WO2024048092A1 - 髄内釘、および骨接合具 - Google Patents

髄内釘、および骨接合具 Download PDF

Info

Publication number
WO2024048092A1
WO2024048092A1 PCT/JP2023/025985 JP2023025985W WO2024048092A1 WO 2024048092 A1 WO2024048092 A1 WO 2024048092A1 JP 2023025985 W JP2023025985 W JP 2023025985W WO 2024048092 A1 WO2024048092 A1 WO 2024048092A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
ring body
region
threaded region
axis
shaft member
Prior art date
Application number
PCT/JP2023/025985
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
健 小野瀬
駿 ▲柳▼田
Original Assignee
ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社 filed Critical ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社
Publication of WO2024048092A1 publication Critical patent/WO2024048092A1/ja

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur

Definitions

  • the present invention relates to an intramedullary nail used for bone joining and a bone joining device.
  • Intramedullary nails are inserted into the medullary canal of a bone along the length of the bone. Then, by inserting a shaft-like member called a lag screw into the intramedullary nail and screwing the shaft-like member into the bone, the intramedullary nail and the shaft member firmly fix the fractured bone from the inside.
  • a guide wire is inserted into the medullary cavity of the bone in advance, and then this guide wire is passed through the intramedullary nail, so that the intramedullary nail is inserted.
  • Intramedullary nails have a cylindrical shape because they are inserted into the bone.
  • a regulating body called a set screw which is also cylindrical, is provided inside the cylindrical intramedullary nail. This regulating body regulates the relative movement and rotation of the shaft-like member (lag screw) with respect to the intramedullary nail.
  • the present invention provides an intramedullary nail and an osteosynthesis device with improved usability.
  • An intramedullary nail is an intramedullary nail that is inserted into a bone when joining bones and fixes the bone from the inside together with a bone joining shaft member that is inserted through the nail, and has a cylindrical shape.
  • a shaft member insertion hole through which the osteosynthesis shaft member is inserted through the outer peripheral surface is formed at an intermediate position in the longitudinal direction, and is arranged on the proximal end side of the longitudinal direction with respect to the shaft member insertion hole.
  • a first female threaded region disposed proximally with respect to the first female threaded region, and a second female threaded region disposed between the first female threaded region and the second female threaded region in the longitudinal direction.
  • a non-threaded region disposed between the nail body formed on the inner circumferential surface thereof and a cylindrical nail body, and screwed into the first female threaded region and the second female threaded region.
  • the osteosynthesis is arranged in the shaft member insertion hole toward the distal end side in a regulating position in which a male screw region on the regulating body side that can be screwed together is formed on the outer circumferential surface of the osteosynthesis body and is screwed into the first female screw region.
  • a regulating body that presses the osteosynthesis shaft member to restrict relative movement and rotation of the osteosynthesis shaft member with respect to the nail body;
  • a male threaded region on the ring body side that can be fitted is formed on the outer circumferential surface of the ring body, and is disposed on the proximal end side with respect to the regulating body that is in the regulating position in the use position, and at least a portion thereof is arranged in the non-threaded region.
  • a ring body wherein the first female threaded region and the second female threaded region are formed around a second axis extending in the longitudinal direction, and the first axial direction in the ring body side male threaded region is smaller than the formation range in the second axial direction in the non-threaded region.
  • the thickness dimension of the ring body in the first axial direction may be smaller than the formation range in the second axial direction in the non-threaded region.
  • the non-threaded region has a circular cross section centered on the second axis, and the outer diameter of the thread in the male threaded region on the ring body side is smaller than the inner diameter of the non-threaded region.
  • the inner diameter of the threads in the first female threaded region and the second female threaded region may be smaller than the inner diameter of the non-threaded region.
  • the regulating body side male screw region is formed around the third axis, and the formation range in the third axis direction in the regulating body side male screw region is the same as the second axis in the non-threaded region. It may be larger than the formation range in the axial direction.
  • the inner peripheral surface of the ring body has an inner diameter that gradually decreases from one end of the first axis, which is the proximal end side, toward the other side of the first axis in the use position. It may have a tapered annular surface centered on the first axis that becomes smaller.
  • the regulating body has a regulating body end face facing the proximal end side in the regulating position, and the ring body faces the distal end side in the use position and the regulating body is in the regulating position.
  • the regulating body may have a ring body end face that faces the regulating body end face from the base end side.
  • the regulating body has a cylindrical shape centered on the third axis, and in a state where the first axis and the third axis are coaxially arranged, the regulating body has an inner surface at the end surface of the regulating body.
  • the peripheral edge may be arranged radially outward from the inner peripheral edge on the end surface of the ring body.
  • a circular regulator hole is formed in the end face of the regulator, and is centered on the third axis extending in the longitudinal direction in the regulator, which is the regulating position, and is formed in the end face of the ring body.
  • the ring body hole may have a circular shape centered on the first axis and have a smaller diameter than the regulating body hole.
  • the regulating body and the ring body are formed of the same metal material, and the entire area on one of the regulating body end face and the ring body end face is different from a part of the area on the other. may be opposed in the longitudinal direction.
  • an engaging portion is formed on the inner circumferential surface of the ring body, and the engaging portion is recessed toward the outside in the radial direction or protrudes toward the inside in the radial direction.
  • the ring body may be rotatable around the first axis by the tool while being engaged with the engagement portion.
  • a bone-synthesis device includes the above-described intramedullary nail and a bone-synthesis shaft member that is inserted into the shaft member insertion hole of the intramedullary nail.
  • FIG. 1 is an overall side view showing a bone-synthesizer according to an embodiment of the present invention installed in a patient's bone, as seen through the bone.
  • FIG. 2 is a longitudinal cross-sectional view of a main part of the intramedullary nail of the bone grafting device, and is a cross-sectional view of the intramedullary nail viewed from the front of the patient's body when the bone grafting device is in use.
  • FIG. 3 is a longitudinal cross-sectional view of the nail body of the intramedullary nail, taken along the same cross-section as FIG. 2; FIG.
  • FIG. 3B is a longitudinal cross-sectional view of the nail body of the intramedullary nail, as viewed from the side 180 degrees circumferentially opposite to FIG. 3A, that is, from the rear of the patient's body.
  • FIG. 2 is a side view showing the regulating body of the intramedullary nail, as seen from the front of the patient's body when the osteosynthesis device is in use.
  • 4A is a side view showing the regulating body of the intramedullary nail, and is a view of the regulating body from a position shifted by 90 degrees in the circumferential direction with respect to FIG. 4A.
  • FIG. 3 is a longitudinal cross-sectional view showing a state in which the regulator and ring body of the intramedullary nail are installed in the nail main body, and is a cross-sectional view taken in the same cross-section as FIG. 2; It is a figure which shows the ring body of the said intramedullary nail, Comprising: It is a top view of the ring body seen from the proximal end side.
  • FIG. 6A is a diagram showing the ring body of the intramedullary nail, and is a view taken in the direction of arrow A in FIG. 6A. It is a perspective view of the special tool for rotating the ring body of the said intramedullary nail.
  • the osteosynthesis device 100 of this embodiment is used, for example, to treat a fracture (femoral neck fracture) in the vicinity of the femoral head B1 of a patient's femur (hereinafter simply referred to as bone) B.
  • the bone joint device 100 includes a rod-shaped intramedullary nail 1 that is inserted into the inside of the femur B along the extending direction of the femur B, and a longitudinal direction D of the intramedullary nail 1 with respect to the intramedullary nail 1.
  • It includes an osteosynthesis shaft member (lag screw) 2 that is inserted in a crosswise manner, and an auxiliary shaft member 3 that is installed together with the osteosynthesis shaft member 2 and that is inserted into the intramedullary nail 1.
  • the intramedullary nail 1 includes a cylindrical nail body 10 that is inserted into the medullary cavity (inner cavity) of the femur B so as to extend along the extending direction of the femur B; It has a regulating body 20 and a ring body 30 provided inside the nail body 10, and an end cap 40 that closes the upper opening 10x of the nail body 10.
  • the nail main body 10 includes a proximal portion 11 that is disposed on the proximal end Da side in the longitudinal direction D (upper side when the osteosynthesis tool 100 is in use) and extends in the longitudinal direction D; It is arranged on the side of the distal end Db in the longitudinal direction D with respect to the proximal part 11 (on the lower side when the osteosynthesis device 100 is in use), and is integrated with the proximal part 11 and bent (or curved) with respect to the proximal part 11. ) and a distal portion 12 extending toward the tip Db.
  • the proximal part 11 has a cylindrical shape centered on the proximal part axis (second axis) O1 extending in the longitudinal direction D. Moreover, the inner hole 11a of the proximal part 11 formed by the inner circumferential surface of the proximal part 11 has a perfect circular cross section centered on the proximal part axis O1.
  • the proximal part 11 is connected to the distal part 12 in the vicinity of the end on the distal end Db side, from one side (the proximal end Da side) to the other side (the distal end Db side) of the proximal part axis O1. It is gradually decreasing in diameter.
  • the distal portion 12 has a cylindrical shape centered on a distal portion axis O2 that extends in the longitudinal direction D and in a direction intersecting the proximal portion axis O1. Further, an inner hole 12a is formed in the distal portion 12 and has a circular cross section centered on the distal portion axis O2. Similar to the proximal part 11, the distal part 12 gradually extends from one side (the proximal end Da side) to the other side (the distal end Db side) of the distal part axis O2 near the end on the distal end Db side. It has a reduced diameter and a tapered shape.
  • the inner hole 11a of the proximal part 11 and the inner hole 12a of the distal part 12 are smoothly connected, and these inner holes 11a and 12a pass through the inside of the nail body 10 in the longitudinal direction D as a whole.
  • These inner holes 11a and 12a have the function of allowing a guide wire (not shown) inserted into the medullary cavity to pass therethrough before the nail body 10 is inserted into the medullary cavity.
  • a shaft member insertion hole 10y is formed in the proximal portion 11 so as to penetrate the outer peripheral surface.
  • This shaft member insertion hole 10y extends through the femoral head B1 through the trochanteric part B2 of the femur B, based on the usage state of the bone grafting device 100, so that the central axis Oy of the shaft member extends in a direction intersecting the proximal axis O1. (see FIG. 1), extending from the bottom to the top from the outside to the inside of the patient's body.
  • the shaft member insertion hole 10y communicates with the inner hole 11a of the proximal part 11, and the outer periphery of the nail body 10 is inserted at two places on the inside and outside of the body with the inner hole 11a in between, based on the usage state of the bone grafting device 100. It passes through the surface.
  • a shaft member 2 for osteosynthesis (see FIG. 1), which will be described in detail later, is inserted into this shaft member insertion hole 10y.
