WO2022136184A1 - Verfahren zum steuern eines gelenkes einer orthopädietechnischen einrichtung und derartiges gelenk - Google Patents

Verfahren zum steuern eines gelenkes einer orthopädietechnischen einrichtung und derartiges gelenk Download PDF

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Eric Claußnitzer
Mark SCHÖNEMEIER
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Ottobock Se & Co. Kgaa
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    • A61F2002/7635Measuring means for measuring force, pressure or mechanical tension

Definitions

  • the invention relates to a method for controlling a joint of an orthopedic device, which has a first part, a second part, which is pivotable about a pivot axis on the first part, an active actuator, a self-locking gear and an electrical control for controlling the actuator .
  • the invention also relates to such an artificial joint.
  • An orthopedic device is in particular an orthosis or a prosthesis.
  • Supporting devices that, for example, support overhead work or prevent tiredness and exhaustion or increase mobility, such as walkers or wheelchairs, are also considered orthopedic devices.
  • Many of these devices have at least one artificial joint in order to enable a movement of different parts of the orthopedic device, in this case the first part and the second part, relative to one another.
  • a generic joint in the form of an ankle joint is known, for example, from EP 1 933 775 B1.
  • An active actuator is, for example, a motor, in particular an electric motor, a hydraulic pump or some other actively drivable element.
  • the actuator is used to change an angle between the lower leg part, which forms the first part, and the foot part, which forms the second part, ie to pivot the foot part about the pivot axis relative to the lower leg part. This makes sense, for example, if the wearer of the ankle joint wears shoes with different heel heights. The higher the heel, the more the foot has to be plantarflexed in order to create a gait that is as natural as possible. With plantar flexion, the actuator is used to change an angle between the lower leg part, which forms the first part, and the foot part, which forms the second part, ie to pivot the foot part about the pivot axis relative to the lower leg part. This makes sense, for example, if the wearer of the ankle joint wears shoes with different heel heights. The
  • a generic joint has a self-locking gear.
  • a gear is self-locking if it can be driven via the input shaft but not via the output shaft.
  • the active actuator is set up to drive the drive shaft of the transmission and thus cause the second part to move relative to the first part. Forces acting on the second part from the outside act on the output shaft of the gear and thus cannot cause a movement due to the self-locking of the gear.
  • This is advantageous with an artificial ankle joint, for example, if the artificial ankle joint allows the heel height to be adjusted, but otherwise remains rigid when walking with a prosthetic foot arranged on the artificial ankle joint and does not allow any further movement of the foot part relative to the lower leg part. Due to the self-locking of the gearing, this is achieved without the actuator having to be driven or actively locked or held.
  • Increased failsafety is achieved in that even in the event that the actuator does not function or does not function reliably, for example if a power supply is faulty or fails, sufficient stability of the artificial ankle joint is achieved.
  • the wearer of the ankle joint and the associated prosthesis is therefore not at risk of losing the stability on which he has to rely in the event of this malfunction.
  • This configuration is also advantageous in other joints of orthopedic devices, for example in artificial knee joints, since if the actuator fails, for example if the energy supply fails, the joint will be blocked and buckling is thereby prevented.
  • the use of a self-locking gear usually saves energy, since the joint remains in its position without the support of the motor and the motor only has to be activated in the event of a movement.
  • Other ankle joints are designed to allow movements of the foot part relative to the lower leg part during walking or other movement sequences that the wearer of the artificial ankle joint carries out to produce a more natural gait pattern. For example, it makes sense to do dorsiflexion during the swing phase of a step, i.e. to lift the forefoot of the prosthetic foot. The angle between the foot part and the lower leg part of the artificial ankle joint is thereby reduced. Depending on the movement pattern and mode of locomotion of the wearer of the prosthesis, other movements can also be advantageous. With such a configuration of the ankle joint, the actuator is consequently used much more frequently, so that a larger energy store, in particular a rechargeable battery, has to be kept available. This makes the artificial ankle joint heavy and requires a relatively large amount of space.
  • ankle joints are known from the prior art in which the gear used is not designed to be self-locking.
  • the actuator is required, on the one hand, to bring about a movement of the foot part relative to the lower leg part against external forces and, on the other hand, to prevent the foot part from being able to move relative to the lower leg part if such a movement is not required.
  • Such a configuration is particularly disadvantageous when there is a functional error or a failure of the actuator.
  • a self-locking gear uncontrolled movement of the foot part relative to the lower leg part is prevented by the gear if the actuator fails, such movement cannot be prevented if the gear fails to perform this function.
  • mechanical movement stops often have to be used in order to define the range of movement of such a joint.
  • the disadvantage is that the range of motion defined in this way cannot be adjusted.
  • the use of a non-self-locking gear is advantageous when situations arise in which the foot, in particular the foot part of the artificial ankle joint, should follow external forces as freely as possible and should perform corresponding movements relative to the lower leg part.
  • the invention is based on the object of further developing a method for controlling the joint of an orthopedic device in such a way that the advantages of a self-locking gear can be combined with those of a non-self-locking gear.
  • the invention solves the problem by a method according to the preamble of claim 1, which is characterized in that in the method, the electrical control controls the actuator such that the second part moves according to forces acting on it from the outside.
  • the electrical control is therefore set up to control the actuator accordingly. This does not mean that the electrical control always controls the actuator in such a way that the second part moves in accordance with external forces acting on it. However, it is possible that the electrical control always controls the actuator in this way. For a method according to the invention, however, it is sufficient if the electrical control controls the actuator in this way for part of the time.
  • Forces acting on the second part from the outside can be ground reaction forces in an artificial ankle joint, for example, which occur when the user of the artificial ankle joint has contact with the ground with a prosthetic foot arranged on the foot part that forms the second part. If in this case a movement of the foot part relative to the lower leg part that forms the first part is desired, which follows the acting forces, the controller is used to control the actuator in such a way that the foot part carries out the corresponding movements. It is not necessary, but advantageous if the actuator is controlled in such a way that the foot part moves relative to the lower leg part as if it were connected to the lower leg part by a free joint.
  • the electrical control controls the actuator in such a way that the foot moves in accordance with the external forces, but in a damped manner, in particular against a resistance caused by the actuator and/or the gearing. does.
  • the electrical control preferably has an electronic data processing device, in particular a microprocessor, which is set up to control the active actuator and to generate control signals for this purpose, which are transmitted to the actuator.
  • the control signals are preferably generated on the basis of sensor data that is transmitted to the electronic data processing device.
  • the electronic data processing device preferably has access to an electronic data memory in which, for example, set values or empirical values are stored which are required for generating the control signals and which the electronic data processing device must access.
  • the gearing preferably has a first gearing element and a second gearing element which bear against one another and whose static friction causes the self-locking.
  • the first gear element and the second gear element can be, for example, two meshing threads, for example an internal thread of a first component and an external thread of a second component. It is also possible to use a spindle or a worm as one of the two transmission elements, in which, for example, a toothed wheel engages as the second transmission element.
  • the first transmission element is driven by the actuator. In this case, the movement is transmitted to the second gear element and thus also to the output shaft of the gear, so that a movement is caused by which the second part is wasted relative to the first part around the pivot axis. However, if an external force is exerted on the second part, this force is transmitted to the output shaft of the gearbox, which does not lead to movement due to the self-locking of the gearbox.
  • the first gear element and the second gear element abut one another.
  • the static friction between the two gear elements depends on different factors, for example the pitch of a thread, the materials used and/or the surface roughness. However, it also depends on the compressive force with which the two transmission elements are pressed together at their contact surfaces. The stronger the force, the higher the static friction and the stronger the self-locking.
  • the gear is preferably designed so that the self-locking is caused only by static friction and the sliding friction is small enough to also allow movements due to external forces. In this case, the actuator only has to overcome the static friction once to cancel the self-locking. If the two gear elements are in motion relative to one another, a possibly dampened movement is possible due to external forces.
  • this variant applies as long as the transmission remains in motion.
  • This variant makes it possible to minimize the necessary activity of the motor and thus save energy.
  • the transmission is preferably designed in such a way that self-locking is ensured both by static friction and by sliding friction. In this case, the self-locking can only be overcome or canceled in motion with the support of the actuator. This variant allows the system to be controlled more precisely and increases safety.
  • the joint is an artificial ankle joint and the first part is a lower leg part and the second part is a foot part.
  • the joint is an artificial knee joint and the first part is a thigh part and the second part is a lower leg part.
  • the joint is an ankle joint, it is advantageous to control the actuator as a function of a gait phase of a step, which is detected and determined, for example, via at least one sensor.
  • a cushioned movement is possible in an early stance phase, for example until the foot is in full contact with the ground.
  • the transmission is preferably locked by the actuator in order, for example, to charge a spring element of a forefoot, for example a spring made of a carbon fiber composite material, with potential energy. When the load is relieved, this spring is discharged again and the energy is released in the late stance phase.
  • the foot In the swing phase of a step, on the other hand, the foot should preferably be brought back into a predetermined position, for example to ensure increased ground clearance and/or the foot into a To bring position that is desired for the coming initial contact of the heel with the ground.
