WO2024043257A1 - 癌の治療及び／又は予防のための医薬品 - Google Patents

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WO2024043257A1
WO2024043257A1 PCT/JP2023/030237 JP2023030237W WO2024043257A1 WO 2024043257 A1 WO2024043257 A1 WO 2024043257A1 JP 2023030237 W JP2023030237 W JP 2023030237W WO 2024043257 A1 WO2024043257 A1 WO 2024043257A1
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seq
amino acid
acid sequence
chain variable
variable region
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宇慧 和才
文義 岡野
孝則 齋藤
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東レ株式会社
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    • C07K16/28—Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies against material from animals or humans against receptors, cell surface antigens or cell surface determinants

Definitions

  • the present invention relates to a medicament for treating and/or preventing cancer using an antibody against CAPRIN-1 protein or a fragment thereof and a RET kinase inhibitor.
  • cytoplasmic-activation and proliferation-associated protein 1 (CAPRIN-1) is expressed on the cell membrane surface of many solid tumors, and antibodies against this CAPRIN-1 protein have been proposed for medical use in the treatment and/or prevention of cancer. It is known that it is a promising method (Patent Document 1).
  • a treatment method that uses multiple cancer treatment drugs in combination has been used as a standard treatment method in order to increase the effectiveness of cancer treatment drugs.
  • breast cancer is commonly treated with a combination of doxorubicin and cyclophosphamide, or multiple anticancer drugs such as paclitaxel, trastuzumab, and pertuzumab.
  • a cancer therapeutic drug containing an anti-CAPRIN-1 antibody as an active ingredient has an excellent cancer therapeutic effect when used in combination with a chemotherapeutic agent (Patent Document 2).
  • RET Rearranged During Transfection
  • RET kinase is a receptor tyrosine kinase that binds extracellular signaling molecules of the GDNF (glial cell line-derived neurotrophic factor) family, and is encoded by the RET gene in humans. It has been revealed that the fused RET gene has been detected in some lung cancers and is also involved in the development of lung cancer (Non-Patent Document 1).
  • the RET fusion gene is a gene located on chromosome 10, and it is known that this gene is cut midway and activated by fusion with partner genes such as KIF5B and CCDC6, producing abnormal proteins. There is. It has been confirmed that RET fusions exist not only in lung cancer but also in many cancer types. It has been shown that a molecular target therapy that inhibits RET may be effective for RET fusion gene-positive lung cancer, and attention has been focused on the development of a new molecular target therapy for RET lung cancer patients (Non-Patent Document 2).
  • Non-Patent Document 3 cancer cells acquire resistance to molecular target therapeutic drugs due to causes such as secondary mutations that cause resistance in the activation loop located far from the drug binding site of the RET fusion protein. This is a major barrier to therapeutic efficacy (Non-Patent Document 4).
  • An object of the present invention is to provide a pharmaceutical for treating and/or preventing cancer that specifically expresses CAPRIN-1 protein on the cell surface.
  • the present invention relates to the following embodiments (1) to (14).
  • CAPRIN in which the antibody or fragment thereof has an amino acid sequence represented by any even numbered SEQ ID NO: 2 to 30, or an amino acid sequence having 80% or more sequence identity with the amino acid sequence;
  • the antibody or fragment thereof has an amino acid sequence represented by any of SEQ ID NOs: 31 to 35, 296 to 299, 308, and 309, or an amino acid sequence having 80% or more sequence identity with the amino acid sequence.
  • the pharmaceutical according to any one of (1) to (4), which has immunological reactivity with a partial polypeptide of CAPRIN-1 protein.
  • C A heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 52, 53 and 54 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and a complementarity determining region of SEQ ID NOs: 56, 57 and 58 (respectively) CDR1, CDR2, and CDR3) and having immunological reactivity with CAPRIN-1 protein
  • D Complementarity determining region of SEQ ID NOs: 60, 61, and 62
  • CAPRIN-1 protein E
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) of SEQ ID NOs: 170, 171 and 172 and those of SEQ ID NOs: 173, 174 and 175;
  • Antibodies or fragments thereof comprising a light chain variable region including a complementarity determining region (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and having immunological reactivity with CAPRIN-1 protein SEQ ID NOs: 176, 177 and 178
  • Antibody or fragment thereof comprising the light chain variable region (CDR1, CDR3) and immunologically reactive with CAPRIN-1 protein (K) comprising the complementarity determining regions (CDR1, CDR2, respectively and CDR3) and a light chain variable region including the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 293, 294, and 295 (CDR1, CDR2, and CDR3, respectively), and are immunologically compatible with CAPRIN-1 protein.
  • Reactive antibody or fragment thereof (L) Heavy chain variable region containing complementarity determining regions (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) of SEQ ID NOs: 301, 302 and 303 and complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 305, 306 and 307 Complementarity determination of antibodies or fragments thereof (M) SEQ ID NOs: 134, 135, and 136 that contain a light chain variable region containing (CDR1, CDR2, and CDR3, respectively) and have immunological reactivity with CAPRIN-1 protein CAPRIN- An antibody or a fragment thereof that has immunological reactivity with 1 protein.
  • the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 69.
  • the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 74, and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 75
  • An antibody or a fragment thereof i) an antibody or a fragment thereof in which the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 76, and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 77
  • the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 77.
  • An antibody or fragment thereof whose chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 94 and whose light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 95 (s) whose heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 96 , and (t) the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 98, and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 99.
  • An antibody or a fragment thereof comprising an amino acid sequence (u) An antibody or a fragment thereof whose heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 100 and whose light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 101 (v ) an antibody or a fragment thereof whose heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 102 and whose light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 103; (w) an antibody whose heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 104; and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 105 (x) The heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 106, and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 105 An antibody or a fragment thereof comprising an amino acid sequence of SEQ ID NO: 107 (y) An antibody or a fragment thereof whose heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 108 and whose light chain variable region comprises
  • the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 112.
  • An antibody or fragment thereof (ab) comprising an amino acid sequence, and whose light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 113; an antibody whose heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 114, and whose light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO.
  • An antibody or a fragment thereof comprising the amino acid sequence of SEQ ID NO: 115 (ac) An antibody or fragment thereof whose heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 116 and whose light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 117
  • An antibody or fragment thereof (af) whose heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 122, and whose light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 122.
  • An antibody or fragment thereof (ag) whose region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 123; the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 124; and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 125.
  • An antibody or a fragment thereof (ai) in which the heavy chain variable region of the antibody or fragment thereof (ah) comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 126, and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 127.
  • An antibody or a fragment thereof comprising the amino acid sequence of SEQ ID NO: 128 and whose light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 129; an antibody whose heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 130; An antibody or a fragment thereof (ak) in which the chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 131; the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 132; and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 133. (al) An antibody or a fragment thereof, wherein the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 300, and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 304.
  • the cancer is colon cancer, lung cancer, prostate cancer, ovarian cancer, pancreatic cancer, kidney cancer, breast cancer, stomach cancer, bile duct cancer, thyroid cancer, melanoma, renal cell carcinoma, Hodgkin lymphoma, head and neck cancer, mesothelioma , colorectal cancer, esophageal cancer, gastroesophageal junction cancer, hepatocellular carcinoma, glioblastoma, urothelial cancer, bladder cancer, uterine cancer, primary central nervous system lymphoma, primary testicular lymphoma, biliary tract cancer, brain tumor, leukemia , liver cancer, sarcoma, fibrosarcoma, mast cell tumor, adrenocortical carcinoma, Ewing tumor, testicular cancer, basal cell carcinoma, lymphoma, multiple myeloma, Paget's disease, or skin cancer, (1) to (10). Medicines listed in any of the above.
  • An agent for enhancing the efficacy of a pharmaceutical composition for the treatment and/or prevention of cancer which contains a RET kinase inhibitor as an active ingredient, and an antibody or a fragment thereof that has immunological reactivity with CAPRIN-1 protein.
  • An agent for enhancing the efficacy of a pharmaceutical composition for the treatment and/or prevention of cancer which contains a RET kinase inhibitor as an active ingredient, which contains an antibody or a fragment thereof that has immunological reactivity with CAPRIN-1 protein.
  • the combination of the antibody against CAPRIN-1 protein or a fragment thereof according to the present invention and a RET kinase inhibitor exhibits a stronger antitumor effect than the antibody against CAPRIN-1 protein alone or the existing chemotherapeutic agent alone.
  • the signal transduction system targeted by RET kinase inhibitors is not directly related to the immune system, the present invention has the effect of enhancing the phagocytic activity of cancer cells by immune cells. . Therefore, the combination of an antibody against CAPRIN-1 protein or a fragment thereof and a RET kinase inhibitor is effective in treating or preventing cancer.
  • FIG. 2 is a diagram showing the phagocytic activity mediated by human monocytic cells (THP-1) by the combined use of anti-CAPRIN-1 antibody and selpercatinib against a human colon cancer cell line (HCT116).
  • Reference number 1 Test group without concomitant drug addition.
  • Reference number 2 selpercatinib combination test group (5 ⁇ M).
  • the phagocytic activity in the drug combination test group was significantly higher than in the test group without the drug combination (p ⁇ 0.001; significance level 5%).
  • FIG. 1 Human monocytic cells
  • HCT116 human colon cancer cell line
  • FIG. 2 is a diagram showing the phagocytic activity mediated by human monocytic cells (THP-1) by the combined use of anti-CAPRIN-1 antibody and selpercatinib against a human colon cancer cell line (HCT116).
  • Reference number 1 Test group without concomitant drug addition.
  • Reference number 2 selpercatinib combination test group (5 ⁇ M).
  • Reference number A control IgG antibody treated group; reference number B: anti-CAPRIN-1 antibody treated group.
  • FIG. 3 is a diagram showing phagocytic activity.
  • Reference number 3 Test group without concomitant drug addition.
  • Reference number 4 Selpercatinib combination test group (5 ⁇ M).
  • S.D. standard deviation
  • the phagocytic activity in the drug combination test group was significantly higher than in the drug-free test group (both p ⁇ 0.001; significance level 5 %).
  • the anti-CD20 antibody or anti-HER-2 antibody test group no significant change was observed in the phagocytic activity in the drug combination test group compared to the test group in which no concomitant drug was added. Not Significant.
  • FIG. 2 is a diagram showing the phagocytic activity of anti-CAPRIN-1 antibody alone or in combination with Selpercatinib or cisplatin against human colon cancer cell line (HCT116) through human monocytic cells (THP-1). .
  • Reference number 5 Test group without concomitant drug addition.
  • Reference number 6 Selpercatinib (5 ⁇ M)
  • reference number 7 Cisplatin combination test group (1 ⁇ M).
  • the antitumor effect of the combination of the antibody against CAPRIN-1 protein used in the present invention or its fragment (hereinafter referred to as "anti-CAPRIN-1 antibody”) and a RET kinase inhibitor can be observed in cancer cells in vitro.
  • This is preferably evaluated by examining the phagocytic activity of cancer cells by the immune cells when the cancer cells are co-cultured with the cancer cells.
  • the immune cells used to evaluate the antitumor effect in vitro may be any blood cells that have phagocytic activity, and are preferably human monocytic cells (THP-1 or U937).
  • THP-1 or U937 human monocytic cells
  • “combination” or “combination” refers to administering an anti-CAPRIN-1 antibody and a RET kinase inhibitor to the same organism or cells simultaneously or at predetermined intervals as independent active ingredients, or Refers to being added.
  • the interval may be simultaneous administration, 30 minutes later, or 1 hour, 3 hours, 6 hours, 12 hours, 1 day, 2 days, 3 days, 5 days, 7 days, or 2 weeks. It may be after 3 weeks, or after 4 weeks.
  • an anti-CAPRIN-1 antibody or a RET kinase inhibitor exhibits its antitumor effect, either one may be administered or added.
  • the term "comprising together or separately” has the meaning that multiple agents are included in a form that can be administered to a patient simultaneously or separately, and that form includes: For example, it may be in the form of a so-called mixed preparation in which a plurality of drugs are mixed, or in the form of a so-called kit preparation (pharmaceutical kit) containing a plurality of drugs as individual preparations. Such forms also include forms of kit formulations containing multiple agents in any combination in two or more formulations.
  • kit formulation is, for example, a kit formulation containing a formulation (or pharmaceutical composition) containing an anti-CAPRIN-1 antibody and a formulation (or pharmaceutical composition) containing a RET kinase inhibitor. It's okay.
  • the anti-CAPRIN-1 antibody according to the present invention may be a monoclonal antibody or a polyclonal antibody, preferably a monoclonal antibody, and any type of antibody may be used as long as the antibody of the present invention can exert an antitumor effect.
  • the antibody may be a recombinant antibody, a human antibody, a humanized antibody, a chimeric antibody, or a non-human animal antibody.
  • the subject to be treated and/or prevented for cancer in the present invention is a mammal such as a primate, a pet animal, a livestock animal, or a competition animal, preferably a dog and a cat, and more preferably a human. be.
  • CAPRIN-1 having an amino acid sequence represented by any even numbered SEQ ID NO: 2 to 30, which is a specific example of an antigen immunologically reactive with the anti-CAPRIN-1 antibody used in the present invention.
  • SEQ ID NOs: 6, 8, 10, 12 and 14 are those of canine CAPRIN-1 protein
  • amino acid sequences shown by SEQ ID NOs: 2 and 4 are those of human CAPRIN-1 protein.
  • the amino acid sequence shown by SEQ ID NO: 16 is the amino acid sequence of bovine CAPRIN-1 protein
  • the amino acid sequence shown by SEQ ID NO: 18 is the amino acid sequence of equine CAPRIN-1 protein
  • the amino acid sequence shown by SEQ ID NO: The amino acid sequences shown by 20, 22, 24, 26 and 28 are the amino acid sequences of mouse CAPRIN-1 protein
  • the amino acid sequence shown by SEQ ID NO: 30 is the amino acid sequence of chicken CAPRIN-1 protein.
  • the anti-CAPRIN-1 antibody used in the present invention has at least 80%, preferably at least 90%, and more preferably 95% of the amino acid sequence represented by any of the even-numbered SEQ ID NOs. 2 to 30. % or more, more preferably 99% or more, may have immunological reactivity with a variant of CAPRIN-1 protein having sequence identity of 99% or more.
  • % sequence identity here refers to the amino acid (or base) identity when two sequences are aligned to achieve the maximum degree of similarity with or without introducing a gap. It means the percentage (%) of identical amino acids (or bases) relative to the total number.
  • the anti-CAPRIN-1 antibody refers to an antibody or a fragment thereof (antigen-binding fragment) that has immunological reactivity with the full-length CAPRIN-1 protein or a fragment thereof.
  • immunological reactivity refers to the property of specific binding between an antibody and CAPRIN-1 protein or a partial polypeptide thereof in vivo.
  • the anti-CAPRIN-1 antibody used in the present invention may be a monoclonal antibody or a polyclonal antibody.
  • a polyclonal antibody that has immunological reactivity with the full-length CAPRIN-1 protein or a fragment thereof is a fusion protein with, for example, natural CAPRIN-1 protein or GST, or a partial peptide thereof.
  • serum is obtained, and the obtained serum is precipitated with ammonium sulfate, protein A, protein G, DEAE ion exchange column, and CAPRIN-1 protein and parts. It can be obtained by purification using an affinity column to which peptides are bound.
  • nucleotide and amino acid sequences of CAPRIN-1 and its homologues used for the above immunization can be obtained by accessing GenBank (NCBI, USA) and using algorithms such as BLAST and FASTA (Karlin and Altschul, Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 90:5873-5877, 1993; Altschul et al., Nucleic Acids Res. 25:3389-3402, 1997). Further, a method for producing the CAPRIN-1 protein can be obtained by referring to WO2014/012479, and cells expressing the CAPRIN-1 protein can also be used.
  • a monoclonal antibody that is immunologically reactive with the full-length CAPRIN-1 protein or a fragment thereof can be used, for example, in breast cancer cells SK-BR-3 expressing CAPRIN-1 or in CAPRIN-1 protein.
  • the full length or a fragment thereof is administered to a mouse to immunize it, spleen cells isolated from the mouse and myeloma cells are fused, and clones that produce anti-CAPRIN-1 monoclonal antibodies are selected from the resulting fused cells (hybridoma). You can get it by doing this.
  • Antibodies produced from selected hybridomas can be obtained by a method similar to the method for purifying polyclonal antibodies described above.
  • Antibodies used in the present invention include human antibodies, humanized antibodies, chimeric antibodies, non-human animal antibodies, and single chain antibodies.
  • Human antibodies are produced by sensitizing human lymphocytes infected with the EB virus with proteins, protein-expressing cells, or their lysates, fusing the sensitized lymphocytes with human-derived myeloma cells such as U266 cells, and producing the resulting fusion.
  • Antibodies having immunological reactivity with the full length CAPRIN-1 protein or a fragment thereof can be obtained from the cells.
  • a humanized antibody is a modified antibody also called a reshaped human antibody.
  • Humanized antibodies are constructed by grafting the complementarity determining region of an antibody derived from an immunized animal into the complementarity determining region of a human antibody.
  • the gene recombination method as a general method is also a well-known technique. Specifically, for example, several DNA sequences designed to connect the complementarity determining region of a mouse or rabbit antibody and the framework region of a human antibody are prepared so as to have overlapping portions at their ends. It is synthesized from oligonucleotides by PCR method.
  • the resulting DNA is ligated with DNA encoding the constant region of a human antibody, incorporated into an expression vector, and introduced into a host for production (European Patent Application Publication No. EP239400, International Publication No. (see WO96/02576).
  • Framework regions of human antibodies to be linked via complementarity determining regions are selected such that the complementarity determining regions form a good antigen binding site.
  • amino acids in the framework region of the antibody variable region may be substituted so that the complementarity determining region of the reshaped human antibody forms a suitable antigen-binding site (Sato K. et al., Cancer Research 1993, 53:851-856).
  • framework regions derived from various human antibodies may be substituted (see WO99/51743).
  • Antibodies are heterogeneous glycoproteins that usually contain at least two heavy chains and two light chains. Antibodies are composed of two identical light chains and two identical heavy chains. The heavy chain has a heavy chain variable region at one end followed by several constant regions. The light chain has a light chain variable region at one end followed by several constant regions. Variable regions have specific variable regions called complementarity determining regions (CDRs) that confer binding specificity to antibodies. The relatively conserved portions of the variable region are called framework regions (FR). The complete heavy and light chain variable regions each contain four FRs linked by three CDRs (CDR1-CDR3).
  • CDRs complementarity determining regions
  • the sequences of the constant region and variable region of human-derived heavy and light chains are available, for example, from NCBI (USA: GenBank, UniGene, etc.); for example, the heavy chain constant region of human IgG1 has accession numbers J00228, For the heavy chain constant region of human IgG2, refer to the accession number J00230, for the human light chain kappa constant region, refer to the accession numbers V00557, be able to.
  • a chimeric antibody is an antibody produced by combining sequences derived from different animals, for example, an antibody consisting of the heavy chain variable region and light chain variable region of a mouse antibody and the heavy chain constant region and light chain constant region of a human antibody. etc.
  • Chimeric antibodies can be produced using known methods, for example, by ligating DNA encoding the antibody V region and DNA encoding the C region of a human antibody, incorporating this into an expression vector, and introducing it into a host. Obtained by producing
  • Non-human animal antibodies can be produced by immunizing a non-human animal with a sensitizing antigen according to a known method.
  • the general method is to inject the sensitizing antigen into an animal such as a mouse intraperitoneally, intradermally, or subcutaneously. can get.
  • an animal such as a mouse intraperitoneally, intradermally, or subcutaneously. can get.
  • various adjuvants such as CFA (complete Freund's adjuvant) and administered to the animal multiple times.
  • CFA complete Freund's adjuvant
  • the serum was obtained, and as described above, it was subjected to ammonium sulfate precipitation, protein A, protein G, DEAE ion exchange column, and CAPRIN-1 protein.
  • Non-human animal antibodies can be obtained by purification using an affinity column to which a partial peptide is bound. Furthermore, when obtaining a monoclonal antibody from a non-human animal, it can be obtained by collecting immune cells from the immunized animal and subjecting them to cell fusion with myeloma cells. Cell fusion between the immune cells and myeloma cells can be performed according to known methods (see Kohler, G. and Milstein, C. Methods Enzymol. (1981) 73, 3-46).
  • the antibody used in the present invention can also be obtained as a recombinant antibody by cloning the antibody gene from a hybridoma, inserting it into an appropriate vector, and introducing this into a host to produce it using genetic recombination technology.
  • cloning the antibody gene from a hybridoma inserting it into an appropriate vector, and introducing this into a host to produce it using genetic recombination technology.
  • the anti-CAPRIN-1 antibody used in the present invention may have amino acids in the variable region (eg, FR) or constant region substituted with other amino acids.
  • Amino acid substitutions are substitutions of one or more amino acids, such as less than 15, less than 10, 8 or less, 6 or less, 5 or less, 4 or less, 3 or less, or 2 or less, preferably 1 to 9 amino acids, and
  • the substituted antibody should have the same or higher antigen-specific binding properties and antigen-binding affinity than the unsubstituted antibody, and should not cause rejection when applied to humans.
  • Amino acid substitutions are preferably conservative amino acid substitutions, which are substitutions between amino acids with similar properties such as charge, side chain, polarity, aromaticity, etc.
  • Amino acids with similar properties include, for example, basic amino acids (arginine, lysine, histidine), acidic amino acids (aspartic acid, glutamic acid), uncharged polar amino acids (glycine, asparagine, glutamine, serine, threonine, cysteine, tyrosine), and nonpolar amino acids. It can be classified into functional amino acids (leucine, isoleucine, alanine, valine, proline, phenylalanine, tryptophan, methionine), branched chain amino acids (threonine, valine, isoleucine), aromatic amino acids (phenylalanine, tyrosine, tryptophan, histidine), etc.
  • functional amino acids leucine, isoleucine, alanine, valine, proline, phenylalanine, tryptophan, methionine
  • branched chain amino acids threonine, valine, isoleucine
  • aromatic amino acids
  • the anti-CAPRIN-1 antibody used in the present invention can be expected to have a stronger antitumor effect when it has a higher binding affinity to the CAPRIN-1 protein on the surface of cancer cells.
