WO2018042084A1 - Procédé de déclenchement d'une alarme médicale auprès d'un centre de surveillance et un système médical de surveillance - Google Patents

Procédé de déclenchement d'une alarme médicale auprès d'un centre de surveillance et un système médical de surveillance Download PDF

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WO2018042084A1
WO2018042084A1 PCT/FR2017/000160 FR2017000160W WO2018042084A1 WO 2018042084 A1 WO2018042084 A1 WO 2018042084A1 FR 2017000160 W FR2017000160 W FR 2017000160W WO 2018042084 A1 WO2018042084 A1 WO 2018042084A1
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WO
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patient
central unit
value
transmitted
monitoring center
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Application number
PCT/FR2017/000160
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Jean-Michel ACTIS
Jacques Beau
Francis LÉVI
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Etic Systems Sas
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    • G08B—SIGNALLING OR CALLING SYSTEMS; ORDER TELEGRAPHS; ALARM SYSTEMS
    • G08B25/00—Alarm systems in which the location of the alarm condition is signalled to a central station, e.g. fire or police telegraphic systems
    • G08B25/001—Alarm cancelling procedures or alarm forwarding decisions, e.g. based on absence of alarm confirmation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/0002—Remote monitoring of patients using telemetry, e.g. transmission of vital signals via a communication network
    • A61B5/0015—Remote monitoring of patients using telemetry, e.g. transmission of vital signals via a communication network characterised by features of the telemetry system
    • A61B5/0022—Monitoring a patient using a global network, e.g. telephone networks, internet
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
    • G16H40/67—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices for remote operation
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    • A61B5/024—Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate
    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61B5/11—Measuring movement of the entire body or parts thereof, e.g. head or hand tremor, mobility of a limb
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    • A61B5/74—Details of notification to user or communication with user or patient ; user input means
    • A61B5/746—Alarms related to a physiological condition, e.g. details of setting alarm thresholds or avoiding false alarms

Definitions

  • the present invention relates to a method for triggering a medical alarm at a monitoring center and a medical surveillance system.
  • Patient who are bedridden in the hospital can be monitored continuously if their condition requires it. Sensors regularly monitor the values of one or more characteristic variables for the patient's condition and transmit them to a monitoring system. For example, the heart rate, respiratory rate, blood oxygen content or blood pressure can be measured continuously or in regular intervals and displayed on a screen or transmitted to a central monitoring station where the medical staff is present. Monitoring of the patient can be supplemented by manual measurements, for example body temperature.
  • More and more treatments are today outpatient treatments where patients leave the hospital after a relatively short stationary treatment. On the one hand, this is favorable for the patient's healing and quality of life, which can quickly return to his usual living environment, on the other side it reduces costs for the public health system. In addition, he is particularly favorable for the success of long-term treatments that the patient can stay or return quickly in his usual environment, can move and follow his usual activities according to his physical abilities instead of being bedridden.
  • Different systems are known in the state of the art for monitoring a patient outside a medical center. Such systems can for example transmit sensor signals to a monitoring center. The monitoring center can use the data received and arrange treatment, if needed.
  • the objective of the invention is to propose a method of triggering a medical alarm at a monitoring center which reduces the number of false alarms and the volume of data exchanged between the patient and a monitoring center as much as possible .
  • the object of the invention is to provide a medical monitoring system for monitoring the condition of a patient without causing false alarms.
  • the object of the invention is satisfied by a method of triggering a medical alarm at a monitoring center, the method comprising the following steps:
  • the value of at least one characteristic variable for the state of a patient is read in a known manner by a sensor.
  • Such variables may be, for example, heart rate, respiratory rate, patient temperature, activity level, patient position, or blood pressure.
  • the sensor may be an external sensor such as a heart rate monitor, an implanted sensor, for example a temperature sensor integrated in an implantable chamber, or an independent sensor that the patient must activate, such as for example a scale. It is also possible to integrate values from other input devices, such as a GPS positioning device or an input keyboard, where a value measured with an independent device can be entered.
  • the measured values are then transmitted to a central unit.
  • This central unit is preferably located near the patient.
  • the sensors can be conveniently connected to the central unit via a wired or wireless connection.
  • a Bluetooth connection makes it possible to transmit energy-saving short-distance data.
  • Other connections such as WLAN, an internet connection or the fixed or mobile telephone network or the GPRS network are also possible.
  • the transmitted values are compared to at least one reference scenario including the variable (s) concerned.
  • a reference scenario is a set of data that can include a reference value for one or more variables, a combination of values and / or changes in values.
  • the value (s) may be a threshold value or a range of values with lower and upper bounds for a variable or the temporal evolution of a variable.
  • the threshold value of a variable can be higher in a first scenario than in a second scenario that takes into account the temporal evolution of the value or the values of other variables.
  • the measured and transmitted value of the sensor can be compared to the reference values of several scenarios.
  • a scenario may include static threshold values that are characteristic of a critical condition of a patient regardless of other values.
  • Another scenario may include dynamic values and the comparison takes into account the values measured previously. If, for example, a value increases rapidly, an intervention may be possible, even if the threshold value of the first scenario is not yet reached.
  • the scenario or scenarios applied may, for example, depend on the time slot of the day.
  • a message is sent to the communication interface with the patient.
  • the values of several variables can be read simultaneously, one after the other or each in defined intervals, and several reference scenarios can be applied.
  • the terms in the singular "value” and / or “scenario” will be used, even if several values and / or scenarios can be used.
  • a first scenario may for example include the static values of the variables concerned
  • a second scenario may include dynamic values, such as the time course of a value.
  • the scenario applied may depend on the time slot of the day.
  • a scenario may also include historical values of measurements and threshold values not to be exceeded for a certain time.
  • the central unit may be able to modify the reference scenarios, autonomously, according to the transmitted values of the sensors or their temporal evolution. For example, the threshold value of a variable may be increased if the values measured during a certain time interval were in the normal range for that variable.
  • the applied scenario can be changed to arrive at modified reference values. This makes it possible to reduce the number of useless messages transmitted to the patient.
  • the communication interface with the patient may in particular be a mobile device, preferably an autonomous device, such as for example a mobile phone, a smart phone (smartphone) or any other device that has suitable means of communication.
  • a mobile device preferably an autonomous device, such as for example a mobile phone, a smart phone (smartphone) or any other device that has suitable means of communication.
  • the patient can thus be informed that the value of one of the detected variables differs from the value of the expected reference scenario.
  • the patient is asked to enter an answer. For example, he may be asked to confirm that he is exercising if his heart rate is above the reference value. If a high temperature has been detected, the reason may be that the patient is taking a bath or shower. The patient is asked to enter a corresponding confirmation.
  • a response entered by the communication interface with the patient is expected.
  • an alarm message is transmitted to a monitoring center. If the patient, for example, gives the answer of having taken a hot bath when sensing a temperature slightly too high, no alarm message will be sent. If the patient gives an answer that can not explain the temperature increase, an alarm message is sent to the monitoring center.
