WO2013178932A1 - Outil pour le serrage dynamometrique d'un implant orthopedique vissable - Google Patents

Outil pour le serrage dynamometrique d'un implant orthopedique vissable Download PDF

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WO2013178932A1
WO2013178932A1 PCT/FR2013/051182 FR2013051182W WO2013178932A1 WO 2013178932 A1 WO2013178932 A1 WO 2013178932A1 FR 2013051182 W FR2013051182 W FR 2013051182W WO 2013178932 A1 WO2013178932 A1 WO 2013178932A1
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WO
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tool
handle
dynamometric
crenellated
tube
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Application number
PCT/FR2013/051182
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Inventor
Dominique Petit
Thomas Droulout
Pierre Dumouchel
Original Assignee
Safe Orthopaedics
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    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
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    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/8875—Screwdrivers, spanners or wrenches
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    • A61B90/03—Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety
    • A61B2090/031—Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety torque limiting

Definitions

  • the present invention relates to the field of surgical instrumentation and more particularly the handles for screwing orthopedic implants, requiring a rigorous control of the torque exerted during screwing.
  • US patent US6095020 discloses another example of a screwdriver whose handle has a cavity in which a ratchet limit the torque applied to the screw, a spring acting on the ratchet piece to ensure a clutch until reaching a predetermined maximum torque. Solutions are known that implement not a spring but Belleville washers. Disadvantages of prior art
  • Hooke's law of such a spring depends on numerous parameters such as the rest length, the length under load, the Young's modulus of the material, the force exerted respectively in longitudinal compression and in torsion, the diameter and the interspire distance, metal work rate, etc.
  • the tools of the prior art provide prestressing, to force the spring to work in a range of optimal linearity. But because of this, the spring is constantly subjected to an effort that leads to fatigue and an evolution of its characteristics. In addition, this involves providing additional parts to provide prestressing, and generally also mobile parts play catch.
  • the present invention relates, in its most general sense, to a tool for dynamometric tightening of a screw-retained orthopedic implant incorporating a torque limiter, constituted by a handle having a tubular cavity incorporating a fixed crenellated crown forming a dog with the crenellated front surface of a complementary piece housed in said tubular cavity and having means for rotating a torque transmission bar to said screwable implant, said complementary piece further having an opposite transverse support zone at said front surface crenellated, said handle further comprising an elastically deformable means bearing firstly on said transverse support zone, and secondly with a retention means integral with said handle, characterized in that said resiliently deformable means is constituted by a monolithic tube made of an elastically deformable material. The elastically deformable means is not forced to rest.
  • This tube preferably has a cylindrical shape with walls of constant thickness. It can also be constituted by a torus or a stack of tori.
  • the handle will present an inner cavity of complementary shape, square in the example of a sleeve with outer section respectively square or polygonal.
  • an elastically deformable tube avoids the problems of dispersion and fatigue during the prestress observed with the springs used in the solutions of the prior art. It also avoids the problems of prestressing adjustment during commissioning or when used after a storage period.
  • the length of said tube corresponds to the spacing at rest between said transverse bearing surface and the surface of said holding means.
  • the inner section of said cavity is greater than the outer section of said tube.
  • the inner section of said cavity is at least 1.05 times greater than the outer section of said tube.
  • said complementary piece has a tubular core of an outer section smaller than the inner section of said elastic tube.
  • said retaining means is constituted by a plug screwable in a direction opposite to the clamping direction.
  • the deformable tube consists of an elastomer.
  • said crenellated crown and said complementary part consist of different materials.
  • one of said parts is nylon, the other of said parts being polyarilamide.
  • said crenellated crown and said plug are hollow for the passage of a pin through the handle.
  • FIG. 1 represents an exploded view of a dynamometric tightening handle according to the invention
  • FIG. 2 represents a three-quarter perspective view of the handle
  • FIGS. 3 and 4 show views from below and in longitudinal section of the castellated insert, respectively;
  • FIG. 5 represents a view of the deformable tube
  • Figures 6 and 7 show longitudinal sectional views of the torque handle respectively at rest and when reaching a trigger torque.
  • Figure 1 shows an exploded view of a torque handle according to the invention.
