BR112019016115A2

BR112019016115A2 - Posicionador de mandíbula/cabeça para pacientes anestesiados

Info

Publication number: BR112019016115A2
Application number: BR112019016115-5A
Authority: BR
Inventors: Anand MORANKAR
Original assignee: Anand MORANKAR
Priority date: 2017-02-02
Filing date: 2018-02-02
Publication date: 2020-05-26
Also published as: US20200008998A1; WO2018144804A9; EP3576705A4; CN116059072A; CN110603020A; WO2018144804A1; EP3576705A1

Abstract

posicionador mandibular/de cabeça para pacientes submetidos a anestesia trata-se de sistemas e métodos para posicionamento da cabeça e do pescoço do paciente durante uma cirurgia e/ou uma grande quantidade de procedimento médicos. um posicionador para segurar a cabeça e/ou o pescoço do paciente em uma configuração estática durante todo o procedimento médico e que possa ser facilmente ajustável conforme necessário.

Description

POSICIONADOR DE MANDÍBULA/CABEÇA PARA PACIENTES ANESTESIADOS

Referência Remissiva a Pedidos Relacionados

[001] Este pedido reivindica o benefício advindo do Pedido de Patente Provisório nos Estados Unidos 62/453598, depositado em 02 de fevereiro, 2017, intitulado “POSICIONADOR DE MANDÍBULA/CABEÇA PARA PACIENTES ANESTESIADOS”. O conteúdo do mesmo é incluído integralmente como referência neste pedido.

Campo da Invenção

[002] A invenção refere-se a um dispositivo de posicionador mandíbula/cabeça empregado durante a cirurgia e/ou vários procedimentos médicos. Mais especificamente, o presente método e aparelhagens inventivas refere-se a um posicionador mandíbula/cabeça para retenção e posicionamento de uma mandíbula e/ou cabeça do paciente para otimizar uma passagem de ar no paciente ao longo de um procedimento médico O dispositivo de posicionamento mandíbula/cabeça é capaz de fáceis reajustes conforme o necessário.

Fundamentos da Invenção

[003] A anestesia moderna data do início para a metade do século dezenove. A maioria dos procedimentos cirúrgicos realizados, normalmente, eram de caráter “ambulatorial”, no sentido de serem realizados em instalações privadas ou mesmo em ambientes domésticos, uma vez que poucos hospitais existiam afastados de estabelecimentos acadêmicos ou militares. Uma vez que o uso de anestésicos aumentou durante os procedimentos cirúrgicos e veio a tornar-se muito mais sofisticado e complexo, tanto a intubação por máscara quanto por endotraqueal tornaram-se necessários com a introdução de medicamentos para relaxamento muscular os quais tanto incidentalmente ou propositalmente reduzem ou interrompem a respiração do paciente.

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[004] Durante os procedimentos e cirurgias médicas requerendo sedação de média a moderada ou mesmo sedação profunda; predominantemente, um paciente consciente é colocado em supinação antes e/ou durante a administração. Em seguida, administra-se os gases anestésicos medicinais e/ou fórmulas intravenosas hipodérmicas. Neste estágio, o profissional tem apenas alguns minutos para intubar o paciente que não está respirando para evitar uma fatal hipoxia. Tipicamente, um componente do grupo cirúrgico irá intubar o paciente em uma “posição de fungada” em supinação. Um membro do grupo cirúrgico irá otimizar a passagem de ar fazendo uso da “posição de fungada” ou uma posição semelhante.

[005] O posicionamento cirúrgico deve assegurar e manter o paciente em segurança enquanto que dá condições de acesso ao local ou locais de cirurgia. Primordial quando se seleciona e se ajusta uma posição cirúrgica ou séries de posições cirúrgicas é a segurança do paciente e o bom desempenho cirúrgico. Frequentemente, um paciente é colocado em posições extremamente impróprias por longos períodos para se ter acesso ao local da cirurgia. A manutenção de tais posições torna-se um desafio quando os pacientes se encontram em um estado relaxado (ou seja, um “estado anestesiado”).

[006] Além disso, outras considerações incluem fatores físicos e fisiológicos relevantes, tais como o alinhamento do corpo do paciente, circulação, restrições respiratórias, e o quadro muscular em geral. Outros fatores variáveis incluem o tamanho geral do paciente, idade, peso, condição física, sexo, e coisas do gênero. O tipo e capacidade de eficiência da anestesia também impactam nas decisões de posicionamento cirúrgico, bem como o posicionamento cirúrgico requerido levando a termo o tipo de anestesia empregado.

[007] Dependendo da complexidade da cirurgia ou do conjunto dos procedimentos cirúrgicos, em muitas circunstâncias, um paciente pode ser reposicionado uma ou diversas vezes ao longo de muitas horas.

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[008] Modernas posições cirúrgicas incluem, sem qualquer limitação as seguintes listadas:

- Posição em Supinação: a mais comum das posições cirúrgicas, aonde o paciente repousa com as costas planas na mesa ou leito de operação;

- Posição de Trendelenburg: idêntica à da em supinação, porém com o tronco rebaixado e com as pernas suspensas;

~ Posição Reserva de Trendelenburg: idêntica à da em supinação, porém com o tronco superior estando suspenso e as pernas rebaixadas;

- Posição de Mesa para Fraturas: prímaríamente para cirurgia de quadril, o tronco superior encontra-se em uma posição em supinação com a perna suspendida não afetada, a perna estendida afetada sem apoio inferior e amarrada ao joelho com amortecimento na virilha para manter a pressão na perna e quadril;

- Posição de Litotomia: tipicamente utilizado para procedimentos ginecológicos, urológicos e anais; o tronco superior encontra-se na posição em supinação, as pernas são suspensas e presas, os braços são estendidos;

- Posição de Fowler: o paciente na posição em supinação; o tronco superior é suspenso em uma posição em 90 graus;

- Posição em Semi-Fowler: o tronco inferior em supinação e o tronco superior sendo curvado em aproximadamente 85 graus; a cabeça do paciente presa por uma contenção;

~ Posição Inclinada: o paciente deita-se com o estômago sobre a mesa, em algumas circunstâncias, o abdômen é suspenso acima da mesa;

- Posição em Canivete ou Kraske: o abdômen do

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4/29 paciente plano ao leito, o leito sendo cortado de modo a que o quadril esteja suspenso com as pernas e cabeça baixas;

- Posição para o Peíto-Joelho: como a posição em canivete exceto que as pernas são curvadas em 90 graus no joelho;

- Posição Lateral eu Acomodado de Lado: posição deitada, como a posição em canivete, exceto que o paciente se acomoda em qualquer lado - incluindo as posições do Lado do Peito e do Lado do Rim;

~ Posição de Lloyd-Davies: posição comum em cirurgia envolvendo a pélvis e o abdômen inferior;

- Posição para o Rim: muito parecida com a posição lateral, exceto que o abdômen do paciente é colocado sobre uma elevação ou na mesa de operação encurvando o corpo dando condições de acesso ao espaço retroperitoneal, ocasionalmente um descanso para o rim é colocado sob o paciente em um certo ponto da elevação;

- Posição de Sim: é uma variação da posição lateral esquerda, o paciente pode ser acordado e auxiliar no posicionamento, rolando para o lado mantendo a perna reta e curvando a outra - primariamente utilizada para colonoscopias, e procedimentos trans-anaís.

[009] Todas essas posições podem por sua vez impactar na posição da cabeça/pescoço e, consequentemente, na passagem de ar em combinação com os efeitos da gravidade.

[010] Conforme pode ser apreciado, dependendo do posicionamento requerido durante a cirurgia, o paciente sendo colocado em tais posições e movimentado de uma posição à outra (especialmente, quando a cirurgia sendo realizada envolve a cabeça e o pescoço dos mesmos), torna difícil manter-se o posicionamento do caminho do ar otimizado em um paciente. Isto pode e deve ser difícil, e em algumas circunstâncias, pode vir a ser extremamente difícil dependendo do posicionamento requerido.

