WO2024048092A1 - 髄内釘、および骨接合具 - Google Patents

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WO2024048092A1
WO2024048092A1 PCT/JP2023/025985 JP2023025985W WO2024048092A1 WO 2024048092 A1 WO2024048092 A1 WO 2024048092A1 JP 2023025985 W JP2023025985 W JP 2023025985W WO 2024048092 A1 WO2024048092 A1 WO 2024048092A1
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WO
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ring body
region
threaded region
axis
shaft member
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Application number
PCT/JP2023/025985
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English (en)
French (fr)
Inventor
健 小野瀬
駿 ▲柳▼田
Original Assignee
HOYA Technosurgical株式会社
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72Intramedullary pins, nails or other devices
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74Devices for the head or neck or trochanter of the femur

Definitions

  • the present invention relates to an intramedullary nail used for bone joining and a bone joining device.
  • Intramedullary nails are inserted into the medullary canal of a bone along the length of the bone. Then, by inserting a shaft-like member called a lag screw into the intramedullary nail and screwing the shaft-like member into the bone, the intramedullary nail and the shaft member firmly fix the fractured bone from the inside.
  • a guide wire is inserted into the medullary cavity of the bone in advance, and then this guide wire is passed through the intramedullary nail, so that the intramedullary nail is inserted.
  • Intramedullary nails have a cylindrical shape because they are inserted into the bone.
  • a regulating body called a set screw which is also cylindrical, is provided inside the cylindrical intramedullary nail. This regulating body regulates the relative movement and rotation of the shaft-like member (lag screw) with respect to the intramedullary nail.
  • the present invention provides an intramedullary nail and an osteosynthesis device with improved usability.
  • An intramedullary nail is an intramedullary nail that is inserted into a bone when joining bones and fixes the bone from the inside together with a bone joining shaft member that is inserted through the nail, and has a cylindrical shape.
  • a shaft member insertion hole through which the osteosynthesis shaft member is inserted through the outer peripheral surface is formed at an intermediate position in the longitudinal direction, and is arranged on the proximal end side of the longitudinal direction with respect to the shaft member insertion hole.
  • a first female threaded region disposed proximally with respect to the first female threaded region, and a second female threaded region disposed between the first female threaded region and the second female threaded region in the longitudinal direction.
  • a non-threaded region disposed between the nail body formed on the inner circumferential surface thereof and a cylindrical nail body, and screwed into the first female threaded region and the second female threaded region.
  • the osteosynthesis is arranged in the shaft member insertion hole toward the distal end side in a regulating position in which a male screw region on the regulating body side that can be screwed together is formed on the outer circumferential surface of the osteosynthesis body and is screwed into the first female screw region.
  • a regulating body that presses the osteosynthesis shaft member to restrict relative movement and rotation of the osteosynthesis shaft member with respect to the nail body;
  • a male threaded region on the ring body side that can be fitted is formed on the outer circumferential surface of the ring body, and is disposed on the proximal end side with respect to the regulating body that is in the regulating position in the use position, and at least a portion thereof is arranged in the non-threaded region.
  • a ring body wherein the first female threaded region and the second female threaded region are formed around a second axis extending in the longitudinal direction, and the first axial direction in the ring body side male threaded region is smaller than the formation range in the second axial direction in the non-threaded region.
  • the thickness dimension of the ring body in the first axial direction may be smaller than the formation range in the second axial direction in the non-threaded region.
  • the non-threaded region has a circular cross section centered on the second axis, and the outer diameter of the thread in the male threaded region on the ring body side is smaller than the inner diameter of the non-threaded region.
  • the inner diameter of the threads in the first female threaded region and the second female threaded region may be smaller than the inner diameter of the non-threaded region.
  • the regulating body side male screw region is formed around the third axis, and the formation range in the third axis direction in the regulating body side male screw region is the same as the second axis in the non-threaded region. It may be larger than the formation range in the axial direction.
  • the inner peripheral surface of the ring body has an inner diameter that gradually decreases from one end of the first axis, which is the proximal end side, toward the other side of the first axis in the use position. It may have a tapered annular surface centered on the first axis that becomes smaller.
  • the regulating body has a regulating body end face facing the proximal end side in the regulating position, and the ring body faces the distal end side in the use position and the regulating body is in the regulating position.
  • the regulating body may have a ring body end face that faces the regulating body end face from the base end side.
  • the regulating body has a cylindrical shape centered on the third axis, and in a state where the first axis and the third axis are coaxially arranged, the regulating body has an inner surface at the end surface of the regulating body.
  • the peripheral edge may be arranged radially outward from the inner peripheral edge on the end surface of the ring body.
  • a circular regulator hole is formed in the end face of the regulator, and is centered on the third axis extending in the longitudinal direction in the regulator, which is the regulating position, and is formed in the end face of the ring body.
  • the ring body hole may have a circular shape centered on the first axis and have a smaller diameter than the regulating body hole.
  • the regulating body and the ring body are formed of the same metal material, and the entire area on one of the regulating body end face and the ring body end face is different from a part of the area on the other. may be opposed in the longitudinal direction.
  • an engaging portion is formed on the inner circumferential surface of the ring body, and the engaging portion is recessed toward the outside in the radial direction or protrudes toward the inside in the radial direction.
  • the ring body may be rotatable around the first axis by the tool while being engaged with the engagement portion.
  • a bone-synthesis device includes the above-described intramedullary nail and a bone-synthesis shaft member that is inserted into the shaft member insertion hole of the intramedullary nail.
  • FIG. 1 is an overall side view showing a bone-synthesizer according to an embodiment of the present invention installed in a patient's bone, as seen through the bone.
  • FIG. 2 is a longitudinal cross-sectional view of a main part of the intramedullary nail of the bone grafting device, and is a cross-sectional view of the intramedullary nail viewed from the front of the patient's body when the bone grafting device is in use.
  • FIG. 3 is a longitudinal cross-sectional view of the nail body of the intramedullary nail, taken along the same cross-section as FIG. 2; FIG.
  • FIG. 3B is a longitudinal cross-sectional view of the nail body of the intramedullary nail, as viewed from the side 180 degrees circumferentially opposite to FIG. 3A, that is, from the rear of the patient's body.
  • FIG. 2 is a side view showing the regulating body of the intramedullary nail, as seen from the front of the patient's body when the osteosynthesis device is in use.
  • 4A is a side view showing the regulating body of the intramedullary nail, and is a view of the regulating body from a position shifted by 90 degrees in the circumferential direction with respect to FIG. 4A.
  • FIG. 3 is a longitudinal cross-sectional view showing a state in which the regulator and ring body of the intramedullary nail are installed in the nail main body, and is a cross-sectional view taken in the same cross-section as FIG. 2; It is a figure which shows the ring body of the said intramedullary nail, Comprising: It is a top view of the ring body seen from the proximal end side.
  • FIG. 6A is a diagram showing the ring body of the intramedullary nail, and is a view taken in the direction of arrow A in FIG. 6A. It is a perspective view of the special tool for rotating the ring body of the said intramedullary nail.
  • the osteosynthesis device 100 of this embodiment is used, for example, to treat a fracture (femoral neck fracture) in the vicinity of the femoral head B1 of a patient's femur (hereinafter simply referred to as bone) B.
  • the bone joint device 100 includes a rod-shaped intramedullary nail 1 that is inserted into the inside of the femur B along the extending direction of the femur B, and a longitudinal direction D of the intramedullary nail 1 with respect to the intramedullary nail 1.
  • It includes an osteosynthesis shaft member (lag screw) 2 that is inserted in a crosswise manner, and an auxiliary shaft member 3 that is installed together with the osteosynthesis shaft member 2 and that is inserted into the intramedullary nail 1.
  • the intramedullary nail 1 includes a cylindrical nail body 10 that is inserted into the medullary cavity (inner cavity) of the femur B so as to extend along the extending direction of the femur B; It has a regulating body 20 and a ring body 30 provided inside the nail body 10, and an end cap 40 that closes the upper opening 10x of the nail body 10.
  • the nail main body 10 includes a proximal portion 11 that is disposed on the proximal end Da side in the longitudinal direction D (upper side when the osteosynthesis tool 100 is in use) and extends in the longitudinal direction D; It is arranged on the side of the distal end Db in the longitudinal direction D with respect to the proximal part 11 (on the lower side when the osteosynthesis device 100 is in use), and is integrated with the proximal part 11 and bent (or curved) with respect to the proximal part 11. ) and a distal portion 12 extending toward the tip Db.
  • the proximal part 11 has a cylindrical shape centered on the proximal part axis (second axis) O1 extending in the longitudinal direction D. Moreover, the inner hole 11a of the proximal part 11 formed by the inner circumferential surface of the proximal part 11 has a perfect circular cross section centered on the proximal part axis O1.
  • the proximal part 11 is connected to the distal part 12 in the vicinity of the end on the distal end Db side, from one side (the proximal end Da side) to the other side (the distal end Db side) of the proximal part axis O1. It is gradually decreasing in diameter.