  • This handle is remarkable in particular because it comprises only four parts, unlike the solutions of the prior art also involving the use of a compression adjustment system and washers, for example Belleville washers (trade name ).
  • the torque handle according to the invention is also free of lubricant, unlike the handles of the prior art. The invention thus avoids any risk of contamination of the patient or the operative field by lubricant leaks.
  • the four pieces can be all disposable, which allows for a single-use torque handle limiting the problems of re-sterilization and maintenance of the triggering torque. This possibility results in particular from the exclusive use of injectable or extruded parts made of polymeric materials.
  • the first part is a handle (1) constituted by a body having an axial cavity (2) extended by two diametral fins (3, 4). These fins can exert a torque.
  • the "T" shape of this hollow body allows easy handling and optimum torque performance.
  • the shape "T” and the presence of the fins (3, 4) are not limiting: the handle (1) could also take other known forms, for example a cylindrical longitudinal handle.
  • the handle (1) is made by molding a plastic material such as polyarilamide filled with glass fibers.
  • the second piece is a crenellated insert (5).
  • This insert (5) has a crenellated crown (12) extended by a hub (16) of cylindrical shape and circular section.
  • This crenellated crown (12) has a height of 7 millimeters and a circular section complementary to that of the internal cavity of the handle (1), to ensure precise guidance with only two degrees of freedom, in axial displacement of a on the other hand and in rotation. This guidance prevents tilting of the insert (5) relative to its axis, and ensures a perfect parallelism of its crenellated surface with respect to the crenellated bottom of the handle.
  • the insert (5) is constituted by a cylindrical piece with a circular section of nylon (commercial name), having an axial passage (7) of complementary section to that of the screwdriver rod (6) driven by the torque handle.
  • the section of this passage (7) is non-circular so as to allow the gearing of said rod (6).
  • One of the front faces has teeth (8) having a trapezoidal profile.
  • the slope of the ramp (9) of the teeth (8) is between 47 and 60 °, and preferably 55 degrees. A larger slope leads the user to a loss of accuracy of the trigger threshold. A steeper slope leads to a too sudden trigger when reaching the threshold value of the torque, or to a jam.
  • the height of the teeth (8) is between 1.5 and
  • the plunging edge (10) forms with the longitudinal plane an angle of a few degrees, preferably 5 degrees, to allow proper re-engagement of the teeth after exceeding the torque threshold value.
  • the width of the plane top (11) of the teeth (8) determined by the number of teeth (8), by a geometric equation taking into account the height of the teeth (8) and the slope of the ramp (9) of the teeth (8). ).
  • the number of teeth (8) is in the described example of
  • the outer section of the crenellated crown (12) of the insert (5) is 23 millimeters; its inner section is 6 millimeters.
  • the width of the teeth (8) is 5 millimeters.
  • the handle (1) has an axial cavity (13) whose inner section corresponds to the outer section of the insert (5).
  • the bottom (14) of the cavity (13) has a crenellated surface configuration complementary to that of the crenellated crown (12) of the insert (5), modulo a slight clearance between the respective teeth.
  • This crenellated surface provided on the bottom (14) of the cavity (13) has teeth (20) whose shape is in the example described identical to that of the teeth (8) of the insert (5).
  • the third part consists of a deformable sleeve (15).
  • This sleeve is tubular in shape, with an inner section of 12 millimeters. This section is at least 1.05 times greater than the outer section of the hub (16) of the castellated insert (15), which in the example described is 11 millimeters.
  • This deformable sleeve is made of a bio-stable polymer such as polyurethane or polycarbonate urethane, with a wall having a thickness of 5 millimeters, and a height of 20 millimeters.
  • the last piece is a cap (17) screwable into the cavity of the handle (1).
  • This plug (17) has a front surface (18) coming into non-stressed contact at rest with the deformable sleeve (15). Unlike the dynamometric grips of the prior art, this plug does not, at rest, in compression a deformable element and exerts no preload in the absence of torque exerted on the handle.
  • the inside diameter of the cavity (19) formed in the plug (17) is complementary to the outside diameter of the hub (16) of the insert (5), in order to allow the latter to engage in the plug (17). for guiding the insert, with only two degrees of freedom, in rotation and in displacement longitudinally. This guidance prevents tilting of the insert and guarantees the maintenance of a parallelism between the teeth (8) of the crenellated crown (18) on the one hand and the teeth (20) of the crenellated surface of the handle (1) on the other hand.
