WO2024024314A1 - コンピュータプログラム、疼痛管理支援装置及び疼痛管理支援方法 - Google Patents

コンピュータプログラム、疼痛管理支援装置及び疼痛管理支援方法 Download PDF

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WO2024024314A1
WO2024024314A1 PCT/JP2023/022146 JP2023022146W WO2024024314A1 WO 2024024314 A1 WO2024024314 A1 WO 2024024314A1 JP 2023022146 W JP2023022146 W JP 2023022146W WO 2024024314 A1 WO2024024314 A1 WO 2024024314A1
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WO
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pain
information
patient
management support
terminal device
Prior art date
Application number
PCT/JP2023/022146
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
直矢 嶋田
薫花 菊池
誠司 矢後
智司 丸山
貴紀 竹内
淳 横内
直子 藤井
Original Assignee
テルモ株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
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    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance

Definitions

  • the present invention relates to a computer program, a pain management support device, and a pain management support method.
  • Patent Document 1 describes a plurality of treatment department servers that provide medical information stored in databases of a plurality of treatment departments within a medical institution, and specific disease treatment information that is obtained from the treatment department servers and integrated. It is equipped with a specific disease treatment integrated server that provides from an integrated database, medical information on specific diseases such as cancer for all therapies that combine surgery, radiation therapy, chemotherapy, and palliative care, as well as registration-related information for a wide range of specific diseases.
  • a medical information management system has been disclosed which allows the progress of treatment to be grasped with a high degree of immediacy by making it possible to refer to the information.
  • the present invention has been made in view of the above circumstances, and aims to provide a computer program, a pain management support device, and a pain management support method that can support appropriate pain management.
  • a computer program repeatedly acquires pain-related information regarding a patient's pain in a computer at a required timing, stores the acquired pain-related information, and acquires medical information regarding the medical treatment of the patient; The acquired medical information is stored, pain management support information is generated based on the pain-related information and the medical information, and the generated pain management support information is output.
  • embodiments of the present invention include: (2) In the computer program of (1) above, it is preferable that the pain-related information includes at least one of an evaluation index for evaluating pain, vital data, medication information, and physical condition. (3) In the computer program of (1) or (2) above, it is preferable that the medical information includes at least one of diagnostic information, test information, and prescription information.
  • the pain management support information includes at least one of pain evaluation results, recommended prescription information, and consultation instructions for supporting the patient. It is preferable to include.
  • the pain management support information includes pain evaluation results, necessity of medical interview, medication results, and information for supporting the doctor examining the patient. It is preferable to include at least one of recommended prescription information and recommended treatment methods.
  • the computer program according to any one of (1) to (5) above causes the computer to transmit pain evaluation results indicating the presence or absence of pain in the patient based on the pain-related information to a patient terminal device or a supporter terminal device.
  • the computer program in (6) above causes the computer to output pain evaluation results indicating the results of taking the drug before and after taking the drug based on the recommended prescription information to the patient terminal device, and instructs the patient to see a doctor based on the result of taking the drug. It is preferable to perform a process of outputting the information to the patient terminal device.
  • the computer program according to any one of (1) to (7) above causes the computer to transmit, to a doctor terminal device, changes over time in pain evaluation results indicating the effectiveness of the analgesic for the patient who is taking analgesic.
  • the computer program according to any one of (1) to (8) above causes the computer to transmit, to a doctor terminal device, changes over time in pain evaluation results indicating the effectiveness of the analgesic for the patient who is taking analgesic. It is preferable to perform a process of outputting a treatment method, a recommended treatment method, or introduction information of a doctor who has experience in the recommended treatment method to the doctor terminal device based on the effect of the analgesic.
  • the computer program according to any one of (1) to (9) above causes the computer to output confirmation items necessary at the time of examination to the doctor terminal device in order to select recommended prescription information or recommended treatment methods, and It is preferable to execute a process of receiving input information regarding confirmation items and outputting recommended prescription information or a recommended treatment method to the doctor terminal device based on the input information.
  • the computer program according to any one of (1) to (10) above causes the computer to output questions for evaluating the patient's pain situation to the patient terminal device, and input answers to the questions. It is preferable to execute a process of accepting the response and outputting a countermeasure to the patient terminal device based on the response.
  • the computer program according to any one of (1) to (11) above causes the computer to output a plurality of hypothetical questions related to the patient's pain to the patient terminal device, and selects from among the plurality of hypothetical questions. Preferably, a process is executed in which an answer to a hypothetical question selected by the patient is output to the patient terminal device.
  • the computer program according to any one of (1) to (12) above causes the computer to output confirmation items necessary for generating pain management support information to the doctor terminal device, and input information regarding the confirmation items. It is preferable to receive the input information and execute a process of generating pain management support information based on the input information.
  • the pain management support device includes: a first acquisition unit that repeatedly acquires pain-related information regarding a patient's pain at a required timing; a first storage unit that stores the acquired pain-related information; a second acquisition unit that acquires medical information regarding medical treatment; a second storage unit that stores the acquired medical information; a generation unit that generates pain management support information based on the pain-related information and medical information; and an output unit that outputs pain management support information.
  • the pain management support method according to the present invention repeatedly acquires pain-related information regarding a patient's pain at a required timing, stores the acquired pain-related information, and acquires and acquires medical information regarding the medical treatment of the patient.
  • the pain management support information is stored, the pain management support information is generated based on the pain-related information and the medical care information, and the generated pain management support information is output.
  • FIG. 1 is a diagram showing an example of the configuration of a pain management support system according to the present embodiment.
  • 1 is a diagram showing an example of the configuration of a pain management support device.
  • FIG. 3 is a diagram showing information collection by the pain management support device.
  • FIG. 3 is a diagram showing an example of pain-related information. It is a figure showing an example of medical information.
  • FIG. 3 is a diagram showing provision of pain management support information by the pain management support device.
  • FIG. 3 is a diagram showing an example of pain management support information for a patient.
  • FIG. 3 is a diagram showing an example of pain management support information for a doctor.
  • FIG. 3 is a diagram showing a method of generating pain management support information.
  • FIG. 3 is a diagram showing a first example of patient-side pain management support information.
  • FIG. 7 is a diagram showing a second example of patient-side pain management support information. It is a figure showing the first example of pain management support information on the doctor side. It is a figure showing the second example of pain management support information on the doctor side. It is a figure showing the third example of pain management support information on the doctor side. It is a figure showing the fourth example of pain management support information on the doctor side. It is a figure which shows the 5th example of pain management support information on the doctor side. It is a figure which shows the 6th example of pain management support information on the doctor side. It is a figure which shows the 7th example of pain management support information on the doctor side. It is a figure which shows the 8th example of pain management support information on the doctor side.
  • FIG. 7 is a diagram showing a third example of patient-side pain management support information. It is a figure which shows the 4th example of patient side pain management support information. It is a figure which shows the 5th example of patient side pain management support information. It is a figure which shows the 6th example of patient side pain management support information. It is a figure which shows the 7th example of patient side pain management support information. It is a figure which shows the 8th example of patient side pain management support information. It is a figure which shows the 9th example of patient side pain management support information. It is a figure showing the 11th example of pain management support information on the doctor side. It is a figure showing the 12th example of pain management support information on the doctor side. It is a figure showing an example of a processing procedure by a pain management support device.
  • FIG. 1 is a diagram showing an example of the configuration of a pain management support system according to this embodiment.
  • the pain management support system includes a pain management support device 50.
  • the pain management support system may include a patient terminal device 10, a device 20, a supporter terminal device 30, and a doctor terminal device 40.
  • the patient terminal device 10, the supporter terminal device 30, and the doctor terminal device 40 are connected to the pain management support device 50 via the communication network 1.
  • the device 20 may be configured to be connected to the patient terminal device 10 wirelessly or by wire, or may be configured to be connected to the pain management support device 50 via the communication network 1. Note that the device 20 is not essential, and may be configured with only input from the patient terminal device 10, for example.
  • the patient terminal device 10 is a terminal device carried or held by a patient
  • the supporter terminal device 30 is a terminal device carried or held by a supporter such as a patient's family or caregiver.
  • the patient terminal device 10 and the supporter terminal device 30 can be configured with a smartphone, a tablet, a personal computer, etc., including a display panel, an operation panel, a microphone, a speaker, and the like.
  • An app (application) for using the pain management support system is installed in the patient terminal device 10 and the supporter terminal device 30.
  • the patient is assumed to be, for example, a patient who suffers from cancer or the like and regularly visits a medical institution while recovering at home, but the present invention is not limited to such patients.
  • the application may be a web application or a downloaded application.
  • the device 20 is a measuring instrument that measures the patient's vital data, and may be a wearable terminal or a stationary type.
  • the device 20 can measure vital data such as body temperature, heartbeat, brain waves, and EDA (electrodermal activity).
  • vital data is not limited to these, and may include any data that is assumed to be related to pain caused by the patient's disease.
  • vital data may include blood pressure, pulse pressure, pulse wave, blood sugar level, weight, number of steps, amount of activity, and the like.
  • the doctor terminal device 40 is a terminal device used by a doctor at a medical institution or the like.
  • the doctor terminal device 40 can be configured with a personal computer, a tablet, or the like equipped with a display panel, an operation panel, and the like.
  • the doctor terminal device 40 may be used by medical professionals such as public health nurses and nurses under the guidance of a doctor.
  • An application for example, a web application, etc. for using the pain management support system is installed in the doctor terminal device 40.
  • FIG. 2 is a diagram showing an example of the configuration of the pain management support device 50.
  • the pain management support device 50 includes a control section 51 that controls the entire device, a communication section 52, a memory 53, a pain-related information DB 54, a medical information DB 55, a pain management support information DB 56, a support information generation section (generation section) 57, and a memory. 58.
  • the pain management support device 50 may be configured with a plurality of devices with processing functions distributed.
  • the pain-related information DB 54, the medical information DB 55, and the pain management support information DB 56 may be built into the pain management support device 50, or may be built into an external data server.
  • the storage unit 58 may be incorporated into an external data server.
  • the storage unit 58 can be configured with, for example, a hard disk or a semiconductor memory, and stores a computer program 59 (program product), a learning model unit 60, and necessary information.
  • the computer program 59 may be downloaded from an external device via the communication unit 52 and stored in the storage unit 58. Further, the computer program 59 recorded on a recording medium (for example, an optically readable disk storage medium such as a CD-ROM) may be read by a recording medium reading section and stored in the storage section 58, or the computer program 59 may be read by a recording medium reading section and stored in the storage section 58. It may also be read by a reading unit and expanded into the memory 53.
