WO2017119862A1 - "las-3" expandable vertebral body replacement and method of implanting same - Google Patents

"las-3" expandable vertebral body replacement and method of implanting same Download PDF

Info

Publication number
WO2017119862A1
WO2017119862A1 PCT/UA2016/000073 UA2016000073W WO2017119862A1 WO 2017119862 A1 WO2017119862 A1 WO 2017119862A1 UA 2016000073 W UA2016000073 W UA 2016000073W WO 2017119862 A1 WO2017119862 A1 WO 2017119862A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
implant
rod
shells
filler
bodies
Prior art date
Application number
PCT/UA2016/000073
Other languages
French (fr)
Russian (ru)
Inventor
Алексей Сергеевич НЕХЛОПОЧИН
Сергей Николаевич НЕХЛОПОЧИН
Original Assignee
Алексей Сергеевич НЕХЛОПОЧИН
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Алексей Сергеевич НЕХЛОПОЧИН filed Critical Алексей Сергеевич НЕХЛОПОЧИН
Publication of WO2017119862A1 publication Critical patent/WO2017119862A1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs

Definitions

  • the invention relates to medicine, namely to traumatology, neurosurgery, orthopedics and vertebrology when restoring the functions of the anterior supporting complex after resection of one or more vertebral bodies, and can be used in the surgical treatment of diseases and injuries of the spine during anterior fusion at the level of the cervical and thoracolumbar spine using artificial implants.
  • Known vertical mesh endoprosthesis of the vertebra made in the form of a hollow cylindrical rod with through lateral holes located in tiers along the perimeter of each tier, with the teeth located at the ends of the rod formed by dissection of the upper and lower tier of the holes, and the cavity of the rod filled with crushed bone material or its substitute.
  • the method of implanting this endoprosthesis involves resection of the damaged vertebral body in the required and sufficient volume, distraction of the vertebral segment and introduction of a vertical endoprosthesis instead of the resected vertebra into the resulting gap, as well as fixing the restored portion of the spine using plates attached to adjacent to the resected vertebra with screws [see article: Harms J Instrumented spinal surgery Principles and techniques- Thieme, Stuttgart-New York, 1999. - P. 198].
  • the main significant drawback of the known endoprosthesis is the imperfection of its design, which not only does not provide reliable stabilization of the vertebral motor segment due to the inability to fix its design to the bodies of adjacent vertebrae, which can cause prolapse (subsidence) of the endoprosthesis in the bodies of these vertebrae.
  • additional fixation of the vertebral motor segment by the ventral plate is necessary, which in itself complicates and increases the operation time.
  • errors in the selection of the length of the endoprosthesis at the stage of its formation before installation in the intervertebral space of the spine can lead to a number of postoperative complications.
  • a telescopic prosthesis of the vertebral body is also known, which is a central hollow stem with a unidirectional external thread, on which a half-housing and a nut are screwed on one side, the rotation of which ensures the movement of the stem (extension / retraction) to change the total length of the endoprosthesis .
  • the half-shell has a through side holes located in tiers, one of which is threaded to install a locking screw in it to exclude the possibility of its rotation relative to the longitudinal axis of the endoprosthesis.
  • the implantation method using a known telescopic prosthesis involves the complete or partial resection of a damaged or damaged vertebral body at the required level and the introduction of a telescopic prosthesis into the resulting bone defect, the stock of which is pre-filled with crushed natural bone or artificial filler, as well as fixing the structure using screws screwed through the L-shaped half-plates into the vertebrae adjacent to the resected [see prospectus by ulrich GmbH & Co. KG. ulrich medical ® SPINAL SYSTEMS. Endoprosthesis ADDplus TM - vertebral body replacement with blades].
  • the main joint significant drawback of the known technical solutions is the impossibility of forming a reliable bone block instead of a resected vertebral body, since the endoprosthesis rod does not have an internal cavity of sufficient volume for the filler (the diameter of the internal cavity in the rod does not exceed 5 mm).
  • the length of the internal cavity increases, and in its central part there is a filling defect (insufficiency) between the half-housing filler and the rod filler, and the lack of technical capability (there is no access to the internal cavity in the center of the endoprosthesis) to fill this deficiency with an additional portion of the filler will inevitably lead to the formation of bone-fibrous or fibrous fusion of the filler in the center of the endoprosthesis, which reduces the effectiveness of fusion.
  • the structural complexity of the known telescopic the prosthesis due to the presence of a nut and also several types of holes in the half-shell, as well as the increased complexity of changing the length of the prosthesis and fixing its length.
  • the telescopic prosthesis of the vertebral body is a central hollow rod with a thread that is directed in different directions from its center, onto which half-shells with teeth are screwed on their outer ends, and equipped with L-shaped half-plates with twin screw holes, as well as the stem and half-bodies have through lateral radial holes of the same diameter, located in tiers.
  • the implantation method using a known telescopic prosthesis of the vertebral body involves the complete or partial resection of the damaged or damaged vertebral body at the required level and the introduction of a telescopic prosthesis into the resulting bone defect, the stock of which is pre-filled with crushed natural bone or artificial filler, as well as the reclamation of a segment of the spine and fixation of the structure with the help of L-shaped half-plates attached with screws to adjacent vertebral vertebrae [see US Pat. Of Ukraine N ° 85708 according to Claus F61F 2/44 published on November 25, 2013 in Bull. NQ 22].
  • the main common disadvantage of the known method of implantation and telescopic prosthesis of the vertebral body is that it is impossible to form a supportive bone block instead of a resected vertebra using crushed filler (bone material) during anterior spinal fusion. or its substitute), since it is practically impossible for the latter to completely and densely fill the inner cavity of the rod of the telescopic prosthesis.
  • the filler at the implant poles will already be insufficient for sure, but it is not possible to add it to the inside of the endoprosthesis due to the lack of technical capabilities in the half-shells, for example, functional openings of sufficient size, which could provide free access to the internal cavity of the used telescopic prosthesis of the vertebral body. Therefore, the filler, of course, will simply be absent at the sites of contact of the endoprosthesis with the bodies of adjacent vertebrae.
  • the second significant drawback of the known technical solutions is the imperfection of the method of fixing the half-shells relative to the rod, which automatically causes a complication of the structure of the half-shells themselves due to the need to make radial lateral threaded holes in them for fixing the stem with screws.
  • This method of fixation creates some technological inconvenience (it is necessary to thread in all holes, and use only one of them to screw the lock screw into the hole, which turned out to be in a convenient place for this, which is technically and functionally not justified).
  • the basis of the invention is the task of further improving the known telescopic vertebral implant implant and the method of implanting it, as well as improving the medical parameters of treatment and rehabilitation of patients by making it possible to form a reliable bone block by making appropriate structural changes in the half-shells and the telescopic body replacing implant stock - Tata of the vertebra and the corresponding changes in the implantation process, which, together, provide access the internal cavity of the telescopic body-replacing implant after it is inserted into the spine and allow it not only to be completely filled with natural or artificial filler, but also to densify the latter, creating favorable conditions for the formation of a supportable bone block in the future, and also to simplify and maximize reliability to the maximum fixation of implant elements without any change in its total length, individually selected for a particular case of trauma or pathology of the vertebra in the conc etnogo patient due to fundamental changes in the retainer structure.
