WO2013010642A1 - Verfahren und vorrichtung zur entfernten überwachung und steuerung von medizinischen fluidmanagementgeräten - Google Patents

Verfahren und vorrichtung zur entfernten überwachung und steuerung von medizinischen fluidmanagementgeräten Download PDF

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WO2013010642A1
WO2013010642A1 PCT/EP2012/002872 EP2012002872W WO2013010642A1 WO 2013010642 A1 WO2013010642 A1 WO 2013010642A1 EP 2012002872 W EP2012002872 W EP 2012002872W WO 2013010642 A1 WO2013010642 A1 WO 2013010642A1
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WO
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remote control
control device
fluid management
medical fluid
dialysis
Prior art date
Application number
PCT/EP2012/002872
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English (en)
French (fr)
Inventor
Georg BRAND
Daniel Hauck
Peter KLÖFFEL
Thomas Stahl
Original Assignee
Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh
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Publication date
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    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
    • G16H40/67—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices for remote operation
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
    • G16H20/40—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to mechanical, radiation or invasive therapies, e.g. surgery, laser therapy, dialysis or acupuncture

Definitions

  • the invention relates to a method and apparatus for remote monitoring and control of medical fluid management devices.
  • medical fluid management devices are in particular devices for the conduction, treatment and / or distribution of liquids and / or gases, in which fluid is transported between a patient and a fluid treatment component and / or a fluid source via a fluid line.
  • Fluid management devices are in particular also fluid treatment devices such as blood treatment devices in which a patient's fluid is supplied via a fluid line to a fluid treatment component, treated by the fluid treatment component and returned to the patient via the fluid line that can be divided into an arterial and a venous branch , Examples of such blood treatment devices are in particular hemodialysis machines.
  • a blood treatment device is the subject of DE 198 49 787 Cl the applicant.
  • Dialysis is a procedure for purifying the blood of patients with acute or chronic renal insufficiency. Basically, a distinction is made here between methods with an extracorporeal blood circulation, such as hemodialysis, hemofiltration or hemodiafiltration (hereinafter referred to as hemodialysis) and peritoneal dialysis, which has no extracorporeal blood circulation.
  • hemodialysis hemofiltration or hemodiafiltration
  • peritoneal dialysis which has no extracorporeal blood circulation.
  • the blood is conducted in an extracorporeal circuit through the blood chamber of a dialyzer, which is separated from a dialysis fluid chamber by a semipermeable membrane.
  • the dialysis fluid chamber is flowed through by a dialysis fluid containing the blood electrolytes in a specific concentration.
  • the substance concentration of the dialysis fluid corresponds to the concentration of the blood of a healthy person.
  • the patient's blood and the dialysis Liquid is passed on both sides of the membrane generally in countercurrent at a predetermined flow rate.
  • the urinary substances diffuse through the membrane from the blood chamber into the dialysis fluid chamber, while at the same time electrolytes present in the blood and in the dialysis fluid diffuse from the chamber of higher concentration to the chamber of lower concentration. If a pressure gradient from the blood side to the dialysate side is established on the dialysis membrane, for example by a pump which removes dialysate from the dialysate circuit downstream of the dialysis filter on the dialysate side, water passes from the patient's blood via the dialysis membrane into the dialysate circuit. This process of ultrafiltration leads to a desired drainage of the patient's blood.
  • ultrafiltrate is withdrawn from the patient's blood by applying a transmembrane pressure in the dialyzer, without dialysis fluid being conducted past the side of the membrane of the dialyzer opposite the patient's blood.
  • a sterile and pyrogen-free substituate solution can be added to the patient's blood.
  • this Substituatswishing is added upstream of the dialyzer or downstream, it is called pre- or post-dilution.
  • the mass transfer occurs convectively during hemofiltration.
  • Hemodiafiltration combines the methods of hemodialysis and hemofiltration.
  • Plasmapheresis is a procedure whereby the patient's blood is separated into the blood plasma and its corpuscular components (cells). The separated blood plasma is purified or replaced with a substitution solution and returned to the patient.
  • peritoneal dialysis the abdominal cavity of a patient is filled via a guided through the abdominal wall catheter with a dialysis fluid, which has a concentration gradient with respect to the body's own fluids. Via the peritoneum acting as a membrane, the toxins present in the body pass into the abdominal cavity. After a few hours, the now spent dialysis fluid in the abdominal cavity of the patient is exchanged. Osmotic processes allow water from the patient's blood to pass through the peritoneum into the dialysis fluid and drain the patient.
  • dialysis machines such as those marketed by the applicant under the name 5008 or sleep.safe.
  • These dialysis machines are complex medical fluid management devices with extensive functions, for the operation and monitoring of which, especially in hemodialysis machines, often specially trained personnel is necessary.
  • Trained medical personnel perform the upgrade of the machines with the necessary medical disposables, such as tubing sets, dialysis filters and medical solutions or concentrates, and set the machine individually according to the doctor's instructions for each patient.
  • the patient is connected to the dialysis machine and constantly monitored during dialysis by the safety devices of the dialysis machine and by the medical staff.
  • dialysis machines are often equipped with touchscreens. DE197 426 33 A of the Applicant shows an example of this.
  • Dialysis machines can be equipped with extensive monitoring functions for the treatment and the patient. For example, the pressure in the arterial blood tube, which leads blood from the patient to the dialysis machine, can be monitored. An excessive lowering of the arterial blood pressure may, for example, indicate a disconnection of the arterial needle, or an aspiration of the arterial Needle to the vascular wall of the patient. Both cases justify an alarming of the medical staff, which must carry out further steps.
  • An alarm condition is often acoustically and optically signaled by a dialysis machine in order to alert the medical staff to a corresponding incident, for example in the style of a traffic light. Irrespective of this, however, alarm conditions are often signaled acoustically by alarm sounds or alarm sounds, which must have a prescribed volume, so that the medical personnel are reliably alerted.
  • the invention is based on the object to form methods and devices such that the monitoring and control of medical fluid management devices from a remote location are possible and their safety and ease of use are increased.
  • the solution of these objects is achieved according to the invention by a method having the features of claim 1 and by a device having the features of claim 21.
  • the invention is based on a method for the remote monitoring and control of medical fluid management devices with at least one input and output device, preferably a touchscreen display, wherein at least parts of the information content of the at least one input and output device of the medical fluid management device are transmitted to at least one remote control device and and operator inputs to at least one input and output device of the remote Control device, preferably a touch screen, can be entered, which control a medical fluid management device.
  • the invention is based on a medical fluid management device with at least one input and output device, preferably a touch screen display and a remote control device with at least one input and output device, preferably a touch screen display, wherein the medical fluid management device is adapted to at least parts of the information content of at least transferring an input and output device of the medical fluid management device to at least one remote control device, and wherein the remote control device is adapted to display the information content transmitted by the medical fluid management device on the at least one input and output device and operator inputs to the at least one input and output device to the medical fluid management device.
  • a dialysis machine which may be designed as a hemodialysis machine or as a device for automatic peritoneal dialysis stand. It will be understood by those skilled in the art that the invention may be applied to any medical fluid management device without further action.
  • Dialysis machines are often equipped with touch screen operator interfaces that serve as input and output devices. Medical devices with touchscreens provide the operator with a comfortable, variable and hygienic user interface thanks to the flat and uninterrupted surface.
  • the image content of the dialysis machine is transmitted to a remote control device.
  • This transmission can take place, for example, by cable, for example by a local area network (LAN), or wirelessly, for example via radio (WLAN, Bluetooth) or by a light-bound transmission, for example by infrared interface.
  • the remote control device is preferably also equipped with a touch screen, but in any case with a screen and an input device, such as a keyboard and / or a computer mouse.
  • the image content transmitted from the dialysis machine is output on the output device. This results in a one-to-one image of the image content of the touchscreen of the transmitting dialysis machine.
  • the input and output device of the remote control device designed as a touch screen can be done on this operator inputs on the control device analogous to operator inputs to the dialysis machine. There is then no difference in operation between the dialysis machine and the remote control device.
  • the remote control device can also be designed without a touch screen, for example, as a notebook with touchpad or computer mouse connected.
  • the software of the remote control device is programmed in this case so that operator input via the keyboard and / or via the touchpad and / or via the computer mouse can be realized.
  • numeric inputs which are entered on the dialysis machine via a displayed numeric keypad by finger pressure on the touch screen, can be entered comfortably and quickly on a notebook by keyboard.
  • the remote control device may also be a smart phone or a tablet PC, in particular a mobile computing device that may be worn by doctors or other medical personnel.
  • Essential for all versions of the remote control device is that operator inputs to control surfaces of the screen, which was sent by the transmitting dialysis machine, are transmitted to the input and output device of the remote control device to that dialysis machine, which has sent the screen content, where they have the same effect unfold as if they had been entered on this dialysis machine.
  • the monitoring and control of dialysis machines from a remote control device is possible in real time, and in a particularly advantageous manner from any location within the range of the network through which the dialysis machines and the remote control device communicate with each other.
  • a prioritization of the operator inputs to the remote control devices can be undertaken by assigning a value to the remote control devices which adjusts itself the qualification of the operator.
  • a remote control device located in a nurse's room may be assigned a lower weighting than a remote control device serving a dialysis machine. Operator inputs from a remote high valence controller are then preferably performed against operator inputs from a remote lower valet controller.
  • a dialysis nurse can not easily resume this treatment via an operator input on a remote control device which can be assigned to her.
  • the assignment of the remote control devices can be done for example by network address or device-specific hardware address (MAC address) and stored allocation table or by a PKI system (PKI, public key infrastructure), which can issue digital certificates, distribute and check.
  • PKI public key infrastructure
  • the authenticate operating personnel at the remote control device in a suitable manner, for example by entering a personal username and password combination (personal alphanumeric code), or by reading in the fingerprint via a fingerprint sensor or by reading in an eye iris scan.
  • a further embodiment of the invention provides that in addition to the transmission of the information content of the at least one input and output device of a dialysis machine and image and sound signals can be exchanged by persons.
  • At least the dialysis machines preferably also the remote control devices are equipped with a camera and / or a loudspeaker and / or a microphone.
  • the camera on the dialysis machine is preferably aligned with the dialysis patient. If necessary, the patient's current image is transferred to the remote control device where it is displayed. In this way, the medical staff can see the respective patient.
  • the remote control device may also be equipped with a camera and / or a speakerphone and / or a microphone to display the image of the medical personnel on the screen of a dialysis machine and / or to allow verbal communication.
  • the display of the camera images preferably takes place on partial surfaces of the output devices.
  • the initiation of visual or verbal or acoustic communication can take place here both from the dialysis machine and from the remote control device by a corresponding Operator intervention on the device itself or an external device connected to the device, such as a remote control or a patient interface done.
  • the patient and doctor or medical staff can talk to each other and see each other on the screen. Dialysis patients can tell their needs to medical staff without having to wait for the medical staff to be close to them. Conversely, the medical staff can talk to a patient, for example, to ask him about his condition, without having to move to him.
  • the communication through the camera, microphone and loudspeaker can not only be limited between medical staff and patients or limited to two participants. For example, communication between patients is also conceivable. In the course of a dialysis ward, it may happen that friendly patients being treated at the same time are being treated on dialysis machines far apart from each other.
  • the inventive design of the dialysis machines with camera, speakers and microphone, the patient can communicate with each other. It is advantageous for such a communication when the dialysis machines are additionally equipped with a mobile, portable patient interface, which is kept for the dialysis patient.
  • a patient interface can be, for example, a notebook or a tablet PC, which are preferably wirelessly connected to the dialysis machine or a remote server in terms of data and can be unambiguously assigned to the treatment center.
  • the output device of the mobile, portable patient interface is preferably a touchscreen.
  • the mobile, wearable patient interface may also be equipped with a camera and / or a speaker and / or a microphone.
  • the dialysis machine is usually like this set up that the output device is easily read by medical personnel. This often means that the patient being treated has only limited or no vision of the output device of the dialysis machine. Often, the information on the output device of the dialysis machine for the patient is also of no interest.
  • the patient interface is designed as a portable device, the patient can conveniently hold the patient interface during dialysis so that the output device is easy to read.
  • the image content of the output device of the patient interface may be independent of the image content of the output device of the dialysis machine. For example, multimedia content such as movies or pictures can be displayed, but it is also possible to use a web browser that provides access to the Internet. Thus, the patient is individually entertained and informed during the dialysis treatment. In order not to disturb other patients in a dialysis unit, the patient interface may be equipped with headphones.
