WO2017126991A1 - Эндопротез голеностопного сустава (варианты) - Google Patents
Эндопротез голеностопного сустава (варианты) Download PDFInfo
- Publication number
- WO2017126991A1 WO2017126991A1 PCT/RU2016/000850 RU2016000850W WO2017126991A1 WO 2017126991 A1 WO2017126991 A1 WO 2017126991A1 RU 2016000850 W RU2016000850 W RU 2016000850W WO 2017126991 A1 WO2017126991 A1 WO 2017126991A1
- Authority
- WO
- WIPO (PCT)
- Prior art keywords
- talar
- tibial
- holes
- liner
- ankle
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/42—Joints for wrists or ankles; for hands, e.g. fingers; for feet, e.g. toes
Definitions
- Ankle joint endoprosthesis (OPTIONS)
- the invention relates to such fields of medicine as orthopedics and traumatology and is intended for use in injured, affected by various diseases of the joints for arthroplasty of the ankle joints.
- ankle joints consisting of two components, which to varying degrees provide simplification of the design and weight reduction of the endoprosthesis with an increase in its effective functioning.
- CERAMIC ENDOPROTHESIS of the ankle joint [1] which contains attached to the bones and movably articulated the talus and pelvis.
- the ram and tibial elements of the endoprosthesis are made of alumina ceramics.
- the surface of the talus and tibial element of the endoprosthesis in the places of their movable joint is made with an anatomical profile similar to the profile of the corresponding surface of the prosthetic ankle joint.
- Parts of the talus and tibial elements of the endoprosthesis in the places of their attachment to the talus and bones of the tibia are made porous with decreasing density and increasing porosity in the direction from the articulated surface to the parts of the elements of the endoprosthesis attached to the bones or contain a porous coating.
- the total ankle joint endoprosthesis is also known [2], which contains the proximal and distal parts.
- the proximal part includes a curly leg with a base.
- On the distal part are made channels under the clamps.
- Mating the surfaces of the proximal and distal parts are made in the form of concave and convex hemispheres, respectively. Opposite flat surfaces of both parts are provided with spikes.
- the distal part has side platforms with inclined holes for the fixing screws.
- the latches are made in the form of U-shaped staples from a material with shape memory.
- the total endoprosthesis of the ankle joint [2] is also performed two-component.
- the proposal of the first option which presents an ankle prosthesis made of at least three basic structural elements, including the bib part, talar part, liner, talar part located in the lower part of the ankle joint and executed with rounded corners of a rectangular, arched shaped, convex, in relation to the upper parts of the ankle prosthesis, with the location, on the side of the concave surface of the talar part, of two protrusions made with man-made holes located symmetrically with respect to the center of the talar part on the short side, designed to fix the talar part in the body of the talus by screwing in the through holes of the screws, on the front side of the talar part there are two through holes designed for screws to install and fix the ankle prosthesis by screws, by screwing them through the aforementioned through holes, in the center of the talar part, along the long side, there is a groove, and on the front end the rounded notch is designed to accommodate the flexor tendon of the thumb, above the talar part there
- the proposal of the second option which presents the ankle prosthesis made of at least three main structural elements, including the tibial part, talar part, insert, talar part located in the lower part of the ankle joint prosthesis and made with rounded corners of a rectangular, arcuate shaped, convex, in relation to the upper parts of the ankle prosthesis, with the location, on the side of the concave surface of the talar part of two protrusions made with man-made holes located symmetrically with respect to the center of the talar part on the short side, designed to fix the talar part in the body of the talus by screwing in the through holes of the screws, on the front side of the talar part there are two through holes designed for screws to install and fix the ankle prosthesis by screws, by screwing them through the said through holes, in the center of the talar part, along the long side there is a groove, and at the end of the front a rounded recess was made on the side, designed to accommodate the thumb flexor tendon,
- FIG. 1 shows a General view of the construction of the ankle prosthesis in the assembly, made according to the first embodiment, where: 1 - tibial part located in the upper part of the ankle prosthesis,
- FIG. 2 shows the design of the talar part of the ankle joint prosthesis made according to the first embodiment, where:
- FIG. 3 shows the design of the ankle endoprosthesis liner, made according to the first embodiment, where:
- FIG. 4 shows the construction of the tibial part of the ankle prosthesis, made according to the first embodiment, where:
- the endoprosthesis of the ankle joint made according to the first embodiment consists of at least three main structural elements and includes the tibial part 1, the talar part 2, the insert 3, the talar part is located in the lower part of the ankle joint and is made with rounded corners of a rectangular, arcuate shape, convex, in relation to the upper parts of the ankle prosthesis, with the location, on the side of the concave surface of the talar part of two protrusions 4, made with through holes 5, p arranged symmetrically with respect to the center of the talar part on the short side, designed to fix the talar part in the body of the talus by screwing 5 screws through the holes, on the front side of the talar part there are two through holes 6, designed for screws for installing and fixing the ankle prosthesis with screws by screwing them through the said through holes, in the center of the talar part, along the long side there is a groove 7, and at the end of the front side is made round recess 8, designed to accommodate the flexor tendon of
- FIG. 5 presents a General view of the design of the ankle joint assembly, performed according to the second embodiment, where:
- FIG. 6 shows the design of the talar part of the ankle joint prosthesis made according to the second embodiment, where:
- FIG. 7 shows the design of the ankle endoprosthesis liner according to the second embodiment, where:
- FIG. 8 shows the design of the perioperative part of the ankle joint prosthesis made according to the second embodiment, where: 31 - base
- the endoprosthesis of the ankle joint made according to the second variant consists of at least three main structural elements and includes the tibial part 21, the talar part 22, insert 23, the talar part is located in the lower part of the ankle joint and is made with rounded corners of a rectangular, arcuate shape convex, in relation to the upper parts of the ankle prosthesis, with the location, on the side of the concave surface of the talar part of two protrusions 24, made with through holes 25 located symmetrically with respect to the center of the talar part on the short side, designed to fix the talar part in the body of the talus by screwing 25 screws through the through holes, on the front side of the talar part there are two through holes 26, designed for screws for installing and fixing the ankle joint prosthesis by means of screws, by screwing them through the said through holes, in the center of the talar part, along the long side there is a groove 27, and at the end of the front side there is no rounded recess 28, designed to accommodate the thumb flexor
- FIG. 9 shows schematically the installation and fixation by screws of an ankle prosthesis made according to any one of the options, where:
- the tibial part, talar part, and liner are preliminarily made, access to the ankle joint is made by performing a front incision by excision of the hypertrophic capsule of the tibial articular surface and forming an aperture on the front wall of the tibia first oriented element of the tibial part, then the base of the tibial oral part, after introducing the entire tibial part and fixing it with screws 41, install the talar part of the ankle prosthesis, process the bone and form channels to accommodate the protrusions of the talar part, landing the talar part on the talus, fixing it with screws 42 through the through holes in the talar part, after which between the tibial part and the talar part in the grooves of the tibial part along the guides of the talar part, an insert is installed to ensure tension in the ligament system, to ensure rotation of the protrusion talar part together with the tibial part, in order
- FIG. 10 shows a General view of the 44 installed ankle joint prosthesis, made according to any of the options.
