WO2020159396A1 - Method of trans-gastral ovariectomy in dogs and cats - Google Patents

Method of trans-gastral ovariectomy in dogs and cats Download PDF

Info

Publication number
WO2020159396A1
WO2020159396A1 PCT/RU2019/000054 RU2019000054W WO2020159396A1 WO 2020159396 A1 WO2020159396 A1 WO 2020159396A1 RU 2019000054 W RU2019000054 W RU 2019000054W WO 2020159396 A1 WO2020159396 A1 WO 2020159396A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
stomach
ovaries
wall
endoscope
access
Prior art date
Application number
PCT/RU2019/000054
Other languages
French (fr)
Russian (ru)
Inventor
Александр Владимирович ЧЕРНОВ
Original Assignee
Александр Владимирович ЧЕРНОВ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Александр Владимирович ЧЕРНОВ filed Critical Александр Владимирович ЧЕРНОВ
Priority to PCT/RU2019/000054 priority Critical patent/WO2020159396A1/en
Priority to RU2019136810A priority patent/RU2758241C1/en
Publication of WO2020159396A1 publication Critical patent/WO2020159396A1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/005—Flexible endoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/273—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the upper alimentary canal, e.g. oesophagoscopes, gastroscopes
    • A61B1/2736—Gastroscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/42—Gynaecological or obstetrical instruments or methods
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61D—VETERINARY INSTRUMENTS, IMPLEMENTS, TOOLS, OR METHODS
    • A61D1/00—Surgical instruments for veterinary use
    • A61D1/06—Castrating appliances