  • the telescopic vertebral body implant which is a central hollow rod with a thread that is multidirectional from its center, onto which half-shells with teeth are screwed on their outer ends, and equipped with L-shaped half-plates with pair openings for screws, as well as stock and half-shells open lateral radial holes of the same diameter, arranged in tiers, according to the proposal, in the half-shells under the L-shaped half-plates there are windows, mainly of rectangular shape, the height of which reaches almost the ends of the half-shells through which an additional portion of the filler is fed into the rod cavity, and the jumpers in the half-cases between the windows and their outer ends are made continuous with an extremely minimal thickness in their central sections to ensure that they can be forced iba in the direction of the longitudinal central axis of the implant without considerable efforts to secure the half-shells but the relative stem, as well as the lateral openings in the stem are made in the form of longitudinal grooves.
  • Figure 1 design of the proposed telescopic body-replacing vertebral implant, side view.
  • Figure 2 is the same, rear view.
  • Figure 3 is the same, end view.
  • Figure 4 is the same, plan view.
  • Figure 5 the proposed telescopic body-replacing vertebral implant prepared for installation in the spine (the stock is filled with filler, which is sealed), plan view.
  • Figure 6 the proposed telescopic body-replacing vertebral implant installed in the bone defect at the time of its additional unwinding (for the extension of adjacent vertebrae more than the required level), there is a lack of filler around adjacent vertebral vertebrae.
  • Figure 7 filling the internal cavity of the body-replacing implant with an additional portion of the filler.
  • Figure 8 the proposed telescopic body-replacing vertebral implant installed in the spine at the moment of additional extension of the adjacent vertebrae is more than the necessary level with the supplemented but not yet consolidated filler.
  • Figure 9 the proposed telescopic body-replacing vertebral implant installed in the spine at the time of decreasing its vertical size to a given distraction (filler compaction is observed).
  • Figure 10 is a diagram of the locking of a given position of the half-bodies relative to the rod. Description of a preferred embodiment of the invention
  • the proposed telescopic body-replacing vertebral implant contains a central cylindrical hollow rod 1 with multidirectional (left and right) threads from the center.
  • holes 2 are made for a tool (not shown) for its rotation.
  • the through lateral openings in the rod 1 are made in the form of longitudinal grooves 3.
  • half-bodies 4 are screwed with an internal corresponding multidirectional thread, to which L-shaped half-plates 5 with twin holes 6 for screws (not shown) are inseparably connected.
  • the cylindrical half-shells 4 have radial through lateral openings 7 arranged in tiers.
  • teeth 8 are formed, which prevent the half-shells 4 from shifting from the originally chosen place of their spatial orientation in the bone defect formed after resection of the vertebral body by introducing the teeth 8 into adjacent vertebral bodies.
  • the windows 9 are made from the L-shaped plates 5.
  • the jumper 10 in the half-shell 4 between the window 9 and its inner end has at its center the minimum thickness obtained in the process of forming the jumper 10 itself, for example, by grinding or milling (the process of shrinking until a “flat” is obtained).
  • the method of implanting the proposed telescopic body-replacing vertebral implant is carried out in the process of anterior spinal fusion as follows (using the example of the cervical spine).
  • a full or partial (depending on the pathology) resection of the damaged vertebral body is performed in the required interval.
  • a telescopic body-replacing implant pre-filled with filler 11 in the initial position, the half-bodies 4 are screwed into the rod 1 to such a level that the ends of the rod are higher than the teeth 8), are placed in the bone defect formed after resection of the affected or injured vertebral body between adjacent vertebrae. At this stage, these adjacent vertebrae can contact the ends of the stem 1 or such contact is minimal, depending on the pre-selected initial length of the telescopic body-replacing implant.
  • the closure plates of adjacent vertebral bodies are used as a direct sealing device, which, when the total length of the implant is reduced, act as pistons compressing the filler in the cavity of the implant.
  • end plates of adjacent vertebral bodies as a “working organ” has certain advantages, which are as follows.
  • the maximum compression (compaction) of any material is observed from the side of the piston, and as you move away from it, the compression force gradually dissipates due to the redistribution of the constituent forces exerting pressure on the material ( The strengths are gradually reduced and replaced by tangential components, which become more and more as you move away from the piston).
  • closure plates of adjacent vertebral bodies as means transmitting the compression force is the most successful technical solution, which allows simultaneous implant implantation in the interbody gap and the formation of a dense pillar from the filler 11, which is guaranteed to be in contact with the bodies adjacent vertebrae, which creates favorable conditions for the formation of a complete bone block in the future.
  • the implant is fixed with the help of L-shaped plates 5.
  • screws (not shown) are installed in the paired holes 6, with which the L-shaped plates 5 are screwed to adjacent call bodies.
  • the jumpers 10 are deformed (with a special tool from the outside, bending them in the center) in the middle of the implant.
  • the central sections of the jumpers 10 partially enter (deepen, bend) into the longitudinal grooves 3 of the rod 1, after which the rotation of the rod 1 relative to the half-shells 4 becomes no longer possible. Then the wound is sutured in layers.
  • the necessary reconstruction of the vertebral motor segment is achieved.
  • the bone tissue grows through the grooves 3 into the inside of the rod 1, where it grows together with the filler 11 located in the central cavity of the implant, and bone fusion of the filler 11 of the implant occurs not only with the bodies of adjacent vertebrae, but also with the remains of the resected body vertebra, which ensures not only a stable stabilization of the implant between the bodies of adjacent vertebrae, but also a reliable restoration of the supporting ability of the spine.
  • the teeth 8 at the outer ends of the half-shells 4 can have any configuration, including a columnar one with parallel sides, and their number can be different, including the minimum - three teeth 8 at each end, and the supporting surfaces of the ends of the half-shells 4 can be made inclined, as proposed and described in the patent of Ukraine N2 108579 C2.
  • the placement on the outer ends of the half-shells 4 of only three teeth 8, equally spaced from each other, is sufficient for reliable fixation of the implant and, at the same time, less traumatic for adjacent vertebrae.
  • the execution of the end surfaces of the half-shells 4 inclined makes it possible to take into account the natural angle of inclination of the end plates of the adjacent vertebrae and thus ensure complete restoration of the sagittal profile of the patient's spine.
  • the presence of a supporting platform at the end of the half-body 4, together with the blunt ends of the teeth 8, allows you to get the maximum supporting surface, and thus reduce the load on adjacent vertebrae, minimize their damage and reduce the likelihood of their destruction.
  • the claimed technical solutions are tested in practice.
  • the proposed telescopic body-replacing vertebral implant and the method of implanting it do not contain a single structural element or materials, as well as methods for performing fusion, which could not be recreated at the present stage of development of science and technology, in particular, in the field of neurosurgery , traumatology, orthopedics and vertebrology, therefore, the proposed technical solutions meet the condition of "industrial applicability", have technical and other advantages over the well-known counterpart ami, which confirms the possibility of achieving a technical result by the claimed objects.
  • a significant difference between the claimed telescopic body-replacing vertebral implant and the method of implanting it from the previously known ones is that the windows are made in the half-cases, allowing access to the inner cavity of the rod, the jumpers between the windows and the ends of the half-cases are solid with an extremely minimal thickness on their central sections, and in the rod, instead of round holes, longitudinal grooves are made.
  • the indicated distinctive features, in aggregate, make it possible to fill the internal cavity with the missing filler quantity followed by its compaction, simplify the technology of fixing the half-shells relative to the rod, which, as a result, allows to form a supportable bone block, to ensure high reliability of the implant fixation in the vertebra.
  • the medical effect of the implementation of the proposed technical solutions is obtained by simplifying and shortening the time of implantation regarding installation and fixation of a telescopic body-replacing implant, as well as the ability to quickly form a uniform a dense dense column of filler in the implant cavity along its entire length.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