  • the binding constant (affinity constant) Ka (kon/koff) is preferably at least 10 7 M ⁇ 1 , at least 10 8 M ⁇ 1 , at least 5 ⁇ 10 8 M ⁇ 1 , at least 10 9 M ⁇ 1 , at least 5 ⁇ 10 9 M ⁇ 1 , at least 10 10 M ⁇ 1 , at least 5 ⁇ 10 10 M ⁇ 1 , at least 10 11 M ⁇ 1 , at least 5 ⁇ 10 11 M ⁇ 1 , at least 10 12 M ⁇ 1 , or at least 10 13 It is desirable that M ⁇ 1 .
  • the anti-CAPRIN-1 antibody used in the present invention may be chemically modified, and examples of such antibody modifications include polyethylene glycol (PEG), anti-tumor compounds (for example, the anti-CAPRIN-1 antibodies listed below), Antibodies conjugated with various molecules such as tumor agents) can be mentioned.
  • PEG polyethylene glycol
  • anti-tumor compounds for example, the anti-CAPRIN-1 antibodies listed below
  • Antibodies conjugated with various molecules such as tumor agents can be mentioned.
  • the substance to be bound is not limited.
  • Such modified antibodies can be obtained by chemically modifying the resulting antibodies. These methods are already established in this field.
  • the anti-CAPRIN-1 antibody used in the present invention substitutes one, two, or several amino acids in the heavy chain constant region of the antibody, or N-glycoside-linked sugar chains that bind to the heavy chain constant region. - By removing fucose bound to acetylglucosamine, the binding power of anti-CAPRIN-1 antibodies to effector cells can be improved.
  • the above may be an amino acid substitution alone, or may be a composition with an antibody bound to fucose.
  • Antibodies in which one, two, or several amino acids in the heavy chain constant region are substituted are prepared with reference to, for example, WO2004/063351, WO2011/120135, US Patent 8388955, WO2011/005481, US Patent 6737056, and WO2005/063351. can do.
  • the anti-CAPRIN-1 polyclonal antibody, anti-CAPRIN-1 monoclonal antibody, antibody production method, purification method, and production method of CAPRIN-1 protein or its partial polypeptide used for immunization used in the present invention are described in WO2010/016526, WO2011/ 096517, WO2011/096528, WO2011/096519, WO2011/096533, WO2011/096534, WO2011/096535, WO2013/018886, WO2013/018894, WO2013/018892, WO20 13/018891, WO2013/018889, WO2013/018883, WO2013/125636, It can be obtained with reference to WO2013/125654, WO2013/125630, WO2013/125640, WO2013/147169, WO2013/147176 and WO2015/020212.
  • anti-CAPRIN-1 antibody in the present invention examples include the aforementioned WO2010/016526, WO2011/096517, WO2011/096528, WO2011/096519, WO2011/096533, WO2011/096534, WO2011/096535, WO201 3/018886, WO2013/ 018894, WO2013/018892, WO2013/018891, WO2013/018889, WO2013/018883, WO2013/125636, WO2013/125654, WO2013/125630, WO2013/125640, WO20 Anti-CAPRIN described in 13/147169, WO2013/147176 and WO2015/020212 Preferred anti-CAPRIN-1 antibodies include the following.
  • CAPRIN- having an amino acid sequence represented by SEQ ID NO: 31 or an amino acid sequence having 80% or more (preferably 85% or more, more preferably 90% or more, even more preferably 95% or more) sequence identity with the amino acid sequence.
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 36, 37 and 38 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and the complementarity determining region of SEQ ID NOs: 40, 41 and 42 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively).
  • An antibody or a fragment thereof comprising a light chain variable region containing a light chain variable region and having immunological reactivity with CAPRIN-1 protein, or the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 140, 141 and 142 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and a light chain variable region including the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 143, 144, and 145 (CDR1, CDR2, and CDR3, respectively), and have immunological reactivity with CAPRIN-1 protein.
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining region of SEQ ID NO: 164, 165 and 166 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and the complementarity determining region of SEQ ID NO: 167, 168 and 169 (CDR1, respectively). , CDR2 and CDR3) and has immunological reactivity with CAPRIN-1 protein. More preferably, an antibody or a fragment thereof in which the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 39 and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 43, or the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 70.
  • CAPRIN- having an amino acid sequence represented by SEQ ID NO: 33 or an amino acid sequence having 80% or more (preferably 85% or more, more preferably 90% or more, still more preferably 95% or more) sequence identity with the amino acid sequence.
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 60, 61 and 62 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 64, 65 and 66 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively)
  • CAPRIN- having an amino acid sequence represented by SEQ ID NO: 32 or an amino acid sequence having 80% or more (preferably 85% or more, more preferably 90% or more, even more preferably 95% or more) sequence identity with the amino acid sequence.
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 52, 53 and 54 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and the complementarity determining region of SEQ ID NOs: 56, 57 and 58 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively)
  • An antibody or a fragment thereof, which comprises a light chain variable region comprising: and has immunological reactivity with CAPRIN-1 protein More preferably, an antibody or a fragment thereof in which the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 55 and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 59.
  • CAPRIN- having an amino acid sequence represented by SEQ ID NO: 34 or an amino acid sequence having 80% or more (preferably 85% or more, more preferably 90% or more, even more preferably 95% or more) sequence identity with the amino acid sequence.
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 170, 171 and 172 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and the complementarity determining region of SEQ ID NOs: 173, 174 and 175 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) an antibody or a fragment thereof comprising a light chain variable region comprising a light chain variable region comprising a protein and having immunoreactivity with CAPRIN-1 protein, or a complementarity determining region of SEQ ID NOs: 176, 177 and 178 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively).
  • a light chain variable region including the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 179, 180, and 181 (CDR1, CDR2, and CDR3, respectively), and are immunologically reactive with CAPRIN-1 protein. or a fragment thereof. More preferably, an antibody or a fragment thereof in which the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 80 and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 81, or the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 82. and a light chain variable region comprising the amino acid sequence of SEQ ID NO: 83 or a fragment thereof.
  • CAPRIN- having an amino acid sequence represented by SEQ ID NO: 35 or an amino acid sequence having 80% or more (preferably 85% or more, more preferably 90% or more, even more preferably 95% or more) sequence identity with the amino acid sequence.
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 182, 183 and 184 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and the complementarity determining region of SEQ ID NOs: 185, 186 and 187 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) an antibody or a fragment thereof comprising a light chain variable region containing a light chain variable region containing the protein and having immunoreactivity with the CAPRIN-1 protein, or a complementarity determining region of SEQ ID NOs: 188, 189, and 190 (CDR1, CDR2, and CDR3, respectively); ) and a light chain variable region including the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 191, 192, and 193 (CDR1, CDR2, and CDR3, respectively), and are immunologically reactive with CAPRIN-1 protein.
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 44, 45 and 46 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and a light chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 48, 49 and 50 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively).
  • An antibody or a fragment thereof comprising a chain variable region and having immunological reactivity with CAPRIN-1 protein.
  • an antibody or a fragment thereof in which the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 47 and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 51.
  • CAPRIN- having an amino acid sequence represented by SEQ ID NO: 296 or an amino acid sequence having 80% or more (preferably 85% or more, more preferably 90% or more, even more preferably 95% or more) sequence identity with the amino acid sequence.
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 146, 147 and 148 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and the complementarity determining region of SEQ ID NOs: 149, 150 and 151 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively).
  • an antibody or a fragment thereof which comprises a light chain variable region containing a light chain variable region and has immunological reactivity with CAPRIN-1 protein. More preferably, an antibody or a fragment thereof in which the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 72 and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 73.
  • CAPRIN- having an amino acid sequence represented by SEQ ID NO: 297 or an amino acid sequence having 80% or more (preferably 85% or more, more preferably 90% or more, even more preferably 95% or more) sequence identity with the amino acid sequence.
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 272, 273 and 274 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 275, 276 and 277 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively).
  • an antibody or a fragment thereof which comprises a light chain variable region containing a light chain variable region and has immunological reactivity with CAPRIN-1 protein. More preferably, an antibody or a fragment thereof in which the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 114 and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 115.
  • CAPRIN- having an amino acid sequence represented by SEQ ID NO: 298 or an amino acid sequence having 80% or more (preferably 85% or more, more preferably 90% or more, even more preferably 95% or more) sequence identity with the amino acid sequence.
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 290, 291 and 292 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and the complementarity determining region of SEQ ID NOs: 293, 294 and 295 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively).
  • an antibody or a fragment thereof which comprises a light chain variable region containing a light chain variable region and has immunological reactivity with CAPRIN-1 protein. More preferably, an antibody or a fragment thereof in which the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 120 and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 121.
  • CAPRIN- having an amino acid sequence represented by SEQ ID NO: 299 or an amino acid sequence having 80% or more (preferably 85% or more, more preferably 90% or more, even more preferably 95% or more) sequence identity with the amino acid sequence.
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 301, 302 and 303 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and the complementarity determining region of SEQ ID NOs: 305, 306 and 307 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively).
  • an antibody or a fragment thereof which comprises a light chain variable region containing a light chain variable region and has immunological reactivity with CAPRIN-1 protein. More preferably, an antibody or a fragment thereof in which the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 300 and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 304.
  • CAPRIN- having an amino acid sequence represented by SEQ ID NO: 308 or an amino acid sequence having 80% or more (preferably 85% or more, more preferably 90% or more, even more preferably 95% or more) sequence identity with the amino acid sequence.
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 134, 135 and 136 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and the complementarity determining region of SEQ ID NOs: 137, 138 and 139 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively).
  • an antibody or a fragment thereof which comprises a light chain variable region containing a light chain variable region and has immunological reactivity with CAPRIN-1 protein. More preferably, an antibody or a fragment thereof in which the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 68 and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 69.
  • CAPRIN- having an amino acid sequence represented by SEQ ID NO: 309 or an amino acid sequence having 80% or more (preferably 85% or more, more preferably 90% or more, even more preferably 95% or more) sequence identity with the amino acid sequence.
  • a heavy chain variable region comprising the complementarity determining regions of SEQ ID NOs: 134, 135 and 136 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively) and the complementarity determining region of SEQ ID NOs: 137, 138 and 139 (CDR1, CDR2 and CDR3, respectively).
  • an antibody or a fragment thereof which comprises a light chain variable region containing a light chain variable region and has immunological reactivity with CAPRIN-1 protein. More preferably, an antibody or a fragment thereof in which the heavy chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 68 and the light chain variable region comprises the amino acid sequence of SEQ ID NO: 69.
  • anti-CAPRIN-1 antibodies are also preferably used.
  • the above polyclonal or monoclonal antibody against the full length of CAPRIN-1 protein or a polypeptide of a part of the region expressed on the cell membrane surface of cancer cells exhibits reactivity to the cell membrane surface of multiple human cancer cells.
  • results have been obtained showing efficacy in human cancer patients, and in some cancer sites, significant antitumor effects have been obtained, resulting in complete disappearance of tumors.
  • a RET kinase inhibitor is a drug that has the effect of inhibiting the activity of RET (Rarranged During Transfection) kinase, which will be described in detail below.
  • RET kinase is a receptor tyrosine kinase that binds extracellular signaling molecules of the GDNF (glial cell line-derived neurotrophic factor) family, and is encoded by the RET gene in humans.
  • RET kinase is a transmembrane glycoprotein receptor and is composed of three main domains: an extracellular ligand-binding domain, a transmembrane domain, and an intracellular tyrosine kinase domain.
  • RET is a receptor for GDNF family ligands (GFL), and in order to activate RET, GFL must first form a complex with a coreceptor anchored to the membrane with a GPI anchor.
  • GFR ⁇ GDNF receptor- ⁇
  • GFR ⁇ 1, GFR ⁇ 2, GFR ⁇ 3, GFR ⁇ 4 Various members of the GFR ⁇ family (GFR ⁇ 1, GFR ⁇ 2, GFR ⁇ 3, GFR ⁇ 4) each exhibit specific binding activity toward a particular GFL. Once the GFL-GFR ⁇ complex is formed, the complex binds the two RET molecules and initiates trans-autophosphorylation of specific tyrosine residues within the tyrosine kinase domain of each RET molecule.
  • Activated RET kinase activates signal transduction pathways such as the PI3K-Akt pathway and MAPK pathway, and controls cell proliferation.
  • RET kinase inhibitors are known to exert cancer therapeutic effects by inhibiting signal transduction pathways by inhibiting RET kinase dimer formation, neutralizing ligands, inhibiting ligand binding, or internalizing RET kinase.
  • the present invention can enhance the efficacy of cancer immunotherapy itself, specifically, the phagocytic activity of cancer cells by immune cells as shown in the Examples herein. Since the signal transduction pathway activated by RET kinase is not directly related to the immune system, the enhancement of the efficacy of the cancer immunotherapy itself according to the present invention is a new technology that cannot be predicted from the current level of technology of those skilled in the art. This is knowledge.
  • RET kinase inhibitors include Sorafenib (BAY 43-9006/NSC-724772/Nexavar), Sunitinib (SU11248/Sutent), Vandetanib (ZD6474/ CH 331/Caprelsa), Regorafenib (BAY 73-4506/Stivarga), Lenvatinib (E7080/ER-203492-00/Kisplyx/Lenvima), Selpercatinib (LOXO) -292/LOXO292/LY3527723/Retevmo/WO2018071447A1, Compound Example 163), Agerafenib (RXDX-105), Amvatinib (MP-470), Cabozantinib, Danusertib (PH) A-739358), Enbezotinib, Erdafitinib ( JNJ-42756493), Fedratinib (TG101348), Ilora
  • sorafenib sunitinib, vandetanib, regorafenib, lenvatinib, selpercatinib, agerafenib, amvatinib, cabozantinib, danucertib, emvezotinib, erdafitinib, fedratinib, pralsetinib, irolasertib, bepafestinib, zeteletinib, tafetinib, nib or a pharmaceutically acceptable (known) salt or (known) derivative thereof, more preferably sorafenib, sunitinib, vandetanib, regorafenib, lenvatinib, selpercatinib or a pharmaceutically acceptable (known) derivative thereof. ) derivative, more preferably selpercatinib or a pharmaceutically acceptable (known) salt or
  • Selpercatinib selectively inhibits c-RET activity.
  • the CAS number is represented by 2152628-33-4 and the IUPAC name is 6-(2-hydroxy-2-methylpropoxy)-4-[6-[6-[(6-methoxypyridin-3-yl)methyl]-3, It is expressed as 6-diazabicyclo[3.1.1]heptan-3-yl]pyridin-3-yl]pyrazolo[1,5-a]pyridine-3-carbonitrile.
  • the molecular formula is C 29 H 31 N 7 O 3 and the molecular weight is 525.6.
  • the active ingredients of the pharmaceutical of the present invention may include antitumor agents known in the literature, etc., as long as they do not impede the effectiveness of the pharmaceutical of the present invention. good.
  • Known antitumor agents are not particularly limited, but specific examples include 5-fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin, carboplatin, cisplatin, nedaplatin, gemcitabine, paclitaxel, nab-paclitaxel, imiquimod, immune checkpoint inhibitors, doxorubicin, Daunorubicin, cyclophosphamide, methotrexate, thiotepa, busulfan, improsulfan, piposulfan, benzodopa, carbocone, meturedopa, uredopa, altretamine, triethylenemelamine, triethylene phospho Lamide, triethylenethiophosphoramide, trimethylololomelamine, buratacin, buratacinone, camptothecin, bryostatin, callystatin, cryptophycin 1, cryptophycin 8, dorastatin , zoocarmycin, eleuterobin
  • the antitumor effect of the combination of the anti-CAPRIN-1 antibody of the present invention and a RET kinase inhibitor can be evaluated in vivo or in vitro.
  • In vivo antitumor effects are evaluated by administering anti-CAPRIN-1 antibody and RET kinase inhibitor to a living body with cancer, measuring the size of the tumor after administration, and examining the size of the cancer over time. can.
  • the antitumor effect in vivo can also be evaluated by examining the survival rate of living organisms. It can also be evaluated by examining the ability to produce cytokines or chemokines. Furthermore, it can be evaluated by examining prevention of cancer, prevention of metastasis, or prevention of recurrence.
  • the antitumor effect in vitro can be evaluated by examining the cytotoxic activity and phagocytic activity of cancer cells by immune cells when cancer cells and immune cells are co-cultured. Therefore, the antitumor effect of the combination of an anti-CAPRIN-1 antibody and a RET kinase inhibitor can be confirmed by adding an anti-CAPRIN-1 antibody and a RET kinase inhibitor together to a co-culture system of cancer cells and immune cells.
  • the evaluation can be made by examining the cytotoxicity or phagocytic activity of cancer cells.
  • the immune cells used here may be any blood cells that have cytotoxic activity or phagocytic activity, preferably human NK cells when evaluating cytotoxic activity, and human monocyte cells when evaluating phagocytic activity. (THP-1 or U937).
  • cytotoxic activity or phagocytic activity preferably human NK cells when evaluating cytotoxic activity
  • human monocyte cells when evaluating phagocytic activity.
  • the ability of the anti-CAPRIN-1 antibody used in the present invention to bind to CAPRIN-1 can be determined using a binding assay using, for example, ELISA, Western blotting, immunofluorescence, and flow cytometry. can.
  • the combination of the anti-CAPRIN-1 antibody and RET kinase inhibitor of the present invention enhances the anti-tumor effect in vitro compared to the anti-CAPRIN-1 antibody alone.
  • the enhancement rate is preferably 1.5 times or more, more preferably 2 times or more, and still more preferably 3 times or more.
  • the medicament of the present invention is intended for the treatment and/or prevention of cancer.
  • the cancer targeted by the drug of the present invention is not particularly limited as long as it is a cancer (cell) that expresses the CAPRIN-1 protein, particularly a cancer (cell) that expresses the CAPRIN-1 protein on the cell membrane surface.
  • Treatment means treatment of cancer based on the aforementioned antitumor effects. Furthermore, “prevention” as used herein means not only prevention of cancer occurrence but also prevention of cancer metastasis or recurrence.
  • tumor and cancer refer to a malignant neoplasm and are used interchangeably.
  • the cancer targeted by the present invention may be any cancer as long as it expresses CAPRIN-1 protein on the surface of its cell membrane.
  • Cancer esophageal cancer, gastroesophageal junction cancer, hepatocellular carcinoma, glioblastoma, urothelial cancer, bladder cancer, uterine cancer, primary central nervous system lymphoma, primary testicular lymphoma, biliary tract cancer, brain tumor, leukemia, liver cancer, Sarcoma, fibrosarcoma, mast cell tumor, adrenocortical carcinoma, Ewing's tumor, testicular cancer, basal cell carcinoma, lymphoma, multiple myeloma, Paget's disease, or skin cancer.
  • these cancers may be primary cancers, metastatic cancers, metastatic cancers, recurrent cancers, postoperative cancers, or unresectable cancers.
  • melanoma is often used synonymously with malignant melanoma or malignant melanoma.
  • the cancer is, for example, cutaneous T/NK cell lymphoma, peripheral blood T cell lymphoma, multiple myeloma, Bowen's disease, squamous cell carcinoma, extramammary Paget's disease, mycosis fungoides, Sezary syndrome, T-cell leukemia/lymphoma with lesions only in the skin, cutaneous B-cell lymphoma (indolent group), cutaneous T-cell lymphoid mammary carcinoma, complex breast adenocarcinoma, breast malignant mixed tumor, intraductal papillary adenocarcinoma, lung gland Cancer, squamous cell carcinoma, small cell carcinoma, large cell carcinoma, neuroepithelial histologic tumor glioma, glioblastoma, neuroblastoma, ventricular ependymoma, neuronal tumor, fetal neuroectodermal tumor Tumor, schwannoma, neurofibroma, meningioma, chronic
  • palpable cancers that originate from the above cancers, cancers that exist under the skin, cancers that exist within the skin, superficial cancers, cancers that exist in the dermis or cancers that exist in non-parenchymal organs, and advanced cancers. Included. In addition, metastasis or recurrence from the above cancers can lead to palpable cancer, cancer existing under the skin, cancer existing within the skin, superficial cancer, cancer existing in the dermis, or cancer existing in non-parenchymal organs. Includes cancer.
  • preferred subjects are mammals, including, for example, primates, pet animals, livestock, sports animals, etc., and humans, dogs, and cats are particularly preferred.
  • the pharmaceutical of the present invention can be formulated by methods known to those skilled in the art.
  • the medicament of the present invention can be used parenterally, for example in the form of an injection of a sterile solution or suspension in water or other pharmaceutically acceptable liquid.
  • the active ingredient at least one of an anti-CAPRIN-1 antibody and a RET kinase inhibitor
  • a pharmaceutically acceptable carrier medium, etc. for each formulation or pharmaceutical composition. or additives, specifically sterile water, physiological saline, isotonic solutions, buffers (buffers, etc.), vegetable oils, oily liquids, antioxidants, solubilizing agents, emulsifiers, suspending agents, surfactants.
  • the formulation may be formulated by mixing with agents, stabilizers, fragrances, excipients, binders, etc., as appropriate, and preferably in unit dosage form as required by generally accepted pharmaceutical practice. .
  • the amount of active ingredient in these formulations is such that a suitable dosage within the indicated range will be obtained.
  • Sterile compositions for injection can be formulated according to conventional pharmaceutical practice using vehicles such as water for injection.
  • Aqueous solutions for injection include, for example, physiological saline, isotonic solutions containing dextrose and other adjuvants, such as D-sorbitol, D-mannose, D-mannitol, sodium chloride, and suitable solubilizing agents, such as It may be used in combination with alcohols, specifically ethanol, polyalcohols such as propylene glycol, polyethylene glycol, nonionic surfactants such as polysorbate 80 (TM), HCO-60.
  • suitable solubilizing agents such as It may be used in combination with alcohols, specifically ethanol, polyalcohols such as propylene glycol, polyethylene glycol, nonionic surfactants such as polysorbate 80 (TM), HCO-60.
  • oily liquids include sesame oil and soybean oil, which may be used in combination with benzyl benzoate and benzyl alcohol as solubilizing agents.
  • buffers such as phosphate buffers, sodium acetate buffers, soothing agents such as procaine hydrochloride, stabilizers such as benzyl alcohol, phenol, and antioxidants.
