WO2011151142A1 - Operating article having a transponder, method for operating a testing arrangement and testing arrangement - Google Patents
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Definitions
- the invention relates to a surgical article for temporary introduction into the body of a patient during a surgical procedure on the patient, the surgical article comprising: a passive transponder comprising a coupling device for wireless coupling of the transponder with a reading device and a circuit device connected to the Coupling device is electrically connected, wherein the transponder is adapted to supply the circuit means via a generated by the reading arrangement electromagnetic alternating field with energy and to form a communication connection with the reading arrangement by means of the alternating field.
- the invention also relates to a method for operating a verification arrangement comprising a reading arrangement with at least one reading antenna arrangement and at least one such OP article, the method comprising the steps of: detecting the transponders of all surgical articles prior to the intervention, detecting the transponders of all outside After surgery, the patient's body of the patient's body and checking whether the transponders of the same articles have been recorded before and after the procedure.
- the invention also relates to a corresponding verification arrangement.
- a surgical disposable article which has a transponder in the form of a radio tag (so-called RFID tag).
- the surgical disposable article is detected prior to a surgical procedure, then the surgical procedure is performed, and after the procedure, the surgical disposable article is detected again.
- Information about each item collected before and after the procedure is stored in separate lists.
- the two lists are compared to verify that all surgical disposables are removed from the patient's body have been taken. The purpose of this procedure is to ensure that surgical articles that are temporarily inserted into the patient's body during the surgical procedure are removed from the body at the end of the procedure and are not accidentally left in the body.
- the surgical articles as well as the mentioned procedure as well as the corresponding examination arrangement must in particular fulfill three requirements for safe use in hospitals or surgical practices.
- the surgical articles must be manufactured inexpensively, as they are usually disposable items that are disposed of after surgery.
- an article in the body of the patient should be able to be detected there as reliably as possible.
- a corresponding procedure for checking whether all surgical articles have been removed from the body of the patient must not interfere with the normal course of the procedure in its execution.
- RFID Radio Frequency Identification
- LF range low frequency range
- RF range high frequency range
- UHF systems ultra-high frequency systems
- the present invention is therefore based on the object of specifying an OP article, a method for operating a checking arrangement or a corresponding checking arrangement, which allow a particularly reliable detection of patient's body OP articles, are easy to apply and cause low costs , especially with regard to consumables in the OR, ie disposable items.
- an OP article of the type mentioned which is characterized in that the coupling device is designed as a winding and two ends of the winding are connected to the circuit means that the alternating field has a frequency of 860 MHz to 960 MHz , preferably 865 MHz to 960 MHz, that, as the alternating field, a magnetic near field generated by the reading arrangement in the region of the coupling device supplies the circuit device with energy and forms the communication connection.
- the transponder is an RFID transponder (Radio Frequency Identification Transponder) whose circuit device has a memory area in which an identifier can be stored or stored, which can be read out by the reading device in order to generate the transponder and thus also the OP. Identify items.
- UHF range ultra-high frequency range
- the power supply and the communication connection are not produced by means of electromagnetic waves (far field) but via the magnetic alternating field (near field) generated by the reading arrangement
- the invention is based on the finding that the patient's body relatively strongly absorbs an electric field of a radio wave in the UHF range, so that a radio link between the reading device and the transponder would be severely impaired.
- the patient's body is at least largely permeable to a magnetic near field whose frequency is in the UHF range.
- D is the size of the antenna
- ⁇ is the wavelength of a radio wave having the same frequency as the near field.
- the exact range of the near field depends in particular on the exact geometry of the antenna.
- Transponders operating in the UHF range can be produced relatively inexpensively and have small dimensions. Overall, this results in a low-cost surgical article, which is easy to handle due to the compact dimensions of its transponder and can be reliably detected due to the use of the magnetic near field, even if it is located in the body of the patient.
- the frequency of the alternating field in the form of the near-field magnetic field is 865 MHz to 868 MHz, 902 MHz to 928 MHz or 952 to 954 MHz.
- a particularly compact design of the transponder results when the winding comprises a single turn.
- This turn may be particularly advantageous as a conductor on a circuit carrier, for example, a printed circuit board or a carrier film may be formed.
- the circuit device is preferably a monolithically integrated circuit, that is to say a semiconductor chip which is arranged together with the coupling device on a common circuit carrier.
- the circuit device and the coupling device form a common monolithically integrated circuit. That is, the winding may also be part of the integrated circuit. As a result, the dimensions and manufacturing costs of the transponder are further reduced.
- the surgical article is a dressing article, in particular an absorbent dressing article, which has a textile, preferably of gauze, in particular cotton gauze.
- a textile preferably of gauze, in particular cotton gauze.
- This material is particularly suitable for example because of its absorbency for dressing articles.
- the textile it is particularly preferred here for the textile to have 10 to 30, preferably 13, 17, 20 or 24 threads / cm along a longitudinal direction and / or a transverse direction. It is also conceivable that the surgical article comprises or consists of nonwovens.
- the surgical article is preferably a belly cloth, a compress or a swab such as a sling gauze swab or a dissecting swab.
- the surgical article has a contrast medium section which at least partially absorbs x-ray radiation.
- the contrast agent section can be, for example, a thread which has X-ray contrast agents and which is attached to the textile, in particular woven into the gauze.
- a chip preferably a plastic chip, which contains the X-ray contrast agent can be embedded in the textile. Notwithstanding this, the chip can also be simply glued to the textile, sewn to the textile or otherwise fixed to the textile.
- the X-ray contrast agent may be, for example, barium sulfate (BaSO 4 ).
- the contrast agent section consists of about 60% contrast agent.
- a method with the features of claim 8 is proposed, which is characterized in that the alternating field has a frequency of 860 MHz to 960 MHz, preferably 865 MHz to 960 MHz, and that as an alternating field by means of the reading arrangement, a magnetic near field in Area of the coupling device is generated, which is supplied via a winding of the coupling device whose two ends are connected to the circuit means, the circuit means with energy and forms the communication link.
- the fact that the reading device generates the magnetic near field present at the coupling device of the transponder enables near-field communication and power supply, which functions reliably even when the transponder is in an environment such as in the body of the patient. in the radio waves whose frequency is in the UHF range, are strongly absorbed.
- a simple handling of the checking arrangement results if the transponders of the OP articles are detected before the intervention by means of a first antenna arrangement assigned to a preparation area of an operating room.
- the first antenna arrangement is arranged in the operating room such that the transponders of the surgical articles located in the preparation area can be detected.
- the transponders of the surgical articles are detected after the procedure by means of a second reading antenna device associated with an instrument table of the operating room and / or by means of a third reading antenna arrangement assigned to a discharge container of the operating room.
- the transponders of the surgical articles located in the patient's body are detected by means of a fourth reading antenna arrangement assigned to an operating area, preferably an operating table.
- the transponders of the individual surgical articles are thus detected precisely at those locations within the operating room where they are normally encountered, without the need for special operating steps.
- the first reading antenna arrangement assigned to a preparation area of an operating room and / or the second reading antenna arrangement assigned to an instrument table of the operating room and / or the third reading antenna arrangement assigned to a drop box of the operating room and / or the fourth reading antenna arrangement assigned to an operating area, preferably an operating table are permanently assigned.
- the fixed allocation is to be understood as meaning that the respective lay-by arrangement is connected to an object of the operating room in such a way that it is at least substantially immovable relative to this object.
- a fixed association exists in particular when the respective reading antenna is integrated into the object or forms part of the object.
- the article may, for example, be a storage surface for the surgical articles in the preparation area, the instrument table or a part thereof, the discharge container or a part thereof or an operating table or a part thereof.
- the first reading antenna device permanently assigned to a preparation area and / or the second reading antenna device and / or the third reading antenna device permanently assigned to a dropping container and / or the fourth reading antenna device permanently assigned to an operating area, preferably to an operating table are each attached to a preparation area an instrument table, arranged on a discharge container or an operating area preferably an operating table as a separate component, or integrated as a component.
- the fourth reading antenna arrangement assigned to an operating area is preferably designed as a mobile reading antenna arrangement, that is to say in the form of a handheld antenna.
- the mobile reading antenna arrangement can advantageously be adapted to the patient, adapted to the use, in particular as often as desired, in particular in any desired movements.
- the process thus provides an even better overview of where the individual surgical articles are at a given time.
- Checks where the surgical articles are located can be performed not only before or after the procedure, but also at any time during the procedure. If an OP article is lost during the procedure, then this can be detected relatively quickly and the article can be searched in the operating room.
- a reading antenna arrangement in the form of a mobile reading antenna arrangement is assigned to any area of the operating room, ie the preparation area, and / or the instrument table, and / or the drop-off container, and / or the operating area.
- a single reading antenna arrangement is assigned to any area, several areas or all areas of the operating room, ie the preparation area, and / or the instrument table, and / or the dropping container, and / or the operating area.
- the mobile reading antenna arrangement, in particular a handheld antenna may be provided with a sterile coating or a sterile sheath in the sterile area of the operating room.
- the detection of the transponders of the surgical articles may be designed such that the surgical articles are successively brought into the range of a reading antenna arrangement, in particular the first reading antenna arrangement and / or the second reading antenna arrangement, and thus the transponders are detected one after the other.
- the reading arrangement can preferably also be set up in such a way that it automatically detects a plurality of transponders simultaneously located within the range of a specific reading antenna arrangement.
- the automatic detection of a group of transponders within reach of the particular reader antenna arrays is also referred to as bulk scanning.
- the surgical articles upon detection of the transponder of the surgical article located in the preparation area before the procedure, are recorded in an originally sealed outer packaging containing a known number of surgical articles and checked after detection, whether the number of detected transponder corresponds to the known number. By comparing errors can be detected when detecting the individual transponder and corrected if necessary. It is also conceivable that the outer packaging contains a plurality of OP articles of various types and with the aid of detecting the transponders of the individual OP articles it is determined which OP articles are present in which number and this with known information about the intended content of the outer packaging is compared.
- the information about the contents of the outer packaging can, for example, be stored as a packing list in a control device assigned to the reading arrangement as a data record.
- a packing list in a control device assigned to the reading arrangement as a data record.
- This may be, for example, a packaging produced by the manufacturer of the surgical article, which contains a specific quantity of surgical articles known during the execution of the method.
- the surgical articles are packaged in the outer packaging only within the hospital or the practice in which or which the procedure is performed.
- the outer packaging has a further transponder and that upon detection of the transponder of the surgical article prior to surgery and the other transponder is detected and depending on the detected transponder, in particular a stored in another transponder identifier, the nature of Overpack, in particular the contents of the outer packaging, is determined.
- the individual transponders of the surgical article are assigned a unique identifier, for example in the form of a bit sequence. That a unique identifier is already stored in the transponder prior to detection. On the basis of the identifier, each OP article can then be identified when detecting the transponder.
- the transponders of the finished OP articles initially contain no unique identifier, d. H. especially with respect to data stored in the transponder are identical.
- a part of the detected transponder preferably each detected transponder, a unique identifier is assigned and this identifier is stored in the transponder. This process of assigning the unique identifier and storing the identifier in the transponder is also referred to as "serializing" the transponders.
- the transponders of the surgical articles are also used during the procedure by means of the preparation area, and / or the instrument table, and / or the ejection container and / or the surgical area associated antenna device at least once, preferably regularly, more preferably periodically detected.
- At least one, in particular a plurality of intermediate controls is performed.
- the transponders detected in the preparation area, the instrument table, the drop-off container and / or the operating area are checked, and it is adjusted whether the previously detected transponders and thus the OP articles match.
- the transponder of at least one surgical article be detected as an inventive surgical article according to one of claims 1 to 7.
- an inspection arrangement which is characterized in that the coupling device is designed as a winding and two ends of the winding are connected to the circuit device, that the alternating field has a frequency of 860 MHz to 960th MHz, preferably 865 MHz to 960 MHz, has a magnetic near field generated by the reading arrangement in the region of the coupling device supplying energy to the circuit device and forming the communication connection.
- the transponder is an RFID transponder (Radio Frequency Identification Transponder) whose circuit device has a memory area in which an identifier can be stored or stored, which can be read out by the reading device in order to generate the transponder and thus also the OP. Identify items.
- the verification arrangement forms a system usable in an operating room to check whether all surgical articles have been removed from the body of the patient at the end of the procedure. Both the reading arrangement with the reading antenna arrangement and the transponders of the individual surgical articles form part of this system.
- An operating room equipped with the checking arrangement according to the invention ensures that no surgical articles remain in the body of the patient at the end of the surgical procedure without making the course of the procedure or its preparation significantly more complicated.
- the verification arrangement comprise a plurality of reader antenna arrays connected to a reading device of the reading device. With such a checking arrangement located at different locations within the operating room transponder of the individual surgical articles can be detected with little effort.
- At least one reading antenna arrangement comprises a plurality of antennas and a coupling circuit, wherein the antenna is connected to the reading device by means of the coupling circuit.
- Such an antenna arrangement can detect the transponders of the individual OP articles within a relatively large spatial area.
- the coupling circuit can only consist of passive electronic components. However, it can also be provided that active components are present in the coupling circuit. In an embodiment, a high frequency amplifier may be provided in an active coupling circuit.
- the checking arrangement comprises an operation preparation area to which a first reading antenna arrangement is assigned, and / or an instrument table to which a second reading antenna arrangement is assigned, and / or a dropping container to which a third reading antenna arrangement is assigned, and / or an operating area, in particular one Operating table, which is associated with a fourth reading antenna arrangement has.
- the OP articles are usually present at said locations within the operating room so that a simple detection of the transponders of all OP articles is possible when the reader antenna arrangements are arranged in the manner indicated.
- the verification arrangement may comprise a reading antenna arrangement, which is assigned to a plurality of the areas of the surgical preparation area, and / or instrument table, and / or drop-off area, and / or operating area, in particular to an operating table.
- the checking arrangement has only a single reading antenna arrangement, which is assigned to all areas of the surgical preparation area, and / or instrument table, and / or discharge container, and / or operating area, in particular an operating table.
- the arrangement has a control device coupled to the reading arrangement, wherein the control device for implementing the method according to any one of claims 8 to 16 set up, preferably programmed.
- the control device can have a microcomputer with peripheral devices for user interaction (eg screen, touchscreen and / or keyboard).
- the computer may have storage means for storing information about the individual surgical articles and / or the outer packaging.
- the controller may include a printer for printing lists or lists of the surgical articles intended for the procedure.
- the printer may also be embodied as a label printer for printing labels showing the type and / or number of individual surgical articles present in the operating room.
- the reading arrangement can advantageously read out a memory area of the integrated circuit of the transponder. In a further advantageous embodiment, it is provided that the reading arrangement can also describe at least one memory area of the integrated circuit.
- Figure 1 is a schematic representation of a surgical article according to a first embodiment
- Figure 2 is a schematic representation of an operating article according to a second embodiment
- Figure 3 is a plan view of a schematic representation of a transponder of the surgical article of Figure 1 or Figure 2;
- Figure 4 is a side view of the transponder of Figure 3;
- Figure 5 is a schematic representation of a verification arrangement in an operating room
- FIG. 6 is a flowchart of a method for operating the checking arrangement of FIG. 5;
- Figure 7 is a detailed flow diagram of a portion of the method shown in Figure 6;
- Figure 8 is a detail of the illustration of Figure 5;
- FIG. 9 shows an illustration of a graphical output of a display device of the checking arrangement from FIG. 5
- Figure 10 is a schematic representation of an adhesive label
- FIGS. 11 and 12 representations of further graphic outputs similar to FIG. 9.
- Figure 13 is a schematic representation of a verification arrangement according to another embodiment.
- FIG. 1 shows an OP article 11 in the form of a stomach cloth 13 which has a plurality of layers of cotton gauze 15.
- the gauze 15 has 20 threads / cm, and the abdomen 13 comprises four or six layers of the gauze 15.
- Attached to the gauze 15 is a transponder 17 which is adapted to communicate with a reading device via an alternating magnetic field whose frequency is in the UHF range. Area is located, is set up.
- the transponder 17 is therefore a radio tag (RFID tag), which is set up for near field communication in the UHF range with the reading arrangement.
- RFID tag radio tag
- a contrast agent portion in the form of a contrast agent thread 19 is mounted, in particular woven.
- a contrast agent chip 21 can also be provided as the contrast agent section.
- the contrast agent portion 19, 21 contains as a contrast agent, for example, barium sulfate in a proportion of, for example, 60%.
- the contrast agent portion may include plastic material such as PVC or polypropylene.
- the contrast agent section 19, 21 allows the location of the surgical article 11 in the body of a patient with the aid of an X-ray device.
- the surgical article 11 may also be a compress that has the basic structure shown in FIG. 1 for the embodiment of the abdominal sheet 13.
- FIG. 2 shows a further surgical article 11 in the form of a swab 23, which likewise contains the cotton gauze 15 and has the transponder 17.
- the gauze 15 of the swab 23 of the contrast agent thread 19 is woven.
- FIGS 3 and 4 show the transponder 17 in detail. It can be seen that the transponder has a circuit carrier 25 on which a circuit device 29 designed as a monolithically integrated circuit 27 is arranged. Connected to two terminals (without reference numeral) of the circuit device 29 is a coupling device 32 for coupling the transponder 17 to a reading arrangement in the form of a winding 33.
- the winding 33 comprises a single turn 35 whose ends 31 are connected to the terminals of the circuit means 29.
- the circuit carrier 25, the circuit device 29 and the winding 33 are surrounded by protective material 37.
- the protective material 37 may be, for example, plastic, in which the parts of the transponder 17 are compactly protected.
- the protective material 37 has the effect that the transponder 17 is at least substantially insensitive, in particular to environmental influences, on the transponder 17 during the use of the surgical article 11 during the surgical procedure, in particular when inserting the surgical article 11 into the body of a patient. occur. In particular, there is no damage to the transponder 17 when it comes in contact with water or body fluids of the patient, or when it encounters mechanical stress, e.g. when gripping with an operating instrument is exposed.
- the protective material 37 preferably ensures that the surgical article 11 together with the transponder 17 can be sterilized.
- the swab 23 may be any type of swab 23 useful in the medical field.
- the swab 23 may be a dissecting swab or a sling gauze swab.
- an operating article 11 is any object that is temporarily introduced during the surgical procedure in the body of the patient and therefore must be ensured that the surgical article 11 has been removed from the body of the patient at the end of the procedure.
