BE1023750B1 - Methode en systeem voor standaardisering van radiologie werkstroom - Google Patents

Abstract

De uitvinding heeft betrekking tot radiologie of klinische medische beeldvorming. Technieken voor medische beeldvorming worden algemeen gebruikt voor diagnose en/of opvolging in de klinische geneeskunde. Voorbeelden van technieken voor medische beeldvorming zijn conventionele radiologie, CT (computer tomografie), MRI (magnetische resonantie beeldvorming), mammografie, echografie, etc.

Description

METHODE EN SYSTEEM VOOR STANDAARDISERING VAN RADIOLOGIE

WERKSTROOM

DOMEIN VAN DE UITVINDING

De uitvinding heeft betrekking tot radiologie of klinische medische beeldvorming. Technieken voor medische beeldvorming worden algemeen gebruikt voor diagnose en/of opvolging in de klinische geneeskunde. Voorbeelden van technieken voor medische beeldvorming zijn conventionele radiologie, CT (computertomografie), MRI (magnetische resonantie beeldvorming), mammografie, echografie, etc.

ACHTERGROND VAN DE UITVINDING

Door de technologische vooruitgang omvattende digitale beeldvorming en het eenvoudig verzenden van data, ondervindt de radiologie een dramatische verandering, met continue evolutie. Dit wordt goed beschreven in de “Imaging 3.0 initiative” van de American College of Radiology (ACR) (Boland et al. Delivery of Appropriateness, Quality, Safety, Efficiency and Patient Satisfaction. J Am Coll Radiol 2014). De aankomende paradigmaverschuiving kan worden gekristalliseerd in één enkele simpele vraag: hoe kunnen we meer waarde leveren aan patiënten? Om dit te bereiken zal de uitkomst van het werk van radiologen fundamenteel dienen te worden herdacht.

Om de diagnostische kwaliteit en dienst aan patiënten te verbeteren, zijn alle stappen in het proces van belang. Momenteel is uitgesproken variatie inherent aan de medische praktijk. Er is beweerd dat "de belangrijkste dodelijke ziekte in de Verenigde Staten niet overeenstemt met kanker of hart- en vaatziekten, maar de variabiliteit in de zorg" (Rubin D. Measuring and Improving Quality in Radiology: Meeting the Challenge with Informaties. Radiographies 2011).

Standaardisatie en het toepassen van op wetenschappelijke evidentie gebaseerde gezondheidszorg ("best practices") zal nodig zijn om een meer zinvol gebruik van medische beeldvormende technieken te bereiken.

Terwijl deze uitspraak algemeen geldt is het verkrijgen van hoogwaardige gestandaardiseerde zorg een nog grotere uitdaging in landen en regio's waar sprake is van een tekort aan goed opgeleide radiologen en radiologie technici.

Variabiliteit kan optreden op verschillende niveaus. In wezen wordt de kwaliteit van de radiologie-werkstromen beïnvloed door menselijke beslissingen op ten minste drie niveaus zoals getoond in FIG. 1.

Op niveau 1 situeert zich typisch de verwijzende arts, die moet beslissen welk onderzoek aan te vragen bij een bepaalde patiënt met een bepaald probleem.

Op niveau 2 situeert zich de radiologie technicus die moet beslissen hoe het onderzoek uit te voeren. Deze taak wordt steeds ingewikkelder omdat moderne beeldvormende technieken zoals CT en MRI selectie van verschillende beeldparameters in elke individuele patiënt vereisen.

Tot slot, op niveau 3 moet de radioloog de medische beelden analyseren en beslissen welke aspecten moeten worden gecontroleerd in de beelden. Idealiter heeft de radioloog voldoende klinische informatie over de patiënt ontvangen om te kunnen zoeken naar afwijkingen die de symptomen van de patiënt kunnen verklaren. Weten welke abnormaliteiten te zoeken, in staat zijn om de afwijkingen (indien aanwezig) te detecteren, in staat zijn om afwijkingen van anatomische varianten te onderscheiden, en één of meer diagnoses kunnen stellen op basis van geïntegreerde beoordeling van de klinische en beeld-gerelateerde informatie, behoort tot de uitdagingen voor de radioloog.

De onderhavige uitvinding beoogt een betere uitwisseling van gegevens tussen de verschillende niveaus te bekomen, leidend tot een snellere, meer kosteneffectieve en consistente diagnostiek.

