WO2018097766A1 - Устройство для удаления силиконового масла из витреальной полости - Google Patents
Устройство для удаления силиконового масла из витреальной полости Download PDFInfo
- Publication number
- WO2018097766A1 WO2018097766A1 PCT/RU2017/050103 RU2017050103W WO2018097766A1 WO 2018097766 A1 WO2018097766 A1 WO 2018097766A1 RU 2017050103 W RU2017050103 W RU 2017050103W WO 2018097766 A1 WO2018097766 A1 WO 2018097766A1
- Authority
- WO
- WIPO (PCT)
- Prior art keywords
- silicone
- reservoir
- tank
- eye
- ports
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Задачей изобретения является создание устройства для удаления силикона, при котором применяют двухпортовую систему удаления силикона, позволяющую быстро и универсально удалять силикон и адаптирующуюся к любым портам (20, 23, 25 или 27) калибров. Техническим результатом изобретения является снижение травматичности, уменьшение времени операции и снижение фототоксичности для сетчатки. Технический результат достигается тем, что устройство для удаления силиконового масла из витреальной полости глаза, включающее две гибкие аспирационные трубки, соединенные через тройник с аспирационной системой, согласно изобретению, оно дополнительно содержит два резервуара, каждый из которых выполнен в виде цилиндрической трубки, каждый резервуар одним концом герметично соединен с одной из гибких силиконовых трубок, другой конец каждого резервуара выполнен суженным, с переходом в цилиндрическую трубочку (ЦТ), на каждой из ЦТ плотно установлена эластичная трубочка в виде рукава, другой конец которой соединен с одним из портов для проведения витреоретинальной операции; в каждом резервуаре установлен поршень, на боковой стороне каждого резервуара выполнено сквозное отверстие диаметром от 0,2 до 3 мм, ось которого перпендикулярна продольной оси резервуара.
Description
УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ СИЛИКОНОВОГО МАСЛА
ИЗ ВИТРЕАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ
Область техники
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии.
Уровень техники
В обычной ситуации силикон из глаза удаляется с помощью одного порта 20, 23 или 25 G. И это происходит довольно медленно. Этап удаления силикона вязкостью 5700 cSt длится более 15 минут, вязкостью 1000 cSt более 8 минут. http ://w ww .eyepres s .ru/article. aspx? 13214
Ближайшим аналогом является устройство для удаления силикона, при котором устанавливают три порта, два из которых соединены через трубки с аспирационной системой, а третий порт заполняют воздухом, при этом в верхних квадрантах устанавливают модифицированные - верхние - порты, у которых верхняя часть выполнена цилиндрической, к верхней части этих двух портов присоединяют две силиконовые трубки, противоположные концы которых в свою очередь соединяют через тройник с двумя выходами аспирационной системы, а третий порт устанавливают в нижне- наружном квадранте глаза - нижний порт, затем через верхние порты удаляют силиконовое масло (СМ), (патент РФ N° 2405506)
Недостатками этого устройства является то, что требуется применение только специальных модифицированных портов, отсутствует защита глаза от резкой гипотонии при использовании высокого вакуума при удалении последней порции силикона, так как при возникновении гипотонии невозможно сразу же отсоединить силиконовые трубки от портов. Через порты 25 калибра, описанные в патенте РФ N° 2405506, соединенные с силиконовыми с трубками, вязкий силикон удаляется хотя и быстрее чем традиционными способами, но все-таки довольно медленно. Увеличено время операции, следовательно, увеличена травматичность для глаза в целом и фототоксичность для сетчатки.
Раскрытие изобретения
Задачей изобретения является создание устройства для удаления силикона, при котором применяют двухпортовую систему удаления силикона, позволяющую быстро
и универсально удалять силикон, и адаптирующуюся к любым портам 20, 23, 25 или 27 калибров.
Техническим результатом изобретения является снижение травматичности, уменьшение времени операции и снижение фототоксичности для сетчатки.