  • a special software is provided which, similar to an exchange, lists and selects all patients participating in the patient-to-patient communication. It is conceivable that a patient is displayed by appropriate operator inputs on his patient interface, a selection window on which he can connect by operator input to communicate with other patients.
  • the remote control device is a smartphone which carries the medical personnel, in particular a doctor.
  • Smartphones are distinguished from ordinary mobile phones by their advanced computer functionality. These can manifest themselves, for example, in the provision of a high-resolution display, preferably with touchscreen functionality.
  • the operating systems of smartphones are usually designed so that a variety of programs, called apps, can be executed.
  • smartphone devices are understood to mean all mobile devices which have computer functionality but are not computers in the sense of laptops or notebooks, for example so-called tablet PCs.
  • smartphones can exchange data both via the mobile telephone network and via local wireless networks (WLAN, Bluetooth).
  • WLAN local wireless networks
  • a doctor who carries such a smartphone can have access to a specific dialysis machine from anywhere in the manner already described.
  • Smartphones are usually also equipped with a camera, so that even in this embodiment, a direct communication with image transmission in the manner already described is possible.
  • This embodiment is particularly advantageous in patients who perform a so-called home dialysis, for example in peritoneal dialysis or hemodialysis for home use.
  • the patient performs the dialysis at home, and as a rule, there is no medical staff present.
  • the medical staff through the remote control device, which may be a smartphone.
  • the communication can be carried out in the manner already described via the mobile network or via the Internet.
  • Essential for the security of the remote control of a dialysis machine is that there is no maladjustment of image content from the dialysis machine to the remote control device and / or erroneous transmission of operator input from the remote control device to the dialysis machine.
  • CRC Cyclic Redundancy Check
  • the two CRC data does not differ.
  • the remote controller may then request a new transmission to the appropriate dialysis machine. If the transmission continues to be faulty, the remote control device can output a fault signal (optical, acoustic or haptic) which is intended to prompt the medical staff to check the dialysis machine concerned.
  • a time indication can be transmitted (timestamp), which provides information about which time of day the transferred image content is assigned.
  • the remote controller upon receiving a new image content, compares it to the timestamp transmitted with the last timestamp received and the current time. Due to the scheduled periodic transmission at equidistant time intervals during normal operation, the remote controller may determine whether the currently received transmission is the expected one compared to the last received transmission, or if the current transmission is premature, indicating a change in screen content, such as an altered one Reading, which takes place before the normal screen update.
  • Such transfers may be specially treated, for example, the change to the last transmitted screen content may be separately indicated, for example, by graphical highlighting such as a pointer, color highlighting, flashing or display in a separate area of the output device of the remote control device.
  • the remote controller can determine that an expected transmission is missing.
  • the remote controller may request a screen update on the dialysis machine in question via the network. If this screen update is missing, An error message can be generated that causes the medical staff to check the dialysis machine and if necessary to take further steps.
  • the remote control device can send a confirmation message to the relevant dialysis machine, which can also be provided with a time indication, upon proper receipt of a transmission. If this confirmation message is not received or is late, this indicates problems with the transmission, and the dialysis machine can report corresponding error messages and / or alarm signals.
  • the double-sided verification of the transmission increases security even more.
  • an alarm signal (acoustic, optical or haptic) is given to the remote control device and / or to the dialysis machine.
  • the medical staff can then check the devices, eliminate the cause of the error and acknowledge the alarm.
  • data transmission protocols which are secure in terms of confidentiality, authenticity and integrity, such as the Internet Protocol Security (IPSec) or Virtual Private Network (VPN, OpenVPN) data transmission protocols, are preferred for the transmission of data.
  • IPSec Internet Protocol Security
  • VPN Virtual Private Network
  • IrDA Infrared Data Association
  • a single remote control unit can be easily used to operate several different dialysis machines. This ensures that the operator clearly identifies the dialysis machine to be operated on the remote control device, for example by displaying a device identification number.
  • the touchscreen display can be mainly dark switched, or operated with reduced brightness. Only in the case of operation or alarm messages can be provided to operate the display in normal mode.
  • the operability of the dialysis machine and the provision of information can be retained by the inventive data transfer to a remote control device.
  • a remote control device In a dialysis station with a large number of dialysis machines, considerable energy can be saved in this way, which has a positive effect on the operating costs.
  • the dialysis machine independently in a safe operating condition passes in order not to endanger the patient and to increase safety.
  • a safe state is, for example, disconnecting the extracorporeal blood circulation from the patient's vascular system through appropriate clamps on the patient's arterial and venous access and a full stop of the blood pump.
  • a further embodiment of the invention provides that alarm conditions that detects a dialysis machine, are first transmitted to the remote control device, without leading to the dialysis machine to an immediate output of an optical, audible or haptic alarm signal.
  • dialysis machines are equipped with a large number of monitoring devices which monitor the dialysis treatment and emit alarm signals in the event of a fault. These alarm signals can be optical, acoustic and haptic. Essential for the alarm signals is that they are noticed by the medical staff. In dialysis centers, however, when sending an alarm signal not only the medical staff is alerted, but also the patients present are disturbed by the alarm signal. In order to avoid this disturbance, the invention provides to signal an occurring alarm state first at the remote control device.
  • the medical staff can subsequently acknowledge the alarm on the dialysis machine. It can be provided that the dialysis machine responds to a failure to acknowledge the alarm with the delayed signaling of the alarm on the dialysis machine itself.
  • FIG. 1 shows a dialysis station with inventive device for remote monitoring and control of dialysis machines
  • Figure 2 shows a first embodiment of the screen contents of a remote control device according to the invention for the remote monitoring and control of dialysis machines
  • Figure 3 shows another embodiment of the screen contents of a remote control device according to the invention for remote monitoring and control of dialysis machines and
  • FIG. 4 shows a remote control device according to the invention designed as a smartphone for the remote monitoring and control of dialysis machines.
  • FIG. 1 shows a typical dialysis station with a treatment room 101 and a monitoring room 120, which may be remote from one another.
  • the treatment room 101 are three treatment stations 102, 103, 104, each consisting of dialysis machine 105, 106, 107 and patient support device 108, 109, 110, here as a couch exist.
  • the dialysis machines 105, 106, 107 are each equipped with an output device 105a, 106a, 107a, which are exemplified here as a touchscreen.
  • a remote control device designed here as a stationary computer 121 with touch screen 122, held.
  • medical personnel have the option of monitoring the dialysis treatment of a patient in the remote treatment room 101 and / or influencing the device control.
  • the concentric circular sections 111 indicate how the dialysis machine transmits data to the remote control device 121 by radio, for example via a secure WLAN connection.
  • the remote controller may then display the screen content, or portions thereof, on its output device 122.
  • the operating surfaces of the transmitting dialysis machine 105 are also displayed on the touchscreen 122.
  • the medical staff can operate the transmitting dialysis machine in the same way by pressing on these control surfaces as if the operating input had been made on the touchscreen 105a.
  • the remote control device 121 communicates in the manner already described with the dialysis machine 105a, which converts the operator inputs on the remote control device.
  • the dialysis machines 105, 106, 107 can be equipped with a camera and a microphone in the manner already described (not shown in FIG. 1).
  • the camera is movably mounted on the dialysis machine or on a patient interface that interacts with the dialysis machine so that it can be aligned with the patient.
  • FIG. 2 shows an example of the displayed screen content of a dialysis machine on the output device of a remote control device.
  • the screen display consists of the information in a display area 201, which dialysis machine (in Figure 2, the dialysis machine 5008) in which treatment room (station 1) with which patient (Max Mustermann) just monitored and controlled by the remote control device.
  • a display area 201 which dialysis machine (in Figure 2, the dialysis machine 5008) in which treatment room (station 1) with which patient (Max Mustermann) just monitored and controlled by the remote control device.
  • the current images 202 and 203 of the medical personnel can be seen on the remote control device and the patient on the relevant dialysis machine.
  • CALL operator input 204
  • the transmitted one-to-one image 205 of the screen content of the dialysis machine is displayed.
  • This display can also be seen at the same time on the output device of the respective dialysis machine.
  • the alarm is given in a special area 205a of the display area 205.
  • the medical staff is given the option either of resetting the alarm (shown in FIG. 2 by the "Reset alarm” control area) or of entering a new lower limit for the arterial pressure (FIG. shown in Figure 2 by the control surface "Set new alarm limits").
  • any operator input for a particular dialysis machine even those that have not been preceded by an alarm message, can be made at the remote control unit.
  • an additional audible, visual or haptic alarm signal can also be output to the remote control device in order to alert the medical personnel attentively close.
  • This alarm signal can be suppressed on the dialysis machine in question so as not to disturb the patient concerned and not to disturb patients who are treated in the same room. It may happen that certain situations occur in which the medical staff has to move to a specific dialysis machine. Examples of this can be when the patient has a concern or when manual intervention on the device, such as disconnecting the patient from the dialysis machine, are necessary.
  • FIG. 3 shows how, in accordance with the invention, the remote monitoring and remote control of several dialysis machines within a dialysis station is facilitated.
  • the right part 301 of FIG. 3 corresponds to the display as shown in FIG.
  • FIG. 3 is an example of a screen display on a remote control device, for example on a large monitor with touchscreen functionality in a monitoring room of a dialysis station.
  • FIG. 3 It is shown in Figure 3 by a plan where the dialysis machines 302 to 308 are located, and whether these devices are currently being used.
  • the dialysis machines with patient storage device are shown in a map of the dialysis station. If a patient is currently being treated on a particular dialysis machine, his name may be displayed in a display area (309, 310, 311) within the symbolized patient storage device. Likewise, the progress of the dialysis treatment can be displayed.
  • the bar displays 312, 313, 314 with respective percentages of the elapsed dialysis time on the total dialysis duration are used, but other forms of representation are also conceivable.
  • checkmarks 315, 316 are displayed in the respective symbolized dialysis machine if the treatment is within normal parameters, or exclamation mark 317 if a problem occurs. Also conceivable are any other characters and display points. The important thing is that the viewer is clearly signaled whether a particular dialysis machine currently poses a problem, or whether the treatment is currently running on a particular dialysis machine without any problem.
  • the staff additionally has a portable device as shown in FIG.
  • the way to a certain dialysis stations could be represented depending on the position of the medical personnel similar to a navigation device.
  • the device thus gives the viewer pointers in the form of, for example, arrows and / or directions of acoustic direction, where the observer must turn to in order to reach a specific dialysis machine.
  • the medical staff would be routed to a patient by the shortest route.
  • a guide is displayed on portable devices by medical personnel who do not care for the dialysis treatment but may have to perform medical actions on a particular dialysis patient due to another indication during a dialysis treatment.
  • a gynecologist could be summoned to pregnant dialysis patients, if necessary, who can quickly orient themselves on the basis of the displayed signpost on a portable device, such as a smartphone, and reach the patient safely and promptly.
  • the position of the remote control device can be determined by methods known from navigation systems, for example by the use of a GPS-based position determination. However, it is also conceivable to evaluate the signal strengths of mobile radio or WLAN transmitters.
  • FIG. 4 shows an exemplary embodiment of a portable remote control device 401, which is embodied as a smartphone.
  • the display 402 on a portable remote control device does not differ from the displays on the output devices of a stationary remote control device.
  • the execution as a smartphone makes it possible to involve medical staff in the monitoring and control of dialysis machines, which is not within walking distance of the dialysis machines. It is conceivable that, for example, home dialysis patients are monitored by medical personnel via a remote control device. It does not matter which type of dialysis the patient undergoes at home.
  • a dialysis doctor is equipped with such a portable control device and can participate in the monitoring and control of dialysis machines via mobile network.
  • mobile control devices are equipped with a camera, as shown in Figure 4 by the camera lens 403.
  • the equipment with a speaker and a microphone is standard on smartphones anyway, but also tablet PCs, as another embodiment of a portable remote control device, are usually equipped with camera, microphone and speakers.
  • Smartphones and tablet PCs are usually equipped with touchscreens.
  • the remote, mobile control device is a laptop, notebook or netbook with keyboard that can be equipped with a touchpad and / or a computer mouse.
  • the remote control device Due to the mobility of the remote control device in the embodiment shown in Figure 4, medical personnel can be contacted anytime, anywhere. It is conceivable that the normal care-giving medical staff prefer to walk in close proximity to the patient monitoring the dialysis machines, but dialysis doctors are not necessarily present in walking distance to the patient. If necessary, the advice of a specialist, preferably a dialysis or nephrologist can be obtained in this way.
  • the specialist can be anywhere in the world in the area of a supported mobile network, or use an Internet connection.
