WO2014148535A1 - カフ圧調整器 - Google Patents

カフ圧調整器 Download PDF

Info

Publication number
WO2014148535A1
WO2014148535A1 PCT/JP2014/057490 JP2014057490W WO2014148535A1 WO 2014148535 A1 WO2014148535 A1 WO 2014148535A1 JP 2014057490 W JP2014057490 W JP 2014057490W WO 2014148535 A1 WO2014148535 A1 WO 2014148535A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
pressure
cuff
tube
adjustment
bag
Prior art date
Application number
PCT/JP2014/057490
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
修一 徳永
Original Assignee
徳器技研工業株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from JP2013059746A external-priority patent/JP5806695B2/ja
Priority claimed from JP2013155497A external-priority patent/JP6170773B2/ja
Application filed by 徳器技研工業株式会社 filed Critical 徳器技研工業株式会社
Publication of WO2014148535A1 publication Critical patent/WO2014148535A1/ja

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0434—Cuffs
    • A61M16/044—External cuff pressure control or supply, e.g. synchronisation with respiration
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
    • A61M2205/3331—Pressure; Flow
    • A61M2205/3341—Pressure; Flow stabilising pressure or flow to avoid excessive variation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A61M25/1018—Balloon inflating or inflation-control devices
    • A61M25/10181—Means for forcing inflation fluid into the balloon
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A61M25/1018—Balloon inflating or inflation-control devices
    • A61M25/10184—Means for controlling or monitoring inflation or deflation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A61M25/1018—Balloon inflating or inflation-control devices
    • A61M25/10184—Means for controlling or monitoring inflation or deflation
    • A61M25/10187—Indicators for the level of inflation or deflation

