WO2017182117A1 - Hollow organ anchoring device - Google Patents
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- A61B2017/3488—Fixation to inner organ or inner body tissue
Definitions
- the invention relates to a Hohlorganankervorraum for fixing a
- Hollow organ on an outer structure comprising at least one wire and a guide tube, through which the at least one wire can be passed.
- a hollow organ such as a gullet, a gall bladder, a trachea or a blood vessel, to fix an external structure.
- an external structure is preferably understood as meaning a structure (for example a tissue structure) which lies outside the hollow organ, but in particular also in the body of the patient who has the hollow organ.
- the outer structure may be another organ, preferably adjacent to the hollow organ, or another body part or other body part, in particular separating the inside of the body from the outside of the body, e.g. the abdominal wall / abdominal wall.
- the fixation of the stomach on the abdominal wall constitutes a fixation of a hollow organ on an external structure.
- the invention relates to an endoscope in which a hollow organ is fixed to an outer structure, wherein a holding device guided in an outer shaft has a multiplicity of elastically deformable hook elements which can be moved distally out of the shaft and into it.
- the hook elements are in one embodiment of an elastic wire and have in the region of its distal end an intrinsic pre-bend, which spreads when pushed out of the hook member beyond the distal end of the outer shaft out in the radial direction and forms a hook part.
- the wall of the hollow organ is fixed in this invention by the radially outwardly projecting straight hook elements to an outer structure.
- Hook device to achieve it is provided in this invention, a plurality of hook elements circumferentially on the outer shaft, which are oriented radially from the center of the outer shaft pointing away in different directions.
- a comparable anchor device is shown by the document US 3,717,151, wherein the anchor device is used for fixing a catheter which is guided by a hollow organ wall.
- the anchor device is used for fixing a catheter which is guided by a hollow organ wall.
- a plurality of wires which are arranged radially on the outside of a shaft, guided by a puncture device through a hollow organ wall. The wires form after passing through the hollow organ wall radially outwardly projecting
- Hook elements with which a shaft in which a catheter is guided, is attached to the hollow organ wall.
- the wires accomplish this a spread in the radial direction, so that for a large area, over the full circumference of the Shank extending anchor device, a plurality of wires are provided.
- the object is achieved by a hollow anchor device according to claim 1, wherein the leaked from a mouth opening of the guide tube wire forms an archwire transverse to the longitudinal axis of the guide tube.
- a transverse to the longitudinal direction formed archwire has in comparison to a radially from
- Hollow organ anchor device is provided.
- An advantageous embodiment of the invention provides that the archwire is adopted automatically by the leaked wire.
- the wire which is guided through the guide tube, accordingly forms only after passing through the mouth opening automatically an archwire, which is oriented transversely to the longitudinal axis. To achieve this, the respective wire inner restoring forces
- the guide tube can thus in one embodiment, the wire artificially straighten against the acting
- the guide tube can be shaped in any desired way, preferably linearly extends straight and also has only one diameter, which, in particular when using only one wire at least only corresponds to the diameter of the wire, or just greater.
- the inner cross section of the guide tube is adapted to surround the sum of the wires.
- the hollow anchor device according to the invention thus advantageously requires a puncture with a minimum diameter, wherein behind the
- Anchor device is formed. The combination of minimal
- the archwire extends at least 360 ° to a loop center and thus forms a loop, wherein a rear lying in the extension direction second
- Loop portion is crossed with a front lying in the extension direction first loop portion at at least one intersection, in particular laterally adjacent to the longitudinal axis.
- the extension direction of the wire is considered from the guide tube (front) to the leaked out of this end of the wire in the hollow organ (back), in particular thus thus substantially in the viewing direction of a treating surgeon.
- the introduced into the hollow organ wire end is thus arranged in the rear in this direction of extension.
- the point of intersection between the first and the second loop portion of the loop may represent a contact point between two portions of the wire, so that upon withdrawal of the wire from the hollow organ, the two portions come into contact with each other at the point of contact. For example, this can cause a frictional resistance.
- hollow organ anchor device according to the invention is improved.
- a preferred embodiment of the invention provides that the loop is arranged radially laterally to the longitudinal axis of the guide tube, in particular wherein the plane in which the area enclosed by the loop is located on the
- the longitudinal axis and the plane of the enclosed surface are thus not parallel.
- the longitudinal axis intersects this plane at an angle of 70 to 120 degrees, more preferably from 80 to 100 degrees.
- this plane is inclined relative to the longitudinal axis of the guide tube.
- the area enclosed by the loop surface is thus inclined to the hollow organ wall, so the wire that forms the loop, comes into contact with the hollow organ wall.
- the loop in particular after the automatic formation, thus at least substantially parallel to the hollow organ wall.
- the area of contact of the wire with the organ wall is increased by the area enclosed by the loop relative to the longitudinal axis of the guide tube, and thus the pressure on the hollow organ wall forming tissue is reduced, so that injuries to the tissue are reduced in this embodiment of the invention, or alternatively, greater holding forces are exerted can be
- a particularly advantageous embodiment of the invention provides that the first loop portion before the crossing point from the longitudinal axis of the
- Guide tube is angled and with this longitudinal axis forms an angle ⁇ , wherein the lying in the direction of extension of the wire back second loop portion is located at the intersection on the side facing the guide tube.
- Loop portion between the front lying first loop portion and the hollow organ wall is located.
- Loop portion is clamped during withdrawal of the wire from the hollow organ between the first loop portion and the hollow organ wall, so that the resistance is increased when pulling out and the anchor effect is thereby significantly improved.
- Loop portion before the crossing point with the longitudinal axis forms an angle having a value of 60 ° to 120 °, preferably 80 ° to 100 °.
- the area enclosed by the loop is oriented substantially perpendicular to the longitudinal axis, so that the hollow organ wall is oriented over the full circumference of the loop as far as possible parallel to the wire.
- a further preferred embodiment of the invention is characterized in that the loop in the first loop portion behind the crossing point has a smaller curvature than the second loop portion.
- first loop portion intersects the second loop portion at the crossing point at an approximately right angle.
- larger radius of curvature of the second wire cut results in a larger area being spanned by the loop.
- This embodiment variant of the invention has the advantage that on the one hand the contact area between the loop and the hollow organ wall is increased and that sliding out of the second wire section with respect to the first wire section is made more difficult under tensile loading.
- Rear end of the wire extending beyond the crossing point is returned as a turn to the loop.
- Hollow organ wall and the wire further increased, so that advantageously under a tensile load less pressure is exerted on the hollow organ wall and thus a threat to the tissue is reduced.
- the rear wire end is returned as a turn to the loop such that the rear wire end is disposed on the loop on the side facing the mouth opening.
- Hollow organ anchor device is improved.
- the hollow organ wall in the case of a tensile load from the wire of the loop and the turn uniformly pressurized, so that the hollow organ tissue is less stressed.
- a further preferred embodiment of the invention provides that the turn formed by the return of the rear wire end to the loop has the at least substantially the same radius of curvature as the second loop portion of the loop, wherein a rear portion of the turn laterally to a second part of the second loop portion is arranged facing the mouth opening.
- a rear portion of the turn is arranged on a part of the second loop portion laterally facing the mouth opening, between the second loop portion and a rear portion of the turn a contact portion created in which the rear portion of the turn between the loop portion and the hollow organ wall is trapped.
- the turn may have a direction of curvature opposite that of the loop, wherein the rear part section adjoins a part of the second loop section is arranged laterally facing the mouth opening.
- the rear section is preferred in the direction of extension of the wire behind the
- Crossing point arranged near the longitudinal axis of the guide tube.
- the anchor effect of the hollow organ anchor device is advantageously increased.
- the opposite direction of curvature of the turn also leads to tensile stress to a symmetrical pressure distribution and thus advantageously to a more uniform stress on the hollow organ tissue.
- a practicable embodiment of the invention provides that the wire of the hollow organ anchor device consists of a shape memory material, in particular Nitinol is to be used as a shape memory material.
- a shape memory material makes it possible to engrave complex geometric figures, such as the hollow organ anchor device according to the invention, onto a wire so that, after passing the wire through the guide tube, a complex geometric figure is automatically generated inside the wire
- Hollow organ is formed, or generally where the wire is no longer guided by the guide tube.
- the wire may also be forcibly guided through the guide tube, or be straightened by the guide tube against its impressed restoring forces.
- the imposed restoring forces in the wire only begin to act when the wire is heated in the body or the organ at the exit from the guide tube.
- the imposed restoring forces in the wire only begin to act when the wire is heated in the body or the organ at the exit from the guide tube.
- Hollow organ wall can be performed and yet in the hollow organ a
- the second loop portion of the hollow organ anchoring device has a radius of curvature of 1 mm to 25 mm, with a range of 3 to 10 mm being particularly preferred.
- a radius of curvature of 1 mm to 25 mm, with a range of 3 to 10 mm being particularly preferred.
- the wire has a diameter of 0.1mm to 2mm, preferably 0.2mm to 0.5mm.
- a design of the wire diameter allows the formation of a hollow anchor device according to the invention, which achieves a secure anchor effect under normal tensile loads.
- the invention may provide that a respective wire in a front region, in particular the remaining until the final positioning in the guide tube, even without the leadership of the guide tube is straight, so thus this straight extension is maintained even after removal of the guide tube.
- an embodiment of the invention provides that at least two wires are guided through the guide tube, the emerged from the guide tube in each case form at least one loop.
- the respectively formed loops, sweeping, or respectively enclosed thereby surface areas of the wires are preferably in two wires each other
- Angle division arranged around the longitudinal axis, in particular in each case so that none of the surfaces is penetrated by the longitudinal axis, but all surfaces are radially adjacent to the longitudinal axis.
- Hollow organ anchor device increases against a tensile load, since in this way the contact area is multiplied with respect to the hollow organ wall.
- This embodiment of the invention has the advantage that even very heavy hollow organs can be securely fixed with respect to an external structure.
- the guide tube has a diameter of 0.1 mm to 4 mm, preferably 0.5 mm to 2 mm
- a guide tube with such an inner diameter allows the implementation of the wire according to the invention, wherein
- Functional element carried which is for example a cutting tool, a sewing tool and or an optical element.
- Hollow organ anchor device to be used in combination with other functional elements for a variety of surgical procedures.
- a further embodiment of the invention provides that the guide tube can be acted upon by a variable temperature, wherein the deformability of the wire is dependent on the temperature.
- the anchor effect of Hohlorganankervorides against a tensile load is variably adjustable. This allows the anchor effect to be adapted to a particular organ or switched on or off as needed. This offers the advantage that an anchoring device can be used variably for a very wide variety of applications.
- the hollow organ anchor device according to the invention can preferably be used for the fixation of the stomach to the abdominal wall, in particular in the case of a percutaneous endoscopic gastrostomy or gastropexy.
