WO2014147497A1 - Dispositif médical pour l'illumination de cavités de formes complexes - Google Patents

Dispositif médical pour l'illumination de cavités de formes complexes Download PDF

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    • A61N5/062—Photodynamic therapy, i.e. excitation of an agent

Definitions

  • the invention relates to phototherapy and more particularly to an illumination method suitable for treating cavities of complex shapes.
  • Thermotherapy LLLT, Dynamic Phototherapy, etc.
  • the transmission of light to the tissue to be treated may be from the tissue surface or interstitial.
  • the present invention offers the advantage of overcoming the problems described in the previous chapter. It relates to a medical device for the illumination of cavities of complex shapes comprising an illumination source adapted to be disposed within an organic cavity, said source comprising a stack of light elements.
  • stacking elements we mean the approximation, the accumulation, of several elements which, but not necessarily, are put in contact.
  • the luminous elements can have any geometrical shape.
  • the elements are spheres.
  • Other variants of the invention are described in the claims and in the detailed description which follows.
  • Fig. 1 Stacking of luminous spheres in the cavity
  • the proposed illumination method is based on a stack of luminous spheres 1 in the cavity to be treated [FIG. 1], each sphere 1 emitting, preferably over its entire surface, a light of uniform intensity, monochromatic or not.
  • the illumination geometry thus defined associated with the optical integration sphere properties (also called Ulbricht sphere) of the cavity to be treated determines an illumination on the surface of the cavity with a certain level of uniformity.
  • optical integration sphere properties result from the fact that biological tissues have in the visible range and particularly for wavelengths close to red, a high level of diffuse reflection on the surface.
  • the other embodiments of the invention presented below make it possible to increase this level of uniformity.
  • the spheres 1, 3 may be of identical diameter and chosen according to the dimensions of the target cavity and accessibility conditions. It is also conceivable to use for the same treatment spheres 1, 3 of different dimensions.
  • the sphere is hollow 3 and its wall is white diffusing (low optical absorption and high diffusion factor).
  • a light source 4 This may be for example an optical transmitter (LED, laser diode, etc.) powered by a battery 5 [Fig. 2a] or an electric cable 6 passing through the wall of the hollow sphere 3 [Fig.2b.], or the end of an optical fiber 7 coupled outside the hollow sphere 3 to a light source [Fig.2c].
  • the hollow sphere 3 and its diffusing inner wall thus constitute for the light source an optical integration sphere.
  • a light beam emitted at a point in the cavity of the sphere 3 undergoes numerous reflections on the walls of the cavity before exiting, which has the effect, in the present situation, of averaging the spatial fluctuations in the luminous intensity emitted at the surface of the light sphere, possibly determined by the geometry or position of the light source (non-isotropic, and / or non-centered source).
  • diffusing white-walled spheres 1, 3 makes it possible to improve the homogeneity of the illumination at the surface of the fabric by virtue of the multiple reflections between the diffusing walls 2 of the cavity and the diffusing surface of the light spheres 1, 3 [Fig.3].
  • optically absorbing spheres 1 replace part of the light spheres, so as to protect, for example, a part of the surface of the organ to be treated from light.
  • the spheres 1, 3 can communicate (wired or wireless contact) with an external control system (switching on / off, intensity control, etc.).
  • the spheres can communicate (contact with or without wire) between them to coordinate (engagement / triggering, intensity control, etc.).
  • all the luminous spheres emit the same intensity of light.
  • the intensity of each light sphere is adjustable.
  • the adjustment can be made on the basis of irradiance measurement in situ, in the cavity.
  • One can also measure the position of each sphere and implement a modeling program of the distribution of light in the cavity to determine the optimal intensity to be emitted at each sphere.
  • some or all of the spheres also contain an optical power detector, making it possible to measure at a point in the sphere both the optical intensity directly emitted by the sphere, and also the luminous intensity emitted by the surrounding spheres. This value can be transmitted to an external control system or used directly by the sphere, to control its own emission so as to obtain a constant total intensity at the level of each sphere
  • spheres are grouped and flexibly attached to each other, for example in series.
  • the power cable can be used for this. This can facilitate the setting up but also the withdrawal of the spheres.
  • several spheres 1 are placed along a single optical fiber 7 or a flexible conduit containing an optical fiber. Part of the light guided by the fiber is emitted at each sphere by induced losses along the fiber [Fig.4].
  • the spheres are placed in a flexible bag with transparent or diffusing walls, made of silicone, for example. The integrating sphere effect of the bag with diffusing walls improves the homogeneity of the illumination. This achievement also facilitates the establishment of the spheres and their withdrawal.
  • spheres of small dimensions can be used without requiring a laborious implementation. Bags of particular shapes and sizes can be made. Their combination may allow a better filling of the cavity to be treated.
  • the variants presented above can also be realized with a shape of the base element different from the sphere (cube, etc.).
  • the basic element can even be in a particular deformable embodiment (compiling, malleable, inflatable).
  • the use of an inflatable base element makes it possible in particular to introduce the illumination system into the cavity to be treated by a reduced-size orifice (minimally invasive surgery).

