BR112015023539B1

BR112015023539B1 - Implante operável compreendendo um motor elétrico e um sistema de engrenagem

Info

Publication number: BR112015023539B1
Application number: BR112015023539-5A
Authority: BR
Inventors: Peter Forsell
Original assignee: Implantica Patent Ltd
Priority date: 2013-03-15
Filing date: 2014-03-14
Publication date: 2022-10-25
Also published as: US20150374906A1; JP2022009641A; JP2020116464A; US20190111206A1; MX367784B; CN105228695A; CN108095696B; CN105228695B; AU2019201440A1; JP2018202241A; JP7389093B2; WO2014140282A1; JP6970238B2; JP6417340B2; MX2015012938A; HK1263247A1; EP4233929A2; US20220184299A1; CA2906991A1; CA3107228A1

Abstract

IMPLANTE OPERÁVEL QUE COMPREENDE UM MOTOR ELÉTRICO E UM SISTEMA DE ENGRENAGEM Trata- se de um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente. O implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo, o dispositivo de operação compreendendo um motor elétrico que compreende uma parte estática que compreende uma pluralidade de bobinas e uma parte móvel compreendendo uma pluralidade de ímãs, de modo que a energização sequencial das bobinas impulsione magneticamente os ímãs e, então, impulsione a parte móvel. O dispositivo de operação compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente as bobinas da parte estática, de modo que uma vedação seja criada entre a parte estática e a parte móvel impulsionada com os ímãs incluídos, de modo que as bobinas da parte estática sejam vedadas contra fluidos corporais, quando implantadas.

Description

CAMPO DA TÉCNICA

[0001] A presente invenção refere-se ao campo de implantes operáveis e dispositivos, sistemas e métodos para energizar e se comunicar com implantes operáveis.

ANTECEDENTES

[0002] O fornecimento de um dispositivo de operação confiável para implantes operáveis e energizados provou ser difícil. O ambiente hostil do corpo afeta todas as partes de um implante e as partes móveis são particularmente sensíveis a fluidos corporais e ao crescimento de tecido fibrótico. O Tecido fibrótico irá, eventualmente, circundar e confinar toda a matéria externa colocada no corpo que corre risco de afetar a função de um implante. Um dispositivo de operação para fins gerais mais confiável para implantes operáveis seria, então, vantajoso.

SUMÁRI

[0003] Fornece-se um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente. O implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo. O dispositivo de operação compreende uma primeira unidade que compreende: uma unidade de recebimento para receber energia sem fio e um primeiro sistema de engrenagem adaptada para receber trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade, e produz trabalho mecânico que tem uma segunda força diferente e uma segunda velocidade diferente. O dispositivo de operação compreende adicionalmente uma segunda unidade que compreende um motor elétrico adaptado para transformar energia elétrica em trabalho mecânico e um elemento de distância que compreende: um cabo condutor para transferir a energia elétrica da primeira unidade para a segunda unidade e um membro de transferência mecânica adaptado para transferir o trabalho mecânico do motor elétrico na segunda unidade para o sistema de engrenagem na primeira unidade. O elemento de distância é adaptado para separar a primeira e a segunda unidades de modo que a unidade de recebimento, quando receber energia sem fio, não seja substancialmente afetada pela segunda unidade.

[0004] De acordo com uma modalidade, a unidade de recebimento compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético em energia elétrica. A unidade de recebimento pode compreender pelo menos uma primeira bobina que tem um primeiro número de enrolamentos e pelo menos uma segunda bobina que tem um segundo e diferente número de enrolamentos.

[0005] De acordo com uma modalidade, o sistema de engrenagem compreende um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro da mesma. O elemento operável pode ser adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem é pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada pelas posições nas quais os dentes não estão interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[0006] De acordo com uma modalidade, o elemento operável compreende pelo menos um dentre uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que usa pelo menos parcialmente atrito para se interconectar com a primeira engrenagem.

[0007] De acordo com uma modalidade, a segunda unidade compreende um segundo sistema de engrenagem adaptada para receber o trabalho mecânico produzido a partir do primeiro sistema de engrenagem com a segunda força diferente e a segunda velocidade diferente como entrada e produz o trabalho mecânico que tem uma terceira força diferente e terceira velocidade diferente. O sistema de engrenagem da segunda unidade pode ser conectado em série com o sistema de engrenagem da primeira unidade, por meio do membro de transferência mecânica do elemento de distância.

[0008] Em uma modalidade, a primeira unidade pode compreender um segundo sistema de engrenagem adaptada para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade como entrada e para produzir trabalho mecânico que tem uma força e velocidade diferentes. O segundo sistema de engrenagem pode ser conectado em série com o primeiro sistema de engrenagem.

[0009] Em qualquer uma das modalidades do presente documento, a primeira unidade pode ser adaptada para ser colocada pelo menos em um dentre os seguintes lugares: subcutaneamente, subcutaneamente na parede abdominal e no abdômen.

[0010] O motor elétrico em qualquer uma das modalidades, pode compreender material magnético e a primeira unidade pode permanecer substancialmente não afetada pelo material magnético na segunda unidade, durante a transferência de energia sem fio.

[0011] O primeiro sistema de engrenagem, em qualquer uma das modalidades, pode compreender uma terceira engrenagem e o lado de dentro da terceira engrenagem pode compreender a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem, e os dentes da terceira engrenagem são adaptados para se interengatarem com os dentes da primeira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com a pelo menos uma posição interengatada.

[0012] A segunda unidade, em qualquer uma das modalidades, pode compreender pelo menos uma porção de fixação para fixar a segunda unidade a pelo menos um dentre fibrose, uma fáscia e uma camada muscular na direção do lado de dentro do espaço subcutâneo do paciente.

[0013] O elemento de distância, em qualquer uma das modalidades, pode ser adaptado para ser pelo menos um dentre colocado através das camadas musculares da parede abdominal e fixado à fáscia muscular voltado para o espaço subcutâneo.

[0014] De acordo com uma modalidade, o elemento de distância é flexível de modo que a primeira e a segunda unidades possam se mover uma em relação à outra.

[0015] O membro de transferência mecânica, em qualquer uma das modalidades, pode compreender um membro de transferência mecânica selecionado a partir de: um tubo hidráulico para transferir força hidráulica, um eixo giratório para transferir força de rotação, um membro flexível para transferir força de rotação, um fio, uma correia, uma haste, uma engrenagem sem fio e uma engrenagem para alterar a força de rotação na direção de substancialmente 90 graus.

[0016] O implante operável pode compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o implante operável.

[0017] De acordo com uma modalidade, o dispositivo médico pode compreender adicionalmente um confinamento metálico adaptado para confinar pelo menos uma dentre a segunda unidade e o elemento de distância. O confinamento metálico poderia ser um confinamento de titânio e/ou um confinamento de alumínio e/ou um confinamento de aço inoxidável.

[0018] Uma dentre a primeira e a segunda unidades pode compreender uma bateria adaptada para armazenar energia elétrica recebida na unidade de recebimento.

[0019] O motor elétrico pode compreender um motor elétrico selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua (DC), um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor piezoelétrico, um motor trifásico, um motor de mais de uma fase, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[0020] De acordo com uma modalidade, o sistema implantável compreende adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um parâmetro de pelo menos um dentre o dispositivo de operação e a porção de engate ao corpo.

[0021] O motor elétrico pode, em uma modalidade, ser um motor de corrente alternada (CA) e a unidade de controle pode compreender um conversor de frequência para alterar a frequência de uma corrente alternada para controlar o motor de corrente alternada.

[0022] A primeira unidade do implante operável pode compreender uma bomba hidráulica adaptada para transferir trabalho mecânico para potência hidráulica para acionar uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. A bomba hidráulica pode ser conectada à saída de força do primeiro ou do segundo sistema de engrenagem. A bomba hidráulica pode ser uma bomba hidráulica selecionada a partir de: pelo menos um reservatório que age como uma bomba por meio de uma parede que se move através do trabalho mecânico, pelo menos um reservatório que age como uma bomba para mover fluido ao mudar o volume, pelo menos uma bomba não válvula, pelo menos uma bomba-válvula, pelo menos uma bomba peristáltica, pelo menos uma bomba de membrana, pelo menos uma bomba de engrenagem e pelo menos uma bomba de fole.

[0023] De acordo com uma modalidade, a primeira unidade compreende um reservatório para fornecer fluido a uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico.

[0024] O implante operável pode compreender uma terceira unidade que compreende um segundo reservatório para fornecer fluido para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. O reservatório pode ser operável e pode compreender pelo menos uma porção de parede móvel.

[0025] O reservatório pode compreender pelo menos um dentre pelo menos uma porção com formato de fole, um formato adaptado para permitir o movimento embora coberto com fibrose e uma superfície com formato de placa, em todos os casos possibilitando o movimento da pelo menos uma porção de parede móvel.

[0026] O reservatório, em qualquer uma das modalidades, pode estar em conexão fluida com uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico e o reservatório pode ser adaptado para operar a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico através do movimento da pelo menos uma porção de parede móvel. O reservatório pode ser circular ou com formato de tórus. O implante operável pode compreender adicionalmente um membro rosqueado disposto para mover a porção de parede do reservatório.

[0027] Em uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente pelo menos um dentre um sensor de pressão, um sensor de fluxo e sensor de posição dispostos em conexão com pelo menos um dentre a bomba e o reservatório para determinar a pressão e/ou volume no reservatório e a pressão ou o fluxo a partir da bomba hidráulica.

[0028] A primeira unidade do implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades, pode compreender uma porta de injeção para fornecer fluido para pelo menos um dentre um/o reservatório e uma/a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico.

[0029] De acordo com uma modalidade, pelo menos um dentre a primeira unidade e o elemento de distância pode ser livre de pelo menos um dentre componentes magnéticos e magnetizáveis.

[0030] Pelo menos um dentre a primeira e a segunda unidades e o elemento de distância pode ser livre de componentes magnéticos.

[0031] A primeira unidade do implante operável pode compreender uma unidade de comunicação adaptada para se comunicar sem fio com uma unidade externa no lado de fora do corpo do paciente.

[0032] O elemento operável pode ser adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos um dentre uma posição, duas posições, três posições e quatro ou mais posições. As duas, três ou quatro posições são posições angularmente espaçadas interespaçadas por posições nas quais os dentes não são interengatados.

[0033] Um implante operável para implantação no corpo de um paciente é adicionalmente fornecido. O implante operável pode compreender um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo. O dispositivo de operação compreende um motor elétrico que compreende: um conjunto de bobinas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico, uma conjunto de ímãs conectado a uma estrutura giratória pelo menos parcialmente que sobrepõe axialmente as ditas bobinas, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magneticamente os ímãs e faça com que a estrutura giratória gire ao redor do eixo geométrico giratório, sendo que um sistema de engrenagem compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo. O elemento operável pode ser adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. A segunda engrenagem tem um diâmetro menor do que a estrutura giratória e é pelo menos parcialmente colocada no mesmo plano axial, de modo que a estrutura giratória pelo menos parcialmente sobreponha a segunda engrenagem, de modo que o sistema de engrenagem seja pelo menos parcialmente colocado no lado de dentro do motor elétrico. A colocação do sistema de engrenagem pelo menos parcialmente dentro do motor elétrico cria um projeto muito compacto e eficaz.

[0034] O elemento operável pode ser adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma dentre uma posição, duas posições, três posições e quatro ou mais posições, em que as duas, três e quatro posições sejam posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados.

[0035] De acordo com uma modalidade do implante operável, o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos duas posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados.

[0036] O implante operável pode compreender pelo menos um dentre uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que usa pelo menos parcialmente atrito para se interconectar com a primeira engrenagem.

[0037] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação compreende adicionalmente um segundo sistema de engrenagem que compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectado direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem seja conectado em série com o segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem receba trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade e produza trabalho mecânico que tem uma segunda e diferente força e uma segunda e diferente velocidade e o segundo sistema de engrenagem recebe o trabalho mecânico produzido do primeiro sistema de engrenagem, coo entrada, e produz trabalho mecânico com uma terceira força diferente e terceira velocidade diferente.

[0038] O primeiro e o segundo sistemas de engrenagem, em qualquer uma das modalidades do presente documento, podem ser posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem.

[0039] A segunda engrenagem de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem pode ter um diâmetro menor do que a estrutura giratória e ser pelo menos parcialmente colocada no mesmo plano axial, de modo que a estrutura giratória pelo menos parcialmente sobreponha axialmente a segunda engrenagem de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem, de modo que pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem seja pelo menos parcialmente colocado no lado de dentro do motor elétrico.

[0040] A primeira e a segunda engrenagens do segundo sistema de engrenagem podem ter um diâmetro maior do que a estrutura giratória e ser pelo menos parcialmente colocadas no mesmo plano axial, de modo que a primeira e a segunda engrenagens do segundo sistema de engrenagem pelo menos parcialmente sobreponham axialmente a estrutura giratória, de modo que o motor elétrico seja pelo menos parcialmente colocado no lado de dentro do segundo sistema de engrenagem.

[0041] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente uma estrutura de conexão que se estende radialmente que conecta direta ou indiretamente a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, para transferir força do primeiro sistema de engrenagem para o segundo sistema de engrenagem.

[0042] O primeiro sistema de engrenagem do implante operável pode compreender uma terceira engrenagem e o lado de dentro da terceira engrenagem pode compreender a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem. Os dentes da terceira engrenagem são adaptados para se interengatar com os dentes da terceira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com as posições angularmente espaçadas.

[0043] Em qualquer uma das modalidades, a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem pode se conectar indiretamente com o elemento operável do segundo sistema de engrenagem por meio da terceira engrenagem.

[0044] A estrutura giratória do elemento operável pode ser colocada radialmente no lado de dentro das bobinas distribuídas de modo circular ou colocada radialmente no lado de fora das bobinas distribuídas de modo circular.

[0045] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente um confinamento de bobina adaptado para confinar as bobinas, de modo que as bobinas permaneçam confinadas durante a operação do dispositivo de operação.

[0046] De acordo com uma modalidade, a primeira engrenagem de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem pode se conectar direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar a força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante.

[0047] O membro rosqueado do implante operável pode se conectar direta ou indiretamente a uma porção de parede móvel de um primeiro reservatório para mudar o volume do primeiro reservatório.

[0048] O membro rosqueado pode ser conectado direta ou indiretamente a uma porção de parede móvel de um segundo reservatório para mudar o volume do segundo reservatório. O movimento da porção de parede móvel do primeiro reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o primeiro reservatório se expanda e o volume no reservatório aumente, e em que o movimento da parede móvel do segundo reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o segundo reservatório se contraia e o volume no segundo reservatório diminua.

[0049] O primeiro reservatório, em qualquer uma das modalidades, pode estar em conexão fluida com uma primeira porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico e o segundo reservatório, em qualquer uma das modalidades, pode estar em conexão fluida com uma segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. A operação do motor elétrico em uma primeira direção, por meio do sistema de engrenagem e sua conexão direta ou indireta com o membro rosqueado, causa: o transporte de fluido do primeiro reservatório para a primeira porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico e o transporte de fluido da segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico para o segundo reservatório.

[0050] O reservatório, em qualquer uma das modalidades, pode ser pelo menos um dentre circular e com formato de tórus.

[0051] De acordo com uma modalidade do dispositivo médico, o dispositivo de operação pode compreender um reservatório circular que circula o dispositivo de operação e o reservatório circular pode compreender uma porção de parede móvel adaptada para comprimir e expandir o reservatório circular mudando, desse modo, o volume do reservatório e a porção de parede móvel pode ser conectada ao dispositivo de operação, de modo que a operação do dispositivo de operação mude o volume do reservatório circular.

[0052] De acordo com uma modalidade do implante operável, uma porção da parede do reservatório compreende pelo menos um dentre uma estrutura de fole, um formato adaptado para permitir o movimento embora coberto com fibrose e uma superfície com formato de placa, em todos os casos, possibilitando o movimento da pelo menos uma porção de parede móvel, possibilitando a compressão e/ou expansão do reservatório.

[0053] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente uma bomba peristáltica que compreende um membro oco para o transporte de fluido e um membro de compressão operável adaptado para se engatar ao membro oco e comprimir o mesmo. A primeira engrenagem do implante operável pode estar em conexão direta ou indireta com o membro de compressão, de modo que a operação do motor elétrico opere o membro de compressão de modo que o fluido seja transportado no membro oco. O membro de compressão operável pode ser conectado à terceira engrenagem de qualquer uma das modalidades no presente documento.

[0054] O membro oco da bomba peristáltica pode formar uma volta ou parte de uma volta adaptada para pelo menos parcialmente circular o dispositivo de operação pelo menos parcialmente no mesmo plano axial. O dispositivo de operação pode ser adaptado para impulsionar o membro de compressão de modo que o membro de compressão comprima o membro oco em direção à periferia externa da volta ou de parte da volta.

[0055] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação compreende um motor de corrente alternada (CA) e o dispositivo de operação compreende adicionalmente um conversor de frequência para alterar a frequência de uma corrente alternada para controlar o motor de corrente alternada.

[0056] De acordo com uma modalidade do implante operável, o implante operável compreende adicionalmente uma unidade separada que compreende uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio transmitida a partir do lado de fora do corpo. A unidade de recebimento pode compreender pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético, elétrico ou eletromagnético em energia elétrica.

[0057] A unidade de recebimento, nas modalidades, pode compreender pelo menos uma primeira bobina que tem um primeiro número de enrolamentos e pelo menos uma segunda bobina que tem um segundo e diferente número de enrolamentos.

[0058] De acordo com uma modalidade, a unidade separada pode ser adaptada para ser colocada pelo menos em um dentre subcutaneamente e subcutaneamente na parede abdominal.

[0059] O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, pode compreender adicionalmente pelo menos uma porção de fixação para fixar pelo menos uma parte do implante operável a pelo menos um dentre fibrose, uma fáscia e uma camada muscular em direção ao lado de dentro do espaço subcutâneo do paciente.

[0060] O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, pode compreender adicionalmente um elemento de distância que conecta o dispositivo de operação e a unidade separada, o elemento de distância pode compreender um cabo condutor elétrico adaptado para transferir energia elétrica entre a unidade separada e o dispositivo de operação. O elemento de distância pode ser adaptado para ser colocado através das camadas musculares da parede abdominal e/ou ser fixado à fáscia muscular voltada para o espaço subcutâneo.

[0061] De acordo com uma modalidade, o elemento de distância pode ser flexível de modo que a primeira e a segunda unidades possam se mover uma em relação à outra.

[0062] A unidade separada, em qualquer uma das modalidades, pode compreender um reservatório para fornecer fluido a um implante hidráulico.

[0063] O elemento de distância, em qualquer uma das modalidades do presente documento, pode compreender um conduto de fluido para o transporte de fluido a partir do dispositivo de operação para a unidade separada para controlar o tamanho do reservatório ou na direção oposta. O elemento de distância pode compreender adicionalmente um membro de transferência mecânica adaptado para transferir trabalho mecânico do dispositivo de operação para a unidade separada. O membro de transferência mecânica pode compreender um membro de transferência mecânica selecionado a partir de: um tubo hidráulico para transferir força hidráulica, um eixo giratório para transferir força de rotação, um membro flexível para transferir força de rotação, um fio, uma correia, uma haste, uma engrenagem sem fio e uma engrenagem para mudar a força de rotação na direção de substancialmente 90 graus.

[0064] O implante operável pode compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o dispositivo de operação e a unidade separada, de modo que o dispositivo de operação e a unidade separada sejam vedados contra fluidos corporais quando implantados.

[0065] Pelo menos um dentre o dispositivo de operação e a unidade separada pode compreender uma bateria adaptada para armazenar energia elétrica recebida na unidade de recebimento. A unidade separada pode compreender adicionalmente uma porta de injeção para fornecer fluido para o reservatório e/ou a porção de engate ao corpo que é operável de modo hidráulico.

[0066] A unidade separada, à parte da unidade de recebimento de energia, pode ser livre de componentes metálicos e/ou magnetizáveis e/ou magnéticos, de modo que os elementos da unidade separada não interfiram com a transferência de energia sem fio.

[0067] A unidade separada pode compreender adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um parâmetro de pelo menos um dentre o dispositivo de operação e a porção de engate ao corpo.

[0068] A unidade separada pode compreender uma unidade de comunicação adaptada para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa no lado de fora do corpo do paciente.

[0069] Em uma modalidade, o implante operável pode compreender uma bomba hidráulica selecionada a partir de: pelo menos um reservatório com uma parede que se move através do trabalho mecânico que age como uma bomba, pelo menos um reservatório que muda o volume para mover o fluido que age como uma bomba, pelo menos uma bomba não válvula, pelo menos uma bomba-válvula, pelo menos uma bomba peristáltica, pelo menos uma bomba de membrana, pelo menos uma bomba de engrenagem e pelo menos uma bomba de fole.

[0070] O implante operável pode compreender um motor elétrico selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua, um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor piezoelétrico, um motor trifásico, um motor de mais de uma fase, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[0071] Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente, o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo, em que o dispositivo de operação compreende: um motor elétrico axial que compreende: um conjunto de bobinas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico, um conjunto de ímãs conectado a uma estrutura giratória que se estende radialmente pelo menos parcialmente sobrepondo radialmente os ditos ímãs, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magnética e axialmente os ímãs e cause a rotação da estrutura giratória ao redor do eixo geométrico giratório. O implante operável compreende adicionalmente um sistema de engrenagem que compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para engatar o lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. O sistema de engrenagem e o motor elétrico axial são posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do motor elétrico, que cria um projeto compacto com as algumas partes móveis.

[0072] O elemento operável pode compreender pelo menos um dentre uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que usa pelo menos parcialmente atrito para interconectar com a primeira engrenagem.

[0073] De acordo com uma modalidade, o primeiro conjunto de bobinas é distribuído de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico e posicionado em uma estrutura de núcleo magnetizável. A estrutura giratória que se estende radialmente compreende um disco giratório e a estrutura de núcleo magnetizável e o disco giratório são posicionados coaxialmente e o disco giratório é conectado a um eixo de acionamento conectado ao elemento operável.

[0074] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação compreende adicionalmente uma segunda estrutura de núcleo magnetizável que compreende um segundo conjunto de bobinas, em que a segunda estrutura de núcleo magnetizável é coaxialmente posicionada para sobrepor pelo menos parcialmente os ímãs do disco giratório, de modo que o primeiro conjunto de bobinas impulsione os ímãs no primeiro lado do mesmo e o segundo conjunto de bobinas impulsione os ímãs no segundo lado do mesmo.

[0075] De acordo com uma modalidade, o diâmetro periférico da configuração circular de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo conjuntos de bobinas é menor do que o diâmetro interno da primeira engrenagem, e o primeiro e o segundo conjuntos de bobinas são posicionados no mesmo plano axial que a primeira engrenagem, de modo que o motor elétrico axial seja pelo menos colocado parcialmente no lado de dentro do sistema de engrenagem.

[0076] De acordo com uma modalidade, o disco giratório é diretamente conectado ao elemento operável.

[0077] O implante operável pode compreender adicionalmente um confinamento de bobina adaptado para confinar as bobinas, de modo que as bobinas permaneçam confinadas separadas dos ímãs durante a operação do dispositivo de operação.

[0078] De acordo com uma modalidade, o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em uma posição dentre uma posição, duas posições, três posições e quatro ou mais posições. As duas, três e quatro posições são posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados.

[0079] O dispositivo de operação do implante operável pode compreender adicionalmente um segundo sistema de engrenagem que compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. A primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectado direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem seja conectado em série com o segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem receba trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade e produza trabalho mecânico que tem uma segunda e diferente força e uma segunda e diferente velocidade e o segundo sistema de engrenagem recebe o trabalho mecânico produzido do primeiro sistema de engrenagem, como entrada, e produz trabalho mecânico com uma terceira força diferente e terceira velocidade diferente.

[0080] O primeiro e segundo sistemas de engrenagem podem ser posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem.

[0081] O implante operável pode compreender adicionalmente uma estrutura de conexão que se estende radialmente que conecta direta ou indiretamente a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, para transferir força do primeiro sistema de engrenagem para o segundo sistema de engrenagem.

[0082] O primeiro sistema de engrenagem, em qualquer uma das modalidades, pode compreender uma terceira engrenagem e o lado de dentro da terceira engrenagem pode compreender a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem. Os dentes da terceira engrenagem podem ser adaptados para interengatar os dentes da terceira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com as posições angularmente espaçadas.

[0083] De acordo com uma modalidade, a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem se conecta indiretamente com o elemento operável do segundo sistema de engrenagem por meio da terceira engrenagem em qualquer uma das modalidades.

[0084] A primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem poderia ser conectada direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar a força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante.

[0085] De acordo com uma modalidade, o membro rosqueado poderia ser conectado direta ou indiretamente a uma parede móvel de um primeiro ou segundo reservatório pra mudar o volume do reservatório.

[0086] De acordo com uma modalidade, o movimento da parede móvel do primeiro reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o primeiro reservatório de fluido se expanda e o volume no primeiro reservatório de fluido aumente e o movimento da parede móvel do segundo reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o segundo reservatório se contraia e o volume no segundo reservatório diminua.

[0087] O primeiro reservatório do implante operável pode estar em conexão fluida com uma primeira porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e o segundo reservatório está em conexão fluida com uma segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e em que a operação do motor elétrico em uma primeira direção, por meio do sistema de engrenagem e sua conexão direta ou indireta com o membro rosqueado, causa: o transporte de fluido do primeiro reservatório para a primeira porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico e o transporte de fluido da segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico para o segundo reservatório.

[0088] O reservatório, em qualquer uma das modalidades do presente documento, poderia ser um reservatório circular ou com formato de tórus. Em uma modalidade, o dispositivo de operação compreende um reservatório circular que circula o dispositivo de operação e o reservatório circular compreende uma porção de parede móvel adaptada para comprimir e expandir o reservatório circular alterando, desse modo, o volume do reservatório, e em que a porção de parede móvel é conectada ao dispositivo de operação, de modo que a operação do dispositivo de operação mude o volume do reservatório circular.

[0089] Uma porção da parede do reservatório poderia compreender pelo menos um dentre uma estrutura de fole, um formato adaptado para permitir o movimento embora coberto com fibrose e uma superfície com formato de placa, que, em todos os casos, possibilita o movimento da pelo menos uma porção de parede móvel, possibilitando a compressão e/ou expansão do reservatório.

[0090] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente uma bomba peristáltica e a bomba peristáltica compreende um membro oco para o transporte de fluido e um membro de compressão operável adaptado para engatar e comprimir o membro oco. A primeira engrenagem está em conexão direta ou indireta com o membro de compressão, de modo que a operação da máquina elétrica opere o membro de compressão de modo que o fluido seja transportado no membro oco.

[0091] De acordo com uma modalidade, o membro de compressão operável é conectado à terceira engrenagem de qualquer uma das modalidades do presente documento.

[0092] De acordo com uma modalidade, o membro oco da bomba peristáltica forma uma volta ou parte de uma volta adaptada para circular pelo menos parcialmente o dispositivo de operação pelo menos parcialmente no mesmo plano axial. O dispositivo de operação é adaptado para impulsionar o membro de compressão de modo que o membro de compressão comprima o membro oco em direção à periferia externa da volta ou de parte da volta.

[0093] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação compreende um motor de corrente alternada (CA) e o dispositivo de operação compreende adicionalmente um conversor de frequência para alterar a frequência de uma corrente alternada para controlar o motor de corrente alternada.

[0094] O implante operável, em qualquer uma das modalidades do presente documento, pode compreender adicionalmente uma unidade separada que compreende uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio transmitida a partir do lado de fora do corpo. A unidade separada poderia ser adaptada para ser colocada pelo menos um dentre subcutaneamente e subcutaneamente na parede abdominal. A unidade separada poderia compreender um reservatório para fornecer fluido a um implante hidráulico.

[0095] De acordo com uma modalidade, a unidade de recebimento compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético, eletromagnético em energia elétrica. A unidade de recebimento poderia compreender pelo menos um primeira bobina que tem um primeiro número de enrolamentos e pelo menos uma segunda bobina que tem um segundo e diferente número de enrolamentos.

[0096] O implante operável poderia compreender adicionalmente pelo menos uma porção de fixação para fixar pelo menos parte do implante operável a pelo menos um dentre fibrose, uma fáscia e uma camada muscular em direção ao lado de dentro do espaço subcutâneo do paciente.

[0097] O implante operável pode compreender adicionalmente um elemento de distância que conecta o dispositivo de operação e a unidade separada, o elemento de distância poderia compreender um cabo condutor elétrico adaptado para transferir energia elétrica entre a unidade separada e o dispositivo de operação. O elemento de distância poderia ser adaptado para ser colocado através das camadas musculares da parede abdominal e/ou fixado à fáscia muscular voltada para o espaço subcutâneo.

[0098] O elemento de distância poderia ser flexível de modo que a primeira e a segunda unidades pudessem se mover uma em relação à outra.

[0099] O elemento de distância, em qualquer uma das modalidades, poderia compreender um conduto de fluido para transportar o fluido a partir do dispositivo de operação para controlar o tamanho do reservatório ou na direção oposta.

[00100] O elemento de distância poderia compreender adicionalmente um membro de transferência mecânica adaptado para transferir trabalho mecânico a partir do dispositivo de operação para a unidade separada. O membro de transferência mecânica poderia ser um membro de transferência mecânica selecionado a partir de: um tubo hidráulico para transferir força hidráulica, um eixo giratório para transferir força de rotação, um membro flexível para transferir força de rotação, um fio, uma correia, uma haste, uma engrenagem sem fio e uma engrenagem para mudar a força de rotação na direção de substancialmente 90 graus.

[00101] O implante operável pode compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o dispositivo de operação e a unidade separada, de modo que o dispositivo de operação e a unidade separada sejam vedados contra fluidos corporais quando implantados.

[00102] Pelo menos um dentre o dispositivo de operação e a unidade separada poderia compreender uma bateria adaptada para armazenar energia elétrica recebida na unidade de recebimento.

[00103] A unidade separada, em qualquer uma das modalidades, poderia compreender uma porta de injeção para fornecer fluido a pelo menos um dentre um ou o reservatório e a porção de engate ao corpo que é operável de modo hidráulico.

[00104] A unidade separada poderia, em uma modalidade, afastada da unidade de recebimento de energia, ser livre de pelo menos um dentre componentes metálicos, magnetizáveis e magnéticos.

[00105] A unidade separada poderia compreender adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um parâmetro de pelo menos um dentre o dispositivo de operação e a porção de engate ao corpo.

[00106] A unidade separada poderia compreender uma unidade de comunicação adaptada para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa no lado de fora do corpo do paciente.

[00107] De acordo com uma modalidade, o confinamento de bobina, em qualquer uma das modalidades do presente documento, poderia compreender um material selecionado a partir de: um material de carbono, um material de boro, uma mistura de materiais, um material de Peek®, uma liga de material, um material metálico, titânio, alumínio, um material cerâmico, um material polimérico, poliuretano, poliéter éter cetona, silicone e silicone revestido por Parylene®.

[00108] O dispositivo de operação do implante operável, em qualquer uma das modalidades, precedentes, poderia compreender um motor elétrico selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua, um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor piezoelétrico, um motor trifásico, um motor de mais de uma fase, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[00109] Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente é adicionalmente fornecido. O implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo. O dispositivo de operação poderia compreender um motor elétrico que compreende uma parte estática que compreende uma pluralidade de bobinas e uma parte móvel que compreende uma pluralidade de ímãs, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magneticamente os ímãs e, então, impulsione a parte móvel. O dispositivo de operação poderia compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente as bobinas da parte estática, de modo que uma vedação seja criada entre a parte estática e a parte móvel impulsionada com os ímãs incluídos, de modo que as bobinas da parte estática sejam vedadas contra os fluidos corporais, quando implantadas.

[00110] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação compreende adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um dentre o dispositivo de operação e a porção de engate ao corpo, em que o confinamento é adaptado para confinar as bobinas e a unidade de controle.

[00111] O dispositivo de operação do implante operável poderia compreender adicionalmente pelo menos um circuito elétrico adaptado para receber indiretamente energia extraída da energia sem fio fornecida a partir do lado de fora do corpo do paciente, em que o confinamento é adaptado para confinar as bobinas e o circuito elétrico.

[00112] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende uma unidade de recebimento de energia sem fio separada que compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético, elétrico ou eletromagnético em energia elétrica.

[00113] O implante operável poderia, de acordo com uma modalidade, compreender um elemento de distância adaptado para criar uma distância entre a unidade de recebimento e o motor elétrico, de modo que a unidade de recebimento permaneça substancialmente não afetada pelas partes metálicas e/ou magnéticas da parte estática ou móvel do motor elétrico.

[00114] O motor elétrico, em qualquer uma das modalidades, poderia ser um motor elétrico axial em que as bobinas são distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico implantável de modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estenda na direção axial do motor elétrico implantável, paralelo ao eixo geométrico giratório, e a parte móvel compreende um rotor que se estende radialmente no qual os ímãs são distribuídos de modo circular ao redor do eixo geométrico giratório, sendo que os ímãs na direção axial são voltados para as bobinas, de modo que os ímãs sobreponham radialmente pelo menos parcialmente as ditas bobinas, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magnética e axialmente os ímãs e cause a rotação do rotor ao redor do eixo geométrico giratório do motor elétrico.

[00115] Em modalidades alternativas, o motor elétrico poderia ser um motor elétrico radial e as bobinas poderiam ser distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico implantável de modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estenda na direção radial do eixo geométrico giratório dos motores elétricos implantáveis, substancialmente perpendicular ao eixo geométrico giratório, e a parte móvel poderia compreender um rotor que se estende axialmente no qual os ímãs são distribuídos de modo circular ao redor do eixo geométrico giratório, sendo que os ímãs na direção radial são voltados para as bobinas, de modo que os ímãs sobreponham pelo menos parcial e axialmente as ditas bobinas, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magneticamente os ímãs e cause a rotação do rotor ao redor do eixo geométrico giratório do motor elétrico.

[00116] Em modalidades alternativas, o motor elétrico é um motor elétrico linear em que as bobinas são distribuídas de modo linear ao longo de uma direção de movimento da parte móvel, e a parte móvel compreende ímãs distribuídos de modo linear ao longo de uma direção de movimento da parte móvel, de modo que a energização sequencial das bobinas impulsione magneticamente os ímãs e cause o movimento linear da parte móvel.

[00117] O motor elétrico implantável poderia ser um motor elétrico de corrente alternada (CA) e a unidade de controle poderia compreender um conversor de frequência para alterar a frequência de uma corrente alternada para controlar o motor elétrico de corrente alternada.

[00118] De acordo com uma modalidade, o motor elétrico implantável compreende adicionalmente um segundo confinamento adaptado para confinar a parte móvel, de modo que a parte móvel seja vedada contra fluidos corporais quando implantada.

[00119] O segundo confinamento poderia ser conectado de modo vedante ao primeiro confinamento, de modo que a parede de confinamento entre a parte móvel e a parte estática seja engajada em vedar tanto o primeiro confinamento quanto o segundo confinamento. O primeiro e/ou o segundo confinamento poderia compreender um material selecionado a partir de: um material de carbono, um material de boro, uma mistura de materiais, um material de Peek®, uma liga de material, um material metálico, titânio, alumínio, um material cerâmico, um material polimérico, poliuretano, poliéter éter cetona, silicone e silicone revestido por Parylene®.

[00120] De acordo com uma modalidade, o segundo confinamento é conectado de modo vedante ao primeiro confinamento, de modo que tanto a parte móvel quanto um elemento de distância entre a parte móvel e a parte estática sejam vedados pelo segundo confinamento.

[00121] O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, poderia compreender adicionalmente um sistema de engrenagem adaptada para receber trabalho mecânico que tem uma primeira força e velocidade como entrada, a partir da parte giratória do motor elétrico, e produzir trabalho mecânico que tem uma força e velocidade diferentes.

[00122] O sistema de engrenagem poderia compreender adicionalmente um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo. O elemento operável poderia ser adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00123] De acordo com uma modalidade, a segunda engrenagem tem um diâmetro menor e é pelo menos parcialmente colocada no mesmo plano axial que pelo menos uma dentre a parte móvel e a parte estática, de modo que pelo menos uma dentre a parte móvel e a parte estática sobreponha pelo menos parcial e axialmente a segunda engrenagem, de modo que o sistema de engrenagem seja colocado pelo menos parcialmente no lado de dentro do motor elétrico.

[00124] O implante operável pode ser adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida, de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma dentre uma posição, duas posições, três posições e quatro ou mais posições, em que as duas, três e quatro posições são posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados.

[00125] De acordo com uma modalidade, o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos duas posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados.

[00126] O dispositivo de operação, em qualquer uma das modalidades do presente documento, pode compreender adicionalmente um segundo sistema de engrenagem que compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. A primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectado direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem seja conectado em série com o segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem receba trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade e produza trabalho mecânico que tem uma segunda e diferente força e uma segunda e diferente velocidade e o segundo sistema de engrenagem recebe o trabalho mecânico produzido do primeiro sistema de engrenagem, como entrada, e produz trabalho mecânico com uma terceira força diferente e terceira velocidade diferente.

[00127] O primeiro e segundo sistemas de engrenagem, em qualquer uma das modalidades do presente documento, podem ser posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem.

[00128] A segunda engrenagem de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem poderia ter um diâmetro menor do que a estrutura giratória de qualquer uma das modalidades do presente documento e ser pelo menos parcialmente colocado no mesmo plano axial, de modo que a estrutura giratória pelo menos parcialmente sobreponha axialmente a segunda engrenagem de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem, de modo que pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem seja pelo menos parcialmente colocado no lado de dentro do motor elétrico.

[00129] A primeira e a segunda engrenagens do segundo sistema de engrenagem podem, em uma modalidade, ter um diâmetro maior do que a estrutura giratória e são pelo menos parcialmente colocadas no mesmo plano axial, de modo que a primeira e a segunda engrenagens do segundo sistema de engrenagem pelo menos sobreponham parcial e axialmente a estrutura giratória, de modo que o motor elétrico seja pelo menos parcialmente colocado no lado de dentro do segundo sistema de engrenagem.

[00130] O implante operável poderia compreender adicionalmente uma estrutura de conexão que se estende radialmente que conecta direta ou indiretamente a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, para transferir força do primeiro sistema de engrenagem para o segundo sistema de engrenagem.

[00131] O primeiro sistema de engrenagem poderia compreender uma terceira engrenagem e o lado de dentro da terceira engrenagem poderia compreender a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem, e os dentes da terceira engrenagem poderiam ser adaptados para se interengatar com os dentes da terceira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com as posições angularmente espaçadas.

[00132] De acordo com uma modalidade, a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem se conecta indiretamente com o elemento operável do segundo sistema de engrenagem por meio da terceira engrenagem da modalidade.

[00133] A estrutura giratória pode, em qualquer uma das modalidades, ser colocada radialmente no lado de dentro das bobinas distribuídas de modo circular.

[00134] A estrutura giratória poderia ser colocada radialmente no lado de fora das bobinas distribuídas de modo circular.

[00135] As bobinas poderiam, em qualquer uma das modalidades, permanecer confinadas durante a operação do dispositivo de operação.

[00136] A primeira engrenagem de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem poderia se conectar direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar a força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante. O membro rosqueado poderia ser conectado direta ou indiretamente a uma porção de parede móvel de um reservatório.

[00137] Em qualquer uma das modalidades do presente documento, o implante operável poderia compreender pelo menos uma porção de fixação para fixar pelo menos uma parte do implante operável a pelo menos uma dentre fibrose, uma fáscia e uma camada muscular em direção ao lado de dentro do espaço subcutâneo do paciente.

[00138] O implante operável pode compreender adicionalmente uma unidade separada que compreende uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio transmitida a partir do lado de fora do corpo.

[00139] O implante operável pode compreender adicionalmente um primeiro reservatório em conexão fluida com a porção de engate ao corpo que é operável de modo hidráulico. O dispositivo de operação pode ser adaptado para causar o transporte de fluido do primeiro reservatório para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico.

[00140] Uma porção da parede do reservatório poderia compreender pelo menos um dentre uma estrutura de fole, um formato adaptado para permitir movimento embora coberto com fibrose e uma superfície com formato de placa, que, em todos os casos, possibilita o movimento da pelo menos uma porção de parede móvel, possibilitando a compressão e/ou expansão do reservatório.

[00141] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação compreende uma bomba hidráulica para transportar o fluido do primeiro reservatório para a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. A bomba hidráulica poderia ser uma bomba hidráulica selecionada a partir de: pelo menos um reservatório com uma parede móvel por meio do trabalho mecânico que age como uma bomba, pelo menos um reservatório que muda o volume para mover o fluido que age como uma bomba, pelo menos uma bomba não válvula, pelo menos uma bomba-válvula, pelo menos uma bomba peristáltica, pelo menos uma bomba de membrana, pelo menos uma bomba de engrenagem e pelo menos uma bomba de fole.

[00142] O motor elétrico poderia ser um motor elétrico selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua, um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor piezoelétrico, um motor trifásico, um motor de mais de uma fase, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[00143] O dispositivo de operação pode compreender adicionalmente uma primeira unidade que compreende: uma unidade de recebimento para receber energia sem fio e um primeiro sistema de engrenagem adaptada para receber trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade e produzir trabalho mecânico que tem uma segunda força diferente e uma segunda velocidade diferente, uma segunda unidade que compreende um motor elétrico adaptado para transformar energia elétrica no trabalho mecânico, e um elemento de distância que compreende: um cabo condutor para transferir a energia elétrica da primeira unidade para uma segunda unidade, e um membro de transferência mecânica adaptado para transferir o trabalho mecânico do motor elétrico na segunda unidade para o sistema de engrenagem na primeira unidade, em que o elemento de distância é adaptado para separar a primeira e a segunda unidades de modo que a unidade de recebimento, quando receber energia sem fio, não seja substancialmente afetada pela segunda unidade.

[00144] De acordo com uma modalidade, a segunda unidade compreende um segundo sistema de engrenagem adaptada para receber o trabalho mecânico produzido a partir do primeiro sistema de engrenagem com a segunda força diferente e a segunda velocidade diferente como entrada e produzir trabalho mecânico que tem uma terceira força diferente e terceira velocidade diferente, e em que o sistema de engrenagem da segunda unidade é conectado em série com o sistema de engrenagem da primeira unidade, por meio do membro de transferência mecânica do elemento de distância.

[00145] A primeira unidade poderia compreender um segundo sistema de engrenagem adaptada para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade como entrada e produzir trabalho mecânico que tem uma força e velocidade diferente. O segundo sistema de engrenagem pode ser conectado em série com o primeiro sistema de engrenagem.

[00146] A primeira unidade do implante operável pode ser adaptada para ser colocada pelo menos em um dentre os locais a seguir: subcutaneamente, subcutaneamente na parede abdominal e no abdômen.

[00147] O motor poderia compreender material magnético e a primeira unidade poderia ser adaptada para ser substancialmente não afetada ou não afetada de modo importante pelo material magnético na segunda unidade, durante a transferência de energia sem fio.

[00148] A primeira unidade pode compreender um reservatório para fornecer fluido para a porção de engate ao corpo que é operável de modo hidráulico.

[00149] A primeira unidade poderia compreender a bomba hidráulica adaptada para transferir trabalho mecânico para a potência hidráulica para acionar uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, em que a bomba hidráulica é conectada à saída de força do primeiro ou do segundo sistema de engrenagem.

[00150] O implante operável pode compreender adicionalmente um sistema de engrenagem que compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, em que o sistema de engrenagem e o motor elétrico axial são posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do motor elétrico.

[00151] De acordo com uma modalidade, o elemento operável compreende pelo menos um dentre uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que usa pelo menos parcialmente atrito para se interconectar com a primeira engrenagem.

[00152] O primeiro conjunto de bobinas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico pode ser posicionado em uma estrutura de núcleo magnetizável e a estrutura giratória que se estende radialmente pode compreender um disco giratório, em que uma parte de superfície da estrutura de núcleo magnetizável e o disco giratório são posicionados coaxialmente e o disco giratório é conectado a um eixo de acionamento conectado ao elemento operável.

[00153] O dispositivo de operação pode, em uma modalidade, compreende um motor elétrico que tem uma saída de força, um sistema de engrenagem conectado à saída de força do motor elétrico, sendo que o sistema de engrenagem compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. A operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, e um saída de força do sistema de engrenagem é conectado à primeira engrenagem do sistema de engrenagem e adaptado para fornecer força direta ou indiretamente para a porção de engate ao corpo, o saída de força do sistema de engrenagem compreende um acoplamento por força magnética para se conectar magnética, direta ou indiretamente, à porção de engate ao corpo para fornecer força e um confinamento para confinar hermeticamente o dispositivo de operação.

[00154] De acordo com uma modalidade, o acoplamento por força magnética compreende um lado de dentro que gira a estrutura colocada no lado de dentro do confinamento que compreende pelo menos um ímã ou uma porção que compreende material magnético ou magnetizável. O ímã ou a porção que compreende material magnético ou magnetizável pode ser adaptado para girar para transferir força para uma estrutura giratória correspondente no lado de fora do confinamento hermético, para fornecer direta ou indiretamente força para a porção de engate ao corpo através do confinamento vedado.

[00155] O implante operável pode, de acordo com uma modalidade, compreender adicionalmente a estrutura giratória correspondente no lado de fora do confinamento hermético, para fornecer direta ou indiretamente força direta ou indiretamente para a porção de engate ao corpo.

[00156] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente um reservatório para reter um fluido hidráulico. O reservatório compreende uma porção de parede móvel adaptada para mudar o volume do reservatório, a porção de parede móvel poderia ser conectada direta ou indiretamente à saída de força do sistema de engrenagem, de modo que a operação do motor elétrico, por meio do sistema de engrenagem, mude o volume do reservatório.

[00157] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente uma estrutura giratória correspondente no lado de fora do confinamento hermético. A estrutura giratória correspondente se conecta direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar a força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante.

[00158] O membro rosqueado pode, em qualquer uma das modalidades do presente documento, ser conectado direta ou indiretamente à parede móvel do reservatório para mudar o volume do reservatório.

[00159] O implante operável pode compreender adicionalmente uma bomba peristáltica e a bomba peristáltica pode compreender um membro oco para o transporte de fluido e um membro de compressão operável adaptado para engatar e comprimir o membro oco. A saída de força do sistema de engrenagem por meio de acoplamento magnético se conecta ao membro de compressão, de modo que a operação do motor elétrico, por meio do sistema de engrenagem, opere o membro de compressão, de modo que o fluido seja transportado no membro oco.

[00160] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação compreende adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um dentre o dispositivo de operação e a porção de engate ao corpo, e o confinamento é adaptado para confinar o dispositivo de operação que inclui a unidade de controle.

[00161] O dispositivo de operação do implante operável compreende adicionalmente pelo menos uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio fornecida a partir do lado de fora do corpo do paciente, em que a unidade de recebimento é colocada separada do dispositivo de operação, em que o confinamento é adaptado para incluir tanto o dispositivo de operação, um elemento de distância que se conecta ao dispositivo de operação quanto a unidade de recebimento e a unidade de recebimento.

[00162] O elemento de distância do implante operável é adaptado para criar uma distância entre o receptor de energia sem fio e pelo menos um dentre o motor elétrico e o acoplamento magnético, de modo que o receptor de energia sem fio permaneça substancialmente não afetado ou não afetado de modo importante por componentes metálicos e/ou magnéticos do motor elétrico e do acoplamento magnético.

[00163] A unidade de recebimento compreende adicionalmente pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético, elétrico ou eletromagnético em energia elétrica.

[00164] O motor elétrico do implante operável poderia ser um motor elétrico axial que compreende: uma pluralidade de bobinas, distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico de modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estenda na direção axial do motor elétrico, paralelo ao eixo geométrico giratório do motor elétrico, e ímãs, distribuídos de modo circular em uma estrutura giratória que se estende radialmente, no qual os ímãs são distribuídos de modo circular ao redor do eixo geométrico giratório, sendo que os ímãs na direção axial são voltados para as bobinas, de modo que os ímãs sobreponham radialmente pelo menos parcialmente as bobinas, de modo que a energização sequencial das bobinas impulsione magnética e axialmente os ímãs e cause a rotação da estrutura giratória ao redor do eixo geométrico giratório do motor elétrico.

[00165] Em uma modalidade, o motor elétrico é um motor elétrico radial, que compreende: uma pluralidade de bobinas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico implantável, de modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estenda na direção radial do motor elétrico implantável, substancialmente perpendicular ao eixo geométrico giratório do motor e uma pluralidade de ímãs, distribuídas de modo circular em uma estrutura giratória que se estende axialmente na qual os ímãs são distribuídos de modo circular ao redor do eixo geométrico giratório, sendo que os ímãs na direção radial são voltados para as bobinas, de modo que os ímãs sobreponham pelo menos parcial e axialmente as bobinas, de modo que a energização sequencial das bobinas impulsione magneticamente os ímãs e cause a rotação da estrutura giratória ao redor do eixo geométrico giratório do motor elétrico.

[00166] O motor elétrico, em qualquer uma das modalidades, pode ser um motor elétrico linear em que as bobinas são distribuídas de modo linear ao longo de uma direção de movimento de uma parte móvel do motor elétrico linear e a parte móvel compreende ímãs distribuídos de modo linear ao longo de uma direção de movimento da parte móvel, de modo que a energização sequencial das bobinas impulsione magneticamente os ímãs e cause o movimento linear da parte móvel.

[00167] O motor elétrico do dispositivo de operação poderia ser um motor elétrico de corrente alternada (CA) e a unidade de controle poderia compreender um conversor de frequência para alterar a frequência de uma corrente alternada para controlar o motor elétrico de corrente alternada.

[00168] De acordo com uma modalidade, o confinamento pode compreender um material selecionado a partir de: um material de carbono, um material de boro, uma mistura de materiais, um material de Peek®, uma liga de material, um material metálico, titânio, alumínio, um material cerâmico, um material polimérico, poliuretano, poliéter éter cetona, silicone e silicone revestido por Parylene®.

[00169] O dispositivo de operação poderia compreender uma bomba hidráulica para transportar fluido hidráulico de um reservatório para a porção de engate ao corpo que é operável de modo hidráulico.

[00170] De acordo com uma modalidade, o motor elétrico compreende um motor elétrico selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua, um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor piezoelétrico, um motor trifásico, um motor de mais de uma fase, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[00171] O motor elétrico pode ser adaptado para alimentar uma bomba hidráulica compreendida selecionada a partir de: pelo menos um reservatório com uma parede móvel pelo trabalho mecânico que age como uma bomba, pelo menos um reservatório que muda o volume para mover o fluido que age como uma bomba, pelo menos uma bomba não válvula, pelo menos uma bomba-válvula, pelo menos uma bomba peristáltica, pelo menos uma bomba de membrana, pelo menos uma bomba de engrenagem e pelo menos uma bomba de fole.

[00172] De acordo com uma modalidade, o motor elétrico compreende: um conjunto de bobinas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico, um conjunto de ímãs conectados a uma estrutura giratória que sobrepõe pelo menos parcial e axialmente as ditas bobinas, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magneticamente os ímãs e faça com que a estrutura giratória gire ao redor do eixo geométrico giratório. A segunda engrenagem tem um diâmetro menor do que a estrutura giratória e é pelo menos parcialmente colocada no mesmo plano axial, de modo que a estrutura giratória pelo menos parcialmente sobreponha axialmente a segunda engrenagem, de modo que o sistema de engrenagem seja colocado pelo menos parcialmente no lado de dentro do motor elétrico.

[00173] De acordo com uma modalidade, o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos um dentre uma posição, duas posições, três posições e quatro ou mais posições, em que as duas, três e quatro posições são posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados.

[00174] O elemento operável pode ser adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos duas posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados.

[00175] O dispositivo de operação pode compreender adicionalmente um segundo sistema de engrenagem que compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. A primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectado direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem seja conectado em série com o segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem receba trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade e outputs trabalho mecânico que tem uma segunda e diferente força e uma segunda e diferente velocidade, e o segundo sistema de engrenagem recebe o trabalho mecânico produzido do primeiro sistema de engrenagem, como entrada, e produz trabalho mecânico com uma terceira força diferente e terceira velocidade diferente.

[00176] O primeiro e o segundo sistemas de engrenagem podem ser posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem.

[00177] De acordo com uma modalidade, a segunda engrenagem de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem tem um diâmetro menor do que a estrutura giratória e é pelo menos parcialmente colocado no mesmo plano axial, de modo que a estrutura giratória pelo menos parcialmente sobreponha axialmente a segunda engrenagem de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem, de modo que pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem seja colocado pelo menos parcialmente no lado de dentro do motor elétrico.

[00178] A primeira e a segunda engrenagens do segundo sistema de engrenagem podem ter um diâmetro maior do que a estrutura giratória e ser pelo menos parcialmente colocadas no mesmo plano axial, de modo que a primeira e a segunda engrenagens do segundo sistema de engrenagem sobreponham pelo menos parcial e axialmente a estrutura giratória, de modo que o motor elétrico seja pelo menos parcialmente colocado no lado de dentro do segundo sistema de engrenagem.

[00179] O implante operável pode compreender adicionalmente uma estrutura de conexão que se estende radialmente que conecta direta ou indiretamente a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, para transferir força do primeiro sistema de engrenagem para o segundo sistema de engrenagem.

[00180] O primeiro sistema de engrenagem pode compreender uma terceira engrenagem e em que o lado de dentro da terceira engrenagem pode compreender a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem. Os dentes da terceira engrenagem podem ser adaptados para se interengatar com os dentes da primeira engrenagem de modo que uma terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com as posições angularmente espaçadas.

[00181] A primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem poderia ser adaptada para se conectar indiretamente com o elemento operável do segundo sistema de engrenagem por meio da terceira engrenagem.

[00182] A estrutura giratória de qualquer uma das modalidades pode ser colocada radialmente no lado de dentro ou lado de fora das bobinas distribuídas de modo circular.

[00183] As bobinas do implante operável podem ser adaptadas para permanecer confinadas durante a operação do dispositivo de operação.

[00184] De acordo com uma modalidade, a primeira engrenagem de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem se conecta direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar a força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante. O membro rosqueado pode ser conectado direta ou indiretamente a uma porção de parede móvel do reservatório.

[00185] O implante operável pode compreender adicionalmente pelo menos uma porção de fixação para fixar pelo menos uma parte do implante operável a pelo menos uma dentre fibrose, uma fáscia e uma camada muscular em direção ao lado de dentro do espaço subcutâneo do paciente.

[00186] De acordo com uma modalidade, o primeiro reservatório está em conexão fluida com a porção de engate ao corpo que é operável de modo hidráulico, e em que o dispositivo de operação, é adaptado para causar: o transporte de fluido do primeiro reservatório para a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico.

[00187] Uma porção da parede do reservatório pode compreender pelo menos um dentre uma estrutura de fole, um formato adaptado para permitir o movimento embora coberto com fibrose e uma superfície com formato de placa, que, em todos os casos, possibilita o movimento da pelo menos uma porção de parede móvel, possibilitando a compressão e/ou expansão do reservatório.

[00188] Um implante operável que pode compreender um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo é adicionalmente fornecido. O dispositivo de operação compreende: um motor elétrico que tem uma saída de força e um membro de atraso de resistência à partida posicionado entre a saída de força do motor elétrico e a porção de engate ao corpo, em que o membro de atraso de resistência à partida é adaptado para possibilitar que o motor elétrico opere com pelo menos um dentre menos força ou menos atrito induzido pela conexão direta ou indireta com a porção de engate ao corpo por um período de tempo, de modo que o motor elétrico possa dar partida com menos resistência.

[00189] A saída de força do motor elétrico poderia, de acordo com uma modalidade, ser conectada direta ou indiretamente a uma entrada de força de um sistema de engrenagem. O sistema de engrenagem pode compreender: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, e em que o sistema de engrenagem compreende uma saída de força conectada à primeira engrenagem.

[00190] Em qualquer uma das modalidades, o implante operável pode compreender adicionalmente um segundo sistema de engrenagem posicionado entre o primeiro sistema de engrenagem e o atraso de resistência à partida. O segundo sistema de engrenagem poderia compreender uma entrada de força conectada a um elemento operável, conectado direta ou indiretamente à saída de força do primeiro sistema de engrenagem, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, e em que o segundo sistema de engrenagem compreende uma saída de força conectada à primeira engrenagem do segundo sistema de engrenagem.

[00191] O membro de atraso de resistência à partida poderia ser posicionado entre a saída de força do motor elétrico e a entrada de força do sistema de engrenagem ou entre a saída de força do sistema de engrenagem e a porção de engate ao corpo.

[00192] Em modalidades alternativas, o membro de atraso de resistência à partida é posicionado conforme uma das opções dentre: entre a saída de força do primeiro sistema de engrenagem e a entrada de força do segundo sistemas de engrenagem e entre a saída de força do segundo sistema de engrenagem e a porção de engate ao corpo.

[00193] De acordo com uma modalidade, o membro de atraso de resistência à partida compreende uma mola, que poderia ser uma mola helicoidal ou uma mola em folhas.

[00194] Em modalidades alternativas, o membro de atraso de resistência à partida compreende uma ação mecânica, que poderia ser uma dentre uma ação mecânica radial e uma ação mecânica linear.

[00195] O membro de atraso de resistência à partida poderia compreender uma ação mecânica radial que possibilita que a saída de força do motor elétrico realize pelo menos uma dentre: 1/10 de uma rotação, 1/8 de uma rotação, 1/6 de uma rotação, 1/4 de uma rotação, 1/2 de uma rotação e 1 rotação, antes de a saída de força direta ou indiretamente engatar o membro de acionamento.

[00196] De acordo com uma modalidade, o membro de atraso de resistência à partida é posicionado entre um dentre: a saída de força do primeiro sistema de engrenagem e a entrada de força do segundo sistema de engrenagem, e a saída de força do segundo sistema de engrenagem e a porção de engate ao corpo. O atraso de resistência à partida poderia compreender uma ação mecânica radial que possibilita a saída de força do sistema de engrenagem para realizar pelo menos uma dentre: 1/10 de uma rotação, 1/8 de uma rotação, 1/6 de uma rotação, 1/4 de uma rotação, 1/2 de uma rotação e 1 rotação, antes de a saída de força engatar o membro de acionamento, de modo que a saída de força do motor elétrico possa realizar pelo menos uma dentre 1/10 de uma rotação * a transmissão do sistema de engrenagem, 1/8 de uma rotação * a transmissão do sistema de engrenagem, 1/6 de uma rotação * a transmissão do sistema de engrenagem, 1/4 de uma rotação * a transmissão do sistema de engrenagem, 1/2 de uma rotação * a transmissão do sistema de engrenagem e 1 rotação * a transmissão do sistema de engrenagem.

[00197] Em modalidades alternativas, o dispositivo de atraso de resistência à partida pode compreender uma embreagem por atrito.

[00198] Em ainda modalidades alternativas, o dispositivo de atraso de resistência à partida pode compreender pelo menos um elemento adaptado para ser operado através de força centrífuga. O pelo menos um elemento poderia ser conectado ao motor elétrico e adaptado para se engatar, direta ou indiretamente, à porção de engate ao corpo quando a força centrífuga exercida no elemento exceder uma força de atraso centrífuga.

[00199] De acordo com uma modalidade, o elemento operável do primeiro e/ou do segundo sistema de engrenagem poderia compreender um elemento adaptado para ser operado de força centrífuga, de modo que o elemento operável do sistema de engrenagem se engate à primeira engrenagem quando a força centrífuga exercida no elemento exceder a força de atraso centrífuga.

[00200] O motor elétrico poderia ser um motor elétrico selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua, um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor piezoelétrico, um motor trifásico, um motor de mais de uma fase, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[00201] De acordo com uma modalidade, a porção de engate ao corpo é uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico conectada a uma bomba hidráulica para transportar fluido hidráulico para operar a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. A bomba hidráulica poderia compreender um reservatório que compreende pelo menos uma porção de parede móvel e a pelo menos uma porção de parede móvel poderia estar em conexão direta ou indireta com o motor elétrico, de modo que o motor elétrico seja disposto para operar a porção de parede móvel para mudar o volume do reservatório.

[00202] De acordo com uma modalidade, a saída de força do motor elétrico se conecta direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar uma força radialmente giratória do motor elétrico em uma força axialmente reciprocante. O membro rosqueado poderia ser conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel do reservatório para mudar o volume do reservatório.

[00203] De acordo com uma modalidade do implante operável, o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente a uma porção de parede móvel de um segundo reservatório para mudar o volume do segundo reservatório.

[00204] O movimento da porção de parede móvel do primeiro reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção poderia fazer com que o primeiro reservatório de fluido se expanda e o volume no primeiro reservatório aumente. O movimento da porção de parede móvel do segundo reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o segundo reservatório se contraia e o volume no segundo reservatório diminua.

[00205] De acordo com uma modalidade, o primeiro reservatório está em conexão fluida com a primeira porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico e o segundo reservatório está em conexão fluida com a segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. A operação do motor elétrico em uma primeira direção, através da conexão com o membro rosqueado, causa: transporte defluido do primeiro reservatório para o primeiro implante hidraulicamente operável e transporte de fluido da segunda porção de engate ao corpo hidraulicamente operável para o segundo reservatório de fluido.