  • the distal portion 12 has a cylindrical shape centered on a distal portion axis O2 that extends in the longitudinal direction D and in a direction intersecting the proximal portion axis O1. Further, an inner hole 12a is formed in the distal portion 12 and has a circular cross section centered on the distal portion axis O2. Similar to the proximal part 11, the distal part 12 gradually extends from one side (the proximal end Da side) to the other side (the distal end Db side) of the distal part axis O2 near the end on the distal end Db side. It has a reduced diameter and a tapered shape.
  • the inner hole 11a of the proximal part 11 and the inner hole 12a of the distal part 12 are smoothly connected, and these inner holes 11a and 12a pass through the inside of the nail body 10 in the longitudinal direction D as a whole.
  • These inner holes 11a and 12a have the function of allowing a guide wire (not shown) inserted into the medullary cavity to pass therethrough before the nail body 10 is inserted into the medullary cavity.
  • a shaft member insertion hole 10y is formed in the proximal portion 11 so as to penetrate the outer peripheral surface.
  • This shaft member insertion hole 10y extends through the femoral head B1 through the trochanteric part B2 of the femur B, based on the usage state of the bone grafting device 100, so that the central axis Oy of the shaft member extends in a direction intersecting the proximal axis O1. (see FIG. 1), extending from the bottom to the top from the outside to the inside of the patient's body.
  • the shaft member insertion hole 10y communicates with the inner hole 11a of the proximal part 11, and the outer periphery of the nail body 10 is inserted at two places on the inside and outside of the body with the inner hole 11a in between, based on the usage state of the bone grafting device 100. It passes through the surface.
  • a shaft member 2 for osteosynthesis (see FIG. 1), which will be described in detail later, is inserted into this shaft member insertion hole 10y.
  • the proximal portion 11 has an auxiliary member that penetrates the outer circumferential surface so that its own central axis Oz extends parallel to the central axis Oy of the shaft member insertion hole 10y.
  • a shaft member insertion hole 10z is formed. Therefore, the auxiliary shaft member insertion hole 10z communicates with the inner hole 11a of the proximal portion 11, and the nail is inserted at two locations on the inside and outside of the patient's body across the inner hole 11a based on the usage state of the bone grafting device 100. It penetrates the outer peripheral surface of the main body 10.
  • auxiliary shaft member 3 which will be described in detail later, is inserted into this auxiliary shaft member insertion hole 10z.
  • the auxiliary shaft member 3 and the osteosynthesis shaft member 2 inserted through the shaft member insertion hole 10y are arranged in parallel ( (see Figure 1).
  • the fixator insertion hole 12y communicates with the inner hole 12a of the distal part 12, and the nail body 10 is inserted into the patient's body at two locations, one on the inside and one on the outside, with the inner hole 12a in between, based on the state of use of the osteosynthesis device 100. It penetrates the outer peripheral surface of.
  • a fixing screw 13 for fixing the intramedullary nail 1 to the femur B is inserted through the fixator insertion hole 12y (see FIG. 1).
  • a first female screw region 15, a first female screw region 15, and a second female thread region are formed on the inner circumferential surface of the proximal portion 11, that is, on the inner surface of the inner hole 11a, on the side closer to the proximal end Da than the shaft member insertion hole 10y and the auxiliary shaft member insertion hole 10z.
  • Two female threaded regions 16 and a non-threaded region 17 are formed.
  • the first female screw region 15 is formed around the proximal axis O1.
  • a regulating body 20, which will be described in detail later, is screwed into the first female screw region 15 when the osteosynthesis device 100 is in use (see FIG. 2).
  • the second female screw region 16 is arranged closer to the proximal end Da than the first female screw region 15 at intervals in the direction of the proximal axis O1.
  • the dimensions of the threads and thread grooves of the second female thread region 16 and the standards such as pitch are the same as those of the first female thread region 15.
  • the second female screw region 16 is formed closer to the tip Db than the open end of the inner hole 11a, which is the end of the nail body 10 on the proximal end Da side.
  • the non-threaded region 17 is arranged between the first female threaded region 15 and the second female threaded region 16.
  • the non-threaded region 17 is a region in which a female thread is not formed on the inner surface of the inner hole 11a of the proximal portion 11, and is a region consisting of a hole having a circular cross section centered on the proximal portion axis O1. .
  • the inner diameter of the non-threaded region 17 is the same as or slightly larger than the inner diameter of the thread groove in the first female thread region 15 and the second female thread region 16.
  • the non-threaded region 17 defines a space where the first female threaded region 15 and the second female threaded region 16 are enlarged in diameter.
  • the inner surface of the inner hole 11a is opened toward the end surface on the proximal end Da side of the nail body 10, and has a first female screw region 15 and a second female screw region in the direction of the proximal axis O1.
  • a guide groove 18 is formed which is recessed radially outward and extends from the first female threaded region 15 to the side of the tip Db.
  • the guide groove 18 separates the first female thread region 15 and the second female thread region 16 at one location in the circumferential direction.
  • the regulating body 20 is made of a metal material such as titanium, and as shown in FIGS. 4A and 4B, a regulating body 21 that contacts the osteosynthesis shaft member 2 when the osteosynthesis tool 100 is in use, It has a screw portion 22 that rotates relative to the main body 21.
  • the regulating body 20 is inserted into the inner hole 11a of the proximal portion 11 of the nail body 10 through the upper opening 10x (see FIG. 2).
  • the regulating body main body 21 has a cylindrical shape centered on the regulating body axis (third axis) O3 extending in the longitudinal direction D when the osteosynthesis device 100 is in use.
  • the regulating body main body 21 has a tapered shape whose outer diameter gradually decreases downward.
  • an inclined plane 21a formed by cutting out the outer circumferential surface so as to go radially outward toward the proximal end. A pair are arranged at positions shifted by 180 degrees in the circumferential direction.
  • a pair of substantially triangular plate-shaped pressing portions 21b are formed between the inclined planes 21a.
  • the tips (lower ends) of the pair of pressing portions 21b are arranged at positions shifted from each other in the direction of the regulator axis O3.
  • the pair of pressing portions 21b are capable of contacting the osteosynthesis shaft member 2, which will be described in detail later, when the shaft member 2 is inserted into the shaft member insertion hole 10y of the nail body 10 and has passed through the nail body 10. (See Figure 2).
  • a rectangular guide protrusion 21c is formed on the outer circumferential surface of the regulator body 21, protruding radially outward and extending in the direction of the regulator axis O3.
  • the guide protrusion 21c is arranged in the guide groove 18 of the nail main body 10, and while the relative rotation with respect to the nail main body 10 is regulated, the regulator body The main body 21 is guided in the longitudinal direction D in the inner hole 11a of the nail main body 10 (see FIG. 3(b)).
  • the regulator main body 21 is formed with a regulator through-hole 21x that penetrates the outer circumferential surface in a direction intersecting the regulator axis O3.
  • the auxiliary shaft member 3 which will be described in detail later, is inserted through the regulating body through hole 21x when the bone grafting device 100 is in use (see FIG. 2). That is, the regulating body through hole 21x extends from the outside to the inside of the body and from the bottom to the top when the osteosynthesis device 100 is in use, and is connected to the auxiliary shaft member insertion hole 10z of the nail body 10 (see FIGS. 3A and 3B). is placed coaxially with.
  • the screw portion 22 has an annular shape centered on the regulator axis O3.
  • the screw portion 22 supports the regulator main body 21 so as to cover the outer peripheral surface of the regulator main body 21 on the proximal end Da side of the regulator main body 21, and rotates relative to the regulator main body 21 around the regulator axis O3. It is possible. Further, a regulator-side male screw region 25 is formed on the outer circumferential surface of the screw portion 22 with the regulator axis O3 as the center.
  • This regulator-side male screw region 25 can be screwed into both the first female screw region 15 and the second female screw region 16 (see FIGS. 3A and 3B) in the nail body 10. Further, the forming range of the regulating body side male screw region 25 in the direction of the regulating body axis O3 is larger than the forming range of the non-threaded region 17 in the nail body 10 in the direction of the proximal part axis O1. That is, the regulator-side male threaded region 25 is arranged between the first female threaded region 15 and the second female threaded region 16, and is threaded into both the first female threaded region 15 and the second female threaded region 16. It is possible to reach a state in which the
  • a hexagonal hole (or hexalobular hole, etc.) 22x is formed in a partial area of a straight annular surface 22b on the regulating body side, which will be described later, inside the screw portion 22.
  • the screw portion 22 can be rotated around the regulator axis O3 by the tool.
  • the male screw region 25 on the regulator side of the screw portion 22 is screwed from the second female screw region 16 to the first female screw region 15 (see FIGS. 3A and 3B), and the screw portion is inserted into the inner hole 11a of the nail body 10. Insert 22.
  • the guide protrusion 21c of the regulator main body 21 is guided by the guide groove 18 (see FIG. 3(b)), and the screw portion 22 rotates relative to the regulator main body 21 around the regulator axis O3, and
  • the regulator main body 21 is inserted into the nail main body 10 while the relative rotation of the main body 21 with respect to the nail main body 10 is restricted.
  • the pressing portion 21b of the regulator main body 21 comes into contact with the shaft member 2 for osteosynthesis.