  • a recording medium for example, an optically readable disk storage medium such as a CD-ROM
  • the control unit 51 includes a required number of CPUs (Central Processing Units), MPUs (Micro-Processing Units), GPUs (Graphics Processing Units), and the like.
  • the control unit 51 can execute processing determined by the computer program 59. That is, the processing by the control unit 51 is also the processing by the computer program 59.
  • the control unit 51 can perform the functions of the support information generation unit 57 by executing the computer program 59.
  • the support information generation unit 57 may be configured by hardware, may be realized by software, or may be realized by a combination of hardware and software.
  • the control unit 51 and the support information generation unit 57 can also perform processing using the learning model unit 60.
  • the learning model section 60 does not have to be an essential component.
  • the communication unit 52 includes a communication module and can exchange required information with the patient terminal device 10, supporter terminal device 30, and doctor terminal device 40 via the communication network 1. Further, the communication unit 52 may exchange necessary information with the device 20.
  • the memory 53 can be composed of semiconductor memory such as SRAM (Static Random Access Memory), DRAM (Dynamic Random Access Memory), and flash memory.
  • SRAM Static Random Access Memory
  • DRAM Dynamic Random Access Memory
  • flash memory volatile memory
  • the computer program 59 can be loaded into the memory 53 and the control unit 51 can execute the computer program 59.
  • FIG. 3 is a diagram showing information collection by the pain management support device 50.
  • the pain management support device 50 acquires pain-related information related to pain caused by a patient's disease from the patient terminal device 10, the device 20, and the supporter terminal device 30 via the communication unit 52.
  • the pain-related information is repeatedly transmitted from the patient terminal device 10, the device 20, and the supporter terminal device 30 as appropriate.
  • the patient may transmit the pain-related information once within the period from the previous hospital visit to the next hospital visit, or may transmit the pain-related information multiple times depending on the length of the period.
  • the acquired pain-related information is stored in the pain-related information DB 54, categorized by patient and by acquisition time.
  • the pain management support device 50 acquires medical information regarding the patient's medical treatment from the doctor terminal device 40 via the communication unit 52.
  • the acquired medical information is stored in the medical information DB 55, categorized by patient and by time of medical treatment.
  • FIG. 4A is a diagram showing an example of pain-related information
  • FIG. 4B is a diagram showing an example of medical information.
  • pain-related information can be classified into pain evaluation index (evaluation index for evaluating pain), vital data, medication information, and physical condition.
  • the pain-related information transmitted from the patient terminal device 10 and the device 20 includes at least one of a pain evaluation index, vital data, medication information, and physical condition. Note that the classification is just an example and is not limited to the example of FIG. 4A.
  • Pain evaluation indicators include VAS (visual analog scale), NRS (numeric rating scale), VRS (verbal rating scale), FRS (face rating scale), subjective evaluation of the nature of pain, degree of interference with daily life, etc., or medical staff. This includes objective evaluations by experts and others.
  • VAS, NRS, VRS, and FRS are all indicators of pain intensity.
  • the VAS is a visual scale that shows the patient's current level of pain and asks them to respond.
  • the NRS is a graded scale that divides pain into 11 levels from 0 to 10 to indicate the current level of pain.
  • VRS is a four-point pain scale.
  • FRS is a facial expression scale that indicates the intensity of pain through facial expressions.
  • the nature of the pain can be determined by the pain or symptoms that you feel, such as ⁇ throbbing pain,'' ⁇ sharp pain,'' ⁇ pain when touched,'' ⁇ stinging,'' or ⁇ tingling.'' The questionnaire asks respondents to indicate their level of pain. Disability in daily life is an evaluation of the extent to which pain affects daily life.For example, does it hurt even when you are still, does it hurt when you move, can you go out, and do you have trouble sleeping because of the pain? We will ask you to answer such questions.
  • Vital data includes things that change in response to pain, such as body temperature, heart rate, brain waves, EDA, and pulse waves. Note that blood pressure, pulse pressure, blood sugar level, weight, number of steps, amount of activity, etc. may be included.
  • the medication information includes the type of medication, amount of medication, duration of medication, time (timing) of medication, and whether or not the medication is taken.
  • Medication information may include not only medicines currently taken but also medicines taken in the past. It may also include the period during which the drug is taken.
  • Physical status includes activity level, sleep time, sleepiness, sluggishness, delirium, constipation, voice, facial expressions, etc. It is possible to include items that can be used to evaluate whether disability is caused by pain, medication, medical conditions, etc.
  • the patient can accurately convey the pain and symptoms he/she feels during the period from the previous medical examination to the next medical examination.
  • medical information can be classified into diagnostic information, test information, and prescription information.
  • the medical information transmitted from the doctor terminal device 40 includes at least one of diagnostic information, test information, and prescription information. Note that the division is just an example, and is not limited to the example of FIG. 4B.
  • Diagnostic information includes interviews, visual inspection, palpation, and percussion findings during medical examinations, electronic medical records, etc.
  • Test information includes blood tests, urine tests, image tests, and the like.
  • the prescription information includes the type of medicine and the amount of medicine prescribed by the doctor. It may also include the period during which the drug is taken.
  • FIG. 5 is a diagram showing the provision of pain management support information by the pain management support device 50.
  • the pain management support device 50 (control unit 51) reads pain-related information from the pain-related information DB 54, reads medical information from the medical information DB 55, and retrieves pain management support generated in the past from the pain management support information DB 56 for the target patient. The information is read, and pain management support information regarding the patient is generated based on each read information.
  • the pain management support device 50 divides the generated pain management support information into information to be provided to the patient and information to be provided to the doctor, and transmits the generated pain management support information to the patient terminal device 10 and the doctor terminal device 40 via the communication unit 52. do.
  • the timing of transmission can be determined at any necessary timing and frequency.
  • the pain management support information provided to the patient information that should also be provided to supporters such as the patient's family and caregiver may be transmitted to the supporter terminal device 30. Also, among the pain management support information provided to the patient, information that should not be provided to the patient but only to the support person is sent to the support person terminal device 30 instead of being sent to the patient terminal device 10. Good too.
  • FIG. 6A is a diagram showing an example of pain management support information for a patient.
  • FIG. 6B is a diagram showing an example of pain management support information for a doctor.
  • the pain management support information for the patient includes, for example, pain evaluation results, recommended prescription information, instructions for seeing a doctor, and the like. Further, the pain management support information for the patient may include part of the patient's pain-related information acquired from the patient terminal device 10 and the device 20.
  • the pain management support information for the doctor includes, for example, pain evaluation results, necessity of interview, medication results, recommended prescription information, recommended treatment methods, and the like. Further, part of the patient's pain-related information acquired from the patient terminal device 10 and the device 20 may be included in the pain management support information for the doctor.
  • FIG. 7 is a diagram showing a method of generating pain management support information.
  • the support information generation unit 57 reads pain-related information of the target patient from the pain-related information DB 54, reads medical information of the patient from the medical information DB 55, and generates pain information for the patient based on the read pain-related information and medical information. Generate management support information.
  • the support information generation unit 57 When generating pain management support information, the support information generation unit 57 generates pain management support information by distinguishing between pain management support information provided to the patient side and pain management support information provided to the doctor side.
  • the support information generation unit 57 stores the generated pain management support information in the pain management support information DB 56.
  • the support information generation unit 57 reads past pain management support information regarding the target patient from the pain management support information DB 56, and based on the read pain management support information, Pain management support information may be generated for the patient.
  • the support information generation unit 57 may generate pain management support information on a rule basis, for example, using a table showing the correspondence between pain-related information and medical information and pain management support information.
  • the table may show the correspondence between pain-related information, medical information, past pain management support information, and pain management support information.
  • the support information generation unit 57 may use a learning model generated by machine learning within the learning model unit 60.
  • the learning model is a model using a machine learned algorithm, and for example, SVM (support vector machine), decision tree, random forest, AdaBoost, neural network, etc. can be used.
  • FIG. 8 is a diagram showing a first example of patient-side pain management support information 100.
  • the pain management support information on the patient side is displayed on the display panel of the patient terminal device 10 (or the supporter terminal device 30), and the patient can perform input operations and selection operations according to the displayed content.
  • the pain management support information 100 includes pain evaluation results and support information.
  • the pain evaluation results display the values of the previous day and today's values for each item included in the patient's pain-related information, such as VAS, electroencephalogram, EDA, heart rate, and body temperature, so that they can be compared.
  • VAS, electroencephalogram, and EDA are displayed as values converted into pain indexes.
  • the pain evaluation results display the presence or absence of pain, the type or pattern of pain (in the example shown in the figure, "it seems like there is breakthrough pain”).
  • the determination that "there seems to be breakthrough pain” is based on, for example, that the values of electroencephalogram, EDA, and heart rate are larger today than the previous day.
  • the support information for the patient includes, for example, recommended prescription information such as "Please consider taking drug A.”
  • the example in FIG. 8 is just an example, and the display is not limited to the display example in FIG. 8.
  • the values of each item may be expressed in a graph instead of a table. Note that there may be cases where the patient does not want to see the value converted into a pain index, so in such a case, the value converted into a pain index may not be displayed.
  • control unit 51 outputs the pain evaluation result, which is analyzed based on the pain-related information and indicates the presence or absence of pain in the patient, to the patient terminal device 10, and if there is pain, the control unit 51 outputs the recommended prescription information to the patient terminal device. It may also be output to 10.
  • FIG. 9 is a diagram showing a second example of patient-side pain management support information 110.
  • the pain management support information 110 includes pain evaluation results and support information.
  • the pain evaluation results display the values from the previous day, the values before taking the medicine, and the values after taking the medicine for each item of VAS, electroencephalogram, EDA, heart rate, and body temperature included in the patient's pain-related information so that they can be compared. ing.
  • the values of brain waves, EDA, and heart rate after taking the drug were lower than before taking the drug, but they were still higher than the values from the previous day.
  • the support information for the patient includes, for example, an instruction to see a doctor, such as "Please see a doctor.”
  • a screen for making a consultation reservation is displayed, and the patient can make a consultation reservation.
  • the evaluation value drops abnormally due to the drug being too effective, such a value will be displayed and support information will be displayed, such as "Please temporarily stop taking the drug.” You may.
  • control unit 51 outputs to the patient terminal device 10 the pain evaluation results indicating the results of taking the medicine before and after taking the medicine based on the recommended prescription information, and instructs the patient terminal device 10 to see a doctor based on the results of taking the medicine. You can also output it.
  • FIG. 10 is a diagram showing a first example of pain management support information 400 on the doctor side.
  • the pain management support information on the doctor's side is displayed on the display panel of the doctor terminal device 40, and the doctor can perform input operations and selection operations according to the displayed content.