The group of inventions relates to medicine and can be used in neurosurgery in the treatment of spinal disorders and injuries. The present vertebral body replacement is comprised of a central hollow rod with a thread which runs in opposite directions from the middle of the rod, onto which half bodies are screwed, said half-bodies being provided with teeth on their outside ends and L-shaped half-plates with paired screw holes. The half-bodies are provided with lateral radial through holes of equal diameter, which are arranged in tiers. Ports are provided in the hollow-bodies, below the L-shaped half-plates. Bridges between the ports and the outside faces of the half-bodies are flat and have a minimum possible thickness in their central regions. Once a vertebral body replacement has been positioned between adjacent vertebrae, the sagittal profile of the operated vertebral segment is overcorrected and the requisite additional amount of filler is added to the cavity thus formed in the vertebral body replacement until said cavity is completely filled, whereupon the filler is compacted. The half-bodies of the vertebral body replacement are secured by forcibly bending the thin bridges into grooves in the rod. The group of inventions provides that the cavity of a vertebral body replacement is completely filled with filler, that a bone block is formed which provides adequate support, and that the half-bodies are secured firmly relative to the rod.

Description

ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИЙ ТЕЛОЗАМЕЩАЮЩИЙ ИМПЛАНТАТ ПОЗВОНКА "LAS-3" И СПОСОБ ЕГО ИМПЛАНТАЦИИ  "LAS-3" TELESCOPIC BODY DISPLACEMENT IMPLANT AND ITS IMPLANTATION METHOD
Область техники, к которой относится изобретение  FIELD OF THE INVENTION
Изобретение относится к медицине, а именно: к травматологии, нейрохирургии, ортопедии и вертебрологии при восстановлении функций переднего опорного комплекса после резекции одного или нескольких тел позвонков, и может быть использовано при хирурги- ческом лечении заболеваний и повреждений позвоночника в про- цессе выполнения переднего спондилодеза на уровне шейного и грудопоясничного отделов позвоночника с использованием искусст- венных имплантатов.  The invention relates to medicine, namely to traumatology, neurosurgery, orthopedics and vertebrology when restoring the functions of the anterior supporting complex after resection of one or more vertebral bodies, and can be used in the surgical treatment of diseases and injuries of the spine during anterior fusion at the level of the cervical and thoracolumbar spine using artificial implants.
Предшествующий уровень техники State of the art
Известен вертикальный сетчатый эндопротез позвонка, выпол- ненный в виде пустотелого цилиндрического стержня со сквозными боковыми отверстиями, расположенными ярусами по периметру ка- ждого яруса, при этом на концах стержня расположены зубцы, обра- зованные путем рассечения верхнего и нижнего яруса отверстий, а полость стержня заполнена измельченным костным материалом или его заменителем. Способ имплантации этого эндопротеза за- ключается в резекции тела поврежденного позвонка в необходимом и достаточном объеме, дистракцию позвоночного сегмента и вне- дрение в образовавшийся промежуток вертикального эндопротеза вместо резецированного позвонка, а также фиксацию восстанов- ленного участка позвоночника с помощью пластин, прикрепляемых к смежным с резецированным позвонком с помощью винтов [см. ста- тью: Harms J Instrumented spinal surgery Principles and techniques- Thieme, Stuttgart-New York, 1999. - P. 198]. Known vertical mesh endoprosthesis of the vertebra, made in the form of a hollow cylindrical rod with through lateral holes located in tiers along the perimeter of each tier, with the teeth located at the ends of the rod formed by dissection of the upper and lower tier of the holes, and the cavity of the rod filled with crushed bone material or its substitute. The method of implanting this endoprosthesis involves resection of the damaged vertebral body in the required and sufficient volume, distraction of the vertebral segment and introduction of a vertical endoprosthesis instead of the resected vertebra into the resulting gap, as well as fixing the restored portion of the spine using plates attached to adjacent to the resected vertebra with screws [see article: Harms J Instrumented spinal surgery Principles and techniques- Thieme, Stuttgart-New York, 1999. - P. 198].
Основной существенный недостаток известного эндопротеза за- ключается в несовершенстве его конструкции, которая не только не обеспечивает надежной стабилизации позвоночного двигательного сегмента из-за отсутствия возможности фиксации его конструкции к телам смежных позвонков, что может вызвать пролабирование (проседание) эндопротеза в тела этих позвонков. При использова- нии такого имплантата необходима дополнительная фиксация по- звоночного двигательного сегмента вентральной пластиной, что са- мо по себе усложняет и увеличивает время операции. К тому же, ошибки при подборе длины эндопротеза на этапе его формирова- ния до установки в межпозвонковый промежуток позвоночника могут привести к целому ряду послеоперационных осложнений. Таким об- разом, в процессе имплантации известного эндопротеза описанным способом, из-за несовершенства конструкции эндопротеза, наблю- дается ряд нежелательных побочных ситуаций, которые могут иметь необратимые последствия, что вызывает сомнения в эффек- тивности использования данного имплантата для реконструкции пе- редней и средней опорных колонн позвоночника.  The main significant drawback of the known endoprosthesis is the imperfection of its design, which not only does not provide reliable stabilization of the vertebral motor segment due to the inability to fix its design to the bodies of adjacent vertebrae, which can cause prolapse (subsidence) of the endoprosthesis in the bodies of these vertebrae. When using such an implant, additional fixation of the vertebral motor segment by the ventral plate is necessary, which in itself complicates and increases the operation time. In addition, errors in the selection of the length of the endoprosthesis at the stage of its formation before installation in the intervertebral space of the spine can lead to a number of postoperative complications. Thus, in the process of implantation of a known endoprosthesis by the described method, due to imperfection of the endoprosthesis design, a number of undesirable side situations are observed that can have irreversible consequences, which raises doubts about the effectiveness of using this implant for reconstruction of the anterior and middle supporting columns of the spine.
Известен также телескопический протез тела позвонка, пред- ставляющий собой центральный пустотелый шток с однонаправ- ленной внешней резьбой, на который с одной стороны навинчен по- лукорпус и гайка, вращением которой обеспечивается перемещение штока (выдвижение/втягивание) для изменения общей длины эндо- протеза. На свободном (внешнем) торце штока и на внешнем торце полукорпуса расположены зубцы и Г-образные полупластинами с парными отверстиями под винты. Полукорпус имеет сквозные боко- вые отверстия, расположенные ярусами, одно из которых выполне- но с резьбой для установки в него стопорного винта для исключения возможности его проворота относительно продольной оси эндопро- теза. Способ имплантации с использованием известного телескопи- ческого протеза включает полную или частичную резекцию повреж- денного или пораженного тела позвонка на необходимом уровне и внедрение в образовавшийся костный дефект телескопического протеза, шток которого предварительно заполнен измельченным естественным костным или искусственным наполнителем, а также фиксацию конструкции с помощью винтов, вкрученных через Г- образные полупластины в смежные с резецированным позвонки [см. проспект фирми ulrich GmbH & Co. KG. ulrich medical® SPINAL SYSTEMS. Ендопротез ADDplus™ - vertebral body replacement with blades]. A telescopic prosthesis of the vertebral body is also known, which is a central hollow stem with a unidirectional external thread, on which a half-housing and a nut are screwed on one side, the rotation of which ensures the movement of the stem (extension / retraction) to change the total length of the endoprosthesis . On the free (external) end of the rod and on the external end of the half-housing there are teeth and L-shaped half-plates with paired holes for screws. The half-shell has a through side holes located in tiers, one of which is threaded to install a locking screw in it to exclude the possibility of its rotation relative to the longitudinal axis of the endoprosthesis. The implantation method using a known telescopic prosthesis involves the complete or partial resection of a damaged or damaged vertebral body at the required level and the introduction of a telescopic prosthesis into the resulting bone defect, the stock of which is pre-filled with crushed natural bone or artificial filler, as well as fixing the structure using screws screwed through the L-shaped half-plates into the vertebrae adjacent to the resected [see prospectus by ulrich GmbH & Co. KG. ulrich medical ® SPINAL SYSTEMS. Endoprosthesis ADDplus ™ - vertebral body replacement with blades].
Основным совместным существенным недостатком известных технических решений является невозможность формирования на- дежного костного блока вместо резецированного тела позвонка, по- скольку шток эндопротеза не имеет внутренней полости достаточно- го объема для наполнителя (диаметр внутренней полости в штоке не превышает 5 мм). Кроме того, при раздвижении полукорпуса и штока, увеличивается длина внутренней полости, и в ее централь- ной части возникает дефект наполнения (недостаточность) между наполнителем полукорпуса и наполнителем штока, а отсутствие технической возможности (нет доступа к внутренней полости в цен- тре эндопротеза) восполнить этот недостаток дополнительной пор- цией наполнителя, неизбежно приведет к формированию костно- фиброзного или фиброзного сращению наполнителя в центре эндо- протеза, что снижает эффективность спондилодеза. Следует также отметить конструктивную сложность известного телескопического протеза из-за наличия гайки и также нескольких видов отверстий в полукорпусе, а также повышенную сложность изменения длины про- теза и фиксации его длины. The main joint significant drawback of the known technical solutions is the impossibility of forming a reliable bone block instead of a resected vertebral body, since the endoprosthesis rod does not have an internal cavity of sufficient volume for the filler (the diameter of the internal cavity in the rod does not exceed 5 mm). In addition, when the half-housing and the stem are extended, the length of the internal cavity increases, and in its central part there is a filling defect (insufficiency) between the half-housing filler and the rod filler, and the lack of technical capability (there is no access to the internal cavity in the center of the endoprosthesis) to fill this deficiency with an additional portion of the filler will inevitably lead to the formation of bone-fibrous or fibrous fusion of the filler in the center of the endoprosthesis, which reduces the effectiveness of fusion. It should also be noted the structural complexity of the known telescopic the prosthesis due to the presence of a nut and also several types of holes in the half-shell, as well as the increased complexity of changing the length of the prosthesis and fixing its length.
