WO2011116619A1 - 一种手术内窥镜及其一次性镜鞘 - Google Patents

Description

一种手术内窥镜及其一次性镜鞘

技术领域

本发明属微创手术器材技术领域， 具体涉及一种手术用内窥镜及其一次性镜鞘。 ' 背景技术

近七十年来， 国内外 95%以上医院放弃了开放性手术治疗前列腺增生的方法， 对膀胱 肿瘤疾病、 前列腺增生疾病均采用经尿道利用电切环切除的微创技术。

经尿道电切镜是在窥视下利用环状电切刀， 一条一条切除病患组织， 并有电凝作用。 但术中出血易与灌洗液相容致视野不清， 视野的观察靠频繁放水、灌水， 灌注耗用大量价 格昂贵的灌洗液 5%甘露醇或 5%葡萄糖来实现。 如前列腺电切一个手术， 约需 3-4万毫升 的水， 浪费大量水资源； 并且术中用过的水含有病毒、病菌， 往往溢到手术室或流入下水 道造成环境污染， 甚至术中液体外溢污染医务人员； 而且液体灌注不能控制膀胱内压力， 术中大量灌注液体使膀胱内压力持续升高，易致水中毒危及生命。频繁使膀胱高压，低压， 对全身血液动力学有不良影响。

而现有前列腺手术中， 应用电切环对前列腺增生切除， 需一条一条切除， 一个血管需 多次切开再止血。 因电切环需要用挖出操作动作， 前列腺包膜较菲薄， 为了防止切穿前列 腺包膜， 用电切环很难完整切除增生的腺体， 而残存的腺体是长期泌尿系感染的根源，残 留多者致术后排尿困难。 有切穿膀胱颈部、 切穿前列腺包膜损伤直肠等严重并发症可能。 电切环切除组织呈条状,不易分辨病变的部位，切除大量条条组织增加病理科筛选工作量。

膀胱肿瘤切除术中， 因膀胱肿瘤生长的部位不同， 如膀胱后壁、 前后壁交界处等电 切环很难操作， 切除肿瘤是一片一片切除， 深肌层肿瘤时很难彻底切除， 存在闭孔神经反 射时更不易彻底切除肿瘤， 病理上也很难确诊肿瘤基底是否切除完整 ό

有时因电切环易切穿膀胱、 手术难度髙， 电切环不能在膀胱内缝合等操作， 手术单 一， 又不能用一种器械治疗膀胱内其它疾病等原因， 而改为采用开放性手术。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种手术内窥镜， 手术时可以插入多种器械， 能 提供清晰的病变处图像， 方便地完成膀胱内各种治疗手术， 外鞘一次性使用， 避免了病患 之间的互相交叉感染。

为了解决以上技术问题， 本发明提供手术内窥镜及其一次性镜鞘， 包括内窥镜体和 一次性镜鞘，其特征在于：一次性镜鞘的上半部为内窥镜通道，由硬塑料等硬质材料制成， 所述内窥镜体置于所述内窥镜通道中，一次性镜鞘的下半部， 内置供手术器械通过的治疗

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确认本 通道， 由软性材质制成； 一次性镜鞘侧面置有与二氧化碳气源连接的进气阀门， 后端部连 接闭合器， 贯穿闭合器的孔道的外露端部与抗逆流封帽连接。

所述内窥镜体上置有观察镜和光源接口， 观察镜与内窥镜体呈 90° 角。.所 |1察镜 与显示器连接， 并将通过治疗通道传递的图像信号传输到显示器显示。

所述闭合器置有 1〜3个孔道， 可供手术需要的器械通过， 孔道的孔径和数量可根据 手术需要而作不同的设计。

所述治疗通道内置的气体通道与所述进气阀门相连接， 利用现有的气腹机灌注二氧 化碳气体， 可控制进气的流量和压力， 始终保持微创手术的视野清晰。

本发明不限于尿道膀胱内手术，还可同时用作前列腺电切除，膀胱肿瘤切除子宫镜、 膀胱憩室切除、 输尿管-膀胱再吻合、 腹腔镜等。

本发明的有益效果在于： 改液体灌洗液为用二氧化碳作为灌注介质， 手术时提供更 清晰患处图像， 并镜鞘内有软质材料构成的治疗通道， 可插入多种手术器械， 双手操作完 成切除、 缝合等高难度操作， 方便医生进行手术、 完成膀胱内各种疾病的治疗。镜鞘为低 成本易耗品， 一次性使用避免了病患之间的互相交叉感染。