[00206] O reservatório poderia, por exemplo, ser circular ou com formato de tórus. De acordo com uma modalidade do implante operável, o implante operável compreende um reservatório circular que circula o dispositivo de operação. O reservatório circular compreende uma porção de parede móvel adaptada para comprimir e expandir o reservatório circular alterando, desse modo, o volume do reservatório, e a porção de parede móvel é conectada ao motor elétrico, de modo que a operação do motor elétrico mude o volume do reservatório circular.

[00207] Uma porção da parede do reservatório poderia compreender pelo menos um dentre: uma estrutura de fole, um formato adaptado para permitir o movimento embora coberto com fibrose e uma superfície com formato de placa, que, em todos os casos, possibilita o movimento da pelo menos uma porção de parede móvel, possibilitando a compressão e/ou expansão do reservatório.

[00208] Em uma modalidade, o implante operável compreende uma bomba hidráulica, que poderia ser uma bomba peristáltica que compreende: um membro oco para o transporte de fluido e um membro de compressão operável adaptado para engatar e comprimir o membro oco e em que o motor elétrico está em conexão direta ou indireta com o membro de compressão, de modo que a operação da máquina elétrica opere o membro de compressão de modo que o fluido seja transportado no membro oco.

[00209] Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente é adicionalmente fornecido. O implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo. O dispositivo de operação compreende um primeiro sistema de engrenagem que compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo. O elemento operável é adaptado para engatar o lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. A operação do elemento operável avança as posições interengatadas e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. O dispositivo de operação compreende adicionalmente um segundo sistema de engrenagem que compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo. O elemento operável é adaptado para engatar o lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. A operação do elemento operável avança a pelo menos uma posição e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00210] A primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectado direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem funcionem como um único sistema de engrenagem.

[00211] De acordo com uma modalidade, a primeira engrenagem do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem compreende uma parede defletível. O elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição angularmente espaçada interespaçada pelas posições em que os dentes são não interengatados. A operação do elemento de pressão avança de modo giratório as posições angularmente espaçadas e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00212] De acordo com uma modalidade, o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos um dentre pelo menos duas posições angularmente espaçadas e pelo menos três posições angularmente espaçadas, interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados.

[00213] Em uma modalidade do implante operável, pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem compreende uma terceira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco. O lado de dentro da terceira engrenagem compreende a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem, e os dentes da terceira engrenagem são adaptados para interengatar os dentes da primeira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com a pelo menos uma posição interengatada.

[00214] De acordo com uma modalidade, o primeiro sistema de engrenagem compreende uma terceira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, e o lado de dentro da terceira engrenagem compreende a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem. Os dentes da terceira engrenagem são adaptados para interengatar os dentes da primeira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com a pelo menos uma posição interengatada, em que o elemento operável do segundo sistema de engrenagem é conectado direta ou indiretamente à terceira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem.

[00215] A primeira engrenagem poderia pelo menos parcialmente ser posicionada radialmente no lado de dentro do segundo sistema de engrenagem, de modo que o segundo sistema de engrenagem sobreponha axialmente pelo menos parcialmente o primeiro sistema de engrenagem. Em modalidades alternativas, o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem poderiam ser posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem.

[00216] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente uma estrutura de conexão que se estende radialmente que conecta direta ou indiretamente a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem com o elemento operável do segundo sistema de engrenagem, para transferir força do primeiro sistema de engrenagem para o segundo sistema de engrenagem.

[00217] O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, poderia compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem, de modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem sejam vedados contra fluidos corporais quando implantados.

[00218] O elemento operável do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem, de qualquer uma das modalidades do presente documento, poderia compreender adicionalmente pelo menos uma dentre uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que compreende uma conexão de superfície por atrito.

[00219] Em uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente um motor elétrico. O motor elétrico poderia compreender um motor elétrico selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua, um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor piezoelétrico, um motor trifásico, um motor de mais de uma fase, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[00220] O implante operável, em qualquer uma das modalidades, poderia compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o primeiro sistema de engrenagem e o motor elétrico. O confinamento poderia compreender uma saída vedada para a força de rotação, de modo que a força possa ser transferida do primeiro sistema de engrenagem hermeticamente confinado para o segundo sistema de engrenagem.

[00221] O implante operável, em qualquer uma das modalidades, poderia compreender adicionalmente um sistema confinamento adaptado para confinar hermeticamente o primeiro sistema de engrenagem, o segundo sistema de engrenagem e o motor elétrico.

[00222] O implante operável pode compreender adicionalmente uma saída vedada para a força de rotação, de modo que a força possa ser transferida do segundo sistema de engrenagem hermeticamente confinado para um implante operável.

[00223] O implante operável pode compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o motor elétrico, que pode compreender uma saída vedada para a força de rotação, de modo que a força possa ser transferida do motor hermeticamente confinado para o primeiro sistema de engrenagem.

[00224] O implante operável pode compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente a parte estática do motor elétrico, que compreende pelo menos um dentre pelo menos duas bobinas e pelo menos um núcleo.

[00225] De acordo com uma modalidade, o confinamento da parte estática do motor poderia compreender uma parede, o implante operável poderia ser adaptado para criar força de rotação a partir da parte estática hermeticamente confinada de modo sem fio através da parede vedada, para criar força de rotação para girar uma parte de rotor do motor, que compreende pelo menos um dentre pelo menos um ímã, material magnetizável e pelo menos uma bobina, o rotor adaptado para ser adicionalmente conectado direta ou indiretamente ao primeiro sistema de engrenagem.

[00226] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente a parte de rotor do motor elétrico e pelo menos um dentre o primeiro sistema de engrenagem e o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem.

[00227] Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente é adicionalmente revelado. O implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo. O dispositivo de operação compreende: pelo menos um dentre pelo menos um ímã, pelo menos um material magnético e pelo menos um material magnetizável adaptado para ser afetado por um campo magnético móvel criado por uma unidade externa, quando implantado, de modo que o ímã ou material magnético ou magnetizável se mova juntamente com o campo magnético móvel da unidade externa. O dispositivo de operação compreende adicionalmente um sistema de engrenagem que compreende: um elemento operável conectado direta ou indiretamente ao pelo menos um ímã, material magnético ou material magnetizável, de modo que o elemento operável seja impulsionado pelo ímã ou material magnético que se move juntamente com o campo magnético móvel da unidade externa, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo. O elemento operável é adaptado para engatar o lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. A operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00228] O dispositivo de operação, de qualquer uma das modalidades do presente documento, pode ser adaptado para ser implantado subcutaneamente, o que poderia ser subcutaneamente na região abdominal.

[00229] Em qualquer uma das modalidades, o dispositivo de operação poderia compreender uma primeira unidade e uma segunda unidade e o pelo menos um ímã, material magnético ou material magnetizável é colocado na primeira unidade e o sistema de engrenagem é colocado na segunda unidade.

[00230] O implante operável pode compreender adicionalmente um elemento de distância adaptado para criar uma distância entre a primeira e a segunda unidades. O elemento de distância é adaptadas para ser pelo menos um dentre colocado através das camadas musculares da parede abdominal e fixado à fáscia muscular no lado interno do espaço subcutâneo. O elemento de distância poderia ser flexível de modo que a primeira e a segunda unidades possam se mover uma em relação à outra. O elemento de distância poderia ser adaptado para ser fixado a pelo menos uma dentre a fáscia e a camada muscular da parede abdominal, de modo que a distância entre a primeira porção do dispositivo de operação e a pele do paciente possa ser controlada. O elemento de distância poderia compreender um membro de transferência mecânica adaptado para transferir força da primeira unidade para a segunda unidade, de modo que a força possa ser transferida do pelo menos um ímã, material magnético ou material magnetizável para o elemento operável do sistema de engrenagem.

[00231] Em uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente pelo menos um dentre o implante operável, o dispositivo de operação, a porção de engate ao corpo, a primeira unidade, a segunda unidade ou o elemento de distância, para vedar contra os fluidos corporais do paciente.

[00232] Em uma modalidade, o confinamento constitui um reservatório para fornecer fluido a uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, de modo que o pelo menos um ímã, material magnético ou material magnetizável e o sistema de engrenagem sejam colocados no lado de dentro do reservatório.

[00233] O implante operável poderia compreender adicionalmente um reservatório que compreende uma porção de parede móvel adaptada para mudar o volume do reservatório, em que a porção de parede móvel é conectada direta ou indiretamente à primeira engrenagem do sistema de engrenagem, de modo que a operação do sistema de engrenagem mude o volume do reservatório.

[00234] A primeira engrenagem do sistema de engrenagem poderia ser conectada direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar uma força giratória em uma força reciprocante.

[00235] O membro rosqueado poderia ser conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel do reservatório para mudar o volume do reservatório.

[00236] O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, poderia compreender adicionalmente uma bomba peristáltica. A bomba peristáltica compreende um membro oco para o transporte de fluido e um membro de compressão operável adaptado para engatar e comprimir o membro oco, e em que a primeira engrenagem do sistema de engrenagem está em conexão direta ou indireta com o membro de compressão, de modo que a operação do sistema de engrenagem opere o membro de compressão de modo que o fluido seja transportado no membro oco.

[00237] O implante operável, em qualquer uma das modalidades, precedentes, poderia compreender adicionalmente um segundo sistema de engrenagem que compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo. O elemento operável poderia ser adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança a pelo menos uma posição e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectada, direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem funcionem como um único sistema de engrenagem.

[00238] O elemento operável de um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem poderia compreender pelo menos uma dentre uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que usa pelo menos parcialmente atrito para possibilitar que a força giratória seja transportada.

[00239] O implante operável, em qualquer uma das modalidades, precedentes, poderia compreender adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para pelo menos um dentre: receber sinais de comunicação sem fio de uma unidade externa e transmitir sinais de comunicação sem fio para uma unidade externa.

[00240] Uma unidade externa para fornecer força para um dispositivo de operação implantado é adicionalmente revelada. A unidade externa compreende: uma unidade de acionamento externa adaptada para criar um campo magnético móvel no lado de fora da pele do paciente adaptada para afetar pelo menos um ímã ou material magnético ou material magnetizável de um dispositivo de operação implantado, de modo que o ímã ou material magnético se mova juntamente com o campo magnético móvel da unidade de acionamento externa.

[00241] A unidade de acionamento externa poderia compreender adicionalmente um conjunto de bobinas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório da unidade externa, de modo que a energização sequencial das bobinas crie um campo magnético giratório adaptado para afetar o ímã ou material magnético ou material magnetizável do dispositivo de operação implantado, de modo que o ímã ou material magnético se mova juntamente com o campo magnético móvel da unidade de acionamento externa.

[00242] A unidade de acionamento externa poderia compreender adicionalmente uma estrutura giratória que compreende pelo menos um ímã ou material magnético e a estrutura giratória poderia afetar o ímã ou material magnético ou material magnetizável do dispositivo de operação implantado para causar a rotação do mesmo, de modo que o ímã ou material magnético ou material magnetizável gire juntamente com a estrutura giratória da unidade externa.

[00243] De acordo com uma modalidade, a unidade externa compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para pelo menos um dentre: receber sinais de comunicação sem fio de uma unidade implantável e transmitir sinais de comunicação sem fio para uma unidade implantável.

[00244] Um sistema médico é adicionalmente revelado. O sistema médico compreende um implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades do presente documento, e uma unidade externa, de acordo com qualquer uma das modalidades do presente documento.

[00245] Em uma das modalidades, o dispositivo de operação compreende uma estrutura giratória adaptada para reter pelo menos um dentre pelo menos um ímã, pelo menos um material magnético e pelo menos um material magnetizável, e adicionalmente adaptada para ser afetada pelo campo magnético criado externamente móvel, de modo que a estrutura giratória gire.

[00246] O implante operável poderia compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente pelo menos um dentre a estrutura de rotação de acordo com qualquer uma das modalidades, o reservatório, de acordo com qualquer uma das modalidades, e o membro estriado de acordo com qualquer uma das modalidades, para vedar contra os fluidos corporais do paciente.

[00247] Em qualquer uma das modalidades precedentes, o dispositivo de operação poderia compreender um reservatório adaptado para conter um fluido hidráulico e pelo menos uma porção de parede móvel para mudar o volume do reservatório. O dispositivo de operação é adaptado para operar a parede móvel do reservatório, em que o dispositivo de operação compreende um sistema de engrenagem colocado no reservatório, sendo que o sistema de engrenagem compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00248] Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente é adicionalmente revelado. O implante operável compreende um dispositivo de operação hidráulico para fornecer força hidráulica e uma porção de engate ao corpo adaptada para receber a força hidráulica. O dispositivo de operação hidráulico compreende um reservatório adaptado para conter um fluido hidráulico, o reservatório compreende pelo menos uma porção de parede móvel para mudar o volume do reservatório, e um dispositivo de operação adaptado para operar a parede móvel. O dispositivo de operação compreende um sistema de engrenagem colocado no reservatório, sendo que o sistema de engrenagem compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e a segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00249] A primeira engrenagem do implante operável se conecta direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar uma força giratória em uma força reciprocante.

[00250] O membro rosqueado poderia ser conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel do reservatório de modo que a operação do dispositivo de operação mude o volume do reservatório.

[00251] O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades, poderia compreender adicionalmente uma estrutura giratória posicionado no lado de dentro do reservatório e conectada ao elemento operável do sistema de engrenagem, sendo que a estrutura giratória compreende pelo menos um ímã, pelo menos um material magnético ou pelo menos um material magnetizável adaptado para estar em conexão magnética com um campo magnético giratório no lado de fora do reservatório, de modo que o campo magnético giratório no lado de fora do reservatório impulsione a estrutura giratória no lado de dentro do reservatório.

[00252] A estrutura giratória do implante operável poderia compreender um disco que se estende radialmente que compreende uma pluralidade de ímãs e a pluralidade de ímãs poderia ser adaptada para estar axialmente em conexão magnética com o campo magnético giratório.

[00253] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente uma unidade de acionamento que compreende uma pluralidade de bobinas axialmente posicionadas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório da estrutura giratória posicionadas no lado de dentro do reservatório, de modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estenda na direção axial, substancialmente paralelo ou substancialmente alinhado no centro do eixo geométrico giratório da estrutura giratória, e em que a energização sequencial das bobinas cria o campo magnético giratório que impulsiona axialmente a estrutura giratória.

[00254] O implante operável poderia compreender adicionalmente um acoplamento magnético que compreende uma estrutura giratória de acionamento que compreende uma pluralidade de ímãs distribuídos de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório da estrutura giratória. A estrutura giratória de acionamento poderia ser adaptada para estar em conexão magnética com a estrutura giratória posicionada no lado de dentro do reservatório, e a estrutura giratória de acionamento é conectada a um motor elétrico adaptado para impulsionar a estrutura giratória de acionamento de modo que a estrutura giratória posicionada no lado de dentro do reservatório gire juntamente com a estrutura giratória de acionamento.

[00255] A estrutura giratória poderia compreender um cilindro que se estende axialmente que compreende uma pluralidade de ímãs posicionados na superfície periférica do cilindro, e em que a pluralidade de ímãs são adaptados para radialmente está em conexão magnética com o campo magnético giratório.

[00256] O implante operável poderia compreender adicionalmente uma unidade de acionamento que compreende uma pluralidade de bobinas radialmente posicionadas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório da estrutura giratória posicionada no lado de dentro do reservatório, de modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estenda na direção radial, substancialmente perpendicular ao eixo geométrico giratório da estrutura giratória, e em que a energização sequencial das bobinas crie o campo magnético giratório que impulsiona a estrutura giratória.

[00257] O implante operável pode compreender adicionalmente uma unidade de acionamento que compreende uma estrutura giratória de acionamento que compreende uma pluralidade de ímãs distribuídos de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório da estrutura giratória. A estrutura giratória de acionamento poderia ser adaptada para estar radialmente em conexão magnética com a estrutura giratória posicionada no lado de dentro do reservatório, e a estrutura giratória de acionamento poderia ser conectada a um motor elétrico adaptado para impulsionar a estrutura giratória de acionamento de modo que uma estrutura giratória posicionada no lado de dentro do reservatório gire juntamente com a estrutura giratória de acionamento, adaptada para girar radialmente no lado de fora da mesma.

[00258] De acordo com uma modalidade, a unidade de acionamento é uma unidade de acionamento externa adaptada para ser posicionada no lado de fora da pele do paciente e para impulsionar a estrutura giratória no dispositivo de operação hidráulico.

[00259] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação hidráulico compreende um motor elétrico adaptado para impulsionar o elemento operável do sistema de engrenagem. O motor elétrico poderia ser um motor elétrico selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua, um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor radial, um motor trifásico, um motor com mais de uma fase, um motor piezoelétrico, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[00260] O motor elétrico poderia ser adaptada para ser posicionada no lado de dentro do reservatório.

[00261] O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, poderia compreender adicionalmente um membro de transferência de força, adaptado para pelo menos um dentre penetrar uma parede do reservatório de fluido, não penetrar uma parede do reservatório, transferir força do lado de fora do reservatório para o lado de dentro do reservatório e transferir força entre o motor e o sistema de engrenagem no lado de dentro do reservatório.

[00262] O membro de transferência de força poderia ser conectado a um motor elétrico implantável e ao elemento operável do sistema de engrenagem e adaptado para transferir força de rotação a partir do motor elétrico ao elemento operável.

[00263] O implante operável poderia compreender adicionalmente um segundo sistema de engrenagem que compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança a pelo menos uma posição e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. A primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem poderia ser conectada ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem funcionem como um único sistema de engrenagem.

[00264] De acordo com uma modalidade, o elemento operável de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem compreende pelo menos um dentre uma engrenagem planetária e uma roda ou estrutura adaptada para usar conexão por atrito direta ou indireta entre o elemento operável e a primeira engrenagem.

[00265] O dispositivo de operação hidráulico compreende adicionalmente pelo menos uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio fornecida a partir do lado de fora do corpo do paciente.

[00266] A unidade de recebimento do implante operável compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético ou eletromagnético em energia elétrica.

[00267] O implante operável poderia compreender adicionalmente um elemento de distância adaptado para criar uma distância entre a unidade de recebimento e pelo menos um dentre o reservatório e o motor elétrico, de modo que a unidade de recebimento permaneça substancialmente não afetada pelas partes metálicas e/ou magnéticas do reservatório e/ou motor elétrico. O elemento de distância é adaptado para pelo menos um dentre ser colocado através das camadas musculares da parede abdominal e ser fixado à fáscia de um músculo voltado para o lado de dentro do espaço subcutâneo.

[00268] De acordo com uma modalidade, o elemento de distância é flexível de modo que o receptor de energia sem fio possa se mover em relação ao reservatório e/ou motor elétrico. O elemento de distância poderia ser adaptado para ser fixado a pelo menos uma camada muscular da parede abdominal, de modo que pelo menos uma dentre a distância entre a primeira porção da unidade implantável e a pele do paciente possa ser controlada e o movimento do elemento de distância que inclui a rotação seja minimizado.

[00269] O implante operável poderia compreender adicionalmente uma porta de injeção para fornecer direta ou indiretamente fluido para o reservatório ou o implante operável, que é hidraulicamente operado.

[00270] Um gerador elétrico implantável para transformar trabalho mecânico em energia elétrica é adicionalmente revelado. O gerador elétrico implantável compreende uma estrutura móvel que compreende pelo menos um ímã ou pelo menos um material magnético ou pelo menos um material magnetizável, sendo que a estrutura móvel é adaptada para estar em conexão magnética com uma unidade de acionamento externa criando um campo magnético móvel, de modo que a estrutura móvel se mova juntamente com o campo magnético móvel. O gerador elétrico implantável compreende adicionalmente uma unidade de gerador elétrico conectada à estrutura móvel e que é adaptada para transformar os movimentos da estrutura móvel em energia elétrica.

[00271] A unidade de gerador elétrico compreende: uma porção de gerador móvel que compreende pelo menos um ímã. A porção de gerador móvel é conectada à estrutura móvel e pelo menos uma bobina em conexão magnética com o pelo menos um ímã, a corrente elétrica é induzida na bobina pelo movimento da porção de gerador móvel em relação à bobina.

[00272] De acordo com uma modalidade, a estrutura móvel compreende um disco giratório e o pelo menos um ímã ou material magnético é posicionado no disco giratório e adaptada para estar em conexão magnética com uma unidade externa criando um campo magnético giratório. A unidade de gerador elétrico é uma unidade de gerador elétrico giratória conectada ao disco giratório, de modo que a unidade de gerador elétrico giratória gire juntamente com, ou é parte de, o disco giratório para induzir a corrente elétrica.

[00273] A estrutura móvel é adaptada para realizar o movimento de reciprocação e a estrutura móvel é adaptada para estar em conexão magnética com uma unidade externa criando um campo magnético reciprocante, de modo que a estrutura móvel realize o movimento de reciprocação juntamente com o campo magnético reciprocante.

[00274] De acordo com uma modalidade, a estrutura móvel é conectada a um elemento elástico ou mola, de modo que a estrutura móvel possa operar em uma primeira direção através da força magnética fornecida pela unidade externa e em uma segunda direção pelo elemento elástico ou mola.

[00275] O elemento elástico poderia compreender pelo menos um dentre um material elástico, um material flexível, uma construção adaptada para criar movimento elástico e uma mola.

[00276] A unidade de gerador elétrico poderia, em uma modalidade, ser uma unidade de gerador elétrico linear que compreende: uma porção de gerador móvel que compreende pelo menos um ímã, em que a porção de gerador móvel está em conexão com a estrutura móvel adaptada para realizar o movimento de reciprocação, e pelo menos uma bobina em conexão magnética com o pelo menos um ímã, de modo que o movimento de reciprocação da estrutura móvel se propague para a porção de gerador móvel e induza a corrente na pelo menos uma bobina.

[00277] De acordo com uma modalidade, o gerador elétrico implantável compreende adicionalmente uma bateria conectada à unidade de gerador elétrico, em que a bateria é adaptada para armazenar energia elétrica gerada na unidade de gerador.

[00278] O gerador elétrico implantável poderia compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o gerador elétrico implantável, de modo que o gerador elétrico implantável seja vedado contra os fluidos corporais do paciente.

[00279] O gerador elétrico implantável poderia compreender adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para pelo menos um dentre: receber sinais de comunicação sem fio a partir de uma unidade externa e transmitir sinais de comunicação sem fio para uma unidade externa.

[00280] O gerador elétrico implantável poderia ser adaptado para ser implantado subcutaneamente, o que poderia ser subcutaneamente no abdômen.

[00281] Uma unidade externa para fornecer força a um gerador elétrico implantável é adicionalmente revelado. A unidade externa compreende uma unidade de acionamento externa adaptada para criar um campo magnético móvel no lado de fora da pele do paciente adaptado para afetar pelo menos um ímã ou pelo menos um material magnético ou pelo menos um material magnetizável de um gerador elétrico implantável, de modo que o ímã ou material magnético se mova juntamente com o campo magnético móvel da unidade de acionamento externa.

[00282] De acordo com uma modalidade, a unidade de acionamento externa compreende pelo menos um eletroímã adaptado para ser energizado de modo alternante e não energizado, de modo que um campo magnético alternante seja criado para afetar pelo menos um ímã ou material magnético do gerador elétrico implantável.

[00283] A unidade de acionamento externa poderia compreender pelo menos um ímã permanente e um polo positivo do ímã permanente é adaptado para afetar um ímã permanente do gerador implantável e um polo negativo do ímã permanente poderia ser adaptado para afetar o ímã permanente do gerador implantável. Pelo menos um ímã permanente poderia ser adaptado para se mover, de modo que os polos positivo e negativo afetem de modo alternante o ímã permanente do gerador implantável.

[00284] De acordo com uma modalidade, a unidade de acionamento externa compreende um conjunto de bobinas distribuídas de modo circular, de modo que a energização sequencial das bobinas crie um campo magnético giratório adaptado para afetar o ímã, material magnético ou material magnetizável do gerador elétrico implantável, de modo que o ímã, material magnético ou material magnetizável gire juntamente com o campo magnético giratório da unidade de acionamento externa.

[00285] Em uma modalidade, a unidade externa compreende um conjunto de bobinas distribuídas de modo linear, de modo que a energização sequencial das bobinas crie um campo magnético linearmente móvel adaptado para afetar o ímã ou material magnético ou material magnetizável do gerador elétrico implantável, de modo que o ímã, material magnético ou material magnetizável se mova juntamente com o campo magnético linear da unidade externa.

[00286] A unidade externa poderia compreender uma estrutura giratória que compreende pelo menos um ímã ou material magnético e a rotação da estrutura giratória poderia afetar um ímã ou material magnético do gerador elétrico implantável causando a rotação do mesmo, de modo que o ímã ou material magnético gire juntamente com a estrutura giratória da unidade externa.

[00287] A unidade externa poderia compreender uma estrutura reciprocante que compreende pelo menos um dentre: material magnético, um ímã permanente e um eletroímã. A estrutura reciprocante poderia ser adaptada para mover o material magnético, ímã permanente ou eletroímã entre uma primeira posição perto da pele do paciente e uma segunda posição adicionalmente a partir da pele do paciente, de modo que um campo magnético reciprocante adaptado para afetar o ímã ou material magnético do gerador elétrico implantável seja criado ou seja adaptado para receber intermitentemente pulsos elétricos para o pelo menos um eletroímã para causar o movimento do campo magnético, enquanto a estrutura reciprocante se mantém substancialmente estável.

[00288] De acordo com uma modalidade, a unidade externa compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para pelo menos um dentre: receber sinais de comunicação sem fio do gerador elétrico implantável e transmitir sinais de comunicação sem fio para o gerador elétrico implantável.

[00289] Um sistema para gerar corrente elétrica no lado de dentro do corpo de um paciente é adicionalmente revelado. O sistema compreende: um gerador elétrico implantável, de acordo com qualquer uma das modalidades do presente documento, e uma unidade externa, de acordo com qualquer uma das modalidades do presente documento.

[00290] Um implante hidráulico operável que compreende um dispositivo de operação hidráulico é adicionalmente revelado. O dispositivo de operação hidráulico compreende um confinamento adaptado para confinar hermeticamente: um reservatório adaptado para conter um fluido hidráulico para operar o implante hidráulico operável e um sistema de engrenagem adaptada para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade como entrada e produza trabalho mecânico que tem uma força e velocidade diferentes. O reservatório e o sistema de engrenagem são vedados contra os fluidos corporais quando implantados.

[00291] O reservatório poderia compreender pelo menos uma porção de parede móvel, para mudar o volume do reservatório.

[00292] Em uma modalidade, o sistema de engrenagem é conectado à parede móvel para mudar o volume do reservatório. Em uma modalidade, o implante hidráulico operável compreende adicionalmente um motor elétrico conectado ao sistema de engrenagem e confinado pelo confinamento.

[00293] Em uma das modalidades do presente documento, o sistema de engrenagem compreende: um elemento operável, a primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00294] Em uma modalidade do implante hidráulico operável, o elemento operável do sistema de engrenagem é adaptado para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade do motor elétrico. A primeira engrenagem do sistema de engrenagem é conectada direta ou indiretamente a pelo menos uma porção de parede móvel para fornecer trabalho mecânico que tem uma segunda força diferente e velocidade a pelo menos uma porção de parede, de modo que a operação do motor elétrico mova a porção de parede móvel e mude o volume do reservatório.

[00295] Em uma modalidade, a primeira engrenagem do sistema de engrenagem se conecta direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar a força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante e em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel para mudar o volume do reservatório. O membro rosqueado poderia ser conectado direta ou indiretamente a uma porção de parede móvel de um segundo reservatório de fluido para mudar o volume do segundo reservatório.

[00296] O movimento da porção de parede móvel do primeiro reservatório, pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o primeiro reservatório se expanda e o volume no primeiro reservatório aumente e o movimento da porção de parede móvel do segundo reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o segundo reservatório se contraia e o volume no segundo reservatório diminua.

[00297] O primeiro reservatório poderia estar em conexão fluida com uma primeira porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e em que o segundo reservatório poderia estar em conexão fluida com uma segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico e a operação da unidade de motor elétrico em uma primeira direção, pela conexão com o membro rosqueado, poderia causar o transporte de fluido do primeiro reservatório para a primeira porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico e o transporte de fluido da segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico para o segundo reservatório.

[00298] De acordo com uma modalidade do implante hidráulico operável, uma parede do confinamento constitui pelo menos uma porção da parede do reservatório e pelo menos uma porção de parede móvel poderia ser posicionada entre o reservatório e o sistema de engrenagem, de modo que a porção da pelo menos uma porção de parede móvel separe o reservatório de uma porção do confinamento que confina o sistema de engrenagem, de modo que o sistema de engrenagem seja vedado contra o reservatório.

[00299] O implante hidráulico operável compreende adicionalmente um segundo sistema de engrenagem confinado pelo confinamento e o segundo sistema de engrenagem é adaptado para receber trabalho mecânico da segunda força diferente e velocidade as saída do primeiro sistema de engrenagem e produzir trabalho mecânico que tem uma terceira força e velocidade diferentes.

[00300] O segundo sistema de engrenagem compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, e em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectada direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem funcionem como um único sistema de engrenagem.

[00301] De acordo com uma modalidade, o elemento operável de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem poderia compreender pelo menos uma dentre: uma engrenagem planetária e uma roda ou estrutura que uma conexão por atrito.

[00302] O implante hidráulico operável poderia compreender adicionalmente pelo menos uma bateria confinada pelo confinamento e adaptada para energizar o motor elétrico.

[00303] De acordo com uma modalidade, o implante hidráulico operável compreende adicionalmente uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio transmitida a partir do lado de fora do corpo do paciente.

[00304] A unidade de recebimento é adaptada para ser confinada pelo confinamento, de modo que a unidade de recebimento seja vedada contra os fluidos corporais.

[00305] O implante hidráulico operável pode compreender adicionalmente um elemento de distância adaptado para criar uma distância entre a unidade de recebimento e pelo menos um dentre o sistema de engrenagem e o motor elétrico, de modo que a unidade de recebimento seja removida dos componentes metálicos e/ou magnéticos do sistema de engrenagem e/ou motor elétrico.

[00306] A unidade de recebimento poderia ser adaptada para carregar a bateria, de acordo com qualquer uma das modalidades do presente documento.

[00307] Em uma modalidade, o implante hidráulico operável compreende adicionalmente um acoplamento magnético que compreende uma primeira parte conectada ao elemento operável do sistema de engrenagem e confinada pelo confinamento e uma segunda parte que é posicionada no lado de fora do confinamento, conectada a um motor elétrico posicionada de modo que a operação do motor elétrico opere a segunda parte do acoplamento magnético e conectada magneticamente à primeira parte do acoplamento magnético, de modo que a primeira parte do acoplamento magnético gire juntamente com a segunda parte do acoplamento magnético, de modo que o motor elétrico impulsione o sistema de engrenagem através da parede do confinamento.

[00308] O implante hidráulico operável poderia, de acordo com uma modalidade, compreender adicionalmente um motor elétrico implantado e a segunda parte poderia ser conectada ao motor elétrico implantável. A segunda parte do acoplamento magnético poderia ser conectada a uma unidade de acionamento externa adaptada para impulsionar a primeira unidade a partir do lado de fora do corpo do paciente.

[00309] O motor elétrico poderia ser um motor elétrico selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua, um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor radial, um motor trifásico, um motor de mais de uma fase, um motor piezoelétrico, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[00310] O confinamento da unidade hidráulica implantável poderia compreender um material selecionado a partir de: um material de carbono, um material de boro, uma mistura de materiais, um material de Peek®, uma liga de material, um material metálico, titânio, alumínio, um material cerâmico, um material polimérico, poliuretano, poliéter éter cetona, silicone e silicone revestido com parylene®.

[00311] Um implante operável para implantação no corpo de um paciente é fornecido. O implante operável compreende pelo menos um membro de fixação adaptado para fixar direta ou indiretamente o implante operável em direção a pelo menos uma dentre pelo menos uma fáscia muscular, pelo menos uma fáscia óssea, pelo menos uma camada óssea cortical, pelo menos uma camada muscular, tecido fibrótico, qualquer parte da parede abdominal e qualquer parte do espaço subcutâneo e seus arredores no corpo e pelo menos um elemento de distância ajustável adaptado para; em uma extremidade do mesmo, ser conectado direta ou indiretamente a pelo menos uma parte do implante operável, na outra extremidade do mesmo, ser conectado direta ou indiretamente ao membro de fixação e ajustar a distância entre a parte do implante operável conectada ao elemento de distância ajustável e ao membro de fixação.

[00312] O implante operável poderia compreender pelo menos uma parte selecionada a partir de uma lista que consiste em: um dispositivo de operação, uma unidade de controle, uma unidade de recebimento, para receber energia sem fio, uma bobina, para receber energia sem fio, uma unidade de recebimento, para receber um campo magnético ou um campo eletromagnético, um acoplamento de transferência de força magnética, um circuito elétrico, um botão de pressionar para controlar qualquer função do implante operável, um dispositivo de armazenamento de energia, uma construção pressionável para ajustar o elemento de distância ajustável, um dispositivo de operação integrado e unidade de recebimento, para receber energia sem fio ou um campo magnético ou um campo eletromagnético adaptado para gerar energia cinética, um invólucro para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável, dois ou mais invólucros para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável em cada invólucro. O pelo menos um elemento de distância ajustável poderia ser adaptado para ajustar a distância entre: o membro de fixação e pelo menos uma das partes acima.

[00313] De acordo com uma modalidade do implante operável, o pelo menos um membro de fixação é integrado com pelo menos um dentre: um dispositivo de operação, uma unidade de controle, uma unidade de recebimento, para receber energia sem fio, uma bobina, para receber energia sem fio, uma unidade de recebimento, para receber um campo magnético ou um campo eletromagnético, um acoplamento de transferência de força magnética, um circuito elétrico, um botão de pressionar para controlar qualquer função do implante operável, um dispositivo de armazenamento de energia, uma construção pressionável para ajustar o elemento de distância ajustável, um dispositivo de operação integrado e unidade de recebimento, para receber energia sem fio ou um campo magnético ou um campo eletromagnético adaptado para gerar energia cinética, um invólucro para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável, dois ou mais invólucros para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável em cada invólucro e uma unidade integrada que compreende duas ou mais das partes. O pelo menos um elemento de distância ajustável é adaptado para ajustar a distância entre o membro de fixação integrado com uma ou mais das partes do implante operável.

[00314] De acordo com uma modalidade, o pelo menos um elemento de distância ajustável é ajustável a partir do lado de fora do corpo do paciente.

[00315] De acordo com uma modalidade, o pelo menos um elemento de distância ajustável é ajustável elétrica ou manualmente a partir do lado de fora do corpo do paciente. O pelo menos um elemento de distância ajustável poderia compreender dois, três, quatro ou mais elementos de distância ajustáveis.

[00316] De acordo com uma modalidade, o pelo menos um elemento de distância ajustável compreende um membro rosqueado para transferir um movimento giratório para um movimento linear para ajustar a distância.

[00317] O pelo menos um elemento de distância ajustável ou implante operável poderia compreender um elemento detectável por raios X, de modo que a distância ajustada por pelo menos um elemento de distância ajustável possa ser medida em uma imagem de raios X e/ou um elemento seja detectável por meio de ultrassom, de modo que a distância ajustada por pelo menos um elemento de distância ajustável possa ser medida por meio de ultrassom.

[00318] Pelo menos uma parte do implante operável pode ser adaptada para ser colocada subcutaneamente e/ou o dispositivo de operação pode ser adaptado para ser colocado subcutaneamente.

[00319] O dispositivo de operação do implante operável pode ser adaptado para ser fixado a pelo menos uma dentre pelo menos uma camada de fáscia e pelo menos uma camada muscular da parede abdominal.

[00320] O pelo menos um elemento de distância ajustável pode ser adaptado para ser colocado através de pelo menos uma dentre pelo menos uma camada de fáscia e pelo menos uma camada muscular da parede abdominal.

[00321] O elemento de distância ajustável, em qualquer uma das modalidades do presente documento, pode ser flexível de modo que as partes diferentes do implante operável possam flexionar uma em relação à outra.

[00322] Em uma modalidade, a unidade de recebimento compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio, recebida na forma de um campo elétrico, magnético ou eletromagnético, em energia elétrica. Alternativamente, a unidade de recebimento compreende pelo menos uma primeira bobina que tem um primeiro número de enrolamentos e pelo menos uma segunda bobina que tem um segundo e diferente número de enrolamentos.

[00323] O implante operável pode compreender adicionalmente pelo menos um confinamento adaptado para confinar hermeticamente pelo menos uma parte do implante operável e/ou do elemento de distância ajustável.

[00324] O pelo menos um elemento de distância ajustável, em qualquer uma das modalidades, pode compreender um cabo condutor para transferir corrente elétrica da unidade de recebimento para o dispositivo de operação.

[00325] O implante operável pode compreender adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um parâmetro do implante operável. A unidade de controle pode ser adaptada para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa, de modo que a unidade de controle possa ser controlada de modo sem fio a partir do lado de fora do corpo.

[00326] De acordo com uma modalidade, pelo menos um dentre a unidade de recebimento e o pelo menos um elemento de distância ajustável pode estar livre dos componentes magnéticos.

[00327] O pelo menos um confinamento, em qualquer uma das modalidades, pode compreender dois ou mais confinamentos e o pelo menos um elemento de distância ajustável pode ser adaptado para ajustar a distância entre os confinamentos.

[00328] Um kit cirúrgico para um implante operável que possibilita o ajuste de uma distância entre pelo menos um membro de fixação do implante operável e pelo menos uma parte do implante operável é adicionalmente revelado. O kit cirúrgico compreende pelo menos um primeiro elemento de distância que tem: uma primeira porção de conexão adaptada para se conectar direta ou indiretamente a pelo menos uma parte do implante operável e uma segunda porção de conexão adaptada para se conectar direta ou indiretamente ao pelo menos um membro de fixação do implante operável, para criar uma primeira distância entre a pelo menos uma parte do implante operável e o pelo menos um membro de fixação do implante operável e pelo menos um segundo elemento de distância que tem: uma primeira porção de conexão adaptada para se conectar direta ou indiretamente a pelo menos uma parte do implante operável e uma segunda porção de conexão adaptada para se conectar direta ou indiretamente ao pelo menos um membro de fixação do implante operável para criar uma segunda distância mais longa entre a pelo menos uma parte do implante operável e o pelo menos um membro de fixação do implante operável.

[00329] De acordo com uma modalidade do kit cirúrgico, pelo menos um dentre o pelo menos um primeiro e um segundos elementos de distância compreende um elemento detectável por raios X, de modo que a distância entre a pelo menos uma parte do implante operável e o pelo menos um membro de fixação do implante operável possa ser medida em uma imagem de raios X.

[00330] Em uma modalidade do kit cirúrgico, pelo menos um dentre o pelo menos um primeiro e um segundos elementos de distância compreende um elemento detectável por meio de ultrassom, de modo que a distância entre a pelo menos uma parte do implante operável e o pelo menos um membro de fixação do implante operável possa ser medida por meio de ultrassom.

[00331] De acordo com uma modalidade, pelo menos um dentre o pelo menos um primeiro e um segundos elementos de distância pode ser adaptado para ser colocado subcutaneamente.

[00332] Pelo menos um dentre o pelo menos um primeiro e um segundos elementos de distância pode ser adaptado para ser fixado a pelo menos uma dentre pelo menos uma fáscia muscular, pelo menos uma fáscia óssea, pelo menos uma camada óssea cortical, pelo menos uma camada muscular, tecido fibrótico, qualquer parte da parede abdominal e qualquer parte do espaço subcutâneo e seus arredores no corpo.

[00333] Pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância, em qualquer uma das modalidades, do kit cirúrgico pode ser adaptado para criar uma distância entre a camada muscular da parede abdominal e um dispositivo de operação do implante operável.

[00334] Pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância do kit cirúrgico pode ser adaptado para ser colocado através de pelo menos uma dentre pelo menos uma camada de fáscia e pelo menos uma camada muscular da parede abdominal.

[00335] Pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância pode ser flexível de modo que as partes diferentes do implante operável possam se mover uma em relação à outra.

[00336] Em qualquer uma das modalidades do presente documento, pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância pode estar livre dos componentes magnéticos.

[00337] Pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância pode ser adaptado para guiar um cabo condutor para transferir corrente elétrica a partir de uma unidade de recebimento de energia sem fio para um dispositivo de operação do implante operável.

[00338] Pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância pode ser adaptado para fixar uma unidade de recebimento de energia sem fio no corpo do paciente em uma posição ideal e impedir que o corpo rejeite a unidade de recebimento de energia sem fio.

[00339] Um sistema para ajustar uma distância em um implante operável é adicionalmente revelado. O sistema compreende o kit cirúrgico, de acordo com qualquer uma das modalidades do presente documento, e um implante operável que compreende pelo menos um membro de fixação e pelo menos uma parte selecionada a partir da lista que consiste em: um dispositivo de operação, uma unidade de controle, uma unidade de recebimento, para receber energia sem fio, uma bobina, para receber energia sem fio, uma unidade de recebimento, para receber um campo magnético ou um campo eletromagnético, um acoplamento de transferência de força magnética, um circuito elétrico, um botão de pressionar para controlar qualquer função do implante operável, um dispositivo de armazenamento de energia, uma construção pressionável para ajustar o elemento de distância ajustável, um dispositivo de operação integrado e unidade de recebimento, para receber energia sem fio ou um campo magnético ou um campo eletromagnético adaptado para gerar energia cinética, um invólucro para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável e dois ou mais invólucros para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável em cada invólucro. Pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância pode ser adaptado para criar uma distância entre o membro de fixação e pelo menos uma das partes acima.

[00340] O pelo menos um membro de fixação pode ser integrado com pelo menos um dentre: um dispositivo de operação, uma unidade de controle, uma unidade de recebimento, para receber energia sem fio, uma bobina, para receber energia sem fio, uma unidade de recebimento, para receber um campo magnético ou um campo eletromagnético, um acoplamento de transferência de força magnética, um circuito elétrico, um botão de pressionar para controlar qualquer função do implante operável, um dispositivo de armazenamento de energia, uma construção pressionável para ajustar o elemento de distância ajustável, um dispositivo de operação integrado e unidade de recebimento, para receber energia sem fio ou um campo magnético ou um campo eletromagnético adaptado para gerar energia cinética, um invólucro para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável e dois ou mais invólucros para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável em cada invólucro. Pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância pode ser adaptado para criar uma distância entre o membro de fixação integrado com uma ou mais das partes acima e uma ou mais outras partes de qualquer uma das modalidades.

[00341] De acordo com uma modalidade, pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância compreende um cabo condutor para transferir corrente elétrica da unidade de recebimento de energia sem fio para o dispositivo de operação.

[00342] Pelo menos uma parte do implante operável pode ser adaptada para ser colocada subcutaneamente ou o dispositivo de operação pode ser adaptado para ser colocado subcutaneamente.

[00343] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação é adaptado para ser fixado a pelo menos uma dentre pelo menos uma camada de fáscia e pelo menos uma camada muscular da parede abdominal.

[00344] A unidade de recebimento poderia compreender adicionalmente pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio, recebida na forma de um campo elétrico, magnético ou eletromagnético, em energia elétrica. A unidade de recebimento pode compreender pelo menos uma primeira bobina que tem um primeiro número de enrolamentos e pelo menos uma segunda bobina que tem um segundo e diferente número de enrolamentos.

[00345] O sistema pode compreender adicionalmente pelo menos um confinamento adaptado para confinar hermeticamente pelo menos qualquer uma parte, de acordo com qualquer uma das modalidades, e o elemento de distância ajustável.

[00346] De acordo com uma modalidade, o sistema compreende adicionalmente pelo menos um confinamento adaptado para confinar hermeticamente pelo menos uma das partes de qualquer uma das modalidades do presente documento.

[00347] A unidade de controle do sistema pode ser adaptada para controlar pelo menos um parâmetro do implante operável e a unidade de controle pode ser adaptada para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa, de modo que a unidade de controle possa ser controlada de modo sem fio a partir do lado de fora do corpo.

[00348] De acordo com uma modalidade, o pelo menos um confinamento compreende dois ou mais confinamentos e um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância pode ser adaptado para ajustar a distância entre os dois confinamentos.

[00349] Um implante operável para implantação em um paciente é fornecido. O implante operável compreende uma porção de engate ao corpo e um dispositivo de operação para fornecer força à porção de engate ao corpo. O dispositivo de operação compreende um sistema implantável de engrenagem adaptada para, em uma entrada de força; receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade, e, em uma saída de força; fornecer trabalho mecânico que tem uma segunda força diferente e segunda velocidade para operar a porção de engate ao corpo. O sistema de engrenagem compreende um elemento operável conectado à entrada de força, uma primeira engrenagem conectada à saída de força, sendo que a primeira engrenagem tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo. O elemento operável pode ser adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00350] De acordo com uma modalidade, o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em uma ou mais posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados.

[00351] O elemento operável pode ser adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos duas ou mais posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados.

[00352] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação compreende um motor elétrico implantável para transformar energia elétrica em trabalho mecânico. O motor elétrico pode ser conectado à entrada de força.

[00353] O motor elétrico pode ser um motor elétrico selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua, um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor piezoelétrico, um motor trifásico, um motor de mais de uma fase, motor bimetal e um motor de metal de memória.

[00354] O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades do presente documento, pode compreender adicionalmente um acoplamento magnético conectado à entrada de força, de modo que o trabalho mecânico da primeira força e velocidade seja fornecido ao sistema de engrenagem por meio do acoplamento magnético. O acoplamento magnético poderia ser conectado à saída de força, de modo que o trabalho mecânico da segunda força e velocidade seja fornecido à porção de engate ao corpo por meio do acoplamento magnético.

[00355] De acordo com uma modalidade, o acoplamento magnético é adaptado para transferir pelo menos uma dentre força giratória e força reciprocante.

[00356] O acoplamento magnético pode compreender um elemento giratório colocado no lado de dentro de um confinamento vedado que confina pelo menos o sistema de engrenagem do implante operável, sendo que o elemento giratório compreende pelo menos um ímã ou uma porção que compreende material magnético ou magnetizável. O ímã ou a porção que compreende material magnético ou magnetizável pode ser adaptado para girar para transferir força para um elemento giratório correspondente no lado de fora do confinamento vedado, para fornecer direta ou indiretamente força à porção de engate ao corpo através do confinamento vedado.

[00357] O acoplamento por força magnética pode compreender um elemento giratório colocado no lado de dentro de um confinamento vedado que compreende pelo menos um ímã ou uma porção que compreende material magnético ou magnetizável, adaptado para ser girado quando receber força de transferência a partir de um elemento giratório externo correspondente colocado no lado de fora do confinamento hermético e no lado de fora do corpo, para fornecer força diretamente ao elemento giratório colocado no lado de dentro do confinamento vedado.

[00358] O implante operável pode compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o implante operável.

[00359] O sistema de engrenagem, em qualquer uma das modalidades, pode compreender adicionalmente uma terceira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco. O lado de dentro da terceira engrenagem pode compreender a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem, os dentes da terceira engrenagem podem ser adaptados para se interengatar aos dentes da primeira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com a pelo menos uma posição interengatada.

[00360] De acordo com uma modalidade, a terceira engrenagem é conectada a um segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem funcionem como um único sistema de engrenagem. O segundo sistema de engrenagem compreende uma entrada de força adaptada para receber trabalho mecânico da segunda força e da segunda velocidade a partir da saída de força do primeiro sistema de engrenagem e uma saída de força adaptada para fornecer trabalho mecânico à porção de engate ao corpo que tem uma terceira força e terceira velocidade diferentes. O segundo sistema de engrenagem pode compreender um elemento operável conectado à entrada de força do segundo sistema de engrenagem, uma primeira engrenagem conectada à saída de força do segundo sistema de engrenagem, que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo. O elemento operável pode ser adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança a pelo menos uma posição e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00361] De acordo com uma modalidade, o elemento operável de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem compreende pelo menos uma dentre uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que usa pelo menos parcialmente atrito para possibilitar que a força giratória seja transportada.

[00362] Em qualquer uma das modalidades do presente documento, a saída de força do primeiro ou do segundo sistema de engrenagem pode ser conectada direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar força giratória em força linear.

[00363] De acordo com uma outra modalidade, o implante operável compreende adicionalmente um reservatório que compreende uma porção de parede móvel adaptada para mudar o volume do reservatório. O membro rosqueado pode ser conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel, de modo que a operação do membro rosqueado mude o volume do reservatório.

[00364] O implante operável pode, em algumas modalidades, compreender adicionalmente um segundo reservatório que compreende uma porção de parede móvel e o membro rosqueado pode ser conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel do segundo reservatório para mudar o volume do segundo reservatório. O movimento da porção de parede móvel do primeiro reservatório, através do membro rosqueado em uma primeira direção, pode fazer com que o primeiro reservatório se expanda e o volume do primeiro reservatório de fluido aumente e o movimento da porção de parede móvel do segundo reservatório através do membro rosqueado em uma primeira direção pode fazer com que o segundo reservatório se contraia e o volume do segundo reservatório diminua.

[00365] O primeiro reservatório pode estar em conexão fluida com uma primeira porção de engate ao corpo, e o segundo reservatório pode estar em conexão fluida com uma segunda porção de engate ao corpo e a operação do dispositivo de operação em uma primeira direção, através da conexão com o membro rosqueado, pode causar: o transporte de fluido do primeiro reservatório para a primeira porção de engate ao corpo e o transporte de fluido da segunda porção de engate ao corpo para o segundo reservatório.

[00366] O reservatório, em qualquer uma das modalidades, pode ser pelo menos um dentre circular e com formato de tórus.

[00367] O implante operável, em qualquer uma das modalidades, pode compreender adicionalmente uma bomba peristáltica que compreende um membro oco para o transporte de fluido e um membro de compressão operável adaptado para engatar e comprimir o membro oco. A saída de força pode estar em conexão direta ou indireta com o membro de compressão, de modo que a operação do dispositivo de operação opere o membro de compressão de modo que o fluido seja transportado no membro oco.

[00368] O implante operável pode compreender adicionalmente um acoplamento por atrito adaptado para limitar o torque que pode ser fornecido pelo dispositivo de operação. O acoplamento por atrito pode ser posicionado entre o dispositivo de operação e a porção de engate ao corpo, de modo que o torque necessário para dar partida no dispositivo de operação seja reduzido.

[00369] O implante operável pode compreender adicionalmente um reservatório para reter um fluido hidráulico. O reservatório que compreende uma porção de parede móvel adaptada para mudar o volume do reservatório. A porção de parede móvel pode ser conectada direta ou indiretamente à saída de força do sistema de engrenagem, de modo que a operação do sistema de engrenagem mude o volume do reservatório.

[00370] O motor elétrico, em qualquer uma das modalidades precedentes, pode ser um motor de uma, duas, três ou mais fases, que compreende pelo menos um dentre um motor elétrico axial, um motor elétrico radial e um motor elétrico linear.

[00371] O implante operável pode compreender adicionalmente uma unidade de recebimento separada adaptada para receber energia sem fio; a unidade de recebimento pode compreender pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético, elétrico ou eletromagnético em energia elétrica.

[00372] O implante operável pode compreender adicionalmente pelo menos um elemento de distância adaptado para criar uma distância entre a unidade de recebimento e pelo menos uma dentre pele do paciente e qualquer parte metálica, magnética ou magnetizável do implante operável, de modo que a unidade de recebimento permaneça substancialmente não afetada pelas partes metálicas e/ou magnéticas do implante operável.

[00373] O pelo menos um elemento de distância pode ser ajustável.

[00374] O implante operável pode compreender adicionalmente pelo menos um membro de fixação para fixar pelo menos uma parte do implante operável a pelo menos uma dentre fáscia muscular, fáscia óssea, ossicortical, camada muscular, tecido fibrótico e uma pelo menos uma camada em direção ao lado de dentro do espaço subcutâneo do paciente.

[00375] Um sistema médico para transferir energia do lado de fora do corpo de um paciente para um implante operável colocado no lado de dentro do corpo do paciente é adicionalmente revelado. O sistema médico compreende: uma unidade de acionamento externa e um implante operável. A unidade de acionamento externa compreende uma estrutura giratória externa que compreende pelo menos um ímã para criar um campo magnético giratório adaptado para se conectar magneticamente a pelo menos um dentre um ímã, material magnetizável ou material magnético do implante operável para transferir força da unidade de acionamento externa para o ímã ou material magnético do implante no corpo do paciente e pelo menos uma bobina do implante operável para induzir corrente elétrica no corpo do paciente. O sistema médico fornecido pode transferir força cinética giratória para acionar direta ou indiretamente um implante médico.

[00376] O ímã ou material magnético do implante operável pode ser fixado a uma estrutura giratória interna adaptada para girar juntamente com o campo magnético giratório da unidade de acionamento externa para operar o implante operável.

[00377] De acordo com uma modalidade, o ímã ou material magnético do implante operável pode ser fixado a uma estrutura reciprocante interna adaptada para reciprocar com o campo magnético giratório da unidade de acionamento externa para operar o implante operável.

[00378] A estrutura reciprocante interna pode ser adaptada para reciprocar devido à conexão magnética com um campo magnético que muda a polaridade, de modo que os ímãs da estrutura reciprocante interna sejam alternadamente atraídos e repelidos pelo campo magnético giratório criado pela unidade de acionamento externa.

[00379] A estrutura giratória externa pode ter um diâmetro maior do que a estrutura giratória interna e os ímãs podem ser dispostos de modo que a força radial, que possibilita que os ímãs da estrutura giratória interna girem juntamente com os ímãs da estrutura giratória externa, seja maior do que a força axial, exercida pelos ímãs, pressionando a estrutura interna contra a estrutura externa reduzindo, assim, o risco de que a força magnética lesione a pele do paciente.

[00380] De acordo com uma modalidade, pelo menos uma dentre a estrutura giratória interna e a estrutura giratória externa pode compreender um ímã repelente adaptado para diminuir as forças axiais criadas pela conexão magnética entre os ímãs interno e externo e/ou material magnético, de modo que o efeito de compressão na pele do paciente seja reduzido.

[00381] A força do ímã repelente ou atrativo pode ser ajustável, de modo que o efeito de compressão na pele do paciente possa ser ajustado.

[00382] O ímã repelente, de qualquer uma das modalidades, pode ser um eletroímã repelente e a força do eletroímã repelente pode ser ajustada ao alterar a corrente para o eletroímã.

[00383] De acordo com uma modalidade, o ímã repelente é um ímã permanente e a força do ímã repelente permanente pode ser ajustável ao alterar a distância entre o ímã permanente em relação à pele do paciente ou posição do mesmo.

[00384] A estrutura giratória interna pode compreender uma tampa esférica interna e os ímãs ou o material magnético da estrutura giratória interna podem ser posicionados no lado de fora da dita tampa esférica interna. A estrutura giratória externa pode compreender uma tampa esférica externa e os ímãs ou o material magnético da estrutura giratória externa podem ser posicionados no lado de dentro da dita tampa esférica externa, de modo que a força giratória possa ser transferida radialmente por meio da conexão magnética entre as tampas esféricas interna e externa.

[00385] De acordo com uma modalidade, a tampa esférica interna compreende um ímã colocado centralmente e a tampa esférica externa compreende um ímã colocado centralmente e em que os ímãs das tampas esféricas interna e externa são adaptadas para exercer forças repelentes entre si de modo que as forças axiais criadas pela conexão magnética entre os ímãs interno e externo e/ou material magnético sejam reduzidas, de modo que o efeito de compressão na pele do paciente seja reduzido.

[00386] O sistema médico pode compreender adicionalmente um sistema de engrenagem conectado à estrutura giratória interna. O sistema de engrenagem pode ser adaptado para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade e fornecer trabalho mecânico que tem uma força e velocidade diferentes.

[00387] O sistema de engrenagem pode compreender: um elemento operável, uma primeira engrenagem que compreende um primeiro número de dentes, no lado de fora dos mesmos, e uma segunda engrenagem que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, no lado de dentro dos mesmos. O elemento operável pode ser adaptado para pressionar o lado de fora da primeira engrenagem em direção ao lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00388] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo. O dispositivo de operação pode compreender um dispositivo de operação hidráulico. A porção de engate ao corpo pode ser uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico e o implante operável pode compreender adicionalmente uma bomba hidráulica e um reservatório adaptado para reter fluido hidráulico, sendo que o reservatório é conectado à bomba hidráulica. A bomba hidráulica pode ser adaptada para transportar fluido hidráulico do reservatório para a porção de engate ao corpo.

[00389] Uma bomba hidráulica pode compreender uma porção de parede móvel do reservatório e uma bomba hidráulica pode ser adaptada para transportar fluido hidráulico do reservatório para a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico ao mover a porção de parede móvel e, desse modo, mudar o volume do reservatório.

[00390] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação compreende um motor elétrico que compreende uma parte estática que compreende uma pluralidade de bobinas e uma parte móvel que compreende uma pluralidade de ímãs, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magneticamente os ímãs e, então, impulsione a parte móvel. O dispositivo de operação pode compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente as bobinas da parte estática, de modo que uma vedação seja criada entre a parte estática e a parte móvel impulsionada com os ímãs incluídos, de modo que as bobinas da parte estática sejam vedadas contra os fluidos corporais, quando implantadas.

[00391] O sistema médico pode compreender adicionalmente um gerador elétrico implantável que compreende: uma porção de gerador móvel que compreende pelo menos um ímã de gerador conectado ao ímã ou material magnético do implante operável, de modo que o movimento do ímã ou material magnético mova a porção de gerador móvel, e pelo menos uma bobina em conexão magnética com o pelo menos um ímã de gerador, de modo que corrente elétrica seja induzida na bobina pelo movimento da porção de gerador móvel em relação à bobina.

[00392] De acordo com uma modalidade, a porção de gerador móvel é adaptada para realizar os movimentos giratórios.

[00393] O gerador elétrico implantável pode ser um gerador elétrico giratório implantável e a porção de gerador móvel pode ser adaptada para realizar o movimento giratório e pelo menos uma bobina pode estar em conexão magnética com o pelo menos um ímã, de modo que o movimento giratório da porção de gerador móvel induza a corrente na pelo menos uma bobina.

[00394] A porção de gerador móvel pode ser adaptada para realizar os movimentos de reciprocação.

[00395] O gerador elétrico implantável pode ser um gerador elétrico linear implantável e a porção de gerador móvel pode ser adaptada para realizar o movimento de reciprocação e a pelo menos uma bobina pode estar em conexão magnética com o pelo menos um ímã, de modo que o movimento de reciprocação da porção de gerador móvel induza a corrente na pelo menos uma bobina.

[00396] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende uma pluralidade de bobinas dispostas em uma configuração circular, de modo que o campo magnético giratório pela unidade de acionamento externa induza sequencialmente a corrente elétrica na pluralidade de bobinas.

[00397] O sistema médico pode compreender adicionalmente pelo menos uma bateria ou dispositivo de armazenamento de energia conectado a pelo menos uma bobina, de modo que a corrente induzida na pelo menos uma bobina possa ser armazenada como energia elétrica na bateria.

[00398] O sistema médico pode compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o implante operável, de modo que o implante operável seja vedado contra os fluidos corporais do paciente.

[00399] O implante operável, em qualquer uma das modalidades, pode ser adaptado para ser implantado subcutaneamente.

[00400] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo. O dispositivo de operação compreende uma parte móvel conectada direta ou indiretamente à porção de engate ao corpo, sendo que a parte móvel é conectada a pelo menos um ímã, material magnetizável ou material magnético. A parte móvel pode ser adaptada para se conectar magneticamente a um campo magnético móvel no lado de fora do corpo do paciente, de modo que a parte móvel se move juntamente com o campo magnético móvel. O dispositivo de operação compreende adicionalmente um gerador implantável conectado à parte móvel e adaptado para transformar o movimento em corrente elétrica, de modo que o movimento da parte móvel opere a porção de engate ao corpo e gere corrente elétrica.

[00401] Pelo menos um ímã, material magnetizável ou material magnético pode ser conectado a uma estrutura giratória e adaptado para se conectar magneticamente a um campo magnético giratório no lado de fora da pele do paciente, de modo que a estrutura giratória gire juntamente com o campo magnético giratório.

[00402] Pelo menos um ímã, material magnetizável ou material magnético pode ser conectado a uma estrutura adaptada para o movimento de reciprocação e adaptado para se conectar magneticamente a um campo magnético reciprocante no lado de fora da pele do paciente, de modo que a estrutura para o movimento de reciprocação se mova juntamente com o campo magnético reciprocante.

[00403] O gerador implantável pode compreender adicionalmente pelo menos um ímã e pelo menos uma bobina, e o movimento do pelo menos um ímã em relação a pelo menos uma bobina pode induzir uma corrente elétrica na pelo menos uma bobina. Pelo menos um ímã da parte móvel pode ser adaptado para se conectar magneticamente a um campo magnético móvel no lado de fora do corpo do paciente, também funciona como o pelo menos um ímã no gerador implantável.

[00404] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente uma bateria ou armazenamento de energia adaptado para ser carregado pelo gerador implantável. A bateria ou o armazenamento de energia pode ser adaptado para alimentar a porção de engate ao corpo.

[00405] O implante operável pode compreender adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um parâmetro do implante operável.

[00406] A unidade de controle pode ser conectada à bateria ou armazenamento de energia de modo que a bateria alimente a unidade de controle.

[00407] O dispositivo de operação pode compreender um dispositivo de operação hidráulico.