Наиболее близкими по своей сущности и достигаемому эффек- ту, принимаемыми за прототипы, являются телескопический протез тела позвонка и способ его имплантации, техническая и технологи- ческая сущность которых заключается в следующем. Телескопиче- ский протез тела позвонка представляет собой центральный пусто- телый шток с разнонаправленной от его центра резьбой, на который навинчиваются полукорпусы с зубцами на своих внешних торцах, и оснащенных Г-образными полупластинами с парными отверстиями под винты, а также шток и полукорпусы имеют сквозные боковые радиальные отверстия одинакового диаметра, расположенные яру- сами. Способ имплантации с использованием известного телеско- пического протеза тела позвонка включает полную или частичную резекцию поврежденного или пораженного тела позвонка на необ- ходимом уровне и внедрение в образовавшийся костный дефект те- лескопического протеза, шток которого предварительно заполнен измельченным естественным костным или искусственным наполни- телем, а также реклинацию сегмента позвоночника и фиксацию кон- струкции с помощью Г-образных полупластин, прикрепляемых вин- тами к смежным с резецированным позвонкам [см. пат. Украины N° 85708 по клаусу F61F 2/44 опубликованный 25.11.2013 года в Бюл. NQ 22].  The closest in essence and achieved effect, taken as prototypes, are the telescopic prosthesis of the vertebral body and the method of implantation, the technical and technological essence of which is as follows. The telescopic prosthesis of the vertebral body is a central hollow rod with a thread that is directed in different directions from its center, onto which half-shells with teeth are screwed on their outer ends, and equipped with L-shaped half-plates with twin screw holes, as well as the stem and half-bodies have through lateral radial holes of the same diameter, located in tiers. The implantation method using a known telescopic prosthesis of the vertebral body involves the complete or partial resection of the damaged or damaged vertebral body at the required level and the introduction of a telescopic prosthesis into the resulting bone defect, the stock of which is pre-filled with crushed natural bone or artificial filler, as well as the reclamation of a segment of the spine and fixation of the structure with the help of L-shaped half-plates attached with screws to adjacent vertebral vertebrae [see US Pat. Of Ukraine N ° 85708 according to Claus F61F 2/44 published on November 25, 2013 in Bull. NQ 22].
Основным общим недостатком известных способа имплантации и телескопического протеза тела позвонка является то, что во время выполнения переднего спондилодеза невозможно сформировать опороспособный костный блок вместо резецированного позвонка с использованием измельченного наполнителя (костного материала или его заменителя), поскольку последним практически невозможно полностью и плотно заполнить внутреннюю полость штока телеско- пического протеза. Даже, если предварительно шток плотно и пол- ностью заполнить наполнителем, то, из-за увеличения длины проте- за во время выкручивания штока для реконструкции позвоночного сегмента и фиксации эндопротеза между смежными позвонками, ес- тественно, наполнителя на полюсах имплантата уже будет недоста- точно, а добавить его во внутрь эндопротеза не представляется возможным из-за отсутствия в полукорпусах предназначенных для этого технических возможностей, например, функциональных от- верстий достаточных размеров, которые могли бы обеспечить сво- бодный доступ к внутренней полости применяемого телескопическо- го протеза тела позвонка. Поэтому наполнитель, естественно, будет просто отсутствовать в местах контакта эндопротеза с телами смежных позвонков. Отсутствие возможности добавление материа- ла (фрагментированного костного аутотрансплантата или гранул ке- рамики во внутреннюю полость эндопротеза после его раздвижения, именно в зоны прилегания к нему смежных позвонков, может при- вести к формированию не костного, а костно-фиброзного или фиб- розного сращивания между наполнителем и телами смежных по- звонков, что существенно снижает эффективность спондилодеза. Таким образом, невозможность создания благоприятных условий для формирования надежного костного блока вместо резецирован- ного позвонка обусловлена конструктивным несовершенством из- вестного телескопического протеза тела позвонка и способа его им- плантации. The main common disadvantage of the known method of implantation and telescopic prosthesis of the vertebral body is that it is impossible to form a supportive bone block instead of a resected vertebra using crushed filler (bone material) during anterior spinal fusion. or its substitute), since it is practically impossible for the latter to completely and densely fill the inner cavity of the rod of the telescopic prosthesis. Even if the stem is pre-filled tightly and completely with filler, then, due to an increase in the length of the prosthesis during twisting of the stem to reconstruct the vertebral segment and fixation of the endoprosthesis between adjacent vertebrae, of course, the filler at the implant poles will already be insufficient for sure, but it is not possible to add it to the inside of the endoprosthesis due to the lack of technical capabilities in the half-shells, for example, functional openings of sufficient size, which could provide free access to the internal cavity of the used telescopic prosthesis of the vertebral body. Therefore, the filler, of course, will simply be absent at the sites of contact of the endoprosthesis with the bodies of adjacent vertebrae. The inability to add material (a fragmented bone autograft or ceramic granules to the internal cavity of the endoprosthesis after its separation, namely, into the adjacent vertebrae adjoining areas, can lead to the formation of bone-fibrous or fibrous fusion between the filler and adjacent vertebral bodies, which significantly reduces the effectiveness of fusion. Thus, the impossibility of creating favorable conditions for the formation of reliable bone block instead of resected th vertebra due to structural imperfections of the known telescopic prosthesis of the vertebral body and a method for im- plantation.
Вторым существенным недостатком известных технических ре- шений является несовершенство способа фиксации полукорпусов относительно штока, что автоматически вызывает усложнение кон- струкции самих полукорпусов из-за необходимости выполнения в них радиальных боковых резьбовых отверстий для фиксации штока винтами. Такой способ фиксации (винтами) создает некоторые тех- нологические неудобства (во всех отверстиях необходимо выпол- нить резьбу, а использовать из них лишь одно для вкручивания сто- порного винта в то отверстие, которое оказалось в удобном для это- го месте, что технически и функционально не оправдано). Наличие этого недостатка приводит к увеличению времени окончательной фиксации длины эндопротеза: сначала необходимо совместить от- верстия в штоке и в полукорпусе, причем по двум направлениям - радиальным и по высоте, (для этого необходимо вращать шток, что неизбежно приводит либо к уменьшению необходимой общей длины эндопротеза, либо к чрезмерному ее увеличению, что в обоих слу- чаях неприемлемо), затем винт надо многократно вращать в огра- ниченном пространстве операционного поля, и, даже после полной «затяжки» винта, последний, как средство крепления, в силу своей природы, может постепенно самопроизвольно выкрутиться в после- операционный период, то есть такой способ крепления (с помощью винтов) является ненадежным. The second significant drawback of the known technical solutions is the imperfection of the method of fixing the half-shells relative to the rod, which automatically causes a complication of the structure of the half-shells themselves due to the need to make radial lateral threaded holes in them for fixing the stem with screws. This method of fixation (with screws) creates some technological inconvenience (it is necessary to thread in all holes, and use only one of them to screw the lock screw into the hole, which turned out to be in a convenient place for this, which is technically and functionally not justified). The presence of this drawback leads to an increase in the time of the final fixation of the length of the endoprosthesis: first, it is necessary to combine the holes in the stock and in the half-body, and in two directions, radial and in height, (for this it is necessary to rotate the stock, which inevitably leads to a decrease in the required total length endoprosthesis, or its excessive increase, which is unacceptable in both cases), then the screw must be rotated many times in the limited space of the surgical field, and, even after the screw is completely “tightened”, the latter Your fasteners, by virtue of their nature, can gradually spontaneously get out in the postoperative period, that is, this method of fastening (using screws) is unreliable.
Таким образом, несовершенство известного телескопического протеза тела позвонка существенно усложняет процедуру его им- плантации и, в конечном итоге, не позволяет сформировать надеж- ный костный блок, а также повышает риск самопроизвольной рас- фиксаций элементов протеза в послеоперационный период, что мо- жет вызвать утрату достигнутой интраоперационной коррекции Са- гиттального профиля оперированного отдела позвоночника, и, как следствие, вообще исключить восстановление опорной функции по- звоночника, сведя все усилия врачей к нулевому результату. Решаемая задача Thus, the imperfection of the known telescopic prosthesis of the vertebral body significantly complicates the procedure of its implantation and, ultimately, does not allow the formation of a reliable bone block, and also increases the risk of spontaneous fixation of prosthetic elements in the postoperative period, which can cause the loss of the achieved intraoperative correction of the sagittal profile of the operated spine, and, as a result, generally eliminate the restoration of the supporting function of the spine, reducing all efforts of doctors to zero th result. Problem to be Solved
В основу изобретения поставлена задача дальнейшего совер- шенствования известного телескопического телозамещающего им- плантата позвонка и способа его имплантации, а также улучшения медицинских показателей лечения и реабилитации пациентов за счет обеспечения возможности формирования надежного костного блока путем внесения соответствующих конструктивных изменений в полукорпусы и шток телескопического телозамещающего имплан- тата позвонка и соответстующих изменений в процесс имплантации, которые, в совокупности, открывают доступ к внутренней полости телескопического телозамещающего имплантата после его установ- ки в позвоночник и позволяют его не только полностью заполнить естественным или искусственным наполнителем, но и уплотнить по- следний, создавая благоприятные условия для формирования в дальнейшем опороспособного костного блока, а также предельно упростить и максимально повысить надежность фиксации элемен- тов имплантата без какого-либо изменения его общей длины, по- добранной индивидуально для конкретного случая травмы или па- тологии позвонка у конкретного пациента за счет принципиального изменения конструкции фиксатора. The basis of the invention is the task of further improving the known telescopic vertebral implant implant and the method of implanting it, as well as improving the medical parameters of treatment and rehabilitation of patients by making it possible to form a reliable bone block by making appropriate structural changes in the half-shells and the telescopic body replacing implant stock - Tata of the vertebra and the corresponding changes in the implantation process, which, together, provide access the internal cavity of the telescopic body-replacing implant after it is inserted into the spine and allow it not only to be completely filled with natural or artificial filler, but also to densify the latter, creating favorable conditions for the formation of a supportable bone block in the future, and also to simplify and maximize reliability to the maximum fixation of implant elements without any change in its total length, individually selected for a particular case of trauma or pathology of the vertebra in the conc etnogo patient due to fundamental changes in the retainer structure.
Сущность изобретения SUMMARY OF THE INVENTION
