WO2024070907A1 - 眼底画像処理装置および眼底画像処理プログラム - Google Patents

眼底画像処理装置および眼底画像処理プログラム Download PDF

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WO2024070907A1
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WO
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oct data
dimensional
dimensional oct
fundus
image processing
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PCT/JP2023/034393
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English (en)
French (fr)
Inventor
徹哉 加納
涼介 柴
晴香 植村
Original Assignee
株式会社ニデック
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
    • A61B3/10—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions

Definitions

  • This disclosure relates to a fundus image processing device and a fundus image processing program.
  • OCT device which acquires OCT data of the fundus of the test eye.
  • fundus diseases which are cited as the main causes of blindness, lesions often occur in the center of the fundus, so OCT devices have been used to image the central area of the fundus.
  • Patent Document 1 discloses a technique for acquiring wide-area 3D OCT data that includes both the macula and the optic disc of the fundus by decentering fixation so that the center of the imaging range is halfway between the macula and the optic disc.
  • a typical objective of the present disclosure is to provide a fundus image processing device and a fundus image processing program that allow an examiner to easily check the cross section of a specified area.
  • the fundus image processing device is a fundus image processing device that processes OCT data of the fundus of a test eye, and the control unit of the fundus image processing device executes an acquisition step of acquiring three-dimensional OCT data of the fundus of the test eye corresponding to a two-dimensional measurement area on the fundus of the test eye that intersects with the depth direction of the test eye, a setting step of setting the position of a predetermined site included in the two-dimensional measurement area as a reference position for the three-dimensional OCT data, an extraction step of extracting two-dimensional OCT data on a scan line that passes through the reference position from the three-dimensional OCT data, and a display control step of initially displaying the two-dimensional OCT data extracted in the extraction step when a display based on the three-dimensional OCT data is output to a screen.
  • the fundus image processing program is executed by a control unit of a fundus image processing device that processes OCT data of the fundus of the test eye, causing the fundus image processing device to execute the following steps: an acquisition step of acquiring three-dimensional OCT data of the fundus of the test eye corresponding to a two-dimensional measurement area on the fundus of the test eye that intersects with the depth direction of the test eye; a setting step of setting the position of a predetermined site included in the two-dimensional measurement area as a reference position for the three-dimensional OCT data; an extraction step of extracting two-dimensional OCT data on a scan line that passes through the reference position from the three-dimensional OCT data; and a display control step of initially displaying the two-dimensional OCT data extracted in the extraction step when a display based on the three-dimensional OCT data is output to a screen.
  • the fundus image processing device and fundus image processing program disclosed herein allow the examiner to easily check the cross section of a specified area.
  • FIG. 1 is a block diagram showing an outline of the present embodiment.
  • FIG. 2 is a diagram illustrating an example of an optical system of an OCT device. 4 is a flowchart showing the flow of operations of the OCT device.
  • FIG. 2 is a diagram for explaining three-dimensional OCT data acquired by OCT. 4 is a flowchart showing the flow of operations of the OCT analysis apparatus.
  • 1 is an example of a display screen.
  • the control unit of the fundus image processing device exemplified in the present disclosure executes an acquisition step, a setting step, an extraction step, and a display control step.
  • the acquisition step three-dimensional OCT data of the fundus of the subject eye is acquired.
  • the three-dimensional OCT data corresponds to a two-dimensional measurement area on the fundus of the subject eye that intersects with the depth direction of the subject eye.
  • the setting step the position of a predetermined site included in the two-dimensional measurement area is set as a reference position for the three-dimensional OCT data.
  • the extraction step two-dimensional OCT data on a scan line that passes through the reference position is extracted from the three-dimensional OCT data.
  • the display control step when a display based on the three-dimensional OCT data is output to a screen, the two-dimensional OCT data extracted in the extraction step is initially displayed. Therefore, when the display based on the three-dimensional OCT data of the subject eye is started, the two-dimensional OCT data showing the cross section of the predetermined site is initially displayed on the screen, so that the examiner can easily check the cross section of the predetermined site.
  • Typical examples of the predetermined site include the macula and the optic disc. Sites other than these can also be used as the predetermined site as appropriate. Furthermore, multiple sites in a two-dimensional measurement area may each be set as a predetermined site, and a reference position may be set for each. When multiple reference positions are set for one two-dimensional measurement area, two-dimensional OCT data passing through each reference position may be extracted and each of the extracted data may be initially displayed. Furthermore, two-dimensional OCT data in a scan line connecting multiple reference positions may be extracted and initially displayed. For example, when the macula and the optic disc are each a predetermined site, two-dimensional OCT data in a scan line connecting the macula and the optic disc may be extracted and initially displayed.
  • the specified area may be the affected area.
  • a part where a reference position exists for one of multiple 3D OCT data sets obtained at different examination times may be set as the specified area, and a reference position for the other 3D OCT data may be set.
  • the specific part may be detected by performing detection processing on the 3D OCT data according to the specific part, and the position may be detected as a reference position. For example, detection may be performed using segmentation information on the 3D OCT data, or feature detection using machine learning may be used. An enface image based on the 3D OCT data may be generated, and the specific part may be detected by performing known image processing on the enface image.
  • a reference position for the frontal fundus image can be set by processing a frontal fundus image in a two-dimensional measurement area to detect the position of a specific part, and then matching the detected position of the specific part on the three-dimensional OCT data.
  • a control when a display based on the three-dimensional OCT data is output to the screen, a control (UI element) may be displayed on the screen together with the two-dimensional OCT data in the initial display.
  • the control may accept an operation for externally outputting a report based on the three-dimensional OCT data.
  • an external output step may be executed.
  • a report based on the three-dimensional OCT data is externally output.
  • the report includes images based on the 3D OCT data, measurement values, and their analysis results arranged in a predefined format.
  • the control unit may further execute an analysis processing step.
  • analysis data in an analysis area set in a part of the two-dimensional measurement area is acquired by analyzing the three-dimensional OCT data for the analysis area.
  • display control step as described above, two-dimensional OCT data in a scan line passing through the reference position extracted in the extraction step is initially displayed.
  • analysis data for the analysis area set for the reference position is initially displayed.
  • the examiner can easily check the analysis data for the specified area together with the two-dimensional OCT data of the specified area.
  • a report including the analysis data for the specified area and the two-dimensional OCT data of the specified area can be easily and quickly output to the outside.
  • the analysis process may be, for example, a fundus layer thickness analysis, in which case either an analysis map of the analysis region or an analysis chart may be acquired as the analysis data.
  • the control unit may additionally execute a second reception step and a second extraction step.
  • a change operation is received to change the two-dimensional OCT data being displayed on the screen by the display control step to two-dimensional OCT data of a new scan line.
  • the second extraction step two-dimensional OCT data of a new scan line according to the change operation in the second reception step is extracted from the three-dimensional OCT data.
  • the display control step the two-dimensional OCT data being displayed is switched to the two-dimensional OCT data of the new scan line extracted in the second extraction step.
  • the two-dimensional OCT data of the desired scan line can be displayed on the screen.
  • the change operation may change the reference position from the position of a specified part included in the two-dimensional measurement area set by processing the three-dimensional OCT data to a different position.
  • the position of the new scan line according to the change operation, or information indicating the new reference position may be stored as new reference position information even after the display based on the selected three-dimensional OCT data has ended.