Definitions

  • the invention relates to veterinary medicine.
  • surgical methods of removing the ovaries in dogs or cats with serious pathologies in cases where it becomes impossible to preserve the ovaries.
  • the invention can be used to exclude the possibility of fertilization of domestic animals.
  • Ovariectomy or ovariotomy is a surgical procedure to remove the ovaries (gonads) from an animal. Ovariectomy of a female dog / cat prevents potential health problems from ovarian pathology and the presence of various diseases of the reproductive system that may arise during her pregnancy. It also eliminates the problems associated with unwanted pregnancy and the presence of numerous offspring. There is a problem of false pregnancy in dogs, accompanied by behavioral changes and strong milk production, which can be solved by the stated method.
  • intracavitary surgery is performed.
  • the removal of the gonads and uterus of animals, today, is carried out by direct access through incisions or micro-incisions in the abdominal cavity (the so-called laparotomy). Incisions are made on the abdomen, in the navel (along the white line), or along the lateral surface of the abdominal wall.
  • a method of performing an operation (ovariohysterectomy) for mass sterilization of cats and dogs is known (source [1] - patent RU 149181).
  • Sterilization should be distinguished from castration, since during castration the endocrine function of the gonads is also eliminated, and sterilization (from the Latin Sterilis - sterile) is the deprivation of the animal's ability to reproduce while maintaining the endocrine function of the gonads.
  • the method [1] includes performing an incision of the skin and muscle fragments of the surgical wound, incision of the peritoneum, removal of reproductive organs and wound closure. The incision of the wound is carried out 1-3 cm below the umbilical ring and 3-5 cm from the midline of the abdomen. The incision length is 2 to 5 cm, depending on necessity.
  • the operating wound is displaced by pulling the skin to the right or left until the aponeurosis is exposed, along which an incision is made to penetrate the abdominal cavity.
  • long-absorbable sutures are applied to the peritoneum and aponeurosis.
  • the skin wound is displaced back, thereby covering the muscle wound.
  • the subcutaneous tissue (subcutaneous suture) is sutured, preventing the "dead space” and creating additional tightness of the wound.
  • an intradermal suture is applied with subcutaneous fixation of the nodes on both sides.
  • Midline incision for oophorectomy is usually short and focused on the ovaries, while the ovariohysterectomy incision is usually a compromise in trying to provide exposure to the entire length of the internal reproductive tract.
  • a shortened incision can reduce the chances of dissection and other wound complications.
  • a surgical instrument endoscope
  • endoscope is inserted into the abdominal cavity, which is equipped with a video camera and a light source, which allows the doctor to detail and also enlarge the insides of the animal on the monitor. After imaging of the uterus and ovaries, these organs are removed using a surgical instrument (manipulators). The incisions in the abdominal wall are sutured.
  • the method [1] uses large incisions and open access, which carries the risks of postoperative complications, intraoperative and postoperative infection.
  • Methods [2; 3; 4] require the formation of two to four punctures in the abdominal wall, which is also quite traumatic, since punctures in the abdominal wall can reach a size of up to 5 cm, and can also be infected.
  • Vaginoscopy is performed, an endoscope with a diameter of 10 millimeters, a length of 200 to 295 millimeters, with a working channel with a diameter of 5 millimeters, equipped with a video camera connected to a monitor, is inserted into the vagina.
  • the position of the internal organs is determined, the site of the future puncture of the vaginal wall, the site, which is located dorsally, to the left of the midline, is outlined. Coagulation and dissection of the vaginal wall is performed.
  • An elongated trocar with a diameter of 11 millimeters and a length of 180 to 200 millimeters is inserted into the vagina towards the left dome of the diaphragm, and the trocar is inserted into the abdominal cavity.
  • the endoscope is inserted into the trocar and passed into the abdominal cavity, the ovaries are visually determined through the endoscope, an elongated manipulator is inserted into the endoscope.
  • the soft tissues of the first and second ovaries are removed, temporary pexy of the first and second ovaries is carried out to the ventral abdominal wall.
  • the ovaries are mobilized and removed through the trocar.
  • the vessels are ligated, clipped and coagulated.
  • the trocar is removed, the postoperative wound is treated with antiseptics.
  • EFFECT method provides reduction of surgical trauma and reduction of postoperative complications.
  • the anterior abdominal wall is shaved, treated with antiseptics, and carboxyperitoneum is created.
  • a Veress needle is inserted into the previously shaved area on the abdominal cavity, into the navel, and the Veress needle is connected to the insufflator with tubes. Access through the abdominal wall with a Veress needle is an additional unwanted trauma.
  • This method [5] cannot be applied in case of a pathological condition of the vaginal tissues, in those cases when, due to some disease, an incision or puncture of the vaginal wall is undesirable and can cause postoperative complications.
  • the objective of the invention is to expand the existing arsenal minimally invasive surgical techniques used to remove the ovaries (sex glands) of female dogs or cats.
  • the technical result consists in minimally traumatic removal of the ovaries, and with a low risk of postoperative complications, without visible scars, with a quick recovery period, with less postoperative pain.
  • the technical solution allows to ensure the removal of the ovaries without the use of through cuts or punctures of the abdominal wall through a small formed defect located inside the body.
  • An incision not directly in contact with the external environment is located in the wall of the stomach.
  • the outer integumentary tissues are not injured, there are no incisions and sutures on the abdominal wall, there is no contact of the abdominal cavity with the external environment, which minimizes the risks of infection and complications. Due to the mobility of the stomach, the mobility of the surgical manipulators passing into the abdominal cavity through the stomach wall is provided.
  • the technical result is achieved by the fact that in the method of transgastric oophorectomy in dogs and cats, in which the animal is prepared for surgery, a preoperative examination is carried out, anesthesia is performed, the animal is placed on the operating table, on the back, access is made to the abdominal cavity to the ovaries (sex glands), remove the ovaries. It differs in that two ports are used to access the abdominal cavity to the ovaries. As a first-order port, access through the mouth and esophagus to the stomach is performed. As a second-order port, access is performed through the stomach wall inside the abdominal cavity to the ovaries. For this:
  • a flexible endoscope is inserted through the mouth into the esophagus and then into the stomach; an endoscope, preferably with a diameter of 7 to 14 millimeters, a length of 1 to 1.5 meters, with one or two working channels with a diameter of 2.8 to 3.2 millimeters, equipped with a video camera connected to a monitor,
  • elongated surgical manipulators instruments
  • surgical manipulators are preferably made with a length of 1 to 1.5 m
  • the manipulator is used to mark the intended access zone from the side of the stomach wall
  • the manipulator is used to make a puncture (i.e., by dissecting the tissue, they form a defect) in the access zone in the stomach wall,
  • the manipulator from the inside of the stomach dissects the muscular and serous layer of the stomach wall, performs coagulation and dissection of the stomach wall,
  • the endoscope visually determine the position of the internal organs of the abdominal cavity, anatomical formations of the pelvic region, organs of the genitourinary system, determine the position of the ovaries,
  • the animal in the process of determining the external landmarks of the ovary, the animal is turned to the first (left or right) side, the ovaries are freed from the surrounding organs (mainly the greater omentum, intestinal loops),
  • mobilization is carried out using a polypectomy loop with a diameter of 35 to 40 mm, the loop is compressed with the simultaneous supply of monopolar electricity and ligation of the vessels of the ovary, the suspension of the ovarian ligaments, the ovarian own ligament is performed,
  • the mobilized first (left or right) ovary is grasped with a polypectomy loop and removed through the stomach,
  • the mobilized second ovary is withdrawn into the stomach, then through the esophagus and outward,
  • the second-order port is closed, for this a puncture is sutured in the access zone in the stomach wall from the side of the mucous membrane, preferably with a submucous layer,
  • the endoscope and manipulators are removed from the stomach and mouth.
  • the marking of the access zone in the stomach wall is performed with an endoscopic manipulator-needle by injecting a saline solution (sometimes tinted with methyl blue) into the submucosal layer of the stomach wall in the intended access zone, the solution is injected until a protruding roller forms on the stomach wall.
  • a video gastroscope equipped with one or two working channels for elongated surgical manipulators is used. It is provided that the puncture in the access zone in the stomach wall is sutured from the side of the mucous membrane with an endoscopic suture or with the use of endoclips.
  • the aim of the invention is to develop a rational, economically justified method of ovariectomy in female dogs and cats, which provides a reduction in tissue injury, eliminating the possibility of licking, contamination of the surgical wound to the animal, and ensuring the stability of the surgical wound during the animal's motor activity.
  • the impact on the surgical wound is reduced since the surgical access is performed on the surface of the stomach wall.
  • the operating wound is located inside the body of the animal.
  • the technical solution eliminates the need for incision of the external tissues of the abdominal wall.
  • the access is located inside the body, which has a very beneficial effect on the postoperative state of the animal.
  • the need for postoperative wound treatment and suture removal is eliminated.
  • the problem of postoperative care of the sutures on the abdominal wall due to their absence is completely solved.
  • the method is carried out as follows.
  • Example 1 Prepare a female dog for surgical intervention, conduct a preoperative examination, limit food intake for 10 hours. Carry out anesthesia. The dog is laid on the operating table, on its back. Antiseptic stomach sanitation is carried out. A flexible endoscope is inserted through the mouth into the esophagus and further into the stomach. An endoscope with a diameter of 14 mm, a length of 1.2 meters, with two working channels with a diameter of 3.2 mm, equipped with a video camera connected to a monitor, is used. Gastroscopy is performed. An internal examination of the stomach is performed and its condition is assessed. Under the control of an endoscope through the mouth and esophagus, special flexible elongated surgical manipulators (instruments).
