WO2019131578A1 - 免疫動態に関する情報を提供する方法、システムおよびプログラム - Google Patents
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Definitions
- the present invention relates to methods for providing information on immunokinetics.
- An object of the present invention is to simply grasp the immunokinetics of cellular immunity of a subject, and to provide information on the immunokinetics that can serve as a guideline for treatment and prevention of a subject's disease and / or condition.
- the present inventor has made statistical analysis and discussion on the number of immunocompetent cells in the blood of a subject, taking a prostate cancer patient as an example, and the number of immunocompetent cells and the prognosis of the subject are good and bad. Found to be related. Further investigations were conducted, and analysis of the number of immunocompetent cells was found to provide information on immunokinetics that would contribute to the determination of a therapeutic or prophylactic method for a disease and / or condition, and completed the present invention.
- a method for providing information on immunokinetics used to determine a method for treating or preventing a disease and / or condition of a subject (I) calculating a discrimination score by substituting the number of each of a plurality of types of immunocompetent cells in blood collected from the subject into a discrimination function, (Ii) determining the group into which the subject is classified by the calculated discriminant score, and (iii) presenting information on the determined immune dynamics of the group, Including
- the discriminant function aims at the state of the individual with respect to a data group including the number capable of discriminating and analyzing data of the state of the individual and the number of each of multiple types of immunocompetent cells in the blood collected from the individual It is a discriminant function obtained by performing discriminant analysis using multiple types of immunocompetent cells as explanatory variables.
- the group into which the object is classified is one of a plurality of groups obtained by dividing a data group used to obtain a discriminant function using a discriminant score as an index.
- Immunocompetent cells include Th17 + lymphocytes, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes , ⁇ RTIgt; Ts + ⁇ / RTI> lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils and neutrophils, which is at least three selected from the group consisting of ⁇ 1> to ⁇ 3> The method described in any one. ⁇ 5> The method according to ⁇ 4>, wherein the immunocompetent cells comprise Th17 + lymphocytes.
- One type of immunocompetent cell used as a target variable in the above (a) comprises Tc * DR lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, NK cells, NKT cells, basophils, eosinophils and neutrophils
- Tc * DR lymphocytes CD20 * DR lymphocytes
- NK cells NK cells
- NKT cells basophils
- eosinophils neutrophils
- NK cell activity index ⁇ Influence degree of monocytes calculated with NK cells as target variable (%) ⁇ Act.
- monocytes Act. Only when the standard partial regression coefficient of both Th1 lymphocytes and Tc * DR lymphocytes is positive, To evaluate the activity of NK cells.
- NKT cell activity index ⁇ Influence degree of monocytes calculated with NKT cells as objective variable (%) ⁇ Act.
- monocytes in the multiple regression analysis when NKT cells are the objective variable, Act Only if the standard partial regression coefficient of both Th2 lymphocytes and CD20 * DR lymphocytes is positive, A method of evaluating the ADCC activity of NKT cells according to
- Killer T cell activity index ⁇ Influence factor of monocytes calculated with Tc * DR lymphocytes as a target variable (%) ⁇ Tc * Act calculated with DR lymphocytes as a target variable Influence degree of Th1 lymphocytes (%) ⁇ Tc * Sum of influence of all immunocompetent cells whose influence variable was calculated with Tc target variable (%) ⁇ ⁇ Tc per 1 ⁇ L of blood of data group * Mean value of the number of DR lymphocytes
- monocytes and Act Only if the standard partial regression coefficients of Th1 lymphocytes are all positive, To assess the activity of killer T cells by
- ADCC (antibody dependent cytotoxicity) activity index of killer T cells ⁇ Tc * DR effect of monocytes calculated using DR lymphocyte as target variable (%) ⁇ Tc * Act calculated using DR lymphocyte as target variable Degree of influence of Th2 lymphocytes (%) x Tc * DR calculated as the target variable CD20 * DR influence degree (%) ⁇ Tc * all the immunocompetent cells whose degree of the influence calculated as DR lymphocyte Sum of the influence of each (%) ⁇ ⁇ average number of Tc * DR lymphocytes per 1 ⁇ L of blood in the data group
- monocytes in multiple regression analysis in the case of Tc * DR lymphocytes as the objective variable Act Only if the standard partial regression coefficient of both Th2 lymphocytes and CD20 * DR lymphocytes is positive, To evaluate ADCC activity of killer T cells by
- a system for providing information on immunokinetics used to determine a method of treating or preventing a disease and / or condition of a subject (I) A means for calculating a discrimination score by substituting the number of each of plural types of immunocompetent cells in blood collected from a subject into a discrimination function, (Ii) means for determining a group into which the subject is classified by the calculated discriminant score, and (iii) means for displaying information on immunodynamics of the determined group, Including
- the discriminant function aims at the state of the individual with respect to a data group including the number capable of discriminating and analyzing data of the state of the individual and the number of each of multiple types of immunocompetent cells in the blood collected from the individual It is a discriminant function obtained by performing discriminant analysis using multiple types of immunocompetent cells as explanatory variables.
- the group into which the object is classified is one of a plurality of groups obtained by dividing the data group used to obtain the discriminant function using the discriminant score as an index. Said system.
- a program for causing a computer to execute, for providing information on immunokinetics used to determine a method for treating or preventing a disease and / or condition of a subject (I) calculating a discriminant score by substituting the number of each of plural types of immunocompetent cells in blood collected from the subject into a discriminant function, (Ii) determining the group into which the subject is classified according to the calculated discriminant score, and (iii) displaying information on the determined immune dynamics of the group, Including
- the discriminant function aims at the state of the individual with respect to a data group including the number capable of discriminating and analyzing data of the state of the individual and the number of each of multiple types of immunocompetent cells in the blood collected from the individual It is a discriminant function obtained by performing discriminant analysis using multiple types of immunocompetent cells as explanatory variables.
- the group into which the object is classified is one of a plurality of groups obtained by dividing the data group used to obtain the discriminant function using the discriminant score as an index.
- the method of the present invention makes it possible to obtain information on the immunokinetics of a subject from the number of immunocompetent cells in the blood of the subject.
- the information on immunokinetics can be used as a guide for determining the treatment or prevention of a disease and / or condition depending on the immunokinetics of each person.
- the immune dynamics of cellular immunity of a subject can be simply grasped, and the target disease and / or condition, in particular, autoimmune diseases (asthma, atopic skin diseases, etc.), genetic diseases causing immune abnormality,
- autoimmune diseases asthma, atopic skin diseases, etc.
- genetic diseases causing immune abnormality It is possible to provide information on immunokinetics that can be used as a guideline for diagnosis of diseases related to organ transplantation immunity, cancer diseases, infectious diseases, diseases related to cell mediated immunity, etc. and treatment and prevention of these diseases.
- it can be used, for example, to monitor immune dynamics related to immunomanagement control when using an immunosuppressant, acute or chronic rejection that occurs during
- FIG. 1 shows the survival rate curves of 59 cases (a total of 177 cases) of each of the GOOD group, the MODERATE group and the BAD group.
- FIG. 2 represents a discriminant score scatter plot in which the discriminant scores of 177 cases are plotted.
- FIG. 3 shows a discriminant point scatter plot in which the discriminant points of 162 cases discriminated in the GOOD group are plotted.
- FIG. 4 shows a scatter plot in which 45 discrimination scores discriminated in the MODERATE group are plotted.
- FIG. 5 shows a scatter plot in which the discrimination scores of 137 cases discriminated in the BAD group are plotted.
- FIG. 41 shows the transition of each index in tongue cancer subjects.
- FIG. 42 shows the transition of each index in prostate cancer subjects.
- the cultured viable cell number indicates the number of cells actually alive on the day of transfusion administration, after removing lymphocytes from about 40 ml of venous blood collected from a subject and culturing.
- Peripheral Blood NK Activity peripheral blood NK activity was measured for the activity of NK cells collected from the peripheral blood of subjects by flow-sertometric method (effector target ratio; 12: 1) using Calcein-AM fluorescent staining dye It is a thing.
- Cultured NK Activity (activity of cultured NK cells) is obtained by flow cytometric analysis (effector target ratio; using calcein-AM fluorescent staining dye) of NK cells taken out from about 40 ml of venous blood collected from a subject and cultured. The activity was measured by 12: 1). Killer activity was determined by flow-sertometry (effector target ratio; 12: 1) using calcein-AM fluorescent staining dye, which was taken from about 40 ml of venous blood collected from a subject, and cultured killer T cells. It is a thing. Cultured NK Cell Count (number of cultured NK cells) indicates the number of NK cells removed and cultured from about 40 ml of venous blood collected from a subject.
- CD3 + CD8 + ⁇ T cells indicate the number of CD3 + CD8 + ⁇ T cells removed and cultured from about 40 ml of venous blood collected from a subject. It is a cell fraction including killer T cells, and has a unit of 10 9 .
- CD3 + CD4 + ⁇ T cells indicate the number of CD3 + CD4 + ⁇ T cells removed and cultured from about 40 ml of venous blood collected from a subject. It is a cell fraction including helper T cells, and has a unit of 10 7 .
- FIG. 43 shows the transition of killer T cell activity index and ADCC activity index of killer T cells in prostate cancer subjects.
- FIG. 44 shows changes in NK cell activity index and NK cell ADCC activity index in prostate cancer subjects.
- FIG. 45 shows changes in NKT cell activity index and ADCC activity index of NKT cells in prostate cancer subjects.
- FIG. 46 shows a discrimination score scatter plot obtained by plotting the discrimination scores of 267 cases, which is obtained by the discrimination function created for 267
- the present invention relates to methods for providing information on immunokinetics used to determine treatment or prophylaxis of a disease and / or condition in a subject.
- the subject may be any organism, preferably a mammal, for example, humans, primates such as chimpanzees, rodents such as mice, rats, guinea pigs and hamsters, cows, camels, A goat, a sheep, a horse, a rabbit, a dog, a cat etc. are mentioned, More preferably, it is a human.
- the disease and / or condition is not particularly limited, but is, for example, a disease and / or condition associated with immunity. More specifically, autoimmune diseases (asthma, atopic skin disease, chronic inflammatory demyelinating polyneuritis / multifocal motor neuropathy, etc.), genetic diseases causing immune abnormality, diseases related to immunity in organ transplantation Cancer diseases, infectious diseases, viral diseases related to cellular immunity (serum hepatitis etc.), amyotrophic lateral sclerosis and the like.
- autoimmune diseases asthma, atopic skin disease, chronic inflammatory demyelinating polyneuritis / multifocal motor neuropathy, etc.
- genetic diseases causing immune abnormality diseases related to immunity in organ transplantation Cancer diseases, infectious diseases, viral diseases related to cellular immunity (serum hepatitis etc.), amyotrophic lateral sclerosis and the like.
- Autoimmune diseases include, for example, asthma, hay fever, atopic dermatitis, sarcoidosis, Wegener's granulomatous vasculitis, collagen disease duplication syndrome, infertility, malignant anemia, Guillain-Barre syndrome, myasthenia gravis, chronic gastritis , Chronic atrophic gastritis, autoimmune hepatitis, primary biliary cholangitis, ulcerative colitis, Crohn's disease, primary biliary cholangitis, autoimmune pancreatitis, Takayasu's arteritis, Goodpasture syndrome, rapidly progressive thread Glomerulonephritis, giant erythroblastic anemia, autoimmune hemolytic anemia, autoimmune neutropenia, idiopathic thrombocytopenic purpura, Graves' disease (Vadeda's disease), Hashimoto's disease (chronic thyroiditis), primary Hypothyroidism, idiopathic Addison's
- Cancer diseases are, for example, cancer and sarcoma, for example, brain cancer (malignant glioma, glioblastoma, etc.), lung cancer (adenocarcinoma, squamous cell carcinoma, large cell carcinoma, small cell carcinoma), mediastinal tumor , Nasopharyngeal cancer, laryngeal cancer, tongue cancer, oral cavity (mucosal) cancer, head and neck cancer such as gingival cancer; esophagus cancer, gastric cancer, colon cancer, rectal cancer, anal cancer, liver cancer (B, hepatitis C and others (Including those originating from liver cirrhosis such as alcoholic and fatty), gallbladder and cholangiocarcinoma, pancreatic cancer, and other digestive system cancers; breast cancer, cervical cancer, uterine body cancer, ovarian cancer, endometrial cancer, Gynecologic cancer such as; renal cell carcinoma, renal pelvis and ureteral cancer, bladder cancer, prostate cancer, testicular cancer,
- infectious diseases include viral infections, bacterial infections, fungal infections, parasitic protozoal infections, parasitic helminth infections and the like.
- Viral infections include, for example, cold, norovirus infection, rotavirus infection, influenza virus infection, viral hepatitis, viral meningitis, acquired immune deficiency syndrome (AIDS), adult T cell leukemia, Ebola hemorrhagic fever Yellow fever, cold syndrome, rabies, cytomegalovirus infection, severe acute respiratory syndrome (SARS), progressive multifocal leukoencephalopathy, blisters / shingles, herpes simplex, hand-foot-and-mouth disease, dengue fever, infectious erythema, Infectious mononucleosis, smallpox, rubella, acute gray myelitis (polio), measles, pharyngeal conjunctival fever (pool fever), Marburg hemorrhagic fever, Hantavirus renal hemorrhagic fever, Lassa fever, South American hemorrh
- Bacterial infections include, for example, Streptococcus (group A beta streptococcus, pneumococci etc.), Staphylococcus aureus (MSSA, MRSA), S. epidermidis, Enterococci, Listeria, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, pathogenic E. coli (E. coli) O 157: H7), Klebsiella (Klebsiella pneumoniae), Proteus, B.
- pertussis Pseudomonas aeruginosa, Serratia, Citrobacter, Acinetobacter, Enterobacter, Mycoplasma, Clostridium, and various other infections, and tuberculosis, cholera, pest, diphtheria , Dysentery, scarlet fever, anthrax, syphilis, tetanus, leprosy, legionella pneumonia (legacy disease), leptospirosis, Lyme disease, timid disease, Q fever and the like.
- the therapeutic method may be a known therapeutic method for a disease or condition, and is not particularly limited.
- immune checkpoint inhibitor therapy cytokine therapy, adoptive immunotherapy ( ⁇ T cells, ⁇ T cells, etc. It may be a treatment using immune function such as cells, NK cells and NKT cells), regenerative immunotherapy with iPS cells, genetically modified T cell therapy (CAR-T: Chimeric Antigen Receptor T-cell Therapy) and the like.
- the preventive method may be a known preventive method against a disease or condition, and is not particularly limited. For example, even a preventive method which enhances the immune function by intake or administration of a useful substance Good.
- Useful substances include, for example, mushrooms or mushrooms such as Agaricus, Ganoderma lucidum, Sinoshikashiki (moth), Cordyceps sinensis, Shiitake mushroom, Shiitake mushroom extract, AHCC (Active Hexose Correlated Compound) (registered trademark), etc.
- Functional foods, extracts or supplements Chinese herbal medicines such as Juzhai-dain-bo, Hochu-gi-taku-to, Sho-to; hyperlipidemic drugs; various vitamins such as vitamin D3 etc. .
- the information on immunokinetics is information for determining whether various immunocompetent cells function in a coordinated manner, or whether differentiation / proliferation is stagnated or inhibited, for example, between various immunocompetent cells. It means information that analyzes the degree and state of correlation of More specifically, for example, the degree of coordination of other immunocompetent cells to Tc * DR lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, NK cells, NKT cells, basophils, eosinophils or neutrophils was analyzed. It is information. Also, information on immunokinetics may be represented as an immunokinetic chart. The expression as an immunokinetic chart makes it easier to determine and understand the state of immunokinetics.
- the degree of coordination is represented, for example, by the degree of influence (the area of a circle in the dynamic diagram) or the positive or negative value of the partial regression coefficient (the type of the arrow in the dynamic diagram).
- the method for providing information on the immunokinetics of the present invention is, in one aspect, (I) calculating a discrimination score by substituting the number of each of a plurality of types of immunocompetent cells in blood collected from the subject into a discrimination function, (Ii) determining the group into which the subject is classified by the calculated discriminant score, and (iii) presenting information on the determined immune dynamics of the group, including.
- the discriminant function is a state of the individual with respect to a data group including the number capable of discriminating and analyzing data of the state of the individual and the number of each of plural types of immunocompetent cells in blood collected from the individual.
- the discriminant function may be a discriminant function obtained by performing discriminant analysis using multiple types of immunocompetent cells as explanatory variables.
- the condition of an individual is, for example, the condition of the individual such as health, disease, disorder, condition, prognosis and the like.
- the individual's condition may be classified as necessary, and is classified according to, for example, the degree of health, the degree of symptoms, the type or degree of disease, the type or degree of disorder, and the degree of prognosis.
- classification by biomarker value classification by stage, classification by complete remission rate, classification by survival rate such as 3-year survival rate or 5-year survival rate may be used.
- the number of individuals is an arbitrary number, and for example, a plurality of data may be obtained from one individual.
- the group into which the object is classified is one of a plurality of groups obtained by dividing the data group used to obtain the discriminant function using the discriminant score as an index.
- discriminant analysis includes not only discriminant analysis in which two objective variables are included, but also heavy discriminant analysis or canonical discriminant analysis in which three or more objective variables are included.
- the data group includes at least data on the condition of an individual and the number of each of a plurality of immunocompetent cells in blood collected from the individual, and the data including such data in a discriminable number Means a group of
- the number capable of discriminant analysis is a number one or more greater than the number of explanatory variables in discriminant analysis.
- Data groups can be divided into multiple groups using discriminant scores as indicators.
- the immunocompetent cell means any cell responsible for an immune response, for example, but not limited to, leukocyte, monocyte (Monocyte), basophil (Basophil), eosinophil (Eosinophil) , Neutrophils (Neutrophil), CD3 positive lymphocytes (CD3), CD4 positive lymphocytes (CD4), CD8 positive lymphocytes (CD8), CD20 * DR lymphocytes (CD20 * DR), Ti lymphocytes (inducer T) Cells; inducer T cell; Ti), Ti-2 lymphocytes (Ti-2), Ti ⁇ lymphocytes (Ti ⁇ ), Ti + 2 lymphocytes (Ti + 2), Th lymphocytes (helper T cells; helper T cells; Th) , Th1 lymphocytes (helper Th1 lymphocytes; helper Th1 cells; Th1), Th2 lymphocytes (helper Th2 lymphocytes; helper Th2 cells; Th2), Th-2 lymphocytes (Th-2), Th ⁇ Lymphocytes (Th ⁇ ), Th + 2 lymph
- s / c T lymphocytes activated suppressor / cytotoxic T cells; Activated suppressor / cytotoxic T cell; Act. s / cT
- Ts * DR lymphocytes activated suppressor T cells; activated suppressor T Cell; Ts * DR Tc * DR lymphocytes (activated cytotoxic T cells; Tc * DR), Act. i / h T lymphocytes (activated inducer / helper T cell; activated inducer / helper T cell; Act. i / hT), Th * DR (activated helper T cell; activated helper T cell; Th * DR), Ti * DR lymphocytes (activated inducer T cells; Ti * DR), Act.
- Th1 lymphocytes activated helper Th1 cells; activated helper Th1 cells; Act. Th1
- Act. Th2 lymphocytes activated helper Th2 cells; Act. Th2
- NK cells natural killer cells; natural killer cells; NK
- NKT cells natural killer T cells; natural killer T cells; NKT
- N3 + cells N3 + cells
- the number of immunocompetent cells can be counted or calculated according to a conventional method.
- the number of white blood cells, lymphocytes, monocytes, basophils, eosinophils, and neutrophils can be counted to a single digit real number by subjecting blood collected from the subject to a general automatic blood cell counter.
- Lymphocytes are, for example, the abundance ratios of various cell surface markers such as CD3, CD4, CD8, CD11b, CD16, CD20, CD25, CD45RA, CD56, CD122, CD161, FoxP3, HLA-DR, IFN ⁇ , IL-4, etc.
- the antibody is used for single staining or multiple staining and measured by flow cytometry.
- various lymphocytes can be obtained by combining various cell surface markers such as CD3, CD4, CD8, CD11b, CD16, CD20, CD25, CD45RA, CD56, CD122, CD161, FoxP3, HLA-DR, IFN ⁇ , and IL-4.
- CD3 positive lymphocytes mean lymphocytes which are positive for CD3. The same applies to expression of CD4 positive lymphocytes and CD8 positive lymphocytes.
- the number of CD3 positive lymphocytes is, for example, the ratio of CD3 positive in the analysis result of double staining by flow cytometry for CD3 and CD161 (that is, the ratio of CD3 positive and CD161 negative and CD3 positive and CD161 positive It can be calculated by multiplying the number of lymphocytes positive with the percentage of CD3 positive in the results of analysis by quadruple staining by flow cytometry for CD11b, CD122, CD3 and CD8). For example, the smaller value may be adopted by comparing the two values.