  • a message is also transmitted if there is no response within a specified time interval. The duration of the time interval may in particular depend on the variable concerned and the degree of exceedance of the value concerned of its reference value of the reference scenario applied.
  • the central unit Since the central unit is preferably located near the patient, the messages between the central unit and the interface for communication with the patient as well as the responses entered by the interface can in particular be transmitted by a short wireless communication line. range, in particular by the Bluetooth or WLAN network, but also by the GPRS network.
  • the monitoring center may in particular be a care center, a hospital, the attending physician or a monitoring center particularly designed for carrying out the method according to the invention.
  • the method according to the invention makes it possible to avoid false alarms effectively.
  • the values of reference scenarios that are preferably stored in the CPU may have relatively low thresholds or relatively narrow ranges to avoid missing a critical state of a patient. However, an alarm is not triggered immediately at the monitoring center if the measured value of a variable differs from the reference value.
  • the patient is first informed by a message.
  • the message can simply be displayed on a screen of the communication interface with the patient or an audible alarm can be triggered additionally, depending on the variable concerned and the order of magnitude of the exceeding of the threshold value.
  • the time interval in which the patient must respond in order not to trigger an alarm at the monitoring center may also vary depending on the variable concerned and the order of magnitude of the threshold value exceeded.
  • the patient may be offered a choice of pre-written answers. In case of an increased heart rate, the patient may, for example, have the choice to answer among other answers that he is bedridden or that he exercises a physical activity. The patient can choose his answer for example by clicking on one of the proposed answers. If the patient confirms that he / she is physically active, the measured value can be considered normal and the alarm at the monitoring center is not triggered. The relevant value can be measured again after a time interval.
  • the measured value may be of concern and an alarm message is transmitted to the monitoring center.
  • the value of the variable concerned can be measured again after a time interval, and only if the value of the first measurement is confirmed an alarm is triggered.
  • the patient Before or during the transmission of an alarm message to the monitoring center, the patient can receive instructions via the communication interface with the patient. If, for example, the blood pressure is too high and the patient indicates that he is following a physical activity, the instruction to reduce physical activity or to stop it can be displayed on the interface screen. The patient may also be asked to take a medication. The variable concerned can be monitored more closely and if the instructions given to the patient do not lead to the normalization of the variable concerned, an alarm message is transmitted to the monitoring center.
  • the message to the monitoring center can be sent for example by a wired or wireless communication line, including a fixed or mobile telephone line, the GPRS network and / or the Internet.
  • the method according to the invention has the advantage over the state of the art that false alarms can be avoided in most cases by soliciting a response from the patient that can provide an explanation for a value that deviates from the reference values. .
  • the reference values of the reference scenarios can thus be defined relatively closely. False alarms, for example due to physical activity of the patient, can be suppressed. The patient gains more freedom without neglecting close supervision. In addition, the patient takes more responsibility in his treatment. The value of a variable can be read and transmitted regularly to the central unit by the corresponding sensor.
  • the volume of data transmitted between the patient and the monitoring center can be significantly reduced.
  • Verification can be done only on the local level of the patient.
  • An alarm can be verified even if a connection to the monitoring center is temporarily unavailable, for example because the patient is in an area not covered by the mobile network.
  • the patient may be informed of this fact and, for example, be invited to go to a location covered by the mobile network.
  • the transmission frequency of the values to the monitoring center can be increased after sending an alarm message.
  • the monitoring center is thus aware of the condition of the patient and can monitor his condition continuously. For example, the values can be transmitted every 10 minutes, every hour, or every 3 hours. Continuous transmission of values is also possible.
  • the transmission frequency can be increased during a specified time interval or until the alarm is canceled. The alarm can be canceled for example manually or automatically, for example when the values measured during the next reading have become normal, that is to say correspond to the reference values of the scenarios applied.
  • the value transmitted from a sensor to the central unit can be transmitted directly to the monitoring center after sending an alarm message, for example during a specified time interval or until the alarm is canceled. .
  • the object of the invention is also achieved by a medical system for monitoring the state of a patient comprising
  • At least one sensor of a value characteristic of the state of the patient At least one sensor of a value characteristic of the state of the patient
  • the central unit of the system according to the invention is able to compare the values received from the sensor with at least one reference scenario including the concerned variable (s) and to transmit a message to the communication interface with the patient.
  • the system according to the invention is characterized in that the central unit is able to transmit an alarm message to the receiver as a function of a response received by the communication interface with the patient or in the absence of a response. .
  • the sensors may for example be one or more sensors from the following list:
  • the communication interface with the patient can be a mobile device, including a smartphone (smartphone).
  • Communication between the sensor (s) and the central unit may in particular be a wired or wireless communication, including Bluetooth, WLAN, the Internet, a fixed or mobile telephone line and / or the GPRS network.
  • Wireless communication lines are advantageous if the patient is wearing the sensors continuously.
  • Sensors such as for example a sphygmomanometer can alternatively be connected by a wired connection to the central unit, for example by a USB socket.
  • the device can at the same time be supplied with electricity by the wired connection and for example the USB socket.
  • the communication between the central unit and the receiver can be a wired or wireless communication, including a fixed or mobile telephone line, the GPRS network and / or the Internet.
  • the communication between the central unit and the communication interface with the patient may preferably be a wireless communication, in particular by the GPRS network or by WLAN.
  • the receiver may in particular be located near a medical center, the attending physician or a care service.
  • the central unit preferably includes a database that contains reference values.
  • This database is preferably secured against access from the outside, so that any unauthorized modification of the reference values is impossible. Access to the database from outside the central unit may for example be impossible due to lack of interface on the central unit, by locking and / or by encrypting the database.
  • the central unit may have a connection to the sector as it is continuously supplied with electricity. It can include a rechargeable battery to be autonomous or in case of a power failure.
  • the central unit is a small device and can be a portable or fixed device.
  • a portable and autonomous energy device for a certain time gives more freedom to the patient.
  • a fixed device may be sufficient.
  • the central unit can include batteries, including rechargeable batteries, to be autonomous for a time, or for example in case of power failure.
  • the central unit can be connected to the mains to recharge its batteries or in case of a fixed device.
  • the communication interface with the patient can be provided directly on the central unit, for example by means of a screen and a keyboard. This may be enough for an elderly patient who does not leave home and who is not used to portable devices such as mobile phones.
  • the communication interface with the patient is a mobile device and possibly the smartphone of the patient that can include an app (app). As the patient usually takes his mobile phone wherever he goes, the communication interface according to the present invention is always at hand and can not be forgotten.
  • the method and system according to the invention have the advantage that most false alarms can be avoided by the additional information that the patient can provide concerning his activity or his state which makes the preliminary diagnosis of a critical condition much more precise. .
  • the monitoring center is only alerted if the measured values most likely indicate a critical condition of the patient that requires intervention from the outside.
  • the monitoring method according to the invention makes the patient more responsible in the context of his treatment.