[00408] De acordo com uma modalidade, a porção de engate ao corpo pode ser uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico e o implante operável pode compreender adicionalmente uma bomba hidráulica e um reservatório adaptado para reter fluido hidráulico, sendo que o reservatório é conectado à bomba hidráulica. A bomba hidráulica pode ser adaptada para transportar fluido hidráulico do reservatório para a porção de engate ao corpo.

[00409] A bomba hidráulica pode compreender uma porção de parede móvel do reservatório e a bomba hidráulica pode ser adaptada para transportar fluido hidráulico do reservatório para a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico ao mover a porção de parede móvel e, desse modo, mudando o volume do reservatório.

[00410] De acordo com uma modalidade, a bomba hidráulica pode ser uma bomba hidráulica selecionada a partir de: bombas peristálticas, bombas de membrana, bombas de engrenagem e bombas de fole.

[00411] O dispositivo de operação, em qualquer uma das modalidades do presente documento, pode compreender um sistema de engrenagem adaptada para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade como entrada e produzir trabalho mecânico que tem uma força e uma velocidade diferentes.

[00412] O sistema de engrenagem do dispositivo de operação pode compreender: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo. O elemento operável pode ser adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. A operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00413] De acordo com uma modalidade, o elemento operável é conectado à parte móvel, de modo que o movimento da parte móvel opere o sistema de engrenagem.

[00414] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar o implante operável.

[00415] Em qualquer uma das modalidades do presente documento, a parte móvel do sistema de engrenagem pode ser colocada subcutaneamente.

[00416] O dispositivo de operação pode ser adaptado para ser fixado a pelo menos uma fáscia, tecido fibrótico, pele, camada muscular ou qualquer tecido subcutaneamente na parede abdominal ou no abdômen.

[00417] O dispositivo de operação pode compreender adicionalmente um elemento de distância adaptado para criar uma distância entre o dispositivo de operação e a parte móvel.

[00418] O elemento de distância pode ser adaptado para controlar a posição da parte móvel que impede que o corpo rejeite a parte móvel.

[00419] De acordo com uma modalidade, do implante operável, o implante operável compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa.

[00420] De acordo com uma modalidade, o sistema compreende adicionalmente uma unidade externa que compreende uma unidade de acionamento externa para fornecer uma força de acionamento ao implante operável.

[00421] A unidade de acionamento externa pode compreender mover os ímãs adaptados para criar o campo magnético móvel ou pode compreender bobinas e em que a energização sequencial das bobinas cria o campo magnético móvel.

[00422] De acordo com uma modalidade, a unidade de acionamento externa compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para se comunicar de modo sem fio com o implante operável.

[00423] Um implante hidráulico operável é adicionalmente revelado. O implante hidráulico operável compreende uma porção de engate ao corpo, um dispositivo de operação alimentado, em conexão fluida com a porção de engate ao corpo. O dispositivo de operação compreende: um reservatório para reter um fluido hidráulico, em que o reservatório compreende uma porção de parede móvel adaptada para se mover para alterar o volume do reservatório e, desse modo, transportar o fluido hidráulico do reservatório para a porção de engate ao corpo, e um membro de operação conectado à porção de parede móvel, de modo que a operação do membro de operação altere o volume do reservatório e um confinamento flexível adaptado para: ter seu volume alterado ao mudar o tamanho externo e o formato do confinamento e confinar a porção de parede móvel e o membro de operação. A porção de parede móvel pode ser adaptada para se mover no lado de dentro do confinamento, de modo que o volume do reservatório possa ser alterado ao afetar as dimensões externas do implante hidráulico operável pelo movimento da porção de parede móvel no lado de dentro do confinamento.

[00424] O reservatório compreende adicionalmente uma porção manual adaptada para ser comprimida pela força manual a partir do lado de fora do corpo do paciente, de modo que fluido possa ser transportado do reservatório para a porção de engate ao corpo do implante hidráulico operável, por meio de força manual, para aumentar temporariamente a pressão hidráulica na porção de engate ao corpo. A porção manual pode possibilitar a sobreposição manual e/ou a adição de pressão ao reservatório e/ou operação de emergência.

[00425] O reservatório, em qualquer uma das modalidades do presente documento, pode ser substancialmente circular ou elíptico.

[00426] De acordo com uma modalidade, a espessura média da porção de parede móvel é menor do que a espessura média da porção manual do reservatório.

[00427] De acordo com uma modalidade do implante hidráulico operável, o reservatório compreende silicone revestido por Parylene®.

[00428] Em uma modalidade, o dispositivo de operação é conectado a um membro rosqueado adaptado para transformar uma força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante e o membro rosqueado pode ser conectado ao membro de operação.

[00429] O implante hidráulico operável pode compreender adicionalmente um circuito elétrico e uma unidade de controle para controlar o implante hidráulico operável.

[00430] O implante hidráulico operável pode compreender adicionalmente uma porta de injeção para injetar fluido hidráulico no reservatório a partir do lado de fora do corpo do paciente.

[00431] Pelo menos uma porção do implante hidráulico operável pode ser adaptada para ser implantada subcutaneamente.

[00432] O implante hidráulico operável pode compreender adicionalmente pelo menos um membro de fixação adaptado para fixar direta ou indiretamente pelo menos uma porção do implante hidráulico operável em direção a pelo menos uma dentre pelo menos uma fáscia muscular, pelo menos uma fáscia óssea, pelo menos uma camada óssea cortical, pelo menos uma camada muscular, tecido fibrótico, qualquer parte da parede abdominal e qualquer parte do espaço subcutâneo e seus arredores no corpo.

[00433] A hidráulica operável pode compreender adicionalmente uma segunda porção de engate ao corpo e um segundo reservatório em conexão fluida com a segunda porção de engate ao corpo. O segundo reservatório pode compreender uma porção de parede móvel adaptada para se mover para alterar o volume do segundo reservatório e, desse modo, transportar o fluido hidráulico do segundo reservatório para a segunda porção de engate ao corpo.

[00434] As paredes móveis do primeiro e do segundos reservatórios podem ser conectadas ao mesmo membro de operação, adaptadas para aumentar ou diminuir o tamanho dos reservatórios e o volume do primeiro reservatório pode ser adaptado para ser alterado na direção oposta a partir do segundo reservatório.

[00435] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação compreende um motor elétrico conectado ao membro de operação. O motor elétrico pode ser um motor elétrico selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua, um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor piezoelétrico, um motor de duas ou mais fases, um motor trifásico, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[00436] De acordo com uma modalidade, a operação do motor elétrico afeta ambas as paredes móveis tanto do primeiro quanto do segundo reservatórios.

[00437] O dispositivo de operação pode compreender um sistema de engrenagem adaptada para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade e fornecer trabalho mecânico que tem uma segunda força e uma segunda velocidade diferentes. O sistema de engrenagem pode compreender uma entrada de força conectada a um motor elétrico e uma saída de força conectada direta ou indiretamente ao membro de operação.

[00438] O sistema de engrenagem pode compreender: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00439] O sistema de engrenagem pode ser conectado a um membro rosqueado adaptado para transformar uma força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante e em que o membro rosqueado é conectado ao membro de operação.

[00440] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação compreende um acoplamento magnético adaptado para estar em conexão magnética com uma porção externa de um acoplamento magnético, adaptado para ser posicionado no lado de fora do corpo do paciente, de modo que a porção interna do acoplamento magnético se mova juntamente com a porção externa do acoplamento magnético, para operar a porção de parede móvel.

[00441] O implante hidráulico operável pode compreender adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa posicionada no lado de fora do corpo do paciente.

[00442] O implante hidráulico operável pode compreender adicionalmente pelo menos uma bateria adaptada para armazenar energia elétrica no corpo do paciente.

[00443] Um sistema médico que compreende um implante operável adaptado para ser colocado no lado de dentro do corpo do paciente é adicionalmente revelado. O implante operável compreende uma estrutura móvel adaptada para o movimento de reciprocação, sendo que a estrutura móvel compreende pelo menos um ímã ou material magnético e a estrutura móvel pode ser adaptada para estar em conexão magnética com uma unidade externa criando um campo magnético reciprocante ou eletromagnético, de modo que a estrutura móvel reciproque juntamente com o campo magnético reciprocante ou eletromagnético.

[00444] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente um gerador elétrico conectado à estrutura móvel e que é adaptado para transformar os movimentos de reciprocação da estrutura móvel em energia elétrica.

[00445] O gerador elétrico pode compreender: uma porção de gerador móvel que compreende pelo menos um ímã, em que a porção de gerador móvel é conectada à estrutura móvel e pelo menos uma bobina em conexão magnética com o pelo menos um ímã. A corrente elétrica é induzida na bobina pelo movimento da porção de gerador móvel em relação à bobina.

[00446] De acordo com uma modalidade, o pelo menos um ímã da porção de gerador móvel é o ímã da estrutura móvel.

[00447] O implante operável pode compreender adicionalmente um membro de transformação de força adaptado para transformar força reciprocante em força giratória. O gerador elétrico pode ser um gerador elétrico giratório conectado ao membro de transformação de força.

[00448] O gerador elétrico pode ser um gerador elétrico linear que compreende: uma porção de gerador reciprocante que compreende pelo menos um ímã, em que a porção de gerador reciprocante está em conexão com a estrutura móvel adaptada para realizar o movimento de reciprocação e pelo menos uma bobina em conexão magnética com o pelo menos um ímã, de modo que movimento de reciprocação da porção de gerador reciprocante induza a corrente na pelo menos uma bobina.

[00449] De acordo com uma modalidade, a estrutura móvel é acionada por mola em uma direção, de modo que o movimento de reciprocação seja criado pela força magnética a partir da conexão magnética com a unidade externa em uma direção e pela porção móvel que é acionada por mola na direção oposta.

[00450] O implante operável pode compreender adicionalmente uma bateria ou dispositivo de armazenamento de energia conectado à unidade de gerador elétrico, a bateria pode ser adaptada para armazenar energia elétrica gerada na unidade de gerador.

[00451] De acordo com uma modalidade, o implante operável pode compreender adicionalmente a porção de engate ao corpo em conexão com a estrutura móvel, de modo que o movimento da estrutura móvel opere a porção de engate ao corpo.

[00452] O sistema médico, em qualquer uma das modalidades, pode compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o implante operável, de modo que o gerador elétrico implantável seja vedado contra os fluidos corporais do paciente.

[00453] O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, pode compreender adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para pelo menos um dentre: receber sinais de comunicação sem fio a partir da unidade externa e transmitir sinais de comunicação sem fio para a unidade externa.

[00454] O implante operável, em qualquer uma das modalidades do presente documento, pode ser adaptado para ser implantado subcutaneamente, que pode ser subcutaneamente no abdômen.

[00455] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente uma unidade externa que compreende uma unidade de acionamento externa adaptada para criar um campo magnético reciprocante no lado de fora da pele do paciente adaptado para afetar pelo menos um ímã ou material magnético de um implante operável de modo que o ímã ou material magnético se reciproque juntamente com o campo magnético reciprocante da unidade externa.

[00456] A unidade de acionamento externa pode compreender adicionalmente uma estrutura reciprocante que compreende pelo menos um ímã, eletroímã ou material magnético e a reciprocação da estrutura reciprocante pode afetar um ímã ou material magnético de uma estrutura móvel de um gerador elétrico implantável que causa a reciprocação do mesmo.

[00457] De acordo com uma modalidade, a unidade de acionamento externa pode compreender uma estrutura giratória que compreende pelo menos um ímã, eletroímã ou material magnético. A rotação da estrutura giratória afeta um ímã ou material magnético de uma estrutura móvel de um gerador elétrico implantável que causa a reciprocação do mesmo.

[00458] A estrutura giratória da unidade de acionamento externa pode compreender: um primeiro ímã ou eletroímã que cria um campo magnético positivo e um segundo ímã ou eletroímã que cria um campo magnético negativo, de modo que a rotação da estrutura giratória faça com que o primeiro e o segundo ímãs ou eletroímãs afete alternadamente o ímã ou material magnético do implante operável, causando a reciprocação dos mesmos.

[00459] De acordo com uma modalidade, a unidade de acionamento externa compreende um eletroímã para criar alternadamente um campo magnético com polaridade positiva e negativa, que causa a reciprocação de um ímã ou material magnético de um gerador elétrico implantável.

[00460] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente um sistema de engrenagem adaptada para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade como entrada e produzir trabalho mecânico que tem uma força e uma velocidade diferentes, o sistema de engrenagem compreende: um elemento operável, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00461] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo, o dispositivo de operação compreende um motor elétrico que compreende uma parte estática que compreende uma pluralidade de bobinas e uma parte móvel que compreende uma pluralidade de ímãs, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magneticamente os ímãs e, então, impulsione a parte móvel. O dispositivo de operação compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente as bobinas da parte estática, de modo que uma vedação seja criada entre a parte estática e a parte móvel impulsionada com os ímãs incluídos, de modo que as bobinas da parte estática sejam vedadas contra os fluidos corporais, quando implantadas.

[00462] De acordo com uma modalidade, a unidade externa compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para pelo menos um dentre: receber sinais de comunicação sem fio a partir do implante operável e transmitir sinais de comunicação sem fio para o implante operável.

[00463] Um sistema médico para criar uma conexão magnética entre um unidade externa e um implante operável é fornecido. O sistema médico compreende: um implante operável que compreende pelo menos um dentre um ímã, um material magnético e um material magnetizável, e uma unidade externa que compreende pelo menos um dentre um ímã permanente externo e um eletroímã externo, adaptado para se conectar magneticamente a pelo menos um dentre o ímã, o material magnético e o material magnetizável do implante operável. A força magnética do ímã externo pode ser disposta ou ajustada de modo que a força de compressão na pele do paciente possa ser disposta ou ajustada. O sistema médico, então, reduz o risco de que a pele do paciente seja lesionada.

[00464] De acordo com uma modalidade, o ímã externo compreende pelo menos um ímã permanente e a unidade externa compreende adicionalmente: uma porção de contato com a pele e um dispositivo de ajuste para ajustar uma distância entre o ímã permanente em relação à porção de contato com a pele ou posição do mesmo.

[00465] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende: pelo menos um dentre um primeiro ímã, uma primeira porção de material magnético e uma primeira porção de material magnetizável e pelo menos um dentre: um segundo ímã, uma segunda porção de material magnético e uma segunda porção de material magnetizável. A unidade externa compreende: pelo menos um primeiro ímã ou primeiro eletroímã e pelo menos um segundo ímã ou segundo eletroímã, pelo menos um dentre o primeiro ímã, a porção de material magnético e de material magnetizável do implante operável é adaptado para ser atraído pelo primeiro ímã ou primeiro eletroímã da unidade externa e pelo menos um dentre o segundo ímã, a porção de material magnético e de material magnetizável do implante operável pode ser adaptado para ser repelido pelo segundo ímã ou segundo eletroímã da unidade externa para equilibrar a força de compressão na pele do paciente.

[00466] De acordo com uma modalidade, a unidade externa é adaptada para criar, em diferentes posições ou em diferentes tempos na mesma posição, um primeiro e um segundo campos magnéticos que têm polaridade diferente. O implante operável pode ser adaptado para criar, em diferentes posições, um primeiro e um segundo campos magnéticos que têm polaridade diferente, em que o primeiro campo magnético é adaptado para diminuir a força de atração entre o implante operável e a unidade externa, causada pelo segundo campo magnético, de modo que o efeito de compressão na pele do paciente seja reduzido.

[00467] De acordo com uma modalidade, a unidade externa compreende pelo menos um eletroímã e a unidade externa compreende uma unidade de controle para controlar a força magnética do eletroímã.

[00468] De acordo com uma modalidade, o sistema médico é adaptado para transferir força de movimento da unidade externa para o implante operável por meio de conexão magnética, a unidade externa compreende uma unidade de acionamento externa adaptada para criar um campo magnético móvel adaptado para se conectar magneticamente ao implante operável para transferir força da unidade de acionamento externa para pelo menos um dentre um ímã, um material magnético e um material magnetizável do implante operável.

[00469] De acordo com uma modalidade, o sistema médico é adaptado para transferir uma força giratória através da pele do paciente e a unidade de acionamento externa compreende uma estrutura giratória externa que compreende pelo menos um dentre pelo menos um ímã permanente e pelo menos um eletroímã para criar um campo magnético giratório adaptado para se conectar magneticamente a uma estrutura giratória interna, de modo que a estrutura giratória interna gire juntamente com a estrutura giratória externa. A força de compressão na pele do paciente exercida pelos ímãs das estruturas giratórias interna e externa pode ser ajustada de modo que a força giratória possa ser transferida sem força excessiva para a pele do paciente.

[00470] De acordo com uma modalidade, a estrutura giratória externa tem um diâmetro maior do que a estrutura giratória interna e os ímãs são dispostos de modo que a força radial, que possibilita que os ímãs da estrutura giratória interna girem juntamente com os ímãs da estrutura giratória externa, seja maior do que as forças axiais pressionando a estrutura interna contra a estrutura externa.

[00471] De acordo com uma modalidade, a unidade externa é adaptada para criar um campo magnético giratório que compreende tanto o primeiro quanto o segundo campos magnéticos, de acordo com qualquer uma das modalidades do presente documento, sendo que está presente em pelo menos uma das alternativas a seguir:

[00472] 1. o primeiro campo magnético que é criado pelo menos quando gira a estrutura giratória externa e que compreende pelo menos um dentre: um primeiro campo magnético angularmente intermitente, um primeiro campo magnético central e um primeiro campo magnético contínuo substancialmente periférico, em que o primeiro campo magnético cria adicionalmente pelo menos uma parte de uma força de acoplamento magnético que permite a rotação da estrutura giratória interna para unir em pelo menos um dentre o movimento giratório da estrutura giratória externa e o movimento giratório do campo magnético criado pela estrutura de rotação, em que a força que comprime a pele do paciente é reduzida pelo primeiro campo magnético,

[00473] 2. o primeiro campo magnético que é criado por um ou mais ímãs permanentes negativos é colocado tanto na estrutura giratória interna e externa e que compreende pelo menos um dentre um primeiro campo magnético angularmente intermitente, um primeiro campo magnético central e um primeiro campo magnético contínuo substancialmente periférico, em que o primeiro campo magnético cria adicionalmente pelo menos uma parte de uma força de acoplamento magnético que permite que a rotação da estrutura giratória interna se una em pelo menos um dentre o movimento giratório da estrutura giratória externa e o movimento giratório do campo magnético criado pela estrutura de rotação quando se mantém estável, em que a força que comprime a pele do paciente é reduzida pelo primeiro campo magnético, e

[00474] 3. o primeiro campo magnético que é criado por um ou mais ímãs permanentes negativos é colocado tanto na estrutura giratória interna e externa, criando uma força magnética repelente entre a estrutura giratória interna e externa e os ímãs permanentes é adaptado para criar pelo menos um dentre um primeiro campo magnético angularmente intermitente, um primeiro campo magnético central e um primeiro campo magnético contínuo substancialmente periférico,

[00475] 4. o primeiro campo magnético que é causado pelos um ou mais ímãs permanentes negativos colocados na estrutura giratória interna, os ímãs permanentes adaptados para criar pelo menos um dentre segundo campo magnético angularmente intermitente, um segundo campo magnético central e um segundo campo magnético contínuo substancialmente periférico, o campo magnético causado pela estrutura giratória interna é adaptado para criar uma força de acoplamento magnético em direção à unidade externa,

[00476] 5. O segundo campo magnético que é adaptado para ser criado pela estrutura externa que compreende pelo menos um dentre duas ou mais bobinas e dois ou mais ímãs permanentes positivos, adaptados para causar pelo menos um dentre um segundo campo magnético angularmente intermitente, um segundo campo magnético central e um segundo campo magnético contínuo substancialmente periférico e pelo menos um dentre quando tem dois ou mais ímãs permanentes, a estrutura giratória externa giratória causa a rotação da estrutura giratória interna devido ao campo magnético giratório, de acordo com a modalidade 7, causando uma força de acoplamento magnético, e quando tem duas ou mais bobinas, a estrutura giratória externa se manterá estável enquanto o campo magnético da estrutura giratória externa gira através da energização sucessiva das bobinas causando a rotação da estrutura giratória interna devido ao campo magnético giratório e fazendo com que pelo menos uma parte de uma força de acoplamento magnético possibilite a rotação da estrutura giratória interna,

[00477] 6. Tanto o segundo quanto o primeiro campos magnéticos são adaptados para serem criados pelo menos parcialmente pela estrutura externa que compreende pelo menos um dentre; uma ou mais bobinas, um ou mais ímãs permanentes positivos e um ou mais ímãs permanentes negativos, adaptados para causar pelo menos um dentre: um segundo e um primeiro campos magnéticos angularmente intermitentes, um segundo ou um primeiro campo magnético central e um segundo ou um primeiro campo magnético contínuo substancialmente periférico, e em que tanto o segundo quanto o primeiro campos magnéticos são criados pelos um ou mais ímãs permanentes negativos colocados na estrutura giratória interna, os ímãs permanentes são adaptados para criar pelo menos um dentre: um segundo campo magnético angularmente intermitente, um segundo campo magnético central e um segundo campo magnético contínuo substancialmente periférico, sendo que os campos magnéticos criados pela estrutura giratória interna são adaptados para criarem uma força de acoplamento magnético em direção à unidade externa, em pelo menos uma das seguintes alternativas; quando tem dois ou mais ímãs permanentes positivos no acoplamento magnético com dois ou mais ímãs permanentes negativos da estrutura interna, a estrutura giratória externa irá girar para causar a rotação da estrutura giratória interna devido ao campo magnético giratório que cria pelo menos uma parte de uma força de acoplamento magnético, que tem dois ou mais ímãs permanentes negativos em acoplamento magnético com dois ou mais ímãs permanentes negativos da estrutura interna, a estrutura giratória externa irá girar para causar a rotação da estrutura giratória interna devido ao campo magnético giratório que causa pelo menos uma parte de uma força de acoplamento magnético, e quando tem duas ou mais bobinas em acoplamento magnético com dois ou mais ímãs permanentes negativos da estrutura interna, a estrutura giratória externa se manterá estável e o campo magnético da estrutura giratória externa irá girar através da energização sucessiva das bobinas para causar a rotação da estrutura giratória interna devido ao campo magnético giratório e criando pelo menos uma parte de uma força de acoplamento magnético que possibilita a rotação da estrutura giratória interna, e

[00478] 7. tanto o segundo quanto o primeiro campos magnéticos são adaptados para serem girados pelo menos parcialmente pela estrutura interna, que compreende pelo menos uma dentre uma ou mais bobinas, um ou mais ímãs permanentes positivos e um ou mais ímãs permanentes negativos, adaptados para criar pelo menos um dentre um segundo e um primeiro campos magnéticos angularmente intermitentes, um segundo ou um primeiro campo magnético central e um segundo ou um primeiro campo magnético contínuo substancialmente periférico.

[00479] De acordo com uma modalidade, a estrutura giratória interna compreende uma tampa esférica interna e o ímã ou material magnético da estrutura giratória interna é posicionado no lado de fora da dita tampa esférica interna. A estrutura giratória externa compreende uma tampa esférica externa e o ímã da estrutura giratória externa é posicionado no lado de dentro da dita tampa esférica externa, de modo que a força giratória possa ser transferida radialmente por meio da conexão magnética entre as tampas esféricas interna e externa.

[00480] De acordo com uma modalidade, o sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades, compreende adicionalmente um gerador elétrico implantável que compreende: pelo menos uma porção de gerador móvel compreende pelo menos um ímã de gerador adaptado para se conectar magneticamente a pelo menos um dentre: ímã, material magnético e material magnetizável do implante operável, de modo que o movimento do pelo menos um dentre o ímã, material magnético e material magnetizável mova a porção de gerador móvel ou seja porção de gerador, e pelo menos uma bobina em conexão magnética com o pelo menos um ímã de gerador, de modo que corrente elétrica seja induzida na bobina pelo movimento da porção de gerador móvel em relação à bobina.

[00481] De acordo com uma modalidade, a porção de gerador móvel é adaptada para realizar movimentos giratórios.

[00482] De acordo com uma modalidade, o gerador elétrico implantável é um gerador elétrico giratório implantável e a porção de gerador móvel é adaptada para realizar o movimento giratório colocado na estrutura giratória interna e a pelo menos uma bobina está em conexão magnética com o pelo menos um ímã, de modo que o movimento giratório da porção de gerador móvel induza a corrente na pelo menos uma bobina.

[00483] De acordo com uma modalidade, a porção de gerador móvel é adaptada para realizar os movimentos de reciprocação.

[00484] De acordo com uma modalidade, o gerador elétrico implantável é um gerador elétrico linear implantável e a porção de gerador móvel é adaptada para realizar o movimento de reciprocação. A pelo menos uma bobina é adaptada para estar em conexão magnética com o pelo menos um ímã, de modo que o movimento de reciprocação da porção de gerador móvel induza a corrente na pelo menos uma bobina.

[00485] De acordo com uma modalidade, a unidade externa é adaptada para criar um campo magnético giratório e o implante operável compreende a uma pluralidade de bobinas dispostas em uma configuração circular adaptada para estar em conexão magnética com o campo magnético giratório, de modo que o campo magnético giratório induza sequencialmente a corrente elétrica na pluralidade de bobinas.

[00486] Em uma modalidade, a unidade externa compreende um transmissor de energia sem fio e o implante operável compreende adicionalmente um receptor de energia sem fio, de modo que a energia sem fio possa ser transmitida da unidade externa para a unidade interna. O transmissor de energia sem fio pode compreender uma bobina de transmissão de energia sem fio e o receptor de energia sem fio pode compreender uma bobina de recebimento de energia sem fio.

[00487] O sistema médico pode compreender adicionalmente pelo menos uma bateria adaptada para armazenar energia elétrica.

[00488] De acordo com uma modalidade, a unidade externa compreende uma unidade de comunicação sem fio e o sistema médico compreende uma unidade de comunicação sem fio, de modo que a unidade externa e o implante operável possam se comunicar de modo sem fio.

[00489] O sistema médico pode compreender adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o implante operável, de modo que o implante operável seja vedado contra os fluidos corporais do paciente.

[00490] De acordo com uma modalidade, o implante operável pode ser adaptado para ser implantado subcutaneamente.

[00491] Um implante operável é adicionalmente revelado. O implante operável compreende um motor elétrico adaptado para transferir energia elétrica para o trabalho mecânico, sendo que o motor elétrico é adaptado para produzir trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade e um sistema de engrenagem adaptada para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade do motor elétrico como entrada e produzir trabalho mecânico que tem uma segunda e diferente força e velocidade. O sistema médico compreende adicionalmente uma primeira saída de força adaptada para produzir trabalho mecânico do motor elétrico, que tem uma primeira força e velocidade, e uma segunda saída de força adaptada para produzir trabalho mecânico a partir do sistema de engrenagem, que tem uma segunda força e velocidade.

[00492] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente um gerador implantável e a primeira saída de força é conectada ao gerador implantável para gerar corrente elétrica do lado de dentro do corpo do paciente.

[00493] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente uma porção de engate ao corpo operável conectada e operada pela segunda saída de força do dispositivo de operação.

[00494] A porção de engate ao corpo operável pode ser uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico e o dispositivo de operação pode compreender adicionalmente uma bomba hidráulica para transferir fluido hidráulico para a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico.

[00495] A bomba hidráulica do implante operável pode compreender um reservatório adaptado para conter um fluido hidráulico e o reservatório pode compreender uma porção de parede móvel para mudar o volume do reservatório, e a porção de parede móvel pode ser conectada ao dispositivo de operação, de modo que o dispositivo de operação opere a porção de parede móvel.

[00496] A bomba hidráulica pode ser uma bomba hidráulica selecionada a partir de: pelo menos uma bomba não válvula, pelo menos uma bomba-válvula, pelo menos uma bomba peristáltica, pelo menos uma bomba de membrana, pelo menos uma bomba de engrenagem e pelo menos uma bomba de fole.

[00497] De acordo com uma modalidade, pelo menos uma dentre a primeira e a segunda saída de força é conectada a um membro rosqueado adaptado para transformar a força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante. O membro rosqueado pode ser conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel de um reservatório, para mudar o volume do reservatório.

[00498] O membro rosqueado pode ser direta ou indiretamente conectado mecanicamente à porção de engate ao corpo, de modo que a porção de engate ao corpo seja operada por meio do membro rosqueado.

[00499] De acordo com uma modalidade, o sistema de engrenagem do implante operável compreende: um elemento operável conectado à primeira saída de força, uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, e em que primeira engrenagem é conectada à segunda saída de força para produzir trabalho mecânico que tem a segunda força e velocidade.

[00500] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação compreende adicionalmente um segundo sistema de engrenagem e o segundo sistema de engrenagem é adaptado para receber trabalho mecânico de uma segunda força e velocidade do primeiro sistema de engrenagem como entrada e produzir trabalho mecânico que tem uma terceira força diferente e velocidade.

[00501] De acordo com uma modalidade, o dispositivo de operação compreende adicionalmente uma terceira saída de força adaptada para produzir trabalho mecânico a partir do segundo sistema de engrenagem, que tem uma terceira força e velocidade.

[00502] O segundo sistema de engrenagem pode compreender: um elemento operável conectado à segunda saída, a primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, e em que a primeira engrenagem é conectada à terceira saída de força para produzir trabalho mecânico que tem a terceira força e velocidade.

[00503] De acordo com uma modalidade, o implante operável compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar o dispositivo de operação.

[00504] O confinamento pode compreender uma primeira e uma segunda penetrações, a primeira penetração pode ser adaptada para a primeira saída de força e a segunda penetração pode ser adaptada para a segunda saída de força.

[00505] De acordo com uma modalidade, o confinamento compreende uma primeira, uma segunda e uma terceira saída de força de penetração.

[00506] De acordo com uma modalidade, o confinamento compreende uma primeira, uma segunda e uma terceira penetrações. A primeira penetração é adaptada para a primeira saída de força, a segunda penetração é adaptada para a segunda saída de força e a terceira penetração é adaptada para a terceira saída de força. A primeira saída de força pode ser conectada a uma primeira bomba hidráulica para operar uma primeira porção de engate ao corpo, e a segunda saída de força pode ser conectada a uma segunda bomba hidráulica para operar uma segunda porção de engate ao corpo.

[00507] De acordo com uma modalidade, a primeira saída de força compreende um primeiro eixo giratório e a segunda saída de força compreende um segundo eixo giratório.

[00508] O confinamento compreender adicionalmente pelo menos um dentre: um primeiro membro de vedação adaptado para a vedação entre o confinamento e o primeiro eixo giratório e um segundo membro de vedação adaptado para a vedação entre o confinamento e o segundo eixo giratório. O primeiro e o segundo membros de vedação pode permitir a rotação dos eixos giratórios.

[00509] O primeiro eixo giratório pode ser adaptado para ser posicionado no lado de dentro do segundo eixo giratório ou o segundo eixo giratório é adaptado para ser posicionado no lado de dentro do primeiro eixo giratório.

[00510] De acordo com uma modalidade, a primeira saída de força compreende um primeiro eixo giratório, a segunda saída de força compreende um segundo eixo giratório e a terceira saída de força compreende um terceiro eixo giratório.

[00511] De acordo com uma modalidade, o confinamento compreende pelo menos um dentre: um primeiro membro de vedação adaptado para a vedação entre o confinamento e o primeiro eixo giratório e um segundo membro de vedação adaptado para a vedação entre o confinamento e o segundo eixo giratório e um terceiro membro de vedação adaptado para a vedação entre o confinamento e o terceiro eixo giratório. O primeiro e o segundo membros de vedação permitem a rotação dos eixos giratórios.

[00512] O primeiro e o segundo eixos giratórios podem ser adaptados para serem posicionados no lado de dentro do terceiro eixo giratório ou o segundo e o terceiro eixos giratórios podem ser adaptados para serem posicionados no lado de dentro do primeiro eixo giratório ou o primeiro e o terceiro eixos giratórios são adaptados para serem posicionados no lado de dentro do segundo eixo giratório.

[00513] O implante operável pode compreender pelo menos uma bateria implantável, adaptada para energizar o motor elétrico.

[00514] O implante operável pode compreender adicionalmente uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio transmitida a partir do lado de fora do corpo do paciente. uma unidade de recebimento pode ser adaptada para carregar uma bateria.

[00515] De acordo com uma modalidade, o motor elétrico é um motor elétrico selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua, um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor radial, um motor trifásico, um motor de mais de uma fase, um motor piezoelétrico, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[00516] O confinamento pode compreender um material selecionado a partir de: um material de carbono, um material de boro, uma mistura de materiais, um material de Peek®, uma liga de material, um material metálico, titânio, alumínio, um material cerâmico, um material polimérico, poliuretano e silicone revestido com parylene®.

[00517] Os diferentes aspectos ou qualquer parte de um aspecto ou diferentes modalidades ou qualquer parte de uma modalidade podem, todos, ser combinados de qualquer modo possível. Qualquer método ou qualquer etapa de método pode ser vista também como uma descrição de aparelho, assim como, qualquer modalidade de aparelho, aspecto ou parte de aspecto ou parte de modalidade pode ser vista como uma descrição de método e todos podem ser combinados de qualquer modo possível até o mínimo detalhe. Qualquer descrição detalhada deveria ser interpretada em seu perfil mais amplo como uma descrição de sumário geral e deve-se notar que qualquer modalidade ou parte da modalidade também como qualquer método ou parte do método poderia ser combinado de qualquer modo.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[00518] A invenção é descrita, agora, por meio de exemplo, com referência aos desenhos em anexo, em que:

[00519] A Figura 1a mostra uma visão geral esquemática de uma modalidade do implante operável e uma unidade externa,

[00520] A Figura 1b mostra uma visão geral esquemática de uma modalidade do implante operável e uma unidade externa,

[00521] A Figura 2a mostra uma vista de topo seccional de uma modalidade de um sistema de engrenagem,

[00522] A Figura 2b mostra uma vista lateral seccional de uma modalidade de um sistema de engrenagem,

[00523] A Figura 2c mostra uma vista de topo esquemática de uma modalidade de um sistema de engrenagem,

[00524] A Figura 3a mostra uma vista de topo seccional de uma modalidade de um sistema de engrenagem,

[00525] A Figura 3b mostra uma vista lateral seccional de uma modalidade de um sistema de engrenagem,

[00526] A Figura 3c mostra uma vista de topo esquemática de uma modalidade de um sistema de engrenagem,

[00527] A Figura 3d mostra uma vista de topo esquemática de uma modalidade de um sistema de engrenagem,

[00528] A Figura 4 mostra uma vista lateral seccional de uma modalidade de um dispositivo de operação hidráulico implantável,

[00529] A Figura 5 mostra uma vista em perspectiva elevada de uma modalidade de um dispositivo de operação hidráulico implantável em seção,

[00530] A Figura 6 mostra uma vista lateral seccional e uma vista de topo seccional de uma modalidade de um dispositivo de operação hidráulico implantável,

[00531] A Figura 7 mostra uma vista lateral seccional e uma vista de topo seccional de uma modalidade de um dispositivo de operação hidráulico implantável,

[00532] A Figura 8 mostra uma vista lateral seccional e uma vista de topo seccional de uma modalidade de um dispositivo de operação hidráulico implantável,

[00533] A Figura 9 mostra uma vista lateral seccional e uma vista de topo seccional de uma modalidade de um dispositivo de operação hidráulico implantável,

[00534] A Figura 10a mostra uma vista lateral seccional e uma vista de topo seccional de uma modalidade de um dispositivo de operação hidráulico implantável,

[00535] A Figura 10b mostra uma vista em perspectiva elevada e explodida de uma modalidade de um motor elétrico implantável,

[00536] A Figura 11a mostra uma vista lateral seccional e uma vista de topo seccional de uma modalidade de um dispositivo de operação hidráulico implantável,

[00537] A Figura 1lb mostra uma vista em perspectiva elevada e explodida de uma modalidade de um motor elétrico implantável,

[00538] A Figura 12 mostra uma vista lateral seccional e uma vista de topo seccional de uma modalidade de um dispositivo de operação implantável,

[00539] As Figuras 13a a 14b mostram esquematicamente modalidades em que um sistema de engrenagem é compreendido de uma pluralidade de sistemas de engrenagem,

[00540] A Figura 15 mostra uma vista lateral seccional de uma modalidade de um dispositivo de operação hidráulico que compreende dois sistemas de engrenagem,

[00541] A Figura 16 mostra uma vista lateral seccional da porção esquerda de uma modalidade de um sistema de engrenagem compreendido de dois sistemas de engrenagem,

[00542][000544] Figura 17 mostra uma vista em perspectiva elevada de uma modalidade de uma modalidade de um dispositivo de operação implantável que compreende dois sistemas de engrenagem, em seção,

[00543] A Figura 18a mostra uma vista lateral seccional e uma vista de topo seccional de uma modalidade de um dispositivo de operação hidráulico implantável,

[00544] A Figura 18b mostra uma vista lateral em perspectiva e explodida de uma modalidade de um dispositivo de operação implantável, em seção,

[00545] A Figura 19 mostra uma vista em perspectiva elevada de uma modalidade de um dispositivo de operação implantável e uma vista em perspectiva elevada do dispositivo de operação implantável em seção,

[00546] A Figura 20 mostra uma vista lateral seccional e uma vista de topo de uma modalidade de um dispositivo de operação implantável,

[00547] A Figura 21 mostra uma vista lateral seccional de uma modalidade de um dispositivo de operação hidráulico implantável, que compreende um acoplamento magnético,

[00548] A Figura 22 mostra uma vista lateral seccional de uma modalidade de um dispositivo de operação implantável, que compreende um acoplamento magnético,

[00549] A Figura 23 mostra uma vista de topo seccional de uma bomba peristáltica,

[00550] A Figura 24a mostra uma vista em perspectiva elevada de um dispositivo de operação implantável que compreende uma bomba peristáltica,

[00551] A Figura 24b mostra uma vista lateral seccional de um dispositivo de operação implantável que compreende uma bomba peristáltica,

[00552] A Figura 25a mostra uma vista lateral seccional de um dispositivo de operação implantável que compreende uma bomba peristáltica,

[00553] A Figura 25b mostra uma vista de topo seccional de um dispositivo de operação implantável que compreende uma bomba peristáltica,

[00554] A Figura 26 mostra uma vista em perspectiva elevada de uma modalidade de um dispositivo de operação hidráulico implantável em seção,

[00555] A Figura 27a mostra uma vista lateral seccional de um dispositivo de operação hidráulico implantável, em um primeiro estado,

[00556] A Figura 27b mostra uma vista lateral seccional do dispositivo de operação hidráulico implantável da Figura 27a, em um segundo estado,

[00557] A Figura 28a mostra uma vista lateral seccional de um dispositivo de operação hidráulico implantável,

[00558] A Figura 28b mostra uma vista de topo seccional de um dispositivo de operação hidráulico implantável,

[00559] A Figura 29 mostra uma vista em perspectiva elevada de um dispositivo de operação implantável, em seção,

[00560] A Figura 30a mostra uma vista em perspectiva elevada de um dispositivo de operação implantável, em um primeiro estado,

[00561] A Figura 30b mostra uma vista em perspectiva elevada do dispositivo de operação implantável da Figura 30a, em um primeiro estado,

[00562] A Figura 31a mostra uma vista em perspectiva explodida de um dispositivo de operação implantável que compreende um atraso de resistência à partida,

[00563] A Figura 31b mostra uma vista em perspectiva explodida de um dispositivo de operação implantável que compreende um atraso de resistência à partida,

[00564] A Figura 31c mostra uma vista em perspectiva explodida de um dispositivo de operação implantável que compreende um atraso de resistência à partida,

[00565] A Figura 31d mostra uma vista em perspectiva explodida de um dispositivo de operação implantável que compreende um atraso de resistência à partida,

[00566] A Figura 31e mostra uma vista em perspectiva explodida de um dispositivo de operação implantável que compreende um acoplamento,

[00567] A Figura 32 mostra uma vista lateral seccional de um dispositivo de operação implantável colocado no lado de dentro da pele do paciente e uma unidade externa para alimentar o dispositivo de operação implantável.

[00568] A Figura 33 mostra uma vista lateral do transmissor de energia sem fio e um receptor de energia sem fio implantável,

[00569] A Figura 34 mostra uma vista lateral de um implante operável e um transmissor de energia sem fio,

[00570] A Figura 35a mostra uma vista lateral seccional do transmissor de energia sem fio e uma vista lateral seccional de um receptor de energia sem fio colocado no lado de dentro da pele do paciente,

[00571] A Figura 35b mostra uma vista lateral seccional do transmissor de energia sem fio e uma vista lateral seccional de um receptor de energia sem fio colocado no lado de dentro da pele do paciente,

[00572] A Figura 35c mostra um conceito alternativo para a transmissão de energia sem fio,

[00573] A Figura 36 mostra uma vista lateral de um implante operável e um transmissor de energia sem fio,

[00574] A Figura 37 mostra uma vista lateral de um implante operável e um transmissor de energia sem fio,

[00575] As Figuras 38a a 38c mostram vistas laterais esquemáticas que ilustram princípios para a transferência de energia sem fio através da pele de um paciente,

[00576] A Figura 39 mostra uma vista lateral de um implante operável e um transmissor de energia sem fio,

[00577] A Figura 40 mostra uma vista lateral de um implante operável e um transmissor de energia sem fio,

[00578] A Figura 41 mostra a vista lateral esquemática de um implante operável,

[00579] A Figura 42 mostra a vista lateral esquemática de um implante operável,

[00580] A Figura 43a mostra uma vista lateral de um implante operável que inclui uma fixação e um elemento de criação de distância,

[00581] A Figura 43b mostra uma vista lateral de um implante operável que inclui uma fixação e um elemento de criação de distância,

[00582] A Figura 43c e 43d mostra dois elementos de distância que constituem um kit de elementos de distância,

[00583] A Figura 43e mostra um elemento de distância ajustável,

[00584] A Figura 44 mostra uma modalidade do implante operável em que a porção de engate ao corpo é um dispositivo de injeção,

[00585] A Figura 45a mostra uma modalidade do implante operável em que a porção de engate ao corpo é um dispositivo de constrição,

[00586] A Figura 45b mostra uma modalidade do implante operável em que a porção de engate ao corpo é dois dispositivos de constrição,

[00587] A Figura 45c mostra uma modalidade do implante operável em que a porção de engate ao corpo é uma porção de engate ao corpo mecânico.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[00588] A seguir, uma descrição detalhada de modalidades da invenção será dada com referência aos desenhos em anexo. Será observado que os desenhos são para ilustração apenas e não estão, de modo algum, restringindo o escopo da invenção. assim, quaisquer referências às direções, como "para cima" ou "para baixo", estão se referindo apenas às direções mostradas nas Figuras. Deve-se notar que os recursos que têm as mesmas referências numéricas têm a mesma função, um recurso, em uma modalidade, poderia ser trocador por um recurso de uma outra modalidade que tem a mesma referência numérica a menos que seja claramente contraditório. As descrições dos recursos que têm as mesmas referências numéricas deveriam ser, então, vistas como complementando umas às outras na descrição da ideia fundamental do recurso e, desse modo, mostrando a versatilidade dos recursos.

[00589] Um implante operável deve ser compreendido como qualquer implante que poderia ser operado para realizar uma função em relação ao corpo do paciente. Para ser operado inclui a alteração do tamanho e/ou do formato de uma porção do implante, a entrega de uma substância ativa ou inativa para o corpo do paciente, o estímulo elétrico de uma porção do corpo do paciente, detecção de um parâmetro físico ou funcional do implante operável e/ou um parâmetro fisiológico ou físico do paciente, comunicação com uma unidade externa no lado de fora da pele do paciente e recebimento ou transmissão de energia no implante operável, a partir de uma unidade externa. Um implante operável poderia, por exemplo, ser uma unidade de marca-passo, um dispositivo de compressão cardíaca externo, um aparelho que auxilia a função de bomba do coração, como um dispositivo LVAD, uma válvula cardíaca artificial operável, um dispositivo de entrega de fármaco implantável, como um dispositivo implantável para entregar insulina ou agentes quimioterapêuticos, um implante de constrição hidráulico, mecânico e/ou elétrico para constringir, por exemplo: um intestino para tratar incontinência anal, um intestino para lidar com um estoma, a uretra para tratar incontinência urinária, o duto biliar para tratar mau funcionamento da vesícula biliar, um oviduto para fins de controle de fertilidade, o duto deferente para a finalidade de controle de potência, um vaso sanguíneo para fins de aumentar o volume de sangue em um tecido erétil, ou para a finalidade de constringir ou restringir um aneurisma. Um implante operável pode ser adicionalmente um implante operável para tratar obesidade, como um dispositivo de enchimento de volume operável para reduzir o volume do estômago, uma banda gástrica operável para limitar a passagem de alimento ou um implante operável para esticar a parede do estômago para criar uma sensação de saciedade. O implante operável pode ser um dispositivo operável para tratar GERD em um implante cosmético operável, como um implante de aumento de mama operável ou um implante para ajustar ou substituir qualquer parte óssea do corpo. Ademais, o implante poderia estar substituindo um órgão ou parte de um órgão ou a função do mesmo poderia ser ajustada ou substituída. Outros exemplos de implantes são implantes que tratam a impotência através de entrega de fármaco implantado, implantes que afetam o fluxo sanguíneo, dispositivos de tratamento vascular que podem incluir a remoção de coágulo sanguíneo, implantes que afetam a fertilidade e/ou infertilidade ou implantes adaptados para mover fluido para fora do corpo. Os exemplos listados acima de um implante operável devem ser vistos como exemplos não limitando, de modo algum, as possíveis áreas de aplicação do implante operável.

[00590] A porção de engate ao corpo deve ser compreendida como qualquer parte ou porção do implante operável que é conectada direta ou indiretamente ao corpo do paciente para realizar uma função em relação ao corpo do paciente. A função poderia, por exemplo, ser pressionar e/ou puxar contra uma porção do corpo do paciente, entregar uma substância ao corpo do paciente, coletar uma amostra do corpo do paciente, estimular eletricamente uma porção do corpo do paciente e/ou encher ou esvaziar um dispositivo de enchimento de volume implantável com um fluido hidráulico.

[00591] Um parâmetro físico ou funcional do implante operável poderia, por exemplo, ser um parâmetro elétrico, como tensão, corrente ou impedância, um parâmetro relacionado a um fluido, como pressão, taxa de fluxo, temperatura, volume, peso ou viscosidade. O parâmetro poderia estar relacionado à energia recebida no implante operável, à energia entregue ao corpo do paciente, ao fluido recebido no implante operável, ao fluido entregue ao corpo do paciente, à força exercida no corpo do paciente ou ao tempo transcorrido uma vez que a ação foi realizada em relação ao corpo do paciente.

[00592] Um parâmetro fisiológico ou físico do paciente poderia, por exemplo, ser a pressão sanguínea do paciente, um fluxo sanguíneo, um parâmetro relacionado à saturação sanguínea, um parâmetro relacionado a um marcador de isquemia, uma temperatura do corpo do paciente, um parâmetro relacionado à atividade muscular ou um parâmetro relacionado à atividade do sistema gastrointestinal.

[00593] Os confinamentos referidos no presente documento são, na maioria dos casos, adaptados para separar componentes do implante operável dos fluidos corporais quando implantados. No entanto, os confinamentos também podem ser usados para conter um fluido ou para separar um fluido usado pelo implante operável a partir de outros componentes do implante operável. Os confinamentos podem ser confinamentos feitos a partir de um dentre ou uma combinação de: um material à base de carbono (como grafite, carboneto de silício ou um material de fibra de carbono), um material de boro, um material polimérico (como silicone, Peek®, poliuretano, UHWPE ou PTFE), um material metálico (como titânio, aço inoxidável, tântalo, platina, nióbio ou alumínio), um material cerâmico (como dióxido de zircônio, óxido de alumínio e carboneto de tungstênio) ou vidro. Em qualquer ocasião, o confinamento deve ser feito a partir de um material com baixa permeabilidade, de modo que a migração de fluido através das paredes do confinamento seja impedida.

[00594] O dispositivo de operação no implante operável pode compreender um motor elétrico para transformar energia elétrica em trabalho mecânico. O motor elétrico poderia, por exemplo, ser um motor elétrico de corrente alternada (CA), como um motor trifásico elétrico (que pode ser controlado com o uso de acionamento de frequência variável), um motor elétrico de corrente contínua (DC), um motor elétrico linear, um motor elétrico axial de CA ou de CC, um motor piezoelétrico, um motor bimetal, ou um motor de metal de memória.

[00595] Em geral, um sistema médico que inclui um implante operável que compreende uma porção de engate ao corpo implantável e um dispositivo de operação implantável, e componentes dos mesmos, é descrito no presente documento. O dispositivo de operação implantável poderia ser adaptado para operar elétrica, mecânica e hidraulicamente a porção de engate ao corpo e poderia ser alimentado por meio de transferência de energia sem fio a partir do lado de fora do corpo do paciente ou por meio de uma bateria implantável adaptada para armazenar energia elétrica no corpo do paciente. O dispositivo de operação pode compreender um motor elétrico para transferir energia elétrica em trabalho mecânico (força*distância) e o motor elétrico pode ser conectado a um ou mais sistemas de engrenagem para alterar a velocidade e/ou força/torque e/ou direção da força fornecida. O implante operável pode compreender adicionalmente uma unidade de comunicações para se comunicar com as porções do implante operável, outros implantes operáveis e/ou unidades externas. A comunicação com a unidade externa poderia compreender sinais de controle da unidade externa para controlar o implante operável ou poderia compreender sinais de retorno do implante operável, que, por exemplo, poderia ser parâmetros de sensor como parâmetros fisiológicos ou físicos de sensor relacionados à situação do corpo do paciente ou parâmetros físicos ou funcionais relacionados à situação do implante operável.

[00596] As Figuras 1a e 1b mostram visões gerais de um sistema médico que inclui um implante operável 100, adaptado para ser implantado no corpo de um paciente, e uma unidade externa 200 para energizar e/ou se comunicar com o implante operável 100. As visões gerais nas Figuras 1a e 1b mostram exemplos de componentes que pode ser incluídos no implante operável 100 e na unidade externa 200, respectivamente, e as modalidades não devem ser vistas como completas, apenas como os componentes mostrados nas Figuras que não devem ser referidos como essenciais para o funcionamento da invenção.

[00597] A Figura 1a mostra um implante operável 100 implantado subcutaneamente, sob a pele S, do paciente. O implante operável 100 compreende um dispositivo de operação 110 que compreende uma unidade de recebimento 120 adaptada para receber energia sem fio ou informações a partir de uma unidade externa 200. A energia sem fio pode estar na forma de um campo eletromagnético transferido entre uma bobina da unidade externa 200 e uma bobina do implante operável 100, por meio das bobinas do implante operável 100 e unidade externa 200 que funciona como condutores elétricos acoplados indutivamente entre si, formando um circuito do tipo transformador para a finalidade de transferir sinais de energia elétrica alternada. A energia sem fio poderia, em modalidades alternativas, estar na forma de um campo magnético móvel acoplado magneticamente a uma estrutura móvel do dispositivo de operação implantável 110 que compreende ímãs ou material magnético, de modo que a estrutura móvel do implante operável se mova juntamente com o campo magnético móvel criado na unidade externa (como descrito adicionalmente com referência às Figuras 32 a 39). A unidade de recebimento 120 poderia ser adicionalmente uma unidade de combinação adaptada para receber energia sem fio tanto na forma de um campo magnético móvel que afeta uma estrutura móvel do dispositivo de operação quanto como energia sem fio que gera corrente elétrica no dispositivo de operação implantável 110 para operar um componente que consome energia elétrica ou carrega uma bateria (como 190a, 190b) para alimentar indiretamente um componente do implante operável 100 que consome energia elétrica.

[00598] Na modalidade mostrada na Figura 1a, a unidade externa 200 compreende uma unidade de acionamento externa 210 para criar um campo magnético giratório mencionado por meio de um motor elétrico externo 230 que gira uma parte externa de um acoplamento magnético 220 que compreende uma estrutura giratória que compreende ímãs ou eletroímãs, de modo que a rotação da estrutura giratória pela operação do motor elétrico externo 230 crie o campo magnético móvel (como adicionalmente revelado, por exemplo, com referência às Figuras 35 e 36).

[00599] O dispositivo de operação 110 do implante operável 100 compreende adicionalmente um elemento de distância 110c adaptado para criar uma distância entre uma primeira unidade 110a do dispositivo de operação 110 que compreende a porção principal dos componentes do dispositivo de operação 110 e uma segunda unidade 110b do dispositivo de operação 110, que compreende a unidade de recebimento 120. A distância possibilita que a unidade de recebimento 120 seja substancialmente não afetada pelos componentes na primeira unidade 110a, que poderiam ser componentes que compreendem material magnético ou magnetizável que podem perturbar o campo magnético e/ou eletromagnético que transfere energia sem fio entre a unidade de transmissão 220 e a unidade de recebimento 120.

[00600] O elemento de distância 110c que conecta a primeira e a segunda unidades 110a, 110b poderia compreende um cabo condutor elétrico para transferir energia e/ou informações da segunda unidade 110b para a primeira unidade 110a e/ou um membro de transferência de força mecânica adaptado para transferir força mecânica da segunda unidade 110b para a primeira unidade 110a. O membro de transferência de força mecânica poderia ser, por exemplo, pelo menos um dentre: um eixo giratório para transferir força de rotação, um membro flexível para transferir força de rotação, como um cabo Bowden, um fio, uma correia, uma haste, uma engrenagem sem fio ou uma engrenagem adaptada para mudar a direção da força de rotação recebida na unidade de recebimento substancialmente 90 graus, como uma engrenagem cônica.

[00601] O dispositivo de operação da Figura 1 compreende de modo ainda mais opcional um motor elétrico 130 adaptado para transformar energia elétrica em trabalho mecânico. O motor elétrico 130 pode receber energia elétrica a partir da unidade de recebimento, diretamente transmitida a partir da unidade externa 200, ou pode receber energia elétrica armazenada em uma bateria implantável 190. O motor elétrico 130 pode ser omitido em modalidades em que uma força de movimento, como uma força de movimento giratório é recebida na unidade de recebimento 120, diretamente transmitida a partir da unidade de acionamento externa 210. O motor elétrico 130 poderia ser, por exemplo, um motor elétrico 130 selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua (DC), um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor piezoelétrico, um motor de múltiplas fases, como um motor trifásico, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[00602] De acordo com a visão geral mostrada na Figura 1a, a saída de força do motor elétrico 130 está em conexão com uma entrada de força de um sistema de engrenagem 140. O sistema de engrenagem 140 é adaptado para receber trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade, e produzir trabalho mecânico que tem a segunda força diferente e a segunda velocidade diferente, de modo que o movimento em alta velocidade fornecido pelo motor elétrico 130 e/ou a conexão direta com a unidade de recebimento 120 seja transformado em movimento em baixa velocidade com força aumentada.

[00603] O sistema de engrenagem 140 pode compreender, por exemplo, um sistema de engrenagem que tem a configuração como qualquer um dos sistemas de engrenagem no presente documento, como os sistemas de engrenagem revelados com referência às Figuras 2 a 16. Em modalidades alternativas, é concebível que o sistema de engrenagem 140 compreenda um sistema de transmissão de alguma outra configuração, como um sistema de roda de engrenagem convencional, um sistema de engrenagem sem fim ou um sistema de transmissão de correia. Na modalidade mostrada na Figura 1a, o sistema de engrenagem 140 é conectado a um membro de conexão 182, que coneta o sistema de engrenagem 140 do dispositivo de operação 110 com a porção de engate ao corpo 180, para operar a porção de engate ao corpo. Na modalidade mostrada na Figura 1a, a conexão entre o sistema de engrenagem 140 e a porção de engate ao corpo 180 compreende uma porção de conexão mecânica 181, como um eixo giratório para transferir força de rotação, uma haste ou um membro flexível para transferir força de rotação, como um cabo Bowden.

[00604] O dispositivo de operação pode compreender adicionalmente um gerador 170 para gerar corrente elétrica (adicionalmente descrito com referência às Figuras 36 a 40). A configuração do implante operável 100 pode ser de modo que o gerador 170 seja colocado entre a unidade de recebimento 120 e a engrenagem unidade 140, de modo que o gerador 170 receba força em uma alta velocidade. Em uma modalidade alternativa em que não há conexão mecânica direta entre a unidade de recebimento 120 e a porção de engate ao corpo 180, o sistema de engrenagem 140 pode ser inteiramente omitido.

[00605] O implante operável pode compreender pelo menos uma bateria implantável 190a, 190b que poderia ser usada para operar ou controlar o implante operável. A bateria 190a, 190b poderia ser usada em combinação com o acionamento direto a partir da unidade de acionamento externa 210. Como um exemplo, o paciente pode usar acionamento direto para operar o implante operável quando em casa e a potência da bateria quando fora de casa ou em situações de emergência. A bateria 190a, 190b poderia ser adaptada para alimentar a operação do implante operável 100 e/ou poderia ser adaptada para alimentar uma unidade de controle e/ou comunicação. A bateria 190a, 190b poderia ser adaptada para ser carregada, ou pela unidade de recebimento que recebe energia sem fio ou por um gerador implantável 170. A bateria poderia ser substituída por qualquer forma de dispositivo de armazenamento de energia, como um capacitor.

[00606] Referindo-se, novamente, à Figura 1a, o implante operável 100 compreende adicionalmente pelo menos uma bateria implantável 190a, 190b, que pode ser colocada em uma unidade separada, como a bateria 190a ou colocada no dispositivo de operação 110, como a bateria 190b. O implante operável 100 pode compreender um cabo condutor 122 que conecta a bateria 190a, 190b à unidade de recebimento 120, de modo que energia sem fio recebida na unidade de recebimento 120 possa ser armazenada na bateria 190a, 190b, ou um cabo condutor 172 que conecta a bateria 190a, 190b ao gerador elétrico 170, de modo que a corrente elétrica gerada no gerador 170 possa ser armazenada na bateria 190a, 190b. A pelo menos uma bateria 190a, 190b pode ser adaptada para alimentar pelo menos um dentre: o sistema de controle 195, para controlar o implante operável 100 e o motor elétrico 130. Um primeiro cabo condutor 192 conecta a bateria 190a, 190b ao sistema de controle 195 e um segundo cabo condutor 132 conecta o motor elétrico 130 à bateria 190a, 190b.

[00607] A unidade de controle 195 pode conter elementos para controlar o implante operável 100, que pode incluir controlar o motor elétrico 130, por exemplo, por meio de ajuste da frequência de uma corrente alternada fornecida ao motor elétrico 130 ou por meio de ajuste da tensão fornecida ao motor elétrico 130. A unidade de controle 195 pode ser adaptada para receber entrada do sensor a partir de um ou mais sensores do implante operável 100, que podem ser sensores adaptados para monitor um parâmetro físico do implante operável 100 ou um parâmetro fisiológico do paciente. uma unidade de controle 195 pode, em algumas modalidades, ser adaptada para controlar um dispositivo de operação hidráulico, por exemplo, ao controlar a atuação de uma válvula ou uma porção de parede móvel de um reservatório. A unidade de controle 195 pode compreender uma unidade de comunicação para se comunicar com uma unidade externa 200, em cujo caso a unidade de recebimento 120 pode compreender adicionalmente uma unidade para a transmissão de informações, de modo que as informações relacionadas aos parâmetros físicos ou o implante operável e/ou parâmetros fisiológicos relacionados ao corpo do paciente, possam ser comunicados entre o implante operável 100 e a unidade externa 200. Caso necessário, a unidade de controle pode compreender um circuito retificador para conversor a corrente alternada recebida na unidade de recebimento em uma corrente direta adequada para alimentar elementos do implante operável 100 ou para carregar pelo menos uma bateria 190a, 190b do implante operável 100. Para a finalidade de lidar com a comunicação, informações e/ou dados, a unidade de controle 195 pode compreender adicionalmente um demodulador e um microprocessador. O demodulador demodula sinais enviados a partir da unidade externa 200 e o microprocessador pode decodificar e/ou interpretar os sinais recebidos. A unidade de recebimento 120 do implante operável e a unidade de transmissão 220 da unidade externa 200 poderiam ser adaptada para se comunicar por meio de, por exemplo, sinais de rádio, IR (Infravermelho), ultrassônicos, magnéticos, indutivos ou capacitivos.

[00608] O implante operável 100 ou as partes do implante operável podem ser confinadas por um confinamento para separar componentes do implante operável 100 dos fluidos corporais quando implantados. No entanto, o confinamento também pode ser usado para conter um fluido, como em um reservatório ou para separar um fluido usado pelo implante operável 100, como um fluido lubrificante no sistema de engrenagem, a partir de outros componentes do implante operável 100. O confinamento pode ser feito a partir de um material não metálico ou não magnético que não afeta a transferência de energia eletromagnética entre a unidade externa 200 e o implante operável 100. O confinamento pode ser feito a partir de um ou uma combinação de: um material à base de carbono (como grafite, carboneto de silício ou um material de fibra de carbono), um material de boro, um material polimérico (como silicone, Peek®, poliuretano, UHWPE ou PTFE), um material metálico (como titânio, aço inoxidável, tântalo, platina, nióbio ou alumínio), um material cerâmico (como dióxido de zircônio, óxido de alumínio e carboneto de tungstênio) ou vidro. Em qualquer ocasião, o confinamento deveria ser feito a partir de um material com baixa permeabilidade, de modo que migração de fluido através das paredes do confinamento seja impedida.