- the proposed ankle joint prosthesis is universal, since arthromedullary devices, arthromedullary implants and other implantable devices suitable for both the design parameters of the ankle joint endoprosthesis and the functional capabilities of the mentioned cannulated device analogs, both known and known, can be used as a cannulated device. developed by which the properties of the proposed variants of the ankle prosthesis endoprosthesis can be improved tava.
- the proposed design options for the ankle joint endoprosthesis are ergonomic, since they take into account the disadvantages of the known designs and are reliable because the structural elements are designed so that their interaction with each other during the operation of each of the ankle joint prosthesis versions does not destroy each other, abrasion of the structural parts is excluded by self-lubrication design, which significantly increases the durability of the entire structure, the addition of design options incl an adapter located between the tibial part and the talar part of the ankle joint prosthesis design eliminates loosening of the structure, provides tension to the ligaments, while maintaining joint mobility, which is important for endoprosthetics.
- ankle joint prosthesis All options of the proposed ankle joint prosthesis are universal, industrially applicable, since they can be manufactured at any enterprise specializing in the manufacture of medical devices using modern technologies and materials and will find wide application in ankle joint replacement.
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к таким областям медицины, как ортопедия и травматология и предназначено для использования при травмированных, пораженных различными заболеваниями суставов для эндопротезирования голеностопных суставов. Эндопротез голеностопного сустава является универсальным, обладает надежностью, износостойкостью, является эргономичным, конструкция которого обеспечивает смазывание трущихся поверхностей сустава, натяжение в системе связок, сохранение подвижности сустава. Предложенные варианты конструкции эндопротеза голеностопного сустава включают не менее трех конструктивных элементов, эргономичны, поскольку в них учтены недостатки известных конструкций, обладают надежностью, поскольку конструктивные элементы выполнены так, что их взаимодействие между собой в процессе эксплуатации каждого из вариантов эндопротеза голеностопного сустава не разрушают друг друга, истирание конструктивных деталей исключено обеспечением самосмазывания конструкции, что значительно увеличивает износостойкость всей конструкции, дополнение вариантов конструкции вкладышем, расположенным между большеберцовой частью и таларной частью конструкции эндопротеза голеностопного сустава исключает расшатывание конструкции, обеспечивает натяжение связок, сохраняя подвижность сустава, что важно при эндопротезировании.
Description
ЭНДОПРОТЕЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА (ВАРИАНТЫ)
ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
Изобретение относится к таким областям медицины, как ортопедия и травматология и предназначено для использования при травмированных, пораженных различными заболеваниями суставов для эндопротезирования голеностопных суставов.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Травматология и ортопедия - постоянно развивающиеся области медицины, в которых эндопротезирование занимает одно из самых важных мест, а поскольку эндопротезы предназначены для многолетнего, а в некоторых случаях, для пожизненного использования, то они должны быть надежными, эргономичными, безотказными при эксплуатации, высокотехнологичными, позволяющими исключить или снизить болевые синдромы, а также должны способствовать разрешению различных проблем, возникающих в двигательной системе, полученных в результате травм, износа или различных заболеваний собственных суставов.
Известны, в основном, эндопротезы голеностопной суставов, состоящие из двух компонентов, которые в разной степени обеспечивают упрощение конструкции и снижение веса эндопротеза при повышении эффективн эсти его функционирования.
Известен, например, КЕРАМИЧЕСКИЙ ЭНДОПРОТЕЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА [1], который содержит прикрепляемые к костям и подвижно сочленяемые таранный и болыпеберцовый элементы. Таранный и болыпеберцовый элементы эндопротеза изготовлены из алюмооксидной керамики. Поверхность таранного и большеберцового элемента эндопротеза в местах их подвижного сочленения выполнена с анатомическим профилем, аналогичным профилю соответствующей поверхности протезируемого голеностопного сустава. Части таранного и большеберцового элементов эндопротеза в местах их прикрепления к таранной и болынеберцовой костям выполнены пористыми с уменьшающейся плотностью и увеличивающейся пористостью по направлению от сочленяемой поверхности к прикрепляемым к костям частям элементов эндопротеза или содержат пористое покрытие.