- the surgical article 11 may not only be a belly sheet 13 or a swab 23, but any article of dress such as a compress.
- FIG. 5 shows a checking arrangement 41 with a reading arrangement 43.
- the reading arrangement 43 is set up to detect the transponder 17 located in the region of a reading antenna arrangement 45 of the reading arrangement 43.
- the checking arrangement 41 also includes the transponders 17 attached to the surgical articles 11.
- the checking device 41 thus forms a system for checking whether surgical articles 11 have remained in the body of the patient at the end of the surgical procedure.
- the reading arrangement 43 can read out a memory area of the integrated circuit 27 of the transponder 17. In an embodiment not shown, it is provided that the reading arrangement 43 can also describe at least one memory area of the integrated circuit 27.
- the reading arrangement 43 has a first reading antenna arrangement 45, which is assigned to a preparation area 47 of an operating room 49.
- a second reading antenna arrangement 51 is assigned to an instrument table 53 of the operating room 49 and, as in the embodiment shown, can be arranged on a tabletop 54 of the instrument table 53 or form part of the tabletop 54.
- a third reader antenna assembly 55 is associated with a discharge container 57 of the operating room 49 and may be disposed on or integrated with the discharge container 57.
- the reading arrangement 43 has a fourth reading antenna arrangement 59, which is assigned to an operating area 61, which also includes an operating table 63.
- the fourth reading antenna arrangement is designed as a hand-held antenna 59, which can be moved by the surgical staff into the area at an operating wound 65 in the body 67 of the patient 69, in order to detect any surgical articles 11 there by means of their transponders 17.
- the reader antenna arrays 45, 51, 55, 59 are connected to a common reader 71 via electrical connection lines (not numbered).
- the reading device 71 is connected to a computer network 73, such as a local area network (LAN), in particular Ethernet.
- the checking arrangement 41 also has a computer 75, which forms a control device of the checking arrangement 41 and is likewise connected to the computer network 73 and is thus coupled to the reading device 71 of the reading arrangement 43.
- a label printer 76 for printing adhesive labels 139 is connected to the computer 75.
- the computer network 73 has an Ethernet switch 77 to which both the computer 75 and the reader 71 are connected. Deviating from this, the computer network 73 can also be realized in other ways.
- the reading antenna arrangements 45, 51, 55 and 59 can have a plurality of antennas, which are embodied, for example, as a further winding 79 and via a coupling circuit 81 with the reading device 71 are connected.
- the coupling circuit 81 has only passive electronic components. Deviating from this, however, active components can also be provided within the coupling circuit 81. It is Z. B. conceivable that the coupling circuit 81 has a high-frequency amplifier (not shown). If the individual antennas 79 are arranged next to one another within a plane, the entire reader antenna arrangement 45 has a relatively large surface area and thus a relatively large spatial area within which the transponder 17 of the OP articles 11 can be detected by the first reading arrangement 43.
- the second reading antenna arrangement 51 assigned to the instrument table 53 has a plurality of antennas 79 and the coupling circuit 81.
- FIG. 6 gives an overview of the method 83.
- the transponders 17 of all the surgical articles 11 intended for intervention are detected in a step 87, i. H.
- the computer 75 controls the reading arrangement 43 so that it detects the transponders 17 of the individual OP articles 11 by scanning with the aid of the first reading antenna arrangement 45.
- the surgical articles 11 are brought into the preparation area 47 so that they are within reach of the first reading antenna array 45.
- the surgical articles 11 may simply be placed on the overall plate-shaped first reader antenna assembly 45 before the method 83 performs step 87.
- the method 83 can be configured such that it detects the transponders 17 of a plurality of surgical articles 11 brought into the range of the first reading antenna arrangement 45 one after the other by the surgical staff.
- the reading arrangement 43 is set up to automatically detect a plurality of transponders 17 simultaneously located within the range of a specific reading antenna arrangement 45, 51, 55, 59.
- the automatic detection of a group of transponders within reach of the particular reader antenna arrays 45, 51, 55, 59 is also referred to as bulk scanning. Accordingly, when executing step 87, a plurality of transponders 17 located simultaneously in the range of the first reading antenna arrangement 45 are automatically detected by the reading arrangement 43.
- an intermediate check 89 may be performed.
- the reading arrangement 43 detects, with the aid of the first reading antenna arrangement 45, the second reading antenna arrangement 51 and the third reading antenna arrangement 55, the transponders 17 of the surgical article 11 located outside the patient's body
- Step 87 detected surgical articles 11 are exactly the same, which have been detected in step 91 plus those surgical articles 11, which are located in the body 67 of the patient 69.
- the surgical articles 11 located in the body 67 of the patient 69 can either be determined manually and a corresponding user input can be detected in step 91, or in step 91 the reading device 43 can read the surgical articles 11 located in the body 67 of the patient 69 by means of the fourth reading antenna assembly 59 by detecting their transponder 17 determine.
- a final inspection 95 is performed.
- a step 97 is provided, in which the reading device 43 correspondingly triggered by the computer 75 detects the transponders 17 of all OP articles 11 located outside the body 67 of the patient 69 by means of the first reading antenna arrangement 45, the second reading antenna arrangement 51 and the third reading antenna arrangement 55.
- a step 99 checks whether before and after the procedure, i. H. in step 87 and in step 97, respectively the transponders of the same OP articles 11 have been detected. If this is the case (Y), the method 83 is ended.
- a step 101 is executed, in which missing OP articles 11 are determined.
- the method 83 can detect manual user inputs via surgical article 11 remaining in the body 67 of the patient 69 and / or automatically detect the surgical article 11 remaining in the body 67 of the patient 69 by scanning the transponder 17 using the fourth reading antenna arrangement 59.
- the reading arrangement 43 transmits the identifiers after detecting the transponders 17 and numbers of transponders 17 in such a way via the computer network 73 to the computer that the computer 75 receives information about the number of detected transponder 17 with a specific identifier.
- the computer 75 On the basis of this information about the identifier and the number of transponders 17 having this identifier, the computer 75 identifies the type and number of OP articles 11 whose transponders 17 have been detected.
- the computer 75 can access a database held in the computer 75 in which a relation between the identifier of the corresponding transponder 17 and information about the type of OP article 11 is stored.
- the information about the type of surgical article 11 may be an article description in plain text, an article number, a picture of the article or the like.
- access to a further information system eg a further database
- the computer 75 can be connected via the computer network 73 to such an information system.
- FIG. 7 shows step 87 in detail.
- the reading arrangement 43 reads in a block 103 with the aid of the first reading antenna arrangement 45 the transponders 17 of the individual OP articles 11 located in the preparation area 47.
- a communication connection is established with one of the transponders 17 and a clear identifier, for example in the form of a bit sequence, is read from the transponder 17.
- transponders 17 are used in conjunction with method 83, which do not have a unique identifier, then the identification is not read in step 105. Instead, in step 107 transponder 17 is assigned a unique identifier and this identifier is transmitted to transponder 17 via the communication link so that the transponder 17 stores this identifier assigned to it.
- step 107 can be omitted. It is conceivable to provide the step 107 in the method 83, even if the transponders 17 already have a unique identifier. In this case, the step 107 is used to assign the transponder 17 a further identifier, which is used in the further course of the method 83 for the identification of the surgical article 11. Storing the unique identifiers in the individual transponders 17 is also referred to as "serialization" of the individual transponders 17. A branch 109 ensures that steps 105 and 107 are executed until all transponders 17 within range of the first reader antenna array 45 have been detected.
- step 105 individual detection
- step 105 burst detection
- an optional block designated as input validation 111 may be provided.
- the input validation 111 it is checked whether the transponders 17 of all the OP articles 11 contained in an outer packaging have been detected.
- the outer packaging 113 placed on the first reading antenna arrangement 45 is shown schematically in FIG. In the outer package 113, five OP articles 11 are packed.
- the outer packaging 113 has a further transponder 115, which may be glued to an outer side of the outer packaging 113, for example.
- the transponder 115 may have the same structure as the transponders 17, i. H.
- the further transponder 115 can also be realized in another way. It may, for example, be a transponder operating in another frequency range, for example 100 KHz to 134 KHz, 10 MHz to 20 MHz, preferably 13.56 MHz.
- the transponder 115 can also be designed for operation in the far field of a reading antenna arrangement.
- the reading arrangement 43 is also set up for operation with the further transponder 115, or it may also be provided a further reading arrangement, which is used specifically for detecting the further transponder 115. It is also conceivable that, instead of the transponder 115, a barcode is provided and the checking arrangement 41 comprises a corresponding barcode reader.
- a step 117 detects the further transponder 115 and determines the intended contents of the outer packaging 113, for example by means of a unique identifier stored in the further transponder 115. For example, the number of surgical articles 11. Are packed in the outer packaging 113 surgical articles 11 different types, then in step 117, a list of the type and amount of each surgical article is determined.
- the computer 75 can access a database which is held either in the computer 75 itself or in a remote computer (not shown) in which the information about the type and / or number of the individual OP articles together with the identifier of the further transponders 115 of the outer packaging are stored. It is conceivable that the computer 75 accesses this via the computer network 73 for this purpose, an information system that also serves, for example, the management of logistical processes within the hospital or the surgical practice.
- step 119 it is checked in step 119 whether the surgical articles 11 recorded in block 103 correspond to the information determined in step 117 about the type and quantity of the individual surgical articles 11. If there is no match, then it can be provided that the computer 75 outputs a corresponding error message, so that the step 87 can be repeated from the beginning.
- a step 121 is carried out, in which the computer 75 stores information about the detected surgical articles 11.
- the screen output 123 comprises a graphic representation 125 of the last recorded surgical article 11 and a tabular representation 127 of information about this surgical article 11, namely an article name 129, an article number 131, the number 113 of the surgical articles 11 previously recorded with the corresponding article designation 129 or the corresponding article number 131 as well as the size of the packaging unit 135, d. H. the number of surgical articles 11 present in the outer package 113.
- a total list 137 of the screen output 123 it is shown how many surgical articles 11 of the various article types have been recorded in total. In the example shown, ten surgical articles 11 with the article designation A and five surgical articles 11 with the article designation B were registered.
- the label printer 76 prints for each article type an adhesive label 139 that can be used for a surgical documentation in paper form, for example by adhering it to forms provided for the surgical documentation.
- the adhesive label 139 is shown schematically in FIG. It shows the article number 131, the item name 129, the size S of the packaging unit 135 (target number of OP items 11) and the number I of the actually registered OP items 11 (actual number of OP items 11).
- FIGS. 11 and 12 show the screen output 123 of the computer 75 at the final check 95.
- the screen output 123 shown in FIGS. 9 and 10 can be displayed by the computer 75 in step 99, for example.
- FIG. 11 shows an exemplary embodiment of the screen output 123 in the event that the same OP articles 11 have been detected before and after the intervention, ie step 101 is therefore not executed.
- a first column 141 shows the article designations 129 of the individual articles. As an example, the two article designations A and B are listed here.
- a second column 143 shows the number of articles 133 separately for each article designation 129.
- a third column 145 shows the number of individual surgical articles 11 broken down by the article designations 129 during the final inspection 95 by means of the second reading antenna arrangement 51 in the area of the instrument table 53.
- a fourth Column 147 contains corresponding article counts for those articles that have been detected during final inspection 95 by the third reader antenna assembly 55 associated with the dump bin 57.
- a fifth column 149 shows the difference between the number of articles 133 indicated in the respective row of the tabular representation in the first column 141 and the sum of the numbers in the third column 145 and the fourth column 147 in the same row.
- each listed surgical article can still be illustrated by an additional pictorial representation (not shown).
- FIG. 12 shows a representation similar to FIG. 9, but during the final inspection 95 it was not possible to detect all transponders 17 of those OP articles 11 bearing the article designation B, so that in the row of the tabular representation for the article with the article designation B a Difference of 1 results.
- d. H. at least one value other than 0 in the fifth column 149, the step 101 of the method 83 is executed.
- the still missing surgical article 11 can either be manually searched by the surgical staff and the number of the missing article can be recorded in step 101 by manually entering the number of missing surgical article 11 into the computer 75 or
- the computer 75 of the reading device 71 can actuate the reading arrangement 43 in such a way that the missing OP article can be searched by means of the fourth reading antenna arrangement 59.
- the two mentioned variants detection of a user input and detection by means of the fourth reading antenna arrangement 59
- detection of a user input and detection by means of the fourth reading antenna arrangement 59 are combined with one another.
- an attempt can initially be made to detect the missing surgical article 11 by means of the fourth reading antenna arrangement 59. If this fails, then the missing OP article 11 can be detected by means of the user input.
- the surgical staff may attempt to find the surgical article 11 in the body of the patient using an X-ray machine.
- FIG. 13 shows a further embodiment of the invention.
- the checking arrangement 41 shown in FIG. 13 has as a single antenna arrangement the hand antenna 59, which is not assigned to a single area of the operating room 49, but for detecting the transponders 17 of the area (preparation area 47, instrument table 53, discharge container 57 and operating area 61) ) of the operating room 49 is provided.
- the handheld antenna 59 may be provided with a sterile coating or a sterile sheath.
- the present invention provides an operating article 11, a checking arrangement 41 and a method 83, which can be ensured in a particularly simple manner without complicating the course of the surgical procedure, which does not require an OP at the end of the surgical procedure
- Article 11 accidentally remains in the body 67 of the patient 69.
- the OR staff is supported in their work so that the OR staff is less stressed and stressed.
- surgical staff enrolling in the surgical article need not manually recount the surgical articles by conventional means.
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Abstract
The invention relates to an operating article (11) for temporarily inserting in the body (67) of a patient (69) during a surgical intervention on the patient (69), wherein the operating article (11) comprises: a passive transponder (17) having a coupling device (32) for wirelessly coupling the transponder (17) to a read assembly (43) and having a circuit device (29) electrically connected to the coupling device (32), wherein the transponder (17) is designed to supply power to the circuit device (29) by means of an alternating electromagnetic field generated by the read assembly (43) and to form a communication connection to the read assembly (43) by means of the alternating field. In order to disclose an operating article (11) that can be particularly reliably detected in the body of patient, the alternating field comprises a frequency ranging from 860 MHz to 960 MHz, and the coupling device (32) is implemented as a winding (33) and two ends (31) of the winding (33) are connected to the circuit device (29) such that a magnetic induction field generated by the read assembly (43) in the area of the coupling device (32) supplies energy to the circuit device (29) and forms the communication connection.
Description
Die Erfindung betrifft einen OP-Artikel zum vorübergehenden Einbringen in den Körper eines Patienten während eines chirurgischen Eingriffs am Patienten, wobei der OP-Artikel umfasst: einen passiven Transponder umfassend eine Koppeleinrichtung zum drahtlosen Koppeln des Transponders mit einer Leseanordnung und eine Schaltungseinrichtung, die mit der Koppeleinrichtung elektrisch verbunden ist, wobei der Transponder dazu eingerichtet ist, die Schaltungseinrichtung über ein von der Leseanordnung erzeugtes elektromagnetisches Wechselfeld mit Energie zu versorgen und mittels des Wechselfeldes eine Kommunikationsverbindung mit der Leseanordnung zu bilden. Die Erfindung betrifft außerdem ein Verfahren zum Betreiben einer Überprüfungsanordnung, die eine Leseanordnung mit mindestens einer Leseantennenanordnung und mindestens einen solchen OP-Artikel umfasst, wobei das Verfahren folgende Schritte umfasst: Erfassen der Transponder aller OP-Artikel vor dem Eingriff, Erfassen der Transponder aller außerhalb des Körpers des Patienten befindlichen OP-Artikel nach dem Eingriff und Überprüfen, ob vor und nach dem Eingriff jeweils die Transponder derselben Artikel erfasst worden sind. Schließlich betrifft die Erfindung auch eine entsprechende Überprüfungsanordnung.The invention relates to a surgical article for temporary introduction into the body of a patient during a surgical procedure on the patient, the surgical article comprising: a passive transponder comprising a coupling device for wireless coupling of the transponder with a reading device and a circuit device connected to the Coupling device is electrically connected, wherein the transponder is adapted to supply the circuit means via a generated by the reading arrangement electromagnetic alternating field with energy and to form a communication connection with the reading arrangement by means of the alternating field. The invention also relates to a method for operating a verification arrangement comprising a reading arrangement with at least one reading antenna arrangement and at least one such OP article, the method comprising the steps of: detecting the transponders of all surgical articles prior to the intervention, detecting the transponders of all outside After surgery, the patient's body of the patient's body and checking whether the transponders of the same articles have been recorded before and after the procedure. Finally, the invention also relates to a corresponding verification arrangement.
Aus der US 2007/0125392 A1 ist ein OP-Einmalartikel bekannt, der einen Transponder in Form eines Funketiketts (sogenanntes RFID-Tag) aufweist. Gemäß einem dort beschriebenen Verfahren wird der OP-Einmalartikel vor einem chirurgischen Eingriff erfasst, anschließend der chirurgische Eingriff durchgeführt, und nach dem Eingriff wird der OP-Einmalartikel erneut erfasst. Informationen über die einzelnen jeweils vor und nach dem Eingriff erfassten Artikel werden in getrennten Listen gespeichert. Nach Abschluss des Eingriffs, vorzugsweise jedoch vor dem endgültigen Schließen einer Wunde im Körper des Patienten, in welche die Artikel während der Operation eingebracht worden sind, werden die beiden Listen miteinander verglichen, um zu überprüfen, ob alle OP-Einmalartikel aus dem Körper des Patienten entnommen worden sind. Mit Hilfe dieses Verfahrens soll sichergestellt werden, dass OP-Artikel, die während des chirurgischen Eingriffs vorübergehend in den Körper des Patienten eingebracht werden, am Ende des Eingriffs wieder aus dem Körper entfernt werden und nicht versehentlich darin verbleiben.From US 2007/0125392 A1 a surgical disposable article is known, which has a transponder in the form of a radio tag (so-called RFID tag). According to a method described therein, the surgical disposable article is detected prior to a surgical procedure, then the surgical procedure is performed, and after the procedure, the surgical disposable article is detected again. Information about each item collected before and after the procedure is stored in separate lists. Upon completion of the procedure, but preferably prior to the final closure of a wound in the body of the patient into which the articles have been inserted during surgery, the two lists are compared to verify that all surgical disposables are removed from the patient's body have been taken. The purpose of this procedure is to ensure that surgical articles that are temporarily inserted into the patient's body during the surgical procedure are removed from the body at the end of the procedure and are not accidentally left in the body.