- the number of CD4 positive lymphocytes is, for example, the percentage of CD4 positive in the analysis result of double staining by flow cytometry for HLA-DR and CD4 (that is, the percentage of CD4 positive and HLA-DR negative and CD4 positive and HLA Adopt the percentage of CD4 positive in the results of analysis by quadruplicate staining by flow cytometry for CD45RA, FoxP3, CD4 and CD25, and multiply this by the number of lymphocytes. It can be calculated by For example, the smaller value may be adopted by comparing the two values.
- the number of CD8 positive lymphocytes is, for example, the percentage of CD8 positive in the analysis result of double staining by flow cytometry for HLA-DR and CD8 (that is, the percentage of CD8 positive and HLA-DR negative and CD8 positive and HLA (The sum of the proportion of DR positives)) It can be calculated by multiplying the number of lymphocytes.
- CD20 * DR lymphocytes mean lymphocytes positive for CD20 and positive for HLA-DR.
- the number of CD20 * DR lymphocytes is calculated, for example, by multiplying the percentage of CD20 positive and HLA-DR positive in the analysis result of double staining by flow cytometry for HLA-DR and CD20 by the number of lymphocytes. can do.
- Ti lymphocytes mean lymphocytes that are positive for CD4 and positive for CD45RA.
- the number of Ti lymphocytes should be calculated, for example, by multiplying the percentage of CD4 positive and CD45 RA positive by the number of lymphocytes in the analysis result of CD45RA, FoxP3, CD4 and CD25 by quadruple staining by flow cytometry. Can.
- Ti-2 lymphocytes mean lymphocytes positive for CD4, positive for CD45RA, negative for CD25, and negative for FoxP3.
- the number of Ti-2 lymphocytes is, for example, CD4 positive, CD45 RA positive, CD25 negative as the ratio of CD4 positive and CD45 RA positive as a result of analysis by quadruple staining by flow cytometry for CD45 RA, FoxP3, CD4 and CD25 It can be calculated by multiplying the rate of negative FoxP3 and multiplying this by the number of lymphocytes.
- Ti ⁇ lymphocytes mean lymphocytes positive for CD4, positive for CD45RA, positive for CD25, and negative for FoxP3.
- the number of Ti ⁇ lymphocytes is, for example, CD4 positive, CD45 RA positive, CD25 positive, Fox P3 as the ratio of CD4 positive and CD45 RA positive as a result of analysis by quadruple staining by flow cytometry for CD45 RA, FoxP3, CD4 and CD25. It can be calculated by multiplying the percentage of negative and multiplying this by the number of lymphocytes.
- Ti + 2 lymphocytes mean lymphocytes positive for CD4, positive for CD45RA, positive for CD25, and positive for FoxP3.
- the number of Ti +2 lymphocytes is, for example, CD4 positive, CD45 RA positive, CD25 positive, Fox P3 positive in the proportion of CD4 positive and CD45 RA positive as a result of analysis by quadruple staining by CD45RA, FoxP3, CD4 and CD25.
- the ratio can be calculated by multiplying the ratio of
- the Th lymphocytes mean lymphocytes which are positive for CD4 and negative for CD45RA.
- the number of Th lymphocytes should be calculated, for example, by multiplying the percentage of CD4 positive and CD45 RA negative by the number of lymphocytes, as a result of analysis by quadruple staining of CD45RA, FoxP3, CD4 and CD25 by flow cytometry. Can.
- the Th1 lymphocytes mean lymphocytes which are CD4 positive, CD45 RA negative, IFN ⁇ positive, and IL-4 negative.
- the number of Th1 lymphocytes is equal to the number of Th lymphocytes, for example, the percentage of CD4 positive, IFN ⁇ positive and IL-4 negative among analysis results of triple staining by flow cytometry for CD4, IFN ⁇ and IL-4 It can be calculated by multiplying
- the Th2 lymphocytes mean lymphocytes positive for CD4, negative for CD45RA, negative for IFN ⁇ , and positive for IL-4.
- the number of Th2 lymphocytes is, for example, the ratio of CD4 positive, IFN ⁇ negative and IL-4 positive among the number of Th lymphocytes as a result of analysis by triple staining for CD4, IFN ⁇ and IL-4 by flow cytometry. It can be calculated by multiplying
- Th-2 lymphocytes mean lymphocytes that are positive for CD4, negative for CD45RA, negative for CD25, and negative for FoxP3.
- the number of Th-2 lymphocytes is, for example, CD4 positive, CD45 positive, CD45 negative, CD25 negative, FoxP3 in proportion of CD4 positive and CD45 RA negative as a result of analysis by quadruple staining by flow cytometry for CD45 RA, FoxP3, CD4 and CD25. It can be calculated by multiplying the percentage of negative and multiplying this by the number of lymphocytes.
- Th ⁇ lymphocytes mean lymphocytes that are positive for CD4, negative for CD45RA, positive for CD25, and negative for FoxP3.
- the number of Th ⁇ lymphocytes is, for example, CD4 positive, CD45 RA negative, CD25 positive, FoxP3 at a ratio of CD4 positive and CD45 RA negative as a result of analysis by quadruple staining by flow cytometry for CD45 RA, Foxp3, CD4 and CD25. It can be calculated by multiplying the percentage of negative and multiplying this by the number of lymphocytes.
- the Th + 2 lymphocytes mean lymphocytes that are positive for CD4, negative for CD45RA, positive for CD25 and positive for FoxP3.
- the number of Th + 2 lymphocytes is, for example, CD4 positive, CD45 RA negative, CD25 positive and FoxP3 positive in the proportion of CD4 positive and CD45 RA negative as a result of analysis by quadruple staining by flow cytometry for CD45 RA, FoxP3, CD4 and CD25.
- the ratio can be calculated by multiplying the ratio of
- Th17 + lymphocytes lymphocytes that are positive for CD4, positive for IFN ⁇ and positive for IL-17.
- the number of Th17 + lymphocytes is calculated, for example, by multiplying the ratio of IFN ⁇ positive and IL-17 positive in the result of triple staining of IFN ⁇ , CD4 and IL-17 by flow cytometry multiplied by the number of CD4 lymphocytes. be able to.
- i / h T lymphocytes (activated inducer / helper T cells; activated inducer / helper T cells) mean lymphocytes positive for CD4 and positive for HLA-DR. Act. The number of i / h T lymphocytes is calculated, for example, by multiplying the percentage of CD4 positive and HLA-DR positive in the analysis result of double staining with flow cytometry for HLA-DR and CD4 by the number of lymphocytes. be able to.
- the number of Ti * DR lymphocytes (activated inducer T cells) is, for example, as described in Act.
- the number of i / h T lymphocytes can be calculated by multiplying the number of Ti lymphocytes / (the number of Th lymphocytes + the number of Ti lymphocytes).
- the number of Th * DR (activated helper T cells) is, for example, as in Act.
- the number can be calculated by multiplying the number of i / h T lymphocytes by the number of Th lymphocytes / (number of Th lymphocytes + number of Ti lymphocytes).
- the number of Th1 lymphocytes can be calculated, for example, by multiplying the number of Th * DR lymphocytes by the number of Th1 lymphocytes / (the number of Th1 lymphocytes + the number of Th2 lymphocytes).
- the number of Th2 lymphocytes can be calculated, for example, by multiplying the number of Th * DR lymphocytes by the number of Th2 lymphocytes / (the number of Th1 lymphocytes + the number of Th2 lymphocytes).
- Ts lymphocytes mean lymphocytes which are positive for CD8 and positive for CD11b.
- the number of Ts lymphocytes should be calculated, for example, by multiplying the ratio of CD8 positive and CD11b positive by the number of lymphocytes in the analysis result of CD11b, CD122, CD3 and CD8 by quadruple staining by flow cytometry. Can.
- Ts-lymphocytes mean lymphocytes which are positive for CD8, positive for CD11b, and negative for CD122.
- the number of Ts-lymphocytes is, for example, the ratio of CD8 positive and CD11 b positive to CD11 b positive and CD122 negative ratio in the analysis result of quadruple staining by flow cytometry for CD11 b, CD122, CD3 and CD8 It can be calculated by multiplying this by the number of lymphocytes.
- Ts + lymphocytes lymphocytes that are positive for CD8, positive for CD11b, and positive for CD122.
- the number of Ts + lymphocytes is calculated, for example, by multiplying the ratio of CD11b positive and CD122b positive by the ratio of CD8 positive and CD11b positive in the analysis result of quadruple staining by flow cytometry for CD11b, CD122, CD3 and CD8 , It can be calculated by multiplying the number of lymphocytes.
- Tc lymphocytes means lymphocytes which are positive for CD8 and negative for CD11b.
- the number of Tc lymphocytes should be calculated, for example, by multiplying the ratio of CD8 positive and CD11b negative by the number of lymphocytes in the analysis result of CD11b, CD122, CD3 and CD8 by quadruple staining by flow cytometry. Can.
- Tc-lymphocytes mean lymphocytes which are positive for CD8, negative for CD11b and negative for CD122.
- the number of Tc-lymphocytes can be calculated, for example, by multiplying the ratio of CD8 positive and CD11 b negative by the ratio of CD11 b negative and CD122 negative among results of analysis by quadruple staining of CD11 b, CD122, CD3 and CD8 by flow cytometry. This can be calculated by multiplying the number of lymphocytes.
- Tc + lymphocytes mean lymphocytes positive for CD8, negative for CD11b, and positive for CD122.
- the number of Tc + lymphocytes can be calculated, for example, by multiplying the ratio of CD8 positive and CD11b negative by the ratio of CD11b negative and CD122 positive in the analysis result of quadruple staining by flow cytometry for CD11b, CD122, CD3 and CD8. It can be calculated by multiplying the number of lymphocytes.
- the number of s / c T lymphocytes is, for example, CD8 as a result of analysis by double staining by flow cytometry for HLA-DR and CD8.
- the ratio of positive and HLA-DR positive can be calculated by multiplying the number of lymphocytes.
- the number of Ts * DR lymphocytes (activated suppressor T cells) is, for example, as described in Act.
- the number of s / c T lymphocytes can be calculated by multiplying the number of Ts lymphocytes / (the number of Tc lymphocytes + the number of Ts lymphocytes).
- the number of Tc * DR lymphocytes (activated cytotoxic T cells) can be determined according to, for example, Act.
- the number of s / c T lymphocytes can be calculated by multiplying the number of Tc lymphocytes / (the number of Tc lymphocytes + the number of Ts lymphocytes).
- NK cells Natural killer Cell
- the number of NK cells can be calculated, for example, by multiplying the ratio of CD16 positive and CD56 positive to the number of lymphocytes in a result of triple staining of CD16, CD161 and CD56 by flow cytometry, and multiplying the number of lymphocytes.
- NKT cells Natural killer T cells mean lymphocytes positive for CD3 and positive for CD161.
- the number of NKT cells can be calculated, for example, by multiplying the ratio of CD3 positive and CD161 positive in the result of double staining of CD3 and CD161 by flow cytometry, by the number of lymphocytes.
- N3 + cells mean lymphocytes positive for CD16, positive for CD161, and positive for CD56.
- the number of N3 + cells should be calculated, for example, by multiplying the ratio of CD16 positive, CD161 positive and CD56 positive in the result of triple staining of CD16, CD161 and CD56 by flow cytometry by multiplying the number of lymphocytes. Can.
- multiple types of immunocompetent cells include, for example, Th17 + lymphocytes, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 Lymphocytes, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes , Ts + lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils, neutrophils, Th1 lymphocytes, Th2 lymphocytes, Ti lymphocytes, Tc lymphocytes, Ts lymphocytes, Act . i / h T lymphocytes and Act. It is 3 or more types selected from the group consisting of s / c T lymphocytes.
- multiple types of immunocompetent cells include, for example, Th17 + lymphocytes, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 Lymphocytes, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes , Ts + lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils and neutrophils.
- the plurality of immunocompetent cells comprise, for example, Th17 + lymphocytes.
- multiple types of immunocompetent cells include CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th1 lymphocytes, Th2 lymphocytes, Ti lymphocytes, Tc lymphatic cells.
- the plurality of types of immunocompetent cells are CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes , Ts + lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils and neutrophils.
- multiple types of immunocompetent cells are Th17 + lymphocytes, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th -2 lymphocytes, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes , Ts + lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils and neutrophils.
- information on immunokinetics can be obtained, for example, by the following (a) to (d), but is not particularly limited thereto.
- A With respect to the data on the number of cells of n types of immunocompetent cells that constitute one group, one type of immunocompetent cells among n types of immunocompetent cells is used as a target variable and the target variable Performing multiple regression analysis with n-1 immunocompetent cells excluding immunocompetent cells as an explanatory variable, where n is an integer of 4 or more, (B) ranking the n-1 immunocompetent cells in descending order by the magnitude of the absolute value of the standard partial regression coefficient obtained by multiple regression analysis, (C) A regression analysis is performed with one immunocompetent cell identified as the objective variable in (a) as the objective variable and the immunocompetent cell ranked in the first place in (b) as the explanatory variable, and the contribution rate ⁇ 1 obtains, which be influence beta 1 rank correlated obtained immune cells at the 1-position, and (d) said one of immunocompeten
- the regression analysis includes not only single regression analysis with one explanatory variable but also multiple regression analysis with two or more explanatory variables. Further, in the present invention, when "it is repeatedly performed multiple regression analysis", single regression analysis with one explanatory variable may be included in repeated regression analysis. In the present invention, when performing multiple regression analysis, a constant term may or may not be provided. Preferably, in the present invention, when performing multiple regression analysis, no constant term is provided. In the present invention, information on immunokinetics can be obtained by performing the above-mentioned regression analysis on the data of the number of cells of n kinds of immunocompetent cells that constitute a desired group without using discriminant analysis. .
- one type of immunocompetent cell used as a target variable in (a) above is, for example, Tc * DR lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, NK cells, NKT cells, basophils, eosinophils. It may be selected from the group consisting of spheres and neutrophils.
- the invention relates, in one aspect, to a system for providing information on immunokinetics used to determine a method of treatment or prophylaxis of a disease and / or condition in a subject.
- the present system for example, (I) A means for calculating a discrimination score by substituting the number of each of plural types of immunocompetent cells in blood collected from a subject into a discrimination function, (Ii) means for determining a group into which the subject is classified by the calculated discriminant score, and (iii) means for displaying information on immunodynamics of the determined group, Including
- the discriminant function is a state of the individual with respect to a data group including the number capable of discriminating and analyzing data of the state of the individual and the number of each of plural types of immunocompetent cells in blood collected from the individual.
- a group into which objects are classified is one of a plurality of groups obtained by dividing a data group used to obtain a discriminant function using a discriminant score as an index.
- the invention relates, in one aspect, to a program for causing a computer to provide information on immunokinetics used to determine a method of treatment or prophylaxis of a disease and / or condition in a subject.
- This program for example, (I) calculating a discriminant score by substituting the number of each of plural types of immunocompetent cells in blood collected from the subject into a discriminant function, (Ii) determining the group into which the subject is classified according to the calculated discriminant score, and (iii) displaying information on the determined immune dynamics of the group,
- the discriminant function is a state of the individual with respect to a data group including the number capable of discriminating and analyzing data of the state of the individual and the number of each of plural types of immunocompetent cells in blood collected from the individual.
- a group into which objects are classified is one of a plurality of groups obtained by dividing a data group used to obtain a discriminant function using a discriminant score as an index.
- information on immunokinetics may be provided as an immunokinetic map.
- the immunokinetics can be comprehensively understood and evaluated by expressing them in the immunokinetics.
- an immunokinetic chart can be created based on information on immunokinetics, for example, the degree of influence of various immunocompetent cells.
- the immunokinetic diagrams shown in FIGS. 6 to 40 can be mentioned.
- the arrangement of various immunocompetent cells and arrows is determined based on the differentiation and maturation processes and interrelationships of various immunocompetent cell types.
- the area of a circle indicating various immunocompetent cell types may be proportional to the percentage (%) of the degree of influence of various immunocompetent cells, in order to draw a clear dynamic diagram.
- various immunocompetent cell types are represented by x when the percentage (%) of the influence of various immunocompetent cells is less than 0.00785%, and black circles when 0.00785% or more and less than 0.0314%. It may be represented by ⁇ .
- the borderline thickness is 1.0 pt if it is less than 0.5%, and 1. If it is less than 1%. In the case of 5 pt, 1% or more and less than 5%, it may be 2.5 pt, and in the case of 5% or more, it may be 3.0 pt.
- the types of arrows and their meanings are as described in Table 1.
- the type of the arrow is determined by the mutual relation of immunocompetent cells (the relation in the differentiation pathway, or the relation to suppress, enhance or interact) and the value of the partial regression coefficient of various immunocompetent cells obtained by multiple regression analysis. Be done.
- various explanatory variables for immunocompetent cells that is, Tc * DR lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, NK cells, NKT cells, basophils, eosinophils or neutrophils
- Tc * DR lymphocytes that is, Tc * DR lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, NK cells, NKT cells, basophils, eosinophils or neutrophils
- Open White Arrow open white arrow
- the partial regression coefficient is negative, the relationship is inactive and the Closed Black Arrow is applied.
- CD20 * DR lymphocytes are in active or inactive correlation with Tc * DR
- NK cell-based immunokinetics Tc * DR lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes and Ti * DR lymphocytes are in active or inactive correlation with NK cells
- NKT cell-based immunokinetics Tc * DR lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes and N3 + cells are in active or inactive correlation with NKT cells
- CD20 * DR lymphocyte-based immunokinetics Tc * DR lymphocytes are active or inactive against CD20 * DR lymphocytes
- Tc * DR lymphocytes and Act Tc * DR lymphocytes and Act.
- Th2 lymphocytes are in active or inactive correlation with basophils, and in eosinophil-based immunokinetics, Tc * DR lymphocytes and CD20 * DR lymphocytes are active against eosinophils. Active or inactive correlations, and in neutrophil-based immunokinetics, Th17 + lymphocytes, Tc * DR lymphocytes and CD20 * DR lymphocytes are active or inactive against neutrophils Are interrelated.
- the width of the arrow line is 6 pt if the percentage (%) of the influence of various immunocompetent cells is less than 0.1%, or more than 0.1% or more, in order to draw clear immunokinetics 8pt if less than 10% if 0.5% or more and less than 1.0%, 12pt if 1.0% or more and less than 5.0%, 14pt if more than 5.0% It is also good.
- Monocyte ⁇ Act.Th1 ⁇ Tc * routes DR, T-cell antigen recognition mechanism (T-cellular Antigen Recognition Mechanism: TARM) and called killer T cell activity ( Also called Killer cell activity).
- TARM T-cell Antigen Recognition Mechanism
- BARM B-cell Antigen Recognition Mechanism
- NK activity the pathway of Monocyte ⁇ Act.Th1 ⁇ Tc * DR ⁇ NK
- DR ⁇ NK the pathway of Monocyte ⁇ Act.Th2 ⁇ CD20 * DR ⁇ NK
- NKT activity the pathway of Monocyte ⁇ Act.Th2 ⁇ CD20 * DR ⁇ NKT
- NKT activity the pathway of Monocyte ⁇ Act.Th2 ⁇ CD20 * DR ⁇ NKT
- NK activity index (NK Cell Activity Index: NK-AI), NK ADCC activity index (NK Cell Antibody Dependent Cellular Cytotoxicity Activity Index: NK-ADCC- AI), NKT activity index (NKT Cell Activity Index: NKT-AI), NKT ADCC activity index (NKT Cell Antibody Dependent Cellular Cytotoxicity Activity Index: NKT-ADCC-AI), killer T cell activity index (activation cytotoxicity) T cell activity index) (Killer T Cell Activity Index: Killer-AI), ADCC activity index of killer T cells (Killer T Cell Antibody Dependent Cellular Cytotoxicity Activity Index: Killer-ADCC-AI) can be calculated.
- these various indexes can be used as indicators of immunokinetics, and generally higher values are desirable. In addition, these indexes can predict what degree of cancer mass can be destroyed by immune cell therapy.
- NK cell activity index ⁇ Influence degree of monocytes calculated with NK cells as target variable (%) ⁇ Act.