  • the screwing direction of the plug (17) is opposite to the tightening direction.
  • the fixing of the cap (17) on the handle (1) can be carried out in various ways, including by gluing or welding, or by a pin, or by a handle formed of two complementary parts, one including the function of plug.
  • FIGS. 6 and 7 showing longitudinal sectional views in two situations:
  • the deformable sleeve (15) At rest the deformable sleeve (15) is unconstrained. It comes into unpressurized contact at one of its ends with the plug (17) and at the other end with the transverse surface (21) of crenellated ring (12) of the insert (5), opposite to the teeth ( 8). The deformable sleeve (15) thus surrounds the hub (16) of the insert (5). The upper end (22) of the hub (15) is engaged in the axial cavity (19) of the plug (17).
  • the teeth (8) of the insert and the teeth (20) of the handle are engaged without constraints.
  • the screwdriver rod (6) passes through the handle (1) through the passage (23) provided in the bottom of the handle (1).
  • the upper end of the rod (6) has fins (24, 25) which are housed in the axial passage (7) of the insert (5).
  • this deformable sleeve (15) is thus reduced, until the difference with the height rest corresponds to the height of the teeth (8, 20). At this moment, the teeth (8, 20) are no longer engaged and the serrated surfaces respectively of the handle (1) and the insert (5) no longer ensure the transmission of the force exerted by the user.
  • the flat tops of the teeth (8, 20) slide relative to each other with low friction, which causes the jump of a tooth. The threshold value of the torque is thus waiting, causing a perceptible effect manually and audibly by the user and preventing the exceeding of the torque exerted on the screw by the screwdriver rod.
  • the deformation of the deformable sleeve (15) made of polymer has a viscoelastic behavior while the deformation of a prestressed spring has a linear behavior known in the prior art. Therefore, the triggering when reaching the threshold value is softer, and the return to the next tooth less brutal than in the torque handles of the prior art.

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Abstract

La présente invention concerne un outil pour le serrage dynamométrique d'un implant orthopédique vissable incorporant un limiteur de couple, constitué par une poignée (1) présentant une cavité tubulaire intégrant une couronne crénelée fixe formant un crabot avec la surface frontale crénelée (12) d'une pièce complémentaire (5) logée dans ladite cavité tubulaire et présentant un moyen d' entraînement en rotation d'une barre de transmission du couple audit implant vissable, ladite pièce complémentaire (5) présentant en outre une zone d' appui transversale opposée à ladite surface frontale crénelée, ledit outil comportant en outre un moyen déformable élastiquement (15) venant en appui d'une part sur ladite zone d'appui transversale, et d'autre part avec un moyen de retenu (17) solidaire de ladite poignée (1). Ledit moyen déformable élastiquement (15) est constitué par un tube en un matériau déformable élastiquement.

Description

OUTIL POUR LE SERRAGE DYNAMOMETRIQUE D'UN IMPLANT ORTHOPEDIQUE
VISSABLE
Domaine de l'invention
La présente invention concerne le domaine de l'instrumentation chirurgicale et plus particulièrement les poignées pour le vissage d'implant orthopédiques, nécessitant un contrôle rigoureux du couple exercé lors du vissage.
Etat de la technique
On connaît dans l'état de la technique plusieurs exemples de tels instruments.
Le principe général d'un tournevis à limitateur de couple est décrit dans le brevet américain US5063474.
Le brevet américain US6095020 décrit un autre exemple de tournevis dont la poignée présente une cavité dans laquelle une pièce à rochet limite le couple appliqué à la vis, un ressort agissant sur la pièce à rochet pour assurer un embrayage jusqu'à l'atteinte d'un couple maximum prédéterminé. On connaît également des solutions mettant en œuvre non pas un ressort mais des rondelles dites de Belleville. Inconvénients de l'art antérieur
Les solutions de l'art antérieur mettent en œuvre des ressorts métalliques et notamment des ressorts de compression ou des rondelles de Belleville, dont les qualités mécaniques présentent de grandes dispersions, d'une pièce à l'autre même lorsqu'elles proviennent d'un même fournisseur et d'un même lot de fabrication. Ces qualités mécaniques varient par ailleurs dans le temps, en fonction du niveau de précontrainte au repos, aux cycles d'utilisation et à l'interaction du ressort avec des produits tels que des produits de désinfection.