  • the joint is an artificial knee joint, it is advantageous to lock the joint in the flexion direction in the stance phase of a step or to allow a cushioned movement in order to absorb the weight of the user.
  • the knee joint can preferably swing freely, so that the inhibition of the gear mechanism by controlling the actuator is preferably eliminated.
  • the position in which the joint changes from a damped to a locked state is preferably determined as a function of measurement data from the environment.
  • These concern for example, an inclination of the ground on which the wearer of the orthopedic device moves or the height of a heel of the shoes that the wearer is wearing.
  • the actuator is preferably controlled in such a way that the self-locking is almost or completely overcome by the actuator when the wearer wants to independently bring the artificial joint into a position that is comfortable and pleasant for him and ergonomic. This is the case, for example, when sitting, for example when a hip joint, which is also a joint that can be controlled by a method according to the invention, should have an angle of approximately 90°.
  • the joint preferably has at least one sensor, by means of which measured values can be recorded, which enable a statement to be made about the compressive force and/or the static friction between the two gear elements.
  • a pressure sensor can be present in a contact surface of the first gear element and/or the second gear element, to which a pressure is applied that corresponds to the compressive force between the two gear elements.
  • a sensor can also be used, for example, which determines whether the two contact surfaces of the transmission elements are in contact with one another.
  • At least one measured load variable is detected by means of at least one sensor, which allows a statement to be made about the load on the transmission and/or the static friction between the first transmission element and the second transmission element, with the electrical controller controlling the actuator as a function of the measured load variable detected.
  • the at least one sensor for detecting the load measurement variable is preferably part of the joint, particularly preferably part of the transmission. However, this is not necessary. Sensors outside of the joint can also be used to determine the load measurement variable and to make the corresponding measurement values available to the electrical control system.
  • At least one measured force variable is detected by means of at least one sensor, which allows a statement to be made about the forces acting on the second part from the outside, with the electrical controller controlling the actuator as a function of the measured force variable detected.
  • the at least one sensor for determining the force measurement variable is preferably part of the joint, preferably part of the second part. However, this is not necessary. Sensors outside of the joint can also be used to determine the force quantity and to provide the corresponding measured values to the electrical control.
  • a resulting movement and/or a resulting position of the second part relative to the first part is calculated from the measured force variable.
  • the electrical control preferably controls the actuator in such a way that the resulting movement is carried out and/or the resulting position is reached.
  • the detected force measurement variable is preferably made available to the electrical controller, which uses it to calculate a resulting movement and/or a resulting position of the second part relative to the first part. To do this, it uses, for example, calculation rules, algorithms and software elements that are stored in an electronic data storage device to which it has access.
  • the electrical control uses parameter values which correspond, for example, to damping, friction or some other variable opposing a movement and on which the calculation is to be based.
  • the control is preferably carried out in such a way that the actuator overcomes the self-locking and the external forces applied ensure the actual movement.
  • the actuator can also be controlled in such a way that it both overcomes the self-locking effect and causes the movement that was calculated on the basis of the measured external forces.
  • the electrical control can be brought into a first mode and into a second mode.
  • the first mode it controls the actuator in such a way that the foot part moves according to external forces acting on it.
  • the electrical control preferably ensures that the self-locking of the transmission is canceled.
  • optional free movement of the joint can be counteracted by damping.
  • the actuator is not controlled towards a target value. A movement of the joint in this mode of electrical control is not caused by the electrical control moving the actuator.
  • the electrical control instead enables the actuator to respond to and be moved by external forces.
  • the controller In the second mode, on the other hand, it controls the actuator independently of such forces.
  • the controller is preferably brought into the first mode when predetermined movements, movement patterns and/or movement states have been detected and/or when an actuating element has been actuated.
  • the actuator In this second mode, the actuator is controlled by the electrical controller so that it moves independently of external forces. Of course, this only applies as long as the external forces are not greater than the force that can be applied by the actuator.
  • the electrical control is brought into the second mode when a predetermined criterion is met.
  • the criterion is preferably met when an angle between the second part and the first part leaves a predetermined angle range, when the predetermined movements, movement patterns and/or movement states are not or no longer detected when an actuating element was actuated and/or after the electrical controller has been in the first mode for a predetermined period of time.
  • the criterion is particularly preferably adjustable or changeable. This can be done, for example, by the wearer or a third party, for example an orthopedic technician, who makes adjustments to the joint.
  • at least one actuating element or adjustment element can be present on the joint. This is advantageous, for example, when the criterion is an angle between the two joint parts. This limit angle can easily be adjusted in this way.
  • the criterion can be set using software. In this case, the criterion is stored in software that runs in the electrical control of the joint, in particular an electronic data processing device, and is executed by it.
  • the software and the data contained therein can be accessed and the criterion changed.
  • At least one parameter can be adjusted, changed or selected, or the criterion itself can be changed and exchanged.
  • the invention also solves the problem set by a joint, in particular an ankle joint, which is suitable for carrying out a method described here.
  • the ankle joint preferably has at least one sensor for detecting the measured force variable, which has at least one force sensor, one position sensor, one inertial sensor and/or a gyroscope.
  • Figure 1 - a schematic representation of a prosthetic foot with an ankle joint according to an embodiment of the present invention
  • Figure 3 schematic movements and positions of a leg when sitting
  • Figure 4 schematic representations of the range of motion when walking in an inclined plane
  • Figure 5 schematic representations of the range of motion of an ankle with different heel heights
  • Figure 6a - 6d different schematic positions of a leg when sitting down and standing up
  • FIG. 7 schematic representations of the control of a knee joint under different loads
  • FIG. 8 - a schematic representation of the control in different modes
  • Figure 9 - a schematic sectional view through a joint according to a
  • FIG. 1 schematically shows a prosthetic foot with an active ankle joint 2, which is designed according to an embodiment of the present invention. It connects a second part 4, which is designed as a prosthetic foot that has a foot base 6, with a first part 8, which is designed as an adapter element on which a lower leg element can be arranged.
  • a housing 10 there is a self-locking gear and an actuator as well as an electrical controller that is set up to carry out a method described here.
  • the second part 4 is arranged on the first part 8 so that it can pivot about a pivot axis 12 .
  • the actuator designed as a motor is supplied with energy via a battery 14 .
  • the motor is able and set up to move a spindle 16 up and down in the exemplary embodiment shown, and thus to change a pivoting angle between the second part 4 and the first part 8 .
  • FIG. 2 schematically shows four phases of a gait cycle.
  • the first phase in the leftmost representation in Figure 2 corresponds to the first phase of the next step in the rightmost representation of Figure 2.
  • This first phase is the so-called heel strike or "heel strike”.
  • the ankle joint shown only schematically 2 is basically designed like the joint shown in FIG. A heel 18 contacts a floor 20 .
  • the joint is operated in the first mode, so that the electrical control controls the actuator in such a way that the second part 4 moves in accordance with the external forces. These bring about the lowering of a forefoot 22 until the base of the foot 6 rests completely on the floor 20 .
  • the respective phase of the gait cycle is determined via sensors that can be arranged at different positions of the prosthetic foot and/or the ankle joint 2 .
  • the electrical control is placed in the first or second mode based on the sensor data.
  • the rollover phase is shown, in which the foot base 6 rests over its entire surface on the floor 20 and a lower leg 24 moves forward.
  • the movement occurs in all phases shown in Figure 2 from the position shown with a solid line to the position shown with a dashed line.
  • the electrical control is operated in the first mode, so that the actuator cancels the self-locking of the transmission and the second part 4 moves relative to the first part 8 in the same way as it would be moved by the forces acting from outside.
  • the phase of pushing off from the ground 20 is shown.
  • Sensors detect that a predetermined dorsal stop is reached, ie an angle between the first part 8 and the second part 4 assumes a predetermined value.
  • the electrical control is then brought from the first mode into the second mode, so that the self-locking of the transmission is no longer canceled.
  • the joint no longer moves in accordance with the forces acting on the joint from the outside, but blocks, so that the foot can push off the floor 20 .
  • the penultimate illustration in FIG. 2 shows the swing phase in which the foot loses contact with the ground.
  • the forefoot 22 is thereby raised, the position that is reached during this movement being preset.
  • the movement will caused by the actuator, in this case the motor.
  • an active plantar flexion of the foot that is to say a lowering of the forefoot 22 and thus an active push-off, is carried out.
  • an angle between the second part 4 and the first part 8 in which the actuator moves the second part 4 relative to the first part 8 increases. If this is the case, it is advantageous to raise the forefoot again during swing phase by dorsiflexing it and achieving the desired position for the next heel strike.
  • sensors for example pressure sensors on the base of the foot 6 or load sensors, are arranged at different locations of the ankle joint 2, by means of which different phases of a gait cycle can be detected, as is known in principle from the prior art.
  • the electrical control is brought into the first mode or the second mode.
  • FIG. 3 shows a schematic representation of a leg prosthesis with a thigh 26, a knee 28, a lower leg 24, an ankle joint 2 and a foot 30.
  • the ankle joint 2 is set up to be controlled by a method according to an embodiment of the present invention.
  • the situation is shown in which the wearer of the prosthesis is sitting.
