendem um ou mais dentre um recurso de vibra- ção, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada possuem canais de passagem de agente refrigerante (con- sulte, por exemplo, a patente U.S. No. 6.461.351 e o pedido de patente U.S. No. de série 11/728.460). Especificamente, os sistemas para dis- tribuição de energia da presente invenção utilizam dispositivos com li- nhas de transmissão coaxial que permitem o resfriamento pelo fluxo de um material de resfriamento através do condutor dielétrico e/ou in- terno ou externo do componente coaxial. Em algumas modalidades, os dispositivos são configurados para minimizar o diâmetro do dispositivo, enquanto permite a passagem do agente refrigerante. Isso é realizado, em algumas modalidades, pela substituição de ranhuras do condutor interno ou externo e/ou do material dielétrico sólido por canais através dos quais um agente refrigerante é transferido. Em algumas modalida- des, os canais são gerados ao se ranhurar o condutor externo ou in- terno e/ou o material dielétrico sólido ao longo do comprimento do cabo coaxial a partir de uma ou mais (por exemplo, duas, três, quatro) zonas. Com as porções removidas do condutor externo ou interno e/ou do ma- terial dielétrico sólido que cria canais para a transferência do agente refrigerante, o componente ranhurado se encaixa dentro de um condu- tor externo menor em relação ao que ocorreu antes da remoção do condutor externo ou interno e/ou do material dielétrico sólido. Isso for- nece dispositivos menores com todas as vantagens deles resultantes. Em algumas modalidades, em que múltiplos canais são empregados, a transferência de agente refrigerante pode ser em direções alternati- vas através de um ou mais dos canais. Uma vantagem desses dispo- sitivos é que o diâmetro do cabo coaxial não precisa ser aumentado para acomodar o agente refrigerante. Isso permite o uso de dispositi- vos resfriados que são minimamente invasivos e que permitem o acesso a regiões de um corpo que são de outro modo inacessíveis ou acessíveis somente com risco indesejado. O uso de agente refrige- rante também permite maior distribuição de energia e/ou distribuição de energia por períodos prolongados de tempo.

[0059] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia que compreendem um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serri- lhada empregam um componente dipolar de alimentação central (con- sulte, por exemplo, o pedido de patente U.S. No. de série 11/728.457). Os dispositivos não se limitam a configurações específicas. Em algumas modalidades, os dispositivos têm nos mesmos um dipolo alimentado no centro para aquecer uma região de tecido através da distribuição de ener- gia (por exemplo, energia de micro-ondas). Em algumas modalidades, esses dispositivos possuem um cabo coaxial conectado a um tubo oco (ou seja, em que o diâmetro interno é ao menos 50% do diâmetro externo; ou seja, em que o diâmetro interno é substancialmente similar ao diâme- tro externo). O cabo coaxial pode ser um cabo coaxial padrão ou pode ser um cabo coaxial tendo nele um componente dielétrico com uma con- dutividade próxima de zero (por exemplo, o ar). O tubo oco não se limita a uma configuração de desenho específica. Em algumas modalidades, o tubo oco assume o formato de (ou seja, o diâmetro de), por exemplo, uma agulha calibre 20. De preferência, o tubo oco é feito de um material con- dutivo sólido rígido (por exemplo, qualquer quantidade de metais, mate- riais cerâmicos revestidos com condutor ou polímeros etc.). Em algumas modalidades, o tubo oco é configurado com uma ponta afiada ou inclusão de um estilete em sua extremidade distal para permitir a inserção direta do dispositivo em uma região de tecido sem o uso de, por exemplo, uma cânula. O tubo oco não se limita a uma composição específica (por exem- plo, metal, plástico, cerâmica). Em algumas modalidades, o tubo oco compreende, por exemplo, cobre ou ligas de cobre com outros metais de endurecimento, prata ou ligas de prata com outros metais de endureci- mento, cobre revestido com ouro, Macor revestido com metal (cerâmica usinável), polímeros endurecidos revestidos com metal e/ou combina- ções dos mesmos. A ponta de estilete pode ser feita de qualquer material. Em algumas modalidades, a ponta é feita de resina endurecida. Em al- gumas modalidades, a ponta é metálica. Em algumas modalidades, a ponta de estilete é feita de titânio ou de um equivalente de titânio. Em algumas modalidades, a ponta de estilete é cozida em zircônia ou um equivalente de zircônia. Em algumas dessas modalidades, a ponta me- tálica é uma extensão de uma porção metálica de uma antena e está eletricamente ativa.

[0060] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia que compreendem um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada possuem uma matriz linear de componentes de antenas (consulte, por exemplo, o pedido de patente U.S. provisório No. 60/831.055). Os dispo- sitivos não se limitam a configurações específicas. Em algumas modalida- des, os dispositivos para distribuição de energia tendo uma matriz linear de componentes de antenas possuem neles uma antena que compreende um condutor interno e um condutor externo, em que o condutor externo é fornecido em dois ou mais segmentos lineares separados por vãos, de modo que o comprimento e a posição dos segmentos sejam configuradas para a distribuição otimizada de energia na extremidade distal da antena. Por exemplo, em algumas modalidades, uma antena compreende um pri- meiro segmento de condutor externo que estende a extremidade proximal da antena até uma região próxima da extremidade distal e um segundo segmento de condutor externo distal até o primeiro segmento em que um vão separa ou separa parcialmente o primeiro e o segundo segmentos. Os vãos podem circundar totalmente o condutor externo ou podem circundar apenas parcialmente o condutor externo. Em algumas modalidades, o comprimento do segundo segmento é λ/2, λ/4 etc., embora a presente in- venção não se limite a esses valores. Em algumas modalidades, um ou mais segmentos adicionais (por exemplo, terceiro, quarto, quinto) são for- necidos em posição distal ao segundo segmento, sendo cada um sepa- rado do outro por um vão. Em algumas modalidades, a antena termina com uma extremidade terminal condutiva que está em comunicação ele- trônica com o condutor interno. Em algumas modalidades, a extremidade terminal condutiva compreende um disco tendo um diâmetro substancial- mente idêntico ao diâmetro do condutor externo. Essas antenas fornecem múltiplos picos de distribuição de energia ao longo do comprimento da ex- tremidade distal da antena, fornecendo uma região mais ampla de distri- buição de energia para alcançar maiores regiões de tecido. O local e a posição dos picos são controlados selecionando-se o comprimento dos segmentos do condutor externo e controlando-se a quantidade de energia aplicada.

[0061] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia que compreendem um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada possuem antenas de precisão ou sondas de precisão para acoplamento com uma antena existente. As sondas de precisão não se limitam ao acoplamento com um tipo específico de antena. Em algumas modalidades, a antena pos- sui um condutor interno. Em algumas modalidades, a antena é uma antena triaxial (consulte, por exemplo, a patente US n° 7.101.369; con- sulte, também, os pedidos de patente US n° 10/834.802, 11/236.985, 11/237.136, 11.237.430, 11/440.331, 11/452.637, 11/502.783, 11/514.628; e o pedido de patente internacional n° PCT/US05/14534). Em algumas modalidades, a antena é uma antena coaxial. Em algu- mas modalidades, a antena é qualquer tipo de dispositivo configurado para fornecer (por exemplo, emitir) energia (por exemplo, dispositivo de ablação, dispositivo cirúrgico etc.) (consulte, por exemplo, as paten- tes US n°s 7.101.369, 7.033.352, 6.893.436, 6.878.147, 6.823.218,

6.817.999, 6.635.055, 6.471.696, 6.383.182, 6.312.427, 6.287.302,

6.277.113, 6.251.128, 6.245.062, 6.026.331, 6.016.811, 5.810.803,

5.800.494, 5.788.692, 5.405.346, 4.494.539, pedidos de patente US n° de série 11/728.460, 11/728.457, 11/728.428, 11/237.136, 11/236.985, 10/980.699, 10/961.994, 10/961.761, 10/834.802, 10/370.179, 09/847.181; pedido de patente da Grã-Bretanha n°s 2.406.521,

2.388.039; patente europeia n° 1395190; e pedidos de patente inter- nacional n°s WO 06/008481, WO 06/002943, WO 05/034783, WO 04/112628, WO 04/033039, WO 04/026122, WO 03/088858, WO 03/039385, WO 95/04385)

[0062] As sondas de precisão não se limitam a um formato e/ou de- senho específico. Em algumas modalidades, o formato da sonda de preci- são é tal que pode ser encaixado sobre o condutor interno de uma antena. Em algumas modalidades, o formato e/ou desenho da sonda de precisão é cilíndrico. Em algumas modalidades, o formato e/ou desenho da sonda de precisão é tubular.

[0063] As sondas de precisão não se limitam a um posicionamento específico dentro de uma antena. Em algumas modalidades, de modo a acomodar uma sonda de precisão, o condutor externo e dielétrico de uma antena é removido de maneira a gerar uma porção ao longo do condutor interno em que a sonda de precisão será posicionada (ou seja, gerando assim uma região de condutor interno exposta). Em al- gumas dessas modalidades, uma sonda de precisão é posicionada ao longo de toda a região de condutor interno exposta. Em algumas des- sas modalidades, uma luva de antena (por exemplo, uma luva de an- tena de politetrafluoroetileno ou PTFE) é posicionada ao longo de uma porção do condutor interno exposto e uma sonda de precisão é posici- onada ao longo da porção remanescente do condutor interno exposto.

[0064] O encaixe condutivo das sondas de precisão não se limita a uma maneira específica de acoplamento ao condutor interno de uma an- tena. Em algumas modalidades, o encaixe é soldado a um condutor in- terno. Em algumas modalidades, o encaixe é soldado com latão a um con- dutor interno. Em algumas modalidades, o encaixe é crimpado a um con- dutor interno. Em algumas modalidades, o encaixe é fundido a um condu- tor interno. Em algumas modalidades, a fixação entre a sonda de precisão e o condutor interno é eletricamente condutiva.