  • the shaft member 2 is pressed toward the tip Db in the direction of the regulator axis O3.
  • the position of the regulating body 20 where the pressing part 21b presses the osteosynthesis shaft member 2 becomes the "regulating position"
  • the osteosynthesis shaft member 2 Relative movement and rotation with respect to the nail body 10 is restricted.
  • the regulating body axis O3 is disposed coaxially with the proximal part axis O1 (see FIGS. 3A and 3B).
  • the inner circumferential surface of the screw portion 22 extends from one side (the proximal end Da side in the regulating position) toward the other side (the distal end Db side in the regulating position) in the direction of the regulating body axis O3.
  • a regulator side tapered annular surface 22a centered on the regulator axis O3 whose inner diameter gradually decreases, and a regulator side tapered annular surface 22a that is connected to the other side in the direction of the regulator axis O3 with respect to the regulator side tapered annular surface 22a, and the regulator axis O3 is
  • the regulating body side straight annular surface 22b has a regular annular shape centered on the regulating body side.
  • the screw portion 22 has a regulator end face 22c that is planar and faces one side of the regulator axis O3.
  • the ring body 30 has a perfect annular shape centered on the ring body axis (first axis) O4.
  • the ring body 30 is made of the same material as the regulating body 20.
  • a ring body-side male screw region 35 is formed on the outer peripheral surface of the ring body 30.
  • This ring body side male screw region 35 is formed around the ring body axis O4, and can be screwed into the second female screw region 16 (see FIGS. 3A and 3B) in the nail body 10.
  • the ring body axis O4 coincides with the regulating body axis O3 (see FIG. 5).
  • the length dimension of the ring body 30 in the direction of the ring body axis O4 is smaller than the formation range of the non-threaded region 17 in the direction of the proximal part axis O1.
  • the thickness t of the ring body 30 in the direction of the ring body axis O4 is 13 mm
  • the formation range (shape length) L in the direction of the proximal part axis O1 in the non-threaded region 17 is 15 mm. (See Figures 3A and 3B).
  • the maximum outer diameter of the male threaded region 35 on the ring body side that is, the outer diameter of the thread, is smaller than the inner diameter of the non-threaded region 17. Thereby, the ring body 30 can be accommodated within the non-threaded region 17.
  • the ring body 30 is inserted into the nail body 10 after the regulating body 20 so that the regulating body 20 is accommodated in the non-threaded region 17 with the regulating body 20 disposed at the regulating position (see FIG. 2). If the position where the ring body 30 is disposed within the non-threaded region 17 is defined as the "use position", the ring body 30 is disposed at this use position when the osteosynthesis instrument 100 is in use.
  • the inner circumferential surface of the ring body 30 extends from one side in the direction of the ring body axis O4 (the proximal end Da side in the use position) to the other side (the distal end Db side in the use position).
  • the ring body side tapered annular surface 30a is centered on the ring body axis O4 whose inner diameter gradually decreases, and the ring body side tapered annular surface 30a is connected to the other side in the direction of the ring body axis O4, and the ring body axis O4 is connected to the ring body side tapered annular surface 30a. It has a ring body side straight annular surface 30b which forms a perfect annular shape with the center thereof. Further, the ring body 30 has a ring body end face 30c having a planar shape and facing the other side of the ring body axis O4.
  • the ring body end face 30c is the ring of the ring body 30 in the use position relative to the regulation body end face 22c of the regulation body 20 in the regulation position in a state where the ring body axis O4 and the regulation body axis O3 are coaxially arranged.
  • the body end surfaces 30c face each other in the longitudinal direction D. Further, in a state where the ring body axis O4 and the regulating body axis O3 are arranged coaxially, the entire region of the regulating body end face 22c can come into contact with a part of the ring body end face 30c while facing in the longitudinal direction D. It becomes.
  • the regulating body side tapered annular surface 22a that constitutes the inner circumferential edge of the regulating body end surface 22c is radially oriented with respect to the ring body side straight annular surface 30b that constitutes the inner circumferential edge of the ring body end surface 30c. It is located on the outside.
  • the inner diameter of the inner hole of the ring body end surface 30c (ring inner hole) is smaller than the inner diameter of the inner hole of the regulating body end surface 22c (the inner hole of the ring body).
  • an engaging groove (engaging portion) 30x is formed on the inner circumferential surface of the ring body 30, and is open on one side in the direction of the ring body axis O4 and is recessed radially outward.
  • Two engaging grooves 30x are formed at equal intervals (180 degree intervals) in the circumferential direction.
  • An engagement protrusion Kx of a dedicated tool K as shown in FIG. 7 can be engaged with this engagement groove 30x.
  • the end cap 40 prevents tissue from flowing into the inner holes 11a, 12a (see FIGS. 3A and 3B) of the nail body 10.
  • the end cap 40 is inserted into the inner hole 11a of the proximal part 11 from one side of the proximal part axis O1, and is adapted to be screwed into the second female screw region 16 of the nail body 10.
  • the end cap 40 is provided on the proximal end Da side of the nail body 10 with respect to the shaft region 41 that is inserted into the inside of the regulating body 20 and the ring body 30, and the shaft region 41 when the bone grafting device 100 is in use. It has a screwing region 42 having a male thread 42a formed on its outer circumferential surface.
  • the male screw 42a is screwed into the second female screw region 16 of the nail body 10, and the screw is inserted inside the regulating body 20, which is the regulating position, and the ring body 30, which is the use position.
  • the shaft-shaped region 41 is inserted.
  • the shaft-shaped region 41 contacts the outer circumferential surface of the auxiliary shaft member 3 inserted into the auxiliary shaft member insertion hole 10z of the nail body 10 and the regulation body through hole 21x of the regulating body 20, so that the auxiliary shaft member 3 is inserted into the nail body 10. Press toward the tip Db side.
  • the osteosynthesis shaft member 2 is provided in the nail body 10 by being inserted into the shaft member insertion hole 10y (see FIGS. 3A and 3B) of the nail body 10 when the osteosynthesis tool 100 is in use.
  • the osteosynthesis shaft member 2 is placed toward the femoral head B1 via the trochanteric portion B2 of the femur B. That is, the osteosynthesis shaft member 2 is arranged within the femur B so as to extend from the outside to the inside of the patient's body, from below to above.
  • a male thread 2a is formed on the outer peripheral surface of the distal end of the bone-synthesis shaft member 2, and the male thread 2a is provided so as to be screwed into the femur B.
  • a pressed groove 2b extending in the axial direction of the bone-synthesis shaft member 2 is formed on the outer peripheral surface of the bone-synthesis shaft member 2 on the proximal end side of the male thread 2a.
  • the auxiliary shaft member 3 is provided in the nail body 10 by being inserted into the auxiliary shaft member insertion hole 10z (see FIGS. 3A and 3B) of the nail body 10 when the osteosynthesis device 100 is in use.
  • the auxiliary shaft member 3 is disposed above and parallel to the osteosynthesis shaft member 2 when the osteosynthesis device 100 is in use. That is, the auxiliary shaft member 3 is disposed within the femur B through the trochanteric portion B2 of the femur B toward the femoral head B1.
  • a male thread 3a is formed on the outer peripheral surface of the distal end of the auxiliary shaft member 3, and the male thread 3a is provided so as to be screwed into the femur B.
  • the tip of the shaft-shaped region 41 (see FIG. 2) of the end cap 40 comes into contact with the outer peripheral surface of the auxiliary shaft member 3 on the proximal end side of the male thread 3a, and the shaft-like region 41 causes the auxiliary shaft member 3 to is pressed toward the tip Db of the nail body 10, and the relative movement and rotation of the auxiliary shaft member 3 with respect to the nail body 10 is restricted.
  • an entry hole is formed at the upper end of the femur B using an awl or the like, and then the entry hole is formed using a drilling tool such as a drill. It is widened to form an opening Ba communicating with the medullary canal of the femur B. Then, after inserting a guide wire (not shown) through the opening Ba, with the regulating body 20 and the ring body 30 provided inside the nail body 10, the guide wire is inserted between the nail body 10, the regulating body 20, and the ring body 30. The nail body 10 is inserted from the opening Ba so as to be inserted into the inside of the nail body 10.
  • a bone hole for inserting the osteosynthesis shaft member 2 and a bone hole for inserting the auxiliary shaft member 3 are formed with a drilling tool, and the osteosynthesis shaft member 2 and the auxiliary shaft member 3 are screwed.
  • the regulating body 20 is further screwed into the nail body 10 and the osteosynthesis shaft member 2 is pressed downward and fixed by the regulating body 20, and finally the end cap 40 is screwed into the nail body 10 to complete the osteosynthesis device 100. installation is completed.
  • the first female screw region 15 and the second female screw region 16 are formed inside the nail body 10 of the intramedullary nail 1, and A non-threaded region 17 without female threads was formed between the threaded regions 15 and 16.
  • the ring body 30 is screwed into the second female threaded region 16 and the nail body 10 and accommodated in the non-threaded region 17, even if the ring body 30 rotates in the non-threaded region 17 due to an external factor, the ring body side male threaded region 35 will be inserted into the first female threaded region 15. It rotates idly in the non-threaded region 17 without being screwed into the second female threaded region 16.
