BR112016019360B1

BR112016019360B1 - CUSTOM TISSUE THICKNESS COMPENSATION FOR USE WITH A SURGICAL STAPLER

Info

Publication number: BR112016019360B1
Application number: BR112016019360-1A
Authority: BR
Inventors: Michael J. Vendely; Mark D. Timmer; Jackie J. Donners; Donald L. Reynolds Ii; Taylor W. Aronhalt; Trevor J. Barton
Original assignee: Ethicon Endo-Surgery, Llc
Priority date: 2014-02-24
Filing date: 2015-02-10
Publication date: 2022-06-28
Also published as: JP6538089B2; CN106232030A; MX2016010958A; BR112016019360A2; RU2016137895A; CA2940512A1; RU2016137895A3; CA2940512C; AU2015219354B2; JP2017509456A; CN106232030B; AU2015219354A1; RU2689766C2

Abstract

CAMADAS IMPLANTÁVEIS E MÉTODOS PARA MODIFICAR A FORMA DE CAMADAS IMPLANTÁVEIS PARA USO COM UM INSTRUMENTO DE FIXAÇÃO CIRÚRGICA. A invenção refere-se a um método para alterar uma camada implantável para uso com um instrumento cirúrgico, o qual inclui as etapas de obter uma camada implantável compreendida, pelo menos parcialmente, de um material que tem uma temperatura de transição vítrea e uma temperatura de fusão, onde a camada implantável tem um primeiro formato, aquecer o material até uma temperatura maior que a temperatura de transição vítrea e menor que a temperatura de fusão, manipular a camada implantável até um segundo formato diferente do primeiro, permitir que o material resfrie até abaixo da temperatura de transição vítrea, e liberar a camada implantável.IMPLANTABLE LAYERS AND METHODS FOR MODIFYING IMPLANTABLE LAYERS FOR USE WITH A SURGICAL FIXING INSTRUMENT. The invention relates to a method for altering an implantable layer for use with a surgical instrument, which includes the steps of obtaining an implantable layer comprised, at least partially, of a material having a glass transition temperature and a temperature of melting, where the implantable layer has a first shape, heating the material to a temperature greater than the glass transition temperature and lower than the melting temperature, manipulating the implantable layer into a second shape different from the first, allowing the material to cool to below the glass transition temperature, and release the implantable layer.

Description

BACKGROUND

[001] A presente invenção se refere a instrumentos cirúrgicos e, em várias disposições, a instrumentos cirúrgicos para grampeamento e corte e a cartuchos de grampos para os mesmos, que são projetados para grampear e cortar tecido.[001] The present invention relates to surgical instruments and, in various arrangements, to surgical instruments for stapling and cutting, and staple cartridges therefor, which are designed for stapling and cutting tissue.

BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

[002] As características e vantagens desta invenção, e a maneira de obtê-las, se tornarão mais evidentes, e a invenção em si será mais bem compreendida, por referência à descrição das modalidades da invenção apresentada a seguir, considerada em conjunto com os desenhos em anexo, nos quais:[002] The features and advantages of this invention, and the manner of obtaining them, will become more evident, and the invention itself will be better understood, by referring to the description of the embodiments of the invention presented below, considered in conjunction with the attached drawings, in which:

[003] a Figura 1 é uma vista em perspectiva esquerda anterior de um instrumento de grampeamento e corte cirúrgico com uma porção de cabo;[003] Figure 1 is a front left perspective view of a surgical stapling and cutting instrument with a handle portion;

[004] a Figura 2 é uma vista em perspectiva de uma faca de duas peças e de uma barra de disparo ("viga em E") do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico da Figura 1;[004] Figure 2 is a perspective view of a two-piece knife and firing bar ("E-beam") of the surgical stapling and cutting instrument of Figure 1;

[005] a Figura 3 é uma vista em perspectiva de um deslizador de corpo triangular de um cartucho de grampos de uma estrutura de aplicação de grampos;[005] Figure 3 is a perspective view of a gable body slider of a staple cartridge of a staple delivery frame;

[006] a Figura 4 é uma vista em seção transversal longitudinal de uma bigorna em uma posição fechada e um cartucho de grampos compreendendo uma porção de suporte rígida e um compensador de espessura de tecido compressível ilustrado com grampos sendo movidos de uma posição não disparada para uma posição disparada durante uma primeira sequência;[006] Figure 4 is a longitudinal cross-sectional view of an anvil in a closed position and a staple cartridge comprising a rigid support portion and a compressible tissue thickness compensator illustrated with staples being moved from an unfired to a non-fired position. a position triggered during a first sequence;

[007] a Figura 5 é outra vista em seção transversal da bigorna e do cartucho de grampos da Figura 4 ilustrando a bigorna em uma posição aberta após a sequência de disparo ter sido completada;[007] Figure 5 is another cross-sectional view of the anvil and staple cartridge of Figure 4 illustrating the anvil in an open position after the firing sequence has been completed;

[008] a Figura 6 é uma vista em perspectiva explodida de um compensador de espessura de tecido e de uma estrutura de cartucho de grampos;[008] Figure 6 is an exploded perspective view of a fabric thickness compensator and staple cartridge structure;

[009] a Figura 7 é uma vista parcial em seção transversal do conjunto de cartucho de grampos da Figura 6 ilustrando grampos não disparados posicionados em cavidades de grampo de um corpo de cartucho de grampos e parcialmente incorporados em um compensador de espessura de tecido;[009] Figure 7 is a partial cross-sectional view of the staple cartridge assembly of Figure 6 illustrating unfired staples positioned in staple cavities of a staple cartridge body and partially incorporated into a fabric thickness compensator;

[0010] a Figura 8 é uma vista parcial em seção transversal do conjunto de cartucho de grampos da Figura 6 ilustrando grampos disparados, ejetados das cavidades de grampo do corpo de cartucho de grampos e formados contra uma bigorna, e ilustrando ainda o compensador de espessura de tecido e o tecido capturado na área de aprisionamento de grampo dos grampos formados;[0010] Figure 8 is a partial cross-sectional view of the staple cartridge assembly of Figure 6 illustrating staples fired, ejected from the staple cavities of the staple cartridge body and formed against an anvil, and further illustrating the thickness compensator of tissue and the tissue captured in the staple gripping area of the formed staples;

[0011] a Figura 9 é uma vista em perspectiva parcial de um atuador de extremidade de um instrumento prendedor cirúrgico ilustrado com algumas porções removidas e outras porções ilustradas em seção transversal; além disso, um elemento de corte do atuador de extremidade é ilustrado em uma posição parcialmente avançada;[0011] Figure 9 is a partial perspective view of an end actuator of a surgical clamp instrument illustrated with some portions removed and other portions illustrated in cross-section; furthermore, an end actuator cutting element is illustrated in a partially forward position;

[0012] a Figura 10 é uma vista parcial de extremidade em seção transversal do atuador de extremidade da Figura 9 ilustrado com tecido do paciente capturado entre uma bigorna e um compensador de espessura de tecido do atuador de extremidade; além disso, grampos armazenados de modo removível em um corpo de cartucho do atuador de extremidade são ilustrados em uma posição não disparada, e o elemento de corte do atuador de extremidade é ilustrado em uma posição não avançada que é proximal ao compensador de espessura de tecido;[0012] Figure 10 is a partial end cross-sectional view of the end actuator of Figure 9 illustrated with patient tissue captured between an anvil and a tissue thickness compensator of the end actuator; in addition, clips removably stored in an end actuator cartridge body are illustrated in an unfired position, and the end actuator cutting element is illustrated in a non-advanced position that is proximal to the tissue thickness compensator ;

[0013] a Figura 11 é uma vista parcial de extremidade em seção transversal do atuador de extremidade da Figura 9 ilustrada com os grampos em uma posição disparada e o elemento de corte em uma posição parcialmente avançada em que o tecido do paciente foi pelo menos parcialmente cortado transversalmente;[0013] Figure 11 is a partial end cross-sectional view of the end actuator of Figure 9 illustrated with the clamps in a fired position and the cutting element in a partially advanced position where the patient's tissue has been at least partially cut crosswise;

[0014] a Figura 12 é uma vista parcial de extremidade em seção transversal do atuador de extremidade da Figura 9 ilustrado com os grampos em uma posição disparada e o elemento de corte em uma posição avançada em que pelo menos uma porção do compensador de espessura de tecido tenha sido cortada transversalmente pelo elemento de corte;[0014] Figure 12 is a partial end cross-sectional view of the end actuator of Figure 9 illustrated with the clamps in a fired position and the cutting element in a forward position where at least a portion of the thickness compensator of fabric has been cut transversely by the cutting element;

[0015] a Figura 13 é uma vista em perspectiva de um cartucho de prendedores que inclui um compensador de espessura de tecido;[0015] Figure 13 is a perspective view of a fastener cartridge that includes a fabric thickness compensator;

[0016] a Figura 14 é uma vista em seção transversal do compensador de espessura de tecido da Figura 13 ilustrando um elemento de corte posicionado em relação a uma extremidade proximal do compensador de espessura de tecido.[0016] Figure 14 is a cross-sectional view of the tissue thickness compensator of Figure 13 illustrating a cutting element positioned relative to a proximal end of the tissue thickness compensator.

[0017] a Figura 15 é uma vista em perspectiva explodida de um conjunto de compensador de espessura de tecido;[0017] Figure 15 is an exploded perspective view of a fabric thickness compensator assembly;

[0018] a Figura 16 é uma vista em perspectiva explodida de camada de um conjunto de compensador de espessura de tecido;[0018] Figure 16 is an exploded perspective layer view of a fabric thickness compensator assembly;

[0019] a Figura 17 é uma vista em perspectiva do conjunto de compensador de espessura de tecido da Figura 15;[0019] Figure 17 is a perspective view of the fabric thickness compensator assembly of Figure 15;

[0020] a Figura 18 é uma vista em perspectiva em seção transversal de um conjunto de compensador de espessura de tecido montado e de um molde para montagem do mesmo;[0020] Figure 18 is a cross-sectional perspective view of an assembled fabric thickness compensator assembly and a mold for assembling the same;

[0021] a Figura 19 é uma vista em perspectiva do conjunto de compensador de espessura de tecido montado da Figura 18;[0021] Figure 19 is a perspective view of the assembled fabric thickness compensator assembly of Figure 18;

[0022] a Figura 20 é uma vista em perspectiva de um conjunto de compensador de espessura de tecido e de um molde para montage do mesmo;[0022] Figure 20 is a perspective view of a fabric thickness compensator assembly and a mold for assembling the same;

[0023] a Figura 21 é uma vista em perspectiva de um conjunto de compensador de espessura de tecido e de um molde para montagem do mesmo;[0023] Figure 21 is a perspective view of a fabric thickness compensator assembly and a mold for assembling the same;

[0024] a Figura 22 é uma vista em perspectiva em seção transversal de um conjunto de compensador de espessura de tecido da Figura 21 e do molde da Figura 21 para montagem do mesmo;[0024] Figure 22 is a cross-sectional perspective view of a fabric thickness compensator assembly of Figure 21 and the mold of Figure 21 for mounting the same;

[0025] a Figura 23 é uma vista em perspectiva de um atuador de extremidade compreendendo um compensador de espessura de tecido;[0025] Figure 23 is a perspective view of an end actuator comprising a fabric thickness compensator;

[0026] a Figura 24 é uma vista em perspectiva do atuador de extremidade e do compensador de espessura de tecido da Figura 23 e de um elemento modificador modificando o compensador de espessura de tecido;[0026] Figure 24 is a perspective view of the end actuator and fabric thickness compensator of Figure 23 and a modifying element modifying the fabric thickness compensator;

[0027] a Figura 25 é uma vista em perspectiva do atuador de extremidade da Figura 23 compreendendo o compensador de espessura de tecido modificado da Figura 24;[0027] Figure 25 is a perspective view of the end actuator of Figure 23 comprising the modified fabric thickness compensator of Figure 24;

[0028] a Figura 26 é uma vista em perspectiva em seção transversal de um compensador de espessura de tecido;[0028] Figure 26 is a cross-sectional perspective view of a fabric thickness compensator;

[0029] a Figura 27 é uma vista em perspectiva em seção transversal de um molde para modificar o compensador de espessura de tecido da Figura 26;[0029] Figure 27 is a cross-sectional perspective view of a mold for modifying the fabric thickness compensator of Figure 26;

[0030] a Figura 28 é uma vista em perspectiva em seção transversal do compensador de espessura de tecido da Figura 26 após modificação pelo molde da Figura 27;[0030] Figure 28 is a cross-sectional perspective view of the fabric thickness compensator of Figure 26 after modification by the mold of Figure 27;

[0031] a Figura 29 é uma vista em perspectiva em seção transversal de um compensador de espessura de tecido;[0031] Figure 29 is a cross-sectional perspective view of a fabric thickness compensator;

[0032] a Figura 30 é uma vista em perspectiva em seção transversal de um molde para modificar o compensador de espessura de tecido da Figura 29;[0032] Figure 30 is a cross-sectional perspective view of a mold for modifying the fabric thickness compensator of Figure 29;

[0033] a Figura 31 é uma vista em perspectiva em seção transversal do compensador de espessura de tecido da Figura 29 após modificação pelo molde da Figura 30;[0033] Figure 31 is a cross-sectional perspective view of the fabric thickness compensator of Figure 29 after modification by the mold of Figure 30;

[0034] a Figura 32 é uma vista em perspectiva em seção transversal de um compensador de espessura de tecido;[0034] Figure 32 is a cross-sectional perspective view of a fabric thickness compensator;

[0035] a Figura 33 é uma vista em perspectiva em seção transversal de um molde para modificar o compensador de espessura de tecido da Figura 32;[0035] Figure 33 is a cross-sectional perspective view of a mold for modifying the fabric thickness compensator of Figure 32;

[0036] a Figura 34 é uma vista em perspectiva em seção transversal do compensador de espessura de tecido da Figura 32 após modificação pelo molde da Figura 33;[0036] Figure 34 is a cross-sectional perspective view of the fabric thickness compensator of Figure 32 after modification by the mold of Figure 33;

[0037] a Figura 35 é uma vista em perspectiva em seção transversal de um compensador de espessura de tecido incluindo uma primeira altura;[0037] Figure 35 is a cross-sectional perspective view of a fabric thickness compensator including a first height;

[0038] a Figura 36 é uma vista em perspectiva em seção transversal do compensador de espessura de tecido da Figura 35 após modificação para mudar a primeira altura para uma segunda altura;[0038] Figure 36 is a cross-sectional perspective view of the fabric thickness compensator of Figure 35 after modification to change the first height to a second height;

[0039] a Figura 37 é uma vista em seção transversal de um molde para modificar o compensador de espessura de tecido da Figura 35;[0039] Figure 37 is a cross-sectional view of a mold for modifying the fabric thickness compensator of Figure 35;

[0040] a Figura 38 é uma vista em perspectiva em seção transversal de um compensador de espessura de tecido;[0040] Figure 38 is a cross-sectional perspective view of a fabric thickness compensator;

[0041] a Figura 39 é uma vista em perspectiva em seção transversal do compensador de espessura de tecido da Figura 38 após modificação;[0041] Figure 39 is a cross-sectional perspective view of the fabric thickness compensator of Figure 38 after modification;

[0042] a Figura 40 é um gráfico ilustrando o efeito de forças de compactação sobre um coeficiente de mola de um compensador de espessura de tecido;[0042] Figure 40 is a graph illustrating the effect of compaction forces on a spring coefficient of a fabric thickness compensator;

[0043] a Figura 41 é uma vista em perspectiva em seção transversal de um compensador de espessura de tecido;[0043] Figure 41 is a cross-sectional perspective view of a fabric thickness compensator;

[0044] a Figura 42 é uma vista em perspectiva em seção transversal de um criador de espaço para modificar o compensador de espessura de tecido da Figura 41;[0044] Figure 42 is a cross-sectional perspective view of a spacer for modifying the fabric thickness compensator of Figure 41;

[0045] a Figura 43 é uma vista em perspectiva em seção transversal do compensador de espessura de tecido da Figura 41 após modificação pelo criador de espaço da Figura 42;[0045] Figure 43 is a cross-sectional perspective view of the fabric thickness compensator of Figure 41 after modification by the spacer of Figure 42;

[0046] a Figura 44 é uma vista em elevação em seção transversal parcial de um cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico que inclui um elemento de disparo, de acordo com ao menos uma modalidade ilustrada com as porções removidas;[0046] Figure 44 is an elevational view in partial cross-section of a fastener cartridge for use with a surgical instrument that includes a triggering element, in accordance with at least one embodiment illustrated with the portions removed;

[0047] a Figura 45 é uma vista em elevação em seção transversal parcial representando um compensador de espessura de tecido do cartucho de prendedores da Figura 44 sendo removido do cartucho de prendedores e o elemento de disparo da Figura 44 ilustrado em uma condição bloqueada;[0047] Figure 45 is an elevation view in partial cross-section depicting a fabric thickness compensator of the fastener cartridge of Figure 44 being removed from the fastener cartridge and the firing element of Figure 44 illustrated in a locked condition;

[0048] a Figura 46 é uma vista em perspectiva parcial do compensador de espessura de tecido da Figura 45;[0048] Figure 46 is a partial perspective view of the fabric thickness compensator of Figure 45;

[0049] a Figura 47 é uma vista em perspectiva parcial de um compensador de espessura de tecido de acordo com ao menos uma modalidade;[0049] Figure 47 is a partial perspective view of a fabric thickness compensator according to at least one embodiment;

[0050] a Figura 48 é uma vista em elevação em seção transversal parcial de um atuador de extremidade de um instrumento cirúrgico compreendendo um cartucho de prendedores que inclui o compensador de espessura de tecido da Figura 47, um deslizador, e um elemento de disparo suportado pelo deslizador ilustrado com porções removidas;[0050] Figure 48 is an elevational view in partial cross-section of an end actuator of a surgical instrument comprising a fastener cartridge that includes the tissue thickness compensator of Figure 47, a slider, and a supported trigger element. by the slider illustrated with portions removed;

[0051] a Figura 49 é uma vista em seção transversal do atuador de extremidade da Figura 48, ilustrando o elemento de disparo em uma posição parcialmente disparada;[0051] Figure 49 is a cross-sectional view of the end actuator of Figure 48, illustrating the triggering element in a partially triggered position;

[0052] a Figura 50 é uma vista em elevação em seção transversal parcial do atuador de extremidade da Figura 48 ilustrando o compensador de espessura de tecido removido do cartucho de prendedores e o elemento de disparo em uma condição bloqueada;[0052] Figure 50 is a partial cross-sectional elevation view of the end actuator of Figure 48 illustrating the fabric thickness compensator removed from the fastener cartridge and the trigger element in a locked condition;

[0053] a Figura 51 é uma vista em perspectiva parcial de um cartucho de prendedores, de acordo com ao menos uma modalidade ilustrada com as porções removidas;[0053] Figure 51 is a partial perspective view of a fastener cartridge, according to at least one illustrated embodiment with the portions removed;

[0054] a Figura 52 é uma vista em perspectiva de um deslizador do cartucho de prendedores da Figura 51;[0054] Figure 52 is a perspective view of a slider of the fastener cartridge of Figure 51;

[0055] a Figura 53 é uma vista em perspectiva parcial do cartucho de prendedores da Figura 51;[0055] Figure 53 is a partial perspective view of the fastener cartridge of Figure 51;

[0056] a Figura 54 é uma vista em elevação de um deslizador de acordo com ao menos uma modalidade;[0056] Figure 54 is an elevational view of a glider according to at least one embodiment;

[0057] a Figura 55 é uma vista em perspectiva de um deslizador, de acordo com ao menos uma modalidade ilustrada em uma configuração não bloqueada;[0057] Figure 55 is a perspective view of a glider, according to at least one illustrated embodiment in an unblocked configuration;

[0058] a Figura 56 é uma vista em perspectiva do deslizador da Figura 55 ilustrado em uma configuração bloqueada;[0058] Figure 56 is a perspective view of the slider of Figure 55 illustrated in a locked configuration;

[0059] a Figura 57 é uma vista em elevação em seção transversal parcial do deslizador da Figura 55, posicionado no interior de um cartucho de prendedores ilustrando o deslizador em sua configuração não bloqueada, um elemento de disparo suportado pelo deslizador, e um compensador de espessura de tecido do cartucho de prendedores engatado com o deslizador;[0059] Figure 57 is an elevational view in partial cross-section of the slider of Figure 55, positioned within a cartridge of fasteners illustrating the slider in its unblocked configuration, a triggering element supported by the slider, and a cam compensator. fabric thickness of fastener cartridge engaged with slider;

[0060] a Figura 58 é uma vista em elevação em seção transversal parcial do compensador de espessura de tecido da Figura 57 sendo removido do cartucho de prendedores da Figura 57 que colocou o deslizador da Figura 55 em sua configuração bloqueada e do elemento de disparo da Figura 57 em uma condição bloqueada;[0060] Figure 58 is a partial cross-sectional elevation view of the fabric thickness compensator of Figure 57 being removed from the fastener cartridge of Figure 57 which has placed the slider of Figure 55 in its locked configuration and the trigger element of the Figure 57. Figure 57 in a locked condition;

[0061] a Figura 59 é uma vista em elevação em seção transversal parcial de um deslizador posicionado na extremidade proximal de um cartucho de prendedores de acordo com ao menos uma modalidade ilustrada com as porções removidas;[0061] Figure 59 is an elevational view in partial cross-section of a slider positioned at the proximal end of a fastener cartridge according to at least one illustrated embodiment with the portions removed;

[0062] a Figura 60 é uma vista em elevação em seção transversal parcial do deslizador da Figura 59 ilustrado na extremidade distal do cartucho de prendedores;[0062] Figure 60 is a partial cross-sectional elevation view of the slider of Figure 59 illustrated at the distal end of the fastener cartridge;

[0063] a Figura 61 é uma vista em perspectiva de um deslizador de acordo com ao menos uma modalidade;[0063] Figure 61 is a perspective view of a slider according to at least one embodiment;

[0064] a Figura 62 é um diagrama representando um grampo que compreende uma pluralidade de farpas de acordo com ao menos uma modalidade, em que o grampo é ilustrado em uma configuração não formada e uma configuração deformada;[0064] Figure 62 is a diagram depicting a clip comprising a plurality of barbs according to at least one embodiment, wherein the clip is illustrated in an unformed configuration and a deformed configuration;

[0065] a Figura 63 é uma vista em elevação de um grampo que compreende uma pluralidade de farpas de acordo com ao menos uma modalidade, em que o grampo é posicionado no interior de uma cavidade de grampos em uma posição não disparada;[0065] Figure 63 is an elevational view of a staple comprising a plurality of barbs according to at least one embodiment, wherein the staple is positioned within a cavity of staples in a non-fired position;

[0066] a Figura 64 é uma vista em elevação de um grampo que inclui uma pluralidade de farpas, de acordo com ao menos uma modalidade;[0066] Figure 64 is an elevational view of a clamp that includes a plurality of barbs, according to at least one embodiment;

[0067] a Figura 65 é uma vista em elevação de um grampo que inclui uma pluralidade de farpas, de acordo com ao menos uma modalidade;[0067] Figure 65 is an elevational view of a clamp that includes a plurality of barbs, according to at least one embodiment;

[0068] a Figura 66 é uma vista em elevação de um grampo que inclui uma pluralidade de farpas, de acordo com ao menos uma modalidade;[0068] Figure 66 is an elevational view of a clamp that includes a plurality of barbs, in accordance with at least one embodiment;

[0069] a Figura 67 é uma vista em elevação de um grampo que inclui uma pluralidade de farpas, de acordo com ao menos uma modalidade;[0069] Figure 67 is an elevational view of a clamp that includes a plurality of barbs, in accordance with at least one embodiment;

[0070] a Figura 68 é uma vista em elevação do grampo que inclui uma pluralidade de farpas de acordo com ao menos uma modalidade, em que o grampo é posicionado no interior de uma cavidade de grampos em uma posição não disparada;[0070] Figure 68 is an elevational view of the staple that includes a plurality of barbs according to at least one embodiment, wherein the staple is positioned within a cavity of staples in a non-fired position;

[0071] a Figura 69 é uma vista em planta do grampo e da cavidade de grampos da Figura 68;[0071] Figure 69 is a plan view of the staple and staple cavity of Figure 68;

[0072] a Figura 70 é uma vista em perspectiva parcial de uma perna de grampo farpada de acordo com ao menos uma modalidade;[0072] Figure 70 is a partial perspective view of a barbed staple leg according to at least one embodiment;

[0073] a Figura 71 é uma vista em perspectiva parcial de uma perna de grampo farpada da Figura 68;[0073] Figure 71 is a partial perspective view of a barbed clip leg of Figure 68;

[0074] a Figura 71A é uma vista em planta em seção transversal da perna de grampo farpada da Figura 71;[0074] Figure 71A is a cross-sectional plan view of the barbed clamp leg of Figure 71;

[0075] a Figura 72 é uma vista em perspectiva parcial de uma perna de grampo farpada de acordo com ao menos uma modalidade; e[0075] Figure 72 is a partial perspective view of a barbed staple leg according to at least one embodiment; and

[0076] a Figura 73 é uma vista em perspectiva parcial de uma perna de grampo farpada de acordo com ao menos uma modalidade.[0076] Figure 73 is a partial perspective view of a barbed staple leg according to at least one embodiment.

DETAILED DESCRIPTION

[0077] O requerente do presente pedido também detém os Pedidos de Patente U.S. identificados abaixo, os quais estão aqui incorporados, cada um, por referência em suas respectivas totalidades:[0077] The applicant of the present application also owns the U.S. Patent Applications. identified below, which are each incorporated by reference in their respective entireties:

[0078] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.311, intitulado SURGICAL INSTRUMENTS WITH RECONFIGURABLE SHAFT SEGMENTS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080496;[0078] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,311, entitled SURGICAL INSTRUMENTS WITH RECONFIGURABLE SHAFT SEGMENTS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080496;

[0079] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.340, intitulado SURGICAL STAPLE CARTRIDGES SUPPORTING NON-LINEARLY ARRANGED STAPLES AND SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH COMMON STAPLE-FORMING POCKETS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080482;[0079] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,340 entitled SURGICAL STAPLE CARTRIDGES SUPPORTING NON-LINEARLY ARRANGED STAPLES AND SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH COMMON STAPLE-FORMING POCKETS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080482;

[0080] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.327, intitulado JAW CLOSURE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080499;[0080] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,327 entitled JAW CLOSURE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080499;

[0081] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.351, intitulado SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT FASTENER DEPLOYMENT AND TISSUE CUTTING SYSTEMS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080502;[0081] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,351, entitled SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT FASTENER DEPLOYMENT AND TISSUE CUTTING SYSTEMS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080502;

[0082] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.338, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE HAVING A NON-UNIFORM ARRANGEMENT; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080481;[0082] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,338, entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE HAVING A NON-UNIFORM ARRANGEMENT; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080481;

[0083] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.369, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A SUPPORT RETAINER; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080344;[0083] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,369, entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A SUPPORT RETAINER; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080344;

[0084] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.312, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING MULTIPLE LAYERS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080479;[0084] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,312, entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING MULTIPLE LAYERS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080479;

[0085] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.377, intitulado SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE; atualmente patente U.S. n° 8.393.514;[0085] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,377, entitled SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE; currently U.S. patent. No. 8,393,514;

[0086] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.339, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH COMPACT ARTICULATION CONTROL ARRANGEMENT; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080500;[0086] U.S. Patent Application serial no. 12/894,339, entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH COMPACT ARTICULATION CONTROL ARRANGEMENT; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080500;

[0087] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.360, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH A VARIABLE STAPLE FORMING SYSTEM; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080484;[0087] U.S. Patent Application serial no. 12/894,360, entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH A VARIABLE STAPLE FORMING SYSTEM; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080484;

[0088] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.322, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH INTERCHANGEABLE STAPLE CARTRIDGE ARRANGEMENTS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080501;[0088] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,322, entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH INTERCHANGEABLE STAPLE CARTRIDGE ARRANGEMENTS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080501;

[0089] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.350, intitulado SURGICAL STAPLE CARTRIDGES WITH DETACHABLE SUPPORT STRUCTURES; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080478;[0089] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,350, entitled SURGICAL STAPLE CARTRIDGES WITH DETACHABLE SUPPORT STRUCTURES; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080478;

[0090] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.383, intitulado IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING BIOABSORBABLE LAYERS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080345;[0090] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,383, entitled IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE COMPRISING BIOABSORBABLE LAYERS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080345;

[0091] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.389, intitulado COMPRESSIBLE FASTENER CARTRIDGE; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080335;[0091] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,389 entitled COMPRESSIBLE FASTENER CARTRIDGE; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080335;

[0092] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.345, intitulado FASTENERS SUPPORTED BY A FASTENER CARTRIDGE SUPPORT; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080483;[0092] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,345 entitled FASTENERS SUPPORTED BY A FASTENER CARTRIDGE SUPPORT; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080483;

[0093] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.306, intitulado COLLAPSIBLE FASTENER CARTRIDGE; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080332;[0093] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,306, entitled COLLAPSIBLE FASTENER CARTRIDGE; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080332;

[0094] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.318, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF CONNECTED RETENTION MATRIX ELEMENTS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080480;[0094] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,318 entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF CONNECTED RETENTION MATRIX ELEMENTS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080480;

[0095] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.330, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND AN ALIGNMENT MATRIX; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080503;[0095] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,330, entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND AN ALIGNMENT MATRIX; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080503;

[0096] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.361, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX; atualmente patente U.S. n° 8.529.600;[0096] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,361, entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX; currently U.S. patent. No. 8,529,600;

[0097] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.367, intitulado FASTENING INSTRUMENT FOR DEPLOYING A FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080485;[0097] U.S. Patent Application serial no. 12/894,367, entitled FASTENING INSTRUMENT FOR DEPLOYING A FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080485;

[0098] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.388, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND A COVER; atualmente patente U.S. n° 8.474.677;[0098] U.S. Patent Application Serial No. 12/894,388, entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A RETENTION MATRIX AND A COVER; currently U.S. patent. No. 8,474,677;

[0099] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/894.376, intitulado FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF FASTENER CARTRIDGES; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080486;[0099] U.S. Patent Application serial no. 12/894,376, entitled FASTENER SYSTEM COMPRISING A PLURALITY OF FASTENER CARTRIDGES; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080486;

[00100] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.865, intitulado SURGICAL STAPLER ANVIL COMPRISING A PLURALITY OF FORMING POCKETS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080488;[00100] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,865, entitled SURGICAL STAPLER ANVIL COMPRISING A PLURALITY OF FORMING POCKETS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080488;

[00101] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.936, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080339;[00101] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,936, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080339;

[00102] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.954, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A VARIABLE THICKNESS COMPRESSIBLE PORTION; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080340;[00102] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,954, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A VARIABLE THICKNESS COMPRESSIBLE PORTION; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080340;

[00103] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.856, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES POSITIONED WITHIN A COMPRESSIBLE PORTION THEREOF; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080336;[00103] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,856, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES POSITIONED WITHIN A COMPRESSIBLE PORTION THEREOF; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080336;

[00104] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.928, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING DETACHABLE PORTIONS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080490;[00104] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,928, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING DETACHABLE PORTIONS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080490;

[00105] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.891, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER COMPRISING AN ADJUSTABLE ANVIL; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080489;[00105] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,891 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FOR A SURGICAL STAPLER COMPRISING AN ADJUSTABLE ANVIL; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080489;

[00106] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.948, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING AN ADJUSTABLE DISTAL PORTION; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0083836;[00106] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,948, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING AN ADJUSTABLE DISTAL PORTION; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0083836;

[00107] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.907, intitulado COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE ASSEMBLY; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080338;[00107] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,907, entitled COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE ASSEMBLY; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080338;

[00108] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.861, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING PORTIONS HAVING DIFFERENT PROPERTIES; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080337;[00108] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,861, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING PORTIONS HAVING DIFFERENT PROPERTIES; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080337;

[00109] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.869, intitulado STAPLE CARTRIDGE LOADING ASSEMBLY; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0160721;[00109] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,869, entitled STAPLE CARTRIDGE LOADING ASSEMBLY; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0160721;

[00110] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.917, intitulado COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE COMPRISING ALIGNMENT MEMBERS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0083834;[00110] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,917, entitled COMPRESSIBLE STAPLE CARTRIDGE COMPRISING ALIGNMENT MEMBERS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0083834;

[00111] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.873, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE PORTION; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0083833;[00111] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,873, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE PORTION; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0083833;

[00112] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.938, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING COMPRESSIBLE DISTORTION RESISTANT COMPONENTS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080491;[00112] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,938, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING COMPRESSIBLE DISTORTION RESISTANT COMPONENTS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080491;

[00113] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/097.924, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0083835;[00113] U.S. Patent Application Serial No. 13/097,924, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0083835;

[00114] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/242.029, intitulado SURGICAL STAPLER WITH FLOATING ANVIL; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080493;[00114] U.S. Patent Application Serial No. 13/242,029, entitled SURGICAL STAPLER WITH FLOATING ANVIL; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080493;

[00115] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/242.066, intitulado CURVED END EFFECTOR FOR A STAPLING INSTRUMENT; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0080498;[00115] U.S. Patent Application serial no. 13/242,066, entitled CURVED END EFFECTOR FOR A STAPLING INSTRUMENT; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0080498;

[00116] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/242.086, intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0075450;[00116] Patent Application Serial No. U.S. 13/242,086, entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0075450;

[00117] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/241.912, intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK ARRANGEMENT; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0075448;[00117] Patent Application Serial No. U.S. 13/241,912, entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING COLLAPSIBLE DECK ARRANGEMENT; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0075448;

[00118] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/241.922, intitulado SURGICAL STAPLER WITH STATIONARY STAPLE DRIVERS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0075449;[00118] Patent Application Serial No. U.S. 13/241,922, entitled SURGICAL STAPLER WITH STATIONARY STAPLE DRIVERS; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0075449;

[00119] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/241.637, intitulado SURGICAL INSTRUMENT WITH TRIGGER ASSEMBLY FOR GENERATING MULTIPLE ACTUATION MOTIONS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0074201;[00119] U.S. Patent Application Serial No. 13/241,637, entitled SURGICAL INSTRUMENT WITH TRIGGER ASSEMBLY FOR GENERATING MULTIPLE ACTUATION MOTIONS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0074201;

[00120] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/241.629, intitulado SURGICAL INSTRUMENT WITH SELECTIVELY ARTICULATABLE END EFFECTOR; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0074200;[00120] U.S. Patent Application serial no. 13/241,629, entitled SURGICAL INSTRUMENT WITH SELECTIVELY ARTICULATABLE END EFFECTOR; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0074200;

[00121] Pedido U.S. n° de série 13/433.096, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF CAPSULES; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0241496;[00121] Request U.S. Serial No. 13/433,096, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF CAPSULES; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0241496;

[00122] Pedido U.S. n° de série 13/433.103, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF LAYERS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0241498;[00122] U.S. Request Serial No. 13/433,103, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF LAYERS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0241498;

[00123] Pedido U.S. n° de série 13/433.098, intitulado EXPANDABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0241491;[00123] U.S. Request Serial No. 13/433,098, entitled EXPANDABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0241491;

[00124] Pedido U.S. n° de série 13/433.102, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A RESERVOIR; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0241497;[00124] Request U.S. Serial No. 13/433,102, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A RESERVOIR; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0241497;

[00125] Pedido U.S. n° de série 13/433.114, intitulado RETAINER ASSEMBLY INCLUDING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0241499;[00125] Request U.S. Serial No. 13/433,114, entitled RETAINER ASSEMBLY INCLUDING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0241499;

[00126] Pedido U.S. n° de série 13/433.136, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING AT LEAST ONE MEDICAMENT; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0241492;[00126] U.S. Request Serial No. 13/433,136 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING AT LEAST ONE MEDICAMENT; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0241492;

[00127] Pedido U.S. n° de série 13/433.141, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CONTROLLED RELEASE AND EXPANSION; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0241493;[00127] U.S. Request Serial No. 13/433,141, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CONTROLLED RELEASE AND EXPANSION; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0241493;

[00128] Pedido U.S. n° de série 13/433.144, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING FIBERS TO PRODUCE A RESILIENT LOAD; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0241500;[00128] U.S. Request Serial No. 13/433,144, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING FIBERS TO PRODUCE A RESILIENT LOAD; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0241500;

[00129] Pedido U.S. n° de série 13/433.148, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING STRUCTURE TO PRODUCE A RESILIENT LOAD; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0241501;[00129] Request U.S. Serial No. 13/433,148, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING STRUCTURE TO PRODUCE A RESILIENT LOAD; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0241501;

[00130] Pedido U.S. n° de série 13/433.155, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING RESILIENT MEMBERS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0241502;[00130] U.S. Request Serial No. 13/433,155, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING RESILIENT MEMBERS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0241502;

[00131] Pedido U.S. n° de série 13/433.163, intitulado METHODS FOR FORMING TISSUE THICKNESS COMPENSATOR ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0248169;[00131] U.S. Request Serial No. 13/433,163 entitled METHODS FOR FORMING TISSUE THICKNESS COMPENSATOR ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0248169;

[00132] Pedido U.S. n° de série13/433.167, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATORS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0241503;[00132] Request U.S. Serial No. 13/433,167, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATORS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0241503;

[00133] Pedido U.S. n° de série 13/433.175, intitulado LAYERED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0253298;[00133] U.S. Request Serial No. 13/433,175, entitled LAYERED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0253298;

[00134] Pedido U.S. n° de série 13/433.179, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATORS FOR CIRCULAR SURGICAL STAPLERS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2012/0241505;[00134] U.S. Request Serial No. 13/433,179, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATORS FOR CIRCULAR SURGICAL STAPLERS; currently U.S. Patent Publication. No. 2012/0241505;

[00135] Pedido U.S. n° de série 13/763.028, intitulado ADHESIVE FILM LAMINATE; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0146643;[00135] U.S. Request Serial No. 13/763,028, entitled ADHESIVE FILM LAMINATE; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0146643;

[00136] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/433.115, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CAPSULES DEFINING A LOW PRESSURE ENVIRONMENT; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256372;[00136] U.S. Patent Application Serial No. 13/433,115, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CAPSULES DEFINITING A LOW PRESSURE ENVIRONMENT; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256372;

[00137] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/433.118, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISED OF A PLURALITY OF MATERIALS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256365;[00137] U.S. Patent Application Serial No. 13/433,118, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISED OF A PLURALITY OF MATERIALS; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256365;

[00138] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/433.135, intitulado MOVABLE MEMBER FOR USE WITH A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256382;[00138] U.S. Patent Application Serial No. 13/433,135, entitled MOVABLE MEMBER FOR USE WITH A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256382;

[00139] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/433.140, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND METHOD FOR MAKING THE SAME; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256368;[00139] U.S. Patent Application Serial No. 13/433,140, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND METHOD FOR MAKING THE SAME; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256368;

[00140] Pedido U.S. n° de série 13/433.129, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF MEDICAMENTS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256367;[00140] U.S. Request Serial No. 13/433,129, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A PLURALITY OF MEDICAMENTS; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256367;

[00141] Pedido de Patente U.S. n° de série 11/216.562, intitulado STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, agora Patente U.S. n° 7.669.746;[00141] U.S. Patent Application Serial No. 11/216,562, entitled STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, now U.S. Patent No. 7,669,746;

[00142] Pedido de Patente n° de série U.S. 11/714.049, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH ANVIL HAVING STAPLE FORMING POCKETS OF VARYING DEPTHS, agora Publicação de Patente U.S. n° 2007/0194082;[00142] Patent Application Serial No. U.S. 11/714,049, titled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH ANVIL HAVING STAPLE FORMING POCKETS OF VARYING DEPTHS, now U.S. Patent Publication. No. 2007/0194082;

[00143] Pedido de Patente n° de série U.S. 11/711.979, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, agora Patente U.S. n° 8.317.070;[00143] Patent Application Serial No. U.S. 11/711,979, titled SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, now U.S. Patent. No. 8,317,070;

[00144] Pedido de Patente n° de série U.S. 11/711.975, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVERS OF DIFFERENT HEIGHTS, agora Publicação de Patente U.S. n° 2007/0194079;[00144] Patent Application Serial No. U.S. 11/711,975, titled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVERS OF DIFFERENT HEIGHTS, now U.S. Patent Publication. No. 2007/0194079;

[00145] Pedido de Patente n° de série U.S. 11/711.977, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVER THAT SUPPORTS MULTIPLE WIRE DIAMETER STAPLES, agora Patente U.S. n° 7.673.781;[00145] Patent Application Serial No. U.S. 11/711,977, titled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH STAPLE DRIVER THAT SUPPORTS MULTIPLE WIRE DIAMETER STAPLES, now U.S. Patent. No. 7,673,781;

[00146] Pedido de Patente n° de série U.S. 11/712.315, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICE WITH MULTIPLE STACKED ACTUATOR WEDGE CAMS FOR DRIVING STAPLE DRIVERS, agora Patente U.S. n° 7.500.979;[00146] Patent Application Serial No. U.S. 11/712,315, titled SURGICAL STAPLING DEVICE WITH MULTIPLE STACKED ACTUATOR WEDGE CAMS FOR DRIVING STAPLE DRIVERS, now U.S. No. 7,500,979;

[00147] Pedido de Patente U.S. n° de série 12/038.939, intitulado STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, agora Patente U.S. n° 7.934.630;[00147] U.S. Patent Application Serial No. 12/038,939 entitled STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, now U.S. Patent. No. 7,934,630;

[00148] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/020.263, intitulado SURGICAL STAPLING SYSTEMS THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, agora Publicação de Patente U.S. n° 2011/0147434;[00148] Patent Application Serial No. U.S. 13/020,263, titled SURGICAL STAPLING SYSTEMS THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, now U.S. Patent Publication. No. 2011/0147434;

[00149] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/118.278, intitulado ROBOTICALLY-CONTROLLED SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, agora Publicação de Patente U.S. n° 2011/0290851;[00149] Patent Application Serial No. U.S. 13/118,278, titled ROBOTICALLY-CONTROLLED SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, now U.S. Patent Publication. No. 2011/0290851;

[00150] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/369.629, intitulado ROBOTICALLY-CONTROLLED CABLE-BASED SURGICAL END EFFECTORS, agora Publicação de Patente U.S. n° 2012/0138660;[00150] Patent Application Serial No. U.S. 13/369,629, titled ROBOTICALLY-CONTROLLED CABLE-BASED SURGICAL END EFFECTORS, now U.S. Patent Publication. No. 2012/0138660;

[00151] Pedido U.S. n° de série 12/695.359, intitulado SURGICAL STAPLING DEVICES FOR FORMING STAPLES WITH DIFFERENT FORMED HEIGHTS, atualmente patente U.S. n° 8.464.923;[00151] U.S. Request Serial No. 12/695,359, entitled SURGICAL STAPLING DEVICES FOR FORMING STAPLES WITH DIFFERENT FORMED HEIGHTS, currently U.S. patent. No. 8,464,923;

[00152] Pedido U.S. n° de série 13/072.923, intitulado STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, atualmente patente U.S. n° 8.567.656;[00152] U.S. Request Serial No. 13/072,923, entitled STAPLE CARTRIDGES FOR FORMING STAPLES HAVING DIFFERING FORMED STAPLE HEIGHTS, currently U.S. No. 8,567,656;

[00153] Pedido U.S. n° de série 13/766.325, intitulado LAYER OF MATERIAL FOR A SURGICAL END EFFECTOR; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256380;[00153] U.S. Request Serial No. 13/766,325, entitled LAYER OF MATERIAL FOR A SURGICAL END EFFECTOR; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256380;

[00154] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/763.078, intitulado ANVIL LAYER ATTACHED TO A PROXIMAL END OF AN END EFFECTOR; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256383;[00154] Patent Application Serial No. U.S. 13/763,078, entitled ANVIL LAYER ATTACHED TO A PROXIMAL END OF AN END EFFECTOR; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256383;

[00155] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/763.094, intitulado LAYER COMPRISING DEPLOYABLE ATTACHMENT MEMBERS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256377;[00155] Patent Application Serial No. U.S. 13/763,094 entitled LAYER COMPRISING DEPLOYABLE ATTACHMENT MEMBERS; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256377;

[00156] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/763.106, intitulado END EFFECTOR COMPRISING A DISTAL TISSUE ABUTMENT MEMBER; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256378;[00156] Patent Application Serial No. U.S. 13/763,106, entitled END EFFECTOR COMPRISING A DISTAL TISSUE ABUTMENT MEMBER; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256378;

[00157] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/433.147, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CHANNELS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256369;[00157] U.S. Patent Application Serial No. 13/433,147, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING CHANNELS; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256369;

[00158] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/763.112, intitulado SURGICAL STAPLING CARTRIDGE WITH LAYER RETENTION FEATURES; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256379;[00158] U.S. Patent Application Serial No. 13/763,112, entitled SURGICAL STAPLING CARTRIDGE WITH LAYER RETENTION FEATURES; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256379;

[00159] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/763.035, intitulado ACTUATOR FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FROM A FASTENER CARTRIDGE; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0214030;[00159] Patent Application Serial No. U.S. 13/763,035 entitled ACTUATOR FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR FROM A FASTENER CARTRIDGE; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0214030;

[00160] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/763.042, intitulado RELEASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND FASTENER CARTRIDGE HAVING THE SAME; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0221063;[00160] U.S. Patent Application Serial No. 13/763,042, entitled RELEASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND FASTENER CARTRIDGE HAVING THE SAME; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0221063;

[00161] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/763.048, intitulado FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0221064;[00161] Patent Application Serial No. U.S. 13/763,048, entitled FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0221064;

[00162] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/763.054, intitulado FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A CUTTING MEMBER FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR;[00162] Patent Application Serial No. U.S. 13/763,054, entitled FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A CUTTING MEMBER FOR RELEASING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR;

[00163] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/763.065, intitulado FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLY ATTACHED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0221065;[00163] Patent Application Serial No. U.S. 13/763,065 entitled FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLY ATTACHED TISSUE THICKNESS COMPENSATOR; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0221065;

[00164] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/763.021, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE COVER[00164] Patent Application Serial No. U.S. 13/763,021, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A RELEASABLE COVER

[00165] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/763.078, intitulado ANVIL LAYER ATTACHED TO A PROXIMAL END OF AN END EFFECTOR; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256383;[00165] Patent Application Serial No. U.S. 13/763,078, entitled ANVIL LAYER ATTACHED TO A PROXIMAL END OF AN END EFFECTOR; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256383;

[00166] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/763.095, intitulado LAYER ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0161374;[00166] Patent Application Serial No. U.S. 13/763,095 entitled LAYER ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0161374;

[00167] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/463.147, intitulado IMPLANTABLE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0292398;[00167] Patent Application Serial No. U.S. 13/463,147, entitled IMPLANTABLE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLE CARTRIDGES; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0292398;

[00168] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/763.192, intitulado MULTIPLE THICKNESS IMPLANTABLE LAYERS FOR SURGICAL STAPLING DEVICES; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0146642;[00168] Patent Application Serial No. U.S. 13/763,192, entitled MULTIPLE THICKNESS IMPLANTABLE LAYERS FOR SURGICAL STAPLING DEVICES; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0146642;

[00169] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/763.161, intitulado RELEASABLE LAYER OF MATERIAL AND SURGICAL END EFFECTOR HAVING THE SAME; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0153641;[00169] U.S. Patent Application Serial No. 13/763,161, entitled RELEASABLE LAYER OF MATERIAL AND SURGICAL END EFFECTOR HAVING THE SAME; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0153641;

[00170] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/763.177, intitulado ACTUATOR FOR RELEASING A LAYER OF MATERIAL FROM A SURGICAL END EFFECTOR; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0146641;[00170] U.S. Patent Application Serial No. 13/763,177, entitled ACTUATOR FOR RELEASING A LAYER OF MATERIAL FROM A SURGICAL END EFFECTOR; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0146641;

[00171] Pedido de Patente n° de série U.S. 13/763.037, intitulado STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A COMPRESSIBLE PORTION;[00171] Patent Application Serial No. U.S. 13/763,037, entitled STAPLE CARTRIDGE COMPRISING A COMPRESSIBLE PORTION;

[00172] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/433.126, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING TISSUE INGROWTH FEATURES; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256366;[00172] U.S. Patent Application Serial No. 13/433,126 entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING TISSUE INGROWTH FEATURES; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256366;

[00173] Pedido de Patente U.S. n° de série 13/433.132, intitulado DEVICES AND METHODS FOR ATTACHING TISSUE THICKNESS COMPENSATING MATERIALS TO SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS; atualmente Publicação de Patente U.S. n° 2013/0256373.[00173] U.S. Patent Application Serial No. 13/433,132, entitled DEVICES AND METHODS FOR ATTACHING TISSUE THICKNESS COMPENSATING MATERIALS TO SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS; currently U.S. Patent Publication. No. 2013/0256373.

[00174] Pedido U.S. n° de série 13/851.703, intitulado FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR INCLUDING OPENINGS THEREIN;[00174] U.S. Request Serial No. 13/851,703 entitled FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR INCLUDING OPENINGS THEREIN;

[00175] Pedido U.S. n° de série 13/851.676, intitulado TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A CUTTING MEMBER PATH;[00175] Request U.S. Serial No. 13/851,676, entitled TISSUE THICKNESS COMPENSATOR COMPRISING A CUTTING MEMBER PATH;

[00176] Pedido U.S. n° de série 13/851.693, intitulado FASTENER CARTRIDGE ASSEMBLIES; e[00176] U.S. Request serial no. 13/851,693, entitled FASTENER CARTRIDGE ASSEMBLIES; and

[00177] Pedido U.S. n° de série 13/851.684, intitulado FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND A GAP SETTING ELEMENT.[00177] Request U.S. Serial No. 13/851,684, entitled FASTENER CARTRIDGE COMPRISING A TISSUE THICKNESS COMPENSATOR AND A GAP SETTING ELEMENT.

[00178] A requerente do presente pedido também é a autora dos seguintes pedidos de patente que foram depositados na mesma data do presente pedido e que estão, todos, aqui incorporados a título de referência, em sua totalidade:[00178] The applicant of the present application is also the author of the following patent applications that were filed on the same date as the present application and which are all incorporated herein by reference in their entirety:

[00179] Pedido de Patente U.S. n° de série , intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING A BARBED STAPLE, n° do documento do procurador END7439USNP;[00179] U.S. Patent Application serial no., entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING A BARBED STAPLE, attorney's document no. END7439USNP;

[00180] Pedido de Patente U.S. n° de série , intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING A BARBED STAPLE, n° do documento do procurador END7440USNP;[00180] U.S. Patent Application serial no., entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING A BARBED STAPLE, attorney's document no. END7440USNP;

[00181] Pedido de Patente U.S. n° de série , intitulado STAPLE CARTRIDGE INCLUDING A BARBED STAPLE, n° do documento do procurador END7441USNP;[00181] U.S. Patent Application serial no., entitled STAPLE CARTRIDGE INCLUDING A BARBED STAPLE, attorney's document no. END7441USNP;

[00182] Pedido de Patente U.S. n° de série , intitulado IMPLANTABLE LAYERS COMPRISING A PRESSED REGION, n° do documento do procurador END7349USNP/130323;[00182] U.S. Patent Application serial no., entitled IMPLANTABLE LAYERS COMPRISING A PRESSED REGION, attorney's document no. END7349USNP/130323;

[00183] Pedido de Patente U.S. n° de série , intitulado IMPLANTABLE LAYERS AND METHODS FOR ALTERING ONE OR MORE PROPERTIES OF IMPLANTABLE LAYERS FOR USE WITH FASTENING INSTRUMENTS, n° do documento do procurador. END7348USNP/130324;[00183] U.S. Patent Application serial no., entitled IMPLANTABLE LAYERS AND METHODS FOR ALTERING ONE OR MORE PROPERTIES OF IMPLANTABLE LAYERS FOR USE WITH FASTENING INSTRUMENTS, attorney-in-fact document no. END7348USNP/130324;

[00184] Pedido de Patente U.S. n° de série , intitulado IMPLANTABLE LAYER ASSEMBLIES, n° do documento do procurador END7346USNP/130326;[00184] U.S. Patent Application serial no., entitled IMPLANTABLE LAYER ASSEMBLIES, attorney's document no. END7346USNP/130326;

[00185] Pedido de Patente U.S. n° de série , intitulado IMPLANTABLE LAYERS COMPRISING A PRESSED REGION, n° do documento do procurador END7345USNP/130327; e[00185] U.S. Patent Application serial no., entitled IMPLANTABLE LAYERS COMPRISING A PRESSED REGION, attorney's document no. END7345USNP/130327; and

[00186] Pedido de Patente U.S. n° de série , intitulado FASTENING SYSTEM COMPRISING A FIRING MEMBER LOCKOUT, n° do documento do procurador END7350USNP/130328;[00186] U.S. Patent Application serial no., entitled FASTENING SYSTEM COMPRISING A FIRING MEMBER LOCKOUT, attorney's document no. END7350USNP/130328;

[00187] Certas modalidades exemplificadoras serão agora descritas para propiciar o entendimento geral dos princípios da estrutura, da função, da fabricação e do uso dos dispositivos e métodos aqui revelados. Um ou mais exemplos dessas modalidades estão ilustrados nos desenhos em anexo. Os versados na técnica entenderão que os dispositivos e os métodos especificamente aqui descritos e ilustrados nos desenhos em anexo são modalidades exemplificadoras não limitadoras, e que o escopo das várias modalidades da presente invenção é definido somente pelas reivindicações. As características ilustradas ou descritas em relação a uma modalidade exemplificadora podem ser combinadas com as características de outras modalidades. Tais modificações e variações destinam-se a estar incluídas no escopo da presente invenção.[00187] Certain exemplifying modalities will now be described to provide a general understanding of the principles of structure, function, fabrication and use of the devices and methods disclosed herein. One or more examples of such embodiments are illustrated in the accompanying drawings. Those skilled in the art will understand that the devices and methods specifically described herein and illustrated in the accompanying drawings are exemplary, non-limiting embodiments, and that the scope of the various embodiments of the present invention is defined solely by the claims. Features illustrated or described in connection with one exemplary embodiment may be combined with features of other embodiments. Such modifications and variations are intended to be included within the scope of the present invention.

[00188] Os termos "compreende" (e qualquer forma de compreende, como "compreende" e "que compreende"), "tem" (e qualquer forma de tem, como "tem" e "que tem"), "inclui" (e qualquer forma de inclui, como "inclui" e "que inclui") e "contém" (e qualquer forma de contém, como "contém" e "que contém") são verbos de ligação irrestritos. Como um resultado, um sistema, dispositivo ou aparelho cirúrgico que "compreende", "tem", "inclui" ou "contém" um ou mais elementos possui aqueles um ou mais elementos, mas não é limitado a possuir somente aqueles um ou mais elementos. Da mesma forma, um elemento de um sistema, dispositivo ou aparelho cirúrgico que "compreende", "tem", "inclui" ou "contém" um ou mais recursos possui aqueles um ou mais recurso, mas não é limitado a possuir somente aqueles um ou mais recursos.[00188] The terms "comprises" (and any form of comprises, such as "comprises" and "which comprises"), "has" (and any form of has, such as "has" and "has"), "includes" (and any form of includes, such as "includes" and "which includes") and "contains" (and any form of contains, such as "contains" and "which contains") are unrestricted linking verbs. As a result, a system, device or surgical device that "comprises", "has", "includes" or "contains" one or more elements has those one or more elements, but is not limited to having only those one or more elements. . Likewise, an element of a system, device or surgical device that "comprises", "has", "includes" or "contains" one or more features has those one or more features, but is not limited to having only those one or more features. or more resources.

[00189] Os termos "proximal" e "distal" são usados na presente invenção com referência a um médico que manipula a porção de cabo do instrumento cirúrgico. O termo "proximal" refere-se à porção mais próxima ao médico, e o termo "distal" refere-se à porção situada na direção oposta ao médico. Também será entendido que, por uma questão de conveniência e clareza, termos espaciais como "vertical", "horizontal", "para cima" e "para baixo" podem ser usados na presente invenção com relação aos desenhos. Entretanto, instrumentos cirúrgicos podem ser usados em muitas orientações e posições, e esses termos não se destinam a ser limitadores e/ou absolutos.[00189] The terms "proximal" and "distal" are used in the present invention with reference to a physician who manipulates the handle portion of the surgical instrument. The term "proximal" refers to the portion closest to the physician, and the term "distal" refers to the portion located away from the physician. It will also be understood that, for the sake of convenience and clarity, spatial terms such as "vertical", "horizontal", "upwards" and "downwards" may be used in the present invention in connection with the drawings. However, surgical instruments can be used in many orientations and positions, and these terms are not intended to be limiting and/or absolute.

[00190] São fornecidos vários dispositivos e métodos exemplificadores para a realização de procedimentos cirúrgicos laparoscópicos e minimamente invasivos. Entretanto, o versado na técnica entenderá prontamente que os vários métodos e dispositivos aqui revelados podem ser usados em inúmeros procedimentos e aplicações cirúrgicos inclusive, por exemplo, aqueles em conjunto com procedimentos cirúrgicos abertos. Com o avanço da presente Descrição Detalhada, aqueles de habilidade comum na técnica apreciarão adicionalmente que os vários instrumentos aqui revelados podem ser inseridos em um corpo de qualquer maneira, como através de um orifício natural, através de uma incisão ou perfuração formada em tecido, etc. As porções funcionais ou porções do atuador de extremidade dos instrumentos podem ser inseridas diretamente no corpo de um paciente ou podem ser inseridas por meio de um dispositivo de acesso que tenha uma canaleta de trabalho através da qual o atuador de extremidade e a haste alongada de um instrumento cirúrgico podem ser avançados.[00190] Various exemplary devices and methods are provided for performing laparoscopic and minimally invasive surgical procedures. However, one of skill in the art will readily understand that the various methods and devices disclosed herein can be used in numerous surgical procedures and applications including, for example, those in conjunction with open surgical procedures. As the present Detailed Description advances, those of ordinary skill in the art will further appreciate that the various instruments disclosed herein can be inserted into a body in any manner, such as through a natural orifice, through an incision or perforation formed in tissue, etc. . Functional portions or end actuator portions of instruments may be inserted directly into a patient's body or may be inserted through an access device having a working channel through which the end actuator and elongated stem of a surgical instrument can be advanced.