Definitions

  • the present invention relates to a cuff pressure adjuster that adjusts the pressure of a cuff provided in close contact with the trachea.
  • an intubation tube used for tracheal intubation, a tracheal cannula used for tracheostomy, and the like have been provided with a cuff that is deformed by air pressure so as to adhere to the inner wall of the trachea.
  • the internal pressure may decrease or increase due to changes in the posture of the user (patient). If the pressure inside the cuff decreases, the degree of adhesion between the inner wall of the trachea and the cuff decreases, and there is a risk that ventilation, exhalation leakage, saliva inflow, etc. may occur. Further, if the pressure inside the cuff increases, there is a risk that the tracheal wall will be compressed to damage the capillaries.
  • a cuff pressure regulator configured to connect a balloon made of an elastic material to the cuff and hold the pressure inside the cuff is used (for example, refer to Patent Document 1).
  • the conventional cuff pressure regulator is configured to maintain the pressure inside the cuff using the elasticity of the balloon made of an elastic material, it is easily affected by external forces such as outside temperature and atmospheric pressure. It was difficult to always keep the pressure inside the cuff good.
  • the adjustment bag is urged by the adjustment spring by urging the adjustment bag communicated with the cuff. It was decided to provide a pressure adjustment mechanism that suppresses pressure fluctuations.
  • the said pressure adjustment mechanism arrange
  • the adjustment bag accommodation space for accommodating a flat adjustment bag, and the said flat plate-shaped The pressure adjusting mechanism accommodating space for accommodating the pressure adjusting mechanism for suppressing the pressure fluctuation of the adjusting bag is formed by pressing the adjusting bag with a flat pressing plate urged by the adjusting spring.
  • the pressure adjusting mechanism housing space includes a plurality of adjusting springs arranged at the corners of the pressing plate, and an inner side of the plurality of adjusting springs.
  • a pressure gauge for measuring and displaying the pressure of the cuff, a tube for connecting the cuff and the adjustment bag, and a branch pipe for branching the middle part of the tube to connect to the pressure gauge are arranged. It was to be.
  • the operation is performed in a forced air supply operation to the cuff, a forced exhaust operation from the cuff, and a supply / exhaust stop operation.
  • a pump that could be changed.
  • the pump is provided with an overpressure release valve that opens when the internal pressure becomes equal to or higher than a predetermined pressure, or / and the internal pressure is a predetermined pressure. It was decided to connect an underpressure relief valve that would open when:
  • the adjustment bag communicated with the cuff is biased by the adjustment spring to suppress the pressure fluctuation of the adjustment bag. Since the pressure adjustment mechanism is provided, fluctuations in the pressure inside the cuff can be suppressed even when external pressure is applied to the cuff due to changes in the user's posture, etc., improving the feeling of use. It is possible to improve safety.
  • the pressure of the adjustment bag is adjusted by pressing the adjustment bag housing space for accommodating the flat adjustment bag inside the casing and the flat pressure plate biased by the adjustment spring.
  • the pressure adjustment mechanism accommodation space for accommodating the pressure adjustment mechanism that suppresses fluctuations is formed, the pressure inside the cuff is accurately and constant without being affected by external forces such as outside air temperature and atmospheric pressure. Can be held.
  • the pressure adjusting mechanism housing space includes a plurality of adjusting springs arranged at the corners of the pressing plate, a pressure gauge for measuring and displaying the cuff pressure inside the plurality of adjusting springs, and adjusting the cuff.
  • the cuff pressure regulator can be reduced in size and carried. It becomes easy and portability can be improved.
  • an excessive pressure release valve that opens when the internal pressure becomes equal to or higher than the predetermined pressure, or / and an underpressure release valve that opens when the internal pressure becomes equal to or lower than the predetermined pressure are connected to the pump, It is possible to prevent the internal pressure from becoming excessively high due to a pump operation error or the like, and it is possible to prevent the cuff pressure regulator from being damaged.
  • an underpressure release valve is provided in the middle of the tube that opens when the internal pressure of the tube falls below the specified pressure, the internal pressure is prevented from becoming excessively negative due to a pump operation error, etc. This can prevent the cuff pressure regulator from being damaged.
  • This cuff pressure regulator is used by connecting to a deformable (expandable / shrinkable) cuff provided at the end of an intubation tube, tracheal cannula, etc., in order to make it closely contact the trachea. It has a function of suppressing fluctuations in pressure.
  • the cuff pressure regulator 1 connects a proximal end portion of a connection pipe 3 to an adjustment bag 2, and connects a branch pipe 4 with an opening / closing valve to a distal end portion of the connection pipe 3,
  • the tube 6 is connected.
  • the connecting pipe 3 and the connecting pipe 5 function as a tube that communicates and connects the cuff and the adjusting bag 2.
  • the cuff pressure regulator 1 is provided with a branch pipe 7 in the middle of the connection pipe 3, and a pressure indicator 8 is connected to the branch pipe 7 via a connecting pipe 9.
  • the pressure indicator 8 has a function as a pressure sensor for measuring the pressure inside the cuff (branch pipe 7), and also has a function as an indicator for displaying the measured pressure.
  • the cuff pressure adjuster 1 urges the rectangular thin plate-like pressing plate 11 by a plurality of (here, four) adjusting springs 10 so as to be movable in parallel, and presses the adjusting bag 2 by the pressing plate 11. Yes.
  • this cuff pressure regulator 1 When this cuff pressure regulator 1 is used, the cuff is connected via the connecting pipe 5 and a pneumatic fitting such as a syringe is connected via the connecting pipe 6 so that the cuff side of the branch pipe 4 with the on-off valve is connected.
  • the on-off valve 12 and the on-off valve 13 on the pneumatic input side are opened, and air is press-fitted using the pneumatic insert. Accordingly, the cuff and the adjustment bag 2 are expanded. At that time, the pressure inside the cuff and the adjustment bag 2 is measured by the pressure indicator 8 and displayed. Therefore, it is possible to press-fit air into the cuff and the adjustment bag 2 so as to obtain an appropriate pressure while looking at the pressure indicator 8. After the air is injected, only the opening / closing valve 13 on the pneumatic input side is closed.
  • the air inside the cuff flows into the adjustment bag 2 through the connecting pipe 5 and the connecting pipe 3.
  • the adjustment bag 2 is inflated, the adjustment bag 2 is pressed by the pressing plate 11 biased by the adjustment spring 10.
  • air flows again from the adjustment bag 2 to the cuff via the connecting pipe 3 and the connecting pipe 5, and the cuff is inflated to keep the internal pressure constant. In this way, the cuff pressure regulator 1 suppresses pressure fluctuations inside the cuff.
  • an adjustment bag accommodating space 15 is formed in the lower inner portion of the hollow box-shaped casing 14, and a pressure adjusting mechanism accommodating space is formed in the upper inner portion of the casing 14. 16 is formed.
  • the casing 14 is composed of a lower box 19 formed with a peripheral wall 18 around the bottom wall 17 and opened upward, and an upper box 22 formed with a peripheral wall 21 around the ceiling wall 20 and opened downward.
