АППАРАТ ДЛЯ НАРУЖНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА DEVICE FOR EXTERNAL OSTEOSYNTHESIS
Описание Description
Аппарат Шарафиева Дильшад Даларисовича ( аппарат Шарафиева Д. Д. ) устройство для наружного остеосинтеза, относится к области медицины и ветеринарии, а именно к травматологии и ортопедии и даёт возможность использовать новую методику для лечения: переломов различного генеза, рахита, деформации, наращивания, сжатия длины кости конечностей, устранение дефектов суставов и других патологий опорно-двигательного аппарата, при манипуляциях на конечностях, где требуется её фиксация ( операции при установке имплантов, операциях на других тканях, сосудах, при нейрохирургии ). Аналогов с такими характеристиками мною не найдены. The apparatus of Sharafiev Dilshad Dalarisovich (apparatus of Sharafiev D. D.) a device for external osteosynthesis, relates to the field of medicine and veterinary medicine, namely to traumatology and orthopedics, and makes it possible to use a new technique for the treatment of fractures of various genesis, rickets, deformation, buildup, compression bone lengths of the extremities, elimination of defects in joints and other pathologies of the musculoskeletal system, during manipulations on the extremities, where its fixation is required (operations when installing implants, operations on other tissues, Thumbs at neurosurgery). I have not found analogs with such characteristics.
Аппарат Шарафиева Д. Д. позволяет решать такие задачи как эффективность и The apparatus of D. D. Sharafiev allows solving such problems as efficiency and
экономичность. 1) он удобен и прост в работе и не требует долгого обучения и стажировки; 2) не требует дополнительно инвентаря и инструментов; 3) не требует специальной profitability. 1) it is convenient and easy to use and does not require long training and internships; 2) does not require additional equipment and tools; 3) does not require special
операционной ( вплоть до того, что позволяет его использовать в военно-полевых и боевых условиях, а также в чрезвычайных ситуациях ); 4) не требует дополнительных ассистентов и помощников ( вплоть до того что при экстренных ситуациях человек может установить его себе самостоятельно ); 5) аппарат Шарафиева Д. Д. может использоваться на различных по длине и ширине костях ( как у детей, так и у взрослых ); б) использование аппарата более гуманно в отношении к пострадавшему, так как не требует дополнительных разрезов тканей, сверления и травмирования мозговой части кости, намного быстрее и проще устанавливается, что в свою очередь не требует глубокого наркоза. После установки, аппарат всю нагрузку берёт на себя и пострадавшая конечность может функционировать. operating room (up to the point that it can be used in military and combat conditions, as well as in emergency situations); 4) does not require additional assistants and assistants (up to the point that in emergency situations a person can install it for himself); 5) D. D. Sharafiev’s apparatus can be used on bones of various lengths and widths (both in children and in adults); b) the use of the device is more humane in relation to the victim, since it does not require additional tissue incisions, drilling and injuring the brain part of the bone, it is much faster and easier to install, which in turn does not require deep anesthesia. After installation, the device takes over the entire load and the affected limb can function.
Аппарат Шарафиева Д. Д. обеспечивает такие технические результаты: 1) универсальность, его можно использовать при многих видах переломов костей конечностей в независимости от длины и ширины кости, а также при лечении искривления, при необходимости удлинения кости, при операциях, где требуется надёжная фиксация конечности; 2) быстрота и надёжность установки, что особенно важно для военной медицины и МЧС; 3) возможность дальнейшей корректировки, при необходимости удлинить, исправить искривление кости конечности; 4) возможность использовать аппарат Шарафиева Д. Д. в комплексе, либо как вспомогательный инструмент при использовании других видов фиксации; 5) многократность использования после стерилизации. D. Sharafiev’s apparatus provides the following technical results: 1) universality, it can be used for many types of limb fractures regardless of the length and width of the bone, as well as in the treatment of curvature, if necessary, bone elongation, in operations where reliable fixation is required limbs 2) the speed and reliability of the installation, which is especially important for military medicine and the Ministry of Emergencies; 3) the possibility of further adjustment, if necessary, lengthen, correct the curvature of the bones of the limbs; 4) the ability to use the apparatus D. Sharafiev D. in the complex, or as an auxiliary tool when using other types of fixation; 5) repeated use after sterilization.
Аппарат Шарафиева Д. Д. - эффективное устройство для быстрого сращивания The apparatus D. D. Sharafiev - an effective device for fast splicing
повреждённых участков костей и ортопедической коррекции костных дефектов.