  • Pain management support information 400 includes pain evaluation results and support information.
  • the pain evaluation results display patient information (patient ID, patient name, etc.), medication information (medicine type, medication amount, medication period, etc.), and changes in pain evaluation values.
  • the pain evaluation value may be converted based on the pain evaluation index included in the pain-related information and required information in the vital data. In the example of FIG. 10, although the pain evaluation value temporarily decreased due to taking the medicine, it increased again.
  • the support information displays the effectiveness of medication and whether or not a medical interview is necessary.
  • Medication effects can be determined by analyzing changes in pain evaluation values.
  • the message "The medicine may no longer be effective” is displayed. In such a case, it is considered necessary for the doctor to examine the patient, so whether or not an interview is necessary is set to "required.”
  • the doctor operates the "recommended prescription information" icon 401 recommended prescription information to be described later can be displayed.
  • control unit 51 outputs to the doctor terminal device 40 changes over time in pain evaluation results indicating the effects of the analgesics for patients taking analgesics, and determines the necessity of medical examination based on the effects of the analgesics. The result may be outputted to the doctor terminal device 40.
  • FIG. 11 is a diagram showing a second example of pain management support information 410 on the doctor side.
  • Pain management support information 410 includes recommended prescription information.
  • recommended prescription information recommended contents are displayed together with patient information.
  • Recommendation 1 changing the type of medicine and changing the amount of medicine are displayed.
  • Recommendation 2 is to stop taking certain drugs.
  • guidance for the doctor may be displayed, such as "Please refer to the above recommended prescription information and consider the medical examination results.”
  • the doctor can recommend that the doctor make an appointment for a consultation at a date and time earlier than the next scheduled consultation date, or inform the patient that the patient should stop taking a particular medicine. You can
  • control unit 51 may output a recommendation for changing the medication to the doctor terminal device 40 based on the effect of the analgesic.
  • FIG. 12 is a diagram showing a third example of pain management support information 420 on the doctor side.
  • Pain management support information 420 includes pain evaluation results and support information.
  • the pain evaluation results include patient information (patient ID, patient name, etc.), medication information (medicine type, medication amount, duration of medication, etc.), and pain.
  • the transition of the evaluation value is displayed.
  • the pain evaluation value compared to the first case, the pain evaluation value remained high, and although it temporarily decreased due to taking medicine, it remained high again.
  • the support information displays the effectiveness of medication and whether or not a medical interview is necessary. Medication effects can be determined by analyzing changes in pain evaluation values.
  • the message is displayed as "Pain is constantly occurring. Treatment is required.” In such a case, it is considered necessary for the doctor to examine the patient, so whether or not an interview is necessary is set to "required.”
  • recommended treatment method icon 421 recommended treatment methods to be described later can be displayed.
  • FIG. 13 is a diagram showing a fourth example of pain management support information 430 on the doctor side.
  • Pain management support information 430 includes recommended treatment methods.
  • the recommended content is displayed along with patient information.
  • treatment method AA is displayed as recommendation 1
  • treatment method BB is displayed as recommendation 2.
  • a message such as ⁇ If there is no track record of implementing the recommended treatment method, we will introduce you to a doctor with experience'' is displayed.
  • the introduction information can include, for example, information such as the name of a medical institution, the name of a doctor, experienced treatment methods, and contact information. Further, the user may be able to contact a desired doctor by operating a "contact" icon or the like.
  • control unit 51 outputs to the doctor terminal device 40 changes over time in pain evaluation results indicating the effects of analgesics for patients taking analgesics, and recommends treatment methods or treatments based on the effects of the analgesics.
  • Introduction information of a doctor who has experience in the recommended treatment method may be output to the doctor terminal device 40.
  • FIG. 14 is a diagram showing a fifth example of pain management support information 433 on the doctor side.
  • the pain management support information 433 includes pain evaluation results and support information.
  • the pain evaluation results include patient information (patient ID, patient name, etc.), medication information (medicine type, medication amount, duration of medication, etc.), and pain.
  • the transition of the evaluation value is displayed.
  • the pain evaluation value increases from a certain point.
  • the support information displays the medication effect. Medication effects can be determined by analyzing changes in pain evaluation values.
  • the message ⁇ It seems that the pain continues'' is displayed. In such a case, it is possible to present a coping method to the doctor as pain management support information.
  • the doctor operates the "confirm treatment method" icon 434 the treatment method described later can be displayed.
  • FIG. 15 is a diagram showing a sixth example of pain management support information 435 on the doctor side.
  • Pain management support information 435 includes coping methods.
  • a message such as "Administer filled OO drug into pump” is displayed, and an "Administer” icon 436 is displayed.
  • the pump is, for example, a syringe pump.
  • a warning to the doctor such as "Please be careful about the situation after administration” is displayed.
  • the doctor operates the "Administer” icon 436, the doctor can administer the medicine already connected to the pump to the patient.
  • an instruction may be sent to a medical worker, caregiver, etc. to start the pump at a remote location such as at home. This eliminates the need to remotely control the pump.
  • FIG. 16 is a diagram showing a seventh example of pain management support information 440 on the doctor side.
  • Pain management support information 440 includes recommended confirmation items.
  • Recommended confirmation items are information that recommends confirmation items that the doctor should confirm with the patient at the next medical examination. That is, the control unit 51 may output to the doctor terminal device 40 confirmation items necessary at the time of medical examination in order to select recommended prescription information or a recommended treatment method.
  • the support information generation unit 57 outputs information necessary for analysis as recommended confirmation items to the doctor terminal device 40 for display, and acquires the recommended confirmation items from the doctor terminal device 40. Thereby, the support information generation unit 57 can generate pain management support information.
  • recommended confirmation items include the location where the pain occurs, the situation when the pain occurs, and the timing of taking medicine.
  • the doctor can confirm each item with the patient and input the input information at the next medical treatment.
  • the doctor operates the "Points to note during interview" icon 441, points to be noted during interview, which will be described later, are displayed.
  • FIG. 17 is a diagram showing an eighth example of pain management support information 450 on the doctor side.
  • the pain management support information 450 includes points to be noted during the interview. Things to keep in mind when taking a medical interview include, ⁇ Don't ask directly about the pain, but rather check based on your lifestyle,'' and ⁇ Please check the situation, including your actions before and after.'' Is displayed. This allows the doctor to interact with the patient as if he or she has acquired the skills and experience to obtain appropriate information from the patient, and is able to communicate appropriately with the patient.
  • the "return" icon 451 When the "return" icon 451 is operated, the screen returns to the display screen of FIG. 16.
  • FIG. 18 is a diagram showing a ninth example of pain management support information 460 on the doctor side.
  • the pain management support information 460 shows how the recommended confirmation items are input.
  • the doctor can input information regarding each item obtained through interviews during medical treatment.
  • the pain management support device 50 (control unit 51) generates pain management support information including recommended prescription information or recommended treatment method. Can be done.
  • the doctor operates the "Display recommended prescription information or recommended treatment method" icon 461, recommended information, which will be described later, is displayed.
  • FIG. 19 is a diagram showing a tenth example of pain management support information 470 on the doctor side.
  • Pain management support information 470 includes recommendation information.
  • a prescription for a drug is displayed as a recommendation 1
  • a change in the drug is displayed as a recommendation 2
  • a combination of a drug and a treatment method is displayed as a recommendation 3.
  • a suggestion such as "Please consult a specialist and decide on treatment if necessary" may be displayed.
  • control unit 51 may receive input information regarding confirmation items, and output recommended prescription information or recommended treatment method to the doctor terminal device 40 based on the received input information.
  • FIG. 20 is a diagram showing a third example of patient-side pain management support information 120.
  • the pain management support information 120 includes information for confirming a coping method.
  • the patient can display a countermeasure confirmation screen by operating the application on the patient terminal device 10.
  • the pain management support information 120 displays words such as "Please let us know your current situation.”
  • the patient can input the current pain situation and symptoms, such as "the pain does not go away.”
  • the "send" icon 121 input information is transmitted to the pain management support device 50.
  • a plurality of formats indicating current pain conditions and symptoms may be prepared, the plurality of formats may be displayed for the patient to select, and the selected format may be transmitted to the pain management support device 50.
  • FIG. 21 is a diagram showing a fourth example of patient-side pain management support information 130.
  • the pain management support information 130 includes information for confirming a coping method.
  • the pain management support device 50 (control unit 51) transmits a question to the patient terminal device 10 to determine the patient's current situation in more detail.
  • Questions include, for example, ⁇ Please tell me your current pain on a scale of 1 to 10,'' ⁇ Did you sleep well last night?'' ⁇ Where does it hurt?'' and ⁇ What medicine did you take yesterday?'' but not limited to.
  • the patient inputs an answer to the question and operates the "confirm input" icon 131, the answer to the question is transmitted to the pain management support device 50.
  • FIG. 22 is a diagram showing a fifth example of patient-side pain management support information 140.
  • the pain management support device 50 control unit 51
  • it can analyze the answer, generate a coping method, and output the generated coping method to the patient terminal device 10. For example, as shown in Figure 22, ⁇ Please take two additional tablets of medicine OO.'' If there is no improvement, please contact your doctor.'' will be displayed. Note that instead of displaying characters, audio may be output.
  • control unit 51 outputs a question for evaluating the patient's pain situation to the patient terminal device 10 or the supporter terminal device 30, receives an input of an answer to the question, and performs an evaluation based on the received answer.
  • the countermeasure may also be output to the patient end/BR>Masu U10.
  • FIG. 23 is a diagram showing a sixth example of patient-side pain management support information 145.
  • the pain management support device 50 control unit 51
  • the pain management support device 50 can analyze the answer, generate a coping method, and output the generated coping method to the patient terminal device 10.
  • the message "Add OO medicine from pump” is displayed. Medicines can be injected by operation on the patient's side. In this case, a warning to the patient such as "Do not touch the pump while it is operating" may be displayed. Further, if necessary, a warning to the patient may be displayed, such as "The remaining amount of medicine after administration is XX ml of medicine. Please add more medicine as necessary.” Note that instead of displaying characters, audio may be output.
  • FIG. 24 is a diagram showing a seventh example of patient-side pain management support information 150.
  • the pain management support information 150 includes information for supplementing pain-related information. If there is insufficient information to evaluate the patient's pain or symptoms, the control unit 51 may output a question to the patient terminal device 10 to obtain the missing information.
  • the questionnaire can be displayed as "The following information is missing for your pain evaluation. Please answer the questions.”
  • questions such as "Please tell me your current pain on a scale of 1 to 10", “Did you sleep well last night”, "How are you feeling compared to yesterday", “What medicine did you take yesterday", etc.
