WO2023013373A1 - 遠隔診療システム - Google Patents

Abstract

受診者の本人確認が容易に行える遠隔診療システムを提供する。　遠隔診療システムは、受診者の体に装着し、受診者の生体情報、及び周囲情報の少なくとも1つを検知する検知端末と、ネットワークを介して、検知端末で検知した情報を受信する診療端末と、を備える。診療端末は、検知端末で検知した情報のうち、受診者による所定の動作に対応して数値が変化するものに基づいて、検知端末を装着している者が受診者であるか否かの判断を行う。

Description

遠隔診療システム

　本発明は、遠隔診療システムなどに関する。

　従来、特許文献１のように、生体情報を取得し、他の機器に送信する情報機器などが提案されている。

特開平１１－２８２７５４号公報

　しかしながら、遠隔診療で用いる場合には、真の受診者が正確に生体情報を取得する検知端末を装着していることを、診療端末側で確認する必要がある。

　したがって本発明の目的は、受診者の本人確認が容易に行える遠隔診療システムを提供することである。

　本発明に係る遠隔診療システムは、受診者の体に装着し、受診者の生体情報、及び周囲情報の少なくとも1つを検知する検知端末と、ネットワークを介して、検知端末で検知した情報を受信する診療端末と、を備える。
　診療端末は、検知端末で検知した情報のうち、受診者による所定の動作に対応して数値が変化するものに基づいて、検知端末を装着している者が受診者であるか否かの判断を行う。

　遠隔診療システムにおいて、所定の動作に対応して変化する数値を含む、生体情報と周囲情報の少なくとも一方を使って、検知端末を装着した者が受診者であるか否かの本人確認が容易に行える。

　好ましくは、遠隔診療システムは、検知端末で検知した情報を受信し、ネットワークを介して、診療端末に送信する集計端末を更に備える。
　診療端末は、本人確認のために所定の動作を行う旨、及び当該所定の動作の内容を含む動作指示メッセージを含む本人確認指示情報を、集計端末に送信する。
　集計端末と検知端末の少なくとも一方は、動作指示メッセージを出力する。
　当該判断は、検知端末で検知した情報のうち、本人確認指示情報を受信した時から所定の時間が経過するまでの間のものに基づいて、行われる。

　遠隔診療システムで使用される受診者の画像情報を用いて、動作指示メッセージに含まれる所定の動作が実際に行われる状態（若しくは、行われない状態）を、診療端末の使用者（診察者）が視認することが可能になる。

　さらに好ましくは、集計端末は、撮像部を有する。
　診療端末は、所定の動作が行われているか否かを、撮像部で得られた画像情報から判断する。
　集計端末は、撮像部で得られた画像情報の上に、動作指示メッセージを出力する。
　当該判断は、検知端末で検知した情報のうち、当該所定の動作が行われている時間帯のものに基づいて、行われる。

　さらに好ましくは、集計端末は、画像情報の上で、且つ当該画像情報に含まれる人の顔がある領域及び検知端末がある領域と異なる領域に、動作指示メッセージを出力する。

　これにより、動作指示メッセージを表示させた状態で、画像情報に含まれる人の顔、及び検知端末の表示を維持させることが可能になる。

　また、好ましくは、当該判断は、検知端末で検知した過去の情報と、検知端末で検知した情報のうち、本人確認指示情報を受信した時から所定の時間が経過するまでの間のものと、に基づいて、行われる。

　これにより、より正確に本人確認を行うことが可能になる。

　また、好ましくは、診療端末は、本人確認のために当該所定の動作を行う旨、及び当該所定の動作の内容を含む動作指示メッセージを含む本人確認指示情報を、検知端末に送信する。
　検知端末の少なくとも一方は、動作指示メッセージを出力する。
　当該判断は、検知端末で検知した情報のうち、本人確認指示情報を受信した時から所定の時間が経過するまでの間のものに基づいて、行われる。

　また、好ましくは、診療端末が受信する、検知端末で検知した情報は、表計算ソフトで各セルのデータが読み込み可能で且つ書き込み不能なファイル形式で構成される。

　画像データのファイル形式での受信を行う場合によりもファイルサイズを小さくすることが出来、通信負荷の増大を抑制することが可能になる。
　また、診療端末が、検知端末が検知した情報に含まれるデータを容易に読み込むことが出来、データの加工などを容易に行える。
　また、書き込み不能な状態のファイルを受信するので、受信した内容の改ざんを防止出来る。

　さらに好ましくは、診療端末による、検知端末で検知した情報の受信は、クラウドストレージサービスのサーバーを用いたファイル供給を介して行われる。

　この場合、集計端末の通信が不能な状態でも、クラウドストレージサービスのサーバーと集計端末の間の通信が可能な状態であれば、検知端末が検知した情報をクラウドストレージサービスのサーバーに記録させることが出来る。その後に、集計端末の通信が可能な状態になった時に、集計端末は、クラウドストレージサービスのサーバーから当該情報を得ることが可能になる。

　また、好ましくは、当該所定の動作は、受診者の腕に装着した検知端末を手で覆う動作である。
　検知端末は、少なくとも周囲情報として、検知端末で受信する信号の電波強度を検知する。
　当該判断は、検知端末で検知した情報のうち、少なくとも電波強度に関する情報に基づいて行われる。

　また、好ましくは、当該所定の動作は、受診者の腕に装着した検知端末をタップする動作と、検知端末を装着した受診者の腕を上げる動作の少なくとも一方である。
　検知端末は、少なくとも周囲情報として、検知端末の加速度を検知する。
　当該判断は、検知端末で検知した情報のうち、少なくとも加速度に関する情報に基づいて行われる。