  • the patient can be informed about his treatment by messages displayed on his mobile phone and can see the effect of his behavior on his condition. He can receive messages with behavioral tips and instructions that make diagnosis of critical condition more reliable.
  • Figure 1 schematically shows the mounting of a system according to the invention with a single sensor to describe the principle of the method according to the invention in a simple manner
  • FIG 2 schematically shows the mounting of another embodiment of a system according to the invention with several sensors.
  • the system comprises a sensor 1 which captures the heart rate of a patient P.
  • the sensor 1 continuously measures the heart rate and transmits the measured value via a Bluetooth BT connection to the central unit 2.
  • a database 3 is stored in the CPU 2 which contains reference scenarios which include reference values for the heart rate.
  • the heart rate of a resting adult patient is around 70 / min. This value can vary from person to person and also depends on the age of the patient.
  • patient-specific data can be entered into the database 3 of the central unit 2 such as the age of the patient or his usual resting heart rate.
  • the reference value for the heart rate may for example be the range of 60 / min to 80 / min.
  • the maximum value for a duration of more than 6 hours is 75 / min.
  • a measured value can then be compared to several scenarios or the applied scenario may depend on the time slot of the day when the comparison is made.
  • the central unit 2 if for example a value of 90 beats per minute is measured for the heart rate, the central unit 2 first transmits a message to the smartphone 4 of the patient. On the smartphone screen a message with several answers is displayed. For example, the patient can click on "I am in bed. (A), "I'm standing in my apartment. (B), "I'm outside. (C) "I play sports. (D).
  • the measured value may be a sign for a worsening of his condition.
  • an alarm message is transmitted by internet from the central unit 2 to an external monitoring center 5.
  • the center 5 can contact the patient P by telephone or send nursing staff.
  • the measured value may be the result of a momentary effort and the value should be normalized rapidly. In this case, no message is sent to the monitoring center for the moment and the result of a new measurement is expected after a time interval to be determined. The interval may be shorter if the patient is at home and longer if he is outdoors because the probability of prolonged physical exertion is higher.
  • Figure 2 illustrates another embodiment of a monitoring system according to the invention. According to this embodiment, several sensors are connected to the central unit 2. The patient P is subjected to cancer therapy. An implantable chamber 10 has been implanted for the permanent administration of a drug directly into its bloodstream.
  • a temperature sensor T is integrated in the implantable chamber 10 of the patient.
  • the sensor T regularly measures the temperature of the body of the patient and transmits the result via Bluetooth to the central unit 2.
  • the measured values will be compared to values of several reference scenarios stored in a database. data 3 in the memory of the central unit 2.
  • a first comparison compares the measured value directly with the reference value of the scenario and can trigger the transmission of a message to the smartphone 4 of the patient if, for example, the measured value exceeds 37.5 ° C.
  • changes in the measured values may give indications of the patient's condition and development.
  • the evolution of the measured temperature will thus also be compared with a value of a reference scenario.
  • increasing the temperature by 0.1 ° C by 30 minutes can be an alarming signal, even if the absolute value of the temperature is still in the range of the reference values.
  • the monitoring center can be alerted, for example, to adjust the dose of the drug administered.
  • the system Before sending an alert message to the external monitoring center 5, the system first transmits a message with several pre-written answers to the patient's smartphone 4. In the event of a rapid temperature rise, the patient may be asked about his status, his current activity, or asked to measure other parameters.
  • a blood pressure meter 6 may for example be connected to the central unit by a wired connection.
  • the patient may be prompted by a message on his smartphone 4 to take his blood pressure.
  • the measured value is transmitted to the central unit 2 by the wired connection.
  • the combination of values of several measured variables can also be compared with reference values and give indications of a patient's state of concern.
  • the sending of an alarm message to the monitoring center 5 may for example be rejected or rejected if all the other values measured regularly or on request by the patient following a message transmitted on his smartphone, are in the values of respective reference.
  • the system according to the invention also makes it possible to record values which the doctor does not necessarily need for each patient but which may be useful for supporting a diagnosis. It can for example in some cases, as in chemotherapy, be useful to know if the patient loses weight.
  • a scale 7 can be connected to the central unit 2 by WLAN. The patient can receive each morning a message on his smartphone 4 inviting him to weigh himself. The measured value can be transmitted directly via WLAN to the central unit. Alternatively, it would also be possible to ask the patient to use his usual bathroom scale and enter the value found in the central unit via his smartphone 4.
  • the patient P carries a geolocation sensor G permanently in the form of a bracelet.
  • the value is transmitted regularly to the central unit and stored there.
  • the value does not give rise to an alarm in the proper sense but can be transmitted to the monitoring center accompanied by an alarm message.
  • the staff of the surveillance center knows the geolocation of the patient and can intervene quickly if one of the other measured values requires intervention.
  • the database where the reference scenarios are stored in the central unit 2 as well as its management system and / or algorithms are not accessible remotely and / or by a wireless connection, in particular it is not accessible by internet.

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Abstract

La présente invention concerne un procédé de déclenchement d'une alarme médicale auprès d'un centre de surveillance et un système médical de surveillance. L'objectif de l'invention est de proposer un procédé de déclenchement d'une alarme médicale auprès d'un centre de surveillance ainsi qu'un système médical de surveillance qui réduisent le nombre de fausses alarmes et le volume de données échangées entre le patient et un centre de surveillance autant que possible. L'objet de l'invention est satisfait par un procédé de déclenchement d'une alarme médicale auprès d'un centre de surveillance qui comporte les étapes suivantes : • lecture de la valeur d'au moins une variable caractéristique pour l'état d'un patient par un capteur; • transmission de ladite valeur du capteur vers une unité centrale; • comparaison de la valeur transmise avec au moins un scénario de référence incluant la ou les variable(s) concernée(s) par l'unité centrale; • envoi d'un message vers une interface de communication avec le patient si au moins une valeur transmise diffère de la valeur correspondante d'au moins un scénario de référence; • attente d'une réponse entrée par l'interface de communication; • envoi d'un message d'alarme vers le centre de surveillance en fonction de la réponse reçue ou en absence d'une réponse.

Description

Procédé de déclenchement d'une alarme médicale auprès d'un centre de surveillance et un système médical de surveillance La présente invention concerne un procédé de déclenchement d'une alarme médicale auprès d'un centre de surveillance et un système médical de surveillance.
Des patients alités à l'hôpital peuvent être surveillés en permanence si leur état l'exige. Des capteurs surveillent régulièrement les valeurs d'une ou plusieurs variables caractéristiques pour l'état du patient et les transmettent vers un système de surveillance. Par exemple la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la teneur en oxygène du sang ou la tension artérielle peuvent être mesurés en continu ou dans des intervalles réguliers et affichés sur un écran ou être transmis vers une centrale de surveillance où le personnel soignant est présent. La surveillance du patient peut être complétée par des mesures manuelles, par exemple de la température du corps.