  • two-dimensional OCT data based on the new scan line corresponding to the new reference position information may be displayed. It is desirable that the same is true for the display of the analysis data.
  • 2D OCT data at a predetermined scan line may be displayed on the screen as a temporary initial display.
  • it may be possible to accept a change operation in which case the processing for the initial display may be canceled and the 2D OCT data and analysis data may be displayed on the screen at a new scan line position and analysis area position according to the change operation. Since the examiner's intention takes precedence, the cross section and analysis data of the desired area can be confirmed more quickly.
  • the ophthalmic image processing device may be integrated with an OCT device. That is, the OCT device may be equipped with the above-mentioned ophthalmic image processing device.
  • three-dimensional OCT data may be captured by the OCT device.
  • at least the above-mentioned display control step may be executed when display based on the three-dimensional OCT data is performed on a confirmation screen that displays the three-dimensional OCT data immediately after capture.
  • the confirmation screen may include UI elements for inputting operations for saving the capture results and re-capturing.
  • two-dimensional OCT data showing a cross section passing through a specified area is displayed in the initial display, making it easy to determine whether or not to capture the data.
  • Example An embodiment of a fundus image processing device and a fundus image processing program will be described below with reference to the drawings.
  • an OCT analyzer 1 will be described as an example of the fundus image processing device.
  • the OCT analyzer 1 shown in Fig. 1 analyzes and processes OCT data acquired by an OCT device 10.
  • the OCT device 10 and the OCT analyzer 1 will be described as separate entities, but this is not necessarily limited to the above and they may be integrated together.
  • the OCT analysis apparatus 1 includes, for example, a control unit 70.
  • the control unit 70 is realized by, for example, a general CPU (Central Processing Unit) 71, a ROM 72, a RAM 73, and the like.
  • the ROM 72 stores, for example, an analysis processing program for processing OCT data, a program for controlling the operation of the OCT device 10 to obtain OCT data, initial values, etc.
  • the RAM 73 temporarily stores, for example, various types of information.
  • control unit 70 is electrically connected to, for example, a storage unit (e.g., non-volatile memory) 74, an operation unit 76, and a display unit 75.
  • the storage unit 74 is, for example, a non-transient storage medium that can retain its stored contents even if the power supply is cut off.
  • a hard disk drive, a flash ROM, a removable USB memory, etc. may be used as the storage unit 74.
  • the examiner inputs various operation instructions to the operation unit 76.
  • the operation unit 76 outputs a signal corresponding to the input operation instructions to the CPU 71.
  • the operation unit 76 may be at least one of user interfaces such as a mouse, joystick, keyboard, touch panel, etc.
  • the display unit 75 may be a display mounted on the main body of the apparatus 1, or may be a display connected to the main body.
  • a display of a personal computer hereinafter referred to as "PC" may be used.
  • the display unit 75 displays, for example, the OCT data acquired by the OCT device 10 and the results of analysis processing on the OCT data.
  • an OCT device 10 is connected to the OCT analysis apparatus 1 of this embodiment.
  • the OCT analysis apparatus 1 may be, for example, an integrated configuration housed in the same housing as the OCT device 10, or may be a separate configuration.
  • the control unit 70 may acquire OCT data from the connected OCT device 10.
  • the control unit 70 may acquire the OCT data acquired by the OCT device 10 via a storage medium.
  • the OCT device 10 will be outlined below with reference to Fig. 2.
  • the OCT device 10 irradiates the test eye E with measurement light and acquires a spectral interference signal between the reflected light and reference light. Predetermined processing is performed on the spectral interference signal to generate and acquire OCT data.
  • the OCT device 10 mainly includes, for example, an OCT optical system 100.
  • the OCT optical system 100 irradiates the test eye E with measurement light and detects a spectral interference signal between the reflected light and reference light.
  • the OCT optical system 100 mainly includes, for example, a measurement light source 102, a coupler (light splitter) 104, a measurement optical system 106, a reference optical system 110, and a detector 120.
  • a measurement light source 102 a measurement light source 102
  • a coupler (light splitter) 104 a measurement optical system 106
  • a reference optical system 110 e.g., a reference optical system.
  • the OCT optical system 100 is an optical system for so-called optical coherence tomography (OCT).
  • OCT optical system 100 splits light emitted from a measurement light source 102 into measurement light (sample light) and reference light by a coupler 104.
  • the split measurement light is guided to a measurement optical system 106, and the reference light is guided to a reference optical system 110.
  • the measurement light is guided to the fundus Ef of the subject's eye E via the measurement optical system 106.
  • the detector 120 then receives interference light resulting from the combination of the measurement light reflected by the subject's eye E and the reference light.
  • the measurement optical system 106 includes, for example, a scanning unit (e.g., an optical scanner) 108.
  • the scanning unit 108 may be provided to scan the measurement light in the XY directions (transverse directions) on the fundus.
  • the scanning unit 108 may be used to change the imaging range of the OCT data.
  • the CPU 71 controls the operation of the scanning unit 108 based on the set scanning position information, and acquires OCT data of the fundus based on the spectral interference signal detected by the detector 120.
  • the reference optical system 110 generates reference light to be combined with reflected light acquired by reflection of the measurement light at the fundus Ef.
  • the reference optical system 110 may be a Michelson type or a Mach-Zehnder type.
  • the detector 120 detects the interference state between the measurement light and the reference light.
  • the spectral intensity of the interference light is detected by the detector 120, and a depth profile (A-scan signal) in a predetermined range is obtained by Fourier transforming the spectral intensity data.
  • Scanning the measurement light along one scan line on the fundus Ef is called a "B-scan”.
  • Two-dimensional OCT data of the fundus is obtained by one B-scan.
  • Three-dimensional OCT data of the fundus is obtained based on scanning the measurement light along multiple scan lines.
  • the three-dimensional OCT data may be obtained based on a raster scan, for example.
  • Spectral-domain OCT SD-OCT
  • Swept-source OCT SS-OCT
  • Time-domain OCT TD-OCT
  • the front photographing optical system 200 photographs, for example, the fundus Ef of the subject's eye E from a front direction (for example, the optical axis direction of the measurement light) to obtain a front image of the fundus Ef.
  • the front photographing optical system 200 may be, for example, a scanning laser ophthalmoscope (SLO) device configuration (for example, see JP 2015-66242 A), or may be a so-called fundus camera type configuration (see JP 2011-10944 A).
  • SLO scanning laser ophthalmoscope
  • the front photographing optical system 200 may also be used by the OCT optical system 100, and the front image may be obtained based on a detection signal from the detector 120.
  • the fixation target projection unit 300 has an optical system for guiding the gaze direction of the eye E.
  • the projection unit 300 has a fixation target to be presented to the eye E, and can guide the eye E.
  • the fixation target projection unit 300 has a visible light source that emits visible light, and changes the presentation position of the fixation target two-dimensionally. This changes the gaze direction, and as a result, the acquisition site of the OCT data is changed on the fundus.
  • the OCT analysis device 1 acquires three-dimensional OCT data of a plurality of test eyes as a result of imaging by the OCT device 1. As shown in FIG. 3, the OCT device 1 acquires three-dimensional OCT data of the fundus (S1). Also, it acquires a front image of the fundus corresponding to the three-dimensional OCT data of the fundus. Each position in the XY direction in the three-dimensional OCT data of the fundus is associated with each position on the front image of the fundus. As shown in FIG. 4, in this embodiment, the OCT device 10 performs raster scanning on a wide area Aw on the fundus.
