WO2024029477A1

WO2024029477A1 - 大腿骨ステムシステム

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Publication number: WO2024029477A1
Application number: PCT/JP2023/027902
Authority: WO
Inventors: 友亮中村; 正典佐藤
Original assignee: ニプロ株式会社
Priority date: 2022-08-01
Filing date: 2023-07-31
Publication date: 2024-02-08

Abstract

人工股関節の大腿骨ステムシステム（１０）であって、大腿骨（１００）の髄腔（１０１）に挿入される大腿骨ステム（１）と、大腿骨ステム（１）を大腿骨（１００）の髄腔（１０１）から抜去するステム抜去具（２）と、を備え、大腿骨ステム（１）は、大腿骨（１００）の髄腔（１０１）に挿入される挿入部（１１）と、ステムヘッドが取り付けられるトラニオン部（１２）と、挿入部（１１）とトラニオン部（１２）とを連結するネック部（１３）と、を備え、ネック部（１３）には、前面及び後面に一対となる平坦部（１３１）が形成されており、ステム抜去具（２）は、平坦部（１３１）を前後から挟む挟持部（２３）を備えている。

Description

大腿骨ステムシステム

　本発明は、人工股関節の大腿骨ステム及び大腿骨ステムを大腿骨から抜去するステム抜去具を含む大腿骨ステムシステムに関する。

　従来から、疾患又は事故等で機能が低下した股関節の機能を回復させるために、股関節を人工のものに置換する人工股関節置換術が行われている。

　ここで、人工股関節置換術では、人工股関節を構成する部材のうち、人工の大腿骨ステムを人体の大腿骨の髄腔に挿入することが行われるが、挿入後何らかの事情により、大腿骨ステムを大腿骨から抜去する作業が必要になることがある。特許文献１は、大腿骨ステムを大腿骨から抜去するステム抜去具を開示している。

特表２０２０－５０５１４０号公報

　ここで、特許文献１に開示されたステム抜去具は、ステムヘッドが装着される大腿骨ステムのトラニオン部を把持する構成となっており、大腿骨ステムを抜去する際、トラニオン部がステム抜去具によって把持されることによってトラニオン部が損傷すると、大腿骨ステムにステムヘッドを再装着できないという課題が存在する。

　そこで、本発明では、大腿骨ステムを抜去する際、トラニオン部を損傷する可能性を低減できる大腿骨ステムシステムを提供することを目的とする。

　本発明は、人工股関節の大腿骨ステムシステムであって
　大腿骨の髄腔に挿入される大腿骨ステムと、
　前記大腿骨ステムを大腿骨の髄腔から抜去するステム抜去具と、を有し、
　前記大腿骨ステムは、大腿骨の髄腔に挿入される挿入部と、
　ステムヘッドが取り付けられるトラニオン部と、
　前記挿入部と前記トラニオン部とを連結するネック部と、を備え、
　前記ネック部には、前面及び後面に一対となる平坦面を有する平坦部が形成されており、
　前記ステム抜去具は、前記平坦部を前後から挟む挟持部を備えている。

　前記構成によれば、ステム抜去具は、大腿骨ステムのネック部を挟持するようになっているので、ステム抜去具によって大腿骨ステムを抜去する際、トラニオン部を損傷させるおそれがなく、大腿骨ステムにステムヘッドを装着できなくなるという可能性を低減できる。

　要するに、本発明によると、大腿骨ステムを抜去する際、トラニオン部を損傷する可能性を低減できる大腿骨ステムシステムを提供することができる。

本発明の実施形態に係る大腿骨ステムシステムの正面側から見た概略図である。大腿骨ステムを人体に取り付けたときの正面側から見た概略図である。大腿骨ステムの一部拡大図である。ステム抜去具の斜視図である。ステム抜去具の正面図である。ステム抜去具の上面図である。ステム抜去具の側面図である。ステム抜去具の一部断面図である。挟持部がネック部を挟むように位置し、ブローチハンドルが傾斜する前の大腿骨ステムシステムの正面側から見た概略図である。図９の一部拡大斜視図である。図９の一部拡大側面図である。図１１の断面図である。ブローチハンドルが傾斜している途中の大腿骨ステムシステムの一部拡大斜視図である。図１３の断面図である。ブローチハンドルが最大傾斜したときの大腿骨ステムシステムの正面側から見た概略図である。図１５の一部拡大斜視図である。図１５の一部拡大側面図である。図１７の断面図である。