SAMENVATTING

Hierin wordt een werkwijze beschreven voor het ondersteunen van de verwerving en het rapporteren van één of meer radiologische beelden, die de volgende stappen omvat: (a) het uitvoeren uit een database van een lijst van beeldvormende modaliteiten, een lijst van lichaamsdelen, en een lijst van indicaties voor beeldvorming, waarbij de database het volgende omvat: een set van beeldvormende modaliteiten, een set van lichaamsdelen, een set van indicaties voor beeldvorming, - een set van beeldvorming-gerelateerde vragen en mogelijke antwoorden, die elk verbonden zijn met ten minste één combinatie van (i) een modaliteit, (ii) een lichaamsdeel en (iii) een indicatie voor beeldvorming, - een set van protocollen voor beeldverwerving en controlelijsten voor beeldevaluatie, waarbij elk gekoppeld is aan ten minste één combinatie van (i) een modaliteit, (ii) een lichaamsdeel, (iii) een indicatie voor beeldvorming, en (iv) een set van antwoorden op de overeenkomende beeldvorming-gerelateerde vragen; (b) het ontvangen, van één of meer gebruikers, een indicatie van een modaliteit, een lichaamsdeel en een indicatie voor beeldvorming, die geselecteerd zijn uit de sets die uitgevoerd zijn in stap (a); (c) het verschaffen van een iteratieve vraag- en antwoordsessie, waarbij de vragen afkomstig zijn uit de set van beeldvorming-gerelateerde vragen die geassocieerd zijn met de antwoorden die ontvangen worden in (b); en (d) het bepalen uit het resultaat van de iteratieve vraag- en antwoordsessie, en het ter beschikking stellen, van één of meer patiëntspecifieke geprefereerde protocollen voor beeldverwerving en controlelijsten voor beeldevaluatie.

De vraag- en antwoordsessie kan verder één of meer vragen omvatten die beantwoord worden met vrije tekst die patiëntgerelateerde informatie bevat, welke vragen afkomstig zijn uit de verzameling van beeldvorming-gerelateerde vragen die geassocieerd zijn met de antwoorden die ontvangen worden in (b), en waarbij de vragen van de vraag- en antwoordsessie en/of de geprefereerde protocollen voor beeldverwerving en controlelijsten voor beeldevaluatie verder geassocieerd worden met de indicatie van de patiëntgerelateerde informatie.

De patiëntspecifieke geprefereerde protocollen voor beeldverwerving kunnen rekening houden met specificaties van apparatuur die het radiologische beeld vastleggen.

De ingave die ontvangen wordt van de één of meer gebruikers kan later worden gecorrigeerd, waarbij bijgewerkte protocollen voor beeldverwerving en controlelijsten voor beeldevaluatie in reactie daarop gegenereerd worden.

Lijsten die uitgevoerd worden voor weergave aan de één of meer gebruikers kunnen zodanig georganiseerd worden als het groeperen van items in categorieën om de gebruikersinterface te optimaliseren en de bruikbaarheid van het systeem te verbeteren.

Vragen die uitgevoerd worden in stap (c) van de werkwijze kunnen verdeeld worden in ten minste twee groepen, één groep die vragen bevat die verplicht zijn waarbij de gebruiker niet verder kan zonder die te beantwoorden, en een tweede groep die vragen bevat die optioneel zijn.

De controlelijst voor beeldevaluatie voor de radioloog kan, naast te controleren items, andere soorten informatie bevatten, met inbegrip van, maar niet beperkt tot, de verwachte waarschijnlijkheid dat een bepaald orgaan of bepaalde structuur abnormaal zal zijn bij deze specifieke patiënt, een lijst van één of meer organen of structuren die niet gecontroleerd moeten worden, een lijst van één of meer ziekten die veel voorkomen en de symptomen van de patiënt kunnen verklaren, een beschrijving van beeldvormingspresentaties van deze ziekten, en een lijst van anatomische varianten die verward kunnen worden met afwijkingen.

Verder wordt hier een rekeninrichting of -systeem beschreven dat geconfigureerd is voor het uitvoeren van de hier weergegeven werkwijze.

Verder wordt hier beschreven een computerprogramma of computerprogrammaproduct met instructies die, wanneer die uitgevoerd worden door een rekeninrichting of-systeem, ervoor zorgen dat de rekeninrichting of het rekensysteem de werkwijze uitvoert.

Verder wordt een computer leesbaar medium beschreven met daarop opgeslagen het computerprogramma.