Технический результат достигается тем, что устройство для удаления силиконового масла из витреальной полости глаза, включающее две гибкие аспирационные трубки, соединенные через тройник с аспирационной системой, согласно изобретению, оно дополнительно содержит два резервуара, каждый из которых выполнен в виде цилиндрической трубки, каждый резервуар одним концом герметично соединен с одной из гибких силиконовых трубок, другой конец каждого резервуара выполнен суженным, с переходом в цилиндрическую трубочку (ЦТ), на каждой из ЦТ плотно установлена эластичная трубочка в виде рукава, другой конец которой соединен с одним из портов для проведения витреоретинальной операции; в каждом резервуаре установлен поршень, на боковой стороне каждого резервуара выполнено сквозное отверстие диаметром от 0,2 до 3 мм, ось которого перпендикулярна продольной оси резервуара. Резервуар может быть соединен с аспирационной трубкой с помощью стыковочного модуля, включающего фиксатор и уплотнитель.
Резервуар может быть выполнен из стекла, полимерного материала, металла. Применяемое устройство позволяет безопасно применять максимально высокий вакуум, так как в нем предусмотрена возможность резкого сброса вакуума при удалении последней порции силикона, что значительно увеличивает безопасность применения устройства, предотвращая резкую гипотонию глаза.
Краткое описание чертежей
Изобретение поясняется чертежом, на котором схематично изображено предлагаемое устройство для удаления силикона.
Устройство состоит из двух одинаковых резервуаров 1 (на чертеже показан один резервуар), каждый из которых выполнен в виде цилиндрической трубки с внешним диаметром от 5 до 30 мм, длиной от 20 до 200 мм. Каждый резервуар 1 одним концом герметично соединен с одной из гибких аспирационных трубок, (на чертеже не показаны), которые в свою очередь через тройник соединены с аспирационной системой (на чертеже не показаны). Другой конец каждого резервуара 1 выполнен суженным, с переходом в цилиндрическую трубочку (ЦТ) 2, с внешним
диаметром от 2 до 6 мм, длиной от 3 до 20 мм. На каждой ЦТ 2 плотно установлена (надета) эластичная трубочка 3 в виде рукава с внешним диаметром от 2,5 до 6,5 мм, длиной от 4 до 15 мм. Другой, противоположный, конец каждой эластичной трубочки 3 соединен с одним из портов 20, 23, 25 или 27 G для проведения витреоретинальной операции (на чертеже не показаны). В каждом резервуаре 1 установлен поршень 4, на боковой стороне каждого резервуара 1 выполнено сквозное отверстие 5, ось которого перпендикулярна продольной оси резервуара 1. Позицией 6 обозначен фиксатор гибкой аспирационной трубки к резервуару 1, позицией 7 - уплотнитель фиксатора 6.