  • Surgical manipulators are used made with a length of 1.5 m, or more if the animal is large, when it is not possible to use a manipulator 1.5 m long.
  • An access zone (puncture site) is marked on the stomach wall, which is located ventrally in the body of the stomach.
  • the manipulator is used to mark the intended access zone from the side of the stomach wall.
  • the manipulator is used to make a puncture (i.e., dissect tissue and form a defect) in the access zone in the stomach wall.
  • the muscular and serous layer of the stomach wall is dissected with the manipulator from the inside of the stomach, coagulation and dissection of the stomach wall is performed. Access from the stomach to the abdominal cavity through the stomach wall is performed.
  • the ovaries are determined, for this, they lead the endoscope into the stomach and pass it into the abdominal cavity. Through the endoscope, visually determine the position of the internal organs of the abdominal cavity, anatomical formations of the pelvic region, organs of the genitourinary system, determine the position of the ovaries.
  • the dog is turned on the first side. Free the ovaries from surrounding organs, from the greater omentum, intestinal loops.
  • Elongated surgical manipulators are inserted into the endoscope. The soft tissues of the left ovary are removed with manipulators. The manipulators are used to mobilize the left ovary. Mobilization is carried out using a polypectomy loop with a diameter of 40 mm.
  • the loop is compressed with the simultaneous supply of monopolar electricity and the ligation of the ovarian vessels, which suspends the ovarian ligaments, and the ovarian's own ligament, is performed.
  • the mobilized left ovary is grasped with a polypectomy loop and withdrawn through the stomach. Next, the left ovary is removed through the esophagus and the mouth outward. Turn the animal over on the other side. Perform the described sequence of actions for the right ovary, from the opposite side. Similarly, the mobilized right ovary is brought out into the stomach, then through the esophagus and outward.
  • the second-order port is closed; for this, a puncture is sutured in the access zone in the stomach wall from the side of the mucous membrane, preferably with a submucous layer.
  • the endoscope and manipulators are removed from the stomach and mouth.
  • Example 2 Prepare the cat for surgery, conduct a preoperative examination, limit food intake for 12 hours. Carry out anesthesia. The cat is laid on the operating table, on its back. Antiseptic stomach sanitation is carried out. A flexible endoscope is inserted through the mouth into the esophagus and further into the stomach. Use an endoscope with a diameter of 7 millimeters, 1 meter long, with two working channels 2.8 mm in diameter, equipped with a video camera connected to a monitor. Gastroscopy is performed. An internal examination of the stomach is performed and its condition is assessed. Under the control of an endoscope, elongated surgical manipulators (instruments) are inserted into the stomach through the mouth and esophagus.
  • Surgical manipulators made with a length of 1.2 m are used.
  • the access zone (puncture site) is marked on the stomach wall, which is located ventrally in the stomach body.
  • the manipulator is used to mark the intended access zone from the side of the stomach wall.
  • the manipulator is used to make a puncture (i.e., dissect tissue and form a defect) in the access zone in the stomach wall.
  • the muscular and serous layer of the stomach wall is dissected with the manipulator from the inside of the stomach, coagulation and dissection of the stomach wall is performed. Access from the stomach to the abdominal cavity through the stomach wall is performed.
  • the ovaries are determined, for this, an endoscope is inserted into the stomach and carried out into the abdominal cavity.
  • the endoscope Through the endoscope, visually determine the position of the internal organs of the abdominal cavity, anatomical formations of the pelvic region, organs of the genitourinary system, determine the position of the ovaries.
  • the cat is turned on the first side. Free the ovaries from surrounding organs, from the greater omentum, intestinal loops.
  • Elongated surgical manipulators are inserted into the endoscope. The soft tissues of the left ovary are removed with manipulators. The manipulators are used to mobilize the right ovary. Mobilization is carried out using a polypectomy loop with a diameter of 35 mm.
  • Loop compression is performed with simultaneous supply of monopolar electricity and ligation of the vessels of the right ovary, which suspends the ligaments of the right ovary, the proper ligament of the right ovary, is performed.
  • the mobilized right ovary is grasped with a polypectomy loop and removed into the stomach.
  • the right ovary is removed through the esophagus and outwardly. Turn the animal over on the other side.
  • the mobilized left ovary is withdrawn into the stomach, then through the esophagus and outward.
  • the second-order port is closed; for this, a puncture is sutured in the access zone in the stomach wall from the side of the mucous membrane, preferably with a submucous layer.
  • the endoscope and manipulators are removed from the stomach and mouth.
  • Example 3 The method is used to remove the ovaries (sex glands) in female dogs or cats for medical or social reasons.
  • the animal In general, the animal is always prepared for surgery. Carry out preoperative examination. Limit the animal's food intake. A fasting diet is followed for 10 to 12 hours before surgery. Then anesthesia is carried out, the animal is placed on the operating table, on its back. Access into the abdominal cavity to the ovaries (sex glands).
  • two ports are used to access the abdominal cavity to the ovaries.
  • As a first-order port bloodless access is performed through the mouth and esophagus into the stomach.
  • an invasive approach is performed through the stomach wall inside the abdominal cavity to the ovaries.
  • a flexible endoscope is inserted through the mouth into the esophagus and then into the stomach.
  • An endoscope with a diameter of 7 to 14 millimeters is used (the specific size depends on the anatomy of the animal, its size), a length of 1 to 1.5 meters (the specific size depends on the anatomy of the animal, its size), with one or two working channels with a diameter of 2, 8 to 3.2 millimeters (the specific size depends on the anatomy of the animal, its size), equipped with a video camera connected to the monitor.
  • a video gastroscope equipped with one or two working channels for elongated surgical manipulators can be used. Gastroscopy is performed.
  • elongated surgical manipulators preferably made in lengths from 1 to 1.5 m or more, are inserted through the mouth and esophagus into the stomach (the specific size depends on the anatomy of the animal, its size).
  • An access zone (puncture site) is marked on the stomach wall, which is located ventrally in the body of the stomach. The manipulator needle is used to mark the intended access zone from the side of the stomach wall.
  • the marking of the puncture zone of the stomach wall is performed by injecting a saline solution (sometimes tinted with methyl blue) into the submucosal layer in the intended access zone, the solution is injected until a protruding ridge is formed on the stomach wall.
  • An elongated manipulator (knife electrode, scissors, dissector) is used to puncture (i.e. form a defect) in the stomach wall. From inside the stomach, the muscle and serous layer of the stomach wall is dissected, coagulation and dissection of the stomach wall are performed.
  • an elongated trocar with a diameter of 11 millimeters and a length of 10 to 60 millimeters (the specific size depends on the anatomy of the animal, its size) can be inserted into the stomach wall (optional), according to towards the left dome of the diaphragm, a trocar is inserted into the abdominal cavity. Access from the stomach to the abdominal cavity through the stomach wall is performed. The ovaries are determined, for this, an endoscope is inserted into the stomach and carried out into the abdominal cavity.
  • the endoscope visually determine the position of the internal organs of the abdominal cavity, anatomical formations of the pelvic region, organs of the genitourinary system, determine the position of the ovaries.
  • the animal is turned to the first (left or right) side, the ovaries are freed from the surrounding organs (mainly the greater omentum, intestinal loops).
  • Elongated manipulators are introduced into the endoscope.
  • the soft tissues of the first ovary are removed with manipulators.
  • the first (left or right) ovary is mobilized using a polypectomy loop with a diameter of 35 to 40 mm (the specific size depends on the anatomy of the animal, its size).
  • the loop is compressed with the simultaneous supply of monopolar electricity and the ligation of the ovarian vessels, which suspends the ovarian ligaments, and the ovarian's own ligament, is performed.
  • the mobilized first ovary is grasped with a polypectomy loop and removed into the stomach, then through the esophagus and outward. Turn the animal over on the other side.
  • the described sequence of actions is performed to remove the second ovary, from the opposite side.
  • the mobilized second ovary is also withdrawn into the stomach, then out through the mouth. Close the second order port.
  • the incision is sutured from the side of the gastric wall mucosa, preferably with a submucous layer. Provided that the incision is sutured from the side of the gastric wall mucosa with an endoscopic suture or using endoclips.
  • the endoscope and manipulators are removed from the stomach and mouth.
  • the technical solution eliminates the need to cut the external tissues of the abdominal cavity, the access is located inside the body, which has a very beneficial effect on the postoperative state of the animal.
  • the problem of postoperative care of the sutures on the abdominal wall due to their absence is completely solved. Tissues are minimally injured. Provides faster, in comparison with known methods, recovery after surgery.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Wood Science & Technology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Pregnancy & Childbirth (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Endoscopes (AREA)

Abstract

The invention relates to veterinary medicine, specifically to surgical methods of removing ovaries in the event of serious pathologies. The method comprises gaining access into the abdominal cavity to the ovaries via two ports. A primary port is established by gaining access via the mouth and oesophagus into the stomach, and a secondary port is established by gaining access via the stomach wall of the abdominal cavity to the ovaries. From within the stomach, the muscle layer and the serosal layer of the stomach wall is then incised and access is gained by inserting an endoscope and elongated manipulators into the abdominal cavity. The ovaries are successively mobilized and extracted into the stomach and then to the outside through the oesophagus and the mouth. The invention makes it possible to remove ovaries with little risk of post-operative complications, without visible scars and with rapid recovery periods.