  • the knee 28 has an almost right angle and the foot stands with the foot base 6 on the floor over its entire surface.
  • the middle representation of FIG. 3 shows that the wearer of the prosthesis pivots the lower leg 24 relative to the thigh 26 so that the knee 28 shows a larger angle.
  • the foot 30 is slightly raised, has its angle relative to the lower leg 24 but not changed.
  • the foot 30 is put on and moves along the arrow 32 from the middle illustration of FIG. This is possible because the electrical control is operated in the first mode and controls the actuator in such a way that the second part 4 moves relative to the first part 8 in accordance with the forces acting from outside.
  • This allows the user to set a comfortable position at any time.
  • FIG. 4 shows schematically the influence of the floor inclination of a floor 20 on which the wearer of the prosthesis walks.
  • a leg prosthesis is again shown schematically with the lower leg 24, the knee 28, the ankle joint 2 and the foot 30, the ankle joint 2 again being set up to be controlled according to a method for controlling the joint according to an embodiment of the present invention.
  • the foot 30 forms the first part 8 and the lower leg 24 forms the second part 4.
  • a plantar stop 34 and a dorsal stop 36 are shown by dashed lines, which represent the maximum range of motion of the ankle joint.
  • the wearer of the prosthesis is standing on a flat and horizontal surface
  • the floor 20 is inclined.
  • FIG. 5 shows the influence of a heel height of a schematically illustrated heel 38 of a shoe.
  • the illustration on the left of Figure 5 corresponds to the illustration on the left of Figure 4.
  • the foot 30 lies flat on the floor 20 and the dorsal stop 36 and the plantar stop 34 limit the range of motion that the lower leg 24, i.e. the first part 8, relative to the foot 30 , So the second part 4, when the electrical control is operated in the first mode. If the wearer of this prosthesis now puts on a shoe that has a heel 38, initially there is no change in the range of motion and the actual values of the various stops 34, 36. This is shown in the middle representation of FIG.
  • the changed heel height changes, for example, the angle between the foot 30 and the lower leg 24 at which the heel of the foot 30 comes into contact with the ground 20 when the heel strikes. If the heel height is determined via a sensor, the stops 34, 36, which are not mechanical but only electronic or virtual stops, can be adjusted. This is shown in the representation on the right of FIG.
  • FIGS. 6a to 6d Various situations when sitting down and standing up with a prosthetic leg are shown in FIGS. 6a to 6d. It has the thigh 26, the lower leg 24, between which the knee 28 is located.
  • knee 28 is adapted and adapted to be controlled in accordance with the present invention.
  • a stretched leg is shown in FIG. 6a, as occurs, for example, when standing and walking, especially for patients with low degrees of mobility.
  • the toggle joint 28 is preferably locked, and the self-locking of the gear mechanism is consequently not eliminated.
  • the electrical control is operated in the second mode.
  • Figure 6c shows the situation while sitting.
  • the electrical control remains in the first mode and the knee joint 28 can be moved freely along the two arrows 32 .
  • FIG. 6d on the other hand, the process of getting up is shown. This can also be detected, for example, via sensors.
  • the knee joint 28 supports the wearer of the prosthesis when standing up.
  • the self-locking is consequently active and the actuator is controlled by the electrical control in such a way that a desired end position is reached.
  • the knee joint is controlled as the active knee joint that it is.
  • the self-locking feature also prevents unintentional flexing if the active control of the joint fails, so that the knee joint shown is safe in all situations.
  • FIG. 7 shows one way of recognizing whether the electrical control is being operated in the first mode, as shown in the illustration on the left in FIG. 7, or in the second mode. If, for example, only a small load is detected on the prosthetic leg, the self-locking is canceled and the electrical control is operated in the first mode.
  • the knee joint 28 can be moved in both directions along the arrows 32 in accordance with the forces acting from the outside. The situation is different when there is a heavy load on the prosthetic leg, as shown by the arrow 40 in the right-hand representation of FIG. With this high load, releasing the self-locking mechanism of the gearing would be a safety risk for the wearer of the prosthesis, so that the electrical control of the joint is operated in the second mode.
  • FIG. 8 shows schematically how the control works in the two different modes.
  • a controller is used first in the electrical control or a separate electrical control based on sensor data, which is not shown by th sensors are recorded determines whether the electrical control is operated in the first mode, ie the upper line in FIG. 8, or in the second mode, ie the lower line in FIG.
  • the external forces are detected by sensors and evaluated in the electrical control system, i.e. the motor control or a controller.
  • the motor i.e. the actuator, is then controlled in such a way that it eliminates the self-locking of the gear and enables movement in accordance with the external forces.
  • FIG. 9 shows a schematic sectional illustration through a prosthetic foot with an ankle joint 2, a first part 8 and a second part 4.
  • the second part 4 is arranged on the first part 8 about a pivot axis 12.
  • FIG. An active actuator 42 in the form of a motor which is set up to rotate a first shaft 44 is arranged on the first part 8 .
  • the rotation of the first shaft 44 is transmitted via a control element 46 to a second shaft 48, which is thus also rotated.
  • the spindle 16 which has an external thread.
  • the spindle 16 and the screw sleeve 50 together form a self-locking gear.

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Abstract

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zum Steuern eines Gelenkes (2, 28) einer orthopädietechnischen Einrichtung, das einen ersten Teil (8), einen zweiten Teil (4), der um eine Schwenkachse (12) schwenkbar an dem ersten Teil (8) angeordnet ist, einen aktiven Aktuator (42), ein selbsthemmendes Getriebe (16, 50) und eine elektrische Steuerung zum Steuern des Aktuators (42) aufweist, wobei bei dem Verfahren die elektrische Steuerung den Aktuator (42) derart steuert, dass sich der zweite Teil (4) entsprechend von Kräften bewegt, die von außen auf ihn einwirken.

Description

Verfahren zum Steuern eines Gelenkes einer orthopädietechnischen Einrichtung und derartiges Gelenk
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zum Steuern eines Gelenkes einer orthopädietechnischen Einrichtung, das einen ersten Teil, einen zweiten Teil, der um eine Schwenkachse schwenkbar an dem ersten Teil angeordnet ist, einen aktiven Aktuator, ein selbsthemmendes Getriebe und eine elektrische Steuerung zum Steuern des Aktuators aufweist. Die Erfindung betrifft zudem ein solches künstliches Gelenk.
Eine orthopädietechnische Einrichtung ist insbesondere eine Orthese oder eine Prothese. Auch Unterstützungseinrichtungen, die beispielsweise Arbeiten über Kopf unterstützen oder Müdigkeit und Erschöpfung vorbeugen oder die Mobilität erhöhen, wie beispielsweise Rollatoren oder Rollstühle werden als orthopädietechnische Einrichtung angesehen. Viele dieser Einrichtungen verfügen über wenigstens ein künstliches Gelenk, um eine Bewegung unterschiedlicher Teile der orthopädietechnischen Einrichtung, vorliegend des ersten Teils und des zweiten Teils, relativ zueinander zu ermöglichen.
Ein gattungsgemäßes Gelenk in Form eines Knöchelgelenkes ist beispielsweise aus der EP 1 933 775 B1 bekannt. Ein aktiver Aktuator ist beispielsweise ein Motor, insbesondere ein Elektromotor, eine Hydraulikpumpe oder ein sonstiges aktiv antreibbares Element. Bei gattungsgemäßen Knöchelgelenken wird der Aktuator verwendet, um einen Winkel zwischen dem Unterschenkelteil, der den ersten Teil bildet und dem Fußteil, der den zweiten Teil bildet, zu verändern, den Fußteil also um die Schwenkachse relativ zum Unterschenkelteil zu verschwenken. Dies ist beispielsweise sinnvoll, wenn der Träger des Knöchelgelenks Schuhe unterschiedlicher Absatzhöhe trägt. Je höher der Absatz ist, desto weiter muss der Fußteil plantarflektiert werden, um ein möglichst natürliches Gangbild zu erzeugen. Bei einer Plantarflexion wird der
ERSATZBLATT (REGEL 26) Vorfußbereich abgesenkt und der bereits genannte Winkel zwischen dem Fußteil und dem Unterschenkelteil vergrößert.
