WO2023171493A1 - 手術器具 - Google Patents

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WO2023171493A1
WO2023171493A1 PCT/JP2023/007564 JP2023007564W WO2023171493A1 WO 2023171493 A1 WO2023171493 A1 WO 2023171493A1 JP 2023007564 W JP2023007564 W JP 2023007564W WO 2023171493 A1 WO2023171493 A1 WO 2023171493A1
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WO
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screw
thread
surgical instrument
male
male screw
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PCT/JP2023/007564
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English (en)
French (fr)
Inventor
晶規 森
Original Assignee
京セラ株式会社
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/14—Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15—Guides therefor

Definitions

  • the present disclosure relates to surgical instruments, and particularly to surgical instruments used in knee replacement surgery.
  • U.S. Pat. No. 5,300,303 discloses an orthopedic instrument system that includes a surgical reamer, a housing, a locking knob, a mounting frame, and a cutting block.
  • the orthopedic instrument system is capable of advancing a portion of the housing into engagement with a surgical reamer when the locking knob is rotated to the second position.
  • a surgical instrument includes a main body portion having a first male thread on the outer circumferential surface of a cylinder and a second female thread on the inner circumferential surface, a position indicating portion indicating a target position, and the first male thread.
  • a moving part having a first female screw threaded into which the male thread is threaded; and a fixing part having a second male thread threaded into the second female thread; Rotation in the rotational direction of the male thread is restricted, and the first male thread and the second male thread have a reverse thread relationship.
  • FIG. 1 is a perspective view showing an example of use of a surgical instrument according to Embodiment 1 of the present disclosure.
  • FIG. FIG. 2 is a perspective view of the surgical instrument shown in FIG. 1;
  • FIG. 2 is a front view of the surgical instrument shown in FIG. 1;
  • FIG. 2 is a side view of the surgical instrument shown in FIG. 1;
  • 2 is an exploded perspective view of the surgical instrument shown in FIG. 1.
  • FIG. FIG. 2 is a partially cutaway perspective view of the screw structure shown in FIG. 1; 7 is a cross-sectional view of the screw structure shown in FIG. 6.
  • FIG. FIG. 7 is a schematic diagram of the screw structure shown in FIG. 6;
  • FIG. 2 is a diagram showing an initial state of position adjustment of the surgical instrument shown in FIG. 1;
  • FIG. 2 is a diagram showing a state of the surgical instrument shown in FIG. 1 after position adjustment.
  • Embodiment 1 of the present disclosure will be described below based on the drawings.
  • An example in which the surgical instrument is used as a guide instrument for indicating the cutting position at the proximal end of the tibia in knee replacement surgery will be described below.
  • the surgical instrument can also be used as a guide instrument for indicating the cutting position on the distal end side of the femur in artificial knee joint surgery.
  • the present invention can also be applied to, for example, position adjustment of surgical instruments for surgeries such as hip replacement, ankle replacement, and the like.
  • drawings may schematically represent the width, thickness, shape, etc. of each part compared to the embodiment, so the width, thickness, shape, etc. of each part are disclosed in the disclosure. It is not limited to.
  • Knee replacement surgery is a surgery that replaces a patient's knee joint with an artificial knee joint.
  • the artificial knee joint includes a tibial implant (not shown) installed at the proximal end B1 of the patient's tibia B, and engaged with the tibial implant and installed at the distal end of the femur (not shown).
  • a femoral implant (not shown) is provided.
  • a user such as an orthopedic surgeon performs a bone resection on the proximal end B1 of the patient's tibia B and a portion of the distal end of the femur using a bone resection instrument 7 such as a bone saw or reamer driver, respectively, and performs bone resection in order to install an implant.
  • a bone resection instrument 7 such as a bone saw or reamer driver, respectively, and performs bone resection in order to install an implant.
  • the user attaches a tibial implant to the installation surface of the tibia B and a femoral implant to the installation surface of the femur, respectively, and replaces the patient's knee joint with an artificial knee joint.
  • the surgical instrument 1 is used, for example, in the above-mentioned process, when bone is removed from the proximal end B1 of the tibia B to form an installation surface.
  • FIG. 1 is a perspective view showing an example of how the surgical instrument 1 is used.
  • a surgical reamer 9 or a rod which is an instrument separate from the surgical instrument 1
  • a surgical instrument 1 is fixedly attached to this surgical reamer 9.
  • the surgical instrument 1 includes a reamer attachment part 2, a guide member 3, a screw 4, a moving part 5, and a fixing part 6.
  • the surgical instrument 1 includes a rod-shaped guide member 3 that extends substantially perpendicularly to the surgical reamer 9 when attached to the surgical reamer 9.
  • the insertion direction of the surgical reamer 9 is the Y1 direction (downward)
  • the direction opposite to the Y1 direction is the Y2 direction (upward), which are indicated by arrows Y1 and Y2 in FIG.
  • the direction parallel to the extending direction of the guide member 3 and substantially perpendicular to Y1 and Y2 and approaching the surgical reamer 9 is defined as the X1 direction (left direction)
  • the direction away from the surgical reamer 9 is defined as the X2 direction (right direction).
  • the vertical direction it may be referred to as the Y direction
  • the left and right direction it may be referred to as the X direction.
  • the surgical instrument 1 described in this embodiment is for the left foot.
  • the relationship between the first portion 52A (described later) and the second portion 52B (described later) with respect to the moving portion 5 is reversed.
  • the fixing part 6 includes an insertion hole 62 (see FIG. 2) through which the guide member 3 is inserted. By inserting the guide member 3 into the insertion hole 62, the fixing portion 6 is attached so as to be movable in the X direction along the guide member 3.
  • the moving unit 5 includes a position indicating unit 52 that indicates the cutting position of the tibia B.
  • the moving part 5 is attached to the fixed part 6 via the screw 4.
  • the screw 4 As will be described in detail later, by turning the screw 4, the user can move the moving section 5 in the Y direction and finely adjust the height position of the position indicating section 52.
  • the height position refers to the position in the Y direction, that is, the vertical direction.
  • the user can move the position indicating section 52 to an appropriate position with respect to the bone resection target site of the tibia B.
  • a user such as an orthopedic surgeon can insert the bone resection instrument 7 into one of the slits 521 (described later) of the position indicating section 52 and perform bone resection of the tibia B at a desired position.
  • FIG. 2 is an example of a perspective view of the surgical instrument 1
  • FIG. 3 is a front view
  • FIG. 4 is a side view
  • FIG. 5 is an example of an exploded perspective view.
  • the surgical instrument 1 includes the reamer attachment part 2, the guide member 3, the screw 4, the moving part 5, and the fixing part 6.
  • the reamer attachment portion 2 includes an insertion hole 21 and a screw 22.