  • the upper box 22 is detachably attached to the upper part of the lower box 19 to form a hollow space (the adjustment bag accommodation space 15 and the pressure adjustment mechanism accommodation space 16) therein.
  • the peripheral wall 21 of the upper box 22 is made higher than the peripheral wall 18 of the lower box 19 so that the pressure adjusting mechanism accommodating space 16 is larger than the adjusting bag accommodating space 15.
  • the adjustment bag storage space 15 accommodates the rectangular flat adjustment bag 2.
  • the adjustment bag 2 is placed on the bottom wall 17 of the lower box 19.
  • the adjustment bag 2 is held in a posture by the peripheral wall 18 of the lower box 19.
  • the pressure adjusting mechanism accommodating space 16 accommodates an adjusting spring 10 and a pressing plate 11.
  • the pressing plate 11 has a rectangular flat plate shape that is slightly smaller than the adjustment bag 2 and is placed on the adjustment bag 2.
  • the posture of the pressing plate 11 is held by the peripheral wall 21 of the upper box 22.
  • Adjustment springs 10 are placed at the four corners of the pressing plate 11.
  • the adjustment spring 10 is interposed between the adjustment screw 23 screwed to the lower surface of the ceiling wall 20 of the upper box 22 so as to be movable up and down and the upper surface of the pressing plate 11. Accordingly, the pressing plate 11 is urged by the adjusting spring 10 so as to be movable in the vertical direction, and the pressing bag 11 is pressed by the pressing plate 11.
  • the adjustment spring 10 and the pressing plate 11 are used for holding the adjustment bag 2 constant by pressing the adjustment bag 2 with the pressing plate 11 urged by the adjustment spring 10 and suppressing the fluctuation of the pressure inside the adjustment bag 2. Functions as a pressure adjustment mechanism.
  • the pressure adjusting mechanism accommodating space 16 also accommodates the connecting pipe 3, the branch pipe 7, and the pressure indicator 8.
  • the connecting pipe 3, the branch pipe 7 and the pressure indicator 8 are arranged in a space formed inside the four adjustment springs 10.
  • the pressure indicator 8 is attached to the ceiling wall 20 of the upper box 22 with the display portion exposed to the outside.
  • a branch pipe 4 with an on-off valve is attached to the peripheral wall 21 of the upper box 22.
  • the volume of the adjustment bag 2 is made larger than the volume of the cuff so that the change amount of the volume of the cuff occupies the volume of the adjustment bag 2.
  • the adjustment bag 2 has a length (length and width) in a direction perpendicular to the length (height) of the adjustment spring 10 shortened, and a length (length and width) perpendicular to the adjustment spring 10 is adjusted (adjusted). Length) is shortened.
  • the adjustment spring 10 uses the adjustment screw 23 to move the pressing plate 11 in parallel.
  • the pressing plate 11 is slightly smaller than the adjustment bag 2, and the connecting pipe 3 is piped between the pressing plate 11 and the peripheral wall 21 of the upper box 22.
  • the adjustment bag housing space 15 for housing the flat plate-like adjustment bag 2 connected to the cuff and the flat plate-like adjustment bag 2 are provided inside the casing 14.
  • a pressure adjusting mechanism accommodating space 16 for accommodating a pressure adjusting mechanism for holding the pressure of the adjusting bag 2 constant by being pressed by a flat pressing plate 11 urged by the adjusting spring 10 is formed. Yes.
  • the cuff pressure regulator 1 having the above-described configuration can hold the pressure inside the cuff accurately and constantly without being affected by external forces such as the outside air temperature and atmospheric pressure.
  • a plurality of adjustment springs 10 are arranged in the corners of the pressing plate 11 in the pressure adjustment mechanism housing space 16, and the cuff pressure is measured inside the plurality of adjustment springs 10.
  • the inside of the pressure regulation mechanism housing space 16 can be efficiently used to reduce the size, and the portability can be improved and the portability can be improved. it can.
  • the cuff pressure adjuster has a function of suppressing fluctuations in the pressure inside the cuff as well as the cuff pressure adjuster according to the first embodiment, and supplies air to the inside of the cuff, or the inside of the cuff. It also has a function of discharging air from the inside and further maintaining the pressure inside the cuff constant.
  • the cuff pressure adjuster 24 connects a pump (tube pump 26) to the proximal end portion of the tube 25 to which the cuff is connected to the distal end portion, and in the middle portion of the tube 25.
  • the pressure indicator 27, the pressure adjustment mechanism 28, the overpressure release valve 29, and the underpressure release valve 30 are branched and connected.
  • the cuff pressure adjuster 24 extends a tube 25 connected to the cuff from the lower part of the hollow box-shaped casing 31 and also connects the tube 25 to the front lower part of the casing 31.
  • a pump 26 is arranged, a pressure indicator 27 is arranged at the upper front side of the casing 31, and a pressure adjusting mechanism 28, an overpressure release valve 29 and an underpressure release valve 30 are arranged inside the casing 31.
  • the tube pump 26 has a tube insertion port 33 formed in a hollow cylindrical pump case 32 and accommodates the tube 25 inserted through the tube insertion port 33 into the pump case 32 along the inner peripheral surface of the pump case 32. At the same time, the end of the tube 25 is inserted through the tube insertion port 33 to the outside of the pump case 32.
  • the tube insertion port 33 has a cross-sectional area of two tubes 25 in the vertical direction, and is inserted into the tube insertion port 33 through the pump case 32 and the pump case 32. The tube 25 is in close contact.
  • the tube pump 26 has a rotating shaft 34 rotatably attached to the center inside the pump case 32.
  • a rotor 35 is attached to the rotary shaft 34 inside the pump case 32.
  • the rotor 35 is formed with three arms 36 extending in the radial direction at equal intervals in the circumferential direction, and a roller 37 is rotatably attached to the tip of each arm 36. Note that a gap twice as thick as the tube 25 is formed between the inner peripheral surface of the pump case 32 and the tip of the roller 37, and the tube 25 is pressed by the roller 37 in a closed state. (See FIG. 10 (a)).
  • a disk-shaped operating tool 38 is attached to the rotating shaft 34 outside the pump case 32.
  • the tube pump 26 rotates the operation tool 38 counterclockwise, so that the rotor 35 rotates counterclockwise, and the roller 37 moves counterclockwise along the tube 25 while pressing the tube 25 toward the cuff.
  • Forcibly supply air forced air supply to the cuff.
  • the tube pump 26 rotates the operating tool 38 clockwise, so that the rotor 35 rotates clockwise, and the roller 37 moves clockwise along the tube 25 while pressing the tube 25. Is forcibly discharged (forced exhaustion operation from the cuff).
  • the roller 37 can be moved smoothly. (See FIG. 10 (b)).
  • the tube pump 26 is provided with a rotation stop mechanism such as a click mechanism in the operation tool 38, and stops the supply of air to the cuff and the exhaust from the cuff by stopping the rotation of the rotor 35 (supply / exhaust stop operation).
  • the tube pump 26 may be operated manually by providing an operation tool 38, or may be operated electrically by connecting a motor with a rotation stop function such as a stepping motor to the rotating shaft 34. .
  • the pressure indicator 27 has a function as a pressure sensor for measuring the pressure inside the cuff (tube 25), and also has a function as an indicator for displaying the measured pressure. Therefore, by operating the tube pump 26 while looking at the pressure indicator 27, the pressure inside the cuff can be easily set to a desired pressure. In particular, since the tube pump 26 can be forced to perform a forced exhaust operation, even if the internal pressure of the cuff exceeds a desired pressure in the forced air supply operation, the internal pressure of the cuff is immediately increased by the forced exhaust operation. Can be corrected to the desired pressure.