A l'hôpital, les patients se trouvent dans un environnement défini, normalement alités, et n'exercent pas d'activité physique. Le système peut déclencher une alarme par exemple si la fréquence cardiaque ou la tension artérielle monte au-dessus de la valeur de référence en repos. Le personnel dans la centrale de surveillance peut alors prendre des mesures adaptées.
De plus en plus de traitements sont aujourd'hui des traitements ambulatoires ou les patients sortent de l'hôpital après un traitement stationnaire relativement court. D'un côté, cela est favorable pour la guérison et la qualité de vie du patient qui peut rentrer rapidement dans son cadre de vie habituel, de l'autre côté cela permet de réduire les coûts pour le système de santé public. En outre, il est notamment favorable pour le succès de traitements de longue durée que le patient puisse rester ou revenir rapidement dans son cadre de vie habituel, puisse bouger et suivre ses activités habituelles selon ses capacités physiques au lieu d'être alité. Différents systèmes sont connus dans l'état de la technique pour surveiller un patient en dehors d'un centre médical. De tels systèmes peuvent par exemple transmettre des signaux de capteurs vers un centre de surveillance. Le centre de surveillance peut exploiter les données reçues et organiser un traitement, si besoin.
Cependant, une telle surveillance à distance est accompagnée de fausses alarmes fréquentes pour des raisons multiples. L'activité physique d'un patient hospitalisé est faible, mais un patient dans son cadre de vie habituel peut suivre une activité physique selon son rythme, ce qui peut par exemple faire augmenter sa fréquence cardiaque ou sa tension artérielle. Ceci est un effet souhaité, car la qualité de vie du patient est améliorée et une activité physique est favorable pour la guérison de sa maladie. Cependant, un système de surveillance qui ne tient pas compte de tels effets déclenchera souvent de fausses alarmes au point de vue médical, par exemple suite à une fréquence cardiaque augmentée tout à fait normale dans le contexte.
En cas d'une surveillance à distance, des fausses alarmes sont particulièrement gênantes parce que la réalité de l'alarme ne peut pas être vérifiée facilement par un passage dans la chambre du patient comme à l'hôpital en raison de la grande distance entre le centre de surveillance et le patient. Les alarmes peuvent être vérifiées systématiquement par téléphone par un appel au patient lors de chaque alarme déclenchée. Cependant, le personnel du centre de surveillance est rapidement débordé par le grand nombre d'appels à passer, et les patients vont probablement avoir rapidement le sentiment de déranger le personnel du centre de surveillance et vont éviter tout action qui est susceptible de déclencher une fausse alarme, notamment réduire l'activité physique. Ce dernier est contraire à l'effet souhaité.
En outre, la capacité des lignes de communication entre les patients et le centre de surveillance peut être limitée, ainsi que les capacités du personnel à suivre un nombre élevé d'alarmes. Un grand nombre d'alarmes, dont un certain nombre de fausses alarmes, peut retarder l'arrivée et la prise en charge des alarmes importantes. L'objectif de l'invention est de proposer un procédé de déclenchement d'une alarme médicale auprès d'un centre de surveillance qui réduit le nombre de fausses alarmes et le volume de données échangées entre le patient et un centre de surveillance autant que possible.
En plus, l'objectif de l'invention est de proposer un système médical de surveillance pour surveiller l'état d'un patient sans causer de fausses alarmes.
L'objet de l'invention est satisfait par un procédé de déclenchement d'une alarme médicale auprès d'un centre de surveillance, le procédé comportant les étapes suivantes :
• lecture de la valeur d'au moins une variable caractéristique pour l'état d'un patient par un capteur ;
• transmission de ladite valeur du capteur vers une unité centrale ;
• comparaison de la valeur transmise avec au moins un scénario de référence incluant la ou les variable(s) concernée(s) par l'unité centrale ; envoi d'un message vers une interface de communication avec le patient si au moins une valeur transmise diffère de la valeur correspondante d'au moins un scénario de référence ; · attente d'une réponse entrée par l'interface de communication ;
• envoi d'un message d'alarme vers le centre de surveillance en fonction de la réponse reçue ou en absence d'une réponse. Selon l'invention, la valeur d'au moins une variable caractéristique pour l'état d'un patient est lue de manière connue par un capteur. De tels variables peuvent être, par exemple, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la température du patient, le niveau d'activité, la position du patient ou la tension artérielle. Le capteur peut être un capteur extérieur comme un cardiofréquencemètre, un capteur implanté, par exemple un capteur de température intégré dans une chambre implantable, ou un capteur indépendant que le patient doit activer, comme par exemple un pèse-personne. Il est également possible d'intégrer des valeurs d'autres dispositifs d'entrée, comme par exemple d'un dispositif de positionnement GPS ou d'un clavier d'entrée, où une valeur mesurée avec un dispositif indépendant peut être saisi.
Les valeurs mesurées sont ensuite transmises vers une unité centrale. Cette unité centrale est de préférence située près du patient. Les capteurs peuvent être reliés de manière appropriée à l'unité centrale par une connexion avec ou sans fil. Notamment une connexion Bluetooth permet de transmettre des données sur courte distance économe en énergie. D'autres connexions comme par exemple WLAN, une connexion internet ou par le réseau de téléphonie fixe ou mobile ou le réseau GPRS sont également possibles.
Dans l'unité centrale, les valeurs transmises sont comparées à au moins un scénario de référence incluant la ou les variable(s) concernée(s). Un scénario de référence est un ensemble de données qui peut notamment comprendre une valeur de référence pour une seule ou pour plusieurs variables, une combinaison de valeurs et/ou d'évolutions de valeurs. La ou les valeurs peuvent être une valeur seuil ou une plage de valeurs avec limite inférieure et supérieure pour une variable ou l'évolution temporel d'une variable. Par exemple, la valeur seuil d'une variable peut dans un premier scénario être plus élevée que dans un deuxième scénario qui prend en compte l'évolution temporelle de la valeur ou les valeurs d'autres variables.
La valeur mesurée et transmise du capteur peut être comparée aux valeurs de référence de plusieurs scénarii. Par exemple, un scénario peut comprendre des valeurs seuil statiques qui sont caractéristiques d'un état critique d'un patient indépendamment d'autres valeurs. Un autre scénario peut comprendre des valeurs dynamiques et la comparaison prend en compte les valeurs mesurées précédemment. Si par exemple une valeur augmente rapidement, une intervention peut être envisageable, même si la valeur seuil du premier scénario n'est pas encore atteinte.
Le scénario ou les scénarii appliqué(s) peuvent par exemple dépendre de la tranche horaire de la journée.
Si la valeur détectée diffère de la valeur de référence incluse dans au moins un des scénarii de référence appliqués, un message est envoyé vers l'interface de communication avec le patient.
Selon l'invention, les valeurs de plusieurs variables peuvent être lues simultanément, l'une après l'autre ou chacune dans des intervalles définis, et plusieurs scénarii de référence peuvent être appliqués. Cependant, pour la lecture facile de la présente description, les termes au singulier « valeur » et/ou « scénario » vont être utilisés, même si plusieurs valeurs et/ou scénarii peuvent être utilisés.