- ADCC activity index of NK cells ⁇ Influence degree of monocytes calculated with NK cells as target variable (%) x Act cells calculated with NK cells as target variable Th2 lymphocyte effects (%) ⁇ CD20 calculated with NK cells as the target variable * DR lymphocyte effects (%) ⁇ NK cells as the target variable the effects calculated for all immunocompetent cells Total degree (%) ⁇ ⁇ average number of NK cells per ⁇ L of blood in data group
- NKT cell activity index ⁇ Influence degree of monocytes calculated with NKT cells as objective variable (%) ⁇ Act. The effect of Th1 lymphocytes (%) ⁇ NKT cells calculated with Tc * DR lymphocytes as the target variable (%) ⁇ NKT cells as target variable with all of the immunocompetent cells whose effects were calculated Total degree (%) ⁇ ⁇ Average number of NKT cells per ⁇ L of data population
- ADCC activity index of NKT cells ⁇ Influence degree of monocytes calculated with NKT cells as target variable (%) ⁇ Act. Th2 lymphocytes impact (%) ⁇ NKT cells calculated CD20 * DR lymphocytes influence the dependent variable (%) ⁇ NK cells, respectively of the effects of all the immunocompetent cells was calculated impact as objective variable Total degree (%) ⁇ ⁇ Average number of NKT cells per ⁇ L of data population
- Killer T cell activity index ⁇ Influence factor of monocytes calculated with Tc * DR lymphocytes as a target variable (%) ⁇ Tc * Act calculated with DR lymphocytes as a target variable Influence degree of Th1 lymphocytes (%) ⁇ Tc * Sum of influence of all immunocompetent cells whose influence variable was calculated with Tc target variable (%) ⁇ ⁇ Tc per 1 ⁇ L of blood of data group * Average value of DR lymphocyte count
- ADCC activity index of killer T cells ⁇ Influence factor of monocytes calculated with ⁇ Tc * DR lymphocyte as target variable ⁇ (%) ⁇ Tc * Act calculated with DR lymphocyte as target variable Degree of influence of Th2 lymphocytes (%) x Tc * DR calculated as the target variable CD20 * DR influence degree (%) ⁇ Tc * all the immunocompetent cells whose degree of the influence calculated as DR lymphocyte Total (%) of the effects of each of the above ⁇ ⁇ average number of Tc * DR lymphocytes per 1 ⁇ L of blood in the data group
- the contribution rate in regression analysis with NK cells as the objective variable and all other immunocompetent cells as the explanatory variable is the degree of influence of each of all the immunocompetent cells whose effects were calculated using NK cells as the objective variable. Equal to the sum.
- the contribution rate in regression analysis that uses NKT cells as the objective variable and all other immunocompetent cells as the explanatory variable is the sum of the individual influences of all immunocompetent cells whose effects were calculated using NKT cells as the objective variable. be equivalent to.
- the contribution rate in regression analysis with Tc * DR lymphocytes as the objective variable and all other immunocompetent cells as the explanatory variable is calculated using the Tc * DR lymphocytes as the objective variable for all immunocompetent cells whose degree of influence was calculated. Equal to the sum of each impact.
- T cell antigen recognition mechanism TARM
- monocytes Act.
- B-cell antigen recognition mechanism BARM
- T cell antigen recognition mechanism TARM
- monocytes Act.
- BARM B-cellular antigen recognition mechanism
- Example 1 Classification of subjects The subjects were 177 patients who were hospitalized for prostate cancer. Pretreatment prostate cancer was at various advanced stages and grades. Treatments included hormonal treatment, radical surgery and transurethral prostatectomy. Before prostate cancer treatment, the number of monocytes, basophils, eosinophils, neutrophils, and the abundance ratio of various markers in various lymphocytes, and PSA values were measured. For measurement, we asked SR Inc. With the PSA level as a target variable, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th1 lymphocytes, Th2 lymphocytes, Ti lymphocytes, Tc lymphocytes, Ts lymphocytes, Act. i / h T lymphocytes, Act.
- a multiple regression analysis was performed with 17 types of s / c T lymphocytes, NK cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils, and neutrophils as explanatory variables. After that, the residual values obtained by subtracting the predicted values from the observed values are rearranged in ascending order, and each of the 59 cases is divided into three groups, the low value of the residual is the GOOD group, the middle is the MODERATE group, and the high value is the BAD group. Classified.
- the GOOD group was 54-89 years old, with a median of 73 years.
- the PSA value (ng / ml) was 0.006 to 218.1 and the median was 11.
- the advanced stages were A1; 1, A2; 2, B1; 12, B2; 15, C; 21, D1; 4, D2; Grades: Gleason score; 3-10, median 6
- the MODERATE group was 53 to 90 years old with a median of 72 years.
- the PSA value (ng / ml) was 0.1 to 426.92 and the median was 11.54.
- the advanced stages were A2; 2, B1; 11, B2; 8, C; 24, D1; 5, D2; 9 cases.
- the grade was 3 to 9 and median was 6.
- the observation period was 118-2305 days, and the median was 745 days.
- the BAD group was 51-89 years old, with a median of 71 years.
- the PSA value (ng / ml) was 0.983-6745, the median 44.32.
- the advanced stages were A1; 4, B1; 8, B2; 4, C; 16, D1; 5, D2; 23 cases.
- the grade was 3-10, median 7
- the follow-up was 1 to 6308 days, and the median was 901 days.
- Survival curves of 59 cases (a total of 177 cases) of each of the GOOD group, the MODERATE group and the BAD group are shown in FIG. Groups classified by residuals were correlated with survival rates.
- Example 2 Discriminant analysis With 3 groups of GOOD group, MODERATE group and BAD group as target variables, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th1 lymphocytes, Th2 lymphocytes, Ti lymphocytes , Tc lymphocytes, Ts lymphocytes, Act. i / h T lymphocytes, Act. Discriminant analysis was performed using 17 types of immunocompetent cells of s / c T lymphocytes, NK cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils, and neutrophils as explanatory variables to obtain discriminant functions. A discriminant point scatter diagram in which the value of the first discriminant function is plotted on the X axis and the value of the second discriminant function is plotted on the Y axis is shown in FIG. The discriminatory predictive value was 71.8%.
- Example 3 Discriminant Classification A total of 344 blood samples were collected from 66 subjects including 23 normal subjects and 43 patients and analyzed.
- the male-female ratio was 43:23, the age was 35-81, the median was 65, and the average ⁇ standard deviation was 65.39 ⁇ 7.70.
- the number of measurements was 1 to 47, the median was 2 and the mean ⁇ standard deviation was 5.2 ⁇ 7.2.
- the age of healthy persons was 44 to 73 years, the median was 60 years, and the mean ⁇ standard deviation was 59.21 ⁇ 4.98 years.
- the male / female ratio was 15/8, the number of measurements was 1 to 12, the median was 2 and the mean ⁇ standard deviation was 3.13 ⁇ 3.21.
- the patient cases are as described in Table 2.
- the discriminant score scatter diagram plotting the discriminant scores of 162 cases discriminated in the GOOD group is discriminated in FIG. 3 as the scatter chart plotting the discriminant scores of 45 cases discriminated in the MODERATE group in FIG.
- a scattergram plotting the discrimination scores of 137 cases is shown in FIG.
- the 162 cases classified into the GOOD group were divided into 3 groups based on the value of the X axis, and the cell number data of 54 cases where the value of the X axis was low was analyzed mainly on T cell immunity .
- Tc * DR lymphocytes are used as target variables, and CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts- lymphocytes, Ts + lymphocytes, NK
- Multiple regression analysis was performed using cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils and neutrophils as explanatory variables. The contribution rate was 96.473%.
- the standard partial regression coefficients of 25 types of immunocompetent cells obtained by multiple regression analysis are shown in Table 3.
- the standard partial regression coefficients of immunocompetent cells obtained by this analysis were ranked in descending order by the magnitude of their absolute values.
- regression analysis was performed using Tc * DR lymphocytes as the objective variable and CD4 positive lymphocytes ranked first for the absolute value of the standard partial regression coefficient as the explanatory variable, and the contribution rate was determined.
- the contribution rate obtained at this time was 63.411%, which was regarded as the degree of influence of CD4 positive lymphocytes.
- Tc * DR lymphocytes as the target variable
- Multiple regression analysis was performed using cells as the explanatory variable to determine the contribution rate. This value was 65.381%.
- multiple regression analysis was performed using the 1st to 3rd top immunocompetent cells, ie, 3 immunocompetent cells of CD4 positive lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes and Ti + 2 lymphocytes as explanatory variables, and the contribution rate was calculated. I asked. This value was 70.130%.
- The% of the impact was reflected on the area of the circle to create a dynamic diagram.
- the degree of influence is less than 0.00785%, it is represented by x, and when the degree of influence is 0.00785% or more and less than 0.0314%, it is represented by ⁇ .
- the created dynamic diagram is shown in FIG.
- antigen-presenting cells such as monocytes / macrophages
- MHC Major histocompatibility Complex
- Th1 lymphocytes produce cytokines etc based on antigen information to promote activation of activated cytotoxic T cells (Tc * DR), and at the same time, they are exerted by presenting cancer (tumor) specific antigen on MHC class I Be done.
- Th1 with interferon alpha etc. and enhance Tc * DR may be employed.
- Ts * DR is as high as 13.385%
- Tc * DR is released from suppression by Ts * DR by suppressing Ts * DR with a monoclonal antibody etc., and CD3 ⁇ CD8 ⁇ Tc ⁇ ⁇ Tc + ⁇
- the TARM pathway may also be opened.
- stimulation with the T cell growth factor interleukin-2 (IL-2) leads to the opening of the TARM pathway by activating the helper system. It may be.
- ipilimumab (trade name: Yavoy (registered trademark)) or mogarizumab Suppressing this with antibody drugs, such as antibody drugs, may release the monocyte / macrophage antigen-presenting cells from suppression and allow TARM to function.
- CD20 * DR lymphocytes produce cancer (tumor) antigen-dependent antibody via the route of Monocyte ⁇ Act.Th2.
- CD20 * DR B-cellular Antigen Recognition Mechanism (BARM)
- BARM B-cellular Antigen Recognition Mechanism
- NK cells and NKT cells exert antibody Dependent Cellular Cytotoxicity (ADCC).
- ADCC Dependent Cellular Cytotoxicity
- ⁇ GOOD ⁇ X-axis middle group n 54 / T cell-mediated immunity>
- 162 cases classified into GOOD group were divided into 3 groups, and the cell number data of 54 cases where the value of X axis was moderate was analyzed mainly on T cell immunity, The same procedure was performed as in the GOOD ⁇ X-axis low order group / T cell-mediated immunity. The degree of influence was calculated and a dynamic diagram was created. The created dynamic diagram is shown in FIG.
- TARM and BARM are both established.
- differentiation and proliferation are stagnant in CD8, and the pathway from CD8 to Tc * DR is disrupted.
- As treatment it is conceivable to activate / enhance the CD3 ⁇ CD8 ⁇ Tc ⁇ ⁇ Tc + ⁇ Tc * DR pathway by administration of IL-2.
- the monocyte / macrophage system has an extremely low value of 0.007%, this also needs to be activated. There is no need to suppress Th + 2 because it is low.
- Ts * DR has a high value of 13.324, if the above-mentioned treatment does not improve, a therapeutic method that suppresses Ts * DR with an antibody drug is also conceivable.
- NK cells The 162 cases classified into the GOOD group were divided into 3 groups based on the value of the X-axis, and the analysis of the cell number data of 54 cases in which the value of the X-axis was high was performed mainly on NK cells.
- NK cells Using NK cells as a target variable, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes , Ts + lymphocytes, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils and neutrophils were used as regression variables for regression analysis.
- the standard partial regression coefficients of immunocompetent cells obtained by this analysis are ranked in descending order by the magnitude of their absolute values, and NK cells are ranked in the same manner as in GOOD ⁇ X-axis low-order group / T cell immunity.
- the multiple regression analysis with the objective variable was repeated and the degree of influence was calculated for all immunocompetent cells, and a kinetic diagram was created. The created dynamic diagram is shown in FIG.
- TARM is established, since Tc * DR is as low as 0.172%, it is necessary to activate and enhance the pathway from CD8 to Tc * DR by administration of IL-2. In other words, it can be said that it is a suitable immune condition for the application of NK cell adoptive immunotherapy. Since BARM is also established and ADCC is also expected, TARM and BARM can be activated and NK cells can be enhanced to maintain and continue anti-tumor immunity.
- n 26 / NK cells>
- the degree of influence was calculated and a dynamic diagram was created. The created dynamic diagram is shown in FIG.
- TARM is weak, it holds. However, CD3 differentiation, activation and enhancement pathways are disrupted, and in this case, dendritic cell vaccine therapy can not be expected to be effective.
- the effect of CD3 is 94.528%, and the effect of the route to other immunocompetent cells including granulocyte lineage is only 5.471%, which is only 5%.
- release of stagnation in CD3 by administration of IL-2 or the like can be considered.
- BARM but CD20 * DR is also low at 0.010%, and antibody production effects and ADCC can not be expected.
- Th2 0.056%
- Act.Th1 0.020%) and B cell immunity dominates the relevant dynamic diagram, so when it starts with treatment with an immune checkpoint inhibitor suddenly an autoimmune disease like You should be careful because you will be bothered by side effects.
- ⁇ GOOD group n 26 / B cell-mediated immunity> The cell number data of 26 cases out of 162 cases classified into the GOOD group were analyzed mainly on B cell immunity.
- CD20 * DR lymphocytes are used as target variables, and CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes , Ts + lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils and neutrophils were subjected to multiple regression analysis as explanatory variables.
- the standard partial regression coefficients of immunocompetent cells obtained by this analysis are ranked in descending order of magnitude by their absolute value, and CD20 * DR as in the case of GOOD ⁇ X-axis low-order group / T-cell immunity
- Multiple regression analysis with lymphocytes as the target variable was repeated to calculate the degree of influence for all immunocompetent cells, and a kinetic diagram was created.
- the created dynamic diagram is shown in FIG.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes Regression analysis was performed using Ts + lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, eosinophils and neutrophils as explanatory variables.
- the standard partial regression coefficients of the immunocompetent cells obtained by this analysis are ranked in descending order by the magnitude of their absolute value, and as in the case of GOOD ⁇ X-axis low order group / T cell immunity, basophils Multiple regression analysis was repeated with the objective variable as the target variable, and the influence degree was calculated for all immunocompetent cells, and a kinetic diagram was created.
- the created dynamic diagram is shown in FIG.
- the immunokinetic diagram based on Basophil represents the immunity involved in immediate type allergy and the like. Adaptation of adrenergic muscle injection when Th1 immune system (Monocyte ⁇ Act. Th1 ⁇ Tc * DR ⁇ Basophil) or Th 2 system immune (Monocyte ⁇ Act. Th 2 ⁇ CD 20 * DR ⁇ Basophil) is established and activated It is a severe case due to an immediate allergic reaction that Although TARM is weak but established, Tc * DR is negatively related to Basophil and the pathway is disrupted. BARM is established, and a loop circuit from Act.Th2 to Act.Th2 is established in the path of Monocyte ⁇ Act.Th2 ⁇ CD20 * DR ⁇ Basophil ⁇ Act.Th2.
- an immune checkpoint inhibitor such as Nivolumab (trade name: OPZYVO (registered trademark)
- Nivolumab trade name: OPZYVO (registered trademark)
- OPZYVO registered trademark
- n 26 / Eosinophils> The eosinophils-based analysis was performed on the cell number data of 26 of the 162 cases classified into the GOOD group. Eosinophils were used as the target variable, and CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes
- Regression analysis was performed using Ts + lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils and neutrophils as explanatory variables.
- the standard partial regression coefficients of immunocompetent cells obtained by this analysis are ranked in descending order by the magnitude of their absolute value, and eosinophils are treated in the same manner as in GOOD X-axis low-order group / T cell immunity.
- Multiple regression analysis was repeated with the objective variable as the target variable, and the influence degree was calculated for all immunocompetent cells, and a kinetic diagram was created. The created dynamic diagram is shown in FIG.
- TARM is established, Tc * DR is negatively related to Eosinophil, and the pathway is disrupted.
- BARM is established, and a loop circuit from Act.Th2 to Act.Th2 is further established in the route of Monocyte ⁇ Act.Th2 ⁇ CD20 * DR ⁇ Basophil ⁇ Act.Th2. Therefore, if treatment with an immune checkpoint inhibitor such as Nivolumab (trade name: OPZYVO (registered trademark)) is performed from the beginning, it may cause immediate allergic symptoms etc. and require emergency treatment such as adrenergic muscle injection. , Be careful.
- Nivolumab trade name: OPZYVO (registered trademark)
- ⁇ GOOD group n 26 / neutrophils> Neutrophil-based analysis was performed on the cell number data of 26 of the 162 cases classified into the GOOD group. Using neutrophils as the target variable, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes , Ts + lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils and eosinophils were subjected to multiple regression analysis as explanatory variables.
- the standard partial regression coefficients of immunocompetent cells obtained by this analysis are ranked in descending order by the magnitude of their absolute value, and as in the case of GOOD ⁇ X-axis low order group / T cell immunity, neutrophils Multiple regression analysis was repeated with the objective variable as the target variable, and the influence degree was calculated for all immunocompetent cells, and a kinetic diagram was created.
- the created dynamic diagram is shown in FIG.
- ⁇ MODERATE group n 45 / NK cell>
- analysis focusing on NK cells was performed in the same manner as in the GOOD x-axis high order group / NK cells.
- the degree of influence was calculated and a dynamic diagram was created. The created dynamic diagram is shown in FIG.
- CD8 Since CD8 is stagnant, if the CD8 ⁇ Tc ⁇ ⁇ Tc + ⁇ Tc * DR pathway is differentiated, proliferated and enhanced by the administration of IL-2 etc., the Monocyte ⁇ Act.Th1 ⁇ Tc * DR ⁇ NK pathway is also possible. It is potentiated and exerts an anti-cancer effect. Adoptive immunotherapy should be performed when it is in such a kinetic diagram, as ADCC activity can also be sufficiently expected. If possible, continued administration of IL-2 by subcutaneous injection or instillation for several days after back-drop transfusion of NK cells also leads to enhanced efficacy.
- Ts * DR It is stagnant at Ts * DR, and is highly controlled by Ts * DR. Although T cell-mediated immunity is established, since Ts * DR is considerably dominant, a method for controlling this is required. As a therapeutic method, a method of suppressing Ts * DR with a monoclonal antibody is also considered. NK cell adoptive immunotherapy or NKT cell adoptive immunotherapy may also be promising.
- NKT cells 26 / NKT cells> Analysis of cell number data of 26 cases out of 137 cases classified into BAD group was conducted mainly on NKT cells. NKT cells were used as target variables, and CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes , Ts + lymphocytes, NK cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils and neutrophils were used as regression variables for regression analysis.
- the standard partial regression coefficients of the immunocompetent cells obtained by this analysis are ranked in descending order by the magnitude of their absolute values, and NKT cells are evaluated as in the case of GOOD ⁇ X-axis low order group / T cell immunity.
- the multiple regression analysis with the objective variable was repeated and the degree of influence was calculated for all immunocompetent cells, and a kinetic diagram was created. The created dynamic diagram is shown in FIG.
- TARM and BARM have not been established. Since CD4 is stagnant / blocked, CD4 stagnation due to administration of IL-2 etc should be released. Although it can not be said that NK cell adoptive immunotherapy may restore TARM and BARM, it is not an appropriate treatment as seen from the immunokinetics.
- TARM and BARM are both established.
- CD3->CD8->Tc-> Tc + pathway is stagnant / disrupted
- administration of IL-2 or the like should improve the stagnation in CD3 and Tc + so that the pathway can be lubricated.
- Treatment with the administration of immune checkpoint inhibitors may also be effective.
- Act. Th1 0.599%
- Act. Th2 0.000%)
- Act. Th1 dominate, there is no concern.
- BARM is established, CD20 * DR is negatively related to Tc * DR, and ADCC activity may not be expected.
- n 46 / NKT cells>
- 137 cases classified into BAD group were divided into 3 groups, and the cell number data of 46 cases in which the value of X axis was moderate was analyzed mainly on NKT cells, ⁇ BAD
- TARM is established, stagnation at CD8 is remarkable. First of all, it is necessary to improve this stagnation by administration of IL-2. Tc * DR is positively related to NKT and is maintained. Since BARM does not hold, ADCC activity can not be expected. In addition, although Act.Th1 (0.001%) ⁇ Act.Th2 (0.020%) and Act.Th2 are dominant, the path of Act.Th2 ⁇ CD20 * DR ⁇ NKT is disrupted, so self Although immune-like side effects are not likely to be of concern, careful administration is desirable when performing immunotherapy such as immune checkpoint inhibitors. Monitoring by immunokinetics monitoring is required.
- ⁇ BAD ⁇ X-axis middle group n 26 / T cell-mediated immunity>
- the degree of influence was calculated and a dynamic diagram was created. The created dynamic diagram is shown in FIG.
- n 45 / B cell-mediated immunity>
- the analysis of the cell number data of 45 cases in which 137 cases classified into the BAD group were divided into 3 groups based on the value of the X-axis and the value of the X-axis was low, The same procedure was followed as in GOOD group n 26 / B cell-mediated immunity>. The degree of influence was calculated and a dynamic diagram was created. The created dynamic diagram is shown in FIG.
- TARM has not been established, BARM has been established. Moreover, stagnation in CD4 is remarkable, and the pathway is blocked toward Act. Th1 (0.005%). If differentiation / proliferation is promoted by administration of IL-2 or the like, the degree of influence of Act. Th1 is also increased, and TARM is predicted to be established. It should be noted that the use of immune checkpoint inhibitors is Th2 dominant with Act.Th1 (0.005%) ⁇ Act.Th2 (0.017%).