  • the specialist has extensive options for controlling the dialysis machine by transferring the screen content and the operating surfaces. It is conceivable that the contacting of a specialist by a mobile remote control device is initiated by the dialysis machine independently. This can be done, for example, in certain alarm situations or in certain patients who, for example due to a particular medical indication, have to pay special attention. Contacting a specialist can also be done by the medical staff.
  • the present invention describes methods and devices that make the processes within a dialysis station or home dialysis safer, more convenient, and easier. It will be apparent to those skilled in the art that the methods described can be applied not only to dialysis, but wherever medical devices and caregivers may interact remotely.
  • the invention also relates to the following aspects:
  • a method for the remote monitoring and control of medical fluid management devices with at least one input and output device, preferably a touchscreen display characterized in that a data transmission takes place, wherein at least parts of the information content of at least one input and output device of a medical fluid management device to at least one remote Control device can be transmitted and output, and that operator inputs to at least one input and output device of the at least one remote control device, preferably a touch screen, can be entered, which control the medical fluid management device.
  • Method according to aspect 1 characterized in that the transmission of the at least parts of the information content of the at least one input and output device of a medical fluid management device to at least one remote control device takes place periodically. 3. The method according to aspect 1, characterized in that the transmission of the at least parts of the information content of the at least one input and output device of a medical fluid management device to at least one remote control device takes place immediately, if the information content of the at least one input and output device of medical fluid management device changes.
  • the medical fluid management device is a blood treatment device.
  • the blood treatment device is adapted for hemodialysis, for hemofiltration, for hemodiafiltration, for plasmapheresis or for automatic peritoneal dialysis.
  • the remote control device is a tablet PC.
  • the remote control device is a smart phone.
  • the medical fluid management device and / or the remote control device are equipped with a camera and a speaker and a microphone, wherein at least one camera image and at least one microphone signal can be generated.
  • Method according to aspect 14 characterized in that camera images and microphone signals of at least two medical fluid management devices are exchanged between at least two medical fluid management devices.
  • System comprising a medical fluid management device with at least one input and output device, preferably a touchscreen display and at least one remote control device with at least one input and output device, preferably a touchscreen display, characterized in that the medical fluid management device and the remote control device are adapted to Transferring data, wherein at least parts of the information content of the at least one input and output device of the medical fluid management device are transmitted to at least one remote control device,
  • the remote control device is adapted to display the information content transmitted by the medical fluid management device on the at least one input and output device and to transmit operator inputs to the at least one input and output device to the medical fluid management device.
  • Device Device according to one of the aspects 27 to 29, characterized in that the medical fluid management device and the remote control device are adapted to change the transmitted information content of the at least one input and output device of the medical fluid management device to the at least one input and output device of At least one remote control device to highlight graphically.
  • Device Device according to one of the aspects 27 to 30, characterized in that the medical fluid management device and the remote control device are adapted to provide the data transmission with a time stamp.
  • the medical fluid management device and the remote control device are arranged to ensure with a CRC check that the transmission of the information content of the at least one input and output device to a remote control device without errors Has.
  • Device Device according to one of the aspects 27 to 32, characterized in that the medical fluid management device and the remote control device are adapted to run the data transmission between the medical fluid management device and the remote control device via a secure data transmission protocol.
  • Device Device according to one of the aspects 27 to 33, characterized in that the medical fluid management device is adapted to automatically assume a secure state when a disconnection between fluid management device and remote control device is detected.
  • Device Device according to one of the aspects 27 to 34, characterized in that the medical fluid management device is a blood treatment device.
  • the blood treatment device is adapted for hemodialysis, hemofiltration, hemodiafiltration, plasmapheresis or automatic peritoneal dialysis.
  • Device Device according to one of the aspects 27 to 37, characterized in that the remote control device is a tablet PC.
  • the medical fluid management device and / or the remote control device are equipped with a camera and a speaker and a microphone, wherein at least one camera image and at least one microphone signal can be generated.
  • 41. The device according to aspect 40, characterized in that the medical fluid management device and the remote control device are adapted to transmit a camera image and a microphone signal from the medical fluid management device to the remote control device and / or vice versa.
  • 42 Device according to one of the aspects 40 to 41, characterized in that the medical fluid management device is adapted to receive a camera image and a microphone signal from at least one further medical fluid management device.
  • Device according to one of the aspects 40 to 42, characterized in that it comprises a mobile patient interface, which is adapted to display a camera image.
  • Device characterized in that the medical fluid management device and / or the remote control device are adapted to display a camera image on a partial surface of an output device.
  • Device characterized in that the medical fluid management device is adapted to transmit an alarm state to a remote control device and to temporarily suppress the output of an audible, visual or haptic alarm.
  • Device Device according to one of the aspects 27 to 45, characterized in that the remote control device is adapted to provide operator inputs with a value and to carry over to a medical fluid management device.
  • the medical fluid management device is adapted to perform operator inputs with high priority to operator inputs with lower valence preferred.
  • Device Device according to one of the aspects 27 to 47, characterized in that the remote control device is set up to authenticate the serving people at the remote control device.
  • the device according to aspect 48 characterized in that the remote control device is adapted to enable authentication by a manual input of the operator of a personal alphanumeric code or by reading a fingerprint of the operator or by reading a Augenirisscans.
  • the remote control device is adapted to display on the output device of the remote control device, a map of medical fluid management devices of a treatment station.
  • the remote control device is adapted to graphically display in the location plan the path from the remote control device to the medical fluid management device.
  • the remote control device is adapted to display on the output device of the remote control device direction instructions that show the way from the remote control device to the medical fluid management device.
  • a medical fluid management device embodied with the features of at least one of aspects 27 to 52.
  • a control device carried out with the features of at least one of the aspects 27 to 52.

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Abstract

Die Erfindung betrifft das Gebiet von medizinischen Fluidmanagementgeräten, insbesondere Dialysegeräte. Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, Verfahren und Vorrichtungen derart auszubilden, dass die Überwachung und die Steuerung von medizinischen Fluidmanagementgeräten von einem entfernten Ort möglich sind. Hierzu wird der Bildschirminhalt der Ausgabevorrichtung eines Fluidmanagementgeräten zumindest teilweise auf eine Ausgabevorrichtung eines entfernten Kontrollgeräts übertragen. Der Bildschirminhalt weist gegebenenfalls Bedienflächen auf, die am entfernten Kontrollgerät ausgewählt werden können und zu Änderungen in der Steuerung des übertragenden medizinischen Fluidmanagementgeräts führen.

Description

Verfahren und Vorrichtung zur entfernten Überwachung und Steuerung von medizinischen Fluidmanagementgeräten
Die Erfindung betrifft ein Verfahren und eine Vorrichtung zur entfernten Überwachung und Steuerung von medizinischen Fluidmanagementgeräten.
Unter medizinischen Fluidmanagementgeräten werden hierbei insbesondere Geräte zur Leitung, Behandlung und/oder Verteilung von Flüssigkeiten und/oder Gasen verstanden, bei denen über eine Fluidleitung Fluid zwischen einem Patienten und einer Fluidbehandlungs- komponente und/oder einer Fluidquelle transportiert werden.
Unter Fluidmanagementgeräten werden insbesondere auch Fluidbehandlungsgeräte wie Blutbehandlungsgeräte verstanden, bei denen ein Fluid eines Patienten über eine Fluidleitung einer Fluidbehandlungskomponente zugeführt, durch die Fluidbehandlungskomponente behandelt und über die Fluidleitung, die in einen arteriellen und einen venösen Zweig aufgeteilt werden kann, wieder an den Patienten zurückgegeben wird. Beispiele für solche Blutbehandlungsgeräte sind insbesondere Hämodialysegeräte. Ein solches Blutbehandlungsgerät ist Gegenstand der DE 198 49 787 Cl der Anmelderin.
Die Dialyse ist ein Verfahren zur Blutreinigung von Patienten mit akuter oder chronischer Niereninsuffizienz. Grundsätzlich unterscheidet man hierbei Verfahren mit einem extrakorporalen Blutkreislauf, wie die Hämodialyse, die Hämofiltration oder die Hämo- diafiltration (im Folgenden unter dem Begriff Hämodialyse zusammengefasst) und der Peritonealdialyse, die keinen extrakorporalen Blutkreislauf aufweist.
Das Blut wird bei der Hämodialyse in einem extrakorporalen Kreislauf durch die Blutkammer eines Dialysators geleitet, die über eine semipermeable Membran von einer Dialysier- flüssigkeitskammer getrennt ist. Die Dialysierflüssigkeitskammer wird von einer die Blut- elektrolyte in einer bestimmten Konzentration enthaltenen Dialysierflüssigkeit durchströmt. Die Stoffkonzentration der Dialysierflüssigkeit entspricht der Konzentration des Blutes eines Gesunden. Während der Behandlung werden das Blut des Patienten und die Dialysier- flüssigkeit an beiden Seiten der Membran im Allgemeinen im Gegenstrom mit einer vorgegebenen Flussrate vorbeigeführt. Die harnpflichtigen Stoffe diffundieren durch die Membran von der Blutkammer in die Kammer für Dialysierflüssigkeit, während gleichzeitig im Blut und in der Dialysierflüssigkeit vorhandene Elektrolyte von der Kammer höherer Konzentration zur Kammer niedrigerer Konzentration diffundieren. Wird an der Dialysemembran ein Druckgradient von der Blutseite zur Dialysatseite aufgebaut, beispielsweise durch eine Pumpe, die flussabwärts des Dialysefilters auf der Dialysatseite Dialysat aus dem Dialysatkreislauf entzieht, tritt Wasser aus dem Patientenblut über die Dialysemembran in den Dialysatkreislauf über. Dieser Vorgang der Ultrafiltration führt zu einer gewünschten Entwässerung des Patientenbluts.
Bei der Hämofiltration wird dem Patientenblut durch Anlegen eines Transmembrandrucks im Dialysator Ultrafiltrat entzogen, ohne dass Dialysierflüssigkeit auf der dem Patientenblut gegenüber liegenden Seite der Membran des Dialysators vorbeigeführt wird. Zusätzlich kann dem Patientenblut eine sterile und pyrogenfreie Substituatslösung zugesetzt werden. Je nachdem, ob diese Substituatslösung stromaufwärts des Dialysators zugesetzt wird oder stromabwärts, spricht man von Prä- oder Postdilution. Der Stoffaustausch erfolgt bei der Hämofiltration konvektiv. Die Hämodiafiltration kombiniert die Verfahren der Hämodialyse und der Hämofiltration. Es findet sowohl ein diffusiver Stoffaustausch zwischen Patientenblut und Dialysierflüssigkeit über die semipermeable Membran eines Dialysators statt, als auch eine Abfiltrierung von Plasmawasser durch einen Druckgradienten an der Membran des Dialysators. Die Plasmapherese ist ein Verfahren, wonach das Patientenblut in das Blutplasma und seine korpuskularen Bestandteile (Zellen) aufgetrennt wird. Das abgetrennte Blutplasma wird gereinigt oder durch eine Substitutionslösung ersetzt und dem Patienten zurückgegeben.
Bei der Peritonealdialyse wird die Bauchhöhle eines Patienten über einen durch die Bauchdecke geführten Katheter mit einer Dialyseflüssigkeit befüllt, die ein Konzentrationsgefälle gegenüber den körpereigenen Flüssigkeiten aufweist. Über das als Membran wirkende Bauchfell (Peritoneum) treten die im Körper vorliegenden Giftstoffe in die Bauchhöhle über. Nach einigen Stunden wird die sich in der Bauchhöhle des Patienten befindliche, nunmehr verbrauchte Dialyseflüssigkeit ausgetauscht. Durch osmotische Vorgänge kann Wasser aus dem Blut des Patienten über das Bauchfell in die Dialyseflüssigkeit übertreten und den Patienten somit entwässern.
Die Verfahren zur Dialyse werden in der Regel mit Hilfe von automatischen Dialysegeräten, wie sie beispielsweise von der Anmelderin unter der Bezeichnung 5008 oder sleep.safe vertrieben werden, durchgeführt. Diese Dialysegeräte sind komplexe medizinische Fluidmanagementgeräte mit umfangreichen Funktionen, für deren Bedienung und Überwachung, insbesondere bei Hämodialysegeräten, oftmals speziell geschultes Personal notwendig ist.
Bei der Hämodialyse hat sich deshalb die Behandlung in Dialysezentren, in Kliniken oder speziellen Dialysepraxen etabliert, bei der mehrere Dialysegeräte vorgehalten werden, mit denen mehrere Patienten gleichzeitig behandelt werden können.