- Fig. 2 is a Hohlorganankervortechnischtage invention in
- Fig. 3 is a Hohlorganankervortechnische with a loop and a
- Fig. 4 is a Hohlorganankervortechnische with a loop and a
- Fig. 5 two hollow organ armature devices according to the invention, which by a
- a hollow organ anchor device 1 In Fig. 1, the application of a hollow organ anchor device 1 according to the invention is shown, wherein a wire 2 is guided through a guide tube 3 into the cavity 4 of a hollow organ 5.
- the hollow organ wall 6 is opposite to the outer Structure 7 fixed by means of the wire 2.
- the hollow organ 5 is, for example, a gullet, a stomach, a bowel, a gall bladder, a trachea, a blood vessel or a urinary drainage channel which is preferably fixed to an outer structure 7 during a medical treatment, in particular during a surgical procedure.
- the hollow anchor device 1 according to the invention is shown in detail in FIG. 2 in a perspective view, wherein the wire 2 passes through the
- Guide tube 3 extends in the direction of the wire end 9.
- the extension of the wire 2 is defined so that the wire end 9 in the direction of extension at the back and the emerging from the mouth opening 8 part of the wire 2 at the front to
- Extension direction is arranged.
- the hollow organ anchor device 1 is characterized in that the wire 2 is guided through the guide tube 3 and exits from the mouth opening 8 along the longitudinal axis 10 and forms an archwire transverse to the longitudinal axis 10 of the guide tube 3.
- the embodiment shown in Fig. 2 shows an archwire, which extends at least 360 ° to a loop center 11 and forms a loop 12, wherein a lying in the extension direction of the wire 2 second loop portion 14 with a front in the direction of extension of the wire 2 first Loop section 13 at one
- junction 15 is crossed laterally adjacent to the longitudinal axis 10.
- the loop 12 is completely radially laterally to the longitudinal axis 10 of the guide tube. 3
- the in Extending direction of the wire 2 rear second loop portion 14 is disposed at the intersection point 15 on the guide tube 3 facing side of the first loop portion 13. In a tensile load on the wire 2 of the second loop portion 14 is between the first
- Hollow organ anchor device is improved.
- the angle ⁇ has a value of 60 ° to 120 °, wherein a value of 80 ° to 100 ° is preferred.
- the area enclosed by the loop 12 surface is thus aligned as far as possible parallel to the hollow organ wall 6, so that the loop 12 comes in a tensile load completely with the hollow organ wall 6 into contact and uniformly loaded the tissue of the hollow organ wall.
- FIG. 2 shows a loop 12 which in the first loop portion 13 in the direction of extension of the wire 2 behind the
- junction 15 has a lower curvature than the second
- Crossing point 15 oriented largely perpendicular to the second loop portion 14 so that slipping is prevented in a tensile load.
- FIG. 3 illustrates a continuation of the invention, which is characterized in that a wire end 9 which extends beyond the point of intersection 15 is returned as a turn 16 to the loop 12.
- the wire end 9 is arranged in this embodiment on the loop 12 on the side which the
- Mouth opening 8 faces. Under tensile load, the wire end 9 is clamped in this way between the loop 12 and the hollow organ wall 6, so that the anchor effect of the hollow organ anchor device 1 is increased.
- the turn 16 returned to the loop 12 has an at least substantially identical radius of curvature as the second one
- Loop portion 14 It is thereby achieved that the wire portion forming the loop 12 and the wire portion forming the turn 16 at Tensile load is applied to a symmetrical pressure distribution and the tissue of the hollow organ wall 6 is evenly loaded.
- Mouth opening 8 arranged facing.
- Such an arrangement of the portion 17 of the turn 16 results in that the contact area between the turn 16 and the second loop portion 14 is increased, so that at a tensile load of the friction resistance of the hollow organ anchor device 1 is significantly increased.
- the turn 16 may in a further embodiment of the invention, as shown in Fig. 4, have a direction opposite to the bend 12 curvature direction, the rear portion 17 to a part of the second
- Loop portion 14 is arranged laterally facing the mouth opening 8.
- the rear section 17 is preferably arranged in the extension direction of the wire 2 behind the crossing point 15.
- Such an arrangement of the rear portion 17 of the turn 16 results in tensile load that the rear portion 17 is clamped in the region of the intersection point 15 between the second loop portion 14 of the loop 12 and the hollow organ wall 6, so that the anchor effect of Hohlorganankervorides 1 is advantageously increased ,
- the wire 2 of the hollow organ anchor device 1 is preferably made of a shape memory material.
- a shape memory material in particular nitinol, allows complex geometrical figures on the wire
- the shape memory material consisting of a wire 2 has a diameter of 0.1mm to 2mm, with a range of 0.2mm to 0.5mm is preferred. This wire thickness advantageously provides a good grip with a conventional tensile load.
- Fig. 5 it may provide an embodiment of the invention that are guided by the guide tube 3, two (or more) wires 2, which leaked from the guide tube 3 and each form at least one loop 12.
- two (or more) wires 2 which leaked from the guide tube 3 and each form at least one loop 12.
- a non-illustrated embodiment of the invention may provide that at least one further functional element is carried by the guide tube 3 in addition to at least one wire 2, wherein the functional element
- a cutting tool, a sewing tool and / or an optical element may be.
- This embodiment makes it possible to use the hollow organ anchor device 1 according to the invention in a variety of ways during surgical procedures.
- Hollow organ anchor compounds 1 in combination with an optical element is an endoscope.
- Hohlorganankervoretti 1 variably change and to the respective
- the hollow organ anchor device 1 makes it possible to fix a hollow organ 5 to an outer structure 7, whereby a large contact area between wire 2 and hollow organ wall 6 is achieved in a simple manner with minimal invasive effort, so that the hollow organ tissue of the patient is spared.
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Abstract
The invention relates to a hollow organ anchoring device for fixing hollow organs to an external structure, comprising at least one wire and a guide tube through which the at least one wire can be guided. The wire exiting from the opening of the guide tube forms an archwire perpendicular to the longitudinal axis of the guide tube.
Description
Hohlorganankervorrichtung Hollow organ anchoring device
Die Erfindung betrifft eine Hohlorganankervorrichtung zur Fixierung eines The invention relates to a Hohlorganankervorrichtung for fixing a
Hohlorgans an einer äußeren Struktur, umfassend wenigstens einen Draht und ein Führungsrohr, durch das der wenigstens ein Draht hindurchführbar ist. Hollow organ on an outer structure, comprising at least one wire and a guide tube, through which the at least one wire can be passed.
Bei der medizinischen Behandlung von Menschen und Tieren ist es insbesondere bei chirurgischen Eingriffen in bestimmten Fällen notwendig ein Hohlorgan, wie eine Speiseröhre, eine Gallenblase, eine Luftröhre oder ein Blutgefäß, an eine äußere Struktur zu fixieren. In the medical treatment of humans and animals, it is necessary in particular cases in surgical procedures in certain cases, a hollow organ, such as a gullet, a gall bladder, a trachea or a blood vessel, to fix an external structure.
Bevorzugt wird im Sinne der Erfindung unter einer äußeren Struktur eine solche Struktur (z.B. ein Gewebegefüge) verstanden, die außerhalb des Hohlorgans liegt, insbesondere aber auch im Körper des Patienten, der das Hohlorgan aufweist. For the purposes of the invention, an external structure is preferably understood as meaning a structure (for example a tissue structure) which lies outside the hollow organ, but in particular also in the body of the patient who has the hollow organ.
Die äußere Struktur kann ein anderes, bevorzugt zum Hohlorgan benachbartes Organ oder ein anderes Körperteil oder anderer Körperbereich sein, insbesondere der das Körperinnere vom Körperäußeren trennt, wie z.B. die Bauchdecke / Bauchwand. The outer structure may be another organ, preferably adjacent to the hollow organ, or another body part or other body part, in particular separating the inside of the body from the outside of the body, e.g. the abdominal wall / abdominal wall.
Beispielsweise stellt somit die Fixierung des Magens an der Bauchwand eine Fixierung eines Hohlorgans an einer äußeren Struktur dar. Thus, for example, the fixation of the stomach on the abdominal wall constitutes a fixation of a hollow organ on an external structure.
BESTÄTIGUNGSKOPIE
Es kann des Weiteren bei endoskopischen Untersuchungen eines Hohlorgans notwendig sein dieses an einer äußere Struktur zu fixieren, da Hohlorgane zum Teil eine hohe Flexibilität oder auch Beweglichkeit im Körper aufweisen, die dazu führt, dass ein Hohlorgan vor dem Beobachtungsinstrument ausweicht. Zudem kann es bei chirurgischen Eingriffen vorteilhaft sein Hohlorgane teilweise oder vollständig an einer äußeren Struktur zu fixieren, um den Zugang zu bestimmten anderen Organen während eines chirurgischen Eingriffs freizuhalten. CONFIRMATION COPY Furthermore, in endoscopic examinations of a hollow organ, it may be necessary to fix it to an external structure, since hollow organs sometimes have a high degree of flexibility or mobility in the body, which causes a hollow organ to evade in front of the observation instrument. In addition, in surgical procedures, it may be advantageous to partially or completely fix hollow organs to an external structure to maintain access to certain other organs during a surgical procedure.
Die europäische Patentanmeldung EP 0 526 721 A1 beschreibt in diesem European Patent Application EP 0 526 721 A1 describes in this
Zusammenhang ein Endoskop bei dem ein Hohlorgan an einer äußeren Struktur fixiert wird, wobei eine in einem Außenschaft geführte Haltevorrichtung eine Vielzahl von distal aus dem Schaft heraus - und hineinbewegbaren, elastisch verformbaren Hakenelementen aufweist. Die Hakenelemente bestehen in einer Ausführungsvariante aus einem elastischen Draht und weisen im Bereich ihres distalen Endes eine immanente Vorbiegung auf, die sich beim Hinausschieben des Hakenelementes über das distale Ende des Außenschaftes hinaus in radialer Richtung spreizt und ein Hakenteil ausbildet. Die Wand des Hohlorgans wird bei dieser Erfindung durch die radialen nach außen ragenden graden Hakenelemente an eine äußere Struktur fixiert. Um eine großflächige Ankerwirkung der The invention relates to an endoscope in which a hollow organ is fixed to an outer structure, wherein a holding device guided in an outer shaft has a multiplicity of elastically deformable hook elements which can be moved distally out of the shaft and into it. The hook elements are in one embodiment of an elastic wire and have in the region of its distal end an intrinsic pre-bend, which spreads when pushed out of the hook member beyond the distal end of the outer shaft out in the radial direction and forms a hook part. The wall of the hollow organ is fixed in this invention by the radially outwardly projecting straight hook elements to an outer structure. To a large-scale anchor effect of
Hakenvorrichtung zu erzielen ist es bei dieser Erfindung vorgesehen mehrere Hakenelemente umfänglich am Außenschaft anzuordnen, die radial vom Zentrum des Außenschaft wegweisend in unterschiedliche Richtungen orientiert sind. Hook device to achieve it is provided in this invention, a plurality of hook elements circumferentially on the outer shaft, which are oriented radially from the center of the outer shaft pointing away in different directions.