  • the insertion hole 21 is formed over the entire length of the reamer attachment portion 2 in the Y direction.
  • the user inserts the surgical reamer 9, which has been inserted into the bone marrow of the tibia B, into the insertion hole 21 from the lower opening of the insertion hole 21, and fixes it with the screw 22. Thereby, the user can attach the surgical instrument 1 to the surgical reamer 9.
  • the user may roughly adjust the height position of the surgical instrument 1 so that the position indicating section 52 is at an appropriate position with respect to the bone resection target site of the tibia B.
  • the guide member 3 protrudes from the lower part of the reamer attachment part 2 and is formed into a rod shape extending in the X direction, that is, in a direction substantially perpendicular to the surgical reamer 9. As described above, the guide member 3 is inserted into the insertion hole 62 of the fixing part 6 and is prevented from coming off by the ball plunger 31. Thereby, the fixing part 6 is attached so as to be movable in the X direction along the guide member 3.
  • the screw 4 is a screw for finely adjusting the height position of the moving part 5, and includes a main body part 41 and an operation part 42 for operating the screw 4.
  • the operating portion 42 is provided at one end of the main body 41 , and the diameter of the operating portion 42 is larger than the diameter of the main body 41 .
  • the operating section 42 is provided at the end of the main body section 41 on the Y2 side. The user can rotate the main body section 41 by turning the operating section 42, and can finely adjust the height position of the moving section 5 by turning the operating section 42.
  • the main body portion 41 is the shaft portion of the screw 4 extending in the Y direction, and is formed in a cylindrical shape.
  • a first male thread 411 (see FIG. 5) is formed on the outer peripheral surface of the main body portion 41, and a second female thread 412 (see FIG. 5) is formed on the inner peripheral surface.
  • the main body 41 has a cylindrical space extending from the end of the main body 41 on the Y1 side to the Y2 side and into the inside of the main body 41.
  • a second female thread 412 is formed from the end on the Y1 side of the inner peripheral surface of the cylindrical space to a predetermined position.
  • the cylindrical space of the main body part 41 extends to the inside of the operating part 42, and the tip on the Y2 side has a tapered shape.
  • the first male screw 411 and the second female screw 412 are connected to a first female screw 511 (see FIG. 5) of the moving part 5 (see FIG. 5) and a second male screw 61 (see FIG. 5) of the fixed part 6, which will be described later. They are arranged coaxially with each other in the Y direction.
  • the second male screw 61 is formed on the fixed portion 6, it is configured not to rotate or move vertically.
  • the screw 4 is connected to the moving part 5 by the first male screw 411 screwing into the first female screw 511, and the second female screw 412 screwing into the second male screw 61. It is joined to the fixing part 6 by.
  • first male thread 411 and the second male thread 61 are configured to have opposite threads.
  • first male thread 411 is a left-hand thread
  • second male thread 61 is configured to be a right-hand thread.
  • first male screw 411 is a right-handed screw
  • the second male screw 61 is configured to be a left-handed screw.
  • a right-handed screw is a screw with a thread groove that tightens when turned to the right (clockwise) and loosens when turned to the left (counterclockwise).
  • a right-handed screw is a screw that when a male screw is turned clockwise, it goes in the direction of screwing into the female screw, and when it is turned counterclockwise, it goes in the direction of pulling out from the female screw.
  • a left-handed screw is the opposite of a right-handed screw, and is a screw with a thread groove that tightens when turned counterclockwise and loosens when turned clockwise.
  • a left-handed screw is a screw that when a male screw is turned counterclockwise, it goes in the direction of screwing into the female screw, and when it is turned clockwise, it goes in the direction of pulling out from the female screw.
  • the moving unit 5 can rotate the screw 4. It moves downward away from the main body part 41. Further, when the user turns it in this way, the second female screw 412 also rotates, and the second male screw 61 of the fixing part 6 is screwed into the second female screw 412, so that the screw 4 is fixed. Move downward so as to approach section 6.
  • the moving unit 5 can move a distance (M1+M2) that is the sum of the downward moving distance (M1) of the moving unit 5 itself and the downward moving distance (M2) of the screw 4.
  • M1+M2 the distance that is the sum of the downward moving distance (M1) of the moving unit 5 itself and the downward moving distance (M2) of the screw 4.
  • the user can move the moving part 5 by a large amount by rotating the screw 4 by a small angle, and the burden on the user associated with position adjustment can be reduced.
  • the moving unit 5 includes a holding unit 51 and a position indicating unit 52 that indicates the bone resection position of the tibia B.
  • the holding part 51 has a first female screw 511, a through hole 512, a housing space 513, a mark 514, and a stopper 515.
  • the first female thread 511 is formed, for example, on the inner peripheral surface of a through hole 512 formed in the upper part of the holding part 51.
  • the first female screw 511 is screwed into the first male screw 411 inserted into the through hole 512 from above the through hole 512 .
  • the accommodation space 513 is formed below the through hole 512, for example, and accommodates the fixing part 6 with the guide member 3 inserted through the fixing part 6.
  • the moving part 5 is attached to the fixed part 6 via the screw 4 with the fixed part 6 accommodated in the accommodation space 513. Therefore, the user can adjust the distance in the X direction between the position indicating part 52 of the moving part 5 and the tibia B by moving the fixed part 6 in the X direction along the guide member 3. Specifically, by moving the fixing part 6 in the X1 direction, the position indicating part 52 can be brought closer to the tibia B, and by moving the fixing part 6 in the X2 direction, the position indicating part 52 can be moved away from the tibia B. I can do it.
  • the mark 514 is, for example, a triangular mark displayed on one surface of the holding part 51.
  • the marks 514 are displayed, for example, on both sides of a later-described scale section 63 of the fixed part 6, and are displayed to indicate the numerical value or scale of the scale section 63. Thereby, the user can visually confirm the distance of the position indicating section 52 from the bone resection reference plane P0, which will be described later.
  • the mark 514 may be, for example, a linear or diamond-shaped mark, and is not limited to a triangular shape. Further, the mark 514 may be displayed only on one side of the scale section 63. Details of the mark 514 and scale section 63 will be described later.
  • the stopper 515 restricts the upward movement range of the moving unit 5. Thereby, for example, it is possible to prevent the position indicating section 52 from colliding with the guide member 3 and damaging the surgical instrument 1 due to excessive upward movement of the moving section 5. Further, the stopper 515 may restrict the movement range so that the moving part 5 does not move upward any further when the mark 514 indicates a predetermined value on the scale part 63, for example. It may be arranged in such a position.
  • the position indicator 52 indicates the cutting position at the proximal end B1 of the tibia B, and when the tibia B is resected, the bone resection instrument 7 is inserted and guides the bone resection instrument 7 to the cutting position of the tibia B. do.
  • the position indicating section 52 is detachably connected to the holding section 51.