BESCHRIJVING VAN DE FIGUREN FIG. 1 geeft de interacties weer tussen drie niveaus (patiënt-arts / radiologie technicus / radioloog) in de werkstroom van de patiënt diagnose op basis van medische beelden. FIG. 2 toont de informatiestroom naar en van een werkwijze volgens de uitvinding door de drie niveaus ((1), (2) en (3)) geïmplementeerd op een op het internet aangesloten server die ook toegang heeft tot een database. FIG. 3 toont informatiestroom naar en van een werkwijze volgens de uitvinding wanneer er meerdere partijen zijn. FIG. 4 toont een voorbeeld schermweergave van een lijst van lichaamsdelen en modaliteiten waaruit de gebruiker selecteert. FIG. 5 toont de schermweergave van FIG. 4, waarbij de gebruiker "CT" en "buik" heeft gekozen. FIG. 6 toont een voorbeeld schermweergave van een lijst van indicaties voor beeldvorming waaruit de gebruiker selecteert. FIG. 7 toont de schermweergave van FIG. 6, waarbij de gebruiker "Rechter hypochondrische pijn" heeft gekozen. FIG. 8 toont een voorbeeld schermweergave van een reeks van case-specifieke vragen -een vragen en antwoord sessie. FIG. 9 toont het scherm van FIG. 8 wanneer de gebruiker heeft geselecteerd “Gekende allergie voor jodiumhoudend contrastmiddel?” (N), “Antecedenten van maligniteit?” (N), en “Antecedenten van cholécystectomie?” (J). FIG. 10 toont een voorbeeld schermweergave van een patiëntspecifieke protocol voor beeldverwerving; dit wordt meestal weergegeven op het scherm van de radiologie technicus. FIG. 11 toont een voorbeeld schermweergave van een patiëntspecifieke controlelijst voor beeldevaluatie; deze wordt gewoonlijk weergegeven op het scherm van de radioloog.

GEDETAILLEERDE BESCHRIJVING

Voordat de onderhavige werkwijze en systemen van de uitvinding worden beschreven, dient te worden begrepen dat deze uitvinding niet beperkt is tot specifieke systemen en methoden of combinaties beschreven, aangezien dergelijke systemen en werkwijzen en combinaties natuurlijk kunnen variëren. Het moet ook duidelijk zijn dat de hierin gebruikte terminologie niet bedoeld is als beperkend, aangezien de reikwijdte van de onderhavige uitvinding alleen door de bijgevoegde conclusies wordt beperkt.

Zoals hierin gebruikt, omvatten de enkelvoudige vormen "een", "het" en "de" zowel enkelvoud als het meervoud tenzij de context duidelijk anders aangeeft.

De termen "omvattende", "omvat" en "bestaande uit" zoals hierin gebruikt zijn synoniem met "waaronder", "bevat" of "bevattende", en zijn inclusief en open en sluiten geen bijkomende, niet-vermelde leden, elementen of werkwijzestappen uit. Het zal duidelijk zijn dat de termen "omvattende", "omvat" en "bestaande uit" zoals hierin gebruikt omvatten de termen "bestaande uit" en "bestaat uit".

Het noemen van numerieke bereiken door eindpunten omvat alle getallen en fracties die binnen de respectieve bereiken vallen, evenals de vermelde eindpunten.

De term "ongeveer" of "bij benadering" zoals hierin gebruikt om te refereren naar een meetbare waarde als een parameter, een hoeveelheid, een tijdsduur, en dergelijke, is bedoeld om variaties van +/- 10% of minder omvatten, bij voorkeur + / -5% of minder, bij voorkeur +/- 1% of minder, en nog liever +/- 0,1% of minder van de gespecificeerde waarde, voor zover dergelijke wijzigingen geschikt zijn om te functioneren in de beschreven uitvinding. Het zal duidelijk zijn dat de waarde waarop de uitdrukking "ongeveer" of "bij benadering" verwijst zelf ook specifiek en bij voorkeur beschreven wordt.

Terwijl de uitdrukkingen "één of meer" of "ten minste één", zoals één of meer of ten minste één lid (leden) van een groep leden, duidelijk zijn, wordt als verdere toelichting aangegeven dat deze termen onder meer een verwijzing naar één der genoemde elementen omvatten, of twee of meer van de leden, zoals bijvoorbeeld elke >3, >4, >5, >6 >7 van deze leden, met als maximum alle genoemde leden.

Alle referenties in de onderhavige beschrijving worden hierbij door verwijzing in hun geheel gerefereerd. In het bijzonder worden de leringen van alle referenties die hierin specifiek genoemd worden opgenomen door verwijzing.

Tenzij anders gedefinieerd hebben alle termen gebruikt in de uitvinding, met inbegrip van technische en wetenschappelijke termen, de betekenis zoals algemeen duidelijk is voor een deskundige in de techniek waartoe deze uitvinding behoort. Ter verdere verduidelijking zijn definities van termen opgenomen ten einde een beter begrip van de uitvinding mogelijk te maken.

In de volgende passages worden verschillende aspecten van de uitvinding nader omschreven. Elk aspect zo omschreven kan worden gecombineerd met een ander aspect of aspecten, tenzij het tegendeel duidelijk wordt aangegeven. Met name kan elk onderdeel dat wordt aangeduid als verkiesbaar of voordelig worden gecombineerd met andere kenmerken of eigenschappen die vermeld worden als verkiesbaar of voordelig.

Verwijzing in deze specificatie naar "één uitvoeringsvorm" of "een uitvoeringsvorm" betekent dat een bepaalde eigenschap, structuur, of kenmerk in verband met de uitvoeringsvorm is geïncludeerd in ten minste één uitvoeringsvorm van de onderhavige uitvinding. Wanneer wordt verwezen naar "in één uitvoeringsvorm" of "een uitvoeringsvorm" op verschillende plaatsen in deze specificatie, wordt niet noodzakelijk telkens naar dezelfde uitvoering verwezen, alhoewel dit kan.