  • the wide area Aw is an area of a predetermined size based on a predetermined fixation position.
  • the wide area Aw is an area of 12 mm long x 15 mm wide.
  • the front imaging optical system 200 a front image of the fundus including the wide area Aw is captured.
  • the three-dimensional OCT data captured by the OCT device 10 and the frontal fundus image captured by the frontal imaging optical system 200 are each transferred to the OCT analysis apparatus 1 (S2).
  • S2 OCT analysis apparatus 1
  • a plurality of three-dimensional OCT data are stored in the storage unit 72 of the OCT analysis apparatus 1.
  • Each piece of three-dimensional OCT data is associated with a frontal fundus image captured together with the data.
  • ⁇ Operation in OCT analysis device> As shown in FIG. 5, in the OCT analysis device 1, first, one of a plurality of three-dimensional OCT data items previously acquired in the storage unit 72 is selected as the display target based on an operation by the examiner (S11).
  • the control unit 70 then starts displaying based on the selected 3D OCT data (S12).
  • a plurality of standard display frames determined for each type of medical information are displayed on the display unit 75.
  • the OCT analysis device 1 sequentially displays each piece of medical information in the standard display frame corresponding to the type of medical information generated, out of the multiple standard display frames displayed on the display unit 75. As an example, a case where the screen shown in FIG. 6 is displayed will be described.
  • the screen shown in Figure 6 displays Enface images, 2D OCT data (B-scan images), charts, thickness maps, and normal eye comparison maps, with standard display frames arranged for each.
  • An enface image is a two-dimensional front image of tissue viewed from the direction along the optical axis of the measurement light (front direction).
  • the data of the enface image may be, for example, integrated image data in which brightness values are integrated in the depth direction (Z direction) at each position in the XY direction, or integrated values of spectrum data at each position in the XY direction.
  • an enface image is generated as medical information by performing an enface image generation process on the raw data of the three-dimensional OCT data.
  • the enface image is displayed in each of the image frames 301, 302, 303, and 304.
  • the image displayed in each of the image frames 301, 302, 303, and 304 may be a front image of the fundus captured by the front optical system 200.
  • the two-dimensional OCT data is a two-dimensional tomographic image (a two-dimensional image extending in the depth direction) of the tissue of the subject's eye.
  • the OCT analysis device 1 of this embodiment can extract and generate any two-dimensional OCT data included in the image range of the three-dimensional OCT data converted from RAW data into a three-dimensional image, and display it on the monitor 47. Two pieces of two-dimensional OCT data are extracted, one each for a scan line along the left-right direction and a scan line along the up-down direction. However, in FIG. 6, the two pieces of two-dimensional OCT data are selectively displayed in the image frame 305 depending on the operation.
  • the OCT analysis device 1 displays two-dimensional OCT data at default positions in the X and Y directions (for example, a position that passes left and right through the center in the up-down direction of the two-dimensional front image, and a position that passes up and down through the center in the left-right direction) as a temporary initial display in the image frame 305.
  • the chart shows the overall or specific layer/boundary condition in each of multiple regions set in the tissue shown in the ophthalmic image.
  • a thickness chart is displayed that shows the average thickness of the specific layer/boundary and the percentile ranking compared to the normal eye database for each region.
  • a thickness chart 311 for the entire retina around the fovea a thickness chart 312 for the GCC (Ganglion Cell Complex) around the fovea, and a thickness chart 313 for the retinal optic nerve fiber layer (RNFL) around the optic disc are generated and displayed.
  • a segmentation process is performed on the 3D OCT data to extract specific layers, the average thickness of each region of the extracted layers is calculated, and the average thickness of each region is compared with the normal eye database, thereby generating a chart as medical information. It is desirable that the centers of the analysis regions in the charts 311 to 313 are set to sites such as the macula and the optic disc.
  • an analysis chart is generated and displayed, using the fovea and nipple as reference positions.
  • the thickness map shows the two-dimensional distribution of the thickness of a specific layer/boundary when the tissue shown in the ophthalmic image is viewed from the front (in the direction along the optical axis of the measurement light).
  • a segmentation process is performed on the three-dimensional OCT data to extract a specific layer, and a two-dimensional distribution of the thickness of the extracted layer is obtained, thereby generating a thickness map as medical information.
  • a thickness map 322 of the entire retina around the fovea, a thickness map 323 of the GCC around the fovea, and a thickness map 324 of the retinal optic nerve fiber layer (RNFL) around the papilla are each generated and displayed. At this time, each thickness map is superimposed on the Enface image in the image frames 302, 303, and 304.
  • the normal eye comparison map shows the result of comparing the thickness map of a normal eye (for example, the average data of the thickness maps of a plurality of normal test eyes without disease) with the thickness map of the test subject's eye.
  • a percentile map showing the two-dimensional distribution of the deviation between the thickness map of a normal eye and the thickness map of the test subject is used as the normal eye comparison map.
  • a normal eye comparison map generation process is performed on the thickness map of a normal eye and the thickness map of the test subject, and the normal eye comparison map is generated as medical information.
  • the normal eye comparison map is aligned with the thickness map of the test eye based on the positions of the characteristic parts (for example, the macula and the optic nerve) in the three-dimensional OCT data or the front image corresponding to the thickness map of the test eye, and the normal eye comparison map is generated. After the fovea and optic nerve detection process (S13) described later is completed, the normal eye comparison map is generated and displayed. The normal eye comparison map is superimposed on the Enface image in the image frame 301.
  • a fovea/disc detection process is executed by instructing a display based on the 3D OCT data (S13).
  • the detected fovea position as a reference position
  • two sets of 2D OCT data are extracted from the 3D OCT data: a scan line passing through the reference position in the left-right direction and a scan line passing through the reference position in the up-down direction.
  • the extracted 2D OCT data is displayed in the display frame 305 of FIG. 6 (S14).
  • the 2D OCT data in the default position is soon replaced with 2D OCT data showing a cross section at the fovea. In this way, the initial display of 2D OCT data in this embodiment is completed.
  • a segmentation process is performed on the 3D OCT data to detect an area having a layer structure corresponding to the fovea as the position of the fovea.
  • the nipple is detected using feature detection using machine learning.
  • the method for detecting the fovea is not necessarily limited to this, and can be set as appropriate.
  • each of the charts 311-313 and the normal eye comparison map 331 is positioned based on the reference position on the Enface image. In this way, the initial display of each of the charts 311-313 and the normal eye comparison map 331 in this embodiment is performed.
  • the display screen shown in FIG. 6 has buttons 351-353 that are operated to output a report.
  • buttons 351-353 When buttons 351-353 are operated, a report containing the medical information displayed on the screen is generated and output to the outside.
  • the LINK button 351 is operated to transfer the report file to an external system not shown, the EXPORT button 352 is operated to save the report file in the storage unit 72, and the PRINT button 353 is operated to print the report.
  • the control unit 70 accepts an operation input for correcting the reference position by the examiner via the screen of FIG. 6 (S16).
  • graphics 341 and 342 indicating the reference scan line are superimposed on the image frames 302 and 303.
  • the graphics 341 and 342 are controls that can be moved on the image frames 302 and 303 via a pointing device.