Известен также тотальный эндопротез голеностопного сустава [2], который содержит проксимальную и дистальную части. Проксимальная часть включает фигурную ножку с основанием. На дистальной части выполнены каналы под фиксаторы. Сопрягаемые
поверхности проксимальной и дистальной частей выполнены в виде соответственно вогнутой и выпуклой полусфер. Противоположные плоские поверхности обеих частей снабжены шипами. Дистальная часть имеет боковые площадки с наклонными отверстиями под фиксирующие винты. Фиксаторы выполнены в виде П-образных скоб из материала с памятью формы. Тотальный эндопротез голеностопного сустава [2] также выполнен двухкомпонентным.
Однако, как правило, конструкции двухкомпонентных эндопротезов голеностопного сустава не позволяют защитить суставную поверхность от стирания.
Техническим результатом, на достижение которого направлено указанное изобретение, является создание такого эндопротеза голеностопного сустава, который являлся бы универсальным, обладал бы надежностью, износостойкостью, был бы эргономичным, конструкция которого обеспечивала бы: смазывание трущихся поверхностей сустава, натяжение в системе связок, сохранение подвижности сустава.
РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Технический результат достигается предложением следующих вариантов эндопротеза голеностопного сустава, а именно:
- предложением первого варианта, в котором представлен эндопротез голеностопного сустава, выполненный из не менее, чем из трех основных конструктивных элементов, включающий болынеберцовую часть, таларную часть, вкладыш, таларная часть расположена в нижней части эндопротеза голеностопного сустава и вьшолнена со скругленными углами прямоугольной, дугообразной формы, вьшуклой, по отношению к верхним частям эндопротеза голеностопного сустава, с расположением, со стороны вогнутой поверхности таларной части, двух выступов, выполненных со сквозными отверстиями, расположенными симметрично относительно центра таларной части по короткой стороне, предназначенными для фиксации таларной части в теле таранной кости путем ввинчивания в сквозные отверстия винтов, на передней стороне таларной части расположены два сквозных отверстия, предназначенные под винты для установки и фиксации эндопротеза голеностопного сустава посредством винтов, путем ввинчивания их через упомянутые сквозные отверстия, в центре таларной части, вдоль длинной стороны, расположен желоб, а на конце передней стороны вьшолнена округлая выемка, предназначенная для размещения сухожилия сгибателя большого пальца, над таларной частью размещен вкладыш, выполненный прямоугольным, с двумя
направляющими, вьшолненными симметрично относительно центра вкладыша вдоль его длинной стороны, и желобом, расположенным по центру вдоль длинной стороны вкладыша, предназначенным для обеспечения смазывания путем продвижения естественной жировой смазки, в том числе, костного жира, по желобу, который размещен над желобом таларной части, предназначенным также для обеспечения смазывания путем продвижения естественной жировой смазки, в том числе, костного жира, по желобу таларной части, вкладыш предназначен для совмещения с большеберцовой частью, включающей основание прямоугольной формы с перпендикулярно расположенным дугообразным выступом по короткой стороне основания, направленным в сторону, противоположную от вкладыша, с вьшолненными в дугообразном выступе отверстиями под винты для фиксации, путем ввинчивания, продольные, прямоугольной формы, пазы, выполненные под основанием большеберцовой части, предназначены для присоединения вкладыша к большеберцовой части по вьшолненным на вкладьппе направляющим, для обеспечения самосмазывания в центре основания большеберцовой части расположен цилиндрический вертикально ориентированный элемент, выполненный со сквозным отверстием, с широкой цилиндрической нижней частью, узкой средней цилиндрической частью и верхней частью, выполненной в форме усеченного конуса с перфорированными отверстиями на верхней конусообразной части, для обеспечения надежного эндопротезирования голеностопного сустава, с предварительным изготовлением, по выбранным габаритным типоразмерам, большеберцовой части, таларной части, вкладыша, с обеспечением доступа к голеностопному суставу путем выполнения переднего разреза иссечением гипертрофированной капсулы суставной поверхности большеберцовой кости и путем формирования на передней стенке большеберцовой кости отверстия для введения сначала цилиндрического вертикально-ориентированного элемента большеберцовой части, затем основания большеберцовой части, с осуществлением, после введения всей большеберцовой части, установки таларной части эндопротеза голеностопного сустава, с предварительной обработкой кости и формированием каналов для размещения в них выступов таларной части, при осуществлении посадки таларной части на таранную кость, с фиксацией винтами через сквозные отверстия в таларной части, с установлением между большеберцовой частью и таларной частью в пазы большеберцовой части по направляющим таларной части вкладыша для обеспечения натяжения в системе связок, для обеспечения вращения выступов таларной части вместе с большеберцовой частью, для обеспечения сохранения
подвижности сустава во всех направлениях, кроме направления, зафиксированного направляющими вкладыша, исключая расшатывание конструктивных элементов, обеспечивая износостойкость конструкции, с завершением эндопротезирование дренированием и ушиванием переднего разреза.