Решение поставленной задачи достигается тем, что телескопи- ческий телозамещающий имплантат позвонка, представляющий со- бой центральный пустотелый шток с разнонаправленной от его цен- тра резьбой, на который навинчиваются полукорпусы с зубцами на их внешних торцах, и оснащенных Г-образными полупластинами с парными отверстиями под винты, а также шток и полукорпусы име- ют сквозные боковые радиальные отверстия одинакового диаметра, расположенные ярусами, согласно предложению, в полукорпусах под Г-образными полупластинами выполнены окна, преимущест- венно прямоугольной формы, высота которых доходит почти до торцов полукорпусов через которые подают дополнительную пор- цию наполнителя в полость штока, причем перемычки в полукорпу- сах между окнами и их внешними торцами выполнены сплошными с предельно минимальной толщиной в своих центральных участках для обеспечениях возможности их принудительного прогиба в на- правлении к продольной центральной оси имплантата без значи- тельных усилий для надежной фиксации полукорпусов относитель- но штока, а также боковые отверстия в штоке выполнены в виде продольных пазов. The solution to this problem is achieved by the fact that the telescopic vertebral body implant, which is a central hollow rod with a thread that is multidirectional from its center, onto which half-shells with teeth are screwed on their outer ends, and equipped with L-shaped half-plates with pair openings for screws, as well as stock and half-shells open lateral radial holes of the same diameter, arranged in tiers, according to the proposal, in the half-shells under the L-shaped half-plates there are windows, mainly of rectangular shape, the height of which reaches almost the ends of the half-shells through which an additional portion of the filler is fed into the rod cavity, and the jumpers in the half-cases between the windows and their outer ends are made continuous with an extremely minimal thickness in their central sections to ensure that they can be forced iba in the direction of the longitudinal central axis of the implant without considerable efforts to secure the half-shells but the relative stem, as well as the lateral openings in the stem are made in the form of longitudinal grooves.
Решение поставленной задачи также достигается тем, что в способе имплантации с использованием предложенного телескопи- ческого телозамещающего имплантата, включающем полную или частичную резекцию поврежденного или пораженного тела позвонка на необходимом уровне и внедрение в образовавшийся костный дефект телескопического телозамещающего имплантата, шток ко- торого предварительно заполнен измельченным естественным ко- стным или искусственным наполнителем, а также фиксацию сегмен- та позвоночника с помощью Г-образных полупластин, являющимися конструктивными элементами полукорпусов имплантата, которые прикрепляются к смежным с резецированным позвонкам с помощью винтов, согласно предложению, после размещения имплантата ме- жду смежными с резецированным позвонками осуществляют незна- чительную гиперкоррекцию сагиттального профиля оперируемого позвоночного сегмента путем вывинчивания штока для максимально необходимого увеличения длины имплантата и добавляют в обра- зовавшуюся внутреннюю полость имплантата необходимое допол- нительное количество наполнителя до ее полного заполнения, по- сле чего уплотняют наполнитель, используя в качестве поршня для создания давления уплотнения замыкательные пластины тел смеж- ных позвонков, путем частичного уменьшения общей длины им- плантата до определенного оптимального уровня, с последующей его фиксацией полукорпусов с помощью Г-образных пластин, при- крепляемых винтами к смежным с резецированным позвонкам, а также полукорпусы имплантата фиксируют относительно штока пу- тем принудительного прогиба утонченных перемычек, расположен- ных около торцов полукорпусов в направлении к продольной цен- тральной оси имплантата путем приложения к ним с внешней сто- роны радиальных усилий до прогиба перемычек в продольные пазы штока, после чего наступает полное и надежное блокирование резьбы и фиксация полукорпусов телескопического телозамещаю- щего имплантата относительно штока. The solution of this problem is also achieved by the fact that in the implantation method using the proposed telescopic body-replacing implant, which includes full or partial resection of the damaged or damaged vertebral body at the required level and introducing into the resulting bone defect a telescopic body-replacing implant, the rod of which is pre-filled with crushed natural bone or artificial filler, as well as the fixation of a segment of the spine using the L-shaped half-plates, I According to the proposal, after the implant is placed between adjacent to the resected vertebrae, insignificant hypercorrection of the sagittal profile of the operated vertebral segment by unscrewing the rod for the maximum necessary increase in the length of the implant and add in the image the inner cavity of the implant, the required additional amount of filler until it is completely filled, after which the filler is sealed, using the closure plates of adjacent vertebral bodies as a piston to create sealing pressure, by partially reducing the total implant length to a certain optimal level , followed by its fixation of the half-shells with the help of L-shaped plates, which are screwed to adjacent to the resected vertebrae, as well as the half-shells of the implant, fix the relative but the rod by forced deflection of the refined jumpers located near the ends of the half-shells in the direction to the longitudinal central axis of the implant by applying radial forces to them from the outside to deflect the jumpers into the longitudinal grooves of the rod, after which complete and reliable blocking the thread and fixing the half-shells of the telescopic body-replacing implant relative to the rod.
Благодаря возможности подачи дополнительных порций при- родного или искусственного наполнителя во внутреннюю полость имплантата с дальнейшим его уплотнением путем уменьшения об- щей его длины, создаются благоприятные условия для формирова- ния надежного костного блока внутри имплантата и, таким образом, повысить эффективность оперативного лечения больных.  Due to the possibility of feeding additional portions of natural or artificial filler into the internal cavity of the implant with its further compaction by reducing its total length, favorable conditions are created for the formation of a reliable bone block inside the implant and, thus, increase the efficiency of surgical treatment of patients.
Благодаря использованию в качестве поршня замыкательных пластин тел смежных позвонков для создания давления, обеспечи- вается максимальное уплотнение наполнителя в зоне контакта на- полнителя со смежными позвонками.  Due to the use of adjacent plate vertebral bodies as a piston to create pressure, maximum filling of the filler is ensured in the area of contact between the filler and adjacent vertebrae.
Благодаря наличию окон в полукопрусах, после раздвижения конструкции имплантата открывается свободный доступ к образо- вавшейся в нем внутренней полости, следовательно, появляется возможность полностью заполнить ее дополнительной порцией на- полнителя. Due to the presence of windows in the half-chambers, after the design of the implant is extended, free access to the internal cavity formed in it opens, therefore, appears the ability to completely fill it with an additional portion of filler.
Благодаря выполнению в штоке отверстий в виде продольных пазов, предельно упрощается процедура совмещения истонченных перемычек полукорпусов с пазами штока для их взаимной фикса- ции.  By making holes in the form of longitudinal grooves in the rod, the procedure of combining the thinned bridges of the half-bodies with the grooves of the rod for their mutual fixation is extremely simplified.
Благодаря наличию в полукорпусе перемычки между окном и его торцом сохраняется целостность витков резьбы на полукорпусе, следовательно, сохраняется его общая жесткость, что обеспечивает свободное вкручивание/выкручивание штока без динамических рыв- ков и остановок, и только поступательным движением, без переко- сов, поскольку отсутствуют причины для искривления или иного ме- ханического повреждения резьбы, что в целом упрощает осуществ- ление процедуры имплантации на этапе блокировки имплантата.  Due to the presence of a jumper in the half-housing between the window and its end, the integrity of the thread turns on the half-housing is preserved, therefore, its overall rigidity is maintained, which ensures free screwing / unscrewing of the rod without dynamic jerks and stops, and only with forward movement, without distortions, since there are no reasons for bending or other mechanical damage to the thread, which generally simplifies the implementation of the implantation procedure at the stage of implant blocking.
Благодаря уменьшению толщины центрального участка пере- мычки до предельно возможной (почти до резьбы), она без особых усилий легко деформируется (прогибается, вминается) в продоль- ные пазы штока телозамещающего имплантата, что обеспечивает надежное блокирование резьбы и, как следствие, гарантированную фиксацию полукорпуса относительно штока.  Due to the decrease in the thickness of the central section of the lintel to the maximum possible (almost to the thread), it easily deforms (bends, bends) into the longitudinal grooves of the stem of the body-replacing implant, which ensures reliable locking of the thread and, as a result, guaranteed fixation of the half-housing relative to the stock.
Таким образом, совокупность перечисленных существенных признаков, присущих заявленному телескопическому телозаме- щающему имплантату позвонка и заявленному способу его имплан- тации, полученных благодаря внесению соответствующих измене- ний в конструкцию полукорпусов и штока, а также в процесс имплан- тации, в совокупности обеспечивают достижение технического ре- зультата, сформулированного в постановке задачи. Перечень фигур иллюстративных материалов Thus, the combination of the listed essential features inherent in the claimed telescopic body-replacing vertebral implant and the claimed method of implanting it, obtained by making appropriate changes in the design of the half-shells and the stem, as well as in the implantation process, together provide technical achievement result formulated in the statement of the problem. The list of figures illustrative materials
Сущность предложенных технических решений поясняется ил- люстративным материалом, на котором изображено следующее: The essence of the proposed technical solutions is illustrated by illustrative material, which shows the following:
Фигура 1 - конструкция предложенного телескопического тело- замещающего имплантата позвонка, вид сбоку.  Figure 1 - design of the proposed telescopic body-replacing vertebral implant, side view.
Фигура 2 - то же самое, вид сзади.  Figure 2 is the same, rear view.
Фигура 3 - то же самое, вид с торца.  Figure 3 is the same, end view.
Фигура 4 - то же самое, вид в плане.  Figure 4 is the same, plan view.
Фигура 5 - предложенный телескопический телозамещающий имплантат позвонка, подготовленный к установке в позвоночник (шток заполнен наполнителем, который уплотнен), вид в плане.  Figure 5 - the proposed telescopic body-replacing vertebral implant prepared for installation in the spine (the stock is filled with filler, which is sealed), plan view.
Фигура 6 - предложенный телескопический телозамещающий имплантат позвонка, установленный в костном дефект в момент до- полнительного его раскручивания (для раздвижения смежных по- звонков больше необходимого уровня), наблюдается недостаток наполнителя около смежных с резецированным позвонков.  Figure 6 - the proposed telescopic body-replacing vertebral implant installed in the bone defect at the time of its additional unwinding (for the extension of adjacent vertebrae more than the required level), there is a lack of filler around adjacent vertebral vertebrae.
Фигура 7 - заполнение внутренней полости телозамещающего имплантата дополнительной порцией наполнителя.  Figure 7 - filling the internal cavity of the body-replacing implant with an additional portion of the filler.
Фигура 8 - предложенный телескопический телозамещающий имплантат позвонка, установленный в позвоночник в момент допол- нительного раздвижения смежных позвонков больше необходимого уровня с дополненным но пока еще неуплотненным наполнителем.  Figure 8 - the proposed telescopic body-replacing vertebral implant installed in the spine at the moment of additional extension of the adjacent vertebrae is more than the necessary level with the supplemented but not yet consolidated filler.
Фигура 9 - предложенный телескопический телозамещающий имплантат позвонка, установленный в позвоночник в момент умень- шения его вертикального размера до заданной дистракции (наблю- дается уплотнение наполнителя).  Figure 9 - the proposed telescopic body-replacing vertebral implant installed in the spine at the time of decreasing its vertical size to a given distraction (filler compaction is observed).
Фигура 10 - схема блокировки заданного положения полукорпу- сов относительно штока. Описание предпочтительного варианта изобретения Figure 10 is a diagram of the locking of a given position of the half-bodies relative to the rod. Description of a preferred embodiment of the invention