  • the graphics 341 and 342 indicate the extraction position of the two-dimensional OCT data shown in the image frame 305.
  • the intersection of the graphics 341 and 342 indicates the reference position corresponding to the macula, and the analysis of the analysis results on the display screen is redone according to the intersection, and the corrected analysis results are displayed.
  • the reference position on the nipple side may also be changeable.
  • the control unit 70 extracts two-dimensional OCT data corresponding to the corrected reference position and displays it in the display frame 305.
  • the analysis results for the corrected reference position are also displayed.
  • the examiner may operate the buttons 351 to 353 to output the report externally.
  • the corrected reference position may be stored in association with the 3D OCT data so that the initial display is performed at the reference position corrected by the examiner.

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Abstract

眼底画像処理装置は、被検眼の眼底のＯＣＴデータを処理する眼底画像処理装置であって、前記眼底画像処理装置の制御部は、被検眼の深さ方向と交差する被検眼の眼底上の２次元の測定領域に対応する被検眼の眼底の３次元ＯＣＴデータを、取得する取得ステップと、前記２次元の測定領域内に含まれる所定部位の位置を前記３次元ＯＣＴデータに対する基準位置として設定する設定ステップと、前記基準位置を通過するスキャンラインにおける２次元ＯＣＴデータを前記３次元ＯＣＴデータから抽出する抽出ステップと、前記３次元ＯＣＴデータに基づく表示が画面に出力される場合に、前記抽出ステップにおいて抽出される前記２次元ＯＣＴデータを、初期表示させる表示制御ステップと、を実行する。

Description

眼底画像処理装置および眼底画像処理プログラム
　本開示は、眼底画像処理装置、および、眼底画像処理プログラムに関する。
　眼底撮影装置の１つとして、被検眼の眼底のＯＣＴデータを取得するＯＣＴ装置が知られている。主だった失明原因として挙げられる眼底疾患では、眼底の中心部に病変が生じる場合が多いため、ＯＣＴ装置は、眼底の中心領域の撮影に活用されてきた。
　ＯＣＴ装置は、近年、広画角化が進んでおり、特許文献１では、撮影範囲の中心が黄斑部と乳頭部との中間となるように固視を偏心させ、眼底の黄斑部と乳頭部との両方が含まれる広域の３次元ＯＣＴデータを取得する技術が開示されている。
特開2022-13342号公報
　特許文献１の手法で得られた広域の３次元ＯＣＴデータにおいて、眼底の黄斑部や乳頭部等の特定の部位の位置は、撮影時の固視の偏心量を利用することで大まかに特定できると考えられる。しかし、撮影時の固視の状態には撮影毎にばらつきがあるうえ、それぞれの部位の位置には被検眼毎に個体差があるので、３次元ＯＣＴデータに基づいて２次元ＯＣＴデータが表示された際に、所期する部位からズレたスキャンラインに対応する２次元ＯＣＴデータが表示されてしまう場合がある。従って、検者は、スキャンラインの位置を調整して３次元ＯＣＴデータから２次元ＯＣＴデータを再抽出させるための操作が度々必要となり、手間であった。
　本開示の典型的な目的は、所定部位の断面を検者が容易に確認しやすい眼底画像処理装置および眼底画像処理プログラムを提供することである。
　本開示の第１態様に係る眼底画像処理装置は、被検眼の眼底のＯＣＴデータを処理する眼底画像処理装置であって、前記眼底画像処理装置の制御部は、被検眼の深さ方向と交差する被検眼の眼底上の２次元の測定領域に対応する被検眼の眼底の３次元ＯＣＴデータを、取得する取得ステップと、前記２次元の測定領域内に含まれる所定部位の位置を前記３次元ＯＣＴデータに対する基準位置として設定する設定ステップと、前記基準位置を通過するスキャンラインにおける２次元ＯＣＴデータを前記３次元ＯＣＴデータから抽出する抽出ステップと、前記３次元ＯＣＴデータに基づく表示が画面に出力される場合に、前記抽出ステップにおいて抽出される前記２次元ＯＣＴデータを、初期表示させる表示制御ステップと、を実行する。
　本開示の第２態様に係る眼底画像処理プログラムは、被検眼の眼底のＯＣＴデータを処理する眼底画像処理装置の制御部によって実行されることによって、被検眼の深さ方向と交差する被検眼の眼底上の２次元の測定領域に対応する被検眼の眼底の３次元ＯＣＴデータを、取得する取得ステップと、前記２次元の測定領域内に含まれる所定部位の位置を前記３次元ＯＣＴデータに対する基準位置として設定する設定ステップと、前記基準位置を通過するスキャンラインにおける２次元ＯＣＴデータを前記３次元ＯＣＴデータから抽出
する抽出ステップと、前記３次元ＯＣＴデータに基づく表示が画面に出力される場合に、前記抽出ステップにおいて抽出される前記２次元ＯＣＴデータを、初期表示させる表示制御ステップと、を眼底画像処理装置に実行させる。
　本開示に係る眼底画像処理装置および眼底画像処理プログラムによると、所定部位の断面を検者が容易に確認しやすい。
本実施例の概略を示すブロック図である。 ＯＣＴデバイスの光学系の一例を示す図である。 ＯＣＴデバイスの動作の流れを示すフローチャートである。 ＯＣＴによって取得される３次元ＯＣＴデータを説明するための図である。 ＯＣＴ解析装置の動作の流れを示すフローチャートである。 表示画面の一例である。
＜概要＞
　本開示で例示する眼底画像処理装置の制御部は、取得ステップと、設定ステップと、抽出ステップと、表示制御ステップと、を実行する。取得ステップでは、被検眼の眼底の３次元ＯＣＴデータが取得される。３次元ＯＣＴデータは、被検眼の深さ方向と交差する被検眼の眼底上の２次元の測定領域に対応している。設定ステップでは、２次元の測定領域内に含まれる所定部位の位置が、３次元ＯＣＴデータに対する基準位置として設定される。抽出ステップでは、基準位置を通過するスキャンラインにおける２次元ＯＣＴデータが、３次元ＯＣＴデータから抽出される。表示制御ステップでは、３次元ＯＣＴデータに基づく表示が画面に出力される場合に、抽出ステップにおいて抽出される２次元ＯＣＴデータを、初期表示させる。よって、被検眼の３次元ＯＣＴデータに基づく表示が開始されると、所定部位の断面を示す２次元ＯＣＴデータが、画面上に初期表示されるので、検者は、所定部位の断面を容易に確認できる。