  • the pressure adjusting mechanism 28 connects a rectangular flat plate-like adjustable adjustment bag 39 to the middle portion of the tube 25 and moves the rectangular thin plate-like pressing plate 41 up and down by four adjustment springs 40 attached to the inside of the casing 31.
  • the pressing bag 41 presses the adjustment bag 39 downward from above.
  • the pressure adjusting mechanism 28 when the cuff is compressed and contracted by changing the posture of the user of the cuff, the air inside the cuff flows into the adjusting bag 39 through the tube 25. However, when the adjustment bag 39 is inflated, the adjustment bag 39 is pressed by the pressing plate 41 urged by the adjustment spring 40. Thus, air flows again from the adjustment bag 39 to the cuff through the tube 25, and the cuff is inflated to keep the internal pressure constant. In this way, the cuff pressure adjuster 24 suppresses pressure fluctuations inside the cuff.
  • the overpressure release valve 29 is a valve that is opened when the internal pressure of the tube 25 exceeds a predetermined pressure so that the air inside the tube 25 can be forcibly discharged to the outside. Is provided.
  • the underpressure release valve 30 is a valve that is opened when the internal pressure of the tube 25 becomes a predetermined pressure or less, so that external air can be supplied to the inside of the tube 25. Yes.
  • the cuff pressure regulator 24 is configured so that the tube 25 connected to the cuff can be changed to a forced air supply operation to the cuff, a forced exhaust operation from the cuff, and a supply / exhaust stop operation.
  • the tube pump 26 is connected to a pressure indicator 27 that measures and displays the cuff pressure.
  • the cuff pressure regulator 24 configured as described above can perform forced air supply, forced exhaust, and stop using the tube pump 26, so that the inside of the cuff can be easily set and held at an appropriate pressure quickly.
  • the usability of the cuff pressure adjuster 24 can be improved and the safety can be improved.
  • This cuff pressure regulator has a function of suppressing the fluctuation of the pressure inside the cuff similarly to the cuff pressure regulator according to the first and second embodiments, and automatically supplies air to the cuff. Alternatively, the air is automatically discharged from the inside of the cuff, and further, the pressure inside the cuff is automatically maintained constant.
  • the cuff pressure adjuster 42 connects an electric pump (tube pump 44) to the proximal end portion of the tube 43 that connects the cuff to the distal end portion.
  • a pressure indicator 45 is branched and connected to the section.
  • the pressure indicator 45 has a function as a pressure sensor that measures the pressure inside the cuff (tube 43), and also has a function as a display that displays the measured pressure.
  • a controller 46 is connected to the tube pump 44 and the pressure indicator 45, and the tube pump 44 is forcibly driven and controlled by the controller 46 based on the pressure measured by the pressure indicator 45.
  • the controller 46 stores a control program.
  • the tube 43 includes a cuff side tube 47 connected to the cuff, a pump side tube 48 connected to the tube pump 44, and a connection tool 49 that connects the cuff side tube 47 and the pump side tube 48.
  • the connection tool 49 includes a cuff side connection tool 50 connected to the proximal end portion of the cuff side tube 47 and a pump side connection tool 51 connected to the distal end portion of the pump side tube 48.
  • the cuff-side connector 50 has a built-in shut-off valve that opens and closes when the pump-side connector 51 is connected. When the pump-side connector 51 is connected, the cuff-side connector 50 is in a communication state (open state). When the pump side connector 51 is not connected, it is in a closed state (closed state).
  • the controller 46 measures the pressure (residual pressure) inside the cuff, and the tube pump 44 is equivalent to the differential pressure between the pressure and the set pressure. May be driven and controlled.
  • the tube pump 44 has a tube insertion port 53 formed in a hollow cylindrical pump case 52, and the tube 43 inserted through the tube insertion port 53 into the pump case 52 is contained in the pump case 52. While being accommodated along the peripheral surface, the end of the tube 43 is inserted from the tube insertion port 53 to the outside of the pump case 52.
  • the tube insertion port 53 has a cross-sectional area of two tubes 43 at the front and rear, and the tube 43 inserted into the pump case 52 through the tube insertion port 53 and the outside of the pump case 52 are inserted.
  • the tube 43 is in close contact.
  • the tube pump 44 has a rotary shaft 54 rotatably mounted at a position shifted from the center inside the pump case 52 to the side opposite to the tube insertion port 53, and the center of the inner peripheral surface of the pump case 52 and the rotary shaft 54 The center of rotation is eccentric.
  • a rotor 55 is attached to the rotary shaft 54 inside the pump case 52.
  • the rotor 55 is formed with three arms 56 extending in the radial direction at equal intervals in the circumferential direction, and a roller 57 is rotatably attached to the tip of each arm 56.
  • a gap twice the wall thickness of the tube 43 is provided between the inner peripheral surface of the pump case 52 and the tip of the roller 57. Can be pressed in a state in which the tube 43 is closed by the roller 57.
  • This tube pump 44 has an outer peripheral surface of the tube 43 bent at the tube insertion port 53 by decentering the center of the inner peripheral surface of the pump case 52 and the rotation center of the rotary shaft 54 on the opposite side of the tube insertion port 53. And the outer peripheral surface of the roller 57, the rotor 55 can be smoothly rotated without pressing the bent portion of the tube 43 with the roller 57.
  • the tube pump 44 rotates the rotation shaft 54 counterclockwise by the controller 46, whereby the rotor 55 rotates counterclockwise, and the roller 57 moves counterclockwise along the tube 43 while pressing the tube 43, Air is forcibly supplied to the cuff (forced air supply operation to the cuff).
  • the tube pump 44 rotates the rotating shaft 54 to the right by the controller 46, so that the rotor 55 rotates to the right, and accordingly the roller 57 moves clockwise along the tube 43 while pressing the tube 43, Force the air out of the cuff (forced exhaustion action from the cuff).
  • the tube pump 44 holds the rotating shaft 54 stopped by the controller 46 and stops the rotation of the rotor 55, thereby stopping the supply to the cuff and the exhaust from the cuff (supply / exhaust stop operation).
  • the tube pump 44 may be operated manually by providing an operation tool.
  • a pressure adjusting mechanism 58 having the same configuration as that of the cuff pressure adjusters 1 and 24 according to the first and second embodiments is also branchedly connected to the tube 43 to the cuff pressure adjuster 42 so that the pressure inside the cuff is adjusted. I try to suppress fluctuations.
  • the tube pump 44 of the cuff pressure regulator 42 according to the third embodiment may be used as the tube pump 26 of the cuff pressure regulator 24 according to the second embodiment, and the cuff pressure according to the third embodiment.
  • the tube pump 26 of the cuff pressure regulator 24 according to the second embodiment may be used.
  • the tube 43 of the cuff pressure regulator 42 according to the third embodiment may be used as the tube 25 of the cuff pressure regulator 24 according to the first or second embodiment, and the cuff according to the third embodiment is used.
  • the tube 25 of the cuff pressure regulator 24 according to the first or second embodiment may be used as the tube 43 of the pressure regulator 42.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)

