WO2019015781A1

WO2019015781A1 - Dopplersonographie-kopfhalterung sowie verwendung einer solchen

Info

Publication number: WO2019015781A1
Application number: PCT/EP2017/068479
Authority: WO
Inventors: Christoph Witte; Monique MILATZ; Gerold Widenhorn; Alexander Kunz; Stefan WEINMANN
Original assignee: Compumedics Germany Gmbh
Priority date: 2017-07-21
Filing date: 2017-07-21
Publication date: 2019-01-24

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Dopplersonographie-Kopfhalterung zum Festlegen mindestens einer sonographischen Sonde (40) an einem Knochenfensterbereich eines Patientenkopfes (22) mit einem einschenkelartig ausgebildetes Paar von langgestreckten Trägern (12) verbindenden und einen Nasenträgerabschnitt (26, 28) zum auf- und/oder ansetzen an die Nase des Patientenkopfes ausgebildeten Mittelabschnitt (18), wobei mindestens einem der Träger verstell -und/oder justierbare Haltemittel (38) für die sonographische Sonde zugeordnet sind, wobei die Haltemittel kalottenartig schwenkbar gelagerte Rast- und Schraubmittel (48, 56) zum Einsetzen und Halten eines langgestreckt ausgebildeten Sondenkörpers (42) der Sonde entlang seiner Erstreckungsrichtung aufweisen, die eine innere, zum Aufnehmen des Sondenkörpers ausgebildete Hülse (48) und einer äußere, die Hülse im montierten Zustand zumindest abschnittsweise umschließende und ein zum Zusammenwirken mit der Hülse ausgebildetes Innengewinde (58) anbietende Steck- und Schraubaufnahme (56) aufweisen, wobei die Hülse mindestens einen seitlich und/oder radial federnd und bevorzugt zungenartig ausgebildeten Schraub- und Rastabschnitt (50) so aufweist, dass ein auf dem Schraub- und Rastabschnitt mantelseitig gebildeter, bevorzugt stegartiger Vorsprung (50) durch manuelles Angreifen gegen eine Federkraft des Schraub- und Rastabschnitts das Einstecken der Hülse in einen Gewindegang des Innengewindes ermöglicht und die Hülse in dem eingesteckten Zustand durch Zusammenwirken des Vorsprungs mit dem Innengewinde in dem Schraub- und Rastabschnitt schraubbar ist.

Description

Dopplersonographie-Kopfhalterung sowie Verwendung einer solchen

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Dopplersonographie-Kopfhalterung nach dem Oberbegriff des Hauptanspruchs. Ferner betrifft die vorliegende Erfindung eine Verwendung einer solchen Dopplersonographie- Kopfhalterung.

Eine gattungsgemäße Dopplersonographie-Kopfhalterung ist aus der DE44 32 606 C2 der Anmelderin bekannt. Ein schenkelartig ausgebildetes Paar von langgestreckten, bügelartigen Trägern, welche in einem angelegten, am Patientenkopf montierten Zustand in etwa parallel zu den Schläfen des Patientenkopfes verlaufen, sind einends mit einem Mittelabschnitt verbunden, welcher, ausgebildet als Nasenträgerabschnitt, sich auf der Nase des Patientenkopfes abstützen kann und so eine erste Positionierung der gattungsgemäßen Kopfhalterung gestattet. Mittels an den langgestreckten Trägern, welche im Stand der Technik federnd in Richtung auf den Kopf ausgebildet sind, verstellbar vorgesehenen Haltemitteln für eine üblicherweise beidseitig an Knochenfenstern, etwa exemplarisch dem Schläfenbereich, des Patientenkopfes angreifenden sonographischen Sonden erfolgt nicht nur der Eintrag des (üblicherweise als Ultraschall-Dopplersignal einer Frequenz im Bereich zwischen ca. 1 und 3 MHz ausgestalteten) Messsignals in das Kopfinnere - den sogenannten intrakraniellen Bereich - , die Sonden sorgen auch für den Halt der wie beschrieben anderenends an bzw. auf der Patientenkopfnase abgestützten Halterung.

Eine derartige, aus der DE44 32 606 C2 bekannte Vorrichtung ist seit Jahrzehnten bewährtes Diagnostikinstrument insbesondere zur intrakraniellen Emboliedetektion, d. h. der mittels des beschriebenen Ultraschallsignals durchzuführenden Überwachung auf Embolien und dergleichen potentiell problematische Störkörper in Schädelinnengefäßen, insbesondere den großen hirnversorgenden Arterien.