　なお、典型的な所定部位として、黄斑、および、乳頭が挙げられる。また、これら以外の部位を所定部位として適宜利用できる。更に、２次元の測定領域における複数の部位を、それぞれ所定部位として、それぞれに基準位置が設定されてもよい。１つの２次元の測定領域に対して、複数の基準位置が設定される場合、それぞれの基準位置毎に、基準位置を通過する２次元ＯＣＴデータが抽出されて、抽出されたそれぞれが、初期表示されてもよい。また、複数の基準位置を結んだスキャンラインにおける２次元ＯＣＴデータが抽出されて、初期表示されてもよい。例えば、黄斑、および、乳頭のそれぞれが所定部位である場合に、黄斑、および、乳頭を結んだスキャンラインにおける２次元ＯＣＴデータが抽出されて初期表示されてもよい。
　所定部位は、病変部であってもよい。また、経過観察の場合は、検査時期が異なる複数の３次元ＯＣＴデータのうち、いずれかの３次元ＯＣＴデータに対する基準位置が存在する部位を所定部位として、他の３次元ＯＣＴデータにおける基準位置が設定されてもよい。
　３次元ＯＣＴデータに対する所定部位の位置を設定する手法は、種々の手法があり得る。例えば、３次元ＯＣＴデータに対して、所定部位に応じた検出処理を行うことで、所定部位を検出し、更に、その位置を基準位置として検出してもよい。例えば、３次元ＯＣＴデータに対するセグメンテーション情報を利用して検出してもよいし、機械学習を用いた特徴検出を利用してもよい。３次元ＯＣＴデータに基づくＥｎｆａｃｅ画像を生成し、Ｅｎｆａｃｅ画像に対する公知の画像処理によって所定部位を検出してもよい。
　また、例えば、２次元の測定領域における眼底正面画像を処理して所定部位の位置を検出し、検出された所定部位の位置を、３次元ＯＣＴデータ上で対応付けることで、眼底正面画像に対する基準位置を設定することもできる。
　本実施形態において、表示制御ステップでは、３次元ＯＣＴデータに基づく表示が画面に出力される場合に、画面上には、初期表示における２次元ＯＣＴデータと共に、コントロール（ＵＩ要素）が表示されてもよい。コントロールは、３次元ＯＣＴデータに基づくレポートを外部出力するための操作を受け付けてもよい。更に、コントロールに対する操作が入力された場合に、外部出力ステップが実行されても良い。外部出力ステップでは、３次元ＯＣＴデータに基づくレポートを外部出力する。コントロールが操作されることによって、画面上に表示中の２次元ＯＣＴデータを含むレポートが、外部出力される。前述の通り、初期表示の段階で、所定部位の断面を示す２次元ＯＣＴデータが表示されており、そのまま上述のコントロールに対して操作を入力するだけで、所定部位の断面を示す２次元ＯＣＴデータを含むレポートが外部出力される。よって、所定部位の断面を示す２次元ＯＣＴデータを含むレポートを、簡単かつ速やかに外部出力できる。なお、外部出力として、眼底画像処理装置と接続される診断システムへ、レポートが転送されてもよいし、プリンタによる印刷が行われても良い。レポートには、３次元ＯＣＴデータに基づく画像、測定値、および、それらの解析結果等が、予め定められた形式に沿って配置される。
　制御部は、更に、解析処理ステップを実行しても良い。解析処理ステップでは、２次元の測定領域の一部に設定される解析領域における解析データが、３次元ＯＣＴデータを解析領域に関して解析処理することによって取得される。表示制御ステップでは、前述の通り、抽出ステップにおいて抽出される基準位置を通過するスキャンラインにおける２次元ＯＣＴデータが初期表示される。加えて、基準位置に対して設定された解析領域についての解析データが、初期表示される。よって、検者は、所定部位に対する解析データを、所定部位の２次元ＯＣＴデータと共に容易に確認できる。また、所定部位に対する解析データ、および、所定部位の２次元ＯＣＴデータを含むレポートを、簡単かつ速やかに外部出力できる。
　なお、解析処理は、例えば、眼底の層厚解析であってもよく、この場合、解析データとして、解析領域における解析マップ、および、解析チャートのいずれかが取得されてもよい。
　また、制御部は、追加的に、第２受付ステップと、第２抽出ステップと、実行しても良い。第２受付ステップでは、表示制御ステップによって画面上に表示中の２次元ＯＣＴデータを、新たなスキャンラインの２次元ＯＣＴデータに変更するための変更操作を受け付ける。第２抽出ステップでは、第２受付ステップでの変更操作に応じた新たなスキャンラインの２次元ＯＣＴデータが、３次元ＯＣＴデータから抽出される。そして、表示制御ステップでは、表示中の２次元ＯＣＴデータが、第２抽出ステップで抽出された新たなスキャンラインの２次元ＯＣＴデータに切り替えられる。よって、所望のスキャンラインの２次元ＯＣＴデータを、画面上に表示できる。
　変更操作は、基準位置を、３次元ＯＣＴデータを処理することによって設定された２次元の測定領域内に含まれる所定部位の位置から、異なる位置へと変更するものであってもよい。また、２次元の測定領域の一部に設定される解析領域の位置は、上述の変更操作に基づいてまとめて変更されることが望ましい。また、変更操作に応じた新たなスキャンラインの位置、あるいは、新たな基準位置を示す情報は、新基準位置情報として、選択された３次元ＯＣＴデータに基づく表示が終了した後も保存されていてもよい。同一の３次元ＯＣＴデータが改めて表示される場合の初期表示において、新基準位置情報と対応する、新たなスキャンラインによる２次元ＯＣＴデータが表示されてもよい。解析データの表示についても、同様であることが望ましい。
　３次元ＯＣＴデータに基づく表示を開始してから、所定部位の位置を３次元ＯＣＴデータに対する基準位置として設定する処理が完了するまでにタイムラグが生じる場合がある。この場合、基準位置に応じた初期表示の準備が完了するまでの時間は、あらかじめ定められたスキャンラインにおける２次元ＯＣＴデータを、仮初期表示として画面上に表示させてもよい。また、仮初期表示の期間に、変更操作を受け付け可能であってもよく、その場合は、初期表示のための処理をキャンセルして、変更操作に応じた新たなスキャンラインの位置、および、解析領域の位置で、２次元ＯＣＴデータ、および、解析データを、画面上に表示させても良い。検者の意図が優先されるため、所望する部位の断面および解析データを、より速やかに確認できる。
　眼科画像処理装置は、ＯＣＴ装置と一体化されていてもよい。つまり、ＯＣＴ装置は上述の眼科画像処理装置を備えていてもよい。この場合、取得ステップでは、ＯＣＴ装置によって３次元ＯＣＴデータが撮影されてもよい。また、撮影された直後に３次元ＯＣＴデータを表示する確認画面において、３次元ＯＣＴデータに基づく表示が行われる際に、少なくとも上述の表示制御ステップが実行されてもよい。確認画面には、撮影結果の保存と、再撮影と、を実行するための操作入力用のＵＩ要素が配置されていてもよい。３次元ＯＣＴデータの撮影後に、所定部位を通過する断面を示す２次元ＯＣＴデータが初期表示において表示されるので、撮影の適否の判断が容易である。