- предложением второго варианта, в котором представлен эндопротез голеностопного сустава, выполненный из не менее, чем из трех основных конструктивных элементов, включающий болыпеберцовую часть, таларную часть, вкладыш, таларная часть расположена в нижней части эндопротеза голеностопного сустава и выполнена со скругленными углами прямоугольной, дугообразной формы, вьшуклой, по отношению к верхним частям эндопротеза голеностопного сустава, с расположением, со стороны вогнутой поверхности таларной части двух выступов, выполненных со сквозными отверстиями, расположенными симметрично относительно центра таларной части по короткой стороне, предназначенными для фиксации таларной части в теле таранной кости путем ввинчивания в сквозные отверстия винтов, на передней стороне таларной части расположены два сквозных отверстия, предназначенные под винты для установки и фиксации эндопротеза голеностопного сустава посредством винтов, путем ввинчивания их через упомянутые сквозные отверстия, в центре таларной части, вдоль длинной стороны расположен желоб, а на конце передней стороны выполнена округлая выемка, предназначенная для размещения сухожилия сгибателя большого пальца, над таларной частью размещен вкладыш, выполненный прямоугольным с двумя направляющими, выполненными симметрично относительно центра вкладыша вдоль его длинной стороны и желобом, расположенным по центру вдоль длинной стороны вкладыша, со сквозным отверстием в центре, предназначенным для обеспечения смазывания путем продвижения естественной жировой смазки, в том числе, костного жира, по желобу, который размещен над желобом таларной части, предназначенным также для обеспечения смазывания путем продвижения естественной жировой смазки, в том числе, костного жира, по желобу таларной части, вкладыш предназначен для совмещения с большеберцовой частью, включающей основание прямоугольной формы с перпендикулярно расположенным дугообразным выступом по короткой стороне основания, направленным в сторону, противоположную от вкладыша, с выполненными в дугообразном выступе отверстиями под винты для фиксации путем ввинчивания, продольные, прямоугольной формы, пазы, выполненные под основанием большеберцовой части, предназначены для присоединения вкладыша к большеберцовой
части по выполненным на вкладыше направляющим, для обеспечения самосмазывания, в центре основания большеберцовой части выполнено отверстие для ввинчивания канюлированного устройства, выполненного, в том числе, цилиндрической формы вертикально ориентированным, со сквозным отверстием, в том числе, с широкой цилиндрической нижней частью, узкой средней цилиндрической частью и верхней частью, выполненной в форме усеченного конуса с перфорированными отверстиями, в том числе, на верхней конусообразной части канюлированного устройства, обеспечивающего надежное закрепление и фиксацию в основании большеберцовой части путем ввинчивания, для обеспечения надежного эндопротезирования голеностопного сустава по выбранным габаритным типоразмерам предварительно изготовлены болыпеберцовая часть, таларная часть, вкладыш, для обеспечения доступа к голеностопному суставу вьшолнен передний разрез иссечением гипертрофированной капсулы суставной поверхности большеберцовой кости и сформировано на передней стенке большеберцовой кости отверстие для введения сначала цилиндрического вертикально-ориентированного элемента большеберцовой части, затем основания большеберцовой части, с осуществлением, после введения всей большеберцовой части, установления таларной части эндопротеза голеностопного сустава, с обрабатыванием кости и формированием каналов для размещения в них выступов таларной части, с последующим осуществлением посадки таларной части на таранную кость, фиксацией винтами через сквозные отверстия в таларной части, с установлением между большеберцовой частью и таларной частью в пазы большеберцовой части по направляющим таларной части вкладыша для обеспечения натяжения в системе связок, для обеспечения вращения выступов таларной части вместе с большеберцовой частью, для обеспечения сохранения подвижности сустава во всех направлениях, кроме направления, зафиксированного направляющими вкладыша, исключая расшатывание конструктивных элементов, обеспечивая износостойкость конструкции, с завершением эндопротезирования дренированием и ушиванием переднего разреза.
Поясняют предложенные варианты эндопротеза голеностопного сустава следующие изображения и примеры конструкций и установки.
На Фиг. 1 представлен общий вид констр щи эндопротеза голеностопного сустава в сборе, выполненной по первому варианту, где:
1 - большеберцовая часть, расположенная в верхней части эндопротеза голеностопного сустава,
2 - таларная часть, расположенная в нижней части эндопротеза голеностопного сустава,
3 - вкладыш, расположенный между болынеберцовой и таларной частями эндопротеза голеностопного сустава
На Фиг. 2 представлена конструкция таларной части эндопротеза голеностопного сустава, выполненная по первому варианту, где:
4- выступ,
5- сквозные отверстия выступов,
6- сквозные отверстия, расположенные на передней стороне таларной части,
7- желоб,
8- округлая выемка
На Фиг. 3 представлена конструкция вкладыша эндопротеза голеностопного сустава, выполненная по первому варианту, где:
9- направляющие,
10- желоб
На Фиг. 4 представлена конструкция болыиеберцовой части эндопротеза голеностопного сустава, выполненная по первому варианту, где:
11 - основание,
12 - дугообразный выступ,
13 - отверстия, 14 - пазы,
15 - цилиндрический вертикально ориентированный элемент, 16- сквозное отверстие,
17- нижняя часть вертикально ориентированного элеме нта,
18- средняя часть вертикально ориентированного элемента,
19- верхняя часть вертикально ориентированного элемента,
20- перфорированные отверстия