　以上のように本発明によれば、受診者の本人確認が容易に行える遠隔診療システムを提供することができる。

第１実施形態～第３実施形態における遠隔診療システムの構成図である。 第１実施形態～第３実施形態における受診者情報データベースのコンテンツの例を示す図である。 第１実施形態の動作指示メッセージを表示した集計端末側出力部を示す図である。 第１実施形態の確認完了メッセージを表示した集計端末側出力部を示す図である。 第３実施形態の画像情報と動作指示メッセージを表示した集計端末側出力部を示す図である。 第３実施形態の画像情報と確認完了メッセージを表示した集計端末側出力部を示す図である。 第３実施形態の画像情報と警告メッセージを表示した集計端末側出力部を示す図である。

　以下、第１実施形態について、図を用いて説明する。
　なお、実施形態は、以下の実施形態に限られるものではない。また、一つの実施形態に記載した内容は、原則として他の実施形態にも同様に適用される。また、各実施形態及び各変形例は、適宜組み合わせることが出来る。

　（遠隔診療システム１）
　第１実施形態における遠隔診療システム１は、検知端末（第１検知端末Ａ１～第５検知端末Ａ５）、集計端末（第１集計端末Ｂ１～第３集計端末Ｂ３）、診療端末（第１診療端末Ｃ１～第４診療端末Ｃ４）を備える。

　なお、第１実施形態では、５つの検知端末、３つの集計端末、４つの診療端末を使って、遠隔診療システム１を構成する例を示すが、それぞれの端末の数は一例であり、検知端末の数は５つに限るものではなく、集計端末の数は３つに限るものではなく、診療端末の数は４つに限るものではない。

　（検知端末）
　第１検知端末Ａ１～第５検知端末Ａ５のぞれぞれは、検知端末側制御部１１、検知装置１３、検知端末側通信部１５、検知端末側入力部１８、検知端末側出力部１９を有する。
　図１では、第１検知端末Ａ１について、検知装置１３などの詳細の構造を示すが、第２検知端末Ａ２～第５検知端末Ａ５も同様の構造を有する。

　（検知端末の筐体）
　検知端末の筐体は、使用者（受診者）の体につける装身具の筐体で構成され、検知端末側制御部１１、検知装置１３、検知端末側通信部１５、検知端末側記録部１７、検知端末側入力部１８、検知端末側出力部１９を保持する。
　第１実施形態では、第１検知端末Ａ１の筐体が、腕時計の筐体で構成される例を示す。しかしながら、検知端末の筐体は、腕時計の筐体に限るものではない。例えば、第１検知端末Ａ１～第５検知端末Ａ５の少なくとも１つの筐体は、ブレスレット、腕時計、ネックレス、アンクレット、指輪、数珠など、腕時計以外の使用者の体につける装身具の筐体で構成されてもよい。図１は、第１検知端末Ａ１と第２検知端末Ａ２と第４検知端末Ａ４の筐体が、腕時計の筐体で構成され、第３検知端末Ａ３と第５検知端末Ａ５の筐体が、アンクレットの筐体で構成される例を示す。

　（検知端末側制御部１１）
　検知端末側制御部１１は、検知端末の各部を制御する。
　検知端末側制御部１１は、検知端末側記録部１７にインストールされた検知端末側プログラムＰ１０を動作させる。
　検知端末側プログラムＰ１０は、後述する生体情報取得工程Ｓ１１、生体情報送信工程Ｓ１２、第２動作指示メッセージ出力工程Ｓ１３などを実行する。

　（検知装置１３）
　検知装置１３は、使用者（受診者）の生体情報と周囲情報を取得する。
　生体情報は、検知装置１３を装着した使用者（受診者）の体温、脈拍、脈動、血圧などを含む。
　周囲情報は、気温、湿度、気圧、特定の気体の濃度、騒音、電波強度、圧力、加速度などを含む。
　加速度は、水平方向の１つ（ｘ方向）と、ｘ方向に垂直な水平方向（ｙ方向）と、ｘ方向とｙ方向に垂直な鉛直方向（ｚ方向）の加速度を含む。
　加速度情報などから、歩数情報、消費カロリーなどが算出される。
　検知装置１３は、第１時間Ｔ１（例えば、Ｔ１＝３０秒）ごとに、生体情報と周囲情報を取得する。
　第１実施形態では、検知装置１３が、第１時間Ｔ１ごとに、生体情報と周囲情報のすべての項目を取得する例を説明する。しかしながら、項目ごとに、情報を取得する間隔を異なるものにしてもよい。
　また、第１時間Ｔ１は、固定されたものに限らず、時間帯、使用者によって変動するものであってもよい。例えば、昼間（６時から２２時まで）は短い数値に設定され、夜間（２２時から翌日６時まで）は長い数値が設定される。

　第１実施形態では、検知装置１３が、生体情報として、使用者（受診者）の最低血圧、最高血圧、脈拍を検知し、周囲情報として、気温、湿度、電波強度、加速度（ｘ方向、ｙ方向、ｚ方向）を検知する例を説明する。

　（検知端末側通信部１５）
　検知端末側通信部１５は、第１通信（近距離無線通信）で、第１集計端末Ｂ１～第３集計端末Ｂ３の第１集計端末側通信部３５であって、ペアリング設定がされているものと通信する。
　検知端末側通信部１５は、検知装置１３で得られた情報（生体情報、周囲情報）を、時間情報、及び検知端末の識別情報と共に、ペアリング設定されている第１集計端末側通信部３５に送信する。

　第１実施形態では、第１検知端末Ａ１と第２検知端末Ａ２の検知端末側通信部１５が、第１集計端末Ｂ１の第１集計端末側通信部３５と通信し、第３検知端末Ａ３の検知端末側通信部１５が、第２集計端末Ｂ２の第１集計端末側通信部３５と通信し、第４検知端末Ａ４と第５検知端末Ａ５の検知端末側通信部１５が、第３集計端末Ｂ３の第１集計端末側通信部３５と通信する例を示す。