Par ailleurs la loi de Hooke d'un tel ressort dépend de nombreux paramètres tels que la longueur au repos, la longueur sous charge, le module de Young du matériau, l'effort exercé respectivement en compression longitudinal et en torsion, le diamètre et la distance interspire, le taux de travail du métal, etc.
Ces paramètres ne sont pas tous maîtrisables et conduisent à des dérives dans le seuil de débrayage.
Pour réduire ces difficultés, les outils de l'art antérieur prévoient une précontrainte, pour obliger le ressort à travailler dans une plage de linéarité optimale. Mais de ce fait, le ressort est en permanence soumis à un effort qui conduit à une fatigue et une évolution de ses caractéristiques. De plus, cela implique de prévoir des pièces supplémentaires pour assurer la précontrainte, et généralement aussi des pièces mobiles de rattrapage de jeu.
Solution apportée par l'invention
Afin de remédier à ces inconvénients, la présente invention concerne selon son acception la plus générale un outil pour le serrage dynamométrique d'un implant orthopédique vissable incorporant un limiteur de couple, constitué par une poignée présentant une cavité tubulaire intégrant une couronne crénelée fixe formant un crabot avec la surface frontale crénelée d'une pièce complémentaire logée dans ladite cavité tubulaire et présentant un moyen d'entraînement en rotation d'une barre de transmission du couple audit implant vissable, ladite pièce complémentaire présentant en outre une zone d' appui transversale opposée à ladite surface frontale crénelée, ladite poignée comportant en outre un moyen déformable élastiquement venant en appui d'une part sur ladite zone d'appui transversale, et d'autre part avec un moyen de retenu solidaire de ladite poignée, caractérisé en ce que ledit moyen déformable élastiquement est constitué par un tube monolithique en un matériau déformable élastiquement. Le moyen déformable élastiquement est non contraint au repos.
Ce tube présente préférentiellement une forme cylindrique avec des parois d'épaisseur constante. Il peut aussi être constitué par un tore ou un empilement de tores.
Il peut encore présenter une section extérieure différente de la section intérieure, par exemple une section extérieure carrée ou polygonale avec une cavité intérieure présentant une section circulaire. Dans ce cas, la poignée présentera une cavité intérieure de forme complémentaire, carrée dans l'exemple d'un manchon à section extérieure respectivement carrée ou polygonal.
L'utilisation d'un tube déformable élastiquement évite les problèmes de dispersion et de fatigue lors de la précontrainte observée avec les ressorts mis en œuvre dans les solutions de l'art antérieur. Elle permet aussi d'éviter les problèmes de réglage de la précontrainte lors de la mise en service ou lors d'une utilisation après une période de stockage . Avantageusement, la longueur dudit tube correspond à l'écartement au repos entre ladite surface d'appui transversale et la surface dudit moyen de retenu.
Selon une variante, la section intérieure de ladite cavité est supérieure à la section extérieure dudit tube. De préférence, la section intérieure de ladite cavité est au moins 1,05 fois supérieure à la section extérieure dudit tube.
Selon une autre variante, ladite pièce complémentaire présente un noyau tubulaire d'une section extérieure inférieure à la section intérieure dudit tube élastique .
Selon un mode de réalisation particulier, ledit moyen de retenu est constitué par un bouchon vissable dans un sens contraire au sens de serrage.
De préférence, le tube déformable est constitué d'un élastomère.
Avantageusement, ladite couronne crénelée et ladite pièce complémentaire sont constitués de matériaux différents. De préférence, l'une desdites pièces est en Nylon, l'autre desdites pièces étant en polyarilamide .