Während der oberbegriffliche Stand der Technik bereits günstige Trage- und Montageeigenschaften am Patientenkopf zeigt, nicht zuletzt aufgrund der elastisch und bügelartig ausgebildeten langgestreckten Träger, ist gerade im Hinblick auf eine effiziente Handhabung dieser Ultraschall- Diagnostiktechnologie der bekannte Ansatz noch nicht optimal und damit verbesserungsbedürftig: So kommt es gerade, insbesondere bei verschiedenen Kopfweiten bzw. Schädeldurchmessern von Patienten, im angelegten Zustand der Kopfhalterung (und mit in den Haltemitteln montierten Sonden) zu einem nicht stets optimalen Kopfkontakt der Sonden. Da diese jedoch, als übliche Ultraschallsonden im angegebenen Frequenzbereich mit typischen, an ein Knochenfenster des Patientenkopfes zu bringender Sondenfläche eines typischen Durchmessers von 14 mm, für einen bestmöglichen Signaleintrag in den Schädel präzise (und typischerweise leicht angewinkelt) an der Schädelseitenfläche anliegen sollten, bedarf es häufig, nach einem Aufsetzen der bekannten Kopfhalterung, noch der nachträglichen Justage durch eine Bedienperson. Diese Justage wiederum führt dann häufig dazu, dass die Sonde (in den Haltemitteln) nicht mehr auf das intrakranielle Gefäß ausgerichtet ist, mit anderen Worten, es muss die medizinische Bedienperson umständlich eine ideale (mechanische) Halteposition der Sonde bzw. der Haltemittel am Kopf in Übereinstimmung bringen mit einer bestmöglich auf das zu diagnostizierende Gefäß im Schädelinneren ausgerichteten Sonde. Dies führt zum einen dazu, dass eine exakte Montage und Justage, selbst für erfahrene Bedienpersonen, zeitaufwendig ist. Zum anderen ist die Konsequenz der Einstell- und Betriebseigenschaften des aus dem gattungsbildenden Stand der Technik bekannten Ansatzes, dass diese Kopfhalterung sich nur bedingt für sogenannte Monitoringeinsätze eignet, also häufig langfristige, mehrstündige Trageeinsätze an einem Patienten, bei welchen dann sich im Verlauf des Monitoring die Kopfhalterung so - unerwünscht - verschiebt, dass die Überwachungsergebnisse dann potentiell unbrauchbar werden. Angesichts der Notwendigkeit, derartige - langfristige - Überwachungseinsätze auch bei nicht-narkotisierten Patienten durchzuführen, ist der aus dem Stand der Technik bekannte Ansatz klar nachteilig und verbesserungsbedürftig.

Schließlich besteht ein geometrisch-mechanisches Problem des bekannten Standes der Technik darin, dass zum Gewährleisten eines sicheren Halts am Patientenkopf das Sondengewicht (und damit auch die faktische Größe, mithin ein wirksamer Durchmesser der Ultraschall- Eintragsfläche und damit eine eintragbare Ultraschallleistung in den Schädel) begrenzt ist. Auch hier besteht angesichts des Bedarfs nach verbesserter Signalqualität und höherer Überwachungsgüte (bei zu vermindernder Gefahr von Fehldiagnosen) das Bedürfnis nach einer größeren mechanischen Tragfähigkeit der Kopfhalterung im Hinblick auf die einsetzbaren sonographischen Sonden, insbesondere im Hinblick auf eine faktische Durchmesservergrößerung dieser Ultraschallsende- und empfangssysteme.

Entsprechend ist es Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Dopplersonographie-Kopfhalterung nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1 im Hinblick auf ihre mechanischen und Stabilitätseigenschaften zu verbessern, dabei insbesondere auch die Justage bzw. Justierbarkeit der sonographischen Sonde in einer Position am Patientenkopf zu vereinfachen (sodass eine Ausrichtung auf ein intrakranielles Gefäß vereinfacht wird), mit der beabsichtigten Wirkung, sowohl die Einrichte-, Ausricht- und Montagezeit der Dopplersonographie- Kopfhalterung am Patientenkopf zu vermindern, als auch den Tragekomfort, die Tragesicherheit und die Signalgüte einer derartigen Vorrichtung im Diagnosebetrieb, auch über mehrere Stunden, zu verbessern bzw. zuverlässig zu gewährleisten.

Die Aufgabe wird durch die Dopplersonographie-Kopfhalterung mit den Merkmalen des Hauptanspruchs sowie des unabhängigen Patentanspruchs 1 1 gelöst; vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen beschrieben, wobei, gemäß der vorliegenden Erfindung, insbesondere auch der abhängige Patentanspruch 9 als den unabhängigen Vorrichtungsanspruch 1 1 weiterbildend offenbart gelten soll. Zusätzlich Schutz im Rahmen der vorliegenden Erfindung wird beansprucht für eine Verwendung der erfindungsgemäßen Dopplersonographie-Kopfhalterungen zur Langfristüberwachung und/oder zur Emboliedetektion intrakranieller Blutgefäße des Patientenkopfes, wobei als "Langfristüberwachung" im Rahmen der Erfindung ein am Patientenkopf montierter Betriebszustand gelten soll, welcher mindestens 30 Minuten, weiter bevorzugt mindestens eine Stunde und noch weiter bevorzugt mehrere Stunden beträgt.