  • soothing agents such as procaine hydrochloride
  • stabilizers such as benzyl alcohol, phenol, and antioxidants.
  • Administration is oral or parenteral, preferably parenteral, and specific examples include injection, nasal, pulmonary, and transdermal administration.
  • injection formulations include systemic or local administration, such as intravenous injection, intramuscular injection, intraperitoneal injection, subcutaneous injection, and intratumoral injection.
  • transdermal administration types include those called liniments or external medicines.
  • External medicines include solid preparations, liquid preparations, spray preparations, ointments, cream preparations, and gel preparations.
  • the administration method can be selected as appropriate depending on the age, weight, sex, symptoms, etc. of the patient.
  • the dosage of the pharmaceutical composition containing at least one of an anti-CAPRIN-1 antibody and a RET kinase inhibitor may be 0.0001 mg to 1000 mg per kg of body weight per dose of each active ingredient. It is possible to choose from a range.
  • the dosage of the active ingredient can be selected, for example, in the range of 0.001 to 100,000 mg/body, or, for example, 0.1 to 300 mg, or 1 mg to 30 mg per kg of patient's body weight, but these It is not necessarily limited to numerical values.
  • the dosage and administration method vary depending on the patient's weight, age, sex, symptoms, etc., and can be appropriately selected by those skilled in the art.
  • Treatment and/or prevention of cancer using the medicament for treatment and/or prevention of cancer of the present invention includes various forms other than administration as the aforementioned medicament.
  • each active ingredient of the medicament of the invention can be administered simultaneously, in parallel, or separately in sequence.
  • the second active ingredient can be administered within a time interval of up to about 3 weeks, ie, up to about 3 weeks after administering the first active ingredient.
  • the surgical procedure may be performed subsequent to the surgical procedure, or the surgical procedure may be performed between the administration of the first drug and the second drug.
  • the medicament for the treatment and/or prevention of cancer of the present invention may also be administered according to multiple administration cycles.
  • a pharmaceutical composition containing both active ingredients is administered in one cycle for about 2 days to about 3 weeks. do. Thereafter, it is possible to repeat the treatment cycle as necessary, according to the judgment of the doctor in charge of the treatment cycle.
  • the administration period of each individual drug is adjusted to cover the same period of time. The interval between cycles can vary from 0 to 2 months.
  • the dosage of each active ingredient of the pharmaceutical for cancer treatment and/or prevention of the present invention can be set in the same manner as the dosage of each active ingredient in the above-mentioned pharmaceutical composition.
  • the medicament for cancer treatment and/or prevention of the present invention may be in the form of a pharmaceutical kit.
  • a pharmaceutical kit is a package for the use of active ingredients in the form of separate pharmaceutical compositions (formulations) in methods of treating and/or preventing cancer, the package containing instructions for administering each active ingredient. Instructions may be included.
  • Each active ingredient of the above-mentioned pharmaceutical composition for the treatment and/or prevention of cancer contained in the pharmaceutical kit is included in a pharmaceutical composition each formulated as described above so that each active ingredient can be administered together or separately. It can be a form.
  • the pharmaceutical kit also includes an amount of the active ingredient sufficient for one or more doses so that each active ingredient can be administered according to the administration methods described above.
  • the present invention includes administering the above pharmaceutical of the present invention, or the anti-CAPRIN-1 antibody and RET kinase inhibitor of the present invention to a subject (patient). , provides methods for the treatment and/or prevention of cancer.
  • the present invention further provides a method for treating and/or preventing cancer, which includes administering the above-mentioned pharmaceutical products of the present invention to a subject (patient) suspected of having cancer.
  • the anti-CAPRIN-1 antibody (antibody or fragment thereof) of the present invention, RET kinase inhibitor, and optionally an antitumor agent contained in the above-mentioned pharmaceutical agent are simultaneously or separately contained in the above-mentioned subject ( patients).
  • Example 1 Preparation of anti-CAPRIN-1 antibody 100 ⁇ g of human CAPRIN-1 recombinant protein prepared according to Example 3 of WO2010/016526 was mixed with an equal amount of MPL+TDM adjuvant (manufactured by Sigma), and this was applied to one mouse. It was used as a per antigen solution. After the antigen solution was intraperitoneally administered to 6-week-old Balb/c mice (manufactured by Japan SLC), the mice were further administered 3 times and 24 times every week to complete the immunization.
  • MPL+TDM adjuvant manufactured by Sigma
  • each spleen was removed between two sterilized glass slides, washed with PBS (-) (Nissui Co., Ltd.), and centrifuged at 1500 rpm for 10 minutes to remove the supernatant. The removal operation was repeated three times to obtain spleen cells.
  • the obtained spleen cells and mouse myeloma cells SP2/0 purchased from ATCC were mixed at a ratio of 10:1, and mixed with 200 ⁇ l of RPMI1640 medium containing 10% FBS heated to 37°C and PEG1500 (Boehringer).
  • a hybridoma in which spleen cells and myeloma cells were fused was obtained.
  • Hybridomas were selected based on the binding affinity of antibodies produced by the prepared hybridomas to CAPRIN-1 protein.
  • 100 ⁇ l of CAPRIN-1 protein solution (1 ⁇ g/ml) was added to each well of a 96-well plate, and the mixture was allowed to stand at 4° C. for 18 hours. After washing each well three times with PBS-T, 400 ⁇ l of 0.5% Bovine Serum Albumin (BSA) solution (manufactured by Sigma) was added per well and left at room temperature for 3 hours.
  • BSA Bovine Serum Albumin
  • TMB substrate solution manufactured by Thermo
  • 100 ⁇ l of TMB substrate solution manufactured by Thermo
  • 100 ⁇ l of 1N sulfuric acid was added per well to stop the reaction, and absorbance values at 450 nm and 595 nm were measured using an absorbance meter.
  • absorbance values at 450 nm and 595 nm were measured using an absorbance meter.
  • the selected hybridomas were added to the plate at 0.5 per well of a 96-well plate and cultured. After one week, hybridomas forming single colonies in the wells were observed.
  • the cells in these wells were further cultured, and hybridomas were selected using the binding affinity of antibodies produced by the cloned hybridomas to CAPRIN-1 protein as an index.
  • 100 ⁇ l of CAPRIN-1 protein solution (1 ⁇ g/ml) was added to each well of a 96-well plate, and the mixture was allowed to stand at 4° C. for 18 hours.
  • 400 ⁇ l of 0.5% BSA solution was added per well and left at room temperature for 3 hours.
  • 100 ⁇ l of each hybridoma culture supernatant obtained above was added per well, and the wells were allowed to stand at room temperature for 2 hours.
  • a monoclonal antibody against CAPRIN-1 described in WO2013/125630 as a monoclonal antibody showing reactivity with CAPRIN-1 protein which has the amino acid sequence of the heavy chain variable region represented by SEQ ID NO: 114.
  • An antibody containing the amino acid sequence of the light chain variable region represented by SEQ ID NO: 115 was selected.
  • CDRs 1 to 3 of the heavy chain variable region of the above-selected antibody were identified, and a base sequence was designed so that the framework region could express a heavy chain variable region containing the human antibody sequence.
  • the vector was inserted into a mammalian expression vector into which the constant region had been inserted.
  • CDR1 to CDR3 of the light chain variable region designed a base sequence so that the framework region could express a light chain variable region containing the human antibody sequence, and used it as a human IgG1 light chain constant.
  • the region was inserted into a mammalian expression vector.
  • the above two recombinant expression vectors were introduced into mammalian cells according to a conventional method to obtain a culture supernatant containing humanized monoclonal antibody #1 (humanized antibody #1) against CAPRIN-1.
  • the amino acid sequences of CDR1, CDR2, and CDR3 of the heavy chain of humanized monoclonal antibody #1 are shown in SEQ ID NOs: 272, 273, and 274, respectively.
  • the amino acid sequences of CDR1, CDR2, and CDR3 of the light chain of humanized monoclonal antibody #1 are shown in SEQ ID NOs: 275, 276, and 277, respectively.
  • the obtained culture supernatant containing humanized anti-CAPRIN-1 monoclonal antibody #1 was purified using Hitrap Protein A Sepharose FF (manufactured by GE Healthcare) according to a conventional method, and replaced with PBS (-) to give a 0.22 ⁇ m A filter was prepared by filtration using a filter (manufactured by Millipore).
  • the specific reactivity of the anti-CAPRIN-1 antibody to the CAPRIN-1 protein was confirmed by immobilizing the CAPRIN-1 protein on a plate and detecting it using an ELISA method.
  • Human cancer cells whose expression of the CAPRIN-1 gene has been confirmed by flow cytometry are breast cancer cells (BT-474), colon cancer cells (HT-29, HCT116), and lung cancer cells (QG56, H1650, A549), gastric cancer cells (NCI-N87), uterine cancer cells (HEC-1-A), prostate cancer cells (22Rv1, DU145), pancreatic cancer cells (Panc10.5), liver cancer cells (Hep3B), ovarian cancer cells (SKOV3), renal cancer cells (Caki-2), brain tumor cells (U-87MG), bladder cancer cells (T24), esophageal cancer cells (OE33), leukemia cells (OCI-AML5), lymphoma cells (Ramos), gallbladder Cancer cells (TGBC14TKB), fibrosarcoma cells (HT-1080), melanoma cells (G-361, A375), mouse kidney cancer cells (Renca) with confirmed CAPRIN-1 gene expression, mouse breast cancer cells (4T1) ) Humanized antibody #1 has
  • the anti-CAPRIN-1 antibodies described in WO2013/018883, WO2013/125636, WO2013/125654, WO2013/125640, WO2013/147169, WO2013/147176 and WO2015/020212 also strongly react with the cancer cell membrane surface. It is confirmed that It was done.
  • Example 2A In vitro antitumor effect 1 of the combination of anti-CAPRIN-1 antibody and selpercatinib
  • the antitumor effect of the combination of anti-CAPRIN-1 antibody and RET kinase inhibitor selpercatinib was evaluated in vitro.
  • Selpercatinib was purchased from CEREC (Cat. No.: S8781).
  • RET kinase inhibitor combination test group human cancer cells treated with each combination drug in advance were co-cultured with human monocyte cells (THP-1) in the presence of anti-CAPRIN-1 antibody. , the antibody-mediated phagocytic activity of cancer cells by THP-1 was evaluated.
  • HCT116 a colon cancer cell line
  • selpercatinib combination test group human-derived cancer cells were cultured for 2 days in the presence of selpercatinib (5 ⁇ M) on a 6-well plate.
  • a test group in which only anti-CAPRIN-1 antibody was added and no concomitant drugs were added was set up, and cancer cells were cultured for two days in advance without the addition of each concomitant drug.
  • the cancer cell line after the culture was detached using "TrypLE Express" (Thermo), and the cancer cells were stained by adding Calcein-AM at a final concentration of 0.04 ⁇ g/mL and incubating at 37° C. for 10 minutes. Next, these cells were dispensed into a 96-well plate at 5 ⁇ 10 3 cancer cells per well, and anti-CAPRIN-1 antibody at a final concentration of 1 ⁇ g/mL and 1.25 ⁇ 10 5 THP- 1 and cultured for 1 hour at 37°C and 5% CO2 .
  • the cells were washed with PBS (phosphate buffer) containing 1% FBS (fetal bovine serum) and reacted with APC (Allophycocyanin) labeled anti-human CD45 antibody at a final concentration of 0.25 ⁇ g/mL to isolate human monocytes. Stained. Furthermore, dead cells were stained with propidium iodide (PI) at a final concentration of 0.1 ⁇ g/mL, and then the fluorescence of each cell was measured by flow cytometry. PI-positive dead cells were excluded during analysis. THP-1, a human monocytic cell, recognizes antibodies bound to cancer cells and engulfs them.
  • PI propidium iodide
  • the phagocytic activity in this evaluation system was calculated as the ratio (%) of APC positive/Calcein-AM positive among the entire Calcein-AM positive population.
  • HCT116 in the test group without concomitant drug addition was 39% or less. Cancer cell phagocytic activity was observed, whereas 76% or more of cancer cell phagocytic activity was observed in the selpercatinib combination test group.
  • the phagocytic activity in the selpercatinib combination test group was significantly higher than in the test group in which no concomitant drug was added (p ⁇ 0.001; significance level 5%) ( Figure 1). Therefore, the antitumor effect of the above-mentioned anti-CAPRIN-1 antibody against human cancer cells was significantly enhanced by about 1.9 times in combination with selpercatinib.
  • Example 2B In vitro antitumor effect 2 of combination of anti-CAPRIN-1 antibody and selpercatinib The antitumor effect of the combination of anti-CAPRIN-1 antibody and RET kinase inhibitor selpercatinib was evaluated in vitro.
  • Selpercatinib was purchased from CEREC (Cat. No.: S8781).
  • human cancer cells treated with each combination drug in advance were co-cultured with human monocyte cells (THP-1) in the presence of anti-CAPRIN-1 antibody.
  • THP-1 human monocyte cells
  • a human IgG antibody was used as a control antibody (Sigma Cat. No.: 4506).
  • HCT116 a colon cancer cell line
  • selpercatinib combination test group human-derived cancer cells were cultured for 2 days in the presence of selpercatinib (5 ⁇ M) on a 6-well plate.
  • a test group in which only anti-CAPRIN-1 antibody was added and no concomitant drugs were added was set up, and cancer cells were cultured for two days in advance without the addition of each concomitant drug.
  • the cancer cell line after the culture was detached using "TrypLE Express" (Thermo), and the cancer cells were stained by adding Calcein-AM at a final concentration of 0.04 ⁇ g/mL and incubating at 37° C. for 10 minutes. Next, these cells were dispensed into a 96-well plate at 5 ⁇ 10 3 cancer cells per well, and anti-CAPRIN-1 antibody at a final concentration of 1 ⁇ g/mL (or control IgG antibody at the same concentration) and 1.25 ⁇ 10 5 THP-1 were added and cultured for 1 hour at 37° C. and 5% CO 2 .
  • the cells were washed with PBS (phosphate buffer) containing 1% FBS (fetal bovine serum) and reacted with APC (Allophycocyanin) labeled anti-human CD45 antibody at a final concentration of 0.25 ⁇ g/mL to isolate human monocytes. Stained. Furthermore, dead cells were stained with propidium iodide (PI) at a final concentration of 0.1 ⁇ g/mL, and then the fluorescence of each cell was measured by flow cytometry. PI-positive dead cells were excluded during analysis. THP-1, a human monocytic cell, recognizes antibodies bound to cancer cells and engulfs them.
  • PI propidium iodide
  • the phagocytic activity in this evaluation system was calculated as the ratio (%) of APC positive/Calcein-AM positive among the entire Calcein-AM positive population.
  • Example 3 In vitro antitumor effect of antibody alone or combination of antibody and selpercatinib Anti-CAPRIN-1 antibody, anti-CD20 antibody, and anti-HER-2 antibody alone, or these antibodies and selpercatinib The antitumor effect of the combination with the drug was evaluated in vitro.
  • Selpercatinib was purchased from CEREC (Cat. No.: S8781).
  • Anti-CD20 antibody (“Rituxan”) and anti-HER-2 antibody (“Herceptin”) were purchased from Chugai Pharmaceutical Co., Ltd. and used.
  • human cancer cells that had been treated with selpercatinib in advance were treated in the presence of 1 ⁇ M of anti-CAPRIN-1 antibody, anti-CD20 antibody, or anti-HER-2 antibody.
  • the cells were co-cultured with human monocytic cells (THP-1), and the phagocytic activity of cancer cells mediated by THP-1 antibodies was evaluated.
  • HCT116 As human-derived cancer cells, HCT116, a colon cancer cell line, was used.
  • human-derived cancer cells were cultured for 2 days on a 6-well plate in the presence of each combined drug. Specifically, HCT116 was added at a concentration of selpercatinib (5 ⁇ M).
  • HCT116 was added at a concentration of selpercatinib (5 ⁇ M).
  • the cells were washed with PBS (phosphate buffer) containing 1% FBS (fetal bovine serum), and human monocyte cells were reacted with APC (Allophycocyanin)-labeled anti-human CD45 antibody at a final concentration of 0.25 ⁇ g/mL. Stained. Furthermore, dead cells were stained with propidium iodide (PI) at a final concentration of 0.1 ⁇ g/mL, and then the fluorescence of each cell was measured by flow cytometry. PI-positive dead cells were excluded during analysis. THP-1, a human monocytic cell, recognizes antibodies bound to cancer cells and engulfs them.
  • PBS phosphate buffer
  • FBS fetal bovine serum
  • the phagocytic activity in this evaluation system was calculated as the ratio (%) of APC positive/Calcein-AM positive among the entire Calcein-AM positive population.
  • HCT116 in the test group without concomitant drug addition was 21% or less. Cancer cell phagocytic activity was observed, whereas 50% or more of cancer cell phagocytic activity was observed in the selpercatinib combination test group. As a result of Dunnett's test, the phagocytic activity in the selpercatinib combination test group was significantly higher than in the test group without concomitant drugs (both p ⁇ 0.001; significance level 5%) ( Figure 3) .
  • cancer cell phagocytosis activity of less than 7% was observed in HCT116 in the test group without concomitant drug addition with anti-CD20 antibody.
  • the selpercatinib combination test showed cancer cell phagocytic activity of 18% or less, and no significant enhancement of drug efficacy was observed by the combination.
  • anti-HER-2 antibody cancer cell phagocytic activity of less than 10% was observed in HCT116 in the test group without concomitant drugs, whereas cancer cell phagocytic activity was less than 15% in the test group combined with selpercatinib. , no significant enhancement of drug efficacy was observed by combination use (Figure 3).
  • the anti-CAPRIN-1 antibodies described in WO2013/018883, WO2013/125636, WO2013/125654, WO2013/125640, WO2013/147169, WO2013/147176 and WO2015/020212 can also be used in combination with various drugs to treat the above human cancers.
  • Enhancement of phagocytic activity similar to that of anti-CAPRIN-1 humanized antibody #1 is observed.
  • Example 4 In vitro antitumor effect of the combination of anti-CAPRIN-1 antibody and selpercatinib or cisplatin The antitumor effect of the combination of anti-CAPRIN-1 antibody and selpercatinib or cisplatin was evaluated in vitro.
  • Selpercatinib was purchased from CEREC (Cat. No.: S8781).
  • Cisplatin was purchased from Pfizer.
  • each inhibitor combination test group human cancer cells treated with each combination drug in advance were co-cultured with human monocyte cells (THP-1) in the presence of anti-CAPRIN-1 antibody. Antibody-mediated phagocytic activity of cancer cells by THP-1 was evaluated.
  • HCT116 a colon cancer cell line
  • selpercatinib combination test group human-derived cancer cells were cultured for 2 days on a 6-well plate in the presence of each combined drug. Specifically, selpercatinib was added to HCT116 at a concentration of 5 ⁇ M and cisplatin was added at a concentration of 1 ⁇ M.
  • a test group in which only anti-CAPRIN-1 antibody was added and no concomitant drugs were added was set up, and cancer cells were cultured for two days in advance without the addition of each concomitant drug.
  • the cancer cell line after the culture was detached using "TrypLE Express" (Thermo), and the cancer cells were stained by adding Calcein-AM at a final concentration of 0.04 ⁇ g/mL and incubating at 37°C for 10 minutes. did. Next, these cells were dispensed into a 96-well plate at 1 ⁇ 10 4 cancer cells per well, and anti-CAPRIN-1 antibody at a final concentration of 1 ⁇ g/mL and 10 ⁇ 10 5 THP-1 were added. and cultured for 1 hour at 37°C and 5% CO2 .
  • the cells were washed with PBS (phosphate buffer) containing 1% FBS (fetal bovine serum), and human monocyte cells were reacted with APC (Allophycocyanin)-labeled anti-human CD45 antibody at a final concentration of 0.25 ⁇ g/mL. Stained. Furthermore, dead cells were stained with propidium iodide (PI) at a final concentration of 0.1 ⁇ g/mL, and then the fluorescence of each cell was measured by flow cytometry. PI-positive dead cells were excluded during analysis. THP-1, a human monocytic cell, recognizes antibodies bound to cancer cells and engulfs them.
  • PBS phosphate buffer
  • FBS fetal bovine serum
  • the phagocytic activity in this evaluation system was calculated as the ratio (%) of APC positive/Calcein-AM positive among the entire Calcein-AM positive population.
  • HCT116 in the test group without concomitant drug addition was 21% or less. Cancer cell phagocytic activity was observed, whereas 50% or more of cancer cell phagocytic activity was observed in the selpercatinib combination test group. On the other hand, cancer cell phagocytosis activity of 23% or less was observed in the cisplatin combination test group.
  • the anti-CAPRIN-1 antibodies described in WO2013/018883, WO2013/125636, WO2013/125654, WO2013/125640, WO2013/147169, WO2013/147176 and WO2015/020212 can also be used in combination with various drugs to treat the above human cancers. for cells Fluctuations in phagocytic activity similar to anti-CAPRIN-1 humanized antibody #1 are observed. All publications, patents, and patent applications cited herein are incorporated by reference in their entirety.