[0065] As sondas de precisão não se limitam a dimensões de tama- nho específicas. Em algumas modalidades, as dimensões de tamanho das sondas de precisão são configuradas para acomodar qualquer tipo ou tamanho de antena (por exemplo, o condutor interno ou uma antena). Em algumas modalidades, o tamanho do diâmetro da sonda de precisão é o maior possível de modo a minimizar a impedância formada dentro de uma tampa de trocarte externa.

[0066] Em algumas modalidades, são fornecidos sistemas que in- cluem um ou mais dispositivos para distribuição de energia que compre- endem um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada e processadores que monitoram e/ou controlam e/ou fornecem retroinformação sobre um ou mais dos componentes do sistema.

Em algumas modalidades, o pro- cessador é fornecido dentro de um módulo de computador.

O módulo de computador pode compreender também software que é usado pelo pro- cessador para executar uma ou mais de suas funções.

Por exemplo, em algumas modalidades, os sistemas da presente invenção fornecem sof- tware para regular a quantidade de energia de micro-ondas fornecida a uma região de tecido através do monitoramento de uma ou mais caracte- rísticas da região de tecido incluindo, mas não se limitando ao tamanho e formato de um tecido-alvo, a temperatura da região de tecido e similares (por exemplo, através de um sistema de retroinformação) (consulte, por exemplo, os pedidos de patente US n°s de série 11/728.460, 11/728.457 e 11/728.428). Em algumas modalidades, o software é configurado para fornecer informações (por exemplo, informações de monitoramento) em tempo real.

Em algumas modalidades, o software é configurado para inte- ragir com os sistemas para distribuição de energia da presente invenção, de modo que o mesmo que seja capaz de elevar ou baixar (por exemplo, regular) a quantidade de energia fornecida a uma região de tecido.

Em algumas modalidades, o software é projetado para ajustar a quantidade de vibração utilizada dentro dos dispositivos tendo um componente de vibra- ção (consulte a Figura 2 e a descrição anexa). Em algumas modalidades, o software é projetado para preparar agentes refrigerantes para distribui- ção em, por exemplo, um dispositivo para distribuição de energia de modo que o agente refrigerante esteja em uma temperatura desejada antes do uso do dispositivo para distribuição de energia.

Em algumas modalidades, o tipo de tecido sendo tratado (por exemplo, fígado) é inserido no software para fins de permitir que o processador regule (por exemplo, ajuste) a dis- tribuição de energia de micro-ondas à região de tecido com base em mé- todos pré-calibrados para aquele tipo específico de região de tecido.

Em outras modalidades, o processador gera um gráfico ou diagrama com base em um tipo específico de região de tecido exibindo características úteis para um usuário do sistema. Em algumas modalidades, o processador for- nece algoritmos de distribuição de energia para propósitos de, por exem- plo, aumentar lentamente a energia para evitar o craqueamento do tecido devido à emissão rápida de gases causada por altas temperaturas. Em algumas modalidades, o processador permite que um usuário escolha energia, duração do tratamento, diferentes algoritmos de tratamento para diferentes tipos de tecido, aplicação simultânea de energia às antenas no modo de múltiplas antenas, distribuição de energia comutada entre ante- nas, faseamento coerente e incoerente etc. Em algumas modalidades, o processador é configurado para a criação de um banco de dados de infor- mações (por exemplo, níveis de energia necessários, duração do trata- mento para uma região de tecido com base em características particulares de paciente) que pertencem a tratamentos de ablação para uma região de tecido particular com base em tratamentos anteriores com características similares ou diferentes de paciente. Em algumas modalidades, o proces- sador é operado por controle remoto.

[0067] Em algumas modalidades, o processador é usado para ge- rar, por exemplo, um gráfico de ablação com base em informações de características do tecido (por exemplo, tipo de tumor, tamanho do tu- mor, localização do tumor, informações vasculares circundantes, infor- mações de fluxo sanguíneo etc.). Em tais modalidades, o processador poderia direcionar o posicionamento do dispositivo para distribuição de energia de modo a alcançar a ablação desejada com base no gráfico de ablação.

[0068] Em algumas modalidades, um conjunto de software é for- necido para interagir com o processador que permite que o usuário insira parâmetros do tecido a ser tratado (por exemplo, tipo de tumor ou seção de tecido a sofrer ablação, tamanho, onde está localizado, localização de vasos ou estruturas vulneráveis, e informações de fluxo sanguíneo) e, então, extrair a zona de ablação desejada em uma TC ou outra imagem para fornecer os resultados desejados. As sondas podem ser colocadas no tecido, e o computador gera a zona de abla- ção esperada com base nas informações fornecidas. Tal aplicação pode incorporar retroinformação. Por exemplo, TC, IRM, ou imagea- mento por ultrassom ou termometria podem ser usados durante a abla- ção. Esses dados são alimentados de volta no computador, e os parâ- metros são reajustados para produzir o resultado desejado.

[0069] Em algumas modalidades, o software de interface de usuário é fornecido para monitorar e/ou operar os componentes dos sistemas de distribuição de energia. Em algumas modalidades, o software de inter- face de usuário é operado por uma interface de tela sensível ao toque. Em algumas modalidades, o software de interface de usuário pode ser implementado e operado em um ambiente estéril (por exemplo, uma sala de procedimento) ou em um ambiente não estéril. Em algumas modali- dades, o software de interface de usuário é implementado e operado den- tro de um dispositivo hub de procedimento (por exemplo, por meio de um processador). Em algumas modalidades, o software de interface de usu- ário é implementado e operado dentro de um procedimento de carro (por exemplo, por meio de um processador). O software de interface de usu- ário não se limita às funções particulares. Exemplos de funções associa- das com o software de interface de usuário incluem, mas não se limitam a rastrear o número de usos por componente dentro do sistema para dis- tribuição de energia (por exemplo, acompanhamento do número de ve- zes em que um dispositivo para distribuição de energia é usado), forne- cimento e rastreamento de temperaturas em tempo real de cada compo- nente ou partes de cada componente (por exemplo, fornecer temperatura em tempo real de locais diferentes ao longo de um dispositivo para distri- buição de energia (por exemplo, no cabo, no bastão, na ponta)) (por exemplo, fornecer temperatura em tempo real dos cabos associados com os sistemas para distribuição de energia), fornecimento e rastreamento de temperatura em tempo real do tecido que está sendo tratado, forneci- mento de um desligamento automático para parte ou todo o sistema de liberação de energia (por exemplo, um desligamento de emergência), ge- ração de relatórios com base nos dados acumulados, por exemplo, antes, durante e depois de um procedimento, o fornecimento de alertas sonoros e/ou visuais a um usuário (por exemplo, alertas indicando que um proce- dimento começou e/ou terminou, alertas indicando que uma temperatura atingiu um nível aberrante, alertas indicando que a duração do procedi- mento ultrapassou um padrão definido etc.).

[0070] Como usado aqui, os termos "memória de computador" e "dispositivo de memória de computador" referem-se a qualquer mídia de armazenamento legível por um processador de computador. Exem- plos de memória de computador incluem, mas não se limitam a, me- mória de acesso aleatório (RAM), memória só de leitura (ROM), chips de computador, discos ópticos (por exemplo, discos compactos (CDs), discos de vídeo digitais (DVDs) etc.), discos magnéticos (por exemplo, discos rígidos (HDDs), disquetes, ZIP, RTM, discos etc.), fita magné- tica e dispositivos de armazenamento de estado sólido (por exemplo, cartões de memória, mídia "flash" etc.).

[0071] Como usado aqui, o termo "mídia legível por computador" se refere a qualquer dispositivo ou sistema para armazenar e fornecer infor- mações (por exemplo, dados e instruções) a um processador de compu- tador. Exemplos de mídias legíveis por computador incluem, mas não se limitam a, discos ópticos, discos magnéticos, fita magnética, mídia de es- tado sólido e servidores para transmissão contínua de mídia em redes.

[0072] Como usado aqui, os termos "processador" e "unidade de processamento central" ou "CPU" são usados de forma intercambiável e referem-se a um dispositivo que é capaz de ler um programa de um dispositivo de memória de computador (por exemplo, ROM ou outra me- mória de computador) e executar um conjunto de etapas de acordo com o programa.

[0073] Em algumas modalidades, são fornecidos sistemas que in- cluem um ou mais dispositivos para distribuição de energia que compre- endem um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada e sistemas de imageamento que compreendem dispositivos de imageamento. Os siste- mas para distribuição de energia não se limitam a tipos específicos de dispositivos de imageamento (por exemplo, dispositivos endoscópicos, dispositivos de navegação neurocirúrgica assistidos por computador es- tereotático, sistemas de posicionamento de sensor térmico, sensores de taxa de movimento, sistemas de fio de orientação, ultrassom intraproce- dimental, ultrassom intersticial, imageamento de micro-ondas, tomografia acústica, imageamento de energia dupla, fluoroscopia, imageamento por ressonância magnética de tomografia computadorizada, imageamento de triangulação de dispositivos de imageamento de medicina nuclear, imageamento termoacústico, infravermelho e/ou imageamento a laser, imageamento eletromagnético) (consulte, por exemplo, as patentes US n°s 6.817.976, 6.577.903, e 5.697.949, 5.603.697, e o pedido de patente internacional n° WO 06/005.579). Em algumas modalidades, os sistemas utilizam câmeras endoscópicas, componentes de imageamento e/ou sis- temas de navegação que permitem ou auxiliam na colocação, no posici- onamento e/ou no monitoramento de qualquer um dos itens usados com os sistemas de energia da presente invenção.

[0074] Em algumas modalidades, os sistemas para distribuição de energia fornecem software configurado para uso de equipamentos de imageamento (por exemplo, TC, IRM, ultrassom). Em algumas moda- lidades, o software de equipamento de imageamento permite que um usuário faça previsões com base nas propriedades termodinâmicas e elétricas conhecidas do tecido, vasculatura e localização da antena (ou antenas). Em algumas modalidades, o software de imageamento per- mite a geração de um mapa tridimensional do local de uma região de tecido (por exemplo, tumor, arritmia), localização da antena (ou ante- nas) e para gerar um mapa predito da zona de ablação.