Осуществление изобретения
Устройство работает следующим образом:
После местной анестезии на глаз в проекции плоской части цилиарного тела устанавливают три порта 20, 23, 25 или 27 калибра, один снизу, на 4 или 8 часах и два сверху, на 10 и 2 часах. Через нижний порт устанавливают постоянную интраокулярную ирригацию физиологического раствора в витреальную полость глаза. Берут в правую и левую руки оба резервуара 1, по одному в каждую руку. Затем, удерживая устройство за резервуары 1, соединяют две эластичные трубочки 3 с двумя верхними портами при помощи надевания каждой трубочки на соответствующий порт. Свободное пространство между внутренней поверхностью трубочки и наружным краем порта тампонируется и герметизируется конъюнктивой, находящейся непосредственно вокруг каждого порта. В начале работы устройства поршень 4 в каждом резервуаре 1 находится в максимально низком положении (максимально близко к эластичным трубочкам 3). Перекрывают указательным пальцем правой и левой руки отверстие 5 в каждом из резервуаров 1 и нажимают педаль аспирационной системы, который создает отрицательное давление (вакуум) в устройстве. Вакуум создается в аспирационных гибких трубках, соединенных друг с другом и с аспирационной системой, которая создает отрицательное давление через тройник и через них передается в оба резервуара 1. Герметичное соединение между аспирационными гибкими трубками и резервуарами 1 достигается с помощью фиксаторов 6 и уплотнителей 7. Поршни 4 начинают перемещаться вверх по резервуарам 1, создавая отрицательное давление между поршнями 4 и обоими верхними портами. Под действием отрицательного давления силикон через оба верхних порта начинает поступать сразу в обе эластичные трубочки 3, затем в обе цилиндрические трубочки 2 и затем в оба резервуара 1. Причем, чем выше уровень
вакуума, тем больше скорость поступления силикона в резервуары. Сразу после удаления последней порции силикона в порты начинает поступать физиологический раствор, текучесть которого намного выше, чем текучесть вязкого силикона и создается риск резкой выраженной гипотонии глаза. В начале создания такой гипотонии указательный палец одной из рук (правой или левой) быстро открывает перекрытое ранее этим пальцем отверстие 5, воздух окружающей среды, обладая значительно большей текучестью, чем жидкость, быстро поступает через отверстие 5 в резервуар 1 и вакуум в соответствующем этому пальцу резервуаре резко падает, гипотония в глазу прекращается, поршень в соответствующем резервуаре резко поднимается в максимально верхнее положение (максимально близкое к уплотнителю 7). При этом вакуум в одном из резервуаров 1 с открытым отверстием 5 уже отсутствует, во втором резервуаре 1 с перекрытым отверстием 5 сохраняется высоким. Через этот второй резервуар 1 можно продолжать удалять последние остатки силикона. После удаления последних остатков силикона, в начале возникновения гипотонии указательный палец второй руки открывает отверстие 5 второго резервуара 1, что также приводит к резкому сбросу вакуума в этом резервуаре, что в свою очередь позволяет избежать опасности резкой гипотонии глаза.
Такое устройство позволяет удалять силикон вязкостью 1000 cSt примерно за 2-3 минуты, силикон вязкостью 5700 cSt примерно за 6-7 минут. То есть в 2-3 раза быстрее, чем с помощью любого другого устройства для удаления силикона. Операция проходит быстрее, менее травматично, с меньшей фототоксичностью, меньшим риском развития резкой гипотонии и, соответственно, с более высоким функциональным результатом.
Клинические примеры.
Пример 1.
Пациентка Г., 52 года.
При поступлении: Жалобы на сниженное зрение левого глаза. Ранее прооперирован по поводу отслойки сетчатки. Интравитреально был введен силикон вязкостью 5700 cSt.
При обследовании:
Острота зрения левого глаза - 0,3 sph +3,25 = 0,5 (50%)
Поля зрения - норма.
Внутриглазное давление 16 мм.рт.ст.
При офтальмоскопии выявлено артифакия, Интраокулярная линза (ИОЛ) по центру зрачка. Передняя камера - глаза средней глубины. Роговица прозрачна.
Глазное дно: оболочки прилежат, силикон в витреальной полости.
Проведена операция на левом глазу с применением заявленного устройства. На следующий день после операции зрение левого глаза улучшилось до 0,4, не коррегирует (40%). При осмотре оптические среды прозрачны. ИОЛ по центру зрачка. Передняя камера глаза средней глубины. Оболочки прилежат.
Через 1 месяц зрение левого глаза - 0,6, не коррегирует (60%).
Пример 2.
Пациентка С, 61 год.
При поступлении: Жалобы на сниженное зрение правого глаза. Ранее прооперирован по поводу отслойки сетчатки. Интравитреально был введен силикон вязкостью 1000 cSt.
При обследовании:
Острота зрения левого глаза - 0,2 sph +2,75 = 0,4 (40%)
Поля зрения - норма.