Geschultes medizinisches Personal führt die Aufrüstung der Maschinen mit den notwendigen medizinischen Einmalartikeln, wie Schlauchsets, Dialysefilter und medizimschen Lösungen bzw. Konzentraten durch und stellt die Maschine entsprechend den ärztlichen Anweisungen für jeden Patienten individuell ein. Ebenso wird der Patient mit dem Dialysegerät verbunden und während der Dialyse ständig durch die Sicherheitseinrichtungen des Dialysegeräts und durch das medizinische Personal überwacht. Zur Bedieneingabe und zur Informationsausgabe sind Dialysegeräte häufig mit Touchscreens ausgestattet. Die DE197 426 33 A der Anmelderin zeigt hierfür ein Beispiel.
Dialysegeräte können mit umfangreichen Funktionen zur Überwachung der Behandlung und des Patienten ausgerüstet sein. Beispielsweise kann der Druck in dem arteriellen Blut- schlauch, der Blut vom Patienten zum Dialysegerät führt, überwacht werden. Ein übermäßiges Absinken des arteriellen Blutdrucks kann beispielsweise auf eine Diskonnektierung der arteriellen Nadel hinweisen, oder auf eine Ansaugung der arteriellen Nadel an die Gefaßwand des Patienten. Beide Fälle begründen eine Alarmierung des medizinischen Personals, das weitere Schritte ausfuhren muss.
Aber auch bei Geräten für die automatische Peritonealdialyse, die oftmals, aber nicht zwingend, beim Patienten zuhause durchgeführt wird, können Situationen aufkommen, die einen Bedienereingriff einer geschulten Person, beispielsweise einer Dialyseschwester oder eines Dialysearztes notwendig machen.
Steht das Dialysegerät, wie häufig bei der Peritonealdialyse, beim Patienten zuhause, ist ein manueller Eingriff von medizinischem Personal nicht möglich.
In einer Dialysepraxis oder in einer Dialyseklinik stehen in der Regel mehrere Dialysegeräte in einem Raum und häufig auch in mehreren Räumen, die entfernt voneinander sind, oder auch über verschiedene Etagen verteilt sein können.
Ein Alarmzustand wird oftmals von einem Dialysegerät akustisch und optisch signalisiert, um das medizinische Personal auf einen entsprechenden Vorfall aufmerksam zu machen, beispielsweise im Stile einer Verkehrsampel. Unabhängig davon werden Alarmzustände aber häufig auch akustisch durch Alarmtöne oder Alarmtonfolgen signalisiert, die eine vorgeschriebene Lautstärke haben müssen, damit das medizinische Personal sicher alarmiert wird.
Derartige akustische Alarme werden deshalb auch von anderen Patienten, die im gleichen Raum behandelt werden, gehört, was als störend empfunden werden kann. Die Dialysebehandlung dauert i.d.R. mehrere Stunden. Oftmals schlafen die Patienten während der Dialysebehandlung, so dass ein akustischer Alarm überdies zum Wecken von Patienten führt. Deswegen gibt die europäische Norm für elektrische medizinische Geräte DIN EN 60601-2-16 die Möglichkeit einer Femalarmierung des medizinischen Personals, in dem ein Alarm zunächst nur an einem entfernten Gerät ausgegeben wird. Kommt es zu einem Alarmzustand, muss sich das medizinische Personal bislang zum alarmierenden Gerät bewegen, um die Alarmursache zu evaluieren und zu beheben. Auch für regelmäßige Kontrollen der Maschine und des Befindens des Patienten muss sich das medizinische Personal bislang zum Patienten und dem Dialysegerät bewegen. Oftmals wird das medizinische Personal auch vom Patienten selbst gerufen, wenn er ein Anliegen hat.
In der täglichen Dialysepraxis bedeutet dies relativ weite Wege für das medizinische Personal und vermehrte Unruhe in den Behandlungsräumen, was unter therapeutischen und Komfortgesichtspunkten zu vermeiden ist.
Darüber hinaus kann es vorkommen, dass ein ärztlicher Eingriff in die Dialysegerätesteuerung notwendig ist. Ärzte sind aber nicht notwendigerweise ständig in räumlicher Nähe zu den Patienten zugegen. In einem solchen Fall vergeht unter Umständen wertvolle Zeit bis ein ärztlicher Eingriff stattfindet.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, Verfahren und Vorrichtungen derart auszubilden, dass die Überwachung und die Steuerung von medizinischen Fluidmanagementgeräten von einem entfernten Ort möglich sind und deren Sicherheit und Bedienkomfort erhöht werden. Die Lösung dieser Aufgaben erfolgt erfindungsgemäß durch ein Verfahren mit den Merkmalen des Anspruchs 1 und durch eine Vorrichtung mit den Merkmalen des Anspruchs 21.
Vorteilhafte Ausführungsformen sind Gegenstand der Unteransprüche.
Die Erfindung beruht auf einem Verfahren zur entfernten Überwachung und Steuerung von medizinischen Fluidmanagementgeräten mit zumindest einer Ein- und Ausgabevorrichtung, vorzugsweise einem Touchscreendisplay, wobei zumindest Teile des Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung des medizinischen Fluidmanagement- gerätes zu zumindest einem entfernten Kontrollgeräts übertragen und ausgegeben werden, und wobei Bedienereingaben an zumindest einer Ein- und Ausgabevorrichtung des entfernten Kontrollgeräts, vorzugsweise einem Touchscreen, eingebbar sind, die ein medizinische Fluidmanagementgerät steuern.
Des Weiteren beruht die Erfindung auf einem medizinischen Fluidmanagementgerät mit zumindest einer Ein- und Ausgabevorrichtung, vorzugsweise einem Touchscreendisplay und einem entferntes Kontrollgerät mit zumindest einer Ein- und Ausgabevorrichtung, vorzugsweise einem Touchscreendisplay, wobei das medizinische Fluidmanagementgerät dazu eingerichtet ist, zumindest Teile des Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung des medizinischen Fluidmanagementgeräts zu zumindest einem entfernten Kontrollgeräts zu übertragen, und wobei das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet ist, den vom medizinischen Fluidmanagementgerät übertragenen Informationsgehalt auf der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung anzuzeigen und Bedienereingaben an der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung an das medizinische Fluidmanagementgerät zu übertragen.
Im Folgenden soll stellvertretend für ein medizinisches Fluidmanagementgerät ein Dialysegerät, das als Hämodialysegerät oder als Gerät zur automatischen Peritonealdialyse ausgeführt sein kann, stehen. Dem Fachmann ist klar, dass die Erfindung ohne weiteres Zutun bei jedem medizinischen Fluidmanagementgerät zur Anwendung kommen kann.
Dialysegeräte sind häufig mit Touchscreenbedienerschnittstellen ausgerüstet, die als Ein- und Ausgabevorrichtungen dienen. Medizintechnische Geräte mit Touchscreens bieten dem Bediener eine komfortable, variable und durch die ebene und undurchbrochene Oberfläche eine hygienische Bedieneroberfläche.
Auf dem Touchscreen werden softwaregesteuert variable Bildinhalte angezeigt. So werden auf dem Touchscreen Einstellungen des Dialysegeräts, wie beispielsweise die Dialysierflüssigkeitsflussrate oder die vergangene Dialysedauer angezeigt. Ebenso können aktuelle Messwerte wie beispielsweise der arterielle und venöse Druck in den Zugangsschläuchen angezeigt werden. Durch Berührung des Touchscreens an Bedienflächen erfolgen Bedieneingaben für das Dialysegerät, um beispielsweise die Einstellung des Dialysegeräts zu verändern, oder auf einen Alarm entsprechend zu reagieren. Erfindungsgemäß wird der Bildinhalt des Dialysegerätes an ein entferntes Kontrollgerät übermittelt. Diese Übermittlung kann beispielsweise kabelgebunden stattfinden, z.B. durch ein lokales Netzwerk (LAN), oder aber kabellos, beispielsweise über Funk (WLAN, Bluetooth) oder durch eine lichtgebundene Übertragung, beispielsweise per Infrarotschnittstelle.
Das entfernte Kontrollgerät ist bevorzugt ebenfalls mit einem Touchscreen ausgestattet, in jedem Fall aber mit einem Bildschirm und einer Eingabevorrichtung, beispielsweise einer Tastatur und/oder einer Computermaus.
Am entfernten Kontrollgerät wird der von dem Dialysegerät übermittelte Bildinhalt auf der Ausgabenvorrichtung ausgegeben. Es entsteht somit eine eins zu eins Abbildung des Bildinhalts des Touchscreens des sendenden Dialysegeräts.
Ist die Ein- und Ausgabevorrichtung des entfernten Kontrollgeräts als Touchscreen ausgeführt, können an diesem Bedieneingaben am Kontrollgerät analog zu Bedieneingaben an dem Dialysegerät erfolgen. Es ergibt sich dann kein Bedienunterschied zwischen dem Dialysegerät und dem entfernten Kontrollgerät.
Das entfernte Kontrollgerät kann aber auch ohne Touchscreen ausgeführt sein, beispielsweise als Notebook mit Touchpad oder angeschlossener Computermaus. Die Software des entfernten Kontrollgeräts ist in diesem Falle so programmiert, dass Bedieneingaben über die Tastatur und/oder über das Touchpad und/oder über die Computermaus realisiert werden. Beispielsweise können numerische Eingaben, die am Dialysegerät über eine angezeigte numerische Tastatur per Fingerdruck auf den Touchscreen eingegeben werden, auf einem Notebook per Tastatur komfortabel und schnell eingegeben werden.
Das entfernte Kontrollgerät kann auch ein SmartPhone oder ein Tablet-PC sein, insbesondere ein mobiles Computergerät, das Ärzte oder anderes medizinisches Personal mit sich tragen können. Wesentlich für alle Ausführungen des entfernten Kontrollgeräts ist, dass Bedieneingaben an Bedienflächen des Bildschirminhaltes, der von dem sendenden Dialysegerät gesendet wurde, an der Ein- und Ausgabevorrichtung des entfernten Kontrollgeräts an jenes Dialysegerät übermittelt werden, welches den Bildschirminhalt gesendet hat, wo sie die gleiche Wirkung entfalten, als ob sie an diesem Dialysegerät eingegeben worden wären.
Auf diese Weise sind die Überwachung und die Steuerung von Dialysegeräten von einem entfernten Kontrollgerät in Echtzeit möglich und zwar in besonders vorteilhafter Weise von jedem Ort innerhalb der Reichweite des Netzwerkes, über welches die Dialysegeräte und das entfernte Kontrollgerät miteinander kommunizieren.
Findet diese Kommunikation nicht nur zwischen einem Dialysegerät und einem entfernten Kontrollgerät statt, sondern zwischen einem Dialysegerät und mehreren entfernten Kontrollgeräten, so kann eine Priorisierung der Bedieneingaben an den entfernten Kontroll- geräten vorgenommen werden, indem den entfernten Kontrollgeräten eine Wertigkeit zugeordnet wird, die sich an der Qualifikation des Bedieners orientiert.
So kann beispielsweise einem entfernten Kontrollgerät, welches sich in einem Schwesternzimmer befindet, eine niedrigere Wertigkeit zugeordnet werden, als einem entfernten Kontrollgerät, welches ein Dialysearzt bedient. Bedienereingaben von einem entfernten Kontrollgerät mit hoher Wertigkeit werden dann gegenüber Bedienereingaben von einem entfernten Kontrollgerät mit niedrigerer Wertigkeit bevorzugt ausgeführt.
Wenn beispielsweise der Dialysearzt über ein entferntes Kontrollgerät, welches ihm zugeordnet werden kann, eine Dialysebehandlung gestoppt hat, kann eine Dialyseschwester nicht ohne Weiteres diese Behandlung über eine Bedienereingabe an einem entfernten Kontrollgerät, welches ihr zugeordnet werden kann, wieder aufnehmen.
Die Zuordnung der entfernten Kontrollgeräte kann beispielsweise per Netzwerk-Adresse oder gerätespezifischer Hardwareadresse (MAC-Adresse) und hinterlegter Zuordnungstabelle erfolgen oder durch eine PKI-System (PKI, engl, public key infrastructure), welches digitale Zertifikate ausstellen, verteilen und prüfen kann. Alternativ oder zusätzlich kann sich das bedienende Personal am entfernten Kontrollgerät in geeigneter Weise authentifizieren, beispielsweise durch Eingabe einer persönliche Benutzername- und Passwortkombination (persönlicher alphanumerischer Code), oder durch das Einlesen des Fingerabdrucks über einen Fingerabdrucksensor oder durch das Einlesen eines Augenirisscans.