Bovendien kunnen de bepaalde kenmerken, structuren of karakteristieken gecombineerd worden op elke geschikte wijze, zoals duidelijk weze voor een deskundige in de techniek uit deze beschrijving, in één of meerdere uitvoeringsvormen.

Bovendien, terwijl sommige uitvoeringsvormen hierin beschreven sommige elementen van andere uitvoeringsvormen omvatten en andere niet, vallen combinaties van kenmerken van verschillende uitvoeringsvormen binnen het kader van de uitvinding; deze vormen verschillende uitvoeringsvormen, zoals duidelijk zal zijn aan deskundigen. Bijvoorbeeld in de aangehechte conclusies kan elk van de geclaimde uitvoeringsvormen worden gebruikt in elke combinatie.

In de onderhavige beschrijving van de uitvinding wordt verwezen naar de bijgevoegde tekeningen die een deel hiervan vormen, en waarin bij wijze van illustratie enkel specifieke uitvoeringsvormen worden getoond.

Verwijzingscijfers in het vet of tussen haakjes bevestigd aan respectievelijke elementen illustreren enkel de onderdelen bij wijze van voorbeeld, waarmee het niet bedoeld is om de respectievelijke elementen beperken.

Het zal duidelijk zijn dat andere uitvoeringsvormen kunnen worden gebruikt en structurele of logische veranderingen kunnen worden aangebracht zonder buiten de beschermingsomvang van de onderhavige uitvinding te vallen.

De volgende gedetailleerde beschrijving kan daarom niet beschouwd worden als beperkend, en de omvang van de onderhavige uitvinding wordt gedefinieerd door de bijgevoegde conclusies.

De uitvinding heeft betrekking tot een werkwijze die verwijzende artsen, radiologie technici en radiologen verbind, gebruik makend van het internet en een computer-geïmplementeerde werkwijze met als doel consistente praktijken op alle drie niveaus van werking mogelijk te maken.

De methode kan toegankelijk zijn vanaf elke locatie met een computer met een geschikte internetverbinding en de geldige toegangsrechten voor de methode.

De werkwijze biedt begeleiding op de drie niveaus van de radiologie werkstroom zoals hierboven beschreven.

De werkwijze wordt toegelicht in Fig. 2, met weergave van niveau (1), typisch uitgevoerd door een gebruiker die tevens verwijzende arts is, die voorziet in een aanvraag van een radiologisch onderzoek via het internet. Op niveau (2) en (3), gewoonlijk uitgevoerd in een radiologie eenheid, bijvoorbeeld in een ziekenhuis, verschaft de werkwijze beslissingsondersteuning en werkprotocollen voor radiologie technici en radiologen, respectievelijk; de informatie wordt ook via internet verschaft.

De werkwijze wordt typisch uitgevoerd op een computersysteem aangesloten op het internet met toegang tot een database.

De database omvat typisch: een set van beeldvormende modaliteiten, - een set van lichaamsdelen, - een set van indicaties voor beeldvorming, een set van beeldvorming-gerelateerde vragen en mogelijke antwoorden, die elk verbonden zijn met ten minste één combinatie van (i) een modaliteit, (ii) een lichaamsdeel en (iii) een indicatie voor beeldvorming, een set van verwerkingsprotocollen voor beeldverwerving en controlelijsten voor beeldevaluatie, waarbij elk gekoppeld is aan ten minste één combinatie van (i) een modaliteit, (ii) een lichaamsdeel, (iii) een indicatie voor beeldvorming, en (iv) een set van antwoorden op de overeenkomende beeldvorming-gerelateerde vragen;

De beeldvormende modaliteit heeft betrekking op de technieken voor beeldvorming en is typisch een computertomografie (CT) scan, een magnetische resonantie imaging (MRI) scan of een echografie scan (ECHO).

Het lichaamsdeel is typisch een orgaan of groep van organen van het subject, bijvoorbeeld, buik, lever, hersenen.

De indicatie voor beeldvorming kan verwijzen naar verschillende soorten informatie, met inbegrip van de symptomen, vermoede ziekten, lichamelijke tekenen, specifieke verzoeken van de verwijzende arts, etc. Voorbeelden ter illustratie van deze vier categorieën kunnen zijn: "rechter fossa pijn" (symptoom), "verdacht van appendicitis" (vermoeden van ziekte), "rechter fossa tederheid" (fysiek teken), en "abcesvorming uit te sluiten" (specifieke aanvraag).

De protocollen voor beeldverwerving omvatten een reeks instructies voor de radiologietechnicus die specifiek zijn voor de patiënt. De instructies kunnen aanwijzingen voor de voorbereiding van de patiënt omvatten, en scanparameters.