[0075] Em algumas modalidades, os sistemas de imageamento da presente invenção são usados para monitorar procedimentos de abla- ção (por exemplo, procedimentos de ablação térmica por micro-ondas, procedimentos de ablação térmica por radiofrequência). A presente in- venção não se limita a um tipo específico de monitoramento. Em algu- mas modalidades, os sistemas de imageamento são usados para mo- nitorar a quantidade de ablação que ocorre dentro de uma região (ou regiões) de tecido particular sendo submetida a um procedimento de ablação térmica. Em algumas modalidades, o monitoramento funciona juntamente com os dispositivos de ablação (por exemplo, dispositivos para distribuição de energia) de modo que a quantidade de energia aplicada a uma região de tecido particular depende do imageamento da região de tecido. Os sistemas de imageamento não se limitam a um tipo específico de monitoramento. A presente invenção não se limita a o que é monitorado com os dispositivos de imageamento. Em algumas modalidades, o monitoramento é o imageamento por perfusão de san- gue para uma região particular de modo a detectar alterações na re- gião, por exemplo, antes, durante e após um procedimento de ablação térmica. Em algumas modalidades, o monitoramento inclui, mas não se limita a, imageamento por IRM, imageamento por TC, imageamento por ultrassom, imageamento de medicina nuclear e imageamento por fluoroscopia. Por exemplo, em algumas modalidades, antes de um pro- cedimento de ablação térmica, um agente de contraste (por exemplo, iodo ou outro agente de contraste de TC adequado; quelato de gadolí- nio ou outro agente de contraste de IRM adequado, microbolhas ou outro agente de contraste de ultrassom adequado etc.) é fornecido a um indivíduo (por exemplo, um paciente) e o agente de contraste per- fundindo através de uma região de tecido particular que está sendo submetida ao procedimento de ablação é monitorado para alterações de perfusão sanguínea. Em algumas modalidades, o monitoramento é informações qualitativas sobre as propriedades da zona de ablação (por exemplo, o diâmetro, o comprimento, a área em seção transversal, o volume). O sistema de imageamento não se limita a uma técnica par- ticular para monitorar informações qualitativas. Em algumas modalida- des, as técnicas usadas para monitorar informações qualitativas in- cluem, mas não se limitam a, técnicas de não imageamento (por exem- plo, reflectometria no domínio do tempo, detecção de pulso de tempo de voo, detecção de distância modulada por frequência, detecção de frequência de ressonância ou eigenmode, ou reflexão e transmissão em qualquer frequência, com base em um dispositivo intersticial sozi- nho ou em cooperação com outros dispositivos intersticiais ou disposi- tivos externos). Em algumas modalidades, o dispositivo intersticial for- nece um sinal e/ou detecção para imageamento (por exemplo, image- amento eletroacústico, imageamento eletromagnético, tomografia de impedância elétrica). Em algumas modalidades, técnicas de não ima- geamento são usadas para monitorar as propriedades dielétricas do meio circundante à antena, detectar uma interface entre a região que sofreu ablação e o tecido normal através de vários meios, incluindo detecção de frequência de ressonância, técnicas de descoberta de dis- tância ou reflectometria, transmissão/reflexão de energia das antenas intersticiais ou antenas externas etc. Em algumas modalidades, as in- formações qualitativas são uma estimativa do status de ablação, status de distribuição de energia e/ou verificações de aprovação/reprovação para garantir que a energia está sendo aplicada.

[0076] Em algumas modalidades, os sistemas de imageamento são projetados para monitorar automaticamente uma região de tecido parti- cular em qualquer frequência desejada (por exemplo, em intervalos de um segundo, em intervalos de um minuto, em intervalos de dez minutos, em intervalos de uma hora etc.). Em algumas modalidades, a presente invenção fornece software projetado para obter automaticamente ima- gens de uma região de tecido (por exemplo, imageamento por IRM, ima- geamento por TC, imageamento por ultrassom, imageamento de medi- cina nuclear, imageamento por fluoroscopia), detectar automaticamente quaisquer mudanças na região de tecido (por exemplo, perfusão de san- gue, temperatura, quantidade de tecido necrótico etc.) e, com base na detecção, ajustar automaticamente a quantidade de energia aplicada à região de tecido através dos dispositivos para distribuição de energia. Da mesma forma, um algoritmo pode ser aplicado para predizer o for- mato e o tamanho da região de tecido a sofrer ablação (por exemplo, formato de tumor) de modo que o sistema recomende o tipo, número e localização das sondas de ablação para tratar efetivamente a região. Em algumas modalidades, o sistema é configurado para, com um sis- tema-guia ou de navegação (por exemplo, que emprega triangulação ou outras rotinas de posicionamento) para auxiliar ou direcionar o posicio- namento das sondas e seu uso.

[0077] Por exemplo, tais procedimentos podem usar o aprimora- mento ou falta de aperfeiçoamento de um bolus de material de contraste para rastrear o progresso de uma ablação ou outro procedimento de tra- tamento. Métodos de subtração podem também ser usados (por exem- plo, similares àqueles usados para a angiografia de subtração digital). Por exemplo, uma primeira imagem pode ser tomada em um primeiro ponto no tempo. As imagens subsequentes subtraem algumas ou todas as informações da primeira imagem de modo que as alterações no tecido sejam mais prontamente observadas. Da mesma forma, pode-se usar técnicas de imageamento aceleradas que aplicam técnicas de "subamos- tragem" (em contrapartida à amostragem de Nyquist). Considera-se que tais técnicas fornecem excelente taxa entre sinal e ruído com o uso de múltiplas imagens de baixa resolução obtidas ao longo do tempo. Por exemplo, um algoritmo chamado HYPER (reconstrução de projeção alta- mente restrita) está disponível para IRM que pode ser aplicado a modali- dades dos sistemas da invenção.

[0078] Tendo em vista que tratamentos com base térmica coagulam os vasos sanguíneos quando as temperaturas do tecido excedem, por exemplo, 50 °C, a coagulação diminui o suprimento de sangue para a área que foi completamente coagulada. As regiões de tecido que são coagula- das não acentuam após a administração de contraste. Em algumas moda- lidades, a presente invenção utiliza os sistemas de imageamento para ras- trear automaticamente o progresso de um procedimento de ablação forne- cendo-se, por exemplo, uma pequena injeção de teste de contraste para determinar o tempo de chegada ao contraste na região de tecido em ques- tão e para estabelecer a acentuação da linha de base. Em algumas mo- dalidades, uma série de injeções de contraste pequenas é realizada em seguida ao início do procedimento de ablação (por exemplo, no caso de TC, uma série de até quinze bolus de 10 ml de 300 mgI/ml de contraste solúvel em água é injetado), varreduras são executadas em um tempo pós-injeção adequado (por exemplo, conforme determinado a partir da in- jeção de teste) e a acentuação de contraste da área-alvo é determinada usando-se, por exemplo, uma região de interesse (ROI) para rastrear qual- quer um dentre vários parâmetros incluindo, mas não se limitando a, ate- nuação (Unidades Hounsfield [HU] para TC, sinal (IRM), ecogenicidade (ultrassom) etc. Os dados imageados não se limitam a uma maneira parti- cular de apresentação. Em algumas modalidades, os dados de imagea- mento são apresentados como mapas de escala de cinza ou com codifi-

cação por cor ou sobreposições da alteração na atenuação/sinal/ecogeni- cidade, a diferença entre tecido-alvo e não alvo, diferenças no tempo de chegada do bolus de contraste durante o tratamento, alterações na perfu- são de tecido e quaisquer outras propriedades do tecido que podem ser medidas antes e depois da injeção de material de contraste. Os métodos da presente invenção não se limitam às ROIs selecionadas, mas podem ser generalizados para todos os pixels dentro de qualquer imagem. Os pixels podem ser codificados por cor, ou uma sobreposição usada para demonstrar onde ocorreram e onde estão ocorrendo alterações no tecido. Os pixels podem mudar as cores (ou outras propriedades) à medida que a propriedade do tecido se altera, dando, dessa forma, uma exibição quase em tempo real do progresso do tratamento. Esse método também pode ser generalizado para métodos 3D/4D de exibição de imagem.

[0079] Em algumas modalidades, a área a ser tratada é apresen- tada em uma sobreposição de computador, e uma segunda sobreposi- ção em uma cor ou sombreamento diferente resulta em uma exibição quase em tempo real do progresso do tratamento. Em algumas modali- dades, a apresentação e o imageamento são automatizados para que haja um circuito de realimentação para uma tecnologia de tratamento (RF, MW, HIFU, laser, crio etc.) para modular a energia (ou qualquer outro parâmetro de controle) com base nas descobertas de imagea- mento. Por exemplo, se a perfusão para uma área-alvo for diminuída para um nível-alvo, a energia poderia ser diminuída ou interrompida. Por exemplo, tais modalidades são aplicáveis a um sistema aplicador múlti- plo tendo em vista que o ciclo de trabalho/energia/tempo/frequência etc., são modulados para cada aplicador ou elemento individual em um sis- tema de matriz faseada para criar uma zona precisamente esculpida do tratamento de tecido. Inversamente, em algumas modalidades, os mé- todos são usados para selecionar uma área que não deve ser tratada (por exemplo, estruturas vulneráveis que precisam ser evitadas, como dutos biliares, intestinos etc.). Em tais modalidades, os métodos moni- toram as alterações de tecido na área a ser evitada e alertam o usuário (por exemplo, o médico que efetua o tratamento) usando alarmes (por exemplo, alarmes visíveis e/ou audíveis) de que a estrutura a ser pre- servada está em perigo de danos. Em algumas modalidades, o circuito de realimentação é usado para modificar a energia ou qualquer outro parâmetro para evitar dano contínuo a uma região de tecido selecionada para não ser tratada. Em algumas modalidades, a proteção de uma re- gião de tecido quanto à ablação é realizada pela definição de um valor- limite como uma ROI-alvo em uma área vulnerável, ou com o uso de uma sobreposição de computador para definir uma zona "sem trata- mento", conforme desejado pelo usuário.