  • a question and an answer column for the question are displayed. The patient enters an answer in the answer column and operates the "confirm answer” icon 151, thereby transmitting the answer to the question to the pain management support device 50.
  • FIG. 25 is a diagram showing an eighth example of patient-side pain management support information 160.
  • the pain management support device 50 evaluates the patient's pain and symptoms, and outputs the evaluation results to the patient terminal device 10.
  • the evaluation result is displayed as "The symptoms seem to be stable.”
  • the pain management support device 50 may display assumed questions regarding the patient's pain and symptoms along with the evaluation results.
  • the hypothetical questions are questions that the patient has or is interested in based on the patient's current pain and symptoms, and include content that the patient is likely to ask.
  • FIG. 25 is a diagram showing an eighth example of patient-side pain management support information 160.
  • FIG. 26 is a diagram showing a ninth example of patient-side pain management support information 170.
  • the pain management support information 170 includes answers to assumed questions. In the example in Figure 26, "It's okay to go on a trip," "When you go on a trip, please be sure to take your OO medicine with you. Also, consider your schedule and itinerary so that you don't get too tired.” If you have any concerns, please consult your doctor in advance.'' is displayed. Note that voice output may be used instead of displaying characters.
  • control unit 51 outputs a plurality of hypothetical questions related to the patient's pain and symptoms to the patient terminal device 10, and outputs an answer to the hypothetical question selected by the patient from among the plurality of hypothetical questions to the patient terminal device 10. It may also be output to the device 10.
  • FIG. 27 is a diagram showing an eleventh example of pain management support information 480 on the doctor side.
  • Pain management support information 480 includes information for supplementing medical information. If there is information missing for selecting the patient's pain or symptoms, recommended prescription information, or recommended treatment method, the control unit 51 outputs confirmation items for acquiring the missing information to the doctor terminal device 40. You may. For example, confirmation items can be displayed such as "The following information is missing for selecting a treatment method. Please enter the information.” In the example of FIG. 27, confirmation items such as "CT image findings," “blood test results,” and “next hospital visit date” and input fields for the confirmation items are displayed. The doctor inputs the input information in the input field and operates the "confirm input” icon 481, thereby transmitting the input information regarding the confirmation items to the pain management support device 50.
  • FIG. 28 is a diagram showing a twelfth example of pain management support information 490 on the doctor side.
  • Pain management support information 490 includes patient pain evaluation results.
  • evaluation results regarding pain are displayed, such as "Patient XXXX's physical condition seems to be stable. The pain has also eased.” and "The patient will be notified of the current target.” has been done.
  • the doctor operates the "confirm notification content" icon 491, the content to be notified to the patient by the pain management support device 50 can be displayed. This allows the doctor to confirm the content of the notification to the patient.
  • patient symptoms, recommended prescription information, or recommended treatment methods may be displayed.
  • control unit 51 outputs confirmation items necessary for generating pain management support information to the doctor terminal device 40, receives input information regarding the confirmation items, and provides pain management support based on the received input information. Information may be generated.
  • FIG. 29 is a diagram showing an example of a processing procedure by the pain management support device 50.
  • the control unit 51 acquires the patient's pain-related information (S11), and stores the acquired pain-related information in the pain-related information DB 54 (database) (S12). Pain-related information can be repeatedly acquired for each patient at the required timing. For example, it can be acquired once or multiple times within the period from the previous hospital visit to the next hospital visit.
  • the control unit 51 acquires the patient's medical information (S13), and stores the acquired medical information in the medical information DB 55 (database) (S14). Medical information can be obtained not only at the time of consultation but also when the doctor deems it necessary.
  • the control unit 51 reads pain management support information related to the patient from among the pain management support information generated in the past from the pain management support information DB 56 (database) (S15), and reads the acquired (memorized) pain-related information and medical information. , and generates pain management support information based on the read pain management support information (S16).