  • the proximal portion 11 has an auxiliary member that penetrates the outer circumferential surface so that its own central axis Oz extends parallel to the central axis Oy of the shaft member insertion hole 10y.
  • a shaft member insertion hole 10z is formed. Therefore, the auxiliary shaft member insertion hole 10z communicates with the inner hole 11a of the proximal portion 11, and the nail is inserted at two locations on the inside and outside of the patient's body across the inner hole 11a based on the usage state of the bone grafting device 100. It penetrates the outer peripheral surface of the main body 10.
  • auxiliary shaft member 3 which will be described in detail later, is inserted into this auxiliary shaft member insertion hole 10z.
  • the auxiliary shaft member 3 and the osteosynthesis shaft member 2 inserted through the shaft member insertion hole 10y are arranged in parallel ( (see Figure 1).
  • the fixator insertion hole 12y communicates with the inner hole 12a of the distal part 12, and the nail body 10 is inserted into the patient's body at two locations, one on the inside and one on the outside, with the inner hole 12a in between, based on the state of use of the osteosynthesis device 100. It penetrates the outer peripheral surface of.
  • a fixing screw 13 for fixing the intramedullary nail 1 to the femur B is inserted through the fixator insertion hole 12y (see FIG. 1).
  • a first female screw region 15, a first female screw region 15, and a second female thread region are formed on the inner circumferential surface of the proximal portion 11, that is, on the inner surface of the inner hole 11a, on the side closer to the proximal end Da than the shaft member insertion hole 10y and the auxiliary shaft member insertion hole 10z.
  • Two female threaded regions 16 and a non-threaded region 17 are formed.
  • the first female screw region 15 is formed around the proximal axis O1.
  • a regulating body 20, which will be described in detail later, is screwed into the first female screw region 15 when the osteosynthesis device 100 is in use (see FIG. 2).
  • the second female screw region 16 is arranged closer to the proximal end Da than the first female screw region 15 at intervals in the direction of the proximal axis O1.
  • the dimensions of the threads and thread grooves of the second female thread region 16 and the standards such as pitch are the same as those of the first female thread region 15.
  • the second female screw region 16 is formed closer to the tip Db than the open end of the inner hole 11a, which is the end of the nail body 10 on the proximal end Da side.
  • the non-threaded region 17 is arranged between the first female threaded region 15 and the second female threaded region 16.
  • the non-threaded region 17 is a region in which a female thread is not formed on the inner surface of the inner hole 11a of the proximal portion 11, and is a region consisting of a hole having a circular cross section centered on the proximal portion axis O1. .
  • the inner diameter of the non-threaded region 17 is the same as or slightly larger than the inner diameter of the thread groove in the first female thread region 15 and the second female thread region 16.
  • the non-threaded region 17 defines a space where the first female threaded region 15 and the second female threaded region 16 are enlarged in diameter.
  • the inner surface of the inner hole 11a is opened toward the end surface on the proximal end Da side of the nail body 10, and has a first female screw region 15 and a second female screw region in the direction of the proximal axis O1.
  • a guide groove 18 is formed which is recessed radially outward and extends from the first female threaded region 15 to the side of the tip Db.
  • the guide groove 18 separates the first female thread region 15 and the second female thread region 16 at one location in the circumferential direction.
  • the regulating body 20 is made of a metal material such as titanium, and as shown in FIGS. 4A and 4B, a regulating body 21 that contacts the osteosynthesis shaft member 2 when the osteosynthesis tool 100 is in use, It has a screw portion 22 that rotates relative to the main body 21.
  • the regulating body 20 is inserted into the inner hole 11a of the proximal portion 11 of the nail body 10 through the upper opening 10x (see FIG. 2).
  • the regulating body main body 21 has a cylindrical shape centered on the regulating body axis (third axis) O3 extending in the longitudinal direction D when the osteosynthesis device 100 is in use.
  • the regulating body main body 21 has a tapered shape whose outer diameter gradually decreases downward.
  • an inclined plane 21a formed by cutting out the outer circumferential surface so as to go radially outward toward the proximal end. A pair are arranged at positions shifted by 180 degrees in the circumferential direction.
  • a pair of substantially triangular plate-shaped pressing portions 21b are formed between the inclined planes 21a.
  • the tips (lower ends) of the pair of pressing portions 21b are arranged at positions shifted from each other in the direction of the regulator axis O3.
  • the pair of pressing portions 21b are capable of contacting the osteosynthesis shaft member 2, which will be described in detail later, when the shaft member 2 is inserted into the shaft member insertion hole 10y of the nail body 10 and has passed through the nail body 10. (See Figure 2).
  • a rectangular guide protrusion 21c is formed on the outer circumferential surface of the regulator body 21, protruding radially outward and extending in the direction of the regulator axis O3.
  • the guide protrusion 21c is arranged in the guide groove 18 of the nail main body 10, and while the relative rotation with respect to the nail main body 10 is regulated, the regulator body The main body 21 is guided in the longitudinal direction D in the inner hole 11a of the nail main body 10 (see FIG. 3(b)).
  • the regulator main body 21 is formed with a regulator through-hole 21x that penetrates the outer circumferential surface in a direction intersecting the regulator axis O3.
  • the auxiliary shaft member 3 which will be described in detail later, is inserted through the regulating body through hole 21x when the bone grafting device 100 is in use (see FIG. 2). That is, the regulating body through hole 21x extends from the outside to the inside of the body and from the bottom to the top when the osteosynthesis device 100 is in use, and is connected to the auxiliary shaft member insertion hole 10z of the nail body 10 (see FIGS. 3A and 3B). is placed coaxially with.
  • the screw portion 22 has an annular shape centered on the regulator axis O3.
  • the screw portion 22 supports the regulator main body 21 so as to cover the outer peripheral surface of the regulator main body 21 on the proximal end Da side of the regulator main body 21, and rotates relative to the regulator main body 21 around the regulator axis O3. It is possible. Further, a regulator-side male screw region 25 is formed on the outer circumferential surface of the screw portion 22 with the regulator axis O3 as the center.
  • This regulator-side male screw region 25 can be screwed into both the first female screw region 15 and the second female screw region 16 (see FIGS. 3A and 3B) in the nail body 10. Further, the forming range of the regulating body side male screw region 25 in the direction of the regulating body axis O3 is larger than the forming range of the non-threaded region 17 in the nail body 10 in the direction of the proximal part axis O1. That is, the regulator-side male threaded region 25 is arranged between the first female threaded region 15 and the second female threaded region 16, and is threaded into both the first female threaded region 15 and the second female threaded region 16. It is possible to reach a state in which the
  • a hexagonal hole (or hexalobular hole, etc.) 22x is formed in a partial area of a straight annular surface 22b on the regulating body side, which will be described later, inside the screw portion 22.
  • the screw portion 22 can be rotated around the regulator axis O3 by the tool.
  • the male screw region 25 on the regulator side of the screw portion 22 is screwed from the second female screw region 16 to the first female screw region 15 (see FIGS. 3A and 3B), and the screw portion is inserted into the inner hole 11a of the nail body 10. Insert 22.
  • the guide protrusion 21c of the regulator main body 21 is guided by the guide groove 18 (see FIG. 3(b)), and the screw portion 22 rotates relative to the regulator main body 21 around the regulator axis O3, and
  • the regulator main body 21 is inserted into the nail main body 10 while the relative rotation of the main body 21 with respect to the nail main body 10 is restricted.
  • the pressing portion 21b of the regulator main body 21 comes into contact with the shaft member 2 for osteosynthesis.
  • the shaft member 2 is pressed toward the tip Db in the direction of the regulator axis O3.
  • the position of the regulating body 20 where the pressing part 21b presses the osteosynthesis shaft member 2 becomes the "regulating position"
  • the osteosynthesis shaft member 2 Relative movement and rotation with respect to the nail body 10 is restricted.
  • the regulating body axis O3 is disposed coaxially with the proximal part axis O1 (see FIGS. 3A and 3B).
  • the inner circumferential surface of the screw portion 22 extends from one side (the proximal end Da side in the regulating position) toward the other side (the distal end Db side in the regulating position) in the direction of the regulating body axis O3.
  • a regulator side tapered annular surface 22a centered on the regulator axis O3 whose inner diameter gradually decreases, and a regulator side tapered annular surface 22a that is connected to the other side in the direction of the regulator axis O3 with respect to the regulator side tapered annular surface 22a, and the regulator axis O3 is
  • the regulating body side straight annular surface 22b has a regular annular shape centered on the regulating body side.
  • the screw portion 22 has a regulator end face 22c that is planar and faces one side of the regulator axis O3.
  • the ring body 30 has a perfect annular shape centered on the ring body axis (first axis) O4.
  • the ring body 30 is made of the same material as the regulating body 20.
  • a ring body-side male screw region 35 is formed on the outer peripheral surface of the ring body 30.
  • This ring body side male screw region 35 is formed around the ring body axis O4, and can be screwed into the second female screw region 16 (see FIGS. 3A and 3B) in the nail body 10.
  • the ring body axis O4 coincides with the regulating body axis O3 (see FIG. 5).
  • the length dimension of the ring body 30 in the direction of the ring body axis O4 is smaller than the formation range of the non-threaded region 17 in the direction of the proximal part axis O1.
  • the thickness t of the ring body 30 in the direction of the ring body axis O4 is 13 mm
  • the formation range (shape length) L in the direction of the proximal part axis O1 in the non-threaded region 17 is 15 mm. (See Figures 3A and 3B).
  • the maximum outer diameter of the male threaded region 35 on the ring body side that is, the outer diameter of the thread, is smaller than the inner diameter of the non-threaded region 17. Thereby, the ring body 30 can be accommodated within the non-threaded region 17.
  • the ring body 30 is inserted into the nail body 10 after the regulating body 20 so that the regulating body 20 is accommodated in the non-threaded region 17 with the regulating body 20 disposed at the regulating position (see FIG. 2). If the position where the ring body 30 is disposed within the non-threaded region 17 is defined as the "use position", the ring body 30 is disposed at this use position when the osteosynthesis instrument 100 is in use.
  • the inner circumferential surface of the ring body 30 extends from one side in the direction of the ring body axis O4 (the proximal end Da side in the use position) to the other side (the distal end Db side in the use position).
  • the ring body side tapered annular surface 30a is centered on the ring body axis O4 whose inner diameter gradually decreases, and the ring body side tapered annular surface 30a is connected to the other side in the direction of the ring body axis O4, and the ring body axis O4 is connected to the ring body side tapered annular surface 30a. It has a ring body side straight annular surface 30b which forms a perfect annular shape with the center thereof. Further, the ring body 30 has a ring body end face 30c having a planar shape and facing the other side of the ring body axis O4.
  • the ring body end face 30c is the ring of the ring body 30 in the use position relative to the regulation body end face 22c of the regulation body 20 in the regulation position in a state where the ring body axis O4 and the regulation body axis O3 are coaxially arranged.
  • the body end surfaces 30c face each other in the longitudinal direction D. Further, in a state where the ring body axis O4 and the regulating body axis O3 are arranged coaxially, the entire region of the regulating body end face 22c can come into contact with a part of the ring body end face 30c while facing in the longitudinal direction D. It becomes.