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[011] Muitas vezes, torna-se necessário que o anestesiologista profissional, a enfermeira-anestesista, e/ou um técnico anestesista tenham disponíveis mais do que um par de mãos para atender com as demandas de otimização da passagem de ar de modo a otimizar e garantir uma adequada oxigenação e ventilação.

[012] A intubação eficiente conhecida faz uso, tipicamente, de visualização direta ou laringoscopia por vídeo, sendo contingente com o alinhamento dos eixos oral, faríngeo e laríngeo no que se costuma denominar a posição de fungada. Nesta posição, a cabeça do paciente é ligeiramente estendida e o occipital é elevado aproximadamente em 5-7 cm em adultos, e menos nos pacientes pediátricos. Frequentemente, o posicionamento do paciente nesta maneira é o suficiente para a obtenção de um percentual de abertura glótica razoável, ou aferição pelo POGO, possibilitando a identificação dos pontos de referência habituais do laríngeo.

[013] Entretanto, o posicionamento otimizado da passagem de ar pode estar comprometido devido a uma multiplicidade de fatores. Distorção (trauma, infecção, neoplasma, edema, etc.), desproporção (língua/faringe) ou as tendências do corpo (particularmente em pacientes obesos), tudo isso podendo comprometer ou inibir o reconhecimento das referências habituais e tornar a posição de fungada sub-otimizada ou mesmo, por vezes, inadequada ou impossível.

[014] O laringoscopista pode, por vezes, compensar pela limitação da exposição do laríngeo através da elevação da cabeça do paciente para fora do leito ou mesa fazendo uso do próprio laringoscópio. A cabeça do indivíduo adulto padrão pesa entre 8 a 10 libras e, em alguns pacientes obesos, a suspensão da cabeça e dos ombros pode ser quase impossível.

[015] Entretanto, a literatura médica indica que a exposição do laríngeo pode ser melhorada com requisito de menos força através do aumento da elevação da cabeça e flexíonamento do pescoço. Sem

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6/29 a presença de um dispositivo mecânico para efetuar esta operação, o apoio deve ser provido e mantido manualmente por um membro do plantei cirúrgico, ou através da colocação de forros cirúrgicos “enrolados ou outros objetos sob a cabeça, pescoço, e/ou ombros do paciente. Até o momento, virtualmente nenhum método ou sistema tem sido desenvolvidos para otimização de posicionamento da cabeça do paciente quando deparando-se com uma dificuldade na passagem de ar, ou quando para uso durante ou ao longo de um procedimento médico-cirúrgico. Além disso, nenhum método assegura perfeitas condições de intubação ou visualização glótica.

[016] Sistemas de exemplo relacionados ao posicionamento da cabeça do paciente durante os procedimentos cirúrgicos incluem a Patente Norte-Americana No.3259757 expedida para Watson e intitulada Support Cushion, descrevendo uma almofada para uso médico dando apoio a cabeça e pescoço de um paciente que pode ser utilizada para se chegar a posição de fungada da cabeça e tronco do paciente facilitando as intubações endotraqueais.

[017] A Patente Norte-Americana No. 5048136 descreve um apoio para criança voltado ao gerenciamento da passagem de ar alinhando os eixos orofaríngeo, laríngeo e traqueal. Este apoio na forma de uma almofada contém entalhes que admitem a entrada da cabeça e tronco da criança. Entretanto, não se consegue o ajuste deste capacho que carece de uma elevada capacidade ou mecanismo de reposicionamento desejado.

[018] Apoios ajustáveis para a cabeça e tronco são conhecidos, por exemplo, conforme mostrados na Patente Norte-Americana No. 5528783, expedida em nome de Kunz e colaboradores, descrevendo um apoio inflável para cabeça e tronco que é ajustável aonde pode vir a ser totalmente, parcialmente enchida ou totalmente esvaziada uma bexiga pneumática, conforme o desejado para inclinar-se a cabeça ou a cabeça e o tronco. O enchimento é controlado por válvulas que são acionadas, por sua

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7/29 vez, através de chaves localizadas na margem de um tecido de material posicionado sob o tronco do usuário e fixado ao apoio. O apoio é em formato de cunha e contém somente uma bexiga. Portanto, é incapaz de elevar individualmente independentemente as porções de cabeça e tronco do corpo do usuário e, portanto, não seria apropriado como um apoio de posicionamento do corpo para intubação ideal pela traqueia. Entretanto, limitado pela configuração e modelo, Kunz é incapaz de posicionar um paciente na posição fungada em supinação.

[019] A Patente Norte-Americana No. 5632283 descreve um apoio de queixo para reter uma cabeça de paciente anestesiado durante a cirurgia de modo que a passagem de ar do paciente inconsciente é mantida aberta, incluindo um pilone fixado estendendo-se a partir da lateral de uma mesa de operação. Uma corrente prende-se ao topo do pilone e estende-se em torno do queixo do paciente para manter a cabeça do paciente inclinada durante a cirurgia. O pilone é mantido posicionado contra a mesa de operação por meio de tensão sobre a corrente quando o apoio de queixo está em uso. Entretanto, Kunz proporciona um eixo simples de apoio ao paciente efetuando somente apoio ao queixo do paciente, praticamente idêntico aos sistemas ortopédicos conhecidos para tração cervical e/ou do pescoço.

[020] Outros documentos citados na técnica incluem as Patentes Norte-Americanas Nos., 9289344, 8601623, 8539623, 8001636, 7716763, 7383599, 7213596, 7127758, 6935340, 6672308, 6622727, 6490737, 5632283,5524639,5474056, 5410769, 5269035, 5184365, 5076269, 4844061, 4058112, e RE34086; a Publicação de Pedido de Patente Norte-Americana 20130333708; e patentes estrangeiras CN2577820Y, WO2010040120, CN201743662U.

[021] Entretanto, nenhum dos documentos citados proporciona uma aparelhagem segura, pronta e facilitada que proporcione manutenção precisa de uma variedade qualquer de posições.

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Sumário da Invenção

[022] Para aperfeiçoamento da técnica anterior, um objetivo da invenção consiste na provisão de um dispositivo melhorado ao anestesiologista na sala de operação. Consiste de um objetivo da invenção a provisão de um dispositivo para atender na intubação e ser eficaz na intubação assistida na broncoscopia de fibra ótica (FOB).

[023] Em geral, na sala de operação (OR), um anestesiologista ambidestro necessita de uma terceira mão para reter um objeto ou para reter o paciente em uma posição particular. Com respeito ao posicionamento do paciente, uma postura particular pode ser reajustada de forma intermitente ou, em alguns casos, mantida pela duração do procedimento.

[024] Consiste de um objetivo da invenção a provisão de um dispositivo que irá possibilitar uma manutenção segura, precisa, pronta, facilitada e consistente de uma variedade qualquer de posições de um paciente durante um procedimento médico e/ou cirúrgico.

[025] Consiste de outro objetivo da invenção quanto ao dispositivo de mandíbula manter-se o posicionamento da passagem de ar otimizada e manter-se a posição da cabeça/pescoço para o mesmo e/ou diferenciado posicionamento cirúrgico.

[026] Um outro objetivo da invenção consiste na provisão de um dispositivo que possibilita pelo posicionamento facilitado, pronto, preciso e possivelmente contínuo da mandíbula, cabeça/pescoço do paciente durante um procedimento médico e/ou cirúrgico.

[027] Um outro objetivo da invenção consiste em proporcionar um dispositivo de posicionamento ao paciente para apoio da cabeça, mandíbula, queixo ou pescoço do paciente durante um procedimento médico e/ou cirúrgico.

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[028] Um outro objetivo da invenção consiste em proporcionar um dispositivo facilmente ajustável que possa atuar como uma terceira mão ao anestesiologista” durante um procedimento médico e/ou cirúrgico.