[00191] Voltando aos Desenhos nos quais numerais similares indicam componentes similares em todas as várias vistas, a Figura 1 ilustra um instrumento de grampeamento e corte cirúrgico exemplificador 8010 apropriado para uso com um conjunto de compensador de espessura de tecido, conforme descrito com mais detalhes abaixo. O instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 pode compreender uma bigorna 8014 que pode ser repetidamente aberta e fechada em torno de sua fixação pivotante em uma canaleta de grampos alongada 8016. Uma estrutura de aplicação de grampos 8012 pode compreender a bigorna 8014 e a canaleta 8016, em que a estrutura 8012 pode ser ligada em posição proximal a uma haste alongada 8018 formando uma porção de implementação 8022. Quando a estrutura de aplicação de grampos 8012 está fechada, ou ao menos substancialmente fechada, a porção de implementação 8022 pode apresentar uma seção transversal suficientemente pequena adequada para inserir a estrutura de aplicação de grampos 8012 através de um trocarte. Em várias circunstâncias, a estrutura 8012 pode ser manipulada por um cabo 8020 conectado ao eixo 8018. O cabo 8020 pode compreender controles de usuário como um botão de rotação 8030 que gira a haste alongada 8018 e a estrutura de aplicação de grampos 8012 em torno de um eixo longitudinal da haste 8018. Um gatilho de fechamento 8026, que pode pivotar em frente a um punho de pistola 8036 para fechar a estrutura de aplicação de grampos 8012. Um botão de liberação de fechamento 8038 pode ser apresentado para fora sobre o cabo 8020 quando o gatilho de fechamento 8026 é preso de modo que o botão de liberação 8038 possa ser pressionado para soltar o gatilho de fechamento 8026 e abrir a estrutura de aplicação de grampos 8012, por exemplo. Um acionador de disparo 8034, que pode pivotar em frente ao gatilho de fechamento 8026, pode fazer com que a estrutura de aplicação de grampos 8012 corte e grampeie simultaneamente o tecido ali fixado. Em várias circunstâncias, múltiplos cursos de disparo podem ser empregados com o uso do gatilho de disparo 8034 para reduzir a quantidade de força necessária a ser aplicada pela mão do cirurgião por curso. Em certas modalidades, o cabo 8020 pode compreender uma ou mais rodas indicadoras giratórias como, por exemplo, a roda indicadora giratória 8041 que pode indicar o progresso do disparo. Uma alavanca de liberação de disparo manual 8042 pode permitir que o sistema de disparo seja retraído antes que o percurso de disparo total tenha sido completado, se desejado e, além disso, a alavanca de liberação de disparo 8042 pode permitir que um cirurgião ou outro médico, retraia o sistema de disparo caso o sistema de disparo seja ligado e/ou apresente falhas. Detalhes adicionais sobre o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 e outros instrumentos de grampeamento e corte cirúrgicos adequados ao uso na presente descrição são descritos, por exemplo, no Pedido de Patente U.S. n° 13/851.693, intitulado FASTENER CARTRIDGE ASSEMBLY e depositado em 27 de março de 2013, cuja descrição está aqui incorporada a título de referência em sua totalidade. Além disso, os instrumentos de grampeamento e corte cirúrgicos energizados podem também ser usados com a presente modalidade. Vide, por exemplo, a publicação de Pedido de Patente U.S. n° 2009/0090763 A1, intitulada POWERED SURGICAL STAPLING DEVICE e depositada em 08 de agosto de 2008, cuja descrição está aqui incorporada a título de referência em sua totalidade.[00191] Returning to the Drawings in which similar numerals indicate similar components in all various views, Figure 1 illustrates an exemplary 8010 surgical stapling and cutting instrument suitable for use with a tissue thickness compensator assembly as described in more detail below. Surgical stapling and cutting instrument 8010 may comprise an anvil 8014 that can be repeatedly opened and closed about its pivotal attachment in an elongated staple channel 8016. A staple delivery structure 8012 may comprise anvil 8014 and channel 8016 , wherein the frame 8012 may be proximally connected to an elongated rod 8018 forming an implementation portion 8022. When the clamping structure 8012 is closed, or at least substantially closed, the implementation portion 8022 may have a section small enough cross section suitable for inserting the clamping frame 8012 through a trocar. In various circumstances, frame 8012 may be manipulated by a handle 8020 connected to shaft 8018. Handle 8020 may comprise user controls such as a rotation knob 8030 which rotates elongated rod 8018 and clamping frame 8012 around a longitudinal axis of the shank 8018. A lock trigger 8026, which can pivot in front of a pistol grip 8036 to close the clamping frame 8012. A lock release button 8038 may be presented outwardly on the handle 8020 when the closing trigger 8026 is secured so that the release button 8038 can be pressed to release the closing trigger 8026 and opening the clamping frame 8012, for example. A triggering trigger 8034, which can pivot in front of the closing trigger 8026, can cause the stapling structure 8012 to simultaneously cut and staple the tissue attached thereto. In various circumstances, multiple firing strokes can be employed using the 8034 firing trigger to reduce the amount of force required to be applied by the surgeon's hand per stroke. In certain embodiments, the handle 8020 may comprise one or more rotating indicator wheels such as, for example, the rotating indicator wheel 8041 which can indicate the progress of the shot. An 8042 manual trigger release lever can allow the trigger system to be retracted before the full trigger path has been completed, if desired, and in addition, the 8042 trigger release lever can allow a surgeon or other physician to , retract the trip system if the trip system is turned on and/or fails. Additional details about the 8010 surgical stapling and cutting instrument and other surgical stapling and cutting instruments suitable for use in the present description are described, for example, in the U.S. Patent Application. No. 13/851,693, titled FASTENER CARTRIDGE ASSEMBLY and filed March 27, 2013, the disclosure of which is incorporated herein by reference in its entirety. In addition, powered surgical stapling and cutting instruments can also be used with the present embodiment. See, for example, the U.S. Patent Application publication. No. 2009/0090763 A1, titled POWERED SURGICAL STAPLING DEVICE and filed on August 8, 2008, the disclosure of which is incorporated herein by reference in its entirety.

[00192] Com referência às Figuras 2 e 3, um conjunto de disparo como, por exemplo, o conjunto de disparo 9090, pode ser usado com o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 para avançar um deslizador de corpo triangular 9126 que compreende uma pluralidade de cunhas 9204 configuradas para implantar grampos da estrutura de aplicação de grampos 8012 no tecido capturado entre a bigorna 8014 e a canaleta de grampos alongada 8016. Além disso, uma viga em E 9102 em uma porção distal do conjunto de disparo 9090 pode facilitar o fechamento e disparo separado, bem como o espaçamento da bigorna 8014 a partir da canaleta de grampos alongada 8016 durante o disparo. A viga em E 9102 pode incluir um par de pinos superiores 9110, um par de pinos intermediários 9112 que pode se seguir à porção 9218 do deslizador de corpo triangular 9126 e um pino ou sapata inferior 9114, bem como um gume cortante afiado 9116 que pode ser configurado para cortar o tecido capturado conforme o conjunto de disparo 9090 é avançado distalmente. Além disso, uma guia superior integralmente formada e saliente em posição proximal 9118 e uma guia intermediária 9120 agrupando cada extremidade vertical do gume cortante 9116 pode adicionalmente definir uma área de posicionamento de tecido 9122 ajudando a guiar o tecido até o gume cortante afiado 9116 antes que o tecido seja cortado. A guia intermediária 9120 pode também servir para engatar e disparar a estrutura de aplicação de grampos 8012 por confinamento com um elemento central escalonado 9124 do deslizador de corpo triangular 9126 (Figura 2) que efetua a formação de grampos através da estrutura de aplicação de grampos 8012.[00192] With reference to Figures 2 and 3, a trigger assembly, such as the trigger assembly 9090, can be used with the surgical stapling and cutting instrument 8010 to advance a triangular body slider 9126 comprising a plurality of wedges 9204 configured to implant staples of the staple delivery frame 8012 into the tissue captured between the anvil 8014 and the elongated staple channel 8016. Additionally, an E-beam 9102 in a distal portion of the firing assembly 9090 can facilitate closure. and separate firing, as well as spacing the anvil 8014 from the elongated staple groove 8016 during firing. The E-beam 9102 may include a pair of upper pins 9110, a pair of intermediate pins 9112 which can follow portion 9218 of the triangular body slider 9126, and a lower pin or shoe 9114, as well as a sharp cutting edge 9116 which can be configured to cut captured tissue as the 9090 trigger assembly is advanced distally. In addition, an integrally formed and proximally protruding upper guide 9118 and an intermediate guide 9120 enclosing each vertical end of the cutting edge 9116 may additionally define a fabric positioning area 9122 helping to guide the fabric to the sharp cutting edge 9116 before the fabric is cut. Intermediate guide 9120 may also serve to engage and trigger clipping structure 8012 by confinement with a stepped central element 9124 of triangular body slider 9126 (Figure 2) which performs clip formation through clipping structure 8012 .

[00193] Em várias circunstâncias, um cartucho de grampos pode compreender meios para compensar a espessura de tecido capturado dentro dos grampos implantados a partir de um cartucho de grampos. Com referência à Figura 4, um cartucho de grampos, como um cartucho de grampos 10000, por exemplo, pode ser usado com o instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010 e pode incluir uma primeira porção rígida, como a porção de suporte 10010, por exemplo, e uma segunda porção compressível, como o compensador de espessura de tecido 10020, por exemplo. A porção de suporte 10010 pode compreender um corpo de cartucho e uma pluralidade de cavidades de grampo 10012. Um grampo 10030, por exemplo, pode ser posicionado de modo removível em cada cavidade de grampo 10012. Referindo-se principalmente às Figuras 4 e 5, cada grampo 10030 pode compreender uma base 10031 e uma ou mais pernas 10032 que se estendem a partir da base 10031. Antes de os grampos 10030 serem implantados, as bases 10031 dos grampos 10030 podem ser suportadas pelos acionadores de grampos posicionados no interior da porção de suporte 10010 e, simultaneamente, as pernas 10032 dos grampos 10030 podem ser, ao menos parcialmente, contidas no interior das cavidades de grampo 10012. Em várias circunstâncias, os grampos 10030 podem ser implantados entre uma posição não disparada e uma posição disparada de modo que as pernas 10032 se movam através do compensador de espessura de tecido 10020, penetrem através de uma superfície de topo do compensador de espessura de tecido 10020, penetrem no tecido T, e entrem em contato com uma bigorna posicionada do lado oposto do cartucho de grampos 10000. Quando as pernas 10032 são deformadas contra a bigorna, as pernas 10032 de cada grampo 10030 podem capturar uma porção do compensador de espessura de tecido 10020 e uma porção do tecido T dentro de cada grampo 10030 e aplicar uma força de compressão ao tecido. Além do mencionado acima, as pernas 10032 de cada grampo 10030 podem ser deformadas para baixo em direção à base 10031 do grampo para formar uma área de aprisionamento de grampo na qual o tecido T e o compensador de espessura de tecido 10020 podem ser capturados. Em várias circunstâncias, a área de aprisionamento de grampo pode ser definida entre as superfícies internas das pernas deformadas 10032 e a superfície interna da base 10031. O tamanho da área de aprisionamento de um grampo pode depender de vários fatores, como o comprimento das pernas, o diâmetro das pernas, a largura da base e/ou a extensão na qual as pernas são deformadas, por exemplo.[00193] In various circumstances, a staple cartridge may comprise means to compensate for the thickness of tissue captured within staples implanted from a staple cartridge. Referring to Figure 4, a staple cartridge, such as a staple cartridge 10000, for example, may be used with the surgical stapling and cutting instrument 8010 and may include a first rigid portion, such as the support portion 10010, for example. , and a second compressible portion, such as the fabric thickness compensator 10020, for example. Support portion 10010 may comprise a cartridge body and a plurality of clip cavities 10012. A staple 10030, for example, may be removably positioned in each staple cavity 10012. Referring primarily to Figures 4 and 5, each clamp 10030 may comprise a base 10031 and one or more legs 10032 extending from the base 10031. Before the clamps 10030 are deployed, the bases 10031 of the clamps 10030 may be supported by the clamp drivers positioned within the clamp portion. support 10010 and, simultaneously, legs 10032 of clamps 10030 can be at least partially contained within clamp cavities 10012. In various circumstances, clamps 10030 can be deployed between a non-fired position and a fired position so that legs 10032 move through fabric thickness compensator 10020, penetrate through a top surface of fabric thickness compensator 10020, pen enter the fabric T, and contact an anvil positioned opposite the staple cartridge 10000. When the legs 10032 are deformed against the anvil, the legs 10032 of each staple 10030 can capture a portion of the fabric thickness compensator 10020 and a portion of the fabric T within each clip 10030 and applying a compressive force to the fabric. In addition to the above, the legs 10032 of each staple 10030 can be deformed downwardly towards the base 10031 of the staple to form a staple gripping area in which the fabric T and the fabric thickness compensator 10020 can be captured. In various circumstances, the clamp gripping area can be defined between the inner surfaces of the deformed legs 10032 and the inner surface of the base 10031. The size of the gripping area of a staple can depend on various factors such as the length of the legs, the diameter of the legs, the width of the base and/or the extent to which the legs are deformed, for example.

[00194] Em uso, além do citado acima e referindo-se principalmente à Figura 4, uma bigorna, como a bigorna 8014 do instrumento de grampeamento e corte cirúrgico 8010, pode ser movida para uma posição fechada no sentido oposto ao cartucho de grampos 10000, pressionando-se o gatilho de fechamento 8026 para avançar a viga em E 9102. A bigorna 8014 pode posicionar o tecido contra o compensador de espessura de tecido 10020, e, em várias circunstâncias, comprimir o compensador de espessura de tecido 10020 contra a porção de suporte 10010, por exemplo. Quando a bigorna 8014 tiver sido posicionada adequadamente, os grampos 10030 podem ser implantados, como também ilustrado na Figura 4. Em várias circunstâncias, conforme mencionado acima, um deslizador de disparo de grampos 10050, similar em muitos aspectos ao deslizador 9126 (vide Figura 3), pode ser movido de uma extremidade proximal do cartucho de grampos 10000 em direção a uma extremidade distal 10002, conforme ilustrado na Figura 5. Conforme o conjunto de disparo 9090 é avançado, o deslizador 10050 pode entrar em contato com os acionadores de grampos 10040 e levantar os acionadores de grampos 10040 para cima no interior das cavidades de grampo 10012. Em ao menos um exemplo, o deslizador 10050 e os acionadores de grampos 10040 podem, cada um, compreender uma ou mais rampas, ou superfícies inclinadas, que podem cooperar para mover os acionadores de grampos 10040 para cima a partir de suas posições não disparadas. Conforme os acionadores de grampos 10040 são levantados para cima no interior de suas respectivas cavidades de grampo 10012, os acionadores de grampos 10040 podem levantar os grampos 10030 para cima, de modo que os grampos 10030 possam emergir de suas cavidades de grampo 10012. Em várias circunstâncias, o deslizador 10050 pode mover vários grampos para cima ao mesmo tempo como parte de uma sequência de disparo.[00194] In use, in addition to the above and referring primarily to Figure 4, an anvil, such as the anvil 8014 of the 8010 surgical stapling and cutting instrument, can be moved to a closed position in the opposite direction to the staple cartridge 10000 , pressing the closing trigger 8026 to advance the E-beam 9102. The anvil 8014 can position the fabric against the fabric thickness compensator 10020, and, in various circumstances, compress the fabric thickness compensator 10020 against the support 10010, for example. When the anvil 8014 has been properly positioned, the 10030 clamps can be deployed, as also illustrated in Figure 4. In various circumstances, as mentioned above, a 10050 clamp firing slider, similar in many respects to the 9126 slider (see Figure 3). ), can be moved from a proximal end of the staple cartridge 10000 toward a distal end 10002, as illustrated in Figure 5. As the 9090 trigger assembly is advanced, the 10050 slider can contact the 10040 staple drivers and lifting the staple drivers 10040 upwardly within the staple cavities 10012. In at least one example, the slider 10050 and the staple drivers 10040 may each comprise one or more ramps, or inclined surfaces, which may cooperate to move the 10040 staple drivers up from their unfired positions. As the staple drivers 10040 are lifted up into their respective staple cavities 10012, the staple drivers 10040 can lift the staples 10030 upward so that the staples 10030 can emerge from their staple cavities 10012. Under circumstances, the slider 10050 can move multiple staples up at the same time as part of a firing sequence.

[00195] Conforme discutido acima, e com referência à Figura 5, as pernas de grampo 10032 dos grampos 10030 podem se estender para o interior do compensador 10020 além da porção de suporte 10010 quando os grampos 10030 estão em suas posições não disparadas. Em várias circunstâncias, as pontas das pernas de grampo 10032, ou qualquer outra porção das pernas de grampo 10032, podem se projetar através de uma superfície superior de contato com tecido 10021 do compensador de espessura de tecido 10020 quando os grampos 10030 estão suas posições não disparadas. Em determinadas circunstâncias, as pontas das pernas de grampo 10032 podem compreender pontas afiadas que podem cortar e penetrar o compensador de espessura de tecido 10020.[00195] As discussed above, and with reference to Figure 5, the clamp legs 10032 of the clamps 10030 may extend into the compensator 10020 beyond the support portion 10010 when the clamps 10030 are in their unfired positions. In various circumstances, the tips of the staple legs 10032, or any other portion of the staple legs 10032, may protrude through an upper fabric-contacting surface 10021 of the fabric thickness compensator 10020 when the staples 10030 are in their non-positioned positions. shots. Under certain circumstances, the ends of the staple legs 10032 may comprise sharp points that can cut and penetrate the fabric thickness compensator 10020.

[00196] Em várias circunstâncias, pode ser preferencial evitar e/ou limitar as forças de atrito entre um compensador de espessura de tecido e um grampo. Com referência agora às Figuras 6 a 8, um compensador de espessura de tecido 20220 para uso com um conjunto de cartucho de grampos 20200 pode incluir uma pluralidade de aberturas de folga 20224 que se estende ao menos parcialmente através do compensador de espessura de tecido 20220. Em várias circunstâncias, o conjunto de cartucho de grampos 20200 pode incluir um corpo de cartucho de grampos 20210 e um compensador de espessura de tecido 20220 fixado de modo liberável em relação ao corpo de cartucho de grampos 20210. O corpo de cartucho 20210 pode incluir uma plataforma de cartucho 20211 e uma pluralidade de cavidades de grampo 20212 definidas através da plataforma de cartucho 20211 e para dentro do corpo do corpo do cartucho de grampos 20210, por exemplo. Grampos 20230 podem ser posicionados de modo removível nas cavidades de grampo 20212, por exemplo. O compensador de espessura de tecido 20220 pode incluir uma superfície para contato com o tecido 20221 (Figura 7) e uma superfície para contato com a plataforma 20222 (Figura 6). A superfície para contato com a plataforma 20222 pode ser de modo liberável posicionada contra a plataforma 20211 do corpo de cartucho 20210, por exemplo, e uma superfície para contato com o tecido 20221 pode ser posicionada contra o tecido T para ser grampeada, por exemplo. As aberturas de folga 20224 podem se estender através da superfície para contato com a plataforma 20222 e para dentro do compensador de espessura de tecido 20220 e podem compreender orifícios, fendas, vãos, furos, aberturas e/ou rotas liberadas, por exemplo, no interior do compensador de espessura de tecido 20220.[00196] In various circumstances, it may be preferable to avoid and/or limit frictional forces between a fabric thickness compensator and a staple. Referring now to Figures 6 through 8, a fabric thickness compensator 20220 for use with a staple cartridge assembly 20200 may include a plurality of gap openings 20224 that extend at least partially through the fabric thickness compensator 20220. In various circumstances, the staple cartridge assembly 20200 may include a staple cartridge body 20210 and a fabric thickness compensator 20220 releasably secured with respect to the staple cartridge body 20210. The cartridge body 20210 may include a cartridge platform 20211 and a plurality of staple cavities 20212 defined through the cartridge platform 20211 and into the staple cartridge body body 20210, for example. Clamps 20230 can be removably positioned in clamp cavities 20212, for example. Fabric thickness compensator 20220 may include a fabric contact surface 20221 (Figure 7) and a platform contact surface 20222 (Figure 6). The platform contacting surface 20222 may be releasably positioned against the platform 20211 of the cartridge body 20210, for example, and a fabric contacting surface 20221 may be positioned against the fabric T to be stapled, for example. Gap openings 20224 may extend across platform contacting surface 20222 and into fabric thickness compensator 20220 and may comprise holes, slots, gaps, holes, openings and/or released routes, for example, inside of the fabric thickness compensator 20220.

[00197] Referindo-se principalmente às Figuras 7 e 8, os grampos 20230 podem ser posicionados nas cavidades de grampo 20212 do corpo de cartucho 20210. Cada grampo 20230 pode incluir uma base 20231 e um par de pernas de grampo 20232, por exemplo, que pode se estender a partir da base 20231. Cada perna de grampo 20232 pode se estender a partir das extremidades opostas da base 20231. Referindo-se principalmente à Figura 7, uma ou mais aberturas de folga 20224 no compensador de espessura de tecido 20220 pode incluir uma abertura na superfície para contato com a plataforma 20222. A abertura de uma abertura de folga 20224 pode ser alinhado com uma perna de grampo correspondente 20232 que é posicionada em uma cavidade de grampo 20212. Por exemplo, uma única perna de grampo 20232 pode ser alinhada com a abertura de uma única abertura de folga 20224 quando o compensador de espessura de tecido 20220 está preso em relação ao corpo de cartucho 20210. Em certas circunstâncias, uma perna de grampo 20232 pode se estender em cada abertura de folga 20224, de modo que ao menos uma porção do grampo 20230 seja incorporada no compensador de espessura de tecido 20220, por exemplo. Por exemplo, referindo-se principalmente à Figura 7, um grampo 20230 pode incluir uma primeira perna de grampo 20232a e uma segunda perna de grampo 20232b. Além disso, o compensador de espessura de tecido 20220 pode incluir uma primeira abertura de folga 20224a alinhada com a primeira perna de grampo 20232a, e uma segunda abertura de folga 20224b alinhada com a segunda perna de grampo 20232b, por exemplo. Antes da implantação do grampo 20230, a primeira perna de grampo 20232a pode se estender parcialmente através da primeira abertura de folga 20224a, e a segunda perna de grampo 20232b pode se estender parcialmente através da segunda abertura de folga 20224b, por exemplo. O compensador de espessura de tecido 20220 pode incluir aberturas de folga adicionais 20224 que não estão alinhadas com as pernas de grampo 20232, por exemplo. Em certas circunstâncias, o conjunto de cartucho de grampos 20200 pode incluir grampos adicionais 20230 e/ou pernas de grampo 20232 que não estão alinhados com as aberturas de folga 20224, por exemplo.[00197] Referring primarily to Figures 7 and 8, clips 20230 may be positioned in clip cavities 20212 of cartridge body 20210. Each clip 20230 may include a base 20231 and a pair of clip legs 20232, e.g. which can extend from base 20231. Each clamp leg 20232 can extend from opposite ends of base 20231. Referring primarily to Figure 7, one or more gap openings 20224 in fabric thickness compensator 20220 can include an opening in the surface for contacting the platform 20222. The opening of a clearance opening 20224 may be aligned with a corresponding clamp leg 20232 which is positioned in a clamp cavity 20212. For example, a single clamp leg 20232 may be aligned with the opening of a single gap opening 20224 when the fabric thickness compensator 20220 is secured with respect to the cartridge body 20210. In certain circumstances, a clamp leg 20232 may extend into each gap opening 20224, such that at least a portion of the clip 20230 is incorporated into the fabric thickness compensator 20220, for example. For example, referring primarily to Figure 7, a clamp 20230 may include a first clamp leg 20232a and a second clamp leg 20232b. In addition, the fabric thickness compensator 20220 may include a first gap opening 20224a aligned with the first clamp leg 20232a, and a second gap opening 20224b aligned with the second clamp leg 20232b, for example. Prior to deployment of the clamp 20230, the first clamp leg 20232a may extend partially through the first clearance opening 20224a, and the second clamp leg 20232b may partially extend through the second clearance opening 20224b, for example. Fabric thickness compensator 20220 may include additional gap openings 20224 that are not aligned with staple legs 20232, for example. In certain circumstances, the staple cartridge assembly 20200 may include additional staples 20230 and/or staple legs 20232 that are not aligned with clearance openings 20224, for example.

[00198] Os grampos 20230 podem ser móveis de uma configuração não disparada (Figura 7) para uma configuração disparada (Figura 8). Cada grampo 20230 pode ser movido ao longo de um eixo de grampo quando o movimento ocorrer entre a configuração não disparada e a configuração disparada. Quando na configuração não disparada, as pernas do grampo 20232 podem se estender a partir das cavidades de grampo 20212 e para o compensador de espessura de tecido 20220, por exemplo. As pernas de grampo 20232 podem ser parcialmente incorporadas no compensador de espessura de tecido 20220 quando os grampos 20230 estão na configuração não disparada, por exemplo. Além disso, ao menos uma porção das pernas do grampo 20232 pode ser alinhada com e/ou posicionada nas aberturas de folga 20224 do compensador de espessura de tecido 20220 quando os grampos estão na configuração não disparada, por exemplo. Em outras circunstâncias, as pernas de grampo 20232 podem ser posicionadas totalmente no interior da cavidade de grampo 20212 quando estiverem na configuração não disparada, e podem ser alinhadas com as aberturas de folga 20224 posicionadas acima da plataforma de cartucho 20211 (Figura 6), por exemplo.[00198] The 20230 clamps can be movable from a non-triggered configuration (Figure 7) to a triggered configuration (Figure 8). Each 20230 clamp can be moved along a clamp axis when movement occurs between the unfired configuration and the fired configuration. When in the unfired configuration, staple legs 20232 can extend from staple cavities 20212 and into fabric thickness compensator 20220, for example. Staple legs 20232 may be partially incorporated into fabric thickness compensator 20220 when staples 20230 are in the unfired configuration, for example. Furthermore, at least a portion of the legs of the staple 20232 may be aligned with and/or positioned in the gap openings 20224 of the fabric thickness compensator 20220 when the staples are in the unfired configuration, for example. In other circumstances, the clamp legs 20232 may be positioned fully within the clamp cavity 20212 when in the unfired configuration, and may be aligned with clearance openings 20224 positioned above the cartridge platform 20211 (Figure 6), for example example.

[00199] Os grampos 20230 podem se mover da configuração não disparada (Figura 7) para a configuração disparada (Figura 8) durante um curso de disparo, conforme descrito na presente invenção. Um acionador de grampo 20240 pode ser posicionado em cada cavidade de grampo 20212. O acionador de grampos 20240 no interior de cada cavidade de grampo 20212 pode ser empurrado em direção à plataforma de cartucho 20211 (Figura 6), por exemplo, para acionar o grampo 20230 para dentro do tecido T e em direção à bigorna 20260 (Figura 8) que pode ser similar, em muitos aspectos, a outras bigornas descritas na presente invenção como, por exemplo, a bigorna 8014 (Figura 1). À medida que cada grampo 20230 se move da configuração não disparada até a configuração disparada, as pernas do grampo 20232 podem se mover através das aberturas de folga 20224 no compensador de espessura de tecido 20220. As aberturas de folga 20224 podem ter uma trajetória predeterminada no interior do compensador de espessura de tecido 20220. Por exemplo, as aberturas de folga 20224 podem se estender ao longo de um eixo que é perpendicular e/ou substancialmente perpendicular à superfície para contato com o tecido 20221 (Figura 7) e/ou à superfície para contato com a plataforma 20222 (Figura 6) do compensador de espessura de tecido 20220. Em outras circunstâncias, as aberturas de folga 20224 podem se estender ao longo de um eixo que é orientado em um ângulo oblíquo em relação à superfície para contato com o tecido 20221 e/ou à superfície para contato com a plataforma 20222 do compensador de espessura de tecido 20220, por exemplo. Em certas circunstâncias, um grupo das aberturas de folga 20224 pode ser paralelo. Em algumas circunstâncias, todas as aberturas de folga 20224 no compensador de espessura de tecido 20220 podem ser paralelas, por exemplo. As aberturas de folga 20224 podem compreender uma trajetória parcialmente curva e/ou uma trajetória parcialmente linear. Outras características e recursos das aberturas de folga 20224 são descritas com mais detalhes nos pedidos de patente U.S. N° 13/851.693, intitulado FASTENER CARTRIDGE ASSEMBLY e depositado em 27 de março de 2013, cuja descrição está aqui incorporada a título de referência. Métodos e técnicas para modificar um compensador de espessura de tecido para incluir aberturas de folga como, por exemplo, as aberturas de folga 20224, são descritos com mais detalhes abaixo.[00199] The 20230 clamps can move from the unfired configuration (Figure 7) to the fired configuration (Figure 8) during a firing stroke as described in the present invention. A staple driver 20240 can be positioned in each staple cavity 20212. The staple driver 20240 within each staple cavity 20212 can be pushed toward cartridge platform 20211 (Figure 6), for example, to drive the staple 20230 into the tissue T and towards the anvil 20260 (Figure 8) which may be similar in many respects to other anvils described in the present invention such as, for example, the anvil 8014 (Figure 1). As each staple 20230 moves from the non-fired configuration to the fired configuration, the legs of the staple 20232 can move through the gap openings 20224 in the fabric thickness compensator 20220. The gap openings 20224 can have a predetermined path in the interior of fabric thickness compensator 20220. For example, gap openings 20224 may extend along an axis that is perpendicular and/or substantially perpendicular to the fabric-contacting surface 20221 (Figure 7) and/or the surface for contact with the platform 20222 (Figure 6) of the fabric thickness compensator 20220. In other circumstances, the gap openings 20224 may extend along an axis that is oriented at an oblique angle to the surface for contact with the fabric 20221 and/or to the mating surface 20222 of fabric thickness compensator 20220, for example. Under certain circumstances, a group of gap openings 20224 may be parallel. In some circumstances, all gap openings 20224 in fabric thickness compensator 20220 may be parallel, for example. Gap openings 20224 may comprise a partially curved path and/or a partially linear path. Other features and features of 20224 clearance openings are described in more detail in U.S. patent applications. No. 13/851,693 entitled FASTENER CARTRIDGE ASSEMBLY and filed March 27, 2013, the disclosure of which is incorporated herein by reference. Methods and techniques for modifying a fabric thickness compensator to include clearance apertures, such as clearance apertures 20224, are described in more detail below.

[00200] Com referência agora às Figuras 9 a 12, um atuador de extremidade 22090 de um instrumento cirúrgico similar, em muitos aspectos, ao instrumento cirúrgico 8010, por exemplo, pode compreender uma primeira garra que inclui um conjunto de cartucho de prendedores 22000 e uma segunda garra que inclui uma bigorna 10060. A primeira garra pode incluir uma canaleta de cartucho de grampos 10070 que pode ser configurada para receber, de modo removível, o conjunto de cartucho 22000. Alternativamente, a canaleta de cartucho de grampos 10070 e o conjunto de cartucho 22000 podem compreender uma unidade integral. Em várias circunstâncias, a bigorna 10060 pode ser movida entre uma posição aberta e uma posição fechada (Figuras 9 a 12). Na posição aberta da bigorna 10060, a bigorna 10060 pode ser posicionada em uma primeira lateral do tecido T de um paciente (Figuras 10 a 12) e o conjunto de cartucho 22000 pode ser posicionado em uma segunda lateral ou lateral oposta do tecido T, por exemplo. Quando a bigorna 10060 é movida para sua posição fechada, a bigorna 10060 pode comprimir o tecido T contra o conjunto de cartucho 22000. Alternativamente, a primeira garra que inclui o conjunto de cartucho 22000 pode ser movida em relação à bigorna 10060. Um elemento de disparo 10052, que é similar em muitos aspectos ao conjunto de disparo 9090 (Figura 3), pode ser avançado distalmente de uma extremidade proximal 22001 do conjunto de cartucho 22000 em direção a uma extremidade distal 22002 do conjunto de cartucho 22000 para ejetar os prendedores, como os grampos 22030, por exemplo, armazenados, de modo removível, em um corpo de cartucho 22010 do conjunto de cartucho 22000, conforme o elemento de disparo 10052 é avançado a partir da extremidade proximal 22001 em direção à extremidade distal 22002 do conjunto de cartucho 22000.[00200] Referring now to Figures 9 through 12, an end actuator 22090 of a surgical instrument similar in many respects to the surgical instrument 8010, for example, may comprise a first jaw that includes a cartridge assembly of fasteners 22000 and a second jaw that includes an anvil 10060. The first jaw may include a staple cartridge channel 10070 that may be configurable to detachably receive the cartridge assembly 22000. Alternatively, the staple cartridge channel 10070 and the assembly cartridges 22000 may comprise an integral unit. In various circumstances, the anvil 10060 can be moved between an open position and a closed position (Figures 9 to 12). In the open position of the anvil 10060, the anvil 10060 can be positioned on a first side of a patient's T tissue (Figures 10 to 12) and the cartridge assembly 22000 can be positioned on a second or opposite side of the T tissue, for example. When the anvil 10060 is moved to its closed position, the anvil 10060 can compress the tissue T against the cartridge assembly 22000. Alternatively, the first jaw that includes the cartridge assembly 22000 can be moved relative to the anvil 10060. trigger 10052, which is similar in many respects to the trigger assembly 9090 (Figure 3), can be advanced distally from a proximal end 22001 of the cartridge assembly 22000 towards a distal end 22002 of the cartridge assembly 22000 to eject the fasteners, such as clips 22030, for example, removably stored in a cartridge body 22010 of cartridge assembly 22000, as firing element 10052 is advanced from proximal end 22001 toward distal end 22002 of cartridge assembly 22000

[00201] Além disso, os grampos 22030 podem ser apoiados por acionadores de grampos 10040 que são posicionados de forma móvel nas cavidades de grampo 22012 definidas no corpo de cartucho 22010. Além disso, o elemento de disparo 10052 pode ser configurado para avançar um deslizador de disparo de grampo 10050 distalmente no corpo de cartucho 22010 conforme o elemento de disparo 10052 for movido da extremidade proximal 22001 em direção à extremidade distal 22002. Em tais circunstâncias, o deslizador de disparo de grampo 10050 pode ser configurado para levantar os acionadores de grampos 10040, e os grampos 22030 apoiados no mesmo, em direção à bigorna 10060. Basicamente, além do acima exposto, os acionadores de grampos 10040 podem mover os grampos 22030 de uma posição não disparada (Figura 10) para uma posição disparada (Figuras 11 e 12) em que os grampos 22030 podem entrar em contato com a bigorna 10060 e ser deformados entre uma configuração não deformada (Figura 10) e uma configuração deformada (Figuras 11 e 12). A bigorna 10060 pode compreender a formação de bolsos 10062 que podem ser configurados para receber e deformar os grampos 22030. Os grampos 22030 podem ser iguais ou similares aos grampos 10030, por exemplo e/ou quaisquer outros grampos aqui revelados, e, dessa forma, os grampos 22030 não estão descritos em mais detalhes no presente relatório. Será observado, entretanto, que os grampos 22030 podem compreender qualquer formato e/ou dimensões adequadas, como largura e/ou altura, por exemplo, em sua configuração não deformada e/ou em sua configuração deformada. Por exemplo, os grampos 22030 podem, em determinadas circunstâncias, compreender uma altura que não se estende acima de uma superfície da plataforma 22011 do corpo de cartucho 22010 quando os grampos 22030 estão em suas posições não disparadas enquanto, em outras circunstâncias, os grampos 22030 podem compreender uma altura em que as pernas dos grampos 22030 se estendem para cima a partir da superfície da plataforma 22011 quando os grampos 22030 estão em suas posições não disparadas de modo que as pernas dos grampos 22030 sejam ao menos parcialmente incorporadas em um compensador de espessura de tecido 22010 do conjunto de cartucho 22000.[00201] Additionally, the staples 22030 may be supported by staple drivers 10040 which are movably positioned in the staple cavities 22012 defined in the cartridge body 22010. Additionally, the trigger element 10052 may be configured to advance a slider clip trigger 10050 distally on cartridge body 22010 as trigger element 10052 is moved from proximal end 22001 toward distal end 22002. In such circumstances, the clip trigger slider 10050 can be configured to lift the staple drivers 10040, and staples 22030 resting thereon, towards anvil 10060. Basically, in addition to the above, staple drivers 10040 can move staples 22030 from a non-fired position (Figure 10) to a fired position (Figures 11 and 12) where the clamps 22030 can contact the anvil 10060 and be deformed between an undeformed configuration (Figure 10) and a deformed configuration. formed (Figures 11 and 12). The anvil 10060 may comprise forming pockets 10062 which may be configured to receive and deform the staples 22030. The staples 22030 may be the same or similar to the staples 10030, for example and/or any other staples disclosed herein, and thus 22030 clamps are not described in more detail in this report. It will be noted, however, that the clamps 22030 may comprise any suitable shape and/or dimensions, such as width and/or height, for example, in their undeformed configuration and/or in their deformed configuration. For example, the clamps 22030 may, in certain circumstances, comprise a height that does not extend above a surface of the platform 22011 of the cartridge body 22010 when the clamps 22030 are in their unfired positions while, in other circumstances, the clamps 22030 may comprise a height at which the legs of the clamps 22030 extend upwardly from the surface of the platform 22011 when the clamps 22030 are in their unfired positions so that the legs of the clamps 22030 are at least partially incorporated into a thickness compensator fabric 22010 from the 22000 cartridge set.

[00202] Com referência contínua à modalidade representada nas Figuras 9 a 12, além do acima exposto, o conjunto de cartucho 22000 pode compreender um corpo de cartucho 22010 e um compensador de espessura de tecido 22020. Em várias circunstâncias, o corpo de cartucho 22010 pode ser similar à porção de apoio 10010, por exemplo, em muitos aspectos e, como resultado, muitos desses aspectos não são repetidos para fins de concisão. Além disso, o compensador de espessura de tecido 22020 pode ser similar ao compensador de espessura de tecido 10020, por exemplo, em muitos aspectos. Além do acima exposto, o elemento de disparo 10052 pode incluir uma porção de corte 10053, que pode ser configurada para cortar transversalmente o tecido posicionado entre a bigorna 10060 e o compensador de espessura de tecido 22020 conforme o elemento de disparo 10052 é avançado em posição distal. Em várias circunstâncias, como resultado, o elemento de disparo 10052 pode ser configurado para disparar simultaneamente os grampos 22030 para grampear o tecido T e cortar o tecido T. Em determinadas circunstâncias, o processo de disparo pode, ao menos parcialmente, preceder o processo de corte. Posto de outra forma, o processo de corte pode retardar o processo de disparo. Em tais circunstâncias, uma porção do tecido T pode ser grampeada e então incisada.[00202] With continued reference to the embodiment depicted in Figures 9 to 12, in addition to the above, the cartridge assembly 22000 may comprise a cartridge body 22010 and a fabric thickness compensator 22020. In various circumstances, the cartridge body 22010 may be similar to the supporting portion 10010, for example, in many respects, and as a result, many of these aspects are not repeated for brevity. In addition, fabric thickness compensator 22020 may be similar to fabric thickness compensator 10020, for example, in many ways. In addition to the above, trigger element 10052 may include a cutting portion 10053, which may be configured to transversely cut tissue positioned between anvil 10060 and tissue thickness compensator 22020 as trigger element 10052 is advanced into position. distal. In various circumstances, as a result, the firing element 10052 can be configured to simultaneously fire the staples 22030 for stapling the T fabric and cutting the T fabric. In certain circumstances, the firing process may at least partially precede the firing process. cut. Put another way, the cutting process can slow down the firing process. In such circumstances, a portion of the T tissue may be stapled and then incised.

[00203] Como ilustrado nas Figuras 9 a 12, o corpo de cartucho 22010 pode incluir uma fenda de corte do cartucho 22015 que pode ser configurada para receber uma porção do elemento de disparo 10052 conforme o elemento de disparo 10052 é avançado em posição distal. Além do acima exposto, a bigorna 10060 pode incluir uma fenda de corte da bigorna 10065 que pode ser configurada para receber uma porção do elemento de disparo 10052 conforme o elemento de disparo 10052 é avançado distalmente. Em várias circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 22020 pode compreender uma fenda de corte do compensador de espessura de tecido 22025 que pode ser alinhada com a fenda de corte da bigorna 10065 e a fenda de corte do cartucho 22015, de modo que o elemento de disparo 10052 possa passar através da fenda de corte do cartucho 22015, a fenda de corte da bigorna 10065 e a fenda de corte do compensador de espessura de tecido 22025, simultaneamente. Em várias circunstâncias, a fenda de corte da bigorna 10065 pode se estender sobre a fenda de corte do compensador de espessura de tecido 22025 de modo que a porção de corte 10053 do elemento de disparo 10052 possa passar através da fenda de corte do cartucho 22015, a fenda de corte da bigorna 10065 e a fenda de corte do compensador de espessura de tecido 22025, simultaneamente. A fenda de corte do compensador de espessura de tecido 22025 pode definir uma trajetória de corte do compensador de espessura de tecido para a porção cortante 10053 em que a trajetória de corte do compensador de espessura de tecido pode ser paralela à trajetória de corte de bigorna e à trajetória de corte de cartucho. Em várias circunstâncias, a trajetória de corte do compensador de espessura de tecido pode ser longitudinal enquanto, em certas circunstâncias, a trajetória de corte do compensador de espessura de tecido pode ser curvada. Além do acima exposto, os atuadores de extremidade curvos e os cartuchos de prendedores curvos são revelados na publicação de Pedido de Patente U.S. n° 2008/0169329. A descrição completa do Pedido de Patente U.S. N° de série 11/652.164, intitulado CURVED END EFFECTOR FOR A SURGICAL STAPLING DEVICE, depositado em 11 de janeiro de 2007, agora Publicação de Pedido de Patente U.S. N° 2008/0169329, está incorporada, por referência, no presente relatório. Em tais circunstâncias, um compensador de espessura de tecido pode ser curvado. Em ao menos uma de tal modalidade, o compensador de espessura de tecido pode ser curvado para combinar com a curvatura do corpo de cartucho do cartucho de prendedores. Métodos e técnicas para modificar um compensador de espessura de tecido para incluir uma fenda de corte como, por exemplo, a fenda de corte 22025, são descritos abaixo.[00203] As illustrated in Figures 9 to 12 , cartridge body 22010 may include a cartridge cutting slot 22015 that may be configured to receive a portion of trigger element 10052 as trigger element 10052 is advanced distally. In addition to the foregoing, the anvil 10060 may include an anvil cutting slot 10065 that may be configured to receive a portion of the trigger element 10052 as the trigger element 10052 is advanced distally. In various circumstances, the fabric thickness compensator 22020 may comprise a fabric thickness compensator cutting slit 22025 that can be aligned with the anvil cutting slit 10065 and the cartridge cutting slit 22015, so that the element trigger 10052 can pass through the cartridge cutting slit 22015, the anvil cutting slit 10065 and the fabric thickness compensator cutting slit 22025 simultaneously. In various circumstances, the cutting slit of the anvil 10065 may extend over the cutting slit of the fabric thickness compensator 22025 so that the cutting portion 10053 of the firing element 10052 can pass through the cutting slit of the cartridge 22015, the anvil cutting slot 10065 and the fabric thickness compensator cutting slot 22025 simultaneously. The fabric thickness compensator cutting slit 22025 can define a fabric thickness compensator cutting path for the cutting portion 10053 wherein the fabric thickness compensator cutting path can be parallel to the anvil cutting path and to the cartridge cutting path. Under various circumstances, the cutting path of the fabric thickness compensator may be longitudinal while, under certain circumstances, the cutting path of the fabric thickness compensator may be curved. In addition to the above, curved end actuators and curved fastener cartridges are disclosed in the U.S. Patent Application publication. No. 2008/0169329. The full description of the U.S. Patent Application Serial No. 11/652,164, entitled CURVED END EFFECTOR FOR A SURGICAL STAPLING DEVICE, filed January 11, 2007, now U.S. Patent Application Publication. No. 2008/0169329, is incorporated by reference into this report. In such circumstances, a fabric thickness compensator may be bent. In at least one such embodiment, the fabric thickness compensator may be curved to match the curvature of the cartridge body of the fastener cartridge. Methods and techniques for modifying a fabric thickness compensator to include a cutting slit, such as the 22025 cutting slit, are described below.

[00204] Além do acima exposto, referindo-se principalmente à Figura 9, a fenda de corte do compensador de espessura de tecido 22025 pode se estender entre uma primeira porção de grampeamento 22021a, que pode ser grampeada por um primeiro grupo de grampos 22030 e uma segunda porção de grampeamento 22021b, que pode ser grampeada por um segundo grupo de grampos 22030. A fenda de corte 22025 pode conectar de modo liberável a primeira porção de grampeamento 22021a à segunda porção de grampeamento 22021b. Em uso, conforme ilustrado na Figura 9, a porção de corte 10053 pode ser avançada em posição distal através da fenda de corte 22025 para cortar transversalmente a fenda de corte 22025 e separar a primeira porção de grampeamento 22021a e a segunda porção de grampeamento 22021b. Em determinadas circunstâncias, a fenda de corte 22025 pode compreender uma pluralidade de conectores, ou pontes, 22026 que podem conectar a primeira porção de grampeamento 22021a e a segunda porção de grampeamento 22021b, antes de ser cortada transversalmente pela porção de corte 10053. Em várias circunstâncias, os conectores 22026 podem ter a mesma espessura da primeira porção de grampeamento 22021a e/ou da segunda porção de grampeamento 22021b, ao menos quando o compensador de espessura de tecido 22020 está em um estado não comprimido. Em pelo menos uma de tal circunstância, os conectores 22026, a primeira porção de grampeamento 22021a e/ou a segunda porção de grampeamento 22021b pode ser unitária e integralmente formado de um pedaço de material plano, ou pelo menos substancialmente plano, por exemplo. Em várias outras circunstâncias, a primeira porção de grampeamento 22021a pode compreender uma primeira espessura, a segunda porção de grampeamento 22021b pode compreender uma segunda espessura e os conectores 22026 podem compreender uma terceira espessura, em que uma ou mais dentre a primeira espessura, segunda espessura e terceira espessura podem ser diferentes das outras espessuras.[00204] In addition to the above, referring primarily to Figure 9, the fabric thickness compensator cutting slit 22025 can extend between a first staple portion 22021a, which can be stapled by a first group of staples 22030 and a second stapling portion 22021b, which can be stapled by a second group of staples 22030. Cutting slot 22025 can releasably connect the first stapling portion 22021a to the second stapling portion 22021b. In use, as illustrated in Figure 9, the cutting portion 10053 may be advanced distally through the cutting slot 22025 to transversely cutting the cutting slot 22025 and separating the first stapling portion 22021a and the second stapling portion 22021b. In certain circumstances, the cutting slot 22025 may comprise a plurality of connectors, or bridges, 22026 that may connect the first clipping portion 22021a and the second clipping portion 22021b, before being cut transversely by the cutting portion 10053. Under these circumstances, the connectors 22026 may be the same thickness as the first stapling portion 22021a and/or the second stapling portion 22021b, at least when the fabric thickness compensator 22020 is in an uncompressed state. In at least one such circumstance, the connectors 22026, the first clipping portion 22021a, and/or the second clipping portion 22021b may be unitarily and integrally formed of a flat, or at least substantially flat, piece of material, for example. In various other circumstances, the first clipping portion 22021a may comprise a first thickness, the second clipping portion 22021b may comprise a second thickness, and the connectors 22026 may comprise a third thickness, wherein one or more of the first thickness, second thickness and third thickness may be different from other thicknesses.

[00205] A fenda de corte 22025 pode compreender ainda aberturas, como as aberturas 22024, por exemplo, aqui definidas. Por exemplo, as aberturas 22024 podem ser alongadas e podem se estender longitudinalmente ao longo da fenda de corte 22025. Em várias outras circunstâncias, as aberturas na fenda de corte 22025 podem compreender qualquer disposição adequada. Em determinadas circunstâncias, as aberturas 22024 podem compreender perfurações posicionadas intermediárias aos conectores 22026 que podem ser formadas com o uso de uma operação de corte a laser, por exemplo. Em algumas circunstâncias, as aberturas 22024 podem ser cortadas a partir de uma folha de material para formar o compensador de espessura de tecido 22020 de modo que as aberturas 22024 e os conectores 22026 são dispostos em uma disposição alternada, por exemplo. Em outros exemplos, o compensador de espessura de tecido 22020 pode ser moldado com aberturas 22024 já formadas em si. Em várias circunstâncias, uma ou mais das aberturas 22024 pode compreender furos passantes, por exemplo. Em várias circunstâncias, uma ou mais das aberturas 22024 pode compreender aberturas de folga, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, uma ou mais das aberturas 22024 pode não compreender furos passantes e pode, em vez disso, compreender reduções na espessura da fenda de corte 22025, por exemplo. Métodos e técnicas para modificar um compensador de espessura de tecido para incluir aberturas como, por exemplo, as aberturas 22024, são descritos abaixo.[00205] Cutting slit 22025 may further comprise openings, such as openings 22024, for example, defined herein. For example, the openings 22024 may be elongated and may extend longitudinally along the cutting slot 22025. In various other circumstances, the openings in the cutting slot 22025 may comprise any suitable arrangement. In certain circumstances, apertures 22024 may comprise perforations positioned intermediate the connectors 22026 which may be formed using a laser cutting operation, for example. In some circumstances, apertures 22024 may be cut from a sheet of material to form fabric thickness compensator 22020 so that apertures 22024 and connectors 22026 are arranged in an alternating arrangement, for example. In other examples, fabric thickness compensator 22020 may be molded with openings 22024 already formed therein. In various circumstances, one or more of the openings 22024 may comprise through holes, for example. In various circumstances, one or more of the openings 22024 may comprise gap openings, for example. In certain circumstances, one or more of the openings 22024 may not comprise through holes and may instead comprise reductions in the thickness of the shear slit 22025, for example. Methods and techniques for modifying a fabric thickness compensator to include apertures such as apertures 22024 are described below.

[00206] Além do acima exposto, novamente com referência às Figuras 9 a 11, o tecido do paciente pode estar em uma posição intermediária entre a bigorna 10060 do atuador de extremidade 22090 e o compensador de espessura de tecido 22020 do conjunto de cartucho 22000 quando a bigorna 10060 está em uma posição aberta. Quando a bigorna 10060 é movida em uma posição fechada, uma superfície inferior, ou superfície para contato com o tecido, 10063 da bigorna 10060 pode entrar em contato com o tecido T e empurrar o tecido T em direção a uma superfície de plataforma 22011 do corpo de cartucho 22010. O tecido T pode entrar em contato com uma superfície superior, ou superfície em contato com o tecido 22021 do compensador de espessura de tecido 22020 em que, quando a bigorna 10060 é movido em sua posição fechada, a bigorna 10060 pode pressionar o tecido T contra o compensador de espessura de tecido 22020 e, além do acima exposto, compreendem o compensador de espessura de tecido 22020 contra a superfície de plataforma 22011 do corpo de cartucho 22010. Em várias circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 22020 pode compreender uma superfície inferior 22029 que pode girar em torno da superfície da plataforma 22011. Em algumas circunstâncias, pode haver um vão entre a superfície inferior 22029 e a superfície da plataforma 22011 antes do compensador de espessura de tecido 22020 ser comprimido contra o corpo de cartucho 22010. Em tais circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 22020 pode primeiramente transladar em direção ao corpo de cartucho 22010 antes de ser comprimido. Quando o compensador de espessura de tecido 22020 é comprimido contra o corpo de cartucho 22010, em várias circunstâncias, a primeira porção de grampeamento 22021a e/ou a segunda porção de grampeamento 22021b do compensador de espessura de tecido 22020 pode se mover lateralmente. Por exemplo, a primeira porção de grampeamento 22021a e/ou a segunda porção de grampeamento 22021b pode se mover lateralmente na direção oposta à fenda de corte do cartucho 22015. Em várias circunstâncias, os conectores 22026 podem ser configurados para inibir tal movimento lateral entre a primeira porção de grampeamento 22021a e a segunda porção de grampeamento 22021b. Em várias circunstâncias, referindo-se principalmente à Figura 11, os conectores 22026 podem ser configurados para esticar e permitir um certo movimento lateral entre a primeira porção de grampeamento 22021a e a segunda porção de grampeamento 22021b quando a bigorna 10060 for fechada. Caso a bigorna 10060 seja reaberta, os conectores 22026 podem ser configuradas para retornar elasticamente, ou pelo menos retornar substancialmente, para sua configuração não estirada e, como resultado, puxar a primeira porção de grampeamento 22021a e a segunda porção de grampeamento 22021b lateralmente de volta à suas posições originais, ilustradas na Figura 10. Além disso, a bigorna 10060 pode comprimir o tecido T quando a bigorna 10060 for movida para sua posição fechada. Em tais circunstâncias, o tecido T pode fluir pelo menos parcialmente para dentro das aberturas 22024.[00206] In addition to the above, again with reference to Figures 9 to 11, the patient's tissue may be in an intermediate position between the anvil 10060 of the end actuator 22090 and the tissue thickness compensator 22020 of the cartridge assembly 22000 when anvil 10060 is in an open position. When the anvil 10060 is moved into a closed position, a bottom surface, or tissue contacting surface, 10063 of the anvil 10060 can contact tissue T and push tissue T toward a body platform surface 22011 of cartridge 22010. The fabric T may contact an upper surface, or fabric contacting surface 22021 of the fabric thickness compensator 22020 wherein, when the anvil 10060 is moved to its closed position, the anvil 10060 may press the fabric T against the fabric thickness compensator 22020 and, in addition to the above, comprise the fabric thickness compensator 22020 against the platform surface 22011 of the cartridge body 22010. In various circumstances, the fabric thickness compensator 22020 may comprise a lower surface 22029 that can rotate around the surface of platform 22011. In some circumstances, there may be a gap between the lower surface 22029 and the upper surface. surface of the platform 22011 before the fabric thickness compensator 22020 is compressed against the cartridge body 22010. In such circumstances, the fabric thickness compensator 22020 may first translate towards the cartridge body 22010 before being compressed. When the fabric thickness compensator 22020 is pressed against the cartridge body 22010, under various circumstances, the first staple portion 22021a and/or the second staple portion 22021b of the fabric thickness compensator 22020 may move laterally. For example, the first stapling portion 22021a and/or the second stapling portion 22021b may move laterally in the opposite direction to the cutting slot of the cartridge 22015. In various circumstances, the connectors 22026 may be configured to inhibit such lateral movement between the cartridge. first clipping portion 22021a and the second clipping portion 22021b. In various circumstances, referring primarily to Figure 11, the connectors 22026 may be configured to stretch and allow some lateral movement between the first clipping portion 22021a and the second clipping portion 22021b when the anvil 10060 is closed. If the anvil 10060 is reopened, the connectors 22026 can be configured to elastically return, or at least substantially return, to their unstretched configuration and, as a result, pull the first stapling portion 22021a and the second stapling portion 22021b laterally back. to their original positions, illustrated in Figure 10. In addition, the anvil 10060 can compress the tissue T when the anvil 10060 is moved to its closed position. In such circumstances, the fabric T can flow at least partially into the openings 22024.

[00207] Ao rever as Figuras 10 a 12, será observado que a fenda de corte 22025 do compensador de espessura de tecido 22020 compreende menos material ao longo do comprimento longitudinal do mesmo do que na primeira porção de grampeamento 22021a e/ou na segunda porção de grampeamento 22021b. Posto de outra forma, uma seção transversal longitudinal através da primeira porção de grampeamento 22021a e/ou da segunda porção de grampeamento 22021b cortaria transversalmente uma primeira quantidade de material enquanto uma seção transversal longitudinal através da fenda de corte 22025 cortaria transversalmente uma segunda quantidade de material que é menor do que a primeira quantidade de material.[00207] Upon reviewing Figures 10 to 12, it will be seen that the cutting slot 22025 of the fabric thickness compensator 22020 comprises less material along the longitudinal length thereof than in the first stapling portion 22021a and/or the second portion clip 22021b. Put another way, a longitudinal cross-section through the first stapling portion 22021a and/or the second stapling portion 22021b would transverse a first amount of material while a longitudinal cross-section through the cutting slot 22025 would transverse a second amount of material. which is less than the first amount of material.

[00208] Quando a bigorna 10060 tiver sido posicionada adequadamente, além do acima exposto, o elemento de disparo 10052 pode ser avançado distalmente para disparar os grampos, conforme ilustrado na Figura 11 e incisar o tecido T e os conectores 22026, conforme ilustrado na Figura 12. Além disso, a força de incisão do compensador de espessura de tecido, a força de incisão de tecido, a força de arraste do compensador de espessura de tecido, e/ou a força de arraste de tecido podem cegar a porção de corte 10053 do elemento de disparo 10052. Uma faca cega pode não ser capaz de cortar transversalmente o tecido T e/ou o compensador de espessura de tecido 22020, por exemplo, de acordo com uma maneira preferida. Referindo-se principalmente à Figura 12, a porção de corte 10053 pode compreender uma primeira zona de borda de faca 10053a, uma segunda zona de borda de faca 10053b, e/ou uma terceira zona de borda de faca 10053c, por exemplo, em que a primeira zona de borda de faca 10053a é posicionada verticalmente acima da segunda zona de borda de faca 10053b, e em que a segunda zona de borda de faca 10053b é posicionada verticalmente acima da terceira zona de borda de faca 10053c, por exemplo. A porção de corte 10053 pode compreender qualquer número e/ou local adequado de zonas de borda de faca, em que as zonas de borda de faca representadas na Figura 12 foram selecionadas para propósitos de discussão. Além do acima exposto, a primeira zona de borda de faca 10053a pode ser configurada para cortar transversalmente o tecido T enquanto a segunda zona de borda de faca 10053b pode ser configurada para cortar transversalmente o compensador de espessura de tecido 22020. Como resultado, a primeira zona de borda de faca 10053a pode experimentar a força de incisão do tecido e/ou a força de arrasto do tecido discutidas acima. Tais forças podem desgastar ou cegar a primeira zona de borda de faca 10053a em uma primeira taxa. A segunda zona de borda de faca 10053b pode experimentar a força de incisão do compensador de espessura de tecido e/ou a força de arrasto do compensador de espessura do tecido discutidas acima. Tais forças podem desgastar ou cegar a segunda zona de borda de faca 10053b em uma segunda taxa. Em várias circunstâncias, a segunda taxa pode ser diferente da primeira.[00208] When the anvil 10060 has been properly positioned, in addition to the above, the trigger element 10052 can be advanced distally to trigger the staples as shown in Figure 11 and incise the T tissue and connectors 22026 as shown in Figure 12. In addition, tissue thickness compensator incision force, tissue thickness compensator force, tissue thickness compensator drag force, and/or tissue drag force may blind the cutting portion 10053 of trigger element 10052. A blunt knife may not be able to transversely cut fabric T and/or fabric thickness compensator 22020, for example, in a preferred manner. Referring primarily to Figure 12, the cutting portion 10053 may comprise a first knife edge zone 10053a, a second knife edge zone 10053b, and/or a third knife edge zone 10053c, for example, where the first knife edge zone 10053a is positioned vertically above the second knife edge zone 10053b, and wherein the second knife edge zone 10053b is positioned vertically above the third knife edge zone 10053c, for example. Cutting portion 10053 may comprise any suitable number and/or location of knife edge zones, wherein the knife edge zones depicted in Figure 12 have been selected for purposes of discussion. In addition to the above, the first knife edge zone 10053a can be configured to cross-cut the fabric T while the second knife edge zone 10053b can be configured to cross-cut the fabric thickness compensator 22020. As a result, the first knife edge zone 10053a may experience the tissue incision force and/or tissue drag force discussed above. Such forces can wear or dull the first knife edge zone 10053a at a first rate. The second knife edge zone 10053b can experience the fabric thickness compensator slash force and/or the fabric thickness compensator drag force discussed above. Such forces can wear or dull the second knife edge zone 10053b at a second rate. In various circumstances, the second rate may differ from the first.