Si plusieurs scénarii sont utilisés, un premier scénario peut par exemple comprendre les valeurs statiques des variables concernés, un deuxième scénario peut comprendre des valeurs dynamiques, comme par exemple l'évolution temporelle d'une valeur. Le scénario appliqué peut dépendre de la tranche horaire de la journée. Un scénario peut aussi comprendre des valeurs historiques de mesures et des valeurs seuils à ne pas dépasser pendant un certain temps. L'unité centrale peut être apte à modifier les scénarii de référence, de manière autonome, en fonction des valeurs transmises des capteurs ou de leur évolution temporelle. La valeur seuil d'une variable peut par exemple être augmentée si les valeurs mesurées pendant un certain intervalle de temps étaient dans la plage normale pour cette variable. Alternativement, le scénario appliqué peut être changé pour arriver à des valeurs de référence modifiées. Ceci permet de réduire le nombre de messages inutiles transmis au patient.
L'interface de communication avec le patient peut notamment être un dispositif mobile, de préférence autonome, comme par exemple un téléphone mobile, un téléphone intelligent (smartphone) ou tout autre dispositif qui présente des moyens de communication adaptés.
Le patient peut ainsi être informé que la valeur d'une des variables détectées diffère de la valeur du scénario de référence prévu. Le patient est invité à entrer une réponse. Il peut par exemple être invité à confirmer qu'il exerce une activité physique si sa fréquence cardiaque est au-dessus de la valeur de référence. Si une température élevée a été détectée, la raison peut être que le patient prend un bain ou une douche. Le patient est invité à entrer une confirmation correspondante.
Selon le procédé de l'invention, une réponse entrée par l'interface de communication avec le patient est attendue. En fonction de la réponse obtenue ou en cas d'absence de réponse dans un intervalle de temps prédéterminé un message d'alarme est transmis à un centre de surveillance. Si le patient donne par exemple la réponse d'avoir pris un bain chaud lors de la détection d'une température légèrement trop élevée, aucun message d'alarme ne va être envoyé. Si le patient donne une réponse qui ne peut pas expliquer la croissance de la température, un message d'alarme est transmis au centre de surveillance. Un message est également transmis en cas d'absence de réponse dans un intervalle de temps déterminé. La durée de l'intervalle de temps peut notamment dépendre de la variable concernée et du degré de dépassement de la valeur concernée de sa valeur de référence du scénario de référence appliqué.
L'unité centrale étant située de préférence près du patient, les messages entre l'unité centrale et l'interface de communication avec le patient ainsi que les réponses entrées par l'interface peuvent notamment être transmis par une ligne de communication sans fil à courte portée, notamment par le réseau Bluetooth ou WLAN, mais aussi par le réseau GPRS. Le centre de surveillance peut notamment être un centre de soins, un hôpital, le médecin traitant ou un centre de surveillance particulièrement conçu pour l'exécution du procédé selon l'invention. Le procédé selon l'invention permet d'éviter de fausses alarmes de manière efficace. Les valeurs des scénarii de référence qui sont de préférence stockés dans l'unité centrale peuvent avoir des seuils relativement bas ou des plages relativement étroites pour ne pas rater un état critique d'un patient. Toutefois, une alarme n'est pas déclenchée immédiatement auprès du centre de surveillance si la valeur mesurée d'une variable diffère de la valeur de référence. Le patient en est d'abord informé par un message. Le message peut simplement être affiché sur un écran de l'interface de communication avec le patient ou une alarme sonore peut être déclenchée en plus, en fonction de la variable concernée et l'ordre de grandeur du dépassement de la valeur seuil. L'intervalle de temps dans lequel le patient doit répondre pour ne pas déclencher une alarme auprès du centre de surveillance peut aussi varier en fonction de la variable concernée et l'ordre de grandeur du dépassement de la valeur seuil. On peut par exemple proposer au patient un choix de réponses prérédigées. En cas d'une fréquence cardiaque augmentée, le patient peut par exemple avoir le choix de répondre parmi d'autres réponses qu'il est alité ou qu'il exerce une activité physique. Le patient peut choisir sa réponse par exemple en cliquant sur une des réponses proposées. Si le patient confirme qu'il est physiquement actif, la valeur mesurée peut être considérée comme normale et l'alarme auprès du centre de surveillance n'est pas déclenchée. La valeur concernée peut être mesurée de nouveau après un intervalle de temps.
Si le patient ne confirme pas qu'il est physiquement actif ou indique qu'il est alité, la valeur mesurée peut être préoccupante et un message d'alarme est transmis au centre de surveillance. Alternativement, la valeur de la variable concernée peut être mesurée de nouveau après un intervalle de temps, et seulement si la valeur de la première mesure est confirmée une alarme est déclenchée.
Avant ou lors de la transmission d'un message d'alarme au centre de surveillance le patient peut recevoir des consignes par l'interface de communication avec le patient. Si par exemple la tension artérielle est trop élevée et le patient indique qu'il suit une activité physique, la consigne de réduire l'activité physique ou de l'arrêter peut être affichée sur l'écran de l'interface. Le patient peut aussi être invité à prendre un médicament. La variable concernée peut être surveillée plus étroitement et si les consignes données au patient ne mènent pas à la normalisation de la variable concernée, un message d'alarme est transmis au centre de surveillance.
Le message vers le centre de surveillance peut être envoyé par exemple par une ligne de communication filaire ou sans fil, notamment une ligne téléphonique fixe ou mobile, le réseau GPRS et/ou par internet.
Le procédé selon l'invention a comme avantage par rapport à l'état de la technique que des fausses alarmes peuvent être évitées dans la plupart des cas en sollicitant une réponse du patient qui peut fournir une explication pour une valeur qui dévie des valeurs de référence. Les valeurs de référence des scénarii de référence peuvent ainsi être définies relativement étroitement. Des fausses alarmes, par exemple en raison d'une activité physique du patient, peuvent être supprimées. Le patient gagne plus de liberté sans omettre la surveillance proche. En outre, le patient prend plus de responsabilité dans son traitement. La valeur d'une variable peut être lue et transmise régulièrement vers l'unité centrale par le capteur correspondant.
En outre, le volume de données transmises entre le patient et le centre de surveillance peut être considérablement réduit. Pour la vérification d'une alarme il n'est pas nécessaire d'établir une connexion entre le patient et le centre de surveillance. La vérification peut se faire uniquement sur le niveau local du patient. Une alarme peut être vérifiée même si une connexion vers le centre de surveillance n'est momentanément pas disponible, par exemple parce que le patient se trouve dans une zone non-couverte par le réseau de téléphonie mobile. En cas de nécessité de transmission d'une alarme et de non-disponibilité de ligne de communication vers le centre de surveillance, le patient peut être informé de ce fait et par exemple être invité à se rendre à un endroit couvert par le réseau mobile.