In erfindungsgemäß vorteilhafter Weise besitzen die Haltemittel kalottenartig schwenkbar gelagerte Rast- und Schraubmittel, in welche ein langgestreckt ausgebildeter Sondenkörper der (Ultraschall-)Sonde entlang seiner Erstreckungsrichtung eingesetzt werden kann. Diese Rast- und Schraubmittel weisen in Form der inneren Hülse einerseits und der die Hülse umschließenden Steck- und Schraubaufnahme andererseits Baugruppen auf, welche es in überaus bedienungsfreundlicher Art gestatten, die Sonde (den Sondenkörper) einerseits nah und zum bestmöglichen Signaleinkoppeln am Schädelseitenbereich (Knochenfenster) des Patientenkopfes zu befestigen, andererseits jedoch den Sondenkörper, auch noch während des Einricht- und Befestigungsvorgangs, geeignet schwenken zu können, sodass die vorliegende Erfindung der Bedienperson (also etwa einem Diagnosespezialisten für intrakranielle Blutgefäße) das Gefühl gibt, den Sondenkörper nahezu frei und (nahezu) beliebig beweglich in der Hand zu führen, mit der Möglichkeit, schnell und präzise damit die ideale Ausrichtposition auf das gesuchte intrakranielle Blutgefäß zu suchen.

Zu diesem Zweck ist es einerseits mechanisch einfach ermöglicht, die Hülse (den Sondenkörper darin sitzend bzw. aufgenommen aufweisend) durch eine i. W. lineare Steckbewegung in Richtung auf die Patientenschläfe in die Steck- und Schraubaufnahme einzusetzen, indem, durch das manuelle Angreifen (Herabdrücken bzw. Andrücken) des Schraub- und Rastabschnitts die Hülse ungestört in das Innere des Innengewindes (gebildet in der Steck- und Schraubaufnahme) gleiten kann. Ein Zurückfedern des Schraub- und Rastabschnitts bringt dann dessen mantelseitigen Vorsprung (typischerweise hat dieser, stegartig, die Kontur eines Abschnitts eines Außengewindes) in einen Gewindegang des Innengewindes, sodass auf diese Weise bereits ein Verriegeln (entlang der Einsteckrichtung bzw. Erstreckungsrichtung) erfolgt. Gleichwohl hat die Bedienperson nach wie vor die Möglichkeit einer Feinjustage, nämlich dadurch, dass nicht nur die (in der umgebenden Steck- und Schraubaufnahme steckende) Hülse mittels der kalottenartigen Schwenklagerung nach wie vor entsprechend der Kugelabschnittsform verschwenkt werden kann, auch ist, durch eine Schraubbewegung auf die Hülse, diese dann mittels der zwischen dem (stegartigen) Vorsprung und dem Innengewinde gebildeten Verschraubung längen- feinverstellbar und kann auf diese Weise präzise in Richtung auf ein kontaktsicheres Anliegen an den Knochenfensterbereich des Patientenkopfes justiert werden.

Häufig wird im praktischen Betrieb zur Signalverstärkung auf die Sondenfläche (Eintragsfläche der Sonde) ein Kontaktgel aufgebracht. Stellt sich dann im Verlauf etwa der Feinjustage heraus, dass zusätzliches Gel aufgebracht werden muss, kann lediglich durch das manuelle Angreifen und Betätigen des Schraub- und Rastabschnitts die Hülse aus der Steck- und Schraubaufnahme genommen und, nach dem weiteren Gelauftrag, wieder zurück an den gleichen Justagepunkt am Schädelbereich geschoben werden.

Damit erreicht die vorliegende Erfindung in überraschend eleganter und vorteilhafter Weise insbesondere eine signifikante Vereinfachung des Einrichte- und Justageprozesses der Sonde (bzw. des Sondenkörpers) relativ zum Patientenkopf, da es die vorliegende Erfindung vor allem gestattet, die Positionierung - Grob- und Feinpositionierung - bei vollständig und stabil am Patientenkopf anliegender Kopfhalterung vorzunehmen. Entsprechend besteht nicht die Gefahr, dass durch Justagemaßnahme sich diese Halterung ungewünscht löst und so wiederum die Justagemaßnahmen zusätzlich erschwert.