Selon un mode de réalisation particulier, ladite couronne crénelée et ledit bouchon sont creux pour le passage d'une broche à travers la poignée. Description détaillée d'un mode de réalisation non limitatif de 1 ' invention
La présente invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit, se référant aux dessins annexés représentant un exemple non limitatif de réalisation, où : la figure 1 représente une vue éclatée d'une poignée de serrage dynamométrique selon l'invention - la figure 2 représente une vue en perspective de trois quart face de la poignée les figures 3 et 4 représentent des vues respectivement de dessous et en coupe longitudinale de 1' insert crénelé
- la figure 5 représente une vue du tube déformable
- les figures 6 et 7 représentent des vues en coupe longitudinales de la poignée dynamométrique respectivement au repos et lors de l'atteinte d'un couple de déclenchement. La figure 1 représente une vue éclatée d'une poignée dynamométrique selon l'invention.
Cette poignée est remarquable notamment par le fait qu'elle ne comporte que quatre pièces, contrairement aux solutions de l'art antérieur impliquant en plus le recours à un système de réglage de la compression et des rondelles, par exemple des rondelles Belleville (nom commercial) . La poignée dynamométrique selon l'invention est en outre dépourvue de lubrifiant, contrairement aux poignées de l'art antérieur. L'invention permet ainsi d'éviter tout risque de contamination du patient ou du champ opératoire par des fuites de lubrifiant .
Les quatre pièces peuvent être toute à usage unique, ce qui permet de réaliser une poignée dynamométrique à usage unique limitant les problèmes de restérilisation et de maintien du couple de déclenchement. Cette possibilité résulte notamment de l'utilisation exclusive de pièces injectables ou extrudées en matières polymères. La première pièce est une poignée (1) constituée par un corps présentant une cavité axiale (2) prolongé par deux ailettes diamétrales (3, 4) . Ces ailettes permettent d'exercer un couple de rotation. La forme en « T » de ce corps creux permet une manipulation aisée et l'exercice optimal du couple de serrage.
La forme en « T » et la présence des ailettes (3, 4) ne sont pas limitatives : la poignée (1) pourrait aussi prendre d'autres formes connues, par exemple une poignée cylindrique longitudinale.
La poignée (1) est réalisée par moulage d'une matière plastique telle que le polyarilamide chargé en fibres de verre.
La deuxième pièce est un insert crénelé (5) . Cet insert (5) présente une couronne crénelée (12) prolongée par un moyeu (16) de forme cylindrique et à section circulaire.
Cette couronne crénelée (12) présente une hauteur de 7 millimètres et une section circulaire complémentaire de celle de la cavité intérieure de la poignée (1), afin d'assurer un guidage précis avec deux degrés de liberté seulement, en déplacement axial d'une part et en rotation d'autre part. Ce guidage empêche le basculement de l' insert (5) par rapport à son axe, et assure un parfait parallélisme de sa surface crénelée par rapport au fond crénelé de la poignée.
L' insert (5) est constitué par un pièce cylindrique à section circulaire en Nylon (nom commercial) , présentant un passage axial (7) de section complémentaire à celle de la tige tournevis (6) entraînée par la poignée dynamométrique. La section de ce passage (7) est non circulaire de façon à permettre l'engrenage de ladite tige (6) . L'une des faces frontale présente des dents (8) présentant un profil trapézoïdal .
La pente de la rampe (9) des dents (8) est comprise entre 47 et 60°, et de préférence de 55 degrés. Une pente plus importante conduit pour l'utilisateur à une perte de précision du seuil de déclenchement. Une pente plus importante conduit à un déclenchement trop brutal lors de l'atteinte de la valeur seuil du couple, ou à un coincement.
La hauteur des dents (8) est comprise entre 1,5 et
3 millimètres, de préférence de 2,0 millimètres. Le bord plongeant (10) forme avec le plan longitudinal un angle de quelques degrés, de préférence 5 degrés, pour permettre le bon ré-enclenchement des dents après le dépassement de la valeur seuil du couple.
La largeur du sommet plan (11) des dents (8) déterminée par le nombre de dents (8), par une équation géométrique prenant en compte la hauteur des dents (8) et la pente de la rampe (9) des dents (8) . Le nombre de dents (8) est dans l'exemple décrit de
8. Selon d'autres solutions le nombre de dents est compris en
4 et 10.
La section extérieure de la couronne crénelée (12) de l' insert (5) est de 23 millimètres ; sa section intérieure est de 6 millimètres. La largeur des dents (8) est de 5 millimètres .