Ein gattungsgemäßes Gelenk verfügt über ein selbsthemmendes Getriebe. Ein Getriebe ist selbsthemmend, wenn es sich über die Antriebswelle jedoch nicht über die Abtriebswelle antreiben lässt. Der aktive Aktuator ist eingerichtet, die Antriebswelle des Getriebes anzutreiben und somit eine Bewegung des zweiten Teils relativ zum ersten Teil hervorzurufen. Kräfte, die von außen auf den zweiten Teil wirken, wirken auf die Abtriebswelle des Getriebes und können somit eine Bewegung aufgrund der Selbsthemmung des Getriebes nicht hervorrufen. Dies ist beispielsweise bei einem künstlichen Knöchelgelenk dann von Vorteil, wenn das künstliche Knöchelgelenk zwar eine Einstellbarkeit der Absatzhöhe ermöglicht, ansonsten jedoch beim Gehen mit einem am künstlichen Knöchelgelenk angeordneten Prothesenfuß starr bleibt und keine weitere Bewegung des Fußteils relativ zum Unterschenkelteil erlaubt. Aufgrund der Selbsthemmung des Getriebes wird dies erreicht, ohne dass der Aktuator angetrieben oder aktiv gehemmt oder festgehalten werden muss. Damit wird eine erhöhte Ausfallsicherheit erreicht, dass selbst für den Fall, dass der Aktuator nicht oder nicht sicher funktioniert, wenn beispielsweise eine Stromversorgung fehlerhaft ist oder ausfällt, eine ausreichende Stabilität des künstlichen Knöchelgelenkes erreicht wird. Der Träger des Knöchelgelenkes und der damit verbundenen Prothese läuft daher nicht Gefahr, im Falle dieser Fehlfunktion die Stabilität, auf die er sich verlassen muss, zu verlieren. Auch bei anderen Gelenken von orthopädietechnischen Einrichtungen, beispielsweise bei künstlichen Kniegelenken, ist diese Ausgestaltung von Vorteil, da bei einem Ausfall des Aktuators, beispielsweise bei einem Ausfall der Energieversorgung, eine Blockierung des Gelenkes eintritt und ein Einknicken dadurch verhindert wird. Zudem ist die Nutzung eines selbsthemmenden Getriebes meist energiesparender, da das Gelenk ohne Unterstützung des Motors in seiner Position verharrt und der Motor nur im Falle einer Bewegung aktiv werden muss.
Andere, ebenfalls gattungsgemäße Knöchelgelenke, sind dazu eingerichtet, während des Gehens oder anderer Bewegungsabläufe, die der Träger des künstlichen Knöchelgelenkes durchführt, Bewegungen des Fußteils relativ zum Unterschenkelteil hervorzurufen, um ein natürlicheres Gangbild zu erzeugen. So ist es beispielsweise sinnvoll, während der Schwungphase eines Schrittes eine Dorsalflexion durchzuführen, also den Vorfuß des Prothesenfuß anzuheben. Der Winkel zwischen dem Fußteil und dem Unterschenkelteil des künstlichen Knöchelgelenkes wird dadurch reduziert. Auch andere Bewegungen können je nach Bewegungsmuster und Fortbewegungsart des Trägers der Prothese von Vorteil sein. Bei einer derartigen Ausgestaltung des Knöchelgelenkes wird der Aktuator folglich deutlich häufiger verwendet, sodass ein größerer Energiespeicher, insbesondere Akku, vorgehalten werden muss. Dadurch wird das künstliche Knöchelgelenk schwer und benötigt einen relativ großen Bauraum.
Aus dem Stand der Technik sind zudem Knöchelgelenke bekannt, bei denen das verwendete Getriebe nicht selbsthemmend ausgebildet ist. In diesem Fall wird der Aktuator benötigt, um einerseits eine Bewegung des Fußteils relativ zum Unterschenkelteil gegen von außen wirkende Kräfte herbeizuführen und andererseits zu verhindern, dass sich der Fußteil relativ zum Unterschenkelteil bewegen kann, sofern eine solche Bewegung nicht benötigt wird. Eine solche Ausgestaltung ist insbesondere dann nachteilig, wenn ein Funktionsfehler oder ein Ausfall des Aktuators vorliegt. Während bei einem selbsthemmenden Getriebe eine unkontrollierte Bewegung des Fußteils relativ zum Unterschenkelteil durch das Getriebe verhindert wird, wenn der Aktuator ausfällt, kann eine derartige Bewegung nicht verhindert werden, wenn das Getriebe diese Funktion nicht erfüllt. Häufig müssen zudem mechanische Bewegungsanschläge verwendet werden, um den Bewegungsumfang eines solchen Gelenkes festzulegen. Nachteilig ist, dass sich der so festgelegte Bewegungsumfang nicht verstellen lässt. Die Verwendung eines nicht selbsthemmenden Getriebes ist jedoch von Vorteil, wenn Situationen auftreten, in denen der Fuß, insbesondere also der Fußteil des künstlichen Knöchelgelenks, möglichst frei von außen wirkenden Kräften folgen soll und entsprechende Bewegungen relativ zum Unterschenkelteil ausführen soll. Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Verfahren zum Steuern des Gelenkes einer orthopädietechnischen Einrichtung so weiterzuentwickeln, dass die Vorteile eines selbsthemmenden Getriebes mit denen eines nicht selbsthemmenden Getriebes kombiniert werden können.
Die Erfindung löst die gestellte Aufgabe durch ein Verfahren gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1 , das sich dadurch auszeichnet, dass bei dem Verfahren die elektrische Steuerung den Aktuator derart steuert, dass sich der zweite Teil entsprechend von Kräften bewegt, die von außen auf ihn einwirken. Die elektrische Steuerung ist also eingerichtet, den Aktuator entsprechend zu steuern. Dies bedeutet nicht, dass die elektrische Steuerung den Aktuator immer derart steuert, dass sich der zweite Teil entsprechend von Kräften bewegt, die von außen auf ihn einwirken. Es ist jedoch möglich, dass die elektrische Steuerung den Aktuator immer derart steuert. Für ein erfindungsgemäßes Verfahren ist es jedoch ausreichend, wenn die elektrische Steuerung den Aktuator für einen Teil der Zeit derart steuert.
Kräfte, die von außen auf den zweiten Teil einwirken, können bei einem künstlichen Knöchelgelenk beispielsweise Bodenreaktionskräfte sein, die auftreten, wenn der Verwender des künstlichen Knöchelgelenkes mit einem am Fußteil, das den zweiten Teil bildet, angeordneten Prothesenfuß Kontakt mit dem Boden hat. Sofern in diesem Fall eine Bewegung des Fußteils relativ zum Unterschenkelteil, das den ersten Teil bildet, gewünscht ist, die den wirkenden Kräften folgt, wird die Steuerung verwendet, um den Aktuator so zu steuern, dass der Fußteil die entsprechende Bewegungen durchführt. Dabei ist es nicht notwendig, aber von Vorteil, wenn der Aktuator so angesteuert wird, dass sich der Fußteil relativ zum Unterschenkelteil so bewegt, als wäre er durch ein freies Gelenk mit dem Unterschenkelteil verbunden. Es kann auch von Vorteil sein, wenn die elektrische Steuerung den Aktuator so steuert, dass sich der Fuß zwar entsprechend der von außen wirkenden Kräfte bewegt, dies jedoch in einer gedämpften Weise, insbesondere gegen einen durch den Aktuator und/oder das Getriebe hervorgerufenen Widerstand, tut. Die elektrische Steuerung weist vorzugsweise eine elektronische Datenverarbeitungseinrichtung, insbesondere einen Mikroprozessor auf, der eingerichtet ist, den aktiven Aktuator anzusteuern und dazu Steuersignale zu erzeugen, die an den Aktuator übermittelt werden. Die Steuersignale werden bevorzugt auf der Basis von Sensordaten erzeugt, die der elektronischen Datenverarbeitungseinrichtung übermittelt werden. Vorzugsweise hat die elektronische Datenverarbeitungseinrichtung Zugriff auf einen elektronischen Datenspeicher, in dem beispielsweise Sollwerte oder Erfahrungswerte hinterlegt sind, die zur Erzeugung der Steuersignale benötigt werden und auf die die elektronische Datenverarbeitungseinrichtung zugreifen muss.
Vorzugsweise verfügt das Getriebe über ein erstes Getriebeelement und ein zweites Getriebeelement, die aneinander anliegen und deren Haftreibung die Selbsthemmung verursacht. Das erste Getriebeelement und das zweite Getriebeelement können beispielsweise zwei ineinander eingreifende Gewinde, beispielsweise ein Innengewinde eines ersten Bauteils und ein Außengewinde eines zweiten Bauteils, sein. Auch die Verwendung einer Spindel oder einer Schnecke als eines der beiden Getriebeelemente ist möglich, in das beispielsweise ein Zahnrad als zweites Getriebeelement eingreift. Das erste Getriebeelement wird vom Aktuator angetrieben. In diesem Fall wird die Bewegung auf das zweite Getriebeelement und damit auch auf die Abtriebswelle des Getriebes übertragen, sodass eine Bewegung hervorgerufen wird, durch die der zweite Teil relativ zu dem ersten Teil um die Schwenkachse herum verschwend wird. Wird jedoch eine von außen wirkende Kraft auf den zweiten Teil ausgeübt, wird diese Kraft auf die Abtriebswelle des Getriebes übertragen, was aufgrund der Selbsthemmung des Getriebes nicht zu einer Bewegung führt.