Description

СПОСОБ ТРАНСГАСТРАЛЬНОЙ ОВАРИОЭКТОМИИ У СОБАК И КОШЕК METHOD OF TRANSGASTRAL OVARIOECTOMY IN DOGS AND CATS
Область техники. The field of technology.
Изобретение относится к ветеринарной медицине. В частности к хирургическим способам удаления яичников у собак или кошек при серьезных патологиях, в тех случаях когда сохранить яичники становится невозможным. Например, при опухоли и патологических изменения яичников. Изобретение может быть использовано для исключения возможности оплодотворения домашних животных. The invention relates to veterinary medicine. In particular, to surgical methods of removing the ovaries in dogs or cats with serious pathologies, in cases where it becomes impossible to preserve the ovaries. For example, with a tumor and pathological changes in the ovaries. The invention can be used to exclude the possibility of fertilization of domestic animals.
Уровень техники. State of the art.
Овариоэктомия или овариотомия (также применим термин «кастрация») это хирургическая операция по удалению яичников (половых желёз) у животного. Овариоэктомия самки собаки/кошки, предотвращает возникновение потенциальных проблем со здоровьем при патологии яичников и наличии различных заболеваний половой системы, которые могут возникнуть в ходе ее беременности. Также устраняет проблемы связанные с нежелательной беременностью и наличием многочисленного потомства. Существует проблема ложной беременности собак, сопровождающаяся поведенческими изменениями и сильной выработкой молока, которая может быть решена заявленным способом. Ovariectomy or ovariotomy (also known as castration) is a surgical procedure to remove the ovaries (gonads) from an animal. Ovariectomy of a female dog / cat prevents potential health problems from ovarian pathology and the presence of various diseases of the reproductive system that may arise during her pregnancy. It also eliminates the problems associated with unwanted pregnancy and the presence of numerous offspring. There is a problem of false pregnancy in dogs, accompanied by behavioral changes and strong milk production, which can be solved by the stated method.
Для овариоэктомии женских особей собак или кошек, осуществляют внутриполостное хирургическое вмешательство. Удаление половых желез и матки животных, на сегодняшний день, осуществляется прямым доступом через разрезы или микроразрезы в области брюшной полости (так называемая лапаротомия). Разрезы выполняют на животе, в области пупка (по белой линии) либо по боковой поверхности брюшной стенки. В качестве примера доступа через разрезы известен способ проведения операции (овариогистероэктомия) при массовой стерилизации кошек и собак (источник [1] - патент RU 149181). Стерилизацию, следует отличать от кастрации, так как при кастрации устраняется и эндокринная функция половых желез, а стерилизация (от лат. Sterilis - бесплодный) это лишение животного способности к воспроизводству потомства при сохранении эндокринной функции половых желез. Способ [1] включает выполнение разреза кожного и мышечного фрагмента операционной раны, разрез брюшины, удаление репродуктивных органов и ушивание раны. Разрез раны проводят на 1-3 см ниже пупочного кольца и на 3-5 см от средней линии живота. Длина разреза составляет от 2 до 5 см в зависимости от необходимости. Затем операционную рану смещают натяжением кожи вправо или влево до обнажения апоневроза, по которому делают разрез для проникновения в брюшную полость. После операции на брюшину и апоневроз накладывают долго- рассасывающиеся швы. Кожную рану смещают обратно, тем самым кожа закрывала мышечную рану. Затем ушивают подкожную клетчатку (подкожный шов), обеспечивая профилактику "мертвого пространства" и создавая дополнительную герметичность раны. В заключение накладывают внутрикожный шов с подкожной фиксацией узлов с двух сторон. For ovariectomy of female dogs or cats, intracavitary surgery is performed. The removal of the gonads and uterus of animals, today, is carried out by direct access through incisions or micro-incisions in the abdominal cavity (the so-called laparotomy). Incisions are made on the abdomen, in the navel (along the white line), or along the lateral surface of the abdominal wall. As an example of access through incisions, a method of performing an operation (ovariohysterectomy) for mass sterilization of cats and dogs is known (source [1] - patent RU 149181). Sterilization should be distinguished from castration, since during castration the endocrine function of the gonads is also eliminated, and sterilization (from the Latin Sterilis - sterile) is the deprivation of the animal's ability to reproduce while maintaining the endocrine function of the gonads. The method [1] includes performing an incision of the skin and muscle fragments of the surgical wound, incision of the peritoneum, removal of reproductive organs and wound closure. The incision of the wound is carried out 1-3 cm below the umbilical ring and 3-5 cm from the midline of the abdomen. The incision length is 2 to 5 cm, depending on necessity. Then the operating wound is displaced by pulling the skin to the right or left until the aponeurosis is exposed, along which an incision is made to penetrate the abdominal cavity. After the operation, long-absorbable sutures are applied to the peritoneum and aponeurosis. The skin wound is displaced back, thereby covering the muscle wound. Then the subcutaneous tissue (subcutaneous suture) is sutured, preventing the "dead space" and creating additional tightness of the wound. In conclusion, an intradermal suture is applied with subcutaneous fixation of the nodes on both sides.
Удаление половых желез и матки животных, также выполняют через проколы в брюшную полость, выполненные в брюшной стенке с введением в живот лапароскопа (так называемая лапароскопия). Используя троакары через проколы в брюшной стенке в полости тела вводят необходимый хирургический инструмент (манипуляторы). Доступ через проколы является малотравматичным и позволяет сократить длительность реабилитационного послеоперационного периода. Для свободной и безопасной манипуляции хирургическими инструментами внутри брюшной полости создают операционную полость. В качестве примера доступа через прокол известна лапароскопическая овариоэктомия собак (источник [2]— Александр Чернов, «Видеоэндоскопия кошек и собак», краткий справочник, ISBN978-5-4474- 1980-6, стр. 20, режим доступа: https://ridero.ru/books/videoendoskopiya_koshek_i_sobak/; источник [3]— OHLUD М. et al. Лапароскопическая овариоэктомия у собак: сравнение систем Ligasure и SonoSurg. Journal of small animal practice. Российское издание. 2011 , Т.2 (4), с. 21-26. ). Операция проводится через небольшие проколы в брюшной стенке при помощи лапароскопа. На начальном этапе операции при помощи лапароскопа животное накачивается диоксидом углерода (инсуффляция). Делают проколы (небольшие разрезы) на боку животного. После визуализации матки и яичников накладывают лигатуры и эти органы удаляют. На разрезы накладывают швы. Removal of the gonads and uterus of animals is also performed through punctures into the abdominal cavity made in the abdominal wall with the introduction of a laparoscope into the abdomen (the so-called laparoscopy). Using trocars, the necessary surgical instrument (manipulators) is inserted through punctures in the abdominal wall into the body cavity. Access through punctures is low-traumatic and allows to shorten the duration of the rehabilitation postoperative period. For free and safe manipulation of surgical instruments, an operating cavity is created inside the abdominal cavity. As an example of access through a puncture, laparoscopic ovariectomy of dogs is known (source [2] - Alexander Chernov, "Video endoscopy of cats and dogs", short guide, ISBN978-5-4474-1980-6, p. 20, access mode: https: // ridero.ru/books/videoendoskopiya_koshek_i_sobak/; source [3] - OHLUD M. et al. Laparoscopic oophorectomy in dogs: comparison of the Ligasure and SonoSurg systems. Journal of small animal practice. Russian edition. 2011, Vol. 2 (4), p. . 21-26.). The operation is performed through small punctures in the abdominal wall using a laparoscope. At the initial stage of the operation, the animal is pumped with carbon dioxide using a laparoscope (insufflation). Punctures (small incisions) are made on the side of the animal. After imaging of the uterus and ovaries, ligatures are applied and these organs are removed. Sutures are applied to the incisions.
Известен так же способ выполнения овариэктомии у собак и кошек (источник [4] - ERIC Е. EHRHARDT Performing an ovariectomy in dogs and cats. VETERINARY MEDICINE, 2012 [http://veterinarymedicine.dvm360.com/performing-ovariectomy-dogs- and-cats?id=&sk=&date=&pageID=3]). Перед началом сбривают шерсть на брюшной стенке, в месте где будет проводится разрез, после чего животное вводится в состояние наркоза. Делают разрез брюшной стенки, и проникают внутрь брюшной полости для удаления матки и яичников. Разрез по средней линии для овариэктомии обычно короткий и сфокусирован на яичниках, в то время как разрез овариогистерэктомии обычно является компромиссом в попытке обеспечить воздействие на всю длину внутреннего репродуктивного тракта. Укороченный разрез может уменьшить вероятность расслоения и других осложнений раны. В брюшную полость вводится хирургический инструмент (эндоскоп), который оснащен видеокамерой и источником света, что позволяет врачу детализировать, а также увеличить на мониторе внутренности животного. После визуализации матки и яичников эти органы удаляют используя хирургический инструмент (манипуляторы). На разрезы в брюшной стенке накладывают швы. There is also known a method of performing an ovariectomy in dogs and cats (source [4] - ERIC E. EHRHARDT Performing an ovariectomy in dogs and cats. VETERINARY MEDICINE, 2012 [http://veterinarymedicine.dvm360.com/performing-ovariectomy-dogs- and -cats? id = & sk = & date = & pageID = 3]). Before starting, shave off the hair on the abdominal wall, in the place where the incision will be made, after which the animal is put into a state of anesthesia. An incision is made in the abdominal wall, and penetrate into the abdominal cavity to remove the uterus and ovaries. Midline incision for oophorectomy is usually short and focused on the ovaries, while the ovariohysterectomy incision is usually a compromise in trying to provide exposure to the entire length of the internal reproductive tract. A shortened incision can reduce the chances of dissection and other wound complications. A surgical instrument (endoscope) is inserted into the abdominal cavity, which is equipped with a video camera and a light source, which allows the doctor to detail and also enlarge the insides of the animal on the monitor. After imaging of the uterus and ovaries, these organs are removed using a surgical instrument (manipulators). The incisions in the abdominal wall are sutured.
В указанных способах [1 ;2;3;4], на наружной поверхности тела животного, на брюшной стенке остаются послеоперационные разрезы, уязвимые к повреждениям и инфицированию. Как известно, собаки и кошки проявляют двигательную активность и после оперативного вмешательства. При выполнении разрезов снаружи на брюшной стенке допускается послеоперационное травмирование швов. Животное может разлизывать операционную рану, загрязнять. Не обеспечивается устойчивость операционной раны при двигательной активности животного. В перспективе возможно расхождение краев раны, возникновение воспалительного процесса, инфекционных осложнений. Способ [1] более тяжело переносятся животными, в сравнении с способами [2;3;4] так как более травматичен. В способе [1] используются большие разрезы и открытый доступ, что несет риски послеоперационных осложнений, интраоперационного и послеоперационного инфицирования. Способы [2;3;4] требуют формирования от двух до четырех проколов в брюшной стенке, что также достаточно травматично, так как проколы в брюшной стенке могут достигать размера до 5 см, и также могут быть инфицированы. In these methods [1; 2; 3; 4], on the outer surface of the animal's body, on the abdominal wall, postoperative incisions remain, which are vulnerable to damage and infection. As you know, dogs and cats show physical activity after surgery. When making incisions on the outside of the abdominal wall, postoperative injury to the seams is allowed. The animal can lick the operating wound, contaminate. The stability of the surgical wound is not ensured during the animal's motor activity. In the future, it is possible for the edges of the wound to diverge, the occurrence of an inflammatory process, infectious complications. Method [1] is more difficult to tolerate by animals, in comparison with methods [2; 3; 4], since it is more traumatic. The method [1] uses large incisions and open access, which carries the risks of postoperative complications, intraoperative and postoperative infection. Methods [2; 3; 4] require the formation of two to four punctures in the abdominal wall, which is also quite traumatic, since punctures in the abdominal wall can reach a size of up to 5 cm, and can also be infected.