[00609] Voltando-se agora para a unidade externa 200, a unidade externa 200 é adaptada para alimentar, controlar e/ou se comunicar com o implante operável 100. A unidade externa 200 pode compreender uma unidade de acionamento externa 210 que pode ser adaptada para criar um campo magnético móvel adaptado para estar em conexão magnética com um ímã ou material magnético da unidade de recebimento 120 do implante operável 100, de modo que a criação de um campo magnético móvel no lado de fora do corpo do paciente opere o implante operável 100 pela conexão magnética entre a unidade de acionamento externa 210 e uma estrutura móvel do implante operável 100. O campo magnético móvel pode ser criado por um motor elétrico 230 em conexão com uma estrutura móvel que compreende pelo menos um ímã, que poderia ser um eletroímã ou ímã permanente. Em modalidades alternativas, o campo magnético móvel é criado ao alterar o campo magnético, por exemplo, ao alternar a corrente para um eletroímã, de modo que a força fornecida pelo eletroímã se alterne e, então, seja capaz de criar um movimento de reciprocação de um material magnético ou magnético ou magnetizável. A criação de um campo magnético móvel é adicionalmente descrita com referência às Figuras 32 a 39.

[00610] A unidade externa 200 poderia ser diretamente energizada por uma conexão com uma saída de potência da rede elétrica ou pode compreender pelo menos uma bateria carregável ou descartável 290 que pode ser conectada por meio de um conduíte 292 à unidade de acionamento 210 para alimentar o motor elétrico 230 e/ou um eletroímã. A unidade externa 200 também pode compreender uma unidade de controle/comunicação externa para se comunicar com a unidade de controle/comunicação 195 do implante operável 100. A unidade de controle/comunicação externa pode ser adaptada para receber sinais de controle do implante operável e ajustar o controle da unidade externa 200 em resposta aos sinais de controle recebidos.

[00611] A Figura 1b mostra uma modalidade do implante operável 100, que deve ser vista como uma alternativa para a modalidade mostrada na Figura 1a. Sendo que a diferença é o fato de que a modalidade da Figura 1b é uma modalidade hidráulica específica adaptada para operar uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico 180' adaptada para ser conectada ao dispositivo de operação 110 por meio de uma porção de conexão 182 que compreende pelo menos um conduíte para transferir fluido hidráulico do dispositivo de operação 110 para a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico 180'.

[00612] O dispositivo de operação 110 da modalidade mostrada na Figura 1b compreende uma bomba hidráulica 150 em conexão com um reservatório 160 para reter fluido hidráulico. O reservatório 160 pode compreender pelo menos uma porção de parede móvel 163 que pode constituir a bomba hidráulica 150 (através da parede móvel que é operável, como, por exemplo, revelado com referência à Figura 4 ou 5). Em modalidades alternativas, a bomba hidráulica 150 poderia ser, por exemplo, uma bomba não válvula, uma bomba que compreende pelo menos uma válvula, uma bomba peristáltica, uma bomba de membrana, uma bomba de engrenagem ou uma bomba de fole. A bomba hidráulica 150 é operada pela conexão ou com um motor elétrico implantável 130 ou com uma estrutura móvel adaptada para ser operada a partir do lado de fora do corpo do paciente. A conexão entre a bomba hidráulica 150 e o motor elétrico 130 ou estrutura móvel ocorre por meio de um sistema de engrenagem 140 adaptado para transformar um movimento de alta velocidade e força baixa em um movimento de baixa velocidade e força alta.

[00613] A porção de engate ao corpo hidráulica 180' poderia, por exemplo, compreender uma constrição hidráulica ou dispositivo de restrição ou um dispositivo de enchimento de volume.

[00614] A Figura 2a mostra uma modalidade de um sistema implantável de engrenagem 140 para a operação em um dispositivo de operação 110. O sistema de engrenagem 140 é adaptado para receber trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade e produzir trabalho mecânico que tem uma segunda e diferente força e uma segunda e diferente velocidade. O sistema de engrenagem 140 compreende uma entrada de força 142 conectada a um elemento operável 143' adaptado para se engatar a uma primeira engrenagem 144 que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes 144t, por exemplo 160, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem 145 que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes 145t do que a primeira engrenagem, por exemplo 162, na superfície de dentro do mesmo. O elemento operável 143' é adaptado para se engatar ao lado de dentro 144a da primeira engrenagem 144, de modo que o lado de fora 144b da primeira engrenagem 144 seja pressionado contra o lado de dentro 145a da segunda engrenagem 145 de modo que os dentes 144t da primeira engrenagem 144 sejam interengatados com os dentes 145t da segunda engrenagem 145 na posição Pi interespaçada pelas posições (por exemplo, a posição P2) nas quais os dentes não são interengatados. A operação do elemento operável 143' avança a posição Pi e, desse modo, cria a rotação relativa entre a primeira engrenagem 144 e a segunda engrenagem 145. Na modalidade mostrada na Figura 2a, a segunda engrenagem 145 compreende mais dois dentes 145t do que a primeira engrenagem 144, resultando na primeira engrenagem 144 que gira 2/160 ou 1/80 de uma rotação pra cada rotação que o elemento operável 143' realiza, o que resulta em uma transmissão de 80 vezes, isto é, a saída de força (149 da Figura 2b) fornece uma força com 1/80 da velocidade e 80 vezes a força aumentando, assim, a força que pode ser exercida em uma porção de engate ao corpo 180 do implante operável 100, por exemplo, por um motor elétrico, 80 vezes. Na modalidade mostrada na Figura 2a, o elemento operável desliza radialmente contra a superfície interna da primeira engrenagem 144. Para reduzir o atrito um fluido lubrificante pode estar presente no sistema de engrenagem, é adicionalmente concebível que o elemento operável 143' ou a superfície contra a qual o implante operável 143' desliza possa compreender um material autolubrificante, como Graphalloy, Nyliol ou PTFE.

[00615] A Figura 2b mostra o sistema de engrenagem 140 em uma vista lateral seccional, em uma modalidade em que o sistema de engrenagem 140 compreende uma terceira engrenagem 146 que tem um lado de dentro 146a que compreende a mesma quantidade de dentes 146t que o lado de fora 144b da primeira engrenagem 144. Os dentes 146t da terceira engrenagem 146 são adaptados para se interengatar com os dentes da primeira engrenagem 144 de modo que a terceira engrenagem 146 gire em relação à segunda engrenagem 145, juntamente com a posição interengatada (Pi da Figura 2a). A terceira engrenagem 146 está em conexão com uma saída de força 149 do sistema de engrenagem 140 por meio de uma estrutura de conexão que se estende radialmente 147 para transferir força da terceira engrenagem 146 para a saída de força 149.

[00616] A Figura 2c mostra uma modalidade alternativa do dispositivo médico, em que o elemento operável 143" é adaptado para se engatar ao lado de dentro 144a da primeira engrenagem 144 em duas posições diametricamente colocadas. O elemento operável 143" deflete a primeira engrenagem 144 fazendo com que a primeira engrenagem 144 assuma um formato oval, em uma seção transversal axial. O elemento operável 143" é adaptado para manter a primeira engrenagem 144' defletida, de modo que os dentes da primeira engrenagem 144 sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem 145 em duas posições diametricamente colocadas e angularmente espaçadas Pi' e Pi". As duas posições Pi' e Pi" são interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, por exemplo, posições P2' e P2". Na modalidade da Figura 2c, quando os dentes de uma primeira e uma segunda engrenagens 144, 145 forem interengatados em duas posições, para a primeira engrenagem 144 a ser igualmente defletida formando, então, um formato oval, a diferença no número de dentes entre a primeira engrenagem 144 e a segunda engrenagem 145 deve ser possível de dividir por 2, de modo que o número de engrenagens divergente possa ser igualmente distribuído dentre as duas áreas entre a primeira e a segunda engrenagens 144, 145 com posições em que os dentes de uma primeira e a segunda engrenagens 144, 145 não são interengatados. Matematicamente, isso pode ser expresso como se a primeira engrenagem tivesse x dentes, a segunda engrenagem tem que ter x + n*2 de engrenagens e a transmissão fornecida pelo sistema de engrenagem 140 é então calculada como: transmissão = x/(x + n*2). Em modalidades alternativas (não mostradas), o elemento operável pode ser um elemento operável adaptado para defletir a primeira engrenagem 144 de modo que a primeira e a segunda engrenagens 144, 145 sejam interengatadas em três, quatro ou mais posições, para a finalidade de criar uma deflexão uniforme da primeira engrenagem 144, a diferença no número de dentes entre a primeira engrenagem 144 e a segunda engrenagem 145 deve corresponder ao número de porções de contato. Em uma expressão matemática mais geral, a relação pode ser expressa de modo que a segunda engrenagem tenha x + n * m de número de dentes, em que n é uma constante selecionada com base na transmissão desejada e m é o número de posições em que os dentes da primeira e da segunda engrenagens são interengatados.

[00617] A Figura 3a mostra uma modalidade em que o elemento operável compreende uma engrenagem planetária em que a entrada de força 142 compreende uma engrenagem central em conexão com uma primeira e uma segunda engrenagens planetárias 143’’’a, 143’’’b, que deflete, sucessivamente a primeira engrenagem 144 de modo que os dentes da primeira engrenagem 144 interengatem os dentes da segunda engrenagem 145 em uma primeira e uma segunda posições Pi', Pi'. De modo análogo ao que foi previamente descrito com referência à Figura 2c, para que a primeira engrenagem 144' seja igualmente defletida formando, então um formato oval, a diferença no número de dentes entre a primeira engrenagem 144 e a segunda engrenagem 145 deve ser possível de dividir por 2, de modo que o número de engrenagens divergente possa ser igualmente distribuído dentre as duas áreas entre a primeira e a segunda engrenagens 144, 145 com posições em que os dentes de uma primeira e a segunda engrenagens 144, 145 não são interengatados.

[00618] A engrenagem planetária da Figura 3a aumenta adicionalmente a transmissão do sistema de engrenagem com a transmissão que resulta da diferença no número de dentes entre a engrenagem central 142 e as engrenagens planetárias 143’’’a, 143’’’b, isto é, a transmissão total do sistema de engrenagem 140 igual à transmissão fornecida pela engrenagem planetária mais a transmissão fornecida pela diferença em número de dentes entre a primeira engrenagem 144 e a segunda engrenagem 145.

[00619] A Figura 3b mostra o sistema de engrenagem 140 em uma vista lateral seccional. Na modalidade mostrada na Figura 3b, o sistema de engrenagem 140 também compreende uma terceira engrenagem 146 análoga à terceira engrenagem descrita com referência à Figura 2b, de modo que a terceira engrenagem 146 gire juntamente com a primeira engrenagem e as posições interengatadas P1', P1". A terceira engrenagem 146 está em conexão com a saída de força 149 do sistema de engrenagem 140 por meio de uma estrutura de conexão que se estende radialmente 147 para transferir força da terceira engrenagem 146 para a saída de força 149.

[00620] A Figura 3c mostra uma modalidade alternativa da engrenagem planetária, em que a engrenagem planetária compreende apenas uma engrenagem planetária 143’’’a em conexão com a engrenagem central 142. A modalidade funciona semelhantemente à modalidade descrita com referência à Figura 2a, sendo que a diferença é que a transmissão adicional é fornecida pela engrenagem planetária.

[00621] A Figura 3d mostra uma modalidade em que a engrenagem planetária compreende três engrenagens planetárias 143’’’a, 143’’’b, 143’’’c, sendo que cada uma deflete da primeira engrenagem 144', de modo que a primeira engrenagem 144 seja pressionada contra a segunda engrenagem 145 em três posições de contato angularmente espaçadas (substancialmente com 120° entre cada uma) P1', P1", P1’’’. A analogia à outras modalidades descritas, a diferença no número de dentes entre a primeira engrenagem 144 e a segunda engrenagem 145 deve corresponder ao número de porções de contato, isto é, na modalidade mostrada na Figura 3d, a diferença deve ser possível para dividir por três para a primeira engrenagem 144 a ser uniformemente defletida.

[00622] Em modalidades alternativas, as engrenagens das engrenagens planetárias, em qualquer uma das modalidades, descritas com referência às Figuras 3a a 3d, são engrenagens sem dentes e, então, usam apenas atrito para interengatar umas às outras. A engrenagem central é, então, conectada às engrenagens planetárias e impulsiona as mesmas por meio de uma conexão à base de atrito.

[00623] O sistema de engrenagem 140 de qualquer modalidade nas Figuras 2a a 3d poderia, por exemplo, ser feita de um material metálico, material plástico ou material cerâmico. Em uma modalidade, o sistema de engrenagem é feito a partir de material não metálico e/ou não magnético, de modo que o sistema de engrenagem não afete a transferência de energia para um receptor de energia implantável. O sistema de engrenagem pode ser lubrificado com um lubrificante biocompatível, como ácido hialurônico, e pode, para essa finalidade, ser colocado no lado de dentro de um reservatório adaptado para reter um fluido hidráulico, que também pode servir como um lubrificante. O sistema de engrenagem pode ser encapsulado por um confinamento para impedir que fluidos corporais afetem o sistema de engrenagem e/ou o crescimento interno de tecido humano no sistema de engrenagem e/ou o vazamento de fluidos hidráulicos e/ou lubrificantes. O confinamento pode ser um confinamento não metálico e/ou não magnético, de modo que o material do confinamento não afete a habilidade de transferir energia sem fio para um receptor de energia sem fio do implante operável. O sistema de engrenagem pode ser encapsulado separadamente ou pode ser encapsulado juntamente com um motor elétrico do dispositivo de operação ou componentes adicionais do dispositivo de operação.

[00624] A Figura 4 mostra uma modalidade de um dispositivo de operação implantável 110 de um implante operável 100 que compreende o sistema de engrenagem 140 adicionalmente descrito com referência à Figura 3a. O sistema de engrenagem 140 compreende uma entrada de força 142, que, por exemplo, poderia ser conectada a um motor elétrico adaptado para transferir energia elétrica para o trabalho mecânico (como qualquer um dos motores elétricos descritos no presente documento). A entrada de força 142 é conectada às engrenagens planetárias 143’’’a, 143’’’b, que opera, sucessivamente, a primeira engrenagem 144 do sistema de engrenagem 140 (adicionalmente descrita com referência à Figura 4). Uma saída de força 149 é conectada ao sistema de engrenagem 140 por meio da terceira engrenagem 146 do sistema de engrenagem 140 e de uma estrutura de conexão que se estende radialmente 147. A saída de força 149 é, na modalidade descrita na Figura 4, um eixo oco equipado com roscas internas (não mostradas) adaptadas para se engatar às roscas externas de um membro rosqueado 441, de modo que a interação entre o eixo oco 149 e o membro rosqueado 441 transforme a força radialmente giratória gerada pela operação do sistema de engrenagem 140, em uma força axialmente reciprocante e linear. O membro rosqueado 441 é, na modalidade mostrada na Figura 4, conectado a um membro de engate que se estende radialmente 444 adaptado para se engatar a um reservatório 160, adaptado para conter um fluido hidráulico. Na modalidade mostrada na Figura 4, o reservatório 160 é um reservatório com formato de tórus 160 adaptado para ser comprimido, de modo que o volume no reservatório diminua, pressionando o fluido hidráulico do reservatório 160 para um conduto de fluido 162 e adicionalmente para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico 180 do implante operável 100.

[00625] O dispositivo de operação 110 compreende adicionalmente uma porção de sede 445 que funciona como uma bigorna em relação à compressão do reservatório 160 e, ao mesmo tempo funciona como um confinamento, que confina pelo menos parcialmente o sistema de engrenagem 140. A porção de sede 445 se conecta a uma porção do confinamento 442 adaptada para confinar a saída de força 149 e o membro rosqueado 441, de modo que o membro rosqueado 441 e a saída de força 149 sejam vedados contra fluidos corporais. A conexão da porção de sede 445 com a porção do confinamento 442 que confina a saída de força 149 e o membro rosqueado 441 remove a necessidade por uma vedação entre a porção de sede 445 e a saída de força 149 que facilita a operação do sistema de engrenagem 140 e torna possível que o sistema de engrenagem 140 seja hermeticamente confinado. A porção do confinamento 442 que confina a saída de força 149 e o membro rosqueado 441 compreende uma seção pregueada 443 que funciona como um fole. A seção pregueada 443 é adaptada para permitir o crescimento interno de tecido fibrótico sem a mobilidade da seção pregueada 443 ser afetada. O reservatório 160 é preferencialmente feito a partir de um material resiliente e/ou elástico, como silicone, e pode ser coberto com um revestimento de Parylene® para resistir melhor à deformação e ao desgaste induzidos pela compressão do reservatório 160. A entrada de força 142 pode ser vedada contra a parte inferior do confinamento, ou alternativamente, um dispositivo de operação, como um motor elétrico, pode ser colocado no mesmo ambiente vedado, de modo que a vedação entre a entrada de força 142 e o confinamento seja desnecessária.

[00626] A Figura 5 mostra uma modalidade do dispositivo de operação 110 em que o sistema de engrenagem é colocado lado de dentro o reservatório 160', de modo que o reservatório 160' pelo menos parcialmente circunde o sistema de engrenagem 140. A modalidade mostrada na Figura 5 compreende adicionalmente um motor elétrico 130 conectado à entrada de força 142 do sistema de engrenagem 140. A transferência de força entre o motor elétrico 130 e o sistema de engrenagem 140 pode compreender um eixo que sai de um primeiro confinamento que confina o motor elétrico 130 e entra em um segundo confinamento que confina o sistema de engrenagem 140 no reservatório 160', em cujo caso ambos os confinamentos precisam ser penetrados de modo giratório pelo eixo, o que cria atrito nas vedações. Em uma modalidade alternativa, o confinamento que confina o motor elétrico 130 e o confinamento que confina o sistema de engrenagem 140 são conectados, de modo que um único espaço confinado seja criado confinando tanto o sistema de engrenagem 140 quanto o motor elétrico 130, em cujo caso os eixos de transferência de força não precisam ser vedados. O confinamento 445', então, se conecta de modo vedante ao confinamento que confina o motor elétrico 130. A saída de força 149 em conexão com o membro rosqueado 441 funciona do mesmo modo que o descrito com referência à Figura 4, com a diferença de que o membro rosqueado 441 é conectado diretamente a uma porção de parede móvel do reservatório 160 de modo que o volume do reservatório 160' seja alterado pelo membro rosqueado 441 que move a porção de parede móvel. O reservatório 160' é conectado a um conduto de fluido 162', de modo que o fluido no reservatório 160' seja transportado do reservatório 160', através do conduto de fluido 162' e para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico do implante operável, de modo que a compressão do reservatório 160' exerça indiretamente uma força em uma porção do corpo do paciente.

[00627] Na modalidade mostrada na Figura 5, os elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b são conectados à entrada de força e à primeira engrenagem por meio de atrito, isto é, os elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b não compreendem quaisquer dentes.

[00628] Em algumas modalidades, a colocação do sistema de engrenagem no lado de dentro do reservatório possibilita que o sistema de engrenagem 140 seja lubrificado por um fluido hidráulico contido no reservatório 160. O fluido pode ser um fluido lubrificante biocompatível, como ácido hialurônico, uma solução isotônica ou um fluido à base de glicerol etc.

[00629] O princípio fundamental do sistema de engrenagem 140 descrito acima pode ser implantado em combinação com qualquer um dos implantes operáveis no presente documento. As vantagens do sistema de engrenagem 140 incluem: baixo atrito, alta transmissão em um formato compacto, boa precisão, baixo ruído e o fato de que o sistema de engrenagem 140 pode funcionar sem lubrificação.

[00630] A Figura 6 mostra uma modalidade de um dispositivo de operação implantável 110 para operar um implante operável. O dispositivo de operação 110 compreende um motor elétrico implantável que compreende bobinas 132 e ímãs 133. A energização das bobinas 132 gera um campo magnético pela corrente elétrica no enrolamento de bobina 132' e o núcleo de bobina 132", que se conecta magneticamente aos ímãs 133. Os ímãs 133 são fixados a uma estrutura giratória 135, de modo que a energização sequencial das bobinas 132 impulsiona os ímãs 133 e faz com que a estrutura giratória 135 gire. A conexão magnética entre as bobinas 132 e os ímãs 133 é posicionada na periferia do dispositivo de operação 110 de modo que o torque gerada seja tão grande quanto possível. A estrutura giratória 135 compreende uma porção que se estende radialmente 147 que transfere a força gerada pelas bobinas 132 e pelos ímãs 133 na periferia do dispositivo de operação 110 para a entrada de força 142 do sistema de engrenagem em conexão com os elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b. Os elementos operáveis se engatam e defletem as primeira engrenagem 144 do sistema de engrenagem 140 de modo que o lado de fora da primeira engrenagem 144 seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem 145 de modo que os dentes da primeira engrenagem 144 sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem 145 em duas posições interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. A segunda engrenagem 145 tem um número de dentes maior do que a primeira engrenagem 144, na superfície de dentro do mesmo e a operação do elemento operável 143’’’a, 143’’’b então, avança as posições interengatadas e, desse modo, cria a rotação relativa entre a primeira engrenagem 144 e a segunda engrenagem 145.

[00631] O sistema de engrenagem compreende adicionalmente uma terceira engrenagem 146 que tem o formato de um cilindro oco. O lado de dentro da terceira engrenagem 146 compreende a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem 144, e os dentes da terceira engrenagem 146 são adaptados para interengatar os dentes da primeira engrenagem 144 de modo que a terceira engrenagem 146 gire em relação à segunda engrenagem 145, juntamente com a pelo menos uma posição interengatada. A terceira engrenagem 146 é conectada a uma porção que se estende radialmente 147 que conecta a terceira engrenagem 146 e a saída de força centralmente colocada 149 do sistema de engrenagem.

[00632] Tanto a primeira 144, segunda 145 quanto a terceira 146 engrenagens têm diâmetros menores do que a porção da estrutura giratória 135 na qual os ímãs 133 são fixados e os diâmetros menores do que a porção do confinamento 111c que fixam as bobinas 133. O sistema de engrenagem pode, então, ser colocado no lado de dentro do motor elétrico, de modo que as bobinas 132 e os ímãs 133 sobreponham axialmente o sistema de engrenagem. O motor elétrico e o sistema de engrenagem que é colocado no mesmo plano axial torna possível empacotar o dispositivo de operação 110 em um confinamento fino 111, que, por exemplo, torna o dispositivo de operação 110 adequado para a implantação subcutânea.

[00633] A modalidade do dispositivo de operação descrita com referência à Figura 6 compreende um membro rosqueado na forma de um eixo sem fim 441 ' que tem uma primeira ranhura espiral em uma primeira direção e uma segunda ranhura espiral em uma segunda direção. O eixo sem fim 441' é engatado por uma porção operável 446 conectada a um membro de engate que se estende radialmente 444 sucessivamente adaptada para comprimir o reservatório 160. A rotação do eixo sem fim 441' causa a reciprocação da porção operável 446 nas ranhuras espirais, por meio da porção operável 446 que alterna do engate da primeira ranhura espiral para a porção operável 446 que engata a segunda ranhura espiral nas porções de extremidade do eixo sem fim 441'. A operação do eixo sem fim 441' faz, então, com que o reservatório 160 realize uma ação de bombeamento que transporta fluido na primeira e na segunda direções no conduto de fluido 162.

[00634] No dispositivo de operação 110 da Figura 11, as bobinas 132 são colocadas em um espaço vedado que compreende adicionalmente uma bateria 190, adaptado para alimentar o motor elétrico, e uma unidade de controle 195 adaptada para controlar o motor elétrico e/ou elementos operáveis do implante operável adicionais. A bateria 190 e/ou a unidade de controle 195 está em conexão com um cabo condutor 192 que conecta a bateria 190 e/ou unidade de controle 195 a um receptor de energia sem fio e/ou uma unidade de comunicação sem fio e/ou uma bateria adicional 190 para fornecer o dispositivo de operação com energia adicional. Em modalidades alternativas, onde o motor elétrico é alimentado diretamente a partir de um receptor de energia sem fio, a bateria 190 é adaptada apenas para alimentar a unidade de controle 195.

[00635] A Figura 7 mostra um dispositivo de operação 110 semelhante ao dispositivo de operação 110 mostrado com referência à Figura 6, sendo que a diferença é que no dispositivo de operação na Figura 7, os ímãs 133 são fixados a uma estrutura giratória 135 que compreende uma porção que se estende radialmente 147 adaptada para transferir a força da periferia da estrutura giratória 135 para o centro da estrutura giratória 135 abaixo do motor elétrico e do sistema de engrenagem. A porção que se estende radialmente 147 transfere força para a entrada de força 142 do sistema de engrenagem, que, sucessivamente, engata os elementos operáveis 143’’’a, 143 '"b.

[00636] Na modalidade da Figura 7, as bobinas 132 são colocadas e vedadas em um confinamento de bobina individual 131, de modo que as bobinas 132 sejam adicionalmente isoladas dos fluidos corporais do paciente e/ou de fluidos lubrificantes usados no sistema de engrenagem e/ou contra fluidos hidráulicos adaptados para transferir força do reservatório 160 para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, através do conduto de fluido 162.

[00637] A Figura 8 mostra ainda uma modalidade alternativa de um dispositivo de operação 110 semelhante ao dispositivo de operação 110 mostrado com referência às Figuras 6 e 7. Na modalidade mostrada com referência à Figura 8, a estrutura giratória 135 que compreende os ímãs 133 é adaptada para ser impulsionada pelas bobinas 132 montadas em uma porção 11lc do confinamento 111 que tem um diâmetro periférico maior do que o diâmetro da estrutura giratória 135 em que os ímãs 133 são montados. As bobinas 132 são, então, colocadas radialmente no lado de fora dos ímãs 133 e são vedadas contra o resto do dispositivo de operação 110 e contra os fluidos corporais do paciente por meio de um confinamento de bobina 131. A estrutura giratória 135 é conectada a uma entrada de força 142 no centro da estrutura giratória, que, sucessivamente, é adaptado para engatar os elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b do sistema de engrenagem (conforme descrito em mais detalhes em outras modalidades do presente documento). A modalidade mostrada na Figura 8 coloca todas as partes giratórias do dispositivo de operação 110 centralmente no dispositivo de operação 110 que isola adicionalmente as partes giratórias do dispositivo de operação 110, de modo que o ruído criado pelas partes móveis seja menos provavelmente propagado através do confinamento 111 do dispositivo de operação 110 e do corpo do paciente.

[00638] A Figura 9 mostra ainda uma modalidade alternativa do dispositivo de operação, em que os ímãs 133 são integrados nos elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b do dispositivo de operação 110. Os elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b são conectados de modo giratório a uma estrutura de conexão 143c e engata e deflete a primeira engrenagem 144 do sistema de engrenagem à medida que a força de atração magnética gerada pelas bobinas atrai sequencialmente os ímãs 133 que impulsionam os elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b. A porção dos elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b à qual os ímãs 133 são conectados tem um diâmetro maior do que a porção dos elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b que se engatam à primeira engrenagem 144 do sistema de engrenagem, de modo que os ímãs 133 possam ser colocados em conexão próxima com as bobinas 132. A distância entre as bobinas 132 e os ímãs 133 poderia, por exemplo, ser tão pequena quanto uma de 50 μm, 100 μm, 200 μm, 400 μm, 600 μm, 800 μm, 1 mm, 2 mm, 3 mm ou 5 mm, dependendo das dimensões gerais do dispositivo de operação 110 e da força magnética criada pelas bobinas 132.

[00639] A Figura 10a e 10b mostra uma modalidade de um dispositivo de operação semelhante as modalidades mostradas com referência às Figuras 6 a 9. A diferença entre as modalidades das Figuras 6 e 10a é que a modalidade da Figura 10a compreende um motor elétrico axial 130' adaptado para impulsionar a entrada de força 142 do sistema de engrenagem. O motor elétrico axial 130' compreende um conjunto de bobinas 132 distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico 130' e um conjunto de ímãs 133 conectado a uma estrutura giratória que se estende radialmente 135 que sobrepõe axialmente os ímãs 133, de modo que a energização sequencial das bobinas 132 impulsione magnética e axialmente os ímãs 133 e cause a rotação da estrutura giratória 135 conectada à entrada de força 142 do sistema de engrenagem em conexão com os elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b, que nas modalidades mostrada na Figura 10a são as engrenagens planetárias 143’’’a, 143’’’b. O sistema de engrenagem e o motor elétrico axial 130' são posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do motor elétrico 130'.

[00640] Os elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b se engata e defletem a primeira engrenagem 144 do sistema de engrenagem de modo que o lado de fora da primeira engrenagem 144 seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem 145 de modo que os dentes da primeira engrenagem 144 sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem 145 em duas posições interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. A segunda engrenagem 145 tem um número de dentes maior do que a primeira engrenagem 144, na superfície de dentro do mesmo, e a operação do elemento operável 143’’’a, 143’’’b avança, então, as posições interengatadas e, desse modo, cria a rotação relativa entre a primeira engrenagem 144 e a segunda engrenagem 145.

[00641] A saída de força 149 do sistema de engrenagem gera uma força reciprocante que comprime um reservatório 160, da mesma maneira que a descrita em mais detalhes com referência às Figuras 4 e 5. A modalidade da Figura 10a compreende adicionalmente um espaço vedado abaixo do motor elétrico axial 130' que aloja uma bateria 190, adaptado para alimentar o motor elétrico axial 130', e uma unidade de controle 195 adaptada para controlar o motor elétrico axial 130' e/ou elementos operáveis adicionais do implante operável. A bateria 190 e/ou unidade de controle 195 está em conexão com um cabo condutor 192 que conecta a bateria 190 e/ou unidade de controle 195 às bobinas 132 para energizar sequencialmente as bobinas 132 e, desse modo, operar o motor elétrico axial 130'.

[00642] A Figura 10b mostra a estrutura giratória 133, à qual os ímãs 133 e a entrada de força 142 do sistema de engrenagem são fixados, a estrutura giratória 135 é um disco não metálico, de modo que os ímãs individuais 133 sejam não afetados por sua fixação à estrutura giratória 135. A Figura 10b também mostra as bobinas 132 que compreendem o enrolamento de bobina 132' e o núcleo de bobina 132" conectado a uma estrutura de núcleo 132s adaptada posicionar os ímãs 133 e agir como uma interconexão magnética entre os núcleos 132" de cada uma das bobinas 132. As bobinas 132 são distribuídas de modo circular ao redor do eixo geométrico giratório do dispositivo de operação 110 e conectadas à estrutura de núcleo 132s, de modo que os núcleos 132" das bobinas individuais 132, e a hélice dos enrolamentos 132' se estenda axialmente, paralela ao eixo geométrico giratório do motor elétrico e do sistema de engrenagem.

[00643] A Figura 11a mostra uma modalidade semelhante à modalidade mostrada na Figura 10a, sendo que a diferença é que o motor elétrico axial 130' compreende dois conjuntos de bobinas dispostas de modo circular 132, cada uma disposta para uma estrutura de núcleo magnetizável 132s que conecta magneticamente os núcleos 132". A estrutura giratória 135 que compreende os ímãs 133 e os dois conjuntos de bobinas 132a, 132b são coaxialmente posicionados de modo que tanto o primeiro quanto o segundo conjuntos de bobinas 132a, 132b sobreponha os ímãs da estrutura giratória 135, de modo que o primeiro conjunto de bobinas 132a impulsione os ímãs 133 no primeiro lado do mesmo e o segundo conjunto de bobinas 132b impulsione os ímãs 133 no segundo lado do mesmo. Em modalidades alternativas, é concebível que a estrutura giratória/disco 135 entre os conjuntos de bobinas 132a, 132b, compreenda dois conjuntos de ímãs, um conjunto em cada lado, e é concebível que o primeiro e o segundo conjuntos de ímãs sejam radialmente deslocados, de modo que o retardamento do motor elétrico possa ser tornado menor. A bateria 190 e/ou a unidade de controle 195 está em conexão com cabos condutores 192 que conectam a bateria 190 e/ou unidade de controle 195 ao primeiro e ao segundo conjunto de bobinas para a energização sequencial das bobinas e, desse modo, a operação do motor elétrico axial 130'.

[00644] A Figura 12 mostra uma modalidade de um dispositivo de operação 110 em que as bobinas 132 são posicionadas no lado de dentro de um confinamento 111 feito a partir de um material fundido que confina as bobinas 132 e o espaço vedado que compreende a bateria 190 e a unidade de controle 195. As bobinas 132 são conectadas à bateria 190 e às unidades de controle 195 por meio de cabos condutores 192, de modo que as bobinas 132 possam ser sequencialmente energizadas para impulsionar os ímãs 133. Os ímãs 133 são integrados em um elemento operável 143’’’’ fixado a um eixo guia 450 adaptado para ser guiado por um recesso guia 451. As bobinas 132 são distribuídas de modo circular ao redor do eixo geométrico giratório do dispositivo de operação 110 de modo que os núcleos 132" das bobinas individuais 132 e a hélice dos enrolamentos 132' se estenda axialmente, paralela ao eixo geométrico giratório do dispositivo de operação 110.

[00645] O elemento operável 143’’’’ é adaptado para ser impulsionado pela conexão magnética entre as bobinas 132 no confinamento 111 e os ímãs 133. O elemento operável 143’’’’ se engata a uma primeira engrenagem 144 que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes 144t, por exemplo, 160, no lado periférico do mesmo, e uma segunda engrenagem 145 que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número de dentes 145t maior do que a primeira engrenagem 144, por exemplo, 162, na superfície de dentro do mesmo. O lado de fora da primeira engrenagem 144 é pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem 145 de modo que os dentes 144t da primeira engrenagem 144 sejam interengatados com os dentes 145t da segunda engrenagem 145 na posição P1 interespaçada pelas posições (por exemplo, a posição P2) na qual os dentes 144t, 144t não são interengatados. A operação do elemento operável 143' avança a posição P1 e, desse modo, cria a rotação relativa entre a primeira engrenagem 144 e a segunda engrenagem 145. O sistema de engrenagem do dispositivo de operação da Figura 12 compreende adicionalmente uma terceira engrenagem 146 que tem um lado de dentro que compreende a mesma quantidade de dentes 146t que o lado de fora da primeira engrenagem 144. Os dentes 146t da terceira engrenagem 146 são adaptados para se interengatar com os dentes 144t da primeira engrenagem 144 de modo que a terceira engrenagem 146 gire em relação à segunda engrenagem 145, juntamente com a posição interengatada P1. A terceira engrenagem 146 está em conexão com a saída de força 149 do sistema de engrenagem 140 por meio de uma estrutura de conexão que se estende radialmente 147 para transferir força da terceira engrenagem 146 para a saída de força 149.

[00646] O dispositivo de operação implantável 110 descrito com referência à Figura 12 permite que todos os componentes elétricos, em particular, as bobinas 132, a bateria 190 e a unidade de controle 195 sejam totalmente vedados a partir dos ambientes do meio ambiente, isto é, contra os fluidos corporais, quando implantados, e contra os componentes do dispositivo de operação adicionais. Ademais, o mesmo tem menos partes móveis e os ímãs 133 podem ser totalmente confinados pelo elemento operável 143’’’’, que protege os ímãs 133 contra corrosão e desgaste. A superfície do confinamento 111 que engata o elemento operável 143’’’’ é preferencialmente feita de um material resistente ao desgaste, como um material cerâmico, e preferencialmente também é o elemento operável 143’’’’ que confina os ímãs 133 feito a partir de um material resistente ao desgaste como um material cerâmico. O material do confinamento que é colocado entre as bobinas 132 e os ímãs 133 é preferencialmente não metálico e não magnético, de modo que a conexão magnética entre as bobinas 132 e ímãs 133 seja minimamente afetada.

[00647] A Figura 13a mostra esquematicamente como dois sistemas de engrenagem 140a, 140b podem ser posicionados em série, de modo que os mesmos funcionem como um único sistema de engrenagem que tem uma transmissão que é igual à transmissão do sistema da primeira engrenagem 140a vezes a transmissão do segundo sistema de engrenagem 140b. Os sistemas de engrenagem 140a, 140b podem ser do mesmo tipo, por exemplo, sistemas de engrenagem do tipo revelado com referência às Figuras 2a a 5. Alternativamente, um dos sistemas de engrenagem 140a, 140b pode ser um sistema de engrenagem do tipo, por exemplo, descrito com referência às Figuras 2a a 5, e o outro sistema de engrenagem 140a, 140b, pode ser um sistema de engrenagem de um tipo diferente, como um sistema de engrenagem planetária ou um sistema de roda de engrenagem regular. O primeiro e o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b, podem ter a mesma transmissão ou podem ter transmissão diferente.

[00648] Na modalidade da Figura 13a, o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem são posicionados coaxialmente (descritos, adicionalmente, por exemplo, com referência à Figura 8) de modo que o primeiro sistema de engrenagem 140a possa transferir força para o segundo sistema de engrenagem 140b axialmente. A transferência de força entre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem é preferencialmente força de rotação, que pode ser transferida centralmente em ambos os sistemas de engrenagem, perifericamente em ambos os sistemas de engrenagem, ou a partir do centro no primeiro sistema de engrenagem 140a para a periferia do segundo sistema de engrenagem 140b.

[00649] A Figura 13b mostra esquematicamente uma modalidade alternativa do sistema de engrenagem em que um primeiro e um segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b são conectados em série. Na modalidade alternativa mostrada na Figura 13b, o primeiro sistema de engrenagem 140a é posicionado no "lado de dentro" do segundo sistema de engrenagem 140b (descrito adicionalmente, por exemplo, com referência à Figura 16). Na alternativa mostrada, tanto o primeiro quanto o segundo sistema de engrenagem 140a, 140b são sistemas de engrenagem de acordo com o tipo descrito com referência às Figuras 2a a 5, a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectada ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o movimento da primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem em relação à segunda engrenagem do primeiro sistema de engrenagem impulsione o elemento operável do segundo sistema de engrenagem, 140b. O primeiro sistema de engrenagem pode ter o elemento operável, de acordo com qualquer uma das modalidades do presente documento, que pode, nas modalidades em que o elemento operável compreende uma engrenagem planetária, resultar em uma transmissão total que é a transmissão da engrenagem planetária vezes a transmissão do primeiro sistema de engrenagem 140a vezes a transmissão do segundo sistema de engrenagem 140b.

[00650] A Figura 14a mostra ainda alternativa, em que três sistemas de engrenagem são empilhados coaxialmente e conectados em série, de modo que a transmissão seja adicionalmente intensificada. A transmissão total resulta, então, em uma transmissão do primeiro sistema de engrenagem vezes a transmissão do segundo sistema de engrenagem vezes a transmissão do terceiro sistema de engrenagem. De modo análogo, a Figura 14b mostra um sistema em que um primeiro 140a, um segundo 140b e um terceiro 140c sistemas de engrenagem colocados radialmente no lado de dentro um do outro e acoplados em série do mesmo modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem são conectados, por exemplo, na Figura 13b e na Figura 16.

[00651] A Figura 15 mostra uma modalidade do dispositivo de operação 110 de um implante operável semelhante à modalidade descrita com referência à Figura 4, com a diferença de que a modalidade mostrada na Figura 15 compreende um primeiro e um segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b e conectados em série. Tanto o primeiro quanto o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b compreendem entradas de força 142a, 142b que impulsionam os elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b que são parte de um sistema de engrenagem planetária. Os elementos operáveis, 143’’’a, 143’’’b se engatam, sucessivamente, à primeira engrenagem 144 que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo. A primeira engrenagem 144 tem uma parede defletível adaptada para ser engatada e defletida pelos dois elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem 144 seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem 145 de modo que os dentes da primeira engrenagem 144 sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem 145 em duas posições interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. A segunda engrenagem 145 tem um número de dentes maior do que a primeira engrenagem 144, na superfície de dentro do mesmo, e a operação do elemento operável 143’’’a, 143’’’b avance, então, as posições interengatadas e, desse modo, cria a rotação relativa entre a primeira engrenagem 144 e a segunda engrenagem 145.

[00652] O primeiro e o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b compreendem adicionalmente uma terceira engrenagem 146 que tem o formato de um cilindro oco. O lado de dentro 146a da terceira engrenagem 146 compreende a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem 144, e os dentes da terceira engrenagem 146 são adaptados para interengatar os dentes da primeira engrenagem 144 de modo que a terceira engrenagem 146 gire em relação à segunda engrenagem 145, juntamente com a pelo menos uma posição interengatada. A terceira engrenagem 146 do primeiro sistema de engrenagem 140a é conectada a uma estrutura de conexão que se estende radialmente conectando a terceira engrenagem perifericamente colocada 146 e a saída de força centralmente colocada 149a do primeiro sistema de engrenagem / entrada de força 142b do segundo sistema de engrenagem 140b. O primeiro e o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b são, então, conectados em série pela terceira engrenagem 146 do primeiro sistema de engrenagem 140a que é conectada à entrada de força 142b do segundo sistema de engrenagem 140b.

[00653] Na modalidade mostrada na Figura 15 a saída de força 149b do segundo sistema de engrenagem 140b compreende um eixo oco que se conecta a um membro rosqueado 441 que, sucessivamente, opera um reservatório 160. Os detalhes da operação do membro rosqueado 441 são adicionalmente descritos com referência à Figura 4. Mesmo se o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b forem descritos em relação a uma modalidade hidráulica que tem um reservatório com formato de tórus 160 que muda o volume para pressionar o fluido hidráulico para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, os detalhes do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b conectados em série podem ser usados em quaisquer outras modalidades descritas no presente documento. Os exemplos de modalidade alternativas incluem: o membro rosqueado 441 que está em conexão direta com a porção de engate ao corpo, que poderia estar em conexão direta com o corpo do paciente, e o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b que são conectados a uma bomba para bombear fluido hidráulico; a bomba poderia, por exemplo, ser uma bomba peristáltica ou uma bomba de membrana.

[00654] O primeiro e o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b são preferenciais confinados no mesmo espaço vedado, de modo que a transferência de força entre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b possa ocorrer sem ter que transferir força através de uma vedação. Na modalidade mostrada na Figura 8, a entrada de força 142a do primeiro sistema de engrenagem 140a penetra o confinamento, no entanto, em modalidades alternativas, um dispositivo de operação, como um motor elétrico, é encaixado de modo justo ao sistema de engrenagem confinamento, ou confinado juntamente com o primeiro e/ou o segundo sistema de engrenagem 140a, 140b, de modo que nenhuma vedação penetrada seja necessária entre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b.

[00655] A Figura 16 mostra um dispositivo de operação 110 que compreende uma modalidade alternativa do sistema de engrenagem 140, semelhante à modalidade mostrada na Figura 15. A Figura 16 retrata a metade esquerda do dispositivo de operação 110 em seção. O dispositivo de operação compreende um alojamento 111, que é uma parte rígida, por exemplo, feita a partir de um material polimérico duro, um material cerâmico ou um metal. Uma porção do alojamento 111 constitui um confinamento de bobina 131, que confina uma bobina 132, de modo que a bobina 132 seja vedada contra fluidos corporais e tecido de cicatriz quando implantada. A bobina 132 é um elemento de um motor elétrico compreende adicionalmente ímãs 133 montados em uma estrutura giratória 135 que tem uma porção que se estende radialmente 147 adaptada para transferir força da periferia do dispositivo de operação para o centro do mesmo. A estrutura giratória 135 é montada de modo giratório no alojamento 110 por meio de um primeiro mancal Ba de modo que a estrutura giratória possa girar em relação ao alojamento 110. A porção central da estrutura giratória 135 constitui a entrada de força para o primeiro sistema de engrenagem 140a adaptado para impulsionar o elemento operável 143’’’a de modo que o elemento operável 143’’’a se engate à primeira engrenagem 144a do primeiro sistema de engrenagem 140a fazendo com que os dentes da primeira engrenagem 144a se interengatem com os dentes da segunda e da terceira engrenagens 145a, 146a do primeiro sistema de engrenagem 140a. A segunda engrenagem 145a do primeiro sistema de engrenagem 140a tem mais dentes do que a primeira engrenagem 144a do primeiro sistema de engrenagem 140a, fazendo com que as porções de contato entre a primeira 144a e a segunda engrenagem 145a girem (conforme descrito adicionalmente acima). A terceira engrenagem 146a tem a mesma quantidade de dentes que a primeira engrenagem 144a e gire, então, juntamente com as posições de contato. A terceira engrenagem 146a é conectada a uma porção que se estende radialmente 147 adaptada para transferir a força da periferia para as porções centrais do dispositivo de operação e para a entrada de força 140a para o segundo sistema de engrenagem 140b. A estrutura que compreende a terceira engrenagem 146a, a estrutura que se estende radialmente 147 e a entrada de força 142b do segundo sistema de engrenagem 140b é conectada de modo giratório à entrada de força 142a do primeiro sistema de engrenagem 140a por meio de um mancal Bb, e a saída de força 149c a partir do segundo sistema de engrenagem 140b por meio de um mancal Be. O segundo sistema de engrenagem 140b opera de modo análogo ao primeiro sistema de engrenagem 140a, e uma estrutura que compreende a terceira engrenagem 146b do segundo sistema de engrenagem 140b, a porção que se estende radialmente 147 e a saída de força do segundo sistema de engrenagem 149c é conectada de modo giratório ao alojamento 110 do dispositivo de operação 110 por meio de um mancal Bd.

[00656] No dispositivo de operação mostrado na Figura 16, a energização sequencial das bobinas 132 impulsiona os ímãs 133 conectados à estrutura giratória 135, que impulsiona sucessivamente o primeiro sistema de engrenagem 140a. O sistema da primeira engrenagem 140a é conectado em série com o segundo sistema de engrenagem 140b que fornece sucessivamente uma saída de força 149c que poderia ser usada para alimentar uma porção de engate ao corpo do implante operável em que o dispositivo de operação 110 é usado. Através do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b que as conectados em série, a transmissão total do dispositivo de operação 110 é igual a uma transmissão do primeiro sistema de engrenagem 140a vezes a transmissão do segundo sistema de engrenagem 140b. Assim, a saída de força 149c irá produzir força em uma velocidade de: a velocidade da estrutura giratória que compreende os ímãs 133 vezes a transmissão do primeiro sistema de engrenagem 140a vezes a transmissão do segundo sistema de engrenagem 140b.

[00657] A Figura 17 mostra uma modalidade de um dispositivo de operação 110 semelhante ao dispositivo de operação descrito com referência à Figura 16, com a diferença de que o dispositivo de operação da Figura 17 tem uma primeira e uma segunda saída de força 149a, 149c que se estendem para fora do confinamento 111 do dispositivo de operação 110, de modo que o dispositivo de operação 110 possa fornecer trabalho mecânico de um primeiro e um segundo tipos, isso é, uma primeira forma de trabalho mecânico que tem uma primeira força e velocidade, e uma segunda forma trabalho mecânico que tem a segunda força e velocidade.

[00658] Em mais detalhes, as bobinas 132 confinadas no confinamento de bobina 131 são sequencialmente energizadas, o que impulsiona os ímãs 133 fixados a uma estrutura giratória 135 conectada à entrada de força 142a do primeiro sistema de engrenagem. A estrutura giratória 135 também é conectada a uma saída de força 149a do dispositivo de operação 110 de modo que uma saída de força em alta velocidade seja fornecida a partir do dispositivo de operação 110. A saída de força em alta velocidade 149a pode, por exemplo, ser acoplada a um gerador para gerar corrente elétrica no lado de dentro do corpo do paciente. À medida que o primeiro sistema de engrenagem é conectado em série com um segundo sistema de engrenagem, o primeiro sistema de engrenagem impulsiona o segundo sistema de engrenagem que fornece, por fim, saída de força por meio da terceira engrenagem 146b do segundo sistema de engrenagem, e então, uma saída de força em baixa velocidade 149c por meio de uma conexão através de uma estrutura giratória que se estende radialmente 147. A saída de força em baixa velocidade 149c pode, por exemplo, ser conectada a uma porção do implante operável que engata o corpo do paciente e exige o trabalho mecânico de uma baixa velocidade e força alta.

[00659] A Figura 18a mostra uma modalidade do dispositivo de operação, em que um primeiro sistema de engrenagem 140a é posicionado radialmente no lado de dentro de um segundo sistema de engrenagem 140b, de modo que o segundo sistema de engrenagem 140b sobreponha axialmente o primeiro sistema de engrenagem 140a (axialmente em relação ao eixo geométrico giratório do dispositivo de operação 110. Como nenhum dispositivo de operação descrito com referência às Figuras 16 e 17, o dispositivo de operação compreende um motor elétrico que compreende uma bobina 132, que compreende um enrolamento de bobina 132' e um núcleo de bobina 132", como um núcleo de ferro. A bobina é adaptada para ser energizada para produzir um campo magnético adaptado para afetar e impulsionar os ímãs 133 fixados a uma estrutura giratória 135. Em modalidades alternativas, os ímãs 133 poderiam ser substituídos por qualquer material magnético que poderia ser atraído pelo campo magnético criado pelas bobinas 132. A estrutura giratória 135 impulsiona, sucessivamente, a entrada de força 142a do primeiro sistema de engrenagem 140a, engatando os elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b, que sucessivamente engatam o lado de dentro da primeira engrenagem 144a do primeiro sistema de engrenagem, de modo que a primeira engrenagem 144a seja defletida e opere a terceira engrenagem 146a de modo análogo à funcionalidade do sistema de engrenagem descrito acima. A terceira engrenagem 146a do primeiro sistema de engrenagem 140a é conectada a uma estrutura que se estende radialmente 147 que constitui os elementos operáveis 143:2 do segundo sistema de engrenagem 140b. O elemento operável 143:2 do segundo sistema de engrenagem 140b engata a primeira engrenagem 144b do segundo sistema de engrenagem 140b que tem dentes interengatados com dentes de uma terceira engrenagem 146b do segundo sistema de engrenagem 140b e que funciona de modo análogo. A terceira engrenagem 146b do segundo sistema de engrenagem 140b é sucessivamente conectada a uma estrutura que se estende radialmente 147 que transfere força da periferia do dispositivo de operação para o centro do dispositivo de operação 110, para impulsionar uma saída de força 149c do segundo sistema de engrenagem 140b. Ter o motor elétrico e o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b no mesmo plano permite um projeto muito fino adequado para a implantação subcutânea.

[00660] A saída de força 149c do segundo sistema de engrenagem 140b está em conexão com um membro rosqueado 441 que transfere força de rotação para a força reciprocante linear que opera um reservatório com formato de tórus 160, conforme adicionalmente descrito com referência à Figura 4.

[00661] O alojamento do dispositivo de operação 111 encapsula o dispositivo de operação de modo que os fluidos corporais não afetem o dispositivo de operação 110. O alojamento/confinamento 111 poderia, por exemplo, ser feito a partir de um material de metal biocompatível, como titânio ou tântalo, que impede a migração de fluidos corporais para o dispositivo de operação 110. Em modalidades alternativas, o confinamento 111 poderia ser feito a partir de um material cerâmico, como carboneto de silício ou carboneto de zircônio ou um material polimérico, como UHWPE ou PTFE, ou vidro. Em qualquer ocasião, o confinamento poderia ser feito a partir de um material com baixa permeabilidade, de modo que a migração de fluidos corporais através das paredes do confinamento 111 seja impedida.

[00662] Na modalidade mostrada na Figura 18a, as bobinas 132 são adicionalmente confinadas em um confinamento de bobina 131, de modo que as bobinas 132 são adicionalmente vedadas contra os outros componentes do dispositivo de operação 110 e/ou fluidos corporais.

[00663] O dispositivo de operação 110 da Figura 18a compreende adicionalmente um espaço vedado que contém uma bateria 190, adaptada para alimentar um motor elétrico, e uma unidade de controle 195 adaptada para controlar o motor elétrico e elementos operáveis adicionais do implante operável. A bateria 190 e/ou a unidade de controle 195 está em conexão com um cabo condutor 192 que conecta a bateria 190 e/ou unidade de controle 195 a um receptor de energia sem fio e/ou uma unidade de comunicação sem fio e/ou uma bateria adicional para fornecer ao dispositivo de operação energia adicional. Em modalidades alternativas, em que o motor elétrico é alimentado diretamente a partir de um receptor de energia sem fio, a bateria 190 pode ser adaptada para alimentar apenas a unidade de controle 195. O receptor de energia sem fio pode, em outras modalidades, ser integrado e encapsulado no mesmo confinamento 111 que encapsula o dispositivo de operação 110.

[00664] A Figura 18b mostra o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem e o motor elétrico do dispositivo de operação 110 da Figura 1la, em uma vista explodida. A peça mais inferior é a parte estática do dispositivo de operação 110, que compreende a segunda engrenagem 145a do primeiro sistema de engrenagem e a segunda engrenagem 145b do segundo sistema de engrenagem 145b, as bobinas 132 do motor elétrico, que compreendem o núcleo de bobinas 132" e os enrolamentos de bobina 132', e os confinamentos de bobina 131, são adaptados para confinar hermeticamente as bobinas 132, de modo que as bobinas 132 sejam vedadas contra fluidos corporais e/ou lubrificantes adaptados para lubrificar o primeiro e/ou o segundo sistemas de engrenagem e/ou fluidos hidráulicos para transferir força do dispositivo de operação 110 para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico do implante operável (descrita adicionalmente em relação à outras modalidades descritas no presente documento). Acima da parte estática 132, 145a, 145b, a estrutura giratória 135 é retratada. A estrutura giratória 135 compreende os ímãs 133 adaptados para estar em conexão magnética com as bobinas 132, de modo que a energização sequencial das bobinas 132 impulsione os ímãs 133 e, então, a estrutura giratória 135 à qual os ímãs 133 são fixados. A estrutura giratória 145 também compreende a entrada de força 142a para o primeiro sistema de engrenagem 140a, que é adaptado para impulsionar a engrenagem planetária 143’’’ que é o elemento operável 143: 1 do primeiro sistema de engrenagem 140a, por meio do interengate de dentes ou do atrito. O elemento operável 143’’’ engata e deflete a primeira engrenagem 144a do primeiro sistema de engrenagem 140a de modo que os dentes 144t no lado de fora da primeira engrenagem 144a se interengatem aos dentes 145t no lado de dentro da segunda engrenagem 145a do primeiro sistema de engrenagem, que é parte da parte estática. À medida que a primeira engrenagem 144a do primeiro sistema de engrenagem compreende menos dentes 144t do que a segunda engrenagem 145b do segundo sistema de engrenagem, a posição de interengate entre a primeira e a segunda engrenagens 144a, 145a é avançada e à medida que a terceira engrenagem 146a do primeiro sistema de engrenagem compreende a mesma quantidade de dentes 146t que a primeira engrenagem 144a, a terceira engrenagem 146a se move juntamente com as posições de avanço. A terceira engrenagem 146a do primeiro sistema de engrenagem é uma parte integrada do elemento operável 143:2 do segundo sistema de engrenagem, que também compreende a saída de força 149b do segundo sistema de engrenagem e uma estrutura que se estende radialmente 147 que conecta a terceira engrenagem 146a do primeiro sistema de engrenagem e os elementos operáveis de rolamento 143:2' do elemento operável 143:2.

[00665] Os elementos operáveis de rolamento 143:2' do elemento operável 143:2 do segundo sistema de engrenagem engatam e defletem a primeira engrenagem 144b do segundo sistema de engrenagem, de modo que o segundo sistema de engrenagem impulsione a terceira engrenagem 146b do segundo sistema de engrenagem de modo análogo ao primeiro sistema de engrenagem. A terceira engrenagem 146b do segundo sistema de engrenagem é integrada em uma estrutura (a estrutura mais superior retratada) que compreende adicionalmente um elemento que se estende radialmente 147 que conecta a terceira engrenagem 146b à saída de força 149b do segundo sistema de engrenagem (e do dispositivo de operação), de modo que o trabalho mecânico gerado pelo motor elétrico 132, 133 possa ser produzido como força de rotação através da saída de força 149b.

[00666] Na modalidade mostrada na Figura 18b o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem têm a mesma transmissão. No entanto, é concebível que o segundo sistema de engrenagem tenha uma transmissão maior do que o primeiro sistema de engrenagem, isto é, que as engrenagens do segundo sistema de engrenagem tenham mais dentes do que as engrenagens do primeiro sistema de engrenagem, enquanto a diferença entre o número de dentes da primeira e da segunda engrenagens 144a, 144b, 145a, 145b do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem é a mesma. Por exemplo, a primeira engrenagem 144a do primeiro sistema de engrenagem que tem 98 dentes, a segunda engrenagem 145a do primeiro sistema de engrenagem que tem 100 dentes, a primeira engrenagem 144b do segundo sistema de engrenagem que tem 198 dentes e a segunda engrenagem 144b do segundo sistema de engrenagem que tem 200 dentes, que resultam no primeiro sistema de engrenagem que tem uma transmissão de 1:50 (mais a transmissão do sistema de engrenagem planetária fornecidos pelo elemento operável) e o segundo sistema de engrenagem que tem uma transmissão de 1:100. Em algumas aplicações, pode ser vantajoso que as engrenagens do segundo sistema de engrenagem tenham o mesmo número de dentes que as engrenagens do primeiro sistema de engrenagem (sendo, assim, maiores), à medida que as engrenagens do segundo sistema de engrenagem são necessárias para transferir força maior com menor velocidade.

[00667] A Figura 19 mostra uma modalidade alternativa do dispositivo de operação 110 semelhante ao dispositivo de operação descrito com referência à Figura 18. A diferença é que o primeiro sistema de engrenagem 140a é o sistema de engrenagem colocado na periferia, enquanto o segundo sistema de engrenagem 140b é o sistema de engrenagem colocado centralmente. As bobinas 132 na modalidade mostrada na Figura 19 são colocadas no lado de dentro da estrutura giratória 135 que compreende os ímãs 133. A estrutura giratória 135 é, na modalidade mostrada na Figura 19, integrada com o elemento operável 143:1 do primeiro sistema de engrenagem 140a. O elemento operável 143:1, na modalidade mostrada na Figura 19 compreende um elemento operável de rolamento 143:1' adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem 144a para defletir a primeira engrenagem 144a. O interengate da primeira engrenagem 144a e da terceira engrenagem 146a do primeiro sistema de engrenagem 140a impulsiona a terceira engrenagem 146a do primeiro sistema de engrenagem 140a que está em conexão com a entrada de força 142b adaptada para impulsionar os elementos operáveis 143’’’, defletindo sucessivamente, a primeira engrenagem 144b do segundo sistema de engrenagem 140b, para impulsionar a terceira engrenagem 146b do segundo sistema de engrenagem 140b, que serve como a saída de força para o dispositivo de operação 110. A estrutura 131, 145b que confina as bobinas 132 constitui a parte estática do dispositivo de operação 110 e é conectada direta ou indiretamente à segunda engrenagem 145a do primeiro sistema de engrenagem 140a de modo que a segunda engrenagem 145a do primeiro sistema de engrenagem 140a seja estática juntamente com a segunda engrenagem 145b do segundo sistema de engrenagem 140b e com o confinamento de bobina 131.

[00668] A Figura 20 mostra o dispositivo de operação da Figura 19, em seção. A estrutura 131, 145b que confina as bobinas 132 constitui a parte estática do dispositivo de operação 110 e é conectada à segunda engrenagem 145a do primeiro sistema de engrenagem 140a de modo que a segunda engrenagem 145a do primeiro sistema de engrenagem 140a seja estática juntamente com a segunda engrenagem 145b do segundo sistema de engrenagem 140b e o confinamento de bobina 131. Na modalidade das Figuras 12 e 13, toda a porção inferior 111' do confinamento 111 gira para transferir força da periferia do dispositivo de operação 110 para o centro do dispositivo de operação 110, e então, forma o primeiro sistema de engrenagem 140a para o segundo sistema de engrenagem 140b. O dispositivo de operação 110 pode ser adicionalmente confinado por um confinamento adicional, preferencialmente conectado à porção estática do dispositivo de operação 131, 145b, 145a, de modo que a porção inferior giratória do confinamento 111' não tenha que estar em conexão direta com o corpo do paciente.

[00669] Na modalidade mostrada na Figura 20, a entrada de força 142b do segundo sistema de engrenagem 140b (que é compreendida da mesma estrutura que a saída de força 149b do primeiro sistema de engrenagem) é fixada de modo giratório por um recesso r na estrutura que compreende a saída de força 149b do segundo sistema de engrenagem 140b, a terceira engrenagem 146b do segundo sistema de engrenagem 140b e uma estrutura giratória que se estende radialmente 147 que conecta a terceira engrenagem 146b do segundo sistema de engrenagem 140b à saída de força 149c do segundo sistema de engrenagem 140b.

[00670] A Figura 21 mostra uma modalidade de um dispositivo de operação implantável 110 que compreende um acoplamento de força magnética 460 conectado à entrada de força 142 para o dispositivo de operação 110. O acoplamento por força magnética 460 compreende um primeiro conjunto de ímãs 461a, 461b conectado a uma estrutura externa giratória 463 que compreende uma porção que se estende radialmente 147 que conecta a estrutura giratória à saída de força 149a de um motor elétrico (não mostrado). A operação do motor elétrico gira a saída de força 149a que impulsiona sucessivamente a estrutura giratória 463 que compreende os ímãs 461a, 461b. Os ímãs externos 461a, 461b estão em conexão magnética com os ímãs internos 462a, 462b conectados a uma estrutura interna giratória 464 conectada à entrada de força 142 de um sistema de engrenagem 140. A estrutura externa giratória 463 é colocada radialmente no lado de fora da estrutura interna giratória 464. O sistema de engrenagem 140 é o sistema de engrenagem descrito adicionalmente com referência, por exemplo, às Figuras 3b ou 4. A saída de força 149b do sistema de engrenagem 140, na modalidade mostrada na Figura 21 opera um reservatório operável 160, para mover um fluido hidráulico do reservatório 160 para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico conectada ao reservatório 160 por meio de um conduto de fluido 162. A operação do reservatório operável 160 é adicionalmente descrita com referência à Figura 4. Em modalidades alternativas, a saída de força 149b pode ser conectada a uma bomba hidráulica para transportar fluido hidráulico para a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, como por exemplo, uma bomba não válvula, uma bomba-válvula, uma bomba peristáltica, uma bomba de membrana, uma bomba de engrenagem ou uma bomba de fole. Além disso, é igualmente concebível que a saída de força 149b do sistema de engrenagem 140 seja conectada a alguns outros meios para operar a porção de engate ao corpo, como meios mecânicos.