  • the regulating body side tapered annular surface 22a that constitutes the inner circumferential edge of the regulating body end surface 22c is radially oriented with respect to the ring body side straight annular surface 30b that constitutes the inner circumferential edge of the ring body end surface 30c. It is located on the outside.
  • the inner diameter of the inner hole of the ring body end surface 30c (ring inner hole) is smaller than the inner diameter of the inner hole of the regulating body end surface 22c (the inner hole of the ring body).
  • an engaging groove (engaging portion) 30x is formed on the inner circumferential surface of the ring body 30, and is open on one side in the direction of the ring body axis O4 and is recessed radially outward.
  • Two engaging grooves 30x are formed at equal intervals (180 degree intervals) in the circumferential direction.
  • An engagement protrusion Kx of a dedicated tool K as shown in FIG. 7 can be engaged with this engagement groove 30x.
  • the end cap 40 prevents tissue from flowing into the inner holes 11a, 12a (see FIGS. 3A and 3B) of the nail body 10.
  • the end cap 40 is inserted into the inner hole 11a of the proximal part 11 from one side of the proximal part axis O1, and is adapted to be screwed into the second female screw region 16 of the nail body 10.
  • the end cap 40 is provided on the proximal end Da side of the nail body 10 with respect to the shaft region 41 that is inserted into the inside of the regulating body 20 and the ring body 30, and the shaft region 41 when the bone grafting device 100 is in use. It has a screwing region 42 having a male thread 42a formed on its outer circumferential surface.
  • the male screw 42a is screwed into the second female screw region 16 of the nail body 10, and the screw is inserted inside the regulating body 20, which is the regulating position, and the ring body 30, which is the use position.
  • the shaft-shaped region 41 is inserted.
  • the shaft-shaped region 41 contacts the outer circumferential surface of the auxiliary shaft member 3 inserted into the auxiliary shaft member insertion hole 10z of the nail body 10 and the regulation body through hole 21x of the regulating body 20, so that the auxiliary shaft member 3 is inserted into the nail body 10. Press toward the tip Db side.
  • the osteosynthesis shaft member 2 is provided in the nail body 10 by being inserted into the shaft member insertion hole 10y (see FIGS. 3A and 3B) of the nail body 10 when the osteosynthesis tool 100 is in use.
  • the osteosynthesis shaft member 2 is placed toward the femoral head B1 via the trochanteric portion B2 of the femur B. That is, the osteosynthesis shaft member 2 is arranged within the femur B so as to extend from the outside to the inside of the patient's body, from below to above.
  • a male thread 2a is formed on the outer peripheral surface of the distal end of the bone-synthesis shaft member 2, and the male thread 2a is provided so as to be screwed into the femur B.
  • a pressed groove 2b extending in the axial direction of the bone-synthesis shaft member 2 is formed on the outer peripheral surface of the bone-synthesis shaft member 2 on the proximal end side of the male thread 2a.
  • the auxiliary shaft member 3 is provided in the nail body 10 by being inserted into the auxiliary shaft member insertion hole 10z (see FIGS. 3A and 3B) of the nail body 10 when the osteosynthesis device 100 is in use.
  • the auxiliary shaft member 3 is disposed above and parallel to the osteosynthesis shaft member 2 when the osteosynthesis device 100 is in use. That is, the auxiliary shaft member 3 is disposed within the femur B through the trochanteric portion B2 of the femur B toward the femoral head B1.
  • a male thread 3a is formed on the outer peripheral surface of the distal end of the auxiliary shaft member 3, and the male thread 3a is provided so as to be screwed into the femur B.
  • the tip of the shaft-shaped region 41 (see FIG. 2) of the end cap 40 comes into contact with the outer peripheral surface of the auxiliary shaft member 3 on the proximal end side of the male thread 3a, and the shaft-like region 41 causes the auxiliary shaft member 3 to is pressed toward the tip Db of the nail body 10, and the relative movement and rotation of the auxiliary shaft member 3 with respect to the nail body 10 is restricted.
  • an entry hole is formed at the upper end of the femur B using an awl or the like, and then the entry hole is formed using a drilling tool such as a drill. It is widened to form an opening Ba communicating with the medullary canal of the femur B. Then, after inserting a guide wire (not shown) through the opening Ba, with the regulating body 20 and the ring body 30 provided inside the nail body 10, the guide wire is inserted between the nail body 10, the regulating body 20, and the ring body 30. The nail body 10 is inserted from the opening Ba so as to be inserted into the inside of the nail body 10.
  • a bone hole for inserting the osteosynthesis shaft member 2 and a bone hole for inserting the auxiliary shaft member 3 are formed with a drilling tool, and the osteosynthesis shaft member 2 and the auxiliary shaft member 3 are screwed.
  • the regulating body 20 is further screwed into the nail body 10 and the osteosynthesis shaft member 2 is pressed downward and fixed by the regulating body 20, and finally the end cap 40 is screwed into the nail body 10 to complete the osteosynthesis device 100. installation is completed.
  • the first female screw region 15 and the second female screw region 16 are formed inside the nail body 10 of the intramedullary nail 1, and A non-threaded region 17 without female threads was formed between the threaded regions 15 and 16.
  • the ring body 30 is screwed into the second female threaded region 16 and the nail body 10 and accommodated in the non-threaded region 17, even if the ring body 30 rotates in the non-threaded region 17 due to an external factor, the ring body side male threaded region 35 will be inserted into the first female threaded region 15. It rotates idly in the non-threaded region 17 without being screwed into the second female threaded region 16.
  • the ring body 30 will not fall off from the nail body 10 and will remain in the non-threaded region 17. Therefore, even if the regulating body 20 serving as the regulating position rotates due to an external factor and attempts to move toward the proximal end Da in the longitudinal direction D within the nail body 10 (upper side when the osteosynthesis device 100 is in use), the ring Such movement is regulated by the body 30, so that the regulation body 20 can be prevented from falling off, and the regulation body 20 can be prevented from moving significantly from the regulation position.
  • the outer diameter of the thread in the ring body side male threaded region 35 is smaller than the inner diameter of the non-threaded region 17. Therefore, the ring body 30 can be smoothly rotated in the non-threaded region 17. Further, at this time, since a gap is formed between the ring body 30 and the non-threaded region 17, the ring body 30 can move in the radial direction in the non-threaded region 17. As a result, the ring body axis O4 of the ring body 30 is shifted from the proximal axis O1, which is the center of the first female threaded region 15 and the second female threaded region 16, and the ring body is moved from the non-threaded region 17. 30 can be reliably prevented from falling off.
  • the inner diameters of the threads in the first female thread region 15 and the second female thread region 16 are smaller than the inner diameter of the non-thread region 17. Therefore, a step is formed between the first female thread region 15 and the non-thread region 17 and between the second female thread region 16 and the non-thread region 17, and a ring body is formed in the step. 30 come into contact with each other, it is possible to prevent the ring body 30 from falling off from the non-threaded region 17 in both longitudinal directions D.
  • the formation range in the direction of the regulation body axis O3 in the regulation body side male screw region 25 is larger than the formation range in the direction of the proximal part axis O1 in the non-threaded region 17. Therefore, when the regulating body 20 is screwed into the nail body 10, the position where the regulating body side male screw region 25 changes from the state where it is screwed only to the second female threaded region 16 to the state where it is screwed to only the first female threaded region 15 is determined. (for example, the regulation position), when the regulator-side male threaded region 25 passes through the non-threaded region 17, the regulator-side male threaded region 25 is connected to the second female threaded region 16 and the first female threaded region. It can be in a state where it is screwed together with the region 15. Therefore, the regulator-side male threaded region 25 can smoothly pass through the non-threaded region 17, and the regulator 20 can be easily and reliably installed at a predetermined position.
  • the inner circumferential surface of the ring body 30 has the ring body side tapered annular surface 30a, when inserting the shaft-shaped region 41 of the end cap 40 inside the ring body 30, this ring body side tapered annular surface 30a can guide the shaft-like region 41 and facilitate installation of the end cap 40.
  • the regulator-side tapered annular surface 22a which constitutes the inner periphery of the regulator end surface 22c, is located radially outward with respect to the ring body-side straight annular surface 30b, which constitutes the inner periphery of the ring body end surface 30c. Therefore, when the ring body 30 is viewed from above with the nail body 10 installed on the femur B, the inner peripheral edge of the regulating body end surface 22c is hidden by the ring body 30, and the axis of the end cap 40 is hidden. To smoothly guide the shaft-shaped region 41 without getting caught between the ring body 30 and the regulation body 20 when inserting the shaft-shaped region 41 from the inside of the regulation body 20 toward the inside of the ring body 30. Can be done.
  • the intramedullary nail 1 has a regulating body 20 and a ring body 30 installed inside the nail body 10, and the regulating body end face 20c and the ring body end face 30c are brought into contact with each other, so that the regulating body end face 20c and the ring body end face 30c are in contact with each other.
  • the regulating body end face 20c and the ring body end face 30c are transported in a fixed state with internal force generated in each.
  • the regulating body end surface 22c contacts a part of the ring body end surface 30c, even if the ring body 30 and the regulating body 20 are made of the same metal material, the ring body 30 and the regulating body 20 The effects of adhesion can be minimized.
  • the osteosynthesis device 100 when using the osteosynthesis device 100, even if the regulating body 20 and the ring body 30 are stuck together, the regulating body 20 can be easily peeled off from the ring body 30 and the regulating body 20 can be pushed to the regulating position. becomes.
  • the ring body 30 and the regulation body 20 will interfere with each other due to the regulation body end face 22c coming into contact with the ring body end face 30c. Therefore, the ring body 30 prevents the regulating body 20 from moving closer to the base end Da than the ring body 30, and it is possible to prevent the regulating body 20 from falling off.
  • the ring body 30 can be rotated using only the special tool K, it is possible to prevent a third party from accidentally removing the ring body 30 from the nail body 10.
  • the present invention is not limited to the embodiments described above, and it goes without saying that various changes can be made without departing from the gist of the present invention.
  • the overall thickness dimension of the ring body 30 in the direction of the ring body axis O4 does not necessarily have to be smaller than the formation range in the direction of the proximal part axis O1 in the non-threaded region 17, and at least It is sufficient that the formation range in the direction of the ring body axis O4 in the ring body side male threaded region 35 is smaller than the formation range in the direction of the proximal part axis O1 in the non-threaded region 17.
  • the ring body 30 disposed at least in the non-threaded region 17 will idle in the non-threaded region 17 without being screwed into the first female threaded region 15 and the second female threaded region 16, and thus Significant relative movement of the body 20 with respect to the nail body 10 can be avoided.
  • an engagement protrusion may be formed on the ring body 30 instead of the engagement groove 30x.
  • the dedicated tool K is formed with an engagement groove instead of the engagement protrusion Kx.
  • the entire area of the ring body end face 30c may face in the longitudinal direction D and be able to come into contact with a part of the area of the regulating body end face 22c.
  • intramedullary nail and osteosynthesis device of the present invention usability can be improved.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