　第１通信の通信手段は、電話回線、ＲＦタグの通信方式の他、当該通信手段をオン状態にしている間、外部に自身の識別情報を発信するもので、IEEE802.15.1（Bluetooth（登録商標））や、IEEE802.11（無線LAN）などが考えられる。

　（生体情報などの送信タイミング）
　検知端末側通信部１５から第１集計端末側通信部３５への生体情報などの送信は、検知装置１３が情報を取得した直後に行われる。すなわち、当該送信は、第１時間Ｔ１ごとに行われる。
　ただし、検知端末側通信部１５と第１集計端末側通信部３５が通信出来ない時間帯は、生体情報などの送信が出来ない。このため、当該時間帯に検知装置１３が取得した情報は、検知端末側記録部１７に記録される。そして、検知端末側通信部１５と第１集計端末側通信部３５の通信が可能になった時に、当該時間帯に検知装置１３が取得した情報であって、検知端末側記録部１７に記録しておいたものの送信が行われる。

　（検知端末側記録部１７）
　検知端末側記録部１７は、検知装置１３で得られた情報（生体情報、周囲情報）を、時間情報、及び検知端末の識別情報と共に記録する。
　検知端末側記録部１７には、検知端末側プログラムＰ１０がインストールされる。

　（検知端末側入力部１８）
　検知端末側入力部１８は、タッチパネル、ボタン、マイクなどで構成され、検知端末における入力操作のために使用される。

　（検知端末側出力部１９）
　検知端末側出力部１９は、スピーカー（音声出力装置）、表示装置（画像出力装置）などで構成され、検知端末における出力操作のために使用される。

　（集計端末）
　第１集計端末Ｂ１～第３集計端末Ｂ３のそれぞれは、集計端末側制御部３１、集計端末側撮像部３２、第１集計端末側通信部３５、第２集計端末側通信部３６、集計端末側記録部３７、集計端末側入力部３８、集計端末側出力部３９を有する。

　（集計端末側制御部３１）
　集計端末側制御部３１は、集計端末の各部を制御する。
　集計端末側制御部３１は、集計端末側記録部３７にインストールされた集計端末側プログラムＰ３０を動作させる。
　集計端末側プログラムＰ３０は、後述するデータベース生成工程Ｓ３１、データベース記録工程Ｓ３２、第１動作指示メッセージ出力工程Ｓ３３、動作指示メッセージ転送工程Ｓ３４、本人確認用データ送信工程Ｓ３５、第１確認完了メッセージ出力工程Ｓ３６、診察用データ送信工程Ｓ３７、第２診察用データ出力工程Ｓ３８などを実行する。

　（集計端末側撮像部３２）
　集計端末側撮像部３２は、集計端末の周囲の画像情報を取得する。
　第１実施形態では、本人確認動作の際に、及び診療端末を介した診察の際に、集計端末側撮像部３２が検知端末及び当該検知端末を装着した使用者（受診者）を撮像する。

　（第１集計端末側通信部３５）
　第１集計端末側通信部３５は、第１通信で、第１検知端末Ａ１～第５検知端末Ａ５の検知端末側通信部１５であって、ペアリング設定されているものと通信する。

　（第２集計端末側通信部３６）
　第２集計端末側通信部３６は、ネットワークを介して、第１診療端末Ｃ１～第４診療端末Ｃ４のうち、第２集計端末側通信部３６の使用者（受診者）が指定したものの診療端末側通信部５６と通信する。
　例えば、第３検知端末Ａ３の使用者（受診者）が、第２診療端末Ｃ２を含む医療機関での診察を受ける場合には、第３検知端末Ａ３の検知端末側通信部１５と第２集計端末Ｂ２の第１集計端末側通信部３５とが、第１通信での通信を行い、第２集計端末Ｂ２の第２集計端末側通信部３６と第２診療端末Ｃ２の診療端末側通信部５６とが、ネットワークを介した通信を行う。

　第２集計端末側通信部３６は、集計端末側撮像部３２で得られた画像データ、及び受診者情報データベースＤ１のうち、集計端末の使用者（受診者）、すなわち検知端末を装着している者のデータを、当該使用者（受診者）が指定した診療端末の診療端末側通信部５６に送信する。

　本人確認の場合は、受診者情報データベースＤ１のうち、集計端末の使用者（受診者）、すなわち検知端末を装着している者の、本人確認指示情報が送信された後の第２時間Ｔ２（例えば、Ｔ２＝６０秒）の間のデータが送信される。
　なお、後述する第３実施形態では、本人確認の場合も、集計端末側撮像部３２で得られた画像データも送信される。

　診察の場合は、集計端末側撮像部３２で得られた画像データ、及び受診者情報データベースＤ１のうち、集計端末の使用者（受診者）、すなわち検知端末を装着している者の、診療端末側の使用者（医療従事者）が指定した時間（第３時間Ｔ３）だけ過去のデータが送信される。ただし、過去のデータに代えて、若しくは加えて、現在のデータが随時送信される形態であってもよい。

　（送信するデータのファイル形式）
　診療端末が受信する、検知端末で検知した情報（受診者情報データベースＤ１など）は、一覧表を示す画像データのファイル形式で構成される形態であってもよいが、表計算ソフトで各セルのデータが読み込み可能で且つ書き込み不能なファイル形式で構成される形態であってもよい。

　画像データのファイル形式での受信を行う場合によりもファイルサイズを小さくすることが出来、通信負荷の増大を抑制することが可能になる。
　また、診療端末が、検知端末が検知した情報（受診者情報データベースＤ１など）に含まれるデータを容易に読み込むことが出来、データの加工などを容易に行える。
　また、書き込み不能な状態のファイルを受信するので、受信した受診者情報データベースＤ１の内容の改ざんを防止出来る。

　（受診者情報データベースＤ１の送信形態）
　集計端末の第２集計端末側通信部３６から診療端末の診療端末側通信部５６への検知端末で検知した情報（受診者情報データベースＤ１など）の送信、診療端末の診療端末通信部５６による、検知端末で検知した情報の受信は、クラウドストレージサービスのサーバーを用いたファイル共有を介して行われてもよい。