  • the control unit 51 stores the generated pain management support information in the pain management support information DB 56 (database) (S17), and stores the generated pain management support information in the patient's terminal device, the supporter's terminal device, or the doctor's terminal device. (S18), and the process ends.
  • the pain and symptoms that the patient feels during the interview are accurately conveyed, the pain relief method is supported to be changed as necessary, and the treatment is intervened as frequently as necessary. It is possible to alleviate the patient's pain and improve their QOL. It can also support appropriate pain management by supplementing communication and understanding between patients and doctors. It can also provide information to doctors to help them decide what to do to alleviate the patient's pain (prescription information, treatment methods, etc.).

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Abstract

適切な疼痛管理を支援できるコンピュータプログラム、疼痛管理支援装置及び疼痛管理支援方法を提供する。　コンピュータプログラムは、コンピュータに、患者の痛みに関する痛み関連情報を所要のタイミングで繰り返し取得し、取得した痛み関連情報を記憶し、前記患者の診療に関する診療情報を取得し、取得した診療情報を記憶し、前記痛み関連情報及び診療情報に基づいて疼痛管理支援情報を生成し、生成した疼痛管理支援情報を出力する、処理を実行させる。

Description

コンピュータプログラム、疼痛管理支援装置及び疼痛管理支援方法
　本発明は、コンピュータプログラム、疼痛管理支援装置及び疼痛管理支援方法に関する。
　特許文献１には、医療機関内の複数の治療部門のデータベースに保存された診療情報を提供する複数の治療部門サーバと、治療部門サーバから特定疾病診療情報を取得し統合された特定疾病診療情報を統合データベースから提供する特定疾病治療統合サーバとを備え、手術、放射線治療、化学療法及び緩和ケアを組み合わせた全ての療法における癌など特定疾病の診療情報や、広範囲の特定疾病の登録関連情報を参照可能とすることにより、治療の進行状況を高い即時性をもって把握することができる診療情報管理システムが開示されている。
特開２０１０－３１３５号公報
　癌などの疾病に起因する痛みは、患者の生活の質（ＱＯＬ：Quality of life）に直結するため、適切な疼痛管理を行う必要がある。しかし、例えば、自宅療養の患者が医師による診察の際に、前回の診察からの期間内で患者が感じた痛みや緒症状を正確に医師に伝えることが困難である。また、医師が診察時に患者の状態を聞き出して適切な鎮痛方法を選定する一般的な方法論もない。このため、適切な疼痛管理が阻害されている。
　本発明は、斯かる事情に鑑みてなされたものであり、適切な疼痛管理を支援できるコンピュータプログラム、疼痛管理支援装置及び疼痛管理支援方法を提供することを目的とする。
（１）本発明に係るコンピュータプログラムは、コンピュータに、患者の痛みに関する痛み関連情報を所要のタイミングで繰り返し取得し、取得した痛み関連情報を記憶し、前記患者の診療に関する診療情報を取得し、取得した診療情報を記憶し、前記痛み関連情報及び診療情報に基づいて疼痛管理支援情報を生成し、生成した疼痛管理支援情報を出力する、処理を実行させる。
　ここで、本発明の実施形態は、
（２）上記（１）のコンピュータプログラムにおいて、前記痛み関連情報は、痛みを評価する評価指標、バイタルデータ、薬の服用情報、及び身体状況の少なくとも一つを含むことが好ましい。
（３）上記（１）又は（２）のコンピュータプログラムにおいて、前記診療情報は、診断情報、検査情報、及び処方情報の少なくとも一つを含むことが好ましい。
（４）上記（１）から（３）のいずれか一つのコンピュータプログラムにおいて、前記疼痛管理支援情報は、前記患者を支援するための痛み評価結果、推奨処方情報、及び受診指示の少なくとも一つを含むことが好ましい。
（５）上記（１）から（４）のいずれか一つのコンピュータプログラムにおいて、前記疼痛管理支援情報は、前記患者を診察する医師を支援するための痛み評価結果、問診の要否、投薬結果、推奨処方情報、及び推奨治療方法の少なくとも一つを含むことが好ましい。
（６）上記（１）から（５）のいずれか一つのコンピュータプログラムは、コンピュータに、前記痛み関連情報に基づいて前記患者の痛みの有無を示す痛み評価結果を患者端末装置又は支援者端末装置へ出力し、痛みがある場合、推奨処方情報を前記患者端末装置又は前記支援者端末装置へ出力する、処理を実行させることが好ましい。
（７）上記（６）のコンピュータプログラムは、コンピュータに、前記推奨処方情報に基づく薬の服用前後での服用結果を示す痛み評価結果を患者端末装置へ出力し、前記服用結果に基づいて受診指示を前記患者端末装置へ出力する、処理を実行させることが好ましい。
（８）上記（１）から（７）のいずれか一つのコンピュータプログラムは、コンピュータに、鎮痛薬を服用中の前記患者の前記鎮痛薬の効果を示す痛み評価結果の経時変化を医師端末装置へ出力し、前記鎮痛薬の効果に基づいて投薬変更の推奨又は問診の要否を前記医師端末装置へ出力する、処理を実行させることが好ましい。
（９）上記（１）から（８）のいずれか一つのコンピュータプログラムは、コンピュータに、鎮痛薬を服用中の前記患者の前記鎮痛薬の効果を示す痛み評価結果の経時変化を医師端末装置へ出力し、前記鎮痛薬の効果に基づいて対処方法、推奨治療方法又は前記推奨治療方法の経験を有する医師の紹介情報を前記医師端末装置へ出力する、処理を実行させることが好ましい。
（１０）上記（１）から（９）のいずれか一つのコンピュータプログラムは、コンピュータに、推奨処方情報又は推奨治療方法を選定するために診察時に必要な確認事項を医師端末装置へ出力し、前記確認事項に対する入力情報を受け付け、前記入力情報に基づいて、推奨処方情報又は推奨治療方法を前記医師端末装置へ出力する、処理を実行させることが好ましい。
（１１）上記（１）から（１０）のいずれか一つのコンピュータプログラムは、コンピュータに、前記患者の痛みの状況を評価するための質問を患者端末装置へ出力し、前記質問に対する回答の入力を受け付け、前記回答に基づいて対処方法を前記患者端末装置へ出力する、処理を実行させることが好ましい。
（１２）上記（１）から（１１）のいずれか一つのコンピュータプログラムは、コンピュータに、前記患者の痛みに関連する複数の想定質問を患者端末装置へ出力し、前記複数の想定質問の中から前記患者によって選択された想定質問に対する回答を前記患者端末装置へ出力する、処理を実行させることが好ましい。
（１３）上記（１）から（１２）のいずれか一つのコンピュータプログラムは、コンピュータに、疼痛管理支援情報を生成するために必要な確認事項を医師端末装置へ出力し、前記確認事項に対する入力情報を受け付け、前記入力情報に基づいて疼痛管理支援情報を生成する、処理を実行させることが好ましい。
（１４）本発明に係る疼痛管理支援装置は、患者の痛みに関する痛み関連情報を所要のタイミングで繰り返し取得する第１取得部と、取得した痛み関連情報を記憶する第１記憶部と、前記患者の診療に関する診療情報を取得する第２取得部と、取得した診療情報を記憶する第２記憶部と、前記痛み関連情報及び診療情報に基づいて疼痛管理支援情報を生成する生成部と、生成した疼痛管理支援情報を出力する出力部とを備える。
（１５）本発明に係る疼痛管理支援方法は、患者の痛みに関する痛み関連情報を所要のタイミングで繰り返し取得し、取得した痛み関連情報を記憶し、前記患者の診療に関する診療情報を取得し、取得した診療情報を記憶し、前記痛み関連情報及び診療情報に基づいて疼痛管理支援情報を生成し、生成した疼痛管理支援情報を出力する。
　本発明によれば、適切な疼痛管理を支援できる。
本実施形態の疼痛管理支援システムの構成の一例を示す図である。 疼痛管理支援装置の構成の一例を示す図である。 疼痛管理支援装置による情報収集を示す図である。 痛み関連情報の一例を示す図である。 診療情報の一例を示す図である。 疼痛管理支援装置による疼痛管理支援情報の提供を示す図である。 患者に対する疼痛管理支援情報の一例を示す図である。 医師に対する疼痛管理支援情報の一例を示す図である。 疼痛管理支援情報の生成方法を示す図である。 患者側の疼痛管理支援情報の第１例を示す図である。 患者側の疼痛管理支援情報の第２例を示す図である。 医師側の疼痛管理支援情報の第１例を示す図である。 医師側の疼痛管理支援情報の第２例を示す図である。 医師側の疼痛管理支援情報の第３例を示す図である。 医師側の疼痛管理支援情報の第４例を示す図である。 医師側の疼痛管理支援情報の第５例を示す図である。 医師側の疼痛管理支援情報の第６例を示す図である。 医師側の疼痛管理支援情報の第７例を示す図である。 医師側の疼痛管理支援情報の第８例を示す図である。 医師側の疼痛管理支援情報の第９例を示す図である。 医師側の疼痛管理支援情報の第１０例を示す図である。 患者側の疼痛管理支援情報の第３例を示す図である。 患者側の疼痛管理支援情報の第４例を示す図である。 患者側の疼痛管理支援情報の第５例を示す図である。 患者側の疼痛管理支援情報の第６例を示す図である。 患者側の疼痛管理支援情報の第７例を示す図である。 患者側の疼痛管理支援情報の第８例を示す図である。 患者側の疼痛管理支援情報の第９例を示す図である。 医師側の疼痛管理支援情報の第１１例を示す図である。 医師側の疼痛管理支援情報の第１２例を示す図である。 疼痛管理支援装置による処理手順の一例を示す図である。
　以下、本発明の実施の形態について説明する。図１は本実施形態の疼痛管理支援システムの構成の一例を示す図である。疼痛管理支援システムは、疼痛管理支援装置５０を備える。疼痛管理支援システムは、患者端末装置１０、デバイス２０、支援者端末装置３０、及び医師端末装置４０を備えてもよい。患者端末装置１０、支援者端末装置３０、及び医師端末装置４０は、通信ネットワーク１を介して疼痛管理支援装置５０に接続される。デバイス２０は、患者端末装置１０と無線又は有線で接続される構成でもよく、通信ネットワーク１を介して疼痛管理支援装置５０に接続される構成でもよい。なお、デバイス２０は必須ではなく、例えば、患者端末装置１０からの入力のみで構成してもよい。
　患者端末装置１０は、患者が携帯又は保有する端末装置であり、支援者端末装置３０は、患者の家族や介護者などの支援者が携帯又は保有する端末装置である。患者端末装置１０及び支援者端末装置３０は、表示パネル、操作パネル、マイク、スピーカ等を備えるスマートフォン、タブレット、パーソナルコンピュータ等で構成することができる。患者端末装置１０及び支援者端末装置３０には、疼痛管理支援システムを使用するためのアプリ（アプリケーション）が導入されている。患者は、例えば、癌などを罹患し、自宅療養しながら医療機関に定期的に通院している患者を想定しているが、このような患者に限定されるものではない。なお、アプリは、Ｗｅｂアプリでもよく、ダウンロードアプリでもよい。
