WO2012019260A2 - A synthetic rna molecule of the hepatitis c virus, production method of same and use thereof as an internal control for the quantification and/or identification of the hepatitis c virus - Google Patents

A synthetic rna molecule of the hepatitis c virus, production method of same and use thereof as an internal control for the quantification and/or identification of the hepatitis c virus Download PDF

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WO2012019260A2
WO2012019260A2 PCT/BR2011/000269 BR2011000269W WO2012019260A2 WO 2012019260 A2 WO2012019260 A2 WO 2012019260A2 BR 2011000269 W BR2011000269 W BR 2011000269W WO 2012019260 A2 WO2012019260 A2 WO 2012019260A2
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    • C12Q1/00Measuring or testing processes involving enzymes, nucleic acids or microorganisms; Compositions therefor; Processes of preparing such compositions
    • C12Q1/70Measuring or testing processes involving enzymes, nucleic acids or microorganisms; Compositions therefor; Processes of preparing such compositions involving virus or bacteriophage
    • C12Q1/701Specific hybridization probes
    • C12Q1/706Specific hybridization probes for hepatitis
    • C12Q1/707Specific hybridization probes for hepatitis non-A, non-B Hepatitis, excluding hepatitis D
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C12BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
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    • C12Q2600/00Oligonucleotides characterized by their use
    • C12Q2600/166Oligonucleotides used as internal standards, controls or normalisation probes

Definitions

  • the present invention pertains to healthcare, more precisely to the diagnosis of viral diseases, and describes an internal control produced from an unnatural synthetic RNA molecule, a virus such as Hepatitis C Virus (HCV) and useful as a tool for quantification and / or viral identification by different methodologies through the use of this internal control.
  • HCV Hepatitis C Virus
  • quantification tests are important in monitoring them, in deciding to start or continue treatment, in response to therapy, in prognosis, among other factors relevant to clinical management.
  • a pathogen quantification test can be based on determining the number of genomes of this organism present in the biological sample. This quantification can be used as a parameter for treatment of virus diseases.
  • the use of quantitative tests is important in the Flaviviridae family, since it encompasses, among others, the Hepatitis C Virus (HCV).
  • HCV infection represents a public health problem in Brazil and worldwide with an estimated 170 to 200 million infected individuals worldwide, which corresponds to 3% of the world's population (World Health Organization, WHO, 2007). It is recognized as the largest cause of chronic viral hepatitis, leading the cases of cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC), which is the sixth most common cancer in the world, with over 500,000 new cases per year.
  • HCV Hepatitis C Virus
  • HCC is still the third cancer-related cause of death and the leading cause of death in cirrhotic patients (Llovet et al, 2008; WHO, 2007; Ministry of Health, MS, 2005; Kim, 2002; EASL International Consensus Conference on Hepatitis C, 1999).
  • patients with Chronic Hepatitis C may have several extrahepatic manifestations, such as hematologic, renal, dermatological, endocrine, neuromuscular and joint diseases; changes in salivary and ocular glands; in addition to autoimmune and psychological disorders (Grossmann et al, 2008).
  • hepatitis C transmission is mainly parenteral, being considered at risk populations: individuals who received blood transfusion and / or blood products before 1993 when the first serological tests appeared, in addition to intravenous drug users.
  • the cause of infection is undetermined in some patients (MS, 2005).
  • Current treatment has not yet yielded satisfactory results for all treated patients. Only 50% of the treated exhibit viremia negativity six months after the end of treatment (sustained viral response - SVR) (Central for Disease Control and Prevention, CDC, 2008).
  • RVR rapid viral response
  • IFN and RBV are part of the Brazilian Unified Health System (SUS) Exceptional Medicines Program. Data from 1999 showed annual spending on IFN alpha 2a / b of R $ 13,773,561.00 and RBV of R $ 884,668.00 (MS, available at: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/relatorio /6.6%20Assistance.htm). In 2004, Pegylated IFN was the most expensive drug for the Brazilian public health system (Dornelles Picon et al, 2005).
  • Hepatitis C due to its magnitude, etiological diversity, forms of transmission, clinical evolution, in addition to its diagnostic and therapeutic complexity, demands from SUS managers specific public health policies (Federal Official Gazette n. 195, 09 / 10/2007).
  • hepatitis C The diagnosis of hepatitis C is made by two test categories: indirect tests, which are serological assays for specific detection of anti-HCV antibody, and direct tests, which detect components of the viral particle, such as its genomic RNA (Pawlotsky, 2002). ).
  • the approach recommended for the laboratory diagnosis of hepatitis C is primarily performing serology ELISA method or the second generation to the third test for the presence of anti-HCV antibodies.
  • Serologic tests do not distinguish past infection from present infection or the phase of the disease, whether acute or chronic, and do not predict its progression (Grossmann et al, 2008).
  • HCV RNA qualitative research To verify if the infection is active, the presence of the viral particle is demonstrated by detection of viral RNA in the patient's serum (HCV RNA qualitative research).
  • serological methods such as ELISA and RIBA (recombinant immunoblot assay), despite having adequate specificity, do not indicate presence of active infection.
  • the ELISA test is low cost, but the immunoblot is high cost and less sensitive than the ELISA.
  • PCR polymerase chain reaction
  • DE19814828 describes a generic method for identifying microorganisms based on amplifying a region of the target microorganism's genome and further hybridizing it to specific probes. Although it can be used with different microorganisms, the method does not provide for quantification.
  • US2007 / 0141563 describes a method of detecting a target biomolecule (peptides, proteins, oligosaccharides, lipids, steroids, prostaglandins, prostacyclins and nucleic acids) in a biological sample suspected of contamination with a pathological agent.
  • a target biomolecule peptides, proteins, oligosaccharides, lipids, steroids, prostaglandins, prostacyclins and nucleic acids
  • the accuracy of the method is known to be significantly increased when an internal control is used, ie an indicator (such as an RNA molecule) that accompanies the HCV genomic RNA present in the sample. , at all stages of its quantification.
  • an indicator such as an RNA molecule
  • internal control monitors the methodological process as a whole, and losses during extraction, as well as the presence of inhibitors in the amplification reaction, will equally affect both targets, HCV RNA and internal control, producing more quantification. need. As is well known to those skilled in the art, this is valid for the quantification of any virus or microorganism.
  • the first quantitative methods of HCV were done semi-quantitatively, where successive dilutions of the serum to be quantified were made.
  • US2005 / 0202417 uses a method for detecting and quantifying HCV in biological samples, which employs a defined amount of an oligonucleotide labeled as a specific probe for internal control and a second oligonucleotide labeled as a probe. specific to the HCV genome.
  • internal control presents a modification in its nucleotide sequence that differentiates it from HCV, this modification only allows the development of assays that use specific probes. And as is well known to those skilled in the art, methods using probes are costly.
  • US2002 / 0187488 describes a method for quantifying HCV using an internal control synthesized from bovine viral diarrhea virus (BVDV) and not from HCV itself.
  • BVDV bovine viral diarrhea virus
  • the ideal is to use an internal control developed from the virus itself to be quantified, and not from a similar virus.
  • This type of PCR is noncompetitive, and the ideal is to perform competitive PCR quantification, ie when the primer annealing sites are the same for HCV RNA and internal control.
  • EP398748 describes oligomers capable of identifying the presence of HCV in biological samples due to its ability to hybridize to an HCV genome sequence. These oligomers can be employed as probes and primers in PCR reactions.
  • One of the problems with this method is that extra efforts will be required for viral quantification as it only detects the virus.
  • US 6,638,714 relates to a HCV detection method which, although it can be done in a single PCR step and with high sensitivity, unlike most methods that are done in two> PCR steps, does not allow viral quantification. Thus, extra efforts will be necessary to determine the viral levels in the biological sample.
  • HCV using primers preferably labeled with fluorescein, among others possible. Although allowing different types of detection according to the oligonucleotide marker, it does not allow viral quantification, requiring extra efforts.
  • EP1746170 relates to a process of HCV genotyping from varied biological samples, without, however, referring to viral quantification. Therefore, extra efforts will be required to determine viral levels.
  • EP1746171 concerning a HCV genotyping process in biological samples, which also allows viral quantification in biological samples subjected to real time PCR.
  • HCV genotyping is done by amplifying HCV 5'NTR (untranslated region) and NS5 (non-structural region 5) regions and further amplicon hybridization (amplification product) with specific probes capable of identifying existing polymorphism and identifying the viral subtype. Quantification is performed without the use of molecules that act as internal controls. Although quantitative, this method does not use an internal control that monitors the steps from viral RNA extraction to quantification, making quantification less accurate.
  • US 7,462,709 describes a method for determining nucleic acid using a control, and as an example describes for HCV. Although the control has properties similar to the target nucleic acid, it has the disadvantage of providing a non-competitive PCR. Similar method is described in US 7,183,084.
  • EP1026262 describes a sensitive method of detecting HCV in a sample based on amplification of the 5'NTR or 3'NTR region of the virus. This document, while describing a sensitive test, does not provide for viral quantification. One of the problems with the technique is that additional efforts will be needed to determine viral levels.
  • WO2004011612 provides a method and a kit for quantifying and identifying HCV present in a sample through an internal control. Transcribed HCV RNA is co-amplified with competitive PCR HCV RNA. Although this quantification occurs through internal control and competitive type PCR, this internal control is not polyvalent, that is, it can only be used in methods that use specific probes, which as the technicians in the field know, are expensive methods.
  • WO / 2004/11612 describes a method for detection and quantification of HCV by capture methods, for example plaque.
  • PCR is of the competitive type between HCV RNA and internal control, probe oligonucleotides for each of the targets are labeled and the detection method will depend on the marker type. As is well known to those skilled in the art, labeling allows this assay to be performed by some costly methodologies based on specific probes.
  • US 7,250,506 describes a qualitative and quantitative method for HCV using an internal control that promotes competitive PCR. Despite this, the internal control was developed from an HCV-phage lambda hybrid, and ideally the internal control should be developed from the HCV itself.
  • the AMPLICOR HCV MONITOR TEST kit (Roche Diagnostics) utilizes an internal control designed in the HCV 5 * NTR region containing 351 nucleotides. Knowing that the HCV genome has approximately 9,600 nucleotides, we find that this internal control is very small, much smaller than HCV. Despite being a competitive-type RT-PCR, internal control has only one type of modification: one substitution of one HCV sequence for another, so the internal control and HCV amplicons ultimately have the same size. As a non-exhaustive example of this issue, it does not allow the individualization of internal control and HCV in agarose gel, only in methods with the use of target-specific probes, which are the most expensive methods.
  • Martell et al (1999) and Kleiber et al (2000) described quantitative HCV methods using internal control produced from the HCV 5'NTR region.
  • a standard curve is made, constructed from samples with known viral levels, instead of making a direct correlation between the results obtained by HCV and internal control, which takes the most accurate quantification.
  • One of the problems with these methods is that measurement is not guaranteed in the absence of any indication of reaction inhibition.
  • Takeuchi et al. (1999) described a quantitative method of HCV by non-competitive RT-PCR, where the primers used for HCV amplification and internal control are different.
  • the production of two amplicons (amplification products) has as disadvantage the lack of comparison between targets, as they can be amplified with different efficiencies, making quantification less accurate.
  • molecules that mimic HCV were already used as internal control, but in specific methodologies, not allowing the adaptation of the small laboratory or linked to entities, public research and health institutions to the technique most appropriate to their conditions. infrastructure and technical personnel, reagents and equipment. Furthermore, these described molecules lack the polyvalence of being able to be developed containing one or more modifications in their nucleotide sequence. And polyvalence is a potential target for constant improvement by altering its nucleotide sequence.
  • the present invention aims to present solutions to the problems of the state of the art bringing as differential an internal control of RNA with high homology to the HCV genome, capable of being used as a control.
  • internal viral quantification through different methodologies, with different laboratory infrastructure needs, different costs and use of reagents and equipment, ie it is multipurpose.
  • this invention provides internal RNA control (Seq. Id 1, 2 and 3) which contains a sequence designed specifically to make the amplification product length of said control. distinct from the length of the HCV amplification product contained in the sample under analysis.
  • the main object of the present invention is the process of producing internal control for the quantification and / or identification of a virus present in a biological sample, a process based on the synthesis of a synthetic, unnatural polynucleotide molecule with high homology to an untranslated sequence of the genome of a virus.
  • the second object deals with an internal control that can be used to quantify and / or identify viruses in a biological sample.
  • This internal control is produced from a viral RNA molecule containing further modifications generated by the insertion and / or substitution of polynucleotide sequences. known.
  • Said internal control is therefore a synthetic, unnatural, modified polynucleotide molecule that contains high homology to a specific viral genome sequence.
  • This internal control enables the amplification, quantification and identification of the genome of a virus present in a biological sample.
  • an object of this invention is an in vitro viral diagnostic method for the diagnosis of a virus causing a disease and / or dysfunction in a mammalian animal.
  • An in vivo viral diagnostic method for diagnosing a virus causing disease and / or dysfunction in a mammalian animal is further object of this invention.
  • Another object of this invention is a method of treatment wherein the patient is monitored by viral load comprising the steps of extracting viral RNA from biological sample, cDNA synthesis and amplification of an HCV genome region by chain reaction. of the quantitative polymerase at some stages before, during and after antiviral treatment.
  • Another object of this invention is a stabilizing composition containing internal control, stabilizing substances and chemical adjuvants.
  • kits for viral quantification in a biological sample comprising an internal control molecule and a stabilizing composition thereof.
  • Another object of this invention is a kit for identifying a virus in a biological sample comprising an internal control molecule and a stabilizing composition thereof.
  • Fig. 1 Schematic of the development of internal control through modifications in the 5 ' untranslated region (NTR) of the hepatitis C virus (HCV) genome.
  • Fig. 2 Schematic of internal control development containing the following modifications: insertion only; replacement only; both modifications (insertion and replacement).
  • Fig. 3 Electrophoretic analysis of 5 ' NTR region fragments containing insertion and / or substitution obtained by HCV RT-PCR.
  • Fig. 4 Autoradiography of in vitro transcribed HCV RNA containing insertion and replacement, showing that it is in the expected size of 1.1 Kb.
  • Fig. 5 Analysis of the presence of plasmid DNA from the clone containing the insertion and amplifiable substitution after treatment of the internal control preparation with digestive enzymes.
  • Fig. 6 Agarose gel electrophoresis evaluation of internal control stability in extraction solution for up to 60 days at 4 ° C.
  • Fig. 7 Standardization of internal control content to be used as a competitor in RT-PCR assay.
  • Raiai Serum without internal control.
  • Lanes 2 to 6 successive dilutions of a pool of HCV genotype 3a-infected sera and constant amount (5,000 molecules) of internal control.
  • Lane 7 Internal control in HCV negative serum.
  • Lane 9 Negative reaction control (H 2 0).
  • RT-PCR products were analyzed by 2% agarose gel electrophoresis on 1x TBE stained with ethidium bromide.
  • Fig. 8 Probe specificity test specific for internal control. Fluorescence versus number of PCR cycles show that HCV RNA-containing serum was not detected and found to be specific.
  • Fig. 9 HCV RNA specific probe specificity test.
  • Fluorescence versus number of PCR cycles show no detection of internal control, showing to be specific.
  • Fig. 10 Evaluation of specificity of HCV RNA probes and internal control present in the same reaction. Reaction 5 containing both probes was made. QRT-PCR analysis by TaqMan® system.
  • Fig. 12 Determination of the sensitivity limit of detection of internal control in serum by qRT-PCR. Amplification curves of the different amounts of internal control tested shown in module Rn (measurement of ⁇ molecule versus cycle signal. Samples are indicated on the right.
  • Fig. 13 Determination of detection limit of internal control detection by nested RT-PCR and agarose gel electrophoresis.
  • Fig. 14 Determination of HCV levels by agarose gel electrophoresis using internal control produced on previously known high, medium and low viral load sera. Analysis by 2% agarose gel electrophoresis in 1x TBE stained with ethidium bromide.
  • Fig. 15 Correspondence between number of internal control molecules in International Units (Ul). 5,000 internal control molecules and a commercial panel of real-time PCR quantified sera based on IU / mL were used.
  • virus with the ribonucleic acid (RNA) genome may be employed in this invention, more preferably, the virus employed in this invention is HCV and all its types and subtypes should be considered.
  • nucleotide sequence that presents a homology greater than 90% when alignment of nucleotide sequences of different viral types and subtypes is observed.
  • said homologous region exhibits greater than 92% homology when an alignment of nucleotide sequences of different HCV viral types and subtypes is observed.
  • Quantitative PCR is defined as PCR capable of defining the amount of a microorganism present in a biological sample, as well as being used for the in vitro diagnosis of viral contaminants contained in cell, tissue and replicon cultures.
  • replicons are molecules containing part of the genome of eukaryotic or prokaryotic cells or viruses and sequences that make them self-replicating.
  • sample of biological material may be derived from any human or non-human mammalian animal and may belong to the group consisting of: serum, biopsies, lymphocytes, whole blood and its fractions, blood products, saliva, semen, hair and skin.
  • the biological material sample of this invention is blood taken from human and non-human mammals; even more preferably, the biological sample is human serum obtained from whole blood.
  • the present invention relates to the process of producing an internal control useful for viral quantification and identification in a biological sample, which is comprised of any of Identifier Sequences 1, 2 and 3.
  • the beginning of the production process of said internal control begins by producing a copy of a region with a high degree of conservation of the viral genome and obtaining a cDNA of the said with a high degree of conservation.
  • This process step begins by extracting viral RNA followed by reverse transcription (RT) reaction using any method as is known to those skilled in the art. Expansion of viral RNA requires the design of an oligonucleotide primer which can be any of the identifying sequences 4, 5, 6, 7, 10,11, 12 and 13.
  • two primers are designed to make modifications to said conserved sequence.
  • One skilled in the art will appreciate that the location of modifications is not essential and can be performed in any position and in any order.
  • Modifications are made by employing primers designed to contain a random nucleotide sequence that is not similar to any other sequence deposited in public databases so that this sequence is inserted into the PCR product called an "insert fragment" ( Seq. Id .: 5 and 8); as well as by designing the primer containing a random nucleotide sequence and not resembling any other sequence deposited in public databases to be replaced by the HCV sequence called the "replacement fragment" (Seq. Id .: 4 and 9 ).
  • a modification should be made by the addition, insertion, and / or both modifications.
  • the sequence to be added contains between 30 and 100 nucleotides while substitution alters the highly conserved viral cDNA sequence between 10 and 100 nucleotides.
  • the insert comprises a sequence containing from 45 to 60 nucleotides in length and the substitution of from 20 to 30 nucleotides in length.
  • the inserted sequence hereafter referred to as insertion only, as well as the substituted sequence, hereafter referred to as substitution only, may not show significant similarity to any other viral genome or even to any other human polynucleotide sequence, which can be confirmed by searching. in databases, some audiences, such as GenBank (Entrez Nucleotide NCBI).
  • GenBank Entrez Nucleotide NCBI
  • the inserted or substituted nucleotide sequence may be variable in size as mentioned above as well as in the order of nucleotides, provided that there is no significant similarity to database sequences, such as public ones.
  • significant similarity means high similarity coverage, low “E” values (probability of similarity being by chance) and high percentage of identity.
  • the primers used for making the modifications are extensive; SED ID: 4 and 5 should be used as external primers and SEQ ID 8 and 9 as internal primers.
  • the primer employed for performing the insertion is described in SEQ ID NO: 8 and the primer employed for performing the substitution is described in SEQ ID NO: 9;
  • both modifications may be introduced in the promotion of the modifications, both primers represented by Seq.ld 8 and 9 being employed.
  • Insertion enables the development of quantification and / or identification methods by size difference between amplified fragments, ie insertion increases the amplicon molecular weight and can be used, for example, for quantification and / or identification by techniques such as agarose gel electrophoresis and double stranded DNA intercalating dye staining such as ethidium bromide and SYBR Green. These examples are not limiting of the present invention.
  • This size difference between the ampicons (amplification product) of HCV and the internal control makes it possible to distinguish in agarose gel the products obtained by PCR amplification of the HCV genome from that of the artificial polynucleotide molecule of this invention. It also allows the design of specific probes and as a non-limiting example is the RT-PCR method followed by plaque capture.
  • substitution allows the development of quantification and / or identification methods by specific probes, and as non-exhaustive examples of this invention we have the quantification and / or identification of amplified products, HCV RNA and internal control by RT-PCR capture by plate and real-time RT-PCR (qRT-PCR).
  • qRT-PCR real-time RT-PCR
  • both the HCV and internal control qRT-PCR products are the same size and small as recommended by the method. This is because the specific probes should hybridize near the annealing site of the primers.
  • the ideal PCR conditions in any strategy used are preferably between 0.1 to 0.3 mM dNTPs and between 0.5 to 2.5 units of the desired polymerase enzyme; a concentration of 10 to 30 pmoles of each primer, with about 1 unit of the enzyme.
  • the buffer solution should be employed as described by the polymerase enzyme supplier.
  • the cycling should be between 22 and 30 cycles, with denaturation between 90 and 95 ° C for 15 to 20 seconds; annealing between 50 and 65 ° C for 14 to 20 seconds; and the extension phase between 68 and 72 ° C for 15 to 20 seconds; and final extension between 70 and 72 ° C for 09 to 15 minutes.
  • a vector is any vector that serves for cloning, transcription and expression.
  • Non-limiting examples of this invention are: pGEX (GE Healthcare Life Sciences), pET (Novagen) and pMOS (Amersham).
  • vectors containing LacZ gene fragment and / or an antibiotic resistance gene may be employed, but the use of vectors with these types of identification strategy should not be limited.
  • vectors containing the inserted PCR product, with one or both modifications must be inserted into microorganisms to enable maintenance and multiplication of the transformed vector inserted by techniques belonging to the state of the art.
  • microorganisms are Escherichia coli bacteria.
  • plasmid DNA isolation should be performed by any protocol as known to those skilled in the art, such as by alkaline lysis, followed by sequencing of colonies for clone identification.
  • the insert should be in the correct orientation for the subsequent in vitro transcription step.
  • the next step requires clone DNA linearization with the use of some restriction enzyme according to methodologies known to those of skill in molecular biology.
  • the restriction enzyme should preferably leave a large fragment to undergo the in vitro transcription process.
  • RNA purification hereafter referred to as internal control, obtained by in vitro transcription should be performed in order to promote the removal of unincorporated nucleotides, as well as to eliminate in vitro synthesized template plasmid DNA by techniques known to the of the subject, such as using chromatographic columns.
  • the internal control obtained according to the process described above is a polyvalent molecule that can be used for both viral quantification and HCV identification in a biological sample taken from a human or non-human primate.
  • the biological sample is a human serum sample.
  • this internal control can be used in quantification and / or viral identification processes via RT-PCR product analysis by different methods, and as non-exhaustive examples we have agarose gel, plaque capture and real-time PCR, these at different cost-effectiveness.
  • a polyvalent internal control comprising any of Identifying Sequences 1, 2 and 3, composed of a non-natural synthetic genomic polynucleotide molecule based on the genome of an RNA virus; more preferably, based on the HCV genome containing modifications by insertion, substitution and / or insertion and substitution of nucleotides.
  • the internal control of this invention therefore comprises the nucleotide sequence similar to a particular highly conserved HCV sequence to be quantified and / or identified.
  • the internal control should comprise the nucleotide sequence similar to a particular highly conserved sequence, such as the 5'NTR region of the HCV genome.
  • Modifications to the polynucleotide sequence obtained from the virus allow the development of viral quantification and / or identification methods by employing standard amplification techniques of viruses.
  • polynucleotide molecules such as the various PCR techniques known to those skilled in molecular biology.
  • insertion increases the molecular weight of amplicon generated by PCR and can be used, for example, for quantification and / or identification of amplicons by visualization techniques of state-of-the-art amplified polynucleotide molecules, such as gel electrophoresis. agarose and staining with double stranded DNA intercalating dyes such as ethidium bromide, SYBR Green and others.
  • This size difference between the HCV and internal control amplicons makes it possible to distinguish on agarose gel the products obtained by PCR amplification of the HCV genome from that of the artificial polynucleotide molecule of this invention. It also allows the development of specific probes for viral quantitation. In this case, specific probes may be developed for use in prior art methods such as RT-PCR followed by plaque capture, but not limited to this viral quantitation method alone.
  • RNA and internal control allow the development of quantification and / or identification methods by specific probes of amplified products (viral RNA and internal control), using state-of-the-art methods, such as RT-PCR by plate capture, by RT- Real-time PCR (qRT-PCR) and others.