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Abstract

Dispositif médical pour l'illumination de cavités de formes complexes comprenant une source d'illumination adaptée pour être disposée à l'intérieur d'une cavité organique, ladite source comprenant un empilement d'éléments lumineux (1,3).

Description

Dispositif médical pour l'illumination de cavités de formes
complexes.
Domaine de l'invention
L'invention concerne la photothérapie et plus particulièrement une méthode d'éclairement appropriée au traitement de cavités de formes complexes.
Etat de la technique
Il existe actuellement de nombreux traitements médicaux basés sur l'interaction de la lumière avec des composants photosensibles endogènes ou exogènes présents dans les tissus biologiques (Thermothérapie, LLLT, Photothérapie Dynamique, etc.). La transmission de la lumière au tissu à traiter peut se faire à partir de la surface du tissu ou de manière interstitielle.
Pour les traitements de type superficiel, il est souvent souhaité d'obtenir un éclairement uniforme de la surface du tissu visé. Pour des surfaces complexes, telles que la surface interne de certaines cavités du corps humain, une telle illumination est difficile à obtenir avec les instruments d'éclairement habituels. La paroi de la cavité abdominale est un exemple.
Description générale de la l'invention
La présente invention offre notamment l'avantage de remédier aux problèmes exposés dans le chapitre précédent. Elle concerne un dispositif médical pour l'illumination de cavités de formes complexes comprenant une source d'illumination adaptée pour être disposée à l'intérieur d'une cavité organique, ladite source comprenant un empilement d'éléments lumineux.
Par « empilement d'éléments >> on entend le rapprochement, l'accumulation, de plusieurs éléments qui, mais pas nécessairement, sont mis en contact.
Les éléments lumineux peuvent avoir n'importe quelle forme géométrique.
Selon un mode de réalisation particulièrement intéressant de l'invention, les éléments sont des sphères. D'autres variantes de l'invention sont décrites dans les revendications et dans la description détaillée qui suit.
Brève description des figures
Fig. 1 . Empilement de sphères lumineuses dans la cavité
Fig. 2. Réalisations particulières de la sphère lumineuse
Fig. 3. Réflexions multiples entre la paroi diffusante de la cavité et les parois diffusantes des sphères lumineuses.
Fig. 4. Sphères attachées les unes aux autres par une fibre optique. Des pertes induites sur la fibre optique au niveau de chaque sphère déterminent une source de lumière dans chaque sphère.
Références numériques utilisées dans les figures
1 . Sphère lumineuse.
2. Paroi de la cavité.
3. Sphère creuse, avec paroi diffusante.
4. Emetteur optique (LED, laser diode, etc.)
5. Batterie.
6. Câble électrique
7. Fibre optique
8. Source de lumière (laser par exemple)
9. Connecteur optique
Description détaillée de l'invention
La méthode d'éclairement proposée est basée sur un empilement de sphères lumineuses 1 dans la cavité à traiter [Fig.1 ], chaque sphère 1 émettant, de préférence sur toute sa surface, une lumière d'intensité uniforme, monochromatique ou non. La géométrie d'éclairement ainsi définie associée avec les propriétés de sphère d'intégration optique (appelé aussi sphère d'Ulbricht) de la cavité à traiter détermine une illumination à la surface de la cavité avec un certain niveau d'uniformité. Ces propriétés de sphère d'intégration optique résultent du fait que les tissus biologiques présentent dans domaine visible et particulièrement pour les longueurs d'onde proche du rouge, un taux élevé de réflexion diffuse à la surface. Les autres modes de réalisation de l'invention présentés ci-dessous permettent d'augmenter ce niveau d'uniformité.
Les sphères 1 ,3 peuvent être de diamètre identique et choisi en fonction des dimensions de la cavité visée et des conditions d'accessibilité. Il est aussi envisageable d'utiliser pour un même traitement des sphères 1 ,3 de dimensions différentes.
Dans une réalisation particulière, la sphère est creuse 3 et sa paroi est blanche diffusante (faible absorption optique et facteur de diffusion élevé). A l'intérieur se trouve une source de lumière 4. Celle-ci peut être par exemple un émetteur optique (LED, laser diode, etc.) alimentée par une batterie 5 [Fig.2a] ou par un câble électrique 6 traversant la paroi de la sphère creuse 3 [Fig.2b.], ou l'extrémité d'une fibre optique 7 couplée à l'extérieur de la sphère creuse 3 à une source de lumière [Fig.2c]. La sphère creuse 3 et sa paroi intérieure diffusante constituent ainsi pour la source de lumière une sphère d'intégration optique. Un rayon lumineux émis en un point de la cavité de la sphère 3 subit de nombreuses réflexions sur les parois de la cavité avant d'en sortir ce qui a pour effet dans la présente situation de moyenner les fluctuations spatiales de l'intensité lumineuse émise à la surface de la sphère lumineuse, éventuellement déterminées par la géométrie ou la position de la source de lumière (source non isotrope, et/ou non centrée).
L'utilisation de sphères 1 ,3à paroi blanche, diffusante, permet d'améliorer l'homogénéité de l'éclairement à la surface du tissu grâce aux réflexions multiples entre les parois 2 diffusantes de la cavité et la surface diffusante des sphères lumineuses 1 ,3 [Fig.3].
Dans une autre réalisation particulière, des sphères 1 optiquement absorbantes (de couleur noire par exemple) remplacent une partie des sphères lumineuses, de manière par exemple à protéger de la lumière une partie de surface de l'organe à traiter. Dans une autre réalisation particulière, les sphères 1 ,3 peuvent communiquer (contact avec ou sans fil) avec un système de contrôle externe (enclenchement/déclenchement, contrôle de l'intensité, etc.).
Dans une autre réalisation particulière, les sphères peuvent communiquer (contact avec ou sans fil) entre elles pour se coordonner (enclenchement/déclenchement, contrôle de l'intensité, etc.).
Dans une autre réalisation particulière, toutes les sphères lumineuses émettent la même intensité de lumière.
Dans une autre réalisation particulière, l'intensité de chaque sphère lumineuse est ajustable. L'ajustement peut être fait sur la base de mesure d'irradiance in situ, dans la cavité. On peut également mesurer la position de chaque sphère et mettre en œuvre un programme de modélisation de la distribution de la lumière dans la cavité permettant la détermination de l'intensité optimale à émettre au niveau de chaque sphère.
Dans une autre réalisation particulière, une partie ou la totalité des sphères contiennent également un détecteur de puissance optique, permettant de mesurer en un point de la sphère à la fois l'intensité optique directement émise par la sphère, et également l'intensité lumineuse émise par les sphères environnantes. Cette valeur peut être transmise à un système de contrôle extérieur ou utilisée directement par la sphère, pour contrôler son émission propre de manière à obtenir une intensité totale constante au niveau de chaque sphère
Dans une autre réalisation particulière, plusieurs sphères sont regroupées et attachées de manière flexible les unes aux autres, par exemple en série. Le câble d'alimentation peut être utilisé pour cela. Ceci peut faciliter la mise en place mais également le retrait des sphères. Dans une réalisation particulière, plusieurs sphères 1 sont placées le long d'une seule fibre optique 7 ou d'un conduit souple contenant une fibre optique. Une partie de la lumière guidée par la fibre est émise au niveau de chaque sphère par des pertes induites le long de la fibre [Fig.4]. Dans une autre réalisation particulière, les sphères sont placées dans un sachet souple aux parois transparentes ou diffusantes, en silicone par exemple. L'effet de sphère d'intégration du sachet à parois diffusantes améliore l'homogénéité de l'éclairement. Cette réalisation facilite aussi la mise en place des sphères et leur retrait. En particulier, des sphères de petites dimensions peuvent être utilisées sans nécessiter une mise en place laborieuse. Des sachets de formes et de dimensions particulières peuvent être réalisés. Leur combinaison peut permettre un remplissage meilleur de la cavité à traiter.
Les variantes présentées ci-dessus peuvent être également réalisées avec une forme de l'élément de base différente de la sphère (cube, etc.). L'élément de base peut même être dans une réalisation particulière déformable (compilant, malléable, gonflable). L'utilisation d'un élément de base gonflable permet en particulier l'introduction du système d'éclairement dans la cavité à traiter par un orifice de dimension réduite (chirurgie peu invasive).