- TARM and BARM are not established. Moreover, stagnation in CD4 is remarkable. It is essential to release CD4 stasis by administration of IL-2 and the like to promote differentiation and proliferation of helper T cells. Because Ts * DR (17.621%) is quite high, immunotherapy to suppress this is also promising.
- n 46 / NKT cells>
- the same procedure as in the group n 26 / NKT cells> was performed. The degree of influence was calculated and a dynamic diagram was created. The created dynamic diagram is shown in FIG.
- TARM and BARM are both established, and NKT activity and ADCC activity are also established.
- immunity since immunity is stagnated and blocked by Ti * DR, immunity will be more effective if there is a treatment that relieves the stagnation of Ti * DR and promotes the differentiation and proliferation of helper lymphocytes.
- Adoptive NK cell immunotherapy may suppress Ti * DR. Suitable for the application of immune checkpoint inhibitors and NKT cell adoptive immunotherapy. The side effects are predicted not to be a concern because Act. Th1 (7.431%)> Act. Th2 (0.065%) and Th1 dominate.
- TARM has stagnated remarkably with CD4.
- BARM is established. Because BARM is established, it is necessary to be aware of the side effects of using immune checkpoint inhibitors.
- TARM is not established but BARM is established.
- ADCC Monocyte ⁇ Act.Th2 ⁇ CD20 * DR ⁇ Tc * DR
- Anti-cancer (tumor) immunity would be effective by releasing the stasis on CD4 and activating ADCC. Since the Th1 (0.476%)> Act.Th2 (0.001%) and the Th1 dominate, the side effects of the immune checkpoint inhibitor are not expected to be of concern.
- Tc * DR lymphocytes were used as target variables, and Th17 + lymphocytes, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th ⁇ 2 lymphocytes, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts- lymphocytes, Ts + lymphocytes, NK
- NKT cells N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils and neutrophils as explanatory variables.
- the standard partial regression coefficients of immunocompetent cells obtained by this analysis are ranked in descending order by magnitude of their absolute value, and Tc * DR as in the case of GOOD ⁇ X-axis low-order group / T cell immunity, Multiple regression analysis with lymphocytes as the target variable was repeated to calculate the degree of influence for all immunocompetent cells, and a kinetic diagram was created.
- the created dynamic diagram is shown in FIG.
- TARM has been established but BARM has not. Since stagnation in CD8 is remarkable, treatment such as administration of a cytokine such as IL-2 can be considered in order to further activate the pathway from CD3 to Tc * DR and to smoothly communicate the pathway. After observing changes in immune dynamics, mainly changes in the degree of activation of T cell-mediated immunity, the next therapeutic measures should be considered.
- a pathway of Monocyte ⁇ Th17 + ⁇ Tc * DR is established, and although weak, contributes to anti-cancer (tumor) immunity. However, the influence may be low because the influence of Neutrophil is as low as 0.013%.
- interleukin-17A / F IL-17A / F
- T-cell immunity When considering anti-cancer (tumor) immunity, T-cell immunity needs to be established, but B-cell immunity should not basically be established. This is because it may cause allergic or autoimmune-like side effects. However, this is not the case when expecting antibody dependent cellular cytotoxicity (ADCC: Antibody Dependent Cellular Cytotoxicity).
- ADCC Antibody Dependent Cellular Cytotoxicity
- ⁇ N 27 / B cell-mediated immunity> Regarding cell number data of 27 cases, CD20 * DR lymphocytes were used as target variables, and Th17 + lymphocytes, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th 2 lymphocytes, Th + 2 lymphocytes Sphere, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes , Ts + lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils and neutrophils were subjected to multiple regression analysis as explanatory variables.
- the standard partial regression coefficients of immunocompetent cells obtained by this analysis are ranked in descending order of magnitude by their absolute value, and CD20 * DR as in the case of GOOD ⁇ X-axis low-order group / T-cell immunity
- Multiple regression analysis with lymphocytes as the target variable was repeated to calculate the degree of influence for all immunocompetent cells, and a kinetic diagram was created.
- the created dynamic diagram is shown in FIG.
- T. cell immunity and Act. Th1 (1. 132%)> Act.
- Th 2 (0.193%) Since it is superior, the possibility of the onset of side effects is expected to be low. However, the treatment may turn over to Act.Th1 ⁇ Act.Th2 depending on the treatment, so an immunokinetic diagram should be prepared appropriately and treatment should be performed under close monitoring while monitoring. In addition, although the pathway of Monocyte ⁇ Th17 + ⁇ CD20 * DR is also established, allergic or autoimmunity is possible because Th17 + lymphocytes have a very low value of less than 0.000% and are negatively related to Th17 +.
- ⁇ N 27 / NKT cells> Regarding the cell number data of 27 cases, NKT cells were used as target variables, and Th17 + lymphocytes, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes , Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes , Ts + lymphocytes, NK cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils and neutrophils were used as regression variables for regression analysis.
- the standard partial regression coefficients of the immunocompetent cells obtained by this analysis are ranked in descending order by the magnitude of their absolute values, and NKT cells are evaluated as in the case of GOOD ⁇ X-axis low order group / T cell immunity.
- the multiple regression analysis with the objective variable was repeated and the degree of influence was calculated for all immunocompetent cells, and a kinetic diagram was created. The created dynamic diagram is shown in FIG.
- TARM is established.
- administration of ⁇ -galactosylceramide ( ⁇ -GalCer) etc. or treatment such as NKT cell activation adoptive immunotherapy to Tc * DR There is a need to enhance the pathway. Since the influence of each immunocompetent cell in the pathway of Monocyte ⁇ Th17 + ⁇ Tc * DR is extremely low, and the influence of Neutrophi is also less than 0.000% and a negative factor, It has not been done.
- IL-17A / F etc. are produced by stimulation with fractalkine etc.
- Basophil's influence is slightly high at 0.987%, and it is necessary to be careful because there is concern about the onset of immediate type allergy. If treatment is likely to increase the impact of Basophil, it is necessary to consider treatment discontinuation and discontinuation.
- NK cells were used as target variable, and Th17 + lymphocytes, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes , Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes , Ts + lymphocytes, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils and neutrophils were used as regression variables for regression analysis.
- the standard partial regression coefficients of immunocompetent cells obtained by this analysis are ranked in descending order by the magnitude of their absolute values, and NK cells are ranked in the same manner as in GOOD ⁇ X-axis low-order group / T cell immunity.
- the multiple regression analysis with the objective variable was repeated and the degree of influence was calculated for all immunocompetent cells, and a kinetic diagram was created. The created dynamic diagram is shown in FIG.
- Tc * DR lymphocytes are negatively related to NK, and so-called NK cell activity (Monocyte ⁇ Act.Th1 ⁇ Tc * DR ⁇ NK) is not established.
- the B-cell antigen recognition mechanism (Monocyte ⁇ Act.Th2 ⁇ CD20 * DR ⁇ NK) is blocked between Act.Th2 and CD20 * DR, and CD20 * DR is also negatively related to NK Therefore, antibody dependent cellular cytotoxicity (ADCC: Antibody Dependent Cellular Cytotoxicity, Monocyte ⁇ Act.Th2 ⁇ CD20 * DR ⁇ NK) has not been established.
- ADCC Antibody Dependent Cellular Cytotoxicity, Monocyte ⁇ Act.Th2 ⁇ CD20 * DR ⁇ NK
- Tc * DR The degree of influence of Act. Th1 and Act.
- Th2 is that B. cell antibody-producing immunity is enhanced because Act. Th1 (0.121%) ⁇ Act. Th2 (2.142%) and Act. Th2 are dominant.
- Act. Th1 (0.121%)
- Act. Th2 (2.142%)
- Act. Th2 are dominant.
- Monocyte ⁇ Th17 + ⁇ Tc * DR ⁇ Neutrophil It is necessary to pay attention to the onset of psoriasis-like dermatitis and other skin allergy-like diseases as well, although the pathway is weak. Care should be taken when Eosinophil, Basophil, etc. have a positive relationship with NK and their degree of effect is increased in various types of immunotherapy, in particular, alone or in combination therapy with an immune checkpoint inhibitor. In particular, when Basophil has a positive relationship and a high degree of influence, there is a concern about the onset of an immediate allergic reaction, so extra caution is required.
- ⁇ N 28 / basophils> Regarding the cell number data of 28 cases, basophils were used as the objective variable, and Th17 + lymphocytes, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes Spheres, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes Regression analysis was performed using Ts + lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, eosinophils and neutrophils as explanatory variables.
- Multiple regression analysis with variables was repeated to calculate the degree of influence for all immunocompetent cells, and a dynamic diagram was created. The created dynamic diagram is shown in FIG.
- ⁇ N 27 / Eosinophils> Regarding the cell number data of 27 cases, using eosinophils as target variables, Th17 + lymphocytes, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes Spheres, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes
- Regression analysis was performed using Ts + lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils and neutrophils as explanatory variables.
- Multiple regression analysis with variables was repeated to calculate the degree of influence for all immunocompetent cells, and a dynamic diagram was created. The created dynamic diagram is shown in FIG.
- Tc * DR activated cytotoxic T cells
- Monocyte ⁇ Act.Th1 ⁇ Tc * DR Th1 system antigen recognition mechanism
- Th + 2 inhibitor such as ipilimumab (trade name: Yavoy®) is also considered, paying close attention to the following points when considering Tc * DR induced immunity.
- the Th17 + involved pathway (Monocyte ⁇ Th17 + ⁇ Eosinophil) is also established, but the Th17 + influence is less than 0.000%, and the Th17 + involvement is poor because Th17 + is negatively related to Neutrophi. .
- Basophil's influence is relatively high at 1.003%. Since the pathway of Monocyte ⁇ Act.Th2 ⁇ CD20 * DR is known, if CD20 * DR becomes positively related to Eosinophil due to the treatment etc., the risk of developing serious allergy will increase. It is necessary to be careful.
- ⁇ N 27 / neutrophil>
- neutrophils were used as target variables, and Th17 + lymphocytes, CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes Spheres, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes , Ts + lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils and eosinophils were subjected to multiple regression analysis as explanatory variables.
- Anticancer (tumor) immunity (Monocyte ⁇ Act. Th1 ⁇ Tc * DR ⁇ Neutrophil) is established while weak. What attracts attention in this dynamic diagram is that the influence of Th + 2 is as high as 1.788%. In addition to vaccine therapy, Th + 2 suppression therapy may also be effective in activating this pathway.
- the Th2-system B cell immunity (Monocyte ⁇ Act.Th2 ⁇ CD20 * DR) is through, and so far CD20 * DR is negatively related to Neutrophil, so there seems to be no problem of side effects
- Monitoring with a dynamic diagram is essential because if it turns into a positive relationship by treatment, serious side effects (such as inflammatory autoimmune diseases) may develop. In the pathway in which Th17 + is involved, since Th17 + is negatively related to Neutorophil, there is no concern about the onset of inflammatory autoimmune dermatitis and the like.
- Example 5 Providing information on immune dynamics to subjects 1 When the numbers of cells of multiple types of immunocompetent cells in blood collected from a certain subject were substituted into the discriminant function obtained in Example 2, the discriminant scores obtained belong to the GOOD ⁇ X-axis middle group It was a thing. Therefore, the immunokinetic diagram described in FIG. 7 is presented for T cell immunity as information on immunokinetics to a subject. By referring to FIG. 7, it can be read that although TARM and BARM are both established, differentiation and proliferation are stagnant at CD8, and the pathway from CD8 to Tc * DR is disrupted.
- the average value of the number of NK cells per 1 ⁇ L of blood in the GOOD ⁇ X high-axis group was 135.2 (cells / ⁇ L). Therefore, the NK activity index of interest and the ADCC activity index of NK cells were calculated as follows.
- NK activity index 1.257 (influence degree (%) of monocytes) ⁇ 0.032 (influence degree (%) of Act.
- Example 7 Providing information on immune dynamics to subjects 3 NK activity index (NK Activity Index), NK ADCC activity index (NK ADCC-Activity Index), NKT activity index (NKT Activity Index), NKT ADCC activity in subjects suffering from tongue cancer (male, born in 1947)
- the index (NKT-ADCC-Activity Index), the killer T cell activity index (Killer Activity Index), and the ADCC activity index (Killer-ADCC-Activity Index) of killer T cells were observed over time.
- the results are shown in FIG.
- the subject underwent radical surgery for cancer of the left tongue root in a mandibular midline open wound after preoperative radiation therapy at 30 Gy in early May 1997, and has repeatedly recurred cancer in the oral mucosal epithelium approximately every 3 years thereafter.
- the NK cell activity index remained at the old value in the two post-operative examinations, but the killer T cell activity index has disappeared, and the examination at the beginning of March 2018 restored the NKT cell activity index. .
- the most recent mid-July 2018 examination showed that although the NK cell activity index is low, the long-awaited NK cell ADCC activity index has been restored.
- Example 8 Providing information on immune dynamics to subjects 4 PSA value, NK activity index (NK Activity Index), NK ADCC activity index (NK ADCC-Activity Index), NKT activity index (NKT Activity Index), NKT in subjects suffering from prostate cancer (male, born in 1940) The observation of the ADCC activity index (NKT-ADCC-Activity Index), the killer T cell activity index (Killer Activity Index), and the ADCC activity index (Killer-ADCC-Activity Index) of killer T cells was performed over time. The results are shown in FIGS. FIG. 42 shows the transition of all indexes, FIG. 43 shows the transition of killer T cell activity index and the transition of ADCC index of killer T cells in the subject, and FIG. 44 shows the NK cell activity index in the subject and FIG. 45 shows the transition of the ADCC index of NK cells, and FIG. 45 shows the transition of the NKT cell activity index in the subject and the ADCC index of NKT cells.
- PSA prostate specific antigen
- PSA level is considered to be increased by 2.2 ng / ml per gram of cancer (Lerner SE, SeayTM, Blute ML, Bergstralh EJ).
- Barrett D Zincke H: Prostate specific antigen detected prostate cancer (clinical stage T1c): an interim analysis.
- J Urol 155: 821-826, 1996) ultra-sensitive measurement limit value of PSA value is 0.001 ng / ml is there.
- Her medical history includes high blood pressure, hypothyroidism, and taking Amlozin, Tanatril, and Cirazin S. From 2009, hormone treatment with dihydrotestosterone (DHT) was started.
- DHT dihydrotestosterone
- NK cell therapy reduced the PSA level to 0.002, close to the measurement limit of 0.001.
- the activity of NK cells was 96.2% (effector target ratio: 12: 1), and the number of cultured NK cells (hereinafter "cultured" is the peripheral of the subject.
- the number of CD8 + ⁇ T cells cultured was 2.242 billion, which means that cultured lymphocytes were removed from 40 ⁇ L of blood.
- NK cell activity extremely decreased to 4.1% (effector target ratio: 12: 1).
- ⁇ T cell therapy was performed from August 10, 2018 in place of NK cell therapy. I also changed the clinic.
- the killer T cell activity index and the transition of the ADCC index of killer T cells The killer T cell activity index (Killer Cell Activity Index: Killer-AI) has a correlation with the PSA value inverse correlation, and the killer T cell activity index is high Sometimes the PSA level is low and when the killer T cell activity index is low or not induced, the PSA level is high.
- Killer T cell activity index (Killer-Activity-Index) is 0.00978821 on April 20, 2017, and killer T cell antibody dependent cytotoxicity activity index (Killer Cell Antibody Dependent Cellular Cytotoxicity-Index: Killer-ADCC -Activity-Index) was 0.000104608. As of May 29, 2018, only one index was emerging. The further decrease in PSA value is considered to be due to the appearance of both indexes.
- ⁇ T cell adoptive immunotherapy from August 10, 2018, we expected that the killer activity would be further enhanced and induced. Peripheral blood lymphocytes were examined to determine the effect and effect of cell therapy.
- the activity of peripheral blood NK cells was 21%.
- the number of living living cells was 2.21 million on April 24, the same year, the activity of cultured NK cells was 95.5%, the number of cultured NK cells was 12.1 million, and the number of CD3 + CD8 + ⁇ T cells was It was 890 million.
- the number of living cells in culture was 3.47 billion, the activity of cultured NK cells was 96.5%, the number of cultured NK cells was 2.11 million, the number of CD3 + CD8 + ⁇ cells was It was 1.2 billion pieces.
- the number of living cells cultured was 3.240 million, the activity of peripheral blood NK cells (uncultured) was 14%, and the activity of cultured NK cells was not measured on June 19 of the same year.
- the number of NK cells was 1,070 million, and the number of CD3 + CD8 + ⁇ cells was 2,210 million.
- the number of viable cultured cells was 6.640 billion, and the activity of cultured NK cells was 97.4%, and the number of cultured NK cells was 2.490 million, and the number of CD3 + CD8 + ⁇ cells was 40. It was 100 million pieces.
- the activity of cultured NK cells on August 10 of the same year was extremely reduced to 4.1%. This is the reason why it was decided that it was time to switch to ⁇ T cell therapy.
- the number of living living cells is 4,020 million
- the activity of cultured killer T cells is 84.4%
- the number of cultured NK cells is 670 million
- the number of cells was 2.87 billion and the number of CD3 + CD4 + .alpha..beta. T cells was 380 million.
- the number of living cells in culture was 9.750 billion, the activity of cultured killer T cells was 73.7%, the number of NK cells in culture was 670 million, and peripheral blood NK cells The activity of (uncultured) was extremely reduced to 7.2%, and the number of CD3 + CD8 + ⁇ cells was 8.29 million and the number of CD3 + CD4 + ⁇ T cells was 310 million.
- the number of living viable cells is 8.73 billion, the activity of cultured killer T cells is 91.1%, the number of cultured NK cells is 1.96 million, and the number of CD3 + CD8 + ⁇ T cells is November 17 of the same year.
- the number of CD4 + CD4 + ⁇ T cells was 5450 million and 750 million.
- the number of living living cells is 6,801 million and the activity of cultured killer T cells is 72.3%, and the number of cultured NK cells is 1,360 million, and the number of CD3 + CD8 + ⁇ T cells is December 8
- the number of 4.2 billion CD3 + CD4 + ⁇ T cells was 7 9 million. In addition, the list of each index is omitted.
- NK-Activity-Index NK-Activity-Index
- NK-ADCC-Activity-Index ADCC activity index
- NKT-Activity-Index NKT cell activity index
- NKT-ADCC-Activity-Index NKT cell ADCC activity index
- the peripheral blood lymphocyte subset analysis on December 10, 2018 was able to induce the desired high Killer-Activity-Index.
- NKT activity could not be induced, the appearance of NKT-ADCC-Activity-Index could also be induced.
- the achievement of PSA values of less than 0.001 for one year and 10 months is considered to be due to the appearance of these indexes.
- the activity of killer T cells is introduced not by a percentage but by a decimal fraction, Determined by
- the activity of killer T cells is introduced not by a percentage but by a decimal fraction, Determined by
- the number of cultured killer T cells (CD3 + CD8 + ⁇ T cells) was 8.29 ⁇ 10 9 , and the activity (effector target ratio: 12: 1) of cultured killer T cells was , 73.7%, the killer T cell activity index was 0.015619, and the ADCC activity index of killer T cells was 0.053472.
- the weight of the reduced cancer mass is 8.29 x 10 9 (pieces) ⁇ 12 x 0.737 x 0.015619 10 9 (pieces) / 1 (g) 0.00 0.0079 5 (g) It can be predicted that the weight of the cancerous mass to be reduced is 0.00795 g.
- PSA value 0.00795 x 2.2 0.01 0.0175 (ng / ml)
- the PSA value is predicted to decrease by 0.0175 ng / ml.
- the PSA value is expected to decrease by 0.077395 ng / ml.
- NK cell activity index Number of cultured NK cells (number) ⁇ 12 ⁇ activity of NK cells cultured (effector target ratio; 12: 1) ⁇ NK cell activity index ⁇ 10 9 (number) / 1 (g)
- the activity of NK cells is introduced at a decimal point rate, not a percentage rate, Determined by
- the activity of NK cells is introduced at a decimal point rate, not a percentage rate, Determined by
- the number of cultured NK cells was 2.49 ⁇ 10 9 , and the activity (effector target ratio: 12: 1) of cultured NK cells was 96.2%.
- the NK cell activity index was 2.102970, and the ADCC activity index of NK cells was 2.484033.
- NK cell activity index 2.49 ⁇ 10 9 (units) ⁇ 12 ⁇ 0.962 ⁇ 2.102 970 10 9 (units) / 1 (g) 1978 0.41978 (g) Reduced, for the ADCC activity index of NK cells, 2.49 ⁇ 10 9 (units) ⁇ 12 ⁇ 0.962 ⁇ 2.484033 ⁇ 10 9 (units) / 1 (g) 0.4 0.495850 (g) It was predicted to shrink, for a total of 0.91563 g. From this, it was speculated that NK cell therapy was effective enough, but the PSA value was still 0.002 ng / ml. After that, the PSA level did not decrease at 0.002, and the NK activity and the number of NK cells decreased, and it was thought that the effect by NK cell therapy could not be expected, so we switched to ⁇ T cell therapy.