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Abstract

ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメントと、ＲＥＴキナーゼ阻害剤とを、一緒に又は別々に組み合わせて含む医薬品は、癌の治療及び／又は予防に有用である。

Description

癌の治療及び／又は予防のための医薬品
　本発明は、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質に対する抗体又はそのフラグメントと、ＲＥＴキナーゼ阻害剤を用いた、癌の治療及び／又は予防のための医薬品に関する。
　癌細胞上の特異的抗原タンパク質を標的にした各種抗体医薬は、その癌特異性から副作用が少ない癌治療薬として癌治療に適用されている。例えば、多くの固形癌の細胞膜表面には、Ｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃ－ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｐｒｏｔｅｉｎ　１（ＣＡＰＲＩＮ－１）が発現しており、このＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質に対する抗体が癌の治療及び／又は予防用医薬用途として有望であることが知られている（特許文献１）。
　近年臨床においては、癌治療薬の有効性を高めるため、複数の癌治療薬を併用する治療法が標準的治療法として用いられている。例えば、乳癌に対してはドキソルビシンとシクロフォスファミドを組み合わせた治療法、あるいはパクリタキセルとトラスツズマブとペルツズマブなどの、複数の抗癌剤を用いて治療することが一般的となっている。抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体を有効成分とする癌治療薬についても、化学療法剤と併用することによる優れた癌治療効果が確認されている（特許文献２）。しかし、化学療法剤の組合せによる癌の治療は、適用されるすべての癌に対して有効であるわけではなく、また、治療効果を相加的に高めることはあっても、相乗的に大幅に治療効果を高めるものは数少ない。
　また、近年では癌治療薬として分子標的治療薬の開発が盛んに進められており、その標的のひとつとして注目されているのがＲＥＴ（Ｒｅａｒｒａｎｇｅｄ　Ｄｕｒｉｎｇ　Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ）キナーゼである。ＲＥＴキナーゼは、ＧＤＮＦ（グリア細胞株由来神経栄養因子；Ｇｌｉａｌ　ｃｅｌｌ　ｌｉｎｅ－ｄｅｒｉｖｅｄ　ｎｅｕｒｏｔｏｐｈｉｃ　ｆａｃｔｏｒ）ファミリーの細胞外シグナル伝達分子を結合する受容体型チロシンキナーゼであり、ヒトではＲＥＴ遺伝子にコードされる。肺癌の一部で融合型ＲＥＴ遺伝子が検出され、肺癌発症にも関与していることが明らかになった（非特許文献１）。ＲＥＴ融合遺伝子とは、１０番染色体上にある遺伝子であり、この遺伝子が途中で切れ、主にＫＩＦ５ＢやＣＣＤＣ６などのパートナー遺伝子と融合することで活性化し、異常なタンパクを生み出すことが知られている。ＲＥＴ融合は肺癌だけでなく多くの癌種にわたり存在していることが確認されている。ＲＥＴ融合遺伝子陽性の肺癌にはＲＥＴを阻害する分子標的治療薬が有効である可能性が示され、ＲＥＴ肺癌患者さんに対する新たな分子標的治療の開発に注目が集まった（非特許文献２）。また、ゲートキーパー変異（阻害薬の結合部位に生じ　る遺伝子変異）を獲得することでＲＥＴ阻害剤に耐性化した肺癌であっても、次世代のＲＥＴ阻害薬セルパーカチニブに対しては治療効果があることが報告され、肺癌治療に有望であることが期待されている（非特許文献３）。しかしながら、ＲＥＴ融合タンパク質の薬剤の結合部位から離れた位置に存在する活性化ループ上に耐性化をもたらす二次変異などの原因による、癌細胞が獲得する分子標的治療薬への耐性の獲得が、治療効果の大きな障壁となっている（非特許文献４）。
ＷＯ２０１０／０１６５２６号 ＷＯ２０１１／０９６５３５号
Ｎａｔｕｒｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，　２０１２，１８，３７５－３７７． Ｌａｎｃｅｔ　Ｒｅｓｐｉｒ　Ｍｅｄ．２０１７，５（１）：４２－５０． ＪＣＯ　Ｐｒｅｃｉｓ　Ｏｎｃｏｌ．２０１９，３：ＰＯ．１９．００１８９． Ｎａｔ　Ｃｏｍｍｕｎ．２０１８，９（１）：６２５．
　本発明の目的は、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質を細胞表面に特異的に発現する癌を治療及び／又は予防するための医薬品を提供することである。
　本発明者は鋭意研究の結果、癌細胞と免疫学的反応性を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質に対する抗体又はそのフラグメントと、ＲＥＴキナーゼ阻害剤との併用（ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ）が、極めて強い抗腫瘍効果を発揮することを見出し、本発明を完成するに至った。
　具体的には、本発明は以下の（１）～（１４）の実施形態に関する。
　（１）ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメントと、ＲＥＴ（Ｒｅａｒｒａｎｇｅｄ　Ｄｕｒｉｎｇ　Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ）キナーゼ阻害剤とを、一緒に又は別々に組み合わせて含む、癌の治療及び／又は予防のための医薬品。
　（２）前記ＲＥＴキナーゼ阻害剤がセルパーカチニブ（Ｓｅｌｐｅｒｃａｔｉｎｉｂ）である、（１）に記載の医薬品。
　（３）前記抗体又はそのフラグメントが、配列番号２～３０のうち偶数の配列番号のいずれかで表されるアミノ酸配列、又は該アミノ酸配列と８０％以上の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する、（１）又は（２）に記載の医薬品。
　（４）前記抗体又はそのフラグメントが、癌細胞表面上に存在するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の細胞外領域と免疫学的反応性を有する、（１）～（３）のいずれかに記載の医薬品。
　（５）前記抗体又はそのフラグメントが、配列番号３１～３５、２９６～２９９、３０８、３０９のいずれかで表されるアミノ酸配列、又は該アミノ酸配列と８０％以上の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する、（１）～（４）のいずれかに記載の医薬品。
　（６）前記抗体がモノクローナル抗体又はポリクローナル抗体である、（１）～（５）のいずれかに記載の医薬品。
　（７）前記抗体又はそのフラグメントが以下の（Ａ）～（Ｍ）のいずれかである、（１）～（６）のいずれかに記載の医薬品。
（Ａ）配列番号３６、３７及び３８の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号４０、４１及び４２の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
（Ｂ）配列番号４４、４５及び４６の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号４８、４９及び５０の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
（Ｃ）配列番号５２、５３及び５４の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号５６、５７及び５８の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
（Ｄ）配列番号６０、６１及び６２の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号６４、６５及び６６の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
（Ｅ）配列番号１７０、１７１及び１７２の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１７３、１７４及び１７５の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
（Ｆ）配列番号１７６、１７７及び１７８の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１７９、１８０及び１８１の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
（Ｇ）配列番号１８２、１８３及び１８４の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１８５、１８６及び１８７の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
（Ｈ）配列番号１８８、１８９及び１９０の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１９１、１９２及び１９３の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
（Ｉ）配列番号１４６、１４７及び１４８の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１４９、１５０及び１５１の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
（Ｊ）配列番号２７２、２７３及び２７４の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号２７５、２７６及び２７７の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
（Ｋ）配列番号２９０、２９１及び２９２の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号２９３、２９４及び２９５の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
（Ｌ）配列番号３０１、３０２及び３０３の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号３０５、３０６及び３０７の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
（Ｍ）配列番号１３４、１３５及び１３６の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１３７、１３８及び１３９の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。
　（８）前記抗体又はそのフラグメントが以下の（ａ）～（ａｌ）のいずれかである、（１）～（７）のいずれかに記載の医薬品。
（ａ）重鎖可変領域が配列番号３９のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号４３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｂ）重鎖可変領域が配列番号４７のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号５１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｃ）重鎖可変領域が配列番号５５のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号５９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｄ）重鎖可変領域が配列番号６３のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号６７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｅ）重鎖可変領域が配列番号６８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号６９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｆ）重鎖可変領域が配列番号７０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｇ）重鎖可変領域が配列番号７２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｈ）重鎖可変領域が配列番号７４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｉ）重鎖可変領域が配列番号７６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｊ）重鎖可変領域が配列番号７８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｋ）重鎖可変領域が配列番号８０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｌ）重鎖可変領域が配列番号８２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｍ）重鎖可変領域が配列番号８４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｎ）重鎖可変領域が配列番号８６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｏ）重鎖可変領域が配列番号８８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｐ）重鎖可変領域が配列番号９０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｑ）重鎖可変領域が配列番号９２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｒ）重鎖可変領域が配列番号９４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｓ）重鎖可変領域が配列番号９６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｔ）重鎖可変領域が配列番号９８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｕ）重鎖可変領域が配列番号１００のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｖ）重鎖可変領域が配列番号１０２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｗ）重鎖可変領域が配列番号１０４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｘ）重鎖可変領域が配列番号１０６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｙ）重鎖可変領域が配列番号１０８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ｚ）重鎖可変領域が配列番号１１０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ａａ）重鎖可変領域が配列番号１１２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ａｂ）重鎖可変領域が配列番号１１４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ａｃ）重鎖可変領域が配列番号１１６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ａｄ）重鎖可変領域が配列番号１１８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ａｅ）重鎖可変領域が配列番号１２０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ａｆ）重鎖可変領域が配列番号１２２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ａｇ）重鎖可変領域が配列番号１２４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ａｈ）重鎖可変領域が配列番号１２６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ａｉ）重鎖可変領域が配列番号１２８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ａｊ）重鎖可変領域が配列番号１３０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１３１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ａｋ）重鎖可変領域が配列番号１３２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１３３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
（ａｌ）重鎖可変領域が配列番号３００のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号３０４のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　（９）前記抗体が、ヒト抗体、ヒト化抗体、キメラ抗体又は単鎖抗体である、（１）～（８）のいずれかに記載の医薬品。
　（１０）前記癌がＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質を細胞膜表面に発現する癌である、（１）～（９）のいずれかに記載の医薬品。
　（１１）前記癌が、大腸癌、肺癌、前立腺癌、卵巣癌、膵臓癌、腎癌、乳癌、胃癌、胆管癌、甲状腺癌、メラノーマ、腎細胞癌、ホジキンリンパ腫、頭頸部癌、中皮腫、結腸・直腸癌、食道癌、胃食道接合部癌、肝細胞癌、膠芽腫、尿路上皮癌、膀胱癌、子宮癌、中枢神経系原発リンパ腫、精巣原発リンパ腫、胆道癌、脳腫瘍、白血病、肝臓癌、肉腫、線維肉腫、肥満細胞腫、副腎皮質癌、ユーイング腫瘍、睾丸癌、基底細胞癌、リンパ腫、多発性骨髄腫、パジェット病又は皮膚癌である、（１）～（１０）のいずれかに記載の医薬品。
　（１２）ＲＥＴキナーゼ阻害剤を有効成分とする、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメントを有効成分とする癌の治療及び／又は予防用医薬組成物の薬効増強剤。
　（１３）ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメントを有効成分とする、ＲＥＴキナーゼ阻害剤を有効成分とする癌の治療及び／又は予防用医薬組成物の薬効増強剤。
　（１４）ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメントと、ＲＥＴキナーゼ阻害剤とを、一緒に又は別々に、被験者に投与することを特徴とする、癌の治療及び／又は予防のための方法。
　本発明に係るＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質に対する抗体又はそのフラグメントと、ＲＥＴキナーゼ阻害剤との併用は、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質に対する抗体単独又は既存化学療法剤単独に比べて強い抗腫瘍効果を発揮する。特に、ＲＥＴキナーゼ阻害剤の標的となるシグナル伝達系は免疫系とは直接的な関連性はないにも関わらず、本発明によって免疫細胞による癌細胞の貪食活性が増強されるという効果が得られる。したがって、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質に対する抗体又はそのフラグメントと、ＲＥＴキナーゼ阻害剤との併用は、癌の治療や予防に有効である。
ヒト大腸癌細胞株（ＨＣＴ１１６）に対する抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とセルパーカチニブとの併用による、ヒト単球細胞（ＴＨＰ－１）を介した貪食活性を示す図である。参照番号１；併用薬剤非添加試験区。参照番号２；セルパーカチニブ併用試験区（５μＭ）。グラフは、各サンプルにつきＮ＝３で取得したデータの平均値を示す。エラーバーは標準偏差（Ｓ．Ｄ．）を示す。Ｓｔｕｄｅｎｔ’ｓ　ｔ　ｔｅｓｔを行った結果、薬剤併用試験区の貪食活性が併用薬剤非添加試験区に比べて有意に高かった（ｐ＜０．００１；有意水準５％）。 ヒト大腸癌細胞株（ＨＣＴ１１６）に対する抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とセルパーカチニブとの併用による、ヒト単球細胞（ＴＨＰ－１）を介した貪食活性を示す図である。参照番号１；併用薬剤非添加試験区。参照番号２；セルパーカチニブ併用試験区（５μＭ）。参照番号Ａ；コントロールＩｇＧ抗体処理群；参照番号Ｂ；抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体処理群。グラフは、各サンプルにつきＮ＝３で取得したデータの平均値を示す。エラーバーは標準偏差（Ｓ．Ｄ．）を示す。Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔを行った結果、抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体処理群において、薬剤併用試験区の貪食活性が併用薬剤非添加試験区に比べて有意に高かった（ｐ＜０．００１；有意水準５％）。 ヒト大腸癌細胞株（ＨＣＴ１１６）に対する抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体、抗ＣＤ２０抗体および抗ＨＥＲ－２抗体単独、或いは、セルパーカチニブ（Ｓｅｌｐｅｒｃａｔｉｎｉｂ）との併用による、ヒト単球細胞（ＴＨＰ－１）を介した貪食活性を示す図である。参照番号３；併用薬剤非添加試験区。参照番号４；セルパーカチニブ（Ｓｅｌｐｅｒｃａｔｉｎｉｂ）併用試験区（５μＭ）。Ａ；抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体試験区（１μＭ）、Ｂ；抗ＣＤ２０抗体試験区（１μＭ）、Ｃ；抗ＨＥＲ－２抗体試験区（１μＭ）。グラフは、各サンプルにつきＮ＝３で取得したデータの平均値を示す。エラーバーは標準偏差（Ｓ．Ｄ．）を示す。Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔを行った結果、抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体試験区では薬剤併用試験区の貪食活性が併用薬剤非添加試験区に比べて有意に高かった（いずれもｐ＜０．００１；有意水準５％）。抗ＣＤ２０抗体又は抗ＨＥＲ－２抗体試験区では薬剤併用試験区の貪食活性が併用薬剤非添加試験区に比べて有意な変動が見られなかった。ｎ.ｓ.；Ｎｏｔ　Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ。 ヒト大腸癌細胞株（ＨＣＴ１１６）に対する抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体単独、或いは、セルパーカチニブ（Ｓｅｌｐｅｒｃａｔｉｎｉｂ）又はシスプラチンとの併用による、ヒト単球細胞（ＴＨＰ－１）を介した貪食活性を示す図である。参照番号５；併用薬剤非添加試験区。参照番号６；セルパーカチニブ（Ｓｅｌｐｅｒｃａｔｉｎｉｂ）（５μＭ）、参照番号７；シスプラチン併用試験区（１μＭ）。グラフは、各サンプルにつきＮ＝３で取得したデータの平均値を示す。エラーバーは標準偏差（Ｓ．Ｄ．）を示す。検定；Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔ、ｐ＜０．００１、有意水準５％。ｎ.ｓ.；Ｎｏｔ　Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ。
　本発明で用いられるＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質に対する抗体又はそのフラグメント（以下、「抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体」という。）及びＲＥＴキナーゼ阻害剤との併用による抗腫瘍効果は、後述するように、インビトロにおいて癌細胞と免疫細胞とを共培養した際の免疫細胞による癌細胞の貪食活性を調べることによって好ましく評価される。ここで、インビトロで抗腫瘍効果を評価する際に用いる免疫細胞は、貪食活性を有する血球細胞であればいかなる細胞でもよく、好ましくは、ヒト単球細胞（ＴＨＰ－１又はＵ９３７）である。抗体は癌細胞に結合すると免疫細胞によってそれが認識され、免疫細胞による貪食活性を介して癌細胞を殺傷することから、前記インビトロにおける抗腫瘍効果を評価することにより、インビボにおける抗腫瘍効果を予測することが可能である。
　本明細書において、「併用」あるいは「組合せ」とは、抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とＲＥＴキナーゼ阻害剤とを同一の生体又は細胞へと同時あるいは所定の間隔をおいてそれぞれ独立した有効成分として投与又は添加されることを指す。その間隔は、同時投与であってもよく、３０分後、あるいは１時間後、３時間後、６時間後、１２時間後、１日後、２日後、３日後、５日後、７日後、２週間後、３週間後、４週間後であってもよい。抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体あるいはＲＥＴキナーゼ阻害剤がその抗腫瘍効果を示すときに、いずれかが投与又は添加されればよい。
　本明細書で使用する「一緒に又は別々に組み合わせて含む」という用語は、複数の薬剤が患者に同時に又は別々に投与し得る形態で含まれていることの意味を有し、当該形態は、例えば、複数の薬剤が混合された、いわゆる混合製剤の形態であってもよいし、或いは、複数の薬剤を個々の製剤として含む、いわゆるキット製剤（製薬キット）の形態であってもよい。当該形態はまた、複数の薬剤を２個以上の製剤中に任意の組合せで含む、キット製剤の形態を包含する。
　本発明に係るそのようなキット製剤は、例えば、抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体を含む製剤（又は医薬組成物）と、ＲＥＴキナーゼ阻害剤を含む製剤（又は医薬組成物）とを含む、キット製剤であってもよい。
　本発明に係る抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体は、モノクローナル抗体又はポリクローナル抗体であってもよく、好ましくはモノクローナル抗体であり、本発明の抗体が、抗腫瘍効果を発揮しうる限り、いかなる種類の抗体であってもよく、抗体は組換え抗体、ヒト抗体、ヒト化抗体、キメラ抗体、非ヒト動物抗体である。
　また、本発明における癌の治療及び／又は予防の対象である被験者は、霊長類、ペット動物、家畜類、競技用動物等の哺乳動物であり、好ましくは、イヌ及びネコ、より好ましくはヒトである。
