BG62117B1 - Метод за ехографско изследване на простатна жлеза - Google Patents

Description

Област на техниката

Изобретението се отнася до областта на ехографските методи за изследване на вътрешни органи, по-специално на простатна жлеза, и ще намери приложение в клиничната урология.

Предшестващо състояние на техниката

Известен е ехографски метод за изследване на простатна жлеза (1), при който изследваното лице ляга в ляво странично положение, с гръб към изследващия специалист, в ректума се вкарва ректална сонда 7 ΜΗζ и се изследва простатната жлеза и заобикалящите я тъкани и органи чрез насочване на сондата към зоната на интерес.

Този метод е лесноизпълним, неинвазивен, може многократно да се прилага без опасност от увреждане на пациента и дава добро изображение на органа. Все още представлява проблем отчетливото изобразяване на отделни участъци от жлезата, които са променени в различна степен в сравнение с нормалните.

Техническа същност на изобретението

Този проблем се решава с предложения ехографски метод, при който се провежда ултразвукова визуализация по познатия начин и след откриване на променен участък се включва маркерът на апарата и под негов контрол се вкарва пункционна игла в участъка и се инжектира антибиотик, избран по предварително направената антибиограма.

Методът съгласно изобретението дава възможност за получаване на контрастно изображение на променливия участък, неговата форма, големина и структурни промени в сравнение със заобикалящите го участъци. Използването на антибиотик, избран от антибиограмата на пациента, благоприятно съчетава функциите на контрастно и лечебно средство и спестява една манипулация.

Пункцията се прави лесно, бързо, без усложнения, може да се прилага при амбулаторни условия и обективизира документирането и проследяването на ефекта от провежданото лечение.

Примерно изпълнение на метода

Пациентът с предварително очистен ректум и пълен пикочен мехур се поставя легнал в ляво странично положение със силно свити и притиснати колена към гърдите, с гръб към изследващия специалист. Използват се стерилен трансдюсер, водач, гел, игла и гумен изолатор. На трандюсера се монтира водача на иглата и се поставя гел. Върху тях се поставя гумения изолатор, а върху него отново гел Въвежда се в ректума. Скенира се простатната жлеза, семенните мехурчета, парапростатният венозен плексус и мехурната шийка. При откриване на променена участъка от жлезата се включва маркера на апарата и под негов контрол се вкарва иглата точно в участъка. Следва въвеждане на иглата в този участък и аспирация на съдържимото. Материалът се изпраща за микробиологично и хистологично изследване. Следва инжектиране на антибиотик, избран от предварително направената антибиограма на пациента и се наблюдава на монитора изображението на този участък. При други случай се прилага инжектиране на антибиотика в променения участък, около него и инфилтриране на здравите участъци, които го заобикалят, като защитен чадър.

При наличие на големи калцификати в простатната жлеза, които често се срещат, иглата се насочва към кавитета, който съществува около конкремента, и се повтаря манипулацията, описана по-горе. с Тази манипулация се цели саниране на кавитета и конкремента, който се счита за източник на инфекция и реинфекция. При инжектирането на антибиотика разтворът се натрупва в ацините като “езерца”, където се задържа видимо 5060 пнп (ефектът, който не е описан досега в литературата). След изтичане на посоченото време настъпва пълна резорбция и мястото на инжектирането на антибиотика вече не се вижда.

За приложеното лечение се използват следните антибиотици: Роцефин 1,0, Фортум 1,0 и Зинат 125 πΐβ, както и Гентамицин 80 т£. За първите три антибиотика ефектът настъпва между 5-та и 6-та инжекция. При гентамицина - между 8-та и 10-та инжекция. Манипулациите се правят през ден.

Същата процедура може да се изпълни за всеки участък от жлезата, който при предварителното скениране показва някакви промени.

Тази терапия е приложена на 230 пациента, които преди това са били лекувани с перорални медикаменти без успех и с давност на заболяването от 3 до 10 години.

Манипулацията се понася добре от всички пациенти. Не са наблюдавани усложнения и странични действия. Противопоказания за метода са непоносимост към антибиотика, неопластични заболявания в ректум, простатна жлеза и околни тъкани, тежки психически заболявания, тежки хемороидални кризи, заболявания на ректума и парентералното пространство.

Изображенията на простатната жлеза и отделни участъци от нея, получени по метода съгласно изобретението, се отличават от тези, получени по познатия метод, с ясно изразена, обективна контрастност и дават възможност да се отдиференцира заболелият участък и степента промените в него, както и прецизно да се следи повлияването на заболяването от ло$ кално приложения антибиотик.

Патентни претенции

Claims (1)

1. Метод за ехографско изследване на простатна жлеза, при който изследваното лице се поставя да легне в ляво странично положение, с гръб към изследващия специалист, в ректума се вкарва ректална сонда 7 ΜΗζ и се изследва простатната жлеза и заобикалящите я тъкани и органи чрез насочване на сондата към зоната на интерес, характеризиращ се с това, че след откриване на променен участък се включва маркерът на апарата и под негов контрол се вкарва пункционна игла в участъка и се инжектира антибиотик, избран по предварително направената антибиограма на изследваното лице.