[0080] Em algumas modalidades, são fornecidos sistemas que in- cluem um ou mais dispositivos para distribuição de energia que compre- endem um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada e elementos de ajuste para ajustar a quantidade de energia aplicada à região de tecido. Em algumas modalidades, o elemento de regulação é manualmente ajus- tado por um usuário do sistema. Em algumas modalidades, um sistema de regulação é incorporado em um dispositivo para distribuição de ener- gia de modo a permitir que um usuário ajuste a distribuição de energia do dispositivo conforme desejado (consulte, por exemplo, as patentes U.S. n°s 5.957.969, 5.405.346). Em algumas modalidades, o dispositivo é pré- regulado para o tecido desejado e está fixado durante todo o procedi- mento. Em algumas modalidades, o sistema de regulação é projetado para correlacionar a impedância entre um gerador e um dispositivo para distribuição de energia (consulte, por exemplo, a patente US n°

5.364.392). Em algumas modalidades, o elemento de regulação é auto- maticamente ajustado e controlado por um processador da presente in-

venção (consulte, por exemplo, a patente U.S. No. 5.693.082). Em algu- mas modalidades, um processador ajusta a distribuição de energia ao longo do tempo para aplicar energia constante ao longo de um procedi- mento, levando em consideração qualquer quantidade de fatores dese- jados incluindo, mas não se limitando a, calor, natureza e/ou localização do tecido-alvo, tamanho da lesão desejado, duração do tempo de trata- mento, proximidade a áreas de órgãos ou vasos sanguíneos sensíveis e similares. Em algumas modalidades, o sistema compreende um sensor que fornece retroinformação ao usuário ou a um processador que moni- tora a função do dispositivo continuamente ou em pontos no tempo. O sensor pode registrar e/ou relatar qualquer quantidade de propriedades, incluindo, mas não se limitando a, calor em uma ou mais posições de um componente do sistema, calor no tecido, propriedade do tecido, e simila- res. O sensor pode estar sob a forma de um dispositivo de imageamento como TC, ultrassom, imageamento por ressonância magnética ou qual- quer outro dispositivo de imageamento. Em algumas modalidades, parti- cularmente para aplicações de pesquisa, o sistema registra e armazena as informações para uso na otimização futura do sistema em geral e/ou para otimização da distribuição de energia sob condições particulares (por exemplo, tipo de paciente, tipo de tecido, tamanho e formato da re- gião-alvo, localização da região-alvo etc.).

[0081] Em algumas modalidades, são fornecidos sistemas que in- cluem um ou mais dispositivos para distribuição de energia que compre- endem um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada e sistemas de agente refrigerante de modo a reduzir o aquecimento indesejado dentro e ao longo de um dispositivo para distribuição de energia (por exemplo, ca- teter de ablação de tecido). Os sistemas da presente invenção não se li- mitam a um mecanismo de sistema de resfriamento específico. Em algu-

mas modalidades, os sistemas são projetados para circular um agente re- frigerante (por exemplo, ar, líquido etc.) através de um dispositivo para dis- tribuição de energia, de modo que a(s) linha(s) de transmissão coaxial e as temperaturas da(s) antena(s) sejam reduzidas. Em algumas modalida- des, os sistemas utilizam dispositivos para distribuição de energia tendo neles canais projetados para acomodar a circulação de agente refrige- rante. Em algumas modalidades, os sistemas fornecem uma bainha de agente refrigerante enrolada em torno da antena ou de porções da antena com a finalidade de resfriar a antena externamente (consulte, por exemplo, o pedido de patente U.S. No. 11/053.987). Em algumas modalidades, os sistemas utilizam dispositivos para distribuição de energia tendo uma co- bertura condutiva em torno da antena com a finalidade de limitar a dissipa- ção de calor sobre o tecido circundante (consulte, por exemplo, a patente U.S. No. 5.358.515). Em algumas modalidades, após a circulação do agente refrigerante, este é exportado, por exemplo, para dentro de um re- ceptáculo para resíduos. Em algumas modalidades, após a circulação do agente refrigerante, este é recirculado. Em algumas modalidades, o agente refrigerante é um gás circulado em ou próximo a seu ponto crítico. Em algumas modalidades, o gás aplicado no seu ponto crítico ou próximo dele é gás de dióxido de carbono. Em algumas modalidades, os dispositi- vos para distribuição de energia são configurados para comprimir agentes refrigerantes transportados (por exemplo, gás de dióxido de carbono em ou próximo de seu ponto crítico) a uma pressão desejada de modo a man- ter o agente refrigerante em ou próximo de seu ponto crítico.

[0082] Em algumas modalidades, os sistemas utilizam balões ex- pansíveis em conjunto com dispositivos para distribuição de energia com a finalidade de impulsionar o tecido na direção oposta à superfície da(s) antena(s) (consulte, por exemplo, o pedido de patente U.S. No. 11/053.987).

[0083] Em algumas modalidades, os sistemas utilizam dispositivos configurados para fixação em um dispositivo para distribuição de energia com a finalidade de reduzir o aquecimento indesejado dentro e ao longo do dispositivo para distribuição de energia (consulte, por exemplo, o pe- dido de patente U.S. No. 11/237.430).

[0084] Em algumas modalidades, são fornecidos sistemas que in- cluem um ou mais dispositivos para distribuição de energia que compre- endem um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada e elementos de identificação (por exemplo, elementos de RFID, anéis de identificação (por exemplo, fidicials), códigos de barra etc.) associados a um ou mais componentes do sistema. Em algumas modalidades, o elemento de iden- tificação transmite informações sobre um componente específico do sis- tema. A presente invenção não é limitada pelas informações transmitidas. Em algumas modalidades, a informação transmitida inclui, mas não se limita a, o tipo de componente (por exemplo, fabricante, tamanho, classi- ficação de energia, configuração de tecido etc.), se o componente foi usado antes (por exemplo, de modo a assegurar que componentes não estéreis não sejam usados), a localização do componente, informações específicas do paciente e similares. Em algumas modalidades, as infor- mações são lidas por um processador da presente invenção. Em algu- mas dessas modalidades, o processador configura outros componentes do sistema para uso com, ou para uso ótimo com, o componente con- tendo o elemento de identificação.

[0085] Em algumas modalidades, os dispositivos para distribuição de energia têm nos mesmos uma ou mais marcações (por exemplo, arra- nhaduras, esquemas de cor, desbastes (por exemplo, desbastes a laser), marcações de agente de contraste pintadas, anéis de identificação (por exemplo, fiduciais) e/ou cristas), de modo a melhorar a identificação de um dispositivo específico de distribuição de energia (por exemplo, otimi-

zar a identificação de um dispositivo particular localizado próximo a ou- tros dispositivos com aparências similares). As marcações encontram uso específico em que múltiplos dispositivos são inseridos em um paci- ente. Em tais casos, particularmente onde os dispositivos podem cruzar entre si em vários ângulos, é difícil para o médico que efetua o tratamento associar qual extremidade proximal do dispositivo, localizada fora do corpo do paciente, corresponde a qual extremidade distal do dispositivo, localizada dentro do corpo do paciente. Em algumas modalidades, uma marcação (por exemplo, um número) está presente na extremidade pro- ximal do dispositivo de modo que ela seja visível pelos olhos do médico e uma segunda marcação (por exemplo, que corresponde ao número) está presente na extremidade distal do dispositivo de modo que ela seja visível por um dispositivo de imageamento quando presente no corpo. Em algumas modalidades, onde um conjunto de antenas é empregado, os membros individuais do conjunto são numerados (por exemplo, 1, 2, 3, 4 etc.) em ambas as extremidades proximal e distal. Em algumas mo- dalidades, os manípulos são numerados, uma antena destacável (por exemplo, descartável) numerada correspondente é conectada aos maní- pulos antes do uso. Em algumas modalidades, um processador do sis- tema assegura que os manípulos e as antenas são adequadamente com- binados (por exemplo, por etiqueta de RFID ou outros meios). Em algu- mas modalidades, em que as antenas são descartáveis, o sistema for- nece um aviso se uma reutilização de um componente descartável for tentada quando o mesmo deveria ter sido descartado. Em algumas mo- dalidades, as marcações melhoram a identificação em qualquer tipo de sistema de detecção incluindo, mas não se limitando a, IRM, TC e detec- ção de ultrassom.

[0086] Os sistemas para distribuição de energia da presente inven- ção não se limitam a tipos particulares de dispositivos de rastreamento.

Em algumas modalidades, são usados GPS e dispositivos relaciona- dos a GPS. Em algumas modalidades, RFID e dispositivos relaciona- dos com RFID são usados. Em algumas modalidades, códigos de bar- ras são usados.

[0087] Em tais modalidades, a autorização (por exemplo, a entrada de um código, a varredura de um código de barras) antes do uso de um dis- positivo com um elemento de identificação é necessária antes do uso de tal dispositivo. Em algumas modalidades, o elemento de informação iden- tifica que um componente foi usado antes e envia informações ao proces- sador para travar (por exemplo, bloquear) o uso do sistema até que um novo componente estéril seja fornecido.