　この場合、集計端末の通信が不能な状態でも、クラウドストレージサービスのサーバーと集計端末の間の通信が可能な状態であれば、検知端末が検知した情報（受診者情報データベースＤ１など）をクラウドストレージサービスのサーバーに記録させることが出来る。その後に、集計端末の通信が可能な状態になった時に、集計端末は、クラウドストレージサービスのサーバーから受診者情報データベースＤ１の情報を得ることが可能になる。

　集計端末側プログラムＰ３０は、第１集計端末側通信部３５で受信した情報（生体情報、周囲情報、検知端末の識別情報）に基づいて、使用者（受診者）ごとの受診者情報データベースＤ１を生成する（図２参照）。
　受診者情報データベースＤ１は、使用者（受診者）が装着している検知端末の識別情報、情報取得時間、生体情報（最低血圧、最高血圧、脈拍）、周囲情報（気温、湿度、電波強度、加速度）を含む。

　（集計端末側記録部３７）
　集計端末側記録部３７は、受診者情報データベースＤ１を記録する。
　集計端末側記録部３７には、集計端末側プログラムＰ３０がインストールされる。

　（受診者情報データベースＤ１の記録例）
　第１実施形態では、第１集計端末Ｂ１の集計端末側記録部３７は、受診者情報データベースＤ１として、第１検知端末Ａ１の識別情報（０００１）に対応するものと、第２検知端末Ａ２の識別情報に対応するものを記録する。
　また、第２集計端末Ｂ２の集計端末側記録部３７は、受診者情報データベースＤ１として、第３検知端末Ａ３の識別情報に対応するものを記録する。
　まだ、第３集計端末Ｂ３の集計端末側記録部３７は、受診者情報データベースＤ１として、第４検知端末Ａ４の識別情報に対応するものと、第５検知端末Ａ５の識別情報に対応するものを記録する。

　（集計端末側入力部３８）
　集計端末側入力部３８は、タッチパネル、ボタン、マイクなどで構成され、集計端末における入力操作のために使用される。
　集計端末側プログラムＰ３０を使って、診察を受ける場合には、集計端末側入力部３８を介して、集計端末側プログラムＰ３０上で、診察を受ける医療機関に含まれる診療端末の選択、診察を受ける時間の予約設定などが行われる。

　（集計端末側出力部３９）
　集計端末側出力部３９は、スピーカー（音声出力装置）、表示装置（画像出力装置）などで構成され、集計端末における出力操作のために使用される。

　（検知端末と集計端末が一体化した応用例）
　第１実施形態では、検知端末と集計端末とが別体で構成され、第１通信で通信により、情報の送受信が行われる例を説明した。
　しかしながら、検知端末と集計端末が一体的に構成されてもよい。この場合には、検知端末に、集計端末側撮像部３２に相当するもの、及び、第２集計端末側通信部３６に相当するもの、すなわち、ネットワークを介して診療端末と通信する通信部が含まれる。

　（診療端末）
　第１診療端末Ｃ１～第４診療端末Ｃ４のそれぞれは、診療端末側制御部５１、診療端末側撮像部５２、診療端末側通信部５６、診療端末側記録部５７、診療端末側入力部５８、診療端末側出力部５９を有する。
　診療端末は、医療機関に設けられる。
　診療端末は、１つの医療機関に１台だけ設けられる形態であってもよいし、１つの医療機関に複数台設けられてもよい。

　（診療端末側制御部５１）
　診療端末側制御部５１は、診療端末の各部を制御する。
　診療端末側制御部５１は、診療端末側記録部５７にインストールされた診療端末側プログラムＰ５０を動作させる。
　診療端末側プログラムＰ５０は、後述する動作指示メッセージ送信工程Ｓ５１、所定の動作の内容設定工程Ｓ５２、本人確認工程Ｓ５３、確認完了メッセージ出力指示工程Ｓ５４、診察用データ記録工程Ｓ５５、第１診察用データ出力工程Ｓ５６などを実行する。

　（診療端末側撮像部５２）
　診療端末側撮像部５２は、診療端末の周囲の画像情報を取得する。
　第１実施形態では、診療端末を介した診察の際に、診療端末側撮像部５２が診療端末の使用者（診察者）を撮像する。

　（診療端末側通信部５６）
　診療端末側通信部５６は、ネットワークを介して、第１集計端末Ｂ１～第３診療端末Ｂ３の第２集計端末側通信部３６と通信する。

　（診療端末側記録部５７）
　診療端末側記録部５７は、診察用データＤｂなど、集計端末の第２集計端末側通信部３６から送信されたデータを記録する。
　診療端末側記録部５７には、診療端末側プログラムＰ５０がインストールされる。

　（診療端末側入力部５８）
　診療端末側入力部５８は、タッチパネル、ボタン、マイクなどで構成され、集計端末における入力操作のために使用される。
　後述する本人確認の際に、本人確認を行うための所定の動作の内容を、診療端末の使用者（診察者）が手動で設定する場合には、診療端末側入力部５８を介して、当該所定の動作の内容の入力が行われる。

　（診療端末側出力部５９）
　診療端末側出力部５９は、スピーカー（音声出力装置）、表示装置（画像出力装置）などで構成され、診療端末における出力操作のために使用される。

　（動作手順）
　第１検知端末Ａ１の使用者が、第１集計端末Ｂ１を介して、第１診療端末Ｃ１の使用者（診察者）による遠隔診療を受ける手順、すなわち、第１検知端末Ａ１における検知端末側プログラムＰ１０と、第１集計端末Ｂ１における集計端末側プログラムＰ３０と、第１診療端末Ｃ１における診療端末側プログラムＰ５０の動作手順を説明する。
　なお、他の検知端末、他の集計端末、他の診療端末を使った場合も同様である。