[00209] Com referência agora às Figuras 13 e 14, um cartucho de prendedores 22400 pode compreender um compensador de espessura de tecido 22420 que pode incluir uma primeira porção de grampeamento 22421a e uma segunda porção de grampeamento 22421b que são conectadas por uma fenda de corte 22425. A fenda de corte 22425 pode compreender um conector angulado longitudinal 22426. O conector angulado longitudinal 22426 pode se estender entre uma extremidade proximal 22401 da fenda de corte 22425 e uma extremidade distal 22402 da fenda de corte 22425. Em algumas circunstâncias, o conector angulado longitudinal 22426 pode se estender pelo comprimento total da fenda de corte 22425 enquanto, em outras circunstâncias, o conector angulado longitudinal 22426 pode se estender menos do que o comprimento da fenda de corte 22425. O conector angulado longitudinal 22426 pode se estender entre uma superfície superior 22428 do compensador de espessura de tecido 22420 e uma superfície inferior 22429 do compensador de espessura de tecido 22420. Em algumas circunstâncias, o conector angulado longitudinal 22426 pode estender toda a distância entre a superfície superior 22428 e a superfície inferior 22429 enquanto, em outras circunstâncias, o conector angulado longitudinal 22426 pode se estender menos do que a distância entre a superfície superior 22428 e a superfície inferior 22429. Em várias circunstâncias, a extremidade proximal do conector longitudinal 22426 pode se estender da superfície superior 22428 do compensador de espessura de tecido enquanto a extremidade distal do conector longitudinal 22426 pode se estender a partir da superfície inferior 22429. Alternativamente, a extremidade distal do conector longitudinal 22426 pode se estender da superfície superior 22428 do compensador de espessura de tecido enquanto a extremidade proximal do conector longitudinal 22426 pode se estender da superfície inferior 22429. Em várias circunstâncias, o conector longitudinal 22426 pode compreender uma ponte fina (isto é, menor que a espessura total do compensador de espessura de tecido 22420) ou uma série de pontes finas que unem a primeira porção de grampeamento 22421a, que pode ser grampeada por um primeiro grupo de grampos 22030, à segunda porção de grampeamento 22421b, que pode ser grampeada por um segundo grupo de grampos 22030, por exemplo. Essas pontes finas anguladas e/ou o conector longitudinal 22426 poderiam distribuir o desgaste em toda a segunda zona de borda de faca 10053b, em vez de concentrá-lo em um único local. Em várias circunstâncias, como resultado, o desgaste que ocorre na segunda zona de borda de faca 10053b pode ser igual ou quase igual ao desgaste que ocorre na primeira zona de borda de faca 10053a, por exemplo.[00209] Referring now to Figures 13 and 14, a fastener cartridge 22400 may comprise a fabric thickness compensator 22420 which may include a first stapling portion 22421a and a second stapling portion 22421b which are connected by a cutting slot 22425. Cutting slot 22425 may comprise a longitudinal angled connector 22426. Longitudinal angled connector 22426 may extend between a proximal end 22401 of cutting slot 22425 and a distal end 22402 of cutting slot 22425. In some circumstances, the connector Longitudinal angled connector 22426 may extend the full length of cutting slot 22425 while, in other circumstances, longitudinal angled connector 22426 may extend less than the length of cutting slit 22425. Longitudinal angled connector 22426 may extend between a surface top 22428 of fabric thickness compensator 22420 and a bottom surface 22429 of fabric thickness fabric thickness gauge 22420. In some circumstances, the longitudinal angled connector 22426 may extend the entire distance between the upper surface 22428 and the lower surface 22429 while, in other circumstances, the longitudinal angled connector 22426 may extend less than the distance between the upper surface 22428 and the lower surface 22429. In various circumstances, the proximal end of the longitudinal connector 22426 may extend from the upper surface 22428 of the tissue thickness compensator while the distal end of the longitudinal connector 22426 may extend from the surface 22429. Alternatively, the distal end of the longitudinal connector 22426 may extend from the upper surface 22428 of the tissue thickness compensator while the proximal end of the longitudinal connector 22426 may extend from the lower surface 22429. In various circumstances, the longitudinal connector 22426 may understand a the thin bridge (i.e., less than the full thickness of the fabric thickness compensator 22420) or a series of thin bridges joining the first staple portion 22421a, which can be stapled by a first group of staples 22030, to the second portion clip 22421b, which can be clipped by a second group of clips 22030, for example. These thin angled bridges and/or the longitudinal connector 22426 could distribute wear across the entire second knife edge zone 10053b rather than concentrating it in a single location. In various circumstances, as a result, the wear that occurs in the second knife edge zone 10053b can be equal to or nearly equal to the wear that occurs in the first knife edge zone 10053a, for example.

[00210] Com referência agora às Figuras 15 a 17, um conjunto de compensador de espessura de tecido exemplificador 1000 pode incluir uma primeira camada 1002 e uma segunda camada 1004 que podem ser ligadas à primeira camada 1002. O conjunto de compensador de espessura de tecido 1000 pode ser usado com um instrumento cirúrgico como, por exemplo, o instrumento cirúrgico 8010 (Figura 1). Além disso, o conjunto de compensador de espessura de tecido 1000 pode ser usado de modo similar a e pode substituir o compensador de espessura de tecido 22020 do conjunto de cartucho 22000 do atuador de extremidade 22090 (Figura 9). Por exemplo, a segunda camada 1004 do conjunto de compensador de espessura de tecido 1000 pode incluir uma primeira porção 1006 que pode ser posicionada sobre a superfície de plataforma 22011 em uma primeira lateral da fenda de corte do cartucho 22015 de modo similar à primeira porção de grampeamento 22021a e uma segunda porção 1008 que pode ser posicionada sobre a superfície de plataforma 22011 em uma segunda lateral, oposta à primeira lateral, da fenda de corte do cartucho 22015, de modo similar à segunda porção de grampeamento 22021b (Figuras 9 a 11). Em várias circunstâncias, a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008 da segunda camada 1004 podem ser espaçadas e podem compreender um vão 1010 entre si que pode compreender uma trajetória de corte para a porção de corte 10053 do elemento de disparo 10052 e pode se estender ao menos parcialmente sobre a fenda de corte do cartucho 22015 quando o conjunto de compensador de espessura de tecido 1000 é montado com o atuador de extremidade de cartucho 22090. Em determinadas circunstâncias, a primeira camada 1002 pode ser configurada para acoplar a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008 e se estender ao menos parcialmente sobre o vão 1010, conforme ilustrado na Figura 17, por exemplo.[00210] Referring now to Figures 15 to 17, an exemplary fabric thickness compensator assembly 1000 may include a first layer 1002 and a second layer 1004 that can be bonded to the first layer 1002. The fabric thickness compensator assembly 1000 can be used with a surgical instrument such as the 8010 surgical instrument (Figure 1). In addition, the tissue thickness compensator assembly 1000 can be used similarly to and can replace the tissue thickness compensator 22020 of the cartridge assembly 22000 of the end actuator 22090 (Figure 9). For example, the second layer 1004 of the fabric thickness compensator assembly 1000 can include a first portion 1006 that can be positioned on the platform surface 22011 at a first side of the cutting slot of the cartridge 22015 similarly to the first portion of stapling 22021a and a second portion 1008 which can be positioned on the platform surface 22011 on a second side, opposite the first side, of the cartridge cutting slot 22015, similarly to the second stapling portion 22021b (Figures 9 to 11) . In various circumstances, the first portion 1006 and the second portion 1008 of the second layer 1004 may be spaced apart and may comprise a gap 1010 therebetween which may comprise a cutting path for the cutting portion 10053 of the trigger element 10052 and may extend at least partially over the cutting slot of cartridge 22015 when fabric thickness compensator assembly 1000 is mounted with cartridge end actuator 22090. Under certain circumstances, first layer 1002 may be configured to engage first portion 1006 and the second portion 1008 and extends at least partially over the span 1010, as illustrated in Figure 17, for example.

[00211] Em uso, o tecido T pode ser capturado entre a bigorna 10060 e uma superfície para contato com o tecido 1012 da primeira camada 1002. Conforme o elemento de disparo 10052 avança, um primeiro grupo de grampos 20030 pode ser implantado para grampear a primeira porção 1006 e um segundo grupo de grampos pode ser implantado para grampear a segunda porção 1008. O primeiro e segundo grupos de grampos podem ser configurados para penetrar através de uma primeira superfície para contato com a plataforma 1007 e uma segunda superfície para contato com a plataforma 1009, respectivamente, da segunda camada 1004, e então através da superfície para contato com o tecido 1012 da primeira camada, e então através do tecido T capturado para entrar em contato com os bolsos 10062 da bigorna 10060. Além disso, o avanço do elemento de disparo 10052 pode fazer com que a porção de corte 10053 seja avançada distalmente através do vão 1010 do conjunto de compensador de espessura de tecido 1000. A porção de corte 10053 pode cortar transversalmente a primeira camada 1002 enquanto avança através do vão 1010, separando desta forma a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008 da segunda camada 1004.[00211] In use, the T tissue may be captured between the anvil 10060 and a tissue contacting surface 1012 of the first layer 1002. As the trigger element 10052 advances, a first group of staples 20030 may be deployed to clamp the first portion 1006 and a second group of clips may be deployed to clip the second portion 1008. The first and second groups of clips may be configured to penetrate through a first platform contacting surface 1007 and a second platform contacting surface 1007. platform 1009, respectively, of the second layer 1004, and then through the fabric contacting surface 1012 of the first layer, and then through the captured fabric T to contact the pockets 10062 of the anvil 10060. Further, the advancement of the trigger element 10052 may cause cutting portion 10053 to be advanced distally through gap 1010 of fabric thickness compensator assembly 1000. Cut 10053 may transversely cut first layer 1002 as it advances through gap 1010, thereby separating first portion 1006 and second portion 1008 from second layer 1004.

[00212] Novamente com referência à Figura 17, a primeira camada 1002 do conjunto de compensador de espessura de tecido 1000 pode compreender uma primeira altura H1, a primeira porção 1006 da segunda camada 1004 pode compreender uma segunda altura H2, e a segunda porção 1008 da segunda camada 1004 pode compreender uma terceira altura H3. Em determinadas circunstâncias, conforme ilustrado na Figura 17, a segunda altura H2 e a terceira altura H3 podem ser iguais ou substancialmente iguais. Em outras circunstâncias, a segunda altura H2 pode ser diferente da terceira altura H3. Em determinadas circunstâncias, a primeira altura H1 pode ser menor do que a segunda altura H2 e/ou do que a terceira altura H3, conforme ilustrado na Figura 17. A primeira camada 1002 do conjunto de compensador de espessura de tecido 1000 pode compreender uma primeira densidade, a primeira porção 1006 da segunda camada 1004 pode compreender uma segunda densidade, e a segunda porção 1008 da segunda camada 1004 pode compreender uma terceira densidade. Em determinadas circunstâncias, conforme ilustrado na Figura 17, a segunda densidade e a terceira densidade podem ser iguais ou substancialmente iguais. Em outras circunstâncias, a segunda densidade pode ser diferente da terceira densidade e/ou diferente da primeira densidade da primeira camada 1002. As composições de material da primeira porção 1006 e da segunda porção 1008 podem ser iguais, ou ao menos substancialmente iguais. Em outras circunstâncias, as composições de material da primeira porção 1006 e da segunda porção 1008 podem ser diferentes uma da outra e/ou podem ser diferentes da composição de material da primeira camada 1002.[00212] Referring again to Figure 17, the first layer 1002 of the fabric thickness compensator assembly 1000 may comprise a first height H1, the first portion 1006 of the second layer 1004 may comprise a second height H2, and the second portion 1008 of the second layer 1004 may comprise a third height H3. Under certain circumstances, as illustrated in Figure 17, the second height H2 and the third height H3 may be the same or substantially the same. In other circumstances, the second height H2 may be different from the third height H3. Under certain circumstances, the first height H1 may be less than the second height H2 and/or the third height H3, as illustrated in Figure 17. The first layer 1002 of the fabric thickness compensator assembly 1000 may comprise a first density, the first portion 1006 of the second layer 1004 may comprise a second density, and the second portion 1008 of the second layer 1004 may comprise a third density. Under certain circumstances, as illustrated in Figure 17, the second density and third density may be the same or substantially the same. In other circumstances, the second density may be different from the third density and/or different from the first density of the first layer 1002. The material compositions of the first portion 1006 and the second portion 1008 may be the same, or at least substantially the same. In other circumstances, the material compositions of the first portion 1006 and the second portion 1008 may be different from each other and/or may be different from the material composition of the first layer 1002.

[00213] Conforme descrito acima, o uso repetido da porção de corte 10053 para cortar o tecido T e o material de compensador de espessura de tecido pode cegar a porção de corte 10053. Para retardar a perda de gume, pode ser desejável reduzir o material de compensador de espessura de tecido que é cortado pela porção de corte 10053. Um benefício adicional pode ser uma redução nas forças necessárias para avançar o elemento de disparo 10052 em posição distal durante um curso de disparo. Para reduzir a perda de gume da porção de corte 10053, a primeira camada 1002 pode ser composta, ao menos parcialmente, de um filme fino, por exemplo. Em tais circunstâncias, a primeira altura H1 pode ser significativamente menor do que a segunda altura H2 e/ou do que a terceira altura H3, conforme ilustrado na Figura 17. Em determinadas circunstâncias, a primeira camada 1002 pode compreender uma altura uniforme ou substancialmente uniforme ao longo da mesma, conforme ilustrado na Figura 17. Em outras circunstâncias, uma porção de ligação ao vão 1014 da primeira camada 1002 pode se estender, ao menos parcialmente, sobre o vão 1010 e pode ser mais fina do que o restante da primeira camada 1002. A porção de corte 10053 pode cortar transversalmente a porção de ligação ao vão 1014 da primeira camada 1002, enquanto avança através do vão 1010 entre a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008 da segunda camada 1004, o que pode reduzir a resistência experimentada pela porção de corte 10053 e/ou retardar a perda de gume da porção de corte 10053. Em qualquer caso, a primeira camada 1002 pode ser configurada para manter um engate por acoplamento com a primeira porção 1006 e com a segunda porção 1008 da segunda camada 1004 antes de ser cortada transversalmente, e para apresentar a porção de corte 10053 com uma resistência reduzida conforme a porção de corte 10053 é avançada para cortar transversalmente a primeira camada 1002.[00213] As described above, repeated use of the cutting portion 10053 to cut the T fabric and the fabric thickness compensator material may dull the cutting portion 10053. To delay cutting edge loss, it may be desirable to reduce the material of fabric thickness compensator that is cut by the cutting portion 10053. An additional benefit may be a reduction in the forces required to advance the firing element 10052 distally during a firing stroke. To reduce the loss of edge of the cutting portion 10053, the first layer 1002 may be composed, at least partially, of a thin film, for example. In such circumstances, the first height H1 may be significantly less than the second height H2 and/or the third height H3, as illustrated in Figure 17. Under certain circumstances, the first layer 1002 may comprise a uniform or substantially uniform height. along it, as illustrated in Figure 17. In other circumstances, a span connecting portion 1014 of the first layer 1002 may extend, at least partially, over the span 1010 and may be thinner than the remainder of the first layer. 1002. Cutting portion 10053 may transversely cut span connecting portion 1014 of first layer 1002 while advancing through gap 1010 between first portion 1006 and second portion 1008 of second layer 1004, which may reduce the strength experienced by the cutting portion 10053 and/or delaying the loss of edge of the cutting portion 10053. In either case, the first layer 1002 may be configured to maintain a per-couple engagement. then with the first portion 1006 and with the second portion 1008 of the second layer 1004 before being transversely cut, and to present the cutting portion 10053 with reduced strength as the cutting portion 10053 is advanced to transversely cutting the first layer 1002.

[00214] Para adicionalmente reduzir a perda de gume da porção de corte 10053 e/ou reduzir a resistência experimentada pela porção de corte 10053, a porção de ligação ao vão 1014 pode compreender um segmento perfurado 1016 ao longo da trajetória de corte definida pelo vão 1010, conforme ilustrado na Figura 16. O segmento perfurado 1016 pode incluir uma pluralidade de perfurações 1018, que podem ser recortadas na primeira camada 1002 antes da montagem da primeira camada 1002 na segunda camada 1004, por exemplo. As perfurações 1018 podem reduzir a interação entre a porção de corte 10053 e a primeira camada 1002, conforme a porção de corte 10053 é avançada através da trajetória de faca definida pelo vão 1010, o que pode retardar a perda de gume da porção de corte 10053 e/ou reduzir a resistência experimentada pela porção de corte 10053.[00214] To further reduce edge loss of the cutting portion 10053 and/or reduce the resistance experienced by the cutting portion 10053, the span connecting portion 1014 may comprise a perforated segment 1016 along the cutting path defined by the span. 1010, as illustrated in Figure 16. Perforated segment 1016 may include a plurality of perforations 1018, which may be cut into first layer 1002 prior to mounting first layer 1002 to second layer 1004, for example. Perforations 1018 can reduce the interaction between the cutting portion 10053 and the first layer 1002 as the cutting portion 10053 is advanced through the knife path defined by the gap 1010, which can delay the loss of edge of the cutting portion 10053 and/or reduce the resistance experienced by the cutting portion 10053.

[00215] Em várias circunstâncias, conforme descrito com mais detalhes abaixo, o conjunto de compensador de espessura de tecido 1000 pode ser composto de um ou mais materiais biocompatíveis. Em determinadas circunstâncias, a primeira camada 1002 pode ser composto de um material de reforço e/ou material plástico biocompatível, como polidioxanona (PDS) e/ou ácido poliglicólico (PGA), por exemplo, e a segunda camada 1004 pode ser composto de um material de espuma bioabsorvível e/ou um material hemostático compressível, como celulose regenerada oxidada (ORC), por exemplo. Em determinadas circunstâncias, a primeira camada 1002 pode ser um filme fino compreendendo um material bioabsorvível como ácido poliglicólico (PGA), que é comercializado com o nome comercial de Vicryl, ácido poliláctico (PLA ou PLLA), polidioxanona (PDS), poli- hidroxialcanoato (PHA), poliglecaprona 25 (PGCL), que é comercializado com o nome comercial de Monocryl, policaprolactona (PCL), e/ou um compósito de PGA, PLA, PDS, PHA, PGCL e/ou PCL, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, a primeira porção 1006 e/ou a segunda porção 1008 da segunda camada 1004 pode ser composta de uma espuma liofilizada compreendendo ácido poliláctico (PLA) e/ou ácido poliglicólico (PGA), por exemplo. Em determinadas circunstâncias, a primeira porção 1006 e/ou a segunda porção 1008 da segunda camada 1004 pode compreender espuma biocompatível que pode compreender uma espuma porosa de célula aberta e/ou uma espuma porosa de célula fechada.[00215] In various circumstances, as described in more detail below, the tissue thickness compensator assembly 1000 may be composed of one or more biocompatible materials. In certain circumstances, the first layer 1002 can be composed of a reinforcing material and/or biocompatible plastic material, such as polydioxanone (PDS) and/or polyglycolic acid (PGA), for example, and the second layer 1004 can be composed of a bioabsorbable foam material and/or a compressible hemostatic material such as oxidized regenerated cellulose (ORC), for example. In certain circumstances, the first layer 1002 may be a thin film comprising a bioabsorbable material such as polyglycolic acid (PGA), which is marketed under the tradename Vicryl, polylactic acid (PLA or PLLA), polydioxanone (PDS), polyhydroxyalkanoate (PHA), polyglecapron 25 (PGCL), which is marketed under the tradename Monocryl, polycaprolactone (PCL), and/or a composite of PGA, PLA, PDS, PHA, PGCL and/or PCL, for example. In certain circumstances, the first portion 1006 and/or the second portion 1008 of the second layer 1004 may be composed of a freeze-dried foam comprising polylactic acid (PLA) and/or polyglycolic acid (PGA), for example. In certain circumstances, the first portion 1006 and/or the second portion 1008 of the second layer 1004 may comprise biocompatible foam which may comprise an open-cell porous foam and/or a closed-cell porous foam.

[00216] Novamente com referência às Figuras 15 e 17, a primeira camada 1002 pode ser ao menos parcialmente disposta sobre a segunda camada 1004, de modo que a segunda camada 1004 possa ser posicionada entre a primeira camada 1002 e a superfície de plataforma 22011 (Figura 9) quando o conjunto de compensador de espessura de tecido 1000 está montado com o atuador de extremidade 22090 (Figura 9). Em outras circunstâncias, a primeira camada 1002 pode ser posicionada debaixo da primeira porção 1006 e da segunda porção 1008 (não mostrada), de modo que a primeira camada 1002 possa ser posicionada entre a segunda camada 1004 e a superfície de plataforma 22011 (Figura 9) quando o conjunto de compensador de espessura de tecido 1000 está montado com o atuador de extremidade 22090 (Figura 9). Em qualquer caso, a primeira camada 1002 pode ser ligada a uma primeira superfície de contato 1020 da primeira porção 1006 e uma segunda superfície de contato 1022 da segunda porção 1008 da segunda camada 1004. A primeira camada 1002 pode ser ligada à segunda camada 1004 através de um processo de prensagem térmica envolvendo a aplicação de calor e/ou pressão, conforme descrito com mais detalhes abaixo. Em outras circunstâncias, a primeira camada 1002 pode ser ligada à segunda camada 1004 através de um material adesivo biocompatível como uma fibrina e/ou hidrogel proteico, por exemplo. Outros meios para ligar a primeira camada 1002 à segunda camada 1004 são previstos na modalidade da presente invenção.[00216] Again with reference to Figures 15 and 17, the first layer 1002 can be at least partially disposed over the second layer 1004, so that the second layer 1004 can be positioned between the first layer 1002 and the platform surface 22011 ( Figure 9) when the Fabric Thickness Compensator Assembly 1000 is mounted with the End Actuator 22090 (Figure 9). In other circumstances, the first layer 1002 may be positioned under the first portion 1006 and the second portion 1008 (not shown), so that the first layer 1002 may be positioned between the second layer 1004 and the platform surface 22011 (Figure 9). ) when the Fabric Thickness Compensator Assembly 1000 is mounted with the End Actuator 22090 (Figure 9). In either case, the first layer 1002 may be bonded to a first contact surface 1020 of the first portion 1006 and a second contact surface 1022 of the second portion 1008 of the second layer 1004. The first layer 1002 may be bonded to the second layer 1004 via of a heat pressing process involving the application of heat and/or pressure, as described in more detail below. In other circumstances, the first layer 1002 may be bonded to the second layer 1004 through a biocompatible adhesive material such as a fibrin and/or protein hydrogel, for example. Other means for connecting the first layer 1002 to the second layer 1004 are provided in the embodiment of the present invention.

[00217] Com referência agora às Figuras 21 e 22, a primeira camada 1002 pode ser ao menos parcialmente incorporada à primeira porção 1006 e/ou à segunda porção 1008 da segunda camada 1004. Em tais circunstâncias, o conjunto de compensador de espessura de tecido 1000 pode ser preparado com o uso de um molde 1024, por exemplo, conforme ilustrado na Figura 21. Em várias circunstâncias, uma solução orgânica compreendendo um polímero como, por exemplo, ácido poliláctico (PLA) e/ou ácido poliglicólico (PGA) pode ser vertida dentro do molde 1024. A primeira camada 1002 pode ser imersa na solução orgânica. Conforme ilustrado na Figura 22, uma projeção central 1026 e uma viga central 1027 de uma cobertura de molde 1028 pode capturar entre estas a primeira camada 1002 para assegurar que a primeira camada 1002 permaneça imersa na solução orgânica que pode então ser liofilizada com o uso de técnicas convencionais de liofilização e/ou quaisquer outras técnicas adequadas, por exemplo. Concluído o processo de liofilização e/ou qualquer outro processo, a cobertura de molde 1028 pode ser removida e o conjunto de compensador de espessura de tecido 1000 pode ser recuperado do molde 1028.[00217] Referring now to Figures 21 and 22, the first layer 1002 may be at least partially incorporated into the first portion 1006 and/or the second portion 1008 of the second layer 1004. In such circumstances, the fabric thickness compensator assembly 1000 may be prepared using a mold 1024, for example, as illustrated in Figure 21. In various circumstances, an organic solution comprising a polymer such as, for example, polylactic acid (PLA) and/or polyglycolic acid (PGA) may be poured into the mold 1024. The first layer 1002 can be immersed in the organic solution. As illustrated in Figure 22, a central projection 1026 and a central beam 1027 of a mold cover 1028 can capture between them the first layer 1002 to ensure that the first layer 1002 remains immersed in the organic solution which can then be lyophilized using conventional lyophilization techniques and/or any other suitable techniques, for example. Upon completion of the freeze-drying process and/or any other process, the mold cover 1028 can be removed and the fabric thickness compensator assembly 1000 can be recovered from the mold 1028.

[00218] Conforme ilustrado na Figura 21, a primeira camada 1002 do compensador de espessura de tecido 1000 pode ser parcialmente posicionada no interior da primeira porção 1006 e da segunda porção 1008 da segunda camada 1004. Em determinadas circunstâncias, a primeira camada 1002 pode ser parcialmente posicionada em uma dentre a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008 e ligada a uma superfície superior ou a uma superfície inferior de outra dentre a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008.[00218] As illustrated in Figure 21, the first layer 1002 of the fabric thickness compensator 1000 may be partially positioned within the first portion 1006 and the second portion 1008 of the second layer 1004. Under certain circumstances, the first layer 1002 may be partially positioned on one of the first portion 1006 and the second portion 1008 and attached to an upper surface or a lower surface of another of the first portion 1006 and the second portion 1008.

[00219] Em determinadas circunstâncias, a viga central 1027 e a projeção 1026 podem, ao menos parcialmente, se estender ao longo do eixo que está paralelo ou substancialmente paralelo à primeira superfície de contato com a plataforma 1007 e/ou à segunda superfície de contato com a plataforma 1009 quando a cobertura 1028 está em uma configuração fechada com o molde 1024, conforme ilustrado na Figura 22. Em tais circunstâncias, a primeira camada 1002 pode ser incorporada à primeira porção 1006 e/ou à segunda porção 1008, de modo que a primeira camada 1002 seja posicionada ou substancialmente posicionada em uma relação paralela ou substancialmente paralela com a primeira superfície de contato com a plataforma 1007 e/ou a segunda superfície de contato com a plataforma 1009. Em outras circunstâncias, embora não ilustradas, a viga central 1027 e a projeção 1026 podem, ao menos parcialmente, se estender ao longo de um eixo que está em um ângulo oblíquo em relação à primeira superfície de contato com a plataforma 1007 e/ou à segunda superfície de contato com a plataforma 1008 quando a cobertura 1028 está em uma configuração fechada com o molde 1024. Em tais circunstâncias, a primeira camada 1002 pode ser incorporada à primeira porção 1006 e/ou à segunda porção 1008 de modo que a primeira camada 1002 seja posicionada ou substancialmente posicionada em um ângulo oblíquo em relação à primeira superfície de contato com a plataforma 1007 e/ou à segunda superfície de contato com a plataforma 1009. Outras técnicas para parcialmente incorporar a primeira camada 1002 à primeira porção 1006 e/ou à segunda porção 1008 são previstas na descrição da presente invenção.[00219] In certain circumstances, the central beam 1027 and the projection 1026 may, at least partially, extend along the axis that is parallel or substantially parallel to the first contact surface with the platform 1007 and/or the second contact surface with the platform 1009 when the cover 1028 is in a closed configuration with the mold 1024, as illustrated in Figure 22. In such circumstances, the first layer 1002 may be incorporated with the first portion 1006 and/or the second portion 1008, such that the first layer 1002 is positioned or substantially positioned in parallel or substantially parallel relationship with the first platform-contacting surface 1007 and/or the second platform-contacting surface 1009. In other circumstances, although not illustrated, the center beam 1027 and projection 1026 can, at least partially, extend along an axis that is at an oblique angle to the first contact surface. act with the platform 1007 and/or the second platform contacting surface 1008 when the cover 1028 is in a closed configuration with the mold 1024. In such circumstances, the first layer 1002 may be incorporated into the first portion 1006 and/or the second portion 1008 such that the first layer 1002 is positioned or substantially positioned at an oblique angle to the first platform contacting surface 1007 and/or the second platform contacting surface 1009. Other techniques for partially incorporating the first layer 1002 to first portion 1006 and/or second portion 1008 are provided for in the description of the present invention.

[00220] Com referência agora às Figuras 18 e 19, é ilustrado um conjunto de compensador de espessura de tecido 1033, que é similar em muitos aspectos ao conjunto de compensador de espessura de tecido 1000 e o compensador de espessura de tecido 20020. O conjunto de compensador de espessura de tecido 1033 pode compreender a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008 que podem ser espaçadas e acopladas uma à outra, de modo separável, por uma pluralidade de elementos de ligação ou conectores 1030 que podem se estender ao longo do vão 1010 entre a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008. Além disso, alguns ou todos os conectores 1030 do conjunto de compensador de espessura de tecido 1033 podem ser parcialmente incorporados à primeira porção 1006 e à segunda porção 1008, conforme ilustrado na Figura 19. Além disso, alguns ou todos os conectores 1030 podem compreender uma primeira extremidade posicionada no interior da primeira porção 1006, uma segunda extremidade posicionada no interior da segunda porção 1008, e uma porção de ligação ao vão 1032 entre si. A porção de ligação ao vão 1032 pode se estender ao longo do vão 1010 entre a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008, conforme ilustrado na Figura 19. Os conectores 1030 podem ser espaçados ao longo do comprimento do vão 1010 para acoplar, de modo separável, a primeira porção 1006 à segunda porção 1008.[00220] Referring now to Figures 18 and 19, a fabric thickness compensator assembly 1033 is illustrated, which is similar in many respects to the fabric thickness compensator assembly 1000 and the fabric thickness compensator assembly 20020. The fabric thickness compensator 1033 may comprise first portion 1006 and second portion 1008 which may be spaced apart and releasably coupled to one another by a plurality of connecting elements or connectors 1030 which may extend along the span 1010 between the first portion 1006 and the second portion 1008. In addition, some or all of the connectors 1030 of the fabric thickness compensator assembly 1033 may be partially incorporated into the first portion 1006 and the second portion 1008, as illustrated in Figure 19. In addition, some or all of the connectors 1030 may comprise a first end positioned within the first portion 1006, a second end positioned within the or of the second portion 1008, and a span connecting portion 1032 therebetween. The span connecting portion 1032 may extend along the span 1010 between the first portion 1006 and the second portion 1008, as shown in Figure 19. The connectors 1030 can be spaced along the length of the span 1010 to mate, so separable, the first portion 1006 to the second portion 1008.

[00221] Em determinadas circunstâncias, os conectores 1030 podem ser uniformemente distribuídos ao longo de um eixo que se estende ao longo do vão 1010, conforme ilustrado na Figura 19. Em outras circunstâncias, embora não ilustrados, os conectores 1030 podem ser distribuídos, de maneira não uniforme, ao longo do eixo que se estende ao longo do vão 1010. A porção de corte 10053 pode ser configurada para cortar transversalmente as porções de ligação ao vão 1032 dos conectores 1030 conforme a porção de corte 10053 é avançada entre a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008 através da trajetória de corte definida pelo vão 1010. Quando os conectores 1030 são distribuídos de maneira não uniforme ao longo do eixo que se estende ao longo da primeira porção 1006 e da segunda porção, em ao menos uma circunstância, os conectores 1030 podem ser dispostos com frequência maior e/ou em proximidade mais estreita um do outro em um segmento distal do vão 1010 do que em um segmento proximal do vão 1010, de modo que a porção de corte 10053 possa experimentar uma resistência crescente conforme ela avança ao longo da trajetória de corte definida pelo vão 1010. Em outras circunstâncias, os conectores 1030 podem ser dispostos com frequência maior e/ou em proximidade mais estreita um do outro em um segmento proximal do vão 1010 do que um segmento distal do vão 1010, de modo que a porção de corte 10053 possa experimentar uma resistência decrescente conforme ela é avançada ao longo da trajetória de corte definida pelo vão 1010, por exemplo.[00221] In certain circumstances, connectors 1030 may be evenly distributed along an axis extending along span 1010, as illustrated in Figure 19. In other circumstances, although not illustrated, connectors 1030 may be distributed, non-uniformly along the axis extending along span 1010. Cutting portion 10053 may be configured to cross-cut the span connecting portions 1032 of connectors 1030 as cutting portion 10053 is advanced between the first portion 1006 and second portion 1008 through the cutting path defined by span 1010. When connectors 1030 are distributed unevenly along the axis extending along first portion 1006 and second portion, in at least one circumstance, connectors 1030 may be arranged more frequently and/or in closer proximity to each other in a distal segment of span 1010 than in a proximal segment of span 1 010, so that the cutting portion 10053 may experience increasing resistance as it advances along the cutting path defined by the gap 1010. In other circumstances, the connectors 1030 may be arranged more frequently and/or in closer proximity at a time. of the other in a proximal segment of the gap 1010 than a distal segment of the gap 1010, so that the cutting portion 10053 may experience decreasing resistance as it is advanced along the cutting path defined by the gap 1010, for example.

[00222] Em determinadas circunstâncias, os conectores 1030 podem se estender ou substancialmente se estender em um único plano que pode ser paralelo ou substancialmente paralelo à primeira porção de contato com a plataforma 1007 e/ou à segunda porção de contato com a plataforma 1009, conforme ilustrado na Figura 19. Em outras circunstâncias, embora não ilustrados, os conectores 1030 podem se estender ou substancialmente se estender ao longo de uma pluralidade de planos que podem ser paralelos ou substancialmente paralelos um ao outro e/ou à primeira porção de contato com a plataforma 1007 e/ou à segunda porção de contato com a plataforma 1009.[00222] In certain circumstances, connectors 1030 may extend or substantially extend in a single plane that may be parallel or substantially parallel to the first platform contacting portion 1007 and/or the second platform contacting portion 1009, as illustrated in Figure 19. In other circumstances, although not illustrated, connectors 1030 may extend or substantially extend along a plurality of planes that may be parallel or substantially parallel to each other and/or to the first contacting portion with platform 1007 and/or the second platform contacting portion 1009.

[00223] Além do acima exposto, algumas ou todas as porções de ligação ao vão 1032 dos conectores 1030 podem ser mais finas do que o restante de seus respectivos conectores 1030 para apresentar a porção de corte 10053 com uma resistência reduzida conforme a porção de corte 10053 é avançada para cortar transversalmente os conectores 1030 ao mesmo tempo em que mantém um engate por acoplamento com a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008 da segunda camada 1004. Por exemplo, alguns ou todos os conectores 1030 podem compreender um formato em osso de cachorro ("dog-bone") com extremidades mais grossas que terminam no interior da primeira porção 1006 e da segunda porção 1008 da segunda camada 1004 e porções centrais mais finas que se estendem entre si. Em determinadas circunstâncias, os conectores 1030 podem compreender, cada um, uma peça de sutura que pode compreender um material bioabsorvível como ácido poliglicólico (PGA), que é comercializado com o nome comercial de Vicryl, ácido poliláctico (PLA ou PLLA), polidioxanona (PDS), poli-hidroxialcanoato (PHA), poliglecaprona 25 (PGCL), que é comercializado com o nome comercial de Monocryl, policaprolactona (PCL), e/ou um compósito de PGA, PLA, PDS, PHA, PGCL e/ou PCL, por exemplo.[00223] In addition to the above, some or all of the span connection portions 1032 of the connectors 1030 may be thinner than the rest of their respective connectors 1030 to present the cutting portion 10053 with reduced strength as the cutting portion 10053 is advanced to cross-cut the connectors 1030 while maintaining a mating engagement with the first portion 1006 and the second portion 1008 of the second layer 1004. For example, some or all of the connectors 1030 may comprise a bone-in shape. "dog-bone") with thicker ends terminating within the first portion 1006 and second portion 1008 of the second layer 1004 and thinner central portions extending therebetween. In certain circumstances, connectors 1030 may each comprise a suture piece which may comprise a bioabsorbable material such as polyglycolic acid (PGA), which is marketed under the tradename Vicryl, polylactic acid (PLA or PLLA), polydioxanone ( PDS), polyhydroxyalkanoate (PHA), polyglecapron 25 (PGCL), which is marketed under the tradename Monocryl, polycaprolactone (PCL), and/or a composite of PGA, PLA, PDS, PHA, PGCL and/or PCL , for example.

[00224] Novamente com referência à Figura 18, o conjunto de compensador de espessura de tecido 1033 pode ser preparado com o uso de um molde 1034. Uma solução orgânica compreendendo um polímero como, por exemplo, ácido poliláctico (PLA) e/ou ácido poliglicólico (PGA) pode ser vertida dentro do molde 1034. Os conectores 1030 podem ser imersos na solução orgânica. Conforme ilustrado na Figura 18, um ou mais dos conectores 1030 podem, cada um, ser capturados em uma ou mais fendas dedicadas 1040 sobre uma projeção central 1036 por uma ou mais vigas 1039 que se estendem a partir de uma cobertura de molde 1038 e que é configurada para engate por acoplamento com as fendas 1040 quando a cobertura de molde 1038 está em uma configuração fechada com o molde 1034 para assegurar que os conectores 1030 permaneçam imersos na solução orgânica. As fendas 1040 podem ser dimensionadas para receber ou ao menos parcialmente receber as porções de ligação 1032 que podem ser fixadas pelas vigas 1039 quando a cobertura de molde 1038 está na configuração fechada com o molde 1034. As extremidades dos conectores 1030 que se estendem a partir das porções de ligação ao vão 1032 podem flutuar livremente na solução orgânica. Alternativamente, as extremidades dos conectores 1030 podem ser fixadas a laterais do molde 1034, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, os conectores 1030 podem ser estirados na solução orgânica entre as laterais do molde 1034. Em outras circunstâncias, os conectores 1030 podem ser retidos, de forma solta, entre as laterais do molde 1034 para que se estendam pela solução orgânica de forma não linear, por exemplo.[00224] Again with reference to Figure 18, the fabric thickness compensator assembly 1033 may be prepared using a mold 1034. An organic solution comprising a polymer such as polylactic acid (PLA) and/or polyglycolic acid (PGA) can be poured into the mold 1034. The connectors 1030 can be immersed in the organic solution. As illustrated in Figure 18, one or more of the connectors 1030 may each be captured in one or more dedicated slots 1040 on a central projection 1036 by one or more beams 1039 that extend from a mold cover 1038 and that is configured for mating engagement with slots 1040 when mold cover 1038 is in a closed configuration with mold 1034 to ensure that connectors 1030 remain immersed in the organic solution. Slots 1040 may be sized to receive or at least partially receive connecting portions 1032 that may be secured by beams 1039 when mold cover 1038 is in the closed configuration with mold 1034. The ends of connectors 1030 extending from there of the connecting portions to span 1032 can float freely in the organic solution. Alternatively, the ends of connectors 1030 may be attached to sides of mold 1034, for example. In certain circumstances, connectors 1030 may be stretched in the organic solution between the sides of the mold 1034. In other circumstances, the connectors 1030 may be loosely retained between the sides of the mold 1034 so that they extend through the organic solution in a way that nonlinear, for example.

[00225] Além do acima exposto, em várias circunstâncias, a solução orgânica pode então ser liofilizada com o uso de técnicas convencionais de liofilização e/ou quaisquer outras técnicas adequadas. Concluído o processo de liofilização, a cobertura de molde 1036 pode ser removida e o conjunto de compensador de espessura de tecido 1033 pode ser recuperado do molde 1034. Conforme ilustrado na Figura 19, o conjunto de compensador de espessura de tecido 1033 inclui conectores 1030 parcialmente posicionados no interior da primeira porção 1006 e da segunda porção 1008. Outras técnicas para parcialmente incorporar os conectores 1030 à primeira porção 1006 e/ou à segunda porção 1008 são previstas na descrição da presente invenção. Será observado que os conectores 1030 podem ser posicionados mais próximos ou na direção oposta às superfícies de contato com a plataforma 1007 e 1009 alterando-se a altura da projeção central 1038 e/ou a profundidades das fendas 1040.[00225] In addition to the above, in various circumstances, the organic solution may then be lyophilized using conventional lyophilization techniques and/or any other suitable techniques. Once the freeze-drying process is complete, the mold cover 1036 can be removed and the tissue thickness compensator assembly 1033 can be recovered from the mold 1034. As shown in Figure 19, the tissue thickness compensator assembly 1033 includes connectors 1030 partially positioned within the first portion 1006 and the second portion 1008. Other techniques for partially incorporating the connectors 1030 into the first portion 1006 and/or the second portion 1008 are provided for in the description of the present invention. It will be appreciated that the connectors 1030 can be positioned closer to or in the opposite direction to the platform contacting surfaces 1007 and 1009 by changing the height of the central projection 1038 and/or the depths of the slots 1040.

[00226] Com referência agora à Figura 20, é ilustrado um conjunto de compensador de espessura de tecido 1042, que pode ser similar em muitos aspectos ao conjunto de compensador de espessura de tecido 1033, ao conjunto de compensador de espessura de tecido 1000 e/ou o compensador de espessura de tecido 20020. O conjunto de compensador de espessura de tecido 1042 pode compreender a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008 que podem ser espaçadas e acopladas uma à outra, de modo separável, por um elemento flexível contínuo 1044 que pode formar uma pluralidade de elementos de ligação ou conectores 1046 que podem se estender ao longo do vão 1010 entre a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008. O elemento flexível contínuo 1044 pode incluir uma primeira extremidade 1048, uma segunda extremidade 1050, e uma porção flexível 1052 que se estende entre a primeira extremidade 1048 e a segunda extremidade 1050. A porção flexível 1052 pode ser configurada para se estender através da primeira porção 1006 e da segunda porção 1008 várias vezes, por exemplo, em um padrão de ziguezague, para formar os conectores 1046, conforme ilustrado na Figura 20. A porção flexível 1052 pode ser passada em uma primeira direção através de um segmento distal 1054 da primeira porção 1006 e de um segmento distal 1056 da segunda porção 1008 para formar uma primeira porção de ligação ao vão 1046a ao longo do vão 1010. A porção flexível 1052 pode então ser laçada e passada em uma segunda direção, oposta à primeira direção, através da segunda porção 1008 proximal ao segmento distal 1056 e através da primeira porção 1006 proximal ao segmento distal 1054, formando assim uma segunda porção de ligação ao vão 1046b proximal à primeira porção de ligação ao vão 1046a. Porções de ligação ao vão adicionais 1046c e 1046d, por exemplo, podem ser formadas da mesma forma ao longo do vão 1010, conforme ilustrado na Figura 20.[00226] Referring now to Figure 20, a fabric thickness compensator assembly 1042 is illustrated, which may be similar in many respects to the fabric thickness compensator assembly 1033, fabric thickness compensator assembly 1000 and/or or fabric thickness compensator 20020. Fabric thickness compensator assembly 1042 may comprise first portion 1006 and second portion 1008 which are spaced apart and releasably coupled to one another by a continuous flexible member 1044 that may form a plurality of connecting elements or connectors 1046 that may extend along the gap 1010 between the first portion 1006 and the second portion 1008. The continuous flexible element 1044 may include a first end 1048, a second end 1050, and a flexible portion 1052 extending between first end 1048 and second end 1050. Flexible portion 1052 may be configured to extend through first end 1052. portion 1006 and second portion 1008 several times, for example in a zigzag pattern, to form connectors 1046, as illustrated in Figure 20. Flexible portion 1052 may be passed in a first direction through a distal segment 1054 of the first portion 1006 and a distal segment 1056 of second portion 1008 to form a first span connecting portion 1046a along span 1010. Flexible portion 1052 may then be looped and passed in a second direction, opposite the first direction, through from the second portion 1008 proximal to the distal segment 1056 and through the first portion 1006 proximal to the distal segment 1054, thereby forming a second span connecting portion 1046b proximal to the first span connecting portion 1046a. Additional span connecting portions 1046c and 1046d, for example, may be formed in the same way along span 1010, as illustrated in Figure 20.

[00227] Em determinadas circunstâncias, o elemento flexível contínuo 1044 pode compreender uma sutura e pode compreender um material de sutura como ácido poliglicólico (PGA), que é comercializado com o nome comercial de Vicryl, ácido poliláctico (PLA ou PLLA), polidioxanona (PDS), poli-hidroxialcanoato (PHA), poliglecaprona 25 (PGCL), que é comercializado com o nome comercial de Monocryl, policaprolactona (PCL), e/ou um compósito de PGA, PLA, PDS, PHA, PGCL e/ou PCL, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, o conjunto de compensador de espessura de tecido 1042 pode ser montado após a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008 serem produzidas, por exemplo, através de liofilização. Em algumas circunstâncias, uma agulha (não mostrada) pode ser ligada à primeira extremidade 1048 do elemento flexível contínuo 1044 e pode ser passada pela primeira porção 1006 e pela segunda porção 1008, por exemplo, em um padrão de ziguezague, para acoplar a primeira porção 1006 à segunda porção 1008, conforme descrito acima. A primeira extremidade 1048 e/ou a segunda extremidade 1050 do elemento flexível contínuo 1044 pode ser fixada às paredes laterais da primeira porção 1006 e/ou da segunda porção 1007 mediante ligação em um ou mais nós na primeira extremidade 1048 e/ou na segunda extremidade 1050, por exemplo. Os nós podem confinar com as paredes laterais da primeira porção 1006 e/ou da segunda porção 1008 para evitar que a porção flexível 1052 se desemaranhe relativamente à primeira porção 1006 e/ou à segunda porção 1008. Em outras circunstâncias, a primeira porção 1006 e a segunda porção 1008 do conjunto de compensador de espessura de tecido 1042 podem ser formadas ao redor do elemento flexível contínuo 1044. Em tais circunstâncias, conforme ilustrado na Figura 20, o elemento flexível contínuo 1044 pode ser disposto em um molde 1062, por exemplo, em um padrão de ziguezague, com as fendas 1064 definidas nas paredes laterais 1066 e as fendas 1068 definidas na projeção central 1070. Uma solução orgânica compreendendo um polímero como, por exemplo, ácido poliláctico (PLA) e/ou ácido poliglicólico (PGA) pode ser vertida dentro do molde 1062 até que o elemento flexível contínuo 1044 seja imerso na solução orgânica. Uma cobertura de molde 1072 pode ser usada para assegurar que o elemento flexível contínuo 1044 permaneça imerso na solução orgânica que pode ser então liofilizada com o uso de técnicas convencionais de liofilização e/ou quaisquer outras técnicas adequadas. A primeira extremidade 1048 e a segunda extremidade 1050 do elemento flexível contínuo 1044 podem ser fixadas nas aberturas 1053 e 1055 do molde 1062, respectivamente, mediante ligação em um ou mais nós na primeira extremidade 1048 e na segunda extremidade 1050, após passar a primeira extremidade 1048 através da abertura 1053 e a segunda extremidade 1050 através da abertura 1055, por exemplo. Os nós podem confinar com as paredes laterais do molde 1062 para evitar que o elemento flexível contínuo 1044 se desemaranhe relativamente ao molde 1066. Após o compensador de espessura de tecido ter sido removido do molde, em várias circunstâncias, porções do elemento flexível contínuo 1044, como as porções 1048, 1050 e/ou 1052, por exemplo, podem então ser cortadas e removidas do compensador de espessura de tecido. Outras técnicas para montar o conjunto de compensador de espessura de tecido 1042 são previstas na descrição da presente invenção.[00227] In certain circumstances, the continuous flexible element 1044 may comprise a suture and may comprise a suture material such as polyglycolic acid (PGA), which is marketed under the trade name of Vicryl, polylactic acid (PLA or PLLA), polydioxanone ( PDS), polyhydroxyalkanoate (PHA), polyglecapron 25 (PGCL), which is marketed under the tradename Monocryl, polycaprolactone (PCL), and/or a composite of PGA, PLA, PDS, PHA, PGCL and/or PCL , for example. Under certain circumstances, the fabric thickness compensator assembly 1042 may be assembled after the first portion 1006 and the second portion 1008 are produced, for example, through lyophilization. In some circumstances, a needle (not shown) may be attached to the first end 1048 of the continuous flexible element 1044 and may be passed through the first portion 1006 and the second portion 1008, e.g., in a zigzag pattern, to engage the first portion. 1006 to the second portion 1008 as described above. The first end 1048 and/or the second end 1050 of the continuous flexible element 1044 may be attached to the side walls of the first portion 1006 and/or the second portion 1007 by connecting at one or more nodes at the first end 1048 and/or at the second end. 1050, for example. Knots may abut the side walls of the first portion 1006 and/or the second portion 1008 to prevent the flexible portion 1052 from unraveling relative to the first portion 1006 and/or the second portion 1008. In other circumstances, the first portion 1006 and the second portion 1008 of the fabric thickness compensator assembly 1042 may be formed around the continuous flexible element 1044. In such circumstances, as illustrated in Figure 20, the continuous flexible element 1044 may be disposed in a mold 1062, for example, in a zigzag pattern, with slits 1064 defined in side walls 1066 and slits 1068 defined in central projection 1070. An organic solution comprising a polymer such as, for example, polylactic acid (PLA) and/or polyglycolic acid (PGA) may be poured into the mold 1062 until the continuous flexible element 1044 is immersed in the organic solution. A mold cover 1072 can be used to ensure that the continuous flexible element 1044 remains immersed in the organic solution which can then be lyophilized using conventional lyophilization techniques and/or any other suitable techniques. First end 1048 and second end 1050 of continuous flexible element 1044 may be secured to openings 1053 and 1055 of mold 1062, respectively, by connecting at one or more nodes at first end 1048 and second end 1050 after passing the first end. 1048 through aperture 1053 and second end 1050 through aperture 1055, for example. Knots may abut the side walls of mold 1062 to prevent continuous flexible element 1044 from unraveling relative to mold 1066. After the fabric thickness compensator has been removed from the mold, in various circumstances, portions of continuous flexible element 1044, such as portions 1048, 1050 and/or 1052, for example, can then be cut and removed from the fabric thickness compensator. Other techniques for assembling the fabric thickness compensator assembly 1042 are provided for in the description of the present invention.

[00228] Em determinadas circunstâncias, um conjunto de compensador de espessura de tecido como, por exemplo, o conjunto de compensador de espessura de tecido 1042, pode ser danificado se uma força ou pressão excessiva for aplicada ao mesmo. Por exemplo, pode-se aplicar pressão a um conjunto de compensador de espessura de tecido como, por exemplo, o conjunto de compensador de espessura de tecido 1042 quando o conjunto de compensador de espessura 1042 é carregado sobre um cartucho de grampos como, por exemplo, o cartucho de grampos 10000. O conjunto de compensador de espessura de tecido 1042 pode ser equipado com um elemento sensível à pressão ou força que pode fornecer a um usuário uma advertência caso a pressão experimentada pelo conjunto de compensador de espessura de tecido exceder um determinado limite. Por exemplo, um filme sensível à pressão ou força pode ser ligado ao conjunto de compensador de espessura de tecido 1042 e pode então ser configurado para mudar de cor ao experimentar pressão que ultrapasse o limite. Em determinadas circunstâncias, o filme sensível à pressão ou força pode ser disposto sobre a primeira porção 1006 e/ou a segunda porção 1008 e pode ser ligado à mesma através de um adesivo, por exemplo. O filme sensível à pressão ou força pode ser biocompatível para permitir a implantação do filme sensível à pressão ou força com o conjunto de compensador de espessura de tecido 1042 dentro de um paciente.[00228] Under certain circumstances, a fabric thickness compensator assembly, such as the fabric thickness compensator assembly 1042, can be damaged if excessive force or pressure is applied to it. For example, pressure can be applied to a fabric thickness compensator assembly such as the fabric thickness compensator assembly 1042 when the thickness compensator assembly 1042 is loaded onto a staple cartridge such as , the staple cartridge 10000. The fabric thickness compensator assembly 1042 may be equipped with a pressure or force sensitive element that can provide a user with a warning if the pressure experienced by the fabric thickness compensator assembly exceeds a certain limit. For example, a pressure or force sensitive film can be attached to the fabric thickness compensator assembly 1042 and can then be configured to change color upon experiencing pressure that exceeds the threshold. In certain circumstances, the pressure or force sensitive film may be disposed over the first portion 1006 and/or the second portion 1008 and may be bonded thereto through an adhesive, for example. The pressure or force sensitive film may be biocompatible to allow implantation of the pressure or force sensitive film with the tissue thickness compensator assembly 1042 within a patient.

[00229] Com referência agora às Figuras 23 a 25, é ilustrado um atuador de extremidade cirúrgico 1100. O atuador de extremidade 1100 é similar, em muitos aspectos, a vários atuadores de extremidade revelados em outra parte da presente invenção como, por exemplo, o atuador de extremidade 22090 (Figura 9). Conforme ilustrado na Figura 23, o atuador de extremidade 1100 pode incluir um conjunto de cartucho de grampos 1102 que é similar, em muitos aspectos, ao conjunto de cartucho de grampos 20200 (Figura 6), por exemplo. Além disso, o atuador de extremidade 1100 pode incluir um compensador de espessura de tecido 1104, que é similar, em muitos aspectos, a outros compensadores de espessura de tecido revelados em outra parte do presente documento, como o compensador de espessura de tecido 22020 (Figura 9), o compensador de espessura de tecido 20220 (Figura 6) e/ou o compensador de espessura de tecido 10020 (Figura 4), por exemplo.[00229] Referring now to Figures 23 to 25, a surgical end actuator 1100 is illustrated. End actuator 1100 is similar in many respects to various end actuators disclosed elsewhere in the present invention, such as, for example, the 22090 end actuator (Figure 9). As illustrated in Figure 23, the end actuator 1100 may include a staple cartridge assembly 1102 that is similar in many respects to the staple cartridge assembly 20200 (Figure 6), for example. In addition, the end actuator 1100 may include a fabric thickness compensator 1104, which is similar in many respects to other fabric thickness compensators disclosed elsewhere herein, such as the fabric thickness compensator 22020 ( Figure 9), the fabric thickness compensator 20220 (Figure 6) and/or the fabric thickness compensator 10020 (Figure 4), for example.

[00230] Além do acima exposto, o atuador de extremidade 1100 pode incluir um compensador de espessura de tecido 1104, sendo que o compensador de espessura de tecido 1104 pode ser preparado com o uso de técnicas convencionais de liofilização e/ou quaisquer outras técnicas adequadas. Em ao menos um exemplo, o compensador de espessura de tecido 1104 pode ser preparado pela dissolução de um polímero como, por exemplo, ácido poliláctico (PLA) e/ou ácido poliglicólico (PGA) em um solvente orgânico e pela liofilização da solução. O compensador de espessura de tecido 1104 pode compreender uma espuma biocompatível que pode compreender uma espuma porosa de célula aberta e/ou uma espuma porosa de célula fechada, por exemplo.[00230] In addition to the foregoing, the end actuator 1100 may include a tissue thickness compensator 1104, wherein the tissue thickness compensator 1104 may be prepared using conventional lyophilization techniques and/or any other suitable techniques . In at least one example, fabric thickness compensator 1104 can be prepared by dissolving a polymer such as polylactic acid (PLA) and/or polyglycolic acid (PGA) in an organic solvent and lyophilizing the solution. Fabric thickness compensator 1104 may comprise a biocompatible foam which may comprise an open cell porous foam and/or a closed cell porous foam, for example.

[00231] Além do acima exposto, o compensador de espessura de tecido 1104 pode ser alterado ou modificado para uso em um procedimento cirúrgico. Por exemplo, quando o processo de liofilização é concluído, o compensador de espessura de tecido 1104 pode ser colocado em contato com um elemento modificador 1106 para modificar o compensador de espessura de tecido 1104 para uso em um procedimento cirúrgico específico. Em determinadas circunstâncias, a modificação pode ocorrer após montagem do compensador de espessura de tecido 1104 com o atuador de extremidade 1100, conforme ilustrado nas Figuras 23 a 35. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 23, o compensador de espessura de tecido 1104 pode ser montado, de modo liberável, no conjunto de cartucho 1102 e modificado durante a montagem no conjunto de cartucho 1102. Em determinadas circunstâncias, a modificação pode ocorrer após montagem do compensador de espessura de tecido 1104 com o atuador de extremidade 1100. Em ao menos um exemplo, a modificação pode ser realizada como uma etapa separada durante a fabricação. Em ainda outro exemplo, a modificação pode ser realizada durante um procedimento cirúrgico.[00231] In addition to the above, the tissue thickness compensator 1104 may be altered or modified for use in a surgical procedure. For example, when the lyophilization process is complete, tissue thickness compensator 1104 may be contacted with a modifying element 1106 to modify tissue thickness compensator 1104 for use in a specific surgical procedure. Under certain circumstances, modification may occur after mounting the fabric thickness compensator 1104 with the end actuator 1100, as illustrated in Figures 23 to 35. For example, as illustrated in Figure 23, the fabric thickness compensator 1104 may be releasably mounted to cartridge assembly 1102 and modified during assembly to cartridge assembly 1102. In certain circumstances, modification may occur after mounting fabric thickness compensator 1104 with end actuator 1100. In at least one For example, modification can be performed as a separate step during manufacturing. In yet another example, the modification may be performed during a surgical procedure.