[029] Um outro objetivo da invenção consiste em proporcionar um dispositivo ajustável que dá apoio ao queixo do paciente e retenha uma mandíbula de paciente tanto em uma posição comprimida relaxada quanto para frente durante um procedimento médico e/ou cirúrgico.

[030] Um outro objetivo da invenção consiste na provisão de um dispositivo ajustável que irá apoiar o queixo do paciente dentro de um ângulo de mandíbula para impedir movimentos de recuo da mandíbula (retrognatia”).

[031] Um outro objetivo da invenção consiste na provisão de um dispositivo ajustável que irá apoiar o queixo do paciente e irá criar prognatia, que consiste na solicitação da mandíbula para frente com alguma quantidade de força.

[032] Esses e outros objetivos da invenção são alcançados por meio de provisão de um dispositivo de posicionamento de paciente para apoio de uma cabeça, mandíbula, queixo, ou pescoço do paciente durante um procedimento médico, o dispositivo compreendendo um membro de apoio superior compreendendo: um membro de apoio de queixo, um primeiro membro de apoio de mandíbula, e um segundo membro de apoio de mandíbula, sendo que o membro de apoio superior inclui um compartimento de membro de apoio superior para o membro de apoio de queixo, e sendo que o primeiro membro de apoio de mandíbula e segundo membro de apoio de mandíbula são fixados ao compartimento em uma extremidade do mesmo; um braço de extensão apresentando uma primeira e segunda extremidades, o referido braço de extensão conectado ao referido membro de apoio superior na primeira extremidade, sendo que o braço de

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10/29 extensão apresenta pelo menos dois graus de liberdade; um membro de fixação, um membro de fixação conectado ao referido braço de extensão na segunda extremidade do mesmo, o referido membro de fixação configurado para estar fixado na outra extremidade ao leito hospitalar, maca ou carrinho de sala de cirurgia.

[033] Em certas modalidades, o primeiro apoio de mandíbula e o segundo apoio de mandíbula incluem cada qual um elemento manual.

[034] Em certas modalidades, os elementos manuais de cada primeiro membro de apoio de mandíbula e segundo membro de apoio de mandíbula são configurados para serem ajustáveis com respeito a distância entre um e outro e a partir do membro de apoio de queixo.

[035] Em certas modalidades, os elementos manuais são configurados para reterem o queixo do paciente em um ângulo de mandíbula para prevenção de movimentos recuados da mandíbula (retrognatia). Em certas modalidades, isto é alcançado durante o procedimento médico e/ou cirúrgico aonde um paciente é sedado ou recebe anestesia.

[036] Em certas modalidades, os elementos manuais são configurados para criarem prognatia, que consiste da solicitação da mandíbula para frente com alguma quantidade de força. Em certas modalidades, a prognatia é requerida durante o procedimento médico e/ou cirúrgico quando o paciente é sedado ou recebe anestesia.

[037] Em certas modalidades, os elementos manuais são configurados para exercerem pressão no queixo do paciente, sendo que a mandíbula do paciente é configurada para ser retida no local em uma posição dianteira pelos elementos manuais.

[038] Em certas modalidades, o dispositivo de posicionamento inclui uma articulação giratória conectando o membro de

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11/29 sujeição ao braço de extensão e o braço de extensão ao membro de apoio superior.

[039] Em certas modalidades, o primeiro membro de apoio de mandíbula e o segundo apoio de mandíbula são flexíveis e são configurados para girar com respeito ao membro de apoio de queixo.

[040] Em certas modalidades, o primeiro membro de apoio de mandíbula inclui um primeiro membro de braço superior e um primeiro membro de braço inferior, e sendo que o segundo membro de apoio de mandíbula inclui um segundo membro de braço superior e um segundo membro de braço inferior, sendo que o primeiro membro de braço inferior e o segundo membro de braço inferior são conectados, cada qual ao compartimento de membro de apoio superior.

[041] Em certas modalidades, o primeiro membro de braço inferior e o segundo membro de braço inferior são curvados e apresentam uma orientação em formato de C.

[042] Em certas modalidades, o primeiro membro de braço superior e o segundo membro de braço superior consistem de hastes, sendo que o primeiro membro de braço superior é conectado ao primeiro membro de braço inferior via uma articulação universal, e sendo que o segundo membro de braço superior é conectado ao segundo membro de braço inferior via uma articulação universal. Em certas modalidades, as hastes apresentam uma orientação cilíndrica.

[043] Em certas modalidades, os elementos manuais são configurados para serem ajustados ao longo da extensão das hastes, respectivamente, do primeiro membro de braço superior e segundo membro de braço superior.

[044] Em certas modalidades, o membro de apoio de queixo inclui uma plataforma para apoio do queixo de um paciente, sendo que

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12/29 a plataforma é larga o bastante para apoiar um queixo de paciente apresentando diversos tamanhos. Em certas modalidades, o paciente pode ser um indivíduo adulto, adulto obeso, criança ou adolescente.

[045] Em certas modalidades, o membro de extensão compreende um primeiro membro de extensão e um segundo membro de extensão que são conectados via uma articulação giratória.

[046] Em certas modalidades, o primeiro membro de extensão e o segundo membro de extensão são configurados para proporcionarem articulação total quando proporcionando adequada rigidez e apoio de modo a posicionar e reter um paciente em uma posição desejada.

[047] Em certas modalidades, o dispositivo de posicionamento de paciente inclui um sensor de força e pressão embutido no membro de apoio de queixo.

[048] Em certas modalidades, o dispositivo de posicionamento de paciente inclui um visualizador embutido no interior do dispositivo de posicionamento, o visualizador mostrando as cores vermelha, amarela e verde para associar as diferentes posições de travamento do dispositivo. Em certas modalidades, a cor vermelha significa que o dispositivo se encontra em uma posição travada, a cor amarela significa que o dispositivo se encontra parcialmente na posição travada, e a cor verde implica no dispositivo estar na posição não-travada de modo que ele possa ser manipulado ou movido.

[049] Em certas modalidades, o membro de fixação consiste de uma presllha em C. Em certas modalidades, o membro de fixação consiste de um mecanismo de sujeição e/ou dispositivo de tensão para exercer tensão e/ou fixar o dispositivo de posicionamento do paciente a um elemento de apoio, tal como uma mesa hospitalar ou elemento de apoio cirúrgico.

[050] Em certas modalidades, o membro de extensão é

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13/29 configurado para estar travado durante apoio ao paciente e sem travamento durante a manipulação do dispositivo de posicionamento antes do posicionamento do cliente.

[051] Em certas modalidades, o dispositivo de posicionamento é configurado para ser intermítentemente reajustado durante o procedimento médico.

[052] Em certas modalidades, o dispositivo de posicionamento é configurado para ser mantido em uma posição fixa durante o procedimento médico.

[053] Em certas modalidades, o dispositivo de posicionamento é configurado para proporcionar posições para a elevação do queixo, pressão da mandíbula e a pressão local IV (para melhora do fluxo no cateter IV).

[054] Em certas modalidades, o braço de extensão é retrátil e é configurado para variar em comprimento.

[055] Em certas modalidades, o membro de apoio superior inclui pelo menos um mecanismo de tensionamento.

[056] Em certas modalidades, os elementos manuais são configurados para admitirem uma luva descartável.

[057] Em certas modalidades, a luva descartável inclui um recuo, de modo que um usuário do dispositivo de posicionamento encontre condições de acessar pelo menos um mecanismo de tensionamento no membro de apoio superior através do recuo.

[058] Em certas modalidades, os elementos manuais apresentam o formato de unia mão esquerda e de uma mão direita.

