BR102021016890A2

BR102021016890A2 - SURGICAL SET FOR APPLICATION OF HORMONAL CAPSULES, TROCATER TYPE

Info

Publication number: BR102021016890A2
Application number: BR102021016890-0A
Authority: BR
Inventors: Wilson Della Paschoa Júnior
Original assignee: Emav - Ensino Medico Avancado Ltda.
Priority date: 2021-08-26
Filing date: 2021-08-26
Publication date: 2023-03-07

Abstract

Refere-se a presente patente de invenção a uma nova disposição construtiva de um conjunto de equipamentos cirúrgicos do tipo Trocater compreendendo uma cânula de perfuração (1), uma haste guia de perfuração (2) e uma haste guia de inserção (3), em que a cânula de perfuração (1) compreende um tubo central oco com porção anterior (4) e uma porção posterior (4a) dotada de um corte diagonal, formando uma ponta perfurante (6), separadas por um suporte de manuseio (10) e é dotada de uma cavidade berço (7) um corte superior que forma um encaixe (8), e uma extremidade da parte anterior (9) enquanto que a guia de perfuração (2) compreende um corpo alongado (11), com um corte diagonal numa extremidade, formando uma ponta vedante (12), uma cabeça sextavada (13) na parte anterior com um corpo cilíndrico (14) e um guia de encaixe superior (15) e, a guia de inserção (3) compreende um corpo alongado (16) com uma ponta chata (17) numa extremidade e uma cabeça anterior (18) na parte anterior e um corpo cilíndrico (19), cujo dito berço (7) possibilita a colocação de uma capsula hormonal (20) para ser empurrada pela dita guia de inserção (3) pelo interior do canal (5) até transpassar a ponta perfurante (6) e alojar na gordura sob a pele do paciente.

The present patent relates to a new constructive arrangement of a set of surgical equipment of the Trocar type comprising a perforation cannula (1), a perforation guide rod (2) and an insertion guide rod (3), in that the perforation cannula (1) comprises a hollow central tube with an anterior portion (4) and a posterior portion (4a) provided with a diagonal cut, forming a perforating tip (6), separated by a handling support (10) and it is equipped with a cradle cavity (7) an upper cut that forms a socket (8), and an end of the front part (9) while the drilling guide (2) comprises an elongated body (11), with a diagonal cut at one end, forming a sealing tip (12), a hexagonal head (13) at the front with a cylindrical body (14) and an upper fitting guide (15) and, the insertion guide (3) comprises an elongated body ( 16) with a flat tip (17) at one end and a front head (18) at the front and a cylindrical body (19), whose said cradle (7) makes it possible to place a hormonal capsule (20) to be pushed by said insertion guide (3) through the inside of the channel (5) until it passes through the perforating tip (6) and lodges in the fat under the patient's skin.

Description

SURGICAL SET FOR APPLICATION OF HORMONAL CAPSULES, TROCATER TYPE

[001] Refere-se a presente patente de invenção a uma nova disposição construtiva de um conjunto de equipamentos cirúrgicos do tipo Trocater, que pode ser fabricado em aço inox esterilizáveis e não descartáveis ou mesmo em qualquer material cirúrgico, para aplicação de capsulas de hormônios, possibilitando a utilização de uma técnica pouco invasiva, que consiste em inserir sob a pele, sob pequena anestesia local, um primeiro conjunto composto por um par de cânulas perfurantes e, num segundo momento a inserção de uma ou mais capsulas de hormônios, utilizando uma terceira cânula de inserção.[001] This invention patent refers to a new constructive arrangement of a set of surgical equipment of the Trocar type, which can be manufactured in sterilizable and non-disposable stainless steel or even in any surgical material, for the application of hormone capsules , allowing the use of a little invasive technique, which consists of inserting under the skin, under a little local anesthesia, a first set composed of a pair of perforating cannulas and, in a second moment, the insertion of one or more capsules of hormones, using a third insertion cannula.