  • the ring body 30 will not fall off from the nail body 10 and will remain in the non-threaded region 17. Therefore, even if the regulating body 20 serving as the regulating position rotates due to an external factor and attempts to move toward the proximal end Da in the longitudinal direction D within the nail body 10 (upper side when the osteosynthesis device 100 is in use), the ring Such movement is regulated by the body 30, so that the regulation body 20 can be prevented from falling off, and the regulation body 20 can be prevented from moving significantly from the regulation position.
  • the outer diameter of the thread in the ring body side male threaded region 35 is smaller than the inner diameter of the non-threaded region 17. Therefore, the ring body 30 can be smoothly rotated in the non-threaded region 17. Further, at this time, since a gap is formed between the ring body 30 and the non-threaded region 17, the ring body 30 can move in the radial direction in the non-threaded region 17. As a result, the ring body axis O4 of the ring body 30 is shifted from the proximal axis O1, which is the center of the first female threaded region 15 and the second female threaded region 16, and the ring body is moved from the non-threaded region 17. 30 can be reliably prevented from falling off.
  • the inner diameters of the threads in the first female thread region 15 and the second female thread region 16 are smaller than the inner diameter of the non-thread region 17. Therefore, a step is formed between the first female thread region 15 and the non-thread region 17 and between the second female thread region 16 and the non-thread region 17, and a ring body is formed in the step. 30 come into contact with each other, it is possible to prevent the ring body 30 from falling off from the non-threaded region 17 in both longitudinal directions D.
  • the formation range in the direction of the regulation body axis O3 in the regulation body side male screw region 25 is larger than the formation range in the direction of the proximal part axis O1 in the non-threaded region 17. Therefore, when the regulating body 20 is screwed into the nail body 10, the position where the regulating body side male screw region 25 changes from the state where it is screwed only to the second female threaded region 16 to the state where it is screwed to only the first female threaded region 15 is determined. (for example, the regulation position), when the regulator-side male threaded region 25 passes through the non-threaded region 17, the regulator-side male threaded region 25 is connected to the second female threaded region 16 and the first female threaded region. It can be in a state where it is screwed together with the region 15. Therefore, the regulator-side male threaded region 25 can smoothly pass through the non-threaded region 17, and the regulator 20 can be easily and reliably installed at a predetermined position.
  • the inner circumferential surface of the ring body 30 has the ring body side tapered annular surface 30a, when inserting the shaft-shaped region 41 of the end cap 40 inside the ring body 30, this ring body side tapered annular surface 30a can guide the shaft-like region 41 and facilitate installation of the end cap 40.
  • the regulator-side tapered annular surface 22a which constitutes the inner periphery of the regulator end surface 22c, is located radially outward with respect to the ring body-side straight annular surface 30b, which constitutes the inner periphery of the ring body end surface 30c. Therefore, when the ring body 30 is viewed from above with the nail body 10 installed on the femur B, the inner peripheral edge of the regulating body end surface 22c is hidden by the ring body 30, and the axis of the end cap 40 is hidden. To smoothly guide the shaft-shaped region 41 without getting caught between the ring body 30 and the regulation body 20 when inserting the shaft-shaped region 41 from the inside of the regulation body 20 toward the inside of the ring body 30. Can be done.
  • the intramedullary nail 1 has a regulating body 20 and a ring body 30 installed inside the nail body 10, and the regulating body end face 20c and the ring body end face 30c are brought into contact with each other, so that the regulating body end face 20c and the ring body end face 30c are in contact with each other.
  • the regulating body end face 20c and the ring body end face 30c are transported in a fixed state with internal force generated in each.
  • the regulating body end surface 22c contacts a part of the ring body end surface 30c, even if the ring body 30 and the regulating body 20 are made of the same metal material, the ring body 30 and the regulating body 20 The effects of adhesion can be minimized.