　（受診者側の端末起動）
　第１検知端末Ａ１の使用者（受診者）は、第１検知端末Ａ１を自身に装着する。
　第１検知端末Ａ１の使用者（受診者）は、第１検知端末Ａ１の検知端末側プログラムＰ１０を起動し、第２集計端末Ｂ１の集計端末側プログラムＰ３０を起動する。

　なお、検知端末側プログラムＰ１０の起動は、使用者（受診者）の手動によるものに限らず、診察予定時刻など所定の時刻に自動的に行われる形態であってもよいし、検知端末の電源がオン状態にされている間、常時起動した状態にされてもよい。
　同様に、集計端末側プログラムＰ３０の起動は、使用者（受診者）の手動によるものに限らず、診察予定時刻など所定の時刻に自動的に行われる形態であってもよいし、集計端末の電源がオン状態にされている間、常時起動した状態にされてもよい。

　（情報取得、送信）
　第１検知端末Ａ１の検知装置１３は、第１時間Ｔ１ごとに、生体情報と周囲情報を取得する（生体情報取得工程Ｓ１１）。
　第１検知端末Ａ１の使用者（受診者）は、第１検知端末Ａ１と第２集計端末Ｂ１とを近づけて、第１通信での通信が可能な状態にする。

　第１検知端末Ａ１の検知端末側通信部１５は、第１集計端末Ｂ１の第１集計端末側通信部３５と通信し、検知装置１３で得られた情報（生体情報、周囲情報）を、時間情報、及び検知端末の識別情報と共に、第１集計端末Ｂ１の第１集計端末側通信部３５に送信する（生体情報送信工程Ｓ１２）。
　第１集計端末Ｂ１の集計端末側プログラムＰ３０は、第１集計端末側通信部３５で受信した情報に基づいて、第１検知端末Ａ１の使用者（受診者）の識別情報に対応した受診者情報データベースＤ１を生成し、第１集計端末Ｂ１の集計端末側記録部３７に記録する（データベース生成工程Ｓ３１、データベース記録工程Ｓ３２）。

　（診察者側の起動）
　第１診療側端末Ｃ１の使用者（診察者）は、診療端末側プログラムＰ５０を起動する。
　なお、診療端末側プログラムＰ５０の起動は、使用者（診察者）の手動によるものに限らず、診察予定時刻など所定の時刻に自動的に行われる形態であってもよいし、診療端末の電源がオン状態にされている間、常時起動した状態にされてもよい。

　（本人確認）
　第１診療側端末Ｃ１の診療端末側通信部５６は、「本人確認を行うための所定の動作を行う旨、及び当該所定の動作の内容」を含む動作指示メッセージＭ１を含む本人確認指示情報を、第１集計端末Ｂ１の第２集計端末側通信部３６に送信する（動作指示メッセージ送信工程Ｓ５１）。
　第１集計端末Ｂ１の集計端末側出力部３９は、動作指示メッセージＭ１を出力する（第１動作指示メッセージ出力工程Ｓ３３）。
　図３は、当該所定の動作が「第１検知端末Ａ１を手で覆う動作」であり、「第１検知端末Ａ１を手で覆う動作」を促す動作指示メッセージＭ１が、第１集計端末Ｂ１の集計端末側出力部３９に表示された例を示す。

　（所定の動作）
　所定の動作は、当該所定の動作を行ったことによって、検知端末で検知する項目の少なくとも一つの情報（数値）が大きく変化する動作が設定される。
　例えば、「検知端末を手で覆う動作」で、検知端末の検知端末側通信部１５で受信する信号の電波強度が弱くなる。
　また、「検知端末を数回指でタップする（叩く）動作」、「検知端末を装着した腕を上げる動作」で、検知端末の検知装置１３で検知する加速度の値が大きくなる。
　当該所定の動作の内容は、第１診療端末Ｃ１の診療端末側制御部５１が、診療端末側プログラムＰ５０上で、自動的に設定する形態（所定の動作の内容設定工程Ｓ５２）であってもよいし、第１診療端末Ｃ１の使用者（診察者）が、診療端末側入力部５８を介して、文字入力若しくは音声入力を行って、設定する形態であってもよい。

　（動作指示メッセージＭ１の出力の応用例）
　第１集計端末Ｂ１の第１集計端末側通信部３５は、動作指示メッセージＭ１を、第１集計端末Ｂ１の第１集計端末側通信部３５から第１検知端末Ａ１の検知端末側通信部１５に送信（転送）してもよい（動作指示メッセージ転送工程Ｓ３４）。
　この場合、第１検知端末Ａ１の検知端末側出力部１９は、動作指示メッセージＭ１を出力する（第２動作指示メッセージ出力工程Ｓ１３）。
　この場合、第１集計端末Ｂ１の集計端末側出力部３９は、動作指示メッセージＭ１の出力（第１動作指示メッセージ出力工程Ｓ３３）を省略してもよい。
　すなわち、動作指示メッセージＭ１の出力は、検知端末と集計端末の少なくとも一方で行われる。

　（本人確認用データＤａ送信）
　第１集計端末Ｂ１の第２集計端末側通信部３６は、受診者情報データベースＤ１のうち、第１検知端末Ａ１の識別情報に対応し、動作指示メッセージＭ１を含む本人確認指示情報を第１集計端末Ｂ１の第２集計端末側通信部３６が受信した時から、第２時間Ｔ２が経過するまでの間のもの（本人確認用データＤａ）を、第１診療端末Ｃ１の診療端末側通信部５６に送信する（本人確認用データ送信工程Ｓ３５）。

　（本人確認判断）
　第１診療端末Ｃ１の診療端末側制御部５１は、第１診療端末Ｃ１の診療端末側通信部５６が受信した本人確認用データＤａに基づいて、本人確認を行う（本人確認工程Ｓ５３）。
　具体的には、第１診療端末Ｃ１の診療端末側制御部５１は、第１診療端末Ｃ１の診療端末側通信部５６が受信した本人確認用データＤａの生体情報若しくは周辺情報に、動作指示メッセージＭ１に含まれる所定の動作に対応して変化した数値が含まれているか否かを判断する。