  • the position indicating portion 52 has a first portion 52A and a second portion 52B, each of which includes a slit 521, a guide plate 522, a pin insertion hole 523, and a fixing pin 524.
  • the first portion 52A is a portion located on the left side (inside, center side of the body) when facing the bone resection target site of the tibia B
  • the second portion 52B is a portion located on the right side (lateral side). , outside of the body).
  • the first portion 52A and the second portion 52B are arranged at an angle to each other so as to cover the bone resection target site of the tibia B.
  • the first portion 52A and the second portion 52B are not symmetrical, and the first portion 52A is configured to have a larger width than the second portion 52B.
  • the surgical instrument 1 is for the left foot. Since there are restrictions on the direction in which the bone resection instrument can enter due to surgical techniques, the first portion 52A and the second portion 52B are asymmetrical. This is because during surgery, there is space on the inside but not on the outside.
  • the right foot is configured so that, contrary to the left foot, the width of the portion located on the right side is larger than the portion located on the left side when facing the bone resection target site of the tibia B.
  • first portion 52A may have the same height in the Y direction as the second portion 52B.
  • the guide plate 522 is a plate-shaped member formed substantially parallel to the X direction.
  • the position indicating section 52 includes a plurality of guide plates 522 that are spaced apart from each other.
  • the guide plates 522 may be arranged at a distance from each other so as to match the height of various implants placed in the artificial joint. Thereby, the burden on the user associated with position adjustment can be further reduced.
  • the slit 521 is formed to penetrate in the X direction.
  • the slit 521 divides the position indicating portion 52 into a plurality of guide plates 522 except for the boundary between the first portion 52A and the second portion 52B.
  • the slit 521 is formed so that the height in the Y direction is greater than that of the bone resection instrument 7 so that the bone resection instrument 7 can be inserted therein.
  • the slit 521 indicates the cutting position of the tibia B.
  • the upper surface 522a of the guide plate 522 which is the boundary between the slit 521 and the guide plate 522, is the cutting position of the tibia B.
  • the position indicating section 52 can indicate a plurality of cutting positions with one alignment.
  • the pin insertion hole 523 is a through hole for inserting a fixing pin 524 that fixes the position indicating section 52 to the tibia B. After the height position adjustment is completed, the position indicator 52 is fixed to the tibia B by a fixing pin 524 inserted into the pin insertion hole 523.
  • the surgical instruments 1 and the surgical reamer 9 other than the position indicating section 52 are removed from the tibia B.
  • the user inserts the bone resection instrument 7 into the slit 521 of the position indicator 52, slides the inserted bone resection instrument 7 toward the tibia B side along the upper surface 522a of the guide plate 522, and performs bone resection at the desired position. conduct.
  • the position indicating section 52 includes a plurality of slits 521, but the present invention is not limited to this, and the position indicating section 52 may include one slit 521.
  • the position indicating section 52 may include a pair of guide plates 522 with the slit 521 in between, or may include only one guide plate 522 without the slit 521.
  • the user moves the bone resection instrument 7 along the upper surface 522a of the guide plate 522 to perform bone resection on the tibia B.
  • the fixing part 6 includes a second male screw 61, an insertion hole 62, a scale part 63, and a base 64.
  • the second male screw 61 protrudes upward from the base 64 of the fixing part 6, and engages with the second female screw 412 formed on the inner circumferential surface of the screw 4, as described above. Further, the second male thread 61 is formed to have a reverse thread relationship with the first male thread 411.
  • the guide member 3 is inserted through the insertion hole 62 and the fixing portion 6 is attached to the guide member 3. Therefore, the fixed part 6 moves along the guide member 3 in the X direction together with the moving part 5, but does not move in the Y direction. Further, the fixing part 6 is fixed to a surgical reamer 9 inserted into the tibia B via the guide member 3. Thereby, the fixing part 6 is fixed to the tibia B, so that the cutting position can be accurately indicated.
  • the scale part 63 is displayed on one surface of the fixed part 6 so that the user can visually recognize it, and displays at least one of a scale and a numerical value.
  • the scale part 63 is displayed on the surface of the moving part 5 on the side that corresponds to the side on which the mark 514 is displayed when the fixed part 6 is accommodated in the accommodation space 513 of the moving part 5.
  • the user can see the scale section 63 and the mark 514 at the same time, so that the user can visually recognize the scale or numerical value of the scale section 63 indicated by the mark 514.
  • the mark 514 indicates the distance in the Y direction from the reference plane P0 when the scale of the reference plane P0 (see FIG. 9) for bone resection described later is set to 0.
  • the scale section 63 is displayed on the fixed section 6 and therefore does not move in the Y direction, but the mark 514 of the moving section 5 moves as the moving section 5 moves.
  • the numerical value indicated by the mark 514 indicates the distance of the moving unit 5 from the reference plane P0 in the Y direction.
  • FIG. 6 is a perspective view showing a partially cut away screw structure
  • FIG. 7 is a sectional view of the screw structure
  • FIG. 8 is an example of a schematic diagram of the screw structure.
  • the fine adjustment mechanism for the height position of the position indicator 52 uses two screws, a first male screw 411 and a second male screw 61, which are oppositely screwed to each other. This is realized by a combined screw structure.
  • first male screw 411, the second female screw 412, the second male screw 61, and the first female screw 511 are configured to be coaxial with each other, and the first male screw 411 is threadedly engaged with the first female thread 511, and the second male thread 61 is threadedly engaged with the second female thread 412.
  • first male thread 411 and the second male thread 61 are configured to have opposite threads. Further, since the second male screw 61 is formed on the fixed portion 6, it is configured not to rotate or move vertically.
  • the first male screw 411 is a left-handed screw
  • the second male screw 61 is a right-handed screw
  • the position indicating portion 52 is moved downward.
  • the second male screw 61 causes the main body part 41 to move in the direction (Y1) closer to the fixed part 6, and the first male screw 411 moves the moving part 5. It moves in the direction (Y1) away from the fixed part 6.
  • the moving unit 5 moves by an amount (M1+M2) that is the sum of the amount of movement (M2) caused by the first male screw 411 and the amount of movement (M1) caused by the second male screw 61 from the position before operation. It turns out. Therefore, the amount of movement can be increased at the same rotation angle compared to the case of movement using one screw.
  • the user can move the moving part 5 by a large amount by rotating the screw 4 by a small angle, thereby reducing the burden on the user when adjusting the position during surgery.
  • the male thread is screwed into the female thread.
  • the male thread advances in the direction of the female thread.
  • the first male screw 411 is a left-handed screw, but as a result, when the user turns the main body 41 clockwise, the moving unit 5 moves away from the main body 41. That is, since the moving section 5 moves in the opposite direction to the main body section 41, the moving section 5 can be moved in accordance with the user's natural feeling.