[00232] Conforme descrito com mais detalhes abaixo, o processo de modificação pode envolver a modificação de uma superfície ou de uma pluralidade de superfícies do compensador de espessura de tecido 1104. Conforme descrito com mais detalhes abaixo, o processo de modificação pode envolver a modificação de uma superfície ou de uma pluralidade de superfícies do compensador de espessura de tecido 1104. Uma ou mais porções podem ser modificadas em um processo de modificação único. Alternativamente, uma pluralidade de porções pode ser, cada uma, modificada separadamente em processos de modificação consecutivos. Em determinadas circunstâncias, o processo de modificação pode compreender um processo de prensagem térmica, que pode ser usado para modificar o formato, tamanho, dimensões e/ou porosidade em ao menos uma porção do compensador de espessura de tecido 1104. Além disso, o processo de modificação pode incluir meios para criar espaço no interior de uma ou mais porções do compensador de espessura de tecido 1104.[00232] As described in more detail below, the modification process may involve modifying a surface or a plurality of surfaces of the fabric thickness compensator 1104. As described in more detail below, the modification process may involve modifying of a surface or a plurality of surfaces of the fabric thickness compensator 1104. One or more portions may be modified in a single modification process. Alternatively, a plurality of portions may each be modified separately in consecutive modification processes. In certain circumstances, the modification process may comprise a heat-pressing process, which may be used to modify the shape, size, dimensions, and/or porosity in at least a portion of the fabric thickness compensator 1104. In addition, the process Modification may include means for creating space within one or more portions of fabric thickness compensator 1104.

[00233] Novamente com referência às Figuras 23 a 25, em determinadas circunstâncias, uma porção 1107 (Figura 23) do compensador de espessura de tecido 1104 pode ser modificada através de um processo de prensagem térmica que pode incluir a transição da porção 1107 para um estado vítreo, engatar a porção 1107 com o elemento modificador 1106, aplicar pressão sobre a porção 1107, enquanto ela está no estado vítreo, e permitir que a porção 1107 esfrie abaixo do estado vítreo enquanto o elemento modificador 1106 ainda está engatado com a porção 1107. O elemento modificador 1106 pode ser usado para manter a pressão sobre a porção 1107 por um período de tempo suficiente para criar a porção modificada resultante 1108 (Figura 25). Vale destacar que a transição de um material para um estado vítreo pode ser uma transição reversível de um estado relativamente rígido para um estado relativamente fundido ou flexível em resposta a um aumento na temperatura do material para uma temperatura de transição vítrea. Uma temperatura de transição vítrea do material pode ser uma temperatura específica, ou, em alguns casos, uma faixa de temperaturas. O processo de modificação de compensador de espessura de tecido descrito na presente invenção tira proveito desse fenômeno por modificar um compensador de espessura de tecido enquanto o compensador de espessura de tecido está no estado vítreo flexível e por então permitir que o compensador de espessura de tecido esfrie abaixo da temperatura de transição vítrea enquanto a modificação é mantida.[00233] Again with reference to Figures 23 to 25, under certain circumstances, a portion 1107 (Figure 23) of the fabric thickness compensator 1104 may be modified through a heat pressing process which may include transitioning the portion 1107 to a glassy state, engaging portion 1107 with modifying element 1106, applying pressure to portion 1107 while it is in the glassy state, and allowing portion 1107 to cool below the glassy state while modifying element 1106 is still engaged with portion 1107 Modifier element 1106 may be used to maintain pressure on portion 1107 for a period of time sufficient to create the resulting modified portion 1108 (Figure 25). It is worth noting that the transition of a material to a glassy state can be a reversible transition from a relatively rigid state to a relatively molten or flexible state in response to an increase in material temperature to a glass transition temperature. A material's glass transition temperature can be a specific temperature, or, in some cases, a range of temperatures. The fabric thickness compensator modification process described in the present invention takes advantage of this phenomenon by modifying a fabric thickness compensator while the fabric thickness compensator is in the flexible glassy state and by then allowing the fabric thickness compensator to cool. below the glass transition temperature while the modification is maintained.

[00234] Além do acima exposto, novamente com referência às Figuras 23 a 25, a porção 1107 do compensador de espessura de tecido 1004 pode ser transitada para o estado vítreo mediante aquecimento ao menos da porção 1107 a uma temperatura igual ou maior que uma temperatura de transição vítrea do material do qual a porção 1107 é composta, mas menor que a temperatura de fusão da mesma. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido 1104 pode compreender ácido poliglicólico (PGA) e, nessas circunstâncias, a porção 1107 pode ser transitada para o estado vítreo mediante aquecimento da porção 1107 a uma temperatura que é igual ou maior que a temperatura de transição vítrea de ácido poliglicólico (PGA), mas menor que a temperatura de fusão da mesma. Em várias circunstâncias, a temperatura de transição vítrea de ácido poliglicólico (PGA) pode estar na faixa de 35-40 °C, por exemplo, e sua temperatura de fusão pode estar na faixa de 225-230 °C, por exemplo. Em ao menos um exemplo, a porção 1107 do compensador de espessura de tecido 1004 pode ser aquecida a uma temperatura que é igual ou maior que 35 °C, mas menor que 225 °C, para permitir a transição da porção 1107 para o estado vítreo. Em um outro exemplo, a porção 1107 pode ser transitada para o estado vítreo mediante aquecimento da porção 1107 a uma temperatura que é igual ou maior que 40 °C, mas menor que 200 °C, por exemplo.[00234] In addition to the above, again with reference to Figures 23 to 25, portion 1107 of tissue thickness compensator 1004 may be transitioned to the glassy state by heating at least portion 1107 to a temperature equal to or greater than a temperature glass transition temperature of the material of which the portion 1107 is composed, but less than the melting temperature thereof. For example, tissue thickness compensator 1104 may comprise polyglycolic acid (PGA) and, under such circumstances, portion 1107 may be transitioned to the glassy state by heating portion 1107 to a temperature that is equal to or greater than the transition temperature. vitreous polyglycolic acid (PGA), but lower than its melting temperature. In various circumstances, the glass transition temperature of polyglycolic acid (PGA) can be in the range of 35-40 °C, for example, and its melting temperature can be in the range of 225-230 °C, for example. In at least one example, portion 1107 of tissue thickness compensator 1004 may be heated to a temperature that is equal to or greater than 35°C, but less than 225°C, to allow the transition of portion 1107 to the glassy state. . In another example, portion 1107 can be transitioned to the glassy state by heating portion 1107 to a temperature that is equal to or greater than 40°C but less than 200°C, for example.

[00235] Além do acima exposto, o elemento modificador 1106 pode então ser usado para aplicar pressão sobre a porção 1107, enquanto a porção 1107 está no estado vítreo. Pode-se permitir que a porção 1107 saia do estado vítreo mediante aquecimento da porção 1107 a uma temperatura abaixo de 35 °C, por exemplo. A pressão pode ser mantida por um período de tempo suficiente para permitir que o compensador de espessura de tecido 1104 retenha, ou ao menos parcialmente retenha a modificação imposta pelo elemento modificador 1106.[00235] In addition to the above, the modifying element 1106 can then be used to apply pressure to the portion 1107 while the portion 1107 is in the glassy state. Portion 1107 may be allowed to come out of the glassy state by heating portion 1107 to a temperature below 35°C, for example. The pressure may be maintained for a period of time sufficient to allow the fabric thickness compensator 1104 to retain, or at least partially retain, the modification imposed by the modifying element 1106.

[00236] Em determinadas circunstâncias, a pressão pode ser mantida por um período de tempo de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo, durante o tempo em estado vítreo, e/ou por um período de tempo de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo, após sair do estado vítreo. Em ao menos um exemplo, a pressão pode ser mantida por aproximadamente 10 minutos durante o tempo em estado vítreo e por aproximadamente 10 minutos após sair do estado vítreo. Outros períodos de tempo para manter a pressão são previstos pela descrição da presente invenção.[00236] In certain circumstances, the pressure may be maintained for a period of time from about 30 seconds to about 8 hours, for example during the time in the glassy state, and/or for a period of time of about 30 seconds to about 8 hours, for example, after coming out of the glassy state. In at least one example, the pressure can be maintained for approximately 10 minutes during the time in the glassy state and for approximately 10 minutes after exiting the glassy state. Other periods of time to maintain pressure are provided for by the description of the present invention.

[00237] Em certas circunstâncias, o elemento modificador 1106 pode ser usado para aplicar pressão sobre a porção 1107, antes que a porção 1107 transite para o estado vítreo. Em certas circunstâncias, o elemento modificador 1106 pode aplicar pressão à porção 1107, enquanto a porção 1107 é aquecida até atingir o estado vítreo, enquanto a porção 1107 está no estado vítreo e/ou enquanto a porção 1107 faz a transição ou é resfriada a uma temperatura abaixo do estado vítreo. Em determinadas circunstâncias, a pressão aplicada à porção 1107 pode ser aumentada gradualmente até um limite, conforme a temperatura da porção 1107 é gradualmente aumentada para que a porção 1107 transite para o estado vítreo, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, a pressão aplicada à porção 1107 pode ser removida, gradualmente removida ou ao menos parcialmente reduzida conforme a porção 1107 sai do estado vítreo, antes que a porção 1107 saia do estado vítreo, e/ou após a porção 1107 sair do estado vítreo.[00237] In certain circumstances, modifier element 1106 may be used to apply pressure to portion 1107 before portion 1107 transitions to the glassy state. In certain circumstances, modifier element 1106 may apply pressure to portion 1107 while portion 1107 is heated to a glassy state, while portion 1107 is in the glassy state, and/or while portion 1107 transitions or is cooled to a temperature below the glassy state. In certain circumstances, the pressure applied to portion 1107 may be gradually increased to a limit, as the temperature of portion 1107 is gradually increased so that portion 1107 transitions to the glassy state, for example. In certain circumstances, the pressure applied to portion 1107 may be removed, gradually removed, or at least partially reduced as portion 1107 exits the glassy state, before portion 1107 exits the vitreous state, and/or after portion 1107 exits the vitreous state. vitreous.

[00238] Em certas circunstâncias, o elemento modificador 1106 pode também ser uma fonte de calor para a transição da porção 1107 do compensador de espessura de tecido 1104 para o estado vítreo. Por exemplo, o elemento modificador 1106 pode compreender uma porção cilíndrica distal 1110, conforme ilustrado na Figura 24, que pode incluir uma serpentina de aquecimento (não mostrada). Um usuário pode energizar a serpentina de aquecimento e engatar a porção 1107 do compensador de espessura de tecido 1104 com o elemento modificador 1106 para aquecer a porção 1107 a uma temperatura que seja igual ou maior que a temperatura de transição vítrea da composição de material da porção 1107. Ao atingir a temperatura desejada, o elemento modificador pode ser pressionado contra a porção 1107, conforme ilustrado na Figura 24. Alternativamente, o elemento modificador pode ser pressionado contra a porção 1107 antes que o elemento modificador 1106 atinja a temperatura desejada. Conforme descrito acima, a pressão pode ser mantida por um período de tempo suficiente para permitir que o compensador de espessura de tecido 1104 retenha, ou ao menos parcialmente retenha a modificação imposta pelo elemento modificador 1106. Além disso, a serpentina de aquecimento do elemento modificador 1106 pode ser desligada para permitir que a temperatura da porção 1107 esfrie abaixo da temperatura de transição vítrea. O elemento modificador pode então ser removido. Em determinadas circunstâncias, a pressão aplicada pelo elemento modificador 1106 pode ser iniciada antes que a porção 1107 transite para o estado vítreo e mantida durante todo o estado vítreo. Em algumas circunstâncias, a pressão aplicada pelo elemento modificador 1106 pode ser removida enquanto a porção 1107 está no estado vítreo.[00238] In certain circumstances, the modifying element 1106 may also be a source of heat for the transition of the portion 1107 of the tissue thickness compensator 1104 to the glassy state. For example, modifier element 1106 may comprise a distal cylindrical portion 1110, as shown in Figure 24, which may include a heating coil (not shown). A user may energize the heating coil and engage portion 1107 of fabric thickness compensator 1104 with modifier element 1106 to heat portion 1107 to a temperature that is equal to or greater than the glass transition temperature of the material composition of the portion. 1107. Upon reaching the desired temperature, the modifier element may be pressed against the portion 1107, as illustrated in Figure 24. Alternatively, the modifier element may be pressed against the portion 1107 before the modifying element 1106 reaches the desired temperature. As described above, the pressure may be maintained for a period of time sufficient to allow the fabric thickness compensator 1104 to retain, or at least partially retain, the modification imposed by the modifier element 1106. In addition, the modifier element heating coil 1106 can be turned off to allow the temperature of portion 1107 to cool below the glass transition temperature. The modifier element can then be removed. In certain circumstances, pressure applied by modifier element 1106 may be initiated before portion 1107 transitions to the glassy state and maintained throughout the glassy state. In some circumstances, pressure applied by modifying element 1106 may be removed while portion 1107 is in the glassy state.

[00239] Conforme ilustrado nas Figuras 23 a 25, o elemento modificador 1106 pode ser configurado para modificar o formato, tamanho, dimensões, coeficiente de mola e/ou porosidade da porção 1107 do compensador de espessura de tecido 1104. Por exemplo, a porção modificada 1108 pode compreender uma superfície superior substancialmente côncava 1114 com uma altura H1 reduzida, enquanto o restante do compensador de espessura de tecido 1104 pode reter uma superfície superior substancialmente plana que inclui uma altura H original que é maior do que a altura H1 reduzida, conforme ilustrado na Figura 25. Conforme descrito acima, o elemento modificador 1106 pode compreender uma porção cilíndrica distal 1110. Em tais circunstâncias, a curvatura da superfície côncava resultante 1114 pode, em parte, depender da curvatura da porção cilíndrica distal 1110 do elemento modificador 1106 em contato com a porção 1107 do compensador de espessura de tecido 1104 durante o processo de modificação. Além disso, a porção modificada 1108 pode possuir uma porosidade nova mais baixa em comparação com a porção não modificada 1107 que pode resultar, ao menos em parte, das forças de compressão aplicadas à porção 1107 pelo elemento modificador 1106 durante o processo de modificação, conforme descrito acima. Posto de outra forma, a pressão aplicada à porção 1107 durante o processo de modificação pode produzir uma redistribuição de material em que a seção transversal através da porção modificada 1108 pode compreender uma densidade de material maior do que a seção transversal similar através da porção 1107 antes do processo de modificação. Além disso, a porção modificada 1108 pode compreender um coeficiente de mola diferente do restante do compensador de espessura de tecido 1104 que pode resultar, em parte, das modificações na densidade e porosidade realizadas pela porção modificada 1108 durante o processo de modificação, conforme descrito com mais detalhes abaixo. Em ao menos uma circunstância, o coeficiente de mola da porção modificada 11087 pode ser menor ou maior do que o coeficiente de mola da porção não modificada 1107.[00239] As illustrated in Figures 23 to 25, the modifying element 1106 can be configured to modify the shape, size, dimensions, spring coefficient and/or porosity of the portion 1107 of the fabric thickness compensator 1104. For example, the portion modified 1108 may comprise a substantially concave top surface 1114 with a reduced height H1, while the remainder of the fabric thickness compensator 1104 may retain a substantially flat top surface that includes an original height H that is greater than the reduced height H1, as illustrated in Figure 25. As described above, the modifying element 1106 may comprise a distal cylindrical portion 1110. In such circumstances, the curvature of the resulting concave surface 1114 may, in part, depend on the curvature of the distal cylindrical portion 1110 of the modifying element 1106 in contact with portion 1107 of fabric thickness compensator 1104 during the modification process. In addition, the modified portion 1108 may have a lower new porosity compared to the unmodified portion 1107 which may result, at least in part, from compressive forces applied to the portion 1107 by the modifying element 1106 during the modification process, as described above. Put another way, pressure applied to portion 1107 during the modification process can produce a redistribution of material where the cross section through modified portion 1108 may comprise a greater density of material than the similar cross section through portion 1107 before of the modification process. In addition, the modified portion 1108 may comprise a different spring coefficient than the remainder of the fabric thickness compensator 1104 which may result, in part, from changes in density and porosity made by the modified portion 1108 during the modification process, as described with more details below. In at least one circumstance, the spring coefficient of the modified portion 11087 may be less or greater than the spring coefficient of the unmodified portion 1107.

[00240] Com referência agora às Figuras 26 a 34, um compensador de espessura de tecido pode ser modificado antes da montagem com um atuador de extremidade como, por exemplo, o atuador de extremidade 22090 (Figura 9). Em determinadas circunstâncias, conforme ilustrado nas Figuras 27, 30 e 33, um molde pode ser usado para modificar um compensador de espessura de tecido com o uso de um processo de prensagem térmica, conforme descrito acima. Por exemplo, conforme ilustrado nas Figuras 26 a 28, um compensador de espessura de tecido 1120 pode ser modificado para incluir uma fenda longitudinal 1122. O compensador de espessura de tecido 1120 pode ser similar, em muitos aspectos, a outros compensadores de espessura de tecido revelados em outra parte do presente documento como, por exemplo, o compensador de espessura de tecido 22020 (Figura 9). Por exemplo, como o compensador 22020, o compensador 1120 pode ser usado com o atuador de extremidade 22090. Além disso, a fenda longitudinal 1122 pode ser similar, em muitos aspectos, à fenda de corte 22025. Por exemplo, como a fenda de corte 22025, a fenda 1122 pode definir uma trajetória de corte do compensador de espessura de tecido para a porção de corte 10053 entre uma primeira porção de grampeamento 1124a e uma segunda porção de grampeamento 1124b. Além disso, a primeira porção de grampeamento 1124a e a segunda porção de grampeamento 1124b pode ser similar, em muitos aspectos, à primeira porção de grampeamento 22021a (Figura 9) e à segunda porção de grampeamento 22021b (Figura 9), respectivamente, do compensador de espessura de tecido 22020. Além disso, a fenda 1122 pode ser configurada para conectar, de modo liberável, a primeira porção de grampeamento 1124a e a segunda porção de grampeamento 1124b, de modo que, em uso com o atuador de extremidade 22090, a porção de corte 10053 possa ser avançada distalmente pela fenda 1122 para cortar transversalmente a fenda 1122 e separar a primeira porção de grampeamento 1124a e a segunda porção de grampeamento 1124b.[00240] Referring now to Figures 26 to 34, a fabric thickness compensator can be modified prior to assembly with an end actuator such as the 22090 end actuator (Figure 9). In certain circumstances, as illustrated in Figures 27, 30 and 33, a mold can be used to modify a fabric thickness compensator using a heat press process as described above. For example, as illustrated in Figures 26 to 28, a fabric thickness compensator 1120 can be modified to include a longitudinal slit 1122. The fabric thickness compensator 1120 may be similar in many respects to other fabric thickness compensators. disclosed elsewhere herein, such as the fabric thickness compensator 22020 (Figure 9). For example, like the compensator 22020, the compensator 1120 can be used with the end actuator 22090. In addition, the longitudinal slot 1122 can be similar in many respects to the cutting slot 22025. For example, the cutting slot 22025, slit 1122 may define a fabric thickness compensator cutting path for cutting portion 10053 between a first stapling portion 1124a and a second stapling portion 1124b. Furthermore, the first stapling portion 1124a and the second stapling portion 1124b may be similar in many respects to the first stapling portion 22021a (Figure 9) and the second stapling portion 22021b (Figure 9), respectively, of the compensator. thickness of fabric 22020. In addition, slot 1122 may be configured to releasably connect the first stapling portion 1124a and the second stapling portion 1124b such that, in use with the end actuator 22090, the cutting portion 10053 can be advanced distally through slot 1122 to transversely cut slot 1122 and separate first clipping portion 1124a and second clipping portion 1124b.

[00241] Novamente com referência às Figuras 26 a 28, o compensador de espessura de tecido 1120 pode ser preparado com o uso de técnicas tradicionais de liofilização e/ou quaisquer outras técnicas adequadas. Além disso, o compensador de espessura de tecido 1120 pode ser modificado ou alterado para criar a fenda 1122 ao longo do mesmo. De modo similar ao compensador de espessura de tecido 1104, o compensador de espessura de tecido 1120 pode compreender, ao menos em parte, um material compreendendo uma temperatura de transição vítrea e pode ser modificado pela transição do material para um estado vítreo. Em um exemplo, o compensador de espessura de tecido 1120 pode ser aquecido em um forno (não mostrado) a uma temperatura igual ou maior que a temperatura de transição vítrea da composição de material do compensador de espessura de tecido 1120, porém inferior à temperatura de fusão do mesmo. Um molde 1126 compreendendo uma viga central 1128, conforme ilustrado na Figura 27, pode ser usado para criar a fenda 1122 mediante inserção da viga central 1128 no compensador de espessura de tecido 1120 enquanto o compensador de espessura de tecido 1120 está no estado vítreo. O compensador de espessura de tecido 1120 pode então ser deixado resfriar a uma temperatura abaixo da temperatura de transição vítrea, enquanto a viga central 1128 permanece inserida no compensador de espessura de tecido 1120. Em algumas circunstâncias, a viga central 1128 pode ser removida do compensador de espessura de tecido 1120 enquanto o compensador de espessura de tecido 1120 está em seu estado vítreo.[00241] Again with reference to Figures 26 to 28, the tissue thickness compensator 1120 can be prepared using traditional lyophilization techniques and/or any other suitable techniques. In addition, fabric thickness compensator 1120 may be modified or altered to create slit 1122 therealong. Similar to fabric thickness compensator 1104, fabric thickness compensator 1120 may comprise, at least in part, a material comprising a glass transition temperature and may be modified by transitioning the material to a glassy state. In one example, the fabric thickness compensator 1120 may be heated in an oven (not shown) to a temperature equal to or greater than the glass transition temperature of the material composition of the fabric thickness compensator 1120, but lower than the temperature of the fabric thickness compensator 1120. fusion of the same. A mold 1126 comprising a center beam 1128, as illustrated in Figure 27, can be used to create the slit 1122 by inserting the center beam 1128 into the fabric thickness compensator 1120 while the fabric thickness compensator 1120 is in the glassy state. Fabric thickness compensator 1120 may then be allowed to cool to a temperature below the glass transition temperature, while center beam 1128 remains inserted into fabric thickness compensator 1120. In some circumstances, center beam 1128 may be removed from the compensator thickness gauge 1120 while the fabric thickness compensator 1120 is in its glassy state.

[00242] Em determinadas circunstâncias, um meio de resfriamento pode ser usado para resfriar ativamente o compensador de espessura de tecido 1120. Em algumas circunstâncias, uma ventoinha pode ser usada para gerar um fluxo de ar sobre o compensador de espessura de tecido 1120 enquanto o compensador de espessura de tecido 1120 está no molde 1126 e/ou após o compensador de espessura de tecido 1120 ter sido removido do molde. Em algumas circunstâncias, uma ventoinha pode ser usada para gerar um fluxo de ar sobre o compensador de espessura de tecido 1120 enquanto o compensador de espessura de tecido 1120 está no molde 1126 e/ou após o compensador de espessura de tecido 1120 ter sido removido do molde. A viga central 1128 pode ser removida após a transição do compensador de espessura de tecido 1120 para fora do estado vítreo. A viga central 1128 pode permanecer inserida no compensador de espessura de tecido 1120 por um período de tempo suficiente para permitir que o compensador de espessura de tecido 1120 retenha, ou ao menos substancialmente retenha o espaço ocupado pela viga central 1128. Em determinadas circunstâncias, a viga central 1128 pode permanecer inserida por um período de tempo de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo, durante o tempo em estado vítreo, e/ou por um período de tempo de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo, após sair do estado vítreo. Em ao menos um exemplo, a viga central 1128 pode permanecer inserida por aproximadamente 10 minutos durante o tempo em estado vítreo e por aproximadamente 10 minutos após sair do estado vítreo. Outros períodos de tempo para manter a viga central 1128 dentro do compensador de espessura de tecido 1120 são previstos pela descrição da presente invenção.[00242] In certain circumstances, a cooling medium may be used to actively cool the Fabric Thickness Compensator 1120. In some circumstances, a fan may be used to generate an airflow over the Fabric Thickness Compensator 1120 while the fabric thickness compensator 1120 is in the mold 1126 and/or after the fabric thickness compensator 1120 has been removed from the mold. In some circumstances, a fan may be used to generate airflow over the fabric thickness compensator 1120 while the fabric thickness compensator 1120 is in the mold 1126 and/or after the fabric thickness compensator 1120 has been removed from the mold. The center beam 1128 may be removed after the tissue thickness compensator 1120 has transitioned out of the glassy state. The center beam 1128 may remain inserted into the fabric thickness compensator 1120 for a period of time sufficient to allow the fabric thickness compensator 1120 to retain, or at least substantially retain, the space occupied by the center beam 1128. central beam 1128 may remain inserted for a period of time from about 30 seconds to about 8 hours, for example, during the glassy state time, and/or for a period of time from about 30 seconds to about 8 hours , for example, after exiting the glassy state. In at least one example, the central beam 1128 may remain inserted for approximately 10 minutes during the time in the glassy state and for approximately 10 minutes after exiting the glassy state. Other time periods for holding the center beam 1128 within the fabric thickness compensator 1120 are provided for by the description of the present invention.

[00243] Além do acima exposto, conforme ilustrado na Figura 28, a pressão aplicada pela viga central 1128 durante o processo de modificação pode produzir um aumento na densidade de material em uma porção 1130 do compensador de espessura de tecido 1120. A porção 1130 pode conectar a primeira porção de grampeamento 1124a e uma segunda porção de grampeamento 1124b, fornecendo, assim, estabilidade adicional para a fenda 1122. Em determinadas circunstâncias, o molde 1126 pode compreender modificadores de borda como, por exemplo, os modificadores de borda 1132a e 1132b que podem modificar o compensador de espessura de tecido 1120 durante o processo de modificação para produzir bordas modificadas 1134a e 1134b, respectivamente, conforme ilustrado na Figura 28.[00243] In addition to the above, as illustrated in Figure 28, the pressure applied by the center beam 1128 during the modification process can produce an increase in material density in a portion 1130 of the fabric thickness compensator 1120. The portion 1130 can connecting the first stapling portion 1124a and a second stapling portion 1124b, thereby providing additional stability to the slot 1122. Under certain circumstances, the mold 1126 may comprise edge modifiers such as edge modifiers 1132a and 1132b which can modify the fabric thickness compensator 1120 during the modification process to produce modified edges 1134a and 1134b, respectively, as illustrated in Figure 28.

[00244] Novamente com referência às Figuras 26 a 28, pode ser desejável remover uma quantidade significativa de material do compensador de espessura de tecido 1120 para criar a fenda 1122. Em tais circunstâncias, a viga central 1128 pode ser aquecida a uma temperatura maior que a temperatura de fusão da composição de material do compensador de espessura de tecido 1120. Após a inserção da viga central aquecida 1128 no compensador de espessura de tecido 1120, a viga central 1128 penetra, por fusão, no compensador de espessura de tecido 1120, criando, assim, um espaço para a fenda 1122 no interior do compensador de espessura de tecido 1120, conforme ilustrado na Figura 28. Em determinadas circunstâncias, pode ser desejável aumentar gradualmente a pressão aplicada pela viga central 1128 contra o compensador de espessura de tecido 1120 para gradualmente inserir a viga central 1128 no compensador de espessura de tecido 1120.[00244] Again with reference to Figures 26 to 28, it may be desirable to remove a significant amount of material from the fabric thickness compensator 1120 to create the slit 1122. In such circumstances, the center beam 1128 may be heated to a temperature greater than the melting temperature of the material composition of the fabric thickness compensator 1120. Upon insertion of the heated center beam 1128 into the fabric thickness compensator 1120, the center beam 1128 melts into the fabric thickness compensator 1120, creating There is thus a space for the slot 1122 within the fabric thickness compensator 1120, as illustrated in Figure 28. In certain circumstances, it may be desirable to gradually increase the pressure applied by the central beam 1128 against the fabric thickness compensator 1120 to gradually insert center beam 1128 into fabric thickness compensator 1120.

[00245] Em determinadas circunstâncias, pode ser desejável aumentar a densidade de material de uma ou mais superfícies de um compensador de espessura de tecido. Conforme ilustrado nas Figuras 29 a 31, o compensador de espessura de tecido 1140 pode ser modificado ou alterado de modo que uma superfície 1142 do compensador de espessura de tecido 1140 pode compreender uma densidade de material maior que o restante do compensador de espessura de tecido 1140, que pode ser obtida, em certas circunstâncias, após liofilização. O compensador de espessura de tecido 1140 pode ser similar, em muitos aspectos, a outros compensadores de espessura de tecido revelados em outra parte do presente documento como, por exemplo, o compensador de espessura de tecido 22020 (Figura 26). Um modificador de superfície 1144 pode ser usado para modificar a superfície 1142 do compensador de espessura de tecido 1140 com o uso de um processo de prensagem térmica que é similar, em muitos aspectos, aos processos de prensagem térmica usados para modificar o compensador de espessura de tecido 1104 e/ou o compensador de espessura de tecido 1120, conforme descrito acima. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido 1140 pode compreender, ao menos em parte, um material compreendendo uma temperatura de transição vítrea e pode ser modificado após transição do material para um estado vítreo.[00245] In certain circumstances, it may be desirable to increase the material density of one or more surfaces of a fabric thickness compensator. As illustrated in Figures 29 to 31, the fabric thickness compensator 1140 can be modified or altered so that a surface 1142 of the fabric thickness compensator 1140 can comprise a material density greater than the remainder of the fabric thickness compensator 1140 , which can be obtained, under certain circumstances, after lyophilization. Fabric thickness compensator 1140 may be similar in many respects to other fabric thickness compensators disclosed elsewhere herein, such as fabric thickness compensator 22020 (Figure 26). A surface modifier 1144 can be used to modify the surface 1142 of the fabric thickness compensator 1140 using a heat press process that is similar in many respects to the heat press processes used to modify the fabric thickness compensator. fabric 1104 and/or fabric thickness compensator 1120, as described above. For example, fabric thickness compensator 1140 may comprise, at least in part, a material comprising a glass transition temperature and may be modified after the material transitions to a glassy state.

[00246] Conforme descrito acima, um compensador de espessura de tecido como, por exemplo, o compensador de espessura de tecido 1140, pode ser transitado para o estado vítreo quando for aquecido a uma temperatura igual ou maior que a temperatura de transição vítrea da composição de material do compensador de espessura de tecido 1140, porém menor que a temperatura de fusão do mesmo. O modificador de superfície 1144 pode ser pressionado contra a superfície 1142 enquanto o compensador de espessura de tecido 1140 está no estado vítreo. A pressão aplicada pelo modificador de superfície 1144 pode comprimir a superfície 1142, aumentando, assim, a densidade do material da superfície 1142. O aumento na densidade do material pode ser retido pela superfície 1142, permitindo o resfriamento da superfície 1142 a uma temperatura abaixo da temperatura de transição vítrea.[00246] As described above, a tissue thickness compensator, such as the tissue thickness compensator 1140, can be transitioned to the glassy state when heated to a temperature equal to or greater than the glass transition temperature of the composition fabric thickness compensator 1140, but less than the fusing temperature of the fabric. Surface modifier 1144 can be pressed against surface 1142 while fabric thickness compensator 1140 is in the glassy state. Pressure applied by surface modifier 1144 may compress surface 1142, thereby increasing the density of material on surface 1142. The increase in material density may be retained by surface 1142, allowing surface 1142 to cool to a temperature below glass transition temperature.

[00247] Em determinadas circunstâncias, a pressão aplicada pelo modificador de superfície 1144 contra a superfície 1142 pode ser mantida por um período de tempo de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo, durante o tempo em estado vítreo, e/ou por um período de tempo de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo, após sair do estado vítreo. Em ao menos um exemplo, a pressão pode ser mantida por aproximadamente 10 minutos durante o tempo em estado vítreo e por aproximadamente 10 minutos após sair do estado vítreo. Outros períodos de tempo para manter a pressão aplicada pelo modificador de superfície 1144 contra a superfície 1142 são previstos pela descrição da presente invenção.[00247] Under certain circumstances, the pressure applied by the surface modifier 1144 against the surface 1142 may be maintained for a period of time from about 30 seconds to about 8 hours, for example during the time in the glassy state, and/ or for a period of time from about 30 seconds to about 8 hours, for example after coming out of the glassy state. In at least one example, the pressure can be maintained for approximately 10 minutes during the time in the glassy state and for approximately 10 minutes after exiting the glassy state. Other periods of time to maintain the pressure applied by the surface modifier 1144 against the surface 1142 are provided for by the description of the present invention.

[00248] Em algumas circunstâncias, uma ventoinha pode ser usada para gerar um fluxo de ar sobre o compensador de espessura de tecido 1140 enquanto o compensador de espessura de tecido 1140 está em contato com o modificador 1144 e/ou após o compensador de espessura de tecido 1140 ter sido removido do modificador 1144. Em algumas circunstâncias, um processo de refrigeração pode ser usado para resfriar o compensador de espessura de tecido 1140 enquanto o compensador de espessura de tecido 1140 está em contato com o modificador 1144 e/ou após o compensador de espessura de tecido 1140 ter sido removido do modificador 1144. Mediante transição do compensador de espessura de tecido 1140 para fora do estado vítreo, em várias circunstâncias, o modificador de superfície 1144 pode ser desengatado do compensador de espessura de tecido 1140. Em determinadas circunstâncias, o modificador de superfície 1144 pode incluir um elemento de aquecimento que pode ser usado para aumentar a temperatura da superfície 1142 para uma temperatura igual ou maior que a temperatura de transição vítrea da composição de material do compensador de espessura de tecido 1140, conforme descrito acima.[00248] In some circumstances, a fan may be used to generate airflow over the fabric thickness compensator 1140 while the fabric thickness compensator 1140 is in contact with the modifier 1144 and/or after the fabric thickness compensator 1140. fabric 1140 has been removed from modifier 1144. In some circumstances, a refrigeration process may be used to cool fabric thickness compensator 1140 while fabric thickness compensator 1140 is in contact with modifier 1144 and/or after the compensator of fabric thickness 1140 has been removed from modifier 1144. Upon transitioning fabric thickness compensator 1140 out of the glassy state, in various circumstances, surface modifier 1144 may be disengaged from fabric thickness compensator 1140. Under certain circumstances , the surface modifier 1144 can include a heating element that can be used to increase the temperature of the surface. 1142 to a temperature equal to or greater than the glass transition temperature of the material composition of fabric thickness compensator 1140, as described above.

[00249] Novamente com referência à Figura 30, o modificador de superfície 1144 pode compreender uma superfície de contato plana ou ao menos substancialmente plana 1146 para entrar em contato com a superfície 1142, por exemplo. Em outras circunstâncias, a superfície de contato 1146 pode compreender várias texturas como, por exemplo, protrusões que podem se estender para a superfície 1142 do compensador de espessura de tecido 1140 durante o processo de modificação. Em certas circunstâncias, o modificador de superfície 1144 pode ser usado para aplicar pressão sobre a superfície 1142 do compensador de espessura de tecido 1140 antes que o compensador de espessura de tecido 1140 transite para o estado vítreo. Em determinadas circunstâncias, o modificador de superfície 1144 pode aplicar pressão à superfície 1142, enquanto o compensador de espessura de tecido 1140 é aquecido até atingir o estado vítreo, enquanto o compensador de espessura de tecido 1140 está no estado vítreo e/ou enquanto o compensador de espessura de tecido 1140 transita ou é resfriado a uma temperatura abaixo do estado vítreo. Em determinadas circunstâncias, a pressão aplicada pelo modificador de superfície 1144 à superfície 1142 pode ser aumentada gradualmente até um limite, conforme a temperatura do compensador de espessura de tecido 1140 é gradualmente aumentada para que o compensador de espessura de tecido 1140 transite para o estado vítreo, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, a pressão aplicada à superfície 1142 pode ser removida, gradualmente removida ou ao menos parcialmente reduzida conforme o compensador de espessura de tecido 1140 sai do estado vítreo, antes que o compensador de espessura de tecido 1140 saia do estado vítreo, e/ou após o compensador de espessura de tecido 1140 sair do estado vítreo.[00249] Again with reference to Figure 30, the surface modifier 1144 may comprise a flat or at least substantially flat contact surface 1146 for contacting surface 1142, for example. In other circumstances, the contact surface 1146 may comprise various textures, such as protrusions that may extend into the surface 1142 of the fabric thickness compensator 1140 during the modification process. In certain circumstances, the surface modifier 1144 may be used to apply pressure to the surface 1142 of the fabric thickness compensator 1140 before the fabric thickness compensator 1140 transitions to the glassy state. Under certain circumstances, the surface modifier 1144 may apply pressure to the surface 1142 while the fabric thickness compensator 1140 is heated to a glassy state, while the fabric thickness compensator 1140 is in the glassy state and/or while the compensator fabric thickness 1140 transits or is cooled to a temperature below the glassy state. Under certain circumstances, the pressure applied by surface modifier 1144 to surface 1142 may be gradually increased to a limit as the temperature of tissue thickness compensator 1140 is gradually increased so that tissue thickness compensator 1140 transitions to the glassy state. , for example. Under certain circumstances, the pressure applied to surface 1142 may be removed, gradually removed, or at least partially reduced as the fabric thickness compensator 1140 exits the glassy state, before the fabric thickness compensator 1140 exits the glassy state, and/or or after the fabric thickness compensator 1140 comes out of the glassy state.

[00250] Em determinadas circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 1140 pode ser modificado ou alterado para incluir uma pele ou uma camada externa densa. Em determinadas circunstâncias, a pele ou camada externa densa resultante pode compreender texturas como, por exemplo, protrusões que podem se estender para a superfície 1142 do compensador de espessura de tecido 1140. Em determinadas circunstâncias, a superfície de contato 1146 do modificador de superfície 1144 pode ser aquecida a uma temperatura igual ou maior que a temperatura de fusão da composição de material do compensador de espessura de tecido 1140. O modificador de superfície 1144 e/ou o compensador de espessura de tecido 1140 pode ser movido para colocar a superfície 1142 do compensador de espessura de tecido 1140 em contato com a superfície de contato aquecida 1146 do modificador de superfície 1144, fundindo ou aos menos substancialmente fundindo, deste modo, a superfície 1142. O modificador de superfície 1144 e o compensador de espessura de tecido 1140 podem ser então separados para permitir que a superfície modificada 1142 resfrie abaixo de sua temperatura de fusão o que pode criar uma pele ou uma camada externa densa sobre o compensador de espessura de tecido 1140.[00250] Under certain circumstances, the fabric thickness compensator 1140 may be modified or altered to include a skin or a dense outer layer. Under certain circumstances, the resulting skin or dense outer layer may comprise textures such as protrusions that may extend into the surface 1142 of the fabric thickness compensator 1140. Under certain circumstances, the contact surface 1146 of the surface modifier 1144 can be heated to a temperature equal to or greater than the melting temperature of the material composition of fabric thickness compensator 1140. Surface modifier 1144 and/or fabric thickness compensator 1140 can be moved to place surface 1142 of the fabric thickness compensator 1140 in contact with heated contact surface 1146 of surface modifier 1144, thereby melting or at least substantially melting surface 1142. Surface modifier 1144 and fabric thickness compensator 1140 may be then separated to allow the modified surface 1142 to cool below its melting temperature which p You can create a skin or dense outer layer over the 1140 Fabric Thickness Compensator.

[00251] Em determinadas circunstâncias, a superfície de contato 1146 do modificador de superfície 1144 pode ser aquecida antes de entrar em contato com a superfície 1142. Em outras instâncias, a superfície de contato 1146 do modificador de superfície 1144 pode ser aquecida antes de entrar em contato com a superfície 1142.[00251] In certain circumstances, the contact surface 1146 of the surface modifier 1144 may be heated prior to contacting the surface 1142. In other instances, the contact surface 1146 of the surface modifier 1144 may be heated before entering in contact with surface 1142.

[00252] Em determinadas circunstâncias, a superfície de contato 1146 do modificador de superfície 1144 pode permanecer em contato com a superfície 1142 do compensador de espessura de tecido 1140 por um período de tempo suficiente para permitir que a superfície 1142 flua para uma geometria desejada. Esse período de tempo pode variar de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo; outros períodos de tempo são previstos pela descrição da presente invenção. Esse período de tempo pode ser suficiente para localmente afetar e/ou fundir o material do compensador de espessura de tecido 1140 e fazê- lo fluir para uma nova geometria. Conforme descrito na presente invenção, essa nova geometria pode ser prescrita pela estampagem usada para produzir o compensador de espessura de tecido 1140.[00252] Under certain circumstances, the contact surface 1146 of the surface modifier 1144 may remain in contact with the surface 1142 of the fabric thickness compensator 1140 for a period of time sufficient to allow the surface 1142 to flow into a desired geometry. This period of time can vary from about 30 seconds to about 8 hours, for example; other time periods are provided for by the description of the present invention. This period of time may be sufficient to locally affect and/or melt the fabric thickness compensator 1140 material and cause it to flow into a new geometry. As described in the present invention, this new geometry can be prescribed by the stamping used to produce the fabric thickness compensator 1140.

[00253] Em determinadas circunstâncias, a superfície 1142 do compensador de espessura de tecido 1140 pode ser deixada resfriar, ou pode ser ativamente resfriada, a uma temperatura abaixo da temperatura de fusão do compensador de espessura de tecido 1140, antes de separar o modificador de superfície 1144 do compensador de espessura de tecido 1140. Em outras circunstâncias, a superfície 1142 do compensador de espessura de tecido 1140 pode ser deixada resfriar, ou pode ser ativamente resfriada, a uma temperatura abaixo da temperatura de fusão do compensador de espessura de tecido 1140, após separar o modificador de superfície 1144 do compensador de espessura de tecido 1140.[00253] Under certain circumstances, the surface 1142 of the fabric thickness compensator 1140 may be allowed to cool, or may be actively cooled, to a temperature below the melting temperature of the fabric thickness compensator 1140, prior to separating the fabric thickness modifier 1140. surface 1144 of fabric thickness compensator 1140. In other circumstances, surface 1142 of fabric thickness compensator 1140 may be allowed to cool, or may be actively cooled, to a temperature below the melting temperature of fabric thickness compensator 1140 , after separating the surface modifier 1144 from the fabric thickness compensator 1140.

[00254] Além do acima exposto, a superfície modificada 1142 pode compreender uma densidade que é aproximadamente 10% maior que a densidade do restante do compensador de espessura de tecido 1140, aproximadamente 20% maior que a densidade do restante do compensador de espessura de tecido 1140, aproximadamente 30% maior que a densidade do restante do compensador de espessura de tecido 1140, aproximadamente 40% maior que a densidade do restante do compensador de espessura de tecido 1140, aproximadamente 50% maior que a densidade do restante do compensador de espessura de tecido 1140, aproximadamente 60% maior que a densidade do restante do compensador de espessura de tecido 1140, aproximadamente 70% maior que a densidade do restante do compensador de espessura de tecido 1140, aproximadamente 80% maior que a densidade do restante do compensador de espessura de tecido 1140, aproximadamente 90% maior que a densidade do restante do compensador de espessura de tecido 1140, aproximadamente 100% maior que a densidade do restante do compensador de espessura de tecido 1140, por exemplo. Em várias circunstâncias, a superfície modificada 1142 pode compreender uma densidade que é maior que a densidade do restante do compensador de espessura de tecido 1140 e menor que duas vezes a densidade do restante do compensador de espessura de tecido 1140, por exemplo. Em várias circunstâncias, a superfície modificada 1142 pode compreender uma densidade que é mais de duas vezes a densidade do restante do compensador de espessura de tecido 1140, por exemplo.[00254] In addition to the above, the modified surface 1142 may comprise a density that is approximately 10% greater than the density of the remainder of the fabric thickness compensator 1140, approximately 20% greater than the density of the remainder of the fabric thickness compensator 1140 1140, approximately 30% greater than the density of the remainder of the fabric thickness compensator 1140, approximately 40% greater than the density of the remainder of the fabric thickness compensator 1140, approximately 50% greater than the density of the remainder of the fabric thickness compensator 1140 fabric 1140, approximately 60% greater than the density of the remainder of the fabric thickness compensator 1140, approximately 70% greater than the density of the remainder of the fabric thickness compensator 1140, approximately 80% greater than the density of the remainder of the thickness compensator 1140 fabric thickness, approximately 90% greater than the density of the rest of the 1140 fabric thickness compensator, approximately 100% greater than the density of the rest of the fabric thickness compensator 1140, for example. In various circumstances, the modified surface 1142 may comprise a density that is greater than the density of the remainder of the fabric thickness compensator 1140 and less than twice the density of the remainder of the fabric thickness compensator 1140, for example. In various circumstances, the modified surface 1142 may comprise a density that is more than twice the density of the remainder of the fabric thickness compensator 1140, for example.

[00255] Com referência agora às Figuras 32 a 34, um compensador de espessura de tecido 1150 pode ser modificado para incluir uma pluralidade de aberturas 1152 que podem, ao menos parcialmente, se estender através do compensador de espessura de tecido 1150. O compensador de espessura de tecido 1150 pode ser similar, em muitos aspectos, a outros compensadores de espessura de tecido revelados na presente invenção como, por exemplo, o compensador de espessura de tecido 20220 (Figura 6). Como o compensador 20220, o compensador 1150 pode ser usado com o conjunto de cartucho 20200 (Figura 6) e as aberturas 1152 podem ser similares em muitos aspectos às aberturas de folga 20224 que se estendem, ao menos parcialmente, através do compensador de espessura de tecido 20220. Por exemplo, como as aberturas 20224, as aberturas 1152 podem ser alinhadas com pernas de grampo correspondentes 20232 (Figura 7) quando o compensador de espessura de tecido 1150 é montado com o conjunto de cartucho 20200, de modo que as pernas de grampo 20232 podem se mover através das aberturas de folga 1152 no compensador de espessura de tecido 1150, quando as pernas de grampo 20232 se movem da configuração não disparada para a configuração disparada, conforme descrito acima com mais detalhes.[00255] Referring now to Figures 32 to 34, a fabric thickness compensator 1150 may be modified to include a plurality of apertures 1152 which may, at least partially, extend through the fabric thickness compensator 1150. Fabric thickness 1150 may be similar in many ways to other fabric thickness compensators disclosed in the present invention, such as the fabric thickness compensator 20220 (Figure 6). Like the compensator 20220, the compensator 1150 can be used with the cartridge assembly 20200 (Figure 6) and the openings 1152 can be similar in many respects to the clearance openings 20224 that extend, at least partially, through the thickness compensator of fabric 20220. For example, like apertures 20224, apertures 1152 may be aligned with corresponding staple legs 20232 (Figure 7) when fabric thickness compensator 1150 is assembled with cartridge assembly 20200 so that clip 20232 can move through gap openings 1152 in fabric thickness compensator 1150 when clip legs 20232 move from the non-fired configuration to the fired configuration, as described above in more detail.

[00256] Além do acima exposto, com referência agora às Figuras 32 a 34, o compensador de espessura de tecido 1150 pode ser preparado com o uso de técnicas tradicionais de liofilização e/ou quaisquer outras técnicas adequadas. Em determinadas circunstâncias, um polímero que tem uma temperatura de transição vítrea como, por exemplo, ácido poliláctico (PLA) e/ou ácido poliglicólico (PGA), pode ser dissolvido em um solvente orgânico para formar uma solução que pode ser liofilizada para produzir o compensador de espessura de tecido 1150. Além disso, o compensador de espessura de tecido 1150 pode ser modificado após liofilização com o uso de um processo de prensagem térmica, que é similar, em muitos aspectos, aos processos de prensagem térmica usados para modificar o compensador de espessura de tecido 1104, o compensador de espessura de tecido 1120 e/ou o compensador de espessura de tecido 1140, por exemplo, conforme descrito acima. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido 1150 pode ser modificado para incluir as aberturas 1152, logo que o compensador de espessura de tecido 1150 fizer a transição para um estado vítreo.[00256] In addition to the foregoing, with reference now to Figures 32 to 34, the fabric thickness compensator 1150 may be prepared using traditional lyophilization techniques and/or any other suitable techniques. Under certain circumstances, a polymer that has a glass transition temperature, such as polylactic acid (PLA) and/or polyglycolic acid (PGA), can be dissolved in an organic solvent to form a solution that can be lyophilized to produce the fabric thickness compensator 1150. Additionally, the fabric thickness compensator 1150 can be modified after freeze drying using a heat press process, which is similar in many respects to the heat press processes used to modify the compensator fabric thickness gauge 1104, fabric thickness compensator 1120 and/or fabric thickness compensator 1140, for example, as described above. For example, fabric thickness compensator 1150 can be modified to include openings 1152 once fabric thickness compensator 1150 transitions to a glassy state.

[00257] Conforme descrito acima, um compensador de espessura de tecido como, por exemplo, o compensador de espessura de tecido 1150, pode ser transitado para um estado vítreo ao ser aquecido em um forno (não mostrado) a uma temperatura igual ou maior que a temperatura de transição vítrea da composição de material do compensador de espessura de tecido 1150, porém menor que a temperatura de fusão do mesmo. Um molde 1154 compreendendo uma pluralidade de colunas, buchas, pinos e/ou protrusões, por exemplo, como, por exemplo, agulhas 1156, pode ser usado para criar as aberturas 1152 mediante inserção das agulhas 1156 no compensador de espessura de tecido 1150 enquanto o compensador de espessura de tecido 1150 está no estado vítreo. O compensador de espessura de tecido 1150 pode então ser deixado resfriar a uma temperatura abaixo da temperatura de transição vítrea, enquanto as agulhas 1156 permanecem inseridas no compensador de espessura de tecido 1150. Em algumas circunstâncias, as agulhas 1156 podem ser removidas do compensador de espessura de tecido 1150 enquanto o compensador de espessura de tecido 1150 está em seu estado vítreo. Em algumas circunstâncias, uma ventoinha pode ser usada para gerar um fluxo de ar sobre o compensador de espessura de tecido 1150 enquanto o compensador de espessura de tecido 1150 é engatado com as agulhas 1156 e/ou após o compensador de espessura de tecido 1150 ter sido desengatado das agulhas 1156. Em algumas circunstâncias, um processo de refrigeração pode ser usado para resfriar o compensador de espessura de tecido 1150 enquanto o compensador de espessura de tecido 1150 é engatado com as agulhas 1156 e/ou após o compensador de espessura de tecido 1150 ter sido desengatado das agulhas 1156. Em várias circunstâncias, as agulhas 1156 podem ser removidas após a transição do compensador de espessura de tecido 1150 para fora do estado vítreo. As agulhas 1156 podem permanecer inseridas no compensador de espessura de tecido 1150 por um período de tempo suficiente para permitir que o compensador de espessura de tecido 1150 retenha, ou ao menos substancialmente retenha os espaços que definem as aberturas 1152 que são ocupados pelas agulhas 1156.[00257] As described above, a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 1150, can be transitioned to a glassy state by being heated in an oven (not shown) to a temperature equal to or greater than the glass transition temperature of the material composition of the fabric thickness compensator 1150, but less than the melting temperature thereof. A mold 1154 comprising a plurality of posts, bushings, pins and/or protrusions, for example, such as needles 1156, can be used to create openings 1152 by inserting needles 1156 into fabric thickness compensator 1150 while the fabric thickness compensator 1150 is in the glassy state. The fabric thickness compensator 1150 may then be allowed to cool to a temperature below the glass transition temperature, while the needles 1156 remain inserted in the fabric thickness compensator 1150. In some circumstances, the needles 1156 may be removed from the thickness compensator. of fabric 1150 while the fabric thickness compensator 1150 is in its glassy state. In some circumstances, a fan may be used to generate airflow over fabric thickness compensator 1150 while fabric thickness compensator 1150 is engaged with needles 1156 and/or after fabric thickness compensator 1150 has been disengaged from needles 1156. In some circumstances, a cooling process may be used to cool fabric thickness compensator 1150 while fabric thickness compensator 1150 is engaged with needles 1156 and/or after fabric thickness compensator 1150 has been disengaged from the needles 1156. In various circumstances, the needles 1156 may be removed after transitioning the tissue thickness compensator 1150 out of the glassy state. Needles 1156 may remain inserted into fabric thickness compensator 1150 for a period of time sufficient to allow fabric thickness compensator 1150 to retain, or at least substantially retain, the spaces defining openings 1152 that are occupied by needles 1156.

[00258] Em certos exemplos, as agulhas 1156 podem permanecer inseridas por um período de tempo de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo, durante o tempo em estado vítreo, e/ou por um período de tempo de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo, após sair do estado vítreo. Em ao menos um exemplo, as agulhas 1156 podem permanecer inseridas por aproximadamente 10 minutos durante o tempo em estado vítreo e por aproximadamente 10 minutos após sair do estado vítreo. Outros períodos de tempo para manter as agulhas 1156 inseridas dentro do compensador de espessura de tecido 1150 são previstos pela descrição da presente invenção.[00258] In certain examples, needles 1156 may remain inserted for a period of time from about 30 seconds to about 8 hours, for example, during the time in the glassy state, and/or for a period of time of about 30 seconds to about 8 hours, for example, after coming out of the glassy state. In at least one example, needles 1156 may remain inserted for approximately 10 minutes during the time in the vitreous state and for approximately 10 minutes after exiting the vitreous state. Other periods of time to keep the needles 1156 inserted within the tissue thickness compensator 1150 are provided for by the description of the present invention.

[00259] Em determinadas circunstâncias, as agulhas 1156 podem ser removidas do compensador de espessura de tecido 1150 antes da transição do compensador de espessura de tecido 1150 para fora do estado vítreo. Em outras circunstâncias, as agulhas 1156 podem ser gradualmente removidas ao longo do tempo. Por exemplo, as agulhas 1156 podem ser parcialmente removidas do compensador de espessura de tecido 1150 antes da transição do compensador de espessura de tecido 1150 para fora do estado vítreo. As agulhas 1156 podem então ser totalmente removidas do compensador de espessura de tecido 1150 após a transição do compensador de espessura de tecido 1150 para fora do estado vítreo. Será observado que quanto maior a profundidade de inserção das agulhas 1156 no compensador de espessura de tecido 1150, maior será a profundidade das aberturas correspondentes 1152 que possam ser criadas no compensador de espessura de tecido 1150.[00259] Under certain circumstances, needles 1156 may be removed from tissue thickness compensator 1150 prior to transition of tissue thickness compensator 1150 out of the glassy state. In other circumstances, needles 1156 may be gradually removed over time. For example, needles 1156 may be partially removed from tissue thickness compensator 1150 prior to transitioning tissue thickness compensator 1150 out of the glassy state. The needles 1156 can then be fully removed from the fabric thickness compensator 1150 after the fabric thickness compensator 1150 transitions out of the glassy state. It will be seen that the greater the depth of insertion of needles 1156 into the fabric thickness compensator 1150, the greater the depth of corresponding openings 1152 that can be created in the fabric thickness compensator 1150.

[00260] Novamente com referência às Figuras 32 a 34, em certas circunstâncias, as agulhas 1156 podem ser aquecidas a uma temperatura igual ou maior que a temperatura de fusão da composição de material do compensador de espessura de tecido 1150. Além disso, as agulhas 1156 podem ser inseridas no compensador de espessura de tecido 1150 para criar as aberturas 1152 mediante fusão ou fusão ao menos parcial através das regiões do compensador de espessura de tecido 1150 que recebem as agulhas 1156. Em várias circunstâncias, as agulhas 1156 podem ser aquecidas antes de sua inserção no compensador de espessura de tecido 1150. Em várias circunstâncias, as agulhas 1156 podem ser aquecidas antes de sua inserção no compensador de espessura de tecido 1150. Em várias circunstâncias, as agulhas 1156 podem ser gradualmente aquecidas conforme as agulhas 1156 são inseridas no compensador de espessura de tecido 1150.[00260] Again with reference to Figures 32 to 34, under certain circumstances, the needles 1156 may be heated to a temperature equal to or greater than the melting temperature of the material composition of the fabric thickness compensator 1150. In addition, the needles 1156 may be inserted into fabric thickness compensator 1150 to create openings 1152 upon at least partial melting or melting across regions of fabric thickness compensator 1150 that receive needles 1156. In various circumstances, needles 1156 may be heated prior to of their insertion into tissue thickness compensator 1150. In various circumstances, needles 1156 may be heated prior to their insertion into tissue thickness compensator 1150. In various circumstances, needles 1156 may be gradually heated as needles 1156 are inserted on the fabric thickness compensator 1150.

[00261] Em certas circunstâncias, as agulhas 1156 podem permanecer posicionadas no interior do compensador de espessura de tecido 1150 por um período de tempo suficiente para permitir que o material fundido do compensador de espessura de tecido 1150 flua para a geometria desejada. Esse período de tempo pode variar de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo; outros períodos de tempo são previstos pela descrição da presente invenção. Esse período de tempo pode ser suficiente para localmente afetar e/ou fundir o material do compensador de espessura de tecido 1150 e fazê- lo fluir para uma nova geometria. Conforme descrito na presente invenção, essa nova geometria pode ser prescrita pela estampagem usada para produzir o compensador de espessura de tecido 1150.[00261] In certain circumstances, needles 1156 may remain positioned within fabric thickness compensator 1150 for a sufficient period of time to allow molten material from fabric thickness compensator 1150 to flow into the desired geometry. This period of time can vary from about 30 seconds to about 8 hours, for example; other time periods are provided for by the description of the present invention. This period of time may be sufficient to locally affect and/or melt the fabric thickness compensator 1150 material and cause it to flow into a new geometry. As described in the present invention, this new geometry can be prescribed by the stamping used to produce the fabric thickness compensator 1150.

[00262] Em determinadas circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 1150 pode ser deixado resfriar, ou pode ser ativamente resfriado, a uma temperatura abaixo da temperatura de fusão do compensador de espessura de tecido 1150, antes de separar as agulhas 1156 do compensador de espessura de tecido 1150. Em outras circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 1150 pode ser deixado resfriar, ou pode ser ativamente resfriado, a uma temperatura abaixo da temperatura de fusão do compensador de espessura de tecido 1150, após separar as agulhas 1156 do compensador de espessura de tecido 1150.[00262] Under certain circumstances, the fabric thickness compensator 1150 may be allowed to cool, or may be actively cooled, to a temperature below the melting temperature of the fabric thickness compensator 1150, prior to detaching the needles 1156 from the fabric thickness compensator 1150. fabric thickness 1150. In other circumstances, the fabric thickness compensator 1150 may be allowed to cool, or may be actively cooled, to a temperature below the melting temperature of the fabric thickness compensator 1150, after separating the needles 1156 from the compensator fabric thickness 1150.