　以下に本発明に関する、抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体、ＲＥＴキナーゼ阻害剤を有効成分として含む医薬品並びに癌の治療及び／又は予防方法について説明する。
　＜抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体＞
　本発明で用いられる抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体と免疫学的反応性を有する抗原の具体例である、配列番号２～３０のうち偶数の配列番号のいずれかで表されるアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質のうち、配列番号６、８、１０、１２及び１４で示されるアミノ酸配列はイヌのＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質のアミノ酸配列であり、配列番号２及び４で示されるアミノ酸配列はヒトのＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質のアミノ酸配列であり、配列番号１６で示されるアミノ酸配列はウシのＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質のアミノ酸配列であり、配列番号１８で示されるアミノ酸配列はウマのＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質のアミノ酸配列であり、配列番号２０、２２、２４、２６及び２８で示されるアミノ酸配列はマウスのＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質のアミノ酸配列であり、配列番号３０で示されるアミノ酸配列はニワトリのＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質のアミノ酸配列である。
　また、本発明で用いられる抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体は、前記配列番号２～３０のうち偶数の配列番号のいずれかで表されるアミノ酸配列と８０％以上、好ましくは９０％以上、より好ましくは９５％以上、さらに好ましくは９９％以上の配列同一性を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質のバリアントと免疫学的反応性を有するものであってもよい。ここでいう「％配列同一性」は、２つの配列を、ギャップを導入してか又はギャップを導入しないで、最大の類似度となるようにアラインメント（整列）したとき、アミノ酸（又は塩基）の総数に対する同一アミノ酸（又は塩基）のパーセンテージ（％）を意味する。
　本発明において抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とは、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の全長又はその断片と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント（抗原結合フラグメント）を意味する。ここで、「免疫学的反応性」とは、生体内で抗体とＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質又はその部分ポリペプチドとが特異的に結合する特性を意味する。
　本発明に用いる抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体は、モノクローナル抗体あるいはポリクローナル抗体であってもよい。
　ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の全長又はその断片と免疫学的反応性を有するポリクローナル抗体（抗ＣＡＰＲＩＮ－１ポリクローナル抗体）は、例えば天然のＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質、あるいはＧＳＴなどとの融合タンパク質、又はその部分ペプチドを用いてマウス、ヒト抗体産生マウス、ラット、ウサギ、ニワトリなどを免疫した後、血清を取得し、得られた血清から硫安沈殿、プロテインＡ、プロテインＧ、ＤＥＡＥイオン交換カラム、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質や部分ペプチドを結合させたアフィニティーカラムなどで精製することにより得ることができる。
　上記免疫に用いるＣＡＰＲＩＮ－１及びそのホモログの塩基配列及びアミノ酸配列は、例えば、ＧｅｎＢａｎｋ（米国ＮＣＢＩ）にアクセスし、ＢＬＡＳＴ、ＦＡＳＴＡ等のアルゴリズム（Ｋａｒｌｉｎ　ａｎｄ　Ａｌｔｓｃｈｕｌ，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，９０：５８７３－５８７７，１９９３；Ａｌｔｓｃｈｕｌ　ｅｔ　ａｌ．，Ｎｕｃｌｅｉｃ　Ａｃｉｄｓ　Ｒｅｓ．２５：３３８９－３４０２，１９９７）を利用することによって入手することができる。また、そのＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の作製方法はＷＯ２０１４／０１２４７９を参照することによって得ることができるし、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質を発現する細胞等を用いることもできる。
　ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の全長又はその断片と免疫学的反応性を有するモノクローナル抗体（抗ＣＡＰＲＩＮ－１モノクローナル抗体）は、例えば、ＣＡＰＲＩＮ－１を発現する乳癌細胞ＳＫ－ＢＲ－３やＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の全長あるいはその断片などをマウスに投与して免疫し、同マウスより分離した脾臓細胞とミエローマ細胞を融合し、得られた融合細胞（ハイブリドーマ）から抗ＣＡＰＲＩＮ－１モノクローナル抗体を産生するクローンを選択することで得ることができる。選択されたハイブリドーマから産生される抗体は、前述したポリクローナル抗体の精製方法と同様の方法で得ることができる。
　本発明に用いる抗体は、ヒト抗体、ヒト化抗体、キメラ抗体、非ヒト動物抗体、単鎖抗体が含まれる。
　ヒト抗体は、ＥＢウイルスに感染したヒトリンパ球を、タンパク質、タンパク質発現細胞又はその溶解物で感作し、感作リンパ球をヒト由来のＵ２６６細胞などのミエローマ細胞と細胞融合させ、得られた融合細胞からＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の全長又はその断片と免疫学的反応性を有する抗体を得ることができる。
　ヒト化抗体とは、再構成（ｒｅｓｈａｐｅｄ）ヒト抗体とも称される改変抗体である。ヒト化抗体は、免疫動物由来の抗体の相補性決定領域を、ヒト抗体の相補性決定領域へ移植することによって構築される。その一般的な手法としての遺伝子組換え手法もよく知られた技術である。具体的には、例えば、マウス抗体、ウサギ抗体の相補性決定領域とヒト抗体のフレームワーク領域を連結するように設計したＤＮＡ配列を、末端部にオーバーラップする部分を有するように作製した数個のオリゴヌクレオチドからＰＣＲ法により合成する。得られたＤＮＡを、ヒト抗体の定常領域をコードするＤＮＡと連結して、発現ベクターに組み込んで、これを宿主に導入して産生させることによって得られる（欧州特許出願公開第ＥＰ２３９４００、国際公開番号ＷＯ９６／０２５７６を参照）。相補性決定領域を介して連結されるヒト抗体のフレームワーク領域は、相補性決定領域が良好な抗原結合部位を形成するものが選択される。必要に応じ、再構成ヒト抗体の相補性決定領域が適切な抗原結合部位を形成するように抗体の可変領域におけるフレームワーク領域のアミノ酸を置換してもよい（Ｓａｔｏ　Ｋ．ｅｔ　ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　１９９３，５３：８５１－８５６）。また、様々なヒト抗体由来のフレームワーク領域に置換してもよい（ＷＯ９９／５１７４３を参照）。
　抗体は、通常少なくとも２本の重鎖及び２本の軽鎖を含むヘテロ多量糖タンパク質である。抗体は、２本の同一の軽鎖及び、２本の同一の重鎖で構成される。重鎖は一方の端に重鎖可変領域を有し、それにいくつかの定常領域が続く。軽鎖は一方の端に軽鎖可変領域を有し、それにいくつかの定常領域が続く。可変領域は相補性決定領域（ＣＤＲ）と呼ばれる特定の可変領域を有し、抗体に結合特異性を付与する。可変領域において相対的に保存されている部分はフレームワーク領域（ＦＲ）と呼ばれている。完全な重鎖及び軽鎖の可変領域は、それぞれ３つのＣＤＲ（ＣＤＲ１～ＣＤＲ３）により連結された４つのＦＲを含む。
　なお、ヒト由来重鎖及び軽鎖の定常領域及び可変領域の配列は、例えばＮＣＢＩ（米国：ＧｅｎＢａｎｋ、ＵｎｉＧｅｎｅ等）から入手可能であり、例えば、ヒトＩｇＧ１の重鎖定常領域は、登録番号Ｊ００２２８、ヒトＩｇＧ２の重鎖定常領域は、登録番号Ｊ００２３０、ヒト軽鎖κ定常領域については登録番号Ｖ００５５７、Ｘ６４１３５、Ｘ６４１３３等、ヒト軽鎖λ定常域については、登録番号Ｘ６４１３２、Ｘ６４１３４等の配列を参照することができる。
　キメラ抗体は、異なる動物由来の配列を組み合わせて作製される抗体であり、例えば、マウス抗体の重鎖可変領域と軽鎖可変領域と、ヒト抗体の重鎖定常領域と軽鎖定常領域からなる抗体等である。キメラ抗体の作製は公知の方法を用いて行うことができ、例えば、抗体Ｖ領域をコードするＤＮＡとヒト抗体のＣ領域をコードするＤＮＡを連結し、これを発現ベクターに組み込んで宿主に導入し産生させることにより得られる。
　非ヒト動物抗体は、公知の方法に従って、感作抗原を非ヒト動物に免疫する、一般的な方法として、感作抗原をマウスなどの動物の腹腔内又、皮内あるいは皮下に注射することにより得られる。感作抗原を注射する際には、ＣＦＡ（フロイント完全アジュバント）をはじめとする各種アジュバントと適量混合して動物に複数回投与する。動物を免疫し、血清中に抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体が含まれていることを確認した後に血清を得て、前述の通り、硫安沈殿、プロテインＡ、プロテインＧ、ＤＥＡＥイオン交換カラム、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質や部分ペプチドを結合させたアフィニティーカラムなどで精製することにより非ヒト動物抗体を得ることができる。また、非ヒト動物からモノクローナル抗体を得る場合には、免疫した動物から免疫細胞を採取し、ミエローマ細胞と細胞融合に付することで得ることができる。前記免疫細胞とミエローマ細胞との細胞融合は公知の方法に準じて行うことができる（Ｋｏｈｌｅｒ，Ｇ．ａｎｄ　Ｍｉｌｓｔｅｉｎ，Ｃ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｅｎｚｙｍｏｌ．（１９８１）７３，３－４６を参照）。
　本発明で用いる抗体は、抗体遺伝子をハイブリドーマからクローニングし、適当なベクターに組み込んで、これを宿主に導入して、遺伝子組換え技術を用いて産生させた遺伝子組換え型抗体としても得ることができる（Ｃａｒｌ，Ａ．Ｋ．Ｂｏｒｒｅｂａｅｃｋ，Ｊａｍｅｓ，Ｗ．Ｌａｒｒｉｃｋ，ＴＨＥＲＡＰＥＵＴＩＣ　ＭＯＮＯＣＬＯＮＡＬ　ＡＮＴＩＢＯＤＩＥＳ，Ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｕｎｉｔｅｄ　Ｋｉｎｇｄｏｍ　ｂｙ　ＭＡＣＭＩＬＬＡＮ　ＰＵＢＬＩＳＨＥＲＳ　ＬＴＤ，１９９０を参照）。
　本発明に用いる抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体は、可変領域（例えばＦＲ）や定常領域中のアミノ酸が他のアミノ酸に置換されたものであってもよい。アミノ酸置換は、１もしくは複数個、例えば１５未満、１０未満、８以下、６以下、５以下、４以下、３以下、又は２以下のアミノ酸、好ましくは１～９アミノ酸の置換であり、置換された抗体は、未置換抗体に比べて、抗原へ特異的に結合する性質、抗原への結合親和性が同等あるいはそれ以上であり、ヒトへの適用時に拒絶反応を起こさない抗体であるべきである。アミノ酸置換は、保存的アミノ酸置換が望ましく、これは、電荷、側鎖、極性、芳香族性などの性質の類似するアミノ酸間の置換である。性質の類似したアミノ酸は、例えば、塩基性アミノ酸（アルギニン、リジン、ヒスチジン）、酸性アミノ酸（アスパラギン酸、グルタミン酸）、無電荷極性アミノ酸（グリシン、アスパラギン、グルタミン、セリン、トレオニン、システイン、チロシン）、無極性アミノ酸（ロイシン、イソロイシン、アラニン、バリン、プロリン、フェニルアラニン、トリプトファン、メチオニン）、分枝鎖アミノ酸（トレオニン、バリン、イソロイシン）、芳香族アミノ酸（フェニルアラニン、チロシン、トリプトファン、ヒスチジン）などに分類しうる。
　本発明で用いる抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体は、癌細胞表面上のＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質との結合親和性が高いほうが、より強い抗腫瘍効果が期待できる。結合定数（親和定数）Ｋａ（ｋｏｎ／ｋｏｆｆ）が、好ましくは、少なくとも１０７Ｍ－１、少なくとも１０８Ｍ－１、少なくとも５×１０８Ｍ－１、少なくとも１０９Ｍ－１、少なくとも５×１０９Ｍ－１、少なくとも１０１０Ｍ－１、少なくとも５×１０１０Ｍ－１、少なくとも１０１１Ｍ－１、少なくとも５×１０１１Ｍ－１、少なくとも１０１２Ｍ－１、あるいは、少なくとも１０１３Ｍ－１であることが望ましい。
　本発明に用いる抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体は、化学的に修飾されていてもよく、そのような抗体修飾物としては、例えば、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、抗腫瘍性化合物（例えば、下記に例示の抗腫瘍剤）等の各種分子と結合した抗体を挙げることができる。本発明の抗体修飾物においては、結合される物質は限定されない。このような抗体修飾物を得るには、得られた抗体に化学的な修飾を施すことによって得ることができる。これらの方法はこの分野において既に確立されている。
　本発明に用いる抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体は、抗体の重鎖定常領域のアミノ酸を１個、２個もしくは数個置換する、あるいは、重鎖定常領域に結合するＮ－グリコシド結合型糖鎖中のＮ－アセチルグルコサミンに結合しているフコースを除去することで、抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体のエフェクター細胞に対する結合力を向上させることができる。上記はアミノ酸置換単独であってもよいし、また、フコースが結合している抗体との組成物であってもよい。
　重鎖定常領域のアミノ酸を１個、２個もしくは数個置換された抗体は、例えばＷＯ２００４／０６３３５１、ＷＯ２０１１／１２０１３５、米国特許８３８８９５５、ＷＯ２０１１／００５４８１、米国特許６７３７０５６、ＷＯ２００５／０６３３５１を参照して作製することができる。
　重鎖定常領域中のＮ－グリコシド結合型糖鎖中のＮ－アセチルグルコサミンに付加しているフコースが除去された抗体又はその産生細胞は、米国特許６６０２６８４号、欧州特許１９１４２４４、米国特許７５７９１７０を参照して作製することができる。重鎖定常領域に結合するＮ－グリコシド結合型糖鎖中のＮ－アセチルグルコサミンに結合しているフコースを除去した抗体とフコースが結合している抗体の組成物又はその産生細胞は、例えば米国特許８６４２２９２号を参照して作製することができる。
　本発明で用いられる抗ＣＡＰＲＩＮ－１ポリクローナル抗体、抗ＣＡＰＲＩＮ－１モノクローナル抗体、抗体の作製方法、精製方法ならびに免疫に用いるＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質あるいはその部分ポリペプチドの作製方法は、ＷＯ２０１０／０１６５２６、ＷＯ２０１１／０９６５１７、ＷＯ２０１１／０９６５２８、ＷＯ２０１１／０９６５１９、ＷＯ２０１１／０９６５３３、ＷＯ２０１１／０９６５３４、ＷＯ２０１１／０９６５３５、ＷＯ２０１３／０１８８８６、ＷＯ２０１３／０１８８９４、ＷＯ２０１３／０１８８９２、ＷＯ２０１３／０１８８９１、ＷＯ２０１３／０１８８８９、ＷＯ２０１３／０１８８８３、ＷＯ２０１３／１２５６３６、ＷＯ２０１３／１２５６５４、ＷＯ２０１３／１２５６３０、ＷＯ２０１３／１２５６４０、ＷＯ２０１３／１４７１６９、ＷＯ２０１３／１４７１７６ならびにＷＯ２０１５／０２０２１２を参照して得ることができる。
　本発明における抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体の具体例としては、前述のＷＯ２０１０／０１６５２６、ＷＯ２０１１／０９６５１７、ＷＯ２０１１／０９６５２８、ＷＯ２０１１／０９６５１９、ＷＯ２０１１／０９６５３３、ＷＯ２０１１／０９６５３４、ＷＯ２０１１／０９６５３５、ＷＯ２０１３／０１８８８６、ＷＯ２０１３／０１８８９４、ＷＯ２０１３／０１８８９２、ＷＯ２０１３／０１８８９１、ＷＯ２０１３／０１８８８９、ＷＯ２０１３／０１８８８３、ＷＯ２０１３／１２５６３６、ＷＯ２０１３／１２５６５４、ＷＯ２０１３／１２５６３０、ＷＯ２０１３／１２５６４０、ＷＯ２０１３／１４７１６９、ＷＯ２０１３／１４７１７６ならびにＷＯ２０１５／０２０２１２に記載の抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体が挙げられるが、好ましい抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体としては以下のものが挙げられる。
　配列番号２又は配列番号４で表されるアミノ酸配列あるいは該アミノ酸配列と８０％以上（好ましくは８５％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは９５％以上、よりさらに好ましくは９９％以上）の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。
　配列番号３１で表されるアミノ酸配列又は該アミノ酸配列と８０％以上（好ましくは８５％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは９５％以上）の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。好ましくは配列番号３６、３７及び３８の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号４０、４１及び４２の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント、あるいは、配列番号１４０、１４１及び１４２の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１４３、１４４及び１４５の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント、あるいは、配列番号１６４、１６５及び１６６の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１６７、１６８及び１６９の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。より好ましくは、重鎖可変領域が配列番号３９のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号４３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント、あるいは、重鎖可変領域が配列番号７０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント、あるいは、重鎖可変領域が配列番号７８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　配列番号３３で表されるアミノ酸配列又は該アミノ酸配列と８０％以上（好ましくは８５％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは９５％以上）の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。好ましくは、配列番号６０、６１及び６２の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号６４、６５及び６６の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。より好ましくは、重鎖可変領域が配列番号６３のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号６７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　配列番号３２で表されるアミノ酸配列又は該アミノ酸配列と８０％以上（好ましくは８５％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは９５％以上）の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。好ましくは、配列番号５２、５３及び５４の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号５６、５７及び５８の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。より好ましくは、重鎖可変領域が配列番号５５のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号５９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　配列番号３４で表されるアミノ酸配列又は該アミノ酸配列と８０％以上（好ましくは８５％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは９５％以上）の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。好ましくは、配列番号１７０、１７１及び１７２の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１７３、１７４及び１７５の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント、あるいは、配列番号１７６、１７７及び１７８の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１７９、１８０及び１８１の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。より好ましくは、重鎖可変領域が配列番号８０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント、あるいは、重鎖可変領域が配列番号８２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　配列番号３５で表されるアミノ酸配列又は該アミノ酸配列と８０％以上（好ましくは８５％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは９５％以上）の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。好ましくは、配列番号１８２、１８３及び１８４の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１８５、１８６及び１８７の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント、あるいは、配列番号１８８、１８９及び１９０の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１９１、１９２及び１９３の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。より好ましくは、重鎖可変領域が配列番号８４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント、あるいは、重鎖可変領域が配列番号８６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　配列番号４４、４５及び４６の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号４８、４９及び５０の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。好ましくは、重鎖可変領域が配列番号４７のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号５１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　配列番号２９６で表されるアミノ酸配列又は該アミノ酸配列と８０％以上（好ましくは８５％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは９５％以上）の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。好ましくは配列番号１４６、１４７及び１４８の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１４９、１５０及び１５１の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。より好ましくは、重鎖可変領域が配列番号７２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　配列番号２９７で表されるアミノ酸配列又は該アミノ酸配列と８０％以上（好ましくは８５％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは９５％以上）の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。好ましくは配列番号２７２、２７３及び２７４の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号２７５、２７６及び２７７の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。より好ましくは、重鎖可変領域が配列番号１１４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　配列番号２９８で表されるアミノ酸配列又は該アミノ酸配列と８０％以上（好ましくは８５％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは９５％以上）の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。好ましくは配列番号２９０、２９１及び２９２の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号２９３、２９４及び２９５の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。より好ましくは、重鎖可変領域が配列番号１２０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　配列番号２９９で表されるアミノ酸配列又は該アミノ酸配列と８０％以上（好ましくは８５％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは９５％以上）の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。好ましくは配列番号３０１、３０２及び３０３の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号３０５、３０６及び３０７の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。より好ましくは、重鎖可変領域が配列番号３００のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号３０４のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　配列番号３０８で表されるアミノ酸配列又は該アミノ酸配列と８０％以上（好ましくは８５％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは９５％以上）の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。好ましくは配列番号１３４、１３５及び１３６の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１３７、１３８及び１３９の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。より好ましくは、重鎖可変領域が配列番号６８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号６９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　配列番号３０９で表されるアミノ酸配列又は該アミノ酸配列と８０％以上（好ましくは８５％以上、より好ましくは９０％以上、さらに好ましくは９５％以上）の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。好ましくは配列番号１３４、１３５及び１３６の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１３７、１３８及び１３９の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント。より好ましくは、重鎖可変領域が配列番号６８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号６９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　また、以下の抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体も好ましく用いられる。