Unterstützt wird diese vorteilhafte erfinderische Maßnahme durch verschiedene Weiterbildungen der Erfindung, welcher einerseits die Verstellbarkeit zusätzlich vereinfachen und komfortabel gestalten, zum anderen den sicheren Halt der erfindungsgemäßen Kopfhalterung am Patientenkopf zusätzlich unterstützen:

So ist es erfindungsgemäß weiterbildend vorgesehen, an den Haltemitteln sich von diesen (und bevorzugt quer zur Erstreckungs- und Einführungsrichtung des Sondenkörpers) erstreckende Strebenmittel vorzusehen, welche, bevorzugt in einer Verstellrichtung senkrecht zu den langgestreckten Trägern (Trägerbügeln), ein einfaches Erreichen verschiedenster Positionen des Schläfenbereichs gestatten. Dies wird zusätzlich durch die ergänzend weiterbildende Maßnahme vereinfacht, dass mittels einer Schlitteneinheit diese Verbindung zwischen den Strebenmitteln und dem Träger (verstell- und fixierbar) realisiert ist, wobei die Schlitteneinheit zwar bevorzugt auf dem Träger längsbeweglich geführt und ausgebildet ist, ergänzend oder alternativ kann der Schlitten gleichwohl auch, bezogen auf den Träger, drehbar und/oder in einem Abstand variabel verstellbar ausgebildet sein. Damit ist es dann insbesondere auch ermöglicht, zweidimensional (und prinzipiell ohne die Notwendigkeit, den (die) Träger) aus einer Horizontalposition zu verkippen, die Positionseinstellung der sonographischen Sonde(n) vorzunehmen.

Insbesondere im Hinblick auf das Reproduzieren von (bereits vorgenommenen) Einstellungen, nicht zuletzt auch aus Gründen der Dokumentation und Qualitätssicherung, sieht eine weiter bevorzugte Ausgestaltung vor, den/die Träger mit einer Längenskalierung und/oder Positionsmarkierung zu versehen, sodass insbesondere, etwa bei einer erneuten Messung bei einem bereits bekannten Patientenkopf, einfach Einstellpositionen entlang des Träger reproduziert werden können.

Aus Gründen einer vereinfachten Bedienung ist es zusätzlich bevorzugt, das Paar der Träger um den Mittelabschnitt herum schwenk- und rastbar so auszugestalten, dass eine Bedienperson, beim Aufsetzen der Halterung an den Patientenkopf, das Trägerpaar beidends (und weiter bevorzugt mit gleichen Winkeln bzw. gleicher Winkelveränderung, bezogen auf den Mittelabschnitt bzw. den Nasenabschnitt) an den Schädelbereich führen kann und die Träger dann, beim Zusammenführen (Gegeneinander-Führen) entsprechend in dieser Position einrasten, damit insbesondere nicht mehr auswärts aus dieser Rastposition heraus verschwenkt werden können. Hiermit lässt sich, insbesondere durch eine geübte Bedienperson, die Halterung mit minimalem Bedienaufwand sicher anlegen, ohne dass, etwa durch ein ungewolltes Aufspreizen des Trägerpaares, die Montageposition instabil wird. Um gleichwohl das weiterbildungsgemäß vorgesehene Rasten (Verrasten) wieder lösen zu können, ist es besonders bevorzugt, entsprechende (manuell betätigbare) Entsperrmittel zum Lösen dieser fixierten Schwenkposition am Mittelabschnitt vorzusehen, sodass diese Bedienung sogar einhändig (weiter bevorzugt federunterstützt) geschehen kann. Vorstehende Maßnahmen werden zusätzlich synergistisch unterstützt durch die bevorzugte erfindungsgemäße Weiterbildung, an den Trägern, und an diesen bevorzugt endseitig bzw. in einem dem Mittelabschnitt entgegengesetzten Endbereich, Ohrträgermittel vorzusehen, welche die Träger an diesen Positionen am bzw. in einem Ohr des Patienten, genauer gesagt im Gehörgang, fixieren. Es hat sich im Rahmen der Erfindung als vorteilhaft herausgestellt, dass gerade der Ohreingang, in der Art eines dort einzuführenden Stopfens, besonders günstig ist, eine Halterung und Positionierung der jeweiligen Träger (Trägerbügel) zu ermöglichen, insbesondere gegenüber der gattungsgemäßen, rein auf einer Klemmwirkung der Sonde(n) am Schädelbereich basierenden bekannten Lösung aus dem Stand der Technik. Im praktischen Betrieb wirkt der Stopfen (als Ohrstöpselabschnitt) federnd durch eine leicht elastisch wirkende Knorpelmasse des Ohreingangs. Um insoweit eine Anpassbarkeit an verschiedenste anatomische Verhältnisse von Patientenköpfen zu gewährleisten, ist es weiter bevorzugt, diese Ohrträgermittel aus einem geeignet plastisch deformierbaren Material, etwa einem Kunststoffmaterial, einem kunststoffummantelten Metallmaterial oder dergleichen Werkstoffe zu realisieren, sodass insbesondere auch hier eine zuverlässige und sichere Halterung gewährleistet ist, welche gleichwohl mit einfachsten Mitteln in kurzer Zeit hergestellt werden kann.