Die OP-Artikel sowie das genannte Verfahren sowie die entsprechende Überprüfungsanordnung müssen für einen sicheren Einsatz in Krankenhäusern oder chirurgischen Praxen insbesondere drei Voraussetzungen erfüllen. Erstens müssen die OP-Artikel kostengünstig hergestellt werden können, da es sich in der Regel um Einmalartikel handelt, die nach dem Eingriff entsorgt werden. Zweitens soll auch ein im Körper des Patienten befindlicher Artikel möglichst zuverlässig dort erfasst werden können. Drittens muss gewährleistet sein, dass sowohl der OP-Artikel als auch die Überprüfungsanordnung hinreichend einfach in der Handhabung sind, so dass sie auf Akzeptanz beim medizinischen Personal stoßen. Ein entsprechendes Verfahren zum Überprüfen, ob alle OP-Artikel aus dem Körper des Patienten entfernt worden sind, darf bei seiner Ausführung den normalen Ablauf des Eingriffs nicht stören.The surgical articles as well as the mentioned procedure as well as the corresponding examination arrangement must in particular fulfill three requirements for safe use in hospitals or surgical practices. First, the surgical articles must be manufactured inexpensively, as they are usually disposable items that are disposed of after surgery. Secondly, an article in the body of the patient should be able to be detected there as reliably as possible. Third, there is a need to ensure that both the surgical article and the review procedure are sufficiently simple to handle so that they are accepted by medical personnel. A corresponding procedure for checking whether all surgical articles have been removed from the body of the patient must not interfere with the normal course of the procedure in its execution.
Das Erfassen der OP-Artikel im Körper des Patienten bereitet bei Verwendung verbreiteter Radio-Frequency-Identification-Systeme (RFID-Systeme) Schwierigkeiten. Werden RFID-Systeme, die mit relativ niedrigen Frequenzen – beispielsweise in einem Niederfrequenzbereich (NF-Bereich) mit 125 kHz oder 135 kHz oder in einem Hochfrequenzbereich (HF-Bereich) mit 13,56 MHz – bei einer induktiven Kopplung zwischen einer Leseanordnung und dem Transponder arbeiten, eingesetzt, dann müssen relativ teure Transponder, die zudem relativ große Abmessungen aufweisen, an die OP-Artikel angebracht werden. Werden RFID-Systeme eingesetzt, die mit relativ hohen Frequenzen arbeiten, z. B. UHF-Systeme (Ultrahochfrequenz-Systeme), dann können im Körper des Patienten befindliche OP-Artikel nicht zuverlässig erfasst werden, da der Körper des Patienten Funkwellen in diesen UHF-Frequenzbereichen stark absorbiert.Detecting the surgical articles in the patient's body presents difficulties when using common Radio Frequency Identification (RFID) systems. Are RFID systems operating at relatively low frequencies - for example in a low frequency range (LF range) at 125 kHz or 135 kHz or in a high frequency range (RF range) at 13.56 MHz - with an inductive coupling between a reading device and the Working transponders used, then relatively expensive transponders, which also have relatively large dimensions, are attached to the surgical articles. Are used RFID systems that operate at relatively high frequencies, eg. B. UHF systems (ultra-high frequency systems), then located in the body of the patient surgical articles can not be reliably detected, since the body of the patient strongly absorbs radio waves in these UHF frequency ranges.
Der vorliegenden Erfindung liegt somit die Aufgabe zugrunde, einen OP-Artikel, ein Verfahren zum Betreiben einer Überprüfungsanordnung bzw. eine entsprechende Überprüfungsanordnung anzugeben, die eine besonders zuverlässige Erfassung von im Körper des Patienten befindlichen OP-Artikeln ermöglichen, einfach anwendbar sind und geringe Kosten verursachen, insbesondere im Hinblick auf Verbrauchsmaterialien im OP, also Einmal-Artikel.The present invention is therefore based on the object of specifying an OP article, a method for operating a checking arrangement or a corresponding checking arrangement, which allow a particularly reliable detection of patient's body OP articles, are easy to apply and cause low costs , especially with regard to consumables in the OR, ie disposable items.
Diese Aufgabe wird durch einen OP-Artikel der eingangs genannten Art gelöst, der dadurch gekennzeichnet ist, dass die Koppeleinrichtung derart als eine Wicklung ausgebildet ist und zwei Enden der Wicklung mit der Schaltungseinrichtung verbunden sind, dass das Wechselfeld eine Frequenz von 860 MHz bis 960 MHz, vorzugsweise 865 MHz bis 960 MHz aufweist, dass als Wechselfeld ein von der Leseanordnung im Bereich der Koppeleinrichtung erzeugtes magnetisches Nahfeld die Schaltungseinrichtung mit Energie versorgt und die Kommunikationsverbindung bildet. Bei dem Transponder handelt es sich um einen RFID-Transponder (Radio Frequency Identification Transponder), dessen Schaltungseinrichtung einen Speicherbereich aufweist, in dem eine Kennung abgelegt oder ablegbar ist, die von der Lesevorrichtung ausgelesen werden kann, um den Transponder und somit auch den OP-Artikel zu identifizieren. Erfindungsgemäß ist also vorgesehen, dass im genannten Frequenzbereich - im Folgenden als UHF-Bereich (Ultrahochfrequenz-Bereich) bezeichnet - die Energieversorgung und die Kommunikationsverbindung nicht mittels elektromagnetischer Wellen (Fernfeld), sondern über das von der Leseanordnung erzeugte magnetische Wechselfeld (Nahfeld) hergestellt werden. Der Erfindung liegt die Erkenntnis zugrunde, dass der Körper des Patienten ein elektrisches Feld einer Funkwelle im UHF-Bereich relativ stark absorbiert, so dass eine Funkverbindung zwischen der Leseanordnung und dem Transponder stark beeinträchtigt wäre. Dahingegen ist der Körper des Patienten für ein magnetisches Nahfeld, dessen Frequenz im UHF-Bereich liegt, zumindest weitgehend durchlässig.This object is achieved by an OP article of the type mentioned, which is characterized in that the coupling device is designed as a winding and two ends of the winding are connected to the circuit means that the alternating field has a frequency of 860 MHz to 960 MHz , preferably 865 MHz to 960 MHz, that, as the alternating field, a magnetic near field generated by the reading arrangement in the region of the coupling device supplies the circuit device with energy and forms the communication connection. The transponder is an RFID transponder (Radio Frequency Identification Transponder) whose circuit device has a memory area in which an identifier can be stored or stored, which can be read out by the reading device in order to generate the transponder and thus also the OP. Identify items. According to the invention, it is thus provided that in the mentioned frequency range - hereinafter referred to as UHF range (ultra-high frequency range) - the power supply and the communication connection are not produced by means of electromagnetic waves (far field) but via the magnetic alternating field (near field) generated by the reading arrangement , The invention is based on the finding that the patient's body relatively strongly absorbs an electric field of a radio wave in the UHF range, so that a radio link between the reading device and the transponder would be severely impaired. In contrast, the patient's body is at least largely permeable to a magnetic near field whose frequency is in the UHF range.
Anders als eine Strahlungsdichte von Funkwellen, die in der Regel quadratisch mit der Entfernung zu einer Sendeantenne abnimmt, nimmt das magnetische Nahfeld zumindest näherungsweise im Kubik mit der Entfernung zu einer Antenne der Leseanordnung, die das Nahfeld erzeugt ab. Aus diesem Grund reicht das Nahfeld in etwa bis zu einem Abstand rmax zur Antenne von rmax = 2D2 / λ, wobei D für die Größe der Antenne und λ für die Wellenlänge einer Funkwelle steht, die dieselbe Frequenz wie das Nahfeld aufweist. Die exakte Reichweite des Nahfelds hängt insbesondere von der genauen Geometrie der Antenne ab.Unlike a radiation density of radio waves, which typically decreases quadratically with distance to a transmitting antenna, the near-field magnetic field decreases at least approximately in cubic with the distance to an antenna of the reading array that generates the near field. For this reason, the near field extends approximately up to a distance r max to the antenna of r max = 2D 2 / λ, where D is the size of the antenna and λ is the wavelength of a radio wave having the same frequency as the near field. The exact range of the near field depends in particular on the exact geometry of the antenna.
Transponder, die im UHF-Bereich arbeiten, lassen sich relativ kostengünstig herstellen und weisen geringe Abmessungen auf. Insgesamt ergibt sich somit ein kostengünstiger OP-Artikel, der aufgrund der kompakten Abmessungen seines Transponders leicht handhabbar ist und aufgrund der Verwendung des magnetischen Nahfelds zuverlässig erfasst werden kann, auch wenn er sich im Körper des Patienten befindet.Transponders operating in the UHF range can be produced relatively inexpensively and have small dimensions. Overall, this results in a low-cost surgical article, which is easy to handle due to the compact dimensions of its transponder and can be reliably detected due to the use of the magnetic near field, even if it is located in the body of the patient.
Es ist bevorzugt, dass die Frequenz des Wechselfeldes in Form des magnetischen Nahfelds 865 MHZ bis 868 MHZ, 902 MHZ bis 928 MHZ oder 952 bis 954 MHZ beträgt.It is preferable that the frequency of the alternating field in the form of the near-field magnetic field is 865 MHz to 868 MHz, 902 MHz to 928 MHz or 952 to 954 MHz.
Eine besonders kompakte Bauform des Transponders ergibt sich, wenn die Wicklung eine einzige Windung umfasst. Diese Windung kann besonders vorteilhaft als eine Leiterbahn auf einem Schaltungsträger, beispielsweise einer Leiterplatte oder einer Trägerfolie, ausgebildet sein. A particularly compact design of the transponder results when the winding comprises a single turn. This turn may be particularly advantageous as a conductor on a circuit carrier, for example, a printed circuit board or a carrier film may be formed.
Vorzugsweise handelt es sich bei der Schaltungseinrichtung um eine monolithisch integrierte Schaltung, das heißt um einen Halbleiterchip, der zusammen mit der Koppeleinrichtung auf einem gemeinsamen Schaltungsträger angeordnet ist. Hierdurch lässt sich der Transponder und somit auch der OP-Artikel kostengünstig herstellen. Alternativ hierzu ist auch denkbar, dass die Schaltungseinrichtung und die Koppeleinrichtung eine gemeinsame monolithisch integrierte Schaltung bilden. D. h., die Wicklung kann auch ein Teil der integrierten Schaltung sein. Hierdurch werden die Abmessungen und der Fertigungsaufwand des Transponders weiter reduziert.The circuit device is preferably a monolithically integrated circuit, that is to say a semiconductor chip which is arranged together with the coupling device on a common circuit carrier. As a result, the transponder and thus also the surgical article can be produced inexpensively. Alternatively, it is also conceivable that the circuit device and the coupling device form a common monolithically integrated circuit. That is, the winding may also be part of the integrated circuit. As a result, the dimensions and manufacturing costs of the transponder are further reduced.
Ferner ist besonders bevorzugt, dass es sich bei dem OP-Artikel um einen Verbandsartikel, insbesondere um einen absorbierenden Verbandsartikel, handelt, der eine Textilie, vorzugsweise aus Gaze, insbesondere Baumwollgaze, aufweist. Dieses Material ist beispielsweise aufgrund seiner Saugfähigkeit für Verbandsartikel besonders geeignet. Hierbei ist besonders bevorzugt, dass die Textilie entlang einer Längsrichtung und/oder einer Querrichtung 10 bis 30, vorzugsweise 13, 17, 20 oder 24 Fäden/cm aufweist. Weiter ist denkbar, dass der OP-Artikel Vliesstoffe aufweist oder daraus besteht.Furthermore, it is particularly preferred that the surgical article is a dressing article, in particular an absorbent dressing article, which has a textile, preferably of gauze, in particular cotton gauze. This material is particularly suitable for example because of its absorbency for dressing articles. It is particularly preferred here for the textile to have 10 to 30, preferably 13, 17, 20 or 24 threads / cm along a longitudinal direction and / or a transverse direction. It is also conceivable that the surgical article comprises or consists of nonwovens.
Bei dem OP-Artikel handelt es sich vorzugsweise um ein Bauchtuch, eine Kompresse oder einen Tupfer wie beispielsweise einen Schlinggazetupfer oder einen Präpariertupfer.The surgical article is preferably a belly cloth, a compress or a swab such as a sling gauze swab or a dissecting swab.
Um den OP-Artikel innerhalb des Körpers vorzugsweise zusätzlich mit Hilfe eines Röntgengerätes lokalisieren zu können, kann vorgesehen werden, dass der OP-Artikel einen Kontrastmittelabschnitt aufweist, der Röntgenstrahlung zumindest teilweise absorbiert. Bei dem Kontrastmittelabschnitt kann es sich beispielsweise um einen Faden handeln, der Röntgenkontrastmittel aufweist, und der an die Textilie angefügt, insbesondere in die Gaze eingewoben ist. Alternativ oder ergänzend hierzu kann in die Textilie ein Chip, vorzugsweise ein Kunststoffchip, eingebettet sein, der das Röntgenkontrastmittel enthält. Abweichend hiervon kann der Chip auch einfach auf die Textilie aufgeklebt, an die Textilie angenäht oder auf andere Weise an der Textilie fixiert sein. Bei dem Röntgenkontrastmittel kann es sich beispielsweise um Bariumsulfat (BaSO4) handeln. Vorzugsweise besteht der Kontrastmittelabschnitt aus etwa 60 % Kontrastmittel.In order to be able to localize the surgical article within the body preferably additionally with the aid of an x-ray machine, it can be provided that the surgical article has a contrast medium section which at least partially absorbs x-ray radiation. The contrast agent section can be, for example, a thread which has X-ray contrast agents and which is attached to the textile, in particular woven into the gauze. Alternatively or additionally, a chip, preferably a plastic chip, which contains the X-ray contrast agent can be embedded in the textile. Notwithstanding this, the chip can also be simply glued to the textile, sewn to the textile or otherwise fixed to the textile. The X-ray contrast agent may be, for example, barium sulfate (BaSO 4 ). Preferably, the contrast agent section consists of about 60% contrast agent.
Als weitere Lösung wird ein Verfahren mit den Merkmalen des Anspruchs 8 vorgeschlagen, das dadurch gekennzeichnet ist, dass das Wechselfeld eine Frequenz von 860 MHz bis 960 MHz, vorzugsweise 865 MHz bis 960 MHz aufweist, und dass als Wechselfeld mittels der Leseanordnung ein magnetisches Nahfeld im Bereich der Koppeleinrichtung erzeugt wird, das über eine Wicklung der Koppeleinrichtung, deren zwei Enden mit der Schaltungseinrichtung verbunden sind, die Schaltungseinrichtung mit Energie versorgt und die Kommunikationsverbindung bildet. Dadurch, dass die Leseanordnung das magnetische Nahfeld erzeugt, das an der Koppeleinrichtung des Transponders vorhanden ist, wird eine Nahfeldkommunikation und -energieversorgung ermöglicht, die auch dann zuverlässig funktioniert, wenn der Transponder sich in einer Umgebung, wie beispielsweise im Körper des Patienten, befindet, in der Funkwellen, deren Frequenz im UHF-Bereich liegen, stark absorbiert werden.As a further solution, a method with the features of claim 8 is proposed, which is characterized in that the alternating field has a frequency of 860 MHz to 960 MHz, preferably 865 MHz to 960 MHz, and that as an alternating field by means of the reading arrangement, a magnetic near field in Area of the coupling device is generated, which is supplied via a winding of the coupling device whose two ends are connected to the circuit means, the circuit means with energy and forms the communication link. The fact that the reading device generates the magnetic near field present at the coupling device of the transponder enables near-field communication and power supply, which functions reliably even when the transponder is in an environment such as in the body of the patient. in the radio waves whose frequency is in the UHF range, are strongly absorbed.
Eine einfache Handhabung der Überprüfungsanordnung ergibt sich, wenn die Transponder der OP-Artikel vor dem Eingriff mittels einer einem Vorbereitungsbereich eines Operationsraums zugeordneten ersten Antennenanordnung erfasst werden. In anderen Worten ist die erste Antennenanordnung derart im Operationsraum angeordnet, dass die Transponder der im Vorbereitungsbereich befindlichen OP-Artikel erfasst werden können.A simple handling of the checking arrangement results if the transponders of the OP articles are detected before the intervention by means of a first antenna arrangement assigned to a preparation area of an operating room. In other words, the first antenna arrangement is arranged in the operating room such that the transponders of the surgical articles located in the preparation area can be detected.
Darüber hinaus ist bevorzugt, dass die Transponder der OP-Artikel nach dem Eingriff mittels einer einem Instrumententisch des Operationsraums zugeordneten zweiten Leseantenneneinrichtung und/oder mittels einer einem Abwurfbehälter des Operationsraums zugeordneten dritten Leseantennenanordnung erfasst werden. In addition, it is preferred that the transponders of the surgical articles are detected after the procedure by means of a second reading antenna device associated with an instrument table of the operating room and / or by means of a third reading antenna arrangement assigned to a discharge container of the operating room.
Es kann vorgesehen werden, dass während und/oder nach dem Eingriff mittels einer einem Operationsbereich, vorzugsweise einem Operationstisch, zugeordneten vierten Leseantennenanordnung die Transponder der im Körper des Patienten befindlichen OP-Artikel erfasst werden.It can be provided that during and / or after the procedure, the transponders of the surgical articles located in the patient's body are detected by means of a fourth reading antenna arrangement assigned to an operating area, preferably an operating table.
Gemäß dem erfindungsgemäßen Verfahren werden also die Transponder der einzelnen OP-Artikel genau an denjenigen Orten innerhalb des Operationsraums erfasst, an dem sie üblicherweise anzutreffen sind, ohne dass hierzu besondere Bedienschritte erforderlich sind.In accordance with the method according to the invention, the transponders of the individual surgical articles are thus detected precisely at those locations within the operating room where they are normally encountered, without the need for special operating steps.