[059] Outros objetivos da invenção são alcançados pela provisão de um dispositivo de posicionamento ao paciente para apoio da cabeça, mandíbula, queixo ou pescoço do paciente durante um procedimento

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14/29 médico, o dispositivo compreendendo: um membro de apoio compreendendo: um membro de apoio superior, o membro de apoio superior apresentando pelo menos dois graus de liberdade, e um membro de apoio inferior, o membro de apoio inferior conectado ao membro de apoio superior e apresentando pelo menos um grau de liberdade; um braço de extensão conectado pelo menos ao referido membro de apoio superior ou inferior; e um membro de sujeição, o membro de sujeição fixado a uma extremidade no braço de extensão e configurado para ser fixado na outra extremidade de um leito hospitalar, maca ou carrinho de sala de cirurgia.

[060] Em certas modalidades, o membro de apoio superior apresenta três ou mais graus de liberdade.

[061] Em certas modalidades, o membro de apoio superior é movível, de modo que o membro de apoio superior é configurado para ser travado em uma posição de apoio e ser configurado para não estar travado, de modo a ser movível.

[062] Em certas modalidades, o membro de apoio superior é configurado para estar travado em múltiplas posições. Em certas modalidades, o membro de apoio superior é configurado para estar travado em quaisquer posições e mantido em tais posições.

[063] Em certas modalidades, o membro de apoio superior compreende pelo menos duas pinças, pelo menos cada uma das duas pinças configuradas para apoiarem a cabeça, mandíbula, queixo ou pescoço do paciente.

[064] Em certas modalidades, pelo menos cada uma das duas pinças compreende pelo menos uma articulação, de modo a que pelo menos cada uma das duas pinças apresente dois ou mais graus de liberdade.

[065] Em certas modalidades, pelo menos cada uma das articulações vem a ser bloqueante.

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[066] Em certas modalidades, o membro de apoio inferior é conectado ao membro de sujeição via uma articulação universal.

[067] Em certas modalidades, o membro de apoio superior compreende pelo menos três pinças.

[068] Em certas modalidades, o dispositivo de posicionamento é configurado para ser reajustado de forma intermitente durante o procedimento médico.

[069] Em certas modalidades, o dispositivo de posicionamento é configurado para ser mantido em uma posição fixa pela duração do procedimento médico.

[070] Em certas modalidades, o dispositivo de posicionamento é configurado para proporcionar posições para a elevação do queixo, pressão da mandíbula e a pressão local IV (para melhora do fluxo no cateter IV).

[071] Em certas modalidades, o membro de apoio inferior é giratório, de modo que o membro de apoio superior é configurado para girar o referido membro de apoio inferior.

[072] Em certas modalidades, o braço de extensão apresenta dois ou mais graus de liberdade.

[073] Em certas modalidades, o braço de extensão é retrátil sendo configurado para variar em comprimento.

[074] Em certas modalidades, o braço de extensão compreende presilhas ou elementos de retração.

[075] Em certas modalidades, o membro de apoio superior compreende uma estrutura interna rígida e um acolchoamento superior.

[076] Em certas modalidades, o acolchoamento externo é

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16/29 macio e/ou feito de um material proporcionando maior conforto ao paciente.

[077] Em certas modalidades, o membro de apoio superior inclui pelo menos um mecanismo de tensionamento.

[078] Em certas modalidades, o membro de apoio superior é configurado para admissão de uma luva descartável.

[079] Em certas modalidades, a luva descartável inclui um recuo, de modo que um usuário do dispositivo de posicionamento seja capaz de acessar pelo menos um mecanismo de tensionamento no membro de apoio superior através do recuo.

[080] Em certas modalidades, o membro de apoio superior apresenta o formato de uma mão esquerda ou de uma mão direita.

[081] Outros objetivos da invenção são alcançados pela provisão de um método para apoio de cabeça, mandíbula, queixo ou pescoço durante um procedimento médico, o método compreendendo: provisão de um dispositivo de posicionamento; apoio da cabeça, mandíbula, queixo ou pescoço do paciente utilizando o dispositivo de posicionamento; e reajuste da cabeça, mandíbula, queixo ou pescoço do paciente durante o procedimento médico.

[082] Em certas modalidades, o método envolve a utilização de um dispositivo de posicionamento sendo descrito por diversas modalidades da invenção.

[083] Em certas modalidades, o procedimento médico envolve a administração da anestesia e/ou consiste de um procedimento cirúrgico.

[084] Em certas modalidades, o paciente é levado a inconsciência durante o procedimento médico.

[085] Em certas modalidades, o paciente pode ser ou estar intubado.

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[086] Chega-se aos outros objetivos da invenção através da provisão de um dispositivo de posicionamento de paciente para apoio da cabeça, mandíbula, queixo ou pescoço do paciente durante um procedimento médico, o dispositivo compreendendo: um membro de apoio apresentando pelo menos dois graus de liberdade; um primeiro braço de extensão apresentando primeira e segunda extremidades, referido primeiro braço de extensão conectado ao referido membro de apoio na primeira extremidade; um segundo braço de extensão conectado ao referido primeiro braço de extensão na segunda extremidade do primeiro braço de extensão; e um membro de sujeição, o membro de sujeição conectado ao referido segundo braço de extensão em uma extremidade e configurado para ser fixado na outra extremidade do leito hospitalar, maca ou carrinho de sala de cirurgia.

[087] Em certas modalidades, o dispositivo de posicionamento compreende ainda articulações conectando o membro de apoio, o primeiro braço de extensão, o segundo braço de extensão e o membro de sujeição.

[088] Em certas modalidades, as articulações consistem de articulações universais, articulações giratórias, articulações de dobradiças, articulações pivotantes, articulações deslizantes, articulações elípticas, e juntas de selim.

[089] Em certas modalidades, o referido membro de apoio apresenta três ou mais graus de liberdade.

[090] Em certas modalidades, o referido membro de apoio é movível, de modo que o referido membro de apoio é configurado para estar travado em uma posição de apoio e é configurado para estar destravado, de forma a ser movível.

[091] Em certas modalidades, o referido membro de apoio é configurado para apresentar-se travado em múltiplas posições. Em certas modalidades, as múltiplas posições consistem de posições precisas e uma

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18/29 variedade de posições.

[092] Em certas modalidades, o referido membro de apoio compreende pelo menos duas pinças, pelo menos, cada uma das duas pinças configuradas para apoiarem a cabeça, mandíbula, queixo ou pescoço do paciente.

[093] Outros objetivos da invenção e seus aspectos e vantagens tornar-se-ão mais evidentes a partir da consideração dos desenhos e da descrição detalhada de acompanhamento a seguir. A descrição detalhada e os exemplos específicos, enquanto que indicando as modalidades preferidas da invenção se destinam somente a finalidades ilustrativas e não visam limitar o escopo da invenção.

Breve Descrição dos Desenhos

[094] A Fig. 1 é direcionada a um dispositivo de posicionamento de paciente de acordo com uma modalidade da presente invenção.

[095] As Figuras 2A-2C são direcionadas a diversos aspectos do dispositivo de posicionamento de paciente da Fig. 1.

[096] A Fig. 3A é direcionada ao dispositivo de posicionamento de paciente da Fig. 1 em uma primeira posição.

[097] A Fig. 3B é direcionada a diversos aspectos do dispositivo de posicionamento de paciente da Flg.1 em uma segunda posição estendida.

[098] A Fig. 4 é direcionada a um dispositivo de posicionamento de paciente de uma outra modalidade da invenção.

[099] As Figuras 5A-5C são direcionadas a diversos aspectos do dispositivo de posicionamento de paciente da Fig. 4.

[0100] A Fig. 6 é direcionada a diversos aspectos do

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19/29 dispositivo de posicionamento de paciente da Fig. 4.

[0101] As Figuras 7A-7C são direcionadas a diversos aspectos do dispositivo de posicionamento de paciente da Fig. 4.

[0102] As Figuras 8A-8B são direcionadas a diversos aspectos do dispositivo de posicionamento de paciente da Fig. 4.

[0103] A Fig. 9 é direcionada a diversos aspectos do dispositivo de posicionamento de paciente de uma modalidade da invenção.

[0104] A Fig. 10 é direcionada a um dispositivo de posicionamento de paciente de outra modalidade da invenção.