髄内釘(1)は筒状の釘本体(10)と規制体(20)とリング体(30)とを備える。釘本体(10)の内周面には、先端(Db)側から順に、第一の雌ネジ領域(15)、非ネジ領域(17)及び第二の雌ネジ領域(16)が形成される。規制体(20)は第一の雌ネジ領域(15)に螺合した規制位置において骨接合用軸部材(2)の釘本体(10)に対する相対移動及び相対回転を規制する。リング体(30)には第二の雌ネジ領域(16)に螺合できるリング体側雄ネジ領域(35)が形成される。リング体(30)は非ネジ領域(17)に配置される。リング体側雄ネジ領域(35)の形成範囲は非ネジ領域(17)の形成範囲より小さい。リング体(30)は非ネジ領域(17)で空転するので、釘本体(10)から抜け落ちない。リング体(30)が規制体(20)の脱落を防止する。

Description

髄内釘、および骨接合具
　本発明は、骨の接合に用いられる髄内釘、および骨接合具に関する。
　従来、大腿骨や上腕骨等の骨頭近傍の骨折を治療する際には髄内釘（ネイル）と呼ばれる手術器具が用いられている。髄内釘は、骨の長手方向に沿って骨の髄腔に挿入される。そしてラグスクリューと呼ばれる軸状部材を髄内釘に挿通させ、軸状部材を骨内にねじ込むことで、髄内釘は軸部材とともに骨折した骨を内側から強固に固定する。
　ここで例えば特表２０１４－５１２８５３号公報に記載されているように事前にガイドワイヤを骨の髄腔内に挿入してから、このガイドワイヤを髄内釘に挿通させるようにして髄内釘が骨内に挿入されるため、髄内釘は筒状をなしている。
　そしてこのように筒状をなす髄内釘の内側には同様に筒状をなすセットスクリューと呼ばれる規制体が設けられる。この規制体によって髄内釘に対する軸状部材（ラグスクリュー）の相対移動や相対回転を規制するようになっている。
　しかしながら上述した従来の髄内釘においては、振動等の外的要因によって上記の規制体（セットスクリュー）が所定の位置から移動してしまう可能性がある。この結果、髄内釘への軸状部材（ラグスクリュー）の固定が不十分となってしまう可能性や、輸送時に髄内釘から規制体（セットスクリュー）が脱落してしまう可能性があり、使用性が十分ではなく、この点について改善が求められていた。
　そこで本発明は、使用性を向上した髄内釘、および骨接合具を提供する。
　本発明の一態様に係る髄内釘は、骨を接合する際に骨に挿入され、自身に挿通される骨接合用軸部材とともに骨を内側から固定する髄内釘であって、筒状をなし、長手方向の中途位置において外周面を貫通して前記骨接合用軸部材を挿通させる軸部材挿通孔が形成されるとともに、前記軸部材挿通孔に対して前記長手方向の基端側に配置された第一の雌ネジ領域、該第一の雌ネジ領域に対して前記基端側に配置された第二の雌ネジ領域、および前記長手方向に該第一の雌ネジ領域と該第二の雌ネジ領域との間に配置された非ネジ領域が自身の内周面に形成された釘本体と、筒状をなし、前記第一の雌ネジ領域および前記第二の雌ネジ領域に螺合可能な規制体側雄ネジ領域が自身の外周面に形成され、前記第一の雌ネジ領域に螺合した規制位置において、前記先端側に向けて前記軸部材挿通孔に配置された前記骨接合用軸部材を押圧して該骨接合用軸部材の前記釘本体に対する相対移動および相対回転を規制する規制体と、第一軸線を中心とした環状をなし、前記第二の雌ネジ領域に螺合可能なリング体側雄ネジ領域が自身の外周面に形成され、使用位置において前記規制位置となる前記規制体に対して前記基端側に、かつ少なくとも一部が前記非ネジ領域に配置されるリング体と、を備え、前記第一の雌ネジ領域および前記第二の雌ネジ領域は、前記長手方向に延びる第二軸線を中心として形成され、前記リング体側雄ネジ領域における前記第一軸線方向の形成範囲が、前記非ネジ領域における前記第二軸線方向の形成範囲よりも小さい。
　また上記髄内釘では、前記リング体における前記第一軸線方向の厚さ寸法が、前記非ネジ領域における前記第二軸線方向の形成範囲よりも小さくともよい。
　また上記髄内釘では、前記非ネジ領域は、前記第二軸線を中心とした断面円形状をなし、前記リング体側雄ネジ領域におけるネジ山の外径は、前記非ネジ領域の内径よりも小さくともよい。
　また上記髄内釘では、前記第一の雌ネジ領域および前記第二の雌ネジ領域におけるネジ山の内径は、前記非ネジ領域の内径よりも小さくともよい。
　また上記髄内釘では、前記規制体側雄ネジ領域は、前記第三軸線を中心として形成され、前記規制体側雄ネジ領域における前記第三軸線方向の形成範囲が、前記非ネジ領域における前記第二軸線方向の形成範囲よりも大きくともよい。
　また上記髄内釘では、前記リング体の内周面は、前記使用位置において前記基端側となる前記第一軸線の一方側の端から、該第一軸線の他方側に向かって内径が漸次小さくなる前記第一軸線を中心としたテーパ円環状面を有してもよい。
　また上記髄内釘では、前記規制体は、前記規制位置において前記基端側を向く規制体端面を有し、前記リング体は、前記使用位置において前記先端側を向くとともに前記規制位置となる前記規制体の前記規制体端面に対して前記基端側から対向するリング体端面を有してもよい。
　また上記髄内釘では、前記規制体は、第三軸線を中心とした筒状をなし、前記第一軸線と前記第三軸線とが同軸上に配置された状態で、前記規制体端面における内周縁は、前記リング体端面における内周縁よりも径方向外側に配置されてもよい。
　また上記髄内釘では、前記規制体端面には、前記規制位置となる前記規制体において前記長手方向に延びる第三軸線を中心とした円形状の規制体内孔が形成され、前記リング体端面には、前記第一軸線を中心とした円形状をなすとともに前記規制体内孔よりも小径のリング体内孔が形成されていてもよい。
　また上記髄内釘では、前記規制体および前記リング体は同一の金属材料によって形成され、前記規制体端面および前記リング体端面のうちの一方における全部の領域が、他方における一部の領域に対して前記長手方向に対向してもよい。
　また上記髄内釘では、前記リング体の内周面には、径方向外側に向かって凹むか、または径方向内側に向かって突出する係合部が形成され、前記係合部が工具の被係合部に係合した状態で、前記工具によって前記リング体が前記第一軸線回りに回転可能となっていてもよい。
　また本発明の一態様に係る骨接合具は、上記の髄内釘と、髄内釘における前記軸部材挿通孔に挿通される骨接合用軸部材と、を備える。
　上記の髄内釘、および骨接合具によれば、使用性を向上することができる。
本発明の実施形態に係る骨接合具が患者の骨内に設置された様子を、骨を透過して示す全体側面図である。 上記骨接合具の髄内釘の要部の縦断面図であって、骨接合具の使用状態において髄内釘を患者の身体の前方から見た断面図である。 上記髄内釘の釘本体の縦断面図であって、図２と同じ断面における断面図である。 上記髄内釘の釘本体の縦断面図であって、図３Ａに対して周方向に１８０度反対側、すなわち患者の身体の後方から釘本体を見た断面図である。 上記髄内釘の規制体を示す側面図であって、骨接合具の使用状態において規制体を患者の身体の前方から見た図である。 上記髄内釘の規制体を示す側面図であって、図４Ａに対して周方向に９０度ずれた位置から規制体を見た図である。 上記髄内釘の規制体とリング体とが釘本体内に設置された状態を示す縦断面図であって、図２と同じ断面における断面図である。 上記髄内釘のリング体を示す図であって、リング体を基端側から見た上面図である。 上記髄内釘のリング体を示す図であって、図６ＡのＡ矢視図である。 上記髄内釘のリング体を回転させるための専用工具の斜視図である。
　以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら詳細に説明する。
（全体構成）
　図１に示すように本実施形態の骨接合具１００は、例えば患者の大腿骨（以下、単に骨）Ｂの骨頭Ｂ１近傍における骨折（大腿骨頚部骨折）の治療に用いられるものである。そして骨接合具１００は、大腿骨Ｂの内部に大腿骨Ｂの延在方向に沿って挿入される棒状の髄内釘１と、髄内釘１に対して髄内釘１の長手方向Ｄに交差するように挿通される骨接合用軸部材（ラグスクリュー）２と、骨接合用軸部材２と併設されて髄内釘１に挿通される補助軸部材３とを備えている。
（髄内釘）
　図２に示すように髄内釘１は、大腿骨Ｂの延在方向に沿って延びるように大腿骨Ｂの髄腔（内腔）に挿入される円筒状をなす釘本体１０と、釘本体１０の内側に設けられる規制体２０およびリング体３０と、釘本体１０の上部開口１０ｘを塞ぐエンドキャップ４０とを有している。
（釘本体）