De controlelijst voor beeldevaluatie is een lijst met items die specifiek zijn voor de patiënt en die moeten worden nagekeken in het medisch beeld gegenereerd door de radiologie technicus. FIG. 3 toont de werkwijze van de uitvinding ter ondersteuning van meerdere gebruikers en voorzieningen; de werkwijze kan meerdere gebruikers (verwijzende artsen) op niveau 1 ondersteunen (1, 1', 1 "), verschillende radiologie technici op niveau 2 (2, 2') en meerdere radiologen op niveau 3 (3, 3', 3" ). Eén enkele server en database kan verbonden zijn met meerdere partijen via het internet. Het ligt binnen de beschermingsomvang van de uitvinding dat meerdere servers en databases worden gebruikt, waarbij toegang tot een bepaalde server en database geografisch wordt beperkt.

Niveau 1

Volgens een uitvoeringsvorm van de uitvinding wordt aan de verwijzende arts op het eerste niveau van interactie, na inloggen in het systeem en invoeren van enkele elementaire patiëntengegevens, een weergave van een aanvraagformulier voor beeldvorming gepresenteerd. De inhoud van het aanvraagformulier omvat een lijst van organen en een lijst van de modaliteiten. Het is een aspect van de uitvinding dat items in elke lijst in categorieën kunnen worden samengevoegd om de gebruikersinterface te optimaliseren en de bruikbaarheid van het systeem te verbeteren. FIG. 4 illustreert een vereenvoudigde als voorbeeld dienende lijst van lichaamsdelen en modaliteiten gepresenteerd aan een gebruiker die typisch een verwijzer is. De naam van de patiënt (Patiënt X) wordt aangegeven. In dit voorbeeld kan de gebruiker kiezen uit de volgende organen: hersenen, wervelkolom en buik. Op dezelfde manier kan de gebruiker kiezen uit de volgende beeldvormende modaliteiten: CT, MRI, en ECHO.

Als volgende stap kan de gebruiker een lichaamsdeel en een modaliteit uit de lijst selecteren, zoals weergegeven in FIG 5 waar de gebruiker "buik" en "CT" heeft gekozen.

Naast lichaamsdelen en modaliteiten bevat het systeem ook een lijst van indicaties voor beeldvorming. In één uitvoeringsvorm van de uitvinding wordt de lijst van indicaties voor beeldvorming beperkt op basis van de selectie van een lichaamsdeel en een techniek, en de beperkte lijst wordt weergegeven aan de gebruiker. In het voorbeeld van FIG. 6, als gevolg van het selecteren van "buik" en "CT", wordt een lijst van indicaties voor de beeldvorming gegenereerd. In dit vereenvoudigde voorbeeld kan de gebruiker kiezen tussen vier indicaties voor beeldvorming: "Rechter hypochondrische pijn", " Rechter fossa pijn - verdacht van appendicitis", " Linker fossa pijn", en "Uitwerking focale laesie".

Als volgende stap in de werkwijze, nog steeds op niveau 1 zoals toegelicht in FIG. 7, kiest de verwijzende arts een item uit de lijst van indicaties voor beeldvorming (bijvoorbeeld "rechter hypochondrische pijn").

De methode kan output terugkoppelen naar de gebruiker met betrekking tot de optimale beeldvormende modaliteit. In het bovenstaande geval bijvoorbeeld, kan de gebruiker worden geïnformeerd over de relatieve effectiviteit van ECHO, CT en MRI bij patiënten met rechter hypochondrische pijn. Op basis van deze informatie kan de gebruiker beslissen om een andere beeldvormende modaliteit (bijvoorbeeld ECHO in plaats van CT) aan te vragen.

Als volgende stap volgens de uitvinding en zoals geïllustreerd in FIG. 8, genereert het systeem voor weergave een set van case-specifieke vragen - een vragen en antwoord sessie omvattende één of meerdere vragen. Een voorbeeld van dergelijke vragen is gegeven in FIG. 8. Sommige vragen kunnen beantwoord worden met "ja" of "nee", terwijl anderen beantwoord kunnen worden met "ja" (J), "nee" (N) of "onbekend" (?). De methode laat bij voorkeur de invoer van bevestigend (J), negatief (N), of onbekend (?) toe. In dit voorbeeld, kan een relevante vraag zijn (niet in de figuur weergegeven) "is de patiënt zwanger?". Volgens een ander aspect (niet weergegeven), kunnen sommige vragen worden beantwoord met een antwoord dat wordt gekozen uit een lijst met antwoorden in de database. Zo kan de vraag zijn "Heeft de patiënt antecedenten van maligniteit (zo ja, gelieve te specificeren)? 'Een antwoord zou kunnen zijn "ja, lymfoom". Het woord "lymfoom" kan een van de mogelijke antwoorden in de database zijn.