　デバイス２０は、患者のバイタルデータを計測する計測器であり、ウェアラブル端末でもよく、据置タイプでもよい。デバイス２０は、体温、心拍、脳波、ＥＤＡ（electrodermal activity：皮膚電気活動）などのバイタルデータを計測できる。なお、バイタルデータは、これらに限定されるものではなく、患者の疾病に起因する痛みと関連性があると想定されるデータであれば含めてもよい。例えば、血圧、脈圧、脈波、血糖値、体重、歩数、活動量などをバイタルデータに含めてもよい。
　医師端末装置４０は、医療機関等で医師が使用する端末装置である。医師端末装置４０は、表示パネル、操作パネル等を備えるパーソナルコンピュータやタブレット等で構成することができる。医師端末装置４０は、医師の指導の下、保健師、看護師などの医療従事者が使用してもよい。医師端末装置４０には、疼痛管理支援システムを使用するためのアプリケーション（例えば、Ｗｅｂアプリ等）が導入されている。
　図２は疼痛管理支援装置５０の構成の一例を示す図である。疼痛管理支援装置５０は、装置全体を制御する制御部５１、通信部５２、メモリ５３、痛み関連情報ＤＢ５４、診療情報ＤＢ５５、疼痛管理支援情報ＤＢ５６、支援情報生成部（生成部）５７、及び記憶部５８を備える。疼痛管理支援装置５０は、処理機能を分散させて、複数の装置で構成してもよい。痛み関連情報ＤＢ５４、診療情報ＤＢ５５及び疼痛管理支援情報ＤＢ５６は、疼痛管理支援装置５０に内蔵する構成でもよく、あるいは外部のデータサーバに組み込んでもよい。また、記憶部５８を外部のデータサーバに組み込んでもよい。
　記憶部５８は、例えば、ハードディスク又は半導体メモリ等で構成することができ、コンピュータプログラム５９（プログラム製品）、学習モデル部６０、及び所要の情報を記憶する。コンピュータプログラム５９は、通信部５２を介して、外部の装置からダウンロードして記憶部５８に記憶してもよい。また、記録媒体（例えば、ＣＤ－ＲＯＭ等の光学可読ディスク記憶媒体）に記録されたコンピュータプログラム５９を記録媒体読取部で読み取って記憶部５８に記憶してもよく、あるいはコンピュータプログラム５９を記録媒体読取部で読み取ってメモリ５３に展開してもよい。
　制御部５１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＭＰＵ（Micro-Processing Unit）、ＧＰＵ（Graphics Processing Unit）等が所要数組み込まれて構成されている。制御部５１は、コンピュータプログラム５９で定められた処理を実行することができる。すなわち、制御部５１による処理は、コンピュータプログラム５９による処理でもある。制御部５１は、コンピュータプログラム５９を実行することにより、支援情報生成部５７の機能を実行することができる。支援情報生成部５７は、ハードウエアで構成してもよく、ソフトウエアで実現する構成としてもよく、あるいはハードウエアとソフトウエアとの組み合わせで実現してもよい。制御部５１及び支援情報生成部５７は、学習モデル部６０を用いた処理を行うこともできる。学習モデル部６０は必須の構成でなくてもよい。
　通信部５２は、通信モジュールを備え、通信ネットワーク１を介して、患者端末装置１０、支援者端末装置３０、及び医師端末装置４０との間で所要の情報の授受を行うことができる。また、通信部５２は、デバイス２０との間で所要の情報の授受を行ってもよい。
　メモリ５３は、ＳＲＡＭ（Static Random Access Memory）、ＤＲＡＭ（Dynamic Random Access Memory）、フラッシュメモリ等の半導体メモリで構成することができる。コンピュータプログラム５９をメモリ５３に展開して、制御部５１がコンピュータプログラム５９を実行することができる。
　図３は疼痛管理支援装置５０による情報収集を示す図である。疼痛管理支援装置５０は、通信部５２を介して患者端末装置１０、デバイス２０及び支援者端末装置３０から患者の疾病に起因する痛みに関連する痛み関連情報を取得する。痛み関連情報は、患者端末装置１０、デバイス２０及び支援者端末装置３０から適宜繰り返し送信される。例えば、患者が前回の通院から次回の通院までの期間内において痛み関連情報を１回送信してもよく、期間の長さに応じて複数回送信してもよい。取得した痛み関連情報は、患者毎、取得時点毎に区分されて痛み関連情報ＤＢ５４に記憶される。
　また、疼痛管理支援装置５０は、通信部５２を介して医師端末装置４０から患者の診療に関する診療情報を取得する。取得した診療情報は、患者毎、診療時点毎に区分されて診療情報ＤＢ５５に記憶される。
　図４Ａは痛み関連情報の一例を示す図であり、図４Ｂは診療情報の一例を示す図である。図４Ａに示すように、痛み関連情報は、痛み評価指標（痛みを評価するための評価指標）、バイタルデータ、薬の服用情報、及び身体状況に区分することができる。患者端末装置１０及びデバイス２０から送信される痛み関連情報は、痛み評価指標、バイタルデータ、薬の服用情報、及び身体状況の少なくとも一つを含む。なお、区分は一例であって、図４Ａの例に限定されない。
　痛み評価指標は、ＶＡＳ（visual analog scale）、ＮＲＳ（numeric rating scale）、ＶＲＳ（verbal rating scale）、ＦＲＳ（face rating scale）、痛みの性質、日常生活支障度などの主観的な評価もしくは医療従事者などによる客観的評価などを含む。ＶＡＳ、ＮＲＳ、ＶＲＳ、ＦＲＳは、いずれも痛みの強さを表す指標である。ＶＡＳは、現在の痛みがどの程度であるかを示す視覚的なスケールであり、患者に見せて答えてもらうものである。ＮＲＳは、痛みを０～１０の１１段階に分けて現在の痛みがどの程度であるかを示す段階的なスケールである。ＶＲＳは、４段階で痛みを表すスケールである。ＦＲＳは、表情によって痛みの強さを示す表情尺度スケールである。痛みの性質は、感じた痛みや症状を判別することができ、例えば、「ずきんずきんする痛み」、「鋭い痛み」、「さわると痛い」、「ちくちくする」、「むずがゆい」などの痛みの種類について、痛みの程度を回答してもらうものである。日常生活支障度は、痛みにより日常生活にどの程度影響があるかを評価するものであり、例えば、じっとしていても痛いか、動くと痛いか、外出が可能か、痛みで眠れないか、などに回答してもらうものである。
　バイタルデータは、体温、心拍、脳波、ＥＤＡ、脈波など痛みに対する反応で変化するものを含む。なお、血圧、脈圧、血糖値、体重、歩数、活動量などを含めてもよい。
　薬の服用情報は、薬の種類、薬の量、服用期間、服用時間（タイミング）、服用の有無などを含む。服用情報は、現在服用している薬だけでなく、過去に服用していた薬を含めてもよい。また、薬の服用期間を含めてもよい。
　身体状況は、活動量、睡眠時間、眠気、だるさ、せん妄、便秘、声、表情などを含む。痛みや薬、病状などによって障害が出ていないかを評価できる項目を含めることができる。
　上述のような痛み関連情報を患者端末装置１０及びデバイス２０から取得することにより、患者は、前回の診察から次回の診察までの期間において、自身が感じる痛みや症状を正確に伝えることができる。
　図４Ｂに示すように、診療情報は、診断情報、検査情報、及び処方情報に区分することができる。医師端末装置４０から送信される診療情報は、診断情報、検査情報、及び処方情報の少なくとも一つを含む。なお、区分は一例であって、図４Ｂの例に限定されない。
　診断情報は、診察時の問診、視診、触診、打診などによる所見、電子カルテなどを含む。検査情報は、血液検査、尿検査、画像検査などを含む。処方情報は、医師によって処方された、薬の種類、薬の量を含む。また、薬の服用期間を含めてもよい。
　図５は疼痛管理支援装置５０による疼痛管理支援情報の提供を示す図である。疼痛管理支援装置５０（制御部５１）は、対象の患者について、痛み関連情報ＤＢ５４から痛み関連情報を読み出し、診療情報ＤＢ５５から診療情報を読み出し、疼痛管理支援情報ＤＢ５６から過去に生成した疼痛管理支援情報を読み出し、読み出した各情報に基づいて、当該患者に関する疼痛管理支援情報を生成する。疼痛管理支援装置５０は、生成した疼痛管理支援情報を患者側に提供する情報と、医師側に提供する情報とに分けて、通信部５２を介して患者端末装置１０及び医師端末装置４０へ送信する。送信するタイミングは、必要なタイミング、必要な頻度で行うことができる。なお、患者側に提供する疼痛管理支援情報のうち、患者の家族や介護者などの支援者にも提供した方がよい情報は、支援者端末装置３０へ送信してもよい。また、患者側に提供する疼痛管理支援情報のうち、患者には提供せず支援者だけに提供した方がよい情報は、患者端末装置１０へ送信する代わりに支援者端末装置３０へ送信してもよい。
　上述のように、患者側に疼痛管理支援情報を送信することにより、必要なタイミング、必要な頻度で患者の治療に介入することができ、患者のＱＯＬの向上が図れる。
　図６Ａは患者に対する疼痛管理支援情報の一例を示す図である。図６Ｂは医師に対する疼痛管理支援情報の一例を示す図である。図６Ａに示すように、患者に対する（患者側に提供する）疼痛管理支援情報は、例えば、痛み評価結果、推奨処方情報、受診指示などを含む。また、患者に対する疼痛管理支援情報に、患者端末装置１０及びデバイス２０から取得した、患者の痛み関連情報の一部を含めてもよい。
　図６Ｂに示すように、医師に対する（医師側に提供する）疼痛管理支援情報は、例えば、痛み評価結果、問診の要否、投薬結果、推奨処方情報、推奨治療方法などを含む。また、医師に対する疼痛管理支援情報に、患者端末装置１０及びデバイス２０から取得した、患者の痛み関連情報の一部を含めてもよい。
　図７は疼痛管理支援情報の生成方法を示す図である。支援情報生成部５７は、痛み関連情報ＤＢ５４から対象の患者の痛み関連情報を読み出し、診療情報ＤＢ５５から当該患者の診療情報を読み出し、読み出した痛み関連情報及び診療情報に基づいて、当該患者に関する疼痛管理支援情報を生成する。支援情報生成部５７は、疼痛管理支援情報を生成する際に、患者側に提供する疼痛管理支援情報と医師側に提供する疼痛管理支援情報とを区別して生成する。支援情報生成部５７は、生成した疼痛管理支援情報を疼痛管理支援情報ＤＢ５６に記憶する。また、支援情報生成部５７は、痛み関連情報及び診療情報に加えて、疼痛管理支援情報ＤＢ５６から対象の患者に関する過去の疼痛管理支援情報を読み出し、読み出した疼痛管理支援情報に基づいて、当該患者に関する疼痛管理支援情報を生成してもよい。
　支援情報生成部５７は、例えば、痛み関連情報及び診療情報と疼痛管理支援情報との対応関係を示すテーブルを用いて、ルールベースで疼痛管理支援情報を生成してもよい。当該テーブルは、痛み関連情報、診療情報及び過去の疼痛管理支援情報と疼痛管理支援情報との対応関係を示すものでもよい。
　また、支援情報生成部５７は、学習モデル部６０内の機械学習によって生成された学習モデルを用いてもよい。学習モデルは、機械学習されたアルゴリズムを用いたモデルであり、例えば、ＳＶＭ（サポート・ベクター・マシン）、決定木、ランダムフォレスト、アダブースト、ニューラルネットワークなどを用いることができる。
　次に、疼痛管理支援情報の具体例について説明する。以下の例においては、患者等による入力が必要な個所は、音声入力としてもよい。
　図８は患者側の疼痛管理支援情報１００の第１例を示す図である。患者側の疼痛管理支援情報は、患者端末装置１０（支援者端末装置３０でもよい）の表示パネルに表示され、表示内容に応じて患者は入力操作や選択操作を行うことができる。疼痛管理支援情報１００は、痛み評価結果、及び支援情報を含む。痛み評価結果には、患者の痛み関連情報に含まれるＶＡＳ、脳波、ＥＤＡ、心拍、及び体温の各項目について、前日の値と今日の値とが対比可能に表示されている。ＶＡＳ、脳波及びＥＤＡは、痛み指標に換算した値が表示されている。また、痛み評価結果には、痛みの有無、痛みの種類又はパターン（図の例では、「突出痛があるようです」）が表示されている。「突出痛があるようです」との判定は、例えば、脳波、ＥＤＡ及び心拍の値が前日よりも今日の値が大きいことに基づく。患者に対する支援情報には、例えば、「Ａ薬の服用を検討してください」の如く推奨処方情報が含まれる。なお、図８の例では一例であって、図８の表示例に限定されるものではない。例えば、各項目の値を表形式ではなく、グラフで表してもよい。なお、痛み指標に換算した値を患者に見せたくないという場合もあり得るので、そのような場合は、痛み指標に換算した値を表示しなくてもよい。