　「実施例」
　以下、眼底画像処理装置および眼底画像処理プログラムの一実施例を、図面を用いて説明する。なお、以下では、眼底画像処理装置として、ＯＣＴ解析装置１を一例として説明する。図１に示すＯＣＴ解析装置１は、ＯＣＴデバイス１０によって取得されたＯＣＴデータを解析処理する。本実施例では、ＯＣＴデバイス１０とＯＣＴ解析装置１とが別体であるものとして説明するが、必ずしもこれに限定されるものではなく、一体化されていてもよい。
　図１に示すように、ＯＣＴ解析装置１は、例えば、制御部７０を備える。制御部７０は、例えば、一般的なＣＰＵ（Central Processing Unit）７１、ＲＯＭ７２、ＲＡＭ７３、等で実現される。
ＲＯＭ７２には、例えば、ＯＣＴデータを処理するための解析処理プログラム、ＯＣＴデバイス１０の動作を制御してＯＣＴデータを得るためのプログラム、初期値等が記憶される。ＲＡＭ７３は、例えば、各種情報を一時的に記憶する。
　図１に示すように、制御部７０には、例えば、記憶部（例えば、不揮発性メモリ）７４、操作部７６、および表示部７５等が電気的に接続されている。記憶部７４は、例えば、電源の供給が遮断されても記憶内容を保持できる非一過性の記憶媒体である。例えば、ハードディスクドライブ、フラッシュＲＯＭ、着脱可能なＵＳＢメモリ等を記憶部７４として使用してもよい。
　操作部７６には、検者による各種操作指示が入力される。操作部７６は、入力された操作指示に応じた信号をＣＰＵ７１に出力する。操作部７６には、例えば、マウス、ジョイスティック、キーボード、タッチパネル等の少なくともいずれかのユーザーインターフェイスを用いてもよい。
　表示部７５は、装置１の本体に搭載されたディスプレイであってもよいし、本体に接続されたディスプレイであってもよい。例えば、パーソナルコンピュータ（以下、「ＰＣ」という）のディスプレイを用いてもよい。表示部７５は、例えば、ＯＣＴデバイス１０によって取得されたＯＣＴデータ、および、ＯＣＴデータに対する解析処理の結果等を表示する。
　なお、本実施例のＯＣＴ解析装置１には、例えば、ＯＣＴデバイス１０が接続されている。なお、ＯＣＴ解析装置１は、例えば、ＯＣＴデバイス１０と同一の筐体に収納された一体的な構成であってもよいし、別々の構成であってもよい。制御部７０は、接続されたＯＣＴデバイス１０からＯＣＴデータを取得してもよい。制御部７０は、ＯＣＴデバイス１０によって取得されたＯＣＴデータを、記憶媒体を介して取得してもよい。
　＜ＯＣＴデバイス＞
　以下、図２に基づいてＯＣＴデバイス１０の概略を説明する。例えば、ＯＣＴデバイス１０は、被検眼Ｅに測定光を照射し、その反射光と参照光とのスペクトル干渉信号を取得する。スペクトル干渉信号に対して所定の処理が行われることで、ＯＣＴデータが生成され、取得される。ＯＣＴデバイス１０は、例えば、ＯＣＴ光学系１００を主に備える。
　＜ＯＣＴ光学系＞
　ＯＣＴ光学系１００は、被検眼Ｅに測定光を照射し、その反射光と参照光とのスペクトル干渉信号を検出する。ＯＣＴ光学系１００は、例えば、測定光源１０２と、カップラー（光分割器）１０４と、測定光学系１０６と、参照光学系１１０と、検出器１２０等を主に備える。なお、ＯＣＴ光学系の詳しい構成については、例えば、特開２０１５－１３１１０７号を参考にされたい。
　ＯＣＴ光学系１００は、いわゆる光断層干渉計（ＯＣＴ：Optical coherence tomography）の光学系である。ＯＣＴ光学系１００は、測定光源１０２から出射された光をカップラー１０４によって測定光（試料光）と参照光に分割する。分割された測定光は測定光学系１０６へ、参照光は参照光学系１１０へそれぞれ導光される。測定光は測定光学系１０６を介して被検眼Ｅの眼底Ｅｆに導かれる。その後、被検眼Ｅによって反射された測定光と，参照光との合成による干渉光を検出器１２０に受光させる。
　測定光学系１０６は、例えば、走査部（例えば、光スキャナ）１０８を備える。走査部１０８は、例えば、眼底上でＸＹ方向（横断方向）に測定光を走査させるために設けられてもよい。走査部１０８は、ＯＣＴデータの撮影範囲を変更させるために利用されてもよい。例えば、ＣＰＵ７１は、設定された走査位置情報に基づいて走査部１０８の動作を制御し、検出器１２０によって検出されたスペクトル干渉信号に基づいて眼底のＯＣＴデータを取得する。参照光学系１１０は、眼底Ｅｆでの測定光の反射によって取得される反射光と合成される参照光を生成する。参照光学系１１０は、マイケルソンタイプであってもよいし、マッハツェンダタイプであっても良い。
　検出器１２０は、測定光と参照光との干渉状態を検出する。フーリエドメインＯＣＴの場合では、干渉光のスペクトル強度が検出器１２０によって検出され、スペクトル強度データに対するフーリエ変換によって所定範囲における深さプロファイル（Ａスキャン信号）が取得される。また、眼底Ｅｆ上で、測定光を１つのスキャンラインに沿って走査することを「Ｂスキャン」と呼ぶ。１回のＢスキャンによって、眼底の２次元ＯＣＴデータが得られる。複数のスキャンラインに対する測定光の走査に基づいて、眼底の３次元ＯＣＴデータが得られる。３次元ＯＣＴデータは、例えば、ラスタスキャンに基づいて取得されてもよい。
　なお、ＯＣＴデバイス１０として、例えば、Spectral-domain OCT（ＳＤ－ＯＣＴ）、Swept-source OCT（ＳＳ－ＯＣＴ）、Time-domain OCT（ＴＤ－ＯＣＴ）等が用いられてもよい。
　＜正面撮影光学系＞
　正面撮影光学系２００は、例えば、被検眼Ｅの眼底Ｅｆを正面方向（例えば、測定光の光軸方向）から撮影し、眼底Ｅｆの正面画像を得る。正面撮影光学系２００は、例えば、走査型レーザ検眼鏡（ＳＬＯ）の装置構成であってもよいし（例えば、特開２０１５－６６２４２号公報参照）、いわゆる眼底カメラタイプの構成であってもよい（特開２０１１－１０９４４参照）。なお、正面撮影光学系２００としては、ＯＣＴ光学系１００によって兼用されてもよく、検出器１２０からの検出信号に基づいて正面画像が取得されてもよい。
　＜固視標投影部＞
　固視標投影部３００は、眼Ｅの視線方向を誘導するための光学系を有する。投影部３００は、眼Ｅに呈示する固視標を有し、眼Ｅを誘導できる。例えば、固視標投影部３００は、可視光を発する可視光源を有し、固視標の呈示位置を２次元的に変更させる。これによって、視線方向が変更され、結果的にＯＣＴデータの取得部位が、眼底上で変更される。
　＜動作説明＞
　次に、図３～図６を参照して、ＯＣＴ解析装置１による動作の流れを説明する。
　＜ＯＣＴ装置１の動作説明＞