  • the in vitro viral diagnostic method aimed at obtaining viral quantification and / or identification in a mammalian animal is based on the promotion of the quantification and / or identification of a disease-causing virus and / or dysfunction in a mammalian animal.
  • Quantification and / or viral identification may be performed using said polyvalent internal control as a mimetic marker in laboratory analysis of biological samples made by state of the art techniques such as: RT-PCR followed by gel electrophoresis. agarose; RT-PCR with plate capture followed by colorimetric detection; and RT-PCR in real time, but not limited to these techniques.
  • a sample of biological material may be derived from any human or non-human mammalian animal and may belong to the group consisting of: serum, biopsies, lymphocytes, whole blood and its fractions, blood products, saliva, semen, hair and skin.
  • the sample of biological material employed in this object is blood collected from human and non-human mammals; even more preferably, the biological sample is human serum obtained from whole blood.
  • This diagnostic method has as its main objective to quantify and / or identify viruses whose genome is formed by one or more RNA molecules, preferably, this diagnostic method is aimed at the quantification and / or detection of RNA viruses. Even more preferably, this diagnostic method is directed to the quantification and / or detection of HCV.
  • tests may be performed to verify the sensitivity and specificity of the quantitation and / or identification methods using the internal control of this invention.
  • the number of molecules of said internal control can be matched with International Units (Ul).
  • International Unit (UL) is the definition made by the World Health Organization (WHO) through the establishment of standard sera containing known viral levels (Saldanha et al, 2003; Saldanha et al, 1999).
  • This invention further relates to an in vivo viral diagnostic method for the diagnosis of a virus in a mammalian animal based on the quantification and / or identification of a virus causing a disease and / or dysfunction in a mammalian animal.
  • This diagnostic method can be applied to a human or non-human mammalian animal and its main purpose is to quantify and / or identify viruses whose genome is formed by one or more RNA molecules.
  • this diagnostic method is aimed at quantifying and / or detection of RNA genome viruses.
  • this diagnostic method is directed to the quantification and / or detection of HCV.
  • Quantification and / or viral identification may be performed using said polyvalent internal control as a mimetic marker in laboratory analysis of biological samples made by state of the art techniques such as: RT-PCR followed by gel electrophoresis. 5 agarose; RT-PCR with plate capture followed by colorimetric detection;
  • Real-time RT-PCR quantitative PCR, qRT-PCR, but not limited to these techniques.
  • the method of treatment in which the patient is monitored for viral levels in his body comprises the steps of extracting viral RNA from a biological sample, cDNA synthesis, and amplification of a region of the HCV genome by chain reaction. quantitative polymerase in some phases before, during and after antiviral treatment.
  • the present invention relates to the use of internal control for preparation of compositions useful in diagnosing disorders and disorders caused by viruses.
  • compositions to which this object relates are compositions containing a known effective amount of internal control, an enzymatic compound, deoxypolinucleotides and chemical adjuvants.
  • the effective amount of said internal control in this composition should be from 1 to 10 6 copies of the internal control / ml of the solution; preferably the internal control copy number present in the diagnostic composition should be from 5 to 5x10 5 internal control copies / ml of the solution.
  • the enzyme compound should contain DNA polymerase enzymes, and any prior art polymerases should be employed.
  • the polymerases contained in said container are high temperature resistant DNA polymerases having a high replication fidelity standard.
  • the diagnostic composition of this invention has several uses; for example, this composition may be employed in quantitative HCV testing on a biological sample; as a false negative control in HCV diagnostic tests and in qualitative HCV tests. In addition, it can also be used as an internal control in nucleic acid detection amplification (NAT) testing in blood centers in donor blood samples.
  • NAT nucleic acid detection amplification
  • the kit for viral quantification and / or detection in a biological sample described hereinafter consists of a container containing an effective amount of an internal control for viral quantification and / or identification, as well as containers containing either alone or in combination dNTPs, solution stabilizer and polymerases.
  • the effective amount of internal control in this object of the invention is from 1 to 100 internal control units / ⁇ .
  • the number of copies of the internal control contained in this kit should be between 5 and 50 units.
  • any prior art polymerases should be employed, preferably the polymerases contained in said container are high temperature resistant DNA polymerases which have a high standard of replication fidelity.
  • Stabilizing solution is an aqueous solution containing labeled salts, pH stabilizing compounds, osmolarity stabilizing compounds and dideoxynucleotides.
  • this kit is directed to the quantification and / or detection of HCV in a biological sample from a human or non-human mammalian animal.
  • HCV quantification tool useful for both HCV quantification and identification as well as this molecule itself
  • this polynucleotide molecule acts as an internal control.
  • Said internal control developed by the process described above may be used in different methods of quantification and / or viral detection.
  • This internal control was developed 5 'NTR from the HCV viral genome. This region has a high degree of conservation among the different HCV types and subtypes and is therefore ideal for use in quantifying and / or identifying the different HCV types and subtypes found in the Brazilian population.
  • this biological sample is human serum.
  • the HCV genome region used for internal control production was 5 * NTR ( Figure 1), as it is the region with the highest conservation in the nucleotide sequence among the different virus genotypes and subtypes.
  • HCV RNA used as a template for the generation of amplification products with the characteristics described above was extracted from a pool of HCV genotype 1 b infected sera. This material was collected and maintained in the laboratory prior to June 30, 2000.
  • the HCV sequence used for primer design is the product of the alignment of 29 sequences from the 5'NTR region with 7 referring to genotype 1 (1a, 1b, 1c), 8 to genotype 2 (2a, 2b, 2c, 2k) , 5 to genotype 3 (3a, 3b), 2 to genotype 4 (4a), 1 to genotype 5 (5a) and 6 to genotype 6 (6b, 6d, 6g, 6h and 6k) taken from the NCBI database (Entrez Nucleotide NCBI).
  • Primers were designed with the aid of the SciTools OligoAnalyzer 3.0 IDT (Integrated DNA Technologies) program and a primer design guide, the PCR Primer Design Guidelines (Premier Biosoft International).
  • the inserted 50 nucleotide sequence and 25 substituted nucleotide sequence showed no significant similarity to any other microorganism and not even with any human sequence, confirmed by GenBank database searches (Entrez Nudeotide NCBI). Because these primers are large in size, prediction analyzes of secondary structure formation and annealing were performed between them.
  • template HCV RNA was obtained from a pool of HCV genotype 1b infected sera properly stored at -70 ° C. Genotyping of this serum was taken for sequencing e automatic RT-PCR product generated by primer set SEQ ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5 (first the PCR step), SEQ ID NO: 6 and SEQ ID NO : 7 (the second PCR step) shown in table 1, using for the sequencing primer SEQ ID NO: 7 and DYEnamic ET TM Dye Terminator Cycle sequencing Kit for MegaBACE (Amersham Pharmacia Biotech Inc.). Genotyping was done
  • the HCV RNA extraction method used was that of isothiocyanate-phenol, based on the protocol established by Chomzynski & Sacchi (1987). This extraction method was used for all sera in this work.
  • the extraction solution (GT) is composed of: phenol saturated in 1 M Tris-HCl pH 8.0, with final pH between 7 and 8, was added equal volume of isothiocyanate solution (2.5 M guanidine isothiocyanate; 50mM Tris -HCI pH 8.0, 25mM EDTA pH 8.0 and H 2 0) and 1/100 volume of glycogen 10 mg / ml ortho-toluidine dye was added until the solution became light blue. At the end, the solution was aliquoted and stored at -20 ° C under light protection.
  • RT-PCR was performed according to the protocol of the reverse transcriptase enzyme manufacturer M-MLV RT (Moloney Murine Leukemia Virus Reverse Transcriptase) and recombinant Taq DNA Polymerase (Invitrogen), with the modifications described below.
  • M-MLV RT Moloney Murine Leukemia Virus Reverse Transcriptase
  • Invitrogen recombinant Taq DNA Polymerase
  • RNA precipitate extracted from 10 ⁇ serum was resuspended in 25 ⁇ of the RT reaction [1 x reverse transcriptase reaction buffer (5x first strand buffer: 250mM Tris-HCI pH 8.3; 375mM KCI and 15mM MgCI 2 ), 0 .01 M DTT, 0.5 mM dNTPs (dATP, dTTP, dCTP and dGTP), 30 pmoles NCR2C primer and 200 units (U) of the enzyme M-MLV RT (Invitrogen)].
  • This reaction was performed by incubating for 1 hour at 37 ° C and 15 minutes at 95 ° C, followed by centrifugation in microcentrifuge at 8,000 rpm for 1 minute. The product was stored at -20 ° C.
  • step 1 primers SEQ ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5 (Table 2), forming a sequence of 261 bp.
  • step 2 primers SEQ ID NO: 8 / SEQ ID NO: 9, SEQ ID NO: 8 / SEQ ID NO: 5 and SEQ ID NO: 4 / SEQ ID NO: 9, generating 311 bp, 311 bp and 261 bp fragments, respectively.
  • PCR reactions were performed using 0.15mM dNTPs (d ATP, dTTP, dCTP and dGTP), 2mM MgCl 2 , 15 pmoles of each primer and 1 unit (U) of the recombinant Taq DNA Polymerase enzyme ( Invitrogen) and its 1x buffer (10x buffer: 200mM Tris-HCI pH 8.4 and 500mM KCI) in a total volume of 50 ⁇ _.
  • 10 ⁇ _ of cDNA sample and 40 ⁇ of the reaction mixture were used, and in the second stage of PCR, 5 ⁇ _ of first stage product and 45 ⁇ _ of the reaction mixture were used.
  • the three distinct PCR products obtained from the different primer combinations were cloned with the TOPO Cloning Kit (Invitrogen) using the pCR ® 2.1 - TOPO ® vector.
  • This vector contains, among others, a LacZa fragment which, in the presence of Xgal (5-bromo-4-chloro-3-indol-pD-galactosidase), allows the identification of colonies containing the insert; an amplicillin resistance gene; and a T7 promoter.
  • the binding reaction with the PCR product was performed according to the manufacturer's instructions. Then it was competent bacteria Escherichia coli DH5a were transformed with efficiency of 10 6 transformants / g DNA.
  • Competence induction was chemical based on the calcium chloride method (CaCl 2 ), using an adapted protocol from Sambrook & Russel (2001). Identification of recombinant clones 5 was performed on plates containing 0.8mg X-gal. Transformed cells were plated in LB (Lysogenic Broth) medium containing 100 ⁇ g / mL ampicillin. The plates were incubated for 18 hours at 37 ° C. Plates containing the white transformant colonies were stored at 4 ° C until proceeding to the isolation of plasmid DNA.
  • a bacterial colony was grown in 3mL of LB medium with 100 ⁇ g / ml ampicillin for 16 hours at 37 ° C under agitation. The cultures were centrifuged for 1 minute at 13,200 rpm in microcentrifuge and the cell pellet resuspended in 50mM glucose solution, 25mM Tris-HCl pH 8.0 and ice cold 10mM EDTA. Bacteria were lysed in 0.2 N NaOH solution and 1% SDS and incubated on ice for 10 minutes. Finally, the pH of the solution was neutralized with the 3M potassium acetate solution pH 4.8 followed by incubation on ice for 5 minutes and centrifugation for 5 minutes at 13,200 rpm.
  • the supernatant was transferred to another tube and treated with 20ng / ⁇ l RNase A for 1 hour at 37 ° C and then extracted with saturated phenol-chloroform 5 in 0.1 M Tris-HCl pH 8.0. After vortex homogenization and incubation at room temperature for 2 minutes, it was centrifuged for 2 minutes at 13,200 rpm. The aqueous phase was transferred to another tube and plasmid DNA precipitated with two volumes of ice cold absolute ethanol followed by vortex homogenization and incubations at room temperature for 20 minutes and -70 ° C for 15 minutes.
  • the plasmid DNA pellet was resuspended in 30 ⁇ TE (10mM Tris-HCl pH 8.0; 1mM EDTA pH 8.0) and stored at -20 ° C. After obtaining the plasmid DNA, the samples were submitted to 1% agarose gel electrophoresis in 1x TBE and stained with 1 g / mL ethidium bromide for visualization in UV light transilluminator.
  • the chosen enzyme, ApaU has two restriction sites on the pCR ® -2.1-TOPO (3,931 bp) vector used for cloning.
  • the recombinant plasmid containing the insert (31 bp) totals 4,242 nucleotides.
  • 1,246 bp is removed, leaving 2,996 bp containing the insert, as shown in Figure 2.
  • the 2,996 bp fragment was used as a template for the production of internal control of 1,120 nucleotides by in vitro transcription. Since HCV RNA has 9,600 nucleotides, this was the option to obtain a larger transcript than the insert to facilitate its extraction as well as to approximate the size of the HCV genome.
  • Clone Digestion was performed using 10pg of the plasmids as instructed by the manufacturer, in 50 ⁇ _ reaction for 2 hours at 37 ° C.
  • the restriction map (by the NEBcutter - New England Biolabs program) of the HCV genotype 1 b amplified region was previously mapped.
  • the total volume of the ApaU digestion product was analyzed by 1% preparative agarose gel electrophoresis in ethidium bromide stained 1x TBE. Using hand-held UV, the gel was rapidly irradiated to locate the fragment of interest (2,996 bp). Extraction of the DNA fragments from the agarose gel was done using the adapted protocol of Tautz & Renz, 1983. In this protocol, fragments of interest are cut from the agarose gel and these pieces are equilibrated in a buffer (0.3M acetate. pH 7.0 and 1 mM EDTA), followed by freezing and centrifugation with siliconized glass wool filtration by which the DNA contained in the buffer is eluted.
  • a buffer 0.3M acetate. pH 7.0 and 1 mM EDTA
  • the precipitate is resuspended in 30 ⁇ of 0mM Tris-HCl pH 8.0.
  • the extracted fragments were then analyzed in 1% agarose gel electrophoresis in 1x TBE and the DNA content measured in a spectrophotometer (Eppendorf BioPhotometer).
  • the in vitro transcription reaction for internal control production was performed using 0.2 pmoles of the purified approximately 3kb ApaU digested fragment DNA.
  • the reaction contained 0.5mM of each NTP, 10mM DTT, 1x transcription buffer [5x Buffer: 0.2M Tris-HCl pH 8.0; 40mM MgCl 2 ; 10mM spermidine- (HCI) 3 and 125mM NaCl], 0.1 mg / ml BSA, 20 units (U) of Rnasin (Gibco BRL), 25 units (U) of T7 RNA polymerase enzyme (Gibco BRL), 20 ⁇ of [ 32 P] -UTP and Rnase free H 2 0, in a total volume of 45,5 ⁇ _.
  • Trypanosoma cruzi rRNAs ribosomal RNAs
  • ribosomal RNAs ribosomal RNAs
  • RNA extraction was performed, as described in item 1.1.
  • RNA precipitate was resuspended in 25 ⁇ of the reverse transcriptase solution containing 0.01 M DTT, 0.5mM dNTPs (dATP, dTTP, dCTP, and dGTP), 3 pmoles of primer SEQ ID NO: 5 (Table 1 ) and 8 units (U) of the enzyme Superscript TM III Reverse Transcriptase (Invitrogen) in 1x first strand buffer (5x first strand buffer: 250mM Tris-HCI pH 8.3; 375 mM KCI and 15mM MgCl 2 ).
  • 1x first strand buffer 250mM Tris-HCI pH 8.3; 375 mM KCI and 15mM MgCl 2 .
  • This reaction was performed by incubating for 1 hour at 55 ° C and 15 minutes at 95 ° C, followed by centrifugation in microcentrifuge at 8,000 rpm for 1 minute. The product was stored at -20 ° C.
  • the PCR reaction was in two steps (nested PCR), using two outermost primers (SEQ ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5 in 1 step as described in table 1) plus two internal primers (SEQ ID NO: 6 and SEQ ID NO: 7 in the step 2 described in table 1).
  • Both PCR reactions were performed using 0.15mM dNTPs (dATP, dTTP, dCTP and dGTP), 2mM MgCl 2 and 0.025 units (U) of Platinum® Taq DNA Polymerase enzyme (Invitrogen) and its buffer (10x PCR Buffer - 200mM Tris-HCI pH 8.4 and 500mM KCI) at 1x final concentration in a total volume of 50 ⁇ ..
  • the difference between the two PCR steps is the concentration of the primers, in the first reaction 5 pmoles were used. while on Monday, 30 pmoles.
  • 10 ⁇ _ cDNA and 40 ⁇ _ reaction mixture were used.
  • 5 ⁇ _ of reaction of the first stage in final 50 ⁇ _ were used.
  • the reaction was initially incubated at 95 ° C for 3 minutes, 25 cycles at 94 ° C for 15 seconds; 53 ° C for 15 seconds; 72 ° C for 15 seconds. At the end, an extension step of 10 minutes at 72 ° C.
  • Example 3 Utilization of internal control in human serum HCV quantification: analysis by agarose gel electrophoresis and real time PCR.
  • Sensitivity limit was determined by checking the last dilution whose RT-PCR fragment was visible on ethidium bromide stained 2% agarose gel ( Figure 13).
  • Serum RNA extraction was done as described above. To the extraction solution (GT) was added a known number of internal control molecules, 5x10 3 molecules. Nested RT-PCR reactions were performed as described. PCR products were analyzed by 2% agarose gel electrophoresis, stained with 1 g / mL ethidium bromide and visualized under UV light. The relative intensity of staining of the obtained fragments was analyzed with the Kodak Digital Science TM ID Image Analysis Software program. For the quantification, two serum dilutions were chosen, where, preferably, for one of them the predominant PCR product was derived from HCV RNA (most intense fragment) and, for the other, the majority PCR product was derived from internal control. .
  • the Applied Biosystems TaqMan ® probe detection system was used.
  • the probes were designed in the PCR modified 25 nucleotide region, referred to as a "replacement fragment".
  • a primer pair was designed which, as a prerequisite, annuls both HCV RNA and internal control and two specific probes, one for HCV RNA and the other for internal control (Table 3).
  • the generated PCR product is 66bp.
  • Primer Express v.2.0 software (Applied Biosystems) was used for primer and probe design.
  • the HCV RNA probe was labeled with the FAM TM reporter fluorophore (6-carboxyfluorescein), while the one for the internal control was labeled with VIC ® (6-carboxyrhodamine).
  • the quencher fluorophore was non-fluorescent and coupled to an MGB (minorgroove binder) molecule.
  • the cDNAs used originated from reverse transcription reaction (item 1.2) from samples whose HCV RNA had been previously extracted according to the protocol described above (item 1.1).
  • the reaction conditions, primer concentration and probes used were those recommended by the manufacturer (Applied Biosystems).
  • the reaction mixture was composed of 900nM from each primer (SEQ ID NO: 10 and SEQ ID NO: 11, table 3), 250nM from each probe (SEQ ID NO: 12 and SEQ ID NO: 13, table 3 ), Taq Man ® Universal Master Mix at final concentration 1x and H 2 O qsp 25 ⁇ _.
  • the reaction volume used was 25 ⁇ _, with 22 ⁇ _ of reaction mixture and 3 ⁇ ! _ Of cDNA.
  • Taq Man® Universal Master Mix contains in its composition dNTPs with dUTP, producing amplicons containing U (uracil), unlike the genomic HCV RNA containing T (thiamine).
  • dNTPs with dUTP
  • amplicons containing U uracil
  • genomic HCV RNA containing T thiamine
  • AmpErase® UNG uracil DNA glycosylase
  • the equipment used was the 7500 Real Time PCR System from Applied Biosystems.
  • the PCR reaction was performed for 2 minutes at 50 ° C (UNG action), 10 minutes at 95 ° C, 45x (15 seconds at 95 ° C and 1 minute at 60 ° C).
  • the baseline was determined manually according to Applied Biosystems protocol.

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Abstract

The present invention relates to an internal control for the detection and/or quantification of the hepatitis C virus using various methods. Said control may have one or two nucleotide sequence modifications: an insertion and/or substitution of one sequence for another, making the molecule polyvalent, and allowing it to be used in diverse quantification methods. The present invention relates to the method for developing said internal control. The present invention also relates to a detection and/or quantification kit for the hepatitis C virus.

Description

Relatório Descritivo de Patente de Invenção  Patent Invention Descriptive Report
MOLÉCULA DE RNA SINTÉTICA DO VÍRUS DA HEPATITE C, PROCESSO DE OBTENÇÃO E USO COMO CONTROLEHEPATITIS C VIRUS SYNTHETIC RNA Molecule, PROCESS FOR OBSERVATION AND USE AS A CONTROL
INTERNO PARA QUANTIFICAÇÃO E/OU IDENTIFICAÇÃO DO FOR THE QUANTIFICATION AND / OR IDENTIFICATION OF
VÍRUS DA HEPATITE C  HEPATITIS C VIRUS
Campo da Invenção Field of the Invention
A presente invenção pertence à área da saúde, mais precisamente à área do diagnóstico de doenças virais e descreve um controle interno produzido a partir de uma molécula de RNA sintética, não natural, de um vírus tal como o Vírus da Hepatite C (HCV) e útil como ferramenta para quantificação e/ou identificação virai por diferentes metodologias, através da utilização deste controle interno.  The present invention pertains to healthcare, more precisely to the diagnosis of viral diseases, and describes an internal control produced from an unnatural synthetic RNA molecule, a virus such as Hepatitis C Virus (HCV) and useful as a tool for quantification and / or viral identification by different methodologies through the use of this internal control.
Antecedentes da Invenção Background of the Invention
Em várias patologias infecciosas, os testes de quantificação são importantes no seu monitoramento, na decisão de iniciar ou continuar o tratamento, na resposta à terapia utilizada, no prognóstico, entre outros fatores relevantes à conduta clínica.  In many infectious pathologies, quantification tests are important in monitoring them, in deciding to start or continue treatment, in response to therapy, in prognosis, among other factors relevant to clinical management.
Um teste de quantificação de um patógeno pode ser baseado na determinação do número de genomas deste organismo presente na amostra biológica. Esta quantificação pode ser usada como parâmetro para tratamento de doenças oriundas de vírus. O uso de testes quantitativos é importante na família Flaviviridae, uma vez que engloba, dentre outros, o Vírus da Hepatite C (HCV). A infecção causada por HCV representa um problema de saúde pública no Brasil e no mundo com estimativa de 170 a 200 milhões de indivíduos infectados mundialmente, o que corresponde a 3% da população mundial (Organização Mundial de Saúde, OMS, 2007). É reconhecida como a maior causa de hepatites virais crónicas, liderando os casos de cirrose e carcinoma hepatocelular (CHC), que é o sexto câncer mais frequente no mundo, com mais de 500.000 novos casos por ano. O CHC é ainda a terceira causa de morte relacionada ao câncer e a principal causa de morte nos pacientes cirróticos (Llovet et ai, 2008; OMS, 2007; Ministério da Saúde, MS, 2005; Kim, 2002; EASL International Consensus Conference on Hepatitis C, 1999). A pathogen quantification test can be based on determining the number of genomes of this organism present in the biological sample. This quantification can be used as a parameter for treatment of virus diseases. The use of quantitative tests is important in the Flaviviridae family, since it encompasses, among others, the Hepatitis C Virus (HCV). HCV infection represents a public health problem in Brazil and worldwide with an estimated 170 to 200 million infected individuals worldwide, which corresponds to 3% of the world's population (World Health Organization, WHO, 2007). It is recognized as the largest cause of chronic viral hepatitis, leading the cases of cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC), which is the sixth most common cancer in the world, with over 500,000 new cases per year. HCC is still the third cancer-related cause of death and the leading cause of death in cirrhotic patients (Llovet et al, 2008; WHO, 2007; Ministry of Health, MS, 2005; Kim, 2002; EASL International Consensus Conference on Hepatitis C, 1999).
Além dos efeitos hepáticos, pacientes com Hepatite C Crónica podem apresentar diversas manifestações extra-hepáticas, como doenças hematológicas, renais, dermatológicas, endócrinas, neuromusculares e articulares; alterações em glândulas salivares e oculares; além de desordens auto-imunes e psicológicas (Grossmann et ai, 2008).  In addition to the hepatic effects, patients with Chronic Hepatitis C may have several extrahepatic manifestations, such as hematologic, renal, dermatological, endocrine, neuromuscular and joint diseases; changes in salivary and ocular glands; in addition to autoimmune and psychological disorders (Grossmann et al, 2008).