  • the present invention is not limited to this, and the first male screw 411 may be a right-handed screw, and the second male screw 61 may be a left-handed screw.
  • the second male screw 61 has a diameter larger than that of the first male screw 411 because a second female screw 412 is formed on the inner circumferential surface of the first male screw 411 and is screwed into the second male screw 61. is small, and the amount of movement (lead) advanced by one rotation is smaller than that of the first male thread 411. Thereby, the moving part 5 can be moved using the first male screw 411 and the second male screw 61 in a well-balanced manner.
  • the screw structure according to the first embodiment can increase the amount of movement without increasing the size of the screw, and the surgical instrument 1 can be made compact.
  • At least one of the first male screw 411 and the second male screw 61 may be a multi-thread screw such as a double-thread screw.
  • the amount of movement relative to the rotation angle can be further increased.
  • only one screw may be a multi-thread screw.
  • FIG. 9 is a diagram illustrating an example of the initial state of position adjustment of the surgical instrument 1, in which the figure 9A is a view seen from the front, and the figure 9B is a view seen from the side.
  • FIG. 10 is a diagram illustrating an example of the state of the surgical instrument 1 after position adjustment, in which the figure 10A is a view seen from the front, and the figure 10B is a view seen from the side.
  • the user first determines the reference plane P0 for bone resection.
  • the reference plane P0 for bone resection may be, for example, a plane including one point that serves as a reference for bone resection, but is not particularly limited.
  • the user first turns the screw 4 to adjust the scale indicated by the mark 514 to zero.
  • the user loosens and adjusts the screw 22 so that the position of the reference plane P0 matches the height of the upper surface 5221a of the guide plate 5221 adjacent to the slit 521A.
  • the user loosens the screw 22 so that the scale indicated by the mark 514 becomes 0 when the height position of the reference plane P0 and the upper surface 5221a of the guide plate 5221 adjacent to the slit 521A match. You can also adjust the height position.
  • the user After adjusting the height position, the user secures the reference plane P0 where the scale becomes 0 by tightening the screw 22 again to fix the surgical instrument 1. Subsequent height position adjustments are performed using this reference plane P0 as a reference.
  • the user If the user wishes to prepare the end surface of the tibia B at the position of the reference plane P0, the user inserts the bone resection instrument 7 into the slit 521A and slides the bone resection instrument 7 along the upper surface 5221a of the guide plate 5221. and resected the tibia B.
  • the user turns the screw 4 to adjust the height position of the moving part 5 so that the scale indicated by the mark 514 becomes 10.
  • the position where the scale indicates 10 is the position where the height position of the upper surface 5221a of the guide plate 5221 matches the position P1 10 mm below the position of the reference plane P0.