Выполненный по первому варианту эндопротез голеностопного сустава состоит из не менее, чем из трех основных конструктивных элементов и включает болыпеберцовую часть 1, таларную часть 2, вкладыш 3, таларная часть расположена в нижней части эндопротеза голеностопного сустава и выполнена со скругленными углами прямоугольной, дугообразной формы, выпуклой, по отношению к верхним частям эндопротеза голеностопного сустава, с расположением, со стороны вогнутой поверхности таларной части двух выступов 4, выполненных со сквозными отверстиями 5, расположенными симметрично относительно центра таларной части по короткой стороне, предназначенными для фиксации таларной части в теле таранной кости путем ввинчивания в сквозные отверстия 5 винтов, на передней стороне таларной части расположены два сквозных отверстия 6, предназначенные под винты для установки и фиксации эндопротеза голеностопного сустава посредством винтов, путем ввинчивания их через упомянутые сквозные отверстия, в центре таларной части, вдоль длинной стороны расположен желоб 7, а на конце передней стороны выполнена округлая выемка 8, предназначенная для размещения сухожилия сгибателя большого пальца, над таларной частью размещен вкладыш, выполненный прямоугольным с двумя направляющими 9, выполненными симметрично относительно центра вкладыша вдоль его длинной стороны и желобом 10, расположенным по центру вдоль длинной стороны вкладыша, предназначенным для обеспечения смазывания путем продвижения естественной жировой смазки, в том числе, костного жира, по желобу, который размещен над желобом таларной части, предназначенным также для обеспечения смазывания путем продвижения естественной жировой смазки, в том числе, костного жира, по желобу таларной части, вкладыш предназначен для совмещения с болыпеберцовой частью, включающей основание 11 прямоугольной формы с перпендикулярно расположенным дугообразным выступом 12 по короткой стороне основания, направленным в сторону, противоположную от вкладыша, с выполненными в дугообразном выступе отверстиями 13 под винты для фиксации путем ввинчивания, продольные прямоугольной формы пазы 14, выполненные под основанием болыпеберцовой части, предназначены для
присоединения вкладыша к болыпеберцовой части по выполненным на вкладыше направляющим, для обеспечения самосмазывания в центре основания болыпеберцовой части расположен цилиндрический вертикально ориентированный элемент 15, выполненный со сквозным отверстием 16, с широкой цилиндрической нижней частью 17, узкой средней цилиндрической частью 18 и верхней частью 19, вьшолненной в форме усеченного конуса с перфорированными отверстиями 20 на верхней конусообразной части.
На Фиг. 5 представлен общий вид конструкции эндопротеза голеностопного сустава в сборе, выполненной по второму варианту, где:
21 - болынеберцовая часть, расположенная в верхней части эндопротеза голеностопного сустава,
22 - таларная часть, расположенная в нижней части эндопротеза голеностопного сустава,
23 - вкладыш, расположенный между болыпеберцовой и таларной частями эндопротеза голеностопного сустава
На Фиг. 6 представлена конструкция таларной части эндопротеза голеностопного сустава, выполненная по второму варианту, где:
24- выступ,
25- сквозные отверстия выступов,
26- сквозные отверстия, расположенные на передней стороне таларной части,
27- желоб,
28- округлая выемка
На Фиг. 7 представлена конструкция вкладыша эндопротеза голеностопного сустава, выполненная по второму варианту, где:
29- направляющие,
30- желоб со сквозным отверстием в центре,
На Фиг. 8 представлена конструкция болыпеберцовой части эндопротеза голеностопного сустава, выполненная по второму варианту, где:
31 - основание,
32 - дугообразный выступ,
33 - отверстия,
34 - пазы,
35 - сквозное отверстие в основании,
36- канюлированное устройство со сквозным отверстием,
37- нижняя часть канюлированного устройства,
38- средняя часть канюлированного устройства,
39- верхняя часть канюлированного устройства,
40- перфорированные отверстия
Выполненный по второму варианту эндопротез голеностопного сустава, состоит из не менее, чем из трех основных конструктивных элементов и включает болыпеберцовую часть 21, таларную часть 22, вкладьпп 23,таларная часть расположена в нижней части эндопротеза голеностопного сустава и выполнена со скругленными углами прямоугольной, дугообразной формы, выпуклой, по отношению к верхним частям эндопротеза голеностопного сустава, с расположением, со стороны вогнутой поверхности таларной части двух выступов 24, выполненных со сквозными отверстиями 25, расположенными симметрично относительно центра таларной части по короткой стороне, предназначенными для фиксации таларной части в теле таранной кости путем ввинчивания в сквозные отверстия 25 винтов, на передней стороне таларной части расположены два сквозных отверстия 26, предназначенные под винты для установки и фиксации эндопротеза голеностопного сустава посредством винтов, путем ввинчивания их через упомянутые сквозные отверстия, в центре таларной части, вдоль длинной стороны расположен желоб 27, а на конце передней стороны выполнена округлая выемка 28, предназначенная для размещения сухожилия сгибателя большого пальца, над таларной частью размещен вкладьпп, выполненный прямоугольным с двумя направляющими 29, выполненными симметрично относительно центра вкладыша вдоль его длинной стороны и желобом 30, расположенным по центру вдоль длинной стороны вкладыша, со сквозным отверстием в центре, предназначенным для обеспечения