[00263] Novamente com referência às Figuras 32 a 34, as agulhas 1156 podem ser dispostas em fileiras que se estendem longitudinalmente ao longo de um comprimento do molde 1154 que podem corresponder a fileiras de grampo em um cartucho de grampos como, por exemplo, o conjunto de cartucho de grampo 20200 (Figura 6). Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 33, as agulhas 1156 podem ser dispostas em seis fileiras que podem ser configuradas para criar seis fileiras das aberturas 1152 que podem ser configuradas para receber seis fileiras dos grampos 20230 (Figura 7). Em determinadas circunstâncias, conforme ilustrado na Figura 33, as fileiras das agulhas 1156 podem ser dispostas em dois grupos que são distanciados e configurados para serem recebidos em duas porções 1158 e 1160 do compensador de espessura de tecido 1150, criando, assim, dois grupos das aberturas 1152 separadas por uma porção intermediária 1162. A porção intermediária 1162 pode ser posicionada, ao menos parcialmente, sobre a fenda de corte do cartucho 22015 (Figura 6), quando o compensador de espessura de tecido 1150 é montado com o conjunto de cartucho de grampos 20200. Em uso, o elemento de disparo 10052 (Figura 10) pode ser avançado distalmente para empurrar as pernas de grampo 20232 (Figura 8) através das aberturas 1152 no interior das porções 1158 e 1160 e avançar a porção de corte 10053 (Figura 10) para cortar transversalmente a porção intermediária 1162 e separar as porções 1158 e 1160.[00263] Again with reference to Figures 32 to 34, the needles 1156 may be arranged in rows that extend longitudinally along a length of the mold 1154 which may correspond to rows of staples in a staple cartridge such as, for example, the 20200 staple cartridge assembly (Figure 6). For example, as illustrated in Figure 33, needles 1156 can be arranged in six rows that can be configured to create six rows of openings 1152 that can be configured to receive six rows of staples 20230 (Figure 7). Under certain circumstances, as illustrated in Figure 33 , the rows of needles 1156 may be arranged in two groups that are spaced apart and configured to be received in two portions 1158 and 1160 of the fabric thickness compensator 1150, thus creating two groups of needles. openings 1152 separated by an intermediate portion 1162. Intermediate portion 1162 may be positioned, at least partially, over the cutting slot of cartridge 22015 (Figure 6), when fabric thickness compensator 1150 is assembled with the cartridge assembly. clips 20200. In use, trigger element 10052 (Figure 10) may be advanced distally to push clip legs 20232 (Figure 8) through openings 1152 within portions 1158 and 1160 and advance cutting portion 10053 (Figure 8). 10) to transversely cut the intermediate portion 1162 and separate portions 1158 and 1160.

[00264] Novamente com referência às Figuras 32 a 34, as aberturas 1152 podem ser configuradas para se estender para o interior do compensador de espessura de tecido 1150 e terminar em uma determinada profundidade no interior do compensador de espessura de tecido 1150. As aberturas 1152 podem compreender profundidades uniformes, conforme ilustrado na Figura 34. Em outras circunstâncias, as aberturas 1152 podem compreender profundidades diferentes (não mostradas). Por exemplo, uma primeira fileira de aberturas 1152 pode compreender uma primeira profundidade e uma segunda fileira das aberturas 1152 pode compreender uma segunda profundidade diferente da primeira profundidade e ainda uma terceira fileira das aberturas 1152 pode compreender uma terceira profundidade diferente da primeira profundidade e da segunda profundidade. As profundidades das aberturas 1152 podem ser determinadas, ao menos em parte, pelas alturas das agulhas correspondentes 1156. Por exemplo, uma primeira fileira das agulhas 1156 compreendendo uma primeira altura e uma segunda fileira das agulhas 1156 compreendendo a segunda altura maior que a primeira altura podem criar uma primeira fileira das aberturas 1152 compreendendo uma primeira profundidade e uma segunda fileira das aberturas 1152 compreendendo uma segunda profundidade que é maior que a primeira profundidade.[00264] Again with reference to Figures 32 to 34, the apertures 1152 may be configured to extend into the fabric thickness compensator 1150 and terminate at a certain depth within the fabric thickness compensator 1150. The apertures 1152 may comprise uniform depths, as illustrated in Figure 34. In other circumstances, apertures 1152 may comprise different depths (not shown). For example, a first row of openings 1152 may comprise a first depth and a second row of openings 1152 may comprise a second depth different from the first depth and yet a third row of openings 1152 may comprise a third depth different from the first depth and the second depth. depth. The depths of the openings 1152 can be determined, at least in part, by the heights of the corresponding needles 1156. For example, a first row of needles 1156 comprising a first height and a second row of needles 1156 comprising the second height greater than the first height may create a first row of openings 1152 comprising a first depth and a second row of openings 1152 comprising a second depth that is greater than the first depth.

[00265] Novamente com referência às Figuras 32 a 34, as agulhas 1156 podem ser configuradas para definir uma trajetória para as aberturas 1152 no interior do compensador de espessura de tecido 1150. Em determinadas circunstâncias, as agulhas 1156 podem se estender ao longo de um eixo que é perpendicular e/ou substancialmente perpendicular a uma superfície de molde 1164 do molde 1154, conforme ilustrado na Figura 33. A inserção das agulhas 1156 no compensador de espessura de tecido 1150, enquanto uma relação paralela é mantida entre a superfície de molde 1164 e uma superfície 1166 do compensador de espessura de tecido 1150, pode resultar na definição de uma trajetória perpendicular e/ou substancialmente perpendicular para as aberturas 1152 em relação à superfície 1166 do compensador de espessura de tecido 1150, conforme ilustrado na Figura 34. Em outras circunstâncias, as agulhas 1156 podem se estender a partir da superfície de molde 1164, em um ângulo oblíquo (não mostrado) e/ou a trajetória de inserção das agulhas 1156 no compensador de espessura de tecido 1150 pode estar em um ângulo de modo que as agulhas 1156 podem definir uma trajetória não perpendicular para as aberturas 1152 em relação à superfície 1166 do compensador de espessura de tecido 1150. Em determinadas circunstâncias, um grupo das agulhas 1156 pode ser paralelo e/ou substancialmente paralelo um ao outro, conforme ilustrado na Figura 33, resultando em um grupo das aberturas 1152 que podem ser paralelas e/ou substancialmente paralelas uma à outra, conforme ilustrado na Figura 24. Em outras circunstâncias, embora não ilustrado, um grupo de agulhas não paralelas pode se estender da superfície de molde 1164 e pode resultar em aberturas não paralelas quando inseridas no compensador de espessura de tecido 1150. Em algumas circunstâncias, as agulhas 1156 podem ser configuradas para criar aberturas no interior do compensador de espessura de tecido 1150 que podem compreender uma trajetória parcialmente curva e/ou uma trajetória parcialmente linear. Por exemplo, as agulhas 1156 podem se estender da superfície de molde 1164, em uma trajetória parcialmente curva e podem ser inseridas no compensador de espessura de tecido 1150 para criar aberturas no interior do compensador de espessura de tecido 1150 com uma trajetória parcialmente curva correspondente.[00265] Again with reference to Figures 32 to 34, needles 1156 may be configured to define a path for openings 1152 within fabric thickness compensator 1150. In certain circumstances, needles 1156 may extend along a axis that is perpendicular and/or substantially perpendicular to a mold surface 1164 of the mold 1154, as illustrated in Figure 33. Inserting the needles 1156 into the fabric thickness compensator 1150, while a parallel relationship is maintained between the mold surface 1164 and a surface 1166 of the fabric thickness compensator 1150, may result in the definition of a perpendicular and/or substantially perpendicular path for the openings 1152 with respect to the surface 1166 of the fabric thickness compensator 1150, as illustrated in Figure 34. In others In circumstances, needles 1156 may extend from mold surface 1164 at an oblique angle (not shown) and/or The insertion area of the needles 1156 in the fabric thickness compensator 1150 may be at an angle so that the needles 1156 may define a non-perpendicular path for the openings 1152 with respect to the surface 1166 of the fabric thickness compensator 1150. In certain circumstances , a group of needles 1156 may be parallel and/or substantially parallel to each other, as illustrated in Figure 33, resulting in a group of apertures 1152 that may be parallel and/or substantially parallel to each other, as illustrated in Figure 24. In other circumstances, although not illustrated, a group of non-parallel needles may extend from the mold surface 1164 and may result in non-parallel openings when inserted into fabric thickness compensator 1150. In some circumstances, needles 1156 may be configured to creating openings within the fabric thickness compensator 1150 that may comprise a partially curved path and/or a partially linear trajectory. For example, needles 1156 may extend from mold surface 1164 in a partially curved path and may be inserted into fabric thickness compensator 1150 to create openings within fabric thickness compensator 1150 with a corresponding partially curved path.

[00266] Novamente com referência às Figuras 32 a 34, algumas ou todas as agulhas 1156 podem compreender extremidades distais cegas 1168, conforme ilustrado na Figura 33. Em outras circunstâncias, algumas ou todas as agulhas 1156 podem compreender extremidades distais afiadas (não mostradas). Algumas ou todas as agulhas 1156 podem compreender formatos cilíndricos ou ao menos substancialmente cilíndricos, por exemplo, conforme ilustrado na Figura 33. Outros formatos são também previstos pela descrição da presente invenção.[00266] Again with reference to Figures 32 to 34, some or all of the needles 1156 may comprise blunt distal ends 1168, as illustrated in Figure 33. In other circumstances, some or all of the needles 1156 may comprise sharp distal ends (not shown) . Some or all of the needles 1156 may comprise cylindrical or at least substantially cylindrical shapes, for example, as illustrated in Figure 33. Other shapes are also envisaged by the description of the present invention.

[00267] Em várias circunstâncias, uma ou mais das agulhas 1156 que se estendem da superfície do molde 1164 podem não ser inseríveis através de toda a espessura do compensador de espessura de tecido 1150. Em determinadas circunstâncias, uma ou mais das agulhas 1156 que se estendem da superfície do molde 1164 podem ser inseríveis através de toda a espessura do compensador de espessura de tecido 1150 para criar aberturas e/ou orifícios que se estendem através de toda a espessura do compensador de espessura de tecido 1150. Em determinadas circunstâncias, uma ou mais das agulhas 1156 que se estendem da superfície do molde 1164 podem ser inseridas através de uma primeira lateral do compensador de espessura de tecido 1150 e saírem por uma segunda lateral do compensador de espessura de tecido 1150 que pode estar em sentido oposto à primeira lateral, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, uma ou mais das agulhas 1156 podem compreender um comprimento maior que a espessura total do compensador de espessura de tecido 1150 para facilitar a inserção da uma ou mais agulhas 1156 pela espessura total do compensador de espessura de tecido 1150.[00267] In various circumstances, one or more of the needles 1156 that extend from the surface of the mold 1164 may not be insertable through the entire thickness of the fabric thickness compensator 1150. In certain circumstances, one or more of the needles 1156 that extending from the surface of the mold 1164 may be insertable through the entire thickness of the fabric thickness compensator 1150 to create openings and/or holes that extend through the entire thickness of the fabric thickness compensator 1150. In certain circumstances, one or more more of the needles 1156 extending from the surface of the mold 1164 may be inserted through a first side of the fabric thickness compensator 1150 and exit through a second side of the fabric thickness compensator 1150 which may be opposite the first side, for example. In certain circumstances, one or more of the needles 1156 may comprise a length greater than the full thickness of the fabric thickness compensator 1150 to facilitate insertion of the one or more needles 1156 through the full thickness of the fabric thickness compensator 1150.

[00268] Com referência agora às Figuras 35 a 37, pode ser desejável redimensionar um compensador de espessura de tecido. Por exemplo, uma ou mais dimensões de um compensador de espessura de tecido pode ser ajustada para corresponder às dimensões de um cartucho de grampos de modo a proporcionar melhor ajuste ao cartucho de grampos quando o compensador de espessura de tecido for montado com o cartucho de grampos. Em determinadas circunstâncias, um compensador de espessura de tecido 1170 pode ser redimensionado modificando sua altura de uma primeira altura H1, conforme ilustrado na Figura 35, para uma segunda altura H2, conforme ilustrado na Figura 36. O compensador de espessura de tecido 1170 pode ser similar, em muitos aspectos, a outros compensadores de espessura de tecido descritos na presente invenção como, por exemplo, o compensador de espessura de tecido 22020 (Figura 9), o compensador de espessura de tecido 1140 (Figura 29) e/ou o compensador de espessura de tecido 1150 (Figura 32). Por exemplo, como o compensador 22020, o compensador 1170 pode ser usado com o atuador de extremidade 22090 (Figura 9).[00268] Referring now to Figures 35 to 37, it may be desirable to resize a fabric thickness compensator. For example, one or more dimensions of a fabric thickness compensator can be adjusted to match the dimensions of a staple cartridge to provide a better fit to the staple cartridge when the fabric thickness compensator is mounted with the staple cartridge. . Under certain circumstances, a fabric thickness compensator 1170 may be resized by modifying its height from a first height H1, as illustrated in Figure 35, to a second height H2, as illustrated in Figure 36. The fabric thickness compensator 1170 may be similar in many respects to other fabric thickness compensators described in the present invention such as, for example, the fabric thickness compensator 22020 (Figure 9), the fabric thickness compensator 1140 (Figure 29) and/or the compensator of fabric thickness 1150 (Figure 32). For example, like the 22020 compensator, the 1170 compensator can be used with the 22090 end actuator (Figure 9).

[00269] Em várias circunstâncias, novamente com referência às Figuras 35 a 37, o compensador de espessura de tecido 1170 pode ser preparado com o uso de técnicas tradicionais de liofilização e/ou quaisquer outras técnicas adequadas. Em determinadas circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 1170 pode ser redimensionado, conforme ilustrado na Figura 37, com o uso de um processo de prensagem térmica e um molde 1172, por exemplo. O molde 1172 pode compreender um receptor 1174 configurado para receber o compensador de espessura de tecido 1170 e um elemento de ajuste 1176 que pode ser parcialmente inserível no receptor 1174. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido 1170 pode ser redimensionado quando o compensador de espessura de tecido 1170 faz a transição para um estado vítreo. Em uma modalidade, o compensador de espessura de tecido 1170 pode ser aquecido em um forno (não mostrado) a uma temperatura igual ou maior que a temperatura de transição vítrea da composição de material do compensador de espessura de tecido 1170, porém inferior à temperatura de fusão do mesmo. Em uma outra modalidade, o receptor 1174 e/ou o elemento de ajuste 1176 pode compreender um elemento de aquecimento para a transição do compensador de espessura de tecido 1170 para o estado vítreo. O elemento de ajuste 1176 pode então ser inserido no receptor 1174 a uma distância H3, por exemplo, conforme ilustrado na Figura 37, comprimindo assim o compensador de espessura de tecido 1170 e reduzindo sua altura da primeira altura H1 para a segunda altura H2. Em algumas circunstâncias, o elemento de ajuste 1176 pode ser inserido no receptor 1174 antes que o compensador de espessura de tecido 1170 entre no estado vítreo ou assim que o compensador de espessura de tecido 1170 entrar no estado vítreo. O elemento de ajuste 1176 pode ser retido contra o compensador de espessura de tecido 1170 para comprimir o compensador de espessura de tecido 1170 por um período de tempo suficiente para permitir que o compensador de espessura de tecido 1170 retenha, ou ao menos substancialmente retenha a segunda altura H2, conforme ilustrado na Figura 36. O compensador de espessura de tecido 1170 pode então ser deixado resfriar a uma temperatura abaixo da temperatura de transição vítrea, enquanto estiver sob compressão do elemento de ajuste 1176. Após a transição do compensador de espessura 1170 para fora do estado vítreo, o elemento de ajuste 1176 pode ser retraído. Em algumas circunstâncias, o elemento de ajuste 1176 pode ser retraído antes que o compensador de espessura de tecido 1170 saia do estado vítreo. Em determinadas circunstâncias, o processo de redimensionamento acima descrito pode ser usado para modificar uma outra dimensão do compensador de espessura de tecido 1170, como um comprimento ou uma largura do compensador de espessura de tecido 1170, por exemplo. Em algumas circunstâncias, essas dimensões podem ser modificadas simultaneamente ou modificadas sequencialmente.[00269] In various circumstances, again referring to Figures 35 to 37, the tissue thickness compensator 1170 may be prepared using traditional lyophilization techniques and/or any other suitable techniques. Under certain circumstances, the fabric thickness compensator 1170 can be resized, as illustrated in Figure 37, using a heat press process and a mold 1172, for example. The mold 1172 may comprise a receiver 1174 configured to receive the fabric thickness compensator 1170 and an adjustment element 1176 which may be partially insertable into the receiver 1174. For example, the fabric thickness compensator 1170 may be resized when the fabric thickness compensator 1172 tissue thickness 1170 transitions to a glassy state. In one embodiment, the fabric thickness compensator 1170 may be heated in an oven (not shown) to a temperature equal to or greater than the glass transition temperature of the material composition of the fabric thickness compensator 1170, but less than the temperature of fusion of the same. In another embodiment, receiver 1174 and/or adjustment element 1176 may comprise a heating element for transitioning tissue thickness compensator 1170 to the glassy state. Adjustment element 1176 can then be inserted into receiver 1174 at a distance H3, for example, as illustrated in Figure 37, thereby compressing fabric thickness compensator 1170 and reducing its height from the first height H1 to the second height H2. In some circumstances, adjustment element 1176 may be inserted into receiver 1174 before tissue thickness compensator 1170 enters the glassy state or as soon as tissue thickness compensator 1170 enters the glassy state. Adjustment member 1176 may be held against fabric thickness compensator 1170 to compress fabric thickness compensator 1170 for a period of time sufficient to allow fabric thickness compensator 1170 to retain, or at least substantially retain, the second height H2, as illustrated in Figure 36. The fabric thickness compensator 1170 may then be allowed to cool to a temperature below the glass transition temperature while under compression of the adjustment element 1176. After the transition from the thickness compensator 1170 to outside the glassy state, adjustment element 1176 can be retracted. In some circumstances, adjustment element 1176 may be retracted before fabric thickness compensator 1170 comes out of the glassy state. In certain circumstances, the above-described resizing process can be used to modify another dimension of fabric thickness compensator 1170, such as a length or width of fabric thickness compensator 1170, for example. In some circumstances, these dimensions can be modified simultaneously or modified sequentially.

[00270] Em determinadas circunstâncias, a compressão do elemento de ajuste 1176 pode ser mantida por um período de tempo de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo, durante o tempo no estado vítreo, e/ou por um período de tempo de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo, após sair do estado vítreo. Em ao menos um exemplo, a compressão do elemento de ajuste 1176 pode ser mantida por aproximadamente 10 minutos durante o tempo no estado vítreo e por aproximadamente 10 minutos após sair do estado vítreo. Outros períodos de tempo para manter a compressão imposta pelo elemento de ajuste 1176 contra o compensador de espessura de tecido 1170 são previstos pela descrição da presente invenção.[00270] Under certain circumstances, the compression of the adjustment element 1176 may be maintained for a period of time from about 30 seconds to about 8 hours, for example, during the time in the glassy state, and/or for a period of time from about 30 seconds to about 8 hours, for example, after coming out of the glassy state. In at least one example, compression of adjustment element 1176 can be maintained for approximately 10 minutes during time in the glassy state and for approximately 10 minutes after exiting the glassy state. Other periods of time to maintain the compression imposed by the adjustment element 1176 against the fabric thickness compensator 1170 are provided for by the description of the present invention.

[00271] Em certas circunstâncias, o elemento de ajuste 1176 pode ser usado para aplicar pressão sobre o compensador de espessura de tecido 1170 antes que o compensador de espessura de tecido 1170 transite para o estado vítreo. Em determinadas circunstâncias, o elemento de ajuste 1176 pode aplicar pressão ao compensador de espessura de tecido 1170, enquanto o compensador de espessura de tecido 1170 é aquecido até atingir o estado vítreo, enquanto o compensador de espessura de tecido 1170 está no estado vítreo e/ou enquanto o compensador de espessura de tecido 1170 transita ou é resfriado a uma temperatura abaixo do estado vítreo. Em determinadas circunstâncias, a pressão aplicada ao compensador de espessura de tecido 1170 pode ser aumentada gradualmente até um limite, conforme a temperatura do compensador de espessura de tecido 1170 gradualmente transita para o estado vítreo, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, a pressão aplicada ao compensador de espessura de tecido 1170 pode ser removida, gradualmente removida ou ao menos parcialmente reduzida, conforme o compensador de espessura de tecido 1170 sai do estado vítreo, antes que o compensador de espessura de tecido 1170 saia do estado vítreo, e/ou após o compensador de espessura de tecido 1170 sair do estado vítreo.[00271] In certain circumstances, the adjustment element 1176 may be used to apply pressure to the tissue thickness compensator 1170 before the tissue thickness compensator 1170 transitions to the glassy state. Under certain circumstances, the adjusting element 1176 may apply pressure to the fabric thickness compensator 1170, while the fabric thickness compensator 1170 is heated to a glassy state, while the fabric thickness compensator 1170 is in the glassy state and/or or while the fabric thickness compensator 1170 transits or is cooled to a temperature below the glassy state. Under certain circumstances, the pressure applied to tissue thickness compensator 1170 may be gradually increased to a limit as the temperature of tissue thickness compensator 1170 gradually transitions to the glassy state, for example. Under certain circumstances, the pressure applied to the fabric thickness compensator 1170 may be removed, gradually removed or at least partially reduced, as the fabric thickness compensator 1170 exits the glassy state, before the fabric thickness compensator 1170 leaves the vitreous state, and/or after tissue thickness compensator 1170 exits the vitreous state.

[00272] Será observado que os moldes diferentes usados nos processos de modificação descritos acima como, por exemplo, os moldes 1144, 1154 e/ou 1172, são exemplos ilustrativos. Outros desenhos e configurações de molde podem também ser empregados para manipular os compensadores de espessura de tecido em uma variedade de formas. Além disso, as forças envolvidas na manipulação de um compensador de espessura de tecido não precisam ser apenas forças de compressão. Por exemplo, forças de tração podem também ser usadas para modificar, remodelar e/ou redimensionar um compensador de espessura de tecido de maneiras similares às descritas acima. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido 1170 pode ser estirado com o uso de forças de tração para reduzir sua altura da primeira altura H1 (Figura 35) para a segunda altura H2 (Figura 36), por exemplo, com o uso de um processo de modificação que é similar, em muitos aspectos, aos processos de modificação descritos acima. Em determinadas circunstâncias, combinações de forças de tração e de compressão podem ser usadas para manipular um compensador de espessura de tecido durante um processo de modificação.[00272] It will be appreciated that the different molds used in the modification processes described above, such as molds 1144, 1154 and/or 1172, are illustrative examples. Other mold designs and configurations may also be employed to manipulate fabric thickness compensators in a variety of ways. Furthermore, the forces involved in manipulating a fabric thickness compensator need not be just compressive forces. For example, tensile forces can also be used to modify, reshape and/or resize a fabric thickness compensator in similar ways as described above. For example, the fabric thickness compensator 1170 can be stretched using pulling forces to reduce its height from the first height H1 (Figure 35) to the second height H2 (Figure 36), for example using a modification process that is similar in many respects to the modification processes described above. In certain circumstances, combinations of tensile and compressive forces can be used to manipulate a fabric thickness compensator during a modification process.

[00273] Novamente com referência às Figuras 35 a 37, pode ser desejável modificar a porosidade de um compensador de espessura de tecido para uso em um procedimento cirúrgico. Um compensador de espessura de tecido pode compreender uma espuma porosa de célula aberta e/ou uma espuma porosa de célula fechada, por exemplo. Técnicas tradicionais de liofilização podem fornecer algum controle sobre a porosidade de um compensador de espessura de tecido, mas esse controle pode não ser facilmente reproduzível, e pode precisar de ajustes finos adicionais que podem não ser obteníveis através de técnicas tradicionais de liofilização. Conforme ilustrado nas Figuras 35 a 37, a altura do compensador de espessura de tecido 1170 pode ser modificada da primeira altura H1 (Figura 35) para a segunda altura H2 (Figura 36), por exemplo, com o uso do processo de modificação descrita acima. Além disso, a porosidade do compensador de espessura de tecido 1170 pode também ser modificada com o uso de um processo de modificação igual e/ou similar. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido 1170 pode compreender uma primeira porosidade (Figura 35) antes do processo de modificação e uma segunda porosidade (Figura 36) após a conclusão do processo de modificação, conforme descrito acima. A modificação na porosidade pode ser atribuída, ao menos em parte, às forças de compressão e/ou à energia aplicada ao compensador de espessura de tecido 1170 pelo elemento de ajuste 1176 durante o processo de modificação descrito acima.[00273] Again with reference to Figures 35 to 37, it may be desirable to modify the porosity of a tissue thickness compensator for use in a surgical procedure. A fabric thickness compensator may comprise an open cell porous foam and/or a closed cell porous foam, for example. Traditional freeze-drying techniques may provide some control over the porosity of a tissue thickness compensator, but this control may not be easily reproducible, and may require additional fine-tuning that may not be obtainable through traditional freeze-drying techniques. As illustrated in Figures 35 to 37, the height of fabric thickness compensator 1170 can be modified from the first height H1 (Figure 35) to the second height H2 (Figure 36), for example, using the modification process described above. . Furthermore, the porosity of the fabric thickness compensator 1170 can also be modified using the same and/or similar modification process. For example, fabric thickness compensator 1170 may comprise a first porosity (Figure 35) prior to the modification process and a second porosity (Figure 36) after completion of the modification process, as described above. The change in porosity can be attributed, at least in part, to compressive forces and/or energy applied to fabric thickness compensator 1170 by adjustment element 1176 during the modification process described above.

[00274] Além do acima exposto, o compensador de espessura de tecido 1170 pode compreender uma pluralidade de poros 1180. Alguns ou todos os poros 1180 podem ser alterados quanto à posição, tamanho e/ou formato, por exemplo, como resultado do processo de modificação descrito acima. Por exemplo, um ou mais dos poros 1180 pode compreender um formato esférico ou substancialmente esférico, antes do processo de modificação que pode ser alterado para um formato oval ou substancialmente oval como resultado do processo de modificação. Em ao menos um exemplo, um ou mais dos poros 1180 pode compreender um primeiro tamanho antes do processo de modificação e um segundo tamanho diferente do primeiro tamanho como resultado do processo de modificação. Em determinadas circunstâncias, conforme descrito abaixo com mais detalhes, as modificações de porosidade podem estar localizadas em uma ou mais regiões ou zonas do compensador de espessura de tecido 1170.[00274] In addition to the foregoing, the fabric thickness compensator 1170 may comprise a plurality of pores 1180. Some or all of the pores 1180 may be altered in position, size, and/or shape, for example, as a result of the process of modification described above. For example, one or more of the pores 1180 may comprise a spherical or substantially spherical shape prior to the modification process which may be changed to an oval or substantially oval shape as a result of the modification process. In at least one example, one or more of the pores 1180 may comprise a first size prior to the modification process and a second size different from the first size as a result of the modification process. Under certain circumstances, as described in more detail below, porosity modifications may be located in one or more regions or zones of the fabric thickness compensator 1170.

[00275] Além disso, em determinadas circunstâncias, a modificação da porosidade do compensador de espessura de tecido 1170 pode ser acompanhada por uma modificação na densidade do compensador de espessura de tecido 1170. Em outras palavras, conforme o elemento de ajuste 1176 é avançado contra o compensador de espessura de tecido 1170, forças de compressão podem reduzir o espaço ocupado pelo compensador de espessura de tecido 1170, causando assim redistribuição de material e/ou de poro, o que pode gerar um aumento na densidade do compensador de espessura de tecido 1170 e/ou uma redução em sua porosidade. Em determinadas circunstâncias, conforme descrito abaixo com mais detalhes, as modificações de porosidade podem estar localizadas em uma ou mais regiões ou zonas do compensador de espessura de tecido 1170.[00275] Furthermore, under certain circumstances, the modification of the porosity of the fabric thickness compensator 1170 may be accompanied by a change in the density of the fabric thickness compensator 1170. In other words, as the adjustment element 1176 is advanced against the Fabric Thickness Compensator 1170, compressive forces can reduce the space occupied by the Fabric Thickness Compensator 1170, thereby causing material and/or pore redistribution, which can generate an increase in the density of the fabric thickness compensator 1170 and/or a reduction in its porosity. Under certain circumstances, as described in more detail below, porosity modifications may be located in one or more regions or zones of the fabric thickness compensator 1170.

[00276] Além do acima exposto, a modificação na porosidade e/ou na densidade do compensador de espessura de tecido 1170 pode produzir uma modificação no coeficiente de mola do compensador de espessura de tecido 1170. O coeficiente de mola de um compensador de espessura de tecido pode influenciar sua capacidade de compensar a espessura de tecido quando o compensador de espessura de tecido é posicionado contra o tecido capturado por grampos como, por exemplo, os grampos 20230 (Figura 8), conforme descrito acima com mais detalhes. Além disso, o coeficiente de mola do compensador de espessura de tecido pode também influenciar sua capacidade de aplicar pressão contra o tecido capturado com o compensador de espessura de tecido através de um grampo. Em outras palavras, uma modificação no coeficiente de mola de um compensador de espessura de tecido pode alterar a pressão exercida pelo compensador de espessura de tecido contra o tecido capturado por um grampo. Visto que tipos de tecido diferentes podem responder de forma mais positiva a certas pressões, o controle fino sobre o coeficiente de mola de um compensador de espessura de tecido pode ser vantajoso.[00276] In addition to the foregoing, the change in porosity and/or density of the fabric thickness compensator 1170 can produce a change in the spring coefficient of the fabric thickness compensator 1170. The spring coefficient of a fabric thickness compensator 1170 fabric can influence its ability to compensate for fabric thickness when the fabric thickness compensator is positioned against tissue captured by staples such as the 20230 staples (Figure 8), as described above in more detail. In addition, the spring coefficient of the fabric thickness compensator can also influence its ability to apply pressure against the fabric captured with the fabric thickness compensator through a clamp. In other words, a change in the spring coefficient of a fabric thickness compensator can change the pressure exerted by the fabric thickness compensator against the fabric captured by a staple. Since different fabric types may respond more positively to certain pressures, fine control over the spring coefficient of a fabric thickness compensator can be advantageous.

[00277] Conforme ilustrado nas Figuras 35 a 37, o compensador de espessura de tecido 1170 pode compreender um primeiro coeficiente de mola (Figura 35) que pode ser alterado ou modificado para um segundo coeficiente de mola (Figura 36) diferente do primeiro coeficiente de mola com o uso do processo de modificação descrito acima. Por exemplo, conforme descrito acima, o elemento de ajuste 1176 pode ser avançado contra o compensador de espessura de tecido 1170 enquanto o compensador de espessura de tecido 1170 está em seu estado vítreo. Em resposta, o compensador de espessura de tecido 1170 pode ser comprimido o que pode causar uma alteração no coeficiente de mola do compensador de espessura de tecido 1170. O elemento de ajuste 1176 pode ser retido na posição avançada por um período de tempo suficiente para permitir que o compensador de espessura de tecido 1170 retenha, ou retenha ao menos substancialmente, a alteração no coeficiente de mola. Além disso, o compensador de espessura de tecido 1170 pode ser deixado resfriar abaixo da temperatura de transição vítrea de sua composição de material, ao mesmo tempo em que é mantida a pressão aplicada pelo elemento de ajuste 1176 contra o compensador de espessura de tecido 1170.[00277] As illustrated in Figures 35 to 37, the fabric thickness compensator 1170 may comprise a first spring coefficient (Figure 35) that can be changed or modified to a second spring coefficient (Figure 36) different from the first spring coefficient (Figure 36). spring using the modification process described above. For example, as described above, adjustment element 1176 may be advanced against fabric thickness compensator 1170 while fabric thickness compensator 1170 is in its glassy state. In response, fabric thickness compensator 1170 may be compressed which may cause a change in the spring coefficient of fabric thickness compensator 1170. Adjustment element 1176 may be retained in the forward position for a sufficient period of time to allow that the fabric thickness compensator 1170 retains, or at least substantially retains, the change in spring coefficient. In addition, the fabric thickness compensator 1170 may be allowed to cool below the glass transition temperature of its material composition while maintaining the pressure applied by the adjuster 1176 against the fabric thickness compensator 1170.

[00278] Em determinadas circunstâncias, o elemento de ajuste 1176 pode ser mantido na posição avançada contra o compensador de espessura de tecido 1170 por um período de tempo de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo, durante o tempo em estado vítreo, e/ou por um período de tempo de cerca de 30 segundos a cerca de 8 horas, por exemplo, após sair do estado vítreo. Em ao menos um exemplo, o elemento de ajuste 1176 pode ser mantido na posição avançada contra o compensador de espessura de tecido 1170 por aproximadamente 10 minutos durante o tempo no estado vítreo e por aproximadamente 10 minutos após sair do estado vítreo. Outros períodos de tempo para manter o elemento de ajuste 1176 na posição avançada contra o compensador de espessura de tecido 1170 são previstos pela descrição da presente invenção.[00278] Under certain circumstances, the adjustment element 1176 may be held in the forward position against the fabric thickness compensator 1170 for a period of time from about 30 seconds to about 8 hours, for example, during the vitreous, and/or for a period of time from about 30 seconds to about 8 hours, for example after exiting the vitreous state. In at least one example, the adjustment element 1176 may be held in the forward position against the tissue thickness compensator 1170 for approximately 10 minutes during the time in the glassy state and for approximately 10 minutes after exiting the glassy state. Other periods of time to maintain adjustment element 1176 in the forward position against fabric thickness compensator 1170 are provided for by the description of the present invention.

[00279] Em determinadas circunstâncias, o elemento de ajuste 1176 pode ser usado para aplicar pressão sobre o compensador de espessura de tecido 1170 para alterar o coeficiente de mola do compensador de espessura de tecido 1170 antes que o compensador de espessura de tecido 1170 transite para o estado vítreo. Em determinadas circunstâncias, o elemento de ajuste 1176 pode aplicar pressão ao compensador de espessura de tecido 1170, enquanto o compensador de espessura de tecido 1170 é aquecido até atingir o estado vítreo, enquanto o compensador de espessura de tecido 1170 está no estado vítreo e/ou enquanto o compensador de espessura de tecido 1170 transita ou é resfriado a uma temperatura abaixo do estado vítreo. Em determinadas circunstâncias, a pressão aplicada ao compensador de espessura de tecido 1170 pode ser aumentada gradualmente até um limite, conforme a temperatura do compensador de espessura de tecido 1170 é gradualmente aumentada para que o compensador de espessura de tecido 1170 transite para o estado vítreo, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, a pressão aplicada ao compensador de espessura de tecido 1170 pode ser removida, gradualmente removida ou ao menos parcialmente reduzida, conforme o compensador de espessura de tecido 1170 sai do estado vítreo, antes que o compensador de espessura de tecido 1170 saia do estado vítreo, e/ou após o compensador de espessura de tecido 1170 sair do estado vítreo.[00279] Under certain circumstances, adjustment element 1176 may be used to apply pressure to fabric thickness compensator 1170 to change the spring coefficient of fabric thickness compensator 1170 before fabric thickness compensator 1170 transitions to the glassy state. Under certain circumstances, the adjusting element 1176 may apply pressure to the fabric thickness compensator 1170, while the fabric thickness compensator 1170 is heated to a glassy state, while the fabric thickness compensator 1170 is in the glassy state and/or or while the fabric thickness compensator 1170 transits or is cooled to a temperature below the glassy state. Under certain circumstances, the pressure applied to the tissue thickness compensator 1170 may be gradually increased to a limit as the temperature of the tissue thickness compensator 1170 is gradually increased so that the tissue thickness compensator 1170 transitions to the glassy state, for example. Under certain circumstances, the pressure applied to the fabric thickness compensator 1170 may be removed, gradually removed or at least partially reduced, as the fabric thickness compensator 1170 exits the glassy state, before the fabric thickness compensator 1170 leaves the vitreous state, and/or after tissue thickness compensator 1170 exits the vitreous state.

[00280] Novamente com referência às Figuras 35 a 40, o compensador de espessura de tecido 1170 pode ser produzido com um coeficiente de mola nativo usando técnicas tradicionais de liofilização e/ou quaisquer outras técnicas adequadas. Conforme descrito acima, o coeficiente de mola do compensador de espessura de tecido 1170 pode influenciar a capacidade de aplicar pressão contra o tecido capturado com o compensador de espessura de tecido 1170 por um grampo. O processo de modificação descrito acima pode ser usado para ajustar o coeficiente de mola nativo do compensador de espessura de tecido 1170 para ajustar sua capacidade de aplicar pressão contra o tecido capturado com um compensador de espessura de tecido 1170 por um grampo. Em determinadas circunstâncias, o coeficiente de mola nativo do compensador de espessura de tecido 1170 pode ser aumentado de um primeiro coeficiente de mola no ponto A (Figura 40) para um segundo coeficiente de mola inclusive e até um coeficiente de mola máximo no ponto B (Figura 40). Em determinadas circunstâncias, tal aumento do coeficiente de mola do compensador de espessura de tecido 1170 pode ser obtido mediante aplicação de forças de compactação ao compensador de espessura de tecido 1170 usando o elemento de ajuste 1176 enquanto o compensador de espessura de tecido 1170 está no estado vítreo, conforme explicado no processo de modificação abaixo descrito. Conforme ilustrado na Figura 40, o ponto B representa uma cedência elástica máxima do compensador de espessura de tecido 1170. Como tal, qualquer compressão adicional aplicada pelo elemento de ajuste 1176 ao compensador de espessura de tecido 1170 para além de uma compressão limite no ponto B pode produzir uma redução no coeficiente de mola do compensador de espessura de tecido 1170. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 40, o coeficiente de mola no ponto C é menor que o coeficiente de mola no ponto B, mesmo que a força de compactação aplicada pelo elemento de ajuste 1176 ao compensador de espessura de tecido 1170 no ponto C seja maior que a força de compactação aplicada no ponto B.[00280] Again with reference to Figures 35 to 40, the fabric thickness compensator 1170 can be produced with a native spring coefficient using traditional lyophilization techniques and/or any other suitable techniques. As described above, the spring coefficient of the fabric thickness compensator 1170 can influence the ability to apply pressure against the fabric captured with the fabric thickness compensator 1170 by a staple. The modification process described above can be used to adjust the native spring coefficient of the fabric thickness compensator 1170 to adjust its ability to apply pressure against the fabric captured with a fabric thickness compensator 1170 by a staple. Under certain circumstances, the native spring coefficient of fabric thickness compensator 1170 may be increased from a first spring coefficient at point A (Figure 40) to an inclusive second spring coefficient and up to a maximum spring coefficient at point B (Figure 40). Figure 40). Under certain circumstances, such an increase in the spring coefficient of the fabric thickness compensator 1170 can be obtained by applying compaction forces to the fabric thickness compensator 1170 using the adjustment element 1176 while the fabric thickness compensator 1170 is in the vitreous, as explained in the modification process described below. As illustrated in Figure 40 , point B represents a maximum elastic yield of fabric thickness compensator 1170. As such, any additional compression applied by adjustment member 1176 to fabric thickness compensator 1170 beyond a limiting compression at point B can produce a reduction in the spring coefficient of the fabric thickness compensator 1170. For example, as illustrated in Figure 40, the spring coefficient at point C is less than the spring coefficient at point B, even if the compression force applied by adjusting element 1176 to fabric thickness compensator 1170 at point C is greater than the compaction force applied at point B.

[00281] Conforme discutido acima, um ou mais processos podem ser usados para afetar o coeficiente de mola e/ou qualquer outra propriedade de um material usado juntamente com um cartucho de prendedores e/ou instrumento prendedor cirúrgico, por exemplo. O coeficiente de mola e/ou qualquer outra propriedade do material pode ser alterado durante todo o processo ou processos de modificação. Essa alteração pode ser gradual em algumas circunstâncias, enquanto em outras circunstâncias, a alteração pode ser repentina. Em várias circunstâncias, uma ou mais das etapas do processo de modificação pode causar um aumento no coeficiente de mola do material, enquanto uma ou mais etapas podem causar uma redução no coeficiente de mola do material. Por fim, a variação líquida no coeficiente de mola pode ser medida como uma comparação entre um coeficiente de mola original, antes do início do processo de modificação, e um coeficiente de mola subsequente após o processo de modificação ter sido concluído. Em várias circunstâncias, um material pode compreender um coeficiente de mola alterado após o material ter sido aquecido e então resfriado.[00281] As discussed above, one or more processes can be used to affect the spring coefficient and/or any other property of a material used in conjunction with a fastener cartridge and/or surgical fastener instrument, for example. The spring coefficient and/or any other material property can be changed during the entire modification process or processes. This change may be gradual in some circumstances, while in other circumstances the change may be sudden. Under various circumstances, one or more of the steps in the modification process can cause an increase in the material's spring coefficient, while one or more steps can cause a reduction in the material's spring coefficient. Finally, the net change in spring coefficient can be measured as a comparison between an original spring coefficient, before the modification process begins, and a subsequent spring coefficient after the modification process has been completed. In various circumstances, a material may comprise a spring coefficient changed after the material has been heated and then cooled.

[00282] Em determinadas circunstâncias, pode ser desejável a aplicação de um ou mais dos processos de modificação acima descritos a um compensador de espessura de tecido. Por exemplo, o primeiro processo de modificação pode ser usado para modificar a porosidade do compensador de espessura de tecido, conforme descrito acima em relação ao compensador de espessura de tecido 1170. Um segundo processo de modificação, após o primeiro processo de modificação, pode ser usado para alterar uma superfície do compensador de espessura de tecido, conforme descrito acima em relação ao compensador de espessura de tecido 1140. Além disso, o terceiro processo de modificação pode ser usado para modificar o compensador de espessura de tecido para incluir uma fenda longitudinal similar à fenda longitudinal 1122 do compensador de espessura de tecido 1120. Em ainda um quarto processo de modificação, o compensador de espessura de tecido pode ser modificado para incluir aberturas similares às aberturas 1152 do compensador de espessura de tecido 1150. Será observado que algumas das modificações acima mencionadas podem ser combinadas ou agrupadas em um processo de modificação único. Por exemplo, um molde pode ser projetado para incluir agulhas 1156 do molde 1154 e a viga central 1128 do molde 1126. Outras disposições de modificação são previstas pela descrição da presente invenção.[00282] In certain circumstances, it may be desirable to apply one or more of the above-described modification processes to a fabric thickness compensator. For example, the first modification process can be used to modify the porosity of the fabric thickness compensator as described above with respect to the fabric thickness compensator 1170. A second modification process, after the first modification process, can be used to alter a surface of the fabric thickness compensator as described above with respect to the fabric thickness compensator 1140. Additionally, the third modification process can be used to modify the fabric thickness compensator to include a similar longitudinal slit to the longitudinal slot 1122 of the fabric thickness compensator 1120. In yet a fourth modification process, the fabric thickness compensator may be modified to include openings similar to the apertures 1152 of the fabric thickness compensator 1150. It will be appreciated that some of the modifications mentioned above can be combined or grouped together in a single modification process. co. For example, a mold can be designed to include needles 1156 of mold 1154 and center beam 1128 of mold 1126. Other modification arrangements are provided for by the description of the present invention.

[00283] Com referência agora às Figuras 38 e 39, um compensador de espessura de tecido como, por exemplo, o compensador de espessura de tecido 1190, pode ser alterado ou modificado com o uso de um ou mais dos processos de modificação descritos acima para que incluam porções com coeficientes de mola, porosidades e/ou densidades diferentes. Em determinadas circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 1190 pode ser modificado com o uso de um ou mais processos de modificação descritos acima para incluir uma morfologia de gradiente de poro (isto é, poros pequenos que aumentam gradualmente de tamanho em poros grandes por toda a espessura do compensador de espessura de tecido 1190 em uma direção). Tal morfologia poderia ser melhor para crescimento interno do tecido ou comportamento hemostático. Além disso, o gradiente poderia também ser composicional com um perfil de bioabsorção variável. Um perfil de absorção de curto prazo pode ser preferencial para lidar com hemóstase, enquanto um perfil de absorção de longo prazo pode lidar melhor com cura de tecido sem vazamentos.[00283] Referring now to Figures 38 and 39, a fabric thickness compensator, such as the fabric thickness compensator 1190, can be altered or modified using one or more of the modification processes described above to that include portions with different spring coefficients, porosities and/or densities. Under certain circumstances, the fabric thickness compensator 1190 may be modified using one or more modification processes described above to include a pore gradient morphology (i.e., small pores that gradually increase in size into large pores throughout the thickness of the fabric thickness compensator 1190 in one direction). Such morphology could be better for tissue ingrowth or hemostatic behavior. Furthermore, the gradient could also be compositional with a variable bioabsorption profile. A short-term absorption profile may be preferred to handle hemostasis, while a long-term absorption profile may better handle tissue healing without leakage.

[00284] Novamente com referência às Figuras 38 e 39, o compensador de espessura de tecido 1190 pode incluir uma ou mais geometrias de zona que são diferentes do restante do compensador de espessura de tecido 1196. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 38, o compensador de espessura de tecido 1190 pode incluir uma ou mais porções protuberantes como, por exemplo, a porção protuberante 1196. Além disso, o compensador de espessura de tecido 1190 pode compreender um primeiro coeficiente de mola, primeira porosidade, e/ou primeira densidade uniforme ou ao menos substancialmente uniforme, através do compensador de espessura de tecido 1190, que inclui a uma ou mais geometrias de zona, conforme ilustrado na Figura 38. Em determinadas circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 1190 pode ser alterado ou modificado com o uso de um ou mais processos de modificação descritos acima para alterar ou modificar a uma ou mais geometrias de zona e/ou para induzir alterações localizadas no primeiro coeficiente de mola, na primeira porosidade e/ou na primeira densidade, por exemplo. O compensador de espessura de tecido modificado 1190 pode compreender uma ou mais zonas modificadas com coeficientes de mola, porosidades, e/ou densidades diferentes de outras zonas modificadas, e/ou do primeiro coeficiente de mola, da primeira porosidade e/ou da primeira densidade, respectivamente, do restante do compensador de espessura de tecido 1190. Em determinadas circunstâncias, a uma ou mais zonas modificadas resultantes pode correspondem à uma ou mais geometrias de zona. Por exemplo, conforme ilustrado na Figura 39, o compensador de espessura de tecido 1190 pode ser alterado ou modificado para nivelar, ou ao menos substancialmente nivelar a porção protuberante 1196 e para formar uma superfície plana ou ao menos substancialmente plana 1198, por exemplo. O compensador de espessura de tecido 1190 modificado pode incluir uma primeira porção 1192 compreendendo o primeiro coeficiente de mola, a primeira porosidade, e/ou a primeira densidade e uma segunda porção 1194 compreendendo um segundo coeficiente de mola, uma segunda porosidade, e/ou uma segunda densidade, que pode ser diferente do primeiro coeficiente de mola, da primeira porosidade, e/ou da primeira densidade, respectivamente. A segunda porção 1194 pode corresponder à porção protuberante 1196 e pode resultar do nivelamento, ou ao menos substancialmente do nivelamento da porção protuberante 1196 para formar uma superfície plana ou ao menos substancialmente plana 1198, por exemplo. Em determinados aspectos, a geometria da porção protuberante 1196 antes da modificação do compensador de espessura de tecido 1190 reflete, corresponde ou lembra a geometria da segunda porção 1194 após o compensador de espessura de tecido 1190 ter sido modificado.[00284] Again with reference to Figures 38 and 39, the fabric thickness compensator 1190 may include one or more zone geometries that are different from the rest of the fabric thickness compensator 1196. For example, as illustrated in Figure 38, the fabric thickness compensator 1190 may include one or more protruding portions such as, for example, protruding portion 1196. In addition, fabric thickness compensator 1190 may comprise a first spring coefficient, first porosity, and/or first uniform density. or at least substantially uniform, through fabric thickness compensator 1190, which includes the one or more zone geometries, as illustrated in Figure 38. Under certain circumstances, fabric thickness compensator 1190 may be altered or modified with use of one or more modification processes described above to alter or modify one or more zone geometries and/or to induce localized changes in the pri first spring coefficient, at first porosity and/or first density, for example. Modified fabric thickness compensator 1190 may comprise one or more modified zones with spring coefficients, porosities, and/or densities different from other modified zones, and/or first spring coefficient, first porosity, and/or first density , respectively, of the remainder of the fabric thickness compensator 1190. Under certain circumstances, the one or more resulting modified zones may correspond to one or more zone geometries. For example, as illustrated in Figure 39, the fabric thickness compensator 1190 can be altered or modified to flatten, or at least substantially flatten, the protruding portion 1196 and to form a flat or at least substantially flat surface 1198, for example. Modified fabric thickness compensator 1190 may include a first portion 1192 comprising the first spring coefficient, the first porosity, and/or the first density and a second portion 1194 comprising a second spring coefficient, a second porosity, and/or a second density, which may be different from the first spring coefficient, the first porosity, and/or the first density, respectively. Second portion 1194 may correspond to protruding portion 1196 and may result from flattening, or at least substantially flattening, protruding portion 1196 to form a flat or at least substantially flat surface 1198, for example. In certain aspects, the geometry of the protruding portion 1196 before the fabric thickness compensator 1190 is modified reflects, matches, or resembles the geometry of the second portion 1194 after the fabric thickness compensator 1190 has been modified.

[00285] Novamente com referência às Figuras 37 a 39, o compensador de espessura de tecido 1190 pode ser alterado ou modificado com o uso do molde 1172, de forma similar ao compensador de espessura de tecido 1170. Por exemplo, o compensador de espessura de tecido 1190 pode ser aquecido no receptor 1174 a uma temperatura igual ou maior que a temperatura de transição vítrea da composição de material do compensador de espessura de tecido 1190, porém inferior à temperatura de fusão do mesmo. Em determinadas circunstâncias, o elemento de ajuste 1176 pode ser avançado contra a porção protuberante 1196, enquanto o compensador de espessura de tecido 1190 está no estado vítreo, comprimindo assim a porção protuberante 1196 e rearranjando sua geometria para formar a segunda porção 1194, conforme ilustrado na Figura 39. Além do acima exposto, o elemento de ajuste 1176 pode ser configurado para manter a compressão contra a porção protuberante 1196 por um período de tempo suficiente para permitir que o compensador de espessura de tecido 1190 retenha, ou ao menos substancialmente retenha a modificação imposta pelo elemento de ajuste 1176. O compensador de espessura de tecido 1190 pode então ser deixado resfriar ou pode ser ativamente resfriado a uma temperatura abaixo da temperatura de transição vítrea, enquanto estiver sob compressão do elemento de ajuste 1176. Após a transição do compensador de espessura 1190 para fora do estado vítreo, o elemento de ajuste 1190 pode ser retraído. O compensador de espessura de tecido 1190 pode reter, ou ao menos substancialmente reter a segunda porção 1194, conforme ilustrado na Figura 39. Em determinadas circunstâncias, o elemento de ajuste 1176 pode aplicar pressão à porção protuberante 1196, enquanto o compensador de espessura de tecido 1190 é aquecido até atingir o estado vítreo, enquanto o compensador de espessura de tecido 1190 está no estado vítreo e/ou enquanto o compensador de espessura de tecido 1190 transita ou é resfriado a uma temperatura abaixo do estado vítreo. Em determinadas circunstâncias, a pressão aplicada à porção protuberante 1196 do compensador de espessura de tecido 1190 pode ser aumentada gradualmente até um limite, conforme a temperatura do compensador de espessura de tecido 1190 é gradualmente aumentada para que o compensador de espessura de tecido 1190 transite para o estado vítreo, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, a pressão aplicada à porção protuberante 1196 do compensador de espessura de tecido 1190 pode ser removida, gradualmente removida ou ao menos parcialmente removida, conforme o compensador de espessura de tecido 1190 sai do estado vítreo, antes que o compensador de espessura de tecido 1190 saia do estado vítreo, e/ou após o compensador de espessura de tecido 1190 sair do estado vítreo.[00285] Again with reference to Figures 37 to 39, the fabric thickness compensator 1190 can be altered or modified using the template 1172, similar to the fabric thickness compensator 1170. For example, the fabric thickness compensator 1170 fabric 1190 may be heated in receiver 1174 to a temperature equal to or greater than the glass transition temperature of the material composition of fabric thickness compensator 1190, but less than the melting temperature thereof. Under certain circumstances, the adjustment element 1176 may be advanced against the protruding portion 1196 while the tissue thickness compensator 1190 is in the glassy state, thereby compressing the protruding portion 1196 and rearranging its geometry to form the second portion 1194, as illustrated. in Figure 39. In addition to the above, the adjustment element 1176 may be configured to maintain compression against the protruding portion 1196 for a period of time sufficient to allow the fabric thickness compensator 1190 to retain, or at least substantially retain, the modification imposed by adjustment element 1176. Fabric thickness compensator 1190 may then be allowed to cool or may be actively cooled to a temperature below the glass transition temperature while under compression of adjustment element 1176. After compensator transition thickness 1190 out of the glassy state, the adjustment element 1190 can be retracted. The fabric thickness compensator 1190 may retain, or at least substantially retain, the second portion 1194, as shown in Figure 39. Under certain circumstances, the adjustment element 1176 may apply pressure to the protruding portion 1196, while the tissue thickness compensator 1190 is heated to the glassy state, while the tissue thickness compensator 1190 is in the glassy state and/or while the tissue thickness compensator 1190 transits or is cooled to a temperature below the glassy state. Under certain circumstances, the pressure applied to the protruding portion 1196 of the fabric thickness compensator 1190 may be gradually increased to a limit as the temperature of the fabric thickness compensator 1190 is gradually increased so that the fabric thickness compensator 1190 transitions to the glassy state, for example. In certain circumstances, the pressure applied to the bulge portion 1196 of the tissue thickness compensator 1190 may be removed, gradually removed or at least partially removed, as the tissue thickness compensator 1190 comes out of the glassy state, before the tissue thickness compensator 1190 leaves the glassy state. fabric 1190 comes out of the glassy state, and/or after the fabric thickness compensator 1190 comes out of the glassy state.

[00286] Novamente com referência às Figuras 41 a 43, o compensador de espessura de tecido como, por exemplo, o compensador de espessura de tecido 1200, pode ser preparado com o uso de técnicas tradicionais de liofilização e/ou quaisquer outras técnicas adequadas. Além disso, o compensador de espessura de tecido 1200 pode ser modificado ou alterado para uso em um procedimento cirúrgico, por exemplo. O compensador de espessura de tecido 1200 pode ser similar, em muitos aspectos, a outros compensadores de espessura de tecido como, por exemplo, o compensador de espessura de tecido 22020 (Figura 9) e/ou o compensador de espessura de tecido 1120 (Figura 26). Por exemplo, como o compensador de espessura de tecido 22020, o compensador de espessura de tecido 1200 pode ser usado com o atuador de extremidade 22090. Além disso, conforme ilustrado nas Figuras 41 a 43, o compensador de espessura de tecido 1200 pode ser modificado para incluir uma fenda longitudinal 1202 que, como a fenda de corte 22025, pode definir uma trajetória de corte do compensador de espessura de tecido para a porção de corte 10053 entre uma primeira porção de grampeamento 1204a e uma segunda porção de grampeamento 1204b. Além disso, a primeira porção de grampeamento 1204a e a segunda porção de grampeamento 1204b pode ser similar, em muitos aspectos, à primeira porção de grampeamento 22021a (Figura 9) e à segunda porção de grampeamento 22021b (Figura 9), do compensador de espessura de tecido 22020. Além disso, a fenda 1202 pode ser configurada para conectar, de modo liberável, a primeira porção de grampeamento 1204a e a segunda porção de grampeamento 1204b, de modo que, em uso com o atuador de extremidade 22090, a porção de corte 10053 possa ser avançada distalmente pela fenda 1202 para cortar transversalmente a fenda 1202 e separar a primeira porção de grampeamento 1204a e a segunda porção de grampeamento 1204b.[00286] Again with reference to Figures 41 to 43, the tissue thickness compensator, such as the tissue thickness compensator 1200, can be prepared using traditional lyophilization techniques and/or any other suitable techniques. In addition, the tissue thickness compensator 1200 can be modified or altered for use in a surgical procedure, for example. Fabric thickness compensator 1200 may be similar in many respects to other fabric thickness compensators such as, for example, fabric thickness compensator 22020 (Figure 9) and/or fabric thickness compensator 1120 (Figure 9). 26). For example, like the fabric thickness compensator 22020, the fabric thickness compensator 1200 can be used with the end actuator 22090. Also, as illustrated in Figures 41 to 43, the fabric thickness compensator 1200 can be modified. to include a longitudinal slot 1202 which, like cutting slit 22025, can define a fabric thickness compensator cutting path for cutting portion 10053 between a first stapling portion 1204a and a second stapling portion 1204b. Furthermore, the first stapling portion 1204a and the second stapling portion 1204b may be similar in many respects to the first stapling portion 22021a (Figure 9) and the second stapling portion 22021b (Figure 9), of the thickness compensator. 22020. In addition, slot 1202 may be configured to releasably connect the first stapling portion 1204a and the second stapling portion 1204b, such that, in use with the end actuator 22090, the stapling portion 12090 cutting 10053 can be advanced distally through slot 1202 to transversely cut through slot 1202 and separate first clipping portion 1204a and second clipping portion 1204b.