- NKT cell activity index Number of cultured NKT cells (number) ⁇ 12 ⁇ activity of the cultured NKT cells (effector target ratio; 12: 1) ⁇ NKT cell activity index ⁇ 10 9 (number) / 1 (g)
- the activity of NKT cells is introduced not by a percentage but by a decimal fraction, Determined by
- the activity of NKT cells is introduced not by a percentage but by a decimal fraction, Determined by
- NKT cell activity index was 0.23397
- ADCC activity index of NKT cells was 0.000219.
- the amount of destruction of the cancerous mass can be estimated if data on the activity of each of the lymphocytes in the peripheral blood can be obtained regardless of the cultured lymphocytes.
- the total number of effector cells (10 9 units) can be obtained from body weight ⁇ (1/13) ⁇ each (killer ⁇ T, NK or NKT) peripheral blood cell number (/ mm 3 ).
- the destruction weight of the cancer mass can be estimated by examining the percentage of activity of each effector cell and calculating as described above from each index obtained from lymphocyte subset immunokinetic analysis.
- Example 9 Create improved discriminant function Three groups of GOOD group, MODERATE group and BAD group are used as target variables in 344 cases classified respectively in GOOD group and MODERATE group in Example 3 as CD3 positive lymphocytes, CD4 positive lymphocytes, CD8 positive lymphocytes, CD20 * DR lymphocytes, Th ⁇ lymphocytes, Th-2 lymphocytes, Th + 2 lymphocytes, Act. Th1 lymphocytes, Act.
- Th2 lymphocytes Ti * DR lymphocytes, Ti ⁇ lymphocytes, Ti-2 lymphocytes, Ti + 2 lymphocytes, Tc * DR lymphocytes, Tc-lymphocytes, Tc + lymphocytes, Ts * DR lymphocytes, Ts-lymphocytes
- a discriminant function was obtained by performing discriminant analysis using 26 types of immunocompetent cells of Ts + lymphocytes, NK cells, NKT cells, N3 + cells, monocytes, basophils, eosinophils and neutrophils as explanatory variables. Discriminant scores Scattering charts were repeatedly subjected to discriminant analysis excluding cases that were not successfully discriminated.
- a discriminant score scatter diagram in which the value of the first discriminant function is plotted on the X axis and the value of the second discriminant function is plotted on the Y axis is shown in FIG.
- the discrimination score obtained by substituting this discrimination function may be divided into a plurality of groups as an index.
- the present invention includes a method of predicting the prognosis of a subject from the number of cells of multiple types of immunocompetent cells, for example, the value of a cancer marker such as prostate specific antigen (PSA) value of an individual, and the individual
- PSA prostate specific antigen
- residuals obtained by subtracting predicted values from observed values are small, and the groups can be classified into any number of groups as groups expected to have the best prognosis.
- a discriminant function can be obtained by performing discriminant analysis using the group as a target variable and multiple types of immunocompetent cells as explanatory variables. By substituting the number of target multiple immunocompetent cells into a discriminant function and calculating the discriminant score, it is possible to determine the group to which the subject belongs and to predict the prognosis. In addition, obtaining information on the immunokinetics in each of the classified groups can provide information on the immunokinetics of the subject, and using that information to determine the therapeutic method or the prophylaxis according to the immunokinetics of the subject. it can.
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Abstract
Description
本発明者は、先に、血液分析により免疫動態を測定する方法において、抗原認識機能等を測定することを特徴とする免疫動態の測定法などについて提案してきたが、当時着目した免疫担当細胞だけでは免疫動態の全体像を把握するのに十分なものではなかった(特許文献1)。
<1>対象の疾患および/または症状の治療法または予防法を決定するために使用される免疫動態に関する情報を提供するための方法であって、
(i)対象から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数を判別関数に代入することにより判別得点を算出すること、
(ii)算出された判別得点により、対象が分類される群を決定すること、および
(iii)決定された群の免疫動態に関する情報を提示すること、
を含み、
判別関数は、個体の状態と、該個体から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数とのデータを判別分析可能な数を含むデータ集団に対して、個体の状態を目的変数とし、複数種の免疫担当細胞を説明変数として判別分析を行って得られた判別関数であり、
対象が分類される群は、判別関数を得るために用いたデータ集団を、判別得点を指標として分けた複数の群のうちの1つである、前記方法。
<2>個体の状態が、健常、疾患、障害、症状および予後からなる群から選択される、前記<1>に記載の方法。
(a)1つの群を構成するn種の免疫担当細胞の細胞数のデータに対して、n種の免疫担当細胞のうちの1種の免疫担当細胞を目的変数とし、目的変数とした1種の免疫担当細胞を除いたn-1種の免疫担当細胞を説明変数として重回帰分析を行なうこと、ここでnは4以上の整数である、
(b)重回帰分析で得られた標準偏回帰係数の絶対値の大きさにより降順に、n-1種の免疫担当細胞の順位づけを行なうこと、
(c)前記(a)で目的変数とした1種の免疫担当細胞を目的変数とし、前記(b)で1位に順位づけられた免疫担当細胞を説明変数として回帰分析を行ない、寄与率α1を求め、これを1位に順位づけられた免疫担当細胞の影響度β1とすること、および
(d)前記(a)で目的変数とした1種の免疫担当細胞を目的変数とし、前記(b)で順位づけられた1位から上位m番目までのm種の免疫担当細胞を説明変数として重回帰分析を行ない、寄与率αmを求め、上位m番目の免疫担当細胞の影響度βmを次の式:
βm=αm-αm-1
により、2位から上位m番目までのそれぞれの免疫担当細胞について算出すること、ここでmは3以上n-1以下である、
により得られる、前記<1>または<2>に記載の方法。
<5>免疫担当細胞が、Th17+リンパ球を含む、前記<4>に記載の方法。
<6>前記(a)で目的変数とした1種の免疫担当細胞が、Tc*DRリンパ球、CD20*DRリンパ球、NK細胞、NKT細胞、好塩基球、好酸球および好中球からなる群から選択される、前記<3>~<5>のいずれか一つに記載の方法。
NK細胞活性インデックス
={NK細胞を目的変数として算出した単球の影響度(%)×NK細胞を目的変数として算出したAct.Th1リンパ球の影響度(%)×NK細胞を目的変数として算出したTc*DRリンパ球の影響度(%)÷NK細胞を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのNK細胞数の平均値、
ただし、NK細胞を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th1リンパ球、およびTc*DRリンパ球の標準偏回帰係数がいずれも正である場合に限る、
により、NK細胞の活性を評価する方法。
NK細胞のADCC(抗体依存性細胞傷害)活性インデックス
={NK細胞を目的変数として算出した単球の影響度(%)×NK細胞を目的変数として算出したAct.Th2リンパ球の影響度(%)×NK細胞を目的変数として算出したCD20*DRリンパ球の影響度(%)÷NK細胞を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのNK細胞数の平均値
ただし、NK細胞を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th2リンパ球、およびCD20*DRリンパ球の標準偏回帰係数がいずれも正である場合に限る、
により、NK細胞のADCC活性を評価する方法。
NKT細胞活性インデックス
={NKT細胞を目的変数として算出した単球の影響度(%)×NKT細胞を目的変数として算出したAct.Th1リンパ球の影響度(%)×NKT細胞を目的変数として算出したTc*DRリンパ球の影響度(%)÷NKT細胞を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのNKT細胞数の平均値
ただし、NKT細胞を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th1リンパ球、およびTc*DRリンパ球の標準偏回帰係数がいずれも正である場合に限る、
により、NKT細胞の活性を評価する方法。
NKT細胞のADCC(抗体依存性細胞傷害)活性インデックス
={NKT細胞を目的変数として算出した単球の影響度(%)×NKT細胞を目的変数として算出したAct.Th2リンパ球の影響度(%)×NKT細胞を目的変数として算出したCD20*DRリンパ球の影響度(%)÷NK細胞を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのNKT細胞数の平均値
ただし、NKT細胞を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th2リンパ球、およびCD20*DRリンパ球の標準偏回帰係数がいずれも正である場合に限る、
により、NKT細胞のADCC活性を評価する方法。
キラーT細胞活性インデックス
={Tc*DRリンパ球を目的変数として算出した単球の影響度(%)×Tc*DRリンパ球を目的変数として算出したAct.Th1リンパ球の影響度(%)÷Tc*DRリンパ球を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのTc*DRリンパ球数の平均値
ただし、Tc*DRリンパ球を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球およびAct.Th1リンパ球の標準偏回帰係数がいずれも正である場合に限る、
により、キラーT細胞の活性を評価する方法。
キラーT細胞のADCC(抗体依存性細胞傷害)活性インデックス
={Tc*DRリンパ球を目的変数として算出した単球の影響度(%)×Tc*DRリンパ球を目的変数として算出したAct.Th2リンパ球の影響度(%)×Tc*DRリンパ球を目的変数として算出したCD20*DRの影響度(%)÷Tc*DRリンパ球を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのTc*DRリンパ球数の平均値
ただし、Tc*DRリンパ球を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th2リンパ球、およびCD20*DRリンパ球の標準偏回帰係数がいずれも正である場合に限る、
により、キラーT細胞のADCC活性を評価する方法
(i)対象から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数を判別関数に代入することにより判別得点を算出する手段、
(ii)算出された判別得点により、対象が分類される群を決定する手段、および
(iii)決定された群の免疫動態に関する情報を表示する手段、
を含み、
判別関数は、個体の状態と、該個体から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数とのデータを判別分析可能な数を含むデータ集団に対して、個体の状態を目的変数とし、複数種の免疫担当細胞を説明変数として判別分析を行って得られた判別関数であり、
対象が分類される群は、判別関数を得るために用いたデータ集団を、判別得点を指標として分けた複数の群のうちの1つである、
前記システム。
(i)対象から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数を判別関数に代入することにより判別得点を算出させるステップ、
(ii)算出された判別得点により、対象が分類される群を決定させるステップ、および
(iii)決定された群の免疫動態に関する情報を表示させるステップ、
を含み、
判別関数は、個体の状態と、該個体から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数とのデータを判別分析可能な数を含むデータ集団に対して、個体の状態を目的変数とし、複数種の免疫担当細胞を説明変数として判別分析を行って得られた判別関数であり、
対象が分類される群は、判別関数を得るために用いたデータ集団を、判別得点を指標として分けた複数の群のうちの1つである、
前記プログラム。
例えば、対象の血液中の26種の免疫担当細胞の細胞数について重回帰分析を行う場合、分析に供するためのデータを得るために26回の採血および測定が必要であるところ、あらかじめ得たデータに基づいて、特定の群に割り当てることにより、1回の採血で適切な治療法または予防法の決定を補助するための免疫動態図を得ることができる。
本発明において、対象とは、任意の生物であればよく、好ましくは哺乳動物であり、例えば、ヒト、チンパンジーなどの霊長類、マウス、ラット、モルモット、ハムスターなどの齧歯動物、ウシ、ラクダ、ヤギ、ヒツジ、ウマ、ウサギ、イヌ、ネコなどが挙げられ、より好ましくはヒトである。
ウイルス感染症としては、例えば、風邪、ノロウイルス感染症、ロタウイルス感染症、インフルエンザウイルス感染症、ウイルス性肝炎、ウイルス性髄膜炎、後天性免疫不全症候群(AIDS)、成人T細胞性白血病、エボラ出血熱、黄熱、風邪症候群、狂犬病、サイトメガロウイルス感染症、重症急性呼吸器症候群(SARS)、進行性多巣性白質脳症、水痘・帯状疱疹、単純疱疹、手足口病、デング熱、伝染性紅斑、伝染性単核球症、天然痘、風疹、急性灰白髄炎(ポリオ)、麻疹、咽頭結膜熱(プール熱)、マールブルグ出血熱、ハンタウイルス腎出血熱、ラッサ熱、南米出血熱、中東呼吸器症候群(MERS)流行性耳下腺炎、ウエストナイル熱、ヘルパンギーナ、チクングニア熱などが挙げられる。
細菌感染症としては、例えば、レンサ球菌(A群β溶連菌、肺炎球菌など)、黄色ブドウ球菌(MSSA、MRSA)、表皮ブドウ球菌、腸球菌、リステリア、髄膜炎菌、淋菌、病原性大腸菌(O157:H7など)、クレブシエラ(肺炎桿菌)、プロテウス菌、百日咳菌、緑膿菌、セラチア菌、シトロバクター、アシネトバクター、エンテロバクター、マイコプラズマ、クロストリジウムなどによる各種感染症、および結核、コレラ、ペスト、ジフテリア、赤痢、猩紅熱、炭疽、梅毒、破傷風、ハンセン病、レジオネラ肺炎(在郷軍人病)、レプトスピラ症、ライム病、野兎病、Q熱などが挙げられる。
本発明において、予防法は、疾患や症状に対して公知の予防法であってもよく、とくに限定されないが、例えば、有用物質の摂取または投与などにより免疫機能を増強する予防法であってもよい。有用物質としては、例えば、アガリクス、霊芝、サルノコシカケ(茯苓)、冬虫夏草、椎茸、椎茸エキス、AHCC(Active Hexose Correlated Compound:活性化糖類関連化合物)(登録商標)などのキノコ類またはキノコ類を原料とした機能性食品、抽出物もしくはサプリメント;十全大補湯、補中益気湯、柴苓湯などの漢方薬;高脂血症薬;ビタミンD3などの各種ビタミン剤などのサプリメントなどが挙げられる。
より具体的には、例えば、Tc*DRリンパ球、CD20*DRリンパ球、NK細胞、NKT細胞、好塩基球、好酸球または好中球に対するその他の免疫担当細胞の協調の程度を解析した情報である。また、免疫動態に関する情報は、免疫動態図として表されてもよい。免疫動態図として表されることによって、免疫動態の状態の判断および理解は、より一層容易となる。かかる情報は、疾患や症状の治療や予防において、標的とする免疫担当細胞や、免疫担当細胞間の相互作用を決定するうえで、極めて有用な情報である。
本発明において、協調の程度は、例えば、影響度(動態図において円の面積)や偏回帰係数の値の正負(動態図において矢印の種類)により表される。
(i)対象から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数を判別関数に代入することにより判別得点を算出すること、
(ii)算出された判別得点により、対象が分類される群を決定すること、および
(iii)決定された群の免疫動態に関する情報を提示すること、
を含む。
本発明において、個体の状態とは、例えば、個体の、健常、疾患、障害、症状、予後などの状態である。個体の状態は、必要に応じて、類型化されていてもよく、例えば、健常の程度、症状の程度、疾患の種類または程度、障害の種類または程度、および、予後の程度によって分類される。また、例えば、バイオマーカーの値による分類、病期による分類、完全寛解率による分類、3年生存率または5年生存率などの生存率による分類などであってもよい。
本発明において、個体の数は任意の数であり、例えば、1の個体から複数のデータを得てもよい。
また、対象が分類される群は、判別関数を得るために用いたデータ集団を、判別得点を指標として分けた複数の群のうちの1つである。
本発明において、判別分析とは、目的変数が2群である判別分析のみならず、目的変数が3群以上である重判別分析または正準判別分析も含む。
例えば、白血球、リンパ球、単球、好塩基球、好酸球、好中球の数は、対象から採取した血液を一般的な自動血球計数装置に供することにより、実数を1桁まで計数される。単位は、例えば、個/ミリ立方メーター(mm3=μL)である。
リンパ球は、例えば、CD3、CD4、CD8、CD11b、CD16、CD20、CD25、CD45RA、CD56、CD122、CD161、FoxP3、HLA-DR、IFNγ、IL-4などの各種細胞表面マーカーの存在比について、抗体を用いて単染色または多重染色され、フローサイトメトリーにより測定される。
CD3陽性リンパ球とは、CD3が陽性であるリンパ球を意味する。CD4陽性リンパ球やCD8陽性リンパ球などの表現も同様である。
CD3陽性リンパ球の数は、例えば、CD3およびCD161についてフローサイトメトリーにより2重染色にて解析した結果におけるCD3陽性の割合(すなわち、CD3陽性かつCD161陰性の割合とCD3陽性かつCD161陽性の割合を合算したもの)、またはCD11b、CD122、CD3およびCD8についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果における、CD3陽性の割合に、リンパ球数を乗じることにより算出することができる。例えば、両者の値を比較して少値の方を採用してもよい。
CD20*DRリンパ球の数は、例えば、HLA-DRおよびCD20についてフローサイトメトリーにより2重染色にて解析した結果におけるCD20陽性、かつHLA-DR陽性の割合に、リンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Tiリンパ球の数は、例えば、CD45RA、FoxP3、CD4およびCD25についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果において、CD4陽性かつCD45RA陽性の割合に、リンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Ti-2リンパ球の数は、例えば、CD45RA、FoxP3、CD4およびCD25についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果におけるCD4陽性かつCD45RA陽性の割合に、CD4陽性、CD45RA陽性、CD25陰性かつFoxP3陰性の割合を乗じ、これにリンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Ti±リンパ球の数は、例えば、CD45RA、FoxP3、CD4およびCD25についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果におけるCD4陽性かつCD45RA陽性の割合に、CD4陽性、CD45RA陽性、CD25陽性かつFoxP3陰性の割合を乗じ、これにリンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Ti+2リンパ球の数は、例えば、CD45RA、FoxP3、CD4およびCD25についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果におけるCD4陽性かつCD45RA陽性の割合に、CD4陽性、CD45RA陽性、CD25陽性かつFoxP3陽性の割合を乗じ、これにリンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Thリンパ球の数は、例えば、CD45RA、FoxP3、CD4およびCD25についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果において、CD4陽性かつCD45RA陰性の割合に、リンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Th1リンパ球の数は、Thリンパ球の数に、例えば、CD4、IFNγおよびIL-4についてフローサイトメトリーにより3重染色にて解析した結果において、CD4陽性、IFNγ陽性かつIL-4陰性の割合を乗じることにより算出することができる。
Th2リンパ球の数は、例えば、Thリンパ球の数に、CD4、IFNγおよびIL-4についてフローサイトメトリーにより3重染色にて解析した結果において、CD4陽性、IFNγ陰性かつIL-4陽性の割合を乗じることにより算出することができる。