Eine vergleichbare Ankervorrichtung ist durch das Dokument US 3,717,151 gezeigt, wobei die Ankervorrichtung zur Fixierung eines Katheters verwendet wird, der durch eine Hohlorganwand geführt ist. Bei dieser Erfindung wird eine Vielzahl von Drähten, die radial außen an einem Schaft angeordnet sind, mittels einer Punktionsvorrichtung durch eine Hohlorganwand geführt. Die Drähte bilden nach dem Durchführen durch die Hohlorganwand radial nach außen ragende A comparable anchor device is shown by the document US 3,717,151, wherein the anchor device is used for fixing a catheter which is guided by a hollow organ wall. In this invention, a plurality of wires, which are arranged radially on the outside of a shaft, guided by a puncture device through a hollow organ wall. The wires form after passing through the hollow organ wall radially outwardly projecting
Hakenelemente aus, mit denen ein Schaft, in dem ein Katheter geführt ist, an der Hohlorganwand befestigt ist. Die Drähte vollführen dazu eine Spreizung in radialer Richtung, so dass für eine großflächige, sich über den vollen Umfang des
Schaftes erstreckende Ankervorrichtung, eine Vielzahl von Drähten vorgesehen sind. Hook elements, with which a shaft in which a catheter is guided, is attached to the hollow organ wall. The wires accomplish this a spread in the radial direction, so that for a large area, over the full circumference of the Shank extending anchor device, a plurality of wires are provided.
Es ist daher die Aufgabe der Erfindung, eine Hohlankervorrichtung zu schaffen, die es ermöglicht ein Hohlorgan mittels einer minimalen Anzahl von Drähten auf kostengünstige, technisch einfache und minimal invasive Weise an eine äußere Struktur zu fixieren. It is therefore the object of the invention to provide a hollow anchor device, which makes it possible to fix a hollow organ by means of a minimum number of wires in a cost-effective, technically simple and minimally invasive manner to an outer structure.
Die Aufgabe wird durch eine Hohlankervorrichtung gemäß Anspruch 1 gelöst, wobei der aus einer Mündungsöffnung des Führungsrohres ausgetretene Draht quer zur Längsachse des Führungsrohres einen Drahtbogen ausbildet. The object is achieved by a hollow anchor device according to claim 1, wherein the leaked from a mouth opening of the guide tube wire forms an archwire transverse to the longitudinal axis of the guide tube.
Durch die Ausbildung eines Drahtbogens, der quer zur Längsachse des By forming an archwire, transverse to the longitudinal axis of the
Führungsrohres verläuft, wird ein, der Drahtbogenlänge entsprechender, Guide tube runs, is one, the arc length corresponding,
Kontaktbereich zur Hohlorganwand realisiert. Ein quer zur Längsrichtung ausgebildeter Drahtbogen weist dabei im Vergleich zu einem radial vom Contact area realized to the hollow organ wall. A transverse to the longitudinal direction formed archwire has in comparison to a radially from
Führungsrohr weggeführtem Draht einen größeren Kontaktbereich auf, so dass mittels eines einzigen eingeführten Drahtes eine großflächige Guide tube led away a larger contact area, so that by means of a single inserted wire a large area
Hohlorganankervorrichtung geschaffen wird. Hollow organ anchor device is provided.
Die Ausbildung eines Drahtbogens, der quer zur Längsachse des Führungsrohres verläuft hat somit den Vorteil, dass der Kontaktbereich zwischen dem Draht der Hohlorganankervorrichtung und der Hohlorganwand signifikant vergrößert wird und damit der Druck auf das Gewebe der Hohlorganwand reduziert wird. Dies führt dazu, dass Verletzungen und Schäden des Hohlorgangewebes im Bereich des Führungsrohres reduziert werden und somit der invasive Effekt der The formation of an archwire which extends transversely to the longitudinal axis of the guide tube thus has the advantage that the contact area between the wire of the hollow organ anchor device and the hollow organ wall is significantly increased and thus the pressure on the tissue of the hollow organ wall is reduced. As a result, injuries and damage to the hollow organ tissue in the area of the guide tube are reduced and thus the invasive effect of the
Hohlorganankervorrichtung minimiert ist. Hollow organ anchor device is minimized.
Eine vorteilhafte Ausführung der Erfindung sieht es vor, dass der Drahtbogen durch den ausgetretenen Draht selbstständig angenommen ist. Der Draht, der durch das Führungsrohr geführt ist, bildet demnach erst nach Durchführung durch die Mündungsöffnung selbsttätig einen Drahtbogen, der quer zur Längsachse orientiert ist.
Um dies zu erzielen können dem jeweiligen Draht innere Rückstellkräfte An advantageous embodiment of the invention provides that the archwire is adopted automatically by the leaked wire. The wire, which is guided through the guide tube, accordingly forms only after passing through the mouth opening automatically an archwire, which is oriented transversely to the longitudinal axis. To achieve this, the respective wire inner restoring forces
aufgeprägt sein, durch die der Draht aus der im Führungsrohr vorliegenden Erstreckung, insbesondere einer linearen Zwangserstreckung außerhalb des Führungsrohre automatisch zurückgestellt wird / ist. Das Führungsrohr kann somit in einer Ausführung den Draht künstlich begradigen gegen die wirkenden be imprinted, by which the wire from the present in the guide tube extension, in particular a linear forced extension outside the guide tubes is automatically reset / is. The guide tube can thus in one embodiment, the wire artificially straighten against the acting
Rückstellkräfte, die in dieser Ausführung beispielsweise immer wirken können. Restoring forces that can always act in this embodiment, for example.
Das Führungsrohr kann auf beliebige Weise geformt sein, vorzugsweise linear gerade erstreckt und weist zudem nur einen Durchmesser auf, der, insbesondere bei Verwendung nur eines Drahtes zumindest nur dem Durchmesser des Drahtes entspricht, bzw. knapp größer ist. Bei der Verwendung von mehreren Drähten gleichzeitig ist der Innerquerschnitt des Führungsrohres angepasst, die Summe der Drähte zu umgeben. The guide tube can be shaped in any desired way, preferably linearly extends straight and also has only one diameter, which, in particular when using only one wire at least only corresponds to the diameter of the wire, or just greater. When using multiple wires simultaneously, the inner cross section of the guide tube is adapted to surround the sum of the wires.
Die erfindungsgemäße Hohlankervorrichtung erfordert somit vorteilhafterweise eine Punktion mit einem minimalen Durchmesser, wobei hinter der The hollow anchor device according to the invention thus advantageously requires a puncture with a minimum diameter, wherein behind the
Mündungsöffnung durch den Drahtbogen selbsttätig eine großflächige Mouth opening through the arch wire automatically a large area
Ankervorrichtung gebildet wird. Die Kombination aus minimalem Anchor device is formed. The combination of minimal
Punktionsdurchmesser und einer großen Kontaktfläche des Drahtbogens zur Hohlorganwand führt dazu, dass der invasive Effekt der Puncture diameter and a large contact surface of the arch wire to the hollow organ wall causes the invasive effect of the
Hohlorganankervorrichtung minimiert ist. Hollow organ anchor device is minimized.
In einer besonders vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung erstreckt sich der Drahtbogen um wenigstens 360° um ein Schlaufenzentrum und bildet so eine Schlaufe, wobei ein in Erstreckungsrichtung hinten liegender zweiter In a particularly advantageous embodiment of the invention, the archwire extends at least 360 ° to a loop center and thus forms a loop, wherein a rear lying in the extension direction second
Schlaufenabschnitt mit einem in Erstreckungsrichtung vorne liegenden ersten Schlaufenabschnitt an mindestens einem Kreuzungspunkt insbesondere seitlich neben der Längsachse überkreuzt ist. Die Erstreckungsrichtung des Drahtes wird dabei betrachtet von Führungsrohr (vorne) bis zum aus diesem ausgetretenen Drahtende im Hohlorgan (hinten), insbesondere somit also im Wesentlichen in der Betrachtungsrichtung eines behandelnden Chirurgen. Das in das Hohlorgan eingeführte Drahtende ist in dieser Erstreckungsrichtung also hinten angeordnet.
Der Kreuzungspunkt zwischen dem ersten und dem zweiten Schlaufenabschnitt der Schlaufe kann einen Kontaktpunkt zwischen zwei Abschnitten des Drahtes darstellen, so dass bei einem Herausziehen des Drahtes aus dem Hohlorgan die beiden Abschnitte am Kontaktpunkt in Kontakt zueinander gelangen. Z.B. kann hierdurch ein Reibungswiderstand entstehen. Loop portion is crossed with a front lying in the extension direction first loop portion at at least one intersection, in particular laterally adjacent to the longitudinal axis. The extension direction of the wire is considered from the guide tube (front) to the leaked out of this end of the wire in the hollow organ (back), in particular thus thus substantially in the viewing direction of a treating surgeon. The introduced into the hollow organ wire end is thus arranged in the rear in this direction of extension. The point of intersection between the first and the second loop portion of the loop may represent a contact point between two portions of the wire, so that upon withdrawal of the wire from the hollow organ, the two portions come into contact with each other at the point of contact. For example, this can cause a frictional resistance.
Die Überkreuzung der Schlaufenabschnitte bietet demnach den Vorteil, dass ein Herausziehen des Drahtes aus dem Hohlorgan durch das Führungsrohr nur mit einer erhöhten Zugkraft möglich ist und dadurch die Ankerwirkung der The crossing of the loop portions therefore offers the advantage that a withdrawal of the wire from the hollow organ through the guide tube is possible only with an increased tensile force and thereby the anchor effect of
erfindungsgemäßen Hohlorganankervorrichtung verbessert ist. hollow organ anchor device according to the invention is improved.
Eine bevorzugte Ausführung der Erfindung sieht es vor, dass die Schlaufe radial seitlich zur Längsachse des Führungsrohres angeordnet ist, insbesondere wobei die Ebene in der die von der Schlaufe umschlossene Fläche liegt von der A preferred embodiment of the invention provides that the loop is arranged radially laterally to the longitudinal axis of the guide tube, in particular wherein the plane in which the area enclosed by the loop is located on the
Längsachse durchdrungen. Die Längsachse und die Ebene der umschlossenen Fläche sind somit nicht parallel. Bevorzugt schneidet die Längsachse diese Ebene in einem Winkel von 70 bis 120 Grad, weiter bevorzugt von 80 bis 100 Grad. Penetrated longitudinal axis. The longitudinal axis and the plane of the enclosed surface are thus not parallel. Preferably, the longitudinal axis intersects this plane at an angle of 70 to 120 degrees, more preferably from 80 to 100 degrees.