　図１は、本発明の実施形態に係る大腿骨ステムシステム１０の正面側から見た概略図であり、図２は、大腿骨ステム１を人体に取り付けたときの正面側から見た概略図である。また、図３は、大腿骨ステム１の一部拡大図である。なお、ここでは、大腿骨ステムシステム１０を左足に適用する図を示しているが、本発明の大腿骨ステムシステム１０は、右足に適用することもできる。

　以下、説明の都合上、大腿骨ステムシステム１０を人体に取り付けたとき、比較対象と比べて人体の頭部に近い側に位置していることを近位側といい、比較対象と比べて人体の頭部から遠い側に位置していることを遠位側という。なおここでは、近位側を上方とし、遠位側を下方とする。また、大腿骨ステムシステム１０を人体に取り付けたとき、比較対象と比べて人体の中心線に近い側に位置していることを内側といい、比較対象と比べて人体の中心線から遠い側に位置していることを外側という。そして、大腿骨ステムシステム１０を人体に取り付けたとき、人体の顔が向いている方向を前方といい、人体の背部が向いている方向を後方という。

　図１～図３に示されるように、大腿骨ステムシステム１０は、大腿骨ステム１と、大腿骨ステム１を大腿骨１００の髄腔１０１から抜去するステム抜去具２と、を備えている。

　大腿骨ステム１は、大腿骨１００の髄腔１０１に挿入される挿入部１１と、ステムヘッドが取り付けられるトラニオン部１２と、挿入部１１とトラニオン部１２とを連結するネック部１３と、を備えている。大腿骨ステム１は、湾曲した略棒状の形状を有しており、大腿骨ステム１のステム中心軸Ｓ１上における肩部１４ａから遠位端１４ｂまでの長さは、例えば、９０～２００ｍｍである。トラニオン部１２は、先端に向かって若干縮径する円柱形状を有している。

　大腿骨ステム１の母材には、チタン合金、純チタン、コバルトクロム合金、ステンレス等が使用され、髄腔１０１と接触する面には、コーティング材として、純チタン、チタン合金、ハイドロキシアパタイト、リン酸水素カルシウム等が使用されている。

　前面視において、挿入部１１の近位部１１ａは、内側面の長さが外側面の長さより長くなっている。また、挿入部１１の遠位部１１ｂは、外側面の長さが内側面の長さと略等しくなっている。そして、ここでは、大腿骨ステム１のステム中心軸Ｓ１は、前面視において、遠位部１１ｂの内側面及び外側面のなす角の二等分線で規定される。

　ネック部１３は、前面及び後面に一対となる平坦面１３１ａ、１３１ｂを有する平坦部１３１を有している。前面の平坦面１３１ａと後面の平坦面１３１ｂとは対称となっており、それぞれ矩形状を有している。平坦面１３１ａ、１３１ｂの短辺方向は、トラニオン部１２の軸方向（トラニオン方向Ｘ１）と平行となっており、平坦部１３１のトラニオン方向Ｘ１長さは、１５ｍｍ程度となっている。なお、平坦部１３１の長辺方向Ｙ１は、トラニオン方向Ｘ１に直交するようになっており、平坦部１３１の長辺方向Ｙ１長さは、１０ｍｍ程度となっている。また、トラニオン方向Ｘ１は、ステム中心軸Ｓ１に対して、内方に向かってθ１傾斜している。θ１は、５０度程度である。

　平坦面１３１ａと平坦面１３１ｂとは、内側面及び外側面によって連結されており、内側面は内方に向かって突出するよう湾曲しており、外側面は外方に向かって突出するよう湾曲している。ネック部１３は、平坦面１３１ａ及び平坦面１３１ｂから前方及び後方に突出してトラニオン部１２に向かって延び、トラニオン部１２に連結するようになっている。また、ネック部１３は、平坦面１３１ａ及び平坦面１３１ｂから前方及び後方に突出して挿入部１１へ向かって延び、挿入部１１に連結するようになっている。