  • the osteosynthesis device 100 when using the osteosynthesis device 100, even if the regulating body 20 and the ring body 30 are stuck together, the regulating body 20 can be easily peeled off from the ring body 30 and the regulating body 20 can be pushed to the regulating position. becomes.
  • the ring body 30 and the regulation body 20 will interfere with each other due to the regulation body end face 22c coming into contact with the ring body end face 30c. Therefore, the ring body 30 prevents the regulating body 20 from moving closer to the base end Da than the ring body 30, and it is possible to prevent the regulating body 20 from falling off.
  • the ring body 30 can be rotated using only the special tool K, it is possible to prevent a third party from accidentally removing the ring body 30 from the nail body 10.
  • the present invention is not limited to the embodiments described above, and it goes without saying that various changes can be made without departing from the gist of the present invention.
  • the overall thickness dimension of the ring body 30 in the direction of the ring body axis O4 does not necessarily have to be smaller than the formation range in the direction of the proximal part axis O1 in the non-threaded region 17, and at least It is sufficient that the formation range in the direction of the ring body axis O4 in the ring body side male threaded region 35 is smaller than the formation range in the direction of the proximal part axis O1 in the non-threaded region 17.
  • the ring body 30 disposed at least in the non-threaded region 17 will idle in the non-threaded region 17 without being screwed into the first female threaded region 15 and the second female threaded region 16, and thus Significant relative movement of the body 20 with respect to the nail body 10 can be avoided.
  • an engagement protrusion may be formed on the ring body 30 instead of the engagement groove 30x.
  • the dedicated tool K is formed with an engagement groove instead of the engagement protrusion Kx.
  • the entire area of the ring body end face 30c may face in the longitudinal direction D and be able to come into contact with a part of the area of the regulating body end face 22c.
  • intramedullary nail and osteosynthesis device of the present invention usability can be improved.

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Abstract

髄内釘(1)は筒状の釘本体(10)と規制体(20)とリング体(30)とを備える。釘本体(10)の内周面には、先端(Db)側から順に、第一の雌ネジ領域(15)、非ネジ領域(17)及び第二の雌ネジ領域(16)が形成される。規制体(20)は第一の雌ネジ領域(15)に螺合した規制位置において骨接合用軸部材(2)の釘本体(10)に対する相対移動及び相対回転を規制する。リング体(30)には第二の雌ネジ領域(16)に螺合できるリング体側雄ネジ領域(35)が形成される。リング体(30)は非ネジ領域(17)に配置される。リング体側雄ネジ領域(35)の形成範囲は非ネジ領域(17)の形成範囲より小さい。リング体(30)は非ネジ領域(17)で空転するので、釘本体(10)から抜け落ちない。リング体(30)が規制体(20)の脱落を防止する。

Description

髄内釘、および骨接合具
 本発明は、骨の接合に用いられる髄内釘、および骨接合具に関する。
 従来、大腿骨や上腕骨等の骨頭近傍の骨折を治療する際には髄内釘(ネイル)と呼ばれる手術器具が用いられている。髄内釘は、骨の長手方向に沿って骨の髄腔に挿入される。そしてラグスクリューと呼ばれる軸状部材を髄内釘に挿通させ、軸状部材を骨内にねじ込むことで、髄内釘は軸部材とともに骨折した骨を内側から強固に固定する。
 ここで例えば特表2014-512853号公報に記載されているように事前にガイドワイヤを骨の髄腔内に挿入してから、このガイドワイヤを髄内釘に挿通させるようにして髄内釘が骨内に挿入されるため、髄内釘は筒状をなしている。
 そしてこのように筒状をなす髄内釘の内側には同様に筒状をなすセットスクリューと呼ばれる規制体が設けられる。この規制体によって髄内釘に対する軸状部材(ラグスクリュー)の相対移動や相対回転を規制するようになっている。
 しかしながら上述した従来の髄内釘においては、振動等の外的要因によって上記の規制体(セットスクリュー)が所定の位置から移動してしまう可能性がある。この結果、髄内釘への軸状部材(ラグスクリュー)の固定が不十分となってしまう可能性や、輸送時に髄内釘から規制体(セットスクリュー)が脱落してしまう可能性があり、使用性が十分ではなく、この点について改善が求められていた。
 そこで本発明は、使用性を向上した髄内釘、および骨接合具を提供する。
 本発明の一態様に係る髄内釘は、骨を接合する際に骨に挿入され、自身に挿通される骨接合用軸部材とともに骨を内側から固定する髄内釘であって、筒状をなし、長手方向の中途位置において外周面を貫通して前記骨接合用軸部材を挿通させる軸部材挿通孔が形成されるとともに、前記軸部材挿通孔に対して前記長手方向の基端側に配置された第一の雌ネジ領域、該第一の雌ネジ領域に対して前記基端側に配置された第二の雌ネジ領域、および前記長手方向に該第一の雌ネジ領域と該第二の雌ネジ領域との間に配置された非ネジ領域が自身の内周面に形成された釘本体と、筒状をなし、前記第一の雌ネジ領域および前記第二の雌ネジ領域に螺合可能な規制体側雄ネジ領域が自身の外周面に形成され、前記第一の雌ネジ領域に螺合した規制位置において、前記先端側に向けて前記軸部材挿通孔に配置された前記骨接合用軸部材を押圧して該骨接合用軸部材の前記釘本体に対する相対移動および相対回転を規制する規制体と、第一軸線を中心とした環状をなし、前記第二の雌ネジ領域に螺合可能なリング体側雄ネジ領域が自身の外周面に形成され、使用位置において前記規制位置となる前記規制体に対して前記基端側に、かつ少なくとも一部が前記非ネジ領域に配置されるリング体と、を備え、前記第一の雌ネジ領域および前記第二の雌ネジ領域は、前記長手方向に延びる第二軸線を中心として形成され、前記リング体側雄ネジ領域における前記第一軸線方向の形成範囲が、前記非ネジ領域における前記第二軸線方向の形成範囲よりも小さい。
 また上記髄内釘では、前記リング体における前記第一軸線方向の厚さ寸法が、前記非ネジ領域における前記第二軸線方向の形成範囲よりも小さくともよい。
 また上記髄内釘では、前記非ネジ領域は、前記第二軸線を中心とした断面円形状をなし、前記リング体側雄ネジ領域におけるネジ山の外径は、前記非ネジ領域の内径よりも小さくともよい。
 また上記髄内釘では、前記第一の雌ネジ領域および前記第二の雌ネジ領域におけるネジ山の内径は、前記非ネジ領域の内径よりも小さくともよい。
 また上記髄内釘では、前記規制体側雄ネジ領域は、前記第三軸線を中心として形成され、前記規制体側雄ネジ領域における前記第三軸線方向の形成範囲が、前記非ネジ領域における前記第二軸線方向の形成範囲よりも大きくともよい。
 また上記髄内釘では、前記リング体の内周面は、前記使用位置において前記基端側となる前記第一軸線の一方側の端から、該第一軸線の他方側に向かって内径が漸次小さくなる前記第一軸線を中心としたテーパ円環状面を有してもよい。
 また上記髄内釘では、前記規制体は、前記規制位置において前記基端側を向く規制体端面を有し、前記リング体は、前記使用位置において前記先端側を向くとともに前記規制位置となる前記規制体の前記規制体端面に対して前記基端側から対向するリング体端面を有してもよい。
 また上記髄内釘では、前記規制体は、第三軸線を中心とした筒状をなし、前記第一軸線と前記第三軸線とが同軸上に配置された状態で、前記規制体端面における内周縁は、前記リング体端面における内周縁よりも径方向外側に配置されてもよい。
 また上記髄内釘では、前記規制体端面には、前記規制位置となる前記規制体において前記長手方向に延びる第三軸線を中心とした円形状の規制体内孔が形成され、前記リング体端面には、前記第一軸線を中心とした円形状をなすとともに前記規制体内孔よりも小径のリング体内孔が形成されていてもよい。
 また上記髄内釘では、前記規制体および前記リング体は同一の金属材料によって形成され、前記規制体端面および前記リング体端面のうちの一方における全部の領域が、他方における一部の領域に対して前記長手方向に対向してもよい。