[0088] Em algumas modalidades, são fornecidos sistemas que in- cluem um ou mais dispositivos para distribuição de energia que compre- endem um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada e sistemas de mo- nitoramento de temperatura. Em algumas modalidades, sistemas de mo- nitoramento de temperatura são usados para monitorar a temperatura de um dispositivo para distribuição de energia (por exemplo, com um sensor de temperatura). Em algumas modalidades, sistemas de monitoramento de temperatura são usados para monitorar a temperatura de uma região de tecido (por exemplo, tecido sendo tratado, tecido circundante). Em al- gumas modalidades, os sistemas de monitoramento de temperatura são projetados para se comunicar com um processador para fins de fornecer informações de temperatura a um usuário ou ao processador para permitir que o processador ajuste adequadamente o sistema. Em algumas moda- lidades, as temperaturas são monitoradas em vários pontos ao longo da antena para estimar o estado de ablação, o estado de resfriamento ou as verificações de segurança. Em algumas modalidades, as temperaturas monitoradas em vários pontos ao longo da antena são usadas para deter- minar, por exemplo, as características geográficas da zona de ablação (por exemplo, diâmetro, profundidade, comprimento, densidade, largura etc.) (por exemplo, com base no tipo de tecido, e a quantidade de energia usada no dispositivo para distribuição de energia). Em algumas modalidades, as temperaturas monitoradas em vários pontos ao longo da antena são usa- das para determinar, por exemplo, o estado do procedimento (por exem- plo, o final do procedimento). Em algumas modalidades, a temperatura é monitorada usando termopares ou meios eletromagnéticos através da an- tena intersticial.

[0089] Os sistemas da presente invenção (tendo um ou mais dispo- sitivos para distribuição de energia compreendendo um ou mais dentre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um desenho de ponta serrilhada) podem adicionalmente empregar um ou mais componentes adicionais que tiram vantagem direta ou indireta- mente de ou auxiliam os recursos da presente invenção. Por exemplo, em algumas modalidades, um ou mais dispositivos de monitoramento são usados para monitorar e/ou relatar a função de qualquer um ou mais componentes do sistema. Adicionalmente, qualquer dispositivo ou sis- tema médico que possa ser usado, direta ou indiretamente, em conjunto com os dispositivos da presente invenção pode ser incluído com o sis- tema. Tais componentes incluem, mas não se limitam a, sistemas de es- terilização, dispositivos e componentes, outros dispositivos ou sistemas cirúrgicos, diagnósticos ou de monitoramento, equipamentos de compu- tador, manuais, instruções, etiquetas e diretrizes, equipamentos robóti- cos e similares.

[0090] Em algumas modalidades, os sistemas empregam bombas, reservatórios, tubos, fiação e/ou outros componentes que fornecem ma- teriais sobre a conectividade dos vários componentes dos sistemas da presente invenção. Por exemplo, qualquer tipo de bomba pode ser usado para fornecer gás ou agentes refrigerantes líquidos às antenas da pre- sente invenção. Os tanques de manuseio de gás ou líquido contendo agente refrigerante podem ser empregados no sistema. Em algumas mo- dalidades, múltiplos tanques (por exemplo, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 50, 100 etc.) são utilizados simultaneamente, sucessivamente, ou con- forme necessário. Em algumas modalidades, mais de um tanque é usado de modo que, à medida que um tanque fica vazio, tanques adicionais serão usados automaticamente de modo a evitar uma interrupção em um procedimento (por exemplo, quando um tanque de CO2 é drenado até o esvaziamento, um segundo tanque de CO2 é usado automaticamente, impedindo assim a interrupção do procedimento). Em algumas modalida- des nas quais CO2 é empregado, cilindros de CO2 tamanho E padrão são utilizados para fornecer CO2.

[0091] Em algumas modalidades, os sistemas empregam um ou mais dispositivos de aquecimento externos. Os sistemas não se limitam a um uso específico de dispositivos de aquecimento externos. Em algu- mas modalidades, os dispositivos de aquecimento externos são utiliza- dos para manter certos elementos do sistema dentro de uma faixa de temperatura específica. Por exemplo, em algumas modalidades, disposi- tivos de aquecimento externos são utilizados para manter tanques de ma- nuseio de gases ou líquidos (por exemplo, tanques contendo CO2) que fornecem agente refrigerante a um ou mais dispositivos dentro de uma faixa de temperatura específica. De fato, em algumas modalidades, os dispositivos de aquecimento externos impedem a diminuição natural da temperatura que um tanque sofre ao liberar seu conteúdo, garantindo as- sim que o agente refrigerante fornecido ao dispositivo permaneça em uma temperatura ou faixa de temperatura constante. Os sistemas não se limitam a dispositivos de aquecimento externos específicos. Os dispositi- vos de aquecimento externos não se limitam a uma maneira específica de manter a temperatura dentro de uma faixa específica. Em algumas modalidades, os dispositivos de aquecimento externos mantêm a pres- são dentro dos tanques de manuseio de gases ou líquidos (por exemplo,

tanques contendo CO2) dentro de uma faixa específica (por exemplo, aquecimento de um tanque contendo CO2 (por exemplo, um cilindro de CO2 tamanho E padrão) em 1000 libras por polegada quadrada, de modo a manter a pressão em 850 libras por [polegada] quadrada conforme li- bera o CO2.

[0092] Em certas modalidades, os sistemas para distribuição de energia (por exemplo, o dispositivo para distribuição de energia compre- endendo um ou mais entre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento, e um desenho de ponta serrilhada, o proces- sador, a fonte de alimentação, o sistema de imageamento, o sistema de ajuste de temperatura e/ou os sistemas de identificação) e todas as fon- tes de utilização de sistema para distribuição de energia relacionadas (por exemplo, cabos, fios, cordões, tubos, canos que fornecem energia, gás, agente refrigerante, líquido, pressão e itens de comunicação) são fornecidos de uma maneira que reduz problemas de apresentação in- desejada (por exemplo, embaraçamento, desordem e comprometi- mento de esterilidade associados a fontes de utilização de sistema para distribuição de energia desorganizadas). A presente invenção não se limita a uma maneira particular de fornecer os sistemas para distribuição de energia e as fontes de utilização de sistema para distribuição de energia de modo que problemas de apresentação indesejada sejam re- duzidos. Em algumas modalidades, sistemas para distribuição de ener- gia e fontes de utilização do sistema para distribuição de energia, orga- nizadas com uma caixa de importação/exportação, bainha de transporte e receptáculo para dispositivos de procedimento, fornecem vários bene- fícios. Esses benefícios incluem, mas não se limitam à redução do nú- mero de fios que cruzam o caminho entre um gerador (por exemplo, um gerador de micro-ondas) e um paciente (ou seja, reduzindo o número de fios pelo chão), organizando o ambiente estéril e a sala de procedi- mentos, aumentando a segurança do paciente ao ter os sistemas para distribuição de energia "se movimentando" com um paciente, evitando assim o deslocamento do dispositivo (por exemplo, deslocamento da antena), aumentando a eficiência da distribuição de energia ao reduzir a distância de percurso da energia dentro do dispositivo para distribui- ção de energia, e reduzindo os custos com descartáveis ao reduzir o comprimento dos cabos descartáveis.

[0093] A presente invenção não se limita a um tipo ou estilo espe- cífico de caixa de importação/exportação. Em algumas modalidades, a caixa de importação/exportação contém a fonte de alimentação e o su- primento de agente refrigerante. Em algumas modalidades, a caixa de importação/exportação está localizada fora de um campo estéril no qual o paciente está sendo tratado. Em algumas modalidades, a caixa de importação/exportação está situada fora do cômodo no qual o paci- ente está sendo tratado. Em algumas modalidades, a caixa de impor- tação/exportação está situada dentro da sala na qual o paciente está sendo tratado e mantido de maneira estéril. Em algumas modalidades, um ou mais cabos conectam a caixa de importação/exportação a um receptáculo para dispositivos de procedimento. Em algumas modalida- des, um único cabo é usado (por exemplo, uma bainha de transporte). Por exemplo, em algumas dessas modalidades, uma bainha de trans- porte contém componentes para distribuição tanto de energia quanto de agente refrigerante a e/ou a partir da caixa de importação/exporta- ção. Em algumas modalidades, a bainha de transporte se conecta ao receptáculo de dispositivo de procedimento sem causar um obstáculo físico para os profissionais da área médica (por exemplo, movimenta- ção sob o piso, sobrecarga etc.). Em algumas modalidades, o cabo é um cabo de baixa perda (por exemplo, um cabo de baixa perda que fixa a fonte de alimentação à parte central de dispositivo de procedi- mento). Em algumas modalidades, o cabo de baixa perda é preso (por exemplo, à parte central de dispositivo de procedimento, a uma mesa de procedimento, a um teto) de modo a evitar ferimentos em caso de puxamento acidental do cabo. Em algumas modalidades, o cabo que conecta o gerador de energia (por exemplo, gerador de energia de mi- cro-ondas) e a parte central de dispositivo de procedimento é cabo reu- tilizável de baixa perda. Em algumas modalidades, o cabo que conecta a parte central de dispositivo de procedimento ao dispositivo para dis- tribuição de energia é cabo descartável flexível. Em algumas modali- dades, o cabo que conecta a parte central do dispositivo de procedi- mento ao dispositivo para distribuição de energia tem alta flexibilidade com propriedades de "memória" (ou seja, o cabo pode ser conformado para manter uma ou mais posições desejadas). Em algumas modali- dades, o cabo que conecta a parte central de dispositivo de procedi- mento ao dispositivo para distribuição de energia é um cabo de fibra de vidro revestida com silicone.

[0094] A presente invenção não se limita a um tipo ou estilo especí- fico de receptáculo de dispositivo de procedimento. Em algumas moda- lidades, o receptáculo de dispositivo de procedimento é configurado para receber energia, agente refrigerante ou outros elementos da caixa de importação/exportação ou de outras fontes. Em algumas modalida- des, o receptáculo de dispositivo de procedimento fornece um centro de controle, localizado fisicamente próximo ao paciente, para qualquer um ou mais dentre: aplicar energia a um dispositivo médico, circular agente refrigerante a um dispositivo médico, coletar e processar dados (por exemplo, dados de imageamento, dados de distribuição de energia, da- dos de monitoramento de segurança, dados de temperatura e similares) e fornecer qualquer outra função que facilite um procedimento médico. Em algumas modalidades, o receptáculo de dispositivo de procedimento é configurado para engatar a bainha de transporte de modo a receber as fontes de utilização de sistema para distribuição de energia associa-

das.