Il est possible de transmettre les valeurs transmises des capteurs vers l'unité centrale ou une synthèse de ces valeurs régulièrement vers le centre de surveillance, par exemple une fois par jour. Ceci permet au centre de surveillance de sauvegarder les données historiques relatives au patient et de pouvoir prendre des mesures adaptées en cas d'alarme. La fréquence de transmission des valeurs vers le centre de surveillance peut être augmentée après envoi d'un message d'alarme. Le centre de surveillance est ainsi au courant de l'état du patient et peut surveiller son état de manière continue. Les valeurs peuvent par exemple être transmises toutes les 10 minutes, toutes les heures ou toutes les 3 heures. La transmission en continu des valeurs est aussi possible. La fréquence de transmission peut être augmentée pendant un intervalle de temps déterminé ou jusqu'à l'annulation de l'alarme. L'alarme peut être annulée par exemple manuellement ou de manière automatique, par exemple quand les valeurs mesurées lors de la prochaine lecture sont devenues normales, c'est-à-dire correspondent aux valeurs de référence des scénarii appliqués.
La valeur transmise d'un capteur vers l'unité centrale peut être transmis directement vers le centre de surveillance après envoi d'un message d'alarme, par exemple pendent un intervalle de temps déterminé ou jusqu'à l'annulation de l'alarme.
Le but de l'invention est aussi atteint par un système médical de surveillance de l'état d'un patient comportant
• au moins un capteur d'une valeur caractéristique de l'état du patient ;
• une unité centrale ;
• une interface de communication avec le patient ; des moyens de transmission de données du capteur vers l'unité centrale et entre l'unité centrale et l'interface de communication avec le patient ; des moyens de transmission de données de l'unité centrale récepteur extérieur. L'unité centrale du système selon l'invention est apte à comparer les valeurs reçues du capteur avec au moins un scénario de référence incluant la ou les variables concernée(s) et à transmettre un message vers l'interface de communication avec le patient.
Le système selon l'invention est caractérisé en ce que l'unité centrale est apte à transmettre un message d'alarme vers le récepteur en fonction d'une réponse reçue par l'interface de communication avec le patient ou en absence d'une réponse.
Les capteurs peuvent par exemple être un ou plusieurs capteurs parmi la liste suivante:
• capteur de température ;
· capteur de la fréquence cardiaque ;
• capteur de la fréquence respiratoire ;
• capteur de la tension artérielle ;
• capteur de poids ;
• capteur d'activité ;
· capteur de position ;
• capteur de la géolocalisation.
L'interface de communication avec le patient peut être un dispositif mobile, notamment un téléphone intelligent (smartphone).
La communication entre le ou les capteur(s) et l'unité centrale peut notamment être une communication filaire ou sans fil, notamment par Bluetooth, par WLAN, par internet, par une ligne téléphonique fixe ou mobile et/ou le réseau GPRS. Des lignes de communication sans fils sont avantageuses si le patient porte les capteurs en permanence. Des capteurs comme par exemple un tensiomètre peut alternativement être branché par une liaison filaire à l'unité centrale, par exemple par une prise USB. Le dispositif peut au même temps être alimenté en électricité par la connexion filaire et par exemple la prise USB. La communication entre l'unité centrale et le récepteur peut être une communication filaire ou sans fil, notamment une ligne téléphonique fixe ou mobile, le réseau GPRS et/ou par internet.
La communication entre l'unité centrale et l'interface de communication avec le patient peut de préférence être une communication sans fil, notamment par le réseau GPRS ou par WLAN. Le récepteur peut notamment être situé auprès d'un centre médical, du médecin traitant ou d'un service de soins.
L'unité centrale comporte de préférence une base de données qui contient des valeurs de référence. Cette base de données est de préférence sécurisée contre l'accès de l'extérieur, de sorte que toute modification non-autorisée des valeurs de référence est impossible. L'accès à la base de données de l'extérieur de l'unité centrale peut par exemple être impossible par absence d'interface sur l'unité centrale, par verrouillage et/ou par cryptage de la base de données. L'unité centrale peut comporter un branchement au secteur tel qu'il est alimenté en électricité en permanence. Il peut comporter une batterie rechargeable pour être autonome ou en cas d'une défaillance de courant.
L'unité centrale est un dispositif de petite taille et peut être un dispositif portable ou fixe. Un dispositif portable et autonome en énergie pendant un certain temps donne plus de liberté au patient. Cependant, par exemple en cas d'un patient très âgé qui ne va pas quitter son domicile, un dispositif fixe peut être suffisant. L'unité centrale peut comprendre des batteries, notamment des batteries rechargeables, pour être autonome pendant un certain temps, ou par exemple en cas de panne de courant. L'unité centrale peut être branchée au secteur pour recharger ses batteries ou en cas d'un dispositif fixe.
L'interface de communication avec le patient peut être prévue directement sur l'unité centrale, par exemple moyennant un écran et un clavier. Cela peut suffire pour un patient âgé qui ne quitte pas son domicile et qui n'est pas habitué à des dispositifs portables comme des téléphones mobiles. De préférence, l'interface de communication avec le patient est un dispositif mobile et possiblement le téléphone intelligent du patient qui peut comporter une appli (app). Comme le patient va d'habitude emmener son téléphone portable partout où il va, l'interface de communication selon la présente invention est toujours à portée de la main et ne risque pas d'être oubliée.
Le procédé et le système selon l'invention ont l'avantage que la plupart des fausses alarmes peut être évitée par les informations supplémentaires que le patient peut fournir concernant son activité ou son état qui rendent le diagnostic préliminaire d'un état critique beaucoup plus précis. Le centre de surveillance est seulement alerté si les valeurs mesurées indiquent très probablement un état critique du patient qui nécessite une intervention de l'extérieur.
Le procédé de surveillance selon l'invention responsabilise davantage le patient dans le cadre de son traitement. Le patient peut être informé sur son traitement par des messages affichés sur son téléphone portable et peut constater l'effet de son comportement sur son état. Il peut recevoir des messages avec des conseils de comportement et des consignes qui rendent le diagnostic d'un état critique plus fiables.
Des exemples de réalisation de l'invention sont décrits plus en détails par la suite à l'aide des figures jointes. Les figures doivent ainsi servir à l'illustration du principe de l'invention et sont simplifiées schématiquement. Les figures représentent ce qui suit :
La figure 1 montre schématiquement le montage d'un système selon l'invention avec un seul capteur pour décrire le principe du procédé selon l'invention de manière simple ;
La figure 2 montre schématiquement le montage d'un autre mode de réalisation d'un système selon l'invention avec plusieurs capteurs. Comme on peut voir sur la figure 1 , le système comprend un capteur 1 qui capte la fréquence cardiaque d'un patient P. Le capteur 1 mesure en permanence la fréquence cardiaque et transmet la valeur mesurée via une connexion Bluetooth BT vers l'unité centrale 2.