　近位部１１ａは、近位端側及び外側に肩部１４ａを有している。肩部１４ａには、大腿骨ステム１を大腿骨１００の髄腔１０１に挿入するためのステムインサーターの先端部が収容される凹部１５が形成されている。凹部１５は、遠位端部にネジ穴１５ａを有している。ネジ穴１５ａは、後方アプローチにて大腿骨ステム１を髄腔１０１内に挿入後、何らかの理由で大腿骨ステム１を抜去する際、ステム抜去装置の先端部に位置するネジ部とネジ固定可能となっている。

　大腿骨ステム１を髄腔１０１内に挿入する際、後方アプローチ以外に、前方アプローチする場合が挙げられる。図１に示されるように、前方アプローチの場合のステム抜去装置２０は、ブローチハンドル３と、ブローチハンドル３の下端部に連結され、大腿骨ステム１のネック部１３を支持するステム抜去具２と、を備えている。

　ブローチハンドル３は、上下方向に延びる本体部３１と、本体部３１の上端部に取り付けられハンマー等で打撃される打撃体３２と、本体部３１の下端部に形成されステム抜去具２の突起部２２と係合する係合部３３と、を備えている。

　図４はステム抜去具２の斜視図、図５はステム抜去具２の正面図、図６はステム抜去具２の上面図、図７はステム抜去具２の側面図である。図４～図７に示されるように、ステム抜去具２は、本体部２１と、本体部２１から上方に突出し、ブローチハンドル３の係合部３３と係合する突起部２２と、大腿骨ステム１のネック部１３の平坦部１３１を前後から挟む挟持部２３と、を備えている。挟持部２３は、本体部２１の前部及び後部から一対として外方に延びる、前方突出部２３１及び後方突出部２３２を備えている。前方突出部２３１及び後方突出部２３２はそれぞれ、外方に向かって上方に湾曲し、前後方向において対称となる、湾曲形状を有している。ステム抜去具２の正面図において、前方突出部２３１及び後方突出部２３２の曲率は上面で約０．０６／ｍｍ、下面で約０．０４／ｍｍであり、前方突出部２３１及び後方突出部２３２の上端の位置は、本体部２１の下面から本体部２１の厚さＤ１の１．８倍程度の高さにある。

　ステム抜去具２の本体部２１の厚さＤ１と挟持部２３の厚さＤ２とは略同じとなっており、例えば、８～１２ｍｍ程度である。本体部２１の厚さＤ１及び挟持部２３の厚さＤ２は、大腿骨ステム１のネック部１３の平坦部１３１のトラニオン方向長さＬ１の０．５倍～０．９倍となっている。

　前方突出部２３１の後面２３１ｂと、後方突出部２３２の前面２３２ａとがネック部１３の平坦部１３１を挟持する挟持面となっており、前方突出部２３１の後面２３１ｂと後方突出部２３２の前面２３２ａとは内方に向かって湾曲する湾曲面２３３ａによって互いに連結されている。図８はステム抜去具２の一部断面図である。図８に示されるように、湾曲面２３３ａは、前面視で上方から下方に向かって内方へ面取りがされている。面取り角度θ２は、ステム抜去具２の本体部２１の厚さＤ１及び挟持部２３の厚さＤ２と対応しており、ステム抜去具２の厚さが厚くなるにしたがって、面取り角度θ２が小さくなっている。例えば、ステム抜去具２の厚さが８ｍｍのとき、面取り角度は２０度であり、ステム抜去具２の厚さが１０ｍｍのとき、面取り角度は３度であり、ステム抜去具２の厚さが１２ｍｍのとき、面取り角度は－３度となっている。ここで、面取り角度がマイナスの場合、湾曲面２３３ａは、前面視で上方から下方に向かって外方へ傾斜している。

　ステム抜去具２の上面視において、前方突出部２３１と後方突出部２３２との隙間は、湾曲面２３３ａから外方に向かって広がるようになっており、前方突出部２３１の先端と後方突出部２３２の先端との間隔が最も広くなっている。