[00287] Novamente com referência às Figuras 41 a 43, o compensador de espessura de tecido 1200 pode ser modificado antes da montagem com um atuador de extremidade como, por exemplo, o atuador de extremidade 22090 (Figura 9). Alternativamente, o compensador de espessura de tecido 1200 pode ser modificado após ter sido montado com um atuador de extremidade. Conforme descrito acima, o compensador de espessura de tecido 1200 pode ser preparado com o uso de técnicas tradicionais de liofilização e/ou quaisquer outras técnicas adequadas. Um criador de espaço 1206 pode ser usado para modificar o compensador de espessura de tecido 1200 em um processo de prensagem térmica, conforme ilustrado nas Figuras 41 a 43. Por exemplo, o criador de espaço 1206 pode ser aquecido a uma temperatura igual ou maior que a temperatura de fusão da composição de material do compensador de espessura de tecido 1200. O criador de espaço 1206 pode então ser alinhado com e inserido no compensador de espessura de tecido 1200 para formar a fenda longitudinal 1202. O criador de espaço 1206 pode fundir através do compensador de espessura de tecido 1200 para criar espaço para a fenda longitudinal 1202. O criador de espaço 1206 pode ser retraído ao atingir uma profundidade desejada no interior do compensador de espessura de tecido 1200. Em determinadas circunstâncias, o processo de prensagem térmica pode ser repetido mediante reinserção do criador de espaço aquecido 1206 através do compensador de espessura de tecido 1200 para aumentar o espaço criado para a fenda longitudinal 1202.[00287] Again with reference to Figures 41 to 43, the fabric thickness compensator 1200 can be modified prior to assembly with an end actuator such as the end actuator 22090 (Figure 9). Alternatively, the fabric thickness compensator 1200 can be modified after it has been fitted with an end actuator. As described above, the fabric thickness compensator 1200 can be prepared using traditional lyophilization techniques and/or any other suitable techniques. A space maker 1206 can be used to modify the fabric thickness compensator 1200 in a heat press process, as illustrated in Figures 41 to 43. For example, the space maker 1206 can be heated to a temperature equal to or greater than the melting temperature of the material composition of the fabric thickness compensator 1200. The space maker 1206 can then be aligned with and inserted into the fabric thickness compensator 1200 to form the longitudinal slit 1202. The space maker 1206 can melt through the fabric thickness compensator 1200 to create space for the longitudinal slit 1202. The space creator 1206 may be retracted upon reaching a desired depth within the fabric thickness compensator 1200. Under certain circumstances, the heat pressing process may be repeated by reinserting the heated space maker 1206 through the fabric thickness compensator 1200 to increase the space created p for longitudinal slot 1202.

[00288] Novamente com referência às Figuras 41 a 43, o criador de espaço 1206 pode compreender um fio quente. Por exemplo, o criador de espaço 1206 pode compreender um fio de metal fino e esticado que pode ser feito de nicromo ou aço inoxidável, por exemplo, ou um fio mais grosso pré-formado em um formato desejado. O fio quente pode ser aquecido através de resistência elétrica a uma temperatura desejada. Conforme o fio quente do criador de espaço 1206 é passado pelo material do compensador de espessura de tecido 1200, o calor procedente do fio quente pode vaporizar o material simplesmente com o avanço de contato. Em determinadas circunstâncias, o fio quente pode compreender um formato cilíndrico ou substancialmente cilíndrico, conforme ilustrado na Figura 42. A profundidade da fenda longitudinal 1202 pode depender, em parte, da profundidade de inserção do criador de espaço 1206 através do compensador de espessura de tecido 1200 e a largura da fenda longitudinal 1202 pode depender, em parte, do diâmetro do fio quente do criador de espaço 1206.[00288] Again with reference to Figures 41 to 43, the space maker 1206 may comprise a hot wire. For example, the space maker 1206 may comprise a thin, stretched metal wire which may be made of nichrome or stainless steel, for example, or a thicker wire preformed into a desired shape. The hot wire can be heated through electrical resistance to a desired temperature. As the hot wire from space maker 1206 is passed through the material of fabric thickness compensator 1200, heat from the hot wire can vaporize the material simply by advancing contact. In certain circumstances, the hot wire may comprise a cylindrical or substantially cylindrical shape, as shown in Figure 42. The depth of the longitudinal slot 1202 may depend, in part, on the depth of insertion of the space maker 1206 through the fabric thickness compensator. 1200 and the width of the longitudinal slot 1202 may depend, in part, on the diameter of the hot wire of the space maker 1206.

[00289] Em determinadas circunstâncias, o criador de espaço 1206 pode ser parcialmente inserido através da espessura total do compensador de espessura de tecido. Em determinadas circunstâncias, o criador de espaço 1206 pode ser completamente inserido através da espessura total do compensador de espessura de tecido 1200 para criar aberturas, orifícios e/ou fendas que se estendem através da espessura total do compensador de espessura de tecido 1200. Em determinadas circunstâncias, o criador de espaço 1206 pode ser inserido através de uma primeira lateral do compensador de espessura de tecido 1200 e sair através de uma segunda lateral do compensador de espessura de tecido 1200 que pode estar em sentido oposto à primeira lateral, por exemplo.[00289] Under certain circumstances, the space maker 1206 may be partially inserted through the full thickness of the fabric thickness compensator. In certain circumstances, the space maker 1206 may be fully inserted through the full thickness of the fabric thickness compensator 1200 to create openings, holes and/or slits that extend through the full thickness of the fabric thickness compensator 1200. In certain circumstances In circumstances, space creator 1206 may be inserted through a first side of fabric thickness compensator 1200 and exit through a second side of fabric thickness compensator 1200 which may be opposite the first side, for example.

[00290] Muitos processos que usam energia térmica para modificar um compensador de espessura de tecido são revelados na presente invenção. Esses processos podem ser chamados de processos de feltragem. Em determinadas circunstâncias, um processo de feltragem pode também usar a aplicação de forças de compressão e/ou de tração a um compensador de espessura de tecido. Em outras circunstâncias, um processo de feltragem pode não usar a aplicação de forças de compressão e/ou de tração a um compensador de espessura de tecido. Em qualquer um dos casos, os processos de feltragem revelados na presente invenção também podem ser usados para modificar a camada implantável adequada e/ou o material de reforço, por exemplo.[00290] Many processes that use thermal energy to modify a fabric thickness compensator are disclosed in the present invention. These processes can be called felting processes. In certain circumstances, a felting process may also use the application of compressive and/or tensile forces to a fabric thickness compensator. In other circumstances, a felting process may not use the application of compressive and/or tensile forces to a fabric thickness compensator. In either case, the felting processes disclosed in the present invention can also be used to modify the appropriate implantable layer and/or reinforcing material, for example.

[00291] Em várias circunstâncias, o conjunto de compensador de espessura de tecido pode compreender uma composição polimérica. A composição polimérica pode compreender um ou mais polímeros sintéticos e/ou um ou mais polímeros não sintéticos. O polímero sintético pode compreender um polímero sintético absorvível e/ou um polímero sintético não absorvível. Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode compreender uma espuma biocompatível, por exemplo. A espuma biocompatível pode compreender uma espuma de células abertas porosa e/ou uma espuma de células fechadas porosa, por exemplo. A espuma biocompatível pode ter uma morfologia de poros uniforme ou pode ter uma morfologia de gradiente de poros (isto é, pequenos poros que aumentam gradualmente de tamanho em poros grandes ao longo da espessura da espuma em uma direção). Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode compreender uma ou mais dentre uma armação porosa, uma matriz porosa, uma matriz de gel, uma matriz de hidrogel, uma matriz de solução, uma matriz filamentosa, uma matriz tubular, uma matriz de compósito, uma matriz membranosa, um polímero bioestável, e um polímero biodegradável, e combinações dos mesmos. Por exemplo, o conjunto de compensador de espessura de tecido pode compreender uma espuma reforçada por uma matriz filamentosa ou compreender uma espuma dotada de uma camada de hidrogel adicional que se expande na presença de fluidos corporais para adicionalmente prover a compressão sobre o tecido. Em várias circunstâncias, um conjunto de compensador de espessura de tecido pode também compreender um revestimento sobre um material e/ou uma segunda ou terceira camada que se expande na presença de fluidos corporais para adicionalmente prover a compressão sobre o tecido. Tal camada poderia ser um hidrogel, que poderia ser um material sintético e/ou de derivação natural, e poderia ser biodurável e/ou biodegradável, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, um conjunto de compensador de espessura de tecido poderia ser reforçado com materiais não tecidos fibrosos ou elementos do tipo malha fibrosa, por exemplo, que podem prover flexibilidade, rigidez e/ou resistência adicionais. Em várias circunstâncias, o conjunto de compensador de espessura de tecido tem uma morfologia porosa que apresenta uma estrutura de gradiente como, por exemplo, pequenos poros sobre uma superfície e poros maiores sobre a outra superfície. Tal morfologia poderia ser melhor para crescimento interno do tecido ou comportamento hemostático. Adicionalmente, o gradiente também poderia ser composicional com um perfil de bioabsorção diferente. Um perfil de absorção de curto prazo pode ser preferencial para lidar com hemóstase, enquanto um perfil de absorção de longo prazo pode lidar melhor com cura de tecido sem vazamentos.[00291] In various circumstances, the fabric thickness compensator assembly may comprise a polymeric composition. The polymeric composition may comprise one or more synthetic polymers and/or one or more non-synthetic polymers. The synthetic polymer may comprise an absorbable synthetic polymer and/or a non-absorbable synthetic polymer. In various circumstances, the polymeric composition may comprise a biocompatible foam, for example. The biocompatible foam may comprise a porous open cell foam and/or a porous closed cell foam, for example. The biocompatible foam can have a uniform pore morphology or it can have a gradient pore morphology (i.e., small pores that gradually increase in size into large pores across the thickness of the foam in one direction). In various circumstances, the polymeric composition may comprise one or more of a porous scaffold, a porous matrix, a gel matrix, a hydrogel matrix, a solution matrix, a filamentous matrix, a tubular matrix, a composite matrix, a membrane matrix, a biostable polymer, and a biodegradable polymer, and combinations thereof. For example, the fabric thickness compensator assembly may comprise a foam reinforced by a filamentous matrix or comprise a foam provided with an additional hydrogel layer that expands in the presence of body fluids to further provide compression over the fabric. In various circumstances, a fabric thickness compensator assembly may also comprise a coating over a material and/or a second or third layer that expands in the presence of body fluids to further provide compression over the fabric. Such a layer could be a hydrogel, which could be a synthetic and/or naturally derived material, and could be biodurable and/or biodegradable, for example. In certain circumstances, a fabric thickness compensator assembly could be reinforced with fibrous non-woven materials or fibrous mesh-like elements, for example, which can provide additional flexibility, rigidity and/or strength. In various circumstances, the fabric thickness compensator assembly has a porous morphology that exhibits a gradient structure such as small pores on one surface and larger pores on the other surface. Such morphology could be better for tissue ingrowth or hemostatic behavior. Additionally, the gradient could also be compositional with a different bioabsorption profile. A short-term absorption profile may be preferred to handle hemostasis, while a long-term absorption profile may better handle tissue healing without leakage.

[00292] Exemplos de polímeros não sintéticos incluem, mas não se limitam a, polissacarídeo liofilizado, glicoproteína, elastina, proteoglicano, gelatina, colágeno e celulose regenerada oxidada (ORC). Exemplos de polímeros absorvíveis sintéticos incluem, mas não se limitam a, poli(ácido láctico) (PLA), poli(ácido L-láctico) (PLLA), policaprolactona (PCL), ácido poliglicólico (PGA), poli(carbonato de trimetileno) (TMC), politereftalato de etileno (PET), poli- hidroxialcanoato (PHA), um copolímero de glicolídeo e ε-caprolactona (PGCL), um copolímero de glicolídeo e carbonato de trimetileno, poli(sebacato de glicerol) (PGS), polidioxanona, poli(ortoésteres), polianidridos, polissacarídeos, poli(éster-amidas), poliarilatos à base de tirosina, poli-iminocarbonatos à base de tirosina, policarbonatos à base de tirosina, poli(D,L-lactídeo-uretano), poli(B-hidroxibutirato), poli(E-caprolactona), polietileno glicol (PEG), poli[bis(carboxilatofenoxi) fosfazeno], poli(aminoácidos), pseudopoli(aminoácidos), poliuretanos absorvíveis, e combinações dos mesmos. Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode compreender de aproximadamente 50% a aproximadamente 90% em peso da composição polimérica de PLLA e de aproximadamente 50% a aproximadamente 10% em peso da composição polimérica de PCL, por exemplo. Em ao menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender aproximadamente 70%, em peso, de PLLA e aproximadamente 30%, em peso, de PCL, por exemplo. Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode compreender de aproximadamente 55% a aproximadamente 85% em peso da composição polimérica de PGA e de 15% a 45% em peso da composição polimérica de PCL, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender aproximadamente 65%, em peso, de PGA e aproximadamente 35%, em peso, de PCL, por exemplo. Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode compreender de aproximadamente 90% a aproximadamente 95% em peso da composição polimérica de PGA e de aproximadamente 5% a aproximadamente 10% em peso da composição polimérica de PLA, por exemplo.[00292] Examples of non-synthetic polymers include, but are not limited to, lyophilized polysaccharide, glycoprotein, elastin, proteoglycan, gelatin, collagen, and oxidized regenerated cellulose (ORC). Examples of synthetic absorbable polymers include, but are not limited to, poly(lactic acid) (PLA), poly(L-lactic acid) (PLLA), polycaprolactone (PCL), polyglycolic acid (PGA), poly(trimethylene carbonate) (TMC), polyethylene terephthalate (PET), polyhydroxyalkanoate (PHA), a copolymer of glycolide and ε-caprolactone (PGCL), a copolymer of glycolide and trimethylene carbonate, poly(glycerol sebacate) (PGS), polydioxanone , poly(orthoesters), polyanhydrides, polysaccharides, poly(ester-amides), tyrosine-based polyarylates, tyrosine-based polyiminocarbonates, tyrosine-based polycarbonates, poly(D,L-lactide-urethane), poly( B-hydroxybutyrate), poly(E-caprolactone), polyethylene glycol (PEG), poly[bis(carboxylatophenoxy)phosphazene], poly(amino acids), pseudopoly(amino acids), absorbable polyurethanes, and combinations thereof. In various circumstances, the polymeric composition may comprise from approximately 50% to approximately 90% by weight of the PLLA polymer composition and from approximately 50% to approximately 10% by weight of the PCL polymer composition, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise approximately 70% by weight of PLLA and approximately 30% by weight of PCL, for example. In various circumstances, the polymeric composition may comprise from approximately 55% to approximately 85% by weight of the PGA polymeric composition and from 15% to 45% by weight of the PCL polymeric composition, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise approximately 65% by weight PGA and approximately 35% by weight PCL, for example. In various circumstances, the polymeric composition may comprise from approximately 90% to approximately 95% by weight of the PGA polymeric composition and from approximately 5% to approximately 10% by weight of the PLA polymeric composition, for example.

[00293] Em várias circunstâncias, o polímero absorvível sintético pode compreender um copolímero elastomérico bioabsorvível e biocompatível. Copolímeros elastoméricos bioabsorvíveis e biocompatíveis adequados incluem, mas não se limitam a, copolímeros de ípsilon-caprolactona e glicolídeo (de preferência, tendo uma razão molar entre épsilon-caprolactona e glicolídeo de cerca de 30:70 a cerca de 70:30, de preferência 35:65 a cerca de 65:35, e com mais preferência 45:55 a 35:65); copolímeros elastoméricos de épsilon-caprolactona e lactídeo, incluindo L-lactídeo, blendas de D- lactídeo dos mesmos ou copolímeros de ácido lático (de preferência, tendo uma razão molar entre épsilon-caprolactona e lactídeo de cerca de 35:65 a cerca de 65:35 e com mais preferência 45:55 a 30:70) copolímeros elastoméricos de p-dioxanona (1,4-dioxan-2-ona) e lactídeo incluindo L-lactídeo, D-lactídeo e ácido lático (de preferência, tendo uma razão molar entre p-dioxanona e lactídeo de cerca de 40:60 a cerca de 60:40); copolímeros elastoméricos de épsilon-caprolactona e p-dioxanona (de preferência com uma razão molar entre épsilon- caprolactona e p-dioxanona de cerca de 30:70 a cerca de 70:30); copolímeros elastoméricos de p-dioxanona e trimetileno carbonato (de preferência com uma razão molar entre p-dioxanona e trimetileno carbonato de cerca de 30:70 a cerca de 70:30); copolímeros elastoméricos de trimetileno carbonato e glicolídeo (de preferência com uma razão molar entre trimetileno carbonato e glicolídeo de cerca de 30:70 a cerca de 70:30); copolímero elastomérico de trimetileno carbonato e lactídeo, inclusive L-lactídeo, D-lactídeo, blendas dos mesmos ou copolímeros de ácido lático (de preferência com uma razão molar entre trimetileno carbonato e lactídeo de cerca de 30:70 a cerca de 70:30) e blendas dos mesmos. Em uma modalidade, o copolímero elastomérico é um copolímero de glicolídeo e epsílon- caprolactona. Em outra modalidade, o copolímero elastomérico é um copolímero de lactídeo e epsílon-caprolactona.[00293] In various circumstances, the synthetic absorbable polymer may comprise a bioabsorbable and biocompatible elastomeric copolymer. Suitable bioabsorbable and biocompatible elastomeric copolymers include, but are not limited to, epsilon-caprolactone and glycolide copolymers (preferably having an epsilon-caprolactone to glycolide molar ratio of from about 30:70 to about 70:30, preferably 35:65 to about 65:35, and more preferably 45:55 to 35:65); elastomeric copolymers of epsilon-caprolactone and lactide, including L-lactide, D-lactide blends thereof, or lactide copolymers (preferably having an epsilon-caprolactone to lactide molar ratio of about 35:65 to about 65 :35 and more preferably 45:55 to 30:70) elastomeric copolymers of p-dioxanone (1,4-dioxan-2-one) and lactide including L-lactide, D-lactide and lactic acid (preferably having a molar ratio of p-dioxanone to lactide from about 40:60 to about 60:40); elastomeric copolymers of epsilon-caprolactone and p-dioxanone (preferably with an epsilon-caprolactone to p-dioxanone molar ratio of from about 30:70 to about 70:30); elastomeric copolymers of p-dioxanone and trimethylene carbonate (preferably with a molar ratio of p-dioxanone to trimethylene carbonate of from about 30:70 to about 70:30); elastomeric copolymers of trimethylene carbonate and glycolide (preferably with a molar ratio of trimethylene carbonate to glycolide of from about 30:70 to about 70:30); elastomeric copolymer of trimethylene carbonate and lactide, including L-lactide, D-lactide, blends thereof or lactide copolymers (preferably with a molar ratio of trimethylene carbonate to lactide of about 30:70 to about 70:30) and blends thereof. In one embodiment, the elastomeric copolymer is a copolymer of glycolide and epsilon-caprolactone. In another embodiment, the elastomeric copolymer is a copolymer of lactide and epsilon-caprolactone.

[00294] As descrições da patente U.S. n° 5.468.253, intitulada ELASTOMERIC MEDICAL DEVICE, que foi concedida em 21 de novembro de 1995, e da patente U.S. n° 6.325.810, intitulada FOAM BUTTRESS FOR STAPLING APPARATUS, que foi concedida em 4 de dezembro de 2001, estão aqui incorporadas, por referência, em suas respectivas totalidades.[00294] The U.S. Patent Descriptions No. 5,468,253 entitled ELASTOMERIC MEDICAL DEVICE, which was issued November 21, 1995, and U.S. No. 6,325,810 entitled FOAM BUTTRESS FOR STAPLING APPARATUS, which was issued December 4, 2001, are hereby incorporated by reference in their entirety.

[00295] Em várias circunstâncias, o polímero absorvível sintético pode compreender um ou mais de copolímero de poli(glicolídeo-L- lactídeo) 90/10, comercialmente disponível junto à Ethicon, Inc. sob a designação comercial de VICRYL (poligaláctico 910), poliglicolídeo, comercialmente disponível junto à American Cyanamid Co. sob a designação comercial DEXON, polidioxanona, comercialmente disponível junto à Ethicon, Inc., sob a designação comercial de PDS, copolímero em bloco aleatório poli(glicolídeo-carbonato de trimetileno), comercialmente disponível junto à American Cyanamid Co. sob a designação comercial de MAXON, 75/25 copolímero de poli(glicolídeo- E-caprolactona-poliglecaprolactona 25), comercialmente disponível junto à Ethicon, sob a designação comercial de MONOCRYL, por exemplo.[00295] In various circumstances, the synthetic absorbable polymer may comprise one or more of a 90/10 poly(glycolide-L-lactide) copolymer, commercially available from Ethicon, Inc. under the tradename VICRYL (polygalactic 910), polyglycolide, commercially available from American Cyanamid Co. under the tradename DEXON, polydioxanone, commercially available from Ethicon, Inc., under the tradename PDS, poly(glycolide-trimethylene carbonate) random block copolymer, commercially available from American Cyanamid Co. under the tradename MAXON, 75/25 poly(glycolide-E-caprolactone-polyglecaprolactone 25) copolymer, commercially available from Ethicon under the tradename MONOCRYL, for example.

[00296] Exemplos de polímeros não absorvíveis sintéticos incluem, mas não se limitam a, poliuretano espumado, polipropileno (PP), polietileno (PE), policarbonato, poliamidas, como náilon, cloreto de polivinila (PVC), metacrilato de polimetila (PMMA), poliestireno (PS), poliéster, poliéster éter cetona (PEEK), politetrafluoro etileno (PTFE), politrifluorocloroetileno (PTFCE), fluoreto de polivinila (PVF), etileno- propileno fluorado (FEP), poliacetal, polissulfona, e combinações dos mesmos. Os polímeros não absorvíveis sintéticos podem incluir, mas não se limitar a, elastômeros espumados e elastômeros porosos, por exemplo, silicone, poli-isopreno e borracha. Em várias circunstâncias, os polímeros sintéticos podem compreender politetrafluoroetileno expandido (ePTFE), comercialmente disponível junto à W.L. Gore & Associates, Inc. sob a designação comercial de GORE-TEX Soft Tissue Patch e espuma de co-poliéter éster uretano, disponível comercialmente junto à Polyganics, sob a designação comercial de NASOPORE.[00296] Examples of synthetic non-absorbable polymers include, but are not limited to, foamed polyurethane, polypropylene (PP), polyethylene (PE), polycarbonate, polyamides such as nylon, polyvinyl chloride (PVC), polymethyl methacrylate (PMMA) , polystyrene (PS), polyester, polyester ether ketone (PEEK), polytetrafluoro ethylene (PTFE), polytrifluorochloroethylene (PTFCE), polyvinyl fluoride (PVF), fluorinated ethylene propylene (FEP), polyacetal, polysulfone, and combinations thereof. Synthetic non-absorbable polymers may include, but are not limited to, foamed elastomers and porous elastomers, for example, silicone, polyisoprene and rubber. In various circumstances, synthetic polymers may comprise expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE), commercially available from W.L. Gore & Associates, Inc. under the tradename GORE-TEX Soft Tissue Patch and copolyether urethane ester foam, commercially available from Polyganics under the tradename NASOPORE.

[00297] A composição polimérica de um conjunto de compensador de espessura de tecido pode ser caracterizada por percentual de porosidade, tamanho de poro e/ou dureza, por exemplo. Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode ter um percentual de porosidade dentre aproximadamente 30% em volume e aproximadamente 99% em volume, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, a composição polimérica pode ter um percentual de porosidade dentre aproximadamente 60% em volume e aproximadamente 98% em volume, por exemplo. Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode ter um percentual de porosidade dentre aproximadamente 85% em volume e aproximadamente 97% em volume, por exemplo. Em ao menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender aproximadamente 70%, em peso de PLLA e aproximadamente 30%, em peso, de PCL, por exemplo, e pode compreender aproximadamente 90% de porosidade em volume, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, como resultado, a composição polimérica compreenderia aproximadamente 10% de copolímero em volume. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender aproximadamente 65%, em peso, de PGA e aproximadamente 35%, em peso, de PCL, por exemplo, e pode ter um percentual de porosidade de aproximadamente 93%, em volume, a aproximadamente 95%, em volume, por exemplo. Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode compreender uma porosidade em volume maior que 85%. A composição polimérica pode ter um tamanho de poro de aproximadamente 5 micrômetros a aproximadamente 2.000 micrômetros, por exemplo. Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode ter um tamanho de poro dentre aproximadamente 10 micrômetros e aproximadamente 100 micrômetros, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, a composição polimérica pode compreender um copolímero de PGA e PCL, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, a composição polimérica pode ter um tamanho de poro dentre aproximadamente 100 micrômetros e aproximadamente 1000 micrômetros, por exemplo. Em pelo menos uma tal modalidade, a composição polimérica pode compreender um copolímero de PLLA e PCL, por exemplo. De acordo com determinados aspectos, a dureza de uma composição polimérica pode ser expressada em termos da dureza Shore, que pode ser definida como a resistência à indentação permanente de um material, conforme determinado com um durômetro, como um durômetro Shore. Para avaliar o valor do durômetro para um dado material, uma pressão é aplicada ao material com um pé indentador de durômetro de acordo com o procedimento ASTM D2240-00, intitulado, "Standard Test Method for Rubber Property-Durometer Hardness", que está incorporado aqui em sua totalidade, por referência. O pé indentador de durômetro pode ser aplicado ao material por um período de tempo suficiente, como 15 segundos, por exemplo, em que uma leitura é, então, feita na escala adequada. Dependendo do tipo de escala usada, uma leitura de 0 pode ser obtida quando o pé indentador penetrar completamente no material, e uma leitura de 100 pode ser obtida quando não ocorrer nenhuma penetração no material. Esta leitura é adimensional. Em várias circunstâncias, o durômetro pode ser determinado de acordo com qualquer escala adequada, como escalas Tipo A e/ou Tipo OO, por exemplo, de acordo com ASTM D2240-00. Em várias circunstâncias, a composição polimérica de um conjunto de compensador de espessura de tecido pode ter um valor de dureza Shore A de aproximadamente 4 A a aproximadamente 16 A, por exemplo, que se situa entre aproximadamente 45 OO e aproximadamente 65 OO na faixa Shore OO. Em pelo menos uma tal modalidade, a composição polimérica pode compreender um copolímero de PLLA/PCL ou um copolímero de PGA/PCL, por exemplo. Em várias circunstâncias, a composição polimérica de um conjunto de compensador de espessura de tecido pode ter um valor de dureza Shore A menor que 15 A. Em várias circunstâncias, a composição polimérica de um conjunto de compensador de espessura de tecido pode ter um valor de dureza Shore A menor que 10 A. Em várias circunstâncias, a composição polimérica de um conjunto de compensador de espessura de tecido pode ter uma dureza Shore A menor que 5 A. Em determinadas circunstâncias, o material polimérico pode ter um valor Shore OO de composição dentre aproximadamente 35 OO e aproximadamente 75 OO, por exemplo.[00297] The polymer composition of a fabric thickness compensator assembly can be characterized by porosity percentage, pore size and/or hardness, for example. In various circumstances, the polymeric composition may have a porosity percentage of between approximately 30% by volume and approximately 99% by volume, for example. Under certain circumstances, the polymeric composition may have a porosity percentage of between approximately 60% by volume and approximately 98% by volume, for example. In various circumstances, the polymeric composition may have a porosity percentage of between approximately 85% by volume and approximately 97% by volume, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise approximately 70% by weight of PLLA and approximately 30% by weight of PCL, for example, and may comprise approximately 90% porosity by volume, for example. In at least one such embodiment, as a result, the polymeric composition would comprise approximately 10% copolymer by volume. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise approximately 65% by weight of PGA and approximately 35% by weight of PCL, for example, and may have a porosity percentage of approximately 93% by volume at approximately 95% by volume, for example. In various circumstances, the polymeric composition may comprise a volume porosity of greater than 85%. The polymeric composition may have a pore size of from approximately 5 micrometers to approximately 2000 micrometers, for example. In various circumstances, the polymeric composition may have a pore size between approximately 10 micrometers and approximately 100 micrometers, for example. In at least one such embodiment, the polymeric composition may comprise a copolymer of PGA and PCL, for example. Under certain circumstances, the polymeric composition may have a pore size between approximately 100 micrometers and approximately 1000 micrometers, for example. In at least one such embodiment, the polymeric composition may comprise a copolymer of PLLA and PCL, for example. In accordance with certain aspects, the hardness of a polymeric composition can be expressed in terms of Shore hardness, which can be defined as the permanent indentation resistance of a material, as determined with a durometer such as a Shore durometer. To assess the durometer value for a given material, pressure is applied to the material with a durometer indenter foot in accordance with ASTM procedure D2240-00 entitled, "Standard Test Method for Rubber Property-Durometer Hardness", which is incorporated here in its entirety by reference. The durometer indenter foot can be applied to the material for a sufficient period of time, such as 15 seconds for example, whereupon a reading is then taken at the proper scale. Depending on the type of scale used, a reading of 0 may be obtained when the indenter foot has completely penetrated the material, and a reading of 100 may be obtained when no penetration has taken place in the material. This reading is dimensionless. In various circumstances, the durometer may be determined to any suitable scale, such as Type A and/or Type OO scales, for example, in accordance with ASTM D2240-00. In various circumstances, the polymer composition of a fabric thickness compensator assembly may have a Shore A hardness value of approximately 4 A to approximately 16 A, for example, which is between approximately 45 OO and approximately 65 OO in the Shore range. OO. In at least one such embodiment, the polymeric composition may comprise a PLLA/PCL copolymer or a PGA/PCL copolymer, for example. Under various circumstances, the polymeric composition of a fabric thickness compensator assembly may have a Shore A hardness value of less than 15 A. Under various circumstances, the polymeric composition of a fabric thickness compensator assembly may have a value of Shore A hardness of less than 10 A. Under various circumstances, the polymeric composition of a fabric thickness compensator assembly may have a Shore A hardness of less than 5 A. Under certain circumstances, the polymeric material may have a Shore OO value of composition between approximately 35 OO and approximately 75 OO, for example.

[00298] Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode ter ao menos duas das propriedades identificadas acima. Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode ter ao menos três das propriedades identificadas acima. A composição polimérica pode ter uma porosidade de 85% a 97%, em volume, um tamanho dos poros de 5 micrômetros a 2.000 micrômetros, um valor de dureza Shore A de 4 A até 16 A e um valor de dureza Shore OO de 45 OO a 65 OO, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender 70%, em peso, da composição polimérica de PLLA e 30%, em peso, da composição polimérica de PCL tendo uma porosidade de 90%, em volume, um tamanho dos poros de 100 micrômetros a 1.000 micrômetros, e um valor de dureza Shore A de 4 A até 16 A e um valor de dureza Shore OO de 45 OO a 65 OO, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, a composição polimérica pode compreender 65%, em peso, da composição polimérica de PGA e 35%, em peso, da composição polimérica de PCL tendo uma porosidade de 93% a 95%, em volume, um tamanho dos poros de 10 micrômetros a 100 micrômetros, e um valor de dureza Shore A de 4 A até 16 A e um valor de dureza Shore OO de 45 OO a 65 OO, por exemplo.[00298] In various circumstances, the polymeric composition may have at least two of the properties identified above. In various circumstances, the polymeric composition may have at least three of the properties identified above. The polymer composition may have a porosity of 85% to 97% by volume, a pore size of 5 micrometers to 2,000 micrometers, a Shore A hardness value of 4 A to 16 A and a Shore OO hardness value of 45 OO at 65 OO, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise 70% by weight of the polymeric composition of PLLA and 30% by weight of the polymeric composition of PCL having a porosity of 90% by volume, a pore size of 100 micrometers to 1,000 micrometers, and a Shore A hardness value of 4 A to 16 A and a Shore OO hardness value of 45 OO to 65 OO, for example. In at least one embodiment, the polymeric composition may comprise 65% by weight of the PGA polymeric composition and 35% by weight of the PCL polymeric composition having a porosity of 93% to 95% by volume, a size of the pores of 10 micrometers to 100 micrometers, and a Shore A hardness value of 4 A to 16 A and a Shore OO hardness value of 45 OO to 65 OO, for example.

[00299] Em várias circunstâncias, a composição polimérica pode compreender um agente farmaceuticamente ativo. A composição polimérica pode liberar uma quantidade terapeuticamente eficaz do agente farmaceuticamente ativo. Em várias circunstâncias, o agente farmaceuticamente ativo pode ser liberado conforme a composição polimérica é dessorvida e/ou absorvida. Em várias circunstâncias, o agente farmaceuticamente ativo pode ser liberado em fluido, como, por exemplo, sangue, passando pela ou através da composição polimérica. Exemplos de agentes farmaceuticamente ativos podem incluir, mas não se limitam a, agentes hemostáticos e fármacos, por exemplo fibrina, trombina, e celulose regenerada oxidada (ORC); medicamentos anti-inflamatórios, por exemplo diclofenaco, aspirina, naproxeno, sulindaco, e hidrocortisona; fármacos ou agentes antibióticos e antimicrobianos, por exemplo triclosano, prata iônica, ampicilina, gentamicina, polimixina B, cloranfenicol; e agentes anticâncer, por exemplo cisplatina, mitomicina, adriamicina.[00299] In various circumstances, the polymeric composition may comprise a pharmaceutically active agent. The polymeric composition can release a therapeutically effective amount of the pharmaceutically active agent. In various circumstances, the pharmaceutically active agent may be released as the polymeric composition is desorbed and/or absorbed. In various circumstances, the pharmaceutically active agent may be released into a fluid, such as blood, passing through or through the polymeric composition. Examples of pharmaceutically active agents may include, but are not limited to, hemostatic agents and drugs, for example fibrin, thrombin, and oxidized regenerated cellulose (ORC); anti-inflammatory drugs, for example diclofenac, aspirin, naproxen, sulindac, and hydrocortisone; antibiotic and antimicrobial drugs or agents, for example triclosan, ionic silver, ampicillin, gentamicin, polymyxin B, chloramphenicol; and anti-cancer agents, for example cisplatin, mitomycin, adriamycin.

[00300] Vários métodos são revelados na presente invenção para alterar um compensador de espessura de tecido. Esses métodos poderiam ser usados para alterar qualquer camada adequada para uso com um cartucho de prendedores e/ou um instrumento prendedor cirúrgico, por exemplo. Tal camada pode compreender uma composição com densidade menor que cem por cento, que pode ser criada com o uso de qualquer processo adequado. Por exemplo, tais processos podem incluir, por exemplo, processos de extrusão, moldagem por injeção, tecelagem, liofilização, espumação, e/ou sopro de fundido. Alguns processos podem produzir uma espuma, enquanto outros processos podem não produzir uma espuma; entretanto, em qualquer circunstância, todas essas modalidades são contempladas para uso com todas as modalidades reveladas na presente invenção.[00300] Various methods are disclosed in the present invention for changing a fabric thickness compensator. These methods could be used to alter any layer suitable for use with a fastener cartridge and/or a surgical fastener instrument, for example. Such a layer may comprise a composition with a density of less than one hundred percent, which may be created using any suitable process. For example, such processes may include, for example, extrusion, injection molding, weaving, freeze drying, foaming, and/or melt blowing processes. Some processes may produce a foam, while other processes may not produce a foam; however, in any event, all such embodiments are contemplated for use with all embodiments disclosed in the present invention.

[00301] Em várias modalidades, com referência às Figuras 44 a 46, um atuador de extremidade de um instrumento prendedor cirúrgico, como o atuador de extremidade 100, por exemplo, pode ser configurado para capturar, prender e/ou incisar tecido. O atuador de extremidade 100 pode incluir um cartucho de prendedores 110 e, além disso, um elemento de disparo 140 que pode ser avançado através do cartucho de prendedores 110 para implantar grampos armazenados de modo removível no interior do cartucho de prendedores 110 no tecido capturado no interior do atuador de extremidade 100. Em várias circunstâncias, o elemento de disparo 140 pode ser avançado de uma posição proximal (Figura 44) em direção a uma extremidade distal do atuador de extremidade 100 para simultaneamente implantar os grampos e cortar transversalmente o tecido. Entretanto, há algumas circunstâncias em que pode não ser desejável avançar o elemento de disparo 140 em direção à extremidade distal do atuador de extremidade 100. Por exemplo, o cartucho de prendedores 110 do atuador de extremidade 100 pode ser removível e/ou substituível e, no caso de um cartucho de prendedores 110 não ser posicionado no interior do atuador de extremidade 100, pode ser desejável que o elemento de disparo 140 seja avançado no interior do atuador de extremidade 100. Caso o elemento de disparo 140 precise ser avançado através do atuador de extremidade 100 sem um cartucho de prendedores posicionado no interior do atuador de extremidade 100, uma borda de faca 142 do elemento de disparo 140 pode incisar o tecido capturado no interior do atuador de extremidade 100 sem simultaneamente prender o tecido. De modo similar, caso o cartucho de prendedores posicionado no interior do atuador de extremidade 100 tiver sido previamente usado ou consumido, e ao menos alguns dos prendedores terem sido implantados a partir do cartucho de prendedores, pode não ser desejável que o elemento de disparo 140 seja avançado no interior do atuador de extremidade 100. Caso o elemento de disparo 140 precise ser avançado através do atuador de extremidade 100 sem um cartucho de prendedores posicionado no interior do atuador de extremidade 100, uma borda de faca 142 do elemento de disparo 140 pode incisar o tecido capturado no interior do atuador de extremidade 100 sem simultaneamente prender o tecido. Em várias modalidades, o atuador de extremidade 100 pode incluir um ou mais sistemas de bloqueio que podem evitar que o elemento de disparo 140 seja avançado distalmente quando um cartucho de prendedores não está presente no interior do atuador de extremidade 100 e/ou quando o cartucho de prendedores, posicionado no interior do atuador de extremidade 100, tiver sido, ao menos parcialmente, consumido. Vários sistemas de bloqueio são revelados na patente U.S. n° 6.988.649, intitulada SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT, e concedida em 24 de janeiro de 2006. A descrição completa da patente U.S. n° 6.988.649, intitulada SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT, é aqui incorporada a título de referência.[00301] In various embodiments, with reference to Figures 44 to 46, an end actuator of a surgical clamp instrument, such as end actuator 100, for example, may be configured to capture, clamp and/or incise tissue. The end actuator 100 may include a fastener cartridge 110 and, in addition, a trigger element 140 which can be advanced through the fastener cartridge 110 to deploy removable staples stored within the fastener cartridge 110 into the captured tissue. interior of end actuator 100. In various circumstances, trigger element 140 may be advanced from a proximal position (Figure 44) toward a distal end of end actuator 100 to simultaneously deploy the staples and transverse tissue. However, there are some circumstances in which it may not be desirable to advance the trigger element 140 towards the distal end of the end actuator 100. For example, the fastener cartridge 110 of the end actuator 100 may be removable and/or replaceable and, in the event that a fastener cartridge 110 is not positioned within the end actuator 100, it may be desirable for the trigger element 140 to be advanced within the end actuator 100. If the trigger element 140 needs to be advanced through the actuator 100 without a fastener cartridge positioned within the end actuator 100, a knife edge 142 of the trigger element 140 can incise tissue captured within the end actuator 100 without simultaneously clamping the tissue. Similarly, if the fastener cartridge positioned within the end actuator 100 has previously been used or consumed, and at least some of the fasteners have been deployed from the fastener cartridge, it may not be desirable for the trigger element 140 to is advanced within the end actuator 100. If the trigger element 140 needs to be advanced through the end actuator 100 without a fastener cartridge positioned within the end actuator 100, a knife edge 142 of the trigger element 140 may incising the captured tissue within the end actuator 100 without simultaneously clamping the tissue. In various embodiments, the end actuator 100 may include one or more interlock systems that can prevent the trigger element 140 from being advanced distally when a fastener cartridge is not present within the end actuator 100 and/or when the cartridge of fasteners, positioned within the end actuator 100, has been at least partially consumed. Various locking systems are disclosed in the U.S. patent. No. 6,988,649, entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT, and issued January 24, 2006. The complete description of the U.S. No. 6,988,649 entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT is incorporated herein by reference.

[00302] Novamente com referência às Figuras 44 a 46, o cartucho de prendedores 110 pode incluir um corpo de cartucho e um compensador de espessura de tecido 120 sendo que, além do acima exposto, o compensador de espessura de tecido 120 pode ser posicionado contra o tecido capturado pelo atuador de extremidade 100 pelos prendedores armazenados, de modo removível, no interior do corpo do cartucho. O compensador de espessura de tecido 120 pode ser posicionado acima de uma superfície de topo, ou plataforma, do corpo de cartucho, sendo que os grampos 180, armazenados de modo removível no interior das cavidades de grampo definidas no corpo de cartucho, podem ser ejetados das cavidades de cartucho por um elemento de disparo, como o carrinho 130 e/ou o elemento de disparo 140, por exemplo. Em determinadas modalidades, o cartucho de prendedores 110 pode adicionalmente incluir acionadores configurados para suportar os grampos 180 e transmitir o movimento do carrinho 130 para os grampos 180 para mover os grampos 180 entre uma posição não disparada e uma posição disparada. Em várias circunstâncias, os grampos 180 podem ser ao menos parcialmente incorporados ao compensador de espessura de tecido 120 quando os grampos 180 estão em suas posições não disparadas e, em certos casos, os grampos 180 podem reter o compensador de espessura de tecido 120 na posição sobre a plataforma de cartucho quando os grampos 180 estão em sua posição não disparada. Caso o compensador de espessura de tecido 120 precise ser movido em relação ao corpo de cartucho e/ou grampos 180 antes da implantação dos grampos 180 no tecido, em algumas circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 120 pode mover os grampos 180 em relação a ou na direção oposta às suas posições preferenciais. Além disso, caso o compensador de espessura de tecido 120 precise ser removido do cartucho 110 antes que os grampos 180 sejam implantados, o cartucho 110 pode não ser mais adequado para seu uso originalmente pretendido. Tendo em vista o supracitado, conforme discutido com mais detalhes abaixo, o atuador de extremidade 100 pode incluir uma trava configurada para evitar que o elemento de disparo 140 e/ou o carrinho 130 seja avançado distalmente para implantar os grampos 180 caso o compensador de espessura de tecido 120 seja removido ou fique ao menos parcialmente deslocado do corpo do cartucho antes que os grampos 180 sejam implantados.[00302] Referring again to Figures 44 to 46, the fastener cartridge 110 may include a cartridge body and a fabric thickness compensator 120 whereby, in addition to the above, the fabric thickness compensator 120 may be positioned against the tissue is captured by the end actuator 100 by fasteners removably stored within the cartridge body. The fabric thickness compensator 120 may be positioned above a top surface, or platform, of the cartridge body, whereby the staples 180, removably stored within the staple cavities defined in the cartridge body, may be ejected. of the cartridge cavities by a firing element, such as the carriage 130 and/or the firing element 140, for example. In certain embodiments, fastener cartridge 110 may additionally include drivers configured to support staples 180 and transmit motion from carriage 130 to staples 180 to move staples 180 between a non-fired position and a fired position. In various circumstances, the staples 180 may be at least partially incorporated into the fabric thickness compensator 120 when the staples 180 are in their unfired positions, and in certain cases the staples 180 may retain the fabric thickness compensator 120 in position. over the cartridge platform when the clamps 180 are in their unfired position. If the fabric thickness compensator 120 needs to be moved relative to the cartridge body and/or staples 180 prior to implantation of the staples 180 in the fabric, in some circumstances the fabric thickness compensator 120 may move the staples 180 relative to the fabric. or in the opposite direction to their preferred positions. Furthermore, if the tissue thickness compensator 120 needs to be removed from the cartridge 110 before the staples 180 are deployed, the cartridge 110 may no longer be suitable for its originally intended use. In view of the foregoing, as discussed in more detail below, the end actuator 100 may include a latch configured to prevent the trigger element 140 and/or the carriage 130 from being advanced distally to deploy the clamps 180 if the thickness compensator of tissue 120 is removed or is at least partially dislodged from the cartridge body before the clamps 180 are deployed.

[00303] Novamente com referência às Figuras 44 a 46, o compensador de espessura de tecido 120 pode compreender, em primeiro lugar, um corpo 121 configurado para ser capturado pelos grampos 180 e, em segundo lugar, um pino de bloqueio 122 que se estende a partir do corpo 121. Em várias circunstâncias, o pino de bloqueio 122 pode incluir uma primeira extremidade 123 incorporada ao corpo 121 e uma segunda extremidade 124 intermediária ao elemento de disparo 140 e o carrinho 130 quando o compensador de espessura de tecido 120 não tiver sido removido ou substancialmente movido de uma posição adequada sobre a plataforma de corpo de cartucho. Em tal posição, a segunda extremidade 124 do pino de bloqueio 122 pode ser posicionada intermediária a um ressalto, ou projeção, 134 definido sobre o carrinho 130 e uma protuberância 144 que se estende distalmente a partir da barra de disparo 140. Posto de outra forma, quando o pino de bloqueio 122 é posicionado intermediário ao carrinho 130 e à barra de disparo 140, o pino de bloqueio 122 e o carrinho 130 podem cooperar para suportar a barra de disparo 140 em uma posição não bloqueada acima de um ressalto de bloqueio 112 definido no cartucho de prendedores 110, de modo que, quando uma força de disparo distal for aplicada à barra de disparo 140, a barra de disparo 140 possa avançar o carrinho 130 distalmente para disparar os grampos 180. Quando o compensador de espessura de tecido 120 é removido do cartucho 110 e/ou suficientemente deslocado de uma posição desejável em relação ao corpo do cartucho, referindo-se principalmente à Figura 45, o pino de bloqueio 122 pode não mais ser posicionado intermediário ao carrinho 130 e ao elemento de disparo 140 e/ou de outro modo, pode não ser capaz de suportar o elemento de disparo 140 em sua posição não bloqueada (Figura 44). Em tais circunstâncias, o elemento de disparo 140 pode ficar posicionado em uma posição bloqueada, de modo que o avanço distal do elemento de disparo 140 é evitado pelo ressalto de bloqueio 112. Em ao menos uma dessas circunstâncias, o atuador de extremidade 100 pode adicionalmente incluir um elemento de deslocamento, como uma mola, por exemplo, configurado para forçar o elemento de disparo 140 para sua condição bloqueada. Em determinadas circunstâncias, o elemento de deslocamento pode forçar o elemento de disparo 140 para que entre em contato com o carrinho 130, por exemplo, sem o pino de bloqueio 122 posicionado entre si, que pode compreender a posição bloqueada do elemento de disparo 140.[00303] Again with reference to Figures 44 to 46, the fabric thickness compensator 120 may comprise, firstly, a body 121 configured to be captured by the clamps 180 and, secondly, a locking pin 122 that extends from the body 121. In various circumstances, the locking pin 122 may include a first end 123 incorporated into the body 121 and a second end 124 intermediate the firing element 140 and the carriage 130 when the fabric thickness compensator 120 has not been removed or substantially moved from a suitable position on the cartridge body platform. In such a position, the second end 124 of the locking pin 122 may be positioned intermediate a ledge, or projection, 134 defined on the carriage 130 and a bulge 144 which extends distally from the firing bar 140. Put another way , when the locking pin 122 is positioned intermediate the carriage 130 and the firing bar 140, the blocking pin 122 and the carriage 130 may cooperate to support the firing bar 140 in an unblocked position above a blocking boss 112 defined in the fastener cartridge 110, so that when a distal trigger force is applied to the trigger bar 140, the trigger bar 140 can advance the carriage 130 distally to trigger the staples 180. When the fabric thickness compensator 120 is removed from the cartridge 110 and/or sufficiently displaced from a desirable position with respect to the cartridge body, referring primarily to Figure 45, the locking pin 122 may no longer be positioned attached to carriage 130 and trigger 140 and/or otherwise may not be able to support trigger 140 in its unblocked position (Figure 44). In such circumstances, the trigger element 140 may be positioned in a locked position, so that the distal advance of the trigger element 140 is prevented by the locking shoulder 112. In at least one of these circumstances, the end actuator 100 may additionally include a displacement element, such as a spring, for example, configured to force the trigger element 140 into its locked condition. In certain circumstances, the displacement element may force the trigger element 140 to contact the carriage 130, for example, without the locking pin 122 positioned therebetween, which may comprise the locked position of the trigger element 140.

[00304] Como resultado do supracitado, o cartucho 110 pode tornar-se inoperável se o compensador de espessura de tecido 120 for prematuramente removido do cartucho 110. Em tais circunstâncias, o pino de bloqueio 122 pode compreender um fusível que desativa o cartucho 110 caso o compensador de espessura de tecido 120 seja removido antes que o elemento de disparo 140 seja avançado distalmente. Em várias circunstâncias, o pino de bloqueio 122 pode compreender uma chave que mantém o cartucho 110 em uma condição desbloqueada quando a chave é posicionada entre o carrinho 130 e o elemento de disparo 140 e permite que o cartucho 110 entre em uma condição bloqueada caso o compensador de espessura de tecido 120 seja removido do cartucho 110, antes que o elemento de disparo 140 seja avançado distalmente, isto é, antes que o elemento de disparo 140 inicie seu curso de disparo. Quando o elemento de disparo 140 está em sua condição bloqueada e não pode ser avançado distalmente, a borda de faca 142 do elemento de disparo 140 é incapaz de incisar o tecido capturado no interior do atuador de extremidade 100. Além disso, em tais circunstâncias, o elemento de disparo 140 não pode avançar o carrinho 130 distalmente para disparar os grampos 180. Dessa forma, o bloqueio do compensador de espessura de tecido pode evitar que o tecido capturado no interior do atuador de extremidade 100 seja incisado e grampeado quando o compensador de espessura de tecido 120 não estiver posicionado ou adequadamente posicionado sobre o cartucho 110. Caso o elemento de disparo 140 seja avançado distalmente antes que o compensador de espessura de tecido 120 seja removido, ou deslocado, o elemento de disparo 140 pode completar o curso de disparo, ou ao menos uma porção do curso de disparo, do atuador de extremidade 100. Em tais circunstâncias, o carrinho 130 é avançado distalmente de modo que uma ou mais rampas 132 definidas no carrinho 130 pode levantar os grampos 180 e uma borda de faca 142 do elemento de disparo 140 pode incisar o compensador de espessura de tecido 120 e/ou o tecido capturado no interior do atuador de extremidade 100. Em algumas circunstâncias, o elemento de disparo 140 pode entrar em contato com o pino de bloqueio 122 e deslocá-lo para fora do caminho, conforme o elemento de disparo 140 é avançado distalmente. Em tais circunstâncias, o pino de bloqueio 122 pode ser flexível. Em várias circunstâncias, o pino de bloqueio 122 pode compreender um material bioabsorvível e/ou um material biocompatível, por exemplo. Em algumas circunstâncias, o elemento de disparo 140 pode incisar o pino de bloqueio 122 conforme o elemento de disparo 140 é avançado distalmente. Em qualquer caso, o propósito do pino de bloqueio 122 pode tornar-se obsoleto, assim que o elemento de disparo 140 tiver sido ao menos parcialmente avançado. Posto de outra forma, o bloqueio do compensador de espessura de tecido pode servir como verificação inicial para verificar se um compensador de espessura de tecido está presente no interior do atuador de extremidade e, assim que a verificação inicial tiver sido realizada, o curso de disparo do atuador de extremidade pode prosseguir.[00304] As a result of the foregoing, the cartridge 110 may become inoperable if the fabric thickness compensator 120 is prematurely removed from the cartridge 110. In such circumstances, the locking pin 122 may comprise a fuse that disables the cartridge 110 in case the tissue thickness compensator 120 is removed before the trigger element 140 is advanced distally. In various circumstances, the locking pin 122 may comprise a key that maintains the cartridge 110 in an unlocked condition when the key is positioned between the carriage 130 and the firing element 140 and allows the cartridge 110 to enter a locked condition if the tissue thickness compensator 120 is removed from cartridge 110, before firing element 140 is advanced distally, i.e., before firing element 140 begins its firing stroke. When the trigger element 140 is in its locked condition and cannot be advanced distally, the knife edge 142 of the trigger element 140 is unable to incise the tissue captured within the end actuator 100. Furthermore, in such circumstances, the trigger element 140 cannot advance the carriage 130 distally to trigger the staples 180. In this way, locking the tissue thickness compensator can prevent tissue captured within the end actuator 100 from being incised and stapled when the tissue thickness compensator tissue thickness 120 is not positioned or properly positioned over the cartridge 110. If the trigger element 140 is advanced distally before the tissue thickness compensator 120 is removed, or displaced, the trigger element 140 may complete the firing stroke , or at least a portion of the firing stroke, of end actuator 100. In such circumstances, carriage 130 is advanced distally so that and one or more ramps 132 defined on carriage 130 can lift clamps 180 and a knife edge 142 of trigger 140 can incise tissue thickness compensator 120 and/or tissue captured within end actuator 100. In some circumstances, trigger element 140 may contact locking pin 122 and move it out of the way as trigger element 140 is advanced distally. In such circumstances, the locking pin 122 may be flexible. In various circumstances, the locking pin 122 may comprise a bioabsorbable material and/or a biocompatible material, for example. In some circumstances, trigger 140 may incise locking pin 122 as trigger 140 is advanced distally. In any case, the purpose of the locking pin 122 may become obsolete once the trigger element 140 has been at least partially advanced. Put another way, the fabric thickness compensator lock can serve as an initial check to verify that a fabric thickness compensator is present inside the end actuator and, once the initial check has been performed, the firing stroke of the end actuator can proceed.

[00305] Novamente com referência às Figuras 47 a 50, um atuador de extremidade 200 pode compreender uma bigorna 260 e, além disso, um cartucho de prendedores 210 que inclui um corpo de cartucho 214 e um compensador de espessura de tecido 220 sendo que, além do acima exposto, o compensador de espessura de tecido 220 pode ser posicionado contra o tecido capturado pelo atuador de extremidade 200 por prendedores armazenados, de modo removível, no interior do corpo do cartucho 214. O compensador de espessura de tecido 220 pode ser posicionado acima de uma superfície de topo, ou plataforma 211, do corpo de cartucho 214, sendo que os grampos, armazenados de modo removível no interior das cavidades de grampo definidas no corpo de cartucho 214, podem ser ejetados das cavidades de cartucho por um elemento de disparo, como um carrinho 230 e/ou um elemento de disparo 240, por exemplo. Em determinadas modalidades, o cartucho de prendedores 210 pode adicionalmente incluir acionadores configurados para suportar os grampos e transmitir o movimento do carrinho 230 para os grampos para mover os grampos entre uma posição não disparada e uma posição disparada. Em várias circunstâncias, os grampos podem ser ao menos parcialmente incorporados ao compensador de espessura de tecido 220 quando os grampos estão em suas posições não disparadas e, em certos casos, os grampos podem reter o compensador de espessura de tecido 220 na posição quando os grampos estão em sua posição não disparada. Caso o compensador de espessura de tecido 220 precise ser movido em relação ao corpo de cartucho 214 e/ou grampos antes da implantação dos grampos no tecido, em algumas circunstâncias, o compensador de espessura de tecido 220 pode mover os grampos em relação a ou na direção oposta às suas posições preferenciais. Além disso, caso o compensador de espessura de tecido 220 precise ser removido do cartucho 210 antes que os grampos sejam implantados, o cartucho 210 pode não ser mais adequado para seu uso originalmente pretendido. Tendo em vista o supracitado, conforme discutido com mais detalhes abaixo, o atuador de extremidade 200 pode incluir uma trava configurada para evitar que o elemento de disparo 240 e/ou o carrinho 230 seja avançado distalmente para implantar os grampos caso o compensador de espessura de tecido 220 seja removido ou fique ao menos parcialmente deslocado do corpo do cartucho 214 antes que os grampos sejam implantados.[00305] Again with reference to Figures 47 to 50, an end actuator 200 may comprise an anvil 260 and, in addition, a fastener cartridge 210 which includes a cartridge body 214 and a fabric thickness compensator 220 wherein, in addition to the foregoing, fabric thickness compensator 220 may be positioned against fabric captured by end actuator 200 by fasteners removably stored within cartridge body 214. Fabric thickness compensator 220 may be positioned above a top surface, or platform 211, of cartridge body 214, the clips, removably stored within the clip cavities defined in the cartridge body 214, may be ejected from the cartridge cavities by a clamping member. trigger, such as a cart 230 and/or a trigger element 240, for example. In certain embodiments, the fastener cartridge 210 may additionally include drivers configured to support the staples and transmit motion from the carriage 230 to the staples to move the staples between a non-fired position and a fired position. In various circumstances, the staples may be at least partially incorporated into the fabric thickness compensator 220 when the staples are in their unfired positions, and in certain cases the staples may retain the fabric thickness compensator 220 in the position when the staples are in their unfired position. If the fabric thickness compensator 220 needs to be moved relative to the cartridge body 214 and/or staples prior to implantation of the staples in the fabric, in some circumstances the fabric thickness compensator 220 may move the staples relative to or in the opposite direction to their preferred positions. Furthermore, if the tissue thickness compensator 220 needs to be removed from the cartridge 210 before the staples are deployed, the cartridge 210 may no longer be suitable for its originally intended use. In view of the foregoing, as discussed in more detail below, the end actuator 200 may include a latch configured to prevent the trigger element 240 and/or carriage 230 from being advanced distally to deploy the clamps if the thickness compensator tissue 220 is removed or is at least partially displaced from the cartridge body 214 before the staples are deployed.