[00671] A estrutura interna giratória 464 é confinada por um confinamento 111m, de modo que o sistema de engrenagem 140 e a estrutura interna giratória 464 sejam confinados hermeticamente e, então, vedados contra fluidos corporais quando implantados. O confinamento 111m é preferencialmente feito a partir de um material não metálico ou não magnético, como um material polimérico, como UHMWPE, PEEK ou PUR. No entanto, também é concebível que o confinamento seja feito a partir de qualquer um dentre: um material de carbono, um material de boro, uma mistura de materiais, uma liga de material, um material metálico, titânio, alumínio, um material cerâmico, um material polimérico, silicone e silicone revestido por Parylene®.

[00672] Os ímãs internos e/ou externos 461a, 461b, 462a, 462b poderiam, por exemplo, ser ímãs de neódio, também é concebível que um dentre o conjunto de ímãs internos 431a, 461b e o conjunto de ímãs externos 462a, 462b sejam ímãs e um dentre o conjunto de ímãs internos 461a, 461b e o conjunto de ímãs externos 462a, 462b seja apenas feito a partir de um material adaptado para ser atraído por força magnética, como ferro.

[00673] O motor elétrico (não mostrado) conectado à estrutura externa giratória 463 poderia, por exemplo, ser um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua, um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor piezoelétrico, um motor trifásico, um motor de mais de uma fase, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[00674] A Figura 22 mostra uma modalidade de um dispositivo de operação implantável 110 que compreende um acoplamento por força magnética 470 conectado à saída de força 149b de um dispositivo de operação 110, ou mais especificamente a uma saída de força 149b de um segundo sistema de engrenagem 140b do dispositivo de operação 110. O dispositivo de operação 110 que fornece a força para a saída de força 149b é um dispositivo de operação 110 que compreende um motor elétrico 130 e um primeiro e um segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b e é adicionalmente descrito com referência à Figura 18a.

[00675] No entanto, um acoplamento por força magnética 470 pode ser adicionado a qualquer um dos dispositivos de operação revelados no presente documento, como os dispositivos de operação revelados com referência às Figuras 6,7,8 9, 10, 11, 12, 16, 17 e 19. A operação do dispositivo de operação 110 gira a saída de força 149b que impulsiona sucessivamente a estrutura giratória 464 que compreende os ímãs 471a, 471b. Os ímãs internos 471a, 471b estão em conexão magnética com os ímãs externos 472a, 472b conectados a uma estrutura externa giratória 463 conectada à saída de força 149c. A estrutura externa giratória 463 é colocada radialmente no lado de fora da estrutura interna giratória 464.

[00676] A saída de força 149c está em conexão direta ou indireta com uma porção de engate ao corpo operável, de modo que o dispositivo de operação 110 opere a porção de engate ao corpo operável por meio do acoplamento por força magnética 470. A estrutura interna giratória 464 é confinada por um confinamento 111m, de modo que o dispositivo de operação 110, isto é, o motor elétrico 130 e o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b, seja confinado hermeticamente e, então, vedado contra fluidos corporais quando implantado. O confinamento 111m é preferencialmente feito a partir de um material não metálico e não magnético, como um material polimérico, como UHMWPE, PEEK ou PUR. No entanto, também é concebível que o confinamento 111m seja feito a partir de qualquer um dentre: um material de carbono, um material de boro, uma mistura de materiais, uma liga de material, um material metálico, titânio, alumínio, um material cerâmico, um material polimérico, silicone e silicone revestido por Parylene®.

[00677] No dispositivo de operação 110 da Figura 22, um espaço vedado é adicionalmente revelado no dispositivo de operação confinamento 111 que compreende uma bateria 190, adaptada para alimentar o motor elétrico 130, e uma unidade de controle 195 adaptada para controlar o motor elétrico 130 e/ou elementos operáveis adicionais do implante operável.

[00678] A bateria 190 e/ou unidade de controle 195 está em conexão com um cabo condutor 192 que conecta a bateria 190 e/ou a unidade de controle 195 a um receptor de energia sem fio e/ou uma unidade de comunicação sem fio e/ou uma bateria adicional 190 para fornecer ao dispositivo de operação energia adicional. O motor elétrico 130 é um motor elétrico de corrente alternada (CA) 130 e a unidade de controle 195 compreende um conversor de frequência para alterar a frequência de uma corrente alternada para controlar o Motor elétrico de CA. Em modalidades alternativas, em que o motor elétrico 130 é alimentado diretamente a partir de um receptor de energia sem fio, a bateria 190 só é adaptada para alimentar a unidade de controle 195.

[00679] A Figura 23 mostra uma modalidade de uma bomba peristáltica implantável 150' adaptada para bombear e, então, transportar um fluido hidráulico para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico de um implante operável. A bomba peristáltica 150' poderia ser adaptada para ser conectada à saída de força de um dispositivo de operação, como quaisquer dos dispositivos de operação (110) revelados no presente documento. A bomba peristáltica implantável 150' compreende um membro oco defletável 152 para o transporte de fluido, na forma de uma tubulação feita a partir de um material resiliente, como um material polimérico elastomérico, como silicone, silicone revestido por Parylene®, NBR, Hypalon, Viton, PVC, EPDM, Poliuretano ou Borracha Natural. O membro oco defletável 152 é adaptado para ser defletado por um membro de compressão operável 153a a 153c ou excêntrico, adaptado para engatar e comprimir o membro oco 152 e, então, transportar o fluido hidráulico. Os membros de compressão 153a a 153c são impulsionados pelo dispositivo de operação. O membro oco 152 é colocado no lado de dentro de um alojamento de bomba peristáltica 151, de modo que o membro oco 152 seja comprimido entre os membros de compressão operáveis 153a a 153c. A bomba peristáltica 150' possibilita que o fluido hidráulico seja completamente separado dos fluidos corporais, de modo que o fluido hidráulico possa ser transportado de um reservatório de fluido (como os reservatórios de fluido 160 descrito em outras modalidades do presente documento) para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico sem o risco de vazamento.

[00680] As Figuras 24a e 24b mostram um dispositivo de operação implantável 110 que compreende uma bomba peristáltica hidráulica 150' semelhante à bomba peristáltica 150' descrita com referência à Figura 23. A diferença é que os membros de compressão operáveis compreendem roletes 153a' a 153c' conectados de modo giratório a uma estrutura giratória 155 impulsionada por uma saída de força 149 do sistema de engrenagem 140. O sistema de engrenagem 140 é sucessivamente conectado a um motor elétrico 130 adaptado para impulsionar o sistema de engrenagem 140. O motor elétrico 130 é, na modalidade descrita na Figura 24, energizado por uma bateria 190 confinada em um confinamento 111 que confina o dispositivo de operação 110.

[00681] Os roletes 153a' a 153c' comprimem sequencialmente o membro oco 152 e, então, transportam fluido no membro oco 152. Na Figura 24b o dispositivo de operação com a bomba peristáltica 150' é mostrado em seção, de modo que o membro oco 152 seja mostrado em seu estado não comprimido 152 e seu estado comprimido 152', quando o rolete 153c' comprimir o membro oco 152' contra o alojamento 151 da bomba peristáltica 150'. O motor elétrico 130 e o sistema de engrenagem 140 poderiam, por exemplo, ser um motor elétrico (130) e sistema de engrenagem (140) descritos em qualquer uma das modalidades do presente documento. À medida que os roletes 153a' a 153c' rolam contra o membro oco 152 os mesmos não se desgastam ou rompem o membro oco 152 do mesmo modo que um membro de compressão operável corrediço ou deslizante arrisca fazer, o que aumenta o tempo de vida do membro oco 152.

[00682] As Figuras 25a e 25b mostram uma modalidade de um dispositivo de operação 110 que compreende uma bomba peristáltica hidráulica, como a bomba peristáltica adicionalmente revelada com referência à Figura 23. Sendo que a bomba peristáltica compreende um membro oco 152 para o transporte de fluido e membros de compressão operáveis 153a, 153b 153c adaptados para engatar e comprimir o membro oco 152. No dispositivo de operação mostrado nas Figuras 25a e 25b, os membros de compressão 153a a 153c são conectados à saída de força 149 de um sistema de engrenagem em conexão com um motor elétrico, ambos colocados no lado de dentro da bomba peristáltica. O motor elétrico e o sistema de engrenagem são semelhantes ao motor elétrico e ao sistema de engrenagem descritos com referência à Figura 7, sendo que a diferença é que a saída de força 149 do sistema de engrenagem da Figura 25a e 25b é conectado ao membro de compressão operável 153a e impulsiona o mesmo, de modo que o motor elétrico opere a bomba peristáltica por meio do sistema de engrenagem.

[00683] Em mais detalhes, as bobinas 132 do motor elétrico são conectadas por meio de cabos condutores (não mostrados) a uma unidade de controle 195 que é sucessivamente conectada a uma bateria 190. A unidade de controle gera uma corrente alternada (CA) por meio de um conversor que é usado para energizar as bobinas. A corrente alternada energiza então sequencialmente as bobinas 132 de modo que um campo magnético de propagação seja criado nas bobinas 132 que impulsionam os ímãs 133 fixados a uma estrutura giratória 135. A estrutura giratória 135 é sucessivamente conectada à entrada de força 142 do sistema de engrenagem, de modo que a entrada de força impulsione os elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b que defletem a primeira engrenagem 144 do sistema de engrenagem e cause a rotação relativa entre a terceira engrenagem 146 e a segunda engrenagem 145 que impulsionam a saída de força 149 do sistema de engrenagem que está em conexão direta com os membros de compressão operáveis 153a, 153b, 153c.

[00684] O membro oco 152 forma então 3/4 de uma volta que circula o motor elétrico e o sistema de engrenagem e os membros de compressão 153a a 153c comprimem o membro oco 152 em direção à periferia externa da volta e contra o alojamento 151 que é um confinamento de porção do dispositivo de operação 111.

[00685] O membro oco 152 é vedado por meio de um membro de vedação 157, como uma cola, contra o confinamento do dispositivo de operação 111 de modo que todo o dispositivo de operação seja confinado hermeticamente e vedado contra os fluidos corporais ao mesmo tempo em que o sistema hidráulico é confinado hermeticamente no membro oco e, então, o fluido hidráulico poderia vazar para o corpo do paciente e/ou para o dispositivo de operação. Ademais, a modalidade das Figuras 25a e 25b, que têm a bomba peristáltica sendo colocada no mesmo plano que o motor elétrico e o sistema de engrenagem, possibilita que todo o dispositivo de operação seja tornado muito fino e, então, seja adequado para implantação subcutânea.

[00686] A Figura 26 mostra uma modalidade do dispositivo de operação em que o dispositivo de operação compreende uma bomba hidráulica que compreende um reservatório com formato de tórus 160 adaptado para conter um fluido hidráulico. O reservatório com formato de tórus 160 é adaptado para ser comprimido por um membro de engate que se estende radialmente 444 operado pela porção do dispositivo de operação 110' que compreende um motor elétrico e sistema de engrenagem, como qualquer uma das combinações de sistemas de engrenagem de motores elétricos descritos no presente documento. A modalidade do dispositivo de operação mostrada na Figura 26 é muito semelhante à modalidade descrita, por exemplo, com referência à Figura 4. A diferença principal é que a modalidade mostrada na Figura 26 compreende adicionalmente um confinamento adicional 161 que confina o reservatório com formato de tórus 160 e o membro de engate que se estende radialmente 444. O confinamento adicional 161 compreende um membro de vedação 167 adaptado para a vedação entre o confinamento adicional e o conduto de fluido adaptado para transportar o fluido hidráulico do reservatório com formato de tórus 160 para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, para operar a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. O confinamento adicional veda adicionalmente o dispositivo de operação 110 contra os fluidos corporais e reduz o risco de que o crescimento interno de tecido fibrótico afete a operação do dispositivo de operação 110.

[00687] A Figura 27a mostra um dispositivo de operação 110 de acordo com uma modalidade em que o dispositivo de operação compreende um reservatório operável 160 adaptado para conter um fluido hidráulico. O motor elétrico e porção dupla de sistema de engrenagem do dispositivo de operação é semelhante àquela do dispositivo de operação descrito com referência às Figuras 18b e 19. No entanto, o dispositivo de operação das Figuras 27a e 27b compreende adicionalmente um reservatório circular 160 que circula o dispositivo de operação. O reservatório circular 160 compreende uma porção de parede móvel adaptada para comprimir e expandir o reservatório circular 160, desse modo, alterando o volume do reservatório 160. A terceira engrenagem 146b do segundo sistema de engrenagem, que gira juntamente com as porções de interengate entre a primeira e a segunda engrenagens 144b, 145b (como descrito adicionalmente com referência às Figuras 27a e 27b) é conectada a um espiral de operação 472 adaptado para se engatar a um espiral de operação correspondente fixado radialmente473, de modo que a operação do espiral de operação 472 em relação ao espiral de operação fixado radialmente 473 mova o espiral de operação fixado radialmente de modo axial, de modo que o reservatório 160 seja comprimido.

[00688] A Figura 27a mostra o dispositivo de operação 110 em um estado em que o espiral de operação 473 é alinhado em relação ao espiral de operação fixado radialmente correspondente, de modo que os dois espirais 472, 473 se equiparem e formem uma estrutura que é tão fina quanto possível e, então, que comprima o reservatório 160 minimamente, isto é, a mais fina porção do espiral de operação 472b se engata à mais espessa porção do espiral de operação fixado radialmente 473a.

[00689] A Figura 27b mostra o dispositivo de operação 110 em um estado em que o espiral de operação 472 executou perto de uma rotação total, de modo que a mais espessa porção do espiral de operação 472a se engate à mais espessa porção do espiral de operação fixado radialmente 473a, de modo que os dois espirais "fiquem incompatíveis" e formem uma estrutura que é tão espessa quanto possível e, então, comprima o reservatório 160 maximamente. Uma rotação do espiral de operação 472 altera, então, o estado do reservatório 160 de ser totalmente expandido para totalmente comprimido, o que possibilita o transporte de fluido hidráulico do reservatório para a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico pelo dispositivo de operação 110.

[00690] O reservatório circular 160 é compressível por meio de uma porção pregueada 443 que possibilita que o reservatório 160 seja feito a partir de um material resiliente, mas não elástico, como um material polimérico não elastomérico.

[00691] A Figura 28a e 28b mostra uma modalidade de um dispositivo de operação 110 semelhante à modalidade do dispositivo de operação 110 mostrada com referência às Figuras 27a e 27b. A porção do motor elétrico 130 e as porções dos sistemas de engrenagem 140 são idênticas. A diferença no dispositivo de operação é que a terceira engrenagem 146 do segundo (externo) sistema de engrenagem é conectado aos membros de operação radialmente operáveis 482a, 482b adaptados para se engatar aos dois reservatórios 160a, 160b, sendo que cada um se estende radialmente ao longo de substancialmente a metade da circunferência do dispositivo de operação 110. O primeiro e o segundo reservatórios que se estendem radialmente 160a, 160b compreendem paredes que tem porções pregueadas 442 que possibilitam a compressão dos reservatórios 160a, 160b pelo movimento radial dos membros de operação radialmente operáveis 482a, 482b. Uma primeira extremidade 160a' do primeiro reservatório 160a é conectada a um primeiro membro de operação radialmente operável 482a e uma segunda extremidade 160a" do primeiro reservatório 160a é conectada a um primeiro membro radialmente fixado 483a. De modo análogo, uma primeira extremidade 160b' do segundo reservatório 160b é conectada a um segundo membro de operação radialmente operável 482b e uma segunda extremidade 160b" do segundo reservatório 160b é conectada a um segundo membro radialmente fixado 483b. O primeiro e o segundo reservatórios 160a, 160b são comprimidos entre os membros de operação radialmente operáveis 482a, 482b e os membros radialmente fixados 483a, 483b, respectivamente, de modo que o volume no primeiro e no segundo reservatórios seja alterado. À medida que o volume nos reservatórios diminui, o fluido contido nos reservatórios é transportado dos reservatórios 160a, 160b para as porções de engate ao corpo por meio de condutos de fluido 162.

[00692] A Figura 29 mostra um dispositivo de operação implantável 110 para operar uma porção de engate ao corpo de um implante hidráulico operável em seção. O dispositivo de operação compreende um reservatório 160a para reter um fluido hidráulico. O reservatório 160a compreende uma porção de parede móvel 163a adaptada para se mover para alterar o volume do reservatório 160a e, desse modo, transportar o fluido hidráulico do reservatório 160a para a porção de engate ao corpo. O dispositivo de operação que compreende adicionalmente um membro de operação 444, que se estende radialmente e é conectado à porção de parede móvel 163a, de modo que operação do membro de operação 444 altere o volume do reservatório 160a. O dispositivo de operação 110 compreende adicionalmente um confinamento flexível 111 adaptado para ter seu volume alterado ao mudar o tamanho externo e o formato do confinamento e confinar a porção de parede móvel 163a e o membro de operação 444. A porção de parede móvel 163a é adaptada para se mover no lado de dentro do confinamento 111, de modo que o volume do reservatório 160a possa ser alterado ao afetar as dimensões externas do dispositivo de operação 110 para uma extensão menor e na direção oposta do que a alteração do volume do reservatório 160a pelo movimento da porção de parede móvel 163a no lado de dentro do confinamento 111. O reservatório 160a compreende adicionalmente uma porção manual (reservatório) 160b que compreende uma porção de parede móvel 163c adaptada para ser comprimida por força manual do lado de fora do corpo do paciente, de modo que fluido possa ser transportado do reservatório 160b por meio de um segundo conduto de fluido 162b para a porção de engate ao corpo por meio de força manual, para aumentar temporariamente a pressão hidráulica na porção de engate ao corpo. A porção manual 160b poderia, por exemplo, ser usada em emergências se uma bateria implantável se descarregasse ou se um paciente desejar ignorar um sistema automático.

[00693] Em mais detalhes, o dispositivo da operação hidráulica 110 mostrada na Figura 29 compreende um motor elétrico 130, que na modalidade mostrada é um motor elétrico de corrente alternada (CA) que compreende uma pluralidade de bobinas 132 conectadas a uma estrutura estática e uma pluralidade de ímãs 133 conectados a uma estrutura giratória 135. A pluralidade de bobinas 132 e a pluralidade de ímãs 133 são magneticamente conectadas de modo que a energização sequencial das bobinas 132 impulsione os ímãs 133 e, então, a estrutura giratória 135. A superfície periférica da estrutura giratória 135 compreende ou age como uma polia 138a que engata uma correia 137, de modo que a operação do motor elétrico 130 impulsione a correia 137.

[00694] A correia 137 é adicionalmente conectada a uma segunda polia 138b conectada a uma porção que se estende radialmente 147 que conecta a polia 138a a uma entrada de força 142 de um sistema de engrenagem 140, que é o sistema de engrenagem descrito em diversas modalidades do presente documento, por exemplo, com referência às Figuras 4 a 7. A entrada de força 142 impulsiona os elementos operáveis 143’’’, que engata sucessivamente e deflete a primeira engrenagem 144 que tem dentes que interengatam a segunda engrenagem 145 e a terceira engrenagem 146. A primeira engrenagem 144 que tem menos dentes do que a segunda engrenagem 145 criando uma rotação das posições de interengate entre a primeira e a segunda engrenagens 144, 145. A terceira engrenagem 146 tem a mesma quantidade de dentes que a primeira engrenagem 144 e, então, gira juntamente com as posições interengatadas. A terceira engrenagem 146 é conectada à saída de força 149 do sistema de engrenagem 140 por meio de uma porção que se estende radialmente 147. A saída de força 149 é um eixo rosqueado adaptado para se engatar às roscas internas de um membro rosqueado 441 de um membro de operação que se estende radialmente 444 adaptado para se engatar a uma porção de parede móvel 163a do reservatório 160a. A interação entre o eixo rosqueado 149 e o membro rosqueado 441 transforma a força radialmente giratória gerada pela operação do sistema de engrenagem 140, em uma força axialmente reciprocante e linear. A espessura média da porção de parede móvel 163a é menor do que a espessura média da porção de parede externa móvel 163b do reservatório 160a. O reservatório 160a é conectada a um conduto de fluido 162a para transportar fluido do reservatório de fluido 160a para a porção de engate ao corpo do implante hidraulicamente operável 110.

[00695] O membro de operação que se estende radialmente 444 pressiona a porção de parede móvel 163a para cima pra comprimir o reservatório de fluido 160a, um vácuo é criado sob o membro de operação que se estende radialmente 444 que força a parede móvel externa 163b para se mover para baixo, comprime então o reservatório 160a do lado de fora. A operação muda, então, o tamanho externo do dispositivo de operação 110 ao mover uma parede móvel 163a no dispositivo de operação 110.

[00696] Colocado coaxialmente e no topo do reservatório 160a está um segundo reservatório manual 160b. O reservatório manual 160b é confinado pela parede do primeiro reservatório 160a e uma parede móvel externa 163c adaptada para ser comprimida pela operação manual do lado de fora do corpo do paciente. O segundo reservatório manual 160b compreende um segundo conduto de fluido 162b adaptado para conectar o segundo reservatório manual 160b à porção de engate ao corpo, de modo que a compressão manual do reservatório 160b transporte o fluido do segundo reservatório manual 160b para a porção de engate ao corpo. A porção manual poderia, por exemplo, ser usada em emergências se uma bateria implantável descarregasse, ou se um paciente desejasse ignorar um sistema automático.

[00697] Em modalidades alternativas, o dispositivo de operação implantável 110 pode compreender adicionalmente uma porta de injeção para injetar fluido hidráulico no reservatório a partir do lado de fora do corpo do paciente. A porta de injeção pode ser uma porção do reservatório integrada ou pode ser conectada ao reservatório por meio de um conduto de fluido. A porta de injeção pode ser adaptada para encher novamente ou calibrar a quantidade de fluido no primeiro reservatório e/ou no reservatório manual 160b.

[00698] O dispositivo de operação implantável pode ser implantado subcutaneamente e pode compreender adicionalmente um membro de fixação (como os membros de fixação descritos com referência às Figuras 43a a 43e) adaptado para fixar direta ou indiretamente pelo menos uma porção do dispositivo de operação implantável à pelo menos uma fáscia muscular e/ou pelo menos uma fáscia óssea e/ou pelo menos uma camada óssea cortical e/ou pelo menos uma camada muscular e/ou tecido fibrótico e/ou qualquer parte da parede abdominal e/ou qualquer parte do espaço subcutâneo e seus arredores no corpo.

[00699] Em modalidades alternativas, o motor elétrico 130 do dispositivo de operação pode ser um motor elétrico selecionado a partir de: um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua, um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor piezoelétrico, um motor de duas ou mais fases, um motor trifásico, um motor bimetal e um motor de metal de memória.

[00700] A Figura 30a mostra o dispositivo de operação hidráulico 110 mostrado na Figura 29 em uma vista externa, quando os reservatórios (160a, 160b na Figura 29) forem totalmente expandidos, isto é, as paredes móveis 163b, 163c não forem comprimidas. O confinamento 111 é feito a partir de um material resiliente polimérico, como silicone revestido por Parylene®. Além do primeiro e do segundo condutos de fluido 162a, 162b que penetram no confinamento 111, o confinamento 111 compreende adicionalmente uma admissão de cabo condutor 192i para permitir que um cabo condutor elétrico penetre o confinamento 111 para alimentar o motor elétrico (130 da Figura 29). O cabo condutor elétrico pode ser conectado a uma bateria localizada no lado de fora do confinamento 111 ou uma unidade de recebimento para receber energia sem fio (adicionalmente revelada em outras modalidades do presente documento) localizada no lado de fora do confinamento 111.

[00701] A Figura 30b mostra o dispositivo de operação hidráulico 110 em seu estado completamente comprimido, quando os volumes tanto do primeiro quanto do segundo reservatórios forem comprimidos até um mínimo. Na modalidade mostrada, o lado periférico da parede do primeiro reservatório (160a da Figura 29) compreende uma porção pregueada 443 adaptada para possibilitar a compressão do primeiro reservatório.

[00702] A Figura 3la a 31d mostra diferentes modalidades dos membros de atraso de resistência à partida posicionados entre a saída de força do motor elétrico e a porção de engate ao corpo. Os membros de atraso de resistência à partida são adaptados para possibilitar que o motor elétrico opere com pelo menos um dentre; menos força ou menos atrito induzido pela conexão direta ou indireta com a porção de engate ao corpo por um período de tempo, de modo que o motor elétrico possa arrancar com menos resistência.

[00703] A Figura 31a mostra uma modalidade do dispositivo de operação 110 que compreende um atraso de resistência à partida 440 posicionado entre a saída de força 149 de um motor elétrico/sistema de engrenagem 130/140 e uma saída de força em atraso 149d, que é sucessivamente conectada direta ou indiretamente a uma porção de engate ao corpo do implante operável. O unidade de motor elétrico/sistema de engrenagem 130/140 mostrado na Figura 31a é idêntico à unidade de sistema de engrenagem de motor elétrico descrita com referência à Figura 7.

[00704] A saída de força 149 do motor elétrico/sistema de engrenagem 130/140 é conectada ao centro de uma mola em espiral helicoidal 492 que é sucessivamente conectada à estrutura de atraso giratória 491 de modo que a rotação da saída de força 149 à qual o centro da mola em espiral helicoidal 492 é conectado em um ponto de conexão 493 comece gradualmente a girar a estrutura de atraso giratória 491 à qual a mola 492 é conectada. Quando a saída de força 149 do sistema de engrenagem 140 tiver girado um número de rotações suficiente, a mola 492 é suficientemente enrolada de modo que a estrutura de atraso giratória 491 gire juntamente com a saída de força 149 do sistema de engrenagem 140. Durante as rotações necessárias para a mola 492 começar a acionar a estrutura de atraso giratória 491 o motor elétrico girou uma quantidade de rotações suficiente para ter um torque grande o bastante para impulsionar direta ou indiretamente a porção de engate ao corpo à qual a saída de força em atraso é conectada. A quantidade de rotações que o atraso de resistência à partida 440 deveria atrasar o motor elétrico 130 depende do tempo que leva para o motor elétrico 130 atingir a velocidade necessária para criar o torque suficiente. A mola 492 poderia, por exemplo, ser uma mola de aço ou uma mola polimérica feita a partir de um material resiliente polimérico.

[00705] A Figura 31b mostra uma modalidade alternativa de um dispositivo de operação 110, semelhante à modalidade mostrada na Figura 31a, sendo que a diferença é que na modalidade mostrada na Figura 31b, a mola 492 que cria o atraso é posicionada entre o motor elétrico 130 e o sistema de engrenagem, centralmente no lado de dentro do sistema de engrenagem. A entrada de força 142 do sistema de engrenagem é conectada à saída de força do motor elétrico 130. O centro da hélice da mola 492 é fixado à entrada de força 142, de modo que a operação do motor elétrico 130 impulsione a parte central da mola 492 fazendo com que o enrolamento da mola 492 guie gradativamente força que é transferida da entrada de força para os elementos operáveis 143 a, 143b conectados a uma estrutura giratória 491 à qual a parte periférica da mola 492 é fixada em um ponto de conexão 493. Quando a mola 492 for suficientemente enrolada, a operação do motor elétrico 130, por meio do sistema de engrenagem, impulsiona os elementos operáveis 143a, 143b que engatam e defletem a primeira engrenagem 144 de modo que a terceira engrenagem 146 gire juntamente com as posições de interengate entre a primeira 144 e a segunda/terceira engrenagens (145 não mostradas) e 146. Na modalidade da Figura 31b, o motor elétrico 130 é permitido a alcançar a velocidade suficiente para impulsionar os elementos operáveis 143 a, 143b antes de a entrada de força do sistema de engrenagem transferir força para os elementos operáveis 143 a, 143b.

[00706] A Figura 31c mostra uma modalidade do dispositivo de operação 110 que compreende um atraso de resistência à partida 440 que é uma embreagem por atrito operada por meio de força centrífuga. O atraso de resistência à partida 440 é posicionado entre a saída de força 149 de um motor elétrico/sistema de engrenagem 130/140 e uma saída de força em atraso 149d, que é sucessivamente conectada direta ou indiretamente a uma porção de engate ao corpo do implante operável. A unidade de motor elétrico/sistema de engrenagem 130/140 mostrada na Figura 31a é idêntica à unidade de motor elétrico/sistema de engrenagem descrita com referência à Figura 7. O atraso de resistência à partida 440 é fixado à saída de força 149 do sistema de engrenagem por meio de uma porção de conexão 497 que compreende um recesso ou furo que engata a saída de força 149. Da porção de conexão 497, duas luvas 496' se estendem radialmente em direções opostas. Nas luvas, os eixos do tipo pistão 496" são posicionados. A porção do eixos do tipo pistão 496" direta em direção à porção de conexão 497 é conectada a uma mola de bobina de tensão 499 que, na outra extremidade, é conectada à porção de conexão 497. A porção do eixo do tipo pistão 496" direto em direção à periferia do dispositivo de operação 110 é conectada aos elementos de atrito giratórios em formato de arco 495 que compreende superfícies de atrito 495s adaptadas para se engatar as superfícies de atrito correspondentes da superfície interna de uma estrutura de atraso 491. Quando os elementos de atrito giratórios em formato de arco 495 se mantiverem estáveis, as molas de bobina de tensão 499 pressionam os elementos de atrito giratórios em formato de arco 495 em direção ao centro do dispositivo de operação 110 de modo que as superfícies de atrito 495s não engatem as superfícies de atrito das superfícies internas da estrutura de atraso 491, no entanto à medida que os elementos de atrito giratórios em formato de arco 495 começam a girar, os elementos de atrito giratórios em formato de arco 495 são pressionados radialmente para fora, por meio de força centrífuga, em direção à superfície interna da estrutura de atraso 491, de modo que a superfície de atrito 495s dos elementos de atrito giratórios em formato de arco 495 se engate às superfícies de atrito da estrutura de atraso 491, de modo que a estrutura de atraso 491 seja impulsionada. A estrutura de atraso 491 é conectada à saída de força em atraso 149d do dispositivo de operação, que é sucessivamente conectada direta ou indiretamente à porção de engate ao corpo do implante operável.

[00707] A Figura 31d mostra uma modalidade do dispositivo de operação 110 que compreende um atraso de resistência à partida 440 operado por meio de uma ação mecânica P. O atraso de resistência à partida 440 é posicionado entre a saída de força 149 de um motor elétrico/sistema de engrenagem 130/140 e uma saída de força em atraso 149d, que é sucessivamente conectado direta ou indiretamente a uma porção de engate ao corpo do implante operável 110. A unidade de motor elétrico/sistema de engrenagem 130/140 mostrada na Figura 31a é idêntica à unidade de motor elétrico/sistema de engrenagem descrita com referência à Figura 7. O atraso de resistência à partida 440 é fixado à saída de força 149 do sistema de engrenagem por meio de uma porção de conexão 497 que compreende um recesso ou furo que se engata à saída de força 149. A porção de conexão 497 é conectada a um disco semicilíndrico 498b conectado a um disco um quatro cilíndrico 498a por meio de uma mola 499. A posição do disco um quatro cilíndrico 498a em relação ao disco semicilíndrico 498b cria uma ação mecânica radial P entre o disco um quatro cilíndrico 498a e o disco semicilíndrico 498b que corresponde a um M de uma rotação do disco semicilíndrico 498b. A ação mecânica P possibilita que a saída de força 149 do sistema de engrenagem realize M de uma rotação, que possibilita sucessivamente que o motor elétrico realize M de uma rotação vezes uma transmissão do sistema de engrenagem. O disco um quatro cilíndrico 498a é fixado à estrutura de atraso 191 por meio de uma superfície de fixação F' do disco um quatro cilíndrico 498a que é fixado a uma superfície de fixação F" do disco um quatro cilíndrico 498a. Na modalidade mostrada na Figura 31d, a mola 499 retorna o disco semicilíndrico 498a para a posição de partida quando o motor elétrico for parado, isto é, reiniciando o atraso de resistência à partida 440, no entanto, é igualmente concebível que a mola seja substituída pelo motor elétrico que é programado para realizar inúmeras rotações inversas após ser parado para reiniciar o atraso de resistência à partida 440.

[00708] A Figura 31e mostra um acoplamento que pode ser usado em conexão com qualquer uma das modalidades dos dispositivos de operação no presente documento. O acoplamento poderia ser usado para limitar a saída de força do dispositivo de operação 110 por questões de segurança, de modo que o risco de danos à quaisquer partes do dispositivo operado pelo dispositivo de operação seja reduzido. O acoplamento compreende membros protuberantes 486 que se projetam a partir da saída de força do sistema de engrenagem. O acoplamento compreende adicionalmente um membro em formato de disco que compreende recessos 487 que correspondem aos membros protuberantes 486 do sistema de engrenagem. Os membros protuberantes 487 são arredondados para possibilitar que os membros protuberantes deslizem para fora dos recessos, levantando o membro em formato de disco contra a ação da mola 499 e, então, separando o sistema de engrenagem da saída de força 149d do membro em formato de disco.

[00709] As Figuras 32 a 40 mostram métodos e dispositivos alternativos para transferir força e/ou energia elétrica do lado de fora do corpo do paciente para o lado de dentro do corpo do paciente. Os diferentes métodos e dispositivos podem ser usados com os implantes operáveis de qualquer uma das modalidades do presente documento. Por exemplo, o uso de um campo magnético reciprocante para a transferência de energia sem fio reduz as perdas na transferência de energia, à medida que nenhuma energia é consumida com as forças absolutas que surgem da transferência de um campo magnético giratório.

[00710] A Figura 32 mostra um dispositivo de operação 110 para um implante operável, quando é implantado subcutaneamente na região abdominal de um paciente isto é, abaixo da pele S. O dispositivo de operação compreende um confinamento 111 que confina uma estrutura giratória 135 que compreende uma pluralidade de ímãs 133 fixadas à mesma. Os ímãs são adaptados para serem afetados por um campo magnético móvel criado pelas bobinas 232 de uma unidade externa 200, de modo que os ímãs 133 e, então, a estrutura giratória 135 se move juntamente com o campo magnético móvel da unidade externa 200.

[00711] O dispositivo de operação 110 compreende adicionalmente um sistema de engrenagem 140 (adicionalmente revelado em relação à outras modalidades do presente documento, como com referência às Figuras 3a, 3b) que compreende elementos operáveis 143’’’a conectados a uma entrada de força 142 do sistema de engrenagem, que é sucessivamente conectado à estrutura giratória que compreende os ímãs 133. Através da conexão indireta com a estrutura giratória 135, os elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b são impulsionados pelos ímãs 133 que se movem juntamente com o campo magnético móvel da unidade externa 200. O sistema de engrenagem compreende adicionalmente uma primeira engrenagem 144 que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo e uma segunda engrenagem 145 que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem 144, na superfície de dentro do mesmo. Os elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b são adaptados para engatar o lado de dentro da primeira engrenagem 144, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem 144 seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem 145 de modo que os dentes da primeira engrenagem 144 sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem 145 em duas posições interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. A operação dos elementos operáveis 143’’’a, 143’’’b avança as posições e, desse modo, cria uma rotação relativa entre a primeira engrenagem 144 e a segunda engrenagem 145. O sistema de engrenagem compreende adicionalmente uma terceira engrenagem 146 que compreende a mesma quantidade de dentes que a primeira engrenagem 144 e, então, gira juntamente com as posições interengatadas entre a primeira 144 e a segunda engrenagem 145. A terceira engrenagem 146 é conectada a uma saída de força do sistema de engrenagem por meio de uma estrutura que se estende radialmente 147. A saída de força 149 pode, por exemplo, ser conectada direta ou indiretamente a uma porção de engate ao corpo do implante operável ou a um membro rosqueado adaptado para transformar uma força giratória em uma força reciprocante. O membro rosqueado pode ser sucessivamente conectado direta ou indiretamente a uma porção de parede móvel de um reservatório para mudar o volume do reservatório (como adicionalmente revelado em relação a outras modalidades do presente documento).

[00712] O dispositivo de operação 110 é confinado hermeticamente por um confinamento 111. O confinamento poderia ser feito a partir de um material cerâmico, como carboneto de silício ou carboneto de zircônio ou um material polimérico, como UHWPE ou PTFE, ou vidro. Em qualquer ocasião, o confinamento poderia ser feito a partir de um material com baixa permeabilidade, de modo que a migração de fluidos corporais através das paredes do confinamento seja impedida.

[00713] O dispositivo de operação implantável 110 pode compreender adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para pelo menos um dentre: receber sinais de comunicação sem fio a partir de uma unidade externa e transmitir sinais de comunicação sem fio para uma unidade externa.

[00714] A unidade externa 200 para fornecer força para o dispositivo de operação implantado 110 compreende uma unidade de acionamento externa 210 adaptada para criar um campo magnético móvel no lado de fora da pele do paciente S adaptada para afetar os ímãs 133 do dispositivo de operação implantado 110, de modo que os ímãs 133 se movam juntamente com o campo magnético móvel da unidade de acionamento externa 210. A unidade de acionamento externa compreende um conjunto de bobinas 232 distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório da unidade externa 200, de modo que a energização sequencial das bobinas crie um campo magnético giratório adaptado para afetar os ímãs 133 do dispositivo de operação implantado 110, de modo que os ímãs 133 se movam juntamente com o campo magnético móvel da unidade de acionamento externa 210.

[00715] A unidade externa 200 pode compreender adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio para receber sinais de comunicação sem fio a partir de uma unidade implantável e/ou transmitir sinais de comunicação sem fio para a unidade implantável.

[00716] A Figura 33 mostra uma modalidade alternativa do sistema para transferir energia do lado de fora do corpo de um paciente para um implante operável 100 colocado no lado de dentro do corpo do paciente. Na modalidade alternativa, o dispositivo compreende uma unidade externa 200 que compreende uma unidade de acionamento externa 210. A unidade de acionamento externa 210 compreende uma estrutura externa giratória 235 que compreende ímãs permanentes positivos e negativos 233p, 233n. A estrutura giratória 235 é fixada a um eixo conectado a um motor elétrico 230 na unidade externa 200 para girar a estrutura giratória 235. Os ímãs 233p, 233n da estrutura giratória 235 são adaptados para se conectar magneticamente aos ímãs implantados 133p, 133n de uma estrutura reciprocante 428. Os ímãs implantados 133p têm polaridade positiva e são, então, alternativamente atraídos e repelidos pelos ímãs positivos e negativos 233p, 233n conectados à estrutura giratória 235 do lado de fora do corpo do paciente. À medida que a estrutura giratória 235 gira, um campo magnético alternativo é criado, causando a reciprocação dos ímãs implantados 133p e, então, da estrutura reciprocante 428 à qual os ímãs 133p são conectados. A estrutura reciprocante 428 é sucessivamente conectada, direta ou indiretamente, a uma porção de engate ao corpo do implante operável, de modo que o movimento de reciprocação da estrutura reciprocante opere a porção de engate ao corpo.

[00717] A Figura 34 mostra uma modalidade alternativa do sistema para transferir energia do lado de fora do corpo de um paciente para um implante operável 100 colocado no lado de dentro do corpo do paciente, semelhante ao sistema mostrado com referência à Figura 34. A diferença é que a estrutura reciprocante 428 é conectada a uma haste de conexão articulada 422, que na outra extremidade, é conectada a um volante do motor 423. O volante do motor 423 é sucessivamente conectado a um sistema de engrenagem 424, na forma de uma engrenagem cônica para alterar a direção da força fornecida para um primeiro eixo 142, que é a entrada de força 142 de uma bomba hidráulica adaptada para operar uma porção de engate ao corpo hidraulicamente operada 180. O campo magnético alternante gerado pela unidade externa 200, no lado de fora da pele S do paciente, opera então a porção de engate ao corpo 180 por meio de uma bomba hidráulica 150 e um conduto de fluido 162.

[00718] A Figura 35a mostra um sistema para transferir força giratória do lado de fora da pele S do paciente para o corpo do paciente. O sistema é adaptado para transferir força giratória com compressão mínima da pele S do paciente. O sistema compreende uma estrutura giratória externa 235', que tem um diâmetro maior do que uma estrutura giratória interna 135'. A estrutura giratória externa 235' compreende ímãs 233 dispostos no lado de dentro de uma tampa esférica externa 235' de modo que a força radial que gira a estrutura interna giratória 135' seja maior do que a força axial exercida pelos ímãs 233. A força axial exercida pelos ímãs 133, 233 pressiona a estrutura interna giratória 135' contra a estrutura externa giratória 235' e, então, comprime a pele S do paciente entre as estruturas externas e internas giratórias 135', 235'. Os ímãs internos 133 são montados em uma estrutura giratória 135' na forma de uma tampa esférica interna giratória 135'.

[00719] A Figura 35b mostra uma modalidade alternativa do sistema médico em que tanto a estrutura giratória interna 135' quanto a estrutura giratória externa 235' compreende ímãs repelentes 133c, 233c colocados centralmente nas tampas esféricas interna e externa 135', 235'. Os ímãs repelentes 133c, 233c são adaptados para diminuir as forças axiais criadas pela conexão magnética entre os ímãs interno e externo 133, 233, de modo que o efeito de compressão na pele do paciente S seja reduzido. Na modalidade mostrada na Figura 35b, os ímãs repelentes 133c, 233c são ímãs permanentes que têm uma força magnética constante, no entanto, em modalidades alternativas, é concebível que os ímãs repelentes 133', 233' sejam eletroímãs que possibilitam que a força magnética dos ímãs repelentes 133c, 233c seja ajustada ao alterar a corrente fornecida para o eletroímã. Em ainda outra modalidade, o ímã repelente da estrutura giratória externa 235' poderia ser um ímã permanente axialmente móvel, de modo que a distância entre a pele S do paciente e o ímã permanente possa ser ajustada, de modo que a força repelente (e, então, a força de compressão), possa ser ajustada. Os ímãs 133, 233 e os ímãs repelentes 133c, 233c também poderiam ser usados para a finalidade de alinhar a unidade de recebimento e a unidade externa (ou unidade de transmissão 220 da unidade externa 200) de modo que a transferência de força seja otimizada.

[00720] A Figura 35c mostra um conceito alternativo para transferir força giratória a partir do lado de fora do corpo do paciente para o lado de dentro do mesmo. O conceito inclui usar uma pluralidade de ímãs permanentes satélites 233 e uma pluralidade de ímãs permanentes 133 colocados em um disco giratório no lado de dentro do corpo do paciente. A pluralidade de ímãs permanentes internos e externos 133, 233 compreende polos positivos 133p, 133p e negativos 133n, 233n. À medida que os ímãs satélites externos giram, eles impulsionam o disco giratório pela conexão magnética com os ímãs satélites 233 à medida que os polos de atração 233n, 233p dos ímãs satélites se alternam em alinhamento com os polos dos ímãs permanentes 133 do disco giratório.

[00721] A Figura 36 mostra uma modalidade de um implante operável 100 que compreende um gerador implantável 170 para gerar corrente elétrica para o implante operável 100. O implante operável 100 compreende uma unidade de recebimento 120 que compreende uma pluralidade de bobinas 132 distribuídas de modo circular em um disco. As bobinas 132 estão em conexão magnética com uma unidade externa 200 que compreende uma estrutura giratória 235 que compreende ímãs 233 fixados à mesma. A rotação dos ímãs 233 gera um campo magnético móvel que afeta as bobinas 132, de modo que a corrente elétrica seja induzida nas bobinas 132. A unidade de recebimento 120 ou o gerador 170 é conectado a uma bateria implantável 190 por meio de um cabo condutor 192. Um cabo condutor adicionalmente 192' conecta a bateria 190 a uma unidade de controle 195 adaptada para controlar uma bomba hidráulica 150, que, por exemplo, poderia ser qualquer uma das bombas hidráulicas reveladas no presente documento. A bomba hidráulica 150 é adaptada para transferir um fluido hidráulico do reservatório 160 para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico 180 por meio de um conduto de fluido 162.

[00722] Agora, voltando-se para a unidade externa 200, a unidade externa 200 compreende uma unidade de acionamento externa 210 que compreende um motor elétrico 230 que, por meio de um eixo, é conectado a uma estrutura giratória 235 à qual os ímãs externos 233 são conectados.

[00723] A Figura 37 mostra uma modalidade alternativa do gerador implantável 170, em que o gerador implantável 170 é um gerador linear implantável em que uma corrente é gerada em uma bobina 132 que, por meio de um ímã em formato de haste 133, é movida para frente e para trás no enrolamento da bobina 132. A unidade de acionamento externa 210 da unidade externa 200 compreende uma estrutura externa giratória 235 que compreende ímãs permanentes positivos e negativos 233p, 233n. A estrutura giratória 235 é fixada a um eixo conectado a um motor elétrico 230 na unidade externa 200 para girar a estrutura giratória 235. Os ímãs 233p, 233n da estrutura giratória 235 são adaptados para se conectar magneticamente aos ímãs implantados 133p de uma estrutura reciprocante 428. Os ímãs implantados 133p tem polaridade positiva e são, então, alternativamente atraídos e repelidos pelos ímãs positivos e negativos 233p, 233n conectados à estrutura giratória 235 do lado de fora do corpo do paciente. À medida que a estrutura giratória 235 gira, um campo magnético alternado é criado, causando a reciprocação dos ímãs implantados 133p e, então, da estrutura reciprocante 428 à qual os ímãs 133p são conectados. A estrutura reciprocante 428 é sucessivamente conectada ao ímã em formato de haste 133. A bobina 132, em que a corrente é induzida, é conectada a uma bateria implantável 190 por meio de cabos condutores 192. Um cabo condutor adicional 192' conecta a bateria 190 a uma unidade de controle 195 adaptada para controlar uma bomba hidráulica 150, que, por exemplo. poderia ser qualquer uma das bombas hidráulicas reveladas no presente documento. A bomba hidráulica 150 é adaptada para transferir um fluido hidráulico do reservatório 160 para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico 180 por meio de um conduto de fluido 162.

[00724] A Figura 38a a 38c mostra esquematicamente modalidades alternativas para transferir força de movimento entre o lado de fora do corpo do paciente e o lado de dentro do corpo do paciente, para gerar corrente elétrica no lado de dentro do corpo de um paciente por meio de um gerador elétrico 170. A Figura 38a mostra esquematicamente uma modalidade em que um ímã permanente 233 é localizado no lado de fora do corpo do paciente e acoplado magneticamente a um ímã 133 de um gerador implantável no lado de dentro da pele S do paciente. O ímã externo 233 é adaptado para reciprocar e, então, criar um campo magnético reciprocante que afeta o ímã 133 no lado de dentro da pele S do paciente, de modo que o ímã 133 se reciproque no lado de dentro de uma bobina 132 de modo que uma corrente elétrica seja gerada na bobina 132.

[00725] A Figura 38b mostra uma modalidade alternativa semelhante à modalidade mostrada na Figura 38a. Sendo que a diferença é que o ímã interno 133 é acionado por mola por meio de uma mola em espiral 492, de modo que o movimento de reciprocação do ímã interno 133 seja criado pela força magnética a partir da conexão magnética com a unidade externa ímã 233 em uma direção e pela ação da mola 492 na direção oposta. O ímã externo pode ser adaptado para atrair o ímã interno 133 ou ser adaptado para repelir o ímã interno 133.

[00726] A Figura 38c mostra uma modalidade do sistema para transferir força semelhante ao sistema mostrada na Figura 38c, sendo que a diferença é que o ímã externo 233e é um eletroímã 233 e adaptado para atrair o ímã interno 133. O eletroímã 233e cria o campo magnético alternante por meio de alteração da corrente elétrica que corre através da bobina do eletroímã e, então, altera a força magnética fornecida pelo eletroímã 233e. Como na modalidade descrita com referência à Figura 38b, o ímã interno 133 é acionado por mola por meio de uma mola em espiral 492.

[00727] A Figura 39 mostra uma modalidade do implante operável 100 adaptada para ser implantada no corpo de um paciente. O implante operável 100 que compreende um dispositivo de operação 110, semelhante ao dispositivo de operação mostrado na Figura 32, e uma porção de engate ao corpo 180. O dispositivo de operação 110 compreende uma parte móvel na forma de uma estrutura giratória 135 conectada à porção de engate ao corpo 180 por meio de uma bomba hidráulica 150. A estrutura giratória 135 compreende uma pluralidade de ímãs 133 conectados à mesma. Os ímãs 133 são adaptados para se conectar magneticamente a um campo magnético móvel gerado pela unidade externa 200 no lado de fora da pele do paciente S, de modo que a estrutura giratória 135 gire juntamente com o campo magnético móvel. O dispositivo de operação 110 compreende adicionalmente um gerador implantável 170 conectado à estrutura giratória 135 e adaptado para transformar movimento em corrente elétrica, de modo que o movimento da estrutura giratória 135 opere a porção de engate ao corpo 180 e gere corrente elétrica.

[00728] O gerador implantável 170 compreende duas bobinas 132' e diversos ímãs 133 montados em um eixo que é a entrada de força 142', 142" do gerador implantável e a bomba hidráulica 150. O movimento dos ímãs 133' em relação à bobinas 132' induz uma corrente elétrica nas bobinas 133'.

[00729] O dispositivo de operação 110 compreende adicionalmente uma bateria 190 conectada ao gerador implantável 170 por meio de cabos condutores 192.

[00730] Em uma modalidade alternativa, os ímãs 133 da estrutura giratória 135 podem afetar adicionalmente as bobinas 132' do gerador 170, de modo que os mesmos ímãs possam ser usados para se conectar à unidade externa 200 e para gerar corrente elétrica no gerador implantável 170.

[00731] O implante operável 100 pode compreender adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um parâmetro do implante operável, e a unidade de controle pode ser conectada à bateria 190 de modo que a bateria alimente a unidade de controle.

[00732] Na modalidade mostrada na Figura 39, a porção de engate ao corpo 180 é uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico 180 conectada à bomba hidráulica 150. A bomba hidráulica 150 compreende um reservatório adaptado para reter fluido hidráulico e é conectada à bomba hidráulica, de modo que a bomba hidráulica possa transportar fluido hidráulico do reservatório para a porção de engate ao corpo 180. A bomba hidráulica 150 pode compreender uma porção de parede móvel do reservatório (como descrito em relação às outras modalidades do presente documento). O fluido é, então, transportado do reservatório para a porção de engate ao corpo 180 ao mover a porção de parede móvel e, desse modo, mudando o volume do reservatório.

[00733] Em modalidades alternativas, a bomba hidráulica poderia ser, por exemplo, uma bomba não válvula, uma bomba que compreende pelo menos uma válvula, uma bomba peristáltica, uma bomba de membrana, uma bomba de engrenagem ou uma bomba de fole.

[00734] A Figura 40 mostra uma modalidade alternativa do implante operável, semelhante à modalidade descrita com referência à Figura 39. A diferença é que o dispositivo de operação implantável da Figura 40 compreende um ímã 132 adaptado para realizar um movimento de reciprocação em um guia de ímã 421. O ímã 133 é conectado a uma haste de conexão articulada 422, que, na outra extremidade, é conectado a um volante do motor 423. O volante do motor 423 é sucessivamente conectado a um sistema de engrenagem 424, na forma de uma engrenagem cônica para alterar a direção da força fornecida para um primeiro eixo, que é a entrada de força 142' do gerador implantável 170, e um segundo eixo, que é a entrada de força 142" de uma porção de engate ao corpo mecanicamente operada 180. O ímã 133 é magneticamente conectado a um campo magnético reciprocante gerado pela unidade externa 200, no lado de fora da pele S do paciente, de modo que a estrutura para o movimento de reciprocação (133, 422) se mova juntamente com o campo magnético reciprocante. O campo magnético reciprocante é criado pela unidade externa 200 como um campo magnético alternante, isto é, um campo magnético é gerado que alterna em resistência magnética.

[00735] A Figura 41 mostra um dispositivo de operação 110a a 100c de um implante operável 100 para implantação no corpo de um paciente em que o dispositivo de operação é dividido em uma primeira e uma segunda unidades 110a, 110b. A primeira unidade 110a compreende uma unidade de recebimento 120 para receber energia sem fio e um primeiro sistema de engrenagem 140a adaptado para receber trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade, e produzir trabalho mecânico que tem a segunda força diferente e a segunda velocidade diferentes. A unidade de recebimento 120 compreende uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético em energia elétrica por meio de conexão indutiva. A segunda unidade 110b do dispositivo de operação compreende um motor elétrico 130 adaptado para transformar energia elétrica em trabalho mecânico. O motor elétrico 130 é um motor trifásico elétrico que compreende material magnético, tanto na forma de ímãs do rotor quanto na forma de núcleos de ferro das bobinas. O material magnético cria um campo magnético que perturba outros campos magnéticos em proximidade, como o campo magnético usado para transferir energia sem fio a partir de uma unidade de transmissão de uma unidade externa para a unidade de recebimento 120 do dispositivo de operação 110a a 110c. Para não interferir com a transferência de energia sem fio, a primeira unidade 110a e o elemento de distância 110c estão livres dos componentes magnéticos e magnetizáveis. Para a finalidade de reduzir o risco de que os ímãs do motor elétrico 130 colocados na segunda unidade 110a interfira com o campo magnético que transfere energia sem fio a partir de uma unidade externa para o dispositivo de operação implantado, o dispositivo de operação compreende adicionalmente um elemento de distância 110c adaptado para criar uma distância entre a primeira e a segunda unidades 110a, 110b. A distância poderia, por exemplo, ser uma distância de mais do que 1 cm, mais do que 2 cm, mais do que 3 cm, mais do que 4 cm ou mais do que 5 cm. O elemento de distância 110c compreende um cabo condutor 122 para transferir a energia elétrica recebida na unidade de recebimento 120 da primeira unidade 110a para a segunda unidade 110b, e um membro de transferência mecânica 412 adaptado para transferir o trabalho mecânico do motor elétrico 130 na segunda unidade 110b para o sistema de engrenagem 140a na primeira unidade 110a. Por meio do elemento de distância 110c, a primeira e a segunda unidades 110a, 110b são separadas de modo que a unidade de recebimento 120, quando receber energia sem fio, não seja substancialmente afetada pelo material magnético na segunda unidade 110b.

[00736] A segunda unidade 110b compreende adicionalmente um segundo sistema de engrenagem 140b colocado em série entre o motor elétrico 130 e o primeiro sistema de engrenagem 140a. O segundo sistema de engrenagem 140b é adaptado para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade do motor elétrico 130 e produzir trabalho mecânico de uma força e velocidade diferentes. A força é transferida a partir do segundo sistema de engrenagem 140b para o primeiro sistema de engrenagem 140a por meio de um membro de transferência mecânica 412, que, por exemplo, poderia ser uma correia ou um eixo giratório. O primeiro e o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b são conectados em série de modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b, ajam juntos como um único sistema de engrenagem. O primeiro e/ou o segundo sistemas de engrenagem 140a, 140b poderiam, por exemplo, ser sistemas de engrenagem, de acordo com qualquer uma das modalidades mostradas no presente documento, como, por exemplo, os sistemas de engrenagem descritos com referência às Figuras 2a a 22. O motor elétrico 130 poderia, por exemplo, ser um motor elétrico de corrente alternada (CA), um motor elétrico de corrente contínua (DC), um motor elétrico linear, um motor elétrico axial, um motor piezoelétrico, um motor trifásico, um motor de mais de uma fase, um motor bimetal ou um motor de metal de memória. Na modalidade mostrada na Figura 41, a segunda unidade 110b compreende, ademais, uma bateria 190 adaptada para ser conectada à unidade de recebimento 120 por meio do cabo condutor 122, de modo que a bateria 190 seja carregada pela energia sem fio recebida pela unidade de recebimento 120.

[00737] A primeira unidade pode compreender adicionalmente uma unidade de comunicação adaptada para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa no lado de fora do corpo do paciente.

[00738] A primeira unidade 110a é preferencialmente implantada subcutaneamente na parede abdominal de modo que a unidade de recebimento 120 possa ser colocada em proximidade com uma unidade de transmissão de uma unidade externa que transfere energia sem fio para o implante operável 100. O implante operável 100 pode compreender adicionalmente pelo menos uma porção de fixação para fixar o implante operável 100 no corpo do paciente. A fixação poderia, por exemplo, ser realizada ao fixar a segunda unidade 110b à fibrose, a uma fáscia e/ou uma camada muscular em direção ao lado de dentro do espaço subcutâneo do paciente, enquanto permite que a primeira unidade 110a se estenda subcutaneamente. A fixação da segunda unidade 110b ao corpo do paciente fixa indiretamente a primeira unidade 110a e reduz o risco de que a primeira unidade 110a migre através da pele do paciente. Um modo alternativo de fixar o dispositivo de operação 110a a 110c é ao colocar a segunda unidade 110b no lado de dentro das camadas musculares ou da fáscia muscular da parede abdominal e colocar o elemento de distância 110c através das camadas musculares ou fáscia muscular de modo que o movimento do dispositivo de operação seja limitado em ambas as direções pela primeira e pela segunda unidades 110a, 110b que são impedidas de passar através do furo feito nas camadas musculares ou fáscia muscular.

[00739] O primeiro sistema de engrenagem 140a é conectado direta ou indiretamente a uma porção de engate ao corpo do implante operável adaptado para afetar o corpo do paciente de algum modo, por exemplo, ao restringir um órgão luminar. A conexão entre o dispositivo de operação e a porção de engate ao corpo é descrita adicionalmente com referência a outras modalidades do presente documento.

[00740] O dispositivo de operação é, na modalidade mostrada na Figura 41, confinado por um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o implante operável. O confinamento poderia ser um confinamento feito a partir de um material não metálico, como, por exemplo, um material cerâmico, como carboneto de silício ou carboneto de zircônio, ou um material polimérico, como UHWPE ou PTFE, ou vidro. Em qualquer ocasião, o confinamento deve ser feito a partir de um material com baixa permeabilidade, de modo que a migração de fluidos corporais através das paredes do confinamento seja impedida.

[00741] A primeira ou a segunda unidade pode compreender adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um parâmetro de pelo menos um dentre: o dispositivo de operação e a porção de engate ao corpo. Na modalidade mostrada na Figura 41, o motor elétrico 130 é um motor de corrente alternada (CA) e a unidade de controle compreende um conversor de frequência para alterar a frequência de uma corrente alternada para controlar o motor de corrente alternada.

[00742] A saída de força do primeiro sistema de engrenagem 140a poderia ser indiretamente conectada à porção de engate ao corpo, por exemplo, pelo primeiro sistema de engrenagem 140a que é conectado a uma bomba hidráulica adaptada para transferir trabalho mecânico para potência hidráulica para alimentar uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. A bomba hidráulica poderia, por exemplo, ser um reservatório que age como uma bomba hidráulica por meio de uma parede que se move (como descrito adicionalmente em diversas modalidades do presente documento), uma bomba não válvula, pelo menos uma bomba- válvula, pelo menos uma bomba peristáltica, pelo menos uma bomba de membrana, pelo menos uma bomba de engrenagem e pelo menos uma bomba de fole.

[00743] A primeira unidade colocada subcutaneamente pode compreender adicionalmente uma porta de injeção para encher novamente um reservatório ou, de qualquer modo, calibrar o nível de fluido em um sistema hidráulico do implante operável, como o nível de fluido na porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico.

[00744] A Figura 42 mostra uma modalidade do dispositivo de operação 110 semelhante à modalidade mostrada com referência à Figura 42, sendo que a diferença principal é que o dispositivo de operação da modalidade mostrada na Figura 42 compreende um elemento de distância flexível 110c, de modo que a primeira unidade 110a possa se mover em relação à segunda unidade 110b. O elemento de distância flexível compreende um membro de transferência de força mecânica flexível, que, por exemplo, poderia ser um tubo hidráulico para transferir força hidráulica, um eixo giratório flexível para transferir força de rotação, um fio, uma correia, uma haste e uma engrenagem sem fio ou uma engrenagem para mudar a força de rotação na direção de substancialmente 90 graus. A primeira unidade 110a do dispositivo de operação 110 mostrado na Figura 42 não compreende um segundo sistema de engrenagem, em vez disso, o membro de transferência de força mecânica 412 está em conexão direta com uma porção de conexão 182, como um membro de transferência de força mecânica ou uma bomba hidráulica, que se conecta à porção de engate ao corpo 180, que se conecta sucessivamente ao corpo do paciente, de modo que o corpo do paciente possa ser afetado pelo dispositivo de operação 110. O elemento de distância flexível é, por exemplo, feito a partir de um material polimérico elastomérico, como silicone ou poliuretano.