（大腿骨ステム１の抜去作業）
　ステム抜去具による大腿骨ステム１の抜去作業について、以下のとおり説明する。前方アプローチにて大腿骨ステム１を髄腔１０１内に挿入後、何らかの理由で大腿骨ステム１を抜去する際、ステム抜去具２を使用する。なお、後方アプローチにて大腿骨ステム１を髄腔１０１内に挿入後、何らかの理由で大腿骨ステム１を抜去する際は、凹部１５のネジ穴１５ａにステム抜去装置の先端部に位置するネジ部を固定して、大腿骨ステム１を抜去する。以下、前方アプローチの場合を説明する。

　まず、ブローチハンドル３の係合部３３とステム抜去具２の突起部２２とを係合させることによって、ブローチハンドル３の下端部にステム抜去具２を連結する。そして、ステム抜去具２の挟持部２３が大腿骨ステム１のネック部１３の平坦部１３１を前後から挟むようにステム抜去装置２０を配置する。そして、ネック部１３が挟持部２３の湾曲面に接近するよう、ステム抜去装置２０を移動させる。図９は、挟持部２３がネック部１３を挟むように位置し、ブローチハンドル３が傾斜する前の大腿骨ステムシステム１０の正面側から見た概略図である。図１０は、図９の一部拡大斜視図であり、図１１は、図９の一部拡大側面図、図１２は、図１１の断面図である。図９～図１２に示されるように、挟持部２３は、平坦部１３１の平坦面１３１ａの上縁部１３１ａ１、１３１ａ２及び平坦面１３１ｂの上縁部１３１ｂ１、１３１ｂ２の合計４点で接触しながら、ネック部１３を挟むように移動する。ここで、挟持部２３の湾曲面２３３ａと大腿骨ステム１の平坦部１３１の内側側面は接触していない。

　そして、ネック部１３を挟持部２３の湾曲面２３３ａに当て、ブローチハンドル３を内方に向けて傾斜させることによって、ステム抜去具２を回動させる。図１３は、ブローチハンドル３が傾斜している途中の大腿骨ステムシステム１０の一部拡大斜視図であり、図１４は、図１３の断面図である。ここで、挟持部２３は、平坦部１３１の平坦面１３１ａの上縁部１３１ａ３、平坦面１３１ｂの上縁部１３１ｂ３及び平坦部１３１の内側側面の最上部１３１ｃ１の合計３点で接触する。なお、挟持部２３が接触する平坦面１３１ａ、１３１ｂの上縁部は、ブローチハンドル３の傾斜前の挟持部２３が接触する上縁部の外方側の部分と一致してもよく、また、一致していなくてもよい。

　そして、ブローチハンドル３をさらに傾斜させ、ステム抜去具２がさらに回動すると、挟持部２３は、平坦部１３１の特定の点で接触し、ステム抜去具２の回動が止まる。ここが、ブローチハンドル３の最大傾斜角度となる。図１５は、ブローチハンドル３が最大傾斜したときの大腿骨ステムシステム１０の正面側から見た概略図である。図１６は、図１５の一部拡大斜視図であり、図１７は、図１５の一部拡大側面図、図１８は、図１７の断面図である。図１５～図１８に示されるように、ブローチハンドル３の最大傾斜時には、挟持部２３は、平坦部１３１の内側側面の最下部１３１ｃ２、平坦部１３１の平坦面１３１ａの上縁部１３１ａ４及び平坦面１３１ｂの上縁部１３１ｂ４の合計３点で接触する。なお、挟持部２３が接触する平坦面１３１ａ、１３１ｂの上縁部は、ブローチハンドル３の傾斜前の挟持部２３が接触する上縁部の外方側の部分と一致していてもよく、また、一致していなくてもよい。

　ブローチハンドル３の最大傾斜角度は、ステム抜去具２の厚さによって変化するようになっている。ここで、ブローチハンドル３の傾斜角度は、ブローチハンドル３の延長方向Ｘ２とステム中心軸Ｓ１とのなす角度θ３で規定される。例えば、ステム抜去具２の厚さが８ｍｍのとき、ブローチハンドル３の最大傾斜角度θ３は２７度であり、ステム抜去具２の厚さが１０ｍｍのとき、ブローチハンドル３の最大傾斜角度θ３は１３度であり、ステム抜去具２の厚さが１２ｍｍのとき、ブローチハンドル３の最大傾斜角度θ３は７度である。