Das erste Getriebeelement und das zweite Getriebeelement liegen aneinander an. Die Haftreibung zwischen den beiden Getriebeelementen hängt je nach Ausbildung der Elemente von unterschiedlichen Faktoren, beispielsweise der Steigung eines Gewindes, den verwendeten Materialien und/oder der Oberflächenrauheit ab. Sie hängt jedoch zusätzlich davon ab, mit welcher Druckkraft die beiden Getriebeelemente an ihren Kontaktflächen aufeinander gedrückt werden. Je stärker die Kraft ist, desto höher ist auch die Haftreibung und desto stärker ist die Selbsthemmung. Das Getriebe ist bevorzugt so ausgelegt, dass die Selbsthemmung nur durch Haftreibung verursacht wird und die Gleitreibung klein genug ist, um auch Bewegungen aufgrund von externen Kräften zuzulassen. In diesem Fall muss der Aktuator nur einmalig die Haftreibung überwinden, um die Selbsthemmung aufzuheben. Sind die beiden Getriebeelemente in Bewegung relativ zueinander ist eine, gegebenenfalls gedämpfte Bewegung auf Grund von externen Kräften möglich. Dies gilt in dieser Ausgestaltung, solange das Getriebe in Bewegung bleibt. Diese Variante ermöglicht es, die nötige Aktivität des Motors zu minimieren und so Energie zu sparen. Alternativ dazu ist das Getriebe vorzugsweise so ausgelegt, dass die Selbsthemmung sowohl durch die Haftreibung als auch durch die Gleitreibung sichergestellt ist. In diesem Fall kann die Selbsthemmung auch in Bewegung nur mit Unterstützung des Aktuators überwunden bzw. aufgehoben werden. Diese Variante ermöglicht es das System genauer zu steuern und erhöht die Sicherheit.
Vorzugsweise ist das Gelenk ein künstliches Knöchelgelenk und das erste Teil ein Unterschenkelteil und das zweite Teil ein Fußteil. Alternativ dazu ist das Gelenk ein künstliches Kniegelenk und das erste Teil ein Oberschenkelteil und das zweite Teil ein Unterschenkelteil.
Handelt es sich bei dem Gelenk um ein Knöchelgelenk ist es von Vorteil, den Aktuator in Abhängigkeit einer Gangphase eines Schrittes zu steuern, die beispielsweise über wenigstens einen Sensor erfasst und bestimmt wird. In einer bevorzugten Ausgestaltung ist in einer frühen Standphase, beispielsweise bis zum vollflächigen Anliegen des Fußes am Boden, eine gedämpfte Bewegung möglich. In einem zweiten Teil der Standphase hingegen wird vorzugsweise das Getriebe durch den Aktuator gesperrt um beispielsweise ein Federelement eines Vorfußes, beispielsweise eine Feder aus einem Kohlefaserverbundwerkstoff, mit potentieller Energie aufzuladen. Bei einer Entlastung wird diese Feder wieder entladen und die Energie in der späten Standphase freigegeben. In der Schwungphase eines Schrittes hingegen soll der Fuß vorzugsweise wieder in eine vorbestimmte Stellung gebracht werden, um beispielsweise eine erhöhte Bodenfreiheit zu gewährleisten und/oder den Fuß in eine Stellung zu bringen, die für den kommenden initialen Kontakt der Ferse mit dem Boden gewünscht ist.
Handelt es sich bei dem Gelenk hingegen um ein künstliches Kniegelenk, ist es von Vorteil, in der Standphase eines Schrittes das Gelenk in Flexionsrichtung zu sperren oder eine gedämpfte Bewegung zu ermöglichen, um das Gewicht des Anwenders aufzunehmen. In der Schwungphase hingegen ist das Kniegelenk vorzugsweise frei schwingbar, sodass die Hemmung des Getriebes durch die Steuerung des Aktuators vorzugsweise aufgehoben ist.
Vorzugsweise wird bei einem Knöchelgelenk die Stellung, bei der das Gelenk von einem gedämpften in einen gesperrten Zustand übergeht, in Abhängigkeit von Messdaten der Umgebung bestimmt. Diese betreffen beispielsweise eine Neigung des Untergrundes, auf dem der Träger der orthopädietechnischen Einrichtung sich bewegt oder die Höhe eines Absatzes der Schuhe, die der Träger trägt.
Vorzugsweise wird der Aktuator derart gesteuert, dass die Selbsthemmung nahezu oder vollständig durch den Aktuator überwunden wird, wenn der Träger das künstliche Gelenk selbstständig in eine für ihn bequeme und angenehme Position und ergonomische Stellung bringen möchte. Dies ist beispielsweise beim Sitzen der Fall, wenn beispielsweise ein Hüftgelenk, das ebenfalls ein Gelenk ist, dass durch ein erfindungsgemäßer Verfahren gesteuert werden kann, einen Winkel von etwa 90° aufweisen sollte.
Vorzugsweise verfügt das Gelenk über wenigstens einen Sensor, durch den Messwerte erfasst werden können, die eine Aussage über die Druckkraft und/oder die Haftreibung zwischen den beiden Getriebeelementen ermöglichen. So kann beispielsweise in einer Kontaktfläche des ersten Getriebeelementes und/oder des zweiten Getriebeelementes ein Drucksensor vorhanden sein, der mit einem Druck beaufschlagt wird, der der Druckkraft zwischen den beiden Getriebeelementen entspricht. Alternativ oder zusätzlich dazu kann beispielsweise auch ein Sensor verwendet werden, der bestimmt, ob die beiden Kontaktflächen der Getriebeelemente miteinander in Kontakt stehen.
In einer bevorzugten Ausgestaltung wird wenigstens eine Belastungsmessgröße mittels wenigstens eines Sensors erfasst, die eine Aussage über die Belastung des Getriebes und/oder die Haftreibung zwischen dem ersten Getriebeelement und dem zweiten Getriebeelement erlaubt, wobei die elektrische Steuerung den Aktuator in Abhängigkeit der erfassten Belastungsmessgröße steuert. Vorzugsweise ist der wenigstens einen Sensor zum Erfassen der Belastungsmessgröße Teil des Gelenkes, besonders bevorzugt Teil des Getriebes. Dies ist jedoch nicht notwendig. Auch Sensoren außerhalb des Gelenkes können verwendet werden, um die Belastungsmessgröße zu ermitteln und die entsprechenden Messwerte der elektrischen Steuerung zur Verfügung zu stellen.
Vorteilhafterweise wird wenigstens eine Kräftemessgröße mittels wenigstens eines Sensors erfasst, die eine Aussage über die von außen auf den zweiten Teil wirkenden Kräfte erlaubt, wobei die elektrische Steuerung den Aktuator in Abhängigkeit der erfassten Kräftemessgröße steuert. Der wenigstens eine Sensor zur Bestimmung der Kräftemessgröße ist vorzugsweise Teil des Gelenkes, bevorzugt Teil des zweiten Teils. Dies ist jedoch nicht notwendig. Auch Sensoren außerhalb des Gelenkeskönnen verwendet werden, um die Kräftemessgröße zu ermitteln und die entsprechenden Messwerte der elektrischen Steuerung zur Verfügung zu stellen.
In einer bevorzugten Ausgestaltung wird aus der erfassten Kräftemessgröße eine resultierende Bewegung und/oder eine resultierende Position des zweiten Teils relativ zu dem ersten Teil errechnet. Die elektrische Steuerung steuert den Aktuator bevorzugt derart, dass die resultierende Bewegung ausgeführt und/oder die resultierende Position erreicht wird. Die erfasste Kräftemessgröße wird bevorzugt der elektrischen Steuerung zur Verfügung gestellt, die daraus eine resultierende Bewegung und/oder eine resultierende Position des zweiten Teiles relativ zu dem ersten Teil errechnet. Dazu greift sie beispielsweise auf Rechenvorschriften, Algorithmen und Softwareelemente zurück, die in einem elektronischen Datenspeicher hinterlegt sind, auf den sie Zugriff hat. Die elektrische Steuerung greift zudem oder alternativ auf Parameterwerte zurück, die beispielsweise einer Dämpfung, einer Reibung oder einer sonstigen einer Bewegung entgegenstehenden Größe entsprechen und die der Berechnung zugrunde gelegt werden sollen. So ist es Beispielsweise für die Berechnung einer resultierenden Bewegung wichtig zu wissen, ob und wenn ja wie stark eine Bewegung gedämpft ist und welche einer Bewegung entgegenstehenden Kräfte durch die von außen angreifenden Kräfte, die durch die Kräftemessgröße charakterisiert werden, überwunden werden müssen. Dabei erfolgt die Steuerung vorzugsweise so, dass der Aktuator die Selbsthemmung überwindet und die anliegenden externen Kräfte für die eigentliche Bewegung sorgen. Alternativ kann der Aktuator aber auch so gesteuert werden, dass er sowohl die Selbsthemmung überwindet als auch die Bewegung verursacht, die auf Grund der gemessenen externen Kräfte errechnet wurde.
Vorteilhafterweise ist die elektrische Steuerung in einen ersten Modus und in einen zweiten Modus bringbar. Im ersten Modus steuert sie den Aktuator derart, dass sich der Fußteil entsprechend von Kräften bewegt, die von außen auf ihn einwirken. Bevorzugt sorgt die elektrische Steuerung im ersten Modus dafür, dass die Selbsthemmung des Getriebes aufgehoben wird. Zusätzlich kann optional einer freien Bewegung des Gelenkes eine Dämpfung entgegengesetzt werden. Im ersten Modus wird der Aktuator also nicht auf einen Zielwert hin gesteuert. Eine Bewegung des Gelenkes in diesem Modus der elektrischen Steuerung wird nicht dadurch hervorgerufen, dass die elektrische Steuerung den Aktuator bewegt. Die elektrische Steuerung versetzt den Aktuator statt dessen in die Lage, auf Kräfte, die von außen auf ihn einwirken, zu reagieren und durch diese Kräfte bewegt zu werden.