[00745] A Figura 43a mostra uma modalidade do dispositivo de operação 110 semelhante à modalidade mostrada com referência às Figuras 41 e 42, quando fixado a uma camada muscular M do paciente. O dispositivo de operação 110 mostrada na Figura 43a compreende uma primeira unidade 110a fixada no lado de dentro de uma camada muscular M da parede abdominal, e uma segunda unidade 110b colocada subcutaneamente, isto é, sob a pele S do paciente. A primeira e a segunda unidades 110a, 110b do dispositivo de operação são conectadas por meio de um elemento de distância 110c que perfura a camada muscular M. A unidade 110a é colocada no lado de dentro da camada muscular M e no lado de fora da camada muscular M limitando os elementos 402' que são posicionados, impedindo que os elementos de distância 110c se movam nos furos na camada muscular M e, então, fixa tanto a primeira quanto a segunda unidades 110a, 110b. A segunda unidade 110b compreende a unidade de recebimento 120 para receber energia sem fio e é, por meio do elemento de distância separada do resto do dispositivo de operação 110a, de modo que os componentes metálicos e/ou magnéticos do dispositivo de operação 110a não interfiram com a transferência de energia sem fio do lado de fora do corpo do paciente para o lado de dentro do corpo do paciente. A fixação da primeira unidade à camada muscular M controla adicionalmente a distância entre a pele S e a segunda unidade 110b, impedindo que a segunda unidade 110b seja colocada tão próxima da pele S do paciente de modo que haja um risco de que a segunda unidade 110b migre através da pele S do paciente.

[00746] A Figura 43b mostra uma modalidade alternativa do dispositivo de operação e elemento de distância 110c, em que a primeira unidade 110a do dispositivo de operação é colocado no lado de fora da camada muscular M da parede abdominal. Os elementos de distância 110c perfuram a camada muscular M da parede abdominal e são conectados a um elemento limitante 402" colocado no lado de dentro da camada muscular M da parede abdominal. Os elementos de distância 110c criam, então, uma distância entre a primeira unidade 110a do dispositivo de operação, colocada no lado de fora da camada muscular M e a unidade de recebimento 120 colocada subcutaneamente.

[00747] As Figuras 43c e 43d representam, juntas, um kit cirúrgico para possibilitar um ajuste de uma distância entre a primeira e a segunda unidades 110a, 110b do dispositivo de operação ou entre um membro de fixação de uma das unidades e a unidade que compreende a unidade de recebimento 120. A Figura 43c mostra um primeiro elemento de distância do kit cirúrgico, constituído de dois elementos de distância. O elemento de distância tem uma primeira porção de conexão 110c' adaptada para se conectar direta ou indiretamente a pelo menos uma parte do dispositivo de operação do implante operável, e uma segunda porção de conexão 110c" adaptada para se conectar diretamente à unidade 110b que compreende a unidade de recebimento 120. A primeira porção de conexão 110c' que age como um membro de fixação 110c' do implante operável, de modo que o dispositivo de operação permaneça fixado à camada muscular M do paciente. A Figura 43d mostra uma segunda parte do kit cirúrgico que compreende um segundo elemento de distância que tem uma primeira porção de conexão 110c' adaptada para se conectar direta ou indiretamente a pelo menos uma parte do implante operável e uma segunda porção de conexão 110c" adaptada para se conectar direta ou indiretamente à parte do dispositivo de operação que compreende o membro de recebimento 120. O segundo elemento de distância mostrado na Figura 43d é adaptado para criar a distância mais longa entre a primeira e a segunda unidades 110a, 110b do que o primeiro elemento de distância. Tendo-se um kit de elementos de distância diferentes para escolher, o cirurgião pode ajustar a distância de modo que a unidade de recebimento seja constantemente posicionada subcutaneamente, sem o risco de que a unidade de recebimento migre através da pele do paciente.

[00748] A Figura 43e mostra um elemento de distância ajustável 110c que, em uma extremidade 110c' é conectado direta ou indiretamente a uma parte do implante operável e, em outra extremidade 110c" é conectado direta ou indiretamente ao membro de fixação. O elemento de distância ajustável 110c é adaptado para ajustar a distância entre a parte do implante operável e o membro de fixação, de modo que a unidade de recebimento possa ser colocada subcutaneamente sem o risco de a unidade de recebimento migrar através da pele do paciente. O elemento de distância 110c é ajustável por meio do elemento de distância que compreende uma luva que é rosqueada no lado de dentro do mesmo, em que um eixo rosqueado 408 é posicionado, sendo que o eixo rosqueado 408 gira na luva rosqueada, então, se estende e diminui o comprimento do elemento de distância e, então, ajusta a distância entre a primeira e a segunda unidades 110a, 110b do dispositivo de operação.

[00749] O membro de fixação do dispositivo de operação pode, por exemplo, ser integrado com: uma unidade de controle, uma unidade de recebimento, para receber energia sem fio, uma bobina, para receber energia sem fio, uma unidade de recebimento, para receber um campo magnético ou um campo eletromagnético, um acoplamento de transferência de força magnética, um circuito elétrico, um botão de pressionar para controlar qualquer função do implante operável, um dispositivo de armazenamento de energia, uma construção pressionável para ajustar o elemento de distância ajustável, um dispositivo de operação integrado e unidade de recebimento, para receber energia sem fio ou um campo magnético ou um campo eletromagnético adaptado para gerar energia cinética, um invólucro para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável, ou dois ou mais invólucros para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável em cada invólucro.

[00750] O elemento de distância ajustável pode ser operável a partir do lado de fora do corpo do paciente, de modo que a distância possa ser ajustada a partir do lado de fora do corpo do paciente. O elemento de distância ajustável poderia ser ajustável elétrica ou manualmente a partir do lado de fora do corpo do paciente.

[00751] A primeira e/ou a segunda extremidade do elemento de distância ajustável podem ser detectáveis a partir do lado de fora do corpo do paciente, de modo que a distância entre a primeira e a segunda extremidades possa ser determinada por meio de, por exemplo, raios X ou ultrassom.

[00752] O elemento de distância 110c pode ser feito a partir de um material elástico e/ou flexível, de modo que a primeira extremidade 110c' possa se flexionar em relação à segunda extremidade 110b, que é mais confortável para o paciente, especialmente quando o paciente se move de uma maneira que afeta o elemento de distância.

[00753] A extremidade do elemento de distância ajustável conectado à unidade de recebimento 120 do dispositivo de operação 110 é preferencialmente feita a partir de um material não metálico ou não magnético, de modo que o elemento de distância ajustável não afete a transferência de energia sem fio entre uma unidade externa e o dispositivo de operação implantado 110.

[00754] À medida que a unidade de recebimento 120 que recebe energia sem fio é posicionada em uma extremidade do elemento de distância ajustável 110, o elemento de distância ajustável compreende um cabo condutor para transferir corrente elétrica a partir da unidade de recebimento 120 para o dispositivo de operação do implante operável.

[00755] A Figura 44 mostra uma modalidade de uma porção de um implante operável para injetar um fluido em uma porção do corpo B do paciente. Uma porção de um dispositivo de operação implantável 110 é mostrada. A porção do dispositivo de operação compreende um membro rosqueado 441a que é adaptado para ser girado por uma conexão com uma porção do dispositivo de operação adaptada para criar força giratória. O membro rosqueado é guiado em uma luva 149a que compreende roscas internas correspondentes, de modo que a rotação do membro rosqueado avance o membro rosqueado axialmente. O membro rosqueado é conectado sucessivamente a um pistão 426, sendo que uma porção de parede móvel de um reservatório 160 é adaptada para conter um fluido hidráulico. A rotação do membro estriado pressiona o pistão para o lado de dentro do reservatório, diminuindo o volume do reservatório 160 e, desse modo, movendo o fluido hidráulico através de um conduto de fluido 162. O dispositivo de operação 110 é, por meio do conduto de fluido 162, conectado a uma porção de engate ao corpo 180 que compreende uma luva externa 425 em que uma luva interna 149b é encaixada. A luva interna 149b é adaptada para ser girada para ocasionar o movimento axial de uma porção rosqueada 441b através da qual uma agulha 427 é posicionada. A agulha 427 é adaptada para ser avançada para injetar o fluido na porção do corpo B do paciente. À medida que a agulha 427 é avançada, a mesma penetra em uma membrana 417 da porção de engate ao corpo. Quando a agulha 427 for retraída, a mesma é protegida pela membrana 417, de modo que o crescimento interno de tecido fibrótico não danifique a função da porção de engate ao corpo 180.

[00756] O implante operável mostrado na Figura 44 poderia ser usado para injetar um medicamento que tem um efeito terapêutico, por exemplo, no vaso sanguíneo ou músculo do paciente. Alternativamente, o implante operável pode ser usado para entregar um fluido ao corpo B do paciente por suas propriedades mecânicas, como um fluido ou fluido lubrificante que enche o volume.

[00757] O membro rosqueado 441a do dispositivo de operação 110 pode, por exemplo, ser conectado a quaisquer dos motores elétricos descritos no presente documento, com ou sem o uso de um sistema de engrenagem, como quaisquer dos sistemas de engrenagem revelados no presente documento. O implante operável pode ser alimentado por meio de uma bateria implantável (como descrito com referência à outras modalidades do presente documento) ou por meio de energia sem fio fornecida a partir do lado de fora do corpo do paciente.

[00758] A Figura 45a mostra um exemplo de uma porção de engate ao corpo l80 em que a porção de engate ao corpo 180 é adaptada para restringir um órgão luminar L, como uretra, de um paciente. A porção de engate ao corpo 180 é uma porção de engate ao corpo hidraulicamente inflável em formato de tórus conectada a um dispositivo de operação 110, como qualquer dispositivo de operação mostrado no presente documento, por meio de um conduto de fluido 162. A porção de engate ao corpo 180 é elástica ou colapsável de modo que a inflação da mesma restrinja o órgão luminar L. No caso em que o órgão luminar L é a uretra, a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico de restrição 180 restringe a uretra e, então, para o fluxo de urina na mesma, assim, tratando incontinência.

[00759] A Figura 45b mostra uma modalidade do implante operável semelhante à modalidade descrita com referência à Figura 45a, sendo que a diferença é que a modalidade mostrada na Figura 45b compreende uma primeira e uma segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico 180a, 180b, ambas adaptadas para restringir o órgão luminar L para parar o fluxo de fluido no mesmo. A modalidade mostrada na Figura 45b permite, então, que o órgão luminar seja restrito em dois lugares diferentes e alternados entre os mesmos, de modo que o esforço em uma porção específica do órgão luminar seja reduzido. A primeira e a segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulicos 180a, 180b são conectadas, cada uma, a um primeiro e um segundo conduto de fluido 162a, 162b, que podem ser conectado a uma primeira e uma segunda bombas hidráulicas, ou a uma primeira e uma segunda extremidades de uma bomba hidráulica, como a uma primeira e uma segunda extremidades de uma bomba peristáltica hidráulica. O dispositivo de operação 110 pode ser programado de modo que o implante operável alterne automaticamente entre restringir uma primeira e uma segunda porção do órgão luminar L, por exemplo, após um tempo predeterminado ter transcorrido.

[00760] A Figura 45c mostra uma modalidade alternativa do implante operável, em que o implante operável compreende uma porção de engate ao corpo adaptada para se engatar mecanicamente a uma porção do corpo B do paciente. A porção do corpo B do paciente poderia, por exemplo, ser a uretra do paciente e a porção de engate ao corpo mecânico 180 poderia, por exemplo, ser adaptada para suspender a uretra para aliviar o paciente de incontinência. A porção de engate ao corpo mecânico 180 poderia, por exemplo, ser uma banda flexível, como uma banda feita a partir de silicone. O dispositivo de operação 110 conectado à porção de engate ao corpo mecânico 180 pode ser qualquer um dos dispositivos de operação mecânicos mostrados no presente documento e poderiam compreender preferencialmente um motor elétrico e um sistema de engrenagem. A porção de engate ao corpo 180 poderia ser conectada ao dispositivo de operação mecânico 110 de modo que a saída de força do sistema de engrenagem se engate à porção de engate ao corpo 180.

[00761] Os diferentes aspectos ou qualquer parte de um aspecto ou de diferentes modalidades ou qualquer parte de uma modalidade pode, todos, ser combinados de qualquer modo possível. Qualquer método ou qualquer etapa do método pode ser vista também como uma descrição do aparelho, assim como, qualquer modalidade, aspecto ou parte do aspecto ou parte da modalidade do aparelho pode ser vista como uma descrição de método e todos podem ser combinados de qualquer modo possível até o menor detalhe. Qualquer descrição detalhada poderia ser interpretada em seu perfil mais amplo como uma descrição do resumo geral e deve-se notar que qualquer modalidade ou parte da modalidade, assim como qualquer método ou parte de método poderia ser combinado de qualquer modo. Todos os exemplos no presente documento poderiam ser visto como parte da descrição geral e, portanto, possível para combinar de qualquer modo em termos gerais.

MODALIDADES NUMERADAS

[00762] A seguir, as modalidades numeradas exemplificativas são fornecidas em grupos A a AK e numeradas dentro desse grupo. As modalidades numeradas não devem ser vistas como limitantes do escopo da invenção, que é definida pelas reivindicações anexas. As referências numéricas nas diferentes modalidades numeradas devem ser vistas apenas como exemplos de elementos nos desenhos anexos que correspondem aos elementos descritos nas modalidades numeradas.

[00763] Modalidade numerada A 1 a 36: 1. Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente, sendo que o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo, em que o dispositivo de operação compreende: • uma primeira unidade que compreende: o uma unidade de recebimento para receber energia sem fio, e o um primeiro sistema de engrenagem adaptado para receber trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade, e produzir trabalho mecânico que tem a segunda força diferente e a segunda velocidade diferente, o uma segunda unidade que compreende um motor elétrico adaptado para transformar energia elétrica em trabalho mecânico, e • um elemento de distância que compreende: o um cabo condutor para transferir a energia elétrica da primeira unidade para a segunda unidade, e o um membro de transferência mecânica adaptado para transferir o trabalho mecânico do motor elétrico na segunda unidade para o sistema de engrenagem na primeira unidade, em que o elemento de distância é adaptado para separar a primeira e a segunda unidades de modo que a unidade de recebimento, quando receber energia sem fio, não seja substancialmente afetada pela segunda unidade. 2. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, em que a unidade de recebimento compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético em energia elétrica. 3. O implante operável, de acordo com a modalidade 2, em que a unidade de recebimento compreende pelo menos uma primeira bobina que tem um primeiro número de enrolamentos e pelo menos uma segunda bobina que tem um segundo e diferente número de enrolamentos. 4. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o sistema de engrenagem compreende: • um elemento operável, • uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e • uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. 5. O implante operável, de acordo com a modalidade 4, em que o elemento operável compreende pelo menos um dentre: uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que usa pelo menos parcialmente atrito para se interconectar com a primeira engrenagem. 6. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a segunda unidade compreende um segundo sistema de engrenagem adaptada para receber o trabalho mecânico produzido a partir do primeiro sistema de engrenagem com a segunda força diferente e a segunda velocidade diferente como entrada e produzir trabalho mecânico que tem uma terceira força diferente e terceira velocidade diferente, e em que o sistema de engrenagem da segunda unidade é conectado em série com o sistema de engrenagem da primeira unidade, por meio do membro de transferência mecânica do elemento de distância. 7. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a primeira unidade compreende um segundo sistema de engrenagem adaptado para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade como entrada e produzir trabalho mecânico que tem uma força e uma velocidade diferentes, e em que o segundo sistema de engrenagem é conectado em série com o primeiro sistema de engrenagem. 8. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a primeira unidade é adaptada para ser colocada pelo menos em um dentre os seguintes lugares: subcutaneamente, subcutaneamente na parede abdominal e no abdômen. 9. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico compreende material magnético e em que a primeira unidade é substancialmente não afetada pelo material magnético na segunda unidade, durante a transferência de energia sem fio. 10. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 4 a 9, em que o primeiro sistema de engrenagem compreende uma terceira engrenagem, e em que o lado de dentro da terceira engrenagem compreende a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem, e em que os dentes da terceira engrenagem são adaptados para se interengatar com os dentes da primeira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com a pelo menos uma posição interengatada. 11. O implante operável, de acordo com a modalidade 8, em que a segunda unidade compreende pelo menos uma porção de fixação para fixar a segunda unidade a pelo menos um dentre: fibrose, uma fáscia e uma camada muscular em direção ao lado de dentro do espaço subcutâneo do paciente. 12. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o elemento de distância é adaptado para ser pelo menos um dentre: colocado através das camadas musculares da parede abdominal e fixado à fáscia muscular voltado para o espaço subcutâneo. 13. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o elemento de distância é flexível de modo que a primeira e a segunda unidade podem se mover uma em relação à outra. 14. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o membro de transferência mecânica compreende um membro de transferência mecânica selecionado a partir de: • um tubo hidráulico para transferir força hidráulica • um eixo giratório para transferir força de rotação • um membro flexível para transferir força de rotação, • um fio, • uma correia, • uma haste, • uma engrenagem sem fio, e • uma engrenagem para mudar a força de rotação na direção de substancialmente 90 graus. 15. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o implante operável. 16. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um confinamento metálico adaptado para confinar pelo menos um dentre a segunda unidade e o elemento de distância. 17. O implante operável, de acordo com a modalidade 16, em que o confinamento metálico compreende pelo menos um dentre: um confinamento de titânio, um confinamento de alumínio e um confinamento de aço inoxidável. 18. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos uma dentre a primeira e a segunda unidades compreende uma bateria adaptada para armazenar energia elétrica recebida na unidade de recebimento. 19. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico compreende um motor elétrico selecionado a partir de: • um motor elétrico de corrente alternada (CA), • um motor elétrico de corrente contínua (DC), • um motor elétrico linear, • um motor elétrico axial, • um motor piezoelétrico, • um motor trifásico • um motor de mais de uma fase • um motor bimetal, e • um motor de metal de memória. 20. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o sistema implantável compreende adicionalmente a unidade de controle para controlar pelo menos um parâmetro de pelo menos um dentre: • o dispositivo de operação, e • a porção de engate ao corpo. 21. O implante operável, de acordo com a modalidade 20, em que o motor elétrico é um motor de corrente alternada (CA) e a unidade de controle compreende um conversor de frequência para alterar a frequência de uma corrente alternada para controlar o motor de corrente alternada. 22. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a primeira unidade compreende bomba hidráulica adaptada para transferir trabalho mecânico para potência hidráulica para alimentar uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, em que a bomba hidráulica é conectada à saída de força do primeiro ou do segundo sistema de engrenagem. 23. O implante operável, de acordo com a modalidade 22, em que a bomba hidráulica é uma bomba hidráulica selecionada a partir de: • pelo menos um reservatório que age como uma bomba por meio de uma parede que se move através do trabalho mecânico, • pelo menos um reservatório que age como uma bomba para mover o fluido ao mudar o volume, • pelo menos uma bomba não válvula, • pelo menos uma bomba-válvula, • pelo menos uma bomba peristáltica, • pelo menos uma bomba de membrana, • pelo menos uma bomba de engrenagem, e • pelo menos uma bomba de fole. 24. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a primeira unidade compreende um reservatório para fornecer fluido a uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. 25. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o implante operável compreende uma terceira unidade que compreende um segundo reservatório para fornecer fluido pra uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. 26. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 24 e 25, em que o reservatório é operável e compreende pelo menos uma porção de parede móvel. 27. O implante operável, de acordo com a modalidade 26, em que o reservatório compreende pelo menos um dentre: pelo menos uma porção com formato de fole, um formato adaptado para permitir movimento embora coberto com fibrose e uma superfície com formato de placa, que, em todos os casos, possibilita o movimento da pelo menos uma porção de parede móvel. 28. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 23 a 27, em que o reservatório está em conexão fluida com a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e em que o reservatório é adaptado para operar a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico através do movimento da pelo menos uma porção de parede móvel. 29. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 23 a 28, em que o reservatório é pelo menos um dentre circular e com formato de tórus. 30. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 23 a 29, que compreende adicionalmente um membro rosqueado disposto para mover a porção de parede do reservatório. 31. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 22 a 30, que compreende adicionalmente pelo menos um dentre: um sensor de pressão, um sensor de fluxo e sensor de posição disposto em conexão com pelo menos uma dentre a bomba e o reservatório para determinar pelo menos um dentre: a pressão ou volume no reservatório, e a pressão ou fluxo da bomba hidráulica. 32. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a primeira unidade compreende uma porta de injeção para fornecer fluido para pelo menos um dentre: um/o reservatório e uma/a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. 33. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos uma dentre a primeira unidade e o elemento de distância está livre de pelo menos um dentre: componentes magnéticos e magnetizáveis. 34. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos uma dentre a primeira unidade e o elemento de distância está livre dos componentes magnéticos. 35. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a primeira unidade compreende uma unidade de comunicação adaptada para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa no lado de fora do corpo do paciente. 36. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos um dentre uma posição, duas posições, três posições e quatro ou mais posições, em que as duas, três ou quatro posições são posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados.

[00764] Modalidade numerada B 1 a 46: 1. Um implante operável para implantação no corpo de um paciente, sendo que o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo, o dispositivo de operação que compreende: • um motor elétrico que compreende: o um conjunto de bobinas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico, o um conjunto de ímãs conectado a uma estrutura giratória que sobrepõe pelo menos parcial e axialmente as ditas bobinas, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magneticamente os ímãs e faça com que a estrutura giratória gire ao redor do eixo geométrico giratório, • um sistema de engrenagem que compreende: o um elemento operável, o a primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e o uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, caracterizado pelo fato de que a segunda engrenagem tem um diâmetro menor do que a estrutura giratória e é pelo menos parcialmente colocada no mesmo plano axial, de modo que a estrutura giratória pelo menos parcialmente sobreponha axialmente a segunda engrenagem, de modo que o sistema de engrenagem seja colocado pelo menos parcialmente no lado de dentro do motor elétrico. 2. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, em que o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos um dentre uma posição, duas posições, três posições e quatro ou mais posições, em que as duas, três e quatro posições são posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. 3. O implante operável, de acordo com a modalidade 2, em que o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos duas posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. 4. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 3, em que o elemento operável compreende pelo menos um dentre: uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que usa pelo menos parcialmente atrito para se interconectar com a primeira engrenagem. 5. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 4, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente um segundo sistema de engrenagem que compreende: • um elemento operável, • uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e • uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectada direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem seja conectado em série com o segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem receba trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade e outputs trabalho mecânico que tem uma segunda e diferente força e uma segunda e diferente velocidade, e o segundo sistema de engrenagem recebe o trabalho mecânico produzido do primeiro sistema de engrenagem, como entrada, e produz trabalho mecânico com uma terceira força diferente e terceira velocidade diferente. 6. O implante operável, de acordo com a modalidade 5, em que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem são posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem. 7. O implante operável, de acordo com a modalidade 6, em que a segunda engrenagem de pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem tem um diâmetro menor do que a estrutura giratória e é pelo menos parcialmente colocado no mesmo plano axial, de modo que a estrutura giratória pelo menos parcialmente sobreponha axialmente a segunda engrenagem de pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem, de modo que pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem seja pelo menos parcialmente colocado no lado de dentro do motor elétrico. 8. O implante operável, de acordo com a modalidade 5, em que a primeira e a segunda engrenagens do segundo sistema de engrenagem têm um diâmetro maior do que a estrutura giratória e são pelo menos parcialmente colocados no mesmo plano axial, de modo que a primeira e a segunda engrenagens do segundo sistema de engrenagem pelo menos sobreponha de modo parcialmente axial a estrutura giratória, de modo que o motor elétrico seja pelo menos parcialmente colocado no lado de dentro do segundo sistema de engrenagem. 9. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 5 a 8, que compreende adicionalmente uma estrutura de conexão que se estende radialmente que conecta direta ou indiretamente a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, para transferir força do primeiro sistema de engrenagem para o segundo sistema de engrenagem. 10. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 5 a 9, em que o primeiro sistema de engrenagem compreende uma terceira engrenagem, e em que o lado de dentro da terceira engrenagem compreende a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem, e em que os dentes da terceira engrenagem são adaptados para se interengatar com os dentes da terceira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com as posições angularmente espaçadas. 11. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 5 a 9, em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem se conecta indiretamente com o elemento operável do segundo sistema de engrenagem por meio da terceira engrenagem da modalidade 10. 12. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a estrutura giratória é colocada radialmente no lado de dentro das bobinas distribuídas de modo circular. 13. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a estrutura giratória é colocada radialmente no lado de fora das bobinas distribuídas de modo circular. 14. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um confinamento de bobina adaptado para confinar as bobinas, de modo que as bobinas permaneçam confinadas durante a operação do dispositivo de operação. 15. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades, 1 a 14, em que a primeira engrenagem de pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem se conecta direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar a força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante. 16. O implante operável, de acordo com a modalidade 15, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente a uma porção de parede móvel de um primeiro reservatório para mudar o volume do primeiro reservatório. 17. O implante operável, de acordo com a modalidade 16, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente a uma porção de parede móvel de um segundo reservatório para mudar o volume do segundo reservatório. 18. O implante operável, de acordo com a modalidade 17, em que o movimento da porção de parede móvel do primeiro reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o primeiro reservatório se expanda e volume no reservatório aumente, e em que o movimento da parede móvel do segundo reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o segundo reservatório se contraia e o volume no segundo reservatório diminua. 19. O implante operável, de acordo com a modalidade 18, em que o primeiro reservatório está em conexão fluida com a primeira porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico e o segundo reservatório está em conexão fluida com a segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e em que operação do motor elétrico em uma primeira direção, por meio do sistema de engrenagem e sua conexão direta ou indireta com o membro rosqueado, cause: • o transporte de fluido do primeiro reservatório para a primeira porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e • o transporte de fluido da segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico ao segundo reservatório. 20. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 16 a 19, em que o reservatório é pelo menos um dentre: circular e com formato de tórus. 21. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende um reservatório circular que circula o dispositivo de operação, e em que o reservatório circular compreende uma porção de parede móvel adaptada para comprimir e expandir o reservatório circular alterando, desse modo, o volume do reservatório, e em que a porção de parede móvel é conectada ao dispositivo de operação, de modo que a operação do dispositivo de operação mude o volume do reservatório circular. 22. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 16 a 21, em que a porção da parede do reservatório compreende pelo menos um dentre: uma estrutura de fole, um formato adaptado para permitir o movimento embora coberto com fibrose e uma superfície com formato de placa, que, em todos os casos, possibilita o movimento da pelo menos uma porção de parede móvel, possibilita a compressão e/ou expansão do reservatório. 23. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma bomba peristáltica, em que a bomba peristáltica compreende um membro oco para o transporte de fluido e um membro de compressão operável adaptado para engatar e comprimir o membro oco, e em que a primeira engrenagem está em conexão direta ou indireta com o membro de compressão, de modo que a operação do motor elétrico opere o membro de compressão de modo que o fluido seja transportado no membro oco. 24. O implante operável, de acordo com a modalidade 23, em que o membro de compressão operável é conectado à terceira engrenagem da modalidade 10. 25. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 23 e 24, em que membro oco da bomba peristáltica forme uma volta ou parte de uma volta adaptada para circular pelo menos parcialmente o dispositivo de operação pelo menos parcialmente no mesmo plano axial, e em que o dispositivo de operação é adaptado para impulsionar o membro de compressão de modo que o membro de compressão comprima o membro oco em direção à periferia externa da volta ou de parte da volta. 26. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende um motor de corrente alternada (CA) e o dispositivo de operação compreende adicionalmente um conversor de frequência para alterar a frequência de uma corrente alternada para controlar o motor de corrente alternada. 27. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma unidade separada que compreende uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio transmitida a partir do lado de fora do corpo. 28. O implante operável, de acordo com a modalidade 27, em que a unidade de recebimento compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético, elétrico ou eletromagnético em energia elétrica. 29. O implante operável, de acordo com a modalidade 28, em que a unidade de recebimento compreende pelo menos uma primeira bobina que tem um primeiro número de enrolamentos e pelo menos uma segunda bobina que tem um segundo e diferente número de enrolamentos. 30. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 27 a 29, em que a unidade separada é adaptada para ser colocada pelo menos um dentre: subcutaneamente e subcutaneamente na parede abdominal. 31. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende pelo menos uma porção de fixação para fixar pelo menos uma parte do implante operável a pelo menos um dentre fibrose, uma fáscia e uma camada muscular em direção ao lado de dentro do espaço subcutâneo do paciente. 32. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 27 a 31, que compreende adicionalmente um elemento de distância que conecta o dispositivo de operação e a unidade separada, em que o elemento de distância compreende um cabo condutor elétrico adaptado para transferir energia elétrica entre a unidade separada e o dispositivo de operação. 33. O implante operável, de acordo com a modalidade 32, em que o elemento de distância é adaptado para ser colocado através das camadas musculares da parede abdominal e/ou fixado à fáscia muscular voltada para o espaço subcutâneo. 34. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 32 e 33, em que o elemento de distância é flexível de modo que a primeira e a segunda unidade possam se mover uma em relação à outra. 35. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 27 a 34, em que a unidade separada compreende um reservatório para fornecer fluido a um implante hidráulico. 36. O implante operável, de acordo com a modalidade 35, em que o elemento de distância compreende um conduto de fluido para o transporte de fluido a partir do dispositivo de operação para a unidade separada para controlar o tamanho do reservatório ou na direção oposta. 37. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 32 a 36, em que o elemento de distância compreende adicionalmente um membro de transferência mecânica adaptado para transferir trabalho mecânico a partir do dispositivo de operação para a unidade separada. 38. O implante operável, de acordo com a modalidade 37, em que o membro de transferência mecânica compreende um membro de transferência mecânica selecionado a partir de: • um tubo hidráulico para transferir força hidráulica, • um eixo giratório para transferir força de rotação, • um membro flexível para transferir força de rotação, • um fio, • uma correia, • uma haste, • uma engrenagem sem fio, e • uma engrenagem para mudar a força de rotação na direção de substancialmente 90 graus. 39. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 27 a 38, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o dispositivo de operação e a unidade separada, de modo que o dispositivo de operação e a unidade separada sejam vedados contra fluidos corporais quando implantados. 40. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 27 a 39, em que pelo menos um dentre o dispositivo de operação e a unidade separada compreende uma bateria adaptada para armazenar energia elétrica recebida na unidade de recebimento. 41. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 27 a 40, em que a unidade separada compreende uma porta de injeção para fornecer fluido a pelo menos um dentre: um ou o reservatório e a porção de engate ao corpo que é operável de modo hidráulico. 42. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 27 a 41, em que a unidade separada, distante da unidade de recebimento de energia, está livre de pelo menos um dentre os componentes metálicos, magnetizáveis e magnéticos. 43. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 27 a 42, em que a unidade separada compreende adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um parâmetro de pelo menos um dentre: • o dispositivo de operação, e • a porção de engate ao corpo. 44. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 27 a 43, em que a unidade separada compreende uma unidade de comunicação adaptada para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa no lado de fora do corpo do paciente. 45. O implante operável de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende uma bomba hidráulica selecionada a partir de: • pelo menos um reservatório com uma parede que se move pelo trabalho mecânico que age como uma bomba, • pelo menos um reservatório que muda o volume para mover o fluido que age como uma bomba, • pelo menos uma bomba não válvula, • pelo menos uma bomba-válvula, • pelo menos uma bomba peristáltica, • pelo menos uma bomba de membrana, • pelo menos uma bomba de engrenagem, e • pelo menos uma bomba de fole. 46. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico compreende um motor elétrico selecionado a partir de: • um motor elétrico de corrente alternada (CA), • um motor elétrico de corrente contínua, • um motor elétrico linear, • um motor elétrico axial, • um motor piezoelétrico, • um motor trifásico • um motor de mais de uma fase • um motor bimetal, e • um motor de metal de memória.

[00765] Modalidade numerada C 1 a 45: 1. Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente, sendo que o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo, em que o dispositivo de operação compreende: • um motor elétrico axial que compreende: o um conjunto de bobinas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico, o um conjunto de ímãs conectado a uma estrutura giratória que se estende radialmente que sobrepõe pelo menos de modo parcialmente radial os ditas ímãs, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magnética e axialmente os ímãs e cause a rotação da estrutura giratória ao redor do eixo geométrico giratório, • um sistema de engrenagem que compreende: o um elemento operável, o uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e o uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, em que o sistema de engrenagem e o motor elétrico axial são posicionados coaxialmente ao longo do eixo geométrico giratório do motor elétrico. 2. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, em que o elemento operável compreende pelo menos uma dentre: uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que usa pelo menos parcialmente atrito para se interconectar com a primeira engrenagem. 3. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 e 2, em que o primeiro conjunto de bobinas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico é posicionado em uma estrutura de núcleo magnetizável, e em que a estrutura giratória que se estende radialmente compreende um disco giratório, em que a estrutura de núcleo magnetizável e o disco giratório são posicionados coaxialmente e o disco giratório é conectado a um eixo de acionamento conectado ao elemento operável. 4. O implante operável, de acordo com a modalidade 3, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente uma segunda estrutura de núcleo magnetizável que compreende um segundo conjunto de bobinas, em que a segunda estrutura de núcleo magnetizável é coaxialmente posicionada para sobrepor pelo menos parcialmente os ímãs do disco giratório, de modo que o primeiro conjunto de bobinas impulsione os ímãs no primeiro lado do mesmo, e o segundo conjunto de bobinas impulsione os ímãs no segundo lado do mesmo. 5. O implante operável, de acordo com a modalidade 3, em que a configuração circular do diâmetro periférico de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo conjuntos de bobinas é menor do que o diâmetro interno da primeira engrenagem, e em que pelo menos um dentre o primeiro e o segundo conjuntos de bobinas é posicionado no mesmo plano axial que a primeira engrenagem, de modo que o motor elétrico axial seja pelo menos colocado parcialmente no lado de dentro do sistema de engrenagem. 6. O implante operável, de acordo com a modalidade 5, em que o disco giratório é diretamente conectado ao elemento operável. 7. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um confinamento de bobina adaptado para confinar as bobinas, de modo que as bobinas permaneçam confinadas separadas dos ímãs durante a operação do dispositivo de operação. 8. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em qualquer uma dentre uma posição, duas posições, três posições e quatro ou mais posições, em que as duas, três e quatro posições são posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. 9. O implante operável, de acordo com a modalidade 8, em que o dispositivo de operação compreende um segundo sistema de engrenagem que compreende: • um elemento operável, • uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e • uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectada direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem seja conectado em série com o segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem receba trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade e produza trabalho mecânico que tem uma segunda e diferente força e uma segunda e diferente velocidade, e o segundo sistema de engrenagem recebe o trabalho mecânico produzido do primeiro sistema de engrenagem, como entrada, e produz trabalho mecânico com uma terceira força diferente e terceira velocidade diferente. 10. O implante operável, de acordo com a modalidade 9, em que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem são posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem. 11. O implante operável, de acordo com a modalidade 10, que compreende adicionalmente uma estrutura de conexão que se estende radialmente que conecta direta ou indiretamente a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, para transferir força do primeiro sistema de engrenagem para o segundo sistema de engrenagem. 12. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 8 a 11, em que o primeiro sistema de engrenagem compreende uma terceira engrenagem, e em que o lado de dentro da terceira engrenagem compreende a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem, e em que os dentes da terceira engrenagem são adaptados para interengatar os dentes da terceira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com as posições angularmente espaçadas. 13. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 9 a 12, em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem se conecta indiretamente com o elemento operável do segundo sistema de engrenagem por meio da terceira engrenagem da modalidade 12. 14. O implante operável de acordo com qualquer uma das modalidades 8 a 13, em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem se conecta direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar a força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante. 15. O implante operável, de acordo com a modalidade 14, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente a uma parede móvel de um reservatório para mudar o volume do reservatório. 16. O implante operável, de acordo com a modalidade 15, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente a uma parede móvel de um segundo reservatório para mudar o volume do segundo reservatório. 17. O implante operável, de acordo com a modalidade 16, em que o movimento da parede móvel do primeiro reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o primeiro reservatório de fluido se expanda e o volume no primeiro reservatório de fluido aumente, e em que o movimento da parede móvel do segundo reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o segundo reservatório se contraia e o volume no segundo reservatório diminua. 18. O implante operável, de acordo com a modalidade 17, em que o primeiro reservatório está em conexão fluida com a primeira porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico e o segundo reservatório está em conexão fluida com a segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e em que a operação do motor elétrico em uma primeira direção, por meio do sistema de engrenagem e sua conexão direta ou indireta com o membro rosqueado, cause: • o transporte de fluido do primeiro reservatório para a primeira porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e • o transporte de fluido da segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico para o segundo reservatório. 19. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 15 a 18, em que o reservatório é pelo menos um dentre circular e com formato de tórus. 20. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende um reservatório circular que circula o dispositivo de operação, e em que o reservatório circular compreende uma porção de parede móvel adaptada para comprimir e expandir o reservatório circular alterando, desse modo, o volume do reservatório, e em que a porção de parede móvel é conectada ao dispositivo de operação, de modo que a operação do dispositivo de operação mude o volume do reservatório circular. 21. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 16 a 20, em que uma porção da parede do reservatório compreende pelo menos um dentre: uma estrutura de fole, um formato adaptado para permitir o movimento embora coberto com fibrose e uma superfície com formato de placa, que, em todos os casos, possibilita o movimento da pelo menos uma porção de parede móvel, que possibilita a compressão e/ou expansão do reservatório. 22. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma bomba peristáltica, em que a bomba peristáltica compreende um membro oco para o transporte de fluido, e um membro de compressão operável adaptado para engatar e comprimir o membro oco, e em que a primeira engrenagem está em conexão direta ou indireta com o membro de compressão, de modo que a operação da máquina elétrica opere o membro de compressão de modo que o fluido seja transportado no membro oco. 23. O implante operável, de acordo com a modalidade 22, em que o membro de compressão operável é conectado à terceira engrenagem da modalidade 12. 24. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 22 e 23, em que membro oco da bomba peristáltica forma uma volta ou parte de uma volta adaptada para circular pelo menos parcialmente o dispositivo de operação pelo menos parcialmente no mesmo plano axial, e em que o dispositivo de operação é adaptado para impulsionar o membro de compressão de modo que o membro de compressão comprima o membro oco em direção à periferia externa da volta ou de parte da volta. 25. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende um motor de corrente alternada (CA), e o dispositivo de operação compreende adicionalmente um conversor de frequência para alterar a frequência de uma corrente alternada para controlar o motor de corrente alternada. 26. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma unidade separada que compreende uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio transmitida a partir do lado de fora do corpo. 27. O implante operável, de acordo com a modalidade 26, em que a unidade de recebimento compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético, eletromagnético em energia elétrica. 28. O implante operável, de acordo com a modalidade 27, em que a unidade de recebimento compreende pelo menos uma primeira bobina que tem um primeiro número de enrolamentos e pelo menos uma segunda bobina que tem um segundo e diferente número de enrolamentos. 29. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 26 a 28, em que a unidade separada é adaptada para ser colocada pelo menos um dentre: subcutaneamente e subcutaneamente na parede abdominal. 30. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende pelo menos uma porção de fixação para fixar pelo menos parte do implante operável a pelo menos um dentre fibrose, uma fáscia e uma camada muscular em direção ao lado de dentro do espaço subcutâneo do paciente. 31. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 26 a 30, que compreende adicionalmente um elemento de distância que conecta o dispositivo de operação e a unidade separada, em que o elemento de distância compreende um cabo condutor elétrico adaptado para transferir energia elétrica entre a unidade separada e o dispositivo de operação. 32. O implante operável, de acordo com a modalidade 31, em que o elemento de distância é adaptado para ser colocado através das camadas musculares da parede abdominal e/ou fixado à fáscia muscular voltado para o espaço subcutâneo. 33. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 31 e 32, em que o elemento de distância é flexível de modo que a primeira e a segunda unidade possam se mover uma em relação à outra. 34. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 27 a 34, em que a unidade separada compreende um reservatório para fornecer fluido a um implante hidráulico. 35. O implante operável, de acordo com a modalidade 35, em que o elemento de distância compreende um conduto de fluido para o transporte de fluido a partir do dispositivo de operação para controlar o tamanho do reservatório, ou na direção oposta. 36. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 31 a 35, em que o elemento de distância compreende adicionalmente um membro de transferência mecânica adaptado para transferir trabalho mecânico do dispositivo de operação para a unidade separada. 37. O implante operável, de acordo com a modalidade 36, em que o membro de transferência mecânica compreende um membro de transferência mecânica selecionado a partir de: • um tubo hidráulico para transferir força hidráulica, • um eixo giratório para transferir força de rotação, • um membro flexível para transferir força de rotação, • um fio, • uma correia, • uma haste, • uma engrenagem sem fio, e • uma engrenagem para mudar a força de rotação na direção de substancialmente 90 graus. 38. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 26 a 37, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o dispositivo de operação e a unidade separada, de modo que o dispositivo de operação e a unidade separada sejam vedados contra fluidos corporais quando implantados. 39. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 26 a 38, em que pelo menos um dentre o dispositivo de operação e a unidade separada compreende uma bateria adaptada para armazenar energia elétrica recebida na unidade de recebimento. 40. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 26 a 39, em que a unidade separada compreende uma porta de injeção para fornecer fluido para pelo menos um dentre: um ou o reservatório e a porção de engate ao corpo que é operável de modo hidráulico. 41. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 26 a 40, em que a unidade separada, distante da unidade de recebimento de energia, está livre de pelo menos um dentre: componentes metálicos, magnetizáveis e magnéticos. 42. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 26 a 41, em que a unidade separada compreende adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um parâmetro de pelo menos um dentre: • o dispositivo de operação, e • a porção de engate ao corpo. 43. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 26 a 42, em que a unidade separada compreende uma unidade de comunicação adaptada para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa no lado de fora do corpo do paciente. 44. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o confinamento de bobina compreende um material selecionado a partir de: • um material de carbono • um material de boro • uma mistura de materiais • um material de Peek® • uma liga de material • um material metálico, • titânio, • alumínio, • um material cerâmico, • um material polimérico, • poliuretano, • poliéter éter cetona, • silicone, e • silicone revestido por Parylene®. 45. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende um/o motor elétrico selecionado a partir de: • um motor elétrico de corrente alternada (CA), • um motor elétrico de corrente contínua, • um motor elétrico linear, • um motor elétrico axial, • um motor piezoelétrico, • um motor trifásico • um motor de mais de uma fase • um motor bimetal, e • um motor de metal de memória.

[00766] Modalidade numerada D 1 a 47: 1. Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente, sendo que o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo, o dispositivo de operação compreende um motor elétrico que compreende uma parte estática que compreende uma pluralidade de bobinas e uma parte móvel que compreende uma pluralidade de ímãs, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magneticamente os ímãs e, então, impulsione a parte móvel, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente as bobinas da parte estática, de modo que uma vedação seja criada entre a parte estática e a parte móvel impulsionada com os ímãs incluídos, de modo que as bobinas da parte estática sejam vedadas contra os fluidos corporais, quando implantadas. 2. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um dentre o dispositivo de operação e a porção de engate ao corpo, em que o confinamento é adaptado para confinar as bobinas e a unidade de controle. 3. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente pelo menos um circuito elétrico adaptado para receber indiretamente energia extraída da energia sem fio fornecida a partir do lado de fora do corpo do paciente, em que o confinamento é adaptado para confinar as bobinas e o circuito elétrico. 4. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 3, que compreende uma unidade de recebimento de energia sem fio separada que compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético, elétrico ou eletromagnético em energia elétrica. 5. O implante operável, de acordo com a modalidade 4, que compreende adicionalmente um elemento de distância adaptado para criar uma distância entre a unidade de recebimento e o motor elétrico, de modo que a unidade de recebimento permaneça substancialmente não afetada pelas partes metálicas e/ou magnéticas da parte estática ou móvel do motor elétrico. 6. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico seja um motor elétrico axial, e em que: a. as bobinas são distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico implantável de modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estenda na direção axial do motor elétrico implantável, paralelo ao eixo geométrico giratório, e b. a parte móvel compreende um rotor que se estende radialmente no qual os ímãs são distribuídos de modo circular ao redor do eixo geométrico giratório, sendo que os ímãs na direção axial são voltados para as bobinas, de modo que os ímãs sobreponham radialmente pelo menos parcialmente as ditas bobinas, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione de modo magneticamente axial impulsiona os ímãs e cause a rotação do rotor ao redor do eixo geométrico giratório do motor elétrico. 7. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico é um motor elétrico radial, e em que: a. as bobinas são distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico implantável de modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estenda na direção radial do eixo geométrico giratório dos motores elétricos implantáveis, substancialmente perpendicular ao eixo geométrico giratório, e b. a parte móvel compreende um rotor que se estende axialmente no qual os ímãs são distribuídos de modo circular ao redor do eixo geométrico giratório, sendo que os ímãs na direção radial são voltados para as bobinas, de modo que os ímãs sobreponham pelo menos parcial e axialmente as ditas bobinas, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magneticamente os ímãs e cause a rotação do rotor ao redor do eixo geométrico giratório do motor elétrico. 8. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico é um motor elétrico linear, e em que: a. as bobinas são distribuídas de modo linear ao longo de uma direção de movimento da parte móvel, e b. a parte móvel compreende ímãs distribuídos de modo linear ao longo de uma direção de movimento da parte móvel, de modo que a energização sequencial das bobinas impulsione magneticamente os ímãs e cause o movimento linear da parte móvel. 9. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 2 a 8, em que o motor elétrico implantável é um motor elétrico de corrente alternada (CA), e em que a unidade de controle compreende um conversor de frequência para alterar uma frequência de uma corrente alternada para controlar o motor elétrico de corrente alternada. 10. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 2 a 9, em que o motor elétrico implantável compreende adicionalmente um segundo confinamento adaptado para confinar a parte móvel, de modo que a parte móvel seja vedada contra fluidos corporais quando implantada. 11. O implante operável, de acordo com a modalidade 10, em que o segundo confinamento é conectado de modo vedante ao primeiro confinamento, de modo que a parede de confinamento entre a parte móvel e a parte estática seja engajada em vedar tanto o primeiro confinamento quanto o segundo confinamento. 12. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos um dentre o primeiro e o segundo confinamento compreende um material selecionado a partir de: a. um material de carbono b. um material de boro c. uma mistura de materiais d. um material de Peek® e. uma liga de material f. um material metálico, g. titânio, h. alumínio, i. um material cerâmico, j. um material polimérico, k. poliuretano, l. poliéter éter cetona, m. silicone, e n. silicone revestido por Parylene®. 13. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o segundo confinamento é conectado de modo vedante ao primeiro confinamento, de modo que tanto a parte móvel quanto um elemento de distância entre a parte móvel e a parte estática sejam vedados pelo segundo confinamento. 14. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um sistema de engrenagem adaptado para receber trabalho mecânico que tem uma primeira força e velocidade como entrada, a partir da parte giratória do motor elétrico, e produzir trabalho mecânico que tem uma força e uma velocidade diferentes. 15. O implante operável, de acordo com a modalidade 14, em que o sistema de engrenagem compreende: • um elemento operável, • uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e • uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. 16. O implante operável, de acordo com a modalidade 15, em que a segunda engrenagem tem um diâmetro menor e é pelo menos parcialmente colocado no mesmo plano axial que pelo menos uma dentre a parte móvel e a parte estática, de modo que pelo menos uma dentre a parte móvel e a parte estática sobreponha pelo menos parcial e axialmente a segunda engrenagem, de modo que o sistema de engrenagem seja colocado pelo menos parcialmente no lado de dentro do motor elétrico. 17. O implante operável, de acordo com a modalidade 15, em que o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos um dentre uma posição, duas posições, três posições e quatro ou mais posições, em que as duas, três e quatro posições são posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. 18. O implante operável, de acordo com a modalidade 17, em que o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos duas posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. 19. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 15 a 18, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente um segundo sistema de engrenagem que compreende: • um elemento operável, • uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e • uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectada direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem seja conectado em série com o segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem receba trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade e outputs trabalho mecânico que tem uma segunda e diferente força e uma segunda e diferente velocidade, e o segundo sistema de engrenagem recebe o trabalho mecânico produzido do primeiro sistema de engrenagem, como entrada, e produz trabalho mecânico com uma terceira força diferente e terceira velocidade diferente. 20. O implante operável, de acordo com a modalidade 19, em que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem são posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem. 21. O implante operável, de acordo com a modalidade 20, em que a segunda engrenagem de pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem tem um diâmetro menor do que a estrutura giratória e é pelo menos parcialmente colocado no mesmo plano axial, de modo que a estrutura giratória pelo menos parcialmente sobreponha axialmente a segunda engrenagem de pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem, de modo que pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem seja pelo menos parcialmente colocado no lado de dentro do motor elétrico. 22. O implante operável, de acordo com a modalidade 19, em que a primeira e a segunda engrenagens do segundo sistema de engrenagem têm um diâmetro maior do que a estrutura giratória, e são pelo menos parcialmente colocados no mesmo plano axial, de modo que a primeira e a segunda engrenagens do segundo sistema de engrenagem pelo menos parcialmente axialmente sobreponham a estrutura giratória, de modo que o motor elétrico seja pelo menos parcialmente colocado no lado de dentro do segundo sistema de engrenagem. 23. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 16 a 22, que compreende adicionalmente uma estrutura de conexão que se estende radialmente que conecta direta ou indiretamente a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem da modalidade 19, para transferir força do primeiro sistema de engrenagem para o segundo sistema de engrenagem. 24. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 19 a 23, em que o primeiro sistema de engrenagem compreende uma terceira engrenagem, e em que o lado de dentro da terceira engrenagem compreende a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem, e em que os dentes da terceira engrenagem são adaptados para se interengatar com os dentes da terceira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com as posições angularmente espaçadas. 25. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 19 a 24, em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem se conecta indiretamente com o elemento operável do segundo sistema de engrenagem por meio da terceira engrenagem da modalidade 24. 26. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 16 a 25, em que a estrutura giratória é colocada radialmente no lado de dentro das bobinas distribuídas de modo circular. 27. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 16 a 25, em que a estrutura giratória é colocada radialmente no lado de fora das bobinas distribuídas de modo circular. 28. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que as bobinas permanecem confinadas durante a operação do dispositivo de operação. 29. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades, 16 a 28, em que a primeira engrenagem de pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem se conectam direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar a força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante. 30. implante operável, de acordo com a modalidade 29, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente a uma porção de parede móvel de um reservatório. 31. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende pelo menos uma porção de fixação para fixar pelo menos uma parte do implante operável a pelo menos um dentre fibrose, uma fáscia e uma camada muscular em direção ao lado de dentro do espaço subcutâneo do paciente. 32. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma unidade separada que compreende uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio transmitida a partir do lado de fora do corpo. 33. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende um primeiro reservatório em conexão fluida com a porção de engate ao corpo que é operável de modo hidráulico, e em que o dispositivo de operação, é adaptado para causar: • o transporte de fluido do primeiro reservatório para a porção de engate ao corpo hidraulicamente operável. 34. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 30 a 33, em que a porção da parede do reservatório compreende pelo menos uma dentre: uma estrutura de fole, um formato adaptado para permitir o movimento embora coberto com fibrose e uma superfície com formato de placa, que, em todos os casos, possibilita o movimento da pelo menos uma porção de parede móvel, que possibilita a compressão e/ou expansão do reservatório. 35. O implante operável, de acordo com a modalidade 33, em que o dispositivo de operação compreende uma bomba hidráulica para transportar o fluido do primeiro reservatório para a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. 36. O implante operável, de acordo com a modalidade 35, em que a bomba hidráulica é uma bomba hidráulica selecionada a partir de: • pelo menos um reservatório com uma parede que se move através do trabalho mecânico que age como uma bomba, • pelo menos um reservatório que muda o volume para mover o fluido que age como uma bomba, • pelo menos uma bomba não válvula, • pelo menos uma bomba-válvula, • pelo menos uma bomba peristáltica, • pelo menos uma bomba de membrana, • pelo menos uma bomba de engrenagem, e • pelo menos uma bomba de fole. 37. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico compreende um motor elétrico selecionado a partir de: • um motor elétrico de corrente alternada (CA), • um motor elétrico de corrente contínua, • um motor elétrico linear, • um motor elétrico axial, • um motor piezoelétrico, • um motor trifásico • um motor de mais de uma fase • um motor bimetal, e • um motor de metal de memória. 38. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende: • uma primeira unidade que compreende: o uma unidade de recebimento para receber energia sem fio, e o um primeiro sistema de engrenagem adaptado para receber trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade, e produzir trabalho mecânico que tem a segunda força diferente e a segunda velocidade diferente, • uma segunda unidade que compreende um motor elétrico adaptado para transformar energia elétrica no trabalho mecânico, e • um elemento de distância que compreende: o um cabo condutor para transferir a energia elétrica da primeira unidade para a segunda unidade, e o um membro de transferência mecânica adaptado para transferir o trabalho mecânico do motor elétrico na segunda unidade para o sistema de engrenagem na primeira unidade, em que o elemento de distância é adaptado para separar a primeira e a segunda unidades de modo que a unidade de recebimento, quando receber energia sem fio, não seja substancialmente afetada pela segunda unidade. 39. O implante operável, de acordo com a modalidade 37, em que a segunda unidade compreende um segundo sistema de engrenagem adaptado para receber o trabalho mecânico produzido a partir do primeiro sistema de engrenagem com a segunda força diferente e a segunda velocidade diferente como entrada e produzir trabalho mecânico que tem a terceira força diferente e terceira velocidade diferente, e em que o sistema de engrenagem da segunda unidade é conectado em série com o sistema de engrenagem da primeira unidade, por meio do membro de transferência mecânica do elemento de distância. 40. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 37 a 39, em que a primeira unidade compreende um segundo sistema de engrenagem adaptado para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade como entrada e produzir trabalho mecânico que tem uma força e uma velocidade diferentes, e em que o segundo sistema de engrenagem é conectado em série com o primeiro sistema de engrenagem. 41. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 37 a 40, em que a primeira unidade é adaptada para ser colocada pelo menos em um dos seguintes lugares: subcutaneamente, subcutaneamente na parede abdominal e no abdômen. 42. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 37 a 41, em que o motor compreende material magnético e em que a primeira unidade é substancialmente não afetada e não afetada de modo importante pelo material magnético na segunda unidade, durante a transferência de energia sem fio. 43. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 37 a 42, em que a primeira unidade compreende um reservatório para fornecer fluido para a porção de engate ao corpo que é operável de modo hidráulico. 44. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 37 a 43, em que a primeira unidade compreende a bomba hidráulica adaptada para transferir trabalho mecânico para potência hidráulica para alimentar uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, em que a bomba hidráulica é conectada à saída de força do primeiro ou do segundo sistema de engrenagem. 45. O implante operável, de acordo com a modalidade 6, compreende adicionalmente um sistema de engrenagem que compreende: • um elemento operável, • uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e • uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, em que o sistema de engrenagem e o motor elétrico axial são posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do motor elétrico. 46. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 15 a 45, em que o elemento operável compreende pelo menos uma dentre uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que usa pelo menos parcialmente atrito para se interconectar com a primeira engrenagem. 47. O implante operável, de acordo com a modalidade 45, em que o primeiro conjunto de bobinas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico é posicionado em uma estrutura de núcleo magnetizável, e em que a estrutura giratória que se estende radialmente compreende um disco giratório, em que a parte de superfície da estrutura de núcleo magnetizável e o disco giratório são posicionados coaxialmente e o disco giratório é conectado a um eixo de acionamento conectado ao elemento operável.

[00767] Modalidade numerada E 1 a 37: 1. Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente, sendo que o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo, em que o dispositivo de operação compreende: a. um motor elétrico que tem uma saída de força, b. um sistema de engrenagem conectado à saída de força do motor elétrico, sendo que o sistema de engrenagem compreende: i. um elemento operável, ii. uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e iii. a segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, e c. uma saída de força do sistema de engrenagem conectada à primeira engrenagem do sistema de engrenagem e adaptada para fornecer força direta ou indiretamente à porção de engate ao corpo, sendo que a saída de força do sistema de engrenagem compreende um acoplamento por força magnética para se conectar magneticamente, direta ou indiretamente, à porção de engate ao corpo para fornecer força, e d. um confinamento para confinar hermeticamente o dispositivo de operação. 2. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, em que o acoplamento por força magnética compreende a estrutura giratória interna colocada no lado de dentro do confinamento que compreende pelo menos um ímã ou uma porção que compreende material magnético ou magnetizável, e em que o ímã ou a porção que compreende material magnético ou magnetizável é adaptado para girar para transferir força para uma estrutura giratória correspondente no lado de fora do confinamento hermético, para fornecer direta ou indiretamente força à porção de engate ao corpo através do confinamento vedado. 3. O implante operável, de acordo com a modalidade 2, que compreende adicionalmente a estrutura giratória correspondente no lado de fora do confinamento hermético, para fornecer direta ou indiretamente força direta ou indiretamente à porção de engate ao corpo. 4. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um reservatório para reter um fluido hidráulico, sendo que o reservatório compreende uma porção de parede móvel adaptada para mudar o volume do reservatório, em que a porção de parede móvel é direta ou indiretamente conectada à saída de força do sistema de engrenagem, de modo que a operação do motor elétrico, por meio do sistema de engrenagem mude o volume do reservatório. 5. O implante operável, de acordo com a modalidade 2, que compreende adicionalmente a estrutura giratória correspondente no lado de fora do confinamento hermético, em que a estrutura giratória correspondente se conecta direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar a força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante. 6. O implante operável, de acordo com a modalidade 5, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente à parede móvel do reservatório da modalidade 4 para mudar o volume do reservatório. 7. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma bomba peristáltica, em que a bomba peristáltica compreende um membro oco para o transporte de fluido e um membro de compressão operável adaptado para engatar e comprimir o membro oco, e em que a saída de força do sistema de engrenagem por meio do acoplamento magnético se conecta ao membro de compressão, de modo que a operação do motor elétrico, por meio do sistema de engrenagem, opere o membro de compressão, de modo que o fluido seja transportado no membro oco. 8. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um dentre o dispositivo de operação e a porção de engate ao corpo, em que o confinamento é adaptado para confinar o dispositivo de operação que inclui a unidade de controle. 9. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente pelo menos uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio fornecida a partir do lado de fora do corpo do paciente, em que a unidade de recebimento é colocada separada do dispositivo de operação, em que o confinamento é adaptado para include tanto o dispositivo de operação, um elemento de distância que conecta o dispositivo de operação e a unidade de recebimento quanto a unidade de recebimento. 10. O implante operável, de acordo com a modalidade 9, em que o elemento de distância é adaptado para criar uma distância entre o receptor de energia sem fio e pelo menos um dentre o motor elétrico e o acoplamento magnético, de modo que o receptor de energia sem fio permaneça substancialmente não afetado ou não afetado de modo importante pelos componentes metálicos e/ou magnéticos do motor elétrico e pelo acoplamento magnético. 11. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 9 e 10, em que a unidade de recebimento compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético, elétrico ou eletromagnético em energia elétrica. 12. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico é um motor elétrico axial que compreende: a. uma pluralidade de bobinas, distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico de modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estenda na direção axial do motor elétrico, paralelo ao eixo geométrico giratório do motor elétrico, e b. ímãs, distribuídas de modo circular em uma estrutura giratória que se estender radialmente, no qual os ímãs são distribuídos de modo circular ao redor do eixo geométrico giratório, sendo que os ímãs na direção axial são voltados para as bobinas, de modo que os ímãs sobreponham radialmente pelo menos parcialmente as bobinas, de modo que a energização sequencial das bobinas impulsione magnética e axialmente os ímãs e cause a rotação da estrutura giratória ao redor do eixo geométrico giratório do motor elétrico. 13. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico é um motor elétrico radial, que compreende: a. uma pluralidade de bobinas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico implantável, de modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estenda na direção radial do motor elétrico implantável, substancialmente perpendicular ao eixo geométrico giratório do motor, e b. uma pluralidade de ímãs, distribuídas de modo circular em uma estrutura giratória que se estende axialmente no qual os ímãs são distribuídos de modo circular ao redor do eixo geométrico giratório, sendo que os ímãs na direção radial são voltados para as bobinas, de modo que os ímãs sobreponham pelo menos parcial e axialmente as bobinas, de modo que a energização sequencial das bobinas impulsione magneticamente os ímãs e cause a rotação da estrutura giratória ao redor do eixo geométrico giratório do motor elétrico. 14. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico é um motor elétrico linear, e em que: a. as bobinas são distribuídas de modo linear ao longo de uma direção de movimento de uma parte móvel do motor elétrico linear, e b. a parte móvel compreende ímãs distribuídos de modo linear ao longo de uma direção de movimento da parte móvel, de modo que a energização sequencial das bobinas impulsione magneticamente os ímãs e cause o movimento linear da parte móvel. 15. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 8 a 14, em que o motor elétrico é um motor elétrico de corrente alternada (CA), e em que a unidade de controle compreende um conversor de frequência para alterar a frequência de uma corrente alternada para controlar o motor elétrico de corrente alternada. 16. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o confinamento compreende um material selecionado a partir de: a. um material de carbono b. um material de boro c. a mistura de materiais d. um material de Peek® e. uma liga de material f. um material metálico, g. titânio, h. alumínio, i. um material cerâmico, j. um material polimérico, k. poliuretano, l. poliéter éter cetona, m. silicone, e n. silicone revestido por Parylene®. 17. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação que compreende uma bomba hidráulica para transportar fluido hidráulico de um reservatório de acordo com a modalidade 4 para a porção de engate ao corpo que é operável de modo hidráulico. 18. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico compreende um motor elétrico selecionado a partir de: • um motor elétrico de corrente alternada (CA), • um motor elétrico de corrente contínua, • um motor elétrico linear, • um motor elétrico axial, • um motor piezoelétrico, • um motor trifásico • um motor de mais de uma fase • um motor bimetal, e • um motor de metal de memória. 19. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico é adaptado para acionar uma bomba hidráulica compreendida selecionada a partir de: • pelo menos um reservatório com uma parede que se move através do trabalho mecânico que age como uma bomba, • pelo menos um reservatório que mude o volume para mover o fluido que age como uma bomba, • pelo menos uma bomba não válvula, • pelo menos uma bomba-válvula, • pelo menos uma bomba peristáltica, • pelo menos uma bomba de membrana, • pelo menos uma bomba de engrenagem, e • pelo menos uma bomba de fole. 20. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 18 e 20, em que o motor elétrico compreende: • um conjunto de bobinas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório do motor elétrico, • um conjunto de ímãs conectado a uma estrutura giratória que sobrepõe pelo menos de modo parcialmente axial as ditas bobinas, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magneticamente os ímãs e faça com que a estrutura giratória gire ao redor do eixo geométrico giratório, em que a segunda engrenagem tem um diâmetro menor do que a estrutura giratória e é pelo menos parcialmente colocado no mesmo plano axial, de modo que uma estrutura giratória sobreponha pelo menos de modo parcialmente axial a segunda engrenagem, de modo que o sistema de engrenagem seja colocado pelo menos parcialmente no lado de dentro do motor elétrico. 21. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos um dentre uma posição, duas posições, três posições e quatro ou mais posições, em que as duas, três e quatro posições são posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. 22. O implante operável, de acordo com a modalidade 21, em que o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos duas posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. 23. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 22, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente um segundo sistema de engrenagem que compreende: • um elemento operável, • uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e • uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectada direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem seja conectado em série com o segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem receba trabalho mecânico que tem uma primeira força e primeira velocidade e produza trabalho mecânico que tem uma segunda e diferente força e uma segunda e diferente velocidade, e o segundo sistema de engrenagem recebe o trabalho mecânico produzido do primeiro sistema de engrenagem, como entrada, e produz trabalho mecânico com uma terceira força diferente e terceira velocidade diferente. 24. O implante operável, de acordo com a modalidade 23, em que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem são posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem. 25. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 20 a 24, em que a segunda engrenagem de pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem tem um diâmetro menor do que a estrutura giratória da modalidade 20 e é pelo menos parcialmente colocada no mesmo plano axial, de modo que a estrutura giratória pelo menos parcialmente sobreponha axialmente a segunda engrenagem de pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem, de modo que pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem seja pelo menos parcialmente colocado no lado de dentro do motor elétrico. 26. O implante operável de acordo com qualquer uma das modalidade 23 a 25, em que a primeira e a segunda engrenagens do segundo sistema de engrenagem têm um diâmetro maior do que a estrutura giratória incluída a partir da modalidade 20, e são pelo menos parcialmente colocadas no mesmo plano axial, de modo que a primeira e a segunda engrenagens do segundo sistema de engrenagem sobreponham pelo menos de modo parcialmente axial a estrutura giratória, de modo que o motor elétrico seja pelo menos parcialmente colocado no lado de dentro do segundo sistema de engrenagem. 27. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma estrutura de conexão que se estende radialmente que conecta direta ou indiretamente a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem da modalidade 23, para transferir força do primeiro sistema de engrenagem para o segundo sistema de engrenagem. 28. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 22, em que o primeiro sistema de engrenagem compreende uma terceira engrenagem, e em que o lado de dentro da terceira engrenagem compreende a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem, e em que os dentes da terceira engrenagem são adaptados para se interengatar com os dentes da primeira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com as posições angularmente espaçadas. 29. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 28, em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem se conecta indiretamente com o elemento operável do segundo sistema de engrenagem da modalidade 23 por meio da terceira engrenagem da modalidade 28. 30. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 20 a 25, em que a estrutura giratória da modalidade 20 é colocada radialmente no lado de dentro das bobinas distribuídas de modo circular. 31. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 20 a 25, em que a estrutura giratória da modalidade 20 é colocada radialmente no lado de fora das bobinas distribuídas de modo circular. 32. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que as bobinas permaneçam confinadas durante a operação do dispositivo de operação. 33. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades, 20 a 32, em que a primeira engrenagem de pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem se conecta direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar a força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante. 34. O implante operável, de acordo com a modalidade 33, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente a uma porção de parede móvel do reservatório de acordo com a modalidade 4. 35. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende pelo menos uma porção de fixação para fixar pelo menos uma parte do implante operável a pelo menos um dentre fibrose, uma fáscia e uma camada muscular em direção ao lado de dentro do espaço subcutâneo do paciente. 36. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o primeiro reservatório da modalidade 4 está em conexão fluida com a porção de engate ao corpo que é operável de modo hidráulico, e em que o dispositivo de operação, é adaptado para causar: • o transporte de fluido do primeiro reservatório para a porção de engate ao corpo hidraulicamente operável. 37. O implante operável, de acordo com a modalidade 36, em que uma porção da parede do reservatório compreende pelo menos uma dentre: uma estrutura de fole, um formato adaptado para permitir o movimento embora coberto com fibrose e uma superfície com formato de placa, que, em todos os casos, possibilita o movimento da pelo menos uma porção de parede móvel, que possibilita a compressão e/ou expansão do reservatório.