Предложенный телескопический телозамещающий имплантат позвонка содержит центральный цилиндрический пустотелый шток 1 с разнонаправленной (левой и правой) резьбой от центра. В центре штока 1 выполнены отверстия 2 под инструмент (не показан) для его вращения. Сквозные боковые отверстия в штоке 1 выполнены в виде продольных пазов 3. На шток 1 навинчены полукорпусы 4 с внутренней соответствующей разнонаправленной резьбой, к кото- рым неразъемно присоединены Г-образные полупластины 5 с пар- ными отверстиями 6 под винты (не показаны). Цилиндрические по- лукорпусы 4 имеют радиальные сквозные боковые отверстия 7, рас- положенные ярусами. На внешних торцах полукорпусов 4 сформи- рованы зубцы 8, препятствующие смещению полукорпусов 4 от пер- воначально выбранного места их пространственной ориентации в костном дефекте, образовавшемся после резекции тела позвонка путем внедрения зубцов 8 в тела смежных позвонков. В полукорпу- сах 4 со стороны Г -образных пластин 5 выполнены окна 9. Благода- ря наличию этих окон 9, после раздвижения телозамещающего им- плантата (увеличения его длины), открывается свободный доступ к его внутренней полости, следовательно, появляется возможность полностью заполнить телозамещающий имплантат дополнительной порцией наполнителя для компенсации недостающего объема, с дальнейшим его уплотнением путем уменьшения общей длины те- лозамещающего имплантата, создавая тем самым благоприятные условия для формирования полноценного костного блока в середи- не имплантата, максимально повышая эффективность лечения больных. Перемычка 10 в полукорпусе 4 между окном 9 и внутренним его торцом имеет в центре минимальную толщину, получаемую в про- цессе формирования самой перемычки 10, например, шлифованием или фрезерованием (процесс стесывания до получения «лыски»). Благодаря выполнению в штоке 1 отверстий в виде продольных па- зов 3, предельно упрощается процедура совмещения перемычек 10 в полукорпусах 4 с указанными пазами 3 при окончательной фикса- ции необходимой длины телескопического телозамещающего им- плантата путем блокировки возможности поворота полукорпуса от- носительно штока. The proposed telescopic body-replacing vertebral implant contains a central cylindrical hollow rod 1 with multidirectional (left and right) threads from the center. In the center of the rod 1, holes 2 are made for a tool (not shown) for its rotation. The through lateral openings in the rod 1 are made in the form of longitudinal grooves 3. On the rod 1, half-bodies 4 are screwed with an internal corresponding multidirectional thread, to which L-shaped half-plates 5 with twin holes 6 for screws (not shown) are inseparably connected. The cylindrical half-shells 4 have radial through lateral openings 7 arranged in tiers. At the outer ends of the half-shells 4, teeth 8 are formed, which prevent the half-shells 4 from shifting from the originally chosen place of their spatial orientation in the bone defect formed after resection of the vertebral body by introducing the teeth 8 into adjacent vertebral bodies. In the half-shells 4, the windows 9 are made from the L-shaped plates 5. Due to the presence of these windows 9, after the expansion of the body-replacing implant (increase in its length), free access to its internal cavity is opened, therefore, it becomes possible to completely fill the body-replacing implant with an additional portion of the filler to compensate for the missing volume, with its further compaction by reducing the total length of the body-replacing implant, thereby creating favorable conditions for the formation of a complete bone block in the middle of the implant, maximizing the effectiveness of treatment of patients. The jumper 10 in the half-shell 4 between the window 9 and its inner end has at its center the minimum thickness obtained in the process of forming the jumper 10 itself, for example, by grinding or milling (the process of shrinking until a “flat” is obtained). By making holes in the rod 1 in the form of longitudinal slots 3, the procedure of combining the jumpers 10 in the half-shells 4 with the indicated grooves 3 is extremely simplified when the required length of the telescopic body-replacing implant is finally fixed by blocking the possibility of the half-shell turning relative to the rod.
Способ имплантации предложенного телескопического телоза- мещающого имплантата позвонка осуществляют в процессе перед- него спондилодеза следующим образом (на примере шейного отде- ла позвоночника).  The method of implanting the proposed telescopic body-replacing vertebral implant is carried out in the process of anterior spinal fusion as follows (using the example of the cervical spine).
После осуществления доступа к необходимому сегменту позво- ночника одним из известных способов осуществляют полную или частичную (в зависимости от патологии) резекцию тела поврежден- ного позвонка в необходимом промежутке. После этого телескопи- ческий телозамещающий имплантат, предварительно заполненный наполнителем 11 (в исходном положении полукорпусы 4 вкручены в шток 1 до такого уровня, что торцы штока находятся выше зубцов 8), размещают в костном дефекту, образовавшейся после резекции пораженного или травмированного тела позвонка между смежными позвонками. На этом этапе указанные смежные позвонки могут кон- тактировать с торцами штока 1 или такой контакт минимален, в за- висимости от предварительно выбранной исходной длины телеско- пического телозамещающего имплантата. Далее, удерживая им- плантат, с помощью специального ключа выполняют вращения што- ка 1 , используя для этого отверстия 2, в которые поочередно встав- ляется указанный ключ для проворота им штока 1. При этом полу- корпусы 4 перемещаются вдоль штока 1 в разные стороны благода- ря наличию в них разнонаправленной резьбы, и происходит раздви- жение конструкции (общая длина имплантата увеличивается). Зуб- цы 8 упираются и врезаются в костную ткань смежных позвонков. Дальнейшее вращение штока 1 вызывает раздвижение смежных по- звонков. Из-за увеличения длины внутренней полости имплантата, первоначального объема наполнителя 11 в ней становится недоста- точно, т.е. образуется дефект наполнения (пустота) между замыка- тельными пластинами тел смежных позвонков и наполнителем 11 в штоке 1. Для восполнения недостающего объема наполнителя 11 , через окна 8 во внутреннюю полость имплантата, точнее, в зону контакта тел смежных позвонков с полукорпусами 4 добавляют не- обходимое количество наполнителя 11 до полного заполнения внут- ренней полости им имплантата. Далее, путем вращения штока 1 в обратном направлении несколько уменьшают общую длину имплан- тата (до заданного оптимального уровня), что приводит к уплотне- нию наполнителя 11 в центральной полости имплантата. В данном случае для уплотнения наполнителя в качестве непосредственного уплотняющего устройства используются замыкательные пластины тел смежных позвонков, которые, при уменьшении общей длины имплантата, работают как поршни, сжимающие наполнитель в по- лости имплантата. Использование замыкательных пластин тел смежных позвонков в качестве «рабочего органа» имеет опреде- ленные преимущества, заключающиеся в следующем. Как общеиз- вестно, максимальное сжатие (уплотнение) любого материала на- блюдается со стороны поршня, а по мере отдаления от него, усилие сжатия постепенно рассеивается за счет перераспределения со- ставляющих сил, оказывающих давление на материал (осенаправ- ленные силы постепенно уменьшаются и заменяются тангенциаль- ными составляющими, которых становится все больше по мере от- даления от поршня). Поэтому использование замыкательных пла- стин тел смежных позвонков в качестве средств, передающих уси- лие сжатия, является наиболее удачным техническим решением, позволяющим одновременно осуществить и запрессовку импланта- та в межтеловом промежутке и сформировать плотный столб из на- полнителя 11 , гарантированно контактирующего с телами смежных позвонков, что создает благоприятные условия для формирования в дальнейшем полноценного костного блока. Фиксация имплантата осуществляется с помощью Г-образных пластин 5. Для этого в пар- ные отверстия 6 устанавливают винты (не показаны), с помощью ко- торых Г-образные пластины 5 привинчиваются к телам смежных по- звонков. Затем перемычки 10 деформируют (специальным инстру- ментом с внешней стороны, прогибая их в центре) в средину им- плантата. При этом центральные участки перемычек 10 частично входят (углубляются, прогибаются) в продольные пазы 3 штока 1, после чего вращение штока 1 относительно полукорпусов 4 стано- вится уже невозможным. Затем рану послойно ушивают. Таким об- разом, за счет поступательного раздвижения имплантата достигает- ся необходимая реконструкция позвоночного двигательного сегмен- та. Со временем, костная ткань прорастает через пазы 3 во внутрь штока 1 , где срастается с наполнителем 11 , находящимся в цен- тральной полости имплантата, и происходит костное срастание на- полнителя 11 имплантата не только с телами смежных позвонков, но и с остатками тела резецированного позвонка, благодаря чему обеспечивается не только прочная стабилизация имплантата между телами смежных позвонков, но и надежное восстановление опорной способности позвоночника. Понятно, зубцы 8 на внешних торцах полукорпусов 4 могут иметь любую конфигурацию, в том числе, и столбчатую с парал- лельными сторонами, а также их количество может быть различ- ным, в том числе и минимальным - по три зубца 8 на каждом торце, а опорные поверхности торцов полукорпусов 4 могут быть выполне- ны наклонными, как это предложено и описано в патенте Украины N2 108579 С2. Размещение на внешних торцах полукорпусов 4 всего по три зубца 8, равноудаленных друг от друга, является достаточ- ным для надежной фиксации имплантата и, в то же время, наиме- нее травматично для смежных позвонков. Выполнение торцевых поверхностей полукорпусов 4 наклонными позволяет учесть естест- венный угол наклона замыкательных пластин смежных позвонков и таким образом обеспечить полное восстановление сагиттального профиля позвоночника пациента. Наличие опорной площадки на торце полукорпуса 4, совместно с притуплёнными концами зубцов 8, позволяет получить максимальную опорную поверхность, и таким образом уменьшить нагрузку на смежные позвонки, максимально снизить их повреждения и снизить вероятность их разрушения. After access to the necessary segment of the spine is achieved using one of the known methods, a full or partial (depending on the pathology) resection of the damaged vertebral body is performed in the required interval. After that, a telescopic body-replacing implant pre-filled with filler 11 (in the initial position, the half-bodies 4 are screwed into the rod 1 to such a level that the ends of the rod are higher than the teeth 8), are placed in the bone defect formed after resection of the affected or injured vertebral body between adjacent vertebrae. At this stage, these adjacent vertebrae can contact the ends of the stem 1 or such contact is minimal, depending on the pre-selected initial length of the telescopic body-replacing implant. Then, holding the implant, with the help of a special key rotate the rod 1, using for this hole 2, into which the indicated key is used to rotate the rod 1 with it. In this case, the half-bodies 4 move along the rod 1 in different directions due to the presence of multidirectional threads in them, and the structure is extended (the total length of the implant increases). The teeth 8 abut and cut into the bone tissue of adjacent vertebrae. Further rotation of the stem 1 causes the extension of adjacent calls. Due to the increase in the length of the internal cavity of the implant, the initial volume of the filler 11 in it becomes insufficient, i.e. a filling defect (void) is formed between the locking plates of the adjacent vertebral bodies and the filler 11 in the stem 1. To fill the missing volume of the filler 11, through the windows 8 into the internal cavity of the implant, more precisely, in the contact area of the adjacent vertebral bodies with the half-bodies 4 add the required amount of filler 11 until the internal cavity of the implant is completely filled. Further, by rotating the rod 1 in the opposite direction, the total length of the implant is somewhat reduced (to a predetermined optimal level), which leads to the compaction of the filler 