Th-2リンパ球の数は、例えば、CD45RA、FoxP3、CD4およびCD25についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果におけるCD4陽性かつCD45RA陰性の割合にCD4陽性、CD45RA陰性、CD25陰性かつFoxP3陰性の割合を乗じ、これにリンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Th±リンパ球の数は、例えば、CD45RA、Foxp3、CD4およびCD25についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果におけるCD4陽性かつCD45RA陰性の割合に、CD4陽性、CD45RA陰性、CD25陽性かつFoxP3陰性の割合を乗じ、これにリンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Th+2リンパ球の数は、例えば、CD45RA、FoxP3、CD4およびCD25についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果におけるCD4陽性かつCD45RA陰性の割合に、CD4陽性、CD45RA陰性、CD25陽性かつFoxP3陽性の割合を乗じ、これにリンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Th17+リンパ球の数は、例えば、IFNγ、CD4、およびIL-17についてフローサイトメトリーにより3重染色にて解析した結果におけるIFNγ陽性かつIL-17陽性の割合にCD4リンパ球数を乗じて算出することができる。
Act.i/hTリンパ球の数は、例えば、HLA-DRおよびCD4についてフローサイトメトリーにより2重染色にて解析した結果におけるCD4陽性かつHLA-DR陽性の割合に、リンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Act.Th1リンパ球の数は、例えば、Th*DRリンパ球の数に、Th1リンパ球の数÷(Th1リンパ球の数+Th2リンパ球の数)を乗じることにより算出することができる。
Act.Th2リンパ球の数は、例えば、Th*DRリンパ球の数に、Th2リンパ球の数÷(Th1リンパ球の数+Th2リンパ球の数)を乗じることにより算出することができる。
Tsリンパ球の数は、例えば、CD11b、CD122、CD3およびCD8についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果における、CD8陽性かつCD11b陽性の割合に、リンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Ts-リンパ球の数は、例えば、CD11b、CD122、CD3およびCD8についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果における、CD8陽性かつCD11b陽性の割合に、CD11b陽性かつCD122陰性の割合を乗じて、これにリンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Ts+リンパ球の数は、例えば、CD11b、CD122、CD3およびCD8についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果における、CD8陽性かつCD11b陽性の割合に、CD11b陽性かつCD122陽性の割合を乗じて、これにリンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Tcリンパ球の数は、例えば、CD11b、CD122、CD3およびCD8についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果における、CD8陽性かつCD11b陰性の割合に、リンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Tc-リンパ球の数は、例えば、CD11b、CD122、CD3およびCD8についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果における、CD8陽性かつCD11b陰性の割合にCD11b陰性かつCD122陰性の割合を乗じ、これにリンパ球数を乗じることにより算出することができる。
Tc+リンパ球の数は、例えば、CD11b、CD122、CD3およびCD8についてフローサイトメトリーにより4重染色にて解析した結果における、CD8陽性かつCD11b陰性の割合にCD11b陰性かつCD122陽性の割合を乗じ、これにリンパ球数を乗じることにより算出することができる。
NK細胞の数は、例えば、CD16、CD161およびCD56についてフローサイトメトリーにより3重染色にて解析した結果における、CD16陽性かつCD56陽性の割合に、リンパ球数を乗じることにより算出することができる。
NKT細胞の数は、例えば、CD3およびCD161についてフローサイトメトリーにより2重染色にて解析した結果におけるCD3陽性かつCD161陽性の割合に、リンパ球数を乗じることにより算出することができる。
N3+細胞の数は、例えば、CD16、CD161およびCD56についてフローサイトメトリーにより3重染色にて解析した結果における、CD16陽性、CD161陽性かつCD56陽性の割合に、リンパ球数を乗じることにより算出することができる。
本発明の一態様において、複数種の免疫担当細胞は、例えば、Th17+リンパ球を含む。
(a)1つの群を構成するn種の免疫担当細胞の細胞数のデータに対して、n種の免疫担当細胞のうちの1種の免疫担当細胞を目的変数とし、目的変数とした1種の免疫担当細胞を除いたn-1種の免疫担当細胞を説明変数として重回帰分析を行なうこと、ここでnは4以上の整数である、
(b)重回帰分析で得られた標準偏回帰係数の絶対値の大きさにより降順に、n-1種の免疫担当細胞の順位づけを行なうこと、
(c)前記(a)で目的変数とした1種の免疫担当細胞を目的変数とし、前記(b)で1位に順位づけられた免疫担当細胞を説明変数として回帰分析を行ない、寄与率α1を求め、これを1位に順位づけられた免疫担当細胞の影響度β1とすること、および
(d)前記(a)で目的変数とした1種の免疫担当細胞を目的変数とし、前記(b)で順位づけられた1位から上位m番目までのm種の免疫担当細胞を説明変数として重回帰分析を行ない、寄与率αmを求め、上位m番目の免疫担当細胞の影響度βmを次の式:
βm=αm-αm-1
により、2位から上位m番目までのそれぞれの免疫担当細胞について算出すること、ここでmは3以上n-1以下である。
本発明において、回帰分析とは、説明変数が1つである単回帰分析のみならず、説明変数が2以上である重回帰分析も含む。また、本発明において、「重回帰分析を繰り返して行う」と記載した場合、繰り返される回帰分析の中に、説明変数が1つである単回帰分析を含むことがある。
本発明において、重回帰分析を行う場合、定数項を設けても設けなくてもよい。好ましくは、本発明において、重回帰分析を行う場合、定数項は設けない。
本発明において、判別分析によらずとも、所望の群を構成するn種の免疫担当細胞の細胞数のデータに対して、上記の回帰分析を行うことにより、免疫動態に関する情報を得ることができる。
本システムは、例えば、
(i)対象から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数を判別関数に代入することにより判別得点を算出する手段、
(ii)算出された判別得点により、対象が分類される群を決定する手段、および
(iii)決定された群の免疫動態に関する情報を表示する手段、
を含み、
判別関数は、個体の状態と、該個体から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数とのデータを、判別分析可能な数を含むデータ集団に対して、個体の状態を目的変数とし、複数種の免疫担当細胞を説明変数として判別分析を行って得られた判別関数であり、
対象が分類される群は、判別関数を得るために用いたデータ集団を、判別得点を指標として分けた複数の群のうちの1つである。
本プログラムは、例えば、
(i)対象から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数を判別関数に代入することにより判別得点を算出させるステップ、
(ii)算出された判別得点により、対象が分類される群を決定させるステップ、および
(iii)決定された群の免疫動態に関する情報を表示させるステップ、
を含み、
判別関数は、個体の状態と、該個体から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数とのデータを、判別分析可能な数を含むデータ集団に対して、個体の状態を目的変数とし、複数種の免疫担当細胞を説明変数として判別分析を行って得られた判別関数であり、
対象が分類される群は、判別関数を得るために用いたデータ集団を、判別得点を指標として分けた複数の群のうちの1つである。
明瞭な動態図を描出するために、例えば、各種免疫担当細胞種を示す円の面積を、各種免疫担当細胞の影響度の百分率(%)に比例させてもよい。また、各種免疫担当細胞種を、各種免疫担当細胞の影響度の百分率(%)が0.00785%未満の場合には×で表し、0.00785%以上0.0314%未満の場合には黒丸●で表してもよい。また、縁取り枠線の太さを、各種免疫担当細胞の影響度の百分率(%)が0.5%未満の場合には1.0pt、0.5%以上1%未満の場合には1.5pt、1%以上5%未満の場合には2.5pt、5%以上の場合には3.0ptとしてもよい。
また、NK細胞を主体とした免疫動態図において、Monocyte→Act.Th1→Tc*DR⇔NKの経路を、NK活性と称し、Monocyte→Act.Th2→CD20*DR⇔NKの経路を、NK細胞のADCC活性と称する。
また、NKT細胞を主体とした免疫動態図において、Monocyte→Act.Th1→Tc*DR⇔NKTの経路を、NKT活性と称し、Monocyte→Act.Th2→CD20*DR⇔NKTの経路を、NKT細胞のADCC活性とした。
NK細胞活性インデックス
={NK細胞を目的変数として算出した単球の影響度(%)×NK細胞を目的変数として算出したAct.Th1リンパ球の影響度(%)×NK細胞を目的変数として算出したTc*DRリンパ球の影響度(%)÷NK細胞を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのNK細胞数の平均値
={NK細胞を目的変数として算出した単球の影響度(%)×NK細胞を目的変数として算出したAct.Th2リンパ球の影響度(%)×NK細胞を目的変数として算出したCD20*DRリンパ球の影響度(%)÷NK細胞を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのNK細胞数の平均値
={NKT細胞を目的変数として算出した単球の影響度(%)×NKT細胞を目的変数として算出したAct.Th1リンパ球の影響度(%)×NKT細胞を目的変数として算出したTc*DRリンパ球の影響度(%)÷NKT細胞を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのNKT細胞数の平均値
={NKT細胞を目的変数として算出した単球の影響度(%)×NKT細胞を目的変数として算出したAct.Th2リンパ球の影響度(%)×NKT細胞を目的変数として算出したCD20*DRリンパ球の影響度(%)÷NK細胞を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのNKT細胞数の平均値
={Tc*DRリンパ球を目的変数として算出した単球の影響度(%)×Tc*DRリンパ球を目的変数として算出したAct.Th1リンパ球の影響度(%)÷Tc*DRリンパ球を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのTc*DRリンパ球数の平均値
={Tc*DRリンパ球を目的変数として算出した単球の影響度(%)×Tc*DRリンパ球を目的変数として算出したAct.Th2リンパ球の影響度(%)×Tc*DRリンパ球を目的変数として算出したCD20*DRの影響度(%)÷Tc*DRリンパ球を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのTc*DRリンパ球数の平均値
また、NKT細胞を目的変数とし、その他の免疫担当細胞全てを説明変数とした回帰分析における寄与率は、NKT細胞を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計に等しい。
また、Tc*DRリンパ球を目的変数とし、その他の免疫担当細胞全てを説明変数とした回帰分析における寄与率は、Tc*DRリンパ球を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計に等しい。
同様に、NKT細胞を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th1リンパ球、またはTc*DRリンパ球の標準偏回帰係数が負である場合には、T細胞性抗原認識機序(TARM)が成立していないため、NKT細胞活性インデックスを算出することはできない。また、NKT細胞を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th2リンパ球、またはCD20*DRリンパ球の標準偏回帰係数が負である場合には、B細胞性抗原認識機序(B-cellular Antigen Recognition Mechanism:BARM)が成立していないため、NKT細胞のADCC活性を算出することはできない。
同様に、Tc*DR細胞を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th1リンパ球、またはTc*DRリンパ球の標準偏回帰係数が負である場合には、T細胞性抗原認識機序(TARM)が成立していないため、キラーT細胞活性インデックスを算出することはできない。また、Tc*DR細胞を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th2リンパ球、またはCD20*DRリンパ球の標準偏回帰係数が負である場合には、B細胞性抗原認識機序(B-cellular Antigen Recognition Mechanism:BARM)が成立していないため、キラーT細胞のADCC活性を算出することはできない。
以下、本発明について、実施例を挙げてさらに詳細に説明するが、本発明はこれら実施例に限定されるものではない。
前立腺癌の入院治療を行った177例を対象とした。治療前の前立腺癌は種々の進行病期と悪性度であった。治療はホルモン治療、根治手術、経尿道的前立腺切除術など様々に治療が行われた。
前立腺癌治療前に、単球、好塩基球、好酸球、好中球の数、および各種リンパ球における各種マーカーの存在比、ならびにPSA値を測定した。測定については、株式会社エスアールエルに依頼した。
PSA値を目的変数として、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th1リンパ球、Th2リンパ球、Tiリンパ球、Tcリンパ球、Tsリンパ球、Act.i/hTリンパ球、Act.s/cTリンパ球、NK細胞、N3+細胞、単球、好塩基球、好酸球、および好中球の17種を説明変数とする重回帰分析を行った。その後、観測値から予測値を引いた残差の値を昇順に並び替え、各59例ずつ3つの群に分け、残差の低値をGOOD群、中位をMODERATE群、高値をBAD群に分類した。
MODERATE群は年齢53~90歳、中央値72歳であった。PSA値(ng/ml)は0.1~426.92、中央値は11.54であった。進行病期はA2;2、B1;11、B2;8、C;24、D1;5、D2;9例であった。悪性度は3~9、中央値6であった。観察期間は118~2305日、中央値は745日であった。
BAD群は年齢51~89歳、中央値71歳であった。PSA値(ng/ml)は0.983~6745、中央値は44.32であった。進行病期はA1;4、B1;8、B2;4、C;16、D1;5、D2;23例であった。悪性度は3~10、中央値7であった。経過観察は1~6308日、中央値は901日であった。
GOOD群、MODERATE群およびBAD群の各59例(総計177例)の生存率曲線を図1に示す。残差により分類される群は、生存率と相関していた。
GOOD群、MODERATE群およびBAD群の3群を目的変数とし、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th1リンパ球、Th2リンパ球、Tiリンパ球、Tcリンパ球、Tsリンパ球、Act.i/hTリンパ球、Act.s/cTリンパ球、NK細胞、N3+細胞、単球、好塩基球、好酸球、および好中球の17種の免疫担当細胞を説明変数として判別分析を行い、判別関数を得た。第1判別関数の値をX軸にとり、第2判別関数の値をY軸にとってプロットした判別得点散布図を図2に示す。判別的中率は71.8%であった。
健常者23人および患者43人を含む66人の対象から延べ総数344例の血液サンプルを回収し、分析を行った。男女比は、43:23であり、年齢は35~81歳であり、中央値は65歳、平均±標準偏差は65.39±7.70歳であった。測定回数は1~47回であり、中央値は2回、平均±標準偏差は5.2±7.2回であった。健常者の年齢は44~73歳であり、中央値は60歳、平均±標準偏差は59.21±4.98歳であった。男女比は、15/8であり、測定回数は1~12回、中央値は2回、平均±標準偏差は3.13±3.21回であった。患者の症例は、表2に記載のとおりである。胃癌と膀胱癌を併発した患者については、重複して計上している。
各例について、例2で得た判別関数に免疫担当細胞の細胞数を代入することにより判別得点を算出し、各例を各群の中心点に一番距離が近い群に判別した。162例がGOOD群に、45例がMODERATE群に、137例がBAD群に分類された。
<GOOD・X軸低位群 n=54/T細胞性免疫>
GOOD群に分類された162例をX軸の値に基づいて3群に分け、X軸の値が低位であった54例の細胞数データについて、T細胞性免疫を主体とした解析を行った。
Tc*DRリンパ球を目的変数とし、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、NKT細胞、N3+細胞、単球、好塩基球、好酸球および好中球を説明変数として重回帰分析を行った。寄与率は、96.473%であった。重回帰分析により得られた25種の免疫担当細胞の標準偏回帰係数を表3に示す。
この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行なった。絶対値の大きい順に、CD4陽性リンパ球、Th±リンパ球、Ti+2リンパ球、Ts*DRリンパ球、Th-2リンパ球、CD3陽性リンパ球、Ti-2リンパ球、Th+2リンパ球、Tc+リンパ球、N3+細胞、好塩基球、Ti±リンパ球、単球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Tc-リンパ球、NKT細胞、NK細胞、Act.Th2リンパ球、Act.Th1リンパ球、好酸球Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、好中球、Ti*DRリンパ球であった。
その次に、Tc*DRリンパ球を目的変数とし、標準偏回帰係数の絶対値について1位に順位づけられたCD4陽性リンパ球および上位2番目であったTh±リンパ球の2種の免疫担当細胞を説明変数として重回帰分析を行ない、寄与率を求めた。この値は65.381%であった。この値から、CD4陽性リンパ球のみを説明変数とした場合における寄与率63.411%を引いた値、すなわち1.970%をTh±リンパ球の影響度とした。
次に、1位から上位3番目までの免疫担当細胞、すなわちCD4陽性リンパ球、Th±リンパ球およびTi+2リンパ球の3種の免疫担当細胞を説明変数とした重回帰分析を行い、寄与率を求めた。この値は70.130%であった。この値から、CD4陽性リンパ球およびTh±リンパ球の2種の免疫担当細胞を説明変数とした場合における寄与率65.381%を引いた値、すなわち4.749%をTi+2リンパ球の影響度とした。
順次説明変数の数を増やして重回帰分析を行っていき、説明変数が1位に順位づけられたCD4陽性リンパ球から最下位の25種の免疫担当細胞を説明変数となるまで重回帰分析を行った。算出された25種の免疫担当細胞の影響度を表4に示す。
当該動態図において、Act.Th1は、Tc*DRに対して負の関係にあり、Act.Th1からTc*DRへの経路が途絶しているので、抗腫瘍効果を期待することはできない。
TARMを活性化させるためには、樹状細胞ワクチン療法、あるいは、インターロイキン-1β(IL-1β)阻害剤(例えば、カナキヌマブ等)またはキノコ類の糖タンパクなどの機能性食品もしくはサプリメントの投与等により、MonocyteからAct.Th1への経路を刺激するなどの治療が考えられる。加えて、インターフェロンαなどでAct.Th1を活性化させ、Tc*DRを増強する治療が採用されてもよい。
また、Ts*DRが13.385%と高値であるので、モノクローナル抗体などによりTs*DRを抑制することにより、Tc*DRをTs*DRによる抑制から解放し、CD3→CD8→Tc-→Tc+→Tc*DRの経路を順調に活性化・増強させると、TARMの経路も開通するようになるかもしれない。
また、CD4で分化増殖が停滞しているので、T細胞成長因子であるインターロイキン-2(IL-2)で刺激してやれば、ヘルパー系が活性化することによりTARMの経路が開通するようになるかもしれない。
また、免疫抑制に働く活性型抑制性Tヘルパー細胞(Active Regulatory T-helper Cells:Th+2)が0.962%と若干高めであるので、イピリムマブ(商品名:ヤーボイ(登録商標))やモガリズマブなどの抗体医薬でこれを抑制することにより、単球/マクロファージ系の抗原提示細胞が抑制から解放され、TARMが機能するようになるかもしれない。
CD20*DRリンパ球は、Monocyte→Act.Th2→CD20*DRの経路(B細胞性抗原認識機序(B-cellular Antigen Recognition Mechanism:BARM))を経て癌(腫瘍)抗原依存的に抗体を産生し、NK細胞やNKT細胞は抗体依存性細胞傷害活性(Antibody Dependent Cellular Cytotoxicity:ADCC)を発揮する。
当該動態図においては、BARMの経路が開通しているので、弱いながらも抗体依存性細胞傷害活性を期待できるかもしれない。
GOOD群に分類された162例をX軸の値に基づいて3群に分け、X軸の値が中位であった54例の細胞数データについて、T細胞性免疫を主体とした解析を、GOOD・X軸低位群/T細胞性免疫における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図7に示す。
GOOD群に分類された162例をX軸の値に基づいて3群に分け、X軸の値が高位であった54例の細胞数データについて、NK細胞を主体とした解析を行った。
NK細胞を目的変数とし、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Tc*DRリンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NKT細胞、N3+細胞、単球、好塩基球、好酸球および好中球を説明変数として重回帰分析を行った。この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行い、GOOD・X軸低位群/T細胞性免疫における場合と同様に、NK細胞を目的変数とした重回帰分析を繰り返して行い、全ての免疫担当細胞について、影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図8に示す。
GOOD・X軸中位群に分類された54例のうちの26例の細胞数データについて、NK細胞を主体とした解析を、<GOOD・X軸高位群 n=54/NK細胞>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図9に示す。
なお、Act.Th2が0.000%と極端に低値であるため、ADCCは期待できない。NK細胞養子免疫療法は有望であると考えられる。
GOOD群に分類された162例のうちの26例の細胞数データについて、T細胞性免疫を主体とした解析を、<GOOD・X軸低位群 n=54/T細胞性免疫>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図10に示す。
CD3の影響度は94.528%であり、顆粒球系を含めたその他の免疫担当細胞に回る経路の影響度は5.471%と、5%程度しかない。治療としては、IL-2の投与等によるCD3における停滞の解除が考えられる。
BARMについても成立しているが、CD20*DRも0.010%と低値であり、抗体産生効果およびADCCは期待できない。
当該動態図において、Act.Th2(0.056%)>Act.Th1(0.020%)とB細胞性免疫が優位であるため、いきなり免疫チェックポイント阻害剤による治療から始めると自己免疫疾患様副作用で悩まされることとなるため、注意すべきである。
GOOD群に分類された162例のうちの26例の細胞数データについて、B細胞性免疫を主体とした解析を行った。
CD20*DRリンパ球を目的変数とし、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Tc*DRリンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、NKT細胞、N3+細胞、単球、好塩基球、好酸球および好中球を説明変数として重回帰分析を行った。この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行い、GOOD・X軸低位群/T細胞性免疫における場合と同様に、CD20*DRリンパ球を目的変数とした重回帰分析を繰り返して行い、全ての免疫担当細胞について、影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図11に示す。
GOOD群に分類された162例のうちの26例の細胞数データについて、好塩基球を主体とした解析を行った。
好塩基球を目的変数とし、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Tc*DRリンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、NKT細胞、N3+細胞、単球、好酸球および好中球を説明変数として重回帰分析を行った。この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行い、GOOD・X軸低位群/T細胞性免疫における場合と同様に、好塩基球を目的変数とした重回帰分析を繰り返して行い、全ての免疫担当細胞について、影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図12に示す。
TARMは弱いながらも成立はしているが、Tc*DRは、Basophilに対して負の関係であり、経路は途絶している。