Als volgende stap in de workflow beantwoordt de gebruiker één of meerdere vragen in de vraag en antwoord sessie. In FIG. 9 wordt 'Gekende allergie voor jodiumhoudend contrastmiddel?” ontkennend beantwoord (N); "Antecedenten van maligniteit?” wordt ontkennend beantwoord (N); "Antecedenten van cholecystectomie?" wordt bevestigend beantwoord (J).

De vraag en antwoord sessie kan een iteratief proces zijn, wat betekent dat er verschillende reeksen van vragen kunnen worden gepresenteerd sequentieel in de tijd, waarbij de antwoorden op een bepaalde reeks vragen bepalen welke vragen verder zullen gesteld worden. Een eerste reeks vragen zou bijvoorbeeld kunnen zijn: "antecedenten van maligniteit?" en "antecedenten van cholecystectomie?” Als het antwoord op de eerste vraag bevestigend is zouden volgende vragen kunnen zijn "antecedenten van eierstokkanker?”, "geschiedenis van de chemotherapie?". Als, integendeel, het antwoord op de eerste vraag ('antecedenten van maligniteit?') "Nee" is, zijn deze vragen irrelevant.

Volgens één aspect kunnen vragen worden gegroepeerd in twee of meer categorieën. Bijvoorbeeld (1) vragen die verplicht zijn (zonder het beantwoorden van deze vragen, kan de gebruiker niet verder gaan), en (2) vragen die optioneel zijn.

Volgens één aspect kunnen, tijdens de vraag en antwoord sessie, aanvullende vragen worden weergegeven na ontvangst van de antwoorden op de eerste vragen. Bijvoorbeeld, na ontvangst van de informatie dat de patiënt een bekende allergie heeft voor contrast media, kan aan de gebruiker worden gevraagd of hij een onderzoek zonder intraveneus contrastmiddel wenst versus een onderzoek met intraveneus contrastmiddel voorafgegaan door toediening van speciale antiallergische medicatie (de voordelen en nadelen van elke benadering kunnen ook worden aangegeven).

Bij een andere uitvoeringsvorm van de uitvinding kan de gebruiker worden toegestaan om vrije tekst in te voeren ten einde relevante patiëntspecifieke informatie aan te geven. Zo kan de verwijzer bijvoorbeeld "geschiedenis van maligniteit" invoeren. De vrije tekst op zodanige wijze ingevoerd wordt vervolgens in de database verwerkt en optioneel gebruikt om extra vragen te stellen of de protocollen voor beeldverwerving en controlelijsten voor beeldevaluatie te verfijnen (zie onderstaand).

Als volgende stap in de onderhavige werkwijze kan de gebruiker nu de aanvraag voor beeldvorming indienen.

De werkwijze kan de gebruiker toegang geven tot een beeldvormingsplanningssysteem waarmee de verwijzende arts (of patiënt) de datum en het tijdstip van het onderzoek kan plannen, gebruikmakend van de database van de uitvinding.

Het is een aspect dat twee of meer gebruikers kunnen deelnemen aan de selectie van de eerste invoer en de daaropvolgende vraag en antwoord sessie. Zij kunnen samen of na elkaar optreden. Als een hypothetisch voorbeeld, kan de verwijzende arts eerst het lichaamsdeel, techniek, en de indicatie voor de beeldvorming selecteren, vervolgens antwoorden op de verplichte vragen, en, tenslotte, het verzoek voor beeldvorming indienen. Vervolgens, na aankomst van de patiënt op de beeldeenheid, kan een medische secretaresse bijkomende (optionele) vragen aan de patiënt stellen en de antwoorden invoeren in het systeem.

Niveau 2

Het tweede niveau van interactie gebeurt met de radiologie technicus. Het is een aspect van de uitvinding dat alle gegevens die in het systeem en database werden ingevoerd toegankelijk zijn vanaf elke locatie op voorwaarde van een geldige vergunning en internet toegang. Zodra de patiënt op de afdeling voor medische beeldvorming is aangekomen om de beeldvormingsstudie te ondergaan, verschaft de radiologietechnicus zich toegang tot de database van de uitvinding. Bij voorkeur is een lijst van geplande patiënten en bijbehorende protocollen voor beeldverwerving (één per patiënt) beschikbaar voor de technicus.