Zur weiteren Sicherung einer wie oben beschrieben aufgefunden und durch Stecken, Schrauben und/oder (kalottenartiges) Verdrehen justierten Position des/der Sondenkörper ist es zusätzlich bevorzugt, der Steck- und Schraubaufnahme Klemmmittel zuzuordnen, welche bevorzugt etwa als die Steck- und Schraubaufnahme schellenartig umfassende Klemmvorrichtung ausgebildet ist, mit welcher dann, beim Anziehen einer Klemmschraube oder dergleichen, der Innengewindedurchmesser verringert und/oder die kalottenartige Steck- und Schraubaufnahme verklemmt und entsprechend die aktuelle Justageposition gesichert werden kann.

Zusätzlich weiterbildungsgemäß, für sich isoliert oder in Verbindung mit beliebigen der vorbeschriebenen Weiterbildungen, ist es noch vorgesehen, den Nasenabschnitt längenverstellbar bzw. teleskopartig auszugestalten, sodass es insbesondere ermöglicht ist, den Mittelabschnitt, im Hinblick auf einen Abstand zur Nase des Patientenkopfes, abstandsflexibel auszugestalten. Im Gegensatz zum gattungsbildenden Stand der Technik wird hiermit dann die Anpassbarkeit zusätzlich erhöht, ohne mechanische Nachteile zu erreichen.

Unabhängiger Schutz im Rahmen der Erfindung wird beansprucht für die Dopplersonographie-Kopfhalterung nach dem unabhängigen Patentanspruch 1 1 . Es hat sich nämlich herausgestellt, dass die erfindungsgemäßen und kennzeichnend ausgebildeten Haltemittel gleichermaßen vorteilhaft im Zusammenhang mit einem elastischen Kopfband Einsatz finden können, welches den Stirn- und Schläfenbereich des Patientenkopfes - elastisch - umgebend anlegbar ist. Im Ergebnis erreicht die vorliegende Erfindung in überraschend einfacher und eleganter Weise die Lösung der vorbeschriebenen Probleme aus dem Stand der Technik und ist damit insbesondere für die Langfristüberwachung (Monitoring) von Schädelinnengefäßen geeignet; die vorliegende Erfindung ist jedoch nicht auf diese bevorzugte erfindungsgemäße Verwendung beschränkt. Vielmehr eignet sich die Erfindung für jegliche Haltezwecke sonographischer Sonden an Köpfen, welche zuverlässigen mechanischen Halt mit präziser Justierbarkeit und lang andauernder Tragbarkeit kombinieren.

Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung bevorzugter Ausführungsbeispiele sowie anhand der Zeichnungen; diese zeigen in

Fig. 1 : eine Perspektivansicht der Dopplersonographie-Kopfhalterung gemäß einem ersten Ausführungsbeispiel der Erfindung mit an einem der Träger (Trägerbügel) vorgesehenen Haltemitteln samt eingesetzter Sonde;

Fig. 2: eine Seitenansicht der Vorrichtung gemäß Figur 1 ; Fig. 3: eine Perspektivansicht analog Figur 1 mit an einem schematisch gezeigten Patientenkopf vorgesehenen Haltezustand;

Fig. 4: eine Seitenansicht des Halte- bzw. Montagezustands der Figur 3

(insoweit analog der Vorrichtungsansicht der Figur 2);

Fig. 5: eine Detail- Explosionsdarstellung eines der langgestreckten

Träger mit darauf über eine Schlitteneinheit befestigten Haltemitteln, welche die Steck- und Schraubaufnahme samt Innengewinde und davon losgelöst einen exemplarischen Sondenkörper sowie die Hülse zeigen;

Fig. 6, 7: eine Detail- sowie Längsschnittansicht durch die Haltemittel samt ansitzendem Strebenmittel und in der Hülse montiertem Sondenkörper. Die Figur 1 (analog Figur 3 im Tragezustand) zeigt in der Perspektivansicht die Dopplersonographie-Kopfhalterung gemäß einem ersten, bevorzugten Ausführungsbeispiel. Ein Paar von jeweils einen langgestreckten Abschnitt 10 sowie einen gekröpften Abschnitt 12 aufweisenden Trägerbügeln 14 bzw. 16 ist in einem ein Schwenkgelenk der Arme 14, 16 gegeneinander ausbildenden Gehäuse 18 schwenkbar gelagert; gebogene Pfeile 20 zeigen eine im vorliegenden Ausführungsbeispiel rastend ausgebildete Schwenkbarkeit dieser Arme gegeneinander und in Richtung auf Schläfenbereiche des Patientenkopfes 22 an. Die Verrastung, realisiert im Gehäuse 18, verhindert ein Öffnen der in Pfeilrichtung 20 beim Anliegen gegeneinander zu verschwenkenden Arme und ist, schematisch gezeigt, durch einen Entsperrhebel 24 wieder lösbar.