Insbesondere kann vorgesehen sein, dass die einem Vorbereitungsbereich eines Operationsraums zugeordnete erste Leseantennenanordnung und/oder die einem Instrumententisch des Operationsraums zugeordnete zweite Leseantenneneinrichtung und/oder die einem Abwurfbehälter des Operationsraums zugeordnete dritte Leseantennenanordnung und/oder die einem Operationsbereich, vorzugsweise einem Operationstisch, zugeordnete vierte Leseantennenanordnung fest zugeordnet sind. Unter der festen Zuordnung ist in diesem Zusammenhang zu verstehen, dass die jeweilige Lesentennenanordnung derart mit einem Gegenstand des Operationsraumes verbunden ist, dass sie zumindest im Wesentlichen gegenüber diesem Gegenstand unbeweglich ist. Eine feste Zuordnung liegt insbesondere dann vor, wenn die jeweilige Leseantenne in den Gegenstand integriert ist oder einen Bestandteil des Gegenstands bildet. Bei dem Gegenstand kann es sich beispielsweise um eine Ablagefläche für die OP-Artikel im Vorbereitungsbereich, um den Instrumententisch oder einen Teil davon, um den Abwurfbehälter oder einen Teil davon oder einem Operationstisch oder einem Teil davon handeln.In particular, provision may be made for the first reading antenna arrangement assigned to a preparation area of an operating room and / or the second reading antenna arrangement assigned to an instrument table of the operating room and / or the third reading antenna arrangement assigned to a drop box of the operating room and / or the fourth reading antenna arrangement assigned to an operating area, preferably an operating table are permanently assigned. In this context, the fixed allocation is to be understood as meaning that the respective lay-by arrangement is connected to an object of the operating room in such a way that it is at least substantially immovable relative to this object. A fixed association exists in particular when the respective reading antenna is integrated into the object or forms part of the object. The article may, for example, be a storage surface for the surgical articles in the preparation area, the instrument table or a part thereof, the discharge container or a part thereof or an operating table or a part thereof.
Vorzugsweise ist die einem Vorbereitungsbereich fest zugeordnete erste Leseantenneneinrichtung und/oder die einem Instrumententisch des Operationsraums fest zugeordnete zweite Leseantenneneinrichtung und/oder die einem Abwurfbehälter fest zugeordnete dritte Leseantenneneinrichtung und/oder die einem Operationsbereich vorzugsweise einem Operationstisch fest zugeordnete vierte Leseantenneneinrichtung jeweils an einem Vorbereitungsbereich, an einem Instrumententisch, an einem Abwurfbehälter bzw. einem Operationsbereich vorzugsweise einem Operationstisch als separate Komponente angeordnet, festgelegt oder als Bestandteil integriert.Preferably, the first reading antenna device permanently assigned to a preparation area and / or the second reading antenna device and / or the third reading antenna device permanently assigned to a dropping container and / or the fourth reading antenna device permanently assigned to an operating area, preferably to an operating table, are each attached to a preparation area an instrument table, arranged on a discharge container or an operating area preferably an operating table as a separate component, or integrated as a component.
Die einem Operationsbereich zugeordnete vierte Leseantennenanordnung ist vorzugsweise als mobile Leseantennenanordnung ausgebildet, also in Form einer Handantenne. Die mobile Leseantennenanordnung kann vorteilhaft am Patienten, dem Einsatz angepasst, insbesondere beliebig oft, insbesondere in beliebigen Bewegungen, entlang geführt werden.The fourth reading antenna arrangement assigned to an operating area is preferably designed as a mobile reading antenna arrangement, that is to say in the form of a handheld antenna. The mobile reading antenna arrangement can advantageously be adapted to the patient, adapted to the use, in particular as often as desired, in particular in any desired movements.
Das Verfahren schafft hierdurch einen noch besseren Überblick, wo sich zu einem bestimmten Zeitpunkt die einzelnen OP-Artikel befinden. Kontrollen, wo sich die OP-Artikel befinden, können nicht nur vor oder nach dem Eingriff, sondern auch zu beliebigen Zeitpunkten während des Eingriffs durchgeführt werden. Kommt während des Eingriffs ein OP-Artikel abhanden, dann kann dies relativ schnell erkannt werden und der Artikel im Operationsraum gesucht werden.The process thus provides an even better overview of where the individual surgical articles are at a given time. Checks where the surgical articles are located can be performed not only before or after the procedure, but also at any time during the procedure. If an OP article is lost during the procedure, then this can be detected relatively quickly and the article can be searched in the operating room.
Es kann vorgesehen sein, dass eine Leseantennenanordnung in Form einer mobilen Leseantennenanordnung, insbesondere einer Handantenne in dem Verfahren einem beliebigen Bereich des Operationsraumes, also dem Vorbereitungsbereich, und/oder dem Instrumententisch, und/oder dem Abwurfbehälter, und/oder dem Operationsbereich zugeordnet ist. Insbesondere kann vorgesehen sein, dass nur eine einzige Leseantennenanordnung einem beliebigen Bereich, mehreren Bereichen oder allen Bereichen des Operationsraumes, also dem Vorbereitungsbereich, und/oder dem Instrumententisch, und/oder dem Abwurfbehälter, und/oder dem Operationsbereich zugeordnet ist. Die mobile Leseantennenanordnung, insbesondere Handantenne kann im sterilen Bereich des Operationsraumes mit einem sterilen Überzug oder einer sterilen Hülle versehen sein oder werden.It can be provided that a reading antenna arrangement in the form of a mobile reading antenna arrangement, in particular a handheld antenna in the method, is assigned to any area of the operating room, ie the preparation area, and / or the instrument table, and / or the drop-off container, and / or the operating area. In particular, it can be provided that only a single reading antenna arrangement is assigned to any area, several areas or all areas of the operating room, ie the preparation area, and / or the instrument table, and / or the dropping container, and / or the operating area. The mobile reading antenna arrangement, in particular a handheld antenna, may be provided with a sterile coating or a sterile sheath in the sterile area of the operating room.
Das Erfassen der Transponder der OP-Artikel kann so ausgestaltet sein, dass die OP-Artikel nacheinander in die Reichweite einer Leseantennenanordnung, insbesondere der ersten Leseantennenanordnung und/oder der zweiten Leseantennenanordnung gebracht und damit die Transponder nacheinander erfasst werden. Die Leseanordnung kann vorzugsweise auch derart eingerichtet sein, auch mehrere gleichzeitig in der Reichweite einer bestimmten Leseantennenanordnung befindliche Transponder nacheinander automatisch zu erfassen. Die automatische Erfassung einer Gruppe von in Reichweite der bestimmten Leseantennenanordnungen befindlichen Transponder wird auch als Pulk-Erfassung (engl. Bulk Scanning) bezeichnet.The detection of the transponders of the surgical articles may be designed such that the surgical articles are successively brought into the range of a reading antenna arrangement, in particular the first reading antenna arrangement and / or the second reading antenna arrangement, and thus the transponders are detected one after the other. The reading arrangement can preferably also be set up in such a way that it automatically detects a plurality of transponders simultaneously located within the range of a specific reading antenna arrangement. The automatic detection of a group of transponders within reach of the particular reader antenna arrays is also referred to as bulk scanning.
Es ist besonders bevorzugt, dass beim Erfassen der Transponder der vor dem Eingriff im Vorbereitungsbereich befindlichen OP-Artikel, die OP-Artikel in einer original verschlossenen Umverpackung, die eine bekannte Anzahl der OP-Artikel enthält, erfasst werden und nach dem Erfassen überprüft wird, ob die Anzahl der erfassten Transponder der bekannten Anzahl entspricht. Durch dieses Vergleichen können Fehler beim Erfassen der einzelnen Transponder erkannt und gegebenenfalls korrigiert werden. Es ist auch denkbar, dass die Umverpackung mehrere OP-Artikel verschiedener Art enthält und mit Hilfe des Erfassens der Transponder der einzelnen OP-Artikel ermittelt wird, welche OP-Artikel in welcher Anzahl vorhanden sind und dies mit bekannten Informationen über den vorgesehenen Inhalt der Umverpackung verglichen wird.It is particularly preferred that upon detection of the transponder of the surgical article located in the preparation area before the procedure, the surgical articles are recorded in an originally sealed outer packaging containing a known number of surgical articles and checked after detection, whether the number of detected transponder corresponds to the known number. By comparing errors can be detected when detecting the individual transponder and corrected if necessary. It is also conceivable that the outer packaging contains a plurality of OP articles of various types and with the aid of detecting the transponders of the individual OP articles it is determined which OP articles are present in which number and this with known information about the intended content of the outer packaging is compared.
Die Informationen über den Inhalt der Umverpackung können beispielsweise als eine Packliste in einer der Leseanordnung zugeordneten Steuereinrichtung als Datensatz vorgehalten werden. Unter einer original verpackten Umverpackung ist die vor und/oder während des Eingriffs und während der Vorbereitung des Eingriffs noch nicht geöffnete Umverpackung zu verstehen. Es kann sich dabei beispielsweise um eine vom Hersteller der OP-Artikel produzierte Verpackung handeln, die eine bestimmte, beim Ausführen des Verfahrens bekannte Menge der OP-Artikel enthält. Es ist jedoch auch denkbar, dass die OP-Artikel erst innerhalb des Krankenhauses oder der Praxis, in welchem oder welcher der Eingriff durchgeführt wird, in die Umverpackung verpackt werden.The information about the contents of the outer packaging can, for example, be stored as a packing list in a control device assigned to the reading arrangement as a data record. Under an originally packed outer packaging is understood before and / or during the procedure and during the preparation of the procedure not yet opened outer packaging. This may be, for example, a packaging produced by the manufacturer of the surgical article, which contains a specific quantity of surgical articles known during the execution of the method. However, it is also conceivable that the surgical articles are packaged in the outer packaging only within the hospital or the practice in which or which the procedure is performed.
Hierbei kann vorgesehen werden, dass die Umverpackung einen weiteren Transponder aufweist und dass beim Erfassen der Transponder der OP-Artikel vor dem Eingriff auch der weitere Transponder erfasst wird und in Abhängigkeit von dem erfassten Transponder, insbesondere einer im weiteren Transponder abgelegten Kennung, die Art der Umverpackung, insbesondere der Inhalt der Umverpackung, ermittelt wird.It can be provided that the outer packaging has a further transponder and that upon detection of the transponder of the surgical article prior to surgery and the other transponder is detected and depending on the detected transponder, in particular a stored in another transponder identifier, the nature of Overpack, in particular the contents of the outer packaging, is determined.
Es ist aber auch denkbar, dass einzelne OP-Artikel, ausgestattet mit einem erfindungsgemäß funktionierenden Transponder, also ohne Umverpackung dem Verfahren zugeführt werden.However, it is also conceivable that individual surgical articles equipped with a transponder which functions according to the invention, ie without outer packaging, are fed to the method.
Es ist denkbar, dass beim Herstellen der Transponder der OP-Artikel oder erst beim Herstellen der OP-Artikel den einzelnen Transpondern eine eindeutige Kennung, beispielsweise in Form einer Bitfolge, zugewiesen wird. D.h. in dem Transponder ist vor dem Erfassen bereits eine eindeutige Kennung gespeichert. Anhand der Kennung kann dann jeder OP-Artikel beim Erfassen der Transponder identifiziert werden.It is conceivable that when the transponders of the surgical article are manufactured or only when the surgical articles are manufactured, the individual transponders are assigned a unique identifier, for example in the form of a bit sequence. That a unique identifier is already stored in the transponder prior to detection. On the basis of the identifier, each OP article can then be identified when detecting the transponder.
Alternativ hierzu kann auch vorgesehen werden, dass die Transponder der fertig hergestellten OP-Artikel zunächst keine eindeutige Kennung enthalten, d. h. insbesondere hinsichtlich von in den Transponder gespeicherten Daten identisch sind. In diesem Fall kann vorgesehen werden, dass beim Erfassen der Transponder der OP-Artikel vor dem Eingriff einem Teil der erfassten Transponder, vorzugsweise jedem erfassten Transponder, eine eindeutige Kennung zugewiesen wird und diese Kennung im Transponder gespeichert wird. Dieser Vorgang des Zuweisens der eindeutigen Kennung und der Speicherung der Kennung im Transponder wird auch als "Serialisieren" der Transponder bezeichnet.Alternatively, it can also be provided that the transponders of the finished OP articles initially contain no unique identifier, d. H. especially with respect to data stored in the transponder are identical. In this case, it can be provided that upon detection of the transponder of the surgical article prior to the procedure a part of the detected transponder, preferably each detected transponder, a unique identifier is assigned and this identifier is stored in the transponder. This process of assigning the unique identifier and storing the identifier in the transponder is also referred to as "serializing" the transponders.
Um stets eine Übersicht über die im Operationsraum befindlichen OP-Artikel zu erhalten, ist bevorzugt, dass auch während des Eingriffs die Transponder der OP-Artikel mittels der dem Vorbereitungsbereich, und/oder dem Instrumententisch, und/oder dem Abwurfbehälter und/oder dem Operationsbereich zugeordneten Antenneneinrichtung mindestens einmal, vorzugsweise regelmäßig, weiter vorzugsweise periodisch, erfasst werden.In order to always obtain an overview of the surgical articles located in the operating room, it is preferred that the transponders of the surgical articles are also used during the procedure by means of the preparation area, and / or the instrument table, and / or the ejection container and / or the surgical area associated antenna device at least once, preferably regularly, more preferably periodically detected.
Vorzugsweise wird zumindest eine, insbesondere mehrere Zwischenkontrollen durchgeführt. Die in dem Vorbereitungsbereich, dem Instrumententisch, dem Abwurfbehälter und/oder dem Operationsbereich erfassten Transponder werden überprüft, und es wird abgeglichen, ob die vorangehend erfassten Transponder und damit die OP-Artikel übereinstimmen.Preferably, at least one, in particular a plurality of intermediate controls is performed. The transponders detected in the preparation area, the instrument table, the drop-off container and / or the operating area are checked, and it is adjusted whether the previously detected transponders and thus the OP articles match.
Um die Vorteile des erfindungsgemäßen OP-Artikels auszunutzen, wird vorgeschlagen, dass der Transponder mindestens eines OP-Artikels als erfindungsgemäßer OP-Artikel nach einem der Ansprüche 1 bis 7 erfasst wird.To exploit the advantages of the surgical article according to the invention, it is proposed that the transponder of at least one surgical article be detected as an inventive surgical article according to one of claims 1 to 7.
Als weitere Lösung der oben angegebenen Aufgabe wird eine Überprüfungsanordnung nach Anspruch 17 vorgeschlagen, die dadurch gekennzeichnet ist, dass die Koppeleinrichtung derart als eine Wicklung ausgebildet ist und zwei Enden der Wicklung mit der Schaltungseinrichtung verbunden sind, dass das Wechselfeld eine Frequenz von 860 MHz bis 960 MHz, vorzugsweise 865 MHz bis 960 MHz aufweist, dass ein von der Leseanordnung im Bereich der Koppeleinrichtung als Wechselfeld erzeugtes magnetisches Nahfeld die Schaltungseinrichtung mit Energie versorgt und die Kommunikationsverbindung bildet. Bei dem Transponder handelt es sich um einen RFID-Transponder (Radio Frequency Identification Transponder), dessen Schaltungseinrichtung einen Speicherbereich aufweist, in dem eine Kennung abgelegt oder ablegbar ist, die von der Lesevorrichtung ausgelesen werden kann, um den Transponder und somit auch den OP-Artikel zu identifizieren.As a further solution to the above-mentioned object, an inspection arrangement according to claim 17 is proposed, which is characterized in that the coupling device is designed as a winding and two ends of the winding are connected to the circuit device, that the alternating field has a frequency of 860 MHz to 960th MHz, preferably 865 MHz to 960 MHz, has a magnetic near field generated by the reading arrangement in the region of the coupling device supplying energy to the circuit device and forming the communication connection. The transponder is an RFID transponder (Radio Frequency Identification Transponder) whose circuit device has a memory area in which an identifier can be stored or stored, which can be read out by the reading device in order to generate the transponder and thus also the OP. Identify items.
Die Überprüfungsanordnung bildet ein in einem Operationsraum einsetzbares System, zum Überprüfen, ob am Ende des Eingriffs sämtliche OP-Artikel aus dem Körper des Patienten entfernt worden sind. Sowohl die Leseanordnung mit der Leseantennenanordnung als auch die Transponder der einzelnen OP-Artikel bilden Bestandteile dieses Systems. Ein mit der erfindungsgemäßen Überprüfungsanordnung ausgestatteter Operationsraum stellt sicher, dass am Ende des chirurgischen Eingriffs keine OP-Artikel im Körper des Patienten verbleiben, ohne den Ablauf des Eingriffs bzw. dessen Vorbereitung erheblich aufwendiger zu gestalten.The verification arrangement forms a system usable in an operating room to check whether all surgical articles have been removed from the body of the patient at the end of the procedure. Both the reading arrangement with the reading antenna arrangement and the transponders of the individual surgical articles form part of this system. An operating room equipped with the checking arrangement according to the invention ensures that no surgical articles remain in the body of the patient at the end of the surgical procedure without making the course of the procedure or its preparation significantly more complicated.
Es ist bevorzugt, dass die Überprüfungsanordnung mehrere Leseantennenanordnungen aufweist, die mit einem Lesegerät der Leseanordnung verbunden sind. Mit einer solchen Überprüfungsanordnung können die an verschiedenen Orten innerhalb des Operationsraums befindlichen Transponder der einzelnen OP-Artikel mit geringem Aufwand erfasst werden. It is preferred that the verification arrangement comprise a plurality of reader antenna arrays connected to a reading device of the reading device. With such a checking arrangement located at different locations within the operating room transponder of the individual surgical articles can be detected with little effort.
Es ist besonders bevorzugt, dass mindestens eine Leseantennenanordnung mehrere Antennen und eine Koppelschaltung umfasst, wobei die Antenne mittels der Koppelschaltung mit dem Lesegerät verbunden ist. Eine solche Antennenanordnung kann die Transponder der einzelnen OP-Artikel innerhalb eines relativ großen räumlichen Bereichs erfassen. Die Koppelschaltung kann lediglich aus passiven elektronischen Bauelementen bestehen. Es kann jedoch auch vorgesehen werden, dass aktive Bauelemente in der Koppelschaltung vorhanden sind. In einer Ausführungsform kann ein Hochfrequenzverstärker in einer aktiven Koppelschaltung vorgesehen sein.It is particularly preferred that at least one reading antenna arrangement comprises a plurality of antennas and a coupling circuit, wherein the antenna is connected to the reading device by means of the coupling circuit. Such an antenna arrangement can detect the transponders of the individual OP articles within a relatively large spatial area. The coupling circuit can only consist of passive electronic components. However, it can also be provided that active components are present in the coupling circuit. In an embodiment, a high frequency amplifier may be provided in an active coupling circuit.