Descrição Detalhada da Invenção

[0105] Na parte descritiva que se segue, numerosos detalhes são estabelecidos para finalidades de esclarecimento. Entretanto, um especialista da área irá entender que a invenção pode ser executada sem o emprego desses detalhes específicos. Por exemplo, as técnicas descritas adiante são descritas em uma ordem específica, mas outras modalidades podem alterar a ordem das operações enquanto ainda personificando a invenção presente.

[0106] Conforme estabelecido anteriormente, a invenção é direcionada a um dispositivo que irá permitir a manutenção segura, pronta, fácil e consistente de qualquer uma de uma variedade de posições de um paciente durante um procedimento cirúrgico e/ou médico.

[0107] Em certas modalidades, o dispositivo irá proporcionar a melhora para a elevação do queixo; pressão da mandíbula; pressão local IV (para melhora do fluxo no cateter IV) e outros tipos de melhoramentos médicos durante um procedimento médico e/ou cirúrgico. Em certas modalidades, o dispositivo será usado por um anestesiologista para posicionamento da cabeça e/ou pescoço do paciente quando proporcionando anestesia ao mesmo.

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[0108] Em certas posições, o dispositivo de posicionamento de pescoço, cabeça/mandíbula destina-se a procedimentos em “campos delimitados da cabeça e/ou pescoço aonde um operador não tenha pronto acesso ao campo de esterilização cirúrgico.

[0109] A invenção proporciona métodos e sistemas possibilitando ao fácil, pronto e viável continuo posicionamento das partes do corpo do paciente, tais como a cabeça e/ou o pescoço do paciente durante um procedimento médico e/ou cirúrgico.

[0110] Em certas modalidades, a invenção proporciona um dispositivo que irá travar-se junto aos trilhos corrediços em qualquer lado de uma mesa ou carrinho de sala de cirurgia. A despeito da porção superior do próprio dispositivo (ou seja, a mão), o braço do dispositivo irá incluir presilhas, elementos de retração, ou outros dispositivos que possibilitarão a rotação do dispositivo e/ou a apresentação de graus de liberdade.

[0111] Em certas modalidades, a porção superior do dispositivo inclui uma mão que é uma estrutura metálica revestida em acolchoamento mais macio.

[0112] Em certas modalidades, a mão é formada de múltiplos materiais e/ou de acolchoamento, de modo que a mão esteja firme e ainda em condições de oferecer conforto e não machucar o paciente.

[0113] Em certas modalidades, a “mão pode ser envolta, revestida e/ou parcialmente coberta por uma luva descartável garantindo que a mão“ seja um dispositivo higiênico.

[0114] Em certas modalidades, essas luvas (ou outros tipos de envoltórios ou restringentes esterilizados) são diferentes das luvas convencionais no sentido de que elas apresentam uni recuo para facilidade de acesso aos mecanismos de tensionamento da mão.

[0115] Em certas modalidades, o dispositivo inclui

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21/29 dispositivos de tensionamento de fácil acesso que irão facilitar o nãotravamento e o travamento dos dedos “manuais” proporcionando um ajuste confortável assim como firme ao paciente.

[0116] Em certas modalidades, os elementos manuais são configurados para reterem o queixo do paciente dentro de um ângulo de mandíbula, impedindo os movimentos de recuo da mandíbula (retrognatia). Em certas modalidades, os elementos manuais acompanham esta característica durante um procedimento médico e/ou cirúrgico quando o paciente está sendo sedado e/ou recebendo anestesia.

[0117] Em certas modalidades, os elementos manuais são configurados para criarem prognatia, que consiste do deslocamento da mandíbula para frente com alguma quantidade de força.

[0118] Em certas modalidades, os elementos manuais” são providos, retendo o queixo do paciente no local na efetuação de uma pressão ou tensão no queixo do paciente, de modo que a mandíbula seja pressionada para frente e mantida no local.

[0119] Em certas modalidades, tanto a “mão na lateral direita quanto a na lateral esquerda estão disponíveis, cada qual proporcionando a mesma funcionalidade, porém, em laterais opostas (conforme o necessário).

[0120] Em certas modalidades, todas ou algumas superfícies em contato direto com o paciente incorporam sensores de pressão/força embutidos com os indicadores LED correspondentes garantindo a operação segura do dispositivo.

[0121] A Fig. 1 é direcionada a uma modalidade da presente invenção, mostrando um dispositivo de posicionamento de paciente (100). Na Fig. 1, o dispositivo de posicionamento de paciente inclui uma porção superior ou elemento manual (105). A porção superior (105) inclui dois apoios

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22/29 flexíveis da mandíbula (110), bem como um apoio ao queixo (115). Em certas modalidades, tem-se a provisão de apoios flexíveis adicionais à mandíbula bem como de “pinças adicionais, de modo que seja provida uma porção configurada como uma mão (não mostrada).

[0122] A Fig. 1 inclui ainda dois braços telescópicos (120, 120’) que são ajustáveis e que são conectados via uma primeira articulação giratória (125). Uma segunda articulação giratória (130) é provida conectando o braço telescópico com uma presilha em extremidade (135).

[0123] Em certas modalidades, os braços telescópicos (120, 120') são capazes de deslizarem de forma a aumentarem ou encurtarem os braços telescópicos. Em certas modalidades, os braços telescópicos apresentam articulações adicionais (não mostradas), de forma a serem capazes de girarem em mais de dois graus de liberdade.

[0124] As Figuras 2A-2C proporcionam uma vista ampliada da porção superior do dispositivo. Na Fig. 2A, tem-se a apresentação de uma articulação giratória (240), de modo a proporcionar-se pelo menos dois graus de liberdade para a porção superior do dispositivo (105). Em certas modalidades, outros tipos de articulações podem ser providos, tais como uma articulação universal, presilha, ou outro mecanismo de sujeição, possibilitando a porção superior (105) do dispositivo girar com respeito ao braço telescópico (120). Em certas modalidades, a articulação giratória (240) pode ser fixada no local via um dispositivo de tensão ou outro tipo de mecanismo de sujeição.

[0125] A Fig. 2B é provida para mostrar os apoios flexíveis de mandíbula (110), de modo que os apoios flexíveis de mandíbula (110) possam ser usados e manipulados de modo que a mandíbula de um indivíduo possa ser apoiada pela porção superior do dispositivo (105). Em certas modalidades, a articulação giratória (240) pode ser substituída por outros tipos de articulações proporcionando diferentes movimentações e graus de liberdade ao dispositivo.

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[0126] A Fig. 2C é provida para mostrar o apoio de queixo (1150 de modo que o queixo do paciente possa se assentar no apoio de queixo, enquanto que a mandíbula pode se assentar nos apoios flexíveis da mandíbula para apoiar a cabeça e/ou pescoço do paciente. Em certas modalidades, o apoio do queixo pode apresentar diferentes formatos de modo a apoiar um queixo de um paciente. Em certas modalidades, o apoio do queixo consiste de uma plataforma formada de diversos materiais. Em certas modalidades, o apoio do queixo apresenta um formato oval ou circular, sendo configurado para ser adaptado ao formato do queixo do paciente.

[0127] A Fig. 3A mostra o braço telescópico (120) estendendo-se em uma primeira posição. A Fig. 3B apresenta o braço telescópico (120) estendendo-se em uma segunda posição estendida conforme descrito pela seta A. O comprimento do braço telescópico pode ser variado dependendo do paciente e da posição em que o paciente deve de ser posicionado.

[0128] A Fig. 4 é direcionada a uma modalidade da presente invenção, a qual mostra um dispositivo de posicionamento de paciente (400). Na Fig. 4, o dispositivo de posicionamento de paciente inclui uma porção superior (405). A porção superior (405) inclui dois apoios flexíveis de mandíbula (410), bem como um apoio de queixo (415). Em certas modalidades, são providos apoios flexíveis de mandíbula (410), bem como um apoio de queixo (415). Em certas modalidades, os apoios flexíveis de mandíbula são providos bem como pinças adicionais de modo que haja provisão de uma porção configurada como uma mão (não mostrada).