  • the user inserts the bone resection instrument 7 into the slit 521A, slides the bone resection instrument 7 along the upper surface 5221a of the guide plate 5221, and performs bone resection of the tibia B.
  • the moving unit 5 in the first embodiment is configured by a holding unit 51 and a position indicating unit 52, whereas the moving unit 5 in the second embodiment is configured by a treatment unit 53 including a holding unit 51 and a bone resection instrument 7. (not shown) is different from the first embodiment.
  • the height position of the treatment section 53 can be finely adjusted by rotating the screw 4. Therefore, the position of the bone resection instrument 7 can be directly adjusted, thereby improving the efficiency of surgery.

Abstract

手術器具のサイズを大がかりにすることなく、手術における処置の対象位置を決めるための位置調整に伴う術者の負担を改善する。手術器具は、本体部と、移動部と、固定部とを備える。本体部は外周面に第１の雄ネジと、内周面に第２の雌ネジと、を有する。移動部は、位置を示す位置指示部と、第１の雄ネジが螺合する第１の雌ネジと、を有する。固定部は、第２の雌ネジに螺合する第２の雄ネジを有する。第１の雄ネジと第２の雄ネジとは逆ネジの関係にある。

Description

手術器具
　本開示は、手術器具に関し、特に人工膝関節置換手術において使用される手術器具に関する。
　人工膝関節置換手術において、特許文献１に示す手術器具が知られている。特許文献１には、外科用リーマと、ハウジングと、係止ノブと、取り付けフレームと、切断ブロックと、を備える、整形外科用器具システムが開示されている。当該整形外科用器具システムは、係止ノブが、第２の位置に回転されたとき、ハウジングの一部を外科用リーマと係合するように前進させることが可能である。
日本国特表２０１９－５１６４８８号公報
　本開示の一態様に係る手術器具は、円筒の外周面に第１の雄ネジ、内周面に第２の雌ネジをそれぞれ有する本体部と、対象位置を示す位置指示部、および前記第１の雄ネジが螺合する第１の雌ネジを有する移動部と、前記第２の雌ネジに螺合する第２の雄ネジを有する固定部と、を備え、前記移動部は、前記第１の雄ネジの回転方向の回転が規制されており、前記第１の雄ネジと前記第２の雄ネジとは逆ネジの関係にある。
本開示の実施形態１に係る手術器具の使用例を示す斜視図である。 図１に示す手術器具の斜視図である。 図１に示す手術器具の正面図である。 図１に示す手術器具の側面図である。 図１に示す手術器具の分解斜視図である。 図１に示すネジ構造の一部を切欠いて示す斜視図である。 図６に示すネジ構造の断面図である。 図６に示すネジ構造の模式図である。 図１に示す手術器具の位置調整の初期状態を示す図である。 図１に示す手術器具の位置調整後の状態を示す図である。
　〔実施形態１〕
　以下、本開示の実施形態１について、図面に基づいて説明する。以下では、手術器具を、人工膝関節置換手術において、脛骨の近位端における切断位置を示すガイド器具とした例について説明する。ただし、本開示ではこれに限らず、手術器具を、人工膝関節手術であって、大腿骨の遠位端側における切断位置を示すガイド器具とすることもできる。また、例えば手術器具を、人工股関節置換術、人工足関節置換術等の外科用手術器具の位置調整についても適用することができる。
　また、図面は、説明をより明確にするため、実施態様と比較して各部の幅、厚さ、形状等について模式的に表す場合があるため、各部の幅、厚さ、形状等は本開示を限定するものではない。
　＜概要＞
　始めに、手術器具１についての理解を容易にするために、人工膝関節置換手術の工程の概要、および手術器具１の使用例について、図１を参照して簡単に説明する。
　人工膝関節置換手術は、患者の膝関節を人工膝関節に置き換える手術である。人工膝関節は、患者の脛骨Ｂの近位端Ｂ１に設置される脛骨用インプラント（不図示）と、当該脛骨用インプラントと係合し、大腿骨（不図示）の遠位端に設置される大腿骨用インプラント（不図示）とを備える。
　整形外科医等のユーザは、患者の脛骨Ｂの近位端Ｂ１、および大腿骨の遠位端の一部分を、それぞれ、ボーンソー、リーマドライバー等の骨切除器具７によって骨切除し、インプラントを取付けるための設置面を形成する。ユーザは、脛骨Ｂの設置面には脛骨用インプラント、大腿骨の設置面には大腿骨用インプラントを、それぞれ取付け、患者の膝関節を人工膝関節に置き換える。
　手術器具１は、例えば、上記の工程の内、脛骨Ｂの近位端Ｂ１を骨切除して設置面を形成する際に使用される。
　図１は、手術器具１の使用の一例を示す斜視図である。図１に示すように、まず、脛骨Ｂの骨髄内に、手術器具１とは別体の器具である手術用リーマ９またはロッドが挿入される。詳しくは後述するが、この手術用リーマ９に、手術器具１が固定して取付けられる。手術器具１は、リーマ取付部２、案内部材３、ネジ４、移動部５、および固定部６を備える。
　手術器具１は、手術用リーマ９に取付けたときに、手術用リーマ９に対して、略垂直に延びる棒状の案内部材３を備える。ここで、手術用リーマ９の挿入方向をＹ１方向（下方向）、Ｙ１方向とは反対の方向をＹ２方向（上方向）とし、図１に矢印Ｙ１、Ｙ２で示す。また、案内部材３の延びる方向に平行、かつ、Ｙ１およびＹ２と略垂直で手術用リーマ９に近づく方向をＸ１方向（左方向）、手術用リーマ９から遠ざかる方向をＸ２方向（右方向）とし、図１に矢印Ｘ１、Ｘ２で示す。また、上下方向を指すときはＹ方向と称し、左右方向を指すときはＸ方向と称する場合がある。
　本実施形態で説明する手術器具１は、左足用である。右足用は、移動部５に対する、第１部分５２Ａ（後述する）と第２部分５２Ｂ（後述する）との関係が逆である形状となる。
　固定部６は、案内部材３を挿通する挿通孔６２（図２参照）を備える。固定部６は、挿通孔６２に案内部材３を挿通することにより、案内部材３に沿って、Ｘ方向に移動可能に取付けられる。
　移動部５は、脛骨Ｂの切断位置を示す位置指示部５２を備える。移動部５は、ネジ４を介して、固定部６に取付けられる。詳しくは後述するが、ユーザは、ネジ４を回すことにより、移動部５をＹ方向に移動させ、位置指示部５２の高さ位置を微調整することができる。ここで、高さ位置とは、Ｙ方向、つまり上下方向の位置のことである。ユーザは、高さ位置を調節することで、位置指示部５２を脛骨Ｂの骨切除の対象部位に対して、適当な位置に移動させることができる。
　これにより、整形外科医等のユーザは、位置指示部５２の後述するスリット５２１の１つに骨切除器具７を挿入し、所望の位置で脛骨Ｂの骨切除を行うことができる。