　重鎖可変領域が配列番号６８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号６９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号７０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号７２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号７４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号７６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号７８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号８０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号８２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号８４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号８６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号８８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号９０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号９２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号９４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号９６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号９８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１００のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１０２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１０４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１０６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１０８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１１０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１１２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１１４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１１６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１１８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１２０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１２２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１２４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１２６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１２８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１３０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１３１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号１３２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１３３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　重鎖可変領域が配列番号３００のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号３０４のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント。
　後述の実施例では、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の全長、癌細胞の細胞膜表面に発現する領域の一部のポリペプチドに対する上記ポリクローナル抗体もしくはモノクローナル抗体は、複数のヒト癌細胞の細胞膜表面への反応性を示すことが確認されており、また、ヒト癌患者において、奏効を示す結果が得られており、一部の癌部位では、腫瘍を完全に消失させる顕著な抗腫瘍効果が得られている。
　＜ＲＥＴキナーゼ阻害剤＞
　ＲＥＴキナーゼ阻害剤とは、以下に詳述するＲＥＴ（Ｒｅａｒｒａｎｇｅｄ　Ｄｕｒｉｎｇ　Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ）キナーゼの活性を阻害する作用をもった薬剤である。
　ＲＥＴキナーゼは、ＧＤＮＦ（グリア細胞株由来神経栄養因子；Ｇｌｉａｌ　ｃｅｌｌ　ｌｉｎｅ－ｄｅｒｉｖｅｄ　ｎｅｕｒｏｔｏｐｈｉｃ　ｆａｃｔｏｒ）ファミリーの細胞外シグナル伝達分子を結合する受容体型チロシンキナーゼであり、ヒトではＲＥＴ遺伝子にコードされる。ＲＥＴキナーゼは膜貫通型糖タンパク受容体であり、細胞外リガンド結合ドメイン、膜貫通部ドメイン、細胞内チロシンキナーゼドメインの３つの主要ドメインによって構成されている。ＲＥＴはＧＤＮＦファミリーリガンド（ＧＦＬ）に対する受容体であり、ＲＥＴを活性化するためには、ＧＦＬはまずＧＰＩアンカーで膜に固定されたコレセプターと複合体を形成する必要がある。コレセプター自身はＧＦＲα（ＧＤＮＦ　ｒｅｃｅｐｔｏｒ－α）タンパク質ファミリーに分類される。様々なＧＦＲαファミリーのメンバー（ＧＦＲα１、ＧＦＲα２、ＧＦＲα３、ＧＦＲα４）は、それぞれ特定のＧＦＬに対して特異的な結合活性を示す。ＧＦＬ－ＧＦＲα複合体が形成されると、複合体は２つのＲＥＴ分子を結合させ、各ＲＥＴ分子のチロシンキナーゼドメイン内の特定のチロシン残基のトランス自己リン酸化を開始させる。活性化されたＲＥＴキナーゼは、ＰＩ３Ｋ－Ａｋｔ経路やＭＡＰＫ経路などのシグナル伝達経路を活性化し、細胞の増殖などを制御する。
ＲＥＴキナーゼ阻害剤は、ＲＥＴキナーゼの二量体形成阻害、リガンドの中和、リガンドの結合阻害又はＲＥＴキナーゼの内在化などによってシグナル伝達経路を阻害することによって癌治療効果を発揮することが知られているが、本発明では、癌免疫治療そのものの薬効、具体的には、本願明細書の実施例に示されるような免疫細胞による癌細胞の貪食活性を増強することができる。ＲＥＴキナーゼによって活性化されるシグナル伝達経路は免疫系とは直接的な関連性はないことから、本発明による癌免疫治療そのものの薬効の増強は、現時点における当業者の技術水準からは予想できない新知見である。
　ＲＥＴキナーゼ阻害剤の具体例としては、ソラフェニブ（Ｓｏｒａｆｅｎｉｂ）（ＢＡＹ　４３－９００６／ＮＳＣ－７２４７７２／Ｎｅｘａｖａｒ）、スニチニブ（Ｓｕｎｉｔｉｎｉｂ）（ＳＵ１１２４８／Ｓｕｔｅｎｔ）、バンデタニブ（Ｖａｎｄｅｔａｎｉｂ）（ＺＤ６４７４／ＣＨ　３３１／Ｃａｐｒｅｌｓａ）、レゴラフェニブ（Ｒｅｇｏｒａｆｅｎｉｂ）（ＢＡＹ　７３－４５０６／Ｓｔｉｖａｒｇａ）、レンバチニブ（Ｌｅｎｖａｔｉｎｉｂ）（Ｅ７０８０／ＥＲ－２０３４９２－００／Ｋｉｓｐｌｙｘ／Ｌｅｎｖｉｍａ）、セルパーカチニブ（Ｓｅｌｐｅｒｃａｔｉｎｉｂ）（ＬＯＸＯ－２９２／ＬＯＸＯ２９２／ＬＹ３５２７７２３／Ｒｅｔｅｖｍｏ／ＷＯ２０１８０７１４４７Ａ１、Ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｅｘａｍｐｌｅ　１６３）、アゲラフェニブ（Ａｇｅｒａｆｅｎｉｂ）（ＲＸＤＸ－１０５）、アムバチニブ（Ａｍｕｖａｔｉｎｉｂ）（ＭＰ－４７０）、カボザンチニブ（Ｃａｂｏｚａｎｔｉｎｉｂ）、ダヌセルティブ（Ｄａｎｕｓｅｒｔｉｂ）（ＰＨＡ－７３９３５８）、エンベゾチニブ（Ｅｎｂｅｚｏｔｉｎｉｂ）、エルダフィチニブ（Ｅｒｄａｆｉｔｉｎｉｂ）（ＪＮＪ－４２７５６４９３）、フェドラチニブ（Ｆｅｄｒａｔｉｎｉｂ）（ＴＧ１０１３４８）、イロラセルチブ（Ｉｌｏｒａｓｅｒｔｉｂ）、プラルセチニブ（Ｐｒａｌｓｅｔｉｎｉｂ）（ＢＬＵ－６６７）、ｔｒａｎｓ－Ｐｒａｌｓｅｔｉｎｉｂ（ＵＳ２０１７０１２１３１２Ａ１、Ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｅｘａｍｐｌｅ　１２９）、Ｒｅｇｏｒａｆｅｎｉｂ　Ｍｏｎｏｈｙｄｒａｔｅ、ベパフェスティニブ（Ｖｅｐａｆｅｓｔｉｎｉｂ）（ＷＯ２０１９０３９４３９）、ゼテレチニブ（Ｚｅｔｅｌｅｔｉｎｉｂ）、タフェチニブ（Ｔａｆｅｔｉｎｉｂ）（ＳＩＭ－０１０６０３）、Ｚｅｔｅｌｅｔｉｎｉｂ　ｈｅｍｉａｄｉｐａｔｅ、ＡＤ８０、ＡＳＴ－４８７（ＮＶＰ－ＡＳＴ４８７）、ＢＡＷ２８８１（ＮＶＰ－ＢＡＷ２８８１）、ＢＢＴ５９４、ＣＳ－２６６０（ＪＮＪ－３８１５８４７１）、ＧＳＫ３１７９１０６、ＪＮＪ－３８１５８４７１、ＭＬ７８６　ｄｉｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ、ＯＮ１２３３００、ＰＦ　４７７７３６、Ｐｚ―１、ＲＥＴ　Ｖ８０４Ｍ－ＩＮ－１、ＲＥＴ－ＩＮ－１（ＷＯ２０１８０７１４４７Ａ１、Ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｅｘａｍｐｌｅ　５５２）、ＲＥＴ―ＩＮ―１０（ＷＯ２０２１１３５９３８Ａ１、ｃｏｍｐｏｕｎｄ　１８）、ＲＥＴ－ＩＮ－１１、ＲＥＴ－ＩＮ－１２、ＲＥＴ－ＩＮ－１３、ＲＥＴ－ＩＮ－１４、ＲＥＴ－ＩＮ－１５（ＷＯ２０２１１１５４５７Ａ１、ｃｏｍｐｏｕｎｄ　５１）、ＲＥＴ－ＩＮ－１６、ＲＥＴ－ＩＮ－１７（ＷＯ２０１６０３８５５２Ａ１、ｃｏｍｐｏｕｎｄ　１）、ＲＥＴ－ＩＮ－１８（ＷＯ２０２２０１７５２４Ａ１、ｃｏｍｐｏｕｎｄ　１）、ＲＥＴ－ＩＮ－３、ＲＥＴ－ＩＮ－４、ＲＥＴ－ＩＮ－５（ＷＯ２０２１２１３４７６Ａ１、ｃｏｍｐｏｕｎｄ　１８）、ＲＥＴ－ＩＮ－６（ＣＮ１１３４６１６７０Ａ、ｃｏｍｐｏｕｎｄ　３２１）、ＲＥＴ－ＩＮ－７、ＲＥＴ－ＩＮ－８（ＷＯ２０２１０９３７２０Ａ１、ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｉ－１）、ＲＥＴ－ＩＮ－９（ＷＯ２０２１１１５４５７Ａ１、ｃｏｍｐｏｕｎｄ　２９）、ＲＰＩ－１、ＳＰＰ－８６、ＴＧ１０１２０９、ＴＰＸ－００４６、ＷＦ－４７－ＪＳ０３、ＷＨＩ－Ｐ１８０及びそれらの薬学的に許容可能な（公知の）塩又は（公知の）誘導体が挙げられる。
　これらＲＥＴキナーゼ阻害剤の中でも、好ましくはソラフェニブ、スニチニブ、バンデタニブ、レゴラフェニブ、レンバチニブ、セルパーカチニブ、アゲラフェニブ、アムバチニブ、カボザンチニブ、ダヌセルティブ、エンベゾチニブ、エルダフィチニブ、フェドラチニブ、プラルセチニブ、イロラセルチブ、ベパフェスティニブ、ゼテレチニブ、タフェチニブ又はそれらの薬学的に許容可能な（公知の）塩又は（公知の）誘導体であり、より好ましくはソラフェニブ、スニチニブ、バンデタニブ、レゴラフェニブ、レンバチニブ、セルパーカチニブ又はその薬学的に許容可能な（公知の）誘導体であり、さらに好ましくはセルパーカチニブ又はその薬学的に許容可能な（公知の）塩もしくは（公知の）誘導体である。
　セルパーカチニブ（Ｓｅｌｐｅｒｃａｔｉｎｉｂ）（別名；ＬＯＸＯ－２９２、ＡＲＲＹ－１９２）は、ｃ－ＲＥＴの活性を選択的に阻害する。ＣＡＳナンバーは２１５２６２８－３３－４で表され、ＩＵＰＡＣ名は６－（２－ｈｙｄｒｏｘｙ－２－ｍｅｔｈｙｌｐｒｏｐｏｘｙ）－４－［６－［６－［（６－ｍｅｔｈｏｘｙｐｙｒｉｄｉｎ－３－ｙｌ）ｍｅｔｈｙｌ］－３，６－ｄｉａｚａｂｉｃｙｃｌｏ［３．１．１］ｈｅｐｔａｎ－３－ｙｌ］ｐｙｒｉｄｉｎ－３－ｙｌ］ｐｙｒａｚｏｌｏ［１，５－ａ］ｐｙｒｉｄｉｎｅ－３－ｃａｒｂｏｎｉｔｒｉｌｅと表される。分子式はＣ２９Ｈ３１Ｎ７Ｏ３、分子量は５２５．６である。
　＜その他薬剤＞
　本発明の医薬品の有効成分としては、本発明の医薬品としての効果を阻害しない範囲において前記抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体及びＲＥＴキナーゼ阻害剤の他に、文献等で公知の抗腫瘍剤を含んでいてもよい。公知の抗腫瘍剤としては特に制限はないが、具体例としては、５－フルオロウラシル、イリノテカン、オキサリプラチン、カルボプラチン、シスプラチン、ネダプラチン、ゲムシタビン、パクリタキセル、ナブパクリタキセル、イミキモド、免疫チェックポイント阻害剤、ドキソルビシン、ダウノルビシン、シクロフォスファミド、メトトレキサート、チオテパ、ブスルファン、インプロスルファン、ピポスルファン、ベンゾドーパ（ｂｅｎｚｏｄｏｐａ）、カルボコン、メツレドーパ（ｍｅｔｕｒｅｄｏｐａ）、ウレドーパ（ｕｒｅｄｏｐａ）、アルトレートアミン（ａｌｔｒｅｔａｍｉｎｅ）、トリエチレンメラミン、トリエチレンホスホラミド、トリエチレンチオホスホラミド（ｔｒｉｅｔｈｉｌｅｎｅｔｈｉｏｐｈｏｓｐｈｏｒａｍｉｄｅ）、トリメチローロメラミン（ｔｒｉｍｅｔｈｙｌｏｌｏｍｅｌａｍｉｎｅ）、ブラタシン、ブラタシノン、カンプトセシン、ブリオスタチン、カリスタチン（ｃａｌｌｙｓｔａｔｉｎ）、クリプトフィシン１、クリプトフィシン８、ドラスタチン、ズオカルマイシン、エレウテロビン、パンクラチスタチン、サルコジクチン（ｓａｒｃｏｄｉｃｔｙｉｎ）、スポンジスタチン、クロランブシル、クロロナファジン（ｃｈｌｏｒｎａｐｈａｚｉｎｅ）、コロホスファミド（ｃｈｏｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ）、エストラムスチン、イホスファミド、メクロレタミン、メクロレタミンオキシドヒドロクロリド、メルファラン、ノベンビチン（ｎｏｖｅｍｂｉｃｈｉｎ）、フェネステリン（ｐｈｅｎｅｓｔｅｒｉｎｅ）、プレドニムスチン（ｐｒｅｄｎｉｍｕｓｔｉｎｅ）、トロフォスファミド（ｔｒｏｆｏｓｆａｍｉｄｅ）、ウラシルマスタード、カルムスチン、クロロゾトシン（ｃｈｌｏｒｏｚｏｔｏｃｉｎ）、フォテムスチン（ｆｏｔｅｍｕｓｔｉｎｅ）、ロムスチン、ニムスチン、ラニムスチン、カリケアマイシン（ｃａｌｉｃｈｅａｍｉｃｉｎ）、ダイネマイシン、クロドロネート、エスペラマイシン、アクラシノマイシン、アクチノマイシン、オースラマイシン（ａｕｔｈｒａｍｙｃｉｎ）、アザセリン、ブレオマイシン、カクチノマイシン（ｃａｃｔｉｎｏｍｙｃｉｎ）、カラビシン（ｃａｒａｂｉｃｉｎ）、カルミノマイシン、カルジノフィリン（ｃａｒｚｉｎｏｐｈｉｌｉｎ）、クロモマイシン、ダクチノマイシン、デトルビシン（ｄｅｔｏｒｂｉｃｉｎ）、６－ジアゾ－５－オキソ－Ｌ－ノルロイシン、アドリアマイシン（ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ）、エピルビシン、エソルビシン、イダルビシン、マーセロマイシン（ｍａｒｃｅｌｌｏｍｙｃｉｎ）、マイトマイシンＣ、マイコフェノール酸（ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌｉｃ　ａｃｉｄ）、ノガラマイシン（ｎｏｇａｌａｍｙｃｉｎ）、オリボマイシン（ｏｌｉｖｏｍｙｃｉｎｓ）、ペプロマイシン、ポトフィロマイシン（ｐｏｔｆｉｒｏｍｙｃｉｎ）、ピューロマイシン、ケラマイシン（ｑｕｅｌａｍｙｃｉｎ）、ロドルビシン（ｒｏｄｏｒｕｂｉｃｉｎ）、ストレプトニグリン、ストレプトゾシン、ツベルシジン（ｔｕｂｅｒｃｉｄｉｎ）、ウベニメクス、ジノスタチン（ｚｉｎｏｓｔａｔｉｎ）、ゾルビシン（ｚｏｒｕｂｉｃｉｎ）、デノプテリン（ｄｅｎｏｐｔｅｒｉｎ）、プテロプテリン（ｐｔｅｒｏｐｔｅｒｉｎ）、トリメトレキセート（ｔｒｉｍｅｔｒｅｘａｔｅ）、フルダラビン（ｆｌｕｄａｒａｂｉｎｅ）、６－メルカプトプリン、チアミプリン、チオグアニン、アンシタビン、アザシチジン（ａｚａｃｉｔｉｄｉｎｅ）、６－アザウリジン（ａｚａｕｒｉｄｉｎｅ）、カルモフール、シタラビン、ジデオキシウリジン、ドキシフルリジン、エノシタビン（ｅｎｏｃｉｔａｂｉｎｅ）、フロキシウリジン（ｆｌｏｘｕｒｉｄｉｎｅ）；アンドロゲン類、例えばカルステロン（ｃａｌｕｓｔｅｒｏｎｅ）、プロピオン酸ドロモスタノロン、エピチオスタノール、メピチオスタン、テストラクトン（ｔｅｓｔｏｌａｃｔｏｎｅ）、アミノグルテチミド、ミトタン、トリロスタン、フロリン酸（ｆｒｏｌｉｎｉｃ　ａｃｉｄ）、アセグラトン、アルドホスファミドグリコシド、アミノレブリン酸、エニルウラシル、アムサクリン（ａｍｓａｃｒｉｎｅ）、ベストラブシル（ｂｅｓｔｒａｂｕｃｉｌ）、ビサントレン（ｂｉｓａｎｔｒｅｎｅ）、デフォファミン（ｄｅｆｏｆａｍｉｎｅ）、デメコルシン（ｄｅｍｅｃｏｌｃｉｎｅ）、ジアジコン（ｄｉａｚｉｑｕｏｎｅ）、エフロルニチン（ｅｆｌｏｒｎｉｔｈｉｎｅ）、酢酸エリプチニウム（ｅｌｌｉｐｔｉｎｉｕｍ）、エポチロン（ｅｐｏｔｈｉｌｏｎｅ）、エトグルシド（ｅｔｏｇｌｕｃｉｄ）、レンチナン、ロニダミン（ｌｏｎｉｄａｍｉｎｅ）、メイタンシン（ｍａｙｔａｎｓｉｎｅ）、アンサミトシン（ａｎｓａｍｉｔｏｃｉｎｅ）、ミトグアゾン（ｍｉｔｏｇｕａｚｏｎｅ）、ミトキサントロン、モピダンモール（ｍｏｐｉｄａｎｍｏｌ）、ニトラエリン（ｎｉｔｒａｅｒｉｎｅ）、ペントスタチン、フェナメット（ｐｈｅｎａｍｅｔ）、ピラルビシン、ロソキサントロン（ｌｏｓｏｘａｎｔｒｏｎｅ）、ポドフィリン酸（ｐｏｄｏｐｈｙｌｌｉｎｉｃ　ａｃｉｄ）、２－エチルヒドラジド、プロカルバジン、ラゾキサン（ｒａｚｏｘａｎｅ）、リゾキシン、シゾフィラン、スピロゲルマニウム（ｓｐｉｒｏｇｅｒｍａｎｉｕｍ）、テニュアゾン酸（ｔｅｎｕａｚｏｎｉｃ　ａｃｉｄ）、トリアジコン（ｔｒｉａｚｉｑｕｏｎｅ）、ロリジン（ｒｏｒｉｄｉｎｅ）Ａ、アングイジン（ａｎｇｕｉｄｉｎｅ）、ウレタン、ビンデシン、ダカーバジン、マンノムスチン（ｍａｎｎｏｍｕｓｔｉｎｅ）、ミトブロニトール、ミトラクトール（ｍｉｔｏｌａｃｔｏｌ）、ピポブロマン（ｐｉｐｏｂｒｏｍａｎ）、ガシトシン（ｇａｃｙｔｏｓｉｎｅ）、ドセタキセル、ゲムシタビン（ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ）、６－チオグアニン、メルカプトプリン、ビンブラスチン、エトポシド、ビンクリスチン、ビノレルビン、ノバントロン（ｎｏｖａｎｔｒｏｎｅ）、テニポシド、エダトレキセート（ｅｄａｔｒｅｘａｔｅ）、ダウノマイシン、アミノプテリン、キセローダ（ｘｅｌｏｄａ）、イバンドロナート（ｉｂａｎｄｒｏｎａｔｅ）、ジフルオロメチロールニチン（ＤＭＦＯ）、トポイソメラーゼ阻害剤、レチノイン酸、フォリン酸及びそれらの薬学的に許容可能な（公知の）塩又は（公知の）誘導体を包含する。
　＜本発明の抗腫瘍効果＞
　本発明の抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とＲＥＴキナーゼ阻害剤との併用による抗腫瘍効果は、インビボ又はインビトロにおいて評価することができる。インビボにおける抗腫瘍効果は、癌を有する生体へ抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とＲＥＴキナーゼ阻害剤を投与し、投与後の腫瘍の大きさを計測して、癌の大きさを経時的に調べる事によって評価できる。また、インビボにおける抗腫瘍効果は、生体の生存率を調べることによっても評価できる。また、サイトカインあるいはケモカインの産生能を調べる事によっても評価できる。さらに、癌の予防、転移の予防、あるいは再発の予防を調べることによっても評価できる。
　インビトロにおける抗腫瘍効果は、癌細胞と免疫細胞とを共培養した際の免疫細胞による癌細胞の傷害活性や貪食活性を調べることによって評価することができる。したがって、抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とＲＥＴキナーゼ阻害剤との併用による抗腫瘍効果は、癌細胞と免疫細胞との共培養系へ抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とＲＥＴキナーゼ阻害剤を併用にて添加し、免疫細胞による癌細胞の傷害活性又は貪食活性を調べることによって評価することができる。ここで用いる免疫細胞は、傷害活性や貪食活性を有する血球細胞であればいかなる細胞でもよく、好ましくは傷害活性を評価する場合にはヒトＮＫ細胞、貪食活性を評価する場合にはヒト単球細胞（ＴＨＰ－１又はＵ９３７）である。抗体は癌細胞に結合すると免疫細胞によってそれが認識され、免疫細胞による傷害活性や貪食活性を介して癌細胞を殺傷することから、前記インビトロにおける抗腫瘍効果を評価することにより、インビボにおける抗腫瘍効果を予測することが可能である。
　本発明で用いられる抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体がＣＡＰＲＩＮ－１に結合する能力は、例えば、ＥＬＩＳＡ法、ウエスタンブロット法、免疫蛍光及びフローサイトメトリー法等を用いた結合アッセイを利用して特定することができる。
　本発明の抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とＲＥＴキナーゼ阻害剤との組合せは、抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体単独に比べて、インビトロにおける抗腫瘍効果を増強する。その増強率は、好ましくは１．５倍以上、より好ましくは２倍以上、さらに好ましくは３倍以上である。
　＜癌の治療及び／又は予防のための医薬品＞
　本発明の医薬品は癌の治療及び／又は予防を目的とする。本発明の医薬品が標的とする癌は、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質を発現する癌（細胞）、特に、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質を細胞膜表面に発現する癌（細胞）であれば特に限定されない。
　本明細書で使用される「治療」とは前述の抗腫瘍効果に基づく癌の治療を意味する。また、本明細書で使用される「予防」とは、癌の発生の予防だけではなく、癌の転移又は再発の予防も意味する。
　本明細書で使用される「腫瘍」及び「癌」という用語は、悪性新生物を意味し、互換的に用いられる。
　本発明において対象となる癌としては、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質を細胞膜表面上に発現している癌であればいかなる癌であってもよい。好ましくは、大腸癌、肺癌、前立腺癌、卵巣癌、膵臓癌、腎癌、乳癌、胃癌、胆管癌、甲状腺癌、メラノーマ、腎細胞癌、ホジキンリンパ腫、頭頸部癌、中皮癌、結腸・直腸癌、食道癌、胃食道接合物癌、肝細胞癌、膠芽腫、尿路上皮癌、膀胱癌、子宮癌、中枢神経系原発リンパ腫、精巣原発リンパ腫、胆道癌、脳腫瘍、白血病、肝臓癌、肉腫、線維肉腫、肥満細胞腫、副腎皮質癌、ユーイング腫瘍、睾丸癌、基底細胞癌、リンパ腫、多発性骨髄腫、パジェット病又は皮膚癌である。また、これら上記癌は、原発の癌、転移性の癌、転移した癌あるいは再発した癌、術後の癌、あるいは切除不能の癌であってもよい。なお、メラノーマは、しばしば悪性のメラノーマあるいは悪性黒色腫（ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｍｅｌａｎｏｍａ）と同義に用いられる。