 また上記髄内釘では、前記リング体の内周面には、径方向外側に向かって凹むか、または径方向内側に向かって突出する係合部が形成され、前記係合部が工具の被係合部に係合した状態で、前記工具によって前記リング体が前記第一軸線回りに回転可能となっていてもよい。
 また本発明の一態様に係る骨接合具は、上記の髄内釘と、髄内釘における前記軸部材挿通孔に挿通される骨接合用軸部材と、を備える。
 上記の髄内釘、および骨接合具によれば、使用性を向上することができる。
本発明の実施形態に係る骨接合具が患者の骨内に設置された様子を、骨を透過して示す全体側面図である。 上記骨接合具の髄内釘の要部の縦断面図であって、骨接合具の使用状態において髄内釘を患者の身体の前方から見た断面図である。 上記髄内釘の釘本体の縦断面図であって、図2と同じ断面における断面図である。 上記髄内釘の釘本体の縦断面図であって、図3Aに対して周方向に180度反対側、すなわち患者の身体の後方から釘本体を見た断面図である。 上記髄内釘の規制体を示す側面図であって、骨接合具の使用状態において規制体を患者の身体の前方から見た図である。 上記髄内釘の規制体を示す側面図であって、図4Aに対して周方向に90度ずれた位置から規制体を見た図である。 上記髄内釘の規制体とリング体とが釘本体内に設置された状態を示す縦断面図であって、図2と同じ断面における断面図である。 上記髄内釘のリング体を示す図であって、リング体を基端側から見た上面図である。 上記髄内釘のリング体を示す図であって、図6AのA矢視図である。 上記髄内釘のリング体を回転させるための専用工具の斜視図である。
 以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら詳細に説明する。
(全体構成)
 図1に示すように本実施形態の骨接合具100は、例えば患者の大腿骨(以下、単に骨)Bの骨頭B1近傍における骨折(大腿骨頚部骨折)の治療に用いられるものである。そして骨接合具100は、大腿骨Bの内部に大腿骨Bの延在方向に沿って挿入される棒状の髄内釘1と、髄内釘1に対して髄内釘1の長手方向Dに交差するように挿通される骨接合用軸部材(ラグスクリュー)2と、骨接合用軸部材2と併設されて髄内釘1に挿通される補助軸部材3とを備えている。
(髄内釘)
 図2に示すように髄内釘1は、大腿骨Bの延在方向に沿って延びるように大腿骨Bの髄腔(内腔)に挿入される円筒状をなす釘本体10と、釘本体10の内側に設けられる規制体20およびリング体30と、釘本体10の上部開口10xを塞ぐエンドキャップ40とを有している。
(釘本体)
 図3Aおよび図3Bに示すように釘本体10は、長手方向Dの基端Daの側(骨接合具100の使用状態において上側)に配置されて長手方向Dに延びる近位部11と、近位部11に対して長手方向Dの先端Dbの側(骨接合具100の使用状態において下側)に配置され、近位部11に一体となって近位部11に対して屈曲(または湾曲)するように先端Dbの側に延びる遠位部12とを有している。
 近位部11は、長手方向Dに延びる近位部軸線(第二軸線)O1を中心とした円筒状をなしている。また近位部11の内周面によって形成される近位部11の内孔11aは、近位部軸線O1を中心とした断面正円形状をなしている。近位部11は遠位部12に接続される側となる先端Dbの側の端部近傍において、近位部軸線O1の一方側(基端Daの側)から他方側(先端Dbの側)に向かって漸次縮径している。
 遠位部12は、長手方向Dに、かつ近位部軸線O1に交差する方向に延びる遠位部軸線O2を中心とした円筒状をなしている。また遠位部12には遠位部軸線O2を中心とした断面正円形状をなす内孔12aが形成されている。近位部11と同様に遠位部12は先端Dbの側の端部近傍において、遠位部軸線O2の一方側(基端Daの側)から他方側(先端Dbの側)に向かって漸次縮径し、先細りの形状をなしている。
 そして近位部11の内孔11aと遠位部12の内孔12aとは滑らかに接続され、これら内孔11a、12aが全体として釘本体10の内側を長手方向Dに貫通している。これら内孔11a、12aは、釘本体10を髄腔に挿入する前に髄腔に挿入されたガイドワイヤ(不図示)を挿通させる機能を有する。
 また釘本体10の長手方向Dの中途位置において近位部11には、外周面を貫通するように軸部材挿通孔10yが形成されている。この軸部材挿通孔10yは、自身の中心軸線Oyが近位部軸線O1に交差する方向に延びるように、骨接合具100の使用状態を基準として大腿骨Bの転子部B2を経て骨頭B1に向かうように(図1参照)、患者の身体の外側から内側に向かうにしたがって下方から上方に向かって延びている。
 すなわち軸部材挿通孔10yは近位部11の内孔11aに連通し、骨接合具100の使用状態を基準として内孔11aを挟んで身体の内側および外側の二か所で釘本体10の外周面を貫通している。この軸部材挿通孔10yには、詳しく後述する骨接合用軸部材2(図1参照)が挿通されるようになっている。
 さらに軸部材挿通孔10yよりも基端Daの側において近位部11には、自身の中心軸線Ozが軸部材挿通孔10yの中心軸線Oyと平行に延びるようにして、外周面を貫通する補助軸部材挿通孔10zが形成されている。よって補助軸部材挿通孔10zは、近位部11の内孔11aに連通し、骨接合具100の使用状態を基準として内孔11aを挟んで患者の身体の内側および外側の二か所で釘本体10の外周面を貫通している。
 この補助軸部材挿通孔10zには、詳しく後述する補助軸部材3が挿通されるようになっている。補助軸部材挿通孔10zに補助軸部材3が挿通されると、補助軸部材3と軸部材挿通孔10yに挿通された骨接合用軸部材2とが平行に配置されるようになっている(図1参照)。
 また、軸部材挿通孔10yよりも先端bの側において遠位部12には、長手方向Dに交差する方向に、すなわち遠位部軸線O2に直交する方向に外周面を貫通する固定具挿通孔12yが形成されている。すなわち固定具挿通孔12yは遠位部12の内孔12aに連通し、骨接合具100の使用状態を基準として内孔12aを挟んで患者の身体の内側および外側の二か所で釘本体10の外周面を貫通している。この固定具挿通孔12yには、髄内釘1を大腿骨Bに固定するための固定用スクリュー13が挿通される(図1参照)。
 さらに近位部11の内周面、すなわち内孔11aの孔内面には、軸部材挿通孔10yおよび補助軸部材挿通孔10zよりも基端Daの側において、第一の雌ネジ領域15、第二の雌ネジ領域16、および非ネジ領域17が形成されている。
 第一の雌ネジ領域15は近位部軸線O1を中心として形成されている。第一の雌ネジ領域15には、骨接合具100の使用状態において、詳しく後述する規制体20が螺合する(図2参照)。
 第二の雌ネジ領域16は、近位部軸線O1の方向に間隔をあけて第一の雌ネジ領域15よりも基端Daの側に配置されている。第二の雌ネジ領域16のネジ山・ネジ溝の寸法、およびピッチ等の規格は、第一の雌ネジ領域15と同一となっている。第二の雌ネジ領域16は、釘本体10の基端Daの側の端である内孔11aの開口端よりも先端Dbの側に形成されている。
 非ネジ領域17は、第一の雌ネジ領域15と第二の雌ネジ領域16との間に配置されている。非ネジ領域17は、近位部11の内孔11aの孔内面において雌ネジが形成されていない領域であって、近位部軸線O1を中心とした断面正円形状の孔からなる領域である。そして非ネジ領域17の内径は、第一の雌ネジ領域15および第二の雌ネジ領域16におけるネジ溝の内径と同じか、当該ネジ溝の内径よりも若干大きくなっている。非ネジ領域17は、第一の雌ネジ領域15および第二の雌ネジ領域16を拡径したような空間を画成している。
 さらには、内孔11aの孔内面には釘本体10の基端Daの側の端面に向けて開口するとともに近位部軸線O1の方向に第一の雌ネジ領域15、第二の雌ネジ領域16、および非ネジ領域17にわたって径方向外側に凹み、かつ第一の雌ネジ領域15よりも先端Dbの側まで延びるガイド溝18が形成されている。ガイド溝18によって第一の雌ネジ領域15および第二の雌ネジ領域16が周方向の1カ所で分断されている。
(規制体)
 規制体20は例えばチタン等の金属材料によって形成されており、図4Aおよび図4Bに示すように、骨接合具100の使用状態において骨接合用軸部材2に接触する規制体本体21と、規制体本体21に対して相対回転するスクリュー部22とを有している。規制体20は、釘本体10の近位部11の内孔11aに上部開口10x(図2参照)から挿入される。
 規制体本体21は、骨接合具100の使用状態において長手方向Dに延びる規制体軸線(第三軸線)O3を中心とした円筒状をなしている。規制体本体21は、下方に向かって外径が漸次縮径する先細りの形状をなしている。また、骨接合具100の使用状態において規制体本体21の下端となる先端からは、基端に向かって径方向外側に向かうように外周面を切り欠いたように形成された傾斜平面21aが、周方向に180度ずれた位置において一対配置されている。
 そして、傾斜平面21a同士の間には板状をなす略三角形状の押圧部21bが一対形成されている。そしてこれら一対の押圧部21bの先端(下端)同士は、規制体軸線O3の方向にずれた位置に配置されている。一対の押圧部21bは、詳しく後述する骨接合用軸部材2が釘本体10の軸部材挿通孔10yに挿通されて釘本体10を貫通した状態で、それぞれ骨接合用軸部材2に接触可能となっている(図2参照)。
 また規制体本体21の外周面には、径方向外側に突出するとともに規制体軸線O3の方向に延びる矩形状のガイド突起21cが形成されている。規制体本体21が釘本体10の内孔11aに挿入される際には、ガイド突起21cが釘本体10のガイド溝18内に配置されて、釘本体10に対する相対回転が規制されながら、規制体本体21が釘本体10の内孔11aにおいて長手方向Dに案内されるようになっている(図3(b)参照)。
 また規制体本体21には、規制体軸線O3の方向に交差する方向に外周面を貫通する規制体貫通孔21xが形成されている。この規制体貫通孔21xは、骨接合具100の使用状態において、詳しく後述する補助軸部材3が挿通されるようになっている(図2参照)。すなわち規制体貫通孔21xは、骨接合具100の使用状態において身体の外側から内側に向かって下方から上方に向かって延び、釘本体10の補助軸部材挿通孔10z(図3Aおよび図3B参照)と同軸上に配置される。
 スクリュー部22は、規制体軸線O3を中心とした円環状をなしている。スクリュー部22は規制体本体21の基端Daの側において規制体本体21の外周面を覆うようにして規制体本体21を支持し、規制体本体21に対して規制体軸線O3回りに相対回転可能となっている。またスクリュー部22の外周面には、規制体軸線O3を中心として規制体側雄ネジ領域25が形成されている。
 この規制体側雄ネジ領域25は、釘本体10における第一の雌ネジ領域15および第二の雌ネジ領域16(図3Aおよび図3B参照)の双方に螺合可能となっている。また規制体側雄ネジ領域25における規制体軸線O3の方向の形成範囲は、釘本体10における非ネジ領域17の近位部軸線O1の方向の形成範囲よりも大きくなっている。すなわち、規制体側雄ネジ領域25が第一の雌ネジ領域15と第二の雌ネジ領域16との間にわたって配置され、第一の雌ネジ領域15および第二の雌ネジ領域16の双方に螺合した状態となることが可能となっている。