Aufgrund dessen, dass die Ebene, in der die von der Schlaufe umschlossene Fläche liegt, von der Längsachse durchdrungen, respektive geschnitten, ist, ist diese Ebene bezüglich der Längsachse des Führungsrohres geneigt. Die von der Schlaufe umschlossene Fläche ist somit zur Hohlorganwand hin geneigt, so der Draht, der die Schlaufe bildet, mit der Hohlorganwand in Kontakt kommt. Due to the fact that the plane in which the surface enclosed by the loop lies is penetrated or cut by the longitudinal axis, this plane is inclined relative to the longitudinal axis of the guide tube. The area enclosed by the loop surface is thus inclined to the hollow organ wall, so the wire that forms the loop, comes into contact with the hollow organ wall.
Bevorzugt ist die Schlaufe, insbesondere nach der selbsttätigen Bildung, somit zumindest im Wesentlichen parallel zur Hohlorganwand. Preferably, the loop, in particular after the automatic formation, thus at least substantially parallel to the hollow organ wall.
Vorteilhafterweise wird durch die zur Längsachse des Führungsrohres geneigte von der Schlaufe umschlossene Fläche der Kontaktbereich des Drahtes mit der Organwand vergrößert und somit der Druck auf das hohlorganwandbildende Gewebe reduziert, so dass Verletzungen des Gewebes bei dieser Ausführung der Erfindung reduziert werden, oder alternativ größere Haltekräfte ausgeübt werden können
Eine besonders vorteilhafte Ausführung der Erfindung sieht es vor, dass der erste Schlaufenabschnitt vor dem Kreuzungspunkt aus der Längsachse des Advantageously, the area of contact of the wire with the organ wall is increased by the area enclosed by the loop relative to the longitudinal axis of the guide tube, and thus the pressure on the hollow organ wall forming tissue is reduced, so that injuries to the tissue are reduced in this embodiment of the invention, or alternatively, greater holding forces are exerted can be A particularly advantageous embodiment of the invention provides that the first loop portion before the crossing point from the longitudinal axis of the
Führungsrohres abgewinkelt ist und mit dieser Längsachse einen Winkel α einschließt, wobei der in Erstreckungsrichtung des Drahtes hinten liegende zweite Schlaufenabschnitt am Kreuzungspunkt auf der zum Führungsrohr zugewandten Seite liegt. Guide tube is angled and with this longitudinal axis forms an angle α, wherein the lying in the direction of extension of the wire back second loop portion is located at the intersection on the side facing the guide tube.
Dadurch, dass der in Erstreckungsrichtung des Drahtes hinten liegende zweite Schlaufenabschnitt am Kreuzungspunkt auf der zum Führungsrohr zugewandten Seite angeordnet ist, wird erreicht, dass sich der hinten liegende zweite Due to the fact that the second loop section lying in the extension direction of the wire is arranged on the side facing the guide tube at the point of intersection, it is achieved that the second lying behind
Schlaufenabschnitt zwischen dem vorne liegenden ersten Schlaufenabschnitt und der Hohlorganwand befindet. Loop portion between the front lying first loop portion and the hollow organ wall is located.
Diese Ausführungsform führt vorteilhafterweise dazu, dass der zweite This embodiment advantageously results in that the second
Schlaufenabschnitt beim Herausziehen des Drahtes aus dem Hohlorgan zwischen dem ersten Schlaufenabschnitt und der Hohlorganwand eingeklemmt wird, so dass der Widerstand beim Herausziehen erhöht ist und die Ankerwirkung dadurch signifikant verbessert ist. Loop portion is clamped during withdrawal of the wire from the hollow organ between the first loop portion and the hollow organ wall, so that the resistance is increased when pulling out and the anchor effect is thereby significantly improved.
In einer Ausführung der Erfindung ist es vorgesehen, dass der erste In one embodiment of the invention, it is provided that the first
Schlaufenabschnitt vor dem Kreuzungspunkt mit der Längsachse einen Winkel einschließt, der einen Wert von 60° bis 120°, bevorzugt 80° bis 100°, aufweist. Loop portion before the crossing point with the longitudinal axis forms an angle having a value of 60 ° to 120 °, preferably 80 ° to 100 °.
Auf diese Weise ist die von der Schlaufe umschlossene Fläche in wesentlichen senkrecht zur Längsachse orientiert, so dass die Hohlorganwand über den vollen Umfang der Schlaufe weitestgehend parallel zum Draht orientiert ist. In this way, the area enclosed by the loop is oriented substantially perpendicular to the longitudinal axis, so that the hollow organ wall is oriented over the full circumference of the loop as far as possible parallel to the wire.
Eine zumindest im Wesentlichen senkrecht zur Längsachse des Führungsrohrs orientierte von der Schlaufe umschlossene Fläche hat somit den Vorteil, dass die Hohlorganwand bei einer Zugbelastung mit vollem Umfang der Schlaufe An at least substantially perpendicular to the longitudinal axis of the guide tube oriented enclosed by the loop surface thus has the advantage that the hollow organ wall at a tensile load with full circumference of the loop
gleichmäßig belastet in Kontakt kommt, wobei der Druck auf das Gewebe der Hohlorganwand reduziert ist.
Eine weitere bevorzugte Ausführung der Erfindung ist dadurch gekennzeichnet, dass die Schlaufe im ersten Schlaufenabschnitt hinter dem Kreuzungspunkt eine geringere Krümmung als der zweite Schlaufenabschnitt aufweist. evenly loaded comes in contact, whereby the pressure on the tissue of the hollow organ wall is reduced. A further preferred embodiment of the invention is characterized in that the loop in the first loop portion behind the crossing point has a smaller curvature than the second loop portion.
Es wird dadurch sichergestellt, dass der erste Schlaufenabschnitt den zweiten Schlaufenabschnitt im Kreuzungspunkt in einem annähernd rechten Winkel schneidet. Zudem führt der größere Krümmungsradius des zweiten Drahtschnittes dazu dass eine größere Fläche von der Schlaufe aufgespannt ist. It is thereby ensured that the first loop portion intersects the second loop portion at the crossing point at an approximately right angle. In addition, the larger radius of curvature of the second wire cut results in a larger area being spanned by the loop.
Diese Ausführungsvariante der Erfindung hat den Vorteil, dass zum einen der Kontaktbereich zwischen der von der Schlaufe und der Hohlorganwand vergrößert ist und dass ein Herausgleiten des zweiten Drahtabschnittes gegenüber dem ersten Drahtabschnitt bei Zugbelastung erschwert ist. This embodiment variant of the invention has the advantage that on the one hand the contact area between the loop and the hollow organ wall is increased and that sliding out of the second wire section with respect to the first wire section is made more difficult under tensile loading.
In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist ein sich über den In a further embodiment of the invention, one is above the
Kreuzungspunkt hinaus erstreckendes hinteres Drahtende als eine Kehre zur Schlaufe zurückgeführt. Rear end of the wire extending beyond the crossing point is returned as a turn to the loop.
Durch die zusätzliche Kehre wird der Kontaktbereich zwischen der Due to the additional turn, the contact area between the
Hohlorganwand und dem Draht weiter erhöht, so dass vorteilhafterweise bei einer Zugbelastung weniger Druck auf die Hohlorganwand ausgeübt wird und somit eine Gefährdung des Gewebes reduziert ist. Hollow organ wall and the wire further increased, so that advantageously under a tensile load less pressure is exerted on the hollow organ wall and thus a threat to the tissue is reduced.
In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist das hintere Drahtende derart als eine Kehre zur Schlaufe zurückgeführt, dass das hintere Drahtende an der Schlaufe auf der Seite angeordnet ist, die der Mündungsöffnung zugewandt ist. In a further embodiment of the invention, the rear wire end is returned as a turn to the loop such that the rear wire end is disposed on the loop on the side facing the mouth opening.
Bei einer derartigen Ausführung wird ein zweiter Kreuzungspunkt oder In such an embodiment, a second crossing point or
Kreuzungsbereich gebildet und das hintere Ende des Drahtes zwischen der Schlaufe und der Hohlorganwand eingeklemmt. Zusätzlich wird zur der von der Schlaufe umschlossenen Fläche eine zweite Fläche vollständig von einem Draht umschlossen, wobei die Kehre und der Abschnitt der Schlaufe zwischen den beiden Kreuzungspunkten die Umrandung der zweiten Fläche bilden.
Der Vorteil eines zweiten Kreuzungspunktes/-bereiches liegt dabei darin, dass durch den zweiten Kreuzungspunkt/-bereich der Reibungswiderstand bei einer Zugbelastung abermals erhöht ist und damit die Ankerwirkung der Formed crossing area and the rear end of the wire between the loop and the hollow organ wall clamped. In addition, for the area enclosed by the loop, a second area is completely enclosed by a wire, the turn and the portion of the loop between the two points of intersection forming the border of the second area. The advantage of a second crossing point / region lies in the fact that the frictional resistance is again increased in a tensile load by the second intersection point / region and thus the anchor effect of
Hohlorganankervorrichtung verbessert ist. Zudem wird bei dieser Ausführungsform die Hohlorganwand im Falle einer Zugbelastung vom Draht der Schlaufe und der Kehre gleichmäßig mit Druck beaufschlagt, so dass das Hohlorgangewebe weniger belastet wird. Hollow organ anchor device is improved. In addition, in this embodiment, the hollow organ wall in the case of a tensile load from the wire of the loop and the turn uniformly pressurized, so that the hollow organ tissue is less stressed.
Eine weitere bevorzugte Ausführung der Erfindung sieht es vor, dass die durch das Zurückführen des hinteren Drahtendes zur Schlaufe gebildete Kehre den zumindest im Wesentlichen gleichen Krümmungsradius aufweist wie der zweite Schlaufenabschnitt der Schlaufe, wobei ein hinterer Teilabschnitt der Kehre an einen zweiten Teil des zweiten Schlaufenabschnitts seitlich zur Mündungsöffnung zugewandt angeordnet ist. A further preferred embodiment of the invention provides that the turn formed by the return of the rear wire end to the loop has the at least substantially the same radius of curvature as the second loop portion of the loop, wherein a rear portion of the turn laterally to a second part of the second loop portion is arranged facing the mouth opening.
Dadurch dass der zweite Schlaufenabschnitt und die Kehre den gleichen Because the second loop portion and the turn are the same
Krümmungsradius aufweisen, wird bei einer Zugbelastung ein gleichmäßiger Druck über den gesamten Umfang der Schlaufe und Kehre gewährleistet. Dies hat den Vorteil, dass der Druck auf das Hohlorgangewebe gleichmäßig verteilt ist und so das Gewebe auf diese Weise geschont wird. Having a radius of curvature, a uniform pressure over the entire circumference of the loop and turn is ensured in a tensile load. This has the advantage that the pressure on the hollow organ tissue is evenly distributed and so the tissue is spared in this way.