　前記癌は、より具体的には、例えば、皮膚Ｔ／ＮＫ細胞リンパ腫、末梢血Ｔ細胞性リンパ腫、多発性骨髄腫、ボーエン病、有棘細胞癌、乳房外パジェット病、菌状息肉症、Ｓｅｚａｒｙ症候群、皮膚のみに病変を有するＴ細胞白血病・リンパ腫、皮膚Ｂ細胞リンパ腫（ｉｎｄｏｌｅｎｔ群）、皮膚Ｔ細胞リンパ乳線癌、複合型乳腺癌、乳腺悪性混合腫瘍、乳管内乳頭状腺癌、肺腺癌、扁平上皮癌、小細胞癌、大細胞癌、神経上皮組織性腫瘍である神経膠腫、膠芽腫、神経芽腫、脳室上衣腫、神経細胞性腫瘍、胎児型の神経外胚葉性腫瘍、神経鞘腫、神経線維腫、髄膜腫、慢性型リンパ球性白血病、リンパ腫、消化管型リンパ腫、消化器型リンパ腫、小～中細胞型リンパ腫、盲腸癌、上行結腸癌、下行結腸癌、横行結腸癌、Ｓ状結腸癌、直腸癌、卵巣上皮癌、胚細胞腫瘍、間質細胞腫瘍、膵管癌、浸潤性膵管癌、膵臓癌の腺癌、腺房細胞癌、腺扁平上皮癌、巨細胞腫、膵管内乳頭粘液性腫瘍、粘液性嚢胞腺癌、膵芽腫、膵頭細胞腫、Ｆｒａｎｔｚ腫瘍、漿液性嚢胞腺癌、固体乳頭状癌、ガストリノーマ、グルカゴノーマ、インスリノーマ、多発性内分泌腺腫症１（Ｗｅｒｍｅｒ症候群）、非機能性島細胞腫、ソマトスタチノーマ、ＶＩＰ産生腫瘍、子宮頸癌、子宮体癌、線維肉腫、骨・関節肉種、ユーイング肉腫、ウィルムス腫瘍、肝芽腫、軟部肉腫、急性白血病、慢性白血病、脊髄腫瘍、軟部悪性腫瘍、奇形腫群腫瘍、頭頸部癌には、下咽頭癌、中咽頭癌、舌癌、上咽頭癌、口腔癌、口唇癌、副鼻腔癌、喉頭癌、腎盂尿路管癌、膀胱癌、尿道癌、精巣腫瘍、悪性胸膜中皮腫、悪性骨腫瘍、子宮体癌、小児悪性固形腫瘍（横紋筋肉腫、神経芽腫、肝芽腫、髄芽腫、腎芽腫、網膜芽腫、中枢神経系胚細胞腫瘍、ユーイング肉腫ファミリー腫瘍）等が包含されるが、これらに限定されない。また上記癌を原発とする触診可能な癌、皮下に存在する癌、皮内に存在する癌、表在性の癌、真皮に存在する癌あるいは非実質臓器に存在する癌、進行性の癌が包含される。また上記癌を原発として、転移や再発することによって、触診可能な癌、皮下に存在する癌、皮内に存在する癌、表在性の癌、真皮に存在する癌あるいは非実質臓器に存在する癌が包含される。
　また、対象となる好ましい被験者（患者）は、哺乳動物であり、例えば霊長類、ペット動物、家畜類、競技用動物等を含む哺乳動物であり、特にヒト、イヌ及びネコが好ましい。
　本発明の医薬品は、当業者に公知の方法で製剤化することが可能である。本発明の医薬品は、例えば水もしくはそれ以外の薬学的に許容しうる液中の無菌性溶液、又は懸濁液剤の注射剤の形で非経口的に使用できる。本発明の医薬品において、製剤又は医薬組成物ごとに、その有効成分（抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体、及びＲＥＴキナーゼ阻害剤のうちの少なくとも１つ）を、例えば、薬理学上許容される担体、媒体、又は添加剤、具体的には、減菌水や生理食塩水、等張液、緩衝剤（緩衝液等）、植物油、油性液、酸化防止剤、溶解補助剤、乳化剤、懸濁剤、界面活性剤、安定剤、芳香剤、賦形剤、結合剤等と適宜組み合わせてもよく、好ましくは、一般に認められた製薬実施に要求される単位用量形態でそれらと混和することによって製剤化してもよい。これら製剤における有効成分量は指示された範囲の適当な用量が得られるようにするものである。
　注射のための無菌組成物は注射用蒸留水のようなベヒクルを用いて通常の製剤実施に従って処方することができる。注射用の水溶液としては、例えば生理食塩水、ブドウ糖やその他の補助薬を含む等張液、例えばＤ－ソルビトール、Ｄ－マンノース、Ｄ－マンニトール、塩化ナトリウムが挙げられ、適当な溶解補助剤、例えばアルコール、具体的にはエタノール、ポリアルコール、例えばプロピレングリコール、ポリエチレングリコール、非イオン性界面活性剤、例えばポリソルベート８０（ＴＭ）、ＨＣＯ－６０と併用してもよい。油性液としてはゴマ油、大豆油があげられ、溶解補助剤として安息香酸ベンジル、ベンジルアルコールと併用してもよい。また、緩衝剤、例えばリン酸塩緩衝液、酢酸ナトリウム緩衝液、無痛化剤、例えば、塩酸プロカイン、安定剤、例えばベンジルアルコール、フェノール、酸化防止剤と配合してもよい。調製された注射液は通常、適当なアンプルに充填させる。
　投与は、経口又は非経口であり、好ましくは非経口投与であり、具体的には、注射剤型、経鼻投与剤型、経肺投与剤型、経皮投与型などが挙げられる。注射剤型の例としては、例えば、静脈内注射、筋肉内注射、腹腔内注射、皮下注射、腫瘍内注射などにより全身又は局部的に投与することができる。経皮投与型の例としては、例えば、塗布剤あるいは外用薬と呼ばれるものである。外用薬としては、固形剤、液剤、スプレー剤、軟膏剤、クリーム剤、あるいはゲル剤が挙げられる。
　また、患者の年齢、体重、性別、症状などにより適宜投与方法を選択することができる。抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体、及びＲＥＴキナーゼ阻害剤のうちの少なくとも１つを含有する医薬組成物の投与量としては、各有効成分の量で、例えば、一回につき体重１ｋｇあたり０．０００１ｍｇから１０００ｍｇの範囲で選ぶことが可能である。あるいは、例えば、患者あたり０．００１～１０００００ｍｇ／ｂｏｄｙの範囲、あるいは、例えば患者の体重１ｋｇあたり、０．１～３００ｍｇ、又は１ｍｇから３０ｍｇで有効成分の投与量を選ぶことができるが、これらの数値に必ずしも制限されるものではない。投与量、投与方法は、患者の体重、年齢、性別、症状などにより変動するが、当業者であれば適宜選択することが可能である。
　＜投与方法＞
　本発明の癌の治療及び／又は予防のための医薬品による癌の治療及び／又は予防は、前述の医薬品として投与することの他に様々な形式を含む。例えば、本発明の医薬品の各有効成分は、同時に、並行して、又は順序に従って個別に投与することができる。具体例として、約３週間までの時間間隔内で、すなわち１番目の有効成分を投与した直後から約３週間までに２番目の有効成分を投与することができる。その際、外科的処置に引き続いて実施してもよいし、１番目の薬剤と２番目の薬剤の投与間に外科的処置を実施してもよい。また、本発明の癌の治療及び／又は予防のための医薬品を、複数の投与サイクルに従って投与してもよい。例えば、本発明の癌の治療及び／又は予防のための医薬品の各有効成分の同時投与を実施した場合、両方の有効成分を含む医薬組成物を約２日から約３週間を１サイクルとして投与する。その後は該治療サイクルを担当する医師の判断に従って、必要に応じて繰り返すことも可能である。同様に順序に従った処方を計画する場合、それぞれの個々の薬剤の投与期間が同じ期間に及ぶように調節する。サイクル間の間隔は０～２ヶ月まで変えることができる。本発明の癌の治療及び／又は予防のための医薬品の各有効成分の投与量は、上記の医薬組成物での各有効成分の投与量と同様に設定することができる。
　＜製薬キット＞
　本発明の癌の治療及び／又は予防用の医薬品は、製薬キットの形態であってもよい。製薬キットとは、癌を治療及び／又は予防する方法において、有効成分を別個の医薬組成物（製剤）の形態で使用するためのパッケージであり、該パッケージには各有効成分を投与するための指示書が含まれていてもよい。製薬キットに含まれる癌の治療及び／又は予防用の上記医薬組成物の各有効成分は、各有効成分を一緒に又は別々に投与できるようにそれぞれが上記の通り製剤化された医薬組成物の形態でありうる。また、製薬キットには、各有効成分を上記投与方法に従って投与できるよう、１つ又は複数回の用量に十分な量の有効成分が含まれる。
　＜治療及び／又は予防方法＞
　上で具体的に説明した内容に基づいて、本発明は、本発明の上記医薬品、又は、本発明の抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とＲＥＴキナーゼ阻害剤とを、被験者（患者）に投与することを含む、癌の治療及び／又は予防のための方法を提供する。例えば、本発明はさらに、本発明の上記医薬品等を、癌をもつと疑われる被験者（患者）に投与することを含む、癌の治療及び／又は予防のための方法を提供する。また、その実施形態において、例えば上記医薬品に含まれる、本発明の抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体（抗体又はそのフラグメント）、ＲＥＴキナーゼ阻害剤、及び任意で抗腫瘍剤は、同時に又は別々に、上記被験者（患者）に投与され得る。
　以下、本発明を実施例に基づき具体的に説明するが、本発明の範囲はこれらの具体例によって制限されないものとする。
　（実施例１）抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体の作製
　ＷＯ２０１０／０１６５２６の実施例３に従って作製したヒトＣＡＰＲＩＮ－１組換えタンパク質１００μｇを等量のＭＰＬ＋ＴＤＭアジュバント（シグマ社製）と混合し、これをマウス１匹当たりの抗原溶液とした。抗原溶液を６週齢のＢａｌｂ／ｃマウス（日本ＳＬＣ社製）の腹腔内に投与後、１週間毎にさらに３回及び２４回投与を行い免疫を完了した。最後の免疫から３日後に摘出したそれぞれの脾臓を滅菌した２枚のスライドガラスに挟んで擦り潰し、ＰＢＳ（－）（日水社製）を用いて洗浄し１５００ｒｐｍで１０分間遠心して上清を除去する操作を３回繰り返して脾臓細胞を得た。得られた脾臓細胞とマウスミエローマ細胞ＳＰ２／０（ＡＴＣＣから購入）とを１０：１の比率にて混和し、そこに３７℃に加温した１０％ＦＢＳを含むＲＰＭＩ１６４０培地２００μｌとＰＥＧ１５００（ベーリンガー社製）８００μｌを混和して調製したＰＥＧ溶液を加えて５分間静置して細胞融合を行った。１７００ｒｐｍで５分間遠心し、上清を除去後、Ｇｉｂｃｏ社製のＨＡＴ溶液を２％当量加えた１５％ＦＢＳを含むＲＰＭＩ１６４０培地（ＨＡＴ選択培地）１５０ｍｌで細胞を懸濁し、９６穴プレート（ヌンク社製）の１ウェル当たり１００μｌずつ、プレート１５枚に播種した。７日間、３７℃、５％ＣＯ２の条件で培養することで、脾臓細胞とミエローマ細胞が融合したハイブリドーマを得た。作製したハイブリドーマが産生する抗体のＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質に対する結合親和性を指標にハイブリドーマを選抜した。ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質溶液１μｇ／ｍｌを９６穴プレート１ウェル当たりに１００μｌ添加し、４℃にて１８時間静置した。各ウェルをＰＢＳ－Ｔで３回洗浄後、０．５％　Ｂｏｖｉｎｅ　Ｓｅｒｕｍ　Ａｌｂｕｍｉｎ（ＢＳＡ）溶液（シグマ社製）を１ウェル当たり４００μｌ添加して室温にて３時間静置した。溶液を除いて、１ウェル当たり４００μｌのＰＢＳ－Ｔでウェルを３回洗浄後、上記で得られたハイブリドーマの各培養上清を１ウェル当たり１００μｌ添加し、室温にて２時間静置した。ＰＢＳ－Ｔで各ウェルを３回洗浄した後、ＰＢＳで５０００倍に希釈したＨＲＰ標識抗マウスＩｇＧ（Ｈ＋Ｌ）抗体（インビトロジェン社製）を１ウェル当たり１００μｌ添加して室温にて１時間静置した。ＰＢＳ－Ｔでウェルを３回洗浄した後、ＴＭＢ基質溶液（Ｔｈｅｒｍｏ社製）を１ウェル当たり１００μｌ添加して１５～３０分間静置して発色反応を行った。発色後、１規定硫酸を１ウェル当たり１００μｌ添加して反応を停止させ吸光度計を用いて４５０ｎｍと５９５ｎｍの吸光度値を測定した。その結果、吸光度値が高かった抗体を産生するハイブリドーマを複数個選抜した。選抜したハイブリドーマを９６穴プレート１ウェル当たりに０．５個となるようにプレートに添加し培養した。１週間後、ウェル中に単一のコロニーを形成しているハイブリドーマが観察された。それらウェルの細胞をさらに培養して、クローニングされたハイブリドーマが産生する抗体のＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質に対する結合親和性を指標にハイブリドーマを選抜した。ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質溶液１μｇ／ｍｌを９６穴プレート１ウェル当たりに１００μｌ添加し、４℃にて１８時間静置した。各ウェルをＰＢＳ－Ｔで３回洗浄後、０．５％ＢＳＡ溶液を１ウェル当たり４００μｌ添加して室温にて３時間静置した。溶液を除いて、１ウェル当たり４００μｌのＰＢＳ－Ｔでウェルを３回洗浄後、上記で得られたハイブリドーマの各培養上清を１ウェル当たり１００μｌ添加し、室温にて２時間静置した。ＰＢＳ－Ｔで各ウェルを３回洗浄後、ＰＢＳで５０００倍に希釈したＨＲＰ標識抗マウスＩｇＧ（Ｈ＋Ｌ）抗体（インビトロジェン社製）を１ウェル当たり１００μｌ添加して室温にて１時間静置した。ＰＢＳ－Ｔでウェルを３回洗浄した後、ＴＭＢ基質溶液（Ｔｈｅｒｍｏ社製）を１ウェル当たり１００μｌ添加して１５～３０分間静置して発色反応を行った。発色後、１規定硫酸を１ウェル当たり１００μｌ添加して反応を停止させ吸光度計を用いて４５０ｎｍと５９５ｎｍの吸光度値を測定した。その結果、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質に反応性を示すマウスモノクローナル抗体を複数個得た。
　さらにフローサイトメトリー法により、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質が細胞膜表面で発現していることが確認されているヒト癌細胞への反応性を確認した。陰性コントロールとして前記癌細胞に反応性を示さないマウスＩｇＧコントロール抗体を用いた。確認の結果、前記癌細胞に対して、マウスＩｇＧコントロール抗体に比べて蛍光強度が強く、細胞膜表面にＣＡＰＲＩＮ－１が発現している上記癌細胞の細胞膜表面に強く反応するモノクローナル抗体を数個得た。その中から、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質に反応性を示すモノクローナル抗体として、ＷＯ２０１３／１２５６３０に記載されているＣＡＰＲＩＮ－１に対するモノクローナル抗体であって、配列番号１１４で表される重鎖可変領域のアミノ酸配列と、配列番号１１５で表される軽鎖可変領域のアミノ酸配列とを含む抗体を選抜した。
　上記選抜した抗体の重鎖可変領域のＣＤＲ１～３を特定し、フレームワーク領域がヒト抗体の配列を含む重鎖可変領域を発現できるように、塩基配列を設計し、これをヒトＩｇＧ１の重鎖定常領域が挿入された哺乳類発現用ベクターに挿入した。同様にして、軽鎖可変領域のＣＤＲ１～３を特定し、フレームワーク領域がヒト抗体の配列を含む軽鎖可変領域を発現できるように、塩基配列を設計し、これをヒトＩｇＧ１の軽鎖定常領域が挿入された哺乳類発現用ベクターに挿入した。上記２つの組換え発現ベクターを常法に従って哺乳類細胞に導入して、ＣＡＰＲＩＮ－１に対するヒト化モノクローナル抗体＃１（ヒト化抗体＃１）を含む培養上清を得た。ヒト化モノクローナル抗体＃１の重鎖のＣＤＲ１、ＣＤＲ２、及びＣＤＲ３のアミノ酸配列は、それぞれ配列番号２７２、２７３、２７４に示される。ヒト化モノクローナル抗体＃１の軽鎖のＣＤＲ１、ＣＤＲ２、及びＣＤＲ３のアミノ酸配列は、それぞれ配列番号２７５、２７６、２７７に示される。
　得られたヒト化抗ＣＡＰＲＩＮ－１モノクローナル抗体＃１を含む培養上清を常法に従ってＨｉｔｒａｐ　Ｐｒｏｔｅｉｎ　Ａ　ＳｅｐｈａｒｏｓｅＦＦ（ＧＥヘルスケア社製）を用いて精製し、ＰＢＳ（－）に置換して０．２２μｍのフィルター（ミリポア社製）で濾過したものを調製した。
　上記抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体のＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質への特異的な反応性は、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質をプレートに固相してＥＬＩＳＡ法を用いて検出して確認された。
　なお、上記抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体を用いてフローサイトメトリー法により、細胞膜の透過処理を行っていない癌細胞との反応性を調べることによって、以下の実施例に示すとおり、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の一部が癌細胞の細胞膜表面に発現していることが確認された。
　フローサイトメトリー法によって、ＣＡＰＲＩＮ－１の遺伝子の発現が確認されているヒト癌細胞である、乳癌細胞（ＢＴ－４７４）、大腸癌細胞（ＨＴ－２９，ＨＣＴ１１６）、肺癌細胞（ＱＧ５６、Ｈ１６５０，Ａ５４９）、胃癌細胞（ＮＣＩ－Ｎ８７）、子宮癌細胞（ＨＥＣ－１－Ａ）、前立腺癌細胞（２２Ｒｖ１，ＤＵ１４５）、膵臓癌細胞（Ｐａｎｃ１０．５）、肝臓癌細胞（Ｈｅｐ３Ｂ）、卵巣癌細胞（ＳＫＯＶ３）、腎癌細胞（Ｃａｋｉ－２）、脳腫瘍細胞（Ｕ－８７ＭＧ）、膀胱癌細胞（Ｔ２４）、食道癌細胞（ＯＥ３３）、白血病細胞（ＯＣＩ－ＡＭＬ５）、リンパ腫細胞（Ｒａｍｏｓ）、胆嚢癌細胞（ＴＧＢＣ１４ＴＫＢ）、線維肉腫細胞（ＨＴ－１０８０）、メラノーマ細胞（Ｇ－３６１、Ａ３７５）、ＣＡＰＲＩＮ－１の遺伝子の発現が確認されているマウス腎癌細胞（Ｒｅｎｃａ）、マウス乳癌細胞（４Ｔ１）のいずれの癌細胞に対してもヒト化抗体＃１は、陰性コントロールである癌細胞に対して反応性を示さないヒトＩｇＧコントロール抗体ならびにウサギＩｇＧ抗体に比べて蛍光強度が強く、ＣＡＰＲＩＮ－１が発現している上記癌細胞の細胞膜表面に強く反応することが確認された。
　また、ＷＯ２０１０／０１６５２６、ＷＯ２０１１／０９６５１７、ＷＯ２０１１／０９６５２８、ＷＯ２０１１／０９６５１９、ＷＯ２０１１／０９６５３３、ＷＯ２０１１／０９６５３４、ＷＯ２０１１／０９６５３５、ＷＯ２０１３／０１８８８６、ＷＯ２０１３／０１８８９４、ＷＯ２０１３／０１８８９２、ＷＯ２０１３／０１８８９１、ＷＯ２０１３／０１８８８９、ＷＯ２０１３／０１８８８３、ＷＯ２０１３／１２５６３６、ＷＯ２０１３／１２５６５４、ＷＯ２０１３／１２５６４０、ＷＯ２０１３／１４７１６９、ＷＯ２０１３／１４７１７６及びＷＯ２０１５／０２０２１２に記載の抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体についても同様に上記癌細胞膜表面に強く反応することが確認された。
　（実施例２Ａ）抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とセルパーカチニブとの併用におけるインビトロでの抗腫瘍効果１
　抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とＲＥＴキナーゼ阻害剤であるセルパーカチニブとの併用における抗腫瘍効果をインビトロで評価した。セルパーカチニブは、セレック社から購入したもの（Ｃａｔ．Ｎｏ．：Ｓ８７８１）を使用した。
　具体的には、ＲＥＴキナーゼ阻害剤併用試験区にて、事前に各併用薬剤作用させたヒト癌細胞を、抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体の存在下でヒト単球細胞（ＴＨＰ－１）と共培養し、ＴＨＰ－１による抗体を介した癌細胞の貪食活性を評価した。
　ヒト由来癌細胞としては、大腸癌細胞株であるＨＣＴ１１６を用いた。６－ｗｅｌｌ　ｐｌａｔｅ上で、セルパーカチニブ併用試験区ではヒト由来癌細胞をセルパーカチニブ（５μＭ）の存在下で２日間培養した。また、コントロールとして抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体のみを添加した併用薬剤非添加試験区を設け、事前に各併用薬剤無添加の状態で２日間癌細胞を培養した。
　前記培養後の癌細胞株を“ＴｒｙｐＬＥ　Ｅｘｐｒｅｓｓ”（Ｔｈｅｒｍｏ）で剥離し、終濃度０．０４μｇ／ｍＬのＣａｌｃｅｉｎ－ＡＭを加えて３７℃にて１０分間インキュベートすることにより、癌細胞を染色した。次にこの細胞を１ｗｅｌｌあたり５×１０３個の癌細胞となるように９６－ｗｅｌｌ　ｐｌａｔｅへ分注し、終濃度１μｇ／ｍＬの抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体及び１．２５×１０５個のＴＨＰ－１を添加して、３７℃、５％ＣＯ２の条件にて１時間培養した。その後、１％ＦＢＳ（ウシ胎児血清）含有ＰＢＳ（リン酸緩衝液）で細胞を洗浄し、終濃度０．２５μｇ／ｍＬのＡＰＣ（Ａｌｌｏｐｈｙｃｏｃｙａｎｉｎ）標識抗ヒトＣＤ４５抗体を反応させてヒト単球細胞を染色した。さらに終濃度０．１μｇ／ｍＬのＰｒｏｐｉｄｉｕｍ　ｉｏｄｉｄｅ（ＰＩ）にて死細胞を染色した後、フローサイトメトリー法によって各細胞の蛍光を測定した。分析の際にはＰＩ陽性の死細胞を除外した。ヒト単球細胞であるＴＨＰ－１は癌細胞上に結合した抗体を認識して癌細胞を貪食する。この際、癌細胞がＣａｌｃｅｉｎ－ＡＭで染色されていれば、それを貪食によって取り込んだ単球細胞もＣａｌｃｅｉｎ－ＡＭ陽性となる。したがって、本評価系における貪食活性は、全Ｃａｌｃｅｉｎ－ＡＭ陽性集団のうちのＡＰＣ陽性／Ｃａｌｃｅｉｎ－ＡＭ陽性の割合（％）にて算出した。
　抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体として実施例１にて作製した抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体（抗ＣＡＰＲＩＮ－１ヒト化抗体＃１）を用いて評価した結果、併用薬剤非添加試験区のＨＣＴ１１６にて３９％以下の癌細胞貪食活性がみられたのに対し、セルパーカチニブ併用試験区では、７６％以上の癌細胞貪食活性がみられた。Ｓｔｕｄｅｎｔ’ｓ　ｔ　ｔｅｓｔを行った結果、セルパーカチニブ併用試験区の貪食活性は併用薬剤非添加試験区に比べて有意に高かった（ｐ＜０．００１；有意水準５％）（図１）。したがって、上記のヒト癌細胞に対する抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体の抗腫瘍効果は、セルパーカチニブとの併用によって約１．９倍有意に増強された。
　また、ＷＯ２０１０／０１６５２６、ＷＯ２０１１／０９６５１７、ＷＯ２０１１／０９６５２８、ＷＯ２０１１／０９６５１９、ＷＯ２０１１／０９６５３３、ＷＯ２０１１／０９６５３４、ＷＯ２０１１／０９６５３５、ＷＯ２０１３／０１８８８６、ＷＯ２０１３／０１８８９４、ＷＯ２０１３／０１８８９２、ＷＯ２０１３／０１８８９１、ＷＯ２０１３／０１８８８９、ＷＯ２０１３／０１８８８３、ＷＯ２０１３／１２５６３６、ＷＯ２０１３／１２５６５４、ＷＯ２０１３／１２５６４０、ＷＯ２０１３／１４７１６９、ＷＯ２０１３／１４７１７６及びＷＯ２０１５／０２０２１２に記載の抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とセルパーカチニブとの併用においても、上記のヒト癌細胞に対する抗ＣＡＰＲＩＮ－１ヒト化抗体＃１とセルパーカチニブの併用と同様の癌細胞貪食活性の増強が見られる。
　（実施例２Ｂ）抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とセルパーカチニブとの併用におけるインビトロでの抗腫瘍効果２
　抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とＲＥＴキナーゼ阻害剤であるセルパーカチニブとの併用における抗腫瘍効果をインビトロで評価した。セルパーカチニブは、セレック社から購入したもの（Ｃａｔ．Ｎｏ．：Ｓ８７８１）を使用した。
　具体的には、ＲＥＴキナーゼ阻害剤併用試験区にて、事前に各併用薬剤作用させたヒト癌細胞を、抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体の存在下でヒト単球細胞（ＴＨＰ－１）と共培養し、ＴＨＰ－１による抗体を介した癌細胞の貪食活性を評価した。コントロール抗体としてヒトＩｇＧ抗体を用いた（シグマ社Ｃａｔ．Ｎｏ．：４５０６）。
　ヒト由来癌細胞としては、大腸癌細胞株であるＨＣＴ１１６を用いた。６－ｗｅｌｌ　ｐｌａｔｅ上で、セルパーカチニブ併用試験区ではヒト由来癌細胞をセルパーカチニブ（５μＭ）の存在下で２日間培養した。また、コントロールとして抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体のみを添加した併用薬剤非添加試験区を設け、事前に各併用薬剤無添加の状態で２日間癌細胞を培養した。
　前記培養後の癌細胞株を“ＴｒｙｐＬＥ　Ｅｘｐｒｅｓｓ”（Ｔｈｅｒｍｏ）で剥離し、終濃度０．０４μｇ／ｍＬのＣａｌｃｅｉｎ－ＡＭを加えて３７℃にて１０分間インキュベートすることにより、癌細胞を染色した。次にこの細胞を１ｗｅｌｌあたり５×１０３個の癌細胞となるように９６－ｗｅｌｌ　ｐｌａｔｅへ分注し、終濃度１μｇ／ｍＬの抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体（或いは、同濃度のコントロールＩｇＧ抗体）及び１．２５×１０５個のＴＨＰ－１を添加して、３７℃、５％ＣＯ２の条件にて１時間培養した。その後、１％ＦＢＳ（ウシ胎児血清）含有ＰＢＳ（リン酸緩衝液）で細胞を洗浄し、終濃度０．２５μｇ／ｍＬのＡＰＣ（Ａｌｌｏｐｈｙｃｏｃｙａｎｉｎ）標識抗ヒトＣＤ４５抗体を反応させてヒト単球細胞を染色した。さらに終濃度０．１μｇ／ｍＬのＰｒｏｐｉｄｉｕｍ　ｉｏｄｉｄｅ（ＰＩ）にて死細胞を染色した後、フローサイトメトリー法によって各細胞の蛍光を測定した。分析の際にはＰＩ陽性の死細胞を除外した。ヒト単球細胞であるＴＨＰ－１は癌細胞上に結合した抗体を認識して癌細胞を貪食する。この際、癌細胞がＣａｌｃｅｉｎ－ＡＭで染色されていれば、それを貪食によって取り込んだ単球細胞もＣａｌｃｅｉｎ－ＡＭ陽性となる。したがって、本評価系における貪食活性は、全Ｃａｌｃｅｉｎ－ＡＭ陽性集団のうちのＡＰＣ陽性／Ｃａｌｃｅｉｎ－ＡＭ陽性の割合（％）にて算出した。
　抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体として実施例１にて作製した抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体（抗ＣＡＰＲＩＮ－１ヒト化抗体＃１）を用いて評価した結果、併用薬剤非添加試験区のＨＣＴ１１６にて３９％以下の癌細胞貪食活性がみられたのに対し、セルパーカチニブ併用試験区では、７６％以上の癌細胞貪食活性がみられた。Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔを行った結果、セルパーカチニブ併用試験区の貪食活性は併用薬剤非添加試験区に比べて有意に高かった（ｐ＜０．００１；有意水準５％）（図２）。したがって、上記のヒト癌細胞に対する抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体の抗腫瘍効果は、セルパーカチニブとの併用によって約１．９倍有意に増強された。
　（実施例３）抗体単独、或いは、抗体とセルパーカチニブとの併用におけるインビトロでの抗腫瘍効果
　抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体、抗ＣＤ２０抗体および抗ＨＥＲ－２抗体単独、或いは、これら抗体とセルパーカチニブとの併用における抗腫瘍効果をインビトロで評価した。セルパーカチニブは、セレック社から購入したもの（Ｃａｔ．Ｎｏ．：Ｓ８７８１）を使用した。抗ＣＤ２０抗体（“リツキサン”）と抗ＨＥＲ－２抗体（“ハーセプチン”）は中外製薬株式会社から購入したものを使用した。
　具体的には、セルパーカチニブ併用試験区にて、事前にセルパーカチニブに作用させたヒト癌細胞を、１μＭの抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体、抗ＣＤ２０抗体、或いは、抗ＨＥＲ－２抗体の存在下でヒト単球細胞（ＴＨＰ－１）と共培養し、ＴＨＰ－１による抗体を介した癌細胞の貪食活性を評価した。
　ヒト由来癌細胞としては、大腸癌細胞株であるＨＣＴ１１６を用いた。６－ｗｅｌｌ　ｐｌａｔｅ上で、セルパーカチニブ併用試験区ではヒト由来癌細胞をそれぞれの併用薬剤の存在下で２日間培養した。具体的には、ＨＣＴ１１６にはセルパーカチニブ（５μＭ）の濃度で添加した。また、コントロールとして抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体、抗ＣＤ２０抗体、或いは、抗ＨＥＲ－２抗体のみを添加した併用薬剤非添加試験区を設け、事前にセルパーカチニブ無添加の状態で２日間癌細胞を培養した。