Es ist bevorzugt, dass die Überprüfungsanordnung einen Operationsvorbereitungsbereich, dem eine erste Leseantennenanordnung zugeordnet ist, und/oder einen Instrumententisch dem eine zweite Leseantennenanordnung zugeordnet ist, und/oder einen Abwurfbehälter, dem eine dritte Leseantennenanordnung zugeordnet ist, und/oder einen Operationsbereich, insbesondere einen Operationstisch, dem eine vierte Leseantennenanordnung zugeordnet ist, aufweist. An den genannten Orten innerhalb des Operationsraums sind nämlich üblicherweise die OP-Artikel vorhanden, so dass bei in der angegebenen Weise angeordneten Leseantennenanordnungen ein einfaches Erfassen der Transponder sämtlicher OP-Artikel möglich ist.It is preferred that the checking arrangement comprises an operation preparation area to which a first reading antenna arrangement is assigned, and / or an instrument table to which a second reading antenna arrangement is assigned, and / or a dropping container to which a third reading antenna arrangement is assigned, and / or an operating area, in particular one Operating table, which is associated with a fourth reading antenna arrangement has. In fact, the OP articles are usually present at said locations within the operating room so that a simple detection of the transponders of all OP articles is possible when the reader antenna arrangements are arranged in the manner indicated.
In einer bevorzugten Ausführungsform kann die Überprüfungsanordnung eine Leseantennenanordnung aufweisen, welche mehreren der Bereiche Operationsvorbereitungsbereich, und/oder Instrumententisch, und/oder Abwurfbehälter, und/oder Operationsbereich, insbesondere einem Operationstisch zugeordnet ist. Hierbei kann vorgesehen sein, dass die Überprüfungsanordnung nur eine einzige Leseantennenanordnung aufweist, welche allen Bereichen Operationsvorbereitungsbereich, und/oder Instrumententisch, und/oder Abwurfbehälter, und/oder Operationsbereich, insbesondere einem Operationstisch, zugeordnet ist.In a preferred embodiment, the verification arrangement may comprise a reading antenna arrangement, which is assigned to a plurality of the areas of the surgical preparation area, and / or instrument table, and / or drop-off area, and / or operating area, in particular to an operating table. In this case, it can be provided that the checking arrangement has only a single reading antenna arrangement, which is assigned to all areas of the surgical preparation area, and / or instrument table, and / or discharge container, and / or operating area, in particular an operating table.
Weiter ist bevorzugt, dass die Anordnung eine mit der Leseanordnung gekoppelte Steuereinrichtung aufweist, wobei die Steuereinrichtung zum Ausführen des erfindungsgemäßen Verfahrens nach einem der Ansprüche 8 bis 16 eingerichtet, vorzugsweise programmiert ist. Die Steuereinrichtung kann einen Mikrorechner mit Peripheriegeräten zur Nutzerinteraktion (z. B. Bildschirm, Touchscreen und/oder Tastatur) aufweisen. Der Rechner kann Speichermittel zum Ablegen von Informationen über die einzelnen OP-Artikel und/oder die Umverpackungen aufweisen. Die Steuereinrichtung kann einen Drucker zum Ausdrucken von Listen oder Aufstellungen der für den Eingriff vorgesehenen OP-Artikel aufweisen. Der Drucker kann auch als ein Etikettendrucker zum Ausdrucken von Etiketten, welche die Art und/oder Anzahl der einzelnen im Operationsraum vorhandenen OP-Artikel zeigen, ausgebildet sein.It is further preferred that the arrangement has a control device coupled to the reading arrangement, wherein the control device for implementing the method according to any one of claims 8 to 16 set up, preferably programmed. The control device can have a microcomputer with peripheral devices for user interaction (eg screen, touchscreen and / or keyboard). The computer may have storage means for storing information about the individual surgical articles and / or the outer packaging. The controller may include a printer for printing lists or lists of the surgical articles intended for the procedure. The printer may also be embodied as a label printer for printing labels showing the type and / or number of individual surgical articles present in the operating room.
Die Leseanordnung kann vorteilhaft einen Speicherbereich der integrierten Schaltung des Transponders auslesen. In einer weiter vorteilhaften Ausführungsform ist vorgesehen, dass die Leseanordnung auch mindestens einen Speicherbereich der integrierten Schaltung beschreiben kann. The reading arrangement can advantageously read out a memory area of the integrated circuit of the transponder. In a further advantageous embodiment, it is provided that the reading arrangement can also describe at least one memory area of the integrated circuit.
Weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung, in welcher exemplarische Ausführungsformen der Erfindung anhand der Zeichnungen näher erläutert werden. Dabei zeigen:Further features and advantages of the invention will become apparent from the following description in which exemplary embodiments of the invention are explained in more detail with reference to the drawings. Showing:
Figur 1 eine schematische Darstellung eines OP-Artikels gemäß einer ersten Ausführungsform;Figure 1 is a schematic representation of a surgical article according to a first embodiment;
Figur 2 eine schematische Darstellung eines OP-Artikels gemäß einer zweiten Ausführungsform; Figure 2 is a schematic representation of an operating article according to a second embodiment;
Figur 3 eine Draufsicht auf eine schematische Darstellung eines Transponders des OP-Artikels aus Figur 1 oder Figur 2;Figure 3 is a plan view of a schematic representation of a transponder of the surgical article of Figure 1 or Figure 2;
Figur 4 eine Seitenansicht des Transponders aus Figur 3;Figure 4 is a side view of the transponder of Figure 3;
Figur 5 eine schematische Darstellung einer Überprüfungsanordnung in einem Operationsraum;Figure 5 is a schematic representation of a verification arrangement in an operating room;
Figur 6 ein Flussdiagramm eines Verfahrens zum Betreiben der Überprüfungsanordnung aus Figur 5;FIG. 6 is a flowchart of a method for operating the checking arrangement of FIG. 5;
Figur 7 ein detailliertes Flussdiagramm eines Teils des in Figur 6 gezeigten Verfahrens;Figure 7 is a detailed flow diagram of a portion of the method shown in Figure 6;
Figur 8 ein Detail der Darstellung aus Figur 5;Figure 8 is a detail of the illustration of Figure 5;
Figur 9 eine Darstellung einer graphischen Ausgabe einer Anzeigeeinrichtung der Überprüfungsanordnung aus Figur 59 shows an illustration of a graphical output of a display device of the checking arrangement from FIG. 5
Figur 10 schematische Darstellung eines Klebeetiketts;Figure 10 is a schematic representation of an adhesive label;
Figuren 11 und 12 Darstellungen weiterer graphischer Ausgaben ähnlich Figur 9; undFIGS. 11 and 12 representations of further graphic outputs similar to FIG. 9; and
Figur 13 eine schematische Darstellung einer Überprüfungsanordnung gemäß einer weiteren Ausführungsform.Figure 13 is a schematic representation of a verification arrangement according to another embodiment.
Figur 1 zeigt einen OP-Artikel 11 in Form eines Bauchtuches 13, das mehrere Lagen Baumwollgaze 15 aufweist. Die Gaze 15 weist 20 Fäden/cm auf, und das Bauchtuch 13 umfasst vier bzw. sechs Lagen der Gaze 15. An der Gaze 15 ist ein Transponder 17 befestigt, der zur Kommunikation mit einer Leseanordnung über ein magnetisches Wechselfeld, dessen Frequenz im UHF-Bereich liegt, eingerichtet ist. Bei dem Transponder 17 handelt es sich also um ein Funketikett (RFID-Tag), das zur Nahfeldkommunikation im UHF-Bereich mit der Leseanordnung eingerichtet ist.FIG. 1 shows an OP article 11 in the form of a stomach cloth 13 which has a plurality of layers of cotton gauze 15. The gauze 15 has 20 threads / cm, and the abdomen 13 comprises four or six layers of the gauze 15. Attached to the gauze 15 is a transponder 17 which is adapted to communicate with a reading device via an alternating magnetic field whose frequency is in the UHF range. Area is located, is set up. The transponder 17 is therefore a radio tag (RFID tag), which is set up for near field communication in the UHF range with the reading arrangement.
In die Gaze 15 ist außerdem ist ein Kontrastmittelabschnitt in Form eines Kontrastmittelfadens 19 angebracht, insbesondere eingewoben. Anstelle des Kontrastmittelfadens 19 oder ergänzend zum Kontrastmittelfaden 19 kann als Kontrastmittelabschnitt auch ein Kontrastmittelchip 21 vorgesehen werden. Der Kontrastmittelabschnitt 19, 21 enthält als Kontrastmittel beispielsweise Bariumsulfat mit einem Anteil von beispielsweise 60 %. Des Weiteren kann der Kontrastmittelabschnitt Kunststoffmaterial, wie beispielsweise PVC oder Polypropylen, enthalten. Der Kontrastmittelabschnitt 19, 21 erlaubt die Lokalisierung des OP-Artikels 11 im Körper eines Patienten mit Hilfe eines Röntgengeräts.In the gauze 15 is also a contrast agent portion in the form of a contrast agent thread 19 is mounted, in particular woven. Instead of the contrast agent thread 19 or in addition to the contrast agent thread 19, a contrast agent chip 21 can also be provided as the contrast agent section. The contrast agent portion 19, 21 contains as a contrast agent, for example, barium sulfate in a proportion of, for example, 60%. Furthermore, the contrast agent portion may include plastic material such as PVC or polypropylene. The contrast agent section 19, 21 allows the location of the surgical article 11 in the body of a patient with the aid of an X-ray device.
Bei dem OP-Artikel 11 kann es sich auch um eine Kompresse handeln, die den in Figur 1 für das Ausführungsbeispiel des Bauchtuchs 13 gezeigten Grundaufbau aufweist.The surgical article 11 may also be a compress that has the basic structure shown in FIG. 1 for the embodiment of the abdominal sheet 13.
Figur 2 zeigt einen weiteren OP-Artikel 11 in Form eines Tupfers 23, der ebenfalls die Baumwollgaze 15 enthält und den Transponder 17 aufweist. In die Gaze 15 des Tupfers 23 ist der Kontrastmittelfaden 19 eingewoben.FIG. 2 shows a further surgical article 11 in the form of a swab 23, which likewise contains the cotton gauze 15 and has the transponder 17. In the gauze 15 of the swab 23 of the contrast agent thread 19 is woven.
Die Figuren 3 und 4 zeigen den Transponder 17 im Detail. Man erkennt, dass der Transponder einen Schaltungsträger 25 aufweist, auf dem eine als monolithisch integrierte Schaltung 27 ausgebildete Schaltungseinrichtung 29 angeordnet ist. An zwei Anschlüssen (ohne Bezugszeichen) der Schaltungseinrichtung 29 ist eine Koppeleinrichtung 32 zum Koppeln des Transponders 17 mit einer Leseanordnung in Form einer Wicklung 33 angeschlossen. In der gezeigten Ausführungsform umfasst die Wicklung 33 eine einzige Windung 35, deren Enden 31 mit den Anschlüssen der Schaltungseinrichtung 29 verbunden sind.Figures 3 and 4 show the transponder 17 in detail. It can be seen that the transponder has a circuit carrier 25 on which a circuit device 29 designed as a monolithically integrated circuit 27 is arranged. Connected to two terminals (without reference numeral) of the circuit device 29 is a coupling device 32 for coupling the transponder 17 to a reading arrangement in the form of a winding 33. In the embodiment shown, the winding 33 comprises a single turn 35 whose ends 31 are connected to the terminals of the circuit means 29.
Der Schaltungsträger 25, die Schaltungseinrichtung 29 und die Wicklung 33 sind von Schutzmaterial 37 umgeben. Bei dem Schutzmaterial 37 kann es sich beispielsweise um Kunststoff handeln, in dem die Teile des Transponders 17 kompakt geschützt liegen. Das Schutzmaterial 37 bewirkt, dass der Transponder 17 insbesondere gegenüber solchen Umwelteinflüssen zumindest weitgehend unempfindlich ist, die auf den Transponder 17 bei der Verwendung des OP-Artikels 11 während des chirurgischen Eingriffs, insbesondere beim Einbringen des OP-Artikels 11 in den Körper eines Patienten, auftreten. Insbesondere kommt es zu keiner Beschädigung des Transponders 17, wenn er mit Wasser oder Körperflüssigkeiten des Patienten in Berührung kommt bzw. wenn er mechanischer Belastung, z.B. beim Greifen mit einem OP-Instrument, ausgesetzt ist. Ferner sorgt das Schutzmaterial 37 vorzugsweise dafür, dass der OP-Artikel 11 mitsamt des Transponders 17 sterilisiert werden kann.The circuit carrier 25, the circuit device 29 and the winding 33 are surrounded by protective material 37. The protective material 37 may be, for example, plastic, in which the parts of the transponder 17 are compactly protected. The protective material 37 has the effect that the transponder 17 is at least substantially insensitive, in particular to environmental influences, on the transponder 17 during the use of the surgical article 11 during the surgical procedure, in particular when inserting the surgical article 11 into the body of a patient. occur. In particular, there is no damage to the transponder 17 when it comes in contact with water or body fluids of the patient, or when it encounters mechanical stress, e.g. when gripping with an operating instrument is exposed. Furthermore, the protective material 37 preferably ensures that the surgical article 11 together with the transponder 17 can be sterilized.
Bei dem Tupfer 23 kann es sich um eine beliebige Art von im medizinischen Bereich verwendbaren Tupfer 23 handeln. Beispielsweise kann es sich bei dem Tupfer 23 um einen Präpariertupfer oder um einen Schlinggazetupfer handeln. Als OP-Artikel 11 kommt jeder Gegenstand in Betracht, der während des chirurgischen Eingriffs vorübergehend in den Körper des Patienten eingebracht wird und deshalb sichergestellt werden muss, dass der OP-Artikel 11 am Ende des Eingriffs wieder aus dem Körper des Patienten entnommen worden ist. Somit kann es sich bei dem OP-Artikel 11 nicht nur um ein Bauchtuch 13 oder einen Tupfer 23, sondern um einen beliebigen Verbandsartikel, wie beispielsweise eine Kompresse, handeln.The swab 23 may be any type of swab 23 useful in the medical field. For example, the swab 23 may be a dissecting swab or a sling gauze swab. As an operating article 11 is any object that is temporarily introduced during the surgical procedure in the body of the patient and therefore must be ensured that the surgical article 11 has been removed from the body of the patient at the end of the procedure. Thus, the surgical article 11 may not only be a belly sheet 13 or a swab 23, but any article of dress such as a compress.
Figur 5 zeigt eine Überprüfungsanordnung 41 mit einer Leseanordnung 43. Die Leseanordnung 43 ist zum Erfassen des im Bereich einer Leseantennenanordnung 45 der Leseanordnung 43 befindlichen Transponders 17 eingerichtet. Zur Überprüfungsanordnung 41 gehören auch die an die OP-Artikel 11 angebrachten Transponder 17. Die Überprüfungsanordnung 41 bildet somit ein System zum Überprüfen, ob am Ende des chirurgischen Eingriffs OP-Artikel 11 im Körper des Patienten verblieben sind.FIG. 5 shows a checking arrangement 41 with a reading arrangement 43. The reading arrangement 43 is set up to detect the transponder 17 located in the region of a reading antenna arrangement 45 of the reading arrangement 43. The checking arrangement 41 also includes the transponders 17 attached to the surgical articles 11. The checking device 41 thus forms a system for checking whether surgical articles 11 have remained in the body of the patient at the end of the surgical procedure.
Die Leseanordnung 43 kann einen Speicherbereich der integrierten Schaltung 27 des Transponders 17 auslesen. In einer nicht gezeigten Ausführungsform ist vorgesehen, dass die Leseanordnung 43 auch mindestens einen Speicherbereich der integrierten Schaltung 27 beschreiben kann.The reading arrangement 43 can read out a memory area of the integrated circuit 27 of the transponder 17. In an embodiment not shown, it is provided that the reading arrangement 43 can also describe at least one memory area of the integrated circuit 27.
Im Einzelnen weist die Leseanordnung 43 eine erste Leseantennenanordnung 45 auf, die einem Vorbereitungsbereich 47 eines Operationsraums 49 zugeordnet ist. Eine zweite Leseantennenanordnung 51 ist einem Instrumententisch 53 des Operationsraums 49 zugeordnet und kann wie in der gezeigten Ausführungsform an einer Tischplatte 54 des Instrumententisches 53 angeordnet sein oder einen Bestandteil der Tischplatte 54 bilden. Eine dritte Leseantennenanordnung 55 ist einem Abwurfbehälter 57 des Operationsraums 49 zugeordnet und kann am Abwurfbehälter 57 angeordnet oder in denselben integriert sein. Schließlich weist die Leseanordnung 43 eine vierte Leseantennenanordnung 59 auf, die einem Operationsbereich 61, zu dem auch ein Operationstisch 63 gehört, zugeordnet ist. Im gezeigten Ausführungsbeispiel ist die vierte Leseantennenanordnung als eine Handantenne 59 ausgebildet, die vom OP-Personal in den Bereich an einer Operationswunde 65 im Körper 67 des Patienten 69 bewegt werden kann, um dort eventuell befindliche OP-Artikel 11 anhand deren Transponder 17 zu erfassen.In detail, the reading arrangement 43 has a first reading antenna arrangement 45, which is assigned to a preparation area 47 of an operating room 49. A second reading antenna arrangement 51 is assigned to an instrument table 53 of the operating room 49 and, as in the embodiment shown, can be arranged on a tabletop 54 of the instrument table 53 or form part of the tabletop 54. A third reader antenna assembly 55 is associated with a discharge container 57 of the operating room 49 and may be disposed on or integrated with the discharge container 57. Finally, the reading arrangement 43 has a fourth reading antenna arrangement 59, which is assigned to an operating area 61, which also includes an operating table 63. In the exemplary embodiment shown, the fourth reading antenna arrangement is designed as a hand-held antenna 59, which can be moved by the surgical staff into the area at an operating wound 65 in the body 67 of the patient 69, in order to detect any surgical articles 11 there by means of their transponders 17.