Im zweiten Modus hingegen steuert sie den Aktuator unabhängig von derartigen Kräften. Vorzugsweise wird die Steuerung in den ersten Modus gebracht, wenn vorbestimmte Bewegungen, Bewegungsmuster und/oder Bewegungszustände detektiert wurden und/oder wenn ein Betätigungselement betätigt wurde. In diesem zweiten Modus wird der Aktuator von der elektrischen Steuerung so gesteuert, dass er sich unabhängig von äußeren Kräften bewegt. Dies gilt natürlich nur, solange die von außen wirkenden Kräfte nicht größer als die vom Aktuator aufbringbare Kraft sind.
In einer bevorzugten Ausgestaltung des Verfahrens wird die elektrische Steuerung in den zweiten Modus gebracht, wenn ein vorbestimmtes Kriterium erfüllt ist. Bevorzugt ist das Kriterium erfüllt, wenn ein Winkel zwischen dem zweiten Teil und dem ersten Teil einen vorbestimmten Winkelbereich verlässt, wenn die vorbestimmten Bewegungen, Bewegungsmuster und/oder Bewegungszustände nicht oder nicht mehr detek- tiert werden, wenn ein Betätigungselement betätigt wurde und/oder nachdem die elektrische Steuerung eine vorbestimmte Zeitspanne in dem ersten Modus war. Durch die Umschaltung des Betriebsmodus in den zweiten Modus bei Erreichen eines vorbestimmten Grenzwinkel zwischen dem zweiten Teil und dem ersten Teil kann der Bewegungsbereich (range of motion) des Gelenks eingeschränkt werden. Dafür müssen in dieser Ausgestaltung keine mechanischen Anschläge versetzt oder das Gelenk demontiert und in anderer Weise neu zusammengesetzt werden. Vielmehr ist es ausreichend, den Grenzwinkel, der als Parameter im elektronischen Datenspeicher hinterlegt ist, anzupassen.
Besonders bevorzugt ist das Kriterium einstellbar oder veränderbar. Dies ist beispielsweise durch den Träger oder einen Dritten, beispielsweise einen Orthopädietechniker möglich, der Einstellungen an dem Gelenk vornimmt. Dazu kann wenigstens ein Betätigungselement oder Einstellelement an dem Gelenk vorhanden sein. Dies ist beispielsweise dann von Vorteil, wenn das Kriterium ein Winkel zwischen den beiden Gelenkteilen ist. Dieser Grenzwinkel kann auf diese Weise leicht eingestellt werden. Alternativ oder zusätzlich dazu ist das Kriterium mittels einer Software einstellbar. Das Kriterium ist in diesem Fall in einer Software hinterlegt, die in der elektrischen Steuerung des Gelenks, insbesondere einer elektronischen Datenverarbeitungseinrichtung, abläuft und von dieser ausgeführt wird. Durch eine Kommunikationsverbindung zwischen der elektrischen Steuerung des Gelenkes und einem weiteren elektronischen Datenverarbeitungsgerätes kann auf die Software und das darin hinterlegte Kriterium zugegriffen und das Kriterium geändert werden. Dabei kann wenigstens ein Parameter angepasst, verändert oder ausgewählt werden oder das Kriterium selbst verändert und ausgetauscht werden.
Die Erfindung löst die gestellte Aufgabe zudem durch ein Gelenk, insbesondere ein Knöchelgelenk, dass zum Durchführen eines hier beschriebenen Verfahrens geeignet ist.
Vorzugsweise verfügt es über wenigstens einen Sensor zum Erfassen einer Belastungsmessgröße, der wenigstens einen Dehnungsmessstreifen, einen Federkraftmesser, einen Verformungssensor, einen Momentensensor, einen Drucksensor und/oder einen Axiallastsensor aufweist.
Vorzugsweise verfügt das Knöchelgelenk über wenigstens einen Sensor zum Erfassen der Kräftemessgröße, der wenigstens einen Kraftsensor, einen Lagesensor, einen Inertialsensor und/oder ein Gyroskop aufweist.
Mithilfe der beiliegenden Figuren werden nachfolgend einige Ausführungsbeispiele der vorliegenden Erfindung näher erläutert. Es zeigt
Figur 1 - eine schematische Darstellung eines Prothesenfußes mit einem Knöchelgelenk nach einem Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung,
Figur 2 - schematische Phasen eines Gangzyklus,
Figur 3 - schematische Bewegungen und Stellungen eines Beins beim Sitzen,
Figur 4 - schematische Darstellungen des Bewegungsumfangs beim Gehen in geneigten Ebene, Figur 5 - schematische Darstellungen des Bewegungsumfangs eines Knöchels bei unterschiedlichen Absatzhöhen,
Figur 6a - 6d - verschiedene schematische Stellungen eines Beins beim Hinsetzen und Aufstehen,
Figur 7 - schematische Darstellungen der Steuerung eines Kniegelenkes bei unterschiedlichen Belastungen
Figur 8 - eine schematische Darstellung der Steuerung in verschiedenen Modi und
Figur 9 - eine schematische Schnittdarstellung durch ein Gelenk gemäß einem
Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung.
Figur 1 zeigt schematisch einen Prothesenfuß mit einem aktiven Knöchelgelenk 2, das nach einem Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung ausgebildet ist. Es verbindet einen zweiten Teil 4, der als Prothesenfuß ausgebildet ist, der über eine Fußbasis 6 verfügt, mit einem ersten Teil 8, das als Adapterelement ausgebildet ist, an dem ein Unterschenkelelement angeordnet werden kann. In einem Gehäuse 10 befindet sich ein selbsthemmendes Getriebe und ein Aktuator sowie eine elektrische Steuerung, die eingerichtet ist zum Durchführen eines hier beschriebenen Verfahrens. Der zweite Teil 4 ist um eine Schwenkachse 12 schwenkbar am ersten Teil 8 angeordnet. Über eine Batterie 14 wird der als Motor ausgebildete Aktuator mit Energie versorgt. Der Motor ist in der Lage und eingerichtet, eine Spindel 16 im gezeigten Ausführungsbeispiel nach oben und unten zu verschieben, und so einen Schwenkwinkel zwischen dem zweiten Teil 4 und dem ersten Teil 8 zu verändern.
Figur 2 zeigt schematisch vier Phasen eines Gangzyklus. Die erste Phase in der ganz linken Darstellung in Figur 2 entspricht der ersten Phase des nächsten Schrittes in der ganz rechten Darstellung der Figur 2. Diese erste Phase ist der sogenannte Fersenauftritt oder auch „heel strike“. Das nur schematisch gezeigt Knöchelgelenk 2 ist dabei prinzipiell wie das in Figur 1 gezeigte Gelenk ausgebildet. Eine Ferse 18 kommt mit einem Boden 20 in Kontakt. In dieser Phase wird das Gelenk im ersten Modus betrieben, sodass die elektrische Steuerung den Aktuator derart steuert, dass sich der zweite Teil 4 entsprechend den von außen wirkenden Kräften bewegt. Diese bewirken das Absenken eines Vorfußes 22, bis die Fußbasis 6 vollständig am Boden 20 aufliegt. Über Sensoren, die an unterschiedlichen Positionen des Prothesenfußes und/oder des Knöchelgelenkes 2 angeordnet sein können, wird die jeweilige Phase des Gangzyklus ermittelt. Die elektrische Steuerung wird auf der Basis der Sensordaten in den ersten oder den zweiten Modus gebracht.
In der zweiten Darstellung von Figur 2 wird die Überrollphase dargestellt, bei der die Fußbasis 6 vollflächig am Boden 20 aufliegt und sich ein Unterschenkel 24 nach vom bewegt. Die Bewegung erfolgt in allen in Figur 2 dargestellten Phasen von der mit einer durchgezogenen Linie gezeigten Position in die mit einer gestrichelten Linie gezeigte Position. Auch dabei wird die elektrische Steuerung im ersten Modus betrieben, sodass der Aktuator die Selbsthemmung des Getriebes aufhebt und sich der zweite Teil 4 relativ zum ersten Teil 8 so bewegt, wie er durch die von außen wirkenden Kräfte bewegt würde.
In der dritten Darstellung in der Mitte der Figur 2 wird die Phase des Abdrückens vom Boden 20 dargestellt. Über Sensoren wird erkannt, dass ein vorbestimmter Dorsalanschlag erreicht wird, also ein Winkel zwischen dem ersten Teil 8 und dem zweiten Teil 4 einen vorbestimmten Wert annimmt. Daraufhin wird im gezeigten Ausführungsbeispiel die elektrische Steuerung aus dem ersten Modus in den zweiten Modus gebracht, sodass die Selbsthemmung des Getriebes nicht mehr aufgehoben wird. Das Gelenk bewegt sich nicht mehr entsprechend den von außen auf das Gelenk einwirkenden Kräften, sondern blockiert, sodass sich der Fuß vom Boden 20 abdrücken kann.