11 in the central cavity of the implant. In this case, to seal the filler, the closure plates of adjacent vertebral bodies are used as a direct sealing device, which, when the total length of the implant is reduced, act as pistons compressing the filler in the cavity of the implant. The use of end plates of adjacent vertebral bodies as a “working organ” has certain advantages, which are as follows. As is well known, the maximum compression (compaction) of any material is observed from the side of the piston, and as you move away from it, the compression force gradually dissipates due to the redistribution of the constituent forces exerting pressure on the material ( The strengths are gradually reduced and replaced by tangential components, which become more and more as you move away from the piston). Therefore, the use of closure plates of adjacent vertebral bodies as means transmitting the compression force is the most successful technical solution, which allows simultaneous implant implantation in the interbody gap and the formation of a dense pillar from the filler 11, which is guaranteed to be in contact with the bodies adjacent vertebrae, which creates favorable conditions for the formation of a complete bone block in the future. The implant is fixed with the help of L-shaped plates 5. For this, screws (not shown) are installed in the paired holes 6, with which the L-shaped plates 5 are screwed to adjacent call bodies. Then the jumpers 10 are deformed (with a special tool from the outside, bending them in the center) in the middle of the implant. In this case, the central sections of the jumpers 10 partially enter (deepen, bend) into the longitudinal grooves 3 of the rod 1, after which the rotation of the rod 1 relative to the half-shells 4 becomes no longer possible. Then the wound is sutured in layers. Thus, due to the translational extension of the implant, the necessary reconstruction of the vertebral motor segment is achieved. Over time, the bone tissue grows through the grooves 3 into the inside of the rod 1, where it grows together with the filler 11 located in the central cavity of the implant, and bone fusion of the filler 11 of the implant occurs not only with the bodies of adjacent vertebrae, but also with the remains of the resected body vertebra, which ensures not only a stable stabilization of the implant between the bodies of adjacent vertebrae, but also a reliable restoration of the supporting ability of the spine. It is clear that the teeth 8 at the outer ends of the half-shells 4 can have any configuration, including a columnar one with parallel sides, and their number can be different, including the minimum - three teeth 8 at each end, and the supporting surfaces of the ends of the half-shells 4 can be made inclined, as proposed and described in the patent of Ukraine N2 108579 C2. The placement on the outer ends of the half-shells 4 of only three teeth 8, equally spaced from each other, is sufficient for reliable fixation of the implant and, at the same time, less traumatic for adjacent vertebrae. The execution of the end surfaces of the half-shells 4 inclined makes it possible to take into account the natural angle of inclination of the end plates of the adjacent vertebrae and thus ensure complete restoration of the sagittal profile of the patient's spine. The presence of a supporting platform at the end of the half-body 4, together with the blunt ends of the teeth 8, allows you to get the maximum supporting surface, and thus reduce the load on adjacent vertebrae, minimize their damage and reduce the likelihood of their destruction.
Заявленные технические решения проверены на практике. Предложенный телескопический телозамещающий имплантат по- звонка и способ его имплантации не содержат в своем составе ни одного конструктивного элемента или материалов, а также приемов выполнения спондилодеза, которые невозможно было бы воссоз- дать на современном этапе развития науки и техники, в частности, в области нейрохирургии, травматологии, ортопедии и вертебрологии, следовательно, предложенные технические решения соответствуют условию «промышленная применимость», имеют технические и иные преимущества перед известными аналогами, что подтвержда- ет возможность достижения технического результата заявляемыми объектами. В известных источниках патентной, научно-технической и иной информации не обнаружено телескопических телозамещаю- щих имплантатов позвонка и способов их имплантации с указанной совокупностью существенных признаков, следовательно, предло- женные технические решения соответствуют критерию «новизна», неочевидны для специалистов и не вытекают из достигнутого уров- ня техники, то есть, полностью отвечают критериям патентоспособ- ности, предъявляемым к изобретениям. The claimed technical solutions are tested in practice. The proposed telescopic body-replacing vertebral implant and the method of implanting it do not contain a single structural element or materials, as well as methods for performing fusion, which could not be recreated at the present stage of development of science and technology, in particular, in the field of neurosurgery , traumatology, orthopedics and vertebrology, therefore, the proposed technical solutions meet the condition of "industrial applicability", have technical and other advantages over the well-known counterpart ami, which confirms the possibility of achieving a technical result by the claimed objects. In the known sources of patent, scientific, technical and other information, no telescopic body-replacing vertebral implants and methods for their implantation with the indicated set of essential features were found, therefore, the proposed technical solutions meet the “novelty” criterion, are not obvious to specialists and do not follow from what has been achieved level of technology, that is, fully meet the criteria of patentability for inventions.
Поскольку для специалистов в данной области знаний указан- ные существенные признаки не возникают и вообще не могут воз- никнуть из существующего уровня техники, заявленные технические решения соответствуют критерию «изобретательский уровень».  Since for specialists in this field of knowledge the indicated essential features do not arise and cannot arise at all from the existing level of technology, the claimed technical solutions meet the criterion of “inventive step”.
Существенное отличие заявляемых телескопического телоза- мещающего имплантата позвонка и способа его имплантации от ра- нее известных заключается в том, что в полукорпусах выполнены окна, открывающие доступ к внутренней полости штока, перемычки между окнами и торцами полукорпусов выполнены сплошными с предельно минимальной толщиной на их центральных участках, а в штоке вместо круглых отверстий выполнены продольные пазы. Ука- занные отличительные особенности, в совокупности, позволяют по- полнить внутреннюю полость недостающим количеством наполни- теля с последующим его уплотнением, упростить технологию фик- сации полукорпусов относительно штока, что, в итоге, позволяет сформировать опороспособный костный блок, обеспечить высокую надежность фиксации имплантата в позвонке. Ни одно из известных технико-технологических решений аналогичного назначения не мо- жет одновременно обладать всеми перечисленными свойствами, то есть не содержат в своем составе всей совокупности заявленных существенных признаков, характеризующих заявленные техниче- ские решения. Следует отметить, в литературе встречаются от- дельные высказывания о необходимости дополнения наполнителя во внутренние полости имплантатов, что вполне естественно. Одна- ко, кроме простых высказываний, что надо дополнять, ничего кон- кретно не предпринималось, тем более, каким конкретно способом это можно осуществить. А об уплотнении наполнителя, особенно, со стороны замыкательных пластин, вообще речи не велось. Возмож- но, это связано с тем, что в арсенале разработчиков отсутствовали конструкции телозамещающих имплантатов, позволяющих эффек- тивно осуществить такое дополнение. A significant difference between the claimed telescopic body-replacing vertebral implant and the method of implanting it from the previously known ones is that the windows are made in the half-cases, allowing access to the inner cavity of the rod, the jumpers between the windows and the ends of the half-cases are solid with an extremely minimal thickness on their central sections, and in the rod, instead of round holes, longitudinal grooves are made. The indicated distinctive features, in aggregate, make it possible to fill the internal cavity with the missing filler quantity followed by its compaction, simplify the technology of fixing the half-shells relative to the rod, which, as a result, allows to form a supportable bone block, to ensure high reliability of the implant fixation in the vertebra. None of the known technical and technological solutions of a similar purpose can simultaneously possess all of the listed properties, that is, they do not contain in their composition the totality of the declared essential features characterizing the declared technical sky solutions. It should be noted that in the literature there are separate statements about the need to supplement the filler in the internal cavities of implants, which is quite natural. However, apart from simple statements about what needs to be supplemented, nothing concrete has been undertaken, moreover, in what concrete way can this be done. And there was no talk of compaction of the filler, especially from the side of the locking plates. Perhaps this is due to the fact that the developers ’arsenal lacked the design of body-replacing implants that would allow such an addition to be effectively implemented.
Технические преимущества изобретения Technical Advantages of the Invention
К техническим преимуществам заявленных технических реше- ний, по сравнению с прототипами, можно отнести следующее: The technical advantages of the claimed technical solutions, in comparison with prototypes, include the following:
- возможность формирования опороспособного костного блока вместо резецированного позвонка за счет наличия окон в полукор- пусах имплантата, через которые полость штока можно заполнить недостающим объемом наполнителя и его уплотнить;  - the possibility of forming a supportive bone block instead of a resected vertebra due to the presence of windows in the implant half-shells through which the stem cavity can be filled with the missing filler volume and sealed;
- простота фиксации полукорпусов относительно штока в про- цессе имплантации за счет предельного уменьшения толщины пе- ремычки в ее центральной части и ее прогиба в радиальном на- правлении к центру телескопического телозамещающего импланта- та, а также за счет выполнения в штоке продольных пазов.  - ease of fixation of the half-shells relative to the rod during implantation due to the limiting decrease in the thickness of the jumper in its central part and its deflection in the radial direction to the center of the telescopic body-replacing implant, as well as due to the longitudinal grooves in the rod.
Медицинский эффект от внедрения предложенных технических решений, по сравнению с использованием прототипов, получают за счет упрощения и сокращения времени проведения имплантации в части установки и фиксации телескопического телозамещающего имплантата, а также в возможности быстро сформировать однород- ный плотный столб наполнителя в полости имплантата по всей его длине. The medical effect of the implementation of the proposed technical solutions, in comparison with the use of prototypes, is obtained by simplifying and shortening the time of implantation regarding installation and fixation of a telescopic body-replacing implant, as well as the ability to quickly form a uniform a dense dense column of filler in the implant cavity along its entire length.
Социальный эффект от внедрения предложенных технических решений, по сравнению с использованием прототипов, получают за счет создания более благоприятных условий для полного восста- новления опорной способности позвоночника и ускорения реабили- тации больных.  The social effect of introducing the proposed technical solutions, in comparison with the use of prototypes, is obtained by creating more favorable conditions for the full restoration of the supporting ability of the spine and accelerating the rehabilitation of patients.