 ここで図5に示すように、スクリュー部22の内側において後述する規制体側ストレート円環状面22bの一部領域には六角穴(もしくはヘクサロビュラ穴等)22xが形成されている。この穴22xに不図示の工具が係合することにより工具によってスクリュー部22を規制体軸線O3回りに回転させることが可能となっている。そしてスクリュー部22の規制体側雄ネジ領域25を第二の雌ネジ領域16から第一の雌ネジ領域15(図3Aおよび図3B参照)に螺合させ、釘本体10の内孔11aにスクリュー部22を挿入していく。すると規制体本体21のガイド突起21cがガイド溝18(図3(b)参照)によって案内され、スクリュー部22が規制体本体21に対して規制体軸線O3回りに相対回転しつつ、かつ規制体本体21の釘本体10に対する相対回転が規制されつつ規制体本体21が釘本体10に挿入されていく。
 そしてスクリュー部22の規制体側雄ネジ領域25が第一の雌ネジ領域15のみに螺合した位置において、骨接合用軸部材2に対して規制体本体21の押圧部21bが接触し、骨接合用軸部材2を規制体軸線O3の方向に先端Dbの側に押圧するようになっている。このように押圧部21bが骨接合用軸部材2を押圧している規制体20の位置が「規制位置」となり、この規制位置に規制体20が配置されると、骨接合用軸部材2の釘本体10に対する相対移動および相対回転が規制されるようになっている。さらに規制体20が規制位置に配置されると、規制体軸線O3は近位部軸線O1(図3Aおよび図3B参照)と同軸上に配置される。
 図5に示すようにスクリュー部22の内周面は、規制体軸線O3の方向の一方側(規制位置において基端Daの側)から、他方側(規制位置において先端Dbの側)に向かって内径が漸次小さくなる規制体軸線O3を中心とした規制体側テーパ円環状面22aと、規制体側テーパ円環状面22aに対して規制体軸線O3の方向の他方側に接続され、規制体軸線O3を中心とした正円環状をなす規制体側ストレート円環状面22bとを有している。またスクリュー部22は、規制体軸線O3の一方側を向く平面状をなす規制体端面22cを有している。
(リング体)
 図6Aおよび図6Bに示すようにリング体30は、リング体軸線(第一軸線)O4を中心とした正円環状をなしている。リング体30は規制体20と同一の材料によって形成されている。またリング体30の外周面にはリング体側雄ネジ領域35が形成されている。このリング体側雄ネジ領域35はリング体軸線O4を中心として形成され、釘本体10における第二の雌ネジ領域16(図3Aおよび図3B参照)に螺合可能となっている。リング体側雄ネジ領域35が第二の雌ネジ領域16に螺合した状態では、リング体軸線O4は規制体軸線O3に一致する(図5参照)。
 またリング体30におけるリング体軸線O4の方向の長さ寸法は、非ネジ領域17の近位部軸線O1の方向の形成範囲よりも小さくなっている。本実施形態では、例えばリング体30におけるリング体軸線O4の方向の厚さ寸法tは13mmであり、非ネジ領域17における近位部軸線O1の方向の形成範囲(形成長さ)Lは15mmとなっている(図3Aおよび図3B参照)。またリング体側雄ネジ領域35の最大外径、すなわちネジ山の外径は、非ネジ領域17の内径よりも小さくなっている。これによりリング体30は非ネジ領域17内に収容可能となっている。
 ここでリング体30は、規制体20が規制位置に配置された状態で非ネジ領域17内に収容されるように、規制体20の後に釘本体10に挿入される(図2参照)。そしてリング体30が非ネジ領域17内に配置される位置を「使用位置」とした場合、骨接合具100の使用状態においては、リング体30はこの使用位置に配置される。
 また図5に戻ってリング体30における内周面は、リング体軸線O4の方向の一方側(使用位置において基端Daの側)から、他方側(使用位置において先端Dbの側)に向かって内径が漸次小さくなるリング体軸線O4を中心としたリング体側テーパ円環状面30aと、リング体側テーパ円環状面30aに対してリング体軸線O4の方向の他方側に接続され、リング体軸線O4を中心とした正円環状をなすリング体側ストレート円環状面30bとを有している。またリング体30は、リング体軸線O4の他方側を向く平面状をなすリング体端面30cを有している。
 リング体端面30cは、リング体軸線O4と規制体軸線O3とが同軸上に配置された状態において、規制位置となる規制体20の規制体端面22cに対して使用位置となるリング体30のリング体端面30cが長手方向Dに対向する。またリング体軸線O4と規制体軸線O3とが同軸上に配置された状態において、リング体端面30cの一部の領域に、規制体端面22cの全部の領域が長手方向Dに対向して接触可能となっている。より具体的には本実施形態ではリング体端面30cの内周縁を構成するリング体側ストレート円環状面30bに対して、規制体端面22cの内周縁を構成する規制体側テーパ円環状面22aが径方向外側に位置している。換言すると、規制体端面22cの内孔(規制体内孔)の内径よりもリング体端面30cの内孔(リング体内孔)内径が小径となっている。
 また図6Aに示すようにリング体30の内周面には、リング体軸線O4の方向の一方側に開口するとともに径方向外側に凹む係合溝(係合部)30xが形成されている。係合溝30xは周方向に等間隔(180度の間隔)で二つ形成されている。この係合溝30xには、図7に示すような専用工具Kの係合突起Kxが係合可能となっている。専用工具Kの係合突起Kxを係合溝30xに係合させた状態で専用工具Kを回転させることで、リング体30を第二の雌ネジ領域16に螺合させつつ釘本体10に挿入していくことで、リング体30を釘本体10の非ネジ領域17に案内することが可能となっている。
(エンドキャップ)
 図2に戻ってエンドキャップ40は、釘本体10の内孔11a、12a(図3Aおよび図3B参照)への組織の流入を防ぐものである。エンドキャップ40は、近位部軸線O1の一方側から近位部11の内孔11aに挿入され、釘本体10の第二の雌ネジ領域16に螺合するようになっている。エンドキャップ40は、規制体20およびリング体30の内側に挿通される軸状領域41と、骨接合具100の使用状態において軸状領域41に対して釘本体10の基端Daの側に設けられかつ外周面に雄ネジ42aが形成された螺合領域42とを有している。
 骨接合具100の使用状態においては、雄ネジ42aが釘本体10の第二の雌ネジ領域16に螺合した状態で、規制位置となる規制体20および使用位置となるリング体30の内側に軸状領域41が挿通される。軸状領域41は、釘本体10の補助軸部材挿通孔10zおよび規制体20の規制体貫通孔21xに挿通された補助軸部材3の外周面に接触して、補助軸部材3を釘本体10の先端Dbの側に向けて押圧する。
(骨接合用軸部材)
 図1に戻って骨接合用軸部材2は、骨接合具100の使用状態において釘本体10の軸部材挿通孔10y(図3Aおよび図3B参照)に挿通されて釘本体10に設けられる。骨接合用軸部材2は、大腿骨Bの転子部B2を経て骨頭B1に向かって配置される。すなわち骨接合用軸部材2は患者の身体の外側から内側に向かって下方から上方に向かって延びるように大腿骨B内に配置される。
 骨接合用軸部材2の先端外周面には雄ネジ2aが形成され、この雄ネジ2aが大腿骨B内にねじ込まれるようにして設けられる。そして雄ネジ2aよりも自身の基端側において骨接合用軸部材2の外周面には、骨接合用軸部材2の軸方向に延びる被押圧溝2bが形成されている。そして骨接合具100の使用状態においては、規制体20における一対の押圧部21b(図4Aおよび図4B参照)が骨接合用軸部材2の軸方向に並んで配置された状態で、各々の押圧部21bの先端が被押圧溝2b内に配置される。一対の押圧部21bによって骨接合用軸部材2が釘本体10の先端Dbの側に押圧され、釘本体10に対する骨接合用軸部材2の相対移動や相対回転が規制されるようになっている。
(補助軸部材)
 補助軸部材3は、骨接合具100の使用状態において釘本体10の補助軸部材挿通孔10z(図3Aおよび図3B参照)に挿通されて釘本体10に設けられる。補助軸部材3は、骨接合具100の使用状態において骨接合用軸部材2の上方に骨接合用軸部材2と平行に配置される。すなわち補助軸部材3は大腿骨Bの転子部B2を経て骨頭B1に向かって大腿骨B内に配置される。補助軸部材3の先端外周面には雄ネジ3aが形成され、この雄ネジ3aが大腿骨B内にねじ込まれるようにして設けられる。そして雄ネジ3aよりも自身の基端側において補助軸部材3の外周面には、エンドキャップ40の軸状領域41(図2参照)の先端が接触し、軸状領域41によって補助軸部材3が釘本体10の先端Dbの側に押圧され、釘本体10に対する補助軸部材3の相対移動や相対回転が規制されるようになっている。
(作用効果)
 上述した本実施形態の骨接合具100を骨折の治療に使用する際には、まず、大腿骨Bにおける上端にオウル等を用いてエントリーホールを形成した後、ドリル等の穿孔具によってエントリーホールを広げ、大腿骨Bの髄腔に連通する開口Baを形成する。そして開口Baに不図示のガイドワイヤを挿通させてから、釘本体10の内側に規制体20およびリング体30を設けた状態で、このガイドワイヤを釘本体10、規制体20、およびリング体30の内側に挿通させるようにして釘本体10を開口Baから挿入する。
 その後、骨接合用軸部材2を挿通するための骨孔および補助軸部材3を挿通するための骨孔を穿孔具によって形成し、骨接合用軸部材2および補助軸部材3をねじ込む。その後、規制体20を釘本体10にさらにネジ込んで規制体20によって骨接合用軸部材2を下方に押圧して固定し、最後にエンドキャップ40を釘本体10にねじ込むことで骨接合具100の設置が完了する。
 以上説明した本実施形態の骨接合具100によれば、髄内釘1の釘本体10の内側に第一の雌ネジ領域15および第二の雌ネジ領域16を形成し、かつ、これらの雌ネジ領域15、16の間に雌ネジの無い非ネジ領域17を形成した。このため規制体20を釘本体10に挿入して第一の雌ネジ領域15のみに螺合する規制位置に配置した後に、リング体30を第二の雌ネジ領域16に螺合させつつ釘本体10の内側に挿入して非ネジ領域17に収容すると、リング体30が外的要因によって非ネジ領域17において回転してしまったとしても、リング体側雄ネジ領域35は第一の雌ネジ領域15や第二の雌ネジ領域16に螺合することなく非ネジ領域17において空転する。
 したがってリング体30が釘本体10から抜け落ちることがなくなり、非ネジ領域17にとどまることになる。このため、規制位置となる規制体20が外的要因によって回転して釘本体10内で長手方向Dの基端Daの側(骨接合具100の使用状態で上側)へ移動しようとしても、リング体30によってこのような移動が規制されることになり、規制体20の脱落を回避することができ、規制体20が規制位置から大きく移動してしまうことを回避できる。