So kann sichergestellt werden, dass nur berechtigte Personen das Dialysegerät bedienen dürfen, und dass Bedieneingaben von Personen mit höherer fachlicher Kompetenz gegenüber Personen mit niedrigerer fachlicher Kompetenz bevorzugt ausgeführt werden. Eine weitere Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, dass neben der Übermittlung des Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung eines Dialysegerätes auch Bild- und Tonsignale von Personen ausgetauscht werden können.
Hierzu sind zumindest die Dialysegeräte, bevorzugt auch die entfernten Kontrollgeräte mit einer Kamera und/oder einem Lautsprecher und/oder einem Mikrofon ausgestattet.
Die Kamera am Dialysegerät wird vorzugsweise auf den Dialysepatienten ausgerichtet. Im Bedarfsfall wird das aktuelle Bild des Patienten auf das entfernte Kontrollgerät übertragen, wo es angezeigt wird. Auf diese Weise kann das medizinische Personal den jeweiligen Patienten sehen.
Das entfernte Kontrollgerät kann ebenfalls mit einer Kamera und/oder einem Laut-sprecher und/oder einem Mikrofon ausgestattet sein, um das Bild des medizinischen Personals auf dem Bildschirm eines Dialysegeräts anzuzeigen und/oder eine verbale Kommunikation zu ermöglichen.
Vorzugsweise erfolgt die Anzeige der Kamerabilder auf Teilflächen der Ausgabevorrichtungen. Die Initiierung visueller oder verbaler bzw. akustischer Kommunikation kann hierbei sowohl vom Dialysegerät als auch vom entfernten Kontrollgerät erfolgen, indem ein entsprechender Bedieneingriff am Gerät selbst oder einem mit dem Gerät verbundenen externen Gerät, wie beispielsweise einer Fernsteuerung oder einem Patienteninterface erfolgt.
Auf diese Weise können Patient und Arzt bzw. medizinisches Personal miteinander sprechen und sich gegenseitig auf dem jeweiligen Bildschirm sehen. So können Dialysepatienten ihre Bedürfnisse dem medizinischen Personal mitteilen, ohne darauf warten zu müssen, dass das medizinische Personal sich in Rufnähe zu ihnen befindet. Umgekehrt kann das medizinische Personal mit einem Patienten sprechen, um ihn beispielsweise nach seinem Befinden zu befragen, ohne sich zu ihm bewegen zu müssen.
Dies bedeutet eine große Arbeitserleichterung und spart unnötige Wege in einer Behandlungsstation, was wesentlich zur Ruhe und dem Komfort in der Behandlungsstation beiträgt. Die Kommunikation durch Kamera, Mikrofon und Lautsprecher kann nicht nur zwischen medizinischem Personal und Patienten oder auf zwei Teilnehmern beschränkt erfolgen. Denkbar ist beispielsweise auch die Kommunikation zwischen Patienten untereinander. Im Arbeitsablauf einer Dialysestation kann es vorkommen, dass befreundete Patienten, die zur gleichen Zeit behandelt werden, an voneinander weit entfernten Dialysegeräten behandelt werden.
Durch die erfindungsgemäße Ausgestaltung der Dialysegeräte mit Kamera, Lautsprecher und Mikrofon können die Patienten auch untereinander kommunizieren. Vorteilhaft ist für eine solche Kommunikation, wenn die Dialysegeräte zusätzlich mit einem mobilen, tragbaren Patienteninterface ausgerüstet sind, welches für den Dialysepatienten vorgehalten wird. Ein solches Patienteninterface kann beispielsweise ein Notebook oder ein Tablet-PC sein, welche bevorzugt drahtlos mit der Dialysemaschine oder einem entfernten Server datentechnisch verbunden sind und dem Behandlungsplatz eindeutig zugeordnet werden können. Die Ausgabevorrichtung des mobilen, tragbaren Patienteninterface ist bevorzugt ein Touchscreen.
Das mobile, tragbare Patienteninterface kann ebenfalls mit einer Kamera und/oder einem Lautsprecher und/oder einem Mikrofon ausgestattet sein. Das Dialysegerät ist in der Regel so aufgestellt, dass die Ausgabevorrichtung vom medizinischen Personal bequem ablesbar ist. Das bedeutet oftmals, dass der behandelte Patient nur eine eingeschränkte oder gar keine Sicht auf die Ausgabevorrichtung des Dialysegeräts hat. Häufig ist die Information auf der Ausgabevorrichtung des Dialysegeräts für den Patienten zudem uninteressant.
Wird das Patienteninterface als tragbares Gerät ausgeführt, kann der Patient das Patienteninterface während der Dialyse bequem so halten, dass die Ausgabevorrichtung gut ablesbar ist. Der Bildinhalt der Ausgabevorrichtung des Patienteninterfaces kann unabhängig vom Bildinhalt der Ausgabevorrichtung des Dialysegeräts sein. So können beispielsweise Multimediainhalte wie Filme oder Bilder angezeigt werden, denkbar ist aber auch ein Webbrowser, der Zugang zum Internet ermöglicht. Somit wird der Patient während der Dialysebehandlung individuell unterhalten und informiert. Um andere Patienten in einer Dialysestation nicht zu stören, kann das Patienteninterface mit einem Kopfhörer ausgestattet sein.
Für die Kommunikation zwischen Patienten kann es vorgesehen sein, dass eine spezielle Software vorgehalten wird, die ähnlich einer Vermittlung alle an der Patient-zu-Patient Kommunikation teilnehmenden Patienten auflistet und auswählbar macht. Denkbar ist, dass einem Patient durch entsprechende Bedienereingaben auf seinem Patienteninterface ein Auswahlfenster angezeigt wird, auf dem er per Bedienereingabe eine Verbindung zwecks Kommunikation zu anderen Patienten herstellen kann.
Eine weitere erfindungsgemäße Ausführungsform sieht vor, dass das entfernte Kontrollgerät ein Smartphone ist, welches das medizinische Personal, insbesondere ein Arzt, mit sich trägt. Smartphones zeichnen sich gegenüber normalen mobilen Telephonen durch ihre erweiterte Computerfunktionalität aus. Diese können sich beispielsweise in der Vorhaltung eines hochauflösenden Displays, bevorzugt mit Touchscreenfunktionalität, äußern. Die Betriebssysteme von Smartphones sind in der Regel derart ausgelegt, dass vielfältige Programme, sogenannte Apps, ausgeführt werden können. Unter den Smartphone-Geräten werden im Erfindungssinne alle mobilen Geräte verstanden, die Computerfunktionalität haben, aber keine Computer im Sinne von Laptops oder Notebooks sind, beispielsweise auch sogenannte Tablet-PCs. Smartphones können in der Regel sowohl Daten über das Mobiltelefonnetz als auch über lokale Funknetze (WLAN, Bluetooth) austauschen. Ein Arzt, der ein solches Smartphone mit sich führt, kann von überall aus in schon beschriebener Weise Zugriff auf ein bestimmtes Dialysegerät haben. Smartphones sind in der Regel auch mit einer Kamera ausgestattet, so dass auch bei dieser Ausführungsform eine direkte Kommunikation mit Bildübertragung in schon beschriebener Weise möglich ist.
Besonders vorteilhaft ist diese Ausführung bei Patienten, die eine sogenannte Heimdialyse durchführen, beispielsweise bei der Peritonealdialyse oder bei Hämodialysegeräten für den Heimbetrieb. In solchen Fällen führt der Patient die Dialyse zuhause durch, und in der Regel ist dabei kein medizinisches Fachpersonal anwesend. Dabei kann es zu Situationen kommen, in denen ein fachkundiger Eingriff in die Gerätesteuerung notwendig ist. Erfindungsgemäß kann ein solcher Eingriff nun von dem medizinischen Personal durch das entfernte Kontrollgerät, welches ein Smartphone sein kann, ausgeführt werden. Darüber hinaus kann auch die Kommunikation in schon beschriebener Weise über das Mobilfunknetz oder über das Internet erfolgen.
Wesentlich für die Sicherheit der entfernten Kontrolle eines Dialysegeräts ist, dass es zu keiner Fehlübertragung von Bildinhalten vom Dialysegerät zum entfernten Kontrollgerät und/oder zur fehlerhaften Übertragung von Bedienereingaben vom entfernten Kontrollgerät zum Dialysegerät kommt.
Hierzu werden umfangreiche Sicherheitsvorkehrungen getroffen. Es ist vorgesehen, dass der Bildinhalt eines Dialysegeräts periodisch zum entfernten Kontrollgerät übertragen wird. Es erfolgt also ein periodischer Screenupdate. Zusätzlich können Screenupdates erfolgen, wenn sich der Bildinhalt ändert, beispielsweise wenn sich ein Messwert, der auf dem Bildschirm des Dialysegeräts angezeigt wird, ändert. Um sicherzustellen, dass das übertragene Bild auf dem entfernten Kontrollgerät den gleichen Inhalt darstellt wie auf dem Dialysegerät, kann zu jedem Screenupdate auch ein CRC (Cyclic Redundancy Check) über den Bildschirminhalt berechnet und mit übertragen werden. Die zyklische Redundanzprüfung (CRC) ist ein Verfahren zur Bestimmung eines Prüfwerts für Daten, um Fehler bei der Übertragung oder Speicherung erkennen zu können. Im entfernten Kontrollgerät kann ebenfalls ein CRC über den empfangenen Bildschirminhalt berechnet und mit den empfangenen CRC -Daten verglichen werden. Bei fehlerfreier Übertragung unterscheiden sich die beiden CRC Daten nicht. Wird ein Unterschied zwischen den von dem Dialysegerät übertragenen CRC-Daten und den von dem entfernten Kontrollgerät berechneten CRC-Daten festgestellt, liegt offensichtlich ein Übertragungsfehler vor. Das entfernte Kontrollgerät kann dann eine neue Übertragung beim entsprechenden Dialysegerät anfordern. Bleibt die Übertragung weiterhin fehlerhaft, kann das entfernte Kontrollgerät ein Fehler- meldungssignal (optisch, akustisch oder haptisch) ausgeben, das das medizinische Personal zum Überprüfen der betroffenen Dialysemaschine veranlassen soll.
Zusätzlich zur Übertragung des Bildinhalts zusammen mit den Daten aus einem CRC kann eine Zeitangabe mit übertragen werden (timestamp), die darüber Auskunft gibt, welche Tageszeit der übertragene Bildinhalt zugeordnet ist. Das entfernte Kontrollgerät vergleicht bei Empfang eines neuen Bildinhalts diesen mit übertragenem Timestamp mit dem letzten empfangenen Timestamp und der aktuellen Zeit. Durch die vorgesehene periodische Übertragung in äquidistanten Zeitintervallen bei normalem Betrieb kann das entfernte Kontrollgerät bestimmen, ob die aktuell empfangene Übertragung die im Vergleich zur letzten empfangenen Übertragung Erwartete ist, oder ob die aktuelle Übertragung verfrüht kommt, was auf eine Änderung des Bildschirminhalts, beispielsweise einen veränderten Messwert, hinweist, die zeitlich vor dem normalen Screenupdate erfolgt. Solche Übertragungen können besonders behandelt werden, beispielsweise kann die Veränderung zum letzten übertragenen Bildschirminhalt gesondert kenntlich gemacht werden, beispielsweise durch graphische Hervorhebung, wie einen Hinweispfeil, farbliche Hervorhebung, Blinken oder Anzeige in einem gesonderten Bereich der Ausgabevorrichtung des entfernten Kontrollgeräts.
Auf die gleiche Art kann das entfernte Kontrollgerät feststellen, dass eine erwartete Übertragung ausbleibt. In diesem Fall kann das entfernte Kontrollgerät über das Netzwerk ein Screenupdate bei dem fraglichen Dialysegerät anfordern. Bleibt dieses Screenupdate aus, kann eine Fehlermeldung erfolgen, die das medizinische Personal veranlasst, das Dialysegerät zu überprüfen und gegebenenfalls weitere Schritte zu veranlassen.
Es ist genauso wesentlich, dass sichergestellt wird, dass das entfernte Kontrollgerät ordnungsgemäß arbeitet und den von einem Dialysegerät übertragenem Bildschirminhalt auch ordnungsgemäß anzeigt. Hierzu kann das entfernte Kontrollgerät bei ordnungsgemäßem Empfang einer Übertragung eine Bestätigungsmeldung an das betreffende Dialysegerät senden, welche ebenfalls mit einer Zeitangabe versehen sein kann. Bleibt diese Bestätigungsmeldung aus, oder kommt verspätet, deutet das auf Probleme bei der Über- tragung hin, und das Dialysegerät kann entsprechende Fehlermeldungen und/oder Alarmsignale melden. Durch die beidseitige Überprüfung der Übertragung wird die Sicherheit noch mehr erhöht.