　＜手術器具の構成＞
　次に、手術器具１の構成について、図２から図５を参照して詳細に説明する。図２は手術器具１の斜視図、図３は正面図、図４は側面図、図５は分解斜視図の一例である。
　手術器具１は、上述したように、リーマ取付部２、案内部材３、ネジ４、移動部５、および固定部６を備える。
　図２から図５に示すように、リーマ取付部２は、挿通孔２１、およびネジ２２を備える。
　挿通孔２１は、リーマ取付部２のＹ方向全長にわたって形成される。ユーザは、脛骨Ｂの骨髄内に挿入されている手術用リーマ９を、挿通孔２１の下方の開口から挿通孔２１に挿入し、ネジ２２で固定する。これにより、ユーザは、手術器具１を手術用リーマ９に取付けることができる。
　また、ユーザは、位置指示部５２が、脛骨Ｂの骨切除の対象部位に対して、適当な位置になるように、手術器具１の高さ位置を大まかに調整してもよい。
　案内部材３は、リーマ取付部２の下部から突出し、Ｘ方向、つまり、手術用リーマ９に対して略垂直方向に延びる棒形状に形成される。案内部材３は、上述したように、固定部６の挿通孔６２に挿通され、ボールプランジャ３１によって抜け止めされる。これにより、固定部６は、案内部材３に沿って、Ｘ方向に移動可能に取付けられる。
　ネジ４は、移動部５の高さ位置を微調整するネジであり、本体部４１、およびネジ４を操作する操作部４２を備える。操作部４２は、本体部４１の一方の端部に設けられ、操作部４２の径は、本体部４１の径よりも大きく形成される。本実施形態においては、操作部４２は、本体部４１のＹ２側の端部に設けられている。ユーザは、操作部４２を回すことにより、本体部４１を回転させることができ、操作部４２を回すことにより、移動部５の高さ位置を微調整することができる。
　本体部４１は、Ｙ方向に延びるネジ４の軸部であり、円筒形状に形成される。本体部４１の外周面には第１の雄ネジ４１１(図５参照)、内周面には第２の雌ネジ４１２(図５参照)がそれぞれ形成される。また、後述する図６に示すように、本体部４１は、本体部４１のＹ１側の端部からＹ２側へ、本体部４１の内部へ伸びる円筒状の空間を有する。円筒状の空間の内周面のＹ１側の端部から所定位置まで第２の雌ネジ４１２が形成される。さらに、本体部４１の円筒状の空間は、操作部４２の内部まで延びており、Ｙ２側の先端は先細り形状である。
　第１の雄ネジ４１１および第２の雌ネジ４１２は、後述する移動部５の第１の雌ネジ５１１(図５参照)、固定部６の第２の雄ネジ６１(図５参照)と、Ｙ方向に互いに同軸になるように配置される。
　また、第２の雄ネジ６１は、固定部６に形成されるため、回転移動および上下移動しない構成になっている。
　また、ネジ４は、第１の雄ネジ４１１が第１の雌ネジ５１１と螺合することにより移動部５と接合し、第２の雌ネジ４１２が第２の雄ネジ６１と螺合することにより固定部６と接合する。
　また、詳しくは後述するが、第１の雄ネジ４１１と、第２の雄ネジ６１とは互いに逆ネジとなるように構成される。例えば、第１の雄ネジ４１１を左ネジとした場合、第２の雄ネジ６１は右ネジになるように構成される。逆に、第１の雄ネジ４１１を右ネジとした場合、第２の雄ネジ６１は左ネジになるように構成される。
　ここで、右ネジとは、右回し（時計回り）にするとネジが締まり、左回し（反時計回り）にするとネジが緩むネジ溝を備えるネジである。言い換えると、右ネジとは、雄ネジを右回しにすると雌ネジにねじ込む方向へ進み、左回しにすると雌ネジから抜ける方向へ進むネジである。
　一方、左ネジは右ネジとは逆のネジであり、左回しにするとネジが締まり、右回しにするとネジが緩むネジ溝を備えるネジである。言い換えると、左ネジとは、雄ネジを左回しにすると雌ネジにねじ込む方向へ進み、右回しにすると雌ネジから抜ける方向へ進むネジである。
　第１の雄ネジ４１１と第２の雄ネジ６１を逆ネジとすることで、ユーザが、第１の雄ネジ４１１が緩む方向に操作部４２を回したとき、移動部５は、ネジ４の本体部４１から離れるように下方向に移動する。また、ユーザが、そのように回したとき、第２の雌ネジ４１２も回転し、固定部６の第２の雄ネジ６１が第２の雌ネジ４１２にねじ込まれることで、ネジ４は、固定部６に近づくように下方向に移動する。
　このとき、移動部５は固定部６に取付けられているため、操作部４２を回してもネジ４と一緒に回転せず、下方向に移動する。
　これにより、移動部５は、移動部５自体の下方向への移動距離（Ｍ１）と、ネジ４の下方向の移動距離（Ｍ２）とを合わせた距離（Ｍ１＋Ｍ２）を移動することができる。つまり、互いに逆ネジの関係にある２つのネジ、第１の雄ネジ４１１と第２の雄ネジ６１とを組み合わせたネジ構造とすることにより、ネジ一つで移動させる場合と比べて、回転角度に対する移動量を大きくすることができる。
　これによって、ユーザは、ネジ４をわずかな角度だけ回転させることによって、移動部５を大きく移動させることができ、位置調整に伴うユーザの負担を軽減することができる。
　ネジ４による移動部５の高さ位置の微調整の詳細については、後述する。
　移動部５は、保持部５１、および脛骨Ｂの骨切除位置を示す位置指示部５２を備える。
　保持部５１は、第１の雌ネジ５１１、貫通孔５１２、収容空間５１３、マーク５１４、およびストッパ５１５を有する。
　第１の雌ネジ５１１は、例えば、保持部５１の上部に形成される貫通孔５１２の内周面に形成される。第１の雌ネジ５１１は、貫通孔５１２の上方から貫通孔５１２に挿入される第１の雄ネジ４１１と螺合する。
　収容空間５１３は、例えば、貫通孔５１２の下方に形成され、固定部６に案内部材３を挿通させた状態で固定部６を収容する。
　また、移動部５は、固定部６を収容空間５１３に収容した状態で、ネジ４を介して固定部６に取付けられる。このため、ユーザは、固定部６を案内部材３に沿ってＸ方向に移動させることにより、移動部５の位置指示部５２と脛骨ＢとのＸ方向の距離を調整することができる。具体的には、固定部６をＸ１方向に移動させると、位置指示部５２を脛骨Ｂに近づけることができ、固定部６をＸ２方向に移動させると、位置指示部５２を脛骨Ｂから遠ざけることができる。
　マーク５１４は、例えば、保持部５１の一表面に表示される三角形のマークである。マーク５１４は、例えば、固定部６の後述する目盛部６３の両側に表示され、目盛部６３の数値または目盛を示すように表示される。これにより、ユーザは、後述する骨切除の基準面Ｐ０からの位置指示部５２の距離を視認することができる。
　マーク５１４は、例えば、線形状、菱形形状のマークであってもよく、三角形に限定されない。また、マーク５１４は、目盛部６３の片側のみに表示されてもよい。マーク５１４、目盛部６３の詳細については後述する。
　ストッパ５１５は、移動部５の上方への移動範囲を規制する。これによって、例えば、移動部５の過度の上方移動により、位置指示部５２が案内部材３に衝突し、手術器具１が損傷するのを防ぐことができる。また、ストッパ５１５は、例えば、マーク５１４が目盛部６３の所定の値を示した時に、移動部５がそれ以上、上方へ移動しないように、移動範囲を規制してもよく、ストッパ５１５はそのような位置に配されていてもよい。
　位置指示部５２は、脛骨Ｂの近位端Ｂ１における切断位置を示すとともに、脛骨Ｂが骨切除される際に、骨切除器具７が挿入され、骨切除器具７を脛骨Ｂの切断位置までガイドする。
　位置指示部５２は、着脱可能に保持部５１に連結される。位置指示部５２は、第１部分５２Ａ、および第２部分５２Ｂを有し、それぞれ、スリット５２１、ガイド板５２２、ピン挿通孔５２３、および固定ピン５２４を備える。