A forma de transmissão da Hepatite C se dá principalmente por via parenteral, sendo consideradas populações de risco: indivíduos que receberam transfusão de sangue e/ou hemoderivados antes de 1993 quando surgiram os primeiros testes sorológicos, além de usuários de drogas intravenosas. No entanto, a causa da infecção é indeterminada em parte dos pacientes (MS, 2005). O tratamento atual ainda não apresenta resultados satisfatórios para todos os pacientes tratados. Apenas 50% dos tratados exibem negativação da viremia após seis meses do término do tratamento (resposta virai sustentada - RVS) {Central for Disease Control and Prevention, CDC, 2008).  The form of hepatitis C transmission is mainly parenteral, being considered at risk populations: individuals who received blood transfusion and / or blood products before 1993 when the first serological tests appeared, in addition to intravenous drug users. However, the cause of infection is undetermined in some patients (MS, 2005). Current treatment has not yet yielded satisfactory results for all treated patients. Only 50% of the treated exhibit viremia negativity six months after the end of treatment (sustained viral response - SVR) (Central for Disease Control and Prevention, CDC, 2008).
O tratamento convencional é realizado com Interferon (IFN 2a) e Ribavirina (RBV), que causam vários efeitos adversos e graves, comprometendo a qualidade de vida do paciente, além disto, apresentam um custo elevado (Schackman et ai, 2008). Desta forma, tem sido de grande valia o estabelecimento de fatores preditivos de resposta ao tratamento, como a determinação da taxa de queda da carga virai (Lee et ai, 2002). Assim, pacientes com carga virai alta no pré-tratamento apresentam menores chances de exibir RVS do que aqueles com carga virai baixa. Após doze semanas do início do tratamento, a carga virai deve ser reavaliada para verificar se houve resposta virai precoce (RVP) (redução de duas unidades logarítmicas em relação àquela do pré-tratamento ou não detecção de RNA de HCV no soro) (Araújo et ai, 2007; Consenso sobre condutas nas Hepatites Virais B e C, 2005; NIH Consensus Statement on Management of Hepatitis C, 2002; Lee et ai, 2002). Outro tipo de resposta importante é a resposta virai rápida (RVR), ou seja, negativação na quarta semana de tratamento, permitindo saber a chance de o paciente ser respondedor antes de doze semanas (Napoli et ai, 2008; Lee et ai, 2002). Conventional treatment is performed with Interferon (IFN 2a) and Ribavirin (RBV), which cause several adverse and severe effects, compromising the patient's quality of life, and are costly (Schackman et al, 2008). Thus, it has been of great value to establish predictive factors of treatment response, such as determining the rate of viral load drop (Lee et al, 2002). Thus, patients with high viral load at pretreatment are less likely to have SVR than those with low viral load. Twelve weeks after initiation of treatment, viral load should be re-evaluated to check for early viral response (PVR) (two log reduction units compared to pretreatment or non-detection of HCV RNA in serum) (Araújo et al. ai, 2007; Consensus on Conduct in Viral Hepatitis B and C, 2005; NIH Consensus Statement on Management of Hepatitis C, 2002; Lee et al., 2002). Another important type of response is rapid viral response (RVR), that is, negativity within the fourth week of treatment, allowing to know the chance of the patient being a responder before twelve weeks (Napoli et al, 2008; Lee et al, 2002) .
O IFN e a RBV fazem parte do Programa de Medicamentos Excepcionais do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Dados de 1999 mostraram gastos anuais com IFN alfa 2a/b de R$ 13.773.561 ,00 e com RBV de R$ 884.668,00 (MS, disponível em: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/relatorio/6.6%20Assistencia.htm). Em 2004, O IFN peguilado foi a droga mais cara para o sistema público de saúde brasileiro (Dornelles Picon et ai, 2005).  IFN and RBV are part of the Brazilian Unified Health System (SUS) Exceptional Medicines Program. Data from 1999 showed annual spending on IFN alpha 2a / b of R $ 13,773,561.00 and RBV of R $ 884,668.00 (MS, available at: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/relatorio /6.6%20Assistance.htm). In 2004, Pegylated IFN was the most expensive drug for the Brazilian public health system (Dornelles Picon et al, 2005).
A hepatite C, pela sua magnitude, diversidade etiológica, formas de transmissão, evolução clínica, além da sua complexidade diagnostica e terapêutica, demanda, por parte dos gestores do SUS, políticas específicas de saúde pública (Diário Oficial da União n. 195, 09/10/2007).  Hepatitis C, due to its magnitude, etiological diversity, forms of transmission, clinical evolution, in addition to its diagnostic and therapeutic complexity, demands from SUS managers specific public health policies (Federal Official Gazette n. 195, 09 / 10/2007).
O diagnóstico da hepatite C é feito por duas categorias de testes: os indiretos, que são os ensaios sorológicos para detecção específica de anticorpo anti-HCV, e os diretos, que detectam componentes da partícula virai, como o seu RNA genômico (Pawlotsky, 2002).  The diagnosis of hepatitis C is made by two test categories: indirect tests, which are serological assays for specific detection of anti-HCV antibody, and direct tests, which detect components of the viral particle, such as its genomic RNA (Pawlotsky, 2002). ).
A conduta preconizada de diagnóstico laboratorial de Hepatite C é primeiramente a realização de sorologia por método de ELISA de 2a ou 3a geração para testar a presença de anticorpos anti-HCV. Os testes sorológicos, entretanto, não distinguem infecção passada da infecção presente nem a fase da doença, se aguda ou crónica, e não prevêem sua progressão (Grossmann et ai, 2008). Para verificar se a infecção está ativa, a presença da partícula virai é demonstrada pela detecção do RNA virai no soro do paciente (pesquisa qualitativa do RNA de HCV). Desta forma, os métodos sorológicos como ELISA e RIBA (ensaio de immunoblot recombinante), apesar de possuírem especificidade adequada, não indicam presença de infecção ativa. O teste de ELISA apresenta baixo custo, porém o immunoblot apresenta alto custo e é menos sensível que o ELISA. Sendo assim, quer seja no diagnóstico como no acompanhamento da infecção, os métodos mais adequados são aqueles baseados na detecção e quantificação do RNA virai (CDC, 2008; Consenso sobre condutas nas hepatites virais B e C, 2005; OMS, 2000). Outra limitação dos ensaios imunológicos está relacionada com a janela imunológica, pois o período médio de incubação para o aparecimento dos anticorpos é de 7 a 8 semanas, mas essa faixa pode variar de 2 a 26 semanas. The approach recommended for the laboratory diagnosis of hepatitis C is primarily performing serology ELISA method or the second generation to the third test for the presence of anti-HCV antibodies. Serologic tests, however, do not distinguish past infection from present infection or the phase of the disease, whether acute or chronic, and do not predict its progression (Grossmann et al, 2008). To verify if the infection is active, the presence of the viral particle is demonstrated by detection of viral RNA in the patient's serum (HCV RNA qualitative research). Thus, serological methods such as ELISA and RIBA (recombinant immunoblot assay), despite having adequate specificity, do not indicate presence of active infection. The ELISA test is low cost, but the immunoblot is high cost and less sensitive than the ELISA. Therefore, whether in diagnosis or in follow-up of infection, the most appropriate methods are those based on viral RNA detection and quantification (CDC, 2008; Consensus on Conduct of Viral Hepatitis B and C, 2005; WHO, 2000). Another limitation of immunoassays is related to the immunological window, as the average incubation period for antibody onset is 7 to 8 weeks, but this range can range from 2 to 26 weeks.
Os métodos quantitativos disponíveis no mercado são baseados na amplificação do alvo (RT-PCR regular ou RT-PCR em tempo real) ou na amplificação de sinal (branched DNA - bDNA) (Pawlotsky, 2002). Os métodos baseados na PCR (reação em cadeia da polimerase) são os mais disseminados e mais práticos. O ideal é a amplificação do ácido nucléico que está sendo quantificado e não a amplificação do sinal de hibridização, como no caso do bDNA.  Commercially available quantitative methods are based on target amplification (regular RT-PCR or real-time RT-PCR) or signal amplification (branched DNA - bDNA) (Pawlotsky, 2002). PCR (polymerase chain reaction) based methods are the most widespread and most practical. Ideally, the amplification of the nucleic acid being quantified and not the amplification of the hybridization signal, as in the case of bDNA.
O pedido de patente DE19814828 descreve um método genérico de identificação de microorganismos baseado na amplificação de uma região do genoma do microorganismo alvo e sua posterior hibridização com sondas específicas. Apesar de poder ser utilizado com diferentes microorganismos, o método não prevê a quantificação.  DE19814828 describes a generic method for identifying microorganisms based on amplifying a region of the target microorganism's genome and further hybridizing it to specific probes. Although it can be used with different microorganisms, the method does not provide for quantification.
O pedido de patente americano US2007/0141563 descreve um processo de detecção de uma biomolécula alvo (peptídeos, proteínas, oligossacarídeos, lipídios, esteróides, prostaglandinas, prostaciclinas e ácidos nucléicos) em uma amostra biológica suspeita de contaminação por um agente patológico. Porém, esforços extras serão necessários para a realização da quantificação da biomolécula alvo.  US2007 / 0141563 describes a method of detecting a target biomolecule (peptides, proteins, oligosaccharides, lipids, steroids, prostaglandins, prostacyclins and nucleic acids) in a biological sample suspected of contamination with a pathological agent. However, extra efforts will be required to quantify the target biomolecule.
Sabe-se que nos procedimentos de medida da carga virai, a acuidade do método é aumentada significativamente quando se usa um controle interno, ou seja, um indicador (tal como uma molécula de RNA) que acompanhe o RNA genômico do HCV, presente na amostra, em todas as etapas de sua quantificação. Desta forma, o controle interno monitora o processo metodológico como um todo, e perdas durante a extração, assim como a presença de inibidores na reação de amplificação, afetarão igualmente ambos os alvos, RNA de HCV e controle interno, produzindo uma quantificação mais precisa. Como é de conhecimento dos versados na técnica, isto é válido para a quantificação de qualquer vírus ou microorganismo. In viral load measurement procedures, the accuracy of the method is known to be significantly increased when an internal control is used, ie an indicator (such as an RNA molecule) that accompanies the HCV genomic RNA present in the sample. , at all stages of its quantification. Thus, internal control monitors the methodological process as a whole, and losses during extraction, as well as the presence of inhibitors in the amplification reaction, will equally affect both targets, HCV RNA and internal control, producing more quantification. need. As is well known to those skilled in the art, this is valid for the quantification of any virus or microorganism.
Além disso, é importante que o controle interno apresente os mesmos sítios de anelamento dos iniciadores que o RNA de HCV, dando origem a um PCR competitivo, o que não é possível com controles externos.  In addition, it is important that internal control has the same primer annealing sites as HCV RNA, giving rise to competitive PCR, which is not possible with external controls.
Os primeiros métodos quantitativos de HCV eram feitos de forma semi- quantitativa, onde eram feitas diluições sucessivas do soro que se queria quantificar.  The first quantitative methods of HCV were done semi-quantitatively, where successive dilutions of the serum to be quantified were made.
Além disso, uma diluição seriada de uma quantidade conhecida de padrão era amplificado em paralelo com as amostras de interesse. Porém, uma das desvantagens deste método é a incapacidade de avaliar as variações amostra a amostra, em função das diferenças de eficiência de amplificação e a precisão e reprodutibilidade que podem ser afetadas (Kochanowski, B. & Reischl, U.,1999).  In addition, a serial dilution of a known amount of standard was amplified in parallel with the samples of interest. However, one of the disadvantages of this method is the inability to evaluate sample-by-sample variations due to differences in amplification efficiency and the accuracy and reproducibility that may be affected (Kochanowski, B. & Reischl, U., 1999).
Com o surgimento de painéis comerciais e soros contendo quantidades conhecidas de HCV, estes passaram a ser utilizados para quantificações através de curvas padrão.  With the emergence of commercial panels and sera containing known amounts of HCV, these were used for quantification through standard curves.
Porém, nenhum dos métodos acima necessariamente utiliza um controle interno e, portanto, o processo de extração até a etapa da quantificação propriamente dita não é adequadamente monitorada como, por exemplo, a presença de inibidores de reação, podendo gerar uma quantificação menos precisa.  However, none of the above methods necessarily uses an internal control and therefore the extraction process up to the quantification stage itself is not adequately monitored, such as the presence of reaction inhibitors, which may lead to less accurate quantification.
Com o advento do PCR em tempo real, a quantificação pode ser feita com o uso de intercalantes de DNA dupla fita, como é o caso do método do SYBR Green (Applied Biosystems; Invitrogen; entre outros). Porém, não são intercalantes específicos do alvo. Ainda com o PCR em tempo real, o uso de sondas específicas permite o desenho de uma sonda para cada alvo, HCV e controle interno, tornando a quantificação mais específica.  With the advent of real-time PCR, quantification can be done using double stranded DNA interleavers, such as the SYBR Green method (Applied Biosystems; Invitrogen; among others). However, they are not target-specific interleaving. Still with real-time PCR, the use of specific probes allows the design of a probe for each target, HCV and internal control, making quantification more specific.
O pedido de patente americano US2005/0202417 utiliza um método para detecção e quantificação de HCV em amostras biológicas, que emprega uma quantidade definida de um oligonucleotídeo marcado como sonda específica para o controle interno e um segundo oligonucleotídeo marcado como sonda específica para o genoma do HCV. Apesar do controle interno apresentar uma modificação em sua sequência de nucleotídeos que o diferencia do HCV, esta modificação permite somente o desenvolvimento de ensaios que utilizam sondas específicas. E como é de conhecimento dos versados na técnica, métodos que utilizam sondas são onerosos. US2005 / 0202417 uses a method for detecting and quantifying HCV in biological samples, which employs a defined amount of an oligonucleotide labeled as a specific probe for internal control and a second oligonucleotide labeled as a probe. specific to the HCV genome. Although internal control presents a modification in its nucleotide sequence that differentiates it from HCV, this modification only allows the development of assays that use specific probes. And as is well known to those skilled in the art, methods using probes are costly.
O documento US2002/0187488 descreve um método para quantificação de HCV, utilizando um controle interno sintetizado a partir do vírus da diarréia virai bovina (BVDV) e não a partir do próprio HCV. Desta forma, apesar da alta similaridade entre o HCV e o BVDV, o ideal é utilizar um controle interno desenvolvido a partir do próprio vírus que se quer quantificar, e não a partir de um vírus similar. Este tipo de PCR é não competitivo, e o ideal é realizar a quantificação por PCR competitivo, ou seja, quando os sítios de anelamento dos iniciadores são os mesmos para o RNA de HCV e o controle interno.  US2002 / 0187488 describes a method for quantifying HCV using an internal control synthesized from bovine viral diarrhea virus (BVDV) and not from HCV itself. Thus, despite the high similarity between HCV and BVDV, the ideal is to use an internal control developed from the virus itself to be quantified, and not from a similar virus. This type of PCR is noncompetitive, and the ideal is to perform competitive PCR quantification, ie when the primer annealing sites are the same for HCV RNA and internal control.
O documento EP398748 descreve oligômeros capazes de identificar a presença do HCV em amostras biológicas, devido à sua capacidade de hibridização com uma sequência do genoma do HCV. Estes oligômeros podem ser empregados como sondas e iniciadores em reações de PCR. Um dos problemas deste método é que esforços extras serão necessários para a quantificação virai, uma vez que somente detecta o vírus.  EP398748 describes oligomers capable of identifying the presence of HCV in biological samples due to its ability to hybridize to an HCV genome sequence. These oligomers can be employed as probes and primers in PCR reactions. One of the problems with this method is that extra efforts will be required for viral quantification as it only detects the virus.
O documento US 6,638,714 refere-se a um método de detecção de HCV que, apesar de poder ser feito em uma única etapa de PCR e com alta sensibilidade, diferentemente da maioria dos métodos que são feitos em duas > etapas de PCR, não permite a quantificação virai. Desta forma, esforços extras serão necessários para a determinação dos níveis virais na amostra biológica.  US 6,638,714 relates to a HCV detection method which, although it can be done in a single PCR step and with high sensitivity, unlike most methods that are done in two> PCR steps, does not allow viral quantification. Thus, extra efforts will be necessary to determine the viral levels in the biological sample.
O documento US 2005/0123901 descreve um método qualitativo para US 2005/0123901 describes a qualitative method for
HCV utilizando oligonucleotídeos iniciadores marcados preferencialmente com fluoresceína, além de outros possíveis. Apesar de permitir diferentes tipos de detecção conforme o marcador do oligonucleotídeo, não permite a quantificação virai, necessitando de esforços extras. HCV using primers preferably labeled with fluorescein, among others possible. Although allowing different types of detection according to the oligonucleotide marker, it does not allow viral quantification, requiring extra efforts.
Os documentos US 5,580,718 e US 5,837,442 descrevem métodos para detecção do HCV, sem entretanto mencionar a quantificação virai, o que necessitará de esforços extras. O documento EP1746170 refere-se a um processo de genotipagem do HCV a partir de amostras biológicas variadas, sem, no entanto, referir-se a quantificação virai. Portanto, esforços extras serão necessários para a determinação dos níveis virais. Objeto semelhante é descrito no documento EP1746171 referente a um processo de genotipagem do HCV em amostras biológicas, que permite também a quantificação virai em amostras biológicas submetidas a PCR em tempo real. A genotipagem do HCV é feita através da amplificação das regiões 5'NTR (região não traduzida) e NS5 (região não estrutural 5) do HCV e posterior hibridização do amplicon (produto de amplificação) com sondas específicas capazes de identificar o polimorfismo existente e identificar o subtipo virai. A quantificação é realizada sem o uso de moléculas que atuem como controle interno. Apesar de ser quantitativo, este método não utiliza um controle interno que monitore as etapas desde a extração do RNA virai até sua quantificação, tornando a quantificação menos precisa. US 5,580,718 and US 5,837,442 describe methods for HCV detection, without mentioning viral quantification, which will require extra effort. EP1746170 relates to a process of HCV genotyping from varied biological samples, without, however, referring to viral quantification. Therefore, extra efforts will be required to determine viral levels. A similar object is described in EP1746171 concerning a HCV genotyping process in biological samples, which also allows viral quantification in biological samples subjected to real time PCR. HCV genotyping is done by amplifying HCV 5'NTR (untranslated region) and NS5 (non-structural region 5) regions and further amplicon hybridization (amplification product) with specific probes capable of identifying existing polymorphism and identifying the viral subtype. Quantification is performed without the use of molecules that act as internal controls. Although quantitative, this method does not use an internal control that monitors the steps from viral RNA extraction to quantification, making quantification less accurate.
O documento US 7,462,709 descreve um método para determinação de ácido nucléico usando um controle, e como exemplo descreve para o HCV. Embora o controle possua propriedades semelhantes ao ácido nucléico alvo, apresenta a desvantagem de proporcionar um PCR do tipo não competitivo. Método semelhante é descrito no documento US 7,183,084.  US 7,462,709 describes a method for determining nucleic acid using a control, and as an example describes for HCV. Although the control has properties similar to the target nucleic acid, it has the disadvantage of providing a non-competitive PCR. Similar method is described in US 7,183,084.
O pedido EP1026262 descreve um método sensível de detecção do HCV em uma amostra, baseado na amplificação da região 5'NTR ou 3'NTR do vírus. Esse documento, embora descreva um teste sensível, não prevê a quantificação virai. Um dos problemas da técnica é que esforços adicionais serão necessários para determinar os níveis virais.  EP1026262 describes a sensitive method of detecting HCV in a sample based on amplification of the 5'NTR or 3'NTR region of the virus. This document, while describing a sensitive test, does not provide for viral quantification. One of the problems with the technique is that additional efforts will be needed to determine viral levels.
O documento WO2004011612 prevê um método e um kit de quantificação e identificação do HCV presente em uma amostra através de um controle interno. O RNA de HCV transcrito é coamplificado com o RNA de HCV por PCR competitivo. Apesar de essa quantificação ocorrer através de controle interno e por PCR tipo competitivo, este controle interno não é polivalente, ou seja, apenas pode ser utilizado em métodos que utilizam sondas específicas, que como é do conhecimento dos técnicos no assunto, são métodos caro. O documento WO/2004/11612 descreve um método para detecção e quantificação de HCV por métodos de captura, em placa por exemplo. Apesar do PCR ser do tipo competitivo entre o RNA de HCV e o controle interno, os oligonucleotídeos tipo sonda para cada um dos alvos são marcados e o método de detecção dependerá do tipo de marcador. Como é de conhecimento dos versados na técnica, a marcação permite que este ensaio seja feito por algumas metodologias onerosas, baseadas em sondas específicas. WO2004011612 provides a method and a kit for quantifying and identifying HCV present in a sample through an internal control. Transcribed HCV RNA is co-amplified with competitive PCR HCV RNA. Although this quantification occurs through internal control and competitive type PCR, this internal control is not polyvalent, that is, it can only be used in methods that use specific probes, which as the technicians in the field know, are expensive methods. WO / 2004/11612 describes a method for detection and quantification of HCV by capture methods, for example plaque. Although PCR is of the competitive type between HCV RNA and internal control, probe oligonucleotides for each of the targets are labeled and the detection method will depend on the marker type. As is well known to those skilled in the art, labeling allows this assay to be performed by some costly methodologies based on specific probes.
O documento US 7,250,506 descreve um método qualitativo e quantitativo para HCV utilizando um controle interno que promove um PCR do tipo competitivo. Apesar disto, o controle interno foi desenvolvido a partir de um híbrido HCV-fago lambda, e o ideal é que o controle interno seja desenvolvido a partir do próprio HCV.  US 7,250,506 describes a qualitative and quantitative method for HCV using an internal control that promotes competitive PCR. Despite this, the internal control was developed from an HCV-phage lambda hybrid, and ideally the internal control should be developed from the HCV itself.
O kit AMPLICOR HCV MONITOR TEST (Roche Diagnostics) utiliza um controle interno desenhado na região 5*NTR do HCV, contendo 351 nucleotídeos. Sabendo-se que o genoma do HCV possui aproximadamente 9.600 nucleotídeos, verificamos que este controle interno é muito pequeno, com um tamanho muito menor em relação ao HCV. Apesar de ser um RT-PCR do tipo competitivo, o controle interno possui apenas um tipo de modificação: uma substituição de uma sequência do HCV por outra, portanto os amplicons (produtos de amplificação) do controle interno e do HCV possuem ao final o mesmo tamanho. Como exemplo não exaustivo desta questão, não possibilita a individualização do controle interno e do HCV em gel de agarose, apenas em métodos com uso de sondas específicas para cada alvo, que são os métodos mais caros. The AMPLICOR HCV MONITOR TEST kit (Roche Diagnostics) utilizes an internal control designed in the HCV 5 * NTR region containing 351 nucleotides. Knowing that the HCV genome has approximately 9,600 nucleotides, we find that this internal control is very small, much smaller than HCV. Despite being a competitive-type RT-PCR, internal control has only one type of modification: one substitution of one HCV sequence for another, so the internal control and HCV amplicons ultimately have the same size. As a non-exhaustive example of this issue, it does not allow the individualization of internal control and HCV in agarose gel, only in methods with the use of target-specific probes, which are the most expensive methods.
Martell et ai (1999) e Kleiber et ai (2000) descreveram métodos quantitativos de HCV que utilizam controle interno produzido a partir da região 5'NTR do HCV. Para o RT-PCR em tempo real é feita uma curva padrão, construída a partir de amostras com níveis virais conhecidos, ao invés de fazer uma correlação direta entre os resultados obtidos pelo HCV e pelo controle interno, o que toma a quantificação mais precisa. Um dos problemas destes métodos é que não fica garantida a medida, na ausência de qualquer indicação de inibição da reação. Takeuchi et al. (1999) descreveu um método quantitativo de HCV por RT-PCR não competitivo, onde os iniciadores usados para amplificação do HCV e do controle interno são diferentes. A produção de dois amplicons (produtos de amplificação) apresenta como desvantagem a falta de comparação entre os alvos, já que podem ser amplificados com eficiências diferentes, tornando a quantificação menos precisa. Martell et al (1999) and Kleiber et al (2000) described quantitative HCV methods using internal control produced from the HCV 5'NTR region. For real-time RT-PCR a standard curve is made, constructed from samples with known viral levels, instead of making a direct correlation between the results obtained by HCV and internal control, which takes the most accurate quantification. One of the problems with these methods is that measurement is not guaranteed in the absence of any indication of reaction inhibition. Takeuchi et al. (1999) described a quantitative method of HCV by non-competitive RT-PCR, where the primers used for HCV amplification and internal control are different. The production of two amplicons (amplification products) has as disadvantage the lack of comparison between targets, as they can be amplified with different efficiencies, making quantification less accurate.