　本実施例において、ＯＣＴ解析装置１は、複数の被検眼の３次元ＯＣＴデータを、ＯＣＴ装置１による撮影の結果として取得する。図３に示すように、ＯＣＴ装置１は、眼底の３次元ＯＣＴデータを取得する（Ｓ１）。また、眼底の３次元ＯＣＴデータと対応する眼底正面画像を取得する。眼底の３次元ＯＣＴデータにおけるＸＹ方向の各位置は、眼底正面画像上の各位置と対応付けられている。図４に示すように、本実施例において、ＯＣＴデバイス１０は、眼底上の広域領域Ａｗを対象としてラスタスキャンを実行する。本実施例における広域領域Ａｗは、所定の固視位置を基準とした所定のサイズの領域である。一例として、広域領域Ａｗは、縦１２ｍｍ×横１５ｍｍの領域である。ラスタスキャンの結果、広域領域Ａｗにおける３次元ＯＣＴデータが撮影される。また、正面撮影光学系２００では、広域領域Ａｗを含む眼底の正面画像が撮影される。ＯＣＴデバイス１０によって撮影された３次元ＯＣＴデータ、および、正面撮影光学系２００によって撮影された眼底正面画像は、それぞれ、ＯＣＴ解析装置１へ転送される（Ｓ２）。撮影毎に転送されることで、ＯＣＴ解析装置１の記憶部７２には、複数の３次元ＯＣＴデータが記憶される。各々の３次元ＯＣＴデータには、各々と共に撮影された眼底の正面画像が対応付けられている。
　＜ＯＣＴ解析装置における動作＞
　図５に示すように、ＯＣＴ解析装置１では、まず、記憶部７２にあらかじめ取得されている複数の３次元ＯＣＴデータの中から表示対象となるいずれかを、検者からの操作に基づいて選択する（Ｓ１１）。
　次に、制御部７０は、選択された３次元ＯＣＴデータに基づく表示を開始する（Ｓ１２）。本実施例では、医療情報の種類毎に定められた複数の定型表示枠を表示部７５に表示させる。ＯＣＴ解析装置１は、医療情報の生成が完了する毎に、表示部７５に表示されている複数の定型表示枠のうち、生成された医療情報の種類に対応する定型表示枠に、各々の医療情報を順次表示させる。一例として、図６に示す画面が表示される場合について説明する。
　図６に示す画面では、Ｅｎｆａｃｅ画像、２次元ＯＣＴデータ（Ｂスキャン画像）、チャート、厚みマップ、および正常眼比較マップが表示され、それぞれに応じた定型表示枠が配置されている。
　Ｅｎｆａｃｅ画像とは、測定光の光軸に沿う方向（正面方向）から組織を見た場合の２次元正面画像である。Ｅｎｆａｃｅ画像のデータは、例えば、ＸＹ方向の各位置で深さ方向（Ｚ方向）に輝度値が積算された積算画像データ、または、ＸＹ方向の各位置でのスペクトルデータの積算値等であってもよい。本実施形態では、３次元ＯＣＴデータのＲＡＷデータに対してＥｎｆａｃｅ画像生成処理が行われることで、Ｅｎｆａｃｅ画像が医療情報として生成される。図６において、Ｅｎｆａｃｅ画像は、画像枠３０１，３０２，３０３，３０４の各々に表示される。画像枠３０１，３０２，３０３，３０４の各々に表示される画像は、正面光学系２００によって撮影された眼底正面画像であってもよい。
　２次元ＯＣＴデータは、被検眼の組織の２次元の断層画像（深さ方向に広がる２次元の画像）である。本実施形態のＯＣＴ解析装置１は、ＲＡＷデータから３次元画像に変換された３次元ＯＣＴデータの画像範囲に含まれる任意の２次元ＯＣＴデータを抽出して生成し、モニタ４７に表示させることができる。左右方向に沿ったスキャンライン、および、上下方向に沿ったスキャンライン、のそれぞれ１枚ずつ、計２枚の２次元ＯＣＴデータが抽出される。但し、図６では、２枚の２次元ＯＣＴデータは、操作に応じて選択的に、画像枠３０５において表示される。また、本実施例では、検者によって位置が指定されていない場合、ＯＣＴ解析装置１は、Ｘ方向およびＹ方向のそれぞれのデフォルト位置（例えば、２次元の正面画像の上下方向中心を左右に通過する位置と、左右方向中心を上下に通過する位置）の２次元ＯＣＴデータを、画像枠３０５における仮初期表示として表示させる。
　チャートは、眼科画像に写る組織に設定された複数の領域の各々における、全体または特定の層・境界の状態を示す。本実施形態では、特定の層・境界の厚みの平均値、および、正常眼データベースと比較したパーセンタイル順位を領域毎に示す厚みチャートが表示される。詳細には、中心窩周辺における網膜全層に関する厚みチャート３１１と、中心窩周辺におけるＧＣＣ（Ｇａｎｇｌｉｏｎ　Ｃｅｌｌ　Ｃｏｍｐｌｅｘ）に関する厚みチャート３１２と、乳頭周辺における網膜視神経線維層（ＲＮＦＬ）に関する厚みチャート３１３と、がそれぞれ生成されて表示される。本実施形態のチャート生成処理では、３次元ＯＣＴデータに対してセグメンテーション処理を行って特定の層を抽出し、抽出した層の領域毎の厚みの平均値を算出すると共に、領域毎の厚みの平均値を正常眼データベースと比較することで、チャートが医療情報として生成される。チャート３１１～３１３における解析領域は、その中心が、例えば、黄斑や乳頭等の部位に設定されることが望ましい。後述の中心窩・乳頭検出処理（Ｓ１３）が完了してから、中心窩・乳頭のそれぞれ基準位置とする解析チャートが生成されて、表示されるようになる。
　厚みマップは、眼科画像に写る組織を正面（測定光の光軸に沿う方向）から見た場合の、特定の層・境界の厚みの２次元分布を示す。本実施形態の厚みマップ生成処理では、３次元ＯＣＴデータに対してセグメンテーション処理を行って特定の層を抽出し、抽出した層の厚みの２次元分布を取得することで、厚みマップが医療情報として生成される。詳細には、中心窩周辺における網膜全層に関する厚みマップ３２２、中心窩周辺におけるＧＣＣに関する厚みマップ３２３、乳頭周辺における網膜視神経線維層（ＲＮＦＬ）に関する厚みマップ３２４、がそれぞれ生成されて表示される。このとき、それぞれの厚みマップは、画像枠３０２，３０３，３０４におけるＥｎｆａｃｅ画像に対して重畳される。
　正常眼比較マップは、正常眼の厚みマップ（例えば、疾患が無い正常な複数の被検眼の厚みマップの平均データ等）と、検査対象の被検眼の厚みマップの比較結果を示す。本実施形態では、正常眼の厚みマップと検査対象の厚みマップの偏差の２次元分布を示すパーセンタイルマップが、正常眼比較マップとして用いられる。本実施形態では、正常眼の厚みマップと検査対象の厚みマップに対して正常眼比較マップ生成処理が行われることで、正常眼比較マップが医療情報として生成される。被検眼の厚みマップと対応する３次元ＯＣＴデータまたは正面画像における特徴部（例えば、黄斑および乳頭等）の位置を基準として、正常眼の厚みマップが、被検眼の厚みマップに対して位置合わせされて、正常眼比較マップが生成される。後述の中心窩・乳頭検出処理（Ｓ１３）が完了してから、正常眼比較マップが生成されて、表示されるようになる。正常眼比較マップは、画像枠３０１におけるＥｎｆａｃｅ画像に対して重畳される。
　また、本実施例では、３次元ＯＣＴデータに基づく表示が指示されることによって、中心窩・乳頭検出処理が実行される（Ｓ１３）。検出された中心窩の位置を基準位置として、当該基準位置を左右方向に通過するスキャンラインと、上下方向に通過するスキャンラインと、の２つの２次元ＯＣＴデータを、３次元ＯＣＴデータから抽出する。抽出された２次元ＯＣＴデータを、図６の表示枠３０５に対して表示させる（Ｓ１４）。これにより、デフォルト位置の２次元ＯＣＴデータは、中心窩における断面を示す２次元ＯＣＴデータに間もなく差し替えられる。このようにして、本実施例における２次元ＯＣＴデータの初期表示が完了する。