[00768] Modalidade numerada F 1 a 27: 1. Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente, sendo que o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo, em que o dispositivo de operação compreende: a. um motor elétrico que tem a saída de força, e b. um membro de atraso de resistência à partida posicionado entre a saída de força do motor elétrico e a porção de engate ao corpo, em que o membro de atraso de resistência à partida é adaptado para possibilitar que o motor elétrico opere com pelo menos um dentre: menos força ou menos atrito induzido pela conexão direta ou indireta com a porção de engate ao corpo por um período de tempo, de modo que o motor elétrico possa começar com menos resistência. 2. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a saída de força do motor elétrico é conectada direta ou indiretamente a uma entrada de força de um sistema de engrenagem, sendo que o sistema de engrenagem compreende: a. um elemento operável, b. uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e c. uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, e em que o sistema de engrenagem compreende uma saída de força conectada à primeira engrenagem. 3. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um segundo sistema de engrenagem posicionado entre o primeiro sistema de engrenagem e o atraso de resistência à partida, sendo que o segundo sistema de engrenagem compreende: a. uma entrada de força conectada a um elemento operável, conectado direta ou indiretamente à saída de força do primeiro sistema de engrenagem, b. uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e c. uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, e em que o segundo sistema de engrenagem compreende uma saída de força conectada à primeira engrenagem do segundo sistema de engrenagem. 4. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o membro de atraso de resistência à partida é posicionado entre a saída de força do motor elétrico e a entrada de força do sistema de engrenagem. 5. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 3, em que o membro de atraso de resistência à partida é posicionado entre a saída de força do sistema de engrenagem e a porção de engate ao corpo. 6. O implante operável, de acordo com a modalidade 3, em que o membro de atraso de resistência à partida é posicionado em uma dentre as ocasiões: a. entre a saída de força do primeiro sistema de engrenagem e a entrada de força do segundo sistemas de engrenagem, e b. entre a saída de força do segundo sistema de engrenagem e a porção de engate ao corpo. 7. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o membro de atraso de resistência à partida compreende uma mola. 8. O implante operável, de acordo com a modalidade 7, em que a mola é pelo menos uma dentre: uma mola helicoidal e uma mola em folhas. 9. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o membro de atraso de resistência à partida compreende uma ação mecânica. 10. O implante operável, de acordo com a modalidade 9, em que a ação mecânica é uma dentre: uma ação mecânica radial e uma ação mecânica linear. 11. O implante operável, de acordo com a modalidade 10, em que o membro de atraso de resistência à partida compreende uma ação mecânica radial que possibilita que a saída de força do motor elétrico realize pelo menos uma dentre: 1/10 de uma rotação, 1/8 de uma rotação, 1/6 de uma rotação, 1/4 de uma rotação, 1/2 de uma rotação e 1 rotação, antes de a saída de força engatar direta ou indiretamente o membro de acionamento. 12. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 2 a 11, em que o membro de atraso de resistência à partida é posicionado entre uma dentre: a. a saída de força do primeiro sistema de engrenagem e a entrada de força do segundo sistema de engrenagem, e b. a saída de força do segundo sistema de engrenagem e a porção de engate ao corpo, em que o atraso de resistência à partida compreende uma ação mecânica radial que possibilita que a saída de força do sistema de engrenagem realize pelo menos uma dentre: 1/10 de uma rotação, 1/8 de uma rotação, 1/6 de uma rotação, 1/4 de uma rotação, 1/2 de uma rotação e 1 rotação, antes de a saída de força engatar o membro de acionamento, de modo que a saída de força do motor elétrico possa realizar pelo menos uma dentre um 1/10 de uma rotação * a transmissão do sistema de engrenagem, 1/8 de uma rotação * a transmissão do sistema de engrenagem, 1/6 de uma rotação * a transmissão do sistema de engrenagem, 1/4 de uma rotação * a transmissão do sistema de engrenagem, 1/2 de uma rotação * a transmissão do sistema de engrenagem e 1 rotação* a transmissão do sistema de engrenagem. 13. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de atraso de resistência à partida compreende uma embreagem por atrito. 14. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de atraso de resistência à partida compreende pelo menos um elemento adaptado para ser operado através de força centrífuga, em que o pelo menos um elemento é conectado ao motor elétrico e adaptado para se engatar direta ou indiretamente à porção de engate ao corpo quando a força centrífuga exercida no elemento exceder uma força de atraso centrífuga. 15. O implante operável, de acordo com a modalidade 14, em que o elemento operável do primeiro e/ou do segundo sistema de engrenagem compreende o elemento adaptado para ser operado através de força centrífuga, de modo que o elemento operável do sistema de engrenagem se engate à primeira engrenagem quando a força centrífuga exercida no elemento exceder a força de atraso centrífuga. 16. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico é um motor elétrico selecionado a partir de: • um motor elétrico de corrente alternada (CA), • um motor elétrico de corrente contínua, • um motor elétrico linear, • um motor elétrico axial, • um motor piezoelétrico, • um motor trifásico • um motor de mais de uma fase • um motor bimetal, e • um motor de metal de memória. 17. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a porção de engate ao corpo é uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico conectada a uma bomba hidráulica para transportar fluido hidráulico para operar a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. 18. O implante operável, de acordo com a modalidade 17, em que a bomba hidráulica compreende um reservatório que compreende pelo menos uma porção de parede móvel, e em que a pelo menos uma porção de parede móvel está em conexão direta ou indireta com o motor elétrico, de modo que o motor elétrico seja disposto para operar a porção de parede móvel para mudar o volume do reservatório. 19. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a saída de força do motor elétrico se conecta, direta ou indiretamente, a um membro rosqueado adaptado para transformar uma força radialmente giratória do motor elétrico em uma força axialmente reciprocante. 20. O implante operável, de acordo com a modalidade 19, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel do reservatório da modalidade 17, para mudar o volume do reservatório. 21. O implante operável, de acordo com a modalidade 20, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente a uma porção de parede móvel de um segundo reservatório para mudar o volume do segundo reservatório. 22. O implante operável, de acordo com a modalidade 21, em que o movimento da porção de parede móvel do primeiro reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o primeiro reservatório de fluido se expanda e o volume no primeiro reservatório aumente, e em que o movimento da porção de parede móvel do segundo reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o segundo reservatório se contraia e o volume no segundo reservatório diminua. 23. O implante operável, de acordo com a modalidade 22, em que o primeiro reservatório está em conexão fluida com a primeira porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e em que o segundo reservatório está em conexão fluida com a segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e em que a operação do motor elétrico em uma primeira direção, pela conexão com o membro rosqueado, cause: a. o transporte de fluido do primeiro reservatório para o primeiro implante hidraulicamente operável, e b. o transporte de fluido da segunda porção de engate ao corpo hidraulicamente operável para o segundo reservatório de fluido. 24. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 18 a 23, em que o reservatório é pelo menos um dentre circular e com formato de tórus. 25. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o implante operável compreende um reservatório circular que circula o dispositivo de operação, e em que o reservatório circular compreende uma porção de parede móvel adaptada para comprimir e expandir o reservatório circular alterando, desse modo, o volume do reservatório, e em que a porção de parede móvel é conectada ao motor elétrico, de modo que a operação do motor elétrico mude o volume do reservatório circular. 26. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 18 a 25, em que uma porção da parede do reservatório compreende pelo menos um dentre: uma estrutura de fole, um formato adaptado para permitir o movimento embora coberto com fibrose e uma superfície com formato de placa, que, em todos os casos, possibilita o movimento da pelo menos uma porção de parede móvel, que possibilita a compressão e/ou expansão do reservatório. 27. O implante operável, de acordo com a modalidade 17, em que a bomba hidráulica compreende uma bomba peristáltica que compreende: a. um membro oco para o transporte de fluido, e b. um membro de compressão operável adaptado para engatar e comprimir o membro oco, e em que o motor elétrico está em conexão direta ou indireta com o membro de compressão, de modo que a operação da máquina elétrica opere o membro de compressão de modo que o fluido seja transportado no membro oco.

[00769] Modalidade numerada G 1 a 21: 1. Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente, sendo que o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo, em que o dispositivo de operação compreende: a. um primeiro sistema de engrenagem que compreende: i. um elemento operável, ii. uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e iii . uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, e b. um segundo sistema de engrenagem que compreende: ii. um elemento operável, iii. uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e iv. . uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança a pelo menos uma posição e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, em que c. a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectada direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem funcionem como um único sistema de engrenagem. 2. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, em que a primeira engrenagem do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem compreende uma parede defletível, e em que o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma das posições angularmente espaçadas interespaçadas por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento de pressionamento avança de modo giratório as posições angularmente espaçadas e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. 3. O implante operável, de acordo com a modalidade 2, em que o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos um dentre pelo menos duas posições angularmente espaçadas e pelo menos três posições angularmente espaçadas, interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. 4. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 3, em que pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem compreende uma terceira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, e em que o lado de dentro da terceira engrenagem compreende a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem, e em que os dentes da terceira engrenagem são adaptados para interengatar os dentes da primeira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com a pelo menos uma posição interengatada. 5. O implante operável, de acordo com a modalidade 4, em que o primeiro sistema de engrenagem compreende uma terceira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, e em que o lado de dentro da terceira engrenagem compreende a mesma quantidade de que o lado de fora da primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem, e em que os dentes da terceira engrenagem são adaptados para interengatar os dentes da primeira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com a pelo menos uma posição interengatada, e em que o elemento operável do segundo sistema de engrenagem é conectado direta ou indiretamente à terceira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem. 6. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o primeiro sistema de engrenagem pelo menos parcialmente é posicionado radialmente no lado de dentro do segundo sistema de engrenagem, de modo que o segundo sistema de engrenagem sobreponha axialmente pelo menos parcialmente o primeiro sistema de engrenagem. 7. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem são posicionados coaxialmente, ao longo do eixo geométrico giratório do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem. 8. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma estrutura de conexão que se estende radialmente que conecta direta ou indiretamente a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem com o elemento operável do segundo sistema de engrenagem, para transferir força do primeiro sistema de engrenagem para o segundo sistema de engrenagem. 9. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um confinamento, adaptado para confinar hermeticamente o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem, de modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem sejam vedados contra fluidos corporais quando implantados. 10. implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o elemento operável de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem que compreende pelo menos uma dentre: uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que compreende a conexão de superfície por atrito. 11. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um motor elétrico. 12. O implante operável, de acordo com a modalidade 11, em que o motor elétrico compreende um motor elétrico selecionado a partir de: • um motor elétrico de corrente alternada (CA), • um motor elétrico de corrente contínua, • um motor elétrico linear, • um motor elétrico axial, • um motor piezoelétrico, • um motor trifásico, • um motor de mais de uma fase, • um motor bimetal, e • um motor de metal de memória. 13. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 11 e 12, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o primeiro sistema de engrenagem e o motor elétrico. 14. O implante operável, de acordo com a modalidade 13, que compreende adicionalmente uma saída vedada para força de rotação, de modo que a força possa ser transferida do primeiro sistema de engrenagem hermeticamente confinado para o segundo sistema de engrenagem. 15. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 11 e 12, que compreende adicionalmente um sistema confinamento adaptado para confinar hermeticamente o primeiro sistema de engrenagem, o segundo sistema de engrenagem e o motor elétrico. 16. O implante operável, de acordo com a modalidade 15, que compreende adicionalmente uma saída vedada para a força de rotação, de modo que a força possa ser transferida do segundo sistema de engrenagem hermeticamente confinado para um implante operável. 17. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 11 e 12, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o motor elétrico. 18. O implante operável, de acordo com a modalidade 17, que compreende adicionalmente uma saída vedada para a força de rotação, de modo que a força possa ser transferida do motor hermeticamente confinado para o primeiro sistema de engrenagem. 19. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 11 e 12, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente a parte estática do motor elétrico, que compreende pelo menos um dentre: pelo menos duas bobinas e pelo menos um núcleo. 20. O implante operável, de acordo com a modalidade 19, o confinamento da parte estática do motor, que compreende uma parede, o implante operável adaptado para criar força de rotação a partir da parte estática hermeticamente confinada de modo sem fio através da parede vedada, para criar força de rotação para girar a parte de rotor do motor, que compreende pelo menos um dentre: pelo menos um ímã, material magnetizável e pelo menos uma bobina, o rotor adaptado para ser adicionalmente conectado direta ou indiretamente ao primeiro sistema de engrenagem. 21. O implante operável, de acordo com a modalidade 20, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente a parte de rotor do motor elétrico e pelo menos um dentre o primeiro sistema de engrenagem e o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem.

[00770] Modalidade numerada H 1 a 21: 1. Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente, sendo que o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo, em que o dispositivo de operação compreende: a. pelo menos um dentre: pelo menos um ímã, pelo menos um material magnético e pelo menos um material magnetizável adaptado para ser afetado por um campo magnético móvel criado por uma unidade externa, quando implantado, de modo que o ímã ou material magnético ou magnetizável se mova juntamente com o campo magnético móvel da unidade externa, e b. um sistema de engrenagem que compreende: i. um elemento operável conectado direta ou indiretamente ao pelo menos um ímã, material magnético ou material magnetizável, de modo que o elemento operável seja impulsionado pelo ímã ou material magnético que se move juntamente com o campo magnético móvel da unidade externa, ii. uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e iii. uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. 2. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, em que o dispositivo de operação é adaptado para ser implantado subcutaneamente. 3. O implante operável, de acordo com a modalidade 2, em que o dispositivo de operação é adaptado para ser implantado subcutaneamente na região abdominal. 4. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende a primeira unidade e a segunda unidade, e em que o pelo menos um ímã, material magnético ou material magnetizável é colocado na primeira unidade e o sistema de engrenagem é colocado na segunda unidade. 5. O implante operável, de acordo com a modalidade 4, que compreende adicionalmente um elemento de distância adaptado para criar uma distância entre a primeira e a segunda unidades. 6. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 4 e 5, em que o elemento de distância é adaptado para ser pelo menos um dentre: colocado através das camadas musculares da parede abdominal e fixado à fáscia muscular no lado interno do espaço subcutâneo. 7. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 5 e 6, em que o elemento de distância é flexível de modo que a primeira e a segunda unidades possam se mover uma em relação à outra. 8. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 5 a 7, em que o elemento de distância é adaptado para ser fixado a pelo menos uma dentre a fáscia e a camada muscular da parede abdominal, de modo que a distância entre a primeira porção do dispositivo de operação e a pele do paciente possa ser controlada. 9. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 5 a 8, em que o elemento de distância compreende um membro de transferência mecânica adaptado para transferir força da primeira unidade para a segunda unidade, de modo que a força possa ser transferida do pelo menos um ímã, material magnético ou material magnetizável para o elemento operável do sistema de engrenagem. 10. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente pelo menos um dentre o implante operável, o dispositivo de operação, a porção de engate ao corpo, a primeira unidade de acordo com a modalidade 4, a segunda unidade de acordo com a modalidade 4 e o elemento de distância de acordo com a modalidade 5, para vedar contra os fluidos corporais do paciente. 11. O implante operável, de acordo com a modalidade 10, em que o confinamento constitui um reservatório para fornecer fluido para uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, de modo que o pelo menos um ímã, material magnético ou material magnetizável e o sistema de engrenagem sejam colocados no lado de dentro do reservatório. 12. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 10, que compreende adicionalmente um reservatório que compreende uma porção de parede móvel adaptada para mudar o volume do reservatório, em que a porção de parede móvel é conectada direta ou indiretamente à primeira engrenagem do sistema de engrenagem, de modo que a operação do sistema de engrenagem mude o volume do reservatório. 13. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a primeira engrenagem do sistema de engrenagem é conectada direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar uma força giratória e uma força reciprocante. 14. O implante operável, de acordo com a modalidade 13, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel do reservatório da modalidade 12 para mudar o volume do reservatório. 15. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma bomba peristáltica, em que a bomba peristáltica compreende um membro oco para o transporte de fluido, e um membro de compressão operável adaptado para engatar e comprimir o membro oco, e em que a primeira engrenagem do sistema de engrenagem está em conexão direta ou indireta com o membro de compressão, de modo que a operação do sistema de engrenagem opere o membro de compressão de modo que o fluido seja transportado no membro oco. 16. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um segundo sistema de engrenagem que compreende: a. um elemento operável, b. uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e c. uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança a pelo menos uma posição e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectada, direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem funcionem como um único sistema de engrenagem. 17. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o elemento operável de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem compreende pelo menos uma dentre: uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que usa pelo menos parcialmente atrito para possibilitar que a força giratória seja transportada. 18. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para pelo menos um dentre: a. receber sinais de comunicação sem fio a partir de uma unidade externa, e b. transmitir sinais de comunicação sem fio para uma unidade externa. 19. Uma unidade externa para fornecer força para um dispositivo de operação implantado, sendo que a unidade externa compreende: a. uma unidade de acionamento externa adaptada para criar um campo magnético móvel no lado de fora da pele do paciente adaptado para afetar pelo menos um ímã ou material magnético ou material magnetizável de um dispositivo de operação implantado, de modo que o ímã ou material magnético se mova juntamente com o campo magnético móvel da unidade de acionamento externa. 20. A unidade externa para fornecer força para um implante operável, de acordo com a modalidade 19, em que a unidade de acionamento externa compreende um conjunto de bobinas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório da unidade externa, de modo que a energização sequencial das bobinas crie um campo magnético giratório adaptado para afetar o ímã ou material magnético ou material magnetizável do dispositivo de operação implantado, de modo que o ímã ou material magnético se mova juntamente com o campo magnético móvel da unidade de acionamento externa. 21. A unidade externa para fornecer força para um implante operável, de acordo com a modalidade 19, em que a unidade de acionamento externa compreende uma estrutura giratória que compreende pelo menos um ímã ou material magnético, e em que rotação da estrutura giratória afeta o ímã ou material magnético ou material magnetizável do dispositivo de operação implantado causando a rotação do mesmo, de modo que o ímã ou material magnético ou material magnetizável gire juntamente com a estrutura giratória da unidade externa. 22. A unidade externa para fornecer força para um implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 19 a 21, que compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para pelo menos um dentre: a. receber sinais de comunicação sem fio a partir de uma unidade implantável, e b. transmitir sinais de comunicação sem fio para uma unidade implantável. 23. Um sistema médico que compreende: a. um implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 18, e b. uma unidade externa de acordo com qualquer uma das modalidades 19 a 22. 24. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende uma estrutura giratória adaptada para reter pelo menos um dentre: pelo menos um ímã, pelo menos um material magnético e pelo menos um material magnetizável, e adicionalmente adaptada para ser afetada pelo campo magnético criado externamente móvel, de modo que a estrutura giratória gire. 25. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente pelo menos uma dentre a estrutura de rotação de acordo com a modalidade 24, o reservatório de acordo com a modalidade 12 e o membro estriado de acordo com a modalidade 13, para vedar contra os fluidos corporais do paciente. 26. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 11 a 25, em que o reservatório compreende uma porção de parede de pelo menos um dentre: o confinamento de acordo com a modalidade 25 e o confinamento de acordo com a modalidade 10. 27. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende um reservatório adaptado para conter um fluido hidráulico e pelo menos uma porção de parede móvel para mudar o volume do reservatório, em que o dispositivo de operação é adaptado para operar a parede móvel do reservatório, em que o dispositivo de operação compreende um sistema de engrenagem colocado dentro do reservatório, sendo que o sistema de engrenagem compreende: i. um elemento operável, ii. uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e iii. uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem.

[00771] Modalidade numerada I 1 a 24: 1. Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente, sendo que o implante operável compreende um dispositivo de operação hidráulico para fornecer força hidráulica e uma porção de engate ao corpo adaptada para receber a força hidráulica, sendo que o dispositivo de operação hidráulico compreende: a. um reservatório adaptado para conter um fluido hidráulico, sendo que o reservatório compreende pelo menos uma porção de parede móvel para mudar o volume do reservatório, e b. um dispositivo de operação adaptado para operar a parede móvel, em que o dispositivo de operação compreende um sistema de engrenagem colocado sistema i. dentro do reservatório, sendo que o de engrenagem compreende: um elemento operável, ii. uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro mesmo, e número de dentes, no lado periférico do iii . uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. 2. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, em que a primeira engrenagem se conecta direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar uma força giratória em uma força reciprocante. 3. O implante operável, de acordo com a modalidade 2, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel do reservatório de modo que a operação do dispositivo de operação mude o volume do reservatório. 4. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma estrutura giratória posicionada no lado de dentro do reservatório e conectado ao elemento operável do sistema de engrenagem, sendo que a estrutura giratória compreende pelo menos um ímã, pelo menos um material magnético ou pelo menos um material magnetizável adaptado para estar em conexão magnética com um campo magnético giratório no lado de fora do reservatório, de modo que o campo magnético giratório no lado de fora do reservatório impulsione a estrutura giratória no lado de dentro do reservatório. 5. O implante operável, de acordo com a modalidade 4, em que a estrutura giratória compreende um disco que se estende radialmente que compreende uma pluralidade de ímãs, e em que a pluralidade de ímãs é adaptada para estar axialmente em conexão magnética com o campo magnético giratório. 6. O implante operável, de acordo com a modalidade 5, que compreende adicionalmente uma unidade de acionamento que compreende uma pluralidade de bobinas axialmente posicionadas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório da estrutura giratória posicionada no lado de dentro do reservatório, de modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estenda na direção axial, substancialmente paralelo ou substancialmente alinhado no centro do eixo geométrico giratório da estrutura giratória, e em que a energização sequencial das bobinas cria o campo magnético giratório que impulsiona axialmente a estrutura giratória. 7. O implante operável, de acordo com a modalidade 5, que compreende adicionalmente um acoplamento magnético que compreende uma estrutura giratória de acionamento que compreende uma pluralidade de ímãs distribuídos de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório da estrutura giratória, em que a estrutura giratória de acionamento é adaptada para estar em conexão magnética com a estrutura giratória posicionada no lado de dentro do reservatório, e em que a estrutura giratória de acionamento é conectada a um motor elétrico adaptado para impulsionar a estrutura giratória de acionamento de modo que a estrutura giratória posicionada no lado de dentro do reservatório gire juntamente com a estrutura giratória de acionamento. 8. O implante operável, de acordo com a modalidade 4, em que a estrutura giratória compreende um cilindro que se estende axialmente que compreende uma pluralidade de ímãs posicionados na superfície periférica do cilindro, e em que a pluralidade de ímãs é adaptada para estar radialmente em conexão magnética com o campo magnético giratório. 9. O implante operável, de acordo com a modalidade 8, que compreende adicionalmente uma unidade de acionamento que compreende uma pluralidade de bobinas radialmente posicionadas distribuídas de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório da estrutura giratória posicionada no lado de dentro do reservatório, de modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estenda na direção radial, substancialmente perpendicular ao eixo geométrico giratório da estrutura giratória, e em que a energização sequencial das bobinas cria o campo magnético giratório que impulsiona a estrutura giratória. 10. O implante operável, de acordo com a modalidade 8, que compreende adicionalmente uma unidade de acionamento que compreende uma pluralidade estrutura giratória de acionamento que compreende uma pluralidade de ímãs distribuídos de modo circular ao redor de um eixo geométrico giratório da estrutura giratória, em que a estrutura giratória de acionamento é adaptada para estar radialmente em conexão magnética com a estrutura giratória posicionada no lado de dentro do reservatório, e em que a estrutura giratória de acionamento é conectada a um motor elétrico adaptado para impulsionar a estrutura giratória de acionamento de modo que a estrutura giratória posicionada no lado de dentro do reservatório gire juntamente com a estrutura giratória de acionamento, adaptado para girar radialmente no lado de fora da mesma. 11. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 6, 7, 9 e 10, em que a unidade de acionamento é uma unidade de acionamento externa adaptada para ser posicionada no lado de fora da pele do paciente e impulsionar a estrutura giratória no dispositivo de operação hidráulico. 12. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação hidráulico compreende um motor elétrico adaptado para impulsionar o elemento operável do sistema de engrenagem, em que o motor elétrico é um motor elétrico selecionado a partir de: a. um motor elétrico de corrente alternada (CA), b. um motor elétrico de corrente contínua, c. um motor elétrico linear, d. um motor elétrico axial, e. um motor radial f. um motor trifásico g. um motor com mais de uma fase h. um motor piezoelétrico, i. um motor bimetal, e j. um motor de metal de memória. 13. O implante operável, de acordo com a modalidade 12, em que o motor elétrico é adaptado para ser posicionado no lado de dentro do reservatório. 14. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um membro de transferência de força, adaptado para pelo menos um dentre: penetrar uma parede do reservatório de fluido, não penetrar uma parede do reservatório, transferir força a partir do lado de fora do reservatório para o lado de dentro do reservatório, e transferir força entre o motor e o sistema de engrenagem no lado de dentro do reservatório. 15. O implante operável, de acordo com a modalidade 14, em que o membro de transferência de força é conectado a um motor elétrico implantável e ao elemento operável do sistema de engrenagem e adaptado para transferir força de rotação do motor elétrico para o elemento operável. 16. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um segundo sistema de engrenagem que compreende: i. um elemento operável, ii. uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e iii. uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança a pelo menos uma posição e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, em que b. a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectada ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem funcionem como um único sistema de engrenagem. 17. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o elemento operável de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem compreende pelo menos uma dentre: uma engrenagem planetária e uma roda ou estrutura adaptada para usar conexão por atrito direta ou indireta entre o elemento operável e a primeira engrenagem. 18. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação hidráulico compreende adicionalmente pelo menos uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio fornecida a partir do lado de fora do corpo do paciente. 19. O implante operável, de acordo com a modalidade 18, em que a unidade de recebimento compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético ou eletromagnético em energia elétrica. 20. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 18 e 19, que compreende adicionalmente um elemento de distância adaptado para criar uma distância entre a unidade de recebimento e pelo menos um dentre: o reservatório e o motor elétrico, de modo que uma unidade de recebimento permaneça substancialmente não afetada pelas partes metálicas e/ou magnéticas do reservatório e/ou motor elétrico. 21. O implante operável, de acordo com a modalidade 20, em que o elemento de distância é adaptado para pelo menos um dentre: ser colocado através das camadas musculares da parede abdominal e ser fixado à fáscia de um músculo voltado para o lado de dentro do espaço subcutâneo. 22. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 20 e 21, em que o elemento de distância é flexível de modo que o receptor de energia sem fio possa se mover em relação ao reservatório e/ou motor elétrico. 23. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 19 a 21, em que o elemento de distância é adaptado para ser fixado a pelo menos uma camada muscular da parede abdominal, de modo que pelo menos um dentre: a distância entre a primeira porção da unidade implantável e a pele do paciente possa ser controlada e o movimento do elemento de distância que inclui a rotação seja minimizado. 24. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma porta de injeção para fornecer direta ou indiretamente o fluido para o reservatório ou o implante operável, que é hidraulicamente operado.

[00772] Modalidade numerada J 1 a 21: 1. Um gerador elétrico implantável para transformar trabalho mecânico em energia elétrica, sendo que o gerador elétrico implantável compreende: • uma estrutura móvel que compreende pelo menos um ímã ou pelo menos um material magnético ou pelo menos um material magnetizável, sendo que a estrutura móvel é adaptada para estar em conexão magnética com uma unidade de acionamento externa criando um campo magnético móvel, de modo que a estrutura móvel se mova juntamente com o campo magnético móvel, e • uma unidade de gerador elétrico conectada à estrutura móvel e que é adaptada para transformar os movimentos da estrutura móvel em energia elétrica. 2. O gerador elétrico implantável de acordo com a modalidade 1, em que a unidade de gerador elétrico compreende: • na porção de gerador móvel que compreende pelo menos um ímã, em que a porção de gerador móvel é conectada à estrutura móvel, e • pelo menos uma bobina em conexão magnética com o pelo menos um ímã, em que a corrente elétrica é induzida na bobina pelo movimento da porção de gerador móvel em relação à bobina. 3. O gerador elétrico implantável de acordo com a modalidade 2, em que a estrutura móvel compreende um disco giratório, e em que o pelo menos um ímã ou material magnético é posicionado no disco giratório e adaptado para estar em conexão magnética com uma unidade externa criando um campo magnético giratório, e em que a unidade de gerador elétrico é uma unidade de gerador elétrico giratória conectada ao disco giratório, de modo que a unidade de gerador elétrico giratória gire juntamente com, ou é parte de, o disco giratório para induzir a corrente elétrica. 4. O gerador elétrico implantável de acordo com a modalidade 1, em que a estrutura móvel é adaptada para realizar o movimento de reciprocação, e em que a estrutura móvel é adaptada para estar em conexão magnética com uma unidade externa criando um campo magnético reciprocante, de modo que a estrutura móvel realize o movimento de reciprocação juntamente com o campo magnético reciprocante. 5. O gerador elétrico implantável de acordo com a modalidade 4, em que a estrutura móvel é conectada a um elemento elástico ou mola, de modo que a estrutura móvel possa operar em uma primeira direção através da força magnética fornecida pela unidade externa, e em uma segunda direção pelo elemento elástico ou mola. 6. O gerador elétrico implantável de acordo com a modalidade 5, em que o elemento elástico compreende pelo menos um dentre: um material elástico, um material flexível, uma construção adaptada para criar movimento elástico e uma mola. 7. O gerador elétrico implantável de acordo com a modalidade 4, em que a unidade de gerador elétrico é uma unidade de gerador elétrico linear que compreende: • uma porção de gerador móvel que compreende pelo menos um ímã, em que a porção de gerador móvel está em conexão com a estrutura móvel adaptada para realizar o movimento de reciprocação, e • pelo menos uma bobina em conexão magnética com o pelo menos um ímã, de modo que o movimento de reciprocação da estrutura móvel se propague para a porção de gerador móvel e induza a corrente na pelo menos uma bobina. 8. O gerador elétrico implantável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma bateria conectada à unidade de gerador elétrico, em que a bateria é adaptada para armazenar energia elétrica gerada na unidade de gerador. 9. O gerador elétrico implantável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o gerador elétrico implantável, de modo que o gerador elétrico implantável seja vedado contra os fluidos corporais do paciente. 10. O gerador elétrico implantável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para pelo menos um dentre: • receber sinais de comunicação sem fio a partir de uma unidade externa, e • transmitir sinais de comunicação sem fio para uma unidade externa. 11. O gerador elétrico implantável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o gerador elétrico implantável é adaptado para ser implantado subcutaneamente. 12. O gerador elétrico implantável de acordo com a modalidade 11, em que o gerador elétrico implantável é adaptado para ser implantado subcutaneamente no abdômen. 13. Uma unidade externa para fornecer força a um gerador elétrico implantável, sendo que a unidade externa compreende uma unidade de acionamento externa adaptada para criar um campo magnético móvel no lado de fora da pele do paciente adaptado para afetar pelo menos um ímã ou pelo menos um material magnético ou pelo menos um material magnetizável de um gerador elétrico implantável, de modo que o ímã ou material magnético se mova juntamente com o campo magnético móvel da unidade de acionamento externa. 14. A unidade externa, de acordo com a modalidade 13, em que a unidade de acionamento externa compreende pelo menos um eletroímã adaptado para ser energizado de modo alternante e não energizado, de modo que um campo magnético alternante seja criado para afetar pelo menos um ímã ou material magnético do gerador elétrico implantável. 15. A unidade externa, de acordo com a modalidade 13, em que a unidade de acionamento externa compreende pelo menos um ímã permanente, e em que um polo positivo de um ímã permanente é adaptado para afetar um ímã permanente do gerador implantável, e um polo negativo de um ímã permanente é adaptado para afetar um ímã permanente do gerador implantável, e em que o pelo menos um ímã permanente é adaptado para mover de modo que os polos positivo e negativo afetem de modo alternante o ímã permanente do gerador implantável. 16. A unidade externa, de acordo com a modalidade 13, em que a unidade de acionamento externa compreende um conjunto de bobinas distribuídas de modo circular, de modo que a energização sequencial das bobinas crie um campo magnético giratório adaptado para afetar o ímã, material magnético ou material magnetizável do gerador elétrico implantável, de modo que o ímã, material magnético ou material magnetizável gire juntamente com o campo magnético giratório da unidade de acionamento externa. 17. A unidade externa, de acordo com a modalidade 13, em que a unidade externa compreende um conjunto de bobinas distribuídas de modo linear, de modo que a energização sequencial das bobinas crie um campo magnético linearmente móvel adaptado para afetar o ímã ou material magnético ou material magnetizável do gerador elétrico implantável, de modo que o ímã, material magnético ou material magnetizável se mova juntamente com o campo magnético linear da unidade externa. 18. A unidade externa, de acordo com qualquer uma das modalidades 13 e 15, em que a unidade externa compreende uma estrutura giratória que compreende pelo menos um ímã ou material magnético, e em que a rotação da estrutura giratória afeta um ímã ou material magnético do gerador elétrico implantável causando a rotação do mesmo, de modo que o ímã ou material magnético gire juntamente com a estrutura giratória da unidade externa. 19. A unidade externa, de acordo com a modalidade 13, em que a unidade de acionamento externa compreende uma estrutura reciprocante que compreende pelo menos um dentre: material magnético, um ímã permanente e um eletroímã, e em que a estrutura reciprocante: a) move o material magnético, ímã permanente ou eletroímã entre a primeira posição próxima da pele do paciente, e uma segunda posição mais adiante na pele do paciente, de modo que um campo magnético reciprocante adaptado para afetar o ímã ou material magnético do gerador elétrico implantável seja criado ou b) é adaptado para receber intermitentemente pulsos elétricos para o pelo menos um eletroímã para causar o movimento do campo magnético, enquanto a estrutura reciprocante se mantém substancialmente estável. 20. A unidade externa, de acordo com qualquer uma das modalidades 13 a 19, que compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para pelo menos um dentre: • receber sinais de comunicação sem fio do gerador elétrico implantável, e • transmitir sinais de comunicação sem fio para o gerador elétrico implantável. 21. Um sistema para gerar corrente elétrica no lado de dentro do corpo de um paciente, sendo que o sistema compreende: • um gerador elétrico implantável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 12, e • uma unidade externa, de acordo com qualquer uma das modalidades 13 a 20.

[00773] Modalidade numerada K 1 a 24: 1. Um implante hidráulico operável que compreende um dispositivo de operação hidráulico, sendo que o dispositivo de operação hidráulico compreende um confinamento adaptado para confinar hermeticamente: a. um reservatório adaptado para conter um fluido hidráulico para operar o implante hidráulico operável, e b. um sistema de engrenagem adaptado para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade como entrada e produzir trabalho mecânico que tem uma força e uma velocidade diferentes, em que o reservatório e o sistema de engrenagem são vedados contra os fluidos corporais quando implantados. 2. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 1, em que o reservatório compreende pelo menos uma porção de parede móvel, para mudar o volume do reservatório. 3. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 2, em que o sistema de engrenagem é conectado à parede móvel para mudar o volume do reservatório. 4. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um motor elétrico conectado ao sistema de engrenagem e confinado pelo confinamento. 5. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o sistema de engrenagem compreende: a. um elemento operável, b. uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e c. uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. 6. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 5, em que o elemento operável do sistema de engrenagem é adaptado para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade do motor elétrico de acordo com a modalidade 4, e em que a primeira engrenagem do sistema de engrenagem é conectada direta ou indiretamente a pelo menos uma porção de parede móvel para fornecer trabalho mecânico que tem a segunda força diferente e velocidade para a pelo menos uma porção de parede, de modo que a operação do motor elétrico mova a porção de parede móvel e mude o volume do reservatório. 7. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 6, em que a primeira engrenagem do sistema de engrenagem se conecta direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar a força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante, e em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel para mudar o volume do reservatório. 8. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 7, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente a uma porção de parede móvel de um segundo reservatório de fluido para mudar o volume do segundo reservatório. 9. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 8, em que o movimento da porção de parede móvel do primeiro reservatório, pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o primeiro reservatório se expanda e o volume no primeiro reservatório aumente, e em que o movimento da porção de parede móvel do segundo reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o segundo reservatório se contraia e o volume no segundo reservatório diminua. 10. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 9, em que o primeiro reservatório está em conexão fluida com a primeira porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e em que p segundo reservatório está em conexão fluida com a segunda porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e em que a operação da unidade de motor elétrico em uma primeira direção, pela conexão com o membro rosqueado, causa: a. o transporte de fluido do primeiro reservatório para a primeira porção de engate ao corpo hidraulicamente operável, e b. o transporte de fluido da segunda porção de engate ao corpo hidraulicamente operável para o segundo reservatório. 11. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que uma parede do confinamento constitui pelo menos uma porção da parede do reservatório, e em que pelo menos uma porção de parede móvel é posicionada entre o reservatório e o sistema de engrenagem, de modo que a porção da pelo menos uma porção de parede móvel separe o reservatório de uma porção do confinamento que confina o sistema de engrenagem, de modo que o sistema de engrenagem seja vedado contra o reservatório. 12. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um segundo sistema de engrenagem confinado pelo confinamento, em que o segundo sistema de engrenagem é adaptado para receber trabalho mecânico da segunda força diferente e velocidade da saída do primeiro sistema de engrenagem, e produzir trabalho mecânico que tem a terceira força e velocidade diferentes. 13. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 12, em que o segundo sistema de engrenagem compreende: a. um elemento operável, b. uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e c. uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, e em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem é conectada direta ou indiretamente ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem funcionem como um único sistema de engrenagem. 14. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o elemento operável de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem compreende pelo menos uma dentre: uma engrenagem planetária e uma roda ou estrutura com o uso a conexão por atrito. 15. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 4 a 14, que compreende adicionalmente pelo menos uma bateria, confinada pelo confinamento, e adaptada para energizar o motor elétrico. 16. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio transmitida a partir do lado de fora do corpo do paciente. 17. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 16, em que a unidade de recebimento é confinada pelo confinamento, de modo que a unidade de recebimento seja vedada contra os fluidos corporais. 18. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 16 e 17, que compreende adicionalmente um elemento de distância adaptado para criar uma distância entre a unidade de recebimento e pelo menos um dentre: o sistema de engrenagem e o motor elétrico, de modo que a unidade de recebimento seja removida dos componentes metálicos e/ou magnéticos do sistema de engrenagem e/ou motor elétrico. 19. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 16 a 18, em que a unidade de recebimento é adaptada para carregar a bateria de acordo com a modalidade 15. 20. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um acoplamento magnético que compreende uma primeira parte conectada ao elemento operável do sistema de engrenagem e confinada pelo confinamento e uma segunda parte que é: a. posicionada no lado de fora do confinamento, b. conectada a um motor elétrico posicionado de modo que operação do motor elétrico opere a segunda parte do acoplamento magnético, e c. magneticamente conectada à primeira parte do acoplamento magnético, de modo que a primeira parte do acoplamento magnético gire juntamente com a segunda parte do acoplamento magnético, de modo que o motor elétrico impulsione o sistema de engrenagem através da parede do confinamento. 21. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 20, que compreende adicionalmente um motor elétrico implantado, e em que a segunda parte é conectada ao motor elétrico implantável. 22. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 20, em que a segunda parte do acoplamento magnético é conectada a uma unidade de acionamento externa adaptada para impulsionar a primeira unidade a partir do lado de fora do corpo do paciente. 23. A unidade hidráulica implantável, de acordo com qualquer uma das modalidades 4 a 22, em que o motor elétrico é um motor elétrico selecionado a partir de: a. um motor elétrico de corrente alternada (CA), b. um motor elétrico de corrente contínua, c. um motor elétrico linear, d. um motor elétrico axial, e. um motor radial f. um motor trifásico g. um motor de mais de uma fase h. um motor piezoelétrico, i. um motor bimetal, e j. um motor de metal de memória. 24. A unidade hidráulica implantável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o confinamento compreende um material selecionado a partir de: a. um material de carbono b. um material de boro c. uma mistura de materiais d. um material de Peek® e. uma liga de material f. um material metálico, g. titânio, h. alumínio, i. um material cerâmico, j. um material polimérico, k. poliuretano, l. poliéter éter cetona, m. silicone, e i. silicone revestido com parylene®.

[00774] Modalidade numerada L 1 a 23: 1. Um implante operável para implantação no corpo de um paciente, sendo que o implante operável compreende: a. pelo menos um membro de fixação adaptado para fixar direta ou indiretamente o implante operável em direção pelo menos uma dentre pelo menos uma fáscia muscular, pelo menos uma fáscia óssea, pelo menos uma camada óssea cortical, pelo menos uma camada muscular, tecido fibrótico, qualquer parte da parede abdominal e qualquer parte do espaço subcutâneo e seus arredores no corpo, e b. pelo menos um elemento de distância ajustável adaptado para; ii. em uma extremidade do mesmo, ser conectado direta ou indiretamente a pelo menos uma parte do implante operável, iii. na outra extremidade do mesmo, ser conectado direta ou indiretamente ao membro de fixação, e iv. . ajustar a distância entre a parte do implante operável conectada ao elemento de distância ajustável, e o membro de fixação. 2. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, que compreende pelo menos uma parte selecionada a partir da lista que consiste em: a. um dispositivo de operação, b. uma unidade de controle c. uma unidade de recebimento, para receber energia sem fio, d. uma bobina, para receber energia sem fio, e. uma unidade de recebimento, para receber um campo magnético ou um campo eletromagnético, f. um acoplamento de transferência de força magnética, g. um circuito elétrico, h. um botão de pressionar para controlar qualquer função do implante operável, i. um dispositivo de armazenamento de energia, j. um construção pressionável para ajustar o elemento de distância ajustável, k. um dispositivo de operação integrado e unidade de recebimento, para receber energia sem fio ou um campo magnético ou um campo eletromagnético adaptado para gerar energia cinética, l. um invólucro para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável m. dois ou mais invólucros para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável em cada invólucro, e n. uma unidade integrada que compreende duas ou mais das partes de acordo com os pontos de a a k acima, e em que o pelo menos um elemento de distância ajustável é adaptado para ajustar a distância entre: • o membro de fixação, e • pelo menos uma parte dos pontos de a a n acima. 3. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, em que o pelo menos um membro de fixação é integrado com pelo menos um dentre: a. um dispositivo de operação, b. uma unidade de controle c. uma unidade de recebimento, para receber energia sem fio, d. uma bobina, para receber energia sem fio, e. uma unidade de recebimento, para receber um campo magnético ou um campo eletromagnético, f. um acoplamento de transferência de força magnética, g. um circuito elétrico, h. um botão de pressionar para controlar qualquer função do implante operável, i. um dispositivo de armazenamento de energia, j. uma construção pressionável para ajustar o elemento de distância ajustável, k. um dispositivo de operação integrado e unidade de recebimento, para receber energia sem fio ou um campo magnético ou um campo eletromagnético adaptado para gerar energia cinética, l. um invólucro para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável m. dois ou mais invólucros para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável em cada invólucro, e n. uma unidade integrada que compreende duas ou mais das partes de acordo com os pontos de a a k acima, e em que o pelo menos um elemento de distância ajustável é adaptado para ajustar a distância entre; • o membro de fixação integrado com uma ou mais das partes do implante operável, descrito nos pontos de a a n acima, e • uma ou mais partes do implante operável descrito na modalidade 2. 4. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 3, em que o pelo menos um elemento de distância ajustável é ajustável a partir do lado de fora do corpo do paciente. 5. O implante operável, de acordo com a modalidade 4, em que o pelo menos um elemento de distância ajustável é ajustável elétrica ou manualmente a partir do lado de fora do corpo do paciente. 6. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o pelo menos um elemento de distância ajustável, compreende dois, três, quatro ou mais elementos de distância ajustáveis. 7. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o pelo menos um elemento de distância ajustável compreende um membro rosqueado para transferir um movimento giratório para um movimento linear para ajustar a distância. 8. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o pelo menos um elemento de distância ajustável ou implante operável, que compreende um elemento detectável por raios X, de modo que a distância ajustada por pelo menos um elemento de distância ajustável possa ser medida em uma imagem de raios X. 9. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o pelo menos um elemento de distância ajustável ou implante operável, que compreende um elemento detectável por meio de ultrassom, de modo que a distância ajustada por pelo menos um elemento de distância ajustável possa ser medida por meio de ultrassom. 10. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 2 a 9, em que a pelo menos uma parte do implante operável é adaptada para ser colocada subcutaneamente. 11. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 2 a 9, em que o dispositivo de operação é adaptado para ser colocada subcutaneamente. 12. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação é adaptado para ser fixado a pelo menos uma dentre: pelo menos uma camada de fáscia e pelo menos uma camada muscular da parede abdominal. 13. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o pelo menos um elemento de distância ajustável é adaptado para ser colocado através de pelo menos uma dentre: pelo menos uma camada de fáscia e pelo menos uma camada muscular da parede abdominal. 14. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o pelo menos um elemento de distância ajustável é flexível de modo que as partes diferentes do implante operável possam flexionar uma em relação à outra. 15. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 2 a 14, em que a unidade de recebimento compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio, recebida na forma de um campo elétrico, magnético ou eletromagnético, em energia elétrica. 16. O implante operável, de acordo com a modalidade 15, em que a unidade de recebimento compreende pelo menos uma primeira bobina que tem um primeiro número de enrolamentos, e pelo menos uma segunda bobina que tem um segundo e diferente número de enrolamentos. 17. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende pelo menos um confinamento adaptado para confinar hermeticamente pelo menos uma parte de acordo com a modalidade 2 e o elemento de distância ajustável. 18. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende pelo menos um confinamento adaptado para confinar hermeticamente pelo menos uma parte de acordo com a modalidade 2. 19. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o pelo menos um elemento de distância ajustável compreende um cabo condutor para transferir corrente elétrica da unidade de recebimento para o dispositivo de operação. 20. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um parâmetro do implante operável. 21. O implante operável, de acordo com a modalidade 20, em que a unidade de controle é adaptada para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa, de modo que a unidade de controle possa ser controlada de modo sem fio a partir do lado de fora do corpo. 22. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos uma dentre: a unidade de recebimento de acordo com a modalidade 2 e o pelo menos um elemento de distância ajustável esteja livre de componentes magnéticos. 23. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 17 a 18, em que o pelo menos um confinamento compreende dois ou mais confinamentos, em que o pelo menos um elemento de distância ajustável é adaptado para ajustar a distância entre os confinamentos.

[00775] Modalidade numerada M 1 a 24: 1. Um kit cirúrgico para um implante operável que possibilita o ajuste de uma distância entre pelo menos um membro de fixação do implante operável e pelo menos uma parte do implante operável, sendo que o kit cirúrgico compreende: a. pelo menos um primeiro elemento de distância que tem: i. uma primeira porção de conexão adaptada para se conectar direta ou indiretamente à pelo menos uma parte do implante operável, e ii. uma segunda porção de conexão adaptada para se conectar direta ou indiretamente ao pelo menos um membro de fixação do implante operável, para criar uma primeira distância entre a pelo menos uma parte do implante operável e o pelo menos um membro de fixação do implante operável, e b. pelo menos um segundo elemento de distância que tem: i. uma primeira porção de conexão adaptada para se conectar direta ou indiretamente a pelo menos uma parte do implante operável, e ii. uma segunda porção de conexão adaptada para se conectar direta ou indiretamente ao pelo menos um membro de fixação do implante operável para criar uma segunda distância mais longa entre a pelo menos uma parte do implante operável e o pelo menos um membro de fixação do implante operável. 2. O kit cirúrgico, de acordo com a modalidade 1, em que pelo menos um dentre: o pelo menos um primeiro e um segundos elementos de distância compreende um elemento detectável por raios X, de modo que a distância entre a pelo menos uma parte do implante operável e o pelo menos um membro de fixação do implante operável possa ser medida em uma imagem de raios X. 3. O kit cirúrgico, de acordo com a modalidade 1, em que pelo menos um dentre: o pelo menos um primeiro e um segundos elementos de distância compreende um elemento detectável por meio de ultrassom, de modo que a distância entre a pelo menos uma parte do implante operável e o pelo menos um membro de fixação do implante operável possa ser medida por meio de ultrassom. 4. O kit cirúrgico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos um dentre: os pelo menos um primeiro e um segundos elementos de distância é adaptado para ser colocado subcutaneamente. 5. O kit cirúrgico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos um dentre: os pelo menos um primeiro e um segundos elementos de distância é adaptado para ser fixado a pelo menos uma dentre pelo menos uma fáscia muscular, pelo menos uma fáscia óssea, pelo menos uma camada óssea cortical, pelo menos uma camada muscular, tecido fibrótico, qualquer parte da parede abdominal, e qualquer parte do espaço subcutâneo e seus arredores no corpo. 6. O kit cirúrgico, de acordo com a modalidade 5, em que pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância é adaptado para criar uma distância entre a camada muscular da parede abdominal e um dispositivo de operação do implante operável. 7. O kit cirúrgico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância é adaptado para ser colocado através de pelo menos um dentre: pelo menos uma camada de fáscia e pelo menos uma camada muscular da parede abdominal. 8. O kit cirúrgico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância é flexível de modo que as partes diferentes do implante operável possam se mover uma em relação à outra. 9. O kit cirúrgico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância está livre de componentes magnéticos. 10. O kit cirúrgico, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 9, em que pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância é adaptado para guiar um cabo condutor para transferir corrente elétrica a partir de uma unidade de recebimento de energia sem fio para um dispositivo de operação do implante operável. 11. O kit cirúrgico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo elementos de distância é adaptado para fixar uma unidade de recebimento de energia sem fio no corpo do paciente em uma posição ideal e impedir que o corpo rejeite a unidade de recebimento de energia sem fio. 12. Um sistema para ajustar a distância em um implante operável, sendo que o sistema compreende o kit cirúrgico, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 11 e um implante operável que compreende pelo menos um membro de fixação e pelo menos uma parte selecionada a partir da lista que consiste em: a. um dispositivo de operação, b. uma unidade de controle, c. uma unidade de recebimento, para receber energia sem fio, d. uma bobina, para receber energia sem fio, e. uma unidade de recebimento, para receber um campo magnético ou um campo eletromagnético, f. um acoplamento de transferência de força magnética, g. um circuito elétrico, h. um botão de pressionar para controlar qualquer função do implante operável, i. um dispositivo de armazenamento de energia, j. uma construção pressionável para ajustar o elemento de distância ajustável, k. um dispositivo de operação integrado e unidade de recebimento, para receber energia sem fio ou um campo magnético ou um campo eletromagnético adaptado para gerar energia cinética, l. um invólucro para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável, m. dois ou mais invólucros para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável em cada invólucro, e n. uma unidade integrada que compreende duas ou mais das partes de acordo com o ponto de a a k acima, e em que pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância é adaptado para criar uma distância entre o membro de fixação e pelo menos uma das partes a a n acima. 13. Um sistema de acordo com a modalidade 12, em que o pelo menos um membro de fixação é integrado com pelo menos um dentre: a. um dispositivo de operação, b. uma unidade de controle c. uma unidade de recebimento, para receber energia sem fio, d. uma bobina, para receber energia sem fio, e. uma unidade de recebimento, para receber um campo magnético ou um campo eletromagnético, f. um acoplamento de transferência de força magnética, g. um circuito elétrico, h. um botão de pressionar para controlar qualquer função do implante operável, i. um dispositivo de armazenamento de energia, j. uma construção pressionável para ajustar o elemento de distância ajustável, k. um dispositivo de operação integrado e unidade de recebimento, para receber energia sem fio ou um campo magnético ou um campo eletromagnético adaptado para gerar energia cinética, l. um invólucro para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável m. dois ou mais invólucros para confinar pelo menos uma das partes diferentes do implante operável em cada invólucro, e n. uma unidade integrada que compreende duas ou mais das partes de acordo com a a k acima, e em que em que pelo menos um dentre: o primeiro e o segundo elementos de distância é adaptado para criar uma distância entre; • o membro de fixação integrado com uma ou mais das partes a a n acima, e • uma ou mais outras partes do implante operável da modalidade 12. 14. O sistema, de acordo com qualquer uma das modalidades 12 a 13, em que pelo menos um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância compreende um cabo condutor para transferir corrente elétrica da unidade de recebimento de energia sem fio para o dispositivo de operação. 15. O sistema, de acordo com qualquer uma das modalidades 12 a 14, em que pelo menos uma parte do implante operável é adaptada para ser colocada subcutaneamente. 16. O sistema, de acordo com qualquer uma das modalidades 12 a 15, em que o dispositivo de operação é adaptado para ser colocado subcutaneamente. 17. O sistema de acordo com a modalidade 16, em que o dispositivo de operação é adaptado para ser fixado a pelo menos um dentre: pelo menos uma camada de fáscia e pelo menos uma camada muscular da parede abdominal. 18. O sistema, de acordo com qualquer uma das modalidades 12 a 17, em que a unidade de recebimento compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio, recebida na forma de um campo elétrico, magnético ou eletromagnético, em energia elétrica. 19. O sistema de acordo com a modalidade 18, em que a unidade de recebimento compreende pelo menos uma primeira bobina que tem a primeiro número de enrolamentos, e pelo menos uma segunda bobina que tem um segundo e diferente número de enrolamentos. 20. O sistema, de acordo com qualquer uma das modalidades 12 a 19, que compreende pelo menos um confinamento adaptado para confinar hermeticamente pelo menos qualquer uma parte de acordo com a modalidade 12 e o elemento de distância ajustável. 21. O sistema, de acordo com qualquer uma das modalidades 12 a 20, que compreende pelo menos um confinamento adaptado para confinar hermeticamente pelo menos uma das partes da modalidade 12. 22. O sistema, de acordo com qualquer uma das modalidades 12 a 21, em que a unidade de controle é adaptada para controlar pelo menos um parâmetro do implante operável. 23. O sistema de acordo com a modalidade 22, em que a unidade de controle é adaptada para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa, de modo que a unidade de controle possa ser controlada de modo sem fio a partir do lado de fora do corpo. 24. O sistema, de acordo com qualquer uma das modalidades 20 a 21, em que o pelo menos um confinamento compreende dois ou mais confinamentos, em que um dentre o primeiro e o segundo elementos de distância é adaptado para ajustar a distância entre os dois confinamentos.