　上述のように、制御部５１は、痛み関連情報に基づいて解析した、患者の痛みの有無を示す痛み評価結果を患者端末装置１０へ出力し、痛みがある場合、推奨処方情報を患者端末装置１０へ出力してもよい。
　図９は患者側の疼痛管理支援情報１１０の第２例を示す図である。疼痛管理支援情報１１０は、痛み評価結果、及び支援情報を含む。痛み評価結果には、患者の痛み関連情報に含まれるＶＡＳ、脳波、ＥＤＡ、心拍、及び体温の各項目について、前日の値、薬の服用前の値及び服用後の値が対比可能に表示されている。脳波、ＥＤＡ及び心拍の服用後の値は服用前よりも下がっているが、前日の値よりは未だ大きい。これらの推移に基づいて、「薬の効きが弱くなっているようです」との評価結果が判定され表示されている。患者に対する支援情報には、例えば、「医師に受診してください」の如く受診指示が含まれる。患者が「受診予約」アイコン１１１を操作することにより、受診予約を行う画面が表示され、受診予約を行うことができる。なお、図示していないが、薬の効きすぎなどによって評価値が異常に低下する場合には、そのような数値を表示して、薬の服用を一旦中止してください」の如く支援情報を表示してもよい。
　上述のように、制御部５１は、推奨処方情報に基づく薬の服用前後での服用結果を示す痛み評価結果を患者端末装置１０へ出力し、服用結果に基づいて受診指示を患者端末装置１０へ出力してもよい。
　図１０は医師側の疼痛管理支援情報４００の第１例を示す図である。医師側の疼痛管理支援情報は、医師端末装置４０の表示パネルに表示され、表示内容に応じて医師は入力操作や選択操作を行うことができる。疼痛管理支援情報４００は、痛み評価結果、及び支援情報を含む。痛み評価結果には、患者情報（患者ＩＤ、患者氏名など）、薬の服用情報（薬の種類、薬の量、服用期間など）、痛みの評価値の推移が表示される。痛みの評価値は、痛み関連情報に含まれる痛み評価指標及びバイタルデータの中の所要の情報に基づいて換算すればよい。図１０の例では、痛み評価値が、薬の服用によって一時的に低下したものの、また上昇している。支援情報には、投薬効果、問診の要否が表示される。投薬効果は、痛み評価値の推移を解析することで選定することができる。図１０の例では、「薬が効かなくなっている可能性があります」の如く表示されている。このような場合、医師は、患者を診察する必要があると考えられるので、問診の要否は「要」となっている。医師が「推奨処方情報」アイコン４０１を操作すると、後述の推奨処方情報を表示できる。
　上述のように、制御部５１は、鎮痛薬を服用中の患者の当該鎮痛薬の効果を示す痛み評価結果の経時変化を医師端末装置４０へ出力し、鎮痛薬の効果に基づいて問診の要否を医師端末装置４０へ出力してもよい。
　図１１は医師側の疼痛管理支援情報４１０の第２例を示す図である。疼痛管理支援情報４１０は、推奨処方情報を含む。推奨処方情報には、患者情報とともに推奨内容が表示される。図１１の例では、推奨１として、薬の種類の変更、及び薬の量の変更が表示されている。推奨２としては、特定の薬の服用の中止が推奨されている。また、推奨内容に加えて、「上記の推奨処方情報を参考に、診察結果を合わせて検討ください」の如く医師に対するガイダンスを表示してもよい。医師は、「患者へ連絡」アイコン４１１を操作することにより、次回予定されている診察日よりも前の日時で問診の予約をすることを奨めたり、特定の薬の服用を中止することを伝えたりすることができる。
　上述のように、制御部５１は、鎮痛薬の効果に基づいて投薬変更の推奨を医師端末装置４０へ出力してもよい。
　図１２は医師側の疼痛管理支援情報４２０の第３例を示す図である。疼痛管理支援情報４２０は、痛み評価結果、及び支援情報を含む。痛み評価結果には、図１０に例示した第１例の場合と同様に、患者情報（患者ＩＤ、患者氏名など）、薬の服用情報（薬の種類、薬の量、服用期間など）、痛みの評価値の推移が表示される。第３例は、第１例と比較して、痛み評価値が高い値で推移し、薬の服用によって一時的に低下したものの、また高い値で推移している。支援情報には、投薬効果、問診の要否が表示される。投薬効果は、痛み評価値の推移を解析することで選定することができる。図１２の例では、「痛みが常に発生している状況です。治療が必要です」の如く表示されている。このような場合、医師は、患者を診察する必要があると考えられるので、問診の要否は「要」となっている。医師が「推奨治療方法」アイコン４２１を操作すると、後述の推奨治療方法を表示できる。
　図１３は医師側の疼痛管理支援情報４３０の第４例を示す図である。疼痛管理支援情報４３０は、推奨治療方法を含む。推奨治療方法には、患者情報とともに推奨内容が表示される。図１３の例では、推奨１として、治療方法ＡＡが表示され、推奨２として、治療方法ＢＢが表示されている。また、推奨内容に加えて、「推奨の治療方法の実施実績がない場合には経験のある医師を紹介します」の如く表示されている。医師が、「医師リスト表示」アイコン４３１を操作すると、推奨治療方法の経験を有する医師の紹介情報がリスト形式で表示される。紹介情報には、例えば、医療機関名、医師名、経験のある治療方法、連絡先などの情報を含めることができる。また、「連絡」アイコンなどを操作して所要の医師に連絡できるようにしてもよい。
　上述のように、制御部５１は、鎮痛薬を服用中の患者の鎮痛薬の効果を示す痛み評価結果の経時変化を医師端末装置４０へ出力し、鎮痛薬の効果に基づいて推奨治療方法又は推奨治療方法の経験を有する医師の紹介情報を医師端末装置４０へ出力してもよい。
　図１４は医師側の疼痛管理支援情報４３３の第５例を示す図である。疼痛管理支援情報４３３は、痛み評価結果、及び支援情報を含む。痛み評価結果には、図１０に例示した第１例の場合と同様に、患者情報（患者ＩＤ、患者氏名など）、薬の服用情報（薬の種類、薬の量、服用期間など）、痛みの評価値の推移が表示される。第５例の場合、痛み評価値が、ある時点から上昇している。支援情報には、投薬効果が表示される。投薬効果は、痛み評価値の推移を解析することで選定することができる。図１４の例では、「痛みが続いているようです」の如く表示されている。このような場合、医師に対して、疼痛管理支援情報として対処方法を提示することができる。医師が「対処方法確認」アイコン４３４を操作すると、後述の対処方法を表示できる。
　図１５は医師側の疼痛管理支援情報４３５の第６例を示す図である。疼痛管理支援情報４３５は、対処方法を含む。図１５の例では、「ポンプに充填済みＯＯ薬を投与」の如く表示され、「投与する」アイコン４３６が表示される。ポンプは、例えば、シリンジポンプ等である。また、対処方法には、「投与後の状況に注意してください」の如く医師への注意喚起が表示される。医師が、「投与する」アイコン４３６を操作すると、ポンプに接続済みの薬剤を医師側の操作で患者に投与できる。また、在宅等の遠隔地でポンプを起動するように医療従事者や介護者などに指示を送信してもよい。これにより、ポンプを遠隔操作しなくてもよい。
　図１６は医師側の疼痛管理支援情報４４０の第７例を示す図である。疼痛管理支援情報４４０は、推奨確認事項を含む。推奨確認事項は、次回の診察時に医師が患者に対して確認する必要が確認事項を推奨する情報である。すなわち、制御部５１は、推奨処方情報又は推奨治療方法を選定するために診察時に必要な確認事項を医師端末装置４０へ出力してもよい。支援情報生成部５７が、疼痛管理支援情報を生成する際に、解析に必要な情報を推奨確認事項として医師端末装置４０に出力して表示させ、医師端末装置４０から推奨確認事項を取得する。これにより、支援情報生成部５７は疼痛管理支援情報を生成できる。
　図１６には、推奨確認事項の項目として、痛みの発生個所、痛みの発生時の状況、薬を飲むタイミングが表示されている。医師は、次回の診療時に各項目を患者に確認して、入力情報を入力することができる。医師が、「問診時の注意点」アイコン４４１を操作すると、後述の問診時の注意点が表示される。
　図１７は医師側の疼痛管理支援情報４５０の第８例を示す図である。疼痛管理支援情報４５０は、問診時の注意点を含む。問診時の注意点は、例えば、「痛みについて直接的に聞かず、生活の仕方などを踏まえて確認してください」、「発生状況は前後の行動を含めて確認するようにしてください」の如く表示される。これにより、医師は、患者から適切な情報を聞き出すスキルや経験を得たかの如く患者に接することができ、患者との適切なコミュニケーションを図ることができる。「戻る」アイコン４５１を操作すると図１６の表示画面に戻る。
　図１８は医師側の疼痛管理支援情報４６０の第９例を示す図である。疼痛管理支援情報４６０は、推奨確認事項の入力時の様子を示す。医師は、診療時の問診によって得られた各項目について、入力情報を入力することができる。推奨確認事項が医師端末装置４０から疼痛管理支援装置５０へ送信されることにより、疼痛管理支援装置５０（制御部５１）は、推奨処方情報又は推奨治療方法を含む疼痛管理支援情報を生成することができる。医師が「推奨処方情報又は推奨治療方法を表示」アイコン４６１を操作することにより、後述の推奨情報が表示される。
　図１９は医師側の疼痛管理支援情報４７０の第１０例を示す図である。疼痛管理支援情報４７０は、推奨情報を含む。推奨情報には、推奨１として、薬の処方が表示され、推奨２として、薬の変更が表示され、推奨３として薬と治療方法との併用が表示されている。また、図１９に示すように、「必要に応じて専門医のコンサルテーションを受けて治療を決定してください」の如く提案を表示してもよい。
　上述のように、制御部５１は、確認事項に対する入力情報を受け付け、受け付けた入力情報に基づいて、推奨処方情報又は推奨治療方法を医師端末装置４０へ出力してもよい。
　図２０は患者側の疼痛管理支援情報１２０の第３例を示す図である。疼痛管理支援情報１２０は、対処方法確認するための情報を含む。患者は、患者端末装置１０のアプリを操作して、対処方法確認画面を表示することができる。疼痛管理支援情報１２０には、「現在の状況をお知らせください」の如く文言が表示される。患者は、例えば、「痛みが引かない」の如く、現在の痛みの状況や症状を入力できる。患者が、「送信」アイコン１２１を操作することで入力情報が疼痛管理支援装置５０へ送信される。なお、現在の痛みの状況や症状を示す複数のフォーマットを用意しておき、当該複数のフォーマットを表示させて患者に選択させ、選択されたフォーマットを疼痛管理支援装置５０へ送信してもよい。
　図２１は患者側の疼痛管理支援情報１３０の第４例を示す図である。疼痛管理支援情報１３０は、対処方法確認するための情報を含む。疼痛管理支援装置５０（制御部５１）は、患者の現在の痛みの状況や症状を示す入力情報を取得すると、患者の現在の状況をさらに詳しく判定するための質問を患者端末装置１０へ送信する。質問は、例えば、「今の痛みを１～１０で教えてください」、「昨晩は眠れましたか」、「どこが痛いですか」、「昨日はどの薬を飲みましたか」などを含むが、これらに限定されない。患者は、質問に対する回答を入力して、「入力を確定」アイコン１３１を操作することで、質問に対する回答が疼痛管理支援装置５０へ送信される。
　図２２は患者側の疼痛管理支援情報１４０の第５例を示す図である。疼痛管理支援装置５０（制御部５１）は、質問に対する回答を取得すると、当該回答を解析して、対処方法を生成し、生成した対処方法を患者端末装置１０へ出力できる。例えば、図２２に示すように、「薬ＯＯを追加で２錠服用してください。（２錠の増量は医師の許可を得ていまので安心してください）」、「服用後、半日しても改善しない時は主治医に連絡してください」の如く表示される。なお、文字を表示する代わりに音声で出力してもよい。
　上述のように、制御部５１は、患者の痛みの状況を評価するための質問を患者端末装置１０又は支援者端末装置３０へ出力し、当該質問に対する回答の入力を受け付け、受け付けた回答に基づいて対処方法を患者端・BR>桝葡U１０へ出力してもよい。