Als volgende stap worden de protocollen voor beeldverwerving gekoppeld aan een specifieke patiënt getoond aan de technicus, bij voorkeur op het computerscherm dat wordt gebruikt door de technicus tijdens zijn dagelijkse werkzaamheden. Dit protocol bevat alle vereiste gegevens om een state-of-the-art onderzoek te kunnen verrichten bij deze patiënt. Het protocol voor beeldverwerving kan een reeks instructies bevatten voor voorbereiding van de patiënt, modaliteit-specifieke instructies en / of machine-specifieke instructies. Modaliteit-specifieke instructies zijn instructies die specifiek zijn voor een specifieke modaliteit, bijvoorbeeld CT. Machine-specifieke instructies geven meer details en zijn afhankelijk van het specifieke toestel. Bijvoorbeeld, meerdere bedrijven verkopen CT machines; gedetailleerde procedures om deze machines te bedienen variëren tussen fabrikanten en zelfs tussen verschillende soorten machines binnen dezelfde leverancier. FIG. 10 toont een vereenvoudigd voorbeeld van een protocol voor beeldverwerving. Merk op dat dit protocol rekening houdt met de in niveau 1 ingegeven informatie betreffende lichaamsdeel, modaliteit, en indicatie voor beeldvorming, alsook de antwoorden op de vragen. Bijvoorbeeld, als de verwijzende arts een allergie voor contrastmiddelen zou hebben aangegeven, zou het examen worden uitgevoerd zonder intraveneuze contrast toediening (of een toegewijde antiallergische voorbereiding worden gepland).

Volgens één aspect kan input van de gebruiker worden gewijzigd indien nodig. Als bijvoorbeeld de gebruiker (verwijzende arts) aangeeft dat er geen bekende allergie is, maar de patiënt vermeldt een allergie bij aankomst in de beeldeenheid of vóór het onderzoek, kan de eerder aangegeven input worden gecorrigeerd. Het patiëntspecifieke protocol voor beeldverwerving zal dienovereenkomstig worden aangepast.

Niveau 3

Zoals hierboven beschreven gaat de werkwijze verder op een derde niveau, d.w.z. de rapporterende radioloog die tot taak heeft om het beeld te analyseren. De radioloog heeft toegang tot de werkwijze en de relevante patiëntgerelateerde gegevens op het tijdstip van het bekijken van de beelden, op voorwaarde van het beschikken over geschikte autorisatie.

De radioloog kan fysiek gevestigd zijn in het centrum voor beeldvorming of afdeling waar de beelden worden verkregen, of kan op afstand werken via teleradiologie.

Samen met de set van beelden van een patiënt, wordt een controlelijst voor beeldevaluatie door het systeem gegenereerd en weergegeven aan de radioloog.

De controlelijst voor beeldevaluatie omvat informatie over organen / structuren die moeten worden gecontroleerd en gerapporteerd door de radioloog voor deze patiënt. De controlelijst wordt gegenereerd met de eerder ontvangen input.

In één uitvoeringsvorm van de uitvinding kan de controlelijsten voor beeldevaluatie niet alleen te controleren punten bevatten, maar ook bijkomende informatie bevattende bijvoorbeeld de verwachte waarschijnlijkheid dat een bepaald orgaan of structuur abnormaal zou zijn bij deze patiënt, een lijst van organen of structuren die niet moeten worden gecontroleerd, ziekten die veel voorkomen en de symptomen van de patiënt kunnen verklaren, presentaties bij beeldvorming van deze ziekten, anatomische afwijkingen die kunnen worden verward met afwijkingen etc. FIG. 11 toont een mogelijke controlelijsten voor beeldevaluatie voor het illustratieve geval hierboven beschreven. Een controlelijst voor beeldevaluatie wordt gegenereerd voor weergave en wordt aangeboden aan de radioloog. Bovendien wordt een indicatie gegeven van specifieke anatomische structuren die aandachtig moeten worden gecontroleerd, omdat zij een frequente oorzaak zijn van de symptomen van de patiënt (in dit geval, geeft het systeem aan dat na cholécystectomie, galweg problemen een veel voorkomende oorzaak zijn van rechter hypochondrische pijn). Verder wordt aangegeven aan de radioloog dat hij niet hoeft te rapporteren over de status van de galblaas, omdat dit orgaan werd verwijderd.

Samengevat, de werkwijze volgens de uitvinding maakt standaardisatie mogelijk van beeldverwerving en rapportagepraktijken, rekening houdend met specifieke patiëntgegevens en problemen. Verminderde variabiliteit is een belangrijke voorwaarde voor het verkrijgen van een hoge kwaliteit van de zorg. Tegelijkertijd vergemakkelijkt de werkwijze het werk van technici en radiologen door het verstrekken van begeleiding en ondersteuning.

Een computer apparaat of systeem wordt ook beschreven geconfigureerd voor het uitvoeren van de werkwijze zoals hierin beschreven. Het systeem omvat schakelingen geconfigureerd voor het uitvoeren van de werkwijze zoals hierin beschreven. Typisch omvat de schakeling een processor en een geheugen.

Een computerprogramma of computerprogrammaproduct wordt ook beschreven, met instructies die, wanneer uitgevoerd door een rekeninrichting of -systeem, de rekeninrichting of systeem toelaten om de werkwijze zoals hierin beschreven uit te voeren.

Een computer leesbaar medium is ook voorzien met daarop een computerprogramma opgeslagen als hierin beschreven.

Een datastroom welke representatief is voor een computerprogramma of computerprogrammaproduct is ook voorzien.