EXISTING PROBLEM

[002] A mais de 70(setenta) anos a via de administração de reposição hormonal na forma de implantes subcutâneos vem sendo aperfeiçoada trazendo cada dia mais melhoras nos resultados, conforto, segurança e qualidade de vida. As principais vias de reposição hormonal utilizadas pela medicina, são por via oral, por injeções intramusculares e subcutâneas, pela utilização de cremes e gel para aplicar na pele ou óvulos vaginais, há também os sprays nasais, os adesivos epidérmicos e adesivos de mucosa bucal, bem como dos implantes subcutâneos absorvíveis.[002] For more than 70 (seventy) years, the route of administration of hormone replacement in the form of subcutaneous implants has been perfected, bringing every day more improvements in results, comfort, safety and quality of life. The main routes of hormone replacement used by medicine are orally, by intramuscular and subcutaneous injections, by using creams and gels to apply to the skin or vaginal ovules, there are also nasal sprays, epidermal patches and buccal mucosa patches, as well as absorbable subcutaneous implants.

[003] Ocorre que para a aplicação de implantes subcutâneos, os equipamentos disponíveis no mercado são trocaters comumente existentes são compostos por duas peças que é uma para perfurar e outra para empurrar a capsula de implante.[003] It turns out that for the application of subcutaneous implants, the equipment available on the market are commonly existing trocars are composed of two parts which is one to drill and another to push the implant capsule.

[004] Os principais problemas e inconveniente dos equipamentos existentes no mercado é o fato de que, não possuem uma forma de limitar a profundidade do implante por conter apenas uma peça para perfurar e outro para inserir o implante e, também, o fato de que havendo necessidade de aplicação de mais de uma capsula de implante no paciente, haverá a necessidade de se fazer uma perfuração para cada capsula, ou seja, se um paciente necessitar de até cinco capsulas de implantes hormonais, haverá de se fazer cinco perfurações.[004] The main problems and inconvenience of the equipment on the market is the fact that they do not have a way to limit the depth of the implant because it contains only one piece to drill and another to insert the implant, and also the fact that if there is a need to apply more than one implant capsule to the patient, there will be a need to make a hole for each capsule, that is, if a patient needs up to five hormone implant capsules, five holes will have to be made.

STATE OF THE TECHNIQUE

[005] Um trocater é um dispositivo médico ou veterinário que é composto de um furador (que pode ser um metal ou ponta aguçada ou sem lâminas de plástico), uma cânula (essencialmente um tubo oco), e um selo. Os trocartes são colocados através do abdome durante a cirurgia laparoscópica. O trocater funciona como um portal para a colocação subsequente de outros instrumentos, como pinças, tesouras, grampeadores, etc.[005] A trocar is a medical or veterinary device that is composed of an awl (which may be a metal or sharpened point or without plastic blades), a cannula (essentially a hollow tube), and a seal. Trocars are placed through the abdomen during laparoscopic surgery. The trocar functions as a portal for the subsequent placement of other instruments such as forceps, scissors, staplers, etc.

[006] Os trocateres também permitem o escape de gás ou fluido de órgãos do corpo. “Um conjunto de trocarte é composto basicamente de duas partes: Bainha (porção externa que possui um canal para introdução das pinças com um sistema valvulado que impede o escape do gás) e Mandril (porção interna constituída de elemento cortante para atravessar a parede abdominal durante sua introdução. Portanto, esse instrumental específico, composto de bainha e mandril é comumente chamado na literatura médica de trocar, trocater ou trocarte,” conforme Crispi et al.Tratado de Endoscopia Ginecológica e Cirurgia Minimamente Invasiva. Revinter, 2012.[006] Trocars also allow the escape of gas or fluid from organs in the body. “A set of trocars is basically composed of two parts: Sheath (external portion that has a channel for introducing the tweezers with a valved system that prevents the escape of gas) and Mandrel (internal portion consisting of a cutting element to cross the abdominal wall during Therefore, this specific instrument, composed of a sheath and mandrel, is commonly referred to in the medical literature as trocar, trocar or trocar,” according to Crispi et al.

[007] Thompson CJ. The History and Evolution of Surgical Instruments. NY: Schuman’s; 1942. p.89-93, relata que o nome deste instrumento surgiu em 1706 e é uma abreviação de “troisequarts”, um instrumento com três facetas (perfurador) combinado com uma cânula, para a punção abdominal e drenagem da ascite.[007] Thompson CJ. The History and Evolution of Surgical Instruments. NY: Schuman's; 1942. p.89-93, reports that the name of this instrument appeared in 1706 and is an abbreviation of “troisequarts”, an instrument with three facets (perforator) combined with a cannula, for abdominal puncture and drainage of ascites.