　（本人確認判断のための閾値）
　本人確認を行うために、本人確認用データＤａに、動作指示メッセージＭ１に含まれる所定の動作に対応して変化した数値が含まれているか否かを判断するための閾値は、当該所定の動作の内容に応じて設定される。
　当該閾値の設定は、第１診療端末Ｃ１の診療端末側制御部５１が、診療端末側プログラムＰ５０上で、自動的に設定する形態であってもよいし、第１診療端末Ｃ１の使用者（診察者）が、診療端末側入力部５８を介して、文字入力若しくは音声入力を行って、設定する形態であってもよい。

　例えば、当該所定の動作が、「検知端末を手で覆う動作」である場合には、当該閾値として、電波強度閾値が設定される。
　そして、本人確認用データＤａに含まれる電波強度の数値の幾つかが、当該電波強度閾値以下のものである場合には、当該所定の動作に対応して変化した数値が含まれていると判断される。
　また、当該所定の動作が、「検知端末を数回指でタップする（叩く）動作」若しくは「検知端末を装着した腕を上げる動作」である場合には、当該閾値として、加速度閾値が設定される。
　そして、本人確認用データＤａに含まれる加速度の絶対値の幾つかが、当該加速度閾値以上のものである場合には、当該所定の動作に対応して変化した数値が含まれていると判断される。

　（本人確認後の診察）
　当該所定の動作に対応して変化した数値が含まれている場合には、第１検知端末Ａ１を装着した者が診察対象の受診者であると判断される。
　この場合、第１診療端末Ｃ１の診療端末側制御部５１は、「本人確認が出来、診察を開始する」旨の確認完了メッセージＭ２を、第１集計端末Ｂ１の集計端末側出力部３９に出力させる（図４参照、確認完了メッセージ出力指示工程Ｓ５４、第１確認完了メッセージ出力工程Ｓ３６）。
　第１集計端末Ｂ１の第２集計端末側通信部３６は、受診者情報データベースＤ１のうち、第１検知端末Ａ１の識別情報に対応し、確認完了メッセージＭ２を含む本人確認完了情報を第１集計端末Ｂ１の第２集計端末側通信部３６が受信した時から、第３時間Ｔ３だけ過去に遡った時間帯のもの（診察用データＤｂ）を、第１診療端末Ｃ１の診療端末側通信部５６に送信する（診察用データ送信工程Ｓ３７）。

　第１診療端末Ｃ１の診療端末側記録部５７は、診察用データＤｂ、若しくは診察用データＤｂを加工した情報を記録する（診察用データ記録工程Ｓ５５）。

　第１診療端末Ｃ１の診療端末側出力部５９は、診察用データＤｂ、若しくは診察用データＤｂを加工した情報、及び第１集計端末Ｂ１の集計端末側撮像部３２で撮像された画像を出力する（第１診察用データ出力工程Ｓ５６）。
　なお、第１検知端末Ａ１を装着した使用者（受診者）の顔が、第１集計端末Ｂ１の集計端末側撮像部３２で撮像出来るように、当該使用者（受診者）と第１集計端末Ｂ１の位置関係が調整される。
　第１診療端末Ｃ１の使用者（診察者）は、第１診療端末Ｃ１の診療端末側出力部５９に出力された、診察用データＤｂ、若しくは診察用データＤｂを加工した情報、及び第１集計端末Ｂ１の集計端末側撮像部３２で撮像された画像を見ながら、遠隔診療の診察を行う。

　第１集計端末Ｂ１の集計端末側出力部３９は、診察用データＤｂ、若しくは診察用データＤｂを加工した情報、及び第１診療端末Ｃ１の診療端末側撮像部５２で撮像された画像を出力する（第２診察用データ出力工程Ｓ３８）。
　第１検知端末Ａ１を装着した者、すなわち、第１集計端末Ｂ１の使用者（受診者）は、第１集計端末Ｂ１の集計端末側出力部３９に出力された、診察用データＤｂ、若しくは診察用データＤｂを加工した情報、及び第１診療端末Ｃ１の診療端末側撮像部５２で撮像された画像を見ながら、遠隔診療の受診を行う。

　（生体情報などを用いて、本人確認を行うことの効果）
　遠隔診療システム１において、所定の動作に対応して変化する数値を含む、生体情報と周囲情報の少なくとも一方を使って、検知端末を装着した者が受診者であるか否かの本人確認が容易に行える。

　（画像情報と動作指示メッセージＭ１を出力することの効果）
　遠隔診療システム１で使用される受診者の画像情報を用いて、動作指示メッセージＭ１に含まれる所定の動作が実際に行われる状態（若しくは、行われない状態）を、診療端末の使用者（診察者）が視認することが可能になる。

　（本人確認判断の応用例１、過去の情報活用）
　第１実施形態では、本人確認用データＤａに基づいて、検知端末を装着した者が診察対象の受診者であるか否かを判断する、すなわち、本人確認工程Ｓ５３を実行する例を説明した。
　しかしながら、本人確認用データＤａと、過去の診察用データＤｂとに基づいて、検知端末を装着した者が診察対象の受診者であるか否かを判断してもよい（第２実施形態）。
　具体的には、本人確認データＤａと、過去の診察用データＤｂとに含まれるデータで、脈拍、脈動、加速度など、数値の時間変化が、使用者ごとに固有のパターンを形成しやすいものが用いられる。

　例えば、ｘ方向の加速度の時間変化のパターンについて、本人確認データＤａに含まれるものと、過去の診察用データＤｂに含まれるものが似通っている場合であって、本人確認用データＤａに、動作指示メッセージＭ１に含まれる所定の動作に対応して変化した数値が含まれている場合に、検知端末を装着した者が診察対象の受診者であると判断される。
　これにより、より正確に本人確認を行うことが可能になる。