Краткое описание чертежей damaged areas of bones and orthopedic correction of bone defects. Brief Description of the Drawings
Фигура 1. Парная игла в форме двух-зубчатой вилки ( вид спереди ). Figure 1. A twin needle in the form of a two-toothed fork (front view).
1) Вал для присоединения парных игл к отверстию на зажимном устройстве, с насечками для лучшей сцепки при фиксации винтами. 1) A shaft for attaching paired needles to the hole on the clamping device, with notches for better coupling when fixing with screws.
2) Буртик. 2) Bead.
3) Иглы. 3) Needles.
Фигура 2. Парная игла со смещёнными иглами ( вид сзади ). Figure 2. Pair needle with offset needles (rear view).
Фигура 3. Основание парных игл ( вид с боку ). Figure 3. The base of pair of needles (side view).
4) Отверстия под шпульки для присоединения двух парных пластин к основанию. 4) Bobbin holes for attaching two paired plates to the base.
Фигура 4. Одна из парных игл ( вид с боку ). Figure 4. One of the paired needles (side view).
5) Отверстия под шпульки для присоединения игл с парными пластинами. 5) Holes for bobbins for attaching needles with paired plates.
Фигура 5. Одна из двух парных пластин ( вид спереди ). Figure 5. One of two paired plates (front view).
Фигура 6. Одна из двух парных пластин ( вид с боку ). Figure 6. One of the two paired plates (side view).
Фигура 7. Зажимное устройство с задвинутыми боковыми лопастями ( вид с боку ). Figure 7. Clamping device with retracted side blades (side view).
6) Боковые лопасти. 6) Side blades.
7) Основание зажимного устройства. 7) The base of the clamping device.
8) Шпилька с резьбой на одной стороне и обратной резьбой на другой стороне, с 8) Stud with thread on one side and reverse thread on the other side, with
выемкой по середине. recess in the middle.
9) Выступ на внутренней стороне основания под выемку на шпильке с резьбой ( 8 ) для её удержания. 9) The protrusion on the inner side of the base under the recess on the stud with a thread (8) to hold it.
10) Буртик. 10) Bead.
11) Вал для присоединения зажимного устройства, к раздвижному устройству, с насечкой для лучшей сцепки при фиксации винтами. 11) A shaft for attaching a clamping device to a sliding device, with a notch for better coupling when fixing with screws.
12) Винт для надёжного присоединения вала ( 11 ). 12) Screw for secure shaft connection (11).
13) Отверстия под вал парных игл ( 1 ). 13) Holes for the shaft of twin needles (1).
14) Отверстия с внутренней резьбой под винты, для фиксации вала парных игл ( 1 ).
Фигура 8. Основание зажимного устройства ( вид сверху ).14) Holes with internal thread for screws, for fixing the shaft of twin needles (1). Figure 8. The base of the clamping device (top view).
) Выемка под боковые лопасти ( б ). ) Notch under the lateral lobes (b).
Фигура 9. Основание зажимного устройства ( вид с боку ). Figure 9. The base of the clamping device (side view).
Фигура 10. Боковая лопасть, зажимного устройства ( вид с боку ). Figure 10. Side blade, clamping device (side view).
) Винты для фиксации вала парных игл ( 1 ).) Screws for fixing the shaft of twin needles (1).
) Отверстие с внутренней резьбой под шпильку ( 8 ). ) A hole with a female thread for a stud (8).
Фигура 11. Боковая лопасть, зажимного устройства ( вид спереди ). Figure 11. Side blade, clamping device (front view).
Фигура 12. Шпилька ( 8 ) ( вид с боку ). Figure 12. Hairpin (8) (side view).
Фигура 13. Шпилька ( 8 ) с углублением под отвёртку ( вид спереди ). Figure 13. Hairpin (8) with a recess for a screwdriver (front view).
Фигура 14. Зажимное устройство с раздвинутыми боковыми лопастями ( б ) в сборе с парными иглами ( вид с боку ). Figure 14. The clamping device with the apart side blades (b) assembled with twin needles (side view).
Фигура 15. Отвёртка под винты ( 12; 16; 20; 21; 22; 23; 32 ) и шпильку ( 8 ). Figure 15. Screwdriver for screws (12; 16; 20; 21; 22; 23; 32) and a stud (8).