Une base de données 3 est stockée dans l'unité centrale 2 qui contient des scénarii de référence qui comprennent des valeurs de référence pour la fréquence cardiaque. Par exemple, la fréquence cardiaque d'un patient adulte en repos est autour de 70/min. Cette valeur peut varier d'une personne à l'autre et dépend aussi de l'âge du patient. Avant la mise en service, des données spécifiques du patient peuvent être entrées dans la base de données 3 de l'unité centrale 2 comme l'âge du patient ou sa fréquence cardiaque en repos habituelle.
Dans cet exemple, dans un premier scénario, la valeur de référence pour la fréquence cardiaque peut par exemple être la plage de 60/min à 80/min. Selon un autre scénario de référence, la valeur maximale pour une durée de plus de 6 heures est de 75/min.
Dans le cas d'un patient au repos il serait un signe préoccupant si la valeur de la fréquence cardiaque mesurée et transmise par le capteur 1 monte au-dessus du seuil supérieur de la valeur du premier scénario de référence et peut nécessiter une modification du traitement. En cas d'un patient qui est dans son cadre de vie habituel et dont l'état permet une activité physique selon sa forme actuelle, une telle valeur peut être tout-à-fait normale. Cependant, l'état du patient peut aussi s'aggraver rapidement et le patient peut rester au lit. Il n'est donc pas possible d'agrandir simplement la plage des valeurs de référence pour éviter des fausses alarmes.
Une valeur relativement élevée mais en tant que telle pas encore préoccupante peut le devenir si la valeur ne se normalise pas après un certain intervalle de temps ou s'il se produit pendant une tranche horaire de la journée particulière comme par exemple pendant la nuit. Une valeur mesurée peut alors être comparée à plusieurs scénarii ou le scénario appliqué peut dépendre de la tranche horaire de la journée où la comparaison est faite. Pour pouvoir utiliser son smartphone 4 comme interface de communication, le patient a téléchargé une appli S au début de la surveillance. Selon l'invention, si par exemple une valeur de 90 battements par minute est mesurée pour la fréquence cardiaque, l'unité centrale 2 transmet d'abord un message vers le smartphone 4 du patient. Sur l'écran du smartphone s'affiche un message avec plusieurs réponses proposées. Le patient peut par exemple cliquer sur : « Je suis au lit. » (A), « Je suis debout dans mon appartement. » (B), « Je suis dehors. » (C) « Je fais du sport. » (D).
Si le patient indique qu'il est au lit, la valeur mesurée peut être un signe pour une aggravation de son l'état. Dans ce cas, un message d'alarme est transmis par internet de l'unité centrale 2 vers un centre de surveillance externe 5. Le centre 5 peut entrer en contact avec le patient P par téléphone ou envoyer du personnel soignant.
Si le patient P indique par contre qu'il suit une activité sportive, une fréquence cardiaque hors de la plage des valeurs de référence des scénarii appliqués est tout- à-fait normale. Une intervention n'est pas nécessaire. L'unité centrale ne transmet pas de message d'alarme vers le centre de surveillance. Une fausse alarme a pu être évitée. Les lignes de communication vers le centre de surveillance 5 et le personnel ne sont pas occupées inutilement. Le personnel peut centrer son attention sur des cas où une intervention est réellement nécessaire.
Si, par contre, le patient P indique qu'il est debout dans son appartement ou dehors, la valeur mesurée peut être le résultat d'un effort momentané et la valeur devrait se normaliser rapidement. Dans ce cas, aucun message n'est envoyé vers le centre de surveillance pour le moment et le résultat d'une nouvelle mesure est attendu après un intervalle de temps à déterminer. L'intervalle peut être plus court si le patient est à domicile et plus long s'il est dehors parce que la probabilité d'un effort physique prolongé à l'extérieur est plus élevée. La figure 2 illustre un autre mode de réalisation d'un système de surveillance en accord avec l'invention. Selon ce mode de réalisation, plusieurs capteurs sont reliés à l'unité centrale 2. Le patient P est soumis à une thérapie contre le cancer. Une chambre implantable 10 lui a été implantée pour l'administration permanente d'un médicament directement dans son circuit sanguin. D'une part, la surveillance de près du patient est nécessaire, parce que son état peut s'aggraver rapidement, par exemple par un dosage inadapté du médicament administré. D'autre part, le succès du traitement et la qualité de vie du patient sont nettement améliorés si le patient peut être traité à domicile et le traitement ne nécessite pas l'admission à l'hôpital. En outre, le coût d'un traitement à domicile pour le système de santé public peut être nettement plus bas. Toutefois, la surveillance du patient ne doit pas mener à des fausses alarmes fréquentes parce qu'on risque de ne pas remarquer ou d'ignorer une alarme suite à un état critique du patient.
Dans le mode de réalisation de l'invention présenté sur la figure 2, un capteur de température T est intégré dans la chambre implantable 10 du patient. Le capteur T mesure régulièrement la température du corps du patient et transmet le résultat via Bluetooth à l'unité centrale 2. Dans l'unité centrale 2, les valeurs mesurées vont être comparés à des valeurs de plusieurs scénarii de référence stockées dans une base de données 3 dans le mémoire de l'unité centrale 2. Une première comparaison compare la valeur mesurée directement avec la valeur de référence du scénario et peut déclencher la transmission d'un message vers le smartphone 4 du patient si, par exemple, la valeur mesurée dépasse les 37,5°C.
A part des valeurs absolues, l'évolution des valeurs mesurées peut donner des indications sur l'état du patient et son développement. L'évolution de la température mesurée va donc également être comparée à une valeur d'un scénario de référence. Dans l'exemple présenté, l'augmentation de la température de 0,1 °C par 30 minutes peut être un signal alarmant, même si la valeur absolue de la température reste encore dans la plage des valeurs de référence. En fonction de la réponse du patient au message correspondante, le centre de surveillance peut être alerté pour, par exemple, adapter la dose du médicament administré. Avant d'envoyer un message d'alerte vers le centre externe 5 de surveillance le système transmet d'abord un message avec plusieurs réponses prérédigées au smartphone 4 du patient. En cas d'une augmentation de la température rapide, le patient peut être interrogé sur son état, son activité en cours ou être invité à mesurer d'autres paramètres.
Un tensiomètre 6 peut par exemple être connecté à l'unité centrale par une connexion filaire. Le patient peut être invité par un message sur son smartphone 4 à prendre sa tension artérielle. La valeur mesurée est transmise à l'unité centrale 2 par la connexion filaire.
La combinaison de valeurs de plusieurs variables mesurées peut également être comparée avec des valeurs de référence et donner des indications sur un état préoccupant du patient. L'envoi d'un message d'alarme vers le centre de surveillance 5 peut par exemple être écarté ou repoussé si toutes les autres valeurs mesurées régulièrement ou sur demande par le patient suite à un message transmis sur son smartphone, sont dans les valeurs de référence respectives. Le système selon l'invention permet aussi de relever des valeurs dont le médecin n'a pas forcément besoin pour chaque patient mais qui peuvent être utiles pour supporter un diagnostic. Il peut par exemple dans certains cas, comme dans une chimiothérapie, être utile de savoir si le patient perd du poids. Un pèse- personne 7 peut être connecté à l'unité centrale 2 par WLAN. Le patient peut recevoir chaque matin un message sur son smartphone 4 l'invitant à se peser. La valeur mesurée peut être transmise directement par WLAN vers l'unité centrale. Alternativement, il serait aussi possible de demander au patient d'utiliser son pèse- personne habituel et d'entrer la valeur relevée dans l'unité centrale via son smartphone 4.