Внутриглазное давление 18 мм.рт.ст.
При офтальмоскопии выявлено артифакия, ИОЛ по центру зрачка. Передняя камера - глаза средней глубины. Роговица прозрачна.
Глазное дно: оболочки прилежат, силикон в витреальной полости.
Проведена операция на правом глазу с применением заявленного устройства.
На следующий день после операции зрение правого глаза улучшилось до 0,4, не коррегирует (40%). При осмотре оптические среды прозрачны. ИОЛ по центру зрачка. Передняя камера глаза средней глубины. Оболочки прилежат.
Через 1 месяц зрение левого глаза - 0,5, не коррегирует (50%).
Пример 3.
Пациент М., 70 лет.
При поступлении: Жалобы на сниженное зрение левого глаза. Ранее прооперирован по поводу отслойки сетчатки. Интравитреально был введен силикон вязкостью 5700 cSt.
При обследовании:
Острота зрения левого глаза - 0,2 sph +4,0 = 0,3 (30%)
Поля зрения - норма.
Внутриглазное давление 17 мм.рт.ст.
При офтальмоскопии выявлено артифакия, ИОЛ по центру зрачка. Передняя камера - глаза средней глубины. Роговица прозрачна.
Глазное дно: оболочки прилежат, силикон в витреальной полости.
Проведена операция на левом глазу с применением заявленного устройства. На следующий день после операции зрение левого глаза улучшилось до 0,4, не коррегирует (40%). При осмотре оптические среды прозрачны. ИОЛ по центру зрачка. Передняя камера глаза средней глубины. Оболочки прилежат.
Через 1 месяц зрение левого глаза - 0,5 не коррегирует 50%).
Claims
1. Устройство для удаления силиконового масла из витреальной полости глаза, включающее две гибкие аспирационные трубки, соединенные через тройник с аспирационной системой, отличающееся тем, что устройство дополнительно содержит два резервуара, каждый из которых выполнен в виде цилиндрической трубки, каждый резервуар одним концом герметично соединен с одной из гибких аспирационных трубок, другой конец каждого резервуара выполнен суженным, с переходом в цилиндрическую трубочку (ЦТ), на каждой из ЦТ плотно установлена эластичная трубочка в виде рукава, в каждом резервуаре установлен поршень, на боковой стороне каждого резервуара выполнено сквозное отверстие диаметром от 0,2 до 3 мм, ось которого перпендикулярна продольной оси резервуара.
2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что каждый резервуар соединен с аспирационной трубкой с помощью стыковочного модуля, включающего фиксатор и уплотнитель.
3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что резервуар может быть выполнен из стекла, полимерного материала, металла.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016146089 | 2016-11-24 | ||
RU2016146089A RU2636855C1 (ru) | 2016-11-24 | 2016-11-24 | Устройство для удаления силиконового масла из витреальной полости |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
WO2018097766A1 true WO2018097766A1 (ru) | 2018-05-31 |
Family
ID=60581193
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
PCT/RU2017/050103 WO2018097766A1 (ru) | 2016-11-24 | 2017-10-05 | Устройство для удаления силиконового масла из витреальной полости |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2636855C1 (ru) |
WO (1) | WO2018097766A1 (ru) |
Families Citing this family (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2702302C1 (ru) * | 2018-09-27 | 2019-10-07 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Канюля для удаления остатков силиконового масла |
RU2715196C1 (ru) * | 2019-12-04 | 2020-02-25 | Арсений Александрович Кожухов | Микрохирургический шпатель для репозиции и подшивания дислоцированных интраокулярных линз |
RU202658U1 (ru) * | 2020-05-22 | 2021-03-02 | Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1" | Канюля для удаления силиконового масла из витреальной полости глаза через задний капсулорексис |