PRESENTED SOLUTION

[008] A presente reivindicação apresenta um conjunto de conjunto de cânulas cuja disposição construtiva apresenta um conjunto de três peças, sendo uma cânula de perfuração que possui um limitador de introdução da cânula na profundidade exata no momento da penetração no subcutâneo do tecido abdominal e/ou glúteo, entre a pele e a gordura do paciente sob anestesia loco regional, além de guia de perfuração que é utilizado no interior da cânula de perfuração a fim de evitar que o canal desta seja preenchido com a gordura do paciente e, ainda conta com uma cavidade para, num primeiro momento armazenar a capsula para reposição hormonal e em seguida ser empurrada pelo interior da cânula de perfuração até alcançar a exata localização de depósito subcutâneo, possibilitando, a introdução de até cinco capsulas de hormônios numa única aplicação.[008] The present claim presents a set of set of cannulas whose constructive arrangement presents a set of three parts, being a drilling cannula that has a cannula introduction limiter at the exact depth at the time of penetration into the subcutaneous tissue of the abdominal and/or or gluteus, between the patient's skin and fat under local regional anesthesia, in addition to a perforation guide that is used inside the perforation cannula in order to prevent its channel from being filled with the patient's fat, and also has a cavity to, at first, store the capsule for hormone replacement and then be pushed through the interior of the perforation cannula until reaching the exact location of the subcutaneous deposit, allowing the introduction of up to five capsules of hormones in a single application.

[009] Assim, com o propósito de solucionar os problemas e inconvenientes citados anteriormente, foi que se desenvolveu a presente invenção, a qual será mais bem detalhada e compreendida em consonância com os desenhos e figuras anexas, onde:[009] Thus, with the purpose of solving the problems and inconveniences mentioned above, the present invention was developed, which will be better detailed and understood in line with the attached drawings and figures, where:

PRESENTATION OF FIGURES

[010] A Figura 1 mostra o CONJUNTO CIRÚRGICO PARA APLICAÇÃO DE CAPSULAS HORMONAIS, numa vista superior.[010] Figure 1 shows the SURGICAL SET FOR APPLICATION OF HORMONAL CAPSULES, in a top view.

[011] A Figura 2 mostra o CONJUNTO CIRÚRGICO PARA APLICAÇÃO DE CAPSULAS HORMONAIS, numa perspectiva lateral.[011] Figure 2 shows the SURGICAL SET FOR APPLICATION OF HORMONAL CAPSULES, in a lateral perspective.

[012] A Figura 3 mostra um corte em perspectiva posterior da cânula de perfuração e um corte numa perspectiva lateral do guia de perfuração.[012] Figure 3 shows a cut in perspective posterior of the drilling cannula and a cut in a perspective side of the drilling guide.

[013] A Figura 4 mostra ilustra a inserção da guia de perfuração no interior da cânula de perfuração.[013] Figure 4 shows illustrates the insertion of the drilling guide inside the drilling cannula.

[014] A Figura 5 mostra a Guia de perfuração totalmente inserida no interior da guia de cânula de perfuração.[014] Figure 5 shows the Drill Guide fully inserted inside the drill cannula guide.

[015] A Figura 6 ilustra o momento da inserção de uma capsula hormonal, na cavidade de compartimento da guia de perfuração bem como da introdução anterior da guia de inserção, a fim de empurrar a dita capsula hormonal.[015] Figure 6 illustrates the moment of insertion of a hormonal capsule, in the compartment cavity of the drilling guide as well as the previous introduction of the insertion guide, in order to push said hormonal capsule.

[016] A Figura 7 mostra a mesma figura 6, todavia, com a guia de inserção iniciando o movimento para levar a capsula hormonal pelo interior da guia de perfuração até alcançar sua saída e a localização de aplicação subcutânea no paciente.[016] Figure 7 shows the same figure 6, however, with the insertion guide starting the movement to take the hormonal capsule through the inside of the drilling guide until reaching its exit and the subcutaneous application location in the patient.

[017] A figura 8 ilustra a capsula hormonal completamente empurrada pela guia de inserção, já fora da guia de perfuração.[017] Figure 8 illustrates the hormone capsule completely pushed by the insertion guide, already out of the drilling guide.

DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

[018] Nesse sentido a presente invenção cuida de CONJUNTO CIRÚRGICO PARA APLICAÇÃO DE CAPSULAS HORMONAIS, do tipo trocater, fabricado em aço inox esterilizáveis e não descartáveis, para aplicação de capsulas de hormônios, compreendendo uma cânula de perfuração (1), uma haste guia de perfuração (2) e uma haste guia de inserção (3).[018] In this sense, the present invention deals with a SURGICAL SET FOR APPLICATION OF HORMONAL CAPSULES, of the trocar type, made of sterilizable and non-disposable stainless steel, for the application of hormone capsules, comprising a perforation cannula (1), a guide rod drilling tool (2) and an insertion guide rod (3).

[019] A cânula de perfuração (1) compreende um tubo central oco com porção anterior (4) e uma porção posterior (4a) separadas por um suporte de manuseio (10), em que a dita porção anterior (4) é dotada de uma cavidade no centro de sua extensão, formando uma espécie de berço (7) e, na parte anterior (9) possui uma corte superior que forma um encaixe (8). A dita porção posterior (4a) é dotada de um corte diagonal, formando uma ponta perfurante (6) interligando a extensão do canal (5) até a extremidade da parte anterior (9).[019] The perforation cannula (1) comprises a hollow central tube with an anterior portion (4) and a posterior portion (4a) separated by a handling support (10), wherein said anterior portion (4) is provided with a cavity in the center of its extension, forming a kind of cradle (7) and, in the front part (9) it has an upper cut that forms a socket (8). Said rear portion (4a) is provided with a diagonal cut, forming a perforating point (6) interconnecting the extension of the channel (5) to the end of the front part (9).

[020] A guia de perfuração (2) compreende um corpo alongado (11), com um corte diagonal numa extremidade, formando uma ponta vedante (12), uma cabeça sextavada (13) na parte anterior com um corpo cilíndrico (14) e um guia de encaixe superior (15).[020] The drilling guide (2) comprises an elongated body (11) with a diagonal cut at one end, forming a sealing tip (12), a hexagonal head (13) at the front with a cylindrical body (14) and an upper fitting guide (15).

[021] A guia de inserção (3) compreende um corpo alongado (16) com uma ponta chata (17) numa extremidade e uma cabeça anterior (18) na parte anterior e um corpo cilíndrico (19) que garante firmeza e sustentação ao dito corpo alongado e, também serve de limitador de inserção, de modo que o dito corpo alongado possui uma extensão um pouco maior que extensão da cânula de perfuração (1) de modo a possibilitar que a capsula hormonal (20) transpasse de um a dois centímetros a ponta cânula de perfuração (1) como mostrado na figura 8.[021] The insertion guide (3) comprises an elongated body (16) with a flat tip (17) at one end and a front head (18) at the front and a cylindrical body (19) that ensures firmness and support to said elongated body and also serves as an insertion limiter, so that said elongated body has an extension slightly greater than the extension of the perforation cannula (1) in order to allow the hormonal capsule (20) to pass through from one to two centimeters the drilling cannula tip (1) as shown in figure 8.

[022] Como visto nas figuras 4 e 5, quando esse guia de perfuração (2) é inserido no interior da cânula de perfuração (1) o guia de encaixe superior (15) se aloja no corte de encaixe (8) da cânula de perfuração (1) e sua parte anterior (9) encosta na base do corpo cilíndrico (14) da dita guia de perfuração (2) preenchendo todo o canal (5) da cânula de perfuração (1) de modo a alinhar a ponta vedante (12) à ponta perfurante (6), possibilitando assim, a manutenção do poder de perfuração e corte da cânula de perfuração (1) todavia, vedando o canal (5).[022] As seen in figures 4 and 5, when this drilling guide (2) is inserted inside the drilling cannula (1) the upper fitting guide (15) is housed in the fitting cut (8) of the drilling cannula perforation (1) and its anterior part (9) touches the base of the cylindrical body (14) of said perforation guide (2) filling the entire channel (5) of the perforation cannula (1) in order to align the sealing tip ( 12) to the perforating tip (6), thus allowing the maintenance of the perforating and cutting power of the perforating cannula (1) however, sealing the channel (5).