Castelain et al. (2004) descreve um controle interno desenvolvido a partir do vírus da diarréia virai bovina (BVDV). Apesar da alta similaridade entre o HCV e o BVDV, o controle interno desenvolvido é a partir de um vírus diferente do que se quer quantificar e, portanto o PCR é do tipo não competitivo. Da mesma forma, Halfon et al. (2006) descreveu um controle interno para HCV derivado do gene da hidroxipiruvato redutase da planta Curcubita pepo e Villanova et al. (2007) a partir de RNA do fago Qp de Escherichia coli. Desta forma, estes métodos citados, por apresentarem controle interno diferente do HCV, não são uma reação de competição e estão, portanto, sujeitas a eficiências diferentes de amplificação.  Castelain et al. (2004) describes an internal control developed from the bovine viral diarrhea virus (BVDV). Despite the high similarity between HCV and BVDV, the internal control developed is from a different virus than one wants to quantify and therefore PCR is non-competitive. Similarly, Halfon et al. (2006) described an internal control for HCV derived from the hydroxypyruvate reductase gene from the Curcubita pepo and Villanova et al. (2007) from RNA from phage Qp of Escherichia coli. Thus, these methods, because they have different internal control than HCV, are not a competition reaction and are therefore subject to different amplification efficiencies.
Como se pode observar, moléculas que mimetizam o HCV já eram utilizadas como controle interno, porém em metodologias específicas, não permitindo a adaptação do laboratório de pequeno porte ou vinculado a entidades, instituições públicas de pesquisa e de saúde à técnica mais apropriada às suas condições financeiras e de infra-estrutura de pessoal técnico, reagentes e equipamentos. Além disso, estas moléculas descritas não possuem a polivalência de poderem ser desenvolvidas contendo uma ou mais modificações na sua sequência de nucleotídeos. E a polivalência é alvo potencial de aperfeiçoamento constante pela alteração de sua sequência nucleotídica.  As can be seen, molecules that mimic HCV were already used as internal control, but in specific methodologies, not allowing the adaptation of the small laboratory or linked to entities, public research and health institutions to the technique most appropriate to their conditions. infrastructure and technical personnel, reagents and equipment. Furthermore, these described molecules lack the polyvalence of being able to be developed containing one or more modifications in their nucleotide sequence. And polyvalence is a potential target for constant improvement by altering its nucleotide sequence.
Até o presente momento, o estado da técnica apresenta desvantagens e problemas, tais como a falta de controle interno polivalente que possa ser utilizado por diferentes metodologias.  To date, the state of the art has disadvantages and problems, such as the lack of polyvalent internal control that can be used by different methodologies.
A presente invenção visa apresentar soluções para os problemas do estado da técnica trazendo como diferencial um controle interno de RNA com elevada homologia ao genoma do HCV, capaz de ser utilizado como controle interno de quantificação virai através de diferentes metodologias, com diferentes necessidades de infra-estrutura laboratorial, diferentes custos e uso de reagentes e equipamentos, ou seja, é polivalente. Embora controles internos desenvolvidos a partir do HCV já façam parte do estado da técnica, esta invenção trás controle interno de RNA (Seq. Id 1 , 2 e 3) que contém uma sequência desenhada especificamente para tornar o comprimento do produto de amplificação do dito controle interno distinto do comprimento do produto de amplificação do HCV contido na amostra em análise. The present invention aims to present solutions to the problems of the state of the art bringing as differential an internal control of RNA with high homology to the HCV genome, capable of being used as a control. internal viral quantification through different methodologies, with different laboratory infrastructure needs, different costs and use of reagents and equipment, ie it is multipurpose. Although internal controls developed from HCV are already part of the state of the art, this invention provides internal RNA control (Seq. Id 1, 2 and 3) which contains a sequence designed specifically to make the amplification product length of said control. distinct from the length of the HCV amplification product contained in the sample under analysis.
O fato do controle interno ter sido desenvolvido a partir do genoma do próprio vírus que se quer detectar e/ou quantificar, gerando uma amplificação do tipo competitiva (PCR competitivo), permite que este seja usado tanto na quantificação como na detecção de HCV, como também como "ponto de controle" nas purificações, reações, etapas subsequentes, descartando diferentes eficiências de amplificação entre o RNA de HCV e o controle interno.  The fact that internal control was developed from the genome of the virus itself to be detected and / or quantified, generating competitive amplification (competitive PCR) allows it to be used for both HCV quantification and detection, as well as also as a "control point" in purifications, reactions, subsequent steps, discarding different amplification efficiencies between HCV RNA and internal control.
Sumário da Invenção Summary of the Invention
O objeto principal da presente invenção trata do processo de produção de controle interno para a quantificação e/ou identificação de um vírus presente em uma amostra biológica, processo esse baseado na síntese de uma molécula polinucleotídica sintética, não natural e com elevado grau de homologia com uma sequência não traduzida do genoma de um vírus.  The main object of the present invention is the process of producing internal control for the quantification and / or identification of a virus present in a biological sample, a process based on the synthesis of a synthetic, unnatural polynucleotide molecule with high homology to an untranslated sequence of the genome of a virus.
O segundo objeto trata de um controle interno que pode ser empregado na quantificação e/ou identificação de vírus em uma amostra biológica, controle interno esse produzido a partir de uma molécula de RNA virai contendo ainda modificações geradas pela inserção e/ou substituição de sequências polinucleotídicas conhecidas. O dito controle interno é, portanto, uma molécula polinucleotídica sintética, não natural e modificada que contém elevada homologia a uma sequência específica do genoma virai. Esse controle interno possibilita a amplificação, quantificação e identificação do genoma de um vírus presente em uma amostra biológica. É também objeto desta invenção um método de diagnóstico virai in vitro voltado para o diagnóstico de um vírus causador de uma doença e/ou disfunção em um animal mamífero. The second object deals with an internal control that can be used to quantify and / or identify viruses in a biological sample. This internal control is produced from a viral RNA molecule containing further modifications generated by the insertion and / or substitution of polynucleotide sequences. known. Said internal control is therefore a synthetic, unnatural, modified polynucleotide molecule that contains high homology to a specific viral genome sequence. This internal control enables the amplification, quantification and identification of the genome of a virus present in a biological sample. Also an object of this invention is an in vitro viral diagnostic method for the diagnosis of a virus causing a disease and / or dysfunction in a mammalian animal.
Um método de diagnóstico virai in vivo voltado para o diagnóstico de um vírus causador de uma doença e/ou disfunção em um animal mamífero, é ainda objeto desta invenção.  An in vivo viral diagnostic method for diagnosing a virus causing disease and / or dysfunction in a mammalian animal is further object of this invention.
Outro objeto desta invenção trata-se de um método de tratamento em que o paciente é monitorado pela carga virai que compreende as etapas de extração do RNA virai de amostra biológica, síntese de cDNA e amplificação de uma região do genoma do HCV por reação em cadeia da polimerase do tipo quantitativa em algumas fases antes, durante e após o tratamento antiviral.  Another object of this invention is a method of treatment wherein the patient is monitored by viral load comprising the steps of extracting viral RNA from biological sample, cDNA synthesis and amplification of an HCV genome region by chain reaction. of the quantitative polymerase at some stages before, during and after antiviral treatment.
Finalmente, é um objeto desta invenção o uso do controle interno para o preparo de composições úteis ao diagnóstico virai.  Finally, it is an object of this invention to use internal control for the preparation of compositions useful for viral diagnosis.
Outro objeto desta invenção trata-se de uma composição estabilizadora contendo o controle interno, substâncias estabilizadoras e adjuvantes químicos.  Another object of this invention is a stabilizing composition containing internal control, stabilizing substances and chemical adjuvants.
É ainda um objeto desta invenção um kit para a quantificação virai em uma amostra biológica compreendendo uma molécula controle interno e uma composição estabilizadora do mesmo.  It is a further object of this invention a kit for viral quantification in a biological sample comprising an internal control molecule and a stabilizing composition thereof.
Outro objeto desta invenção trata-se de um kit para a identificação de um vírus em uma amostra biológica compreendendo uma molécula controle interno e uma composição estabilizadora do mesmo.  Another object of this invention is a kit for identifying a virus in a biological sample comprising an internal control molecule and a stabilizing composition thereof.
Descrição das Figuras Description of the Figures
Fig. 1 : Esquematização do desenvolvimento do controle interno através de modificações na região 5' não traduzida (NTR) do genoma do Vírus da Hepatite C (HCV). Fig. 1: Schematic of the development of internal control through modifications in the 5 ' untranslated region (NTR) of the hepatitis C virus (HCV) genome.
Fig. 2: Esquematização do desenvolvimento do controle interno contendo as seguintes modificações: somente inserção; somente substituição; ambas as modificações (inserção e substituição).  Fig. 2: Schematic of internal control development containing the following modifications: insertion only; replacement only; both modifications (insertion and replacement).
Fig. 3: Análise eletroforética de fragmentos da região 5'NTR contendo inserção e/ou substituição obtidos por RT-PCR de HCV. Fig. 4: Auto-radiografia do RNA de HCV transcrito in vitro contendo a inserção e a substituição, mostrando que está no tamanho esperado de 1 ,1 Kb. Fig. 3: Electrophoretic analysis of 5 ' NTR region fragments containing insertion and / or substitution obtained by HCV RT-PCR. Fig. 4: Autoradiography of in vitro transcribed HCV RNA containing insertion and replacement, showing that it is in the expected size of 1.1 Kb.
Fig. 5: Análise da presença de DNA plasmidial do clone contendo a inserção e a substituição amplificável após tratamento da preparação do 5 controle interno com enzimas digestivas.  Fig. 5: Analysis of the presence of plasmid DNA from the clone containing the insertion and amplifiable substitution after treatment of the internal control preparation with digestive enzymes.
Fig. 6: Avaliação por eletroforese em gel de agarose da estabilidade do controle interno em solução de extração por até 60 dias a 4°C.  Fig. 6: Agarose gel electrophoresis evaluation of internal control stability in extraction solution for up to 60 days at 4 ° C.
Fig. 7: Padronização do teor de controle interno a ser usado como competidor em ensaio de RT-PCR. Raiai : Soro sem controle interno. Raias 2 a í o 6: diluições sucessivas de um pool de soros infectados com HCV genótipo 3a e quantidade constante (5.000 moléculas) de controle interno. Raia 7: Controle interno em soro negativo para HCV. Raia 8: M = marcador de peso molecular de 100 pb. Raia 9: Controle negativo de reação (H20). Os produtos de RT-PCR foram analisados por eletroforese em gel de agarose a 2% em TBE 1x corado 15 com brometo de etídio. Fig. 7: Standardization of internal control content to be used as a competitor in RT-PCR assay. Raiai: Serum without internal control. Lanes 2 to 6: successive dilutions of a pool of HCV genotype 3a-infected sera and constant amount (5,000 molecules) of internal control. Lane 7: Internal control in HCV negative serum. Lane 8: M = 100 bp molecular weight marker. Lane 9: Negative reaction control (H 2 0). RT-PCR products were analyzed by 2% agarose gel electrophoresis on 1x TBE stained with ethidium bromide.
Fig. 8: Teste de especificidade da sonda específica para o controle interno. Observa-se no gráfico de fluorescência versus número de ciclos de PCR que não houve detecção do soro contendo RNA de HCV, mostrando ser específica. Fig. 8: Probe specificity test specific for internal control. Fluorescence versus number of PCR cycles show that HCV RNA-containing serum was not detected and found to be specific.
0 Fig. 9: Teste de especificidade da sonda específica para o RNA de HCV.  Fig. 9: HCV RNA specific probe specificity test.
Observa-se no gráfico de fluorescência versus número de ciclos de PCR que não houve detecção do controle interno, mostrando ser específica.  Fluorescence versus number of PCR cycles show no detection of internal control, showing to be specific.
Fig. 10: Avaliação da especificidade das sondas para RNA de HCV e controle interno presentes na mesma reação. Foi feito mistura de reação 5 contendo ambas as sondas. Análise por qRT-PCR pelo sistema TaqMan®.  Fig. 10: Evaluation of specificity of HCV RNA probes and internal control present in the same reaction. Reaction 5 containing both probes was made. QRT-PCR analysis by TaqMan® system.
Curvas de amplificação das diferentes diluições do soro e de 5.000 moléculas de controle interno mostradas no módulo Rn (medida do sinal da molécula repórter) versus cycle. As amostras estão indicadas à direita. As linhas com diferentes cores representam as diferentes amostras: 1 = Controle interno puro 0 (sem soro), 2 = Soro 1.000x diluído, 3 = Soro 100x diluído, 4 = Soro 10x diluído e 5 = Soro sem controle interno. Fig. 1 1 : Amplificação de soro contendo HCV e do controle interno por RT-PCR em tempo real utilizando as duas sondas específicas, para o controle interno e para o RNA de HCV. As curvas de amplificação neste gráfico de fluorescência versus número de ciclos de PCR mostram que o soro contendo HCV está em diferentes concentrações e o controle interno em concentração constante. Como controle, o soro contendo HCV sem controle interno. Soro = 1 ,8x10 UI/mL. Amplification curves of the different serum dilutions and 5,000 internal control molecules shown in module Rn (reporter molecule signal measurement) versus cycle. Samples are indicated on the right. The lines with different colors represent the different samples: 1 = Pure Internal Control 0 (no serum), 2 = 1,000x Diluted Serum, 3 = 100x Diluted Serum, 4 = 10x Diluted Serum and 5 = Serum without Internal Control. Fig. 1 1: Amplification of HCV-containing serum and internal control by real-time RT-PCR using the two specific probes, for internal control and for HCV RNA. The amplification curves in this fluorescence versus number of PCR cycles plot show that HCV-containing serum is at different concentrations and internal control at constant concentration. As a control, serum containing HCV without internal control. Serum = 1.8x10 IU / mL.
Fig. 12: Determinação do limite de sensibilidade de detecção do controle interno em soro por qRT-PCR. Curvas de amplificação das diferentes quantidades de controle interno testadas mostradas no módulo Rn (medida do sinal da molécula Γβροιΐβή versus cycle. As amostras estão indicadas à direita.  Fig. 12: Determination of the sensitivity limit of detection of internal control in serum by qRT-PCR. Amplification curves of the different amounts of internal control tested shown in module Rn (measurement of Γβροιΐβή molecule versus cycle signal. Samples are indicated on the right.
Fig. 13: Determinação do limite de sensibilidade de detecção do controle interno por RT-PCR nested e eletroforese em gel de agarose.  Fig. 13: Determination of detection limit of internal control detection by nested RT-PCR and agarose gel electrophoresis.
Fig. 14: Determinação dos níveis de HCV por eletroforese em gel de agarose utilizando o controle interno produzido em soros com níveis virais previamente conhecidos, de carga virai alta, média e baixa. Análise por eletroforese em gel de agarose a 2% em TBE 1x, corado com brometo de etídio.  Fig. 14: Determination of HCV levels by agarose gel electrophoresis using internal control produced on previously known high, medium and low viral load sera. Analysis by 2% agarose gel electrophoresis in 1x TBE stained with ethidium bromide.
Fig. 15 Correspondência entre número de moléculas do controle interno em Unidades Internacionais (Ul). Foram utilizados 5.000 moléculas de controle interno e um painel comercial de soros quantificados por PCR em tempo real e baseados em UI/mL.  Fig. 15 Correspondence between number of internal control molecules in International Units (Ul). 5,000 internal control molecules and a commercial panel of real-time PCR quantified sera based on IU / mL were used.
Descrição Detalhada da Invenção Detailed Description of the Invention
Para fins desta invenção teceremos algumas definições que auxiliarão na posterior descrição dos objetos reivindicados.  For purposes of this invention we will make some definitions that will assist in further describing the claimed objects.
Nesta invenção pode ser empregado qualquer vírus com o genoma constituído do ácido ribonucléico (RNA), mais preferencialmente, o vírus empregado nesta invenção é o HCV, devendo-se considerar todos os seus tipos e subtipos.  Any virus with the ribonucleic acid (RNA) genome may be employed in this invention, more preferably, the virus employed in this invention is HCV and all its types and subtypes should be considered.
Consideramos como região com elevado grau de conservação de um genoma, aquela sequência de nucleotídeos que apresenta uma homologia superior a 90% quando se observa um alinhamento das sequências nucleotídicas de diferentes tipos e subtipos virais. Preferencialmente, a dita região homóloga apresenta uma homologia superior a 92% quando se observa um alinhamento das sequências nucleotídicas de diferentes tipos e subtipos virais do HCV. We consider as a region with a high degree of conservation of a genome, that nucleotide sequence that presents a homology greater than 90% when alignment of nucleotide sequences of different viral types and subtypes is observed. Preferably, said homologous region exhibits greater than 92% homology when an alignment of nucleotide sequences of different HCV viral types and subtypes is observed.
Entende-se por PCR quantitativo o PCR capaz de definir a quantidade de um microorganismo presente em uma amostra biológica, bem como ser utilizado no diagnóstico in vitro de contaminantes virais contidos em culturas de células, tecidos e replicons.  Quantitative PCR is defined as PCR capable of defining the amount of a microorganism present in a biological sample, as well as being used for the in vitro diagnosis of viral contaminants contained in cell, tissue and replicon cultures.
Para fins desta invenção, replicon são moléculas contendo parte do genoma de células eucarióticas ou procarióticas ou vírus e sequências que o tornam auto-replicativos.  For purposes of this invention, replicons are molecules containing part of the genome of eukaryotic or prokaryotic cells or viruses and sequences that make them self-replicating.
Entende-se ainda, de maneira não exaustiva, que a amostra de material biológico pode ser derivada de qualquer animal mamífero humano ou não humano, podendo ser pertencente ao grupo consistido de: soro, biópsias, linfócitos, sangue total e suas frações, hemoderivados, saliva, sémen, cabelo e pele. Preferencialmente, a amostra de material biológico desta invenção é sangue recolhido de mamíferos humanos e não humanos; mais preferencialmente ainda, a amostra biológica trata-se do soro humano obtido a partir do sangue total.  It is further understood that the sample of biological material may be derived from any human or non-human mammalian animal and may belong to the group consisting of: serum, biopsies, lymphocytes, whole blood and its fractions, blood products, saliva, semen, hair and skin. Preferably, the biological material sample of this invention is blood taken from human and non-human mammals; even more preferably, the biological sample is human serum obtained from whole blood.
Após tecermos as definições cabíveis, descreveremos mais detalhadamente os objetos que serão reivindicados.  After making the appropriate definitions, we will describe in more detail the objects that will be claimed.
A presente invenção refere-se ao processo de produção de um controle interno útil para a quantificação e identificação virai em uma amostra biológica, que é compreendido de qualquer uma das Sequências Identificadoras 1 , 2 e 3.  The present invention relates to the process of producing an internal control useful for viral quantification and identification in a biological sample, which is comprised of any of Identifier Sequences 1, 2 and 3.
O início do processo de produção do dito controle interno tem início pela produção de uma cópia de uma região com elevado grau de conservação do genoma virai e obtenção do cDNA da dita com elevado grau de conservação. Esta etapa do processo tem início pela extração do RNA virai seguido da reação de transcrição reversa (RT) utilizando qualquer método como é do conhecimento dos técnicos no assunto. A ampliação do RNA virai requer o desenho de um oligonucleotídeo iniciador que pode ser qualquer uma das sequências identificadoras 4, 5, 6, 7, 10,11 , 12 e 13. The beginning of the production process of said internal control begins by producing a copy of a region with a high degree of conservation of the viral genome and obtaining a cDNA of the said with a high degree of conservation. This process step begins by extracting viral RNA followed by reverse transcription (RT) reaction using any method as is known to those skilled in the art. Expansion of viral RNA requires the design of an oligonucleotide primer which can be any of the identifying sequences 4, 5, 6, 7, 10,11, 12 and 13.
Após a obtenção da cópia da dita região conservada do genoma virai são desenhados dois iniciadores, um senso e um anti-senso, para a realização das modificações na dita sequência conservada. Um técnico no assunto perceberá que a localização das modificações não é essencial, podendo ser realizadas em qualquer posição e em qualquer ordem.  After obtaining a copy of said conserved region of the viral genome, two primers, one sense and one antisense, are designed to make modifications to said conserved sequence. One skilled in the art will appreciate that the location of modifications is not essential and can be performed in any position and in any order.
As modificações são realizadas devido ao emprego de iniciadores desenhados de modo a conter uma sequência de nucleotídeos aleatória e sem similaridade com nenhuma outra sequência depositada em bancos de dados públicos para que esta sequência seja inserida no produto de PCR denominada de "fragmento de inserção" (Seq. Id.: 5 e 8); bem como, pelo desenho do iniciador contendo uma sequência de nucleotídeos aleatória e sem similaridade com nenhuma outra sequência depositada em bancos de dados públicos para que seja substituída pela sequência do HCV denominada de "fragmento de substituição" (Seq. Id.: 4 e 9).  Modifications are made by employing primers designed to contain a random nucleotide sequence that is not similar to any other sequence deposited in public databases so that this sequence is inserted into the PCR product called an "insert fragment" ( Seq. Id .: 5 and 8); as well as by designing the primer containing a random nucleotide sequence and not resembling any other sequence deposited in public databases to be replaced by the HCV sequence called the "replacement fragment" (Seq. Id .: 4 and 9 ).
Preferencialmente, deve ser realizada uma modificação pela adição, inserção, e/ou ambas as modificações. A sequência a ser adicionada contém entre 30 e 100 nucleotídeos enquanto a substituição altera a sequência altamente conservada do cDNA virai entre 10 e 100 nucleotídeos. Mais preferencialmente ainda, a inserção compreende uma sequência contendo entre 45 e 60 nucleotídeos de comprimento e a substituição entre 20 e 30 nucleotídeos de comprimento.  Preferably, a modification should be made by the addition, insertion, and / or both modifications. The sequence to be added contains between 30 and 100 nucleotides while substitution alters the highly conserved viral cDNA sequence between 10 and 100 nucleotides. Most preferably, the insert comprises a sequence containing from 45 to 60 nucleotides in length and the substitution of from 20 to 30 nucleotides in length.
A sequência inserida, doravante chamada somente de inserção, bem como a sequência substituída, doravante chamada apenas de substituição, não podem apresentar similaridade significativa com nenhum outro genoma virai e nem mesmo com nenhuma outra sequência polinucleotídica humana, o que pode ser confirmado através de buscas em bancos de dados, alguns públicos como, por exemplo, o GenBank (Entrez Nucleotide NCBI). Um técnico no assunto perceberá que a sequência de nucleotídeos inserida ou substituída pode ser variável tanto em tamanho, como já mencionado anteriormente, como na ordem dos nucleotídeos, desde que não presente similaridade significativa com sequências de bancos de dados, como os públicos. The inserted sequence, hereafter referred to as insertion only, as well as the substituted sequence, hereafter referred to as substitution only, may not show significant similarity to any other viral genome or even to any other human polynucleotide sequence, which can be confirmed by searching. in databases, some audiences, such as GenBank (Entrez Nucleotide NCBI). One skilled in the art will appreciate that the inserted or substituted nucleotide sequence may be variable in size as mentioned above as well as in the order of nucleotides, provided that there is no significant similarity to database sequences, such as public ones.
Para fins desta invenção, entende-se por similaridade significativa alta cobertura de similaridade, os baixos valores de "E" (probabilidade da similaridade ser por acaso) e alta porcentagem de identidade.  For the purposes of this invention, significant similarity means high similarity coverage, low "E" values (probability of similarity being by chance) and high percentage of identity.
Os iniciadores utilizados para realização das modificações são extensos; devendo ser utilizadas as SED ID: 4 e 5 como iniciadores externos e as SEQ ID 8 e 9 como iniciadores internos.  The primers used for making the modifications are extensive; SED ID: 4 and 5 should be used as external primers and SEQ ID 8 and 9 as internal primers.
Preferencialmente, o iniciador empregado para a realização da inserção é descrito na SEQ ID NO: 8 e o iniciador empregado para a realização da substituição é descrito na SEQ ID NO: 9; além disso, pode ser introduzida ambas as modificações (inserção e substituição) na promoção das modificações, sendo para isso empregados ambos iniciadores, representados pelas Seq.ld 8 e 9.  Preferably, the primer employed for performing the insertion is described in SEQ ID NO: 8 and the primer employed for performing the substitution is described in SEQ ID NO: 9; In addition, both modifications (insertion and substitution) may be introduced in the promotion of the modifications, both primers represented by Seq.ld 8 and 9 being employed.