смазывания путем продвижения естественной жировой смазки, в том числе, костного жира, по желобу, который размещенн над желобом таларной части, предназначенным также для обеспечения смазьшания путем продвижения естественной жировой смазки, в том числе, костного жира, по желобу таларной части, вкладыш предназначен для совмещения с большеберцовой частью, включающей основание 31 прямоугольной формы с перпендикулярно расположенным дугообразным выступом 32 по короткой стороне основания, направленным в сторону, противоположную от вкладыша, с выполненными в дугообразном выступе отверстиями 33 под винты для фиксации путем ввинчивания, продольные прямоугольной формы пазы 34, выполненные под основанием большеберцовой части, предназначены для присоединения вкладыша к большеберцовой части по выполненным на вкладыше направляющим, для обеспечения самосмазывания в центре основания большеберцовой части выполнено отверстие 35 для ввинчивания канюлированного устройства 36, выполненного, в том числе, цилиндрической формы вертикально ориентированным, со сквозным отверстием, в том числе, с широкой цилиндрической нижней частью 37, узкой средней цилиндрической частью 38 и верхней частью 39, выполненной в форме усеченного конуса с перфорированными отверстиями 40, в том числе, на верхней конусообразной части канюлированного устройства, обеспечивающего надежное закрепление и фиксацию в основании большеберцовой части путем ввинчивания,
На Фиг. 9 представлена схематично установка и фиксация винтами эндопротеза голеностопного сустава, выполненного по любому из вариантов, где:
41- фиксация винтами большеберцовой части,
42 - фиксация винтами таларной части,
43 - установка вкладыша
Для обеспечения надежного эндопротезирования голеностопного сустава по выбранным габаритным типоразмерам предварительно изготавливают большеберцовую часть, таларную часть, вкладыш, обеспечивают доступ к голеностопному суставу путем выполнения переднего разреза иссечением гипертрофированной капсулы суставной поверхности большеберцовой кости и формирования на передней стенке большеберцовой кости отверстия для введения сначала цилиндрического вертикально-ориентированного элемента большеберцовой части, затем основания большеберцовой части, после
введения всей большеберцовой части и фиксации ее винтами 41, устанавливают таларную часть эндопротеза голеностопного сустава, обрабатьшают кость и формируют каналы для размещения в них выступов таларной части, осуществляя посадку таларной части на таранную кость, фиксируя винтами 42 через сквозные отверстия в таларной части, после чего между большеберцовой частью и таларной частью в пазы большеберцовой части по направляющим таларной части устанавливают вкладыш для обеспечения натяжения в системе связок, для обеспечения вращения выступов таларной части вместе с большеберцовой частью, для обеспечения сохранения подвижности сустава во всех направлениях, кроме направления, зафиксированного 43 направляющими вкладыша, исключая расшатывание конструктивных элементов, чем обеспечивая износостойкость конструкции, завершают эндопротезирование дренированием и ушиванием переднего разреза.
На Фиг. 10 представлен общий вид 44 установленного эндопротеза голеностопного сустава, выполненного по любому из вариантов.
Предлагаемый эндопротез голеностопного сустава является универсальным, поскольку в качестве канюлированного устройства могут быть использованы артромедуллярные устройства, имплантаты артромедуллярные и другие имплантируемые устройства, подходящие, как по конструктивным параметрам эндопротеза голеностопного сустава, так и по функциональным возможностям упомянутых аналогов канюлированного устройства, как известных, так и разрабатьшаемых, которыми могут быть улучшены свойства предлагаемых вариантов эндопротеза голеностопного сустава.
Представленными описаниями вариантов эндопротеза голеностопного сустава и изображениями фигур проиллюстрированы, но не ограничиваются все возможные варианты исполнения предлагаемого изобретения.
Таким образом, технический результат достигнут созданием вариантов такого эндопротеза голеностопного сустава, который является универсальным, обладает надежностью, износостойкостью, является эргономичным, конструкция которого обеспечивает смазывание трущихся поверхностей сустава, натяжение в системе связок, сохранение подвижности сустава.
ПРОМЫШЛЕННАЯ ПРИМЕНИМОСТЬ
Предложенные варианты конструкции эндопротеза голеностопного сустава эргономичны, поскольку в них учтены недостатки известных конструкций, обладают надежностью, поскольку конструктивные элементы выполнены так, что их взаимодействие между собой в процессе эксплуатации каждого из вариантов эндопротеза голеностопного сустава не разрушают друг друга, истирание конструктивных деталей исключено обеспечением самосмазывания конструкции, что значительно увеличивает износостойкость всей конструкции, дополнение вариантов конструкции вкладьппем, расположенным между большеберцовой частью и таларной частью конструкции эндопротеза голеностопного сустава исключает расшатывание конструкции, обеспечивает натяжение связок, сохраняя подвижность сустава, что важно при эндопротезировании.
Все варианты предлагаемого эндопротеза голеностопного сустава универсальны, промышленно применимы, поскольку могут быть изготовлены на любом предприятии, специализирующемся на изготовлении медицинских изделий с использованием современных технологий и материалов и найдут широкое применение при эндопротезировании голеностопных суставов.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Патент РФ j 2204965, A61F2/42 , публ. 27.05.2003
2. Патент РФ Jfe 2062072, A61F2/42, публ. 20.06.1996
Claims