Während frontseitig die Kopfhalterung über einen an einer Längsverstellung 26 verstellbar gehaltenen Nasenbügel 28 auf einem oberen Nasenrückenabschnitt des Patientenkopfes 22 aufsetzbar ist, erfolgt beim gezeigten Ausführungsbeispiel dass entgegengesetzt- endseitige Fixieren der Bügel 14, 16 mit (aus einem plastisch deformierbaren Kunststoffmaterial mit Biegeabschnitten 36 realisierten) Ohrträgerabschnitt 32, welche mit endseitigen Ohrstöpselabschnitten 34 in den jeweiligen Gehörgang des Ohres beidseitig einführbar sind. Weiter bevorzugt und in einer im Alltag besonders nutzbaren Realisierungsform ist der Ohrstöpselabschnitt 34 (jeweils) mit einem stößelartigen Mittelabschnitt, üblicherweise aus einem harten Kunststoffmaterial, um die Stabilisierung im Ohr zu gewährleisten, realisiert, wobei auf diesen Mittelabschnitt dann handelsübliche, dünnwandige Gehörschutzstöpsel aufgestülpt werden können, welche, insbesondere als Einweg- Komponenten, bei jedem Patienten gewechselt werden können. Zudem ist, zusätzlich weiter bevorzugt oder alternativ, der harte Ohrstöpsel- Mittelabschnitt am Ohrträgerabschnitt in einem zweiteiligen Schalengelenk horizontal schwenkbar gelagert, welches wiederum aus einem elastischen Material realisiert ist. Neben der damit ermöglichten Flexibilität sorgt eine solche Materialkombination auch dafür, dass bei einer bereits beschriebenen Entriegelung der Trägerverrastung am Gehäuse (Bezugszeichen 24) zum Ohr übertragende knallende Geräusche akustisch gedämpft werden und damit weniger störend auf den Gehörgang übertragen werden.

Wie in den Figuren 1 bis 4 im Überblick und in den Figuren 5 und 6 im Detail gezeigt, sitzt an einem langgestreckten Trägerabschnitt 10 des Bügels 14 eine (nachfolgend im Detail zu beschreibende in mehreren Dimensionen und Ebenen verstellbare) Haltevorrichtung 38, welche mehrteilig (Explosionsdarstellung der Figur 5) die Halterung und Verstellung der sonographischen bzw. Ultraschallsonde 40 ermöglicht; die Figur 5 zeigt in der Explosionsdarstellung das langgestreckt entlang einer Einführungsrichtung ausgebildete Sondengehäuse 42, in welchem, versorgt über ein schematisch gezeigtes Anschlusskabel 44, eine Ultraschallsonde für den Frequenzbereich von 2 MHz aufgenommen ist und in einer Sonden- bzw. Kontaktfläche 46 eines Durchmessers von 16 mm mündet.

Das so konfigurierte Sondengehäuse 42 steckt in einer adapterartig ausgestalteten Hülse 48, deren holzylindrischer Innendurchmesser an einen Außendurchmesser des Sondengehäuses 42 angepasst ist. Erkennbar ist ferner, wie mantelseitig von der (z. B. aus einem geeignet spritzfähigen Kunststoff hergestellten) Hülse ein zungenartiger Schraub- und Rastabschnitt 50 vorspringt, welcher an einem Flachabschnitt 52 oder an einem in Richtung auf das Anschlusskabel 44 benachbarten Abschnitt (des zungenartigen Schraub- und Rastabschnitts 50) etwa durch einen Finger oder den Daumen einer Bedienperson betätigbar ist, dadurch, dass der zungenartige Schraub- und Rastabschnitt in Richtung auf den (einstückig verbundenen) Hülsenkörper 48 gedrückt wird. Dies bewirkt dann auch, dass ein seitlich (und radial) vorspringender stegartiger Vorsprung 54, im dargestellten Ausführungsbeispiel gekrümmt und damit gewindestegabschnittsförmig ausgebildet, in Richtung auf den Hülsenkörper gedrückt werden kann. Dies ermöglicht insbesondere das schiebende bzw. lineare Einsetzen der Hülse 48 (samt darin bereits aufgenommener Sonde 40) in eine Steck- und Schraubaufnahme 56, welche, zum Zusammenwirken mit dem Steg 54, ein Innengewinde 58 ausbildet.