Abstract

　本発明では、カフの内部の圧力の変動を抑制し、カフの内部の圧力を精度良く一定に保持することができるようにした。また、カフの内部を容易に適正な圧力に迅速に設定し保持することができ、カフ圧調整器の使い勝手を向上させることができるとともに安全性を向上させることができるようにした。　具体的には、気管に密着させるために設けられたカフの圧力を調整するカフ圧調整器において、カフと連通させた調整袋を調整バネで付勢することで調整袋の圧力変動を抑制する圧力調整機構を設けることにした。また、カフへの強制給気動作とカフからの強制排気動作と給排気停止動作とに動作変更可能に構成したポンプを設けることにした。

Description

カフ圧調整器
　本発明は、気管に密着させるために設けられたカフの圧力を調整するカフ圧調整器に関するものである。
　従来より、気管挿管で使用される挿管チューブや気管切開で使用される気管カニューレなどには、気管の内壁面に密着させるために空気圧で変形するカフが設けられている。
　このカフは、使用者（患者）の姿勢の変化などによって内部の圧力が低下又は上昇することがある。カフの内部の圧力が低下してしまうと、気管の内壁とカフとの密着度が低下して、換気や呼気の漏洩や唾液の流入などが生じる危険性がある。また、カフの内部の圧力が上昇してしまうと、気管壁を圧迫して毛細血管を損傷する等のおそれがある。
　そのため、従来においては、カフに弾性素材からなる風船を接続してカフの内部の圧力を保持するように構成されたカフ圧調整器が使用されている（たとえば、特許文献１参照。）。
　この従来のカフ圧調整器では、カフの使用前に、注射器を用いてカフに空気を供給してカフを膨張させ、カフの内部の圧力が所望の圧力となった時に開閉弁を閉塞させた状態にしてカフの内部の圧力を保持する。その際に、カフの内部が所望の圧力よりも高くなってしまった場合には、空気抜き弁を開放することでカフの内部の圧力を利用してカフの内部から空気を排出させる。また、カフの使用後にも、空気抜き弁を開放することでカフの内部の圧力を利用してカフの内部から空気を排出させる。
特開平１０－２７２１８４号公報
　ところが、上記従来のカフ圧調整器では、弾性素材からなる風船の伸縮性を利用してカフの内部の圧力を保持する構成であったために、外気温や大気圧などの外力の影響を受けやすく、カフの内部の圧力を常に良好に保持することが困難であった。
　また、上記従来のカフ圧調整器では、注射器を用いてカフに空気を供給する一方、空気抜き弁を開放することでカフの内部の圧力を利用してカフから空気を排出させる構成となっていたために、注射器を用いてカフの内部の圧力を所望の圧力に微調整することが困難であり、カフに過剰な空気が供給されてカフの内部の圧力が所望の圧力よりも高くなってしまった場合や使用後にカフの内部から空気を排出する場合などに、カフから空気を迅速に排出させることができず、使い勝手が良好なものではなく、また、安全性にも問題があった。
　そこで、請求項１に係る本発明では、気管に密着させるために設けられたカフの圧力を調整するカフ圧調整器において、カフと連通させた調整袋を調整バネで付勢することで調整袋の圧力変動を抑制する圧力調整機構を設けることにした。
　また、請求項２に係る本発明では、前記請求項１に係る本発明において、前記圧力調整機構は、調整バネで付勢した平板状の押圧板の内側に平板状の調整袋を配置することにした。
　また、請求項３に係る本発明では、前記請求項１又は請求項２に係る本発明において、ケーシングの内部に、平板状の調整袋を収容するための調整袋収容空間と、前記平板状の調整袋を調整バネで付勢した平板状の押圧板で押圧することで調整袋の圧力変動を抑制する圧力調整機構を収容するための圧力調整機構収容空間とを形成することにした。
　また、請求項４に係る本発明では、前記請求項３に係る本発明において、前記圧力調整機構収容空間は、複数の調整バネを押圧板の隅部に配置するとともに、複数の調整バネの内側に、カフの圧力を測定し表示するための圧力計と、カフと調整袋とを接続するためのチューブと、チューブの中途部を分岐して圧力計に接続するための分岐管とを配置することにした。
　また、請求項５に係る本発明では、前記請求項１～請求項４のいずれかに係る本発明において、カフへの強制給気動作とカフからの強制排気動作と給排気停止動作とに動作変更可能に構成したポンプを有することにした。
　また、請求項６に係る本発明では、前記請求項５に係る本発明において、前記ポンプに、内圧が所定圧力以上となった場合に開放する過大圧力開放弁、又は／及び、内圧が所定圧力以下となった場合に開放する過小圧力開放弁を接続することにした。
　そして、本発明では、以下に記載する効果を奏する。
　すなわち、本発明では、気管に密着させるために設けられたカフの圧力を調整するカフ圧調整器において、カフと連通させた調整袋を調整バネで付勢することで調整袋の圧力変動を抑制する圧力調整機構を設けることにしているために、使用者の姿勢の変化などによってカフに外部からの圧力がかかってもカフの内部の圧力の変動を抑制することができ、使用感を向上させることができるとともに、安全性を向上させることができる。
　特に、調整バネで付勢した平板状の押圧板の内側に平板状の調整袋を配置した場合には、カフの内部の圧力変動を迅速に抑制することができる。
　また、ケーシングの内部に、平板状の調整袋を収容するための調整袋収容空間と、前記平板状の調整袋を調整バネで付勢した平板状の押圧板で押圧することで調整袋の圧力変動を抑制する圧力調整機構を収容するための圧力調整機構収容空間とを形成した場合には、外気温や大気圧などの外力の影響を受けることなく、カフの内部の圧力を精度良く一定に保持することができる。
　また、前記圧力調整機構収容空間は、複数の調整バネを押圧板の隅部に配置するとともに、複数の調整バネの内側に、カフの圧力を測定し表示するための圧力計と、カフと調整袋とを接続するためのチューブと、チューブの中途部を分岐して圧力計に接続するための分岐管とを配置した場合には、カフ圧調整器の小型化を図ることができ、持ち運びが容易なものとなって携帯性を向上させることができる。
　また、カフへの強制給気動作とカフからの強制排気動作と給排気停止動作とに動作変更可能に構成したポンプを有することにした場合には、ポンプを用いて強制給気・強制排気・停止を行うことができるので、カフの内部を容易に適正な圧力に迅速に設定し保持することができ、カフ圧調整器の使い勝手を向上させることができるとともに安全性を向上させることができる。
　さらに、前記ポンプに、内圧が所定圧力以上となった場合に開放する過大圧力開放弁、又は／及び、内圧が所定圧力以下となった場合に開放する過小圧力開放弁を接続した場合には、ポンプの操作ミスなどによって内部が過剰に高圧となるのを防止することができ、カフ圧調整器の破損を防止することができる。また、チューブの中途部にチューブの内圧が所定圧力以下となった場合に開放する過小圧力開放弁を設けた場合には、ポンプの操作ミスなどによって内部が過剰に負圧となるのを防止することができ、カフ圧調整器の破損を防止することができる。
第１の実施例に係るカフ圧調整器を模式的に示す説明図。 同正面図。 同内部構造を示す正面図。 同内部構造を示す側面断面図。 第２の実施例に係るカフ圧調整器を示すブロック図。 同正面図。 同内部構造を示す正面図。 同内部構造を示す側面断面図。 チューブポンプを示す断面図。 同拡大断面図。 第３の実施例に係るカフ圧調整器を示すブロック図。 チューブポンプを示す断面図。
　以下に、本発明に係るカフ圧調整器の具体的な構成について図面を参照しながら説明する。
（第１の実施例）
　まず、第１の実施例に係るカフ圧調整器について説明する。このカフ圧調整器は、気管に密着させるために挿管チューブや気管カニューレなどの端部に設けられた変形自在（膨張・収縮自在）のカフに接続して使用されるものであり、カフの内部の圧力の変動を抑制する機能を有するものである。
　このカフ圧調整器１は、図１に模式的に示すように、調整袋２に接続管３の基端部を接続し、接続管３の先端部に開閉弁付分岐管４を接続し、開閉弁付分岐管４の一方側にカフを連結するための連結管５を接続するとともに、開閉弁付分岐管４の他方側に注射器等の空気を圧入できる空気圧入具を連結するための連結管６を接続している。なお、このカフ圧調整器１においては、接続管３と連結管５とがカフと調整袋２とを連通連結するチューブとして機能する。
　また、カフ圧調整器１は、接続管３の中途部に分岐管７を介設し、分岐管７に圧力表示器８を連結管９を介して接続している。ここで、圧力表示器８は、カフ（分岐管７）の内部の圧力を測定する圧力センサーとしての機能を有するとともに、測定した圧力を表示する表示器としての機能を有している。
　さらに、カフ圧調整器１は、複数個（ここでは、４個）の調整バネ10で矩形薄板状の押圧板11を平行移動可能に付勢し、押圧板11で調整袋２を押圧している。
　このカフ圧調整器１を使用する場合には、連結管５を介してカフを連結するとともに、連結管６を介して注射器等の空気圧入具を連結し、開閉弁付分岐管４のカフ側の開閉弁12と空気圧入具側の開閉弁13とを開放状態として、空気圧入具を用いて空気を圧入する。それに伴って、カフ及び調整袋２が膨張する。その際に、カフ及び調整袋２の内部の圧力は、圧力表示器８で測定されて表示される。そのため、圧力表示器８を見ながら適切な圧力となるようにカフ及び調整袋２に空気を圧入することができる。空気を圧入した後には、空気圧入具側の開閉弁13だけを閉塞状態とする。