　第１部分５２Ａは、脛骨Ｂの骨切除対象部位に向かったとき、左側（内側（ないそく）、体の中心側）に位置する部分であり、第２部分５２Ｂは右側（外側（がいそく）、体の外側）に位置する部分である。第１部分５２Ａと第２部分５２Ｂとは、脛骨Ｂの骨切除対象部位を覆うように、互いに角度を成して配置される。
　図４に示すように、第１部分５２Ａと第２部分５２Ｂとは左右対称ではなく、第１部分５２Ａは、第２部分５２Ｂより横幅が大きくなるように構成される。これは、上述したように、手術器具１が左足用のためである。手術手技の関係で骨切除器具が侵入できる方向に制約があるため、このように、第１部分５２Ａと第２部分５２Ｂとは左右非対称となっている。手術時に、内側にはスペースがあるが外側にはスペースがないためである。また、右足用は、左足用とは逆に、脛骨Ｂの骨切除対象部位に向かったとき、左側に位置する部分よりも、右側に位置する部分の横幅が大きくなるように構成される。
　また、第１部分５２Ａは、第２部分５２ＢとＹ方向の高さが同じてあってよい。
　ガイド板５２２は、Ｘ方向と略平行になるように形成される板状の部材である。位置指示部５２は、互いに離隔して配置される複数のガイド板５２２を備える。
　また、ガイド板５２２は、人工関節に配置される各種インプラント等の高さに合わせた間隔になるように、互いに離隔して配置されてもよい。これにより、ユーザの位置調整に伴う負担をさらに軽減することができる。
　スリット５２１は、Ｘ方向に貫通するように形成される。スリット５２１により、位置指示部５２は、第１部分５２Ａと第２部分５２Ｂとの境界部分を除いて、複数のガイド板５２２に分割される。
　スリット５２１は、骨切除器具７を挿入できるように、骨切除器具７よりＹ方向の高さが大きくなるように形成される。
　また、スリット５２１によって、脛骨Ｂの切断位置が示される。具体的には、スリット５２１とガイド板５２２の境界であるガイド板５２２の上面５２２ａが、脛骨Ｂの切断位置となる。位置指示部５２は、スリット５２１を複数備えることにより、１回の位置合わせで、複数個所の切断位置を示すことができる。
　ピン挿通孔５２３は、位置指示部５２を脛骨Ｂに固定する固定ピン５２４を挿入するための貫通孔である。位置指示部５２は、高さ位置の調整が完了した後、ピン挿通孔５２３に挿入された固定ピン５２４によって、脛骨Ｂに固定される。
　位置指示部５２を脛骨Ｂに固定した後、位置指示部５２以外の手術器具１および手術用リーマ９は、脛骨Ｂから取り外される。ユーザは、位置指示部５２のスリット５２１に骨切除器具７を挿入し、挿入した骨切除器具７をガイド板５２２の上面５２２ａに沿って、脛骨Ｂ側へスライドし、所望の位置で骨切除を行う。
　上述した例では、位置指示部５２が、スリット５２１を複数備える例について説明したが、これに限らず、位置指示部５２は、スリット５２１を１つ備えてもよい。この場合、位置指示部５２は、スリット５２１を挟んで一対のガイド板５２２を備えてもよいし、スリット５２１を備えず、ガイド板５２２を１つ備えてもよい。この場合、ユーザは、ガイド板５２２の上面５２２ａに沿って、骨切除器具７を移動させ、脛骨Ｂを骨切除する。
　固定部６は、第２の雄ネジ６１、挿通孔６２、目盛部６３、および基台６４を備える。
　第２の雄ネジ６１は、固定部６の基台６４から上方に突出し、上述したように、ネジ４の内周面に形成される第２の雌ネジ４１２と螺合する。また、第２の雄ネジ６１は、第１の雄ネジ４１１と逆ネジの関係になるように形成される。
　挿通孔６２は、上述したように、案内部材３を挿通し、固定部６を案内部材３に取付ける。このため、固定部６は、移動部５とともに、案内部材３に沿ってＸ方向に移動するが、Ｙ方向には移動しない。また、固定部６は、案内部材３を介して、脛骨Ｂに挿入される手術用リーマ９に固定される。これにより、固定部６は、脛骨Ｂに固定されることになるので、切断位置を正確に提示することができる。
　目盛部６３は、ユーザが視認できるように、固定部６の一表面に表示され、目盛と数値との少なくともどちらか一方を表示する。
　目盛部６３は、固定部６が移動部５の収容空間５１３に収容された状態で、移動部５のマーク５１４が表示される側と一致する側の表面に表示される。これにより、ユーザは、目盛部６３とマーク５１４とを同時に見ることができるので、マーク５１４が示す目盛部６３の目盛または数値を視認することができる。
　また、マーク５１４は、後述する骨切除の基準面Ｐ０（図９参照）の目盛を０としたとき、基準面Ｐ０からのＹ方向の距離を示す。詳細に説明すると、目盛部６３は、固定部６に表示されるため、Ｙ方向に移動しないが、移動部５のマーク５１４は、移動部５の移動に伴って移動する。これにより、マーク５１４が示す数値等は、移動部５の基準面Ｐ０からのＹ方向の距離を示す。
　＜ネジ構造＞
　（回転角度に対する移動量）
　次に、ネジ４による位置指示部５２の高さ位置の微調整について、図６から図８を参照して詳細に説明する。図６はネジ構造の一部を切欠いて示す斜視図、図７はネジ構造の断面図、図８はネジ構造の模式図の一例である。
　図６から図８に示すように、位置指示部５２の高さ位置の微調整機構は、互いに逆ネジの関係にある２つのネジ、第１の雄ネジ４１１と第２の雄ネジ６１とを組み合わせたネジ構造によって実現される。
　上述したように、第１の雄ネジ４１１、第２の雌ネジ４１２、第２の雄ネジ６１、および第１の雌ネジ５１１は、互いに同軸となるように構成され、第１の雄ネジ４１１は第１の雌ネジ５１１と螺合し、第２の雄ネジ６１は第２の雌ネジ４１２と螺合する。
　また、第１の雄ネジ４１１と、第２の雄ネジ６１とは互いに逆ネジになるように構成される。また、第２の雄ネジ６１は、固定部６に形成されるため、回転移動および上下移動しない構成になっている。
　以下では、第１の雄ネジ４１１を左ネジ、第２の雄ネジ６１を右ネジとし、位置指示部５２を下方へ移動させる例について説明する。
　ユーザが、固定部６が螺合している側と反対側、つまり、ネジ４の上方から見て操作部４２を右回しすると、本体部４１が右回りに回転する。
　ユーザが、本体部４１を右回転させると、第２の雄ネジ６１により、本体部４１が固定部６に近づく方向（Ｙ１）に移動するとともに、第１の雄ネジ４１１により、移動部５が固定部６から離れる方向（Ｙ１）に移動する。
　これにより、移動部５は、操作前の位置から第１の雄ネジ４１１による移動量（Ｍ２）と、第２の雄ネジ６１による移動量（Ｍ１）とを加えた量（Ｍ１＋Ｍ２）だけ移動することになる。よって、１つのネジにより移動させた場合と比較して、同じ回転角度で移動量を大きくすることができる。
　このように、互いに逆ネジの関係にある２つのネジ、第１の雄ネジ４１１と第２の雄ネジ６１とを組み合わせたネジ構造とすることにより、ネジ一つで移動させる場合と比べて、回転角度に対する移動量を大きくすることができる。
　これによって、ユーザは、ネジ４をわずかな角度だけ回転させることによって、移動部５を大きく移動させることができ、手術中におけるユーザの位置調整に伴う負担を軽減することができる。
　また、通常、ユーザがネジを右回しした場合、雄ネジが雌ネジにねじこまれていく。すなわち雄ネジが雌ネジ方向に進んでいく。実施形態１では、第１の雄ネジ４１１を左ネジとしたが、これにより、ユーザが本体部４１を右回しすると、本体部４１から移動部５が離れていく。すなわち、移動部５は本体部４１とは反対方向に進んでいくので、ユーザの自然な感覚に合うように、移動部５を移動させることができる。