BARMは成立しており、さらにMonocyte→Act.Th2→CD20*DR→Basophil⇔Act.Th2の経路においてAct.Th2からAct.Th2へのループ回路が成立している。そのため、ニボルマブ(商品名:オプジーボ(登録商標))などの免疫チェックポイント阻害剤などの治療を当初から行うと、即時型アレルギー症状などを誘発してアドレナリン筋注などの救急処置が必要となるため、注意すべきである。
GOOD群に分類された162例のうちの26例の細胞数データについて、好酸球を主体とした解析を行った。
好酸球を目的変数とし、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Tc*DRリンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、NKT細胞、N3+細胞、単球、好塩基球および好中球を説明変数として重回帰分析を行った。この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行い、GOOD・X軸低位群/T細胞性免疫における場合と同様に、好酸球を目的変数とした重回帰分析を繰り返して行い、全ての免疫担当細胞について、影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図13に示す。
しかしながら、BARMは成立しており、さらにMonocyte→Act.Th2→CD20*DR→Basophil⇔Act.Th2の経路においてAct.Th2からAct.Th2へのループ回路が成立している。そのため、ニボルマブ(商品名:オプジーボ(登録商標))などの免疫チェックポイント阻害剤などの治療を当初から行うと、即時型アレルギー症状などを誘発してアドレナリン筋注などの救急処置が必要となるため、注意すべきである。
GOOD群に分類された162例のうちの26例の細胞数データについて、好中球を主体とした解析を行った。
好中球を目的変数とし、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Tc*DRリンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、NKT細胞、N3+細胞、単球、好塩基球および好酸球を説明変数として重回帰分析を行った。この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行い、GOOD・X軸低位群/T細胞性免疫における場合と同様に、好中球を目的変数とした重回帰分析を繰り返して行い、全ての免疫担当細胞について、影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図14に示す。
さらに図12、13と同様に、Monocyte→Act.Th2→CD20*DR→Neutrophil⇔Act.Th2の経路においてAct.Th2からAct.Th2へのループ回路が成立している。そのため、炎症性疾患には注意が肝要である。
MODERATE群に分類された45例の細胞数データについて、NK細胞を主体とした解析を、GOOD・X軸高位群/NK細胞における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図15に示す。
MODERATE群に分類された45例のうちの35例の細胞数データについて、T細胞性免疫を主体とした解析を、<GOOD・X軸低位群 n=54/T細胞性免疫>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図16に示す。
BAD群に分類された137例のうちの40例の細胞数データについて、T細胞性免疫を主体とした解析を、<GOOD・X軸低位群 n=54/T細胞性免疫>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図17に示す。
なお、Monocyte→Act.Th2→CD20*DR⇔Tc*DRの経路が成立しているので、ADCC活性も期待できそうである。ただし、免疫チェックポイント阻害剤を使用する際には、B細胞性免疫が優位とならないように絶えず動態をモニタリングするし、監視する必要がある。
BAD群に分類された137例のうちの26例の細胞数データについて、好酸球を主体とした解析を、<GOOD群 n=26/好酸球>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図18に示す。
BAD群に分類された137例のうちの26例の細胞数データについて、好塩基球を主体とした解析を、<GOOD群 n=26/好塩基球>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図19に示す。
BAD群に分類された137例のうちの26例の細胞数データについて、好中球を主体とした解析を、<GOOD群 n=26/好中球>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図20に示す。
BAD群に分類された137例のうちの26例の細胞数データについて、B細胞性免疫を主体とした解析を、<GOOD群 n=26/B細胞性免疫>
における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図21に示す。
BAD群に分類された137例のうちの26例の細胞数データについて、NKT細胞を主体とした解析を行った。
NKT細胞を目的変数とし、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Tc*DRリンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、N3+細胞、単球、好塩基球、好酸球および好中球を説明変数として重回帰分析を行った。この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行い、GOOD・X軸低位群/T細胞性免疫における場合と同様に、NKT細胞を目的変数とした重回帰分析を繰り返して行い、全ての免疫担当細胞について、影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図22に示す。
BAD群に分類された137例のうちの26例の細胞数データについて、NK細胞性免疫を主体とした解析を、<GOOD・X軸高位群 n=54/NK細胞>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図23に示す。
BAD群に分類された137例のうちの26例の細胞数データについて、T細胞性免疫を主体とした解析を、<GOOD・X軸低位群 n=54/T細胞性免疫>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図24に示す。
BAD群に分類された137例をX軸の値に基づいて3群に分け、X軸の値が高位であった46例の細胞数データについて、T細胞性免疫を主体とした解析を、<GOOD・X軸低位群 n=54/T細胞性免疫>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図25に示す。
BAD群に分類された137例をX軸の値に基づいて3群に分け、X軸の値が中位であった46例の細胞数データについて、NKT細胞を主体とした解析を、<BAD群 n=26/NKT細胞>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図26に示す。
また、Act.Th1(0.001%)<Act.Th2(0.020%)とAct.Th2が優位であるが、Act.Th2→CD20*DR→NKTの経路が途絶しているので、自己免疫様副作用は心配なさそうであるが、免疫チェックポイント阻害剤などの免疫療法を行う場合には慎重な投与が望まれる。免疫動態図モニターによる監視が必要となる。
BAD群に分類された137例のうち、X軸の値が中位であった26例の細胞数データについて、T細胞性免疫を主体とした解析を、<GOOD・X軸低位群 n=54/T細胞性免疫>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図27に示す。
また、Act.Th1(0.001%)<Act.Th2(0.015%)とAct.Th2が優位であるが、Act.Th2→CD20*DRの経路が途絶しているので、自己免疫様副作用は心配ないかもしれないが、慎重を期して免疫治療を行うには、免疫動態図モニターによる監視が必要となる。
BAD群に分類された137例をX軸の値に基づいて3群に分け、X軸の値が低位であった45例の細胞数データについて、B細胞性免疫を主体とした解析を、<GOOD群 n=26/B細胞性免疫>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図28に示す。
BAD群に分類された137例をX軸の値に基づいて3群に分け、X軸の値が低位であった45例の細胞数データについて、T細胞性免疫を主体とした解析を、<GOOD・X軸低位群 n=54/T細胞性免疫>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図29に示す。
BAD群に分類された137例をY軸の値に基づいて3群に分け、Y軸の値が中位であった46例の細胞数データについて、T細胞性免疫を主体とした解析を、<GOOD・X軸低位群 n=54/T細胞性免疫>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図30に示す。
BAD群に分類された137例をY軸の値に基づいて3群に分け、Y軸の値が中位であった46例の細胞数データについて、NKT細胞を主体とした解析を、<BAD群 n=26/NKT細胞>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図31に示す。
免疫チェックポイント阻害剤やNKT細胞養子免疫療法の適用に適している。Act.Th1(7.431%)>Act.Th2(0.065%)とTh1優位であるので、副作用は心配ないと予測される。
BAD群に分類された137例をY軸の値に基づいて3群に分け、Y軸の値が高位であった45例の細胞数データについて、B細胞性免疫を主体とした解析を、<GOOD群 n=26/B細胞性免疫>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図32に示す。
BAD群に分類された137例をY軸の値に基づいて3群に分け、Y軸の値が低位であった45例の細胞数データについて、B細胞性免疫を主体とした解析を、<GOOD群 n=26/B細胞性免疫>における場合と同様に行った。影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図33に示す。
29例の細胞数データについて、Tc*DRリンパ球を目的変数とし、Th17+リンパ球、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、NKT細胞、N3+細胞、単球、好塩基球、好酸球および好中球を説明変数として重回帰分析を行った。この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行い、GOOD・X軸低位群/T細胞性免疫における場合と同様に、Tc*DRリンパ球を目的変数とした重回帰分析を繰り返して行い、全ての免疫担当細胞について、影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図34に示す。
また、当該動態図において、Monocyte→Th17+→Tc*DRの経路が成立しており、弱いながらも抗癌(腫瘍)免疫に寄与している。ただし、Neutrophilの影響度が0.013%と低値であるので影響は低いかもしれない。ここで、種々の治療により(投与された、または体内で産生された)フラクタルカインなどで刺激されることにより、インターロイキン-17A/F(IL-17A/F)などが産生され、
Monocyte→Th17+→Tc*DR
↑
Neutrophil
の経路が一層活性化されれば、Tc*DRへの分化・活性化・増殖の増強、すなわち抗癌(腫瘍)効果の増強が期待できる。
なお、抗癌(腫瘍)性免疫を考える場合、T細胞性免疫は成立している必要があるが、B細胞性免疫は基本的には成立していない方がよい。これは、アレルギー性あるいは自己免疫様副作用を招来する可能性があるからである。ただし、抗体依存性細胞性傷害活性(ADCC:Antibody Dependent Cellular Cytotoxicity)を期待する場合にはこの限りではない。
27例の細胞数データについて、CD20*DRリンパ球を目的変数とし、Th17+リンパ球、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Tc*DRリンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、NKT細胞、N3+細胞、単球、好塩基球、好酸球および好中球を説明変数として重回帰分析を行った。この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行い、GOOD・X軸低位群/T細胞性免疫における場合と同様に、CD20*DRリンパ球を目的変数とした重回帰分析を繰り返して行い、全ての免疫担当細胞について、影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図35に示す。
これを一層効果あるものにするには、インターフェロンαや樹状細胞ワクチン療法、あるいはキノコ類のサプリメントによりT細胞性抗原認識機序を活性化してTc*DRを増強させるか、IL-2や免疫チェックポイント阻害剤などによりCD3→CD8→Tc-→Tc+→Tc*DRの経路を活性化および増強する免疫治療を行う必要がある。
BARMの経路が成立しているため、アレルギー性または自己免疫様副作用の発症が懸念されるが、Act.Th1(1.132%)>Act.Th2(0.193%)とT細胞性免疫が優位であるので副作用の発症の可能性は低いと予想される。しかしながら、治療によりAct.Th1<Act.Th2に優位性が転じる場合もあるので、免疫動態図を適宜作成し、モニタリングしながら厳重監視の下で治療を行うべきである。
加えて、Monocyte→Th17+→CD20*DRの経路も成立しているが、Th17+リンパ球が0.000%未満と極めて低値であり、かつTh17+と負の関係にあるため、アレルギー性または自己免疫様副作用等の発症の可能性は低く、これらによる副作用はまず懸念されないが、治療によっては、Neutrophil→Th17+→CD20*DRの経路が活性化して発熱やアレルギー性皮膚障害などの副作用が発症することがあるので、同様に厳重監視が必須である。
さらに、Basophilが1.662%と比較的高値であるため、不測に即時型のアレルギー性反応を招来する可能性もある。そのため、免疫治療は十分な監視の下に慎重に行うべきである。治療によりBasophilのAct.Th2への影響度が更に高値となるようであれば、治療は中断しなければならない。
27例の細胞数データについて、NKT細胞を目的変数とし、Th17+リンパ球、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Tc*DRリンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、N3+細胞、単球、好塩基球、好酸球および好中球を説明変数として重回帰分析を行った。この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行い、GOOD・X軸低位群/T細胞性免疫における場合と同様に、NKT細胞を目的変数とした重回帰分析を繰り返して行い、全ての免疫担当細胞について、影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図36に示す。
Tc*DRを分化・活性化・増殖させて抗腫瘍免疫を増強させるにはα-ガラクトシルセラミド(α-GalCer)などの投与や、NKT細胞活性化養子免疫療法などの治療によりTc*DRへの経路を増強する必要がある。
Monocyte→Th17+→Tc*DRの経路における各免疫担当細胞の影響度は極端に低値であり、また、Neutrophilの影響度も0.000%未満でありかつ負の因子であるので、増強因子とはなっていない。ここで、種々の治療により(投与された、または体内で産生された)フラクタルカインなどで刺激されることにより、IL-17A/Fなどが産生されてNeutrophil→Th17+→Tc*DRの経路が成立すればTc*DRへの分化・活性化・増殖が増強されて、抗腫瘍効果が期待できるかもしれない。
Basophilの影響度が0.987%と若干高めであり、即時型アレルギーの発症が懸念されるので注意する必要がある。治療によりBasophilの影響度が高くなるようであれば治療中断・中止を検討する必要がある。
28例の細胞数データについて、NK細胞を目的変数とし、Th17+リンパ球、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Tc*DRリンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NKT細胞、N3+細胞、単球、好塩基球、好酸球および好中球を説明変数として重回帰分析を行った。この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行い、GOOD・X軸低位群/T細胞性免疫における場合と同様に、NK細胞を目的変数とした重回帰分析を繰り返して行い、全ての免疫担当細胞について、影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図37に示す。
抗癌(腫瘍)免疫を活性化増強させるためには、IL-2の投与や活性化NK細胞養子免疫療法などにより、これらの途絶・遮断した経路を回復させる必要がある。そして、治療によるTc*DRの影響度の上昇を、動態図を作成し、モニタリングすることにより確認することが肝要である。
Act.Th1とAct.Th2の影響度は、Act.Th1(0.121%)<Act.Th2(2.142%)とAct.Th2が優位であるので、B細胞性抗体産生免疫が亢進してアレルギー性疾患や自己免疫様疾患の発症がないように厳重注意が肝要である。そのためには、免疫動態をモニタリングすることは必須となる。
なお、
Monocyte→Th17+→Tc*DR
↑
Neutrophil
の経路が弱いながらも成立しているので、乾癬様皮膚炎ほか皮膚アレルギー様疾患の発症にも注意する必要がある。
諸種免疫治療、殊に免疫チェックポイント阻害剤の単独あるいは併用治療などにおいて、EosinophilやBasophilなどがNKに対して正の関係にあり、影響度が上昇した場合には注意をすべきである。特にBasophilが正の関係であり、影響度が高い場合には、即時型のアレルギー反応の発症が懸念されるので、格段の注意が求められる。
28例の細胞数データについて、好塩基球を目的変数とし、Th17+リンパ球、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Tc*DRリンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、NKT細胞、N3+細胞、単球、好酸球および好中球を説明変数として重回帰分析を行った。この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行い、GOOD群 n=26/好塩基球における場合と同様に、好塩基球を目的変数とした重回帰分析を繰り返して行い、全ての免疫担当細胞について、影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図38に示す。
図38において、Th1系免疫(Monocyte→Act.Th1→Tc*DR⇔Basophil)、Th2系免疫(Monocyte→Act.Th2→CD20*DR⇔Basophil)、およびMonocyte→17+→Basophilの経路は遮断されており、アレルギー反応の発症の危険性はほぼないと考えられる。
27例の細胞数データについて、好酸球を目的変数とし、Th17+リンパ球、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Tc*DRリンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、NKT細胞、N3+細胞、単球、好塩基球および好中球を説明変数として重回帰分析を行った。この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行い、GOOD群 n=26/好酸球における場合と同様に、好酸球を目的変数とした重回帰分析を繰り返して行い、全ての免疫担当細胞について、影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図39に示す。
免疫抑制に関わる活性型制御性T細胞(Th+2)が1.682%と比較的高値であり、Monocyteはこれに抑制されて極端に低値となっている。Tc*DR誘導の免疫を考えるには以下の点を十分に注意しながら、イピリムマブ(商品名:ヤーボイ(登録商標))などのTh+2抑制剤の使用も考慮される。
Th17+の関与する経路(Monocyte→Th17+→Eosinophil)も成立しているがTh17+の影響度は0.000%未満であり、かつTh17+はNeutrophilに対して負の関係であるので、Th17+の関与は乏しい。
ここで注意が必要なのは、Basophilの影響度が1.003%と比較的高いことである。Monocyte→Act.Th2→CD20*DRの経路が通じているので、もし治療などを契機としてCD20*DRがEosinophilに対して正の関係になれば、重篤なアレルギー発症の危険性が増すことになるので、注意が必要である。
27例の細胞数データについて、好中球を目的変数とし、Th17+リンパ球、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Tc*DRリンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、NKT細胞、N3+細胞、単球、好塩基球および好酸球を説明変数として重回帰分析を行った。この分析で得られた免疫担当細胞の標準偏回帰係数をその絶対値の大きさにより、降順に順位づけを行い、GOOD群 n=26/好中球における場合と同様に、好中球を目的変数とした重回帰分析を繰り返して行い、全ての免疫担当細胞について、影響度を算出し、動態図を作成した。作成した動態図を図40に示す。
Th2系であるB細胞性免疫(Monocyte→Act.Th2→CD20*DR)は通じており、今のところはCD20*DRはNeutrophilに対して負の関係であるので副作用の問題はなさそうであるが、治療により正の関係に転じるようであれば重大な副作用(炎症性自己免疫疾患など)を発症しかねないため、動態図によるモニタリングが必須である。Th17+の関与する経路において、Th17+がNeutorophilに対して負の関係であるので、炎症性の自己免疫性皮膚炎などの発症の心配はなさそうである。
ある対象から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数を、例2で得られた判別関数に代入したところ、得られた判別得点は、GOOD・X軸中位群に属するものであった。したがって、対象への免疫動態に関する情報として、T細胞性免疫について、図7に記載の免疫動態図が提示される。
図7を参照することにより、TARMおよびBARMはともに成立しているが、CD8で分化増殖が停滞しており、またCD8からTc*DRへの経路が途絶していることが読み取れる。この対象への治療としては、IL-2の投与等によりCD3→CD8→Tc-→Tc+→Tc*DRの経路を活性化・増強することが考えられる。また、単球/マクロファージ系が極端に低値であるので、これも活性化させる必要がある。Th+2は低値であるので抑制する必要はない。Ts*DRは、高値であるので、前述の治療で改善がみられないようであれば、抗体医薬でTs*DRを抑制する治療法も考えられる。
ある対象から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数を、例2で得られた判別関数に代入したところ、得られた判別得点は、図8に免疫動態図が表される<GOOD・X軸高位群 n=54>に属するものであった。また、GOOD・X軸高位群の血液1μLあたりのNK細胞数の平均値は135.2(個/μL)であった。
したがって、対象のNK活性インデックスとNK細胞のADCC活性インデックスは、以下のように算出された。
NK活性インデックス
=1.257(単球の影響度(%))×0.032(Act.Th1の影響度(%))×0.172(Tc*DRの影響度(%))÷87.547(影響度の合計(%))×135.2(データ集団の血液1μLあたりのNK細胞数の平均値)=0.0107
NK細胞のADCC活性インデックス
=1.257(単球の影響度(%)×0.019(Act.Th2の影響度(%))×0.068(CD20*DRの影響度(%))÷87.547(影響度の合計(%))×135.2(データ集団の血液1μLあたりのNK細胞数の平均値)=0.0025
舌癌に罹患した対象(男性、1947年生まれ)において、NK活性インデックス(NK Activity Index)、NKのADCC活性インデックス(NK ADCC-Activity Index)、NKT活性インデックス(NKT Activity Index)、NKTのADCC活性インデックス(NKT-ADCC-Activity Index)、キラーT細胞活性インデックス(Killer Activity Index)、キラーT細胞のADCC活性インデックス(Killer-ADCC-Activity Index)の経時観察を行った。結果を図41に示す。
対象は、1997年5月初旬、術前放射線治療30Gy照射後に、下顎骨正中開創にて左舌根部の癌を根治手術し、以降約3年毎に口腔内粘膜上皮に癌の再発を繰り返していた。2004年から本願出願人が担当医となった。診察および経時観察を開始し、2007年7月中旬以降免疫検査も開始した。
治療としては、免疫能を上げると言われるサプリメントや漢方薬の服用を指示した。2007年10月初旬に2~3個の白斑症(長径1~2mm)が指摘され経過観察が求められた。2010年9月中旬、夜間に胸痛。翌朝まで持続。9月下旬総合病院受診、10月初旬入院精査。冠動脈攣縮性狭心症と診断され、その治療が開始された。抗狭心症薬と食事療法、特に脂質制限は厳格にした。アルコール禁を指示したが、厳格には守られず、不養生が続いた。