Die Leseantennenanordnungen 45, 51, 55, 59 sind über elektrische Verbindungsleitungen (ohne Bezugszeichen) an ein gemeinsames Lesegerät 71 angeschlossen. Das Lesegerät 71 ist an ein Rechnernetz 73, wie beispielsweise ein lokales Rechnernetz (Local Area Network, LAN), insbesondere Ethernet, angebunden. Die Überprüfungsanordnung 41 weist außerdem einen Rechner 75 auf, der eine Steuereinrichtung der Überprüfungsanordnung 41 bildet und ebenfalls an das Rechnernetz 73 angebunden ist und somit mit dem Lesegerät 71 der Leseanordnung 43 gekoppelt ist. An den Rechner 75 ist ein Etikettendrucker 76 zum Ausdrucken von Klebeetiketten 139 angeschlossen. In der gezeigten Ausführungsform weist das Rechnernetz 73 einen Ethernet-Switch 77 auf, mit dem sowohl der Rechner 75 als auch das Lesegerät 71 verbunden sind. Abweichend hiervon kann das Rechnernetz 73 auch auf andere Weise realisiert sein.The reader antenna arrays 45, 51, 55, 59 are connected to a common reader 71 via electrical connection lines (not numbered). The reading device 71 is connected to a computer network 73, such as a local area network (LAN), in particular Ethernet. The checking arrangement 41 also has a computer 75, which forms a control device of the checking arrangement 41 and is likewise connected to the computer network 73 and is thus coupled to the reading device 71 of the reading arrangement 43. To the computer 75, a label printer 76 for printing adhesive labels 139 is connected. In the embodiment shown, the computer network 73 has an Ethernet switch 77 to which both the computer 75 and the reader 71 are connected. Deviating from this, the computer network 73 can also be realized in other ways.
Wie in der Darstellung der Figur 5 schematisch und exemplarisch anhand der ersten Leseantennenanordnung 45 dargestellt ist, können die Leseantennenanordnungen 45, 51, 55 und 59 mehrere Antennen aufweisen, die beispielsweise als eine weitere Wicklung 79 ausgebildet sind und über eine Koppelschaltung 81 mit dem Lesegerät 71 verbunden sind. In der gezeigten Ausführungsform weist die Koppelschaltung 81 lediglich passive elektronische Bauelemente auf. Abweichend hiervon können jedoch auch aktive Bauelemente innerhalb der Koppelschaltung 81 vorgesehen werden. Es ist z. B. denkbar, dass die Koppelschaltung 81 einen Hochfrequenzverstärker (nicht gezeigt) aufweist. Sind die einzelnen Antennen 79 innerhalb einer Ebene nebeneinander angeordnet, dann ergibt sich für die gesamte Leseantennenanordnung 45 eine relativ große Oberfläche und somit ein relativ großer räumlicher Bereich, innerhalb dessen Transponder 17 der OP-Artikel 11 von der ersten Leseanordnung 43 erfasst werden können.As shown schematically in the representation of FIG. 5 and by way of example with reference to the first reading antenna arrangement 45, the reading antenna arrangements 45, 51, 55 and 59 can have a plurality of antennas, which are embodied, for example, as a further winding 79 and via a coupling circuit 81 with the reading device 71 are connected. In the embodiment shown, the coupling circuit 81 has only passive electronic components. Deviating from this, however, active components can also be provided within the coupling circuit 81. It is Z. B. conceivable that the coupling circuit 81 has a high-frequency amplifier (not shown). If the individual antennas 79 are arranged next to one another within a plane, the entire reader antenna arrangement 45 has a relatively large surface area and thus a relatively large spatial area within which the transponder 17 of the OP articles 11 can be detected by the first reading arrangement 43.
In einer nicht gezeigten Ausführungsform weist die dem Instrumententisch 53 zugeordnete zweite Leseantennenanordnung 51 mehrere Antennen 79 und die Koppelschaltung 81 auf.In an embodiment which is not shown, the second reading antenna arrangement 51 assigned to the instrument table 53 has a plurality of antennas 79 and the coupling circuit 81.
Im Folgenden wird anhand der Figuren 6 bis 12 ein Verfahren zum Betreiben der Überprüfungsanordnung 41 erläutert.In the following, a method for operating the checking arrangement 41 will be explained with reference to FIGS. 6 to 12.
Figur 6 gibt einen Überblick über das Verfahren 83. Nach dem Start 85 des Verfahrens 83 werden die Transponder 17 sämtlicher für den Eingriff vorgesehener OP-Artikel 11 in einem Schritt 87 erfasst, d. h. der Rechner 75 steuert die Leseanordnung 43 so an, dass sie mit Hilfe der ersten Leseantennenanordnung 45 die Transponder 17 der einzelnen OP-Artikel 11 durch Scannen erfasst. Hierzu werden die OP-Artikel 11 in den Vorbereitungsbereich 47 gebracht, so dass sie sich in der Reichweite der ersten Leseantennenanordnung 45 befinden. Beispielsweise können die OP-Artikel 11 einfach auf die insgesamt plattenförmige erste Leseantennenanordnung 45 gelegt werden, bevor das Verfahren 83 den Schritt 87 ausführt. Das Verfahren 83 kann so ausgestaltet sein, dass es die Transponder 17 mehrerer vom OP-Personal nacheinander in die Reichweite der ersten Leseantennenanordnung 45 gebrachte OP-Artikel 11 erfasst.FIG. 6 gives an overview of the method 83. After the start 85 of the method 83, the transponders 17 of all the surgical articles 11 intended for intervention are detected in a step 87, i. H. the computer 75 controls the reading arrangement 43 so that it detects the transponders 17 of the individual OP articles 11 by scanning with the aid of the first reading antenna arrangement 45. For this purpose, the surgical articles 11 are brought into the preparation area 47 so that they are within reach of the first reading antenna array 45. For example, the surgical articles 11 may simply be placed on the overall plate-shaped first reader antenna assembly 45 before the method 83 performs step 87. The method 83 can be configured such that it detects the transponders 17 of a plurality of surgical articles 11 brought into the range of the first reading antenna arrangement 45 one after the other by the surgical staff.
Die Leseanordnung 43 ist dazu eingerichtet, auch mehrere gleichzeitig in der Reichweite einer bestimmten Leseantennenanordnung 45, 51, 55, 59 befindliche Transponder 17 nacheinander automatisch zu erfassen. Die automatische Erfassung einer Gruppe von in Reichweite der bestimmten Leseantennenanordnungen 45, 51, 55, 59 befindlichen Transponder wird auch als Pulk-Erfassung (engl. Bulk Scanning) bezeichnet. Dementsprechend werden beim Ausführen des Schritts 87 auch mehrere gleichzeitig in der Reichweite der ersten Leseantennenanordnung 45 befindlichen Transponder 17 automatisch von der Leseanordnung 43 erfasst.The reading arrangement 43 is set up to automatically detect a plurality of transponders 17 simultaneously located within the range of a specific reading antenna arrangement 45, 51, 55, 59. The automatic detection of a group of transponders within reach of the particular reader antenna arrays 45, 51, 55, 59 is also referred to as bulk scanning. Accordingly, when executing step 87, a plurality of transponders 17 located simultaneously in the range of the first reading antenna arrangement 45 are automatically detected by the reading arrangement 43.
Während des Eingriffs kann eine Zwischenkontrolle 89 ausgeführt werden. Während der Zwischenkontrolle 89 erfasst die Leseanordnung 43 unter Zuhilfenahme der ersten Leseantennenanordnung 45, der zweiten Leseantennenanordnung 51 sowie der dritten Leseantennenanordnung 55 die Transponder 17 der außerhalb des Körpers des Patienten befindlichen OP-Artikel 11. In einem weiteren Schritt 93 wird überprüft, ob die im Schritt 87 erfassten OP-Artikel 11 exakt dieselben sind, die im Schritt 91 erfasst worden sind zuzüglich derjenigen OP-Artikel 11, die sich im Körper 67 des Patienten 69 befinden. Die im Körper 67 des Patienten 69 befindlichen OP-Artikel 11 können entweder von Hand ermittelt werden und im Schritt 91 eine entsprechende Benutzereingabe erfasst werden, oder die Leseanordnung 43 kann im Schritt 91 die im Körper 67 des Patienten 69 befindlichen OP-Artikel 11 mittels der vierten Leseantennenanordnung 59 durch Erfassen ihrer Transponder 17 ermitteln.During the intervention, an intermediate check 89 may be performed. During the intermediate check 89, the reading arrangement 43 detects, with the aid of the first reading antenna arrangement 45, the second reading antenna arrangement 51 and the third reading antenna arrangement 55, the transponders 17 of the surgical article 11 located outside the patient's body Step 87 detected surgical articles 11 are exactly the same, which have been detected in step 91 plus those surgical articles 11, which are located in the body 67 of the patient 69. The surgical articles 11 located in the body 67 of the patient 69 can either be determined manually and a corresponding user input can be detected in step 91, or in step 91 the reading device 43 can read the surgical articles 11 located in the body 67 of the patient 69 by means of the fourth reading antenna assembly 59 by detecting their transponder 17 determine.
Abweichend von dem in Figur 6 gezeigten Ablauf können anstelle der einzigen Zwischenkontrolle 89 mehrere Zwischenkontrollen 89 durchgeführt werden. Ferner ist auch eine Variante des Verfahrens 83 ohne die Zwischenkontrolle 89 denkbar.Notwithstanding the sequence shown in Figure 6, instead of the single intermediate control 89 a plurality of intermediate controls 89 can be performed. Furthermore, a variant of the method 83 without the intermediate control 89 is conceivable.
Nach dem Eingriff, insbesondere vor Verschließen der einzelnen Gewebelagen, insbesondere vor dem endgültigen Verschließen der Operationswunde des Patienten 69, wird eine Endkontrolle 95 durchgeführt. Hierzu ist ein Schritt 97 vorgesehen, in dem die vom Rechner 75 entsprechend angesteuerte Leseanordnung 43 mittels der ersten Leseantennenanordnung 45, der zweiten Leseantennenanordnung 51 sowie der dritten Leseantennenanordnung 55 die Transponder 17 aller außerhalb des Körpers 67 des Patienten 69 befindlichen OP-Artikel 11 erfasst. Anschließend überprüft ein Schritt 99, ob vor und nach dem Eingriff, d. h. im Schritt 87 und im Schritt 97, jeweils die Transponder derselben OP-Artikel 11 erfasst worden sind. Ist dies der Fall (Y) wird das Verfahren 83 beendet. Andernfalls (N) wird ein Schritt 101 ausgeführt, in dem fehlende OP-Artikel 11 ermittelt werden. Hierzu kann das Verfahren 83 manuelle Benutzereingaben über im Körper 67 des Patienten 69 verbliebene OP-Artikel 11 erfassen und/oder mittels der vierten Leseantennenanordnung 59 die im Körper 67 des Patienten 69 verbliebenen OP-Artikel 11 automatisch durch Scannen ihrer Transponder 17 erfassen.After the procedure, in particular before closing the individual tissue layers, in particular before the final closure of the surgical wound of the patient 69, a final inspection 95 is performed. For this purpose, a step 97 is provided, in which the reading device 43 correspondingly triggered by the computer 75 detects the transponders 17 of all OP articles 11 located outside the body 67 of the patient 69 by means of the first reading antenna arrangement 45, the second reading antenna arrangement 51 and the third reading antenna arrangement 55. Subsequently, a step 99 checks whether before and after the procedure, i. H. in step 87 and in step 97, respectively the transponders of the same OP articles 11 have been detected. If this is the case (Y), the method 83 is ended. Otherwise (N), a step 101 is executed, in which missing OP articles 11 are determined. For this purpose, the method 83 can detect manual user inputs via surgical article 11 remaining in the body 67 of the patient 69 and / or automatically detect the surgical article 11 remaining in the body 67 of the patient 69 by scanning the transponder 17 using the fourth reading antenna arrangement 59.
Um insbesondere im Schritt 87 vor dem Eingriff, im Schritt 91 bei einer Zwischenkontrolle 89 und im Schritt 97 bei der Endkontrolle 95 die OP-Artikel 11 anhand der Kennungen der Transponder 17 zu identifizieren, überträgt die Leseanordnung 43 nach dem Erfassen der Transponder 17 die Kennungen und Anzahlen der Transponder 17 in der Weise über das Rechnernetz 73 an den Rechner, dass der Rechner 75 Informationen über die Anzahl der erfassten Transponder 17 mit einer bestimmten Kennung erhält. Anhand dieser Informationen über die Kennung und die Anzahl derjenigen Transponder 17, die diese Kennung aufweisen identifiziert der Rechner 75 die Art und Anzahl der OP-Artikel 11, deren Transponder 17 erfasst worden sind. Hierzu kann der Rechner 75 auf eine im Rechner 75 vorgehaltene Datenbank zugreifen, in der eine Relation zwischen der Kennung des entsprechenden Transponders 17 und Informationen über die Art des OP-Artikel 11 gespeichert ist. Bei den Informationen über die Art des OP-Artikels 11 kann es sich um eine Artikelbezeichnung im Klartext, eine Artikelnummer, eine Abbildung des Artikels oder dergleichen handeln. Alternativ oder ergänzend zum Zugriff auf die Datenbank des Rechners 75 kann auch ein Zugriff auf ein weiteres Informationssystem (z. B. eine weitere Datenbank) beispielsweise des Krankenhauses bzw. der Praxis oder des Herstellers der OP-Artikel 11 vorgesehen sein, das nicht Teil des Rechners 75 ist. Der Rechner 75 kann über das Rechnernetz 73 an ein solches Informationssystem angebunden sein.In order to identify the surgical articles 11 on the basis of the identifiers of the transponders 17, in particular in step 87 before the procedure, in step 91 in an intermediate check 89 and in step 97 in the final check 95, the reading arrangement 43 transmits the identifiers after detecting the transponders 17 and numbers of transponders 17 in such a way via the computer network 73 to the computer that the computer 75 receives information about the number of detected transponder 17 with a specific identifier. On the basis of this information about the identifier and the number of transponders 17 having this identifier, the computer 75 identifies the type and number of OP articles 11 whose transponders 17 have been detected. For this purpose, the computer 75 can access a database held in the computer 75 in which a relation between the identifier of the corresponding transponder 17 and information about the type of OP article 11 is stored. The information about the type of surgical article 11 may be an article description in plain text, an article number, a picture of the article or the like. As an alternative or in addition to the access to the database of the computer 75, access to a further information system (eg a further database), for example of the hospital or the practice or of the manufacturer of the surgical article 11, which is not part of the Calculator 75 is. The computer 75 can be connected via the computer network 73 to such an information system.
Figur 7 zeigt den Schritt 87 im Detail. Zunächst liest die Leseanordnung 43 in einem Block 103 mit Hilfe der ersten Leseantennenanordnung 45 die Transponder 17 der einzelnen im Vorbereitungsbereich 47 befindlichen OP-Artikel 11 aus. Hierbei wird zunächst in einem Schritt 105 über das magnetische Nahfeld eine Kommunikationsverbindung mit einem der Transponder 17 aufgebaut und eine eindeutige Kennung, beispielsweise in Form einer Bitfolge, aus dem Transponder 17 ausgelesen.FIG. 7 shows step 87 in detail. First, the reading arrangement 43 reads in a block 103 with the aid of the first reading antenna arrangement 45 the transponders 17 of the individual OP articles 11 located in the preparation area 47. In this case, initially in a step 105 via the magnetic near field, a communication connection is established with one of the transponders 17 and a clear identifier, for example in the form of a bit sequence, is read from the transponder 17.
Werden Transponder 17 in Verbindung mit dem Verfahren 83 eingesetzt, die keine eindeutige Kennung aufweisen, dann entfällt das Auslesen der Kennung im Schritt 105. Stattdessen wird im Schritt 107 dem Transponder 17 eine eindeutige Kennung zugewiesen und diese Kennung über die Kommunikationsverbindung an den Transponder 17 übertragen, damit der Transponder 17 diese ihm zugewiesene Kennung speichert.If transponders 17 are used in conjunction with method 83, which do not have a unique identifier, then the identification is not read in step 105. Instead, in step 107 transponder 17 is assigned a unique identifier and this identifier is transmitted to transponder 17 via the communication link so that the transponder 17 stores this identifier assigned to it.