[023] Esse encaixe perfeito da ponta vedante (12) com a ponta perfurante (6) ficando ambas com o mesmo alinhamento diagonal, se dá pelo fato de que a extensão do corpo alongado (11) em sua maior extremidade inferior, é a mesma extensão da parte inferior de toda a extensão da cânula de perfuração (1) e o corte de encaixe (8) ao ser preenchido pelo guia de encaixe superior (15), impede que a guia de perfuração (2) gire no interior da cânula de perfuração (1) e se desalinhe.[023] This perfect fit of the sealing tip (12) with the piercing tip (6) with both having the same diagonal alignment, is due to the fact that the extension of the elongated body (11) at its largest lower end is the same extension of the lower part of the entire length of the drilling cannula (1) and the fitting cut (8) when filled by the upper fitting guide (15), prevents the drilling guide (2) from rotating inside the drilling cannula perforation (1) and misalign.

[024] Essa junção em que se introduz a guia de perfuração (2), que tem na parte anterior uma cabeça sextavada (13), no interior da cânula de perfuração (1), possibilita uma fácil utilização, no momento de introdução na pele do paciente, pois, o manuseio para perfurar será semelhante ao manuseio de aplicação de uma injeção, uma vez que o profissional poderá utilizar os dedos indicador e médio para firmar no suporte de manuseio (10) e o dedo polegar na parte anterior da cabeça sextavada (13).[024] This junction in which the drilling guide (2) is introduced, which has a hexagonal head (13) in the anterior part, inside the drilling cannula (1), allows easy use, when introducing it into the skin of the patient, since the handling to perforate will be similar to the handling of the application of an injection, since the professional will be able to use the index and middle fingers to firm in the handling support (10) and the thumb in the anterior part of the hexagonal head (13).

[025] As figuras 6 a 8, mostram como se dá a utilização da cânula de perfuração (1) e da guia de inserção (3) em que, logo após ser realizada a perfuração da pele do paciente no local e profundidade desejada com o conjunto mostrado na figura 5, retira-se a guia de perfuração (2) e deposita a capsula hormonal (20) no cavidade do berço (7), faz-se a introdução da ponta chata (17) pela parte anterior (9) de modo a empurrar a dita capsula hormonal (20) pelo interior do canal (5) até transpassar a ponta perfurante (6) e alojar na gordura sob a pele do paciente[025] Figures 6 to 8 show how the perforation cannula (1) and the insertion guide (3) are used in which, shortly after the patient's skin is perforated at the desired location and depth with the assembly shown in figure 5, remove the drilling guide (2) and deposit the hormone capsule (20) in the cavity of the cradle (7), introduce the flat tip (17) through the anterior part (9) of so as to push said hormone capsule (20) through the interior of the channel (5) until it passes through the perforating tip (6) and lodges in the fat under the patient's skin

[026] A utilização e o manuseio dessa guia de inserção (3) em conjunto com a cânula de perfuração (1) é, igualmente semelhante ao manuseio de aplicação de uma injeção, uma vez que o profissional poderá utilizar os dedos indicador e médio para firmar no suporte de manuseio (10) e o dedo polegar na parte anterior da cabeça anterior (18).[026] The use and handling of this insertion guide (3) together with the perforation cannula (1) is also similar to the handling of an injection application, since the professional will be able to use the index and middle fingers to firm on the handling support (10) and the thumb on the anterior part of the anterior head (18).

[027] Portanto a presente reivindicação resolve os problemas e inconvenientes citados na descrição dos problemas e também agrega vantagens pois, por ser de aço inox, são esterilizáveis não descartáveis e o referido Conjunto cirúrgico para aplicação de capsulas hormonais da pode ser fabricado em ao menos duas versões, uma versão masculina em que o diâmetro tanto da cânula de perfuração (1) quanto das guias de perfuração e inserção (1 e 3) são maiores e, uma versão feminina, em que o diâmetro de todo o conjunto é menor e menos agressivos.[027] Therefore, this claim solves the problems and inconveniences mentioned in the description of the problems and also adds advantages because, being made of stainless steel, they are non-disposable sterilizable and the aforementioned surgical set for the application of hormonal capsules can be manufactured in at least two versions, a male version in which the diameter of both the drilling cannula (1) and the drilling and insertion guides (1 and 3) are larger, and a female version, in which the diameter of the entire set is smaller and less aggressive.