[0129] A Fig. 4 inclui ainda dois braços (420, 420) que são ajustáveis similarmente aos de um pescoço de ganso e são conectados via uma primeira articulação giratória (425). Uma segunda articulação giratória (430) é provida conectando o braço (420) com uma presilha na extremidade (435).

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[0130] Em certas modalidades, os dois braços (420, 420’) são capazes de plena articulação quando provendo-se adequada rigidez e apoio de modo a se posicionar e reter um paciente em uma desejada posição. Em certas modalidades, os dois braços (420, 420’) são capazes de serem tensionados e serem travados em uma posição fixa.

[0131] Em certas modalidades, os elementos de intensificação ou de apoios adicionais são providos na eventualidade de uma cabeça de paciente ser grande e/ou pesada.

[0132] As Figuras de 5A a 5C descrevem uma modalidade da presente invenção (400) conforme descrição anterior contendo apoios flexíveis de mandíbula (410, 410') incluindo estofos ajustáveis e posicionáveis para a mandíbula (445), referidos também como elementos manuais, para acentuação da segurança de uma mandíbula e cabeça do paciente.

[0133] A Fig. 5A apresenta a porção superior (405) apresentando dois apoios flexíveis da mandíbula (410, 410’), bem como um apoio ao queixo (415). O apoio ao queixo (415) é configurado para apresentar diversos formatos para apoiar o queixo do paciente. A Fig. 5 apresenta os elementos manuais (445) nos dois apoios flexíveis da mandíbula (410, 410’). Os elementos manuais (445) são configurados para serem ajustáveis para movimentarem-se ao longo de dois apoios flexíveis de mandíbula (410,410').

[0134] Em certas modalidades, os membros manuais são configurados para deslizarem ao longo de dois apoios flexíveis de mandíbula (410, 410'). Em certas modalidades, os membros manuais são configurados para movimentarem-se ao longo de dois apoios flexíveis de mandíbula (410, 410’) via um mecanismo de atuação. Em certas modalidades, os membros manuais são configurados para movimentarem-se ao longo de dois apoios flexíveis de mandíbula (410, 410') via a rotação dos elementos manuais induzindo a movimentação ou via um mecanismo de catraca.

[0135] Conforme mostrado nas Figuras 5B e 5C, os dois

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25/29 apoios flexíveis de mandíbula (410, 410') incluem membros de braço superior (450, 450') e membros de braço superior (455, 455'). Os membros de braço superior (450, 450') são conectados aos membros de braço superior inferior (455, 455') via uma articulação universal em certas modalidades. Em certas modalidades, outros tipos de articulações conectam os membros de braço superior (450, 450') aos membros de braço superior inferior (455, 455').

[0136] Em certas modalidades, os membros de braço superior (450, 450') são configurados para girarem com respeito aos membros de braço superior inferior (455, 455') para facilitar a configuração do dispositivo.

[0137] Em certas modalidades, os membros de braço superior inferior (455, 455') apresentam um formato em C e são conectados em uma extremidade ao compartimento (460) da porção superior (405). Em certas modalidades, os membros de braço superior inferior (455, 455') são soldados no compartimento (460).

[0138] Conforme mostrado na Fig. 5B, o compartimento (460) da porção superior (405) é conectado a uma articulação giratória (470), a qual conecta-se ao braço de extensão (420). Em certas modalidades, o compartimento (460) é conectado à articulação giratória (470) via um ou mais prendedores.

[0139] Conforme mostrado na Fig. 5C, os membros de braço superior (450, 450’) apoiam os elementos manuais (445). Em certas modalidades, os elementos manuais (445) são configurados para deslizarem ao longo dos membros de braço superior (450, 450') dentro de um formato em catraca. Em outras modalidades, uma tecla de impulsâo pode ser utilizada com um atuador para dar condições aos elementos manuais a deslizarem ou movimentarem-se ao longo dos membros de braço superior (450, 450') durante o posicionamento dos elementos manuais (445).

[0140] Na Fig. 6 são apresentados dois braços (420, 420'). O braço (420) é conectado na primeira articulação giratória (425) que

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26/29 apresenta um pino estabilizador (625), Uma vez que o braço seja colocado na configuração correta, o pino estabilizador (625) pode ser pressionado para prender o braço (420) no local, Na Fig. 6, o braço (420’) é mostrado conectado na articulação giratória (430) apresentando o pino estabilizador (630).

[0141] Nas Figuras de 7A a 7C são mostrados os componentes da articulação giratória (440). Esses componentes são exemplos e as articulações giratórias apresentando outros componentes são contempladas com respeito a esta invenção. Nas Figuras 7A e 7C são mostradas a articulação de esfera (710), o compartimento da esfera (720), o adaptador de esfera (730), a base da articulação (740), o pino de impulso (750), a mola (755) e o mecanismo de fixação (760). A articulação de esfera (710) é configurada para ser admitida pelo compartimento de esfera (720) e o adaptador de esfera (730), de modo que a articulação de esfera (710) possa girar no interior do compartimento de esfera (720) e no adaptador de esfera (730). Isto permite graus de liberdade de rotação da articulação giratória (440). As outras articulações giratórias inclusas neste relatório são configuradas para girarem em uma maneira similar.

[0142] A Fig. 8 apresenta os elementos manuais (445). Os elementos manuais incluem os elementos de flange ou argola (810, 820, 830), configurados para exercerem pressão contra a mandíbula ou cabeça de um indivíduo quando acionado o dispositivo de posicionamento. Os elementos de flange ou de argola (810, 820, 830) são projetados ergonomicamente de modo a oferecerem apoio a mandíbula ou cabeça de um paciente com máximo conforto. Os elementos de argola ou flange (810, 820, 830) são formados de materiais resistentes que possam reter a mandíbula ou cabeça do paciente no local quando posicionados, e a mandíbula ou cabeça do paciente podem ser fixadas no local, sendo que a mandíbula é travada em uma posição à frente para atender com a intubação e anestesia.

[0143] Em certas modalidades, os elementos manuais

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27/29 (445) são configurados para reterem o queixo de um paciente dentro de um ângulo de mandíbula, impedindo movimentos de recuo da mandíbula (“retrognatia) com o efeito da sedação.

[0144] Em certas modalidades, os elementos manuais (445) são configurados para criarem prognatia, que consiste da solicitação da mandíbula para frente com alguma quantidade de força.

[0145] Em certas modalidades, os elementos manuais (445) incluem tanto os elementos da mão direita quanto da esquerda. Em certas modalidades, argolas ou os elementos de flange (810, 820, 830) podem ser individualmente ajustados para adaptarem-se a curvatura da mandíbula ou cabeça do paciente.

[0146] Em certas modalidades, os elementos manuais podem ser substituídos e/ou reajustados junto a uma mandíbula do paciente individual. Em certas modalidades, diferentes elementos laterais da mão são utilizados dependendo se o paciente é um adulto ou uma criança.

[0147] A Fig. 9 apresenta uma modalidade da invenção aonde o elemento manual (445) é mostrado em um membro superior (950). Nesta modalidade, o membro de braço superior (950) inclui dentes com catraca (955), de modo que um braço interno (960) deslize com um braço externo (965). O elemento manual (445) é mostrado apresentando uni compartimento (970) configurado para adaptar-se ao diâmetro do braço inferior (960). Conforme o elemento manual (445) deslize, o seu compartimento (970) interage com os dentes com catraca (955) do membro de braço superior (950) e o elemento manual (445) é capaz de deslizar manualmente ao longo do membro de braço superior (950) empregando uma força aplicada pelo usuário. Uma vez que o elemento manual (445) seja posicionado dentro da configuração apropriada, ele pode ser apertado utilizando-se um membro de apertamento a ser preso na posição.