Werden Transponder 17 in Verbindung mit dem Verfahren 83 verwendet, die bereits vor Ausführung des Verfahrens 83 eine eindeutige Kennung aufweisen, dann kann der Schritt 107 entfallen. Es ist denkbar, den Schritt 107 auch dann im Verfahren 83 vorzusehen, wenn die Transponder 17 bereits eine eindeutige Kennung besitzen. In diesem Fall dient der Schritt 107 dazu, dem Transponder 17 eine weitere Kennung zuzuweisen, die im weiteren Verlauf des Verfahrens 83 zur Identifikation des OP-Artikels 11 herangezogen wird. Das Abspeichern der eindeutigen Kennungen in den einzelnen Transpondern 17 wird auch als "Serialisierung" der einzelnen Transponder 17 bezeichnet. Eine Verzweigung 109 sorgt dafür, dass die Schritte 105 und 107 so lange ausgeführt werden, bis sämtliche in Reichweite der ersten Leseantennenanordnung 45 befindlichen Transponder 17 erfasst worden sind. Je nach genauer Ausgestaltung des Verfahrens 83 bzw. der Überprüfungsanordnung 41 kann vorgesehen werden, dass im Schritt 105 jeweils nur ein Transponder 11 eines OP-Artikels erfasst wird (Einzelerfassung) oder dass im Schritt 105 ein oder mehrere Transponder erfasst werden (Pulk-Erfassung).If transponders 17 are used in conjunction with method 83, which already have a unique identifier prior to executing method 83, then step 107 can be omitted. It is conceivable to provide the step 107 in the method 83, even if the transponders 17 already have a unique identifier. In this case, the step 107 is used to assign the transponder 17 a further identifier, which is used in the further course of the method 83 for the identification of the surgical article 11. Storing the unique identifiers in the individual transponders 17 is also referred to as "serialization" of the individual transponders 17. A branch 109 ensures that steps 105 and 107 are executed until all transponders 17 within range of the first reader antenna array 45 have been detected. Depending on the precise embodiment of the method 83 or the checking arrangement 41, it may be provided that only one transponder 11 of an operating article is detected in step 105 (individual detection) or that one or more transponders are detected in step 105 (burst detection). ,
Anschließend kann im Schritt 87 ein optionaler als Eingangsvalidierung 111 bezeichneter Block vorgesehen sein. Während der Eingangsvalidierung 111 wird überprüft, ob die Transponder 17 sämtlicher in einer Umverpackung befindlichen OP-Artikel 11 erfasst worden sind. Die auf der ersten Leseantennenanordnung 45 aufgelegte Umverpackung 113 ist in Figur 8 schematisch dargestellt. In der Umverpackung 113 sind fünf OP-Artikel 11 verpackt. Außerdem weist die Umverpackung 113 einen weiteren Transponder 115 auf, der beispielsweise an einer Außenseite der Umverpackung 113 angeklebt sein kann. Der Transponder 115 kann denselben Aufbau wie die Transponder 17 aufweisen, d. h. es kann sich ebenfalls um einen Transponder handeln, der für den Betrieb im magnetischen Nahfeld der ersten Leseantennenanordnung 45 der Leseanordnung 43 ausgebildet ist und ebenfalls im UHF-Frequenzbereich arbeitet. Abweichend hiervon kann der weitere Transponder 115 auch auf andere Weise realisiert sein. Es kann sich beispielsweise um einen Transponder handeln, der in einem anderen Frequenzbereich, beispielsweise 100 KHz bis 134 KHz, 10 MHz bis 20 MHz, vorzugsweise 13,56 MHz arbeitet. Der Transponder 115 kann auch für den Betrieb im Fernfeld einer Leseantennenanordnung ausgelegt sein. In diesem Fall ist die Leseanordnung 43 auch für den Betrieb mit dem weiteren Transponder 115 eingerichtet, oder es kann auch eine weitere Leseanordnung vorgesehen sein, die speziell für das Erfassen des weiteren Transponders 115 verwendet wird. Weiter ist denkbar, dass anstelle des Transponders 115 ein Barcode vorgesehen ist und die Überprüfungsanordnung 41 ein entsprechendes Barcode-Lesegerät umfasst.Subsequently, in step 87, an optional block designated as input validation 111 may be provided. During the input validation 111, it is checked whether the transponders 17 of all the OP articles 11 contained in an outer packaging have been detected. The outer packaging 113 placed on the first reading antenna arrangement 45 is shown schematically in FIG. In the outer package 113, five OP articles 11 are packed. In addition, the outer packaging 113 has a further transponder 115, which may be glued to an outer side of the outer packaging 113, for example. The transponder 115 may have the same structure as the transponders 17, i. H. it may also be a transponder, which is designed for operation in the magnetic near field of the first reading antenna arrangement 45 of the reading arrangement 43 and also operates in the UHF frequency range. Deviating from this, the further transponder 115 can also be realized in another way. It may, for example, be a transponder operating in another frequency range, for example 100 KHz to 134 KHz, 10 MHz to 20 MHz, preferably 13.56 MHz. The transponder 115 can also be designed for operation in the far field of a reading antenna arrangement. In this case, the reading arrangement 43 is also set up for operation with the further transponder 115, or it may also be provided a further reading arrangement, which is used specifically for detecting the further transponder 115. It is also conceivable that, instead of the transponder 115, a barcode is provided and the checking arrangement 41 comprises a corresponding barcode reader.
Befindet sich die original verschlossene Umverpackung 113 mitsamt den OP-Artikeln 11 in der Reichweite der ersten Leseantennenanordnung 45, dann erfasst ein Schritt 117 den weiteren Transponder 115 und ermittelt beispielsweise anhand einer in dem weiteren Transponder 115 abgelegten eindeutigen Kennung den vorgesehenen Inhalt der Umverpackung 113, beispielsweise die Anzahl der OP-Artikel 11. Sind in der Umverpackung 113 OP-Artikel 11 verschiedener Art verpackt, dann wird im Schritt 117 eine Aufstellung der Art und Menge der einzelnen OP-Artikel ermittelt. Hierzu kann der Rechner 75 auf eine Datenbank, die entweder im Rechner 75 selbst oder in einem entfernten Rechner (nicht gezeigt) vorgehalten ist, zugreifen, in der die Informationen über die Art und/oder Anzahl der einzelnen OP-Artikel zusammen mit der Kennung des weiteren Transponders 115 der Umverpackung abgelegt sind. Es ist denkbar, dass der Rechner 75 über das Rechnernetz 73 hierzu auf ein Informationssystem zugreift, das beispielsweise auch der Verwaltung logistischer Abläufe innerhalb des Krankenhauses bzw. der chirurgischen Praxis dient. If the originally sealed outer packaging 113 together with the surgical articles 11 is within reach of the first reading antenna arrangement 45, a step 117 detects the further transponder 115 and determines the intended contents of the outer packaging 113, for example by means of a unique identifier stored in the further transponder 115. For example, the number of surgical articles 11. Are packed in the outer packaging 113 surgical articles 11 different types, then in step 117, a list of the type and amount of each surgical article is determined. For this purpose, the computer 75 can access a database which is held either in the computer 75 itself or in a remote computer (not shown) in which the information about the type and / or number of the individual OP articles together with the identifier of the further transponders 115 of the outer packaging are stored. It is conceivable that the computer 75 accesses this via the computer network 73 for this purpose, an information system that also serves, for example, the management of logistical processes within the hospital or the surgical practice.
Anschließend wird in Schritt 119 überprüft, ob die im Block 103 erfassten OP-Artikel 11 mit den im Schritt 117 ermittelten Informationen über die Art und Menge der einzelnen OP-Artikel 11 übereinstimmt. Liegt keine Übereinstimmung vor, dann kann vorgesehen werden, dass der Rechner 75 eine entsprechende Fehlermeldung ausgibt, so dass der Schritt 87 von Beginn an wiederholt werden kann.Subsequently, it is checked in step 119 whether the surgical articles 11 recorded in block 103 correspond to the information determined in step 117 about the type and quantity of the individual surgical articles 11. If there is no match, then it can be provided that the computer 75 outputs a corresponding error message, so that the step 87 can be repeated from the beginning.
Nachdem die Transponder 17 aller OP-Artikel 11 erfasst worden sind, wird ein Schritt 121 ausgeführt, in dem der Rechner 75 Informationen über die erfassten OP-Artikel 11 speichert.After the transponders 17 of all surgical articles 11 have been detected, a step 121 is carried out, in which the computer 75 stores information about the detected surgical articles 11.
In der gezeigten Ausführungsform des Verfahrens 83 ist vorgesehen, dass einzelne OP-Artikel 11, Gruppen von OP-Artikeln 11 und/oder einzelne Umverpackungen 113 nacheinander in die Reichweite der ersten Leseantennenanordnung 45 gebracht werden können, insbesondere auf die insgesamt plattenförmige erste Leseantennenanordnung 45 aufgelegt werden können. In the illustrated embodiment of the method 83, it is provided that individual surgical articles 11, groups of surgical articles 11 and / or individual overpacks 113 can be successively brought into the range of the first reading antenna arrangement 45, in particular placed on the overall plate-shaped first reading antenna arrangement 45 can be.
Nachdem die OP-Artikel 11 bzw. die Umverpackung 113 in die Reichweite der ersten Leseantennenanordnung 45 gebracht worden ist, werden die einzelnen OP-Artikel 11 wie oben beschrieben erfasst, und zur Kontrolle der Informationen über die erfassten OP-Artikel 11 erzeugt der Rechner 75 eine geeignete Bildschirmausgabe, die in Figur 9 schematisch dargestellt ist. Die Bildschirmausgabe 123 umfasst eine graphische Darstellung 125 des zuletzt erfassten OP-Artikels 11 sowie eine tabellarische Darstellung 127 von Informationen über diesen OP-Artikel 11, nämlich eine Artikelbezeichnung 129, eine Artikelnummer 131, die Anzahl 113 der bisher erfassten OP-Artikel 11 mit der entsprechenden Artikelbezeichnung 129 bzw. der entsprechenden Artikelnummer 131 sowie die Größe der Verpackungseinheit 135, d. h. die Anzahl der in der Umverpackung 113 befindlichen OP-Artikel 11. In einer Gesamtaufstellung 137 der Bildschirmausgabe 123 ist dargestellt, wie viele OP-Artikel 11 der verschiedenen Artikelarten insgesamt erfasst worden sind. Im gezeigten Beispiel wurden zehn OP-Artikel 11 mit der Artikelbezeichnung A und fünf OP-Artikel 11 mit der Artikelbezeichnung B erfasst.After the surgical article 11 or the outer packaging 113 has been brought into the range of the first reading antenna arrangement 45, the individual surgical articles 11 are detected as described above, and the computer 75 generates the information about the detected surgical articles 11 a suitable screen output, which is shown schematically in Figure 9. The screen output 123 comprises a graphic representation 125 of the last recorded surgical article 11 and a tabular representation 127 of information about this surgical article 11, namely an article name 129, an article number 131, the number 113 of the surgical articles 11 previously recorded with the corresponding article designation 129 or the corresponding article number 131 as well as the size of the packaging unit 135, d. H. the number of surgical articles 11 present in the outer package 113. In a total list 137 of the screen output 123, it is shown how many surgical articles 11 of the various article types have been recorded in total. In the example shown, ten surgical articles 11 with the article designation A and five surgical articles 11 with the article designation B were registered.
Nach dem Erfassen der einzelnen OP-Artikel 11 druckt der Etikettendrucker 76 für jede Artikelart ein Klebeetikett 139 aus, das für eine OP-Dokumentation in Papierform verwendet werden kann, indem es beispielsweise auf für die OP-Dokumentation vorgesehenen Formulare aufgeklebt wird. Das Klebeetikett 139 ist in Figur 10 schematisch dargestellt. Es zeigt die Artikelnummer 131, die Artikelbezeichnung 129, die Größe S der Verpackungseinheit 135 (Soll-Anzahl der OP-Artikel 11) und die Anzahl I der tatsächlich erfassten OP-Artikel 11 (Ist-Anzahl der OP-Artikel 11).After capturing the individual surgical articles 11, the label printer 76 prints for each article type an adhesive label 139 that can be used for a surgical documentation in paper form, for example by adhering it to forms provided for the surgical documentation. The adhesive label 139 is shown schematically in FIG. It shows the article number 131, the item name 129, the size S of the packaging unit 135 (target number of OP items 11) and the number I of the actually registered OP items 11 (actual number of OP items 11).
Die Figuren 11 und 12 zeigen die Bildschirmausgabe 123 des Rechners 75 bei der Endkontrolle 95. Die in Figuren 9 und 10 dargestellte Bildschirmausgabe 123 kann beispielsweise im Schritt 99 vom Rechner 75 dargestellt werden.FIGS. 11 and 12 show the screen output 123 of the computer 75 at the final check 95. The screen output 123 shown in FIGS. 9 and 10 can be displayed by the computer 75 in step 99, for example.
Im Einzelnen zeigt Figur 11 eine exemplarische Ausprägungsform der Bildschirmausgabe 123 für den Fall, dass jeweils vor und nach dem Eingriff dieselben OP-Artikel 11 erfasst worden sind, der Schritt 101 also nicht ausgeführt wird. In der insgesamt tabellarischen Darstellung 123 zeigt eine erste Spalte 141 die Artikelbezeichnungen 129 der einzelnen Artikel. Als Beispiel sind hier die beiden Artikelbezeichnungen A und B angeführt. Eine zweite Spalte 143 zeigt die Artikelanzahl 133 gesondert für jede Artikelbezeichnung 129. Eine dritte Spalte 145 zeigt die während der Endkontrolle 95 mittels der zweiten Leseantennenanordnung 51 im Bereich des Instrumententischs 53 erfasste Anzahl der einzelnen OP-Artikel 11 aufgeschlüsselt nach den Artikelbezeichnungen 129. Eine vierte Spalte 147 enthält entsprechende Artikelanzahlen für diejenigen Artikel, die während der Endkontrolle 95 von der dritten Leseantennenanordnung 55 erfasst worden sind, die dem Abwurfbehälter 57 zugeordnet ist. Eine fünfte Spalte 149 zeigt schließlich die Differenz zwischen der in der jeweiligen Zeile der tabellarischen Darstellung in der ersten Spalte 141 angegebenen Artikelanzahl 133 und der Summe der Zahlenangaben in der dritten Spalte 145 und der vierten Spalte 147 in derselben Zeile. Vorteilhaft kann bei der Bildschirmausgabe jeder angeführte OP-Artikel noch durch eine zusätzliche bildliche Darstellung veranschaulicht werden (nicht gezeigt).In detail, FIG. 11 shows an exemplary embodiment of the screen output 123 in the event that the same OP articles 11 have been detected before and after the intervention, ie step 101 is therefore not executed. In the overall tabular representation 123, a first column 141 shows the article designations 129 of the individual articles. As an example, the two article designations A and B are listed here. A second column 143 shows the number of articles 133 separately for each article designation 129. A third column 145 shows the number of individual surgical articles 11 broken down by the article designations 129 during the final inspection 95 by means of the second reading antenna arrangement 51 in the area of the instrument table 53. A fourth Column 147 contains corresponding article counts for those articles that have been detected during final inspection 95 by the third reader antenna assembly 55 associated with the dump bin 57. Finally, a fifth column 149 shows the difference between the number of articles 133 indicated in the respective row of the tabular representation in the first column 141 and the sum of the numbers in the third column 145 and the fourth column 147 in the same row. Advantageously, in the case of the screen output, each listed surgical article can still be illustrated by an additional pictorial representation (not shown).
Gemäß dem Beispiel in Figur 11 wurden am Instrumententisch 53 und im Abwurfbehälter 57 genau diejenigen OP-Artikel 11 lokalisiert, die auch im Schritt 87 mittels der ersten Leseantennenanordnung 45, die dem Vorbereitungsbereich zugeordnet ist, erfasst worden sind. Dementsprechend betragen die Werte der Differenz in der fünften Spalte 149 für alle beiden Artikelarten mit den Namen A und B jeweils Null.According to the example in FIG. 11, exactly those surgical articles 11 which were also detected in step 87 by means of the first reading antenna arrangement 45, which is assigned to the preparation area, were located on the instrument table 53 and in the discharge container 57. Accordingly, the values of the difference in the fifth column 149 are zero for all two types of articles named A and B, respectively.
Figur 12 zeigt eine Darstellung ähnlich Figur 9, jedoch konnten während der Endkontrolle 95 nicht alle Transponder 17 derjenigen OP-Artikel 11 erfasst werden, die die Artikelbezeichnung B tragen, so dass sich in der Zeile der tabellarischen Darstellung für den Artikel mit der Artikelbezeichnung B eine Differenz von 1 ergibt. In dieser Situation, d. h. bei mindestens einem von 0 abweichenden Wert in der fünften Spalte 149 wird der Schritt 101 des Verfahrens 83 ausgeführt. Je nach genauer Ausgestaltung des Verfahrens 83 kann der noch fehlende OP-Artikel 11 entweder vom OP-Personal manuell gesucht werden und die Anzahl des fehlenden Artikels im Schritt 101 durch manuelle Eingabe der Anzahl des fehlenden OP-Artikels 11 in den Rechner 75 erfasst werden oder im Schritt 101 kann der Rechner 75 des Lesegerät 71 der Leseanordnung 43 so ansteuern, dass der fehlende OP-Artikel mittels der vierten Leseantennenanordnung 59 gesucht werden kann.FIG. 12 shows a representation similar to FIG. 9, but during the final inspection 95 it was not possible to detect all transponders 17 of those OP articles 11 bearing the article designation B, so that in the row of the tabular representation for the article with the article designation B a Difference of 1 results. In this situation, d. H. at least one value other than 0 in the fifth column 149, the step 101 of the method 83 is executed. Depending on the exact configuration of the method 83, the still missing surgical article 11 can either be manually searched by the surgical staff and the number of the missing article can be recorded in step 101 by manually entering the number of missing surgical article 11 into the computer 75 or In step 101, the computer 75 of the reading device 71 can actuate the reading arrangement 43 in such a way that the missing OP article can be searched by means of the fourth reading antenna arrangement 59.
Es ist denkbar, dass die beiden genannten Varianten (Erfassen einer Nutzereingabe und Erfassen mittels der vierten Leseantennenanordnung 59) miteinander kombiniert werden. Beispielsweise kann zunächst versucht werden, den fehlenden OP-Artikel 11 mittels der vierten Leseantennenanordnung 59 zu erfassen. Schlägt dies fehl, dann kann der fehlende OP-Artikel 11 mittels der Benutzereingabe erfasst werden. Vor dem manuellen Eingeben der Anzahl des fehlenden OP-Artikels 11 kann das OP-Personal beispielsweise unter Verwendung eines Röntgengeräts versuchen, den OP-Artikel 11 im Körper des Patienten zu finden.It is conceivable that the two mentioned variants (detection of a user input and detection by means of the fourth reading antenna arrangement 59) are combined with one another. For example, an attempt can initially be made to detect the missing surgical article 11 by means of the fourth reading antenna arrangement 59. If this fails, then the missing OP article 11 can be detected by means of the user input. For example, prior to manually entering the number of missing surgical article 11, the surgical staff may attempt to find the surgical article 11 in the body of the patient using an X-ray machine.
Figur 13 zeigt eine weitere Ausführungsform der Erfindung. Für die gleichen Elemente werden dieselben Bezugszeichen wie insbesondere in Figur 5 verwendet und nicht nochmals im Detail erläutert. Die in Figur 13 gezeigten Überprüfungsanordnung 41 weist als einzige Antennenanordnung die Handantenne 59 auf, die nicht einem einzigen Bereich des Operationsraumes 49 zugeordnet ist, sondern zum Erfassen der Transponder 17 der in einem beliebigen Bereich (Vorbereitungsbereich 47, Instrumententisch 53, Abwurfbehälter 57 und Operationsbereich 61) des Operationsraumes 49 vorgesehen ist. In allen gezeigten Ausführungsformen kann die Handantenne 59 mit einem sterilen Überzug oder einer sterilen Hülle versehen sein.FIG. 13 shows a further embodiment of the invention. For the same elements, the same reference numerals as used in particular in Figure 5 and not explained in detail again. The checking arrangement 41 shown in FIG. 13 has as a single antenna arrangement the hand antenna 59, which is not assigned to a single area of the operating room 49, but for detecting the transponders 17 of the area (preparation area 47, instrument table 53, discharge container 57 and operating area 61) ) of the operating room 49 is provided. In all embodiments shown, the handheld antenna 59 may be provided with a sterile coating or a sterile sheath.