　そして、姿勢変更などによってカフが圧縮されて収縮されると、カフの内部の空気が連結管５や接続管３を介して調整袋２に流入する。しかし、調整袋２が膨らむと調整バネ10で付勢された押圧板11で調整袋２を押圧する。これにより、調整袋２から接続管３や連結管５を介してカフへ空気が再び流れ込み、カフを膨張させて内部の圧力を一定に保持する。このようにして、カフ圧調整器１では、カフの内部の圧力変動を抑制するようにしている。
　このカフ圧調整器１では、図２～図４に示すように、中空箱型状のケーシング14の内側下部に調整袋収容空間15を形成するとともに、ケーシング14の内側上部に圧力調整機構収容空間16を形成している。
　ケーシング14は、底壁17の周囲に周壁18を形成して上方を開口させた下箱19と、天井壁20の周囲に周壁21を形成して下方を開口させた上箱22とで構成しており、下箱19の上部に上箱22を着脱可能に取付けることで内部に中空状の空間（調整袋収容空間15及び圧力調整機構収容空間16）を形成している。ここでは、下箱19の周壁18よりも上箱22の周壁21を高くして、調整袋収容空間15よりも圧力調整機構収容空間16の方が大きくなるようにしている。
　調整袋収容空間15には、矩形平板状の調整袋２を収容している。調整袋２は、下箱19の底壁17の上部に載置している。この調整袋２は、下箱19の周壁18によって姿勢が保持されている。
　圧力調整機構収容空間16には、調整バネ10と押圧板11を収容している。押圧板11は、調整袋２よりも一回り小さい矩形平板形状となっており、調整袋２の上部に載置している。押圧板11は、上箱22の周壁21によって姿勢が保持されている。この押圧板11の４か所の隅部には、調整バネ10を載置している。調整バネ10は、上箱22の天井壁20の下面に上下に移動可能に螺着した調整ネジ23と押圧板11の上面との間に介設されている。これにより、調整バネ10によって押圧板11を上下方向に平行移動可能に付勢し、押圧板11で調整袋２を押圧するようにしている。すなわち、調整バネ10と押圧板11とは、調整袋２を調整バネ10で付勢した押圧板11で押圧することで調整袋２の内部の圧力の変動を抑制して一定に保持するための圧力調整機構として機能する。
　また、圧力調整機構収容空間16には、接続管３と分岐管７と圧力表示器８も収容している。接続管３と分岐管７と圧力表示器８とは、４個の調整バネ10の内側に形成された空間に配置している。圧力表示器８は、上箱22の天井壁20に表示部を外側に露出させた状態で取付けている。なお、上箱22の周壁21には開閉弁付分岐管４を取付けている。
　上記カフ圧調整器１においては、調整袋２の容積をカフの容積よりも大きくして、カフの容積の変化量が調整袋２の容積に占める割合が小さくなるようにしている。また、調整袋２は、調整バネ10の伸縮方向の寸法（高さ）を短くし、それと直交する方向の寸法（縦、横）を長くして、調整バネ10の伸縮する長さ（調整する長さ）が短くなるようにしている。調整バネ10は、調整ネジ23を用いることで押圧板11を平行に移動するようにしている。押圧板11は、調整袋２よりも一回り小さくして、上箱22の周壁21との間に接続管３を配管している。
　以上に説明したように、上記カフ圧調整器１では、ケーシング14の内部に、カフに接続した平板状の調整袋２を収容するための調整袋収容空間15と、平板状の調整袋２を調整バネ10で付勢した平板状の押圧板11で押圧することで調整袋２の圧力を一定に保持する圧力調整機構を収容するための圧力調整機構収容空間16とを形成した構成となっている。
　そのため、上記構成のカフ圧調整器１では、外気温や大気圧などの外力の影響を受けることなく、カフの内部の圧力を精度良く一定に保持することができる。
　また、上記カフ圧調整器１では、圧力調整機構収容空間16に、複数の調整バネ10を押圧板11の隅部に配置するとともに、複数の調整バネ10の内側に、カフの圧力を測定し表示するための圧力表示器８と、カフと調整袋２とを接続するための接続管３と、接続管３の中途部を分岐して圧力表示器８に接続するための分岐管７とを配置した構成となっている。
　そのため、上記構成のカフ圧調整器１では、圧力調整機構収容空間16の内部を効率良く利用して、小型化を図ることができ、持ち運びが容易なものとなって携帯性を向上させることができる。
（第２の実施例）
　次に、第２の実施例に係るカフ圧調整器について説明する。このカフ圧調整器では、第１の実施例に係るカフ圧調整器と同様にカフの内部の圧力の変動を抑制する機能を有するとともに、カフの内部に空気を供給し、または、カフの内部から空気を排出し、さらには、カフの内部の圧力を一定に保持する機能をも有している。
　このカフ圧調整器24は、図５に模式的に示すように、先端部にカフが接続されるチューブ25の基端部にポンプ（チューブポンプ26）を接続するとともに、チューブ25の中途部に圧力表示器27と圧力調整機構28と過大圧力開放弁29と過小圧力開放弁30とを分岐接続している。
　具体的には、カフ圧調整器24は、図６～図１０に示すように、中空箱型状のケーシング31の下部からカフに接続するチューブ25を伸延させるとともに、ケーシング31の前側下部にチューブポンプ26を配置し、ケーシング31の前側上部に圧力表示器27を配置し、ケーシング31の内部に圧力調整機構28と過大圧力開放弁29と過小圧力開放弁30を配置している。
　チューブポンプ26は、中空円筒状のポンプケース32にチューブ挿通口33を形成し、チューブ挿通口33からポンプケース32の内部に挿通させたチューブ25をポンプケース32の内周面に沿わせて収容するとともに、チューブ25の端部をチューブ挿通口33からポンプケース32の外部に挿通させている。なお、チューブ挿通口33は上下にチューブ25の２本分の断面積を有しており、チューブ挿通口33においてポンプケース32の内部に挿通されるチューブ25とポンプケース32の外部に挿通されるチューブ25とを密接させている。
　また、チューブポンプ26は、ポンプケース32の内部中央に回転軸34を回転自在に取付けている。この回転軸34には、ポンプケース32の内部において、ローター35が取付けられている。ローター35は、半径方向へ向けて伸延する３本のアーム36を円周方向に等間隔に形成し、各アーム36の先端部にローラー37を回転自在に取付けている。なお、ポンプケース32の内周面とローラー37の先端部との間には、チューブ25の肉厚の２倍の間隙が形成されており、ローラー37でチューブ25を閉塞させた状態に押圧することができる（図１０（ａ）参照。）。一方、回転軸34には、ポンプケース32の外部において円板状の操作具38が取付けられている。
　そして、チューブポンプ26は、操作具38を左回転させることで、ローター35が左回転し、それに伴ってローラー37がチューブ25を押圧しながらチューブ25に沿って左回りに移動し、カフへ向けて強制的に空気を供給する（カフへの強制給気動作）。また、チューブポンプ26は、操作具38を右回転させることで、ローター35が右回転し、それに伴ってローラー37がチューブ25を押圧しながらチューブ25に沿って右回りに移動し、カフから空気を強制的に排出させる（カフからの強制排気動作）。その際に、チューブ挿通口33においてポンプケース32の内部に挿通されるチューブ25とポンプケース32の外部に挿通されるチューブ25とが密接しているために、ローラー37を円滑に移動させることができるようになっている（図１０（ｂ）参照）。さらに、チューブポンプ26は、操作具38にクリック機構等の回転停止機構を設けて、ローター35の回転を停止させることでカフへの給気やカフからの排気を停止させる（給排気停止動作）。なお、チューブポンプ26は、操作具38を設けて手動で操作できるようにしてもよく、回転軸34にステッピングモーター等の回転停止機能付きのモーターを接続して電動で操作できるようにしてもよい。
　圧力表示器27は、カフ（チューブ25）の内部の圧力を測定する圧力センサーとしての機能を有するとともに、測定した圧力を表示する表示器としての機能を有している。そのため、圧力表示器27を見ながらチューブポンプ26を操作することで、カフの内部の圧力を所望の圧力にすることが容易に行える。特に、チューブポンプ26に強制排気動作を行わせることができるため、強制給気動作でカフの内部の圧力が所望の圧力以上となってしまった場合でも、強制排気動作によって直ちにカフの内部の圧力を所望の圧力に修正することができる。
　圧力調整機構28は、チューブ25の中途部に矩形平板状の伸縮自在な調整袋39を接続するとともに、ケーシング31の内部に取付けた４個の調整バネ40で矩形薄板状の押圧板41を上下に平行移動可能に付勢し、押圧板41で調整袋39を上から下向きに押圧している。
　圧力調整機構28は、カフの使用者の姿勢変更などによってカフが圧縮されて収縮されると、カフの内部の空気がチューブ25を介して調整袋39に流入する。しかし、調整袋39が膨らむと調整バネ40で付勢された押圧板41で調整袋39を押圧する。これにより、調整袋39からチューブ25を介してカフへ空気が再び流れ込み、カフを膨張させて内部の圧力を一定に保持する。このようにして、カフ圧調整器24では、カフの内部の圧力変動を抑制するようにしている。