[028] Outra vantagem agregada na presente reivindicação é que o tamanho porção posterior (4a) estando separada da porção anterior (4) pelo suporte de manuseio (10) provoca automaticamente uma limitação da introdução da cânula de perfuração (1), ou seja, não permite a penetração de mais nem de menos em relação à profundidade do implante.[028] Another added advantage in the present claim is that the size of the posterior portion (4a) being separated from the anterior portion (4) by the handling support (10) automatically causes a limitation of the introduction of the perforation cannula (1), that is, does not allow penetration of more or less in relation to the depth of the implant.

[029] Outra vantagem enorme e que resolve o problema de ter que fazer várias perfurações é o fato de que a cânula de perfuração ao fornecer a cavidade com o berço (7) possibilita que, afastando a guia de inserção, se deposite outra capsula hormonal (20) e se faça nova inserção, até o número de cinco aplicações, se retirar a cânula de perfuração (1).[029] Another enormous advantage that solves the problem of having to make several perforations is the fact that the perforation cannula, when providing the cavity with the cradle (7), allows that, by moving the insertion guide away, another hormone capsule can be deposited (20) and make a new insertion, up to the number of five applications, removing the perforation cannula (1).

[30] Portanto, além disso, o fato de possuir conjunto perfurante (1 e 2) com pontas cortantes (6 e 12) e um guia de inserção (3) com borda chata (17) é, também, uma inovação que possibilita melhor aplicabilidade e usabilidade a esse conjunto, oferecendo um procedimento mais seguro e menos traumático ao paciente.[30] Therefore, in addition, the fact that it has a perforating set (1 and 2) with cutting tips (6 and 12) and an insertion guide (3) with a flat edge (17) is also an innovation that allows better applicability and usability to this set, offering a safer and less traumatic procedure for the patient.

[031] Como dito o presente CONJUNTO CIRÚRGICO PARA APLICAÇÃO DE CAPSULAS HORMONAIS pode ser fabricado em aço inox esterilizáveis e não descartáveis ou mesmo em qualquer material cirúrgico descartável, como plásticos de alta resistência ou outros materiais que surgirem em decorrência do desenvolvimento tecnológico.[031] As stated, this SURGICAL SET FOR APPLICATION OF HORMONAL CAPSULES can be manufactured in sterilizable and non-disposable stainless steel or even in any disposable surgical material, such as high-resistance plastics or other materials that arise as a result of technological development.

Claims

SURGICAL SET FOR THE APPLICATION OF HORMONAL CAPSULES, OF THE TROCATER TYPE, composed of a first set composed of a pair of perforating cannulas and a third insertion cannula for the application of hormone capsules comprising a perforation cannula (1), a guide rod of perforation (2) and an insertion guide rod (3) in which the perforation cannula (1) is characterized in that it comprises a hollow central tube forming a channel (5) with an anterior portion (4) and a posterior portion (4a) separated by a handling support (10) and said anterior portion (4) is provided with a cradle cavity (7) and, in the anterior part (9) has an upper cut that forms a socket (8), while the Said rear portion (4a) is provided with a diagonal cut, forming a perforating point (6) interconnecting the extension of the channel (5) to the end of the front part (9).

According to claim 1, characterized in that the drilling guide (2) comprises an elongated body (11), with a diagonal cut at one end, forming a sealing tip (12), a hexagonal head (13) at the front with a body cylinder (14) and an upper fitting guide (15).

According to claim 1, characterized in that the insertion guide (3) comprises an elongated body (16) with a flat tip (17) at one end and a front head (18) at the front and a cylindrical body (19).

According to claims 1 to 2, characterized in that the drilling guide (2) is inserted inside the drilling cannula (1) and the upper fitting guide (15) is housed in the fitting cut (8) of the drilling cannula (1) and its anterior part (9) rests against the base of the cylindrical body (14) of said drilling guide (2) filling the entire channel (5) of the drilling cannula (1) in order to align the sealing tip (12) to the piercing tip (6) sealing the channel (5).

According to claim 1 and 3, characterized in that the insertion guide (3) is used to push the hormonal capsule (20) from the cradle cavity (7) through the flat tip (17) from the anterior part (9) through the inside of the channel (5) until it passes through the perforating tip (6) and lodges in the fat under the patient's skin.

According to the previous claims, characterized by the fact that the drilling cannula (1), the drilling guide rod (2) and the insertion guide rod (3), can be made of sterilizable and non-disposable stainless steel or even in any disposable surgical material, such as high-resistance plastics or other materials that arise as a result of technological development.