　しかし、これに限らず、第１の雄ネジ４１１を右ネジ、第２の雄ネジ６１を左ネジとしてもよい。
　第２の雄ネジ６１は、第１の雄ネジ４１１の内周面に、第２の雄ネジ６１と螺合する第２の雌ネジ４１２が形成されるため、第１の雄ネジ４１１より径が小さく、１回転させたときに進む移動量（リード）は、第１の雄ネジ４１１より小さくなる。これにより、第１の雄ネジ４１１と第２の雄ネジ６１とをバランスよく用いて、移動部５を移動させることができる。
　（ネジ構造の大きさ）
　第１の雄ネジ４１１および第２の雄ネジ６１を合わせた移動量と同じ移動量を、１つのネジにより達成する場合、当該１つのネジの径や軸の長さを大きくする必要がある。ネジの径や軸の長さを大きくすると、当該ネジを含む部品も大きくなってしまい、ユーザの視野を妨げてしまう。このため、精密な処置が必要とされる人工膝関節置換手術において、不具合が生じる可能性がある。
　しかし、実施形態１に係るネジ構造は、ネジを大きくすることなく、移動量を大きくすることができ、手術器具１をコンパクトにすることができる。
　（多条ネジ）
　さらに、実施形態１に係るネジ構造は、第１の雄ネジ４１１と第２の雄ネジ６１との少なくともどちらか一方を、例えば二条ネジ等の多条ネジにしてもよい。これにより、さらに回転角度に対する移動量を増加させることができる。また、１回転当たりの移動量を細かく設定したい場合、一方のネジのみを多条ネジにしてもよい。
　＜位置調整＞
　以下では、スリット５２１Ａに骨切除器具７を挿入し、基準面Ｐ０の位置から１０ｍｍ下の位置で骨切除する例について、図９および図１０を参照して説明する。
　図９は、手術器具１の位置調整の初期状態の一例を説明する図であり、符号９Ａで示す図は正面から見た図、符号９Ｂで示す図は側面から見た図である。図１０は、手術器具１の位置調整後の状態の一例を示す図であり、符号１０Ａで示す図は正面から見た図、符号１０Ｂで示す図は側面から見た図である。
　ユーザは、まず、骨切除の基準面Ｐ０を決定する。骨切除の基準面Ｐ０とは、例えば、骨切除する基準となる１点を含んだ平面であってもよいが、特に限定されない。
　図９に示すように、まず、ユーザは、ネジ４を回してマーク５１４が示す目盛が０になるように調整する。この状態で、基準面Ｐ０の位置と、スリット５２１Ａと隣接するガイド板５２２１の上面５２２１ａの高さが一致するよう、ユーザは、ネジ２２を緩めて調整する。あるいは、ユーザは、基準面Ｐ０の位置と、スリット５２１Ａと隣接するガイド板５２２１の上面５２２１ａとの高さ位置が一致した状態で、マーク５１４が示す目盛が０になるように、ネジ２２を緩めて、高さ位置を調整してもよい。
　ユーザは、高さ位置を調整後、再びネジ２２を締めて手術器具１を固定することにより、目盛が０になる基準面Ｐ０を確保する。これ以後の高さ位置調整は、この基準面Ｐ０を基準として行われる。
　仮に、基準面Ｐ０の位置で、脛骨Ｂの端面を整えたい場合は、ユーザはここで、スリット５２１Ａに骨切除器具７を挿入し、ガイド板５２２１の上面５２２１ａに沿って骨切除器具７をスライドさせ、脛骨Ｂを骨切除する。
　次に、ユーザは、図１０に示すように、マーク５１４が示す目盛が１０になるように、ネジ４を回して移動部５の高さ位置を調整する。目盛が１０を示す位置は、基準面Ｐ０の位置から１０ｍｍ下の位置Ｐ１と、ガイド板５２２１の上面５２２１ａとの高さ位置が一致する位置である。
　目盛が１０を示す位置で、ユーザは、スリット５２１Ａに骨切除器具７を挿入し、ガイド板５２２１の上面５２２１ａに沿って骨切除器具７をスライドさせ、脛骨Ｂを骨切除する。
　〔実施形態２〕
　本開示の他の実施形態について、以下に説明する。説明の便宜上、上記実施形態にて説明した部材と同じ機能を有する部材については、同じ符号を付記し、その説明を繰り返さない。
　実施形態１の移動部５は、保持部５１と位置指示部５２とによって構成されるが、実施形態２の移動部５は、保持部５１と骨切除器具７を含んで構成される処置部５３（不図示）とによって構成される点で、実施形態１と相違する。
　処置部５３は、ネジ４を回転させることによって、高さ位置を微調整することができる。このため、骨切除器具７の位置調整をダイレクトに行えるため、手術の効率を向上させることができる。
　以上、本開示に係る発明について、諸図面および実施例に基づいて説明してきた。しかし、本開示に係る発明は上述した各実施形態に限定されるものではない。すなわち、本開示に係る発明は本開示で示した範囲で種々の変更が可能であり、異なる実施形態にそれぞれ開示された技術的手段を適宜組み合わせて得られる実施形態についても本開示に係る発明の技術的範囲に含まれる。つまり、当業者であれば本開示に基づき種々の変形または修正を行うことが容易であることに注意されたい。また、これらの変形または修正は本開示の範囲に含まれることに留意されたい。
　１　手術器具
　５　移動部
　６　固定部
　４１　本体部
　５２　位置指示部
　５３　処置部
　６１　第２の雄ネジ
　４１１　第１の雄ネジ
　４１２　第２の雌ネジ
　５１１　第１の雌ネジ
　５２１　スリット

Claims (10)

  1. 　円筒の外周面に第１の雄ネジ、内周面に第２の雌ネジをそれぞれ有する本体部と、
    　対象位置を示す位置指示部、および前記第１の雄ネジが螺合する第１の雌ネジを有する移動部と、
    　前記第２の雌ネジに螺合する第２の雄ネジを有する固定部と、を備え、
    　前記移動部は、前記第１の雄ネジの回転方向の回転が規制されており、
    　前記第１の雄ネジと前記第２の雄ネジとは逆ネジの関係にある、手術器具。
  2. 　前記固定部の外面に、前記移動部が移動可能に配されている、請求項１に記載の手術器具。
  3. 　前記位置指示部は、前記対象位置として、骨の切断位置を示すガイドである、請求項１または２に記載の手術器具。
  4. 　前記骨の切断位置は、脛骨の近位端における切断位置である、請求項３に記載の手術器具。
  5. 　前記ガイドは、スリットを少なくとも１つ含む、請求項３または４に記載の手術器具。
  6. 　前記固定部は、前記骨に固定された別体の器具に固定可能である、請求項３～５のいずれか１項に記載の手術器具。
  7. 　前記本体部を、前記固定部が螺合している側と反対側から見て右回ししたとき、前記移動部は前記本体部から離れるように前記第１の雄ネジのネジ山が設けられている、請求項１～６のいずれか１項に記載の手術器具。
  8. 　前記第２の雄ネジを１回転させたときに進む量は、前記第１の雄ネジを１回転させたときに進む量よりも小さい、請求項１～７のいずれか１項に記載の手術器具。
  9. 　前記本体部の一方の端部に設けられ、前記本体部を回転可能な操作部を備え、
    　前記操作部の径は、前記本体部の径よりも大きい、請求項１～８のいずれか１項に記載の手術器具。
  10. 　前記第１の雄ネジおよび前記第２の雄ネジの少なくとも一方は、多条ネジである、請求項１～９のいずれか１項に記載の手術器具。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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JP2013515517A (ja) * 2009-12-23 2013-05-09 マティス アクチエンゲゼルシャフト ベトラッハ 膝関節置換手術における修正手術用大腿骨切断ガイド装置

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