[00306] Novamente com referência às Figuras 44 a 46, o compensador de espessura de tecido 220 pode compreender, em primeiro lugar, um corpo 221 configurado para ser capturado pelos grampos e, em segundo lugar, um laço ou cabo 222 que se estende a partir do corpo 221. Em várias circunstâncias, referindo-se principalmente à Figura 47, o laço 222 pode compreender extremidades que são ao menos parcialmente incorporadas ao corpo 221 e uma porção intermediária que se estende entre as extremidades que podem ser engatadas de modo liberável com o carrinho 230. Em determinadas circunstâncias, o laço 222 pode compreender uma sutura ou fio flexível, por exemplo. Em algumas circunstâncias, o laço 222 pode compreender um material bioabsorvível e/ou um material biocompatível, por exemplo. Referindo-se principalmente à Figura 48, o carrinho 230 pode incluir uma porção de corpo longitudinal 236, um gancho 238 que se estende a partir da porção de corpo 236 e uma fenda 237 definida entre a porção de corpo 236 e o gancho 238. Conforme ilustrado na Figura 48, o laço 222 é posicionado dentro da fenda 237 quando o compensador de espessura de tecido 220 é posicionado sobre a plataforma de cartucho 211 e o carrinho 230 e o elemento de disparo 240 estão em uma posição não disparada. Conforme também ilustrado na Figura 48, uma projeção distal 244, que se estende do elemento de disparo 240, é posicionada contra e/ou acima de um ressalto de apoio 234 definido sobre o carrinho 230 que retém o elemento de disparo 240 em uma posição não bloqueada, isto é, em uma posição na qual o movimento distal do elemento de disparo 240 não é impedido, ou ao menos substancialmente impedido, por um ressalto de bloqueio 212 definido no atuador de extremidade 200 quando um movimento de disparo for aplicado ao elemento de disparo 240. Dessa forma, quando o carrinho 230 retiver o elemento de disparo 240 em sua posição não bloqueada, referindo-se à Figura 49, o elemento de disparo 240 deslizará além do ressalto de bloqueio 212 para avançar o carrinho 230 distalmente, disparará os grampos armazenados de modo removível dentro do corpo do cartucho 214, e fará a incisão no compensador de espessura de tecido e no tecido posicionado no interior do atuador de extremidade 200 com uma borda de faca 242. Como ilustrado na Figura 49, o laço 222 pode deslizar para fora da fenda 237 definida no carrinho 230 quando o carrinho 230 for avançado distalmente.[00306] Again with reference to Figures 44 to 46, the fabric thickness compensator 220 may comprise, firstly, a body 221 configured to be captured by the clamps and, secondly, a loop or cable 222 that extends to from body 221. In various circumstances, referring primarily to Figure 47, loop 222 may comprise ends that are at least partially incorporated into body 221 and an intermediate portion extending between ends that can be releasably engaged with carriage 230. In certain circumstances, loop 222 may comprise a suture or flexible thread, for example. In some circumstances, loop 222 may comprise a bioabsorbable material and/or a biocompatible material, for example. Referring primarily to Figure 48, carriage 230 may include a longitudinal body portion 236, a hook 238 extending from body portion 236, and a slot 237 defined between body portion 236 and hook 238. illustrated in Figure 48, the loop 222 is positioned within the slot 237 when the fabric thickness compensator 220 is positioned on the cartridge platform 211 and the carriage 230 and firing element 240 are in a non-fired position. As also illustrated in Figure 48, a distal projection 244, extending from the trigger element 240, is positioned against and/or above a support shoulder 234 defined on the carriage 230 that retains the trigger element 240 in a non-removable position. locked, i.e., in a position in which distal movement of triggering element 240 is not impeded, or at least substantially impeded, by a locking lug 212 defined on end actuator 200 when a triggering motion is applied to the triggering element. 240. Thus, when the carriage 230 retains the firing element 240 in its unblocked position, referring to Figure 49, the firing element 240 will slide past the locking lug 212 to advance the carriage 230 distally, triggering the clips removably stored within the cartridge body 214, and will incise the tissue thickness compensator and tissue positioned within the end actuator 200 with a knife edge 242. As illustrated in Figure 49, the loop 222 can slide out of the slot 237 defined in the carriage 230 when the carriage 230 is advanced distally.

[00307] Caso o compensador de espessura de tecido 220 seja removido do cartucho 210 ou substancialmente movido de uma posição adequada sobre a plataforma 211 do cartucho 210, referindo- se agora à Figura 50, o compensador de espessura de tecido 220 pode puxar o carrinho 230 distalmente de modo que o elemento de disparo 240 não seja mais suportado pelo carrinho 230. Mais particularmente, o laço 222 do compensador de espessura de tecido 220 posicionado dentro da fenda 237 pode puxar o carrinho 230 distalmente a partir de sua posição não disparada, de modo que o ressalto de apoio 234 não seja mais posicionado sob a projeção distal 244 do elemento de disparo 240. Em tais circunstâncias, o elemento de disparo 240 pode se deslocar para baixo em uma posição bloqueada, sendo que o movimento distal do elemento de disparo 240 pode ser impedido pelo ressalto de bloqueio 212. Em determinadas circunstâncias, o atuador de extremidade 200 pode adicionalmente incluir um elemento de deslocamento, como uma mola, por exemplo, que pode forçar o elemento de disparo 240 para sua condição bloqueada. Quando o elemento de disparo 240 estiver em sua condição bloqueada, o elemento de disparo 240 não pode ser movido distalmente para avançar o carrinho 230, disparar os grampos do corpo de cartucho 210, e/ou incisar o tecido capturado no interior do atuador de extremidade 200. Embora o carrinho 230 possa ser avançado distalmente quando o compensador de espessura de tecido 220 é removido do cartucho 210, o carrinho 230, em várias circunstâncias, pode não ser avançado suficientemente para implantar os grampos do cartucho 210. Quando o usuário do instrumento cirúrgico reconhecer que o elemento de disparo 240 está em uma condição bloqueada, o usuário pode remover o cartucho de grampo 210 do atuador de extremidade 200 e substituí-lo por um cartucho de grampo 210, por exemplo, no qual o compensador de espessura de tecido 220 esteja corretamente posicionado sobre a plataforma 211 e o carrinho 230 não tenha sido avançado distalmente de sua posição não disparada. São contempladas outras modalidades nas quais um cartucho de grampos não é removível do atuador de extremidade; em tais modalidades, o atuador de extremidade pode ser totalmente substituído caso o compensador de espessura de tecido seja removido do cartucho de grampos e/ou o elemento de disparo entre em uma condição bloqueada.[00307] If the fabric thickness compensator 220 is removed from the cartridge 210 or substantially moved from a suitable position on the platform 211 of the cartridge 210, referring now to Figure 50, the fabric thickness compensator 220 can pull the carriage 230 distally so that trigger element 240 is no longer supported by carriage 230. More particularly, loop 222 of fabric thickness compensator 220 positioned within slot 237 may pull carriage 230 distally from its unfired position, such that the bearing lug 234 is no longer positioned under the distal projection 244 of the triggering element 240. In such circumstances, the triggering element 240 may move downwardly into a locked position, whereby the distal movement of the triggering element triggering 240 may be prevented by locking lug 212. In certain circumstances, end actuator 200 may additionally include a displacement element such as a spring, for example, which can force trigger element 240 into its locked condition. When firing element 240 is in its locked condition, firing element 240 cannot be moved distally to advance carriage 230, fire cartridge body clips 210, and/or incise captured tissue within end actuator. 200. Although the carriage 230 may be advanced distally when the tissue thickness compensator 220 is removed from the cartridge 210, the carriage 230, in various circumstances, may not be advanced sufficiently to deploy the staples of the cartridge 210. When a surgical procedure recognizes that the trigger element 240 is in a locked condition, the user may remove the staple cartridge 210 from the end actuator 200 and replace it with a staple cartridge 210, for example, in which the tissue thickness compensator 220 is correctly positioned on the platform 211 and the carriage 230 has not been advanced distally from its unfired position. Other embodiments are contemplated in which a staple cartridge is not removable from the end actuator; in such embodiments, the end actuator may be fully replaced if the fabric thickness compensator is removed from the staple cartridge and/or the trigger element enters a locked condition.

[00308] Voltando agora às Figuras 51 a 53, um cartucho de grampos 310 pode incluir um corpo de cartucho 314 e um carrinho 330 posicionados, de maneira móvel, dentro do corpo do cartucho 314. De modo similar ao supracitado, o corpo de cartucho 314 pode incluir uma pluralidade de cavidades de prendedores, como as cavidades de prendedores 316, por exemplo, e uma fenda longitudinal, como uma fenda de corte 318, por exemplo, definida em seu interior. O carrinho 330 pode incluir uma porção de corpo central 336 posicionada, de maneira deslizável, dentro da fenda de corte 318 e um gancho 338 que se estende a partir da porção de corpo central 336. Referindo-se principalmente à Figura 51, um compensador de espessura de tecido 320 do cartucho 310 pode incluir uma porção de corpo 321 e uma presilha 322 que se estende a partir da porção de corpo 321, em que a presilha 322 pode ser retida, de modo liberável, em uma fenda 337, definida entre o gancho 338 e a porção de corpo central 336 quando o carrinho 330 está em sua posição não disparada ou não avançada. De modo similar ao supracitado, a presilha 322 pode incluir extremidades 323 montadas no interior do corpo 321 e pode se estender em posição proximal do corpo 321 do compensador de espessura de tecido 320, sendo que, caso o compensador de espessura de tecido 320 seja removido do corpo do cartucho 314, por exemplo, a presilha 322 pode puxar o carrinho 330 distalmente, de modo que o ressalto de apoio 334 definido na porção de corpo central 336 não seja mais capaz de suportar sobre si um elemento de disparo, como o elemento de disparo 240, por exemplo, e de modo que o elemento de disparo possa entrar em um estado bloqueado. Em várias circunstâncias, um usuário do instrumento cirúrgico pode tentar a remontagem ou reposição do compensador de espessura de tecido 320 sobre a plataforma 311 do corpo de cartucho 314; entretanto, o elemento de disparo 340 ainda permanecerá em uma condição bloqueada, já que o reposicionamento do compensador de espessura de tecido 320 não irá reiniciar o carrinho 330. Dessa forma, tal disposição pode evitar que o cartucho 310 seja usado caso tenha sido anteriormente violado.[00308] Turning now to Figures 51 to 53, a staple cartridge 310 may include a cartridge body 314 and a carriage 330 movably positioned within the cartridge body 314. Similar to the above, the cartridge body 314 may include a plurality of fastener recesses, such as fastener recesses 316, for example, and a longitudinal slot, such as a cutting slot 318, for example, defined therein. The carriage 330 may include a central body portion 336 slidably positioned within the cutting slot 318 and a hook 338 extending from the central body portion 336. Referring primarily to Figure 51, a Fabric thickness 320 of cartridge 310 may include a body portion 321 and a tab 322 extending from the body portion 321, wherein the tab 322 is releasably retained in a slot 337 defined between the hook 338 and central body portion 336 when carriage 330 is in its unfired or unadvanced position. Similar to the above, the tab 322 may include ends 323 mounted within the body 321 and may extend proximally to the body 321 of the fabric thickness compensator 320, whereby if the fabric thickness compensator 320 is removed of the cartridge body 314, for example, the clip 322 may pull the carriage 330 distally, so that the support shoulder 334 defined in the central body portion 336 is no longer capable of supporting a firing element, such as the trigger 240, for example, and so that the trigger element can enter a locked state. In various circumstances, a user of the surgical instrument may attempt reassembly or replacement of tissue thickness compensator 320 onto platform 311 of cartridge body 314; however, the trigger element 340 will still remain in a locked condition, as repositioning the fabric thickness compensator 320 will not reset the carriage 330. In this way, such an arrangement can prevent the cartridge 310 from being used if it has previously been tampered with. .

[00309] Em várias circunstâncias, novamente com referência às Figuras 51 a 53, ao menos uma porção do gancho 338, estendendo-se da porção central 336 do carrinho 330 e/ou da fenda 337, definida entre estes, pode se estender acima da plataforma 311. Em determinadas circunstâncias, ao menos uma porção do gancho 338, estendendo-se da porção central 336 do carrinho 330 e/ou da fenda 337, definida entre estes, pode se estender acima da fenda de corte 318. Em tais modalidades, a presilha 322 pode ser facilmente deslizada para dentro da fenda 337 quando o compensador de espessura de tecido 320 estiver montado no corpo do cartucho 314. Em determinadas circunstâncias, a presilha 322 pode ser posicionada acima ou contra a superfície de plataforma 311 do corpo de cartucho 314. Em várias circunstâncias, referindo-se principalmente à Figura 53, o corpo de cartucho 314 pode incluir uma reentrância ou bolso 319 aí definida, em cujo interior o gancho 338 pode ser posicionado quando o carrinho 330 estiver em sua posição não disparada ou não avançada. Em tal modalidade, o topo do gancho 338 pode ser posicionado abaixo da superfície de plataforma 311. Em várias circunstâncias, o bolso 319 pode adicionalmente incluir uma ou mais superfícies inclinadas 313 que são definidas na extremidade distal do bolso 319 e que se estendem para baixo a partir da superfície da plataforma 311. Em algumas circunstâncias, a presilha 322 pode confinar com as superfícies inclinadas 313 quando o carrinho 330 é avançado distalmente e, em tais circunstâncias, o gancho 338 pode então se separar da presilha 322. Em várias modalidades, a reentrância 319 pode ser configurada para facilitar a montagem da presilha 322 no carrinho 330 quando o compensador de espessura de tecido 320 é montado no corpo do carrinho 314. Em várias modalidades, a fenda 337 pode se estender longitudinalmente e pode incluir uma extremidade distal fechada e uma extremidade proximal aberta, sendo que a presilha 322 pode ser deslizada dentro da fenda 337 a partir da extremidade proximal aberta. Caso o compensador de espessura de tecido 320 não seja prematuramente removido ou deslocado do cartucho 314, o carrinho 330 pode ser avançado distalmente, de modo que a presilha 322 saia da fenda 337 através de sua extremidade distal e de modo que as rampas 332 definidas no carrinho 330 possam ejetar os grampos do cartucho de grampos 310.[00309] In various circumstances, again with reference to Figures 51 to 53, at least a portion of the hook 338, extending from the central portion 336 of the carriage 330 and/or the slot 337, defined therebetween, may extend above the platform 311. In certain circumstances, at least a portion of the hook 338, extending from the central portion 336 of the carriage 330 and/or the slot 337 defined therebetween, may extend above the cutting slot 318. In such embodiments, clip 322 can be easily slid into slot 337 when fabric thickness compensator 320 is mounted on cartridge body 314. In certain circumstances, clip 322 may be positioned above or against the platform surface 311 of the cartridge body. 314. In various circumstances, referring primarily to Figure 53, the cartridge body 314 may include a recess or pocket 319 defined therein, within which the hook 338 may be positioned when the carriage 330 is stationary. see in its unfired or unadvanced position. In such an embodiment, the top of the hook 338 may be positioned below the platform surface 311. In various circumstances, the pocket 319 may additionally include one or more inclined surfaces 313 which are defined at the distal end of the pocket 319 and which extend downwardly. from the surface of the platform 311. In some circumstances, the loop 322 may abut the sloped surfaces 313 when the carriage 330 is advanced distally and, in such circumstances, the hook 338 may then detach from the loop 322. In various embodiments, recess 319 may be configured to facilitate mounting of clip 322 to carriage 330 when fabric thickness compensator 320 is mounted to carriage body 314. In various embodiments, slot 337 may extend longitudinally and may include a closed distal end. and an open proximal end, the loop 322 being slidable into slot 337 from the open proximal end. OK. If the fabric thickness compensator 320 is not prematurely removed or displaced from the cartridge 314, the carriage 330 may be advanced distally so that the clip 322 exits the slot 337 through its distal end and so that the ramps 332 defined in the cart 330 can eject the staples from the staple cartridge 310.

[00310] Em várias circunstâncias, um compensador de espessura de tecido pode ser aderido a um carrinho usando ao menos um adesivo. Em tais circunstâncias, a ligação adesiva entre o compensador de espessura de tecido e o carrinho pode ser forte o suficiente para permitir que o compensador de espessura de tecido puxe o carrinho distalmente caso o compensador de espessura de tecido seja removido do cartucho. Quando o carrinho for avançado distalmente pelo elemento de disparo como parte do curso de disparo, a ligação adesiva entre o compensador de espessura de tecido e o carrinho pode falhar, permitindo assim que o carrinho deslize distalmente em relação ao compensador de espessura de tecido. Em várias circunstâncias, um compensador de espessura de tecido pode ser ligado a um carrinho com o uso de um processo de repuxo térmico e/ou um processo de termoformação. Em tais circunstâncias, a ligação adesiva entre o compensador de espessura de tecido e o carrinho pode ser forte o suficiente para permitir que o compensador de espessura de tecido puxe o carrinho distalmente caso o compensador de espessura de tecido seja removido do cartucho. Quando o carrinho for avançado distalmente pelo elemento de disparo como parte do curso de disparo, a ligação entre o compensador de espessura de tecido e o carrinho pode falhar, permitindo assim que o carrinho deslize distalmente em relação ao compensador de espessura de tecido.[00310] In various circumstances, a fabric thickness compensator can be adhered to a trolley using at least one adhesive. In such circumstances, the adhesive bond between the fabric thickness compensator and the carriage may be strong enough to allow the fabric thickness compensator to pull the carriage distally if the fabric thickness compensator is removed from the cartridge. When the carriage is advanced distally by the triggering element as part of the firing stroke, the adhesive bond between the fabric thickness compensator and the carriage may fail, thus allowing the carriage to slide distally with respect to the fabric thickness compensator. In various circumstances, a fabric thickness compensator may be attached to a trolley using a heat-drawing process and/or a thermoforming process. In such circumstances, the adhesive bond between the fabric thickness compensator and the carriage may be strong enough to allow the fabric thickness compensator to pull the carriage distally if the fabric thickness compensator is removed from the cartridge. When the carriage is advanced distally by the triggering element as part of the firing stroke, the connection between the fabric thickness compensator and the carriage may fail, thus allowing the carriage to slide distally with respect to the fabric thickness compensator.

[00311] Em algumas circunstâncias, um laço, presilha e/ou alça, por exemplo, pode ser integralmente formado com um compensador de espessura de tecido. Em várias circunstâncias, um laço, presilha e/ou alça, por exemplo, pode compreender um pedaço de material unitário com o compensador de espessura de tecido. Em algumas circunstâncias, uma camada adicional pode ser ligada ao compensador de espessura de tecido. Essa camada, em várias circunstâncias, pode compreender uma porção de montage engatada com o carrinho.[00311] In some circumstances, a loop, loop and/or loop, for example, can be integrally formed with a fabric thickness compensator. In various circumstances, a loop, loop and/or loop, for example, may comprise a unitary piece of material with the fabric thickness compensator. In some circumstances, an additional layer may be attached to the fabric thickness compensator. This layer, in various circumstances, may comprise an assembly portion engaged with the carriage.

[00312] Voltando agora à Figura 54, um carrinho 430 pode incluir, de modo similar ao supracitado, uma porção de corpo central 436 e, além disso, uma pluralidade de rampas 432 que são configuradas para ejetar grampos armazenados de modo removível no interior de um corpo de cartucho, por exemplo. Também de modo similar ao supracitado, a porção de corpo 436 pode incluir um gancho 438 estendendo-se dali, em que uma fenda 437 pode ser definida entre a porção de corpo 436 e o gancho 438. Em determinadas circunstâncias, a fenda 437 pode incluir uma extremidade distal fechada 437a e uma extremidade proximal aberta 437d. Em várias circunstâncias, a fenda 437 pode adicionalmente incluir uma primeira porção 437b que se estende em uma primeira direção e uma segunda porção 437c que se estende em uma segunda direção. Em determinadas circunstâncias, a primeira porção 437b pode se estender ao longo de um eixo longitudinal e a segunda porção 437c pode se estender ao longo de um segundo eixo que é transversal ao eixo longitudinal. Em ao menos uma dessas circunstâncias, a segunda porção 437c pode se estender em um ângulo em relação à primeira porção 437b.[00312] Returning now to Figure 54, a cart 430 may include, similarly to the above, a central body portion 436 and, in addition, a plurality of ramps 432 that are configured to eject clips removable stored within a cartridge body, for example. Also similarly to the above, body portion 436 may include a hook 438 extending therefrom, wherein a slot 437 may be defined between body portion 436 and hook 438. In certain circumstances, slot 437 may include a closed distal end 437a and an open proximal end 437d. In various circumstances, slot 437 may additionally include a first portion 437b that extends in a first direction and a second portion 437c that extends in a second direction. In certain circumstances, the first portion 437b may extend along a longitudinal axis and the second portion 437c may extend along a second axis which is transverse to the longitudinal axis. In at least one of these circumstances, the second portion 437c may extend at an angle to the first portion 437b.

[00313] Voltando agora às Figuras 55 a 58, um conjunto de carrinho 530 pode incluir uma primeira porção 535 e, além disso, uma segunda porção 536 que é móvel em relação à primeira porção 535 entre uma posição não travada (Figuras 55 e 57) e uma posição travada (Figuras 56 e 58). A primeira porção 535 pode incluir, em primeiro lugar, uma porção central configurada para deslizar dentro de uma fenda longitudinal, como uma fenda de corte 518, definida em um cartucho de grampos 510, por exemplo, e, em segundo lugar, uma pluralidade de rampas 532 configurada para ejetar grampos armazenados de modo removível no interior do cartucho 510. A porção central da primeira porção 535 pode incluir uma primeira fenda 533a e uma segunda fenda 533b definida em seu interior. A primeira fenda 533a e a segunda fenda 533b podem ser configuradas para receber os pinos 531a e 531b, respectivamente, que se estendem a partir da segunda porção 536. O primeiro pino 531a pode ser configurado para deslizar dentro da primeira fenda 533a e o segundo pino 531b pode ser configurado para deslizar dentro da segunda fenda 533b para permitir que a segunda porção 536 gire em relação à primeira porção 535. Em várias circunstâncias, o primeiro pino 531a pode ser recebido de forma justa no interior da primeira fenda 533a, de modo que a primeira fenda 533a possa restringir o movimento do primeiro pino 531a ao longo da primeira trajetória e, de modo similar, o segundo pino 531b pode ser recebido de forma justa no interior da segunda fenda 533b, de modo que a segunda fenda 533b possa restringir o movimento do segundo pino 531b ao longo da segunda trajetória. Referindo-se principalmente à Figura 57, a segunda porção 536 do conjunto de carrinho 530 pode compreender um braço configurado para deslizar dentro da fenda de corte 518, sendo que o braço pode incluir um ressalto de apoio 534 definido sobre a extremidade proximal do mesmo e um gancho 538 definido sobre a extremidade distal do mesmo. De modo similar ao supracitado, o ressalto de apoio 534 pode ser configurado para suportar um elemento de disparo 240, por exemplo, em uma posição não bloqueada quando o conjunto de carrinho 530 está em uma posição proximal não disparada e o compensador de espessura de tecido 220, por exemplo, está posicionado sobre e/ou contra a superfície de plataforma 511 do cartucho 510. Também de modo similar ao supracitado, o gancho 538 pode ser configurado para reter, de modo liberável, o laço 222 do compensador de espessura de tecido 220 de modo que, caso o compensador de espessura de tecido 220 precise ser removido de e/ou substancialmente deslocado em relação ao corpo de cartucho, o laço 222 possa assentar sobre a segunda porção 536 para girar a segunda porção 536 para sua posição bloqueada, conforme ilustrado na Figura 58. Em tal posição bloqueada da segunda porção 536, o ressalto de apoio 534 não pode mais suportar a projeção distal 244 do elemento de disparo 240 e o elemento de disparo 240 pode cair para baixo em sua posição bloqueada. Conforme representada na Figura 58, a rotação da segunda porção 536 para sua posição bloqueada pode mover o ressalto de apoio 534 distalmente e/ou para baixo na direção oposta ao elemento de disparo 240. Conforme também representado na Figura 58, o elemento de disparo 240 pode incluir uma trava 541 estendendo-se a partir de laterais opostas do mesmo que pode ser configurada para confinar com o ressalto de bloqueio 212 quando o elemento de disparo 240 está em sua posição travada. Quando o elemento de disparo 240 é retido em sua posição não travada pelo conjunto de carrinho 530, as travas 541 podem não entrar em contato com o ressalto de bloqueio 212 e o elemento de disparo 240 pode ser avançado pelo cartucho 510.[00313] Turning now to Figures 55 to 58, a cart assembly 530 may include a first portion 535 and, in addition, a second portion 536 that is movable with respect to the first portion 535 between an unlatched position (Figures 55 and 57). ) and a locked position (Figures 56 and 58). First portion 535 may include, firstly, a central portion configured to slide into a longitudinal slot, such as a cutting slot 518, defined in a staple cartridge 510, for example, and secondly, a plurality of ramps 532 configured to eject clips removably stored within the cartridge 510. The central portion of the first portion 535 may include a first slot 533a and a second slot 533b defined therein. First slot 533a and second slot 533b can be configured to receive pins 531a and 531b, respectively, which extend from second portion 536. First pin 531a can be configured to slide into first slot 533a and second pin 531b may be configured to slide into second slot 533b to allow second portion 536 to pivot relative to first portion 535. In various circumstances, first pin 531a may be snugly received within first slot 533a such that the first slot 533a can restrict the movement of the first pin 531a along the first path and, similarly, the second pin 531b can be snugly received within the second slot 533b so that the second slot 533b can restrict the movement. movement of the second pin 531b along the second path. Referring primarily to Figure 57, the second portion 536 of the carriage assembly 530 may comprise an arm configured to slide within the cutting slot 518, the arm may include a support shoulder 534 defined over the proximal end thereof and a hook 538 defined over the distal end thereof. Similar to the above, the support shoulder 534 can be configured to support a trigger element 240, for example, in an unlatched position when the carriage assembly 530 is in an untriggered proximal position and the tissue thickness compensator 220, for example, is positioned on and/or against the platform surface 511 of the cartridge 510. Also similar to the above, the hook 538 may be configured to releasably retain the loop 222 of the fabric thickness compensator. 220 so that, should the fabric thickness compensator 220 need to be removed from and/or substantially displaced with respect to the cartridge body, the loop 222 can rest on the second portion 536 to rotate the second portion 536 to its locked position, as illustrated in Figure 58. In such a locked position of the second portion 536, the support shoulder 534 can no longer support the distal projection 244 of the trigger 240 and the trigger 240 can fall down into its locked position. As shown in Figure 58, rotation of the second portion 536 to its locked position may move the bearing lug 534 distally and/or downward in the opposite direction to the trigger 240. As also shown in Figure 58, the trigger 240 may include a latch 541 extending from opposite sides thereof which may be configured to abut the locking lug 212 when the firing element 240 is in its latched position. When firing element 240 is retained in its unlatched position by carriage assembly 530, latches 541 may not contact locking lug 212 and firing element 240 may be advanced by cartridge 510.

[00314] Em várias circunstâncias, conforme discutido acima, uma porção do carrinho acionador de grampos pode se estender acima da superfície de plataforma de um corpo de cartucho. Por exemplo, novamente com referência às Figuras 52 e 54, o gancho 338 do carrinho 330 (Figura 52) e/ou o gancho 438 do carrinho 430, por exemplo, pode se estender acima da superfície de plataforma. Em tais circunstâncias, o gancho 338 e/ou o gancho 438 pode trasladar distalmente acima da superfície de plataforma e, em alguns casos, entrar em contato com o compensador de espessura de tecido posicionado contra ou acima da superfície de plataforma. Em determinadas circunstâncias, o gancho 338 e/ou o gancho 438 pode levantar o compensador de espessura de tecido para cima na direção oposta ao corpo do cartucho e facilitar a liberação progressiva do compensador de espessura de tecido a partir do cartucho. Por exemplo, o gancho 338 e/ou o gancho 438 pode começar na extremidade proximal do compensador de espessura de tecido e mover-se em direção à extremidade distal do compensador de espessura de tecido para inicialmente levantar a extremidade proximal do compensador de espessura de tecido e então progressivamente levantá-la na direção oposta à plataforma de cartucho até que a extremidade distal do compensador de espessura de tecido seja eventualmente levantada na direção oposta ao corpo de cartucho. Em outras circunstâncias, conforme discutido com mais detalhes abaixo, pode ser preferencial que a porção do carrinho, que entra em contato com o compensador de espessura de tecido, flexione para baixo e/ou de outro modo não atrapalhe o compensador de espessura de tecido conforme o carrinho é avançado distalmente.[00314] In various circumstances, as discussed above, a portion of the staple driver carriage may extend above the platform surface of a cartridge body. For example, again with reference to Figures 52 and 54, the hook 338 of the cart 330 (Figure 52) and/or the hook 438 of the cart 430, for example, may extend above the platform surface. In such circumstances, hook 338 and/or hook 438 may translate distally above the platform surface and, in some cases, contact the fabric thickness compensator positioned against or above the platform surface. Under certain circumstances, hook 338 and/or hook 438 may lift the fabric thickness compensator up in the opposite direction to the cartridge body and facilitate progressive release of the fabric thickness compensator from the cartridge. For example, hook 338 and/or hook 438 may start at the proximal end of the tissue thickness compensator and move toward the distal end of the tissue thickness compensator to initially lift the proximal end of the tissue thickness compensator. and then progressively lifting it away from the cartridge platform until the distal end of the tissue thickness compensator is eventually lifted away from the cartridge body. In other circumstances, as discussed in more detail below, it may be preferred that the portion of the carriage, which contacts the fabric thickness compensator, flex downwards and/or otherwise not disturb the fabric thickness compensator as the cart is advanced distally.

[00315] Voltando agora às Figuras 59 e 60, um cartucho de grampos 610 pode incluir um corpo de cartucho 614, um compensador de espessura de tecido 620 retido de maneira liberável ao corpo de cartucho 614, e um carrinho 630, configurado para cruzar longitudinalmente o corpo de cartucho 614 e ejetar grampos armazenados de modo removível em seu interior. O carrinho 630 pode incluir uma porção de corpo principal 635 que tem uma pluralidade de superfícies inclinadas definidas sobre a mesma, um ressalto de apoio 634, e um braço 636 que se estende a partir da porção de corpo 635. Em várias circunstâncias, o braço 636 pode ser montado na porção de corpo principal 635. Por exemplo, o braço 636 pode incluir uma primeira extremidade incorporada à porção de corpo principal 635 e uma segunda extremidade que inclui um gancho 638, por exemplo. Em várias circunstâncias, o braço 636 pode compreender uma viga cantiléver que se estende a partir da porção de corpo principal 635. Em determinadas circunstâncias, o braço 636 pode compreender um material resiliente e/ou flexível, por exemplo. De modo similar ao supracitado, uma fenda 637 pode ser definida entre o gancho 638 e o braço 636 que pode ser configurado para reter, de modo liberável, uma porção do compensador de espessura de tecido 620 quando o carrinho 630 está em sua posição proximal não disparada. Caso o compensador de espessura de tecido 620 seja retirado do corpo de cartucho 614, por exemplo, o compensador de espessura de tecido 620 pode puxar o carrinho 630 distalmente na direção oposta a um elemento de disparo, de modo que o elemento de disparo entre em uma condição bloqueada.[00315] Turning now to Figures 59 and 60, a staple cartridge 610 may include a cartridge body 614, a fabric thickness compensator 620 releasably retained in the cartridge body 614, and a carriage 630 configured to cross longitudinally. cartridge body 614 and ejecting clips removable therein. Cart 630 may include a main body portion 635 that has a plurality of inclined surfaces defined thereon, a support shoulder 634, and an arm 636 that extends from the body portion 635. In various circumstances, the arm 636 may be mounted to main body portion 635. For example, arm 636 may include a first end incorporated into main body portion 635 and a second end including a hook 638, for example. In various circumstances, arm 636 may comprise a cantilever beam extending from main body portion 635. In certain circumstances, arm 636 may comprise a resilient and/or flexible material, for example. Similar to the above, a slot 637 may be defined between the hook 638 and the arm 636 which may be configured to releasably retain a portion of the fabric thickness compensator 620 when the carriage 630 is in its non-proximal position. shot. If the fabric thickness compensator 620 is removed from the cartridge body 614, for example, the fabric thickness compensator 620 may pull the carriage 630 distally in the opposite direction of a trigger so that the trigger element comes into contact. a blocked condition.

[00316] Em várias circunstâncias, além do acima exposto, ao menos uma porção do braço 636, como o gancho 638, por exemplo, pode se estender acima da superfície de plataforma 611 do corpo de cartucho 614. Em determinadas circunstâncias, o braço 636 pode ser engatado com um laço, por exemplo, estendendo-se do compensador de espessura de tecido 620 quando o carrinho 630 está em sua posição proximal (Figura 59) e, conforme o carrinho 630 é avançado distalmente, o braço 636 pode desengatar do laço. Conforme o carrinho 630 é avançado distalmente, em determinadas circunstâncias, o braço 636 pode entrar em contato com a porção de corpo 621 do compensador de espessura de tecido 620 e flexionar para baixo. Em várias circunstâncias, o braço flexionado 636 pode deslizar dentro da fenda de corte longitudinal 618 definida no corpo do cartucho 614, conforme o carrinho 630 é avançado distalmente. Em algumas circunstâncias, com referência à Figura 60, a extremidade distal da fenda longitudinal 618 pode ser definida por uma parede anasalada, ou topo, 619 sendo que, quando o carrinho 630 atinge uma extremidade distal 617 do cartucho 610, o braço 636 pode deslizar sob a parede anasalada 619, de modo que o curso de disparo do atuador de extremidade pode ser completado. Em algumas circunstâncias, o braço 636 não pode ser flexionado, ou substancialmente flexionado, para baixo pelo compensador de espessura de tecido 620 sendo que, quando o braço 636 atinge a extremidade da fenda longitudinal 618, o braço 636 pode entrar em contato com a parede anasalada 618 e flexionar para baixo para deslizar sob o mesmo, conforme ilustrado na Figura 60. Em várias circunstâncias, como resultado, o braço flexível 636 pode permitir que o curso de disparo seja completado e que o carrinho 630 seja estacionado na extremidade distal do cartucho.[00316] In various circumstances, in addition to the above, at least a portion of the arm 636, such as the hook 638, for example, may extend above the platform surface 611 of the cartridge body 614. Under certain circumstances, the arm 636 may be engaged with a loop, for example, extending from fabric thickness compensator 620 when carriage 630 is in its proximal position (Figure 59) and as carriage 630 is advanced distally, arm 636 may disengage from the loop . As carriage 630 is advanced distally, under certain circumstances, arm 636 may contact body portion 621 of fabric thickness compensator 620 and flex downward. In various circumstances, the flexed arm 636 may slide within the longitudinal cut slot 618 defined in the cartridge body 614 as the carriage 630 is advanced distally. In some circumstances, with reference to Figure 60, the distal end of the longitudinal slot 618 may be defined by a nasal wall, or top, 619 whereby, when the carriage 630 reaches a distal end 617 of the cartridge 610, the arm 636 may slide under the nasal wall 619 so that the end actuator firing stroke can be completed. In some circumstances, arm 636 cannot be flexed, or substantially flexed, downwards by fabric thickness compensator 620, whereby when arm 636 reaches the end of longitudinal slot 618, arm 636 may contact the wall. 618 and flex downwards to slide under it, as illustrated in Figure 60. In various circumstances, as a result, the flexible arm 636 may allow the firing stroke to be completed and the carriage 630 to be parked at the distal end of the cartridge. .

[00317] Voltando agora à Figura 61, um carrinho, como o conjunto de carrinho 730, por exemplo, pode incluir uma porção de corpo principal 735 e um braço móvel 736. De modo similar ao supracitado, a porção de corpo principal 735 pode incluir uma ou mais rampas acionadoras de grampo 732 e um ressalto de apoio 734 configurado para suportar um elemento de disparo em uma posição não travada, conforme descrito acima. O braço 736 pode incluir uma primeira extremidade montada de modo pivotante e/ou giratório na porção de corpo principal 735 e uma segunda extremidade que inclui um gancho 738, configurado para ser engatado de modo liberável com um compensador de espessura de tecido, conforme descrito acima. Quando o conjunto de carrinho 730 é avançado distalmente, o gancho 738 pode se separar do compensador de espessura de tecido; entretanto, a superfície superior do gancho 738 pode permanecer em contato com a superfície inferior do compensador de espessura de tecido. Em tais circunstâncias, o braço 736 pode girar para baixo e para dentro da fenda de corte 318, por exemplo, para deslizar sob o compensador de espessura de tecido. Mais particularmente, o braço 736 pode girar de uma posição elevada mais alta (Figura 61) para uma posição rebaixada ou reduzida. Em várias circunstâncias, o conjunto de carrinho 730 pode adicionalmente incluir um elemento de deslocamento resiliente, como uma mola 731, por exemplo, configurado para forçar o braço 736 para sua posição elevada. Quando o braço 736 tiver sido girado para baixo em sua posição rebaixada, a mola 731 pode aplicar uma força de deslocamento ao braço 736 que é transmitida para o compensador de espessura de tecido. Em determinadas circunstâncias, a mola 731 pode ser posicionada intermediária ao braço 736 e a uma porção estrutural 733 definida na porção de corpo principal 735. Em várias circunstâncias, a mola 731 pode compreender uma mola em cantiléver ou feixe de molas, por exemplo, estendendo-se a partir do braço 736. Quando o braço 736 é empurrado para baixo, a mola em cantiléver pode ser configurada para flexionar e/ou deslizar ao longo da porção estrutural 731, por exemplo. Em várias modalidades, a porção de corpo principal 735 pode adicionalmente incluir um ressalto limitador 739, por exemplo, que pode limitar a rotação ou percurso do braço 736, para cima. Em qualquer caso, de modo similar ao supracitado, o braço 736 pode ser configurado para girar para baixo ao entrar em contato com o topo 619 e permitir que o curso de disparo seja completado.[00317] Turning now to Figure 61, a cart, such as cart assembly 730, for example, may include a main body portion 735 and a movable arm 736. Similar to the above, the main body portion 735 may include one or more clamp drive ramps 732 and a support shoulder 734 configured to support a trigger in an unlatched position as described above. Arm 736 may include a first end pivotally and/or pivotably mounted to main body portion 735 and a second end including a hook 738 configured to be releasably engaged with a fabric thickness compensator as described above . When trolley assembly 730 is advanced distally, hook 738 may detach from fabric thickness compensator; however, the upper surface of the hook 738 may remain in contact with the lower surface of the fabric thickness compensator. In such circumstances, arm 736 can pivot down and into cutting slot 318, for example, to slide under fabric thickness compensator. More particularly, arm 736 can pivot from a higher raised position (Figure 61) to a lowered or lowered position. In various circumstances, cart assembly 730 may additionally include a resilient displacement element, such as a spring 731, for example, configured to force arm 736 into its raised position. When the arm 736 has been rotated down to its lowered position, the spring 731 can apply a displacement force to the arm 736 which is transmitted to the fabric thickness compensator. In certain circumstances, spring 731 may be positioned intermediate to arm 736 and a structural portion 733 defined in main body portion 735. In various circumstances, spring 731 may comprise a cantilever spring or spring bundle, for example, extending up from arm 736. When arm 736 is pushed down, the cantilever spring can be configured to flex and/or slide along structural portion 731, for example. In various embodiments, main body portion 735 may additionally include a limiting shoulder 739, for example, which may limit rotation or upward travel of arm 736. In either case, similarly to the above, arm 736 can be configured to rotate downwards upon contact with butt 619 and allow the firing stroke to be completed.

[00318] Em várias circunstâncias, um grampo pode compreender uma base e uma ou mais pernas que se estendem a partir da base. Em certas circunstâncias, um grampo pode compreender uma base que inclui uma primeira extremidade e uma segunda extremidade, uma primeira perna que se estende a partir da primeira extremidade e uma segunda perna que se estende a partir da segunda extremidade. Em algumas circunstâncias, o grampo pode ser formado a partir de um fio contínuo que compreende a primeira perna, a base e a segunda perna. Uma primeira extremidade do fio contínuo pode compreender uma ponta da primeira perna de grampo e uma segunda extremidade do fio contínuo pode compreender uma ponta da segunda perna de grampo. Um tal grampo, isto é, o grampo 800, é representado na Figura 62, por exemplo. O grampo 800 pode incluir uma base 802, uma primeira perna de grampo 804 que se estende a partir de uma primeira extremidade da base 802, e uma segunda perna de grampo 804 que se estende a partir de uma segunda extremidade da base 802. A primeira perna de grampo 804 pode incluir uma primeira ponta 806 e, de modo similar, a segunda perna de grampo 804, pode incluir uma segunda ponta 806. Em várias circunstâncias, as pontas 806 podem ser configuradas para penetrar tecido, como o tecido T representado na Figura 62, por exemplo. Em algumas circunstâncias, as pontas 806 podem ser afiadas e podem ser formadas através de um processo de cunhagem, por exemplo. Em várias modalidades, o fio pode ser composto de titânio e/ou aço inoxidável, por exemplo.[00318] In various circumstances, a clamp may comprise a base and one or more legs extending from the base. In certain circumstances, a clamp may comprise a base that includes a first end and a second end, a first leg extending from the first end, and a second leg extending from the second end. In some circumstances, the clip may be formed from a continuous strand comprising the first leg, the base and the second leg. A first end of the continuous wire may comprise a tip of the first staple leg and a second end of the continuous wire may comprise a tip of the second staple leg. Such a clamp, i.e., clamp 800, is shown in Figure 62, for example. Clamp 800 may include a base 802, a first clamp leg 804 extending from a first end of the base 802, and a second clamp leg 804 extending from a second end of the base 802. The first staple leg 804 may include a first prong 806, and similarly second staple leg 804 may include a second prong 806. In various circumstances, prongs 806 may be configured to penetrate tissue, such as the T-tissue shown in Figure 62, for example. In some circumstances, the prongs 806 may be sharp and may be formed through a coining process, for example. In various embodiments, the wire may be composed of titanium and/or stainless steel, for example.

[00319] Em várias modalidades, o grampo 800 pode ter forma de U, ou ao menos substancialmente forma de U, por exemplo, quando estiver em sua configuração não formada. Em tais modalidades, as pernas 804 do grampo 800 podem ser paralelas ou ao menos substancialmente paralelas entre si. Além disso, em tais modalidades, as pernas 804 podem ser perpendiculares, ou ao menos substancialmente perpendiculares, à base 802. Em várias modalidades, o grampo 800 pode ter formato de V, ou ao menos substancialmente formato de V, por exemplo, quando estiver em sua configuração não formada. Em tais modalidades, as pernas 804 do grampo 800 não são paralelas entre si; em vez disso, as pernas 804 podem se estender em direções não paralelas. Além disso, em tais modalidades, uma ou ambas as pernas 804 não são perpendiculares à base 802, sendo que uma ou ambas as pernas 804 podem se estender em direções que são oblíquas à base 802. Em várias circunstâncias, as pernas 804 podem se estender ou se alargar para fora em relação a um centro ou linha média do grampo. Em qualquer caso, o grampo 800 pode ser armazenado, de modo removível no interior de um cartucho de grampos, ejetado do cartucho de grampos para penetrar tecido, conforme ilustrado na Figura 62, e então entrar em contato com uma bigorna posicionada na lateral oposta do tecido. A bigorna pode ser configurada para deformar o grampo 800 em qualquer formato adequado, como uma configuração em forma de B, por exemplo, conforme também ilustrado na Figura 62. Várias configurações formadas de grampo, como a configuração em forma de B, por exemplo, podem definir uma área de aprisionamento de tecido, como a área de aprisionamento de tecido 807, por exemplo, configurada para aprisionar tecido dentro do grampo.[00319] In various embodiments, the clamp 800 may be U-shaped, or at least substantially U-shaped, for example, when in its unformed configuration. In such embodiments, the legs 804 of the clamp 800 may be parallel or at least substantially parallel to each other. Furthermore, in such embodiments, legs 804 may be perpendicular, or at least substantially perpendicular, to base 802. In various embodiments, clamp 800 may be V-shaped, or at least substantially V-shaped, for example, when in in its unformed configuration. In such embodiments, the legs 804 of the clamp 800 are not parallel to each other; instead, legs 804 may extend in non-parallel directions. Furthermore, in such embodiments, one or both legs 804 are not perpendicular to base 802, whereby one or both legs 804 may extend in directions that are oblique to base 802. In various circumstances, legs 804 may extend or flare out from a center or midline of the staple. In either case, the staple 800 may be removably stored within a staple cartridge, ejected from the staple cartridge to penetrate tissue, as illustrated in Figure 62, and then contact an anvil positioned on the opposite side of the staple. tissue. The anvil can be configured to deform the clamp 800 into any suitable shape, such as a B-shaped configuration, for example, as also illustrated in Figure 62. Various formed clamp configurations, such as the B-shaped configuration, for example, may define a tissue gripping area, such as tissue gripping area 807, for example, configured to grip tissue within the staple.

[00320] Conforme discutido acima, um grampo pode ser armazenado de modo removível no interior de uma cavidade definida em um corpo de cartucho. Um corpo de cartucho 810 é representado na Figura 63, que pode incluir uma ou mais cavidades de grampo 812 definida em seu interior. Com referência às Figuras 63, 68 e 69, cada cavidade de grampo 812 pode incluir uma primeira extremidade 814 e uma segunda extremidade 814. Em determinadas modalidades, como modalidades que incluem um atuador de extremidade longitudinal, por exemplo, a primeira extremidade 814 pode compreender uma extremidade proximal da cavidade de grampo 812 e a segunda extremidade 814 pode compreender uma extremidade distal da cavidade de grampo 812. Em várias circunstâncias, um grampo pode ser posicionado no interior de uma cavidade de grampo 812, de modo que uma primeira perna 804 do grampo 800 seja posicionada na primeira extremidade 814 da cavidade de grampo 812 e uma segunda perna 804 seja posicionada na segunda extremidade 814. Em várias circunstâncias, a largura de uma cavidade de grampo pode ser definida entre as extremidades 814 de uma cavidade de grampo 812. A base 802 de um grampo pode ser definida por uma largura de base que pode ser igual ou menor do que a largura da cavidade de grampo, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, um grampo pode compreender uma largura de grampo que pode ser definida entre as pontas 806 das pernas de grampo 804. Em algumas modalidades, a largura de grampo pode ser igual à largura da cavidade de grampo. Em várias modalidades, a largura de grampo pode ser maior que a largura da cavidade de grampo. Em tais modalidades, as pernas 804 podem estar em contato com as extremidades 814 de uma cavidade de grampo 812 e podem ser resilientemente forçadas para dentro pelas extremidades 814, quando o grampo está posicionado no interior da cavidade de grampo 812. Quando o grampo é levantado para cima e para fora da cavidade de grampo 812, as pernas 804 podem resilientemente se alargar para fora conforme emergem da cavidade de grampo 812. Por exemplo, o grampo pode ser posicionado dentro da cavidade de grampo 812, de modo que as pontas 806 das pernas de grampo 804 não se estendam acima de uma superfície de topo, ou plataforma, do corpo de cartucho 810, quando o grampo está em sua posição não disparada ou não levantada. Nessa posição, as pontas 806 podem ser posicionadas em nivelamento com ou rebaixadas abaixo da plataforma 811 do corpo de cartucho 810. Alternativamente, as pontas 806 das pernas 804 podem, ao menos parcialmente, se estender acima da plataforma 811 do corpo de cartucho 810. Em qualquer caso, conforme o grampo é levantado para cima, as pontas do grampo 806 podem emergir acima da plataforma 811 e se alargar para fora, conforme as pernas 804 emergem da cavidade 812. Em algum ponto durante o levantamento do grampo, as pernas 804 não podem mais estar em contato com as extremidades 814 da cavidade de grampo 812 e as pernas 804 não podem mais ser forçadas para dentro pelas paredes laterais da cavidade de grampo 812.[00320] As discussed above, a clip may be removably stored within a cavity defined in a cartridge body. A cartridge body 810 is shown in Figure 63, which may include one or more clip cavities 812 defined therein. Referring to Figures 63, 68 and 69, each clip cavity 812 may include a first end 814 and a second end 814. In certain embodiments, such as embodiments that include a longitudinal end actuator, for example, the first end 814 may comprise a proximal end of the staple cavity 812 and the second end 814 may comprise a distal end of the staple cavity 812. In various circumstances, a staple may be positioned within a staple cavity 812 such that a first leg 804 of the clip 800 is positioned at first end 814 of clip cavity 812 and a second leg 804 is positioned at second end 814. In various circumstances, the width of a clip cavity may be defined between ends 814 of a clip cavity 812. The base 802 of a staple can be defined by a base width that can be equal to or less than the staple cavity width, for example. In certain circumstances, a clip may comprise a clip width that can be defined between the ends 806 of clip legs 804. In some embodiments, the clip width may equal the width of the clip cavity. In various embodiments, the staple width may be greater than the staple cavity width. In such embodiments, legs 804 may contact ends 814 of a staple cavity 812 and may be resiliently biased inward by ends 814 when the staple is positioned within the staple cavity 812. When the staple is lifted upwards and out of the staple cavity 812, the legs 804 can resiliently flare outwards as they emerge from the staple cavity 812. For example, the staple can be positioned within the staple cavity 812 so that the tips 806 of the clamp legs 804 do not extend above a top surface, or platform, of cartridge body 810 when the clamp is in its unfired or unraised position. In this position, the tips 806 may be positioned flush with or recessed below the platform 811 of the cartridge body 810. Alternatively, the tips 806 of the legs 804 may, at least partially, extend above the platform 811 of the cartridge body 810. In either case, as the clamp is lifted upwards, the ends of the clamp 806 may emerge above the platform 811 and flare outward as the legs 804 emerge from the cavity 812. At some point during the lifting of the clamp, the legs 804 can no longer be in contact with the ends 814 of the clamp cavity 812 and the legs 804 can no longer be forced inward by the side walls of the clamp cavity 812.

[00321] Em várias circunstâncias, uma bigorna pode incluir um ou mais bolsos configurados para receber as pontas 806 das pernas de grampo 804, conforme o grampo 800 é ejetado do cartucho de grampos. Os bolsos de bigorna podem ser configurados para girar ou curvar as pernas de grampo 804 para dentro uma em direção à outra, por exemplo. Em outras circunstâncias, os bolsos de bigorna podem ser configurados para girar ou curvar as pernas de grampo 804 para fora na direção oposta uma da outra, por exemplo. Em algumas circunstâncias, uma ou mais das pernas de grampo de um grampo pode não ter um bolso de grampo e pode não ser adequadamente deformada. Em determinadas circunstâncias, uma ou mais das pernas de grampo pode não entrar em contato com a bigorna e pode não ser deformada de modo algum. Em qualquer um dos casos, o grampo pode não capturar e/ou reter adequadamente o tecido dentro de suas áreas de aprisionamento de tecido. Além disso, o grampo malformado ou não formado pode não ser capaz de aplicar uma pressão compressiva desejada ao tecido. Em alguns casos, o grampo malformado ou não formado pode não ser retido no tecido e pode se deslocar do tecido.[00321] In various circumstances, an anvil may include one or more pockets configured to receive the ends 806 of the staple legs 804 as the staple 800 is ejected from the staple cartridge. The anvil pockets can be configured to rotate or bend the clamp legs 804 inward toward each other, for example. In other circumstances, the anvil pockets may be configured to rotate or bend the clamp legs 804 outwardly in the opposite direction of each other, for example. In some circumstances, one or more of the staple legs of a staple may not have a staple pocket and may not be properly deformed. Under certain circumstances, one or more of the clamp legs may not contact the anvil and may not be deformed at all. In either case, the staple may not properly capture and/or retain the tissue within its tissue entrapment areas. In addition, the malformed or unformed staple may not be able to apply a desired compressive pressure to the tissue. In some cases, the malformed or non-formed staple may not be retained in the tissue and may become dislodged from the tissue.

[00322] Novamente com referência à Figura 62, o grampo 800 e/ou vários outros grampos revelados na presente invenção, podem incluir uma ou mais farpas que se estende a partir dos mesmos. Em várias circunstâncias, as farpas podem ser configuradas para engatar o tecido capturado dentro e/ou ao redor do grampo. Em determinadas circunstâncias, as farpas podem auxiliar na retenção do grampo dentro do tecido, especialmente quando o grampo tiver sido mal formado ou não formado. O grampo 800 pode incluir farpas que se estendem de uma ou de ambas as pernas 804. Por exemplo, cada perna 804 pode incluir uma ou mais farpas 808 que voltadas para fora do centro do grampo 800 e/ou uma ou mais farpas 809 voltadas para dentro em direção ao centro do grampo 800, por exemplo. Em determinadas circunstâncias, as farpas 808 podem se estender na direção oposta à área de aprisionamento de tecido 807 e/ou as farpas 809 podem se estender em direção a ou para dentro da área de aprisionamento de tecido 807. Conforme representado na Figura 62, ambas as pernas de grampo 804 do grampo 800 podem incluir farpas as 808 e as farpas 809. Em algumas circunstâncias, as pernas de grampo 804 podem incluir as farpas 808, mas não as farpas 809. Um grampo 820 é representado na Figura 63 e inclui as farpas 808, mas não as farpas 809. Em algumas circunstâncias, as pernas de grampo 804 podem incluir as farpas 809, mas não as farpas 808. Os grampos 830, 840, 850, 860, e 870 são representados nas Figuras 64, 65, 66, 67, e 68, respectivamente, e incluem as farpas 809, mas não as farpas 808. Em algumas modalidades, uma primeira perna 804 de um grampo pode incluir farpas 808, enquanto uma segunda perna 804 do grampo pode incluir as farpas 809, por exemplo.[00322] Referring again to Figure 62, the clamp 800 and/or various other clamps disclosed in the present invention may include one or more barbs extending therefrom. In various circumstances, the barbs can be configured to engage the captured tissue in and/or around the staple. In certain circumstances, barbs can assist in retaining the staple within the tissue, especially when the staple has been malformed or not formed. Clip 800 may include barbs that extend from one or both legs 804. For example, each leg 804 may include one or more barbs 808 that face away from the center of clamp 800 and/or one or more barbs 809 facing outward. in towards the center of the clamp 800, for example. Under certain circumstances, the barbs 808 may extend away from the tissue entrapment area 807 and/or the barbs 809 may extend towards or into the tissue entrapment area 807. As shown in Figure 62, both clip legs 804 of clip 800 may include barbs 808 and barbs 809. In some circumstances, clip legs 804 may include barbs 808 but not barbs 809. A clip 820 is shown in Figure 63 and includes the barbs 808, but not barbs 809. In some circumstances, clip legs 804 may include barbs 809, but not barbs 808. Clips 830, 840, 850, 860, and 870 are shown in Figures 64, 65, 66, 67, and 68, respectively, and include barbs 809, but not barbs 808. In some embodiments, a first leg 804 of a clip may include barbs 808, while a second leg 804 of the clip may include barbs 809, for example.

[00323] Em várias circunstâncias, as pernas 804 e a base 802 de um grampo podem definir um plano de grampo quando o grampo está em uma configuração não formada. As farpas 808 podem se estender para fora a partir das pernas 804 dentro de tal plano de grampo. De modo similar, as farpas 809 podem se estender para dentro a partir das pernas 804 dentro de tal plano de grampo. Em algumas circunstâncias, um grampo pode incluir farpas que se estendem lateralmente em relação a tal plano de grampo. Outras modalidades são previstas nas quais as pernas 804 e a base 802 não se situam dentro ou totalmente dentro de um único plano. Em tais modalidades, as farpas podem se estender em qualquer direção adequada. Em várias modalidades, com referência agora à Figura 67, um grampo como o grampo 860, por exemplo, pode incluir farpas 803 que se estendem a partir da base 802. Em várias circunstâncias, as farpas 803 podem se estender para dentro em direção à área de aprisionamento de tecido 807 do grampo 860. Em determinadas circunstâncias, as farpas 803 podem se estender para fora na direção oposta à área de aprisionamento de tecido 807. Conforme ilustrado na Figura 67, as farpas 803 podem se estender dentro de um plano de grampo definido pelas pernas 804 e a base 802. Em determinadas circunstâncias, as farpas 803 podem se estender lateralmente em relação a tal plano de grampo. Várias configurações de farpa exemplificadoras são discutidas com mais detalhes adicionalmente mais adiante neste documento.[00323] In various circumstances, the legs 804 and base 802 of a staple may define a plane of the staple when the staple is in an unformed configuration. Barbs 808 may extend outwardly from legs 804 within such a clamp plane. Similarly, barbs 809 may extend inwardly from legs 804 within such a clamp plane. In some circumstances, a clip may include barbs that extend laterally with respect to such clip plane. Other embodiments are envisaged in which legs 804 and base 802 do not lie within or entirely within a single plane. In such embodiments, the barbs may extend in any suitable direction. In various embodiments, referring now to Figure 67, a clip such as clip 860, for example, may include barbs 803 extending from base 802. In various circumstances, barbs 803 may extend inwardly toward the area 807 of the staple 860. Under certain circumstances, the barbs 803 may extend outwardly in the opposite direction to the tissue-entry area 807. As illustrated in Figure 67, the barbs 803 may extend within a plane of the staple. defined by legs 804 and base 802. In certain circumstances, barbs 803 may extend laterally with respect to such clamp plane. Various example barb configurations are discussed in more detail further later in this document.

[00324] Em várias circunstâncias, uma perna de grampo 804 pode compreender um conjunto de farpas 808 que se estende ao longo do comprimento total do mesmo. Em algumas circunstâncias, uma perna de grampo 804 pode compreender um conjunto de farpas 808 que se estende ao longo de uma extensão menor que o comprimento total do mesmo. A título de exemplo, com referência à Figura 62, as pernas 804 do grampo 800 compreendem, cada uma, um conjunto de farpas 808 que se estende ao longo de uma extensão menor que o comprimento total do mesmo 804. De modo similar, com referência à Figura 63, as pernas 804 do grampo 820 compreendem, cada uma, um conjunto de farpas 808 que se estende ao longo de uma extensão menor que o comprimento total do mesmo 804. Em relação ao grampo 800, por exemplo, um conjunto de farpas 808 pode se estender ao longo de cada uma das pernas 804 a partir da base 802 do grampo 800 em direção às pontas 806 das pernas 804. Conforme ilustrado na Figura 62, os conjuntos de farpas 808 podem não se estender até as pontas 806 das pernas 804. Em várias circunstâncias, os conjuntos de farpas 808 podem se estender ao longo da metade, ou substancialmente da metade dos comprimentos das pernas 804, por exemplo; entretanto, qualquer comprimento adequado dos conjuntos de farpa poderia ser usado. Por exemplo, os conjuntos de farpas 808 podem se estender ao longo de uma extensão menor ou maior que a metade dos comprimentos das pernas 804. Em algumas modalidades, um conjunto de farpas 808 pode se estender ao longo de cada uma das pernas 804 a partir das pontas 806 das pernas 804 em direção à base 802. Em tais modalidades, o conjunto de farpas 808 pode não se estender até a base 802. Em algumas modalidades, uma perna 804 pode compreender um conjunto de farpas 808 que não se estende até a ponta 806 da perna 804 ou até a base 802. Em determinadas modalidades, uma perna 804 pode compreender mais que um conjunto de farpas 808.[00324] In various circumstances, a clamp leg 804 may comprise a set of barbs 808 extending the entire length thereof. In some circumstances, a clamp leg 804 may comprise a set of barbs 808 that extend along less than the total length thereof. By way of example, with reference to Figure 62, the legs 804 of the clamp 800 each comprise a set of barbs 808 that extend along a shorter length than the total length thereof 804. Similarly, with reference to 63, the legs 804 of the clip 820 each comprise a set of barbs 808 extending along a shorter length than the total length thereof 804. With respect to the clip 800, for example, a set of barbs 808 may extend along each of the legs 804 from the base 802 of the clamp 800 towards the ends 806 of the legs 804. As illustrated in Figure 62, the barb assemblies 808 may not extend to the ends 806 of the legs. 804. In various circumstances, the barb assemblies 808 may extend along half or substantially half of the lengths of the legs 804, for example; however, any suitable length of barb sets could be used. For example, sets of barbs 808 may extend along less than or greater than half the lengths of legs 804. In some embodiments, a set of barbs 808 may extend along each of legs 804 from ends 806 of legs 804 toward base 802. In such embodiments, barb assembly 808 may not extend to base 802. In some embodiments, a leg 804 may comprise a barb array 808 that does not extend to base 802. tip 806 of leg 804 or up to base 802. In certain embodiments, a leg 804 may comprise more than one set of barbs 808.