A inserção possibilita o desenvolvimento de métodos de quantificação e/ou identificação por diferença de tamanho entre os fragmentos amplificados, ou seja, a inserção aumenta o peso molecular do amplicon, podendo ser utilizado, por exemplo, para quantificação e/ou identificação através de técnicas como eletroforese em gel de agarose e coloração com corantes intercalantes de DNA dupla fita como, por exemplo, brometo de etídio e SYBR Green. Estes exemplos não são limitantes da presente invenção. Esta diferença de tamanho entre os ampiicons (produto de amplificação) do HCV e do controle interno possibilita a distinção em gel de agarose dos produtos obtidos pela amplificação por PCR do genoma do HCV em relação ao da molécula polinucleotídica artificial desta invenção. Também permite o desenho de sondas específicas e como exemplo não limitante tem-se o método de RT-PCR seguido de captura em placa.  Insertion enables the development of quantification and / or identification methods by size difference between amplified fragments, ie insertion increases the amplicon molecular weight and can be used, for example, for quantification and / or identification by techniques such as agarose gel electrophoresis and double stranded DNA intercalating dye staining such as ethidium bromide and SYBR Green. These examples are not limiting of the present invention. This size difference between the ampicons (amplification product) of HCV and the internal control makes it possible to distinguish in agarose gel the products obtained by PCR amplification of the HCV genome from that of the artificial polynucleotide molecule of this invention. It also allows the design of specific probes and as a non-limiting example is the RT-PCR method followed by plaque capture.
Já a substituição permite o desenvolvimento de métodos de quantificação e/ou identificação por sondas específicas, e como exemplos não exaustivos desta invenção temos a quantificação e/ou identificação dos produtos amplificados, RNA de HCV e controle interno, por RT-PCR por captura em placa e por RT-PCR em tempo real (qRT-PCR). Três possíveis estratégias de modificações contendo a inserção e/ou substituição podem ser realizadas nesta etapa com o objetivo de produzir os 3 produtos de PCR diferentes: The substitution allows the development of quantification and / or identification methods by specific probes, and as non-exhaustive examples of this invention we have the quantification and / or identification of amplified products, HCV RNA and internal control by RT-PCR capture by plate and real-time RT-PCR (qRT-PCR). Three possible modification strategies containing insertion and / or substitution can be performed at this stage in order to produce the 3 different PCR products:
1 ) para formar um controle interno contendo as 2 modificações propostas: inserção e substituição são utilizados os iniciadores externos SEQ 1) to form an internal control containing the 2 proposed modifications: insertion and substitution the external primers SEQ are used
ID NO: 4 e SEQ ID NO: 5 e os iniciadores internos SEQ ID NO: 8 e SEQ ID NO: 9; ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5 and the inner primers SEQ ID NO: 8 and SEQ ID NO: 9;
2) para formar um controle interno contendo somente a modificação por inserção, são utilizados os iniciadores externos SEQ ID NO:4 E SEQ ID NO:5 e o iniciador interno SEQ ID NO: 8;  2) to form an internal control containing only insertion modification, external primers SEQ ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5 and internal primer SEQ ID NO: 8 are used;
3) para formar um fragmento contendo somente a modificação por substituição são utilizados os iniciadores externos SEQ ID NO: 4 e SEQ ID NO: 5 e o iniciador interno SEQ ID NO: 9.  3) to form a fragment containing only substitution modification, the external primers SEQ ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5 and the internal primer SEQ ID NO: 9 are used.
Para o qRT-PCR é importante que o desenho das sondas seja feito na região de substituição, pois não há aumento de tamanho da sequência resultante, ao contrário da inserção. Assim, os produtos do qRT-PCR, tanto do HCV como do controle interno, são do mesmo tamanho e pequenos, conforme preconizado pelo método. Isto porque as sondas específicas devem hibridizar em local próximo ao sítio de anelamento dos iniciadores.  For qRT-PCR it is important that probes are designed in the replacement region, as there is no size increase in the resulting sequence, unlike insertion. Thus, both the HCV and internal control qRT-PCR products are the same size and small as recommended by the method. This is because the specific probes should hybridize near the annealing site of the primers.
As condições da PCR ideais, em qualquer estratégia utilizada, são preferencialmente entre 0,1 a 0,3 mM de dNTPs e entre 0,5 a 2,5 unidades da enzima polimerásica desejada; uma concentração compreendida entre 10 a 30 pmoles de cada iniciador, com em torno de 1 unidade da enzima. A solução tampão deve ser empregada de acordo com o descrito pelo fornecedor da enzima polimerásica.  The ideal PCR conditions in any strategy used are preferably between 0.1 to 0.3 mM dNTPs and between 0.5 to 2.5 units of the desired polymerase enzyme; a concentration of 10 to 30 pmoles of each primer, with about 1 unit of the enzyme. The buffer solution should be employed as described by the polymerase enzyme supplier.
A ciclagem deve ser compreendida entre 22 e 30 ciclos, sendo a desnaturação entre 90 e 95°C por 15 a 20 segundos; o anelamento entre 50 e 65°C por 14 a 20 segundos; e a fase de extensão entre 68 e 72°C por 15 a 20 segundos; e extensão final entre 70 e 72°C por 09 a 15 minutos.  The cycling should be between 22 and 30 cycles, with denaturation between 90 and 95 ° C for 15 to 20 seconds; annealing between 50 and 65 ° C for 14 to 20 seconds; and the extension phase between 68 and 72 ° C for 15 to 20 seconds; and final extension between 70 and 72 ° C for 09 to 15 minutes.
Os produtos da PCR obtidos devem ser clonados em qualquer vetor que possibilite a identificação de colónias que contém o inserto. Entende-se, para fins desta invenção, por vetor qualquer vetor que sirva para clonagem, transcrição e expressão. Alguns exemplos não limitantes desta invenção são: pGEX (GE Healthcare Life Sciences), pET (Novagen) e pMOS (Amersham). The PCR products obtained should be cloned into any vector that enables the identification of colonies containing the insert. For the purposes of this invention, a vector is any vector that serves for cloning, transcription and expression. Non-limiting examples of this invention are: pGEX (GE Healthcare Life Sciences), pET (Novagen) and pMOS (Amersham).
5 Vetores pertencentes ao estado da técnica, como por exemplo, vetores contendo fragmento do gene LacZ e/ou um gene de resistência a antibiótico podem ser empregados, sem no entanto, ser limitado o uso de vetores com estes tipos de estratégia de identificação.  State-of-the-art vectors, such as vectors containing LacZ gene fragment and / or an antibiotic resistance gene, may be employed, but the use of vectors with these types of identification strategy should not be limited.
Em seguida, os vetores contendo o produto de PCR inserido, com uma í o ou ambas modificações, deve ser inserido em microorganismos para possibilitar a manutenção e multiplicação do vetor transformado inserido por técnicas pertencentes ao estado da técnica. Os microorganismos preferencialmente empregados são bactérias Escherichia coli.  Next, vectors containing the inserted PCR product, with one or both modifications, must be inserted into microorganisms to enable maintenance and multiplication of the transformed vector inserted by techniques belonging to the state of the art. Preferably employed microorganisms are Escherichia coli bacteria.
Posteriormente, deve-se fazer o isolamento de DNA plasmidial por 15 qualquer protocolo como de conhecimento dos versados no assunto, como por exemplo, por lise alcalina, seguido do sequenciamento das colónias para identificação dos clones. O inserto deve estar na orientação correta para a etapa subsequente de transcrição in vitro.  Subsequently, plasmid DNA isolation should be performed by any protocol as known to those skilled in the art, such as by alkaline lysis, followed by sequencing of colonies for clone identification. The insert should be in the correct orientation for the subsequent in vitro transcription step.
A etapa seguinte requer a linearização do DNA do clone com o emprego 0 de alguma enzima de restrição, de acordo com metodologias conhecidas pelos versados em biologia molecular. A enzima de restrição deve preferencialmente deixar um fragmento grande a ser submetido ao processo de transcrição in vitro.  The next step requires clone DNA linearization with the use of some restriction enzyme according to methodologies known to those of skill in molecular biology. The restriction enzyme should preferably leave a large fragment to undergo the in vitro transcription process.
A confirmação da linearização do DNA clonal é realizada em gel de 5 agarose de 0,6 a 1 ,2% e o fragmento de interesse deve ser retirado por qualquer método de extração de fragmento de gel de agarose conhecido do estado da técnica.  Confirmation of clonal DNA linearization is performed on a 0.6 to 1.2% 5 agarose gel and the fragment of interest should be removed by any known agarose gel fragment extraction method.
Em seguida, faz-se a reação de transcrição in vitro utilizando-se uma metodologia de conhecimento daqueles versados nesta arte e empregando-se 0 um traçador para subsequente cálculo de rendimento da reação de transcrição, como por exemplo o [32P]-UTP. A purificação do RNA, doravante chamada de controle interno, obtido pela transcrição in vitro deve ser realizada, com o intuito de promover a retirada dos nucleotídeos não incorporados, bem como para eliminar o DNA plasmidial molde do sintetizado in vitro por técnicas como de conhecimento dos versados do assunto, como por exemplo utilizando colunas cromatográficas. The in vitro transcription reaction is then performed using a methodology known to those skilled in the art and using a tracer for subsequent calculation of transcription reaction yield, such as [ 32 P] -UTP . RNA purification, hereafter referred to as internal control, obtained by in vitro transcription should be performed in order to promote the removal of unincorporated nucleotides, as well as to eliminate in vitro synthesized template plasmid DNA by techniques known to the of the subject, such as using chromatographic columns.
O controle interno obtido de acordo com o processo acima descrito, é uma molécula polivalente, que pode ser utilizado tanto para quantificação virai como para a identificação do HCV em uma amostra biológica retirada de um primata humano ou não humano. Preferencialmente, a amostra biológica é uma amostra de soro humano.  The internal control obtained according to the process described above is a polyvalent molecule that can be used for both viral quantification and HCV identification in a biological sample taken from a human or non-human primate. Preferably, the biological sample is a human serum sample.
Desta forma, este controle interno pode ser utilizado em processos de quantificação e/ou identificação virai via análise de produtos de RT-PCR por diferentes métodos, e como exemplos não exaustivos temos gel de agarose, captura em placa e PCR em tempo real, processos estes com diferentes custos-benefício.  Thus, this internal control can be used in quantification and / or viral identification processes via RT-PCR product analysis by different methods, and as non-exhaustive examples we have agarose gel, plaque capture and real-time PCR, these at different cost-effectiveness.
Assim, é ainda um objeto desta invenção um controle interno polivalente, que compreende qualquer uma das Sequências Identificadoras 1 , 2 e 3, composto por uma molécula polinucleotídica sintética, não natural, baseado no genoma virai, preferencialmente no genoma de um vírus RNA; mais preferencialmente ainda, baseado no genoma do HCV contendo as modificações por inserção, substituição e/ou inserção e substituição de nucleotídeos.  Thus, it is a further object of this invention a polyvalent internal control, comprising any of Identifying Sequences 1, 2 and 3, composed of a non-natural synthetic genomic polynucleotide molecule based on the genome of an RNA virus; more preferably, based on the HCV genome containing modifications by insertion, substitution and / or insertion and substitution of nucleotides.
O controle interno desta invenção compreende, portanto, a sequência nucleotídica semelhante a uma determinada sequência altamente conservada do HCV para que seja quantificado e/ou identificado. Preferencialmente, o controle interno deve compreender a sequência nucleotídica semelhante a uma determinada sequência altamente conservada, como a região 5'NTR do genoma do HCV.  The internal control of this invention therefore comprises the nucleotide sequence similar to a particular highly conserved HCV sequence to be quantified and / or identified. Preferably, the internal control should comprise the nucleotide sequence similar to a particular highly conserved sequence, such as the 5'NTR region of the HCV genome.
As modificações realizadas na sequência polinucleotídica obtida do vírus, permitem que o desenvolvimento de métodos de quantificação e/ou identificação virai empregando-se técnicas usuais de amplificação de moléculas polinucleotídicas, como por exemplo as diversas técnicas de PCR conhecidas pelos versados em biologia molecular. Modifications to the polynucleotide sequence obtained from the virus allow the development of viral quantification and / or identification methods by employing standard amplification techniques of viruses. polynucleotide molecules, such as the various PCR techniques known to those skilled in molecular biology.
Isto ocorre pois a inserção aumenta o peso molecular do amplicon gerado por PCR, podendo ser utilizado, por exemplo, para quantificação e/ou identificação dos amplicons através de técnicas de visualização de moléculas polinucleotídicas amplificadas pertencentes ao estado da arte, como eletroforese em gel de agarose e coloração com corantes intercalantes de DNA dupla fita tais como: brometo de etídio, SYBR Green e outros.  This is because insertion increases the molecular weight of amplicon generated by PCR and can be used, for example, for quantification and / or identification of amplicons by visualization techniques of state-of-the-art amplified polynucleotide molecules, such as gel electrophoresis. agarose and staining with double stranded DNA intercalating dyes such as ethidium bromide, SYBR Green and others.
Esta diferença de tamanho entre os amplicons do HCV e do controle interno possibilita a distinção em gel de agarose dos produtos obtidos pela amplificação por PCR do genoma do HCV em relação ao da molécula polinucleotídica artificial desta invenção. Também permite o desenvolvimento de sondas específicas para a quantificação virai. Neste caso, podem ser desenvolvidas sondas específicas para serem empregadas em métodos pertencentes ao estado da técnica como RT-PCR seguido de captura em placa, sem no entanto, se limitar a somente este método de quantificação virai.  This size difference between the HCV and internal control amplicons makes it possible to distinguish on agarose gel the products obtained by PCR amplification of the HCV genome from that of the artificial polynucleotide molecule of this invention. It also allows the development of specific probes for viral quantitation. In this case, specific probes may be developed for use in prior art methods such as RT-PCR followed by plaque capture, but not limited to this viral quantitation method alone.
Já a substituição permite o desenvolvimento de métodos de quantificação e/ou identificação por sondas específicas dos produtos amplificados (RNA virai e controle interno), através de métodos pertencentes ao estado da técnica, tais como RT-PCR por captura em placa, por RT-PCR em tempo real (qRT-PCR) e outros.  Replacement allows the development of quantification and / or identification methods by specific probes of amplified products (viral RNA and internal control), using state-of-the-art methods, such as RT-PCR by plate capture, by RT- Real-time PCR (qRT-PCR) and others.
O método de diagnóstico virai in vitro voltado para obtenção da quantificação e/ou identificação virai em um animal mamífero, baseia-se na promoção da quantificação e/ou identificação de um vírus causador de uma doença e/ou disfunção em um animal mamífero.  The in vitro viral diagnostic method aimed at obtaining viral quantification and / or identification in a mammalian animal is based on the promotion of the quantification and / or identification of a disease-causing virus and / or dysfunction in a mammalian animal.
A quantificação e/ou identificação virai pode ser realizada utilizando-se o dito controle interno polivalente como um marcador mimético em análises laboratoriais de amostras biológicas feitas por meio de técnicas pertencentes ao estado da arte tais como: RT-PCR seguido de eletroforese em gel de agarose; RT-PCR com captura em placa seguida de detecção colorimétrica; e RT-PCR em tempo real, mas não limitadas a estas técnicas. De acordo com as definições previamente realizadas neste relatório, entendemos que amostra de material biológico pode ser derivada de qualquer animal mamífero humano ou não humano, podendo ser pertencente ao grupo consistido de: soro, biópsias, linfócitos, sangue total e suas frações, hemoderivados, saliva, sémen, cabelo e pele. Preferencialmente, a amostra de material biológico empregado neste objeto é o sangue recolhido de mamíferos humanos e não humanos; mais preferencialmente ainda, a amostra biológica trata-se do soro humano obtido a partir do sangue total. Quantification and / or viral identification may be performed using said polyvalent internal control as a mimetic marker in laboratory analysis of biological samples made by state of the art techniques such as: RT-PCR followed by gel electrophoresis. agarose; RT-PCR with plate capture followed by colorimetric detection; and RT-PCR in real time, but not limited to these techniques. According to the definitions previously made in this report, we understand that a sample of biological material may be derived from any human or non-human mammalian animal and may belong to the group consisting of: serum, biopsies, lymphocytes, whole blood and its fractions, blood products, saliva, semen, hair and skin. Preferably, the sample of biological material employed in this object is blood collected from human and non-human mammals; even more preferably, the biological sample is human serum obtained from whole blood.
Este método de diagnóstico tem como objetivo principal quantificar e/ou identificar vírus cujo genoma seja formado por uma ou mais moléculas de RNA, preferencialmente, este método de diagnóstico é voltado para a quantificação e/ou detecção de vírus de RNA. Mais preferivelmente ainda, esse método de diagnóstico é voltado para a quantificação e/ou detecção do HCV.  This diagnostic method has as its main objective to quantify and / or identify viruses whose genome is formed by one or more RNA molecules, preferably, this diagnostic method is aimed at the quantification and / or detection of RNA viruses. Even more preferably, this diagnostic method is directed to the quantification and / or detection of HCV.
Opcionalmente, podem ser feitos testes para verificar a sensibilidade e especificidade dos métodos de quantificação e/ou identificação que utilizarem o controle interno desta invenção. Além disso, pode ser feita a correspondência entre o número de moléculas do dito controle interno com Unidades Internacionais (Ul). Unidade Internacional (Ul) é a definição feita pela Organização Mundial de Saúde (OMS) através do estabelecimento de soros padrões contendo níveis virais conhecidos (Saldanha et ai, 2003; Saldanha et ai, 1999).  Optionally, tests may be performed to verify the sensitivity and specificity of the quantitation and / or identification methods using the internal control of this invention. In addition, the number of molecules of said internal control can be matched with International Units (Ul). International Unit (UL) is the definition made by the World Health Organization (WHO) through the establishment of standard sera containing known viral levels (Saldanha et al, 2003; Saldanha et al, 1999).
Esta invenção trata ainda de um método de diagnóstico virai in vivo voltado para o diagnóstico de um vírus em um animal mamífero baseado na quantificação e/ou identificação de um vírus causador de uma doença e/ou disfunção em um animal mamífero.  This invention further relates to an in vivo viral diagnostic method for the diagnosis of a virus in a mammalian animal based on the quantification and / or identification of a virus causing a disease and / or dysfunction in a mammalian animal.
Este método de diagnóstico pode ser aplicado em um animal mamífero humano ou não humano e tem como objetivo principal quantificar e/ou identificar vírus cujo genoma seja formado por uma ou mais moléculas de RNA, preferencialmente, este método de diagnóstico é voltado para a quantificação e/ou detecção de vírus de genoma RNA. Mais preferivelmente ainda, esse método de diagnóstico é voltado para a quantificação e/ou detecção do HCV. A quantificação e/ou identificação virai pode ser realizada utilizando-se o dito controle interno polivalente como um marcador mimético em análises laboratoriais de amostras biológicas feitas por meio de técnicas pertencentes ao estado da arte tais como: RT-PCR seguido de eletroforese em gel de 5 agarose; RT-PCR com captura em placa seguida de detecção colorimétrica; This diagnostic method can be applied to a human or non-human mammalian animal and its main purpose is to quantify and / or identify viruses whose genome is formed by one or more RNA molecules. Preferably, this diagnostic method is aimed at quantifying and / or detection of RNA genome viruses. Even more preferably, this diagnostic method is directed to the quantification and / or detection of HCV. Quantification and / or viral identification may be performed using said polyvalent internal control as a mimetic marker in laboratory analysis of biological samples made by state of the art techniques such as: RT-PCR followed by gel electrophoresis. 5 agarose; RT-PCR with plate capture followed by colorimetric detection;
RT-PCR em tempo real (PCR quantitativo, qRT-PCR), mas não limitadas a estas técnicas.  Real-time RT-PCR (quantitative PCR, qRT-PCR), but not limited to these techniques.
O método de tratamento em que o paciente é monitorado para a verificação dos níveis virais em seu organismo compreende as etapas de í o extração do RNA virai de amostra biológica, síntese de cDNA e amplificação de uma região do genoma do HCV por reação em cadeia da polimerase do tipo quantitativa em algumas fases antes, durante e após o tratamento antiviral.  The method of treatment in which the patient is monitored for viral levels in his body comprises the steps of extracting viral RNA from a biological sample, cDNA synthesis, and amplification of a region of the HCV genome by chain reaction. quantitative polymerase in some phases before, during and after antiviral treatment.
A presente invenção refere-se ao uso do controle interno para preparo de composições úteis em diagnóstico de desordens e disfunções causadas por 15 vírus.  The present invention relates to the use of internal control for preparation of compositions useful in diagnosing disorders and disorders caused by viruses.
As composições as quais este objeto se refere são composições contendo uma quantidade eficaz e conhecida do controle interno, um composto enzimático, desoxipolinucleotídios e adjuvantes químicos.  The compositions to which this object relates are compositions containing a known effective amount of internal control, an enzymatic compound, deoxypolinucleotides and chemical adjuvants.
A quantidade eficaz do dito controle interno nesta composição deve ficar 0 compreendida entre 1 e 106 cópias do controle interno/ml da solução; preferencialmente o número de cópias do controle interno presente na composição diagnostica deve ficar compreendida entre 5 a 5x105 cópias do controle interno/ml da solução. The effective amount of said internal control in this composition should be from 1 to 10 6 copies of the internal control / ml of the solution; preferably the internal control copy number present in the diagnostic composition should be from 5 to 5x10 5 internal control copies / ml of the solution.
O composto enzimático deve conter enzimas DNA polimerásicas, 5 devendo ser empregadas quaisquer polimerases pertencentes ao estado da técnica. Preferencialmente, as polimerases contidas no dito recipiente são DNA polimerases resistentes a temperaturas elevadas e que apresentem elevado padrão de fidelidade de replicação.  The enzyme compound should contain DNA polymerase enzymes, and any prior art polymerases should be employed. Preferably, the polymerases contained in said container are high temperature resistant DNA polymerases having a high replication fidelity standard.
Dentre os adjuvantes químicos que podem ser empregados neste objeto 0 podemos citar os diluentes, conservantes, estabilizantes, estabilizadores de pH, estabilizadores de osmolaridade e sais minerais, todos esses componentes são conhecidos pelos versados na arte. A composição diagnostica desta invenção apresenta diversos usos; como por exemplo, esta composição pode ser empregada em testes quantitativos do HCV em uma amostra biológica; como controle de falso- negativo em exames diagnósticos do HCV e em testes qualitativos para HCV. Além disso, pode ser utilizada também como controle interno em testes de amplificação de detecção de ácidos nucléicos (NAT) em hemocentros nas amostras de sangue de doadores. Among the chemical adjuvants that may be employed in this object we can mention diluents, preservatives, stabilizers, pH stabilizers, osmolarity stabilizers and mineral salts, all of these components are known to those skilled in the art. The diagnostic composition of this invention has several uses; for example, this composition may be employed in quantitative HCV testing on a biological sample; as a false negative control in HCV diagnostic tests and in qualitative HCV tests. In addition, it can also be used as an internal control in nucleic acid detection amplification (NAT) testing in blood centers in donor blood samples.
O kit para a quantificação e/ou detecção virai em uma amostra biológica doravante descrito, é consistido de um recipiente contendo um quantidade efetiva de um controle interno voltado para a quantificação e/ou identificação virai, além de recipientes contendo isolada ou conjuntamente dNTPs, solução estabilizadora e polimerases.  The kit for viral quantification and / or detection in a biological sample described hereinafter consists of a container containing an effective amount of an internal control for viral quantification and / or identification, as well as containers containing either alone or in combination dNTPs, solution stabilizer and polymerases.
A quantidade efetiva do controle interno neste objeto da invenção fica compreendida entre 1 e 100 unidades do controle interno/μΙ. Preferencialmente, o número de cópias do controle interno presente neste kit deve ficar compreendida entre 5 e 50 unidades.  The effective amount of internal control in this object of the invention is from 1 to 100 internal control units / μΙ. Preferably, the number of copies of the internal control contained in this kit should be between 5 and 50 units.
Devem ser empregadas quaisquer polimerases pertencentes ao estado da técnica, preferencialmente, as polimerases contidas no dito recipiente são DNA polimerases resistentes a temperaturas elevadas e que apresentem elevado padrão de fidelidade de replicação.  Any prior art polymerases should be employed, preferably the polymerases contained in said container are high temperature resistant DNA polymerases which have a high standard of replication fidelity.
Entende-se por solução estabilizadora uma solução aquosa contendo sais, compostos estabilizantes de pH, compostos estabilizantes da osmolaridade e dideóxinucleotídeos marcados.  Stabilizing solution is an aqueous solution containing labeled salts, pH stabilizing compounds, osmolarity stabilizing compounds and dideoxynucleotides.