Фигура 16. Первое колено раздвижного устройства ( вид с боку ).Figure 16. The first elbow of the sliding device (side view).
) Полое тело первого колена.) Hollow body of the first knee.
) Насадка к первому колену.) Nozzle to the first knee.
) Винт для фиксации второго колена раздвижного устройства.) Screw for securing the second elbow of the sliding device.
) Винт для фиксации вала зажимного устройства ( 11 ).) Screw for securing the clamping device shaft (11).
) Винт для фиксации вала насадки ( 26 ).) Screw for fixing the nozzle shaft (26).
) Винт для надёжного присоединения насадки ( 19 ) к первому колену. ) Screw for secure attachment of the nozzle (19) to the first elbow.
Фигура 17. Первое колено раздвижного устройства с отсоединённой насадкой ( 19 ) ( вид с боку ). Figure 17. The first elbow of the sliding device with the nozzle disconnected (19) (side view).
) Отверстие под вал ( 26 ) насадки ( 19 ).) Hole for the shaft (26) of the nozzle (19).
) Отверстие с внутренней резьбой под винт ( 22 ). ) Hole with internal thread for screw (22).
Фигура 18. Насадка ( 19 ) к основному первому колену ( вид сверху ). Figure 18. Nozzle (19) to the main first knee (top view).
) Вал для присоединения насадки ( 19 ) к первому колену через отверстие ( 24 ), с насечками для лучшей сцепки с винтом ( 22 ) при его фиксации.) A shaft for attaching the nozzle (19) to the first elbow through the hole (24), with notches for better coupling with the screw (22) when fixing it.
) Отверстие под вал зажимного устройства ( 11 ). ) Hole for the clamping device shaft (11).
Фигура 19. Насадка ( 19 ) к первому колену ( вид с боку ).
) Отверстие с внутренней резьбой под винт ( 21 ). Figure 19. Nozzle (19) to the first knee (side view). ) Hole with internal thread for screw (21).
Фигура 20. Первое колено раздвижного устройства ( вид снизу ). Figure 20. The first elbow of the sliding device (bottom view).
Фигура 21. Первое колено раздвижного устройства ( вид спереди ). Figure 21. The first elbow of the sliding device (front view).
Фигура 22. Первое колено раздвижного устройства с винтами ( вид сзади ). Figure 22. The first elbow of the sliding device with screws (rear view).
Фигура 23. Первое колено раздвижного устройства без винтов ( вид сзади ).Figure 23. The first elbow of the sliding device without screws (rear view).
Фигура 24. Первое колено раздвижного устройства с винтами и повернутой по своей оси насадкой ( вид спереди ). Figure 24. The first elbow of the sliding device with screws and a nozzle rotated along its axis (front view).
Фигура 25. Второе колено раздвижного устройства ( вид сверху ). Figure 25. The second elbow of the sliding device (top view).
) Тело второго колена раздвижного устройства.) The body of the second elbow of the sliding device.
) Насечка для лучшей сцепки с винтом ( 20 ) на первом колене при его фиксации. ) A notch for better coupling with the screw (20) on the first knee when it is locked.
Фигура 26. Второе колено раздвижного устройства ( вид спереди ). Figure 26. The second elbow of the sliding device (front view).
) Участок с внутренней резьбой под винт ( 32 ). ) Section with internal thread for screw (32).
Фигура 27. Второе колено раздвижного устройства. Figure 27. The second elbow of the sliding device.
Фигура 28. Внутренний винт под резьбу ( 31 ) для присоединения второго колена с третьим коленом раздвижного устройства. Figure 28. The internal screw for thread (31) for connecting the second elbow with the third elbow of the sliding device.
) Внутренний винт с выемкой и шляпкой.) Internal screw with recess and head.
) Выемка под выступ ( 35 ). ) Recess for the protrusion (35).
Фигура 29. Третье колено раздвижного устройства ( вид с боку ). Figure 29. The third elbow of the sliding device (side view).
) Тело третьего колена раздвижного устройства.) The body of the third elbow of the sliding device.
) Выступ на внутренней стороне третьего колена раздвижного устройства под выемку) The protrusion on the inside of the third elbow of the sliding device under the recess
( 33 ). (33).
Фигура 30. Третье колено раздвижного устройства ( вид спереди ). Figure 30. Third elbow of the sliding device (front view).
Фигура 31. Третье колено раздвижного устройства в сборе с винтами ( вид спереди ). Figure 31. The third elbow of the sliding device assembly with screws (front view).