[0148] As Figuras 10A e 10B indicam outra modalidade do

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28/29 dispositivo de posicionamento do paciente (1000). Na Fig. 10A, o dispositivo de posicionamento de paciente incluí uma porção superior (1005). A porção superior (1005) inclui dois apoios flexíveis de mandíbula (1010, 10101) bem como um apoio ao queixo (1015).

[0149] A Fig. 10A incluí ainda dois braços telescópicos (1020, 1020') que são ajustáveis e que são conectados via uma articulação de tensão (1030). Uma segunda tensão (1030') é provida conectando o braço telescópico (1020') a uma presilha em extremidade (1035). Em certas modalidades, os braços telescópicos (1020, 1020') são capazes de deslizarem de modo a movimentarem os braços telescópicos (1020,1020') com respeito ao paciente.

[0150] A Fig. 10A apresenta também a porção superior (1005) configurada para girar com respeito a uma articulação de tensão (1025). A articulação de tensão (1025) desliza ao longo do braço telescópico (1020). Conforme mostrado na Fig. 10B, a articulação de tensão (1025) é conectada a uma articulação universal (1045), a qual recebe a porção superior (1005). Neste sentido, a porção superior (1005) é capaz de girar com múltiplos graus de liberdade durante o posicionamento da porção superior (1005).

[0151] A porção superior (1005) inclui também o membro de apoio ao queixo (1015) e dois apoios flexíveis à mandíbula (1010, 1010'). Os apoios flexíveis a mandíbula (1010, 1010'), conforme mostrado, apresentam um formato curvado com duas margens formando uma curva contínua com capacidade de apoiarem a mandíbula ou cabeça de um paciente.

[0152] Em certas modalidades, os apoios flexíveis da mandíbula (1010,1010’) podem ser substituídos por outros elementos, por exemplo, os elementos manuais (445) mostrados nas Figuras 8A e 8B.

[0153] Enquanto que a invenção veio a ser descrita especificamente em conexão com certas modalidades específicas da mesma, deve ser entendido que isto compreende uma forma de ilustração e não de

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29/29 limitação e que diversas mudanças e modificações no formato e detalhes podem ser efetuadas na mesma, e o escopo do quadro de reivindicações em apenso deve ser construído tão amplamente quanto o estado anterior da técnica venha a permitir.

[0154] A descrição da invenção é de natureza meramente exemplificative, e portanto, admite variações que não se desviem do âmbito da invenção que estejam dentro do escopo da invenção. Tais variações não devem ser interpretadas como um afastamento do espírito e escopo da invenção.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO DE PACIENTE PARA APOIO DE UMA CABEÇA, MANDÍBULA, QUEIXO, OU PESCOÇO DURANTE UM PROCEDIMENTO MÉDICO, caracterizado pelo falo de o dispositivo compreender:

- um membro de apoio superior compreendendo:

· um membro de apoio do queixo,

- um primeiro membro de apoio de mandíbula, e

- um segundo membro de apoio da mandíbula,

- sendo que o membro de apoio superior inclui um compartimento de membro de apoio superior para o membro de apoio do queixo, e sendo que o primeiro membro de apoio de mandíbula e o segundo membro de apoio de mandíbula são fixados em uma das extremidades do compartimento;

- um braço de extensão apresentando uma primeira e segunda extremidades, o referido braço de extensão conectado com o referido membro de apoio superior na primeira extremidade, sendo que o braço de extensão apresenta pelo menos dois graus de liberdade;

· um membro de fixação, o membro de fixação conectado ao referido braço de extensão na segunda extremidade do mesmo, o referido membro de fixação configurado para ser fixado a outra extremidade de um leito hospitalar, maca ou carrinho de sala de cirurgia.
2. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de o primeiro suporte de mandíbula e do segundo suporte de mandíbula incluírem cada um dos quais um elemento manual.
3. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com

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2/11 a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de os elementos manuais de cada um dos primeiros e segundos membros de apoio de mandíbula serem configurados para serem ajustáveis com respeito a distância entre uns e outros e do membro de apoio de queixo.
4. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 2 ou 3, caracterizado pelo fato de os elementos manuais serem configurados para exercerem uma pressão no queixo do paciente, sendo que a mandíbula do paciente é configurada para não ocorrer retrognatismo por meio dos elementos manuais.
5. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 4, caracterizado pelo fato de compreender ainda uma articulação giratória conectando o membro de fixação no braço de extensão e o braço de extensão com o membro de apoio superior.
6. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 5, caracterizado pelo fato de o primeiro membro de apoio de mandíbula e do segundo apoio de mandíbula serem flexíveis e serem configurados para girarem com respeito ao membro de apoio de queixo.
7. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 6, caracterizado pelo fato de o primeiro membro de apoio de mandíbula incluir um primeiro membro de braço superior e um primeiro membro de braço inferior, e sendo que o segundo membro de apoio de mandíbula inclui um segundo membro de braço superior e um segundo membro de braço inferior, sendo que o primeiro membro de braço inferior e o segundo membro de braço inferior são conectados cada um dos quais ao compartimento de membro de apoio superior.
8. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de o primeiro membro de braço inferior e o segundo membro de braço inferior serem curvados e apresentarem

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3/11 uma orientação em formato de C.
9. DiSPOSmVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com as reivindicações 7 ou 8, caracterizado pelo fato de o primeiro membro de braço superior e do segundo membro de braço superior serem hastes, sendo que o primeiro membro de braço superior é conectado ao primeiro membro de braço inferior via uma articulação universal, e sendo que o segundo membro de braço superior é conectado ao segundo membro de braço inferior via uma articulação universal.
10. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de os elementos manuais serem configurados para serem ajustados ao longo do comprimento das hastes, respectivamente, do primeiro membro de braço superior e segundo membro de braço superior.
11. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 10, caracterizado pelo fato de o membro de apoio de queixo incluir uma plataforma para apoio do queixo de um paciente, sendo que a plataforma é ampla o bastante para apoiar diversos tamanhos de queixos de pacientes.
12. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 11, caracterizado pelo fato de o membro de extensão compreender um primeiro membro de extensão e um segundo membro de extensão que são conectados via uma primeira articulação giratória.
13. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 12, caracterizado pelo fato de o primeiro membro de extensão e do segundo membro de extensão serem configurados para proporcionarem uma plena articulação quando fornecendo adequadas rigidez e apoio de modo a posicionar-se e reter o paciente em uma posição desejada.

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14. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 13, caracterizado pelo fato de compreender ainda urn sensor de força de pressão embutido no membro de apoio de queixo.
15. DISPOSITIVO DÊ POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 14, caracterizado pelo fato de compreender ainda um vísualizador embutido no dispositivo de posicionamento, o visualizador mostrando as cores vermelha, amarela e verde para associar diferentes posições de travamento do dispositivo.
16. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 15, caracterizado pelo fato de o membro de fixação ser uma presilha em C.
17. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 16, caracterizado pelo fato de o membro de extensão ser configurado para estar travado durante o apoio ao paciente e destravado durante a manipulação do dispositivo de posicionamento antes do posicionamento do paciente.
18. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 17, caracterizado pelo fato de o dispositivo de posicionamento ser configurado para reajustes intermitentes durante um procedimento médico.
19. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 18, caracterizado pelo fato de o dispositivo de posicionamento ser configurado para ser mantido em uma posição fixa ao longo da duração do procedimento médico.
20. DISPOSITIVO DÊ POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 19, caracterizado pelo fato de o dispositivo de posicionamento ser configurado para proporcionar posições para