　図３Ａおよび図３Ｂに示すように釘本体１０は、長手方向Ｄの基端Ｄａの側（骨接合具１００の使用状態において上側）に配置されて長手方向Ｄに延びる近位部１１と、近位部１１に対して長手方向Ｄの先端Ｄｂの側（骨接合具１００の使用状態において下側）に配置され、近位部１１に一体となって近位部１１に対して屈曲（または湾曲）するように先端Ｄｂの側に延びる遠位部１２とを有している。
　近位部１１は、長手方向Ｄに延びる近位部軸線（第二軸線）Ｏ１を中心とした円筒状をなしている。また近位部１１の内周面によって形成される近位部１１の内孔１１ａは、近位部軸線Ｏ１を中心とした断面正円形状をなしている。近位部１１は遠位部１２に接続される側となる先端Ｄｂの側の端部近傍において、近位部軸線Ｏ１の一方側（基端Ｄａの側）から他方側（先端Ｄｂの側）に向かって漸次縮径している。
　遠位部１２は、長手方向Ｄに、かつ近位部軸線Ｏ１に交差する方向に延びる遠位部軸線Ｏ２を中心とした円筒状をなしている。また遠位部１２には遠位部軸線Ｏ２を中心とした断面正円形状をなす内孔１２ａが形成されている。近位部１１と同様に遠位部１２は先端Ｄｂの側の端部近傍において、遠位部軸線Ｏ２の一方側（基端Ｄａの側）から他方側（先端Ｄｂの側）に向かって漸次縮径し、先細りの形状をなしている。
　そして近位部１１の内孔１１ａと遠位部１２の内孔１２ａとは滑らかに接続され、これら内孔１１ａ、１２ａが全体として釘本体１０の内側を長手方向Ｄに貫通している。これら内孔１１ａ、１２ａは、釘本体１０を髄腔に挿入する前に髄腔に挿入されたガイドワイヤ（不図示）を挿通させる機能を有する。
　また釘本体１０の長手方向Ｄの中途位置において近位部１１には、外周面を貫通するように軸部材挿通孔１０ｙが形成されている。この軸部材挿通孔１０ｙは、自身の中心軸線Ｏｙが近位部軸線Ｏ１に交差する方向に延びるように、骨接合具１００の使用状態を基準として大腿骨Ｂの転子部Ｂ２を経て骨頭Ｂ１に向かうように（図１参照）、患者の身体の外側から内側に向かうにしたがって下方から上方に向かって延びている。
　すなわち軸部材挿通孔１０ｙは近位部１１の内孔１１ａに連通し、骨接合具１００の使用状態を基準として内孔１１ａを挟んで身体の内側および外側の二か所で釘本体１０の外周面を貫通している。この軸部材挿通孔１０ｙには、詳しく後述する骨接合用軸部材２（図１参照）が挿通されるようになっている。
　さらに軸部材挿通孔１０ｙよりも基端Ｄａの側において近位部１１には、自身の中心軸線Ｏｚが軸部材挿通孔１０ｙの中心軸線Ｏｙと平行に延びるようにして、外周面を貫通する補助軸部材挿通孔１０ｚが形成されている。よって補助軸部材挿通孔１０ｚは、近位部１１の内孔１１ａに連通し、骨接合具１００の使用状態を基準として内孔１１ａを挟んで患者の身体の内側および外側の二か所で釘本体１０の外周面を貫通している。
　この補助軸部材挿通孔１０ｚには、詳しく後述する補助軸部材３が挿通されるようになっている。補助軸部材挿通孔１０ｚに補助軸部材３が挿通されると、補助軸部材３と軸部材挿通孔１０ｙに挿通された骨接合用軸部材２とが平行に配置されるようになっている（図１参照）。
　また、軸部材挿通孔１０ｙよりも先端ｂの側において遠位部１２には、長手方向Ｄに交差する方向に、すなわち遠位部軸線Ｏ２に直交する方向に外周面を貫通する固定具挿通孔１２ｙが形成されている。すなわち固定具挿通孔１２ｙは遠位部１２の内孔１２ａに連通し、骨接合具１００の使用状態を基準として内孔１２ａを挟んで患者の身体の内側および外側の二か所で釘本体１０の外周面を貫通している。この固定具挿通孔１２ｙには、髄内釘１を大腿骨Ｂに固定するための固定用スクリュー１３が挿通される（図１参照）。
　さらに近位部１１の内周面、すなわち内孔１１ａの孔内面には、軸部材挿通孔１０ｙおよび補助軸部材挿通孔１０ｚよりも基端Ｄａの側において、第一の雌ネジ領域１５、第二の雌ネジ領域１６、および非ネジ領域１７が形成されている。
　第一の雌ネジ領域１５は近位部軸線Ｏ１を中心として形成されている。第一の雌ネジ領域１５には、骨接合具１００の使用状態において、詳しく後述する規制体２０が螺合する（図２参照）。
　第二の雌ネジ領域１６は、近位部軸線Ｏ１の方向に間隔をあけて第一の雌ネジ領域１５よりも基端Ｄａの側に配置されている。第二の雌ネジ領域１６のネジ山・ネジ溝の寸法、およびピッチ等の規格は、第一の雌ネジ領域１５と同一となっている。第二の雌ネジ領域１６は、釘本体１０の基端Ｄａの側の端である内孔１１ａの開口端よりも先端Ｄｂの側に形成されている。
　非ネジ領域１７は、第一の雌ネジ領域１５と第二の雌ネジ領域１６との間に配置されている。非ネジ領域１７は、近位部１１の内孔１１ａの孔内面において雌ネジが形成されていない領域であって、近位部軸線Ｏ１を中心とした断面正円形状の孔からなる領域である。そして非ネジ領域１７の内径は、第一の雌ネジ領域１５および第二の雌ネジ領域１６におけるネジ溝の内径と同じか、当該ネジ溝の内径よりも若干大きくなっている。非ネジ領域１７は、第一の雌ネジ領域１５および第二の雌ネジ領域１６を拡径したような空間を画成している。
　さらには、内孔１１ａの孔内面には釘本体１０の基端Ｄａの側の端面に向けて開口するとともに近位部軸線Ｏ１の方向に第一の雌ネジ領域１５、第二の雌ネジ領域１６、および非ネジ領域１７にわたって径方向外側に凹み、かつ第一の雌ネジ領域１５よりも先端Ｄｂの側まで延びるガイド溝１８が形成されている。ガイド溝１８によって第一の雌ネジ領域１５および第二の雌ネジ領域１６が周方向の１カ所で分断されている。
（規制体）
　規制体２０は例えばチタン等の金属材料によって形成されており、図４Ａおよび図４Ｂに示すように、骨接合具１００の使用状態において骨接合用軸部材２に接触する規制体本体２１と、規制体本体２１に対して相対回転するスクリュー部２２とを有している。規制体２０は、釘本体１０の近位部１１の内孔１１ａに上部開口１０ｘ（図２参照）から挿入される。
　規制体本体２１は、骨接合具１００の使用状態において長手方向Ｄに延びる規制体軸線（第三軸線）Ｏ３を中心とした円筒状をなしている。規制体本体２１は、下方に向かって外径が漸次縮径する先細りの形状をなしている。また、骨接合具１００の使用状態において規制体本体２１の下端となる先端からは、基端に向かって径方向外側に向かうように外周面を切り欠いたように形成された傾斜平面２１ａが、周方向に１８０度ずれた位置において一対配置されている。
　そして、傾斜平面２１ａ同士の間には板状をなす略三角形状の押圧部２１ｂが一対形成されている。そしてこれら一対の押圧部２１ｂの先端（下端）同士は、規制体軸線Ｏ３の方向にずれた位置に配置されている。一対の押圧部２１ｂは、詳しく後述する骨接合用軸部材２が釘本体１０の軸部材挿通孔１０ｙに挿通されて釘本体１０を貫通した状態で、それぞれ骨接合用軸部材２に接触可能となっている（図２参照）。
　また規制体本体２１の外周面には、径方向外側に突出するとともに規制体軸線Ｏ３の方向に延びる矩形状のガイド突起２１ｃが形成されている。規制体本体２１が釘本体１０の内孔１１ａに挿入される際には、ガイド突起２１ｃが釘本体１０のガイド溝１８内に配置されて、釘本体１０に対する相対回転が規制されながら、規制体本体２１が釘本体１０の内孔１１ａにおいて長手方向Ｄに案内されるようになっている(図３（ｂ）参照)。
　また規制体本体２１には、規制体軸線Ｏ３の方向に交差する方向に外周面を貫通する規制体貫通孔２１ｘが形成されている。この規制体貫通孔２１ｘは、骨接合具１００の使用状態において、詳しく後述する補助軸部材３が挿通されるようになっている（図２参照）。すなわち規制体貫通孔２１ｘは、骨接合具１００の使用状態において身体の外側から内側に向かって下方から上方に向かって延び、釘本体１０の補助軸部材挿通孔１０ｚ（図３Ａおよび図３Ｂ参照）と同軸上に配置される。
　スクリュー部２２は、規制体軸線Ｏ３を中心とした円環状をなしている。スクリュー部２２は規制体本体２１の基端Ｄａの側において規制体本体２１の外周面を覆うようにして規制体本体２１を支持し、規制体本体２１に対して規制体軸線Ｏ３回りに相対回転可能となっている。またスクリュー部２２の外周面には、規制体軸線Ｏ３を中心として規制体側雄ネジ領域２５が形成されている。
　この規制体側雄ネジ領域２５は、釘本体１０における第一の雌ネジ領域１５および第二の雌ネジ領域１６（図３Ａおよび図３Ｂ参照）の双方に螺合可能となっている。また規制体側雄ネジ領域２５における規制体軸線Ｏ３の方向の形成範囲は、釘本体１０における非ネジ領域１７の近位部軸線Ｏ１の方向の形成範囲よりも大きくなっている。すなわち、規制体側雄ネジ領域２５が第一の雌ネジ領域１５と第二の雌ネジ領域１６との間にわたって配置され、第一の雌ネジ領域１５および第二の雌ネジ領域１６の双方に螺合した状態となることが可能となっている。