La poignée (1) présente une cavité axiale (13) dont la section intérieure correspond à la section extérieure de 1' insert (5) . Le fond (14) de la cavité (13) présente une surface crénelée de configuration complémentaire à celle de la couronne crénelée (12) de l' insert (5), modulo un léger jeu entre les dents respectives. Cette surface crénelée prévue sur le fond (14) de la cavité (13) présente des dents (20) dont la forme est dans l'exemple décrit identique à celle des dents (8) de l' insert (5) .
La troisième pièce est constituée par un manchon déformable (15) . Ce manchon est de forme tubulaire, avec une section intérieure de 12 millimètres. Cette section est au moins 1,05 fois supérieure à la section extérieure du moyeu (16) de l' insert crénelé (15), qui est dans l'exemple décrit de 11 millimètres.
Ce manchon déformable (15) est réalisé en un polymère bio-stable tel que le polyuréthane ou le polycarbonate-uréthane, avec une paroi présentant une épaisseur de 5 millimètres, et une hauteur de 20 millimètres.
La dernière pièce est un bouchon (17) vissable dans la cavité de la poignée (1) . Ce bouchon (17) présente une surface frontale (18) venant en contact non contraint au repos avec le manchon déformable (15) . Contrairement aux poignées dynamométriques de l'art antérieur, ce bouchon ne met pas, au repos, en compression un élément déformable et n'exerce aucune précontrainte en l'absence de couple exercé sur la poignée.
Le diamètre intérieur de la cavité (19) formée dans le bouchon (17) est complémentaire du diamètre extérieur du moyeu (16) de l' insert (5), afin de permettre à ce dernier de s'engager dans le bouchon (17) pour assurer un guidage de 1' insert, avec deux degrés de liberté seulement, en rotation et en déplacement longitudinalement . Ce guidage empêche le basculement de l' insert et garantie le maintien d'un parallélisme entre les dents (8) de la couronne crénelée (18) d'une part et les dents (20) de la surface crénelée de la poignée (1) d'autre part.
Le sens de vissage du bouchon (17) est opposé au sens de serrage. La fixation du bouchon (17) sur la poignée (1) peut être réalisée de différentes manières, y compris par collage ou soudure, ou encore par une goupille, ou par une poignée formée de deux parties complémentaires, l'une incluant la fonction de bouchon.
Le fonctionnement de la poignée dynamométrique selon l'invention est illustré par les figures 6 et 7 représentant des vues en coupe longitudinale dans deux situations :
- au repos (figure 6)
- au moment du dépassement du seuil de serrage (figure 7 ) .
Au repos le manchon déformable (15) est non contraint. Il vient en contact sans pression par l'une de ses extrémités avec le bouchon (17) et par l'autre extrémité avec la surface transversale (21) de couronne crénelée (12) de 1' insert (5), opposée aux dents (8) . Le manchon déformable (15) entoure ainsi le moyeu (16) de l' insert (5) . L'extrémité supérieure (22) du moyeu (15) est engagée dans la cavité axiale (19) du bouchon (17) .
Les dents (8) de l' insert et les dents (20) de la poignée sont engrenées sans contraintes. La tige tournevis (6) passe au travers de la poignée (1) par le passage (23) prévu dans le fond de la poignée (1) . L'extrémité supérieure de la tige (6) présente des ailettes (24, 25) se logeant le dans passage axial (7) de l' insert (5). Lorsqu'on exerce un couple de rotation sur la poignée, l'effort est d'abord transmis par l'intermédiaire des dents (20) de la surface crénelée de la poignée aux dents (8) de l' insert (5), par l'intermédiaire des pentes adjacentes des dents (8, 20) . L'effort transmis dépend aussi du niveau de glissement entre les surfaces des dents (8, 20) en contact, qui est optimisé par le choix de deux matières différentes, dans l'exemple décrit le polyarilamide d'une part et le Nylon (nom commercial) d'autre part. Cet effort est ensuite transmis par l' insert (5) à la tige tournevis (6) grâce à l'engagement de cette dernière dans la cavité (7) de l' insert (5) .
Lorsque la résistance de vissage augmente, l'angle des pentes (9) des dents (8, 20) provoque un déplacement longitudinal de l' insert (5). Ce déplacement longitudinal produit une contrainte axiale sur le manchon déformable (15) . Cette contrainte axiale va être absorbée par une déformation élastique des parois du manchon, qui vont prendre une forme de tonneau, avec un gonflement transversal de la zone centrale, par un fluage de la matière polymère.