Проблемы послеоперационного и интраоперационного инфицирования, расхождения краев операционной раны и связанные с этим последствия требуют новых решений позволяющих снизить вероятность послеоперационных осложнений после овариэктомии. При существовании различных способов овариэктомии животных, известности различных видов доступа [1 ;2;3;4] к внутренним органам, разработка способа, обеспечивающего малоинвазивную, малотравматичную и, относительно, легко осуществляемую овариэктомию, женских особей собак и кошек, является актуальной задачей современной ветеринарии. Существует проблема послеоперационного ухода за швами на брюшной стенке, которые остаются после операции. The problems of postoperative and intraoperative infection, divergence of the edges of the surgical wound and the associated consequences require new solutions to reduce the likelihood of postoperative complications after oophorectomy. With the existence of various methods of animal oophorectomy, the popularity of various types of access [1; 2; 3; 4] to internal organs, the development of a method that provides a minimally invasive, low-traumatic and relatively easy to carry out oophorectomy for female dogs and cats is an urgent task of modern veterinary medicine ... There is a problem of postoperative care of the sutures on the abdominal wall, which remain after operations.
Известен способ трансвагинальной лапароскопической кастрации женских особей собак (источник [5]- патент RU 2658156). В котором укладывают животное на спину на специальную угловую поворотную накладку на операционном столе. Осуществляют обезболивание, наркоз. Переднюю брюшную стенку бреют, обрабатывают антисептиками, создают карбоксиперитонеум. Осуществляют антисептическую санацию влагалища. Выполняют калиброванную слепую дилатацию влагалища. Переворачивают животное на угловой поворотной накладке на правый бок. Осуществляют вагиноскопию, вводят во влагалище эндоскоп диаметром 10 миллиметров, длиной от 200 до 295 миллиметров, с рабочим каналом диаметром 5 миллиметров, оснащенный видеокамерой, связанной с монитором. Определяют положение внутренних органов, намечают место будущего прокола стенки влагалища, площадку, которая расположена дорсально, левее средней линии. Выполняют коагуляцию и диссекцию стенки влагалища. Вводят во влагалище удлиненный троакар диаметром 11 миллиметров, длиной от 180 до 200 миллиметров, по направлению к левому куполу диафрагмы, проводят троакар в брюшную полость. Эндоскоп вводят в троакар и проводят в брюшную полость, через эндоскоп визуально определяют яичники, вводят в эндоскоп удлиненный манипулятор. Отводят мягкие ткани первого и второго яичника, осуществляют временную пексию первого и второго яичника к вентральной брюшной стенке. Мобилизируют яичники и извлекают их через троакар. Лигируют, клиппируют и коагулируют сосуды. Троакар извлекают, обрабатывают послеоперационную рану антисептиками. Способ обеспечивает снижение травматичности операции и уменьшение послеоперационных осложнений. The known method of transvaginal laparoscopic castration of female dogs (source [5] - patent RU 2658156). In which the animal is placed on its back on a special angular rotary pad on the operating table. Carry out anesthesia, anesthesia. The anterior abdominal wall is shaved, treated with antiseptics, and carboxyperitoneum is created. Antiseptic vaginal sanitation is performed. Calibrated blind vaginal dilation is performed. The animal is turned over on the corner swivel plate on the right side. Vaginoscopy is performed, an endoscope with a diameter of 10 millimeters, a length of 200 to 295 millimeters, with a working channel with a diameter of 5 millimeters, equipped with a video camera connected to a monitor, is inserted into the vagina. The position of the internal organs is determined, the site of the future puncture of the vaginal wall, the site, which is located dorsally, to the left of the midline, is outlined. Coagulation and dissection of the vaginal wall is performed. An elongated trocar with a diameter of 11 millimeters and a length of 180 to 200 millimeters is inserted into the vagina towards the left dome of the diaphragm, and the trocar is inserted into the abdominal cavity. The endoscope is inserted into the trocar and passed into the abdominal cavity, the ovaries are visually determined through the endoscope, an elongated manipulator is inserted into the endoscope. The soft tissues of the first and second ovaries are removed, temporary pexy of the first and second ovaries is carried out to the ventral abdominal wall. The ovaries are mobilized and removed through the trocar. The vessels are ligated, clipped and coagulated. The trocar is removed, the postoperative wound is treated with antiseptics. EFFECT: method provides reduction of surgical trauma and reduction of postoperative complications.
В указанном способе [5] переднюю брюшную стенку бреют, обрабатывают антисептиками, создают карбоксиперитонеум. В предварительно выбритый участок на брюшной полости, в область пупка, вводят иглу Вереша, подключают иглу Вереша трубками к инсуффлятору. Доступ через брюшную стенку иглой Вереша является дополнительной нежелательной травматизацией. Указанный способ [5] не может быть применен при паталогическом состоянии тканей влагалища, в тех случаях когда по причине какого-либо заболевания разрез или прокол стенки влагалища нежелателен и может вызвать послеоперационные осложнения. In this method [5], the anterior abdominal wall is shaved, treated with antiseptics, and carboxyperitoneum is created. A Veress needle is inserted into the previously shaved area on the abdominal cavity, into the navel, and the Veress needle is connected to the insufflator with tubes. Access through the abdominal wall with a Veress needle is an additional unwanted trauma. This method [5] cannot be applied in case of a pathological condition of the vaginal tissues, in those cases when, due to some disease, an incision or puncture of the vaginal wall is undesirable and can cause postoperative complications.
Сущность изобретения. The essence of the invention.
Задача изобретения заключаются в расширении существующего арсенала малоинвазивных хирургических техник применяемых для удаления яичников (половых желез) самок собак или кошек. The objective of the invention is to expand the existing arsenal minimally invasive surgical techniques used to remove the ovaries (sex glands) of female dogs or cats.
Технический результат заключается в малотравматичном удалении яичников, и с малым риском послеоперационных осложнений, без видимых шрамов, с быстрым периодом восстановления, с меньшими послеоперационными болями. The technical result consists in minimally traumatic removal of the ovaries, and with a low risk of postoperative complications, without visible scars, with a quick recovery period, with less postoperative pain.
Техническое решение позволяет, обеспечить удаление яичников без использования сквозных разрезов или проколов брюшной стенки через небольшой сформированный дефект расположенный внутри тела. Разрез прямо не контактирующей с внешней средой расположенный в стенке желудка. Наружные покровные ткани не травмируются, нет разрезов и швов на брюшной стенке, нет контакта брюшной полости с внешней средой, что минимизирует риски проникновения инфекции и возникновения осложнений. Благодаря подвижности желудка обеспечивается подвижность хирургических манипуляторов проходящих в брюшную полость через стенку желудка. The technical solution allows to ensure the removal of the ovaries without the use of through cuts or punctures of the abdominal wall through a small formed defect located inside the body. An incision not directly in contact with the external environment is located in the wall of the stomach. The outer integumentary tissues are not injured, there are no incisions and sutures on the abdominal wall, there is no contact of the abdominal cavity with the external environment, which minimizes the risks of infection and complications. Due to the mobility of the stomach, the mobility of the surgical manipulators passing into the abdominal cavity through the stomach wall is provided.
Технический результат достигается тем, что в способе трансгастральной овариоэктомии у собак и кошек при котором подготавливают животное к хирургическому вмешательству, проводят предоперационное обследование, осуществляют наркоз, укладывают животное на операционный стол, на спину, осуществляют доступ в брюшную полость к яичникам (половым железам), удаляют яичники. Отличается тем, что для доступа в брюшную полость к яичникам, используют два порта. В качестве порта первого порядка выполняют доступ через пасть и пищевод в желудок. В качестве порта второго порядка выполняют доступ через стенку желудка внутрь брюшной полости к яичникам. Для этого: The technical result is achieved by the fact that in the method of transgastric oophorectomy in dogs and cats, in which the animal is prepared for surgery, a preoperative examination is carried out, anesthesia is performed, the animal is placed on the operating table, on the back, access is made to the abdominal cavity to the ovaries (sex glands), remove the ovaries. It differs in that two ports are used to access the abdominal cavity to the ovaries. As a first-order port, access through the mouth and esophagus to the stomach is performed. As a second-order port, access is performed through the stomach wall inside the abdominal cavity to the ovaries. For this:
-осуществляют антисептическую санацию желудка, - carry out antiseptic sanitation of the stomach,
-через пасть в пищевод и далее в желудок вводят гибкий эндоскоп; эндоскоп предпочтительно диаметром от 7 до 14 миллиметров, длиной от 1 до 1,5 метров, с одним или двумя рабочими каналами диаметром от 2,8 до 3,2 миллиметров, оснащенный видеокамерой, связанной с монитором, - a flexible endoscope is inserted through the mouth into the esophagus and then into the stomach; an endoscope, preferably with a diameter of 7 to 14 millimeters, a length of 1 to 1.5 meters, with one or two working channels with a diameter of 2.8 to 3.2 millimeters, equipped with a video camera connected to a monitor,
-осуществляют гастроскопию, -perform gastroscopy,
-производят внутренний осмотр желудка и оценивают его состояние, - perform an internal examination of the stomach and assess its condition,
-под контролем эндоскопа через пасть и пищевод в желудок вводят удлиненные хирургические манипуляторы (инструменты); хирургические манипуляторы предпочтительно выполненые длиной от 1 до 1,5 м, - under the control of the endoscope, elongated surgical manipulators (instruments) are inserted into the stomach through the mouth and esophagus; surgical manipulators are preferably made with a length of 1 to 1.5 m,
- намечают зону доступа (место прокола) на стенке желудка, которое расположено вентрально в теле желудка, - outline the access zone (puncture site) on the stomach wall, which located ventrally in the body of the stomach,
- манипулятором производят маркировку намеченной зоны доступа со стороны стенки желудка, - the manipulator is used to mark the intended access zone from the side of the stomach wall,
- манипулятором производят прокол (т.е. рассекая ткани формируют дефект) в зоне доступа в стенке желудка, - the manipulator is used to make a puncture (i.e., by dissecting the tissue, they form a defect) in the access zone in the stomach wall,
- манипулятором изнутри желудка рассекают мышечный и серозный слой стенки желудка, осуществляют коагуляцию и диссекцию стенки желудка, - the manipulator from the inside of the stomach dissects the muscular and serous layer of the stomach wall, performs coagulation and dissection of the stomach wall,
- осуществляют доступ из желудка в брюшную полость через стенку желудка, - access from the stomach to the abdominal cavity through the stomach wall,
- определяют яичники, для этого, водят эндоскоп и проводят его в брюшную полость, - determine the ovaries, for this, they lead the endoscope and pass it into the abdominal cavity,
- через эндоскоп визуально определяют положение внутренних органов брюшной полости, анатомических образований области таза, органов мочеполовой системы, определяют положение яичников, - through the endoscope, visually determine the position of the internal organs of the abdominal cavity, anatomical formations of the pelvic region, organs of the genitourinary system, determine the position of the ovaries,
- в процессе определения внешних ориентиров яичника, производят поворот животного на первый (левый или правый) бок, освобождают яичники от окружающих органов (в основном большого сальника, петель кишечника), - in the process of determining the external landmarks of the ovary, the animal is turned to the first (left or right) side, the ovaries are freed from the surrounding organs (mainly the greater omentum, intestinal loops),
-вводят в эндоскоп удлиненные хирургические манипуляторы, - introduce elongated surgical manipulators into the endoscope,
- манипуляторами отводят мягкие ткани первого (левого или правого) яичника, - manipulators remove the soft tissues of the first (left or right) ovary,
- манипуляторами осуществляют мобилизацию первого (левого или правого) яичника; осуществляют мобилизацию с использованием полипэктомической петли, диаметром от 35 до 40 мм, выполняют сжатие петли с одновременной подачей монополярной электроэнергии и осуществляют лигирование сосудов яичника, подвешивающей связки яичника, собственной связки яичника, - manipulators are used to mobilize the first (left or right) ovary; mobilization is carried out using a polypectomy loop with a diameter of 35 to 40 mm, the loop is compressed with the simultaneous supply of monopolar electricity and ligation of the vessels of the ovary, the suspension of the ovarian ligaments, the ovarian own ligament is performed,