Die Steck- bzw. Schraubaufnahme 56 ist auf einen entlang des Trägerabschnitts 10 verfahrbar geführten Schlitten 60 so gehalten, dass ein an der Steck- und Schraubaufnahme ansitzender, in der Art einer Doppelstrebe ausgebildeter Längsflansch 62 in eine Aufnahme des Schlittens 60 so (klemmbar) eingreifen kann, dass durch Verfahren entlang des langgestreckten Trägerabschnitts 10 einerseits (welcher zudem, nicht gezeigt, mit einer Skalierung oder dergleichen Längenmarkierung versehen sein kann), und Bewegung entlang der Doppelstrebe 62 andererseits, eine zweidimensionale Verstellung der Steck- und Schraubaufnahme 56 (im angelegten Zustand entlang der Schläfenaußenfläche) erfolgen kann, fixierbar dann an einer Zielposition durch Betätigen einer Klemmschraube 64 des Schlittens 60. Zusätzlich erkennbar ist, wie ein das Innengewinde 58 tragender Gewindeabschnitt der Steck- und Schraubaufnahme, unter Ausbildung einer kalottenartigen Schwenkfunktionalität, in einer die Baugruppe 56 schellenartig umschließenden Klemmhalterung 66 gehalten ist. Genauer gesagt bietet diese schellenartige Klemmhalterung 66 eine zum Zusammenwirken mit einer kalottenartigen Außenfläche der Baugruppe 56 passende (kalottenartige) Innenfläche an, sodass im durch die Geometrie begrenzten Schwenkbereich die Steck- und Schraubaufnahme 56 relativ zur umgebenden Klemmung 66 (samt ansitzendem Schlitten 60) entlang einer Kugelabschnittsfläche verstellbar ist; in einer gefundenen Position lässt sich dann durch Anziehen einer Klemmschraube 68 die Anordnung drehfest und damit geschützt vor unbeabsichtigtem Verstellen, gleichwohl lösbar, fixieren.

Bei den Justier- und Verstellmöglichkeiten ergibt sich zusätzlich, dass, etwa bei niedergedrückter Zunge (Schraub- und Rastabschnitt) 50, eingeschobener Hülse 58 und nachfolgendem Ausfedern der Zunge (und des ansitzenden Stegabschnitts 54) in das Innengewinde nicht nur eine Längenfixierung - entlang der Einführungsrichtung - erfolgt ist, auch ist diese Anordnung nunmehr noch durch Drehen der Hülse 48 (samt darin einsitzender Sonde 40) gegen Innengewinde 58 und damit gegenüber der Anordnung aus den Baugruppen 56, 66, 60 durch Schrauben feinverstellbar. Hier wirkt sich dann insbesondere eine weitere, bevorzugte Weiterbildung der Erfindung aus, wonach, siehe oben im Hinblick auf die Beschreibung der Figur 5, das Sondengehäuse 42, über mindestens einen radial umlaufenden und vorspringenden Wulst, in der Hülse 48 drehbar gehalten ist, mit der dadurch eröffneten Möglichkeit, sich bei einer schraubartigen Drehbewegung der Hülse (zur Feinverstellung) relativ zur Hülse und in dieser drehen zu können. Vorteilhafte Wirkung dieser Ausgestaltung ist, dass, trotz nach wie vor bestmöglicher axialer Fixierung (d.h. entlang der Einführungs- und Erstreckungsrichtung) die Sonde selbst bei dem Schraubbetätigen der Hülse 48 im Innengewinde 58 diese Drehung nicht mitvollzieht, entsprechend das ansitzende Kabel 44 nicht unerwünscht verdreht bzw. aufgewickelt wird.

Entsprechend ist es der Bedienperson auf elegante und gleichwohl präzise Weise ermöglicht, eine genaue Position der Sonde nach erfolgter (zweidimensionaler) Schlitteneinstellung durch möglicherweise noch erforderliches Verschwenken zu finden, woraufhin dann, insbesondere auch zum Verbessern eines Signaleintrages in den Schädel, durch Schrauben in Richtung auf den Schläfenbereich des Patientenkopfes eine sichere Anlage der Sonde am Kopf erreicht wird, ohne die Gefahr unbeabsichtigter Verstellung dieser Feinausrichtung.

Die Figuren 6 und 7 zeigen in der Detailansicht bzw. in der Längsschnittansicht A-A in Fig. 6 das Zusammenwirken der beteiligten Baugruppen im montierten Zustand. Es wird, wie oben erläutert, deutlich, dass die vorliegende Erfindung, nicht nur beim gezeigten Ausführungsbeispiel, nahezu beliebige und präzise Verstellbarkeit mit hoher mechanischer Festigkeit und Positionsgüte der Kopfhalterung kombiniert.

Claims

Patentansprüche

1 . Dopplersonographie-Kopfhalterung zum Festlegen mindestens einer sonographischen Sonde (40) an einem Knochenfensterbereich eines Patientenkopfes (22) mit

einem ein schenkelartig ausgebildetes Paar von langgestreckten Trägern (12) verbindenden und einen Nasenträgerabschnitt (26, 28) zum auf- und/oder ansetzen an die Nase des Patientenkopfes ausgebildeten Mittelabschnitt (18),

wobei mindestens einem der Träger verstell- und/oder justierbare Haltemittel (38) für die sonographische Sonde zugeordnet sind, dadurch gekennzeichnet, dass

die Haltemittel kalottenartig schwenkbar gelagerte Rast- und Schraubmittel (48, 56) zum Einsetzen und Halten eines langgestreckt ausgebildeten Sondenkörpers (42) der Sonde entlang seiner Erstreckungsrichtung aufweisen,