Zudem wird dadurch, dass ein hinterer Teilabschnitt der Kehre an einen Teil des zweiten Schlaufenabschnitts seitlich zur Mündungsöffnung zugewandt angeordnet ist, zwischen dem zweiten Schlaufenabschnitt und einem hinteren Teilabschnitt der Kehre ein Kontaktabschnitt geschaffen, in dem der hintere Teilabschnitt der Kehre zwischen dem Schlaufenabschnitt und der Hohlorganwand eingeklemmt ist. In addition, characterized in that a rear portion of the turn is arranged on a part of the second loop portion laterally facing the mouth opening, between the second loop portion and a rear portion of the turn a contact portion created in which the rear portion of the turn between the loop portion and the hollow organ wall is trapped.
Vorteilhafterweise führt dies dazu, dass bei einer Zugbelastung der Advantageously, this leads to the fact that in a tensile load of
Reibungswiderstand des Drahtes signifikant erhöht wird und damit die Friction resistance of the wire is significantly increased and thus the
Ankerwirkung der Hohlorganankervorrichtung erhöht ist. Anchor effect of Hohlorganankervorrichtung is increased.
Die Kehre kann in einer bevorzugten weiteren Ausführungsvariante der Erfindung eine im Vergleich zur Schlaufe entgegensetze Krümmungsrichtung aufweisen, wobei der hintere Teilabschnitt an einen Teil des zweiten Schlaufenabschnittes
seitlich zur Mündungsöffnung zugewandt angeordnet ist. Der hintere Teilabschnitt ist dabei bevorzugt in Erstreckungsrichtung des Drahtes hinter dem In a preferred further embodiment variant of the invention, the turn may have a direction of curvature opposite that of the loop, wherein the rear part section adjoins a part of the second loop section is arranged laterally facing the mouth opening. The rear section is preferred in the direction of extension of the wire behind the
Kreuzungspunkt in der Nähe der Längsachse des Führungsrohes angeordnet. Crossing point arranged near the longitudinal axis of the guide tube.
Eine derartige Anordnung des hinteren Teilabschnittes der Kehre führt bei Zugbelastung dazu, dass der hintere Teilabschnitt zwischen dem zweiten Such an arrangement of the rear portion of the turn leads under tensile load that the rear portion between the second
Schlaufenabschnitt der Schlaufe und der Hohlorganwand eingeklemmt wird. Loop portion of the loop and the hollow organ wall is clamped.
Dadurch ist die Ankerwirkung der Hohlorganankervorrichtung vorteilhafterweise erhöht ist. Die entgegengesetzte Krümmungsrichtung der Kehre führt zudem bei Zugbelastung zu einer symmetrische Druckverteilung und damit vorteilhafterweise zu einer gleichmäßigeren Beanspruchung des Hohlorgangewebes. As a result, the anchor effect of the hollow organ anchor device is advantageously increased. The opposite direction of curvature of the turn also leads to tensile stress to a symmetrical pressure distribution and thus advantageously to a more uniform stress on the hollow organ tissue.
Eine praktikable Ausführung der Erfindung sieht es vor, dass der Draht der Hohlorganankervorrichtung aus einem Formgedächtnis Material besteht, wobei insbesondere Nitinol als Formgedächtnis Material zu verwenden ist. A practicable embodiment of the invention provides that the wire of the hollow organ anchor device consists of a shape memory material, in particular Nitinol is to be used as a shape memory material.
Die Verwendung eines Formgedächtnis-Materials ermöglicht es komplexe geometrische Figuren, wie die erfindungsgemäße Hohlorganankervorrichtung, auf einen Draht einzuprägen, so dass nach dem Durchführen des Drahtes durch das Führungsrohr selbsttätig eine komplexe geometrische Figur innerhalb des The use of a shape memory material makes it possible to engrave complex geometric figures, such as the hollow organ anchor device according to the invention, onto a wire so that, after passing the wire through the guide tube, a complex geometric figure is automatically generated inside the wire
Hohlorgans gebildet wird, bzw. allgemein dort, wo der Draht nicht mehr durch das Führungsrohr geführt ist. Hollow organ is formed, or generally where the wire is no longer guided by the guide tube.
In einer solchen Ausführung aus Formgedächtnis-Material kann der Draht ebenso durch das Führungsrohr zwangsgeführt, bzw. durch das Führungsrohr entgegen seinen aufgeprägten Rückstellkräften begradigt sein. In such an embodiment made of shape-memory material, the wire may also be forcibly guided through the guide tube, or be straightened by the guide tube against its impressed restoring forces.
Es kann aber auch vorgesehen sein, dass die aufgeprägten Rückstellkräfte im Draht erst zu wirken beginnen, wenn der Draht im Körper bzw. dem Organ bei Austritt aus dem Führungsrohr erwärmt wird. Innerhalb des Führungsrohres und somit vor einer Erwärmung hingegen wirken in dieser Ausführung die But it can also be provided that the imposed restoring forces in the wire only begin to act when the wire is heated in the body or the organ at the exit from the guide tube. Within the guide tube and thus against heating, however, act in this embodiment, the
Rückstellkräfte nicht, so dass das Führungsrohr den Draht zwar führt, diesen aber nicht zwangsweise begradigt, da er unterhalb der im Körper / Hohlorgan
erreichbaren Umformungstemperatur eine lineare Erstreckung selbststätig einnimmt. Restoring forces not, so that the guide tube leads the wire, but this is not necessarily straightened, as it is below the body / hollow organ achievable forming temperature takes a linear extension selbststätig.
Die erfindungsgemäßen Ausführungen haben alle den Vorteil, dass ein The embodiments of the invention all have the advantage that a
Führungsrohr mit einem geringen Durchmesser minimal invasiv durch die Guide tube with a small diameter minimally invasive by the
Hohlorganwand geführt werden kann und dennoch im Hohlorgan eine Hollow organ wall can be performed and yet in the hollow organ a
großflächige Ankervorrichtung entsteht, die eine Beanspruchung der large-scale anchor device arises, which is a strain of
Hohlorganwand reduziert. Hollow organ wall reduced.
Vorzugsweise weist der zweite Schlaufenabschnitt der Hohlorganankervorrichtung einen Krümmungsradius von 1 mm bis 25 mm auf, wobei ein Bereich von 3 bis 10 mm besonders bevorzugt ist. Eine derartige Auswahl des Krümmungsradius ermöglicht die Bildung einer für die Befestigung eines Hohlorgans ausreichenden Kontaktfläche, ohne den Widerstand gegenüber einer Zugbelastung derart zu erhöhen, dass die Hohlorganwand beim Herausziehen beschädigt wird. Preferably, the second loop portion of the hollow organ anchoring device has a radius of curvature of 1 mm to 25 mm, with a range of 3 to 10 mm being particularly preferred. Such a selection of the radius of curvature allows the formation of a sufficient contact surface for the attachment of a hollow organ, without increasing the resistance to a tensile load such that the hollow organ wall is damaged when pulled out.
Vorzugsweise weist der Draht in einer Ausführungsform der Erfindung einen Durchmesser von 0,1mm bis 2mm auf, wobei bevorzugt 0,2mm bis 0,5mm vorzusehen sind. Eine derartige Auslegung des Drahtdurchmessers ermöglicht die Ausformung einer erfindungsgemäßen Hohlankervorrichtung, die bei üblichen Zugbelastungen eine sichere Ankerwirkung erzielt. Preferably, in one embodiment of the invention, the wire has a diameter of 0.1mm to 2mm, preferably 0.2mm to 0.5mm. Such a design of the wire diameter allows the formation of a hollow anchor device according to the invention, which achieves a secure anchor effect under normal tensile loads.
In den vorbeschrieben und auch nachfolgenden Ausführungen ist es besonders bevorzugt vorgesehen, dass alle von Schlaufen, Biegungen oder Kehren In the above and also subsequent embodiments, it is particularly preferred that all of loops, bends or sweeping
umschlossenen Flächen eines jeweiligen Drahtes vollständig radial seitlich neben der durch das Führungsrohres definierten Längsachse angeordnet ist. enclosed surfaces of a respective wire is arranged completely radially laterally next to the longitudinal axis defined by the guide tube.
Die Erfindung kann vorsehen, dass ein jeweiliger Draht in einem vorderen Bereich, insbesondere der bis zur endgültigen Positionierung im Führungsrohr verleibt, auch ohne die Führung des Führungsrohres gerade erstreckt ist, somit also diese gerade Erstreckung auch nach einer Entfernung des Führungsrohres erhalten bleibt. The invention may provide that a respective wire in a front region, in particular the remaining until the final positioning in the guide tube, even without the leadership of the guide tube is straight, so thus this straight extension is maintained even after removal of the guide tube.
Für eine besonders starke Ankerwirkung sieht eine Ausführung der Erfindung vor, dass durch das Führungsrohr mindestens zwei Drähte geführt werden, die aus
dem Führungsrohr ausgetreten jeweils mindestens eine Schlaufe bilden. Die jeweils gebildeten Schlaufen, Kehren, bzw. die hierdurch jeweils umschlossenen Flächenbereiche der Drähte sind bei zwei Drähten bevorzugt einander For a particularly strong anchor effect, an embodiment of the invention provides that at least two wires are guided through the guide tube, the emerged from the guide tube in each case form at least one loop. The respectively formed loops, sweeping, or respectively enclosed thereby surface areas of the wires are preferably in two wires each other
gegenüberliegend in einem radialen Abstand um die Längsachse herum opposite at a radial distance about the longitudinal axis
angeordnet und bei mehr als zwei Drähten bevorzugt in gleichmäßiger arranged and preferably more uniform in more than two wires
Winkelteilung um die Längsachse angeordnet, insbesondere jeweils so, dass keine der Flächen durch die Längsachse durchdrungen ist, sondern alle Flächen radial neben der Längsachse liegen. Angle division arranged around the longitudinal axis, in particular in each case so that none of the surfaces is penetrated by the longitudinal axis, but all surfaces are radially adjacent to the longitudinal axis.
Durch die Verwendung mehrerer Drähte ist die Ankerwirkung der By using multiple wires, the anchor effect of
Hohlorganankervorrichtung gegenüber einer Zugbelastung erhöht, da auf diese Weise der Kontaktbereich gegenüber der Hohlorganwand vervielfacht ist. Hollow organ anchor device increases against a tensile load, since in this way the contact area is multiplied with respect to the hollow organ wall.
Diese Ausführungsform der Erfindung hat den Vorteil, dass auch besonders schwere Hohlorgane sicher gegenüber einer äußeren Struktur zu fixieren sind. This embodiment of the invention has the advantage that even very heavy hollow organs can be securely fixed with respect to an external structure.
Zur Durchführung des wenigstens einen Drahtes weist das Führungsrohr einen Durchmesser von 0,1mm bis 4mm auf, wobei bevorzugt 0,5mm bis 2mm To carry out the at least one wire, the guide tube has a diameter of 0.1 mm to 4 mm, preferably 0.5 mm to 2 mm
vorgesehen sind. Ein Führungsrohr mit einem derartigen Innendurchmesser ermöglicht die Durchführung des erfindungsgemäßen Drahtes, wobei are provided. A guide tube with such an inner diameter allows the implementation of the wire according to the invention, wherein
vorteilhafterweise eine signifikante Beeinträchtigung des Hohlorgangewebes bei einer Punktion vermieden ist. Advantageously, a significant impairment of the hollow organ tissue in a puncture is avoided.