　このように、チューブ25の中途部に圧力調整機構28を設けることで、カフの内部の圧力変動がチューブポンプ26に直接作用するのを緩和させることができ、チューブポンプ26の誤作動を防止することができる。
　過大圧力開放弁29は、チューブ25の内圧が所定圧力以上となった場合に開放してチューブ25の内部の空気を外部へ強制的に排出できるようにした弁であり、チューブ25の中途部に設けられている。
　このように、チューブ25の中途部に過大圧力開放弁29を設けることで、チューブポンプ26の操作ミスなどによってチューブ25の内部が過剰に高圧となるのを防止することができ、カフ圧調整器24の破損を防止することができる。
　過小圧力開放弁30は、チューブ25の内圧が所定圧力以下となった場合に開放してチューブ25の内部に外部の空気を供給できるようにした弁であり、チューブ25の中途部に設けられている。
　このように、チューブ25の中途部に過小圧力開放弁30とを設けることで、チューブポンプ26の操作ミスなどによって内部が過剰に負圧となるのを防止することができ、カフ圧調整器24の破損を防止することができる。
　以上に説明したように、上記カフ圧調整器24では、カフに接続するチューブ25に、カフへの強制給気動作とカフからの強制排気動作と給排気停止動作とに動作変更可能に構成したチューブポンプ26と、カフの圧力を測定し表示する圧力表示器27とを接続した構成となっている。
　そのため、上記構成のカフ圧調整器24では、チューブポンプ26を用いて強制給気・強制排気・停止を行うことができるので、カフの内部を容易に適正な圧力に迅速に設定し保持することができ、カフ圧調整器24の使い勝手を向上させることができるとともに安全性を向上させることができる。
（第３の実施例）
　次に、第３の実施例に係るカフ圧調整器について説明する。このカフ圧調整器では、第１及び第２の実施例に係るカフ圧調整器と同様にカフの内部の圧力の変動を抑制する機能を有するとともに、カフの内部に自動的に空気を供給し、または、カフの内部から自動的に空気を排出し、さらには、カフの内部の圧力を自動的に一定に保持する機能をも有している。
　このカフ圧調整器42は、図１１に模式的に示すように、先端部にカフを接続するチューブ43の基端部に電動式のポンプ（チューブポンプ44）を接続するとともに、チューブ43の中途部に圧力表示器45を分岐接続している。圧力表示器45は、カフ（チューブ43）の内部の圧力を測定する圧力センサーとしての機能を有するとともに、測定した圧力を表示する表示器としての機能を有している。そして、チューブポンプ44と圧力表示器45にコントローラー46を接続し、圧力表示器45で測定した圧力に基づいてコントローラー46でチューブポンプ44を強制的に駆動制御するようにしている。なお、コントローラー46には、制御プログラムが格納されている。
　チューブ43は、カフに接続されたカフ側チューブ47と、チューブポンプ44に接続されたポンプ側チューブ48と、カフ側チューブ47とポンプ側チューブ48とを接続する接続具49で構成している。接続具49は、カフ側チューブ47の基端部に接続されたカフ側接続具50と、ポンプ側チューブ48の先端部に接続されたポンプ側接続具51とで構成している。そして、カフ側接続具50は、ポンプ側接続具51の接続によって開閉する閉止弁が内蔵されており、ポンプ側接続具51が接続されている場合には連通状態（開放状態）となっており、ポンプ側接続具51が接続されていない場合には閉止状態（閉塞状態）となっている。
　これにより、カフ圧調整器42では、カフ側接続具50をポンプ側接続具51から外した状態では、カフ側接続具50が閉止状態となってカフの内部の圧力が保持される。そのため、再びカフ側接続具50をポンプ側接続具51に接続した場合、コントローラー46は、カフの内部の圧力（残圧）を測定し、その圧力と設定圧力との差圧分だけチューブポンプ44を駆動制御すればよい。
　チューブポンプ44は、図１２に示すように、中空円筒状のポンプケース52にチューブ挿通口53を形成し、チューブ挿通口53からポンプケース52の内部に挿通させたチューブ43をポンプケース52の内周面に沿わせて収容するとともに、チューブ43の端部をチューブ挿通口53からポンプケース52の外部に挿通させている。なお、チューブ挿通口53は前後にチューブ43の２本分の断面積を有しており、チューブ挿通口53においてポンプケース52の内部に挿通されるチューブ43とポンプケース52の外部に挿通されるチューブ43とを密接させている。
　また、チューブポンプ44は、ポンプケース52の内部中央からチューブ挿通口53とは反対側へずらした位置に回転軸54を回転自在に取付けて、ポンプケース52の内周面の中心と回転軸54の回転中心とを偏芯させた状態としている。この回転軸54には、ポンプケース52の内部において、ローター55が取付けられている。ローター55は、半径方向へ向けて伸延する３本のアーム56を円周方向に等間隔に形成し、各アーム56の先端部にローラー57を回転自在に取付けている。なお、ポンプケース52の内周面とローラー57の先端部とが最も接近する位置では、ポンプケース52の内周面とローラー57の先端部との間にチューブ43の肉厚の２倍の間隙が形成されており、ローラー57でチューブ43を閉塞させた状態に押圧することができる。
　このチューブポンプ44は、ポンプケース52の内周面の中心と回転軸54の回転中心とをチューブ挿通口53とは反対側に偏芯させて、チューブ挿通口53で屈曲したチューブ43の外周面とローラー57の外周面との間に間隙を形成しているために、チューブ43の屈曲部分をローラー57で押圧することがなく、ローター55を円滑に回転させることができる。
　そして、チューブポンプ44は、コントローラー46で回転軸54を左回転させることで、ローター55が左回転し、それに伴ってローラー57がチューブ43を押圧しながらチューブ43に沿って左回りに移動し、カフへ向けて強制的に空気を供給する（カフへの強制給気動作）。また、チューブポンプ44は、コントローラー46で回転軸54を右回転させることで、ローター55が右回転し、それに伴ってローラー57がチューブ43を押圧しながらチューブ43に沿って右回りに移動し、カフから空気を強制的に排出させる（カフからの強制排気動作）。さらに、チューブポンプ44は、コントローラー46で回転軸54の停止状態を保持して、ローター55の回転を停止させることでカフへの給気やカフからの排気を停止させる（給排気停止動作）。なお、チューブポンプ44は、操作具を設けて手動でも操作できるようにしてもよい。
　このカフ圧調整器42にも、第１及び第２の実施例に係るカフ圧調整器1,24と同様の構成の圧力調整機構58をチューブ43に分岐接続しており、カフの内部の圧力変動を抑制するようにしている。なお、第２の実施例に係るカフ圧調整器24のチューブポンプ26として第３の実施例に係るカフ圧調整器42のチューブポンプ44を用いてもよく、第３の実施例に係るカフ圧調整器42のチューブポンプ44として第２の実施例に係るカフ圧調整器24のチューブポンプ26を用いてもよい。また、第１又は第２の実施例に係るカフ圧調整器24のチューブ25として第３の実施例に係るカフ圧調整器42のチューブ43を用いても良く、第３の実施例に係るカフ圧調整器42のチューブ43として第１又は第２の実施例に係るカフ圧調整器24のチューブ25を用いてもよい。
　１　カフ圧調整器　　　　　　　　　２　調整袋
　３　接続管　　　　　　　　　　　　４　開閉弁付分岐管
　5,6　連結管　　　　　　　　　　　 ７　分岐管
　８　圧力表示器　　　　　　　　　　９　連結管
　10　調整バネ　　　　　　　　　　　11　押圧板
　12,13　開閉弁　　　　　　　　　　 14　ケーシング
　15　調整袋収容空間　　　　　　　　16　圧力調整機構収容空間
　17　底壁　　　　　　　　　　　　　18　周壁
　19　下箱　　　　　　　　　　　　　20　天井壁
　21　周壁　　　　　　　　　　　　　22　上箱
　23　調整ネジ　　　　　　　　　　　24　カフ圧調整器
　25　チューブ　　　　　　　　　　　26　チューブポンプ
　27　圧力表示器　　　　　　　　　　28　圧力調整機構
　29　過大圧力開放弁　　　　　　　　30　過小圧力開放弁
　31　ケーシング　　　　　　　　　　32　ポンプケース
　33　チューブ挿通口　　　　　　　　34　回転軸
　35　ローター　　　　　　　　　　　36　アーム
　37　ローラー　　　　　　　　　　　38　操作具
　39　調整袋　　　　　　　　　　　　40　調整バネ
　41　押圧板　　　　　　　　　　　　42　カフ圧調整器
　43　チューブ　　　　　　　　　　　44　チューブポンプ
　45　圧力表示器　　　　　　　　　　46　コントローラー
　47　カフ側チューブ　　　　　　　　48　ポンプ側チューブ
　49　接続具　　　　　　　　　　　　50　カフ側接続具
　51　ポンプ側接続具　　　　　　　　52　ポンプケース
　53　チューブ挿通口　　　　　　　　54　回転軸
　55　ローター　　　　　　　　　　　56　アーム
　57　ローラー　　　　　　　　　　　58　圧力調整機構