Em algumas modalidades, o receptáculo de dispositivo de procedi- mento é configurado para receber e distribuir as várias fontes de utiliza- ção de sistema para distribuição de energia aos dispositivos aplicáveis (por exemplo, dispositivos para distribuição de energia, sistemas de imageamento, sistemas de ajuste de temperatura, sistemas de monito- ramento de temperatura e/ou sistemas de identificação). Por exemplo, em algumas modalidades, o receptáculo de dispositivo de procedimento é configurado para receber energia de micro-ondas e agente refrige- rante a partir de fontes de utilização de sistema para distribuição de energia e distribuir a energia de micro-ondas e o agente refrigerante para um dispositivo para distribuição de energia.

Em algumas modali- dades, o receptáculo de dispositivo de procedimento é configurado para ligar ou desligar, calibrar e ajustar (por exemplo, automaticamente ou manualmente) a quantidade de uma fonte de utilização de sistema para distribuição de energia específica, conforme desejado.

Em algumas mo- dalidades, o receptáculo de dispositivo de procedimento tem no mesmo um divisor de energia para ajustar (por exemplo, calibrar, desligar. ligar manualmente ou automaticamente) a quantidade de uma fonte de utili- zação de sistema para distribuição de energia específica, conforme de- sejado.

Em algumas modalidades, o receptáculo de dispositivo de pro- cedimento tem no mesmo software projetado para fornecer fontes de utilização de sistema para distribuição de energia de uma maneira de- sejada.

Em algumas modalidades, o receptáculo de dispositivo de pro- cedimento tem uma região de exibição indicando características asso- ciadas para cada fonte de utilização de sistema para distribuição de energia (por exemplo, quais dispositivos estão no momento sendo usa- dos/não sendo usados, a temperatura para uma determinada região do corpo, a quantidade de gás presente em um tanque de CO2 específico etc.). Em algumas modalidades, a região de exibição tem capacidade de toque (por exemplo, uma tela sensível ao toque). Em algumas mo- dalidades, o processador associado ao sistema para distribuição de energia está localizado no receptáculo de dispositivo de procedimento. Em algumas modalidades, a fonte de alimentação associada aos siste- mas para distribuição de energia está localizada dentro do receptáculo de dispositivo de procedimento. Em algumas modalidades, o receptá- culo de dispositivo de procedimento tem um sensor configurado para inibir automaticamente uma ou mais fontes de utilização de sistema para distribuição de energia mediante a ocorrência de um evento indesejado (por exemplo, aquecimento indesejado, vazamento indesejado, altera- ção indesejada na pressão etc.). Em algumas modalidades, o peso da parte central de dispositivo de procedimento é tal que o mesmo poderia ser colocado em um paciente sem causar desconforto e/ou dano ao pa- ciente (por exemplo, menor que 15 libras, menor que 10 libras, menor que 5 libras).

[0095] Os receptáculos para dispositivo de procedimento da pre- sente invenção não se limitam a usos específicos ou usos em ambien- tes específicos. De fato, os receptáculos de dispositivo de procedi- mento são projetados para uso em qualquer cenário em que a emissão de energia for aplicável. Tais usos incluem quaisquer e todos os apli- cativos médicos, veterinários e de pesquisa. Além disso, os receptácu- los de dispositivo de procedimento podem ser usados em cenários agrícolas, cenários de fabricação, cenários mecânicos ou qualquer ou- tra aplicação em que energia deva ser aplicada. Em algumas modali- dades, os receptáculos para dispositivo de procedimento são utilizados em procedimentos médicos em que a mobilidade do paciente não é restrita (por exemplo, varredura por TC, imageamento por ultrassom etc.).

[0096] Em algumas modalidades, o receptáculo de dispositivo de procedimento é projetado para localização em um ambiente estéril. Em algumas modalidades, o receptáculo para dispositivos de procedimento é posicionado no leito de um paciente (por exemplo, sobre a cama; em um trilho do leito), uma mesa em que o paciente está (por exemplo, uma mesa usada para imageamento por TC, imageamento por ultrassom, imageamento por IRM etc.), ou outra estrutura próxima ao paciente (por exemplo, o pórtico de TC). Em algumas modalidades, o receptáculo de dispositivo de procedimento é posicionado em uma mesa separada. Em algumas modalidades, o receptáculo de dispositivo de procedimento é fixado a um teto. Em algumas modalidades, o receptáculo de dispositivo de procedimento é fixado a um teto de modo que um usuário (por exem- plo, um médico) possa movê-lo para uma posição desejada (evitando as- sim ter que posicionar as fontes de utilização de sistema para distribuição de energia (por exemplo, cabos, fios, cordões, tubos, canos que forne- cem energia, gás, agente refrigerante, líquido, pressão e itens de comu- nicação) sobre ou próximo de um paciente durante o uso). Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento é posicio- nada para repousar sobre um paciente (por exemplo, nas pernas, coxas, cintura, peito de um paciente). Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento é posicionada acima da cabeça de um paciente ou abaixo dos pés de um paciente. Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento tem Velcro, o que permite a fixação em uma região desejada (por exemplo, uma mesa de procedi- mento, um campo cirúrgico e/ou avental de paciente).

[0097] Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento é configurada para fixação a uma tira de procedimento usada para procedimentos médicos (por exemplo, uma tira de segurança de TC). Em algumas modalidades, a tira de procedimento se fixa a uma mesa de procedimento (por exemplo, uma mesa de TC) (por exemplo, através de uma fenda nos lados da mesa de procedimento, através de Velcro, através de adesivo, através de sucção) e é usada para prender um paciente à mesa de procedimento (por exemplo, através de enrola- mento em torno do paciente e conexão com, por exemplo, Velcro). A parte central de dispositivo de procedimento não se limita a uma maneira particular de fixação com uma tira de procedimento. Em algumas moda- lidades, a parte central de dispositivo de procedimento é fixada à tira de procedimento. Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento é fixada a uma tira separada, o que permite a substitui- ção da tira de procedimento. Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento é fixada a uma tira separada configurada para se fixar à tira de procedimento. Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento é fixada a uma tira separada con- figurada para se fixar a qualquer região da mesa de procedimento. Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento é fixada a uma tira separada que tem isolamento e/ou acolchoamento para assegurar conforto do paciente.

[0098] Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento é configurada para fixação a um anel de procedimento. A presente invenção não se limita a um tipo ou estilo específico de anel de procedimento. Em algumas modalidades, o anel de procedimento é configurado para colocação ao redor de um paciente (por exemplo, ao redor do torso, cabeça, pés, braço etc. de um paciente). Em algumas modalidades, o anel de procedimento é configurado para se fixar a uma mesa de procedimento (por exemplo, uma mesa de TC). O anel de dispositivo de procedimento não se limita a um formato específico. Em algumas modalidades, o anel de dispositivo de procedimento é, por exemplo, oval, circular, retangular, diagonal etc. Em algumas modali- dades, o anel de dispositivo de procedimento é aproximadamente me- tade de um formato cíclico (por exemplo, 25% de um formato cíclico, 40% de um formato cíclico, 45% de um formato cíclico, 50% de um formato cíclico, 55% de um formato cíclico, 60% de um formato cíclico,

75% de um formato cíclico). Em algumas modalidades, o anel de pro- cedimento é, por exemplo, metal, plástico, grafite, madeira, cerâmica ou qualquer combinação dos mesmos. A parte central de dispositivo de procedimento não se limita a uma maneira particular de fixação ao anel de procedimento. Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento se fixa sobre o anel de procedimento (por exemplo, com Velcro, com encaixes de pressão, com um agente ade- sivo). Em algumas modalidades que utilizam cabos de baixa perda, os cabos de baixa perda adicionais se fixam ao anel de procedimento. Em algumas modalidades, o tamanho do anel de procedimento pode ser ajustado (por exemplo, retraído, estendido) para acomodar o tamanho de um paciente. Em algumas modalidades, itens adicionais podem ser fixados ao anel de procedimento. Em algumas modalidades, o anel de procedimento pode ser facilmente movido para e a partir da adjacência de um paciente.

[0099] Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de pro- cedimento é configurada para fixação em um campo cirúrgico estéril per- sonalizado. A presente invenção não se limita a um tipo ou estilo específico de campo cirúrgico estéril personalizado. Em algumas modalidades, o campo cirúrgico estéril personalizado é configurado para colocação em um paciente (por exemplo, no torso, cabeça, pés, braço, corpo inteiro etc. de um paciente). Em algumas modalidades, o campo cirúrgico estéril perso- nalizado é configurado para se fixar a uma mesa de procedimento (por exemplo, uma mesa de TC). O campo cirúrgico estéril personalizado não se limita a um formato específico. Em algumas modalidades, o campo ci- rúrgico estéril personalizado é, por exemplo, oval, circular, retangular, dia- gonal etc. Em algumas modalidades, o formato do campo cirúrgico estéril personalizado é tal que acomoda uma região do corpo particular de um paciente. Em algumas modalidades, o anel de procedimento é, por exem- plo, pano, plástico ou qualquer combinação dos mesmos. A parte central de dispositivo de procedimento não se limita a uma maneira particular de fixação ao campo cirúrgico estéril personalizado. Em algumas modalida- des, a parte central de dispositivo de procedimento se fixa ao campo cirúr- gico estéril (por exemplo, com Velcro, com encaixes de pressão, com um agente adesivo, garras (por exemplo, garras de jacaré)). Em algumas mo- dalidades que utilizam cabos de baixa perda, os cabos de baixa perda adi- cionais se fixam ao campo cirúrgico estéril personalizado. Em algumas modalidades, itens adicionais podem ser fixados ao campo cirúrgico estéril personalizado. Em algumas modalidades, o campo cirúrgico estéril perso- nalizado pode ser facilmente movido para e a partir da adjacência de um paciente. Em algumas modalidades, o campo cirúrgico esterilizado perso- nalizado tem uma ou mais fenestrações para propósitos de realização de procedimentos médicos.