- мобилизованный первый (левый или правый) яичник захватывают полипэктомической петлей и извлекают через в желудок, - the mobilized first (left or right) ovary is grasped with a polypectomy loop and removed through the stomach,
- далее первый яичник извлекают через пищевод и пасть наружу, - then the first ovary is removed through the esophagus and outward,
-переворачивают животное на второй бок, -turn the animal on the second side,
-выполняют описанную последовательность действий для второго яичника, с противоположной стороны, - perform the described sequence of actions for the second ovary, from the opposite side,
-аналогично выводят мобилизованный второй яичник в желудок, затем через пищевод и пасть наружу, - similarly, the mobilized second ovary is withdrawn into the stomach, then through the esophagus and outward,
- закрывают порт второго порядка, для этого ушивают прокол в зоне доступа в стенке желудка со стороны слизистой, предпочтительнее с подслизистым слоем, - the second-order port is closed, for this a puncture is sutured in the access zone in the stomach wall from the side of the mucous membrane, preferably with a submucous layer,
- эндоскоп и манипуляторы извлекают из желудка и пасти. Предусмотрено, что маркировку зоны доступа в стенке желудка выполняют эндоскопическим манипулятором-иглой путем инъекции физиологического раствора (иногда подкрашенного метиловым синим) в подслизистый слой стенки желудка в намеченной зоне доступа, раствор вводят до формирования на стенке желудка выступающего валика. Предусмотрено, что используют видеогастроскоп оснащенный одним или двумя рабочими каналами для удлиненных хирургических манипуляторов. Предусмотрено, что прокол в зоне доступа в стенке желудка ушивают со стороны слизистой эндоскопическим швом или с применением эндоклипс. - the endoscope and manipulators are removed from the stomach and mouth. It is envisaged that the marking of the access zone in the stomach wall is performed with an endoscopic manipulator-needle by injecting a saline solution (sometimes tinted with methyl blue) into the submucosal layer of the stomach wall in the intended access zone, the solution is injected until a protruding roller forms on the stomach wall. It is envisaged that a video gastroscope equipped with one or two working channels for elongated surgical manipulators is used. It is provided that the puncture in the access zone in the stomach wall is sutured from the side of the mucous membrane with an endoscopic suture or with the use of endoclips.
Целью изобретения является разработка рационального, экономически оправданного способа овариоэктомии женских особей собак и кошек, обеспечивающего уменьшение травмирования тканей, устранение возможности разлизывания, загрязнения животным операционной раны, обеспечение устойчивости операционной раны при двигательной активности животного. Воздействие на операционную рану снижается так как хирургический доступ выполняется на поверхности стенки желудка. Операционная рана находится внутри тела животного. The aim of the invention is to develop a rational, economically justified method of ovariectomy in female dogs and cats, which provides a reduction in tissue injury, eliminating the possibility of licking, contamination of the surgical wound to the animal, and ensuring the stability of the surgical wound during the animal's motor activity. The impact on the surgical wound is reduced since the surgical access is performed on the surface of the stomach wall. The operating wound is located inside the body of the animal.
Техническое решение устраняет необходимость разреза наружных тканей брюшной стенки. Доступ расположен внутри тела, что очень благоприятно сказывается на постоперационном состоянии животного. Обеспечивается более быстрое, в сравнении с известными способами [1 ;2;3], заживление. Исключается необходимость обработки послеоперационной раны и снятия швов. В результате операции полностью решается проблема послеоперационного ухода за швами на брюшной стенке по причине их отсутствия. The technical solution eliminates the need for incision of the external tissues of the abdominal wall. The access is located inside the body, which has a very beneficial effect on the postoperative state of the animal. Provides faster, in comparison with known methods [1; 2; 3], healing. The need for postoperative wound treatment and suture removal is eliminated. As a result of the operation, the problem of postoperative care of the sutures on the abdominal wall due to their absence is completely solved.
Способ осуществляется следующим образом. The method is carried out as follows.
Пример 1. Подготавливают самку собаки к хирургическому вмешательству, проводят предоперационное обследование, ограничивают в приеме пищи на 10 часов. Осуществляют наркоз. Укладывают собаку на операционный стол, на спину. Осуществляют антисептическую санацию желудка. Через пасть в пищевод и далее в желудок вводят гибкий эндоскоп. Используют эндоскоп диаметром 14 миллиметров, длиной 1,2 метра, с двумя рабочими каналами диаметром 3,2 миллиметра, оснащенный видеокамерой, связанной с монитором. Осуществляют гастроскопию. Производят внутренний осмотр желудка и оценивают его состояние. Под контролем эндоскопа через пасть и пищевод в желудок вводят специальные гибкие удлиненные хирургические манипуляторы (инструменты). Используют хирургические манипуляторы выполненные длиной 1 ,5 м, или более, если животное имеет большой размер, когда не возможно использовать манипулятор длинной 1,5м. Намечают зону доступа (место прокола) на стенке желудка, которое расположено вентрально в теле желудка. Манипулятором производят маркировку намеченной зоны доступа со стороны стенки желудка. Манипулятором производят прокол (т.е. рассекают ткани и формируют дефект) в зоне доступа в стенке желудка. Манипулятором изнутри желудка рассекают мышечный и серозный слой стенки желудка, осуществляют коагуляцию и диссекцию стенки желудка. Осуществляют доступ из желудка в брюшную полость через стенку желудка. Определяют яичники, для этого, водят эндоскоп в желудок и проводят его в брюшную полость. Через эндоскоп визуально определяют положение внутренних органов брюшной полости, анатомических образований области таза, органов мочеполовой системы, определяют положение яичников. Производят поворот собаки на первый бок. Освобождают яичники от окружающих органов, от большого сальника, петель кишечника. Вводят в эндоскоп удлиненные хирургические манипуляторы. Манипуляторами отводят мягкие ткани левого яичника. Манипуляторами осуществляют мобилизацию левого яичника. Осуществляют мобилизацию с использованием полипэктомической петли, диаметром 40 мм. Выполняют сжатие петли с одновременной подачей монополярной электроэнергии и осуществляют лигирование сосудов яичника, подвешивающей связки яичника, собственной связки яичника. Мобилизованный левый яичник захватывают полипэктомической петлей и извлекают через в желудок. Далее левый яичник извлекают через пищевод и пасть наружу. Переворачивают животное на второй бок. Выполняют описанную последовательность действий для правого яичника, с противоположной стороны. Аналогично выводят мобилизованный правый яичник в желудок, затем через пищевод и пасть наружу. Закрывают порт второго порядка, для этого ушивают прокол в зоне доступа в стенке желудка со стороны слизистой, предпочтительнее с подслизистым слоем. Эндоскоп и манипуляторы извлекают из желудка и пасти. Example 1. Prepare a female dog for surgical intervention, conduct a preoperative examination, limit food intake for 10 hours. Carry out anesthesia. The dog is laid on the operating table, on its back. Antiseptic stomach sanitation is carried out. A flexible endoscope is inserted through the mouth into the esophagus and further into the stomach. An endoscope with a diameter of 14 mm, a length of 1.2 meters, with two working channels with a diameter of 3.2 mm, equipped with a video camera connected to a monitor, is used. Gastroscopy is performed. An internal examination of the stomach is performed and its condition is assessed. Under the control of an endoscope through the mouth and esophagus, special flexible elongated surgical manipulators (instruments). Surgical manipulators are used made with a length of 1.5 m, or more if the animal is large, when it is not possible to use a manipulator 1.5 m long. An access zone (puncture site) is marked on the stomach wall, which is located ventrally in the body of the stomach. The manipulator is used to mark the intended access zone from the side of the stomach wall. The manipulator is used to make a puncture (i.e., dissect tissue and form a defect) in the access zone in the stomach wall. The muscular and serous layer of the stomach wall is dissected with the manipulator from the inside of the stomach, coagulation and dissection of the stomach wall is performed. Access from the stomach to the abdominal cavity through the stomach wall is performed. The ovaries are determined, for this, they lead the endoscope into the stomach and pass it into the abdominal cavity. Through the endoscope, visually determine the position of the internal organs of the abdominal cavity, anatomical formations of the pelvic region, organs of the genitourinary system, determine the position of the ovaries. The dog is turned on the first side. Free the ovaries from surrounding organs, from the greater omentum, intestinal loops. Elongated surgical manipulators are inserted into the endoscope. The soft tissues of the left ovary are removed with manipulators. The manipulators are used to mobilize the left ovary. Mobilization is carried out using a polypectomy loop with a diameter of 40 mm. The loop is compressed with the simultaneous supply of monopolar electricity and the ligation of the ovarian vessels, which suspends the ovarian ligaments, and the ovarian's own ligament, is performed. The mobilized left ovary is grasped with a polypectomy loop and withdrawn through the stomach. Next, the left ovary is removed through the esophagus and the mouth outward. Turn the animal over on the other side. Perform the described sequence of actions for the right ovary, from the opposite side. Similarly, the mobilized right ovary is brought out into the stomach, then through the esophagus and outward. The second-order port is closed; for this, a puncture is sutured in the access zone in the stomach wall from the side of the mucous membrane, preferably with a submucous layer. The endoscope and manipulators are removed from the stomach and mouth.
Пример 2. Подготавливают кошку к хирургическому вмешательству, проводят предоперационное обследование, ограничивают в приеме пищи на 12 часов. Осуществляют наркоз. Укладывают кошку на операционный стол, на спину. Осуществляют антисептическую санацию желудка. Через пасть в пищевод и далее в желудок вводят гибкий эндоскоп. Используют эндоскоп диаметром 7 миллиметров, длиной 1 метр, с двумя рабочими каналами диаметром 2,8 миллиметра, оснащенный видеокамерой, связанной с монитором. Осуществляют гастроскопию. Производят внутренний осмотр желудка и оценивают его состояние. Под контролем эндоскопа через пасть и пищевод в желудок вводят удлиненные хирургические манипуляторы (инструменты). Используют хирургические манипуляторы выполненные длиной 1,2 м. Намечают зону доступа (место прокола) на стенке желудка, которое расположено вентрально в теле желудка. Манипулятором производят маркировку намеченной зоны доступа со стороны стенки желудка. Манипулятором производят прокол (т.