Claims (6)

  1. 　気管に密着させるために設けられたカフの圧力を調整するカフ圧調整器において、
    　カフと連通させた調整袋を調整バネで付勢することで調整袋の圧力変動を抑制する圧力調整機構を設けたことを特徴とするカフ圧調整器。
  2. 　前記圧力調整機構は、調整バネで付勢した平板状の押圧板の内側に平板状の調整袋を配置したことを特徴とする請求項１に記載のカフ圧調整器。
  3. 　ケーシングの内部に、平板状の調整袋を収容するための調整袋収容空間と、前記平板状の調整袋を調整バネで付勢した平板状の押圧板で押圧することで調整袋の圧力変動を抑制する圧力調整機構を収容するための圧力調整機構収容空間とを形成したことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載のカフ圧調整器。
  4. 　前記圧力調整機構収容空間は、複数の調整バネを押圧板の隅部に配置するとともに、複数の調整バネの内側に、カフの圧力を測定し表示するための圧力計と、カフと調整袋とを接続するためのチューブと、チューブの中途部を分岐して圧力計に接続するための分岐管とを配置したことを特徴とする請求項３に記載のカフ圧調整器。
  5. 　カフへの強制給気動作とカフからの強制排気動作と給排気停止動作とに動作変更可能に構成したポンプを有することを特徴とする請求項１～請求項４のいずれかに記載のカフ圧調整器。
  6. 　前記ポンプに、内圧が所定圧力以上となった場合に開放する過大圧力開放弁、又は／及び、内圧が所定圧力以下となった場合に開放する過小圧力開放弁を接続したことを特徴とする請求項５に記載のカフ圧調整器。
PCT/JP2014/057490 2013-03-22 2014-03-19 カフ圧調整器 WO2014148535A1 (ja)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2013-059746 2013-03-22
JP2013059746A JP5806695B2 (ja) 2013-03-22 2013-03-22 カフ圧調整器
JP2013155497A JP6170773B2 (ja) 2013-07-26 2013-07-26 カフ圧調整器
JP2013-155497 2013-07-26

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2014148535A1 true WO2014148535A1 (ja) 2014-09-25

Family

ID=51580209

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2014/057490 WO2014148535A1 (ja) 2013-03-22 2014-03-19 カフ圧調整器

Country Status (1)

Country Link
WO (1) WO2014148535A1 (ja)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN105727409A (zh) * 2016-04-27 2016-07-06 烟台民望机电技术有限公司 一种内科临床用呼吸装置

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4159722A (en) * 1977-03-28 1979-07-03 Sherwood Medical Industries, Inc. Pressure regulator for endotracheal tube cuff or the like
JPS62139541U (ja) * 1985-10-24 1987-09-03
JPH03215271A (ja) * 1990-01-18 1991-09-20 Nissho Corp 気管内チューブのカフ圧設定補助具
JP2005205181A (ja) * 2003-12-25 2005-08-04 Yamamoto Hironori バルーン制御装置
JP2011194222A (ja) * 2010-02-24 2011-10-06 Jun Takano カフ圧制御装置及びカフ圧制御方法

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4159722A (en) * 1977-03-28 1979-07-03 Sherwood Medical Industries, Inc. Pressure regulator for endotracheal tube cuff or the like
JPS62139541U (ja) * 1985-10-24 1987-09-03
JPH03215271A (ja) * 1990-01-18 1991-09-20 Nissho Corp 気管内チューブのカフ圧設定補助具
JP2005205181A (ja) * 2003-12-25 2005-08-04 Yamamoto Hironori バルーン制御装置
JP2011194222A (ja) * 2010-02-24 2011-10-06 Jun Takano カフ圧制御装置及びカフ圧制御方法

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN105727409A (zh) * 2016-04-27 2016-07-06 烟台民望机电技术有限公司 一种内科临床用呼吸装置

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20210178109A1 (en) Breathing assistance apparatus
US10980966B2 (en) Liquid chamber decoupling system and method
US20110056495A1 (en) Exhaust assembly
BR112017010957B1 (pt) Sistema de oclusão implantável
JP6780861B2 (ja) リリーフ弁
JP2014516602A (ja) 呼吸装置
JP6692753B2 (ja) 透析装置
NO311186B1 (no) Ventilanordning for styrt tilförsel av et trykkfluid
US20230355276A1 (en) Apparatus for extraction of at least one element from a cavity and a pressure limitation apparatus
US20150126912A1 (en) Negative pressure on neck to treat obstructive sleep apnea
WO2014148535A1 (ja) カフ圧調整器
US7255127B2 (en) Vacuum regulator and intermittent flow device
EP3880283B1 (en) Pressure support system valve
EP2886372A3 (en) Self-inflating tire with inlet control valve
CN101217993A (zh) 连续气道正压通气装置
JP6170773B2 (ja) カフ圧調整器
US20160151597A1 (en) Breathing appartus with nasal interface
JP6583556B2 (ja) 圧力コントローラ
JP4224442B2 (ja) 薬液注入装置
CN215270628U (zh) 一种可精准调节进气量的雾化装置
JP7125054B2 (ja) 医療用酸素供給装置
CN101380496A (zh) 吸入器
JP5806695B2 (ja) カフ圧調整器
CN218863357U (zh) 一种气体调压机构
US20220072264A1 (en) Pneumatic module and process for supplying a consumer with a pressure surge-free stream of medical gases or medical air

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 14769140

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 14769140

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: JP