Claims

Revendications
1 . Dispositif médical pour l'illumination de cavités de formes complexes comprenant une source d'illumination adaptée pour être disposée à l'intérieur d'une cavité organique, ladite source comprenant un empilement d'éléments lumineux (1 ,3).
2. Dispositif selon la revendication dans lequel chaque élément lumineux (1 ,3) est une sphère.
3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2 dans lequel chaque élément lumineux(1 ,3) est adapté de manière à émettre sur toute sa surface une lumière d'intensité uniforme.
4. Dispositif selon la revendication 2 ou 3 dans lequel les sphères (1 ,3) sont de diamètre identique.
5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes dans lequel au moins un élément lumineux est creux (3) et sa paroi blanche et diffusante, l'intérieur comportant une source de lumière (4).
6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes comprenant un contrôleur externe et des moyens d'émission/réception qui sont configurés de manière à assurer une communication entre les éléments lumineux et le contrôleur externe.
7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 comprenant des moyens/réception qui sont configurés de manière à assurer une communication entre les éléments lumineux.
8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes dans lequel l'intensité d'au moins un élément lumineux est ajustable.
9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes dans lequel au moins un élément lumineux comprend un détecteur de puissance optique.
10. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes dans lequel au moins une partie des éléments lumineux sont attachés les uns aux autres, de manière flexible, p. ex. en série, constituant ainsi un sous-ensemble.
1 1 . Dispositif selon la revendication 10 dans lequel les éléments lumineux sont attachés les uns aux autres, en série, au moyen d'une fibre optique (7).
12. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes dans lequel les éléments lumineux sont placés dans un sachet souple aux parois transparentes ou diffusantes.
13. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes dans lequel au moins un élément lumineux est déformable.
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