е. рассекают ткани и формируют дефект) в зоне доступа в стенке желудка. Манипулятором изнутри желудка рассекают мышечный и серозный слой стенки желудка, осуществляют коагуляцию и диссекцию стенки желудка. Осуществляют доступ из желудка в брюшную полость через стенку желудка. Определяют яичники, для этого, водят в желудок эндоскоп и проводят его в брюшную полость. Через эндоскоп визуально определяют положение внутренних органов брюшной полости, анатомических образований области таза, органов мочеполовой системы, определяют положение яичников. Производят поворот кошки на первый бок. Освобождают яичники от окружающих органов, от большого сальника, петель кишечника. Вводят в эндоскоп удлиненные хирургические манипуляторы. Манипуляторами отводят мягкие ткани левого яичника. Манипуляторами осуществляют мобилизацию правого яичника. Осуществляют мобилизацию с использованием полипэктомической петли, диаметром 35мм. Выполняют сжатие петли с одновременной подачей монополярной электроэнергии и осуществляют лигирование сосудов правого яичника, подвешивающей связки правого яичника, собственной связки правого яичника. Мобилизованный правый яичник захватывают полипэктомической петлей и извлекают в желудок. Далее правый яичник извлекают через пищевод и пасть наружу. Переворачивают животное на второй бок. Выполняют описанную последовательность действий для левого яичника, с противоположной стороны. Аналогично выводят мобилизованный левый яичник в желудок, затем через пищевод и пасть наружу. Закрывают порт второго порядка, для этого ушивают прокол в зоне доступа в стенке желудка со стороны слизистой, предпочтительнее с подслизистым слоем. Эндоскоп и манипуляторы извлекают из желудка и пасти. Example 2. Prepare the cat for surgery, conduct a preoperative examination, limit food intake for 12 hours. Carry out anesthesia. The cat is laid on the operating table, on its back. Antiseptic stomach sanitation is carried out. A flexible endoscope is inserted through the mouth into the esophagus and further into the stomach. Use an endoscope with a diameter of 7 millimeters, 1 meter long, with two working channels 2.8 mm in diameter, equipped with a video camera connected to a monitor. Gastroscopy is performed. An internal examination of the stomach is performed and its condition is assessed. Under the control of an endoscope, elongated surgical manipulators (instruments) are inserted into the stomach through the mouth and esophagus. Surgical manipulators made with a length of 1.2 m are used. The access zone (puncture site) is marked on the stomach wall, which is located ventrally in the stomach body. The manipulator is used to mark the intended access zone from the side of the stomach wall. The manipulator is used to make a puncture (i.e., dissect tissue and form a defect) in the access zone in the stomach wall. The muscular and serous layer of the stomach wall is dissected with the manipulator from the inside of the stomach, coagulation and dissection of the stomach wall is performed. Access from the stomach to the abdominal cavity through the stomach wall is performed. The ovaries are determined, for this, an endoscope is inserted into the stomach and carried out into the abdominal cavity. Through the endoscope, visually determine the position of the internal organs of the abdominal cavity, anatomical formations of the pelvic region, organs of the genitourinary system, determine the position of the ovaries. The cat is turned on the first side. Free the ovaries from surrounding organs, from the greater omentum, intestinal loops. Elongated surgical manipulators are inserted into the endoscope. The soft tissues of the left ovary are removed with manipulators. The manipulators are used to mobilize the right ovary. Mobilization is carried out using a polypectomy loop with a diameter of 35 mm. Loop compression is performed with simultaneous supply of monopolar electricity and ligation of the vessels of the right ovary, which suspends the ligaments of the right ovary, the proper ligament of the right ovary, is performed. The mobilized right ovary is grasped with a polypectomy loop and removed into the stomach. Next, the right ovary is removed through the esophagus and outwardly. Turn the animal over on the other side. Perform the described sequence of actions for the left ovary, from the opposite side. Similarly, the mobilized left ovary is withdrawn into the stomach, then through the esophagus and outward. The second-order port is closed; for this, a puncture is sutured in the access zone in the stomach wall from the side of the mucous membrane, preferably with a submucous layer. The endoscope and manipulators are removed from the stomach and mouth.
Пример 3. Способ используется для удаления яичников (половых желез) у самок собак или кошек по медицинским или социальным показаниям. В общем случае всегда подготавливают животное к хирургическому вмешательству. Проводят предоперационное обследование. Ограничивают животное в приеме пищи. Соблюдается голодная диета в течение от 10 до 12 часов перед операцией. Затем осуществляют наркоз, укладывают животное на операционный стол, на спину. Осуществляют доступ в брюшную полость к яичникам (половым железам). Для доступа в брюшную полость к яичникам, используют два порта. В качестве порта первого порядка выполняют бескровный доступ через пасть и пищевод в желудок. В качестве порта второго порядка выполняют инвазивный доступ через стенку желудка внутрь брюшной полости к яичникам. Для этого осуществляют антисептическую санацию желудка, затем через пасть в пищевод и далее в желудок вводят гибкий эндоскоп. Используют эндоскоп диаметром от 7 до 14 миллиметров (конкретный размер зависит от анатомии животного, его размера), длиной от 1 до 1,5 метров (конкретный размер зависит от анатомии животного, его размера), с одним или двумя рабочими каналами диаметром от 2,8 до 3,2 миллиметров (конкретный размер зависит от анатомии животного, его размера), оснащенный видеокамерой, связанной с монитором. Предусмотрено, что может быть использован видеогастроскоп оснащенный одним или двумя рабочими каналами для удлиненных хирургических манипуляторов. Осуществляют гастроскопию. Производят внутренний осмотр желудка, оценивают его состояние (наличие патологий, способность выдержать хирургическое вмешательство). Под контролем эндоскопа через пасть и пищевод в желудок вводят удлиненные хирургические манипуляторы, предпочтительно выполненные длиной от 1 до 1,5 м или более (конкретный размер зависит от анатомии животного, его размера). Намечают зону доступа (место прокола) на стенке желудка, которое расположено вентрально в теле желудка. Манипулятором-иглой производят маркировку намеченной зоны доступа со стороны стенки желудка. Предусмотрено, что маркировку зоны прокола стенки желудка выполняют путем инъекции физиологического раствора (иногда подкрашенный метиловым синим) в подслизистый слой в намеченной зоне доступа, раствор вводят до формирования на стенке желудка выступающего валика. Удлиненным манипулятором (электрод-нож, ножницы, диссектор) производят прокол (т.е. формируют дефект) в стенке желудка. Изнутри желудка рассекают мышечный и серозный слой стенки желудка, осуществляют коагуляцию и диссекцию стенки желудка. Предусмотрено, что для обеспечения открытого порта, в стенку желудка может быть введен (не обязательно) удлиненный троакар (троакопорт) диаметром 11 миллиметров, длиной от 10 до 60 миллиметров (конкретный размер зависит от анатомии животного, его размера), по направлению к левому куполу диафрагмы, проводят троакар в брюшную полость. Осуществляют доступ из желудка в брюшную полость через стенку желудка. Определяют яичники, для этого, в желудок водят эндоскоп и проводят его в брюшную полость. Через эндоскоп визуально определяют положение внутренних органов брюшной полости, анатомических образований области таза, органов мочеполовой системы, определяют положение яичников. В процессе определения внешних ориентиров яичника, производят поворот животного на первый (левый или правый) бок, освобождают яичники от окружающих органов (в основном большого сальника, петель кишечника). Вводят в эндоскоп удлиненные манипуляторы. Манипуляторами отводят мягкие ткани первого яичника. Осуществляют мобилизацию первого (левого или правого) яичника, с помощью полипэктомической петли диаметром от 35 до 40 мм (конкретный размер зависит от анатомии животного, его размера). Выполняют сжатие петли с одновременной подачей монополярной электроэнергии и осуществляют лигирование сосудов яичника, подвешивающей связки яичника, собственной связки яичника. Мобилизованный первый яичник захватывают полипэктомической петлей и извлекают в желудок, далее через пищевод и пасть наружу. Переворачивают животное на второй бок. Выполняют описанную последовательность действий для удаления второго яичника, с противоположной стороны. Выводят мобилизованный второй яичник также в желудок, затем через пасть наружу. Закрывают порт второго порядка. Для этого ушивают рассечение со стороны слизистой желудочной стенки, предпочтительнее с подслизистым слоем. Предусмотрено, что ушивают рассечение со стороны слизистой желудочной стенки эндоскопическим швом или с применением эндоклипс. Эндоскоп и манипуляторы извлекают из желудка и пасти. Example 3. The method is used to remove the ovaries (sex glands) in female dogs or cats for medical or social reasons. In general, the animal is always prepared for surgery. Carry out preoperative examination. Limit the animal's food intake. A fasting diet is followed for 10 to 12 hours before surgery. Then anesthesia is carried out, the animal is placed on the operating table, on its back. Access into the abdominal cavity to the ovaries (sex glands). To access the abdominal cavity to the ovaries, two ports are used. As a first-order port, bloodless access is performed through the mouth and esophagus into the stomach. As a second-order port, an invasive approach is performed through the stomach wall inside the abdominal cavity to the ovaries. To do this, antiseptic sanitation of the stomach is carried out, then a flexible endoscope is inserted through the mouth into the esophagus and then into the stomach. An endoscope with a diameter of 7 to 14 millimeters is used (the specific size depends on the anatomy of the animal, its size), a length of 1 to 1.5 meters (the specific size depends on the anatomy of the animal, its size), with one or two working channels with a diameter of 2, 8 to 3.2 millimeters (the specific size depends on the anatomy of the animal, its size), equipped with a video camera connected to the monitor. It is envisaged that a video gastroscope equipped with one or two working channels for elongated surgical manipulators can be used. Gastroscopy is performed. An internal examination of the stomach is performed, its condition is assessed (the presence of pathologies, the ability to withstand surgical intervention). Under the control of an endoscope, elongated surgical manipulators, preferably made in lengths from 1 to 1.5 m or more, are inserted through the mouth and esophagus into the stomach (the specific size depends on the anatomy of the animal, its size). An access zone (puncture site) is marked on the stomach wall, which is located ventrally in the body of the stomach. The manipulator needle is used to mark the intended access zone from the side of the stomach wall. It is envisaged that the marking of the puncture zone of the stomach wall is performed by injecting a saline solution (sometimes tinted with methyl blue) into the submucosal layer in the intended access zone, the solution is injected until a protruding ridge is formed on the stomach wall. An elongated manipulator (knife electrode, scissors, dissector) is used to puncture (i.e. form a defect) in the stomach wall. From inside the stomach, the muscle and serous layer of the stomach wall is dissected, coagulation and dissection of the stomach wall are performed. It is envisaged that in order to provide an open port, an elongated trocar (troacoport) with a diameter of 11 millimeters and a length of 10 to 60 millimeters (the specific size depends on the anatomy of the animal, its size) can be inserted into the stomach wall (optional), according to towards the left dome of the diaphragm, a trocar is inserted into the abdominal cavity. Access from the stomach to the abdominal cavity through the stomach wall is performed. The ovaries are determined, for this, an endoscope is inserted into the stomach and carried out into the abdominal cavity. Through the endoscope, visually determine the position of the internal organs of the abdominal cavity, anatomical formations of the pelvic region, organs of the genitourinary system, determine the position of the ovaries. In the process of determining the external landmarks of the ovary, the animal is turned to the first (left or right) side, the ovaries are freed from the surrounding organs (mainly the greater omentum, intestinal loops). Elongated manipulators are introduced into the endoscope. The soft tissues of the first ovary are removed with manipulators. The first (left or right) ovary is mobilized using a polypectomy loop with a diameter of 35 to 40 mm (the specific size depends on the anatomy of the animal, its size). The loop is compressed with the simultaneous supply of monopolar electricity and the ligation of the ovarian vessels, which suspends the ovarian ligaments, and the ovarian's own ligament, is performed. The mobilized first ovary is grasped with a polypectomy loop and removed into the stomach, then through the esophagus and outward. Turn the animal over on the other side. The described sequence of actions is performed to remove the second ovary, from the opposite side. The mobilized second ovary is also withdrawn into the stomach, then out through the mouth. Close the second order port. For this, the incision is sutured from the side of the gastric wall mucosa, preferably with a submucous layer. Provided that the incision is sutured from the side of the gastric wall mucosa with an endoscopic suture or using endoclips. The endoscope and manipulators are removed from the stomach and mouth.
Техническое решение устраняет необходимость разреза наружных тканей брюшной полости, доступ расположен внутри тела, что очень благоприятно сказывается на постоперационном состоянии животного. Обеспечивается более быстрое, в сравнении с известными способами, заживление, исключается необходимость обработки послеоперационной раны и снятия швов. В результате операции полностью решается проблема послеоперационного ухода за швами на брюшной стенке по причине их отсутствия. Ткани травмируются минимально. Обеспечивается более быстрое, в сравнении с известными способами, восстановление после операции. The technical solution eliminates the need to cut the external tissues of the abdominal cavity, the access is located inside the body, which has a very beneficial effect on the postoperative state of the animal. Provides faster, in comparison with known methods, healing, eliminates the need for postoperative wound treatment and removal of sutures. As a result of the operation, the problem of postoperative care of the sutures on the abdominal wall due to their absence is completely solved. Tissues are minimally injured. Provides faster, in comparison with known methods, recovery after surgery.