附图说明

下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细说明。

图 1本发明手术内窥镜结构示意图；

图 2—次性镜鞘分解结构示意图。

图中， 1一内窥镜体； 2—观察镜； 3_光源接口； 4一进气阀门； 5—内窥镜通道； 6 一治疗通道； 7—闭合器； 8—孔道。

具体实施方式

以下实施例以尿道膀胱内手术为例进行说明。

从图 1和图 2所示可见， 手术内窥镜及其一次性镜鞘： 包括内窥镜体 1和一次性镜 鞘， 其特征在于： 一次性镜鞘的上半部为内窥镜通道 5， 由硬质材料如硬塑料制成， 所述 内窥镜体 1置于所述内窥镜通道 5中；一次性镜鞘的下半部， 内置供手术器械通过的治疗 通道 6， 由软质材质制成； 所述一次性镜鞘侧面置有与二氧化碳气源连接的进气阀门 4， 后端部连接闭合器 7， 贯穿闭合器 7的孔道的外露端部， 与抗逆流封帽连接。

所述观察镜 2与显示器连接， 并将通过治疗通道 6传递的图像信号传输到显示器显 示。 '

由硬质材料制作的所述内窥镜通道 5与由软性材质制作的治疗通道 6， 可以是可拆 卸式连接， 也可以是一体化固定连接。

所述内窥镜体 1上置有的观察镜 2和光源接口 3， 所述观察镜 2与所述内窥镜体 1 呈 90° 。

所述闭合器 7置有 1〜3个孔道 8， 可供下述的手术器械通过： 勺式钳、 可更换剪头 的电凝剪、 持针器、 吸引器、 前列腺切碎器。孔道的孔径和孔道的数量可根据手术需要而 作不同的设计。

所述治疗通道内置的气体通道与所述进气阀门连接， 本发明使用二氧化碳气体作为 灌注介质， 术中出血不与气体相容， 窥镜在气体中观察比在水中观察清晰度高， 始终保持 视野清晰，具有价格低廉的优点。本实施例所述尿道膀胱内手术镜利用现有的气腹机灌注 二氧化碳气体， 可控制进气的流量和压力， 不需膀胱穿刺造瘘。

尿道膀胱内手术镜是把内窥镜体放在一次性镜鞘的内窥镜通道 5中。 软性治疗通道 6操作空间大， 可以同时放入钳子提起肿瘤、 放入电钩或电凝剪完整切除肿瘤， 甚至侵犯 深肌层的肿瘤。 因灌注二氧化碳气体， 可切开膀胱全层（利用气腹机可控制灌注压力， 气 体进入膀胱周间隙压力可控制， 不会大量进入， 同时气体易排出， 不会像液体那样造成严 重感染并发症）。 可以在本发明实施例所述膀胱镜内缝合膀胱壁。 对前列腺增生， 可应用 本发明利用橄榄球型钳和前列腺切碎器， 完整拨出前列腺， 达到完整切除效果。而这些用 现在的电切镜是不能达到的。

目前的电切镜只能做前列腺增生疾病或表浅的膀胱肿瘤的电切， 手术比较单一。 采 用本发明的尿道膀胱内手术内窥镜及其一次性镜鞘， 不但在治疗上述两种疾病有明显优 势，应用场合也并不限于尿道膀胱内手术，还可同时用作前列腺电切镜，子宫镜、关节镜， 腹腔镜等各种微创手术设备， 用于治疗如膀胱憩室切除、 输尿管-膀胱再吻合等膀胱内其 它疾病的治疗。

以上对具体实施方式的描述， 旨在为了描述和说明本发明涉及的技术方案，使本领域 普通技术人员能够应用本发明。但应当理解， 本发明并不限于上述实施方式， 基于本发明 启示的显而易见的变换或替代， 也应当被认为落入本发明的保护范围。

Claims

权利要求：

1.手术内窥镜及其一次性镜鞘， 包括内窥镜体 （1 ) 和一次性镜鞘， 其特征在于： 所述一 次性镜鞘的上半部为内窥镜通道 （5)， 由硬质材料制作， 所述内窥镜体 （1 ) 置于所述 内窥镜通道 （5) 中； 一次性镜鞘的下部， 内置供手术器械通过的治疗通道 （6)， 由软 性材质制成； 所述一次性镜鞘侧面置有与二氧化碳气源连接的进气阀门（4)， 后端部连 接闭合器 （7)， 贯穿闭合器 （7) 的孔道 （8)， 外露的端部与抗逆流封帽连接。

2.根据权利要求 1所述手术内窥镜及其一次性镜鞘， 其特征在于： 所述内窥镜体 （1 ) 上 置有观察镜 （2) 和光源接口 （3)， 所述观察镜 （2 ) 与所述内窥镜体 （1 ) 呈 90° 角。

3.根据权利要求 1所述手术内窥镜及其一次性镜鞘， 其特征在于： 所述孔道 （8 ) 的数量 为 1〜3个。

4.权利要求 1所述手术内窥镜及其一次性镜鞘， 其特征在于： 用于前列腺切除、膀胱肿瘤 切除， 子宫镜、 膀胱憩室切除和输尿管-膀胱再吻合。