En outre, le patient P porte un capteur de géolocalisation G en permanence sous forme de bracelet. La valeur est transmise régulièrement à l'unité centrale et y est stockée. La valeur ne donne pas lieu à une alarme au sens propre mais peut être transmise vers le centre de surveillance accompagnée d'un message d'alarme. Le personnel du centre de surveillance connaît donc la géolocalisation du patient et peut intervenir rapidement si une des autres valeurs mesurées nécessite une intervention. Pour éviter le piratage informatique, la base de données où sont stockés les scénarii de référence dans l'unité centrale 2 ainsi que son système de gestion et/ou des algorithmes ne sont pas accessibles à distance et/ou par une connexion sans fil, notamment, elle n'est pas accessible par internet.

Claims

REVENDICATIONS
Procédé de déclenchement d'une alarme médicale auprès d'un centre de surveillance (5), le procédé comportant les étapes suivantes : lecture de la valeur d'au moins une variable caractéristique pour l'état d'un patient par un capteur (1 , 6, 7, G, T) ; transmission de ladite valeur du capteur (1 , 6, 7, G, T) vers une unité centrale (2) ; comparaison de la valeur transmise avec au moins un scénario de référence incluant la ou les variable(s) concernée(s) par l'unité centrale ; envoi d'un message vers une interface de communication (4) avec le patient si au moins une valeur transmise diffère de la valeur
correspondante d'au moins un scénario de référence ; attente d'une réponse entrée par l'interface de communication (4) ; envoi d'un message d'alarme vers le centre de surveillance (5) en fonction de la réponse reçue (A, B, C, D) ou en absence d'une réponse.
Procédé selon la revendication 1 , caractérisé en ce que le scénario ou les scénarii appliqué(s) dépend(ent) de la tranche horaire de la journée et/ou de la ou les variable(s) dont la ou les valeur(s) mesurée(s) est ou sont transmise(s) et/ou du développement d'une valeur transmise par rapport aux dernières mesures.
Procédé selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que l'unité centrale (2) est apte à modifier les scénarii de référence en fonction des valeurs transmises des capteurs ou de leur évolution temporelle. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la réponse reçue par l'interface de communication (4) est comparée avec une valeur de référence, et un message d'alarme est envoyé vers le centre de surveillance (5) si la réponse ne correspond pas à la valeur de référence ou en absence d'une réponse après un intervalle de temps prédéterminé.
Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la transmission des données entre le ou les capteur(s) (1 , 6, 7, G, T) se fait par une communication filaire ou sans fil, notamment par Bluetooth, par WLAN, par internet, par une ligne téléphonique fixe ou mobile et/ou le réseau GPRS.
Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le message vers l'interface de communication (4) avec le patient et/ou la réponse entrée par l'interface sont transmis par une ligne de communication sans fil, notamment par le réseau GPRS ou par WLAN.
Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que le message d'alarme vers le centre de surveillance (5) est transmis par une ligne de communication filaire ou sans fil, notamment une ligne téléphonique fixe ou mobile, le réseau GPRS et/ou par internet.
Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en que l'interface de communication avec le patient est un dispositif mobil, notamment un téléphone intelligent (4).
9. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que la ou les valeurs de la ou les variables sont lues et transmises régulièrement par le ou les capteur(s).
10. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que les valeurs transmises vers l'unité centrale (2) ou une synthèse de ces valeurs sont régulièrement transmises vers le centre de surveillance, par exemple une fois par jour.
1 1. Procédé selon la revendication 10, caractérisé en ce que la fréquence de transmission des valeurs vers le centre de surveillance est augmentée après envoi d'un message d'alarme.
12. Procédé selon la revendication 11 , caractérisé en ce que la fréquence de transmission est augmentée pendant un intervalle de temps déterminé ou jusqu'à l'annulation de l'alarme. 13. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce qu'une valeur transmise d'un capteur vers l'unité centrale (2) est transmise directement vers le centre de surveillance (5) après envoi d'un message d'alarme pendant un intervalle de temps déterminé ou jusqu'à l'annulation de l'alarme.
Système médical de surveillance de l'état d'un patient comportant au moins un capteur (1 , 6, 7, G, T) d'une valeur d'une variable caractéristique pour l'état du patient, une unité centrale (2), interface de communication (4) avec le patient, des moyens de transmission de données du capteur (1 , 6, 7, G, T) vers l'unité centrale (3) et entre l'unité centrale (2) et l'interface de communication (4) avec le patient, des moyens de transmission de données de l'unité centrale (2) vers un récepteur (5), l'unité centrale (2) étant apte à comparer les valeurs reçues du capteur (1 , 6, 7, G, T) avec au moins un scénario de référence incluant la ou les variable(s) concernée(s) et à transmettre un message vers l'interface de communication (4) avec le patient en fonction du résultat de la comparaison, caractérisé en ce que l'unité centrale (2) est apte à transmettre un message d'alarme vers le récepteur en fonction d'une réponse reçue par l'interface de communication (4) avec le patient ou en absence d'une réponse.
Système selon la revendication 14, caractérisé en ce que l'unité centrale (2) est apte à comparer la réponse reçue par l'interface de communication avec une valeur de référence et à transmettre un message d'alarme vers le récepteur si la réponse ne correspond pas à la valeur de référence ou en absence d'une réponse après un intervalle de temps prédéterminé.
Système selon la revendication 14 ou 15, caractérisé en ce que la communication entre le ou les capteur(s) (1 , 6, 7, G, T) et l'unité centrale (2) est une communication filaire ou sans fil, notamment par Bluetooth, par WLAN, par internet, par une ligne téléphonique fixe ou mobile et/ou le réseau GPRS.
Système selon l'une quelconque des revendications 14 à 16, caractérisé en ce que la communication entre l'unité centrale (2) et l'interface de
communication (4) avec le patient est une communication sans fil, notamment par le réseau GPRS ou par WLAN.
Système selon l'une quelconque des revendications 14 à 17, caractérisé en ce que la communication entre l'unité centrale (2) et le récepteur (5) est une communication filaire ou sans fil, notamment une ligne téléphonique fixe ou mobile, le réseau GPRS et/ou par internet.
19. Système selon l'une quelconque des revendications 14 à 18, caractérisé en ce que l'interface de communication avec le patient est un dispositif mobile, notamment un téléphone intelligent (4). Système selon l'une quelconque des revendications 14 à 19, caractérisé en ce que l'unité centrale (2) comporte une base de données (3) comportant le scénario ou les scénarii de référence et/ou son système de gestion et/ou des algorithmes qui ne sont pas accessibles à distance et/ou par une connexion sans fil, notamment par internet.
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