La hauteur de ce manchon déformable (15) se réduit ainsi, jusqu'à ce que la différence avec la hauteur repos corresponde à la hauteur des dents (8, 20) . A ce moment, les dents (8, 20) ne sont plus engrenées et les surfaces crénelées respectivement de la poignée (1) et de l' insert (5) n'assurent plus la transmission de l'effort exercé par l'utilisateur. Les sommets plans des dents (8, 20) glissent les uns par rapport à l'autre, avec un faible frottement, ce qui provoque le saut d'une dent. La valeur seuil du couple est ainsi attente, occasionnant un effet perceptible manuellement et de manière sonore par l'utilisateur et empêchant le dépassement du couple exercé sur la vis par la tige tournevis. La déformation du manchon déformable (15) en polymère présente un comportement visco-élastique tandis que la déformation d'un ressort précontraint présente un comportement linéaire connu dans l'art antérieur. De ce fait, le déclenchement lors de l'atteinte de la valeur seuil est plus doux, et le retour à la dent suivante moins brutal que dans les poignées dynamométriques de l'art antérieur.

Claims

REVENDICATIONS
1 - Outil pour le serrage dynamométrique d'un implant orthopédique vissable incorporant un limiteur de couple, constitué par une poignée (1) présentant une cavité tubulaire (13) intégrant une couronne crénelée fixe (14) formant un crabot avec la surface frontale crénelée (12) d'une pièce complémentaire (5) logée dans ladite cavité tubulaire (13) et présentant un moyen d'entraînement en rotation (7) d'une barre (6) de transmission du couple audit implant vissable, ladite pièce complémentaire (5) présentant en outre une zone d'appui transversale (21) opposée à ladite surface frontale crénelée (14), ledit outil comportant en outre un moyen déformable élastiquement (15) venant en appui d'une part sur ladite zone d'appui transversale (21), et d'autre part avec un moyen de retenu (17) solidaire de ladite poignée (1), caractérisé en ce que ledit moyen déformable élastiquement (15) , non contraint au repos, est constitué par un tube en un matériau déformable élastiquement.
2 - Outil pour le serrage dynamométrique selon la revendication 1 caractérisé en ce que la longueur dudit tube (15) correspond à l'écartement au repos entre ladite surface d'appui transversale (21) et la surface dudit moyen de retenu (17) .
3 - Outil pour le serrage dynamométrique selon la revendication 1 ou 2 caractérisé en ce que la section intérieure de ladite cavité (2) est supérieure à la section extérieure dudit tube en un matériau déformable élastiquement (15) .
4 - Outil pour le serrage dynamométrique selon la revendication 3 caractérisé en ce que la section intérieure de ladite cavité (2) est au moins 1,05 fois supérieure à la section extérieure dudit tube en un matériau déformable élastiquement (15). 5 - Outil pour le serrage dynamométrique selon la revendication 1 caractérisé en ce que ladite pièce complémentaire (5) présente un moyeu (16) d'une section extérieure inférieure à la section intérieure dudit tube en un matériau déformable élastiquement (15).
6 - Outil pour le serrage dynamométrique selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que ledit moyen de retenu (17) est constitué par un bouchon vissable dans un sens contraire au sens de serrage.
7 - Outil pour le serrage dynamométrique selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le tube déformable est constitué d'un élastomère. 8 - Outil pour le serrage dynamométrique selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que ladite couronne crénelée et ladite pièce complémentaire sont constitués de matériaux différents. 9 - Outil pour le serrage dynamométrique selon la revendication précédente caractérisé en ce que l'une desdites pièces est en Nylon, l'autre desdites pièces étant en polyarilamide . 10 - Outil pour le serrage dynamométrique selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les surfaces crénelées de ladite pièce complémentaire (5) et de la poignée (1) présentent des dents (8, 20), chacune desdites dents présentant une forme trapézoïdale avec une pente comprise entre 47 et 60 degrés, prolongée par un sommet plan et un bord plongeant (10) .
11 - Outil pour le serrage dynamométrique selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu' il est constitué uniquement de quatre pièces à usage unique .
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