Es ist darüber hinaus wesentlich, dass sichergestellt wird, dass Bedienereingaben am entfernten Kontrollgerät fehlerfrei an ein Dialysegerät übertragen werden. Dies kann dadurch erreicht werden, indem das Dialysegerät vor Ausführung einer mit der Bedienereingabe verbundenen Aktion die empfangene Bedienereingabe von einem entfernten Kontrollgerät an das entfernte Kontrollgerät zurücksendet, wo verglichen wird, ob gesendete und wieder empfangene Bedienereingabe übereinstimmen. Abhängig von diesem Vergleich wird vom entfernten Kontrollgerät ein Signal an das Dialysegerät gesendet, das entweder die mit der Bedienereingabe verbundene Aktion freigibt, oder sie verbietet. Das Dialysegerät kann nach Ausführen der mit der Bedienereingabe verbundenen Aktion ein Bestätigungssignal an das entfernte Kontrollgerät senden, aus dem hervorgeht, dass die Aktion ausgeführt worden ist. Kommt es bei diesem Ablauf an irgendeiner Stelle zu Abweichungen vom Erwarteten, wird an dem entfernten Kontrollgerät und/oder an dem Dialysegerät ein Alarmsignal (akustisch, optisch oder haptisch) gegeben. Das medizinische Personal kann darauf hin die Geräte überprüfen, die Fehlerursache beseitigen und den Alarm quittieren.
Bei allen möglichen Ausführungsbeispielen werden für die Übertragung von Daten solche Datenübertragungsprotokolle bevorzugt, die sicher bezüglich der Vertraulichkeit, der Authentizität und Integrität sind, wie beispielsweise die Datenübertragungsprotokolle Internet Protocol Security (IPSec) oder Virtual Private Network (VPN, OpenVPN). Weiterhin kann zur Authentifizierung des zu bedienenden Dialysegeräts und des entfernten Kontrollgeräts ein Datenübertragungsprotokoll mit sicherer Identifikation der sich austauschenden Geräte, wie beispielsweise Bluetooth oder Infrarot (IrDA=Infrared Data Association) verwendet werden.
Es kann vorgesehen sein, dass bei der initialen Kontaktaufnahme zwischen dem zu bedienenden Dialysegerät und dem entfernten Kontrollgerät eindeutige Identifikationsmerkmale der kommunizierenden Geräte wie MAC-Adressen oder Geräteidentifikationsnummern ausgetauscht werden. Diese Identifikationsmerkmale können mit unterschiedlichen Legitimationen verknüpft sein. Je nach Legitimation kann die Datenübertragung erlaubt, blockiert oder eingeschränkt werden. Diese Vorgehensweise stellt sicher, dass Informationen vom Dialysegerät nur an Personen übertragen werden, die hierfür berechtigt sind.
Durch die sichere Identifikation des zu bedienenden Dialysegeräts und des entfernten Kontrollgeräts kann in einfacher Weise ein einziges entferntes Kontrollgerät zur Bedienung mehrerer unterschiedlicher Dialysegeräte verwendet werden. Hierbei ist sichergestellt, dass der Bediener am entfernten Kontrollgerät das zu bedienende Dialysegerät eindeutig identifiziert, beispielsweise durch die Anzeige einer Geräteidentifikationsnummer.
Um Energie beim Dialysegerät einzusparen, kann dessen Touchscreendisplay überwiegend dunkel geschaltet, oder mit reduzierter Helligkeit betrieben werden. Erst im Bedienfall oder bei Alarmmeldungen kann vorgesehen sein, das Display im Normalmodus zu betreiben. Die Bedienbarkeit des Dialysegeräts und die Bereitstellung von Informationen können hierbei durch die erfindungsgemäße Datenübertragung an ein entferntes Kontrollgerät erhalten bleiben. In einer Dialysestation mit einer Vielzahl von Dialysegeräten kann auf diese Weise beträchtlich Energie eingespart werden, was sich positiv auf die Betriebskosten auswirkt. Es kann bei allen Ausführungsbeispielen vorgesehen sein, dass im Falle eines Verbindungsabbruchs zwischen Dialysegerät und entferntem Kontrollgerät oder im Fall von fehlerhafter Verbindung das Dialysegerät selbständig in einen sicheren Betriebszustand übergeht, um den Patienten nicht zu gefährden und die Sicherheit zu erhöhen. Ein solcher sicherer Zustand ist beispielsweise ein Abklemmen des extrakorporalen Blutkreislaufes vom vaskulären System des Patienten durch entsprechende Klemmen an dem arteriellen und venösen Zugang des Patienten und ein voller Stopp der Blutpumpe.
Eine weitere Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, dass Alarmzustände, die ein Dialysegerät delektiert, zunächst dem entfernten Kontrollgerät übermittelt werden, ohne bei dem Dialysegerät zu einer unmittelbaren Ausgabe eines optischen, akustischen oder haptischen Alarmsignal zu führen. Üblicherweise sind Dialysegeräte mit einer Vielzahl von Über- wachungsvorrichtungen ausgerüstet, die die Dialysebehandlung überwachen und im Fehlerfall Alarmsignale aussenden. Diese Alarmsignale können optisch, akustisch und haptisch sein. Wesentlich für die Alarmsignale ist, dass sie vom medizinischen Personal bemerkt werden. In Dialysezentren wird aber beim Aussenden eines Alarmsignals nicht nur das medizinische Personal alarmiert, sondern auch die anwesenden Patienten durch das Alarmsignal gestört. Um diese Störung zu vermeiden, sieht die Erfindung vor, einen auftretenden Alarmzustand zunächst am entfernten Kontrollgerät zu signalisieren.
Dadurch wird zunächst das medizinische Personal alarmiert, welches sich zum betreffenden Dialysegerät bewegen muss, um die Ursache des Alarms zu beheben. Das medizinische Personal kann in weiterer Folge den Alarm an dem Dialysegerät quittieren. Es kann vorgesehen sein, dass das Dialysegerät auf eine ausbleibende Quittierung des Alarms mit dem verzögerten Signalisieren des Alarms an dem Dialysegerät selbst reagiert.
Weitere Einzelheiten und Vorteile der Erfindung werden anhand von in den Zeichnungen dargestellten Ausführungsbeispielen näher beschrieben. Es zeigen:
Figur 1 eine Dialysestation mit erfindungsgemäßer Vorrichtung zur entfernten Überwachung und Steuerung von Dialysegeräten; Figur 2 eine erste Ausführungsform des Bildschirminhalts eines erfindungsgemäßen entfernten Kontrollgeräts zur entfernten Überwachung und Steuerung von Dialysegeräten; Figur 3 eine weitere Ausführungsform des Bildschirminhalts eines erfindungsgemäßen entfernten Kontrollgeräts zur entfernten Überwachung und Steuerung von Dialysegeräten und
Figur 4 ein als Smartphone ausgeführtes erfindungsgemäßes entferntes Kontrollgerät zur entfernten Überwachung und Steuerung von Dialysegeräten.
In Figur 1 ist eine typische Dialysestation mit Behandlungsraum 101 und einem Überwachungsraum 120 dargestellt, die voneinander entfernt sein können. Im Behandlungsraum 101 sind drei Behandlungsstationen 102, 103, 104, die jeweils aus Dialysegerät 105, 106, 107 und Patientenlagerungsvorrichtung 108, 109, 110, hier als Liege ausgeführt, bestehen. Die Dialysegeräte 105, 106, 107 sind jeweils mit einer Ausgabevorrichtung 105a, 106a, 107a ausgestattet, die hier exemplarisch als Touchscreen ausgeführt sind.
Im Überwachungsraum 120 wird ein entferntes Kontrollgerät, hier als stationärer Computer 121 mit Touchscreen 122 ausgeführt, vorgehalten. Im Überwachungsraum hat das medizinische Personal die Möglichkeit, die Dialysebehandlung eines Patienten im entfernten Behandlungsraum 101 zu überwachen und/oder auf die Gerätesteuerung Einfluss zu nehmen. In Figur 1 ist durch die konzentrischen Kreisausschnitte 111 angedeutet, wie das Dialysegerät per Funk, beispielsweise über eine abgesicherte WLAN Verbindung, Daten an das entfernte Kontrollgerät 121 sendet. Das entfernte Kontrollgerät kann daraufhin den Bildschirminhalt, oder Teile davon auf seiner Ausgabevorrichtung 122 anzeigen. Darüber hinaus werden auf dem Touchscreen 122 auch die Bedienflächen des sendenden Dialysegeräts 105 angezeigt. Das medizinische Personal kann durch Drücken auf diese Bedienflächen das sendende Dialysegerät in gleicher Weise bedienen, als wenn die Bedieneingabe auf dem Touchscreen 105a erfolgt wäre. Hierzu kommuniziert das entfernte Kontrollgerät 121 in schon beschriebener Weise mit dem Dialysegerät 105a, welches die Bedienereingaben am entfernten Kontrollgerät umsetzt.
Die Dialysegeräte 105, 106, 107 können mit einer Kamera und einem Mikrofon in schon beschriebener Weise ausgerüstet sein (in Figur 1 nicht eingezeichnet). Vorzugsweise ist die Kamera beweglich so an dem Dialysegerät oder an einem Patienteninterface, das mit dem Dialysegerät interagiert, angebracht, dass sie sich auf den Patienten ausrichten lässt. Alternativ können aber auch eine oder mehrere bewegliche Kameras beispielsweise an der Decke des Behandlungsraums 101 angebracht werden, die sich per Steuerung auf einen Patienten richten lassen. Wesentlich ist, dass Kameras vorgehalten werden können, mit denen das Bild eines bestimmten Patienten an das entfernte Kontrollgerät gesendet werden kann.
In Figur 2 ist ein Beispiel für den angezeigten Bildschirminhalt eines Dialysegeräts auf der Ausgabevorrichtung eines entfernten Kontrollgeräts dargestellt.
Die Bildschirmanzeige besteht aus den Informationen in einem Anzeigebereich 201, welches Dialysegerät (in Figur 2 das Dialysegerät 5008) in welchem Behandlungsraum (Station 1) mit welchem Patienten (Max Mustermann) gerade durch das entfernte Kontrollgerät überwacht und gesteuert wird. Unter dem Anzeigebereich 201 sind die aktuellen Bilder 202 und 203 des medizinischen Personals am entfernten Kontrollgerät und des Patienten am betreffenden Dialysegerät zu sehen. Durch Fingerdruck auf die Bedienereingabe 204 (CALL) kann eine audiovisuelle Verbindung zwischen medizinischem Personal und Patienten hergestellt werden. Dies geschieht in schon beschriebener Weise über Kameras, Lautsprecher und Mikrofone am Dialysegerät und am entfernten Kontrollgerät.
Unterhalb der Bilder des medizinischen Personals und des Patienten wird die übertragene eins zu eins Abbildung 205 des Bildschirminhalts des Dialysegeräts angezeigt. Diese Anzeige ist zur gleichen Zeit auch auf der Ausgabevorrichtung des betreffenden Dialysegeräts zu sehen. Es handelt sich hierbei um die Anzeige eines Alarmzustandes, nämlich dem der Unterschreitung des arteriellen Druckes. Dabei erfolgt die Alarmmeldung in einem speziellen Bereich 205a des Anzeigebereichs 205. Das medizinische Personal erhält in diesem Bereich die Möglichkeit entweder den Alarm zurückzusetzen (in Figur 2 durch die Bedienfläche „Reset alarm" dargestellt), oder eine neue Untergrenze für den arteriellen Druck einzugeben (in Figur 2 durch die Bedienfläche„Set new alarm limits" dargestellt). Auf die gleiche Weise kann jede Bedienereingabe für ein bestimmtes Dialysegerät, auch solche, denen keine Alarmmeldung vorangegangen ist, am entfernten Kontrollgerät erfolgen.