[0100] Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento é configurada com pernas para posicionar a parte central na vizinhança de um paciente. Em algumas modalidades, a parte cen- tral de dispositivo de procedimento tem pernas ajustáveis (por exem- plo, permitindo assim o posicionamento da parte central de dispositivo de procedimento em uma variedade de posições). Em algumas moda- lidades, a parte central de dispositivo de procedimento tem três pernas ajustáveis permitindo assim que o dispositivo seja posicionado em vá- rias posições de tripé. Em algumas modalidades, as pernas têm Velcro nas mesmas, o que permite a fixação em uma região desejada (por exemplo, uma mesa de procedimento, um campo cirúrgico e/ou avental do paciente). Em algumas modalidades, as pernas são formadas a par- tir de um material de mola configurado para formar um arco sobre a mesa de procedimento (por exemplo, mesa de TC) e apertar os trilhos da mesa de procedimento. Em algumas modalidades, as pernas são configuradas para se fixarem aos trilhos da mesa de procedimento.

[0101] Em algumas modalidades, o receptáculo de dispositivo de procedimento é configurado para se comunicar (sem fio ou através de fio) com um processador (por exemplo, um computador, com a Inter- net, com um telefone celular, com um PDA). Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento pode ser operada via controle remoto. Em algumas modalidades, o receptáculo de disposi- tivo de procedimento tem no mesmo uma ou mais luzes. Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento fornece um sinal detectável (por exemplo, audível, visual (por exemplo, luz pul- sante)) quando a energia está fluindo da parte central de dispositivo de procedimento para um dispositivo para distribuição de energia. Em al- gumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento tem uma entrada auditiva (por exemplo, um tocador de MP3). Em al- gumas modalidades, a parte central de dispositivo de procedimento tem alto-falantes para fornecer som (por exemplo, som a partir de um tocador de MP3). Em algumas modalidades, a parte central de dispo- sitivo de procedimento tem uma saída auditiva para fornecer som a um sistema de alto-falante externo. Em algumas modalidades, o uso de um receptáculo de dispositivo de procedimento permite o uso de ca- bos, fios, cordões, tubos e/ou canos mais curtos (por exemplo, meno- res que 4 pés, 3 pés, 2 pés). Em algumas modalidades, o receptáculo de dispositivo de procedimento e/ou um ou mais componentes conec- tados ao mesmo, ou porções do mesmo, são cobertos por uma bainha estéril. Em algumas modalidades, a parte central de dispositivo de pro- cedimento tem um amplificador de energia para prover energia (por exemplo, a um dispositivo para distribuição de energia).

[0102] Em algumas modalidades, o receptáculo de dispositivo de procedimento é configurado para comprimir os agentes refrigerantes transportados (por exemplo, CO2) a qualquer pressão desejada de modo a, por exemplo, reter o agente refrigerante a uma pressão dese- jada (por exemplo, o ponto crítico para um gás) de modo a melhorar a manutenção de resfriamento ou temperatura.

Por exemplo, em algumas modalidades, um gás é fornecido em ou próximo a seu ponto crítico com o propósito de manter uma temperatura de um dispositivo, linha, cabo, ou outro componente em uma temperatura definida constante ou uma temperatura próxima à mesma.

Em algumas dessas modalidades, um componente não é resfriado por si, isto é, sua temperatura não cai de uma temperatura inicial (por exemplo, temperatura ambiente), mas, em vez disso, é mantida a uma temperatura constante que é mais fria do que o componente teria se não fosse pela intervenção.

Por exemplo, CO2 pode ser usado em ou próximo a seu ponto crítico (por exemplo, 31,1 °C a 78,21 kPa) para manter a temperatura de modo que os com- ponentes do sistema estejam suficientemente frios para não queimar tecido, mas da mesma forma não sejam resfriados ou mantidos signifi- cativamente abaixo da temperatura ambiente ou temperatura corporal tal que a pele em contato com o componente congele ou seja, de outro modo, danificada por frio.

O uso de tais configurações permite o uso de menos isolamento, já que não há componentes "frios" que precisam ser blindados quanto a pessoas ou ao ambiente.

Em algumas modalidades, o dispositivo de procedimento tem um elemento de retração projetado para retrair exemplares usados e/ou não usados de cabos, fios, cor- dões, tubos e canos que aplicam energia, gás, agente refrigerante, lí- quido, pressão e/ou itens de comunicação.

Em algumas modalidades, o receptáculo de dispositivo de procedimento é configurado para preparar agentes refrigerantes para distribuição em, por exemplo, um dispositivo para distribuição de energia, de modo que o agente refrigerante esteja em uma temperatura desejada antes do uso do dispositivo para distri- buição de energia.

Em algumas modalidades, o receptáculo de disposi- tivo de procedimento tem no mesmo software configurado para preparar os agentes refrigerantes para distribuição em, por exemplo, um disposi- tivo para distribuição de energia, de modo que o sistema esteja em uma temperatura desejada antes do uso do dispositivo para distribuição de energia. Em algumas modalidades, a circulação de agentes refrigeran- tes em ou próximo a um ponto crítico permite o resfriamento dos ele- mentos eletrônicos dos dispositivos para distribuição de energia sem a necessidade de usar mecanismos de resfriamento adicionais (por exemplo, ventiladores).

[0103] Em uma modalidade ilustrativa, uma caixa de importa- ção/exportação contém uma ou mais fontes de energia de micro-ondas e um suprimento de agente refrigerante (por exemplo, gás de dióxido de carbono pressurizado). Esta caixa de importação/exportação é co- nectada a uma única bainha de transporte que aplica tanto a energia de micro-ondas quanto o agente refrigerante a um receptáculo de dis- positivo de procedimento. A linha de agente refrigerante ou a linha de energia dentro da bainha de transporte podem ser enroladas em torno uma da outra para permitir o resfriamento máximo da própria bainha de transporte. A bainha de transporte é operada no campo estéril onde um procedimento deve ocorrer ao longo do piso em um local que não interfere com o movimento da equipe médica que está atendendo o paciente. A bainha de transporte se conecta a uma mesa localizada próxima a uma mesa de imageamento sobre a qual um paciente re- pousa. A mesa é portátil (por exemplo, sobre rodas) e conectável à mesa de imageamento de forma que se movam juntas. A mesa contém braço, que pode ser flexível ou telescópico, de modo a permitir o posi- cionamento do braço acima e sobre o paciente. A bainha de transporte, ou cabos conectados à bainha de transporte, acompanha o compri- mento do braço até a posição suspensa. Na extremidade do braço está o receptáculo de dispositivo de procedimento. Em algumas modalida- des, dois ou mais braços são dotados de dois ou mais receptáculos de dispositivo de procedimento ou dois ou mais subcomponentes de um único receptáculo de dispositivo de procedimento. O receptáculo de dispositivo de procedimento é pequeno (por exemplo, menor que 1 pé cúbico, menor que 10 cm cúbicos etc.) para permitir a fácil movimen- tação e posicionamento acima do paciente. O receptáculo de disposi- tivo de procedimento contém um processador para controlar todos os aspectos de computação do sistema. O receptáculo de dispositivo con- tém uma ou mais portas de conexão para conectar cabos que levam a dispositivos para distribuição de energia. Os cabos estão conectados às portas. Os cabos são retráteis e têm menos que três pés de com- primento. O uso de cabos curtos reduz as despesas e evita perda de energia. Quando não estão em uso, os cabos ficam suspensos no ar acima do paciente, fora de contato com o corpo do paciente. As portas são configuradas com uma carga fictícia quando fora de uso (por exemplo, quando um dispositivo para distribuição de energia não está conectado a uma porta específica). O receptáculo de dispositivo de procedimento está dentro do alcance do médico de tratamento de modo que os controles de computador possam ser ajustados e as in- formações exibidas possam ser vistas, em tempo real, durante um pro- cedimento.

[0104] Em algumas modalidades, os sistemas para distribuição de energia utilizam carros de procedimento para manter os elementos do sistema dentro de uma área. Por exemplo, em algumas modalidades, os sistemas fornecem um carro de procedimento que é configurado para ar- mazenar a fonte de resfriamento (por exemplo, múltiplos tanques que for- necem agente refrigerante gasoso ou líquido aos dispositivos da presente invenção) (por exemplo, cilindros de CO2 tamanho E padrão) para fins de resfriamento de dispositivos, dispositivos de aquecimento externos para manter o suprimento de agente refrigerante em pressões desejadas, uma ou mais fontes de alimentação, uma ou mais fontes relacionadas de utili- zação do sistema para distribuição de energia (por exemplo, cabos, fios,

tubos, canos de fornecimento de energia, gás, agente refrigerante, lí- quido, pressão e itens de comunicação) e/ou a parte central do dispositivo de procedimento. De fato, o carro de procedimento não se limita a um projeto ou finalidade específicos. Em algumas modalidades, o carro de procedimento é configurado para uso dentro de um ambiente estéril (por exemplo, uma sala de procedimentos) e possui nele tanques de resfria- mento, dispositivos de aquecimento externos relacionados e um receptá- culo / parte central de dispositivos de procedimento. Em algumas moda- lidades, o carro de procedimento é configurado apenas para ambientes não estéreis. Em algumas modalidades, o carro de procedimento é con- figurado para fácil movimentação (por exemplo, é projetado com rodas). O carro de procedimento é configurado para se conectar a qualquer com- ponente dos sistemas para distribuição de energia da presente invenção (por exemplo, a caixa de importação/exportação, a bainha de transporte e/ou a parte central do dispositivo de procedimento). Em algumas moda- lidades, o carro de procedimento possui uma região de tela de exibição para operar e/ou monitorar os componentes dos sistemas para distribui- ção de energia (por exemplo, um software de interface de usuário). Em algumas modalidades, o carro de procedimento é configurado para se comunicar (sem fio ou através de fio) com um processador (por exemplo, um computador, com a Internet, com um telefone celular, com um PDA). Em algumas modalidades, o carro de procedimento é configurado para en- viar e receber informações (por um meio com fio ou sem fio) referentes aos sistemas para distribuição de energia (por exemplo, o número de utilizações de cada componente, quais dispositivos estão sendo utilizados etc.).