In der vorletzten Darstellung in Figur 2 ist die Schwungphase dargestellt, in der der Fuß den Kontakt zum Boden verliert. Dabei wird der Vorfuß 22 angehoben, wobei die Position, die bei dieser Bewegung erreicht wird, voreingestellt ist. Die Bewegung wird durch den Aktuator, im vorliegenden Fall also den Motor, hervorgerufen. In einer besonders bevorzugten Ausgestaltung wird beim Abdrücken des Fußes vom Boden 20 eine aktive Plantarflexion des Fußes, also ein Absenken des Vorfußes 22 und damit ein aktiver Push-off, durchgeführt. Dadurch vergrößert sich ein Winkel zwischen dem zweiten Teil 4 und dem ersten Teil 8, in dem der Aktuator den zweiten Teil 4 relativ zum ersten Teil 8 bewegt. Ist dies der Fall, ist es von Vorteil, in der Schwungphase den Vorfuß wieder durch eine Dorsalflexion anzuheben und die für den nächsten Fersenauftritt gewünschte Position zu erreichen. Alternativ dazu ist es auch möglich, beim Abdrücken des Fußes keine Plantarflexion durchzuführen. Dann ist es nicht nötig, aber von Vorteil, eine Dorsalflexion während der Schwungphase durchzuführen.
Im gezeigten Ausführungsbeispiel sind Sensoren, beispielsweise Drucksensoren an der Fußbasis 6 oder Belastungssensoren an verschiedenen Orten des Knöchelgelenkes 2 angeordnet, durch die, wie aus dem Stand der Technik prinzipiell bekannt, unterschiedliche Phasen eines Gangzyklus erkannt werden können. Je nachdem, ob eine freie Bewegung des zweiten Teils 4 relativ zum ersten Teil 8 gewünscht ist, wird die elektrische Steuerung in den ersten Modus oder den zweiten Modus gebracht.
Figur 3 zeigt schematisch die Darstellung einer Beinprothese mit einem Oberschenkel 26, einem Knie 28, einem Unterschenkel 24, einem Knöchelgelenk 2 und einem Fuß 30. Das Knöchelgelenk 2 ist eingerichtet, nach einem Verfahren gemäß einem Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung gesteuert zu werden. In der linken Darstellung von Figur 3 ist die Situation gezeigt, in der der Träger der Prothese sitzt. Das Knie 28 hat einen nahezu rechten Winkel und der Fuß steht mit der Fußbasis 6 vollflächig am Boden auf. In dieser Situation ist es von Vorteil, die elektrische Steuerung im ersten Modus zu betreiben, sodass sich der zweite Teil 4, im vorliegenden Beispiel also der Fuß 30, entsprechend der von außen wirkenden Kräfte bewegen kann. Dies ist durch die beiden Pfeile 32 schematisch dargestellt.
In der mittleren Darstellung der Figur 3 ist dargestellt, dass der Träger der Prothese den Unterschenkel 24 relativ zum Oberschenkel 26 verschwenkt, sodass das Knie 28 einen größeren Winkel zeigt. Der Fuß 30 ist leicht angehoben, hat seinen Winkel relativ zum Unterschenkel 24 jedoch nicht verändert. In der rechten Darstellung von Figur 3 wird der Fuß 30 aufgesetzt und bewegt sich entlang des Pfeils 32 aus der mittleren Darstellung von Figur 3, sodass die Fußbasis 6 wieder vollflächig am Boden aufliegt. Dies ist möglich, da die elektrische Steuerung im ersten Modus betrieben wird und den Aktuator so ansteuert, dass sich der zweite Teil 4 entsprechend den von außen wirkenden Kräften relativ zum ersten Teil 8 bewegt. Dadurch kann der Nutzer zu jeder Zeit eine für ihn bequeme Position einstellen. Dies ließe sich mit einer Steuerung der Knöchelposition, wie sie aus dem Stand der Technik bekannt ist, nicht realisieren. Dabei würde die Knöchelposition alleine über den Motor eingestellt, wobei in diesem Falle die Information fehlte, welche Position gewünscht wird.
Figur 4 zeigt schematisch den Einfluss der Bodenneigung eines Bodens 20, auf dem der Träger der Prothese geht. Gezeigt ist wieder schematisch eine Beinprothese mit dem Unterschenkel 24, dem Knie 28, dem Knöchelgelenk 2 und dem Fuß 30, wobei das Knöchelgelenk 2 wieder eingerichtet ist, gemäß einem Verfahren zum Steuern des Gelenkes gemäß einem Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung gesteuert zu werden. Der Fuß 30 bildet den ersten Teil 8 und der Unterschenkel 24 bildet den zweiten Teil 4. Durch gestrichelte Linien ist jeweils ein Plantaranschlag 34 und ein Dorsalanschlag 36 dargestellt, die den maximalen Bewegungsumfang des Knöchelgelenks darstellen. In der linken Darstellung der Figur 4 steht der Träger der Prothese auf einem ebenen und horizontalen Untergrund, in der rechten Darstellung der Figur 4 ist der Boden 20 geneigt. Dadurch verändert sich der benötigte Bewegungsumfang zwischen Plantaranschlag 34 und Dorsalanschlag 36. Innerhalb der Phasen 1 bis 3 des Gangzyklus, die in Figur 2 dargestellt sind, bewegt sich das Knöchelgelenk 2 so, dass der Fuß 30 relativ zum Unterschenkel 24 innerhalb dieses Bewegungsumfanges bewegt wird. In diesem Bereich wird die elektrische Steuerung im ersten Modus betrieben, sodass eine Selbsthemmung des Getriebes aufgehoben wird. Sobald einer der Anschläge 34, 36 erreicht wird, was beispielsweise über Sensoren erfasst und der elektrische Steuerung weitergeleitet wird, wird die elektrische Steuerung aus dem ersten Modus in den zweiten Modus gebracht, sodass die Selbsthemmung des Getriebes nicht aufgehoben wird. Wird nun über weitere Sensoren beispielsweise die Neigung des Bodens 20 bestimmt, kann der tatsächliche Wert des Winkels für den Plantaranschlag 34 und/oder den Dorsalanschlag 36 eingestellt und verändert werden.
Figur 5 zeigt den Einfluss einer Absatzhöhe eines schematisch dargestellten Absatzes 38 eines Schuhs. Die linke Darstellung der Figur 5 entspricht der linken Darstellung aus Figur 4. Der Fuß 30 liegt vollflächig am Boden 20 auf und der Dorsalanschlag 36 und der Plantaranschlag 34 begrenzen den Bewegungsspielraum, den der Unterschenkel 24, also der erste Teil 8, relativ zum Fuß 30, also dem zweiten Teil 4, aufweist, wenn die elektrische Steuerung im ersten Modus betrieben wird. Zieht nun der Träger dieser Prothese einen Schuh an, der einen Absatz 38 aufweist, verändert sich zunächst am Bewegungsumfang und den tatsächlichen Werten der verschiedenen Anschläge 34, 36, nichts. Dies ist in der mittleren Darstellung von Figur 5 gezeigt. Durch die geänderte Absatzhöhe verändert sich jedoch beispielsweise der Winkel zwischen dem Fuß 30 und dem Unterschenkel 24, bei dem die Ferse des Fußes 30 beim Fersenauftritt mit dem Boden 20 in Kontakt kommt. Wird über einen Sensor die Absatzhöhe ermittelt können die Anschläge 34, 36, die keine mechanischen sondern lediglich elektronische oder virtuelle Anschläge sind, angepasst werden. Dies ist in der rechten Darstellung von Figur 5 gezeigt.
In den Figuren 6 a bis 6 d sind verschiedene Situationen beim Hinsetzen und Aufstehen mit einer Beinprothese gezeigt. Sie verfügt über den Oberschenkel 26, den Unterschenkel 24, zwischen denen sich das Knie 28 befindet. In Figur 6 ist das Knie 28 geeignet und ausgebildet, gemäß der vorliegenden Erfindung gesteuert zu werden. In Figur 6 a ist ein gestrecktes Bein gezeigt, wie es beispielsweise beim Stehen und Gehen insbesondere für Patienten mit niedrigen Mobilitätsgraden auftritt. In diesem Fall ist das Kniegelenk 28 vorzugsweise gesperrt, die Selbsthemmung des Getriebes folglich nicht aufgehoben. Die elektrische Steuerung wird im zweiten Modus betrieben.
In Figur 6 b wurde beispielsweise durch Sensoren erkannt, dass der Träger der Prothese sich hinsetzen möchte. Dazu ist es von Vorteil, wenn die Selbsthemmung des Getriebes, das sich im Kniegelenk 28 befindet, aufgehoben wird, sodass das Kniegelenk 28 sich entsprechend der von außen wirkenden Kräfte bewegen kann. Dies ist in beide Richtungen möglich, was durch die Pfeile 32 schematisch dargestellt wird.