In einer funktional erweiterten Ausführungsform der Erfindung wird durch das Führungsrohr neben mindestens einem Draht mindestens ein weiteres In a functionally extended embodiment of the invention, at least one further is provided by the guide tube in addition to at least one wire
Funktionselement mitgeführt, welches beispielsweise ein Schneidwerkzeug, ein Nähwerkzeug und oder ein optisches Element ist. Functional element carried, which is for example a cutting tool, a sewing tool and or an optical element.
Das Mitführen eines weiteren funktionalen Elements ermöglicht es die The carrying of another functional element allows the
erfindungsgemäße Hohlorganankervorrichtung in Kombination mit anderen Funktionselementen für vielfältige chirurgische Eingriffe zu verwenden. Hollow organ anchor device according to the invention to be used in combination with other functional elements for a variety of surgical procedures.
Beispielsweise ermöglicht das Mitführen eines optischen Elementes die For example, the entrainment of an optical element allows the
Verwendung der Hohlorganankervorrichtung in Kombination mit einem Endoskop.
Eine weitere Ausführungsform der Erfindung sieht es vor, dass das Führungsrohr mit einer variablen Temperatur beaufschlagbar ist, wobei die Verformbarkeit des Drahtes von der Temperatur abhängig ist. Use of the hollow organ anchor device in combination with an endoscope. A further embodiment of the invention provides that the guide tube can be acted upon by a variable temperature, wherein the deformability of the wire is dependent on the temperature.
Auf diese Weise ist die Ankerwirkung der Hohlorganankervorrichtung gegenüber einer Zugbelastung variabel einstellbar. Dadurch kann die Ankerwirkung auf ein bestimmtes Organ angepasst werden oder je nach Bedarf ein- oder ausgeschaltet werden. Dies bietet den Vorteil, dass eine Ankervorrichtung für unterschiedlichste Anwendungen variabel verwendbar ist. In this way, the anchor effect of Hohlorganankervorrichtung against a tensile load is variably adjustable. This allows the anchor effect to be adapted to a particular organ or switched on or off as needed. This offers the advantage that an anchoring device can be used variably for a very wide variety of applications.
Die erfindungsgemäße Hohlorganankervorrichtung lässt sich bevorzugt für die Fixierung des Magens an die Bauchwand verwenden, insbesondere bei einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie oder Gastropexie. The hollow organ anchor device according to the invention can preferably be used for the fixation of the stomach to the abdominal wall, in particular in the case of a percutaneous endoscopic gastrostomy or gastropexy.
Ausführungsformen der Erfindung sind im Folgenden durch Figuren dargestellt. Es zeigen: Embodiments of the invention are illustrated by figures below. Show it:
Fig. 1 ein Anwendungsbeispiel der Hohlorganankervorrichtung, 1 shows an application example of the hollow organ anchor device,
Fig. 2 eine erfindungsgemäße Hohlorganankervorrichtung in Fig. 2 is a Hohlorganankervorrichtung invention in
perspektivischer Darstellung, perspective view,
Fig. 3 eine Hohlorganankervorrichtung mit einer Schlaufe und einer Fig. 3 is a Hohlorganankervorrichtung with a loop and a
zusätzlichen Kehre in perspektivischer Darstellung, wobei die Kehre eine gleiche Krümmungsrichtung hat wie die Schlaufe, additional turns in a perspective view, wherein the turn has the same direction of curvature as the loop,
Fig. 4 eine Hohlorganankervorrichtung mit einer Schlaufe und einer Fig. 4 is a Hohlorganankervorrichtung with a loop and a
zusätzlichen Kehre in perspektivischer Darstellung, wobei die Kehre eine entgegengesetzte Krümmungsrichtung hat wie die Schlaufe, additional turns in a perspective view, wherein the turn has an opposite direction of curvature as the loop,
Fig. 5 zwei erfindungsgemäße Hohlorganankervorrichtungen, die durch ein Fig. 5 two hollow organ armature devices according to the invention, which by a
Führungsrohr geführt sind. Guide tube are guided.
In Fig. 1 ist die Anwendung einer erfindungsgemäßen Hohlorganankervorrichtung 1 dargestellt, wobei ein Draht 2 durch ein Führungsrohr 3 in den Hohlraum 4 eines Hohlorgans 5 geführt ist. Die Hohlorganwand 6 wird gegenüber der äußeren
Struktur 7 mittels des Drahtes 2 fixiert. Das Hohlorgan 5 ist beispielsweise eine Speiseröhre, ein Magen, ein Darm, eine Gallenblase, eine Luftröhre, ein Blutgefäß oder ein harnableitender Kanal, der gegenüber einer äußeren Struktur 7 bevorzugt während einer medizinischen Behandlung insbesondere bei einem chirurgischem Eingriff fixiert wird. In Fig. 1, the application of a hollow organ anchor device 1 according to the invention is shown, wherein a wire 2 is guided through a guide tube 3 into the cavity 4 of a hollow organ 5. The hollow organ wall 6 is opposite to the outer Structure 7 fixed by means of the wire 2. The hollow organ 5 is, for example, a gullet, a stomach, a bowel, a gall bladder, a trachea, a blood vessel or a urinary drainage channel which is preferably fixed to an outer structure 7 during a medical treatment, in particular during a surgical procedure.
Die erfindungsgemäße Hohlankervorrichtung 1 ist in Fig. 2 detailliert in einer perspektivischen Darstellung abgebildet, wobei sich der Draht 2 durch das The hollow anchor device 1 according to the invention is shown in detail in FIG. 2 in a perspective view, wherein the wire 2 passes through the
Führungsrohr 3 in Richtung des Drahtendes 9 erstreckt. Die Erstreckung des Drahtes 2 ist so definiert, dass das Drahtende 9 in Erstreckungsrichtung hinten und der aus der Mündungsöffnung 8 tretende Teil des Drahtes 2 vorne zur Guide tube 3 extends in the direction of the wire end 9. The extension of the wire 2 is defined so that the wire end 9 in the direction of extension at the back and the emerging from the mouth opening 8 part of the wire 2 at the front to
Erstreckungsrichtung angeordnet ist. Extension direction is arranged.
Die Hohlorganankervorrichtung 1 zeichnet sich dadurch aus, dass der Draht 2 durch das Führungsrohr 3 geführt ist und aus der Mündungsöffnung 8 entlang der Längsachse 10 austritt und quer zur Längsachse 10 des Führungsrohre 3 einen Drahtbogen ausbildet. Die in Fig. 2 dargestellte Ausführungsform zeigt einen Drahtbogen, der sich um wenigstens 360° um ein Schlaufenzentrum 11 erstreckt und eine Schlaufe 12 ausbildet, wobei ein in Erstreckungsrichtung des Drahtes 2 hinten liegender zweiter Schlaufenabschnitt 14 mit einem in Erstreckungsrichtung des Drahtes 2 vorne liegenden ersten Schlaufenabschnitt 13 an einem The hollow organ anchor device 1 is characterized in that the wire 2 is guided through the guide tube 3 and exits from the mouth opening 8 along the longitudinal axis 10 and forms an archwire transverse to the longitudinal axis 10 of the guide tube 3. The embodiment shown in Fig. 2 shows an archwire, which extends at least 360 ° to a loop center 11 and forms a loop 12, wherein a lying in the extension direction of the wire 2 second loop portion 14 with a front in the direction of extension of the wire 2 first Loop section 13 at one
Kreuzungspunkt 15 seitlich neben der Längsachse 10 überkreuzt ist. Die Schlaufe 12 ist vollständig radial seitlich zur Längsachse 10 des Führungsrohres 3 Junction 15 is crossed laterally adjacent to the longitudinal axis 10. The loop 12 is completely radially laterally to the longitudinal axis 10 of the guide tube. 3
angeordnet. Wie in Fig. 2 dargestellt ist, ist die Ebene in der die von der Schlaufearranged. As shown in Fig. 2, the plane is that of the loop
12 umschlossene Fläche liegt von der Längsachse 10 durchdrungen, nicht hingegen die umschlossenen Fläche. Die Hohlorganwand 6 kommt bei 12 enclosed area is penetrated by the longitudinal axis 10, but not the enclosed area. The hollow organ wall 6 arrives
Zugbelastung auf diese Weise mit dem vollen Umfang der Schlaufe 12 in Kontakt und wird auf diese Weise möglichst gleichmäßig belastet. Tensile load in this way with the full extent of the loop 12 in contact and is loaded as evenly as possible in this way.
In der durch Fig. 2 dargestellten Ausführungsform ist der erste SchlaufenabschnittIn the embodiment shown by Fig. 2, the first loop portion
13 in Erstreckungsrichtung des Drahtes 2 vor dem Kreuzungspunkt 15 gegenüber der Längsachse 10 abgewinkelt, wobei der erste Schlaufenabschnitt 13 vor dem Kreuzungspunkt 15 mit der Längsachse 10 einen Winkel α einschließt. Der in
Erstreckungsrichtung des Drahtes 2 hinten liegende zweite Schlaufenabschnitt 14 ist am Kreuzungspunkt 15 auf der zum Führungsrohr 3 zugewandten Seite des ersten Schlaufenabschnittes 13 angeordnet. Bei einer Zugbelastung am Draht 2 wird der der zweite Schlaufenabschnitt 14 zwischen dem ersten 13 angled in the direction of extension of the wire 2 in front of the crossing point 15 with respect to the longitudinal axis 10, wherein the first loop portion 13 at the intersection point 15 with the longitudinal axis 10 forms an angle α. The in Extending direction of the wire 2 rear second loop portion 14 is disposed at the intersection point 15 on the guide tube 3 facing side of the first loop portion 13. In a tensile load on the wire 2 of the second loop portion 14 is between the first
Schlaufenabschnitt 13 und der Hohlorganwand 6 eingeklemmt, so dass der Reibungswiderstand signifikant erhöht und die Ankerwirkung der Loop portion 13 and the hollow organ wall 6 is clamped so that the friction resistance significantly increased and the anchor effect of
Hohlorganankervorrichtung verbessert ist. Hollow organ anchor device is improved.
Der Winkel α weist dabei einen Wert von 60° bis 120° auf, wobei ein Wert von 80° bis 100° bevorzugt ist. Die von der Schlaufe 12 umschlossene Fläche ist damit weitestgehend parallel zur Hohlorganwand 6 ausgerichtet, so dass die Schlaufe 12 bei einer Zugbelastung vollständig mit der Hohlorganwand 6 in Kontakt kommt und das Gewebe der Hohlorganwand gleichmäßig belastet. The angle α has a value of 60 ° to 120 °, wherein a value of 80 ° to 100 ° is preferred. The area enclosed by the loop 12 surface is thus aligned as far as possible parallel to the hollow organ wall 6, so that the loop 12 comes in a tensile load completely with the hollow organ wall 6 into contact and uniformly loaded the tissue of the hollow organ wall.