　（本人確認判断の応用例２、画像情報活用）
　第１実施形態では、本人確認用データＤａを用いて、検知端末を装着した者が診察対象の受診者であるか否かを判断する、すなわち、本人確認工程Ｓ５３を実行する例を説明した。
　第２実施形態では、本人確認用データＤａと、過去の診察用データＤｂとを用いて、検知端末を装着した者が診察対象の受診者であるか否かを判断する、すなわち、本人確認工程Ｓ５３を実行する例を説明した。
　しかしながら、本人確認用データＤａと、集計端末の集計端末側撮像部３２で得られた画像データとを用いて、検知端末を装着した者が診察対象の受診者であるか否かを判断してもよい（第３実施形態、図５～図７参照）。

　第３実施形態では、集計端末側プログラムＰ３０は、データベース生成工程Ｓ３１、データベース記録工程Ｓ３２、動作指示メッセージ転送工程Ｓ３４、本人確認用データ送信工程Ｓ３５、診察用データ送信工程Ｓ３７、第２診察用データ出力工程Ｓ３８、第３動作指示メッセージ出力工程Ｓ３９、動作指示メッセージ表示位置調整工程Ｓ４０、第２確認完了メッセージ出力工程Ｓ４１、警告出力工程Ｓ４２などを実行する。
　第３実施形態では、診療端末側プログラムＰ５０は、動作指示メッセージ送信工程Ｓ５１、所定の動作の内容設定工程Ｓ５２、本人確認工程Ｓ５３、確認完了メッセージ出力指示工程Ｓ５４、診察用データ記録工程Ｓ５５、第１診察用データ出力工程Ｓ５６、人検知工程Ｓ５７、警告指示工程Ｓ５８、顔確認工程Ｓ５９などを実行する。

　以下は、本人確認用データＤａと、集計端末の集計端末側撮像部３２で得られた画像データとを用いて、検知端末を装着した者が診察対象の受診者であるか否かを判断する形態を説明する。
　ただし、本人確認用データＤａと、過去の診察用データＤｂと、集計端末の集計端末側撮像部３２で得られた画像データとを用いて、検知端末を装着した者が診察対象の受診者であるか否かを判断してもよい。

　具体例を、第１検知端末Ａ１の使用者が、第１集計端末Ｂ１を介して、第１診療端末Ｃ１の使用者（診察者）による遠隔診療を受ける手順、すなわち、第１検知端末Ａ１における検知端末側プログラムＰ１０と、第１集計端末Ｂ１における集計端末側プログラムＰ３０と、第１診療端末Ｃ１における診療端末側プログラムＰ５０の動作手順で説明する。

　第１診療端末Ｃ１の診療端末側制御部５１は、第１集計端末Ｂ１の集計端末側撮像部３２で得られた画像情報に、検知端末を装着した人が含まれているか否かを判断する（人検知工程Ｓ５７）。

　第１集計端末Ｂ１の集計端末側撮像部３２で得られた画像情報に、検知端末を装着した人が含まれる場合に、第１診療端末Ｃ１の診療端末側通信部５６は、動作指示メッセージＭ１を含む本人確認指示情報を、第１集計端末Ｂ１の第２集計端末側通信部３６に送信する（動作指示メッセージ送信工程Ｓ５１）。

　第１集計端末Ｂ１の集計端末側出力部３９は、動作指示メッセージＭ１を、集計端末側撮像部３２で得られた画像情報の上に出力する（図５参照、第３動作指示メッセージ出力工程Ｓ３９）。

　このとき、動作指示メッセージＭ１は、画像情報に含まれる人の顔がある領域及び検知端末がある領域と重ならないように、当該人の顔がある領域と検知端末がある領域と異なる領域（例えば、人の顔と、検知端末の間の領域）に動作指示メッセージＭ１が表示されるのが望ましい（動作指示メッセージ表示位置調整工程Ｓ４０）。
　これにより、動作指示メッセージＭ１を表示させた状態で、画像情報に含まれる人の顔、及び検知端末の表示を維持させることが可能になる。

　診療端末側プログラムＰ５０は、動作指示メッセージＭ１に含まれる所定の動作が行われているか否かを集計端末側撮像部３２で得られた画像情報から判断し、当該所定の動作が行われている時間帯に、第１診療端末Ｃ１の診療端末側通信部５６が受信した本人確認用データＤａの生体情報若しくは周辺情報に、動作指示メッセージＭ１に含まれる所定の動作に対応して変化した数値が含まれているか否かを判断する（本人確認工程Ｓ５３）。

　本人確認用データＤａの生体情報若しくは周辺情報であって、当該時間帯に対応するものに、当該所定の動作に対応して変化した数値が含まれている場合には、第１検知端末Ａ１を装着した者が診察対象の受診者であると判断される。
　この場合、第１診療端末Ｃ１の診療端末側制御部５１は、確認完了メッセージＭ２を、第１集計端末Ｂ１の集計端末側出力部３９に出力させる（図６参照、確認完了メッセージ出力指示工程Ｓ５４、第２確認完了メッセージ出力工程Ｓ４１）。
　第２確認完了メッセージ出力工程Ｓ４１では、確認完了メッセージＭ２が、集計端末側撮像部３２で得られた画像情報の上に出力される。

　集計端末側撮像部３２で得られた画像情報に、当該検知端末を装着した人が含まれていない（人の顔と検知端末の少なくとも一方が含まれていない）と判断された場合には、第１診療端末Ｃ１の診療端末側制御部５１は、第１集計端末Ｂ１の集計端末側出力部３９若しくは第１検知端末Ａ１の検知端末側出力部１９を介して、第１検知端末Ａ１を正しく装着するよう、若しくは、第１集計端末Ａ１と使用者の相対位置を修正するように促す警告メッセージＭ３を出力させる（図７参照、警告指示工程Ｓ５８、警告出力工程Ｓ４２）。