Preferencialmente, este kit é voltado para a quantificação e/ou detecção de HCV em uma amostra biológica oriunda de uma animal mamífero humano ou não humano.  Preferably, this kit is directed to the quantification and / or detection of HCV in a biological sample from a human or non-human mammalian animal.
Para melhor exemplificar, o kit de diagnóstico útil tanto para a quantificação, como para identificação do HCV, bem como desta molécula em si, demonstramos a utilização da ferramenta na quantificação do HCV, no qual, esta molécula polinucleotídica atua como controle interno. O dito controle interno desenvolvido pelo processo descrito acima, pode ser utilizado em diferentes métodos de quantificação e/ou detecção virai. Este controle interno foi desenvolvido a 5' NTR do genoma virai do HCV. Essa região possui um alto grau de conservação entre os diferentes tipos e subtipos do HCV, sendo, portanto, ideal para ser empregado na quantificação e/ou identificação dos diferentes tipos e subtipos de HCV encontrados na população brasileira. To better illustrate, the diagnostic kit useful for both HCV quantification and identification as well as this molecule itself, we demonstrate the use of the HCV quantification tool, in which this polynucleotide molecule acts as an internal control. Said internal control developed by the process described above may be used in different methods of quantification and / or viral detection. This internal control was developed 5 'NTR from the HCV viral genome. This region has a high degree of conservation among the different HCV types and subtypes and is therefore ideal for use in quantifying and / or identifying the different HCV types and subtypes found in the Brazilian population.
Preferencialmente, esta amostra biológica é soro humano.  Preferably, this biological sample is human serum.
Os versados na arte valorizarão imediatamente os benefícios decorrentes do uso da presente invenção como fatores capazes de proporcionar uma melhoria dos processos para diagnóstico e tratamentos clínicos mais eficientes.  Those skilled in the art will immediately appreciate the benefits of using the present invention as factors capable of providing improved diagnostic processes and more efficient clinical treatments.
Os exemplos seguintes são meramente ilustrativos e não devem ser empregados para limitar os direitos dos titulares da presente invenção.  The following examples are illustrative only and should not be employed to limit the rights of the holders of the present invention.
Exemplo 1 : Processo de produção do controle interno: Example 1: Internal Control Production Process:
1.1 Escolha da sequência conservada, obtenção da cópia da sequência conservada e realização das modificações: 1.1 Selection of the conserved sequence, obtaining the copy of the conserved sequence and making the modifications:
A região do genoma do HCV utilizada para a produção do controle interno foi a 5* NTR (Figura 1), já que é a região de maior conservação na sequência de nucleotídeos entre os diferentes genótipos e subtipos do vírus. The HCV genome region used for internal control production was 5 * NTR (Figure 1), as it is the region with the highest conservation in the nucleotide sequence among the different virus genotypes and subtypes.
O RNA de HCV utilizado como molde para geração dos produtos de amplificação com as características descritas acima foi extraído de um pool de soros infectados com HCV genótipo 1 b. Este material foi coletado e mantido no laboratório antes de 30 de junho de 2000.  HCV RNA used as a template for the generation of amplification products with the characteristics described above was extracted from a pool of HCV genotype 1 b infected sera. This material was collected and maintained in the laboratory prior to June 30, 2000.
A sequência de HCV utilizada para o desenho dos iniciadores é produto do alinhamento de 29 sequências da região 5'NTR sendo 7 referentes ao genótipo 1 (1a, 1 b, 1c), 8 ao genótipo 2 (2a, 2b, 2c, 2k), 5 ao genótipo 3 (3a, 3b), 2 ao genótipo 4 (4a), 1 ao genótipo 5 (5a) e 6 ao genótipo 6 (6b, 6d, 6g, 6h e 6k) retirados do banco de dados NCBI (Entrez Nucleotide NCBI).  The HCV sequence used for primer design is the product of the alignment of 29 sequences from the 5'NTR region with 7 referring to genotype 1 (1a, 1b, 1c), 8 to genotype 2 (2a, 2b, 2c, 2k) , 5 to genotype 3 (3a, 3b), 2 to genotype 4 (4a), 1 to genotype 5 (5a) and 6 to genotype 6 (6b, 6d, 6g, 6h and 6k) taken from the NCBI database (Entrez Nucleotide NCBI).
Os iniciadores foram desenhados com o auxílio do programa IDT {Integrated DNA Technologies) SciTools OligoAnalyzer 3.0 e de um guia para desenho de iniciadores, o PCR Primer Design Guidelines {Premier Biosoft International). A sequência de 50 nucleotídeos inserida e de 25 nucleotídeos substituída não apresentaram similaridade significativa com nenhum outro microorganismo e nem mesmo com nenhuma sequência humana, confirmado através de buscas em banco de dados GenBank (Entrez Nudeotide NCBI). Por se tratarem de iniciadores de tamanho extenso, foram feitas análises de previsão de formação de estruturas secundárias e de anelamento entre elesPrimers were designed with the aid of the SciTools OligoAnalyzer 3.0 IDT (Integrated DNA Technologies) program and a primer design guide, the PCR Primer Design Guidelines (Premier Biosoft International). The inserted 50 nucleotide sequence and 25 substituted nucleotide sequence showed no significant similarity to any other microorganism and not even with any human sequence, confirmed by GenBank database searches (Entrez Nudeotide NCBI). Because these primers are large in size, prediction analyzes of secondary structure formation and annealing were performed between them.
5 (SEQ ID NO: 8 e SEQ ID NO: 9). Os iniciadores foram purificados por SDS- PAGE pelo fabricante Dialabs Diagnostics, SA. 5 (SEQ ID NO: 8 and SEQ ID NO: 9). Primers were purified by SDS-PAGE by the manufacturer Dialabs Diagnostics, SA.
Como mencionado acima, o RNA de HCV usado como molde foi obtido de um pool de soros infectados com HCV genótipo 1 b devidamente armazenados a -70°C. A genotipagem deste soro foi feita por sequenciamento í o automático do produto de RT-PCR gerado pelo conjunto de iniciadores SEQ ID NO: 4 e SEQ ID NO: 5 (1a etapa de PCR), SEQ ID NO: 6 e SEQ ID NO: 7 (2a etapa de PCR), mostrados na tabela 1 , utilizando-se para o sequenciamento o iniciador SEQ ID NO: 7 e o DYEnamic™ ET Dye Terminator Cycle Sequencing Kit for MegaBACE (Amersham Pharmacia Biotech Inc.). A genotipagem foi feitaAs mentioned above, template HCV RNA was obtained from a pool of HCV genotype 1b infected sera properly stored at -70 ° C. Genotyping of this serum was taken for sequencing e automatic RT-PCR product generated by primer set SEQ ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5 (first the PCR step), SEQ ID NO: 6 and SEQ ID NO : 7 (the second PCR step) shown in table 1, using for the sequencing primer SEQ ID NO: 7 and DYEnamic ET ™ Dye Terminator Cycle sequencing Kit for MegaBACE (Amersham Pharmacia Biotech Inc.). Genotyping was done
15 através da comparação da sequência produzida com sequências de bancos de dados públicos: The Los Alamos Sequence Database (Los Alamos National Library) e nucleotide-nucleotide BLAST (NCBI). 15 by comparing the sequence produced with sequences from public databases: The Los Alamos Sequence Database (Los Alamos National Library) and nucleotide-nucleotide BLAST (NCBI).
TABELA 1TABLE 1
0 Iniciadores do PCR tipo nested  0 Nested PCR Primers
Figure imgf000026_0001
SEQ ID NO: 7 5' CAC TCT CgA gCA 70 26 214 pb
Figure imgf000026_0001
SEQ ID NO: 7 5 'CAC TCT CgA gCA 70 26 214 bp
(anti-senso) CCC TAT CAg gCA gT (antisense) CCC TAT CAg gCA gT
3'  3 '
O método de extração do RNA de HCV utilizado era o do isotiocionato- fenol, baseado no protocolo estabelecido por Chomzynski & Sacchi (1987). Este método de extração foi utilizado para todos os soros neste trabalho. A solução de extração (GT) é composta por: fenol saturado em Tris-HCI 1 M pH 8,0, com pH final entre 7 e 8, era adicionado igual volume da solução de isotiocianato (2,5M isotiocianato de guanidina; 50mM Tris-HCI pH 8,0; 25mM EDTA pH 8,0 e H20) e 1/100 do volume de glicogênio a 10mg/mL O corante orto-toluidina era adicionado até a solução ficar azul-clara. Ao final, a solução era aliquotada e armazenada a -20°C sob proteção da luz. The HCV RNA extraction method used was that of isothiocyanate-phenol, based on the protocol established by Chomzynski & Sacchi (1987). This extraction method was used for all sera in this work. The extraction solution (GT) is composed of: phenol saturated in 1 M Tris-HCl pH 8.0, with final pH between 7 and 8, was added equal volume of isothiocyanate solution (2.5 M guanidine isothiocyanate; 50mM Tris -HCI pH 8.0, 25mM EDTA pH 8.0 and H 2 0) and 1/100 volume of glycogen 10 mg / ml ortho-toluidine dye was added until the solution became light blue. At the end, the solution was aliquoted and stored at -20 ° C under light protection.
A 100μΙ_ de soro eram adicionados 300μΙ_ de solução de GT descrita acima, seguido de agitação em vortex por 1 minuto. Um volume de 50μΙ_ de clorofórmio puro era adicionado para a separação das fases, seguido de agitação em vortex por 1 minuto e centrifugação por 5 minutos a 12.000 rpm em microcentrífuga Eppendorf. O sobrenadante era colocado em um tubo contendo 300μΙ_ de isopropanol para precipitação do ácido nucléico seguido de agitação em vortex por 10 segundos e centrifugação por 10 minutos a 8.000 rpm. O sobrenadante era descartado e adicionado 300μΙ_ de etanol absoluto para lavar o precipitado e centrifugado por 5 minutos a 8.000 rpm. O sobrenadante era retirado por inversão do tubo e secado por 2 minutos a 65°C em heating block. Em seguida, a solução de RT era adicionada diretamente ao precipitado.  To 100μΙ_ of serum was added 300μΙ_ of GT solution described above, followed by vortexing for 1 minute. A 50µl volume of pure chloroform was added for phase separation, followed by vortexing for 1 minute and centrifugation for 5 minutes at 12,000 rpm in Eppendorf microcentrifuge. The supernatant was placed in a tube containing 300μΙ of isopropanol for nucleic acid precipitation followed by vortexing for 10 seconds and centrifugation for 10 minutes at 8,000 rpm. The supernatant was discarded and 300μΙ of absolute ethanol added to wash the precipitate and centrifuged for 5 minutes at 8,000 rpm. The supernatant was removed by inversion of the tube and dried for 2 minutes at 65 ° C in heating block. Then the RT solution was added directly to the precipitate.
1 .2 RT-PCR do tipo nested do cDNA da região 5'NTR do qenoma do HCV para introdução das modificações inserção e/ou substituição. 1,2 Nested type RT-PCR of the HCV qenoma 5'NTR region cDNA for introduction of insertion and / or substitution modifications.
A RT-PCR era realizada conforme protocolo do fabricante das enzimas transcriptase reversa M-MLV RT (Moloney Murine Leukemia Virus Reverse Transcriptase) e Taq DNA Polymerase recombinante (Invitrogen), com as modificações descritas a seguir. O precipitado de RNA extraído de 10ΌμΙ_ de soro era ressuspenso em 25μΙ da reação de RT [tampão de reação de transcriptase reversa 1 x (5x first strand buffer: 250mM Tris-HCI pH 8,3; 375mM KCI e 15mM MgCI2), 0,01 M de DTT, 0,5mM de dNTPs (dATP, dTTP, dCTP e dGTP), 30 pmoles do iniciador NCR2C e 200 unidades (U) da enzima M-MLV RT (Invitrogen)]. Esta reação era feita incubando-se por 1 hora a 37°C e 15 minutos a 95°C, seguida de centrifugação em microcentrífuga a 8.000 rpm por 1 minuto. O produto era armazenado a -20°C. RT-PCR was performed according to the protocol of the reverse transcriptase enzyme manufacturer M-MLV RT (Moloney Murine Leukemia Virus Reverse Transcriptase) and recombinant Taq DNA Polymerase (Invitrogen), with the modifications described below. The RNA precipitate extracted from 10ΌμΌ serum was resuspended in 25μΙ of the RT reaction [1 x reverse transcriptase reaction buffer (5x first strand buffer: 250mM Tris-HCI pH 8.3; 375mM KCI and 15mM MgCI 2 ), 0 .01 M DTT, 0.5 mM dNTPs (dATP, dTTP, dCTP and dGTP), 30 pmoles NCR2C primer and 200 units (U) of the enzyme M-MLV RT (Invitrogen)]. This reaction was performed by incubating for 1 hour at 37 ° C and 15 minutes at 95 ° C, followed by centrifugation in microcentrifuge at 8,000 rpm for 1 minute. The product was stored at -20 ° C.
Como mencionado anteriormente, a reação de PCR em duas etapas (nested) era feita utilizando para a 1a etapa os iniciadores SEQ ID NO: 4 e SEQ ID NO: 5 (tabela 2), formando uma sequência de 261 pb. Para a 2a etapa eram feitas as três combinações descritas de iniciadores SEQ ID NO: 8/SEQ ID NO: 9, SEQ ID NO: 8/ SEQ ID NO: 5 e SEQ ID NO: 4/SEQ ID NO: 9, gerando fragmentos de 31 1 pb, 31 1 pb e 261 pb, respectivamente. As mentioned above, the reaction in two stages of PCR (nested) was done using for step 1 primers SEQ ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5 (Table 2), forming a sequence of 261 bp. For the second step were performed three combinations described primers SEQ ID NO: 8 / SEQ ID NO: 9, SEQ ID NO: 8 / SEQ ID NO: 5 and SEQ ID NO: 4 / SEQ ID NO: 9, generating 311 bp, 311 bp and 261 bp fragments, respectively.
TABELA 2 TABLE 2
Iniciadores empregados na realização das modificações  Initiators employed in making the modifications
Iniciadores Tamanho  Initiators Size
Sequências (nt) Sequences (nt)
SEQ ID NO: 8 5' CgT TAg TAT gAg TgT CgT gCA 115SEQ ID NO: 8 5 'CgT TAg TAT gAg TgT CgT gCA 115
(senso) gcc TCC Agg ACC CCC TCT Agg TTA (sense) gcc TCC Agg ACC CCC TCT Agg TTA
I I I gCg TTT Cgg TCg gCg gTT TCT  I I I gCg TTT Cgg TCg gCg gTT TCT
TgA gCg gCg gTg TTA gCC CTC CCg  TgA gCg gCg gTg TTA gCC CTC CCg
ggA gAg CCA TAg Tgg TCT gCg g 3'  ggA gAg CCA TAg Tgg TCT gCg g 3 '
SEQ ID NO: 9 5' gTg CTC ATg gTg gAC ggT CTA 108 SEQ ID NO: 9 5 'gTg CTC ATg gTg gAC ggT CTA 108
(anti-senso) CgA gAC CTC CCg ggg CAC TCg CAA (antisense) CgA gAC CTC CCg ggg CAC TCg CAA
gCA CCC TAT CAg gCA gTA CCA  gCA CCC TAT CAg gCA gTA CCA
CAg TTC TTC Agg ACg gTT gTC ACG  CAg TTC TTC Agg ACg gTT gTC ACG
CAg Cgg CTA gCA gTC TTg 3' SEQ ID NO: 5 5' gTg CTC ATg gTg gAC ggT CTA 29 (anti-senso) CgA gAC CT 3' CAg Cgg CTA gCA gTC TTg 3 ' SEQ ID NO: 5 5 'gTg CTC ATg gTg gAC ggT CTA 29 (antisense) CgA gAC CT 3'
SEQ ID NO: 4 5' CgT Tag TAT gAg TgT CgT gC 3' 20 SEQ ID NO: 4 5 'CgT Tag TAT gAg TgT CgT gC 3' 20
(senso) (sense)
As reações de PCR eram realizadas utilizando-se 0,15mM de dNTPs (d ATP, dTTP, dCTP e dGTP), 2mM de MgCI2, 15 pmoles de cada um dos iniciadores e 1 unidade (U) da enzima Taq DNA Polymerase recombinante (Invitrogen) e seu tampão 1x (10x buffer: 200mM Tris-HCI pH 8,4 e 500mM KCI), em um volume total de 50μΙ_. Na primeira etapa da PCR foram utilizados 10μΙ_ de amostra do cDNA e 40μί da mistura de reação, e na segunda etapa da PCR foram utilizados 5μΙ_ de produto da primeira etapa e 45μΙ_ da mistura de reação. A ciclagem era de 25 ciclos, desnaturação a 94°C por 15 segundos, anelamento a 53°C por 15 segundos e extensão a 72°C por 15 segundos, 10 minutos a 72°C. Após a síntese, uma alíquota dos produtos de RT-PCR eram visualizados por eletroforese em gel de agarose a 2%, corado com brometo de etídio na concentração de 1 pg/mL (Figura 3). Os produtos de PCR das 03 reações cuja 2a etapa da PCR foi feita com as combinações de iniciadores SEQ ID NO: 8/ SEQ ID NO: 9, SEQ ID NO: 8/ SEQ ID NO: 5 e SEQ ID NO: 4/SEQ ID NO: 9 foram guardados a -20°C até sua clonagem como descrito abaixo. PCR reactions were performed using 0.15mM dNTPs (d ATP, dTTP, dCTP and dGTP), 2mM MgCl 2 , 15 pmoles of each primer and 1 unit (U) of the recombinant Taq DNA Polymerase enzyme ( Invitrogen) and its 1x buffer (10x buffer: 200mM Tris-HCI pH 8.4 and 500mM KCI) in a total volume of 50μΙ_. In the first stage of PCR, 10μΙ_ of cDNA sample and 40μί of the reaction mixture were used, and in the second stage of PCR, 5μΙ_ of first stage product and 45μΙ_ of the reaction mixture were used. Cycling was 25 cycles, denaturation at 94 ° C for 15 seconds, annealing at 53 ° C for 15 seconds and extension at 72 ° C for 15 seconds, 10 minutes at 72 ° C. After synthesis, an aliquot of the RT-PCR products were visualized by 2% agarose gel electrophoresis stained with ethidium bromide at a concentration of 1 pg / mL (Figure 3). The PCR products from the 03 reactions which 2 the PCR step was done with primer combinations SEQ ID NO: 8 / SEQ ID NO: 9, SEQ ID NO: 8 / SEQ ID NO: 5 and SEQ ID NO: 4 / SEQ ID NO: 9 were stored at -20 ° C until cloning as described below.
1.3 Clonagem dos produtos de RT-PCR contendo a inserção de 50, a substituição de 25 nucleotídeos ou ambas, na região 5'NTR do HCV. 1.3 Cloning of RT-PCR products containing the 50 insert, 25 nucleotide substitution or both, in the 5'NTR region of HCV.
Os três produtos de PCR distintos, obtidos das diferentes combinações de iniciadores, foram clonados com o kit TOPO Cloning Kit (Invitrogen) utilizando-se o vetor pCR® 2.1 - TOPO®. Este vetor contém, dentre outros, um fragmento LacZa que, na presença de Xgal (5-bromo-4-cloro-3-indol-p-D- galactosidase), permite a identificação das colónias que contém o inserto; um gene de resistência a amplicilina; e um promotor T7. A reação de ligação com o produto de PCR foi feita conforme instruções do fabricante. Em seguida, era realizada a transformação de bactérias competentes Escherichia coli DH5a com eficiência de 106 transformantes/ g de DNA. A indução da competência foi do tipo química baseada no método do cloreto de cálcio (CaCI2), utilizando protocolo adaptado de Sambrook & Russel (2001). A identificação dos clones 5 recombinantes foi feita em placas contendo 0,8mg de X-gal. As células transformadas foram plaqueadas em meio LB (Lysogenic Broth) contendo ampicilina na concentração de 100μg/mL. As placas foram incubadas por 18 horas a 37°C. As placas contendo as colónias transformantes, de coloração branca, foram armazenadas a 4°C até prosseguirem para a etapa de í o isolamento do DNA plasmidial. The three distinct PCR products obtained from the different primer combinations were cloned with the TOPO Cloning Kit (Invitrogen) using the pCR ® 2.1 - TOPO ® vector. This vector contains, among others, a LacZa fragment which, in the presence of Xgal (5-bromo-4-chloro-3-indol-pD-galactosidase), allows the identification of colonies containing the insert; an amplicillin resistance gene; and a T7 promoter. The binding reaction with the PCR product was performed according to the manufacturer's instructions. Then it was competent bacteria Escherichia coli DH5a were transformed with efficiency of 10 6 transformants / g DNA. Competence induction was chemical based on the calcium chloride method (CaCl 2 ), using an adapted protocol from Sambrook & Russel (2001). Identification of recombinant clones 5 was performed on plates containing 0.8mg X-gal. Transformed cells were plated in LB (Lysogenic Broth) medium containing 100μg / mL ampicillin. The plates were incubated for 18 hours at 37 ° C. Plates containing the white transformant colonies were stored at 4 ° C until proceeding to the isolation of plasmid DNA.
1.4 Isolamento do DNA plasmidial. 1.4 Isolation of plasmid DNA.
O protocolo utilizado foi baseado naquele descrito por Sambrook & Russel (2001 ), com as modificações descritas abaixo.  The protocol used was based on that described by Sambrook & Russel (2001), with the modifications described below.
15 Uma colónia de bactérias era crescida em 3mL de meio LB com ampicilina na concentração 100μg/mL por 16 horas a 37°C sob agitação. As culturas eram centrifugadas por 1 minuto a 13.200 rpm em microcentrífuga e o sedimento celular ressuspenso em solução de glicose 50mM, Tris-HCI 25mM pH 8,0 e EDTA 10mM gelada. As bactérias eram lisadas em solução de NaOH 0 0,2N e SDS 1 % e incubadas no gelo por 10 minutos. Por fim, o pH da solução era neutralizado com a solução de acetato de potássio 3M pH 4,8 seguido de incubação no gelo por 5 minutos e centrifugação por 5 minutos a 13.200 rpm. O sobrenadante era transferido para outro tubo e tratado com 20ng/pL de RNase A por 1 hora a 37°C e posteriormente extraído com fenol-clorofórmio saturado 5 em 0,1 M Tris-HCI pH 8,0. Após homogeneização em vortex e incubação a temperatura ambiente por 2 minutos, era centrifugado por 2 minutos a 13.200 rpm. A fase aquosa era transferida para outro tubo e o DNA plasmidial precipitado com dois volumes de etanol absoluto gelado seguido da homogeneização em vortex e incubações a temperatura ambiente por 2 0 minutos e -70°C por 15 minutos. Após centrifugação por 5 minutos a 13.200 rpm, o sobrenadante era descartado e era adicionado 1 mL de etanol a 70% gelado para lavagem e centrifugação por 2 minutos a 13.200 rpm. O sobrenadante era novamente descartado e o precipitado deixado por alguns minutos a temperatura ambiente para secar. O sedimento do DNA plasmidial era ressuspendido em 30μΙ_ de TE (10mM Tris-HCI pH 8,0; 1 mM EDTA pH 8,0) e armazenado a -20°C. Após a obtenção do DNA plasmidial, as amostras eram submetidas a eletroforese em gel de agarose a 1 % em TBE 1x e coradas com brometo de etídio a 1 g/mL para visualização em transiluminador com luz UV. A bacterial colony was grown in 3mL of LB medium with 100μg / ml ampicillin for 16 hours at 37 ° C under agitation. The cultures were centrifuged for 1 minute at 13,200 rpm in microcentrifuge and the cell pellet resuspended in 50mM glucose solution, 25mM Tris-HCl pH 8.0 and ice cold 10mM EDTA. Bacteria were lysed in 0.2 N NaOH solution and 1% SDS and incubated on ice for 10 minutes. Finally, the pH of the solution was neutralized with the 3M potassium acetate solution pH 4.8 followed by incubation on ice for 5 minutes and centrifugation for 5 minutes at 13,200 rpm. The supernatant was transferred to another tube and treated with 20ng / µl RNase A for 1 hour at 37 ° C and then extracted with saturated phenol-chloroform 5 in 0.1 M Tris-HCl pH 8.0. After vortex homogenization and incubation at room temperature for 2 minutes, it was centrifuged for 2 minutes at 13,200 rpm. The aqueous phase was transferred to another tube and plasmid DNA precipitated with two volumes of ice cold absolute ethanol followed by vortex homogenization and incubations at room temperature for 20 minutes and -70 ° C for 15 minutes. After centrifugation for 5 minutes at 13,200 rpm, the supernatant was discarded and 1 mL of ice cold 70% ethanol was added for washing and centrifugation for 2 minutes at 13,200 rpm. THE The supernatant was discarded again and the precipitate left for a few minutes at room temperature to dry. The plasmid DNA pellet was resuspended in 30μΙ TE (10mM Tris-HCl pH 8.0; 1mM EDTA pH 8.0) and stored at -20 ° C. After obtaining the plasmid DNA, the samples were submitted to 1% agarose gel electrophoresis in 1x TBE and stained with 1 g / mL ethidium bromide for visualization in UV light transilluminator.