Es kann überdies am entfernten Kontrollgerät auch ein zusätzliches akustisches, optisches oder haptisches Alarmsignal ausgegeben werden, um das medizinische Personal aufmerksam zu machen. Dieses Alarmsignal kann am betreffenden Dialysegerät unterdrückt werden, um den betreffenden Patienten nicht zu beunruhigen und Patienten, die im gleichen Raum behandelt werden, nicht zu stören. Es kann vorkommen, dass bestimmte Situationen auftreten, in denen sich das medizinische Personal zu einem bestimmten Dialysegerät bewegen muss. Beispiele hierfür können sein, wenn der Patient ein Anliegen hat oder, wenn manuelle Eingriffe am Gerät, beispielsweise das Abkoppeln des Patienten von dem Dialysegerät, notwendig sind. In Figur 3 ist dargestellt, wie erfindungsgemäß die Fernüberwachung und entfernte Steuerung mehrerer Dialysegeräte innerhalb einer Dialysestation erleichtert wird. Der rechte Teil 301 der Figur 3 entspricht der Anzeige wie in Figur 2 dargestellt. Zusätzlich wird ein Lageplan der Dialysestation im linken Teil der Figur 3 angezeigt. Dem medizinischen Personal wird hierdurch ein Überblick gegeben, wie die Station aktuell durch welche Patienten belegt ist, an welchem Dialysegerät diese Patienten gerade behandelt werden, wo sich diese Dialysegeräte in der Dialysestation befinden und wie der Status der Behandlung aktuell ist. Die gesamte Figur 3 ist ein Beispiel für eine Bildschirmanzeige auf einem entfernten Kontrollgerät, beispielsweise an einem großen Monitor mit Touchscreenfunktionalität in einem Überwachungsraum einer Dialysestation.
Es ist in Figur 3 durch eine Aufsicht gezeigt, wo sich die Dialysegeräte 302 bis 308 befinden, und ob diese Geräte aktuell gerade benutzt werden. Hierzu sind die Dialysegeräte mit Patientenlagervorrichtung in einen Lageplan der Dialysestation eingezeichnet. Wird ein Patient aktuell gerade an einem bestimmte Dialysegerät behandelt, kann sein Name in einem Anzeigebereich (309, 310, 311) innerhalb der symbolisierten Patientenlagervorrichtung angezeigt werden. Ebenso kann der Fortschritt der Dialysebehandlung angezeigt werden. In Figur 3 erfolgt das durch die Balkenanzeigen 312, 313, 314 mit jeweiliger Prozentangabe der verstrichenen Dialysezeit an der Gesamtdialysedauer, denkbar sind aber auch andere Darstellungsarten.
In Figur 3 werden im jeweiligen symbolisierten Dialysegerät Häkchen 315, 316 angezeigt, wenn die Behandlung innerhalb normaler Parameter abläuft, oder Ausrufezeichen 317, wenn ein Problem auftritt. Denkbar sind auch beliebige andere Zeichen und Anzeigestellen. Wichtig ist nur, dass dem Betrachter eindeutig signalisiert wird, ob ein bestimmtes Dialysegerät aktuell ein Problem aufwirft, oder ob die Behandlung an einem bestimmten Dialysegerät aktuell ohne Problem abläuft.
Durch den in Figur 3 unterbrochen eingezeichneten Pfeil, der seinen Ursprung in dem Überwachungsraum 318 hat und der auf das Dialysegerät 302 zeigt, wird dem medizinischen Personal eindeutig gezeigt, an welches Dialysegerät es sich im Bedarfsfall bewegen muss. Überdies wird durch den Pfeil eine Art Wegweiser realisiert, der es dem Personal in großen Dialysestationen mit vielen Behandlungsorten erleichtert, ein bestimmtes Dialysegerät zu finden. Für die Darstellung des Wegweisers sind beliebige graphische Anzeigen denkbar.
Vorstellbar ist, dass das Personal zusätzlich über ein tragbares Gerät wie in Figur 4 dargestellt verfügt. Auf diesem könnte der Weg zu einer bestimmten Dialysestationen abhängig von der Position des medizinischen Personals ähnlich einem Navigationsgerät dargestellt werden. Das Gerät gibt dem Betrachter also Hinweise in Form von beispielsweise Pfeilen und/oder akustischen Richtungsangaben, wohin der Betrachter sich wenden muss, um zu einem bestimmten Dialysegerät zu gelangen. Somit würde das medizinische Personal auf dem kürzesten Weg zu einem Patienten geleitet.
Vorstellbar ist auch, dass ein solcher Wegweiser auf tragbaren Geräten von medizinischem Personal angezeigt wird, das die Dialysebehandlung nicht betreut, sondern möglicherweise wegen einer anderen Indikation während einer Dialysebehandlung medizinische Handlungen an einem bestimmten Dialysepatienten vornehmen muss. So könnte beispielsweise bei schwangeren Dialysepatientinnen im Bedarfsfall ein Frauenarzt herbeigerufen werden, der sich anhand des angezeigten Wegweisers auf einem tragbaren Gerät, wie beispielsweise einem Smartphone, schnell orientieren kann und den Patienten sicher und zeitnah erreicht. Die Positionsbestimmung des entfernten Kontrollgeräts kann hierbei durch von Navigationssystemen bekannte Methoden erfolgen, beispielsweise durch die Nutzung einer GPS basierenden Positionsbestimmung. Denkbar ist aber auch die Auswertung der Signalstärken von Mobilfunk- oder WLAN-Sendern. In der Figur 4 ist ein Ausführungsbeispiel für ein tragbares entferntes Kontrollgerät 401 gezeigt, das als Smartphone ausgeführt ist. Im Wesentlichen unterscheidet sich die Anzeige 402 auf einem tragbaren entfernten Kontrollgerät nicht von den Anzeigen auf den Ausgabevorrichtungen eines stationären entfernten Kontrollgeräts. Die Ausführung als Smartphone macht es aber möglich, medizinisches Personal an der Überwachung und der Steuerung von Dialysegeräten zu beteiligen, das sich nicht in der fußläufig erreichbaren Nähe der Dialysegeräte befindet. Vorstellbar ist, dass beispielsweise Heimdialysepatienten derart durch medizinisches Personal über ein entferntes Kontrollgerät überwacht werden. Hierbei spielt es keine Rolle, welcher Art der Dialyse sich der Patient zuhause unterzieht.
Vorstellbar ist auch, dass beispielsweise ein Dialysearzt mit einem solchem tragbaren Kontrollgerät ausgestattet wird und sich per Mobilfunknetz an der Überwachung und Steuerung von Dialysegeräten beteiligen kann. Oftmals sind solche mobilen Kontrollgeräte mit einer Kamera ausgerüstet, wie in Figur 4 durch das Kameraobjektiv 403 gezeigt. Die Ausstattung mit einem Lautsprecher und einem Mikrofon ist ohnehin bei Smartphones Standard, jedoch auch Tablet-PCs, als weiteres Ausführungsbeispiel für ein tragbares entferntes Kontrollgerät, sind in der Regel mit Kamera, Mikrofon und Lautsprecher ausgerüstet. Smartphones und Tablet-PCs sind in der Regel mit Touchscreens ausgestattet. Vorstellbar ist aber auch, dass das entfernte, mobile Kontrollgerät ein Laptop, Notebook oder Netbook mit Tastatur ist, das mit einem Touchpad und/oder einer Computermaus ausgestattet sein können.
Durch die Mobilität des entfernten Kontrollgeräts in der in Figur 4 gezeigten Ausführungsform kann das medizinische Personal jederzeit und überall kontaktiert werden. Vorstellbar ist, dass das normale betreuende medizinische Personal bevorzugt in fußläufiger Nähe zu den Patienten der Überwachung der Dialysegeräte nachgeht, Dialyseärzte aber nicht notwendigerweise in fußläufiger Nähe zu den Patienten zugegen sind. Im Bedarfsfalle kann der Rat eines Spezialisten, bevorzugt eines Dialysearztes bzw. Nephrologen auf diese Weise eingeholt werden. Der Spezialist kann sich hierbei überall auf der Welt im Bereich eines unterstützen Mobilfunknetzes befinden, oder eine Internetverbindung nutzen. Dem Spezialisten stehen durch die Übertragung des Bildschirminhaltes und der Bedienflächen umfangreiche Möglichkeiten zur Steuerung des Dialysegeräts zur Verfügung. Es ist vorstellbar, dass die Kontaktierung eines Spezialisten durch ein mobiles entferntes Kontrollgerät von dem Dialysegerät selbstständig initiiert wird. Dies kann beispielsweise bei bestimmten Alarmsituationen oder bei bestimmten Patienten erfolgen, denen, beispielsweise aufgrund einer besonderen medizinischen Indikation, eine besondere Aufmerksamkeit zuteil- werden muss. Die Kontaktierung eines Spezialisten kann aber ebenso durch das medizinische Personal erfolgen.
Die vorliegende Erfindung beschreibt Verfahren und Vorrichtungen, die die Abläufe innerhalb einer Dialysestation oder bei der Heimdialyse sicherer, bequemer und einfacher machen. Dem Fachmann ist klar, dass sich die beschriebenen Verfahren nicht nur auf die Dialyse anwenden lassen, sondern überall dort, wo medizintechnische Geräte und betreuendes Personal entfernt voneinander interagieren können.
Die Erfindung betrifft noch folgende Aspekte:
1. Verfahren zur entfernten Überwachung und Steuerung von medizinischen Fluidmanagementgeräten mit zumindest einer Ein- und Ausgabevorrichtung, vorzugsweise einem Touchscreendisplay dadurch gekennzeichnet, dass eine Datenübertragung stattfindet, bei der zumindest Teile des Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung eines medizinischen Fluidmanagementgeräts zu zumindest einem entfernten Kontrollgeräts übertragen und ausgegeben werden, und dass Bedienereingaben an zumindest einer Ein- und Ausgabevorrichtung des zumindest einen entfernten Kontrollgeräts, vorzugsweise einem Touchscreen, eingebbar sind, die das medizinische Fluidmanagementgerät steuern.
2. Verfahren nach Aspekt 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Übertragung der zumindest Teile des Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung eines medizinischen Fluidmanagementgeräts zu zumindest einem entfernten Kontrollgerät periodisch erfolgt. 3. Verfahren nach Aspekt 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Übertragung der zumindest Teile des Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabe-vorrichtung eines medizinischen Fluidmanagementgeräts zu zumindest einem entfernten Kontrollgerät sofort erfolgt, wenn sich der Informationsgehalt der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung des medizinischen Fluidmanagementgeräts ändert.
4. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass die Änderung des übertragenen Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabe- Vorrichtung des medizinischen Fluidmanagementgeräts an der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung des zumindest einen entfernten Kontrollgeräts graphisch hervorgehoben wird.
5. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass die Datenübertragung mit einem Zeitstempel versehen wird, der mit übertragen wird.
6. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass durch einen CRC Check sichergestellt wird, dass die Übertragung des Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung an ein entferntes Kontrollgerät fehlerfrei stattgefunden hat.
7. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass die Datenübertragung zwischen dem medizinischen Fluidmanagementgerät und dem entfernten Kontrollgerät über ein sicheres Datenübertragungsprotokoll stattfindet.
8. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät selbsttätig einen sicheren Zustand annimmt, wenn ein Verbindungsabbruch zwischen Fluidmanagementgerät und entferntem Kontrollgerät detektiert wird.
9. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät ein Blutbehandlungsgerät ist. 10. Verfahren nach Aspekt 9, dadurch gekennzeichnet, dass das Blutbehandlungsgerät zur Hämodialyse, zur Hämofiltration, zur Hämodiafiltration, zur Plasmapherese oder zur automatischen Peritonealdialyse eingerichtet ist.
11. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät ein stationärer Computer ist.
12. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät ein Tablet PC ist.
13. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät ein Smart Phone ist. 14. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und/oder das entfernte Kontrollgerät mit einer Kamera und einem Lautsprecher und einem Mikrofon ausgestattet sind, wobei zumindest ein Kamerabild und zumindest ein Mikrofonsignal erzeugt werden kann. 15. Verfahren nach Aspekt 14, dadurch gekennzeichnet, dass ein Kamerabild und ein Mikrofonsignal vom medizinischen Fluidmanagementgerät zum entfernten Kontrollgerät und/oder umgekehrt übertragen werden.
16. Verfahren nach Aspekt 14, dadurch gekennzeichnet, dass Kamerabilder und Mikrofon- Signale von zumindest zwei medizinischen Fluidmanagementgeräten zwischen zumindest zwei medizinischen Fluidmanagementgeräten ausgetauscht werden.
17. Verfahren nach einem der Aspekte 14 bis 16, dadurch gekennzeichnet, dass ein auf einem medizinischen Fluidmanagementgerät übertragenes Kamerabild auf einem mobilen Patienten- interface angezeigt wird. 18. Verfahren nach einem der Aspekte 14 bis 17, dadurch gekennzeichnet, dass das Kamerabild auf einer Teilfläche einer Ausgabevorrichtung angezeigt wird.
19. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass ein Alarmzustand vom medizinischen Fluidmanagementgerät zu einem entfernten Kontrollgerät übertragen wird und zunächst nur bei dem entfernten Kontrollgerät als akustischer, optischer oder haptischer Alarm ausgegeben wird.
20. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass Bedieneingaben an dem entfernten Kontrollgerät eine Wertigkeit erhalten und zum medizinischen Fluidmanagementgerät übertragen werden.
21. Verfahren nach Aspekt 20, dadurch gekennzeichnet, dass die Bedienereingaben mit hoher Wertigkeit gegenüber Bedienereingaben mit niedrigerer Wertigkeit am medizinischen Fluidmanagementgerät bevorzugt ausgeführt werden.
22. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass sich die bedienenden Personen am entfernten Kontrollgerät authentifizieren. 23. Verfahren nach Aspekt 22, dadurch gekennzeichnet, dass die Authentifizierung des Bedieners durch eine manuelle Eingabe eines persönlichen alphanumerischen Codes oder durch das Einlesen eines Fingerabdrucks oder durch das Einlesen eins Augenirisscans geschieht. 24. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass auf der Ausgabevorrichtung des entfernten Kontrollgeräts ein Lageplan von medizinischen Fluidmanagementgeräten einer Behandlungsstation angezeigt wird.
25. Verfahren nach Aspekt 24, dadurch gekennzeichnet, dass im Lageplan graphisch der Weg vom entfernten Kontrollgerät zu einem medizinischen Fluidmanagementgerät angezeigt wird. 26. Verfahren nach einem der vorhergehenden Aspekte, dadurch gekennzeichnet, dass auf der Ausgabevorrichtung des entfernten Kontrollgeräts Richtungsanweisungen angezeigt werden, die den Weg vom entfernten Kontrollgerät zu einem medizinischen Fluidmanagementgerät aufzeigen.
27. System bestehend aus einem medizinischen Fluidmanagementgerät mit zumindest einer Ein- und Ausgabevorrichtung, vorzugsweise einem Touchscreendisplay und zumindest einem entfernten Kontrollgerät mit zumindest einer Ein- und Ausgabevorrichtung, vorzugsweise einem Touchscreendisplay dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet sind, Daten zu übertragen, wobei zumindest Teile des Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung des medizinischen Fluidmanagementgeräts zu zumindest einem entfernten Kontrollgeräts übertragen werden,
und dass das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet ist, den vom medizinischen Fluidmanagementgerät übertragenen Informationsgehalt auf der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung anzuzeigen und Bedienereingaben an der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung an das medizinische Fluidmanagementgerät zu übertragen.
28. Vorrichtung nach Aspekt 27, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet sind, zumindest Teile des Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung des medizinischen Fluidmanagementgeräts zu zumindest einem entfernten Kontrollgeräts periodisch zu übertragen.
29. Vorrichtung nach Aspekt 27, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet sind, zumindest Teile des Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung des medizinischen Fluidmanagementgeräts zu zumindest einem entfernten Kontrollgeräts sofort zu übertragen, wenn sich der Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung des medizinischen Fluidmanagementgeräts ändert.
30. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 29, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet sind, eine Änderung des übertragenen Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung des medizinischen Fluidmanagementgeräts an der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung des zumindest einen entfernten Kontrollgeräts graphisch hervor zu heben.
31. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 30, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet sind, die Datenübertragung mit einem Zeitstempel zu versehen. 32. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 31, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet sind, mit einem CRC Check sicherzustellen, dass die Übertragung des Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung an ein entferntes Kontrollgerät fehlerfrei stattgefunden hat.
33. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 32, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet sind, die Datenübertragung zwischen dem medizinischen Fluidmanagementgerät und dem entfernten Kontrollgerät über ein sicheres Datenübertragungsprotokoll ablaufen zu lassen.
34. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 33, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät dazu eingerichtet ist, selbsttätig einen sicheren Zustand anzunehmen, wenn ein Verbindungsabbruch zwischen Fluidmanagementgerät und entferntem Kontrollgerät detektiert wird.
35. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 34, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät ein Blutbehandlungsgerät ist. 36. Vorrichtung nach Aspekte 35, dadurch gekennzeichnet, dass das Blutbehandlungsgerät zur Hämodialyse, zur Hämofiltration, zur Hämodiafiltration, zur Plasmapherese oder zur automatischen Peritonealdialyse eingerichtet ist.
37. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 36, dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät ein stationärer Computer ist.
38. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 37, dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät ein Tablet PC ist.
39. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 38 dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät ein Smart Phone ist. 40. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 39, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und/oder das entfernte Kontrollgerät mit einer Kamera und einem Lautsprecher und einem Mikrofon ausgestattet sind, wobei zumindest ein Kamerabild und zumindest ein Mikrofonsignal erzeugt werden kann. 41. Vorrichtung nach Aspekt 40, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet sind, ein Kamerabild und ein Mikrofonsignal vom medizinischen Fluidmanagementgerät zum entfernten Kontrollgerät und/oder umgekehrt zu übertragen. 42. Vorrichtung nach einem der Aspekte 40 bis 41, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät dazu eingerichtet ist, ein Kamerabild und ein Mikrofonsignal von zumindest einem weiteren medizinischen Fluidmanagementgerät zu empfangen.
43. Vorrichtung nach einem der Aspekte 40 bis 42, dadurch gekennzeichnet, das sie ein mobiles Patienteninterface umfasst, das dazu eingerichtet ist, ein Kamerabild anzuzeigen. 44. Vorrichtung nach einem der Aspekte 40 bis 43, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und/oder das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet sind, ein Kamerabild auf einer Teilfläche einer Ausgabevorrichtung anzuzeigen.
45. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 44, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät dazu eingerichtet ist, einen Alarmzustand zu einem entfernten Kontrollgerät zu übertragen und die Ausgabe eines akustischen, optischen oder haptischen Alarm zeitweise zu unterdrücken.
46. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 45, dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet ist, Bedienereingaben mit einer Wertigkeit zu versehen und zu einem medizinischen Fluidmanagementgerät zu über-tragen. 47. Vorrichtung nach Aspekt 46, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät dazu eingerichtet ist, Bedienereingaben mit hoher Wertigkeit gegenüber Bedienereingaben mit niedrigerer Wertigkeit bevorzugt auszuführen.
48. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 47, dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet ist, dass sich die bedienenden Personen am entfernten Kontrollgerät authentifizieren.
49. Vorrichtung nach dem Aspekt 48, dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet ist, die Authentifizierung durch eine manuelle Eingabe des Bedieners eines persönlichen alphanumerischen Codes oder durch das Einlesen eines Fingerabdrucks des Bedieners oder durch das Einlesen eins Augenirisscans zu ermöglichen.
50. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 49, dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet ist, auf der Ausgabevorrichtung des entfernten Kontrollgeräts ein Lageplan von medizinischen Fluidmanagementgeräten einer Behandlungsstation anzuzeigen. 51. Vorrichtung nach Aspekt 50, dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet ist, im Lageplan graphisch den Weg vom entfernten Kontrollgerät zum medizinischen Fluidmanagementgerät anzuzeigen. 52. Vorrichtung nach einem der Aspekte 27 bis 51, dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet ist, auf der Ausgabevorrichtung des entfernten Kontrollgeräts Richtungsanweisungen anzuzeigen, die den Weg vom entfernten Kontrollgerät zum medizinischen Fluidmanagementgerät aufzeigen. 53. Medizinisches Fluidmanagementgerät ausgeführt mit den Merkmalen von zumindest einem der Aspekte 27 bis 52.
54. Kontrollgerät ausgeführt mit den Merkmalen von zumindest einem der Aspekte 27 bis 52.

Claims

Ansprüche
1. Verfahren zur entfernten Überwachung und Steuerung von medizinischen Fluid- managementgeräten mit zumindest einer Ein- und Ausgabevorrichtung, vorzugsweise einem Touchscreendisplay dadurch gekennzeichnet, dass eine Datenübertragung stattfindet, bei der zumindest Teile des Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung eines medizinischen Fluidmanagementgeräts zu zumindest einem entfernten Kontrollgeräts übertragen und ausgegeben werden, und dass Bedienereingaben an zumindest einer Ein- und Ausgabevorrichtung des zumindest einen entfernten Kontrollgeräts, vorzugsweise einem Touchscreen, eingebbar sind, die das medizinischen Fluidmanagementgerät steuern.
2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Datenübertragung mit einem Zeitstempel versehen wird, der mit übertragen wird.
3. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät selbsttätig einen sicheren Zustand annimmt, wenn ein Verbindungsabbruch zwischen Fluidmanagementgerät und entferntem Kontrollgerät detektiert wird.
4. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und/oder das entfernte Kontrollgerät mit einer Kamera und einem Lautsprecher und einem Mikrofon ausgestattet sind, wobei zumindest ein Kamerabild und zumindest ein Mikrofonsignal erzeugt werden kann.
5. Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass ein Kamerabild und ein Mikrofonsignal vom medizinischen Fluidmanagementgerät zum entfernten Kontrollgerät und/oder umgekehrt übertragen werden.
6. Verfahren nach einem der Ansprüche 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, dass das auf den medizinischen Fluidmanagementgeräten angezeigte Kamerabild auf einem mobilen Patienteninterface angezeigt wird.
7. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass ein Alarmzustand vom medizinischen Fluidmanagementgerät zu einem entfernten Kontrollgerät übertragen wird und zunächst nur bei dem entfernten Kontrollgerät als akustischer, optischer oder haptischer Alarm ausgegeben wird.
8. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass Bedieneingaben an dem entfernten Kontrollgerät eine Wertigkeit erhalten und zum medizinischen Fluidmanagementgerät übertragen werden.
9. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass auf der Ausgabevorrichtung des entfernten Kontrollgeräts einen Lageplan von medizinischen Fluidmanagementgeräten einer Behandlungsstation angezeigt wird.
10. System bestehend aus einem medizinischen Fluidmanagementgerät mit zumindest einer Ein- und Ausgabevorrichtung, vorzugsweise einem Touchscreendisplay und zumindest einem entfernten Kontrollgerät mit zumindest einer Ein- und Ausgabevorrichtung, vorzugsweise einem Touchscreendisplay dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet sind, Daten zu übertragen, wobei zumindest Teile des Informationsgehaltes der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung des medizinischen Fluidmanagementgeräts zu zumindest einem entfernten Kontrollgeräts übertragen werden,
und dass das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet ist, den vom medizinischen Fluidmanagementgerät übertragenen Informationsgehalt auf der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung anzuzeigen und Bedienereingaben an der zumindest einen Ein- und Ausgabevorrichtung an das medizinische Fluidmanagementgerät zu übertragen.
1 1. Vorrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet sind, die Datenübertragung mit einem Zeitstempel zu versehen.
12. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 oder 11, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät dazu eingerichtet ist, selbsttätig einen sicheren
Zustand anzunehmen, wenn ein Verbindungsabbruch zwischen Fluidmanagementgerät und entferntem Kontrollgerät detektiert wird.
13. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und oder das entfernte Kontrollgerät mit einer
Kamera und einem Lautsprecher und einem Mikrofon ausgestattet sind, wobei zumindest ein Kamerabild und zumindest ein Mikrofonsignal erzeugt werden kann.
14. Vorrichtung nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät und das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet sind, ein
Kamerabild und ein Mikrofonsignal vom medizinischen Fluidmanagementgerät zum entfernten Kontrollgerät und/oder umgekehrt zu übertragen.
15. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 14, dadurch gekennzeichnet, das sie ein mobiles Patienteninterface umfasst, das dazu eingerichtet ist, ein Kamerabild anzuzeigen.
16. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinische Fluidmanagementgerät dazu eingerichtet ist, einen Alarmzustand zu einem entfernten Kontrollgerät zu übertragen und die Ausgabe eines akustischen, optischen oder haptischen Alarm zeitweise zu unterdrücken.
17. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 16, dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet ist, Bedieneingaben mit einer Wertigkeit zu versehen und zu einem medizinischen Fluidmanagementgerät zu übertragen.
18. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 10 bis 17, dadurch gekennzeichnet, dass das entfernte Kontrollgerät dazu eingerichtet ist, auf der Ausgabevorrichtung des entfernten Kontrollgeräts einen Lageplan von medizinischen Fluidmanagementgeräten in einer Behandlungsstation anzuzeigen.
19. Medizinisches Fluidmanagementgerät ausgeführt mit den Merkmalen von zumindest einem der Ansprüche 10 bis 18.
20. Kontrollgerät ausgeführt mit den Merkmalen von zumindest einem der Ansprüche 10 bis 18.
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