　図２３は患者側の疼痛管理支援情報１４５の第６例を示す図である。疼痛管理支援装置５０（制御部５１）は、質問に対する回答を取得すると、当該回答を解析して、対処方法を生成し、生成した対処方法を患者端末装置１０へ出力できる。例えば、図２３に示すように、「ポンプからＯＯ薬を追加します」の如く表示される。患者側での操作による薬の投入を行うことができる。この場合、「ポンプの動作中はポンプに触れないでください」の如く患者への注意喚起を表示してもよい。また、必要に応じて、「投与後薬の残量は薬ＸＸｍｌになります。必要に応じて薬を追加してください」の如く患者への注意喚起を表示してもよい。なお、文字を表示する代わりに音声で出力してもよい。
　図２４は患者側の疼痛管理支援情報１５０の第７例を示す図である。疼痛管理支援情報１５０は、痛み関連情報の補充のための情報を含む。制御部５１は、患者の痛みや症状を評価するために不足している情報がある場合、不足の情報を取得するための質問を患者端末装置１０へ出力してもよい。例えば、「あなたの痛みの評価に以下の情報が不足しています。質問にお答えください」の如く表示して、質問事項を表示することができる。図２４の例では、「今の痛みを１～１０で教えてください」、「昨晩は眠れましたか」、「昨日と比べて体調はどうですか」、「昨日はどの薬を飲みましたか」などの質問と、質問に対する回答欄が表示されている。患者は、回答欄に回答を入力して、「回答を確定」アイコン１５１を操作することにより、質問に対する回答が疼痛管理支援装置５０へ送信される。
　図２５は患者側の疼痛管理支援情報１６０の第８例を示す図である。疼痛管理支援装置５０（制御部５１）は、図２４で例示した質問に対する回答を取得すると、患者の痛みや症状を評価し、評価結果を患者端末装置１０へ出力する。図２５の例では、評価結果として、「症状は安定しているようです」の如く表示されている。また、疼痛管理支援装置５０（制御部５１）は、評価結果とともに、患者の痛みや症状に関する想定質問を表示してもよい。想定質問は、現在の患者の痛みや症状に基づけば、患者が抱く又は関心のある質問であり、患者が質問しそうな内容を含む。図２５の例では、「薬の副作用が知りたい」、「他の治療方法が知りたい」、「旅行に行っても大丈夫か」などの想定質問が表示され、患者が、それぞれのアイコン１６１、１６２、１６３を操作することにより、想定質問に対する回答を得ることができる。以下、「旅行に行っても大丈夫か」のアイコン１６３が操作された場合について説明する。
　図２６は患者側の疼痛管理支援情報１７０の第９例を示す図である。疼痛管理支援情報１７０は、想定質問に対する回答が含まれる。図２６の例では、「旅行に行っても大丈夫です」、「旅行に行く際はＯＯ薬を携帯するようにしてください。また、疲れすぎないようにスケジュールや旅程を検討してください」、「不安なことがあれば医師にも事前相談してください」の如く回答が表示される。なお、文字を表示する代わりに音声出力でもよい。
　上述のように、制御部５１は、患者の痛みや症状に関連する複数の想定質問を患者端末装置１０へ出力し、複数の想定質問の中から患者によって選択された想定質問に対する回答を患者端末装置１０へ出力してもよい。
　図２７は医師側の疼痛管理支援情報４８０の第１１例を示す図である。疼痛管理支援情報４８０は、診療情報の補充のための情報を含む。制御部５１は、患者の痛みや症状、あるいは推奨処方情報や推奨治療方法を選定するために不足している情報がある場合、不足の情報を取得するための確認事項を医師端末装置４０へ出力してもよい。例えば、「治療方法の選定に以下の情報が不足しています。情報の入力をお願いします」の如く表示して、確認事項を表示することができる。図２７の例では、「ＣＴ画像の所見」、「血液検査結果」、「次回通院日」などの確認事項と、確認事項に対する入力欄が表示されている。医師は、入力欄に入力情報を入力して、「入力を確定」アイコン４８１を操作することにより、確認事項に対する入力情報が疼痛管理支援装置５０へ送信される。
　図２８は医師側の疼痛管理支援情報４９０の第１２例を示す図である。疼痛管理支援情報４９０は、患者の痛み評価結果を含む。図２８の例では、「患者ＸＸＸＸさんの体調は安定しているようです。痛みも緩和されています。」、「患者さんに現在の対象を通知します」の如く、痛みに関する評価結果が表示されている。医師が、「通知内容確認」アイコン４９１を操作すると、疼痛管理支援装置５０が患者に通知する内容を表示することができる。これにより、医師は、患者への通知内容を確認できる。なお、痛み評価結果に代えて、患者の症状、推奨処方情報、あるいは推奨治療方法を表示してもよい。
　上述のように、制御部５１は、疼痛管理支援情報を生成するために必要な確認事項を医師端末装置４０へ出力し、確認事項に対する入力情報を受け付け、受け付けた入力情報に基づいて疼痛管理支援情報を生成してもよい。
　図２９は疼痛管理支援装置５０による処理手順の一例を示す図である。以下では便宜上、処理の主体を制御部５１として説明する。制御部５１は、患者の痛み関連情報を取得し（Ｓ１１）、取得した痛み関連情報を痛み関連情報ＤＢ５４（データベース）に記憶する（Ｓ１２）。痛み関連情報は、患者毎に所要のタイミングで繰り返し取得できる。例えば、前回の通院時から次回の通院時までの期間内で１回又は複数回取得できる。
　制御部５１は、患者の診療情報を取得し（Ｓ１３）、取得した診療情報を診療情報ＤＢ５５（データベース）に記憶する（Ｓ１４）。診療情報は、診察時だけでなく、医師が必要と判断したときに取得できる。
　制御部５１は、過去に生成された疼痛管理支援情報のうち患者に関連する疼痛管理支援情報を疼痛管理支援情報ＤＢ５６（データベース）から読み出し（Ｓ１５）、取得（記憶）した痛み関連情報、診療情報、及び読み出した疼痛管理支援情報に基づいて疼痛管理支援情報を生成する（Ｓ１６）。
　制御部５１は、生成した疼痛管理支援情報を疼痛管理支援情報ＤＢ５６（データベース）に記憶し（Ｓ１７）、生成した疼痛管理支援情報を患者側の端末装置、支援者端末装置又は医師側の端末装置へ出力し（Ｓ１８）、処理を終了する。
　上述のように、本実施形態によれば、患者が問診間に感じる痛み及び諸症状を正確に伝え、必要に応じて鎮痛方法の変更を支援して、必要な頻度で治療に介入することにより患者の痛みを和らげ、ＱＯＬの向上を図ることができる。また、患者と医師との間のコミュニケーションや意思疎通を補完して適切な疼痛管理を支援できる。また、医師に対して、患者の痛みを緩和するための対処方法（処方情報や治療方法など）を判断するための情報を支援できる。
　１　通信ネットワーク
　１０　患者端末装置
　２０　デバイス
　３０　支援者端末装置
　４０　医師端末装置
　５０　疼痛管理支援装置
　５１　制御部
　５２　通信部
　５３　メモリ
　５４　痛み関連情報ＤＢ
　５５　医療情報ＤＢ
　５６　疼痛管理支援情報ＤＢ
　５７　支援情報生成部
　５８　記憶部
　５９　コンピュータプログラム
　６０　学習モデル部 

Claims (15)

  1. 　コンピュータに、
    　患者の痛みに関する痛み関連情報を所要のタイミングで繰り返し取得し、
    　取得した痛み関連情報を記憶し、
    　前記患者の診療に関する診療情報を取得し、
    　取得した診療情報を記憶し、
    　前記痛み関連情報及び診療情報に基づいて疼痛管理支援情報を生成し、
    　生成した疼痛管理支援情報を出力する、
    　処理を実行させるコンピュータプログラム。
  2. 　前記痛み関連情報は、
    　痛みを評価する評価指標、バイタルデータ、薬の服用情報、及び身体状況の少なくとも一つを含む、
    　請求項１に記載のコンピュータプログラム。
  3. 　前記診療情報は、
    　診断情報、検査情報、及び処方情報の少なくとも一つを含む、
    　請求項１に記載のコンピュータプログラム。
  4. 　前記疼痛管理支援情報は、
    　前記患者を支援するための痛み評価結果、推奨処方情報、及び受診指示の少なくとも一つを含む、
    　請求項１に記載のコンピュータプログラム。
  5. 　前記疼痛管理支援情報は、
    　前記患者を診察する医師を支援するための痛み評価結果、問診の要否、投薬結果、推奨処方情報、及び推奨治療方法の少なくとも一つを含む、
    　請求項１に記載のコンピュータプログラム。
  6. 　コンピュータに、
    　前記痛み関連情報に基づいて前記患者の痛みの有無を示す痛み評価結果を患者端末装置又は支援者端末装置へ出力し、
    　痛みがある場合、推奨処方情報を前記患者端末装置又は前記支援者端末装置へ出力する、
    　処理を実行させる請求項１から請求項５のいずれか一項に記載のコンピュータプログラム。
  7. 　コンピュータに、
    　前記推奨処方情報に基づく薬の服用前後での服用結果を示す痛み評価結果を患者端末装置へ出力し、
    　前記服用結果に基づいて受診指示を前記患者端末装置へ出力する、
    　処理を実行させる請求項６に記載のコンピュータプログラム。
  8. 　コンピュータに、
    　鎮痛薬を服用中の前記患者の前記鎮痛薬の効果を示す痛み評価結果の経時変化を医師端末装置へ出力し、
    　前記鎮痛薬の効果に基づいて投薬変更の推奨又は問診の要否を前記医師端末装置へ出力する、
    　処理を実行させる請求項１から請求項５のいずれか一項に記載のコンピュータプログラム。
  9. 　コンピュータに、
    　鎮痛薬を服用中の前記患者の前記鎮痛薬の効果を示す痛み評価結果の経時変化を医師端末装置へ出力し、
    　前記鎮痛薬の効果に基づいて対処方法、推奨治療方法又は前記推奨治療方法の経験を有する医師の紹介情報を前記医師端末装置へ出力する、
    　処理を実行させる請求項１から請求項５のいずれか一項に記載のコンピュータプログラム。
  10. 　コンピュータに、
    　推奨処方情報又は推奨治療方法を選定するために診察時に必要な確認事項を医師端末装置へ出力し、
    　前記確認事項に対する入力情報を受け付け、
    　前記入力情報に基づいて、推奨処方情報又は推奨治療方法を前記医師端末装置へ出力する、
    　処理を実行させる請求項１から請求項５のいずれか一項に記載のコンピュータプログラム。
  11. 　コンピュータに、
    　前記患者の痛みの状況を評価するための質問を患者端末装置へ出力し、
    　前記質問に対する回答の入力を受け付け、
    　前記回答に基づいて対処方法を前記患者端末装置へ出力する、
    　処理を実行させる請求項１から請求項５のいずれか一項に記載のコンピュータプログラム。
  12. 　コンピュータに、
    　前記患者の痛みに関連する複数の想定質問を患者端末装置へ出力し、
    　前記複数の想定質問の中から前記患者によって選択された想定質問に対する回答を前記患者端末装置へ出力する、
    　処理を実行させる請求項１から請求項５のいずれか一項に記載のコンピュータプログラム。
  13. 　コンピュータに、
    　疼痛管理支援情報を生成するために必要な確認事項を医師端末装置へ出力し、
    　前記確認事項に対する入力情報を受け付け、
    　前記入力情報に基づいて疼痛管理支援情報を生成する、
    　処理を実行させる請求項１から請求項５のいずれか一項に記載のコンピュータプログラム。
  14. 　患者の痛みに関する痛み関連情報を所要のタイミングで繰り返し取得する第１取得部と、
    　取得した痛み関連情報を記憶する第１記憶部と、
    　前記患者の診療に関する診療情報を取得する第２取得部と、
    　取得した診療情報を記憶する第２記憶部と、
    　前記痛み関連情報及び診療情報に基づいて疼痛管理支援情報を生成する生成部と、
    　生成した疼痛管理支援情報を出力する出力部と
    　を備える、
    　疼痛管理支援装置。
  15. 　患者の痛みに関する痛み関連情報を所要のタイミングで繰り返し取得し、
    　取得した痛み関連情報を記憶し、
    　前記患者の診療に関する診療情報を取得し、
    　取得した診療情報を記憶し、
    　前記痛み関連情報及び診療情報に基づいて疼痛管理支援情報を生成し、
    　生成した疼痛管理支援情報を出力する、
    　疼痛管理支援方法。 
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