　なお、本実施例において、中心窩・乳頭検出処理（Ｓ１３）では、３次元ＯＣＴデータに対してセグメンテーション処理を行って、中心窩に対応する層構造を有する領域を、中心窩の位置として検出する。また、本実施例では、機械学習を用いた特徴検出を利用して乳頭が検出される。但し、中心窩の検出手法は必ずしもこれに限られるものではなく、適宜設定することができる。
　また、本実施例では、中心窩・乳頭検出処理によって検出された中心窩または乳頭の位置を基準位置として、チャート３１１～３１３、正常眼比較マップ３３１、の各々がＥｎｆａｃｅ画像上の基準位置を基準として配置される。このようにして、本実施例におけるチャート３１１～３１３、正常眼比較マップ３３１のそれぞれにおける初期表示が実施される。
　図６に示す表示画面には、レポートを出力するために操作されるボタン３５１～３５３が配置されている。ボタン３５１～３５３が操作されると、画面に表示中の医療情報が掲載されたレポートが生成され外部出力される。LINKボタン３５１は、図示なき外部システムにレポートファイルを転送するために操作され、EXPORTボタン３５２は、レポートファイルを記憶部７２に保存するために操作され、Printボタン３５３は、レポートを印刷するために操作される。初期表示では、中心窩・乳頭検出処理によって検出された中心窩の断面を示す２次元ＯＣＴデータ、および、同じく検出された中心窩または乳頭を基準位置として設定された解析結果が表示されており、そのまま上述のコントロールに対して操作を入力するだけで、表示された状態の画像および解析結果等を含むレポートが外部出力される。よって、適切なレポートが、簡単かつ速やかに外部出力できる。
　また、本実施例では、図６の画面を介して、検者による基準位置を修正するための操作入力を受け付ける（Ｓ１６）。例えば、画像枠３０２，３０３には、基準となるスキャンラインを示すグラフィック３４１，３４２が重畳されている。グラフィック３４１，３４２は、ポインティングデバイスを介して、画像枠３０２，３０３上で移動可能なコントロールである。グラフィック３４１，３４２は、画像枠３０５に示される２次元ＯＣＴデータの抽出位置を示している。また、グラフィック３４１，３４２の交点が黄斑に対応する基準位置を示し、交点に応じて表示画面上の解析結果に対する解析がやり直され、修正された解析結果が表示されるようになる。詳細は割愛するが乳頭側の基準位置も変更可能であっても良い。制御部７０は、修正後の基準位置に対応する２次元ＯＣＴデータを抽出して表示枠３０５に表示する。また、修正後の基準位置に対する解析結果が表示される。検者は、所望の状態に修正されたことを確認した後、ボタン３５１～３５３を操作してレポートの外部出力を行ってもよい。今回の３次元ＯＣＴデータに基づく表示を終了し、改めて同一の３次元ＯＣＴデータに基づく表示が行われる場合に、検者によって修正された基準位置で、初期表示が行われるように、３次元ＯＣＴデータと対応付けて修正後の基準位置を保存しても良い。

Claims (7)

  1. 　被検眼の眼底のＯＣＴデータを処理する眼底画像処理装置であって、
    　前記眼底画像処理装置の制御部は、
    　被検眼の深さ方向と交差する被検眼の眼底上の２次元の測定領域に対応する被検眼の眼底の３次元ＯＣＴデータを、取得する取得ステップと、
    　前記２次元の測定領域内に含まれる所定部位の位置を前記３次元ＯＣＴデータに対する基準位置として設定する設定ステップと、
    　前記基準位置を通過するスキャンラインにおける２次元ＯＣＴデータを前記３次元ＯＣＴデータから抽出する抽出ステップと、
    　前記３次元ＯＣＴデータに基づく表示が画面に出力される場合に、前記抽出ステップにおいて抽出される前記２次元ＯＣＴデータを、初期表示させる表示制御ステップと、
    　を実行することを特徴とする眼底画像処理装置。
  2. 　前記表示制御ステップでは、前記３次元ＯＣＴデータに基づく表示が画面に出力される場合に、前記画面上には、前記初期表示における前記２次元ＯＣＴデータと共に、前記３次元ＯＣＴデータに基づくレポートを外部出力するための操作を受け付けるためのコントロールが表示され、
    　更に、
    　前記コントロールに対する操作が入力された場合に、前記３次元ＯＣＴデータに基づくレポートを外部出力する外部出力ステップであって、画面上に表示中の前記２次元ＯＣＴデータを含む前記レポートを外部出力する外部出力ステップを更に実行する、請求項１記載の眼底画像処理装置。
  3. 　前記制御部は、２次元の測定領域の一部に設定される解析領域における解析データを、前記３次元ＯＣＴデータを前記解析領域に関して解析処理することによって取得する解析処理ステップを、更に実行し、
    　前記表示制御ステップでは、前記抽出ステップにおいて抽出される前記基準位置を通過するスキャンラインにおける２次元ＯＣＴデータと共に、前記基準位置に対して設定された前記解析領域についての前記解析データを、初期表示する請求項１又は２記載の眼底画像処理装置。
  4. 　前記表示制御ステップでは、
    　前記３次元ＯＣＴデータと対応する、前記２次元の測定領域における眼底の正面画像を表示させると共に、前記２次元ＯＣＴデータのスキャン位置を示すグラフィックを前記眼底の正面画像上に重畳させる、請求項１から３のいずれかに記載の眼底画像処理装置。
  5. 　前記表示制御ステップによって画面上に表示中の２次元ＯＣＴデータを、新たなスキャンラインの２次元ＯＣＴデータに変更するための変更操作を受け付ける第２受付ステップと、
    　前記第２受付ステップでの前記変更操作に応じた新たなスキャンラインの２次元ＯＣＴデータを、前記３次元ＯＣＴデータから抽出する第２抽出ステップと、更に含み、
    　前記表示制御ステップでは、表示中の２次元ＯＣＴデータを、前記第２抽出ステップで抽出された新たなスキャンラインの２次元ＯＣＴデータに切り替える、
    　請求項１から４のいずれかに記載の眼底画像処理装置。
  6. 　表示制御ステップは、前記表示制御ステップは、３次元ＯＣＴデータが撮影された直後の確認画面において前記３次元ＯＣＴデータに基づく表示が出力される際に、前記抽出ステップにおいて抽出される前記２次元ＯＣＴデータを、初期表示させる、請求項１から５のいずれかに記載の眼科画像処理装置。
  7. 　被検眼の眼底のＯＣＴデータを処理する眼底画像処理装置のプロセッサによって実行されることによって、
    　被検眼の深さ方向と交差する被検眼の眼底上の２次元の測定領域に対応する被検眼の眼底の３次元ＯＣＴデータを、取得する取得ステップと、
    　前記２次元の測定領域内に含まれる所定部位の位置を前記３次元ＯＣＴデータに対する基準位置として設定する設定ステップと、
    　前記基準位置を通過するスキャンラインにおける２次元ＯＣＴデータを前記３次元ＯＣＴデータから抽出する抽出ステップと、
    　前記３次元ＯＣＴデータに基づく表示が画面に出力される場合に、前記抽出ステップにおいて抽出される前記２次元ＯＣＴデータを、初期表示させる表示制御ステップと、
    　を眼底画像処理装置に実行させることを特徴とする眼底画像処理プログラム。
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