1.5 Sequenciamento automático dos transformantes contendo inserção/substituição, apenas inserção e apenas substituição. 1.5 Automatic sequencing of transformants containing insertion / substitution, insertion only and substitution only.
Foi realizado o sequenciamento automático dos DNAs plasmidiais utilizando-se os iniciadores universais T7 (senso) e M13 reverse (reverso) e o DYEnamic™ ET Dye Terminator Cycle Sequencing Kit for MegaBACE (Amersham Pharmacia Biotech Inc.). A confirmação da orientação correta do inserto (no sentido do promotor T7 do vetor) era analisada considerando que estes plasmídios seriam submetidos à transcrição in vitro. Foram obtidos os três tipos de clones (inserção/substituição, inserção e substituição). Para fins de exemplificação não limitante da invenção, brevemente será descrito o desenvolvimento do controle interno objeto desta invenção a partir do plasmídio recombinante que contém a inserção da sequência de 50 nucleotídeos e a substituição da sequência de 25 nucleotídeos (clone inserção/substituição).  Automatic sequencing of plasmid DNAs was performed using the universal primers T7 (sense) and M13 reverse (reverse) and the DYEnamic ™ ET Dye Terminator Cycle Sequencing Kit for MegaBACE (Amersham Pharmacia Biotech Inc.). Confirmation of the correct orientation of the insert (towards the T7 vector promoter) was analyzed considering that these plasmids would be subjected to in vitro transcription. The three clone types (insertion / substitution, insertion and substitution) were obtained. For purposes of non-limiting exemplification of the invention, the development of the internal control object of this invention from the recombinant plasmid containing insertion of the 50 nucleotide sequence and substitution of the 25 nucleotide sequence (insertion / substitution clone) will be briefly described.
1.6 Linearização do DNA do clone inserção/substituição. 1.6 Linearization of insertion / replacement clone DNA.
A enzima escolhida, ApaU, possui dois sítios de restrição no vetor pCR®-2.1-TOPO (3.931 pb) utilizado para clonagem. O plasmídio recombinante contendo o inserto (3 1 pb) totaliza 4.242 nucleotídeos. Após digestão com ApaU, são retirados 1.246 pb, restando 2.996 pb contendo o inserto, conforme mostrado na Figura 2. O fragmento de 2.996 pb foi usado como molde para a produção do controle interno de 1.120 nucleotídeos por transcrição in vitro. Uma vez que o RNA de HCV possui 9.600 nucleotídeos, esta foi a opção para se obter um transcrito maior do que o inserto visando facilitar sua extração assim como aproximá-lo ao tamanho do genoma do HCV. A digestão do clone era feita utilizando-se 10pg dos plasmídios conforme instrução do fabricante, em 50μΙ_ de reação por 2 horas a 37°C. The chosen enzyme, ApaU, has two restriction sites on the pCR ® -2.1-TOPO (3,931 bp) vector used for cloning. The recombinant plasmid containing the insert (31 bp) totals 4,242 nucleotides. After digestion with ApaU, 1,246 bp is removed, leaving 2,996 bp containing the insert, as shown in Figure 2. The 2,996 bp fragment was used as a template for the production of internal control of 1,120 nucleotides by in vitro transcription. Since HCV RNA has 9,600 nucleotides, this was the option to obtain a larger transcript than the insert to facilitate its extraction as well as to approximate the size of the HCV genome. Clone Digestion was performed using 10pg of the plasmids as instructed by the manufacturer, in 50μΙ_ reaction for 2 hours at 37 ° C.
Para se certificar da ausência de sítio de restrição interno para a enzima de restrição ApaU na região do genoma do HCV, foi feito previamente o mapa de restrição (pelo programa NEBcutter - New England Biolabs) da região amplificada do HCV genótipo 1 b.  To make sure that there is no internal restriction site for the ApaU restriction enzyme in the HCV genome region, the restriction map (by the NEBcutter - New England Biolabs program) of the HCV genotype 1 b amplified region was previously mapped.
Ao produto da digestão foi adicionado 0,3M de acetato de sódio pH 5,6 seguido de precipitação com dois volumes de etanol absoluto gelado, homogeneização por vortex e incubação por 30 minutos a -70°C. Em seguida, foi centrifugado por 5 minutos a 13.200 rpm, o sobrenadante descartado e adicionado 1 ml_ de etanol a 70% gelado para lavagem do precipitado. Após centrifugação por 2 minutos a 13.200 rpm, o sobrenadante foi descartado e o precipitado ressuspenso em 22μΙ_ de TE 1x. O material foi armazenado a - 20°C. A digestão foi confirmada por eletroforese em gel de agarose a 1 ,5% em TBE 1 x, corado com brometo de etídio a 1 pg/mL.  To the digestion product was added 0.3M sodium acetate pH 5.6 followed by precipitation with two volumes of ice cold absolute ethanol, vortex homogenization and incubation for 30 minutes at -70 ° C. It was then centrifuged for 5 minutes at 13,200 rpm, the supernatant discarded and 1 ml of ice cold 70% ethanol added to wash the precipitate. After centrifugation for 2 minutes at 13,200 rpm, the supernatant was discarded and the precipitate resuspended in 22μΙ_ of 1x TE. The material was stored at -20 ° C. Digestion was confirmed by 1.5% agarose gel electrophoresis in 1 x TBE, stained with 1 pg / mL ethidium bromide.
1 .7 Extração do fragmento de DNA do clone inserção/substituição digerido com ApaU do gel de agarose.  1.7 Extraction of ApaU-digested insert / replacement clone DNA fragment from agarose gel.
O volume total do produto da digestão com ApaU foi analisado por eletroforese em gel de agarose preparativo a 1 % em TBE 1x corado com brometo de etídio. Com o uso de UV de mão, o gel era rapidamente irradiado para se localizar o fragmento de interesse (de 2.996 pb). A extração dos fragmentos de DNA do gel de agarose era feita utilizando-se protocolo adaptado de Tautz & Renz, 1983. Neste protocolo, fragmentos de interesse são cortados do gel de agarose e estes pedaços são equilibrados em um tampão (0,3M acetato de sódio pH 7,0 e 1 mM EDTA), seguido de congelamento e centrifugação com filtração por lã de vidro siliconizada pelo qual o DNA contido no tampão é eluído. Ao final, o precipitado é ressuspenso em 30μΙ_ de Tris-HCI 0mM pH 8,0. Os fragmentos extraídos eram então analisados em eletroforese em gel de agarose a 1 % em TBE 1x e o teor de DNA dosado em espectrofotômetro (Eppendorf BioPhotometer).  The total volume of the ApaU digestion product was analyzed by 1% preparative agarose gel electrophoresis in ethidium bromide stained 1x TBE. Using hand-held UV, the gel was rapidly irradiated to locate the fragment of interest (2,996 bp). Extraction of the DNA fragments from the agarose gel was done using the adapted protocol of Tautz & Renz, 1983. In this protocol, fragments of interest are cut from the agarose gel and these pieces are equilibrated in a buffer (0.3M acetate. pH 7.0 and 1 mM EDTA), followed by freezing and centrifugation with siliconized glass wool filtration by which the DNA contained in the buffer is eluted. At the end, the precipitate is resuspended in 30μΙ of 0mM Tris-HCl pH 8.0. The extracted fragments were then analyzed in 1% agarose gel electrophoresis in 1x TBE and the DNA content measured in a spectrophotometer (Eppendorf BioPhotometer).
1.8 Produção de controle interno por reação de transcrição in vitro a partir do clone inserção/substituição. A reação de transcrição in vitro, para produção do controle interno, foi feita utilizando-se 0,2 pmoles do DNA do fragmento digerido com ApaU de aproximadamente 3kb purificado. A reação continha 0,5mM de cada NTP, 10mM de DTT, tampão de transcrição 1x [Tampão 5x: 0,2M Tris-HCI pH 8,0; 40mM MgCI2; 10mM espermidina-(HCI)3 e 125mM NaCI], 0,1 mg/mL de BSA, 20 unidades (U) de Rnasin (Gibco BRL), 25 unidades (U) da enzima T7 RNA polimerase (Gibco BRL), 20μΟί de [32P]-UTP e H20 livre de Rnase, num volume total de 45,5μΙ_. Fez-se a incubação por 2 horas a 37°C. O produto era então filtrado em coluna Sephadex G-50. A radioatividade incorporada foi contada em cintilador TRI-CARB 1.600 TR (PACKARD) utilizando-se 2μΙ_ do produto da transcrição em 4mL de solução cintiladora. 1.8 Production of internal control by in vitro transcription reaction from the insertion / replacement clone. The in vitro transcription reaction for internal control production was performed using 0.2 pmoles of the purified approximately 3kb ApaU digested fragment DNA. The reaction contained 0.5mM of each NTP, 10mM DTT, 1x transcription buffer [5x Buffer: 0.2M Tris-HCl pH 8.0; 40mM MgCl 2 ; 10mM spermidine- (HCI) 3 and 125mM NaCl], 0.1 mg / ml BSA, 20 units (U) of Rnasin (Gibco BRL), 25 units (U) of T7 RNA polymerase enzyme (Gibco BRL), 20μΟί of [ 32 P] -UTP and Rnase free H 2 0, in a total volume of 45,5μΙ_. Incubate for 2 hours at 37 ° C. The product was then filtered through Sephadex G-50 column. Incorporated radioactivity was counted in a TRI-CARB 1,600 TR scintillator (PACKARD) using 2μΙ of the transcription product in 4mL of scintillating solution.
Visando a eliminação do DNA plasmidial molde do controle interno sintetizado in vitro, este foi submetido a tratamento com DNAse como descrito a seguir: 10μΙ_ do produto de transcrito in vitro foram tratados com RQ1 Dnase Rnase-free (Promega), no tampão de digestão da enzima contendo 75 unidades (U) da enzima RQ1 Dnase Rnase-free e H20 Rnase-free, para um volume final de 300μΙ_. Incubou-se por 60 minutos a 37°C. Em seguida, 30 L de RQ1 Dnase Stop Solution foram adicionados, seguindo incubação de 10 minutos a 65°C. Uma alíquota de 100μΙ_ de solução contendo o controle interno sintetizado in vitro, em tampão de Dnase, foram submetidos a extração com isotiocianato-fenol, como descrito anteriormente. Aiming at eliminating the plasmid DNA template from the in vitro synthesized internal control, it was subjected to DNAse treatment as described below: 10μΙ_ of the in vitro transcript product were treated with RQ1 Dnase Rnase-free (Promega), in the digestion buffer of enzyme containing 75 units (U) of the enzyme RQ1 Dnase Rnase-free and H 2 0 Rnase-free, for a final volume of 300μΙ_. Incubated for 60 minutes at 37 ° C. Then 30 L of RQ1 Dnase Stop Solution was added, following a 10 minute incubation at 65 ° C. An aliquot of 100μΙ_ of solution containing the in vitro synthesized internal control in Dnase buffer was extracted with isothiocyanate-phenol as described above.
Exemplo 2..Análise do controle interno sintetizado in vitro. Example 2. Analysis of the in vitro synthesized internal control.
2.1 Análise auto-radioqráfica. 2.1 Auto-radiographic analysis.
Para a análise auto-radiográfica do produto de transcrição in vitro, foi utilizada uma alíquota contendo 18.816 contagens por minuto (cpm) do produto de transcrição. Foi feita uma eletroforese em gel de agarose desnaturante a 1 ,5% contendo formaldeído e MOPS [3-(n-morfolino) ácido propanesulfônico] 1x conforme descrito por Sambrook & Russel, 2001. Após a corrida, fez-se a transferência overnight (16 horas) a temperatura ambiente em SSC 20x para membrana de nylon (Amersham Biosciences). A membrana foi exposta em cassete utilizando-se intensificador a -70°C (Figura 4) por três tempos diferentes: 8; 15,5; e 74 horas. Foram utilizados como referência da qualidade de migração do material os rRNAs (RNAs ribossomais) de Trypanosoma cruzi (1 ,8kb; 2,1 kb e 2,4kb) obtidos de 5pg de RNA total de epimastigotas extraído com Rneasy Mini Kit (Qiagen). For the autoradiographic analysis of the transcription product in vitro, an aliquot containing 18,816 counts per minute (cpm) of the transcription product was used. Denaturing agarose gel electrophoresis at 1.5% containing formaldehyde and 1x MOPS [3- (n-morpholino) propanesulfonic acid] as described by Sambrook & Russel, 2001 was performed. After the run, overnight transfer ( 16 hours) at room temperature in 20x SSC for nylon membrane (Amersham Biosciences). The membrane was cassette exposed using intensifier at -70 ° C (Figure 4) for three different times: 8; 15.5; and 74 hours. They were used as a quality reference of material migration the Trypanosoma cruzi rRNAs (ribosomal RNAs) (1.8kb; 2.1kb and 2.4kb) obtained from 5pg total epimastigote RNA extracted with Rneasy Mini Kit (Qiagen).
2.2 Determinação da massa de controle interno sintetizada in vitro:  2.2 Determination of the in vitro synthesized internal control mass:
Foram feitos os cálculos para se determinar a massa de controle interno sintetizada in vitro através da atividade específica do isótopo (3.000Ci/mmol) utilizado e da quantidade de radioatividade incorporada em RNA (235.231cpm).  Calculations were made to determine the in vitro synthesized internal control mass by the specific activity of the isotope (3,000Ci / mmol) used and the amount of radioactivity incorporated into RNA (235,231cpm).
2.3 Determinação do grau de pureza do RNA sintetizado in vitro:  2.3 Determination of the purity of in vitro synthesized RNA:
Para garantir que o material não continha DNA plasmidial contaminante no controle interno, foi feito teste de RT-PCR na presença e na ausência de transcríptase reversa (Superscript™ III Reverse Transcríptase, Invitrogen Corporation) em duplicatas de quatro diferentes quantidades de controle interno (6x108, 6x107, 6x106 e 6x105 moléculas) (Figura 5) Inicialmente foi feita extração do RNA, como descrito no item 1.1. O precipitado do RNA extraído era ressuspendido em 25μί da solução de transcríptase reversa que continha 0,01 M de DTT, 0,5mM de dNTPs (dATP, dTTP, dCTP e dGTP), 3 pmoles do iniciador SEQ ID NO: 5 (tabela 1) e 8 unidades (U) da enzima Superscript™ III Reverse Transcríptase (Invitrogen), em first strand buffer 1x (first strand buffer 5x: 250mM Tris-HCI pH 8,3; 375 mM KCI e 15mM MgCI2). Esta reação era feita incubando-se por 1 hora a 55° C e 15 minutos a 95°C, seguida de centrifugação em microcentrífuga a 8.000 rpm por 1 minuto. O produto era armazenado a -20°C. A reação de PCR foi em duas etapas (PCR nested), utilizando-se dois iniciadores mais externos (SEQ ID NO: 4 e SEQ ID NO: 5 na 1a etapa, descritos na tabela 1) e dois iniciadores mais internos (SEQ ID NO: 6 e SEQ ID NO: 7 na 2a etapa, descritos no tabela 1). Ambas as reações de PCR eram realizadas utilizando-se 0,15mM de dNTPs (dATP, dTTP, dCTP e dGTP), 2mM de MgCI2 e 0,025 unidades (U) da enzima Platinum® Taq DNA Polymerase (Invitrogen) e seu tampão (10x PCR Buffer - 200mM Tris-HCI pH 8,4 e 500mM KCI) na concentração final 1x, em um volume total de 50μΙ.. A diferença entre as duas etapas da PCR é a concentração dos iniciadores, na primeira reação eram utilizados 5 pmoles, enquanto na segunda, 30 pmoles. Na primeira etapa eram utilizados 10μΙ_ de cDNA e 40μΙ_ de mistura de reação. Na segunda etapa eram utilizados 5μΙ_ de reação da primeira etapa em 50μΙ_ final. A reação era incubada inicialmente 95°C por 3 minutos, 25 ciclos a 94°C por 15 segundos; 53°C por 15 segundos; 72°C por 15 segundos. No final, uma etapa de extensão de 10 minutos a 72°C. To ensure that the material contained no contaminating plasmid DNA in the internal control, RT-PCR testing was performed in the presence and absence of reverse transcriptase (Superscript ™ III Reverse Transcriptase, Invitrogen Corporation) in duplicates of four different amounts of internal control (6x10 8 , 6x10 7 , 6x10 6 and 6x10 5 molecules) (Figure 5) Initially RNA extraction was performed, as described in item 1.1. The extracted RNA precipitate was resuspended in 25μί of the reverse transcriptase solution containing 0.01 M DTT, 0.5mM dNTPs (dATP, dTTP, dCTP, and dGTP), 3 pmoles of primer SEQ ID NO: 5 (Table 1 ) and 8 units (U) of the enzyme Superscript ™ III Reverse Transcriptase (Invitrogen) in 1x first strand buffer (5x first strand buffer: 250mM Tris-HCI pH 8.3; 375 mM KCI and 15mM MgCl 2 ). This reaction was performed by incubating for 1 hour at 55 ° C and 15 minutes at 95 ° C, followed by centrifugation in microcentrifuge at 8,000 rpm for 1 minute. The product was stored at -20 ° C. The PCR reaction was in two steps (nested PCR), using two outermost primers (SEQ ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5 in 1 step as described in table 1) plus two internal primers (SEQ ID NO: 6 and SEQ ID NO: 7 in the step 2 described in table 1). Both PCR reactions were performed using 0.15mM dNTPs (dATP, dTTP, dCTP and dGTP), 2mM MgCl 2 and 0.025 units (U) of Platinum® Taq DNA Polymerase enzyme (Invitrogen) and its buffer (10x PCR Buffer - 200mM Tris-HCI pH 8.4 and 500mM KCI) at 1x final concentration in a total volume of 50μΙ .. The difference between the two PCR steps is the concentration of the primers, in the first reaction 5 pmoles were used. while on Monday, 30 pmoles. In the first stage, 10μΙ_ cDNA and 40μΙ_ reaction mixture were used. In the second stage 5μΙ_ of reaction of the first stage in final 50μΙ_ were used. The reaction was initially incubated at 95 ° C for 3 minutes, 25 cycles at 94 ° C for 15 seconds; 53 ° C for 15 seconds; 72 ° C for 15 seconds. At the end, an extension step of 10 minutes at 72 ° C.
Este teste é necessário para garantir que a quantificação de RNA de HCV no soro feita pelos métodos a seguir se trata somente de produtos gerados a partir de RNA e não de DNA plasmidial.  This test is necessary to ensure that serum HCV RNA quantification by the following methods is only products generated from RNA and not plasmid DNA.
2.4 Determinação da estabilidade do controle interno em solução de extração.  2.4 Determination of internal control stability in extraction solution.
Uma vez que objetivamos estabelecer condições para viabilizar a utilização da ferramenta desenvolvida para a produção comercial, testamos a estabilidade do controle interno em solução de extração de RNA (GT) na temperatura de 4°C já que a maioria dos kits comerciais desta natureza são transportados e armazenados a 4°C no Brasil. Foram testados os tempos zero, 07, 15, 30, 45 e 60 dias de armazenamento das amostras (vials contendo 5.000 moléculas de controle interno em 300μΙ_ de solução de extração) neste meio e nesta temperatura. As amostras foram submetidas a RT-PCR nested (Figura 6) e a qRT-PCR.  Since we aim to establish conditions to enable the use of the tool developed for commercial production, we tested the stability of the internal control in RNA extraction solution (GT) at 4 ° C since most commercial kits of this nature are transported. and stored at 4 ° C in Brazil. The times of zero, 07, 15, 30, 45 and 60 days of sample storage (vials containing 5,000 internal control molecules in 300μΙ_ of extraction solution) in this medium and at this temperature were tested. The samples were submitted to nested RT-PCR (Figure 6) and qRT-PCR.
Exemplo 3: Utilização do controle interno na quantificação de HCV no soro humano: análise por eletroforese em gel de aqarose e por PCR em tempo real. Example 3: Utilization of internal control in human serum HCV quantification: analysis by agarose gel electrophoresis and real time PCR.
3.1 Padronização do teor de controle interno a ser usado como competidor na quantificação de HCV por eletroforese em gel de aqarose e por PCR em tempo real: 3.1 Standardization of internal control content to be used as a competitor in HCV quantification by aqarose gel electrophoresis and real-time PCR:
Foram utilizados soros contendo 103 e 5x103 moléculas de controle interno. Foi feita a extração do RNA virai destes soros, reação RT e o PCR nested como descrito anteriormente. A análise foi feita com 5x103 moléculas de controle interno por eletroforese em gel de agarose corado com brometo de etídio (Fig. 7). Sera containing 10 3 and 5x10 3 internal control molecules were used. Viral RNA was extracted from these sera, RT reaction and PCR nested as described above. The analysis was performed with 5x10 3 internal control molecules by ethidium bromide stained agarose gel electrophoresis (Fig. 7).
3.2 Determinação da sensibilidade de detecção do controle interno por análise eletroforética e coloração em gel de aqarose de produtos de RT-PCR nested:  3.2 Determination of detection sensitivity of internal control by electrophoretic analysis and agarose gel staining of nested RT-PCR products:
Foram adicionadas, a soro controle, diferentes quantidades de controle interno (5x105, 5x104, 104, 5x103, 103 e 102 cópias/mL) seguido de extração em solução de GT para se definir o limite de sensibilidade de detecção do RNA seguindo o protocolo citado. A reação de RT e o PCR nested foram feitos conforme descrito. Different amounts of internal control (5x10 5 , 5x10 4 , 10 4 , 5x10 3 , 10 3 and 10 2 copies / mL) were added to the control serum, followed by extraction in GT solution to define the RNA detection sensitivity limit following the protocol mentioned. RT reaction and nested PCR were performed as described.
A determinação do limite de sensibilidade era feita verificando-se a última diluição cujo fragmento de RT-PCR era visível ao gel de agarose a 2% corado com brometo de etídio (Figura 13).  Sensitivity limit was determined by checking the last dilution whose RT-PCR fragment was visible on ethidium bromide stained 2% agarose gel (Figure 13).
3.3 Determinação da carga virai de HCV no soro humano por eletroforese em gel de agarose de produtos de RT-PCR.  3.3 Determination of HCV viral load in human serum by agarose gel electrophoresis of RT-PCR products.
Para a quantificação de RNA de HCV foram utilizadas diluições seriadas de soros conhecidos, na presença de quantidade constante de controle interno. Para mostrar a viabilidade do método em diferentes situações normalmente encontradas, isto foi feito com soro contendo carga virai conhecida (baixa, média e alta) (Figura 14). O soro de carga virai baixa cotinha 1 ,8x104 UI/mL (4,25 unidades logarítmicas), o de carga virai média 6,7x105 UI/mL (5,82 unidades logarítmicas) e o de carga virai alta 2,2 x 106 UI/mL (6,34 unidades logarítmicas). For HCV RNA quantification, serial dilutions of known sera were used in the presence of a constant amount of internal control. To show the viability of the method in different commonly encountered situations, this was done with serum containing known viral load (low, medium and high) (Figure 14). Low-load 1.8x10 4 IU / mL (4.25 logarithmic units) low-load viral serum, 6.7x10 5 IU / mL average viral load (5.82 logarithmic units) and high viral load 2.2 x 10 6 IU / mL (6.34 logarithmic units).
A extração de RNA de soro era feita conforme descrito anteriormente. À solução de extração (GT) adicionou-se um número conhecido de moléculas de controle interno, 5x103 moléculas. As reações de RT-PCR nested eram feitas conforme descrito. Os produtos de PCR eram analisados por eletroforese em gel de agarose a 2%, corados com brometo de etídio a 1 g/mL e visualizados sob luz UV. A intensidade relativa de coloração dos fragmentos obtidos era analisada com o programa da Kodak Digital Science™ ID Image Analysis Software. Para a quantificação, eram escolhidas duas diluições do soro, onde, preferencialmente, para uma delas o produto de PCR preponderante era derivado do RNA de HCV (fragmento mais intenso) e, para a outra, o produto de PCR majoritário era derivado do controle interno. Serum RNA extraction was done as described above. To the extraction solution (GT) was added a known number of internal control molecules, 5x10 3 molecules. Nested RT-PCR reactions were performed as described. PCR products were analyzed by 2% agarose gel electrophoresis, stained with 1 g / mL ethidium bromide and visualized under UV light. The relative intensity of staining of the obtained fragments was analyzed with the Kodak Digital Science ™ ID Image Analysis Software program. For the quantification, two serum dilutions were chosen, where, preferably, for one of them the predominant PCR product was derived from HCV RNA (most intense fragment) and, for the other, the majority PCR product was derived from internal control. .