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5/11 a elevação do queixo, pressão da mandíbula e a pressão local IV (para melhora do fluxo no cateter IV).
21. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 20, caracterizado pelo fato de o braço de extensão ser retrátil e ser configurado para apresentar comprimento variável,
22. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 21, caracterizado pelo fato de o membro de apoio superior incluir pelo menos um mecanismo de tensíonamento.
23. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 2 a 22, caracterizado pelo fato de os elementos manuais serem configurados para admitirem uma luva descartável.
24. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 23, caracterizado pelo fato de a luva descartável incluir um recuo, de modo que um usuário do dispositivo de posicionamento encontre condições de ser capaz de acessar pelo menos um mecanismo de tensíonamento no membro de apoio superior através do recuo.
25. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 2 a 22, caracterizado pelo fato de os elementos manuais apresentarem o formato de uma mão esquerda ou uma mão direita.
26. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO DE PACIENTE PARA APOIO DA CABEÇA, MANDÍBULA, QUEIXO, OU PESCOÇO DO PACIENTE DURANTE UM PROCEDIMENTO MÉDICO, caracterizado pelo fato de o dispositivo compreender:

- um membro de apoio compreendendo:

· um membro de apoio superior, o membro de apoio

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6/11 superior apresentando pelo menos dois graus de liberdade, e

- um membro de apoio inferior, o membro de apoio inferior conectado ao membro de apoio superior e apresentando pelo menos um grau de liberdade;

- um braço de extensão conectado a pelo menos um dos membros superior ou inferior; e · um membro de fixação, o membro de fixação fixado em uma extremidade ao braço de extensão e configurado para estar fixado na outra extremidade junto ao leito hospitalar, maca ou carrinho da sala de cirurgia.
27. DISPOSITIVO DÊ POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 26, caracterizado pelo fato de o membro de apoio superior apresentar três ou mais graus de liberdade.
28. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 ou 27, caracterizado pelo fato de o membro de apoio superior ser movível, de modo que o membro de apoio superior seja configurado para apresentar-se travado em uma posição de apoio e configurado para apresentar-se destravado, de forma a poder ser movido.
29. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 28, caracterizado pelo fato de o membro de apoio superior ser configurado para apresentar-se travado em múltiplas posições.
30. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 29, caracterizado pelo fato de o membro de apoio superior compreender pelo menos duas pinças, cada uma das duas pinças, pelo menos, configuradas para apoiarem a cabeça, mandíbula, queixo, ou pescoço do paciente.
31. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo

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7/11 com a reivindicação 30, caracterizado pelo fato de pelo menos cada duas pinças compreenderem pelo menos uma articulação, de modo que pelo menos cada duas pinças apresentem dois graus de liberdade,
32. DSSPOSmVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 31, caracterizado peto fato de pelo menos cada uma das duas articulações poderem ser travadas.
33. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 32, caracterizado peto fato de o membro de apoio inferior ser conectado ao membro de fixação via uma articulação universal.
34. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 2 a 33, caracterizado peto fato de o membro de apoio superior compreender pelo menos três pinças.
35. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 34, caracterizado peto fato de o dispositivo de posicionamento ser configurado para reajustes intermitentes durante o procedimento médico.
36. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 35, caracterizado peto fato de o dispositivo de posicionamento ser configurado para ser mantido em uma posição fixa pela duração do procedimento médico.
37. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 36, caracterizado peto fato de o dispositivo de posicionamento ser configurado para proporcionar posições para a elevação do queixo, pressão da mandíbula e a pressão local IV (para melhora do fluxo no cateter IV).
38. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 37, caracterizado peto fato de o

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8/11 membro de apoio inferior ser giratório, de modo que o membro de apoio superior seja configurado para girar no referido membro de apoio inferior.
39. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 38, caracterizado pelo falo de o braço de extensão apresentar dois ou mais graus de liberdade.
40. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 39, caracterizado pelo fato de o braço de extensão ser retrátil e ser configurado para variar em comprimento.
41. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 40, caracterizado pelo falo de o braço de extensão compreender presilhas ou elementos de retração.
42. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 41, caracterizado pelo fato de o membro de apoio superior compreender uma estrutura interna rígida e um acolchoamento externo.
43. DISPOSITIVO DÊ POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 42, caracterizado pelo fato de o acolchoamento externo ser macio e/ou ser feito de um material que proporciona aumento de conforto ao paciente.
44. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 44, caracterizado pelo fato de o membro de apoio superior incluir pelo menos um mecanismo de tensionamento.
45. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 44, caracterizado pelo fato de o membro de apoio superior ser configurado para admitir uma luva descartável.
46. DISPOSITIVO DÊ POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 45, caracterizado pelo fato de a luva descartável incluir um

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9/11 recuo, de modo que um usuário do dispositivo de posicionamento tenha condições de acessar pelo menos um mecanismo de tensionamento no membro de apoio superior através do recuo.
47. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 46, caracterizado peto fato de o membro de apoio superior apresentar o formato de uma mão esquerda ou de uma mão direita.
48. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 26 a 47, caracterizado peto fato de o membro de apoio superior compreender ainda um apoio ao queixo.
49. MÉTODO PARA APOIO DA CABEÇA, MANDÍBULA, QUEIXO OU PESCOÇO DO PACIENTE DURANTE UM PROCEDIMENTO MÉDICO, caracterizado peto fato de o método compreender:

- proporcionar um dispositivo de posicionamento de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 48;

- apoiar a cabeça, mandíbula, queixo ou pescoço do paciente empregando o dispositivo de posicionamento; e · reajustar a cabeça, mandíbula, queixo ou pescoço do paciente empregando o dispositivo de posicionamento.
50. MÉTODO, de acordo com a reivindicação 49, caracterizado peto fato de o procedimento médico envolver a administração de anestesia e/ou de um procedimento cirúrgico.
51. MÉTODO, de acordo com a reivindicação 50, caracterizado peto fato de o paciente ser levado a inconsciência durante o procedimento médico.
52. MÉTODO, de acordo com a reivindicação 51, caracterizado peto fato de o paciente ser intubado.

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53. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO DE PACIENTE PARA APOIO DA CABEÇA, MANDÍBULA, QUEIXO OU PESCOÇO DURANTE UM PROCEDIMENTO MÉDICO, caracterizado pelo fato de o dispositivo compreender:

- um membro de apoio apresentando pelo menos dois graus de liberdade;

- um primeiro braço de extensão apresentando uma primeira extremidade e uma segunda extremidade, referido primeiro braço de extensão conectado ao referido membro de apoio na primeira extremidade;

- um segundo braço de extensão conectado ao referido primeiro braço de extensão na segunda extremidade do primeiro braço de extensão; e

- um membro de fixação, o membro de fixação conectado ao referido segundo braço de extensão em uma extremidade e configurado para estar fixado na outra extremidade ao leito hospitalar, maca ou carrinho de sala de cirurgia.
54. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO DE PACIENTE, de acordo com a reivindicação 28, caracterizado pelo fato de compreender ainda articulações de conexão com o membro de apoio, o primeiro braço de extensão, o segundo braço de extensão e o membro de fixação.
55. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO DE PACIENTE, de acordo com a reivindicação 53, caracterizado pelo fato de as articulações serem articulações universais, articulações giratórias, articulações de dobradiças, articulações pivotantes, articulações deslizantes, articulações elípticas, e juntas de selim.
56. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 53 ou 54, caracterizado pelo fato de o referido membro de

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11/11 apoio apresentar três ou mais graus de liberdade.
57. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 48 e de 53 a 56, caracterizado pelo fato de o referido membro de apoio ser movível, de modo que o referido membro de apoio seja configurado para estar travado em uma posição de apoio e sendo configurado para estar destravado, de forma a ser movível.
58. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 57, caracterizado pelo fato de o referido membro de apoio ser configurado para estar travado em múltiplas posições.
59. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com a reivindicação 58, caracterizado peio fato de o referido membro de apoio compreender pelo menos duas pinças, e pelo menos cada uma das duas pinças configurada para apoiar a cabeça, mandíbula, queixo ou pescoço do paciente.
60. DISPOSITIVO DE POSICIONAMENTO, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 46 e de 53 a 59, caracterizado pelo fato de o dispositivo de posicionamento ser utilizado para Intubação assistida com broncoscópio de fibra ótica (FOB).