Die in Fig. 2 dargestellte Ausführungsform zeigt eine Schlaufe 12, die im ersten Schlaufenabschnitt 13 in Erstreckungsrichtung des Drahtes 2 hinter dem The embodiment shown in Fig. 2 shows a loop 12 which in the first loop portion 13 in the direction of extension of the wire 2 behind the
Kreuzungspunkt 15 eine geringere Krümmung aufweist als der zweite Junction 15 has a lower curvature than the second
Schlaufenabschnitt 14. Dadurch ist erste Schlaufenabschnitt 13 im Loop portion 14. As a result, first loop portion 13 in
Kreuzungspunkt 15 weitestgehend senkrecht zum zweiten Schlaufenabschnitt 14 orientiert, so dass ein Herausgleiten bei einer Zugbelastung verhindert ist. Crossing point 15 oriented largely perpendicular to the second loop portion 14 so that slipping is prevented in a tensile load.
Fig. 3 stellt eine Weiterführung der Erfindung dar, die dadurch ausgezeichnet ist, dass ein sich über dem Kreuzungspunkt 15 hinaus ersteckendes Drahtende 9 als eine Kehre 16 zur Schlaufe 12 zurückgeführt ist. Das Drahtende 9 ist in dieser Ausführungsform an der Schlaufe 12 auf der Seite angeordnet, die der 3 illustrates a continuation of the invention, which is characterized in that a wire end 9 which extends beyond the point of intersection 15 is returned as a turn 16 to the loop 12. The wire end 9 is arranged in this embodiment on the loop 12 on the side which the
Mündungsöffnung 8 zugewandt ist. Bei Zugbelastung wird auf diese Weise das Drahtende 9 zwischen der Schlaufe 12 und der Hohlorganwand 6 eingeklemmt, so dass die Ankerwirkung der Hohlorganankervorrichtung 1 erhöht ist. Mouth opening 8 faces. Under tensile load, the wire end 9 is clamped in this way between the loop 12 and the hollow organ wall 6, so that the anchor effect of the hollow organ anchor device 1 is increased.
Wie in Fig. 3 dargestellt weist die zur Schlaufe 12 zurückgeführte Kehre 16 einen zumindest im Wesentlichen gleichen Krümmungsradius auf wie der zweite As shown in FIG. 3, the turn 16 returned to the loop 12 has an at least substantially identical radius of curvature as the second one
Schlaufenabschnitt 14. Dadurch wird erzielt, dass der Drahtabschnitt, der die Schlaufe 12 bildet, und der Drahtabschnitt, der die Kehre 16 bildet, bei
Zugbelastung mit einer symmetrischen Druckverteilung beaufschlagt wird und das Gewebe der Hohlorganwand 6 gleichmäßig belastet ist. Loop portion 14. It is thereby achieved that the wire portion forming the loop 12 and the wire portion forming the turn 16 at Tensile load is applied to a symmetrical pressure distribution and the tissue of the hollow organ wall 6 is evenly loaded.
Vorzugsweise wird ein hinterer Teilabschnitt 17 der Kehre 16, wie in Fig. 3 dargestellt, an einen Teil des zweiten Schlaufenabschnittes 14 seitlich zur Preferably, a rear portion 17 of the turn 16, as shown in Fig. 3, to a part of the second loop portion 14 laterally to
Mündungsöffnung 8 zugewandt angeordnet. Eine derartige Anordnung des Teilabschnittes 17 der Kehre 16 führt dazu, dass der Kontaktbereich zwischen der Kehre 16 und dem zweiten Schlaufenabschnitt 14 vergrößert wird, so dass bei einer Zugbelastung der Reibungswiderstand der Hohlorganankervorrichtung 1 deutlich erhöht ist. Mouth opening 8 arranged facing. Such an arrangement of the portion 17 of the turn 16 results in that the contact area between the turn 16 and the second loop portion 14 is increased, so that at a tensile load of the friction resistance of the hollow organ anchor device 1 is significantly increased.
Die Kehre 16 kann in einer weiteren Ausführung der Erfindung, wie in Fig. 4 dargestellt, eine im Vergleich zur Schlaufe 12 entgegensetze Krümmungsrichtung aufweisen, wobei der hintere Teilabschnitt 17 an einen Teil des zweiten The turn 16 may in a further embodiment of the invention, as shown in Fig. 4, have a direction opposite to the bend 12 curvature direction, the rear portion 17 to a part of the second
Schlaufenabschnittes 14 seitlich zur Mündungsöffnung 8 zugewandt angeordnet ist. Der hintere Teilabschnitt 17 ist bevorzugt in Erstreckungsrichtung des Drahtes 2 hinter dem Kreuzungspunkt 15 angeordnet. Eine derartige Anordnung des hinteren Teilabschnittes 17 der Kehre 16 führt bei Zugbelastung dazu, dass der hintere Teilabschnitt 17 im Bereich des Kreuzungspunktes 15 zwischen dem zweiten Schlaufenabschnitt 14 der Schlaufe 12 und der Hohlorganwand 6 eingeklemmt wird, so dass die Ankerwirkung der Hohlorganankervorrichtung 1 vorteilhafterweise erhöht ist. Zudem wird durch die entgegengesetzte Loop portion 14 is arranged laterally facing the mouth opening 8. The rear section 17 is preferably arranged in the extension direction of the wire 2 behind the crossing point 15. Such an arrangement of the rear portion 17 of the turn 16 results in tensile load that the rear portion 17 is clamped in the region of the intersection point 15 between the second loop portion 14 of the loop 12 and the hollow organ wall 6, so that the anchor effect of Hohlorganankervorrichtung 1 is advantageously increased , In addition, by the opposite
Krümmungsrichtung der Kehre 16 bei Zugbelastung eine symmetrische Direction of curvature of the turn 16 in tension a symmetrical
Druckverteilung erzielt. Pressure distribution achieved.
Der Draht 2 der Hohlorganankervorrichtung 1 besteht vorzugsweise aus einem Formgedächtnis Material. Die Verwendung eines Formgedächtnis Materials, insbesondere Nitinol, ermöglicht es komplexe geometrische Figuren auf den DrahtThe wire 2 of the hollow organ anchor device 1 is preferably made of a shape memory material. The use of a shape memory material, in particular nitinol, allows complex geometrical figures on the wire
2 aufzuprägen, die sich beim Herausführen des Drahtes 2 aus dem Führungsrohr2 impose, resulting in the lead out of the wire 2 from the guide tube
3 durch die Mündungsöffnung 8 selbsttätig in eine aufgeprägte Form ausbilden. Der Draht 2 kann auf diese Weise durch ein dünnes Führungsrohr 3 in einen Hohlraum 4 der Hohlorgans 5 geführt werden und dort die erfindungsgemäße Form der Hohlorganankervorrichtung 1 ausbilden.
Vorzugsweise weist der aus einem Formgedächtnis Material bestehende Draht 2 einen Durchmesser von 0,1mm bis 2mm auf, wobei ein Bereich von 0,2mm bis 0,5mm bevorzugt ist. Diese Drahtdicke bietet vorteilhafter Weise einen guten Halt bei einer üblichen Zugbelastung. 3 automatically form through the mouth opening 8 in an imprinted form. The wire 2 can be guided in this way by a thin guide tube 3 in a cavity 4 of the hollow organ 5 and there form the inventive form of Hohlorganankervorrichtung 1. Preferably, the shape memory material consisting of a wire 2 has a diameter of 0.1mm to 2mm, with a range of 0.2mm to 0.5mm is preferred. This wire thickness advantageously provides a good grip with a conventional tensile load.
Wie hier in Fig. 5 dargestellt kann es eine Ausführungsform der Erfindung vorsehen, dass durch das Führungsrohr 3 zwei (oder mehr) Drähte 2 geführt sind, die aus dem Führungsrohr 3 ausgetreten und jeweils mindestens eine Schlaufe 12 bilden. Durch die Verwendung mehrerer Drähte 2, die die Schlaufen 12 ausbilden wird ein Kontaktbereich zur Hohlorganwand 6 gebildet, der sich um den As shown here in Fig. 5, it may provide an embodiment of the invention that are guided by the guide tube 3, two (or more) wires 2, which leaked from the guide tube 3 and each form at least one loop 12. By using a plurality of wires 2, which form the loops 12, a contact area to the hollow organ wall 6 is formed, which surrounds the
kompletten Umfang der Mündungsöffnung 8 erstreckt. Dies bietet den Vorteil, dass die Hohlorganwand 6 flächig gleichmäßig belastet ist und damit das Gewebe des Hohlorgans eine geringere Beanspruchung erfährt. complete circumference of the mouth opening 8 extends. This offers the advantage that the hollow organ wall 6 is uniformly loaded surface and thus the tissue of the hollow organ undergoes a lower stress.
Eine nicht dargestellte Ausführungsform der Erfindung kann es vorsehen, dass durch das Führungsrohr 3 neben mindestens einem Draht 2 mindestens ein weiteres Funktionselement mitgeführt ist, wobei das Funktionselement A non-illustrated embodiment of the invention may provide that at least one further functional element is carried by the guide tube 3 in addition to at least one wire 2, wherein the functional element
beispielsweise ein Schneidwerkzeug, ein Nähwerkzeug und/oder ein optisches Element sein kann. Diese Ausführungsform ermöglicht es die erfindungsgemäße Hohlorganankervorrichtung 1 in vielfältiger Weise bei chirurgischen Eingriffen zu verwenden. Beispielsweise stellt die erfindungsgemäßen For example, a cutting tool, a sewing tool and / or an optical element may be. This embodiment makes it possible to use the hollow organ anchor device 1 according to the invention in a variety of ways during surgical procedures. For example, the inventive
Hohlorganankerverbindungen 1 in Kombination mit einem optischen Element ein Endoskop dar. Hollow organ anchor compounds 1 in combination with an optical element is an endoscope.
Zudem kann es eine nicht dargestellte Ausführung der Erfindung vorsehen, dass das Formgedächtnis Material, aus dem der Draht 2 gebildet ist, eine In addition, it may provide an unillustrated embodiment of the invention that the shape memory material from which the wire 2 is formed, a
Verformbarkeit aufweist, die von einer Temperatur abhängt. Dies könnte in Deformability, which depends on a temperature. This could be in
Kombination mit einem Führungsrohr 3, das mit einer variablen Temperatur beaufschlagbar ist, dafür eingesetzt werden, die Ankerwirkung der Combined with a guide tube 3, which is acted upon by a variable temperature, are used for the anchor effect of
Hohlorganankervorrichtung 1 variabel zu verändern und auf die jeweilige Hohlorganankervorrichtung 1 variably change and to the respective
Anwendung anzupassen. Beispielsweise ist bei dieser Ausführung der Erfindung eine variable Änderung der Ankerwirkung während eines chirurgischen Eingriffs möglich.