A quantificação era feita através da fórmula C = d x R x M x \0 , onde C = número de cópias de genoma amplificados/mL; d = diluição do soro; R = razão da intensidade relativa dos fragmentos (RNA HCV/controle interno); M = número de moléculas de controle interno adicionadas ao soro (5x103); 10 = conversão de 100pL para 1 mL de soro. O cálculo era feito para cada uma das diluições selecionadas, onde se obtinha uma faixa de carga virai, cuja média aritmética destes valores eram transformados em unidades logarítmicas. Quantitation was done using the formula C = dx R x M x \ 0, where C = amplified genome copy number / mL; d = serum dilution; R = ratio of relative fragment intensity (HCV RNA / internal control); M = number of internal control molecules added to serum (5x10 3 ); 10 = conversion from 100 µl to 1 ml serum. The calculation was made for each of the selected dilutions, where a viral load range was obtained, whose arithmetic mean of these values were transformed into logarithmic units.
3.3 Desenho dos iniciadores e sondas para quantificação de RNA de HCV por RT-PCR em tempo real (gRT-PCR).  3.3 Design of primers and probes for HCV RNA quantification by real-time RT-PCR (gRT-PCR).
Para a quantificação do RNA de HCV por qRT-PCR utilizou-se o sistema de detecção por sonda TaqMan® da Applied Biosystems. As sondas foram desenhadas na região de 25 nucleotídeos modificada por PCR, denominado de "fragmento de substituição". To quantify HCV RNA by qRT-PCR, the Applied Biosystems TaqMan ® probe detection system was used. The probes were designed in the PCR modified 25 nucleotide region, referred to as a "replacement fragment".
Foi desenhado um par de iniciadores que como pré-requisito anela tanto no RNA do HCV quanto no controle interno e duas sondas específicas, uma para o RNA do HCV e a outra para o controle interno (tabela 3). O produto de PCR gerado possui 66pb. O software Primer Express v.2.0 (Applied Biosystems) foi utilizado para o desenho dos iniciadores e sondas.  A primer pair was designed which, as a prerequisite, annuls both HCV RNA and internal control and two specific probes, one for HCV RNA and the other for internal control (Table 3). The generated PCR product is 66bp. Primer Express v.2.0 software (Applied Biosystems) was used for primer and probe design.
TABELA 3 TABLE 3
Características dos iniciadores e sondas do sistema de detecção  Detector System Primers and Probes Characteristics
TaqMan® para quantificação de RNA de HCV  TaqMan® for HCV RNA quantification
Sistema Taq Tamanho Tm Marcação Marcação  Taq System Size Tm Marking Marking
Sequência  Sequence
Man (NT) (°C) repórter quencher Man (NT) (° C) reporter quencher
SEQ ID NO: 10 5' SEQ ID NO: 10 5 '
(Iniciador CCGCAAGACT 18 59° Nenhuma MGB senso) GCTAGCCG 3'  (Initiator CCGCAAGACT 18 59 ° No MGB sense) GCTAGCCG 3 '
5'  5 '
SEQ ID NO: 11  SEQ ID NO: 11
GCACCCTATC  GCACCCTATC
(Iniciador anti- 21 59° Nenhuma MGB  (Anti-primer 21 59 ° No MGB
AGGCAGTACC  AGGCAGTACC
senso)  sense)
A 3'  3 '
SEQ ID NO: 12 5'  SEQ ID NO: 12 5 '
(Sonda RNA TGTTGGGTCG 16 70° FAM MGB (RNA probe TGTTGGGTCG 16 70 ° FAM MGB
HCV) CGAAAG 3' HCV) 3 'CGAAAG
SEQ ID NO: 13 5'  SEQ ID NO: 13 5 '
(Sonda TGCGTGACAA 15 70° VIC MGB controle CCGTC 3' interno) (Probe TGCGTGACAA 15 70 ° VIC MGB Control CCGTC 3 ' internal)
A sonda para o RNA do HCV foi marcada com o fluoróforo repórter FAM™ (6-carboxifluoresceína), enquanto aquela para o controle interno foi marcada com VIC® (6-carboxirodamina). O fluoróforo quencher era não fluorescente e acoplado a uma molécula de MGB (minorgroove binder). The HCV RNA probe was labeled with the FAM ™ reporter fluorophore (6-carboxyfluorescein), while the one for the internal control was labeled with VIC ® (6-carboxyrhodamine). The quencher fluorophore was non-fluorescent and coupled to an MGB (minorgroove binder) molecule.
3.4 Padronização do teste de quantificação de RNA de HCV no soro humano por qRT-PCR.  3.4 Standardization of the human serum HCV RNA quantification test by qRT-PCR.
Os cDNAs utilizados eram originados de reação de transcrição reversa (item 1.2) das amostras cujo RNA de HCV tinha sido previamente extraído conforme protocolo descrito acima (item 1.1 ). As condições de reação, concentração de iniciadores e sondas utilizadas foram aquelas recomendadas pelo fabricante dos mesmos (Applied Biosystems). A mistura de reação era composta de 900nM de cada um dos iniciadores (SEQ ID NO: 10 e SEQ ID NO: 1 1 , tabela 3), 250nM de cada sonda (SEQ ID NO: 12 e SEQ ID NO: 13, tabela 3), Taq Man® Universal Master Mix na concentração final 1x e H2O q.s.p. 25μΙ_. O volume de reação utilizado era de 25μΙ_, sendo 22μΙ_ de mistura de reação e 3μ!_ de cDNA. The cDNAs used originated from reverse transcription reaction (item 1.2) from samples whose HCV RNA had been previously extracted according to the protocol described above (item 1.1). The reaction conditions, primer concentration and probes used were those recommended by the manufacturer (Applied Biosystems). The reaction mixture was composed of 900nM from each primer (SEQ ID NO: 10 and SEQ ID NO: 11, table 3), 250nM from each probe (SEQ ID NO: 12 and SEQ ID NO: 13, table 3 ), Taq Man ® Universal Master Mix at final concentration 1x and H 2 O qsp 25μΙ_. The reaction volume used was 25μΙ_, with 22μΙ_ of reaction mixture and 3μ! _ Of cDNA.
O Taq Man® Universal Master Mix contém em sua composição dNTPs com dUTP, produzindo amplicons contendo U (uracila), diferindo do RNA genômico de HCV que contém T (tiamina). Além disso, contém a enzima AmpErase® UNG (uracil DNA glicosilase) que digere os dUTP durante a etapa inicial da reação de PCR, evitando assim a contaminação por amplicons presentes no ambiente (Watzinger et ai, 2006).  Taq Man® Universal Master Mix contains in its composition dNTPs with dUTP, producing amplicons containing U (uracil), unlike the genomic HCV RNA containing T (thiamine). In addition, it contains the enzyme AmpErase® UNG (uracil DNA glycosylase) that digests dUTPs during the initial stage of the PCR reaction, thus preventing contamination with amplicons present in the environment (Watzinger et al, 2006).
O equipamento utilizado era o 7500 Real Time PCR System da Applied Biosystems. A reação de PCR era feita por 2 minutos a 50°C (ação da UNG), 10 minutos a 95°C, 45x (15 segundos a 95°C e 1 minuto a 60°C). Ao final da corrida era determinada a linha de base manualmente conforme protocolo da Applied Biosystems.  The equipment used was the 7500 Real Time PCR System from Applied Biosystems. The PCR reaction was performed for 2 minutes at 50 ° C (UNG action), 10 minutes at 95 ° C, 45x (15 seconds at 95 ° C and 1 minute at 60 ° C). At the end of the race the baseline was determined manually according to Applied Biosystems protocol.
Com o objetivo de determinar a especificidade das sondas para poder usá-las simultaneamente foi necessário realizar três reações diferentes: 1. Contendo somente a sonda para o controle interno (Figura 8). In order to determine the specificity of the probes to be able to use them simultaneously it was necessary to perform three different reactions: 1. Containing only the probe for internal control (Figure 8).
2. Contendo somente a sonda para o RNA de HCV (Figura 9).  2. Containing only the probe for HCV RNA (Figure 9).
3. Contendo as sondas para o RNA de HCV e para o controle interno simultaneamente (Figura 10).  3. Containing probes for HCV RNA and internal control simultaneously (Figure 10).
3.5 Determinação da sensibilidade de detecção do controle interno por qRT- PCR: 3.5 Determination of detection sensitivity of internal control by qRT-PCR:
Para se verificar a mínima quantidade de controle interno que o sistema de qRT-PCR era capaz de detectar, foi feita uma curva com 5x104, 5x103, 5x102, 50 e 5 cópias de controle interno/mL de soro (Figura 12). Estas amostras foram submetidas a todas as etapas de extração do controle interno na presença de soro controle negativo para HCV como descrito. A transcrição reversa foi feita com a enzima Superscript™ III Reverse Transcriptase, utilizando-se a metodologia já citada no exemplo 1.2. O PCR em tempo real era feito utilizando-se as condições definidas pelo protocolo de padronização do teste. To verify the minimum amount of internal control that the qRT-PCR system was capable of detecting, a curve with 5x10 4 , 5x10 3 , 5x10 2 , 50 and 5 copies of internal control / mL of serum was performed (Figure 12). . These samples were subjected to all internal control extraction steps in the presence of HCV negative control serum as described. Reverse transcription was performed with the enzyme Superscript ™ III Reverse Transcriptase using the methodology already cited in example 1.2. Real-time PCR was performed using the conditions defined by the test standardization protocol.
3.6 Determinação da carga virai de HCV no soro por qRT-PCR:  3.6 Determination of serum HCV viral load by qRT-PCR:
Para demonstrar a utilidade do sistema de qRT-PCR para a quantificação de diferentes cargas virais, os dois soros descritos anteriormente no método de quantificação por eletroforese em gel de agarose e coloração com brometo de etídio com carga virai baixa (4,25 unidades logarítmicas) (Figura 1 1) e alta (6,34 unidades logarítmicas) portanto, com diferença de duas unidades logarítmicas entre eles, também foram utilizados nesta análise.  To demonstrate the usefulness of the qRT-PCR system for quantifying different viral loads, the two sera described previously in the agarose gel electrophoresis quantification method and low viral load ethidium bromide staining (4.25 log units) (Figure 11) and high (6.34 logarithmic units) so, with a difference of two logarithmic units between them, were also used in this analysis.
A quantificação era feita através da fórmula C =
Figure imgf000039_0001
x c/ x lO , onde C = número de cópias de genoma amplificados/mL; M = número de moléculas de controle interno adicionadas ao soro (5.000); y = conversão do número de duplicações para logio (3,33, já que 3,33 CTs = 1 unidade logarítmica); A^ CT = X CT controle interno - X CT RNA de HCV; d = diluição do soro; 10 = conversão de 100pL para 1 mL de soro. Para a quantificação eram escolhidas duas diluições do soro nas quais os CTs do controle interno fossem mais próximos ao CT do controle interno sozinho na reação. 3.7 Correspondência entre número de moléculas do controle interno em Unidades Internacionais (Ul):
The quantification was done through the formula C =
Figure imgf000039_0001
xc / x10, where C = amplified genome copy number / mL; M = number of internal control molecules added to serum (5,000); y = conversion of the number of duplicates to logio (3.33, since 3.33 CTs = 1 log unit); A ^ CT = X internal control CT - X CT HCV RNA; d = serum dilution; 10 = conversion from 100 µl to 1 ml serum. For quantification, two serum dilutions were chosen in which the internal control CTs were closest to the internal control CT alone in the reaction. 3.7 Correspondence between number of internal control molecules in International Units (Ul):
Foram utilizadas 5.000 moléculas de controle interno e um painel comercial de soros quantificados por PCR em tempo real e baseados em UI/mL segundo a OMS. Foi feito um gráfico correlacionando os CTs resultantes das amostras do painel amplificadas por PCR em tempo real com UI/mL (Figura 15). Por análise de regressão linear chegou-se ao resultado de que 1 molécula de controle interno equivale a 1 UI/mL.  5,000 internal control molecules and a commercial panel of real-time PCR quantified sera based on IU / mL according to WHO were used. A plot was made correlating the CTs resulting from panel samples amplified by real-time PCR with IU / mL (Figure 15). Linear regression analysis showed that 1 internal control molecule equals 1 IU / mL.

Claims

Reivindicações: Claims:
1) Molécula de RNA sintética de Vírus da Hepatite C caracterizada por ser empregada como controle interno para quantificação e/ou identificação do genoma de HCV. 1) Synthetic Hepatitis C Virus RNA molecule characterized by being used as internal control for quantification and / or identification of the HCV genome.
2) Molécula de RNA sintética de Vírus da Hepatite C genótipo 1b de acordo com a reivindicação 1 caracterizada por consistir na SEQ ID NO 1 contendo uma inserção em qualquer posição da molécula tendo tamanho de 30 a 100 pares de bases.  Synthetic hepatitis C virus RNA molecule genotype 1b according to claim 1, characterized in that it consists of SEQ ID NO 1 containing an insert at any position of the molecule having a size of 30 to 100 base pairs.
3) Molécula de RNA sintética de Vírus da Hepatite C genótipo 1b de acordo com a reivindicação 1 caracterizada por consistir na SEQ ID NO 2 contendo uma substituição em qualquer posição da molécula tendo tamanho de 10 a 100 pares de bases. Synthetic hepatitis C virus RNA molecule genotype 1b according to claim 1, characterized in that it consists of SEQ ID NO 2 containing a substitution at any position of the molecule having a size of 10 to 100 base pairs.
4) Molécula de RNA sintética de Vírus da Hepatite C genótipo 1b de acordo com a reivindicação 1 caracterizada por consistir na SEQ ID NO 3 contendo uma inserção em qualquer posição da molécula tendo tamanho de 30 a 100 pares de bases e uma substituição em qualquer posição da molécula tendo tamanho de 10 a 100 pares de bases.  Genetic 1b Hepatitis C Virus RNA RNA molecule according to claim 1, characterized in that it consists of SEQ ID NO 3 containing an insert at any position of the molecule having a size of 30 to 100 base pairs and a substitution at any position. of the molecule having a size of 10 to 100 base pairs.
5) Molécula de DNA sintética artificial complementar a parte da sequência 5' não traduzida do Vírus da Hepatite C caracterizada por consistir na SEQ ID 5) Artificial synthetic DNA molecule complementary to the untranslated part of the Hepatitis C Virus 5 'sequence consisting of SEQ ID
NO 4, 5, 8, 9, 10, 11 , 12 ou 13. NO 4, 5, 8, 9, 10, 11, 12 or 13.
6) Molécula de DNA sintética artificial complementar a parte da sequência 5' não traduzida de Vírus da Hepatite C de acordo com a reivindicação 5 caracterizada por consistir na SEQ ID NO 4.  An artificial synthetic DNA molecule complementary to the untranslated part of the Hepatitis C Virus 5 'sequence according to claim 5, characterized in that it consists of SEQ ID NO 4.
7) Molécula de DNA sintética artificial complementar a parte da sequência 5' não traduzida de Vírus da Hepatite C de acordo com a reivindicação 5 caracterizada por consistir na SEQ ID NO 5. An artificial synthetic DNA molecule complementary to the untranslated part of the Hepatitis C Virus 5 'sequence according to claim 5, characterized in that it consists of SEQ ID NO 5.
8) Molécula de DNA sintética artificial complementar a parte da sequência 5' não traduzida de Vírus da Hepatite C de acordo com a reivindicação 5 caracterizada por consistir na SEQ ID NO 8.  An artificial synthetic DNA molecule complementary to the untranslated part of the Hepatitis C Virus 5 'sequence according to claim 5, characterized in that it consists of SEQ ID NO 8.
9) Molécula de DNA sintética artificial complementar a parte da sequência 5' não traduzida de Vírus da Hepatite C de acordo com a reivindicação 5 caracterizada por consistir na SEQ ID NO 9. 10) Molécula de DNA sintética artificial complementar a parte da sequência 5' não traduzida de Vírus da Hepatite C de acordo com a reivindicação 5 caracterizada por consistir na SEQ ID NO 10. An artificial synthetic DNA molecule complementary to the untranslated part of the Hepatitis C Virus 5 'sequence according to claim 5, characterized in that it consists of SEQ ID NO 9. An artificial synthetic DNA molecule complementary to the untranslated part of the Hepatitis C Virus 5 'sequence according to claim 5, characterized in that it consists of SEQ ID NO 10.
11) Molécula de DNA sintética artificial complementar a parte da sequência 5' não traduzida de Vírus da Hepatite C de acordo com a reivindicação 5 caracterizada por consistir na SEQ ID NO 11.  An artificial synthetic DNA molecule complementary to the untranslated part of the Hepatitis C Virus 5 'sequence according to claim 5, characterized in that it consists of SEQ ID NO 11.
12) Molécula de DNA sintética artificial complementar a parte da sequência 5' não traduzida de Vírus da Hepatite C de acordo com a reivindicação 5 caracterizada por consistir na SEQ ID NO 12.  An artificial synthetic DNA molecule complementary to the untranslated part of the Hepatitis C Virus 5 'sequence according to claim 5, characterized in that it consists of SEQ ID NO 12.
13) Molécula de DNA sintética artificial complementar a parte da sequência 5' não traduzida de Vírus da Hepatite C de acordo com a reivindicação 5 caracterizada por consistir na SEQ ID NO 13. An artificial synthetic DNA molecule complementary to the untranslated part of the Hepatitis C Virus 5 'sequence according to claim 5, characterized in that it consists of SEQ ID NO 13.
14) Vetor de clonagem e de expressão caracterizado por conter uma das moléculas conforme descritas em qualquer uma das reivindicações 1 , 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 , 12 e 13.  A cloning and expression vector comprising one of the molecules as described in any one of claims 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 and 13.
15) Composição caracterizada por conter qualquer uma das moléculas conforme definido nas reivindicações 1 , 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 , 12 ou 13 em um veículo não inerte contendo sais e compostos estabilizantes de pH e de osmolaridade, onde a molécula não se encontra meramente diluída .  A composition comprising any of the molecules as defined in claims 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 or 13 in a non-inert carrier containing salts and stabilizing compounds. pH and osmolarity, where the molecule is not merely diluted.
16) Composição caracterizada por conter qualquer um dos vetores conforme definido na reivindicação 14 em um veículo. A composition comprising any of the vectors as defined in claim 14 in a vehicle.
17) Processo de obtenção de molécula de RNA sintética artificial de Vírus da Hepatite C conforme definida em qualquer uma das reivindicações 2, 3 e 4. A process for obtaining an artificial synthetic hepatitis C virus RNA molecule as defined in any one of claims 2, 3 and 4.
18) Processo de obtenção de molécula de RNA sintética artificial de Vírus da Hepatite C de acordo com a reivindicação 17 conforme definida na reivindicação 2 caracterizada por ser por síntese química ou por transcrição in vitro. Process for obtaining artificial synthetic Hepatitis C Virus RNA molecule according to claim 17 as defined in claim 2 characterized by chemical synthesis or in vitro transcription.
19) Processo de acordo com a reivindicação 17 caracterizado pela transcrição in vitro ocorrer nas seguintes etapas:  Process according to Claim 17, characterized in that the in vitro transcription takes place in the following steps:
a) Extração do RNA virai a partir de soro, biópsias, linfócitos, sangue total e suas frações, hemoderivados, saliva, sémen, cultura de células, replicons e demais fluidos corporais em primatas humanos e não humanos, (a) extraction of viral RNA from serum, biopsies, lymphocytes, whole blood and its fractions, blood products, saliva, semen, cell culture, replicons and other body fluids in human and non-human primates;
b) Síntese de cDNA; c) Amplificação da região 5' não traduzida utilizando iniciadores definidos nas reivindicações 6, 7 e 8 ou 6, 7 e 9 ou 6, 7, 8 e 9. b) cDNA synthesis; c) Amplification of the untranslated 5 'region using primers as defined in claims 6, 7 and 8 or 6, 7 and 9 or 6, 7, 8 and 9.
d) Clonagem do fragmento amplificado em vetor. d) Cloning of the amplified fragment in vector.
e) Reação de transcrição in vitro. e) In vitro transcription reaction.
20) Método de controle de qualidade in vitro para amostras falso-negativas para Vírus da Hepatite C caracterizado pelas etapas: 20) In vitro quality control method for false negative hepatitis C virus samples characterized by the steps:
a) Introdução de número conhecido de moléculas de RNA sintético artificial conforme definido nas reivindicações 2, 3 ou 4 em amostra biológica. The introduction of known number of artificial synthetic RNA molecules as defined in claims 2, 3 or 4 into a biological sample.
b) Extração do RNA virai. b) Extraction of viral RNA.
c) Síntese de cDNA. c) cDNA synthesis.
d) Amplificação por reação em cadeia da polimerase. d) Amplification by polymerase chain reaction.
e) Detecção. e) Detection.
21) Método qualitativo in vitro de detecção de HCV caracterizado pelas etapas:  21) Qualitative in vitro HCV detection method characterized by the steps:
a) Introdução de número conhecido de moléculas de RNA sintético artificial conforme definido nas reivindicações 2, 3 ou 4 em amostra biológica. The introduction of known number of artificial synthetic RNA molecules as defined in claims 2, 3 or 4 into a biological sample.
b) Extração do RNA virai. b) Extraction of viral RNA.
c) Síntese de cDNA. c) cDNA synthesis.
d) Amplificação por reação em cadeia da polimerase. d) Amplification by polymerase chain reaction.
e) Detecção. e) Detection.
22) Método quantitativo in vitro de HCV caracterizado por medida de fluorescência em PCR quantitativo pelas etapas:  22) In vitro quantitative HCV method characterized by fluorescence measurement in quantitative PCR by the steps:
a) Introdução de número conhecido de moléculas de RNA sintético artificial conforme definido nas reivindicações 2, 3 ou 4 em amostra biológica. The introduction of known number of artificial synthetic RNA molecules as defined in claims 2, 3 or 4 into a biological sample.
b) Extração do RNA virai. b) Extraction of viral RNA.
c) Síntese de cDNA. c) cDNA synthesis.
d) Amplificação por reação em cadeia da polimerase. d) Amplification by polymerase chain reaction.
e) Detecção. e) Detection.
23) Método quantitativo in vitro de HCV caracterizado por imobilização da molécula de RNA sintético artificial em uma superfície para detecção pelas etapas:  23) In vitro quantitative method of HCV characterized by immobilization of artificial synthetic RNA molecule on a surface for detection by steps:
a) Introdução de número conhecido de moléculas de RNA sintético artificial conforme definido nas reivindicações 2, 3 ou 4 em amostra biológica. The introduction of known number of artificial synthetic RNA molecules as defined in claims 2, 3 or 4 into a biological sample.
b) Extração do RNA virai. c) Síntese de cDNA. b) Extraction of viral RNA. c) cDNA synthesis.
d) Amplificação por reação em cadeia da polimerase. d) Amplification by polymerase chain reaction.
e) Detecção. e) Detection.
24) Kit de diagnóstico de HCV caracterizado por conter uma molécula de RNA sintético artificial conforme reivindicação 2, 3 ou 4.  HCV diagnostic kit comprising an artificial synthetic RNA molecule as claimed in claim 2, 3 or 4.
25) Uso da molécula de RNA sintético de Vírus da Hepatite C de acordo com a reivindicação 24 caracterizada por ser utilizada na detecção qualitativa e/ou quantitativa do genoma de HCV.  Use of the synthetic hepatitis C virus RNA molecule according to claim 24, characterized in that it is used for the qualitative and / or quantitative detection of the HCV genome.
26) Uso da molécula de RNA sintético de Vírus da Hepatite C como definida em uma das reivindicações 2, 3 e 4 caracterizada por ser empregada como controle interno para preparo de composição como definida na reivindicação 15 com fins de detecção qualitativa e/ou quantitativa do genoma de HCV.  Use of the Hepatitis C Virus synthetic RNA molecule as defined in one of claims 2, 3 and 4 characterized in that it is employed as an internal control for preparing a composition as defined in claim 15 for the purpose of qualitative and / or quantitative detection of the HCV genome.
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