[00325] Em várias circunstâncias, além do acima exposto, uma perna de grampo 804 pode compreender um conjunto de farpas 809 que se estende ao longo do comprimento total do mesmo. A título de exemplo, com referência à Figura 64, as pernas 804 do grampo 830 compreendem, cada uma, um conjunto de farpas 809 que se estende ao longo de todo o comprimento das pernas 804. Em algumas circunstâncias, uma perna de grampo 804 pode compreender um conjunto de farpas 809 que se estende ao longo de uma extensão menor que o comprimento total do mesmo. A título de exemplo, com referência à Figura 65, as pernas 804 do grampo 840 compreendem, cada uma, um conjunto de farpas 809 que se estende ao longo de uma extensão menor que o comprimento total do mesmo 804. De modo similar, com referência à Figura 68, as pernas 804 do grampo 870 compreendem, cada uma, um conjunto de farpas 809 que se estende ao longo de uma extensão menor que o comprimento total das pernas 804. Em relação ao grampo 840, por exemplo, um conjunto de farpas 809 pode se estender ao longo de cada uma das pernas 804 a partir da base 802 do grampo 840 em direção às pontas 806 das pernas 804. Conforme ilustrado na Figura 65, os conjuntos de farpas 809 podem não se estender até as pontas 806 das pernas 804. Em várias circunstâncias, os conjuntos de farpas 809 podem se estender ao longo da metade, ou substancialmente da metade dos comprimentos das pernas 804, por exemplo; entretanto, qualquer comprimento adequado dos conjuntos de farpa poderia ser usado. Por exemplo, os conjuntos de farpas 809 podem se estender ao longo de uma extensão menor ou maior que a metade dos comprimentos das pernas 804. Em algumas modalidades, um conjunto de farpas 809 pode se estender ao longo de cada uma das pernas 804 a partir das pontas 806 das pernas 804 em direção à base 802. Em tais modalidades, o conjunto de farpas 809 pode não se estender até a base 802. Em algumas modalidades, conforme ilustrado na Figura 66, uma perna 804 pode compreender um conjunto de farpas 809 que não se estende até a ponta 806 da perna 804 ou até a base 802. Em determinadas modalidades, uma perna 804 pode compreender mais que um conjunto de farpas 809.[00325] In various circumstances, in addition to the above, a clamp leg 804 may comprise a set of barbs 809 that extend along the entire length thereof. By way of example, with reference to Figure 64, the legs 804 of the clamp 830 each comprise a set of barbs 809 that extend the entire length of the legs 804. In some circumstances, a clamp leg 804 may comprising a set of barbs 809 extending along a length less than the total length thereof. By way of example, with reference to Figure 65, the legs 804 of the clamp 840 each comprise a set of barbs 809 that extend along a shorter length than the total length thereof 804. Similarly, with reference to 68, the legs 804 of the clamp 870 each comprise a set of barbs 809 extending along a lesser extent than the total length of the legs 804. With respect to the clamp 840, for example, a set of barbs 809 may extend along each of the legs 804 from the base 802 of the clamp 840 towards the ends 806 of the legs 804. As illustrated in Figure 65, the barb assemblies 809 may not extend to the ends 806 of the legs. 804. In various circumstances, the barb assemblies 809 may extend along half or substantially half of the lengths of the legs 804, for example; however, any suitable length of barb sets could be used. For example, sets of barbs 809 may extend along less than or greater than half the lengths of legs 804. In some embodiments, a set of barbs 809 may extend along each of legs 804 from from the tips 806 of the legs 804 toward the base 802. In such embodiments, the barb assembly 809 may not extend to the base 802. In some embodiments, as illustrated in Figure 66, a leg 804 may comprise an array of barbs 809 which does not extend to the tip 806 of the leg 804 or the base 802. In certain embodiments, a leg 804 may comprise more than one set of barbs 809.

[00326] Várias configurações de farpa são representadas nas Figuras 70 a 73, embora qualquer configuração de farpa pudesse ser usada. Com referência à Figura 70, uma perna de grampo 804 pode incluir ao menos uma farpa 809, por exemplo. Em várias circunstâncias, a farpa 809 pode ser formada a partir de uma haste. A haste pode incluir uma primeira superfície 809a e uma segunda superfície 809b que podem se estender a partir do perímetro 805 da perna de grampo 804. A primeira superfície 809a pode compreender uma superfície inclinada, uma superfície convexa, e/ou uma superfície côncava, por exemplo. A segunda superfície 809b pode compreender uma superfície plana ou ao menos substancialmente plana, por exemplo. Em várias circunstâncias, a primeira superfície 809a e a segunda superfície 809b podem convergir em uma borda 809c, por exemplo. A farpa 809 pode ser formada com o uso de qualquer processo adequado. Por exemplo, a farpa 809 pode ser formada com o uso de um processo de estampagem. Em ao menos uma modalidade, uma matriz de formação, por exemplo, pode ser usada para golpear o perímetro 805 do fio que compreende a perna 804 de modo a recalcar ou desarranjar material suficiente para criar a farpa 809. Em várias circunstâncias, uma farpa pode compreender qualquer ponta aguda ou espora, por exemplo. Em várias modalidades, a farpa 809 pode ser afunilada. Em várias circunstâncias, a farpa 809 pode incluir uma base adjacente ao perímetro 805 que é mais grossa que uma ponta da farpa 809.[00326] Various barb configurations are depicted in Figures 70 to 73, although any barb configuration could be used. Referring to Figure 70, a clamp leg 804 may include at least one barb 809, for example. In various circumstances, barb 809 may be formed from a shank. The shank may include a first surface 809a and a second surface 809b that may extend from the perimeter 805 of the clamp leg 804. The first surface 809a may comprise an inclined surface, a convex surface, and/or a concave surface, for example. example. The second surface 809b may comprise a flat or at least substantially flat surface, for example. In various circumstances, the first surface 809a and the second surface 809b may converge at an edge 809c, for example. Barb 809 may be formed using any suitable process. For example, barb 809 can be formed using a stamping process. In at least one embodiment, a forming die, for example, may be used to strike the perimeter 805 of the wire comprising the leg 804 in order to upset or disarrange sufficient material to create the barb 809. In various circumstances, a barb may understand any sharp point or spur, for example. In various embodiments, the barb 809 may be tapered. In various circumstances, barb 809 may include a base adjacent to perimeter 805 that is thicker than a barb tip 809.

[00327] Com referência agora às Figuras 68, 69, 71 e 71A, uma perna de grampo 804 pode incluir ao menos uma farpa 879, por exemplo. Em ao menos uma modalidade, a farpa 879 pode se estender ao redor de uma porção do perímetro 805 da perna de grampo 804. Em várias circunstâncias, a farpa 879 pode incluir uma primeira superfície 879a e uma segunda superfície 879b que podem se estender a partir do perímetro 805 da perna de grampo 804. A primeira superfície 879a pode compreender uma superfície inclinada, uma superfície convexa, e/ou uma superfície côncava, por exemplo. A segunda superfície 879b pode compreender uma superfície plana ou ao menos substancialmente plana, por exemplo. Em várias circunstâncias, a primeira superfície 879a e a segunda superfície 879b podem convergir em uma borda 879c, por exemplo. Em várias circunstâncias, a borda 879c pode ser arqueada, por exemplo. A farpa 879 pode ser formada com o uso de qualquer processo adequado. Por exemplo, a farpa 879 pode ser formada com o uso de um processo de estampagem. Em ao menos uma modalidade, uma matriz de formação, por exemplo, pode ser usada para golpear o perímetro 805 do fio que compreende a perna 804 de modo a recalcar ou desarranjar material suficiente para criar a farpa 879. Referindo-se principalmente à Figura 71A, o fio compreendendo a perna 804 pode ser definido por um diâmetro 801 e a farpa 879 pode ser definida por um diâmetro que é maior que o diâmetro 801. De modo correspondente, o fio compreendendo a perna 804 pode ser definido por um raio e a farpa 879 pode ser definida por um raio que é maior que o raio do fio. Em várias modalidades, a farpa 879 pode ser afunilada. Em várias circunstâncias, a farpa 879 pode incluir uma base adjacente ao perímetro 805 que é mais grossa que uma ponta da farpa 879.[00327] Referring now to Figures 68, 69, 71 and 71A, a clamp leg 804 may include at least one barb 879, for example. In at least one embodiment, the barb 879 may extend around a portion of the perimeter 805 of the clamp leg 804. In various circumstances, the barb 879 may include a first surface 879a and a second surface 879b that may extend from of the perimeter 805 of the clamp leg 804. The first surface 879a may comprise an inclined surface, a convex surface, and/or a concave surface, for example. The second surface 879b may comprise a flat or at least substantially flat surface, for example. In various circumstances, the first surface 879a and the second surface 879b may converge at an edge 879c, for example. In various circumstances, edge 879c may be arched, for example. Barb 879 may be formed using any suitable process. For example, barb 879 can be formed using a stamping process. In at least one embodiment, a forming die, for example, can be used to strike the perimeter 805 of the wire comprising the leg 804 in order to upset or disarrange sufficient material to create the barb 879. Referring primarily to Figure 71A , the wire comprising the leg 804 can be defined by a diameter 801 and the barb 879 can be defined by a diameter that is greater than the diameter 801. Correspondingly, the wire comprising the leg 804 can be defined by a radius and the barb 879 can be defined by a radius that is greater than the radius of the wire. In various embodiments, barb 879 may be tapered. In various circumstances, barb 879 may include a base adjacent to perimeter 805 that is thicker than a barb tip 879.

[00328] Com referência agora à Figura 72, uma perna de grampo 804 pode incluir ao menos uma farpa 889, por exemplo. Em ao menos uma modalidade, a farpa 889 pode se estender ao redor de todo o perímetro 805 da perna de grampo 804. Em várias circunstâncias, a farpa 889 pode incluir uma primeira superfície 889a e uma segunda superfície 889b que podem se estender a partir do perímetro 805 da perna de grampo 804. A primeira superfície 889a pode compreender uma superfície inclinada, uma superfície convexa, e/ou uma superfície côncava, por exemplo. A segunda superfície 889b pode compreender uma superfície plana ou ao menos substancialmente plana, por exemplo. Em várias circunstâncias, a primeira superfície 889a e a segunda superfície 889b podem convergir em uma borda 889c, por exemplo. Em várias circunstâncias, a borda 889c pode ser arqueada, por exemplo. A farpa 889 pode ser formada com o uso de qualquer processo adequado. Por exemplo, a farpa 889 pode ser formada com o uso de um processo de estampagem. Em ao menos uma modalidade, uma matriz de formação, por exemplo, pode ser usada para golpear o perímetro 805 do fio que compreende a perna 804 de modo a recalcar ou desarranjar material suficiente para criar a farpa 889. O fio compreendendo a perna 804 pode ser definido por um diâmetro de fio e a farpa 889 pode ser definida por um diâmetro que é maior que o diâmetro do fio. De modo correspondente, o fio compreendendo a perna 804 pode ser definido por um raio e a farpa 889 pode ser definida por um raio que é maior que o raio do fio. Em várias modalidades, a farpa 889 pode ser afunilada. Em várias circunstâncias, a farpa 889 pode incluir uma base adjacente ao perímetro 805 que é mais grossa que uma ponta da farpa 889.[00328] Referring now to Figure 72, a clamp leg 804 may include at least one barb 889, for example. In at least one embodiment, the barb 889 may extend around the entire perimeter 805 of the clamp leg 804. In various circumstances, the barb 889 may include a first surface 889a and a second surface 889b that may extend from the perimeter 805 of clamp leg 804. First surface 889a may comprise an inclined surface, a convex surface, and/or a concave surface, for example. Second surface 889b may comprise a flat or at least substantially flat surface, for example. In various circumstances, the first surface 889a and the second surface 889b may converge at an edge 889c, for example. In various circumstances, the edge 889c may be arched, for example. Barb 889 may be formed using any suitable process. For example, barb 889 can be formed using a stamping process. In at least one embodiment, a forming die, for example, may be used to strike the perimeter 805 of the wire comprising the leg 804 in order to upset or disarrange sufficient material to create the barb 889. The wire comprising the leg 804 may be defined by a wire diameter and barb 889 may be defined by a diameter that is greater than the wire diameter. Correspondingly, the wire comprising the leg 804 may be defined by a radius and the barb 889 may be defined by a radius that is greater than the radius of the wire. In various embodiments, barb 889 may be tapered. In various circumstances, barb 889 may include a base adjacent to perimeter 805 that is thicker than a barb tip 889.

[00329] Com referência agora à Figura 73, uma perna de grampo 804 pode incluir ao menos uma farpa 899, por exemplo. Em várias circunstâncias, a farpa 899 pode compreender uma haste. A haste pode incluir uma primeira superfície 899a e uma segunda superfície 899b que podem se estender a partir do perímetro da perna de grampo 804. A primeira superfície 899a pode compreender uma superfície inclinada, uma superfície convexa, e/ou uma superfície côncava, por exemplo. A segunda superfície 899b pode compreender uma superfície plana ou ao menos substancialmente plana, por exemplo. Em várias circunstâncias, a primeira superfície 899a e a segunda superfície 899b podem converger em uma borda 899c, por exemplo. A farpa 899 pode ser formada com o uso de qualquer processo adequado. Por exemplo, a farpa 899 pode ser formada com o uso de um processo de estampagem. Em ao menos uma modalidade, uma matriz de formação, por exemplo, pode ser usada para golpear o perímetro do fio que compreende a perna 804 de modo a recalcar ou desarranjar material suficiente para criar a farpa 899. Em várias modalidades, o fio que compreende o grampo pode incluir uma ou mais laterais planas. Em ao menos uma modalidade, o fio pode incluir laterais planas opostas 895, por exemplo. Em ao menos uma de tal modalidade, as laterais planas 895 podem ser formadas em um fio cilíndrico. Em algumas circunstâncias, o fio pode reter uma ou mais superfícies cilíndricas além das paredes planas 895. Em várias circunstâncias, uma farpa pode compreender qualquer ponta aguda ou espora, por exemplo. Em várias modalidades, a farpa 899 pode ser afunilada. Em várias circunstâncias, a farpa 899 pode incluir uma base adjacente ao perímetro da perna 804 que é mais grossa que uma ponta da farpa 899.[00329] Referring now to Figure 73, a clamp leg 804 may include at least one barb 899, for example. In various circumstances, barb 899 may comprise a shank. The shank may include a first surface 899a and a second surface 899b that may extend from the perimeter of the clamp leg 804. The first surface 899a may comprise an inclined surface, a convex surface, and/or a concave surface, for example . The second surface 899b may comprise a flat or at least substantially flat surface, for example. In various circumstances, the first surface 899a and the second surface 899b may converge at an edge 899c, for example. Barb 899 may be formed using any suitable process. For example, barb 899 can be formed using a stamping process. In at least one embodiment, a forming die, for example, may be used to strike the perimeter of the wire comprising the leg 804 in order to upset or disarrange sufficient material to create the barb 899. In various embodiments, the wire comprising the leg 804 the clamp may include one or more flat sides. In at least one embodiment, the yarn may include opposing flat sides 895, for example. In at least one such embodiment, the flat sides 895 may be formed into a cylindrical wire. In some circumstances, the wire may retain one or more cylindrical surfaces in addition to the flat walls 895. In various circumstances, a barb may comprise any sharp point or spur, for example. In various embodiments, barb 899 may be tapered. In various circumstances, barb 899 may include a base adjacent to the perimeter of leg 804 that is thicker than a barb tip 899.

[00330] Em várias circunstâncias, as pernas de um grampo podem ser definidas por um plano de grampo. A base do grampo pode ou não estar posicionada dentro do plano de grampo. Em qualquer um dos casos, uma ou mais farpas que se estende a partir das pernas e/ou da base, podem se estender dentro e/ou paralelamente em relação ao plano de grampo. Em algumas circunstâncias, uma ou mais farpas que se estende a partir das pernas e/ou da base, podem se estender para fora a partir do plano de grampo. Uma ou mais farpas que se estende a partir das pernas e/ou da base, pode se estender transversalmente em relação ao plano de grampo. Em várias circunstâncias, uma farpa pode se estender circunferencialmente ao redor de uma perna de grampo. Tal farpa pode se estender dentro e para fora do plano de grampo. Em algumas circunstâncias, uma farpa pode se estender ao redor de toda a circunferência de uma perna de grampo. Em determinadas circunstâncias, uma farpa pode se estender em menos de 360 graus ao redor de uma perna de grampo. Uma farpa que se estende dentro de um plano de grampo pode prontamente controlar o tecido dentro do plano de grampo. Uma farpa que se estende para fora de um plano de grampo pode prontamente controlar o tecido fora do plano de grampo. Um grampo e/ou uma perna de grampo pode incluir uma ou mais farpas que se estende dentro do plano de grampo e uma ou mais farpas que se estende para fora a partir do plano de grampo.[00330] In various circumstances, the legs of a clamp can be defined by a clamp plane. The base of the clamp may or may not be positioned within the clamp plane. In either case, one or more barbs extending from the legs and/or base may extend within and/or parallel to the clamp plane. In some circumstances, one or more barbs extending from the legs and/or base may extend outward from the clamp plane. One or more barbs extending from the legs and/or the base may extend transversely to the clamp plane. In various circumstances, a barb may extend circumferentially around a clamp leg. Such a barb can extend in and out of the clamp plane. In some circumstances, a splinter can extend around the entire circumference of a staple leg. Under certain circumstances, a splinter can extend less than 360 degrees around a clamp leg. A barb extending within a clip plane can readily control tissue within the clip plane. A barb extending out of a staple plane can readily control tissue outside the staple plane. A clip and/or clip leg may include one or more barbs extending within the clip plane and one or more barbs extending outward from the clip plane.

[00331] Novamente com referência à Figura 62, as farpas que se estendem a partir de uma perna de grampo 804 podem ser configuradas para reter a perna de grampo 804 dentro do tecido. Conforme descrito acima, as pernas de grampo 804 podem ser malformadas e/ou não formadas por uma bigorna em determinadas circunstâncias, e, devido ao fato de a farpa ou farpas se estenderem a partir das mesmas, a perna de grampo 804 pode ainda ficar retida no tecido. Em várias circunstâncias, as farpas podem ser configuradas para capturar na área de aprisionamento de tecido do grampo. Em determinadas circunstâncias, as farpas podem ser configuradas para reter o tecido contra a base 802. Em tais circunstâncias, as farpas podem aplicar uma força de compressão ou pressão contra o tecido. Conforme discutido acima em relação às modalidades representadas nas Figuras 70 a 73, a farpa pode compreender uma superfície de topo inclinada, convexa e/ou côncava, como as superfícies 809a, 879a, 889a e/ou 899a, por exemplo. As superfícies de topo das farpas podem ser configuradas para facilitar a inserção das farpas e das pernas de grampo 804 dentro e/ou através do tecido. Conforme também discutido acima em relação às modalidades representadas nas Figuras 70 a 73, uma farpa pode compreender uma superfície de fundo plana ou ao menos substancialmente plana, como as superfícies 809b, 879b, 889b e/ou 899b, por exemplo. As superfícies de fundo das farpas podem ser configuradas para inibir a remoção das farpas e das pernas de grampo 804 do tecido. Como resultado do supracitado, em determinadas circunstâncias, as superfícies de topo das farpas podem ser configuradas para perfurar o tecido enquanto as superfícies de fundo das farpas podem ser configuradas para confinar com o tecido. Em várias circunstâncias, as pontas 806 das pernas de grampo 804 podem ser configuradas para perfurar o tecido enquanto as pernas de grampo 804 e as farpas, que se estendem a partir das mesmas, podem ser configuradas para resilientemente expandir o orifício, de modo que o tecido possa fluir ao redor das farpas conforme as pernas de grampo 804 vão sendo puxadas pelo tecido e refluir por debaixo das superfícies de fundo das farpas.[00331] Again with reference to Figure 62, barbs extending from a staple leg 804 may be configured to retain the staple leg 804 within the fabric. As described above, the clamp legs 804 may be malformed and/or not formed by an anvil in certain circumstances, and, because the barb or barbs extend therefrom, the clamp leg 804 may still be retained. in the fabric. In various circumstances, the barbs can be configured to capture in the tissue entrapment area of the staple. In certain circumstances, the barbs may be configured to retain the fabric against the base 802. In such circumstances, the barbs may apply a compressive force or pressure against the fabric. As discussed above in connection with the embodiments depicted in Figures 70 to 73, the barb may comprise an inclined, convex and/or concave top surface, such as surfaces 809a, 879a, 889a and/or 899a, for example. The top surfaces of the barbs may be configured to facilitate insertion of the barbs and staple legs 804 into and/or through the fabric. As also discussed above in connection with the embodiments depicted in Figures 70 to 73, a barb may comprise a flat or at least substantially flat bottom surface, such as surfaces 809b, 879b, 889b and/or 899b, for example. The bottom surfaces of the barbs can be configured to inhibit removal of the barbs and staple legs 804 from the fabric. As a result of the foregoing, in certain circumstances the top surfaces of the barbs may be configured to pierce the fabric while the bottom surfaces of the barbs may be configured to abut the fabric. In various circumstances, the ends 806 of the staple legs 804 can be configured to puncture the fabric while the staple legs 804 and the barbs extending therefrom can be configured to resiliently expand the hole so that the fabric can flow around the barbs as the staple legs 804 are pulled through the fabric and reflow beneath the back surfaces of the barbs.

[00332] Em determinadas circunstâncias, uma primeira farpa pode se estender a partir de uma primeira perna 804 do grampo e uma segunda farpa pode se estender a partir de uma segunda perna 804 do grampo. Em várias circunstâncias, a primeira farpa e a segunda farpa podem estar situadas na mesma ou substancialmente na mesma distância entre si a partir da base 802. Em determinadas circunstâncias, a primeira farpa e a segunda farpa podem estar situadas na mesma ou substancialmente na mesma distância vertical a partir da base 802. Conforme discutido acima, uma perna de grampo 804 pode incluir um conjunto de farpas que se estende ao longo do comprimento da perna de grampo 804. Em várias modalidades, referindo-se principalmente à Figura 62, um grampo pode incluir uma primeira perna 804 que inclui um primeiro conjunto de farpas e uma segunda perna 804 que inclui um segundo conjunto de farpas, sendo que o primeiro conjunto de farpas e o segundo conjunto de farpas pode ser configurado para cooperativamente reter o grampo no interior do tecido. Em várias modalidades, uma farpa do primeiro conjunto e uma farpa do segundo conjunto podem compreender um par de farpas configuradas para engatar o tecido na mesma distância vertical a partir da base 802, por exemplo. Em várias circunstâncias, um grampo pode compreender mais de um par de farpas. Em determinadas circunstâncias, cada uma das farpas pode ser configurada para engatar o tecido a uma distância vertical diferente a partir da base 802. Em tais circunstâncias, um grampo pode ser adequado para uso com espessuras de tecido diferentes. Por exemplo, quando um grampo é usado para grampear tecido fino, um par de farpas ou menos que todos os pares de farpa, podem engatar o tecido fino. Se esse grampo for usado para grampear tecido espesso, entretanto, pares de farpa adicionais ou todos os pares de farpa podem engatar o tecido. Em determinadas modalidades, as farpas que se estendem a partir das pernas 804 podem ser dispostas de uma maneira de acordo com a espessura do tecido, ou faixa de espessuras de tecido, que pode ser grampeado pelo grampo. Por exemplo, novamente com referência à Figura 62, as farpas 808 e 809 podem ser seletivamente posicionadas ao longo das pernas 804, de modo que fiquem posicionadas dentro e/ou adjacente ao tecido capturado dentro do grampo. Em determinadas circunstâncias, as porções das pernas de grampo 804 que são deformadas por ou que entram em contato com uma bigorna, podem incluir farpas que se estendem a partir das mesmas. Em ao menos algumas circunstâncias, um conjunto de farpas que se estende a partir da lateral voltada para dentro das pernas de grampo 804 pode ser mais longo que um conjunto de farpas que se estende da lateral voltada para fora das pernas de grampo 804. Em outras circunstâncias, um conjunto de farpas que se estende a partir da lateral voltada para dentro das pernas de grampo 804 pode ser mais curto que um conjunto de farpas que se estende da lateral voltada para fora das pernas de grampo 804. Em outras circunstâncias ainda, um conjunto de farpas que se estende a partir da lateral voltada para dentro das pernas de grampo 804 pode ter o mesmo comprimento de um conjunto de farpas que se estende da lateral voltada para fora das pernas de grampo 804.[00332] In certain circumstances, a first barb may extend from a first leg 804 of the clip and a second barb may extend from a second leg 804 of the clip. In various circumstances, the first barb and the second barb may be situated at the same or substantially the same distance from each other from the base 802. In certain circumstances, the first barb and the second barb may be situated at the same or substantially the same distance. vertical from base 802. As discussed above, a clamp leg 804 may include a set of barbs that extend the length of the clamp leg 804. In various embodiments, referring primarily to Figure 62, a clamp may including a first leg 804 that includes a first set of barbs and a second leg 804 that includes a second set of barbs, the first set of barbs and the second set of barbs being configurable to cooperatively retain the staple within the fabric . In various embodiments, a barb of the first set and a barb of the second set may comprise a pair of barbs configured to engage the fabric at the same vertical distance from the base 802, for example. In various circumstances, a clamp may comprise more than one pair of barbs. In certain circumstances, each of the barbs may be configured to engage the fabric at a different vertical distance from the base 802. In such circumstances, a clamp may be suitable for use with different fabric thicknesses. For example, when a staple is used to staple thin fabric, a pair of barbs or less than all barb pairs can catch the thin fabric. If this clamp is used to staple thick fabric, however, additional barb pairs or all barb pairs may engage the fabric. In certain embodiments, the barbs extending from the legs 804 may be arranged in a manner according to the fabric thickness, or range of fabric thicknesses, which can be stapled by the staple. For example, again with reference to Figure 62, barbs 808 and 809 may be selectively positioned along legs 804 so that they are positioned within and/or adjacent to tissue captured within the staple. In certain circumstances, the portions of the clamp legs 804 that are deformed by or that contact an anvil may include barbs that extend therefrom. In at least some circumstances, a set of barbs extending from the inwardly facing side of clamp legs 804 may be longer than a set of barbs extending from the outward facing side of clamp legs 804. In others Under circumstances, a set of barbs extending from the inwardly facing side of the clamp legs 804 may be shorter than a set of barbs extending from the outwardly facing side of the clamp legs 804. In still other circumstances, a set of barbs extending from the outward facing side of the clamp legs 804. set of barbs extending from the inward facing side of clamp legs 804 may be the same length as a set of barbs extending from the outward facing side of clamp legs 804.

[00333] Conforme discutido acima, as farpas que se estendem a partir das pernas de grampo 804 podem auxiliar na retenção do grampo dentro do tecido se as pernas de grampo 804 forem malformadas e/ou não intencionalmente não formadas. Determinadas circunstâncias são previstas, entretanto, em que um grampo que inclui uma ou mais farpas reveladas na presente invenção é inserido no tecido e permanece intencionalmente não formado. Em qualquer um dos casos, grampos que incluem uma ou mais das farpas reveladas na presente invenção podem ser úteis para grampear tecido fino. Mais particularmente, em algumas circunstâncias, a presença de tecido fino e/ou denso entre um cartucho de grampos e uma bigorna e/ou a presença de tecido espesso e/ou denso dentro de um grampo pode evitar que o grampo se torne totalmente formado ou fechado. Por exemplo, o grampo pode não ser totalmente fechado em uma configuração em forma de B ou o grampo pode não ser fechado de modo algum. Em tais circunstâncias, as farpas dos grampos não fechados podem inibir ou evitar que o tecido seja puxado para fora do grampo, por exemplo. Um conjunto de farpas estendendo-se ao longo do comprimento de uma perna de grampo pode permitir que o grampo permaneça retido no tecido, independente da espessura do tecido.[00333] As discussed above, the barbs extending from the staple legs 804 can assist in retaining the staple within the fabric if the staple legs 804 are malformed and/or unintentionally unformed. Certain circumstances are envisaged, however, in which a staple that includes one or more barbs disclosed in the present invention is inserted into the fabric and remains intentionally unformed. In either case, staples that include one or more of the barbs disclosed in the present invention may be useful for stapling thin tissue. More particularly, in some circumstances, the presence of thin and/or dense tissue between a staple cartridge and an anvil and/or the presence of thick and/or dense tissue within a staple can prevent the staple from becoming fully formed or closed. For example, the clamp may not be fully closed in a B-shaped configuration, or the clamp may not be closed at all. In such circumstances, barbs from unclosed staples can inhibit or prevent tissue from being pulled out of the staple, for example. A set of barbs extending the length of a staple leg can allow the staple to remain retained in the tissue, regardless of tissue thickness.

[00334] Várias modalidades são previstas em que ao menos um grampo farpado, como o grampo farpado 800, por exemplo, são armazenados de modo removível dentro de um cartucho de grampos, como o cartucho de grampos 22000 ilustrado nas Figuras 10 a 12, por exemplo. Determinadas modalidades são previstas em que um cartucho de grampos inclui apenas grampos farpados, enquanto outras modalidades são previstas em que são usados grampos farpados e grampos não farpados. Por exemplo, uma primeira fileira de grampos pode compreender grampos farpados, enquanto uma segunda fileira pode compreender grampos não farpados. Em algumas circunstâncias, os grampos armazenados dentro de um cartucho de grampos podem ter a mesma ou essencialmente a mesma altura não formada. Ao menos em relação aos grampos em forma de U e/ou em forma de V, por exemplo, a altura não formada de um grampo pode ser definida como a distância vertical entre o fundo da base do grampo e as pontas das pernas de grampo. Essa medição pode ser realizada antes que os grampos sejam inseridos no cartucho de grampos, quando os grampos são armazenados de modo removível dentro do cartucho de grampos, e/ou antes que os grampos sejam deformados contra a bigorna. Em algumas circunstâncias, grampos farpados dispostos em uma primeira fileira no cartucho de grampos podem compreender uma primeira altura não formada e os grampos farpados dispostos em uma segunda fileira no cartucho de grampos pode compreender uma segunda altura não formada. Grampos farpados em uma terceira fileira no cartucho de grampos podem compreender a primeira altura não formada, a segunda altura não formada ou uma terceira altura não formada. A primeira fileira, a segunda fileira e/ou a terceira fileira de grampos farpados pode ser posicionada na mesma lateral de uma fenda de corte definida no cartucho de grampos ou nas laterais opostas da fenda de corte. Em uso, os grampos farpados armazenados de modo removível em um cartucho de grampos podem ser formados na mesma altura formada ou em alturas formadas diferentes. A altura formada de um grampo pode ser definida como a distância vertical total do grampo após ele ter sido formado contra uma bigorna. Ao menos em relação a um grampo que tenha sido formado em uma forma B, por exemplo, a altura formada do grampo pode ser medida entre o fundo da base do grampo e a porção mais alta das pernas de grampo. Em algumas circunstâncias, grampos farpados dispostos em uma primeira fileira em um cartucho de grampos podem ser deformados em uma primeira altura formada e grampos farpados dispostos em uma segunda fileira no cartucho de grampos podem ser deformados em uma segunda altura formada. Grampos farpados em uma terceira fileira no cartucho de grampos podem compreender a primeira altura formada, a segunda altura formada ou uma terceira altura formada. A primeira fileira, a segunda fileira e/ou a terceira fileira de grampos farpados pode ser posicionada na mesma lateral de uma fenda de corte definida no cartucho de grampos ou nas laterais opostas do cartucho de grampos. Como será observado, os grampos representados nas Figuras 10 a 12 foram deformadas em alturas formadas diferentes. Os grampos farpados 800, por exemplo, poderiam ser usados em cartuchos de grampos e/ou instrumentos de grampeamento que criam fileiras de grampo com alturas formadas diferentes. Uma primeira fileira de grampos farpados 800 poderia ser deformada em uma primeira altura formada e uma segunda fileira de grampos farpados 800 poderia ser deformada em uma segunda altura formada. Em várias circunstâncias, uma terceira fileira de grampos farpados 800 poderia ser deformada em uma terceira altura formada. Em algumas circunstâncias, os grampos farpados 800 deformados em alturas diferentes podem começar com a mesma ou essencialmente a mesma altura não formada. Em certas circunstâncias, os grampos farpados 800 deformados em alturas formadas diferentes podem começar com alturas não formadas diferentes. Várias estruturas podem ser usadas para formar grampos em alturas formadas diferentes. Por exemplo, acionadores móveis que suportam os grampos podem suportar os grampos em distâncias diferentes em relação à bigorna. Em algumas circunstâncias, a bigorna pode incluir bolsos formadores de grampo com profundidades diferentes. Em várias circunstâncias, um acionador de grampos pode incluir um apoio configurado para suportar a base de um grampo e empurrar o grampo para cima em direção a um bolso formador definido na bigorna. A altura formada de um grampo pode ser determinada pela distância entre a superfície inferior do apoio e a superfície de topo do bolso formador. A descrição da patente U.S. n° 8.317.070, intitulada SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, concedida em 27 de novembro de 2012, é aqui incorporada na íntegra, a título de referência. Em determinadas instâncias, a plataforma de um cartucho de grampos pode incluir superfícies escalonadas, conforme ilustrado na Figura 1. Uma primeira fileira de cavidades de grampo pode ser definida em um primeiro degrau e uma segunda fileira de cavidades de grampo pode ser definida em um segundo degrau, sendo que o primeiro degrau e o segundo degrau podem ser verticalmente deslocados um do outro. Por exemplo, o primeiro degrau pode ser posicionado verticalmente acima ou mais próximo da bigorna do que o segundo degrau. Em determinadas circunstâncias, uma parede pode ser definida entre o primeiro degrau e o segundo degrau. Em algumas circunstâncias, a plataforma de um cartucho de grampos pode compreender um primeiro degrau, um segundo degrau posicionado verticalmente acima do primeiro degrau, e um terceiro degrau posicionado verticalmente acima do segundo degrau. Várias modalidades são previstas em que a plataforma de um cartucho de grampos inclui qualquer número adequado de degraus e qualquer número adequado de paredes entre os degraus. Uma primeira fileira de cavidades de grampo pode ser definida no primeiro degrau, uma segunda fileira de cavidades de grampo pode ser definida no segundo degrau, e/ou uma terceira fileira de cavidades de grampo pode ser definida no terceiro degrau, por exemplo. A primeira fileira de cavidades de grampo pode incluir grampos contendo uma primeira altura não formada, a segunda fileira de cavidades de grampo pode incluir grampos contendo uma segunda altura não formada e/ou a terceira fileira de cavidades de grampo pode incluir grampos contendo uma terceira altura não formada, por exemplo. Várias modalidades são previstas em que um cartucho de grampos inclui qualquer número adequado de fileiras de grampo com alturas não formadas diferentes. Os grampos na primeira fileira de cavidades de grampo podem ser deformados em uma primeira altura formada, os grampos na segunda fileira de cavidades de grampo podem ser deformados em uma segunda altura formada e/ou a terceira fileira de cavidades de grampo pode ser deformada em uma terceira altura, por exemplo. Várias modalidades são previstas em que um cartucho de grampos inclui qualquer número adequado de fileiras de grampo que são formadas em alturas formadas diferentes. Além disso ou em vez de ter alturas de grampo formadas diferentes, um atuador de extremidade de um instrumento de grampeamento pode ter vãos de tecido diferentes. Por exemplo, com referência genericamente às Figuras 10 e 11, um vão pode ser definido entre a superfície de plataforma de cartucho 22011 de um cartucho de grampos e a superfície de compressão de tecido de bigorna 10063 de uma bigorna. Esse vão pode ser configurado para receber o tecido T. Esse vão pode também ser configurado para receber um compensador de espessura de tecido; no entanto, um grampo farpado pode ou não ser usado com um compensador de espessura de tecido e a discussão fornecida em relação a grampos farpados pode ser aplicável em qualquer uma das circunstâncias. Em qualquer evento, será observado que a superfície de compressão de tecido de bigorna 10063 é escalonada. A superfície de compressão de tecido de bigorna 10063 compreende uma primeira porção posicionada verticalmente acima de uma segunda porção. Quando a bigorna e o cartucho de grampos de um atuador de extremidade estão em uma condição fechada, conforme ilustrado na Figura 11, uma primeira distância de vão é definida entre uma porção externa da superfície de compressão de tecido de bigorna 10063 e a superfície de plataforma de cartucho 22011 e uma segunda distância de vão diferente é definida entre uma porção interna da superfície de compressão de tecido de bigorna 10063 e a superfície de plataforma de cartucho 22011. A primeira distância de vão é ilustrada como sendo maior que a segunda distância de vão, embora seja possível que a primeira distância de vão seja mais curta que a segunda distância de vão. O tecido comprimido entre a bigorna e o cartucho de grampos na distância de vão mais curta pode ser comprimido em maior grau que o tecido presente na distância de vão maior. As farpas de um grampo farpado 800, por exemplo, podem engatar o tecido de modo diferente, dependendo se o tecido está posicionado dentro um vão de tecido mais curto ou dentro de um vão de tecido maior. Mais particularmente, o tecido comprimido no interior do vão de tecido mais curto, após ser liberado de um atuador de extremidade, pode procurar se reexpandir mais do que o tecido comprimido no interior de um vão de tecido maior e as farpas de um grampo farpado podem inibir ou resistir a essa reexpansão, dependendo de sua configuração e/ou posição sobre as farpas. Em outras instâncias, as farpas podem ser configuradas e/ou posicionadas de modo a não inibir ou resistir à reexpansão do tecido. Como será observado, a superfície de compressão de tecido de bigorna 10063 é escalonada e a superfície de plataforma de cartucho é plana, ou ao menos substancialmente plana e, dessa forma, a diferença em vãos de tecido definidos dentro do atuador de extremidade é uma função da altura das superfícies de bigorna escalonadas. Outras modalidades são previstas. Por exemplo, a superfície de compressão de tecido de bigorna pode ser plana, ou ao menos substancialmente plana, e a superfície de plataforma de cartucho pode ser escalonada. Em outras instâncias, a superfície de compressão de tecido de bigorna e a superfície de plataforma de cartucho podem ser, ambas, escalonadas. Em qualquer evento, distâncias de vão diferentes podem ser definidas entre a superfície de compressão de tecido de bigorna e a superfície de plataforma de cartucho. Embora duas distâncias de vão tenham sido ilustradas nas Figuras 10 e 11, mais do que duas distâncias de vão podem ser possíveis, como três distâncias de vão, por exemplo. Com referência adicional às Figuras 10 e 11, uma primeira fileira longitudinal de bolsos formadores pode ser disposta no interior de uma primeira porção de um atuador de extremidade tendo uma primeira distância de vão de tecido e uma segunda fileira longitudinal de bolsos formadores pode ser disposta no interior de uma segunda porção do atuador de extremidade tendo uma segunda distância de vão de tecido que é diferente da primeira distância de vão de tecido. Em algumas instâncias, o atuador de extremidade pode incluir uma terceira fileira longitudinal de bolsos formadores disposta no interior de uma terceira porção do atuador de extremidade tendo uma terceira distância de vão de tecido que é diferente da primeira distância de vão de tecido e da segunda distância de vão de tecido. Em determinadas instâncias, o atuador de extremidade pode incluir uma terceira fileira longitudinal de bolsos formadores disposta no interior de uma terceira porção do atuador de extremidade tendo uma distância de vão de tecido que é a mesma da primeira distância de vão de tecido ou da segunda distância de vão de tecido. Será observado que o atuador de extremidade pode ter distâncias de vão de tecido diferentes e/ou alturas de grampo formado diferentes. Um atuador de extremidade pode ter um, o outro ou ambos. Em determinadas instâncias, alturas de grampo formado menores podem estar associadas com distâncias de vão de tecido mais curtas, enquanto alturas de grampo formado maiores podem estar associadas com distâncias de vão de tecido maiores. Em outras instâncias, alturas de grampo formado menores podem estar associadas com distâncias de vão de tecido maiores, enquanto alturas de grampo formado maiores podem estar associadas com distâncias de vão de tecido mais curtas. Além do acima exposto, um grampo pode incluir uma configuração em forma de U em seu estado não formado. Um grampo em forma de U pode compreender uma base e duas pernas de grampo que se estendem a partir da base, sendo que as pernas de grampo se estendem em direções paralelas entre si. Também além do acima exposto, um grampo pode incluir uma configuração em forma de V em seu estado não formado. Uma configuração em forma de V pode compreender uma base e duas pernas de grampo que se estendem a partir da base, sendo que as pernas de grampo se estendem em direções que não são paralelas.[00334] Various embodiments are provided in which at least one barbed staple, such as the barbed staple 800, for example, is removably stored within a staple cartridge, such as the staple cartridge 22000 illustrated in Figures 10 to 12, for example. example. Certain embodiments are envisaged in which a staple cartridge includes only barbed staples, while other embodiments are envisaged in which barbed staples and non-barbed staples are used. For example, a first row of staples may comprise barbed staples, while a second row may comprise non-barbed staples. In some circumstances, staples stored within a staple cartridge may have the same or essentially the same unformed height. At least with respect to U-shaped and/or V-shaped staples, for example, the unformed height of a staple can be defined as the vertical distance between the bottom of the staple base and the tips of the staple legs. This measurement can be performed before the staples are inserted into the staple cartridge, when the staples are removable stored within the staple cartridge, and/or before the staples are deformed against the anvil. In some circumstances, barbed staples arranged in a first row in the staple cartridge may comprise a first unformed height and barbed staples arranged in a second row in the staple cartridge may comprise a second unformed height. Barbed staples in a third row in the staple cartridge may comprise the first unformed height, the second unformed height or a third unformed height. The first row, second row and/or third row of barbed staples may be positioned on the same side of a cutting slot defined in the staple cartridge or on opposite sides of the cutting slot. In use, barbed staples removably stored in a staple cartridge may be formed at the same formed height or at different formed heights. The formed height of a clamp can be defined as the total vertical distance of the clamp after it has been formed against an anvil. At least with respect to a staple that has been formed into a B-shape, for example, the formed height of the staple can be measured between the bottom of the staple base and the uppermost portion of the staple legs. In some circumstances, barbed staples arranged in a first row in a staple cartridge may be deformed to a first formed height and barbed staples arranged in a second row in a staple cartridge may be deformed to a second formed height. Barbed staples in a third row in the staple cartridge may comprise the first formed height, the second formed height or a third formed height. The first row, second row and/or third row of barbed staples may be positioned on the same side of a cutting slot defined in the staple cartridge or on opposite sides of the staple cartridge. As will be seen, the clamps shown in Figures 10 to 12 have been deformed at different formed heights. Barbed staples 800, for example, could be used in staple cartridges and/or stapling instruments that create rows of staples with different formed heights. A first row of barbed staples 800 could be deformed to a first formed height and a second row of barbed staples 800 could be deformed to a second formed height. In various circumstances, a third row of barbed clips 800 could be deformed into a third formed height. In some circumstances, the barbed clips 800 deformed at different heights may start at the same or essentially the same unformed height. In certain circumstances, barbed clips 800 deformed at different formed heights may start at different unformed heights. Various structures can be used to form clamps at different formed heights. For example, mobile drives that support the clamps can support the clamps at different distances from the anvil. In some circumstances, the anvil may include staple forming pockets of different depths. In various circumstances, a staple driver may include a support configured to support the base of a staple and push the staple upward toward a forming pocket defined in the anvil. The formed height of a staple can be determined by the distance between the bottom surface of the support and the top surface of the forming pocket. The U.S. patent description No. 8,317,070 entitled SURGICAL STAPLING DEVICES THAT PRODUCE FORMED STAPLES HAVING DIFFERENT LENGTHS, issued November 27, 2012, is incorporated herein by reference in its entirety. In certain instances, the platform of a staple cartridge may include staggered surfaces, as illustrated in Figure 1. A first row of staple cavities can be defined on a first tier and a second row of staple cavities can be defined on a second tier. step, where the first step and the second step can be vertically displaced from each other. For example, the first rung can be positioned vertically above or closer to the anvil than the second rung. In certain circumstances, a wall can be defined between the first tier and the second tier. In some circumstances, the platform of a staple cartridge may comprise a first tier, a second tier positioned vertically above the first tier, and a third tier positioned vertically above the second tier. Various embodiments are envisaged in which the platform of a staple cartridge includes any suitable number of steps and any suitable number of walls between the steps. A first row of staple cavities can be defined on the first tier, a second row of staple cavities can be defined on the second tier, and/or a third row of staple cavities can be defined on the third tier, for example. The first row of staple cavities may include staples having a first unformed height, the second row of staple cavities may include staples having a second unformed height, and/or the third row of staple cavities may include staples having a third height unformed, for example. Various embodiments are envisaged in which a staple cartridge includes any suitable number of rows of staples with different unformed heights. The staples in the first row of staple cavities can be deformed to a first formed height, the staples in the second row of staple cavities can be deformed to a second formed height, and/or the third row of staple cavities can be deformed to a third height, for example. Various embodiments are envisaged in which a staple cartridge includes any suitable number of rows of staples that are formed at different formed heights. In addition to or instead of having different formed staple heights, an end actuator of a stapling instrument can have different fabric spans. For example, with general reference to Figures 10 and 11, a gap may be defined between the cartridge platform surface 22011 of a staple cartridge and the anvil tissue compressing surface 10063 of an anvil. This gap can be configured to receive the T fabric. This gap can also be configured to receive a fabric thickness compensator; however, a barbed clamp may or may not be used with a fabric thickness compensator and the discussion provided regarding barbed clamps may be applicable in either circumstance. In any event, it will be observed that the anvil tissue compression surface 10063 is staggered. The anvil fabric pressing surface 10063 comprises a first portion positioned vertically above a second portion. When the anvil and staple cartridge of an end actuator are in a closed condition, as illustrated in Figure 11, a first span distance is defined between an outer portion of the anvil fabric compression surface 10063 and the platform surface. 22011 and a different second span distance is defined between an inner portion of the anvil fabric pressing surface 10063 and the cartridge platform surface 22011. The first span distance is illustrated as being greater than the second span distance. , although it is possible that the first span distance is shorter than the second span distance. The tissue compressed between the anvil and staple cartridge at the shortest span distance can be compressed to a greater degree than the tissue present at the longer span distance. The barbs of a barbed clip 800, for example, may engage the fabric differently depending on whether the fabric is positioned within a shorter fabric gap or within a larger fabric gap. More particularly, tissue compressed within the shorter fabric gap, after being released from an end actuator, may seek to re-expand more than tissue compressed within a larger fabric gap, and barbs from a barbed staple may inhibit or resist this re-expansion, depending on its configuration and/or position on the barbs. In other instances, the barbs may be configured and/or positioned so as not to inhibit or resist tissue re-expansion. As will be seen, the fabric pressing surface of anvil 10063 is staggered and the cartridge platform surface is flat, or at least substantially flat, and thus the difference in fabric spans defined within the end actuator is a function the height of the stepped anvil surfaces. Other modalities are foreseen. For example, the anvil tissue pressing surface may be flat, or at least substantially flat, and the cartridge platform surface may be staggered. In other instances, the anvil tissue pressing surface and the cartridge platform surface may both be staggered. In any event, different span distances can be defined between the anvil tissue compression surface and the cartridge platform surface. Although two span distances have been illustrated in Figures 10 and 11, more than two span distances may be possible, such as three span distances, for example. With further reference to Figures 10 and 11, a first longitudinal row of former pockets may be disposed within a first portion of an end actuator having a first fabric span distance and a second longitudinal row of former pockets may be disposed in the interior of a second portion of the end actuator having a second fabric span distance that is different from the first fabric span distance. In some instances, the end actuator may include a third longitudinal row of former pockets disposed within a third portion of the end actuator having a third fabric span distance that is different from the first fabric span distance and the second fabric span distance. of fabric gap. In certain instances, the end actuator may include a third longitudinal row of former pockets disposed within a third portion of the end actuator having a fabric span distance that is the same as the first fabric span distance or the second distance. of fabric gap. It will be appreciated that the end actuator may have different fabric span distances and/or different formed clamp heights. An end actuator can have one, the other, or both. In certain instances, smaller formed staple heights may be associated with shorter fabric span distances, while longer formed staple heights may be associated with longer fabric span distances. In other instances, smaller formed staple heights may be associated with longer fabric span distances, while longer formed staple heights may be associated with shorter fabric span distances. In addition to the above, a clamp may include a U-shaped configuration in its unformed state. A U-shaped clamp may comprise a base and two clamp legs extending from the base, the clamp legs extending in directions parallel to each other. Also in addition to the above, a clamp may include a V-shaped configuration in its unformed state. A V-shaped configuration may comprise a base and two clamp legs extending from the base, the clamp legs extending in directions that are not parallel.

[00335] Várias modalidades descritas na presente invenção são descritas no contexto de atuadores de extremidade lineares e/ou cartuchos de prendedores lineares. Essas modalidades, e os ensinamentos delas, podem ser aplicados a atuadores de extremidade não lineares e/ou cartuchos de prendedores não lineares, como, por exemplo, atuadores de extremidade circulares e/ou outros formatos. Por exemplo, vários atuadores de extremidade, inclusive os atuadores de extremidade não lineares, são revelados no Pedido de Patente U.S. n° de série 13/036.647, depositado em 28 de fevereiro de 2011, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENT, agora publicação de Pedido de Patente No. 2011/0226837, que é aqui incorporado a título de referência, em sua totalidade. Adicionalmente, o Pedido de Patente U.S. n° de série 12/893.461, depositado em 29 de setembro de 2012, intitulado STAPLE CARTRIDGE, agora publicação de Pedido de Patente U.S. n° 2012/0074198, o qual está incorporado em sua totalidade à presente invenção por meio da referência. Pedido de Patente U.S. n° de série 12/031.873, depositado em 15 de fevereiro de 2008, intitulado END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT, agora patente U.S. n° 7.980.443, também está incorporada em sua totalidade à presente invenção por meio da referência. A completa descrição da patente U.S. n° 7.845.537, intitulada SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES, concedida em 7 de dezembro de 2010, está aqui incorporada, por referência. A descrição completa do pedido n° de série 13/118.241, intitulado SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS, agora publicação de Pedido de Patente U.S. n° 2012/0298719, depositado em 27 de maio de 2011, é aqui incorporada a título de referência.[00335] Various embodiments described in the present invention are described in the context of linear end actuators and/or linear fastener cartridges. These embodiments, and the teachings thereof, can be applied to non-linear end actuators and/or non-linear fastener cartridges, such as, for example, circular end actuators and/or other shapes. For example, various end actuators, including non-linear end actuators, are disclosed in the U.S. Patent Application. Serial No. 13/036,647, filed on February 28, 2011, titled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT, now Patent Application Publication No. 2011/0226837, which is incorporated herein by reference, in its entirety. Additionally, the U.S. Patent Application Serial No. 12/893,461, filed September 29, 2012, titled STAPLE CARTRIDGE, now U.S. Patent Application Publication. No. 2012/0074198, which is incorporated in its entirety into the present invention by reference. U.S. Patent Application Serial No. 12/031,873, filed on February 15, 2008, titled END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT, now U.S. patent. No. 7,980,443, is also incorporated in its entirety by the present invention by reference. The complete description of the U.S. No. 7,845,537 entitled SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES, issued December 7, 2010, is incorporated herein by reference. The complete description of Application Serial No. 13/118,241, entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS, now U.S. Patent Application Publication. No. 2012/0298719, filed May 27, 2011, is incorporated herein by reference.

[00336] Os dispositivos aqui descritos podem ser projetados para que sejam descartados após um único uso, ou podem ser projetados para que sejam usados múltiplas vezes. Em qualquer dos casos, entretanto, o dispositivo pode ser recondicionado para reuso após pelo menos um uso. O recondicionamento pode incluir qualquer combinação das etapas de desmontagem do dispositivo, seguida de limpeza ou substituição de peças específicas e subsequente remontagem. Em particular, o dispositivo pode ser desmontado e qualquer número de peças ou partes específicas do dispositivo podem ser seletivamente substituídas ou removidas, em qualquer combinação. Mediante a limpeza e/ou substituição de partes específicas, o dispositivo pode ser remontado para uso subsequente na instalação de recondicionamento ou por uma equipe cirúrgica, imediatamente antes de um procedimento cirúrgico. Os versados na técnica entenderão que o recondicionamento de um dispositivo pode usar uma variedade de técnicas para desmontar, limpar/substituir e remontar. O uso de tais técnicas e o dispositivo recondicionado resultante estão dentro do escopo do presente pedido.[00336] The devices described here may be designed to be discarded after a single use, or they may be designed to be used multiple times. In either case, however, the device may be refurbished for reuse after at least one use. Overhaul can include any combination of the steps of disassembling the device, followed by cleaning or replacing specific parts and subsequent reassembly. In particular, the device can be disassembled and any number of specific parts or parts of the device can be selectively replaced or removed, in any combination. Upon cleaning and/or replacement of specific parts, the device can be reassembled for subsequent use in the refurbishment facility or by a surgical team, immediately prior to a surgical procedure. Those skilled in the art will understand that refurbishing a device can use a variety of techniques to disassemble, clean/replace, and reassemble. The use of such techniques and the resulting refurbished device are within the scope of this application.

[00337] De preferência, a invenção aqui descrita será processada antes da cirurgia. Primeiramente, um instrumento novo ou usado é obtido e, se necessário, limpo. O instrumento pode ser, então, esterilizado. Em uma técnica de esterilização, o instrumento é disposto em um recipiente fechado e selado, como uma bolsa plástica ou de TYVEK. O recipiente e o instrumento são, então, colocados em um campo de radiação que pode penetrar no recipiente, como radiação gama, raios X ou elétrons de alta energia. A radiação extermina bactérias no instrumento e no recipiente. O instrumento esterilizado pode ser, então, armazenado em um recipiente estéril. O recipiente vedado mantém o instrumento estéril até que o mesmo seja aberto na unidade médica.[00337] Preferably, the invention described herein will be processed prior to surgery. First, a new or used instrument is obtained and, if necessary, cleaned. The instrument can then be sterilized. In a sterilization technique, the instrument is placed in a closed and sealed container, such as a plastic or TYVEK bag. The container and instrument are then placed in a field of radiation that can penetrate the container, such as gamma radiation, X-rays, or high-energy electrons. Radiation kills bacteria on the instrument and container. The sterilized instrument can then be stored in a sterile container. The sealed container keeps the instrument sterile until it is opened in the medical facility.

[00338] Qualquer patente, publicação ou outro material de descrição, no todo ou em parte, que seja tido como incorporado a título de referência à presente invenção, é incorporado à presente invenção apenas até o ponto em que os materiais incorporados não entrem em conflito com definições, declarações ou outros materiais de descrição existentes apresentados nesta descrição. Desse modo, e na medida em que for necessário, a descrição como explicitamente aqui apresentada substitui qualquer material conflitante incorporado à presente invenção a título de referência. Qualquer material, ou porção do mesmo, tido como aqui incorporado a título de referência, mas que entre em conflito com as definições, declarações, ou outros materiais de descrição existentes aqui apresentados estará aqui incorporado apenas na medida em que não haja conflito entre o material incorporado e o material de descrição existente.[00338] Any patent, publication or other descriptive material, in whole or in part, which is deemed to be incorporated by way of reference to the present invention, is incorporated into the present invention only to the extent that the materials incorporated do not conflict. with existing definitions, statements or other descriptive materials presented in this description. Accordingly, and to the extent necessary, the description as explicitly presented herein supersedes any conflicting material incorporated into the present invention by reference. Any material, or portions thereof, which is incorporated herein by reference, but which conflicts with existing definitions, statements, or other descriptive materials presented herein, is incorporated herein only to the extent that there is no conflict between the material embedded and existing description material.

[00339] Embora esta invenção tenha sido descrita como tendo designs exemplificadores, a presente invenção pode ser adicionalmente modificada dentro do espírito e do escopo da descrição. Pretende-se, portanto, que esse pedido cubra quaisquer variações, usos ou adaptações da invenção com o uso de seus princípios gerais. Adicionalmente, este pedido tem por objetivo abranger esses desvios da presente descrição que possam ocorrer com a prática conhecida ou costumeira na técnica à qual esta invenção está relacionada.[00339] While this invention has been described as having exemplary designs, the present invention may be further modified within the spirit and scope of the description. This application is therefore intended to cover any variations, uses or adaptations of the invention using its general principles. Additionally, this application is intended to cover those deviations from the present disclosure which may occur with known or customary practice in the art to which this invention relates.

Claims

1. Customized tissue thickness compensator (1104) for use with a surgical stapler (8010), the tissue thickness compensator (1104) being prepared by a process comprising the steps of: obtaining a tissue thickness compensator ( 1104); transitioning a portion (1108) of the tissue thickness compensator (1104) from an original state to a glassy state; manipulating the portion (1108) of the fabric thickness compensator (1104); allowing the portion (1108) of the tissue thickness compensator (1104) to return from the glassy state to a non-glassy state; and releasing the portion (1108) of the fabric thickness compensator (1104), characterized in that the obtained fabric thickness compensator (1104) is a first shape with the plane of an upper fabric contacting surface, and the manipulation step produces a concave upper fabric contacting surface (1114) while the remainder of the fabric thickness compensator (1104) holds the surface flat.

2. Customized tissue thickness compensator, according to claim 1, characterized in that the step of obtaining the tissue thickness compensator comprises the steps of: obtaining a biocompatible polymer comprising a glass transition temperature and a temperature of Fusion; dissolving the biocompatible polymer in a solvent to produce a solution; and lyophilize the solution.

3. Customized fabric thickness compensator, according to claim 1, characterized in that the step of manipulating said fabric thickness compensator portion (1104) comprises applying at least one compressive force to the fabric thickness compensator portion (1104). fabric thickness.

4. Customized fabric thickness compensator according to claim 1, characterized in that the step of manipulating the fabric thickness compensator portion (1104) comprises applying at least one pulling force to the compensator portion of fabric thickness.

5. Customized fabric thickness compensator, according to claim 1, characterized in that the process comprises the step of actively cooling the portion (1108) of the fabric thickness compensator (1104) to remove the portion (1108) of the tissue thickness compensator (1104) from the glassy to the non-glassy state.

6. Customized fabric thickness compensator, according to claim 1, characterized in that the process comprises the step of maintaining manipulation of the portion (1108) of the fabric thickness compensator (1104) for a sufficient period of time to allow the portion (1108) of the fabric thickness compensator (1104) to maintain manipulation.