Figur 6 c zeigt die Situation im Sitzen. Die elektrische Steuerung bleibt, wie bereits in Figur 6 b im ersten Modus und das Kniegelenk 28 lässt sich entlang der beiden Pfeile 32 frei bewegen. In Figur 6 d hingegen ist der Vorgang des Aufstehens dargestellt. Auch dies kann beispielsweise über Sensoren erfasst werden. Beim Aufstehen ist es von Vorteil, wenn das Kniegelenk 28 den Träger der Prothese beim Aufstehen unterstützt. Die Selbsthemmung ist folglich aktiv und der Aktuator wird durch die elektrische Steuerung so gesteuert, dass eine gewünschte Endposition erreicht wird. Das Kniegelenk wird als das aktive Kniegelenk gesteuert, das es ist. Durch die Selbsthemmung wird zudem ein erneutes, ungewolltes Einbeugen auch dann verhindert, wenn die aktive Steuerung des Gelenkes ausfallen sollte, sodass das gezeigte Kniegelenk in allen Situationen sicher ist.
Figur 7 zeigt eine Möglichkeit, wie erkannt werden kann, ob die elektrische Steuerung im ersten Modus, wie in der linken Darstellung von Figur 7 gezeigt, oder im zweiten Modus betrieben wird. Wird beispielsweise nur eine geringe Last auf dem Prothesenbein detektiert, wird die Selbsthemmung aufgehoben und die elektrische Steuerung im ersten Modus betrieben. Das Kniegelenk 28 ist entlang der Pfeile 32 in beide Richtungen entsprechend der von außen wirkenden Kräfte bewegbar. Anders ist die Situation, wenn eine starke Last auf dem Prothesenbein lastet, wie dies in der rechten Darstellung von Figur 7 durch den Pfeil 40 dargestellt wird. Bei dieser hohen Belastung wäre die Aufhebung der Selbsthemmung des Getriebes ein Sicherheitsrisiko für den Träger der Prothese, sodass die elektrische Steuerung des Gelenks im zweiten Modus betrieben wird.
Figur 8 zeigt schematisch, wie in den beiden verschiedenen Modi die Steuerung arbeitet. Über einen Controller wird zunächst in der elektrische Steuerung oder einer separaten elektrische Steuerung anhand von Sensordaten, die von nicht dargestell- ten Sensoren aufgenommen werden, bestimmt, ob die elektrische Steuerung im ersten Modus, also dem oberen Strang in Figur 8, oder im zweiten Modus, also dem unteren Strang von Figur 8, betrieben wird. Im oberen Strang werden über Sensoren die von außen wirkenden Kräfte detektiert und in der elektrischen Steuerung, also der Motorsteuerung oder einem Controller, ausgewertet. Der Motor, also der Aktuator, wird dann so angesteuert, dass er die Selbsthemmung des Getriebes aufhebt und eine Bewegung entsprechend der von außen wirkenden Kräfte ermöglicht.
Im unteren Strang der Figur 8, in dem die elektrische Steuerung im zweiten Modus betrieben wird, ist es nicht notwendig, die von außen wirkenden Kräfte zu detektieren um den Aktuator zu steuern. Hier ist die Selbsthemmung des Getriebes aktiv und der Aktuator oder der Motor wird so gesteuert, dass eine gewünschte Position erreicht wird oder beibehalten wird.
Figur 9 zeigt eine schematische Schnittdarstellung durch einen Prothesenfuß mit einem Knöchelgelenk 2, einem ersten Teil 8 und einem zweiten Teil 4. Der zweite Teil 4 ist um eine Schwenkachse 12 am ersten Teil 8 angeordnet. Am ersten Teil 8 ist ein aktiver Aktuator 42 in Form eines Motors angeordnet, der eingerichtet ist, eine erste Welle 44 zu drehen. Im gezeigten Ausführungsbeispiel wird die Rotation der ersten Welle 44 über einen Steuernemen 46 auf eine zweite Welle 48 übertragen, die somit ebenfalls in Rotation versetzt wird. An ihr befindet sich die Spindel 16, die ein Außengewinde aufweist. Am zweiten Teil 4 befindet sich eine Schraubhülse 50, die ein zu dem Außengewinde der Spindel 16 korrespondierend ausgebildetes Innengewinde aufweist. Die Spindel 16 und die Schraubhülse 50 bilden gemeinsam ein selbsthemmendes Getriebe. Bezugszeichenliste
2 Knöchelgelenk
4 zweiter Teil
6 Fußbasis
8 erster Teil
10 Gehäuse
12 Schwenkachse
14 Batterie
16 Spindel
18 Ferse
20 Boden
22 Vorfuß
24 Unterschenkel
26 Oberschenkel
28 Knie
30 Fuß
32 Pfeil
34 Plantaranschlag
36 Dorsalanschlag
38 Absatz
40 Pfeil
42 aktiver Aktuator
44 erste Welle
46 Steuernemen
48 zweite Welle
50 Schraubhülse

Claims

Patentansprüche:
1 . Verfahren zum Steuern eines Gelenkes (2, 28) einer orthopädietechnischen Einrichtung, das einen ersten Teil (8), einen zweiten Teil (4), der um eine Schwenkachse (12) schwenkbar an dem ersten Teil (8) angeordnet ist, einen aktiven Aktuator (42), ein selbsthemmendes Getriebe (16, 50) und eine elektrische Steuerung zum Steuern des Aktuators (42) aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass bei dem Verfahren die elektrische Steuerung den Aktuator (42) derart steuert, dass sich der zweite Teil (4) entsprechend von Kräften bewegt, die von außen auf ihn einwirken.
2. Verfahren nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das Gelenk (2) ein künstliches Knöchelgelenk (2) und das erste Teil (8) ein Unterschenkelteil und das zweite Teil (4) ein Fußteil ist.
3. Verfahren nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das Gelenk ein künstliches Kniegelenk (28) und das erste Teil (8) ein Oberschenkelteil und das zweite Teil (4) ein Unterschenkelteil ist.
4. Verfahren nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens eine Belastungsmessgröße mittels wenigstens eines Sensors erfasst wird, die eine Aussage über eine Belastung des Getriebes (16, 50) und/oder die Haftreibung zwischen dem ersten Getriebeelement (16) und dem zweiten Getriebeelement (50) erlaubt, wobei die elektrische Steuerung den Aktuator (42) in Abhängigkeit der erfassten Belastungsmessgröße steuert.
5. Verfahren nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens eine Kräftemessgröße mittels wenigstens eines Sensors er- fasst wird, die eine Aussage über die von außen auf den zweiten Teil (4) einwirkenden Kräfte erlaubt, wobei die elektrische Steuerung den Aktuator (42) in Abhängigkeit der erfassten Kräftemessgröße steuert.
6. Verfahren nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass aus der erfassten Kräftemessgröße eine resultierende Bewegung und/oder resultierende Position des zweiten Teils (4) relativ zu dem ersten Teil (8) errechnet wird und die elektrische Steuerung den Aktuator (42) derart steuert, dass die resultierende Bewegung ausgeführt und/oder die resultierende Position erreicht wird.
7. Verfahren nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die elektrische Steuerung in einen ersten Modus und in einen zweiten Modus bringbar ist, wobei sie im ersten Modus den Aktuator (42) derart steuert, dass sich der zweite Teil (4) entsprechend von Kräften bewegt, die von außen auf ihn einwirken und im zweiten Modus nicht.
8. Verfahren nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die elektrische Steuerung in den ersten Modus gebracht wird, wenn vorbestimmte Bewegungen, Bewegungsmuster und/oder Bewegungszustände detektiert wurden und/oder wenn ein Betätigungselement betätigt wurde.
9. Verfahren nach Anspruch 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, dass die elektrische Steuerung in den zweiten Modus gebracht wird, wenn ein vorbestimmtes Kriterium erfüllt ist.
10. Verfahren nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass das Kriterium erfüllt ist, wenn ein Winkel zwischen dem zweiten Teil (4) und dem ersten Teil (8) einen vorbestimmten Winkelbereich verlässt, wenn die vorbestimmten Bewegungen, Bewegungsmuster und/oder Bewegungszustände nicht oder nicht mehr detektiert wurden, wenn ein Betätigungselement betätigt wurde und/oder nachdem die elektrische Steuerung eine vorbestimmte Zeitspanne in dem ersten Modus war.
11 . Verfahren nach Anspruch 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet, dass das vorbestimmte Kriterium einstellbar oder veränderbar ist.
12. Gelenk (2, 28) für eine orthopädietechnische Einrichtung zum Durchführen eines Verfahrens nach einem der vorstehenden Ansprüche.
13. Gelenk nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass es wenigstens einen Sensor zum Erfassen der Belastungsmessgröße aufweist, der wenigstens ei- nen Dehnungsmessstreifen, einen Federkraftmesser, einen Verformungssensor, einen Momentensensor, einen Drucksensor und/oder einen Axiallastsensor aufweist.
14. Gelenk nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass es wenigstens einen Sensor zum Erfassen der Kräftemessgröße aufweist, der wenigstens einen Kraftsensor, einen Lagesensor, einen Inertialsensor und/oder ein Gyroskop aufweist.
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