2016年3月中旬の検査ではNK細胞活性インデックスは回復し、キラーT細胞活性インデックスは消失したままであり、NKT細胞活性インデックスは維持された。2017年9月末、再々手術となった。幸いにも転移はなく、扁平上皮癌の局所再発のみであった。術後の2回の検査ではNK細胞活性インデックスは旧値を維持していたが、キラーT細胞活性インデックスは消失したままであり、2018年3月初旬での検査ではNKT細胞活性インデックスが回復した。直近の2018年7月中旬の検査では、NK細胞活性インデックスは低値であるが、待望のNK細胞ADCC活性インデックスが回復した。
そもそも、抗腫瘍免疫において、獲得免疫の主役であるキラーT細胞活性インデックスを高値で誘導できることが理想的である。また、NK細胞による免疫が主体である場合には、NK細胞ADCC活性が誘導されることが、抗腫瘍免疫において重要である。当該対象においては、NK細胞による免疫が主体であるにもかかわらず、NK細胞ADCC活性インデックスは出現しておらず、また、キラーT細胞活性インデックス、キラーT細胞ADCC活性インデックス、およびNKT細胞活性インデックスは低値であった。今後、キラーT細胞活性インデックス、およびキラーT細胞ADCC活性インデックスの両者が出現するように、養生を監視していく予定である。
前立腺癌に罹患した対象(男性、1940年生まれ)において、PSA値、NK活性インデックス(NK Activity Index)、NKのADCC活性インデックス(NK ADCC-Activity Index)、NKT活性インデックス(NKT Activity Index)、NKTのADCC活性インデックス(NKT-ADCC-Activity Index)、キラーT細胞活性インデックス(Killer Activity Index)、キラーT細胞のADCC活性インデックス(Killer-ADCC-Activity Index)の経時観察を行った。結果を図42~44に示す。図42には、全インデックスの推移を示し、図43には、当該対象におけるキラーT細胞活性インデックスおよびキラーT細胞のADCCインデックスの推移を示し、図44には、当該対象におけるNK細胞活性インデックスおよびNK細胞のADCCインデックスの推移を示し、図45には、当該対象におけるNKT細胞活性インデックスおよびNKT細胞のADCCインデックスの推移を示す。
2014年12月18日よりホルモン治療、カソデックス治療を開始した。2016年7月1日より、アレグラに加えてクラリチンも併用投与とした。これにより、末梢血中の好酸球数を100未満/mm3に抑制できることを期待した。以降、末梢血中の好酸球数は低下していった。
2017年2月まで免疫はGOOD群を維持していたが、同年3月の検査でMODERATE群となったので、4月以降ワクチン療法を中止してNK細胞養子免疫療法に変更した。ワクチンは1ヶ月に1回を基本として維持療法をしてきたが、ワクチンとしての効果は認められなかった。民間療法や漢方療法などを種々併用したが、これについても明らかな効果はみとめられなかった。
抗腫瘍免疫には、各インデックスが高値となり維持されることが必須であり、特にキラーT細胞活性とキラー・抗体依存性細胞傷害活性が誘導されて、両インデックスが高値となることが必須である。PSA値との関係からも明らかである。
培養された生細胞数(培養生細胞数)は、2017年4月6日、同年4月24日、および同年5月11日において、原因は不明ではあるが、極端に低値であった。対象の全身的体調不良によるものと考えられる。
免疫測定日に全6項目のインデックスが出現することが、強い抗腫瘍免疫を誘導するための条件であるが、3項目のインデックスですら出現することは困難であった。キラーT細胞のADCC活性インデックス以外の各インデックスについては、出現していないところについても連結線で結んだ。キラーT細胞ADCC活性インデックスの場合には4回しか出現しなかったため、連結線で結んでいない。インデックスが消失している場合については、10-9~10-10レベルに低下しているものと推測される。2017年2月まで樹状細胞ワクチン療法を行ってきたが、PSA値が0.008ng/ml未満にならないので、NK細胞療法に切り替え、3月9日より月1回行った。2018年8月9日よりαβT細胞療法に変更したところ、PSA値がさらに低下した。
なお、2018年10月6日の医療原性吐血(Iatrogenic Hematemesis)は、胃粘膜の生検を行った日に、少量の飲酒をしたところ、大量出血し(約600ml前後)、緊急手術を行った出来事を指すものである。これまで順調にキラー活性は上昇しており、さらなる活性の向上を期待していたところであったが、この日以降免疫は一気に低下してしまった。これは、この出来事によるものと考えられる。生検結果は癌ではなかった。
キラーT細胞活性インデックス(Killer Cell Activity Index: Killer-AI)は、PSA値逆相関の関係になっており、キラーT細胞活性インデックスが高値であるときにはPSA値は低値であり、キラーT細胞活性インデックスが低いとき、または誘導されていないときには、PSA値は高値となっている。
2017年4月20日にはキラーT細胞活性インデックス(Killer-Activity-Index)は0.00978821であり、キラーT細胞抗体依存性細胞傷害活性インデックス(Killer Cell Antibody Dependent Cellular Cytotoxicity-Index:Killer-ADCC-Activity-Index)は0.000104608であった。2018年5月29日の時点において、唯一、両インデックスが出現していた。PSA値が更に一段と低下したのは、この両インデックスの出現によるものであると考えられる。
2018年8月10日よりαβT細胞養子免疫療法に変更して、キラー活性が更に増強・誘導されるのを期待した。
細胞治療による影響および効果を測定するために末梢血リンパ球サブットの検査を行った。
同年5月29日では、培養生細胞数は34億7千万個、培養されたNK細胞の活性は96.5%、培養されたNK細胞数は21億1千万個、CD3+CD8+αβ細胞数は12億個であった。
同年6月19日は、培養された生細胞数は32億4千万個、末梢血NK細胞(未培養)の活性は14%、培養されたNK細胞の活性は測定されなかったが、培養されたNK細胞数は10億7千万個、CD3+CD8+αβ細胞数は22億1千万個であった。
同年7月10日、培養生細胞数は66億4千万個、培養されたNK細胞の活性は97.4%、培養されたNK細胞数は24億9千万個、CD3+CD8+αβ細胞数は40億2千万個であった。
同年8月10日の培養されたNK細胞の活性は4.1%と極端に低下した。これが、αβT細胞療法への切り替え時期と断定した理由である。
同年10月27日、培養生細胞数は97億5千万個、培養されたキラーT細胞の活性は73.7%、培養されたNK細胞数は6億7千万個、末梢血NK細胞(未培養)の活性は7.2%と極端に低下し、CD3+CD8+αβ細胞数は82億9千万個、CD3+CD4+αβT細胞数は3億1千万個であった。
同年11月17日、培養生細胞数は87億3千万個、培養されたキラーT細胞の活性は91.1%、培養されたNK細胞数は19億6千万個、CD3+CD8+αβT細胞数は54億5千万個、CD3+CD4+αβT細胞数は7億5千万個であった。
同年12月8日、培養生細胞数は68億1千万個、培養されたキラーT細胞の活性は72.3%、培養されたNK細胞数は13億6千万個、CD3+CD8+αβT細胞数は42億個、CD3+CD4+αβT細胞数は7億9千万個であった。なお、各インデックスの羅列は割愛する。
2017年3月9日よりNK細胞療法に変更した。NK細胞活性インデックス(NK-Activity-Index)及びNK細胞のADCC活性インデックス(NK-ADCC-Activity-Index)はNK細胞療法前には出現していなかったが、治療により出現が誘導された。
5ヶ月弱後の同年7月28日には、NK細胞活性インデックスは、2.397と高値となり、2017年12月27日には2.463と最高値を示した。キラーT細胞活性インデックスと同様に、NK細胞活性インデックスが高値となればPSA値は低下し、逆相関の関係にあった。2018年8月10日より、特にNKT細胞のADCC活性インデックスが低下し、先に述べたキラーT細胞ADCC活性インデックスが2018年5月29日に出現したものの以降消失しているので、αβT細胞養子免疫療法が最適であると考え、NK細胞療法からαβT細胞養子免疫療法に変更した。2018年9月11日を最後に、12月10日までNK細胞活性インデックスおよびNK細胞のADCC活性インデックスは、出現していないのは当然であり、細胞療法の変更によるものであると考えられる。
NKT細胞活性インデックス(NKT-Activity-Index)は、NK細胞活性インデックスやキラーT細胞活性インデックスと同様に、PSA値と逆相関の関係にある。
2018年6月19日の時点では、NKT細胞活性インデックスとNKT細胞のADCC活性インデック(NKT-ADCC-Activity-Index)が同時に最高値で誘導されている。これによって、PSA値は更に一段と低下したものと考えられる。しかしながら、2018年10月初旬を最後に、出現していない。
2018年8月10日より、キラーT細胞活性インデックスの出現が誘導されることを期待して、αβT細胞養子免疫療法に変更した。2018年12月10日の末梢血リンパ球サブセット解析では、希望した高値のKiller-Activity-Indexを誘導できた。NKT活性は誘導できていないが、NKT-ADCC-Activity-Indexの出現も誘導できた。PSA値は1年と10ヶ月で念願のPSA値0.001未満を達成できたのは、これらのインデックスの出現によるものであると考えられる。
各活性インデックスを用いることにより、免疫細胞療法によってどの程度の癌塊を破壊することができるかを予測することができる。
通常、1gの癌塊には、癌細胞109個含まれるとされ、前立腺癌においては、PSA値が2.2ng/ml上昇すると、1gの癌塊があるとされる。
したがって、キラーT細胞活性インデックスに基づいて、
減少する癌塊の重さ(g)
=培養されたキラーT細胞の数(個)÷12×培養されたキラーT細胞の活性(effector target比;12:1)×キラーT細胞活性インデックス÷109(個)/1(g)
ここで、キラーT細胞の活性は、百分率ではなく小数点割合で導入される、
により求められる。
また、キラーT細胞のADCC活性インデックスに基づいて、
減少する癌塊の重さ(g)
=培養されたキラーT細胞の数(個)÷12×培養されたキラーT細胞の活性(effector target比;12:1)×キラーT細胞のADCC活性インデックス÷109(個)/1(g)
ここで、キラーT細胞の活性は、百分率ではなく小数点割合で導入される、
により求められる。
上記式に当てはめると、
キラーT細胞活性インデックスに基づいて、減少する癌塊の重さは、
8.29×109(個)÷12×0.737×0.015619÷109(個)/1(g)≒0.00795(g)
となり、減少する癌塊の重さ0.00795gであると予測できる。
これは、PSA値に換算すると、
0.00795×2.2≒0.0175(ng/ml)
となり、PSA値は0.0175ng/mlずつ低下していくことが予測される。
また、キラーT細胞のADCC活性インデックスに基づいて、減少する癌塊の重さは、
8.29×109(個)÷12×0.737×0.053472÷109(個)/1(g)≒0.02722(g)であり、PSA値に換算すると、0.02722×2.2=0.059895(ng/ml)であった。
両者を合計すると、0.03517gの癌塊が破壊されることになる。PSA値では0.077395ng/ml低下することが予測される。
2018年12月10日ではKiller-Activity-Indexが1.168043でKiller-ADCC-Activity-Indexの出現は誘導・惹起されなかった。
(8.29×109(個)÷12×0.723×1.168043÷109(個)/1(g)=0.58341(g)で破壊され縮小すると予測された。
PSA値換算で0.58341×2.2=1.28350(ng/ml)低下すると予測された。予測のとおり強い活性が誘導・惹起され、希望していたとおり、PSA値を、0.001ng/ml未満の超高感度測定限界値まで低下させることができた。
NK細胞活性インデックスに基づいて、
減少する癌塊の重さ(g)
=培養されたNK細胞の数(個)÷12×培養されたNK細胞の活性(effector target比;12:1)×NK細胞活性インデックス÷109(個)/1(g)
ここで、NK細胞の活性は、百分率ではなく小数点割合で導入される、
により求められる。
また、NK細胞のADCC活性インデックスに基づいて、
減少する癌塊の重さ(g)
=培養されたNK細胞の数(個)÷12×培養されたNK細胞の活性(effector target比;12:1)×NK細胞のADCC活性インデックス÷109(個)/1(g)
ここで、NK細胞の活性は、百分率ではなく小数点割合で導入される、
により求められる。
上記式に当てはめると、
NK細胞活性インデックスについて、
2.49×109(個)÷12×0.962×2.102970÷109(個)/1(g)≒0.41978(g)
縮小し、NK細胞のADCC活性インデックスについて、
2.49×109(個)÷12×0.962×2.484033÷109(個)/1(g)≒0.495850(g)
縮小し、合計0.91563g縮小すると予測された。これにより、十分にNK細胞療法は効果的であったと推測されたが、PSA値は、依然として0.002ng/mlであった。以降0.002でPSA値が低下しないうえに、NK活性とNK細胞数が低下しており、NK細胞療法による効果は期待できないと考え、αβT細胞療法に変更した。
NKT細胞活性インデックスに基づいて、
減少する癌塊の重さ(g)
=培養されたNKT細胞の数(個)÷12×培養されたNKT細胞の活性(effector target比;12:1)×NKT細胞活性インデックス÷109(個)/1(g)
ここで、NKT細胞の活性は、百分率ではなく小数点割合で導入される、
により求められる。
また、NKT細胞のADCC活性インデックスに基づいて、
減少する癌塊の重さ(g)
=培養されたNKT細胞の数(個)÷12×培養されたNKT細胞の活性(effector target比;12:1)×NKT細胞のADCC活性インデックス÷109(個)/1(g)
ここで、NKT細胞の活性は、百分率ではなく小数点割合で導入される、
により求められる。
NKT細胞活性インデックスについて、
Z×109(個)÷12×Znkt×0.23397÷109(個)/1(g)=0.019498×Z×Znkt(g)の癌塊を破壊することが予測される。これは、PSA値に換算すると、0.019498×Z×Znkt×2.2≒0.0429×Z×Znkt(ng/ml)低下することが予測される。
NKT細胞のADCC活性インデックスについて、
Z×109(個)÷12×Znkt×0.000219÷109(個)/1(g)=0.00001825×Z×Znkt(g)の癌塊を破壊することが予測される。これは、PSA値換算で0.00001825×2.2×Z×Znkt(ng/ml)低下することが予測される。結果として、両者の合計0.019516×Z×Znkt(g)が破壊されることになる。
2018年12月10日の末梢血リンパ球解析で、NKT活性インデックスの出現は誘導されていないが、0.0475174とNKT-ADCC-Activity-Indexは、同年10月9日に比べると高値であった。
体重×(1/13)×各(キラーαβT、NKあるいはNKT)末梢血細胞数(/mm3)から各エフェクター細胞総数(単位:109個)が得られる。各エフェクター細胞の活性割合を検査して、リンパ球サブセット免疫動態図解析より得られた各インデックスから、上述のように計算することによって、癌塊の破壊重量を推測することができる。
例3においてGOOD群、MODERATE群にそれぞれ分類された344例を対象に、GOOD群、MODERATE群およびBAD群の3群を目的変数とし、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc*DRリンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、NKT細胞、N3+細胞、単球、好塩基球、好酸球および好中球の26種の免疫担当細胞を説明変数として判別分析を行って判別関数を得た。判別得点散布図においてうまく判別されない例を除外し、繰り返し判別分析行った。その結果、267例を対象にした判別的中率100%である判別関数を得た。第1判別関数の値をX軸にとり、第2判別関数の値をY軸にとってプロットした判別得点散布図を図41に示す。この判別関数に代入することにより得られる判別得点を指標として、複数の群に分けてもよい。
Claims (14)
- 対象の疾患および/または症状の治療法または予防法を決定するために使用される免疫動態に関する情報を提供するための方法であって、
(i)対象から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数を判別関数に代入することにより判別得点を算出すること、
(ii)算出された判別得点により、対象が分類される群を決定すること、および
(iii)決定された群の免疫動態に関する情報を提示すること、
を含み、
判別関数は、個体の状態と、該個体から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数とのデータを判別分析可能な数を含むデータ集団に対して、個体の状態を目的変数とし、複数種の免疫担当細胞を説明変数として判別分析を行って得られた判別関数であり、
対象が分類される群は、判別関数を得るために用いたデータ集団を、判別得点を指標として分けた複数の群のうちの1つである、前記方法。 - 個体の状態が、健常、疾患、障害、症状および予後からなる群から選択される、請求項1に記載の方法。
- 免疫動態に関する情報が、
(a)1つの群を構成するn種の免疫担当細胞の細胞数のデータに対して、n種の免疫担当細胞のうちの1種の免疫担当細胞を目的変数とし、目的変数とした1種の免疫担当細胞を除いたn-1種の免疫担当細胞を説明変数として重回帰分析を行なうこと、ここでnは4以上の整数である、
(b)重回帰分析で得られた標準偏回帰係数の絶対値の大きさにより降順に、n-1種の免疫担当細胞の順位づけを行なうこと、
(c)前記(a)で目的変数とした1種の免疫担当細胞を目的変数とし、前記(b)で1位に順位づけられた免疫担当細胞を説明変数として回帰分析を行ない、寄与率α1を求め、これを1位に順位づけられた免疫担当細胞の影響度β1とすること、および
(d)前記(a)で目的変数とした1種の免疫担当細胞を目的変数とし、前記(b)で順位づけられた1位から上位m番目までのm種の免疫担当細胞を説明変数として重回帰分析を行ない、寄与率αmを求め、上位m番目の免疫担当細胞の影響度βmを次の式:
βm=αm-αm-1
により、2位から上位m番目までのそれぞれの免疫担当細胞について算出すること、ここでmは3以上n-1以下である、
により得られる、請求項1または2に記載の方法。 - 免疫担当細胞が、Th17+リンパ球、CD3陽性リンパ球、CD4陽性リンパ球、CD8陽性リンパ球、CD20*DRリンパ球、Th±リンパ球、Th-2リンパ球、Th+2リンパ球、Act.Th1リンパ球、Act.Th2リンパ球、Ti*DRリンパ球、Ti±リンパ球、Ti-2リンパ球、Ti+2リンパ球、Tc*DRリンパ球、Tc-リンパ球、Tc+リンパ球、Ts*DRリンパ球、Ts-リンパ球、Ts+リンパ球、NK細胞、NKT細胞、N3+細胞、単球、好塩基球、好酸球および好中球からなる群から選択される3種以上である、請求項1~3のいずれか一項に記載の方法。
- 免疫担当細胞が、Th17+リンパ球を含む、請求項4に記載の方法。
- 前記(a)で目的変数とした1種の免疫担当細胞が、Tc*DRリンパ球、CD20*DRリンパ球、NK細胞、NKT細胞、好塩基球、好酸球および好中球からなる群から選択される、請求項3~5のいずれか一項に記載の方法。
- 請求項3~6のいずれか一項に記載の影響度を用いて、以下の式:
NK細胞活性インデックス
={NK細胞を目的変数として算出した単球の影響度(%)×NK細胞を目的変数として算出したAct.Th1リンパ球の影響度(%)×NK細胞を目的変数として算出したTc*DRリンパ球の影響度(%)÷NK細胞を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのNK細胞数の平均値
ただし、NK細胞を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th1リンパ球、およびTc*DRリンパ球の標準偏回帰係数がいずれも正である場合に限る、
により、NK細胞の活性を評価する方法。 - 請求項3~6のいずれか一項に記載の影響度を用いて、以下の式:
NK細胞のADCC(抗体依存性細胞傷害)活性インデックス
={NK細胞を目的変数として算出した単球の影響度(%)×NK細胞を目的変数として算出したAct.Th2リンパ球の影響度(%)×NK細胞を目的変数として算出したCD20*DRリンパ球の影響度(%)÷NK細胞を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのNK細胞数の平均値
ただし、NK細胞を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th2リンパ球、およびCD20*DRリンパ球の標準偏回帰係数がいずれも正である場合に限る、
により、NK細胞のADCC活性を評価する方法。 - 請求項3~6のいずれか一項に記載の影響度を用いて、以下の式:
NKT細胞活性インデックス
={NKT細胞を目的変数として算出した単球の影響度(%)×NKT細胞を目的変数として算出したAct.Th1リンパ球の影響度(%)×NKT細胞を目的変数として算出したTc*DRリンパ球の影響度(%)÷NKT細胞を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのNKT細胞数の平均値
ただし、NKT細胞を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th1リンパ球、およびTc*DRリンパ球の標準偏回帰係数がいずれも正である場合に限る、
により、NKT細胞の活性を評価する方法。 - 請求項3~6のいずれか一項に記載の影響度を用いて、以下の式:
NKT細胞のADCC(抗体依存性細胞傷害)活性インデックス
={NKT細胞を目的変数として算出した単球の影響度(%)×NKT細胞を目的変数として算出したAct.Th2リンパ球の影響度(%)×NKT細胞を目的変数として算出したCD20*DRリンパ球の影響度(%)÷NK細胞を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのNKT細胞数の平均値
ただし、NKT細胞を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th2リンパ球、およびCD20*DRリンパ球の標準偏回帰係数がいずれも正である場合に限る、
により、NKT細胞のADCC活性を評価する方法。 - 請求項3~6のいずれか一項に記載の影響度を用いて、以下の式:
キラーT細胞活性インデックス
={Tc*DRリンパ球を目的変数として算出した単球の影響度(%)×Tc*DRリンパ球を目的変数として算出したAct.Th1リンパ球の影響度(%)÷Tc*DRリンパ球を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのTc*DRリンパ球数の平均値
ただし、Tc*DRリンパ球を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球およびAct.Th1リンパ球の標準偏回帰係数がいずれも正である場合に限る、
により、キラーT細胞の活性を評価する方法。 - 請求項3~6のいずれか一項に記載の影響度を用いて、以下の式:
キラーT細胞のADCC(抗体依存性細胞傷害)活性インデックス
={Tc*DRリンパ球を目的変数として算出した単球の影響度(%)×Tc*DRリンパ球を目的変数として算出したAct.Th2リンパ球の影響度(%)×Tc*DRリンパ球を目的変数として算出したCD20*DRの影響度(%)÷Tc*DRリンパ球を目的変数として影響度を算出した全ての免疫担当細胞のそれぞれの影響度の合計(%)}×データ集団の血液1μLあたりのTc*DRリンパ球数の平均値
ただし、Tc*DRリンパ球を目的変数とした場合における重回帰分析において、単球、Act.Th2リンパ球、およびCD20*DRリンパ球の標準偏回帰係数がいずれも正である場合に限る、
により、キラーT細胞のADCC活性を評価する方法。 - 対象の疾患および/または症状の治療法または予防法を決定するために使用される免疫動態に関する情報を提供するためのシステムであって、
(i)対象から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数を判別関数に代入することにより判別得点を算出する手段、
(ii)算出された判別得点により、対象が分類される群を決定する手段、および
(iii)決定された群の免疫動態に関する情報を表示する手段、
を含み、
判別関数は、個体の状態と、該個体から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数とのデータを判別分析可能な数を含むデータ集団に対して、個体の状態を目的変数とし、複数種の免疫担当細胞を説明変数として判別分析を行って得られた判別関数であり、
対象が分類される群は、判別関数を得るために用いたデータ集団を、判別得点を指標として分けた複数の群のうちの1つである、
前記システム。 - 対象の疾患および/または症状の治療法または予防法を決定するために使用される免疫動態に関する情報を提供するための、コンピュータに実行させるためのプログラムであって、
(i)対象から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数を判別関数に代入することにより判別得点を算出させるステップ、
(ii)算出された判別得点により、対象が分類される群を決定させるステップ、および
(iii)決定された群の免疫動態に関する情報を表示させるステップ、
を含み、
判別関数は、個体の状態と、該個体から採血した血液中の複数種の免疫担当細胞のそれぞれの細胞数とのデータを判別分析可能な数を含むデータ集団に対して、個体の状態を目的変数とし、複数種の免疫担当細胞を説明変数として判別分析を行って得られた判別関数であり、
対象が分類される群は、判別関数を得るために用いたデータ集団を、判別得点を指標として分けた複数の群のうちの1つである、
前記プログラム。
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