 特に本実施形態ではリング体側雄ネジ領域35におけるネジ山の外径が、非ネジ領域17の内径よりも小さくなっている。このため、リング体30を非ネジ領域17でスムーズに空転させることができる。またこの際、リング体30と非ネジ領域17との間には隙間が形成されるため、非ネジ領域17においてリング体30が径方向に移動できる。この結果、リング体30のリング体軸線O4が第一の雌ネジ領域15および第二の雌ネジ領域16の中心となる近位部軸線O1と軸ずれした状態となり、非ネジ領域17からリング体30が脱落してしまうことを確実に回避できる。
 また、第一の雌ネジ領域15および第二の雌ネジ領域16におけるネジ山の内径は、非ネジ領域17の内径よりも小さくなっている。このため、第一の雌ネジ領域15と非ネジ領域17との間、および第二の雌ネジ領域16と非ネジ領域17との間には段差が形成されることになり、段差にリング体30が接触することで、非ネジ領域17から長手方向Dの双方へのリング体30の脱落を回避できる。
 また規制体側雄ネジ領域25における規制体軸線O3の方向の形成範囲が、非ネジ領域17における近位部軸線O1の方向の形成範囲よりも大きくなっている。このため、釘本体10に規制体20をねじ込み、規制体側雄ネジ領域25が第二の雌ネジ領域16のみに螺合した状態から第一の雌ネジ領域15のみに螺合した状態となる位置(例えば規制位置)まで到達させようとした場合、規制体側雄ネジ領域25が非ネジ領域17を通過する際には規制体側雄ネジ領域25が第二の雌ネジ領域16と第一の雌ネジ領域15との双方に螺合した状態とすることができる。よってスムーズに規制体側雄ネジ領域25が非ネジ領域17を通過することができ、容易にかつ確実に規制体20を所定位置に設置することができる。
 またリング体30の内周面がリング体側テーパ円環状面30aを有しているため、エンドキャップ40の軸状領域41をリング体30の内側に挿入する際に、このリング体側テーパ円環状面30aによって軸状領域41を案内することができ、エンドキャップ40の設置を容易化できる。
 またリング体端面30cの内周縁を構成するリング体側ストレート円環状面30bに対して、規制体端面22cの内周縁を構成する規制体側テーパ円環状面22aが径方向外側に位置している。このため釘本体10が大腿骨Bに設置された状態で上方からリング体30を視た時、規制体端面22cの内周縁はリング体30に隠れた状態となっており、エンドキャップ40の軸状領域41を規制体20の内側からリング体30の内側に向かって挿入していく際に、リング体30と規制体20との間で引っ掛かることなく、スムーズに軸状領域41を案内することができる。
 ところで髄内釘1は、釘本体10の内側に規制体20およびリング体30が設置され、かつ、規制体端面20cとリング体端面30cとを接触させ、規制体端面20cおよびリング体端面30cの各々に内力を発生させた状態で規制体端面20cとリング体端面30cとを固定した状態で輸送される場合がある。本実施形態ではリング体端面30cの一部の領域に規制体端面22cが接触するため、リング体30と規制体20とが同一の金属材料で形成されていても、リング体30と規制体20との凝着の影響を最小限に抑えることができる。
 よって骨接合具100の使用時には、仮に規制体20とリング体30とが凝着していたとしても容易にリング体30から規制体20を引きはがし、規制体20を規制位置まで押し込むことが可能となる。
 またこのようにリング体端面30cに規制体端面22cが接触することでリング体30と規制体20とが干渉することになる。したがってリング体30によって、リング体30よりも基端Daの側に規制体20が移動してしまうことがなくなり、規制体20の脱落を回避できる。
 また専用工具Kのみによってリング体30を回転させることができるため、第三者が誤ってリング体30を釘本体10から取り外してしまうことを回避できる。
 ここで本発明は、上記した実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得ることは勿論である。
 例えば、リング体30においては、必ずしもリング体軸線O4の方向のリング体30の全体の厚さ寸法が、非ネジ領域17における近位部軸線O1の方向の形成範囲よりも小さくなくともよく、少なくともリング体側雄ネジ領域35におけるリング体軸線O4の方向の形成範囲が、非ネジ領域17における近位部軸線O1の方向の形成範囲よりも小さくなっていればよい。この場合、少なくとも非ネジ領域17に配置されたリング体30は第一の雌ネジ領域15および第二の雌ネジ領域16に螺合することなく、非ネジ領域17において空転することになり、規制体20の釘本体10に対する大幅な相対移動を回避することができる。
 またリング体30には係合溝30xに代えて係合突起を形成してもよい。この場合、専用工具Kには係合突起Kxに代えて係合溝を形成することになる。
 また上述の場合とは逆に、規制体端面22cの一部の領域に対してリング体端面30cの全部の領域が長手方向Dに対向して接触可能となっていてもよい。
 本発明の髄内釘、および骨接合具によれば、使用性を向上することができる。
1  髄内釘
2  骨接合用軸部材
3  補助軸部材
10  釘本体
10x  上部開口
10y  軸部材挿通孔
10z  補助軸部材挿通孔
11  近位部
11a  内孔
12  遠位部
12a  内孔
15  第一の雌ネジ領域
16  第二の雌ネジ領域
17  非ネジ領域
20  規制体
20c  規制体端面
22a  規制体側テーパ円環状面
22c  規制体端面
25  規制体側雄ネジ領域
30  リング体
30a  リング体側テーパ円環状面
30b  リング体側ストレート円環状面
30c  リング体端面
30x  係合溝
35  リング体側雄ネジ領域
100  骨接合具
B  大腿骨
B1  骨頭
B2  転子部
D  長手方向
Da  基端
Db  先端
K  専用工具
Kx  係合突起
O1  近位部軸線(第二軸線)
O2  遠位部軸線
O3  規制体軸線(第三軸線)
O4  リング体軸線(第一軸線)

Claims (12)

  1.  骨を接合する際に骨に挿入され、自身に挿通される骨接合用軸部材とともに骨を内側から固定する髄内釘であって、
     筒状をなし、長手方向の中途位置において外周面を貫通して前記骨接合用軸部材を挿通させる軸部材挿通孔が形成されるとともに、前記軸部材挿通孔に対して前記長手方向の基端側に配置された第一の雌ネジ領域、該第一の雌ネジ領域に対して前記基端側に配置された第二の雌ネジ領域、および前記長手方向に該第一の雌ネジ領域と該第二の雌ネジ領域との間に配置された非ネジ領域が自身の内周面に形成された釘本体と、
     筒状をなし、前記第一の雌ネジ領域および前記第二の雌ネジ領域に螺合可能な規制体側雄ネジ領域が自身の外周面に形成され、前記第一の雌ネジ領域に螺合した規制位置において、前記先端側に向けて前記軸部材挿通孔に配置された前記骨接合用軸部材を押圧して該骨接合用軸部材の前記釘本体に対する相対移動および相対回転を規制する規制体と、
     第一軸線を中心とした環状をなし、前記第二の雌ネジ領域に螺合可能なリング体側雄ネジ領域が自身の外周面に形成され、使用位置において前記規制位置となる前記規制体に対して前記基端側に、かつ少なくとも一部が前記非ネジ領域に配置されるリング体と、
     を備え、
     前記第一の雌ネジ領域および前記第二の雌ネジ領域は、前記長手方向に延びる第二軸線を中心として形成され、
     前記リング体側雄ネジ領域における前記第一軸線方向の形成範囲が、前記非ネジ領域における前記第二軸線方向の形成範囲よりも小さい髄内釘。
  2.  前記リング体における前記第一軸線方向の厚さ寸法が、前記非ネジ領域における前記第二軸線方向の形成範囲よりも小さい請求項1に記載の髄内釘。
  3.  前記非ネジ領域は、前記第二軸線を中心とした断面円形状をなし、
     前記リング体側雄ネジ領域におけるネジ山の外径は、前記非ネジ領域の内径よりも小さい請求項1または2に記載の髄内釘。
  4.  前記第一の雌ネジ領域および前記第二の雌ネジ領域におけるネジ山の内径は、前記非ネジ領域の内径よりも小さい請求項1または2に記載の髄内釘。
  5.  前記規制体側雄ネジ領域は、前記第三軸線を中心として形成され、
     前記規制体側雄ネジ領域における前記第三軸線方向の形成範囲が、前記非ネジ領域における前記第二軸線方向の形成範囲よりも大きい請求項1または2に記載の髄内釘。
  6.  前記リング体の内周面は、前記使用位置において前記基端側となる前記第一軸線の一方側の端から、該第一軸線の他方側に向かって内径が漸次小さくなる前記第一軸線を中心としたテーパ円環状面を有する請求項1または2に記載の髄内釘。
  7.  前記規制体は、前記規制位置において前記基端側を向く規制体端面を有し、
     前記リング体は、前記使用位置において前記先端側を向くとともに前記規制位置となる前記規制体の前記規制体端面に対して前記基端側から対向するリング体端面を有する請求項1または2に記載の髄内釘。
  8.  前記規制体は、第三軸線を中心とした筒状をなし、
     前記第一軸線と前記第三軸線とが同軸上に配置された状態で、前記規制体端面における内周縁は、前記リング体端面における内周縁よりも径方向外側に配置される請求項7に記載の髄内釘。
  9.  前記規制体端面には、前記規制位置となる前記規制体において前記長手方向に延びる第三軸線を中心とした円形状の規制体内孔が形成され、
     前記リング体端面には、前記第一軸線を中心とした円形状をなすとともに前記規制体内孔よりも小径のリング体内孔が形成されている請求項7に記載の髄内釘。
  10.  前記規制体および前記リング体は同一の金属材料によって形成され、
     前記規制体端面および前記リング体端面のうちの一方における全部の領域が、他方における一部の領域に対して前記長手方向に対向する請求項7に記載の髄内釘。
  11.  前記リング体の内周面には、径方向外側に向かって凹むか、または径方向内側に向かって突出する係合部が形成され、
     前記係合部が工具の被係合部に係合した状態で、前記工具によって前記リング体が前記第一軸線回りに回転可能となっている請求項1または2に記載の髄内釘。
  12.  請求項1または2に記載の髄内釘と、
     前記髄内釘における前記軸部材挿通孔に挿通される骨接合用軸部材と、
     を備える骨接合具。
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WO2016174720A1 (ja) * 2015-04-27 2016-11-03 プロスパー株式会社 骨接合具

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2014512853A (ja) * 2011-02-08 2014-05-29 ストライカー トラウマ ゲーエムベーハー 骨固定のためのインプラントシステム
WO2016174720A1 (ja) * 2015-04-27 2016-11-03 プロスパー株式会社 骨接合具

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