Фигура 32. Третье колено раздвижного устройства ( вид сверху ). Figure 32. The third elbow of the sliding device (top view).
Фигура 33. Третье колено раздвижного устройства в сборе с винтами ( вид с боку ). Figure 33. The third elbow of the sliding device assembly with screws (side view).
Фигура 34. Второе колено в сборе с третьим коленом раздвижного устройства
( вид сверху ). Figure 34. The second elbow assembly with the third elbow of the sliding device ( view from above ).
Фигура 35. Аппарат Шарафиева Д. Д. в сборе ( вид с боку ). Figure 35. Sharafiev D. D. apparatus assembly (side view).
36) Раздвижное устройство в сборе ( частично в раздвинутом положении ). 36) Sliding device assembly (partially in the extended position).
Фигура 36. Раздвижное устройство в сборе ( в задвинутом положении ). Figure 36. Sliding device assembly (in the retracted position).
Фигура 37. Первое колено раздвижного устройства в сборе с зажимным устройством и парными иглами ( вид под наклоном ). Figure 37. The first elbow of the sliding device assembly with a clamping device and twin needles (oblique view).
Фигура 38. Второе и третье колено раздвижного устройства в сборе с зажимным устройством и парными иглами ( вид под наклоном ). Figure 38. The second and third elbow of the sliding device assembly with a clamping device and twin needles (oblique view).
Фигура 39. Пример, установки зажимного устройства с парными иглами и первым коленом аппарата Шарафиева Д. Д. на травмированную конечность и фиксация одной части сломанной кости ( вид с боку ). Figure 39. Example, installation of a clamping device with paired needles and the first knee of D. Sharafiev’s apparatus on an injured limb and fixing one part of a broken bone (side view).
37) Плечевая кость ( перелом со смещением ). 37) The humerus (fracture with displacement).
Фигура 40. Пример, фиксации кости парными иглами ( вид спереди ). Figure 40. Example, fixation of bone by twin needles (front view).
Фигура 41. Пример, установки зажимного устройства с парными иглами, вторым и третьим коленями на травмированную конечность, фиксация второй части сломанной кости и окончательная сборка аппарата Шарафиева Д. Д. ( вид с боку ). Figure 41. Example, installation of a clamping device with paired needles, second and third knees on an injured limb, fixing the second part of a broken bone and the final assembly of D. D. Sharafiev’s apparatus (side view).
Фигура 42. Пример, выравнивание кости и окончательная фиксация выравненной кости аппаратом Шарафиева Д. Д. ( вид с боку ) Figure 42. Example, bone alignment and the final fixation of the aligned bone apparatus D. D. Sharafieva (side view)
Примеры Examples
Пример остеосинтеза плечевой кости с переломов со смещением ( фиг. 39; 40; 41; 42. ). An example of osteosynthesis of the humerus from fractures with displacement (Fig. 39; 40; 41; 42.).
Аппарат Шарафиева Д. Д. раскладывается на две части. Первая часть ( фиг. 37 ) состоит из: зажимного устройства с парными иглами и присоединённым первым коленом раздвижного устройства. Вторая часть: второе зажимное устройство с парными иглами и The apparatus of D. Sharafiev is decomposed into two parts. The first part (Fig. 37) consists of: a clamping device with twin needles and a first knee of a sliding device attached. Second part: second clamping device with twin needles and
присоединённым третьим и вторым коленом раздвижного устройства. the attached third and second elbow of the sliding device.
Первая часть подводится к травмированной конечности и конец сломанной кости зажимается зажимным устройством ( фиг. 39 ), закручивая шпильку ( 8 ), которая находится внутри отверстия ( 17 ). The first part is brought to the injured limb and the end of the broken bone is clamped by a clamping device (Fig. 39), twisting the pin (8), which is located inside the hole (17).
Боковые лопасти ( 6 ) сжимаются, зафиксированные на них строго друг против друга парные иглы ( 3 ) прокалывают мягкие ткани конечности ( кожа, мышцы ) и благодаря возможности смещению игл ( фиг. 40 ) плотно упираются в кость и фиксирует его ( фиг. 39 ).