　前記培養後の癌細胞株を“ＴｒｙｐＬＥ　Ｅｘｐｒｅｓｓ”（Ｔｈｅｒｍｏ）で剥離し、終濃度０．０４μｇ／ｍＬのＣａｌｃｅｉｎ－ＡＭを加えて３７℃にて１０分間インキュベ－トすることにより、癌細胞を染色した。次にこの細胞を１ｗｅｌｌあたり１×１０４個の癌細胞となるように９６－ｗｅｌｌ　ｐｌａｔｅへ分注し、終濃度１μｇ／ｍＬの抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体、抗ＣＤ２０抗体、或いは、抗ＨＥＲ―２抗体及び１０×１０５個のＴＨＰ－１を添加して、３７℃、５％　ＣＯ２の条件にて１時間培養した。その後、１％　ＦＢＳ（ウシ胎児血清）含有ＰＢＳ（リン酸緩衝液）で細胞を洗浄し、終濃度０．２５μｇ／ｍＬのＡＰＣ（Ａｌｌｏｐｈｙｃｏｃｙａｎｉｎ）標識抗ヒトＣＤ４５抗体を反応させてヒト単球細胞を染色した。さらに終濃度０．１μｇ／ｍＬのＰｒｏｐｉｄｉｕｍ　ｉｏｄｉｄｅ（ＰＩ）にて死細胞を染色した後、フローサイトメトリー法によって各細胞の蛍光を測定した。分析の際にはＰＩ陽性の死細胞を除外した。ヒト単球細胞であるＴＨＰ－１は癌細胞上に結合した抗体を認識して癌細胞を貪食する。この際、癌細胞がＣａｌｃｅｉｎ－ＡＭで染色されていれば、それを貪食によって取り込んだ単球細胞もＣａｌｃｅｉｎ－ＡＭ陽性となる。したがって、本評価系における貪食活性は、全Ｃａｌｃｅｉｎ－ＡＭ陽性集団のうちのＡＰＣ陽性／Ｃａｌｃｅｉｎ－ＡＭ陽性の割合（％）にて算出した。
　抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体として実施例１にて作製した抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体（抗ＣＡＰＲＩＮ－１ヒト化抗体＃１）を用いて評価した結果、併用薬剤非添加試験区のＨＣＴ１１６にて２１％以下の癌細胞貪食活性がみられたのに対し、セルパーカチニブ併用試験区では５０％以上の癌細胞貪食活性がみられた。Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔを行った結果、セルパーカチニブ併用試験区の貪食活性は併用薬剤非添加試験区に比べて有意に高かった（いずれもｐ＜０．００１；有意水準５％）（図３）。
　一方で、抗ＣＤ２０抗体、或いは、抗ＨＥＲ－２抗体を用いて評価した結果、抗ＣＤ２０抗体では、併用薬剤非添加試験区のＨＣＴ１１６にて７％以下の癌細胞貪食活性がみられたのに対し、セルパーカチニブ併用試験区では１８％以下の癌細胞貪食活性を示し、併用による薬効の増強が有意に見られなかった。抗ＨＥＲ―２抗体では、併用薬剤非添加試験区のＨＣＴ１１６にて１０％以下の癌細胞貪食活性がみられたのに対し、セルパーカチニブ併用試験区では１５％以下の癌細胞貪食活性を示し、併用による薬効の増強が有意に見られなかった（図３）。
　以上のことから、セルパーカチニブと併用による抗腫瘍効果の増強は抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体特異的な効果であることが示唆された。
　また、ＷＯ２０１０／０１６５２６、ＷＯ２０１１／０９６５１７、ＷＯ２０１１／０９６５２８、ＷＯ２０１１／０９６５１９、ＷＯ２０１１／０９６５３３、ＷＯ２０１１／０９６５３４、ＷＯ２０１１／０９６５３５、ＷＯ２０１３／０１８８８６、ＷＯ２０１３／０１８８９４、ＷＯ２０１３／０１８８９２、ＷＯ２０１３／０１８８９１、ＷＯ２０１３／０１８８８９、ＷＯ２０１３／０１８８８３、ＷＯ２０１３／１２５６３６、ＷＯ２０１３／１２５６５４、ＷＯ２０１３／１２５６４０、ＷＯ２０１３／１４７１６９、ＷＯ２０１３／１４７１７６及びＷＯ２０１５／０２０２１２に記載の抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体は各種薬剤との併用においても、上記のヒト癌細胞に対する抗ＣＡＰＲＩＮ－１ヒト化抗体＃１と同様な貪食活性の増強が見られる。
　（実施例４）抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とセルパーカチニブ又はシスプラチンとの併用におけるインビトロでの抗腫瘍効果
　抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体とセルパーカチニブ又はシスプラチンとの併用における抗腫瘍効果をインビトロで評価した。セルパーカチニブは、セレック社から購入したもの（Ｃａｔ．Ｎｏ．：Ｓ８７８１）を使用した。シスプラチンはファイザーから購入したものを使用した。
　具体的には、各阻害剤併用試験区にて、事前に各併用薬剤作用させたヒト癌細胞を、抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体の存在下でヒト単球細胞（ＴＨＰ－１）と共培養し、ＴＨＰ－１による抗体を介した癌細胞の貪食活性を評価した。
　ヒト由来癌細胞としては、大腸癌細胞株であるＨＣＴ１１６を用いた。６－ｗｅｌｌ　ｐｌａｔｅ上で、セルパーカチニブ併用試験区ではヒト由来癌細胞をそれぞれの併用薬剤の存在下で２日間培養した。具体的には、ＨＣＴ１１６にはセルパーカチニブを５μＭ、シスプラチンを１μＭの濃度で添加した。また、コントロールとして抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体のみを添加した併用薬剤非添加試験区を設け、事前に各併用薬剤無添加の状態で２日間癌細胞を培養した。
　前記培養後の癌細胞株を“ＴｒｙｐＬＥ　Ｅｘｐｒｅｓｓ”（Ｔｈｅｒｍｏ）で剥離し、終濃度０．０４μｇ／ｍＬのＣａｌｃｅｉｎ－ＡＭを加えて３７℃にて１０分間インキュベ－トすることにより、癌細胞を染色した。次にこの細胞を１ｗｅｌｌあたり１×１０４個の癌細胞となるように９６－ｗｅｌｌ　ｐｌａｔｅへ分注し、終濃度１μｇ／ｍＬの抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体及び１０×１０５個のＴＨＰ－１を添加して、３７℃、５％　ＣＯ２の条件にて１時間培養した。その後、１％　ＦＢＳ（ウシ胎児血清）含有ＰＢＳ（リン酸緩衝液）で細胞を洗浄し、終濃度０．２５μｇ／ｍＬのＡＰＣ（Ａｌｌｏｐｈｙｃｏｃｙａｎｉｎ）標識抗ヒトＣＤ４５抗体を反応させてヒト単球細胞を染色した。さらに終濃度０．１μｇ／ｍＬのＰｒｏｐｉｄｉｕｍ　ｉｏｄｉｄｅ（ＰＩ）にて死細胞を染色した後、フローサイトメトリー法によって各細胞の蛍光を測定した。分析の際にはＰＩ陽性の死細胞を除外した。ヒト単球細胞であるＴＨＰ－１は癌細胞上に結合した抗体を認識して癌細胞を貪食する。この際、癌細胞がＣａｌｃｅｉｎ－ＡＭで染色されていれば、それを貪食によって取り込んだ単球細胞もＣａｌｃｅｉｎ－ＡＭ陽性となる。したがって、本評価系における貪食活性は、全Ｃａｌｃｅｉｎ－ＡＭ陽性集団のうちのＡＰＣ陽性／Ｃａｌｃｅｉｎ－ＡＭ陽性の割合（％）にて算出した。
　抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体として実施例１にて作製した抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体（抗ＣＡＰＲＩＮ－１ヒト化抗体＃１）を用いて評価した結果、併用薬剤非添加試験区のＨＣＴ１１６にて２１％以下の癌細胞貪食活性がみられたのに対し、セルパーカチニブ併用試験区では５０％以上の癌細胞貪食活性がみられた。一方で、シスプラチン併用試験区では２３％以下癌細胞貪食活性がみられた。Ｄｕｎｎｅｔｔ’ｓ　ｔｅｓｔを行った結果、セルパーカチニブ併用試験区の貪食活性は併用薬剤非添加試験区に比べて有意に高かった（いずれもｐ＜０．００１；有意水準５％）一方で、シスプラチン併用試験区の貪食活性は併用薬剤非添加試験区に比べて有意な変動がみられなかった（図４）。
　以上のことから、薬剤併用による抗腫瘍効果の増強はＲＥＴ阻害剤特異的な効果であることが示唆された。
　また、ＷＯ２０１０／０１６５２６、ＷＯ２０１１／０９６５１７、ＷＯ２０１１／０９６５２８、ＷＯ２０１１／０９６５１９、ＷＯ２０１１／０９６５３３、ＷＯ２０１１／０９６５３４、ＷＯ２０１１／０９６５３５、ＷＯ２０１３／０１８８８６、ＷＯ２０１３／０１８８９４、ＷＯ２０１３／０１８８９２、ＷＯ２０１３／０１８８９１、ＷＯ２０１３／０１８８８９、ＷＯ２０１３／０１８８８３、ＷＯ２０１３／１２５６３６、ＷＯ２０１３／１２５６５４、ＷＯ２０１３／１２５６４０、ＷＯ２０１３／１４７１６９、ＷＯ２０１３／１４７１７６及びＷＯ２０１５／０２０２１２に記載の抗ＣＡＰＲＩＮ－１抗体は各種薬剤との併用においても、上記のヒト癌細胞に対する抗ＣＡＰＲＩＮ－１ヒト化抗体＃１と同様な貪食活性の変動が見られる。　本明細書で引用した全ての刊行物、特許及び特許出願はそのまま引用により本明細書に組み入れられるものとする。

Claims (14)

  1. 　ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメントと、ＲＥＴ（Ｒｅａｒｒａｎｇｅｄ　Ｄｕｒｉｎｇ　Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ）キナーゼ阻害剤とを、一緒に又は別々に組み合わせて含む、癌の治療及び／又は予防のための医薬品。
  2. 　前記ＲＥＴキナーゼ阻害剤がセルパーカチニブ（Ｓｅｌｐｅｒｃａｔｉｎｉｂ）である、請求項１に記載の医薬品。
  3. 　前記抗体又はそのフラグメントが、配列番号２～３０のうち偶数の配列番号のいずれかで表されるアミノ酸配列、又は該アミノ酸配列と８０％以上の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する、請求項１又は２に記載の医薬品。
  4. 　前記抗体又はそのフラグメントが、癌細胞表面上に存在するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の細胞外領域と免疫学的反応性を有する、請求項１～３のいずれか１項に記載の医薬品。
  5. 　前記抗体又はそのフラグメントが、配列番号３１～３５、２９６～２９９、３０８、３０９のいずれかで表されるアミノ酸配列、又は該アミノ酸配列と８０％以上の配列同一性を有するアミノ酸配列を有するＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質の部分ポリペプチドと免疫学的反応性を有する、請求項１～４のいずれか１項に記載の医薬品。
  6. 　前記抗体がモノクローナル抗体又はポリクローナル抗体である、請求項１～５のいずれか１項に記載の医薬品。
  7. 　前記抗体又はそのフラグメントが以下の（Ａ）～（Ｍ）のいずれかである、請求項１～６のいずれか１項に記載の医薬品。
    （Ａ）配列番号３６、３７及び３８の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号４０、４１及び４２の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
    （Ｂ）配列番号４４、４５及び４６の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号４８、４９及び５０の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
    （Ｃ）配列番号５２、５３及び５４の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号５６、５７及び５８の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
    （Ｄ）配列番号６０、６１及び６２の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号６４、６５及び６６の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
    （Ｅ）配列番号１７０、１７１及び１７２の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１７３、１７４及び１７５の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
    （Ｆ）配列番号１７６、１７７及び１７８の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１７９、１８０及び１８１の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
    （Ｇ）配列番号１８２、１８３及び１８４の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１８５、１８６及び１８７の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
    （Ｈ）配列番号１８８、１８９及び１９０の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１９１、１９２及び１９３の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
    （Ｉ）配列番号１４６、１４７及び１４８の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１４９、１５０及び１５１の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
    （Ｊ）配列番号２７２、２７３及び２７４の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号２７５、２７６及び２７７の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
    （Ｋ）配列番号２９０、２９１及び２９２の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号２９３、２９４及び２９５の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
    （Ｌ）配列番号３０１、３０２及び３０３の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号３０５、３０６及び３０７の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
    （Ｍ）配列番号１３４、１３５及び１３６の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む重鎖可変領域と配列番号１３７、１３８及び１３９の相補性決定領域（それぞれＣＤＲ１、ＣＤＲ２及びＣＤＲ３）を含む軽鎖可変領域とを含み、かつ、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメント
  8. 　前記抗体又はそのフラグメントが以下の（ａ）～（ａｌ）のいずれかである、請求項１～７のいずれか１項に記載の医薬品。
    （ａ）重鎖可変領域が配列番号３９のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号４３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｂ）重鎖可変領域が配列番号４７のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号５１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｃ）重鎖可変領域が配列番号５５のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号５９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｄ）重鎖可変領域が配列番号６３のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号６７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｅ）重鎖可変領域が配列番号６８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号６９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｆ）重鎖可変領域が配列番号７０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｇ）重鎖可変領域が配列番号７２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｈ）重鎖可変領域が配列番号７４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｉ）重鎖可変領域が配列番号７６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｊ）重鎖可変領域が配列番号７８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号７９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｋ）重鎖可変領域が配列番号８０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｌ）重鎖可変領域が配列番号８２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｍ）重鎖可変領域が配列番号８４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｎ）重鎖可変領域が配列番号８６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｏ）重鎖可変領域が配列番号８８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号８９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｐ）重鎖可変領域が配列番号９０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｑ）重鎖可変領域が配列番号９２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｒ）重鎖可変領域が配列番号９４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｓ）重鎖可変領域が配列番号９６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｔ）重鎖可変領域が配列番号９８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号９９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｕ）重鎖可変領域が配列番号１００のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｖ）重鎖可変領域が配列番号１０２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｗ）重鎖可変領域が配列番号１０４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｘ）重鎖可変領域が配列番号１０６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｙ）重鎖可変領域が配列番号１０８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１０９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ｚ）重鎖可変領域が配列番号１１０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ａａ）重鎖可変領域が配列番号１１２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ａｂ）重鎖可変領域が配列番号１１４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ａｃ）重鎖可変領域が配列番号１１６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ａｄ）重鎖可変領域が配列番号１１８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１１９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ａｅ）重鎖可変領域が配列番号１２０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ａｆ）重鎖可変領域が配列番号１２２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ａｇ）重鎖可変領域が配列番号１２４のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２５のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ａｈ）重鎖可変領域が配列番号１２６のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２７のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ａｉ）重鎖可変領域が配列番号１２８のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１２９のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ａｊ）重鎖可変領域が配列番号１３０のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１３１のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ａｋ）重鎖可変領域が配列番号１３２のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号１３３のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
    （ａｌ）重鎖可変領域が配列番号３００のアミノ酸配列を含み、かつ、軽鎖可変領域が配列番号３０４のアミノ酸配列を含んでなる抗体又はそのフラグメント
  9. 　前記抗体が、ヒト抗体、ヒト化抗体、キメラ抗体又は単鎖抗体である、請求項１～８のいずれか１項に記載の医薬品。
  10. 　前記癌がＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質を細胞膜表面に発現する癌である、請求項１～９のいずれか１項に記載の医薬品。
  11. 　前記癌が、大腸癌、肺癌、前立腺癌、卵巣癌、膵臓癌、腎癌、乳癌、胃癌、胆管癌、甲状腺癌、メラノーマ、腎細胞癌、ホジキンリンパ腫、頭頸部癌、中皮腫、結腸・直腸癌、食道癌、胃食道接合部癌、肝細胞癌、膠芽腫、尿路上皮癌、膀胱癌、子宮癌、中枢神経系原発リンパ腫、精巣原発リンパ腫、胆道癌、脳腫瘍、白血病、肝臓癌、肉腫、線維肉腫、肥満細胞腫、副腎皮質癌、ユーイング腫瘍、睾丸癌、基底細胞癌、リンパ腫、多発性骨髄腫、パジェット病又は皮膚癌である、請求項１～１０のいずれか１項に記載の医薬品。
  12. 　ＲＥＴキナーゼ阻害剤を有効成分とする、ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメントを有効成分とする癌の治療及び／又は予防用医薬組成物の薬効増強剤。
  13. 　ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメントを有効成分とする、ＲＥＴキナーゼ阻害剤を有効成分とする癌の治療及び／又は予防用医薬組成物の薬効増強剤。
  14. 　ＣＡＰＲＩＮ－１タンパク質と免疫学的反応性を有する抗体又はそのフラグメントと、ＲＥＴキナーゼ阻害剤とを、一緒に又は別々に、被験者に投与することを特徴とする、癌の治療及び／又は予防のための方法。
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Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
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Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2021182573A1 (ja) * 2020-03-12 2021-09-16 東レ株式会社 癌の治療及び／又は予防のための医薬品

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
NISHIO MAKOTO: "Targeting RET Fusion Genes -Translation to Personalized Lung Cancer Therapy", JAPANESE JOURNAL OF LUNG CANCER, JAPAN LUNG CANCER SOCIETY, CHIBA, JP, vol. 55, no. 6, 6 October 2015 (2015-10-06), JP , pages 885 - 888, XP093144631, ISSN: 0386-9628 *
NISHIO, MAKOTO : "Efficacy and safety of selpercatinib on non-small cell lung cancer with positive RET fusion genes: Analysis and results of Japanese cohort in joint international phase I and phase II clinical trials", JAPANESE JOURNAL OF CANCER AND CHEMOTHERAPY, vol. 49, no. 6, 1 June 2022 (2022-06-01), JP , pages 669 - 675, XP009553344, ISSN: 0385-0684 *
NISHIOKA, YASUHIKO, SONE, SABURO: "Molecularly targeted therapeutic drugs that target multiple molecules", JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE, BIOMEDICAL DRUGS PUBLICATION, JP, vol. 224, no. 13, 1 January 2008 (2008-01-01), JP , pages 1114 - 1117, XP009552943, ISSN: 0039-2359 *
YAMADA, KAZUHIKO: "Multi-target molecular targeted drug", JAPANESE JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE, vol. 67, no. 1, Spec. Iss., 1 January 2009 (2009-01-01), JP , pages 301 - 305, XP009552997, ISSN: 0047-1852 *

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