die eine innere, zum Aufnehmen des Sondenkörpers ausgebildete Hülse (48)

und einer äußere, die Hülse im montierten Zustand zumindest abschnittsweise umschließende und ein zum Zusammenwirken mit der Hülse ausgebildetes Innengewinde (58) anbietende Steck- und Schraubaufnahme (56) aufweisen,

wobei die Hülse mindestens einen seitlich und/oder radial federnd und bevorzugt zungenartig ausgebildeten Schraub- und Rastabschnitt (50) so aufweist,

dass ein auf dem Schraub- und Rastabschnitt mantelseitig gebildeter, bevorzugt stegartiger Vorsprung (50) durch manuelles Angreifen gegen eine Federkraft des Schraub- und Rastabschnitts das Einstecken der Hülse in einen Gewindegang des Innengewindes ermöglicht und die Hülse in dem eingesteckten Zustand durch Zusammenwirken des Vorsprungs mit dem Innengewinde in dem Schraub- und Rastabschnitt schraubbar ist.

Halterung nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass an den Haltemitteln sich bevorzugt quer zu der Erstreckungsrichtung erstreckende Strebenmittel (62) ansetzen, die längenverstellbar mit mindestens einem der Träger verbindbar ausgebildet sind.

Halterung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindung zwischen den Strebenmitteln und dem Träger (10) mit einer bevorzugt längsbeweglich entlang des Trägers ausgebildeten Schlitteneinheit (60) realisiert ist.

Halterung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass in einem Bewegungsbereich der Schlitteneinheit (60) an dem Träger (10) eine Längenskalierung und/oder eine Positionsmarkierung vorgesehen ist.

Halterung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Paar der Träger um den Mittelabschnitt (18) so rastend und schwenkbar gelagert ist, dass bei einem Gegeneinanderführen der Träger diese in eine Mehrzahl von Schwenkwinkelpositionen fixiert werden.

Halterung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass am Mittelabschnitt manuell betätigbare Entsperrmittel (24) zum Lösen einer der fixierten Schwenkwinkelpositionen vorgesehen sind.

Halterung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass an den Trägern, bevorzugt endseitig und/oder dem Mittelabschnitt entgegengesetzt, Ohrträgermittel (32, 34, 36) vorgesehen sind, die einen Abschnitt (34) zum Einführen in eine Ohrmuschel und/oder einem Gehörgang des Patientenkopfes aufweisen.

Halterung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Ohrträgermittel und/oder der Abschnitt zum Einführen in die Ohrmuschel bzw. den Gehörgang aus einem plastisch deformierbaren Werkstoff realisiert ist.

Halterung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Steck- und Schraubaufnahme einen Durchmesser des Innengewindes verringernde, insbesondere bevorzugt schellenartig realisierte Klemmmittel (66) aufweist, die zum klemmenden Festlegen der Streck- und Schraubaufnahme und/oder der eingesetzten und/oder eingeschraubten Hülse ausgebildet sind.

Halterung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Nasenträgerabschnitt (26, 28) längenverstellbar und/oder teleskopartig verstellbar am Mittelabschnitt (18) befestigt ist.

Dopplersonographie-Kopfhalterung zum Festlegen mindestens einer sonographischen Sonde an einem Schläfenbereich eines Patientenkopfes

mit einem Haltemittel für die sonographische Sonde aufweisendem elastischen Kopfband für den Stirn- und Schläfenbereich des Patientenkopfes,

dadurch gekennzeichnet, dass die Haltemittel kalottenartig schwenkbar gelagerte Rast- und Schraubmittel zum Einsetzen und Halten eines langgestreckt ausgebildeten Sondenkörpers der

Sonde entlang seiner Erstreckungsrichtung aufweisen,

die eine innere, zum Aufnehmen des Sondenkörpers ausgebildete

Hülse

und einer äußere, die Hülse im montierten Zustand zumindest abschnittsweise umschließende und ein zum Zusammenwirken mit der Hülse ausgebildetes Innengewinde anbietende Steck- und Schraubaufnahme aufweisen,

wobei die Hülse mindestens einem seitlich und/oder radial federn und bevorzugt zungenartig ausgebildeten Schraub- und Rastabschnitt so aufweist,

dass ein auf dem Schraub- und Rastabschnitt mantelseitig gebildeter, bevorzugt stegartiger Vorsprung durch manuelles Angreifen gegen eine Federkraft des Schraub- und Rastabschnitts das Einstecken der Hülse in einen Gewindegang des Innengewindes ermöglicht

und die Hülse in dem eingesteckten Zustand durch Zusammenwirken des Vorsprungs mit dem Innengewinde in dem Schraub- und Rastabschnitt schraubbar ist.

12. Verwendung der Dopplersonographie-Kopfhalterung nach einem der Ansprüche 1 bis 12 zur Langfristüberwachung und/oder zur Emboliedetektion intrakranieller Blutgefäße des Patientenkopfes.