[00776] Modalidade numerada N 1 a 31: 1. Um implante operável para implantação em um paciente, sendo que o implante operável compreende uma porção de engate ao corpo e um dispositivo de operação para fornecer força à porção de engate ao corpo, sendo que o dispositivo de operação compreende um sistema implantável de engrenagem adaptada para, em uma entrada de força; receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade, e, em uma saída de força; fornecer trabalho mecânico que tem uma segunda força diferente e segunda velocidade para operar a porção de engate ao corpo, sendo que o sistema de engrenagem compreende: a. um elemento operável conectado à entrada de força, b. uma primeira engrenagem conectada à saída de força, sendo que primeira engrenagem tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e c. uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. 2. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, em que o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em uma ou mais posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. 3. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, em que o elemento operável é adaptado para defletir a primeira engrenagem e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos duas ou mais posições angularmente espaçadas interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados. 4. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 3, em que o dispositivo de operação compreende um motor elétrico implantável para transformar energia elétrica em trabalho mecânico, e em que o motor elétrico é conectado à entrada de força. 5. O implante operável, de acordo com a modalidade 4, em que o motor elétrico um motor elétrico selecionado a partir de: a. um motor elétrico de corrente alternada (CA), b. um motor elétrico de corrente contínua, c. um motor elétrico linear, d. um motor elétrico axial, e. um motor piezoelétrico, f. um motor trifásico g. um motor de mais de uma fase h. um motor bimetal, e i. um motor de metal de memória. 6. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 5, que compreende adicionalmente um acoplamento magnético conectado à entrada de força, de modo que o trabalho mecânico da primeira força e velocidade seja fornecido ao sistema de engrenagem por meio do acoplamento magnético. 7. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 5, que compreende adicionalmente um acoplamento magnético conectado à saída de força, de modo que o trabalho mecânico da segunda força e velocidade seja fornecido à porção de engate ao corpo por meio do acoplamento magnético. 8. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 6 e 7, em que o acoplamento magnético é adaptado para transferir pelo menos uma dentre força giratória e força reciprocante. 9. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o implante operável. 10. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o sistema de engrenagem compreende uma terceira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, e em que o lado de dentro da terceira engrenagem compreende a mesma quantidade de dentes que o lado de fora da primeira engrenagem, e em que os dentes da terceira engrenagem são adaptados para interengatar os dentes da primeira engrenagem de modo que a terceira engrenagem gire em relação à segunda engrenagem, juntamente com a pelo menos uma posição interengatada. 11. O implante operável, de acordo com a modalidade 10, em que a terceira engrenagem é conectada a um segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem funcionem como um único sistema de engrenagem, sendo que o segundo sistema de engrenagem compreende: a. uma entrada de força adaptada para receber trabalho mecânico da segunda força e segunda velocidade a partir da saída de força do primeiro sistema de engrenagem, e b. uma saída de força adaptada para fornecer trabalho mecânico à porção de engate ao corpo que tem uma terceira força e terceira velocidade diferentes. 12. O implante operável, de acordo com a modalidade 11, em que o segundo sistema de engrenagem compreende: a. um elemento operável conectado à entrada de força do segundo sistema de engrenagem, b. uma primeira engrenagem conectada à saída de força do segundo sistema de engrenagem, que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e c. uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança a pelo menos uma posição e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. 13. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o elemento operável de pelo menos um dentre o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem compreende pelo menos uma dentre: uma engrenagem planetária e uma estrutura ou roda que usa pelo menos parcialmente atrito para possibilitar que a força giratória seja transportada. 14. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a saída de força do primeiro ou do segundo sistema de engrenagem se conecta direta ou indiretamente a um membro rosqueado adaptado para transformar força giratória em força linear. 15. O implante operável, de acordo com a modalidade 14, que compreende adicionalmente um reservatório que compreende uma porção de parede móvel adaptada para mudar o volume do reservatório, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel de modo que a operação do membro rosqueado mude o volume do reservatório. 16. O implante operável, de acordo com a modalidade 15, em que o implante operável compreende um segundo reservatório que compreende uma porção de parede móvel, e em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel do segundo reservatório para mudar o volume do segundo reservatório. 17. O implante operável, de acordo com a modalidade 16, em que o movimento da porção de parede móvel do primeiro reservatório, pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o primeiro reservatório se expanda e o volume do primeiro reservatório de fluido aumente, e em que o movimento da porção de parede móvel do segundo reservatório pelo membro rosqueado em uma primeira direção faz com que o segundo reservatório se contraia e o volume do segundo reservatório diminua. 18. O implante operável, de acordo com a modalidade 17, em que o primeiro reservatório está em conexão fluida com uma primeira porção de engate ao corpo, e em que o segundo reservatório está em conexão fluida com uma segunda porção de engate ao corpo, e em que a operação do dispositivo de operação em uma primeira direção, pela conexão com o membro rosqueado, causa: a. o transporte de fluido do primeiro reservatório para a primeira porção de engate ao corpo, e b. o transporte de fluido da segunda porção de engate ao corpo para o segundo reservatório. 19. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 15 a 18, em que o reservatório é pelo menos um dentre circular e com formato de tórus. 20. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma bomba peristáltica, em que a bomba peristáltica compreende um membro oco para o transporte de fluido, e um membro de compressão operável adaptado para engatar e comprimir o membro oco, e em que a saída de força em conexão direta ou indireta com o membro de compressão, de modo que a operação do dispositivo de operação opere o membro de compressão de modo que o fluido seja transportado no membro oco. 21. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um acoplamento por atrito adaptado para limitar o torque que pode ser fornecido pelo dispositivo de operação. 22. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um acoplamento por atrito posicionado entre o dispositivo de operação e a porção de engate ao corpo, de modo que o torque necessário para dar partida no dispositivo de operação seja reduzido. 23. O implante operável, de acordo com a modalidades 6, em que o acoplamento magnético compreende um elemento giratório colocado no lado de dentro de um confinamento vedado que confina pelo menos o sistema de engrenagem do implante operável, sendo que o elemento giratório compreende pelo menos um ímã ou uma porção que compreende material magnético ou magnetizável, e em que o ímã ou porção que compreende material magnético ou magnetizável é adaptado para girar para transferir força para um elemento giratório correspondente no lado de fora do confinamento vedado, para fornecer direta ou indiretamente força à porção de engate ao corpo através do confinamento vedado. 24. O implante operável, de acordo com a modalidades 7, em que o acoplamento por força magnética compreende um elemento giratório colocado no lado de dentro de um confinamento vedado que compreende pelo menos um ímã ou uma porção que compreende material magnético ou magnetizável, adaptado para ser girado quando receber força de transferência de um elemento giratório externo correspondente colocado no lado de fora do confinamento hermético e no lado de fora do corpo, para fornecer força diretamente ao elemento giratório colocado no lado de dentro do confinamento vedado. 25. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um reservatório para reter um fluido hidráulico, sendo que o reservatório compreende uma porção de parede móvel adaptada para mudar o volume do reservatório, em que a porção de parede móvel é conectada direta ou indiretamente à saída de força do sistema de engrenagem, de modo que a operação do sistema de engrenagem mude o volume do reservatório. 26. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico é um motor de uma, duas, três ou mais fases, que compreende pelo menos um dentre: um motor elétrico axial, um motor elétrico radial e um motor elétrico linear. 27. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende um motor elétrico que compreende uma parte estática que compreende uma pluralidade de bobinas e uma parte móvel que compreende uma pluralidade de ímãs, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magneticamente os ímãs e, então, impulsione a parte móvel, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente as bobinas da parte estática, de modo que uma vedação seja criada entre a parte estática e a parte móvel impulsionada com os ímãs incluídos, de modo que as bobinas da parte estática sejam vedadas contra os fluidos corporais, quando implantadas. 28. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende uma unidade de recebimento separada adaptada para receber energia sem fio, sendo que a unidade de recebimento compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar energia sem fio recebida na forma de um campo magnético, elétrico ou eletromagnético em energia elétrica. 29. O implante operável, de acordo com a modalidade 28, que compreende adicionalmente pelo menos um elemento de distância adaptado para criar uma distância entre a unidade de recebimento e pelo menos uma dentre a pele do paciente e qualquer parte metálica, magnética ou magnetizável do implante operável, de modo que a unidade de recebimento permaneça substancialmente não afetada pelas partes metálicas e/ou magnéticas do implante operável. 30. O implante operável, de acordo com a modalidade 29, em que o pelo menos um elemento de distância é ajustável. 31. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende pelo menos um membro de fixação para fixar pelo menos uma parte do implante operável a pelo menos uma dentre a fáscia muscular, fáscia óssea, ossicortical, camada muscular, tecido fibrótico e a pelo menos uma camada em direção ao lado de dentro do espaço subcutâneo do paciente.

[00777] Modalidade numerada O 1 a 27: 1. Um sistema médico para transferir energia a partir do lado de fora do corpo de um paciente para um implante operável colocado no lado de dentro do corpo do paciente, sendo que o sistema compreende: • uma unidade de acionamento externa, e • um implante operável, em que a unidade de acionamento externa compreende uma estrutura giratória externa que compreende pelo menos um ímã para criar um campo magnético giratório adaptado para se conectar magneticamente a pelo menos um dentre: • um ímã, material magnetizável ou material magnético do implante operável para transferir força a partir da unidade de acionamento externa para o ímã ou material magnético do implante no corpo do paciente, e • pelo menos uma bobina do implante operável para incluir corrente elétrica no corpo do paciente. 2. O sistema médico, de acordo com a modalidade 1, em que o ímã ou material magnético do implante operável é fixado a uma estrutura giratória interna adaptada para girar juntamente com o campo magnético giratório da unidade de acionamento externa para operar o implante operável. 3. O sistema médico, de acordo com a modalidade 1, em que o ímã ou material magnético do implante operável é fixado a uma estrutura reciprocante interna adaptada para reciprocar com o campo magnético giratório da unidade de acionamento externa para operar o implante operável. 4. O sistema médico, de acordo com a modalidade 3, em que a estrutura reciprocante interna é adaptado para reciprocar devido à conexão magnética com um campo magnético que muda a polaridade, de modo que os ímãs da estrutura reciprocante interna sejam alternadamente atraídos e repelidos pelo campo magnético giratório criado pela unidade de acionamento externa. 5. O sistema médico, de acordo com a modalidade 2, em que a estrutura giratória externa tem um diâmetro maior do que a estrutura giratória interna, e em que os ímãs são dispostos de modo que a força radial, que possibilita que os ímãs da estrutura giratória interna girem juntamente com os ímãs da estrutura giratória externa, seja maior do que a força axial, exercida pelos ímãs, pressionando a estrutura interna contra a estrutura externa. 6. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos uma dentre a estrutura giratória interna e a estrutura giratória externa compreende um ímã repelente adaptado para diminuir as forças axiais criadas pela conexão magnética entre os ímãs interno e externo e/ou material magnético, de modo que o efeito de compressão na pele do paciente seja reduzido. 7. O sistema médico, de acordo com a modalidade 6, em que a força do ímã repelente ou atrativo é ajustável, de modo que o efeito de compressão na pele do paciente possa ser ajustado. 8. O sistema médico, de acordo com a modalidade 7, em que o ímã atrativo é um eletroímã atrativo, e em que a força do eletroímã repelente é ajustada ao alterar a corrente para o eletroímã. 9. O sistema médico, de acordo com a modalidade 7, em que o ímã repelente é um ímã permanente e em que a força do ímã repelente permanente é ajustada ao alterar a distância entre ou a posição do ímã permanente em relação à pele do paciente. 10. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades 2 e 5 a 9, em que a estrutura giratória interna compreende uma tampa esférica interna, e em que os ímãs ou material magnético da estrutura giratória interna é posicionado no lado de fora da dita tampa esférica interna, e em que a estrutura giratória externa compreende uma tampa esférica externa, e em que os ímãs ou material magnético da estrutura giratória externa são posicionados no lado de dentro da dita tampa esférica externa, de modo que a força giratória possa ser transferida radialmente por meio da conexão magnética entre as tampas esféricas interna e externa. 11. O sistema médico, de acordo com a modalidade 10, em que a tampa esférica interna compreende um ímã colocado centralmente e a tampa esférica externa compreende um ímã colocado centralmente, e em que os ímãs das tampas esféricas interna e externa são adaptados para exercer forças repelentes entre si de modo que as forças axiais criadas pela conexão magnética entre os ímãs interno e externo e/ou material magnético sejam reduzidas, de modo que o efeito de compressão na pele do paciente seja reduzido. 12. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades 2 a 11, que compreende adicionalmente um sistema de engrenagem conectado à estrutura giratória interna, sendo que o sistema de engrenagem é adaptado para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade e fornecer trabalho mecânico que tem uma força e velocidade diferentes. 13. O sistema médico, de acordo com a modalidade 12, em que o sistema de engrenagem compreende: a. um elemento operável, b. uma primeira engrenagem que compreende um primeiro número de dentes, no lado de fora da mesma, e c. uma segunda engrenagem que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, no lado de dentro da mesma, em que o elemento operável é adaptado para pressionar o lado de fora da primeira engrenagem em direção ao lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. 14. O sistema médico, de acordo com a modalidade 1 a 13, em que o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo. 15. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende um dispositivo de operação hidráulico. 16. O implante operável, de acordo com a modalidade 15, em que a porção de engate ao corpo é uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e em que o implante operável compreende adicionalmente bomba hidráulica e um reservatório adaptado para reter fluido hidráulico, sendo que o reservatório é conectado à bomba hidráulica, e em que a bomba hidráulica é adaptada para transportar fluido hidráulico do reservatório para a porção de engate ao corpo. 17. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 15, em que a bomba hidráulica compreende uma porção de parede móvel do reservatório, e em que a bomba hidráulica é adaptada para transportar fluido hidráulico do reservatório para a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico ao mover a porção de parede móvel e, desse modo, mudando o volume do reservatório. 18. O implante operável, de acordo com a modalidade 14, em que o dispositivo de operação compreende um motor elétrico que compreende uma parte estática que compreende uma pluralidade de bobinas e uma parte móvel que compreende uma pluralidade de ímãs, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magneticamente os ímãs e, então, impulsione a parte móvel, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente as bobinas da parte estática, de modo que uma vedação seja criada entre a parte estática e a parte móvel impulsionada com os ímãs incluídos, de modo que as bobinas da parte estática sejam vedadas contra os fluidos corporais, quando implantadas. 19. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um gerador elétrico implantável que compreende: • na porção de gerador móvel compreende pelo menos um ímã de gerador conectado ao ímã ou material magnético do implante operável, de modo que o movimento do ímã ou material magnético mova a porção de gerador móvel, e • pelo menos uma bobina em conexão magnética com o pelo menos um ímã de gerador, de modo que corrente elétrica seja induzida na bobina pelo movimento da porção de gerador móvel em relação à bobina. 20. O sistema médico, de acordo com a modalidade 19, em que a porção de gerador móvel é adaptada para realizar movimentos giratórios. 21. O sistema médico, de acordo com a modalidade 20, em que o gerador elétrico implantável é um gerador elétrico giratório implantável, e em que a porção de gerador móvel é adaptada para realizar o movimento giratório, e em que a pelo menos uma bobina está em conexão magnética com o pelo menos um ímã, de modo que o movimento giratório da porção de gerador móvel induza a corrente na pelo menos uma bobina. 22. O sistema médico, de acordo com a modalidade 19, em que a porção de gerador móvel é adaptada para realizar os movimentos de reciprocação. 23. O sistema médico, de acordo com a modalidade 22, em que o gerador elétrico implantável é um gerador elétrico linear implantável, e em que a porção de gerador móvel é adaptada para realizar o movimento de reciprocação, e em que a pelo menos uma bobina está em conexão magnética com o pelo menos um ímã, de modo que o movimento de reciprocação da porção de gerador móvel induza a corrente na pelo menos uma bobina. 24. O sistema médico, de acordo com a modalidade 1, em que o implante operável compreende uma pluralidade de bobinas dispostas em uma configuração circular, de modo que o campo magnético giratório pela unidade de acionamento externa induza sequencialmente a corrente elétrica na pluralidade de bobinas. 25. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 e 19 a 24, que compreende adicionalmente pelo menos uma bateria ou dispositivo de armazenamento de energia conectado a pelo menos uma bobina, de modo que a corrente induzida na pelo menos uma bobina possa ser armazenada como energia elétrica na bateria. 26. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o implante operável, de modo que o implante operável seja vedado contra os fluidos corporais do paciente. 27. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o implante operável é adaptado para ser implantado subcutaneamente.

[00778] Modalidade numerada P 1 a 25: 1. Um implante operável adaptado para ser implantado no corpo de um paciente, sendo que o implante operável compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo, sendo que o dispositivo de operação compreende: • uma parte móvel conectada direta ou indiretamente à porção de engate ao corpo, sendo que a parte móvel é conectada a pelo menos um ímã, material magnetizável ou material magnético, em que a parte móvel é adaptada para se conectar magneticamente a um campo magnético móvel no lado de fora do corpo do paciente, de modo que a parte móvel se mova juntamente com o campo magnético móvel, • um gerador implantável conectado à parte móvel e adaptado para transformar movimento em corrente elétrica, de modo que o movimento da parte móvel opere a porção de engate ao corpo e gere corrente elétrica. 2. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, em que o pelo menos um ímã, material magnetizável ou material magnético é conectado a uma estrutura giratória e adaptado para se conectar magneticamente a um campo magnético giratório no lado de fora da pele do paciente, de modo que a estrutura giratória gire juntamente com o campo magnético giratório. 3. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, em que o pelo menos um ímã, material magnetizável ou material magnético é conectado a uma estrutura adaptada para o movimento de reciprocação e adaptado para se conectar magneticamente a um campo magnético reciprocante no lado de fora da pele do paciente, de modo que a estrutura para o movimento de reciprocação se mova juntamente com o campo magnético reciprocante. 4. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o gerador implantável compreende pelo menos um ímã e pelo menos uma bobina, e em que o movimento do pelo menos um ímã em relação à pelo menos uma bobina induz uma corrente elétrica na pelo menos uma bobina, e em que pelo menos um ímã da parte móvel adaptado para se conectar magneticamente a um campo magnético móvel no lado de fora do corpo do paciente, também funciona como o pelo menos um ímã no gerador implantável. 5. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma bateria ou armazenamento de energia adaptado para ser carregado pelo gerador implantável. 6. O implante operável, de acordo com a modalidade 5, em que a bateria ou armazenamento de energia é adaptado para alimentar a porção de engate ao corpo. 7. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um parâmetro do implante operável. 8. O implante operável, de acordo com a modalidade 7, em que a unidade de controle é conectada à bateria ou armazenamento de energia da modalidade 5, e em que a bateria alimenta a unidade de controle. 9. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende um dispositivo de operação hidráulico. 10. O implante operável, de acordo com a modalidade 9, em que a porção de engate ao corpo é uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e em que o implante operável compreende adicionalmente a bomba hidráulica e um reservatório adaptado para reter fluido hidráulico, sendo que o reservatório é conectado à bomba hidráulica, e em que a bomba hidráulica é adaptada para transportar fluido hidráulico do reservatório para a porção de engate ao corpo. 11. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 9, em que a bomba hidráulica compreende uma porção de parede móvel do reservatório, e em que a bomba hidráulica é adaptada para transportar fluido hidráulico do reservatório para a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico ao mover a porção de parede móvel e, desse modo, mudando o volume do reservatório. 12. O implante operável, de acordo com a modalidade 10, em que a bomba hidráulica é uma bomba hidráulica selecionada a partir de: • bombas peristálticas, • bombas de membrana, • bombas de engrenagem, e • bombas de fole. 13. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende um sistema de engrenagem adaptado para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade como entrada e produzir trabalho mecânico que tem uma força e uma velocidade diferentes. 14. O implante operável, de acordo com a modalidade 13, em que um sistema de engrenagem compreende: • um elemento operável, • uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e • uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. 15. O implante operável, de acordo com a modalidade 14, em que o elemento operável é conectado à parte móvel, de modo que o movimento da parte móvel opere o sistema de engrenagem. 16. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o implante operável compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar o implante operável. 17. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a parte móvel é adaptada para ser colocada subcutaneamente. 18. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação é adaptado para ser fixado a pelo menos uma fáscia, tecido fibrótico, pele, camada muscular ou qualquer tecido subcutaneamente na parede abdominal ou no abdômen. 19. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente um elemento de distância adaptado para criar uma distância entre o dispositivo de operação e a parte móvel. 20. O implante operável, de acordo com a modalidade 19, em que o elemento de distância é adaptado para controlar a posição da parte móvel que impede que o corpo rejeite a parte móvel. 21. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa. 22. Um sistema que inclui o implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 21, em que o sistema compreende adicionalmente uma unidade externa que compreende uma unidade de acionamento externa para fornecer uma força de acionamento para o implante operável. 23. O sistema de acordo com a modalidade 22, em que a unidade de acionamento externa compreende mover os ímãs adaptados para criar o campo magnético móvel. 24. O sistema de acordo com a modalidade 22, em que a unidade de acionamento externa compreende bobinas, e em que a energização sequencial das bobinas cria o campo magnético móvel. 25. O sistema, de acordo com qualquer uma das modalidades 22 a 24, em que a unidade de acionamento externa compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para se comunicar de modo sem fio com o implante operável.

[00779] Modalidade numerada Q 1 a 21: 1. Um implante hidráulico operável que compreende: • uma porção de engate ao corpo, • um dispositivo de operação alimentado, em conexão fluida com a porção de engate ao corpo, o dispositivo de operação compreende: i. um reservatório para reter um fluido hidráulico, em que o reservatório compreende uma porção de parede móvel adaptada para se mover para alterar o volume do reservatório e, desse modo, transportar o fluido hidráulico do reservatório para a porção de engate ao corpo, e ii. um membro de operação conectado à porção de parede móvel, de modo que a operação do membro de operação altere o volume do reservatório, e • um confinamento flexível adaptado para; ter seu volume alterado ao mudar o tamanho externo e o formato do confinamento e confinar a porção de parede móvel e o membro de operação, em que a porção de parede móvel é adaptada para se mover no lado de dentro do confinamento, de modo que o volume do reservatório possa ser alterado ao afetar as dimensões externas do implante hidráulico operável pelo movimento da porção de parede móvel no lado de dentro do confinamento, e em que o reservatório compreende adicionalmente uma porção manual adaptada para ser comprimida através de força manual a partir do lado de fora do corpo do paciente, de modo que o fluido possa ser transportado do reservatório para a porção de engate ao corpo do implante hidráulico operável, por meio de força manual, para aumentar temporariamente a pressão hidráulica na porção de engate ao corpo. 2. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 1 , em que o reservatório é substancialmente circular ou elíptico. 3. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 e 2, em que a espessura média da porção de parede móvel é menor do que a espessura média da porção manual do reservatório. 4. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o reservatório compreende silicone revestido por Parylene®. 5. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 1, em que o dispositivo de operação é conectado a um membro rosqueado adaptado para transformar uma força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante, e em que o membro rosqueado é conectado ao membro de operação. 6. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 1, que compreende um circuito elétrico e a unidade de controle para controlar o implante hidráulico operável. 7. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma porta de injeção para injetar fluido hidráulico no reservatório a partir do lado de fora do corpo do paciente. 8. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos uma porção do implante hidráulico operável é adaptada para ser implantada subcutaneamente. 9. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente pelo menos um membro de fixação adaptado para fixar direta ou indiretamente pelo menos uma porção do implante hidráulico operável em direção a pelo menos uma dentre pelo menos uma fáscia muscular, pelo menos uma fáscia óssea, pelo menos uma camada óssea cortical, pelo menos uma camada muscular, tecido fibrótico, qualquer parte da parede abdominal, e qualquer parte do espaço subcutâneo e seus arredores no corpo. 10. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma segunda porção de engate ao corpo e um segundo reservatório em conexão fluida com a segunda porção de engate ao corpo, em que o segundo reservatório compreende uma porção de parede móvel adaptada para se mover para alterar o volume do segundo reservatório e, desse modo, transportar o fluido hidráulico do segundo reservatório para a segunda porção de engate ao corpo. 11. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 10, em que as paredes móveis do primeiro e do segundos reservatórios são conectadas ao mesmo membro de operação, adaptado para aumentar ou diminui o tamanho dos reservatórios, em que o volume do primeiro reservatório é adaptado para ser alterado na direção oposta como o segundo reservatório. 12. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende um motor elétrico conectado ao membro de operação. 13. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 11, em que o motor elétrico é um motor elétrico selecionado a partir de: o. um motor elétrico de corrente alternada (CA), p. um motor elétrico de corrente contínua, q. um motor elétrico linear, r. um motor elétrico axial, s. um motor piezoelétrico, t. um motor de duas ou mais fases u. um motor trifásico V. um motor bimetal, e w. um motor de metal de memória. 14. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 11 e 12, em que a operação do motor elétrico afeta ambas as paredes móveis tanto do primeiro quanto do segundo reservatórios. 15. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende um sistema de engrenagem adaptada para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade e fornecer trabalho mecânico que tem uma segunda força e uma segunda velocidade diferentes. 16. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 15, em que o sistema de engrenagem compreende uma entrada de força conectada a um motor elétrico, e uma saída de força conectada direta ou indiretamente ao membro de operação. 17. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 15 a 16, em que o sistema de engrenagem compreende: • um elemento operável, • uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e • uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. 18. O implante hidráulico operável, de acordo com a modalidade 17, em que o sistema de engrenagem é conectado a um membro rosqueado adaptado para transformar uma força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante, e em que o membro rosqueado é conectado ao membro de operação. 19. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 11, em que o dispositivo de operação que compreende acoplamento magnético adaptado para estar em conexão magnética com uma porção externa de um acoplamento magnético, adaptada para ser posicionada no lado de fora do corpo dos pacientes, de modo que a porção interna do acoplamento magnético se mova juntamente com a porção externa do acoplamento magnético, para operar a porção de parede móvel. 20. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio para se comunicar de modo sem fio com uma unidade externa posicionada no lado de fora do corpo do paciente. 21. O implante hidráulico operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente pelo menos uma bateria adaptada para armazenar energia elétrica no corpo do paciente.

[00780] Modalidade numerada R 1 a 22: 1. Um sistema médico que compreende um implante operável adaptado para ser colocado no lado de dentro do corpo do paciente, sendo que o implante operável compreende uma estrutura móvel adaptada para o movimento de reciprocação, sendo que a estrutura móvel compreende pelo menos um ímã ou material magnético, em que a estrutura móvel é adaptada para estar em conexão magnética com uma unidade externa criando um campo magnético ou eletromagnético reciprocante, de modo que a estrutura móvel reciproque juntamente com o campo magnético reciprocante ou eletromagnético. 2. O sistema médico, de acordo com a modalidade 1, em que o implante operável compreende adicionalmente um gerador elétrico conectado à estrutura móvel e que é adaptado para transformar os movimentos de reciprocação da estrutura móvel em energia elétrica. 3. O sistema médico, de acordo com a modalidade 2, em que o gerador elétrico compreende: • uma porção de gerador móvel que compreende pelo menos um ímã, em que a porção de gerador móvel é conectada à estrutura móvel, e • pelo menos uma bobina em conexão magnética com o pelo menos um ímã, em que a corrente elétrica é induzida na bobina pelo movimento da porção de gerador móvel em relação à bobina. 4. O sistema médico, de acordo com a modalidade 3, em que o pelo menos um ímã da porção de gerador móvel é o ímã da estrutura móvel. 5. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o implante operável compreende adicionalmente um membro de transformação de força adaptado para transformar força reciprocante em força giratória. 6. O sistema médico, de acordo com a modalidade 5, em que o gerador elétrico é um gerador elétrico giratório conectado ao membro de transformação de força. 7. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades 2 a 4, em que o gerador elétrico é um gerador elétrico linear que compreende: • uma porção de gerador reciprocante que compreende pelo menos um ímã, em que a porção de gerador reciprocante está em conexão com a estrutura móvel adaptada para realizar o movimento de reciprocação, e • pelo menos uma bobina em conexão magnética com o pelo menos um ímã, de modo que movimento de reciprocação da porção de gerador reciprocante induza a corrente na pelo menos uma bobina. 8. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a estrutura móvel é acionada por mola em uma direção, de modo que o movimento de reciprocação seja criado pela força magnética a partir da conexão magnética com a unidade externa em uma direção, e pela porção móvel que é acionada por mola na direção oposta. 9. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o implante operável compreende adicionalmente uma bateria ou dispositivo de armazenamento de energia conectado à unidade de gerador elétrico, em que a bateria é adaptada para armazenar energia elétrica gerada na unidade de gerador. 10. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 e 5, em que o implante operável compreende adicionalmente a porção de engate ao corpo em conexão com a estrutura móvel, de modo que o movimento da estrutura móvel opere a porção de engate ao corpo. 11. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o implante operável, de modo que o gerador elétrico implantável seja vedado contra os fluidos corporais do paciente. 12. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o implante operável compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para pelo menos um dentre: d. receber sinais de comunicação sem fio a partir da unidade externa, e e. transmitir sinais de comunicação sem fio para a unidade externa. 13. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o implante operável é adaptado para ser implantado subcutaneamente. 14. O sistema médico, de acordo com a modalidade 13, em que o implante operável é adaptado para ser implantado subcutaneamente no abdômen. 15. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma unidade externa que compreende uma unidade de acionamento externa adaptada para criar um campo magnético reciprocante no lado de fora da pele do paciente adaptado para afetar pelo menos um ímã ou material magnético de um implante operável de modo que o ímã ou material magnético se reciproque juntamente com o campo magnético reciprocante da unidade externa. 16. O sistema médico, de acordo com a modalidade 15, em que a unidade de acionamento externa compreende uma estrutura reciprocante que compreende pelo menos um ímã, eletroímã ou material magnético, e em que a reciprocação da estrutura reciprocante afeta um ímã ou material magnético de uma estrutura móvel de um gerador elétrico implantável que causa a reciprocação do mesmo. 17. O sistema médico, de acordo com a modalidade 15, em que a unidade de acionamento externa compreende uma estrutura giratória que compreende pelo menos um ímã, eletroímã ou material magnético, e em que a rotação da estrutura giratória afeta um ímã ou material magnético de uma estrutura móvel de um gerador elétrico implantável que causa a reciprocação do mesmo. 18. O sistema médico, de acordo com a modalidade 15, em que a estrutura giratória da unidade de acionamento externa compreende: • um primeiro ímã ou eletroímã que cria um campo magnético positivo, e • um segundo ímã ou eletroímã que cria um campo magnético negativo, de modo que a rotação da estrutura giratória faça com que o primeiro e o segundo ímãs ou eletroímãs afete alternadamente o ímã ou material magnético do implante operável, causando a reciprocação dos mesmos. 19. O sistema médico, de acordo com a modalidade 18, em que a unidade de acionamento externa compreende um eletroímã para criar alternadamente um campo magnético com polaridade positiva e negativa, que causa a reciprocação de um ímã ou material magnético de um gerador elétrico implantável. 20. O implante operável, de acordo com a modalidade 5, que compreende adicionalmente um sistema de engrenagem adaptado para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade como entrada e produzir trabalho mecânico que tem uma força e uma velocidade diferentes, o sistema de engrenagem compreende: • um elemento operável, • uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e • uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa a rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem. 21. O implante operável, de acordo com a modalidade 5, que compreende um dispositivo de operação e uma porção de engate ao corpo, o dispositivo de operação compreende um motor elétrico que compreende uma parte estática que compreende uma pluralidade de bobinas e uma parte móvel que compreende uma pluralidade de ímãs, de modo que a energização sequencial das ditas bobinas impulsione magneticamente os ímãs e, então, impulsione a parte móvel, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente as bobinas da parte estática, de modo que uma vedação seja criada entre a parte estática e a parte móvel impulsionada com os ímãs incluídos, de modo que as bobinas da parte estática sejam vedadas contra os fluidos corporais, quando implantadas. 22. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades 15 a 19, em que a unidade externa compreende adicionalmente uma unidade de comunicação sem fio adaptada para pelo menos uma dentre: • receber sinais de comunicação sem fio do implante operável, e • transmitir sinais de comunicação sem fio para o implante operável.

[00781] Modalidade numerada S 1 a 22: 1. Um sistema médico para criar a conexão magnética entre uma unidade externa e um implante operável, sendo que o sistema médico compreende: • um implante operável que compreende pelo menos um dentre: um ímã, um material magnético e um material magnetizável, e • uma unidade externa que compreende pelo menos um dentre: um ímã permanente externo e um eletroímã externo, adaptado para se conectar magneticamente a pelo menos um dentre: o ímã, o material magnético e o material magnetizável do implante operável, em que a força magnética do ímã externo pode ser disposta ou ajustada de modo que a força de compressão na pele do paciente pode ser disposta ou ajustada. 2. O sistema médico, de acordo com a modalidade 1, em que o ímã externo compreende pelo menos um ímã permanente, e em que a unidade externa compreende adicionalmente: • uma porção de contato com a pele, e • um dispositivo de ajuste para ajustar a distância entre ou posição do ímã permanente em relação à porção de contato com a pele. 3. O sistema médico, de acordo com a modalidade 1, em que o implante operável compreende: pelo menos um dentre: um primeiro ímã, uma primeira porção de material magnético e uma primeira porção de material magnetizável, e pelo menos um dentre: um segundo ímã, uma segunda porção de material magnético e uma segunda porção de material magnetizável, e em que a unidade externa compreende: • pelo menos um primeiro ímã ou primeiro eletroímã, e • pelo menos um segundo ímã ou segundo eletroímã, e • em que pelo menos um dentre: o primeiro ímã, a porção de material magnético e material magnetizável do implante operável é adaptado para ser atraído pelo primeiro ímã ou primeiro eletroímã da unidade externa, e em que pelo menos um dentre: o segundo ímã, a porção de material magnético e o material magnetizável do implante operável é adaptado para ser repelido pelo segundo ímã ou segundo eletroímã da unidade externa para equilibrar a força de compressão na pele do paciente. 4. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a unidade externa é adaptada para criar, em diferentes posições ou em diferentes tempos na mesma posição, um primeiro e um segundo campos magnéticos que tem polaridade diferente, em que o implante operável é adaptado para criar, em diferentes posições, um primeiro e um segundo campos magnéticos que tem polaridade diferente, em que o primeiro campo magnético é adaptado para diminuir a força de atração entre o implante operável e a unidade externa, causada pelo segundo campo magnético, de modo que o efeito de compressão na pele do paciente seja reduzido. 5. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a unidade externa compreende pelo menos um eletroímã, e em que a unidade externa compreende uma unidade de controle para controlar a força magnética do eletroímã. 6. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o sistema médico é adaptado para transferir força de movimento a partir da unidade externa para o implante operável por meio de conexão magnética, em que a unidade externa compreende uma unidade de acionamento externa adaptada para criar um campo magnético móvel adaptado para se conectar magneticamente ao implante operável para transferir força da unidade de acionamento externa para pelo menos um dentre: um ímã, um material magnético e um material magnetizável do implante operável. 7. O sistema médico, de acordo com a modalidade 6, em que o sistema médico é adaptado para transferir uma força giratória através da pele do paciente, e em que a unidade de acionamento externa compreende uma estrutura giratória externa que compreende pelo menos um dentre: pelo menos um ímã permanente e pelo menos um eletroímã para criar um campo magnético giratório adaptado para se conectar magneticamente a uma estrutura giratória interna, de modo que a estrutura giratória interna gire juntamente com a estrutura giratória externa, e em que a força de compressão na pele do paciente exercida pelos ímãs das estruturas giratórias interna e externa é ajustada de modo que a força giratória possa ser transferida sem força excessiva para a pele do paciente. 8. O sistema médico, de acordo com a modalidade 7, em que a estrutura giratória externa tem um diâmetro maior do que a estrutura giratória interna, e em que os ímãs são dispostos de modo que a força radial, que possibilita que os ímãs da estrutura giratória interna girem juntamente com os ímãs da estrutura giratória externa, seja maior do que as forças axiais pressionando a estrutura interna contra a estrutura externa. 9. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 8, em que a unidade externa é adaptada para criar um campo magnético giratório que compreende tanto o primeiro quanto o segundo campos magnéticos de acordo com a modalidade 4, que está presente em pelo menos uma das seguintes alternativas; • o primeiro campo magnético que é criado pelo menos quando gira a estrutura giratória externa de acordo com a modalidade 7, e que compreende pelo menos um dentre: um primeiro campo magnético angularmente intermitente, um primeiro campo magnético central e um primeiro campo magnético contínuo substancialmente periférico, em que o primeiro campo magnético cria adicionalmente pelo menos uma parte de uma força de acoplamento magnético que permite a rotação da estrutura giratória interna de acordo com a modalidade 7, para unir em pelo menos um dentre o movimento giratório da estrutura giratória externa e o movimento giratório do campo magnético criado pela estrutura de rotação, em que a força que comprime a pele do paciente é reduzida pelo primeiro campo magnético, • o primeiro campo magnético que é criado por um ou mais ímãs permanentes negativos colocados tanto na estrutura giratória interna quanto na externa de acordo com a modalidade 7, e que compreende pelo menos um dentre: um primeiro campo magnético angularmente intermitente, um primeiro campo magnético central, e um primeiro campo magnético contínuo substancialmente periférico, em que o primeiro campo magnético cria adicionalmente pelo menos uma parte de uma força de acoplamento magnético que permite a rotação da estrutura giratória interna de acordo com a modalidade 7, para unir em pelo menos um dentre o movimento giratório da estrutura giratória externa e o movimento giratório do campo magnético criado pela estrutura de rotação quanto permanece estável, em que a força que comprime a pele do paciente é reduzida pelo primeiro campo magnético, e • o primeiro campo magnético que é criado por um ou mais ímãs permanentes negativos colocado tanto na estrutura giratória interna quanto na externa de acordo com a modalidade 7, criando uma força magnética repelente entre a estrutura giratória interna e externa e os ímãs permanentes é adaptada para criar pelo menos um dentre: um primeiro campo magnético angularmente intermitente, um primeiro campo magnético central e primeiro campo magnético contínuo substancialmente periférico, • o primeiro campo magnético que é causado por um ou mais ímãs permanentes negativos colocados na estrutura giratória interna de acordo com a modalidade 7, os ímãs permanentes adaptado para criar pelo menos um dentre: um segundo campo magnético angularmente intermitente, um segundo campo magnético central e um segundo campo magnético contínuo substancialmente periférico, o campo magnético causado pela estrutura giratória interna é adaptado para criar uma força de acoplamento magnético em direção à unidade externa, • um segundo campo magnético que é adaptado para ser criado pela estrutura externa que compreende pelo menos uma dentre: duas ou mais bobinas e dois ou mais ímãs permanentes positivos, adaptados para causar pelo menos um dentre: um segundo campo magnético angularmente intermitente, um segundo campo magnético central e um segundo campo magnético contínuo substancialmente periférico, e pelo menos um dentre: ■ quando se tem dois ou mais ímãs permanentes, a estrutura giratória externa que gira para causar a rotação da estrutura giratória interna devido ao do campo magnético giratório de acordo com a modalidade 7 causando uma força de acoplamento magnético, e ■ quando se tem duas ou mais bobinas, a estrutura giratória externa se manterá estável enquanto o campo magnético da estrutura giratória externa gira ao energizar sucessivamente as bobinas causando a rotação da estrutura giratória interna devido ao campo magnético giratório de acordo com a modalidade 7, e fazendo com que pelo menos uma parte de uma força de acoplamento magnético possibilite a rotação da estrutura giratória interna, sendo que tanto o segundo quanto o primeiro campos magnéticos são adaptados para serem criados pelo menos parcialmente pela estrutura externa de acordo com a modalidade 7, que compreende pelo menos um dentre: uma ou mais bobinas, um ou mais ímãs permanentes positivos e um ou mais ímãs permanentes negativos, adaptados para cause pelo menos um dentre: um segundo e um primeiro campos magnéticos angularmente intermitentes, um segundo ou um primeiro campo magnético central e um segundo ou um primeiro campo magnético contínuo substancialmente periférico, e em que tanto o segundo quanto o primeiro campos magnéticos são criados por um ou mais ímãs permanentes negativos colocados na estrutura giratória interna de acordo com a modalidade 7, os ímãs permanentes são adaptados para criar pelo menos um dentre: um segundo campo magnético angularmente intermitente, um segundo campo magnético central e um segundo campo magnético contínuo substancialmente periférico, sendo que os campos magnéticos criados pela estrutura giratória interna são adaptados para criar uma força de acoplamento magnético em direção à unidade externa, em pelo menos uma das seguintes alternativas: ■ quando se tem dois ou mais ímãs permanentes positivos em acoplamento magnético com dois ou mais ímãs permanentes negativos da estrutura interna de acordo com a modalidade 7, a estrutura giratória externa irá girar para causar a rotação da estrutura giratória interna devido ao fato de o campo magnético giratório de acordo com a modalidade 7 criar pelo menos uma parte de uma força de acoplamento magnético, ■ quando se tem dois ou mais ímãs permanentes negativos em acoplamento magnético com dois ou mais ímãs permanentes negativos da estrutura interna de acordo com a modalidade 7, a estrutura giratória externa irá girar para causar a rotação da estrutura giratória interna devido ao fato de o campo magnético giratório de acordo com a modalidade 7 causar pelo menos uma parte de uma força de acoplamento magnético, e ■ quando se tem duas ou mais bobinas em acoplamento magnético com dois ou mais ímãs permanentes negativos da estrutura interna de acordo com a modalidade 7, a estrutura giratória externa se manterá estável e o campo magnético da estrutura giratória externa irá girar ao energizar sucessivamente as bobinas para causar a rotação da estrutura giratória interna devido ao campo magnético giratório de acordo com a modalidade 7, e irá criar pelo menos uma parte de uma força de acoplamento magnético que possibilita a rotação da estrutura giratória interna, e • tanto o segundo quanto o primeiro campos magnéticos são adaptados para serem criados pelo menos parcialmente pela estrutura interna de acordo com a modalidade 7, que compreende pelo menos um dentre: uma ou mais bobinas, um ou mais ímãs permanentes positivos e um ou mais ímãs permanentes negativos, adaptado para criar pelo menos um dentre: um segundo e um primeiro campos magnéticos angularmente intermitentes, um segundo ou um primeiro campo magnético central e um segundo ou um primeiro campo magnético contínuo substancialmente periférico. 10. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades 7 a 9, em que a estrutura giratória interna compreende uma tampa esférica interna, e em que o ímã ou material magnético da estrutura giratória interna é posicionado no lado de fora da dita tampa esférica interna, e em que a estrutura giratória externa compreende uma tampa esférica externa, e em que o ímã da estrutura giratória externa é posicionado no lado de dentro da dita tampa esférica externa, de modo que a força giratória possa ser transferida radialmente por meio da conexão magnética entre as tampas esféricas interna e externa. 11. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades 7 a 10, que compreende adicionalmente um gerador elétrico implantável que compreende: • pelo menos uma porção de gerador móvel compreende pelo menos um ímã de gerador adaptado para se conectar magneticamente a pelo menos um dentre: ímã, material magnético e material magnetizável do implante operável, de modo que o movimento do pelo menos um dentre o ímã, material magnético e material magnetizável move a porção de gerador móvel ou é a porção de gerador, e • pelo menos uma bobina em conexão magnética com o pelo menos um ímã de gerador, de modo que a corrente elétrica seja induzida na bobina pelo movimento da porção de gerador móvel em relação à bobina. 12. O sistema médico, de acordo com a modalidade 11, em que a porção de gerador móvel é adaptada para realizar movimentos giratórios. 13. O sistema médico, de acordo com a modalidade 11, em que o gerador elétrico implantável é um gerador elétrico giratório implantável e a porção de gerador móvel é adaptada para realizar o movimento giratório colocado na estrutura giratória interna, e em que a pelo menos uma bobina está em conexão magnética com o pelo menos um ímã, de modo que o movimento giratório da porção de gerador móvel induza a corrente na pelo menos uma bobina. 14. O sistema médico, de acordo com a modalidade 11, em que a porção de gerador móvel é adaptada para realizar os movimentos de reciprocação. 15. O sistema médico, de acordo com a modalidade 14, em que o gerador elétrico implantável é um gerador elétrico linear implantável e uma porção de gerador móvel é adaptada para realizar o movimento de reciprocação, e em que a pelo menos uma bobina está em conexão magnética com o pelo menos um ímã, de modo que o movimento de reciprocação da porção de gerador móvel induza a corrente na pelo menos uma bobina. 16. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 5, em que a unidade externa é adaptada para criar um campo magnético giratório, e em que o implante operável compreende uma pluralidade de bobinas dispostas em uma configuração circular adaptada para estar em conexão magnética com o campo magnético giratório, de modo que o campo magnético giratório induza sequencialmente a corrente elétrica na pluralidade de bobinas. 17. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 a 5, em que a unidade externa compreende adicionalmente um transmissor de energia sem fio, e em que o implante operável compreende adicionalmente um receptor de energia sem fio, de modo que a energia sem fio possa ser transmitida da unidade externa para a unidade interna. 18. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o transmissor de energia sem fio compreende uma bobina de transmissão de energia sem fio e o receptor de energia sem fio compreende uma bobina de recebimento de energia sem fio. 19. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades 11 a 18, em que o implante operável compreende adicionalmente pelo menos uma bateria adaptada para armazenar energia elétrica. 20. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a unidade externa compreende uma unidade de comunicação sem fio, e o implante operável compreende uma unidade de comunicação sem fio, de modo que uma unidade externa e o implante operável possam se comunicar de modo sem fio. 21. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um confinamento adaptado para confinar hermeticamente o implante operável, de modo que o implante operável seja vedado contra os fluidos corporais do paciente. 22. O sistema médico, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o implante operável é adaptado para ser implantado subcutaneamente.

[00782] Modalidade numerada T 1 a 29: 1. Um implante operável que compreende um dispositivo de operação para operar o implante operável, sendo que o dispositivo de operação compreende: • um motor elétrico adaptado para transferir energia elétrica para trabalho mecânico, sendo que o motor elétrico é adaptado para produzir trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade, e • um sistema de engrenagem adaptado para receber trabalho mecânico de uma primeira força e velocidade do motor elétrico como entrada, e produzir trabalho mecânico que tem uma segunda e diferente força e velocidade, • uma primeira saída de força adaptada para produzir trabalho mecânico do motor elétrico, que tem a primeira força e velocidade, e • uma segunda saída de força adaptada para produzir trabalho mecânico a partir do sistema de engrenagem, que tem a segunda força e velocidade. 2. O implante operável, de acordo com a modalidade 1, que compreende adicionalmente um gerador implantável, e em que a primeira saída de força é conectada ao gerador implantável para gerar corrente elétrica no lado de dentro do corpo do paciente. 3. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 1 e 2, que compreende adicionalmente uma porção de engate ao corpo operável conectada e operada pela segunda saída de força do dispositivo de operação. 4. O implante operável, de acordo com a modalidade 3, em que a porção de engate ao corpo operável é uma porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico, e em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente uma bomba hidráulica para transferir fluido hidráulico para a porção de engate ao corpo operável de modo hidráulico. 5. O implante operável, de acordo com a modalidade 4, em que a bomba hidráulica compreende um reservatório adaptado para conter um fluido hidráulico, e em que o reservatório compreende uma porção de parede móvel para mudar o volume do reservatório, e em que a porção de parede móvel é conectada ao dispositivo de operação, de modo que o dispositivo de operação opere a porção de parede móvel. 6. O implante operável, de acordo com a modalidade 4, em que a bomba hidráulica é uma bomba hidráulica selecionada a partir de: • pelo menos uma bomba não válvula, • pelo menos uma bomba-válvula, • pelo menos uma bomba peristáltica, • pelo menos uma bomba de membrana • pelo menos uma bomba de engrenagem, e • pelo menos uma bomba de fole. 7. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que pelo menos um dentre a primeira e a segunda saída de força é conectada a um membro rosqueado adaptado para transformar uma força radialmente giratória em uma força axialmente reciprocante. 8. O implante operável, de acordo com a modalidade 7, em que o membro rosqueado é conectado direta ou indiretamente à porção de parede móvel do reservatório da modalidade 5, para mudar o volume do reservatório. 9. O implante operável, de acordo com a modalidade 7, em que o membro rosqueado é direta ou indiretamente conectado mecanicamente à porção de engate ao corpo, de modo que a porção de engate ao corpo seja operada por meio do membro rosqueado. 10. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o sistema de engrenagem compreende: • um elemento operável conectado à primeira saída de força, • uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e • uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, e em que primeira engrenagem é conectada à segunda saída de força para produzir trabalho mecânico que tem a segunda força e velocidade. 11. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente um segundo sistema de engrenagem, e em que o segundo sistema de engrenagem é adaptado para receber trabalho mecânico de uma segunda força e velocidade a partir do primeiro sistema de engrenagem como entrada, e produzir trabalho mecânico que tem a terceira força diferente e velocidade. 12. O implante operável, de acordo com a modalidade 11, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente uma terceira saída de força adaptada para output trabalho mecânico a partir do segundo sistema de engrenagem, que tem a terceira força e velocidade. 13. O implante operável, de acordo com a modalidade 12, em que o segundo sistema de engrenagem compreende: • um elemento operável conectado à segunda saída, • uma primeira engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado periférico do mesmo, e • uma segunda engrenagem que tem o formato de um cilindro oco, que compreende um número maior de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície de dentro do mesmo, em que o elemento operável é adaptado para se engatar ao lado de dentro da primeira engrenagem, de modo que o lado de fora da primeira engrenagem seja pressionado contra o lado de dentro da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interengatados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição interespaçada por posições nas quais os dentes não são interengatados, e em que a operação do elemento operável avança as posições e, desse modo, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem e a segunda engrenagem, e em que a primeira engrenagem é conectada à terceira saída de força para produzir trabalho mecânico que tem a terceira força e velocidade. 14. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente um confinamento, adaptado para confinar o dispositivo de operação. 15. O implante operável, de acordo com a modalidade 14, em que o confinamento compreende uma primeira e uma segunda penetrações, e em que a primeira penetração é adaptada para a primeira saída de força, e a segunda penetração é adaptada para a segunda saída de força. 16. O implante operável, de acordo com a modalidade 14, em que o confinamento compreende uma primeira, uma segunda e uma terceira saída de força de penetração. 17. O implante operável, de acordo com a modalidade 16, em que o confinamento compreende uma primeira, uma segunda e uma terceira penetrações, e em que a primeira penetração é adaptada para a primeira saída de força, a segunda penetração é adaptada para a segunda saída de força e a terceira penetração é adaptada para a terceira saída de força. 18. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a primeira saída de força é conectada a uma primeira bomba hidráulica para operar uma primeira porção de engate ao corpo, e a segunda saída de força é conectada a uma segunda bomba hidráulica para operar a segunda porção de engate ao corpo. 19. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que a primeira saída de força compreende um primeiro eixo giratório e a segunda saída de força compreende um segundo eixo giratório. 20. O implante operável, de acordo com a modalidade 19, em que o confinamento da modalidade 15 compreende pelo menos um dentre: a. um primeiro membro de vedação adaptado para a vedação entre o confinamento e o primeiro eixo giratório, e b. um segundo membro de vedação adaptado para a vedação entre o confinamento e o segundo eixo giratório, em que o primeiro e o segundo membros de vedação permitem a rotação dos eixos giratórios. 21. O implante operável, de acordo com a modalidade 19, em que pelo menos um dentre: a. o primeiro eixo giratório é adaptado para ser posicionado no lado de dentro do segundo eixo giratório, e b. o segundo eixo giratório é adaptado para ser posicionado no lado de dentro do primeiro eixo giratório. 22. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 12 a 18, em que a primeira saída de força compreende um primeiro eixo giratório, a segunda saída de força compreende um segundo eixo giratório e a terceira saída de força compreende um terceiro eixo giratório. 23. O implante operável, de acordo com a modalidade 22, em que o confinamento da modalidade 15 compreende pelo menos um dentre: a. um primeiro membro de vedação adaptado para a vedação entre o confinamento e o primeiro eixo giratório, e b. um segundo membro de vedação adaptado para a vedação entre o confinamento e o segundo eixo giratório, c. um terceiro membro de vedação adaptado para a vedação entre o confinamento e o terceiro eixo giratório, em que o primeiro e o segundo membros de vedação permitem a rotação dos eixos giratórios. 24. O implante operável, de acordo com a modalidade 22, em que pelo menos um dentre: a. o primeiro e o segundo eixo giratório é adaptado para ser posicionado no lado de dentro do terceiro eixo giratório, b. o segundo e o terceiro eixo giratório é adaptado para ser posicionado no lado de dentro do primeiro eixo giratório, e c. o primeiro e o terceiro eixos giratórios é adaptado para ser posicionado no lado de dentro do segundo eixo giratório. 25. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente pelo menos uma bateria implantável, adaptada para energizar o motor elétrico. 26. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, que compreende adicionalmente uma unidade de recebimento adaptada para receber energia sem fio transmitida a partir do lado de fora do corpo do paciente. 27. O implante operável, de acordo com a modalidade 26, em que a unidade de recebimento é adaptada para carregar a bateria da modalidade 25. 28. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades precedentes, em que o motor elétrico é um motor elétrico selecionado a partir de: a. um motor elétrico de corrente alternada (CA), b. um motor elétrico de corrente contínua, c. um motor elétrico linear, d. um motor elétrico axial, e. um motor radial f. um motor trifásico g. um motor de mais de uma fase h. um motor piezoelétrico, i. um motor bimetal, e j. um motor de metal de memória. 29. O implante operável, de acordo com qualquer uma das modalidades 14 a 28, em que o confinamento compreende um material selecionado a partir de: a. um material de carbono, b. um material de boro, c. uma mistura de materiais, d. um material de Peek®, e. uma liga de material, f. um material metálico, g. titânio, h. alumínio, i. um material cerâmico, j. um material polimérico, k. poliuretano, l. poliéter éter cetona, m. silicone en. silicone revestido com parylene®.

[000784] Os diferentes aspectos ou qualquer parte de um aspecto das diferentes modalidades numeradas ou qualquer parte de uma modalidade podem ser, todos, combinados de qualquer modo possível. Qualquer modalidade de método ou qualquer etapa de qualquer modalidade de método pode ser vista também como uma descrição de aparelho, assim como, qualquer modalidade, aspecto ou parte de aspecto ou parte de modalidade de aparelho pode ser vista como uma descrição de método e todos podem ser combinados de qualquer modo possível até o menor detalhe. Qualquer descrição detalhada deve ser interpretada em seu perfil mais amplo como uma descrição de sumário geral.

Claims

1. Implante operável (100) adaptado para ser implantado no corpo de um paciente, em que o implante operável compreende um dispositivo de operação (110) e uma parte de engate do corpo (180), o dispositivo de operação compreendendo um motor elétrico (130) que compreende uma parte estática compreendendo uma pluralidade de bobinas (132) e uma parte móvel compreendendo uma pluralidade de ímãs (133), de tal modo que a energização sequencial das bobinas (132) impulsiona magneticamente os ímãs (133) e, assim, impulsiona a parte móvel, em que o dispositivo de operação compreende adicionalmente um compartimento (111) adaptado para colocar hermeticamente as bobinas (132) da parte estática, de tal modo que uma vedação é criada entre a parte estática e a parte móvel propelida com os ímãs (133) incluídos, de tal modo que as bobinas (132) da parte estática são seladas a partir dos fluidos corpóreos, quando implantada, em que o implante operável (100) compreende adicionalmente um sistema de engrenagem (140) adaptado para receber o trabalho mecânico que tem uma primeira força e velocidade como entrada, a partir da parte móvel do motor elétrico (130), e o trabalho mecânico de saída, tendo uma força e velocidade diferentes, em que o sistema de engrenagens (140) compreende: • um elemento operável (143) conectado com a parte móvel e configurado para ser impulsionado pela parte móvel, • uma primeira engrenagem (144) que tem a forma de um cilindro oco, que compreende um primeiro número de dentes, no lado externo da periferia do mesmo, e • uma segunda engrenagem (145) que tem a forma de um cilindro oco, que compreende um maior número de dentes do que a primeira engrenagem (144), na superfície interna do mesmo, em que o elemento operável (143) é adaptado para engatar o lado interno da primeira engrenagem (144), de tal modo que o lado externo da primeira engrenagem (144) seja pressionado contra o lado interno da segunda engrenagem (145), caracterizado pelo fato de que o elemento operável (143) é adaptado para defletir a primeira engrenagem (144) e para manter a primeira engrenagem (144) defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem (144) sejam interligados com os dentes da segunda engrenagem (145) em pelo menos duas posições espaçadas angularmente (Pi’, Pi’’) espaçadas por posições (P2’, P2’’) nas quais os dentes não são interligados e em que a operação do elemento operável (143) avança as pelo menos duas posições espaçadas angularmente (Pi’, Pi’’) e, assim, causa rotação relativa entre a primeira engrenagem (144) e a segunda engrenagem (145).

2. Implante operável, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de operação (110) compreende adicionalmente uma unidade de controle para controlar pelo menos um do dispositivo de operação e a parte de engate do corpo (180), em que o compartimento é adaptado para colocar as bobinas (132) e a unidade de controle.

3. Implante operável, de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de operação (110) compreende adicionalmente pelo menos um circuito elétrico adaptado para receber indiretamente energia extraída de energia sem fio fornecida a partir do exterior do corpo do paciente, em que o compartimento é adaptado para colocar as bobinas (132) e o circuito elétrico.

4. Implante operável, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 3, caracterizado pelo fato de compreender uma unidade receptora de energia sem fio separada que compreende pelo menos uma bobina adaptada para transformar a energia sem fio recebida na forma de um campo magnético, eletromagnético ou elétrico, em energia elétrica.

5. Implante operável, de acordo com a reivindicação 4, caracterizado pelo fato de que compreende adicionalmente um elemento de distância adaptado para criar uma distância entre a unidade receptora e o motor elétrico (130), de modo que a unidade receptora permanece substancialmente não afetada por partes metálicas e/ou magnéticas da parte móvel ou estática do motor elétrico (130).

6. Implante operável, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 5, caracterizado pelo fato de que o motor elétrico (130) é um motor elétrico axial, e em que: a. as bobinas (132) são distribuídas circularmente em torno de um eixo geométrico de rotação do motor elétrico (130) implantável de tal modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estende na direção axial do motor elétrico implantável, paralelo ao eixo geométrico de rotação, e b. a parte móvel compreende um rotor que se estende radialmente no qual os imãs (133) são circularmente distribuídos em torno do eixo geométrico de rotação, os imãs na direção axial de frente para as bobinas (132), de tal modo que os imãs pelo menos parcialmente se sobrepõem radialmente a bobinas, de tal modo que a energização sequencial das bobinas impulsiona magneticamente axialmente os ímãs e provoca a rotação do rotor em torno do eixo geométrico de rotação do motor elétrico (130).

7. Implante operável, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 6, caracterizado pelo fato de que o motor elétrico (130) é um motor elétrico radial, e em que: a. as bobinas (132) são distribuídas circularmente em torno de um eixo geométrico de rotação do motor elétrico implantável de tal modo que o eixo geométrico central da hélice das bobinas se estende na direção radial do eixo geométrico de rotação dos motores elétricos implantáveis, substancialmente perpendicular ao eixo geométrico de rotação, e b. a parte móvel compreende um rotor que se estende axialmente no qual os imãs (133) são circularmente distribuídos em torno do eixo geométrico de rotação, os imãs na direção radial de frente para as bobinas, de tal modo que os imãs se sobrepõem pelo menos parcialmente axialmente as bobinas, de tal modo que a energização sequencial das bobinas impulsiona magneticamente os imãs e provoca a rotação do rotor em torno do eixo geométrico de rotação do motor elétrico (130).

8. Implante operável, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 7, caracterizado pelo fato de que o motor elétrico (130) é um motor elétrico linear, e em que: a. as bobinas (132) são distribuídas de forma linear ao longo de uma direção de movimento da parte móvel, e b. a parte móvel compreende imãs (133) distribuídos linearmente ao longo de uma direção de movimento da parte móvel, de tal modo que a energização sequencial das bobinas impulsiona magneticamente os ímãs e provoca o movimento linear da parte móvel.

9. Implante operável, de acordo com qualquer uma das reivindicações 2 a 8, caracterizado pelo fato de que o motor elétrico (130) implantável compreende adicionalmente um segundo compartimento adaptado para colocar a parte móvel, de tal modo que a parte móvel é selada a partir de fluidos corpóreos quando implantados.

10. Implante operável, de acordo com a reivindicação 9, caracterizado pelo fato de que o segundo compartilhamento é conectado de forma vedada ao primeiro compartimento, de modo que a parede do compartimento, entre a parte móvel e a parte estática, seja engatada na vedação tanto do primeiro quanto do segundo compartimento.

11. Implante operável, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 10, caracterizado pelo fato de que a segunda engrenagem (145) tem um diâmetro menor e é pelo menos parcialmente colocada no mesmo plano axial que pelo menos uma da parte móvel e da parte estática, de modo que pelo menos uma da parte móvel e a parte estática se sobrepõe pelo menos parcialmente axialmente à segunda engrenagem (145), de modo que o sistema de engrenagem (140) seja pelo menos parcialmente colocado dentro do motor elétrico (130).

12. Implante operável, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 11, caracterizado pelo fato de que o elemento operável (143) está adaptado para desviar a primeira engrenagem (144) e para manter a primeira engrenagem defletida de modo que os dentes da primeira engrenagem estejam interligados com os dentes da segunda engrenagem (145) em pelo menos um de; uma posição, duas posições, três posições e quatro ou mais posições, em que as duas, três e quatro posições são posições angularmente espaçadas intercaladas por posições nas quais os dentes não estão interligados.

13. Implante operável, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 12, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de operação (110) compreende ainda um segundo sistema de engrenagem que compreende: • um elemento operável, • uma primeira engrenagem (144) com a forma de um cilindro oco, compreendendo um primeiro número de dentes, no seu exterior periférico, e • uma segunda engrenagem (145) com a forma de um cilindro oco, compreendendo um maior número de dentes do que a primeira engrenagem, na superfície interna da mesma, em que o elemento operável (143) é adaptado para engatar no interior da primeira engrenagem, de modo que o lado externo da primeira engrenagem é pressionada contra o interior da segunda engrenagem de modo que os dentes da primeira engrenagem sejam interligados com os dentes da segunda engrenagem em pelo menos uma posição intercalada por posições nas quais os dentes não estão interligados, e em que a operação do elemento operável (143) avança as posições e, assim, causa rotação relativa entre a primeira e a segunda engrenagem, em que a primeira engrenagem do primeiro sistema de engrenagem está direta ou indiretamente conectada ao elemento operável do segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem seja conectado em série com o segundo sistema de engrenagem, de modo que o primeiro sistema de engrenagem receba trabalho mecânico tendo uma primeira força e uma primeira velocidade e o trabalho mecânico de saída tendo uma segunda força diferente e uma segunda velocidade diferente, e o segundo sistema de engrenagem recebe o trabalho mecânico de saída do primeiro sistema de engrenagem, como entrada, e a saída do trabalho mecânico com uma terceira força diferente e uma terceira velocidade diferente.

14. Implante operável, de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que o primeiro e o segundo sistemas de engrenagem são posicionados coaxialmente, ao longo do eixo de rotação do primeiro e do segundo sistemas de engrenagem.

15. Implante operável, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 14, caracterizado pelo fato de que o dispositivo de operação (110) compreende: • uma primeira unidade que compreende: - uma unidade receptora para receber energia sem fio, e - um sistema de primeira engrenagem adaptado para receber trabalho mecânico tendo uma primeira força e primeira velocidade, e trabalho mecânico de saída tendo uma segunda força diferente e uma segunda velocidade diferente, • uma segunda unidade que compreende um motor elétrico (130) adaptado para transformar energia elétrica em trabalho mecânico, e • um elemento de distância compreendendo: - um cabo para transferir a energia elétrica da primeira unidade para a segunda unidade, e -um membro de transferência mecânica adaptado para transferir o trabalho mecânico do motor elétrico na segunda unidade para - o sistema de engrenagens na primeira unidade, em que o elemento de distância está adaptado para separar a primeira e a segunda unidades de modo que a unidade receptora, ao receber energia sem fio, não seja substancialmente afetada pela segunda unidade.