RU2744151C1 (ru) * | 2020-07-28 | 2021-03-03 | Закрытое акционерное общество "Оптимедсервис" | Способ удаления силиконового масла с помощью ультразвукового витреотома |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU47224U1 (ru) * | 2004-12-23 | 2005-08-27 | Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Канюля для удаления силикона из витреальной полости (варианты) |
RU89816U1 (ru) * | 2009-02-16 | 2009-12-20 | Андрей Александрович Сосновский | Устройство извлечения инородного тела из внутриглазного пространства |
RU2405506C1 (ru) * | 2009-06-17 | 2010-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ бесшовного удаления силиконового масла из витреальной полости |
CN203634365U (zh) * | 2013-12-24 | 2014-06-11 | 中国人民解放军南京军区南京总医院 | 眼科手术用取硅油夹 |
Family Cites Families (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2594981C1 (ru) * | 2015-07-22 | 2016-08-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ герметизации глазного яблока при витреоретинальных вмешательствах |
-
2016
- 2016-11-24 RU RU2016146089A patent/RU2636855C1/ru active IP Right Revival
-
2017
- 2017-10-05 WO PCT/RU2017/050103 patent/WO2018097766A1/ru active Application Filing
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU47224U1 (ru) * | 2004-12-23 | 2005-08-27 | Государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Канюля для удаления силикона из витреальной полости (варианты) |
RU89816U1 (ru) * | 2009-02-16 | 2009-12-20 | Андрей Александрович Сосновский | Устройство извлечения инородного тела из внутриглазного пространства |
RU2405506C1 (ru) * | 2009-06-17 | 2010-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ бесшовного удаления силиконового масла из витреальной полости |
CN203634365U (zh) * | 2013-12-24 | 2014-06-11 | 中国人民解放军南京军区南京总医院 | 眼科手术用取硅油夹 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2636855C1 (ru) | 2017-11-28 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2636855C1 (ru) | Устройство для удаления силиконового масла из витреальной полости | |
EP2456402B1 (en) | Liquid holding interface device for ophthalmic laser procedures | |
US9724238B2 (en) | Ophthalmic interface apparatus, method of interfacing a surgical laser with an eye, and support ring for use with a suction ring | |
US20230310215A1 (en) | Patient interface device for ophthalmic laser procedures | |
CA2798844C (en) | Ophthalmic surgery kits for priming tubes for ophthalmic surgical procedures | |
US20080269771A1 (en) | Method and apparatus for ophthalmic surgery | |
US8545462B2 (en) | Patch for irrigation/aspiration tip | |
EP2967992B1 (en) | Irrigation and aspiration sleeve for phacoemulsification | |
US20090118680A1 (en) | Automatic gas filling consumable | |
JP2010508074A (ja) | 自動ガス充填用消耗品 | |
US4617018A (en) | Irrigating cannula for extracting lens nucleus for use in extracapsular cataract extraction | |
US8251980B2 (en) | Viscous fluid extraction | |
CN210301394U (zh) | 一种眼科护理滴液器 | |
RU2702302C1 (ru) | Канюля для удаления остатков силиконового масла | |
RU217645U1 (ru) | Устройство офтальмологической канюли для удаления силиконового масла | |
CN210872423U (zh) | 一种眼科临床用滴药装置 | |
EP3777909A1 (en) | Liquid sample collection apparatus with valve | |
Tripathy et al. | Minimally invasive vitrectomy surgery–the new era | |
RU2544339C1 (ru) | Способ удаления тяжелого силиконового масла из витреальной полости | |
CN113576751A (zh) | 一种眼科硅油取出密封环 | |
Michels | What role for vitrectomy in managing diabetic retinopathy? |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
121 | Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application |
Ref document number: 17873697 Country of ref document: EP Kind code of ref document: A1 |
|
NENP | Non-entry into the national phase |
Ref country code: DE |
|
122 | Ep: pct application non-entry in european phase |
Ref document number: 17873697 Country of ref document: EP Kind code of ref document: A1 |