　平坦部１３１の最下部及び上縁の２点が挟持部２３で支持され、ステム抜去具２がステム抜去位置となると、ブローチハンドル３の上端部の打撃体３２をハンマー等によって下方から上方に向けて打撃する。打撃体３２への打撃によって、ステム抜去具２を介して大腿骨ステム１に抜去荷重が付加される。抜去荷重は、正面視において、ステム抜去具２によって支持される最下部と上縁とを結ぶ直線の方向に付加される。このように、抜去荷重が付加されることによって、抜去荷重が付加されても、ステム抜去具２が大腿骨ステム１に対して変位することなく、抜去荷重が確実に大腿骨ステム１に伝達される。また、挟持部２３が平坦部１３１の最下部及び上縁に当たるようにブローチハンドル３を内方に向けて傾斜させるので、打撃体３２がステム中心軸Ｓ１から離れ、ブローチハンドル３の打撃体３２への打撃が容易となり、大腿骨ステム１へ抜去荷重を容易に加えることができる。

　前記構成の大腿骨ステムシステム１０によれば、次のような効果を発揮できる。

（１）ステム抜去具２は、大腿骨ステム１のネック部１３を挟持するようになっているので、ステム抜去具２によって大腿骨ステム１を抜去する際、トラニオン部１２を損傷させるおそれがなく、大腿骨ステム１にステムヘッドを再装着できなくなるという可能性を低減できる。

（２）挟持部２３の厚さを、平坦部１３１のトラニオン方向長さに対して所定の範囲内とすることによって、平坦部１３１を挟持部２３で挟んだ後、挟持部２３を所定の角度に変位させることで、平坦部１３１を挟持部２３で確実に保持することができる。

（３）抜去の際、大腿骨ステム１を、平坦部１３１の最下部１３１ｃ２及び平坦部１３１の上縁部１３１ａ４、１３１ｂ４で支持することによって、大腿骨ステム１に対してステム抜去具２が変位することなく、大腿骨ステム１を支持することができる。

（４）ステム抜去具２によって大腿骨ステム１を抜去するとき、大腿骨ステムシステム１０の正面視において、ステム抜去具２によって支持される最下部１３１ｃ２と上縁部１３１ａ４、１３１ｂ４とを結ぶ直線の方向に抜去荷重が付加されるので、ステム抜去具２が大腿骨ステム１に対して変位することなく、抜去荷重を確実に大腿骨ステム１に伝達することができる。

（５）ステム抜去具２の湾曲面２３３ａが面取りされているので、挟持部２３を所定の角度に変位させることによって、大腿骨ステム１の平坦部１３１の最下部をステム抜去具２によって支持することができる。

（６）ステム抜去具２の挟持部２３が大腿骨ステム１のネック部１３の平坦部１３１を挟持するとき、最初、挟持部２３が平坦部１３１の平坦面１３１ａ、１３１ｂの上縁部１３１ａ１、１３１ａ２、１３１ｂ１、１３１ｂ２の４点で接触しながら、ネック部１３を挟むように移動し、その後、ブローチハンドル３を内方に向けて傾斜させ、ステム抜去具２がステム抜去位置となると、挟持部２３は、平坦部１３１の平坦面１３１ａの上縁部１３１ａ３、平坦面１３１ｂの上縁部１３１ｂ３及び平坦部１３１の内側側面の最上部１３１ｃ１の合計３点で接触するようになっている。さらに、ブローチハンドル３の最大傾斜時には、挟持部２３は、平坦部１３１の内側側面の最下部１３１ｃ２、平坦部１３１の平坦面１３１ａの上縁部１３１ａ４及び平坦面１３１ｂの上縁部１３１ｂ４の合計３点で接触する。すなわち、移動時の４点接触から抜去時の３点接触に変位することによって、抜去荷重が大腿骨ステム１に適切に付加され、大腿骨ステム１がずれることなく抜去を行うことができる。