[0105] Os sistemas da presente invenção, que incluem dispositivos para distribuição de energia que compreendem um ou mais dentre um re- curso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento e um dese- nho de ponta serrilhada, não se limitam a usos específicos. De fato, os sistemas para distribuição de energia da presente invenção são projetados para uso em qualquer cenário em que a emissão de energia seja aplicável. Tais usos incluem quaisquer e todos os aplicativos médicos, veteriná- rios e de pesquisa. Além disso, os sistemas e dispositivos da presente invenção podem ser usados em cenários agrícolas, cenários de fabrica- ção, cenários mecânicos ou qualquer outra aplicação onde energia deva ser aplicada.

[0106] Em algumas modalidades, os sistemas são configurados para cirurgia aberta, percutânea, intravascular, intracardíaca, endos- cópica, intraluminal, laparoscópica ou distribuição cirúrgica de energia. Em algumas modalidades, os dispositivos de distribuição de energia podem ser posicionados dentro do corpo de um paciente através de um cateter, através de uma abertura cirurgicamente desenvolvida, e/ou através de um orifício do corpo (por exemplo, boca, ouvido, nariz, olhos, vagina, pênis, ânus) (por exemplo, um procedimento N.O.T.E.S.). Em algumas modalidades, os sistemas são configurados para distribuição de energia a uma região ou tecido-alvo. Em algumas modalidades, uma placa de posicionamento é fornecida de forma a aprimorar a distribuição de energia percutânea, intravascular, intracar- díaca, laparoscópica, e/ou cirúrgica com os sistemas para distribuição de energia da presente invenção. A presente invenção não se limita a um tipo e/ou estilo específico de placa de posicionamento. Em algumas modalidades, a placa de posicionamento é projetada para prender um ou mais dispositivos para distribuição de energia em uma região dese- jada do corpo para distribuição de energia percutânea, intravascular, in- tracardíaca, laparoscópica e/ou cirúrgica. Em algumas modalidades, a composição da placa de posicionamento é de modo que seja capaz de impedir a exposição da região do corpo a calor indesejado a partir do sistema para distribuição de energia. Em algumas modalidades, a placa fornece guias para posicionamento assistido de dispositivos para distri- buição de energia. A presente invenção não é limitada pela natureza da região ou tecido-alvo. Os usos incluem, mas não se limitam a, trata- mento de arritmia cardíaca, ablação de tumor (benigno e maligno), con- trole de sangramento durante a cirurgia, após traumas, para qualquer outro controle de sangramento, remoção de tecido macio, coleta e res- seção de tecido, tratamento de veias varicosas, ablação de tecido in- traluminal (por exemplo, para tratar patologias esofágicas tais como Esôfago de Barrett ou adenocarcinoma esofágico), tratamento de tu- mores ósseos, osso normal e afecções ósseas benignas, usos intrao- culares, usos em cirurgia cosmética, tratamento de patologias do sis- tema nervoso central, incluindo tumores cerebrais e distúrbios elétri- cos, procedimentos de esterilização (por exemplo, ablação das trom- pas de Falópio) e cauterização de vasos sanguíneos ou tecido para quaisquer propósitos. Em algumas modalidades, o aplicativo cirúrgico compreende terapia de ablação (por exemplo, para alcançar necrose coagulante). Em algumas modalidades, a aplicação cirúrgica compre- ende ablação de tumor para direcionar, por exemplo, tumores metas- táticos. Em algumas modalidades, o dispositivo é configurado para mo- vimento e posicionamento, com danos mínimos ao tecido ou orga- nismo, em qualquer local desejado, incluindo, mas não se limitando a, o cérebro, pescoço, peito, abdômen e pélvis. Em algumas modalida- des, os sistemas são configurados para distribuição guiada, por exem- plo, por tomografia computadorizada, ultrassom, imageamento por res- sonância magnética, fluoroscopia e similares.

[0107] Em certas modalidades, a presente invenção fornece métodos de tratamento de uma região de tecido, que compreende fornecer uma região de tecido e um sistema aqui descrito (por exemplo, um dispositivo para distri- buição de energia que compreende um ou mais entre um recurso de vibração, um revestimento que melhora o afiamento, e um desenho de ponta serrilhada, e ao menos um dos seguintes componentes: um processador, uma fonte de alimentação, um monitor de temperatura, um imageador, um sistema de ajuste e/ou um sistema de redução de temperatura); inserir a ponta na região de te- cido desejada (por exemplo, através do uso de vibração e/ou através do uso da ponta serrilhada e/ou através do uso da ponta com um revestimento tipo diamante; ajustar a ponta em um ângulo e/ou posição desejados em relação ao corpo principal do dispositivo para distribuição de energia; po- sicionar uma porção do dispositivo de distribuição de energia na proximi- dade da região de tecido, e aplicar uma quantidade de energia com o dispositivo à região do tecido. Em algumas modalidades, a região de te- cido é um tumor. Em algumas modalidades, a distribuição da energia re- sulta, por exemplo, na ablação da região de tecido e/ou trombose de um vaso sanguíneo, e/ou eletroporação de uma região do tecido. Em algu- mas modalidades, a região de tecido é um tumor. Em algumas modalida- des, a região de tecido compreende um ou mais dentre o coração, fígado, genitália, estômago, pulmão, intestino grosso, intestino delgado, cérebro, pescoço, osso, rim, músculo, tendão, vaso sanguíneo, próstata, bexiga e medula espinhal. Incorporação por referência

[0108] A revelação completa de cada um dos documentos de pa- tente e artigos científicos mencionados na presente invenção é incor- porada a título referência para todas as finalidades. Equivalentes

[0109] A invenção pode ser incorporada em outras formas específicas sem que se afaste do caráter ou características essenciais da mesma. Por- tanto, as modalidades acima mencionadas devem ser consideradas, em todos os aspectos, como ilustrativas e não limitadoras da invenção descrita na presente revelação. Assim, o escopo da invenção é indicado pelas rei- vindicações em anexo em vez de pela descrição acima, e todas as altera- ções que surgirem dentro do significado e alcance de equivalência das reivindicações devem ser aqui abrangidas.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Dispositivo para distribuição de energia, caracterizado por compreender: a) uma antena que compreende um condutor interno; e b) uma ponta condutiva em uma extremidade distal da dita an- tena, em que a dita ponta condutiva compreende um ou mais recursos para melhorar o afiamento selecionados do grupo que consiste em um re- vestimento tipo diamante, uma pluralidade de microsserreados e um com- ponente de vibração.

2. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por o dito revestimento tipo diamante ser um ma- terial dielétrico e/ou por o dito revestimento tipo diamante ser menor que 20 mícrons; em que os ditos microsserreados estão em um design de três ou quatro facetas e/ou os ditos microsserreados têm 50 a 100 µm de com- primento; em que o dito componente de vibração é um transdutor pie- zelétrico e/ou o dito componente de vibração gera uma vibração de 0,1 a 20 kHz menor que 1 mm de deslocamento na direção axial da ponta.

3. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteri- zado por o dito componente de vibração estar associado com o cabo do dito dispositivo.

4. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteri- zado por o dito componente de vibração gerar uma vibração de 0,1 a 20 kHz menor que 1 mm de deslocamento na direção axial da ponta.

5. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 3, caracterizado por o dito dispositivo apresentar uma pluralidade de escamas adjacentes ao dito microsserreados.

6. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por o dito condutor interno não estar fisicamente acoplado à dita ponta condutiva; em que o dito condutor interno é acoplado de modo capacitivo à dita ponta condutiva.

7. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteri- zado por a dita antena compreender um condutor externo propício que circunda pelo menos uma porção do dito condutor interno, em que a dita antena compreende um material dielétrico entre os ditos conduto- res interno e externo.

8. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteri- zado por a dita antena ser uma antena triaxial.

9. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteri- zado por a dita ponta condutiva compreender um trocarte.

10. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracteri- zado por o dito condutor interno compreender uma primeira região distal em relação a uma segunda região, a dita segunda região distal a uma terceira região, em que a dita terceira região está contida em uma an- tena triaxial, em que a dita segunda região não contém um condutor externo da dita antena triaxial e em que a dita primeira região não con- tém um condutor externo e do material dielétrico da dita antena triaxial.

11. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 10, caracte- rizado por a dita primeira região ser aderida e circundada por um en- caixe metálico, em que o dito encaixe metálico é um encaixe de metal de latão, em que o dito encaixe metálico se estende distalmente além da extremidade mais distal do dito condutor interno.

12. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 11, caracteri- zado por o dito encaixe metálico ficar em contiguidade com um material dielétrico que circunda o condutor interno na segunda região.

13. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 10, caracte- rizado por a dita segunda região compreender uma porção proximal que contém material dielétrico da dita antena triaxial e uma porção dis- tal sem o dito material dielétrico da dita antena triaxial.

14. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 10, caracte- rizado por a dita porção distal da dita segunda região compreender uma luva não condutiva que circunda o dito condutor interno, em que a dita luva não condutiva compreende PTFE.

15. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por a dita ponta condutiva ser fixada a um isolante e o dito isolante fixado a uma extremidade distal do dito encaixe metálico.

16. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 15, caracteri- zado por o dito isolante compreender um isolante de cerâmica.

17. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 15, caracteri- zado por o dito encaixe metálico, o isolante e a ponta condutiva serem posicionados e dimensionados de modo a gerar uma sobreposição de baixa impedância para transferir energia para a dita ponta condutiva ao fornecer energia ao dito condutor interno.

18. Dispositivo, de acordo com a reivindicação 11, caracteri- zado por o dito encaixe metálico ser aderido ao dito condutor interno por meio de um adesivo eletricamente condutivo.

19. Método de ablação de uma amostra, caracterizado por compreender a colocação de um dispositivo conforme definido na rei- vindicação 1, em contato com uma amostra e o fornecimento de energia ao dito dispositivo.

20. Sistema, caracterizado por compreender o dispositivo conforme definido na reivindicação 1, e uma fonte de alimentação ele- tricamente conectada ao dito dispositivo.