Insgesamt stellt die vorliegende Erfindung einen OP-Artikel 11, eine Überprüfungsanordnung 41 sowie ein Verfahren 83 bereit, mit dem bzw. der auf besonders einfache Weise ohne den Ablauf des chirurgischen Eingriffs kompliziert zu gestalten sichergestellt werden kann, das am Ende des chirurgischen Eingriffs kein OP-Artikel 11 versehentlich im Körper 67 des Patienten 69 verbleibt. Das OP-Personal wird bei seiner Arbeit unterstützt, sodass für das OP-Personal weniger Stress und Anspannung entsteht. Insbesondere muss das OP-Artikel anreichende OP-Personal die OP-Artikel nicht auf herkömmliche Weise von Hand nachzählen.Overall, the present invention provides an operating article 11, a checking arrangement 41 and a method 83, which can be ensured in a particularly simple manner without complicating the course of the surgical procedure, which does not require an OP at the end of the surgical procedure Article 11 accidentally remains in the body 67 of the patient 69. The OR staff is supported in their work so that the OR staff is less stressed and stressed. In particular, surgical staff enrolling in the surgical article need not manually recount the surgical articles by conventional means.
Claims (21)
- OP-Artikel (11) zum vorübergehenden Einbringen in den Körper (67) eines Patienten (69) während eines chirurgischen Eingriffs am Patienten (69), wobei der OP-Artikel (11) umfasst: einen passiven Transponder (17) umfassend eine Koppeleinrichtung (32) zum drahtlosen Koppeln des Transponders (17) mit einer Leseanordnung (43) und eine Schaltungseinrichtung (29), die mit der Koppeleinrichtung (32) elektrisch verbunden ist, wobei der Transponder (17) dazu eingerichtet ist, die Schaltungseinrichtung (29) über ein von der Leseanordnung (43) erzeugtes elektromagnetisches Wechselfeld mit Energie zu versorgen und mittels des Wechselfeldes eine Kommunikationsverbindung mit der Leseanordnung (43) zu bilden, dadurch gekennzeichnet, dass das Wechselfeld eine Frequenz von 860 MHz bis 960 MHz aufweist und die Koppeleinrichtung (32) derart als eine Wicklung (33) ausgebildet ist und zwei Enden (31) der Wicklung (33) mit der Schaltungseinrichtung (29) verbunden sind, dass als Wechselfeld ein von der Leseanordnung (43) im Bereich der Koppeleinrichtung (32) erzeugtes magnetisches Nahfeld, die Schaltungseinrichtung (29) mit Energie versorgt und die Kommunikationsverbindung bildet.Surgical article (11) for temporary introduction into the body (67) of a patient (69) during a surgical procedure on the patient (69), the surgical article (11) comprising: a passive transponder (17) comprising a coupling device ( 32) for wireless coupling of the transponder (17) with a reading device (43) and a circuit device (29) which is electrically connected to the coupling device (32), wherein the transponder (17) is adapted to the circuit device (29) via to supply an electromagnetic alternating field generated by the reading arrangement (43) and to form a communication connection with the reading arrangement (43) by means of the alternating field, characterized in that the alternating field has a frequency of 860 MHz to 960 MHz and the coupling device (32) is formed as a winding (33) and two ends (31) of the winding (33) are connected to the circuit means (29) that as an alternating field of the L electrical arrangement (43) in the region of the coupling device (32) generated magnetic near field, the circuit means (29) energized and forms the communication link.
- OP-Artikel (11) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Frequenz des Wechselfeldes in Form des magnetischen Nahfelds 865 MHz bis 868 MHz, 902 MHz bis 928 MHz oder 952 MHz bis 954 MHz beträgt.Surgical article (11) according to claim 1, characterized in that the frequency of the alternating field in the form of the magnetic near field is 865 MHz to 868 MHz, 902 MHz to 928 MHz or 952 MHz to 954 MHz.
- OP-Artikel(11) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Wicklung (33) eine einzige Windung (35) ist.Surgical article (11) according to claim 1 or 2, characterized in that the winding (33) is a single turn (35).
- OP-Artikel (11) nach einem der vorhergehenden Ansprüchen, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei der Schaltungseinrichtung (29) um eine monolithisch integrierte Schaltung (27) handelt, die zusammen mit der Koppeleinrichtung (32) auf einem gemeinsamen Schaltungsträger (25) angeordnet ist.Surgical article (11) according to one of the preceding claims, characterized in that the circuit device (29) is a monolithically integrated circuit (27) which, together with the coupling device (32), is arranged on a common circuit carrier (25) is.
- OP-Artikel (11) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei dem OP-Artikel (11) um einen, vorzugsweise absorbierenden, Verbandsartikel handelt, der eine Textilie, vorzugsweise aus Gaze, insbesondere Baumwollgaze (15) aufweist.Surgical article (11) according to one of the preceding claims, characterized in that the surgical article (11) is a, preferably absorbent, dressing article which has a textile, preferably gauze, in particular cotton gauze (15).
- OP-Artikel (11) nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass es sich bei dem OP-Artikel um ein Bauchtuch (13), eine Kompresse oder einen Tupfer (23), insbesondere einen Schlinggazetupfer oder einen Präpariertupfer, handelt.Surgical article (11) according to claim 5, characterized in that it is the surgical article to a belly cloth (13), a compress or a swab (23), in particular a Schlinggazetupfer or a Präpariertupfer acts.
- OP-Artikel (11) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der OP-Artikel (11) einen Kontrastmittelabschnitt (19, 21) aufweist, der Röntgenstrahlung zumindest teilweise absorbiert.Surgical article (11) according to one of the preceding claims, characterized in that the surgical article (11) has a contrast medium section (19, 21) which at least partially absorbs X-ray radiation.
- Verfahren (83) zum Betreiben einer Überprüfungsanordnung (41) umfassend eine Leseanordnung (43) mit mindestens einer Leseantennenanordnung (45, 51, 55, 59) und mindestens einem passiven Transponder eines OP-Artikels (11) zum vorübergehenden Einbringen in den Körper (67) eines Patienten (69) während eines chirurgischen Eingriffs am Patienten (69), wobei der Transponder (17) eine Koppeleinrichtung (32) zum drahtlosen Koppeln des Transponders (17) mit einer Leseanordnung (43) und eine Schaltungseinrichtung (29) aufweist, die mit der Koppeleinrichtung (32) elektrisch verbunden ist, wobei der Transponder (17) dazu eingerichtet ist, die Schaltungseinrichtung (29) über ein von der Leseanordnung (43) erzeugtes elektromagnetisches Wechselfeld mit Energie zu versorgen und mittels des Wechselfeldes eine Kommunikationsverbindung mit der Leseanordnung (43) zu bilden, wobei das Verfahren (83) folgende Schritte umfasst: Erfassen (87) der Transponder (17) aller OP-Artikel (11) vor dem Eingriff, Erfassen (97) der Transponder (17) aller außerhalb des Körpers (67) des Patienten (69) befindlichen OP-Artikel (11) nach dem Eingriff und Überprüfen (99), ob vor und nach dem Eingriff jeweils dieselben OP-Artikel (11) erfasst worden sind, dadurch gekennzeichnet, dass das Wechselfeld eine Frequenz von 860 MHz bis 960 MHz aufweist und dass als Wechselfeld mittels der Leseanordnung (43) ein magnetisches Nahfeld im Bereich der Koppeleinrichtung (32) erzeugt wird, das über eine Wicklung (33) der Koppeleinrichtung (32), deren zwei Enden mit der Schaltungseinrichtung (29) verbunden sind, die Schaltungseinrichtung (29) mit Energie versorgt und die Kommunikationsverbindung bildet.Method (83) for operating a checking arrangement (41) comprising a reading arrangement (43) with at least one reading antenna arrangement (45, 51, 55, 59) and at least one passive transponder of an operating article (11) for temporary introduction into the body (67 ) of a patient (69) during a surgical procedure on the patient (69), wherein the transponder (17) has a coupling device (32) for wireless coupling of the transponder (17) with a reading device (43) and a circuit device (29) is electrically connected to the coupling device (32), wherein the transponder (17) is adapted to supply the circuit means (29) via an electromagnetic alternating field generated by the reading arrangement (43) and by means of the alternating field a communication connection with the reading arrangement ( 43), the method (83) comprising the steps of: detecting (87) the transponders (17) of all surgical articles (11) before the procedure, Detecting (97) the transponders (17) of all surgical articles (11) located outside the body (67) of the patient (69) after the intervention and checking (99) whether the same surgical articles (11 ), characterized in that the alternating field has a frequency of 860 MHz to 960 MHz and that as an alternating field by means of the reading arrangement (43) a magnetic near field in the region of the coupling device (32) is generated, which via a winding (33) the coupling device (32), the two ends of which are connected to the circuit device (29), supplies the circuit device (29) with energy and forms the communication connection.
- Verfahren (83) nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Transponder (17) der OP-Artikel (11) vor dem Eingriff mittels einer einem Vorbereitungsbereich (47) eines Operationsraums (49) zugeordneten ersten Leseantennenanordnung (45) erfasst werden.Method (83) according to Claim 8, characterized in that the transponders (17) of the surgical articles (11) are detected before the procedure by means of a first reading antenna arrangement (45) assigned to a preparation area (47) of an operating room (49).
- Verfahren (83) nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Transponder (17) der OP-Artikel nach dem Eingriff mittels einer einem Instrumententisch (53) des Operationsraums (49) zugeordneten zweiten Leseantennenanordnung (51) und/oder mittels einer einem Abwurfbehälter (57) des Operationsraums (49) zugeordneten dritten Leseantennenanordnung (55) erfasst werden.Method (83) according to claim 8 or 9, characterized in that the transponders (17) of the surgical articles after the intervention by means of a instrument table (53) of the operating room (49) associated second reading antenna assembly (51) and / or by means of a Abwurfbehälter (57) of the operating room (49) associated third reading antenna arrangement (55) are detected.
- Verfahren (83) einem der Ansprüche 8 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass während und/oder nach dem Eingriff mittels einer einem Operationsbereich (61), vorzugsweise einem Operationstisch (63), zugeordneten vierten Leseantennenanordnung (59) die Transponder (17) der im Körper des Patienten befindlichen OP-Artikel (11) erfasst werden, insbesondere mittels einer mobil ausgebildeten Leseantennenanordnung, insbesondere in Form einer Handantenne (59) ausgebildet.Method (83) according to one of claims 8 to 10, characterized in that during and / or after the intervention by means of an operating region (61), preferably an operating table (63), associated fourth reading antenna arrangement (59), the transponder (17) of Body of the patient located OP-article (11) are detected, in particular by means of a mobile trained reading antenna arrangement, in particular in the form of a hand antenna (59).
- Verfahren (83) nach einem der Ansprüche 8 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass beim Erfassen (87) der Transponder (17) der vor dem Eingriff im Vorbereitungsbereich (47) befindlichen OP-Artikel (11), die OP-Artikel (11) in einer original verschlossenen Umverpackung (113), die eine bekannte Anzahl der OP-Artikel (11) enthält, erfasst (91) werden und nach dem Erfassen (91) überprüft (93) wird, ob die Anzahl der erfassten Transponder (17) der bekannten Anzahl entspricht.Method (83) according to any one of claims 8 to 11, characterized in that when detecting (87) the transponder (17) of the surgical article (11) located in the preparation area (47) prior to the intervention, the surgical articles (11) in an original sealed outer package (113) containing a known number of OP articles (11) are detected (91) and after detection (91) is checked (93), whether the number of detected transponder (17) the known number corresponds.
- Verfahren (83) nach einem der Ansprüche 8 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass vor dem Eingriff Transponder (17) solcher OP-Artikel (11) erfasst (87) werden, in denen eine eindeutige Kennung gespeichert ist.Method (83) according to one of Claims 8 to 12, characterized in that transponders (17) of such surgical articles (11) are detected (87) in which a unique identifier is stored prior to the procedure.
- Verfahren (83) nach einem der Ansprüche 8 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass beim Erfassen (87) der Transponder (17) der OP-Artikel (11) vor dem Eingriff jedem erfassten Transponder (17) eine eindeutige Kennung zugewiesen wird und diese Kennung im Transponder (17) gespeichert wird.Method (83) according to any one of claims 8 to 12, characterized in that upon detection (87) of the transponder (17) of the surgical article (11) prior to the intervention each detected transponder (17) is assigned a unique identifier and this identifier is stored in the transponder (17).
- Verfahren (83) nach einem der Ansprüche 8 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass auch während des Eingriffs die Transponder (17) der OP-Artikel (11) mittels der dem Vorbereitungsbereich (47), und/oder dem Instrumententisch (53), und/oder dem Abwurfbehälter (57), und/oder dem Operationsbereich (61) zugeordneten Leseantennenanordnung (45, 51, 55, 59) mindestens einmal, vorzugsweise regelmäßig, erfasst werden.Method (83) according to one of claims 8 to 14, characterized in that also during the procedure, the transponders (17) of the surgical articles (11) by means of the preparation area (47), and / or the instrument table (53), and / or the ejection container (57), and / or the reading area arrangement (45, 51, 55, 59) assigned to the operating area (61) are detected at least once, preferably regularly.
- Verfahren (83) nach einem der Ansprüche 8 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass der Transponder (17) mindestens eines OP-Artikels (11) nach einem der Ansprüche 1 bis 7 erfasst wird.Method (83) according to one of Claims 8 to 15, characterized in that the transponder (17) of at least one surgical article (11) according to one of Claims 1 to 7 is detected.
- Überprüfungsanordnung (41) umfassend eine Leseanordnung (43) mit mindestens einer Leseantennenanordnung (45, 51, 55, 59) und mindestens einen passiven Transponder (17) eines OP-Artikels (11) zum vorübergehenden Einbringen in den Körper (67) eines Patienten (69) während eines chirurgischen Eingriffs am Patienten (69), wobei der Transponder (17) eine Koppeleinrichtung (32) zum drahtlosen Koppeln des Transponders (17) mit einer Leseanordnung (43) und eine Schaltungseinrichtung (29) aufweist, die mit der Koppeleinrichtung (32) elektrisch verbunden ist, wobei der Transponder (17) dazu eingerichtet ist, die Schaltungseinrichtung (29) über ein von der Leseanordnung (43) erzeugtes elektromagnetisches Wechselfeld mit Energie zu versorgen und mittels des Wechselfeldes eine Kommunikationsverbindung mit der Leseanordnung (43) zu bilden, dadurch gekennzeichnet, dass das Wechselfeld eine Frequenz von 860 MHz bis 960 MHz aufweist und dass die Koppeleinrichtung (32) derart als eine Wicklung (33) ausgebildet ist und zwei Enden (31) der Wicklung mit der Schaltungseinrichtung (29) verbunden sind, dass ein von der Leseanordnung (43) im Bereich der Koppeleinrichtung (32) als Wechselfeld erzeugtes magnetisches Nahfeld die Schaltungseinrichtung (29) mit Energie versorgt und die Kommunikationsverbindung bildet.A verification arrangement (41) comprising a reading arrangement (43) with at least one reading antenna arrangement (45, 51, 55, 59) and at least one passive transponder (17) of an operating article (11) for temporary introduction into the body (67) of a patient ( 69) during a surgical procedure on the patient (69), wherein the transponder (17) has a coupling device (32) for wireless coupling of the transponder (17) to a reading device (43) and a circuit device (29) connected to the coupling device ( 32) is electrically connected, wherein the transponder (17) is adapted to supply the circuit means (29) via an electromagnetic alternating field generated by the reading arrangement (43) and to form a communication connection with the reading arrangement (43) by means of the alternating field , characterized in that the alternating field has a frequency of 860 MHz to 960 MHz and that the coupling device (32) as such a winding (33 ) and two ends (31) of the winding are connected to the circuit device (29) such that a magnetic near field generated by the reading device (43) in the region of the coupling device (32) supplies the circuit device (29) with energy and the magnetic field generated Forms communication link.
- Anordnung (41) nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, dass die Überprüfungsanordnung (41) mehrere Leseantennenanordnungen (45, 51, 55, 59) aufweist, die mit einem Lesegerät (71) der Leseanordnung (43) verbunden sind.Arrangement (41) according to claim 17, characterized in that the checking arrangement (41) comprises a plurality of reading antenna arrays (45, 51, 55, 59) connected to a reading device (71) of the reading device (43).
- Anordnung (41) nach Anspruch 17 oder 18, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine Leseantennenanordnung (45) mehrere Antennen (79) und eine Koppelschaltung (81) umfasst, wobei die Antennen (79) mittels der Koppelschaltung (81) mit dem Lesegerät (71) verbunden sind.Arrangement (41) according to claim 17 or 18, characterized in that at least one reading antenna arrangement (45) comprises a plurality of antennas (79) and a coupling circuit (81), wherein the antennas (79) by means of the coupling circuit (81) with the reading device (71 ) are connected.
- Anordnung (41) nach einem der Ansprüche 17 bis 19, dadurch gekennzeichnet, dass die Anordnung (41) einen Operationsvorbereitungsbereich (47), dem eine erste Leseantennenanordnung (45) zugeordnet ist, und/oder einen Instrumententisch (53) dem eine zweite Leseantennenanordnung (51) zugeordnet ist, und/oder einen Abwurfbehälter (57) dem eine dritte Leseantennenanordnung (55) zugeordnet ist, und/oder einen Operationsbereich (61), insbesondere einen Operationstisch (63), dem eine vierte Leseantennenanordnung (59), vorzugsweise eine Handantenne (59), zugeordnet ist, aufweist.Arrangement (41) according to one of Claims 17 to 19, characterized in that the arrangement (41) has an operation preparation area (47) to which a first reading antenna arrangement (45) is assigned, and / or an instrument table (53) to which a second reading antenna arrangement (47). 51), and / or a dropping container (57) to which a third reading antenna arrangement (55) is associated, and / or an operating area (61), in particular an operating table (63) containing a fourth reading antenna arrangement (59), preferably a handheld antenna (59).
- Anordnung (41) nach einem der Ansprüche 17 bis 20, dadurch gekennzeichnet, dass die Anordnung (41) eine mit der Leseanordnung (43) gekoppelte Steuereinrichtung (75) aufweist, wobei die Steuereinrichtung (75) zum Ausführen eines Verfahrens (83) nach einem der Ansprüche 8 bis 16 eingerichtet, vorzugsweise programmiert, ist.Arrangement (41) according to one of Claims 17 to 20, characterized in that the arrangement (41) has a control device (75) coupled to the reading arrangement (43), wherein the control device (75) is designed to carry out a method (83) according to of claims 8 to 16 set up, preferably programmed, is.
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