Винты 16, 20 и 21 на первой части ( фиг. 37 ) аппарата Шарафиева Д. Д. расслабляются для свободного движения парных игл и зажимного устройства по своей оси. Затем к первой части присоединяется вторая часть аппарата Шарафиева Д. Д. ( фиг. 38 ), в основное, первое колено вдевается второе колено. The lateral lobes (6) are compressed, the paired needles (3) fixed on them strictly against each other pierce the soft tissues of the limbs (skin, muscles) and, thanks to the ability to displace the needles (Fig. 40), they abut against the bone and fix it (Fig. 39) . The screws 16, 20 and 21 on the first part (Fig. 37) of D. D. Sharafiev’s apparatus relax for the free movement of the paired needles and the clamping device along its axis. Then, the second part of D. D. Sharafiev’s apparatus (Fig. 38) joins the first part, the second knee is pushed into the main, first knee.
Второе зажимное устройство подводится к противоположному концу сломанной кости травмированной конечности и также закручиванием шпильки ( 8 ), которая находится внутри отверстия ( 17 ), боковые лопасти ( 6 ) с зафиксированными строго друг против друга The second clamping device is brought to the opposite end of the broken bone of the injured limb and also by twisting the stud (8), which is located inside the hole (17), the side blades (6) with fixed strictly against each other
( идентично как на первой части аппарата Шарафиева Д. Д. ), парными иглами фиксируется противоположная часть травмированной кости ( фиг. 41 ). На нём также расслабляются винты 16, 21. (identical to the first part of D. D. Sharafiev’s apparatus), the opposite part of the injured bone is fixed with paired needles (Fig. 41). The screws 16, 21 also relax on it.
Реже при необходимости, для выравнивания кости по своей оси, расслабляется и винт 22 на первом колене. А винт 20 зажимается и плотно фиксирует первую часть к второй части аппарата Шарафиева Д. Д.. Далее потихоньку раскручивается внутренний винт 32, третье колено начинает выдвигаться, тем самым раздвигая в противоположные стороны зажимные устройства с зафиксированными на них концами сломанной кости и кость принимает естественную длину. Благодаря подвижности парных игл, зажимных устройств и Less often, if necessary, to align the bone along its axis, the screw 22 on the first knee relaxes as well. And screw 20 is clamped and tightly fixes the first part to the second part of D. Sharafiev’s apparatus. Next, the internal screw 32 is slowly untwisted, the third knee begins to extend, thereby pushing the clamping devices with the ends of the broken bone fixed on them in opposite directions and the bone takes on a natural length. Thanks to the mobility of twin needles, clamping devices and
усиливающегося давления на кость окружающих мягких тканей ( кожа, мышцы ) кость принимает анатомически правильную форму. При необходимости можно помощь свести и скорректировать сломанные части кости. После выравнивания обломков кости винты 21, 16 и 22 ( если было использовано ) затягиваются и плотно фиксируют аппарат Шарафиева Д. Д. в неподвижном состоянии ( фиг. 42 ). increasing pressure on the bone of the surrounding soft tissues (skin, muscles), the bone assumes an anatomically correct shape. If necessary, help can reduce and correct broken parts of the bone. After aligning the bone fragments, screws 21, 16 and 22 (if used) are tightened and tightly fix the D. D. Sharafiev apparatus in a stationary state (Fig. 42).
Аппарат Шарафиева Д. Д. с выравненной и зафиксированной костью остаётся в таком положении до полного заживления и срастания кости. Либо по усмотрению врача на выравненную и зафиксированную кость, возможно наложение на конечность гипсовой повязки, пластин, штифта, спицы и других устройств фиксации кости, после чего аппарат Шарафиева Д. Д. можно снять. The apparatus of D. D. Sharafiev, with the bone aligned and fixed, remains in this position until the bone heals and heals completely. Or, at the doctor’s discretion, on a straightened and fixed bone, it is possible to apply a plaster cast, plates, pin, knitting needle and other bone fixation devices to the limb, after which D. D. Sharafiev’s apparatus can be removed.
Аппарат Шарафиева Д. Д. снимается также легко, шпильки ( 8 ) на зажимных устройствах раскручиваются, иглы освобождают кость и мягкие ткани. После стерилизации возможно повторное, многоразовое использование. Также этим методом с помощью аппарата The apparatus of D. D. Sharafiev is also easy to remove, the studs (8) on the clamping devices are untwisted, the needles free the bone and soft tissues. After sterilization, repeated, reusable use is possible. Also by this method using the apparatus
Шарафиева Д. Д. можно скорректировать длину и любое искривление кости.
Sharafiev D. D. can adjust the length and any curvature of the bone.