　また、第１検知端末Ａ１を装着する使用者（受診者）の顔に関する情報を第１診療端末Ｃ１の診療端末側記録部５７が予め記録しておき、第１診療端末Ｃ１の診療端末側制御部５１が、診療端末側記録部５７に記録した顔に関する情報と、第１集計端末Ｂ１の集計端末側撮像部３２で得られた画像情報の顔とが一致するか否かを判断する顔確認工程Ｓ５９を実行し、一致する場合に、本人確認工程Ｓ５３が実行されてもよい。

　本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。

　１　遠隔診療システム
　１１　検知端末側制御部
　１３　検知装置
　１５　検知端末側通信部
　１７　検知端末側記録部
　１８　検知端末側入力部
　１９　検知端末側出力部
　３１　集計端末側制御部
　３２　集計端末側撮像部
　３５　第１集計端末側通信部
　３６　第２集計端末側通信部
　３７　集計端末側記録部
　３８　集計端末側入力部
　３９　集計端末側出力部
　５１　診療端末側制御部
　５２　診療端末側撮像部
　５６　診療端末側通信部
　５７　診療端末側記録部
　５８　診療端末側入力部
　５９　診療端末側出力部
　Ａ１～Ａ５　第１検知端末～第５検知端末
　Ｂ１～Ｂ３　第１集計端末～第３集計端末
　Ｃ１～Ｃ４　第１診療端末～第５診療端末
　Ｄ１　受診者情報データベース
　Ｄａ　本人確認用データ
　Ｄｂ　診察用データ
　Ｍ１　動作指示メッセージ
　Ｍ２　確認完了メッセージ
　Ｍ３　警告メッセージ
　Ｔ１　第１時間（生体情報と周囲情報の取得間隔）
　Ｔ２　第２時間（本人確認用データＤａの時間幅）
　Ｔ３　第３時間（診察用データＤｂの時間幅）
 

Claims (10)

1. 　受診者の体に装着し、前記受診者の生体情報、及び周囲情報の少なくとも1つを検知する検知端末と、
   　ネットワークを介して、前記検知端末で検知した情報を受信する診療端末と、を備え、
   　前記診療端末は、前記検知端末で検知した情報のうち、前記受診者による所定の動作に対応して数値が変化するものに基づいて、前記検知端末を装着している者が前記受診者であるか否かの判断を行う、遠隔診療システム。
2. 　前記検知端末で検知した情報を受信し、前記ネットワークを介して、前記診療端末に送信する集計端末を更に備え、
   　前記診療端末は、本人確認のために前記所定の動作を行う旨、及び前記所定の動作の内容を含む動作指示メッセージを含む本人確認指示情報を、前記集計端末に送信し、
   　前記集計端末と前記検知端末の少なくとも一方は、前記動作指示メッセージを出力し、
   　前記判断は、前記検知端末で検知した情報のうち、前記本人確認指示情報を受信した時から所定の時間が経過するまでの間のものに基づいて、行われる、請求項１に記載の遠隔診療システム。
3. 　前記集計端末は、撮像部を有し、
   　前記診療端末は、前記所定の動作が行われているか否かを、前記撮像部で得られた画像情報から判断し、
   　前記集計端末は、前記撮像部で得られた画像情報の上に、前記動作指示メッセージを出力し、
   　前記判断は、前記検知端末で検知した情報のうち、前記所定の動作が行われている時間帯のものに基づいて、行われる、請求項２に記載の遠隔診療システム。
4. 　前記集計端末は、前記画像情報の上で、且つ前記画像情報に含まれる人の顔がある領域及び前記検知端末がある領域と異なる領域に、前記動作指示メッセージを出力する、請求項３に記載の遠隔診療システム。
5. 　前記判断は、前記検知端末で検知した過去の情報と、前記検知端末で検知した情報のうち、前記本人確認指示情報を受信した時から所定の時間が経過するまでの間のものと、に基づいて、行われる、請求項２または請求項３に記載の遠隔診療システム。
6. 　前記診療端末は、本人確認のために前記所定の動作を行う旨、及び前記所定の動作の内容を含む動作指示メッセージを含む本人確認指示情報を、前記検知端末に送信し、
   　前記検知端末の少なくとも一方は、前記動作指示メッセージを出力し、
   　前記判断は、前記検知端末で検知した情報のうち、前記本人確認指示情報を受信した時から所定の時間が経過するまでの間のものに基づいて、行われる、請求項１に記載の遠隔診療システム。
7. 　前記診療端末が受信する、前記検知端末で検知した情報は、表計算ソフトで各セルのデータが読み込み可能で且つ書き込み不能なファイル形式で構成される、請求項１～請求項６のいずれかに記載の遠隔診療システム。
8. 　前記診療端末による、前記検知端末で検知した情報の受信は、クラウドストレージサービスのサーバーを用いたファイル供給を介して行われる、請求項７に記載の遠隔診療システム。
9. 　前記所定の動作は、前記受診者の腕に装着した前記検知端末を手で覆う動作であり、
   　前記検知端末は、少なくとも前記周囲情報として、前記検知端末で受信する信号の電波強度を検知するものであり、
   　前記判断は、前記検知端末で検知した情報のうち、少なくとも前記電波強度に関する情報に基づいて行われる、請求項１～請求項８のいずれかに記載の遠隔診療システム。
10. 　前記所定の動作は、前記受診者の腕に装着した前記検知端末をタップする動作と、前記検知端末を装着した前記受診者の腕を上げる動作の少なくとも一方であり、
    　前記検知端末は、少なくとも前記周囲情報として、前記検知端末の加速度を検知するものであり、
    　前記判断は、前記検知端末で検知した情報のうち、少なくとも前記加速度に関する情報に基づいて行われる、請求項１～請求項８のいずれかに記載の遠隔診療システム。
     

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