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Publication number: BE446238A
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  Procedé pour la préparation d'un liquide de remplace- 
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 w..e....-..,...-......-....-.-..-a.-..--.-...----.--- ..-.----.. ment du sang.        our   empêcher une disparition rapide d'une solution physiologique de sel de cuisine ou d'une solution de Ringer introduite après des pertes de sang, hors du système   circu-   latoire, on y a ajouté des colloïdes proteoteurs, par exemple de la gomme arabique, de la gélatine, etc.. (voir R.E. Lie- segang,   Kollold     tsohr.   Fascicule 10, page 224, 1912). 



  Outre la combinaison avec l'eau, on obtient ainsi également une meilleure adaptation à la viscosité du sang. 



   Il manque encore dans les préparations de ce genre un constituant essentiel si on les oompare aux constituants ohi-   @   miques du sang, savoir les composés de fer. Ils existent dans le sang comme on le sait principalement à l'état d'hé- moglobine qui sert au transport de l'oxygène des poumons vers l'intérieur (et de J'acide carbonique suivant le trajet inverse). Le plasma contient en quantité plus minime d'au- tres composés de fer combinés organiquement, par exemple le fer facilement dissociable suivant Barkan qui excite la formation à nouveau de globules rouges oontenant l'hémo- 

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 globine dans la moëlle rouge des os.

   Lorsqu'on veut ajouter des composés de fer à la solution de Hinger pour qu'ils rem- plissent la fonction mentionnée en dernier lieu et également celle de l'hémoglobine, il est nécessaire qu'ils soient pré- sents par combinaison à une matière organique en un complexe colloïdal pour qu'une diffusion soit empêchée autant que pos- sible. Dans l'hémoglobine, ceci est assuré par la combinai- son de la petite partie d'hémine contenant le fer à la grande globine exempte de fer. 



   Une hémoglobine quelconque ne peut pas être ajoutée au liquide de remplacement car le constituant globine est une albumine de nature spéciale. L'addition d'hémine ou d'héma- tine seule ne réussit pas directement, car sa solubilité dans le liquide pratiquement neutre est trop minime. 



   Moyennant l'utilisation des colloïdes protecteurs connus pour des solutions d'injection, on parvient toutefois à faire passer l'hémine ou les autres composés de fer exempts d'albu- mine contenus dans l'hémoglobine,   dansle   cas d'une concentra- tion satisfaisante, dans une solution colloïdale et par consé- quent non susceptible de diffusion. 



   Il a été découvert que l'on obtient une solution d'hémi- ne convenant comme liquide de remplacement du sang lorsqu'on met l'hémine en solution d'abord à l'aide d'alcalis, comme l'hydroxyde de sodium. La solution alcaline de l'hémine est alors mélangée à la solution du colloïde protecteur, par exem- ple la gélatine et est neutralisée au moyen de la quantité équivalente d'acide chlorhydrique. Il ne se produit pas alors de précipitation de l'hémine comme ce serait le cas en l'absence du colloïde protecteur mais   l'hémine   reste sous la forme de solution colloïdale. L'absence du pouvoir de diffu- sion peut se démontrer lorsqu'on met en bouche une semblable solution dans un tube à réaction au-dessus d'une gelée de gé- 

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 latine à 10%.

   La couche de séparation ne se déplace pas, mê- me après plusieurs jours. 



   La teneur en hydroxyde de sodium eten acide chlorhydri- que peut facilement être réglée de telle manière que le liqui- de contient ultérieurement 0,9% NaCl. 



   Exemple :. 



   Hémine 0,25 gr. dissous dans 15 cc de solution de soude normale et 20 oc d'eau. Addition à 25 co d'une solution de gélatine 10%. 



   On ajoute alors avec agitation un mélange de 25 cc d'une solution de gélatine à 10% et de 15 cc diacide chlorhydrique normale.



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  Procedure for the preparation of a replacement liquid
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 w..e ....- .., ...-......-....-.-..- a.-.. -.-...----. --- ..-.---- .. ing blood. In order to prevent a rapid disappearance of a physiological solution of kitchen salt or of a Ringer's solution introduced after blood loss, outside the circulatory system, proteotor colloids, for example gum arabic, have been added to it, gelatin, etc. (see RE Lie- segang, Kollold tsohr. Paper 10, page 224, 1912).



  In addition to the combination with water, this also results in a better adaptation to the viscosity of the blood.



   Preparations of this kind still lack an essential constituent when compared to the ohemic constituents of blood, namely iron compounds. They exist in the blood, as we know, mainly in the state of hemoglobin, which is used to transport oxygen from the lungs to the interior (and carbonic acid following the reverse route). The plasma contains in smaller quantities other organically combined iron compounds, for example the easily dissociable iron according to Barkan which stimulates the re-formation of red blood cells containing the hemo-.

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 globin in the red marrow of the bones.

   When it is desired to add iron compounds to Hinger's solution so that they fulfill the last mentioned function and also that of hemoglobin, it is necessary that they be present by combination with a material. organic to a colloidal complex so that diffusion is prevented as much as possible. In hemoglobin, this is provided by the combination of the small iron-containing hemin part with the large iron-free globin.



   Any hemoglobin cannot be added to the replacement fluid because the globin component is an albumin of a special nature. The addition of hemin or hematine alone is not directly successful because its solubility in the substantially neutral liquid is too low.



   By using the known protective colloids for injection solutions, however, it is possible to pass the hemin or the other albumin-free iron compounds contained in the hemoglobin, in the case of a concentration. satisfactory, in a colloidal solution and therefore not susceptible to diffusion.



   It has been found that a suitable hemine solution as a blood replacement fluid is obtained when hemine is first dissolved with alkalis, such as sodium hydroxide. The alkaline solution of hemin is then mixed with the solution of the protective colloid, for example gelatin, and is neutralized with the equivalent amount of hydrochloric acid. Hemin does not then precipitate, as would be the case in the absence of the protective colloid, but the hemin remains in the form of a colloidal solution. The absence of diffusing power can be demonstrated when a similar solution is placed in the mouth in a reaction tube above a gelatin of gel.

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 Latin at 10%.

   The separating layer does not shift even after several days.



   The content of sodium hydroxide and hydrochloric acid can easily be adjusted so that the liquid subsequently contains 0.9% NaCl.



   Example:.



   Hemin 0.25 gr. dissolved in 15 cc of normal soda solution and 20 oc of water. Addition to 25 co of a 10% gelatin solution.



   A mixture of 25 cc of a 10% gelatin solution and 15 cc of normal hydrochloric acid is then added with stirring.

Claims

ABSTRACT Process for the preparation of a blood replacement liquid, characterized in that an alkaline solution of hemin is mixed with a protective colloid, such as gelatin, and in that the liquid is neutralized by an equivalent amount of 'acid. '