1.Эндопротез голеностопного сустава, выполненный из не менее, чем из трех основных конструктивных элементов, включающий болыпеберцовую часть, таларную часть, вкладыш, таларная часть расположена в нижней части эндопротеза голеностопного сустава и выполнена со скругленными углами прямоугольной, дугообразной формы, выпуклой, по отношению к верхним частям эндопротеза голеностопного сустава, с расположением, со стороны вогнутой поверхности таларной части, двух выступов, выполненных со сквозными отверстиями, расположенными симметрично относительно центра таларной части по короткой стороне, предназначенными для фиксации таларной части в теле таранной кости путем ввинчивания в сквозные отверстия винтов, на передней стороне таларной части расположены два сквозных отверстия, предназначенные под винты для установки и фиксации эндопротеза голеностопного сустава посредством винтов, путем ввинчивания их через упомянутые сквозные отверстия, в центре таларной части, вдоль длинной стороны, расположен желоб, а на конце передней стороны выполнена округлая выемка, предназначенная для размещения сухожилия сгибателя большого пальца, над таларной частью размещен вкладыш, выполненный прямоугольным, с двумя направляющими, выполненными симметрично относительно центра вкладыша вдоль его длинной стороны, и желобом, расположенным по центру вдоль длинной стороны вкладыша, предназначенным для обеспечения смазывания путем продвижения естественной жировой смазки, в том числе, костного жира, по желобу, который размещен над желобом таларной части, предназначенным также для обеспечения смазывания путем продвижения естественной жировой смазки, в том числе, костного жира, по желобу таларной части, вкладыш предназначен для совмещения с большеберцовой частью, включающей основание прямоугольной формы с перпендикулярно расположенным дугообразным выступом по короткой стороне основания, направленным в сторону, противоположную от вкладыша, с выполненными в дугообразном выступе отверстиями под винты для фиксации, путем ввинчивания, продольные, прямоугольной формы, пазы, выполненные под основанием большеберцовой части, предназначены для присоединения вкладыша к большеберцовой части по выполненным на вкладыше направляющим, для обеспечения самосмазывания в центре основания большеберцовой части расположен цилиндрический вертикально
ориентированный элемент, выполненный со сквозным отверстием, с широкой цилиндрической нижней частью, узкой средней цилиндрической частью и верхней частью, выполненной в форме усеченного конуса с перфорированными отверстиями на верхней конусообразной части, для обеспечения надежного эндопротезирования голеностопного сустава, с предварительным изготовлением, по выбранным габаритным типоразмерам, большеберцовой части, таларной части, вкладыша, с обеспечением доступа к голеностопному суставу путем выполнения переднего разреза иссечением гипертрофированной капсулы суставной поверхности большеберцовой кости и путем формирования на передней стенке большеберцовой кости отверстия для введения сначала цилиндрического вертикально-ориентированного элемента большеберцовой части, затем основания большеберцовой части, с осуществлением, после введения всей большеберцовой части, установки таларной части эндопротеза голеностопного сустава, с предварительной обработкой кости и формированием каналов для размещения в них выступов таларной части, при осуществлении посадки таларной части на таранную кость, с фиксацией винтами через сквозные отверстия в таларной части, с установлением между большеберцовой частью и таларной частью в пазы большеберцовой части по направляющим таларной части вкладыша для обеспечения натяжения в системе связок, для обеспечения вращения выступов таларной части вместе с большеберцовой частью, для обеспечения сохранения подвижности сустава во всех направлениях, кроме направления, зафиксированного направляющими вкладыша, исключая расшатывание конструктивных элементов, обеспечивая износостойкость конструкции, с завершением эндопротезирование дренированием и ушиванием переднего разреза.
2.Эндопротез голеностопного сустава, выполненный из не менее, чем из трех основных конструктивных элементов, включающий болыпеберцовую часть, таларную часть, вкладыш, таларная часть расположена в нижней части эндопротеза голеностопного сустава и выполнена со скругленными углами прямоугольной, дугообразной формы, выпуклой, по отношению к верхним частям эндопротеза голеностопного сустава, с расположением, со стороны вогнутой поверхности таларной части двух выступов, выполненных со сквозными отверстиями, расположенными симметрично относительно центра таларной части по короткой стороне, предназначенными для фиксации таларной части в теле таранной кости путем ввинчивания в сквозные отверстия винтов, на передней стороне таларной части расположены два сквозных отверстия, предназначенные под винты для установки и фиксации эндопротеза голеностопного сустава посредством
винтов, путем ввинчивания их через упомянутые сквозные отверстия, в центре таларной части, вдоль длинной стороны расположен желоб, а на конце передней стороны выполнена округлая выемка, предназначенная для размещения сухожилия сгибателя большого пальца, над таларной частью размещен вкладыш, выполненный прямоугольным с двумя направляющими, выполненными симметрично относительно центра вкладыша вдоль его длинной стороны и желобом, расположенным по центру вдоль длинной стороны вкладыша, со сквозным отверстием в центре, предназначенным для обеспечения смазывания путем продвижения естественной жировой смазки, в том числе, костного жира, по желобу, который размещен над желобом таларной части, предназначенным также для обеспечения смазывания путем продвижения естественной жировой смазки, в том числе, костного жира, по желобу таларной части, вкладыш предназначен для совмещения с болыпеберцовой частью, включающей основание прямоугольной формы с перпендикулярно расположенным дугообразным выступом по короткой стороне основания, направленным в сторону, противоположную от вкладыша, с выполненными в дугообразном выступе отверстиями под винты для фиксации путем ввинчивания, продольные, прямоугольной формы, пазы, выполненные под основанием болыпеберцовой части, предназначены для присоединения вкладыша к болыпеберцовой части по выполненным на вкладыше направляющим, для обеспечения самосмазьюания, в центре основания болыпеберцовой части выполнено отверстие для ввинчивания канюлированного устройства, выполненного, в том числе, цилиндрической формы вертикально ориентированным, со сквозным отверстием, в том