　ここで図５に示すように、スクリュー部２２の内側において後述する規制体側ストレート円環状面２２ｂの一部領域には六角穴（もしくはヘクサロビュラ穴等）２２ｘが形成されている。この穴２２ｘに不図示の工具が係合することにより工具によってスクリュー部２２を規制体軸線Ｏ３回りに回転させることが可能となっている。そしてスクリュー部２２の規制体側雄ネジ領域２５を第二の雌ネジ領域１６から第一の雌ネジ領域１５（図３Ａおよび図３Ｂ参照）に螺合させ、釘本体１０の内孔１１ａにスクリュー部２２を挿入していく。すると規制体本体２１のガイド突起２１ｃがガイド溝１８（図３（ｂ）参照）によって案内され、スクリュー部２２が規制体本体２１に対して規制体軸線Ｏ３回りに相対回転しつつ、かつ規制体本体２１の釘本体１０に対する相対回転が規制されつつ規制体本体２１が釘本体１０に挿入されていく。
　そしてスクリュー部２２の規制体側雄ネジ領域２５が第一の雌ネジ領域１５のみに螺合した位置において、骨接合用軸部材２に対して規制体本体２１の押圧部２１ｂが接触し、骨接合用軸部材２を規制体軸線Ｏ３の方向に先端Ｄｂの側に押圧するようになっている。このように押圧部２１ｂが骨接合用軸部材２を押圧している規制体２０の位置が「規制位置」となり、この規制位置に規制体２０が配置されると、骨接合用軸部材２の釘本体１０に対する相対移動および相対回転が規制されるようになっている。さらに規制体２０が規制位置に配置されると、規制体軸線Ｏ３は近位部軸線Ｏ１（図３Ａおよび図３Ｂ参照）と同軸上に配置される。
　図５に示すようにスクリュー部２２の内周面は、規制体軸線Ｏ３の方向の一方側（規制位置において基端Ｄａの側）から、他方側（規制位置において先端Ｄｂの側）に向かって内径が漸次小さくなる規制体軸線Ｏ３を中心とした規制体側テーパ円環状面２２ａと、規制体側テーパ円環状面２２ａに対して規制体軸線Ｏ３の方向の他方側に接続され、規制体軸線Ｏ３を中心とした正円環状をなす規制体側ストレート円環状面２２ｂとを有している。またスクリュー部２２は、規制体軸線Ｏ３の一方側を向く平面状をなす規制体端面２２ｃを有している。
（リング体）
　図６Ａおよび図６Ｂに示すようにリング体３０は、リング体軸線（第一軸線）Ｏ４を中心とした正円環状をなしている。リング体３０は規制体２０と同一の材料によって形成されている。またリング体３０の外周面にはリング体側雄ネジ領域３５が形成されている。このリング体側雄ネジ領域３５はリング体軸線Ｏ４を中心として形成され、釘本体１０における第二の雌ネジ領域１６（図３Ａおよび図３Ｂ参照）に螺合可能となっている。リング体側雄ネジ領域３５が第二の雌ネジ領域１６に螺合した状態では、リング体軸線Ｏ４は規制体軸線Ｏ３に一致する（図５参照）。
　またリング体３０におけるリング体軸線Ｏ４の方向の長さ寸法は、非ネジ領域１７の近位部軸線Ｏ１の方向の形成範囲よりも小さくなっている。本実施形態では、例えばリング体３０におけるリング体軸線Ｏ４の方向の厚さ寸法ｔは１３ｍｍであり、非ネジ領域１７における近位部軸線Ｏ１の方向の形成範囲（形成長さ）Ｌは１５ｍｍとなっている（図３Ａおよび図３Ｂ参照）。またリング体側雄ネジ領域３５の最大外径、すなわちネジ山の外径は、非ネジ領域１７の内径よりも小さくなっている。これによりリング体３０は非ネジ領域１７内に収容可能となっている。
　ここでリング体３０は、規制体２０が規制位置に配置された状態で非ネジ領域１７内に収容されるように、規制体２０の後に釘本体１０に挿入される（図２参照）。そしてリング体３０が非ネジ領域１７内に配置される位置を「使用位置」とした場合、骨接合具１００の使用状態においては、リング体３０はこの使用位置に配置される。
　また図５に戻ってリング体３０における内周面は、リング体軸線Ｏ４の方向の一方側（使用位置において基端Ｄａの側）から、他方側（使用位置において先端Ｄｂの側）に向かって内径が漸次小さくなるリング体軸線Ｏ４を中心としたリング体側テーパ円環状面３０ａと、リング体側テーパ円環状面３０ａに対してリング体軸線Ｏ４の方向の他方側に接続され、リング体軸線Ｏ４を中心とした正円環状をなすリング体側ストレート円環状面３０ｂとを有している。またリング体３０は、リング体軸線Ｏ４の他方側を向く平面状をなすリング体端面３０ｃを有している。
　リング体端面３０ｃは、リング体軸線Ｏ４と規制体軸線Ｏ３とが同軸上に配置された状態において、規制位置となる規制体２０の規制体端面２２ｃに対して使用位置となるリング体３０のリング体端面３０ｃが長手方向Ｄに対向する。またリング体軸線Ｏ４と規制体軸線Ｏ３とが同軸上に配置された状態において、リング体端面３０ｃの一部の領域に、規制体端面２２ｃの全部の領域が長手方向Ｄに対向して接触可能となっている。より具体的には本実施形態ではリング体端面３０ｃの内周縁を構成するリング体側ストレート円環状面３０ｂに対して、規制体端面２２ｃの内周縁を構成する規制体側テーパ円環状面２２ａが径方向外側に位置している。換言すると、規制体端面２２ｃの内孔（規制体内孔）の内径よりもリング体端面３０ｃの内孔（リング体内孔）内径が小径となっている。
　また図６Ａに示すようにリング体３０の内周面には、リング体軸線Ｏ４の方向の一方側に開口するとともに径方向外側に凹む係合溝（係合部）３０ｘが形成されている。係合溝３０ｘは周方向に等間隔（１８０度の間隔）で二つ形成されている。この係合溝３０ｘには、図７に示すような専用工具Ｋの係合突起Ｋｘが係合可能となっている。専用工具Ｋの係合突起Ｋｘを係合溝３０ｘに係合させた状態で専用工具Ｋを回転させることで、リング体３０を第二の雌ネジ領域１６に螺合させつつ釘本体１０に挿入していくことで、リング体３０を釘本体１０の非ネジ領域１７に案内することが可能となっている。
（エンドキャップ）
　図２に戻ってエンドキャップ４０は、釘本体１０の内孔１１ａ、１２ａ（図３Ａおよび図３Ｂ参照）への組織の流入を防ぐものである。エンドキャップ４０は、近位部軸線Ｏ１の一方側から近位部１１の内孔１１ａに挿入され、釘本体１０の第二の雌ネジ領域１６に螺合するようになっている。エンドキャップ４０は、規制体２０およびリング体３０の内側に挿通される軸状領域４１と、骨接合具１００の使用状態において軸状領域４１に対して釘本体１０の基端Ｄａの側に設けられかつ外周面に雄ネジ４２ａが形成された螺合領域４２とを有している。
　骨接合具１００の使用状態においては、雄ネジ４２ａが釘本体１０の第二の雌ネジ領域１６に螺合した状態で、規制位置となる規制体２０および使用位置となるリング体３０の内側に軸状領域４１が挿通される。軸状領域４１は、釘本体１０の補助軸部材挿通孔１０ｚおよび規制体２０の規制体貫通孔２１ｘに挿通された補助軸部材３の外周面に接触して、補助軸部材３を釘本体１０の先端Ｄｂの側に向けて押圧する。
（骨接合用軸部材）
　図１に戻って骨接合用軸部材２は、骨接合具１００の使用状態において釘本体１０の軸部材挿通孔１０ｙ（図３Ａおよび図３Ｂ参照）に挿通されて釘本体１０に設けられる。骨接合用軸部材２は、大腿骨Ｂの転子部Ｂ２を経て骨頭Ｂ１に向かって配置される。すなわち骨接合用軸部材２は患者の身体の外側から内側に向かって下方から上方に向かって延びるように大腿骨Ｂ内に配置される。
　骨接合用軸部材２の先端外周面には雄ネジ２ａが形成され、この雄ネジ２ａが大腿骨Ｂ内にねじ込まれるようにして設けられる。そして雄ネジ２ａよりも自身の基端側において骨接合用軸部材２の外周面には、骨接合用軸部材２の軸方向に延びる被押圧溝２ｂが形成されている。そして骨接合具１００の使用状態においては、規制体２０における一対の押圧部２１ｂ（図４Ａおよび図４Ｂ参照）が骨接合用軸部材２の軸方向に並んで配置された状態で、各々の押圧部２１ｂの先端が被押圧溝２ｂ内に配置される。一対の押圧部２１ｂによって骨接合用軸部材２が釘本体１０の先端Ｄｂの側に押圧され、釘本体１０に対する骨接合用軸部材２の相対移動や相対回転が規制されるようになっている。
（補助軸部材）
　補助軸部材３は、骨接合具１００の使用状態において釘本体１０の補助軸部材挿通孔１０ｚ（図３Ａおよび図３Ｂ参照）に挿通されて釘本体１０に設けられる。補助軸部材３は、骨接合具１００の使用状態において骨接合用軸部材２の上方に骨接合用軸部材２と平行に配置される。すなわち補助軸部材３は大腿骨Ｂの転子部Ｂ２を経て骨頭Ｂ１に向かって大腿骨Ｂ内に配置される。補助軸部材３の先端外周面には雄ネジ３ａが形成され、この雄ネジ３ａが大腿骨Ｂ内にねじ込まれるようにして設けられる。そして雄ネジ３ａよりも自身の基端側において補助軸部材３の外周面には、エンドキャップ４０の軸状領域４１（図２参照）の先端が接触し、軸状領域４１によって補助軸部材３が釘本体１０の先端Ｄｂの側に押圧され、釘本体１０に対する補助軸部材３の相対移動や相対回転が規制されるようになっている。