（７）抜去荷重がブローチハンドル３の打撃体３２に付加されたとき、大腿骨ステム１からブローチハンドル３が離れているので、打撃体３２に抜去荷重を付加しやすく、大腿骨ステム１の抜去を容易に行うことができる。

（８）挟持部２３は、外方に向かって上方に湾曲し、前後方向において対称となる、湾曲形状を有する前方突出部２３１及び後方突出部２３２を備えているので、大腿骨ステム１のネック部１３の平坦部１３１を挟持しながら、ブローチハンドル３の傾斜に合わせ、ステム抜去具２を容易に回動させることができる。

　上記実施形態では、ブローチハンドル３を最大傾斜させ、平坦部１３１の最下部１３１ｃ２及び平坦部１３１の上縁部１３１ａ４、１３１ｂ４で大腿骨ステム１を支持して抜去することが示されているが、ブローチハンドル３を最大傾斜させるまでに、大腿骨ステム１を抜去してもよい。すなわち、ブローチハンドル３を非傾斜状態から最大傾斜させるまでの所望の傾斜角度で大腿骨ステム１を支持して、大腿骨ステム１を抜去してもよい。この場合、大腿骨ステム１は、平坦部１３１の上縁部１３１ａ３、１３１ｂ３及び平坦部１３１の内側側面の最上部１３１ｃ１で支持されて抜去される。

　本発明及び実施形態をまとめると、以下のとおりである。

（１）本発明の一実施形態は、人工股関節の大腿骨ステムシステムであって
　大腿骨の髄腔に挿入される大腿骨ステムと、
　前記大腿骨ステムを大腿骨の髄腔から抜去するステム抜去具と、を有し、
　前記大腿骨ステムは、大腿骨の髄腔に挿入される挿入部と、
　ステムヘッドが取り付けられるトラニオン部と、
　前記挿入部と前記トラニオン部とを連結するネック部と、を備え、
　前記ネック部には、前面及び後面に一対となる平坦面を有する平坦部が形成されており、
　前記ステム抜去具は、前記平坦部を前後から挟む挟持部を備えている。

　前記構成（１）によれば、ステム抜去具は、大腿骨ステムのネック部を挟持するようになっているので、ステム抜去具によって大腿骨ステムを抜去する際、トラニオン部を損傷させるおそれがなく、大腿骨ステムにステムヘッドを再装着できなくなるという可能性を低減できる。

（２）前記構成（１）において、前記挟持部の厚さは、前記平坦部のトラニオン方向長さの０．５倍～０．９倍となっている。

　前記構成（２）によれば、挟持部の厚さを、平坦部のトラニオン方向長さに対して所定の範囲内とすることによって、平坦部を挟持部で挟んだ後、挟持部を所定の角度に変位させることで、平坦部を挟持部で確実に保持することができる。

（３）前記構成（１）又は（２）において、前記ステム抜去具によって前記大腿骨ステムを抜去するとき、前記ステム抜去具は、前記大腿骨ステムを、前記平坦部の最下部及び前記平坦部の上縁部で支持するようになっている。

　前記構成（３）によれば、抜去の際、大腿骨ステムを、平坦部の最下部及び平坦部の上縁部で支持することによって、大腿骨ステムに対してステム抜去具が変位することなく、大腿骨ステムを支持することができる。

（４）前記構成（３）において、前記ステム抜去具によって前記大腿骨ステムを抜去するとき、前記大腿骨ステムシステムの正面視において、前記最下部と前記上縁部とを結ぶ直線の方向に、前記大腿骨ステムを抜去する抜去荷重が付加される。

　前記構成（４）によれば、ステム抜去具によって支持される最下部と上縁部とを結ぶ直線の方向に抜去荷重が付加されるので、抜去荷重が付加されても、ステム抜去具が大腿骨ステムに対して変位することなく、抜去荷重を確実に大腿骨ステムに伝達することができる。

（５）前記構成（１）又は（２）において、前記ステム抜去具によって前記大腿骨ステムを抜去するとき、前記ステム抜去具は、前記大腿骨ステムを、前記平坦部の上縁部で支持するようになっている。