числе, с широкой цилиндрической нижней частью, узкой средней цилиндрической частью и верхней частью, выполненной в форме усеченного конуса с перфорированными отверстиями, в том числе, на верхней конусообразной части канюлированного устройства, обеспечивающего надежное закрепление и фиксацию в основании болыпеберцовой части путем ввинчивания, для обеспечения надежного эндопротезирования голеностопного сустава по выбранным габаритным типоразмерам предварительно изготовлены болынеберцовая часть, таларная часть, вкладыш, для обеспечения доступа к голеностопному суставу выполнен передний разрез иссечением гипертрофированной капсулы суставной поверхности болыпеберцовой кости и сформировано на передней стенке болыпеберцовой кости отверстие для введения сначала цилиндрического вертикально-ориентированного элемента болыпеберцовой части, затем основания болыпеберцовой части, с осуществлением, после введения всей болыпеберцовой части,
установления таларной части эндопротеза голеностопного сустава, с обрабатыванием кости и формированием каналов для размещения в них выступов таларной части, с последующим осуществлением посадки таларной части на таранную кость, фиксацией винтами через сквозные отверстия в таларной части, с установлением между большеберцовой частью и таларной частью в пазы большеберцовой части по направляющим таларной части вкладьппа для обеспечения натяжения в системе связок, для обеспечения вращения выступов таларной части вместе с большеберцовой частью, для обеспечения сохранения подвижности сустава во всех направлениях, кроме направления, зафиксированного направляющими вкладыша, исключая расшатывание конструктивных элементов, обеспечивая износостойкость конструкции, с завершением эндопротезирования дренированием и ушиванием переднего разреза.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016000016 | 2016-01-21 | ||
| RUPCT/RU2016/000016 | 2016-01-21 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| WO2017126991A1 true WO2017126991A1 (ru) | 2017-07-27 |
Family
ID=59362034
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| PCT/RU2016/000850 WO2017126991A1 (ru) | 2016-01-21 | 2016-12-06 | Эндопротез голеностопного сустава (варианты) |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| WO (1) | WO2017126991A1 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN108210130A (zh) * | 2018-01-08 | 2018-06-29 | 四川大学华西医院 | 距骨假体 |
| CN110314023A (zh) * | 2019-07-30 | 2019-10-11 | 大博医疗科技股份有限公司 | 踝关节置换植入器 |
| CN111529142A (zh) * | 2020-04-17 | 2020-08-14 | 蒋青 | 一种用于3d打印的距骨假体模型及3d打印距骨假体的成形方法 |
| CN112618116A (zh) * | 2020-12-31 | 2021-04-09 | 上海晟实医疗器械科技有限公司 | 一种3d打印全踝关节假体 |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2204965C2 (ru) * | 2001-07-03 | 2003-05-27 | Зум Инвестмент Лимитед Инк. | Керамический эндопротез голеностопного сустава |
| US8715363B2 (en) * | 2006-01-24 | 2014-05-06 | Tornier Sas | Surgical instrumentation kit for inserting an ankle prosthesis |
| WO2014179589A1 (en) * | 2013-05-01 | 2014-11-06 | Ndsu Research Foundation | Improved ankle replacement apparatus and method |
| US8979937B2 (en) * | 2011-09-27 | 2015-03-17 | Linares Medical Devices, Llc | Implantable ankle joint assembly with spherical inter-support |
-
2016
- 2016-12-06 WO PCT/RU2016/000850 patent/WO2017126991A1/ru active Application Filing
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2204965C2 (ru) * | 2001-07-03 | 2003-05-27 | Зум Инвестмент Лимитед Инк. | Керамический эндопротез голеностопного сустава |
| US8715363B2 (en) * | 2006-01-24 | 2014-05-06 | Tornier Sas | Surgical instrumentation kit for inserting an ankle prosthesis |
| US8979937B2 (en) * | 2011-09-27 | 2015-03-17 | Linares Medical Devices, Llc | Implantable ankle joint assembly with spherical inter-support |
| WO2014179589A1 (en) * | 2013-05-01 | 2014-11-06 | Ndsu Research Foundation | Improved ankle replacement apparatus and method |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN108210130A (zh) * | 2018-01-08 | 2018-06-29 | 四川大学华西医院 | 距骨假体 |
| CN108210130B (zh) * | 2018-01-08 | 2023-09-08 | 四川大学华西医院 | 距骨假体 |
| CN110314023A (zh) * | 2019-07-30 | 2019-10-11 | 大博医疗科技股份有限公司 | 踝关节置换植入器 |
| CN111529142A (zh) * | 2020-04-17 | 2020-08-14 | 蒋青 | 一种用于3d打印的距骨假体模型及3d打印距骨假体的成形方法 |
| CN112618116A (zh) * | 2020-12-31 | 2021-04-09 | 上海晟实医疗器械科技有限公司 | 一种3d打印全踝关节假体 |
| CN112618116B (zh) * | 2020-12-31 | 2024-01-19 | 宽岳新晟实医疗科技(上海)有限公司 | 一种3d打印全踝关节假体 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11399950B2 (en) | Implant for a bone joint | |
| KR101338572B1 (ko) | 발목 관절용 관내인공보철물 요소 | |
| US20090265015A1 (en) | Method And Apparatus For Attaching Soft Tissue To Bone | |
| WO2017126991A1 (ru) | Эндопротез голеностопного сустава (варианты) | |
| US20090265014A1 (en) | Method And Apparatus For Attaching Soft Tissue To An Implant | |
| US20110130840A1 (en) | Soft tissue attachment device and method | |
| EP3895665A1 (en) | Animal knee joint implant reflecting anatomical structure of animal | |
| US11432932B2 (en) | Knee joint prosthesis and tibial component thereof | |
| EP1330214B1 (en) | Joint prostheses | |
| CN109152644B (zh) | 用于关节置换关节成形术的方法和装置 | |
| KR101891902B1 (ko) | 역행성 무릎 보철물 | |
| US10159576B2 (en) | Trochlear groove prosthesis | |
| CN106031667B (zh) | 人工膝关节及其胫骨构件与股骨构件 | |
| KR20090095036A (ko) | 이 구획 치환술 무릎 관절 보철물의 경골성분 | |
| SU1093330A1 (ru) | Эндопротез коленного сустава | |
| WO2013159697A1 (zh) | 膝关节假体衬垫、胫骨基座元件及膝关节假体 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| 121 | Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application |
Ref document number: 16886672 Country of ref document: EP Kind code of ref document: A1 |
|
| NENP | Non-entry into the national phase |
Ref country code: DE |
|
| 122 | Ep: pct application non-entry in european phase |
Ref document number: 16886672 Country of ref document: EP Kind code of ref document: A1 |