（作用効果）
　上述した本実施形態の骨接合具１００を骨折の治療に使用する際には、まず、大腿骨Ｂにおける上端にオウル等を用いてエントリーホールを形成した後、ドリル等の穿孔具によってエントリーホールを広げ、大腿骨Ｂの髄腔に連通する開口Ｂａを形成する。そして開口Ｂａに不図示のガイドワイヤを挿通させてから、釘本体１０の内側に規制体２０およびリング体３０を設けた状態で、このガイドワイヤを釘本体１０、規制体２０、およびリング体３０の内側に挿通させるようにして釘本体１０を開口Ｂａから挿入する。
　その後、骨接合用軸部材２を挿通するための骨孔および補助軸部材３を挿通するための骨孔を穿孔具によって形成し、骨接合用軸部材２および補助軸部材３をねじ込む。その後、規制体２０を釘本体１０にさらにネジ込んで規制体２０によって骨接合用軸部材２を下方に押圧して固定し、最後にエンドキャップ４０を釘本体１０にねじ込むことで骨接合具１００の設置が完了する。
　以上説明した本実施形態の骨接合具１００によれば、髄内釘１の釘本体１０の内側に第一の雌ネジ領域１５および第二の雌ネジ領域１６を形成し、かつ、これらの雌ネジ領域１５、１６の間に雌ネジの無い非ネジ領域１７を形成した。このため規制体２０を釘本体１０に挿入して第一の雌ネジ領域１５のみに螺合する規制位置に配置した後に、リング体３０を第二の雌ネジ領域１６に螺合させつつ釘本体１０の内側に挿入して非ネジ領域１７に収容すると、リング体３０が外的要因によって非ネジ領域１７において回転してしまったとしても、リング体側雄ネジ領域３５は第一の雌ネジ領域１５や第二の雌ネジ領域１６に螺合することなく非ネジ領域１７において空転する。
　したがってリング体３０が釘本体１０から抜け落ちることがなくなり、非ネジ領域１７にとどまることになる。このため、規制位置となる規制体２０が外的要因によって回転して釘本体１０内で長手方向Ｄの基端Ｄａの側（骨接合具１００の使用状態で上側）へ移動しようとしても、リング体３０によってこのような移動が規制されることになり、規制体２０の脱落を回避することができ、規制体２０が規制位置から大きく移動してしまうことを回避できる。
　特に本実施形態ではリング体側雄ネジ領域３５におけるネジ山の外径が、非ネジ領域１７の内径よりも小さくなっている。このため、リング体３０を非ネジ領域１７でスムーズに空転させることができる。またこの際、リング体３０と非ネジ領域１７との間には隙間が形成されるため、非ネジ領域１７においてリング体３０が径方向に移動できる。この結果、リング体３０のリング体軸線Ｏ４が第一の雌ネジ領域１５および第二の雌ネジ領域１６の中心となる近位部軸線Ｏ１と軸ずれした状態となり、非ネジ領域１７からリング体３０が脱落してしまうことを確実に回避できる。
　また、第一の雌ネジ領域１５および第二の雌ネジ領域１６におけるネジ山の内径は、非ネジ領域１７の内径よりも小さくなっている。このため、第一の雌ネジ領域１５と非ネジ領域１７との間、および第二の雌ネジ領域１６と非ネジ領域１７との間には段差が形成されることになり、段差にリング体３０が接触することで、非ネジ領域１７から長手方向Ｄの双方へのリング体３０の脱落を回避できる。
　また規制体側雄ネジ領域２５における規制体軸線Ｏ３の方向の形成範囲が、非ネジ領域１７における近位部軸線Ｏ１の方向の形成範囲よりも大きくなっている。このため、釘本体１０に規制体２０をねじ込み、規制体側雄ネジ領域２５が第二の雌ネジ領域１６のみに螺合した状態から第一の雌ネジ領域１５のみに螺合した状態となる位置（例えば規制位置）まで到達させようとした場合、規制体側雄ネジ領域２５が非ネジ領域１７を通過する際には規制体側雄ネジ領域２５が第二の雌ネジ領域１６と第一の雌ネジ領域１５との双方に螺合した状態とすることができる。よってスムーズに規制体側雄ネジ領域２５が非ネジ領域１７を通過することができ、容易にかつ確実に規制体２０を所定位置に設置することができる。
　またリング体３０の内周面がリング体側テーパ円環状面３０ａを有しているため、エンドキャップ４０の軸状領域４１をリング体３０の内側に挿入する際に、このリング体側テーパ円環状面３０ａによって軸状領域４１を案内することができ、エンドキャップ４０の設置を容易化できる。
　またリング体端面３０ｃの内周縁を構成するリング体側ストレート円環状面３０ｂに対して、規制体端面２２ｃの内周縁を構成する規制体側テーパ円環状面２２ａが径方向外側に位置している。このため釘本体１０が大腿骨Ｂに設置された状態で上方からリング体３０を視た時、規制体端面２２ｃの内周縁はリング体３０に隠れた状態となっており、エンドキャップ４０の軸状領域４１を規制体２０の内側からリング体３０の内側に向かって挿入していく際に、リング体３０と規制体２０との間で引っ掛かることなく、スムーズに軸状領域４１を案内することができる。
　ところで髄内釘１は、釘本体１０の内側に規制体２０およびリング体３０が設置され、かつ、規制体端面２０ｃとリング体端面３０ｃとを接触させ、規制体端面２０ｃおよびリング体端面３０ｃの各々に内力を発生させた状態で規制体端面２０ｃとリング体端面３０ｃとを固定した状態で輸送される場合がある。本実施形態ではリング体端面３０ｃの一部の領域に規制体端面２２ｃが接触するため、リング体３０と規制体２０とが同一の金属材料で形成されていても、リング体３０と規制体２０との凝着の影響を最小限に抑えることができる。
　よって骨接合具１００の使用時には、仮に規制体２０とリング体３０とが凝着していたとしても容易にリング体３０から規制体２０を引きはがし、規制体２０を規制位置まで押し込むことが可能となる。
　またこのようにリング体端面３０ｃに規制体端面２２ｃが接触することでリング体３０と規制体２０とが干渉することになる。したがってリング体３０によって、リング体３０よりも基端Ｄａの側に規制体２０が移動してしまうことがなくなり、規制体２０の脱落を回避できる。
　また専用工具Ｋのみによってリング体３０を回転させることができるため、第三者が誤ってリング体３０を釘本体１０から取り外してしまうことを回避できる。
　ここで本発明は、上記した実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得ることは勿論である。
　例えば、リング体３０においては、必ずしもリング体軸線Ｏ４の方向のリング体３０の全体の厚さ寸法が、非ネジ領域１７における近位部軸線Ｏ１の方向の形成範囲よりも小さくなくともよく、少なくともリング体側雄ネジ領域３５におけるリング体軸線Ｏ４の方向の形成範囲が、非ネジ領域１７における近位部軸線Ｏ１の方向の形成範囲よりも小さくなっていればよい。この場合、少なくとも非ネジ領域１７に配置されたリング体３０は第一の雌ネジ領域１５および第二の雌ネジ領域１６に螺合することなく、非ネジ領域１７において空転することになり、規制体２０の釘本体１０に対する大幅な相対移動を回避することができる。
　またリング体３０には係合溝３０ｘに代えて係合突起を形成してもよい。この場合、専用工具Ｋには係合突起Ｋｘに代えて係合溝を形成することになる。
　また上述の場合とは逆に、規制体端面２２ｃの一部の領域に対してリング体端面３０ｃの全部の領域が長手方向Ｄに対向して接触可能となっていてもよい。
　本発明の髄内釘、および骨接合具によれば、使用性を向上することができる。
１　　髄内釘
２　　骨接合用軸部材
３　　補助軸部材
１０　　釘本体
１０ｘ　　上部開口
１０ｙ　　軸部材挿通孔
１０ｚ　　補助軸部材挿通孔
１１　　近位部
１１ａ　　内孔
１２　　遠位部
１２ａ　　内孔
１５　　第一の雌ネジ領域
１６　　第二の雌ネジ領域
１７　　非ネジ領域
２０　　規制体
２０ｃ　　規制体端面
２２ａ　　規制体側テーパ円環状面
２２ｃ　　規制体端面
２５　　規制体側雄ネジ領域
３０　　リング体
３０ａ　　リング体側テーパ円環状面
３０ｂ　　リング体側ストレート円環状面
３０ｃ　　リング体端面
３０ｘ　　係合溝
３５　　リング体側雄ネジ領域
１００　　骨接合具
Ｂ　　大腿骨
Ｂ１　　骨頭
Ｂ２　　転子部
Ｄ　　長手方向
Ｄａ　　基端
Ｄｂ　　先端
Ｋ　　専用工具
Ｋｘ　　係合突起
Ｏ１　　近位部軸線（第二軸線）
Ｏ２　　遠位部軸線
Ｏ３　　規制体軸線（第三軸線）
Ｏ４　　リング体軸線（第一軸線）