Das erfindungsgemäße Hohlorganankervorrichtung 1 ermöglicht die Fixierung eines Hohlorgans 5 an eine äußere Struktur 7, wobei auf einfache Weise mit minimalem invasiven Aufwand eine großer Kontaktbereich zwischen Draht 2 und Hohlorganwand 6 erzielt wird, so dass das Hohlorgangewebe des Patienten geschont ist.
Application to adapt. For example, in this embodiment of the invention, a variable change in anchor effect during a surgical procedure is possible. The hollow organ anchor device 1 according to the invention makes it possible to fix a hollow organ 5 to an outer structure 7, whereby a large contact area between wire 2 and hollow organ wall 6 is achieved in a simple manner with minimal invasive effort, so that the hollow organ tissue of the patient is spared.
Bezugszeichenliste LIST OF REFERENCE NUMBERS
Hohlorganankervorrichtung Hollow organ anchoring device
Draht wire
Führungsrohr guide tube
Hohlraum cavity
Hohlorgan hollow organ
Hohlorganwand Hollow organ wall
äußeren Struktur outer structure
Mündungsöffnung mouth
Drahtende wire end
Längsachse des Führungsrohres Longitudinal axis of the guide tube
Schlaufenzentrum Bend center
Schlaufe loop
erster Schlaufenabschnitt first loop section
zweiter Schlaufenabschnitt second loop section
Kreuzungspunkt intersection
Kehre turn
hinterer Teilabschnitt Winkel
rear section angle
Claims
1. Hohlorganankervorrichtung (1 ) zur Fixierung von Hohlorganen (5) an einer Hollow organ anchor device (1) for fixing hollow organs (5) to a
äußeren Struktur (7), umfassend wenigstens einen Draht (2) und ein outer structure (7), comprising at least one wire (2) and a
Führungsrohr (3), durch das der wenigstens eine Draht (2) hindurchführbar ist, dadurch gekennzeichnet, dass Guide tube (3) through which the at least one wire (2) can be passed, characterized in that
der aus einer Mündungsöffnung (8) des Führungsrohres (3) ausgetretene Draht (3) quer zur Längsachse (10) des Führungsrohres (3) einen Drahtbogen ausbildet. the wire (3) leaving a mouth opening (8) of the guide tube (3) forms an archwire transverse to the longitudinal axis (10) of the guide tube (3).
2. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass der Drahtbogen durch den ausgetretenen Draht (2) selbsttätig 2. Hohlorganankervorrichtung (1) according to claim 1, characterized in that the arch wire by the well-worn wire (2) automatically
angenommen ist, insbesondere durch dem Draht aufgeprägte innere Kräfte, durch die der Draht aus der im Führungsrohr vorliegenden linearen is assumed, in particular by the wire impressed internal forces through which the wire from the present in the guide tube linear
Zwangserstreckung zurückgestellt ist.. Forced extension is reset ..
3. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Drahtbogen sich um wenigstens 360 Grad um ein Schlaufenzentrum (11 ) erstreckt und eine Schlaufe (12) ausbildet, so dass ein in Erstreckungsrichtung des Drahtes (2) hinten liegender zweiter 3. Hohlorganankervorrichtung (1) according to one of the preceding claims, characterized in that the archwire extends at least 360 degrees to a loop center (11) and a loop (12) is formed, so that in the extension direction of the wire (2) behind lying second
Schlaufenabschnitt (14) mit einem in Erstreckungsrichtung des Drahtes (2) vorne liegendem ersten Schlaufenabschnitt (13) an mindestens einem Kreuzungspunkt (15), insbesondere seitlich neben der Längsachse (10) überkreuzt ist. Loop portion (14) with a in the extension direction of the wire (2) front lying first loop portion (13) at at least one intersection point (15), in particular laterally adjacent to the longitudinal axis (10).
4. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Schlaufe (12) radial seitlich zur Längsachse (10) des Führungsrohres (3) angeordnet ist, insbesondere wobei die Ebene in der die von der Schlaufe (12) umschlossene Fläche liegt von der Längsachse (10) 4. Hohlorganankervorrichtung (1) according to one of the preceding claims, characterized in that the loop (12) is arranged radially laterally to the longitudinal axis (10) of the guide tube (3), in particular wherein the plane in which of the loop (12) enclosed Area lies from the longitudinal axis (10)
durchdrungen ist.
is permeated.
5. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der erste Schlaufenabschnitt (13) vor dem 5. Hohlorganankervorrichtung (1) according to one of the preceding claims, characterized in that the first loop portion (13) before the
Kreuzungspunkt (15) aus der Längsachse (10) heraus abgewinkelt ist und mit dieser Längsachse (10) einen Winkel (alpha) einschließt, wobei der in Crossing point (15) is angled out of the longitudinal axis (10) and with this longitudinal axis (10) forms an angle (alpha), wherein the in
Erstreckungsrichtung des Drahtes (2) hinten liegende zweite Schlaufenanschnitt (14) am Kreuzungspunkt (15) auf der zum Führungsrohr (3) zugewandten Seite angeordnet ist. Extension direction of the wire (2) lying behind the second loop gate (14) at the intersection (15) on the side facing the guide tube (3).
6. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Winkel (a) einen Wert von 60° bis 120°, bevorzugt 80°bis 100°, aufweist. 6. Hohlorganankervorrichtung (1) according to one of the preceding claims, characterized in that the angle (a) has a value of 60 ° to 120 °, preferably 80 ° to 100 °.
7. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Schlaufe (12) im ersten Schlaufenabschnitt (13) hinter dem Kreuzungspunkt (15) eine geringereKrümmung aufweist als im zweiten Schlaufenabschnitt (14). 7. Hohlorganankervorrichtung (1) according to any one of the preceding claims, characterized in that the loop (12) in the first loop portion (13) behind the crossing point (15) has a smaller curvature than in the second loop portion (14).
8. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass ein sich über den Kreuzungspunkt (15) hinaus 8. Hohlorganankervorrichtung (1) according to one of the preceding claims, characterized in that a beyond the crossing point (15) also
erstreckendes hinteres Drahtende (9) als eine Kehre (16) zur Schlaufe (12) zurückgeführt ist. extending rear wire end (9) as a return (16) to the loop (12) is returned.
9. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das hintere Drahtende (9) derart als eine Kehre (16) zur Schlaufe (12) zurückgeführt ist, dass das hintere Drahtende (9) an der Schlaufe (12) auf der Seite angeordnet ist, die der Mündungsöffnung (8) zugewandt ist. 9. Hohlorganankervorrichtung (1) according to any one of the preceding claims, characterized in that the rear wire end (9) as a return (16) to the loop (12) is fed back, that the rear wire end (9) on the loop (12). is disposed on the side facing the mouth opening (8).
10. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die durch das Zurückführen des hinteren Drahtendes (9) zur Schlaufe (12) gebildete Kehre (16) den zumindest im Wesentlichen gleichen Krümmungsradius aufweist wie der zweite Schlaufenabschnitt (14), wobei ein hinterer Teilabschnitt (17) der Kehre (16) an einem Teil des zweiten 10. Hohlorganankervorrichtung (1) according to any one of the preceding claims, characterized in that by returning the rear wire end (9) to the loop (12) formed turn (16) has at least substantially the same radius of curvature as the second loop portion (14) , wherein a rear portion (17) of the turn (16) on a part of the second
Schlaufenabschnittes (14) seitlich zur Mündungsöffnung (8) zugewandt angeordnet ist.
Loop portion (14) is arranged laterally facing the mouth opening (8).
11. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Draht (2) aus einem Formgedächtnis-Material besteht, insbesondere Nitinol. 11. Hohlorganankervorrichtung (1) according to any one of the preceding claims, characterized in that the wire (2) consists of a shape memory material, in particular nitinol.
12. Hohlorganankerverbindung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der zweite Schlaufenabschnitt (14) einen 12. Hohlorganankerverbindung (1) according to one of the preceding claims, characterized in that the second loop portion (14) has a
Krümmungsradius von 1 mm bis 25 mm aufweist, bevorzugt 3 mm bis 10 mm. Curvature radius of 1 mm to 25 mm, preferably 3 mm to 10 mm.
13. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Draht (2) einen Durchmesser von 0,1 mm bis 2 mm aufweist, bevorzugt 0,2 mm bis 0,5 mm. 13. Hollow organ anchor device (1) according to one of the preceding claims, characterized in that the wire (2) has a diameter of 0.1 mm to 2 mm, preferably 0.2 mm to 0.5 mm.
14. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass durch das Führungsrohr (3) mindestens zwei Drähte (2) geführt sind, die aus dem Führungsrohr (3) austretend jeweils mindestens eine Schlaufe (12) bilden, insbesondere die diegleiche Schlaufenbildungseigenschaft aufweisen. 14. Holloworganankervorrichtung (1) according to any one of the preceding claims, characterized in that at least two wires (2) are guided by the guide tube (3) emerging from the guide tube (3) each form at least one loop (12), in particular the have the same looping property.
15. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Führungsrohr (3) einen Innendurchmesser von 0,1 mm bis 4 mm aufweist, bevorzugt 0,5 mm bis 2 mm, insbesondere durch eine Punktionsnadel ausgebildet ist. 15. hollow organ anchor device (1) according to one of the preceding claims, characterized in that the guide tube (3) has an inner diameter of 0.1 mm to 4 mm, preferably 0.5 mm to 2 mm, in particular by a puncture needle is formed.
16. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass durch das Führungsrohr (3) neben mindestens einem Draht (2) mindestens ein weiteres Funktionselement mitführt ist, beispielsweise ein Schneidwerkzeug, ein Nähwerkzeug und/oder ein optisches Element. 16. Hohlorganankervorrichtung (1) according to one of the preceding claims, characterized in that at least one further functional element is entrained by the guide tube (3) in addition to at least one wire (2), for example a cutting tool, a sewing tool and / or an optical element.
17. Hohlorganankervorrichtung (1 ) nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Führungsrohr (3) mit einer variablen Temperatur beaufschlagbar ist, wobei die Verformbarkeit, insbesondere die 17. Hollow organ anchor device (1) according to one of the preceding claims, characterized in that the guide tube (3) can be acted upon by a variable temperature, wherein the deformability, in particular the
Schlaufenbildungseigenschaft des Drahtes (2) von der Temperatur abhängig ist. Loop forming characteristic of the wire (2) depends on the temperature.
18. Draht (2) der nach Durchführung durch ein Führungsrohr (1 ) zusammen mit dem Führungsrohr (1 ) eine Hohlorganankervorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche bildet.
18. wire (2) after passing through a guide tube (1) together with the guide tube (1) forms a Hohlorganankervorrichtung according to any one of the preceding claims.
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
NENP | Non-entry into the national phase |
Ref country code: DE |
|
121 | Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application |
Ref document number: 17719998 Country of ref document: EP Kind code of ref document: A1 |
|
122 | Ep: pct application non-entry in european phase |
Ref document number: 17719998 Country of ref document: EP Kind code of ref document: A1 |