Claims

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ CLAIM
1. Способ трансгастральной овариоэктомии у собак и кошек при котором подготавливают животное к хирургическому вмешательству, проводят предоперационное обследование, осуществляют наркоз, укладывают животное на операционный стол, на спину, характеризующийся тем, что для доступа в брюшную полость к яичникам, используют два порта, в качестве порта первого порядка выполняют доступ через пасть и пищевод в желудок, в качестве порта второго порядка выполняют доступ через стенку желудка внутрь брюшной полости к яичникам, для чего осуществляют антисептическую санацию желудка, через пасть в пищевод и далее в желудок вводят гибкий эндоскоп, оснащенный видеокамерой, связанной с монитором, осуществляют гастроскопию, производят внутренний осмотр желудка оценивают его состояние, под контролем эндоскопа через пасть и пищевод в желудок вводят удлиненные хирургические манипуляторы, намечают зону доступа на стенке желудка, удлиненными манипуляторами производят маркировку намеченной зоны доступа со стороны стенки желудка, удлиненным манипулятором производят прокол в зоне доступа в стенке желудка, изнутри желудка рассекают мышечный и серозный слой стенки желудка, осуществляют коагуляцию и диссекцию стенки желудка, осуществляют доступ из желудка в брюшную полость через стенку желудка, определяют яичники, водят эндоскоп и проводят его в брюшную полость, через эндоскоп визуально определяют положение внутренних органов брюшной полости, анатомических образований области таза, органов мочеполовой системы, определяют положение яичников, производят поворот животного на первый бок, освобождают половые железы от окружающих органов, вводят в эндоскоп удлиненные манипуляторы, удлиненными манипуляторами отводят мягкие ткани первого яичника, осуществляют мобилизацию первого яичника, с помощью удлиненного манипулятора (полипэктомической петли), осуществляют лигирование сосудов яичника, подвешивающей связки яичника, собственной связки яичника, мобилизованный первый яичник захватывают и извлекают в желудок, далее через пищевод и пасть наружу, переворачивают животное на второй бок, выполняют описанную последовательность действий по удалению второго яичника, с противоположной стороны, выводят мобилизованный второй яичник в желудок, затем через пасть наружу, закрывают порт второго порядка для этого ушивают рассечение со стороны слизистой желудочной стенки, эндоскоп и удлиненные манипуляторы извлекают из желудка и пасти. 1. The method of transgastric oophorectomy in dogs and cats, in which the animal is prepared for surgical intervention, a preoperative examination is performed, anesthesia is performed, the animal is placed on the operating table, on the back, characterized in that two ports are used to access the abdominal cavity to the ovaries. as a first-order port, access through the mouth and esophagus into the stomach is performed, as a second-order port, access is performed through the stomach wall inside the abdominal cavity to the ovaries, for which antiseptic sanitation of the stomach is performed, a flexible endoscope equipped with a video camera is inserted through the mouth into the esophagus and then into the stomach connected to the monitor, gastroscopy is performed, an internal examination of the stomach is assessed, its condition is assessed, elongated surgical manipulators are inserted into the stomach under the control of the endoscope through the mouth and esophagus, an access zone is marked on the stomach wall, elongated manipulators mark the intended access zone from the side the walls of the stomach, an elongated manipulator makes a puncture in the access zone in the wall of the stomach, the muscle and serous layer of the stomach wall is dissected from the inside of the stomach, coagulation and dissection of the stomach wall is performed, access from the stomach into the abdominal cavity through the stomach wall is performed, the ovaries are determined, the endoscope is guided and carried out into the abdominal cavity, through the endoscope, visually determine the position of the internal organs of the abdominal cavity, anatomical formations of the pelvic region, organs of the genitourinary system, determine the position of the ovaries, rotate the animal on the first side, release the gonads from the surrounding organs, insert elongated manipulators into the endoscope, take elongated manipulators soft tissues of the first ovary, mobilize the first ovary, using an elongated manipulator (polypectomy loop), ligate the vessels of the ovary, suspending the ovarian ligament, the ovarian's own ligament, the mobilized first ovary is captured and removed into the stomach ok, then through the esophagus and mouth outward, turn the animal onto the second side, perform the described sequence of actions to remove the second ovary, from the opposite side, remove the mobilized second ovary into the stomach, then through the mouth outward, close the second-order port for this, suture the dissection from the side of the gastric wall mucosa, the endoscope and elongated manipulators are removed from the stomach and mouth.
2. Способ по п.1 отличающийся тем, что маркировку зоны прокола стенки желудка выполняют манипулятором-иглой путем инъекции физиологического раствора в подслизистый слой в намеченной зоне, раствор вводят до формирования на стенке желудка выступающего валика. 2. The method according to claim 1, characterized in that the marking of the puncture zone of the stomach wall is performed with a manipulator-needle by injecting saline into the submucosal layer in the target zone, the solution is injected until a protruding roller is formed on the stomach wall.
3. Способ по п.1 отличающийся тем, что используют видеогастроскоп, диаметром от 7 до 14 миллиметров, длиной от 1 до 1,5 метров, с одним или двумя рабочими каналами диаметром от 2,8 до 3,2 миллиметров, оснащенный видеокамерой, связанной с монитором. 3. The method according to claim 1, characterized in that a video gastroscope with a diameter of 7 to 14 millimeters, a length of 1 to 1.5 meters, with one or two working channels with a diameter of 2.8 to 3.2 millimeters, equipped with a video camera, is used, connected to the monitor.
4. Способ по п.1 отличающийся тем, что ушивают прокол в зоне доступа в стенке желудка со стороны слизистой эндоскопическим швом или с применением эндоклипс. 4. The method according to claim 1, characterized in that the puncture is sutured in the access zone in the stomach wall from the side of the mucous membrane with an endoscopic suture or using endoclips.
5. Способ по п.1 отличающийся тем, что в стенку желудка вводят троакар диаметром 11 миллиметров, длиной от 10 до 60 миллиметров, удлиненные хирургические манипуляторы, выполнены длиной от 1 до 1,5 м. 5. The method according to claim 1, characterized in that a trocar with a diameter of 11 millimeters and a length of 10 to 60 millimeters is inserted into the stomach wall; elongated surgical manipulators are made with a length of 1 to 1.5 m.
6. Способ по п.1 отличающийся тем, что манипулятор полипэктомическая петля диаметром от 35 до 40 мм. 6. The method according to claim 1, characterized in that the manipulator is a polypectomy loop with a diameter of 35 to 40 mm.
PCT/RU2019/000054 2019-01-29 2019-01-29 Method of trans-gastral ovariectomy in dogs and cats WO2020159396A1 (en)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/RU2019/000054 WO2020159396A1 (en) 2019-01-29 2019-01-29 Method of trans-gastral ovariectomy in dogs and cats
RU2019136810A RU2758241C1 (en) 2019-01-29 2019-01-29 Method for transgastric ovariectomy in dogs and cats

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/RU2019/000054 WO2020159396A1 (en) 2019-01-29 2019-01-29 Method of trans-gastral ovariectomy in dogs and cats

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2020159396A1 true WO2020159396A1 (en) 2020-08-06

Family

ID=71840478

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/RU2019/000054 WO2020159396A1 (en) 2019-01-29 2019-01-29 Method of trans-gastral ovariectomy in dogs and cats

Country Status (2)

Country Link
RU (1) RU2758241C1 (en)
WO (1) WO2020159396A1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2503419C1 (en) * 2012-09-26 2014-01-10 Вадим Витальевич Иванов Method of ovariohysterectomy in cats and ferrets with videoendoscopic control
RU2658156C2 (en) * 2016-11-21 2018-06-19 Александр Владимирович Чернов Method of transvaginal laparoscopic spaying of female dogs and cats

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE202005012278U1 (en) * 2005-08-04 2005-10-13 Pukacz, Mieczyslaw Surgical tool to be used for performing hysterectomy at bitch, comprising stationary and movable front hooks

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2503419C1 (en) * 2012-09-26 2014-01-10 Вадим Витальевич Иванов Method of ovariohysterectomy in cats and ferrets with videoendoscopic control
RU2658156C2 (en) * 2016-11-21 2018-06-19 Александр Владимирович Чернов Method of transvaginal laparoscopic spaying of female dogs and cats

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
OKKENS A.C. ET AL.: "Comparison of long-term effects of ovariectomy versus ovariohysterectomy in bitches", J REPROD FERTIL SUPPL, vol. 51, 1997, pages 227 - 231 *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2758241C1 (en) 2021-10-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Hendrickson A review of equine laparoscopy
Curran et al. The feasibility of laparoscopic swenson pull-through
RU2503419C1 (en) Method of ovariohysterectomy in cats and ferrets with videoendoscopic control
Mehler et al. Minimally invasive surgery techniques in exotic animals
Coleman et al. Single port laparoscopic-assisted ovariohysterectomy in 3 rabbits
RU2658156C2 (en) Method of transvaginal laparoscopic spaying of female dogs and cats
Buote Laparoscopic ovariectomy and ovariohysterectomy
RU2758241C1 (en) Method for transgastric ovariectomy in dogs and cats
Monnet et al. Rigid endoscopy: laparoscopy
RU2343860C1 (en) Method of laparoscopic supravaginal ablation of uterus
Moore et al. Diagnostic laparoscopy
RU2597991C1 (en) Method of ovariohysterectomy in cats
RU2674860C1 (en) Method of laparoscopic tubectomy or adnexectomy
Wilson Dorsally recumbent male equine urogenital endoscopic surgery
RU2718313C1 (en) Method for forming neovagina of parietal peritoneum of small pelvis by laparoscopic approach in mayer-rokitansky-kuster-hauser syndrome
Alsafy et al. Laparoscopic anatomy of the abdomen and Laparoscopic ligating loops, electrocoagulation, and a novel modified electroligation ovariectomy in standing mare
Giraldez et al. Evidence-based update on neutering options in bitches—a laparoscopic point of view
RU2783329C1 (en) Method for the treatment of colorectal endometriosis
RU2727649C1 (en) Method for treating perineum hernia in dogs
WO2020050735A1 (en) Method of laparoscopic spaying of female dogs
Buote et al. Laparoscopic ovariectomy, ovariohysterectomy, and hysterectomy
Al-Badrany Laparoscopic ovariectomy in rabbits.
Brun et al. Natural orifice translumenal endoscopic surgery
Karadjole et al. Laparoscopic ovariohysterectomy in a bitch with endometrial hyperplasia-a case report.
Freeman et al. NOTES applications in veterinary medicine

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 19913419

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 19913419

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1