　前記構成（５）によれば、抜去の際、大腿骨ステムを、平坦部の上縁部で支持することによって、ブローチハンドルを非傾斜状態から最大傾斜させるまでの所望の傾斜角度で、大腿骨ステムを抜去することができる。

（６）前記構成（１）～（５）のいずれか１つにおいて、前記挟持部は、本体部の前部及び後部から一対として外方に延びる、前方突出部及び後方突出部を備え、
　前記前方突出部及び前記後方突出部はそれぞれ、外方に向かって上方に湾曲し、前後方向において対称となる湾曲形状を有しており、
　前記前方突出部の後面と前記後方突出部の前面とは内方に向かって湾曲する湾曲面によって互いに連結されており、
　前記大腿骨ステムシステムの正面視において、前記湾曲面は上方から下方に向かって面取りされている。

　前記構成（５）によれば、ステム抜去具の湾曲面が面取りされているので、挟持部を所定の角度に変位させることによって、大腿骨ステムの平坦部の最下部をステム抜去具によって支持することができる。

　特許請求の範囲に記載された本発明の精神及び範囲から逸脱することなく、各種変形及び変更を行うことも可能である。

　本発明では、大腿骨ステムを抜去する際、トラニオン部を損傷する可能性を低減できる大腿骨ステムシステムを提供することができるので、産業上の利用価値が大である。

１　大腿骨ステム　
１１　挿入部　
１１ａ　近位部　１１ｂ　遠位部　
１２　トラニオン部　
１３　ネック部　
１３１　平坦部　
１４　肩部　
１５　凹部　１５ａ　ねじ穴　
２　ステム抜去具　
２１　本体部　２２　突起部　
２３　挟持部　
２３１　前方突出部　２３２　後方突出部　
３　ブローチハンドル　
３１　本体部　３２　打撃体　３３　係合部　
１０　大腿骨ステムシステム　
１００　大腿骨　
１０１　髄腔　
Ｓ１　ステム中心軸

Claims

　人工股関節の大腿骨ステムシステムであって、
　大腿骨の髄腔に挿入される大腿骨ステムと、
　前記大腿骨ステムを大腿骨の髄腔から抜去するステム抜去具と、を備え、
　前記大腿骨ステムは、大腿骨の髄腔に挿入される挿入部と、
　ステムヘッドが取り付けられるトラニオン部と、
　前記挿入部と前記トラニオン部とを連結するネック部と、を備え、
　前記ネック部には、前面及び後面に一対となる平坦面を有する平坦部が形成されており、
　前記ステム抜去具は、前記平坦部を前後から挟む挟持部を備えている、大腿骨ステムシステム。
　前記挟持部の厚さは、前記平坦部のトラニオン方向長さの０．５倍～０．９倍となっている、請求項１記載の大腿骨ステムシステム。
　前記ステム抜去具によって前記大腿骨ステムを抜去するとき、前記ステム抜去具は、前記大腿骨ステムを、前記平坦部の最下部及び前記平坦部の上縁部で支持するようになっている、請求項１記載の大腿骨ステムシステム。
　前記ステム抜去具によって前記大腿骨ステムを抜去するとき、前記大腿骨ステムシステムの正面視において、前記最下部と前記上縁部とを結ぶ直線の方向に、前記大腿骨ステムを抜去する抜去荷重が付加される、請求項３記載の大腿骨ステムシステム。
　前記ステム抜去具によって前記大腿骨ステムを抜去するとき、前記ステム抜去具は、前記大腿骨ステムを、前記平坦部の上縁部で支持するようになっている、請求項１記載の大腿骨ステムシステム。
　前記挟持部は、本体部の前部及び後部から一対として外方に延びる、前方突出部及び後方突出部を備え、
　前記前方突出部及び前記後方突出部はそれぞれ、外方に向かって上方に湾曲し、前後方向において対称となる湾曲形状を有しており、
　前記前方突出部の後面と前記後方突出部の前面とは内方に向かって湾曲する湾曲面によって互いに連結されており、
　前記大腿骨ステムシステムの正面視において、前記湾曲面は上方から下方に向かって面取りされている、請求項１～５のいずれか１つに記載の大腿骨ステムシステム。