Claims (12)

  1. 　骨を接合する際に骨に挿入され、自身に挿通される骨接合用軸部材とともに骨を内側から固定する髄内釘であって、
    　筒状をなし、長手方向の中途位置において外周面を貫通して前記骨接合用軸部材を挿通させる軸部材挿通孔が形成されるとともに、前記軸部材挿通孔に対して前記長手方向の基端側に配置された第一の雌ネジ領域、該第一の雌ネジ領域に対して前記基端側に配置された第二の雌ネジ領域、および前記長手方向に該第一の雌ネジ領域と該第二の雌ネジ領域との間に配置された非ネジ領域が自身の内周面に形成された釘本体と、
    　筒状をなし、前記第一の雌ネジ領域および前記第二の雌ネジ領域に螺合可能な規制体側雄ネジ領域が自身の外周面に形成され、前記第一の雌ネジ領域に螺合した規制位置において、前記先端側に向けて前記軸部材挿通孔に配置された前記骨接合用軸部材を押圧して該骨接合用軸部材の前記釘本体に対する相対移動および相対回転を規制する規制体と、
    　第一軸線を中心とした環状をなし、前記第二の雌ネジ領域に螺合可能なリング体側雄ネジ領域が自身の外周面に形成され、使用位置において前記規制位置となる前記規制体に対して前記基端側に、かつ少なくとも一部が前記非ネジ領域に配置されるリング体と、
    　を備え、
    　前記第一の雌ネジ領域および前記第二の雌ネジ領域は、前記長手方向に延びる第二軸線を中心として形成され、
    　前記リング体側雄ネジ領域における前記第一軸線方向の形成範囲が、前記非ネジ領域における前記第二軸線方向の形成範囲よりも小さい髄内釘。
  2. 　前記リング体における前記第一軸線方向の厚さ寸法が、前記非ネジ領域における前記第二軸線方向の形成範囲よりも小さい請求項１に記載の髄内釘。
  3. 　前記非ネジ領域は、前記第二軸線を中心とした断面円形状をなし、
    　前記リング体側雄ネジ領域におけるネジ山の外径は、前記非ネジ領域の内径よりも小さい請求項１または２に記載の髄内釘。
  4. 　前記第一の雌ネジ領域および前記第二の雌ネジ領域におけるネジ山の内径は、前記非ネジ領域の内径よりも小さい請求項１または２に記載の髄内釘。
  5. 　前記規制体側雄ネジ領域は、前記第三軸線を中心として形成され、
    　前記規制体側雄ネジ領域における前記第三軸線方向の形成範囲が、前記非ネジ領域における前記第二軸線方向の形成範囲よりも大きい請求項１または２に記載の髄内釘。
  6. 　前記リング体の内周面は、前記使用位置において前記基端側となる前記第一軸線の一方側の端から、該第一軸線の他方側に向かって内径が漸次小さくなる前記第一軸線を中心としたテーパ円環状面を有する請求項１または２に記載の髄内釘。
  7. 　前記規制体は、前記規制位置において前記基端側を向く規制体端面を有し、
    　前記リング体は、前記使用位置において前記先端側を向くとともに前記規制位置となる前記規制体の前記規制体端面に対して前記基端側から対向するリング体端面を有する請求項１または２に記載の髄内釘。
  8. 　前記規制体は、第三軸線を中心とした筒状をなし、
    　前記第一軸線と前記第三軸線とが同軸上に配置された状態で、前記規制体端面における内周縁は、前記リング体端面における内周縁よりも径方向外側に配置される請求項７に記載の髄内釘。
  9. 　前記規制体端面には、前記規制位置となる前記規制体において前記長手方向に延びる第三軸線を中心とした円形状の規制体内孔が形成され、
    　前記リング体端面には、前記第一軸線を中心とした円形状をなすとともに前記規制体内孔よりも小径のリング体内孔が形成されている請求項７に記載の髄内釘。
  10. 　前記規制体および前記リング体は同一の金属材料によって形成され、
    　前記規制体端面および前記リング体端面のうちの一方における全部の領域が、他方における一部の領域に対して前記長手方向に対向する請求項７に記載の髄内釘。
  11. 　前記リング体の内周面には、径方向外側に向かって凹むか、または径方向内側に向かって突出する係合部が形成され、
    　前記係合部が工具の被係合部に係合した状態で、前記工具によって前記リング体が前記第一軸線回りに回転可能となっている請求項１または２に記載の髄内釘。
  12. 　請求項１または２に記載の髄内釘と、
    　前記髄内釘における前記軸部材挿通孔に挿通される骨接合用軸部材と、
    　を備える骨接合具。
PCT/JP2023/025985 2022-08-29 2023-07-14 髄内釘、および骨接合具 WO2024048092A1 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2022-135876 2022-08-29
JP2022135876A JP2024032295A (ja) 2022-08-29 2022-08-29 髄内釘、および骨接合具

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2024048092A1 true WO2024048092A1 (ja) 2024-03-07

Family

ID=90099428

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2023/025985 WO2024048092A1 (ja) 2022-08-29 2023-07-14 髄内釘、および骨接合具

Country Status (2)

Country Link
JP (1) JP2024032295A (ja)
WO (1) WO2024048092A1 (ja)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2014512853A (ja) * 2011-02-08 2014-05-29 ストライカー トラウマ ゲーエムベーハー 骨固定のためのインプラントシステム
WO2016174720A1 (ja) * 2015-04-27 2016-11-03 プロスパー株式会社 骨接合具

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2014512853A (ja) * 2011-02-08 2014-05-29 ストライカー トラウマ ゲーエムベーハー 骨固定のためのインプラントシステム
WO2016174720A1 (ja) * 2015-04-27 2016-11-03 プロスパー株式会社 骨接合具

Also Published As

Publication number Publication date
JP2024032295A (ja) 2024-03-12

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10179013B2 (en) Variable angle bone fixation device
CN109688952B (zh) 可变角度的骨板
US7247157B2 (en) Implant for osteosynthesis
JP5620531B2 (ja) ねじ山形成ねじ
JP5608080B2 (ja) 高度に多用途性のある角度可変の骨プレートシステム
US8771272B2 (en) Easily implantable and stable nail-fastener for skeletal fixation and method
JP2004081860A (ja) 上腕骨くぎ
US8740955B2 (en) Bone screw with multiple thread profiles for far cortical locking and flexible engagement to a bone
US6652528B2 (en) Intramedullary nail with modular sleeve
CN109788976B (zh) 可变角度的骨板
US20110282393A1 (en) Bone plate systems using provisional fixation
AU2001233015B2 (en) Volar fixation system
US20220022927A1 (en) Apparatus and method for joint repair
US9642662B2 (en) Locking spiral anchoring system
EP2695583B1 (en) Intramedullary nail
TWI638635B (zh) 骨固定系統及附接一骨固定元件至一植入物之方法
CN102421382A (zh) 多路螺钉
WO2024048092A1 (ja) 髄内釘、および骨接合具
TW202416906A (zh) 骨髓內釘及骨接合器具
CN109414282B (zh) 用于骨骺干固定术的骨板
JP2022133544A (ja) 骨折内固定具
US11844556B2 (en) Surgical reduction tools and methods for achieving bone compression

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 23859862

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1