Claims

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ CLAIM
1. Телескопический телозамещающий имплантат позвонка, представляющий собой центральный пустотелый шток с разнона- правленной от его центра резьбой, на который навинчиваются полу- корпусы с зубцами на их внешних торцах, и оснащенных Г- образными полупластинами с парными отверстиями под винты, а также шток и полукорпусы имеют сквозные боковые радиальные от- верстия одинакового диаметра, расположенные ярусами, о т л и- ч а ю щ и й с я т е м, ч т о в полукорпусах под Г-образными по- лупластинами выполнены окна, преимущественно прямоугольной формы, высота которых доходит почти до торцов полукорпусов че- рез которые подают дополнительную порцию наполнителя в по- лость штока, причем перемычки в полукорпусах между окнами и их внешними торцами выполнены сплошными с предельно минималь- ной толщиной в своих центральных участках для обеспечениях воз- можности их принудительного прогиба в направлении к продольной центральной оси имплантата без значительных усилий для надеж- ной фиксации полукорпусов относительно штока, а также боковые отверстия в штоке выполнены в виде продольных пазов. 1. Telescopic body-replacing vertebral implant, which is a central hollow rod with a thread opposite to its center, onto which half-cases with teeth on their external ends are screwed, and equipped with L-shaped half-plates with twin screw holes, as well as a rod and half-shells have through lateral radial holes of the same diameter, arranged in tiers, with the exception of which, in the half-shells under the L-shaped half-plates, windows are made, mainly of rectangular shape,the height of which reaches almost the ends of the half-shells through which feed an additional portion of the filler into the cavity of the rod, and the jumpers in the half-shells between the windows and their outer ends are solid with an extremely minimal thickness in their central sections to ensure that they can be forced deflection towards the longitudinal central axis of the implant without significant effort for reliable fixation of the half-shells relative to the rod, as well as the side holes in the rod are made in the form of longitudinal grooves.
2. Способ имплантации с использованием телескопического те- лозамещающего имплантата по п. 1 , включающем полную или час- тичную резекцию поврежденного или пораженного тела позвонка на необходимом уровне и внедрение в образовавшийся костный де- фект телескопического телозамещающего имплантата, шток которо- го предварительно заполнен измельченным естественным костным или искусственным наполнителем, а также фиксацию сегмента по- звоночника с помощью Г-образных полупластин, являющимися кон- структивными элементами полукорпусов имплантата, которые при- крепляются к смежным с резецированным позвонкам с помощью винтов, о т л и ч а ю щ и й с я т е м, ч т о после размещения имплантата между смежными с резецированным позвонками осу- ществляют незначительную гиперкоррекцию сагиттального профиля оперируемого позвоночного сегмента путем вывинчивания штока для максимально необходимого увеличения длины имплантата и добавляют в образовавшуюся внутреннюю полость имплантата не- обходимое дополнительное количество наполнителя до ее полного заполнения, после чего уплотняют наполнитель, используя в каче- стве поршня для создания давления уплотнения замыкательные пластины тел смежных позвонков, путем частичного уменьшения общей длины имплантата до определенного оптимального уровня, с последующей его фиксацией полукорпусов с помощью Г-образных пластин, прикрепляемых винтами к смежным с резецированным по- звонкам, а также полукорпусы имплантата фиксируют относительно штока путем принудительного прогиба утонченных перемычек, рас- положенных около торцов полукорпусов в направлении к продоль- ной центральной оси имплантата путем приложения к ним с внеш- ней стороны радиальных усилий до прогиба перемычек в продоль- ные пазы штока, после чего наступает полное и надежное блокиро- вание резьбы и фиксация полукорпусов телескопического телоза- мещающего имплантата относительно штока. 2. The implantation method using a telescopic body-replacing implant according to claim 1, including the complete or partial resection of the damaged or injured vertebral body at the required level and implantation into the resulting bone defect of the telescopic body-replacing implant, the stock of which is pre-filled with crushed natural bone or artificial filler, as well as the fixation of the spinal segment using the L-shaped half-plates, which are structural elements of the implant half-shells but which they are attached to the adjacent vertebral vertebrae with screws; after placement of the implant between adjacent vertebral vertebrae, the sagittal profile of the operated vertebral segment is slightly hyper-corrected by unscrewing the stem for the maximum necessary increase in the length of the implant and add the necessary additional amount of filler to the formed internal cavity of the implant until it is completely filled, after which the filler is compacted using the quality of the piston to create compaction pressure, the end plates of adjacent vertebral bodies, by partially reducing the total length of the implant to a certain optimal level, followed by its fixation of the half-shells with the help of L-shaped plates attached with screws to the adjacent resected vertebrae, as well as half-shells the implant is fixed relative to the rod by forced deflection of the refined jumpers located near the ends of the half-shells in the direction to the longitudinal central axis of the implant by applying radial forces to them from the outside until the bridges are bent into the longitudinal grooves of the rod, after which complete and reliable locking of the thread and fixing of the half-shells of the telescopic body-replacing implant relative to the rod occurs.
PCT/UA2016/000073 2016-01-04 2016-06-23 "las-3" expandable vertebral body replacement and method of implanting same WO2017119862A1 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA201600107 2016-01-04
UAA201600107 2016-01-04

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2017119862A1 true WO2017119862A1 (en) 2017-07-13

Family

ID=59273779

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/UA2016/000073 WO2017119862A1 (en) 2016-01-04 2016-06-23 "las-3" expandable vertebral body replacement and method of implanting same

Country Status (1)

Country Link
WO (1) WO2017119862A1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN108685627A (en) * 2018-06-15 2018-10-23 陕西东望科技有限公司 A kind of spinal prostheses and preparation method thereof based on 3D printing
CN112370220A (en) * 2020-10-20 2021-02-19 广东施泰宝医疗科技有限公司 Height-adjustable and rotatable vertebral prosthesis

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8337558B2 (en) * 2008-01-29 2012-12-25 Aesculap Ag Vertebral body replacement implant
UA91698U (en) * 2014-02-26 2014-07-10 Микола Олексійович Корж Endoprosthesis of vertebral segment

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8337558B2 (en) * 2008-01-29 2012-12-25 Aesculap Ag Vertebral body replacement implant
UA91698U (en) * 2014-02-26 2014-07-10 Микола Олексійович Корж Endoprosthesis of vertebral segment

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN108685627A (en) * 2018-06-15 2018-10-23 陕西东望科技有限公司 A kind of spinal prostheses and preparation method thereof based on 3D printing
CN112370220A (en) * 2020-10-20 2021-02-19 广东施泰宝医疗科技有限公司 Height-adjustable and rotatable vertebral prosthesis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11406508B2 (en) Flexible elongated chain implant and method of supporting body tissue with same
US6395034B1 (en) Intervertebral disc prosthesis
US6881228B2 (en) Artificial disc implant
US11944552B2 (en) Stand-alone interbody fusion
US20060116767A1 (en) Implant Used in Procedures for Stiffening the Vertebral Column
RU2307625C1 (en) Arrangement for spondylosyndesis
EP1197181B1 (en) Apparatus for spinal fixation
US9238319B2 (en) Hybrid intervertebral disc spacer device and method of manufacturing the same
US8778027B2 (en) Implant apparatus and method including tee and screw mechanism for spinal fusion
US8932355B2 (en) Spinal implant with expandable fixation
US20030171812A1 (en) Minimally invasive modular support implant device and method
US20140194992A1 (en) Expandable interbody (lateral, posterior, anterior) multi-access cage for spinal surgery
US20080103601A1 (en) Corpectomy vertebral body replacement implant system
JP6487432B2 (en) Expandable spinal implant
KR20020033605A (en) Prosthetic Spinal Disc Nucleus Having a Shape Change Characteristic
NO326371B1 (en) Axially extending implantable rod for adjusting a distance between two adjacent vertebral bodies.
AU2010232667A1 (en) Spinous process implants and associated methods
CA2487227A1 (en) Distractable body augmenter capable of being planted through a pedicle for vertebral body reconstruction
JP2010510026A (en) Method and apparatus for minimally invasive modular interbody fusion device
RU131611U1 (en) Cervical Intervertebral Disc Implant
WO2017119862A1 (en) "las-3" expandable vertebral body replacement and method of implanting same
Ray Lumbar interbody threaded prostheses
RU165823U1 (en) TELESCOPIC BODY SUBSTITUTING CALL OF THE CALL "LAS-3"
RU2663641C2 (en) Telescopic body-replacing implant of vertebra “las-3” and method of its implantation
US20090254127A1 (en) Low profile implant locking plates

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 16884080

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

32PN Ep: public notification in the ep bulletin as address of the adressee cannot be established

Free format text: NOTING OF LOSS OF RIGHTS PURSUANT TO RULE 112(1) EPC (EPO FORM 1205A DATED 09/10/2018).

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 16884080

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1