Claims (9)

1. CONCLUSIES

   1. Werkwijze voor het ondersteunen van de verwerving en het rapporteren van één of meer radiologische beelden, die de volgende stappen omvat: (a) het uitvoeren uit een database van een lijst van beeldvormende modaliteiten, een lijst van lichaamsdelen, en een lijst van indicaties voor beeldvorming, waarbij de database het volgende omvat: een set van beeldvormende modaliteiten, - een set van lichaamsdelen, een set van indicaties voor beeldvorming, een set van beeldvorming-gerelateerde vragen en mogelijke antwoorden, die elk verbonden zijn met ten minste één combinatie van (i) een modaliteit, (ii) een lichaamsdeel en (iii) een indicatie voor beeldvorming, een set van protocollen voor beeldverwerving en controlelijsten voor beeldevaluatie, waarbij elk gekoppeld is aan ten minste één combinatie van (i) een modaliteit, (ii) een lichaamsdeel, (iii) een indicatie voor beeldvorming, en (iv) een set van antwoorden op de overeenkomende beeldvorming-gerelateerde vragen; (b) het ontvangen, van één of meer gebruikers, een indicatie van een modaliteit, een lichaamsdeel en een indicatie voor beeldvorming, die geselecteerd zijn uit de sets die uitgevoerd zijn in stap (a); (c) het verschaffen van een iteratieve vraag- en antwoordsessie, waarbij de vragen afkomstig zijn uit de set van beeldvorming-gerelateerde vragen die geassocieerd zijn met de antwoorden die ontvangen worden in (b); en (d) het bepalen uit het resultaat van de iteratieve vraag- en antwoordsessie, en het ter beschikking stellen, van één of meer patiëntspecifieke geprefereerde protocollen voor beeldverwerving en controlelijsten voor beeldevaluatie, en waarbij vragen die uitgevoerd worden in stap (c) van de werkwijze verdeeld worden in ten minste twee groepen, één groep die vragen bevat die verplicht zijn waarbij de gebruiker niet verder kan zonder die te beantwoorden, en een tweede groep die vragen bevat die optioneel zijn.
2. 2. Werkwijze volgens conclusie 1, waarbij de vraag- en antwoordsessie verder één of meer vragen omvat die beantwoord worden met vrije tekst die patiëntgerelateerde informatie bevat, welke vragen afkomstig zijn uit de verzameling van beeldvorming-gerelateerde vragen die geassocieerd zijn met de antwoorden die ontvangen worden in (b), en waarbij de vragen van de vraag- en antwoordsessie en/of de geprefereerde protocollen voor beeldverwerving en controlelijsten voor beeldevaluatie verder geassocieerd worden met de indicatie van de patiëntgerelateerde informatie.
3. 3. Werkwijze volgens conclusie 1 of 2, waarbij de patiëntspecifieke geprefereerde protocollen voor beeldverwerving rekening houden met specificaties van apparatuur die het radiologische beeld vastleggen.
4. 4. Werkwijze volgens een van de conclusies 1 - 3, waarbij ingave die ontvangen wordt van de één of meer gebruikers later corrigeerbaar is, en waarbij bijgewerkte protocollen voor beeldverwerving en controlelijsten voor beeldevaluatie in reactie daarop gegenereerd worden.
5. 5. Werkwijze volgens een van de conclusies 1 - 4, waarbij lijsten die uitgevoerd worden voor weergave aan de één of meer gebruikers zodanig georganiseerd worden als het groeperen van items in categorieën om de gebruikersinterface te optimaliseren en de bruikbaarheid van het systeem te verbeteren.
6. 6. Werkwijze volgens een van de conclusies 1 - 5, waarbij de controlelijst voor beeldevaluatie voor de radioloog, naast te controleren items, andere soorten informatie bevat, met inbegrip van, maar niet beperkt tot, de verwachte waarschijnlijkheid dat een bepaald orgaan of bepaalde structuur abnormaal zal zijn bij deze specifieke patiënt, een lijst van één of meer organen of structuren die niet gecontroleerd moeten worden, een lijst van één of meer ziekten die veel voorkomen en de symptomen van de patiënt kunnen verklaren, een beschrijving van beeldvormingspresentaties van deze ziekten, en een lijst van anatomische varianten die verward kunnen worden met afwijkingen.
7. 7. Rekeninrichting of -systeem dat geconfigureerd is voor het uitvoeren van de werkwijze volgens een van de conclusies 1 - 6.
8. 8. Computerprogramma of computerprogrammaproduct met instructies die, wanneer die uitgevoerd worden door een rekeninrichting of -systeem, ervoor zorgen dat de rekeninrichting of het rekensysteem van conclusie 7 de werkwijze uitvoert.
9. 9. Computer leesbaar medium is ook verschaft met daarop opgeslagen een computerprogramma volgens conclusie 8.